علائم سندرم زوال عقل. زوال عقل سالخورده

زوال عقل کاهش مداوم فعالیت شناختی انسان و همچنین از دست دادن دانش و مهارت های عملی قبلی است. همچنین ، این بیماری با عدم توانایی در کسب دانش جدید مشخص می شود. بیماری زوال عقل دیوانگی است ، بیان شده در تحلیل رفتن عملکردهای ذهنی است که به دلیل آسیب مغزی رخ می دهد. این بیماری باید از الیگوفرنی - زوال عقل مادرزادی یا اکتسابی نوزاد ، که توسعه نیافتگی روان است ، متمایز شود.

آمار سازمان جهانی بهداشت 35.6 میلیون نفر مبتلا به زوال عقل را نشان می دهد. پیش بینی می شود این رقم تا سال 2030 دو برابر و تا سال 2050 سه برابر شود.

زوال عقل باعث می شود

بیماری زوال عقل عمدتا در افراد مسن رخ می دهد. این بیماری می تواند نه تنها در سنین بالا ، بلکه در جوانی با آسیب ، بیماری های التهابی مغز ، سکته مغزی ، قرار گرفتن در معرض سموم نیز ظاهر شود. در جوانی ، این بیماری در نتیجه رفتار اعتیاد آور ، که در تمایل انحرافی برای فرار از واقعیت از طریق تغییر مصنوعی ابراز می شود ، غلبه می کند حالت ذهنی، و در سنین پیری خود را به عنوان زوال عقل پیری نشان می دهد.

زوال عقل هم پدیده ای مستقل است و هم علائم بیماری پارکینسون. تغییرات عروقی که در مغز اتفاق می افتد اغلب به عنوان زوال عقل شناخته می شود. دمانس مطمئناً در زندگی فرد تأثیر می گذارد ، در حالی که روش معمول بیمار و اطرافیان او را تغییر می دهد.

سیستم سازی علت زوال عقل بسیار دشوار است ، با این حال ، بیماری های عروقی ، دژنراتیو ، پس از سانحه ، سالخوردگی و برخی از انواع دیگر از هم متمایز می شوند.

علائم زوال عقل

قبل از شروع بیماری ، یک فرد کاملاً مناسب است ، می داند چگونه عملیات منطقی و ساده را انجام دهد ، به طور مستقل به خودش خدمت می کند. با شروع پیشرفت بیماری ، این عملکردها به طور کامل یا جزئی از بین می روند.

زوال عقل زودرس مشاهده می شود حال بد، بدخلقی ، محدود کردن علایق و همچنین چشم انداز. بیماران با بی حالی ، انتخاب ، عدم ابتکار عمل ، عدم انتقاد از خود ، پرخاشگری ، عصبانیت ، تکانشگری ، تحریک پذیری مشخص می شوند.

علائم بیماری چند وجهی است و اینها نه تنها شرایط افسردگی نیستند ، بلکه نقض منطق ، گفتار ، حافظه نیز هستند. این تغییرات بر عملکرد حرفه ای فرد مبتلا به زوال عقل تأثیر می گذارد. آنها اغلب شغل خود را ترک می کنند ، به پرستار و کمک از بستگان نیاز دارند. با این بیماری ، عملکردهای شناختی کاملاً تحت تأثیر قرار می گیرند. گاهی اوقات ، از دست دادن حافظه کوتاه مدت تنها علامت است. علائم در فواصل زمانی وجود دارد. آنها به اوایل ، متوسط \u200b\u200b، دیر تقسیم می شوند.

تغییرات رفتاری و شخصیتی زود یا دیر رشد می کند. سندرمهای کمبود کانونی یا سندرمهای حرکتی در مراحل مختلف بیماری ظاهر می شوند ، همه اینها به نوع زوال عقل بستگی دارد. اغلب ، علائم اولیه در زوال عقل عروقی و خیلی دیرتر در بیماری آلزایمر رخ می دهد. توهمات ، حالت های شیدایی ، در 10٪ بیماران دیده می شود. فراوانی تشنج در تمام مراحل بیماری ظاهر می شود.

علائم زوال عقل

اولین علائم مرحله آشکار ، اختلالات پیشرونده حافظه و همچنین واکنشهای فرد در برابر نقایص شناختی به صورت تحریک پذیری ، افسردگی ، تکانشگری است.

رفتار بیمار با برگشت پذیری پر می شود: اتهامات مکرر "در جاده" ، شلختگی ، کلیشه ، سفتی (سختی ، استحکام). در آینده ، تشخیص اختلالات حافظه به طور کلی متوقف می شود. فراموشی به تمام فعالیتهای معمول گسترش می یابد و بیماران اصلاح ، شستن ، پانسمان را متوقف می کنند. در وهله آخر ، حافظه حرفه ای آشفته است.

بیماران ممکن است از سردرد ، حالت تهوع و سرگیجه شکایت داشته باشند. مکالمه با بیمار آشفتگی های قابل توجه در توجه ، ثابت شدن ناپایدار نگاه و حرکات کلیشه ای را نشان می دهد. گاهی اوقات بیماری زوال عقل خود را به عنوان از بین بردن فراموشی به وجود می آورد. بیماران خانه را ترک می کنند و نمی توانند آن را پیدا کنند ، نام ، نام خانوادگی ، سال تولد خود را فراموش می کنند ، قادر به پیش بینی نتایج اقدامات خود نیستند. با استفاده از حافظه ، حافظه جایگزین می شود. یک دوره حاد پاروکسیسم یا آشکار ، وجود یک جز component عروقی را نشان می دهد ().

مرحله دوم شامل اختلالات فراموشی در ترکیب با افزودن شرایطی مانند سنگ شکم ، آپراکسی ، آگرافیا ، الکسیا ، آفازی است. بیماران دو طرف چپ و راست را اشتباه می گیرند و قادر به نام بردن از اعضای بدن نیستند. اتوآگنوزیا ظاهر می شود ، آنها خود را در آینه تشخیص نمی دهند. دست خط و همچنین ماهیت نقاشی در حال تغییر است. بندرت دوره های کوتاه مدت روان پریشی و حملات صرعی... سفتی عضلات ، سفتی و تظاهرات پارکینسونی افزایش می یابد.

مرحله سوم Maranth است. تون عضلانی اغلب افزایش می یابد. بیماران در حالت کما رویشی هستند.

مراحل زوال عقل

سه مرحله از زوال عقل وجود دارد: خفیف ، متوسط \u200b\u200bو شدید. برای مرحله آسان نقض قابل توجه حوزه فکری مشخص است ، با این حال ، نگرش انتقادی بیمار به وضعیت خود همچنان باقی است. بیمار می تواند به طور مستقل زندگی کند و همچنین فعالیت های خانگی را انجام دهد.

مرحله متوسط \u200b\u200bبا وجود اختلالات فکری فاحش و کاهش درک حیاتی بیماری مشخص می شود. بیماران در استفاده از وسایل خانگی (ماشین لباسشویی ، اجاق گاز ، تلویزیون) و همچنین قفل درب ، تلفن ، قفل مشکل دارند.

زوال عقل شدید با فروپاشی کامل شخصیت مشخص می شود. بیماران قادر به رعایت نکات بهداشتی نیستند ، و به طور مستقل غذا می خورند. زوال عقل شدید در یک فرد مسن باید به صورت ساعتی کنترل شود.

زوال عقل در بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر نیمی از افراد مبتلا به زوال عقل را درگیر می کند. در زنان ، این بیماری دو برابر شایع است. آمارها حاکی از آن است که 5٪ از بیمارانی که به سن 65 سالگی رسیده اند مستعد ابتلا به بیماری هستند ، اطلاعات مربوط به موارد وقوع از 28 سالگی وجود دارد ، اما اغلب زوال عقل در بیماری آلزایمر از 50 سالگی خود را نشان می دهد. این بیماری با پیشرفت مشخص می شود: افزایش علائم منفی و مثبت. طول مدت بیماری از 2 تا 10 سال است.

زوال عقل زودرس در بیماری آلزایمر شامل آسیب به هسته های گیجگاهی ، جداری و هیپوتالاموس است. مراحل اولیه با نوعی تغییر در حالات صورت مشخص می شود ، که به عنوان "حیرت آلزایمر" شناخته می شود. از نظر بصری ، این خود را در چشمان باز ، در حالت های صورت متعجب ، در پلک زدن نادر ، در جهت ناچیز در یک مکان ناشناخته نشان می دهد. هنگام شمارش و نوشتن دشواری ها ظاهر می شود. به طور کلی ، موفقیت عملکرد اجتماعی کاهش می یابد.

الیگوفرنی و زوال عقل

الیگوفرنی یک عدم رشد مداوم از اشکال پیچیده فعالیت ذهنی است که در اولین مراحل رشد شخصیت به دلیل شکست مرکز سیستم عصبی... این بیماری از 1.5 تا 2 سال تشخیص داده می شود. و در زوال عقل ، نقص فکری پس از تولد وجود دارد. وی در سن 60-65 سالگی تشخیص داده می شود. اینجاست که این بیماری ها با هم تفاوت دارند.

الیگوفرنی شامل گروهی از اختلالات فکری مداوم است که در اثر عدم رشد داخل رحمی مغز ایجاد می شود ، و همچنین نقض در شکل گیری آنتوژنز اولیه پس از تولد. بنابراین ، این تظاهر سوon انسداد مغزی با رشد کم است لوب های پیشانی مغز

علائم اصلی آن است تاریخ های اولیه ضایعات سیستم عصبی مرکزی و همچنین غلبه کامل نارسایی فکری در اشکال انتزاعی تفکر. نقص فکری در ترکیب با اختلالات گفتاری ، مهارتهای حرکتی ، درک ، حافظه ، حوزه عاطفی ، توجه و اشکال دلخواه رفتار ایجاد می شود. عدم رشد فعالیت شناختی در عدم کفایت توسعه تفکر منطقی و همچنین در نقض اینرسی تعمیم ، تحرک فرآیندهای ذهنی ، مقایسه پدیده ها و اشیا reality واقعیت پیرامون با توجه به ویژگی های اساسی ذکر شده است. در عدم امکان درک معنای مجازی استعاره ها و ضرب المثل ها.

تشخیص زوال عقل

این تشخیص با وجود از دست دادن حافظه ، کنترل فشارها ، احساسات ، کاهش سایر عملکردهای شناختی و همچنین تأیید آتروفی در EEG ، CT یا معاینه عصبی ایجاد می شود.

تشخیص بیماری با وضوح هوشیاری ، در غیاب و همچنین در صورت عدم وجود گیجی و هذیان انجام می شود. معیار ICD-10 این امکان را فراهم می کند که وقتی ناسازگاری اجتماعی تا شش ماه ادامه دارد و شامل اختلالات توجه ، تفکر ، حافظه است.

تشخیص زوال عقل شامل اختلالات ذهنی-درونی و همچنین اختلالات مهارتی است که در زندگی روزمره و محل کار بروز می کند. تصویر بالینی برجسته است اشکال گوناگون زوال عقل: زوال عقل نسبی (بدخیمی) ، زوال عقل کامل (منتشر) ، تغییرات جزئی (لاکونار). به طور طبیعی ، انواع زیر زوال عقل متمایز می شود: شبه آلی ، آلی ، پس از آپوپلکسی ، پس از سانحه و غیره

زوال عقل می تواند مظهر بسیاری از بیماری ها باشد: بیماری های پیک و آلزایمر ، آسیب شناسی عروق مغزی ، مسمومیت مزمن برونزا و درون زا. این بیماری همچنین می تواند نتیجه بیماری عروق مغزی یا مسمومیت عمومی ، آسیب دژنراتیو مغز یا ضربه باشد.

درمان زوال عقل

درمان زوال عقل شامل استفاده محدود از داروهای ضد روان پریشی و آرام بخش به دلیل ایجاد مسمومیت است. استفاده از آنها در طول دوره موثر است روان پریشی حاد و فقط در دوزهای کم

کمبود شناختی توسط nootropics ، مهارکننده های کولین استراز ، مگاویتامین درمانی (ویتامین های B5 ، B2 ، B12 ، E) برطرف می شود. تاكرین ، ریواستیگمین ، دونپزیل ، فیزوستیگمین ، گالانتامین داروهای آزمایش شده در بین مهاركننده های كولین استراز هستند. در میان داروهای ضدپاركینسون ، Yumex م theثرترین است. درمان متناوب با دوزهای پایین کاوینتون (سرمیون) و آنژیوازین بیماری عروقی را تحت تأثیر قرار می دهد. ابزاری که بر روند حافظه بلند مدت و کوتاه مدت تأثیر می گذارد شامل Somatotropin ، Oxytocin ، Prefizon است.

داروهای دمانس Risperidone (Risperdal) و Tsuprex (Olanzapine) می توانند به بیماران کمک کنند تا با اختلالات رفتاری و روان پریشی کنار بیایند.

زوال عقل سالمندان فقط توسط متخصصی که دارو تجویز می کند درمان می شود. خود درمانی غیرقابل قبول است. اگر بیمار دیگر کار نمی کند ، برای او مهم است که بیشتر اوقات با اقوام ارتباط برقرار کند ، و البته مشغول کاری باشد که دوست دارد. این به تعویق انداختن پدیده های مترقی کمک می کند. وقتی اختلالات روانی رخ می دهد ، داروهای ضد افسردگی مصرف می شوند. از بین بردن مشکلات گفتار ، حافظه ، فرآیندهای فکری با داروهایی مانند Arisept ، Akatinol ، Reminil ، Exenol ، Neuromidin انجام می شود.

مراقبت از زوال عقل شامل مراقبت های تسکینی با کیفیت بالا ، شخصیت محور و همچنین تخصصی است درمان پزشکی. مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی بیماران و تخفیف علائم بیماری است.

ناتوانی در صورت زوال عقل متوسط \u200b\u200bو شدید بدون تعیین دوره ارزیابی مجدد داده می شود. 1 گروه معلولیت برای بیمار ثبت شده است.

زوال عقل - چگونه با یک خویشاوند مقابله کنیم؟ اول از همه ، در برقراری ارتباط با یکی از بستگان بیمار مثبت باشید. فقط با لحنی مودبانه و دلنشین ، اما در عین حال واضح و با اعتماد به نفس صحبت کنید. هنگام شروع مکالمه ، توجه بیمار را با نام او جلب کنید. همیشه حرف خود را واضح بیان کنید ، و آن را با کلمات ساده بیان کنید. همیشه آرام ، با لحنی دلگرم کننده صحبت کنید. س questionsالهای ساده ای را که نیاز به پاسخهای بدون ابهام دارند به وضوح بپرسید: بله ، نه برای س difficultالات دشوار - راهنمایی کنید. با بیمار صبور باشید ، به او فرصت فکر دهید. سوال را در صورت لزوم تکرار کنید. سعی کنید به خویشاوند کمک کنید تا تاریخ ، زمان و نام خاص اقوام را به خاطر بسپارد. فهمیدن بسیار دشوار است. در برابر سرزنش ها ، سرزنش ها واکنش نشان ندهید. بیمار را تحسین کنید ، از ثبات برنامه روزمره او مراقبت کنید. مرحله به مرحله آموزش هر عملی را خراب کنید. روزهای خوب گذشته را با فرد بیمار بخاطر بسپارید. آرام است. تغذیه ، رژیم نوشیدنی و حرکت منظم مهم است.

افسوس ، با توجه به علائمی که وجود دارد مرحله آخر زوال عقل مادرم هم در همین حالت است هفته گذشته، شش ماه دروغ گفته است. امروز یک دکتر بود ، او توصیه کرد که یک آرامبخش بدهد - مادرم و پیراستام ، روند غیر قابل برگشت است. هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی بسیار دشوار است که مشاهده کنید یک عزیز چگونه رنج می برد.

مادر دائماً سو abuse استفاده می کند - او 90 ساله است و 3 ساعت در را می بندد ، و از خانه خارج نمی شود و بیشتر

هیچ دستور غذایی وجود ندارد. وقتی والدین باید معاینه روانپزشکی انجام دهند بسیار دشوار است. اما عملکرد من نشان داده است که هیچ راه دیگری وجود ندارد. در 80 سالگی ، مادرم شناخت شوهرش را متوقف کرد ، وسایل را از بالکن پرتاب کرد و از رفتن به خانه خودداری کرد. او مرا متهم كرد كه شوهرم هستم ، نه او ، و او تهديد كرد كه او را خواهد كشت. سرانجام وی توسط آمبولانس از خیابان منتقل و به بیمارستان روانی منتقل شد. چندین روز به دنبال او بودم. متأسفانه ، چنین کلینیک هایی به بیماران خود عصاره نمی دهند ، بنابراین نمی توانم بگویم که وی با چه چیزی تحت درمان قرار گرفته است ، اما اکنون دو سال است هیچ حمله ای صورت نگرفته است. تنها چیزی که اکنون وجود دارد این است که هر 40 روز یکبار برای درمان داروهای خواب آور مراجعه می کنیم. او به جز آریفون از مصرف سایر داروها خودداری می کند. او به دلیل بحران های مکرر فشار خون مشکل دارد.

سلام من هم می خواستم از شما مشاوره بگیرم. مادربزرگ من 74 ساله است. او اگر حرفش قطع شود ، فراموش می کند در مورد چه مکالمه ای صحبت کرده است. آنچه را که خورده یا انجام داده فراموش می کند. دائماً می خواهد او را به خانه ببرد ، اگرچه او در خانه است. او از این موضوع بسیار ناراحت و نگران است. دوره های افسردگی وجود دارد. او دائماً در مورد همان لحظات گذشته صحبت می کند. او برخی از آنها را به شکلی تحریف شده به یاد می آورد. این اواخر ، او دائماً چیزهایی را گم می کند و خواهرم را مقصر می داند. وقتی می گویم اینطور نیست ، او دلخور می شود (کمی تهاجمی واکنش نشان می دهد). مادربزرگ خوب راه نمی رود ، پاهایش متورم و کبود می شود ، بنابراین این ممکن است به دلیل رگ های خونی باشد. توصیه می کنید چه کاری انجام دهید؟ با کدام پزشکان تماس بگیرم؟ پیشاپیش از شما متشکرم.

• سلام کاترینا. مادربزرگ شما به کمک یک متخصص مغز و اعصاب نیاز دارد.

سلام. لطفا راهنمایی کنید که چه کاری انجام شود. مامان تحت مراقبت های ویژه در بیمارستان بستری شد ، پس از دو هفته اقامت ، با تشخیص آسم مرخص شد. پس از درمان ، مادرم خوب راه نمی رود ، اما این مسئله اصلی نیست ، رفتار او کاملاً تغییر کرده است. علاقه به زندگی از دست رفته. بی چون و چرا به س questionsالات پاسخ می دهد: بله ، نه ، مهم نیست. یک هفته از ترخیص می گذرد ، مادرم عملاً نمی خوابد و من و خواهرم نیز. ابتدا می خواهید آن را بردارید ، بعد از پنج ده دقیقه آن را زمین بگذارید و تمام وقت همینطور. هیچ همدلی در درخواست ما برای بخشش وجود ندارد. من نمی دانم چه اتفاقی می توانست در طول اقامت من در بیمارستان رخ دهد ، اما در خانه کبودی های شکم و زانو پیدا کردیم. مامان اجازه غذا نداشت ، آنها نگفتند که ما هر روز سر می زنیم ، اما ما را به داخل بخش راه ندادند. آیا زوال عقل می تواند در برابر استرس ایجاد شود ، مادر 80 ساله است. قبل از بیمارستان ، او کاملاً مناسب و حیاتی بود.

• سلام گالینا. برای توسعه زوال عقل ، هر بیماری که می تواند باعث تخریب و مرگ سلولهای قشر مغز شود ، از جمله آسم در بزرگسالی می تواند خدمت کند.

روز خوب! مادر تشخیص داده می شود که آلزایمر دارد. او 75 ساله است. طبق مشاهدات من ، مشکلات حافظه حدود 8 سال پیش ظاهر شده است. پس از از دست دادن همسر و در صورت اجبار موقت (به دلیل بازسازی) زندگی در یک آپارتمان دیگر. او اکنون زوال عقل متوسطی دارد. شکاف در حافظه (در زمان ، در فضا) ، گاهی اوقات مشکل در بیان افکار ، در اداره تلفن ، کنترل از راه دور تلویزیون ، مشکلات شنوایی. اما س inال این است که او بخواهد کسی را به خاطر این واقعیت که "چیزهایی را از دست داده" مانند کلیدها ، کیف پول ، ساعت ، قرص ها را سرزنش کند. او به این واقعیت عادت کرد که اسناد با برادرم است (او با او زندگی می کند). او بقیه را وحشت زده پنهان می کند ، سپس می بازد. برادرم عصبی است. به اعتراض من این است که این مغز بیمار او است که چنین حرف می زند ، و نه خودش ، مخالفت می کند. از آنجا که اتهامات وی در دوره های آرامش وی شنیده می شود و به نظر نمی رسد هذیان عصبی باشد. او احساس می کند که او این حرف را با ذهنی روشن می گوید. او آزرده خاطر می شود ، تحریک می شود و سعی می کند همه چیز را با او مرتب کند ، او را سرزنش می کند. او واقعاً تلاش زیادی برای آرامش و راحتی او می کند ، اما در عوض ، اتهامات ناعادلانه. می توانم اضافه کنم که بقیه مادر مانند "قاصدک خدا" مهربان ، ساکت ، فروتن است. اما من بسیار می ترسم که برادرم ، ارزیابی صحیحی از وضعیت او نداشته باشد ، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت او را تحریک کند. آیا هیچ دلیل پزشکی برای استدلال من وجود دارد؟ من دوست دارم از مادر و برادرم برای کمک به آنها حمایت کنم. اما نمی دانم چگونه

• ناتالیا! اخیراً ، من در مورد وضعیت مشابه مادرم ضرر کرده ام. من در یک شهر دیگر ، در حومه شهر زندگی می کنم ، او 270 کیلومتر با من فاصله دارد ، پدر من در سال 2010 فوت کرد. زندگی می کند به تنهایی ، و در سال گذشته روند در حال افزایش است. همانطور که توصیف می کنید ، همه چیز پرخاشگری و سرزنش به نظر می رسد. من سه تا چهار روز هر 12-14 روز یکبار پیش او می روم. هنوز نمی توانم آن را تحویل بگیرم ، من با شوهرم در یک آپارتمان یک اتاقه زندگی می کنم. من نمی دانم چی کار کنم. من واقعاً با برادرت همدردی می کنم. او بدترین است. حتی اگر با او صبور و مودب باشد ، روان او رنج خواهد برد. مادر به سادگی او را به دستگیره می آورد و مادر از این رنج نمی برد ، او در دنیای واهی خودش زندگی می کند. او را سرزنش نکنید ، واقعاً برایش سخت است. من هر روز بیش از یک بار با مادرم تماس می گیرم ، و او چیزی را برای سرزنش کردن من پیدا می کند ، گرچه قبلا مثل شما اینطور نبود. و هنگامی که من به دیدار او می روم ، در حال تنش و دائما تحت کنترل هستم. زندگی با چنین بیمارانی طبیعی نیست. من یک دوست ، روانپزشک دارم ، بنابراین او می گوید که تمام روانپزشکان با سن نیز دارای یک شیفت کاری هستند. و برادر شما روانپزشک نیست بلکه یک فرد معمولی است. من نمی توانم چیزی را توصیه کنم ، من خودم مشکل خود را به اشتراک گذاشتم. من نمی دانم چی کار کنم.

  • بله ، مارینا ، کاملاً درست می گویی ، ما با مادرم کنار هم زندگی می کنیم ، او به همان بیماری مبتلا است. درست است ، یک شکنجه واقعی برای زندگی با چنین فردی بیمار ، حتی اگر یکی از اعضای خانواده باشد. من خودم کمی بیشتر احساس می کنم و به مشکل برمی خورم (به جز قلب بیمار ، دیستونی و رگ های خونی). اما چه باید کرد؟

    • سلام ، همه دوستان در بدبختی ... من با مادرم همین مشکل را دارم ، به علاوه سکته ، به علاوه شکستگی پا و بعد فقط بدتر می شود. چه می توانم بگویم: شما باید خود را نجات دهید ، تا آنجا که ممکن است فرار کنید ، آپارتمان خود را تغییر دهید ... من نمی دانم چه چیز دیگری ، در غیر این صورت خود را خم می کنید. من 40 ساله هستم و بخاطر همه اینها یک لاشه هستم.

      • ولنتاین ، خوب ، شما مشاوره ای دارید! "فرار کن ، فرار کن ، آپارتمان را عوض کن." این مادر شماست ، در واقع! چه کسی شما را بزرگ کرد و روح شما را در آن قرار داد. و شما به سطل آشغال می روید؟ از کجا می دانید در سنین پیری چه بلایی سرتان خواهد آمد؟ خداوند البته به شما سلامتی عطا کند. اما نوشتن چنین توصیه هایی حقیر است

        • ریتا ، شما درست می گویید که ما در برابر والدین خود وظیفه داریم. اما نمی توانید درباره کسانی که قدرت کافی ندارند قضاوت کنید. همه نمی دانند که چگونه صمیمانه از خدا درخواست کمک کنند. این چیزی است که پیر پائیسیوس سویاتورتس در مورد والدین می گوید: یک شخص غیر روحانی به بزرگتر گفت: - پدر ، پدر و مادرم تمام مدت غر می زنند و من به سختی تحمل می کنم. باید چکار کنم؟ - خوب ، مبارک ، وقتی در گهواره بودی ، شب و روز غر می زدی. سپس آنها تو را در آغوش خود گرفتند و با مهربانی و عشق تو را نوازش کردند. آیا دوست دارید برای استراحت شما تصمیم بگیرند شما را به نوعی موسسه آموزشی بفرستند؟ حقیقت خدا اکنون به شما این فرصت را می دهد که - حداقل تا حدی - بدهی به والدین خود را با رفتاری مشابه آنچه قبلاً در رابطه با شما داشته اند ، برگردانید. " بسیاری از مردم از آزمایش ها متنفر هستند ، اما آنها شکایت دارند. برای برخی ، این حتی به والدین نیز تسری پیدا می کند. و مقصر والدین چیست؟ .... حتی الامکان برای پدربزرگ و مادربزرگ خود نیکی کنید! و بیشتر از همه به ما کمک می کند ... بزرگترین یادآوری ، به نظر من ، موفقیت معنوی ماست. وقتی از نظر معنوی موفق هستیم ، به عزیزانمان کمک فوق العاده می کنیم. اول ، زیرا آنها مستحق کمک الهی هستند. بدانید که اگر فردی رفتار معنوی نداشته باشد ، در این صورت قوانین معنوی شروع به کار می کنند. و این همان اتفاقی است که خواهد افتاد: خداوند عشق خود را از یک شخص بی روح خواهد گرفت تا آنچه را که در این زندگی مدیون اوست از او دریابد. یک غیر روحانی از بزرگتر در مورد مشکلاتی که در خانواده اش به دلیل غر زدن پدر و مادرش ، به دلیل عجیب بودن همسر و رفتار زشت فرزندانش با آنها روبرو شده بود ، شکایت کرد. بزرگتر همه چیز را کمی متفاوت دید: - خدا مشکلات را به عنوان پرداخت زشتی ما در کودکی مجاز می داند. پدربزرگ و مادربزرگ های ناراضی (پدر و مادر) ، اما ما همچنین فراموش کردیم که آنها وقتی ما کوچک بودیم از ما ناراضی بودند. ما حتی به یاد نداریم که چطور به خاطر ما وقت خواب یا استراحت ندارند ، زیرا آنها دائماً درگیر مشکلات بودند و از ما مراقبت می کردند. اکنون ما نیز به نوبه خود باید غرغروهای قدیمی را تحمل کرده و از همان والدینی که والدینمان در دوران نوزادی ما را محاصره کرده اند مراقبت کنیم. سرانجام خداوند به ما فرصتی می دهد تا غرغره های کودکانه خود را "خاموش" کنیم. و این درست است اگر با این موافق نباشیم بدهی زیادی خواهیم داشت.

زوال عقل یک اختلال مداوم در بالاترین سطح است فعالیت عصبی، همراه با از دست دادن دانش و مهارت های کسب شده و کاهش توانایی یادگیری است. در حال حاضر بیش از 35 میلیون بیمار مبتلا به زوال عقل در جهان وجود دارد. این بیماری در نتیجه آسیب مغزی ایجاد می شود ، در نتیجه زمینه ای از تخریب عملکردهای ذهنی رخ می دهد ، که به طور کلی تشخیص این بیماری از عقب ماندگی ذهنی ، اشکال مادرزادی یا اکتسابی زوال عقل را ممکن می کند.

این بیماری چیست ، چرا زوال عقل در سنین بالاتر بیشتر اتفاق می افتد و علائم و نشانه های اولیه از آن مشخص است - بیایید بیشتر بررسی کنیم.

زوال عقل - این بیماری چیست؟

دمانس جنون است ، که در پوسیدگی عملکردهای ذهنی بیان می شود ، که به دلیل آسیب مغزی رخ می دهد. این بیماری باید از الیگوفرنی - زوال عقل مادرزادی یا اکتسابی نوزاد ، که توسعه نیافتگی روان است ، متمایز شود.

با زوال عقل بیماران قادر به درک آنچه برای آنها اتفاق می افتد نیستند، این بیماری به معنای واقعی کلمه تمام آنچه را که در طی سالهای گذشته زندگی در آن جمع شده بود ، از حافظه آنها پاک می کند.

سندرم دمانس از بسیاری جهات خود را نشان می دهد. این موارد نقض گفتار ، منطق ، حافظه ، حالتهای افسردگی نامعقول است. افرادی که از زوال عقل رنج می برند مجبور به ترک شغل خود می شوند ، زیرا آنها نیاز به درمان و نظارت مداوم دارند. این بیماری زندگی نه تنها بیمار ، بلکه عزیزان او را نیز تغییر می دهد.

بسته به درجه بیماری ، علائم و واکنش بیمار به روش های مختلف بیان می شود:

• با زوال عقل خفیف ، او از وضعیت خود انتقاد می کند و قادر به مراقبت از خود است.
• با یک درجه آسیب متوسط \u200b\u200b، هوش و مشکلات رفتاری روزمره کاهش می یابد.
• زوال عقل شدید - چیست؟ این سندرم بیانگر از هم پاشیدگی کامل شخصیت است ، زمانی که یک بزرگسال حتی نمی تواند به تنهایی کنار بیاید و غذا بخورد.

طبقه بندی

با توجه به آسیب عمده به قسمت های خاصی از مغز ، چهار نوع زوال عقل از هم جدا می شوند:

1. زوال عقل قشر مغز این عمدتا قشر مخ است که رنج می برد. این در الكلیسم ، بیماری آلزایمر و بیماری پیك (زوال عقل پیش از دماغ) مشاهده می شود.
2. زوال عقل زیر قشر. ساختارهای زیر قشر رنج می برند. با اختلالات عصبی (لرزش اندام ها ، سفتی عضلات ، اختلالات راه رفتن و غیره) همراه است. با بیماری هانتینگتون و خونریزی ماده سفید رخ می دهد.
3. زوال عقل قشر-قشری نوعی ضایعه مخلوط است که مشخصه آسیب شناسی ناشی از اختلالات عروقی است.
4. زوال عقل چند کانونی یک آسیب شناسی است که با ضایعات متعدد در تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

زوال عقل سالخورده

زوال عقل سالخورده (پیری) (زوال عقل) نوعی زوال عقل برجسته است که در سن 65 سالگی و بالاتر خود را نشان می دهد. این بیماری اغلب در اثر آتروفی سریع سلولهای قشر مغز ایجاد می شود. اول از همه ، سرعت واکنش بیمار ، فعالیت ذهنی کند شده و حافظه کوتاه مدت بدتر می شود.

تغییرات ذهنی ایجاد شده در زوال عقل پیر با تغییرات برگشت ناپذیر در مغز همراه است.

1. این تغییرات در سطح سلولی رخ می دهد ، به دلیل کمبود تغذیه ، سلول های عصبی می میرند. به این بیماری زوال عقل اولیه گفته می شود.
2. اگر بیماری وجود داشته باشد که به دلیل آن سیستم عصبی رنج برده باشد ، بیماری ثانویه نامیده می شود. از جمله این بیماری ها می توان به بیماری آلزایمر ، بیماری هانتینگتون ، کاذب اسکلروزیس اسپاستیک (بیماری Creutzfeldt-Jakob) و ... اشاره کرد.

زوال عقل سالخورده ، در میان بودن بیماری روانی، شایعترین بیماری در میان افراد مسن است. زوال عقل پیر در زنان تقریباً سه برابر بیشتر از مردان است. در بیشتر موارد ، سن بیماران 65-75 سال است ، به طور متوسط \u200b\u200b، در زنان ، این بیماری در 75 سالگی ، در مردان - در 74 سالگی ایجاد می شود.

زوال عقل عروقی

زوال عقل عروقی به عنوان نقض اعمال ذهنی شناخته می شود ، که ناشی از مشکلات گردش خون در عروق مغز است. در عین حال ، چنین تخلفاتی به طور قابل توجهی بر سبک زندگی بیمار ، فعالیت او در جامعه تأثیر می گذارد.

این شکل از بیماری معمولاً پس از سکته یا حمله قلبی اتفاق می افتد. زوال عقل عروقی - چیست؟ این یک مجموعه کامل از علائم است که با زوال توانایی های رفتاری و ذهنی فرد پس از آسیب رساندن به عروق مغز مشخص می شود. با زوال عقل عروقی مخلوط ، پیش آگهی نامطلوب ترین است ، زیرا چندین روند آسیب شناختی را تحت تأثیر قرار می دهد.

در این حالت ، به طور معمول ، زوال عقل پس از حوادث عروقی ایجاد می شود ، مانند:

• سکته مغزی خونریزی دهنده (پارگی رگ).
• (انسداد رگ با توقف یا بدتر شدن گردش خون در یک منطقه خاص).

اغلب اوقات ، زوال عقل عروقی رخ می دهد و فشار خون، کمتر - با شدید دیابت شیرین و برخی بیماری های روماتیسمی ، حتی کمتر - با آمبولی و ترومبوز ناشی از آسیب های اسکلتی ، افزایش لخته شدن خون و بیماری های ورید محیطی.

بیماران مسن باید تحت کنترل شرایط پزشکی زمینه ای خود باشند که می تواند باعث زوال عقل شود. این شامل:

• فشار خون بالا یا افت فشار خون ،
• تصلب شرایین ،
• ایسکمی ،
• دیابت شیرین و غیره

زوال عقل به دلیل کم تحرکی ، کمبود اکسیژن و اعتیاد ایجاد می شود.

زوال عقل نوع آلزایمر

شایع ترین نوع زوال عقل است. این به زوال عقل آلی (گروهی از سندرم های زوال عقل در برابر تغییرات آلی مغز ، مانند بیماری عروق مغزی ، آسیب مغزی آسیب دیده ، روان پریشی های سالخورده یا سیفلیتیک) اشاره دارد.

علاوه بر این ، این بیماری کاملاً با انواع زوال عقل با اجسام لوئی در هم آمیخته است (سندرمی که در آن مرگ سلولهای مغزی به علت تشکیل اجسام لوئی در سلولهای عصبی اتفاق می افتد) ، که دارای بسیاری از علائم مشترک است.

زوال عقل در کودکان

توسعه زوال عقل با تأثیر بر روی بدن کودک از عوامل مختلفی است که می تواند باعث اختلال در عملکرد مغز شود. بعضی اوقات این بیماری از بدو تولد کودک وجود دارد اما با رشد کودک خود را نشان می دهد.

کودکان متمایز می شوند:

• زوال عقل آلی باقیمانده ،
• ترقی خواه.

این نوع بسته به ماهیت مکانیسم های بیماری زایی تقسیم می شوند. با مننژیت ، ممکن است یک شکل آلی باقیمانده ظاهر شود ، همچنین با ضربه قابل توجه مغزی مغزی و مسمومیت سیستم عصبی مرکزی با دارو رخ می دهد.

نوع پیشرونده یک بیماری مستقل در نظر گرفته می شود که می تواند بخشی از ساختار نقایص دژنراتیو ارثی و بیماریهای سیستم عصبی مرکزی و همچنین ضایعات عروق مغزی باشد.

با زوال عقل ، کودک ممکن است افسرده شود. در اغلب موارد ، این مشخصه مراحل اولیه بیماری است. این بیماری پیش رونده توانایی های روحی و جسمی کودکان را مختل می کند. اگر برای کاهش سرعت بیماری تلاش نمی کنید ، کودک می تواند قسمت قابل توجهی از مهارت ها ، از جمله مهارت های روزمره را از دست بدهد.

برای هر نوع زوال عقل ، عزیزان ، اعضای خانواده و اعضای خانواده باید این کار را انجام دهند برای درک بیمار. از این گذشته ، تقصیر او نیست که گاهی کارهای ناکافی انجام می دهد ، این همان کاری است که بیماری انجام می دهد. ما خودمان باید به این فکر کنیم اقدامات پیشگیرانهتا بیماری در آینده ما را تحت تأثیر قرار ندهد.

علل

پس از 20 سال ، مغز انسان شروع به از دست دادن سلول های عصبی می کند. بنابراین ، مشکلات کوچک حافظه کوتاه مدت برای افراد مسن کاملاً طبیعی است. فرد می تواند فراموش کند که کلیدهای ماشین را در کجا قرار داده است ، نام شخصی که یک ماه پیش در ملاقات با او معرفی شده است.

چنین تغییرات سنی برای همه اتفاق می افتد آنها معمولاً به مشكلاتی در زندگی روزمره منجر نمی شوند. در زوال عقل ، اختلالات بسیار بارزتر است.

شایعترین دلایل زوال عقل عبارتند از:

• بیماری آلزایمر (تا 65٪ موارد)
• آسیب عروقی ناشی از تصلب شرایین ، اختلال در گردش خون و خواص خون ؛
• سو abuse مصرف الکل و اعتیاد به مواد مخدر.
• بیماری پارکینسون؛
• بیماری پیک ؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• بیماری های غدد درون ریز (مشکلات تیروئید ، سندرم کوشینگ) ؛
• بیماری های خود ایمنی ( اسکلروز چندگانه، لوپوس اریتماتوز) ؛
• عفونت (ایدز ، مزمن ، انسفالیت و غیره) ؛
• دیابت؛
• بیماری جدی اعضای داخلی;
• نتیجه عوارض همودیالیز (تصفیه خون) ،
• اختلال شدید کلیوی یا کبدی.

در بعضی موارد ، زوال عقل در اثر چندین علت ایجاد می شود. زوال عقل مختلط (سالخورده) نمونه ای کلاسیک از این آسیب شناسی است.

عوامل خطر عبارتند از:

• سن بالای 65 سال
• فشار خون؛
• سطح بالا چربی خون
• چاقی از هر درجه
• عدم فعالیت بدنی
• عدم فعالیت فکری برای مدت طولانی (از 3 سال) ؛
• سطح استروژن کم (فقط مربوط به جنسیت زن) و غیره.

اولین نشانه ها

اولین علائم زوال عقل محدود کردن چشم انداز و علایق شخصی ، تغییر در شخصیت بیمار است. بیماران دچار پرخاشگری ، عصبانیت ، اضطراب ، بی علاقگی می شوند. فرد تکانشی و تحریک پذیر می شود.

اولین نشانه هایی که قطعاً باید به آنها توجه کنید:

• اولین علامت بیماری از هر نوع اختلال ، حافظه است که به سرعت در حال پیشرفت است.
• واکنشهای فرد نسبت به واقعیت اطراف تحریک پذیر ، تکانشی می شود.
• رفتار انسان پر از قهقراست: سخت گیری (بی رحمی) ، کلیشه ، ناهمواری.
• بیماران شستشو و لباس پوشیدن را متوقف می کنند ، حافظه حرفه ای مختل می شود.

این علائم به ندرت در مورد بیماری قریب الوقوع دیگران را نشان می دهد ؛ این علائم به دلیل شرایط غالب یا بدخلقی نسبت داده می شود.

مراحل

مطابق با امکان سازگاری اجتماعی بیمار ، سه درجه زوال عقل وجود دارد. در مواردی که بیماری ناشی از زوال عقل سیر پیشرفت مداوم داشته باشد ، اغلب در مورد مرحله زوال عقل گفته می شود.

آسان

این بیماری به تدریج ایجاد می شود ، بنابراین بیماران و نزدیکان آنها اغلب متوجه علائم آن نمی شوند و به موقع به پزشک مراجعه نمی کنند.

مرحله خفیف با نقض قابل توجه حوزه فکری مشخص می شود ، با این حال ، نگرش انتقادی بیمار به وضعیت خود همچنان باقی است. بیمار می تواند به طور مستقل زندگی کند و همچنین فعالیت های خانگی را انجام دهد.

در حد متوسط

مرحله متوسط \u200b\u200bبا وجود اختلالات فکری فاحش و کاهش درک حیاتی بیماری مشخص می شود. بیماران در استفاده از وسایل خانگی (ماشین لباسشویی ، اجاق گاز ، تلویزیون) و همچنین قفل درب ، تلفن ، قفل مشکل دارند.

زوال عقل شدید

در این مرحله بیمار تقریباً کاملاً به عزیزان وابسته است و نیاز به مراقبت مداوم دارد.

علائم:

• از دست دادن کامل جهت گیری در زمان و مکان ؛
• تشخیص بستگان ، دوستان برای بیمار دشوار است.
• مراقبت مداوم لازم است ، در مراحل بعدی بیمار نمی تواند خودش را بخورد و ساده ترین روش های بهداشتی را انجام دهد.
• اختلالات رفتاری افزایش می یابد ، بیمار ممکن است پرخاشگر شود.

علائم زوال عقل

زوال عقل با تظاهرات آن از بسیاری از طرف به طور همزمان مشخص می شود: تغییراتی در گفتار ، حافظه ، تفکر ، توجه بیمار رخ می دهد. اینها و همچنین سایر عملکردهای بدن نسبتاً به طور مساوی مختل می شوند. حتی در مرحله اولیه زوال عقل با اختلالات بسیار قابل توجهی مشخص می شود ، که قطعاً فرد را به عنوان یک فرد و یک متخصص تحت تأثیر قرار خواهد داد.

در حالت زوال عقل ، یک فرد نه تنها توانایی خود را از دست می دهد مهارت های قبلاً به دست آمده را نشان دهید ، همچنین فرصت را از دست می دهد مهارت های جدید بدست آورید.

علائم:

1. مشکلات حافظه... همه چیز با فراموشی آغاز می شود: فرد به خاطر نمی آورد که این یا آن شی را کجا قرار داده است ، آنچه را که فقط گفته است ، چه اتفاقی افتاده است پنج دقیقه پیش (فراموشی فیکساتور). در عین حال ، بیمار تمام جزئیات آنچه را که سالها پیش اتفاق افتاده است چه در زندگی خود و چه در سیاست به یاد می آورد. و اگر چیزی را فراموش کرده باشد ، تقریباً بی اختیار شروع به گنجاندن بخشهایی از داستان می کند.
2. اختلالات فکری... کاهش سرعت تفکر و همچنین کاهش توانایی تفکر منطقی و انتزاع وجود دارد. بیماران توانایی تعمیم و حل مشکلات را از دست می دهند. گفتار آنها مفصل و کلیشه ای است ، کمبود آن مشخص می شود و وقتی بیماری پیشرفت می کند ، کاملاً وجود ندارد. همچنین ممکن است ظهور عقاید خیالی در بیماران ، اغلب با محتوای مضحک و بدوی آنها ، به زوال عقل منجر شود.
3. سخن، گفتار. در ابتدا برداشتن سخت می شود کلمات مناسب، پس ممکن است روی همان کلمات گیر بیفتید. در موارد بعدی ، گفتار متناوب می شود ، جملات پایان نمی یابند. با شنیدن خوب ، او گفتار خطاب به خود را نمی فهمد.

اختلالات شناختی معمول عبارتند از:

• اختلال حافظه ، فراموشی (اغلب افراد نزدیک به بیمار این را مشاهده می کنند) ؛
• مشکلات ارتباطی (به عنوان مثال ، مشکلات در انتخاب کلمات و تعاریف) ؛
• وخامت آشکار توانایی حل مشکلات منطقی ؛
• مشکلات تصمیم گیری و برنامه ریزی اقدامات آنها (بی نظمی) ؛
• اختلالات هماهنگی (عدم ثبات در راه رفتن ، افتادن) ؛
• اختلالات عملکرد حرکتی (عدم دقت در حرکات) ؛
• گمراهی در فضا ؛
• اختلالات هوشیاری.

اختلالات روانشناختی:

• ، حالت افسرده
• احساس بی انگیزه اضطراب یا ترس ؛
• تغییر شخصیت ؛
• رفتاری که در جامعه قابل قبول نیست (ثابت یا اپیزودیک) ؛
• هیجان پاتولوژیک ؛
• توهمات پارانوئید (تجربیات) ؛
• توهمات (بینایی ، شنیداری و غیره).

روان پریشی - توهم ، حالت شیدایی یا - در حدود 10٪ بیماران مبتلا به زوال عقل رخ می دهد ، اگرچه در درصد قابل توجهی از بیماران شروع این علائم موقتی است.

عیب یابی

اسکن مغزی نرمال (چپ) و زوال عقل (راست)

زوال عقل توسط متخصص مغز و اعصاب درمان می شود. همچنین یک متخصص قلب و عروق از بیماران مشاوره می گیرد. اگر شدید باشد اختلالات روانی، کمک روانپزشک لازم است. غالباً چنین بیمارانی در موسسات روانپزشکی به سر می برند

بیمار باید تحت معاینه جامع قرار گیرد ، که شامل موارد زیر است:

• گفتگو با روانشناس و در صورت لزوم با روانپزشک.
• تست های زوال عقل (مقیاس درجه بندی کوتاه وضعیت روانی، "FAB" ، "BLD" و دیگران) الکتروانسفالوگرافی
• تشخیص ابزاری (آزمایش خون برای HIV ، سیفلیس ، سطح هورمون ها) غده تیروئید؛ الکتروانسفالوگرافی ، CT و MRI مغز و دیگران).

هنگام تشخیص ، پزشک در نظر می گیرد که بیماران مبتلا به زوال عقل به ندرت قادر به ارزیابی کافی وضعیت خود هستند و تمایلی به یادآوری تخریب ذهن خود ندارند. تنها موارد استثنا ، بیماران مبتلا به زوال عقل هستند مراحل اولیه... در نتیجه ، ارزیابی خود بیمار از وضعیت وی نمی تواند برای یک متخصص تعیین کننده باشد.

رفتار

چگونه زوال عقل درمان می شود؟ در حال حاضر بیشتر انواع زوال عقل غیر قابل درمان در نظر گرفته می شوند. با این وجود ، روش های درمانی برای کنترل بخش قابل توجهی از تظاهرات این اختلال ایجاد شده است.

این بیماری شخصیت و خواسته های او را کاملاً تغییر می دهد ، بنابراین یکی از م componentsلفه های اصلی درمان هماهنگی در خانواده و در ارتباط با نزدیکان است. در هر سنی ، کمک و پشتیبانی ، همدلی عزیزان مورد نیاز است. اگر وضعیت اطراف بیمار نامساعد باشد ، دستیابی به هرگونه پیشرفت و بهبود شرایط بسیار دشوار است.

با قرار ملاقات مواد مخدر شما باید قوانینی را به خاطر بسپارید که برای آسیب رساندن به سلامت بیمار باید رعایت شود:

• همه داروها خاص خودشان هستند اثرات جانبیکه باید مورد توجه قرار گیرد.
• بیمار برای مصرف منظم و به موقع دارو به کمک و نظارت احتیاج دارد.
• همان دارو می تواند در مراحل مختلف متفاوت عمل کند ، بنابراین درمان نیاز به اصلاح دوره ای دارد.
• بسیاری از داروها در صورت مصرف زیاد می توانند خطرناک باشند.
• داروهای فردی ممکن است به خوبی با یکدیگر کار نکنند.

بیماران مبتلا به زوال عقل بسیار کم آموزش دیده اند ، علاقه به بیماران جدید برای جبران مهارت های از دست رفته دشوار است. مهم است که در طول درمان درک کنیم که این یک بیماری برگشت ناپذیر است ، یعنی غیر قابل درمان است. بنابراین ، یک سوال در مورد سازگاری بیمار با زندگی و همچنین مراقبت با کیفیت از او وجود دارد. بسیاری مدت مشخصی را به مراقبت از بیماران ، جستجوی پرستار ، ترک کار خود اختصاص می دهند.

پیش آگهی برای افراد مبتلا به زوال عقل

زوال عقل معمولاً پیشرونده است. با این حال ، سرعت (سرعت) پیشرفت به طور گسترده ای متفاوت است و به دلایل زیادی بستگی دارد. زوال عقل امید به زندگی را کاهش می دهد ، اما تخمین های زنده ماندن متفاوت است.

اقداماتی که ایمنی را تضمین می کنند و محیط مناسبی را برای زندگی فراهم می کنند ، و همچنین کمک یک مراقب بسیار مهم در درمان هستند. بعضی از داروها ممکن است مفید باشند.

جلوگیری

به منظور جلوگیری از بروز این بیماری پاتولوژیک ، پزشکان توصیه می کنند که در پیشگیری شرکت کنند. چه چیزی برای این مورد لازم است؟

• دنبال کردن تصویر سالم زندگی
• دست برداشتن از عادت های بد: سیگار کشیدن و الکل.
• سطح کلسترول خون را کنترل کنید.
• خوب بخور.
• سطح قند خون را کنترل کنید.
• به موقع با درمان بیماری های در حال ظهور مقابله کنید.
• وقت خود را صرف انجام فعالیت های فکری (خواندن ، انجام جدول کلمات متقاطع و ...) کنید.

همه چیز در مورد زوال عقل در افراد مسن است: چه نوع بیماری است ، علائم و نشانه های اصلی آن در مردان و زنان چیست و آیا درمانی وجود دارد. سلامت باشید

به زوال عقل در پزشکی ، زوال عقل اکتسابی گفته می شود که اغلب در افراد مسن ایجاد می شود. قبل از بروز آن ، فرد قادر به تفکر منطقی است ، او رفتار کافی دارد ، به طور مستقل به او خدمت می شود. در طی بیماری ، بیمار به طور کامل یا جزئی تمام مهارت های ذکر شده را از دست می دهد. زوال عقل یک اختلال مادرزادی نیست ، هیچ ارتباطی با زوال عقل در کودکان ندارد.

درباره بیماری

زوال عقل دارد دلایل مختلف وقوع و به نظر می رسد یک اختلال در عملکرد مغز است.

این خود را به عنوان از دست دادن مداوم حافظه و کاهش یادگیری نشان می دهد ، می تواند منجر به خرابی کامل شخصی شود. با این بیماری ، فرد تمام دانش خود را از دست می دهد ، کسب مهارت های جدید با دشواری زیادی ارائه می شود.

این بیماری غالباً توسط افراد مسن بالای 60 سال تحت تأثیر قرار می گیرد. مواردی از وقوع آن در سنین جوانی وجود دارد که ناشی از بیماری است که با ضربه به سر ، مسمومیت شدید بدن ایجاد می شود. در این حالت ، زوال عقل در نتیجه مرگ سلولهای مغزی ایجاد می شود. علاوه بر این ، این بیماری با سرعت آن مشخص می شود و منجر به مرگ می شود.

فقط در مواردی که علائم بیماری به مدت شش ماه همراه باشد ، بیماری زوال عقل توسط پزشک مشخص می شود. این دوره برای ارزیابی دوام کشور لازم است. معمولاً بیمار از ذهنیت غایب ، فراموشی رنج می برد ، قادر به انجام مهارت های معمول روزمره خود نیست.

با زوال عقل در موقعیت فراموش شده ، او حتی قادر به مراقبت از خود نیست. زوال عقل مستعد انعطاف پذیری است ، اغلب منطق ، گفتار ، حافظه رنج می برد ، فرد خود را با افسردگی بی دلیل نشان می دهد. در ابتدا ، آسیب شناسی فقط برای محیط فوری قابل توجه است ، پس از مدتی برای همه آشکار است. این بیماری زندگی نه تنها بیمار ، بلکه عزیزانش را نیز به طرز چشمگیری تغییر می دهد. آسیب شناسی می تواند عروقی و پیر باشد.

مهمترین عامل در جلوگیری از پیشرفت زودرس بیماری ، تشخیص به موقع علائم اولیه است که به تشخیص زودتر اجازه می دهد ، که به شروع درمان کافی کمک می کند.

زوال عقل دارد علائم مختلف بر اساس دلایل ایجاد آن با این حال ، علائمی که تعیین آسیب شناسی را در مرحله اولیه رشد امکان پذیر می کند ، شبیه یکدیگر هستند. با توجه به تصویر بالینی زیر ، می توان به توسعه زوال عقل اشاره کرد:

اغلب اوقات ، علائم اولیه زوال عقل اشتباه گرفته می شود خستگی مزمن، عواقب استرس مکرر ، مشکلات. بر این اساس ، تشخیص زوال عقل بسیار دشوار می شود. معمولاً یک تصویر بالینی مشابه در افراد مسن ، کسانی که دچار سکته مغزی ، حمله قلبی ، آسیب مغزی آسیب دیده اند ، خود را نشان می دهد. بیشترین مراقبت باید ناشی از تغییرات آسیب شناختی زیر باشد:

حتی اولین علائم زوال عقل نیز تأثیر منفی بر کیفیت زندگی انسان دارد. با گذشت زمان ، زوال عقل فقط بدتر می شود ، گاهی بیمار احساس تشنگی و گرسنگی نمی کند.

زوال عقل زنانه

آمار پزشکی ادعا می کند که زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به بیماری هستند ، که توسط مجتمع عصبی و غدد درون ریز تسهیل می شود. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد که از جمله آنها جایگاه اصلی است:

از آنجا که روان و زن در ابتدا تفاوت قابل توجهی با یکدیگر دارند ، تفاوت های جدی در کلینیک وجود دارد. روان آسیب پذیر زن گاهی اوقات اجازه نمی دهد علائم اولیه آسیب شناسی را تشخیص دهد.

بی ثباتی عاطفی ، تغییرات ناگهانی خلق و خو ، تمایل به گریه ، حالت های سرخوشی را می توان به صفات شخصیت زن نسبت داد. با این حال ، این علائم همچنین نشانه اولیه زوال عقل زنان است. در مراحل بعدی ، عدم توانایی در تفکر منطقی ، از دست دادن مهارت های روزمره وجود دارد که منجر به عارضه ای در زندگی عزیزان می شود. زنان سو susp ظن ، لجاجت پیدا می کنند ، از کمک خارجی خودداری می کنند ، پرخاشگری نشان می دهند.

تجلی مردانه

دمانس عروقی بیشتر در مردان دیده می شود که معمولاً در سنین 60 تا 75 سال بروز می کند.

این آسیب شناسی به دلیل اختلال در گردش خون ایجاد می شود که ناشی از آسیب به سلول های مغزی است. دمانس از نوع عروقی در حضور بیماری های عروق سر ایجاد می شود. پزشکی به شما امکان می دهد با کاهش میزان متابولیسم و \u200b\u200bافزایش سطح چربی ، آسیب شناسی کنید.

در نتیجه آسیب ، سلولهای عصبی رنج می برند ، که با کمبود آنها مواد مغذی هلاک شدن برای مدت کوتاهی ، بدن بیمار با کمک غرامت کنار می آید ، سپس پتانسیل تخلیه می شود و تغییرات منفی رخ می دهد که بر گفتار ، حافظه ، تفکر تأثیر می گذارد. غالباً ، زوال عقل مردانه با ضعف اندام ها ، تفاوت در رفلکس ها بین اندام های سمت راست و چپ همراه است. مردان مبتلا به این بیماری از تغییر راه رفتن ، بی ثباتی ، سرگیجه رنج می برند. علائم زیر در زوال عقل مرد ذاتی است:

تظاهرات زوال عقل منجر به از دست دادن کامل مهارت ها و تخریب فکری می شود. در این مرحله نمی توان روند بیماری را متوقف کرد ، اما اگر نزدیکان متوجه تصویر بالینی اولیه در یک مرد شوند ، می توان روند سریع بیماری را به حالت تعلیق درآورد. اولین علائم عبارتند از:

• کاهش چشم انداز
• تغییر شخصیت
• بیمار حریص تر می شود.
• پرخاشگری
• سو mal نیت ؛
• تکانشگری
• به نظر می رسد بیمار هنگام انتخاب کلمه مناسب یخ می زند.
• تحریک پذیری

بسیاری از این علائم به خلق و خوی فرد ، شرایط غالب نسبت داده می شود ، اما نشانه هایی است که از فاجعه قریب الوقوع صحبت می کند.

علائم زوال عقل سالخورده

زوال عقل سالخورده هم در مردان و هم در زنان به طور مساوی آشکار می شود. تصویر بالینی بیماری با درجه آسیب شناسی متفاوت است:

زوال عقل یک بیماری نسبتاً دشوار است که به درمان پاسخ نمی دهد. فقط توجه به علائم اولیه قادر است به طور موقت پیشرفت آسیب شناسی را به حالت تعلیق درآورد.

- این کاهش توانایی ذهنی است که به آرامی در حال رشد است ، که در آن نقض تفکر ، حافظه ، توانایی یادگیری و تمرکز وجود دارد. علاوه بر این ، تغییرات شخصیت با زوال عقل امکان پذیر است. گاهی اوقات ، به دلیل بیماری ، آسیب یا قرار گرفتن در معرض ، زوال عقل می تواند بلافاصله رخ دهد ماده سمی سلولهای مغز می میرند. معمولاً این بیماری به تدریج ایجاد می شود و در افراد بالای 60 سال شروع به تظاهر می کند. با افزایش سن ، تغییرات در مغز منجر به برخی از کاهش حافظه کوتاه مدت و توانایی یادگیری در بیشتر افراد می شود. فراموشی در دوران پیری لزوماً نشانه زوال عقل نیست. اگر یک افراد سالم از آنجایی که افراد در سنین بالا گاهی جزئیات را فراموش می کنند ، افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است وقایع اخیر را به هیچ وجه به خاطر نیاورند.

زوال عقل عروقی

دمانس عروقی در نتیجه آسیب به بافت مغز رخ می دهد و باعث حادثه عروق مغزی می شود. بیماری های مختلف عروقی: تصلب شرایین ، فشار خون شریانی ، ایسکمی عروق مغزی - می تواند باعث زوال عقل عروقی شود. غالباً علت بیماری کیست ناشی از سکته قلبی است. عوامل خطر دیابت شیرین ، آسیب های قلبی ، افزایش چربی خون - چربی خون است. علامت زوال عقل عروقی کاهش چشمگیر گردش خون مغزی است. به طور معمول ، زوال عقل عروقی در افراد مسن 60-75 ساله تشخیص داده می شود ، یک و نیم بار بیشتر از مردان در مردان و نیمی از موارد زوال عقل را تشکیل می دهد.

مکانیسم توسعه زوال عقل عروقی

وقتی عروق در قسمت های خاصی از مغز آسیب ببینند ، سلول های عصبی اکسیژن و مواد مغذی لازم برای عملکرد طبیعی خود را دریافت نمی کنند ، که منجر به مرگ آنها می شود. برای مدتی مغز با جبران تخلفاتی که رخ می دهد کنار می آید و از خارج ظاهر نمی شوند. اما وقتی پتانسیل کاهش می یابد ، تغییرات منفی شروع به تأثیر بر وضعیت حافظه ، گفتار و تفکر می کنند. در برابر این اختلالات شناختی ، رفتار بیمار نیز تغییر می کند و همچنین استقلال او کاهش می یابد.

علائم زوال عقل عروقی

معمولاً اگر اختلال شناختی قبل از یک دوره سکته مغزی باشد ، تشخیص زوال عقل عروقی داده می شود. اغلب ، علائم همزمان علائم آسیب کانونی مغز است: به عنوان مثال ، تضعیف قدرت اندام ها (همی پارزی) ، تفاوت در رفلکس اندام های چپ و راست ، ظاهر یک رفلکس پاتولوژیک Babinsky. یک ویژگی مشخصه زوال عقل عروقی به عنوان اختلالات راه رفتن در نظر گرفته می شود - یک راه رفتن آرام و بی ثبات و بی ثبات (اغلب بیماران خودشان بی ثباتی و سرگیجه را اشتباه می گیرند و از سرگیجه به عزیزانشان شکایت دارند).

دمانس عروقی به دلیل اختلالات گردش خون در مغز ایجاد می شود. این اختلالات و همچنین حملات قلبی همراه (مرگ سلولی) می توانند در قسمت های مختلف مغز رخ دهند. بنابراین ، علائم زوال عقل عروقی در هر مورد به طور قابل توجهی متفاوت است. ما فقط نمونه های نمونه را لیست می کنیم.

دمانس ناشی از آسیب به مغز میانی با سندرم مزانسفالوتالامیک آشکار می شود. اولین تظاهرات آن قسمت های گیجی ، توهم است. سپس فرد علاقه خود را به جنبه های مختلف زندگی روزمره از دست می دهد ، خود را کنار می کشد و از مراقبت از خود منصرف می شود ظاهر، بهداشت شخصی را نادیده می گیرد. حالت روانی-فیزیکی وی معمولاً با افزایش خواب آلودگی مشخص می شود. در برخی موارد ، گفتار به طرز محسوسی رنج می برد.

علامت زوال عقل ناشی از آسیب به هیپوکامپ به طور کلی نقض توانایی حفظ اطلاعات مربوط به وقایع جاری در حافظه در نظر گرفته می شود (حافظه های دور را می توان حفظ کرد).

حمله قلبی در قسمت های پیشانی لوب های پیشانی منجر به بی علاقگی عمومی بیمار می شود (سندرم بی علاقگی- ابولیک). بیمار بدون اینکه متوجه شود رفتار نامناسبی دارد. وی بارها یا گفتار و کردار خود را تکرار می کند ، یا گفتار و کردار دیگران را تکرار می کند.

با محلی سازی موارد نقض در مناطق زیر قشر ، فعالیت داوطلبانه اول از همه رنج می برد: تمرکز بیمار بر روی یک شی or یا حفظ همان فعالیت برای مدت طولانی برای بیمار دشوار است. مشکلات با برنامه ریزی فعالیت ها بوجود می آیند ، بسیاری از موارد ناتمام می مانند. علامت دیگر نقض مهارت تجزیه و تحلیل اطلاعات ، جدا کردن اصلی از ثانویه است.

از مارکرهای پایدار زوال عقل عروقی ، همچنین اختلالات ادراری را مشاهده می کنیم که تقریباً در همه بیماران مشاهده شده است.

زوال عقل عروقی نه تنها در حوزه شناختی بلکه در حوزه عاطفی نیز خود را نشان می دهد. کاهش عمومی خلق و خو ، بی ثباتی عاطفی ، افسردگی - همه اینها علائم زوال عقل عروقی است. عزت نفس بیمار کاهش می یابد ، اعتماد به نفس از دست می رود ، پیش بینی های بدبینانه شروع به غلبه می کند.

زوال عقل سالخورده

زوال عقل سالخورده (زوال عقل سالخورده ، زوال عقل پیری) نوعی بیماری است که از پیری شروع می شود و با افزایش تدریجی زوال عقل ، اختلال حافظه از نوع فراموشی پیشرونده ، که منجر به زوال فعالیت ذهنی می شود ، آشکار می شود. در میان بیماری های روانی که در افراد مسن ایجاد می شود ، زوال عقل پیر به طور شایع - 12-35٪ از کل موارد بیماری های روانی است. زوال عقل پیر در زنان 2-3 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. غالباً ، این بیماری بین 65-76 سال پیشرفت می کند.

علائم زوال عقل سالخورده

زوال عقل خفیف

او شروع به فراموش كردن حوادث فعلی یا اخیر می كند ، اما كاملاً همه چیزهایی را كه مدتها پیش بود به خاطر می آورد. می تواند تاریخ ، نام ، نام خانوادگی ، نام چیزی را فراموش کند. فراموش می کند کجا چیزی قرار داده است. او می تواند در خانه به خوبی جهت گیری کند ، اما در محیط ناآشنا می تواند گیج شود. مشکلات را در حل مشکلات پیچیده فکری ، مسائل مالی احساس می کند. شلختگی و سهل انگاری ظاهر می شود.

فرد بدخلق ، مقوله ای ، حریص می شود. علاقه به سرگرمی های آنها به تدریج از بین می رود ، اما موارد جدید به نظر می رسد ، به عنوان مثال ، در حال جمع آوری وسایل غیر ضروری (سطل زباله).

انتقاد همچنان ادامه دارد ، فرد به دلیل اشتباهات خود احساس ناخوشایندی می کند ، بنابراین خود را در آن می بندد و حلقه ارتباط را باریک می کند. علی رغم این ، ممکن است متکلم چیزی را متوجه نشود: گفتار ، حالت چهره ، احساسات حفظ می شود ، "حافظه فوق العاده" لذت می برد. بی دقتی های جزئی مورد توجه قرار نمی گیرد.

زوال عقل متوسط

فراموشی به از بین رفتن لایه های بزرگ حافظه تبدیل می شود. پیرمرد قوانین استفاده از لوازم خانگی را به یاد نمی آورد ، نمی تواند نحوه باز کردن قفل با کلید را درک کند. در نام عزیزان ، سن و درجه رابطه آنها گیج شده است. خودش را در آینه نمی شناسد. انتقاد تقریباً وجود ندارد ، اغلب بهداشت شخصی را نادیده می گیرد ، در حالی که هنوز هم می تواند از خودش مراقبت کند. نیاز به نظارت و مراقبت مداوم دارد.

زوال عقل شدید

با از دست دادن کامل حافظه ، جهت گیری در مکان و زمان ، مهارت های عملی مشخص می شود. عملکردهای لگن را کنترل نمی کند ، به تنهایی غذا نمی خورد ، تمام وقت را در رختخواب می گذراند. نیاز به مراقبت مداوم دارد.

زوال عقل باعث می شود

از آنجا که عامل اصلی در شروع بیماری آسیب شدید آلی به سیستم عصبی مرکزی است ، علت زوال عقل می تواند هر بیماری باشد که منجر به مرگ سلولهای قشر مغز شود. بیماری هایی که آسیب به سیستم عصبی مرکزی مکانیسم اصلی بیماری زایی است ، بیماری آلزایمر ، بیماری پیک ، زوال عقل بدن لوئی است. در موارد دیگر ، مرگ سلولی قشر سیستم عصبی مرکزی مغزی ثانویه است و از عوارض بیماری زمینه ای است: عفونت ، آسیب شناسی عروقی مزمن ، ضربه ، آسیب سیستمیک به بافت عصبی یا مسمومیت.

علت اصلی آسیب ثانویه آلی مغز منجر به زوال عقل ، اختلالات عروقی مانند فشار خون و آترواسکلروز مغزی است. از دیگر دلایل زوال عقل می توان به آسیب مغزی مغزی ، اعتیاد به الکل ، تومورهای مغزی ، نوروسفیلیس ، ایدز ، مننژیت مزمن و انسفالیت ویروسی اشاره کرد. علاوه بر این ، زوال عقل می تواند به دلیل عوارض همودیالیز ، با عوارض نارسایی شدید کبدی و کلیوی ، با بیماری های خودایمن شدید: مولتیپل اسکلروزیس و لوپوس اریتماتوز سیستمیک و همچنین برخی اختلالات غدد درون ریز رخ دهد.

انواع زوال عقل

بسته به محلی سازی نقص آلی ، چهار نوع زوال عقل وجود دارد:

• زوال عقل قشر ضایعه ای از قشر مغز است که مشخصه آن است زوال عقل الکلی، بیماری آلزایمر و بیماری پیک.
• زوال عقل زیر قشر ضایعه ای از ساختارهای زیر قشر است ، به عنوان مثال برای بیماری پارکینسون خاص است.
• زوال عقل قشر قشری نوعی ضایعه مخلوط است که برای آسیب شناسی ناشی از اختلالات عروقی معمول است.
• زوال عقل چند کانونی یک آسیب شناسی است که با ضایعات متعدد در تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

علائم زوال عقل

به طور معمول ، بیماری به آرامی توسعه می یابد ، بنابراین در مراحل اولیه نمی توان زوال عقل را تشخیص داد. حافظه ، توانایی شناخت مکان ها ، افراد و اشیا gradually به تدریج خراب می شود. تفکر انتزاعی و انتخاب کلمات لازم برای فرد دشوار می شود. علامت مکرر زوال عقل به تغییرات شخصیتی تبدیل می شود. اولین علامت زوال عقل آلزایمر فراموش کردن وقایع اخیر است. گاهی بیماری با ترس ، افسردگی ، اضطراب ، بی حالی و سایر تغییرات شخصیتی شروع می شود. یکی دیگر از علائم زوال عقل تغییرات گفتاری است - فرد شروع به استفاده نادرست از کلمات می کند یا نمی تواند کلمات مناسب را پیدا کند. با پیشرفت بیماری ، بیمار به تدریج توانایی ارتباط کامل با مردم را از دست می دهد.

زوال عقل در افراد مختلف با نرخ های مختلف پیشرفت می کند. زوال عقل مرتبط با ایدز طی چند ماه یا چند سال به طور مداوم ایجاد می شود و بیماری Creutzfeldt-Jakob طی یک سال منجر به زوال عقل شدید می شود. در شدیدترین موارد ، زوال عقل منجر به اختلال عملکرد کامل مغز می شود. بیماران در خود غوطه ور می شوند و توانایی کنترل رفتار خود را از دست می دهند. نوسانات ناگهانی خلق و خو ، هیجانات احساسی بی انگیزه ظاهر می شود. یک شخص می تواند بدون هیچ هدفی سرگردان شود. به تدریج ، افراد مبتلا به زوال عقل توانایی حفظ مکالمه و قطع صحبت را از دست می دهند.

درمان زوال عقل

زوال عقل معمولاً غیر قابل درمان است. بیماری آلزایمر گاهی اوقات توسط داروی دونپزیل کمک می کند ، که می تواند روند پیشرفت بیماری را کند کند. ایبوپروفن نیز می تواند اثر مشابهی داشته باشد. زوال عقل ، که در اثر سکته های مغزی مکرر ایجاد می شود ، غیرقابل درمان است ، اما می تواند در نتیجه درمان دیابت شیرین یا فشار خون بالا ، کند شود و حتی گاهی متوقف شود. برای درمان زوال عقل ناشی از ایدز یا بیماری Creutzfeldt-Jakob ، هنوز هیچ درمانی یافت نشده است. اگر از دست دادن حافظه ناشی از افسردگی باشد ، مشاوره و داروهای ضد افسردگی می تواند کمک کند. داروهای ضد روان پریشی مانند هالوپریدول و سوناپاکس اغلب برای کاهش طغیان های احساسی و تحریک که اغلب همراه با زوال عقل شدید است ، استفاده می شود.

اگرچه زوال عقل یک بیماری مزمن است و توانایی فکری را نمی توان بازیابی کرد ، اقدامات حمایتی مفید است. به عنوان مثال ، ساعت ها و تقویم های بزرگ می توانند به بیمار در پیمایش زمان کمک کنند. یک برنامه روزمره پایدار و ساده ، انتظارات واقع بینانه از دیگران و عزت نفس و عزت نفس مداوم پیشرفت بیماری را کند می کند و حتی ممکن است بهبودی را به همراه داشته باشد. با پیشرفت زوال عقل ، برنامه ریزی برای آینده نیاز به تلاش مشترک مراقبان ، پرستاران ، پزشکان و اعضای خانواده دارد.

محیط آشنا به بیمار کمک می کند. انتقال به خانه جدید، و حتی بیشتر از آن در یک شهر دیگر ، تغییر مبلمان یا فقط تعمیرات می تواند تأثیر مخربی بر روان بیمار داشته باشد. یک رژیم منظم از غذا خوردن ، راه رفتن ، خواب به بیمار احساس پایداری می دهد. علاوه بر این ، جلسات دوره ای با افراد آشنا ضروری است. شما نباید فرد مبتلا به زوال عقل را مجازات یا سرزنش کنید ، زیرا این وضعیت او را بدتر می کند و منجر به افزایش تظاهرات بیماری می شود.

پرسش و پاسخ دمانس

سوال: اگر به بروز زوال عقل مشکوک هستید چه باید کرد عزیزاما دکتر چیزی پیدا نمی کند از این گذشته ، یک چیز است که باید 20 دقیقه بیمار را در پذیرش ببیند ، و یک چیز دیگر این است که با او زندگی کند و ببیند که چگونه مشکلات سر او ظاهر می شود.

پاسخ: تشخیص علائم ابتلا به زوال عقل (به ویژه هنگامی که اختلال جزئی باشد) واقعاً دشوار است. اما نباید احتمال دیگری را نیز منتفی دانست. در افراد مسن ، با گذشت سال ها ، عملکرد حافظه بدتر می شود ، تفکر کند می شود. این موارد به عنوان علائم پیری طبیعی بدن در نظر گرفته می شوند و علائم بیماری نیستند. اگر وضعیت همسرتان واقعاً شما را نگران کرده و فکر می کنید که وی درمان لازم را دریافت نمی کند ، سعی کنید با رئیس بخش در مورد امکان مشاوره با پزشک دیگر صحبت کنید یا از م institutionsسسات پزشکی که شوهر می تواند در آنجا معاینه شود ، تحقیق کنید. در هر صورت ، قبل از مراجعه مجدد به پزشک (علاوه بر این ، یا به دیگری) ، سعی کنید برای مدتی دفتر خاطرات داشته باشید ، با توجه به ماهیت انحرافات ، دفعات بروز آنها و همچنین موقعیت هایی که در آنها رخ می دهد. شاید این به پزشک کمک کند تا تشخیص دقیق تری پیدا کند.

سوال: حداقل سن شروع زوال عقل چیست؟

پاسخ: در ادبیات ویژه اختصاص داده شده به مطالعه زوال عقل سالخورده ، سن 65 سالگی اغلب یافت می شود. اعتقاد بر این است که علائم این بیماری اغلب پس از 65 سال ظاهر می شود. اگرچه در برخی موارد نیز وجود دارد توسعه اولیه این بیماری اولین ، ناچیز و به سختی قابل توجه است ، در نگاه اول ، علائم به طور کلی می تواند مدت ها قبل از توسعه علائم اصلی بیماری رخ دهد. تشخیص آنها 6-8 سال قبل از بروز مشکلات اساسی و از قبل واضح در آگاهی و رفتار بیمار امکان پذیر است.

سوال: آیا قرص های Actovegin به زوال عقل کمک می کند؟ اگر آنها کمک کنند ، چگونه؟

پاسخ: آنها کمی روند زوال عقل را کند می کنند ، اما نه بیشتر. آنها جذب مواد مغذی و اکسیژن توسط مغز را بهبود می بخشند ، اما شما خود می دانید که مغز تحت تأثیر سالمندی نمی تواند تجدید شود.

سوال: سلام. مادرم 89 ساله است. تا همین اواخر ، با وجود سن ، در حافظه و سلامت کامل بود. اما اخیراً (2 هفته پیش) او دچار عصب سیاتیک فشرده شده بود درد شدید در پایین کمر و پا ، او شبها به سختی می خوابید. اکنون درد تقریباً از بین رفته است (ما به او کتونال و ملایم دادیم). اما در طول بیماری ، او به اختلالات روانی مبتلا شد - او نزدیکان خود را به خوبی نمی شناسد ، جایی را که فراموش می کند ، و غیره. آیا زوال عقل سالخورده می تواند خیلی ناگهانی (در 7-10 روز) ایجاد شود؟ آیا این تغییرات برگشت ناپذیر هستند؟ چه کاری می توان انجام داد؟

پاسخ: بنابراین زوال عقل عروقی (زوال عقل) می تواند ناگهان ایجاد شود. شما باید هرچه سریعتر مادر خود را نزد روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب ببینید.

سوال: ما با مادر مشکل داریم سن 79 سالگی وی 15 سال است که از دیابت رنج می برد. مقدار زیادی دارو مصرف می کند. همه. با افزایش سن ، ترس های وسواسی ایجاد می شود (یا کسی گوشت را از یخچال می دزد ، سپس کتاب ها ناپدید می شوند ، همه چیز از بین می رود ، او پدرش را با حملات حسادت ، عصبانیت و رسوائی شکنجه می کند). با داستان های مختلف ارائه می شود او مورد ضرب و شتم قرار گرفت ، سپس افتاد. همه را شکنجه کردم. او نمی خواهد به روانپزشک برود ، می گوید - من دیوانه نیستم. به من بگویید چگونه به او کمک کنم. مطمئناً داروهایی وجود دارند که در چنین شرایطی کمک می کنند.

پاسخ: سلام. متأسفانه ، هیچ کس نمی تواند مادر شما را به طور کامل درمان کند ، اما شما می توانید با مراجعه به روانپزشک از سرنوشت خود بکاهید. برای انجام این کار ، شما باید برای مادر خود توضیح دهید که او البته دیوانه نیست ، اما مغز افراد پیر می شود و این روند می تواند و باید به طور قابل توجهی کند شود. از مادر خود بپرسید آیا می خواهد پیر شود؟ بیشتر داروهای مورد نیاز مادر شما فقط با نسخه پزشک قابل خریداری است. و این دستور العمل ها را می توان از یک روانپزشک نوشت.

سوال: در میان نزدیکان من بیمارانی با زوال عقل پیر بودند. چقدر احتمال دارد که من به یک اختلال روانی مبتلا شوم؟ جلوگیری از زوال عقل سالخورده چیست؟ آیا دارویی وجود دارد که بتواند از بیماری جلوگیری کند؟

پاسخ: زوال عقل سالخورده به بیماریهایی با استعداد ارثی ، بخصوص بیماری آلزایمر و زوال عقل با بدن لوئی گفته می شود. خطر ابتلا به این بیماری در صورت ایجاد زوال عقل پیر در بستگان در سنین نسبتاً زودرس (تا 60-65 سال) افزایش می یابد. با این حال ، باید یادآوری شود که استعداد ارثی فقط وجود شرایط برای پیشرفت یک بیماری خاص است ، بنابراین حتی سابقه خانوادگی بسیار نامطلوب نیز حکم ندارد. متأسفانه ، امروز هیچ توافقی در مورد امکان جلوگیری از داروی خاص در ایجاد این آسیب شناسی وجود ندارد. از آنجا که عوامل خطرساز ابتلا به زوال عقل پیری شناخته شده است ، اقدامات برای جلوگیری از اختلالات روانی در درجه اول برای از بین بردن آنها است ، و شامل: پیشگیری و درمان به موقع بیماری های منجر به اختلالات گردش خون در مغز و هیپوکسی (فشار خون بالا ، تصلب شرایین ، دیابت شیرین ) با دوز تمرین فیزیکی؛ فعالیت فکری مداوم (شما می توانید جدول کلمات متقاطع بسازید ، معماها را حل کنید ، و غیره) ؛ ترک سیگار و الکل ؛ جلوگیری از چاقی

سوال: بی نظمی ناگهانی اولین علامت زوال عقل سالخورده است؟ آیا علائم نامرتبی و نامرتبی همیشه وجود دارد؟

پاسخ: بروز ناگهانی شلختگی و نامرتب بودن علائم اختلالات در حوزه ارادی-ارادی است. این علائم بسیار غیر اختصاصی هستند و در بسیاری از آسیب شناسی ها یافت می شوند ، از جمله: افسردگی عمیق ، آستنی شدید (خستگی) سیستم عصبی ، اختلالات روان پریشی (به عنوان مثال ، بی علاقگی در اسکیزوفرنی) ، انواع اعتیاد (اعتیاد به الکل ، اعتیاد به مواد مخدر) ، و غیره. در عین حال ، بیماران مبتلا به زوال عقل در مراحل اولیه بیماری می توانند کاملاً مستقل و مرتب در محیط معمول روزمره خود باشند. تنبل تنها زمانی می تواند اولین علامت زوال عقل باشد که توسعه زوال عقل در مراحل اولیه با افسردگی ، تخلیه سیستم عصبی یا اختلالات روان پریشی همراه باشد. این نوع اولین نوع بیشتر برای زوال عقل عروقی و مخلوط است.

سوال: چگونه زوال عقل در کودکان ایجاد می شود؟ تفاوت بین زوال عقل در دوران کودکی و الیگوفرنی چیست؟

پاسخ: اصطلاح "عقب ماندگی ذهنی" یا عقب ماندگی ذهنی برای اشاره به زوال عقل در دوران کودکی استفاده می شود. این نام با رسیدن بیمار به بزرگسالی حفظ می شود و این درست است ، زیرا زوال عقل در بزرگسالی (به عنوان مثال ، زوال عقل پس از سانحه) و الیگوفرنی به روش های مختلف ادامه می یابد. در حالت اول ، ما در مورد تخریب شخصیت از قبل شکل گرفته ، در مورد دوم ، در مورد توسعه نیافتگی صحبت می کنیم.

- زوال عقل به دلیل آسیب آلی مغز به دست آورد. این می تواند در نتیجه یک بیماری باشد یا از نوع پلی اتیولوژیک باشد (زوال عقل سالخورده یا پیر). در بیماری های عروقی ، بیماری آلزایمر ، ضربه ، نئوپلاسم مغز ، اعتیاد به الکل ، اعتیاد به مواد مخدر ، عفونت های CNS و برخی بیماری های دیگر توسعه می یابد. اختلالات روانی مداوم ، اختلالات عاطفی و کاهش کیفیت ارادی مشاهده می شود. تشخیص بر اساس است معیارهای بالینی و تحقیقات ابزاری (CT ، MRI مغز). درمان با در نظر گرفتن انجام می شود شکل اتیولوژیک زوال عقل

اطلاعات کلی

دمانس نوعی اختلال مداوم در فعالیت های عصبی بالاتر است که همراه با از دست دادن دانش و مهارت های به دست آمده و کاهش توانایی یادگیری است. در حال حاضر بیش از 35 میلیون بیمار مبتلا به زوال عقل در جهان وجود دارد. شیوع این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد. طبق آمار ، زوال عقل شدید در 5٪ ، خفیف - در 16٪ از افراد بالای 65 سال مشاهده می شود. پزشکان انتظار دارند تعداد بیماران در آینده افزایش یابد. این به دلیل افزایش امید به زندگی و بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی است که امکان جلوگیری از مرگ حتی در آسیب های شدید و بیماری های مغز را نیز فراهم می کند.

در بیشتر موارد ، زوال عقل اکتسابی برگشت ناپذیر است ، بنابراین ، مهمترین وظیفه پزشکان تشخیص و درمان به موقع بیماریهایی است که می توانند باعث زوال عقل شوند و همچنین تثبیت روند آسیب شناسی در بیماران مبتلا به زوال عقل اکتسابی قبلاً. زوال عقل با همکاری متخصصان مغز و اعصاب ، متخصص قلب و سایر پزشکان توسط متخصصان در زمینه روانپزشکی درمان می شود.

دلایل زوال عقل

زوال عقل زمانی اتفاق می افتد که مغز در اثر جراحت یا بیماری به طور ارگانیک آسیب دیده باشد. در حال حاضر ، بیش از 200 بیماری پاتولوژیک وجود دارد که می تواند توسعه زوال عقل را تحریک کند. شایعترین علت زوال عقل اکتسابی بیماری آلزایمر است که 60-70٪ از کل موارد زوال عقل را تشکیل می دهد. در جایگاه دوم (حدود 20٪) زوال عقل عروقی ناشی از فشار خون بالا ، تصلب شرایین و سایر بیماری های مشابه است. در بیماران مبتلا به زوال عقل سالخورده (پیری) ، چندین بیماری اغلب بطور همزمان کشف می شوند و باعث تحریک زوال عقل اکتسابی می شوند.

در سنین پایین و میانسالی ، زوال عقل می تواند همراه با اعتیاد به الکل ، اعتیاد به مواد مخدر ، آسیب مغزی مغزی ، خوش خیم یا نئوپلاسم های بدخیم... در بعضی از بیماران ، زوال عقل اکتسابی از زمانی تشخیص داده می شود بیماری های عفونی: ایدز ، نوروسفیلیس ، مننژیت مزمن یا انسفالیت ویروسی. گاهی زوال عقل در بیماری های شدید اندام های داخلی ، آسیب شناسی غدد درون ریز و بیماری های خودایمن ایجاد می شود.

طبقه بندی زوال عقل

با توجه به آسیب عمده به قسمت های خاصی از مغز ، چهار نوع زوال عقل از هم جدا می شوند:

• چوب پنبهزوال عقل این عمدتا قشر مخ است که رنج می برد. این در الكلیسم ، بیماری آلزایمر و بیماری پیك (زوال عقل پیش از دماغ) مشاهده می شود.
• زیر قشرزوال عقل ساختارهای زیر قشر رنج می برند. با اختلالات عصبی (لرزش اندام ها ، سفتی عضلات ، اختلالات راه رفتن و غیره) همراه است. در بیماری پارکینسون ، بیماری هانتینگتون و خونریزی ماده سفید رخ می دهد.
• قشر-قشری زوال عقل هر دو قشر و ساختارهای زیر قشر تحت تأثیر قرار می گیرند. در آسیب شناسی عروقی مشاهده می شود.
• چند کانونی زوال عقل در قسمتهای مختلف سیستم عصبی مرکزی ، مناطق مختلفی از نکروز و انحطاط تشکیل می شود. اختلالات عصبی بسیار متنوع است و به محلی سازی ضایعات بستگی دارد.

بسته به میزان ضایعه ، دو شکل زوال عقل از هم متمایز می شود: کل و لاکونار. در زوال عقل لاکونار ، ساختارهای مسئول انواع خاصی از فعالیت های فکری رنج می برند. نقش اصلی در تصویر بالینی معمولاً اختلالات حافظه کوتاه مدت است. بیماران فراموش می کنند که در کجا هستند ، آنچه را که قصد داشتند انجام دهند و آنچه را که چند دقیقه پیش در مورد آن توافق کردند ، فراموش می کنند. انتقاد از وضعیت او حفظ می شود ، اختلالات عاطفی و اختیاری به میزان ضعیف بیان می شود. علائم آستنی را می توان تشخیص داد: اشک ریزش ، بی ثباتی عاطفی. زوال عقل لاکونار در بسیاری از بیماری ها از جمله مشاهده می شود مرحله اولیه بیماری آلزایمر.

با زوال عقل کامل ، یک فروپاشی تدریجی شخصیت ایجاد می شود. عقل کاهش می یابد ، توانایی یادگیری از بین می رود ، حوزه عاطفی-ارادی رنج می برد. دایره منافع محدود می شود ، شرم از بین می رود ، هنجارهای اخلاقی و اخلاقی سابق ناچیز می شوند. دمانس کامل با توده ها و اختلالات گردش خون در لوب های پیشانی ایجاد می شود.

شیوع بالای زوال عقل در افراد مسن منجر به ایجاد یک طبقه بندی از زوال عقل سالخورده می شود:

• نوع آتروفیک (آلزایمر) - تحریک شده توسط انحطاط اولیه سلولهای عصبی در مغز.
• نوع عروقی - آسیب سلولهای عصبی برای دومین بار رخ می دهد ، به دلیل نقض خونرسانی به مغز در آسیب شناسی عروقی.
• نوع مختلط - زوال عقل مخلوط - ترکیبی از زوال عقل آتروفیک و عروقی است.

علائم زوال عقل

تظاهرات بالینی زوال عقل با توجه به علت دمانس اکتسابی ، اندازه و محل ناحیه آسیب دیده تعیین می شود. با در نظر گرفتن شدت علائم و توانایی بیمار در سازگاری اجتماعی ، سه مرحله زوال عقل وجود دارد. با زوال عقل خفیف ، بیمار همچنان نسبت به آنچه اتفاق می افتد و از وضعیت خودش حیاتی است. او توانایی سلف سرویس را دارد (می تواند ظروف را بشویید ، بپزد ، تمیز کند ، بشوید).

در زوال عقل متوسط \u200b\u200b، انتقاد از وضعیت فرد تا حدی نقض می شود. هنگام برقراری ارتباط با بیمار ، کاهش آشکاری در هوش مشاهده می شود. بیمار در خدمت به خود مشکل دارد ، در استفاده از وسایل و مکانیسم های خانگی مشکل دارد: او نمی تواند به یک تماس تلفنی پاسخ دهد ، در را باز یا بسته کند. مراقبت و نظارت لازم است. زوال عقل شدید با فروپاشی کامل شخصیت همراه است. بیمار قادر به پوشیدن ، شستن ، غذا خوردن و استفاده از توالت نیست. نظارت مداوم لازم است.

انواع بالینی زوال عقل

زوال عقل نوع آلزایمر

بیماری آلزایمر در سال 1906 توسط روانپزشک آلمانی آلوئیس آلزایمر توصیف شد. تا سال 1977 ، این تشخیص فقط در موارد ابتلا به زوال عقل زودرس (45 تا 65 سال) انجام می شد ، و هنگامی که علائم بالای 65 سال ظاهر شدند ، زوال عقل سالخورده تشخیص داده شد. سپس مشخص شد که پاتوژنز و تظاهرات بالینی بیماری بدون توجه به سن یکسان است. در حال حاضر ، تشخیص بیماری آلزایمر بدون در نظر گرفتن زمان بیماری اول انجام می شود علائم بالینی زوال عقل به دست آورد. عوامل خطر شامل سن ، حضور بستگان مبتلا به این بیماری ، تصلب شرایین ، فشار خون بالا ، اضافه وزن، دیابت شیرین ، فعالیت بدنی کم ، هیپوکسی مزمن ، آسیب مغزی ضربه ای و کمبود فعالیت ذهنی در طول زندگی. زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند.

اولین علامت نقض آشکار حافظه کوتاه مدت است و در عین حال انتقاد از وضعیت خود را حفظ می کند. پس از آن ، اختلالات حافظه تشدید می شوند ، در حالی که "بازگشت به گذشته" وجود دارد - بیمار ابتدا وقایع اخیر را فراموش می کند ، سپس - آنچه در گذشته اتفاق افتاده است. بیمار شناخت فرزندان خود را متوقف می کند ، آنها را به اقوام دیرینه خود می برد ، نمی داند امروز صبح چه کاری انجام داده است ، اما می تواند در مورد وقایع کودکی خود به طور مفصل بگوید ، گویی که این موارد اخیراً اتفاق افتاده است. تنظیم مجدد می تواند در محل خاطرات از دست رفته رخ دهد. انتقاد از وضعیت فرد رو به کاهش است.

در مرحله پیشرفته بیماری آلزایمر ، تصویر بالینی با اختلالات عاطفی و ارادی تکمیل می شود. بیماران بدخلق و مشاجره می شوند ، اغلب از گفتار و کردار دیگران نارضایتی نشان می دهند ، از هر چیز کوچکی تحریک می شوند. در آینده ، هذیان از خسارت ممکن است. بیماران ادعا می کنند که بستگان عمداً آنها را در موقعیت های خطرناک رها می کنند ، برای مسموم کردن و تصرف در یک آپارتمان به غذا سم می افزایند ، در مورد آنها صحبت های ناخوشایند می کنند تا اعتبار آنها را از بین ببرند و آنها را بدون محافظت عمومی و غیره ترک می کنند ، نه تنها اعضای خانواده در سیستم هذیان دخیل هستند ، بلکه همسایگان ، مددکاران اجتماعی و سایر افرادی که با بیماران ارتباط برقرار می کنند نیز هستند. سایر اختلالات رفتاری را نیز می توان شناسایی کرد: ولگردی ، بی اعتباری و بی تفاوت بودن در غذا و رابطه جنسی ، اقدامات بی نظم بی معنی (به عنوان مثال ، انتقال اشیا from از مکانی به مکان دیگر). گفتار ساده و فقیر می شود ، پارافازی ظاهر می شود (استفاده از کلمات دیگر به جای واژه های فراموش شده).

در مرحله آخر بیماری آلزایمر ، توهمات و اختلالات رفتاری به دلیل کاهش آشکار هوش ، تسطیح می شوند. بیماران منفعل ، کم تحرک می شوند. نیاز به مصرف مایعات و مواد غذایی از بین می رود. گفتار تقریباً به طور کامل از بین رفته است. با بدتر شدن بیماری ، به تدریج توانایی جویدن غذا و راه رفتن به طور مستقل از بین می رود. به دلیل درماندگی کامل ، بیماران نیاز مداوم دارند مراقبت حرفه ای... مرگ در نتیجه عوارض معمول (ذات الریه ، زخم بستر و غیره) یا پیشرفت آسیب شناسی سوماتیک همراه اتفاق می افتد.

بیماری آلزایمر براساس علائم بالینی تشخیص داده می شود. درمان علامتی است. در حال حاضر ، هیچ دارو و روش غیر دارویی وجود ندارد که بتواند بیماران مبتلا به آلزایمر را درمان کند. زوال عقل به طور پیوسته پیشرفت می کند و با تجزیه کامل عملکردهای ذهنی پایان می یابد. متوسط \u200b\u200bامید به زندگی پس از تشخیص کمتر از 7 سال است. هرچه اولین علائم زودتر ظاهر شود ، زوال عقل سریعتر بدتر می شود.

زوال عقل عروقی

دو نوع زوال عقل عروقی وجود دارد - که پس از سکته مغزی ایجاد می شود و در نتیجه خون رسانی کافی مزمن به مغز ایجاد می شود. در زوال عقل پس از سکته مغزی ، اختلالات کانونی (اختلالات گفتاری ، پارسیس و فلج) معمولاً در تصویر بالینی غالب است. ماهیت اختلالات عصبی به محل و اندازه خونریزی یا ناحیه ای با اختلال در خونرسانی ، کیفیت درمان در ساعات اولیه پس از سکته مغزی و برخی عوامل دیگر بستگی دارد. در اختلالات مزمن خونرسانی ، علائم زوال عقل غالب است و علائم عصبی نسبتاً یکنواخت و کمتر برجسته هستند.

اغلب اوقات ، زوال عقل عروقی با تصلب شرایین و فشار خون بالا اتفاق می افتد ، کمتر اوقات با دیابت شدید و برخی بیماری های روماتیسمی اتفاق می افتد ، حتی کمتر با آمبولی و ترومبوز به دلیل آسیب های اسکلتی ، افزایش لخته شدن خون و بیماری های ورید محیطی. احتمال ابتلا به زوال عقل اکتسابی با بیماری افزایش می یابد سیستم قلبی عروقی، سیگار کشیدن و اضافه وزن

دشواری در تلاش برای تمرکز ، حواس پرتی حواس ، خستگی ، کمی سختی ذهنی ، مشکل در برنامه ریزی و کاهش توانایی تجزیه و تحلیل از اولین علائم بیماری است. اختلالات حافظه نسبت به بیماری آلزایمر کمتر مشخص است. برخی از فراموشی ها ذکر شده است ، اما با "فشار" در قالب یک سوال پیشرو یا ارائه چندین پاسخ ، بیمار به راحتی اطلاعات لازم را به یاد می آورد. در بسیاری از بیماران ، بی ثباتی عاطفی آشکار می شود ، خلق و خو کاهش می یابد ، افسردگی و افسردگی ممکن است باشد.

اختلالات عصبی شامل دیس آرتریا ، دیسفونی ، تغییر در راه رفتن (تغییر شکل ، کاهش طول گام ، چسبیدن کف به سطح) ، کاهش سرعت حرکت ، حرکات ضعیف و حالات صورت است. تشخیص بر اساس است تصویر بالینی، USDG و MRA عروق مغزی و سایر مطالعات. برای ارزیابی شدت آسیب شناسی زمینه ای و تهیه یک طرح درمانی پاتوژنتیک ، بیماران برای مشاوره به متخصصان مربوطه ارجاع می شوند: درمانگر ، غدد درون ریز ، قلب و عروق ، جراح بینی. درمان - درمان علامتی ، درمان بیماری زمینه ای. میزان توسعه زوال عقل با ویژگی های دوره آسیب شناسی پیشرو تعیین می شود.

زوال عقل الکلی

علت زوال عقل الکلی سو long مصرف طولانی مدت (به مدت 15 سال یا بیشتر) است. همراه با اثر مخرب مستقیم الکل بر سلول های مغز ، ایجاد زوال عقل به دلیل اختلال در فعالیت اندام ها و سیستم های مختلف ، اختلالات متابولیک ناخوشایند و آسیب شناسی عروقی ایجاد می شود. زوال عقل الکلی با تغییرات شخصیتی معمولی (درشت شدن ، از دست دادن ارزشهای اخلاقی ، تخریب اجتماعی) همراه با کاهش کلی تواناییهای ذهنی (حواس پرتی توجه ، کاهش توانایی تجزیه و تحلیل ، برنامه ریزی و تفکر انتزاعی ، اختلالات حافظه) مشخص می شود.

پس از رد کامل الکل و درمان اعتیاد به الکل ، بهبودی نسبی امکان پذیر است ، با این حال ، چنین مواردی بسیار نادر است. به دلیل میل شدید پاتولوژیک به مصرف مشروبات الکلی ، کاهش کیفیت ارادی و عدم انگیزه ، اکثر بیماران نمی توانند مصرف مایعات حاوی اتانول را متوقف کنند. پیش آگهی ضعیف است ؛ علت مرگ معمولاً بیماریهای جسمی ناشی از مصرف الکل است. غالباً ، چنین بیمارانی در اثر حوادث جنایی یا تصادفات می میرند.

تشخیص زوال عقل

تشخیص زوال عقل زمانی انجام می شود که پنج علامت اجباری وجود داشته باشد. اولین مورد ، اختلال حافظه است که براساس مکالمه با بیمار ، یک مطالعه خاص و نظرسنجی از نزدیکان آشکار می شود. مورد دوم - حداقل یک علامت ، که نشان دهنده آسیب آلی مغز است. از جمله این علائم سندرم "سه A" است: آفازی (اختلالات گفتاری) ، آپراکسی (از دست دادن توانایی انجام اقدامات هدفمند با حفظ توانایی انجام اقدامات حرکتی اولیه) ، آگنوزیا (اختلالات ادراک ، از دست دادن توانایی تشخیص کلمات) ، افراد و اشیا with با حس لامسه ، شنوایی و بینایی حفظ شده). کاهش انتقاد از دولت خود و واقعیت اطراف اختلالات شخصیتی (پرخاشگری بی دلیل ، بی ادبی ، عدم شرمندگی).

سومین علامت تشخیصی زوال عقل نقض سازگاری خانوادگی و اجتماعی است. چهارم عدم وجود علائم مشخصه هذیان (از دست دادن جهت در مکان و زمان ، توهمات بصری و هذیان) است. پنجم - وجود نقص آلی ، تأیید شده توسط داده های مطالعات ابزاری (CT و MRI مغز). تشخیص "زوال عقل" فقط در صورتی انجام می شود که تمام علائم فوق به مدت شش ماه یا بیشتر وجود داشته باشد.

زوال عقل غالباً باید از شبه زوال عقل افسردگی و شبه زوال عقل عملکردی ناشی از کمبود ویتامین متمایز شود. در صورت مشکوک بودن به اختلال افسردگی ، روانپزشک شدت و ماهیت اختلالات عاطفی ، وجود یا عدم وجود تغییرات خلقی روزانه و احساس "عدم حساسیت دردناک" را در نظر می گیرد. اگر به کمبود ویتامین مشکوک هستید ، پزشک آنامنیز (سوnut تغذیه ، ضایعات شدید روده همراه با اسهال طولانی مدت) را بررسی می کند و علائم مشخصه کمبود برخی ویتامین ها (کم خونی با کمبود اسید فولیک ، پلی نریت با کمبود تیامین و غیره) را حذف می کند. )

پیش بینی برای زوال عقل

پیش آگهی زوال عقل توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود. با زوال عقل اکتسابی ناشی از ضربه مغزی مغزی یا فرآیندهای حجمی (به عنوان مثال ، هماتوم) ، روند پیشرفت نمی کند. غالباً جزئی ، کمتر اتفاق می افتد - کاهش کامل علائم به دلیل قابلیت جبرانی مغز. در دوره حاد ، پیش بینی درجه بهبودی بسیار دشوار است ، نتیجه آسیب گسترده می تواند جبران خوب با حفظ ظرفیت کار باشد ، و نتیجه یک آسیب کوچک می تواند زوال عقل شدید با معلولیت و بالعکس باشد.

در زوال عقل به علت بیماری پیشرونده ، علائم همچنان بدتر می شوند. پزشکان فقط با ارائه درمان کافی برای آسیب شناسی زمینه ای می توانند روند را کند کنند. وظایف اصلی درمان در چنین مواردی حفظ مهارتهای مراقبت از خود و سازگاری ، افزایش طول عمر ، ارائه مراقبت مناسب و از بین بردن تظاهرات ناخوشایند بیماری است. مرگ در نتیجه نقض جدی عملکردهای حیاتی مرتبط با بی حرکتی بیمار ، ناتوانی وی در مراقبت از خود اساسی و ایجاد عوارض مشخصه بیماران بستر در بستر اتفاق می افتد.