Pastile hormonale pentru miomul uterin. Tratament cu medicamente hormonale pentru fibromul uterin

13.01.2021

Fibromul uterin este o tumoare benignă dependentă de hormoni, care apare în principal la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Apariția nodurilor este însoțită de dureri caracteristice în abdomenul inferior și tulburări ciclu menstrual. Medicamentele hormonale sunt folosite pentru a trata tumorile mici, iar contraceptivele orale combinate merită o atenție specială printre acestea. Utilizarea pilulelor contraceptive vă permite să obțineți regresia fibroamelor și să eliminați principalele simptome neplăcute ale acestei boli.

Ce sunt COC și cum funcționează?

Contraceptivele orale combinate sunt numite mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite, care conțin estrogen și progestativ.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor:

Este susținută proliferarea mucoasei interioare a uterului, ceea ce împiedică implantarea ovulului fetal.
Ovulația este suprimată, astfel încât ovulul matur nu poate părăsi foliculul pentru a întâlni sperma.
Hormonii îngroașă mucusul cervical, iar gameții masculini nu sunt capabili să pătrundă în cavitatea uterină pentru a întâlni oul.

Este posibil să prescrii COC pentru miomul uterin?

Contraceptivele orale combinate sunt prescrise ca remediu eficient protecție împotriva sarcinii nedorite. tumoră benignă uterul, atingând anumite valori, interferează cu purtarea normală a fătului și provoacă avort spontan sau naștere prematură. În acest sens, medicii ginecologi recomandă să scapi de fibrom înainte de a concepe un copil și, de multe ori, vorbim despre intervenție chirurgicală. Până când tumora este îndepărtată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda contraceptive orale.

Important de știut: este recomandat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale înainte de operație pentru îndepărtarea fibroamelor, deoarece riscul de tromboză crește după operație.

Experții spun că, pe lângă efectul contraceptiv, COC-urile sunt capabile, atunci când sunt luate în mod regulat, să reducă rata de creștere a nodurilor fibromatoase și, de asemenea, într-o anumită măsură, să prevină formarea altora noi. Contraceptivele orale sunt una dintre metodele de tratament conservator al fibromului uterin și sunt utilizate activ în ginecologia modernă.

De asemenea, ginecologii prescriu COC pentru tratamentul următoarelor comorbidități:

Anemie. Când se utilizează preparate orale combinate, cantitatea de scurgere în timpul menstruației scade.
Legate de boli ginecologice. Destul de des, odata cu fibromul uterin, apar hiperplazia endometriala, polipi etc.. Agentii hormonali pot trata aceste afectiuni.
Mastopatie. Deoarece dezvoltarea sa este, de asemenea, asociată cu o încălcare a conținutului de hormoni sexuali, administrarea de COC este utilă pentru o femeie.
Durerile menstruale. Medicamentele pot reduce disconfortul în abdomenul inferior și severitatea sindromului premenstrual.

Efecte așteptate: ce se va întâmpla dacă bei pilule contraceptive pentru fibrom?

Medicii cred că, într-un stadiu incipient de dezvoltare, focarul fibromatos este foarte sensibil la efectele hormonilor sexuali - estrogen, progesteron și prolactină. Există o modificare a numărului de receptori pentru aceste substanțe, care în viitor stimulează creșterea țesuturilor țintă. În timp, tumora crește țesut conjunctiv, iar nodul este compactat. În viitor, neoplasmul nu este capabil să regreseze chiar și cu normalizarea fondului hormonal.

Fibroamele uterine sunt sensibile la hormonii endogeni doar la dimensiuni mici. La atingerea dimensiunii de 2,5-3 cm, tumora dobândește capacitatea de creștere autonomă.

Schema de aplicare

Contraceptivele orale incep sa fie luate zilnic din prima zi a ciclului menstrual, cate 1 comprimat pe zi la aceeasi ora a zilei. Există mai multe scheme de recepție:

Clasic 21 + 7: trebuie să bei pastile timp de 21 de zile, apoi să iei o pauză de 7 zile sau să folosești pastile inactiv în acest moment.
Regimul prelungit 63 +7: contraceptivul se ia continuu timp de trei luni, apoi se face o pauza de 7 zile, urmata de o repetare a regimului.

Notă: prima zi a ciclului menstrual este prima zi de sângerare în timpul menstruației.

Experții spun că modul clasic „trage” sistemul reproducător și nu permite organismului să se obișnuiască cu noul model hormonal de funcționare. În schimb, schema prelungită se oprește și pornește sistemul mai rar, doar o dată la 3 luni. Cu toate acestea, opțiunea 63+7 are un dezavantaj semnificativ. Utilizarea pe termen lung a COC crește riscul de apariție a petelor la mijlocul ciclului și a sângerării interpuse, așa că această opțiune nu este potrivită pentru fiecare femeie.

Cursul tratamentului COC este de cel puțin 3 luni. La sfarsitul acestei perioade se face o ecografie de control si se estimeaza marimea nodului miomatos. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea contraceptiveîn scop terapeutic și nu numai perioadă lungă de timp.

Dacă o femeie trebuie intervenție chirurgicală, trebuie să încetați să luați medicamentul cu 4 săptămâni înainte de operație. Dacă operația este urgentă, este necesar să avertizați medicul curant despre luarea contraceptivelor orale combinate. Cert este că COC contribuie la îngroșarea sângelui și la formarea cheagurilor de sânge. Știind despre utilizarea unor astfel de contraceptive de către o femeie, medicul va prescrie medicamente pentru subțierea sângelui. Puteți relua administrarea contraceptivelor orale combinate la 14 zile după operație.

Fondul hormonal feminin îi determină sănătatea, bunăstarea generală și chiar starea de spirit. Dar există și un feedback - stres, patologie din lateral diverse corpuri poate afecta echilibrul hormonal.

Interferența cu fluctuația naturală a concentrației lor poate duce la o patologie gravă.

O tumoare benignă formată din celulele musculare netede ale uterului se numește fibrom. Se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă, dar cel mai adesea cu câțiva ani înainte de menopauză.

Nodurile pot fi unice și multiple, au o dimensiune diferită, în cazuri avansate ajung la câteva kilograme. Pentru comoditate, dimensiunea fibroamelor este definită ca fiind corespondența volumului uterului cu vârsta gestațională.

Tumora poate fi localizată în grosimea mușchilor, mai aproape de cavitatea internă a uterului sau sub seroasă. Acest lucru determină dezvoltarea simptomelor.

Cauzele tumorii

Pentru creșterea tumorii, este necesară o combinație a doi factori - traumatisme uterine și dezechilibru hormonal. Traumatizarea poate apărea în mod regulat - infecții, avorturi și chiuretaj, naștere cu afectarea pereților uterului sau rupturi profunde ale colului uterin.

Teoretic hiperplazia miometrială se dezvoltă în timpul ciclului menstrual. Apar celulele muschii neteziîn care sistemul de apoptoză (moarte programată) este perturbat. Treptat, numărul lor crește și sunt ele, ca celule în creștere, cele care sunt expuse factorilor dăunători.

Hiperplazia sau o creștere a miometrului apare fiziologic sub influența progesteronului, a cărui concentrație în sânge crește treptat după ovulație și formarea corpului galben. O creștere a conținutului de estrogeni susține o creștere suplimentară a focarelor patologice.

Unele dintre celulele modificate sunt distruse de sistemul imunitar, iar restul formează ganglioni miomatoși. La început, creșterea lor este susținută de o creștere periodică a estrogenului din sânge. Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, ea însăși începe să producă un hormon și trece la autoreglare.

Hiperestrogenismul se poate dezvolta prin trei mecanisme:

conversia independentă a estradiolului în estronă de către tumoră, care afectează creșterea uterului;
localizarea mai multor receptori de estrogeni în celulele tumorale decât în țesutul uterin normal;
sinteza estrogenilor din androgeni din celulele fibroase datorită activității ridicate a enzimelor sistemului citocrom.

Terapie pentru micșorarea tumorii

Sensibilitatea fibroamelor la hormonii sexuali direcționează tratamentul pentru a elimina cauza creșterii tumorii - estrogenul crescut. Poate fi stabilizat sau redus în diferite moduri. Dar hormonii nu pot fi utilizați pentru fiecare caz, există anumite indicații:

creșterea lentă a nodului;
uterul este mărit nu mai mult de 12 săptămâni de sarcină;
dimensiunea focarelor nu depășește 2 cm;
nu există nicio încălcare a funcțiilor organelor adiacente;
ganglionii sunt localizați intramural sau subsurozno;
alte simptome sunt ușor exprimate;
Nu există contraindicații pentru grupurile de medicamente.

In unele cazuri tratament hormonal folosit înainte de operație pentru a elimina nodurile. Cu ajutorul acestuia, ei realizează o reducere a dimensiunii nodului, care este mai puțin traumatizantă și reduce pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Contraceptive orale combinate

Medicamentele din acest grup constau din două componente - estrogen și gestagen.În timpul recepției, ovulația nu are loc, ceea ce înseamnă că nu există o creștere a progesteronului. Nivelurile de estrogen sunt, de asemenea, controlate de COC.

Prin urmare, creșterea tumorii este restrânsă sau regresează înapoi. Dar acest lucru este posibil numai cu dimensiuni mici ale fibroamelor - până la 1,5 cm în diametru, până când se formează mecanismele de autoreglare. Starea sistemului hipotalamo-hipofizar, a ovarelor și a miometrului este normalizată.

Lindinet conține etinilestradiol și gestoden, un comprimat este prescris o dată pe zi, în același timp. Începeți să luați de la 1 la 5 zile din ciclul menstrual, continuați de-a lungul săgeții până la 21 de comprimate. Apoi iau o pauză de 7 zile și reia cursul. Preț de la 400 de ruble.
Jess constă din etinilestradiol sub formă de betadex clatrat și drosperinonă. Luați din prima zi de menstruație conform săgeții de pe ambalaj până la ultima tabletă. Nu este necesară pauză. După primul, trec imediat la următorul pachet. Prețul este de aproximativ 1000 de ruble.
Logest include etinilestadiol și gestoden. Luați din prima zi a ciclului pe o tabletă odată timp de 21 de zile. Luați o pauză, timp în care începe sângerarea asemănătoare menstruației. Reluați după 7 zile. Preț de la 700 de ruble.
Regulon fabricat din etinilestradiol și desogestrel. Recepția se efectuează ca medicamentul anterior. Preț de la 350 de ruble.

Agonişti GnRH

Acest grup de medicamente afectează glanda pituitară prin legarea de receptorii hormonali gonadotropi, împiedicându-i să stimuleze sinteza estrogenului. Se dezvoltă castrarea medicală, dimensiunea tumorii scade.

Pericolul este ca, după ce medicamentul este întrerupt și funcția propriilor hormoni este restabilită, tumora poate începe să crească din nou. Acest tratament este utilizat înainte de operație.

Zoladex este o formă de depozit pentru injecție subcutanată. Capsula se pune sub piele în a 2-3-a zi de menstruație și se lasă timp de 28 de zile. Repetați introducerea în 4-6 luni. Preț de la 8400 de ruble per capsulă.
Decapeptil depozit ( substanta activa triptorelină) se aplică o dată la 28 de zile sub pielea abdomenului, coapselor sau feselor. Tratament până la 6 luni. Prețul este de aproximativ 8000 de ruble.
Buserelin- spray nazal. Pulverizați în nas după curățare. Se aplica din a doua zi a ciclului zilnic timp de 4-6 luni. Preț de la 600 de ruble.

Antiprogestative

Medicamentele din acest grup sunt absorbite rapid în sânge și intră în uter, unde se leagă de receptorii de progesteron din miometru. Acest lucru duce la o scădere a efectului său asupra uterului. Medicamentele sunt contraindicate în fibroamele cu peste 12 săptămâni de sarcină.

mefipristone luați 50 mg o dată pe zi timp de 3 luni. Preț de la 1500 de ruble.

Androgeni

Acțiunea se bazează pe inhibarea funcției steroidice a ovarelor. Astfel, sinteza de estrogeni este suprimată, fibroamele regresează.

Danazol- doza si frecventa de administrare sunt selectate individual. Se selectează doza minimă eficientă, care nu trebuie să depășească 800 mg / zi. Preț pentru 60 de capsule de 200 mg de la 19.000 de ruble.

Prognoza

Cu tratament conservator folosind hormoni pt stadiu timpuriu este posibilă o vindecare completă. Adesea depinde de numărul de receptori de estrogeni din tumoare și de sensibilitatea sa individuală la terapia hormonală.

Fibromioamele de dimensiuni mai mari, care se apropie de 12 săptămâni de sarcină, regresează sub influența medicamentelor. Dar dacă cauza creșterii estrogenului nu este eliminată, atunci după ce medicamentul este întrerupt, este posibilă o recidivă. Prin urmare, adesea tratament conservator folosit ca pregătire pentru intervenții chirurgicale.

Utilizarea contraceptivelor orale la femeile sănătoase reduce riscul de a dezvolta fibrom uterin din două motive:

Fondul hormonal este normalizat, secretia de hormoni de catre ovare este redusa, sunt in faza de repaus, nu exista ovulatie.
Fără risc de a rămâne însărcinatăși completează totul cu un avort, care rănește uterul, provoacă insuficiență hormonală și contribuie la dezvoltarea fibroamelor.

HRT

După îndepărtarea uterului, alimentarea cu sânge a ovarelor este perturbată, se dezvoltă hipofuncția și atrofia treptată a acestora.. Prin urmare, concentrația de estrogen în sânge scade. Aceasta duce la apariția de endocrine, metabolice, vegetative și tulburări psihologice. Eliminarea simptomelor de hipoestrogenism ajută la substituție terapie cu hormoni.

La femeile cu uterul îndepărtat, nu există riscul de a dezvolta tumori ale stratului mucos al uterului, spre deosebire de procesele care apar în timpul menopauzei naturale. Asa de fondul hormonal ajuta la refacerea estrogenilor puri, fara adaos de progesteron.

Această terapie ajută la:

mareele și scăderile de temperatură se opresc;
tensiunea arterială se normalizează;
se opresc atacurile de dificultăți de respirație și tahicardie;
starea pielii și a părului se îmbunătățește, transpirația încetează;
elimină uscăciunea vaginală;
riscul de a dezvolta osteoporoză este redus;
starea psihică revine la normal, starea de spirit se ridică, femeia iese din depresie.

Treptat, ovarele lor, care au rămas după o histerectomie, încep să funcționeze. Dar cu manifestări severe ale sindromului posthisterectomie, HRT este continuată până la vârsta de debut natural al menopauzei.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea unei tumori, o femeie trebuie să aibă grijă de sănătatea ei. Organismul trebuie să-și îndeplinească funcția. Așa cum alăptarea reduce riscul de a dezvolta cancer de sân, a avea copii reduce șansa de fibrom.

La o vârstă fragedă, în scopul prevenirii, este necesar alege metodele corecte de contracepție pentru a preveni avorturile. Alegerea optimă dacă nu există contraindicații – contraceptive orale.

Obezitatea, consumul de alimente bogate în grăsimi animale și excesul de colesterol contribuie la hiperestrogenism.. În țesutul adipos, transformarea androgenilor produși în corp feminin, în estrogeni, există un exces al acestora. Prin urmare, femeile cu greutate corporală crescută, dar care nu sunt încă obeze, se încadrează în grupul de risc pentru dezvoltarea fibroamelor.

Stresul cronic duce la o stare tensionată a sistemului reproducător feminin. Stimularea excesivă a sistemului hipotalamo-hipofizar duce la stimularea glandelor suprarenale. Zona lor crește, crește producția de cortizol. Acest hormon este capabil să provoace depunerea țesutului adipos, ciclul menstrual este perturbat.

Posibilă creștere excesivă a părului. De asemenea, crește producția de androgeni, care în țesutul adipos sunt transformați în estrogeni. Acesta este cum nivel ridicat hormoni sexuali feminini, care contribuie la dezvoltarea fibroamelor.

Prin urmare, în scopul prevenirii, este necesar să se evite suprasolicitarea nervoasă, să se angajeze în auto-antrenament pentru a reduce nivelul de anxietate și stres.

Pastilele contraceptive pentru fibromul uterin sunt adesea prescrise de ginecologi pentru a preveni progresia procesului patologic. Cu toate acestea, nu sunt potrivite pentru o vindecare completă a bolii, deoarece nu pot provoca resorbția nodului miomatos și alte medicamente.

Dar analogii hormonilor sexuali feminini care alcătuiesc astfel de pastile îmbunătățesc semnificativ funcționarea sistemului reproducător al unei paciente care suferă de fibrom uterin. Un regim de tratament proiectat corespunzător ajută nu numai la oprirea creșterii unui neoplasm patologic, ci și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții unei femei.

Tipuri de RRT

Contraceptivele care sunt utilizate pentru a opri creșterea unui nod patologic în miomul uterin sunt împărțite în 2 grupuri:

COC sau contraceptive orale combinate. Astfel de produse conțin înlocuitori sintetici de estrogen, precum și o substanță progestativă.
Preparate hormonale monofazice. Aceste fonduri diferă de alte contraceptive prin faptul că fiecare tabletă conține o cantitate egală de toate ingredientele active.

Pentru tratamentul fibromului uterin se folosesc în principal contraceptivele din primul grup. Sunt extrem de eficiente și nu numai în lupta împotriva progresiei patologiei sau în prevenirea sarcinii nedorite. COC-urile au un efect benefic asupra stării psiho-emoționale a pacienților cu miomatoză, în plus, nici efectul lor pozitiv asupra fondului hormonal nu poate fi negat.

Caracteristici de recepție

Tratamentul fibromului cu pilule contraceptive trebuie efectuat sub supravegherea atentă a unui medic. Doza și frecvența de administrare a medicamentului sunt selectate pentru fiecare pacient în mod individual, iar o supradoză poate avea un impact extrem de negativ asupra sănătății.

Luați aceste pastile pentru tratamentul fibromului uterin, după cum urmează:

medicația trebuie începută din prima zi a menstruației;
luarea de pilule contraceptive în tratamentul fibroamelor trebuie să fie strict în doza prescrisă de medic;
nu trebuie să întrerupeți cursul terapiei, altfel puteți provoca un al doilea focar al bolii;
Este recomandabil să luați medicamentul prescris în același timp.

Uneori, atunci când luați pilule contraceptive în tratamentul fibromului uterin, puteți observa probleme sângeroase din vagin. De asemenea, poate exista o schimbare în ciclul menstrual. Acesta nu este un motiv de panică, dar un medic ginecolog care monitorizează dinamica tratamentului fibromului uterin cu contraceptive trebuie să fie conștient de astfel de modificări.

Eficacitatea medicamentelor în tratamentul fibroamelor

Contraceptivele sunt prescrise numai dacă fibroamele sunt mici. În acest caz, cu ajutorul lor puteți obține:

reducerea intensității sângerărilor intermenstruale sau încetarea completă a acestora;
normalizarea ciclului menstrual;
stabilizarea stării psiho-emoționale;
normalizarea fondului hormonal.

Eficacitatea contraceptivelor în tratamentul fibromului uterin este confirmată nu numai de medici, ci și pacienții înșiși notează o tendință pozitivă. Dar terapia hormonală pentru miomatoză nu dă rezultate fulgerătoare, așa că va trebui continuată timp de câteva luni (de obicei, timp de șase luni).

Contraceptive pentru miomatoză după 40 de ani

Sunt pilulele anticoncepționale eficiente pentru fibromul uterin după 40 de ani? Acest grup de medicamente este adesea prescris unei femei în ajunul menopauzei pentru a preveni creșterea în continuare a nodului miomatos.

La pacienții după 40 de ani, producția propriilor hormoni sexuali scade, ceea ce duce adesea la o regresie a procesului patologic. Dar se întâmplă și ca fibromul, dimpotrivă, să înceapă să crească activ, iar pentru a-i opri creșterea, medicul ginecolog prescrie pilule contraceptive.

Dar, pe lângă oprirea progresiei patologiei, astfel de fonduri pentru femei după 40 de ani pot fi luate pentru:

eliminarea manifestărilor menopauzei (în special bufeurile);
restabilirea echilibrului hormonilor sexuali;
funcția de reproducere etc.

Pilulele contraceptive pentru fibromul uterin la femeile de peste 40 de ani pot fi luate doar dacă sistemul imunitar este puternic.

Pe fondul imunității slăbite, absorbția medicamentelor este redusă semnificativ. Prin urmare, acest lucru afectează negativ eficacitatea lor în tratamentul miomatozei.

Cele mai eficiente medicamente

Fibromul uterin poate fi tratat cu următoarele contraceptive:

Jeanine;
Regulon;
Siluetă;
Microlute;
Novineta;
Marvelona și alții.

Este posibil să se trateze fibromul numai cu medicamentul care a fost prescris de ginecolog. În niciun caz nu trebuie să căutați în mod independent un înlocuitor pentru contraceptive - acest lucru poate duce la reacții adverse grave.

Faptul este că selecția unui anumit medicament se efectuează ținând cont de dimensiunea și tipul nodului patologic, precum și de prezența bolilor concomitente (de exemplu, endometrioza). În plus, nu toate femeile pot fi tratate cu fibrom folosind unul sau altul remediu - uneori, medicii trebuie să aleagă analogi ai pilulelor anticoncepționale care sunt puțin cunoscuți de pacienții cu miomatoză.

Contraindicatii

Este interzisă tratarea fibroamelor cu contraceptive femeilor care:

au obiceiuri proaste;
suferi de hipertensiune arterială;
avea neoplasme maligne localizare diferită;
aveți boală hepatică netratată.

De asemenea, COC nu pot fi utilizați pentru tratarea miomatozei la pacienții cu tromboză venoasă profundă și sângerare uterină de origine necunoscuta.

Controlul nașterii pentru endometrioză

Cu ajutorul acestui grup de medicamente, este posibil să se trateze nu numai fibroamele, ci și endometrioza. Aceasta este o boală care poate apărea atât la fete tinere, cât și la femei după 40 de ani. Adesea, endometrioza este tratată folosind produse care conțin progesteron:

Jeanine;
Yarina;
Utrozhestan;
Duphaston;
Bysanne;
Danazol;
Buserelina;
Zoladex și alții.

Aceste medicamente vor fi eficiente numai în prima și a doua etapă de dezvoltare a endometriozei, când țesuturile mucoasei uterine nu cresc dincolo de organul genital și nu formează aderențe.

În acest moment, contraceptivele opresc progresia procesului patologic, elimină durerea și reduc intensitatea descărcării intermenstruale.

Tratamentul fibroamelor și endometriozei cu contraceptive hormonale are multe aspecte pozitive. Una dintre acestea este lipsa nevoii de contracepție suplimentară.

Dar dacă pacienta este sfătuită să evite sarcina în stadiul inițial al terapiei, trebuie folosit un prezervativ în timpul actului sexual. Acesta este singurul contraceptiv care va proteja împotriva sarcinii nedorite și, de asemenea, va preveni infecția cu boli cu transmitere sexuală. Și nu pot decât să agraveze cursul miomatozei sau endometriozei!

Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta fibrom uterin crește. Adesea sunt detectate după patruzeci de ani. Dar asta nu înseamnă că nu se poate dezvolta la femeile tinere. Prin urmare, monitorizarea regulată de către un medic ginecolog este o componentă foarte importantă a prevenirii bolilor. Terapia în timp a patologiei detectate a uterului se reduce la tratamentul fibromului cu contraceptive hormonale.

Fibroamele uterine (cunoscute și ca fibromioame sau leiomioame) sunt numite neoplasm benign, care apare în interiorul stratului muscular al uterului - miometru. Este considerată una dintre cele mai frecvente patologii feminine. Frecvența de apariție atinge un sfert din toate cazurile de boli ginecologice identificate.

Cel mai mare risc de a dezvolta fibrom este observat la femei în perioada de reproducere târzie și premenopauză. Putem spune că este vorba despre un grup de femei cu vârsta peste 45 de ani.

Nodul miomatos este un grup de fibre musculare netede care sunt strâns împletite. Arată ca o formațiune rotundă. În cele mai multe cazuri, atinge o dimensiune de cel mult câțiva centimetri, cu toate acestea, în unele cazuri, poate crește abundent și poate cântări mai mult de un kilogram.

Știința cunoaște cazul când nodul a ajuns la șaizeci de kilograme în greutate.

Medicii disting aceste tipuri de fibrom uterin:

submucoasa;
subseroasă;
Intramural.

Contraceptive orale

Acest grup preparate medicale numite și contraceptive orale, deoarece se iau pe cale orală, adică trebuie băute. Sunt cele mai convenabile medicamente de utilizat.

Până în prezent, modern dispozitive medicale din această clasă sunt prezentate sub formă de contraceptive orale combinate (COC) și medicamente cu o singură componentă.

Acestea includ anumiți hormoni sexuali feminini care pot afecta corpul unei femei în moduri diferite.

Mecanism de acțiune

Acțiunea lor se reduce la inhibarea secreției de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară, la limitarea foliculogenezei (procesul de formare a foliculilor) și la suprimarea ovulației. Astfel, ele împiedică dezvoltarea și eliberarea oului.

Datorită prezenței negativului părere de la ingestia de progestativ în organism, există o suprimare a frecvenței de eliberare a unui hormon, cum ar fi gonadoliberina, care este produs de hipotalamus.

Astfel, utilizarea contraceptivelor orale duce la scăderea producției de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți de către adenohipofiză. În acest sens, există o scădere a producției de estradiol, iar acest lucru duce la o încălcare a formării foliculilor.

Prezența feedback-ului negativ progestativ și absența unui feedback pozitiv din producția de hormon luteinizant (LH) duce la suprimarea producției de LH de vârf la mijlocul ciclului ovulativ. Combinația acestor componente duce la suprimarea formării foliculilor și blochează procesul de ovulație.

Pe lângă faptul că oferă protecție pentru actul sexual, aceste fonduri sunt folosite ca contraceptive postcoitale de urgență și abortive.

Ce alte modalități există pentru a preveni sarcina?

Pentru fete și chiar pentru femei, este imperativ să se aducă informații despre disponibilitatea tuturor metodelor posibile de contracepție. Până în prezent, aceste metode de protecție sunt:

contraceptive orale combinate;
injecții contraceptive pentru femei;
sterilizare;
contraceptive intrauterine (de exemplu, dispozitive intrauterine);
plasturi hormonali;
mijloace de bariera (sunt cele mai cunoscute contraceptive non-hormonale pentru populatie) - prezervative, diafragme, capace, bureti;
metode calendaristice;
metoda de retragere.

Înainte de a utiliza contraceptive, trebuie să consultați un medic ginecolog. Un medicament selectat incorect vă poate dăuna în mod semnificativ sănătății.

Cum să te protejezi și ce metodă să alegi depinde de dorința femeii.

Pastile hormonale contraceptive pentru fibromul uterin

Pilulele hormonale anticoncepționale nu numai că ajută la prevenirea sarcinilor nedorite, ci sunt și folosite direct pentru tratarea tumorilor.

Utilizarea medicamentelor în tratamentul fibroamelor a început în anii 60. Contraceptivele pentru femei conțin hormoni identici cu hormonii naturali.

Există agenți monofazici și polifazici.

Substanțele hormonale care intră în organism duc la faptul că producția propriilor hormoni devine nerevendicată. Odată cu eliminarea medicamentelor, cascada reacțiilor hormonale începe din nou și totul cade la loc.

preparate hormonale - moduri bune normalizarea ciclului ovulativ și impactul asupra sănătății femeilor. În același timp, pilulele anticoncepționale pentru femeile nulipare sunt folosite cu aceeași frecvență ca și pentru femeile care au născut. Ele sunt adesea prescrise cu scopul de a stimula sau restabili funcția de reproducere.

Utilizarea medicamentelor din grupul de contraceptive pentru fibromul uterin vă permite să opriți creșterea acestuia în stadiile incipiente și să o eliminați complet. Astfel de medicamente sunt numite și medicamente care rezolvă fibroamele.

În plus, aceste medicamente sunt indicate a fi luate după îndepărtarea fibroamelor.

Ce pilule contraceptive este mai bine să luați cu fibromul uterin?

Situația cu contraceptivele hormonale este aceeași ca, de exemplu, cu tehnologia: ce medicament mai nou, subiecte efect mai bun. Dacă medicamentele care existau înainte au dat efect bun, dar a dus la consecințe negative specifice (și aceasta nu este doar obezitate), atunci medicamentele de nouă generație nu duc la acest lucru. Da, da, nu se îngrașă!

După cum am menționat deja, există două grupuri de contraceptive hormonale. Primul este din grupul contraceptivelor orale combinate (COC). Al doilea include preparate monocomponente, cunoscute și sub denumirea de „mini drank”.

Pe baza numelui, devine clar că primul conține doi hormoni, iar al doilea grup conține unul.

Iată cele mai comune instrumente din fiecare grup.

Contraceptivele combinate includ:

Jeanine (o combinație de etinilestradiol și dienogest);
Mediană (drospirenonă combinată și etinilestradiol);
Novinet (Etinilestradiol și Desogestrel);
Rigevidon (combinație de Etinilestradiol și Levonorgestrel);
Silhouette (dienogest și etinilestradiol sunt combinate) și altele.

Medicamentele monofazice includ:

Charosetta;
Micronor;
Continuin și alții.

Separarea COC prin doze

Acest grup de medicamente, în funcție de doza conținută în acestea substanta activa, împărțit în trei grupe:

microdozat;
doză scăzută;
foarte dozat.

Dar există cazuri când, în funcție de doză, un medicament îi poate aparține grupuri diferite de exemplu, mifepristonă 50 mg, 200 mg, 10 mg. Este doza de 50 mg care este utilizată în tratamentul fibromului uterin.

Pastile contraceptive pentru fibromul uterin după 40 de ani

La această vârstă, funcția de reproducere a unei femei începe să se estompeze. Are probleme cu ciclul ovulativ, menstruația devine neregulată, apar bufeuri, transpirații și alte simptome caracteristice menopauzei. Acest lucru indică debutul iminent al menopauzei.

Se dovedește că nu are sens ca astfel de femei să ia anticoncepționale? Deloc. Utilizarea lor, dimpotrivă, este recomandată de mulți medici. În acest fel, o femeie nu este doar protejată de sarcină, dar își îmbunătățește semnificativ sănătatea.

Utilizarea unor astfel de medicamente permite:

Reduce probabilitatea apariției tumorilor;
Normalizează ciclul menstrual;
Scapa de simptomele sindromului premenstrual;
Reduce durerea în timpul menstruației.

Vârsta de intrare în menopauză este pur individuală, dar cel mai adesea aceasta apare după patruzeci și cinci de ani. Fumatul, abuzul de alcool, influența factorilor negativi de mediu, stilul de viață nesănătos, factorii genetici pot „întineri” vârsta menopauzei.

Contraceptive pentru fibrom uterin și endometrioză

Endometrioza este o creștere anormală a endometrului, atât în organele sistemului reproducător, cât și în afara acesteia.

Cauza principală a dezvoltării endometriozei, precum și fibrom uterin, este o încălcare a echilibrului hormonilor sexuali feminini. Acest lucru sugerează că utilizarea contraceptivelor hormonale în aceste patologii este nu numai posibilă, ci și necesară.

Selecţie medicamentele necesare se efectuează individual de către un medic ginecolog pentru fiecare femeie. Înainte de aceasta, este necesar să se supună unui examen ginecologic și să treacă testele necesare pentru a determina starea hormonală.

Pacienții cărora li s-au prescris astfel de medicamente ar trebui să le ia sistematic și să fie observați în mod regulat de un ginecolog.

Contraindicații de utilizare

Luarea contraceptivelor hormonale este interzisă dacă aveți:

tromboză venoasă sau riscul dezvoltării acesteia;
boală cardiacă ischemică;
boli ale sistemului de coagulare a sângelui;
hipertensiune arterială severă;
patologii ale valvelor cardiace;
tulburări de conducere cardiacă;
Diabet;
boli hepatice;
alăptarea în perioada postpartum.

De fapt, lista contraindicațiilor este mult mai largă. Articolul le prezintă doar pe cele principale. Pentru informații detaliate despre contraindicațiile pentru utilizarea contraceptivelor orale, trebuie să vă adresați medicului ginecolog.

Important! Alcoolul și contraceptivele orale sunt lucruri incompatibile. La fel ca fumatul atunci când folosești metode hormonale de contracepție.

Contraceptivele hormonale au intrat în viața unei persoane relativ recent. În ciuda acestui fapt, și-au dovedit rapid eficacitatea. Astăzi sunt folosite ca una dintre principalele metode de prevenire a sarcinii nedorite.

Cu toate acestea, nu uitați că există contraceptive pentru bărbați.

Contraceptivele hormonale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul fibromului uterin. Mai mult, ele sunt principalele și cele mai sigure metoda modernă tratamentul lor.

Fiecare femeie, atunci când ia legătura cu un specialist, se teme de efecte secundare dacă i se oferă să urmeze tratament cu medicamente hormonale. Desigur, aceste fonduri pot afecta negativ starea organismului, dar cu aplicare corectă poți obține doar efectul dorit, fără efecte secundare. Este exact ceea ce se întâmplă cu fibromul când începe tratamentul hormonal. Pentru a înțelege de ce această abordare este folosită de medici, trebuie să înțelegeți ce este educația și cum depinde aceasta de nivelurile hormonale.

Caracteristicile patologiei și cauzele acesteia

fibroamele uterine sunt educație benignă situat în straturile corpului. Acest lucru afectează atât mucoasa, cât și stratul muscular. În funcție de locul exact în care este localizat nodul, este detectată una sau alta formă a bolii.

Principala cauză a patologiei este o încălcare a nivelului hormonal. Factorii provocatori pot refuza:

Operații asupra organelor genitale
intrerupere de sarcina
Nașterea cu complicații
Menopauza și tulburările asociate în procesele hormonale.

În plus, trebuie remarcat faptul că cel mai adesea această boală este detectată la femeile cu greutate corporală crescută, diabet, nivel scăzut de estrogen și așa mai departe. Fiecare femeie trebuie să știe că, uneori, stresul frecvent, o încălcare a dietei, în special, consumul crescut de grăsimi și carbohidrați, precum și patologiile cronice ale organelor pelvine, pot provoca uneori creșterea fibroamelor.

Caracteristicile evoluției bolii

După ce am definit totul motive posibile fibrom, devine clar de ce hormonii sunt prima metodă de tratament. Este important de reținut că cursul patologiei poate fi ascuns pentru o lungă perioadă de timp. De aceea, cel mai adesea, tumora este detectată în timpul unei examinări preventive. În același timp, unele femei au sângerare, durere abdomenul inferior, precum și probleme cu concepția. Aici este necesar să ne oprim în detaliu asupra unor medicamente precum pilulele hormonale.

În prezența unei tumori, pot apărea probleme cu conceperea unui copil. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care nodurile sunt localizate în colțurile uterului și interferează cu progresul ovulului fertilizat. Chiar dacă sarcina are loc, există totuși riscul ca nodul să interfereze cu atașarea placentară sau să provoace travaliu prematur. Prin urmare, pentru ca o femeie să nască copil sanatosși de ieșire din sarcină, ar trebui depuse toate eforturile pentru a reduce dimensiunea nodului. Pentru asta sunt prescrise medicamentele hormonale.

Este nevoie de hormoni?

Aproape fiecărui pacient în prezența fibroamelor i se prescrie un tratament hormonal, iar acest lucru nu este o coincidență. Cauza principală a patologiei este o încălcare a nivelului hormonal, pentru a obține o reducere a nodului, acest proces ar trebui mai întâi normalizat. În acest caz, pot fi utilizate diferite medicamente, de exemplu, Jess, Diana 35, Yarina, Regividon și așa mai departe. Dar totuși, mai ales des, medicii cu miom prescriu Regulon. Acesta este un monopreparat care conține etinilestradiol și desogestrel. Ca urmare a expunerii la componente active, se observă inhibarea funcției gonadotrope a glandei pituitare, nivelul de FSH și LH scade, dar cel mai important lucru este că ovulația este exclusă atunci când este luată și, prin urmare, concepția este imposibilă, ceea ce este foarte important în timpul tratamentului fibromului.

În același timp, femeile nu înțeleg întotdeauna necesitatea unor medicamente precum contraceptivele hormonale. Pe lângă prevenirea sarcinii, Logest, Regividon și alte comprimate sunt utilizate pentru tulburările asociate cu simptomul premenstrual. Ele pot fi utilizate și pentru tulburările funcționale asociate cu aciclicitatea menstruației, care se observă în prezența fibroamelor.

Caracteristicile luării medicamentului

În cazul în care medicul i-a prescris un modern tratament medicamentos fibrom uterin folosind Regulon, ar trebui să întrebați cum să îl utilizați exact. Cu excepția cazului în care se alege o schemă diferită, comprimatele trebuie începute din prima sau a cincea zi de menstruație. Apoi, medicamentul este băut timp de trei săptămâni, după care începe o pauză de șapte zile, timp în care apare sângerare asemănătoare menstruației. În cazul în care până în acest moment terapia hormonală a fost efectuată cu ajutorul unui alt medicament, pastilele sunt începute în același mod ca cel descris mai sus.

În același timp, exact așa arată regimul atunci când contraceptivele orale pentru femei sunt utilizate special pentru a preveni sarcina. În tratarea educației, este selectată o metodă diferită de utilizare, pe baza caracteristicilor individuale. Cu toate acestea, chiar și atunci când utilizați regimul standard, ar trebui să vă întrebați medicul dacă administrarea de hormoni poate afecta creșterea fibroamelor.

Desigur, eliminarea unei boli precum fibromul de către hormoni este cea mai benignă. Vă permite să eliminați riscurile asociate cu complicațiile după alte metode de terapie, precum și să vă normalizați funcția de reproducere. Dar totuși, trebuie amintit că pilulele contraceptive pot fi eficiente numai dacă dimensiunea fibroamelor este foarte mică, adică au fost detectate într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Contraindicații și efecte secundare

Fiecare femeie ar trebui să fie conștientă de faptul că utilizarea unor astfel de medicamente poate provoca efecte secundare. În primul rând, este greața, vărsăturile, precum și patologiile de la vezica biliară. Unele femei au o creștere a greutății corporale, tensiune în glandele mamare, patologii fungice, durere de cap, oboseală crescută, căderea părului și erupții cutanate. Dacă apar astfel de semne, ar trebui să consultați un medic ginecolog și să alegeți un tratament cu alte medicamente care vor avea mai puține efecte secundare.

Este important de reținut că este posibil să se trateze fibromul cu medicamente, cu condiția ca în acest moment să nu existe sarcină, patologii de la ficat, inimă, vase de sânge și așa mai departe. În plus, agenţi hormonali contraindicat în cazurile de patologii oncologice suspectate, sindromul Rotor, boli maligne ale uterului, diabetul zaharat, hepatită, sângerare de cauză necunoscută și așa mai departe.

După ce ați analizat toate informațiile, puteți înțelege cum sunt legate Regulon și fibroamele uterine. Aceste medicamente vă permit să finalizați întregul curs de tratament, restabilind în același timp nivelul hormonal și prevenind apariția sarcinii, deoarece acest lucru este nedorit până la sfârșitul tratamentului. În același timp, în niciun caz un astfel de tratament nu trebuie utilizat independent. Faptul este că fiecare medicament are propria sa compoziție. Dacă metodele de terapie de mai sus vă permit să normalizați nivelul hormonal și să contribuie la reducerea nodului, atunci există fibroame care provoacă creșterea, deoarece conțin hormoni complet diferiți.

Astfel, administrarea de medicamente poate fi efectuată numai după o examinare completă, cu excepția obligatorie a contraindicațiilor, printre care există sângerări de etiologie necunoscută, care se observă cu miom. Adică, doar prezența acestui simptom ar trebui să facă o femeie să apeleze la un specialist pentru o examinare amănunțită.

Pentru mai multe informații despre hormoni, vezi videoclipul:

În plus față de medicamentele descrise mai sus, este adesea folosit tratament non-hormonal. Aici intervine normalizarea imaginii de sânge, deoarece sângerarea prelungită poate provoca dezvoltarea anemiei. Este foarte important să se supună unei examinări a organelor endocrine, care pot perturba producția de hormoni responsabili pentru buna funcționare a organelor genitale feminine. Prin urmare, atunci când sunt identificate astfel de patologii, este selectat un tratament adecvat.

În plus, utilizat în prezent tratament inovator, care vă permite să opriți creșterea nodurilor și să ajutați o femeie să conceapă și să nască un copil. Dar din nou, se aplică anumitor dimensiuni de noduri. Cu alte cuvinte, dacă nodurile din uter sunt suficient de mari, ar trebui în primul rând să efectuați un tratament hormonal și să obțineți o reducere a dimensiunii și abia apoi să treceți la alte metode.