Pakas 

Kā veikt operāciju. Kur bez maksas tiek veikta varikoceles operācija uz OMS un privāto klīniku priekšrocības

Vīriešu apgraizīšana (apgraizīšana) ir ķirurģiska minimāli invazīva dzimumlocekļa priekšādas noņemšanas operācija, kuras rezultātā tā galva paliek vai nu daļēji pārklāta ar ādu, vai pilnībā atvērta.

Šāda operācija tiek veikta vairāku iemeslu dēļ:

    medicīnisku iemeslu dēļ vairākos patoloģiskos stāvokļos, kas prasa obligātu priekšādiņas iznīcināšanu (fimoze, iedzimtas dzimumlocekļa anomālijas, pirmsvēža stāvokļi);

    lai novērstu priekšlaicīgu ejakulāciju un paildzinātu dzimumaktu (dažos gadījumos pēc priekšādas noņemšanas dzimumlocekļa galva kļūst mazāk jutīga, kas ļauj pagarināt dzimumaktu);

    pamatojoties uz reliģiskiem apsvērumiem (ebrejiem un musulmaņiem) vai lai norādītu tautību;

    higiēnas nolūkos.

Par to, cik maksā priekšādas apgraizīšanas operācija pieaugušam vīrietim Maskavā, varat uzzināt zemāk. Krievijas FMBA Federālā pētniecības un klīniskā centra speciālisti garantē procedūras nesāpīgumu un vēlamā rezultāta sasniegšanu, izmantojot jaunākās tehnoloģijas un modernās ķirurģiskās prakses.

Vīriešu apgraizīšanas cenas FSCC FMBA Maskavā

Kādos gadījumos jums ir jāveic apgraizīšana

Starp galvenajām medicīniskajām indikācijām priekšādas apgraizīšanai eksperti izšķir:

    fimoze, ko pavada neiespējamība pakļaut galvu priekšādiņas sablīvēšanās vai sašaurināšanās dēļ (slimība var būt iedzimts defekts vai iegūta);

    dzimumlocekļa parafimoze vai saspiešana ar patoloģiski sašaurinātu priekšādiņu;

    atkārtots galvas un priekšādas iekaisums (balanopostīts), kas saistīts ar sliktu dzimumorgānu higiēnu, mīksto audu infekciju utt.;

    vairākas kondilomas ap galvu;

    gļotādu pirmsvēža stāvokļi ar augstu onkoloģiskās transformācijas risku.

Apgraizīšanu Maskavā var veikt ne tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Tās ieviešanas iemesls var būt higiēnas un estētiskie mērķi. Fakts ir tāds, ka priekšāda ir infekcijas izraisītāju, mitruma, atmirušo šūnu un tauku dziedzeru sekrēcijas uzkrāšanās vieta. Tieši šie apstākļi nodrošina ideālu vidi iekaisuma procesa attīstībai, kas var traucēt seksuālo un urīnceļu funkciju. Vīriešu apgraizīšana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā novērst seksuāli transmisīvās infekcijas.

Priekšādas apgraizīšana fimozes gadījumā

Visbiežāk priekšādas izgriešana stiprākā dzimuma pārstāvjiem tiek veikta tieši ar fimozi. Ar šo diagnozi saprot priekšādiņas sašaurināšanos, kurā erekcijas laikā dzimumloceklis gandrīz nav atklāts. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj novērst priekšādiņas aizskarošo gredzenu, kas veidojas fimozes laikā.

Fimozes noņemšanas operācija vīriešiem tiek veikta mūsu medicīnas centrā, procedūras cena ir vispieejamākā plašam pacientu lokam un pilnībā atbilst deklarētajam rezultātam. Konsultējoties ar speciālistu, varat noskaidrot fimozes ārstēšanas un operācijas izmaksas, uzdot interesējošos jautājumus un noteikt operācijas datumu.

Priekšādas apgraizīšana un dzimumdzīve

Pēc operācijas dzimumlocekļa glans epidermas apvalks sabiezē, kas noteikti novedīs pie to jutīguma samazināšanās. Tas būtiski atspoguļojas vīrieša seksuālajā dzīvē un var paildzināt dzimumaktu. Tāpēc dažos gadījumos, izmantojot tik vienkāršu procedūru, jūs varat atrisināt ātras ejakulācijas problēmu un uzlabot intīmās dzīves kvalitāti.

Apgraizīšanas veidi

Jau pirmajā vizītē pie ķirurga pacientam ir iespēja uzzināt par iespējām veikt priekšādas noņemšanas operāciju. Šobrīd tiek veiktas vairāku veidu operācijas:

    zema apgraizīšana, kad audu iekšējā mala ir pilnībā izgriezta ar šuvi gar koronālās vagas malu;

    vidēja apgraizīšana, pēc kuras tiek saglabāta daļa priekšādas, un šuve atrodas 1,5 cm virs dzimumlocekļa pamatnes;

    augsta tipa apgraizīšana, kurā ķirurgs atstāj priekšādiņas iekšējo slāni un izveido šuvi ne tuvāk par 2 cm no dzimumlocekļa pamatnes.

Minimālais darbības veids

Ar šo apgraizīšanu tiek noņemts neliels priekšādas laukums. Šāda operācija tiek veikta galvenokārt tiem pacientiem, kuri izmanto šo procedūru reliģisku iemeslu dēļ, bet nevēlas veikt būtiskas izmaiņas fizioloģijā un izskats dzimumorgāns.

Daļēja izgriešana

Šādas ķirurģiskas korekcijas rezultātā dzimumlocekļa galva paliek fragmentāri pārklāta ar mīkstiem audiem, un urīnizvadkanāla atvere ir brīva.

Nestingra izgriešana

Priekšāda šajā gadījumā tiek noņemta lielā apjomā, savukārt koronālais vagas paliek pārklāts ar ādas kroku.

mērens tips

Ķirurgs nogriež ādu un pilnībā atsedz dzimumlocekļa galvu, kas neslēpjas pat zemā temperatūrā. Dzimumlocekļa izskats ievērojami mainās.

Stingra izgriešana

Notiek pilnīga priekšādas noņemšana, pēc kuras erekcijas laikā āda tiek stipri izstiepta. Stingra apgraizīšana notiek ļoti reti. Tas tiek nozīmēts pēc stingrām medicīniskām indikācijām vai pēc paša pacienta pieprasījuma.

Kā tiek veikta priekšādas apgraizīšana?

Apgraizīšana ir minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās, kas neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā un hospitalizāciju. To veic vietējā anestēzijā, bet dažreiz ārsts var izlemt, vai ir ieteicams lietot vispārējo anestēziju.

Ķirurģiskās apgraizīšanas laikā tiek veikta priekšādiņas apļveida izgriešana, pēc kuras uz brūces tiek uzliktas šuves no pavedieniem, kas izšķīst paši. Pirms procedūras ar pacientu tiek apspriests audu izņemšanas apjoms un šuvju atrašanās vieta.

Galvenie iemesli, kāpēc pieaugušam vīrietim jāveic priekšādas apgraizīšanas operācija, ir atrodami FMBA Federālajā zinātniskajā un praktiskajā centrā:

    medicīniskā personāla kompetence un augsta kvalifikācija, kas nepieciešama kvalitatīvai ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai bez sekām;

    saprātīgākā cena;

    pilnīga informācijas par pacientiem konfidencialitāte;

    rezultātu paredzamība, kad vīrietis var paļauties uz tieši tādu efektu, par ko bija saskaņots ar ķirurgu pirms procedūras;

    modernu pretsāpju līdzekļu lietošana, kas padara procedūru vieglu un nesāpīgu.

Gatavošanās apgraizīšanai

Pēc tam, kad pacients ir samaksājis vīriešu apgraizīšanas izmaksas Maskavā, viņam ir jāiziet īpaša apmācība operācijai, tostarp:

    pierakstīties uz konsultāciju pie ārsta, kuram jāpārbauda pacients, jāizlemj par apgraizīšanas veidu un operācijas apjomu;

    dažas dienas pirms procedūras pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu;

    nokārtot obligātos testus (vispārējā un bioķīmiskā asins, urīna analīze, urīnizvadkanāla kultūra mikrofloras noteikšanai, citi speciālista noteiktie testi);

    ievērot dzimumorgānu higiēnas noteikumus;

    uz laiku pārtrauciet lietot asins šķidrinātājus.

Lielākajā daļā klīnisko gadījumu priekšādas apgraizīšanas operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, un ir atļautas vieglas brokastis tieši pirms procedūras. Ja ķirurgs nolemj izmantot vispārējo anestēziju, pacientam ir aizliegts ēst, sākot no dienas pēcpusdienas pirms datuma. ķirurģiska iejaukšanās.

Rehabilitācija pēc apgraizīšanas

Vīrietim ir atļauts atstāt klīniku jau 2 stundas pēc manipulācijas, lai noņemtu priekšādiņu. Izgriežot mīkstos audus klasiskā veidā, vairākas dienas pēc operācijas pacientam var rasties šāda rakstura sūdzības:

    tūskas attīstība ar apsārtumu operācijas vietā;

    izskats vilkšanas sāpes pēcoperācijas brūču zonā;

    diskomforts urinēšanas laikā un dzimumlocekļa saskarsmē ar apakšveļu.

Visas šīs nepatīkamās sekas pēc dažām dienām pāriet pašas no sevis. Visbiežāk tās ir vieglas, tāpēc lielākā daļa pacientu nākamajā dienā turpina darīt ierastās lietas.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir ķirurga uzlikto šuvju atšķirība. Turklāt vairumā klīnisko gadījumu tas notiek paša pacienta vainas dēļ. Lai rehabilitācijas periods noritētu pēc iespējas ātrāk un efektīvāk, eksperti iesaka ievērot vairākus ieteikumus:

    lai novērstu iekaisuma procesa attīstību, ārsti pacientiem izraksta profilaktisku antibiotiku terapijas un pretiekaisuma līdzekļu kursu, kā arī ilgstošas sāpes- izrakstīti pretsāpju līdzekļi;

    vairākas nedēļas ir aizliegts apmeklēt baseinu, uzņemt karstas vannas, sportot, celt svarus, iet tvaika pirtī vai saunā;

    2 nedēļu laikā ir nepieciešams izslēgt dzimumaktu.

Kontrindikācijas

Operācija netiek veikta visiem pacientiem, kuri vēlas atbrīvoties no dzimumlocekļa priekšādas. Starp absolūtajām kontrindikācijām šāda veida ķirurģiskai iejaukšanās ir jānošķir:

    iedzimtas un iegūtas patoloģiski apstākļi, ko papildina asins recēšanas pārkāpums;

    seksuāli transmisīvās slimības klātbūtne vīrietim akūtā vai hroniskā formā;

    imūndeficīts;

    akūtas vispārēja rakstura slimības, sarežģīti hronisku patoloģiju gaitas varianti, orgānu mazspēja dekompensācijas stadijā;

    onkoloģiskās kaites un labdabīgi dzimumorgānu audzēji;

    balanopostīts akūtā fāzē;

Jūs varat izvēlēties ērtu laiku ārsta apmeklējumam un pierakstīties uz tikšanos Krievijas FSCC FMBA vietnē vai zvanot uz uzticības tālruni.

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai gadījumos, kad patoloģijai ir 3-4 smaguma pakāpes. Skoliotiskās slimības 3. un 4. pakāpe pati par sevi nav indikācija ķirurģisko metožu izmantošanai, jo, neskatoties uz ķirurgu un neiroķirurgu pietiekamu praktisko pieredzi, šādām operācijām ir augsts un vidēji augsts komplikāciju risks un nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. .



Mugurkaula skoliotisko izmaiņu pakāpi traumu ķirurga V. D. Čaklina piedāvātajā klasifikācijā nosaka novirzes leņķis.

Mugurkaula frontālā (skoliotiskā) izliekuma klasifikācija



Skoliozes ķirurģiska korekcija var tikt norādīta ilgstošas ​​bezasins (konservatīvās) metožu efekta trūkuma gadījumā, ja tiek izmantotas visas pieejamās metodes, kas nav kontrindicētas konkrētam pacientam. Citas indikācijas skoliozes ķirurģiskai korekcijai ir:

  • stiprs sāpju sindroms vai smaga mugurkaula deformācija, kurā novirzes leņķis saskaņā ar Čaklinu pārsniedz 45-50 °;
  • smags mobilitātes ierobežojums, kas attiecas uz citām mugurkaula daļām vai padara neiespējamu sadzīves un profesionālo pienākumu veikšanu (īpaši smagos gadījumos pacients var arī zaudēt spēju pašapkalpoties);
  • nopietnas krūškurvja deformācijas, kas izraisa elpošanas un sirds mazspēju un asinsvadu bojājumus;
  • emfizēmiska sirds (kifoskoliotiska sirds slimība kombinētā mugurkaula izliekuma fona sagitālajā un frontālajā plaknē);
  • skoliotiskā slimība, ko izraisa iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas attīstības anomālijas (sānu ķīļveida pusskriemeļu klātbūtne, skriemeļa lumbarizācija s1, piekrastes arku saplūšana utt.).



Skoliozes ķirurģiska ārstēšana var būt ieteicama pacientiem ar augstu muguras smadzeņu vai centrālajā mugurkaula kanālā esošo asinsvadu bojājumu risku.


Vai skoliozes gadījumā ir nepieciešama operācija?

Ķirurgs izmanto ķirurģisku iejaukšanos šādos gadījumos:

  • nepanesamas sāpīgas sajūtas, kas pastāvīgi atrodas;
  • paralītiskās patoloģijas formas;
  • smagu defektu klātbūtne pacienta ārējā izskatā;
  • progresējoša skolioze 3 vai 4 stadijas;
  • leņķa izliekums par 50 grādiem pieaugušajam;
  • leņķa izliekums par 45 grādiem bērnam.

Pretējā gadījumā tiek traucēta iekšējo orgānu darbība. Tas var izraisīt pacienta nāvi.

Skoliozes operācija netiek veikta šādos gadījumos:

  • vecums virs 60 gadiem;
  • hroniskas asinsrites patoloģijas;
  • Feil-Klippel skoliozes attīstība;
  • hroniskas elpceļu patoloģijas;
  • nopietnu neiromuskulāru slimību klātbūtne.

Kā izārstēt skoliozi bez operācijas? Pusaudžiem, kas jaunāki par 17 gadiem, ar izliekuma pakāpi līdz 35, tiek parādīta korsetes ārstēšana. Pareizi izvēlēts dizains palīdzēs samazināt loku un pielāgot izskatu.

Rezultāts konservatīva ārstēšana atkarīgs no kaulu brieduma. Ja mugurkauls ir stingrs un kaulu briedums nav pabeigts, nozīmīga loka korekcija ir maz ticama. Bet slimības attīstība tiks apturēta, un ribu forma tiks koriģēta.

Indikācijas un kontrindikācijas

Mugurkaula iztaisnošanas operācija ir indicēta, ja:

  • ir mugurkaula deformācija par vairāk nekā četrdesmit grādiem;
  • skriemeļi, kauli spiež uz vitālo svarīgi orgāni(nervi, sirds, plaušas, aknas utt.);
  • skolioze strauji progresē, ietekmējot muguras smadzenes un dzīslenes pinumus;
  • cita ārstēšana nepalīdz;
  • klāt stipras sāpes mugurkaulā;
  • ir manāmi kosmētiskie defekti.

Palīdzēs 3 un 4 grādu skoliozes operācija. Galvenais ir izvēlēties pieredzējušu un kvalificētu speciālistu.

Kontrindikācijas ietver:

  • Klippel-Yeyl tipa skolioze (iedzimta);
  • vecuma kategorija virs 50 gadiem (arī bērniem līdz piecu gadu vecumam nav vēlams veikt operāciju);
  • esošās neiromuskulārās slimības.

Pagaidu kontrindikācijas ietver hroniskas slimības saasināšanos un jebkuru infekcijas patoloģiju. Tikai pēc izārstēšanas var domāt par mugurkaula operāciju.

Galvenās ķirurģiskās metodes

Tabulā parādītas galvenās ķirurģiskās metodes.

skoliozes operācija Kāpēc tas tiek veikts

Tas ir paredzēts progresējošas skoliozes gadījumā.


Mugurkaula mobilizācija.


Skoliozes ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar ievērojamu deformāciju.


To veic, ja tiek konstatētas iekšējo orgānu komplikācijas.


Skriemeļu-krasta paugura augšana.

Pēc anatomiskā principa skoliozes mugurkaula operāciju var veikt gan aizmugurējā, gan priekšējā daļā.

Pamatmetodes

Mugurkaula skoliozes ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas. Pētījuma mērķis ir detalizēts patoloģijas pētījums. Pēc tam speciālists sniedz precīzu atbildi uz jautājumu, vai ir iespējams veikt skoliozes operāciju vai nē. Tiek izvēlēta arī optimālākā ķirurģiskā tehnika. Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir parādītas tabulā.

Aprīkojuma veids Indikācijas Operācijas mērķis


Skolioze ar lielu skriemeļu kustīgumu. Tāpat operācija tiek nozīmēta stingrām patoloģijas formām, kurās ir maza skriemeļu mobilitāte.

To veic jaunā vecumā, kad mugurkaula augšana ir pabeigta.

 Fiksēta kaula bloka veidošanās ķermeņa smaguma centra projekcijā. Vēl viens uzdevums ir apturēt mugurkaula velves tālāku deformāciju, kas notiek uz disku nosēšanās vai osteohondrozes attīstības fona.


Šāda operācija tiek veikta ar vienlaicīgu krūškurvja vai ribu izliekumu. Ieliektās mugurkaula arkas izlīdzināšana.


C formas torakolumbāra skolioze. Mugurkaula korekcija un stabilizācija jostas rajonā.


Šāda operācija tiek veikta ar saglabātu skriemeļu deformāciju. Skriemeļu mobilitātes nodrošināšana pareizajā virzienā.


Ķirurģija bieži tiek veikta bērnībā. Viena no indikācijām ir krūškurvja kupris. Skoliozes ķirurģiskās ārstēšanas video redzams, ka operācijas laikā ārsts atsedz skriemeļu sānu virsmas. Skriemeļu ķermeņu augšanas zonu iznīcināšana no izliektās puses.

Vidējais operācijas ilgums ir 60 minūtes.

Operācijas rezultāts

Ja operācija bija veiksmīga, tiek parādīti šādi rezultāti:

  • pareizas pozīcijas pieņemšana pie mugurkaula;
  • sāpju sindroma mazināšana;
  • samazināt slodzi uz sirds sistēmu;
  • nervu saspiešanas pārtraukšana;
  • samazinot slodzi uz plaušām;
  • dzīves kvalitātes uzlabošana.

Jaunā pieeja


Šāda skoliozes mugurkaula operācija ļauj atteikties no transplantācijas un traumatiskiem griezumiem. Pēcoperācijas periods ilgst no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem.

Šī ir diezgan smalka tehnika, kas ļauj pielāgot viena skriemeļa pievilkšanos. Uz šī fona tiek novērota vērpes likvidēšana un pakāpeniska izlīdzināšana.

Mugurkaula struktūra atrodas zem ādas. Tas netraucē normālu dzīvi.

Šīs ārstēšanas metodes galvenais trūkums ir tās izmaksas. Cena svārstās no 30 līdz 400 tūkstošiem rubļu.

Sagatavošanās operācijai

Skoliozes korekcijas operāciju nevar noteikt bez iepriekšējas sagatavošanās. Lai viss noritētu labi, bez komplikācijām, jums rūpīgi jāpārbauda. Diagnoze prasīs vismaz divus mēnešus, dažos gadījumos pat trīs.

Tiks novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis. Tas nozīmē šeit:

  • laboratorisko izmeklējumu (asinis, urīns) piegāde;
  • sirds muskuļa pārbaude (izmantojot kardiogrammu un ultraskaņu);
  • nieru un citu iekšējo orgānu izmeklēšana ultraskaņas telpā;
  • ja nepieciešams, tiek veikta magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Ja tiek atklāta infekcijas slimība, tā ir jāizārstē pirms mugurkaula operācijas.

Ir obligāti jāveic rentgena stari dažādās projekcijās. Pateicoties iegūtajiem attēliem, būs redzams skaidrs priekšstats par visu, kas notiek ar mugurkaulu.

Mugurkaula ķirurģiskās operācijas ir augsto tehnoloģiju aprūpe, un tām ir diezgan augsts komplikāciju risks pat veiksmīgas, tāpēc pacients jau laikus sāk gatavoties šāda veida iejaukšanās gadījumiem.



Uz 3 mēnešiem

individuālas konsultācijas palīdzēs atrisināt ar operāciju saistītās bailes un iespējamās komplikācijas, kā arī uzlabos vispārējo psihoemocionālo stāvokli un mazinās trauksmes izpausmes. Ja bailes ir pārāk spēcīgas, var būt nepieciešams lietot antidepresantus vai sedatīvus līdzekļus (Valerian, Persen, Novo-Passit, Afobazol u.c.).



Lai uzlabotu imūno stāvokli un vispārējo organisma rezistenci (svarīgi komponenti veiksmīgai atveseļošanai un ātrai rehabilitācijai), pāris mēnešus pirms operācijas ir jāveic vispārējie stiprināšanas pasākumi: rūdīšana, ārstnieciskā vingrošana, ko atļauj ārsts, pastaigas. Tāpat ir svarīgi pēc iespējas dažādot uzturu, lai organisms saņemtu nepieciešamās minerālvielas un vitamīnus pietiekamā daudzumā.

Ja cilvēkam ir liekais svars, jāsazinās ar uztura speciālistu un endokrinologu, kā liekais svars negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli un var pasliktināt rehabilitācijas pasākumu kvalitāti.



Pirms operācijas pacientam jāveic regulāra pārbaude, kas ietver šādus pētījumus:

  • magnētiskā rezonanse vai daudzslāņu datortomogrāfija;
  • mugurkaula asinsvadu ultraskaņa (ja nepieciešams);
  • plaušu funkcionālo parametru mērīšana, proti, elpošanas tilpums un ātrums (spirogrāfija);
  • vispārīga analīze asinis un urīns;
  • asins ķīmija.

Tūlīt pirms operācijas (7-10 dienas) tiek veikta atkārtota asins un urīna laboratoriskā diagnostika.

Operācijas priekšvakarā

Dienu pirms operācijas pacientam veic atkārtotu mērījumu arteriālais spiediens, ķermeņa temperatūra, veic elektrokardiogrammu. Vakarā pirms operācijas, kā arī operācijas dienā tiek veikta premedikācija ar ļoti aktīviem trankvilizatoriem (fenazepāmu). Šīm zālēm ir augsta prettrauksmes aktivitāte, izteikta hipnotiska un nomierinoša iedarbība.

Ēšanai dienu pirms operācijas jābūt pēc iespējas vieglākai. Tas var būt vājš buljons, dārzeņu zupas, dažādi kastroļi, piena putras, pudiņi. Vakariņām jānotiek ne vēlāk kā 19:00 (visas plānotās operācijas paredzētas rīta stundās). Pēc šī laika ir atļauts dzert tikai ūdeni, nesaldinātu tēju, augļu dzērienu vai kompotu.



Operācijas dienā

No rīta pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma, lai nodrošinātu satura evakuāciju no zarnām. Operācijas dienā jūs nevarat neko ēst vai dzert. Tas ir nepieciešams, lai komplikāciju gadījumā novērstu elpceļu aspirāciju ar kuņģa saturu. Pirms došanās uz operāciju zāli nepieciešams arī noņemt no ķermeņa visas rotaslietas, tostarp pīrsingu grūti sasniedzamās un slēptās vietās (uz mēles, dzimumorgāniem utt.).

Ne mazāk kā 55% gadījumu skoliotiskās slimības operācija tiek veikta ārkārtas situācijā, kas nozīmē, ka pacients netiek sagatavots. Bet tas nebūt nenozīmē, ka šāda situācija ir norma un sagatavošanās nav nepieciešama.

Faktiski, ņemot vērā ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītību (neatkarīgi no izvēlētās izpildes tehnikas), ir nepieciešama sagatavošanās. Ņemiet vērā, ka dažreiz fiziskā sagatavotība nav tik svarīga kā morālā sagatavošanās, īpaši aizdomīgiem pacientiem.

Ar plānveida ārstēšanu ārsts vispirms savāc pacienta anamnēzi. Tas ietver jautājumus par alerģiju pret jebkuru narkotiku grupas, tiek uzklausītas vēlmes, slimības vēsture un tās individuālās nianses (piemēram, papildu slimību klātbūtne).

Skoliozes ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti

Obligāti tiek veikta organisma diagnostika, kas ir acīmredzami, liela uzmanība tiek pievērsta muskuļu un skeleta aparatūrai. Parasti detalizētai un precīzai diagnozei pietiek ar rentgena izmeklēšanu vairākās projekcijās, bet dažreiz var būt nepieciešama skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pat ārkārtīgi veiksmīgai skoliozes operācijai ir nepieciešams adekvāts pēcoperācijas rehabilitācijas periods pacienta atveseļošanai. Universālu rehabilitācijas plānu nav, taču var gūt aptuvenu priekšstatu par to, kas sagaida pacientu pēcoperācijas periods.

Visbiežāk rehabilitācija notiek apmēram šādi:

  • pirmajās dienās (parasti ne vairāk kā četras) pacients ievēro tikai gultas režīmu, ir atļautas tikai nelielas kustības gultā, lai atslābinātu muskuļus un novērstu trombozi (kas ir īpaši svarīgi gados vecākiem cilvēkiem);
  • apmēram pēc nedēļas pacienti jau drīkst pārvietoties pa palātu, un šajā laikā tiek veikta plānveida diagnostiskā radiogrāfija, lai noskaidrotu, kā norit mugurkaula audu dzīšana pēc operācijas;
  • apmēram desmitajā dienā pacientiem tiek nozīmēta apakšējo ekstremitāšu masāža un sasilšana;
  • ļoti bieži visu rehabilitācijas periodu (un to var aizkavēt 6 mēnešus vai ilgāk) pacientiem tiek nozīmēta ortopēdiskā korsete, kas atbalsta mugurkaulu;
  • līdz trešā mēneša sākumam tiek veikta cita plānveida diagnostika, priekšroka dodama datortomogrāfijai, bet praksē visbiežāk tiek veikta konvencionālā rentgenogrāfija.

Galvenie jautājumi pacientiem ar progresējošu skoliozi ir: kur viņi to dara un, vēl svarīgāk, cik maksā skoliozes operācija? Ļoti pamatoti jautājumi, uz kuriem diemžēl nav tik viegli atbildēt.

Visā Krievijas Federācijā ir milzīgs skaits klīniku, cenas un ārstēšanas metodes tajās ir atšķirīgas. Mēģināsim pārvietoties pa Maskavas medicīnas centriem, jo ​​tur parasti tiek veiktas šādas sarežģītas ķirurģiskas procedūras.

Skoliozes operācija pirms un pēc

Šādu mugurkaula operāciju vidējās izmaksas ir:

  1. Transtorakālā slimības korekcija - cena ir no 100 000 rubļu.
  2. Skoliozes korekcija ar torakofrenolumbotomijas palīdzību - cena ir 110 000 rubļu.
  3. Skoliotiskās slimības korekcija dorsālā veidā - cena ir no 95 000 rubļu.

Provincēs cenas ir par aptuveni 25-30% zemākas, taču problēma ir tā, ka šādos gadījumos ārstēties parasti tiek vesti pacienti ar “tīru” 3.-4. pakāpes skoliozi. Tas ir, klātbūtne iedzimtas anomālijas vai sekundāras slimības var izraisīt atteikšanos no operācijas (augsta komplikāciju riska dēļ).

Iespējamās komplikācijas


Ņemot vērā kvalificēta personāla trūkumu un modernu iekārtu trūkumu Krievijas klīnikās, pēc operācijas pacientam var rasties komplikācijas.

Mugurkaula operācijai skoliozes gadījumā ir šādas sekas:

  • muguras smadzeņu traumas;
  • augšanas trūkums skriemeļu fiksācijas un saplūšanas vietā;
  • nervu sakņu bojājumi;
  • mugurkaula ievainojums;
  • negatīva reakcija uz anestēziju;
  • hronisku patoloģiju saasināšanās;
  • trombu veidošanās.

Operētajā zonā kustību nav. Tāpēc mugurkaula elastība ir ierobežota uz mūžu.

Komplikāciju attīstību var novērst ar skeleta vilkšanu. Šī procedūra tiek veikta pirms operācijas. Rezultātā tiek aktivizēts muskuļu darbs, uzlabojas mugurkaula asinsapgāde.

Kā tiek veikta operācija?


Skoliozes mugurkaula operācija ietekmē pacienta dzīvi.

Papildu norādījumi ir šādi:

  1. Jūs nevarat palikt statiskā stāvoklī ilgu laiku. Laiks, ko cilvēks pavada sēžot, ir jāierobežo. Ja viņš ir aizņemts ar intelektuālo darbu, tad vairākas reizes dienā jums jāveic 5-10 minūšu vingrošana.
  2. Neceliet un nenesiet smagus priekšmetus. Maksimālais pieļaujamais svars ir 5 kg. Nav atļauts nēsāt mugursomu uz viena pleca. Slodzei jābūt vienmērīgi sadalītai.
  3. Jums nevajadzētu karāties uz horizontālās joslas. Ir svarīgi atteikties no vieglatlētikas.

Nevēlamie sporta aktivitāšu veidi ir skriešana un riteņbraukšana. No tiem būtu jāatsakās par labu peldēšanai uz muguras. Varat arī peldēt rāpuļošanu vai brasu. Tas palīdz stiprināt muguras muskuļus.

Agrīnās mugurkaula skoliozes stadijās (1-2 grādi) mugurkaula stāvokļa atjaunošana 95-98% gadījumu tiek veikta tikai ar konservatīvām metodēm (vingrojumu terapija, medikamenti, fizioterapija, masāža). Operāciju parasti veic gadījumos, kad ir mugurkaula sekundāras slimības (parasti iedzimtas anomālijas un defekti), kas pasliktina kopējo ainu.

Ar skoliozi 3-4 grādiem ir pavisam savādāk. Šeit vairumā gadījumu (īpaši ceturtajā posmā) nepieciešama operācija, jo pacientiem ir smagas mugurkaula deformācijas, smagi stājas traucējumi un pat iekšējo orgānu bojājumi.

Skolioze 4 stadijas

Bet steidzami nepieciešams ķirurģiska ārstēšana ne vienmēr notiek, tāpēc pacientiem tiek dota izvēle. Bieži pacienti aizdomājas, vai vispār ir vērts veikt operāciju, ņemot vērā tās izmaksas un iespējamos riskus (un tādi pastāv).

Mēs atbildīgi paziņojam, ka vairumā gadījumu tas ir tā vērts. Slimība nekur nepazudīs un joprojām progresēs tālāk, taču jau apdraudot ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī iekšējos orgānus.

Problēmu pilnībā novērst pat ar visdārgāko un modernāko operāciju nav iespējams, taču tomēr ir iespējams būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un novērst smagas komplikācijas.

Skoliotiskās slimības pēdējās stadijās operācija jebkurā gadījumā nevar izārstēt pacientus. Izņēmums ir bērni, jo mugurkauls vēl nav pilnībā izveidojies, dažreiz ir iespējams pilnībā novērst slimību un atjaunot mugurkaula normālu funkcionalitāti.

Ar gados vecākiem pacientiem ir vairākas problēmas. Mugurkauls jau ir izveidojies, ar to ir grūtāk strādāt, iebūvētās metāla konstrukcijas (atbalsta mugurkaulu normālā stāvoklī) var vispār neiesakņoties.

Bērna skoliozes operācijas rezultāti

Bet visnopietnākais un, diemžēl, visvairāk izplatīta problēma– daļēja vai pilnīga mugurkaula imobilizācija pēc procedūras. Tas nozīmē, ka ārsti var novērst deformācijas, atjaunot normālu mugurkaula stāvokli, bet cena par to var būt augsta.

Segmentā, kurā tika veikta ārstēšana, var rasties imobilizācijas fokuss. Tas ir, šādā zonā mugurkauls nespēs veikt savas pamatfunkcijas. Ja operācija ir plaša, var imobilizēt visu muguru.

Turklāt neviens negarantē slimības atkārtošanos, taču arī šajā gadījumā nav jēgas atlikt operāciju. Lai cik nepilnīga tā būtu bijusi, bet bez tā pacientam vairumā gadījumu būs daudz sliktāk.Uz ēdienkarti

ārstēt skoliozi ķirurģiski iespējams vairākos veidos. Mūsdienu realitātē operācijas tiek veiktas, izmantojot neiroķirurģiskas metodes, tostarp ārstiem, kuriem izdodas panākt minimālu muguras audu traumatizāciju.

Visas operācijas ietver mugurkaulu stabilizējošu metāla konstrukciju implantāciju (uzstādīšanu), kuras ir divu veidu: mobilās un fiksētās. Kustīgas struktūras tiek implantētas tikai pacientiem, kuru mugurkauls ir augšanas fāzē.

Pieaugušiem pacientiem tiek implantētas fiksētas struktūras. Ņemiet vērā, ka nekustīgo metāla konstrukciju cena ir nesalīdzināmi zemāka nekā kustināmajām.

3. pakāpes skoliozes operācijas rezultāti

Ir arī vairākas metodes stabilizējošu tapu implantēšanai:

  1. Haringtona metode. Procedūra ilgst ne vairāk kā četras stundas, indikācija tās lietošanai ir 3 un 4 grādu skolioze. Tomēr 4 grādos tas dod zemus rezultātus.
  2. Kotrela-Dubusa tehnika. Līdzīgi kā iepriekšējai tehnikai, kuras galvenā priekšrocība ir salīdzinoši īss pēcoperācijas rehabilitācijas periods.
  3. Lūkas tehnika. Salīdzinoši vienkāršs paņēmiens, ko veikt: pacientiem tiek implantēta tapa no centrālā cilindra un iesiešanas stieple. Rehabilitācijas periods ir īss.
  4. Zilkes tehnika. To lieto ne tikai skoliozes ārstēšanai, bet arī kompresijas sindroma likvidēšanai. Galvenais trūkums ir ilgs rehabilitācijas periods, kas prasa korsetes nēsāšanu.

uz izvēlni

Mugurkaula operācija ilgs no 60 minūtēm līdz trim stundām atkarībā no izvēlētās metodes. Sākotnēji tiek nodrošināta vietējā anestēzija. Katru gadu ķirurģiska iejaukšanās kļūst mazāk traumatiska. Ir moderns aprīkojums. Viņi var lepoties ar jaunām tehnoloģijām Pusanā.

Mugurkaula korekcijas operācijas laikā tas tiek iztaisnots un fiksēts ar plāksnēm, stiepli, tapām vai speciāliem āķiem. Ja vienu vai otru segmentu nav iespējams iztaisnot, to noņem un aizstāj ar protēzi.

Apskatīsim katru tehniku ​​atsevišķi.

Atveseļošanās un rehabilitācijas periods

Pēcoperācijas perioda ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • komplikāciju klātbūtne;
  • ķirurģiskas iejaukšanās metode.

Tabula parāda, kāda ir dzīve pēc skoliozes operācijas.

Periods Ko var darīt Ko Nedarīt


Pacients atrodas zem pilinātāja. Tiek parādīts, ka viņš lieto antibiotikas.

Urīns tiek izvadīts caur katetru. Sensori, ko izmanto, lai uzraudzītu asinsvadu un sirds sistēmu darbību, tiek noņemti, ja nav komplikāciju.

Lai novērstu izgulējumu rašanos, medicīnas darbinieki var uzmanīgi apgriezt pacientu.

 Jebkura kustība ir aizliegta. Pacients pat nevar pagriezties un pacelt galvu.


Pacients tiek pārvietots uz vispārējo palātu. Atļautas vieglas kustības. Ir aizliegts celties un staigāt.


Pilinātājs tiek noņemts, antibiotiku zāles tiek atceltas. Pacients lieto zāles, kas palīdz stiprināt kaulu audus. Pēkšņas kustības ir aizliegtas, jūs nevarat piecelties un staigāt.


Ārsts veic operētās vietas kontroles rentgenu. Pacientam tiek veikta masāža fizikālās terapijas sesijas. Jebkuras pēkšņas kustības ir aizliegtas.

Celties un lēnām staigāt atļauts tikai pēc 1-1,5 nedēļām. Ja nav komplikāciju, pacients tiek izrakstīts mājās.

Turpmākās rehabilitācijas iezīmes ir parādītas tabulā.

Periods pēc operācijas Kas ir atļauts darīt


Pacientam ir atļauts sēdēt gultā. Tas jādara tikai ar ārēju palīdzību.


Brauciet ar automašīnu. Šajā laikā pacientam jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš apņemas nosūtīt viņu uz CT skenēšanu un mugurkaula kontroles rentgenu.


Šajā laikā ar skoliozi 3-4 stadijās ir norādīta īpaša korsetes nēsāšana. Dizains var kavēt kustību, tāpēc persona ir jāuzrauga. Īpaši tas attiecas uz bērniem.


Dzīve pēc skoliozes operācijas normalizējas. Atļauts iztikt bez noņemamām korsetēm.

Ja struktūra tika iebūvēta mugurkaulā, veicot noteiktas darbības, var rasties diskomforts. Bet tas netraucē kārtot mājsaimniecības, darba un izglītības lietas.

Rehabilitācijas un atveseļošanās periods pēc skoliozes ķirurģiskas korekcijas var būt 6-12 mēneši. Liela nozīme stingri ievēro visus medicīniskos ieteikumus, īpaši attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm un režīmu. Pirmās mazākās kustības ir atļauts veikt tikai trešajā dienā pēc operācijas - jums ir jābūt tam gatavam un jāsaprot, ka pilnīga mobilitātes ierobežošana šajā periodā ir veiksmīgas un ātras atveseļošanās atslēga.

Sākot ar trešo dienu, īpašs fizioterapija, kas tiek veikta ļoti saudzējošā režīmā. Pacientam ir atļauts piecelties no gultas, kā likums, 7-14 dienas pēc operācijas. Jūs varat apsēsties pēc 3 nedēļām (ar nosacījumu, ka tomogrāfijas vai radiogrāfijas rezultāti neatklāja nekādas komplikācijas).



Pēc izrakstīšanas mājās (un tas parasti notiek 14-15 dienā) pacientam būs arī ierobežotas kustības, tāpēc mājās ir jābūt kādam, kas var nodrošināt nepieciešamo aprūpi līdz pilnīgai atveseļošanai. Dažos gadījumos atveseļošanās periodā pacientiem ieteicams izmantot ģipša gultas vai īpašas korsetes. To valkāšanas ilgumu nosaka kontroles aparatūras pārbaužu rezultāti, un tas var būt no vairākām nedēļām līdz 1 gadam.

Ko nevar izdarīt?

Pat pēc atbilstoša mobilitātes līmeņa atjaunošanas neaizmirstiet par saudzējošo režīmu. Pacientiem, kuriem ir veikta skoliozes korekcijas operācija, līdz rehabilitācijas un atveseļošanās perioda beigām ir aizliegts:

  • skriet un lēkt;
  • veikt pēkšņas kustības
  • noliecieties uz leju un uz sāniem;
  • sēdēt ilgāk par 15-20 minūtēm pēc kārtas (tas attiecas arī uz automašīnas vadīšanu);
  • nodarboties ar komandu sporta veidiem, kur pastāv augsts kritiena un savainojumu risks;
  • pakārt uz horizontālās joslas;
  • celt un nēsāt smagus priekšmetus.



Ir svarīgi saprast, ka šāda ķirurģiska iejaukšanās nav joks. Operācijas sekas var būt dažādas. Lai izvairītos no komplikācijām, jums vajadzētu uzklausīt ārsta ieteikumus un skaidri ievērot visus viņa norādījumus.

Pēcoperācijas periodā pacientam ir daudz aizliegumu, proti:

  • pirmajā un otrajā dienā jūs nevarat pārvietoties, nepieciešama pilnīga imobilizācija (šajā laikā pacientam tiek pilināts, tiek ievadītas antibiotikas, lai infekcija nepievienotos);
  • trešajā dienā persona tiek pārvietota uz vispārējo palātu, jau ir pieļaujama nenozīmīga motora aktivitāte horizontālā stāvoklī;
  • astotā diena - kontroles diena (tiek veikta mugurkaula rentgena izmeklēšana);
  • pēc 8-10 dienām tiek noteikta apakšējo ekstremitāšu masāžas terapija un fizioterapijas vingrinājumi;
  • 10.dienā ārsts atļauj arī piecelties, pārvietoties pa palātu;
  • pēc 14 dienām (ja viss ir kārtībā) pacients tiek izrakstīts un nosūtīts mājās;
  • kad paiet 21 diena, cilvēks var mēģināt apsēsties;
  • braukšanas cienītāji var atgriezties pie braukšanas tikai pēc 90-100 dienām;
  • trīs mēnešus vēlāk ir nepieciešams otrs kontroles rentgens, kā arī datortomogrāfija.

Dažos gadījumos pacienti ir spiesti valkāt īpašas korsetes. Šādas ierīces kavē kustību, neļauj pilnībā veikt noteiktas darbības.

Lai pilnībā atveseļotos, pieaugušajam jāgaida 12 mēneši. Jaunam ķermenim pietiek ar sešiem mēnešiem.

Pēc tik sarežģītas operācijas cilvēka dzīve nedaudz mainās. Fiziskā aktivitāte nedrīkst būt liela un ilga. Noteikti veiciet vingrošanas terapiju saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Aizliegts celt smagus priekšmetus, asus pagriezienus, līkumus, atspiešanos u.c.. Bērni jāsargā no spēlēm brīvā dabā. Ir kontrindicēts ilgstoši uzturēties vienā pozā (piemēram, noliecoties un sēžot).

Jums pastāvīgi jāuzrauga jūsu fiziskais stāvoklis. Jums vajadzētu nodarboties ar sportu, lai stiprinātu muguras muskuļus.

Viss iepriekš minētais ir jāveic īpaši uzmanīgi pirmajā gadā pēc operācijas. Tad dzīve turpinās kā parasti. Cilvēks var aizmirst par visām problēmām, doties atvaļinājumā ārpus pilsētas, doties uz darbu vai skolu. Mugurkauls ar iebūvētām ierīcēm vairs nav tik elastīgs, taču tas būtiski neietekmē dzīves kvalitāti. Daudzi cilvēki saka, ka viņu dzīve, gluži pretēji, tikai sākas bez trūkumiem un kompleksiem.

Fiziskie vingrinājumi

3-6 mēnešu laikā pēc operācijas pacientam ir stingri kontrindicēts:

  • dalība sporta spēlēs;
  • asas nogāzes;
  • dziļas nogāzes.

Nākotnē jums arī jācenšas izvairīties no šādām darbībām.

Lai harmoniski atjaunotos pēc operācijas, pacientam tiek nozīmēta īpaša vingrošana. Vingrinājumu veikšana veicina spēcīgu mugurkaula muskuļu attīstību. Vingrošana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Kāda ir cena?

Krievijā ir daudz klīniku, kas sniedz šādus pakalpojumus, daudzas izmanto modernas ārstēšanas metodes, un cenas atšķiras.

Maskavā mugurkaula izlīdzināšanas vidējās izmaksas ir šādas:

  • Transtorakālā korekcija- darbība ļauj piešķirt pareizo formu, apvienojot vairākas daļas un padarot tās mazāk mobilas. Izmaksas ir aptuveni 100 tūkstoši rubļu.
  • Torakofrenolumbotomija- lieto progresējošas skoliozes gadījumā. Formas korekcijai tiek veikts krūškurvja griezums, metode tiek izmantota ar lielu izliekuma leņķi, mazina sāpes, novērš iekšējo orgānu bojājumus. Izmaksas ir no 110 tūkstošiem rubļu.
  • Muguras ceļš- skriemeļi ir savienoti vienā segmentā. Operāciju veic pie 3-4 skoliozes grādiem, ar elpošanas sistēmas un sirds slimībām. Izmaksas ir no 95 tūkstošiem rubļu.

Reģionā cenas būs zemākas, bet iejaukšanos var veikt ar “tīro” skoliozi, kad anomālija ir iedzimta, nav traumu, locītavu slimību vai citu anomāliju.

Ja finansiālā situācija atļauj, ir laiks, ārsts var nosūtīt pacientus uz ārvalstu klīnikām. Operāciju izmaksas ir dažādas, tās būs 40-250 tūkstoši dolāru. Summa liela, bet kvalitāte virsū, sarežģījumi parādās retos gadījumos.

Ārstēšanas cena Čehijā ir 17 tūkstoši eiro, štatos un Izraēlā no 50 tūkstošiem dolāru, Vācijā aptuveni 35 tūkstoši eiro.

Pacienti ar smagu slimības gaitu, kad konservatīvā terapija nepalīdz, var bez maksas saņemt no valsts kvotu operācijai. Visa procedūra aizņem daudz laika. Vidējais kvotas gaidīšanas laiks svārstās no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Retos gadījumos ir iespējama ārpuskārtas iejaukšanās, ja nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Operācija ir veids, kā izārstēties, bet vai katrs var atļauties šādu ārstēšanu? Mūsu dzīvē viss ir saistīts ar naudu. Krievijas Federācijā operācija maksā no 100 līdz 300 tūkstošiem Krievijas rubļu. Summa ir iespaidīga, tajā iekļauts darbs un visi dizaini.

Jāņem vērā arī tas, ka Maskavas centra vadošajās klīnikās cenas kāps debesīs. Tāpat summa būs atkarīga no mugurkaula izliekuma pakāpes, skoliozes veida, implanta veida.

Ārzemēs šāda operācija tiek lēsta 50-200 tūkstošu dolāru apmērā. Šādas dārgas operācijas tiek uzskatītas par visaugstāko kvalitāti.

Lētākais veids, kā veikt mugurkaula operācijas, ir Čehijā – cena nepārsniedz 18 tūkstošus eiro.

Jogas terapija skoliozes ārstēšanai

Izvēlieties starp labākajiem recenzentiem un labākā cena un sarunājiet tikšanos

Daudziem, kuri ir izārstējuši skoliozi bez operācijas, ieteicams pievērst uzmanību jogas terapijai.

Asanu komplekss tiek veikts tikai pēc konsultācijas ar jogas terapeitu. Izvēloties tehniku, speciālists ņem vērā gan slimības pakāpi, gan klienta vispārējo stāvokli. Tabulā parādīts aptuvens vingrinājumu komplekts.

Sarežģītība
Kāds ir vingrinājuma nosaukums


Slimība gūžas locītava ir liela problēma sakarā ar augsto invaliditātes procentu un jaunu un aktīvu pacientu iesaistīšanu procesā.

Atpazīstamākie un efektīva ārstēšanaŠodien ir gūžas locītavas endoprotezēšana. Šobrīd pasaulē katru gadu tiek veiktas 1 500 000 mākslīgo locītavu protezēšanas operācijas.

Endoprotēzes dzīvotspēju ilgtermiņā nodrošina materiālu augstā nodilumizturība berzes laikā un izturība pie mehāniskās (cikliskās) slodzes. Praktiskie rezultāti liecina, ka endoprotēzes J. Charnley spēj strādāt cilvēka organismā 25 gadus vai ilgāk. Aktīviem pacientiem endoprotēzes neizdodas vairāk agri datumi berzes virsmu nodiluma dēļ.

  1. reimatoīdais artrīts,
  2. ankilozējošais spondilīts,
  3. sistēmiskā sarkanā vilkēde,
  4. dažādas izcelsmes koksartroze,
  5. gūžas displāzija,
  6. veca iedzimta dislokācija pieaugušajiem,
  7. augšstilba kaula pseidoartroze,
  8. dažādas izcelsmes galvas aseptiskā nekroze,
  9. acetabuluma deformācija pēc traumas,
  10. proksimālā augšstilba kaula audzēji,
  11. dažas tuberkulozes koksīta formas,
  12. gūžas locītavas heterotopiskas pārkaulošanās
  13. iepriekšējo locītavu operāciju neveiksmīgie rezultāti.

Iepriekš uzskaitītās gūžas locītavas slimības pavada stipras sāpes, straujš darbspēju samazināšanās, pašapkalpošanās spēju zudums.

  • distrofiska, pēctraumatiska gonartroze ar smagiem staigāšanas un stāvēšanas traucējumiem ar asām sāpju sindromu un kustību ierobežojumiem locītavā, ekstremitāšu ļaundabīga (valgus vai varus) uzstādīšana;
  • reimatoīdais artrīts, monoartrīts, ankilozējošais spondilīts;
  • ar traumu sekām un augšstilba kaula distālā gala un stilba kaula proksimālā gala osteosintēzi (ne agrāk kā 3 mēnešus pēc metāla konstrukciju noņemšanas).

Mūsu praksē kontrindikācijas gūžas locītavas endoprotezēšanai iedalām absolūtās un relatīvās.

  1. Sirds un asinsvadu un bronhu-plaušu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā
  2. strutainas infekcijas fokusa klātbūtne organismā (tonsilīts, kariesa zobi, hronisks sinusīts un otitis, pustulozes slimībasāda)
  3. Psihiski vai neiromuskulāri traucējumi, kas palielina dažādu traucējumu un traucējumu risku pēcoperācijas periodā
  4. Aktīva vai latenta gūžas infekcija, kas jaunāka par 3 mēnešiem
  5. Skeleta nenobriedums
  6. Akūtas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības (tromboflebīts, trombembolija)
  1. Aptaukošanās III pakāpe.
  2. Onkoloģiskās slimības.
  3. Pats pacients nav pārliecināts par endoprotezēšanas nepieciešamību un nav gatavs pēcoperācijas rehabilitācijas plānam.

Šāda veida operāciju veikšanai nepieciešama 1.tīrības pakāpes operāciju zāle, kas nav nodrošināta visās slimnīcās. Mūsu klīnika garantē atbilstību šīm prasībām. Operācijas ilgums ir no 1 līdz 3 stundām. Operācijas tiek veiktas kombinētā anestēzijā (epidurālā vai spinālā ar intravenozo atbalstu). Operāciju pavada aptuveni 500 ml asins zudums, kam 50% pacientu nepieciešama intraoperatīva un pēcoperācijas asins pārliešana.

Gūžas, ceļa locītavas operāciju saskaņā ar kvotu var veikt tikai sarežģītos gadījumos. Tam jābūt īpašām norādēm. Tātad, jūs varat saņemt kvotu šādos gadījumos:

  • Onkoloģiskās slimības, kas izraisīja pārkāpumus muskuļu un skeleta sistēmas darbā.
  • Defekti, ko izraisa sistēmiskas saistaudu slimības.
  • Komplikācijas pēc nomaiņas ceļa locītava, dislokācijas un subluksācijas.
  • Pēctraumatisku un pēcoperācijas defektu kombinācija ar deformējošu artrozi.
  • Vilebranda slimība.
  • Problēmas, ko izraisa slikta asins recēšana.
  • Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai, izņemot endoprotezēšanu.
  • Protēzes vietas infekcija.
  • Elementa nodilums, nodilums, nestabilitāte.
  • Nepareizs mākslīgās daļas novietojums un fiksācija.
  • Kaulu audu lūzums esošās protēzes tuvumā.

Gūžas-ceļa locītavas nomaiņas operāciju atbilstoši kvotai, saskaņā ar Valdības 2014.gada 28.novembra rīkojumu Nr.1273, var veikt gadījumos, kad:

  • artroze tiek kombinēta ar pēctraumatiskām un ķirurģiskām traumām;
  • displāzija uz artrozes fona.

Šis ir pilnīgs bezmaksas operācijas indikāciju saraksts. Citos gadījumos par procedūru būs jāmaksā no savas kabatas par pilnu maksu.

Situācijā, kad gūžas locītavas endoprotezēšana neiztur kvotu, rodas pilnīgi loģisks jautājums - kā ietaupīt naudu. Jūs varat samazināt savus izdevumus šādos veidos:

  • Meklējiet palīdzību valsts veselības iestādē.
  • Izmantojiet individuālu rehabilitācijas plānu, pretējā gadījumā IPR.

Runājot par pirmo iespēju, šeit pacients ietaupa uz pašas operācijas. Jums būs jāmaksā par materiālu, protēzi, bet jūs varat ietaupīt naudu par uzturēšanos slimnīcā un ārstu pakalpojumiem. Šādas izmaksas sedz apdrošināšanas polise, ja pretendents savāc visu nepieciešamo dokumentāciju. Privātajās klīnikās bez iespējām būs jāmaksā gan par uzturēšanos, gan par personāla pakalpojumiem, gan par protēzes izmaksām.

Kontrindikācijas protezēšanai:

  • kaulu audu trauslums;
  • bojāti nervu gali;
  • nepietiekami attīstīts kaulu stāvoklis;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • osteoporoze;
  • infekcijas izpausmes;
  • akūtas ekstremitāšu slimības;
  • strutojošs fokuss.

Tātad, ja nepieciešama augsti profesionāla ārstēšana un ir norādes uz bezmaksas procedūru, pacientam tāda iespēja ir jāorganizē. Tūlīt ir vērts noteikt, ka procedūra ir ilgstoša un ilgstoša, ilgst vairākus mēnešus un notiek vairākos posmos:

  1. Mijiedarbība ar ārstējošo ārstu.
  2. Pārgājiens uz komisiju klīnikā.
  3. Dokumentu kolekcija.
  4. Pārgājiens uz reģionālo komisiju.
  5. Pieteikuma izskatīšana klīnikā, kas ir pilnvarota veikt operācijas saskaņā ar kvotu.

Pirmais posms

Šis ir sākotnējais posms, kas ietver mijiedarbību ar ortopēdisko traumatologu faktiskajā dzīvesvietā un plānotās izmeklēšanas un ārstēšanas iziešanu. Speciālists nosūtījumu uz pirmā līmeņa komisiju noformē, pamatojoties uz medicīnisko karti, izmeklējuma un analīžu rezultātiem.

Otrais posms

Pamatojoties uz iesnieguma izskatīšanu, uzraudzības iestāde ārstniecības iestādē sastāda protokolu. Tajā ir visa pacienta personiskā informācija, viņa diagnoze, ieteikumi un indikācijas viņa ārstēšanai. Jums ir 10 dienas, lai pieņemtu lēmumu.

Trešais posms

Ja pacientam nav konstatētas kontrindikācijas ceļa locītavas endoprotezēšanai, viņa iesniegums tiek nosūtīts reģionālajai veselības nodaļai. Šajā gadījumā ir jāģenerē visa dokumentu pakete, tostarp:

  • pases lapu kopijas;
  • apdrošināšanas polise;
  • pensijas sertifikāts;
  • invalīda apliecība (ja tāda ir);
  • medicīniskā izziņa (oriģināls);
  • protokols tā sākotnējā formā;
  • ortopēda nosūtījums;
  • piedāvājuma pieteikums;
  • rakstisku piekrišanu personas datu apstrādei.

Ceturtais posms

Komisija jānotiek, piedaloties ķirurgam ortopēdam. Pacienta personīga klātbūtne šajā posmā nav nepieciešama. Viņu var sazvanīt tikai tad, ja ir strīdi. Pieteikuma izskatīšanai tiek atvēlētas ne vairāk kā 10 dienas. Lēmums jāreģistrē. Ja tas ir pozitīvs, tad protokola kopija kopā ar papīriem un kuponu tiek nosūtīta klīnikai, kurā tiek veikta operācija.

Piektais posms

Pēc dokumentu saņemšanas ārstniecības iestādē, kuras specializācija ir endoprotezēšana, tiek komplektēta kvotu komisija. Pēc ortopēdu un traumatologu situācijas pārrunāšanas tiek lemts par iespēju veikt protezēšanu konkrētajā gadījumā. Ja rezultāts ir pozitīvs, klīnika par savu lēmumu informē reģionālo nodaļu, kas savukārt informē pacientu.

Gūžas locītavas nomaiņa tiek veikta ar stiprām sāpēm, attīstot klibumu un locītavu kustību amplitūdas samazināšanos, ko izraisa:

  • koksartroze (displastiska, pēctraumatiska, deformējoša);
  • augšstilba galvas aseptiskā nekroze;
  • reimatoīdais artrīts.

Iznīcinātās locītavas nomaiņa ir ieteicama augšstilba kaula kakliņa lūzumiem gados vecākiem pacientiem konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitātes dēļ. Gūžas locītavas protezēšana tiek uzskatīta par nepiemērotu gadījumos, kad pacients nevar pārvietoties patstāvīgi. Operācija ir kontrindicēta, ja anamnēzē ir:

  • smagas sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • aknu un nieru mazspēja 2-3 grādi;
  • cukura diabēts dekompensācijas stadijā.

Sagatavošanās periodā, visaptveroša pārbaude. Lai precizētu diagnozi un noteiktu optimālo endoprotezēšanas tehniku, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Ja rentgens neļauj ortopēdam iegūt vispusīgu informāciju par deformācijas būtību, tiek nozīmēta skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Vissvarīgākais posms ir pacienta pārbaude. Lai to izdarītu, ir jānokārto klīniskie testi, jāveic EKG, specializētu speciālistu konsultācijas, ultraskaņa. Pacients tiek hospitalizēts vismaz vienu dienu pirms operācijas. Sagatavošanai jums ir nepieciešams:

  • Iziet pārbaudi, lai identificētu slimības un izslēgtu kontrindikācijas.
  • Normalizējiet svaru, ja tas pārsniedz pieļaujamās robežas.
  • Ja nepieciešams, saņemiet zobu ārstēšanu.
  • Pastāstiet savam ārstam par sliktiem ieradumiem – jo īpaši par smēķēšanu.
  • Iepazīstieties ar turpmākās darbības iezīmēm.
  • Sagatavojiet mājokli rehabilitācijas periodam: uzkrājiet pārtikas preces, veiciet ģenerāltīrīšanu, noņemiet visas lietas, kurām varat paklupt.

Trīs nedēļas pirms operācijas:

  • Pirmo reizi piesaistiet tuvinieku atbalstu mājsaimniecības darbos vai nolīgiet cilvēku šiem mērķiem.

Indikācijas ceļa locītavas endoprotezēšanai.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.Multidisciplinārais medicīnas centrs "K 31";jānovēro.pēc Norbekova teiktā ir īpaši efektīvas un kādi noteikumi pastāv?

Dubļains. Sazinieties ar reģionālo veselības departamentu (tagad - reģiona Veselības ministriju) VMP nodaļā - viņi jums noteikti pateiks. Pašam nekas nav jāmeklē.Ja cilvēks gadiem ilgi mocījis sāpes, nodilst skrimšļi un kauli, atrofējas muskuļi un nomaiņa tiek veikta “pēdējā brīdī”, tad rehabilitācija var ilgt diezgan ilgu laiku. Pertesa slimība, Bekhtereva slimība.

, saskaņā ar OMS politiku. Jāizpilda! Esi uzmanīgs. Dažās slimnīcās tiek prasīts apmaksāt arī pašu operāciju. Maigi sakot, tas nav pilnīgi pareizi. Šī iespēja ir ideāla, ja nav laika savākt medicīniskos un administratīvos dokumentus

Bērnu klīniskā slimnīca im. Semaško;​

aiz šuves, ķermeņa temperatūra un jūsu sajūtas. Sāpes šajā periodā var pāriet un atgriezties, pacientam jābūt tam gatavam un jāpieliek pūles, lai pilnībā atjaunotu ķermeņa motoriskās funkcijas. mūsdienu medicīna Mūsdienās ir vairāk nekā seši desmiti endoprotēžu modifikāciju.

​Natella​​​Izlāde pēc locītavas nomaiņas tiek veikta nedēļas laikā. Krievijas medicīnas iestādēs pacientu var izrakstīt pēc dažām dienām. Bet tas nenozīmē, ka ķermenis ir atveseļojies. Cik ilgs būs atveseļošanās periods, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no komplikāciju iespējamības.

Kaulu scintigrāfija (izotopu pētījums).Krievijas dzelzceļa Centrālā klīniskā slimnīca Nr.2 uc Pirmās dienas

Ķirurga un visa medicīniskā personāla augsta kvalifikācija un profesionalitāte;

  1. Acīmredzami ievainojumu cēloņi ir ievainojumi. Piemēri ir gūžas kaula lūzums, gūžas dislokācija vai subluksācija
  2. 22 gadu vecumā jāmēģina atjaunot locītavas, operācija ir ārkārtējs gadījums!

Ir svarīgi ņemt vērā patoloģiju, kuras dēļ tika veikta locītavas protēze:

Apsverot endoprotezēšanas operāciju, tiek ņemti vērā arī citi punkti, piemēram, cilvēka vispārējais stāvoklis, blakusslimības, operētās vietas un visas gūžas locītavas bojājuma pakāpe.

​Bezmaksas​​Visbiežākā komplikācija pat pēc pilna restaurācijas kursa ir protēzes atslābināšana vai pārvietošanās.​​Diagnostiskā punkcija.​

Gūžas locītavas endoprotezēšana jeb endoprotezēšana ir ķirurģiska procedūra, lai daļēji vai pilnībā aizstātu locītavu ar mākslīgo protēzi. Šāda protezēšana tiek izmantota gadījumos, kad locītava ir stipri bojāta, sāpju sindroms ir ļoti izteikts, ir traucētas motoriskās funkcijas un narkotiku ārstēšana nedod rezultātu.

Pacientam tiek piešķirta tehnisko iespēju pieejamība (endoskopiskā iekārta, augsto tehnoloģiju materiāli).

Līdz nepārprotamām slimībām (infekcijas un ne artrīts, osteoartrīts, locītavu un periartikulāru audu iekaisuma procesi).

Dr. Sexy Ja kauli un skrimšļi ir nolietoti, muskuļi atrofēti, pēc protēzes veikšanas rehabilitācijas periods var ieilgt, turklāt, tāpat kā jebkurai manipulācijai, šai operācijai ir arī kontrindikācijas. Endoprotēzi nevar uzstādīt, ja ir:

. Un darbību algoritms ir diezgan vienkāršs un izskatās šādi:​

Locītavu operācijas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētā implanta veida, valsts, kurā atrodas medicīnas iestāde, un tās pakalpojumu izmaksām. Tāpēc nav iespējams nosaukt konkrētu numuru. Piemēram, gūžas locītavas protezēšana Vācijā maksās aptuveni 15 000 eiro, Izraēlā - 12 000 eiro, Krievijā - 3000 eiro.​

Asins un sinoviālā šķidruma analīze. Ļauj identificēt iekaisuma un citu patoloģisku procesu klātbūtni.

Turpmākā rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas sastāv no īpašas vieglas vingrošanas un elpošanas vingrinājumu izrakstīšanas.

  • stundas:
  • Jaukts (hibrīds) - kauss ir piestiprināts bez kaulu cementa, un kāja ir cementēta.

Par laimi, lai iegūtu protēzi, nav jābrauc uz Vāciju vai citur. Krievijā šāda procedūra tiek veikta Maskavā pēc valsts apmaksātas kvotas. Ir vērts atzīmēt, ka locītavu nomaiņa ir ļoti dārga. Piemēram, Vācijā gūžas locītavas protezēšanas izmaksas ir no 10 000 USD.

​Pirms gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas Vācijā, Izraēlā vai citā valstī tiek nozīmēti izmeklējumi (laboratoriskie un instrumentālie), pacientu konsultē speciālisti. Pirms operācijas un locītavu nomaiņas ir iespējams labot stāvokli ar zālēm un fizioterapiju.

Kas operēs: pieredzējis ortopēds vai jauns ķirurgs?

Locītavu endoprotezēšana Maskavā

Līdz šim attiecīgās manipulācijas kvotu saskaņā ar pielikumu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 12. augusta rīkojumam Nr. 565n var iegūt ar šādām slimībām:

  1. Onkoloģiskās slimības, kas skar muskuļu un skeleta sistēmu bērniem/pieaugušajiem.
  2. Locītavu defekti, kas attīstījušies uz sistēmisku saistaudu slimību fona.
  3. Pēctraumatiskas/pēcoperācijas izmaiņas ekstremitātes struktūrā (lūzumi, izmežģījumi, subluksācijas u.c.), kas kombinējas ar deformējošu ceļa, elkoņa, potītes, plecu locītavu artrozi.
  4. Vilebranda slimība, citas ar asins koagulācijas kvalitāti saistītas kaites, kas ietekmē locītavu, saišu struktūru. Tas ietver arī augšstilba locītavas kakla lūzuma gadījumus, kad cita veida ķirurģiska iejaukšanās, izņemot totālo endoprotezēšanu, ir kontrindicēta.
  5. Vietas infekcija uzstādītās endoprotēzes zonā.
  6. Endoprotēzes nodilums, pilnīga/daļēja iznīcināšana, dažu tās sastāvdaļu nestabilitāte.
  7. Kaulu lūzumi uzstādītās endoprotēzes tuvumā. Šī problēmaīpaši aktuāli gados vecākiem cilvēkiem: ar vecumu kaulu audi zaudē spēku.

Locītavu endoprotezēšana jeb tās nomaiņa ir mūsdienās populāra ķirurģiska operācija un locītavu ārstēšana. Locītavas nomaiņas procedūra nav lēta, vairumam cilvēku nav iespējams nomainīt locītavu par saviem līdzekļiem. Tomēr pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti dažos gadījumos ļauj pilnībā vai daļēji kompensēt noteiktās operācijas izmaksas.

Šodien mēs runāsim par to, kā jūs varat nomainīt savienojumu pilnīgi bez maksas (vai daļēji) saskaņā ar kvotu, kur un ar ko sazināties. Lapas apakšā jums ir atlasīti interesanti video par operācijas īpatnībām, endoprotēžu veidiem, kā kvalitātes un izmaksu ziņā optimāli izvēlēties mākslīgo locītavu.

Saskaņā ar pielikumu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 12. augusta rīkojumam Nr. 565n, šodien kvotu var iegūt ar šādām slimībām:

  1. Onkoloģiskās slimības, kurās cieš muskuļu un skeleta sistēma bērniem un pieaugušajiem.
  2. Locītavu defekti, kas attīstās uz saistaudu sistēmisku slimību fona.
  3. Pēctraumatiskas/pēcoperācijas izmaiņas ekstremitāšu struktūrā (lūzumi, mežģījumi, subluksācijas), apvienojumā ar deformējošu ceļa, elkoņa, potītes, plecu locītavu artrozi.
  4. Vilebranda slimība, citas ar asins koagulācijas kvalitāti saistītas slimības, kas ietekmē locītavu, saišu struktūru. Tas ietver arī augšstilba locītavas kakla lūzuma gadījumus, kad cita veida ķirurģiska iejaukšanās, izņemot totālo endoprotezēšanu, ir kontrindicēta.
  5. Vietas infekcija endoprotēzes uzstādīšanas zonā.
  6. Endoprotēzes nodilums, pilnīga/daļēja iznīcināšana vai tās sastāvdaļu nestabilitāte.
  7. Nepareizi fiksēta protēze.
  8. Kaulu lūzumi blakus uzstādītajai endoprotēzei. Problēma ir aktuāla gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​ar vecumu kaulu audi zaudē spēku.

Saskaņā ar iepriekš minēto rīkojumu un saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2014. gada 28. novembra dekrētu Nr. 1273 gūžas locītavas endoprotezēšana saskaņā ar kvotu ir iespējama šādos gadījumos:

  1. Pacientam tiek diagnosticēta deformējošā artroze kombinācijā ar pēcoperācijas traumām.
  2. Locītavas displāzija uz deformējošās artrozes fona.

Citos gadījumos pacientiem ir jābūt naudai endoprotēzes uzstādīšanai.

Šīs izmaksas var samazināt šādos veidos:

  1. Izdariet izvēli locītavas ārstēšanā par labu valsts klīnikai. Jūs varat ietaupīt, maksājot par ārstējošā ķirurga pakalpojumiem un par uzturēšanos slimnīcā. Izmaksas segs obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise (OMI), bet par protēzi būs jāmaksā. Dažkārt pacientam nepietiek laika, lai savāktu operācijai nepieciešamos dokumentus, tad valsts ārstniecības iestādes administrācija var atteikties sniegt palīdzību pacientam bezmaksas operācijā. Pacientam, dodoties uz privātklīniku, būs jāmaksā gan par endoprotezēšanu, gan operāciju.
  2. izmantot priekšrocības individuāla programma rehabilitācija.

Atkarībā no rezekcijas mēroga un implanta sastāvdaļu skaita endoprotezēšanu iedala:

  1. Kopā. Tradicionālā ķirurģija ietver radikālu locītavas (ieskaitot galvu un acetabulu) noņemšanu, pēc kuras to aizstāj ar endoprotēzi.
  2. Virspusēji. Operācijas laikā tiek noņemti tikai slimības bojātie kaulaudu slāņi. Virs saglabātās augšstilba galvas tiek uzlikts gluds metāla vāciņš. Izņemto acetabuluma kaulu un skrimšļu audu vietā tiek uzstādīts metāla kauss.

Kurās slimnīcās pēc kvotas veic gūžas locītavas protezēšanas operāciju koksartrozes gadījumā?

Bojātas gūžas locītavas endoprotezēšanu un nomaiņu var veikt divos veidos:

Atbilstoši kvotai tiek liktas tās endoprotēzes, kas šobrīd atrodas klīnikā. Nemaz nav skaidrs, ka tās būs vadošo uzņēmumu endoprotēzes. Bet neatkarīgi no tā, kāda endoprotēze tiek ievietota, operācijas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no ortopēdiskā ķirurga pieredzes. Nepareiza uzstādīšana nepalīdzēs pat endoprotezējot ar “labāko protēzi”.

Piekrītu, tas ir arī šī ceļa mīnuss, mainot savienojumu.Vēl nesen tas tika veikts uz augsto tehnoloģiju operācijas kvotu rēķina, ko piešķīra valsts. Precīzāk, mākslīgā gūžas locītava ar totālu nomaiņu tiek uzstādīta un fiksēta ar cementa, bezcementa un kombinētu metodi.

Cementa metode ietver telpas starp implanta kātu un iekšējo kortikālo slāni aizpildīšanu ar kaulu cementu. Cementa fiksācijas krūzītei pa perimetru ir ribiņas, kuru dēļ tiek pastiprināta saķere ar cementu.Neatgriezeniskas izmaiņas kaulā ir indikācija praktiski nesāpīgai operācijai.

audu lobīšanās un pārvietošana ap transportlīdzekli;

metāls - ļoti kvalitatīva plastmasa;

Nāve dažu kaulu smadzeņu daļu TS galvā - neinfekcioza nekroze (avaskulāra).

Natālija

  • 1. stadija - raksturīgas sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas līdz ceļa locītavai un augšstilba iekšējai virsmai, pacients ir klibs, ir redzams ekstremitātes saīsinājums, nolaupīšana un addukcija labā apjomā. Ir zināma sēžas muskuļu un augšstilbu muskuļu atrofija. Radiogrāfiski ir neliela kaulu atrofija bez osteofītu veidošanās.
  • 2. posms - raksturīgas pastāvīgas sāpes, ievērojams kustību ierobežojums, pakāpeniska ekstremitāšu saīsināšana, izteikts klibums. Rotācijas kustību nav. Gūžas locītavas pagarinājums ir ierobežots, ir sēžas muskuļu atrofija. Rentgenā konstatēti izteikti osteofīti, augšstilba galvas deformācija, locītavas spraugas sašaurināšanās, skleroze un apaļi cistiski dobumi gan galvā, gan locītavas dobuma jumtā. 2. posma raksturīga iezīme ir periodiski sāpju saasinājumi, kas liek pacientam ievērot gultas režīmu vai dažreiz izmantot kruķus.
  • 3. stadija - pastāvīgas sāpes, ievērojams ekstremitātes saīsinājums, locītavas stīvums gūžas adukcijas stāvoklī, apgrūtinot fizioloģiskās funkcijas, sāpju sindroma dēļ ir ievērojams darba spēju zudums un pašapkalpošanās grūtības. Rentgenā konstatētas izteiktas morfoloģiskās izmaiņas.

Iespējamās komplikācijas

1. variantā pacients apmaksā visu operācijai nepieciešamo. Runājot par 2. variantu, ir speciāla valsts programma augsto tehnoloģiju bezmaksas medicīniskās palīdzības (kvotas) nodrošināšanai. Lai to saņemtu, pacientam jāsavāc nepieciešamie dokumenti un jāpierakstās rindā veselības nodaļā, kas atrodas reģistrācijas vietā.

Kopējā locītavas nomaiņa (galva un acetabulum).

  • Bieži vien endoprotezēšana tiek nozīmēta cilvēkiem ar progresējošu artrītu un deģeneratīvu osteohondrozi. Lielākā daļa šo pacientu ir gados vecāki cilvēki, jo šādas slimības attīstās līdz ar vecumu. Bet ir iespējams, ka šīs slimības var rasties traumas vai iedzimtu locītavas anomāliju rezultātā.
  • Lai novērstu cīpslu un ādas cicatricial kontrakcijas, stiprinātu pacienta muskuļu rāmi ap protēzi
  • anestēzija;
  • ​Mūsdienīgas materiālu kombinācijas, no kurām tiek izgatavotas protēzes, tiek izvēlētas atkarībā no pacienta slimības, vecuma un dzīvesveida. Tās var būt

galvenais:

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas ir:

  • infekcija;
  • sastāvdaļu nestabilitāte, protēzes dislokācija vai lūzums;
  • gūžas kontraktūra;
  • apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts.

Endoprotezēšanu var pavadīt komplikācijas:

  • Hematomas, tromboze.
  • Problēmas, kas saistītas ar nepareizu implanta izvēli, tā nepareizu uzstādīšanu vai konstrukcijas defektu.
  • Hronisku slimību saasināšanās.
  • Infekcija.

Kur veikt gūžas locītavas endoprotezēšanu Maskavā

Daudzām klīnikām, kas darbojas Krievijā, ir starptautisks statuss. Ar katru gadu pieaug augsti kvalificētu speciālistu skaits ortopēdijā un ķirurģijā. To ietekmē arī izmaiņas izglītības programmas universitātēs. Ārvalstu ražotāju implantu pieejamība ļauj ērti un ātri atrast nepieciešamo protēzi.

  • 31 GKB;
  • CYTO;
  • Botkina slimnīca.

Tas ir atkarīgs no artrozes pakāpes...

1. tabula Gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas cenas

​Totāla locītavas protezēšana, kad visas gūžas locītavas daļas tiek pilnībā nomainītas ar endoprotēzi.Pārsteidzoši, ka ar IPR palīdzību var likt labu, kvalitatīvu protēzi. Šo endoprotēzi ievietot vienā no vadošajām Maskavas klīnikām, izcilos apstākļos un pēc iespējas īsākā laikā. Un tas viss tika veikts uz kvotu rēķina līdz 2014. gadam. Kopš 2014. gada kvotas lielākajai daļai šo darbību

Medicīnā ir aptuveni 60 dažādu veidu endoprotēzes, kas atšķiras pēc konstrukcijas veida un izgatavošanas materiāla. Bet jebkura protēze sastāv no 3 sastāvdaļām:

Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, pēc operācijas pastāv komplikāciju risks. Ir vairāki gadījumi, kad locītavu endoprotezēšana nav piemērota:

​Kā notiek rehabilitācija pēc gūžas operācijas, ir detalizēti aprakstīts video.​​Audu integritātes atjaunošana un brūču slēgšana.​

  1. keramika - plastmasa. Jums jāveic transportlīdzekļa rentgena pārbaude.
  2. Gūžas locītavas (TC), kas ir vienkārša sinoviālā locītava, veidošanās notiek, piedaloties diviem locītavu kauliem - gūžas kaula un augšstilba kaula. Piramidonovna

Kā pēc jebkuras operācijas, arī pēc endoprotezēšanas uz budžeta līdzekļu rēķina iespējamas dažas komplikācijas

  • atcelts
  • plastmasas glāze;

kaula trauslums, kas neļaus noturēt implantu;

​TS protezēšanas ķirurģija ir augsto tehnoloģiju process

Video ir skaidri parādīts, kā tiek veikta gūžas locītavas endoprotezēšana

Visu nepieciešamo informāciju par sagatavošanos operācijai sniegs ārstējošais ārsts.

Problēmu risināšana

Bļodveida padziļinājums iegurņa kaula ārpusē (acetabulum) un augšstilba galvas lodveida kauls kopā veido gūžas locītavu, kas ir sava veida eņģes struktūra.Ortopēds savā klīnikā visu sakārtos.

  • , Izņemot dažas sistēmiskas slimības, piemēram, sistēmisku sarkano vilkēdi vai jatrogēnu iemeslu dēļ (ārstu kļūda sākotnējās nomaiņas laikā).

metāla lodīte, kas aizstāj augšstilba kaula galvu;locītavas nervu galu bojājumi;

​2015. gadā augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes (HMP) iekļaušanu obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā paredz jaunais likumprojekts "Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā". Jebkura ķirurģiska iejaukšanās organismā var būt sava. negatīvas sekas. Komplikācijas pēc procedūras visbiežāk rodas gadā Tomēr ir brīži, kuriem pacientam būs iepriekš jāsagatavojas (īpaši tiem, kuri ir vieni).

  • nolietotai vai neatgriezeniski traumētai locītavai var būt indicēta endoprotezēšana, ko var norādīt
  • Ciskas kaula galva ir savienota ar augšstilba kaulu ar kaklu, ko parasti sauc
  • Anaīda
  • Pirmajā endoprotezēšanas sagatavošanas posmā nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu un ķirurgu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu kontrindikācijas, ja tādas ir. Jāuztaisa arī rentgens, kurā būs redzams, cik skarta un nolietota ir gūžas locītava.
  • Kā tas notiek? Kā saka – viss ģeniālais ir vienkāršs.
  • Vairumā gadījumu gūžas locītavas protezēšanai vienkārši nav kvotu. Tāda pati aina ir ar ceļa locītavas endoprotezēšanu, bet kopš 2015.g

kāja - metāla stienis protēzes stiprināšanai.locītavas nestabilitāte;

  1. Tāpēc šeit nenorādīsim, kas apmaksās operāciju – pacients vai apdrošināšanas kompānijas. darbojās:
  2. Tā kā rehabilitācija pēc locītavas nomaiņas turpinās mājās, ir vērts sagatavot savu māju pēcoperācijas periodam gadījumi:
  3. "augšstilba kakls" Savas pilsētas kvotu nodaļā noskaidrosi dokumentu sarakstu (katrai slimībai savu), savāksi un nodosi, tad gaidīsi rindā - vispār, ortopēds, kas tevi vada (nu vai ķirurgs, ja nav ortopēds) jūsu klīnikā zina visu, kas nepieciešams.

Endoprotēžu veidi

Nākamais solis ir nokārtot visus testus un noteikt diagnozi. Hospitalizācija tiek veikta pāris dienas pirms operācijas.Konsultācija ar ārstu, pēc tam primāro dokumentu sagatavošana IĪT un hospitalizācija klīnikā. Turklāt operācija un izrakstīšanās no slimnīcas

  • Locītavu endoprotezēšanas operācija
  • Rentgenā redzams locītavas protezēšanas operācijas rezultāts
  • kaulu nepietiekama attīstība;

Gūžas locītavas nomaiņas izmaksas ar lielu locītavas deformāciju;

​Var arī zvanīt Veselības departamentam/Min. Sveiki

Lai izvairītos no komplikāciju attīstības, ir svarīgi atmest smēķēšanu un nelietot alkoholu, cīnīties ar lieko svaru, ja tāda ir, ārstēt visus infekcijas perēkļus organismā.

Sīkāku informāciju var uzzināt zvanot vai sūtot ārstniecības pieprasījumu.

Lielā locītava Pirmos vingrinājumus pēc operācijas sāk veikt nākamajā dienā (sēdus stāvoklī).

Pacients tiek implantēts veselīgajā kaula daļā ar mākslīgo galvas tapu

Ģimenes klīnika;

infekciju rašanās;

  • Pirms operācijas
  • Transportlīdzekļa virsmu nomaiņa
  • Tie apņem gūžas locītavu – sēžamvietu aizmugurē un augšstilba kaulus priekšā. Jo labāk attīstīts locītavas muskuļains rāmis, jo mazāk traumatiskas slodzes uz to skrienot, neveiksmīgi lēcieni un smagumu pārvietošana. Svarīgi ir arī tas, lai spēcīgs, strādājošu muskuļu apjoms nodrošinātu pietiekamu daudzumu asiņu. barības vielas locītavu.
  • Jūsu vieta, augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības nodaļa
  • Pēc operācijas ir rehabilitācijas periods. Krievijā pacients tiek izrakstīts dažas dienas pēc iejaukšanās, Vācijā stingri nedēļu vēlāk. Tas nav pietiekami daudz laika, lai jaunā locītavas atjaunošana būtu pilnīga. Procesa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir iespējamo komplikāciju klātbūtne
  • Būt veselam!
  • (ceļgala vai gūžas).
  • Jums jābūt gatavam tam, ka atveseļošanos pirmajās nedēļās pavadīs vieglas sāpes augšstilbā. Liela nozīme pēcoperācijas periodā ir fizioterapijai. Katram pacientam individuāli tiek izvēlēti vingrinājumi, kas palīdz normalizēt ekstremitāšu kustību un stiprina muskuļus.
  • Galvenās gūžas slimības diagnostikas metodes ir:
  • GKB Nr.67 (Maskava);
  • gūžas kaula lūzums, protēzes izmežģījums vai "izsprāgšana";

pacientam ir pienākums

- skrimšļainu slāņu noņemšana no acetabuluma, aizstājot ar speciālu mākslīgo materiālu un pagriežot augšstilba galvu ar uzliktu metāla vāciņu. Slīdēšana, pateicoties šādai locītavu virsmu nomaiņai, tiek panākta tuvu dabiskajai.

  1. Ar gūžas locītavas palīdzību cilvēkam vienlaikus tiek nodrošināta tāda funkcionāla
  2. un paskaidrojiet, kur jūsu gadījumā viņi var izsniegt kvotu
  3. Atveseļošanās periods pēc operācijas var būt diezgan garš
  4. Endoprotēzes uzstādīšana, gūžas locītavas nomaiņa ir nepieciešama pēc traumām, lūzumiem un citu smagu patoloģiju klātbūtnē.
  5. 2. variants - Maskava valsts klīnika vai liels federālais centrs. Šajā gadījumā jūs maksājat tikai
  6. Pēc izrakstīšanās no klīnikas ārsts iedos Pilns apraksts kontrindikācijas un vingrinājumi, ko varat veikt pats.
  7. Klīniskā izmeklēšana: sāpes slodzes un kustību laikā, asimetrija, ierobežotas kustības.
  8. KB MGMU viņiem. Sečenovs;

Trombotiskas parādības dziļajās vēnās.

  1. noformēt nepieciešamos dokumentus (operācijas veikšana skaidrā naudā, saskaņā ar līgumu par medicīnisko apdrošināšanu vai saskaņā ar federālās programmas kvotām bezmaksas augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanai); Konsultējieties ar savu anesteziologu par jums piemērotāko anestēzijas veidu. pārtrauciet ēst vismaz 12 stundas pirms operācijas
  2. Daļējas protēzes

iespējas:

DĀMA ar suni

Pastāv atkarība no iepriekšējās patoloģijas:

Jāatzīmē, ka artroplastika, piemēram, Vācijā tiek veikta saskaņā ar šādām indikācijām:

  • locītavas izmaksas
  • Bīstamība, kas var rasties tūlīt pēc operācijas, ir infekcija. Lai to novērstu, tiek noteikts antibiotiku kurss. Lai izvairītos no trombemboliskām komplikācijām, ieteicams veikt vingrinājumus apakšstilbam, valkāt speciālu zeķīti, kā arī veikt profilaktisko ārstēšanu ar antikoagulantiem. Nepārslogojiet locītavu, jo pārmērīga slodze var izraisīt tās izmežģījumu vai implanta iznīcināšanu (lūzumu). Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar lieko svaru.
  • Rentgenstaru sērija, kas uzņemta dažādās projekcijās.

CM-Klīnika;

Rehabilitācija pēc endoprotezēšanas var būt ilga un ilgt līdz 6 mēnešiem.

  1. ​Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj veikt gan atklātas gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, gan minimāli invazīvas un mazinvazīvas.​
  2. - piemēram, iegurņa locītavas galvas nomaiņa ar daļu no augšstilba kaula, locītavu gultas.
  3. ķermeņa stabilitāte (atbalsts, līdzsvars);
  4. sāciet ar savu klīniku, visi jums pateiks un sniegs norādījumus

Ja ir bijis kakla lūzums, tad nozīme ir laikam, pēc kura tika uzstādīta protēze. Kad nav pagājis daudz laika, muskuļi sāk darboties pietiekami ātri.

Iedzimta augšstilba kaula izmežģījums. Tiek veikta operācija un uzturēšanās klīnikā

Sakarā ar svešķermeņa klātbūtni organismā var tikt iznīcināta locītava, kas atrodas blakus endoprotēzei. Šī reakcija rodas šādu iemeslu dēļ:

Ultraskaņa.

Gūžas locītavas endoprotezēšana (nomaiņa) - kur to labāk darīt Maskavā?

  1. Iestādes veids. Sabiedriskajos kompleksos polise sedz tādus izdevumus kā:
  • darbība;
  • uzturs;
  • uzturēšanās slimnīcā;
  • pretsāpju līdzekļi.
  1. Protēzes veids un ražotājs. Keramikas un metāla izstrādājumi (no 170 tūkst.) ir dārgāki par metāla-polietilēna sastāvu (no 130 tūkst.). Cementa izstrādājums pacientam izmaksās līdz 120-140 tūkst.Izmaksas bez cementa konstrukcijām palielinās par 50 tūkstošiem vairāk.
  2. Darījuma veids:
  • tikai skrimšļa audu atjaunošana (virspusēja), kā arī daļēja nomaiņa izmaksā divas reizes lētāk nekā kopējā protezēšana (pilna nomaiņa);
    gūžas locītavas ārstēšanas izmaksas ir visdārgākā manipulācija, tās ir par 5-7 tūkstošiem dārgākas nekā pleca locītavas atjaunošana un par 10-15 tūkstošiem vairāk nekā ceļa locītava.
    Diagnostika. Tas viss ir atkarīgs no noteikto diagnostikas pasākumu skaita. Tās ir jāveic privātās klīnikās, kas sadārdzina endoprotēžu nomaiņu.

Lasītāju atsauksmes par ceļa locītavas protezēšanu ļauj secināt, ka ir grūti iegūt kvotu operācijai, bet tas ir iespējams. Jāsagatavojas, ka visa reģistrācijas procedūra aizņems aptuveni trīs mēnešus. Stingri ievērojot ārsta ieteikumus un norādījumus, var izvairīties no komplikācijām.

Visi šie uzņēmumi un to produkti ir diezgan konkurētspējīgi savā starpā un kopumā atšķiras tikai pakalpojumu ziņā.

Mūsdienu locītavu endoprotēzes ir noņemamas un sastāv no acetabulārās daļas (kausa), augšstilba kaula (kājas) un protēzes galviņas.

Visas sastāvdaļas ir izgatavotas no tērauda vai titāna, protēzes kauss ir izgatavots no polietilēna vai titāna ar ieliktni. Galva var būt tērauda vai keramikas, ar piegulšanu kājas koniskajam kaklam.

endoprotēzes ar bezcementa un cementa fiksāciju un to kombinācijas. Bezcementa protēzes savā dizainā paredzētas maziem pacientiem, pārējiem pacientiem var būt dažādas cementa un kombinētās fiksācijas iespējas.

  • Behtereva slimība.
  • Artroze, artrīts, citas deģeneratīvas slimības.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Ciskas kaula galvas nekroze.
  • Deformējoša artroze.
  • Nevienoti lūzumi, viltus locītavas.
  • Ciskas kaula kakliņa lūzums.
  • Noņemamie veidojumi.
  • Nespēja patstāvīgi pārvietoties (ja locītava neatrisina problēmu).
  • Dekompensēta patoloģija, kad operācija var radīt citas problēmas.
  • Septiskās izmaiņas, infekciju perēkļi.
  • Akūta plaušu mazspēja.
  • Paralīze.
  • Osteoporoze, citas kaulu patoloģijas.
  • Alerģija pret zālēm, nespēja ievadīt anestēziju.
  • Gūžas kaula trūkums.

pēcoperācijas ārstēšana.

1. Intensīvā aprūpe.

  • Infūzijas terapija;
  • asins pārliešana;
  • Plazmas pārliešana.
  • Antikoagulantu terapija (Clexane vai Fraxiparine).

pēcoperācijas masāža (krūškurvja un vispārējā), vingrošanas terapija un mācīšanās staigāt ar kruķiem no 2. dienas pēc operācijas. (pārsienamie pēc drenu noņemšanas 2. dienā) 1 reizi 2 dienās.

Pēcoperācijas ambulatorā ārstēšana (14-17 dienas no operācijas dienas)

  1. Pārsiešana un ķirurga apskate reizi 3 dienās.
  2. Šuvju noņemšana 12. dienā.
  3. Kontroles radiogrāfija 3 un 6 mēnešus (pēc tam 1 reizi gadā).
  4. Pastaiga ar kruķiem ar dozētu slodzi uz operēto kāju.
  5. Vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija.

Kam nepieciešama gūžas locītavas protezēšana - rehabilitācija pēc operācijas

Atveseļošanās ir vissvarīgākais operācijas posms. Visa pasākuma veiksme ir atkarīga no visu ieteikumu īstenošanas precizitātes. Svarīgākie noteikumi:

  • Apgulieties un pareizi piecelieties no gultas.
  • Izmantojiet kompresijas apakšveļu, zeķes, lai mazinātu pietūkumu un izslēgtu trombozi.
  • Izmantojiet kruķus atbalstam ejot.
  • Pabeigt visas noteiktās fizioterapijas procedūras.
  • Apmeklējiet fizikālo terapiju, ir nepieciešams attīstīt ekstremitāti un atjaunot locītavas funkcionalitāti.

Pacients var būt aktīvs guļus jau pirmajā dienā pēc protezēšanas. Otrajā dienā varat mēģināt apsēsties, rūpīgi veikt statiskos vingrinājumus un elpošanas vingrinājumus. Ar atbalstu var staigāt no trešās dienas. Šuvju noņemšana - pirms izrakstīšanas, tas ir, aptuveni desmitajā dienā.

Mājās pacients var nokļūt desmitajā vai divpadsmitajā dienā. Rehabilitācija turpinās, nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus. Tāpat atveseļošanos var turpināt speciālā rehabilitācijas centrā rehabilitācijas speciālistu uzraudzībā. Līdz astoņām nedēļām ir operētās kājas mobilitātes ierobežojums. Šajā periodā ir nepieciešams papildu atbalsts.

Vari uzsākt smalkas sporta aktivitātes. Tas var būt fizikālās terapijas vingrinājumi, vingrinājumi uz simulatoriem. Jūs nevarat skriet, lēkt, spēlēt aktīvas āra spēles. Sēdēt sakrustotām kājām, dziļi apsēsties, asi kustēties arī nav iespējams.

Pēc operācijas locītavas funkcijas, kā likums, tiek pilnībā atjaunotas, invaliditāte nav nepieciešama. Ja darbs ir saistīts ar spēcīgu fizisko piepūli, var apsvērt trešo invaliditātes grupu.

Kausa formas padziļinājums iegurņa kaula (acetabulum) ārpusē un augšstilba galvas sfēriskais kauls kopā veido gūžas locītavu, kas ir sava veida eņģu struktūra.

Ciskas kaula galva ir savienota ar augšstilbu ar kaklu, ko sarunvalodā sauc par "augšstilba kaklu". Acetabula iekšpuse un pati augšstilba galva ir pārklāta ar īpašu locītavu skrimšļa (hialīna) slāni.

Skrimslis ir elastīgs un tajā pašā laikā stiprs un gluds slānis locītavā. Nodrošina slīdēšanu locītavas darbības laikā, atbrīvojot locītavas šķidrumu, sadala slodzi kustības laikā un nepieciešamo amortizāciju.

darbība ir ļoti efektīva

Tā vai citādi katra pacienta ķermenis ir individuāls, un tam ir nozīme arī atveseļošanās perioda garumā.

Smaga nieru un aknu mazspēja.

  • Kādas endoprotēzes ievieto atbilstoši kvotai?
  • Pēc endoprotezēšanas daudzi domā, kā viņiem tagad dzīvot. Dažkārt protēze ir daudz labāka nekā paša locītava, kas izraisa sāpes vai ierobežo kustības. Jūs nevarat pacelt svaru, jums jāuzrauga jūsu svars, jāizvairās no hipotermijas, savlaicīgi jāārstē visas saaukstēšanās un infekcijas slimības, kā arī neveiciet pēkšņas kustības ar kāju. Ir nepieciešams pēc iespējas samazināt slodzi uz operēto kāju. Nedrīkst aizmirst par vingrojumu kompleksu, kas kāju muskuļus uzturēs labā formā.
  • Hemiartroplastika ir vienpolāra nomaiņa. Tiek implantēta tikai augšstilba kaula galva.

Gūžas implants var būt nepieciešams arī cilvēkiem ar nekrozi vai smagiem gūžas kaula lūzumiem.

noteikta vingrošanas terapija

  • katetra uzstādīšana urīnizvadkanālā (lai novērstu piespiedu urinēšanu un kontrolētu ķermeņa izdalītā šķidruma daudzumu);
  • ir:
  • iegurņa locītavas iekaisums - parasti izraisa dažādas etioloģijas artrīts, bursīts, sinovīts utt.;

Pirms jebkuras uretroplastikas rētai jābūt stabilai un tai nav jāsaraujas. Tādējādi ir vēlams, lai urīnizvadkanāls netiktu paplašināts vai iegriezts trīs mēnešus pirms plānotās pēdējās operācijas. Ja pacientam ar striktūru ir urīna aizture pirms operācijas datuma, parasti tiek ievietota suprapubic caurule. Suprapubic caurule, kas pazīstama arī kā SP caurule, ir maza caurule, kas iet caur ādu un nonāk urīnpūslī. Caurule parasti atrodas 2-3 cm virs kaunuma kaula.

Sāpes pēc operācijas?

Tāpat kā lielākajā daļā operāciju, sāpes palielinās pirmajās 12 stundās un pēc tam pakāpeniski samazinās. No rīta pēc operācijas jums vajadzētu justies diezgan ērti. Sāpes saglabājas vairākas dienas pēc operācijas.

Ja jūtat pēkšņas sāpes dzimumloceklī, kaunuma kaulā vai vēdera lejasdaļā, tas ir spazmas. Urīnpūslis vai sāpes no katetra. Tās nav jūsu operācijas sāpes. Ārsts izrakstīs nepieciešamās zāles, lai atbrīvotos no sāpēm.

Cik ilgi notiek operācija?

Operācijas laiks ir atšķirīgs, jo katra operācija un pacients ir unikāls. Kopumā procedūra ilgst trīs stundas, bet var svārstīties no 2 līdz 5 stundām atkarībā no rētaudu smaguma pakāpes un rekonstrukcijas apjoma.

Vai es varu noskatīties video par uretroplastikas operāciju?

Cik ilgi uzturas klīnikā?

Pacientam jāpaliek slimnīcā 24 stundas pēc operācijas. Atkarībā no operācijas un pacienta vecuma ārsts var ieteikt 3 līdz 10 dienu uzturēšanos slimnīcā.

Kas man jādara, ja man ir erekcija ar katetru?

5 / 5 ( 1 balss)

Lielākā daļa mūsu valsts iedzīvotāju atjauno savu veselību, izmantojot obligātās medicīniskās apdrošināšanas (OIK) sistēmas iespējas. Speciālistu izmeklējumi, medikamenti, zobu ārstēšana obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros ir kļuvuši par ikdienišķu mūsdienu realitāti. Bet CHI sniedz iespēju bez maksas veikt atbildīgākas medicīniskās iejaukšanās, tai skaitā ķirurģiskas. Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā veikt operāciju saskaņā ar MHI politiku.

Kopējo bezmaksas operāciju sarakstā saskaņā ar CHI politiku ir iekļautas šādas iejaukšanās:

1. Acu ķirurģiskas operācijas:

  • ar acs lēcas kataraktu;
  • iejaukšanās šķielēšanas gadījumā, tostarp šķielēšana bērniem;
  • tīklenes traumatiska deformācija;
  • glaukoma;
  • iedzimtu anomāliju noteikšana.
  • traucēta elpošanas funkcija;
  • smakas trūkums;
  • gļotādas pietūkums;
  • nav izturīgs pret SARS;
  • nestandarta elpošana, krākšana;
  • pārmērīgs deguna blakusdobumu sausums, sistemātiskas sāpes.

3. Žultspūšļa izņemšana holecistīta, funkcionālo traucējumu (holesterozes, žultsakmeņu izpausmju) klātbūtnē.

4. Operācija Marmara (vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānu slimības) ar indikācijām:

  • otrās un turpmākās stadijas varikoceļa;
  • apaugļošanas neiespējamība (spermas izdalīšanās);
  • sāpīgas sajūtas;
  • estētika;
  • sēklinieku audu izmaiņas.

5. Locītavu artroskopija.

6. Operācijas uz vēnām pie vēnu slimībām.

7. Ginekoloģijas nozares slimības.

8. Torakāls(onkoloģija, patoloģiskas izmaiņas plaušās).

9. Valgus pietura.

Piedāvātais saraksts nav pilnīgs bezmaksas ķirurģisko iejaukšanos saraksts MHI politikas klātbūtnē. Kosmētiskās iejaukšanās (piemēram, bariatriskā ķirurģija) nav iekļauta bezmaksas medicīniskajā aprūpē.

Bezmaksas ķirurģisko operāciju saraksts tiek periodiski grozīts, lai paplašinātu iedzīvotāju iespējas atjaunot veselību ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Atjaunots bezmaksas operāciju saraksts tiek nosūtīts CHI programmā reģistrētajām medicīnas iestādēm un apdrošināšanas kompānijām. Informācija ir publiska.

Kas var saņemt bezmaksas veselības aprūpi

Visas pilsoņu kategorijas, kuras ir pienācīgi noslēgušas MHI līgumus, ir tiesīgas saņemt bezmaksas palīdzību valstī:

  • darba attiecības ar uzņēmumiem, organizācijām materiālo preču ražošanas, patēriņa un izplatīšanas jomā;
  • naudas līdzekļu vai atlīdzības saņemšana saskaņā ar licencēšanas, zinātnes, izdevējdarbības atsavināšanas līgumiem;
  • privātie uzņēmēji un citas kategorijas, kas nodrošina sevi patstāvīgi;
  • saimniecības uzņēmumu vadītāji un dalībnieki;
  • kopienas locekļi, kas iesaistīti tautas amatniecībā un cilšu saimnieciskajā darbībā;
  • pilsoņi, kuriem nav darba (bērni līdz astoņpadsmit gadu vecumam, pieaugušie, kas saņem pensiju, pusaudži, kuri mācās, bezdarbnieki, aizbildnis bērnam līdz trīs gadu vecumam, aprūpē pirmās grupas invalīdu vai pieaugušais, kas vecāks par astoņdesmit gadiem)
  • karavīri, darbinieki īpašas organizācijas, tostarp veselības aprūpes darbiniekiem;
  • ārzemnieki, kas likumīgi uzturas valsts teritorijā un nodarbojas ar darba aktivitāte valsts normatīvo aktu atļautajās robežās;
  • personas, kuras noteiktā kārtībā saņēmušas bēgļa statusu.

Veselības ministrijas institūcijām nav tiesību atteikties sniegt neatliekamo bezmaksas medicīnisko palīdzību, tai skaitā specializēto, personām, kuras nav noslēgušas MHI līgumu vai kurām trūkst informācijas par savu politiku vienotā VAS datubāzē.

Kur es varu ārstēties bez maksas

Iepriekšminētajām pilsoņu kategorijām ir tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu visā valstī neatkarīgi no reģistrācijas esamības viņu dzīvesvietā, uzturēšanās vietā vai tās trūkuma pieteikuma iesniegšanas brīdī.

Apdrošinātajai personai ir tiesības izvēlēties jebkuru specializētu ārstniecības iestādi Krievijas teritorijā, kura, viņaprāt, spēj veikt operāciju ar labākos rezultātus. Vienlaikus ārstniecības iestādei noteiktā kārtībā ir jāpiedalās VAS sistēmā.

Ārstniecības iestādes (slimnīcas, poliklīnikas un citas) kļūst par sistēmas dalībniekiem pēc sadarbības līguma noslēgšanas ar CHI. Ja ir kvota, viņi nevar atteikties veikt operāciju, ja operācija ir norādīta.

Jāatceras, ka plānveida operācijas gaidīšanas laiks citā reģionā, kā arī pacienta dzīvesvietā var aizņemt ievērojamu laiku. Tas ir saistīts ar stingro operāciju kvotu tās īstenošanas ievērojamo finansiālo izmaksu dēļ, kā arī liels skaits nosūtot pacientus.

Izvēloties ārstniecības iestādi plānveida operācijai, jāņem vērā šādas nianses:

  • apdrošināšanas segums sedz tikai operāciju;
  • praktizējošu ķirurgu darba kvalitāte ir aptuveni līdzvērtīga gan galvaspilsētas reģionu poliklīnikās, gan vietējās ārstniecības iestādēs. Pirmajā gadījumā operācijas pavada vismodernākais aprīkojums, otrajā gadījumā pieredze vairāku operāciju veikšanā;
  • gaidīšanas laiks bezmaksas operācijai. Lielajās pilsētās tas var aizņemt ilgu laiku (līdz pat gadam vai vairāk), kura laikā var rasties būtiski sarežģījumi, atrodoties vietējā ķirurģija gaidīšana prasīs mazāk laika;
  • izmaksas par pakalpojumiem, ko nesedz obligātā medicīniskā apdrošināšana.

Ne maza nozīme ir iespējai konsultēties pēcoperācijas rehabilitācijas laikā ar ķirurgu, kurš veica operāciju. Ja ārstniecības iestāde atrodas ievērojamā attālumā, gaidāmi papildu naudas izdevumi.

Soli pa solim instrukcija

Kvīts ķirurģiskā aprūpe apdrošināšanas segumam CHI attēlo vienkārša procedūra, kas ietver šādas darbības:

  1. Apmeklējot ārstējošo ārstu pievienotajā ārstniecības iestādē. Pēc testu izpētes un pacienta pārbaudes viņš novērtē ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas. Ja tie ir pieejami, ārstam ir jāizraksta nosūtījums uz specializētu klīniku. Pacientam ir tiesības deklarēt savu nosūtījumu uz operāciju iepriekš izvēlētā medicīnas iestādē.
  2. Pēc nosūtījuma saņemšanas pacients tiek reģistrēts uz pierakstu uz konsultāciju izvēlētajā iestādē. Reģistrācija tiek veikta personīgā vizītē vai citā slimnīcas nodrošinātā veidā.
  3. Noformēt dokumentus un konsultēties noteiktajā laikā ierasties pie slimnīcas ārsta. Nodrošināt viņam nosūtījumu, personu apliecinošu dokumentu, apdrošināšanas līgumu (polisi), pētījuma rezultātus un medicīniskā karte. Ārsts pieņem lēmumu par uzņemšanas nepieciešamību slimnīcā. Paskaidro, kas ir bezmaksas un par ko ir jāmaksā.
  4. Lēmumu par pacienta ievietošanu slimnīcā operācijas brīdī pavada papildu pārbaudes.
  5. Desmit darba dienu laikā paziņojums par ķirurģiskās iejaukšanās datumu.
  6. Noteiktajā dienā pacients tiek hospitalizēts.

Par kvotu. Tie tiek noteikti atkarībā no VAIA, reģionu teritoriālo nodaļu finansiālajām iespējām kompensēt iztērētos palīgmateriālus, speciālistu un personāla darba noteikta skaita ķirurģisko operāciju laikā.

Valsts medicīnas iestādes, kas piedalās CHI sistēmā, finansējuma ietvaros iegādājas medikamentus, medikamentus, aprīkojumu ķirurģiskām operācijām. Iepirkums tiek veikts, pamatojoties uz konkursu organizēšanu. Ja galīgā piegādes cena ir noteicošais faktors. Tādējādi, veicot CHI operācijas, nevajadzētu paļauties uz progresīviem endoprotēžu modeļiem un citām lietām.

Vai man ir jāmaksā papildus par pakalpojumiem?

Ķirurģiskā iejaukšanās saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu ir bez maksas. Tas ietver: tiešo operāciju, anestēziju (ja nepieciešams), palīgmateriālus, specializēta aprīkojuma izmantošanu. Iestādes prasība par papildu samaksu nav likumīga. Bet pacients patstāvīgi finansē braucienus uz operācijas vietu un atpakaļ, pirmsoperācijas izmitināšanu ārpus ārstniecības iestādes. Iespēja nodrošināt papildu atlīdzības iespējas ir pieļaujama saistībā ar pakalpojumu saņemšanu, kas nav iekļauti CHI sistēmas sarakstā. Starp viņiem:

  • anonīmas diagnostikas veikšana pēc pacienta pieprasījuma (izņemot HIV);
  • manipulācijas, kas veiktas, apmeklējot pacientu mājās (diagnoze, konsultācija, ārstniecība), izņemot pacienta fizisku neiespējamību ierasties ārstniecības iestādē;
  • seksuālās patoloģijas diagnostika un medicīniskās procedūras;
  • pieaugušo iedzīvotāju logopēdiskās aktivitātes;
  • vakcinācijas, izņemot obligātās medicīniskās apdrošināšanas paredzētās;
  • pēcoperācijas pasākumi, tai skaitā sanatorija, ja tie nav paredzēti apdrošināšanas programmā;
  • kosmētiskās procedūras;
  • protezēšana mutes dobums, izņemot obligātās medicīniskās apdrošināšanas paredzētos gadījumus;
  • pacienta psiholoģiskais atbalsts;
  • metodiskie pasākumi mecenātisma iepazīšanai, pirmās palīdzības sniegšanai un tamlīdzīgi.

Ārstniecības iestādēm, kuras sniedz līdztekus bezmaksas maksas pakalpojumiem, ir pienākums informēt par to esamību, izliekot sarakstus un cenrāžus reģistratūras stendos. Vienlaikus, lemjot par hospitalizāciju, pacients tiek personīgi iepazīstināts ar apmaksātām iespējām uzlabot uzturēšanās apstākļus slimnīcas stacionārā.

Apdrošinātajai personai ir tiesības vērsties pie apdrošinātāja vai VAIA, lai noskaidrotu prasības tiesiskumu. papildu līdzekļi atrodoties ārstniecības iestādē, maksājot par pakalpojumiem un medikamentiem.

Ko darīt, ja operācija ir atteikta, ja jums ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise

Iedzīvotāju zemā informētība par savām tiesībām uz medicīnisko aprūpi obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros nereti noved pie izlīguma nepamatota medicīniskās palīdzības sniegšanas atteikuma vai papildu naudas pieprasīšanas gadījumā par procedūrām, tai skaitā ķirurģiskām operācijām. Situāciju maina iespēja ar nosacījumiem, kārtību un pakalpojumu sarakstu iepazīties oficiālajās Veselības ministrijas un Obligātās slimokases mājaslapās.

Pārkāpuma fakta konstatēšana jāpapildina ar personas tiesību aizsardzības pasākumiem, tostarp pārsūdzībām:

  1. Medicīnas iestādes vadība.
  2. Rajona (pilsētas) veselības nodaļa.
  3. Apdrošināšanas sabiedrība, kas ir pievienota MHI līgumam.
  4. VAIA teritoriālā nodaļa.
  5. OMS federālais birojs.
  6. Komisijas ekspertu šķīrējtiesa.
  7. Tiesu iestādes.

Pieteikums par pacienta likumīgo tiesību pārkāpšanu CHI apdrošināšanas seguma nodrošināšanā ir sastādīts lietišķā atturīgā stilā un satur:

  • informācija par personu, kuras tiesības ir pārkāptas;
  • informācija par apdrošināšanas līguma (polises) noslēgšanu;
  • ziņas par ārstniecības iestādi, kura atteikusies sniegt medicīnisko aprūpi vai izdarījusi citus pārkāpumus;
  • medicīnisko procedūru vai nepareizas uzturēšanas laiku stacionārā ārstēšanā;
  • notikumu gaita, apstākļi, kas piespieda pacientu tērēt personīgo naudu, to apjoms.

Iesniegumam tiek pievienoti pārkāpuma pierādīšanai nepieciešamie medicīniskie un finanšu dokumenti (izraksti no vēstures, čeki par zālēm u.c.).

Vai jums ir jautājumi?

Ziņot par drukas kļūdu

Teksts, kas jānosūta mūsu redaktoriem:

Sūtīt