Koncept demencije. Tko je izložen ranoj demenciji i kako ga izbjeći? Kako ne dopustiti bolest na pragu

Demencija je opsežna kategorija bolesti mozga, koja uzrokuje dugoročno i često postupno smanjenje sposobnosti razmišljanja i pamćenja na takav način da utječu na svakodnevni život subjekta. Drugi uobičajeni simptomi uključuju emocionalne probleme, probleme s govorom i smanjenjem motivacije. Svijest subjekta nije izložena djelovanju. Da bi se dijagnoza, mora postojati promjene u uobičajenom mentalnom funkcioniranju tema i značajnom odstupanju od onih koji se očekuju zbog starenja. Ove bolesti također imaju značajan utjecaj na skrbnike s pacijentom. Najčešći tip demencije je Alzheimerova bolest, koja se kreće od 50% do 70% slučajeva. Drugi često javljani tipovi uključuju vaskularnu demenciju (25%), difuzne bolesti levi (15%) i frontalno-vremensku demenciju. Manje uobičajeni slučajevi uključuju normalizirani hidrocefalus, sifilis i Crazfeld-Jacobovu bolest, između ostalog. Jedna osoba može zadovoljiti više od jedne vrste demencije. Mali udio slučajeva pokriva obitelji. U priručniku za dijagnozu i statističko računovodstvo mentalnih poremećaja-5, demencija je reklasificirana kao neurokozna bolest s različitim stupnjevima gravitacije. Dijagnoza se obično temelji na povijesti bolesti i kognitivnog testiranja, a dijagnostička vizualizacija i krvni test primjenjuju se na eliminiranje drugih mogući razlozi, Kratke procjene mentalni status To je najčešće korišteni kognitivni test. Mjere prevencije demencije uključuju pokušaje smanjenja takvih čimbenika rizika kao visokog krvnog tlaka, pušenja, dijabetesa i pretilosti. Ne preporučuje se masovno ispitivanje ukupne populacije u odnosu na bolest. Ne postoji način liječenja demencije. Inhibitori holinesteraze, kao što je Donezil, široko se koriste i mogu biti korisni na niskoj i srednja težina Bolesti. Zajednički koristan učinak, međutim, može biti beznačajni. Što se tiče ljudi s demencijom i onima koji brinu o njima, njihovi životi mogu poboljšati mnoge pokazatelje. Kognitivne i bihevioralne intervencije mogu biti prikladne. Obuka i osiguravanje emocionalne podrške u vezi s dnevnim životnim aktivnostima potencijalno može poboljšati rezultate. Liječenje problema u ponašanju ili psihoze povezane s demencijom, antipsihotički lijekovi su rasprostranjeni, ali se obično ne preporučuje zbog činjenice da često daju manji koristan učinak i povećavaju rizike od fatalnog ishoda. Na globalnoj razini, 36 milijuna ljudi pati od demencije. Oko 10% ljudi se razvija u određenom trenutku života. Postaje češće s godinama. Oko 3% osoba u dobi od 65-744 godine pati od demencije, 19% u dobi od 75 do 84 godine i oko polovice ljudi starijih od 85 godina. U 2013 Demencija je izazvala oko 1,7 milijuna smrtnih slučajeva u usporedbi s 0,8 milijuna 1990. godine. Budući da sve više ljudi živi duže, demencija postaje sve češća među stanovništvom u cjelini. To je najrašireniji uzrok nesposobnosti među starijim osobama. To dovodi do ekonomskih troškova u 604 milijarde USD godišnje.

znaci i simptomi

Demencija utječe na sposobnost mozga da razmisli, razlog i jasno pamćenje. Najčešće pogođene regije uključuju memoriju, vizualno prostorno razmišljanje, govor, pažnju i izvršnu funkciju (rješavanje problema). Većina vrsta demencije su spori i fazni. Do trenutka kada osoba pokaže znakove bolesti, proces u mozgu može se nastaviti dugo vremena. To je moguće za pacijente koji pate od dvije vrste demencije u isto vrijeme. Oko 10% osoba s demencijom ima takozvanu mješovitu demenciju, koja je obično kombinacija Alzheimerove bolesti i drugačije vrste demencije, kao što je frontalna ili vaskularna demencija. Dodatni fiziološki i problemi u ponašanju koji se često nalaze u osoba s demencijom uključuju:

Mogućnost i impulzivnost

Depresija i / ili tjeskoba

Anksioznost

Povreda ravnoteže

• Nedostatak govora i jezika

  Problem s hranom ili gutanjem

  Iscrpljivanje ideja (vjernici ljudi često su podložni njima) ili halucinacije

  Iskrivljenje memorije (povjerenje koje je sjećanje već došlo, iako to stvarno nije, samopouzdanje da je staro sjećanje je nova, udruga dvaju sjećanja ili zbunjenost ljudi u sjećanju)

  Lutanje ili nemir

Kada ljudi s demencijom padnu u okolnostima izvan svojih sposobnosti, mogu postojati oštre promjene u raspoloženju za suze ili gnjev ("Catastrop Reakcija"). Depresija podliježe 20-30% osoba koje pate od demencije, dok oko 20% trpi tjeskobu. Psihoza (često zabludene ideje progona) i tjeskobe / agresija također često prate demenciju. Svaki od takvih ispitanika treba ispitati i tretirati neovisno o podložnoj demenciji.

U prvim fazama demencije, znakovi i simptomi bolesti mogu biti niski. Najstarija faza demencije naziva se umjerenim kognitivnim poremećajima (MCI). U 70% dijagnoze MCI u nekom trenutku, demencija se razvija. S MCI-om, promjene u mozgu subjekta nisu dugo trajale, ali simptomi bolesti već počinju manifestirati. Ti problemi, međutim, još nisu dovoljno teški da pruže osobu na svakodnevnom životu osobe. Ako utječu na svakodnevni život, to ukazuje na demenciju. Čovjek s MCI ima ukazuje na 27 i 30 kratak opseg procjene mentalnog statusa (mmse), koji odgovara normi. Oni mogu imati neke probleme s pamćenjem i odabirom riječi, ali mogu riješiti svakodnevne probleme i zadržati vlastite živote dovoljno dobro.

Rana faza

U ranom jatu demencije, osoba počinje pokazivati \u200b\u200bsimptome koji su vidljivi drugima. Osim toga, simptomi počinju djelovati na svakodnevni život. Osoba obično ima bodove u rasponu od 20 do 25 do mmse. Simptomi ovise o vrsti demencije. Osoba može početi suočiti s poteškoćama s teškim unutarnjim poslovima i kućama. Osoba se obično može nastaviti brinuti o sebi, ali može zaboraviti takve stvari kao što su primate tablete ili oprati, i možda će trebati savjete ili podsjetnike. Simptomi rane demencije obično uključuju poteškoće vezane uz pamćenje, ali mogu također uključivati \u200b\u200bprobleme s odabirom riječi (amnistička afazija) i problemi s planiranjem i organizacijskim vještinama (izvršna funkcija). Jedan prilično dobar način za određivanje povrede osobe je na pitanje da li je u stanju samostalno rješavati svoje financijske resurse. Često je to jedna od prvih stvari koja postaje problematična. Ostale značajke mogu biti predstavljene nestankom na novim mjestima, ponavljanje akcija, promjene identiteta, društveno otuđenje i poteškoće u radu. Prilikom ispitivanja osobe s demencijom, važno je razmotriti kako je osoba mogla funkcionirati pet ili deset godina ranije. Također je važno uzeti u obzir razinu formiranja subjekta u procjeni gubitka funkcioniranja. Na primjer, računovođa koji više ne otplaćuje čekovna knjižica bit će više zabrinuta od osobe koja nije diplomirala srednju školu ili nikada nije vodio svoje financije. Prevladavajući simptom demencije Alzheimera je kršenje memorije. Ostali simptomi uključuju probleme s izborom riječi i dezorijentacije. S drugim vrstama demencije, kao što su demencija s naplatnim pričama i ložno-vremenskom demencijom, promjene osobnosti i složenost organizacije i planiranja mogu biti prvi znakovi.

Srednja faza

Budući da demencija napreduje, simptomi, prva demencija dementna, u pravilu, pogoršavaju se u ranim fazama. Stupanj pogoršanja se razlikuje za svaku osobu. Osoba s demencijom umjerene težine ima točke u rasponu od 6-17 mmse. Na primjer, ako osoba pati od demencije Alzheimera, u međufaznim fazama gotovo sve nove informacije bit će dovoljno brze. Osoba može pokazati ozbiljne povrede u rješavanju problema, dok je i njezina društvena prosudba obično prekinuta. Tipično, subjekt ne može obavljati funkcije izvan vlastitog doma i, u pravilu, ne treba ostaviti. Subjekt može biti u mogućnosti obavljati jednostavne unutarnje poslove, ali ne više, i treba pomoć u osobnoj njezi i higijeni uz jednostavne podsjetnike.

Kasnoj fazi

Osobe s demencijom u kasnoj fazi obično postaju sve više zatvoreni i zahtijevaju pomoć u odnosu na većinu ili sve radnje za sebe. Osobe s demencijom u kasnijim fazama, u pravilu, zahtijevaju 24-satno nadzor s ciljem osobne sigurnosti, kao i za povjerenje da su osnovne potrebe zadovoljni. Preostala bez nadzora, čovjek s demencijom u kasnijim fazama može ići lutati i može pasti, možda neće biti svjestan uobičajenih opasnosti oko nje, kao što je vrući štednjak, ne može učiniti potrebu za kupkom ili ne može kontrolirati mjehur ili crijeva (inkontinencija). Postoje promjene u učestalosti unosa hrane, dok pate od demencije u kasnijim fazama ljudi mogu zahtijevati mušku hranu, kondenzirane tekućine i pomoć u obrocima. Apetit se može smanjiti na takvu razinu koju osoba uopće ne želi jesti. Subjekt možda ne želi ustati iz kreveta ili može zahtijevati apsolutnu pomoć u tome. Ljudi više ne mogu prepoznati poznate ljude. Oni mogu pokazati promjene u navikama spavanja ili imaju problema s sna.

Razlozi

Reverzibilni razlozi

Postoje četiri glavna razloga za lako reverzibilnu demenciju: hipotireoza, nedostatak, lime bolesti i neurozophilis. Svi ljudi s poteškoćama moraju biti testirani na hipotireoze i nedostatak vitamina B12. Što se tiče bolesti Lyme i neurozofilis, testiranje treba provesti ako osoba ima čimbenike rizika za te bolesti.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije. Najčešći simptomi prikazani su kratkotrajnim gubitkom pamćenja i poteškoća s izborom riječi. Osobe s Alzheimerovom bolešću također imaju problema s vizualnim prostornim zonama (na primjer, mogu početi često), rasuđivanje, sposobnost povezivanja riječi i razumijevanja. Razumijevanje se odnosi na to da li osoba može ostvariti ili ne da ima problema s pamćenjem. Obični rani simptomi Alzheimerove bolesti uključuju ponavljanje, nestanak, poteškoće praćenja financija, problemi s kuhanjem, posebno novim ili složenim jelima, zaboravljajući prijem lijeka i probleme s izborom riječi. Regija mozga, najosjetljivija na Alzheimerovu bolest, je hipokampus. Ostale regije mozga koje pokazuju atrofiju uključuju vremenske i parijetalne dionice. Iako ovaj uzorak svjedoči o Alzheimerovoj bolesti, oštećenje mozga u Alzheimerovoj bolesti prilično je promjenjivo, a skeniranje mozga zapravo ne može doprinijeti dijagnozi.

Vaskularna demencija

Vaskularna demencija pokriva najmanje 20% slučajeva demencije, predstavljajući drugi najčešći uzrok demencije. To je posljedica bolesti ili ozljede krvne žilekoji oštećuju mozak, uključujući poteze. Simptomi ove vrste demencije ovise o tome gdje je došlo do moždanog udara u mozgu, te jesu li posude velike ili male. Višestruka oštećenja može dugo uzrokovati progresivnu demenciju, dok je jedina šteta koja se nalazi u zoni kritična za kognitivnu funkciju (tj. Hipokampus, talamus), može dovesti do oštrog smanjenja kognitivne funkcije. U slikama mozga slika ljudi s vaskularnom demencijom mogu se promatrati višestruke udarce različitih veličina. Takvi ljudi imaju čimbenike rizika u odnosu na arterijske bolesti, kao što je pušenje duhana, visoki krvni tlak, atrijalna fibrilacija, visoka razina Kolesterol ili dijabetes, ili drugi znakovi krvnih žila, kao što je prethodno pretrpio infarkt miokarda ili anginu.

Demencija s pričama

Demencija s pričama (DLB) je demencija, čiji su primarni simptomi u vizualnim halucinacijama i "parkinsonizam". Parkinsonizam je koncept koji opisuje subjekt s karakterističnim značajkama Parkinsonove bolesti. Oni uključuju tremorske mišiće i emocionalno lice. Spectave halucinacije s DLB u cjelini su prilično svijetla vizija ljudi i / ili životinja, koje se često pojavljuju kada subjekt padne u san ili se budi. Drugi izraženi simptomi uključuju probleme s pažnjom, organizacijom, rješavanjem i planiranjem (izvršna funkcija) i kršenje vizualne prostorne funkcije. Opet, vizualiziranje istraživanja ne mora nužno identificirati prisutnost DLB-a, ali neki znakovi su posebno uobičajeni. Čovjek s DLB-om često pokazuje tajanstvenu nedovoljnu perfuziju na slici gama tomografije ili okcipitalnog hipoetabolizma u kućnoj slici. U pravilu, DLB dijagnostika ne uzrokuje poteškoće iu slučaju da nije komplicirano, skeniranje mozga nije potrebno.

Lobre-vremenska demencija

Lobre-vremenska demencija (FTD) je demencija, koja se karakterizira promjenama radikalnog identiteta i čvrstoće govora. Općenito, ljudi s FTD-om pokazuju relativno rano socijalnu isključenost i ranije nedostatak razumijevanja bolesti. Problemi s memorijom nisu glavne značajke ove vrste bolesti. Postoje tri glavne vrste FTD-a. Glavni simptomi prvog su u području osobnosti i ponašanja. To se zove oblik ponašanja FTD (BV-FTD) i najčešći. Na BV-FTD-u, osoba pokazuje promjene u odnosu na osobnu higijenu, postaje nefleksibilna u razmišljanju, rijetko shvaća da postoji problem, socijalno otuđen i često pokazuje oštar povećanje apetita. Subjekt također može biti socijalno neadekvatan. Na primjer, subjekt može dati neprikladne komentare seksualne prirode, ili može početi otvoreno koristiti pornografiju, koja nije učinila prije. Jedna od najčešćih značajki je apatija ili bez brige o bilo čemu. Apatija je, međutim, jest Česti simptom S različitim vrstama demencije. Dvije druge vrste FTD uključuju govorne probleme kao glavni simptom. Drugi tip naziva se semantička demencija ili privremeni oblik demencije (TV-FTD). Glavna karakteristična značajka ovog tipa je u gubitku riječi. Može početi s teškim imenima stvari. Osoba također može zaboraviti vrijednosti objekata jednako. Na primjer, crtanje ptice, psa i aviona, subjekt s FTD-om može ih prikazati gotovo isto. U klasičnom testiranju, pacijent pokazuje sliku piramide i nakon slike palme i borova. Pita se tema, koja je od stabala najbolje prikladna za piramidu. Osoba s TV-FTD ne može odgovoriti na pitanje. Posljednja vrsta FTD-a naziva se progresivna fiksna afaja (PNFA). Uglavnom je problem izgovaranja govora. Patnja bolest ima problema s odabirom pravih riječi, ali uglavnom se suočavaju s složenošću koordinacije mišića potrebnih za izgovor. U konačnici, ljudi s PNFA mogu koristiti samo pojedinačne riječi ili mogu postati apsolutno glupo. Simptomi ponašanja mogu se promatrati i na TV-FTD i s PNFA, ali slabijim i najkasnije do BV-FTD. U vizualizaciji studija nalazi se kompresija frontalne i vremenske frakcije mozga.

Progresivna podložna paralize

Progresivna nadzorna paraliza (PSP) je oblik demencije, koji karakteriziraju problemi s pokretima oka. Općenito, problemi počinju složenošću kretanja kroz oči gore i / ili dolje (paraliza vertikalnog pogleda). Budući da se poteškoća kretanja kroz oči ponekad mogu pojaviti s prirodnim starenjem, problemi s kretanjem očiju dolje su ključni za PSP. Ostali ključni simptomi PSP uključuju kapi leđa, bilančne probleme, sporo gibanje, fiksne mišiće, razdražljivost, apatiju, socijalnu isključenost i depresiju. Osoba također može imati određene "znakove frontalnog udjela", kao što je percepcija, grabbing refleksni i korisničko ponašanje (potreba za korištenjem teme čim je vidite). Osobe s PSP-om često pokazuju progresivnu složenost obroka i gutanja, a na kraju s mogućnošću da razgovaraju jednako. Zbog otkrića i sporosti pokreta, PSP u nekim slučajevima se pogrešno shvaća za Parkinsonovu bolest. Na slikama mozga srednji mozak Osobe s PSP obično su komprimirani (atrofirani), dok ne postoje drugi uobičajeni patološki poremećaji mozga vidljivi na slici.

Degeneracija corticase

Corticase degeneracija je rijedak demencija oblik, koji karakterizira mnoge različite vrste neuroloških problema koji se dugo propadaju. Razlog tome je da bolest utječe na mozak ne samo u mnogim regijama, već i različitim stupnjevima. Jedan od karakteristični znakovi leži u složenosti korištenja isključivo jedan ud. Simptom, koji se rijetko nalazi u svim državama, osim degeneracije kortikaze, naziva se "granica vanzemaljaca". Stranac ud je ud subjekta koji djeluje samo po sebi, kreće se, ne napuštajući pacijentovu kontrolu mozga. Drugi uobičajeni simptomi uključuju konvulzivne pokrete jednim ili više udova (mioklonija), dok su simptomi različiti za različite udovi (asimetrično), poteškoće govora, koja je povezana s nemogućnošću koordinacije mišića usta, obamrlosti i trnci udovi i ignoriraju jednu stranu vida ili percepcije. Prilikom ignoriranja osobe ne uzima u obzir suprotnu stranu tijela osim one koja predstavlja problem. Na primjer, osoba ne može osjetiti bol s jedne strane ili može izvući samo polovicu slika. Osim toga, izloženost ekstremitetu subjekta može biti fiksna ili smanjiti rezove mišića koji uzrokuju čudne ponavljajuće pokrete (distoniju). Zona mozga, najčešće podložna degeneraciji kortikase, predstavljena je stražnjom frontalnom frakcijom i parijetalnom frakcijom. Zatim, druge regije mozga mogu biti izložene utjecaju.

Brza progresivna demencija

Crazfeld-Jacobova bolest obično uzrokuje demenciju koja se pogoršava kroz nekoliko mjeseci, a uzrokovan priovima. Razlozi za polako progresivne demencije u nekim slučajevima također su prikazani u brzoj progresivnoj bolesti: Alzheimerova bolest, demencija s novčanim pričama, ložno-vremenskom lobarskom degeneracijom (uključujući kortikacijsku degeneraciju i progresivnu podlogu paralizu). S druge strane, encefalopatija ili delicium mogu razviti relativno sporo i nalikovati demenciju. Mogući uzroci uključuju infekciju mozga (virusni encefalitis, subakutni sklerozirajući leicioenethePalite, WIPLA sindrom) ili upalu (encefalitis s lezijom limbičkog sustava, encefalopatija hasimoto, cerebralni vaskulitis); tumori kao što je limfom ili gyoma; toksičnost lijeka (na primjer, antikonvulzivni lijekovi); metabolički uzroci kao što je zatajenje jetre ili zatajenje bubrega; Kronični subduralni hematom.

Ostale države

Postoje mnogi drugi medicinski i neurološki uvjeti u kojima se demencija pojavljuje isključivo na kraju bolesti. Na primjer, udio pacijenata s demencijom iz Parkinsona razvio se od Parkinsonove bolesti, unatoč dovoljno promjenjivih figura, odnosi se na ovu skupinu. Kada se demencija razvija iz Parkinsonove bolesti, temeljni razlog može biti demencija s Levy ili Alzheimerovom bolešću, ili oboje bolesti. Primijećeno je i kognitivno oštećenje s Parkinsonovim dodanim sindromima, progresivnom nadzornom paralizom i degeneracijom kortikaze (u isto vrijeme, ista temeljna patologija može uzrokovati klinički sindromi Lobre-vremenska degeneracija loba). Kronične upalne bolesti mozga mogu imati dugo vremena na kognitivnoj funkciji, uključujući zaviriti bolest, multiple sklerozu, sarkoidozu, sindrom švedskog i sistemskog eritematoznog lupusa. Iako akutna porfirina može uzrokovati zbunjenost epizoda svijesti i psihijatrijski poremećajDemencija je rijetkost rijetkih bolesti.

Osim onih spomenutih, nasljedni stanja koje mogu uzrokovati demenciju (zajedno s drugim simptomima) uključuju:

Alexanderova bolest

Platno za bolesti

Cerebrovatična ksantomatoza

Dentauto-rubro-paldo-lewisova atrofija

Fatalna obiteljska nesanica

Nestabilan X-spojeni tremor / ataxia sindrom

Glutaraciduria tip 1.

Bolest Krabbe Beneck

Bolest urina s mirisom javorovog sirupa

Tip bolesti Niman-vrha c

Neudahnuta jezgra lipofuscinoze

Neroakatocitoza

Organska atomidemija

Peliceus Merzbacherova bolest

Kršenje ciklusa formiranja urina

Sanfilippo sindrom tipa b

Spinal i Cerebella Sheentaxia Tip 2

Umjerene kognitivne prekršaje

Umjereni kognitivni poremećaji (MCI) uglavnom znače da osoba ima poteškoća u sjećanju i razmišljanju, ali nisu dovoljno dovoljno da naprave dijagnozu. Ispitanici imaju točke u rasponu od 25-30 po mmse. Oko 70% MCI ljudi ide u razvoj bilo kojeg oblika demencije. MCI je uglavnom podijeljen u dvije kategorije. Prvi uglavnom uključuje prvu memoriju (amniss MCI). Druga kategorija predstavljena je povredama koje ne pokrivaju gubitak pamćenja (nemonetarni MCI). Ljudi uglavnom s problemima sjećanja, povreda se razvija u Alzheimerovu bolest. Osobe s drugom vrstom kršenja MCI mogu se razviti u druge oblike demencije. MCI dijagnoza je često teška, jer rezultati kognitivnog testiranja mogu odgovarati normi. Za dijagnostiku je potrebno više dubinskog neurofiziološkog testiranja. Najčešće korišteni kriteriji su imena kriterija Petersona i uključuju:

Memorije ili druge (mentalno kultiviranje) pritužbe osobe ili subjekta koji dobro poznaje pacijenta.

Osoba mora imati problema s pamćenjem ili druge kognitivne povrede u odnosu na osobu iste dobi i razinu obrazovanja.

Povreda ne bi trebala biti dovoljno ozbiljna da utječe na svakodnevni život osobe.

Osoba ne bi trebala trpjeti demenciju.

Održive kognitivne povrede

Različite vrste oštećenja mozga mogu uzrokovati nepovratno kognitivno kršenje koje se ne pogoršava tijekom vremena. Traumatsko oštećenje mozga može uzrokovati opće oštećenje bijele tvari mozga (difuzna ozljeda aksona) ili više lokaliziranih oštećenja (također kao neurokirurgija). Privremeno smanjenje protoka krvi ili kisika u mozgu ili kisiku može dovesti do hipoksične ishemijske ozljede. Moždani udarci (ishemijski moždani udar ili intracerebralni, subarahnoid, subduralni ili ekstraduralni gubitak krvi) ili infekcija (meningitis i / ili encefalitis) utječu na mozak, dugoročne epileptičke paroksizme i akutni hidrocefalus također mogu imati dugoročni učinak na kognitivnu funkciju. Pretjerana uporaba Alkohol može uzrokovati alkohol demenciju, encefalopatiju Wernik i / ili Corsakov sindrom.

Spora progresivna demencija

Demencija, koja se postupno započinje i postupno se pogoršava već nekoliko godina, obično je uzrokovana neurodegenerativnom bolešću, koja, kroz države koje utječu samo ili prvenstveno na neurone mozga, uzrokuju postupni, ali nepovratni gubitak funkcije postavljanja stanica. Manje često nemoguće stanje može imati nuspojavu na moždane stanice, koje se mogu reverzibilno ili nepovratno zbog liječenja stanja. Razlozi za demenciju ovise o dobi u kojoj su se počeli pojavljivati \u200b\u200bsimptomi. Starije populacija (obično u ovom kontekstu značilo je više od 65 godina) ogromna većina slučajeva demencije uzrokovana je Alzheimerovom bolešću, vaskularnom demencijom ili oboje. Demencija s pričama je još jedan često promatrani oblik, koji se može ponovno promatrati zajedno s bilo kojim ili s drugim državama. Hipotireoza u nekim slučajevima uzrokuje polako progresivno kognitivno oštećenje kao glavni simptom, koji može biti potpuno reverzibilan uz pomoć liječenja. Nilotenzivni hidrocefalus, iako je relativno rijetko, važno je identificirati, jer liječenje može spriječiti napredovanje i jačanje drugih simptoma statusa. Međutim, značajno kognitivno poboljšanje je atipično. Demencija je znatno manje raspodijeljena mlađi od 65 godina. Alzheimerova bolest je još uvijek najčešći slučaj, ali asimptomatski oblici bolesti pokrivaju većinu slučajeva ove dobne skupine. Lobre-vremenska degeneracija loba i Huntingtonova bolest pokriva većinu preostalih slučajeva. Nađena je i vaskularna demencija, ali zauzvrat može biti povezana s glavnim bolestima (uključujući antifosfolipid sindrom, cerebralni autosomno-dominantni arteroftion s subkortikalnim infarktom i leikoentephalopatijom, melasom, homocistinurijom, mojom Moya i Binswangerovom bolešću). Ljudi koji su često dobili ozljede glave, kao što su boksači ili nogometaši, u rizičnoj skupini kronične traumatske encefalopatije (također nosi ime boksača demencije). U mladim odraslima (mlađi od 40 godina), koji su prethodno imali normalne mentalne sposobnosti, demencija se vrlo rijetko razvija bez drugih značajki neurološke prekršaje, ili bez znakova bolesti u drugom dijelu tijela. Većina slučajeva progresivnog kognitivnog oštećenja u ovoj dobnoj skupini uzrokovana je psihijatrijskom bolešću, alkoholom ili drugim lijekovima ili metaboličkim poremećajem. Ipak, određeni genetski poremećaji mogu uzrokovati stvarnu neurodegenerativnu demenciju u ovoj dobi. Oni uključuju Alzheimerovu obiteljsku bolest, SCA17 (dominantna nasljeđivanja); adrenoleyacodistrofis (adhezija s X-kromosom); Goshe Tip 3 sindrom, metarmatski leukeodower, niman-vršna bolest tipa C, neurodegeneracija pantototentnaze-povezane s pantototentnazom, bolest Tea-SAKS i Wilson-Konovalovska bolest (sve recesivno). Vilson-Konovalova bolest je posebno važna jer kognitivna funkcija Može se poboljšati liječenjem. U bilo kojoj dobi, značajan udio pacijenata koji se žale o poremećajima pamćenja ili drugi kognitivni simptomi prilično pate od udubljenja od neurodegenerativne bolesti. Nedostatak vitamina i kroničnih infekcija također se može promatrati u bilo kojoj dobi; Oni obično uzrokuju druge vrste degenerativne demencije. Oni uključuju nedostatak vitamina B12, folata ili niacina, kao i slučajeve infekcije, uključujući kriptokokni meningitis, HIV, Lyme bolest, progresivnu polisty-krv leuoenteentephalopatiju, subakutni sklerozirajući leikoeneteksnis, sindroma sifilisa i WIPLA.

Dijagnostika

Kao što možete vidjeti gore, postoje mnogi specifični tipovi i uzroci demencije koji često pokazuju nešto različite simptome. Međutim, simptomi su dovoljno slični i obično je teško dijagnosticirati vrstu demencije samo simptomima. Dijagnostika se može olakšati tehnike skeniranja mozga. U mnogim slučajevima dijagnoza ne može biti apsolutno čvrsta, s izuzetkom biopsije mozga, ali se preporučuje vrlo rijetko (iako se može izvesti na otvaranju). Starije osobe imaju opći pregled za kognitivne poremećaje koji koriste kognitivno testiranje ili ranu dijagnozu demencije ne poboljšavaju rezultate. Ipak, otkriveno je da su ankete skrininga korisni za osobe starije od 65 godina s pritužbima sjećanja. Obično se SIPMommi trebaju manifestirati barem šest mjeseci da odobri dijagnozu. Kognitivna disfunkcija manjeg trajanja naziva se delirij. Delirij je lako zbuniti s demencijom zbog sličnih simptoma. Delirij karakterizira iznenadni početak, naizmjenični tok, kratko trajanje (često se nastavlja od nekoliko sati do tjedana) i prije svega povezane s fizičkim (ili medicinskim) povredom. Za usporedbu, demencija ima dugo trajanje, postupno početak (osim u slučaju moždanog udara ili ozljede), postupno slabljenje mentalnih sposobnosti, kao i veće trajanje (od mjeseci do godina). Neki mentalni poremećaji, uključujući depresiju i psihozu mogu pokazati simptome koji bi se trebali razlikovati od delirija i demencije. Prema tome, definicija demencije treba uključivati \u200b\u200bankete depresije, kao što je neuropsihijatrijski upitnik ili gerijatrijska depresija ljestvica. To se koristi kao posljedica pretpostavke da svatko tko je došao s pritužbima memorije pati od depresije, ali ne i demenciju (budući da se pretpostavlja da pacijenti s demencijom općenito nisu osumnjičeni na njihove probleme s memorijom). Ovaj fenomen se naziva psvdementi. Ipak, u posljednjih nekoliko godina pronađeno je da mnogi stariji ljudi s pritužbama o sjećanju zapravo pate od umjerenih kognitivnih kršenja, rane faze demencije. Ipak, depresija još uvijek ima značajan udio na popisu opcija za starije osobe s problemima s pamćenjem.

Kognitivno testiranje

Postoji nekoliko kratkih testova (5-15 minuta), koji imaju dovoljnu pouzdanost u pregledu za demenciju. Iako su istraživani mnogi testovi, u ovom trenutku kratak opseg procjene mentalnog statusa (MMSE) je najviše dobro proučavana i široko korištena, iako neki mogu biti najbolja alternativa. Drugi primjeri uključuju skraćenu ljestvicu mentalnih rezultata (AMTS), modificiranu kratku ocjenu procjene mentalnog statusa (3ms), uređaj za provjeru kognitivnih sposobnosti (CASI), test s izgradnjom rute i testnog crtanja "gledanja" , MOCA (kognitivna funkcija Montreal Scale) je prilično pouzdan test za provjeru i besplatno na internetu na 35 jezika. MOCA je također u određenoj mjeri bolje u otkrivanju umjerenog kognitivnog poremećaja nego mmse. Drugi način za određivanje demencije je zahtjev za doušnika (rođak ili drugi član obitelji) da popuni upitnik o svakodnevnom kognitivnom funkcioniranju osobe. Informativni upitnici pružaju potpune informacije za kratke kognitivne testove. Možda je najpoznatiji upitnik ovog tipa predstavljen upitnik o dogovoru o smanjenju kognitivnih sposobnosti u starijim osobama (IQCODE). Upitnik osobe koja brine o pacijentima s Alzheimerovom bolešću je još jedan alat. Točno je oko 90% u odnosu na Alzheimerovu bolest i može se izvesti na internetu ili u uredu koji obavlja lice. S druge strane, procjena kognitivnih sposobnosti od strane liječnika opće prakse ujedinjuje i ispita pacijenta i anketu o dogovoru. Posebno je bio dizajniran za uporabu u prvom medicinska pomoć, Klinički neuropsiholozi pružaju dijagnostički savjet nakon punog spektra kognitivnog testiranja, često u tijeku nekoliko sati, kako bi se odredili funkcionalni uzorci otklona povezane s različitim vrstama demencije. Preporučljivo je na testove memorije, izvršne funkcije, brzine obrade informacija, pozornost i govorne vještine, kao i testove emocionalne i psihološke prilagodbe. Ovi testovi pomažu eliminirati drugu etiologiju i dugo odrediti komparativnu kognitivnu devijaciju ili na temelju prethodnih kognitivnih sposobnosti.

Laboratorijski testovi

Redoviti testovi krvi obično se provode kako bi se uklonili ljekovita slučaja. Ove analize uključuju vitamin B12, folijeva kiselina, hormon štitnjače (TSH), C-mlazni protein, ukupni test krvi, elektroliti, kalcij, funkcija bubrega i jetreni enzimi. Odstupanja od norme mogu ukazivati \u200b\u200bna nedostatak vitamina, infekcije ili drugih problema koji često uzrokuju konfuziju ili dezorijentaciju u starijih osoba. Problem je kompliciran činjenicom da najčešće uzrokuje zbunjenost svijesti kod ljudi koji pate od rane demencije, dakle, "olakšanje" takvih problema može biti privremeni. Testiranje alkohola i drugih uzrokujući demenciju lijeka može donijeti rezultate.

Vizualizacija

CT skeniranje ili magnetska rezonancija (MRI skeniranje) se široko koristi, iako ovi testovi ne pokrivaju difuzne metaboličke promjene povezane s demencijom kod ljudi koji ne pokazuju izražene neurološke probleme (kao što je paraliza ili slabost) u neurološkom pregledu. CT ili MRI mogu ukazivati \u200b\u200bna normalizirani hidrocefalus, potencijalno reverzibilni slučaj demencije, a može pružiti informacije relevantne za druge vrste demencije, kao što je srčani udar (moždani udar), što ukazuje na demenciju vaskularnog tipa. Metode funkcionalne neurovative gama tomografije i ljubimca korisni su u određivanju dugoročne kognitivne disfunkcije, budući da imaju sličnu sposobnost dijagnosticiranja demencije kao kliničkog ispitivanja ili kognitivnog testiranja. Sposobnost gama tomografije za razlikovanje vaskularne kutije (tj. Demencija s više infarkta) iz demencije Alzheimerove bolesti prelazi diferencijaciju kroz klinički pregled. Nedavna studija je uspostavila važnost vizualizacije kućnih ljubimaca pomoću Carbon-11 Pittsburgha kompozicije B kao radioaktivni indikator (PIB-PET) u prediktivnoj dijagnozi različitih vrsta demencije, posebno Alzheimerove bolesti. Istraživanja u Australiji otkrilo je da PIB-PET ima točnost od 86% u predviđanju, što će pacijenti s laganim kognitivnim oštećenjem razviti Alzheimerovu bolest za dvije godine. U drugoj studiji provedenoj na 66 bolesnika na Sveučilištu u Michiganu, istraživanje za kućne ljubimce korišteno je ili PIB, ili drugi radioaktivni indikator, ugljik-11 dihidrotelababenazin (DTBZ), a dobivena je točnija dijagnoza za više od jedne četvrtine bolesnika s umjerenim kognitivnim oštećenje ili umjerenu demenciju.

Prevencija

Glavni članak: Prevencija demencije nudi mnoge preventivni meruključujući promjene načina života i lijekoviIako nitko ne daje potvrđenu učinkovitost. Među starim ljudima, u ostatku zdrave, kompjutorski kognitivni trening može poboljšati pamćenje; Ipak, nije poznato da li on sprječava razvoj demencije.

Kontrolirati

Uz iznimku gore navedenih tipova, demencija se ne liječi. Inhibitori holinesteraze često se koriste u ranoj fazi bolesti; Ipak, korisna akcija je općenito beznačajna. Kognitivne i bihevioralne intervencije mogu biti prikladne. Obuka i osiguravanje emocionalne podrške onima koji provode brigu su jednako važni. Programi pripreme su korisni u vezi s dnevnim aktivnostima i potencijalno olakšavaju demenciju.

Psihoterapija

Psihoterapija, koja se smatra metodom liječenja demencije, uključuje glazbenu terapiju s implicitnim certifikatima, uvjetnim certifikatima za remininentnu terapiju, u određenoj mjeri korisno kognitivno promišljanje za skrbnike, neodređeni dokaz terapije za prepoznavanje i uvjetne dokaze o mentalnim vježbama. Dnevne medicinske centre odrasli, kao i posebni odjeli skrbi u domovima s invaliditetom često pružaju specijaliziranu skrb za pacijente s demencijom. Dnevni centri za njegu odrasli nude promatranje, rekreaciju, hranu i ograničenu medicinsku skrb pacijentima, a također pružaju odmor za njegu osoba. Osim toga, kućna njega može pružiti individualnu podršku i skrb kod kuće, pružajući više individualizirane pozornosti, što je potrebno, budući da bolest napreduje. Medicinski medicinske sestre pacijenta mogu značajno doprinijeti mentalnom zdravlju pacijenata. Budući da demencija krši normalnu sposobnost komuniciranja u vezi s promjenama u receptu i izražajnom govoru, kao i mogućnost planiranja i rješavanja problema, nemirno ponašanje često je oblik komunikacije za osobu s demencijom, dok aktivno pretraživanje potencijalni razlog, kao što su bol, fizička bolest ili prekomjerna iritacija, može biti korisna za smanjenje tjeskobe. Osim toga, korištenje "analize ponašanja ABC-a" može biti prikladno sredstvo za razumijevanje ponašanja ljudi s demencijom. Uključuje proučavanje prošlih života (a), ponašanja (b) i posljedica (c) povezanih s komplikacijom, kako bi se utvrdilo problem i spriječio daljnje epizode koje se mogu pogoršati ako osoba ostane nerazumljiva.

Lijekovi

Do danas, ne lijekovi Nemojte spriječiti i ne liječiti demenciju. Lijekovi mogu se koristiti za liječenje bihevioralnih i kognitivnih simptoma, ali ne utječu na temeljni proces bolesti. Inhibitori acetilkolinesaze, kao što je Donepezil, mogu biti korisni za Alzheimerovu bolest i demenciju u Parkinsonovoj bolesti, demencije s levy ili vaskularnom demencijom. Ipak, kvaliteta dokaza je niska, a korisna akcija je neznatno. Ne postoje razlike između agenata ove obitelji droga. U manjem dijelu ljudi, nuspojave uključuju bradikardiju i sinkopu. Određivanje temeljnog uzroka je potrebno prije recepta antipsihotičkih lijekova u odnosu na simptome demencije. Antipsihotični lijekovi trebaju se koristiti za liječenje demencije samo u slučajevima kada se pokazala neučinkoviti terapija neučinkovitim i pacijentovo djelovanje je opasno za njega ili druge. Agresivno ponašanje u nekim slučajevima posljedica je drugih rješivih problema koje se lijekovi mogu tretirati opcionalno. Budući da ljudi s demencijom mogu biti agresivni, otporni na liječenje iu drugim slučajevima koji krše nalog, u nekim situacijama antipsihotički lijekovi se smatraju terapijom. Ovi lijekovi imaju opasne nuspojave, uključujući i povećanje rizika od moždanog udara i smrti bolesnika. Općenito, prekid antipsihotičkih lijekova za osobe s demencijom ne uzrokuju probleme, čak i ako su lijekovi za dugo vremena prihvaćeni. Blokatori N-metil-D-aspartat (NMDA) receptor, kao što je memakhin, može biti koristan, ali dokazi su manje nedvosmisleni nego u inhibitorima acetilkolinesteraze. Zbog karakterističnih mehanizama djelovanja, memathin i inhibitori acetilkolinesteraze mogu se koristiti u kombinaciji, ali ipak, korisni učinci su beznačajni. Antidepresivi: Depresija je često povezana s demencijom i, u pravilu, pogoršava stupanj kognitivnog i poremećaja u ponašanju. Antidepresivi učinkovito liječe kognitivne i bihevioralne simptome depresije u bolesnika s Alzheimerovom bolešću, ali dokazi o njihovoj uporabi u drugim vrstama demencije su nepouzdani. Preporučuje se izbjegavanje korištenja benzodiazepina, kao što su diazepami, tijekom demencije zbog rizika povećanja kognitivnih poremećaja i padova. Postoje manji dokazi o učinkovitosti za ovu skupinu ljudi. Nema pouzdanih dokaza da folad ili vitamin B12 poboljšava rezultate u bolesnika s kognitivnim problemima.

Bol

Budući da ljudi stare, oni imaju sve više problema sa zdravljem, dok većina problemi su obvezujući na činjenicu da starenje nosi značajnu bol; Dakle, od 25% do 50% starijih ljudi pati od održive boli. Starije osobe s demencijom pokazuju slične pojave bolesti koje uzrokuju bol, kao što su stariji ljudi bez demencije. Bol je često previdjeti starijim osobama tijekom ispitivanja, često se procjenjuje nepravilno, posebno među bolesnicima s demencijom, jer postanu nesposobni da informiraju druge da doživljavaju bol. Osim problema ljudske skrbi, bol boli je ugrađena s funkcionalnim komplikacijama. Stabilna bol može dovesti do slabljenja sposobnosti da se kreće, depresivno raspoloženje, poremećaje spavanja, poremećajima apetita i poboljšavaju kognitivno oštećenje, dok je interakcija uzrokovana boli s aktivnostima je čimbenik koji doprinosi pad starijih ljudi. Iako je održiva bol u osoba s demencijom teško prenijeti, dijagnosticirati i izliječiti, ostavljajući održive bolove funkcionalnom, fiziološkom i odnose se na komplikacije kvalitete života za ovu ranjivu populaciju. Zdravstveni stručnjaci često nemaju vještine i vrijeme potrebne za određivanje, točnu procjenu i pravilnu kontrolu boli kod ljudi s demencijom. Članovi obitelji i prijatelji mogu dati značajan doprinos brizi osobe s demencijom učenjem kako identificirati i procijeniti njihovu bol. Dostupni su obrazovni resursi (kao što je seminar za razumijevanje boli i demencije) i eksperimentalne alate za procjenu.

Poteškoće unosa hrane

Ljudi s demencijom mogu imati poteškoća s unosom hrane. Kad god je to moguće, preporučeni odgovor na liječenje hrane je osigurati brigu o licu kako bi pomogao pacijentu u obroku. Drugi način pomoći ljudima koji ne mogu progutati hranu je korištenje nutrijentalne cijevi gastrostomija kao put napajanja. Ipak, u smislu osiguranja udobnih uvjeta za pacijenta i očuvanje funkcionalnog statusa, kao i smanjenje rizika od aspiracije, upale pluća i smrti, pomoć u oralnoj prehrani gotovo je jednaka hranjivoj cijevi. Hranjenje kroz sondu povezana je s tjeskobom, povećana uporaba Fizikalno-kemijska ograničenja i pogoršanje razvodnih čireva. Hranjive epruvete također mogu uzrokovati hipervolemiju, proljev, bol u trbuhu, lokalne komplikacije, manje osobne interakcije i mogu povećati rizik od aspiracije. Korisni učinak ovog postupka za osobe s progresivnom demencijom nije se uočavala. Rizici korištenja hranjive sonde uključuju anksioznost, sposobnost izvlačenja cijevi pacijenta ili, inače, upotrebu fizičke ili kemijske imobilizacije kako bi se spriječilo to ili razvoj impresivnih čireva. Stopa smrtnosti od 1% izravno je povezana s postupkom, kao i razinom teških komplikacija od 3%.

Alternativna medicina

Ostale vrste terapija koje su istraživane u odnosu na učinkovitost uključuju aromaterapiju s neznatnim dokazima i masažu s neizvjesnim dokazima.

Simptomatska terapija

Uz progresivnu ili terminalnu prirodu demencije, simptomatska terapija može biti korisna za pacijente i brinući se za ljude kako bi jasno što očekivati \u200b\u200bs gubitkom tjelesnih i mentalnih sposobnosti, planirati želje i ciljeve pacijenata, uključujući surogatnu odluku i Rasprava o željama u korist ili protiv kardiovaskularne intenzivne njege i životne podrške. Budući da smanjenje sposobnosti može biti furnir, kao i većina ljudi dopušta ljudima s demencijom da donose vlastite odluke, preporuča se koristiti simptomatsku terapiju kasne faze Demencija.

Epidemiologija

Broj slučajeva globalne demencije u 2010. godini iznosio je 35,6 milijuna. Masaža se značajno povećava s dobi, dok je demencija izložena 5% stanovništva više od 65 godina i 20-40% osoba starijih od 85 godina. Oko dvije trećine osoba s demencijom živi u zemljama s niskim i srednjim dohotkom u kojima se predviđa oštar povećanje pojave. Masaža je nešto viša kod žena nego kod muškaraca, u dobi od 65 godina. U 2013. demencija je dovela do oko 1,7 milijuna fatalnih ishoda u usporedbi s 0,8 milijuna 1990. godine.

Povijest

Do kraja XIX stoljeća demencija je bio širi klinički koncept. Uključio je mentalni poremećaj i bilo koju vrstu psihosocijalne nesposobnosti, uključujući i države koje se mogu izliječiti. Demencija je u to vrijeme jednostavno povezana s bilo koga tko je izgubio sposobnost razmišljanja, a jednako se primjenjuje na psihozu mentalnog poremećaja, "organske" bolesti, slično sifilisu, koji uništavaju mozak i na demenciji povezane s starijom dobi, što je bilo objasnio je "arterioskleroza". Demencija se spominje u medicinskim tekstovima od antike. Jedno od najstarijih spomena odnosi se na VII stoljeće prije Krista. i pripada fizici i matematici Pytagore, koji je podijelio životni vijek osobe za šest različitih faza, koji čine 0-6 (rano djetinjstvo), 7-21 (mladi), 22-49 (mladi), 50-62 ( prosječna dob), 63 -79 (starijih godina) i 80- (starost). Opisao je posljednje dvije faze kao "starost", razdoblje mentalnog i fizičkog pada, a posljednja faza nastaje kada "stvarnost smrti je u neposrednoj blizini nakon dugog vremenskog razdoblja, na koji, na sreću, nekoliko pojedinaca ljudske utrke dolaze kad je um oslabljen kako bi zapanjujući rano djetinjstvo. " U 550. prije Krista. Atinski državni poslovi i pjesnik Solon obrazložili su da bi ljudske optužbe mogle biti nevažeće ako je imao gubitak razloga na starosti. Kineski medicinski tekstovi također spominju bolest, a hijeroglifi za označavanje "demencije" doslovno su prevedeni kao "slabi starac". Aristotel i Platon govorio je o mentalnom poremećaju u starosti, ali je jasno smatrao neizbježnim procesom koji utječe na sve stare ljude i koji se ne mogu spriječiti. Potonji je tvrdio da su stari ljudi neprikladni za bilo kakve odgovorne pozicije, jer "nema uma uma koji je bio svojstven mladosti, koji je bio tipičan za izražavanje mišljenja, mašte, moć razmišljanja i pamćenja. Oni postupno glupi kao starenje i teško za obavljanje svojih funkcija. " Za usporedbu, rimskog državnika Ciceroa pridržavao se stajalištu, najprikladniji moderni medicinski izgled da gubitak mentalnih sposobnosti nije neizbježan za stare ljude i "utječe samo na one starije osobe koje su željene." Rekao je da oni koji su ostali mentalno aktivni i žele naučiti novi mogu odgoditi demenciju. Ipak, stajalište Cicerona u odnosu na demenciju, iako je progresivna, u velikoj mjeri ignorirana u svijetu u kojoj su stoljećima prevladavali medicinski tekstovi Aristotela. Sljedeći liječnici vremena Rimskog Carstva, kao što su Galen i Celsis, jednostavno su ponovili Aristotelove tvrdnje, iako su dodali mali broj novog rada medicinskoj znanosti. Bizantski liječnici ponekad su opisali demenciju, zabilježeno je da najmanje sedam careva čiji život očekuje 70 godina, pokazao znakove smanjenja kognitivnih sposobnosti. U Carigradu su postojale posebne bolnice i domove za one koji su dijagnosticirani demencijom ili ludilo, ali se to prirodno ne odnosi na careve koji su bili zabranjeni i čije zdravlje ne mogu biti javno najavljeno. Osim toga, postoji mali broj evidencija u odnosu na starije demencije u zapadnim medicinskim tekstovima koji datiraju od oko 1700 godina. Jedan od rijetkih spomenutih datira iz XIII stoljeća i spada u Monk Roger Bacon, koji je smatrao starošću kao kaznom za originalni grijeh. Iako je ponovio postojeće navode o Aristotelu, da je demencija neizbježna kao rezultat dugogodišnjeg očekivanog života, iznijela je iznimno progresivnu izjavu da je možda u središtu sjećanja i razmišljanja, a ne srce. Pjesnici, dramatičari i drugi pisci često su spomenuli gubitak mentalnih sposobnosti u starosti. Shakespeare ga prkosno spominje u nekim svojim djelima, uključujući Hamlet i King Lear. Demencija u starijih osoba nazvana je senilna demencija ili senilna ludila, a smatra se uobičajeno i pomalo neizbježno obilježje starenja nego uzrokovana nikakvim specifičnim bolestima. U isto vrijeme, 1907. opisano je specifičan organski dementni proces s ranim počecima, ime Alzheimerove bolesti. Bio je povezan s određenim mikroskopskim promjenama u mozgu, ali je promatrana kao rijetka srednjovjekovna bolest, jer je prvi dijagnosticiran pacijent bio 50-godišnja žena. Tijekom 19. stoljeća liječnici su uglavnom došli na odobrenje da je demencija u starijih osoba bila rezultat cerebralne ateroskleroze, iako su mišljenja fluidizirana između ideja koje je povezano ili s blokiranjem glavnih arterija koje hrane mozak ili s malim udarcima mozga korteksa. Ovo stajalište ostalo je općenito prihvaćeno medicinsko mišljenje tijekom prve polovice 20. stoljeća, ali šezdesetih godina, veza između neurodegenerativnih bolesti je povećana i identificirana je i identificirana je kognitivni poremećaj , Tijekom 1970-ih, medicinska zajednica je podržala mišljenje da je vaskularna demencija je rjeđe nego što je prethodno pretpostavljeno, a Alzheimerova bolest određuje ogromnu većinu mentalnih poremećaja u starosti. Kasnije je, ipak, tvrdio da je demencija često kombinacija dvije bolesti. Kao i druge bolesti starenja, demencija se relativno rijetko susrela do 20. stoljeća zbog činjenice da je najčešći među ljudima starijih od 80 godina, a takav životni vijek je neprimjetan za unaprijed industrijsko vrijeme. Naprotiv, sifilitička demencija bila je rasprostranjena u razvijenom svijetu sve dok je trenutak bio prilično iskorijenjen koristeći penicilin nakon Drugog svjetskog rata. Zbog značajnog povećanja očekivanog života nakon Drugog svjetskog rata, broj ljudi u razvijenim zemljama tijekom 65 godina počeo je brzo rasti. Dok su stariji u prosjeku prosječno prosječno 3-5% stanovništva do 1945. godine, u 2010. godini bilo je 10-14% ljudi više od 65 godina za mnoge zemlje, dok je u Njemačkoj i Japanu ta brojka premašila 20%. Javna pozornost na Alzheimerovu bolest značajno se povećala 1994. godine, kada je bivši američki predsjednik Ronald Ronald Reagan izjavio da pati od bolesti. Za razdoblje 1913-1920, shizofrenija je bila jasno izražena u određenoj mjeri slično našim danima, a koncept preranog demencije korišten je za opisivanje razvoja senilne demencije u mladoj dobi. U konačnici, dva pojma su ujedinjeni na takav način da do 1952. liječnici su koristili koncepte preranog demencije (ranu demenciju) i shizofreniju kao zamjenjive. Koncept prerane demencije za označavanje mentalnog poremećaja pokazuje da se vrsta tipa mentalnog poremećaja shizofrenije (uključujući paranoju i smanjenje kognitivne sposobnosti) može očekivati \u200b\u200bza sve starije osobe (vidi paraffernion). Nakon 1920. godine, korištenje koncepta demencije počeo je odrediti ono što se trenutno razumije kao shizofrenija, dok je koncept senilne demencije pomogao ograničiti značenje riječi "konstantnom, nepovratnom mentalnom poremećaju". Označio je početak razlikovnijeg korištenja koncepta u našem vremenu. Godine 1976. neurolog Robert Katzmann potvrdio je odnos između senilne demencije i Alzheimerove bolesti. Katsmann je tvrdio da je većina slučajeva starije demencije (po definiciji) uočena nakon 65 godina starosti, koja je patološki identična Alzheimerovoj bolesti, koja se uočava do 65 godina starosti, dakle, ne bi se trebali tretirati u različitim načina. Istaknuo je protiv činjenice da se "senilna demencija" ne smatra bolest, a radije dio procesa starenja, koji milijuni starijih bolesnika pokazuju sličnost s Alzheimerovom bolešću, zbog čega se starija demencija treba dijagnosticirati kao bolest, a ne. bolest, a ne smatra se samo normalnim procesom starenja. Katzmann, dakle, ukazuje na to da je Alzheimerova bolest nastala nakon 65 godina starosti rasprostranjena, a nije rijetka, a svaki četvrti ili 5. pacijent dovodi do smrti, čak i unatoč činjenici da je to rijetko označeno u potvrdama o smrti 1976. godine, to je svjedočanstvo označeno Početak stajališta da demencija nikada nije normalna i uvijek predstavlja rezultat određenog bolnog procesa, a također nije dio procesa starenja u osnovi. Kao posljedica naknadnih rasprava dugo vremenaDijagnoza "Alzheimerove senijske demencije je dijagnoza (SDAT) za osobe starije od 65 godina, dok je dijagnoza Alzheimerove bolesti napravio ljudi mlađi od 65 godina koji su imali sličnu patologiju. Ipak, dogovoreno je da je dobna granica izmišljena i da je Alzheimerova bolest odgovarajući koncept za osobe s određenom patologijom mozga promatranom u određenoj bolesti, bez obzira na dob dijagnosticirane osobe. Korisno otkriće bilo je da iako se pojava Alzheimerove bolesti povećava s godinama (od 5-10% u 75-godišnjem dobi do 40-50% u 90-godišnjem), ne postoji dob u kojoj će se razviti U svemu, tako, to nije neizbježna posljedica procesa starenja, bez obzira na to koliko je dob postojala bolest. Certifikati o tome predstavljaju mnoge duge jefte navedene u službenim dokumentima (ljudi koji su živjeli na 110+) koji nisu pokazali značajne kognitivne povrede. Postoji nekoliko svjedočanstava da je demencija najvjerojatnije razvijati u dobi od 80-84 godine, a subjekti koji su to prošli u vremenu, bez podvrgavanja razvoju bolesti, imaju manji rizik razvoja bolesti. Slučajevi razvoja demencije u žena zauzimaju veću kamatnu stopu nego kod muškaraca, iako se to može objasniti njihovim dužim životom i većim šansi za postizanje dobi u kojoj se bolest obično razvija. Osim toga, nakon 1952. godine, takvi mentalni poremećaji kao shizofrenija su isključeni iz kategorije sindroma organskih mozga i, tako (po definiciji), isključeni su iz mogućih uzroka "detekteribilnih bolesti" (demencija). U isto vrijeme, ipak, tradicionalni uzrok senilne demencije - "arterioskleroza" - danas se vratio u skupinu demencije uzrokovane vaskularni razlog (mali potezi). Do danas je označeno konceptom duljine demencije ili vaskularne demencije. U XXI stoljeću, nekoliko drugih vrsta demencije odvojeno je od Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije (ta dva su najčešći tipovi). Ova diferencijacija temelji se na patološkom ispitivanju moždanog tkiva, simptomatologije i raznih uzoraka metaboličke aktivnosti mozga u radioizotopskom medicinskom slikovlju, kao što je gama tomografija i mozak za skeniranje kućnog ljubimca. Različiti oblici demencije posjeduju različite prognoze (očekivani rezultati bolesti), a također se razlikuju u kompleksu epidemioloških faktora rizika. Kauzalna etiologija mnogih od njih, uključujući Alzheimerovu bolest, ostaje nejasna, iako postoje mnoge teorije, kao što je akumulacija proteinskih ploča kao dio normalnog procesa starenja, upala (ili kao rezultat bakterijskih patogena ili pod utjecajem toksičan kemijske tvari), što nije prikladno za razinu šećera u krvi i traumatskog oštećenja mozga.

S konvencionalnim riječima, demencija znači gubitak pamćenja. Međutim, simptomi i znakovi ove bolesti se ne manifestiraju odmah. Obično se demencija razvija u visokoj dobi. Razlozi za to mogu postati Alzheimerova bolest i druge bolesti. Uklonite faze demencije, od kojih se svaki provodi odgovarajući tretman. Pravovremena dijagnoza pomoći će izvršiti prevenciju bolesti.

Osoba možda neće pogoditi da ima predispoziciju za demenciju. Rodbinu mogu dokazati rodbini koji su razvili ili bolesti koje mogu uzrokovati demenciju ..

Što je demencija?

Koncept demencije postaje jasan ako ga nazovete drugim riječima "Gubitak pamćenja". Što je demencija? To je smanjenje kognitivne aktivnosti, koje je također popraćeno gubitkom prethodno naučenih znanja i vještina. Čovjek ne može asimilirati nove informacije Ili nastaviti hakirano znanje, što čini bolest posebno strašnu.

Demencija se odnosi na ludilo, kada se raspada mentalnih funkcija postupno nastaje zbog oštećenja mozga. Ova se bolest treba razlikovati od oligofrenije, koja je kongenitalna bolest koja se manifestira i mentalna nerazvijenost.

Prema statistikama, može se vidjeti da se svake godine povećava broj ljudi koji pate od demencije povećavaju. Do 2030. broj pacijenata će biti više od 70 milijuna ljudi, a za 2050. više od 140 milijuna.

Uzroci demencije

Uglavnom demencija je bolest starijih osoba. Međutim, postoje slučajevi razvoja ove bolesti u mladim predstavnicima. Razlozi za demenciju u mladoj dobi mogu biti:

• Potezima.
• Toksični učinak.
• Upalne bolesti mozga.

Bolest se manifestira kao rezultat želje osobe da pobjegne od stvarnosti umjetnom promjenom svijesti.

Demencija se može pojaviti kao neovisna bolest i zbog prisutnosti drugih bolesti:

1. Alzheimerova bolest.
2. Vršna bolest.
3. Parkinsonova bolest.

Tijekom demencije, promjene su zabilježene u posudama u mozgu. Budući da se manifestacija prvih simptoma, cijeli način života postupno počinje mijenjati. Utječe na bliske ljude koji su prisiljeni promijeniti svoj način života za brigu o bolesnom rođaku.

Teško je istaknuti razloge demencije. U nekim slučajevima možemo govoriti o nasljednom predispoziciji u određenoj dobi pati od demencije. U isto vrijeme, podijeljena je na takve vrste:

• Vaskularna demencija.
• Posttraumatska.
• Degenerativan.
• Senilno, itd.

Simptomi demencije

Prvi simptomi demencije su postupno gubljenje bivših vještina i znanja koje je čovjek u vlasništvu. Prije bolesti znao je kako riješiti logičke zadatke, adekvatno odgovoriti na situacije, da se služi. S početkom bolesti, te se vještine postupno mogu djelomično ili potpuno izgubiti.

Rana demencija mogu se prepoznati takve simptome:

1. Loše raspoloženje.
2. Zavarivanje.
3. Sužavanje interesa.
4. Napitak.
5. Izgubljen.
6. Apatija.
7. Agresivnost.
8. Nema samokritike.
9. Impulzivnost.
10. Neatičan.
11. Bijes.
12. Razdražljivost.

Simptomi manifestiraju različite. Ovdje su depresivna stanja, kršenje logike, pamćenja i govora. Profesionalne vještine su također izgubljene. Osoba treba medicinsku sestru ili u njegu voljenih. Vještine za kognitivnu aktivnost su izgubljene. Ponekad kršenje kratkoročne memorije postaje jedini simptom.

• Osobne i bihevioralne promjene manifestiraju se u bilo kojoj fazi bolesti.
• Pojavljuju se i motorički ili manjkavi sindromi različite faze, ovisno o vrsti demencije.
• Paranoje, halucinacije, psihoza, manične države se manifestiraju u 10% bolesnika.
• Napadi mirisa su svojstveni u bilo kojoj demenciji.

Znakovi demencije

Prvi znakovi demencije su poremećaji pamćenja i, kao rezultat, razdražljivost, depresija, impulzivnost. Ponašanje postaje regresivna: krutost (rigidnost), nagib, česte naknade "na cesti", stereotip. Nakon toga, progresivna država više ne ostvaruje osoba. On prestaje brinuti o tome i čak izgubi vještine da se služi. Konačno, profesionalne vještine su izgubljene.

Tijekom razgovora očituju se takve znakove demencije:

• Glavobolje.
• Mučnina.
• Vrtoglavica.
• Kršenje pozornosti.
• Nestabilna fiksacija prikaza.
• Nemogućnost predviđanja posljedica djelovanja.
• Stereotipni pokreti.
• Zaboravljajući svoje ime, mjesto boravka, godine rođenja.

Uz daljnje napredovanje bolesti u naknadnim fazama, takve se znakovi identificiraju:

• Alexia.
• Agraphija
• Priprema.
• Afazija.
• Nemogućnost imena dijelova tijela i strane (lijevo / desno).
• Autoagneosia se ne prenosi u zrcalu.
• Promjena rukopisa i karaktera.
• Krutost.
• Mišićna krutost.
• Parkinsonovi manifestacije.
• Epileptički napadaji i psihoza u rijetkim slučajevima.

Treća faza demencije popraćena je mišićnim tonom i vegetativnom prostorom.

Pozornica demencija

Demencija je podijeljena u 3 faze:

1. Lako. Manje povrede kognitivnih aktivnosti i održavaju kritički stav prema vlastitom stanju. Osoba može živjeti samostalno i obavljati kućanski rad.
2. Umjereno. Kršenje kognitivnih aktivnosti i smanjenih kritičnih stavova. Osoba ima poteškoća pri obavljanju unutarnjih poslova i korištenje kućanskih aparata, brava vrata, telefon, zasun.
3. Teška. Postoji potpuni kolaps osobe. Nedostatak usklađenosti s pravilima higijene, nemogućnosti samostalnog izrade hrane. Osoba treba stalnu skrb.

Alzheimerova demencija

Kada je demencija identificirana, još uvijek postoje u 50% slučajeva. Najčešće žene pate od ovog poremećaja. Obično se manifestira nakon 65 godina. Međutim, postoje slučajevi Alzheimerove bolesti nakon dostizanja 50 godina starosti, pa čak i 28-godišnjaka.

Alzheimerova bolest ne iscjeljuje. Liječenje može usporiti samo proces njezina razvoja. Obično je trajanje bolesti 2-10 godina, nakon čega osoba umire.

Demencija u Alzheimerovoj bolesti počinje promjenama u izrazima lica, koje se naziva "Alzheimerovo čuđenje":

1. Otvorene oči.
2. Iznenađena Mimica.
3. Rijetko trepće.
4. Loša orijentacija u nepoznatom području.

Također je istaknuo poteškoće u govoru i pisanju. Osoba postupno postaje neprikladna za društvo, gubi sve vještine i znanje.

Oligofrenija i demencija

Demencija je u velikoj mjeri podsjetila Oligofrenija. Međutim, ove bolesti imaju svoje razlike. Oligofrenija je urođena povreda mentalnih aktivnosti, koje se već manifestira za 1,5-2 godine nakon rođenja osobe. U demenciji je zabilježena intelektualna defekt, koja se razvija nakon 60-65 godina.

Oligofrenija je posljedica nerazvijenosti mozgova odjela. Intelektualac I. mentalne prekršaje Očituje čim se osobnost počinje formirati. Glavni znakovi bolesti:

• Poraz CNS-a.
• Ukupna nedostatak apstraktnih oblika mišljenja.
• Intelektualni nedostatak i kršenje govora, percepcije, pokretljivosti, pažnje, pažnje, emocionalne sfere, proizvoljni oblici ponašanja.
• Nema kognitivnih aktivnosti, koja se izražava u odsustvu logičkog razmišljanja, kršenja mobilnosti mentalni procesi, inercija generalizacije, odsutnost usporedbi fenomena i stvari, nemogućnost ostvarivanja značenja metafore i fraze.

Dijagnoza demencije

Demencija se dijagnosticira u stanju svijesti (zbunjenost svijesti je isključena) iu odsutnosti delirija. Dijagnoza je postavljena ako socijalna deducidacija ostaje do 6 mjeseci i poremećaje razmišljanja, pažnje, memorije očituje se. Ako postoji smanjenje memorije, smanjenje kognitivnih funkcija, kontrolu nad emocijama i motivacijama, potvrda atrofije za EEG, kompjutorsku tomografiju i neurološko ispitivanje postaje dijagnoza demencije.

Povrede intelektualnog neprijatelja i poremećaji vještina potrebnih na poslu iu svakodnevnom životu za određivanje demencije. U kliničkoj praksi ove vrste demencije slave:

1. Djelomična demencija (razrješenje).
2. Ukupna demencija (difuzna).
3. Djelomične promjene (pakuna).
4. Pseudoodnic.
5. Organski.
6. Post post post post je moguće.
7. Posttraumatska itd.

Treba mu se dijagnosticirati uzrok demencije, gdje se takve patologije mogu otkriti:

• Alzheimerova bolest.
• Kronična egzogena i endogena intoksikacija.
• Vršna bolest.
• Vaskularna patologija mozga.
• Degenerativni ili traumatsko poraz mozak.

Liječenje demencije

Tijekom razdoblja akutne psihoze u minimalnim dozama, liječenje demencije se proizvodi uzimanjem smirljivača i neuroleptike.

• Nootropis, inhibitori kolinesteraze (tinrin, fizostigmin, rivastigmin, galanamin, donezil), terapija megavitaminom koriste se za uklanjanje kognitivne disfunkcije.
• Yumex se koristi protiv parkinsonskih napadaja.
• Angivocin i Cavinton (SIRMION) koriste se u vaskularnim bolestima.
• Somatotropin, prefimon, oksitocin su dodijeljeni da utječu na procese kratkoročne i dugoročne memorije.
• Zapukex (olanzapin) i risperidon (Risperdal) koriste se za ispravljanje ponašanja i.

Liječenje starijih bolesnika provodi se isključivo stručnjaci. Samo-tretman neće pomoći. Važno je samo komunicirati pacijenta s rodbinom i njihovom brigom za njega. Mentalni poremećaji se eliminiraju antidepresivi i kršenje sjećanja, govora, mentalni procesi eliminiraju se arisept, reminil, acatinol, exsenol, neuromidin.

Spriječiti razvoj bolesti postaje nemoguć, ali liječnici poduzimaju sve aktivnosti kako bi poboljšali kvalitetu života i smanjili simptome demencije.

Psihološka pomoć nije samo pacijent, već i rodbini koji su prisiljeni brinuti za njega. Ovdje su preporuke o tome kako se ponašati s pacijentom:

• Komunicirajte pristojno i mirno, dok jasno i jasno.
• Ukratko postavite pitanja i jednostavno, ako je potrebno ponoviti.
• Govorite polako i uživajte.
• Nemojte reagirati na prigovore i grančice.
• Počnite razgovarati s imenom pacijenta.
• Šivanje rad na jednostavnim akcijama.
• Sjetite se prošlo vrijeme.
• Pokazati poštovanje i strpljenje.

Prevencija demencije

Demencija se ne može izbjeći ako se programira genetski ili kongenitalni. Međutim, ako postoje bolesti ili ozljede, možete izbjeći sve to. Prevencija demencije pomoći će mnogim ljudima da izbjegnu razvoj bolesti. Leži u takvim postupcima:

1. Repliciranje tijela vitaminima B i folnom kiselinom.
2. Povećati fizičku i intelektualnu aktivnost.
3. Uklanjanje razdražljivosti, impulzivnost, depresija kroz morsku terapiju.
4. Nadopunjavanje bromoma organizma, na primjer, morskim zrakom.
5. Provođenje aktivnog i pokretnog načina života.

Prevencija demencije može se pokrenuti s mladima i nužno iz srednjeg vijeka. Tijekom tog razdoblja započete procesi koji uništavaju tijelo. Ako osoba ima predispoziciju za demenciju, postupno se razvija.

Prognoza

Demencija prognoza razočaravajuće, budući da se radi o neizlječivoj bolesti. Ako se druge bolesti zabilježi, na primjer, Alzheimerova bolest, onda govorimo o kratkom životu pacijenta. U najboljem slučaju, osoba će živjeti do 10 godina. Ako pacijent ne primi podršku i pomoć, onda će umrijeti mnogo brže.

Učenje osobe s demencijom nije podložna za obnavljanje izgubljenih vještina i znanja. Pacijent mora biti oprezan jer često gubi čak i najosnovnije vještine.

Ako govorimo o tome alkoholna demencija, onda se stanje pacijenta poboljšava čim prestane piti alkohol. Međutim, u nekim slučajevima nemoguće je eliminirati uzrok bolesti, što ga čini stalnom bolešću do smrti smrti.

Demencija je takav oblik demencije na kojem postoji uporno smanjenje kognitivnih funkcija mozga, gubitak prethodno stečenih znanja i vještina, te nemogućnost stjecanja novih. Stečena demencija (demencija) razlikuje se od kongenitalne (oligofrenije) činjenicom da je izražena procesom propadajućih mentalnih funkcija zbog različitih lezija mozga u mladosti zbog ovisnog ponašanja ili u starosti u obliku plave demencije ili senilna mamazma.

U 2015. godini 46 milijuna ljudi koji pate od demencije živjele su 2015. godine na Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Već u 2017. ovaj pokazatelj bio je veći od 4 milijuna i dosegao je brojku od 50 milijuna ljudi. Takvo oštar povećanje broja bolesnika s demencijom posljedica je brojnih čimbenika modernog svijeta, koji izazivaju razvoj bolesti. Svake godine bolesnika s demencijom postaje više u svijetu za 7,7 milijuna ljudi. Svaka žrtva ove bolesti postaje vrlo veliki problem i za zdravstveni sustav i njihove rodbine i rodbine.

A ako se ranije demencija smatra isključivo bolest starih ljudi, a zatim u suvremenom svijetu, patologija je bila vrlo gunđati i prestala biti rijetkost za osobe mlađe od 35 godina.

Klasifikacija bolesti

Najčešće vrste demencije danas su vaskularni, atrofični i mješoviti, kao i klasifikacija bolesti sindroma. Svaka od imenovanih vrsta ima vlastite karakteristike, sorte i uzroke pojave, stoga bi trebalo biti istaknuto detaljnije.

Vaskularna demencija

Pod vaskularnom demencijom shvaćena je kao stečeni poremećaj živčanog sustava, koji izaziva pojavu patologija u sustavu vaskularnog mozga. To je glavna razlika između vaskularne demencije iz drugih vrsta, u kojoj je patologija uzrokovana toksičnim sedimentima u živčanim stanicama. Problemi u nastajanju u procesima cirkulacije krvi u mozgu dovodi do kognitivnih neuspjeha, kao iu drugim vrstama patologije, koji se manifestiraju u problemima pojedine intelektualne aktivnosti. U slučaju kršenja cirkulacije krvi u mozgu njegovih stanica, prestaje dobiti potreban volumen kisika i nakon nekog vremena umiru. Samo tijelo je sposobno za malo naknade za takve prekršaje, ali u istrebljenju resursa, smrt živčanih stanica i dalje će doći. Demencija se ne pokazuje sve dok ne dobije naknadu, ali neuspjeh u sjećanju, kršenje govora i razmišljanja počinje postići iscrpljenost. Odgovori u ponašanju osobe mijenjaju, ona počinje drugačije liječiti okolne ljude, često se agresivnost manifestira u svom karakteru. Pacijent ne može se služiti u svakodnevnom životu i počinje ovisiti o pomoći osoba trećih strana.

U bolesnika koji su prošli moždani udar, rizik od vaskularne demencije povećava mnogo puta. Pojava demencije određuje se koji su pobijedili moždani odjeli. Znanstvenici su utvrdili da se tijekom poraz od oko 50 mililitara moždanog tkiva u 99% slučajeva dođe do takvog poremećaja. Ova dijagnoza se lako identificira ako su primjetni kognitivni bolesnici poremećaji izazvani prethodno potezima. Paralelno s demencijom, možete promatrati hemiparezu (slabljenje ili paralizu udova), refleksi desnog i lijevog udova, Babinsky. Bolesnici s vaskularnom demencijom pate od hodanja, tromoga i šokantnog hoda, gubitka stabilnosti. Ponekad osoba zbunjuje podatke o statusu s pojavom vrtoglavice.

Vaskularna demencija može se klasificirati na etiološke i lokalizacijske čimbenike. Etiološkim čimbenikom, to se događa:

• na pozadini moždanog udara;
• zbog kroničnog karaktera ishemije;
• mješoviti.

Ovisno o mjestu lokalizacije, vaskularna demencija je podijeljena na:

• potkopati;
• vremenski;
• frontalne dionice;
• moždana kora;
• sredinom mozga.

Atrofična demencija

Vrsta atrofične demencije uključuju bolesti izazvane Alzheimerovom bolešću i vršnom bolešću. Svodom demencije tipa Alzheimerova, patologija se manifestira slično vaskularnom obliku bolesti i ima 3 glavne faze:

• početni;
• umjereno;
• teška.

U početnoj fazi, svijest i razmišljanje o pacijentu, inteligencija se smanjuje, orijentacija osobe u prostorno-vremenskom intervalu je poremećena, postoje problemi u obavljanju profesionalnih dužnosti, nastaje afazijom (govor), Agnozia (osoba prestaje prepoznati poznanstva i poznate subjekte). Paralelno s obzirom na ljudski egocentrizam napreduje u ovoj fazi, postaje zatvoren, ulijeva u depresiju. Ova faza još uvijek omogućuje pacijentu da ostvari i prilagodi mentalnu nedosljednost svim sredstvima.

Na umjerenoj fazi amnezije i gubitku orijentacije počinje biti popraćena oštrom oslabljenim intelektom. Životni stil osobe postaje sve primitivnije, razmišljanje je isprekidana, ljudske potrebe su uvelike pojednostavljene. Pacijenti počinju u strašnoj potrebi od voljenih, jer više ne mogu brinuti za sebe. Međutim, osoba još uvijek može kritički ocjenjivati \u200b\u200bvlastitu državu, stoga počinje shvaćati svoju inferiornost. Za stručnjake koji mu pomažu u borbi protiv demencije, te su kvalitete vrlo vrijedne.

U teškoj fazi atrofične demencije, pacijent potpuno gubi sjećanje, prestaje ostvariti svoju osobnost, čak i gubi primitivne potrebe, prestaje se pridržavati higijene, zahtijeva trajnu pomoć od drugih.

Kada demencija, kao rezultat prijenosa vršne bolesti, su uništene frontalne i vremenske dionice cerebralnih hemisfera. Tijekom bolesti, vrhunac se postupno krši, problemi se pojavljuju s inteligencijom i percepcijom. Bolest je više karakterističnije za starije osobe koje su u svom tijeku postali trom, apatični, teći u dugoročnu depresiju. U isto vrijeme, pacijenti karakteriziraju izbijanja spontanosti u ponašanju, agresiji, grubosti. Protok ove bolesti je više maligni, u usporedbi s Alzheimerovom bolešću, intenzivniji je i ne dopušta osobi da živi sa svojom prisutnošću dulje od 5-6 godina.

Mješovita demencija

Uz varijantu mješovite demencije ili demencije, uobičajeno je dodijeliti nekoliko većih čimbenika njegove pojave. Najčešće, takvi čimbenici uključuju atrofične promjene, lezije mozgavih plovila, koji nastaju kao posljedica Alzheimerove bolesti. Manifestacije mješovite demencije su također dvosmislene. Uz kognitivne poremećaje, također je potrebno imati sve vrste vaskularnih patologija (hipertenzija, ateroskleroza), pacijentovo razmišljanje podvrgnuto je razgradnji tipa Alzheimer koji je izražena inteligencijom i prekršajima memorije.

Za razliku od trenutne bolesti Alzheimera, mješovita demencija je karakterizirana simptomima povezanim s porazom frontalnih dijelova mozga, - poteškoća u koncentraciji pozornosti, planiranju, smanjenju mentalne prakse. Opći simptom Mješana demencija i Alzheimerova bolest je povreda u sjećanju, drugi su dovoljno rijetki.

Sindromalna demencija

Također, stručnjaci često klasificiraju demenciju prema sindromističkoj klasifikaciji. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se može podijeliti u lacunar demenciju i ukupne demencije.

Otpuštanje demencije ili lacunar karakteriziraju promjene u emocionalnom životu pacijenta. Za ovaj oblik karakterizira se smanjenje samokontrole od pacijenta, a promjena identiteta ne prolazi. Poremećaji pamćenja postaju vidljivi, lako se kompenziraju snimanjem svih događaja na papiru, zahvaljujući kojem je pacijent samostalno u stanju uspostaviti kronologiju događaja.

Uz ukupnu demenciju, simptomi bolesti su grubi, dovodi do promjene osobnosti pacijenta, a ne samo njegove emocionalne sfere. Razlog za to je uništenje u određenim zonama mozga, što je zbog pogoršanja cirkulacije krvi ili atrofije. Primjer ukupne demencije može djelovati vršnu bolest, i lakooner - Alzheimerova bolest.

Lokalizacija lezija mozga

O lokalizaciji demencije i oštećenja određenih zona ljudskog mozga, bolest se može razvrstati u sljedeće sorte:

• kortikalno;
• potkopati;
• kortikalna subkortikalna demencija;
• multifokalna.

Korencija demencija nastaje kao posljedica kršenja funkcionalne aktivnosti kore velikih hemisfera mozga. Struktura korteksa odgovornog za memoriju, svijest, praksa, brzo se degradira. U isto vrijeme, kognitivne funkcije pacijenta, memorija trpe prvenstveno. Pacijenti se ne sjećaju vlastitog imena ili rođaka. Oni su svojstveni transcriging - zaborava osoba. Svijest o tome što se događa dolazi od takvih pacijenata na br.

Centar praksa također pati, kao i centri za razmišljanje, što dovodi do pada sposobnosti da provede bilo kakve praktične aktivnosti. Krši sposobnost pisanja, kao i druge osnovne i jednostavne mjere. Sposobnost govora je paralelno slomljena.

Najsposobnija s kortikalnom demencijom smatra se Alzheimerovom bolešću, prednjim i vremenskim lobarskom degeneracijom, encefalopatijom alkohola.

Parkinsonova bolest, progresivna pod nadzorom paralize, Genton i drugi spadaju u potmensku demenciju. Patologija se razlikuje od kortikalne demencije činjenicom da su podorktične strukture povrijeđene u ovom slučaju, koji su odgovorni za transport živčanih impulsa u temeljne odjele mozga iz kore. Također atrofiraju sposobnost obavljanja nesvjesnih postupaka. Simptomi takvog raznih bolesti nisu tako radikalni, kao kod kortikalnog oblika, karakterizira promjenu u suštini protoka svih procesa. Osoba postaje spora, depresivna, depresivna.

Nema jasne razlike između kortikalnih i subkortikalnih oblika demencije. Oba poremećaja odnose se na psihu pacijenta, razlika samo na razinama tih poremećaja. Za subkortikalnu demenciju, praznine su karakterizirane u sjećanju u vezi sjećanja na događaj, a ne sposobnošću učenja novog. Praxis u ovom slučaju je povrijeđeno u obliku kada se dogodi nekontrolirano kretanje, njihova koordinacija je srušena.

Bolesti vrste korteksa-subkortikalne demencije uključuju vaskularnu demenciju, kortikalnu bazalnu degeneraciju, bolest s Levinim kolicama. Uz ovu demenciju, procesi na razini cerebralnog korteksa su povrijeđeni i na dnu dna. To je glavna karakteristika klinike ove bolesti koja odjekuje prve dvije demencije razmatrane.

U slučaju kortikalne subkortikalne demencije, problemi se često pojavljuju u dijagnostičkom planu, zbog mogućnosti prevladavanja prekršaja u određenom odjelu ljudskog mozga. Ako svjetliji izrazi cerebralnog korteksa, liječnik bez iskustva mogu zbuniti ovu demenciju s kortikalnom patologijom ili s Alzheimerovom bolešću. Da bi pogreške u dijagnostici, važno je proizvesti temeljitu analizu simptoma, uključujući dijagnostiku koristeći računanu tomografiju ili magnetsku rezonanciju.

Multifokalna demencija odnosi se na bolest Cratetzfeldt-Jacob. Njezini se simptomi manifestiraju brojne lezije odjela mozga na središnji način. U isto vrijeme, postoji povreda govora (afazija), sposobnost pacijenta da obavlja profesionalne aktivnosti (aproksia) je poremećena, nemogućnost prepoznavanja (agnozije), prostorni poremećaji, amnezija.

Među simptomima multifokalnih demencija također razlikovati patologiju sirotišta - drhtanje mišićnih greda (mioklon), usredotočiti se na osjećaj ili misli (percepciju), probleme s koordinacijom u prostoru, hodu, ravnoteži. Talamatski poremećaj je također prisutan kada je letargija i pospanost vrlo osjetljiva. Takva demencija je vrlo brzo, može doći do nekoliko mjeseci u mozgu, potpuno izbrisati cijelu ljudsku osobu.

Pacijent na multifokalnoj demenciji nije uvijek svjestan svega što mu se događa. U isto vrijeme, stručnjaci vjeruju da se tijekom bolesti pacijent može smjestiti na različitim fazama, na kojima se osjeća drugačije. U isto vrijeme postoji prosvjetljenje kada osoba jasno razumije da nešto nije u redu s njegovom sjećanjem i samosviješću.

Svi simptomi demencije mogu se uočiti u slučajevima pojave pseudo-degeneracije, histeričnih stanja, tako da je bolest izuzetno teška za dijagnosticiranje bolesti.

Mehanizam nastanka i razvoja

Glavni razlozi za pojavu demencije, stručnjaci nazivaju Alzheimerovu bolest i vaskularne patologije u području ljudskog mozga. Također, demencija je izazvana alkoholizmom, mozgom, bolesti živčanog sustava, ozljede mozga i drugo. Za liječenje je vrlo važno utvrditi istinski uzrok patologije u svakom specifičnom slučaju, budući da eliminacija manifestacija neće donijeti rezultat očekivanog na terapiju. U isto vrijeme, kompetentna terapija ne zaustavlja samo proces degradacije, već ga također može pokrenuti.

Na temelju glavnih uzroka demencije može se razlikovati 2 glavna oblika bolesti:

• senilna ili senilna demencija;
• vaskularna demencija.

Senilla demencija izražena je povredama u govoru, razmišljanju, pažnji i pamćenju. U isto vrijeme, vještine su izgubljene i platiti taj proces nije moguć. Može se reći da je lidenie demencija neizlječiva. Može se početi razvijati u radu bubrega, kao rezultat Alzheimerove bolesti, s problemima s metabolizmom ili s bolesti imunodeficijencije. Vaskularna demencija može se pojaviti tijekom dijabetesa melitusa, povećani sadržaj Lipidi u krvi, druge bolesti.

U prisutnosti sustava rana dijagnoza Demencija u različitim zemljama otkriven je od strane pacijenta sa sličnom dijagnozom svake osobe u dobi nakon 55 godina. Nasljednost demencije danas je vrlo relevantna, mnogi su se suočili s ovom bolešću, to je živo zainteresirano.

U našim danima, najviša znanost o genetici ukazuje na mogućnost prijenosa od roditelja na djecu gena, u DNA od kojih su šifrirani fragmenti demencije. Međutim, stručnjaci ne govore izravno, već o neizravnoj prirodi takvih genetskih igara. Tako je genetska predispozicija samo jedan od stotina faktora, zbog čega normalna osoba može imati poremećaj sjećanja i razmišljanja. U isto vrijeme, ako nasljednici vodi zdrav način života, racionalno se hrani, odbija Štetne navikeRizik od demencije je ponekad smanjen, unatoč nasljednosti. Izravno nasljeđivanje gena izazivanja demencije se događa vrlo rijetko. Češće nasljeđivanje osigurava kombinacija mnogih čimbenika, načina života među kojima se igra daleko od potonje uloge.

Međutim, geni uvijek utječu na sklonost jednoj ili drugoj patologiji. Neke kardiovaskularne bolesti, prenose nasljedstvo, podrazumijeva i tendenciju osobe do pojave demencije, čak i ako njegov rođak nije patio od nje.

Genetski predispozicija za Alzheimerovu bolest najbolja je studirana, zahvaljujući kojem se demencija najčešće razvija. Predispozicija ovoj bolesti može se prenijeti monogen (kroz jedan gen) ili polignički (kroz ogroman skup opcija kombinacije gena). U isto vrijeme, vaskularna demencija zbog mutacije gena je prilično rijedak slučaj.

Oko 15% svih bolesnika s logo-vremenskom demencijom ima obiteljsku povijest takve bolesti, odnosno najmanje tri rođaka u sljedeću dvije generacije sa sličnim problemom. Oko 15% može patiti od demencije drugog tipa s istom obiteljskom poviješću, što ukazuje na stvarni utjecaj nasljednosti u slučaju frontalno-vremenske demencije kod pacijenata.

Osnovni simptomi bolesti

Glavni simptomi demencije mogu se podijeliti u osnovne skupine:

• kvarovi u kognitivnoj funkciji;
• kvarovi u orijentaciji;
• poremećaji osobnosti u ponašanju;
• poremećaji razmišljanja;
• smanjenje kritičkog mišljenja;
• emocionalni poremećaji;
• problemi u percepciji.

Povreda kognitivnih funkcija može se izraziti u poremećajima pamćenja, pozornost, više funkcije, Kada se poremećaji memorije mogu utjecati kratkotrajna i dugoročna memorija, a i povratne informacije također su moguće ( lažne uspomene). S svjetlosnim oblikom, demencija prekršaja memorije također je umjerena, prilično povezana s zaboravlom (telefonima, pozivima i drugim stvarima). S teškom demencijom, samo pažljivo naučene informacije mogu se održati u sjećanju, au posljednjim fazama, osoba se ne sjeća ni ime svoje rodne, nastaje osobne dezorijentacije. Prilikom obraćanja pozornosti, sposobnost reakcije na nekoliko poticaja je izgubljena istovremeno, osoba se ne može prebaciti u razgovor s jedne teme u drugu. Uzdržavanje viših funkcija podijeljeno je u afaziju (gubitak zdravog govora), Apriccia (nemogućnost izvođenja ciljanih akcija) i agnoziju (kršenje taktilne, slušne, vizualne percepcije).

Neuspjesi u orijentaciji nastaju u većoj mjeri, na početku bolesti. Onda poremećena orijentacija u vremenu obično postaje prekursorski orijentacija povreda na terenu, kao i osobnu orijentaciju. Daleki demencija karakterizira kompletna zbirka orijentacije čak iu dobro poznatom prostoru, što dovodi do činjenice da se pacijent može izgubiti na tlu gdje se često događa.

Promjena osobnosti i poremećaja reakcija u ponašanju tijekom demencije se postupno javlja. Glavne osobnosti su snažno isključene. Na primjer, ako je osoba oduvijek bila energična, onda s razvojem demencije, postaje nemirna, a ako je štedljiv, onda pohlepa dolazi do izražaja. Pacijenti pate od povećane sebičnosti, prestaju odgovoriti na potrebe okoliša, izazivati \u200b\u200bsituacije sukoba. Često osoba ima razrješnu seksualnost, on može početi prikupljati smeće i vagabondu. Ponekad pacijenti potpuno gube komunikacijski interes, zatvoreni u sebi.

Također je karakteristična za neurednost, jer se pacijenti često pregovaraju pravilima higijene.

Poremećaj razmišljanja karakterizira smanjenje sposobnosti logike i apstrakcije. Generalizirati i riješiti čak i elementarnih zadataka, osoba ne može u potpunosti, govor postaje oskudan, stereotipni plan, u tijeku napredovanja bolesti koje u potpunosti nestaje. U bolesnika se mogu pojaviti razne delusionalne ideje, najčešće se temelje na ljubomori, gubitku vrijednosti koje nikada nisu bile i na drugi način.

Pacijenti se često smanjuju na kritički stav prema sebi i okolnoj stvarnosti. Bilo koji nepredviđeni, a još više, stresnim situacijama izazivaju pojavu panike, tijekom kojeg pacijent može početi shvaćati stanje vlastitog intelektualnog inferiornosti. Ako se kritične sposobnosti u pacijentu nastavi, to omogućuje procjenu nedostataka inteligencije, što će dovesti do oštrine u rasuđivanju, brzu promjenu razgovora, jelererity.

Emocionalni poremećaji tijekom demencije su vrlo raznoliki i nestabilni. Često se izražavaju depresivno, anksioznost, razdražljivost, agresivnost, fiskalnost, ili potpuna nepravilnost svega što se događa. Rijetko, ali može razviti mameacal stanja u kombinaciji s nepažljivošću i zabavom.

S poremećajima percepcije u bolesnika postoje halucinacije i iluzije. Često su vrlo čudni lik i ne mogu se objasniti s logičke točke gledišta.

Ozbiljnost bolesti

Složenost tijeka bolesti može se odrediti na temelju tri glavne faze - svjetlo, umjerene i teške.

U početnoj fazi simptoma prilično se manifestira, njegov intenzitet može varirati, prije svega, intelektualna komponenta pati. Pacijent se može kritički procijeniti, razumije da je bolestan, očitovan je spremnost za liječenje. Čovjek u potpunosti služi sam i ne treba nikakvu pomoć. Ima pristup bilo kojoj aktivnosti kućanstvu - kuhanje hrane, kupovine, osobne higijene, čišćenje. S pravovremenim i ciljanim početkom liječenja, protok početne faze demencije može se kopitirati, a sama bolest je potpuno izliječena.

U drugoj fazi umjerene demencije, bruto prekršaje počinju se javljaju u intelektualnom području, sposobnost kritične percepcije stvarnosti se smanjuje, pacijent prestaje shvatiti što je bolesno i zahtijeva medicinsku skrb, što komplicira mogućnost liječenja. Također, osoba ima poteškoća u svakodnevnom životu - često ne može koristiti elementarnu kućanskih aparata, Nazovite telefonom, ne smije zatvoriti vrata kada se brine na ulicu, ne isključuje plin i svjetlo u apartmanu. Pacijent već trebaju potpunu kontrolu i nadzor, budući da je vjerojatnost oštećenja drugih postaje na umjerenoj fazi dovoljno visoka.

U trećoj teškom pozornici nalazi se razgradnja pojedinca pod utjecajem simptoma demencije. Osoba gubi sposobnost samostalno jesti, ne udovoljava se higijenskim pravilima i postupcima, neće znati voljene osobe. Najčešće je teška demencija popraćena mnogo logičnih, kritičnih i govornih sposobnosti. Osoba ne osjeća ni osjećaje žeđi ili gladi, postaje ravnodušan prema svemu. Sve to se nastavljaju u pozadini postupnog poremećaja motornih funkcija, pacijent je imobiliziran, gubi funkciju žvakanja. Takvi pacijenti već trebaju trajno čišćenje.

Ako je demencija vezana za dobi (senilna demencija), zatim spriječite njegov razvoj i daju protok bolesti obrnuti proces je gotovo nemoguć.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza demencije je češće poznata ili neurologa. Razlog dijagnoze i uspostave takve patologije može biti nemogućnost identificiranja od strane stručnjaka za ispunjavanje profesionalnih dužnosti, dnevnih zadataka, problema s sjećanjem, odsustvo ili pad skrbi, pogoršanje razmišljanja ili privremene orijentacije, poremećaja u ponašanju. Nakon ispitivanja pacijenta, komuniciranje s njim i njegovom okolinom, stručnjak za razjašnjenje prirode bolesti propisuje različite dijagnostičke postupke, kao i neuropsihološko testiranje osobnosti.

Prema dijagnostičkim aktivnostima u demenciji treba razumjeti čitav niz postupaka koji omogućuje identificiranje tih čimbenika koji dovode do umiranja živčanih stanica i eliminiraju ih s drogama. Među njima može biti poremećena metabolizam u tijelu, onkološkom ili vaskularnim bolestima i tako dalje.

Među najneobičnijim dijagnostičkim postupcima moderna medicina Kada demencija koristi:

• prikupljanje anamneze na temelju pritužbi i psihijatrijskog promatranja;
• neurološki pregled pacijenta;
• testiranje u klinici na psihologu, omogućujući procjenu memorije, mentalne i intelektualne sposobnosti pacijenta;
• general I. biokemijske analize krv;
• neurotesting, računalna i magnetska rezonancija, elektroencefalografija.

Demencija podrazumijeva simptomati emocionalne sfere i mentalne aktivnosti (sažetak, intelektualno razmišljanje i sjećanje). Razlog za podnošenje zahtjeva za konzultacije stručnjaka može biti odraz, sitna, razdražljivost osobe koja mu nije bila neobična. Također omotač treba biti kućanstva zaborava, nepažnja i agresija na temelju toga u odnosu na voljene. Najbolje od svega, ako će se sve tehnike koristiti za dijagnosticiranje demencije. Tada se dijagnoza može precizno i \u200b\u200bpravovremeno odlučiti o učinkovitoj terapiji.

Metode, tretmani i proizvodi za njegu

Liječenje demencije obično se nastavlja u nekoliko smjerova. Preostale cerebralne stanice moraju se aktivno raditi, za koje se koriste pripravci dviju skupina. Prva skupina lijekova uključuje tvari koje mogu podržavati odgovarajuću razinu u cerebralnom neurotiaru acetilkolina. Ovaj posrednik koji prevoze živčani impulsi izravno utječu na simptome demencije. Održavati koncentraciju acetilkolina je mnogo sigurnija i lakše blokiranjem enzima u tijelu odgovornom za razdvajanje ove tvari. Tvar koja blokira ovaj enzim naziva se inhibitor acetilkolinesteraze. Tvari danas uključuju rivastigmin, galanamin i donezil.

Druga skupina lijekova uključuje supstancu koja se može spojiti i održavati performanse cerebralnih cortex stanica, upozoravajući njihovo samouništenje. To je važno čak i ako te stanice nisu uključene u aktivnu aktivnost mozga pacijenta. Ova tvar se naziva memantinski hidroklorid.

Lijekovi za podatke koriste se kombinirani ili izolirani jedan od drugoga. Učinkovitost terapije ili njegovog odsustva tijekom postupka postupka može se procijeniti tek nakon dugo vremena. U isto vrijeme, kada se poboljšava s 3-4 mjeseca liječenja, lijekovi se propisuju na doživotnoj osnovi. Učinkovita takva terapija bit će u prisutnosti velikog broja aktivnih živčanih stanica na početku velikog broja aktivnih živčanih stanica, koje se mogu procijeniti da prekine proces pogoršanja memorije ili čak poboljšavaju ga. Ponašanje pacijenta postat će više naručeno i mirno.

Kao dodatna terapija za ozlijeđenog mozga, uobičajeno je koristiti droge danas, već govoreći zamjenama za lijekove prvog reda. Propisao ih je na početnoj privlačnosti bolnici ili neurolozima.

Mnogi pacijenti s demencijom osjećaju i takozvani mentalni simptomi. Osoba muče halucinacije, delusijska stanja, agresija, anksioznost, nedosljednost sna i budnost, depresija, nedostatak mogućnosti da adekvatno procijeni ono što se događa. Takvi simptomi su vrlo potlačeni od strane pacijenta, a ljudi donose patnju i pažljivi za njega. To je glavni sindrom koji pacijent zahtijeva stacionarnu medicinsku skrb. Liječnik može pomoći pacijentu da prevlada takve simptome. Važno je isključiti paralelni protok drugih bolesti - zarazne bolesti, posljedice tijela ovisnici o drogamaKao što mogu uzrokovati najjaču konfuziju svijesti pacijenta. Važno je shvatiti da su poremećaji u ponašanju daleko od uvijek liječenih lijekovima. U tom slučaju, farmakološki alati nužno se primjenjuju ako takve prekršaje dostavljaju patnju pacijentu i nose prijetnju onima koji okružuju ljude. Liječenje poremećaja u ponašanju farmakološki lijekovi moraju se održati pod medicinskom upravljanjem, koji je povremeno nadopunjen dodatna dijagnostika promjene.

Odvojeno, demencija se liječi i liječe se poremećaji spavanja, koji su vrlo česti. Proces je složen, koji zahtijeva uključivanje mnogih stručnjaka iz nekoliko područja medicine. U početku se poremećaji spavanja pokušavaju liječiti s usepeutičkom intervencijom (proučavanje izloženosti reakcijama na izvore svjetlosti, utjecaj tjelesne aktivnosti pacijenta za spavanje i tako dalje), au nesolventnosti takve terapije koriste se posebni lijekovi.

Bolesnici s demencijom različitih faza osjećaju probleme s gutanjem ili žvakanjem hrane, koji se mogu potpuno napustiti. U takvim slučajevima, stalna skrb je jednostavno potrebna za njih. U isto vrijeme, ponekad pacijenti više ne mogu uočiti naredbe brige, na primjer, zahtjeve da donesu žlicu na usta. Njega pacijenata u kasnim fazama demencije je vrlo težak teret, jer oni postaju ne kao novorođenčad, često njihove reakcije su kontradiktorno i usmjerene na otpor zdravom razumu. Važno je shvatiti da odrasla osoba ima određenu tjelesnu težinu, i samo oprati ga neće raditi. Poteškoća u brizi za pacijente s demencijom pogoršava se svaki dan napretka bolesti, tako da je važno početi pravodobno liječenje i brigu, tako da će ovaj proces biti u mogućnosti usporiti.

Prevencija demencije

U znanosti danas poznatom kao 15 pouzdanih načina, kako spriječiti pojavu demencije i Alzheimerove bolesti. Stručnjaci govore o prednostima proučavanja dodatnog jezika, koji će omogućiti ne samo da proširi kulturne horizonte, već i za aktiviranje memorije i procesi razmišljanja, Odnos između broja naučenih jezika i pojave demencije i Alzheimerove bolesti znanstveno je dokazano.

Također za prevenciju demencije, važno je popiti mnoštvo svježeg povrća i voćnih sokova od mladih do najstarijeg. Takvi vitamini i mineralni kokteli su vrlo pozitivni učinak na funkcionalnost ljudskog tijela, a njihov prijem je više od 3 puta tjedno tijekom cijelog života osigurava smanjenje rizika od Alzheimerove bolesti za 76%.

Korištenje nerazumno zaboravljenih od strane mnogih odgađa starenje ljudskog tijela i pojavu Alzheimerove bolesti za mnogo godina. Da biste dobili dovoljno svoje količine zajedno s hranom, morate koristiti mnogo zelene povrće lišća - Kupus i druge stvari.

Tijekom života čovjek je vrlo važan da bi mogli kontrolirati stresne situacije i njihov utjecaj na vlastito tijelo. Medicinske studije pokazuju da stres vrlo često dovodi do razvoja demencije, osobito ako postoje neki drugi čimbenici rizika za pojavu ove bolesti. Dakle, utvrđeno je da s laganim oblikom kognitivnih poremećaja zbog stresa, osoba bolesno s demencijom za 135% češće od prosjeka.

Važno za prevenciju demencije i redovito fizičke vježbe, Oni zadržavaju volumen hipokampusa - zona mozga, koja je najosjetljivija na poraz. Najučinkovitiji fizički napor su biciklizam, plivanje, sportsko hodanje, ples, trčanje. Ako trčite oko 25 kilometara tjedno, možete smanjiti rizik od mentalnih patologija za čak 40%. Također, svi sportovi mogu zamijeniti vrtni rad na tempu.

Izvrsna i učinkovita lijeka protiv demencije je smijeh. Pozitivan stav i česti iskreni smijeh blagotvorno je na razmišljanje. Prehrana veliku količinu voća daje tijelu flavonoid fiziolozi - protuupalna tvar koja sprječava starenje staničnog sustava organizma. Većina svega ove tvari u jagodama i mango voće.

Ljubitelji joge također su manje vjerojatno da će biti demencija. Meditacija pomaže opustiti se, smanjiti razinu nervozne prenapodne, normalizirati kortizol ("hormon stresa"). Nakon opuštanja, možete uživati \u200b\u200bu bogatoj morskoj ribi. Takva hrana sudjeluje u izgradnji staničnih membrana, upozorava trombozu, štedi neurone mozga iz uništenja. Visoka koncentracija omega-3 masnih kiselina upozorava razvoj demencije u tijelu.

Kako bi se spriječio razvoj demencije, potrebno je prestati pušiti. Paljenje duhana povećava rizik od demencije za čak 45%. No, proizvodi mediteranske kuhinje, naprotiv, potrebno je uvesti u njihovu dnevnu prehranu. Povrće, ptica, orašasti plodovi, riba, doprinose zasićenju moždanih stanica i kardiovaskularnih kardiovaskularnih vaskularni sustav čovjek. Dakle, možete spriječiti vaskularnu demenciju i Alzheimerovu bolest. I ako pravilna prehrana I odbijanje loših navika također spavati 7-8 sati dnevno, tako da obnavlja živčani sustav, moguće je osigurati pravodobno čišćenje mozga od stanica stanica - beta-amiloida, koji je za liječnike oznaka rezultirajuće demencije ,

Također je vrlo važno u prehrani da ograniči potrošnju uzrokuje otpornost na inzulin. Nedavne studije su dokazali međuodnos Alzheimerove bolesti s dijabetesom melitusom. Kontroliranjem razina šećera u krvi može se izbjeći slabost. Pa, ako se i najmanji simptomi demencije počeo pojavljivati, bolje je odmah posavjetovati s liječnikom i dijagnosticirati bolest.

Rana dijagnoza pomaže u potpunosti izliječiti i spriječiti ponavljanje bolesti.

Komplikacije i posljedice

Demencija često dovodi do nepovratnih posljedica u tijelu ili teškim komplikacijama. Ali čak i ako ti procesi nisu tako zastrašujući na prvi pogled, oni još uvijek vrlo teško komplicirati život pacijenta i voljenih koji su stalno u blizini.

Tijekom demencije pojavljuju se različiti prehrambeni poremećaji, do potpunog prestanka potrošnje tekućine i hrane. Pacijent zaboravlja oko obroka ili vjeruje da je već jeo. Postupno napredovanje bolesti dovodi do gubitka kontrole preko mišića uključenih u vršno žvakanje i njegovo gutanje. Ovaj proces može izazvati hranu, ulazi u tekućinu u pluća, blokirajući disanje i pojavu upale pluća. Progresivna demencija lišava bolesni osjećaj gladi u načelu. Ovaj problem je djelomično uzrokovan poteškoćama u primanju lijekova. Pacijent može jednostavno zaboraviti na to i ne može fizički biti u stanju piti pilulu.

Osobne i emocionalne promjene izazivaju pogoršanje psihološkog zdravlja. To je najočitija posljedica demencije koja se pojavljuje, izražavajući u agresivnosti, dezorijentaciji, kognitivnim kvarovima. Također, bolesnici s teškim oblicima bolesti gube sposobnost promatranja elementarne osobne higijene.

U bolesnika kao posljedice razvoja demencije, halucinacije ili zablude (lažne misli) često se javljaju, poremećen je način mirovanja, što je karakteristično za sindrom nemirnih stopa ili brzo kretanje očiju. Progresivne demencije uzroci i komunikacijske kvarove, pacijent prestaje zapamtiti imena predmeta, imena voljenih, on ima neuspjeh u govornim vještinama. Kao rezultat toga, osoba je formirana uporna duga depresija, koja samo komplicira proces liječenja. Također je vrlo važno shvatiti da se osoba s demencijom ne može dopustiti da ispuni najjednostavnije djelovanje - vozeći automobil, kuhanje hrane, jer to može dovesti do prijetnje njegovom zdravlju.

Demencija u djece često dovodi do depresija, pogoršanje fizičkog ili mentalni razvoj, S kasnim ranim tretmanom, dijete može izgubiti mnoge vještine i znanja, postati ovisna o brizi treće strane.

Životni vijek

Progresija demencije doprinosi kolapsu psihe osobe. Pacijent s takvom dijagnozom više se ne može smatrati punopravnim članom društva, u potpunosti ovisi o drugima. Zato su voljeni često zabrinuti životni vijek takvih bolesnika. Najčešće, pacijenti s demencijom žive 5-10 godina, ponekad duže, ali ta bolest, njoj kliničke manifestacije A tok je tako individualni da liječnici odgovore na ovo pitanje danas ne službeno ne daju. Ako govorimo o demenciji starije osobe, onda su to neki brojevi, ako paralelne patologije pate od paralelnih patologija.

Da bi se predvidio trajanje života određenog pacijenta, važno je uzeti u obzir tamo gdje ta patologija potječe iz podrijetla. Otprilike 5% svih otkrivenih slučajeva demencije su reverzibilne patologije. U slučaju takve bolesti, zbog infektivnih ili tumorskih procesa, sve ovisi o tome koliko je brzo i bilo da je moguće riješiti tih razloga. Uz pozitivno rješenje ovog problema, demencija je podgodna za liječenje i život pacijenta se povećava. Ponekad je demencija izazvana u tijelu nedostatak koji se može ispraviti dodatnim tehnikama takvih tvari unutar.

U 10-30% slučajeva simptomi demencije počinju se manifestirati nakon moždanog udara. Pacijenti imaju problema s kretanjem, pamćenjem, govorom, ocjenom, depresijom, oštrim skokovima raspoloženja. Ako se demimentacija pojavila paralelno s moždanim udarom, ona je 3 puta više vjerojatno dovodi do smrti takvog pacijenta. Međutim, stariji bolesnici koji su pretrpjeli moždani udar mogu se obnoviti i poboljšati dobrobit pravovremene i kvalitativne terapije za post-telalne i demencije manifestacije. Ponekad je moguće produžiti živote takve terapije čak 10 godina.

Važno je razumjeti da pod "senilnim marasterom" pacijenti živi duže hodanje zbog činjenice da oni nisu u stanju primijeniti štetu sebe - ne padaju, ne mogu se smanjiti ili dobiti ispod automobila. S pacijentom s visokom kvalitetom, njegov je život dugi niz godina produženo.

Ako je Alzheimerova bolest dovela do demencije, takve pacijenti žive znatno manje. Ako Alzheimerova bolest nastavi u teškom obliku, na primjer, postoji najjača apatija, osoba gubi govorne vještine, ne može se kretati, to ukazuje na trajanje njegovog kasnija života u roku od samo 1-3 godine.

Uz povredu cirkulacije krvi, javlja se vrlo često vaskularna demencija. Ova komplikacija može izazvati aritmiju, aterosklerozu, hipertenziju, patologiju srčani ventil, Brainkaze u isto vrijeme umrijeti, osjećajući nedostatak kisika i prehrane. S vaskularnom demencijom sa svijetlim znakovima, pacijenti žive oko 4-5 godina, ako se bolest razvija implicitno i polako - više od 10 godina. U isto vrijeme, 15% svih bolova može u potpunosti izliječiti. Infarkt ili moždani udar mogu izazvati više komplikacija, napredovanje bolesti, pa čak i fatalni ishod.

Međutim, važno je zapamtiti da se demencija ne odnosi uvijek isključivo starije osobe - mladi i pati od njega. Već u dobi od 28-40 godina, mnogi su suočeni s prvom simptomatskom patologijom. Takve anomalije, prije svega, izazivaju nezdravi način života. Igra, pušenje, alkoholizam i ovisnost o drogama, aktivnost mozga usporava mnogo, a ponekad i dovode do očiglednih znakova degradacije. Na prvim simptomima, mladi pacijent se još uvijek potpuno liječi, ali ako proces radi, možete hodati do najtežih oblika demencije. Stalni prijem lijekova, nažalost, jedini je način za produljenje života. U mladima, kada demencija ovisi o demenciji, trajanje naknadnog života može biti 20-25 godina. Međutim, postoje slučajevi (na primjer, s nasljednim faktorom) brzog razvoja, kada smrt dolazi nakon 5-8 godina.

Invalide invaliditet

Starače s kardiovaskularnim problemima ili nakon zatajenja srca pate najčešće. Međutim, čak i tijekom odvodnje mladih ljudi, oni prepoznaju osobe s ograničene značajke I propisati grupu za osobe s invaliditetom. Dokazati da je bolest vlastita bolest nije potrebna, nakon toga medicinski i socijalni pregled ili sudsku odluku. Sudska odluka donosi se prema zahtjevu Odbora povjerenika u odnosu na pacijenta.

Neizbježan zadatak invaliditeta važno je smatrati državnom podrškom i zaštitom. Posebna tijela bit će uplaćena pravovremenom priručniku za invaliditet u novčanom ekvivalentu, tako da se pacijent može uvijek osigurati drogom, a također jamči pomoć za rehabilitaciju. Važno je da je važno za registraciju statusa osobe s invaliditetom. Važno je dokazati državu u nemogućnosti postojanja bez takve pomoći, jer samo nesposobnost nije razlog za priznavanje osobe s invaliditetom.

Postupak za dodjelu invaliditeta sastoji se od nekoliko faza. Isprva, pacijent ili njegov povjerenik trebaju se prijaviti na medicinsku ustanovu na mjestu prebivališta za registraciju smjera na ITU kako bi se proveo ispit. Ako odbijete dati smjer, pacijent može s pisanim odbijanjem samostalno otići na iTu. Održava se sudska sjednica, gdje Odbor povjerenika potvrđuje nesposobnost pacijenta.

Nakon početne detekcije detekcije, maksimalno 2 godine može se dodijeliti skupina za osobe s invaliditetom. Čak i ako je faza bolesti primarna i pacijent može poslužiti i otići na posao samostalno, skupina raseljavanja otkaza uvijek je propisana samo prva. Pri razmatranju svakog specifičnog slučaja, funkcionalna oštećena u tijelu, ozbiljnost ograničenja i njihov utjecaj na život osobe u budućnosti, sposobnost samoposluživanja i samozamjere, adekvatnost procjena stvarnosti, stupanj Priznavanje poznanika, sposobnost kontrole vlastitog ponašanja, učenja i učinkovitosti. Uz pozitivne pokazatelje testiranja za svaki od tih znakova u invaliditetu, pacijent ne može odbiti. Neuspjeh može slijediti ako se ne slijedi postupak podnošenja dokumenata, za koji je odgovoran skrbnik pacijenta. U tom slučaju, ne može postojati potvrda iz psihijatra, a ne biti registracija u PND-u, ne postoji stručna potvrda dijagnoze.

Osobna prisutnost tijekom Komisije u svrhu invaliditeta tijekom demencije nije potrebno. Liječnik može posjetiti pacijenta kod kuće, provoditi anketu i izdati potreban zaključak. U nekim slučajevima dodjeljuju se povlačenja.

Demencija je vrlo složena bolest, čiji je tretman vrlo težak, pogotovo kada je kasnije identificiran ili s nevoljkošću u skladu sa svim medicinskim receptima.

Postotak populacije koji pati od dijagnoze "demencije" raste svake godine. Do danas je službeno registrirano 47,5 milijuna slučajeva. Do 2050. godine predviđa se povećanje broja pacijenata koji su zapravo 3 puta.

Ne samo ljudi koji su stavili ovu dijagnozu su pod utjecajem bolesti, ali i blizu njih oko sat.

Razumijemo da je takva bolest demencija. I kako joj se oduprijeti.

Demencija: opis bolesti

Demencija je kronična bolest mozga progresivne prirode i stečeni mentalni poremećaj koji vodi do invaliditeta.

U procesu bolesti primjećuje se promjene u svim višim kognitivnim funkcijama:

• memorija;
• razmišljanje;
• pažnja;
• sposobnost kretanja u prostoru;
• razumijevanje novih informacija.

Demencija demencija se uočava više nego u normalnom starenju.

I često je bolest popraćena emocionalnim promjenama:

• razdražljivost;
• depresija kaže;
• povišena briga;
• društveni zahvat;
• smanjenje razine samopoštovanja;
• nedostatak motivacije;
• ravnodušnost prema onome što se događa okolo.

Za referencu!
U većini slučajeva demencija pokreće nepovratne procese. Ali ako se na vrijeme uspostavi uzrok bolesti i eliminira, tada će liječenje dati pozitivne rezultate i smanjiti početak teške faze.

Demencija u starijih osoba

Najveći postotak bolesnika s ovom dijagnozom je starije osobe. U ovoj kategoriji žene i muškarci spadaju dobna kategorija od 65 do 74 godine.

Predstavnici ovog uzorka koriste pojam "predimmentan demencija" ili "prepenelna demencija", koja je, predviđačka demencija. U većini slučajeva, uzroci odstupanja u starijih osoba su poremećaji od vaskularnog sustava i atrofičnih procesa koji se pojavljuju u moždanim stanicama.

Starije demencija ili senilna demencija odnosi se na generaciju više od 75 godina. Često, za ovu dob, okarakterizirana je demencija za mješovitu vrstu, koji kombinira nekoliko čimbenika koji su uzrokovali bolest. Pola gena mješovitog podrijetla vrlo je teško liječiti. To je zbog liječenja patologija.

Prema statistikama, žene su osjetljivije na starosnu demenciju. Ovo promatranje povezano je s većim trajanjem života. I hormonalne značajke žena starosti igraju važnu ulogu.

Klinička slika demencije starije osobe ovisi:

• iz stanja tijela prije početka manifestacije primarnih simptoma;
• od čimbenika uzrokovanih bolesti;
• od intenziteta razvoja odstupanja.

Rok za razvoj kritičnih povreda varira od par mjeseci do nekoliko godina.

Zlouporaba alkohola dovodi do neuspjeha svih organizma sustava. Iako su europski znanstvenici došli do zaključka da umjereno korištenje prirodnog vina u iznosu od 300 grama tjedno smanjuje rizik od demencije.

Bavi se sportom. Svakodnevno umjereno fizičko djelovanje kardiovaskularni sustav, Preporučuje se kupanje, hodanje i jutarnje punjenje.

Provoditi masažu vrata maternice. Postupak ima liječenje i profilaktički učinak koji pomaže boljoj dotoci krvi u mozgu. Preporuča se proći kroz 10 sesija svakih šest mjeseci.

Pružiti punopravni organizam. Važno je istaknuti 8 sati. Potrebno je potrebno u dobroj sobi s njom.

Redovito prolazi liječnički pregled.

Liječenje

Demencija je potpuno neizlječiva.
Terapija podrazumijeva:

• usporavanje procesa stanica stanica;
• uklanjanje simptoma;
• psihološka pomoć u prilagodbi;
• proširenje života dijagnozom.

Zadaci postavljeni u liječenju demencije:

• poboljšati stanje pamćenja, razmišljanja, pozornosti, sposobnost kretanja u prostoru;
• minimizirati manifestaciju poremećaja u ponašanju pacijenta;
• poboljšati kvalitetu života.

Za liječenje morate kontaktirati obiteljskog liječnika, uzeti u obzir neurologa i psihijatra. Da bi održao zdravlje, pacijent nakon prolaska temeljite dijagnoze propisan je program liječenja koji uključuje:

• terapija lijekovima;
• liječenje na fizičkoj razini (korištenje gimnastike, terapije za zapošljavanje, masažnim sesijama, prijem terapeutskih kupelji, nastava s hramom);
• socio- i psihoterapija (rad s psihologom, i bolesnima i ljudima koji se brinu o njemu, savjetovanje kako bi se osigurala pravilna skrb, kao i rad s kognitivnim funkcijama).

Od lijekova se koriste:

1. neurotrofike (poboljšati snagu mozga);
2. neuroprotektori (usporavaju atrofične procese);
3. antidepresivi.

Važno je stvoriti povoljan kućni dom za pacijenta. Da bi se uklonile alarmantne države, potrebno je osigurati redovitu komunikaciju s bliskim krugom ljudi koji će stalno biti u blizini. Prisutnost neovlaštenih osoba i unos nestandardnih situacija uzrokovat će stres i dovesti do ubrzanja razvoja bolesti.

Potiče se bliski ljudi da bi se osiguralo da se pacijent pridržava jasnu rutinu dana, svakodnevno naglašavajući vrijeme za treniranje mentalnih aktivnosti, umjerenu tjelesnu aktivnost i visokokvalitetan odmor. Poželjan fizičko opterećenje (Hodanje, punjenje, kupanje) učiniti zajedno s pacijentima. Crtanjem tvrtke, možete uputiti na vrijeme, kao i osigurati dobro raspoloženje I dati osjećaj prihvaćanja i podrške.

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani pacijenta. Dijeta mora biti nadopunjavana proizvodima koji dovode do smanjenja razine kolesterola u tijelu:

• različite vrste orašasti plodovi;
• mahunarke;
• jedva;
• avokado;
• borovnice;
• vrste biljaka ulja.

Preporuča se davanje prednost proizvodima bogatim vitaminima i korisnim elementima u tragovima:

• plodovi mora;
• leanske ocjene;
• kiseli kupus;
• proizvodi za ravnopravnost.

U terapijskim svrhama koristi devet, mint i đumbir.

Poslužite bolje kuhane ili kuhane posude. Maksimumu napustiti sol. Važno je dati pacijentu o jednom i pol litre čiste vode dnevno.

Život s dijagnozom

Ako, kada manifestirate prvi simptomi demencije, pogledajte stručnjake, a zatim liječenje će biti učinkovito. Osoba će moći provoditi uobičajeni način života dugo vremena studiranja i domaćih problema. Ni u jednom slučaju ne može se uključiti u samo-lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Demencija zahtijeva kontinuirano korištenje terapijskih mjera. Stoga, bliski ljudi pacijenta moraju biti strpljivi i pružiti pomoć u svemu. Važno je to zaštititi od stresne situacije I osigurati ispravnu skrb.

Demencija je stečeni oblik demencije. U isto vrijeme, dolazi do naglašena kršenje mentalnih funkcija. Pacijenti imaju gubitak kućanstava i društvenih vještina paralelno s otpornim smanjenjem kognitivnih sposobnosti i pamćenja. Najčešće se demencija razvija u visokom dobi; vrlo česta, ali daleko od svog jedinog razloga je.

Važno: Pogoršanje pamćenja ne znači da je početak razvoja demencije. Smanjenje sposobnosti pamćenja može biti zbog mnogo razloga. Ipak, u takvim slučajevima potrebno je konzultirati se s liječnikom - neurologom ili psihijatrom.

Učinkovito liječenje ove patologije trenutno nije razvijen, Pacijenti su propisane simptomatske terapije, omogućujući postizanje određenog poboljšanja.

Uzroci demencije i klasifikacije patologije

Izravno uzrok demencije je poraz živčanih stanica određenih mozga zona zbog različitih bolesti i patoloških uvjeta.

Uobičajeno je razlikovati progresivnu demenciju, koju karakterizira nepovratni tijek procesa, a države ih nalikuje, ali pogodni za liječenje (encefalopatiju).

Progresivna demencija uključuje:

• vaskularna;
• lomno-vremenski;
• mješoviti;
• demencija s pričama.

Bilješka: Razvoj demencije često postaje rezultat ponovljenih ozljeda mozga (na primjer, profesionalni boksači).

Alzheimerova bolest Često se razvija u pojedincima starijih osoba i senilnog doba. Točan uzrok pojave patologije još nije otkriven. Vjeruje se da genetska predispozicija igra određenu ulogu. U mozgu pacijenta, u većini slučajeva, patološke sedimente proteina (beta-amiloida) i neurofibrilacija loptice se nalaze.

Vaskularna demencija Dodijeljena na pozadini patoloških promjena u krvnim žilama mozga, a one, pak, pojavljuju se zbog udaraca i broja drugih bolesti.

Kod nekih ljudi s progresivnom demencijom u mozgu, patološki proteinski spojevi su prisutni - t. N. taurus Levi., Nalaze se u bolesnika s dijagnosticiranih bolesti Parkinsona i Alzheimera.

Lobre-vremenska demencija - Ovo je čitava skupina ozbiljnih poremećaja živčana aktivnostRazlog za koji su atrofične promjene u frontalnom i vremenskom udjelu. To su te cerebralne cerebralne zone koji su odgovorni za percepciju govora, osobne i bihevioralne značajke.

Za mješovita demencija nekoliko čimbenika koji uzrokuju kršenja u središtu živčani sustav, Konkretno, patologija plovila može biti označena paralelno, a je prisutan Levy Taurus.

Bolesti praćene progresivnom demencijom:

• huntingtonova bolest;
• bolesti Creitzfeldt-Jacoboba.

Parkinsonova bolest zbog postupne smrti neurona; To je popraćeno demencijom često, ali ne u 100% slučajeva.

Huntingtonova bolest odnosi se na broj nasljedne bolesti, Genetska mutacija dovodi do atrofijskih promjena u stanicama pojedinih struktura središnjeg živčanog sustava. U većini slučajeva pojavljuju se poremećaji izraženog mišljenja nakon 30 godina.

Uzrok craitzfeldt-Jacob bolest Razmatra se prisutnost u tijelu patoloških proteinskih spojeva - prioni. Njihova prisutnost može biti nasljedna. Bolest je neizlječiva, au prosjeku do 60 godina dovodi do smrti pacijenata.

Razlog za liječenje encefalopatije može biti:

• patologija infektivne i autoimune geneze;
• reakcije na farmakološke pripravke;
• (akutno i kronično);
• metabolički poremećaji;
• endokrine patologije;
• države deficita;
• subduralni hematomi;
• hidrocefalus (S. normalni pokazatelji intrakranijalni tlak);
• hipoksija (anoksia).

Znakovi demencije mogu se pojaviti na pozadini teškog protoka infektivne upalne bolesti, Simptomi demencije su također često stvoreni da znaju kada imunitet napada vlastite živčane stanice, opažajući ih kao stranca. Razmatra se živopisni primjer autoimune patologije, na primjer.

Osobne promjene i kognitivne prekršaje Može se razviti u pozadini patologija žlijezda unutarnjeg izlučivanja (na primjer - Štitnjača). Djelatnost središnjeg živčanog sustava negativno utječe na nisku razinu šećera, nedostatka ili pretjecanja kalcija i natrija, kao i kršenja apsorpcije.

Simptomi karakteristične za demenciju se detektiraju u hipovitaminozi (posebno po), dehidraciji (dehidracija), primaju neke lijekove, potrošnju opojnih droga i alkoholnih pića. Izuzetno ozbiljne posljedice za živčani sustav uzrokuje , Uz adekvatnu obradu opijenosti i oskudnih stanja, u mnogim slučajevima moguće je postići značajno poboljšanje u stanju ili potpunom oporavku.

Hipoksija - To je kisik gladovanje živčanih stanica. To može biti uzrokovano trovanjem s (ugljični monoksid), infarkt miokarda i teškim astmatičnim napadom.

Kliničke manifestacije

Simptomi demencije i njihove kombinacije mogu varirati ovisno o razlozima koji su uzrokovali kršenje.

Sve manifestacije patologije mogu se podijeliti na dva velike skupine - kognitivni poremećaji i mentalni poremećaji.

Karakteristični kognitivni poremećaji uključuju:

Psihološki poremećaji:

• , depresivno stanje;
• nemotivirani osjećaj tjeskobe ili straha;
• promjene osobnosti;
• ponašanje neprihvatljivo u društvu (konstantno ili epizodično);
• patološki uzbuđenje;
• paranoična glupost (iskustvo);
• halucinacije (vizualni, slušni itd.).

Kako demencija napreduje, demencija je uzrokovana gubitkom važnih vještina i dovodi do poremećaja brojnih tijela i sustava.

Posljedice demencije:

• hranački poremećaji (s teškim poremećajima pacijenti gube sposobnost žvakanja i gutanja hrane);
• (Pneumonija je posljedica aspiracije čestica hrane);
• nemogućnost služenja;
• sigurnosna prijetnja;
• Ženski ishod (često - u odnosu na pozadinu teških infektivnih komplikacija).

Dijagnostika

Najveće mentalne funkcije uključuju razmišljanje, govor, pamćenje i sposobnost adekvatne percepcije. Ako su najmanje dva od njih toliko pretrpjeli da izravno utječe na život pacijenta, može se dijagnosticirati dijagnozu "demencije".

U prvoj fazi istraživanja, neurolog prikuplja anamnezu, razgovor sa samom pacijentu i njegovim rodbinom.

Za procjenu kognitivnih funkcija koristi se razne neuropsihološke testove. Uz njihovu pomoć, možete identificirati promjene u sposobnosti pamćenja, logičkog obrazloženja i koncentracije pozornosti. Posebna pozornost posvećuje se govoru pacijenta.

Neurološka studija omogućuje vam da identificirate odstupanja od motornih funkcija, vizualne percepcije i osjetljivosti. Proučava se refleksi pacijenata, a proučava se njegova sposobnost da se održava ravnoteža.

Postavite neke moguće razloge za razvoj demencije pomoći laboratorijska istraživanja krv, Znakovi infektivnog upalnog procesa i specifičnih oznaka nekih degenerativnih patologija živčanog sustava mogu se naći u spinalnoj tekućini.

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebne su brojne dodatne studije (neurovaling) - razne vrste tomografije:

• emitronska emisija.

CT i MRI omogućuju vam da identificirate neoplazme, hematome, hidrocefalus, kao i znakove poremećaja cirkulacije (uključujući hemoragijsku ili ishemiju).

Uz pomoć pozitronske emisije tomografije, intenzitet metabolizma određuje se u središnjem živčanom sustavu i detektiraju se naslage patološkog proteina. Metoda omogućuje razjasniti ili opovrgnuti prisutnost Alzheimerove bolesti.

Bilješka: Konzultacije psihijatra potrebna je za diferencijalnu dijagnozu demencije s pojedinim mentalnim poremećajima i oligofrenija.

Liječenje demencije

Trenutno se većina sorti demencije smatraju neizlječivima. Ipak, razvijene su terapijske tehnike koje vam omogućuju kontrolu znatnog dijela manifestacija ovog poremećaja.

Liječenje demencije

Farmakoterapija farmakoterapija potiče privremeno poboljšanje.

Kako bi se povećala razina neurotransmitera, poboljšavajući kognitivne sposobnosti i pamćenje, pokazalo se da pacijenti dobivaju sredstva iz skupine inhibitora kolinesteraze.

Ovi lijekovi uključuju:

• Galanamin ( trgovački naziv - torodin);
• Donenezil (aricecept);
• Rivastigmine (egzon).

Alzheimer, kao i vaskularna demencija, naznačeno je na njihovo imenovanje. Tijekom terapije neželjeni učinci - dispeptični poremećaji i crijevna funkcija ().

Razina neurotransmitera iz glutamata omogućuje vam da povećate nametni lijek (memnant).

Prema svjedočenju pacijenta koji pati od demencije, lijekovi se propisuju za borbu i povećanu uzbudljivost. U nekim slučajevima, potreban je prijem tečaja.

Važno: Svi lijekovi treba poduzeti pod kontrolom rođaka i rođaka kako bi se izbjeglo predoziranje ili preskakanje prijem zbog zaborava. Nevažeći prijem droga Nema imenovanja liječnika!

Pomoć bez droge u liječenju demencije

Da biste spriječili nezgode, potrebno je napraviti dom sigurnije. Preporučuje se minimiziranje razine buke i drugih vanjskih podražaja, koji se mogu ometati koncentraciju pozornosti. Objekti kroz koji pacijent može slučajno nauditi sebi ili drugima, preporučljivo je sakriti se.

Učinkovitost određene rutine dana pomoći će se nositi s dezorijentacijom u vremenu i prostoru. Što se tiče složenih zadataka treba podijeliti na nekoliko uzastopnih jednostavnih.

Bilješka: Podaci dobiveni dokaz usporavanja razvoja Alzheimerove bolesti s redovitim prijemom lijekova, ali postoji mišljenje da ovaj biološki aktivni spoj povećava smrtnost među pojedincima koji pate od ozbiljnih bolesti srca i posuda.

Rizik od razvoja demencije mnogo puta smanjuje redovitu potrošnju, koja, osobito, puno u morskoj ribi. Postoji razlog vjerovanja da uvođenje prilagodbi na prehranu može usporiti napredovanje demencije.

Smanjite tjeskobu i poboljšajte raspoloženje pacijentima pomažu slušanju mirne glazbe i komuniciranja s kućnim ljubimcima (osobito mačaka).

Stabilizacija psiho-emocionalnog stanja promiče aromaterapiju i opću opuštajuću masažu.

Dokazana je učinkovitost takve tehnike kao umjetničke terapije. Može pretpostaviti crtanje, modeliranje i druge vrste kreativnosti. Tijekom nastave posebna se pozornost posvećuje procesu, a ne rezultat, koji se pozitivno odražava na emocionalnom okruženju pacijenta.

Flasov Vladimir, medicinski promatrač