Kāda ir furosemīda minimālā deva. Kas palīdz "Furosemīds"

Lai izvadītu no organisma lieko šķidrumu, kā arī to attīrītu un līdzsvarotu skābju-bāzes indeksu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kurus medicīnā sauc par diurētiskiem līdzekļiem. Tie var būt 2 veidu: sintētiski un dabiski.

Parasti izraksta pacientiem ar sirds muskuļa, aknu, nieru problēmām, ar augsts asinsspiediens, ja patoloģiju pavada tūska. Turklāt tie tiek izrakstīti pacientiem ar plaušu tūska, smadzenes, intoksikācijas gadījumā ar kaitīgām vielām, kas izdalās caur nierēm nemainītā veidā.

Diurētiķis ir plaši izmantots medikaments medicīnā. Tomēr, lietojot šo līdzekli, daži domā par to, kāda ir Furosemīda ietekme uz ķermeni un kādas blakusparādības un sekas var rasties pēc uzņemšanas beigām.

Diurētiskā līdzekļa darbības princips

Furosemīds ir farmakoloģisks līdzeklis ar diurētisku efektu, ko dēvē par "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem. Tas spēj paātrināt urīna veidošanos, samazināt šķidruma daudzumu ķermeņa audos. Zāles ir ļoti spēcīgas un sāk procesu gandrīz acumirklī, tomēr to iedarbība nav ilgstoša.

20 minūtes pēc norīšanas sākas darbības mehānisms, lielākais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām un ilgst 3-6 stundas. Medikamentam ir nomācoša iedarbība uz nātrija un hlora jonu reabsorbciju, veicina kalcija, kālija un magnija jonu izvadīšanu. Furosemīdam ir spēcīga diurētiska iedarbība, nātrijurētiska un hlorurētiska iedarbība.

Lietojot tabletes sirds mazspējas ārstēšanai, slodze uz sirdi samazinās 20 minūtes pēc lietošanas. Pēc 60-120 minūtēm samazinās asinsrite, samazinās asinsvadu tonuss un samazinās šķidruma daudzums audos. Tieši šajā brīdī Furosemīds sasniedz maksimumu. Palielinās arī nātrija hlorīda izskalošanās, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu.

Blakus efekti

Mēs uzskaitām, kādas ķermeņa blakusparādības var rasties, kā arī to simptomus:

Furosemīds ir bīstams medikamentus, kas var izraisīt nopietnus traucējumus cilvēka organismā. Šī iemesla dēļ zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.

Ilgstošas ​​diurētisko līdzekļu lietošanas briesmas svara zaudēšanai

Furosemīda ilgstoša lietošana svara zaudēšanai palielina risku blakus efekti, ievērojami palielinās nāves iespēja vielmaiņas traucējumu un sirdsdarbības apstāšanās dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka organismā parādās izteikts minerālvielu deficīts, kas nepieciešams visu orgānu un sistēmu normālai darbībai.

Šī iemesla dēļ ir aizliegts ilgstoši lietot jebkādus diurētiskos līdzekļus. Fiziskā izteiksmē cilvēks zaudē efektivitāti, izturību, organisms zaudē spēju regulēt ķermeņa temperatūru, kas noved pie dehidratācijas, vājuma, asinsrites traucējumiem.

Kāpēc zāles ir bīstamas: nepatīkamas sekas

Ilgstošas ​​zāļu lietošanas dēļ cilvēkiem parādās no devas atkarīga iedarbība. Sīkāk, urīna daudzuma palielināšanās rodas, ja tiek uzņemts atšķirīgs zāļu daudzums, kas saistīts ar pacienta ķermeņa patoloģiju un personiskajām īpašībām. Turklāt laika gaitā nieres pārstāj reaģēt uz sākotnējo devu, kas prasa palielināt.

Ir fiksēti gadījumi, kad, cilvēkam pārtraucot diurētiskos līdzekļus, parādās psiholoģiskas izmaiņas, t.i. pastāv tieša atkarība no narkotikām. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri patstāvīgi praktizē furosemīda lietošanu svara zaudēšanai.

Var attīstīties arī pseido-Bartera sindroms. Patoloģiju raksturo ūdens-elektrolītu neveiksmes - kālija, nātrija, hlora koncentrācijas samazināšanās asinīs, skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums, parādās ķermeņa dehidratācijas pazīmes, palielinās asins plazmas renīna aktivitāte.

Zāļu lietošanas priekšrocības

bet pozitīvās puses zāles joprojām ir. Tas palīdz ātri izvadīt indes, toksīnus un lieko šķidrumu, tādējādi mazinot pietūkumu. Tas ir, tas pareizi pilda savas sākotnējās funkcijas.

SVARĪGS! Zāļu lietošana ārsta uzraudzībā kombinācijā ar citām zālēm nerada nekādu kaitējumu.

Kā atgūties no furosemīda

Pēc diurētiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšanas pacientam var rasties pastiprināts pietūkums. Tas var notikt kāda no tālāk norādītajiem iemesliem.

1. Slimības sekas, ko ārstēja ar Furosemīdu. Šajā gadījumā būs nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu, kam sekos patoloģijas korekcija.
2. Narkotiku atkarības simptoms.

Ar furosemīda atkarīgo efektu lietas ir nedaudz sarežģītākas. Jums būs jāuzņem minerāls medikamentiem ar kālija un magnija saturu, savukārt šķidrumu labāk patērēt nelielos daudzumos. Izmantojiet augu izcelsmes preparātus kā diurētiskos līdzekļus. Dzert vēlams ne vēlāk kā pulksten 16, bet pēdējo maltīti ieturēt pirms pulksten 18. Šie ieteikumi būs jāievēro 30 dienas vai ilgāk.

Lai novērstu hipokaliēmiju, uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu kālija saturu - rieksti, žāvētas aprikozes, rozīnes, pupiņas, zirņi un citi pākšaugi, jūras kāposti, kartupeļi. Paralēli ieteicams dzert kālija preparātus.

Lai atjaunotu magnija deficītu, jums būs jālieto hlorīds vai magnija glikonāts. Terapija ar nātrija hlorīdu ar zemu nātrija saturu asinīs tiek veikta piesardzīgi, jo sāls aiztur šķidrumu organismā.

Pacientu un ārstu viedoklis

Norādīts zemāk reālas atsauksmesārstiem un pacientiem. Mēs uzzināsim, kāds viedoklis par diurētisko līdzekli tika izveidots medicīnas praksē un starp tiem, kuri lietoja līdzekli jebkāda iemesla dēļ.

Zāļu fotogrāfija

Latīņu nosaukums: Furosemīds

ATX kods: C03CA01

Aktīvā viela: Furosemīds (furosemīds)

Ražotājs: Borisovas rūpnīca medicīnas preces(Baltkrievijas Republika), Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Krievija), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Indija)

Apraksts ir atjaunināts: 01.11.17

Furosemīds ir zāles tūskas sindroma mazināšanai, kas pastiprina ūdens, kā arī magnija un kalcija jonu izdalīšanos no organisma.

Aktīvā viela

Furosemīds (Furosemīds).

Izlaiduma forma un sastāvs

Pieejams tablešu un šķīduma veidā intramuskulārai un intravenoza ievadīšana.

Lietošanas indikācijas

Tūska, kas attīstās ar slimībām:

• nefrotiskais sindroms;
• hroniska otrās un trešās pakāpes sirds mazspēja;
• aknu ciroze.

To lieto šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• plaušu tūska;
• smadzeņu pietūkums;
• sirds astma;
• eklampsija;
• hiperkalciēmija;
• smaga arteriālā hipertensija;
• daži hipertensīvās krīzes veidi.

Zāles lieto, veicot piespiedu diurēzi.

Kontrindikācijas

• akūts glomerulonefrīts;
• urīnizvadkanāla stenoze;
• hiperurikēmija, hipokaliēmija;
• šķērslis urīnceļu akmens;
• akūta nieru mazspēja, ko papildina anūrija;
• alkaloze;
• akūts miokarda infarkts;
• smaga aknu mazspēja;
• diabētiskā koma, hiperglikēmiskā koma;
• aknu prekoma un koma;
• arteriālā hipotensija;
• podagra;
• dekompensēta aortas un mitrālā stenoze;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• augsts centrālais venozais spiediens;
• digitalis intoksikācija;
• pankreatīts;
• ūdens un elektrolītu metabolisma pārkāpums (hipomagnesēmija, hipokalciēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmija, hipokaliēmija, hipovolēmija);
• paaugstināta jutība pret zālēm;
• pirmskomatozes stāvokļi.

Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem, kas cieš no smagas aterosklerozes, hipoproteinēmijas, cukura diabēta un prostatas hiperplāzijas.

Furosemīda lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Zāļu devu un formu izvēlas individuāli atkarībā no indikācijām, slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Ja nepieciešams, terapijas laikā devu var pielāgot.

Tabletes

Lieto iekšķīgi pirms brokastīm.

Sākotnējā deva pieaugušajiem ir 20-40 mg dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 80-160 mg dienā, ko lieto 2-3 devās ar 6 stundu intervālu. Maksimālā dienas deva ir 600 mg. Pēc pietūkuma likvidēšanas devu samazina un zāles lieto ik pēc 1-2 dienām.

Sākotnējā deva bērniem ir 1–2 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Maksimālā pieļaujamā deva ir 6 mg / kg.

• Tūskas ārstēšanai CHF gadījumā tiek noteikts 20-80 mg furosemīda dienā. Ieteicamā deva ir sadalīta 2-3 devās ar vienādiem intervāliem.
• Lai novērstu tūsku ar CPP, sākotnējā deva ir 40-80 mg dienā. Zāles lieto vienu reizi vai sadala 2 ekvivalentās devās. Nākotnē devu pielāgo atkarībā no diurētiskās reakcijas. Uzturošā terapija pacientiem ar hemodialīzi ir 250-1500 mg dienā.
• Arteriālās hipertensijas ārstēšanai tiek nozīmēti 20-40 mg dienā. Lai sasniegtu maksimālo efektu, Furosemide jāapvieno ar antihipertensīviem līdzekļiem.
• Ar nefrotisko sindromu tiek noteikts 40-80 mg dienā. Nākotnē devu pielāgo atkarībā no organisma reakcijas uz terapiju.

Injekcija

Ar intravenozu strūklu vai intramuskulāra injekcija ieteicamā deva pieaugušiem pacientiem ir 20-40 mg dienā. Retos gadījumos devu var palielināt 2 reizes, kas tiek ievadītas divas reizes dienā.

Blakus efekti

Furosemīds var izraisīt šādas blakusparādības:

• Sirds un asinsvadu sistēma: samazinājums asinsspiediens, aritmija, tahikardija, ortostatiska hipotensija, kolapss.
• Nervu sistēma: miegainība, myasthenia gravis, apātija, vājums, letarģija, apjukums, krampji ikru muskuļos, galvassāpes, parestēzija, vājums.
• Jutekļu orgāni: dzirdes un redzes traucējumi.
• Kuņģa-zarnu trakts: sausa mute, slikta dūša, pankreatīta pasliktināšanās, slāpes, vemšana, samazināta ēstgriba, caureja vai aizcietējums un holestātiska dzelte.
• Uroģenitālā sistēma: hematūrija, intersticiāls nefrīts, akūta urīna aizture, samazināta iedarbība.
• Hematopoētiskā sistēma: aplastiskā anēmija, agranulocitoze, leikopēnija un trombocitopēnija.
• Ūdens un elektrolītu metabolisms: hipomagniēmija, hiponatriēmija, hipovolēmija, metaboliskā alkaloze, hipokalciēmija, hipohlorēmija, hipokaliēmija.
• Metabolisms: hiperglikēmija, muskuļu vājums, krampji, arteriāla hipotensija, hiperurikēmija un reibonis.
• Alerģiskas reakcijas: daudzveidīgas eksudatīvā eritēma, fotosensitivitāte, nieze, eksfoliatīvs dermatīts, nātrene, vaskulīts, purpura, drudzis, drebuļi, nekrotizējošs angiīts un anafilaktiskais šoks.

Pārdozēšana

Furosemīda pārdozēšanas gadījumā novēro:

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās, kolapss, šoks;
• hipovolēmija, dehidratācija, hemokoncentrācija;
• aritmijas;
• akūta nieru mazspēja ar anūriju;
• tromboze, trombembolija;
• miegainība, apjukums;
• ļengana paralīze, apātija.

Ārstēšanai nepieciešama ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa normalizēšana, cirkulējošā asins tilpuma papildināšana, kuņģa skalošana, uzņemšana. aktivētā ogle, simptomātiska ārstēšana... Nav specifiska antidota.

Analogi

Furosemīda analogi saskaņā ar ATĶ kodu: Lasix, Furon, Furosemīda injekcija, Fursemīds.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu maiņu pats, konsultējieties ar savu ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir diurētiska īpašība, kas veicina ūdens izvadīšanu no organisma ar magnija un kalcija joniem.

Furosemīda lietošana sirds mazspējas gadījumā izraisa strauju sirds priekšslodzes samazināšanos, ko izraisa lielo vēnu paplašināšanās.

Zāļu darbība pēc intravenozas ievadīšanas notiek ļoti ātri - pēc piecām līdz desmit minūtēm, un pēc iekšķīgas lietošanas - pēc stundas. Furosemīda diurētiskās iedarbības ilgums svārstās no divām līdz trim stundām. Ar samazinātu nieru darbību terapeitiskais efekts zāles ilgst līdz astoņām stundām.

Speciālas instrukcijas

• Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāpārliecinās, vai urīnceļu sistēma darbojas normāli un vai nav traucēta urīna aizplūšana.
• Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar furosemīdu, periodiski jākontrolē asinsspiediens, urīnskābe, plazmas elektrolītu līmenis, kreatinīns, nieru un aknu darbība, kā arī glikozes līmenis.
• Lietojot zāles, kontrole jāpārtrauc. transportlīdzeklis un strādāt ar sarežģīti mehānismi kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un reakcijas ātrums.
• Furosemīda šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnībā

Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Vecumdienās

Gados vecākiem pacientiem tas tiek parakstīts piesardzīgi.

Ar pavājinātu nieru darbību

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju rūpīgi jāizvēlas zāļu deva.

Kontrindicēts akūta glomerulonefrīta un akūtas nieru mazspējas ar anūriju gadījumā.

Par aknu darbības traucējumiem

Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Nepieciešama zāļu devas izvēle. Kontrindicēts pacientiem ar smagu aknu mazspēja, ar aknu komu un prekomu.

Furosemīds svara zaudēšanai ir ļoti populāra metode, kas ļauj atbrīvoties no papildu mārciņām pāris dienu laikā. Šiem nolūkiem izmantoto zāļu skaits ir milzīgs, taču šis diurētiskais līdzeklis tiek uzskatīts par vispieejamāko un pazīstamāko. Medicīnas praksē Furosemīds ir izmantots ilgu laiku, tāpēc visi tā pozitīvie aspekti un blakusparādības ir labi izpētītas. Saskaņā ar to cilvēku atsauksmēm, kuri zaudē svaru, Furosemīds lieliski palīdz zaudēt lieko svaru, ja tas parādās šķidruma aizture organismā.

Vai jūs varat zaudēt svaru ar furosemīdu?

Pirms izpētīt jautājumu par to, kā dzert Furosemīdu svara zudumam, jums jānoskaidro, cik efektīva ir šī narkotika. Tablešu sastāvs papildus galvenajai sastāvdaļai satur: kartupeļu cieti, magnija stearātu un piena cukuru. Diurētiskie līdzekļi (diurētisko līdzekļu grupa) palielina urīna veidošanos. Šis process palīdz izvadīt no audiem papildu šķidrumu, tāpēc zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuri cieš no nieru, aknu, sirds un asinsvadu patoloģijām, nevis no. liekais svars.

Furosemīda terapijas blakusparādība ir svara zudums, taču tas ir tikai īslaicīgs efekts. Tauku nogulsnes paliek vietā, iziet tikai ūdens, kas pēc diurētiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšanas atkal atgriezīsies. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu paļauties tikai uz Furosemide, lai zaudētu dažas papildu mārciņas. Zāles palīdzēs tikai īsu laiku, tāpēc labāk to izmantot kā ekspress metodi, taču vispirms jākonsultējas ar speciālistu.

Kā Furosemīds iedarbojas uz lieko svaru

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām diurētiskās tabletes Furosemīds svara zudumam netiek lietotas. Tomēr to cilvēku atsauksmes par šīm zālēm, kas zaudē svaru, apgalvo, ka to periodiska uzņemšana ļauj kontrolēt svaru un saglabāt normālu figūru. Tikai viena Furosemīda tablete pēc vētrainiem svētkiem palīdz izvairīties no pietūkušām kājām un pietūkušas sejas no rīta, kas nozīmē, ka darbā varat izskatīties slaids un svaigs. Bet nedomājiet, ka šīs zāles ir svara zaudēšanas panaceja. Furosemīds ir ļoti spēcīgs medikaments, kas jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Galvenais Furosemīda pluss ir spēja nekavējoties sākt ūdens izņemšanu. Jau divas stundas pēc tablešu lietošanas no organisma sāk izdalīties liekais šķidrums. Tomēr kopā ar to iet arī noderīgas vielas: vitamīni, mikroelementi, īpaši kalcijs, dzelzs, nātrijs, magnijs, kālijs. Šāda svara zaudēšanas rezultāts var būt postošs veselībai. Vispirms cieš sirds, jo tās darbs tiek apgrūtināts kālija un magnija trūkuma dēļ, tad muskuļi zaudē tonusu. Pēc furosemīda lietošanas svara zudumam var paiet vairākas nedēļas, lai atjaunotu normālu ķermeņa darbību.

Kontrindikācijas lietošanai

Svara zaudēšana, lietojot Furosemide, ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā. Turklāt jums ir jāatsakās no zāļu lietošanas, ja jums ir šādi nosacījumi:

• cukura diabēts;
• podagra;
• pankreatīts;
• ūdens un sāls metabolisma pārkāpums;
• urīnceļu obstrukcija;
• nieru vai aknu darbības traucējumi;
• paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem.

Kā lietot Furosemīdu svara zaudēšanai

Kā jau minēts, ja lietojat Furosemīdu, lai zaudētu svaru bez diētas un fiziskā aktivitāte tad efekts nebūs ilgstošs. Attiecīgi zaudētais šķidrums un sākotnējais svars tiks ieskrūvēts pēc divām dienām. Furosemīda lietošana svara zudumam prasa stingru devu ievērošanu. Vēlams izdzert ne vairāk kā 1-3 tabletes dienā (atkarībā no svara) ar 3-4 stundu pārtraukumu. Ja Furosemīds tiek izvēlēts ampulās, tas jāievada intravenozi divu minūšu laikā (deva 2-4 ml). Ja zāles nav iespējams ievadīt vēnā, var izmantot intramuskulāru ievadīšanas ceļu.

Ārsti stingri iesaka vienu dienu lietot šīs zāles svara zaudēšanai. Ja nav blakusparādību, tad, ja nepieciešams, jūs varat lietot Furosemide tabletes divas dienas pēc kārtas. Lai nekaitētu ķermenim, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Sāls ir jāizslēdz no uztura, pretējā gadījumā kopā ar Furosemide lietošanu svara zudums var izraisīt dehidratāciju.
2. Kombinējot diurētisko līdzekli ar citām zālēm, rūpīgi jāizlasa instrukcijas, jo nesaderības gadījumā to efektivitāte samazinās.
3. Ir nepieciešams palielināt patērētā ūdens daudzumu līdz 2-3 litriem dienā.
4. Uzturā vēlams iekļaut dabiskus pārtikas produktus ar diurētisku efektu: auzas, citronu un dzērveņu sulu, bietes, selerijas, burkānus un citus dabīgus diurētiskus līdzekļus.

Blakus efekti

Ķermenis var reaģēt uz diurētisko tablešu iedarbību ar nevēlamām blakusreakcijām. Nekontrolēta furosemīda uzņemšana svara zaudēšanai var izraisīt darba traucējumus sekojošām sistēmām un orgāni:

• Sirds, asinsvadu un asinsrites sistēma: aritmija, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, reibonis, krampji.
• Uroģenitālā sistēma: samazināta potence, urīna aizture, nefrīts, oligūrija.
• Jutekļu orgāni: sausa mute, neskaidra redze, dzirdes zudums.
• Āda: nieze, izsitumi, apsārtums.
• Gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums.

Kāpēc Furosemīds un Asparkam jālieto kopā?

Asparkam ir zāles, kas paredzētas vielmaiņas procesu uzlabošanai organismā. Izrakstīt zāles, lai atjaunotu elektrolītu līdzsvaru, kālija un magnija jonu ātrai pārvietošanai audu šūnās. Līdzeklim piemīt antiaritmiska iedarbība, samazina miokarda uzbudināmību, uzlabo asinsriti.

Zaudējot svaru ar diurētisku līdzekli Furosemīds, derīgās vielas atstāj ķermeni. Lai tie ātri papildinātu, zaudētie resursi palīdzēs atgriezt Asparkam uzņemšanu. Ieteicams lietot zāles tādā pašā devā, tajā pašā laikā un ar tādu pašu kursu kā Furosemide.

Ārstu viedoklis par šo narkotiku

Ārsti tā saka spēcīgi diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furosemīds, ir paredzētas tikai aknu, nieru vai sirds slimībām, lai atbrīvotos no sāpīgas tūskas. Zāļu lietošanas instrukcijā nekas nav teikts par svara zaudēšanu, tāpēc zāļu lietošana šim nolūkam ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama.

Pārdozēšana var sabojāt visas sistēmas. Furosemīda lietošanas sekas var izraisīt nervu, gremošanas, uroģenitālās un sirds un asinsvadu sistēmas slimību simptomus. Vīriešiem šis svara zudums var izraisīt impotenci. Furosemīda dzeršana ir stingra ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ļoti aktīvi diurētiskie līdzekļi. Sulfonamīdi. ATC kods: C03CA01.

farmakoloģiskā iedarbība

"Cilpas" diurētiķis. Parastā veidā terapeitiskās devas pārkāpj nātrija un hlora jonu reabsorbciju Henles cilpas augšupejošās daļas biezajā segmentā. Sakarā ar nātrija jonu izdalīšanās palielināšanos notiek sekundāra (ar osmotiski saistītā ūdens starpniecību) pastiprināta ūdens izvadīšana un kālija jonu sekrēcijas palielināšanās nieru kanāliņu distālajā daļā. Furosemīdam ir sekundāra iedarbība, pateicoties intrarenālo mediatoru atbrīvošanai un intrarenālās asinsrites pārdalīšanai. Šie efekti palielina nieru medulārā slāņa perfūziju. Furosemīdam ir hipotensīva iedarbība, jo palielinās nātrija hlorīda izdalīšanās un samazinās asinsvadu gludo muskuļu reakcija uz vazokonstriktoriem, kā arī BCC samazināšanās. Sirds mazspējas gadījumā tas ātri noved pie sirds priekšslodzes samazināšanās, paplašinoties lielām vēnām. Diurētiskais efekts ir atkarīgs no devas. Uz ārstēšanas kursa fona efekta vājināšanās nenotiek. Furosemīds nemaina glomerulārās filtrācijas ātrumu un saglabā savu efektivitāti ar zemu glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Diurēzes sākums tiek novērots pirmajā stundā pēc perorālai lietošanai furosemīds. Diurētiskā efekta maksimums rodas pirmajās divās stundās pēc norīšanas, un diurētiskā efekta ilgums ir 6-8 stundas.

Lietošanas indikācijas

Sirds vai nieru izcelsmes tūska. Aknu izcelsmes tūska, parasti kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem. Arteriālā hipertensija pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kuriem tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti (īpaši, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml/min). Lietošanas veids un devas

Zāles lieto iekšķīgi pirms ēšanas. Deva ir atkarīga no slimības gaitas un smaguma pakāpes.

Pieaugušie. Ar sirds, nieru vai aknu tūsku:

Mērens stāvoklis: Vi-l tablete dienā; Smags stāvoklis: 2-3 tabletes dienā 1 vai 2 devās vai 3-4 tabletes dienā 2 devās.

Ar paaugstinātu asinsspiedienu pacientiem ar hronisku nieru mazspēju: kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem (renīna-angiotenzīna sistēmas antagonistiem) ieteicamā parastā deva ir 20-120 mg dienā 1 vai 2 devās. Asinsspiediena izmaiņas rūpīgi jākontrolē, ja furosemīdu lieto kopā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, īpaši sākotnējā terapija... Lai novērstu pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos, citu antihipertensīvo zāļu deva jāsamazina vismaz par 50%, ja furosemīds tiek pievienots galvenajai terapijai.

Bērni. Tūskas ārstēšanai dienas deva ir 1-2 mg / kg ķermeņa svara 1-2 devās.

Lietošana gados vecākiem pacientiem. Devas izvēle un tās pielāgošana gados vecākiem pacientiem jāveic piesardzīgi, parasti sākot ar zemāko terapeitisko devu diapazona līmeni.

Blakusefekts

Arballītēm sirds un asinsvadu sistēmu: asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiskā hipotensija, kolapss, tahikardija, aritmijas, samazināts asins tilpums.

No malas nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, muskuļu vājums, ikru muskuļu krampji (tetānija), apātija, nespēks, nespēks, letarģija, miegainība, apjukums.

No sajūtām: redzes un dzirdes traucējumi (dzirdes zudums un troksnis ausīs, parasti īslaicīgi, parādās retos gadījumos, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju, hipoproteinēmiju (piemēram, ar nefrotisko sindromu)).

No malas gremošanas sistēma: aknu encefalopātija pacientiem ar hepatocelulāru mazspēju, paaugstināts transamināžu līmenis, anoreksija, sausa mute, slāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, holestātiska dzelte, pankreatīts (paasinājums).

No malas uroģenitālā sistēma: oligūrija, akūta urīna aizture (pacientiem ar prostatas adenomu), muskuļu spazmas, spazmas Urīnpūslis, intersticiāls nefrīts, hematūrija, samazināta potence.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eozinofīlija, eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eritēma, vaskulīts, nekrotizējošs angiīts, nieze, drebuļi, drudzis, fotosensitivitāte, anafilaktiskas un/vai anafilaktoīdas reakcijas, purpura, parestēzijas (dedzināšana, sāpes) (bullozs sindroms), Stīvensa-Džonsona toksiskais epidermas sindroms

No hematopoētisko orgānu puses: leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija.

No ūdens-elektrolītu metabolisma puses: hipovolēmija, dehidratācija (trombozes un trombembolijas risks), hipokaliēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmija, hipokalciēmija, hipomagniēmija, vielmaiņas alkaloze.

Ietekme uz laboratorijas parametriem: hiperglikēmija, paaugstināts holesterīna līmenis, zema blīvuma lipoproteīni (lietojot lielas zāļu devas), hiperurikēmija, glikozūrija, hiperkalciūrija, paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs.

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, Jums jāsamazina deva vai jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret aktīvā viela vai kādai no preparāta palīgvielām; paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem sakarā ar iespējamā izpausme krusteniskā alerģija pret furosemīdu; akūta nieru mazspēja; aknu encefalopātija; urīnceļu obstrukcija; hipovolēmija vai dehidratācija; dekompensēta hipokaliēmija; dekompensēta hiponatriēmija; barošana ar krūti; galaktoēmija, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts; grūtniecība; furosemīdu nav ieteicams lietot kopā ar litiju; hepatīts un hepatocelulāra nepietiekamība pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss)

Pārdozēšana

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, kolapss, šoks, hipovolēmija, dehidratācija, hemokoncentrācija, aritmijas (tostarp atrioventrikulārā blokāde, kambaru fibrilācija), akūta nieru mazspēja ar anūriju, tromboze, trombembolija, miegainība, apjukums, ļengana paralīze, apalīcijas alkaloze.

Ārstēšana:ūdens-sāļu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa korekcija, cirkulējošā asins tilpuma papildināšana, simptomātiska ārstēšana, dzīvības funkciju uzturēšana. Nav specifiska antidota.

Piesardzības pasākumi

Ja ir ascīts bez perifēras tūskas, furosemīdu ieteicams lietot devās, kas nodrošina papildu diurēzi, ne vairāk kā 700-900 ml dienā, lai izvairītos no oligūrijas, azotēmijas un elektrolītu traucējumu attīstības.

Ilgstoša lietošana var izraisīt vājumu, nogurumu, asinsspiediena un sirds izsviedes samazināšanos, un pārmērīga diurēze miokarda infarkta gadījumā ar sastrēgumu plaušu cirkulācijā var veicināt kardiogēna šoka attīstību.

Pacientiem, kuri saņem lielas furosemīda devas, lai izvairītos no hiponatriēmijas un vielmaiņas alkalozes attīstības, nav lietderīgi ierobežot galda sāls patēriņu. Hipokaliēmijas profilaksei ieteicams vienlaikus lietot kālija preparātus un kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, kā arī ievērot diētu, kas bagāts ar kāliju. Paaugstināta diurēze izraisa dehidratāciju un hipovolēmiju, kas var izraisīt artēriju trombozi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Visiem pacientiem, kuri saņem furosemīdu, jānovēro, vai nerodas elektrolītu līdzsvara traucējumu pazīmes (hiponatriēmija, hipohlorēmiskā alkaloze, hipokaliēmija, hipomagniēmija): sausa mute, slāpes, vājums, miegainība, muskuļu sāpes, muskuļu spazmas, muskuļu vājums, arteriāla hipotensija, oligūrija, tahikardija, aritmija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Nejauša uzņemšana zāles var izraisīt hipovolēmiju, dehidratāciju. Hepatocelulāras mazspējas gadījumā ārstēšana jāveic piesardzīgi, stingri kontrolējot elektrolītu līmeni, ņemot vērā aknu encefalopātijas risku. Ja nepieciešams, nekavējoties pārtrauciet ārstēšanu.

Furosemīda lietošana urīnceļu daļējas obstrukcijas gadījumā var izraisīt urīna aizturi. Jānodrošina rūpīga urīna izdalīšanās kontrole, īpaši ārstēšanas ar furosemīdu sākumā.

Pacienti ar paaugstināta jutība sulfonamīdiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem var izraisīt krustenisku jutību pret furosemīdu.

Lietojot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, ir bijuši fotosensitivitātes reakcijas gadījumi. Fotosensitivitātes reakciju gadījumā ieteicams atcelt furosemīdu. Ja nepieciešams, ir ieteicams aizsargāt atklātās ādas vietas, kas pakļautas saules gaismai vai UV starojumam no mākslīgiem avotiem.

Tā kā zāles satur laktozi, tās nav ieteicamas pacientiem ar galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Ārstējot ar furosemīdu, nepieciešama rūpīga uzraudzība un devas pielāgošana šādos gadījumos:

Pacientiem ar cerebrālās, koronārās išēmijas vai citas ar asinsrites mazspēju saistītas išēmijas risku; pacientiem ar hepatorenālo sindromu (nieru mazspēju, kas saistīta ar smagu aknu slimību); pacientiem ar hipoproteinēmiju nefrotiskā sindroma gadījumā: iespējama furosemīda iedarbības samazināšanās un blakusparādību, īpaši ototoksicitātes, pastiprināšanās.

Palielināta urīna izdalīšanās var izraisīt vai pasliktināt urīna aizturi pacientiem ar urīnceļu obstrukciju.

Ārstēšana ar furosemīdu var izraisīt pārejošu kreatinīna, holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos.

Ir bijuši vairāki nierakmeņu gadījumi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri saņēma lielas furosemīda injekcijas devas hiperkalciūrijas attīstības dēļ.

Elektrolītu līdzsvars:

Natrēmija, Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams kontrolēt nātrija līmeni un regulāri kontrolēt to pēc tam. Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt hiponatriēmiju. Nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs sākotnēji ir asimptomātiska; riska grupas pacientiem regulāra uzraudzība jāveic biežāk: vecāka gadagājuma vecums, kaheksija (nepietiekams uzturs) vai ciroze.

Kalēmija. Lietojot cilpas diurētiskos līdzekļus, nātrija līmenis var samazināties līdz ar hipokaliēmiju. Pēkšņas hipokaliēmijas risks (

Glikēmija. Glikēmijas biežums ir zems, tomēr cukura diabēta gadījumā ir nepieciešams sistemātiski kontrolēt glikozes līmeni asinīs un urīnā.

Urikēmija. Urīnskābes izdalīšanās samazinās, tāpēc hiperurikēmijas un īpaši podagras gadījumā lietošana nav ieteicama.

Kreatinīns. Ārstēšanas laikā ar furosemīdu ieteicams regulāri kontrolēt kreatinīna līmeni serumā.

Nepieciešama rūpīga pacientu uzraudzība, kuriem ir augsts elektrolītu traucējumu (vemšana, caureja, svīšana) attīstības risks. Dehidratācijas, hipovolēmijas vai skābju-bāzes līdzsvara traucējumu gadījumā nepieciešama ārstēšanas korekcija un/vai īslaicīga terapijas pārtraukšana.

Sportisti. Furosemīda klātbūtne dod pozitīvus testus antidopinga kontroles laikā.

Jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimuši bērni. Jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ilgstoša lietošana lielas furosemīda devas palielina nefrokalcinozes un/vai nefrolitiāzes attīstības risku. Ieteicama nieru ultraskaņas kontrole.

Pieteikšanās bgrūtniecība un laktācija

Pašlaik nav pietiekamu klīnisko datu, lai novērtētu furosemīda iespējamo teratogēno iedarbību, ja to lieto grūtniecības laikā. Grūtniecēm jāizvairās no furosemīda lietošanas, un nekādā gadījumā nedrīkst ordinēt zāles fizioloģiskas tūskas ārstēšanai grūtniecības laikā. Diurētiskie līdzekļi var izraisīt placentas išēmiju ar augļa nepietiekama uztura risku. Nepieciešama rūpīga augļa augšanas uzraudzība. Tā kā furosemīds var izdalīties ar mātes piens, kā arī nomāc laktāciju, ja nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citu programmatūrupotenciāli bīstami mehānismi

Lietojot furosemīdu, nevar izslēgt koncentrēšanās spēju samazināšanās iespējamību, tāpēc nav ieteicama transportlīdzekļu vadīšana un citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un reakcijas ātrums.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Hipokaliēmija

Vienlaicīgi lietojot glikokortikosteroīdus, amfotericīnu B, caurejas līdzekļus, palielinās hipokaliēmijas risks, ar sirds glikozīdiem palielinās digitālās intoksikācijas risks hipokaliēmijas dēļ.

Hiponatriēmija

Diurētisko līdzekļu, desmopresīna, antidepresantu pieņemšana, kavēšana atgūšana serotonīns, karbamazepīns un okskarbazepīns palielina hiponatriēmijas risku.

Ototoksicitāte

Vienlaicīgi lietojot furosemīdu, var palielināties aminoglikozīdu, glikopeptīdu, piemēram, vankomicīna un teikoplanīna, un citu ototoksisku zāļu ototoksicitāte. Tā kā tas var izraisīt neatgriezeniskus dzirdes traucējumus, šīs zāles vienlaikus ar furosemīdu lieto tikai izņēmuma gadījumos.

Furosemīda un litija preparātu vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Litija līmenis asins serumā palielinās līdz ar pārdozēšanas pazīmēm, samazinās litija preparātu nieru klīrenss un palielinās litija preparātu toksicitāte. Ja vienlaicīga uzņemšana nevar izvairīties no zāļu lietošanas, nepieciešama rūpīga litija līmeņa kontrole serumā un litija devas pielāgošana.

Kombinācijas, kurām nepieciešama īpaša piesardzība:

Furosemīds kopā ar risperidonu jālieto piesardzīgi, jo ir iespējama vecāka gadagājuma pacientu mirstības palielināšanās. Kopīgas lietošanas nepieciešamība jāpamato, ņemot vērā kombinācijas riskus un ieguvumus. Mirstības risks palielinās līdz ar dehidratāciju.

Pretiekaisuma pārvadātsteroidālās zāles, ieskaitot aspirīnu, pretiekaisuma devās acetilsalicilskābe(≥1 g vienā devā un/vai ≥3 g dienā) vai pretsāpju līdzekļus pretdrudža devās (≥500 mg devā un/vai

Zāles, kas palielina hipokaliēmijas risku: nepieciešams kontrolēt kālija līmeni serumā.

Digitalis preparāti: hipokaliēmija palielina digitalis preparātu toksisko ietekmi uz sirdi.

Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi atsevišķi vai kombinācijā (amilorīds, kālija kanrenoāts, eplerenons, spironolaktons, triamterēns): nav izslēgta hipokaliēmijas iespēja. Ieteicams kontrolēt kālija līmeni serumā un EKG.

Aminoglikozīdi: zāļu nefrotoksiskās un ototoksiskās iedarbības pastiprināšana.

Fenitoīns: diurētiskā efekta samazināšanās līdz 50%. Var lietot lielākas furosemīda devas.

Karbamazepīns: simptomātiskas hiponatriēmijas risks.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru antagonisti: pēkšņas arteriālas hipotensijas un/vai akūtas nieru mazspējas risks. Ieteicams uz laiku pārtraukt furosemīda lietošanu vai samazināt tā devu 3 dienas pirms ārstēšanas ar AKE inhibitoriem/angiotenzīna II receptoru antagonistiem uzsākšanas. Sastrēguma sirds mazspējas gadījumā ārstēšanu ieteicams sākt ar mazām AKE inhibitoru devām. Pirmajās ārstēšanas nedēļās ar AKE inhibitoriem/angiotenzīna II receptoru antagonistiem ieteicams kontrolēt nieru darbību (kreatinīna noteikšanu).

Zāles, kas palielina sirds kambaru riskuaritmijas:

1.a klases antiaritmiskie līdzekļi (hinidīns, hidrohinidīns, dizopiramīds), III klase (amiodarons, sotalols, ibutilīds, dofetilīds); daži antipsihotiskie līdzekļi: fenotiazīni (aminazīns, ciamemazīns, flufenazīns, levomepromazīns, pipotiazīns), benzamīdi (amisulprīds, sulpirīds, sultoprīds, tiaprīds), butirofenoni (droperidols, haloperidols, pipamrentikis, seropentinols), citi citas zāles: bepridils, cisaprīds, difemanils, dolasetrons IV, dronedarons, spiramicīns, eritromicīns IV, mizolastīns, levofloksacīns, halofantrīns, lumefantrīns, pentamidīns, vinkamīns IV, moksifloksacīns, mekvitazīns, metadons un citi.

Furosemīda vienlaicīga lietošana ar šīm zālēm var palielināt ventrikulāru aritmiju, tostarp potenciāli bīstamas piruetes tipa tahikardijas risku (hipokaliēmija ir predisponējošs faktors). Pirms zāļu lietošanas ieteicams kontrolēt elektrolītu un elektrokardiogrāfiskos parametrus.

Metformīns: iespējama laktacidozes attīstība. Nelietojiet metformīnu, ja kreatinīna līmenis pārsniedz 15 mg / L (135 μmol / L) vīriešiem un 12 mg / L (110 μmol / L) sievietēm.

Baklofēns: paaugstināts arteriālās hipotensijas risks, t.sk ortostatiskā hipotensija... Ieteicams kontrolēt asinsspiedienu un, ja nepieciešams, pielāgot antihipertensīvo zāļu devu.

Nozīmīga furosemīda mijiedarbība ar citām zālēmtu:

Ciklosporīns: paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs, hiperurikēmijas un podagras risks; antipsihotiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, amifostīns, nitrāti: paaugstināts arteriālās hipotensijas, tostarp ortostatiskās hipotensijas, risks; alfa blokatori, ko izmanto uroloģijā (alfuzosīns, doksazosīns, prazosīns, terazosīns, tamsulosīns), antihipertensīvie alfa blokatori: palielināt

hipotensīva darbība, palielināts ortostatiskās hipotensijas risks;

Izsniegšana no aptiekām

Pēc receptes.

Ražotājs

RUE "Belmedpreparaty"

Baltkrievijas Republika, 220007, Minska,

st. Fabricius, 30, t./f .: (+375 17) 220 37 16,

e-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]

Daži fakti par produktu:

Lietošanas instrukcija

Tiešsaistes aptieku cenu vietne: no 20

Apraksts

Furosemīds ir ļoti efektīvs sintētisks farmaceitisks līdzeklis, kas paredzēts pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās ārstēšanai audos un ķermeņa dobumos, kas uzlabo urīna plūsmu.

Ražošanas forma, sastāvs

Farmaceitisko preparātu ražo tablešu veidā iekšējai ievadīšanai un šķīdumu injekcijām muskuļos un ievadīšanai vēnā.

Zāļu tabletes ir plakanas, cilindriskas, slīpas, baltas.

Tablešu aktīvā sastāvdaļa ir 40 mg furosemīda.

Neaktīvās vielas: kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, magnija stearāts.

Zāļu šķīdums ir dzidrs šķidrums bez krāsas vai ar nelielu dzeltenīgu nokrāsu.

Aktīvā viela: furosemīds 20 mg.

Neaktīvā sastāvdaļa: nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģija

Zāles pieder pie sulfonamīda atvasinājumiem. Tā iedarbība notiek Henles cilpā relaksācijas dēļ gludie muskuļi asinsvadi un palielināta asins plūsma nierēs. Tā rezultātā palielinās prostaglandīnu E2 un I2 ražošana asinsvadu šūnās, tiek traucēts Henles cilpas pagrieziena pretstrāvas sistēmas mehānisms, palielinās glomerulārā filtrācija, kā rezultātā tiek pastiprināta diurētiskā iedarbība.

Terapeitiskās devās zāles izraisa nātrija un hlora jonu reabsorbcijas traucējumus Henles cilpas augšupejošās daļas biezajā segmentā.

Palielinoties nātrija jonu izdalīšanai, rodas sekundāra intensīva šķidruma sekrēcija un palielinās kālija jonu veidošanās distālajās vītņotajās kanāliņos. Furosemīda sekundārā iedarbība ir saistīta ar intrarenālo mediatoru izdalīšanos un asinsrites pārdali nierēs.

Medikamenti palīdz pazemināt asinsspiedienu, palielinot nātrija jonu izdalīšanos un samazinot asinsvadu gludo muskuļu reakciju uz vazokonstriktora efektu un rezultātā samazinot cirkulējošo asiņu daudzumu. Sirds funkcionālo traucējumu gadījumā tas uzreiz noved pie miokardā plūstošā asins tilpuma samazināšanās lielo vēnu paplašināšanās dēļ. Asins filtrācijas paātrināšana nefronu kanālos un liekā šķidruma izvadīšana no organisma ir atkarīga no farmaceitiskā līdzekļa devas. Lietojot Furosemīdu kursā, līdzekļa iedarbība nemazinās. Zāles neietekmē glomerulārās filtrācijas ātrumu, bet to efektivitāte saglabājas zemā glomerulārās filtrācijas ātrumā.

Diurētiskais efekts, lietojot zāles tabletēs, tiek novērots pēc 20-30 minūtēm, augstākais terapeitiskais rezultāts izpaužas 1-2 stundu laikā.

Ievadot medikamentu vēnā, tiek sasniegts gandrīz tūlītējs diurētisks efekts - pēc 5 līdz 10 minūtēm.

Rezultāta ilgums pēc vienreizējas lietošanas saglabājas ilgāk par 4 stundām, nieru darbības traucējumu gadījumā šo periodu var pagarināt līdz 8 stundām.

Farmakokinētika

Farmaceitiskā produkta aktīvā sastāvdaļa pēc ievadīšanas ātri uzsūcas no gremošanas sistēmas, kuras biopieejamība sasniedz 64%. Lielākais zāļu daudzums asinīs palielinās, palielinoties devai, bet tā sasniegšanas periods nav atkarīgs no devas un svārstās plašā diapazonā atkarībā no pacienta stāvokļa.

Līdz 95% asiņu saistās ar albumīnu. Aktīvā viela izdalās caur placentu un izdalās mātes pienā. Biotransformācijas process notiek aknās, kā rezultātā veidojas glikuronīds. Farmaceitiskais produkts un tā biotransformācijas produkti ātri izdalās ar urīnceļu sistēmu. Laiks, kas nepieciešams seruma koncentrācija viela tiek samazināta uz pusi, ir 1 - 1,5 stundas. Diennakts laikā ar urīnu izdalās aptuveni 50% no organismā nonākušās devas, savukārt pirmajās 4 stundās 59% no kopējā zāļu daudzuma, kas izdalās 24 stundu laikā. Pārējās zāles atstāj ķermeni ar izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Norādījumos par zālēm ir norādīts šāds iecelšanas indikāciju diapazons:

Furosemīda lietošanas noteikumi, devas

Zāļu lietošanas instrukcija sniedz skaidrus norādījumus par lietošanu un devām. Tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas. Zāļu devas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un simptomu smaguma pakāpes. No rīta tiek nozīmēta 1 tablete (40 mg) dienā. Nepilnīgas iedarbības gadījumā devu var palielināt no 2 līdz 4 tabletēm, devu dala 2-3 reizes ar 6 stundu intervālu. Pēc pietūkuma samazināšanas devu samazina, uzņemšanu veic ar 1-2 dienu intervālu. Lielākā dienas deva ir 4 tabletes (160 mg).

Ar augstu asinsspiedienu zāles lieto 80 mg devā vienu reizi 24 stundas, dalot ar 2 reizēm. Deva jānosaka atbilstoši pacienta stāvoklim. Ja terapeitiskais rezultāts ir nepietiekams, Furosemide ieteicams lietot kopā ar citiem medikamentiem, kas pazemina asinsspiedienu.

Miokarda darbības traucējumu gadījumā pieļaujamo devu dienā var palielināt līdz 2 tabletēm (80 mg).

Bērniem no 3 gadu vecuma dienas deva ir vidēji 4-3 mg/kg, dalīta ar 1-4 reizēm. Augstākais zāļu terapeitiskais rezultāts tiek novērots pirmajās 3-5 lietošanas dienās.

Pēc tūskas izzušanas farmaceitiskais līdzeklis tiek izrakstīts katru otro dienu vai līdz 2 reizēm nedēļā.

Gadījumā, ja bērns nav saņēmis šīs zāles vai citas zāles, kas paredzētas šķidruma izvadīšanai no organisma ar urīnu, Furosemīdu nevar izrakstīt vidējā dienas devā. Sākumā farmaceitisko produktu ieteicams lietot ¼ - ½ no vidējā dienas devu... Tikai tad, ja nav diurētiska efekta izpausmes, devu palielina. Sākotnējā deva bērniem ir 2 mg / kg, ja nepieciešams, to var palielināt par 1 - 2 mg / kg.

Zāļu šķīdumu lieto injekcijām vēnā un retos gadījumos injekcijām muskuļos. Deva tiek izvēlēta individuāli katram pacientam, pamatojoties uz viņa stāvokli, ārstēšanas laikā to var pielāgot. Šo zāļu formu lieto steidzamos gadījumos vai ar smagu audu pietūkumu.

Ar patoloģisku pārmērīga šķidruma daudzuma uzkrāšanos audos un ķermeņa dobumos šķīdumu lieto pieaugušajiem un bērniem no 15 gadu vecuma, sākot ar 1 - 2 ampulām (20 - 40 mg). To injicē vēnā 1-2 minūšu laikā. Ja diurētiskais efekts netiek sasniegts, tas nozīmē, ka ievadīšana tiek turpināta ik pēc 2 stundām ar devu, kas lielāka par 50%, līdz tā tiek sasniegta. dziedinošs efekts... Lielākā dienas deva ir 600 mg.

Priekš avārijas metodesķermeņa detoksikācijai, palielinot no organisma izvadītā urīna daudzumu smagas saindēšanās gadījumā, lietojiet 1 - 2 ampulas (20 - 40 mg) kopā ar elektrolīta infūzijas šķīdumu.

Ar strauju pārmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos līdz kritiskiem rādītājiem farmaceitiskais līdzeklis tiek izrakstīts 1-2 ampulās injekcijām vēnā. Devu pielāgo atbilstoši nepieciešamībai un pacienta reakcijai uz ārstēšanu.

Bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, injekcijām muskuļos un injekcijām vēnā lieto vidēji 0,5–1,5 mg/kg.

Kad ir sasniegts gaidītais terapeitiskais rezultāts, terapija tiek turpināta, lietojot zāles iekšā.

Kontrindikācijas

Furosemīds ir kontrindicēts lietošanai, ja ir šāds ķermeņa patoloģiju un stāvokļu saraksts:

Uzmanīgi

Furosemīdu piesardzīgi lieto šādam patoloģiju spektram:

• LPH.
• Lībmana-Saksa slimība.
• Neparasti zems olbaltumvielu līmenis asins plazmā (risks, ka ķīmiskie savienojumi var sabojāt dzirdes un vestibulāro aparātu).
• Diabēts.
• Asinsrites pārkāpums smadzeņu traukos, jo tajos veidojas aterosklerozes plāksnes.

Nevēlamas sekas

Zāļu lietošana var izraisīt šādu nevēlamu seku spektru:

• Sāpīgas sajūtas epigastrālajā zonā vai rīklē, kas beidzas ar vemšanu.
• Refleksa patvaļīga kuņģa iztukšošanās caur muti.
• Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās.
• Ķermeņa dehidratācija.
• Asins plūsmas stiprināšana orgānos un audos.
• Ādas nieze.
• Pazemināts asinsspiediens.
• Sirds muskuļa kontrakciju biežuma, ritma un secības traucējumi.
• Īpašs ādas jutīguma pārkāpuma veids.
• Atgriezeniski dzirdes, redzes traucējumi.
• Akūts vai hronisks iekaisuma process intersticiālajos audos un nieru kanāliņos.

Palielināta urīna izdalīšanās dēļ var rasties šādas nevēlamas sekas:

• Vertigo.
• Vājums ķermenī un muskuļos.
• Neatvairāma vēlme dzert ūdeni.
• Depresīvs stāvoklis.
• Ķermeņa dehidratācija.
• Kālija trūkums organismā.
• Nātrija trūkums organismā.
• Hlora trūkums organismā.
• Nenormāla bāzes uzkrāšanās vai pārmērīga skābes izvadīšana no ķermeņa.
• Metabolisma traucējumi ar pārmērīgu urīnskābes uzkrāšanos asinīs.
• Podagras artrīta saasināšanās.
• Nenormāli augsts cukura līmenis asinīs.
• Pasliktināšanās ar urīnceļu obstrukciju.

Ja parādās nevēlamas parādības, nekavējoties samaziniet farmaceitiskā līdzekļa devu vai pilnībā atceliet to.

Furosemīda saderība ar citām zālēm

Farmaceitiskā preparāta vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem palielina saindēšanās risku ar sirds glikozīdiem. Zāļu vienlaicīga lietošana ar glikokortikoīdiem var izraisīt kālija satura samazināšanos asinīs.

Furosemīds pastiprina tādu zāļu iedarbību, kas samazina skeleta muskuļu tonusu, normalizē asinsspiedienu.

Lietojot medikamentus kopā ar aminoglikozīdiem, cefalosporīnu grupas antibiotikām un cisplatīnu, var palielināties to koncentrācija asinīs, kas ir pilns ar dzirdes un vestibulārā aparāta bojājumiem vai nieru darbības traucējumiem, ko izraisa ķīmiski savienojumi.

Zāļu diurētiskā iedarbība samazinās, paralēli ārstējot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Furosemīds, ja to lieto kopā ar zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs, vājina to iedarbību.

Farmaceitiskā produkta vienlaicīga lietošana ar litiju saturošām zālēm var izraisīt litija kvantitatīvā skaita palielināšanos asinīs.

Jodu saturošu kontrastvielu lietošana lielākas devas palielina nieru darbības traucējumu risku pārmērīga šķidruma zuduma dēļ no organisma. Pirms jodu saturošu kontrastvielu lietošanas nepieciešams kompensēt zaudēto šķidruma daudzumu organismā.

Automašīnas vadīšana

Terapijas laikā jāatturas no darba, vajadzīgās skaidras koncentrēšanās un braukšanas.

Uzglabāšana

Bērniem nepieejamā vietā un saules staru iespiešanās vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāšanas periods

Ne vairāk kā 2 gadi. Pēc derīguma lietošanai perioda beigām nav atļauts.

Aptiekas brīvdienas

To pārdod aptiekās, uzrādot recepšu lapu.

Analogi

Farmaceitiskajam produktam ir daudz zāļu, kas ir identiskas aktīvā viela vai importētā ražotāja iedarbība:

• Lasix ražots Indijā, Aventis Pharma Limited.
• Diusemīdu Jordānijā ražo Arab Pharmaceutical Manufacturing Co. Ltd.
• Indijas izcelsmes Difurex, Menon Pharma.
• Kinex farmaceitiskais produkts no Indijas, Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Novo-Semid ražots Kanādā, Novopharm.
• Indijas izcelsmes Tasek, Tata Pharma.
• Tasimīds ražots Indijā, Tamil Nadu Dadha Pharmaceuticals Ltd.
• Indijas Urix, Torrent Pharmaceuticals.
• Florix zāles no Indijas, Rusan Pharma.
• Fruzix Indijā ražo British Pharmaceutical Laboratories.
• Franču izcelsmes Furosemix, Biogalenique.