امکان استفاده از پماد Solcoseryl برای گربه ها. کاربرد solcoseryl برای گربه

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل سوم با طیف وسیعی از عملکرد است. از تشکیل غشای سلولی جلوگیری می کند سلولهای باکتریایی... سفتریاکسون از سد خونی مغزی ، جفت عبور کرده و تا حدی به شیر منتقل می شود.

درمان سفتریاکسون در بیماری های عفونی

سفتریاکسون در مواردی تجویز می شود (باید به خاطر داشت که آنتی بیوتیک ها برای بیماری های ناشی از ویروس ها بی فایده هستند) دستگاه تنفسی (برونکوپنومونی) ، اندام های گوش و حلق و بینی (، سینوزیت) ، سیستم ادراری (پیلونفریت ، پارانفریت) ، دستگاه تناسلی (آدنسیت ، سوزاک) ، پوست (گل سرخ) ، اندام ها حفره شکمی (پریتونیت) ، سپسیس و غیره

چگونه سفتریاکسون را برای تزریق رقیق کنیم

سفتریاکسون به صورت عضلانی - نحوه رقیق سازی

رقت سفتریاکسون برای تجویز عضلانی با محلول 1٪ لیدوکائین در حجم 2-3 میلی لیتر انجام می شود. یا محلول لیدوکائین 2٪ و آب برای تزریق به نسبت 1: 1. پودر دارو بدون تشکیل رسوب یا کدورت سریع حل می شود. اگر پوسته پوسته ، خرده ریز یا کدر شد ، از محلول استفاده نکنید. مقدار مصرف بزرگسالان به طور متوسط \u200b\u200b1-2 گرم در روز است. معرفی دارو به صورت یک دوز است (برخی از متخصصان توصیه نمی کنند بیش از 1 گرم دارو به یک عضله گلوتئوس تزریق شود). کودکان بالای 12 سال دوز بزرگسالان دریافت می کنند و برای بزرگسالان ، دوز باید بر اساس جرم محاسبه شود: 20-80 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن کودک. مقدار مصرف توسط پزشک هنگام معاینه کودک و ارزیابی شدت بیماری زمینه ای و خطر عوارض تعیین می شود.

سفتریاکسون وریدی - نحوه رقیق سازی

برای تجویز داخل وریدی از لیدوکائین استفاده نکنید ، زیرا بر کار قلب تأثیر می گذارد. محلول نمک کلرید سدیم 0.9٪ مناسب یا آب برای تزریق. دارو باید بسیار آهسته تزریق شود ، بهترین گزینه قطره قطره است.

مهم است که به یاد داشته باشید:

- محلول باید بلافاصله قبل از تجویز آماده شود.
- محلول باقیمانده روز بعد استفاده نمی شود ، زیرا عقیم سازی را از دست می دهد.
- دارو باید در اعماق عضله تزریق شود ، بنابراین برای بزرگسالان 2-3 میلی لیتر سرنگ استفاده می شود. جا نمی شود فقط استفاده از سرنگ های 5 میلی لیتری قابل قبول است.
- از لیدوکائین برای رقیق سازی دارو هنگام تزریق وریدی استفاده نمی شود.
- تجویز وریدی باید بسیار آهسته انجام شود ، بهترین گزینه قطره قطره است.
- از سایر آنتی بیوتیک ها و داروهای حاوی کلسیم همراه با سفتریاکسون استفاده نکنید (بیشتر ، شما نباید پودر را با محلول های حاوی کلسیم رقیق کنید).
- همانند استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر ، باید به میکرو فلور روده نیز توجه کنید: مصرف Linex ، lactobacterin یا مصرف منظم بیوکفیر مناسب است.
- ممکن است به دلیل ورود محلول های سرد ، مهر و موم در محل تزریق ایجاد شود. گرمای موضعی (مانند پد گرم کننده) باعث افزایش جریان خون در عضله و افزایش جذب دارو می شود.
- ظهور درد شدید در محل تزریق ، افزایش شدید دما ، ظهور نرم شدن در مرکز مهر و موم سیگنال مراجعه به پزشک است.

در مقاله ، ما در مورد رقت آنتی بیوتیک سفتریاکسون با محلول 1٪ و 2٪ لیدوکائین یا آب برای تزریق برای بزرگسالان و کودکان به منظور دستیابی به دوز اولیه محلول آماده دارو 1000 میلی گرم ، 500 صحبت خواهیم کرد. میلی گرم یا 250 میلی گرم

ما همچنین تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که چه چیزی برای رقیق کردن آنتی بیوتیک بهتر است - لیدوکائین ، نووکائین یا آب برای تزریق ، و چه چیزی به تسکین درد در هنگام تزریق محلول سفتریاکسون آماده کمک می کند.

این س questionsالات بیشتر رایج است ، بنابراین اکنون پیوندی به این مقاله وجود دارد ، تا دیگر تکرار نشود. همه چیز با مثالهای استفاده خواهد بود.

در تمام دستورالعمل های سفتریاکسون (از جمله برای داروهایی با نام متفاوت ، اما با همان ترکیب) ، دقیقاً 1٪ لیدوکائین به عنوان حلال توصیه می شود.

1٪ لیدوکائین از قبل به عنوان حلال در بسته داروهایی مانند رزین ، روسفین و سایر مواد موجود است (ماده فعال سفتریاکسون است).

فواید حلال سفتریاکسون در بسته:

• بدون نیاز به خرید جداگانه یک حلال (مشخص کنید کدام یک) ؛
• دوز مورد نیاز حلال قبلاً در آمپول حلال اندازه گیری شده است ، که به جلوگیری از اشتباه هنگام تایپ مقدار مورد نیاز در سرنگ کمک می کند (نیازی به تشخیص مقدار حلال نیست).
• یک آمپول با یک حلال حاوی محلول آماده 1٪ لیدوکائین است - نیازی به رقت 2٪ لیدوکائین به 1٪ نیست (یافتن دقیقاً 1٪ در داروخانه ها دشوار است ، باید آن را با آب اضافی رقیق کنید تزریق).

معایب سفتریاکسون با حلال موجود در بسته بندی:

• آنتی بیوتیک همراه با حلال گران تر است (آنچه برای شما مهمتر است را انتخاب کنید - راحتی یا هزینه).

نحوه پرورش و نحوه تزریق سفتریاکسون

برای تزریق عضلانی ، 500 میلی گرم (0.5 گرم) دارو باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) محلول 1٪ لیدوکائین (یا هر 1000 میلی گرم (1 گرم) دارو - 3.5 میلی لیتر محلول لیدوکائین حل شود) 4 میلی لیتر ، زیرا این 2 آمپول لیدوکائین است ، هر کدام 2 میلی لیتر)). تزریق بیش از 1 گرم محلول در یک عضله گلوتئال توصیه نمی شود.

دوز 250 میلی گرم (0.25 گرم) به همان روشی که 500 میلی گرم رقیق می شود (آمپول های 250 میلی گرمی در زمان نوشتن این مقاله وجود نداشت). یعنی 500 میلی گرم (0.5 گرم) دارو باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) از محلول 1٪ لیدوكائین حل شود و سپس در دو سرنگ مختلف ، یعنی نیمی از محلول آماده ، كشیده شود.

بنابراین ، ما خلاصه می کنیم:

1.250 میلی گرم (0.25 گرم) از محلول نهایی به شرح زیر بدست می آید:

500 میلی گرم (0/5 گرم) دارو باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) از محلول 1٪ لیدوكائین حل شده و محلول حاصل را باید در دو سرنگ مختلف (نیمی از محلول آماده شده) كشید.

2.500 میلی گرم (0.5 گرم) از محلول نهایی به شرح زیر بدست می آید:

500 میلی گرم (0.5 گرم) دارو باید در 2 میلی لیتر (1 آمپول) از محلول 1٪ لیدوکائین حل شود و محلول حاصل را باید در 1 سرنگ کشید.

3000 میلی گرم (1 گرم) از محلول نهایی به شرح زیر بدست می آید:

1000 میلی گرم (1 گرم) دارو باید در 4 میلی لیتر (2 آمپول) از محلول 1٪ لیدوکائین حل شود و محلول حاصل را باید در 1 سرنگ کشید.

چگونه سفتریاکسون را با محلول 2٪ لیدوکائین رقیق کنیم

در زیر یک صفحه با نمودارهایی برای رقیق کردن آنتی بیوتیک سفتریاکسون با محلول 2٪ لیدوکائین وجود دارد (محلول 2٪ در داروخانه بیشتر از محلول 1٪ در مورد روش رقت است که قبلا در بالا بحث کردیم):

مخفف های جدول: CEF - سفتریاکسون ، R-l - حلال ، در تزریق - آب برای تزریق. مثالها و توضیحات بیشتر

برای کودک یک دوره تزریق سفتریاکسون دو بار در روز ، 500 میلی گرم (0.5 گرم) به مدت 5 روز تجویز شد. چند ویال سفتریاکسون ، آمپول حلال و سرنگ برای کل دوره درمان مورد نیاز خواهد بود؟

اگر سفتریاکسون 500 میلی گرم (0.5 گرم) (راحت ترین گزینه) و لیدوکائین 2٪ را در داروخانه خریداری کرده اید ، به موارد زیر احتیاج دارید:

• 10 ویال سفتریاکسون ؛
• 10 آمپول لیدوکائین 2٪ ؛
• 10 آمپول آب برای تزریق ؛
• 20 سرنگ ، هر کدام 2 میلی لیتر (2 سرنگ برای هر تزریق - ما حلال را با یکی اضافه می کنیم ، دوم را جمع می کنیم و تزریق می کنیم).

اگر سفتریاکسون 1000 میلی گرم (1.0 گرم) را از داروخانه خریداری کرده اید (سفتریاکسون 0.5 گرم پیدا نکردید) و لیدوکائین 2٪ ، به موارد زیر احتیاج دارید:

• 5 ویال سفتریاکسون ؛
• 5 آمپول لیدوکائین 2٪
• 5 آمپول آب برای تزریق
• 5 سرنگ 5 میلی لیتر هر کدام و 10 سرنگ 2 میلی لیتر هر کدام (3 سرنگ برای آماده سازی 2 تزریق - ما حلال را با یکی اضافه می کنیم ، دوم و سوم ما حجم مورد نیاز را جمع می کنیم ، با کولت دوم بلافاصله ، سومین که قرار داده ایم یخچال و ستون بعد از 12 ساعت).

این روش قابل قبول است به شرطی که محلول بلافاصله برای 2 بار تزریق آماده شود و سرنگ محلول در یخچال نگهداری شود (محلول های سفتریاکسون تازه تهیه شده به مدت 6 ساعت در دمای اتاق از نظر جسمی و شیمیایی و در زمان نگهداری در یخچال به مدت 24 ساعت پایدار هستند) در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد).

مضرات این روش: تزریق آنتی بیوتیک پس از نگهداری در یخچال ممکن است دردناک تر باشد ؛ در حین نگهداری ، محلول ممکن است تغییر رنگ دهد ، که نشان دهنده بی ثباتی آن است.

دوز مشابه سفتریاکسون 1000 میلی گرم و لیدوکائین 2٪ ، اگرچه این طرح گران تر است ، اما کمتر دردناک و بی خطر است:

• 10 ویال سفتریاکسون ؛
• 10 آمپول لیدوکائین 2٪ ؛
• 10 آمپول آب برای تزریق ؛
• 10 سرنگ 5 میلی لیتری و 10 سرنگ 2 میلی لیتری (2 سرنگ برای هر تزریق - حلال را با یک (5 میلی لیتر) اضافه کنید ، دوم را جمع کنید و تزریق کنید (2 میلی لیتر). نیمی از محلول حاصل به سرنگ کشیده می شود ، بقیه دور ریخته می شود.

عیب: درمان گرانتر است ، اما راه حلهای تازه تهیه شده م moreثرتر و دردناکی دارند.

اکنون پرسش و پاسخ محبوب است.

چرا از لیدوکائین ، نووکائین برای رقیق سازی سفتریاکسون استفاده می کنید و چرا نمی توانید از آب برای تزریق استفاده کنید؟

برای رقیق سازی سفتریاکسون به غلظت های مورد نظر ، می توانید از آب برای تزریق نیز استفاده کنید ، در اینجا هیچ محدودیتی وجود ندارد ، اما باید بدانید که تزریق عضلانی یک آنتی بیوتیک بسیار دردناک است و اگر این کار را روی آب انجام دهید (مانند معمولاً در بیمارستان ها) ) ، پس از آن به همان اندازه که دارو تجویز می شود و مدتی بعد از آن آسیب خواهد دید. بنابراین ترجیح داده می شود از محلول بیهوشی به عنوان ماده رقت استفاده شود و در صورت رقیق شدن با لیدوکائین 2٪ از آب برای تزریق فقط به عنوان محلول کمکی استفاده شود.

هنوز چنان لحظه ای وجود دارد که امکان استفاده از لیدوکائین و نووکائین به دلیل ایجاد واکنش های آلرژیک به این محلول ها وجود ندارد. سپس گزینه با استفاده از آب برای تزریق برای رقت تنها گزینه ممکن است. در اینجا باید درد را تحمل کنید ، زیرا احتمال مرگ در اثر شوک آنافیلاکتیک ، ورم کوینکه یا واکنش آلرژیک شدید (همان کهیر) وجود دارد.

همچنین ، لیدوکائین را نمی توان برای تجویز وریدی یک آنتی بیوتیک ، فقط به صورت عضلانی استفاده کرد. برای استفاده وریدی ، آنتی بیوتیک باید با آب تزریق رقیق شود.

برای رقیق سازی آنتی بیوتیک استفاده از نووکائین یا لیدوکائین بهتر است؟

از نووکائین نباید برای رقیق سازی سفتریاکسون استفاده شود. این به این دلیل است که نووکائین فعالیت آنتی بیوتیک را کاهش می دهد و علاوه بر این ، خطر ابتلای بیمار به یک عارضه کشنده - شوک آنافیلاکتیک - را افزایش می دهد.

علاوه بر این ، با توجه به مشاهدات خود بیماران ، موارد زیر را می توان ذکر کرد:

• درد با معرفی سفتریاکسون با لیدوکائین بهتر از نووکائین است.
• درد در هنگام تزریق ممکن است پس از استفاده از محلولهای تازه تهیه نشده سفتریاکسون با نووکائین افزایش یابد (طبق دستورالعمل دارو ، محلول سفتریاکسون آماده شده به مدت 6 ساعت پایدار است - برخی از بیماران تهیه چندین دوز سفتریاکسون + محلول نووکائین را تمرین می کنند بلافاصله برای صرفه جویی در مصرف آنتی بیوتیک و حلال (به عنوان مثال محلولهای 250 میلی گرم سفتریاکسون از پودر 500 میلی گرم) ، در غیر این صورت باید پس مانده را دور ریخته و برای تزریق بعدی از یک محلول یا پودر از آمپول های جدید استفاده کنید).

آیا می توانم آنتی بیوتیک های مختلف را در یک سرنگ از جمله سفتریاکسون مخلوط کنم؟

به هیچ وجه نباید محلول سفتریاکسون با محلول های آنتی بیوتیک های دیگر مخلوط شود ، زیرا ممکن است خطر بروز واکنشهای آلرژیک در بیمار را متبلور یا افزایش دهد.

چگونه می توان با مصرف سفتریاکسون درد را کاهش داد؟

از موارد بالا منطقی است - شما باید دارو را با لیدوکائین رقیق کنید. علاوه بر این ، مهارت معرفی داروی نهایی نقش مهمی دارد (پس باید آهسته وارد شوید درد کوچک خواهد بود)

آیا می توانم بدون مشورت با پزشک آنتی بیوتیک تجویز کنم؟

اگر شما با اصل اصلی دارو هدایت می شوید - هیچ آسیبی نبینید ، پاسخ واضح است - نه!

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که بدون مشورت با پزشک ، نمی توانند توسط خودتان دوز و تجویز شوند. از آنجا که به توصیه دوستان یا اینترنت آنتی بیوتیک انتخاب کرده ایم ، بدین ترتیب زمینه فعالیت پزشکان را که می توانند عواقب یا عوارض بیماری شما را درمان کنند محدود می کنیم. یعنی آنتی بیوتیک م workثر نبود (به اشتباه تزریق یا رقیق شد ، به اشتباه مصرف شد) ، اما خوب بود و از آنجا که باکتری ها قبلاً به دلیل رژیم درمانی اشتباه به آن عادت کرده بودند ، لازم بود برای تجویز یک آنتی بیوتیک پشتیبان گران تر ، که بعد از یک درمان نادرست قبلی نیز مشخص نخواهد بود. بنابراین وضعیت بدون ابهام است - شما باید برای تجویز و ملاقات به پزشک مراجعه کنید.

همچنین ، به مبتلایان به آلرژی (در حالت ایده آل ، مجدداً ، تمام بیمارانی که برای اولین بار این دارو را مصرف می کنند) نیز برای تعیین واکنش آلرژیک در مورد آنتی بیوتیک های تجویز شده

همچنین ، در حالت ایده آل ، لازم است مایعات بیولوژیکی و بافت های انسانی با تعیین حساسیت باکتری های تلقیح شده به آنتی بیوتیک ها تلقیح شوند ، بنابراین تعیین داروی خاص توجیه می شود.

من می خواهم باور کنم که پس از ظهور این مقاله در فهرست سوالات مربوط به روش ها و طرح های رقیق کردن آنتی بیوتیک سفتریاکسون ، مشکلات کمتری وجود خواهد داشت ، زیرا من نکات و طرح های اصلی را در اینجا تجزیه و تحلیل کردم ، فقط خواندن با دقت.

سفتریاکسون: نحوه رقیق سازی با لیدوکائین و آب تزریقی

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که به نوع داروهای سفالوسپوریک تعلق دارد. این دارو برای مقابله با بیماری های عفونی در بدن است.

وظیفه دارو از بین بردن میکروارگانیسم های بیماریزا است. داروی سفتریاکسون هم از طریق عضله و هم از راه وریدی بسیار دردناک است. برای حل این مشکل ، تصمیم گرفته شد پودر سفتریاکسون با داروهای بیهوشی رقیق شود ، که به طور قابل توجهی درد را کاهش می دهد.

سفتریاکسون برای چه بیماری هایی استفاده می شود؟

سفتریاکسون: چه چیزی کمک می کند؟ بیماری های موجود در بدن کودک و بدن یک بزرگسال توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می شود: ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها. باکتری های عامل عفونت نسبت به آنتی بیوتیک سفتریاکسون کاملاً حساس هستند. آنها از این درمان برای بیماری های زیر استفاده می کنند:

• اوتیت میانی اندام های گوش و حلق و بینی ؛
• التهاب نازوفارنکس (سینوزیت ، سینوزیت) ؛
• گلودرد عفونی ، فارنژیت ، التهاب لوزه ؛
• ARI (برونشیت ، نای)
• ذات الریه عفونی ؛
• بیماری های پیلونفریت ؛
• پروستاتیت در بدن مردانه ؛
• سیستیت باکتریایی
• شکل حاد و نهفته اورتریت ؛
• بیماری آندومتریت ؛
• بیماری های زنان؛
• سوزاک ، سیفلیس ، شانکر
• بیماری های معده و روده ؛
• بیماری های ناشی از E. coli ؛
• سالمونلوز
• مننژیت چرکی
• سپسیس چرکی
• بیماری های چرکی پوست.

اثر درمانی استفاده از این دارو نتیجه مثبتی را نشان می دهد - در حال حاضر از روز دوم یا سوم مصرف دارو ، پویایی مثبت مشاهده می شود.

چرا سفتریاکسون را رقیق می کنند

انبوهی از داروهای ضد باکتری مختلف که برای تزریق استفاده می شوند در ویال ها با پودر لیوفیلیزه تولید می شوند. قبل از استفاده ، این پودر باید در محلول نمکی یا بیهوشی (لیدوکائین ، نووکائین) حل شود.

سفتریاکسون فقط به صورت پودر در دسترس است ، این ماده به صورت محلول های آماده و سوسپانسیون موجود نیست.

اما هنگام استفاده از آنتی بیوتیک از این نوع ، لازم است که دقیقاً نحوه واکنش بیمار به این محلول را بفهمیم ، دقیقاً از چه چیزی برای رقیق کردن دارو در پودر ، آب ، نمک یا لیدوکائین استفاده شود. لازم است اطمینان حاصل شود که بیمار نسبت به داروهای بیهوشی آلرژی ندارد که می تواند به بدن فرد بیمار آسیب برساند.

دانستن دقیق محل تزریق بسیار مهم است ، درصورت تزریق داخل وریدی نمی توان از محلول های سفتریاکسون با لیدوکائین استفاده کرد.

رقت سفتریاکسون با لیدوکائین

چگونه سفتریاکسون را با لیدوکائین رقیق کنیم؟ سفتریاکسون رقیق شده با لیدوکائین ممکن است باعث ایجاد واکنش آلرژیک در بدن شود. برای جلوگیری از این امر ، قبل از تزریق ، باید آزمایش واکنشی انجام دهید که می تواند نحوه واکنش فرد به مواد را نشان دهد. لازم است دو خراش کوچک روی پوست قسمت داخلی دست ایجاد کنید و کمی سفتریاکسون و لیدوکائین روی آنها بمالید ، هر کدام از این مواد را در یک خراش جداگانه قرار دهید. اگر بعد از 5 - 10 دقیقه پوست محل خراش قرمز شود ، نمی توانید دارو را مصرف کنید. اگر پوست در این مکان ها بدون تغییر باقی بماند ، دیگر هیچ گونه حساسیتی به داروها وجود ندارد. چگونه سفتریاکسون را با لیدوکائین و آب برای تزریق رقیق کنیم؟

• سفتریاکسون با هیچ داروی ضد باکتری مخلوط نمی شود - این می تواند منجر به واکنش آلرژیک شود.
• برای تولید محلول آنتی بیوتیک سفتریاکسون - نووکائین به جای داروی لیدوکائین استفاده نمی شود ارزش آن را ندارد: بیهوشی کاهش می یابد اثر درمانی آنتی بیوتیک و می تواند بیمار را به حالت شوک آنافیلاکتیک سوق دهد.
• سفتریاکسون رقیق شده در بیهوشی - بیش از 6 ساعت در آن ذخیره نکنید.
• برای استفاده داخل وریدی یک داروی آنتی بیوتیک ، رقیق کردن سفتریاکسون با لیدوکائین ممنوع است.
• به باسن تزریق کنید و دارو را به آرامی و به آرامی تزریق کنید.

برای ایجاد تعلیق برای تزریق داروی سفتریاکسون با استفاده از ماده لیدوکائین ، انجام موارد زیر ضروری است:

• روی بطری آنتی بیوتیک ، باید درپوش آلومینیومی را خم کرده و آن را با پشم پنبه و الکل پاک کنید.
• 3.5 میلی لیتر از محلول 1٪ لیدوکائین در یک ویال 1.0 گرم سفتریاکسون تزریق می شود.
• سرنگ را با سوزن وارد کلاه کنید و لیدوکائین را فشار دهید.
• بطری را با دارو تکان دهید تا سفتریاکسون کاملاً در بی حس کننده حل شود.

اگر در حال حاضر داروخانه لیدوکائین 1٪ ندارد ، از لیدوکائین 2٪ نیز می توان استفاده کرد ، و همچنین لازم است یک مایع تخصصی برای تولید آمپول (سالین) با این ماده بیهوشی خریداری کنید:

• برای تزریق 2 میلی لیتر محلول 2٪ لیدوکائین را با 2 میلی لیتر آب مخلوط کنید ، سرنگ را تکان دهید تا مایع تا حد ممکن با هم مخلوط شود.
• پس از آن ، همان دستکاری ها با استفاده از لیدوکائین 1٪ انجام می شود.

رقت آنتی بیوتیک سفتریاکسون برای استفاده وریدی

به منظور رقت سفتریاکسون برای تزریق وریدی ، از محلول کلرید سدیم استفاده می شود. این روش به صورت داخل وریدی است ، باید بسیار با دقت انجام شود و آنتی بیوتیک باید تا حد ممکن با سرعت کم تزریق شود.

اگر با توجه به رژیم درمانی تجویز شده توسط پزشک ، یک دوز واحد بیش از 1 گرم سفتریاکسون باشد ، به جای تزریق داخل وریدی ، نیاز به استفاده از دارو به روش قطره چکان وجود دارد. روش استفاده از قطره چکان باید حداقل 30 دقیقه طول بکشد و از 100 میلی لیتر کلرید سدیم مایع برای تهیه محلول قطره استفاده کنید.

محلول تهیه شده برای استفاده وریدی به شکل قطره چکان یا تزریق باید بلافاصله پس از آماده سازی استفاده شود. دارویی که تازه تهیه شده نتایج سریعتر مثبتی در درمان دارد.

استفاده از سفتریاکسون هنگام حمل کودک و شیردهی کودک

داروی سفتریاکسون در دوران بارداری ، در صورت فواید مصرف ، در شرایط شدید تجویز می شود دارو بسیار بیشتر از تهدید آسیب های جانبی برای جنین در حال رشد خواهد بود.

هنگام مصرف این دارو ، شما نیاز به کنترل پزشک ویژه ای بر وضعیت بدن مادر باردار و وضعیت جنین داخل رحمی دارید.

اگر در دوران شیردهی نیاز فوری به مصرف آنتی بیوتیک وجود داشته باشد ، پس باید خودداری کنید شیر دادن.

استفاده از داروی سفتریاکسون برای بدن کودک

برای کودکان تازه متولد شده ، کودکانی که شیرده هستند و کودکان زیر 12 سال ، طبق دستورالعمل استفاده ، از طرح زیر برای درمان استفاده می کنند:

• کودکان زیر 14 روز از زمان تولد میلی گرم آنتی بیوتیک به ازای هر کیلوگرم وزن کودک. افزایش دوز بیش از 50 میلی گرم در روز کاملاً ممنوع است.
• برای نوزادان از یک ماه پس از تولد تا رسیدن کودک به سن 12 سالگی ، میلی گرم آنتی بیوتیک به ازای هر کیلوگرم وزن کودک. اگر بیش از دوز روزانه دارو لازم باشد ، در این حالت از روش قطره ای دارو استفاده می شود.

برای کودکان بالای 12 سال ، این دارو در بزرگسالان تجویز می شود.

موارد منع مصرف این دارو

طبق دستورالعمل استفاده ، مانند هر دارویی ، سفتریاکسون منع مصرف دارد بیماری های مختلف ارگانیسم:

• عدم تحمل به اجزا
• یک واکنش آلرژیک به مواد موجود در ترکیب محصول ؛
• عدم تحمل آلرژیک به سفالوسپورین ها.
• افزایش سطح بیلی روبین در خون ؛
• سکته قلبی و نارسایی قلبی ؛
• صرع
• تحریک پذیری عصبی ؛
• بیماران تحت همودیالیز.
• بیماری های مزمن و حاد کبدی.
• سیروز کبدی؛
• بیماری های کلیه و غدد فوق کلیوی ؛
• اعتیاد به الکل
• حمل کودک (استفاده در سه ماهه اول خصوصاً خطرناک است) ؛
• شیر دادن به کودک؛

عوارض ناشی از مصرف سفتریاکسون

عوارض بعد از مصرف دارو سفتریاکسون معمولاً با مصرف بیش از حد یا استفاده نادرست ایجاد می شود.

عملکرد این دارو برای سرکوب میکروب ها است و همراه با عفونت های مضر ، میکروب های مفید در میکرو فلور معده و روده می توانند از بین بروند ، و در برابر پس زمینه این شاخص ، دیسبیوز در بدن با علائم مشخص ایجاد می شود:

• درد شکم ؛
• مدفوع مکرر و شل.
• حالت تهوع و احتمالاً استفراغ.

اگر درد شکم ظاهر شود ، این اولین نشانه دیس بیوزیس است. مصرف پروبیوتیک در این دوره اجباری است.

عواقب دیس بیوزیس می تواند باشد عفونت های قارچی، و با وجود میکرو فلورای آشفته ، این عفونت ها توانایی تکثیر سریع کافی را دارند.

علائم عفونت قارچی در بدن:

• برفک در کودکان در سن شیردهی ؛
• واژینیت یا برفک در دختران ، که باعث درد هنگام ادرار می شود.
• خارش دستگاه تناسلی همراه با قرمزی ولو ؛

قبل از مصرف این دارو ، ضروری است که با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی استفاده از سفتریاکسون

پس از استفاده از آنتی بیوتیک سفتریاکسون ، تعدادی از اثرات جانبی:

• حالت تهوع مداوم ، پس از خوردن غذا - استفراغ ؛
• اسهال دردناک ، یبوست ؛
• شکل حاد دیس بیوز ؛
• استوماتیت با احساسات دردناک روشن ؛
• تحریک بیش از حد
• اضطراب
• بیخوابی؛
• درد شدید در سر؛
• صبح قوی چرخش سر؛
• ملتحمه حاد ؛
• شوک آنافیلاکتیک و احتمالاً کما.
• خارش در دستگاه تناسلی
• کاندیدیازیس مخاط واژن.

قبل از شروع مصرف این دارو، ضروری است که با پزشک خود مشورت کنید.

واکنش به دارو از طرف آلرژی خود را در آنژیوادم ، بثورات روی پوست ، شوک آنافیلاکتیک نشان می دهد. شاخص های سوys هاضمه اختلالات در حالت اشتها ، حالت تهوع شدید ، آروغ زدن ، استفراغ پس از مصرف یا هنگام غذا خوردن است.

فقط رعایت کلیه نسخه های پزشک معالج تأثیر مثبت بر بدن آنتی بیوتیک سفتریاکسون را تضمین می کند.

آنتی بیوتیک سفتریاکسون: قرار ملاقات ، استفاده ، نحوه رقیق سازی صحیح در خانه

اگر نسخه پزشکان را مقایسه کنیم ، داروی سفتریاکسون پیشرو در بین آنتی بیوتیک ها برای استفاده از طریق تزریق است. به دلیل تطبیق پذیری آن ، اغلب برای درمان انواع مختلف تجویز می شود فرآیندهای التهابی تنظیمات سرپایی و بستری

درباره داروی سفتریاکسون نه تنها برای کارگران پزشکی ، بلکه همچنین برای بیماران عادی که اغلب از بیماری های تنفسی رنج می برند ، شناخته شده است. سفتریاکسون در گروه سفالوسپورین های 3 نسل است و یک آنتی بیوتیک است دامنه وسیع اقدامات. تحت فشار قرار دادن ترانسپپتیداز ، بیوسنتز موکوپپتید دیواره سلول باکتری را متوقف می کند.

عملکرد دارو به بسیاری از میکروارگانیسم ها گسترش می یابد: برخی از ایروبیک های گرم مثبت و گرم منفی ، میکروارگانیسم های بی هوازی.

تجویز سفتریاکسون

انتصاب فعال سفتریاکسون در برگه های بخش های زیر مشاهده می شود: درمان ، جراحی ، اورولوژی ، اطفال و حتی ویروس شناسی. چه موقع سفتریاکسون استفاده می شود؟ شایع ترین شرایطی که سفتریاکسون استفاده می شود عبارتند از:

• فرآیندهای التهابی اندام های گوش و حلق و بینی ؛
• بیماری های مکرر سیستم تنفسی (برونشیت حاد و مزمن ، تراکئیت ، ذات الریه).
• عفونت های پوستی و بافت نرم
• بیماری های التهابی دستگاه ادراری ادراری بزرگسالان و کودکان (سیستیت حاد و مزمن ، پیلونفریت ، گلومرولونفریت ، پروستاتیت ، سوزاک بدون عارضه ، بیماری های زنان).
• فرآیندهای عفونی دستگاه گوارش (پریتونیت ، شرایط بعد از عمل در سیستم گوارش) ؛
• با استئومیلیت (عفونت استخوان) ؛
• با حمل سالمونلا و بیماریهایی که در نتیجه فعالیت حیاتی آن بوجود آمده اند.
• درمان سفلیس (شانکر نرم) ؛
• با عفونی بیماری های عصبی (مننژیت ، بیماری لایم) ؛
• برای جلوگیری از توسعه فرآیندهای عفونی پس از اقدامات مختلف جراحی.

چرا سفتریاکسون را رقیق می کنند

از آنجا که سفتریاکسون به صورت پودر در دسترس است ، باید برای تجویز آن حل شود. داروی حل نشده فقط به عنوان پودر برای ایجاد زخم بستر ، ضایعات پوستی اولسراتیو و زخم های طولانی مدت غیر قابل بهبود استفاده می شود. چرا سفتریاکسون را در بیماران رقیق می کنند؟ این فقط در موارد درمان در منزل اتفاق می افتد. گاهی اوقات بیمار امتناع می ورزد مراقبت پزشکی و تزریق عضلانی خود به خود و با کمک اقوام یا افراد نزدیک انجام دهند.

برای رقیق سازی دارو در خانه ، قبل از هر چیز باید شرایط آسپتیک داشته باشید. همچنین باید داروهای ضد عفونی کننده ذخیره کنید و از پزشک خود بپرسید که چگونه سفتریاکسون را خود رقیق کنید. تجویز آنتی بیوتیک از طریق عضله یک روش نسبتاً دردناک است ، بنابراین ، 1٪ محلول لیدوکائین یا 50٪ نووکائین برای رقیق سازی آنها استفاده می شود. این داروها به طور قابل توجهی درد ناشی از تزریق را کاهش می دهند ، اما گاهی اوقات باعث واکنش های پیچیده آلرژیک می شوند.

بنابراین ، قبل از معرفی ، باید آزمایش واکنش آلرژیک به آنتی بیوتیک و بیهوشی انجام شود. برای انجام این کار ، استفاده کنید سرنگ انسولین حداقل دوز داروی رقیق شده با آب تزریق روی مچ را وارد کنید. اگر بعد از 20 دقیقه تغییری در محل تزریق ایجاد نشود ، می توان دارو را تجویز کرد.

رقت سفتریاکسون برای تجویز عضلانی

به شرطی که بیمار واکنشهای آلرژیک نسبت به آنتی بیوتیک و حلال نداشته باشد ، می توان دارو را تجویز کرد. اگر لیدوکائین برای کاهش درد انتخاب شده باشد ، باید 2 میلی لیتر از محلول 2٪ داخل سرنگ کشیده شود (به طور معمول ، این یک آمپول کامل است) و 3 میلی لیتر آب برای تزریق اضافه شود. این کار برای رقیق سازی سفتریاکسون انجام می شود ، زیرا لیدوکائین یک حلال ضعیف و بی حس کننده موضعی نسبتاً قوی است. برای باز کردن درپوش فلزی بطری از قیچی استفاده کنید. محلول الکل قبل از قرار دادن سوزن ، درب لاستیکی را درمان کنید. بطری را کاملاً تکان دهید تا کاملا حل شود. محلول آماده سفتریاکسون برای استفاده عضلانی به داخل سرنگ کشیده می شود.

جدول رقت سفتریاکسون با لیدوکائین 2٪ برای تزریق عضلانی

برای تزریق عضلانی محلول سفتریاکسون ، از یک سرنگ با دو سوزن یا 2 سرنگ استفاده کنید. قبل از انجام دستکاری ، سوزن باید با یک سوزن جدید جایگزین شود. پس از سوراخ کردن لاستیک ، لاستیک قدیمی به طور قابل توجهی کسل کننده شده است و این می تواند باعث درد و کبودی اضافی شود. برای کودکان زیر 1 سال ، سفتریاکسون فقط با آب تزریق یا محلول کلرید سدیم رقیق می شود.

سفتریاکسون به صورت عضلانی به صورت آهسته و عمیق تزریق می شود. آنتی بیوتیک فقط می تواند در ربع فوقانی خارجی (گلوتئوس ماکسیموس) تزریق شود. ممکن است مهر و موم در محل تزریق ایجاد شود. برای پیشگیری از آنها می توانید یک شبکه ید درست کنید.

رقت سفتریاکسون برای استفاده وریدی

غالباً ، هنگام رقت سفتریاکسون برای تجویز وریدی ، 09/0 محلول کلرید سدیم استفاده می شود. اگر مقدار مصرف بیش از 1 گرم نباشد ، دارو به آهستگی و در یک جریان تزریق می شود. در موارد دیگر ، محلول با قطره چکان بیش از 30 دقیقه با استفاده از 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم تزریق می شود.

سفتریاکسون فقط به صورت وریدی در مطب یک موسسه پزشکی تجویز می شود. اگر بیمار اصرار به درمان در خانه دارد ، بنابراین کمک به یک متخصص بهداشت و درمان واجد شرایط لازم است. محلول سفتریاکسون IV باید بلافاصله پس از بازسازی استفاده شود. داروی تجویز شده از راه وریدی خیلی سریعتر وارد جریان خون می شود ، بنابراین اثربخشی آن بسیار بیشتر است. علاوه بر این ، بیماران احساسات دردناک کمتر ناخوشایند را تجربه می کنند.

موارد منع مصرف و عدم تحمل فردی به سفتریاکسون

در بیشتر موارد ، سفتریاکسون بدون اثرات سوverse قابل تحمل است. در برخی موارد ، واکنش های نادر وجود دارد. تقریباً همیشه می توان از واکنش های آلرژیک جلوگیری کرد ، زیرا قبل از شروع درمان با آنتی بیوتیک ، آزمایش حساسیت انجام می شود.

1. حساسیت بیش از حد به آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین (اگر بیمار نسبت به داروهای گروه پنی سیلین واکنش نشان داده باشد ، احتمال واکنش متقابل آلرژی به سفتریاکسون افزایش می یابد).
2. نوزادان نارس (قبل از تجویز دارو ، متخصص اطفال با توجه به محاسبه سن حاملگی و سن بعد از تولد ، نیاز به چنین درمانی را در نظر می گیرد).
3. افزایش سطح بیلی روبین خون در نوزادان نارس و تازه متولد شده. این به دلیل خاصیت سفتریاکسون در جابجایی مولکول بیلی روبین از پیوند با آلبومین پلاسمای خون است. این وضعیت می تواند باعث ایجاد انسفالوپاتی شود.
4. درمان با سفتریاکسون در سه ماهه اول بارداری ممنوع است ، زیرا در این دوره است که بیشترین خطر جهش وجود دارد.
5. دوره شیردهی - از آنجا که دارو به آن نفوذ می کند شیر مادر... در این دوره ، تغذیه باید به پایان درمان موکول شود.
6. نارسایی کلیوی کبدی منع استفاده از درمان با سفتریاکسون است. اگر به دلایل پزشکی ، پزشک مجبور به تجویز این دارو است ، باید شاخص ها را کنترل کنید حالت عملکردی کلیه و کبد

اگر بیمار تحت همودیالیز است ، باید غلظت سفتریاکسون در پلاسما به طور منظم اندازه گیری شود. عدم تحمل سفتریاکسون ممکن است به دلیل خصوصیات بدن ایجاد شود. شایع ترین علت آن ویژگی های ژنتیکی یا طولانی مدت است ضد باکتری درمانی تاریخ.

آیا از سفتریاکسون استفاده کرده اید یا با داروهای دیگر درمان شده اید؟

دستورالعمل استفاده از سفتریاکسون ، نحوه رقیق سازی برای تزریق

چگونه سفتریاکسون را با لیدوکائین و آب برای تزریق رقیق کنیم؟ این یک داروی ضد باکتری است که به مقاومت در برابر ضایعات عفونی کمک می کند. از آنجا که تزریق دارو توسط بدن نسبتاً دردناک درک می شود ، استفاده از ماده بیهوشی ضروری است. رعایت نسبت های تعیین شده و جلوگیری از ذخیره طولانی مدت محلول آماده شده ضروری است.

هدف و ویژگی های استفاده از دارو

به لطف پیشرفت مداوم دارو ، داروهای جدید بیشتری تولید می شوند که در کنار آمدن با اختلالات پاتولوژیک بسیار موثرتر هستند. در میان داروهای نسل جدید ، آنتی بیوتیک های زیادی وجود دارد که طیف وسیعی از عملکرد را دارند و بیماری های عفونی را در کوتاه ترین زمان ممکن از بین می برند. یکی از این عوامل آنتی بیوتیکی سفتریاکسون است که دارای خواص ضد باکتریایی مشخص است.

دستورالعمل استفاده از این دارو می گوید: چه زمانی تزریق عضلانی آنتی بیوتیک ، یک ناراحتی دردناک نسبتاً قوی وجود دارد. برای کاهش ناراحتی ماده دارویی نشان داده شده است که با بی حس کننده رقیق می شود.

سفتریاکسون یک پودر کریستالی سفید است که گاهی به رنگ مایل به زرد است.

این ماده برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی برای بیماران مبتلا به موارد زیر تجویز می شود:

• آسیب به سیستم تنفسی با علت عفونی ؛
• التهاب پوست
• بیماری های سیستم ادراری ؛
• آسیب شناسی های وریدی
• مشکلات زنان
• پریتونیت

همانطور که عمل نشان می دهد ، به لطف تزریق ، تغییرات مثبت در وضعیت بیمار در روز دوم یا سوم مشخص شده است.

همچنین لازم است یک ماده دارویی قبل از مصرف رقیق شود ، زیرا مانند بسیاری از داروها با خاصیت ضد باکتری به صورت پودر تولید می شود. آنتی بیوتیک هیچ نوع ترشح دیگری ندارد. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که برای رقت ، باید از یک محلول نمکی کلرید سدیم یا داروهای بیهوشی - لیدوکائین ، نووکائین استفاده کنید.

لازم به یادآوری است که هر بیمار واکنش متفاوتی نسبت به آنتی بیوتیک و عواملی که باید در آن حل شود ، نشان می دهد. تزریقات باید فقط پس از انجام آزمایش خاصی انجام شود ، که نشان می دهد محلول تهیه شده برای بیمار مناسب است یا خیر.

بهترین راه برای رقیق سازی دارو چیست؟

لازم است با جزئیات بیشتری این سوال را بررسی کنید که معنی چیست و چرا پزشکان آنتی بیوتیک را رقیق می کنند.

همانطور که قبلا ذکر شد ، شما می توانید یک ماده دارویی را حل کنید:

• آب مقطر؛
• سدیم کلرید؛
• لیدوکائین
• نووکائین

سفتریاکسون فقط برای تجویز وریدی با آب رقیق می شود. در این حالت دیگر نیازی به مواد بیهوشی نیست. فقط در صورت تجویز تزریق عضلانی به بیمار ، به آنها نیاز خواهد بود ، زیرا این روش تجویز با ناراحتی شدید درد همراه است.

قبل از تزریق سفتریاکسون ، بهتر است از یک متخصص بپرسید که کدام حلال برای درمان بهتر است. در مورد تفاوت های ظریف بسیاری که می تواند بوجود بیاید را فراموش نکنید.

به عنوان مثال ، اگر آنتی بیوتیکی برای تجویز عضلانی (من در متر) برای کودک تجویز شود ، رقیق سازی ماده بی حس کننده با آب یا کلرید سدیم نشان داده می شود. نسبت دارو و محلول مایع یا نمک مقطر 1: 1 است.

برای دستیابی به غلظت دارویی مورد نظر ، رقت با آب برای تزریق فراهم می شود. اما با تزریق عضلانی ، بیمار مجبور است درد را هم در حین عمل و هم بعد از آن تحمل کند. بهتر است آب مصرف شود تا 2٪ لیدوکائین رقیق شود ، زیرا طبق دستورالعمل ، لیدوکائین مورد استفاده باید غلظت 1٪ باشد.

آب برای تزریق تنها گزینه برای بیمارانی است که واکنش آلرژیک به داروهای بیهوشی دارند.

دوزهای صحیح

چگونه سفتریاکسون را قبل از تزریق در آینده رقیق کنیم؟ در بعضی از بیماران ، تجویز آنتی بیوتیک محلول در لیدوکائین ممکن است یک پاسخ ایمنی ناخواسته ایجاد کند.

برای آسیب رساندن به بیمار ، ابتدا باید نحوه واکنش بدن به محلول سفتریاکسون را بررسی کنید. برای این کار دو خراش کوچک در قسمت داخلی بازو ایجاد می شود. یکی از آنها با مقدار کمی آنتی بیوتیک درمان می شود ، دیگری با بی حس کننده درمان می شود. برای نتیجه باید حدود 5-10 دقیقه صبر کنید. اگر ناحیه پوست آزمایش شده رنگ طبیعی خود را حفظ کرده باشد ، تزریق مجاز است.

دستورالعمل های پیوست استفاده از آنتی بیوتیک توصیه می کند که سفتریاکسون 1٪ با لیدوکائین حل شود.

برای رقیق کردن سفتریاکسون 1 گرم ، موارد زیر را انجام دهید:

• یک سرنگ با ظرفیت 5 مکعب گرفته شده و 3.5 میلی لیتر محلول لیدوکائین کشیده می شود.
• روی بطری حاوی پودر ، درپوش آلومینیومی را خم کنید.
• درپوش لاستیکی با یک پنبه آغشته به الکل پردازش می شود.
• یک سوزن وارد چوب پنبه شده و محلول به آرامی وارد می شود.
• برای رقیق شدن سفتریاکسون ، بطری باید به خوبی تکان داده شود.

هنگام رقیق کردن یک ماده پودری ، نباید مشکلی ایجاد شود ، زیرا این ماده به راحتی حل می شود. پزشکان هشدار می دهند: اگر دارو و کدورت را رقیق کردید یا ناخالصی های شخص ثالث ظاهر شد ، باید از استفاده از محلول خودداری کنید.

متأسفانه ، همیشه نمی توان 1٪ لیدوکائین تهیه کرد. معمولاً 2٪ داروی بیهوشی در داروخانه ها فروخته می شود. در چنین حالتی ، برای رسیدن به بهترین اثر، باید با مقدار کمی آب رقیق شود.

قبل از رقیق کردن 1 گرم (1000 میلی گرم) یک داروی آنتی بیوتیک با 2٪ لیدوکائین ، باید:

1. یک آمپول آب بی حس کننده و مقطر تهیه کنید ، که در یک سرنگ مخلوط می شود.
2. ابتدا باید 2 میلی لیتر لیدوکائین و سپس مایعات را به همان مقدار بکشید.
3. برای بدست آوردن محلول ، محتوای سرنگ به شدت متزلزل می شود.
4. اکنون غلظت مورد نیاز بی حس کننده به بطری حاوی پودر تزریق می شود.

همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است ، اگر شما نیاز به رقیق کردن سفتریاکسون در مقدار 0.5 گرم دارید ، باید 1 میلی لیتر لیدوکائین و آب تهیه کنید.

برای بیماران بزرگسال مجاز به استفاده بیش از دو گرم ماده رقیق در روز نیست ، در حالی که حداکثر 1 گرم دارو می تواند به یک باسن تزریق شود.

توصیه می شود که یک پرستار واجد شرایط دارو را در رگ رقیق و تزریق کند. این روش باید با دقت و به آرامی انجام شود. اگر طبق دستور پزشک لازم است دوز بیش از 1 گرم وارد کنید ، تزریق با قطره چکان جایگزین می شود. برای تهیه محلول ، به کلرید سدیم به مقدار 100 میلی لیتر نیاز دارید. قطره چکان حداقل نیم ساعت قرار می گیرد.

مخلوط رقیق شده باید بلافاصله استفاده شود. اگر محلول ها بلافاصله پس از آماده سازی تزریق شوند ، نتایج دلخواه را می توان خیلی سریعتر بدست آورد.

مقدار مصرف برای کودکان ، در دوران بارداری و شیردهی

آیا می توان از سفتریاکسون در استفاده کرد دوران کودکی و چگونه می توان آن را به درستی انجام داد؟ سفتریاکسون از بدو تولد به صورت عضلانی قابل تجویز است.

دوزهای دارو با در نظر گرفتن تنظیم می شوند رده سنی بیماران:

1. نوزادان تا 2 هفته با معرفی دارو به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شوند.
2. از ماه اول زندگی و تا 12 سال نشان داده شده است که از 20 تا 75 میلی گرم ماده به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن مصرف می شود.

اگر شما نیاز به استفاده از داروی رقیق شده در دوز بیش از حد معمول دارید ، به جای تزریق از قطره چکان استفاده می شود. برای کودکان از 12 سال دوزهای مشابه بزرگسالان تجویز می شود.

با وجود هنجارهای پذیرفته شده دارو ، هنگام تهیه یک دوره درمان ، دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود. متخصص باید در نظر بگیرد تظاهرات بالینی بیماری ، شدت و خصوصیات آن در بدن کودک.

برای زنان در موقعیت و شیرده ، درمان با سفتریاکسون رقیق توصیه نمی شود. با این حال ، اگر مزایای دارو بیشتر از آسیب احتمالی جنین باشد ، می توان به زنان باردار نیز تزریق کرد. در طی شیردهی ، محلول تزریق نیز فقط در موارد شدید تجویز می شود ، در حالی که کودک به مخلوط های مصنوعی منتقل می شود.

موارد منع مصرف و عوارض احتمالی

نادیده گرفتن آنها و عدم انطباق با دوزها ، به ویژه هنگامی که تزریق داخل وریدی، ممکن است باعث شود عواقب خطرناک هم در بزرگسال و هم در کودک.

ورود به سفتریاکسون ممنوع است:

• حساسیت بیش از حد به اجزای محلول ؛
• سطح بالایی از بیلی روبین ؛
• نارسایی قلبی؛
• سکته قلبی ؛
• اختلالات صرعی ؛
• تحریک پذیری عصبی
• یک دوره همودیالیز ؛
• ضایعات کبدی از نوع حاد یا مزمن ؛
• مشکلات کلیه و غدد فوق کلیوی ؛
• اعتیاد به الکل ؛
• بارداری (به خصوص در سه ماهه اول) ؛
• شیر دادن.

تجویز عضلانی یک آنتی بیوتیک ، که قبلا با یک ماده ضد درد رقیق شده بود ، می تواند منجر به تعدادی واکنش ناخواسته شود:

• حالت تهوع مداوم
• استفراغ بعد از غذا خوردن
• تظاهرات حاد دیس بیوز ؛
• استوماتیت با علائم شدید
• بثورات
• ادم آنژیونوروتیک ؛
• احساس بیش از حد ؛
• اضطراب
• اختلالات خواب؛
• درد شدید در سر؛
• سرگیجه هنگام بیدار شدن از خواب
• ملتحمه به شکل حاد ؛
• شوک آنافیلاکتیک ؛
• احساس خارش در اندام تناسلی
• کاندیدیازیس

اگر بیمار به دوزهای تجویز شده پایبند نباشد یا شروع به استفاده از محلولی کند که بیش از حد انتظار ذخیره شده است ، ظاهر دیس بیوزیس مستثنی نیست. این دارو توانایی سرکوب فعالیت میکروب ها را دارد. با استفاده بی سواد از داروها ، همراه با میکروارگانیسم های بیماریزا ، مواد مفید می میرند.

علائم به صورت:

• درد شکم ؛
• اسهال مکرر
• تهوع و استفراغ.

به دلیل دیس بیوز ، ایجاد عفونت قارچی امکان پذیر است.

برای موثر بودن درمان آنتی بیوتیکی ، رعایت شرایط مهم ضروری است:

1. ابتدا باید دستورالعمل هایی را نشان دهید که نشان می دهد چگونه سفتریاکسون رقیق می شود و به چه نسبت هایی.
2. بهتر است سفتریاکسون تجویز شده را با لیدوکائین رقیق کنید. اگر نووکائین مصرف کنید ، عامل ضد باکتری اثر کمتری خواهد داشت ، در حالی که عوارض جدی نیز کنار گذاشته نمی شوند ، به عنوان مثال شوک آنافیلاکسی.
3. مخلوط سفتریاکسون با سایر داروهای آنتی بیوتیک ممنوع است ، در غیر این صورت انتظار تظاهرات شدید آلرژیک را دارید.
4. در صورت رقیق شدن ، دوز تزریق می تواند بیش از 6 ساعت ذخیره شود.
5. لیدوکائین که بهترین ماده بیهوشی محسوب می شود ، فقط برای تزریق عضلانی استفاده می شود. برای تجویز پودر به صورت داخل وریدی ، آن را در آب نمک یا آب استریل رقیق می کنند.
6. ناحیه تزریق گلوتئوس ماکسیموس فوقانی است. آنتی بیوتیک رقیق شده به تدریج تزریق می شود تا درد شدیدی ایجاد نشود.
7. اگر تزریق عضلانی واکنش های منفی ایجاد کرده است ، باید فوراً پزشک را در مورد حادثه مطلع کنید.

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده از گروه سفالوسپورین نسل سوم است. این یک اثر ضد باکتری است ، یعنی فلور بیماریزا را از بین می برد. در معالجه عفونت ها استفاده می شود سیستم های مختلف بدن:

• در ریه شناسی در درمان برونکوپنومونی ؛
• که در جراحی عمومی برای درمان گل سرخ پوست؛
• در پوست برای مبارزه با سوزاک
• در اورولوژی و نفرولوژی همراه با پیلونفریت.

سفتریاکسون باید طبق قوانین خاصی با نووکائین رقیق شود.

فرم و محلول های رقیق کننده آنتی بیوتیک

مانند اکثر آنتی بیوتیک ها ، ماده فعال داروی سفتریاکسون نه به صورت محلول آماده ، بلکه به صورت پودر کریستالی ، کمی مایل به زرد یا سفید... در بطری های شیشه ای شفاف زیر یک درپوش لاستیکی و درپوش آلومینیومی قرار می گیرد. این کار به دلایل فعال ماندن انجام می شود. ماده شیمیایی فعال - سفتریاکسون. پودر به راحتی در آب حل می شود (زمان انحلال طبق استاندارد نباید بیش از 2 دقیقه باشد) ، بسیار کمی - در اتانول. رنگ ماده حاصل از زرد روشن تا کهربا متفاوت است و به مدت ماندگاری ، نوع حلال استفاده شده و غلظت دارو بستگی دارد.

این دارو از داروخانه ها در بطری های 0.25 ، 0.5 ، 1 یا 2 گرم به شکل نمک سدیم استریل سفتریاکسون توزیع می شود. شایع ترین دوز مصرفی 1 گرم است استفاده پزشکی این دارو می گوید این دارو می تواند به طور انحصاری از راه تزریق تزریق داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود. ورود به بدن از طریق یکی از این روش ها ، دارو کاملاً جذب می شود ، فراهمی زیستی 100٪ است. پودر مجاز است با آب برای تزریق یا بیهوشی رقیق شود (لیدوکائین ، نووکائین). اینها مایعات رقیق کننده آنتی بیوتیک رایج هستند. انتخاب محلول بستگی به نحوه ورود دارو به بدن دارد. اگر پزشک برای تجویز عضلانی نسخه ای برای سفتریاکسون بنویسد ، استفاده از هر یک از این راه حل ها مجاز است. اگر دارو باید از راه وریدی تجویز شود ، تنها مایعات مجاز آب برای تزریق است. برای این منظور ، لیدوکائین و نووکائین اکیداً ممنوع است.

ویژگی های تزریق سفتریاکسون

روش آماده سازی ساده است. با دانستن اقدامات احتیاطی و جنبه های مهم در فن آوری رقت و استفاده از آنتی بیوتیک ، می توانید به درستی ترکیب غلظت مورد نظر را تهیه کنید.

خبر خوب این است که سفتریاکسون و رقیق کننده استریل آن به راحتی با تجویز پزشک از داروخانه معمولی خریداری می شوند.

تقریباً همه بیماران توجه دارند که تزریق سفتریاکسون بسیار ناخوشایند و دردناک است ، به ویژه هنگامی که در آب برای تزریق حل شود. علاوه بر این ، احساسات منفی هم در روند تجویز دارو همراه است و هم برای مدتی پس از دستکاری ادامه خواهد داشت. بنابراین ، برای تسهیل تحمل تزریق ، بهتر است دارو را با مسکن رقیق کنید.

یکی از حلالهای مجاز محلول 0.5٪ نووکائین است. همچنین می توانید از محلول لیدوکائین 1 یا 2٪ استفاده کنید. پزشکان هنوز هم در بهترین اساس دارو متفاوت هستند. لازم به ذکر است که ، طبق برخی از داده های علمی ، نووکائین می تواند شدت عمل سفتریاکسون را کمی کاهش دهد و خطر ابتلا به شوک آنافیلاکتیک در بیمار را افزایش دهد. اما هنوز هم ، در صورت تزریق کاملاً خوب ، در مقایسه با آب معمولی برای تزریق ، درد را تسکین می دهد.

قبل از معرفی دوز کامل دارو ، ارزش دارد که یک آزمایش برای تحمل سفتریاکسون و بیهوشی استفاده شده انجام شود. برای انجام این کار ، باید چند مورد خراش کوچک روی پوست قسمت داخلی بازو ایجاد کنید و چند قطره سفتریاکسون و نووکائین را جداگانه روی آنها قرار دهید. اگر فردی حساسیت بالایی به یک یا هر دو ماده دارد ، پس از 5-10 دقیقه پوست در محل استفاده از داروها قرمز می شود ، ممکن است ورم و خارش موضعی ایجاد شود. اگر همه چیز خوب است و هیچ واکنش آلرژیک به هیچ یک از داروها در محلول وجود ندارد ، سپس مراحل را ادامه دهید.

قوانین کلی برای تهیه و تجویز محلول تزریق سفتریاکسون

رقت سفتریاکسون اساساً تفاوتی با تولید محلول های آنتی بیوتیک های دیگر ندارد. الزامات استاندارد برای تهیه محلول برای تزریق به شرح زیر است:

• این ماده بلافاصله قبل از استفاده تهیه می شود.
• مقدار لازم دارو را به صورت پودر و حجم کافی از حلال مصرف کنید.
• هنگام انجام تزریق ، شرایط زیر باید رعایت شود: شما نمی توانید بیش از 1 گرم آنتی بیوتیک به یک باسن تزریق کنید.
• این دارو به صورت عمیق عضلانی (تقریباً در کل طول سوزن سرنگ 5 میلی لیتری) به ربع فوقانی باسن تزریق می شود.
• در حین تزریق سفتریاکسون بسیار آهسته تزریق می شود.
• محلول آماده فقط برای یک بار مصرف استفاده می شود ، اگر فقط بخشی از محتوای ویال برای تزریق مصرف شود ، باقی مانده آن همیشه دور ریخته می شود.
• محلول دارو از نظر جسمی و پایدار باقی می ماند خواص شیمیایی طی 6 ساعت در دمای اتاق ، پس از این مدت دارو باید دور ریخته شود.

طبق نسخه ، نسبت کمی پودر سفتریاکسون به نووکائین بستگی به غلظت محلول نهایی دارد.

برای تجویز عضلانی ، می توان از 0.25 ، 0.5 یا 1 گرم آنتی بیوتیک موجود در محلول تهیه شده استفاده کرد. مقدار مصرف توسط پزشک معالج تعیین می شود. در این مورد ، پزشک عوامل زیر را در نظر می گیرد: نوع و شدت آسیب شناسی ، سن بیمار ، طول مدت بیماری.

برای به دست آوردن 1 گرم داروی نهایی لازم است 5 میلی لیتر نووکائین 0.5٪ از آمپول به یک بطری با 1 گرم پودر سفتریاکسون اضافه کنید. اگر حجم ماده بیهوشی را کاهش دهید ، این خطر وجود دارد که آنتی بیوتیک نتواند به طور کامل حل شود و ذرات بزرگ دارو در لومن سوزن گیر کنند.

مراحل تهیه محلول نووکائین سفتریاکسون

مراحل لازم برای دستیابی به راه حل:

• ابتدا باید هر آنچه را که لازم دارید تهیه کنید: سفتریاکسون لیوفیلیزات در یک بطری شیشه ای 1 گرم یا 1000 میلی گرمی ، آمپول با محلول نووکائین 0/5 درصد (1 آمپول 5 میلی لیتری است) ، یک سرنگ 5 میلی لیتری ، گلوله و دستکش استریل ، الکل پزشکی.
• دستها را با صابون بشویید ، خشک کنید و از دستکش های پزشکی استفاده کنید.
• بسته سرنگ را باز کنید ، قسمت شیشه ای آمپول را با نووکائین بشکنید ، "پنجره" آلومینیومی را در قسمت مرکزی درب بطری آنتی بیوتیک خم کنید.
• درپوش لاستیکی بطری سفتریاکسون را با یک پنبه الکل پاک کنید.
• 5 میلی لیتر نووکائین را به داخل سرنگ بکشید.
• سوزن را از داخل درپوش فرو کرده و محلول بیهوشی را به آرامی داخل بطری بریزید.
• کافی است بطری را به شدت تکان دهید تا پودر کاملا از بین برود.
• مقدار لازم از محلول آماده شده را داخل سرنگ بکشید.

بنابراین ، محلولی با غلظت سفتریاکسون 1 گرم یا 1000 میلی گرم به دست می آید.

برای دریافت سایر دوزهای آنتی بیوتیک ، باید مراحل مشابه را دنبال کنید ، اما نسبت های مختلف داروها را مصرف کنید:

• برای تهیه 0.5 گرم یا 500 میلی گرم ماده ، 0.5 گرم پودر و 5 میلی لیتر نووکائین مصرف کنید.
• برای به دست آوردن 0.25 گرم یا 250 میلی گرم ، 0.5 گرم پودر و 10 میلی لیتر نووکائین مورد نیاز است ، سپس نیمی (5 میلی لیتر) از محلول حاصل به سرنگ کشیده می شود.

استفاده از دارو در کودکان

برای استفاده عضلانی در کودکان ، دارو اغلب با آب استریل برای تزریق رقیق می شود ، زیرا استفاده از سفتریاکسون با نووکائین می تواند منجر به ایجاد یک واکنش آنافیلاکتیک مشخص شود. استفاده محدود از مسکن ها در کودکان به تجویز بسیار کند و دقیق آنتی بیوتیک برای به حداقل رساندن درد در طی این روش نیاز دارد.

جدول رقت سفتریاکسون برای تزریق عضلانی

غلظت سفتریاکسون در ویال ، میلی گرم	دوز مورد نیاز محلول آماده ، میلی گرم	مقدار 0.5٪ نووکائین ، میلی لیتر	در یک سرنگ ، میلی لیتر بکشید
1000	1000
1000

با هدف جنگیدن عفونت های باکتریایی پزشکان اغلب داروی ضد باکتری سفتریاکسون را تجویز می کنند. چگونه به درستی آن را رقیق کنیم و در چه محلول هایی به وجود واکنش های آلرژیک در فرد و روش تجویز دارو بستگی دارد. همه اینها را پزشک تعیین می کند. رعایت دقیق توصیه های وی بسیار مهم است. اگر این دارو به صورت تزریق عضلانی تجویز شود ، می توان با استفاده از داروی بیهوشی ، به ویژه نووکائین ، درد تزریق را کاهش داد.

شرح

پپودر از تقریباً سفید به سفید با براق مایل به زرد ، رطوبت.

ترکیب بندی

هر بطری حاوی: ماده شیمیایی فعال - سفتریاکسون (به صورت نمک سدیم سفتریاکسون) - 500 میلی گرم یا 1000 میلی گرم.

گروه دارویی

عوامل ضد باکتری برای استفاده سیستمیک. سفالوسپورین های نسل سوم. کد ATC: ج01 DD04.

اثر دارویی

فعالیت باکتری کش سفتریاکسون به دلیل سرکوب سنتز غشای سلولی میکروارگانیسم ها است. سفتریاکسون استپلیتازهای متصل به غشا را استیل می کند و باعث ایجاد اختلال در اتصال عرضی پپتیدو گلیکان ها می شود که برای اطمینان از استحکام و استحکام غشای سلول باکتری لازم است.

سفتریاکسون در شرایط آزمایشگاهی علیه اکثر میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت فعال است. سفتریاکسون در برابر بیشتر بتا لاکتامازها (هم پنی سیلینازها و هم سفالوسپورینازها) باکتری های گرم مثبت و گرم منفی مقاومت زیادی دارد.

شیوع مقاومت اکتسابی ممکن است از نظر جغرافیایی و با گذشت زمان برای گونه های مختلف متفاوت باشد ، بنابراین هنگام درمان عفونت های شدید باید اطلاعات محلی در مورد مقاومت به سفتریاکسون در نظر گرفته شود.

معمولاً گونه های حساس

هوازهای گرم مثبت: استافیلوکوکوس اورئوسا (سویه های حساس به متی سیلین) ، استافیلوکوک کوآگولاز منفی (سویه های حساس به متی سیلین) ، استرپتوکوک پیوژنز (گروه A) ، استرپتوکوک آگالاکتیه (گروه B) ، گروه استرپتوکوک پنومونی

هوازي هاي گرم منفي: بورليا بورگدورفري ، هموفيلوس آنفلوانزا ، هموفيلوس پاراآنفلوانزا ، موراكسلا كاتاراليس ، نايسريا گونوره ، نايسريا مننژيتيديس ، پروتئوس ميرابيليس ، Providencia spp ، ترپونما پاليدوم

گونه هایی که می توانند مقاومت پیدا کنند

هوازهای گرم مثبت: استافیلوکوک اپیدرمیدیسب ، استافیلوکوکوس همولیتیکوسب ، استافیلوکوکوس هومینیسب.

هوازی گرم منفی: Citrobacter freundii ، Enterobacter aerogenes ، Enterobacter cloacae ، colic Escherichia ، Klebsiella pneumoniaec ، Klebsiella oxytocac ، Morganella morganii ، Proteus vulgaris ، Serratia marcescens.

Anaerobes: Bacteroides spp.، Fusobacterium spp.، Peptostreptococcus spp.، Clostridium perfringens.

پایدارنماها

هوازی گرم مثبت: Enterococcus spp.، Listeria monocytogenes.

هوازی گرم منفی: Acinetobacter baumannii ، Pseudomonas aeruginosa ، Stenotrophomonas maltophilia.

بی هوازی: کلستریدیوم دیفیسیل.

سایر موارد: Chlamydia spp.، Chlamydophila spp.، Mycoplasma spp.، Legionella spp.، Ureaplasma urealyticum.

توجه داشته باشید:

a تمام استافیلوکوکهای مقاوم به متی سیلین به سفتریاکسون مقاوم هستند. نرخ مقاومت b\u003e حداقل 50٪ در حداقل یک منطقه.

سویه های c تولید طیف گسترده ای از بتا لاکتامازها همیشه مقاوم هستند.

موارد استفاده

نمک سدیم سفتریاکسون برای درمان عفونت های زیر در بزرگسالان و کودکان ، از جمله نوزادان ترم نشان داده شده است:

مننژیت باکتریایی ذات الریه حاصل جامعه ذات الریه بیمارستان اوتیت میانی حاد ؛ عفونت های داخل شکمی ؛ عفونت های پیچیده مجاری ادراریاز جمله پیلونفریت ؛ عفونت استخوان و مفاصل. عفونت های پیچیده پوست و بافت های نرم. سوزاک؛ سیفلیس آندوکاردیت باکتریایی.

نمک سدیم سفتریاکسون می تواند برای موارد زیر استفاده شود:

درمان تشدید بیماری انسدادی مزمن ریوی در بزرگسالان ؛ درمان انتشار بورلیوز لایم (در اوایل (مرحله II) و اواخر (مرحله III) دوره بیماری) در بزرگسالان و کودکان ، از جمله نوزادان تازه متولد شده از 15 روزگی ؛ پروفیلاکسی قبل از عمل عفونت های جراحی؛ درمان بیماران مبتلا به نوتروپنی و تب مشکوک به ارتباط با عفونت باکتریایی ؛ معالجه بیماران مبتلا به باکتریمی که توسط هر یک از عفونت های فوق ایجاد یا مشکوک باشد.

نمک سدیم سفتریاکسون باید همزمان با سایر عوامل ضد باکتری تجویز شود ، در صورتی که دامنه احتمالی عوامل ایجاد کننده با طیف عملکرد آن مطابقت ندارد.

برای استفاده صحیح ، دستورالعمل های رسمی را در نظر بگیرید عوامل ضد باکتری.

روش تجویز و مقدار مصرف

دوز دارو به نوع ، محل و شدت عفونت ، حساسیت عامل بیماری زا ، سن بیمار و وضعیت عملکردهای کبدی و کلیه وی بستگی دارد.

دوزهای مشخص شده در جداول زیر دوزهای توصیه شده برای این موارد است. در موارد خاص به خصوص ، توصیه می شود بیشترین دوزهای دامنه های مشخص شده تجویز شود.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (وزن بدن ≥50 کیلوگرم)

** هنگامی که دارو با دوز بیش از 2 گرم در روز تجویز می شود ، امکان استفاده از دارو 2 بار در روز در نظر گرفته می شود.

موارد مصرف برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (وزن بدن) ≥ 50 کیلوگرم) که نیاز دارد حالت خاص تجویز دارو:

اوتیت میانی حاد

به عنوان یک قاعده ، یک تزریق عضلانی تنها دارو در دوز 1-2 گرم کافی است. داده های محدود نشان می دهد که در موارد شدید یا در صورت عدم وجود اثر از درمان قبلی ، تزریق عضلانی سفتریاکسون با دوز 1 - 2 گرم در روز به مدت 3 روز می تواند موثر باشد ...

پیشگیری از عفونت های جراحی قبل از عمل

تجویز منفرد قبل از عمل با دوز 2 گرم.

سوزاک

تزریق عضلانی منفرد با دوز 500 میلی گرم.

سفلیس

دوزهای توصیه شده 0.5 گرم یا 1 گرم یک بار در روز برای نوروسفیلیس به 2 گرم یک بار در روز افزایش می یابد ، مدت زمان درمان 10-14 روز است. توصیه های دوز مصرفی برای سفلیس ، از جمله نوروسفیلیس ، براساس داده های محدود است. دستورالعمل های ملی و محلی باید در نظر گرفته شوند.

انتشار بورلیوز لایم (مرحله اولیه (II) و اواخر (III))

با دوز 2 گرم یک بار در روز به مدت 14-21 روز استفاده کنید. مدت زمان توصیه شده برای درمان متفاوت است. دستورالعمل های ملی و محلی باید در نظر گرفته شوند.

کاربرد در کودکان

برای کودکان 50 کیلوگرم یا بیشتر ، دوزهای مربوط به بیماران بزرگسال است. نوزادان ، نوزادان و کودکان از 15 روز تا 12 سال (وزن بدن)

دوز*	تعدد برنامه **	موارد مصرف
50-80 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن	روزی یک بار	عفونت داخل شکمی. عفونتهای پیچیده دستگاه ادراری (از جمله پیلونفریت) ذات الریه بیمارستانی ناشی از جامعه
50-100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (حداکثر دوز - 4 گرم)	روزی یک بار	عفونت های پیچیده پوست و بافت های نرم. عفونت های استخوان و مفاصل. بیماران مبتلا به نوتروپنی و تب به دلیل عفونت باکتریایی.
80-100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (حداکثر دوز - 4 گرم)	روزی یک بار	مننژیت باکتریایی.
100 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن (حداکثر دوز - 4 گرم)	روزی یک بار	آندوکاردیت باکتریایی.

* با باکتریمی ایجاد شده ، بالاترین دوزها از محدوده داده شده در نظر گرفته می شود.

** هنگام تجویز دوز بیش از 2 گرم در روز ، امکان استفاده از دارو دو بار در روز در نظر گرفته می شود.

موارد مصرف برای نوزادان ، نوزادان و کودکان از 15 روز تا 12 سال (وزن بدن)

اوتیت میانی حاد

شواهد محدود نشان می دهد که سفتریاکسون عضلانی 50 میلی گرم در کیلوگرم در روز به مدت 3 روز ممکن است در موارد شدید یا عدم وجود درمان قبلی موثر باشد.

تجویز منفرد قبل از عمل با دوز 80-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.

سفلیس

دوزهای توصیه شده 75-100 میلی گرم در کیلوگرم (حداکثر - 4 گرم) از وزن بدن یک بار در روز است ، طول دوره درمان 10-14 روز است. توصیه های دوز مصرفی برای سفلیس ، از جمله نوروسفیلیس ، براساس داده های محدود است. دستورالعمل های ملی و محلی باید در نظر گرفته شوند.

انتشار بورلیوز لایم (مرحله اولیه (II) و اواخر (III)

با دوز 80-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز به مدت 14-21 روز استفاده کنید. مدت زمان توصیه شده برای درمان متفاوت است. دستورالعمل های ملی و محلی باید در نظر گرفته شوند.

نوزادان 0-14 روزه

سفتریاکسون در نوزادان نارس زیر 41 هفته منع مصرف ندارد (سن حاملگی + سن تقویمی).

* با باکتریمی ایجاد شده ، بالاترین دوزها از محدوده داده شده در نظر گرفته می شود. از حداکثر دوز روزانه 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تجاوز نکنید.

موارد مصرف برای نوزادان 0-14 روزه که به رژیم خاصی برای تجویز دارو نیاز دارند:

اوتیت میانی حاد

به عنوان یک قاعده ، یک تزریق عضلانی دارو با دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن کافی است.

پیشگیری از عفونت های جراحی قبل از عمل

یک بار تجویز قبل از عمل با دوز 50- 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.

سیفیلاست

دوز توصیه شده 50 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز است ، مدت زمان درمان 10-14 روز است. توصیه های دوز مصرفی برای سفلیس ، از جمله نوروسفیلیس ، براساس داده های محدود است. دستورالعمل های ملی و محلی باید در نظر گرفته شوند.

مدت زمان درمان

مدت زمان درمان بستگی به روند بیماری دارد. سفتریاکسون باید به مدت 48-72 ساعت پس از بازگشت دمای بدن بیمار به حالت عادی یا تأیید ریشه کنی عامل بیماریزا ادامه یابد.

در افراد مسن استفاده شود

با توجه به عملکرد طبیعی کلیه ها و کبد ، تنظیم دوز برای بیماران مسن مورد نیاز نیست.

در بیماران با اختلال عملکرد کبد استفاده شود

داده های موجود نیازی به تنظیم دوز سفتریاکسون برای اختلال عملکرد خفیف تا متوسط \u200b\u200bکبدی را نشان نمی دهد ، به شرطی که عملکرد کلیه طبیعی باشد. مطالعاتی در مورد استفاده از دارو در بیماران با اختلال شدید کبدی انجام نشده است.

در بیماران با اختلال عملکرد کلیه استفاده شود

داده های موجود نشان دهنده نیاز به تنظیم دوز سفتریاکسون در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه نیست ، به شرطی که عملکرد کبد مختل نشود. در موارد نارس نارسایی کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین

در بیماران با اختلالات شدید کبدی و کلیوی استفاده شود

هنگام استفاده از سفتریاکسون در بیماران با نارسایی شدید کلیوی و کبدی ، نظارت بالینی بر ایمنی و اثربخشی دارو ضروری است.

حالت کاربرد

سفتریاکسون باید به صورت تزریق داخل وریدی حداقل 30 دقیقه (مسیر ترجیحی) ، از طریق وریدی به صورت جت آهسته در مدت 5 دقیقه یا به صورت عضلانی (تزریق عمقی) تجویز شود.

تزریق داخل وریدی جت باید در عرض 5 دقیقه انجام شود ، ترجیحاً در رگهای بزرگ.

دوزهای داخل وریدی mg / kg 50 یا بیشتر در نوزادان و کودکان زیر 12 سال باید از طریق تزریق تزریق شود. در نوزادان ، مدت زمان تزریق باید بیش از 60 دقیقه باشد تا خطر بالقوه انسفالوپاتی بیلی روبین کاهش یابد.

تزریق عضلانی باید در عضلات بزرگ انجام شود ، بیش از 1 گرم نباید به یک عضله تزریق شود.در مواردی که سفتریاکسون باید از طریق عضله تجویز شود

نمی توان دارو را به صورت داخل وریدی تجویز کرد ، یا مسیر عضلانی تجویز برای بیمار ترجیح داده می شود.

برای دوزهای بیشتر از 2 گرم ، استفاده کنید مسیر وریدی معرفی.

سفتریاکسون در نوزادان در صورت عدم استفاده از داروهای کلسیم یا محلول های حاوی کلسیم به دلیل خطر رسوب سفتریاکسون کلسیم در ریه ها و کلیه ها ، منع مصرف دارد.

به دلیل خطر تشکیل رسوب ، از داروهای حاوی کلسیم (محلول رینگر ، محلول هارتمن) نباید برای حل سفتریاکسون استفاده شود.

همچنین ، هنگامی که دارو با محلول های حاوی کلسیم در همان سیستم تزریق برای تزریق وریدی مخلوط می شود ، رسوبات نمک کلسیم سفتریاکسون می تواند رخ دهد. بنابراین ، سفتریاکسون و محلول های حاوی کلسیم را مخلوط یا به طور همزمان استفاده نکنید.

برای پیشگیری از عفونت های جراحی قبل از عمل ، سفتریاکسون باید 30 تا 90 دقیقه قبل از جراحی تجویز شود.

تهیه راه حل ها

محلولهای تازه تهیه شده پایداری فیزیکی و شیمیایی خود را به مدت 6 ساعت در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد و به مدت 24 ساعت در دمای 8-2- درجه سانتیگراد و در یک مکان تاریک حفظ می کنند.

تزریقات عضلانی: برای تهیه محلول برای تجویز عضلانی ، محتوای ویال (500 میلی گرم یا 1000 میلی گرم) به ترتیب در 2 میلی لیتر یا 3.5 میلی لیتر آب برای تزریق حل می شود.

تزریق در اعماق عضله گلوتئوس انجام می شود. تزریق بیش از 1000 میلی گرم در یک باسن توصیه می شود.

تزریق وریدی: غلظت محلول برای تزریق وریدی 100 میلی گرم در میلی لیتر است. برای تهیه محلول برای تزریق وریدی ، محتوای ویال (500 میلی گرم یا 1000 میلی گرم) به ترتیب در 5 میلی لیتر یا 10 میلی لیتر آب برای تزریق حل می شود. این دارو به صورت داخل وریدی ، ترجیحاً در رگهای بزرگ ، به آرامی و طی 5 دقیقه تجویز می شود. تزریق داخل وریدی: غلظت تزریق داخل وریدی 50 میلی گرم در میلی لیتر. تزریق وریدی باید حداقل 30 دقیقه طول بکشد. برای تهیه محلول برای تزریق ، 2 گرم سفتریاکسون را در 40 میلی لیتر از یکی از محلول های تزریق زیر بدون یون های کلسیم حل کنید: محلول کلرید سدیم 0.9٪ ، محلول کلرید سدیم 0.45 + + محلول گلوکز 2.5 ، محلول گلوکز 5 یا 10 ٪ ، محلول دکستران 6٪ در محلول گلوکز 5٪ ، نشاسته هیدروکسی اتیل شده 6-10٪. با توجه به ناسازگاری احتمالی ، محلولهای حاوی سفتریاکسون نباید با محلولهای حاوی آنتی بیوتیکهای دیگر چه در حین تهیه و چه در حین تجویز مخلوط شوند.

عوارض جانبی"type \u003d" checkbox "\u003e

عوارض جانبی

بروز عوارض جانبی در درجه بندی زیر مشاهده می شود: اغلب (10/1 ≥). اغلب (/1 / 100 ،

بیشترین موارد گزارش شده در زیر است واکنشهای جانبی در مورد سفتریاکسون: ائوزینوفیلی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، اسهال ، بثورات پوستی و افزایش مقدار آنزیم های کبدی در سرم خون.

عفونت و تهاجم: به ندرت: میکوز دستگاه تناسلی. نادر: کولیت شبه غشایی (عمدتا توسط کلستریدیوم دیفیسیل ایجاد می شود) ); فرکانس ناشناخته: فوق عفونی

از طرف خون و سیستم لنفاوی: اغلب: ائوزینوفیلی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی. به ندرت: گرانولوسیتوپنی ، کم خونی ، انعقاد خون. فراوانی ناشناخته: کم خونی همولیتیک ، آگرانولوسیتوز.

از سیستم ایمنی بدن: فرکانس ناشناخته: شوک آنافیلاکتیک ، واکنش های آنافیلاکتیک ، واکنش های آنافیلاکتوئید ، واکنش های حساسیت بیش از حد.

از کنار سیستم عصبی: به ندرت: سرگیجه ، سردرد؛ فرکانس ناشناخته: تشنج

در بخشی از اندام شنوایی و تعادل: فرکانس ناشناخته: سرگیجه دهلیزی.

از سیستم تنفسی ، اندام ها سینه و مدیاستینوم: بندرت: اسپاسم برونش.

از دستگاه گوارش: اغلب: اسهال ، مدفوع شل. به ندرت: حالت تهوع ، استفراغ ؛ فراوانی ناشناخته: پانکراتیت ، استوماتیت ، گلوسیت.

از کبد و مجاری صفراوی: اغلب: افزایش مقدار آنزیم های کبدی در سرم خون (ACT ، ALT ، فسفاتاز قلیایی) فرکانس ناشناخته: بارش نمک کلسیم سفتریاکسون در کیسه صفرا، کرنیکتروس

در بخشی از پوست و بافت زیر جلدی: اغلب: بثورات پوستی ؛ به ندرت: خارش بندرت: کهیر ؛ فراوانی ناشناخته: سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز اپیدرمی سمی ، اریتم مولتی فرم ، پوستولوز حاد متعادل منتشر.

از طرف کلیه و مجاری ادراری: بندرت: هماچوری ، گلوکوزوریا. فرکانس ناشناخته: الیگوریا ، رسوب کلیه.

اختلالات و واکنشهای عمومی در محل تزریق: به ندرت: فلبیت ، درد در محل تزریق ، پیرکسی ؛ بندرت: ورم ، لرز.

شاخص های آزمایشگاهی: به ندرت: افزایش غلظت کراتینین سرم. فرکانس ناشناخته: واکنش مثبت کاذب Coombs ، آزمایش مثبت کاذب برای گالاکتوزمی ، آزمایش مثبت کاذب برای گلوکز در ادرار. در طی درمان با سفتریاکسون ، گلوکوزوریا فقط باید با روش آنزیمی تعیین شود.

موارد ریزش در کلیه ها گزارش شده است ، به طور عمده در کودکان بالای 3 سال با دوزهای بالای روزانه دارو (80 میلی گرم در کیلوگرم در روز) یا با دوز تجمعی بیش از 10 گرم و در حضور عوامل خطر اضافی ( مصرف مایعات محدود ، کم آبی ، تحرک محدود ، استراحت در رختخواب). بارش می تواند علامتی یا بدون علامت باشد ، می تواند منجر به نارسایی کلیه و آنوریا شود و پس از قطع درمان سفتریاکسون برگشت پذیر است.

بارش های نمک کلسیم سفتریاکسون در کیسه صفرا در درجه اول در بیمارانی که دارو را در دوزهای بالاتر از دوز توصیه شده استاندارد مشاهده می کردند ، مشاهده شد. در کودکان در مطالعات آینده نگر با استفاده از وریدی دارو ، در برخی از مطالعات - بیش از 30٪ - فرکانس متفاوت تشکیل رسوب نمک کلسیم سفتریاکسون در کیسه صفرا وجود دارد. فراوانی بارش با تزریق آرام (30-20 دقیقه) کمتر است. این اثر معمولاً بدون علامت است ، اما در موارد نادر ، بارش با چنین مواردی همراه است علائم بالینی مانند درد ، حالت تهوع و استفراغ. در این موارد توصیه می شود درمان علامتی... بارش پس از قطع سفتریاکسون معمولاً قابل برگشت است.

در صورت بروز عوارض جانبی ، از جمله مواردی که در این دستورالعمل ذکر نشده است ، باید با یک پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به سفتریاکسون ، سایر سفالوسپورین ها ، یا به هر یک از مواد جانبی. واکنش های حساسیت شدید (به عنوان مثال ، واکنش های آنافیلاکتیک) به هر نوع دیگر از بتا لاکتام داروهای ضد باکتری (پنی سیلین ها ، مونوباکتام ها ، کارباپنم ها) در آنامزیز ؛ نوزادان نارس تا 41 هفتهگی (سن حاملگی + سن تقویمی) * نوزادان تمام مدت (تا 28 روز زندگی): در صورت هایپربیلیروبینمی ، زردی ، هیپوآلبومینمی یا اسیدوز ، شرایطی که نقض اتصال بیلی روبین * امکان پذیر باشد ؛ در صورت نیاز به محلولهای حاوی کلسیم یا کلسیم وریدی به دلیل خطر رسوب نمک کلسیم سفتریاکسون.

* مطالعات در شرایط آزمایشگاهی نشان داده است که سفتریاکسون می تواند بیلی روبین را از ارتباط آن با آلبومین سرم جابجا کند و خطر انسفالوپاتی بیلی روبین را در این بیماران افزایش می دهد.

لیدوکائین نباید به عنوان حلال در هیچ یک از راههای تجویز استفاده شود!

مصرف بیش از حد

علائم: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال.

همودیالیز و دیالیز صفاقی باعث کاهش غلظت سفتریاکسون سرم نمی شود. پادزهر خاصی وجود ندارد.

درمان: علائم درمانی.

موارد احتیاط

واکنش های حساسیت بیش از حد: همانند سایر آنتی باکتریال های بتا لاکتام ، گزارش هایی از واکنش های حساسیت کشنده جدی و ناگهانی به سفتریاکسون گزارش شده است. در صورت بروز واکنش های حساسیت شدید ، درمان سفتریاکسون باید فوراً و به اندازه کافی قطع شود اقدامات درمانی... قبل از شروع درمان ، باید مشخص شود که آیا بیمار سابقه واکنش شدید حساسیت به سفتریاکسون ، سایر سفالوسپورین ها یا بتا لاکتام های دیگر را دارد یا خیر. در بیماران با سابقه واکنش های حساسیت خفیف نسبت به سایر داروهای بتا لاکتام ، سفتریاکسون باید با احتیاط مصرف شود. گزارش هایی از واکنش های جانبی شدید پوستی (سندرم استیونز-جانسون یا نکرولیز اپیدرم سمی) گزارش شده است ، اما فراوانی این واکنش ها ناشناخته است.

تداخل با محلولهای حاوی کلسیم: موارد رسوب نمکهای نامحلول کلسیم سفتریاکسون در بافتهای ریه ها و کلیه ها در نوزادان نارس و تمام مدت که کمتر از 1 ماه دارند ، شرح داده شده است که نتیجه آنها کشنده است. حداقل در یکی از این موارد ، سفتریاکسون و کلسیم تجویز شده است زمان متفاوت و توسط سیستم های مختلف برای تجویز وریدی. در اطلاعات علمی موجود ، گزارشی از موارد تأییدشده رسوب داخل عروقی در بیمارانی غیر از نوزادانی که محلول های حاوی سفتریاکسون و کلسیم یا سایر داروهای حاوی کلسیم دریافت کرده اند ، وجود ندارد. مطالعات در شرایط آزمایشگاهی نشان داده است که نوزادان تازه متولد شده در مقایسه با بیماران گروه های سنی دیگر ، خطر رسوب سفتریاکسون کلسیم را افزایش می دهند.

برای بیماران در هر سنی ، از محلول های حاوی کلسیم (به عنوان مثال محلول Ringer و محلول هارتمن) نباید به عنوان حلال رقت سفتریاکسون برای تجویز داخل وریدی استفاده شود ، یا سایر محلول های حاوی کلسیم باید همزمان با سفتریاکسون تجویز شوند ، حتی در صورت استفاده از داروهای مختلف روشهای وریدی و سیستمهای مختلف تزریق. با این وجود ، در بیماران بالای 28 روز ، در صورت دسترسی وریدی سیستم های مختلف به تزریق ، یا در صورت تغییر یا تزریق سیستم های تزریق بین تزریق های فیزیولوژیکی ، می توان سفتریاکسون و محلول های حاوی کلسیم را به ترتیب پشت سر هم تجویز کرد. شوربرای جلوگیری از تشکیل رسوب.

در بیمارانی که نیاز به تزریق طولانی مدت تغذیه تزریقی حاوی کلسیم دارند ، پزشک معالج باید استفاده از داروهای ضد باکتری جایگزین را که احتمال بارندگی برای آنها وجود ندارد ، در نظر بگیرد. اگر قطع مصرف سفتریاکسون در بیمار که به تغذیه مداوم نیاز دارد ، امکان پذیر نیست ، می توان همزمان با استفاده از سیستم های مختلف وریدی در مسیرهای مختلف وریدی ، تغذیه تزریقی و محلول های سفتریاکسون را انجام داد. روش دیگر ، استفاده از محلول تغذیه ای تزریقی برای مدت زمان مصرف سفتریاکسون را به حالت تعلیق درآورید و سیستم تزریق را بین تزریق دو محلول کاملاً شستشو دهید.

مصرف در کودکان: ایمنی و اثر سفتریاکسون در کودکان برای دوزهای توصیف شده در بخش "دوز و تجویز" تعیین شده است. مطالعات نشان داده است که سفتریاکسون ، مانند برخی دیگر از سفالوسپورین ها ، می تواند بیلی روبین را از ارتباط آن با آلبومین سرم جابجا کند. استفاده از سفتریاکسون در نوزادان نارس و تمام مدت که در معرض خطر انسفالوپاتی بیلی روبین هستند منع مصرف دارد.

کم خونی همولیتیک با واسطه ایمونولوژیک: مواردی از پیشرفت با واسطه ایمونولوژیک وجود داشته است کم خونی همولیتیک در بیماران تحت درمان با سفالوسپورین ها ، از جمله سفتریاکسون. موارد شدید کم خونی همولیتیک در بیماران بزرگسال و کودکان ، از جمله مواردی با نتیجه کشنده ، توصیف شده است. اگر بیمار در حین درمان با سفتریاکسون دچار کم خونی شود ، باید احتمال ایجاد آن هنگام مصرف آنتی بیوتیک سفالوسپورین ارزیابی شود و تا زمان تعیین علت کم خونی ، باید تجویز آن قطع شود.

درمان طولانی مدت: با درمان طولانی مدت ، باید شمارش کامل خون به طور منظم کنترل شود.

کولیت / رشد بیش از حد ارگانیسم های غیر حساس: کولیت مرتبط با آنتی باکتریال و کولیت کاذب غشایی تقریباً با همه عوامل ضد باکتری از جمله سفتریاکسون گزارش شده است. شدت کولیت می تواند از خفیف تا تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین ، در نظر گرفتن این تشخیص در بیمارانی که در حین یا پس از درمان با سفتریاکسون دچار اسهال می شوند ، مهم است. باید در مورد قطع درمان با سفتریاکسون و تجویز درمان خاصی برای کلستریدیوم دیفیسیل توجه شود. در این حالت ، شما نباید از داروهایی استفاده کنید که باعث پریستالیست می شوند. همانند استفاده از سایر عوامل ضد باکتری ، ممکن است در طی درمان با سفتریاکسون ، فوق عفونت ناشی از میکروارگانیسم های غیر حساس ایجاد شود.

نقض شدید عملکرد کبد و کلیه: با کلیوی شدید و نارسایی کبدی نظارت بالینی بر ایمنی و اثربخشی توصیه می شود.

تأثیر در آزمایشات آزمایشگاهی: در طول درمان با سفتریاکسون ، ممکن است نتایج مثبت کاذب آزمایش کومبس ، آزمایش گالاکتوزمیا ، تعیین گلوکز در ادرار (هنگام تعیین گلوکز در ادرار با روش غیر آنزیمی). تعیین گلوکز در ادرار در طول استفاده از سفتریاکسون باید به صورت آنزیمی انجام شود.

سدیم: یک ویال 500 میلی گرمی نمک سدیم سفتریاکسون تقریباً 1.8 میلی مول سدیم دارد. یک ویال 1000 میلی گرمی نمک سدیم سفتریاکسون حاوی حدود 3.6 میلی مول سدیم است. این باید در بیمارانی که رژیم کم سدیم دارند در نظر گرفته شود.

طیف اثر ضد باکتریایی: سفتریاکسون دارای طیف محدودی از عملکرد ضد باکتری است و ممکن است به عنوان تنها دارو برای درمان انواع خاصی از عفونت ها مناسب نباشد ، مگر اینکه پاتوژن قبلاً تأیید شده باشد. برای عفونت های پلی میکروبی که در موارد مشکوک به عوامل بیماری زا شامل ارگانیسم های مقاوم به سفتریاکسون باشد ، باید آنتی بیوتیک های اضافی در نظر گرفته شود.

لیتیازیس صفراوی: در صورت مشاهده تیره شدن در سونوگرافی (اکوگرافی) ، احتمال بارش کلسیم سفتریاکسون باید ارزیابی شود. خاموشی ، اشتباهاً به عنوان سنگ صفرا ، در اکوگرام کیسه صفرا بیشتر دیده می شود که از دوز 1000 میلی گرم روزانه یا بیشتر سفتریاکسون استفاده می شود. احتیاط بیشتر هنگام استفاده از سفتریاکسون در عمل کودکان باید مشاهده شود. این رسوب پس از قطع درمان با سفتریاکسون از بین می رود. رسوبات کلسیم سفتریاکسون بندرت با علائم همراه است. در موارد علامت دار ، انجام آن توصیه می شود درمان محافظه کارانه و امکان قطع درمان با سفتریاکسون را بر اساس ارزیابی سود / خطر خاص در نظر بگیرید.

استاز صفراوی: مواردی از پانکراتیت در بیماران تحت درمان با سفتریاکسون گزارش شده است که احتمالاً ناشی از انسداد است دستگاه صفراوی... اکثر بیماران دارای فاکتورهای خطر استاز صفراوی و لجن صفراوی بودند ، مانند درمان اولیه قبلی ، بیماری شدید و تغذیه کامل پارانترال. یک عامل ماشه یا کوفاکتور برای تشکیل رسوبات صفراوی ناشی از استفاده از سفتریاکسون نباید منتفی باشد.

نفرولیتیازیس: موارد نفرولیتیازیس برگشت پذیر گزارش شده است که با قطع سفتریاکسون ناپدید شد. در موارد علامت دار ، لازم است روش سونوگرافی (اکوگرافی) تصمیم به استفاده از سفتریاکسون در بیمارانی که سابقه نفرولیتیازیس یا هیپرکلسمی دارند باید توسط پزشک براساس ارزیابی خاص از فواید و خطرات انجام شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

بارداری: سفتریاکسون از سد جفت عبور می کند. اطلاعات مربوط به استفاده از سفتریاکسون در زنان باردار محدود است. در مطالعات حیوانی ، سفتریاکسون به طور مستقیم یا غیرمستقیم تأثیر منفی بر رشد و نمو جنین / جنین ، رشد پری ناتال و بعد از زایمان نداشته است. بر این اساس ، اگر سود مورد انتظار بیش از خطر احتمالی باشد ، استفاده از سفتریاکسون در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه اول بارداری امکان پذیر است.

شیردهی: سفتریاکسون در شیر مادر با غلظت کم دفع می شود و در دوزهای درمانی هیچ تأثیری در نوزاد انتظار نمی رود با این حال ، نمی توان آن را منتفی دانست خطر احتمالی ایجاد اسهال و عفونت قارچی غشاهای مخاطی. احتمال حساس سازی باید در نظر گرفته شود. با توجه به فواید شیردهی برای کودک و مزایای درمان برای زن ، شما باید شیردهی را متوقف کنید یا از درمان با سفتریاکسون صرف نظر کنید.

باروری: مطالعات نشان داده است که هیچ علامتی از اثرات سوverse بر باروری در مردان و زنان وجود ندارد.

تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و سایر مکانیسم های بالقوه خطرناک

در طول درمان با سفتریاکسون ، اثرات ناخواسته (به عنوان مثال سرگیجه) ، که می تواند توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و مکانیسم های دیگر را تحت تأثیر قرار دهد (به بخش "عوارض جانبی" مراجعه کنید). بیماران باید هنگام مصرف مراقب باشند وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر.

تعامل با دیگران داروها

داروهای حاوی کلسیم: برای تهیه محلول های سفتریاکسون برای تجویز وریدی از پودر موجود در ویال ها یا برای رقت بیشتر محلول تهیه شده ، نباید از حلال های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر یا محلول هارتمن استفاده شود. به احتمال بارندگی. همچنین از نظر تئوری امکان تشکیل رسوب به دلیل اثر متقابل سفتریاکسون و کلسیم هنگام مخلوط کردن سفتریاکسون با محلول های تزریق حاوی کلسیم در همان دسترسی وریدی وجود دارد. سفتریاکسون نباید همزمان با محلول های داخل وریدی حاوی کلسیم ، از جمله به صورت تزریق مداوم محلول های حاوی کلسیم ، مانند محلول های تغذیه ای جانبی از طریق ترکیبات Y ، تجویز شود.

مجاز است که به جز نوزادان ، به ترتیب به ترتیب نوزادان تازه متولد شده ، سفتریاکسون و محلول های حاوی کلسیم به بیماران تجویز شود ، به این شرط که سیستم تزریق کاملاً با محلول نمکی شستشو داده شود تا از رسوب جلوگیری کند. مطالعات in vitro با استفاده از پلاسمای بزرگسالان و خون بند ناف نوزادان نشان داده است که نوزادان به دلیل برهم کنش سفتریاکسون با کلسیم ، خطر ریزش بیشتری دارند.

داروهای ضد انعقاد خوراکی: مصرف همزمان سفتریاکسون با داروهای ضد انعقاد خوراکی (داروهای گروه آنتی ویتامین K) ممکن است اثر آنها را افزایش داده و خطر خونریزی را افزایش دهد.

کنترل مکرر نسبت نرمال شده بین المللی (INR) و انتخاب دوز مناسب داروهای ضد ویتامین K ، چه در حین و چه پس از پایان درمان با سفتریاکسون توصیه می شود.

آمینوگلیکوزیدها: شواهد متناقضی از افزایش احتمالی سمیت کلیوی آمینوگلیکوزیدها وجود دارد که همزمان با آنها استفاده می شود

سفالوسپورین ها در چنین مواردی ، نظارت دقیق بالینی بر سطح آمینوگلیکوزید (و عملکرد کلیه) لازم است.

کلرامفنیکل: در یک مطالعه آزمایشگاهی ، تضاد بین کلرامفنیکل و سفتریاکسون مشاهده شد.

هیچ گزارشی در مورد تداخلات سفتریاکسون و داروهای خوراکی حاوی کلسیم و همچنین تداخلات سفتریاکسون هنگام تزریق عضلانی و داروهای حاوی کلسیم در صورت تزریق داخل وریدی یا خوراکی گزارش نشده است. استفاده همزمان از پروبنسید باعث کاهش دفع سفتریاکسون نمی شود.

دیورتیک های قوی: با استفاده همزمان از دوزهای زیاد سفتریاکسون و دیورتیک های قوی (به عنوان مثال فوروزماید) ، هیچ اختلال در عملکرد کلیه مشاهده نشد.

شرایط تعطیلات

با نسخه پزشک

شرکت تولید کننده

RUE "Belmedpreparaty" ،

جمهوری بلاروس ، 220007 ، مینسک ،

خیابان Fabricius ، 30 ، t./f: (+37517) 220 37 16 ،

اگر نسخه پزشکان را مقایسه کنیم ، داروی سفتریاکسون پیشرو در بین آنتی بیوتیک ها برای استفاده از طریق تزریق است. به دلیل تطبیق پذیری آن ، اغلب برای درمان انواع فرآیندهای التهابی به صورت سرپایی و در یک بیمارستان تجویز می شود.

درباره داروی سفتریاکسون نه تنها برای کارگران پزشکی ، بلکه همچنین برای بیماران عادی که اغلب از بیماری های تنفسی رنج می برند ، شناخته شده است. سفتریاکسون در گروه سفالوسپورین های 3 نسل است و یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. تحت فشار قرار دادن ترانسپپتیداز ، بیوسنتز موکوپپتید دیواره سلول باکتری را متوقف می کند.

عملکرد دارو به بسیاری از میکروارگانیسم ها گسترش می یابد: برخی از ایروبیک های گرم مثبت و گرم منفی ، میکروارگانیسم های بی هوازی.

تجویز سفتریاکسون

انتصاب فعال سفتریاکسون در برگه های بخش های زیر مشاهده می شود: درمان ، جراحی ، اورولوژی ، اطفال و حتی ویروس شناسی. چه موقع سفتریاکسون استفاده می شود؟ شایع ترین شرایطی که سفتریاکسون استفاده می شود عبارتند از:

• فرآیندهای التهابی اندام های گوش و حلق و بینی ؛
• بیماری های مکرر سیستم تنفسی (برونشیت حاد و مزمن ، تراکئیت ، ذات الریه).
• عفونت های پوستی و بافت نرم
• بیماری های التهابی دستگاه ادراری ادراری بزرگسالان و کودکان (سیستیت حاد و مزمن ، پیلونفریت ، گلومرولونفریت ، پروستاتیت ، سوزاک بدون عارضه ، بیماری های زنان).
• فرآیندهای عفونی دستگاه گوارش (پریتونیت ، شرایط بعد از عمل در سیستم گوارش) ؛
• با استئومیلیت (عفونت استخوان) ؛
• با حمل سالمونلا و بیماریهایی که در نتیجه فعالیت حیاتی آن بوجود آمده اند.
• درمان سفلیس (شانکر نرم) ؛
• با بیماری های عصبی عفونی (مننژیت ، بیماری لایم) ؛
• برای جلوگیری از توسعه فرآیندهای عفونی پس از اقدامات مختلف جراحی.

چرا سفتریاکسون را رقیق می کنند

از آنجا که سفتریاکسون به صورت پودر در دسترس است ، باید برای تجویز آن حل شود. داروی حل نشده فقط به عنوان پودر برای ایجاد زخم بستر ، ضایعات اولسراتیو پوست و زخم های طولانی مدت غیر قابل بهبود استفاده می شود. چرا سفتریاکسون را در بیماران رقیق می کنند؟ این فقط در موارد درمان در منزل اتفاق می افتد. گاهی افراد بیمار از مراقبت های پزشکی امتناع می ورزند و آمپول های عضلانی خود را با کمک بستگان یا افراد نزدیک انجام می دهند.

برای رقیق سازی دارو در خانه ، قبل از هر چیز باید شرایط آسپتیک داشته باشید. همچنین باید داروهای ضد عفونی کننده ذخیره کنید و از پزشک خود بپرسید که چگونه سفتریاکسون را خود رقیق کنید. تجویز آنتی بیوتیکی از طریق عضله یک روش نسبتاً دردناک است ، بنابراین ، 1٪ محلول لیدوکائین یا 50٪ نووکائین برای رقیق سازی آنها استفاده می شود. این داروها به طور قابل توجهی درد ناشی از تزریق را کاهش می دهند ، اما گاهی اوقات واکنش های آلرژیک پیچیده ای ایجاد می کنند.

بنابراین ، قبل از معرفی ، باید آزمایش واکنش آلرژیک به آنتی بیوتیک و بیهوشی انجام شود. برای این کار از سرنگ انسولین برای تزریق حداقل دوز داروی رقیق شده با آب تزریق بر روی مچ دست استفاده کنید. اگر بعد از 20 دقیقه تغییری در محل تزریق ایجاد نشود ، می توان دارو را تجویز کرد.

رقت سفتریاکسون برای تجویز عضلانی

به شرطی که بیمار واکنشهای آلرژیک نسبت به آنتی بیوتیک و حلال نداشته باشد ، می توان دارو را تجویز کرد. اگر لیدوکائین برای کاهش درد انتخاب شده باشد ، باید 2 میلی لیتر از محلول 2٪ داخل سرنگ کشیده شود (به طور معمول ، این یک آمپول کامل است) و 3 میلی لیتر آب برای تزریق اضافه شود. این کار برای رقیق سازی سفتریاکسون انجام می شود ، زیرا لیدوکائین یک حلال ضعیف و بی حس کننده موضعی نسبتاً قوی است. برای باز کردن درپوش فلزی بطری از قیچی استفاده کنید. قبل از قرار دادن سوزن ، درپوش لاستیکی را با محلول الکل درمان کنید. بطری را کاملاً تکان دهید تا کاملا حل شود. محلول آماده سفتریاکسون برای استفاده عضلانی به داخل سرنگ کشیده می شود.

جدول رقت سفتریاکسون با لیدوکائین 2٪ برای تزریق عضلانی

دوز سفتریاکسون (موجود است)	دوز سفتریاکسون (دریافت)	لیدوکائین 2٪ ، میلی لیتر.	آب تزریق	در سرنگ بکشید
1 گرم	1 گرم	2 میلی لیتر	2 میلی لیتر	همه چیز (4 میلی لیتر)
1 گرم	0.5 گرم	2 میلی لیتر	2 میلی لیتر	نصف (2 میلی لیتر)
1 گرم	0.25 گرم	2 میلی لیتر	2 میلی لیتر	یک چهارم (1 میلی لیتر)
0.5 گرم. 2 بطری	1 گرم	1 میلی لیتر در هر	1 میلی لیتر در هر	4 میلی لیتر
0.5 گرم	0.5 گرم	1 میلی لیتر	1 میلی لیتر	همه چیز (2 میلی لیتر)
0.5 گرم	0.25 گرم	1 میلی لیتر	1 میلی لیتر	نصف (1 میلی لیتر)

برای تزریق عضلانی محلول سفتریاکسون ، از یک سرنگ با دو سوزن یا 2 سرنگ استفاده کنید. قبل از انجام دستکاری ، سوزن باید با یک سوزن جدید جایگزین شود. پس از سوراخ کردن لاستیک ، لاستیک قدیمی به طور قابل توجهی کسل کننده شده است و این می تواند باعث درد و کبودی اضافی شود. برای کودکان زیر 1 سال ، سفتریاکسون فقط با آب تزریق یا محلول کلرید سدیم رقیق می شود.

سفتریاکسون به صورت عضلانی به صورت آهسته و عمیق تزریق می شود. آنتی بیوتیک فقط می تواند در ربع فوقانی خارجی (گلوتئوس ماکسیموس) تزریق شود. ممکن است مهر و موم در محل تزریق ایجاد شود. برای پیشگیری از آنها می توانید یک شبکه ید درست کنید.

رقت سفتریاکسون برای استفاده وریدی

غالباً ، هنگام رقت سفتریاکسون برای تجویز وریدی ، 09/0 محلول کلرید سدیم استفاده می شود. اگر مقدار مصرف بیش از 1 گرم نباشد ، دارو به آهستگی و در یک جریان تزریق می شود. در موارد دیگر ، محلول با قطره چکان بیش از 30 دقیقه با استفاده از 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم تزریق می شود.

سفتریاکسون فقط به صورت وریدی در مطب یک موسسه پزشکی تجویز می شود. اگر بیمار اصرار به درمان در خانه دارد ، بنابراین کمک به یک متخصص بهداشت و درمان واجد شرایط لازم است. محلول سفتریاکسون IV باید بلافاصله پس از بازسازی استفاده شود. داروی تجویز شده از راه وریدی خیلی سریعتر وارد جریان خون می شود ، بنابراین اثربخشی آن بسیار بیشتر است. علاوه بر این ، بیماران احساسات دردناک کمتر ناخوشایند را تجربه می کنند.

موارد منع مصرف و عدم تحمل فردی به سفتریاکسون

در بیشتر موارد ، سفتریاکسون بدون اثرات سوverse قابل تحمل است. در برخی موارد ، واکنش های نادر وجود دارد. تقریباً همیشه می توان از واکنش های آلرژیک جلوگیری کرد ، زیرا قبل از شروع درمان با آنتی بیوتیک ، آزمایش حساسیت انجام می شود.

1. حساسیت بیش از حد به آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین (اگر بیمار نسبت به داروهای گروه پنی سیلین واکنش نشان داده باشد ، احتمال واکنش متقابل آلرژی به سفتریاکسون افزایش می یابد).
2. نوزادان نارس (قبل از تجویز دارو ، متخصص اطفال با توجه به محاسبه سن حاملگی و سن بعد از تولد ، نیاز به چنین درمانی را در نظر می گیرد).
3. افزایش سطح بیلی روبین خون در نوزادان نارس و تازه متولد شده. این به دلیل خاصیت سفتریاکسون در جابجایی مولکول بیلی روبین از پیوند با آلبومین پلاسمای خون است. این وضعیت می تواند باعث ایجاد انسفالوپاتی شود.
4. درمان با سفتریاکسون در سه ماهه اول بارداری ممنوع است ، زیرا در این دوره است که بیشترین خطر جهش وجود دارد.
5. دوره شیردهی - از آنجا که دارو در شیر مادر نفوذ می کند. در این دوره ، تغذیه باید به پایان درمان موکول شود.
6. نارسایی کلیوی کبدی منع استفاده از درمان با سفتریاکسون است. اگر به دلایل پزشکی ، پزشک مجبور به تجویز این دارو است ، باید شاخص های عملکرد کلیه و کبد را کنترل کنید.

اگر بیمار تحت همودیالیز است ، باید غلظت سفتریاکسون در پلاسما به طور منظم اندازه گیری شود. عدم تحمل سفتریاکسون ممکن است به دلیل خصوصیات بدن ایجاد شود. بیشتر اوقات ، علت آن ویژگی های ژنتیکی یا آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت در تاریخ است.

آیا از سفتریاکسون استفاده کرده اید یا با داروهای دیگر درمان شده اید؟