Hipercalcemie: simptome, cauze și tratament al bolii. Ce este sindromul hipercalcemiei, simptomele și tratamentul condiției hipercalcemiei, manifestate clinic prin toate enumerate, cu excepția

• Ce este hipercalcemia
• Simptome Hipercalcemia
• Diagnosticarea hipercalcemiei
• Tratamentul hipercalcemiei
• Ce medici ar trebui să contacteze dacă aveți hipercalcemie

Ce este hipercalcemia

Hipercalcemie. - creșterea concentrației de calciu în plasmă de ser sau sânge peste 2,5 mmol / l. Cele mai frecvente cauze ale hipercalcemiei adulților sunt neoplasme maligne, în principal glande bronhi și mamare, mielom, hiperparatiroidism și alți endocrinuri (acromegalie, hipertiroidism), OPN (în special datorită Rhabomiolesis), recepționarea medicamentelor (vitamine A și D, Thiazidis, Calciu , litiu), sarcoidoză, hipofosfatemie, imobilizare pe termen lung, boli ereditare (hipercalcemie hipocalică familială, stenoză subportală) etc. La copii, hipercalcemia este cel mai adesea asociată cu supradoza de vitamina D.

Există un număr mare cauze posibile hipercalcemie. Frecvența apariției hipercalcemiei și semnificația fiziopatologică a factorilor etiologici care conduc la această stare nu sunt încă înțelese. Se știe că hipercalcemia, în primul rând de hipercalcemie cu hiperparatiroidism, este o stare destul de comună, care la mulți pacienți se realizează fie asimptomatică, fie au șters simptome. Fisken și colab. Ei au raportat că au găsit diferențe distincte în ceea ce privește frecvența apariției și cauzelor hipercalcemiei între populația globală, precum și pacienții în ambulatoriu și persoanele înscrise în spital. Pe baza revizuirii literaturii, autorii au concluzionat că frecvența hipercalcemiei în populația globală și în rândul pacienților cu ambulatoriu variază de la 0,1 la 1,6%, iar la pacienții cu un spital terapeutic variază de la 0,5 la 3,6%. Conform unui număr de mesaje, cel mai mult cauză frecventă Hipercalcemia în populația totală și în rândul pacienților cu ambulatoriu sunt hiperparatiroidismul; Alți cercetători raportează frecvența relativ ridicată a apariției hipercalcemiei datorită utilizării diuretice din grupul de tiazidii, pentru boli glanda tiroida, Sindromul Burnett (laptelui alcalin), precum și cu imobilizare lungă. Neoplasmele maligne sunt mai frecvente în rândul pacienților cu spital terapeutic decât în \u200b\u200bpopulația generală și, potrivit majorității mesajelor, sunt cea mai frecventă cauză a hipercalcemiei.

Indiferent de categoria de evaluare a pacienților și diagnostic diferentiat Hipercalcemia este întotdeauna realizată pe baza rezultatelor unei examinări clinice și a evaluării critice a datelor de cercetare biochimică. Diagnosticarea ar trebui să se bazeze pe o înțelegere profundă a mecanismelor implicate în reglementarea homeostaziei de calciu și natura încălcărilor acestor mecanisme în condiții patologice.

Ce provoacă hipercalcemia

• Hiperparatiroidismul primar
• Neoplasme maligne
• Hipercalcemia umorală
• Hipercalcemie osteolată locală (de exemplu, cu mielom, metastaze)
• Hipertiroidism
• Boli granulomatoase (sarcoidoză)
• Hipercalcemia de droguri
• Supradozaj de vitamina D.
• Sindromul alcalin-alcalin
• Diuretica Tiazid
• Litiu.
• Imobilizarea (boala pedge)
• Hipercalcemia hipocalciurică a familiei
• Infecția HTLV-1 se poate manifesta hipercalcemie puternică
• Feocromocytoma (adenomatoză tip endocrină multiplă)

Patogeneza (ceea ce se întâmplă?) În timpul hipercalcemiei

Hipercalcemia. neoplasme maligne Se poate datora metastazelor tumorii în produsele din os, produsele armate ale celulelor tumorale PHU2, cauzând resorbția țesut osos., acțiunea unui osteoclaste de activare a factorului secretat de leucocite și, în final, hormonul paratiroidian, celulele tumorale sintetizate. Atunci când hipercalcemia optică, de obicei în faza diuretică timpurie se dezvoltă din cauza resorbției depozitelor de calciu în tesuturi moi și producția armată a metabolitului de metaboliți de vitamina D regenerarea cârpă renală. Tiazii îmbunătățesc reabsorbția calciului în tubulele renale. Cu sarcoidoză, ele găsesc atât o creștere a produselor de 1,25-dihidroxicolecalciferol, cât și o creștere a sensibilității la acțiunea acestui metabolit cu o creștere a aspirației de calciu în tractul gastrointestinal. Imobilizarea pe termen lung provoacă eliberarea de calciu dintr-un schelet.

Hipercalcemia determină un spasm de arteriole afectate, reduce fluxul sanguin renal (într-o măsură mai mare în substanța corticală decât în \u200b\u200bmedulară), filtrarea glomerulară într-un nebun separat și în rinichi în ansamblu, inhibă reabsorbția în tuburi de sodiu, magneziu și potasiu , mărește reabsorbția bicarbonatului, mărește excreția ionilor de calciu și hidrogen. Încălzile funcției renale pot fi explicate prin cea mai mare parte a manifestării clinice a hipercalcemiei.

Simptome Hipercalcemia

Hipercalcemia acută este specifică slăbiciunii, Polyidsia, Poluria, greață, vărsăturilor, creșterea tensiunii arteriale, înlocuirea cu dezvoltarea hipotensiunii de deshidratare și colapsul, inhibarea și stupor ulterior. În hipercalcemia cronică, simptomele neurologice sunt exprimate nu atât de ascuțite. Poluria și, ca rezultat, Polydipsee se dezvoltă din cauza unei scăderi a capacității de concentrație a rinichilor datorită încălcării transportului activ de sodiu, care apare cu participarea la ATPază Na-K, de la genunchiul în creștere al buclei nefronice În interstant și spălarea sodiului de la Medulla, rezultând un gradient medular de Cortico Sodiu și reabsorbția apei libere osmotic este deranjată. În același timp, permeabilitatea tubulilor distal și a tuburilor colective pentru apă este redusă. Reducerea volumului fluidului extracelular îmbunătățește reabsorbția bicarbonatului și contribuie la dezvoltarea alcalozei metabolice și creșterea secreției și excreției de potasiu - hipokalamey

Cu o hipercalcemie lungă existentă în rinichi, fibroza interstițială se găsesc cu schimbări minime în gloms. Deoarece concentrația intrareniană de calciu crește de la coajă până la pion, cu hipercalcemie, pierderea cristalelor de calciu sunt observate în principal în BrainStant, provocând nefroalcinoza și nefrolitiaza. Alte manifestari clinice Leziunile renale în hipercalcemie sunt utilizate de sindromul lamei (proteinuria moderată, celulele roșii din sânge), azotemia prevenită datorată deshidratării, OPN și CPN ca rezultat al pielonefritei obstructive.

Diagnosticarea hipercalcemiei

În primul rând, cu fiecare caz obscur de hipercalcemie, PTH este măsurat pentru a confirma sau exclude diagnosticul de PFT. Împreună cu definiția iPTH, noile metode de măsurare au apărut recent utilizând anticorpi aminotermici specifici. (Bioantact-pth, întreg pth). APLICARE PTH-Fragment-Tesys Medset.

Alte state care confirmă diagnosticul de PHT este hipofosfatemia, foarte blestemată sau nivel înalt. 1,25 (OH) 2D3 (la nivelul normal 25 (OH) D3), fosfataza osoasă alcalină din interior, redusă la o selecție renală renală renală (ca rezultat al acțiunii PTH renale sporite și creșterea "sarcinilor de calciu" ) și rinichi de fosfat de înaltă selecție (totuși, în mare parte dependent de dietă). Diagnosticul localizării televizoarelor epiteliale crescute poate fi limitat la prima paratiroidectomă care trebuie limitată la ultrasonografia gâtului, care în două treimi din cazuri determină starea de specificare.

FHH (heterozial, caalcium-rezeptors) se găsește cu o frecvență de 1: 15.000-20.000. Bazându-se pe laboratorul de rezultate chimice, este imposibil să o distingem de la PHPT. Tipic pentru statele FHH sunt destul de mici hipercalcemie și hipocalciie severă; Cu toate acestea, specificitatea limitată. În formularea diagnosticului, asistența poate avea o examinare a unui membru al familiei la hipercalcemie și hipocalciurie. Diagnosticul cu încredere poate fi livrat numai în momentul prezentului moment în momentul aplicării seventurei de detectare a calciului-rezeptor-Gens. Prin urmare, diferența față de PHPT mare importanțăDeoarece FHH, de regulă, poate fi luată în considerare, deoarece nu necesită anomalie de terapie și, în ceea ce privește pacienții afectați, operele inutile nu sunt efectuate pe glanda parachitoidă.

Ei procedează de faptul că aproximativ 70-80% din hipercalcemia asociată tumorii mediată Humoral. Majoritatea unor astfel de forme de hipercalcemie sunt secreția de pthrp din țesutul tumoral (adesea carcinoame plane, cum ar fi carcinoamele de rinichi, carcinomul Bronchi și altele). În diagnosticul hipercalcemiei neclare, una dintre etapele ulterioare este, de asemenea, măsurarea pthrp.

Malinomurile hematologice (plasmodit, limfom), de regulă, nu produc pthrp. Cu hipercalcemie incomprehensibilă, cu ajutorul unor măsuri de diagnostic adecvate (imunoelectroporeză, ca studiu obligatoriu în orice hipercalcemie, puncția măduvei osoase, examinarea radiologică a scheletului) ar trebui să fie exclusă prin plasmă. Plasmocyte și schiță limfom (interleukină-1, factorul de necrotonizare a tumorii A), care, prin activarea osteoclastelor, duce la hipercalcemie. Identificarea sistematică a acestor citokine nu are o valoare clinică.

Dacă există o suspiciune a unei tumori, atunci un program de căutare ar trebui să fie efectuat cu atent examinare clinică (de exemplu, limfomul, schimbările suspectate ale pielii, tumora de sân, prostata de creștere), markeri de tumori serologici, hemoccult, instantaneu de piept (proces surround), sonografia abdomenului (metastaze hepatice, tumori renale) și studiile radiologice ale scheletului (scintiografie , Imagini orientate cu raze X, detectarea metastazelor osoase, osteoliza, DD la PHPT, Morbus Paget).

Pentru clarificarea diagnostică a hipercalcemiei incomprehensibile, se măsoară 1,25 (OH) 2D3. În cazuri rare, hipercalcemia poate fi cauzată de un nivel ridicat de 1,25 (OH) 2d3. Aceasta indică cel mai adesea bolile granulomatoase (cel mai adesea sarcoidoză, mai puțin de tuberculoză și alte boli, a se vedea tabelul 2). Foarte rar limfom ectopic stem 1,25 (OH) 2D3.

Tratamentul hipercalcemiei

Tratamentul hipercalcemiei: eliminarea cauzelor hipercalcemiei (îndepărtarea tumorii, terminarea preluării vitaminei D etc.), reducerea consumului de calciu la organism, creșterea îndepărtării, scopul fondurilor care împiedică întreruperea calciului din oase și medicamente Îmbunătățiți fluxul de calciu în os. Cele mai importante componente ale tratamentului sunt reducerea fluidului extracelular. - 3 litri de soluție de clorură de sodiu izotonică pe zi sub controlul presiunii venoase centrale) și corectarea compoziției de electroliți a plasmei. Îmbunătățește excreția furosemidului de calciu (100 - 200 mg intravenos la fiecare 2 ore), în timp ce tiazidele sunt opuse. Cu administrare intravenoasă de fosfați (Na2 HPO4 sau NAH2PO4), nivelul de calciu din plasmă este, de asemenea, redus, dar fosfații sunt contraindicați în întreruperea funcției renale. Resorbția țesutului osos este deprimantă de calcitonină, glucocorticosteroizi. Scăderea nivelului de calciu din plasmă începe după câteva ore după introducere și atinge maximul în a 5-a zi de tratament. Mitramicina provoacă trombocitopenie, leziuni hepatice și ar trebui să fie utilizate în absența efectului de la un alt tratament. Pentru o scădere de urgență a conținutului de calciu din sânge din sânge, este posibilă utilizarea hemodializei sau dializei peritoneale cu o soluție de dializă ne-protejată (în practică este utilizată în principal la pacienții cu inimă concomitentă și insuficiență renală). În hipercalcemia tumorală asociată cu producția excesivă de PHA2 (metaboliții se găsesc în urină), efectul hipocalcemic dau indometacin și alți inhibitori de sinteză a prostaglandinelor. Hipercalcemia însoțită de tirotoxicoză se reloca rapid prin numirea de propranolol intravenos la o doză de 10 mg / h. Glucocorticosteroizii nu afectează hipercalcemia cu hiperparatiroidism primar, astfel încât testul cu hidrocortizon este utilizat pentru diagnostic diferentiat hipercalcemie.

Fiecare persoană știe că calciul este necesar de către organism pentru cetatea oaselor, dinților și mușchilor normali, iar lipsa sa duce la consecințe dificile. Dar suprasolicitarea acestei microelemente în sânge este dăunătoare corpului, persoana începe să se simtă prost, organele interne suferă de dezechilibru.

Hipercalcemia poate să apară nu numai din cauza utilizare excesivă Calciu, dar, de asemenea, din cauza diferitelor încălcări ale lucrării organe interne. Cel mai adesea patologia este legată de altul boala gravaPrin urmare, hipercalcemia necesită un tratament obligatoriu sub controlul unui specialist cu experiență. În caz contrar, statul provoacă complicații grave.

Prevenirea

Pentru a avertiza bolile ereditare care provoacă hipercalcemia este imposibilă. Deoarece nu există metode de cercetare în acest moment, ceea ce ar permite identificarea patologiei în uter. Dar, dacă oamenii sunt prezenți în familie cu o mutație a genei, atunci probabilitatea de a transfera patologia copilului este minunată.

Pentru a avertiza hipercalitiamia asociată cu disfuncția, problemele tractului, imobilizării și chiar tumorile sunt destul de posibile, respectând următoarele recomandări.

• Este necesar să conduceți un stil de viață sănătos și activ, să mâncați în mod corespunzător, să efectuați, nu consumați alcool și droguri. Un stil de viață sănătos este prevenirea multor boli, astfel puteți reduce riscul tumorilor în organism, preveni încălcările în activitatea organelor gastrointestinale.
• Dacă au existat rude care au suferit de boli maligne, o persoană trebuie să fie făcută cu atenție la sănătatea lor și să facă obiectul unui sondaj. Patologia anterioară va fi dezvăluită, vor apărea consecințe mai puțin negative.
• Dacă pacientul suferă imobilizarea pentru o perioadă lungă de timp din cauza vătămării, este necesar să începeți reabilitarea cât mai curând posibil cu acțiunile active. De îndată ce medicul dă bine culturii fizice terapeutice, pacientul nu trebuie să fie leneș în LFC, este necesar să răspundă, va contribui la prevenirea unui număr de boli, printre care atrofia musculară, hipercalcemia datorată fuziunii osoase, vene tromboză sau artere în zona imobilizată.
• Este imposibil să luați vitamina D și calciu fără indicații și să dați aceste medicamente copilului. Dacă pacientul pare că trebuie să ia vitamine, trebuie să vizitezi mai întâi medicul și să treci testele și numai atunci, dacă un specialist numește, să înceapă să le accepte.
• Este foarte important să urmăriți mesele, totul ar trebui să fie în mod moderat. Nu abuzați de produse cu calciu, beți prea mult lapte, mai ales când problemele cu stomacul.

Cu siguranta, pentru a prezice totul in lume este pur si simplu imposibil, deci se recomanda sa conduci doar imagine sănătoasă Viața și participați la specialiști în timp, nu luați medicamente fără să numiți un medic. Atitudinea corectă față de sănătatea dvs. va contribui la evitarea multor probleme.

Despre boală (video)

Cunningitatea multor boli este absența simptome caracteristice În stadiile incipiente ale dezvoltării, care oferă o oportunitate de a se dezvolta în mod liber, din ce în ce mai mult copleșitor de lucrarea corpului.

Unul din aceia boli viclenies. este hipercalcemia, fluxul din care în stadiile incipiente nu are cel mai adesea semne caracteristice. Ce este hipercalcemia, simptomele cărora a fost atât de greu de recunoscut?

Definiție, clasificare și cauze

Care este o astfel de hipercalcemie, mulți oameni vor afla complet întâmplător, în procesul de anchetă.

Conceptul de hipercalcemie implică o stare cronică în care nivelul de calciu crește în sânge. Pentru a identifica boala nu va fi dificilă, pentru aceasta este necesară trecerea sângelui pentru analiză. Dacă indicatorii de calciu general și liber depășesc norma, respectiv 2,6 și respectiv 1,5 mmol / L, este diagnosticată hipercalcemia.

Boala poate curge în trei forme:

• fulgere atunci când indicatorii total de calciu nu depășesc 3 și libere - 2 mmol / l;
• media - nivelul MMOL / L este semnificativ crescut în comparație cu forma luminii și este de până la 3,5 - calciu total și până la 2,5 - liber;
• cu o formă grea de hipercalcemie, nivelul de calciu general și liber ajunge la marcajul critic și depășește 3,5 și, respectiv, 2,5 mmol / l.

Procesele oncologice și schimbările patologice în funcționare sunt cele mai frecvente cauze ale hipercalcemiei. Deoarece acestea contribuie la resorbția țesutului osos, emisia de ioni de calciu în sânge este mărită.

Hipercalcemia poate apărea cu procese oncologice în astfel de organe ca rinichi, ovare, glande de lapte, glandă de prostată, intestin gros, lumină.

În plus, boala se poate dezvolta împotriva bolilor de sânge: boala mielomului, leucemia.

În plus, cauzele hipercalcemiei sunt:

• hipercalcemia hipocalciurică a naturii ereditare;
• deficit de lactație;
• peste insuficiență renală (cronică sau acută);
• acceptarea unor astfel de medicamente, cum ar fi teofilina, diureticele tiazidice, medicamentele de litiu pe o perioadă lungă de timp;
• retragerea insuficientă a urinei de calciu, în timpul aspirației intestine subțiri crește;
• insuficiență renală;
• tirotoxicoza;
• imobilizare, perioadă lungă de timp;
• hipervitaminitate D.

Hipercalcemia - Care este pericolul?

Nivelurile crescute de calciu afectează negativ activitatea întregului organism. Modificările patologice apar în canalele renale, ceea ce le reduc capacitatea de concentrare a urinei.

Hipercalcemia moderată poate rupe activitatea inimii, sporind reducerea și gradul greu al bolii, dimpotrivă, reduce reducerea mușchiului inimii.

În plus, excesul de calciu determină o creștere a tensiunii arteriale, aritmiei. Cel mai grav rezultat al bolii poate fi o oprire a inimii. Din fericire, acest lucru se întâmplă în cazuri foarte rare.

Influența negativă asupra supraevaluării calciului și a centralei sistem nervos. Începutul dezvoltării bolii poate fi exprimat prin simptome slabe:

• prostate;
• inhibarea luminii;
• depresie;
• slăbiciune.

Apoi, deoarece boala progresează, simptomele crește treptat până la dezorientarea completă în spațiu. Dar există, de asemenea, un mare risc de comă.

Trebuie remarcat faptul că există cazuri în care pseudogpercalcemia este luată pentru o adevărată boală. Pseudogpercalcemia se caracterizează printr-un nivel ridicat de ambuline, rezultând creșterea nivelului de calciu total.

În cele mai multe cazuri, această afecțiune este precedată de un curs lung de boală de mielom sau de deshidratarea corpului. Este foarte ușor să distingeți adevărata hipercalcemie din pseudo-boalcemia. În primul caz, nivelul de calciu liber va fi, de asemenea, deasupra normei. Dar când Pseudo-Boalcemia, nu vor exista abateri la nivelul calciului liber.

Semne de hipercalcemie

Este deja clar ce este hipercalcemia. Dar cum să recunoaștem boala și să nu-i dați ocazia de a progresa? După cum sa menționat deja, viclenia bolii constă în absența manifestărilor într-un stadiu incipient.

Astfel, șansele de definiție a hipercalcemiei luminoase în simptome sunt reduse la zero. Deja atunci când boala se transformă într-o formă mai severă, pacienții notează prezența simptomelor hipercalcemiei, și anume:

• prostate;
• slăbiciune;
• depresie;
• inhibarea redusă;
• pierderea spațiului;
• Încălcarea conștiinței care poate provoca comă.

Indicatorii crescuți de calciu pot provoca, de asemenea, încălcări în activitatea sistemului cardiovascular:

• aritmie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• opriți inima.

În cazul deteriorării sistemului urinar, cantitatea de urină eliberată crește. Cu toate acestea, atunci când boala este deja într-o formă de funcționare, apare un proces invers, volumul urinei eliberat semnificativ scăderi.

Când hipercalcemia uimește sistemul digestiv, pacientul simte următoarele simptome:

• Încălcarea scaunelor (constipație este cel mai adesea notată);
• pierderea apetitului, este posibil să aveți un refuz complet de a mânca de la pacient;
• În hipocondirul stâng, mai ales după ce a primit alimente, apar durere;
• atacurile de greață și vărsături.

Perioada lungă a fluxului de hipercalcemie determină calcificarea structurilor renale. Această patologie se caracterizează prin depunerea calciului în inimă, stomac, plămâni, vase și piele.

Statul cel mai periculos este criza hipercalcemică. Prezența sa este însoțită de astfel de manifestări:

• greață și atacuri de vărsături incontrolabile;
• atacuri puternice în durerea abdominală;
• creșterea temperaturii corpului;
• convulsii;
• confuzia conștiinței, care are dreptul la stupoare și la cine.

Dezvoltarea rapidă a crizei hipercalcemice, din păcate, adesea se termină cu moartea.

Hipercalcemie în copilărie

Boala se caracterizează prin flux sever în copilărie și necesită un tratament imediat.

Hipercalcemia la copii are forme diferite, în funcție de vârsta copilului. Fiecare formă de boală este caracterizată de natura originii și, în consecință, abordarea tratamentului.

Nou-născutul în majoritatea cazurilor este uimit de sindromul Williams sau, cum este numit și în medicină "hipercalcemie idiopatică".

Sindromul Williams se dezvoltă datorită mutației genetice congenitale. Semnele de bază. hipercalcemia idiopatică Copilul este:

• încetinirea bruscă a dezvoltării psihologice;
• În departamentul față, cranii apar, ca rezultat al așa-numitului față de elf este format;
• vase anormale bruști.

Caracteristica hipercalcemiei idiopatice este că, în timp, provoacă tulburări cognitive și intelectuale de la copil.

Hipercalcemia congenitală include, de asemenea, un tip de familie heterozygos. Diferența sa este un curs benign și dificultăți de diagnosticare a bolii la începutul dezvoltării, datorită lipsei semnelor clinice.

Tipul de familie de hipercalcemie este adesea detectat în procesul unei examinări planificate a copilului. Acest tip de boală, de regulă, nu necesită tratament.

La rândul său, hipercalcemia hipocalciurică este o stare extrem de periculoasă și necesită tratament imediat. Simptomele acestei forme de hipercalcemie se manifestă aproape imediat. Copilul are patologie scheletică congenitală, o deteriorare bruscă a dezvoltării mentale și fizice.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, boala se caracterizează printr-un rezultat nefavorabil, se recomandă imediat după naștere pentru a elimina glandele paratiroide ale copilului. Reabilitarea în acest caz este lungă și constă în primirea preparatelor care conțin vitamina D și calciu.

Diagnosticare

Scopul diagnosticozei hipercalcemiei nu este doar definiția bolii, ci și pentru a stabili cauza dezvoltării sale.

Medicul poate pune o analiză preliminară bazată pe imaginea clinică, comparând-o cu prezența boala oncologicăprezent în istorie. Cu toate acestea, este imposibil să se pună un diagnostic precis, bazându-se numai pentru aceste măsuri.

O examinare adecvată este atribuită pacientului, care este de a da sânge determinarea nivelului de calciu liber și general.

Pentru a obține cele mai exacte rezultate ale testelor, unele măsuri trebuie să respecte înainte de a trece analiza:

• eliminați alcoolul pe zi înainte de analiză;
• nu mai puțin de trei zile pentru a elimina din dieta care conține produse de calciu;
• pe zi elimină efortul fizic sever;
• cu 8 ore înainte de analiză, excludeți recepția oricărei alimente.

Dacă rezultatele prezintă un nivel crescut de calciu, se stabilește un motiv specific, ceea ce a cauzat hipercalcemie. În acest caz, pacientul va avea nevoie de un drop-down:

• analiza urinei, care va determina cât de mult calciul este alocat cu acesta. Analiza se efectuează, de asemenea, pentru a identifica proteina Bens-Jones sau excepția acesteia;
• testul de sânge, care va arăta nivelul metabolismului osos, precum și prezența;
• testul de sânge biochimic, care se concentrează pe eșantioane renale.

În cazul în care dezvoltarea hipercalcemiei a avut loc datorită bolii oncologice, nivelul fosfatului din sânge la pacient va fi redus, în timp ce nivelul de PTH, dimpotrivă, va crește. Conținutul de calciu din urină, dacă există un proces oncologic în organism, este normal sau crescut ușor.

Când cauza hipercalcemiei este o boală de mielom, proteina Bens-Jones este prezentă în urină și există și o creștere a sânge Sie.. În același timp, nivelul de fosfați este normal.

În diagnosticul hipercalcemiei, utilizați, de asemenea, metode instrumentale:

• radiografie a oaselor;
• Rinichii cu ultrasunete;
• electrocardiografie;
• pentru a diagnostica densometria utilizării osteoporozei.

Tratament

Metoda de tratament a hipercalcemiei este influențată de doi factori:

• conținutul de calciu în sânge;
• din ce motiv a avut loc dezvoltarea hipercalcemiei.

Dacă boala se află într-o formă ușoară, numai cauza dezvoltării sale este eliminată. Cu o funcționare normală, rinichiul este recomandat să bea mai mult lichid. Acest lucru va preveni deshidratarea cu un exces de calciu în exces prin rinichi.

Tratamentul hipercalcemiei unui grad greu și prezența tulburărilor în activitatea rinichilor și a creierului asigură administrarea intravenoasă lichide. Principalele medicamente pentru tratamentul hipercalcemiei sunt produse diuretice, de exemplu, furosemid, cu care rinichii produc o cantitate mai mare de calciu.

Altul sigur și metoda eficientă Tratamentul este dializa, dar utilizarea sa este adecvată numai în cazuri grave atunci când alte metode de tratament nu au putut face față.

În cazul aplicat metoda chirurgicală tratament care asigură eliminarea parachiitovoid Glandele. În același timp, toată țesătura lor este îndepărtată, care în reumplerea produce un hormon. După intervenția chirurgicală, hipercalcemia se retrage aproape în 90% din cazuri.

Dacă tratamentele de mai sus nu aduc efectul dorit, se aplică medicamente hormonalecare încetinește procesul de selecție a calciului de la oase.

Dezvoltarea hipercalcemiei datorate bolii maligne complică foarte mult procesul de tratament. Dacă nu este posibil să se stabilească controlul asupra proliferării tumorii, atunci hipercalcemia poate recidiva, indiferent de tactica tratamentului.

La identificarea simptomelor caracteristice ale hipercalcemiei, este necesar să se aplice pentru un examen aprofundat unui medic.

Salturile de presiune? Presiunea este normală de la prima aplicație și pentru totdeauna! Dați presiune la normal cu hipertostop în câteva minute fără a vă face rău sănătății!

Baza de sănătate este echilibrul tuturor proceselor metabolice. Dacă o parte a sistemului nu este în ordine, începeți tulburări continue, ceea ce duce la o eșec comun, disfuncție. Una dintre aceste tulburări patologice este hipercalcemia.

Ce este hipercalcemia, ceea ce este periculos pentru o persoană? Termenul latin, care denotă încălcarea, este tradus ca "calciu anormal ridicat" și aceasta este cea mai completă caracteristică a bolii.

În mod normal, organismul reglează conținutul tuturor mineralelor implicate în procesele metabolice, inclusiv calciul. Cu toate acestea, în unele boli, metabolismul este încălcat, creșterea calciului în plasma de sânge este înregistrată. Hipercalcemie - starea patologicăîn care nivelul calciului total depășește rata de 2,5 mmol / l. La adulți, o astfel de încălcare a metabolismului, cel mai adesea semnalează alte patologii grave în organism, la copii mici pot fi cauzate de supradozaj medicamente.

Încălcări majore care pot provoca o creștere a calciului din sânge și a plasmei:

• consumul de calciu îmbunătățit al mucoasei intestinale;
• tulburări funcționale ale filtrării calciului de către rinichi;
• imobilizarea îmbunătățită a calciului din țesuturile osoase.

Creșterea calciului în sânge sau plasmă a pacientului nu indică întotdeauna patologia, se poate datora caracteristicilor nutriției, aditivilor alimentari și vitaminelor.

Cu hipercalcemie durabilă, lucrarea rinichilor este perturbată, datorită opresiunii funcției de filtrare glomerulară, se dezvoltă fibroza, formarea de cristale, diferite forme pielonefrită.

Gradul

Statistici șocante! Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă iluminare a bolii. Sa stabilit că suferă 20-30% din populația adultă. Pentru a nu aduce la complicații și operațiuni, oamenii, științele experienței amare pentru reducerea presiunii casei se bucură ...

Există mai multe grade de gravitate a stării hipercalcemice:

• Într-o blânde, boala se caracterizează printr-o creștere a calciului în sânge sau plasmă nu mai mare de 3 mmol / l;
• în gradul de mijloc Gravitatea normelor depășește 3,0 mmol / l;
• În severă, nivelul de calciu depășește 3,5 mmol / l.

Gradul ușor este aproape întotdeauna corectat prin eliminarea motivelor care au cauzat statul. Cel mai adesea acestea sunt medicamente, suplimente de vitamine, suplimente alimentare sau dietă bogate în calciu.

Tulburări metabolice la copii

Hipercalcemia la copii apare semnificativ mai puțin frecvent decât la adulți și este însoțită de eliminarea consolidată a calciului din țesutul osos, iar rinichii și tractul gastrointestinal aproape nu participă la proces.

Forma luminii este însoțită de o întrerupere a unui reflex, vărsături, pierdere în greutate, poliurie, constipație, hipotensiune musculară. Cu hipercalcemie pe termen lung și durabilă, simptomele de deteriorare a sistemului nervos central, se dezvoltă tractul gastrointestinal, rinichii, inimile și alte organe.

Cauzele dezvoltării bolii la un copil poate fi:

• hiperparatiroidismul din mama, ceea ce duce la transmiterea tranzitorie la nou-născut;
• prematuritatea fiziologică;
• lipsa de fosfor sau exces de vitamina D;
• hipertiroidism;
• mutația ereditară a receptorilor de calciu, starea hipercalcemiei hipocalciurice;
• procese tumorale, de exemplu, adenomul glandei parachite;
• patologiile congenitale, de exemplu, sindromul Williams cu semne externe caracteristice;
• complicații ulterioare sub formă de cleler sau necroză subcutanată.

La majoritatea copiilor, hipercalcemia este diagnosticată din întâmplare, cel mai adesea este curentul tranzitoriu asimptomatic, care până în anul trece pe cont propriu. Starea hipercalcemică cauzată de medicamente este ajustată de dietă - în acest caz, sunt posibile complicații rare sub formă de insuficiență renală și formarea conglomeratelor de calciu.

Patologiile congenitale, procesele tumorale, unele alte forme de hipercalcemie la copii pot fi ajustate prin intervenții operaționale sau terapie de stat pe termen lung, astfel de forme sunt incurabile.

Manifestări ale bolii

Simptomele hipercalcemiei - ceea ce este și ce manifestări trebuie să acorde atenție? Semne, care indică o creștere a calciului în sânge, sunt complet dependente de severitatea statului. Cu forme slabe și cronice, ele sunt destul de lubrifiate, pot fi însoțite de astfel de manifestări:

• tulburări ale sistemului digestiv, constipație, greață, vărsături, durere în abdomen, pierderea completă sau parțială a apetitului;
• urinare frecventă (Poluria).

Cu hipercalcemie moderată, pacienții se plâng cel mai adesea de durere și articulații.

Pentru forme acute Simptomele sunt îmbunătățite:

• Îmbunătățiți dezvoltarea presiune arterialăcare pot fi schimbate cu o scădere accentuată a deshidratării, Asistol, schimbarea indicatori ECG, colaps;
• slăbiciune, somnolență, inhibare, stare de stupuze, depresie, psihoză, comă;
• anorexie însoțită de pierderea în greutate;
• rata de filtrare a glomatilor renale este redusă, poluria, baza nefroll, se dezvoltă acidoză. În urina pacientului în acest moment, pot fi detectate eritrocite și o cantitate moderată de proteine;
• musculatura reacționează cu spasm, miopatie.

În hipercalcemia cauzată de procesele tumorale, se dezvoltă pielonefrită acutăCa urmare a capacității unor celule tumorale de a spori absorbția calciului în mucoasa gastrointestinală, precum și să o retragă din oase și țesuturi.

Cu o afecțiune cauzată de hipercalcemia acută cu simptome pardosete în mod explicit, se poate dezvolta criza, însoțită de o confuzie de conștiință, necontrolată de vărsături, o intrare accentuată în care, de regulă, se termină cu un rezultat fatal.

Motivele

Cauzele hipercalcemiei pot deveni următoarele boli și statutul:

• diferite manifestări ale hiperparatiroidismului primar - după transplant renal, familie, sporadic;
• alte variante de hiperparatiroidism - hipercalciuria familială, hiperparatiroidismul terțiar cu insuficiență renală funcțională;
• procese maligne: mielom, leucemie, limfom, sarcoidoză, granuloame;
• boli infecțioase acute: tuberculoză, leprară, cocidioză și altele;
• boli ale sistemului endocrin: patologia glandelor suprarenale, tirotoxicoza și altele;
• statul după procedurile de resuscitare;
• Îndepărtarea îmbunătățită a calciului din țesutul osos, stare de imobilizare;
• calciul idiopatic neonatal, sindromul Williams;
• provocarea prin droguri: diuretice tiazidice, vitamine A, D, litiu, estrogen, androgeni, sindromul Bernette sau sindromul alcalin lapte, care se dezvoltă în contextul admiterii medicamentelor antiatice și a produselor lactate (sau cu un conținut crescut de calciu);
• SIDA.

Mecanismul de dezvoltare a încălcării nu a fost încă studiat cu atenție, deci este dificil de spus cu încredere că este hipercalcemie. Studiile recente au arătat că cea mai frecventă cauză a manifestărilor grele și mijlocii sunt bolile tiroidei, procesele maligne și diureticele tiazidice. În plus, tulburările ușoare ale metabolismului acestei naturii sunt adesea găsite la femeile din perioada menopacterică.

Diagnosticare

Dificultățile în formularea diagnosticului sunt că pentru un medic și pentru pacient este important să nu se stabilească hipercalcemie, ci să afle și să elimine motivul apariției sale.

Deoarece motivele statului pot fi un set, examinare primară Începeți cu pregătirea pentru analiză pentru calciu general și liber în sânge:

• pacientul este recomandat o dietă cu o mare excepție de produse și medicamente, ceea ce poate afecta rezultatul analizei;
• este necesar să donați sângele pe stomacul gol, este permisă o cină ușoară cu grăsime mică;
• consumul de alcool inacceptabil în ajunul și conducerea procedurilor de fizioterapie.

În cazul în care normele depășesc permisiunea, numiți studii suplimentare:

• eșantioane renale;
• testul de sânge pe o peptidă asemănătoare paratemondului (peptidă PTH) și pararattgormon (PTH);
• analiza urinei pe proteina Bens-Jones;
• analiza urinei prin calciu;
• test de sânge pe semne de metabolism osos;
• testul de sânge detaliat clinic general;
• testul de sânge la nivelurile de fosfor.

Ca metode suplimentare de cercetare, ultrasunetele rinichilor poate fi numit, determinând nivelul de vitamina D în sânge, testul de sânge pentru PSA și alte on-comandanți, testul de sânge pentru cortizol, fosfataza alcalină, albumina serică, infecția cu HIV, studiul radiografic al țesutului osos, plămânilor, imunoelectroforenenei, puncția măduvei osoase, sonografia buricului.

Cum să ajutăm cu metabolismul afectat?

Tratamentul hipercalcemiei este realizat în funcție de severitatea stării pacientului. În unele cazuri, sunt desemnate măsuri de urgență și urgente pentru a elimina nivelul crescut de calciu, cu patologii cronice și congenitale, se oferă tratament terapeutic pe termen lung cu utilizarea unei diete.

În general, tratamentul hipercalcemiei este, mai degrabă, eliminând cauzele unui dezechilibru decât restabilirea nivelului de calciu din sânge. Și fiecare motiv necesită o abordare proprie.

Ambulanță pentru condiții de urgență

Gradul sever de hipercalcemie prevede mișcarea pacientului în spital sau secția de terapie intensivă, unde vor fi prescrise salina și diureticele (furosemid). Dacă pacientul a găsit insuficiență cardiovasculară sau renală, în loc de cădere cu soluție salină, sunt prescrise, calcitonina sau bifosfonații sunt injectați.

Eliminarea simptomelor acute se efectuează sub supravegherea medicului și controlul nivelului de calciu și alte microelemente din sânge.

Numiri terapeutice

După cea principală simptome acute Hipercalcemia a fost îndepărtată, tratamentul terapeutic este prescris. Cu asimptomatica I. formă ușoară Nu este nevoie să se atribuie droppers, doar recepția bifosfonatilor.

Când condiționează severitatea medie Dropper cu acid de paminare, glucocorticoid intramuscular, calcitic, azotat de galiu pentru a suprima procesul de imobilizare. Tratamentul este anulat treptat, după dispariția completă a semnelor de hipercalcemie.

Intervenția operațională

Deja 2 ani pe piața europeană există un preparat miracol pentru tratament / hiperflare și presiune ridicată. În ceea ce privește eficiența, este de mai multe ori mai mare decât analogii - nu oferă doar un efect rapid după începerea utilizării, dar, de asemenea, restabilește funcțiile naturale ale corpului. Nu are efecte secundare. Și acum a apărut în Rusia ...

Tratamentul chirurgical al hipercalcemiei este prezentat pacienților cu glandă de adenom parachiit și hiperparatiroidism neonatal. După operație, sunt posibile diferite complicații:

• hipocalcemia, cu dezvoltarea oaselor "foame" (osteoporoză pronunțată), Îndepărtarea completă glande;
• hipercalcemia - cu îndepărtarea incompletă a glandelor poate fi păstrată, în acest caz, este necesară o intervenție re-chirurgicală;
• operațiunea poate provoca pariuri de ligamente vocale, temporare sau permanente;
• la îndepărtarea adenomului glandei parachitoide este posibilă o reapariție a hiperparatiroidismului, care va provoca hipercalcemie.

Dacă operațiunea a trecut fără complicații, nivelul de calciu din sânge este restabilit timp de mai multe zile. Complicațiile emergente necesită repetate intervenții operaționale sau viața preparatelor de vitamina D și utilizarea pentru unele preparate de calciu (cu îndepărtarea completă a glandelor paratiroidiene).

Prevenirea statutului

Prevenirea hipercalcemiei este posibilă dacă este cauzată de utilizarea medicamentelor, locuințelor, vitaminelor, homeopatice și remedii populare. Astfel de hipercalcemie de droguri într-o formă ușoară este ajustată prin abolirea medicamentului, care a cauzat o condiție și o dietă cu calciu scăzut.

Este mai dificil să se ajusteze dieta cu grade grele și complicate de hipercalcemie, deoarece statul este cel mai adesea cauzat de patologii severe de organe și țesuturi. În acest caz, terapeutul va ajuta - este cel care tratează boala. Fără consultare, specialistul nu merită să prescrie calciu sau vitamine, în special copiii. Dozajul este selectat, pe baza caracteristicilor individuale ale corpului și poate că este cel pe care l-ați numit independent va provoca o reacție inadecvată și o hipercalcemie.

Cum să restabiliți rapid imunitatea?

Ai observat că au marcat greutate excesiva recent. Pielea era un fel de diminuare, păr și unghii - fragile, problemele au apărut cu digestie.

Toate aceste simptome sunt cauzate de deficiențe. Simptome familiare, nu? Toate acestea pot vorbi despre probleme cu imunitatea. Cum să scapi rapid de aceste probleme ...

Termen medical "hipercalcemie" tradusă în rusă înseamnă "conținut ridicat de calciu în sânge". Astfel, acest cuvânt nu este numele unei boli independente. Medicii numesc acest fenomen cu starea metabolică a corpului, când concentrația elementului de calciu din plasma din sânge este valoarea mai mare de 2,6 mmol / l.

În același timp, hipercalcemia indică faptul că organismul are loc în organism, ceea ce poate duce la o boală gravă.

Cauzele hipercalcemiei

Mai devreme sa crezut că creșterea conținutului Calciul poate fi cauzat de obiceiuri incorecte în nutriție, depășind doza zilnica Calciu în produsele dietetice zilnice. Cu toate acestea, practica a confirmat numai cazurile unice de hipercalcemie cauzate de un factor alimentar. Mult mai des, încălcarea metabolică a avut loc ca urmare a abuzului pe termen lung a medicamentelor care conțin doze mari de vitamina D.

Practic, observațiile medicale pe termen lung sugerează că conținutul crescut de calciu se găsește în testele de sânge ale pacienților care suferă de osteoporoză, hiperparatiroidism, benigne și tumori maligne fier secreția internă (cel mai adesea glande parachitoide), precum și rare boală ereditară - sindromul neoplaziei endocrine multiple.

Simptomele hipercalcemiei

Deoarece conținutul crescut de calciu nu este o boală, nu este în întregime adevărat să vorbim despre simptomele sale. Va fi mai corect să spunem că hipercalcemia este un simptom al bolii.

În același timp, încălcările metabolice pot apărea constipație, amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale, pierderea apetitului, creșterea urină izolată, deshidratarea, formarea pietrelor de rinichi.

Simptomele hipercalcemiei în faza acută sunt picături puternice de tensiune arterială, puternice slăbiciune totală, pierderea orientării în spațiu, greață, stupoare, colaps.

În unele cazuri, hipercalcemia poate duce la pierderea conștiinței, tulburări ale creierului ( tulburări emoționale, prostii, halucinații), pacientul poate merge la cine, iar în cazurile de perturbări ale ritmului cardiac acut apare pericolul morții.

Tratamentul hipercalcemiei

În acele cazuri rare în care excesul de rata conținutului de calciu din sânge se datorează unei puteri necorespunzătoare, este suficient să se ajusteze modul, precum și anularea medicamentelor care conțin calciu sau vitamina D.

În toate celelalte cazuri de detectare a hipercalcemiei pentru tratament de succes Este necesar să se determine cauza principală a acestei tulburări metabolice. În special, ar trebui efectuate un număr de studii (laborator și radiologic) pentru a detecta sau elimina bolile cum ar fi:

• hiperparatiroidismul
• boala pedge,
• osteoporoza,
• neoplazia endocrină multiplă
• adenomul glandei parazite,
• tumorile din rinichi, plămâni, germeni, germeni,
• boală multiplă de mielom.

Dacă este necesar, poate fi numit examinarea histologică țesături. Practica medicală sugerează că cea mai frecventă cauză a hipercalcemiei (până la 90% din cazuri) devine hiperparatiroidism primar, rezultând din iradierea zonei gâtului.

Studiile statistice sunt, de asemenea, confirmate că în rândul pacienților cu hiperparatiroidism, predomină femeile vârstnice. În același timp, în 7% din cazuri, hipercalcemia sa dovedit a fi un simptom al hiperplaziei a două și mai multe glande paratiroide, iar în 3% din cazuri, a fost diagnosticat cancerul parachitoid. Acești pacienți prezintă tratamentul cu o metodă chirurgicală.

Deoarece tulburările metabolismului indică eșecurile în activitatea sistemelor importante ale corpului, atunci când se descoperă simptomele, în nici un caz nu ar trebui să fie implicate în auto-tratament. Este important să se stabilească adevărata cauză a bolii organismului, astfel încât procesul de tratament al hipercalcemiei ar trebui să conducă un medic experimentat.