بروز افت فشار خون ارتواستاتیک با گوانتیدین به علت است. اکتادین - دارویی برای درمان فشار خون بالا

اکتادین یک ماده مصنوعی است دارو، که برای درمان شایع ترین بیماری سیستم قلبی عروقی استفاده می شود - فشار خون شریانی.

معمولاً این دارو برای بیماران مبتلا به اشکال شدید فشار خون تجویز می شود ، بنابراین بررسی های کمی در مورد آن وجود دارد.

قبل از استفاده از دارو ، باید موارد منع مصرف را بخوانید ، اثرات جانبی و ترتیب استفاده این اطلاعات در دستورالعمل های دارو ارائه شده است.

اثر دارویی

این یک سمپاتولیتیک است ، دارای یک اثر فشار خون است. این ماده می تواند در دانه های انتهای عصب سمپاتیک جمع شده ، میزان واسطه ورودی به گیرنده ها را کاهش دهد ، انتقال تحریک عصبی را ضعیف یا متوقف کند. دارای انسداد کوتاه مدت گانگلیون ، اثر بتا 2-آدرنوسیمایتیک و بی حسی موضعی است.

فشار خون دیاستولیک و سیستولیک را کاهش می دهد ، در اثر اثر فشار خون بالاتر از رزرپین ، انقباض میوکارد ، ضربان قلب و هدایت را کاهش می دهد ، دارای اثر فشار خون است. در ابتدای درمان ، ممکن است یک واکنش تنگ کننده عروق (هجوم گسترده نوراپی نفرین به انتهای عصب) ایجاد شود ، که در نهایت جای خود را به اتساع عروق مداوم می دهد.

چه زمانی استفاده طولانی مدت به دلیل افزایش تدریجی IOC ، ممکن است شدت اثر فشار خون کاهش یابد. توانایی سمپاتولیتیک ها در ایجاد احتباس آب و سدیم در بدن تا حدی فعالیت افت فشار خون آنها را کاهش می دهد. در طول درمان ، کاهش فیلتراسیون گلومرولی ، جریان خون کلیه ، کرونر و مغز امکان پذیر است.

اثر درمانی 8 ساعت پس از یکبار مصرف ، 3-1 هفته پس از چند نوبت و پس از ترک دارو 3-3 هفته ادامه می یابد.

موارد استفاده

به عنوان ضد فشار خون (کاهنده) استفاده می شود فشار خون) امکانات این یک اثر فشار خون برجسته است.

با انتخاب صحیح دوزها ، باعث کاهش فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون بالا در مراحل مختلف ، از جمله. برای اشکال شدید با افزایش مداوم و فشار بالا. همچنین برای گلوکوم (افزایش فشار داخل چشم) استفاده می شود.

حالت کاربرد

فشار خون بالا با قرص های خوراکی درمان می شود. دوزها به صورت جداگانه و بر اساس تحمل دارو انتخاب می شوند ، شرایط عمومی بیمار ، مرحله بیماری و غیره

درمان با دوز کم 10-12.5 میلی گرم در روز شروع می شود. با گذشت زمان ، دوز دارو به تدریج افزایش می یابد (معمولاً 10-12.5 میلی گرم در هفته).

به عنوان یک قاعده ، دوزهای کمتر نیز کافی است: در موارد شدید حداکثر 60 میلی گرم در روز و در موارد سبکتر از 10 تا 30 میلی گرم. دوز روزانه صبح را یک بار مصرف کنید. وقتی امکان دستیابی وجود دارد اثر درمانی، انتخاب دوز نگهدارنده را ادامه دهید. این درمان برای مدت طولانی انجام می شود.

توصیه می شود درمان با Octadin را در بیمارستان (بیمارستان) آغاز کنید. در مراکز سرپایی ، دارو با دقت و با نظارت پزشکی مداوم استفاده می شود. نوسانات فردی در حساسیت بیماران به اکتادین امکان پذیر است. برای افراد پیر و سالخورده ، داروها با دوزهای کمتری تجویز می شوند (از 25/6 میلی گرم در روز با افزایش تدریجی دوز به 25 تا 50 میلی گرم).

برای بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز اولیه ، اکتادین را در کیسه ملتحمه ، 1-2 قطره از محلول 5٪ یک یا دو بار در روز تزریق می کنند.

فرم انتشار ، ترکیب

این دارو به صورت قرص یا پودر در دسترس است. ماده موثره اکتادین است.

تداخل با سایر داروها

اکتادین با بازدارنده های MAO (از جمله سلژیلین ، پروکاربازین ، فورازولیدون) ناسازگار است: با استفاده موازی از گوانتیدین ، \u200b\u200bمی توان فشار خون را مشاهده کرد - از متوسط \u200b\u200bتا شدید - به دلیل آزاد شدن کاتکول آمین ها.

اتانول ، متوتریمپرازین ، آلفا بلاکرها (لابتالول ، فنتولامین ، ترازوسین ، دوکسازوسین ، تولازولین ، فنوکسی بنزامین ، پرازوسین) ، داروهای ضد درد مخدر ، باربیتورات ها ، آلکالوئیدهای راوولفیا ، داروهای حاوی آلفا-آدرنوسپتروکسین ، دی اکسیدو دی اکسیدو ، دی اکسیدو دیوتوکسیدو دی اکسیدوزو ، لوکساپین) و بتا بلاکرها خطر برادی کاردی و اثرات فشار خون ارتاستاتیک را افزایش می دهند.

تی داروهای ضد افسردگی ریسیلیک ، هالوپریدول ، مپروتیلین ، کلروپرومازین ، تری مپرازین ، آمفتامین ، داروهای بی اشتهایی (به جز فن فلورامین) ، لوکساپین ، متیل فنیدیت ، تیوکسانتن ها اثر افت فشار خون را کاهش می دهند.

داروهای آنتی کولینرژیک (آتروپین و غیره) اثر مهاری تولید اسید معده را کاهش می دهند.

دوکسپین ، با دوز حداکثر 150 میلی گرم در روز ، بر اثر افت فشار خون تأثیری ندارد.

NSAID ها (ایندومتاسین و غیره) به دلیل احتباس مایعات و سدیم در بدن ، سرکوب سنتز Pg در کلیه ها ، اثر را کاهش می دهند.

اثر عوامل افت قند خون و انسولین را افزایش می دهد (ممکن است تغییر در رژیم دوز لازم باشد).

اثر فشار دهنده دوبوتامین ، فنیل افرین ، اپی نفرین ، نوراپی نفرین ، کوکائین ، دوپامین و متوکسامین را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به ایجاد آریتمی و فشار خون شریانی شود.

استروژن ها می توانند باعث احتباس مایعات در بدن و کاهش اثر فشار خون در دارو شوند.

ماینوکسیدیل ، فن فلورامین و سایر داروهای ضد فشار خون اثر (به طور متقابل) را تقویت می کنند.

داروهای سمپاتومیمتیک (دوبوتامین ، افدرین ، متوکسامین ، نوراپی نفرین ، فنیل پروپانولامین ، کوکائین ، دوپامین ، اپی نفرین ، متارامینول ، فنیل افرین) اثر را کاهش می دهند.

اثرات جانبی

درمان با اکتادین می تواند واکنش های نامطلوب زیر را ایجاد کند: ضعف عمومی ، سرگیجه ، آدینامیا (کاهش دامنه حرکت) ، استفراغ ، تورم مخاط بینی ، حالت تهوع ، درد در غده پاروتید ، احتباس مایعات بافتی ، اسهال (به دلیل افزایش چرخش روده روده).

افزایش نوسانات روزانه فشار خون امکان پذیر است.

اغلب اثر فشار خون دارو با ظهور فشار خون ارتواستاتیک همراه است (کاهش فشار خون در طی انتقال به موقعیت عمودی از حالت افقی) ، در بعضی موارد سقوط ارتوستاتیک رخ می دهد (افت شدید فشار خون هنگام حرکت به حالت عمودی از حالت افقی).

این معمولاً در هفته های اول درمان اتفاق می افتد. برای جلوگیری از سقوط ، بیمار باید 30 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف دارو در موقعیت افقی قرار بگیرد. تغییر وضعیت بدن از افقی به عمودی باید بسیار کند باشد. بعضی موارد نیاز به کاهش دوز دارند.

مصرف بیش از حد

با کاهش بیش از حد فشار خون مشخص می شود. با شستشوی معده ، انتصاب ذغال فعال ، دادن موقعیتی افقی با پاهای برجسته به فرد ، تعیین انقباض عروق و داروهای ضد آریتمی ، اقدامات ضد شوک درمان می شود.

برای اسهال ، داروهای ضد کولینرژیک تجویز می شود ، درمان علامتی، تعادل الکترولیت و حجم مایع کنترل می شود.

موارد منع مصرف

اختلالات حاد گردش خون مغز ، آترواسکلروز آشکار ، افت فشار خون (فشار خون پایین) ، سکته قلبی ، نارسایی شدید کلیه.

در تومور آدرنال (pheochromocytoma) ، اکتادین منع مصرف دارد ، زیرا در ابتدای عمل ، دارو می تواند باعث افزایش فشار شود. این دارو نباید همزمان با افدرین ، کلرپرومازین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تجویز شود.

در افرادی که مهار کننده های MAO دریافت کرده اند ، قبل از مصرف اوکتادین باید 2 هفته وقفه داشته باشید. بیماران مشمول مداخله جراحی، باید مصرف دارو را چند روز قبل از عمل قطع کنید.

برای بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه اتاق باریک و بسته ، دارو تجویز نمی شود ، زیرا این امر با شروع افزایش افتالموتونوس (فشار وارد شده بر پوسته خارجی) همراه است مردمک چشم مطالب آن) چه زمانی گلوکوم حاد اکتادین استفاده نمی شود.

در دوران بارداری

تجویز نشده

شرایط ، شرایط ذخیره سازی

ذخیره سازی اکتادین به مکانی خشک و دور از دسترس کودکان و محافظت در برابر نور نیاز دارد. در چنین شرایطی دارو می تواند تا پنج سال نگهداری شود.

قیمت

در داروخانه های روسیه Octadin تا به امروز ارائه نشده است.

در خاک اوکراین دارو نیز فروخته نمی شود.

آنالوگ ها

با توصیه یک پزشک ، داروها می توانند با داروهای زیر جایگزین شوند:

فرمول ناخالص

C 10 H 22 N 4

گروه دارویی ماده گوانتیدین

کد CAS

55-65-2

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

مقاله بالینی و دارویی معمولی 1

اقدام دارویی. سمپاتولیتیک ، دارای اثر افت فشار خون است. این در دانه های انتهای عصب سمپاتیک جمع می شود ، میزان واسطه ای را که به گیرنده ها می رساند کاهش می دهد ، در نتیجه انتقال تحریک عصبی ضعیف یا متوقف می شود. این اثر کوتاه مدت انسداد گانگلیون و بتا 2-تحریک کننده فشار خون و بی حسی موضعی دارد. این باعث کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود ، از نظر قدرت فشار خون بالاتر از رزرپین است ، دارای اثر فشار خون ، کاهش انقباض قلب ، هدایت و ضربان قلب است (بنابراین ، کاهش فشار خون به دلیل کاهش مقاومت عروقی سیستمیک و MVC است) در ابتدای درمان (گاهی تا چند ساعت) ، یک واکنش تنگ کننده عروق (ورود گسترده نوراپی نفرین به انتهای عصب) امکان پذیر است ، که پس از آن با گشاد شدن عروق مداوم جایگزین می شود. با استفاده طولانی مدت ، کاهش شدت اثر فشار خون به دلیل افزایش تدریجی IOC امکان پذیر است. توانایی سمپاتولیتیک ها و همچنین سایر گشادکننده های عروق در ایجاد احتباس Na + و آب در بدن تا حدی فعالیت افت فشار خون آنها را کاهش می دهد. در طول درمان ، کاهش جریان خون کرونر ، مغز و کلیه و فیلتراسیون گلومرولی امکان پذیر است. اثر درمانی پس از یک دوز واحد بعد از 8 ساعت ، پس از چند دوز - بعد از 1-3 هفته و 1-3 هفته پس از قطع دارو ، ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک. جذب با مصرف طولانی مدت 3 تا 30 درصد است. فراهمی زیستی به دلیل شدت متفاوت اثر "اولین پاس" بسیار متفاوت است. عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود ، با این وجود مدتها در انتهای اعصاب سمپاتیک ثابت می شود ، دارای T 1/2 بزرگ (96-190 ساعت) است که می تواند تقریباً 2 برابر در نارسایی مزمن کلیه در مرحله ترمینال افزایش یابد. ضعیف به BBB نفوذ می کند. در مقادیر کم در یافت می شود شیر مادر... تقریباً نیمی از آن در کبد متابولیزه می شود. متابولیت ها از نظر داروئی عملاً غیرفعال هستند. عمدتا توسط کلیه ها دفع می شود (25-50 - - بدون تغییر).

موارد مصرف فشار خون شریانی با شدت متوسط \u200b\u200bو شدید (از جمله منشا کلیه) از جمله فشار خون ثانویه با پیلونفریت ، آمیلوئیدوز کلیه ، تنگی شریان کلیوی).

موارد منع مصرف حساسیت بیش از حد ، سکته قلبی اخیر ، آنژین ناپایدار، اختلال حاد گردش خون مغزی ، بارداری ، شیردهی.

با دقت. تصلب شرایین عروق کرونر و مغز. بیماری ایسکمیک قلب ، آنژین ورزشی ، برادیکاردی سینوسی ، مرتبط با فشار خون بالا ، CHF ، نارسایی کلیه ، سندرم انسداد برونش, آسم برونش سابقه ، زخم معده و 12 زخم اثنی عشر در تاریخ ، اسهال ، نارسایی کبدی، هایفوتراپی ، دیابت، فئوکروموسیتوما ، درمان قبلی با مهارکننده های MAO ، سن بالا.

دوز داخل.

بزرگسالان سرپایی: دوز اولیه 10-12.5 میلی گرم یک بار در روز ، ترجیحاً صبح است. اگر اثر افت فشار خون ناکافی باشد ، دوز به تدریج هر 5-7 روز 10-12.5 میلی گرم افزایش می یابد تا اثر درمانی مطلوب حاصل شود. دوز توصیه شده به طور متوسط \u200b\u200b30-75 میلی گرم در روز است. با تثبیت فشار خون ، دوز دارو به تدریج به حداقل دوز موثر کاهش می یابد. دوز نگهدارنده 25-50 میلی گرم یک بار در روز است.

بیماران بیمارستانی: دوز اولیه 25-50 میلی گرم یک بار در روز است ، برای رسیدن به اثر درمانی مورد نیاز ، دوز روزانه 50- 25 میلی گرم یا هر روز در روز تحت کنترل فشار خون افزایش می یابد.

کودکان: 0.2 میلی گرم در کیلوگرم (یا 6 میلی گرم در متر مربع) یک بار در روز ؛ دوز mg / kg 2/0 (یا 6 میلی گرم در متر مربع) هر 7-10 روز تحت کنترل فشار خون افزایش می یابد.

عوارض جانبی. از CVS: افت فشار خون ارتواستاتیک ، فروپاشی استرس (کاهش فشار خون در حین ورزش) ، برادی کاردی ، آنژین پکتوریس.

از کنار سیستم عصبی: خستگی یا ضعف بیش از حد ، سردرد، سرگیجه ، غش کردن.

از سیستم تنفسی: گرفتگی بینی ، ورم ریوی.

از کنار دستگاه گوارش: خشکی مخاط دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، افزایش تحرک روده ؛ موارد دیگر: ورم محیطی ، شب ادراری ، تاری دید ، ریزش مو ، میالژی ، لرزش ، بثورات پوستی ، اختلال برگشت انزال (با حفظ قدرت).

مصرف بیش از حد علائم: کاهش بیش از حد فشار خون.

درمان: شستشوی معده ، قرار ملاقات کربن فعال، قرار دادن وضعیت خوابیده به بیمار با پاهای بلند ، اقدامات ضد شوک ، انتصاب داروهای ضد آریتمی ، تنگ کننده عروق ؛ با اسهال - انتصاب داروهای ضد کولینرژیک ؛ درمان علامتی ، کنترل حجم مایعات و تعادل الکترولیت ها.

اثر متقابل. با مهارکننده های MAO (از جمله فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) سازگار نیست: با استفاده همزمان با فشار خون گوانتیدین ممکن است - از متوسط \u200b\u200bتا شدید - به دلیل آزاد شدن کاتکول آمین ها (توصیه می شود قبل از شروع درمان با گوانتیدین ، \u200b\u200bمهار کننده های MAO را حداقل برای 1 هفته لغو کنید )

اتانول ، باربیتورات ها ، متوتریمپرازین ، مسکن های مخدر ، مسدود کننده های آلفا (دوکسازوزین ، لبتالول ، فنوکسی بنزامین ، فنتولامین ، پرازوسین ، ترازوسین ، تولازولین) ، داروهایی با فعالیت انسداد گیرنده آلفا-آدرنرژیک (از جمله دیلوکسیدروکسیدامین ، دیژیدیدروکسیدامین) فنوتیازین ها ، تیوكسانتن ها) ، بتا بلاكرها ، آلكالوئیدهای راوولفیا خطر اثرات افت فشار خون و برادیكاردی را افزایش می دهند.

آمفتامین ها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، داروهای بی اشتهایی (به استثنای فن فلورامین) ، هالوپریدول ، لوکساپین ، ماپروتیلین ، متیل فنیدیت ، کلرپرومازین ، تیوکسانتن ها ، تریمپرازین باعث کاهش فشار خون می شود که به دلیل جابجایی نورون های آنتی اکسیدان از طریق فشارهای عصبی گوانتیدرون است.

دوکسپین در دوزهای حداکثر 150 میلی گرم در روز بر اثر افت فشار خون تأثیر نمی گذارد.

داروهای آنتی کولینرژیک (آتروپین و غیره) اثر مهاری بر ترشح اسید معده را کاهش می دهند.

عملکرد انسولین و داروهای کاهش قند خون خوراکی را به دلیل جابجایی آنها از محل اتصال به پروتئین های سرم افزایش می دهد (ممکن است نیاز باشد رژیم دوز تنظیم شود).

NSAID ها (ایندومتاسین و غیره) در نتیجه سرکوب سنتز Pg در کلیه ها و احتباس Na + و مایعات در بدن ، اثر را کاهش می دهند.

استروژن ها می توانند باعث احتباس مایعات در بدن شوند و در نتیجه باعث کاهش اثر فشار خون گوانتیدین می شوند.

فن فلورامین ، ماینوکسیدیل و سایر داروهای ضد فشار خون اثر (به طور متقابل) را تقویت می کنند (ممکن است اصلاح رژیم دوز لازم باشد).

داروهای سمپاتومیمتیک (کوکائین ، دوبوتامین ، دوپامین ، افدرین ، اپی نفرین ، متوکسامین ، متارامینول ، نوراپی نفرین ، فنیل افرین ، فنیل پروپانولامین) اثر را کاهش می دهند.

اثر فشار دهنده کوکائین ، دوبوتامین ، دوپامین ، اپی نفرین ، متوکسامین ، نوراپی نفرین ، فنیل افرین به دلیل سرکوب جذب آنها توسط نورونهای آدرنرژیک ، که می تواند منجر به ایجاد فشار خون شریانی و آریتمی شود ، افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه. در طول درمان ، فشار خون باید به طور مداوم در فواصل دوره ای کنترل شود. اثر افت فشار خون گوانتیدین به ویژه در حالت ایستاده مشخص است. اندازه گیری فشار خون پس از 10 دقیقه ایستادن و بلافاصله بعد از آن در وضعیت "خوابیده" توصیه می شود تمرین فیزیکی... دوز باید افزایش یابد فقط در صورتی که فشار خون در حالت "ایستاده" در مقایسه با مقادیر قبلی کاهش پیدا نکند. با کاهش فشار خون بیش از حد ارتواستاتیک ، فشار خون طبیعی در حالت خوابیده ، اسهال شدید ، دوز دارو کاهش می یابد.

بیماران بستری در بیمارستان تنها پس از تعیین تأثیر گوانتیدین بر فشار خون در وضعیت "ایستاده" ترخیص می شوند.

با استفاده طولانی مدت ، ممکن است تحمل دارو به دلیل احتباس مایعات و افزایش حجم پلاسما ایجاد شود. در این موارد ، تجویز همزمان داروهای ادرار آور توصیه می شود.

مهار کننده های MAO باید حداقل 1 هفته قبل از شروع درمان لغو شوند.

قبل از جراحی ، باید از قبل جراح یا متخصص بیهوشی مطلع شود که بیمار از گوانتیدین استفاده می کند. در عملیات اضطراری ، آتروپین برای جلوگیری از برادی کاردی بیش از حد تجویز می شود.

برای جلوگیری از افت فشار خون ارتاستاتیک ، هنگام حرکت ناگهانی به حالت ایستاده از حالت خوابیده یا نشسته ، ایستادن طولانی مدت ، ورزش و هوای گرم باید احتیاط کرد.

اگر دمای بدن افزایش یابد ، لازم است که به پزشک اطلاع دهید (رژیم دوز ممکن است لازم باشد تنظیم شود).

ثبت نام داروها نسخه رسمی: در 2 جلد - م.: شورای پزشکی ، 2009. - V.2 ، قسمت 1 - 568 ص. قسمت 2 - 560 ص.

گوانتیدین
ترکیب شیمیایی
IUPAC	2- (2-آزوکان-1-اتیل) گوانیدین
فرمول ناخالص	C 10 H 22 N 4
مول وزن	198.309 گرم در مول
CAS
PubChem
DrugBank
طبقه بندی
مزرعه گروه	همدردی
ATX
فارماکوکینتیک
نیمه عمر		36 ساعت
فرمهای مقدار مصرف
پودر قرص های 0.025 گرم (25 میلی گرم)
نام تجاری
آباپرسین ، ایزوبارین ، ایزملین ، سانوتنسین ، آباپرسین ، آنتیپرس ، آزتیدین ، \u200b\u200bدکلیدین ، \u200b\u200bیوتنسول ، سولفاس گوانتیدین ، \u200b\u200bگوانکسیل ، گوانیسول ، ایپوکالت ، ایپوگوانین ، ایپورال ، ایزملین ، ایزوبارین ، اوکتاتنزین ، پرزالتالوتونسدین ، \u200b\u200bسایر.

اکتادین (Octadinum ، b- (N-Azacyclooctyl) -ethylguanidine sulfate) دارویی از گروه سمپاتولیتیک است. برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.

اطلاعات کلی

اثر همدردی اکتادین به این دلیل است که به طور انتخابی در دانه های انتهای عصب سمپاتیک تجمع می یابد و نوراپی نفرین واسطه آدرنرژیک را از آنها جابجا می کند. بخشی از واسطه آزاد شده به گیرنده های a- آدرنرژیک پس سیناپسی می رسد و دارای اثر فشار کوتاه مدت است ، اما قسمت اصلی واسطه تحت تأثیر مونوآمین اکسیداز آکسون از بین می رود. در نتیجه کاهش ذخایر نوراپی نفرین در انتهای آدرنرژیک ، انتقال تحریک عصبی به آنها ضعیف یا متوقف می شود.

نقض انتقال هیجان عصبی ، علاوه بر این ، با این واقعیت همراه است که با تجمع در انتهای عصب ، اکتادین اثر بی حسی موضعی بر روی آنها دارد. بر سیستم قلبی عروقی اکتادین در دو مرحله تأثیر می گذارد: اول ، واکنش فشار گذرا با تاکی کاردی و افزایش برون ده قلبی، سپس کاهش تدریجی فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ، ضربان قلب ، حجم دقیقه و فشار نبض کاهش می یابد ، و سپس (2-3 روز بعد تجویز خوراکی) افت فشار خون مداوم رخ می دهد. واکنش اولیه فشار دهنده می تواند تا چند ساعت طول بکشد. با مصرف طولانی مدت دارو ، ممکن است به دلیل افزایش تدریجی برون ده قلب ، اثر افت فشار خون کاهش یابد.

اکتادین به عنوان یک عامل ضد فشار خون استفاده می شود. این دارو دارای اثر فشار خون قوی است و با انتخاب صحیح دوزها ، می تواند باعث کاهش فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون در مراحل مختلف ، از جمله اشکال شدید با فشار بالا و مداوم شود.

اکتادین در صورت مصرف خوراکی مثر است. به آرامی جذب می شود. اثر فشار خون در فشار خون بالا به تدریج ایجاد می شود. 2-3 روز پس از شروع مصرف دارو شروع به تظاهر می کند ، در روز 7-8 درمان به حداکثر می رسد و پس از قطع مصرف برای 4-14 روز دیگر ادامه می یابد. این دارو باعث کاهش ضربان قلب ، کاهش فشار وریدی و در بعضی موارد مقاومت محیطی می شود. در آغاز درمان ، کاهش عملکرد فیلتراسیون کلیه ها و جریان خون کلیه امکان پذیر است ، با این حال ، با درمان بیشتر و کاهش مداوم فشار خون ، این شاخص ها کاهش می یابد (N.A.Ratner و همکاران).

برای درمان فشار خون بالا ، اکتادین به صورت قرص به صورت خوراکی تجویز می شود. دوزها باید به صورت جداگانه انتخاب شود ، بسته به مرحله بیماری ، وضعیت عمومی بیمار ، تحمل دارو و غیره. با دوز کمی شروع کنید - 0.01-0.0125 گرم (10-12.5 میلی گرم) 1 بار در روز ، سپس دوز به تدریج (معمولاً هفتگی با 10-12.5 میلی گرم) به 0.05-0.075 گرم در روز افزایش دهید. دوزهای معمولاً کمتر نیز کافی است: در موارد شدید حداکثر 60 میلی گرم در روز ، در موارد سبک تر - 10 تا 30 میلی گرم. دوز روزانه را می توان در 1 دوز (صبح) مصرف کرد. پس از دستیابی به اثر درمانی ، دوز نگهدارنده فردی انتخاب می شود. درمان برای مدت طولانی انجام می شود.

شروع درمان با اکتادین در بیمارستان ترجیح دارد. در مراکز سرپایی ، دارو باید با احتیاط و با نظارت پزشکی مداوم استفاده شود. در نظر گرفتن احتمال نوسانات فردی در حساسیت بیماران به اکتادین ضروری است.

افراد مسن بیمار و کهنسال این دارو در دوزهای کمتری تجویز می شود ، از 25/6 میلی گرم (1/4 قرص) 1 بار در روز شروع می شود ، سپس به تدریج دوز را 25/6 میلی گرم به دوز روزانه 25 تا 50 میلی گرم افزایش می دهید.

عوارض جانبی

سرگیجه ، ضعف عمومی، ضعف ، حالت تهوع ، استفراغ ، تورم مخاط بینی ، درد در غده پاروتید ، اسهال (به دلیل افزایش تحرک روده به دلیل سرکوب تأثیر عصب دهی سمپاتیک) ، احتباس مایعات بافتی. نوسانات روزانه فشار خون ممکن است افزایش یابد. اثر افت فشار خون اغلب با ایجاد افت فشار خون ارتوستاتیک همراه است ، در بعضی موارد سقوط ارتوستاتیک ممکن است (به ویژه در هفته های اول درمان). برای جلوگیری از سقوط ، بیماران باید طی 1.5-2 ساعت پس از مصرف دارو در موقعیت افقی قرار بگیرند و به آرامی از حالت خوابیده به حالت ایستاده بروند. در بعضی موارد کاهش دوز ضروری است.

قبل از ظهور داروهای ضد فشار خون جدید (کلونیدین ، \u200b\u200bمسدود کننده های ب و غیره) ، اکتادین یکی از داروهای اصلی برای درمان فشار خون بود. با این حال ، هم اکنون نیز اهمیت خود را از دست نداده است و خصوصاً در اشکال شدید فشار خون شریانی مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو اثر طولانی مدت دارد. اثرات جانبی می توان با انتخاب دوز مناسب کاهش داد. با مصرف داروهای آنتی کولینرژیک می توان اسهال را تسکین داد. اکتادین را می توان همراه با سایر داروهای ضد فشار خون (رزرپین ، آپرسین ، دیورتیک ها) تجویز کرد. استفاده همزمان با داروهای مدر باعث کاهش فشار خون و جلوگیری از احتباس مایعات در بافت ها می شود. چه زمانی استفاده ترکیبی با سایر داروها ، دوز اکتادین کاهش می یابد.

موارد منع مصرف

تصلب شرایین شدید ، حادثه حاد عروقی مغزی ، سکته قلبی ، افت فشار خون ، نارسایی شدید کلیه. اوکتادین نباید برای فئوکروموسیتوما تجویز شود ، زیرا در ابتدای عمل ، دارو می تواند باعث افزایش فشار خون شود. اكتادین نباید همزمان با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تجویز شود: كلرپرومازین ، افدرین. در بیمارانی که از مهار کننده های MAO استفاده می کنند ، قبل از مصرف اوکتادین باید 2 هفته استراحت انجام شود. بیماران تحت عمل جراحی باید مصرف دارو را چند روز قبل از جراحی قطع کنند.

در عمل چشمی ، اوکتادین گاهی برای تزریق داخل کیسه ملتحمه (1-2 قطره از محلول 5٪ 1-2 بار در روز) برای گلوکوم زاویه باز اولیه استفاده می شود. این دارو باعث میوز متوسط \u200b\u200bمی شود ، خروج جوش آب را تسهیل می کند ، تولید آن را کاهش می دهد و فشار داخل چشم را کاهش می دهد. برخلاف مواد کولینومیمتیک (پیلوکارپین و غیره) ، اکتادین تأثیری در محل اقامت ندارد. کاهش بینایی بینایی و توانایی دیدن بیماران در نور ضعیف. در بیماران با زاویه اتاق بسته و باریک ، از اوکتادین استفاده نمی شود ، زیرا ممکن است افزایش افتالموتونوس رخ دهد. در گلوکوم حاد ، دارو نشان داده نمی شود.

مشخصات فیزیکی

پودر کریستالی سفید با طعم تلخ. بگذارید کمی در آب حل شود.

فرم انتشار

روش تولید: پودر قرص های 0.025 گرم (25 میلی گرم).

درباره مقاله "گوانتیدین" یک نظر بنویسید

گزیده مشخصه گوانتیدین

و این یکی با گاری گذشت. به دنبال آن سربازان شاد و ظاهراً مست بودند.
یکی از سربازان با پالتوی بزرگ تاخته ، دست خود را به طور گسترده تکان داد ، گفت: "چگونه عزیزم ، او می تواند با یک قنداق در دندان آتش بگیرد ..."
- همین ، آن ژامبون شیرین. - با خنده جواب دیگری را داد.
و آنها عبور کردند ، به طوری که نسویتسکی تشخیص نداد چه کسی به دندانها ضربه خورده است و چه ژامبونی به آن تعلق دارد.
- اك عجله دارند كه اجازه داد كه آن سرد را بگیرد و شما فكر می كنید همه را خواهد كشت. افسر درجه دار با عصبانیت و سرزنش گفت.
- همانطور که از کنار من عبور می کند ، دایی ، هسته اصلی آن است ، - گفت ، به سختی مانع خندیدن شد ، با دهانی عظیم ، یک سرباز جوان ، - من تازه مردم. واقعا ، به خدا ، من خیلی ترسیده بودم ، مشکل! سرباز گفت ، گویی که لاف می زند که ترسیده است. و این یکی گذشت. به دنبال وی یک واگن بر خلاف هر سواری که تاکنون عبور کرده بود ، رفت. این یک پوست ختنه گاه آلمانی روی بخار بود که مملو از خانه ای بود که به نظر می رسید. پشت پوست ختنه گاه ، که آلمانی با خود حمل می کرد ، به یک گاو زیبا ، خوش رنگ ، و یک پستان بزرگ بسته شده بود. زنی روی تختهای پر نشسته بود عزیزم، یک پیرزن و یک دختر جوان ، سرمه ای ، سالم آلمانی. ظاهراً این ساکنان اخراجی از طریق مجوز ویژه مجاز بودند. چشم همه سربازان به زنان معطوف شد و با عبور کالسکه ، گام به گام در حرکت بود و تمام اظهارات سربازان فقط به دو زن اشاره داشت. بر روی همه چهره ها لبخندهای افکار ناپسند تقریباً یکسانی در مورد این زن وجود داشت.
- ببین سوسیس هم برداشته شده!
یک سرباز دیگر گفت: "مادرت را بفروش" ، با حمله به آخرین هجا ، خطاب به آلمانی ، که با چشمانش افتاده ، با یک قدم گسترده با عصبانیت و ترس به راه افتاد.
- اك مثل دور شد! پس شیاطین!
"کاش می توانستی در کنار آنها باشی ، فدوتوف.
- کردیم داداش!
- کجا میری؟ از افسر پیاده پرسید ، که داشت یک سیب می خورد ، او نیز نیمه لبخند می زند و به دختر زیبا نگاه می کند.
آلمانی چشمانش را بست و نشان داد که نمی فهمد.
افسر گفت: "اگر می خواهی ، آن را برای خودت بگیر." دختر لبخندی زد و آن را گرفت. نسویتسکی ، مثل بقیه روی پل ، چشم هایش را از زنان نمی گرفت تا اینکه از کنار آنها عبور کردند. وقتی آنها رد شدند ، همان سربازان دوباره با همان مکالمات در حال راه رفتن بودند و سرانجام همه متوقف شدند. همانطور که معمولاً اتفاق می افتد ، در خروجی پل ، اسب های واگن شرکت گیر کردند و کل جمعیت باید منتظر بمانند.
- و آنها چه می شوند؟ دستوری نیست! سربازان گفتند. - کجا میری؟ لعنتی راهی برای صبر نیست. حتی بدتر نحوه آتش زدن پل خواهد بود. می بینید که افسر سنجاق شد ، - جمعیت متوقف شده از طرف های مختلف گفتند که به یکدیگر نگاه می کنند و همه به سمت خروج جمع می شوند.
نسویتسكی با نگاه به زیر پل آب Ens ، ناگهان صدایی را شنید كه هنوز برای او تازه بود و به سرعت در حال نزدیك شدن بود ... چیزی بزرگ و چیزی كه در آب فرو می ریزد.
- ببین کجاست! - استرنی گفت سربازی که در همان نزدیکی ایستاده بود و به صدا نگاه می کند.
دیگری با ناراحتی گفت: "ما را تشویق می کند که به سرعت آن را تصویب کنیم."
جمعیت دوباره شروع کردند. نسویتسکی فهمید که این هسته اصلی است.
- هی قزاق ، یک اسب به من بده! - او گفت. - خوب شما! عقب بایست! برو کنار! جاده!
با تلاش فراوان به اسب رسید. بدون اینکه جیغ بکشد ، جلو رفت. سربازان شانه بالا انداختند تا راهی به او بدهند ، اما دوباره او را تحت فشار قرار دادند تا پای او را له کنند و نزدیکترین افراد مقصر نبودند ، زیرا آنها حتی بیشتر تحت فشار قرار گرفتند.
- نسویتسکی! نسویتسکی! تو ، g "ozhha!" - صدای خشن از پشت به گوش رسید.
نسویتسکی به اطراف نگاه کرد و دید ، پانزده قدم دیگر ، با توده ای زنده از پیاده نظام در حال حرکت ، سرخ ، سیاه ، پشمالو ، که در پشت سرش کلاه بسته بود و با شجاعت بیش از شانه های خود واسکا دنیسوف را از خود جدا کرده بود ، از او جدا شد.
- به آنها بگویید ، چرا "تم ، شیاطین ، به سگ" ogu ، - فریاد زد. دنیسوف ، ظاهراً با شور و حرارت ، چشمانش را سیاه و سفید مانند ذغال سنگ ، در سنجاب های ملتهب و در حال تکان دادن شمشیری که از پوسته آن بیرون نیامده بود ، تکان می داد ، دست کوچک و لختش را به اندازه قرمز صورتش نگه داشت.
- اِه! واسیا! - با خوشحالی جواب نسویتسکی را داد. - شما چیه؟
- اسکادران "onu pg" قابل راهپیمایی نیست ، - فریاد زد واسکا دنیسوف ، با عصبانیت دندانهای سفید خود را باز کرد ، بدوی سیاه و خون آلود خود را تحریک کرد ، که ، چشمهایش را از سرنیزه هایی که روی او قرار گرفت ، چشمک می زد ، خرناس می زد ، و کف خود را از دهانش پخش می کرد ، زنگ می خورد ، با سمبان خود به تخته های پل لگد زد و به نظر می رسید اگر سوار اجازه می داد از روی نرده های پل پرش کند. - چیه؟ به عنوان یک اشکال "هر! دقیقاً همان اشکال" ana! صفحه "اوه ... یک سگ به من بده" اوه! ... آنجا بمان! تو یک گاری هستی ، تند تند نمی کشی "من تو را می کشم! - فریاد زد ، واقعاً طاس خود را بیرون آورد و شروع به تکان دادن آن کرد.
سربازان با چهره های هراسان یکدیگر را تحت فشار قرار دادند و دنیسوف به نسویتسکی پیوست.
- چرا امروز مست نیستی؟ - نسویتسکی وقتی با خودش به دنیسف رفت سوار شد.
واسكا دنیسوف پاسخ داد: "و آنها به شما اجازه نمی دهند كه مست شوید!" "در تمام طول روز ، آنها هنگ را به این طرف و آن طرف می كشند. Dg" لعنتی - خیلی احمقانه. و سپس چنگ "نمی داند این چیست!
- امروز چه شیک پوش هستی! - نسویتسکی گفت: - به پارچه مانتیک و زین جدیدش نگاه کرد.
دنیسوف لبخندی زد ، یک دستمال از تاشکا بیرون آورد و بوی عطر پخش کرد و آن را به بینی نسویتسکی فرو برد.
- نمی توانم ، من دارم می روم تجارت! vyg "دندانهایش را شست وشو داد و عطر زد.
شخصیت با وقار نسیتسکی ، با همراهی قزاق و قاطعیت دنیسوف ، با تکان دادن شمشیر خود و ناامیدانه فریاد زدن ، به گونه ای عمل کرد که آنها از آن طرف پل فشرده شده و پیاده نظام را متوقف کردند. نسوتیتسکی در خروجی یک سرهنگ پیدا کرد ، که باید دستور را به او منتقل می کرد و پس از انجام دستور خود ، به عقب برگشت.
دنیسوف پس از پاکسازی جاده ، در ورودی پل متوقف شد. با بی مهاری اسب نر را که به سمت خود می شتابید و لگد می زد ، به اسکادران نگاه کرد که به سمت او حرکت می کند.
صدای شفاف سمها در امتداد تخته های پل شنیده می شد ، گویی چندین اسب در حال تلاطم بودند و اسکادران با مأمورانی که جلوی چهار پشت سر هم بودند ، از روی پل دراز شده و شروع به بیرون رفتن به آن طرف می کرد.
سربازان پیاده متوقف شده ، در لجن زیر پل که با آن احساس خصومت خاص و دور از تمسخر ، که معمولاً انواع مختلفی از نیروها روبرو می شوند ، شلوغ می شوند ، به هوسارهای پاک و پاکدامن نگاه می کردند که با ظرافت از کنار آنها عبور می کردند.
- بچه های باهوش! اگر فقط به Podnovinskoe!
"چه فایده ای از آنها دارد! فقط برای نمایش و رانندگی! - دیگری گفت.
- پیاده نظام ، بدون گرد و غبار! - هوسار را شوخی کرد ، که زیر آن اسب ، در حال بازی ، گل را به پیاده نظام پاشید.
- من می توانستم تو را با کوله پشتی دو بدرقه کنم ، بندها فرسوده شده بودند ، - پیاده نظام گفت ، خاک صورتش را با آستین پاک کرد. - و پس از آن نه یک مرد ، بلکه یک پرنده نشسته است!
سرلشکر با سرباز لاغری که از سنگین کوله پشتی او پیچ خورده بود ، به شوخی گفت: "این شما را سوار اسب می کرد ، زکین ،
هوسار پاسخ داد: "یک چوب بین پاهای خود بردار ، این یک اسب برای تو است."

1 قرص حاوی 10 یا 25 میلی گرم سولفات گوانتیدین (سولفات β- گوانیدین) است.

فارماکودینامیک دارو:

ایسلمین بدون محدود کردن فعالیت قسمت پاراسمپاتیک خود ، یک اثر مهاری انتخابی در انتقال تحریک در شاخه های انتهایی قسمت سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار دارد. ایسلمین تأثیری ندارد

CNS و هیچ اثر آرام بخشی ندارد. ایزملین باعث یک اثر فشار خون شدید ، مداوم و طولانی مدت می شود.

فارماکوکینتیک دارو GUANETIDINE MONOSULFATE:

هنگام مصرف سولفات گوانتیدین از طریق دهان

35-50٪ از دوز دارو به آرامی از دستگاه گوارش جذب می شود. گوانتیدین به طور گسترده در کبد متابولیزه می شود. در بیماران با فشار خون بالا ، اما بدون آسیب شناسی کلیه ، بیشترین غلظت گوانتیدین بدون تغییر در پلاسما (تقریباً 24 نانوگرم در میلی لیتر) 2-4 ساعت پس از یک بار مصرف خوراکی 41 میلی گرم پایه گوانتیدین مشاهده شد. پس از جذب ، گوانتیدین در بافت ها و به ویژه در بافت هایی که عصب آدرنرژیک به خوبی رشد کرده اند تجمع می یابد. ماده شیمیایی فعال این دارو به پروتئین های سرم متصل نمی شود. در عرض 3 روز ، 35٪ از یک دوز واحد از طریق ادرار ، تقریبا 1/3 گوانتیدین به شکل بدون تغییر و 3/2 از طریق متابولیت های غیر فعال دفع می شود. فقط آثاری از گوانتیدین در صفرا یافت شد. تجویز مکرر منجر به تجمع دارو در پلاسمای خون می شود. پس از قطع ایزملین ، نیمه عمر گوانتیدین بدون تغییر تقریباً 1.5 روز است.

در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و نارسایی کلیه (ترشح کراتینین طی 10-20 میلی لیتر در دقیقه) ، گوانتیدین با سرعت بسیار کمتری از طریق ادرار دفع می شود ، در نتیجه ، با وجود متابولیسم فشرده ، دارو تا حد بیشتری تجمع می یابد.

موارد مصرف دارو:

مراحل میانی و شدید ضروری ، کلیوی و فشار خون بدخیمهنگامی که سایر داروهای ضد فشار خون اثر درمانی کافی ایجاد نمی کنند.

توصیه می شود ایزملین را به عنوان یک درمان اضافی در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون (مثلاً با داروهای ادرار آور) تجویز کنید.

دوز دارو:

دوز ایزملین باید به صورت جداگانه انتخاب شود و باید به کمترین دوز مصرف شود ، اما هنوز هم کاملاً موثر است. فشار خون برای بیمار هم در حالت ایستاده و هم بعد از آن اندازه گیری می شود فعالیت بدنی... دوز روزانه را می توان در 1 دوز ، ترجیحاً صبح مصرف کرد.

در عمل بالینی ، توصیه می شود که به طرح زیر پایبند باشید - در آغاز درمان ، 1 قرص 10 میلی گرم در روز کافی است. دوز روزانه 10 میلی گرم در فواصل تقریبی 1 هفته افزایش می یابد تا زمانی که کاهش مطلوب فشار خون حاصل شود (دوز معمول روزانه 30-75 میلی گرم است). در بیماران بستری تحت نظارت پزشکی مداوم ، دوز اولیه ممکن است بیشتر باشد و می تواند در فواصل کوتاه تری افزایش یابد.

هنگام ترکیب ایسلمین با داروهای ضد فشار خون دیگر ، به عنوان مثال ، داروهای ادرار آور ، می توان دوز ایزملین را کاهش داد.

موارد منع مصرف:

فئوکروموسیتوما ، و همچنین درمان قبلی با مهارکننده های MAO ، زیرا ممکن است مقدار زیادی کاتکول آمین آزاد شود ، که تحت شرایط خاص می تواند باعث افزایش موقتی ، اما بسیار شدید شود

جهنم. مهار کننده های MAO باید حداقل یک هفته قبل از شروع درمان با ایزملین قطع شوند.

Caveats:

با اسکلروز کرونر ، اسکلروز عروق مغزی و شدید نارسایی کلیه لازم است از کاهش شدید فشار خون جلوگیری شود. این دارو باید با احتیاط برای بیماران با سابقه زخم دستگاه گوارش تجویز شود.

الکل اثر افت فشار خون در ایزملین را افزایش می دهد.

قبل از جراحی ، باید از قبل جراح یا متخصص بیهوشی مطلع شود که بیمار ایزملین را مصرف می کند ، زیرا ممکن است لازم باشد دارو را برای چند روز قبل از عمل قطع کنید. برای پیش پزشکی در عملیات اورژانس برای جلوگیری از برادی کاردی بیش از حد ، می توان آتروپین تجویز کرد.

بارداری و شیردهی:

در سه ماهه اول بارداری ، ایزملین فقط باید در موارد جدی تجویز شود. ماده فعال داروی ایزملین به شیر مادر نفوذ می کند ، اما در حداقل مقادیری که برای کودک بی خطر است.

عوارض جانبی:

اختلالات وضعیتی پس از برخاستن ناگهانی یا اعمال خود ؛ برادی کاردی ، اسهال ، خستگی ، سرگیجه ، گرفتگی بینی ، تمایل به نمک و احتباس آب. گاهی اوقات ایزملین انزال را سرکوب می کند ، با این حال ، قدرت همچنان باقی است.

تداخل با سایر داروها:

انتصاب ایسلمین در برابر درمان قبلی با مهار کننده های MAO می تواند باعث افزایش موقتی ، اما بسیار شدید فشار خون شود. با انتصاب همزمان داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، آمفتامین و فنوتیازین ، ممکن است اثر افت فشار خون ایزملین کاهش یابد.

اثرات همدردی موادی وازواکتیو مانند افدرین ، نورافدرین و فنیل افرین که بخشی از داروهای چشم و ضد سرفه و همچنین عوامل بینی هستند ، ممکن است در بیمارانی که ایزملین (افزایش فشار خون ، آریتمی قلبی) مصرف می کنند ، بارزتر باشد.

مصرف بیش از حد دارو:

علائم - افت فشار خون وضعیتی ، فروپاشی ، برادی کاردی ، اسهال.

درمان - در صورت بروز علائم افت فشار خون وضعیتی ، باید بیمار را با پاهای بلند بالا قرار داده و اقدامات لازم برای جلوگیری از افت فشار خون را انجام داد. با افزایش ناکافی فشار خون

علیرغم افزایش BCC ، استفاده دقیق از مواد وازوکاتیو مجاز است. برای اسهال ، یک داروی ضد کولینرژیک (به عنوان مثال ، آنترنیل) و برای برادی کاردی شدید ، آتروپین تجویز می شود.

فرم انتشار داروی GUANETIDINE MONOSULFATE:

40 قرص سفید (هر کدام 10 میلی گرم) یا 30 قرص قرمز (هر کدام 25 میلی گرم) در هر بسته.

اثر دارویی

یک عامل سمپاتولیتیک که مانع انتقال تحریک از سلولهای عصبی آدرنرژیک می شود. به طور انتخابی در دانه های انتهای عصب پس از گلژیون سمپاتیک جمع می شود و نوراپی نفرین را از آنها جابجا می کند. بخشی از نوراپی نفرین آزاد شده به گیرنده های آلفا آدرنرژیک پس سیناپسی می رسد و اثر فشار دهنده کوتاه مدت دارد ، اما قسمت اصلی توسط MAO غیرفعال می شود. در نتیجه کاهش ذخایر نوراپی نفرین در انتهای آدرنرژیک ، انتقال تحریک عصبی به آنها ضعیف یا متوقف می شود. گوانتیدین دارای اثر انسداد گانگلیون کوتاه مدت و اثر تحریک کننده بر گیرنده های آدرنال بتا 2 است. در واقع هیچ تاثیری بر میزان کاتکول آمین ها در سیستم عصبی مرکزی و مدولای غده فوق کلیه ندارد. اثر فشار خون گوانتیدین در دو مرحله ایجاد می شود. در ابتدا ، یک واکنش فشار گذرا اتفاق می افتد ، همراه با تاکی کاردی و افزایش برون ده قلبی ، سپس به تدریج کاهش مداوم فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ، کاهش ضربان قلب و حجم دقیقه رخ می دهد. با مهار عصب آدرنرژیک PS ، گوانتیدین باعث تحرک روده می شود. این دارو با بهبود خروج از اتاق قدامی چشم و کاهش تولید مایع داخل چشمی باعث میوز (انقباض مردمک چشم) و کاهش فشار داخل چشم می شود. تأثیری در محل اقامت ندارد.

موارد مصرف

گلوکوم زاویه باز اولیه.

کاربرد

هنگامی که از راه خوراکی مصرف می شود ، دوز اولیه 10/12/5 میلی گرم در روز است ، سپس دوز به تدریج به 50 تا 75 میلی گرم در روز افزایش می یابد. پس از دستیابی به یک اثر درمانی ، دوز نگهدارنده فردی انتخاب می شود. برای بیماران مسن و سالخورده ، دوز اولیه 25/6 میلی گرم در روز در روز است ، سپس دوز دارو به تدریج به 50 تا 25 میلی گرم در روز افزایش می یابد. به صورت موضعی 1-2 قطره در کیسه ملتحمه پایین هر چشم 1-2 بار در روز قرار دهید. گوانتیدین با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، آی یو دی ، MI اخیر ، برادی کاردی سینوسی ، دیابت شیرین ، اسهال ، آسم ، زخم معده، اختلال در عملکرد کبد. در مورد ادعا شده مداخله جراحی شما باید مصرف گوانتیدین را چند روز قبل از جراحی متوقف کنید. باید در نظر داشت که افزایش دمای بدن می تواند منجر به افزایش اثر افت فشار خون گوانتیدین شود. بنابراین ، در بیماری های همراه با هایپرترمی ، کاهش دوز گوانتیدین ضروری است.

اثرات جانبی

افت فشار خون ارتواستاتیک ، سقوط ارتوستاتیک ، برادی کاردی ، خشکی دهان ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، ضعف ، خستگی ، افسردگی ، تورم مخاط بینی ، درد در ناحیه غده پاروتید، ادم ، کاهش انزال ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، میالژی ، لرزش عضلانی، پارستزی ، ریزش مو ، اختلال در ادرار ، تشدید آسم و زخم های معده. چه زمانی برنامه محلی احتمالی هایپرمیا ملتحمه ، میوز ، احساس سوزش ، پتوز ، کراتیت سوراخ دار سطحی (با استفاده طولانی مدت از محلول های غلیظ).