Conceptul de demență. Care este expus la demența timpurie și cum să o evite? Cum să nu lăsați boala pe prag

Demența este o categorie extinsă de boli ale creierului, care provoacă o scădere pe termen lung și adesea treptată a capacității de a gândi și de a memora în așa fel încât să influențeze viața de zi cu zi a subiectului. Alte simptome comune includ probleme emoționale, probleme cu vorbirea și reducerea motivației. Conștiința subiectului nu este expusă acțiunii. Pentru a face un diagnostic, trebuie să existe schimbări în funcționarea mentală obișnuită a subiectului și o abatere semnificativă de la cele așteptate din cauza îmbătrânirii. Aceste boli au, de asemenea, un efect semnificativ asupra tutorelui pacientului. Cel mai frecvent tip de demență este boala Alzheimer, care variază de la 50% la 70% din cazuri. Alte tipuri frecvent întâmplă includ demența vasculară (25%), boli difuze ale demenței Levi (15%) și temporală frontală. Cazurile mai puțin frecvente includ hidrocefalii normalizați, sifilisul și boala lui Crazfeld-Jacob, printre altele. O persoană se poate întâlni mai mult de un tip de demență. O mică parte din cazuri acoperă familiile. În manualul de diagnosticare și contabilitate statistică a tulburărilor mintale-5, demența a fost reclasificată ca o boală neurocognitivă cu diferite grade de gravitate. Diagnosticul se bazează, de obicei, pe istoria bolii și testarea cognitivă, cu vizualizarea diagnosticului și testul de sânge se aplică pentru a elimina altele posibile motive. Estimările la scară scurtă statutul mental Este cel mai utilizat test cognitiv. Măsurile de prevenire a demenței includ încercări de reducere a unor astfel de factori de risc ca tensiunea arterială ridicată, fumatul, diabetul și obezitatea. Examinarea în masă a populației totale în raport cu boala nu este recomandată. Nu există nici o modalitate de a trata demența. Inhibitorii holinesterazei, cum ar fi DonEzil, sunt utilizați pe scară largă și pot fi utile la nivel scăzut și severitatea medie Boli. Un efect util utilizat, totuși, poate fi nesemnificativ. În ceea ce privește oamenii cu demență și cei care se ocupă de ei, viața lor poate îmbunătăți mulți indicatori. Intervențiile cognitive și comportamentale pot fi adecvate. Formarea și asigurarea sprijinului emoțional privind activitatea zilnică de viață poate îmbunătăți rezultatele. Tratamentul problemelor comportamentale sau psihozei asociate cu demența, medicamentele antipsihotice sunt larg răspândite, dar de obicei nu este recomandat datorită faptului că acestea oferă adesea un efect minor util și creșterea riscurilor rezultatului fatal. La nivel global, 36 de milioane de persoane suferă de demență. Aproximativ 10% din boala oamenilor se dezvoltă la un moment de viață. Ea devine mai frecventă cu vârsta. Aproximativ 3% dintre persoanele cu vârsta de 65-74 ani suferă de demență, 19% în vârstă de 75 și 84 de ani și aproximativ jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 85 de ani. În 2013 Demența a cauzat aproximativ 1,7 milioane de decese comparativ cu 0,8 milioane în 1990. Deoarece tot mai mulți oameni trăiesc mai mult, demența devine tot mai frecventă în rândul populației ca întreg. Este cea mai răspândită cauză de incapacitate în rândul vârstnicilor. Aceasta duce la cheltuieli economice în 604 miliarde USD pe an.

semne si simptome

Demența afectează capacitatea creierului de a gândi, raționa și a memora în mod clar. Cele mai frecvent afectate regiuni includ memoria, gândirea vizuală-spațială, vorbirea, atenția și funcția executivă (rezolvarea problemelor). Majoritatea tipurilor de demență sunt lente și treptate. Până când o persoană prezintă semne de boală, procesul din creier poate continua mult timp. Acest lucru este posibil pentru pacienții care suferă de două tipuri de demență în același timp. Aproximativ 10% dintre persoanele cu demență au așa-numita demență mixtă, care este de obicei o combinație de boala Alzheimer și un alt tip de demență, cum ar fi o demență temporală frontală sau vasculară. Problemele fiziologice și comportamentale suplimentare care se găsesc adesea la persoanele cu demență includ:

Posibilitate și impulsivitate

Depresie și / sau anxietate

Anxietate

Încălcarea echilibrului

• Lipsa de vorbire și de limbă

  Problemă cu alimentele sau înghițirea

  Ideile de scurgere (credincioșii sunt adesea supuși acestora) sau halucinații

  Distorsiunea memoriei (încrederea că memoria a venit deja, deși nu este într-adevăr, încrederea că vechea memorie este o nouă asociere de două amintiri sau confuzie de oameni în amintiri)

  Rătăcire sau neliniște

Atunci când oamenii cu demență se încadrează în circumstanțele dincolo de capacitățile lor, pot exista schimbări ascuțite în starea de spirit la lacrimi sau mânie ("reacție de catastrofă"). Depresia este supusă 20-30% dintre persoanele care suferă de demență, în timp ce aproximativ 20% suferă de anxietate. Psihoza (adesea idei densimale de persecuție) și anxietate / agresiune adesea însoțește demența. Fiecare dintre aceste subiecte ar trebui să fie examinat și tratat independent de demența subiacentă.

La primele etape ale demenței, semnele și simptomele bolii pot fi scăzute. Cea mai veche etapă a demenței se numește tulburări moderate cognitive (MCI). În 70% din MCI diagnosticate la un moment dat, se dezvoltă demența. Cu MCI, modificările creierului subiectului nu au dura mult timp, dar simptomele bolii încep deja să se manifeste. Cu toate acestea, aceste probleme nu sunt încă suficient de greu pentru a oferi o persoană în viața de zi cu zi a unei persoane. Dacă influențează viața de zi cu zi, aceasta indică o demență. Un om cu MCI are puncte la 27 și 30 de o scurtă scară de evaluare a stării mentale (MMSE), care corespunde normei. Ei pot avea unele probleme cu memoria și selecția cuvintelor, dar pot rezolva problemele de zi cu zi și pot păstra propria lor viață destul de bine.

Stadiu timpuriu

În turma timpurie a demenței, o persoană începe să demonstreze simptomele vizibile altora. În plus, simptomele încep să acționeze în viața de zi cu zi. O persoană are de obicei puncte variind de la 20 la 25 la MMSE. Simptomele depind de tipul de demență. O persoană poate începe să se confrunte cu dificultăți cu afaceri mai dificile și de gospodărie. O persoană poate continua să aibă grijă de ea însăși, dar poate uita astfel de lucruri cum ar fi să primească tablete sau să se spală și poate avea nevoie de sfaturi sau mementouri. Simptomele demenței timpurii includ în mod obișnuit dificultăți legate de memorie, dar pot include și probleme cu selecția cuvintelor (afazie amnistică) și probleme cu planificarea și abilitățile organizaționale (funcția executivă). O modalitate destul de bună de a determina încălcarea unei persoane este de a pune la îndoială dacă este capabil să se ocupe independent de resursele sale financiare. Adesea este unul dintre primele lucruri care devine problematice. Alte caracteristici pot fi reprezentate de dispariția în locuri noi, repetarea acțiunilor, schimbările de identitate, înstrăinarea socială și dificultățile în muncă. La examinarea unei persoane cu o demență, este important să se ia în considerare modul în care o persoană a fost capabilă să funcționeze cu cinci sau zece ani mai devreme. De asemenea, este important să se țină seama de nivelul de formare a subiectului în evaluarea pierderii de funcționare. De exemplu, un contabil care nu mai este rambursat de un cărți de cecuri va fi mai preocupat decât o persoană care nu a absolvit liceul sau care nu și-a condus niciodată finanțele. Simptomul predominant al demenței Alzheimer este o încălcare a memoriei. Alte simptome includ probleme cu selecția cuvintelor și dezorientării. Cu alte tipuri de demență, cum ar fi demența cu povestiri de levie și demența Lobno-temporală, schimbările de personalitate și complexitatea organizației și planificării pot fi primele semne.

Etapa intermediară

Deoarece demența progresează, simptomele, prima demență demenționară, de regulă, se deteriorează în primele etape. Gradul de deteriorare diferă pentru fiecare persoană. O persoană cu o demență de severitate moderată are puncte în intervalul 6-17 de MMSE. De exemplu, dacă o persoană suferă de demența Alzheimer, în etape intermediare aproape toate informațiile noi vor fi destul de rapide. O persoană poate prezenta încălcări grave în rezolvarea problemelor, în timp ce judecata sa socială este de obicei ruptă. În mod obișnuit, subiectul nu poate îndeplini funcțiile în afara casei sale și, de regulă, nu ar trebui lăsată. Subiectul poate fi capabil să efectueze lucruri simple la domiciliu, dar nu mai există și are nevoie de ajutor în îngrijirea personală și igienă în plus față de mementouri simple.

Etapă tarzie

Persoanele cu demență la etapa târzie devin din ce în ce mai închise și necesită ajutor în ceea ce privește majoritatea sau toate acțiunile de îngrijire pentru ei înșiși. Persoanele cu demență în etapele ulterioare, de regulă, necesită supraveghere de 24 de ore în scopul securității personale, precum și pentru încrederea că nevoile de bază sunt satisfăcute. Rămânând nesupravegheați, un om cu demență în etapele ulterioare poate merge să se rătăcească și poate cădea, poate să nu fie conștient de pericolele obișnuite din jurul ei, cum ar fi o sobă fierbinte, poate să nu facă necesitatea de a face o baie sau de a deveni incapabil să controleze vezica urinara sau intestine (incontinență). Există schimbări în frecvența consumului de alimente, în timp ce suferind de demență în etapele ulterioare, oamenii pot necesita alimente masculine, lichide condensate și ajutor în mese. Apetitul poate scădea la un astfel de nivel pe care o persoană nu va dori să mănânce deloc. Subiectul nu vrea să se ridice din pat, sau poate necesita ajutor absolut în a face acest lucru. Oamenii nu mai sunt capabili să recunoască oameni familiari. Ei pot demonstra schimbări la obiceiurile de somn sau pot avea probleme cu somnul.

Motivele

Motive reversibile

Există patru motive principale pentru demența cu ușurință reversibilă: hipotiroidismul, lipsa, boala Lyme și neurosofilis. Toți oamenii cu memorie dificilă trebuie să fie testați pe hipotiroidism și deficiență de vitamina B12. În ceea ce privește boala Lyme și Neurosofilis, ar trebui să se efectueze testarea dacă o persoană are factori de risc pentru aceste boli.

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este cea mai comună formă de demență. Cele mai frecvente simptome sunt reprezentate de pierderea memoriei pe termen scurt și de dificultatea cu selecția cuvintelor. Persoanele cu boala Alzheimer au, de asemenea, probleme cu zonele vizuale-spațiale (de exemplu, pot începe frecvent), raționament, abilitatea de a asocia cuvinte și înțelegere. Înțelegerea se referă la faptul că o persoană poate realiza sau nu că are probleme de memorie. Simptomele obișnuite timpurii ale bolii Alzheimer includ repetarea, dispariția, dificultățile de urmărire a finanțării, problemelor cu gătitul, în special mâncăruri noi sau complexe, uitând recepții de droguri și probleme cu selecția cuvintelor. Regiunea creierului, cea mai susceptibilă la boala Alzheimer, este Hippocampus. Alte regiuni ale creierului care demonstrează atrofia includ acțiuni temporale și parietale. Deși acest model mărturisește boala Alzheimer, leziunile cerebrale în boala Alzheimer este destul de schimbabilă, iar scanarea creierului nu poate contribui la diagnosticare.

Demența vasculară

Demența vasculară acoperă cel puțin 20% din cazurile de demență, prezentând a doua cauză cea mai frecventă a demenței. Este o consecință a bolii sau a rănirii vase de sângecare dăunează creierului, inclusiv curse. Simptomele acestui tip de demență depind de locul în care a apărut un accident vascular cerebral în creier și dacă vasele sunt mari sau mici. Daunele multiple pot provoca o demență progresivă pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce singura prejudiciu situată în zonă este esențială pentru funcția cognitivă (adică hipocampus, talamus), poate duce la o scădere bruscă a funcției cognitive. În imaginile creierului imaginilor persoanelor cu demență vasculară, pot fi observate mai multe curse separate de diferite dimensiuni. Astfel de persoane au factori de risc în raport cu boala arterială, cum ar fi tutunul de fumat, hipertensiunea arterială, fibrilația atrială, nivel inalt Colesterolul sau diabetul sau alte semne de vase de sânge, cum ar fi infarct miocardic suferit anterior sau angină.

Demență cu povestiri de taxe

Demența cu The Tales (DLB) este o demență, a cărei simptome primare sunt în halucinații vizuale și "Parkinsonism". Parkinsonismul este un concept care descrie subiectul cu caracteristicile caracteristice ale bolii Parkinson. Acestea includ tremur, mușchi nemișcat și o față emoțională. Halucinațiile spectabile cu DLB ca un întreg sunt o viziune destul de luminoasă a oamenilor și / sau a animalelor, care apar adesea atunci când subiectul cade în somn sau se trezește. Alte simptome pronunțate includ probleme cu atenția, organizarea, rezolvarea dificultăților (funcția executivă) și încălcarea unei funcții vizuale-spațiale. Din nou, vizualizarea cercetării nu identifică neapărat prezența DLB, dar unele semne sunt deosebit de comune. Un om cu DLB demonstrează adesea perfuzia insuficientă occipitană în imaginea tomografiei gamma sau a hipoetabolismului occipital în imaginea animalelor de companie. De regulă, DLB Diagnostics nu provoacă dificultăți și, în cazul în care nu este complicată, scanarea creierului nu este necesară.

Lobno-temporal demență

Lobno-temporală demență (FTD) este o demență, care se caracterizează prin schimbări de identitate radicale și de soliditatea discursului. În general, persoanele cu FTD prezintă o excludere socială relativ timpurie și lipsa de înțelegere a bolii. Problemele de memorie nu sunt principalele caracteristici ale acestui tip de boală. Există trei tipuri principale de FTD. Principalele simptome ale primelor sunt în domeniul personalității și comportamentului. Se numește forma comportamentală FTD (BV-FTD) și cea mai comună. La BV-FTD, o persoană demonstrează schimbări în legătură cu igiena personală, devine inflexibilă în gândire, recuperează rar că există o problemă, înstrăinată din punct de vedere social și adesea arată o creștere accentuată a apetitului. Subiectul poate fi, de asemenea, inadecvat din punct de vedere social. De exemplu, subiectul poate oferi observații necorespunzătoare despre natura sexuală sau poate începe să utilizeze deschis pornografia, ceea ce nu a făcut-o înainte. Una dintre cele mai frecvente caracteristici este apatia sau nici o preocupare cu privire la nimic. Apatia, totuși, este simptom frecvent Cu diferite tipuri de demență. Două alte tipuri de FTD includ probleme de vorbire ca simptom principal. Al doilea tip se numește demență semantic sau o formă temporară de demență (TV-FTD). Principala caracteristică caracteristică a acestui tip este în pierderea cuvintelor. Poate începe cu nume dificile de lucruri. O persoană poate uita, de asemenea, valorile obiectelor în mod egal. De exemplu, desenarea unei păsări, un câine și un avion, un subiect cu FTD le poate descrie aproape la fel. În testarea clasică, pacientul arată imaginea piramidei și după imaginea palmei și a pinului. Subiectul este întrebat, care dintre copaci este cel mai potrivit pentru piramida. O persoană cu TV-FTD nu poate răspunde la întrebare. Ultimul tip de FTD se numește AFAJA fixă \u200b\u200bprogresivă (PNFA). În principal este problema de pronunțare a discursului. Suferința bolii are probleme cu selecția cuvintelor potrivite, dar în principal se confruntă cu complexitatea coordonării mușchilor necesari pronunției. În cele din urmă, persoanele cu PNFA pot folosi doar cuvinte singulare sau pot deveni absolut prost. Simptomele comportamentale pot fi observate atât la TV-FTD, cât și cu PNFA, dar mai slabe și mai târziu decât cu BV-FTD. În vizualizarea studiilor, se găsește compresia fracțiunii frontale și temporale a creierului.

Paralizia supravegheată progresivă

Paralizia progresivă de supraveghere (PSP) este o formă de demență, care se caracterizează prin probleme cu mișcările ochilor. În general, problemele încep cu complexitatea mișcării prin ochii în sus și / sau în jos (paralizia privirii verticale). Deoarece dificultatea mișcării prin ochi poate apărea uneori cu îmbătrânirea naturală, problemele legate de mișcarea ochilor în jos sunt cheia PSP. Alte simptome cheie PSP includ picături înapoi, probleme de echilibru, mișcare lentă, mușchi fixați, iritabilitate, apatie, excludere socială și depresie. O persoană poate avea, de asemenea, anumite "semne de o cotă frontală", cum ar fi percepția, apucarea reflexului și comportamentul utilizatorului (necesitatea de a folosi subiectul de îndată ce îl vedeți). Oamenii cu PSP demonstrează adesea complexitatea progresivă a meselor și înghițirea și, în cele din urmă, cu capacitatea de a vorbi în mod egal. Datorită descoperirii și încetinirii mișcărilor, PSP în unele cazuri este confundată cu boala Parkinson. Pe imaginile creierului creier mediu Persoanele cu PSP sunt de obicei comprimate (atrofied), în timp ce nu există alte tulburări ale creierului patologic obișnuit vizibile în imagine.

Degenerarea Corticazei

Degenerarea Corticase este o formă de demență rară, care se caracterizează prin multe tipuri diferite de probleme neurologice care se deteriorează de mult timp. Motivul pentru aceasta este că boala afectează creierul nu numai în multe regiuni, ci și în grade variate. Unul dintre semne caracteristice se află în complexitatea utilizării unui limbaj exclusiv. Simptomul, care este rar găsit în orice state în plus față de degenerarea corticazei, se numește "limită străină". Un limbaj străin este membrul unui subiect care acționează în sine, se mișcă, fără a lăsa controlul creierului pacientului. Alte simptome comune includ mișcări convulsive de unul sau mai multe limbi (mioclonium), în timp ce simptomele sunt diferite pentru membrele diferite (asimetrice), dificultatea discursului, care este asociată cu incapacitatea de a coordona mușchii gurii, amorțeală și furnicături membre și ignorarea unei părți a vederii sau a percepției. Când ignorați o persoană nu ia în considerare partea opusă a corpului, pe lângă cea care reprezintă problema. De exemplu, o persoană nu poate simți durerea pe o parte sau poate trage doar jumătate din picturi. În plus, expunerea la membrul subiectului poate fi fixată sau pentru a reduce tăieturile musculare care provoacă mișcări de repetare ciudate (distonie). Zona creierului, cea mai frecvent supusă degenerescenței Corticazei, este reprezentată de fracția frontală din spate și de fracțiunea parietală. Apoi, alte regiuni ale creierului pot fi expuse la influență.

Demență progresivă rapidă

Boala lui Crazfeld-Jacob provoacă, de obicei, o demență care se înrăutățește de săptămâni până la luni, fiind cauzate de prioni. Motivele de demență progresivă lent, în unele cazuri, sunt prezentate și într-o boală progresivă rapidă: boala Alzheimer, demența cu povestiri de levie, degenerarea lobo-temporală (inclusiv degenerarea corticatională și paralizia progresivă de supraveghere). Pe de altă parte, encefalopatia sau delicul se pot dezvolta relativ lent și seamănă cu demența. Cauzele posibile includ o infecție a creierului (encefalită virală, leicoetetetetefalită subacută, sindromul Wipla) sau inflamația (encefalita cu leziunea sistemului limbic, encefalopatia Hasimoto, vasculita cerebrală); tumori cum ar fi limfomul sau gyoma; toxicitate la medicamente (de exemplu, medicamente anticonvulsivante); Cauze metabolice, cum ar fi insuficiența hepatică sau insuficiență renală; Hematomul subdural cronic.

Alte state

Există multe alte condiții medicale și neurologice în care demența rezultă exclusiv la sfârșitul bolii. De exemplu, proporția pacienților cu demență din Parkinson sa dezvoltat din boala Parkinson, în ciuda unor cifre suficiente, se referă la acest grup. Atunci când demența se dezvoltă de la boala Parkinson, un motiv fundamental poate fi demență cu levy sau boala Alzheimer sau ambele boli. Insuficiența cognitivă este observată, de asemenea, cu sindroamele adăugate ale Parkinson, paralizia progresivă de supraveghere și degenerarea corticazei (în același timp, aceeași patologie fundamentală poate provoca sindroame clinice. Lobo-temporală de degenerare lobară). Bolile inflamatorii cronice ale creierului pot avea o lungă perioadă de timp pe o funcție cognitivă, inclusiv boala Peek, scleroza multiplă, sarcoidoza, sindromul shegreen și lupusul eritematic sistemic. Deși porfiria acută poate provoca episoade de confuzie de conștiință și tulburare psihiatricăDemența este o proprietate rară a bolilor rare.

În plus față de cele menționate mai sus, stările ereditare care pot provoca demență (împreună cu alte simptome) includ:

Boala lui Alexandru

Boala Canvas.

Cerebrovatic xantomatoză

Dentato-Rubro-Paldo-Lewisova atrofie

Familia fatală insomnie

Sindromul TREMOR / ATAXIA conectat cu X

Glutaraciduria Tipul 1.

Boala Krabbe Beneck.

Boala de urină cu mirosul de sirop de arțar

Niman-Peak Boala Tip C

Nucleul lipofuscinozos non-necăsătorit

Nervatocitoză

Atomidemia organică

Boala lui Peliceus Merzbacher

Încălcarea ciclului de formare a urinei

Sindromul Sanfilippo Tipul B

SPINAL ȘI CEREBELLA NOUNTAXIA Tipul 2

Moderat încălcări cognitive

Tulburări cognitive moderate (MCI) înseamnă în principal că o persoană are dificultăți în memorie și gândire, dar ele nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Subiecții au puncte în intervalul de 25-30 pe MMSE. Aproximativ 70% dintre persoanele MCI merg la evoluția oricărei forme de demență. MCI este în mare parte împărțită în două categorii. Primul include în principal prima memorie (Amnissic MCI). A doua categorie este reprezentată de încălcări care nu acoperă pierderea memoriei (MCI non-monetar). Oamenii în principal cu problemele de memorie, încălcarea se dezvoltă în boala Alzheimer. Persoanele cu un alt tip de încălcare a MCI se pot dezvolta în alte forme de demență. Diagnosticul MCI este adesea dificil, deoarece rezultatele testelor cognitive pot corespunde normei. Adesea, este necesară o testare neurofiziologică mai aprofundată pentru diagnosticare. Cele mai utilizate criterii sunt numele criteriului Peterson și includ:

Memorie sau alte plângeri (cultivarea mentală) a unei persoane sau a unui subiect care cunosc bine pacientul.

O persoană trebuie să aibă probleme de memorie sau alte încălcări cognitive comparativ cu persoana de aceeași vârstă și nivelul de educație.

Încălcarea nu ar trebui să fie suficient de gravă pentru a influența viața de zi cu zi a unei persoane.

O persoană nu ar trebui să sufere demență.

Încălcări cognitive durabile

Diferitele tipuri de leziuni ale creierului pot provoca o încălcare cognitivă ireversibilă care nu se deteriorează în timp. Deteriorarea creierului traumatic poate provoca daune generale materia albă a creierului (leziuni difuze axon) sau mai multe daune localizate (și ca neurochirurgie). O scădere temporară a fluxului de sânge sau oxigen în creier sau oxigen poate duce la o vătămare hipoxico-ischemică. Accidente (accident vascular cerebral ischemic sau intracerebral, subarahnoid, scăderea sângelui sau a sângelui extradural) sau infecție (meningită și / sau encefalită) afectează creierul, paroxismele epileptice pe termen lung și hidrocefalia acută pot avea, de asemenea, un efect pe termen lung asupra funcției cognitive. Utilizare excesivă Alcoolul poate provoca demența de alcool, encefalopatie Wernik și / sau sindromul Corsakov.

Demență progresivă progresivă

Demența, care începe treptat și se înrăutățește progresiv de mai mulți ani, este cauzată de obicei de o boală neurodegenerativă, care, prin stările care afectează numai sau în principal pe neuronii creierului, cauzează o pierdere treptată, dar ireversibilă a funcției de date celulare. Mai puțin adesea starea netectivă poate avea un efect secundar asupra celulelor creierului, care pot fi reversibile sau ireversibile datorită tratamentului statului. Motivele pentru demență depind de vârsta în care au început să apară simptomele. Populația în vârstă (de obicei, în acest context se înțelege de peste 65 de ani), majoritatea covârșitoare a cazurilor de demență sunt cauzate de boala Alzheimer, demența vasculară sau ambele. Demența cu povestiri de taxă este o altă formă frecvent observată, care poate fi observată din nou împreună cu oricare dintre celelalte state. Hipotiroidismul în unele cazuri provoacă o insuficiență cognitivă progresivă, ca simptom principal, care poate fi complet reversibil cu ajutorul tratamentului. Hidrocefalii nylotensivi, deși este relativ rar, este important să se identifice, deoarece tratamentul poate preveni progresia și consolidarea altor simptome de stare. Cu toate acestea, o îmbunătățire semnificativă cognitivă este atipică. Demența este semnificativ mai puțin distribuită sub vârsta de 65 de ani. Boala Alzheimer este încă cea mai frecventă caz, dar formele asimptomatice ale bolii acoperă majoritatea cazurilor din acest grup de vârstă. Degenerarea lobo-temporală și boala Huntington acoperă majoritatea cazurilor rămase. Se constată, de asemenea, demența vasculară, dar, la rândul său, poate fi asociată cu principalele boli (inclusiv sindromul antifosfolipid, arterifația autosomal-dominantă cerebrală, cu infarct subcortic și leicoentefalopatie, melas, homocystinurie, moya mea și boala mea de binswanger). Persoanele care au primit adesea leziuni ale capului, cum ar fi boxerii sau jucătorii de fotbal, se află în grupul de risc de encefalopatie cronică traumatică (poartă și numele de demență boxeri). La adulții tineri (sub vârsta de 40 de ani), care au avut anterior abilități mentale normale, demența este destul de rar dezvoltată fără alte caracteristici ale unei încălcări neurologice sau fără semne ale bolii într-o altă parte a corpului. Cele mai multe cazuri de insuficiență cognitivă progresivă în această grupă de vârstă sunt cauzate de o boală psihiatrică, alcool sau alte medicamente sau o tulburare metabolică. Cu toate acestea, anumite tulburări genetice pot provoca o demență neurodegenerativă reală la această vârstă. Acestea includ boala familiei Alzheimer, SCA17 (moștenirea dominantă); adrenoleyacodistrofia (aderența cu cromozomul X); Sindromul Goshe Type 3, leuceoodower metarmatic, boala Niman-Peak de tip C, neurodegenerare asociată cu panototentaina, boala Ceai-SAks și boala Wilson-Konovalov (toate recesive). VILSON-KONOVALOV Boala este deosebit de importantă pentru că funcția cognitivă Acesta poate fi îmbunătățit prin tratament. La orice vârstă, o proporție semnificativă de pacienți care se plâng de tulburările de memorie sau alte simptome cognitive sunt mai degrabă suferințe de depresiuni decât boala neurodegenerativă. O lipsă de vitamine și infecții cronice pot fi de asemenea observate la orice vârstă; De obicei, acestea cauzează alte tipuri de demență degenerativă. Acestea includ o deficiență a vitaminei B12, a folatului sau a niacinului, precum și a cazurilor de infecție, incluzând meningita criptococică, HIV, boala Lyme, leuoentefalopatie de sânge progresivă, leicoetetetetefetetetefalită, sindromul Sifilis și Wipla.

Diagnosticare

După cum puteți vedea mai sus, există multe tipuri și cauze specifice de demență care demonstrează adesea simptome ușor diferite. Cu toate acestea, simptomele sunt suficient de asemănătoare și, de obicei, dificil de diagnosticat tipul de demență numai prin simptome. Diagnosticarea poate fi facilitată prin tehnicile de scanare a creierului. În multe cazuri, diagnosticul nu poate fi absolut solid, cu excepția biopsiei creierului, dar este recomandată destul de rar (deși poate fi efectuată la deschidere). Subiecții vârstnici au o examinare generală pentru tulburările cognitive care utilizează testarea cognitivă sau diagnosticul precoce al demenței nu îmbunătățesc rezultatele. Cu toate acestea, sa constatat că sondajele de screening sunt utile pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, cu plângeri de memorie. De obicei, SIPMomii ar trebui să se manifeste cel puțin șase luni pentru a aproba diagnosticul. Disfuncția cognitivă a unei durate mai mici se numește delir. Deliriul este ușor de confundat cu demența datorită simptomelor similare. Deliul se caracterizează printr-un început brusc, debit alternativ, o scurtă durată (adesea continuă de la ore la săptămâni) și asociată în primul rând cu o încălcare fizică (sau medicală). Pentru comparație, demența are o durată lungă, începerea treptată (cu excepția cazurilor de accident vascular cerebral sau a vătămării), o slăbire treptată a abilităților mentale, precum și o durată mai mare (de la luni până la ani). Unele tulburări psihice, inclusiv depresia și psihoza, pot prezenta simptome care ar trebui diferențiate de delir și demență. În consecință, definiția demenței ar trebui să includă sondaje de depresie, cum ar fi un chestionar neuropsihiatric sau o scară de depresie geriatrică. Acest lucru este folosit ca urmare a presupunerii că oricine a venit cu plângerile de memorie suferă de depresie, dar nu demență (deoarece se presupune că pacienții cu demență nu sunt, în general, suspectați de problemele lor cu memoria lor). Acest fenomen se numește PSVDentement. Cu toate acestea, în ultimii ani sa constatat că mulți oameni în vârstă cu plângeri despre memorie suferă de fapt de încălcări cognitive moderate, stadiu incipient al demenței. Cu toate acestea, depresia are în continuare o cotă semnificativă în lista opțiunilor pentru persoanele în vârstă cu probleme de memorie.

Testarea cognitivă

Există mai multe teste scurte (5-15 minute), care au o fiabilitate suficientă în examinarea demenței. În timp ce multe teste au fost investigate, în prezent, o scurtă scară de estimare a stării mentale (MMSE) este cea mai bine studiată și utilizată pe scară largă, deși unii pot fi cea mai bună alternativă. Alte exemple includ scorul de scor mental abreviat (Amts), o scară scurtă modificată a estimării stării mentale (3ms), un dispozitiv pentru verificarea abilităților cognitive (CASI), un test cu construirea unui traseu și testul "desen ceas" . Moca (Funcția Cognitivă Montreal Scale) este un test destul de fiabil pentru verificarea și gratuit pe Internet în 35 de limbi. Moca este, de asemenea, într-o oarecare măsură mai bună în detectarea unei tulburări cognitive moderate decât MMSE. Un alt mijloc de a determina demența este o cerere de informator (relativ sau un alt membru al familiei) pentru a completa chestionarul cu privire la funcționarea codiimă de zi cu zi a unei persoane. Informatorii chestionare oferă informații complete pentru scurte teste cognitive. Poate că cel mai cunoscut chestionar de acest tip este reprezentat de chestionarul informator cu privire la reducerea abilităților cognitive la vârstnici (IQCODE). Un chestionar al unei persoane care se ocupă de pacienții cu boala Alzheimer este un alt instrument. Este precis aproximativ 90% în legătură cu boala Alzheimer și poate fi efectuată pe internet sau în biroul care efectuează fața. Pe de altă parte, evaluarea abilităților cognitive de către un medic de practică generală unește atât examinarea pacientului, cât și un sondaj informator. A fost special conceput pentru a fi utilizat în primul ingrijire medicala. Neuropsihologii clinici oferă sfaturi de diagnosticare după spectrul complet al testelor cognitive, adesea în curs de desfășurare, pentru a determina modelele de deformare funcționale asociate cu diferite tipuri de demență. Este recomandabil la testele de memorie, funcția executivă, viteze de procesare a informațiilor, atenția și abilitățile de vorbire, precum și testele de adaptare emoțională și psihologică. Aceste teste ajută la eliminarea altor etiologii și pentru a determina o abatere comparativă cognitivă de mult timp sau pe baza abilităților cognitive anterioare.

Analize de laborator

De asemenea, sunt implementate de obicei testele regulate de sânge pentru a elimina cazurile de vindecare. Aceste analize includ vitamina B12, acid foliic, hormonul tiroidian (TSH), proteina C-Jet, testul general de sânge, electroliții, calciul, funcția renală și enzimele hepatice. Abaterile de la normă pot indica o deficiență de vitamine, infecții sau alte probleme care adesea provoacă confuzie sau dezorientare la vârstnici. Problema este complicată de faptul că, cel mai adesea, provoacă confuzia conștiinței la persoanele care suferă de demența timpurie, prin urmare, "ușurarea" unor astfel de probleme poate fi în cele din urmă temporară. Testarea pentru alcool și alte demență cauzatoare de droguri poate aduce rezultate.

Vizualizare

Scanarea CT sau imagistica prin rezonanță magnetică (scanarea RMN) sunt utilizate pe scară largă, deși aceste teste nu acoperă modificările metabolice difuze asociate cu demența la persoanele care nu prezintă probleme neurologice exprimate (cum ar fi paralizia sau slăbiciunea) în examinarea neurologică. CT sau RMN pot indica hidrocefalii normalizați, cazul de demență potențial reversibil și poate furniza informații relevante pentru alte tipuri de demență, cum ar fi un atac de cord (accident vascular cerebral), ceea ce indică o demență de tip vascular. Metodele de neurovalizare funcțională a tomografiei gamma și a PET sunt mai utile în determinarea disfuncției cognitive pe termen lung, deoarece au o capacitate similară de a diagnostica demența ca o examinare clinică sau de testare cognitivă. Abilitatea tomografiei gamma de a distinge un caz vascular (adică, demența multi-infarct) din demența bolii Alzheimer depășește diferențierea prin examinare clinică. Un studiu recent a stabilit importanța vizualizării PET folosind compoziția carbon-11 Pittsburgh B ca indicator radioactiv (PIB-PET) în diagnosticul predictiv al diferitelor tipuri de demență, în special boala Alzheimer. Cercetările din Australia a constatat că PIB-PET are o precizie de 86% în predicție, pe care pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară vor dezvolta boala Alzheimer timp de doi ani. Într-un alt studiu efectuat pe 66 de pacienți la Universitatea din Michigan, cercetarea PET a fost utilizată fie PIB, fie un alt indicator radioactiv, dihidrotelastrabenazina (DTBZ) și un diagnostic mai precis a fost obținut pentru mai mult de un sfert dintre pacienții cu cognitive moderate depreciere sau demență moderată.

Prevenirea

Articol principal: Prevenirea demenței este oferită de mulți preventiv Mer.inclusiv modificările stilului de viață și medicamenteDeși nimeni nu oferă o eficiență confirmată. Printre bătrânii, în restul sănătății, formarea cognitivă computerizată poate îmbunătăți memoria; Cu toate acestea, nu se știe dacă previne dezvoltarea demenței.

Control

Cu excepția tipurilor curabile enumerate mai sus, demența nu este tratată. Inhibitorii holinesterazei sunt adesea utilizați la faza timpurie a bolii; Cu toate acestea, o acțiune utilă este, în general, nesemnificativă. Intervențiile cognitive și comportamentale pot fi adecvate. Formarea și asigurarea sprijinului emoțional celor care desfășoară îngrijire sunt la fel de importante. Programele de pregătire sunt utile cu privire la activitățile zilnice și să faciliteze potențial demența.

Psihoterapie

Psihoterapia, care este considerată o metodă de tratare a demenței, include terapie muzicală cu certificate implicite, certificate condiționate pentru terapia reministrent, într-o oarecare măsură de regândire cognitivă utilă pentru tutori, dovezi nedeterminate de terapie pentru recunoaștere și dovezi condiționate privind exercițiile mentale. Centrele de îngrijire medicală zilnică Adulți, precum și departamentele speciale de îngrijire în casele cu handicap oferă adesea o îngrijire specializată pentru pacienții cu demență. Centrele de îngrijire zilnice Adulții oferă observații, recreere, alimente și îngrijire medicală limitată la pacienți și oferă, de asemenea, odihnă pentru îngrijirea persoanelor. În plus, îngrijirea la domiciliu poate oferi sprijin și îngrijire individuală la domiciliu, oferind o atenție mai individuală, care este necesară, deoarece boala progresează. Asistenții medicali din punct de vedere mental pot aduce o contribuție semnificativă la sănătatea mintală a pacienților. Deoarece demența încalcă abilitatea normală de a comunica în legătură cu schimbările în rețetă și discursul expresiv, precum și capacitatea de a planifica și de a rezolva problemele, comportamentul neliniștit este adesea o formă de comunicare pentru o persoană cu demență, în timp ce căutarea activă motiv potențial, cum ar fi durerea, boala fizică sau iritarea excesivă, pot fi utile pentru a reduce anxietatea. În plus, utilizarea "analiza comportamentului ABC" poate fi un mijloc adecvat pentru a înțelege comportamentul persoanelor cu demență. Aceasta include studiul vieții trecute (a), comportamentul (b) și consecințele (c) asociate cu complicația, pentru a identifica problema și pentru a preveni episoadele ulterioare care se pot agrava dacă o persoană rămâne incomprehensibilă.

Medicamente

Până în prezent, nu medicamente Nu preveniți și nu vindecă demența. Preparatele medicamentoase pot fi utilizate pentru a trata simptomele comportamentale și cognitive, dar nu afectează procesul de bază al bolii. Inhibitorii acetilcolineserazei, cum ar fi Donepezil, pot fi utile pentru boala Alzheimer și demența în boala Parkinson, demență cu taxă sau demență vasculară. Cu toate acestea, calitatea dovezilor este scăzută, iar acțiunea utilă este ușor. Nu există diferențe între agenții acestei familii de droguri. Într-o parte mai mică a oamenilor, efectele secundare includ bradicardia și sincronizarea. Determinarea cauzei subiacente a cauzei este necesară înainte de prescripția medicamentelor antipsihotice în raport cu simptomele demenței. Medicamentele antipsihotice ar trebui utilizate pentru a trata demența numai în cazurile în care terapia neeficientă sa dovedit a fi ineficientă, iar acțiunea pacientului este periculoasă pentru el sau pentru ceilalți. Comportamentul agresiv în unele cazuri este o consecință a altor probleme solvabile pe care medicamentele le pot trata opțional. Deoarece persoanele cu demență pot fi agresive, rezistente la tratament și, în alte cazuri, încălcarea ordinii, în unele situații medicamentele antipsihotice sunt considerate terapie. Aceste medicamente au periculoase efecte secundare, inclusiv creșterea riscului de accident vascular cerebral și decesul pacientului. În general, întreruperea medicamentelor antipsihotice către persoanele cu demență nu provoacă probleme, chiar dacă medicamentele au fost acceptate de mult timp. Blocanții Receptorul N-metil-D-aspartat (NMDA), cum ar fi Memanthin, poate fi util, dar dovezile sunt mai puțin lipsite de ambiguitate decât în \u200b\u200binhibitorii acetilcolinesterazei. Datorită mecanismelor caracteristice de acțiune, Memanthin și inhibitori ai acetilcolinesterazei pot fi utilizați în combinație, dar, totuși, efectele utile sunt nesemnificative. Antidepresive: Depresia este adesea asociată cu demența și, de regulă, se înrăutățește gradul de tulburare cognitivă și comportamentală. Antidepresivele tratează efectiv simptomele cognitive și comportamentale ale depresiei la pacienții cu boala Alzheimer, dar dovezile privind utilizarea acestora în alte tipuri de demență sunt nesigure. Se recomandă evitarea utilizării benzodiazepinelor, cum ar fi diazepamii, în timpul demenței din cauza riscurilor de îmbunătățire a tulburărilor cognitive și a căderilor. Există dovezi minore privind eficacitatea acestui grup de oameni. Nu există dovezi fiabile că folat sau vitamina B12 îmbunătățește rezultatele la pacienții cu probleme cognitive.

Durere

Deoarece oamenii îmbătrânesc, au toți mai multe probleme cu sănătate, în timp ce majoritatea Problemele sunt obligatorii pentru faptul că îmbătrânirea poartă o durere semnificativă; Deci, de la 25% la 50% dintre persoanele în vârstă suferă de durere durabilă. Persoanele în vârstă cu demență demonstrează apariții similare ale bolilor care provoacă durere, cum ar fi persoanele în vârstă fără demență. Durerea este adesea ignorată de către vârstnici în timpul examinării, este adesea estimată în mod necorespunzător, în special în rândul pacienților cu demență, deoarece acestea nu pot să-i informeze pe alții că aceștia au dureri. În plus față de problema îngrijirii umane, durerea durerii este încorporată cu complicații funcționale. Durerea stabilă poate duce la slăbirea capacității de a se deplasa, depresia starea de spirit, tulburările de somn, întreruperea apetitului și sporirea insuficienței cognitive, în timp ce interacțiunea cauzată de durere cu activitate este un factor care contribuie la căderea persoanelor în vârstă. Deși durerea durabilă la persoanele cu demență este dificil de transmis, diagnosticarea și vindecarea, lăsând dureri durabile funcționale, fiziologice și legate de calitatea complicațiilor vieții pentru această populație vulnerabilă. Experții în domeniul sănătății nu au adesea abilități și timp necesare pentru a determina, evaluarea exactă și controlul adecvat al durerii la persoanele cu demență. Membrii familiei și prietenii pot aduce o contribuție semnificativă la îngrijirea unei persoane cu demență prin învățarea modului de identificare și evaluare a durerii. Resursele educaționale sunt disponibile (cum ar fi o înțelegere de seminar a durerii și a demenței) și a instrumentelor de evaluare experimentală.

Dificultăți de aport de alimente

Persoanele cu demență pot avea dificultăți cu consumul de alimente. Ori de câte ori este posibil, răspunsul recomandat la tratamentul alimentelor este asigurarea îngrijirii feței pentru a ajuta pacientul în masă. O altă modalitate de a ajuta oamenii care nu pot înghiți alimentele este de a folosi tubul de nutrienți de gastrostomie ca o cale de alimentare cu energie electrică. Cu toate acestea, în ceea ce privește asigurarea condițiilor confortabile pentru pacient și conservarea stării funcționale, precum și reducerea riscului de aspirație, pneumonie și deces, asistența în dieta orală este aproape egală cu tubul nutrient. Hrănirea prin sonda este asociată cu anxietatea, o utilizare sporită Constrângeri fizico-chimice și deteriorarea ulcerelor îngrozite. Tuburile de nutrienți pot provoca, de asemenea, hipervolemie, diaree, dureri abdominale, complicații locale, interacțiune personală mai puțin și pot crește riscul de aspirație. Efectul util al acestei proceduri pentru persoanele cu demență progresivă nu a fost observat. Riscurile de utilizare a sondei nutritive includ anxietate, capacitatea de a extrage tubul de către un pacient sau, altfel, utilizarea imobilizării fizice sau chimice pentru a preveni acest lucru sau dezvoltarea ulcerelor impresionante. Rata mortalității de 1% este direct legată de procedură, precum și nivelul complicațiilor severe de 3%.

Medicină alternativă

Alte tipuri de terapii care au fost investigate în raport cu eficacitatea includ aromoterapie cu dovezi nesemnificative și masaj cu dovezi incerte.

Terapia simptomatică

Odată cu natura progresivă sau terminală a demenței, terapia simptomatică poate fi utilă pentru pacienți și îngrijirea oamenilor pentru a clarifica ce să se aștepte să se aștepte cu pierderea abilităților fizice și mentale, să planifice dorințele și obiectivele pacienților, inclusiv decizia de surogat și Discutarea dorințelor în beneficiul sau împotriva îngrijirii intensive cardiovasculare și a suportului de viață. Deoarece reducerea abilităților poate fi un furnir, precum și majoritatea oamenilor permit oamenilor cu demență să ia decizii proprii, se recomandă utilizarea terapiei simptomatice la etapele târzii Demenţă.

Epidemiologie

Numărul de cazuri de demență globală în 2010 a fost de 35,6 milioane. Masajul crește semnificativ cu vârsta, în timp ce demența este expusă la 5% din populație de peste 65 de ani și 20-40% dintre persoanele de peste 85 de ani. Aproximativ două treimi dintre persoanele cu demență trăiesc în țări cu venituri mici și cu venituri medii, în care se prezice o creștere accentuată a apariției. Masajul este ușor mai mare la femei decât la bărbați, cu vârsta de 65 de ani și mai în vârstă. În 2013, demența a condus la aproximativ 1,7 milioane de rezultate fatale comparativ cu 0,8 milioane în 1990.

Istorie

Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, demența a fost un concept clinic mai larg. Aceasta a inclus tulburări mintale și orice tip de incapacitate psihosocială, inclusiv state care ar putea fi vindecate. Demența la acel moment a fost pur și simplu legată de oricine a pierdut capacitatea de a gândi și a aplicat în egală măsură psihozei tulburării mintale, bolile "organice", similare cu sifilisul, care distrug creierul și pe demența asociată cu vârsta înaintată, care a fost explicată prin "arterioscleroza". Demența a fost menționată în texte medicale de la antichitate. Una dintre cele mai vechi mențiuni se referă la secolul al VII-lea î.Hr. și aparține fizicii și matematicii Pytagora, care a împărțit speranța de viață a unei persoane cu șase faze diferite, care reprezintă 0-6 (copilărie timpurie), 7-21 (tineret), 22-49 (tineret), 50-62 Vârsta medie), 63 -79 (vârsta vârstnică) și 80- (bătrânețe). El a descris ultimele două faze ca "vârsta înaintată", o perioadă de declin mental și fizic, iar ultima fază apare atunci când "Realitatea morții este în imediata vecinătate după o perioadă lungă de timp, la care, din fericire, câțiva indivizi din rasa umană vine atunci când mintea este slăbită să uimitoare copilărie timpurie. " În 550 î.Hr. Afacerile de stat ateniene și poetul Solon au motivat că acuzațiile umane ar putea fi invalide dacă ar avea o pierdere de rațiune asupra bătrânei. Textele medicale chineze menționează, de asemenea, boala, iar hieroglifele pentru desemnarea "demenței" sunt literalmente traduse ca un "bătrân slab". Aristotel și Platon au vorbit despre tulburarea mentală la bătrânețe, dar considerate în mod clar ca un proces inevitabil care afectează toți bătrânii și care nu pot fi împiedicați. Acesta din urmă a susținut că bătrânii sunt nepotriviți pentru orice poziții responsabile, deoarece "nu există nici o minte a minții care a fost inerentă tineretului, care era tipică a expresiei opiniei, a imaginației, a puterii gândirii și a memoriei. Ei treptat stupid ca îmbătrânire și greu de îndeplinit funcțiile lor ". Pentru comparație, omul de stat roman Cicero a aderat la punctul de vedere, aspectul medical modern cel mai potrivit că pierderea abilităților mentale nu este inevitabilă pentru bătrâni și "afectează numai acei oameni în vârstă care au fost doritori". El a spus că cei care au rămas activi din punct de vedere mental și doresc să învețe o nouă poate întârzia demența. Cu toate acestea, punctul de vedere al Cicero în legătură cu demența, deși progresivă, a fost în mare parte ignorată în lumea în care textele medicale ale lui Aristotel au predominat de secole. Următorii medici ai momentelor Imperiului Roman, cum ar fi Galen și Celiză, pur și simplu au repetat acuzațiile lui Aristotel, deși au adăugat un număr mic de noi lucrări pentru știința medicală. Medicii bizantini au descris uneori demența, sa înregistrat că cel puțin șapte împărați a căror viață se așteaptă la 70 de ani, au arătat semne de reducere a abilităților cognitive. În Constantinopol au existat spitale și case speciale pentru cei care au fost diagnosticați cu demență sau nebunie, dar acest lucru nu se aplică în mod natural împăraților care au fost în afara legii și a căror sănătate nu a putut fi anunțată public. În plus, există un număr mic de înregistrări în raport cu demența vârstnicilor din textele medicale occidentale datând din aproximativ 1700 de ani. Una dintre puținele menționează datele din secolul al XIII-lea și aparține lui Monk Roger Bacon, care a considerat bătrânețea ca o pedeapsă pentru păcatul original. Deși a repetat acuzațiile existente ale lui Aristotel, această demență este inevitabilă ca urmare a unei așteptări de viață îndelungate, el a prezentat o declarație extrem de progresivă că creierul este mai degrabă centrul memoriei și gândirii și nu inima. Poeții, dramaturgii și alți scriitori au menționat adesea pierderea abilităților mentale la bătrânețe. Shakespeare se menționează în mod sfidător în unele dintre lucrările sale, inclusiv Hamlet și King Lear. Demența la vârstnici a fost numită demență senilă sau nebunie senilă și a fost considerată mai degrabă ca o caracteristică normală și oarecum inevitabilă a îmbătrânirii decât cea cauzată de orice boli specifice. În același timp, în 1907 a fost descris un proces specific de dementar organic cu începuturi precoce, numele bolii Alzheimer. A fost asociată cu anumite modificări microscopice ale creierului, dar a fost privită ca o boală rară de vârstă mijlocie, deoarece primul pacient diagnosticat a fost o femeie de 50 de ani. În timpul secolului al XIX-lea, medicii au ajuns în principal la aprobare ca demența la vârstnici să fie rezultatul aterosclerozei cerebrale, deși opiniile au fost fluidizate între ideile pe care le sunt conectate fie cu blocarea principalelor artere care alimentează creierul sau cu lovituri mici a vaselor de cortex ale creierului. Acest punct de vedere a rămas în general opinia medicală acceptată pe toată jumătate din secolul al XX-lea, dar în anii 1960, legătura dintre bolile neurodegenerative a fost în creștere și a fost identificată și a fost identificată tulburare cognitivă . În anii 1970, comunitatea medicală a sprijinit opinia că demența vasculară este mai puțin frecventă decât cea asumată anterior, iar boala Alzheimer determină majoritatea covârșitoare a tulburărilor mintale la bătrânețe. Mai târziu, cu toate acestea, sa argumentat că demența este adesea o combinație de două boli. Ca și alte boli de îmbătrânire, demența relativ rar întâlnită până în secolul al XX-lea datorită faptului că a fost cel mai frecvent în rândul oamenilor de peste 80 de ani, iar o astfel de viață a fost inconspicuoasă pentru timpul pre-industrial. Dimpotrivă, demența sifilitară a fost răspândită în lumea dezvoltată până când momentul a fost destul de eradicat folosind penicilină după cel de-al doilea război mondial. Datorită unei creșteri semnificative a speranței de viață după cel de-al doilea război mondial, numărul de persoane din țările dezvoltate de peste 65 de ani a început să crească rapid. În timp ce vârstnicii au avut o medie de 3-5% din populație până în 1945, în 2010 au existat 10-14% dintre persoanele de peste 65 de ani pentru multe țări, în timp ce în Germania și Japonia, această cifră a depășit 20%. Atenția publică asupra bolii Alzheimer a crescut semnificativ în 1994, când fostul președinte american Ronald Reagan a declarat că suferă de boală. Pentru perioada 1913-1920, schizofrenia a fost exprimată în mod clar într-o oarecare măsură similară cu zilele noastre, și conceptul de demență prematură a fost folosit pentru a descrie dezvoltarea demenței senile la o vârstă fragedă. În cele din urmă, două concepte au fost unite în așa fel încât până în 1952, medicii au folosit conceptele de demență prematură (demența timpurie) și schizofrenia ca fiind interschimbabile. Conceptul de demență prematură pentru a desemna tulburări mintale arată că tipul de tulburare mentală de schizofrenie (inclusiv paranoia și o scădere a capacității cognitive) poate fi de așteptat pentru toți oamenii de rang înalt (vezi parafrena). După aproximativ 1920, utilizarea conceptului de demență a început să desemneze ceea ce este înțeles în prezent ca schizofrenie, în timp ce conceptul de demență senilă a ajutat la limitarea cuvântului la "tulburare mentală constantă și ireversibilă". A marcat începutul unei utilizări mai distincte a conceptului în timpul nostru. În 1976, neurologul Robert Katzmann a confirmat relația dintre demența senilă și boala Alzheimer. Katsmann a susținut că majoritatea cazurilor de demență vârstnicii (prin definiție) au fost observate după vârsta de 65 de ani, care este identică patologic cu boala Alzheimer, care este observată până la 65 de ani, prin urmare, acestea nu ar trebui tratate în diferite moduri. El a remarcat împotriva faptului că "demența senilă" nu a fost considerată o boală și, mai degrabă, o parte a procesului de îmbătrânire, pe care milioane de pacienți îmbătrâniți demonstrează similitudinea cu boala Alzheimer, datorită cărora va fi diagnosticată ca o boală mai degrabă ca o boală o boală și nu a fost considerată doar un proces normal de îmbătrânire. Katzmann, astfel, indică faptul că boala Alzheimer care apare după vârsta de 65 de ani este răspândită și nu este rară, iar fiecare pacient al IV-lea sau al 5-lea duce la moarte, chiar și în ciuda faptului că este rareori indicată în certificatele de deces în 1976, această mărturie marcată Începutul punctului de vedere că demența nu este niciodată normal și reprezintă întotdeauna rezultatul unui anumit proces dureros și, de asemenea, nu face parte din procesul de îmbătrânire în esență. Ca urmare a discuțiilor ulterioare continuate pentru o lungă perioadă de timpDiagnosticul "demenței senile Alzheimer este un diagnostic (SDAT) pentru persoanele de peste 65 de ani, în timp ce diagnosticul bolii Alzheimer a fost făcut de oameni mai tineri de 65 de ani, care au avut patologia similară. Cu toate acestea, sa convenit că limita de vârstă a fost fictivă și că boala Alzheimer este un concept adecvat pentru persoanele cu o anumită patologie a creierului observat într-o anumită boală, indiferent de vârsta unei persoane diagnosticate. Descoperirea utilă a fost că, deși apariția bolii Alzheimer crește odată cu vârsta (de la 5-10% la vârsta de 75 de ani la 40-50% în vârstă de 90 de ani), nu există nici o vârstă în care se va dezvolta În toate, nu este consecința inevitabilă a procesului de îmbătrânire, indiferent de vârsta în care a existat o boală. Certificatele din acestea sunt reprezentate de multe ficatori de lungă durată specificate în documentele oficiale (persoanele care au locuit la 110+) care nu au arătat încălcări cognitive semnificative. Există mai multe mărturii pe care demența este cel mai probabil să se dezvolte în vârstă de 80-84 ani, iar subiecții care au trecut acest lucru în timp, fără a fi supuși dezvoltării bolii, au un risc mai mic de dezvoltare a bolilor. Cazurile de dezvoltare a demenței la femei ocupă o rată a dobânzii mai mare decât la bărbați, deși acest lucru poate fi explicat prin speranța lor de viață mai lungă și șanse mai mari de a obține vârsta în care se dezvoltă de obicei boala. În plus, după 1952, astfel de tulburări psihrenice au fost excluse din categoria sindroamelor organice ale creierului și, prin urmare, (prin definiție), sunt excluse din posibilele cauze ale "bolilor dementibile" (demență). În același timp, cu toate acestea, cauza tradițională a demenței senile - "arterioscleroza" - astăzi a revenit la un grup de demență cauzate de motivul vascular (lovituri mici). Până în prezent, este indicat de conceptul de demență multifracționată sau de demența vasculară. În secolul XXI, mai multe tipuri de demență au fost separate de boala Alzheimer și demența vasculară (aceste două sunt cele mai comune tipuri). Această diferențiere se bazează pe o examinare patologică a țesuturilor cerebrale, a simptomatologiei și a diferitelor modele de activitate metabolică a creierului în imagistica medicală radioizotopă, cum ar fi tomografia gamma și creierul de scanare a animalelor de companie. Diferitele forme de demență posedă diverse prognoze (rezultatele așteptate ale bolii) și diferă, de asemenea, în complexul factorilor de risc epidemiologic. Etiologia cauzală a multor dintre ei, inclusiv boala Alzheimer, rămâne neclară, deși există multe teorii, cum ar fi acumularea de plăci de proteine \u200b\u200bca parte a procesului normal de îmbătrânire, inflamația (sau ca urmare a agenților patogeni bacterieni sau sub influența de toxice substanțe chimice), care nu este potrivit pentru nivelul de zahăr din sânge și deteriorarea creierului traumatic.

Cu cuvinte convenționale, demența înseamnă pierderea memoriei. Cu toate acestea, simptomele și semnele acestei boli nu se manifestă imediat. De obicei, demența se dezvoltă în vârstă de înaltă calitate. Motivele pentru aceasta pot deveni boala Alzheimer și alte boli. Eliminați etapele demenței, fiecare dintre care se efectuează un tratament adecvat. Diagnosticul în timp util va contribui la prevenirea bolii.

O persoană nu poate ghici că are o predispoziție la demență. Rudele pot fi evidențiate de rudele care au dezvoltat sau boli care pot provoca demență ..

Ce este o demență?

Conceptul de demență devine clar dacă îl numiți cu alte cuvinte "pierderea memoriei". Ce este o demență? Aceasta este o scădere a activității cognitive, care este, de asemenea, însoțită de pierderea cunoștințelor și abilităților învățate anterior. Omul nu poate asimila informație nouă Sau reluați cunoștințele hackate, ceea ce face o boală deosebit de teribilă.

Demența se referă la nebunie, când descompunerea funcțiilor mentale apare treptat datorită leziunilor cerebrale. Această boală ar trebui să se distingă de oligofrenie, ceea ce este o boală congenitală manifestată și subalternabilă mentală.

Potrivit statisticilor, se poate observa că în fiecare an numărul persoanelor care suferă de demență crește. Până în 2030, numărul de pacienți va fi mai mare de 70 de milioane de persoane, iar până la 2050 mai mult de 140 de milioane.

Cauzele demenței

Majoritatea demență este boala vârstnicilor. Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a acestei boli la tinerii reprezentanți. Motivele de demență la vârsta fragedă pot fi:

• Lovituri.
• Impact toxic.
• Bolile inflamatorii ale creierului.

Boala se manifestă ca rezultat al dorinței unei persoane de a scăpa de realitate prin conștiința în schimbare artificială.

Demența poate apărea ca o boală independentă și datorită prezenței altor boli:

1. Boala Alzheimer.
2. Boala de vârf.
3. Boala Parkinson.

În timpul demenței, se observă modificări în navele din creier. De la manifestarea primelor simptome, întregul mod de viață începe treptat să se schimbe. Aceasta afectează atât oamenii apropiați care sunt forțați să-și schimbe stilul de viață pentru a avea grijă de o rudă bolnavă.

Este dificil să se sublinieze motivele demenței. În unele cazuri, putem vorbi despre predispoziția ereditară la o anumită vârstă care suferă de demență. În același timp, este împărțită în astfel de tipuri:

• Demența vasculară.
• Post-traumatic.
• Degenerativ.
• Senile, etc.

Simptomele demenței

Primele simptome ale demenței sunt pierderea treptată a fostelor abilități și cunoașterea pe care o deținea omul. Înainte de boală, el știa cum să rezolve sarcinile logice, să răspundă în mod adecvat situațiilor, să se servească. Cu debutul bolii, aceste abilități sunt pierdute treptat parțial sau complet.

Denumirea timpurie poate fi recunoscută de astfel de simptome:

1. Stare rea de spirit.
2. Sudare.
3. Îngustarea interesului.
4. Poţiune.
5. Pierdut.
6. Apatie.
7. Agresivitate.
8. Nici o auto-critică.
9. Impulsivitate.
10. Non-inițialitate.
11. Furie.
12. Iritabilitate.

Simptomele manifestă o varietate. Iată statele depresive, încălcarea logicii, memoriei și vorbirii. Abilitățile profesionale sunt, de asemenea, pierdute. O persoană are nevoie de o asistentă medicală sau în grija celor dragi. Abilitățile de activitate cognitivă sunt pierdute. Uneori, încălcarea memoriei pe termen scurt devine singurul simptom.

• Modificările personale și comportamentale se manifestă în orice etapă a bolii.
• Sindroamele cu motor sau deficiente apar și pe diferite etape, în funcție de tipul de demență.
• Paranoia, halucinațiile, psihoza, statele mani se manifestă la 10% dintre pacienți.
• Convulsurile de parfum sunt inerente în orice etapă de demență.

Semne de demență

Primele semne de demență sunt tulburări de memorie și, ca rezultat, iritabilitate, depresie, impulsivitate. Comportamentul devine regresiv: rigiditate (rigiditate), panta, comisioane frecvente "pe drum", stereotip. Ulterior, statul progresiv nu mai este realizat de o persoană. El încetează să-i îngrijoreze și chiar își pierde abilitățile de a se sluji. În cele din urmă, abilitățile profesionale sunt pierdute.

În timpul conversației, se manifestă astfel de semne de demență:

• Dureri de cap.
• Greaţă.
• Ameţeală.
• Încălcarea atenției.
• Fixare de vizualizare instabilă.
• Incapacitatea de a prezice consecințele acțiunilor.
• Mișcări stereotipice.
• Uitându-vă numele, locul de reședință, anul nașterii.

Cu progresia ulterioară a bolii la etapele ulterioare, se identifică astfel de semne:

• Alexia.
• Agrafia.
• Apraquession.
• Afazie.
• Incapacitatea de a numi părți ale corpului și partea laterală (stânga / dreapta).
• Autoagneosia este nerecunoscută în oglindă.
• Schimbarea scrierii de mână și a caracterului.
• Rigiditate.
• Rigiditate musculară.
• Manifestări parkinsonice.
• Crizele epileptice și psihozele în cazuri rare.

A treia etapă a demenței este însoțită de tonus muscular și de o cameră vegetativă.

Etapa de demență

Demența este împărțită în 3 etape:

1. Uşor. Încălcările minore ale activităților cognitive și menține o atitudine critică față de propriul lor stat. O persoană poate trăi independent și poate efectua lucrări de uz casnic.
2. Moderat. Încălcarea activității cognitive și a atitudinilor critice reduse. O persoană are dificultăți în realizarea afacerilor interne și utilizarea aparatelor de uz casnic, încuietorile ușilor, telefonul, zăvorul.
3. Greu. Există o prăbușire completă a persoanei. Lipsa respectării regulilor de igienă, incapacitatea de a face alimente independent. O persoană are nevoie de îngrijire constantă.

Degrama Alzheimer.

Când se identifică demența, există încă în caz de 50% din cazuri. Cel mai adesea, femeile suferă de această tulburare. De obicei se manifestă după 65 de ani. Cu toate acestea, există cazuri de boală Alzheimer după ce a ajuns la 50 de ani și chiar de 28 de ani.

Boala Alzheimer nu vindecă. Tratamentul poate încetini doar procesul de dezvoltare. De obicei, durata bolii este de 2-10 ani, după care persoana moare.

Demența în boala Alzheimer începe cu schimbări în expresiile faciale, care se numește "uimirea Alzheimer":

1. Deschise ochii.
2. Surprins Mimica.
3. Rar clipește.
4. Orientare proastă în zona necunoscută.

Au remarcat, de asemenea, dificultăți în vorbire și scriere. O persoană devine treptat nepotrivită pentru societate, pierzând toate abilitățile și cunoștințele.

Oligofrenia și demența

Demența este în mare parte amintită de oligofrenie. Cu toate acestea, aceste boli au diferențele lor. Oligofrenia este o încălcare înnăscută a activităților mentale, care se manifestă deja cu 1,5-2 ani după nașterea unei persoane. În demență, se observă un defect intelectual, care se dezvoltă după 60-65 de ani.

Oligofrenia este o consecință a subdezvoltării departamentelor creierului. Intelectual I. Încălcări mintale Se manifestă imediat ce personalitatea începe să se formeze. Principalele semne ale bolii:

• Înfrângerea CNS.
• Insuficiența totală a formelor abstracte de gândire.
• Defectele intelectuale și încălcarea vorbirii, percepției, motilității, memoriei, atenției, sferei emoționale, formelor arbitrare de comportament.
• Nici o activitate cognitivă, care este exprimată în absența gândirii logice, încălcarea mobilității procese mentale, inerția generalizării, absența comparațiilor fenomenelor și a lucrurilor, incapacitatea de a realiza semnificația metaforă și fraze.

Diagnosticul de demență

Demența este diagnosticată într-o stare de conștientizare (confuzia conștiinței este exclusă) și în absența delirului. Diagnosticul este setat dacă deducerea socială rămâne până la 6 luni și tulburări de gândire, atenție, memoria se manifestă. Dacă există o reducere a memoriei, reducerea funcțiilor cognitive, controlul asupra emoțiilor și motivațiilor, confirmarea atrofiei pentru EEG, tomografia calculată și examinarea neurologică se face un diagnostic de demență.

Încălcările și tulburările intelectuale și tulburările de competențe necesare la locul de muncă și în viața de zi cu zi pentru a determina demența sunt notate. În practica clinică, aceste tipuri de demență sunt sărbătorite:

1. Demență parțială (concediere).
2. Totală demență (difuză).
3. Schimbări parțiale (Pakunar).
4. Pseudoorganic.
5. Organic.
6. Postați postarea postului posibile.
7. Post-traumatic etc.

Ar trebui să fie diagnosticată cu cauza demenței, unde astfel de patologii pot fi dezvăluite:

• Boala Alzheimer.
• Intoxicație cronică exogenă și endogenă.
• Boala de vârf.
• Patologia creierului vascular.
• Degenerativ sau Înfrângerea traumatică creier.

Tratamentul demenței.

În perioadele de psihoză acută în doze minime, tratamentul demenței este produs prin luarea tranchilizante și neuroleptice.

• Nootehnici, inhibitori de colinesterază (tinrin, fizostigmină, rivastigmină, galanamină, donezil), terapia megavitaminei sunt utilizați pentru a elimina disfuncția cognitivă.
• Yumex este folosit împotriva crizelor Parkinsonice.
• Angivocinul și cavinonul (sermion) sunt utilizați în bolile vasculare.
• Somatotropina, prefimon, oxitocina sunt atribuite pentru a influența procesele de memorie pe termen scurt și pe termen lung.
• Zapakex (olanzapină) și risperidonă (Risperdal) sunt utilizate pentru a corecta comportamentul și.

Tratamentul pacienților vârstnici se desfășoară exclusiv de specialiști. Auto-tratamentul nu va ajuta. Este important să comunici un pacient cu rude și îngrijorarea lor pentru el. Tulburările mintale sunt eliminate de antidepresive, iar încălcarea memoriei, a discursurilor, a proceselor mentale sunt eliminate prin ARISEPT, REMINYL, ACATINOL, EXSENOL, Neuromidină.

Prevenirea dezvoltării bolii devine imposibilă, dar medicii iau toate acțiunile pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a reduce simptomele demenței.

Asistența psihologică nu este doar un pacient, ci și la rudele care sunt forțate să-i pasă de el. Iată recomandări despre cum să se comporte cu pacientul:

• Comunicați politicos și calm, în timp ce clar și clar.
• Puneți întrebări pe scurt și pur și simplu, dacă este necesar, repetați.
• Vorbește încet și sa bucurat.
• Nu reacționați la reproșuri și la Duss.
• Începeți să vorbiți cu numele pacientului.
• Cusut de lucru pe acțiuni simple.
• Amintiți-vă timpurile trecute.
• Pentru a arăta respect și răbdare.

Prevenirea demenței

Demența nu poate fi evitată dacă este programată genetic sau congenitală. Cu toate acestea, dacă există boli sau leziuni, puteți scăpa de toate acestea. Prevenirea demenței va ajuta mulți oameni să evite dezvoltarea bolii. Se află în astfel de acțiuni:

1. Completarea corpului cu vitamine B și acid folic.
2. Crește activitatea fizică și intelectuală.
3. Eliminarea iritabilității, impulsivității, depresiei prin terapie marină.
4. Reaprovizionarea organismului bromom, de exemplu, prin aer de mare.
5. Efectuarea unui stil de viață activ și în mișcare.

Prevenirea demenței poate fi inițiată cu tinerii și neapărat de la vârsta medie. În această perioadă se începe procesele care distrug corpul. Dacă o persoană are o predispoziție la demență, se dezvoltă treptat.

Prognoza

Demența prognozează dezamăgitor, deoarece este vorba de boala incurabilă. Dacă sunt observate alte boli, de exemplu, boala Alzheimer, atunci vorbim despre viața scurtă a pacientului. În cel mai bun caz, o persoană va trăi până la 10 ani. Dacă pacientul nu primește suport și ajutor, atunci va muri mult mai repede.

Învățarea unei persoane cu demență nu este supusă restaurării abilităților și cunoștințelor pierdute. Pacientul trebuie să fie atent, deoarece adesea pierde chiar și cele mai elementare abilități.

Dacă vorbim despre alcool demență, atunci starea pacientului se îmbunătățește de îndată ce oprește consumul de alcool. Cu toate acestea, în unele cazuri este imposibil să se elimine cauza bolii, ceea ce face o boală constantă până la moartea morții.

Demența este o astfel de formă de demență la care există o scădere persistentă a funcțiilor cognitive ale creierului, pierderea cunoștințelor și abilităților dobândite anterior și incapacitatea de a dobândi altele noi. Demența dobândită (demența) diferă de congenitală (oligofrenia) de faptul că este exprimată prin procesul de degradare a funcțiilor mentale datorită diferitelor leziuni ale creierului în tineret din cauza comportamentului de dependență sau a vârstei înaintate sub forma unei demențe albastre sau maramică senilă.

În 2015, 46 de milioane de persoane care suferă de demență au trăit în 2015 în Organizația Mondială a Sănătății. Deja în 2017, acest indicator a fost mai mare de 4 milioane și a atins cifra de 50 de milioane de persoane. O astfel de creștere accentuată a numărului de pacienți cu demență se datorează numeroaselor factori ai lumii moderne, care provoacă dezvoltarea bolii. În fiecare an de la pacienții cu demență devine mai mult în lume cu 7,7 milioane de persoane. Fiecare victimă din această boală devine o problemă foarte mare atât pentru sistemul de sănătate, cât și pentru rudele și rudele acestora.

Și dacă mai devreme, demența a fost considerată exclusiv boala oamenilor bătrâni, atunci în lumea modernă, patologia era foarte încurcată și a încetat să fie o raritate pentru oameni sub vârsta de 35 de ani.

Clasificarea bolii

Cele mai comune tipuri de demență de astăzi sunt vasculare, arofice și mixte, precum și clasificarea bolii tipului de sindromic. Fiecare dintre speciile numite are propriile caracteristici, soiuri și cauze ale apariției, prin urmare ar trebui subliniat mai detaliat.

Demența vasculară

În conformitate cu demența vasculară este înțeleasă ca tulburarea dobândită a sistemului nervos, care provoacă apariția patologiilor în sistemul creier vascular. Aceasta este principala diferență dintre demența vasculară de la celelalte specii sale, în care patologia este cauzată de sedimente toxice în celulele nervoase. Problemele emergente din procesele de circulație a sângelui din creier conduc la eșecuri cognitive, ca și în alte specii de patologie, care se manifestă în problemele activității intelectuale individuale. În cazul încălcării circulației sângelui în creierul celulelor sale, acesta a încetat să obțină volumul necesar de oxigen și, după un timp, ei mor. Corpul în sine este capabil să compenseze puțin astfel de încălcări, dar în exterminarea resurselor, moartea celulelor nervoase va veni în continuare. Demența nu se arată până când este posibilă despăgubiri, dar eșecurile în memorie, încălcarea vorbirii și gândirii începe să obțină epuizare. Răspunsurile comportamentale ale unei persoane schimbă, începe altfel pentru a trata persoanele înconjurătoare, adesea agresivitatea se manifestă în caracterul său. Pacientul nu este capabil să se slujească în viața de zi cu zi și să înceapă să depindă de ajutorul persoanelor terțe.

La pacienții care suferă de accident vascular cerebral, riscul de demență vasculară crește de mai multe ori. Apariția demenței este determinată prin care departamentele cerebrale au fost învins. Oamenii de știință au stabilit că în timpul înfrângerii a aproximativ 50 de mililitri ai țesutului creier în 99% din cazuri, o astfel de tulburare are loc. Acest diagnostic este ușor identificat dacă tulburările de pacienți cognitivi vizibili sunt provocate de accidentele anterioare. În paralel cu demența, puteți observa hemipareza (slăbirea sau paralizia membrelor), reflexele membrelor drepte și stângi, Babinsky. Pacienții cu demență vasculară suferă de mers pe jos, mers lent și șocant, pierdere de stabilitate. Uneori, o persoană confundă datele de stare cu apariția amețeli.

Demența vasculară poate fi clasificată pe factori etiologici și de localizare. Prin factor etiologic, se întâmplă:

• pe fundalul accidentului vascular cerebral;
• datorită caracterului cronic ischemiei;
• amestecat.

În funcție de localizarea localizării, demența vasculară este împărțită în:

• subcortic;
• temporal;
• acțiuni frontale;
• cortex cerebral;
• mezencefal.

Demența atrofică

Specia de demență atrofică includ boli provocate de boala Alzheimer și de boala de vârf. Cu fluxul de demență de tip Alzheimer, patologia se manifestă similar cu forma vasculară a bolii și are 3 etape principale:

• iniţială;
• moderat;
• greu.

La etapa inițială, conștiința și gândirea pacientului, inteligența scade, orientarea persoanei în intervalul de timp spațial este perturbată, există probleme în îndeplinirea sarcinilor profesionale, apare Afazia (discursul), Agnosia (o persoană (o persoană) încetează să recunoască cunoștințele și subiectele familiare). În paralel, egocentrismul uman progresează în acest stadiu, devine închis, curge în depresie. Această etapă permite încă pacientului să realizeze și să ajusteze inconsecvența mentală prin toate mijloacele.

În stadiul moderat al amneziei și pierderea orientării începe să fie însoțită de un intelect cu deficiențe ascuțite. Stilul de viață al persoanei devine din ce în ce mai primitiv, gândirea este punctată, nevoile umane sunt foarte simplificate. Pacienții încep să aibă nevoie de sprijin de la cei dragi, deoarece nu mai sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși. Cu toate acestea, o persoană poate să-și evalueze în continuare propriul stat, de aceea începe să-și realizeze inferioritatea. Pentru specialiștii care îl ajută în lupta împotriva demenței, aceste calități sunt foarte valoroase.

În stadiul dur de demență atrofică, pacientul își pierde complet memoria, încetează să-și realizeze propria personalitate, pierde chiar și nevoile primitive, încetează să respecte igiena, necesită asistență permanentă de la alții.

Atunci când demența, ca urmare a transferului bolii de vârf, a acțiunilor frontale și temporale ale emisfere cerebrale sunt distruse. În timpul bolii, vârful este încălcat treptat, problemele apar cu inteligență și percepție. Boala este mai caracteristică a persoanelor în vârstă care, în cursul său să devină lentă, apatică, fluxul în depresie pe termen lung. În același timp, pacienții sunt caracterizați prin izbucniri de spontaneitate în comportament, agresiune, rudă. Fluxul acestei boli este mai malign, în comparație cu boala Alzheimer, este mai intensă și nu permite unei persoane să trăiască cu prezența sa mai mare de 5-6 ani.

Demență mixtă

Cu o variantă de demență mixtă sau demență, este obișnuit să aloce mai mulți factori majori ai apariției sale. Cel mai adesea, astfel de factori includ modificări atrofice, leziuni ale vaselor cerebrale, care apar ca o consecință a bolii Alzheimer. Manifestările de demență mixte sunt, de asemenea, ambigue. Cu tulburări cognitive, este necesar, de asemenea, să aibă tot felul de patologii vasculare (hipertensiune, ateroscleroză), gândirea pacientului este supusă degradării de tip Alzheimer exprimată prin intermediul încălcărilor inteligenței și a memoriei.

Spre deosebire de boala imediată a Alzheimer, demența mixtă se caracterizează prin simptome asociate cu înfrângerea secțiunilor frontale ale creierului, - dificultăți în concentrația de atenție, planificarea, scăderea practicii mentale. Simptom general Demența mixtă și boala Alzheimer este o încălcare a memoriei, altele sunt destul de rare.

Demență sindromică.

De asemenea, experții clasifică adesea demența în funcție de clasificarea sindromului. Conform acestei clasificări, boala poate fi împărțită în demența lacună și demență totală.

DISMANIA DE DIMENIA SAU FORMULA LACUNAR se caracterizează prin schimbări în viața emoțională a pacientului. Pentru acest formular, se caracterizează o scădere a autocontrolului de la pacient, iar schimbarea sa de identitate nu este supusă. Tulburările de memorie devin vizibile, cu ușurință compensate prin înregistrarea tuturor evenimentelor pe hârtie, datorită cărora pacientul este în mod independent capabil să stabilească cronologia evenimentului.

Cu o demență totală, simptomele bolii sunt dur, duce la schimbarea personalității pacientului și nu numai sfera sa emoțională. Motivul pentru aceasta este distrugerea în anumite zone ale creierului, care se datorează deteriorarea circulației sanguine sau a atrofiei. Un exemplu de demență totală poate acționa o boală de vârf și boala laconerului - Alzheimer.

Localizarea leziunilor cerebrale

La localizarea demenței și a deteriorării anumitor zone ale creierului uman, boala poate fi clasificată în următoarele varietăți:

• cortical;
• subcortic;
• demența subcorticică corticală;
• multifocal.

Demența corespondentă apare ca o consecință a încălcărilor activității funcționale a coajii emisferelor creierului mari. Structura cortexului responsabilă de memorie, conștiință, praxis, degradează rapid. În același timp, funcțiile cognitive ale pacientului, memoria suferă în primul rând. Pacienții nu-și amintesc numele propriu sau de oamenii nativi. Ele sunt specifice transcopagiei - uitarea persoanelor. Conștientizarea a ceea ce se întâmplă provine de la acești pacienți la nr.

Centrul Praxis suferă, de asemenea, centre de gândire, ceea ce duce la o scădere a capacității de a efectua orice activitate practică. Încalcă abilitatea de a scrie, precum și alte acțiuni elementare și ușor de realizat. Capacitatea de vorbire este spartă în paralel.

Cele mai interconectate cu demența corticală este considerată a fi boala Alzheimer, degenerarea lobară din față și temporală, encefalopatia de alcool.

Boala Parkinson, paralizie supravegheată progresivă, Genton și alții aparține demenței subcortice. Patologia diferă de demența corticală prin faptul că structurile subcortice sunt încălcate în acest caz, care sunt responsabile pentru transportul impulsurilor nervoase în departamentele creierului subiacente de la coajă. De asemenea, atrofia capacitatea de a realiza acțiuni inconștiente. Simptomele unei astfel de varietăți de boală nu sunt atât de radicale, la fel ca la o formă corticală, aceasta caracterizează schimbarea esenței fluxului tuturor proceselor. O persoană devine lentă, depresivă, deprimată.

Nu există o diferență clară între formele corticale și subcortice ale demenței. Ambele tulburări se referă la psihicul pacientului, diferența numai în nivelurile acestor tulburări. Pentru demența subcorticală, lacunele sunt caracterizate în memorie cu privire la amintirile evenimentului, și nu abilitatea de a învăța unul nou. Praxis În acest caz este încălcat în formă atunci când apare o mișcare necontrolată, coordonarea lor este lovită.

Boli ale tipului de demență subcortica de cortex includ demența vasculară, degenerarea basială corticală, boala cu căruțele lui Levi. Cu această demență, procesele de la nivelul cortexului cerebral sunt încălcate și în partea de jos a fundului. Aceasta este principala caracteristică a clinicii acestei boli, care reflectă primele două varietăți de demență.

În cazul demenței subcortice corticale, problemele apar adesea în planul de diagnosticare, datorită posibilității încălcărilor predominante într-un anumit departament al creierului uman. Dacă expresii mai luminoase ale cortexului cerebral, medicul fără experiență poate confunda această demență cu patologia corticală sau cu boala Alzheimer. Pentru a gresi în diagnosticare, este important să se producă o analiză aprofundată a simptomelor, inclusiv diagnosticarea utilizând tomografia calculată sau imagistica de rezonanță magnetică.

Demența multifocală se referă la boala lui Cratetzfeldt-Jacob. Simptomele sale se manifestă prin numeroase leziuni ale departamentelor creierului într-un mod focal. În același timp, există o încălcare a discursului (afazia), capacitatea pacientului de a desfășura activități profesionale (Apraxia) este perturbată, o incapacitate de a recunoaște (agnosia), tulburări spațiale, amnezie.

Printre simptomele de demență multifocală, distinge, de asemenea, patologia orfelinatului - grinzi musculare (Mioclon), se concentrează pe senzație sau gândire (percepție), probleme cu coordonarea în spațiu, mers, echilibru. O tulburare thalamică este, de asemenea, prezentă atunci când letargia și somnolența este foarte simțită. O astfel de demență este foarte rapidă, poate să apară câteva luni în creier, ștergând complet întreaga persoană umană.

Pacientul la demența multifocală nu este întotdeauna conștient de tot ce se întâmplă cu el. În același timp, experții cred că în timpul bolii pacientul poate fi localizat în diferite faze, pe care se simte diferit. În același timp, există iluminare atunci când o persoană înțelege în mod clar că ceva este în neregulă cu memoria și conștiința de sine.

Toate simptomele de demență pot fi observate în cazurile de apariție a pseudo-degenerării, stărilor isterice, astfel încât boala este extrem de dificil de diagnosticatoarea bolii.

Mecanismul de apariție și dezvoltare

Principalele motive pentru apariția demenței, experții numesc boala Alzheimer și patologiile vasculare în zona creierului uman. De asemenea, demența este provocată de alcoolism, oncologia creierului, bolile sistemului nervos, leziunile cerebrale și altele. Pentru tratament este foarte important să se stabilească adevărata cauză a patologiei în fiecare caz specific, deoarece eliminarea manifestărilor nu va aduce rezultatul așteptat la terapie. În același timp, terapia competentă nu oprește doar procesul de degradare, dar, de asemenea, o poate conduce.

Pe baza principalelor cauze ale demenței, se pot distinge 2 forme principale ale bolii:

• senilă sau demență senilă;
• demența vasculară.

Senilla Demența este exprimată prin încălcări în vorbire, gândire, atenție și memorie. În același timp, abilitățile sunt pierdute și să plătească acest proces nu este posibil. Se poate spune că demența sedenie este incurabilă. Poate începe să se dezvolte în eșecurile de lucru renale, ca urmare a bolii Alzheimer, cu probleme cu metabolism sau cu boli de imunodeficiență. Se pot produce demența vasculară în timpul diabetului zaharat, creșterea conținutului Lipidele din sânge, alte boli.

În prezența sistemelor diagnosticul precoce. Demența din diferite țări este detectată de un pacient cu un diagnostic similar al fiecărei persoane în vârstă de 55 de ani. Ereditatea demenței este destul de relevantă astăzi, mulți cu care se confruntă această boală, este interesată viu.

În zilele noastre, cea mai dezvoltată știință a geneticii indică posibilitatea transmiterii de la părinți la copiii de gene, în ADN-ul căruia fragmentele de demență sunt criptate. Cu toate acestea, experții nu vorbesc direct, ci despre natura indirectă a unor astfel de jocuri genetice. Astfel, predispoziția genetică este doar una dintre sutele de factori, datorită căreia persoana normală poate avea întreruperea memoriei și gândirii. În același timp, dacă moștenitorul conduce un stil de viață sănătos, se hrănește rațional, refuză obiceiuri dăunătoareRiscul de demență este uneori scăzut, în ciuda eredității. Moștenirea directă a genelor provocând demența se întâmplă destul de rar. Mai des, moștenirea este asigurată de o combinație de mulți factori, stilul de viață printre care se joacă departe de un rol din urmă.

Cu toate acestea, genele afectează întotdeauna tendința la una sau alte patologii. Unele boli cardiovasculare, transmise prin moștenire, implică și tendința unei persoane la apariția demenței, chiar dacă relativul său nu a suferit de ea.

Predispoziția genetică la boala Alzheimer a fost cea mai bună studiată, datorită cărora demența dezvoltă cel mai adesea demența. Predispoziția la această boală poate fi transmisă monogen (printr-o singură genă) sau poligonică (printr-un set imens de opțiuni de combinare a genelor). În același timp, demența vasculară datorată mutației genetice este un caz destul de rar.

Aproximativ 15% dintre pacienții cu demență logo-temporală au un istoric familial al unei astfel de boli, adică cel puțin trei rude în următoarele două generații, cu o problemă similară. Aproximativ 15% pot suferi de o demențiune de alt tip cu aceeași istorie familială, ceea ce indică influența reală a eredității în cazul demenței frontale-temporale în rândul pacienților.

Simptomele de bază ale bolii

Principalele simptome ale demenței pot fi împărțite în grupuri de bază:

• eșecuri în funcția cognitivă;
• eșecuri în orientare;
• tulburări de personalitate comportamentală;
• tulburări de gândire;
• reducerea gândirii critice;
• tulburări emoționale;
• probleme în percepție.

Încălcarea funcțiilor cognitive poate fi exprimată în tulburări de memorie, atenție, funcții mai mari. Când tulburările de memorie pot fi afectate de memoria pe termen scurt și pe termen lung, iar feedback-ul este, de asemenea, posibil ( amintiri false). Cu o formă ușoară, demența încălcărilor memoriei sunt, de asemenea, moderate, mai degrabă asociate cu uitare (telefoane, apeluri și alte lucruri). Cu o demență severă, numai informații au învățat cu atenție pot fi ținute în memorie, iar în ultimele etape, o persoană nu-și amintește chiar numele nativului său, apare o dezorientare personală. La acordarea atenției, capacitatea reacției la mai multe stimulente este pierdută simultan, o persoană nu poate trece la o conversație de la un subiect la altul. Suprafața de funcții mai înalte este împărțită în afazia (pierderea unui discurs sănătos), Apricia (incapacitatea de a efectua acțiuni vizate) și Agnosia (încălcarea percepției vizuale tactile, auditive, vizuale).

Eșecurile în orientare apar într-o măsură mai mare, la începutul bolii. Orientarea perturbată în timp devine de obicei o încălcare a orientării precursor pe teren, precum și orientarea personală. Demența cu vedere la distanță se caracterizează printr-o colecție completă de orientare chiar într-un spațiu bine cunoscut, ceea ce duce la faptul că pacientul se poate pierde pe teren unde se întâmplă foarte des.

Schimbarea personalității și tulburării reacțiilor comportamentale în timpul demenței are loc treptat. Principalele personalități sunt puternic istorice. De exemplu, dacă o persoană a fost întotdeauna energică, atunci cu dezvoltarea demenței, devine agitată și dacă el este plin de viață, atunci lăcomia vine în prim plan. Pacienții suferă de egoismul crescut, încetează să răspundă nevoilor mediului, provoacă situații de conflict. Adesea, o persoană are sexualitate de concediere, el poate începe să colecteze gunoi și vagabond. Uneori, pacienții pierd pe deplin interesul comunicativ, au fost închise în sine.

Este, de asemenea, caracteristică atentă, deoarece pacienții sunt adesea negociați de regulile de igienă.

Tulburarea gândirii se caracterizează printr-o scădere a capacității de a logica și de abstractizare. Pentru a generaliza și a rezolva chiar și sarcinile elementare, o persoană nu poate complet, discursul devine un plan rar, stereotipic, în cursul progresiei bolii pe care o dispare complet. La pacienți, pot apărea diferite idei delirante, cel mai adesea se bazează pe gelozie, pierderea valorilor care nu au fost niciodată și altfel.

Pacienții scade adesea la atitudinea critică față de ei înșiși și la realitatea înconjurătoare. Orice situații neprevăzute și chiar mai mult, atât de stresante, provoacă apariția de panică, în timpul căreia pacientul poate începe să realizeze starea propriei inferioritate intelectuală. În cazul în care abilitățile critice în pacient persistă, aceasta face posibilă evaluarea defectelor inteligenței, ceea ce va duce la claritate în raționament, o schimbare rapidă a conversației, iestelor.

Tulburările emoționale în timpul demenței sunt foarte diverse și volatile. Adesea sunt exprimate prin depresie, anxietate, iritabilitate, agresivitate, fiscalină, fie neregularea completă a tot ceea ce se întâmplă. Rareori, dar poate dezvolta state maniacale combinate cu neglijență și distracție.

Cu tulburări de percepție la pacienții există halucinații și iluzii. Adesea ele sunt un caracter foarte ciudat și nu pot fi explicate din punct de vedere logic.

Severitatea bolii

Complexitatea cursului de boală poate fi determinată pe baza celor trei etape principale - lumină, moderată și severă.

În stadiul inițial al simptomelor, este ușor de manifestat, intensitatea sa poate varia, în primul rând, componenta intelectuală suferă. Pacientul este capabil să se estimeze chiar critic, înțelege că este manifestat, se manifestă pregătirea pentru tratament. Omul servește pe deplin și nu are nevoie de asistență. Are acces la orice activitate de uz casnic - alimente de gătit, cumpărături, igienă personală, curățenie. Cu un început de tratament în timp util și orientat, fluxul stadiului inițial al demenței poate fi frânat, iar boala în sine este complet vindecată.

În cea de-a doua etapă a demenței moderate, încălcările brute încep să apară într-un domeniu intelectual, capacitatea unei percepții critice a realității este redusă, pacientul încetează să înțeleagă ceea ce este bolnav și necesită îngrijire medicală, ceea ce complică posibilitatea tratamentului. De asemenea, o persoană are dificultăți în viața de zi cu zi - adesea nu poate folosi elementar electrocasnice, Apel telefonic, poate să nu închidă ușile atunci când se ocupă de stradă, nu dezactivează gazul și lumina în apartament. Pacientul are nevoie deja de controlul total și de supraveghere, deoarece probabilitatea de deteriorare a altora devine într-o etapă moderată este suficient de mare.

În cea de-a treia etapă grea există o descompunere a unui individ sub influența simptomelor demenței. O persoană pierde capacitatea de a mânca independent, nu respectă regulile și procedurile de igienă, nu vor cunoaște pe cei dragi. Cel mai adesea, demența severă este însoțită de o mulțime de abilități logice, critice și de vorbire. O persoană nu simte nici măcar sentimentele de sete sau foame, devine indiferentă față de tot. Toate acestea se desfășoară pe fundalul unei tulburări graduale a funcțiilor motorului, pacientul este imobilizat, pierde funcția de mestecat. Astfel de pacienți au nevoie deja de curățare permanentă.

Dacă demența este legată de vârstă (demență senilă), apoi împiedică dezvoltarea acesteia și dați fluxul bolii, procesul invers este aproape imposibil.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de demență este mai adesea cunoscut sau neurolog. Motivul pentru diagnosticarea și stabilirea unei astfel de patologii poate fi o incapacitate de a fi identificată de un specialist pentru îndeplinirea sarcinilor profesionale, a sarcinilor zilnice, a problemei de memorie, absența sau scăderea îngrijirii, deteriorarea gândirii sau orientarea temporară, tulburările comportamentale. După examinarea pacientului, comunicând cu el și mediul său, un specialist în clarificarea naturii bolii prescrie diverse proceduri de diagnosticare, precum și testarea neuropsihologică a personalității.

În cadrul activităților de diagnosticare din demență, ar trebui înțeleasă o întreagă gamă de proceduri, ceea ce permite identificarea acelor factori care duc la moartea celulelor nervoase și le elimină cu medicamente. Printre acestea pot fi tulburate metabolism în corp, boli oncologice sau vasculare și așa mai departe.

Printre cele mai aplicate proceduri de diagnosticare medicină modernă Când demența utilizează:

• colectarea anamnezei pe baza plângerilor și observării psihiatrice;
• examinarea neurologică a pacientului;
• testarea în clinică la un psiholog, permițând evaluarea memoriei, abilităților mentale și intelectuale ale pacientului;
• general I. analize biochimice. sânge;
• neurotesting, tomografie de rezonanță magnetică, electroencefalografie.

Demența implică simptomatica sferei emoționale și a activității mentale (abstract, gândire intelectuală și memorie). Motivul pentru a solicita consultarea unui specialist poate fi o reflecție, minimă, iritabilitate a unei persoane care nu i-au fost ciudate înainte. De asemenea, o ambalaj ar trebui să fie uitarea gospodăriei, neatenția și agresiunea pe baza acestora în legătură cu cei dragi. Cel mai bun dintre toate, dacă toate tehnicile vor fi folosite pentru a diagnostica demența. Apoi, diagnosticul poate fi făcut precis și în timp util asupra terapiei eficiente.

Metode, tratamente și produse de îngrijire

Tratamentul demenței continuă, de obicei, în mai multe direcții. Celulele cerebrale rămase trebuie să fie făcute pentru a lucra în mod activ, pentru care se utilizează preparate din două grupe. Primul grup de medicamente include substanțe capabile să susțină nivelul adecvat în cerebratul neurotitorului acetilcolinei. Acest mediator care transportă impulsurile nervoase afectează în mod direct simptomele demenței. Menținerea concentrației de acetilcolină este mult mai sigură și mai ușoară prin blocarea enzimei în organismul responsabil cu divizarea acestei substanțe. Substanța care blochează această enzimă se numește inhibitor de acetilcolinesterază. Substanțele de astăzi includ rivastigmine, galanamină și donEzil.

Cel de-al doilea grup de medicamente include o substanță capabilă de canvetă și să mențină performanța celulelor cortexului cerebral, avertizând auto-distrugerea lor. Acest lucru este important chiar dacă aceste celule nu sunt incluse în activitatea creierului activ a pacientului. Această substanță se numește clorhidrat de memantină.

Medicamentele de date sunt utilizate combinate sau izolate una de cealaltă. Eficacitatea terapiei sau absența acestuia în timpul procesului de procedură poate fi estimată numai după o perioadă lungă de timp. În același timp, atunci când se îmbunătățește cu 3-4 luni de tratament, medicamentele sunt prescrise pe o durată de viață. Eficace o astfel de terapie va fi în prezența unui număr mare de celule nervoase active la începutul unui număr mare de celule nervoase active, care pot fi estimate să rezilieze procesul de deteriorare a memoriei sau chiar să o îmbunătățească. Comportamentul pacientului va deveni mai ordonat și calm.

Ca terapie suplimentară pentru creierul rănit, este obișnuit să folosiți medicamente astăzi, vorbind anterior prin înlocuitori pentru medicamentele din primul rând. Le-a prescris la recursul inițial la spital sau neurologi.

Mulți pacienți cu demență simt și așa-numitele simptome mentale. O persoană este chinuită de halucinații, stări delirante, agresiune, anxietate, inconsecvența somnului și a vegherii, depresia, lipsa de oportunitate de a evalua în mod adecvat ceea ce se întâmplă. Astfel de simptome sunt foarte oprimate de pacient, iar oamenii aduc suferințe aproape și atenți pentru el. Acesta este sindromul principal pe care pacientul cere îngrijire medicală staționară. Medicul poate ajuta pacientul să depășească astfel de simptome. Este important să se excludă fluxul paralel al altor boli - boli infecțioase, consecințele corpului dependenti de droguriDeoarece pot provoca cea mai puternică confuzie a conștiinței pacientului. Este important să înțelegem că tulburările comportamentale sunt departe de a trata întotdeauna cu medicamente. În acest caz, instrumentele farmacologice sunt aplicate în mod necesar dacă astfel de încălcări dau suferințe pacientului și au o amenințare la adresa persoanelor din jur. Tratamentul tulburărilor comportamentale Medicamentele farmacologice trebuie să fie ținute sub controlul medical, care este periodic completat diagnosticare suplimentară schimbări.

Separat, demența este tratată și sunt tratate tulburări de somn, care sunt foarte frecvente. Procesul este un complex, care necesită implicarea multor profesioniști din mai multe domenii de medicină. Inițial, tulburările de somn încearcă să trateze cu intervenție insepeutică (studiind expunerea la reacțiile la sursele de lumină, influența activității fizice a pacientului pentru somn și așa mai departe), iar în insolvabilitatea unei astfel de terapii se utilizează medicamente speciale.

Pacienții cu demență de diferite etape se simt probleme cu înghițirea sau mestecarea alimentelor, care pot fi abandonate complet. În astfel de cazuri, îngrijirea constantă este pur și simplu necesară pentru ei. În același timp, uneori pacienții nu mai sunt capabili să realizeze chiar și comenzile îngrijirii, de exemplu, cererile de a aduce o lingură la gură. Îngrijirea pacienților în stadiile târzii de demență este o povară foarte grea, deoarece acestea nu sunt la fel ca noii nou-născuți, adesea reacțiile lor sunt contradictorii și vizează rezistența la bunul simț. Este important să înțelegeți că un adult are o anumită greutate corporală, și doar o spălare nu va funcționa. Dificultatea de îngrijire a pacienților cu demență este agravată cu fiecare zi a progresului bolii, deci este important să începeți tratamentul și îngrijirea în timp util, astfel încât acest proces să poată încetini.

Prevenirea demenței

În știință astăzi cunoscută ca 15 căi fiabile, cum să preveniți apariția demenței și a bolii Alzheimer. Specialiștii vorbesc despre beneficiile studierii unei limbi suplimentare, ceea ce va permite nu numai să extindă orizonturile culturale, ci și să activeze memoria și procese de gândire. Relația dintre numărul de limbi învățate și apariția demenței și a bolii Alzheimer este dovedită științific.

De asemenea, pentru prevenirea demenței, este important să beți multe sucuri de legume și fructe proaspete de la tineret la cel mai vechi. Astfel de cocktailuri de vitamină și minerale sunt un efect foarte pozitiv asupra funcționalității corpului uman, iar admiterea lor este de peste 3 ori pe săptămână pe tot parcursul vieții asigură o scădere a riscului de boală Alzheimer cu 76%.

Utilizarea nerezidențială uitată de mulți amână îmbătrânirea corpului uman și apariția bolii Alzheimer de mai mulți ani. Pentru a obține suficientă cantitatea împreună cu alimentele, trebuie să utilizați o mulțime de verde legume de frunze - Varză și alte lucruri.

De-a lungul vieții, omul este foarte important pentru a putea controla situațiile stresante și influența lor asupra propriului corp. Studiile medicale arată că stresul duce foarte des la dezvoltarea demenței, mai ales dacă există și alți factori de risc pentru apariția acestei boli. Deci, sa stabilit că, cu o formă ușoară de tulburări cognitive datorate stresului, o persoană bolnavă cu o demențiune cu 135% mai des decât media.

Important pentru prevenirea demenței și regulate exercitii fizice. Ei păstrează volumul hipocampului - zona creierului, care este cea mai susceptibilă la înfrângerea. Cea mai eficientă exercitare fizică sunt ciclismul, înotul, mersul pe jos, dansul, alergând. Dacă executați aproximativ 25 de kilometri pe săptămână, puteți reduce riscul de patologii mentale cu până la 40%. De asemenea, toate sporturile pot înlocui munca în grădină efectuată la ritm.

Un medicament excelent și eficient împotriva demenței este râsul. Atitudinea pozitivă și râsul sincer frecvent are un efect benefic asupra gândirii. Mâncarea unei cantități mari de fructe dă corpului Fizmeh Flavonoid - o substanță antiinflamatorie care împiedică îmbătrânirea sistemului celular al organismului. Cea mai mare parte a acestei substanțe în căpșuni și fructe de mango.

Iubitorii de yoga sunt, de asemenea, mai puțin probabil să fie demență. Meditația ajută la relaxare, reduce nivelul supratensiunii nervoase, normalizează cortizolul ("hormonul stresului"). După relaxare, vă puteți bucura de bogați în pește de mare. Astfel de alimente participă la construcția membranelor celulare, avertizează tromboza, salvează neuronii creierului de distrugere. Concentrația ridicată a acizilor grași omega-3 avertizează dezvoltarea demenței în organism.

Pentru a preveni dezvoltarea demenței, este necesar să renunțați la fumat. Ingenirea de tutun crește riscul de demență cu până la 45%. Dar produsele preparate din bucătăria mediteraneană, dimpotrivă, este necesar să se introducă în dieta lor zilnică. Legume, păsări, nuci, pește, contribuie la saturația celulelor creierului și cardiovasculare sistem vascular om. Astfel, puteți preveni demența vasculară și boala Alzheimer. Si daca alimentație adecvată Iar refuzul obiceiurilor proaste de a dormi, de asemenea, 7-8 ore pe zi, restabilind astfel sistemul nervos, este posibil să se asigure curățarea în timp util a creierului de la deșeurile celulare - beta-amiloid, care pentru medici este un marker al demenței rezultante .

De asemenea, este foarte important ca nutriția să limiteze consumul care provoacă rezistența la insulină a celulelor creierului. Studiile recente au demonstrat o interdependență a bolii Alzheimer cu diabet zaharat. Prin controlul nivelului de zahăr din sânge, se poate evita slăbiciunea. Ei bine, dacă au început să apară cele mai mici simptome ale demenței, este mai bine să consultați imediat un medic și să diagnosticați boala.

Diagnosticul precoce ajută la vindecarea completă și prevenirea recurenței bolii.

Complicații și consecințe

Demența duce adesea la consecințe ireversibile în corp sau complicații severe. Dar, chiar dacă aceste procese nu sunt atât de înfricoșătoare la prima vedere, ei fac totuși foarte greu de complicat viața pacientului și cei dragi care sunt în mod constant în apropiere.

În timpul demenței, apar diferite tulburări nutriționale, până la încetarea completă a consumului de lichide și a alimentelor. Pacientul uită de mese sau crede că a mâncat deja. Progresul treptat al bolii duce la pierderea controlului asupra mușchilor implicați în mestecarea vârfului și înghițirea sa. Acest proces poate declanșa mâncarea de mâncare, intră în fluid în plămâni, blocând respirația și apariția pneumoniei. Demența progresivă privează sentimentul bolnav al foametei în principiu. Această problemă este parțial cauzată de dificultatea de a primi medicamente. Pacientul poate pur și simplu să uite de el și nu poate fi fizic capabil să bea o pastilă.

Modificările personale și emoționale provoacă deteriorarea sănătății psihologice. Aceasta este cea mai evidentă consecință a demenței care apar, exprimându-se în agresivitate, dezorientare, defecțiuni cognitive. De asemenea, pacienții cu forme severe ale bolii pierd capacitatea de a observa igiena personală elementară.

La pacienții ca urmare a dezvoltării demenței, halucinațiile sau iluzii (gânduri false) apar adesea, modul de somn este deranjat, care este caracteristic sindromului picioarelor neliniștite sau mișcării rapide a ochilor. Demență progresivă Cauze și eșecuri de comunicare, pacientul încetează să-și amintească numele obiectelor, numele celor dragi, are un eșec în abilitățile de vorbire. Ca rezultat, o persoană este formată o depresie lungă persistentă, ceea ce complică doar procesul de tratament. De asemenea, este foarte important să înțelegem că o persoană cu demență nu poate fi permisă să îndeplinească cea mai simplă acțiune - conducerea unei mașini, mâncarea de gătit, deoarece poate duce la o amenințare la adresa sănătății sale.

Demența la copii duce adesea la depresiuni, deteriorarea fizică sau dezvoltarea mentală. Cu un tratament precoce întârziat, copilul poate pierde multe abilități și cunoștințe, dependente de îngrijirea terților.

Speranța de viață

Progresia demenței contribuie la prăbușirea psihicului unei persoane. Un pacient cu un astfel de diagnostic nu mai poate fi considerat un membru cu drepturi depline al societății, depinde în totalitate de ceilalți. De aceea, cei dragi au vizat adesea speranța de viață a acestor pacienți. Cel mai adesea, pacienții cu demență trăiesc 5-10 ani, uneori mai lungi, dar această boală, ea manifestari clinice Și fluxul este atât de individual că medicii răspund la această întrebare astăzi nu oferă oficial. Dacă vorbim despre demența unei persoane în vârstă, atunci acestea sunt numere, dacă patologiile paralele suferă de patologii paralele.

Pentru a prezice durata vieții unui anumit pacient, este important să se țină seama de faptul că această patologie provine din origini. Aproximativ 5% din toate cazurile de demență detectate sunt patologii reversibile. În cazul unei astfel de boli, datorită proceselor infecțioase sau tumorale, totul depinde de cât de repede și dacă este posibil să scape de aceste motive. Cu o soluție pozitivă la această problemă, demența este supusă tratării și crește viața pacientului. Uneori, demența este provocată în organism un dezavantaj care poate fi corectat prin tehnici suplimentare de astfel de substanțe din interior.

În 10-30% din cazuri, simptomele de demență încep să se manifeste după accident vascular cerebral. Pacienții au probleme cu mișcarea, memoria, vorbirea, scorul, depresia, salturile de dispoziție ascuțite. Dacă demimentarea a apărut în paralel cu accident vascular cerebral, este de 3 ori mai probabil duce la moartea unui astfel de pacient. Cu toate acestea, pacienții vârstnici care au suferit un accident vascular cerebral pot fi reînnoite și îmbunătățind bunăstarea terapiei în timp util și calitative pentru manifestările post-thesal și de demență. Uneori este posibil să se extindă viața unei astfel de terapii chiar și timp de 10 ani.

Este important să înțelegeți că, în cadrul "Marastratului senil", pacienții care trăiesc mai mult timp de mers pe jos din cauza faptului că nu sunt capabili să aplice rău ei înșiși - ei nu cad, nu pot tăia sau nu pot ajunge sub mașină. Cu un pacient de îngrijire de înaltă calitate, viața lui este prelungită de mulți ani.

Dacă boala Alzheimer a condus la demență, acești pacienți trăiesc semnificativ mai puțin. Dacă boala Alzheimer se desfășoară în formă severă, de exemplu, există un apatic mai puternic, o persoană pierde abilități de vorbire, nu se poate mișca, indică durata vieții sale ulterioare în numai 1-3 ani.

Cu o încălcare senilă a circulației sângelui, apare demență foarte des vasculară. Această complicație poate provoca aritmie, ateroscleroză, hipertensiune arterială, patologie valvă cardiacă. Braincases în același timp mor, simțindu-se lipsa de oxigen și nutriție. Cu demență vasculară cu semne luminoase, pacienții trăiesc aproximativ 4-5 ani, dacă boala se dezvoltă implicit și încet - mai mult de 10 ani. În același timp, 15% din toate bolnavii pot vindeca complet. Infarctul sau accidentul vascular cerebral poate provoca complicații multiple, progresia bolii și chiar un rezultat fatal.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că demența nu se referă întotdeauna exclusiv bătrâni - tinerii suferă de asemenea de la el. Deja la vârsta de 28-40 de ani, mulți se confruntă cu prima patologie simptomatică. Astfel de anomalii, în primul rând, sunt provocate de un stil de viață nesănătos. Jocul, fumatul, alcoolismul și dependența de droguri activitatea creierului încetinesc foarte mult și, uneori, duce la semne evidente de degradare. La primele simptome, tânărul pacient se vindecă complet, dar dacă procesul funcționează, puteți merge la cele mai grele forme de demență. Recepția constantă a medicamentelor, din păcate, este singura modalitate de a extinde viața. La tineri, când demența depinde de demență, durata vieții ulterioare poate fi de 20-25 de ani. Dar există cazuri (de exemplu, cu un factor ereditar) de dezvoltare rapidă, când moartea vine după 5-8 ani.

Dizabilități cu handicap

Mai vechi cu probleme cardiovasculare sau după insuficiența cardiacă suferă cel mai adesea. Cu toate acestea, chiar și în timpul drenajului tinerilor, aceștia sunt recunoscuți de persoane cu caracteristici limitate Și prescrie un grup de handicap. Dovedește că boala proprie a pacientului nu este necesară, o concluzie medicală destul de după examinarea medicală și socială sau hotărârea judecătorească. Decizia Curții se face în urma consiliului de administrație în raport cu pacientul.

Atribuirea inevitabilă a handicapului este importantă pentru a considera sprijinul și protecția statului. Organismele speciale vor fi plătite într-un manual în timp util pentru handicap în echivalent în numerar, astfel încât pacientul să se poată oferi mereu medicamente și să-i garanteze asistență de reabilitare. Este important ca acesta să fie important pentru înregistrarea statutului unei persoane cu handicap. Este important să se demonstreze statul în imposibilitatea existenței fără o astfel de asistență, deoarece doar incapacitatea nu este motivul recunoașterii unei persoane cu dizabilități.

Procedura de atribuire a dizabilității constă în mai multe etape. La început, pacientul sau mandatarul său ar trebui să se aplice instituției medicale la locul de reședință pentru înregistrarea direcției la ITU pentru a efectua o examinare. Dacă refuzi să dai direcția, pacientul poate cu refuzul scris să meargă în mod independent la ITU. Se organizează o sesiune de judecată, unde consiliul de administrație confirmă incapacitatea pacientului.

După detectarea inițială a demenței, un număr maxim de 2 ani poate fi atribuit un grup de invaliditate. Chiar dacă stadiul bolii este primar, iar pacientul se poate servi și se poate lucra în mod independent, un grup de deplasare de concediere este întotdeauna prescris numai pe primul. Atunci când se iau în considerare fiecare caz specific, o afectare funcțională în organism, severitatea restricțiilor și impactul acestora asupra vieții unei persoane în viitor, capacitatea de a autoservire și auto-înlocuire, adecvarea estimărilor realității, gradul de Recunoașterea cunoștințelor, abilitatea de a-și controla propriul comportament, învățare și eficiență. Cu indicatori de testare pozitiv pentru fiecare dintre aceste semne în dizabilități, pacientul nu poate refuza. Eșecul poate urma dacă procedura de depunere a documentelor nu a fost urmată, pentru care tutorele pacientului este responsabil. În acest caz, nu poate exista niciun certificat de la un psihiatru, să nu fie înregistrarea în PND, nu există o confirmare de experți a diagnosticului.

Prezența personală în timpul Comisiei în scopul dizabilităților în timpul demenței nu este necesară. Medicul poate vizita pacientul la domiciliu, poate efectua un sondaj și poate emite concluzia necesară. În unele cazuri, se atribuie retrageri.

Demența este o boală foarte complexă, al cărui tratament este foarte dificil, mai ales atunci când este identificat ulterior sau cu reticența de a respecta toate prescripțiile medicale.

Procentul populației care suferă de diagnosticul de "demență" crește în fiecare an. Până în prezent, au fost înregistrate oficial 47,5 milioane de cazuri. Până în 2050, se prezice o creștere a numărului de pacienți de 3 ori.

Nu numai persoanele care au pus acest diagnostic sunt afectate de boală, ci și de ei în jurul ceasului.

Înțelegem că o astfel de boală este demență. Și cum să o rezim la ea.

Dementia: Descrierea bolii

Demența este o boală cronică a creierului de natură progresivă și este o tulburare mentală dobândită care duce la dizabilități.

În procesul de boală, se observă modificări ale tuturor funcțiilor cognitive mai mari:

• memorie;
• gândire;
• atenţie;
• abilitatea de a naviga în spațiu;
• Înțelegerea informațiilor noi.

Demența demență este observată mai mult decât în \u200b\u200bîmbătrânirea normală.

Și de multe ori boala este însoțită de schimbări emoționale:

• iritabilitate;
• statele depresive;
• preocupare ridicată;
• madaption social;
• reducerea nivelului de stima de sine;
• lipsa de motivatie;
• indiferența față de ceea ce se întâmplă în jur.

Pentru trimitere!
În majoritatea cazurilor, demența lansează procese ireversibile. Dar, în timp, pentru a stabili cauza bolii și să o eliminați, atunci tratamentul va da rezultate pozitive și va descurca debutul etapei grele.

Demența la vârstnici

Cel mai mare procent de pacienți cu acest diagnostic este vârstnicul. În această categorie, femeile și bărbații se încadrează categoria de vârstă de la 65 la 74 de ani.

Reprezentanții acestei eșantioane utilizează termenul "demență pre-dementară" sau "demență pretenilă", adică demență predicție. În majoritatea cazurilor, cauzele abaterilor la vârstnici sunt tulburări din sistemul vascular și procesele atrofice care apar în celulele creierului.

Elder demența sau demența senilă se referă la generația de peste 75 de ani. Destul de des, pentru această vârstă, se caracterizează o demențiune pentru tip mixt, care combină mai mulți factori care au cauzat boala. Half gene de origine mixtă sunt destul de dificil de tratat. Acest lucru se datorează tratamentului patologiilor.

Potrivit statisticilor, femeile sunt mai sensibile la demența de vârstă. Această observație este asociată cu o durată mai mare a vieții lor. Și trăsăturile hormonale ale femeilor de bătrânețe joacă un rol important.

Imaginea clinică a demenței unei persoane vârstnice depinde:

• din starea corpului înainte de începerea manifestării simptomelor primare;
• de la factori cauzați de boală;
• de la intensitatea dezvoltării abaterilor.

Termenul limită pentru dezvoltarea încălcărilor critice variază de la perechea de luni până la câțiva ani.

Abuzul de alcool duce la eșecul tuturor sistemelor organismului. Deși oamenii de știință europeni au ajuns la concluzia că utilizarea moderată a vinului natural în valoare de 300 de grame pe săptămână reduce riscul de demență.

Face sport. Exercițiul fizic moderat zilnic consolidează sistemul cardiovascular. Este recomandat înot, plimbare și încărcare de dimineață.

Realizați masajul cervical. Procedura are un efect de vindecare și profilactic care ajută la aprovizionarea cu sânge mai bună a creierului. Se recomandă să treceți prin cursul a 10 sesiuni la fiecare șase luni.

Asigurați un organism cu drepturi depline. Este important să se evidențieze timp de 8 ore. Odihnindu-se într-o cameră bine-sporită.

Se supun în mod regulat unui examen medical.

Tratament

Demența este complet incurabilă.
Terapia implică:

• încetinirea procesului de celule ale celulelor;
• eliminarea simptomelor;
• asistență psihologică în adaptare;
• extinderea vieții cu un diagnostic.

Sarcini stabilite în tratamentul demenței:

• Îmbunătățiți starea de memorie, gândire, atenție, abilitatea de a naviga în spațiu;
• să minimalizeze manifestarea tulburărilor în comportamentul pacientului;
• Îmbunătățirea calității vieții.

Pentru tratament, trebuie să contactați medicul de familie, să contabilizați un neurolog și psihiatru. Pentru a menține sănătatea, pacientul după trecerea unui diagnostic aprofundat este prescris un program de tratament care include:

• terapie de medicamente;
• tratamentul la nivel fizic (utilizarea gimnasticii, terapia ocupării forței de muncă, sesiuni de masaj, recepția băilor terapeutice, clase cu vorbire);
• socio- și psihoterapie (lucrează cu un psiholog, atât bolnavi, cât și oameni care au grijă de el, consultand pentru a asigura o îngrijire adecvată, precum și de a lucra cu funcții cognitive).

De la medicamente sunt utilizate:

1. neurotrofice (îmbunătățiți puterea creierului);
2. neuroprotectori (încetiniți procesele atrofice);
3. antidepresive.

Este important să se creeze o casă favorabilă pentru pacient. Pentru a elimina stările alarmante, este necesar să se asigure o comunicare regulată cu un cerc apropiat de persoane care vor fi în mod constant în apropiere. Prezența persoanelor neautorizate și intră în situații non-standard va provoca stres și va duce la accelerarea dezvoltării bolii.

Oamenii apropiați sunt încurajați să se asigure că pacientul aderă la o rutină clară a zilei, subliniind zilnic timpul pentru a instrui activități mentale, activitate fizică moderată și odihnă de înaltă calitate. De dorit Încărcătură fizică (Mers pe jos, încărcare, înot) fac împreună cu pacienții. Prin întocmirea companiei, puteți face instrucțiuni în timp, precum și oferiți bună dispoziție Și să dea un sentiment de acceptare și sprijin.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției pacientului. Dieta trebuie completată cu produse care duc la o scădere a nivelului de colesterol în organism:

• tipuri diferite nuci;
• leguminoase;
• orz;
• avocado;
• afine;
• tipuri de ulei de plante.

Se recomandă să se pronunțe produselor bogate în vitamine și elemente utile de urmărire:

• fructe de mare;
• grade de carne slabă;
• sauerkraut;
• produse de egalitate.

În scopuri terapeutice folosiți nouă, menta și ghimbir.

Serviți mâncăruri mai bine fierte sau fierte. La atingerea maximă a sarei. Este important să oferiți pacientului aproximativ o jumătate de litri de apă pură pe zi.

Viață cu un diagnostic

Dacă, atunci când manifestați primele simptome ale demenței, se referă la specialiști, atunci tratamentul va fi eficient. O persoană va fi capabilă să efectueze un mod obișnuit de viață pentru o perioadă lungă de timp de studii și probleme interne. În nici un caz nu pot fi angajate în auto-medicamente fără a consulta medicul.

Demența necesită utilizarea continuă a măsurilor terapeutice. Prin urmare, aproape de oameni ai pacientului trebuie să fie răbdător și să ofere asistență în tot. Este important să-l protejați situații stresante Și asigurați-vă îngrijirea corectă.

Demența este forma dobândită a demenței. În același timp, apare o încălcare pronunțată a funcțiilor mentale. Pacienții au o pierdere de abilități de uz casnic și sociale în paralel cu o scădere rezistentă a abilităților și memoriei cognitive. Cel mai adesea, demența se dezvoltă în vârstă de înaltă; Foarte frecventă, dar departe de singurul său motiv este.

Important: Înrăutățirea memoriei nu înseamnă că începutul dezvoltării demenței. Reducerea capacității de memorare poate fi datorată în mai multe motive. Cu toate acestea, în astfel de cazuri este necesar să se consulte cu un medic - un neurolog sau psihiatru.

Tratamentul eficient pentru această patologie nu este în prezent dezvoltat. Pacienții sunt prescrise terapie simptomată, permițând obținerea unei anumite îmbunătățiri.

Cauzele demenței și clasificarea patologiei

Cauza directă a demenței este înfrângerea celulelor nervoase ale anumitor zone ale creierului datorită diferitelor boli și condițiilor patologice.

Este obișnuit să distingem demența progresivă, caracterizată printr-un curs ireversibil al procesului și de stat asemănător cu acestea, dar suprimate la tratament (encefalopatie).

Demența progresivă include:

• vascular;
• lobno-temporal;
• amestecat;
• demență cu povestiri de taxe.

Notă: Dezvoltarea demenței devine adesea rezultatul rănilor repetate ale creierului (de exemplu, boxerii profesioniști).

Boala Alzheimer Se dezvoltă mai des la persoanele vârstei vârstnice și senile. Cauza exactă a apariției patologiei nu a fost încă detectată. Se crede că o predispoziție genetică joacă un anumit rol. În creierul pacientului, în majoritatea cazurilor se găsesc sedimente patologice ale proteinelor (beta-amiloida) și bile de neurofibrilare.

Demența vasculară Acordate în contextul schimbărilor patologice în vasele de sânge ale creierului și cele, la rândul lor, apar din cauza accidentelor vasculare cerebrale și a altor boli.

La unii oameni cu demență progresivă în creier, compușii proteici patologici sunt prezenți - N. taurus Levi.. Acestea se găsesc la pacienții cu boli diagnosticate de Parkinson și Alzheimer.

Lobno-temporal demență - Acesta este un grup întreg de tulburări grave mai mari activitatea nervoasăMotivul pentru care sunt schimbările atrofice în partea frontală și temporală. Aceste zone cerebrale cerebrale sunt responsabile pentru percepția caracteristicilor de vorbire, personale și comportamentale.

Pentru demență mixtă mai mulți factori care cauzează încălcări în centrală sistem nervos. În special, patologia navelor poate fi marcată în paralel, iar Levy Taurus este prezent.

Boli însoțite de demență progresivă:

• boala Huntington;
• boala lui Creitzfeldt-Jacob.

boala Parkinson Datorită morții treptate a neuronilor; Este adesea însoțită de demență, dar nu în 100% din cazuri.

Boala Huntingtonului se referă la număr boli ereditare. Mutația genetică duce la schimbări aterodice în celulele structurilor individuale ale sistemului nervos central. Tulburări de gândire pronunțate în majoritatea cazurilor apar după 30 de ani.

Cauză craitzfeldt-Boala Jacob Prezența în corpul compușilor proteine \u200b\u200bpatologice este considerată - prioni. Prezența lor poate fi ereditară datorată. Boala este incurabilă și, în medie, de cei 60 de ani duce la moartea pacienților.

Motivul tratamentului encefalopatiei poate fi:

• patologia genezei infecțioase și autoimune;
• reacții la preparate farmacologice;
• (acută și cronică);
• tulburări metabolice;
• patologie endocrină;
• statele deficite;
• hematoame subdural;
• hidrochalus (S. indicatori normali presiune intracraniană);
• hipoxie (Anoksia).

Semnele de demență pot apărea pe fundalul fluxului sever boli inflamatorii infecțioase. Simptomele de demență sunt, de asemenea, adesea s-au făcut să știe când imunitatea atacă propriile celule nervoase, percepându-le ca străin. Un exemplu viu de patologie autoimună este considerat, de exemplu.

Modificări personale și încălcări cognitive capabil să se dezvolte pe fondul patologiilor glandelor secreției interne (de exemplu - glanda tiroida). Activitatea sistemului nervos central afectează negativ nivelul scăzut al zahărului, deficienței sau depășirii de calciu și sodiu, precum și încălcarea absorbției.

Simptomele caracteristice demenței sunt detectate în hipovitaminoză (în special prin), deshidratare (deshidratare), primind unele medicamente, consumul de medicamente narcotice și băuturi alcoolice. Consecințe extrem de severe pentru cauzele sistemului nervos . Cu un tratament adecvat al intoxicației și al stărilor limitate, în multe cazuri este posibil să se realizeze o îmbunătățire semnificativă a statului sau a recuperării complete.

Hipoxia. - Este o foame de oxigen a celulelor nervoase. Poate fi cauzată de otrăvirea cu (monoxid de carbon), infarct miocardic și un atac astmatic sever.

Manifestari clinice

Simptomele de demență și combinațiile lor pot varia în funcție de motivele care au cauzat încălcări.

Toate manifestările de patologie pot fi împărțite în două grupuri mari - tulburări cognitive și tulburări psihice.

Tulburările cognitive caracteristice includ:

Tulburări psihologice:

• , starea deprimată;
• sentiment nemotivat de anxietate sau frică;
• schimbări de personalitate;
• comportament inacceptabil în societate (constant sau episodic);
• excitare patologică;
• paranoid nonsens (experiență);
• halucinații (vizuale, auditive etc.).

Pe măsură ce progresează demența, demența este cauzată de pierderea abilităților importante și duce la tulburările unui număr de organisme și sisteme.

Consecințele demenței:

• tulburări hrănitoare (cu pacienții cu tulburări severe pierd capacitatea de a mesteca și de a înghiți alimentele);
• (Pneumonia este o consecință a aspirației particulelor alimentare);
• incapacitatea de a se sluji;
• amenințarea de securitate;
• rezultatul feminin (adesea - pe fundalul complicațiilor infecțioase severe).

Diagnosticare

Cele mai înalte funcții mentale includ gândirea, vorbirea, memoria și capacitatea de percepție adecvată. Dacă cel puțin două dintre ele au suferit atât de mult încât afectează în mod direct viața pacientului, poate fi diagnosticarea "demenței".

În prima etapă a sondajului, neurologul colectează anamneza, vorbind cu pacientul însuși și cu rudele sale.

Pentru a evalua funcțiile cognitive, se utilizează o varietate de teste neuropsihologice. Cu ajutorul lor, puteți identifica modificările în capacitatea de a memora, raționamentul logic și concentrarea atenției. O atenție deosebită este acordată discursului pacientului.

Un studiu neurologic vă permite să identificați abaterile de la funcțiile motorii, percepția vizuală și sensibilitatea. Reflexele pacientului sunt evaluate, iar capacitatea sa de a ține echilibrul este studiată.

Stabiliți câteva motive posibile pentru dezvoltarea de demență cercetare de laborator. sânge. Semnele de proces inflamator infecțios și markerii specifici ai unor patologii degenerative ale sistemului nervos pot fi găsite în fluidul spinal.

Pentru a verifica diagnosticul, sunt necesare un număr de studii suplimentare (neurovalizate) - diferite tipuri de tomografie:

• emisia de positron.

CT și RMN vă permit să identificați neoplasmele, hematoamele, hidrocefalii, precum și semnele de tulburări circulatorii (inclusiv hemoragice sau ischemice).

Cu ajutorul tomografiei de emisie de pozitroni, intensitatea metabolismului este determinată în sistemul nervos central și depozitele proteinei patologice sunt detectate. Metoda face posibilă clarificarea sau respingerea prezenței bolii Alzheimer.

Notă: Consultarea psihiatrului este necesară pentru diagnosticul diferențial al demenței cu tulburări psihice individuale și oligofrenie.

Tratamentul demenței.

În prezent, majoritatea soiurilor de demență sunt considerate incurabile. Cu toate acestea, au fost dezvoltate tehnicile terapeutice care vă permit să controlați o parte semnificativă a manifestărilor acestei tulburări.

Tratamentul medical al demenței

Farmacoterapia farmacoterapie promovează îmbunătățirea temporară.

Pentru a crește nivelul neurotransmițătorilor, îmbunătățirea abilităților cognitive și a memoriei, pacienții au demonstrat că primesc fonduri dintr-un grup de inhibitori de colinesterază.

Aceste medicamente includ:

• Galamină ( nume comercial - Torodin);
• Donenezil (Aricececece);
• Rivastigmină (Exelon).

Un Alzheimer, precum și demența vasculară, este indicat la numirea lor. În cursul terapiei posibile efecte nedorite - tulburări dispeptice și funcția intestinală ().

Nivelul neurotransmițătorului de glutamatul vă permite să măriți medicamentele namentale (MEMINANT).

Conform mărturiei pacientului care suferă de demență, medicamentele sunt prescrise pentru combaterea și creșterea excitabilității. În unele cazuri, este necesară o recepție de curs.

Important: Toate medicamentele trebuie luate sub controlul rudelor și rudelor pentru a evita supradozajul sau pentru a sări peste recepția din cauza uitării. Recepție nevalidă droguri Nici o întâlnire a unui medic!

Asistență non-medicament în tratamentul demenței

Pentru a preveni accidentele, este necesar să se facă o casă mai sigură. Se recomandă minimizarea nivelului de zgomot și a altor stimuli externi, care pot interfera cu concentrația de atenție. Obiectele prin care pacientul este capabil să vă rănească accidental sau pe alții, este recomandabil să se ascundă.

Performanța unei anumite rutină a zilei va ajuta la combaterea dezorientării în timp și spațiu. În ceea ce privește sarcinile complexe, ar trebui împărțite în mai multe simple consecutive.

Notă: Datele au obținut dovezi ale unei încetiniri în dezvoltarea bolii Alzheimer cu primirea regulată a medicamentelor, dar există o opinie că acest compus biologic activează mortalitatea în rândul persoanelor care suferă de boli și nave grave de inimă.

Riscul de dezvoltare a demenței reduce de multe ori consumul regulat, care, în special, o mulțime de pește de mare. Există motive să credem că introducerea ajustărilor la dietă poate încetini progresia demenței.

Reducerea anxietății și îmbunătățirea starea de spirit la pacienți Ajutați la ascultarea muzicii calme și comunicarea cu animalele de companie (în special pisicile).

Stabilizarea stării psiho-emoționale promovează aromoterapia și un masaj general de relaxare.

Eficacitatea unei astfel de tehnici ca terapie de artă a fost dovedită. Poate să-și asume desen, modelare și alte tipuri de creativitate. În timpul clasei, o atenție deosebită este acordată procesului și nu rezultatul, care este reflectat pozitiv asupra așezării emoționale a pacientului.

Flașov Vladimir, observator medical