Ce doctor este necesar cu o mică mere. Coreea mică la copii, simptome și tratament

Baza acestei boli este leziunea reumatică a vaselor creierului. Nodurile creierului subcortex sunt afectate. Coreea Puteți apela roca reumatică. Foarte des, boala este combinată cu leziuni reumatice. Copiii sunt cel mai adesea afectați, iar fetele sunt bolnavi mai des.

Începutul este exprimat de Nonresko. Primul simptom este creșterea activității motorii (hiperkine): Copiii deversează conținutul plăcilor și cupei, aruncați lingura din mâini, mersul este rupt, schimbările de mână (literele devin neuniforme, sărituri). Copilul face adesea grimite, se mișcă oarecum îngrozită și nenaturală. De obicei, în acest moment adulții și profesorii consideră comportamentul copilului ca glumă și adesea pedepsește-o.

Odată cu dezvoltarea procesului, hiperkinezul este îmbunătățit, mișcările devin neobordate, nehidrame. În ceea ce privește fața, sprancena este marcată, trăgând gura într-o singură direcție, se observă spargerea lingvistică. Când se implică mușchii gâtului, mișcările navale, înclinate sau înclinate sau extinse. Treptat, toate grupurile musculare majore sunt implicate în procesul patologic. Cazul uneori vine la așa-numita furtună de motor, lipsind abilitatea copilului de a se mișca și de a se sluji.

Odată cu apariția primelor semne ale bolii, este necesar să se aplice cât mai curând posibil și ancheta. Copilul i se atribuie un mod de pat strict cu ceasuri suplimentare de somn (deoarece hipercinele pe termen lung anvelope copilul și le lipsește). Pacientul oferă medicamente liniștitoare. Tratamentul treburilor ar trebui să fie îndreptate în primul rând pe tratamentul bolii principale, care la determinat (encefalită etc.). (De ex. Zhugov)

Informații suplimentare din enciclopedia mare sovietică

Coreea (De la corul grecesc? IA - Dance) este tipul de hiperkinaze, care se manifestă prin membre de alpinism, cu glumă, comboții etc. apare cu leziuni organice ale unor departamente de creier subcortex. Cea mai frecventă formă de Coreea este un mic dios, sau Coreea Sidenchem, care se dezvoltă de obicei la copii și adolescenți ca una dintre manifestări. În plus față de hiperkinoză, se caracterizează printr-o scădere a tonului muscular, a manifestărilor astenice (încălcare, lacrimă, iritabilitate etc.). Malaya Coreea este de obicei favorabilă, dar sunt posibile recăderi. T.N. Coreea mare este cuplajul chestionar isteric, observat în Evul Mediu ca fenomen de masă, reprezintă doar un interes istoric.

Așa-numitul Coreea-Kharai Huntington (a fost descris în 1872 de către psihiatrul american J. S. Huntington) - se referă la boli ereditare-degenerative; Este moștenit de tipul dominant autosomal, se manifestă adesea la vârsta de 35-40 de ani, caracterizat printr-un curs progresiv cronic. Tonul muscular este redus în unele cazuri, în altele - în formă ridicată (formă rigidă). Cea mai importantă caracteristică Hohae Huntington - tulburări mintale sub formă de apatie, reducerea memoriei și inteligenței, idei delirante instabile, halucinații etc. dezvoltă treptat demență profundă. Împreună cu înfrângerea departamentelor subcortex la H. Huntington, acestea sunt găsite atrofia cortexului cerebral.

Pentru tratamentul treburilor mici se aplică Antimorfismul (salicilați etc.), sedative și (difrolol, suprastin, etc.) înseamnă. La Coreea târzie, aminezina este prescrisă, reserpină și cu o formă rigidă - agenți colinolitici (ciclodol etc.), L-Dopa, Midtan. (V. A. Karlov)

Pentru mai multe informații despre Coreea, citiți în literatură:

• Alosov N. N., Khora Huntington, în cartea: Manual multi-volum pe neurologie, vol. 7, L., 1960;
• Zucker M. B., Boli infecțioase ale sistemului nervos la copii, M., 1963;
• Gittik L. S., Mala Coreea, Ki? B, 1965.

Cu privire la articolele:

Găsiți ceva interesant:

Malaya Coreea (Coreea Sidengama) este o subsecțiune de etiologie reumatică, care se află în centrul dezvoltării căreia se află înfrângerea nodurilor subcortex ale creierului. Simptom caracteristic Dezvoltarea patologiei la om este o încălcare a activității motorii. Ofertele au lovit predominant copii mici. Fetele sunt bolnave mai des decât băieții. Durata medie a bolii este de la trei la șase luni.

Vizualizări

Clasificați mai multe etape ale cursului de boală:

• latent (ascuns). În etapa latentă, Coreea mică trece absolut asimptomatică, ceea ce face dificilă diagnosticarea;
• tămâia. În această etapă, producțiile mici de coreezie cu simptome mai puțin pronunțate. Dar puteți observa deja răsucirea mușchilor faciali și răsuciți membrele;
• sHARG. În etapa acută, toate simptomele sunt pronunțate pronunțate și necesită tratament imediat;
• recurent. În acest caz, după un timp, coreeea mică poate din nou să lovească o persoană din nou.

Etiologie

Principalul motiv pentru dezvoltarea de treburi mici este infectarea grupului de streptococus hemolitic A.

Factori de risc pentru boală:

• predispoziția genetică la copii;
• (inflamaţie țesut conjunctiv);
• traume psihologice;
• excuzitatea crescută a sistemului nervos;
• complicații după boli respiratorii ();
• imunodeficiență;
• carie.

Cel mai adesea, această boală este lovită de copii între 6 și 15 ani.

Simptome

La etapele inițiale ale simptomelor de dezvoltare a treburilor mici pot fi mai puțin pronunțate. Ele pot fi, de asemenea, absente cu forma ascunsă a bolii. Durata cursului de boală depinde de starea pacientului, de caracteristicile corpului său, severitatea patologiei și motivele pentru care progresia lui Malaya Korego a provocat. Este important la primele simptome ale bolii să se transforme imediat la un medic de înaltă calificare care poate prescrie un tratament adecvat.

Pentru boală, se caracterizează următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corporale 37-38 (în cazuri rare);
• Încălcarea coordonării mișcărilor;
• cuplarea mușchilor faciali (clipește, răsucirea colțului gurii, grimacing);
• înfundarea spontană a picioarelor și a mâinilor (căpușe nervoase);
• umeri de cramă;
• tăierea capului;
• insomnie (încălcare a modului de somn);
• încălcarea mersului (mers de dans);
• încălcarea discursului lingvistic (formularea fuzzy a cuvintelor prezentate);
• încălcarea memoriei;
• iritabilitate;
• excitabilitate crescută (nervozitate, agresiune);
• convulsii convulsive;
• slăbiciune constantă și somnolență;
• deprecierea auzului și a vederii;
• dificultate în înghițire.

Diagnosticare

Succesul tratamentului ulterior depinde de modul în care a fost detectată alerta timpurie. Diagnosticarea include următoarele tehnici de laborator și instrumentale:

• . Este folosit pentru a afla conținutul exact al markerilor. infecția streptococică în organism. Acest lucru va ajuta nu numai a confirma diagnosticul, ci si pentru a identifica cauza progresiei sale. Pentru numirea planului de tratament suplimentar, acest lucru este foarte important;
• EEG (Electroencefalogram) - tehnica modernă evaluări ale stadiului creierului;
• EMG (electromiografie);

Tratament

Tratamentul acestei boli include mai multe etape. În primul rând, va fi necesar să eliminați toți factorii care afectează negativ stare mentală rabdator. Este în identificarea și eliminarea motivelor care încalcă pacea. Cel mai adesea, iritanții sunt sunete, iluminare strălucitoare și așa mai departe. Pacientul recomandat lenjeria. De asemenea, medicii prescriu o dietă care asigură un consum limitat de produse cu un conținut ridicat de carbohidrați. Copiii nu sunt recomandați exercițiu fiziccare pot complica cursul bolii. Tratamentul Coreo Strengam este recomandat în condițiile spitalului, dar la un curs luminos al bolii, pacientul poate fi acasă.

Pacientul trebuie să prescrie tratamentul cu medicamente. Terapia utilizează următoarele medicamente sintetice:

• sectorul sedativ și tranchilizante sunt utilizate pentru a normaliza funcționarea sistemului nervos central (sistem nervos central);
• acid acetilsalicilic;
• butadienă;
• didendel;
• preparate de calciu;
• vitaminele din grupa B și multivitamine;
• antibiotice;
• antihistaminice;
• În situații dificile de tratament pot fi aplicate medicamente hormonale (Rar utilizate pentru a trata copiii).

Prevenirea

Prevenirea bolii este reabilitarea în timp util a cavității orale și a nasofaringelor, în special cu un angină. Este necesar să se diagnosticheze și să vindecă reumatismul în timp util (dacă există astfel), deoarece boala se dezvoltă adesea pe fundalul său. Este important să conduceți un stil de viață sănătos și să mâncați corect.

Dacă totul este corect în articol cu punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă ați confirmat cunoștințele medicale

Boli cu simptome similare:

Edemul creierului este o stare periculoasă caracterizată prin acumularea excesivă de exudat în țesuturile organului. Ca urmare, volumul său crește treptat și presiunea intracraniană este în creștere. Toate acestea conduc la o încălcare a circulației sângelui în organism și la eliminarea celulelor sale.

Sindrom. oboseala cronica (COP. Shu) este o stare în care apare slăbiciunea mentală și fizică, din cauza unor factori necunoscuți și a ultimului jumătate de an. Sindromul de oboseală cronică, al cărui simptome se presupune că sunt oarecum legați de boli infecțioaseÎn plus, este strâns legată de ritmul accelerat al vieții populației și cu fluxul de informații sporit, transformând literalmente pe persoană pentru percepția ulterioară.

Coreea Este considerată o copilărie, care apare în mod predominant la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 16 ani. În timpul acesteia, apare activitatea motorie involuntară.

Boala este neurologică, în timp ce se manifestă prin infecție reumatică. Tulburările psiho-emoționale sunt pronunțate la copiii bolnavi.

Patologia este tratabilă, trebuie înțeleasă că terapia în sine poate dura o perioadă lungă de timp. Dacă nu luați măsuri în timp util, atunci previziunile pentru copil vor fi extrem de nefavorabile.

Coreea mică la copii este luată în considerare în encefalita lor reumatică esențială. Ea lovește creierul afectează în mod direct ganglionii bazali. Dacă boala a apărut la o vârstă fragedă, atunci aproximativ 25 de ani poate fi recurență. De aceea oamenii vor fi forțați să adere la preventiv Mer.Astfel încât să puteți elimina probabilitatea unei repetări a unei chore mici.

Trebuie remarcat faptul că problema este capabilă să provoace diferiți factori. În același timp, principala dintre ele este progresia în corpul infecției. Grupul de risc include copii de la 5 la 15 ani. Este demn de remarcat faptul că în această perioadă, organismul este slab, prin urmare, sub rezerva multor boli.

Cel mai adesea, choca mică este diagnosticată cu feteÎn același timp, ar trebui să aibă un corp subțire, precum și psihicul prea sensibil. În acest caz, bolile sunt susceptibile la băieți, astfel încât părinții sunt importanți să prezinte prudență, deoarece este important să se dezvăluie simptomele alendului în timp util.

Puteți aloca un număr de factori care provoacă aspectul de treburi mici:

• Lipsa de greutate. Și asteniicitatea poate fi naturală și chiar și în acest caz, poate duce la dezvoltarea patologiei.
• Prezența infecției cauzată de streptococi. Acest lucru poate contribui, de asemenea, la apariția lui Malaya Khore.
• Carii, care nu au început să se trateze în timp util. Când apariția bolilor dentare, este important să consultați un medic în timp, astfel încât să vă puteți îmbunătăți starea.
• Diverși factori psihologici. Ferretul mic poate fi consecința unor astfel de leziuni.
• Un nivel rezonabil scăzut al sistemului imunitar. Părinții trebuie să se asigure că totul este în ordine cu acest indicator. În caz contrar, apariția coreeei reumatice.
• Prezența himoritului și amigdalitei. Astfel de boli trebuie, de asemenea, să înceapă să se trateze la timp, în caz contrar acestea pot duce la formarea de coruri mici.
• Creșterea sensibilității sistemului nervos central. O caracteristică similară a unui copil poate duce la faptul că va avea un mic dist.
• Tendința crescută la bolile virale. Chiar dacă copilul este adesea rece, el încă se poate confrunta cu Coreea reumatică.
• Progresia infecției respiratorii. Lansarea acestor boli este periculoasă, deoarece sunt capabili să conducă la diferite încălcări, inclusiv la mișcări involuntare.
• Predispoziție ereditară. Dacă cel puțin unul dintre părinții a suferit de la Malaya Khore, atunci copilul se poate confrunta cu ea.
• Defecțiuni hormonale în organism. Ele pot duce la diferite consecințe negative, iar unul dintre ei este un dihor reumatism.

Indiferent de cauză, va fi necesar să se înceapă tratamentul pentru a îmbunătăți bunăstarea umană. Coreea mică necesită un tratament pe termen lung, iar mai devreme persoana o va începe, va fi mai bună. Este necesar să cunoaștem simptomele de bază ale bolii, să înțelegeți ce locații trebuie să contactați imediat medicul. Nu trebuie să așteptați până când starea de sănătate este foarte agravată și vor apărea complicații grave.

Simptome

În primul rând, merită remarcat faptul că coreeea reumatică este diferite tipuri. Din aceasta, simptomele sunt direct dependente cu care se va confrunta o persoană. În special, boala este următoarea formulare: latentă, sub acoperire, recurentă, precum și acută. În prima situație, simptomele se pot manifesta foarte slab sau complet absente.

În același timp, forma subacută și acută apare cât mai repede posibil, astfel încât semnele de coruri mici vor fi dificil să nu se observe. În ceea ce privește tipul recurent, se caracterizează prin focare de patologie. În același timp, copilul devine mai bun, apoi din nou mai rău.

Este necesar să se ia în considerare simptomele de treburi mici, astfel încât boala să poată fi în timp în timp util:

• Mișcări involuntare, precum și contracții musculare pe care un copil nu le poate controla.
• Tonul tangibil de scădere a șoarecelui, slăbiciunea.
• Creșterea activității Mimicilor. Cu o mică coadă, copilul va face adesea o grimasă.
• Lipsa de oportunitate de a rămâne într-o singură poziție.
• Pacientul este dificil de a efectua acțiuni simple cu mâinile.
• Încălcări mentale și emoționale. Cu o mică coadă, un copil poate fi prea agresiv, capricios și el este adesea observat cu o adormire.
• Incapacitatea de a vă bloca punctul de vedere la un moment dat.
• În timpul tulburărilor, un minor va începe să se tremure, înmuie sau să efectueze alte manipulări cu un singur tip.
• La stresul mușchilor laringelui cauzat de o coreeană mică, copilul poate face sunete ciudate și chiar șuierătoare.
• Probleme neașteptate de terapie. Se poate întâmpla ca copilul să nu fie capabil să vorbească.
• Încălcarea mersului cu o mică mere este considerată un simptom natural. Copilul nu va putea să se îndepărteze, va sări.
• O creștere accentuată a temperaturii corpului la 38 de grade.

Medicii observă că Coreea reumatică poate fi suspectată de simptome de bază. Copilul va avea probleme cu mers, Mimic se va schimba, precum și scrierea de mână. În acest caz, este necesar să consultați un medic, atunci medicul va fi capabil să confirme prezența Coreei Sidenham.

Diagnosticare

Dacă un copil este suspectat de coreee reumatice, atunci va fi necesar să se ia diagnosticul. Pentru aceasta, medicii prescriu o serie de studii cu care puteți identifica deviațiile. În primul rând, pacientul este îndreptat spre tomografia de rezonanță magnetică. Acest studiu Vă permite să înțelegeți dacă copilul are o coreeană reumatică. Poate trimite, de asemenea, la tomografie computerizatăCu ajutorul căruia se efectuează analiza creierului.

Cu o coreeană mică, este esențial un test general de sânge, deoarece pot fi detectate abaterile din indicator. Pacientul poate trimite electroencefalografiei pentru a înțelege dacă există tulburări în activitatea cerebrală. Toate datele de cercetare vă permit să înțelegeți dacă o persoană are un om Sidenham.

Asigurați-vă că medicul ca întreg va analiza starea copilului, astfel încât să puteți confirma sau să respingeți diagnosticul. Coreea mică la copii trebuie tratată doar sub controlul unui specialist, astfel încât să puteți obține rezultate pozitive.

Metode de terapie

Dacă se află Korea Sidengama forma acutăAtunci va fi necesar să se culce în spital. Pacientul trebuie să respecte restul de pat, și să fie, de asemenea, într-o atmosferă relaxată. Recuperarea rapidă de la Malaya Khorie va contribui la vis, motiv pentru care medicii vor calma sistemul nervos.

Este important să se limiteze activitatea fizică a pacientului. Doctorii cu Korera Sidengama prescriu adesea o piramidon, precum și fonduri, care conțin calciu. Este important ca pacientul să ia complexe de vitamine, astfel încât să vă puteți îmbunătăți bunăstarea. Tratamentul de cartier în cazuri rare poate fi efectuat hormoni hipofizari.

Dacă copilul este deja pe amendament, atunci se recomandă să tricot, să deseneze, să sculpteze sau să se angajeze să picteze motorul superficial. În același timp, în tratamentul châinii reumatice, ar trebui să mergeți în aerul proaspăt cel puțin două ore în cățea.

Procedurile terapeutice directe sunt proiectate Îmbunătățiți alimentarea cu sânge la creierul Golobo, precum și metabolismul. Deseori trebuie să avem o acțiune antiinflamatorie. Pentru a face acest lucru, la o sodore mică, Sidenchem este adesea prescrisă băi de conifere, un UHF al cota frontală, salicilat de electroforeză de sodiu, iradierea ultravioletă.

Dacă copilul a fost Coreea Sidengama, atunci părinții ar trebui să revizuiască dieta nutriției sale. Este important să adăugați mai multe vitamine, precum și produse care conțin proteine. În special, brânza de vaci, peștele, carnea cu conținut scăzut de grăsimi vor fi utile cu prăjirea reumatică și lapte.

Pentru a vindeca rapid Coreea Sidengama, copilul va trebui să primească emoții mai pozitive. De asemenea, este necesar să observăm în mod constant medicul, deoarece este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea pacientului. În majoritatea cazurilor, tratamentul de coreee mici dă rezultate frumoaseDacă o lungă perioadă de timp să-și exercite proceduri benefice pentru om.

Malaya Coreea (Coreea Mică, Sinonim: Coreea Sidengama, Coreea infecțioasă, Coreea reumatică).

Etiologie. În prezent, natura reumatică a lui Malaya Khorea nu este îndoieli, boala este considerată cea mai frecventă și mai bună formă studiată de encefalită reumatică. Dezvoltarea de treburi mici este adesea precedată de angină, atac reumatism cu înfrângerea inimii, mai puțin adesea articulații, dar o coreeană mică poate fi prima manifestare clinică a reumatismului.

Dezvoltarea treburilor mici ar trebui considerată un proces reumatism actual activ, chiar dacă nu există alte manifestări clinice (temperatură, roe, schimbări de inimă).

Prevalență. Coleile mici cel mai adesea copii bolnavi cu vârsta cuprinsă între 5 și 5 ani, fetele sunt de aproximativ 2 ori mai des decât băieții. În perioada 15-25 ani, aproape exclusiv femeile sunt exclusiv și în majoritatea cazurilor Acestea sunt recurențe ale Khorean observate în copilărie. Se remarcă faptul că micile coreeas sunt mai des bolnav, fragile, copii excitabile crescute. În sezonul cald, uscat al manifestării treburilor mici sunt observate mult mai puțin decât în \u200b\u200blunile reci, ploioase.

Anatomia patologică. Rezultatele mortale în treburile reumatice sunt rareori observate și apar cu distrugerea reumatică severă a inimii sau din cauze aleatorii. Creierul este consumat, fibroza focală marcată cu o cochilie cerebrală moale.

Histologic în creier De obicei, descoperă dezorganizarea țesutului conjunctiv al pereților vaselor mici și a capilarelor sub forma unei umflături mukoide, transformarea fibrinoidului, scleroza și hialinoza, care se dezvoltă pe fondul creșterii țesutului și permeabilității vasculare. Cu o durată mare a bolii în crustă și alte departamente ale creierului, sunt găsite cicatrici mici - focare de capilrofibroză (figura 1).

În recipiente mici și capilare, apare proliferarea endoteliului, se observă endovasculită, microtrombomii. Caracteristicile de partid, cum ar fi navele distoniei cu scuzele, invaugarea sau anevrismatica proeminența vehiculelor, hiperemia, mizele, formarea trombului de hialină și edem perivascular. Despre navele modificate dezvoltă ruperea focală a celulelor nervoase cu reproducerea GLIA.

În ceea ce privește cazurile, cu prăjituri reumatice, există encefalită productivă cu formarea de noduli inflamatorii în țesutul creierului - Glyogornul nespecific, constând din celule limfoide, histiocite, neutrofile unice și elemente glios (fig.2).

Modificările vasculare și inflamatorii în prăjitorul sunt localizate în noduri subcortice (dungi și coadă de corpuri, bug-uri vizuale), în regiunea hipotalamică, picioarele creierului, creierul mijlociu și alungit, dar se aplică adesea la coaja și alte departamente ale creierului.

Mulți autori acordă o mare importanță distrofiei celulelor nervoase mici de noduri subcortice și stratului granular interior al cortexului cerebral, în care cromatizia, caringocytoliza cu formarea celulelor umbroase, distrofie hidropică, depunerea lipofuscinului, neuraofagia.

Hiperplazia pronunțată a elementelor gliale este de asemenea găsită: proliferarea și hipertrofia astrocitelor, reproducerea celulelor dense și de drenaj de oligodendrogeliu, hiperplazie semnificativă și distrofie microglia.

În cazurile de acută fluxul malign Coree reumatice vasculare, inflamatorii și se schimbă distrofică Primite cel mai clar. Micronoza substanței creierului apare, hemoragii de diapel localizate în noduri subcortice și trunchiul creierului., Apar formele de astrocitele amecoide.

Cu hiperkinoză în prăjină și neforetică la copii, modificările fibrelor nervoase sub formă de umflare, vacare și formarea baloanelor de capăt (fig.3) sunt atrase o atenție deosebită (figura 3), localizate în noduri subcortex, regiunea subcatelamină, creierul mediu și alungit. Fibrele nervoase ale altor departamente ale creierului rămân neschimbate. În cursul acut al bolii, se produce o deteriorare mai profundă a fibrelor nervoase până la degradare segmentată. Modificările similare ale fibrelor nervoase nu sunt găsite în reumatism care curge fără chore. Se pare că este înfrângerea fibrelor nervoase ale anumitor departamente ale creierului care este un substrat morfologic al hipercinelor de diforetic și neforetic. Modificările creierului vascular, inflamator și distrofic sunt nespecifice. Ele sunt, de asemenea, observate în reumatism fără o corvoadă și determină diversitatea formelor clinice și a manifestărilor bolii de difuzoare.

La schimbările din organele interne cu un mediu, a se vedea reumatismul.

Patogeneza. Malaya Khores este luată în considerare din poziția idei moderne Despre reumatism ca o leziune cronică autoamergică a țesutului conjunctiv, în principal substanța sa interstițială, cu schimbări secundare în organele parenchimale. LA sistem nervos Cu mic room, componentele sale de legătură sunt, de asemenea, afectate - navele, cochilii de creier, Stilul de chorioideus plexus. Celulele nervoase și fibrele suferă de la a doua oară. Valoarea în patogeneza treburilor mici nu este doar schimbări morfologice, ci și tulburări funcționale de reactivitate vasculară și tonul navelor. La mulți pacienți cu metode de pletismografie (figura 4) și oscilografia, se dezvăluie tonul scăzut al vaselor periferice și creșterea labilității vasomotor crescute. Difuzarea leziunilor cerebrale cu un arzător mic este detectată prin electroencefalografie, iar dependența nu se observă de la severitatea simptomelor clinice ale bolii, ci de la durata bolii cu reumatism.

Smochin. 4. Pictymogramă a unei choreze mici bolnave. Pronunțată curbă asemănătoare valului. Ton vascular scăzut. Reacții profunde ca răspuns la iritarea la rece.

Blană și simptome. Simptomele clinice ale treburilor mici se dezvoltă treptat; Majoritatea pacienților cu temperatura normală și absența unor schimbări de sânge pronunțate. Creșteți temperatura, se observă o creștere ridicată la pacienții cu reumlard curent. Schimbările cardiace, cele mai des endocardită cu înfrângere valva mitrala, există aproximativ jumătate dintre pacienții cu Coreea Malaya. Terapia complexă a reumatismului și prevenirea sezonieră (Bicyllin, Aspirina) sa schimbat semnificativ formulare clinice Și cursul reumatismului: mult mai rar există leziuni cardiace severe, numărul de atacuri și formularele active a scăzut.

Ferret mic - primul manifestare clinică Reumatism la mulți copii. Schimbări în inimă, în cea mai mare parte nu știri, pot fi găsite mai târziu, uneori în câțiva ani. Într-o parte semnificativă a pacienților cu coruri mici, schimbările cardiace sunt exprimate numai la o mică expansiune a limitelor sale, zgomot funcțional la bază, contracții neregulate și toate aceste încălcări sunt reversibile și se pot opri complet. Majoritatea pacienților au labilitatea vasomotorilor, simptomele pozitive ale pinch, cablajul, canasele pozitive, care este explicată caracteristică a reumatismului permeabilitatea sporită a navelor. Excitabilitatea vasomotorilor este, de asemenea, ridicată. Sângele fără caracteristici, uneori există o leucocitoză moderată, limfocitoză, eozinofilie, o ușoară scădere a conținutului hemoglobinei și a numărului de eritrocite. ROE este normal, uneori accelerat moderat. Nu există schimbări în urină.

Diverse leziuni CNS cu un arzător mic pot fi grupate în următoarele simptome tipice triade: schimbări în psihic, hipercine de ferret și o scădere a tonului muscular.

Schimbările psihicului se referă la primele, primele manifestări ale lui Khaleva, dar le evaluează corect numai atunci când sunt pronunțate Hyperkinesov, deoarece în sine observată în sindromul nervos ( o iritabilitate crescută, Simptie, lacrimă, schimbări de dispoziție nemotivate, "capriciile", împrăștiate, uitare, neatenție, uneori nu sunt ciudate cu încăpățânare a pacientului, somn neliniștit și nonsens, cu cădere lentă și trezire ușoară) inerente în multe boli, în special la copii. Flashele afective pot apărea prin cea mai mică ocazie. Sunt descrise statele episodice ale excitației psihomotorii cu tulburări de conștiință, halucinații, idei delirante. Tulburările psihosenzorești cu un arzător mic sunt exprimate printr-o încălcare a sintezei optice-spațiale.

Treptat, tulburările motorii sunt îmbinate și îmbunătățite cu aceste fenomene - răsturnarea și inexactitatea mișcărilor, anxietatea motorului, grimeața, hipercinele. Modifică scrisul de mână, scrisoarea devine neglijată, bloturile apar, bloturi, alunecarea literelor, neuniformitatea lor în magnitudine. Mișcările violente sunt exprimate în mușchii feței, gâtului, trunchiului, în departamentele proximale și distale ale mâinilor și picioarelor. Hipercinele cresc treptat în intensitate și din ce în ce mai dificil de realizat mișcări vizate. Nu numai o scrisoare, ci și de mers pe jos, alimente independente, chiar posibilitatea de a lua și de a păstra subiectul în mână. Răspândirea hiperkinezei asupra mușchilor laringelui provoacă o încălcare a discursului, care devine lubrifiată, dysartrich, uneori șoptirea. Pacientul se referă uneori, sunete inseparabile. Cu forme severe, pacienții sunt complet opriți să vorbească (Mutismul Khleic). Hiperkinoza interferează cu îngustarea arbitrar a limbii și, dacă este posibil, nu o poate ține cu un pacient uscat.

Tensiunea emoțională, emoțiile deosebit de neplăcute, îmbunătățește brusc hipercinele. În vis, se opresc, dar este greu de adormit la pacient, deoarece hiperkineza este împiedicată de el. Simptomele limbajului și pleoapelor sunt caracteristice - incapacitatea de a menține limba cu ochii închiși. Când inhalarea peretelui abdomenului este tras în loc de proeminență normală (simptom de mobil). Dificultatea de a fixa privirea duce la mișcări permanente. mere de ochi: Ei "rulează" în direcții diferite tot timpul. Severitatea mișcărilor violente este foarte diferită: de la extrem de ascuțită ("furtună de motor" sau "dans nebun") până la notabilă abia, detectată numai cu un studiu special.

Hipotensiunea musculară este, de asemenea, exprimată în grade diferite. În cazurile cu o scădere foarte accentuată a hiperkinozei de ton musculare, există puțin exprimate și poate chiar absente. Cu așa-numita coreeană Mollis - o coreeană moale, paralitică - există o imagine a pseudoparasay, când pacientul nu poate efectua mișcări active datorită atomei musculare. Hipotensiunea la nivel scăzut se datorează nu numai schimbărilor structurale ale departamentelor cerebrale menționate mai sus, ci și tulburărilor funcționale ale aparatului de mare parte, mai presus de toate sistemele descendente formarea reticulară Baril și creier intermediar. Dacă hipercinele și hipotensiunea musculară sunt exprimate numai într-o jumătate a corpului, boala se numește Hemichorea.

O corelație cunoscută între schimbări ale psihicului și tulburărilor focale ale SNC este observată: starea excitației mintale ascuțite este mai frecvent observată la pacienții cu hiperkinaze pronunțate, iar generalul letargie, apatie, noțiune - la pacienții cu puțină hipercooză pronunțată și hipotensiune musculară vizibilă.

Reflexele de licitație la pacienții fără hipotensiune musculară pronunțată ruptă rămân păstrate. Cu tăierea atomiei musculare, reflexele de tendon nu sunt cauzate, deși arcul reflex este salvat din punct de vedere structural. Pentru treburile mici se caracterizează prin schimbări în reflexele genunchiului: 1) Simptomul lui Gordon: După lovirea ciocanului pe tendonul mușchiului cu două capitole, piciorul este înghețat într-o poziție de extensie datorită tensiunii tonice a acestui mușchi; 2) Caracterul penduline al reflexului genunchiului cu re-șosete piciorul cu o scădere treptată a amplitudinii mișcării.

Tulburările sensibile la corile mici nu sunt observate. La unii pacienți, durerile sunt exprimate în articulații, mușchi, ocazional în cursul trunchiurilor nervoase. Funcția sfincterului nu este încălcată. Fundul ochiului în mod normal. În cazuri severe, este descrisă embolia arterei centrale a retinei.

Fluidul spinal nu este de obicei schimbat. În observațiile unice, s-a observat o ușoară creștere a presiunii alcoolice și o ușoară creștere a citozei. Puncția lumbală nu este făcută de majoritatea pacienților cu o coreeză mică, deoarece nu este nevoie de diagnosticul în această necesitate, iar pacienții excitabili crescuți reacționează la îmbunătățirea hyperkinesoV la oricare cauzând. iritație.

Electricefalografia cu un mic arzător dezvăluie difuzia insuficienței ritmului alfa în miez, predominanța undelor lente neregulate, prezența în unele cazuri de oscilații asemănătoare spikeului. La pacienții cu hemichoreni, modificările EEG sunt exprimate în ambele emisfere. În cazul recuperării clinice, nu se produce normalizarea EEG la majoritatea pacienților. Schimbările în activitatea bioelectrică a creierului sunt mai pronunțate cu o limitare semnificativă a bolii cu reumatismul și în timpul recăderilor lui Malaya Khore. În cazurile în care Coreea mică este prima manifestare a reumatismului la un copil, EEG poate fi normal.

În timpul Malaya Khore, se observă consolidarea periodică și filialele simptomelor neurologice. Cel mai lung apariție cu dezvoltarea foarte lentă și treptată a manifestărilor clinice la severitatea lor mică. Cu cât este mai puternic hipotensiunea musculară a mușchilor, cu atât este mai lentă boala; Coreea Mollis are un curs prelungit, multi-lunar. Matritele cu hipernaze relativ dezvoltate sunt cele mai favorabile și oprite rapid și fără o reducere bruscă a tonului muscular.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu recurențe de coruri mici, apariția recurenței este de obicei precedată sau o agravare a procesului reumatism. Recurgerea cel mai adesea apare după 1-2 ani. Numărul de recurențe este diferit: de la unul la doi la mulți. Cu îmbunătățire statutul general., tulburările mintale sunt treptat netezite de o scădere a hiperkinezei, dar după recuperare, starea de astelizare la persoanele care au suferit o mică coreeană rămâne de multă vreme. Cu examinarea catanică a unor astfel de pacienți, sunt detectate diferite tulburări neurotice: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută și iritabilitate.

Diagnosticul de treburi mici se face în primul rând pe baza dezvoltării treptate a hipercinelor și o reducere a tonului muscular în prezența modificărilor de la psihic și tulburări vasculare. Reumatismul sau schițele frecvente din istorie confirmă diagnosticul, dar trebuie amintit că cea mai mică coreeană este adesea prima manifestare clinică a reumatismului.

Din alte forme de encefalită reumatică cu hiperkinoză, coreeea mică se caracterizează prin hipotensiune musculară și caracterul mișcărilor violente. Din hiperkineza de origine neurotică, treburile mici permit diferențierea istoriei reumatice, a schimbărilor cardiace, a permeabilității navelor crescute, a dezvoltării treptate fără o legătură clară cu factorii psihogenici.

Prognoza cu un mic arzător este favorabil. Rezultatele feminine sunt rare și cauzate de Coreea, dar o leziune cardiacă severă. Terapia complexă și profilaxia antevatic sezonieră reduc posibilitatea recidivelor a treburilor mici și vă permit să vă considerați mai favorabil prognoza atât pentru leziunile inimii, cât și în ceea ce privește fenomenele neurologice reziduale.

Tratament - vezi mai jos.

Smochin. 1. Cicatricea fibrelor de colagen și reticulină în cortexul cerebral (impregnarea pe sinisarev).
Smochin. 2. Nodule de lut în corpul conic (colorarea pe NiSsil).
Smochin. 3. Umflarea, vacantarea și formarea baloanelor de capăt în fibre nervoase Noduri subcortice (impregnarea cu argint în Avtsyna).

De asemenea: Coreea Sidengama, Malaya Coreea, Sfântul Witt Dance

Versiune: Referința bolii Medelement

Coreea reumatică fără implicarea inimii (i02.9)

Cardiologie

informatii generale

Scurta descriere

Ferret reumatismal - Acesta este un sindrom care se dezvoltă atunci când este învins de Grupul Streptococcus o ganglion bazală Gangliya (nod nervos) - Cluster de celule nervoase
care sunt situate în straturile profunde ale ambelor emisfere cerebrale, ceea ce duce la mișcări haotice și involuntare ale corpului și membrelor.

Coreea reumatică ca monosindrom a bolii este observată la 5-7% dintre pacienți.

Clasificare

În funcție de imagine flux clinic Malaya Khores alocă:

1. Clasicopțiune de curgere.

2. Atipicteritoriu:
- a șters, axipul mic, forma lentă a bolii;
- Coreea mică paralitică;
- Coreea mică pseudo-sistemică.

Tipuri de boli:
- latent (ascuns);
- subacut;
- acut;
- Recurrent.

Etiologie și patogeneză

Factorul etiologic - grupul streptococcus in-hemolitic A.

Patogeneza Malaya Khore este asociată cu un răspuns imun patologic la antigene streptococice. În același timp, producția de autoanticoferi care reacționează cu antigeni de stridii Striardina - aparținând unui corp dungat (acumularea perechilor de substanțe gri în cea mai groasă de emisfere creierului mare)
Neuroni. Creșterea permeabilității barierei hematostefice este o condiție necesară pentru interacțiunea anticorpilor cu antigene de țesut nervos.

Cu arzătorul, procesul este localizat, în principal în noduri subcortice. În special - în corpul dungi Corpul dungi (striatum) - pereche de substanță gri în grosimea unei emisfere creierului mari, constând în nuclee coadă și lentiliculare, separate printr-un strat de substanță albă - o capsulă interioară
(Corpus palidum) în picioarele superioare ale cerebelului, în miezul roșu. Modificările inflamatorii sunt detectate în alte segmente ale creierului.

Epidemiologie

Coreea reumatică este unul dintre principalele simptome ale febrei reumatice acute, care are loc cu o frecvență de 5 până la 36%.
Copiii în vârstă de 5-12-13 ani sunt bolnavi, predominant fete. După 20 de ani, Coreea este extrem de rară.

Factori și grupuri de risc

Copii anemici, cu o constituție astenică și o excitabilitate crescută a sistemului nervos sunt predispuse la această boală.

Imagine clinică

Cymptome, Flux.

Simptomele clinice ale treburilor mici se dezvoltă treptat; La majoritatea pacienților - la temperatura normală și absența unor schimbări de sânge pronunțate.

Simptomele clinice caracteristice ale cordei mici

Hiperkinezie.
Diferit cu următoarele caracteristici: Nehidramichny, non-sterotip, asemănătoare cu mișcările arbitrare, sunt realizate cu ușurință, constantă. Hipercinele sunt îmbunătățite atunci când efectuează mișcări active și în timpul reacțiilor emoționale; devin mai slabi într-o stare de pace statică și mentală; În timpul somnului, opriți-vă.

La un pacient, un copil într-o stare de veghe, o varietate de mișcări inutile sunt aproape constant observate, care au o nehidramină involuntară, neembrimată, nehidramină. Astfel de mișcări violente acoperă mușchii trunchi, membre, fețe, limbă, gât. Ca rezultat, copilul nu poate sta liniștit și se mișcă tot timpul pe scaun: la-crește; îndoirea, întoarcerea și îndreaptă corpul; modifică poziția membrelor; Face ca capul mișcărilor inutile, limba, grimacul.
Cu hipervenaze pronunțate, copilul bolnav poate, de asemenea, să stea calm sau să meargă. Este în mișcare constantă, ca și cum danat, în timp ce nu numai picioarele rămân în ceva, dar și alte părți ale corpului.
Atunci când pacienții cu coreeni mici sunt colectați împreună, mișcările lor fac impresia unui fel de dans la nivel Ho, de unde a avut loc numele bolii ("Coreea" - din greacă. "Dance").

Cu prăjitorul există hipercine dezordonate, care pot apărea în diferite combinații și secvențe. O imagine caracteristică a unor astfel de hipercine poate arăta astfel: copilul își traversează mâinile pe piept, apoi îi poate pune în spatele spatelui, își ascunde mâinile în buzunare, își ține umerii, îndeplinește mișcările în articulația cotului sau a umărului, poate Întoarceți capul în lateral sau aruncați înapoi, deschide gura, alunecă limba, face clic pe limbă, ridică sprâncenele, își trage buzele înainte sau le întinde într-un zâmbet, apoi se pot bucura de ochi, să ridice sprâncenele etc.

Deși o varietate de mișcări sunt efectuate cu ușurință, prezența lor constantă este foarte obosită de copil. Prin urmare, pacientul caută posibilitatea de a se elibera de mișcările involuntare pentru intervalul de timp: încercând să "înghețați" într-o anumită poziție, uneori un copil cu greutatea corpului său își presează mâinile, ca și cum ar încerca să le calmeze. Cu toate acestea, aceste acțiuni, de obicei, nu dau rezultate și, cu atât mai multă atenție este acordată scutirii de la Hyperkinesov, cu atât devine severitatea lor mai severă. Cu tensiune emoțională sau mișcări active, hipercinele sunt îmbunătățite. În același timp, se opresc în timpul somnului și scade în stabilirea păcii mentale și statistice.

Încălcarea mișcărilor active
Mișcările nu sunt coordonate, pacientul nu poate reține pozițiile persistente, lucrarea comună a mușchilor de sinergici și antagoniști este spartă, este supărată ( Discursul expozițional Discursul expozițional - un discurs de neulgie, în care pe fondul întârzierilor, sunetele și cuvintele de întindere, există emisii verbale specifice, caracterizate printr-o accelerație de agitare, volume de sunet forțat involuntar
, Mutism Mutismul este lipsa de comunicare a vorbirii pacientului cu încrederea înconjurătoare a aparatului de vorbire, eșecul vorbirii
).

Mișcările voliene sunt făcute ne-deftează și impetuoase. Se observă o netezire și precizie a mișcărilor, apare o dzetrie, se observă mișcări unghiulare, stoarse, disproporționate și necoordonale. Pacientul nu este capabil să efectueze unele mișcări precise orientate (scrieți, pieptănați, fixați butoanele, efectuați o pro-nevoie de degetul nazal și genunchi).
Coreea bolnavă, un copil nu este de obicei capabil să fixeze o privire (nu se poate uita la un premetal mai mare de 3-4 secunde), nu poate păstra limba întinsă de mână sau perie ("simpatia ochiului și limba" FILATOV).
Incapacitatea de a menține pozițiile persistente se manifestă, de asemenea, prin testarea mâinii: pacientul este rugat să-și scuture mâna, în timp ce în partea sa există mai multe instituții multi-singure.
Pentru mișcările active ale coreenilor bolnavi, o încălcare tipică a colaborării mușchilor antagoniștii (nu poate fi făcută prin mișcări opuse și rapide).
Exista caracteristici Horore respirația - la pacienții Uneori există o mișcare paradoxală a diafragmei și a mușchilor peretelui abdominal din față, indicând o încălcare a muncii comune a mușchilor sinergici (simptomul mobil - când inhalați diafragma crește, și perete abdominal tras).
În unele cazuri, pacienții cu coruri sunt marcate de tulburări de vorbire.

Încălcarea tonului muscular

Manifestări caracteristice: tonus și rezistența musculară redusă, se observă hipotensiune Hipotensiune arterială - tonul muscular redus sau stratul muscular al peretelui de organ gol.
și distonia, tonul variază rapid și inegal (poziții, hipercineză).
Este posibil să se determine hipotensiunea atunci când inspecția și palparea mușchilor, precum și atunci când testați mișcările pasive.
Dacă ridicați pacientul corul un copil de umeri, atunci se pare că capul său "nu reușește" în umeri ("simptom al umerilor de punte").
Hiperflexia (flexiune excesivă a articulațiilor) și hiperextension (extensie excesivă în articulații) sunt, de asemenea, manifestări ale unui ton muscular redus.

Încălcarea reflexelor

Reflexele sunt reduse și neuniforme, există un simptom pozitiv al Gordon-2 (când reflexul genunchiului este cauzat, mai prelungit decât într-o extensie sănătoasă, a piciorului inferior).

Schimbați psihicul("Ferret neurotic")
Manifestări tipice: reducerea rezistenței și mobilității proceselor nervoase principale - excitație și frânare; Dezvoltarea oboselii, letargiei, apatiei, împrăștiate și neatenție; Posibile tulburări de somn.

Încălcarea reacțiilor vegetative - Iritarea ambelor departamente, faza simpatică și vagotonia.

Diagnosticare

Metode de sculea permis numai date nespecifice pentru coroana reumatică, prin urmare, sunt auxiliare în diagnosticul bolii.

1. Electromiografie pentru studiul biopotențialilor mușchilor scheletici. Cu arzătorul există o prelungire a potențialuluiși asincronie în apariția lor.

2. Electroencefalograma Pentru a identifica activitatea bioelectrică bicicletă a creierului.
3. Kt., RMN, Positron. tomografie Emisy Pentru a identifica schimbările focale ale creierului.

Diagnosticarea laboratorului

Determinarea infecției streptococice în organism:
- antisteptolysin-o;
- factorul reumatoid;
- peptidă citrulină ciclică;
- Proteina C-reactiva.

Diagnostic diferentiat

Kharya Genretton.
Poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea începutul bolii cade la vârsta de 35-42 de ani. Manifestări caracteristice: Hyperkineză Ferretic, încălcări personale, demență.
Dezvoltarea bolii este graduală. Uneori este dificil să prindeți apariția primelor mișcări violente, care apar adesea în câmpul feței și seamănă cu automatele arbitrare a motorului (deschiderea gurii, încruntarea, lipirea buzelor, conducând limba etc.).
Pe măsură ce progresul bolii, hiperkinezul apare în mâini ("jucând pe degetele de pian") cu generalizarea sa ulterioară, o încălcare a mersului și statică.
Îmbunătățirea viitoarelor încălcări ale discursului (dizartria hiperkinetică) și înghițirea împiedică nutriția și comunicarea cu drepturi depline. Pacienții diminuează critici la starea lor, memoria (pe termen scurt și pe termen lung) se înrăutățește, seveștele de autoservire interne, iar dezvoltarea se dezvoltă. Reflexele profunde sunt de obicei reînviate pe picioarele lor, în a treia caz, clonele sunt identificate, hipotensiune tipică musculară.

Coreea ereditară benignă (imperativă) fără demență
Începe în sân sau devreme copilărie. Apare o coreeană generalizată, care este reziliată numai în timpul somnului. Pentru această boală se caracterizează prin normal dezvoltare intelectuala Pacienți, precum și un curent neterminat, spre deosebire de Huntingtonul Juvenil. La vârsta adultă este o posibilă scădere a severității hiperkinozei ferretice. Boala este moștenită de tipul dominant autosomal.

Bolile metabolice
Coreea poate fi cauzată de un număr mare de tulburări metabolice dobândite sau ereditare. Adesea, tulburările metabolice în timpul sarcinii (sau tratamentul cu estrogeni) sau tirotoxicoza funcționează ca motiv pentru Kharie. Simptomele bolii sunt, de obicei, pe deplin regresate după rezolvarea sarcinii, oprirea luării estrogenului sau cu un tratament adecvat al tirotoxicozei.

Sindromul Panda.
Spre deosebire de Coreea reumatică pentru acest sindrom, severitatea aspectelor psihiatrice este tipică (combinație gânduri obsesive și mișcările obsesive), precum și o regretă semnificativ mai rapidă a simptomelor bolii pe fundalul unei terapii antiordinate adecvate.

C măsură de lup sau alte colagenoze roșii
Khorora poate fi simptomul inițial al acestor boli sau poate apărea pe fundalul desfășurarii lor imagine clinică. Khorora poate, de asemenea, să acționeze ca o manifestare la distanță neoplasm malign, care rezultă din anticorpi antitumorali care pot reacționa cu antigeni striați.

Complicații

Fluxul greu de reumatismp. rAMENLY 5-10% dintre pacienți determină dezvoltarea unor semne de implicare a creierului mai difuză, cu dezvoltarea confuziei conștiinței, delir Dely - dezordine mentalacare curge cu o încălcare a conștiinței (de la starea statistică la comă)
și uneori statul comatos.
În literatură, este adesea posibil să găsiți informații despre posibilitatea dezvoltării la pacienții cu Coreea crize de epilepsie, discuri edeme spectatorul nervilorNeuropatia nervii de carduriCu toate acestea, în ultimii ani, aceste complicații nu sunt respectate.

Tratament în străinătate

Tratează tratamentul în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi privind examinarea medicală

Tratament

Din momentul diagnosticului este prescris tratamentul cu antibiotice în scopul eradicării grupărilor streptococi și din Nasopharinge. Selecția de droguri este antibioticele unui rând penicilină. Doze zilnice recomandate pentru copii - 400-600 mii de unități, adulți - 1,5-4 milioane de unități. În intoleranța penicilinelor, macrolidele sau linozamidele sunt prescrise.

Terapia antiinflamatorie se efectuează, de asemenea, utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și glucocorticosteroizi (GKS).
NPVP second-hand:
- diclofenac sau indometacin în doza inițială MAC-simultală de 2-3 mg \\ kg \\ zi;
- Mai puțin adesea acid acetilsalicilic la o doză de 0,2 g \\ an de viață (dar nu mai mult de 1,5-2 g \\ zi).
Durata cursului de tratament AINS este o medie de 2,5-3 luni. Primele 3-4 săptămâni ale AINS sunt prescrise în doza maximă, apoi doza este redusă cu o treime și este acceptată timp de 2 săptămâni, după ce o doză scade până la jumătate din maxim și medicamentul este luat încă 1,5 luni.

De GKS.cel mai adesea folosit prednison la o doză de 0,7-0,8 mg \\ kg \\ zi. (nu mai mult de 1 mg \\ kg \\ zi.). Doza zilnică este de 15-25 mg, în funcție de vârstă și este distribuită, ținând cont de biorhitmul zilnic.
Durata cursului de tratament este de 1,5-2 luni. Medicamentul din doza completă este atribuit la 10-14 zile (înainte de obținerea unui efect clinic), apoi doza este redusă cu 2,5 mg (1 \\ 2) la fiecare 5-7 zile.
Pentru o vreme terapia hormonală Preparate prescrise de potasiu (Panangin, ASPAKAMKA). După hormoni, tratamentul AINS (fie în combinație cu ele în doze de 1 \\ 2).

Cu un prăjitor care curge fără alte simptome de febră reumatică acută, utilizarea GCS și a AINS este recunoscută practic eficientă. În acest caz, un scop mai adecvat medicamente psihotrope -neuroleptice (aminazină 0,01 g / zi) sau tranchilizante dintr-o grupare benzodiazepină (diazepam 0,006-0,01 g / zi). Cu hiperkine pronunțate, o combinație a acestor mijloace cu preparate anticonvulsivante (carbamazepină este de 0,6 g / zi).
Electroson, băi de conifere, vitamine B6, B1 sunt, de asemenea, prescrise. - Prevenirea recurenței febrei reumatice prin prevenirea infecției reformeptococice. Cel mai mare efect are o introducere lunară rotundă continuă, intramuscular 1.500.000 de unități Bicillin-5.

În absența leziunilor cardiace reumatice profilaxia secundară Ar trebui să fie efectuată pentru cel puțin 5 ani.

informație

Surse și literatură

1. Belyaeva L.M., Khrustaleva E.K. Boli cardiovasculare la copii și adolescenți, Minsk, 2003
   1. p.385.
2. Boli reumatismale / ed. Nonovaya V.A., Bunchuk N.V.- M., Medicină, 1997
   1. p.520.
3. Reumatologie. Ghidul național / Editat de Nononova E.l., Nononova V.A., 2008
   1. p.400-419.
4. "Febra reumatică acută la rândul secolelor" Belov B. S., " medical Journal.", 1999, T7. Nr. 18., P.694-698
5. Febra reumatica acuta: starea actuala a problemei "Belov B.S., Rusy Medical Journal, 2004, T.12, nr. 6, p. 33-42

Atenţie!

• Prin auto-medicamente, puteți aplica rău ireparabilă sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul MEDELEMENT și în aplicațiile mobile Medelement, "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: Directorul terapeutului", nu poate și nu ar trebui să înlocuiască o consultare medicală cu normă întreagă. Asigurați-vă că contactați B. instituții medicale Dacă există boli sau simptome perturbante.
• Alegere medicamente Iar dozele lor ar trebui să fie convenite cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și doza sa, ținând cont de boală și starea corpului pacientului.
• Site-ul MEDELEMENT I. aplicatii mobile "Medelement (Medlease)", "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: Directorul terapeutului" sunt exclusiv informații și resurse de referință. Informațiile postate pe acest site nu ar trebui utilizate pentru modificări neautorizate la prescripțiile medicului.
• Biroul editorial al Medelementului nu este responsabil pentru daunele legate de sănătate sau deteriorarea materială care rezultă din utilizarea acestui site.