علائم زوال عقل چگونه ظاهر می شود زوال عقل - چیست، انواع و علائم آن

زوال عقل یک اختلال در عملکرد عقل، شکست آن است که در نتیجه توانایی درک ارتباطات بین واقعیت ها، پدیده ها، وقایع اطراف کاهش می یابد. با زوال عقل، فرآیندهای شناختی بدتر می شوند، و کاهش واکنش های عاطفی و ویژگی های شخصیتی مشاهده می شود، اغلب تا زمانی که کاملاً ناپدید شوند. علاوه بر این، توانایی تفکیک مهم (برترین) از ناچیز (ثانویه) از بین می رود، انتقاد نسبت به رفتار و گفتار خود از بین می رود.

دمانس می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. دومی نامیده می شود عقب ماندگی ذهنی... زوال عقل اکتسابی، زوال عقل نامیده می شود و خود را در تضعیف حافظه، کاهش ذخایر ایده ها و دانش نشان می دهد.

علل زوال عقل

از آنجایی که زوال عقل مبتنی بر آسیب شناسی ارگانیک شدید است سیستم عصبی، هر بیماری که می تواند باعث انحطاط و تخریب سلول های مغز شود می تواند به عاملی برای ایجاد زوال عقل تبدیل شود.

بیشتر اوقات، اختلال عملکرد مورد نظر افراد را تحت تأثیر قرار می دهد رده سنیبا این حال، امروزه اغلب در جوانان یافت می شود.

زوال عقلدر سنین پایین می تواند منجر به موارد زیر شود:

- تروما جمجمه ای؛

- بیماری های گذشته؛

- مسمومیت منجر به مرگ سلول های مغزی؛

- سوء استفاده از مایعات حاوی الکل؛

- تعصب

در نوبت اول، در دوره پیری، می توان اشکال خاصی از زوال عقل را تشخیص داد که در آن آسیب به قشر مغز یک مکانیسم پاتوژنتیک مستقل و غالب بیماری است. این اشکال خاص زوال عقل عبارتند از:

- سطح رشد مطابق با کودک است.

- ظرفیت انتقاد از بین می رود.

- عدم جهت گیری در فضا

زوال عقل در کودکان- در نوبت اول، این نقض عملکرد فکری ناشی از آسیب به مغز است که منجر به ناسازگاری اجتماعی می شود. این خود را به عنوان یک قاعده با اختلال در حوزه عاطفی-ارادی نوزادان، اختلالات گفتاری و اختلالات حرکتی نشان می دهد.

در زیر علائم با توجه به شکل زوال عقل آورده شده است.

طبقه بندی اصلی بیماری در نظر گرفته شده در اواخر سن شامل سه نوع است: زوال عقل عروقی که شامل آترواسکلروز مغزی، آتروفیک (بیماری پیک، آلزایمر) و دمانس مختلط است.

کلاسیک و شایع ترین شکل زوال عقل عروقی، تصلب شرایین مغزی است. تصویر بالینیاین بیماری بسته به مرحله توسعه آسیب شناسی متفاوت است.

در مرحله اولیه، اختلالات شبه روان رنجوری غالب است، مانند بی حالی، ضعف، افزایش خستگی و تحریک پذیری، اختلالات خواب و سردرد. علاوه بر این، نقص توجه نیز مشاهده می شود، ویژگی های شخصیتی تیز می شود، غیبت ظاهر می شود، اختلالات عاطفی که با تجارب افسردگی، بی اختیاری، "ضعف"، ناتوانی عاطفی آشکار می شود.

در مراحل بعدی، اختلالات حافظه برای نام ها، تاریخ ها و رویدادهای جاری بارزتر می شود. در آینده، اختلالات حافظه عمیق تر می شود و به شکل پارامنزی، فراموشی پیش رونده، تثبیت کننده، بی جهتی () آشکار می شود. عملکرد تفکر انعطاف پذیری خود را از دست می دهد، سفت می شود، مؤلفه انگیزشی فعالیت فکری کاهش می یابد.

بنابراین، شکل گیری دمانس آترواسکلروتیک جزئی از نوع دیسمنسیک رخ می دهد. به عبارت دیگر، زوال عقل آترواسکلروتیک با غلبه اختلالات حافظه رخ می دهد.

با آترواسکلروز مغزی، روان پریشی حاد یا تحت حاد به ندرت مشاهده می شود که بیشتر در شب ظاهر می شود، به شکلی همراه با یک اختلال، ایده های هذیانی و غیره. گاهی اوقات روان پریشی های هذیانی مزمن ممکن است همراه با هذیان های پارانوئید ظاهر شوند.

بیماری آلزایمر یک زوال عقل دژنراتیو اولیه است که با پیشرفت مداوم اختلال عملکرد حافظه و فعالیت فکری همراه است. این بیماری معمولاً پس از غلبه بر نقطه عطف شصت و پنج ساله شروع می شود. بیماری توصیف شده دارای چندین مرحله از سیر خود است.

مرحله اولیه با اختلالات شناختی و زوال عقلی-عقلی مشخص می شود که با فراموشی، زوال در تعامل اجتماعی و فعالیت حرفه ای، مشکل در جهت یابی در زمان، افزایش علائم فراموشی ثابت کننده، عدم جهت گیری در فضا. علاوه بر این، این مرحله با علائم عصبی روانشناختی از جمله آپراکسی، آفازی و آگنوزیا همراه است. اختلالات عاطفی و شخصیتی نیز مشاهده می شود، مانند پاسخ افسردگی فرعی به ناسازگاری خود، خود محوری و ایده های هذیانی. در این مرحله از بیماری، بیماران قادر به ارزیابی انتقادی وضعیت خود و تلاش برای اصلاح ناسازگاری فزاینده هستند.

مرحله متوسط ​​با سندرم عصب روانشناختی گیجگاهی-پاریتال، افزایش پدیده فراموشی و پیشرفت کمی نقض جهت گیری مکانی-زمانی مشخص می شود. اختلال عملکرد حوزه فکری به ویژه برجسته است: کاهش شدید در سطح قضاوت ها، مشکلات در فعالیت های تحلیلی و ترکیبی، و همچنین اختلالات گفتاری، اختلال در فعالیت نوری- فضایی، پراکسیس، گنوسیس. علایق بیماران در این مرحله نسبتاً محدود است. آنها نیاز به حمایت و مراقبت دائمی دارند. چنین بیمارانی قادر به انجام وظایف حرفه ای نیستند. با این حال، آنها ویژگی های شخصیتی اولیه خود را حفظ می کنند. بیماران احساس حقارت می کنند و به اندازه کافی به این بیماری واکنش عاطفی نشان می دهند.

زوال عقل شدید با شکست کامل حافظه و ایده های پراکنده در مورد شخصیت خود مشخص می شود. در این مرحله، بیماران نمی توانند بدون کمک و حمایت کامل انجام دهند. آنها قادر به انجام ابتدایی ترین کارها مانند بهداشت فردی نیستند. آگنوزیا به اوج خود می رسد. شکست عملکرد گفتار اغلب به صورت آفازی حسی کامل رخ می دهد.

بیماری پیک کمتر از آلزایمر شایع است. علاوه بر این، زنان بیشتری در میان تعداد افراد بیمار وجود دارد. تظاهرات اصلی در دگرگونی های حوزه عاطفی و شخصی است: اختلالات شخصیتی عمیق مشاهده می شود، انتقاد به طور کامل وجود ندارد، رفتار منفعل، خود به خودی، تکانشی است. بیمار رفتار گستاخانه ای دارد، فحش می دهد، بیش از حد جنسی است. او نمی تواند وضعیت را به اندازه کافی ارزیابی کند.

اگر برای مراحل اولیه زوال عقل عروقی، تشدید برخی از صفات شخصیت مشخص باشد، بیماری پیک با تغییر شدید پاسخ رفتاری تا کاملاً مخالف، که قبلاً ذاتی نبود، مشخص می شود. بنابراین، مثلاً یک فرد مؤدب تبدیل به یک فرد بی ادب می شود، یک فرد مسئول تبدیل به یک فرد غیرمسئول می شود.

دگرگونی های زیر در حوزه شناختی به شکل اختلالات عمیق در فعالیت ذهنی مشاهده می شود. در عین حال، مهارت های خودکار (مانند: شمارش، نوشتن) برای مدت طولانی ادامه می یابد. اختلالات حافظه خیلی دیرتر از تغییرات شخصیتی رخ می دهد و به اندازه آلزایمر یا زوال عقل عروقی مشخص نیست. از همان ابتدای توسعه آسیب شناسی مورد نظر، گفتار بیمار متناقض می شود: دشواری در انتخاب کلمات مناسب با پرحرفی ترکیب می شود.

بیماری پیک نوع خاصی از زوال عقل از نوع فرونتال است. این همچنین شامل موارد زیر است: دژنراسیون ناحیه پیشانی، نورون های حرکتی، و زوال عقل فرونتومپورال با علائم پارکینسونیسم.

بسته به آسیب غالب به نواحی خاصی از مغز، چهار شکل زوال عقل متمایز می شود: زوال عقل قشری، زیر قشری، کورتیکال-زیر قشری و دمانس چند کانونی.

با زوال عقل قشر مغز، عمدتاً قشر مغز تحت تأثیر قرار می گیرد. بیشتر اوقات به دلیل اعتیاد به الکل، پیک و بیماری آلزایمر رخ می دهد.

با شکل زیر قشری بیماری، اول از همه، ساختارهای زیر قشر آسیب می بینند. این شکل از آسیب شناسی همراه است اختلالات عصبیمانند سفتی عضلات، لرزش اندام ها، اختلال در راه رفتن. بیشتر در اثر بیماری پارکینسون یا هانتینگتون ایجاد می شود و همچنین در نتیجه خونریزی در ماده سفید رخ می دهد.

قشر مغز و ساختارهای زیر قشری در زوال عقل قشری - زیر قشری تحت تأثیر قرار می گیرند که اغلب در آسیب شناسی عروقی مشاهده می شود.

دمانس چند کانونی به دلیل تشکیل مکان های متعدد دژنراسیون و نکروز در قسمت های مختلف سیستم عصبی رخ می دهد. اختلالات عصبی کاملاً متنوع هستند و به دلیل محلی سازی کانون های پاتولوژیک ایجاد می شوند.

شما همچنین می توانید زوال عقل را بسته به اندازه ضایعات برای زوال عقل کامل و زوال عقل لکونار (ساختارهای مسئول انواع خاصی از فعالیت های ذهنی رنج می برند) سیستماتیک کنید.

معمولاً اختلالات حافظه کوتاه مدت نقش اصلی را در علائم زوال عقل لکونار ایفا می کنند. بیماران ممکن است فراموش کنند که چه کاری را برنامه ریزی کرده اند، کجا هستند و غیره. انتقاد از وضعیت خود حفظ می شود، نقض حوزه عاطفی-ارادی ضعیف بیان می شود. ممکن است علائم آستنیک، به ویژه، بی ثباتی عاطفی، اشک ریختن، مشخص شود. شکل لکونار زوال عقل در بسیاری از بیماری ها از جمله مراحل اولیه بیماری آلزایمر مشاهده می شود.

با شکل کلی زوال عقل، فروپاشی تدریجی شخصیت مشاهده می شود، عملکرد فکری کاهش می یابد، توانایی یادگیری از بین می رود، حوزه عاطفی-ارادی مختل می شود، شرم از بین می رود، دایره علایق باریک می شود.

زوال عقل کامل به دلیل اختلالات گردش خون حجمی در نواحی جلویی ایجاد می شود.

علائم زوال عقل

ده علامت رایج زوال عقل وجود دارد.

اولین و اولین علامت ایجاد زوال عقل، تغییرات حافظه و مهمتر از همه، تغییرات حافظه کوتاه مدت است. تحولات اولیه تقریباً نامرئی هستند. به عنوان مثال، بیمار ممکن است حوادث دوران جوانی گذشته را به خاطر بیاورد و غذاهایی را که برای صبحانه خورده به یاد نیاورد.

نشانه اولیه بعدی ابتلا به زوال عقل، اختلالات گفتاری است. یافتن کلمات مناسب برای بیماران دشوار است، توضیح چیزهای ابتدایی برای آنها دشوار است. آنها ممکن است تلاش بیهوده ای برای برداشتن کنند کلمات درست... صحبت کردن با یک فرد بیمار مبتلا به زوال عقل زودرس دشوار می شود و بیشتر از گذشته طول می کشد.

پنجمین علامت، بروز مشکلات در انجام کارهای معمولی است. به عنوان مثال، شخصی قادر به بررسی موجودی کارت اعتباری نیست.

اغلب در مراحل اولیه زوال عقل، فرد احساس سردرگمی می کند. سردرگمی در نتیجه کاهش عملکرد حافظه، شناخت و قضاوت ایجاد می شود که ششمین علامت اختلال توصیف شده است. بیمار چهره ها را فراموش می کند، تعامل کافی با جامعه مختل می شود.

نشانه هفتم دشواری به خاطر سپردن خطوط داستانی، دشواری بازتولید یک برنامه تلویزیونی یا مکالمه است.

سردرگمی فضایی هشتمین علامت زوال عقل در نظر گرفته می شود. حس جهت و جهت گیری در فضا، عملکردهای ذهنی رایجی هستند که از اولین مواردی هستند که در زوال عقل مختل می شوند. بیمار نمی تواند نشانه های آشنا را تشخیص دهد یا نمی تواند دستورالعمل های استفاده شده قبلی را به خاطر بیاورد. علاوه بر این، پیروی از دستورالعمل های گام به گام برای آنها بسیار دشوار می شود.

تکرار است ویژگی مشترکزوال عقل افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است کارهای روزانه را تکرار کنند یا اقلام غیر ضروری را با وسواس جمع کنند. آنها اغلب سؤالاتی را که قبلاً پاسخ داده شده است، تکرار می کنند.

آخرین نشانه را می توان ناسازگاری با تغییرات در نظر گرفت. برای افرادی که از بیماری توصیف شده رنج می برند، ترس از تغییر مشخص است. از آنجایی که چهره های آشنا را فراموش می کنند، نمی توانند افکار گوینده را دنبال کنند، فراموش می کنند که چرا به فروشگاه آمده اند، برای یک زندگی معمولی تلاش می کنند و از امتحان چیزهای جدید می ترسند.

درمان زوال عقل

در نوبت اول، درمان زوال عقل بسته به عامل اتیولوژیک انتخاب می شود. اقدامات درمانی اصلی در مراحل اولیه توسعه بیماری به انتصاب نوتروپیک ها و عوامل تقویت کننده کاهش می یابد.

می توان روش های عمومی پذیرفته شده برای درمان زوال عقل را برجسته کرد: تجویز داروهای ضد روان پریشی، داروهایی که گردش خون طبیعی مغز را تقویت می کنند، افزودن غذاهای غنی از آنتی اکسیدان به رژیم روزانه، کنترل سیستماتیک فشار خون.

برای درمان زوال عقل عروقی باید از روش های دیگری استفاده کرد. در این مورد، اقدامات درمانی با هدف اصلی تخریب نورون ها انجام می شود. علاوه بر تجویز داروهای فارمکوپه، تنظیم رژیم غذایی، عادی سازی روال، حذف سیگار، ایجاد مجموعه ای از ساده ضروری است. تمرین فیزیکی... همچنین برای تمرین فعالیت ذهنی، راه حل تمرینات ذهنی ساده، تمرین می شود. پیاده روی روزانه به عنوان اقدامات درمانی و پیشگیری کننده برای زوال عقل توصیه می شود.

وقت ملاقات مواد مخدربر اساس شرایط بیمار انجام می شود. امروزه داروهای دارویی زیر بیشتر تجویز می شوند: داروهای ضد زوال عقل، داروهای ضد روان پریشی و داروهای ضد افسردگی.

اولین گروه از داروها با هدف محافظت از نورون ها در برابر تخریب و بهبود انتقال آنها است. این داروها بیماری را درمان نمی کنند، اما می توانند به طور قابل توجهی سرعت پیشرفت آن را کاهش دهند.

داروهای ضد روان پریشی برای تسکین اضطراب و از بین بردن تظاهرات تهاجمی استفاده می شود.

داروهای ضد افسردگی برای از بین بردن تظاهرات اضطراب، از بین بردن بی تفاوتی تجویز می شوند.

زوال عقل در کودکان درمان زیر را پیشنهاد می کند: استفاده سیستماتیک از محرک های روانی (سیدنوکارب یا کافئین- بنزوات سدیم). تجویز تونیک اغلب توصیه می شود منشا گیاهی... به عنوان مثال، آماده سازی بر اساس Eleutherococcus، Schisandra، جینسنگ. این داروها با سمیت کم مشخص می شوند، اثر مفیدی بر سیستم عصبی دارند و مقاومت در برابر آن را افزایش می دهند. اشکال گوناگونبارها همچنین، هنگام درمان زوال عقل دوران کودکی، نمی توانید بدون مصرف نوتروپیک هایی که بر حافظه، فعالیت ذهنی و یادگیری تأثیر می گذارند، انجام دهید. اغلب پیراستام، لوستام، نوستام تجویز می شوند.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و نمی تواند جایگزین مشاوره حرفه ای و واجد شرایط باشد کمک های پزشکی... در صورت کوچکترین شک به وجود این بیماری، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

زوال عقل مجموعه ای از اختلالات شناختی و ارتباطی است، کاهش مستمرعملکرد بدون مراحل بهبود (در صورت عدم وجود درمان). بیماران سعی می کنند علائم ناتوانی ذهنی را پنهان کنند، با وضعیت فعلی سازگار شوند، اما متعاقباً تا حدی یا به طور کامل کنترل درونی اعمال خود را از دست می دهند.

محتوا:

تست سریع: تشخیص سریع زوال عقل اولیه

آیا می خواهید بدانید که آیا زوال عقل تهدیدی برای شماست؟ رفتار انسان در حوزه خانگی، انحرافات کوچک سیگنال های روشنی هستند. به سوالات ساده پاسخ دهید، و نتیجه آزمون وضعیت شما را نشان می دهد، توصیه هایی برای هر مورد ارائه شده است: بعد چه باید کرد. تهیه شده توسط سردبیران سایت "سر اوکی".

علائم اولیه زوال عقل: 12 علامت

از دست دادن یادگیری و اختلال حافظه تنها نشانه های زوال عقل نیستند.

علاوه بر اختلالات ذهنی (توانایی به خاطر سپردن و بازتولید اطلاعات)، یک بیمار مبتلا به زوال عقل دارای نقض آشکار حداقل حداقل است. یکیاز این عملکردهای مغز:

• فرمول بندی کلمات و جملات به زبان بومی یا به خوبی مطالعه شده؛
• ارتباط با آشنایان و غریبه ها؛
• توجه؛
• توانایی استدلال و تحلیل وقایع

روبروی تو 12 اولین علائم زوال عقل، مشخصه انواع مختلف آن است. برای تایید یا رد تشخیص در خود یا یکی از بستگان، روی آنها تمرکز کنید.

اگر حداقل دارید 5 از بین علائم ذکر شده، احتمال زوال عقل بسیار زیاد است.

در بیان افکار خود مشکل دارید

شما می دانید که می خواهید در مورد چه چیزی صحبت کنید، اما نمی توانید کلمات مناسب را پیدا کنید یا افکار خود را به متن تبدیل کنید. آیا برقراری ارتباط با شما دشوار است؟ نیمکره چپ مغز مسئول عمق قضاوت و توانایی انتخاب کلمات مناسب، توانایی های تحلیلی است. با زوال عقل، آتروفی آن مشاهده می شود تقسیمات خلفی و قدامی گیجگاهیکه باعث مهار تفکر می شود.

اگر متوجه وخامت سیستماتیک در وضعیت خود شدید، ممکن است زوال عقل پیشرونده باشد. احتمال بروز آن در سنین بالا و در افراد جوان با مشکلات عروقی، سابقه ترومای جمجمه‌ای وجود دارد.

اختلالات حافظه کوتاه مدت

در مواجهه با افزایش فراموشی، نمی تواند رویدادهای اخیر (مکان ها و اشیاء)، نام دوست یا آدم مشهور، به خاطر آوردن یک مکالمه اخیر دشوار است، تصمیمات عجولانه را به دلیل اینکه جزئیات را به یاد نمی آورید، یا متوجه این علائم در فردی از محیط خود شده اید؟ چنین تخلفاتی همیشه پیش نیاز زوال عقل نیست، اما این نشانه هایی از آسیب (التهاب یا آتروفی) قشر جلوی مغز، گانگلیون های پایه و سایر قسمت های مغز است.

در نظر بگیرید که آیا یک سوال را چندین بار پرسیده اید؟ اگر به ندرت این اتفاق بیفتد، اشکالی ندارد. اگر فراموشی شما دائماً خود را نشان می دهد و آشنایان دیگر در یادآوری عبوسانه حقایق فراموش شده، بدون پنهان کردن عصبانیت، تردیدی ندارند، نباید غیبت ناخواسته را رها کنید.

خواب بد

شماره ژانویه 2018 مجله انجمن پزشکی آمریکا نتایج یک مطالعه پیوند را منتشر کرد بد خوابیبا بیماری آلزایمر دانشمندان موفق شدند متوجه شوند که تغییرات در ریتم شبانه روزی (تغییر در شدت فرآیندهای بیولوژیکی بسته به زمان روز، ساعت بیولوژیکی) در بیماران بسیار قبل از مشکلات حافظه ظاهر می شود.

در مرحله پیش بالینی (بدون علامت) بیماری آلزایمر، بیماران تکه تکه شدن خواب را تجربه کردند - تغییراتی در ریتم خواب به دلیل بیداری کامل یا جزئی. بیماران در طول روز به خواب می روند یا به دلیل خواب آلودگی بی ثمر هستند، اما نمی توانند از بیدار ماندن در شب خودداری کنند.

افزایش اضطراب و نوسانات خلقی

زوال عقل فقط مربوط به اختلالات شناختی نیست ( فرایندهای شناختی، بلکه تغییر در ویژگی های شخصیتی است. وضعیت عاطفی یک فرد می تواند کاملاً تغییر کند، ویژگی های شخصی جدید ظاهر می شود:

• ظلم و ستم
• اضطراب؛
• سوء ظن؛
• وحشت؛
• حالت افسردگی متوسط

در زوال عقل، نوسانات خلقی معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که فرد مجبور است از منطقه راحتی خود خارج شود و فعالیت‌های غیرعادی انجام دهد.

قضاوت های اشتباه

نیاز به تصمیم گیری وجود دارد و فرد در ضرر است. از بیرون می توان ساده شدن قضاوت ها و زوال منطق را دنبال کرد. بستگان به خوبی متوجه تغییرات می شوند. خود بیمار در ابتدا ناامیدانه برای فرصتی برای فکر کردن و ارزیابی وضعیت تلاش می کند، اما حتی با درجه متوسط ​​دمانس (گاهی اوقات زودتر)، بیمار مشکل را نمی بیند، عزت نفس تغییر می کند.

چه مشکلاتی ممکن است ایجاد شود؟ با حل هر گونه مشکل:

1. امور مالی، حساب و توزیع مبالغ.
2. تعمیر اشیاء، ارزیابی خطر شکستگی.
3. تعیین فاصله و خطوط اجسام، هدف آنها.

آشفتگی در سرم

سوالی از شما پرسیده شد، اما شما گیج شده اید: "در مورد چه چیزی صحبت می کنند؟" بر مرحله اولیهزوال عقل، یک وضعیت مشابه به طور غیرمنتظره ای "غلبه می کند"، حملات بیشتر می شوند. ارزش تمایز بین از دست دادن سیستماتیک جهت گیری و اثرات گذرا خستگی و استرس را دارد.

اگر زوال عقل باشد، نقض منجر به سرگردانی کامل می شود: تاریخ، زمان، گذشته و آینده، مکان ها، اشیاء، افراد - همه اینها معنای خود را در حافظه بیمار از دست می دهد. برای اطرافیانش، گفتار و کردارش شبیه است دیوانه.

زنگ هشدار اول - برای انجام کارهای معمول زمان بیشتری و بیشتر طول می کشد. سردرگمی و اختلال در تمرکز منجر به کاهش بهره وری می شود.

افزایش آمیلوئید بتا

بتا آمیلوئید یکی از عوامل خطر اصلی و مورد بحث برای بیماری آلزایمر است. این پپتید با تجمع در مغز منجر به تخریب نورون ها و تشکیل پلاک های آمیلوئید می شود. اولین علامتی که انباشتگی آن را آشکار می کند افزایش اضطراب است که حتی قبل از شروع اختلالات ذهنی (فراموشی) ظاهر می شود.

پلاک های آمیلوئید توسط توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی شناسایی می شوند.

گروهی از دانشمندان استرالیایی و ژاپنی در حال ساخت یک آزمایش خون جدید برای تشخیص شایع ترین نوع زوال عقل هستند. اولین نتایج آزمایش که در اوایل سال 2018 منتشر شد، دقت 90٪ را نشان داد. زمان ظهور یک روش جدید در عمل پزشکی هنوز نامگذاری نشده است.

عدم شناخت شوخ طبعی و فریب

بیماری های عصبی توانایی تشخیص کمیک را از بین می برند. بیماران می توانند هر تمسخری را جدی بگیرند و گاهی در مقابل موقعیت های خنده دار واکنش ناکافی نشان می دهند که دیگران را در شوک فرو می برد، اما این تقصیر آنها نیست.

مطالعه دانشگاه کالج لندن که در سال 2015 در مجله بیماری آلزایمر منتشر شد، با شرکت پنجاه بیمار انجام شد. پاسخ دهندگان با آشنایان خود که بیماران را بیش از 15 سال قبل از شروع علائم زوال عقل می شناختند، مصاحبه کردند.

نتایج این مطالعه نشان داد که بیماران در موقعیت‌های طنز متضاد دلیلی برای سرگرمی می‌بینند. برخی از آنها هنگام تماشای اخبار بلایا و بلایای دسته جمعی، دیدن اشتباهات دیگران یا در موقعیت های استرس زا می خندیدند.

بیماران مبتلا به زوال عقل، کمدی های پوچ و طنز را به فیلم ها و اجراهای مبتنی بر داستان گویی منطقی ترجیح می دهند.

درک ناکافی از شوخ طبعی در درجه اول در بیماران با تشخیص های زیر (با کاهش شدت) ذاتی است:

• فراموشی پیشانی گیجگاهی؛
• زوال عقل معنایی (از دست دادن حافظه و توانایی درک گفتار)؛
• بیماری آلزایمر.

تظاهرات اولیه بیماری از نظر درک شوخ طبعی چندان مشخص نیست. در ابتدا توجه افراد به هر کنایه ای کمتر می شود، سپس به راحتی به موقعیت هایی که دیگران خنده دار نمی دانند می خندند، یعنی بیشتر سبکسر می شوند. پوچ بودن درک برخی موقعیت ها در آخرین مراحل زوال عقل به وجود می آید.

بی تفاوتی

حتی خیلی پر انرژی و فرد اجتماعیبا فرآیندهای دژنراتیو در مغز، او علاقه خود را به سرگرمی های مورد علاقه خود، سرگرمی فعال، به مرور زمان و در حرفه از دست می دهد. اگر بستگان خود را قضاوت کرد عجله نکنید فقط می خوابد و تلویزیون تماشا می کند.زمانی که یک فرد هیچ چیزیعلاقه ای ندارم، همیشه نشانه ای از بیماری (اغلب مغز) است.

مورد دیگر - آشنای شما از فعالیت فکری و یا فعالیت های دیگر (کمک در خانه) اجتناب می کند، اما علایق خاص خود را دارد، شاید حتی برای دیگران منفی باشد و چندین سال است که هیچ تغییر نامعقول چشمگیری در شخصیت و رفتار او ایجاد نشده است.

بی توجهی به مراقبت شخصی و بهداشت فردی

فلج شدن میل به انجام کاری نه تنها به کار و سرگرمی، بلکه به حوزه های خانه نیز مربوط می شود. اگر شما یا خویشاوندانتان مشکوک باشید:

• بهداشت حفره دهان را رعایت نمی کند.
• به ندرت شسته می شود؛
• به ندرت لباس عوض می کند، نامرتب شده است.
• ناخن ها را رشد می دهد زیرا برای کوتاه کردن آنها تنبل هستند.
• شانه کردن موهای خود را ضروری نمی داند، به خصوص اگر در اطراف فقط "دوستان" وجود داشته باشد.

و زودتر اشتباهات مشابهاجازه نداد.

اختلالات هماهنگی

زمین خوردن های متعدد یک هنجار نیست و گاهی نشانه ای از اختلال شناختی است. به دلیل اختلال در آگاهی فضایی، افراد اغلب حتی با زوال عقل خفیف، زمین می خورند و زمین می خورند.

چیدن وسایل در جای نامناسب

اگر مطمئن هستید که چیزی (مثلاً تلفن) را در یک مکان خاص قرار داده اید، اما در آنجا نیست، به احتمال زیاد، کسی آن را گرفته است. اما وقتی وضعیت مشابهی هر روز در مکان ها و گروه های مختلف تکرار می شود، در سرزنش دیگران عجله نکنید. احتمالاً مشکلات شناختی دارید. لزوماً یک بیماری نورودژنراتیو نیست، احتمالاً برگشت پذیر. اما شما باید خودتان را بررسی کنید. می توانید از تست های زوال عقل در این مقاله استفاده کنید یا به متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک مراجعه کنید.

اگر ناگهان فراموش کردید کجاست یا محل آن را اشتباه گرفته اید، برای تشخیص عجله نکنید. موارد منفرد فراموشی نیز در افرادی با مغزهای کاملا سالم رخ می دهد.

معیار اصلی برای تعریف زوال عقل در افراد مسن، مانند بیماری آلزایمر، تغییر در عادات نیست، بلکه از دست دادن عملکرد است. بررسی کنید آیا می توانید مراحل خود را برای یافتن مورد به خاطر بسپارید و تکرار کنید؟ اگر مشکل فقط در ذخیره چیزها در مکان های جدید یا غیر معمول بدون از دست دادن خاطرات اعمال آنها باشد، به احتمال زیاد این زوال عقل نیست، بلکه تغییرات طبیعی در دوران پیری است. از این مقاله (اطلاعات زیر) می توانید تفاوت بین علائم زوال عقل و غیبت های معمول را دریابید.

یک فرد مبتلا به زوال عقل زودرس ممکن است از چه چیزی شکایت کند؟

در مرحله اول زوال عقل پیشرونده، جامعه و حمایت برای فرد مهم است، زیرا او کاملاً آگاه است و متوجه تغییرات در وضعیت خود می شود، آن را به عنوان یک انحطاط ثابت ارزیابی می کند:

1. از دست دادن برخی از عملکردهای شناختی با اختلالات اضطرابی همراه است.
2. کاهش حافظه.
3. درماندگی در وضعیت نسبتاً سالم، بیماران اغلب ظاهری گیج به خود می گیرند.
4. افسردگی (تا 40 درصد موارد زوال عقل). به دلیل غلبه اضطراب بر عقل سلیم، در لحظات تشدید، عزیزان می توانند نه تنها شکایت از ترس و اضطراب، بلکه اطمینان از خطرات یا بیماری ها را بشنوند.

برای پایان دادن به احساس عدم اطمینان و اضطراب منطقی بی دلیل، باید تشخیص را تایید کرد. این را می توان با کمک آزمایشات، معاینات ابزاری برای دژنراسیون هیپوکامپ و نواحی جداری-اکسیپیتال قشر مغز در صورت مشکوک به بیماری آلزایمر (آتروفی ناحیه فرونتومپورال و سایر مناطق، تغییرات عروقی در سایر انواع بیماری ها) انجام داد. ).

مشاوره پزشک و معاینه جامعبرای شناسایی علت سندرم زوال عقل و اگر اختلالات همراه با علائم دیگر ترکیب شوند، ضروری است. پاسخ سریع به تغییرات رفتاری به شناسایی زوال عقل عروقی و دژنراسیون قدامی قدامی کمک می کند که عمدتاً با تغییرات رفتاری آشکار می شوند.

علائم اصلی زوال عقل - از تظاهرات خفیف تا زوال عقل کامل

بسته به مناطق آسیب دیدهدر مغز در زوال عقل، علائم یک علت خاص غالب است:

1. زوال عقل ساده (اختلال شناختی معمولی).
2. اختلالات روانی (استرس روانی یا فرسودگی کامل، تشدید ویژگی های شخصیتی غیرعادی).
3. توهم و هذیان.
4. فراموشی، اختلالات پارامنستیک (تحریف حقایق که در گذشته رخ داده است).
5. سندرم فلج و شبه فلج (سرخوشی، افزایش حساسیت در برابر پس زمینه یک شخصیت تار).
6. نقض بالاترین فعالیت عصبی: گفتار، عرفان (توانایی تشخیص اشیا و پدیده ها)، پراکسیس (توانایی انجام اعمال هدفمند و هماهنگ).
7. اختلال عمیق فعالیت ذهنی، ماراسموس (در صورت عدم درمان یا در آخرین مراحل بیماری همراه با زوال عقل).

رفتار - اخلاقدر جاده به عنوان یک راننده به تشخیص اینکه آیا علائم زوال عقل دارد یا خیر کمک می کند؟ تشخیصبه احتمال زیاد اگر فرد:

• گم شده در یک منطقه آشنا؛
• علائم و علائم جاده را تشخیص نمی دهد یا متوجه نمی شود.
• وقتی تصمیمی باید سریع گرفته شود، اقدامات اشتباهی انجام می دهد.
• ناتوانی در انجام یا انجام نادرست چرخش، تغییر جهت حرکت؛
• با سرعت جریان تنظیم نمی شود (مطمئن نیست یا خیلی سریع حرکت می کند).
• گیج، اما عصبانی از مشکلات یا نظرات.
• حواس پرت شدن با جزئیات اضافی؛
• هدف از جزئیات کنترل را اشتباه می گیرد.

مردم با زوال عقل تشخیص داده شدبه دلیل خطر زیاد برای بیمار و دیگران باید رانندگی را رها کنید.

در زوال عقل شدیدبیمار به خاطر نمی آورد:

• تاریخ امروز، روز هفته، تاریخ‌های گذشته، زمان‌بندی شده برای رویدادها؛
• آدرس و محل سکونت دوستان شما، نه یک شماره تلفن.
• جزئیات مهم از زندگی، حقایق از زندگی نامه بستگان نزدیک؛
• سن (سن خود و شخص دیگری)، معمولاً به سمت جوان تغییر می کند، می تواند افراد مدت ها مرده را در حافظه زنده کند.
• شخصیت های معروف، به عنوان مثال، ستاره ها، سیاستمداران؛
• گاهشماری رویدادهای زندگی خود و اجتماعی آنها؛
• هدف وسایل منزل

تابع شمارش نیز خراب است. پاسخ به این سوال ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد: 21-3 چقدر خواهد بود. توالی اقدامات هنگام انجام مسائل ریاضی نقض می شود. بیمار در اعداد هدایت نمی شود، به عنوان مثال، اگر شرطی را تعیین کنید: از 32 به 4 به 0 کم کنید.

شیوع زوال عقل در بین هر دو جنس نابرابر است. زنان 2 برابر بیشتر از مردان بیمار می شوند.

آزمایش برای تعیین وجود و درجه زوال عقل

ما یک آزمایش ارائه می دهیم - فرصتی برای تشخیص احتمالی خود یا بستگان خود به تنهایی. سیستم آزمایش بر اساس مقیاس رتبه‌بندی بالینی برای دمانس است که توسط استاد برجسته عصب‌شناسی در دانشگاه واشنگتن، سنت لوئیس، جان موریس گردآوری شده است.

ویژگی های متمایز در زنان

کاهش عملکردهای شناختی در زنان 2 برابر سریعتر رخ می دهد.

دانشمندان دانشگاه دوک در ایالات متحده به مدت 4 سال با گروهی از افراد از هر دو جنس با علائم خفیف زوال عقل در حدود 70 سالگی کار کردند. آزمون های شناختی به طور منظم انجام شد. زنان کاهش سالانه نتایج را به طور متوسط ​​2 امتیاز در مقایسه با 1 امتیاز در مردان نشان دادند.

امید به زندگی زنان بیشتر است و زوال عقل عمدتاً بیماری سالمندان است. هر سال خطر ظهور آن افزایش می یابد که بر شیوع بیماران زن با این تشخیص تأثیر می گذارد.

خطر زوال عقل در حضور بیماری های قلبی عروقی و غدد درون ریز برای هر دو جنس افزایش می یابد، اما زنان پیشتاز هستند.

انجمن دیابت آمریکا نتایج را تجزیه و تحلیل کرد 14 مطالعهبر اساس انجام شده است موسسات علمیدر استرالیا و آمریکا تعداد کل بیماران: بیشتر 2 میلیون و 100 هزار نفر از آنها مبتلا به زوال عقل هستند.مشخص شده است که زنان مبتلا به دیابت مبتلا به دیابت هستند 19 % خطر ابتلا به زوال عقل عروقی بیشتر از مردان با شرایط مشابه است.

حقایق جالب گروه مطالعه بیماری آلزایمر در مورد زوال عقل:

1. زوال عقل زنان در 60 سالگی دو برابر سرطان سینه شایع است.
2. مسئولیت مراقبت از خویشاوندان ضعیف را زنان 2.5 برابر بیشتر از مردان بر عهده می گیرند.
3. اکثر افرادی که مجبور به مراقبت از بیماران مبتلا به زوال عقل هستند، قبلاً برنامه ریزی یا تصور نمی کردند که باید چنین مسئولیتی را بر عهده بگیرند، از وضعیت یک مراقب ناراضی هستند.
4. زنانی که از خویشاوندان مبتلا به زوال عقل مراقبت می کنند بیشتر از مردان مستعد ابتلا به افسردگی هستند.

زنان باید بین افزایش احساسات همراه با خستگی و زوال عقل تمایز قائل شوند. یک علامت مطمئن: اگر عملکرد شناختی حداقل تا حدی پس از استراحت ترمیم شود، فکر کردن به زوال عقل مرتبط با سن نامناسب است. زوال عقل با یک سیر پیوسته پیشرونده (احتمالاً آهسته) مشخص می شود.

زوال عقل در مردان چگونه ظاهر می شود؟

علاوه بر کاهش عملکرد شناختی، زوال عقل در مردان اغلب به صورت پرخاشگری بیان می شود. سوء ظن، حسادت به شدت و به دلیل پوچ بودن استنباط ها و اغلب نسبتاً زیاد ظاهر می شود. قدرت فیزیکیبستگان بیمار ممکن است همیشه به راحتی با او همزیستی نداشته باشند، به ویژه در دوره های تشدید (وسواس، سؤالات و اقدامات نامناسب).

مردان بیشتر از زنان از اعتیاد به الکل رنج می برند (5: 1). بر این اساس، آنها در معرض خطر بالاتری از زوال عقل الکلی هستند، که در هر سنی که اغلب کار می کند (20-50 سال) رخ می دهد.

بر اساس مطالعه ای که در مجله نورولوژی ایالات متحده منتشر شده است، پیشرفت زوال عقل در مردان در مقایسه با سرعتی که برخی از عملکردها در زنان کاهش می یابد، کندتر است. تسلط گفتار، حافظه، توانایی انتخاب کلمات مناسب، تشخیص اشیا و رویدادها با توصیف در بیماران مرد بیشتر طول می کشد. در مقابل، با افسردگی، مردان بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل، به ویژه بیماری آلزایمر هستند.

تحقیقات متخصصان در کلینیک مایو در فلوریدا چالش های بیشتری را در شناسایی زوال عقل مردانه نشان می دهد. تاریخچه پزشکی و نتایج کالبد شکافی 1600 بیمار مبتلا به زوال عقل اکتسابی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در زنان بیشترین آسیب به هیپوکامپ که مسئول حافظه است وارد می شود. در مردان، اول از همه، علائم غیر اختصاصی آشکار می شود: مشکلات در گفتار، نقض حرکات هدفمند.

شروع زوال عقل در میان بیماران زن عمدتاً در سن 70 سالگی یا بیشتر رخ می دهد، در حالی که این سن در مردان 60 سال است.

چگونه علائم زوال عقل پیری را با پژمردگی طبیعی بدن اشتباه نگیریم؟

تخریب عملکردهای شناختی در طول پیری طبیعی مغز (بدون آسیب شناسی):

1. بدترین آسیب به حافظه کوتاه مدت کاهش 20 درصدی یا بیشتر است.
2. حافظه کاری کاهش می یابد - فرد همیشه قادر به به خاطر سپردن و فیلتر کردن مقدار زیادی از اطلاعات نیست تا از دانش در زمان مناسب استفاده کند.
3. دراز مدت و رویه ای (استفاده از مهارت های حرفه ای و اکتسابی) عملاً تغییر نمی کند.
4. حافظه معنایی (دانش عمومی در مورد جهان و جامعه) آسیب نمی بیند، برخی از افراد مسن در مهارت های استفاده از تجربیات به دست آمده در طول زندگی خود بهبود یافته اند. استفاده فعال از حافظه معنایی در این واقعیت بیان می شود که مردم بازتولید می کنند (یاد آوردن)اتفاقاتی که در گذشته برای آنها رخ داده است.

ویدئو: هر آنچه می خواستید در مورد زوال عقل پیری بدانید

مروری بر علائم و ویژگی های زوال عقل در سالمندان. چگونه بیماران رفتار می کنند، چه چیزی از بیماران باید انتظار داشت و از چه چیزی باید ترسید، آیا می توان سرعت بیماری را کاهش داد و اگر فردی در خانواده خود از یک اختلال مشابه رنج می برد، افراد باید چه کاری انجام دهند.

مدت زمان: 17 دقیقه

گفتار بیمار مبتلا به زوال عقل (مصاحبه با بیمار). نکات: اقدامات خاصی که هر کسی می تواند برای کند کردن رگرسیون ظرفیت فکری استفاده کند.

مدت زمان: 2 دقیقه.

مقایسه رفتار یک سالمند سالم و یک فرد مبتلا به زوال عقل

برای تشخیص علائم زوال عقل از حواس پرتی معمولی، درک بزرگی فاجعه ضروری است.

پس از مطالعه دقیق جدول مقایسه پیشنهادی، متوجه خواهید شد که چرا زوال عقل خطرناک است - درصد بالایی از خودکشی ها. افراد سالم ممکن است احساساتی شبیه به زوال عقل را تجربه کنند، اما تظاهرات آنها در مقایسه با آنها محو می شود واقعیت دیگری، که بیماران به تدریج در آن فرو می روند. افراد مبتلا به زوال عقل اکتسابی در فاجعه بارحالت افسرده تقریباً دائماً، که آن را با ناامیدی پس زمینه و از دست دادن جهانی کارکردهای فکری تا مهارت های اولیه انسانی ترکیب می کند.

علائم	سالم	بیمار زوال عقل
حافظه بد	روز هفته را در تعطیلات یا در حین کار یکنواخت فراموش کرده است، خرید کوچکی را به موقع انجام نداده است، نام آشنای خود را که فقط چند بار ملاقات کرده است، به یاد نمی آورد.	جزئیات جلسه دیروز را به یاد نمی آورد، به سختی می تواند اعداد و تاریخ ها را بازتولید کند، نام یک آشنای قدیمی را به یاد می آورد، اما مانند یک غریبه ارتباط برقرار می کند (وضعیت رابطه را به خاطر نمی آورد)
مشکلات ارتباطی	وقتی نگران است نمی تواند افکار خود را به درستی بیان کند، مثلاً روی صحنه، جملات را پس از یک روز سخت به خوبی فرموله نمی کند.	قادر به برداشتن کلمات ابتدایی نیست، ساختارهای معنایی پیچیده را با خطا تلفظ می کند، موضوع گفتگو را از دست می دهد، در آن غوطه ور نمی شود و معنای دیالوگ ها را درک نمی کند.
مشکل جهت یابی روی زمین و در زمان	برای مدت طولانی او راه خود را در یک منطقه ناآشنا یا جایی که به ندرت برای مدت طولانی بوده است پیدا می کند.	ابتدا در منطقه شخص دیگری، سپس در یک محیط شناخته شده، به خوبی پیمایش می کند. هنگام بازسازی خانه، وسایل لازم را پیدا نمی کند.
دست خط	وقتی خسته است، از روی عادت به قلم توپی یا عجله می نویسد	به صورت عمودی یا در امتداد لبه های صفحه می نویسد، گاهی اوقات هنگام نوشتن یا خواندن یک خط از دست می دهد
رفتار نامناسب در زندگی روزمره	در هوای بارانی لباس مناسب نپوشید	هنگام خرید یا بازدید، لباس مجلسی می پوشیدم، در سرما با لباس خواب بیرون می رفتم
	از اینکه باید با مشکلات اضافی دست و پنجه نرم کنید	نمی توانید تصور کنید که چگونه یک مشکل خانگی را حل کنید (ترکیدگی لوله)
	پول را در جیبم فراموش کردم، هنگام شستن آن را پیدا کردم	صورتحساب ها را به هم ریخته، تغییر را اشتباه محاسبه کرده است
	رعد و برق را از عجله شکست	زمان زیادی طول می کشد تا بفهمیم چگونه دکمه ها را به طور متقارن بچسبانیم
اختلالات رفتاری	مانند بیماران مبتلا به سندرم زوال عقل، اما کوتاه مدت	به طور منظم تکراری یا مداوم: حسادت بی دلیل؛ مظنون به قصد سوء قصد عزیزان؛ به موقع غذا نمی‌خورد، پرخوری می‌کند یا سخت‌گیر است. قوانین بهداشت شخصی و حتی توصیه های بستگان را نادیده می گیرد. تحریک پذیری، عصبانیت، گریه جایگزین یکدیگر می شوند
احساسات	مالیخولیا، اندوه، احساس از دست دادن جوانی و فرصت های مرتبط، تنهایی (به دلیل کمبود افرادی که بتوانند احساسات یک فرد مسن را درک کنند)	از دست دادن علاقه، ترس از تغییر، علائم افسردگی (در 30٪ از بیماران)، احساس ناامیدی، شک بیمارگونه به خود، درستی اعمال خود، ناامیدی غم انگیز، به ویژه به دلیل از دست دادن کامل قریب الوقوع خود. کنترل
عدم ابتکار عمل	او نمی خواهد به کارهای یکنواخت، کارهای خانه، کارهای اجتماعی ادامه دهد، زیرا خسته است. پتانسیل پس از یک استراحت خوب یا تغییر در نوع فعالیت بازیابی می شود	بی تفاوتی، از دست دادن علاقه بدون تغییر پس از استراحت. فعالیت فکری تقویت شده، اما اغلب بی فایده با تظاهرات (ظاهر اولین علائم) بیماری امکان پذیر است.

علائم انواع مختلف بیماری

زوال عقل را می توان با نگاه کردن به ناحیه ای که مغز در آن تحت تاثیر قرار گرفته است به راحتی تشخیص داد. موارد زیر انواع رایج و نادر این بیماری است که با نقایص شناختی و ناهنجاری های مرتبط همراه است.

زوال عقل در بیماری آلزایمر

بیش از 50 میلیون نفر در سراسر جهان این تشخیص را دارند. بیش از 60 درصد از کل موارد زوال عقل. اولین علائم در سن 65 سالگی است که در 5٪ از بیماران زودرس شروع می شود.

بیماری آلزایمر با کاهش خفیف شناختی شروع می شود. شروع و پیشرفت علائم تا حدودی به دلیل آتروفی پیشرونده هیپوکامپ است. هیپوکامپ مسئول تشکیل حافظه بلند مدت از حافظه کوتاه مدت است، حفظ توجه و مؤلفه عاطفی را کنترل می کند. با تشخیص بیماری آلزایمر، حجم آن سالانه حدود 5 درصد کاهش می یابد.

در آینده، فرآیندهای آتروفیک بر سایر قسمت های مغز تأثیر می گذارد. میزان اختلال شناختی متناسب با مقدار از دست رفته بافت مغز است. فرآیندهای دژنراتیو در دمانس نوع آلزایمر معمولاً 10-20 سال قبل از ظاهر شدن اولین علائم آشکار بیماری شروع می شود.

علامت اصلی AD اختلال حافظه است. بیمار به سرعت خاطرات رویدادهای اخیر را از دست می دهد و گذشته را برای مدت طولانی به یاد می آورد، لحظات روشن را تا آخرین مرحله. (قانون ریبات)... ممکن است به نظر برسد خاطرات دروغین (مخاطب).

اولین موردی که بدتر می شود:

• توانایی بازتولید تصاویر بصری؛
• حافظه برای بوها

بیماران اطلاعات جدید را به خوبی به خاطر نمی آورند. نه نظام مندی مطالب و نه نکاتی که هنگام تلاش برای به خاطر سپردن کمک می کند. تداخل حافظه ذکر شده است: هنگامی که اطلاعات جدید می رسد، اطلاعات قدیمی جابجا یا تحریف می شوند.

انواع اختلالات گفتاری در مراحل مختلف بیماری آلهایمر:

در ابتدا یافتن مسیر لازم در یک منطقه ناآشنا (منطقه خارجی، شهر، مترو) برای بیمار دشوارتر می شود. برنامه ریزی منطقی طرح سفر عملا غیرممکن است (جا دادن الگوریتم ها و توالی های مختلف در سر بسیار دشوار است). بعد بی نظمی در خیابان های شناخته شده رخ می دهد، شخصی هنگام رفتن، به عنوان مثال، به نزدیک ترین فروشگاه، در جاده گم می شود. در پایان حتی می توانید در خانه خود گم شوید.

بیهوده نیست که هنگام انجام آزمایشات برای تعیین زوال عقل از نوع آلزایمر، از بیماران خواسته می شود تا اشکال هندسی و عقربه های ساعت ترسیم کنند. این برای تشخیص نقض جهت گیری فضایی ضروری است.

اگر چنین هستند، بستگان باید انتظار داشته باشند:

1. آپراکسی ایدئوموتور و سازنده (ناتوانی در کنترل کامل بدن و تجزیه و تحلیل موقعیت اشیاء در فضا، انجام اقدامات ثابت).
2. آگنوزیا (اختلال ادراک با حفظ هوشیاری).

پیشرفت مداوم تغییرات پاتولوژیک منجر به ناتوانی بیمار می شود. او خدمت خود را متوقف می کند، به ویژه، آپراکسی لباس پوشیدن ایجاد می شود.

امید به زندگی در زوال عقل پیری از نوع آلزایمر به طور متوسط ​​10 سال پس از تظاهر اولین علائم روشن بیماری است. کمتر از 20٪ تا 15 تا 20 سال زندگی می کنند، عمدتا با پیشرفت آهسته زوال عقل و اختلالات رفتاری.

زوال عقل عروقی چگونه ظاهر می شود؟ علائم خاص

این بیماری 10 تا 25 درصد از تمام زوال عقل ها را تشکیل می دهد؛ این بیماری می تواند در هر سنی و اغلب پس از 60 سالگی شروع شود. در روسیه، شاخص زوال عقل عروقی از نظر شیوع (بیش از 5٪ از افراد بالای 60 سال) در رتبه اول قرار دارد که احتمالاً به دلیل آگاهی کم مردم در مورد تشخیص و درمان بیماری آلزایمر است. دمانس مختلط نیز شیوع بالایی دارد، جایی که جزء عروقی با زوال عقل پیری ترکیب می شود.

زوال عقل عروقی با کمبود اکثر عملکردهای شناختی ظاهر می شود و در نتیجه تخریب سلول های مغزی به دلیل گردش خون ناکافی ایجاد می شود. انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری منجر به زوال عقل عروقی با پیشرفت مداوم آتروفی منتشر مغزی می شود (در صورت عدم درمان و بهبود).

دمانس عروقی عمدتاً در بیمارانی با سابقه تشخیص های خاص ایجاد می شود:

1. سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک (خطر بالا در سال اول پس از حمله).
2. انسفالوپاتی دیسیرکولاتور (زوال عقل مداوم در 3 مرحله تشخیص داده می شود).
3. فشار خون شریانی.
4. پلاک های آترواسکلروتیک که باعث باریک شدن یا انسداد رگ های خونی در سر یا گردن می شوند.
5. بیماری قلبی (فیبریلاسیون دهلیزی، ایسکمی، بیماری دریچه ای قلب).

اختلال شناختی به ظاهر جزئی می تواند پیش درآمد زوال عقل عروقی باشد. شروع ناگهانی نقص های ذهنی و شناختی اغلب نتیجه مزمن یا شکست حادگردش خون مغزی (هیپوپرفیوژن).

اولین علائم زوال عقل عروقی عبارتند از:

1. تغییرات ناشی از اختلالات جسمی (لیست شایع ترین آنها در بالا نشان داده شده است).
2. علائم عمومی مغزی - حالت تهوع، سرگیجه و سردردبی‌ثباتی عاطفی (تغییرات ناگهانی خلق و خو، واکنش شدید به رویدادهای بی‌اهمیت، بی‌ثباتی عاطفی)، احتمالاً یک حالت پیش از بیماری یا از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری، خستگی، ظاهر میل به تنهایی، افزایش حساسیت به هوا.
3. اختلال حافظه (معیار اختیاری، وجود آن به ناحیه آسیب مغزی بستگی دارد).
4. بیش از یکی از علائم زیر (حواس پرتی، مشکلات جهت گیری، اختلال در کنترل بینایی، گفتار، اختلال در تمرین - ناتوانی در برنامه ریزی و انجام یک توالی خاص از اقدامات برای رسیدن به هدف تعیین شده با حفظ حرکات غیر ارادی).

وابستگی علائم زوال عقل عروقی به ناحیه آسیب مغزی:

آسیب دیده	نشانه ها
دی انسفالون و مغز میانی	به طور متناوب همانطور که پیشرفت می کند: سردرگمی هوشیاری؛ توهمات گذرا؛ بی تفاوتی؛ کاهش فعالیت، عدم تمایل به انجام حتی مراحل اولیه بهداشتی. خواب آلودگی (با یا بدون خواب در شب)؛ علائم با کاهش حافظه کوتاه مدت همراه است، تکرار رویدادهایی که سال ها پیش رخ داده اند، با ارائه آنها به عنوان خاطرات تخیلی اخیر.
تالاموس	گفتار بی معنی با جایگزینی حروف و آمیخته شدن با کلمات ناموجود هنگام درک آنچه دیگران می گویند، امکان تکرار عبارات ساده بدون اشتباه وجود دارد.
بدن راه راه	انحطاط شناختی و اختلالات عصبی(هیپرتونیسیته عضلانی، رفلکس های حرکتی غیرارادی، تاخیر در تشکیل رفلکس های شرطی) به شکل حاد
هیپوکامپ	اختلالات توجه، پردازش معنایی ناکافی اطلاعات صوتی و متنی، اختلالات انواع حافظه (عمدتاً کوتاه مدت). هیچ آسیب شناسی هوشیاری، خواب، توهم وجود ندارد
لوب های پیشانی	بی تفاوتی، عدم اراده، ابتکار عمل. کاهش انتقاد، که در نتیجه بیماران با تکرار بی‌معنای حرف‌ها، اعمال خود یا دیگران مشخص می‌شوند.
ماده سفید (زوال عقل عروقی زیر قشری)	علائم اصلی زوال عقل، راه رفتن پارکینسونی (پاها خم شده، بازوها خم شده و به بدن فشار داده می شوند، مرحله اول با خم شدن شروع می شود، سپس حرکات سریع خرد کردن، بدن می تواند به جلو یا عقب متمایل شود، بیماران اغلب زمین می خورند)، راه رفتن "مست"، حرکات آهسته و گفتار، افزایش تون عضلانی، حرکات غیر ارادی، تنزل شخصیت، اختلال احتمالی حافظه
آسیب مغزی مولتی انفارکتوس (زوال عقل قشر مغز)	ایجاد علائم مطابق با افزایش اپیزودهای ایسکمیک (اختلالات گذرا گردش خون به مدت 10 دقیقه تا 24 ساعت) که توسط آنها انفارکتوس مغزی تحریک می شود. بیماران چندین مورد از علائم زیر را دارند: اشک ریختن؛ خنده غیر طبیعی؛ به سختی قابل تشخیص به دلیل حجم کم و گاهی اوقات گفتار نامنسجم. علائم اتوماسیون دهان (پارزی یا فلج عضلات صورت)؛ کند شدن حرکات با افزایش تون عضلانی؛ انقباض ریتمیک عضلات در حالت استراحت. 1-5 سال پس از شروع، تصویر علامتی با احساس غرق شدن قلب، تشنج در گروه های مختلف عضلانی، نوروپاتی تکمیل می شود. اندام های تحتانی(اختلالات حساسیت، تشنج و اسپاسم)، غش، بی اختیاری ادرار و مدفوع

با زوال عقل عروقی، موارد زیر وجود ندارد:

• اختلالات هوشیاری (هذیان، درک بسیار تحریف شده از وضعیت فعلی)؛
• آفازی شدید حسی (از دست دادن توانایی درک و بازتولید گفتار)؛

تماس با دنیای خارج حفظ می شود.

CT و MRI می توانند به سرعت جزء عروقی زوال عقل را شناسایی کنند. یک یا چند تغییر پاتولوژیک شناسایی می شود:

• اختلالات کانونی ناشی از سکته مغزی مداوم یا قبلی؛
• تغییرات در ماده سفید ناشی از ایسکمی مزمن مغزی.

میانگین امید به زندگی برای افراد مبتلا به زوال عقل عروقی: 20 سال.

زوال عقل بدن لوی

تشخیص بیماری Lewy body در جهان توسط 4 درصد بیماران دریافت می شود. آمار کشورهای اروپایی تأیید می کند که به دلیل شباهت علائم با سایر انواع زوال عقل، پزشکان همیشه آن را تشخیص نمی دهند. در بریتانیا، این نوع زوال عقل در 15 درصد از کل موارد زوال عقل اکتسابی تشخیص داده می شود.

بیماری بدن لوی یک اختلال زوال عقل غیر استاندارد است. اولین علامت ناهنجاری های رفتاری در طول خواب REM است. مردم طبق داستان هایشان رویاهای غیرمعمول واضح و اغلب «وحشتناک» می بینند. در این زمان، آنها حرکات ناگهانی انجام می دهند و خطر آسیب به خود یا شخصی در نزدیکی را دارند. انحراف در فضا و زمان پس از بیدار شدن با علائم واضح دیگری همراه است: اختلالات شناختی، ناهنجاری های حرکتی و توهم.

نوسانات در سطح تمرکز یکی از ویژگی های زوال عقل لووی است. بیمار هر کاری، حتی ساده ترین، را به آرامی انجام می دهد، به سرعت از استرس روانی خسته می شود. در کار فکری از خستگی رنج می برد، حواسش به کارهای کمتر مهم و شهودی پرت می شود یا فعالیت ها را قطع می کند.

در پس زمینه تصویری از کاهش فعالیت ذهنی معمولی برای زوال عقل، جرقه های فعالیت شدید، گذار به ریتم معمول زندگی وجود دارد و سپس دوباره یک نگاه خالی و بی تفاوت ظاهر می شود و فعالیت شناختی متوقف می شود. معمولاً نقض به ریتم شبانه روزی محدود می شود، اغلب وضعیت تا شب بدتر می شود.

برای بیماری های عفونی، اختلالات فرآیندهای متابولیک، تشدید بیماری های قلبی عروقی، در نتیجه آسیب های شدید و عملیات جراحی، و همچنین چند سال پس از شروع زوال عقل، حالت های زیر صوت ظاهر می شود - بیداری ناقص. فقط ساده ترین عملکردها حفظ می شود، به همین دلیل بیماران نمی توانند بین واقعیت و خواب تمایز قائل شوند، اقدامات بی معنی و گاهی خطرناک را انجام می دهند و عمدتاً در حالت تهاجمی قرار دارند.

هوشیاری مبهم، از دست دادن زمان و مکان، ادراک تحریف شده از اشیا، توهمات اختلالاتی هستند که نه تنها بیماران مبتلا به زوال عقل، بلکه خانواده های آنها نیز باید با آن دست و پنجه نرم کنند.

علائمی که در صورت ترکیب، می توانند زوال عقل لوی بادی را از سایر بیماری های عصبی متمایز کنند:

1. در حال پیشرفت اختلال شناختیکه مانع فعالیت حرفه ای، ادامه شیوه زندگی معمولی (عملکرد در جامعه، سرگرمی ها، زندگی شخصی، خانوادگی) می شود. اختلالات حافظه به تدریج و همزمان با افزایش سایر انحرافات افزایش می یابد. در مرحله 1، نقض توجه، جهت گیری، تنظیم رفتار و فعالیت قابل توجه است.
2. توهمات(دادن خصوصیات ساختگی به اشیا)، سپس توهماتدر مرحله 1 در 25٪ بیماران، بعداً تا 80٪. بیماران آنها را به عنوان تصاویر خیالی می شناسند، اما متعاقباً در تشخیص واقعیت از اشیاء تولید شده توسط آگاهی بدتر می شوند. بیماران عمدتاً توهمات بینایی را گزارش می کنند، اما توهمات شنوایی، کمتر بویایی و لامسه ممکن است وجود داشته باشد.
3. اختلالات هذیانیدر مرحله میانی بیماران ادعا می‌کنند که تحت آزار و اذیت قرار می‌گیرند، کسی می‌خواهد به آنها آسیب برساند، یا یک دوگانگی (مثبت یا منفی) ظاهر شده است. در آخرین مراحل زوال عقل، هذیان از بین می رود.
4. اختلالات حرکتی: مشکل در تحرک عضلانی به دلیل افزایش تون، بی ثباتی، راه رفتن به هم ریخته همراه با عدم تعادل، لرزش (حرکات ریتمیک کنترل نشده گروه های عضلانی در حالت نگه داشتن وضعیت و در حین حرکت) با هر شدت، زمین خوردن های مکرر.
5. اختلالات نورواندوکرین: کاهش شدید فشار خون در هنگام ایستادن (برانگیختن حملات سرگیجه، مهار حرکات و تاری هوشیاری، گاهی اوقات غش)، خون رسانی ناکافی به اندام ها، آپنه خواب، تاخیر در هضم غذا، یبوست، ادرار نادر.
6. واکنش های نامطلوب به داروهای ضد روان پریشیهنگام تلاش برای خلاص شدن از شر توهمات، هذیان ها با کمک داروها، که با موفقیت در درمان اختلالات روانی استفاده می شود.

علامت اصلی تشخیصی زوال عقل با اجسام لوی در تصویربرداری عصبی، بزرگ شدن شاخ های خلفی بطن های جانبی مغز است، اغلب علاوه بر این، نورون های ماده سفید در امتداد حاشیه بطن های جانبی (leukoaraiosis) نادر هستند.

بیماری پارکینسون: ارتباط با زوال عقل و علائم مشخصه

این تشخیص توسط 5 درصد از جمعیت سالمند دریافت می شود. زوال عقل خود را نشان می دهد، طبق منابع مختلف، در 19-40٪ از کل موارد بیماری پارکینسون، معمولاً در مراحل بعدیدر کهنسالبیماران.

این بیماری از نظر ژنتیکی تعیین می شود. حامل‌های ژن‌های کدکننده‌ی اجسام لوی - پروتئین‌های سینوکلئین و یوبی‌ویکتین - و همچنین برای زوال عقل به همین نام در معرض خطر بالایی هستند.

علائم معمول برای بیماری پارکینسون:

1. سندرم آکینتیک سفت - کند شدن حرکات همراه با هیپرتونیک ماهیچه ها، تثبیت تنه و اندام ها ( اتخاذ حالت های غیر طبیعی، گاهی اوقات ناتوانی در نشستن، بلند شدن، انجام وظایف اولیه)، عدم وجود حرکات کوچک مشخصه انواع مختلف. اقدامات.
2. لرزش استراحت یا سختی عضلات (هر دو ممکن است).
3. اولین تظاهرات اختلالات حرکتی نامتقارن است.

تشخیص در صورت عدم وجود تایید می شود:

1. عواملی که باعث اختلالات مشابه (موقت) می شوند: مسمومیت، ضربه، آنسفالیت یا سایر عفونت های مغزی.
2. در مرحله 1: تلفظ شدهاختلال عملکرد اندام به دلیل نارسایی اتونومیک، اختلالات حرکتی، سندرم زوال عقل.
3. حرکات ناهماهنگ چشم
4. حالت های اپیزودیک بی حرکتی چشم، همراه با حرکات غیر ارادی مردمک ها.
5. راه رفتن ناپایدار

دژنراسیون فرونتوتمپورال: چگونه آشکار می شود؟ تفاوت با سایر اشکال زوال عقل

شروع زودرس (از 50 سالگی)، یک سوم موارد ارثی هستند.

گفتار گستاخانه، رفتار ضداجتماعی، خویشتن داری جنسی، شادی غیرقابل توضیح، متناوب با انفعال و بی تفاوتی با کاهش یا عدم انتقاد از خود از علائم اصلی زوال عقل فرونتومپورال هستند. در میان اولین تظاهرات این بیماری، اختلال حافظه وجود ندارد، اما اختلالات گفتاری پیشرونده رخ می دهد.

ویژگی های رفتاری تغییر می کند. بیمار نامرتب، تکانشی تر و در عین حال ضعیف می شود، به راحتی از یک کار مهم به یک کار بی اهمیت می رود، فقط می تواند دستورالعمل های واضح را دنبال کند، در شرایط فعلی که تغییرات غیرمنتظره ظاهر می شود (سفتی فکری)، تغییرات، به خوبی جهت گیری نمی کند. عادات غذایی او

در مرحله 2، تصویر علامتی با نقض شناخت احساسات افراد اطراف، بیان شده در حالات چهره و گفتار، توجه نزدیک و دردناک به هر چیز (حتی ناچیز)، بیش از حد دهان (جویدن، ضربه زدن، خوردن اشیاء) تکمیل می شود. نامناسب برای غذا).

آسیب شناسی کره حرکتی، از دست دادن جزئی یا کامل حافظه، نقض عملیات شمارش تنها در 3 مرحله انحطاط فرونتومپورال رخ می دهد. مرحله آخر نیز با اختلالات تلفظی در عملکردهای مختلف گفتار مشخص می شود، لالی ممکن است (بیمار نه با کمک صدا و نه با استفاده از علائم غیرکلامی با طرف مقابل تماس نمی گیرد، در حالی که او گفتار و درک می کند. توانایی صحبت کردن را حفظ می کند).

با زوال عقل فرونتومپورال، موارد زیر وجود ندارد:

• سرگردانی در فضا؛
• اختلالات حرکتی (استثنا - ترکیبی از ضایعات فرونتومپورال با سایر بیماری ها)؛

تشخیص افتراقی زوال عقل عروقی و فرونتوتمپورال بر اساس ارزیابی علائم و نتایج تصویربرداری عصبی است. دمانس با علت عروقی مشخص می شود تغییرات کانونیساختارهای مغز و ماده سفید دژنراسیون فرونتوتمپورال با آتروفی موضعی و اغلب یک طرفه مغز در لوب فرونتال تشخیص داده می شود.

افراد مبتلا به زوال عقل فرونتومپورال به طور متوسط ​​8 تا 12 سال عمر می کنند.

بیماری هانتینگتون

حملات در سنین پایین، خطر از 30 سالگی. اکثر موارد ارثی هستند.

موتوراختلالات- تظاهرات کره (اولیه در 75٪ موارد):

• گریمس، شبیه به حرکات ماهیچه های معمولی صورت، اما شدیدتر و رساتر، شبیه حالات صورت در رقص است.
• حرکات فراگیر؛
• راه رفتن ویژه: بیمار پاهای خود را گسترده می کند، تاب می خورد.
• تثبیت وضعیت با تنش عضلانی غیرممکن است.

شناختیتخلفات(اولیه در 25 درصد بیماران یا بیشتر):

• درک تحریف شده از شکل و مکان اشیاء در فضا؛
• تنظیم محدود فعالیت داوطلبانه (پیروی از دستورالعمل ها، تمرکز، تغییر از یک نوع فعالیت به دیگری برای بیمار دشوار است).
• مشکلات در استفاده از دانش انباشته شده برای آموزش و حل مشکلات، ناتوانی در کار با حجم زیادی از داده ها، کار به طور همزمان با چندین منبع اطلاعات.
• کاهش توانایی تشخیص اشیاء و پدیده های آشنا، به ویژه اگر آنها به طور نامشخص یا با جلوه های سطحی روی هم به تصویر کشیده شوند.
• تمرکز بر روی شی مورد مطالعه دشوار است (جهت گیری بر روی یک نقشه تعاملی، تحقیق آمار، نمودارها، الگوریتم های ارائه شده در قالب بصری).

بیمار برای بهبود عملکرد شناختی به نکات و پاداش نیاز دارد. گفتار و حافظه برای رویدادهای کلی ذخیره می شود.

تغییرات رفتار - اخلاق (علائم خاص بیماری):

1. گرم مزاجی و پرخاشگری (تا 60 درصد بیماران). آنها به طور غیر منتظره ظاهر می شوند.
2. بی تفاوتی (تا 50٪). هیچ اشتیاقی برای دانش و دستاوردهای جدید وجود ندارد.
3. افسردگی (تا 1/3 موارد).
4. اختلالات روانی (کمتر از 1/4). شیدایی آزار و اذیت، توهمات مشخصه بیماران جوان است.

تشخیص دقیق در صورت وجود علائم را می توان پس از آزمایش DNA برای تعداد تکرار زنجیره های اسید آمینه (سه گانه) در هانتینگتین، پروتئینی که بیماری را تحریک می کند، انجام داد.

بیماری پیک

در سن 50 سالگی خود را نشان می دهد.

تخریب عملکردهای روانشناختی بالاتر با حفظ آگاهی روشن اتفاق می افتد.

شروع بیماری:

• رفتار غیراجتماعی: صفات خودخواهانه، مهار غرایز اساسی، مانند زوال عقل فرونتومپورال (در بالا توضیح داده شد).
• تکرار همان عبارات، داستان ها، جوک ها؛
• احساسات متضاد: بی تفاوتی یا حالت سرخوشی.

حافظه ذخیره می شود.

مرحله 2:

• آفازی حسی حرکتی (توانایی درک معنای گفتار و صحبت کردن از بین می رود)؛
• از دست دادن توانایی خواندن و نوشتن؛
• اختلال حافظه؛
• اختلالات ادراک، عدم درک آنچه در اطراف اتفاق می افتد؛
• ناتوانی در انجام اقدامات طبق برنامه

در مرحله 3، فرد ناتوان است، بی حرکتی، بی حرکتی شروع می شود، حافظه کاملاً از بین می رود. مراقبت کامل لازم است

امید به زندگی برای بیماری پیک: 6-10 سال.

اکنون علائم 7 شایع ترین (96٪) نوع زوال عقل را می شناسید و می توانید آن را از سایر بیماری ها در خود و نزدیکان خود متمایز کنید. بقیه واریته ها در اثر تروما و عفونت های عصبی ایجاد می شوند.

زوال عقل- این هست سندرم بالینیمشخص شده توسط از دست دادن حافظه و همچنین سایر کارکردهای تفکر. این پدیده در مورد ضایعات مزمن دژنراتیو مغز با ماهیت پیشرونده رخ می دهد. با این حال، زوال عقل با چیزی بیش از یک تغییر مشخص می شود فرآیندهای فکری، بلکه تظاهر اختلالات رفتاری و نیز تغییر در شخصیت فرد است.

مهم است که بفهمیم که از الیگوفرنی یا مادرزادی تفاوت دمانس اول از همه در این است که در نتیجه بیماری یا آسیب به مغز رخ می دهد. به طور کلی، زوال عقل یک بیماری شایع در افراد مسن است. به دلیل پیری طبیعی در بدن، اختلال در عملکرد سیستم های مختلف شروع می شود. حوزه عصب روانی با شناختی , رفتاری , عاطفی تخلفات زوال عقل یک اختلال شناختی است. با این حال، اگر این وضعیت را با هدایت تظاهرات بیرونی آن در نظر بگیریم، بیماران مبتلا به زوال عقل نیز با اختلالات عاطفی مشخص می شوند. , ), اختلالات رفتاری(بیدار شدن بیش از حد مکرر در شب، از دست دادن مهارت های بهداشتی). به طور کلی، فرد مبتلا به زوال عقل به تدریج به عنوان یک فرد تنزل می یابد.

زوال عقل یک اختلال شدید و به عنوان یک قاعده غیرقابل برگشت است که به طور قابل توجهی بر زندگی عادی فرد تأثیر می گذارد و فعالیت اجتماعی او را از بین می برد. از آنجایی که دمانس در بیماران مسن شایع است، به آن نیز گفته می شود زوال عقل پیری یا ماراسموس سالخورده ... بر اساس تحقیقات متخصصان، تقریباً 5 درصد از افرادی که در حال حاضر 65 سال سن دارند، از تظاهرات خاصی از این بیماری رنج می برند. حالت زوال عقل در بیماران مسن به عنوان پیامد پیری نیست که نمی توان از آن اجتناب کرد، بلکه به عنوان بیماری های مرتبط با افزایش سن تلقی می شود که برخی از آنها (حدود 15٪) قابل درمان هستند.

علائم زوال عقل

زوال عقل با تظاهرات آن از چندین طرف به طور همزمان مشخص می شود: تغییرات در آن رخ می دهد سخنرانی ها , حافظه , فكر كردن , توجه بیمار اینها و همچنین سایر عملکردهای بدن به طور نسبی مختل می شوند. حتی مرحله اولیه زوال عقل با اختلالات بسیار قابل توجهی مشخص می شود که مطمئناً فرد را به عنوان یک فرد و یک حرفه ای تحت تأثیر قرار می دهد. در حالت زوال عقل، فرد نه تنها توانایی نشان دادن مهارت های قبلی را از دست می دهد، بلکه توانایی کسب مهارت های جدید را نیز از دست می دهد. یکی دیگر از نشانه های مهم زوال عقل تظاهر نسبتاً پایدار این اختلالات است. تمام تخلفات بدون توجه به وضعیت آگاهی فرد آشکار می شود.

اولین تظاهرات این وضعیت ممکن است به خصوص قابل توجه نباشد: حتی پزشکان با تجربه همیشه قادر به تعیین شروع توسعه بیماری نیستند. به عنوان یک قاعده، اول از همه، تظاهرات مختلف تغییرات در رفتار یک فرد شروع به هشدار به خانواده و دوستان او می کند. در مرحله اولیه، اینها ممکن است مشکلات خاصی با تدبیر، علائم تحریک پذیری و فراموشی، بی تفاوتی نسبت به قبل باشد. شخص جالبچیزها، ناتوانی در کار با قدرت کامل. با گذشت زمان، تغییرات حتی بیشتر قابل توجه است. بیمار غیبت نشان می دهد، بی توجه می شود، نمی تواند به راحتی قبل فکر کند و بفهمد. همچنین به اختلالات حافظه اشاره شده است: سخت ترین چیز برای بیمار به خاطر سپردن وقایع جاری. تغییرات خلق و خوی به وضوح آشکار می شود، علاوه بر این، اغلب فرد بی تفاوت می شود، گاهی اوقات گریه می کند. فرد با حضور در جامعه می تواند انحرافاتی از خود نشان دهد هنجارهای عمومیرفتار - اخلاق. با بیماران مبتلا به زوال عقل و یا افکار هذیانی بیگانه نیست، در برخی موارد ممکن است رنج بکشد و تظاهر کند. با تمام تغییراتی که شرح داده شد، خود شخص نمی تواند تغییراتی را که برایش ایجاد شده است به اندازه کافی ارزیابی کند، متوجه نمی شود که رفتاری متفاوت از قبل دارد. با این حال، در برخی موارد، در اولین تظاهرات زوال عقل، فرد تغییراتی را در توانایی های خود ثبت می کند و شرایط عمومیو این او را به شدت نگران می کند.

در صورت پیشرفت تغییرات توصیف شده، بیماران در نهایت تقریباً تمام توانایی های ذهنی خود را از دست می دهند. در بیشتر موارد وجود دارد اختلالات گفتاری - انتخاب کلمات در یک مکالمه برای شخص بسیار دشوار است ، او شروع به اشتباه در تلفظ آنها می کند ، گفتاری را که دیگران با آن خطاب می کنند درک نمی کند. پس از یک دوره زمانی مشخص، این علائم اضافه می شوند اختلالات عملکردی اندام های لگنی ، واکنش پذیری بیمار کاهش می یابد. اگر در مرحله اول بیماری ممکن است بیمار افزایش یابد، بعداً نیاز او به غذا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و در نتیجه حالت ایجاد می شود. کاشکسی ... حرکات داوطلبانه به خوبی هماهنگ نیستند. اگر بیمار یک بیماری همزمان همراه با تب یا اختلال داشته باشد شروع سردرگمی را تحریک کند. در نتیجه ممکن است وجود داشته باشد بی حسی یا کما ... روند تخریب توصیف شده می تواند از چند ماه تا چند سال طول بکشد.

چنین تخلفاتی از رفتار انسان در نتیجه آسیب به سیستم عصبی اوست. تمام اختلالات دیگر در واکنش به شروع زوال عقل ایجاد می شوند. بنابراین، برای پنهان کردن اختلالات در حافظه، بیمار ممکن است بیش از حد از خود نشان دهد. نارضایتی او در پاسخ به نیاز به محدودیت در زندگی با تحریک پذیری و بدخلقی بروز می کند.

به دلیل بیماری های دژنراتیو، فرد می تواند در حالت کامل باشد تزئینات - نفهمد که در اطراف چه اتفاقی می افتد، صحبت نکند، به غذا علاقه نشان ندهد، اگرچه در عین حال غذایی را که در دهان گذاشته است قورت دهد. در فردی در این حالت عضلات اندام و صورت منقبض می شود، رفلکس های تاندون، رفلکس های چنگ زدن و مکیدن افزایش می یابد.

اشکال زوال عقل

مرسوم است که بین حالت زوال عقل با توجه به شدت پیشرفت بیماری تمایز قائل می شود. به عنوان معیار اصلی چنین تمایزی، میزان وابستگی فرد به خروج دیگران در نظر گرفته می شود.

قادر به زوال عقل خفیف اختلال شناختی با زوال توانایی های حرفه ای فرد و کاهش فعالیت اجتماعی وی آشکار می شود. در نتیجه، علاقه بیمار به دنیای بیرون به طور کلی ضعیف می شود. با این حال، در این حالت، فرد به طور مستقل به خود خدمت می کند و جهت گیری روشنی را در خانه خود حفظ می کند.

در زوال عقل متوسط مرحله بعدی اختلالات شناختی آشکار می شود. بیمار در حال حاضر نیاز به مراقبت دوره ای دارد، زیرا او نمی تواند با اکثر لوازم خانگی کنار بیاید، باز کردن قفل با کلید برای او دشوار است. دیگران مجبور هستند دائماً اقدامات خاصی را به او تحمیل کنند، اما هنوز هم بیمار می تواند به طور مستقل به خود خدمت کند و توانایی انجام بهداشت شخصی را حفظ می کند.

در زوال عقل شدید فرد کاملاً با محیط ناسازگار است و مستقیماً به کمک افراد دیگر وابسته است و هنگام انجام ساده ترین اقدامات (غذا، لباس پوشیدن، بهداشت) به آن نیاز دارد.

زوال عقل باعث می شود

دلایلی که توسعه رخ می دهد زوال عقل پیریمتنوع هستند. بنابراین، اختلالات پاتولوژیک که بر سلول ها تأثیر منفی می گذارد، گاهی مستقیماً در مغز رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، نورون ها به دلیل وجود رسوباتی که برای عملکرد آنها مضر است یا به دلیل تغذیه نامناسب آنها به دلیل گردش خون ضعیف می میرند. در این صورت بیماری دارد شخصیت ارگانیک (زوال عقل اولیه). این وضعیت در حدود 90 درصد موارد رخ می دهد.

با توجه به بدتر شدن عملکرد مغز، تعدادی از بیماری های دیگر ممکن است ظاهر شوند - بدخیم تومورها , عفونت ها ، زوال متابولیسم ... سیر چنین بیماری هایی بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد و در نتیجه، زوال عقل ثانویه خود را نشان می دهد. این وضعیت در حدود 10 درصد موارد رخ می دهد.

تشخیص زوال عقل

برای تشخیص صحیح، اول از همه، تعیین درست ماهیت زوال عقل مهم است. این به طور مستقیم بر هدف روش درمان بیماری تأثیر می گذارد. شایع ترین علل زوال عقل اولیه تغییرات نورودژنراتیو هستند (به عنوان مثال، ) و ماهیت عروقی (به عنوان مثال، هموراژیک ,سکته مغزی ).

شروع زوال عقل ثانویه عمدتاً توسط بیماری قلب و عروقی ، بیش از اندازه اعتیاد به الکل ، تخلفات متابولیسم ... در این حالت، زوال عقل ممکن است پس از بهبودی علت زوال عقل ناپدید شود.

هنگام تشخیص، پزشک ابتدا یک گفتگوی مفصل با بیمار انجام می دهد تا دریابد که آیا بیمار واقعاً عملکرد فکری و تغییرات شخصیتی را کاهش داده است یا خیر. در فرآیند ارزیابی بالینی و روانشناختی وضعیت بیمار، پزشک مطالعه ای را با هدف تعیین وضعیت انجام می دهد. عملکرد عرفانی , حافظه , هوش , اقدامات ماهوی , سخنرانی ها , توجه ... در عین حال، مهم است که در فرآیند تحقیق، داستان افراد نزدیک بیمار را که دائماً با او در تماس هستند، در نظر بگیریم. چنین اطلاعاتی به ارزیابی عینی کمک می کند.

برای تأیید کامل وجود علائم زوال عقل، یک معاینه طولانی لازم است. همچنین مقیاس های ویژه ای برای ارزیابی زوال عقل طراحی شده است.

تشخیص زوال عقل از تعدادی از اختلالات روانی مهم است. بنابراین، اگر در بین علائم ذاتی بیمار، عصبی بودن، اختلالات خواب مشاهده شود، با فرض عدم تغییر در فعالیت ذهنی، پزشک می تواند وجود یک بیماری روانی را فرض کند. در این مورد، مهم است که به آن توجه شود اختلالات روانیدر افراد میانسال و مسن، اینها پیامدهای آسیب ارگانیک مغز یا روان پریشی افسردگی است.

هنگام تشخیص، پزشک در نظر می گیرد که بیماران مبتلا به زوال عقل به ندرت قادر به ارزیابی مناسب وضعیت خود هستند و تمایلی به توجه به تخریب ذهن خود ندارند. تنها استثناء بیماران مبتلا به زوال عقل زودرس است. در نتیجه، ارزیابی خود بیمار از وضعیت خود نمی تواند برای متخصص تعیین کننده باشد.

پس از تشخیص بیماری مبتلا به زوال عقل، پزشک تعدادی معاینات دیگر را برای شناسایی علائم بیماری های ماهیت عصبی یا درمانی تجویز می کند که این امر امکان طبقه بندی صحیح زوال عقل را فراهم می کند. این مطالعه شامل توموگرافی کامپیوتری، EEG، MRI،. محصولات متابولیک سمی نیز در حال بررسی هستند. در برخی موارد لازم است بیمار را برای مدت معینی تحت نظر داشته باشید تا تشخیص داده شود.

درمان زوال عقل

نظری در مورد بی اثر بودن درمان زوال عقل به دلیل برگشت ناپذیری وجود دارد تغییرات مرتبط با سن... با این حال، این گفته تنها تا حدی درست است، زیرا همه انواع زوال عقل غیر قابل برگشت نیستند. مهمترین نکته حذف تلاش برای خوددرمانی و تعیین درمان تنها پس از معاینه و تشخیص کامل است.

امروزه در فرآیند درمان زوال عقل، از درمان دارویی با تجویز داروهایی برای بیمار استفاده می شود که بهبود می بخشد. اتصالات بین نورون ها و فرآیند را تحریک کند گردش خون در مغز ... کنترل مداوم فشار خون، کاهش استرس روحی و جسمی (مرحله اولیه بیماری)، تهیه غذا با غذاهای غنی از آنتی اکسیدان های طبیعی مهم است. در مورد اختلالات سلوک استفاده می کنیم داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد روان پریشی .

با رویکرد صحیح درمان عوامل عروقیدر سالمندان، پیشرفت بیماری را می توان به طور قابل توجهی متوقف کرد.

دکترها

داروها

پیشگیری از زوال عقل

برای جلوگیری از شروع زوال عقل از اقداماتی استفاده می شود که خطر ابتلا به این بیماری را تا حدودی کاهش می دهد. نظارت بر وضعیت سطح بسیار مهم است کلسترول و - نباید زیاد باشد. نباید اجازه توسعه پیدا کرد ... زندگی اجتماعی فعال، فعالیت فکری منظم و سبک زندگی فعال، عامل مهمی در پیشگیری از زوال عقل است. پیشگیری از زوال عقل عروقی مستلزم ترک سیگار است، استعمال مفرطالکل، نمک و غذاهای چرب. کنترل قند خون و جلوگیری از آسیب به سر بسیار مهم است.

رژیم غذایی، تغذیه برای زوال عقل

فهرست منابع

• دامولین I.V. بیماری آلزایمر و دمانس عروقی / اد. یخ-اما ن.ن. م.، 2002.
• دامولین I.V.، Parfenov V.A.، Skoromets A.A. و دیگران اختلالات گردش خون در مغز و نخاع. بیماری های سیستم عصبی: راهنمای پزشکان. جلد 1. اد. N.N. یخنو. ویرایش چهارم، Rev. و اضافه کنید. M .: JSC "انتشارات پزشکی"، 2005؛
• لوین او.اس. رویکردهای مدرنبرای تشخیص و درمان زوال عقل // کتابچه راهنمای پزشک سرپایی. - 2007. - شماره 1
• دامولین I.V. اختلالات شناختی: جنبه های مدرن تشخیص و درمان - م.، 2005.

زوال عقل - آسیب شناسی، که با تغییرات در حوزه شناختی مشخص می شود.

این بیماری با بدتر شدن ادراک، حافظه و تفکر و همچنین اختلالات رفتاری(از دست دادن توانایی مراقبت از خود، مراقبت از جان و سلامتی و ...).

زوال عقل یک بیماری پیشرونده است که اغلب منجر به ناتوانی می شود.

اگر یکی از اعضای خانواده به این بیماری مبتلا شده باشد چه باید بکنند؟

مراقبت را خودتان انجام دهید یا بیمار را در یک موسسه تخصصی قرار دهید؟

اینها سؤالاتی است اخلاق، شرایط مالی و توانایی نزدیک شدن به بیمار در تمام ساعات شبانه روز.

با انتخاب یک پانسیون برای سالمندان مبتلا به زوال عقل، بستگان مراقبت های واجد شرایط و درمان مناسب را به آنها ارائه می دهند. شما همچنین می توانید از چنین بیمارانی در خانه مراقبت کنید، به طور دوره ای به پزشک مراجعه کنید و تحت معاینه قرار بگیرید.

اگرچه زوال عقل اغلب افراد مسن و سالمندان را تحت تأثیر قرار می دهد و حدود 5 میلیون نفر را در روی زمین تحت تأثیر قرار می دهد، اما نتیجه پیری طبیعی نیست. این یک آسیب شناسی است که نیاز به درمان دارد. این بیماری در موارد بسیار نادر کاملاً ناپدید می شود، اما می توان با استفاده از اقدامات پیچیده - ترکیب مزایای عوامل دارویی و روان درمانی، پیشرفت آن را کاهش داد.

ویدئو

کد ICD-10

علم پزشکی بیماری را به عنوان یک اختلال عملکرد ارگانیک طبقه بندی می کند که با آن اتفاق می افتد اختلالات روانیتفکر، حافظه، رفتار، او نام دیگری به آن می دهد - زوال عقل .

این تخلف نوع شناسی و کدهای خاص خود را دارد ( F00-F09).
1. زوال عقل پیری ناشی از بیماری آلزایمر ( F00) یک پدیده ضعیف در نظر گرفته شده است، علل آن عملا ناشناخته است. این نوع زوال عقل سیر آهسته اما به طور پیوسته پیشرونده دارد.

2. زوال عقل عروقی که علائم و درمان آن به بیماری زمینه ای بستگی دارد، دارای کد - F01.این یک آسیب شناسی ثانویه است، این نتیجه آسیب مغزی در نتیجه سکته مغزی، آترواسکلروز یا ضربه (کبودی، زخم، کوفتگی) است. با شروع به موقع درمان با این شکل از زوال عقل، حوزه شناختی تا حدی بازسازی می شود. و اگرچه بیماران نمی توانند عملیات ذهنی پیچیده (شمارش پول، تجزیه و تحلیل آنچه می خوانند و غیره) انجام دهند، اما با موفقیت از خود مراقبت می کنند (توالت رفتن، دوش گرفتن و غذا و غیره).
3. زوال عقل ناشی از بیماری های دیگر ( F02)، با فرآیندهای تومور، آسیب عصبی در هنگام عفونت، بیماری های التهابی و دژنراتیو همراه است.
4. موارد زوال عقل با منشاء نامشخص (منشا) توسط کد F03، در برابر پس زمینه روان پریشی ، افسردگی بوجود می آیند.

ICD-10 رمزگشایی برای هر نوع زوال عقل شناخته شده برای علم و رمزگشایی کوتاه آن ارائه می دهد.

الکلی, ایدیوپاتیکیا غیر معدنیانواع زوال عقل کد و شرح مختص به خود را در آن دریافت کردند.

علل وقوع

1. بیماری آلزایمر که بیش از 60 درصد زوال عقل در سنین بالا را تشکیل می دهد.
2 بیماری پیک یا زوال عقل فرونتوتمپورال، بزرگسالان بین 40 تا 45 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.
3. آسیب شناسی عروقی پیشرونده (آرتریت، آترواسکلروز) یا اختلالات متابولیک (دیابت شیرین، چاقی).
4. مسمومیت، که در پس زمینه آن نقص ذهنی ایجاد می شود، ناشی از مرگ انبوه سلول های عصبی تحت تأثیر سموم بیولوژیکی (در صورت عفونت) یا معرف های شیمیایی (در صورت مسمومیت، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر).
5. نئوپلاسم ها و صدمات. در این موارد، انحطاط بافت های طبیعی باعث اختلال شدید در عملکردهای شناختی و رفتار بیماران می شود.
6.. در برخی از اشکال این بیماری، دمانس پیشرونده می تواند شروع شود.
7. اغلب با تشدید بیماری روانی، زوال عقل اسکیزوفرنی خود را نشان می دهد.
8. کمبود مزمن اکسیژن در بیماری های ریه، قلب، کلیه، خون.
9. زوال عقل با اجسام لوی (کسری های پروتئین تخریب شده) افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد و به انحطاط بافت سالم مغز کمک می کند.

علائم و نشانه ها

دمانس در افراد مسن، که علائم آن می تواند به تدریج یا ناگهانی ظاهر شود، در بیشتر موارد با موارد زیر مشخص می شود:

• خاموشی;
• کاهش توانایی درک و تجزیه و تحلیل اطلاعات جدید، تسلط بر مهارت های حرکتی جدید و روزمره؛
• از دست دادن جهت گیری فضایی؛
• تغییرات در شخصیت، خلق و خوی عاطفی، روش های تعامل با دیگران؛
  - محدود کردن دایره ارتباطات و علایق.
• ظاهر گیجی، توهم، هذیان؛
• اختلالات شدید در خواب و بیداری.

زوال عقل پیش از سن در سنین بالا ایجاد می شود و بیشتر متفاوت است توسعه حاد... زوال عقل پیری (سالخوردگی) کمتر تهاجمی است، اما با پیشرفت ثابت.

شدت علائم بالینی زوال عقل به شکل و شدت بیماری بستگی دارد.

مراحل رشد و پیش آگهی امید به زندگی

این بیماری معمولاً چندین مرحله در توسعه خود دارد:

1. ابتدایی ... علائم زوال عقل ظریف هستند، اینها عبارتند از:
- فراموشی فوری (شکست بلافاصله پس از دریافت مشاهده می شود اطلاعات جدید);
- بدتر شدن جهت گیری زمانی و مکانی؛
- بی خوابی، کاهش عاطفی (تظاهرات شادی و غم کاهش می یابد، فرد ظاهری بی تفاوت دارد).
2. زود ... در انتخاب کلمات با مشکل پیش می رود
هنگام صحبت کردن و نوشتن، فراموش کردن نام و مکان چیزها. عدم درک افکار دیگران در هنگام برقراری ارتباط (درخواست، استدلال)، حالت عاطفیهمکار توانایی سلف سرویس تا حدی کاهش می یابد (آنها نمی توانند لباسشویی انجام دهند، غذا درست کنند، اتاق را تمیز کنند و غیره). تغییرات غیر معمول در شخصیت، اشک ریختن، پرخاشگری، کناره گیری، یا برعکس، تناسب هیستریک وجود دارد، ممکن است تمایل به جمع کردن "تماشاگران" بیشتر در اطراف خود ظاهر شود.
2. حد واسط ... در این دوره، افراد بیمار نقاط مرجع فضایی خود را از دست می دهند، گاهی اوقات به تماس های آنها پاسخ نمی دهند، توانایی ارائه خدمات خانگی را از دست می دهند، اغلب نام عزیزان را فراموش می کنند و نمی توانند رویدادهای گذشته را به خاطر بسپارند.
این امکان وجود دارد که چنین دوره ای از بیماری مستلزم نظارت مداوم بر زندگی بیماران باشد، زیرا آنها ناخودآگاه می توانند به خود و دیگران آسیب برسانند (آب را در شیر باز بگذارند، گاز بکشند، به بیرون بروند و گم شوند و غیره).
3. دیر ... آخرین مرحله زوال عقل قبل از مرگ با بی حرکتی بیماران، بی اختیاری ادرار و مدفوع، از دست دادن حافظه و توانایی درک کافی واقعیت ادامه می یابد.
در برخی از انواع زوال عقل (نوع آلزایمر، الکلی یا اسکیزوفرنی)، و همچنین در دوره مختلط آن، هذیان های آزار و اذیت، توهم، فوبیا، شیدایی مشاهده می شود.

رفتار

درمان بیماری شامل داروهاو تکنیک های روان درمانی

• آماده سازی های دارویی برای بهبود تغذیه بافت های مغز و غنی سازی آنها با اکسیژن استفاده می شود.
• روان درمانی برای اجتماعی شدن بهتر بیماران در جامعه.

از آنجایی که زوال عقل ناشی از بیماری ها یا شرایط خاصی است، اساس درمان دقیقاً اصلاح آنها است.

به عمد درمان نیاز به توجه دارد زوال عقل در میان زنان،آنها بیشتر از مردان بیمار می شوند. بنابراین، هنگام تشخیص، مطالعه زمینه هورمونی زنان مهم است و در هنگام درمان باید در نظر داشت که حوزه عاطفی آنها تحرک بیشتری دارد و نیاز به استفاده از داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی دارد.

درمان زوال عقل در کودکان (با اولیگوفرنی، روان پریشی، فلج مغزی، تومورها و سایر بیماری ها) سال هاست که انجام می شود. با آسیب شناسی عروقی و آسیب های تروماتیک، پیشرفت و بهبود عملکردهای شناختی و حافظه کودک امکان پذیر است.

با یک دوره دشوار، می توان فرآیندهای انحطاط را به طور موقت "آهسته" کرد و کیفیت زندگی بیماران جوان را بهبود بخشید.

متخصصان با استفاده از روش های بدون دارو سعی در اصلاح حوزه عاطفی بیماران و واکنش های رفتاری آنها دارند.

برای انجام این کار، اعمال کنید:

• روان درمانی(پشتیبانی، با تکنیک یادآوری خاطرات خوش گذشته، حسی، موسیقی، هنر درمانی، انیمیشن و غیره)؛
• اصلاح روانی(تمریناتی برای شکل گیری کلیشه های پایدار رفتار در زندگی روزمره و جامعه، جهت گیری در مکان و زمان، آموزش مهارت های سلف سرویس).

مواد مخدر

پس از معاینه جامع در بیمارستان، درمان بیشتر در خانه امکان پذیر است. برای درمان بیماری زمینه ای برای بیماران داروهایی تجویز می شود.
درمان های اساسی برای اکثر اشکال زوال عقل عبارتند از:

• مهار کننده ها کولین استراز: (گالانتامین، دونپیزیل)، عمل آنها بر اساس تجمع استیل کولین در نورون های مغز است، ماده ای که فرآیندهای دژنراتیو را کند می کند.
• تعدیل کننده ها گیرنده های NMDA: (آکاتینول)، این عوامل به طور موثر تولید گلوتامات را کاهش می دهند، ماده ای که بر سلول های مغز تأثیر منفی می گذارد و آنها را از بین می برد.
• ضد روان پریشی ، آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی، استفاده از آنها با تغییرات واضح در پس زمینه عاطفی، ظاهر پرخاشگری، اضطراب، ترس ها، شیدایی توجیه می شود.
• محافظ های عصبی (Somazin، Cerebrolysin،) که باعث بهبود تروفیسم بافت های مغز، تغذیه و اکسیژن رسانی آنها می شود، در آسیب شناسی عروقی موثر است.

برای زوال عقل، مهم است که زودتر شروع شود درمان کافیاین به بیمار این امکان را می دهد که مهارت های مستقل در زندگی روزمره و عملکردهای ذهنی را برای مدت طولانی تری حفظ کند و در برخی از اشکال، بسیاری از توانایی های از دست رفته را بازیابی کند.

اینکه چند سال بیماران تحت درمان با چنین تشخیصی زندگی می کنند به شکل و شدت بیماری بستگی دارد.

در اشکال خفیف تر، با عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی، -خیلی سال.

در موارد شدید، با از دست دادن فعالیت حرکتی، بیماران به دلیل عوارض همزمان (سپسیس، نارسایی قلبی، ریوی یا کلیوی) جان خود را از دست می دهند.

ویدئو

زوال عقل نوعی اکتسابی از زوال عقل را تعریف می‌کند که در چارچوب آن بیماران مهارت‌های عملی و دانش کسب‌شده قبلی را از دست می‌دهند (که می‌تواند در درجات مختلفی از شدت تظاهرات رخ دهد)، در حالی که در عین حال کاهش مداوم در فعالیت‌های شناختی آنها وجود دارد. . زوال عقل، که علائم آن، به عبارت دیگر، خود را به صورت شکست عملکردهای ذهنی نشان می دهد، اغلب در سنین بالا تشخیص داده می شود، اما احتمال ایجاد آن در سنین پایین نیز منتفی نیست.

توضیحات کلی

زوال عقل در نتیجه آسیب مغزی ایجاد می شود، که در پس زمینه آن شکست قابل توجهی از عملکردهای ذهنی رخ می دهد، که به طور کلی تشخیص این بیماری را از عقب ماندگی ذهنی، اشکال مادرزادی یا اکتسابی زوال عقل ممکن می کند. عقب ماندگی ذهنی (همچنین عقب ماندگی ذهنی یا زوال عقل است) به معنای توقف رشد شخصیت است، که همچنین با آسیب به مغز در نتیجه آسیب شناسی های خاص رخ می دهد، اما عمدتا به شکل آسیب به ذهن، که مطابق با آن است، ظاهر می شود. نام. در عین حال، عقب ماندگی ذهنی با زوال عقل تفاوت دارد زیرا با آن عقل یک فرد، یک فرد بالغ، از نظر جسمی تا عملکرد عادی، متناسب با سن او، هرگز نمی رسد. علاوه بر این، عقب ماندگی ذهنی یک فرآیند پیشرونده نیست، بلکه نتیجه بیماری یک فرد بیمار است. با این وجود، در هر دو مورد، و هنگام در نظر گرفتن زوال عقل، و هنگام در نظر گرفتن عقب ماندگی ذهنی، ایجاد اختلالات مهارت های حرکتی، گفتار و احساسات رخ می دهد.

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، زوال عقل به طور عمده بر افراد در سنین بالا تأثیر می گذارد، که نوع آن را به عنوان زوال عقل پیری تعیین می کند (این آسیب شناسی است که معمولاً به عنوان جنون سالخورده تعریف می شود). با این حال، زوال عقل نیز در جوانی ظاهر می شود که اغلب در نتیجه رفتار اعتیادآور رخ می دهد. اعتیاد یعنی چیزی جز اعتیاد یا اعتیادها- جاذبه پاتولوژیک، که در آن نیاز به انجام اعمال خاصی وجود دارد. هر نوع جاذبه پاتولوژیک به افزایش خطر رشد در فرد کمک می کند بیماری روانیو غالباً این جذابیت با آنچه برای او وجود دارد ارتباط مستقیم دارد مشکلات اجتماعییا مشکلات شخصی

اغلب از اعتیاد در مقدمه پدیده هایی مانند اعتیاد به مواد مخدر و وابستگی به مواد مخدر استفاده می شود، اما اخیراً نوع دیگری از اعتیاد برای آن شناسایی شده است - اعتیادهای غیر شیمیایی. اعتیادهای غیر شیمیایی نیز به نوبه خود تعیین می کنند وابستگی روانی، که خود به عنوان یک اصطلاح مبهم در روانشناسی عمل می کند. واقعیت این است که عمدتاً در ادبیات روانشناختی این نوع وابستگی به یک شکل واحد در نظر گرفته می شود - به شکل وابستگی به مواد مخدر (یا مسکرات).

با این حال، اگر این نوع اعتیاد را در سطح عمیق تری در نظر بگیریم، این پدیده در فعالیت های ذهنی روزمره که فرد با آن مواجه می شود (سرگرمی ها، سرگرمی ها) نیز بروز می کند که در نتیجه، هدف این فعالیت را به عنوان یک ماده مست کننده تعیین می کند. که او نیز به نوبه خود به عنوان یک منبع جایگزین در نظر گرفته می شود و باعث برخی از احساسات گم شده می شود. از جمله این موارد می توان به اعتیاد به خرید، اعتیاد به اینترنت، تعصب، پرخوری روانی، اعتیاد به قمار و غیره اشاره کرد و در عین حال اعتیاد نیز به عنوان روشی برای سازگاری در نظر گرفته می شود که از طریق آن فرد با شرایطی که برای خود سخت است سازگار می شود. عوامل اولیه اعتیاد در نظر گرفته می شود مواد مخدر، الکل، سیگار، ایجاد یک فضای خیالی و کوتاه مدت از شرایط "خوشایند". اثر مشابهی هنگام انجام تمرینات آرامش بخش، در هنگام استراحت، و همچنین در هنگام اعمال و چیزهایی که در آنها شادی کوتاه مدت ایجاد می شود، حاصل می شود. در هر یک از این گزینه ها، پس از تکمیل آنها، فرد باید به واقعیت و شرایطی که امکان "دور شدن" از آن به این روش ها وجود دارد بازگردد، در نتیجه رفتار اعتیاد آور به عنوان یک مشکل نسبتاً پیچیده درونی در نظر گرفته می شود. تعارض بر اساس نیاز به اجتناب از شرایط خاص که در پس زمینه آن خطر ابتلا به بیماری روانی وجود دارد.

با بازگشت به زوال عقل، می توان داده های فعلی ارائه شده توسط WHO را برجسته کرد که بر اساس آن مشخص شده است که نرخ بروز جهانی حدود 35.5 میلیون نفر با این تشخیص است. علاوه بر این، فرض بر این است که تا سال 2030 این رقم به 65.7 میلیون و تا سال 2050 به 115.4 میلیون برسد.

با زوال عقل، بیماران قادر به درک آنچه برای آنها اتفاق می افتد نیستند، این بیماری به معنای واقعی کلمه همه چیزهایی را که در سال های گذشته زندگی در آن انباشته شده است را از حافظه آنها پاک می کند. برخی از بیماران سیر چنین فرآیندی را با سرعتی سریع تجربه می کنند، به همین دلیل به سرعت دچار زوال عقل کامل می شوند، در حالی که برخی دیگر می توانند برای مدت طولانی در مرحله بیماری در چارچوب اختلالات شناختی-ذهنی (اختلالات فکری-ذهنی) باقی بمانند. ) - یعنی با اختلال در عملکرد ذهنی، ادراک، گفتار و حافظه کاهش می یابد. در هر صورت، زوال عقل نه تنها نتیجه را برای بیمار در قالب مشکلاتی در مقیاس فکری تعیین می کند، بلکه مشکلاتی را نیز تعیین می کند که در آنها بسیاری از ویژگی های شخصیتی انسانی را از دست می دهد. مرحله شدید زوال عقل وابستگی بیماران به دیگران، ناسازگاری را تعیین می کند، آنها توانایی انجام ساده ترین اقدامات مرتبط با بهداشت و مصرف غذا را از دست می دهند.

زوال عقل باعث می شود

علل اصلی زوال عقل وجود بیماری آلزایمر در بیماران است که به ترتیب تعریف می شود. زوال عقل از نوع آلزایمر، و همچنین با ضایعات عروقی واقعی که مغز در معرض آن قرار دارد - بیماری در این مورد به این صورت تعریف می شود زوال عقل عروقی به ندرت، هر نئوپلاسمی که مستقیماً در مغز ایجاد می شود، به عنوان علت زوال عقل عمل می کند؛ این همچنین شامل آسیب تروماتیک مغزی می شود. زوال عقل غیر پیشرونده ، بیماری های سیستم عصبی و غیره.

اهمیت علت شناختی در بررسی علل منجر به زوال عقل به فشار خون شریانی، اختلالات گردش خون سیستمیک، ضایعات عروق بزرگ در پس زمینه تصلب شرایین، آریتمی، آنژیوپاتی ارثی، اختلالات مکرر مربوط به گردش خون مغزی اختصاص دارد. (زوال عقل عروقی).

به عنوان گونه های اتیوپاتوژنتیک که منجر به ایجاد دمانس عروقی می شود، نوع میکروآنژیوپاتیک، نوع ماکروآنژیوپاتیک و نوع مختلط آن وجود دارد. این با تغییرات چند انفارکتوسی در ماده مغز و ضایعات لکونار متعدد همراه است. با نوع ماکروآنژیوپاتیک توسعه زوال عقل، آسیب شناسی هایی مانند ترومبوز، آترواسکلروز و آمبولی متمایز می شود که در پس زمینه آن انسداد در یک شریان بزرگ مغز ایجاد می شود (فرآیندی که در آن لومن باریک می شود و رگ مسدود می شود). در نتیجه این دوره، سکته مغزی با علائم مربوط به استخر آسیب دیده ایجاد می شود. در نتیجه، توسعه زوال عقل عروقی متعاقبا رخ می دهد.

در مورد بعدی، نوع میکروآنژیوپاتیک رشد، آنژیوپاتی ها و بیماری هیپرتونیک... ویژگی های ضایعه در این آسیب شناسی ها در یک مورد منجر به دمیلینه شدن ماده زیر قشری سفید با ایجاد همزمان لکوآنسفالوپاتی می شود، در مورد دیگر آنها باعث ایجاد ضایعات لکونار می شوند که در پس زمینه آن بیماری بینسوانگر ایجاد می شود و به همین دلیل است. به نوبه خود، زوال عقل ایجاد می شود.

در حدود 20٪ موارد، زوال عقل در پس زمینه اعتیاد به الکل، ظهور تشکیلات تومور و ترومای جمجمه ای که قبلا ذکر شد ایجاد می شود. 1 درصد از موارد به دلیل زوال عقل مرتبط با بیماری پارکینسون است. بیماری های عفونیبیماری های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی، آسیب شناسی های عفونی و متابولیک و غیره. دیابت قندی، اچ آی وی، بیماری های عفونی مغز (مننژیت، سیفلیس)، اختلال عملکرد تیروئید، بیماری ها اعضای داخلی(نارسایی کلیوی یا کبدی).

زوال عقل در سالمندان به دلیل ماهیت فرآیند غیرقابل برگشت است، حتی اگر عوامل احتمالی تحریک کننده آن از بین بروند (مثلاً مصرف داروها و قطع آنها).

زوال عقل: طبقه بندی

در واقع، بر اساس تعدادی از ویژگی های ذکر شده، انواع زوال عقل، یعنی زوال عقل پیری و زوال عقل عروقی ... بسته به درجه انطباق اجتماعی که مربوط به بیمار است، و همچنین نیاز به نظارت و دریافت کمک شخص ثالث در ترکیب با توانایی او در سلف سرویس، اشکال مناسب زوال عقل متمایز می شود. بنابراین، به طور کلی، دوره زوال عقل می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد.

زوال عقل خفیف یعنی حالتی که در آن فرد بیمار از نظر مهارت های حرفه ای با انحطاط مواجه می شود، علاوه بر این، فعالیت اجتماعی او نیز کاهش می یابد. فعالیت اجتماعی به طور خاص به معنای کاهش زمان صرف شده برای ارتباطات روزمره است و در نتیجه به محیط نزدیک (همکاران، دوستان، اقوام) سرایت می کند. علاوه بر این، در حالت زوال عقل خفیف، بیماران علاقه خود را به شرایط دنیای بیرون نیز تضعیف می کنند، در نتیجه ضروری است که گزینه های معمول خود را برای گذراندن اوقات فراغت خود، از سرگرمی ها، کنار بگذارند. زوال عقل خفیف با حفظ مهارت های خود مراقبتی موجود همراه است، علاوه بر این، بیماران به اندازه کافی در محدوده خانه خود جهت گیری می کنند.

زوال عقل متوسط منجر به حالتی می شود که در آن بیماران دیگر نمی توانند برای مدت طولانی با خود تنها بمانند، که ناشی از از دست دادن مهارت در استفاده از تجهیزات و وسایلی است که آنها را احاطه کرده است (کنترل از راه دور، تلفن، اجاق گاز و غیره)، مشکلات. حتی استفاده از قفل درب مستثنی نیست. نیاز به نظارت مداوم و کمک دیگران دارد. در چارچوب این شکل از بیماری، بیماران مهارت های خود مراقبتی و انجام اقدامات مربوط به بهداشت شخصی را حفظ می کنند. همه اینها، بر این اساس، زندگی را برای محیط زیست بیماران دشوار می کند.

همانطور که برای چنین شکلی از بیماری به عنوان زوال عقل شدید پس در اینجا ما قبلاً در مورد عدم انطباق مطلق بیماران با آنچه آنها را احاطه کرده است صحبت می کنیم با نیاز همزمان به ارائه کمک و کنترل مداوم ، که حتی برای انجام ساده ترین اقدامات (خوردن ، لباس پوشیدن ، اقدامات بهداشتی و غیره) ضروری است.

بسته به محل ضایعه مغزی، انواع زیر از زوال عقل تشخیص داده می شود:

• زوال عقل قشر مغز - ضایعه عمدتاً قشر مغز را تحت تأثیر قرار می دهد (که در پس زمینه شرایطی مانند دژنراسیون لوبار (پیش بینی گیجگاهی)، انسفالوپاتی الکلی، بیماری آلزایمر رخ می دهد.
• زوال عقل زیر قشری - در این مورد، ساختارهای زیر قشری عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرند (زوال عقل چند انفارکتوس با ضایعات ماده سفید، فلج پیشرونده فوق هسته ای، بیماری پارکینسون).
• زوال عقل زیر قشری قشری (زوال عقل عروقی، شکل انحطاط قشر قاعده ای)؛
• زوال عقل چند کانونی - بسیاری از ضایعات کانونی تشکیل می شود.

در طبقه بندی بیماری مورد نظر ما، سندرم های زوال عقل نیز در نظر گرفته می شود که نوع متناظر دوره آن را تعیین می کند. به طور خاص، می تواند باشد زوال عقل لکونار ، که حاکی از از دست دادن حافظه غالب است که به شکل یک فرم پیش رونده و تثبیت کننده فراموشی ظاهر می شود. جبران چنین نقصی توسط بیماران به دلیل یادداشت های مهم روی کاغذ و غیره امکان پذیر است. حوزه عاطفی - شخصی در این مورد کمی تحت تأثیر قرار می گیرد، زیرا هسته اصلی شخصیت در معرض شکست نیست. در این میان، بروز ناتوانی عاطفی (بی ثباتی و خلق و خوی متغیر)، اشک ریزان و احساساتی بودن در بیماران منتفی نیست. بیماری آلزایمر نمونه ای از این نوع اختلالات است.

زوال عقل از نوع آلزایمر که علائم آن پس از 65 سالگی ظاهر می شود، در مرحله اولیه (اولیه) همراه با اختلالات شناختی-ذهنی همراه با افزایش اختلالات به صورت جهت گیری در مکان و در زمان، اختلالات هذیانی، ظهور عصب روانی بروز می کند. اختلالات، واکنش های ساب افسردگی در رابطه با ناتوانی خود ... در مرحله اولیه، بیماران قادر به ارزیابی انتقادی از وضعیت خود و اتخاذ تدابیری برای اصلاح آن هستند. دمانس متوسط ​​در این حالت با پیشرفت علائم ذکر شده با نقض شدید عملکردهای ذاتی عقل (مشکل در انجام فعالیت های تحلیلی و ترکیبی، سطح پایین قضاوت)، از دست دادن فرصت برای انجام وظایف حرفه ای مشخص می شود. ظهور نیاز به مراقبت و حمایت. همه اینها با حفظ اصلی همراه است ویژگی های شخصیتی، احساس حقارت خود با پاسخ مناسب به بیماری موجود. در مرحله شدید این شکل از زوال عقل، تحلیل رفتن حافظه به طور کامل اتفاق می افتد، حمایت و مراقبت در همه چیز و به طور مداوم نیاز است.

سندرم زیر در نظر گرفته می شود زوال عقل کامل. این به معنای ظهور اشکال فاحش نقض حوزه شناختی (نقض تفکر انتزاعی، حافظه، ادراک و توجه) و همچنین شخصیت است (در اینجا آنها قبلاً اختلالات اخلاقی را تشخیص می دهند که در آن اشکالی مانند خجالت، درستی، ادب، احساس وظیفه و غیره) ناپدید می شوند. در مورد زوال عقل کامل، بر خلاف زوال عقل لکونار، تخریب هسته شخصیت مطرح می شود. اشکال عروقی و آتروفیک ضایعات لوب های فرونتال مغز به عنوان دلایل منجر به وضعیت مورد بررسی در نظر گرفته می شود. نمونه ای از چنین حالتی است بیماری پیک .

این آسیب شناسی کمتر از بیماری آلزایمر، عمدتا در بین زنان تشخیص داده می شود. از جمله ویژگی های اصلی، تغییرات واقعی در حوزه عاطفی - فردی و حوزه شناختی است. در حالت اول، این شرایط به اشکال فاحش اختلال شخصیت، فقدان کامل انتقاد، خودانگیختگی، انفعال و رفتار تکانشی دلالت دارد. بیش از حد جنسی، زبان ناپسند و بی ادبی مرتبط هستند. ارزیابی وضعیت نقض شده است، اختلالات درایوها و اراده وجود دارد. در مورد دوم، با اختلالات شناختی، اشکال فاحش اختلال تفکر وجود دارد، مهارت‌های خودکار برای مدت طولانی باقی می‌مانند. اختلالات حافظه خیلی دیرتر از تغییرات شخصیتی مشخص می شوند، آنها به اندازه بیماری آلزایمر برجسته نیستند.

هم دمانس لکونار و هم زوال عقل کامل عموماً زوال عقل آتروفیک هستند، در حالی که نوع مختلط این بیماری نیز وجود دارد. (زوال عقل مختلط) , که دلالت بر ترکیبی از اختلالات دژنراتیو اولیه دارد که عمدتاً به شکل بیماری آلزایمر و نوع عروقی ضایعات مغزی ظاهر می شود.

علائم زوال عقل

در این بخش، علائم (علائم) که زوال عقل را مشخص می کند، خلاصه می کنیم. به عنوان مشخصه ترین آنها، اختلالات مرتبط با کارکردهای شناختی در نظر گرفته می شود و این گونه اختلالات در تظاهرات خود بارزتر است. تظاهرات بالینی کمتر مهم هستند اختلالات عاطفیهمراه با اختلالات رفتاری توسعه بیماری به صورت تدریجی (اغلب) اتفاق می افتد، تشخیص آن اغلب در چارچوب تشدید وضعیت بیمار، ناشی از تغییرات محیطی که او را احاطه کرده است، و همچنین با تشدید جسمی واقعی رخ می دهد. بیماری برای او در برخی موارد، زوال عقل می تواند خود را به شکل رفتار پرخاشگرانه یک فرد بیمار یا عدم بازداری جنسی نشان دهد. در مورد تغییرات شخصیتی یا تغییر در رفتار بیمار، این سوال مطرح می شود که زوال عقل برای او مرتبط است که به ویژه در مورد سن بالای 40 سال و در صورت عدم وجود بیماری روانی اهمیت دارد.

بنابراین، بیایید با جزئیات بیشتری در مورد علائم (علائم) بیماری مورد علاقه خود صحبت کنیم.

• اختلالات شناختی.در این صورت اختلالات حافظه، توجه و عملکردهای بالاتر مورد توجه قرار می گیرد.
  • اختلالات حافظهاختلالات حافظه در زوال عقل شامل از بین رفتن حافظه کوتاه مدت و حافظه بلندمدت است، علاوه بر این، confabulations نیز مستثنی نیست. Confabulations به ویژه شامل خاطرات دروغین است. حقایقی از آنها، که زودتر در واقعیت اتفاق می‌افتند یا حقایقی که قبلاً رخ داده‌اند، اما دستخوش تغییرات خاصی شده‌اند، توسط بیمار با ترکیب احتمالی آنها با رویدادهای کاملاً ساختگی توسط آنها به زمان دیگری (اغلب در آینده نزدیک) منتقل می‌شوند. فرم نورزوال عقل با اختلالات حافظه متوسط ​​همراه است که عمدتاً با رویدادهایی مرتبط است که در گذشته نزدیک رخ داده است (فراموش کردن مکالمات، شماره تلفن، رویدادهایی که در یک روز خاص رخ داده اند). موارد دوره شدیدتر زوال عقل با حفظ فقط مطالبی که قبلاً به خاطر سپرده شده اند در حافظه همراه است، در حالی که اطلاعات تازه دریافت شده به سرعت فراموش می شوند. آخرین مراحل بیماری می تواند با فراموشی نام اقوام، نوع فعالیت و نام آنها همراه باشد، این خود را به شکل بی نظمی شخصی نشان می دهد.
  • اختلال توجه.در مورد بیماری مورد علاقه ما، این اختلال به معنای از دست دادن توانایی پاسخ دادن به چندین محرک مرتبط به طور همزمان، و همچنین از دست دادن توانایی تغییر توجه از یک موضوع به موضوع دیگر است.
  • اختلالات مرتبط با عملکردهای بالاتر.در این حالت تظاهرات بیماری به آفازی، آپراکسی و آگنوزیا کاهش می یابد.
    • آفازیبه معنای یک اختلال گفتاری است که در آن توانایی استفاده از عبارات و کلمات به عنوان وسیله ای برای بیان افکار خود از بین می رود که ناشی از ضایعه واقعی مغز در قسمت های خاصی از قشر آن است.
    • آپراکسینشان دهنده نقض توانایی بیمار برای انجام اقدامات هدفمند است. در این حالت، مهارت هایی که بیمار زودتر به دست آورده، از دست می رود و آن مهارت هایی که در طول سال ها شکل گرفته اند (سخنرانی، روزمره، حرکتی، حرفه ای).
    • آگنوزیانقض انواع مختلف ادراک در بیمار (لمسی، شنوایی، بصری) با حفظ همزمان هوشیاری و حساسیت را تعریف می کند.
• اختلال در جهت گیری.این نوع نقض در طول زمان رخ می دهد، و عمدتا - در مرحله اولیه توسعه بیماری. علاوه بر این، بی جهتی در فضای زمانی مقدم بر سرگشتگی در مقیاس جهت گیری محلی و همچنین در درون شخصیت خود فرد است (در اینجا تفاوت بین یک علامت در زوال عقل و هذیان آشکار می شود که ویژگی های آن حفظ جهت گیری را در چارچوب تعیین می کند. با در نظر گرفتن شخصیت خود). شکل پیشرونده بیماری با زوال عقل پیشرفته و تظاهرات واضح بی نظمی در مقیاس فضای اطراف این احتمال را برای بیمار تعیین می کند که او می تواند آزادانه حتی در یک محیط آشنا برای خودش گم شود.
• اختلالات سلوک، تغییرات شخصیتی.شروع این تظاهرات تدریجی است. صفات اصلی ذاتی در یک فرد به تدریج افزایش می یابد و به حالت های ذاتی این بیماری به عنوان یک کل تبدیل می شود. بنابراین افراد پرانرژی و شاداب بیقرار و شلوغ می شوند و افرادی که صرفه جو و مرتب هستند به ترتیب حریص می شوند. دگرگونی های ذاتی سایر ویژگی ها به روشی مشابه در نظر گرفته می شوند. علاوه بر این، افزایش خودگرایی در بیماران، از بین رفتن پاسخگویی و حساسیت به محیط، مشکوک، متعارض و لمسی می شوند. عدم بازداری جنسی نیز مشخص می شود، گاهی اوقات بیماران شروع به سرگردانی و جمع آوری زباله های مختلف می کنند. همچنین اتفاق می افتد که بیماران، برعکس، بسیار منفعل می شوند، علاقه خود را به ارتباط از دست می دهند. بی نظمی یکی از علائم زوال عقل است که مطابق با پیشرفت تصویر کلی از سیر این بیماری ایجاد می شود، همراه با عدم تمایل به سلف سرویس (بهداشت و غیره)، با بی نظمی و به طور کلی عدم وجود پاسخ به حضور افراد نزدیک شما
• اختلالات فکریکندی در سرعت تفکر و همچنین کاهش توانایی وجود دارد تفکر منطقیو انتزاع بیماران توانایی تعمیم و حل مشکلات را از دست می دهند. گفتار آنها مفصل و کلیشه ای است، کمیاب بودن آن مشخص شده و با پیشرفت بیماری کاملاً غایب است. زوال عقل همچنین با ظهور احتمالی ایده های هذیانی در بیماران، اغلب با محتوای پوچ و ابتدایی مشخص می شود. بنابراین، برای مثال، یک زن مبتلا به زوال عقل با اختلال فکری قبل از ظهور ایده های هذیانی ممکن است ادعا کند که کت راسو او دزدیده شده است و چنین عملی ممکن است فراتر از محیط او (یعنی خانواده یا دوستان) باشد. جوهر مزخرف در این ایده این است که او هرگز کت راسو نداشت. زوال عقل در مردان در چارچوب این اختلال اغلب در یک سناریوی هذیانی مبتنی بر حسادت و خیانت همسر ایجاد می شود.
• کاهش نگرش انتقادیما در مورد نگرش بیماران هم نسبت به خود و هم به دنیای اطرافشان صحبت می کنیم. موقعیت های استرس زا اغلب منجر به ظهور اشکال حاداختلالات اضطرابی- افسردگی (که به عنوان "واکنش فاجعه آمیز" تعریف می شود)، که در آن یک آگاهی ذهنی از حقارت فکری وجود دارد. انتقاد تا حدی حفظ شده در بیماران این امکان را برای آنها تعیین می کند که نقص فکری خود را حفظ کنند، که ممکن است مانند یک تغییر شدید در موضوع گفتگو، ترجمه گفتگو به شکلی بازیگوش یا پرت کردن حواس از آن به طرق دیگر به نظر برسد.
• اختلالات عاطفی.در این صورت می توان تنوع این گونه اختلالات و تنوع کلی آنها را تعیین کرد. اغلب این حالت های افسردگی در بیماران همراه با تحریک پذیری و اضطراب، عصبانیت، پرخاشگری، اشک ریختن یا برعکس، فقدان کامل احساسات در رابطه با هر چیزی که آنها را احاطه کرده است. موارد نادری امکان ایجاد حالات شیدایی را در ترکیب با شکل یکنواخت بی احتیاطی، همراه با شادی مشخص می کند.
• اختلالات ادراکی.در این صورت حالات ظهور توهم و توهم در بیماران مورد توجه قرار می گیرد. به عنوان مثال، در بیماری زوال عقل، بیمار مطمئن است که صدای جیغ کودکانی که در اتاق کناری کشته می شوند را می شنود.

زوال عقل پیری: علائم

در این مورد، زوال عقل پیری، زوال عقل پیری، یا زوال عقل پیری، که علائم آن در پس زمینه تغییرات مربوط به سن رخ می دهد که در ساختار مغز رخ می دهد، به عنوان تعریف مشابهی از حالت زوال عقل پیری عمل می کند. چنین تغییراتی در چارچوب نورون ها رخ می دهد، آنها در نتیجه خون رسانی ناکافی به مغز به وجود می آیند، زمانی که بر روی آن تأثیر می گذارد. عفونت های حاد, بیماری های مزمنو سایر آسیب شناسی های مورد بحث ما در بخش مربوطه مقاله ما. همچنین تکرار می کنیم که زوال عقل پیری یک اختلال برگشت ناپذیر است که بر هر یک از حوزه های روان شناختی (توجه، حافظه، گفتار، تفکر) تأثیر می گذارد. با پیشرفت بیماری، تمام مهارت ها و توانایی ها از بین می رود. کسب دانش جدید در زوال عقل پیری اگر غیرممکن نباشد بسیار دشوار است.

زوال عقل پیری، در میان بیماری های روانی، شایع ترین بیماری در میان سالمندان است. زوال عقل پیری در زنان تقریباً سه برابر بیشتر از مردان است. در بیشتر موارد، سن بیماران 65-75 سال است، به طور متوسط، در زنان، این بیماری در 75 سال، در مردان - در 74 سال ایجاد می شود.
زوال عقل سالخورده خود را به اشکال مختلف نشان می دهد، به شکل ساده، به شکل پیرچشمی و به شکل روان پریشی ظاهر می شود. شکل خاص با سرعت فعلی فرآیندهای آتروفیک در مغز، بیماری های جسمی مرتبط با زوال عقل، و همچنین با عوامل مقیاس ساختاری و ژنتیکی تعیین می شود.

فرم سادهبا دید کم مشخص می شود، که به شکل اختلالاتی که عموماً در پیری ذاتی است، پیش می رود. با شروع حاد، دلیلی وجود دارد که باور کنیم از قبل وجود داشته است اختلالات روانیبه دلیل یک یا آن بیماری جسمی تحت تقویت قرار گرفته اند. کاهش فعالیت ذهنی در بیماران وجود دارد که خود را با کاهش سرعت فعالیت ذهنی، در بدتر شدن کمی و کیفی آن نشان می دهد (اختلال در توانایی تمرکز توجه و تغییر آن، باریک شدن حجم آن وجود دارد). توانایی تعمیم و تجزیه و تحلیل، انتزاع و به طور کلی تخیل مختل می شود؛ توانایی خلاقیت و تدبیر در چارچوب حل مسائلی که در زندگی روزمره به وجود می آیند از دست می رود.

فردی که به طور فزاینده ای بیمار می شود از نظر قضاوت ها، جهان بینی و اعمال خود به محافظه کاری پایبند است. آنچه در زمان حال اتفاق می افتد امری ناچیز محسوب می شود و نه شایسته توجه، و اغلب به طور کلی رد می شود. با بازگشت به گذشته، بیمار عمدتاً آن را به عنوان یک الگوی مثبت و شایسته در موقعیت های خاص زندگی درک می کند. گرایش به تعالی، مرزی با سرسختی، سرسختی و افزایش تحریک پذیریناشی از تضاد یا اختلاف نظر طرف مقابل. منافعی که در گذشته وجود داشته است تا حد زیادی محدود شده است، به خصوص اگر به یک شکل به مسائل کلی مربوط باشد. بیماران به طور فزاینده ای توجه خود را بر وضعیت جسمانی خود متمرکز می کنند، به ویژه با توجه به عملکردهای فیزیولوژیکی (مانند حرکت روده، ادرار).

بیماران همچنین کاهش در رزونانس عاطفی دارند که با افزایش بی تفاوتی کامل نسبت به آنچه که مستقیماً به آنها مربوط نمی شود آشکار می شود. علاوه بر این، وابستگی ها ضعیف می شوند (این حتی در مورد بستگان نیز صدق می کند)، به طور کلی، درک ماهیت روابط بین افراد از بین می رود. بسیاری از افراد خجالتی بودن و حس درایت خود را از دست می دهند و دامنه سایه های خلق و خوی در معرض باریک شدن است. برخی از بیماران ممکن است بی احتیاطی و رضایت عمومی را نشان دهند، در حالی که به شوخی های یکنواخت و تمایل کلی به شوخی می پردازند، در حالی که در سایر بیماران، نارضایتی، ضربه زننده، دمدمی مزاجی و کوچک نمایی غالب است. در هر صورت، ویژگی های شخصیتی گذشته ذاتی بیمار کمیاب می شود و آگاهی از تغییرات شخصیتی که به وجود آمده است یا زود از بین می رود یا اصلاً رخ نمی دهد.

وجود اشکال بارز صفات روان‌پریشی قبل از بیماری (به ویژه آنهایی که تنگ هستند، این امر در مورد خودکامگی، حرص و طمع، طبقه‌بندی و غیره صدق می‌کند) منجر به تشدید آنها در مرحله اولیه بیماری، اغلب به یک کاریکاتور می‌شود. شکل (که به عنوان آسیب روانی سالخورده تعریف می شود). بیماران خسیس می شوند ، شروع به جمع آوری زباله می کنند ، از طرف آنها بیشتر و بیشتر سرزنش های مختلفی را خطاب به محیط نزدیک به گوش می رسد ، به خصوص با توجه به غیرمنطقی بودن ، به نظر آنها هزینه ها. همچنین اخلاقیاتی که در زندگی عمومی ایجاد شده است از سوی آنها مورد نکوهش قرار می گیرد، به ویژه این امر در مورد روابط زناشویی، زندگی صمیمی و غیره صدق می کند.
تغییرات روانی اولیه در ترکیب با تغییرات شخصی که با آنها اتفاق می افتد با اختلال حافظه همراه است، به ویژه، این به رویدادهای جاری مربوط می شود. در اطراف بیماران، به طور معمول، دیرتر از تغییراتی که در شخصیت آنها رخ داده است، متوجه می شوند. دلیل این امر احیای خاطرات گذشته است که از سوی محیط به عنوان یک خاطره خوب درک می شود. از هم پاشیدگی آن در واقع با قوانین مربوط به شکل پیشرونده فراموشی مطابقت دارد.

بنابراین، ابتدا حافظه مرتبط با موضوعات متمایز و انتزاعی (اصطلاحات، تاریخ ها، نام ها، نام ها و غیره) مورد حمله قرار می گیرد، سپس یک فرم تثبیت فراموشی در اینجا ضمیمه می شود که به شکل ناتوانی در به خاطر سپردن جریان فعلی ظاهر می شود. مناسبت ها. بی‌حسی فراموشی در مورد زمان نیز ایجاد می‌شود (یعنی بیماران نمی‌توانند تاریخ و ماه خاص، روز هفته را نشان دهند)، بی‌حسی زمانی نیز ایجاد می‌شود (ناتوانی در تعیین تاریخ‌ها و رویدادهای مهم با اشاره به یک تاریخ خاص، بدون توجه به اینکه تاریخ ها مربوط به زندگی شخصی یا زندگی عمومی است). علاوه بر این، عدم جهت گیری فضایی ایجاد می شود (به عنوان مثال، در شرایطی که در خروجی از خانه، بیماران نمی توانند به عقب برگردند و غیره خود را نشان می دهد).

ایجاد زوال عقل کامل منجر به نقض خودشناسی می شود (مثلاً وقتی خود را در بازتاب نگاه می کنیم). فراموش کردن وقایع زمان حال با احیای خاطرات گذشته جایگزین می شود، اغلب این می تواند به جوانی یا حتی کودکی مربوط شود. اغلب، چنین تغییری در زمان منجر به این واقعیت می شود که بیماران بسته به زمانی که چنین خاطراتی در آن رخ می دهد، شروع به "زندگی در گذشته" می کنند، در حالی که خود را جوان یا کودک می دانند. در این مورد، داستان های مربوط به گذشته به عنوان رویدادهای مربوط به زمان حال بازتولید می شود، در حالی که ممکن است این خاطرات عموماً تخیلی باشند.

دوره‌های اولیه سیر بیماری می‌تواند تحرک بیماران، دقت و سرعت انجام برخی اقدامات را با انگیزه‌های تصادفی یا برعکس عادت به انجام مشخص کند. جنون بدنی قبلاً در چارچوب یک بیماری پیشرفته (از هم پاشیدگی کامل مدل های رفتاری، عملکردهای ذهنی، مهارت های گفتاری، اغلب با حفظ نسبی مهارت های عملکردهای جسمی) ذکر شده است.

با یک شکل واضح از زوال عقل، حالات قبلاً در نظر گرفته شده آپراکسی، آفازی و آگنوزیا مشخص می شود. گاهی اوقات این اختلالات به شکل تیز ظاهر می شوند که ممکن است شبیه تصویر سیر بیماری آلزایمر باشد. ممکن است چند و چند حملات صرعیشبیه غش کردن اختلالات خواب ظاهر می شود که در آن بیماران در زمان نامحدودی به خواب می روند و از خواب بیدار می شوند و مدت زمان خواب آنها در حد 4-2 ساعت است و در حدود 20 ساعت به حد بالایی می رسد. به موازات این، دوره های بیداری طولانی مدت ممکن است (بدون توجه به زمان روز) ایجاد شود.

مرحله نهایی بیماری، دستیابی به حالت کاشکسی را برای بیماران تعیین می کند، که در آن یک شکل شدید خستگی رخ می دهد، که در آن کاهش وزن و ضعف شدید، کاهش فعالیت از نظر فرآیندهای فیزیولوژیکی همراه با تغییرات همزمان وجود دارد. روان در این مورد، اتخاذ وضعیت جنینی زمانی که بیماران در حالت خواب آلودگی هستند، هیچ واکنشی نسبت به رویدادهای اطراف وجود ندارد، گاهی اوقات غرغر کردن امکان پذیر است.

زوال عقل عروقی: علائم

زوال عقل عروقی در پس زمینه اختلالات ذکر شده قبلی که مربوط به گردش خون مغزی هستند ایجاد می شود. علاوه بر این، در نتیجه مطالعه ساختارهای مغز در بیماران پس از مرگ آنها، مشخص شد که دمانس عروقی اغلب با حمله قلبی قبلی ایجاد می شود. به طور دقیق تر، نکته در انتقال وضعیت مشخص شده نیست، بلکه در این واقعیت است که به دلیل آن یک کیست تشکیل می شود که احتمال بعدی ابتلا به زوال عقل را تعیین می کند. این احتمال به نوبه خود نه با اندازه شریان مغزی آسیب دیده، بلکه با حجم کل شریان های مغزی نکروزه تعیین می شود.

زوال عقل عروقی با کاهش شاخص های مربوط به گردش خون مغزی همراه با متابولیسم همراه است؛ در غیر این صورت، علائم با دوره کلی زوال عقل مطابقت دارد. هنگامی که بیماری با ضایعه ای به شکل نکروز لامینار ترکیب می شود که در آن رشد بیش از حد بافت های گلیال و مرگ نورون ها وجود دارد، امکان ایجاد عوارض جدی (انسداد عروق خونی (آمبولی)، قلبی وجود دارد. دستگیری).

در مورد دسته غالب افرادی که به شکل عروقی دمانس مبتلا می شوند، در این مورد داده ها نشان می دهد که عمدتاً افراد 60 تا 75 ساله در اینجا گنجانده شده اند و یک و نیم برابر بیشتر مردان هستند.

زوال عقل در کودکان: علائم

در این مورد، این بیماری، به عنوان یک قاعده، به عنوان یک علامت بیماری خاص در کودکان عمل می کند، که می تواند اولیگوفرنی، اسکیزوفرنی و سایر انواع اختلالات روانی باشد. این بیماری در کودکان با کاهش مشخصه توانایی های ذهنی ایجاد می شود ، این در نقض حفظ کردن ظاهر می شود و در انواع شدید دوره ، مشکلاتی حتی با حفظ نام خود ایجاد می شود. اولین علائم زوال عقل در کودکان زود تشخیص داده می شود، به شکل از دست دادن اطلاعات خاصی از حافظه. علاوه بر این، سیر بیماری در چارچوب زمان و مکان، ظهور بی‌حسی را در آنها مشخص می‌کند. زوال عقل در کودکان سن پایینخود را به صورت از دست دادن مهارت هایی که قبلاً توسط آنها به دست آورده اند و به شکل اختلال گفتاری (تا از دست دادن کامل آن) نشان می دهد. مرحله نهایی، مشابه دوره عمومی، با این واقعیت همراه است که بیماران از دنبال کردن خود دست می کشند، آنها همچنین کنترلی بر فرآیندهای اجابت مزاج و ادرار ندارند.

در داخل دوران کودکیزوال عقل به طور جدایی ناپذیری با اولیگوفرنی مرتبط است. اولیگوفرنی، یا همانطور که قبلاً آن را تعریف کردیم، عقب ماندگی ذهنی، با ارتباط دو ویژگی مربوط به یک نقص فکری مشخص می شود. یکی از آنها این است که رشد نیافتگی ذهنی کل است، یعنی هم تفکر کودک و هم فعالیت ذهنی او در معرض شکست است. ویژگی دوم این است که با توسعه نیافتگی ذهنی عمومی، بیشترین تأثیر را بر عملکردهای "جوان" تفکر (جوان - زمانی که در مقیاس فیلو- و انتوژنتیک در نظر گرفته می شود) است، برای آنها توسعه نیافتگی مشخص می شود، که امکان اتصال بیماری به آن را فراهم می کند. الیگوفرنی

ناتوانی ذهنی از نوع پایدار که پس از 2-3 سالگی در کودکان در پس زمینه آسیب دیدگی و عفونت ایجاد می شود به عنوان زوال عقل ارگانیک تعریف می شود که علائم آن به دلیل زوال عملکردهای فکری نسبتاً خوب ظاهر می شود. چنین علائمی که به دلیل آن می توان این بیماری را از اولیگوفرنی افتراق داد، عبارتند از:

• فقدان فعالیت ذهنی به شکل هدفمند، عدم انتقاد؛
• نوع شدید اختلال حافظه و توجه؛
• اختلالات عاطفی به شکل واضح تر که با میزان کاهش توانایی های فکری مرتبط با بیمار ارتباطی ندارند (یعنی با آن ارتباط ندارند).
• ایجاد مکرر اختلالات مربوط به غرایز (منحرف یا فرم های مرتفعجذب، انجام اعمال تحت تأثیر افزایش تکانشگری، تضعیف غرایز موجود (غریزه حفظ خود، عدم ترس و غیره) مستثنی نیست.
• اغلب رفتار یک کودک بیمار به اندازه کافی با یک موقعیت خاص مطابقت ندارد، که همچنین در مورد نوعی ناتوانی ذهنی آشکار که برای او بی ربط است اتفاق می افتد.
• در بسیاری از موارد، تمایز احساسات نیز در معرض تضعیف است، هیچ دلبستگی در رابطه با افراد نزدیک وجود ندارد، بی تفاوتی کامل کودک مشاهده می شود.

تشخیص و درمان زوال عقل

تشخیص وضعیت بیماران بر اساس مقایسه علائم مربوط به آنها و همچنین تشخیص فرآیندهای آتروفیک در مغز است که از طریق توموگرافی کامپیوتری (CT) به دست می آید.

با توجه به موضوع درمان زوال عقل، در حال حاضر هیچ درمان موثری وجود ندارد، به خصوص در مورد موارد زوال عقل پیری که همانطور که اشاره کردیم غیرقابل برگشت است. در همین حال، مراقبت مناسبو استفاده از اقدامات درمانی سرکوب کننده علائم می تواند در برخی موارد به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش دهد. همچنین در مورد نیاز به درمان بیماری‌های همراه (به ویژه زوال عقل عروقی)، مانند تصلب شرایین، بحث می‌کند. فشار خون شریانیو غیره.

درمان زوال عقل در چارچوب محیط خانه توصیه می شود؛ قرار دادن در بیمارستان یا بخش روانپزشکی در صورت پیشرفت شدید بیماری مرتبط است. همچنین توصیه می شود یک رژیم روزانه تهیه کنید تا حداکثر فعالیت شدید با کارهای دوره ای خانه (با یک بار قابل قبول) را شامل شود. داروهای روانگردان فقط در صورت توهم و بی خوابی در چارچوب مراحل اولیهتوصیه می شود اعمال شود داروهای نوتروپیک، سپس - داروهای نوتروپیک در ترکیب با آرام بخش.

پیشگیری از زوال عقل (در شکل عروقی یا پیری دوره آن)، و همچنین درمان موثراین بیماری در حال حاضر به دلیل فقدان عملی اقدامات مناسب منتفی است. در صورت بروز علائم حاکی از زوال عقل، مراجعه به متخصصی مانند روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب ضروری است.