Надежден симптом на апендицит. Основните симптоми на апендицит

Остър апендицит е възпаление процес с форма на теглене сляп черва (Приложение), който се намира в десния ILIAC регион ( долна част корем).

Рисковата група се състои от възрастни на възраст от 20 до 30 години, това заболяване е най-опасно за бременни жени, за деца, за възрастните хора и за хората във висока възраст.

С появата на симптомите на апендицит, спешна медицинска помощ е необходима, а единственото лечение на заболяването е аварийна операция за премахване на възпаления процес, който се нарича апендектомия.

Всяко закъснение може да доведе до появата на сериозни, животозастрашаващи усложнения, като перитонит, плейфлебит, инфекция на кръвта и дори смърт

• директна инфекция от кръвта поради наличието на инфекциозни заболявания на червата или наличието на хронично възпалителни заболявания (при жените е по-често заболяване на малките органи на таза, като аднексит или възпаление на яйчниците),
• външен вид на тумор
• увеличени лимфни възли
• глисални образувания
• нарушения на малки периферни съдове, дължащи се на облягане на тромбоза,
• механични щетиполучени в резултат на нараняване.

Следователно предотвратяването на заболяването включва:

• Правилно хранене
• Своевременно лечение на възпалителни заболявания (особено ако са преминали към хронична форма)
• Антиклиниална терапия

Класификация на остър апендицит

Обикновено, апендицитът е разделен по местоположение и степента на развитие на патологията.

По местоположение тя е разделена на типична и нетипична (възходяща ретроценкална, подука, медиална, низходяща таза)

На етапа на развитие на заболяването класификацията на апендицита изглежда така:

В началото на атаката, първият 12 часа апендицит се нарича прост или катарал, а след това тя отива в разрушителен етап (той може да бъде флегмозен, флегменно улцерозен, гноен, перфориран - от 12 до 48 часа и, гангрена след това 48 часа).

Флегмозният етап е етап, когато възпалителният процес отива във всички тъкани на приложението. Мезентерията става оток, а възпалението отива на перитонеума.

Гангрозната форма е най-опасната, тъй като води до перитонит (нервните окончания умират, започва гангрена, прогнозът е перфорация и гнойни разпределения отиват коремна кухина).

Снимката по-долу показва колко перфоративен апендицит изглежда

В повечето случаи апендицитът се развива за два три дни (деца още по-малко за около 36 часа).

Острата форми на заболяването се различава от бавното хронично възпаление на допълнението, когато човек повече от една година може да наруши периодично възникваща болка в десния ILIAC регион и други типични симптоми, придружаващи обострянето на заболяването. Във втория случай е необходимо специално отношение И планираното премахване на процеса в отдела за хирургия.

Възможни усложнения

Ако това спешно не премахва апендицит, това води до усложнения, които носят опасност за живота на пациента, сред които могат да бъдат изброени:

• Разлял перитонит, когато, поради гангрена, стените на процеса и гной или серозен разряд (изригване) се появяват в коремната кухина и влияят на червата и другите органи.
• Локални абсцеси на коремната кухина (интеркрут, тазово, дуглас)
• Чревна фистула или привързаност
• Апендикулационен инфилтрат - плътно образуване около допълнение, което води до развитие на хроничен апендицит и появата на апендикулярни абсцеси
• Пилифлебит е поражението на чернодробните съдове, почти винаги води до смърт, често за лечение на пациента в такова състояние късно.
• Сепсис или обща инфекция на кръвта

Симптоми на остър апендицит

Повечето ранен знак Апендицит - коремна болка. След това се появяват други клинични прояви на заболяването. На различна възраст, мъжете и жените се проявяват по различни начини. По-долу е таблица, където може да се види как се проявява болестта различни групи хора.

Симптом	При възрастни	В възрастните хора	При деца	При бременни жени
Болка в корема	Атаката започва с появата на характерна болка в зоната на пъпа (епигастрична област), след което тя отива в долната зона на дясната половина на корема. Има нарушения на съня.			В зависимост от термина, болката се появява в областта на пъпа, или в хипохондрий през последните седмици
Температура	Субфализ. Увеличени до 37 ° C и в последните етапи над 38 ° C	Може да не се вдигне възрастни промени	Над 38˚с. На последния етап повишава до 40 ° C.	До 38˚С.
Председател	Подуване, метеоризъм и диария (течен стол) или в редки случаи, запек
Език	В началото, езикът е мокро и бяло само в корена В флегомощната фаза тя все още е мокра, но вече е напълно покрита с конкретен рейд На етапа гангреноз, езикът е покрит с бял разцвет, сухота в устата
Гадене	Констант
Вомот	Единичен или 2 пъти	Детският апендицит е придружен от множество повръщане	Единични или няколко в зависимост от местоположението на процеса
Уриниране	Могат да се наблюдават дисурични нарушения (уриниране на бърза пикома)
Пулс	воюва

Диагностика на остър апендицит

За да се постави точна диагноза, преди всичко е необходимо пациентът да разгледа лекаря. Ето защо, появата на изразена болка в болка, е необходимо спешно да се предизвика линейка Докато лекарят дойде да осигури пълноправен мир и да се придържа към редица противопоказания. Това означава: в никакъв случай му дават анестезия, не поставяйте отоплението върху стомаха и не се опитвайте да се лекувате, в противен случай клиничната картина на заболяването ще бъде замъглена и лекарят може да позволи грешка при диагнозата. Това ще усложни ситуацията и може да доведе до смъртта на пациента.

Ако лекарят от линейка настоява за хоспитализация в медицинската институция, не трябва да го отказва. Опит за лечение на апендицит, без да е в болницата в болничния отдел, е опасно за живота на пациента. Ето защо, да бъде в клиниката под наблюдението на медицински специалисти, тя ще бъде необходима колкото е необходимо. Основната характеристика на патологията е, че единственият метод на лечение е спешна операция за отстраняване на червяк.

Когато пациентът влезе в хирургичния отдел, той отново изследва хирурга и също така провежда всички необходими лабораторни и инструментални изследвания.

Медицински преглед

В случай на съмнение за апендицит, първоначално лекарят слуша оплакванията на пациента, научават дали страда от някои хронични заболявания, независимо дали са претърпели операциите, наличието или липсата на бременност (при жени) и др. Всичко това допринася за формулирането на точна диагноза.

След това пациентът разглежда лекарния хирург. По време на инспекцията той прилага класическа диагностична методология за определяне на патологичните характеристики, базирана на положителна реакция в редица априложни симптоми.

Симптом	Как да анализираме реакцията върху симптома	Наличност на апендицит
Kohler.	В началото на атака остър апендицит Появява се характерната тъпа болка в епигастрацията.
Колер - Волкович	болката от епигастралната зона е облъчена или влиза в десния ILIAC област (PPO)	100%
Bricknikina - Blumberg.	Симптом на дразнене на перитонеума. Лекарят бавно натиска коремната стена вдясно, а след това рязко повдига ръката си. Ако се появи силна болка с ръчен положителен симптом.	98%
Арона	При натискане с ръка върху Ilaiac региона се появява болка в зоната на пъпа и се появява усещане за рязане.
Anargua - Ichinhorloo - Гоша	Положителен се разглежда, ако палпацията на PAP се наблюдава с импулс от 10-15 изстрела.
Batomier - Michelson.	Пациентът лежи от лявата страна, палпацията се извършва в областта на апедицизата. Ако отговорът се появи положителен.	60%
Sitkovsky.	Пациентът се иска от позицията, която лежи да се преобърне наляво. При завъртане има болка в мястото на апендицита.
Баса	Когато се притиска върху коремната стена, между пъпа и дясната илия кост, болката се засилва.
VIRAME.	Сравни температурата в дясната и лявата аксиларна депресия. Ако температурата е оставена по-горе, апендицитът често се открива.
Възкресение (симптом на ризата)	Пациентът лежи на гърба си, лекарят издърпва ризата с една ръка, а другата ръката прави плъзгаща се движение по ризата от пъпа до долната дясна половина на корема и обратно. С движение надолу, болка в СОП възниква.	60% - 90%
Voventa.	Пациентът диша корема, в процеса на дишане, долната част на коремната стена не участва, тъй като е напрегната
Волков (обратно Kohler)	Ораделация (преместване) болка от дясната ILIAC регион до зоната на Neppet. Ако симптомът е положителен за бързото развитие на заболяването.
Dumbadze.	Когато лекарят влезе в пръста в пъпа на човека и леко натиска към PPO, се появява болка.
Примери - Дженеца	Палпация на папка при пациент, който лежи на гърба с десния крак. Ако се появи болка - реакцията върху симптома е положителна.
Триада Dielafua.	По време на PPO Palpation лекарят обръща внимание на три признака на апендицит: наличието на болка, мускулно напрежение и специална чувствителност (хиперестезия).	99%
Zavyalova.	Лекарят събира кожата на предната коремна стена в гънка, вдига я и пусна. В присъствието на апендицит в дясната страна на корема, процедурата причинява болка на човека.
Заитуйва	Коремната стена се подлага на непрекъснато сътресение за няколко секунди, докато пациентът причинява напрежението на мускулите на стомаха и рязко увеличаване на болката.
Иванова - до Туи - Майер	Пъпа и бялата линия на корема се изместват в правото поради факта, че мускулите на коремната стена са напрегнати. За да определите асиметрията, измерете разстоянието от пъпа вдясно и оставени алкохолни завои.
ИКРАМОВА - КОПИ	Лекарят премества правта на дясната фланец, артериален съд. В този случай болката се засилва на мястото на апендицита.
Koooup.	Пациентът отново лежи от лявата страна. Лекарят отнема своя изправен десния крак назад. Това изглежда болка в Ilaiac зоната.
Мендел - Мърфи Раздолски	Лекарят избира пръстите си на предната част на коремната стена, ако перитонежът е раздразнен, болката от болка се случва в зоната на апедицитицата.	85%
Madelong - Lenander - Пасковис	Лекарят измерва температурата в дясната аксиларна депресия и ректалната температура. Ако разликата е 1,5 градуса, съществува риск от възпаление в коремната кухина.
Яворски - Островски	Пациентът лежи на гърба. Лекарят пита за пациент, вдигнете десницата нагоре. И в същото време предотвратява пациента, докато държи крака в коляното. Болката се засилва в дясната ILIAC зона.
Кариера	Пациентът се намира на гърба си и повдига левия крак и докторът натиска левия лумбален мускул по това време, с положителна реакция, се появява болка в дясната половина на корема.
Pisaha (Транспортна симптом)	Провеждане на инспекция по пътя към болницата. Разклащането на пътя причинява пациент с остра болка, локализирана в стомаха.
Предположен - Бойко	Пациентът става и се издига върху чорапите и след това рязко пада върху петите. Като се разклаща, болката се появява в долната дясна страна на корема.
Химически	В случай на проверка на много пълни хора. Пациентът лежи върху стомаха, лекарят натиска на предната коремна стена, пациентът ще почувства болка, когато му пусне ръката, болката се засилва.
Груб	При изследване на жените. Лекарят провежда вагинално проучване, ако болката се увеличава, се диагностицира апендицит.
Wahenheim - Redrere.	Ректално изследване. По време на изпита пациентът боли в десния ILIAC регион.
Нлатон - Крим - Гуревич	При изследване на мъжете. Проучване на задната стена на десния канал, през подкожния пръстен за жлеба, върха на показалеца. Това води до увеличаване на болката в десницата. По-ярко видим отговор с кашлица.
Бритни	При изследване на мъжете. Лекарят издърпва кожата на мястото на максималната болка. Това води до напрежението на коремната стена и издърпване на дясното яйце до върха на скротума. След проверка тестисът се връща на мястото.

Симптоми при атипичното разположение на апендицит:

Симптом	Как се провежда тестът за реакция
С местоположението на ретрокера
Габай	Лекарят натиска в триъгълника на рН, пациентът може да се почувства малка болкаи когато лекарят освобождава ръката си, болката е подобрена
Крак	По време на ректалното изследване пациентът преживява болка, когато докторът пресича в зоната на дясната заключваща дупка
Яр - Росанова	За ретроперитонеалното разположение на апендицит казва болката, която се появява в триъгълника на компютъра при натискане.
С тазово място
Триада "двойка"	В същото време пациентът има хиперестезия (тежка чувствителност) на сфинктера, Tenesms (неверни призовава за дефекация, придружени от болезненост) и спастичен стол или запек, придружен от факта, че образуването на газове се увеличава и болката в червата се увеличава.
Mochpieze.	Студент болезнено уриниране.
Supold - Selle	Пациентът пое дълбоко дъх. В същото време той изглежда болка зад пикочния мехур.

Придоговарящи симптоми по време на бременност:

Лабораторно изследване

Кръвен тест

Първото нещо, което правят в болницата, е да вземат кръв за анализ. Ако има възпалителен процес, трябва да се повиши нивото на левкоцитите в кръвта (левкоцитоза). Тази функция не позволява точно да се определи апендицит при бременни жени, тъй като по това време самите левкоцити са над себе си. Скоростта на левкоцитите е 9 и ако този индикатор е от 11-7, тогава възпалителният процес се диагностицира, ако над 20, тогава рискът е много висок, който ще открие разлятия перитонит. В напреднала възраст, напротив, нивото на левкоцитите, дори когато възпалението остава нормално.

При апендицит в левкоцитната формула преобладават неутрофилните левкоцити (две трети от случаите са открити 75% от неутрофилите).

Увеличаването на С-реактивния протеин може също да покаже възпаление. Ако този индикатор не се увеличи - апендицитът се изключва.

За жените има и анализ на хормонния нивото на HCG (човешки хорионгонадотропин), който се произвежда по време на бременност. Това се прави, за да се елиминира ектопичната бременност.

Анализ на урината

Анализът на урината е задължителен компонент на диагностичните мерки. Отнема, за да се елиминира съществуването на бъбречни проблеми.

С ретроцелунен и тазов апендицит, количеството на левкоцитите и червените кръвни клетки се променят в урината, това се обяснява с факта, че възпалението засяга уретените или пикочния мехур, се среща в 25% от случаите.

На ранни стадии Няма класически апендицит на промените в състава на урината. Наличието на възпалителния процес показва също увеличаване на нивото на сиаловите киселини (нормален индикатор от 100 до 250). Този индикатор определя и стъпката на апендицит. На първия, катарален етап този индикатор е 290 единици, а на разрушител (флегмулен, флегмол-улцерозен и гангренозен) - 335.

Инструментални изследвания

В комбинация с медицински преглед и лабораторно изследване Анализът на кръвта и урината прилага следните типове инструментални изследвания:

• Рентгенография,
• Рентгеноскопия,
• Лапароскопия
• Иригоскопия.

Ултразвук

Един от най-достъпните методи за диагностициране на апендицит - ултразвук (ултразвук) на коремната кухина. Проучването по-често прави младите жени, деца и възрастни хора, тъй като те имат клинична картина, които могат да бъдат имплицитни.

Ако проучването провежда експериментален лекар в 90% от случаите по ултразвук, възпалението на процеса може да бъде идентифицирано. Превъплъстването на полезни данни може да бъде затлъстяване, бременност в късни условия, интензивно образуване на газове в червата.

Основната характеристика е увеличаване на процеса в диаметър (норма до 4 - 6 mm, а по време на апендицит се увеличава до 8 - 10 mm.) И освен стената на приложението става дебелина (нормална стена - 2 mm., Надут - 4 - 6 mm.)

Възпалението на апендицита може да означава следните непреки знаци:

• Промяна на формата на допълнение
• Брайжек инфилтрация
• Наличието на група течност в коремната кухина

Как е проучването?

За извършване на ултразвук по време на апендицит, пациентът не се нуждае от допълнителна подготовка (клизма или чревно изпразване).

1. Пациентът лежи на гърба си
2. Сензорът на инструмента е поставен в максимална болка, лекарят гладко натиска тази точка, намалява разстоянието до допълнение до 3 cm, след което неговата структура е видима на екрана. Изследването на жените също е трансвадинално (когато е необходимо допълнително изследване).

Радиоскопия.

В 80% от случаите коремната радиоскопия помага да се идентифицират следните признаци на остър апендицит: \\ t

• Повишено ниво на течности в сляп червата (охранителен контур)
• Пневматоза на дясната страна на дебелото черво и илия
• Промяна на медиалния контур на червата
• Наличието на газ в коремната кухина може да покаже, че е настъпило перфорирането на процеса.

Лапароскопия

Повечето ефективен метод Откриването на патологии в коремната кухина е лапароскопско изследване. Ефективността на метода е 95% - 98% тя ви позволява да виждате както преки, така и непреки признаци на наличието на възпаление.

Директните знаци могат да бъдат приписани на:

1. Твърдост или загуба на способност за намаляване на стените на Apandix
2. Напрежение и удебеляване на процеса, както и фибрин
3. Много увеличено удължаване на зеленикаво-черния цвят с множество кръвоизливи показва гангрозиден етап на заболяването.
4. Хиперемия (пренаселени кръвоносни съдове) висцерална перитонеална и серозна обвивка
5. Кръвоизлив от серозната обвивка Приложение
6. Брайжек инфилтрация

Непреки знаци включват:

1. Кален серозен фибризен излив в коремната кухина, концентрирайки се в областта на малкия таз и в десния миак
2. Инфилтрация на стената на ректума

Иригоскопия

Иригоскопията е един от видовете рентгенови изследвания. Приложи този вид Изследване само когато е препоръчително и има трудности с диагнозата. Преди процедурата на пациента, червата се въвежда чрез изрязване на смес, която лекарят вижда в проучването. Попълването на процеса показва, че няма апендицит.

Лечение на остър апендицит

Единственото лечение е да се извърши операция за отстраняване на апендицит, която се нарича апендектомия. Можете да го направите класически метод чрез отворена секция или през три разфасовки (по-малко от 1 см) лапароскопски метод. Решението, което тактиката на операцията по-добре зависи от това кой етап е апендицит.

Подготовка за операцията

Често операцията за отстраняване на апендицита се извършва в спешен ред, така че може да се направи вече два часа след влизането в хирургичния отдел на болницата, така че няма време за специално обучение. Самата апендектомия може да продължи 40 минути и може би няколко часа. Това зависи от това дали има усложнения.

Задължителният препарат за пациенти включва:

• Изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система
• Определянето на която анестезията е подходяща за пациент (извършва проверка, върху липсата на алергична реакция към болкоуспокояващи)
• Пациентът е интравенозно въведен изотоничен разтвор за елиминиране на симптомите на интоксикация и за предотвратяване на дехидратация.
• Пречиства стомаха (като правило, пациентът не яде нищо и не пие, така че често не е необходимо)
• Отстраняване на косата в областта на операцията
• Дезинфекция на кожата

Тактика на класическата апендектомия

Провеждане на апендектомия лапароскопски метод

Лапароскопското отстраняване на допълнение се извършва под обща анестезия Три малки разфасовки с диаметър по-малък от един сантиметър. След един хирург, той въвежда лапароскоп, видео, от което може да се види на екрана на монитора. С този инструмент лекарят може внимателно да проучи апендицита и заобикалящите се тъкани. След операцията няма дълъг белег.

Лапароскопията ви позволява да избягвате грешки при диагностика. По-специално това модерен метод Намалява с 30% броя на погрешните операции по апендицит. По правило, в началото, процедурата е направена за изясняване на диагнозата и ако бъде потвърдена, отидете на прякото премахване на приложението.

Тъй като лапароскопията е най-минимално инвазивен метод на апендектомия, той се предписва по време на затлъстяване 2-3 градуса и по време на захарен диабет.

Противопоказания за лапароскопия

• Късно време на бременност
• Алергична реакция върху компонентите на анестезията
• Инфаркт или предварително инфаркт

Важно! С перитонит се показва само лента транзакция.

Етапи на лапароскопия

1. Работното пространство е дезинфекциране
2. Направете разрез в региона на въздухоплавателното средство за въвеждане на изпомпване на изпомпващия въглероден диоксид (инжектира се за разширяване на вътрешното пространство)
3. След това лапароскопът се прилага през същия разрез с куха тръба.
4. Лекарят изследва приложението и коремната кухина, като оценява степента на възпаление. Въз основа на тази инспекция, тя взема решения относно по-нататъшния ход на операцията. Ако апендицитът е неусложнен и той може допълнително да бъде направен с лапароскопия:
5. Лекарят прави още две съкращения: един над пубиса, а вторият в правилния хипохондриум за въвеждането на инструменти за манипулатори.
6. Провеждане на приложение и го извадете през куха тръба или трокарска. В същото време те се придържат към основния принцип: за да се предотврати преминаването на съдържанието на други органи.
7. Хирургът отново изследва коремната кухина, тя държи санитацията си и създава дренажна тръба, ако има такава нужда.

Следоперативен период

Продължителност период на рехабилитация Това зависи от това как пуснатият е апендицит, от възрастта и здравето на пациента, както и от метода на апендектомия. Деца под десет години се възстановяват по-дълго, както и хора, страдащи от затлъстяване.

След операцията пациентът се нуждае от две седмици до един месец, за да се възстанови напълно. Шевовете излитат за 7 - 10 дни.

Ако дренажът е инсталиран, той се премахва на третия ден. По правило такава нужда е, когато пациентът е диагностициран с гангренозен апендицит.

В рамките на 5 - 7 дни може да се появи хипертермия при пациент след операцията. По това време често се извършва антибактериална терапия. За да ускорите лечението и да избегнете усложнения на тези дни, трябва стриктно да се придържате към диетата, докато червата ще работи нормално. Освен това е важно сериозно да се позовават на ограниченията върху физическото натоварване и препоръките на лекаря, свързани с приемането на наркотици, посещение на баните, пиене на алкохол и изоставяне на тютюнопушенето.

Болничният лист във връзка с операция с апендицит се изхвърля с максимум 1 месец. Но дори и след работа, важно е да се помни, че в рамките на четири месеца е невъзможно да се набере повече от 10 кг.

Ранни следоперативни усложнения

• Дори по време на операцията, хирургът може да се сблъска вътрешно кървене От културата на Mesenter, това усложнение може да възникне поради недостатъчно трайна превръзка, която подава приложение. Решава проблема повторно превръзкия съд. Кръвта, която падна в коремната кухина, непременно се отстранява.
• Ранните усложнения включват образуването на инфилтриране в по-дебела на коремната стена. Това може да доведе до факта, че е необходимо да се отстрани натрупаната течност между ръбовете на раната чрез пункция. Наличието на температура и болка в областта на раната показва, че съществува риск от възникване и развитие на потупаването. За решаване на проблема на втория ден след операцията, две, три конци, за да отворят раната и образуването на гной се оставя. В трудни случаи раната е напълно разкрита и дренажна.

Късни усложнения

• Чревна фистула. Често е следствие от перитонит. За да се премахнат усложненията, е необходимо да се води преизникваща интервенция.
• Дъглас абсцес. Язва се разкрива през влагалището при жени или през ректума на мъжете.
• Пилифелец. Животозастрашаващо състояние, което се проявява чрез увеличаване на температурата до 40 - 41 c˚, увеличено изпотяване, повръщане и жълтеница. В този случай, преди всичко източниците на възпаление се елиминират и прехвърлят в интензивно лечение с употребата на антибиотици.
• Чревна обструкция. Проблемът може да се появи веднага след операцията и след известно време, когато изглежда, че раната се излекува. Шиповете на червата провокират остра коремна болка и повръщане. Ако традиционните лечения не помагат и състоянието се влошава, е необходимо повторно повторно управление, за да се премахнат усложненията.

Диференциална диагноза

При техните симптоми, остър апендицит е подобен на следните патологии:

• Панкреатит
• Холецистит
• Язва стомаха или дуоденал Гуд
• болест на Крон
• Гастрит
• Колит
• Чревна обструкция
• Divertikulit mececel.
• Бъбречна колика
• Хранителна инфекция
• Цистит
• Коремна форма на инфаркт на миокарда

Жените са сходни в симптомите на заболяването на гениталните органи, като:

• Дясна апоплексия на яйчниците
• Усукване на киста на яйчника
• Извънматочна бременност
• Остра adnexit.

Допълнение, лат. Приложение Vermiformis е процес на черен образ, дълъг 5-7 cm (понякога 20 cm), 1 cm в диаметър, сляпо завършващ, оформена тръба.

На всяка възраст може да се получи обостряне на апендицит. Рисковите групи са деца на възраст над 5 години, възрастни 20-30 години, бременни жени. Патологията е еднакво характерна за жените и мъжете. Много редки апендицит се среща при малки деца, което се обяснява с възрастовата анатомична характеристика на приложението, която има форма на фуния и лесно се изпразва, а слабото развитие на лимфоидния апарат на процеса.

Сред всички заболявания на коремните кухини, които изискват спешна хирургия, апендицитът е най-често срещан. Ако се е случило атаката на остър апендицит, е необходимо да се донесе бригадата на линейка възможно най-скоро. Ако апендицитът не е лекуван, перитонит може да се развие - усложнение, което води до фатален изход.

Като апендицит, симптомите и признаците на това неотложно състояние трябва да познават всеки човек. Основният симптом на апендицит при възрастни и деца - болка. Това се случва в горната част на корема или близо до пъпа, понякога не е възможно да се определи мястото на болка ("всички стомашни" болки). Тогава болката се придвижва право част корем. Такава миграция на болка се счита за много специфична характеристика на заболяването.

Причини за апендицит

Разграничават се следните причини за развитието на възпаление на допълнение:

Приложението е малък изходящ поток на сляп черва. За повечето хора тя се поставя в дясната страна на корема, под пъпа. От коя страна, апендицитът на човека може да повлияе на състоянието на червата. Ако се развие апендикулационният перитонит, симптомите се произнасят ярко и остро, локализирането на апендицит болки с обикновено от дясната страна, това е типично за развитието на остър възпалителен процес в тялото на пациента, което изисква спешна медицинска помощ и спешна помощ операция за отстраняване.

Апендицитът може да бъде по различен начин, разположен в областта на перитонеума, което дава недвусмислена картина в локализацията на симптомите, болката може да даде както от дясната страна, така и в областта на долната част на гърба или в областта на a Малък тазов, гениталните органи на пациента. Естеството на болката има различна интензивност, подсилваща или утихна, хване, може да продължи като дълго време или кратко.

Признаци на апендицит

Има много различни признаци на апендицит при възрастни и деца. Сигналът за началото на заболяването е силна болка. В самото начало той няма ясно място. Човек може да изглежда, че просто боли корема. Въпреки това, след 4-5 часа, болката се концентрира по-близо до десния ILIAC регион.

Заслужава да се отбележи това допълнение различни хора Тя може да бъде разположена по различен начин, всичко зависи от структурата на тялото. В случай, че процесът има нормално положение, болката ще бъде наблюдавана в дясната ILIAC област. Ако процесът се намира донякъде по-висок, болката ще бъде точно под ребрата. Е, ако процесът е спуснат надолу, той ще бъде болен в областта на таза. Наред с други неща пациентът може да наруши и повръща и в някои случаи диария.

Сред другите популярни признаци на апендицит могат да бъдат отбелязани, както следва: сухота на езика, урината потъмняване, увеличаване на температурата, която може да достигне 40 градуса, при бременни жени може да има повишена болка по време на въртене от лявата страна надясно.

Симптоми на апендицит

В случай на развитие на остър апендицит, симптомите се произнасят. Налице е атака на болка в дясната ILIAC регион, изразена местна и обща реакция на тялото. Като правило болката в остър апендицит започва внезапно.

В началото на атаката те често са локализирани в епигастната зона в района на пъпа или в стомаха, а след няколко часа (понякога след 1-2 дни.) - в дясната ILIAC регион. По-често болката е постоянна по природа, те не облъчват навсякъде, но се засилват при разклащане. не дава на пациента да заспи, но интензивността му обикновено е малка; Характеризира се с намаляване на болката в положението от дясната страна.

В първите часове на заболяването могат да се появят гадене и повръщане. Столът и газовете често се забавят. Значително по-рядко наблюдавани течни изпражнения (главно по време на тежка интоксикация). Телесната температура се повишава до 37,5-38 °, по-рядко остава нормално. Пулсът в първия ден от началото на заболяването се чете до 90-100 изстрела за 1 min, кръвното налягане не се променя и само по време на тежка интоксикация намалява донякъде. Езикът в началото е леко покрит и доминира, но скоро става сухо.

Също така по време на апендицит има и други симптоми. Например, когато инспекцията на корема често определя изоставането на дъха на долните превозни средства на коремната стена. Палпацията на корема трябва да се извършва внимателно, започвайки с лявата си половина. В същото време, в дясната ILIAC регион, като правило, има остра болка, съчетана със защитното напрежение на мускулите на коремната стена в ограничена област. При повечето пациенти леко подслушващите пръсти в различни области на коремната стена помагат бързо да се установи мястото на най-голямата болка.

Въпреки това, не винаги симптоми и ходът на остър апендицит са толкова характерни. Особено особена за клиничната картина на заболяването при деца, възрастни и. \\ T сенилна възрастКакто и с атипична подредба на червячен процес. Във всеки случай, когато симптомите са сходни с апендицит, е необходимо да се причини линейка.

Тя тече с глупава болка в дясната иакална област, която може периодично да се усилва, особено с физическото напрежение.

Признаци на апендицит при жените

Възпалението на наклоните на апендицит са повече от жени, отколкото мъже, чиито симптоми изглеждат по-често на възраст между двадесет и четиридесет години. Това се дължи на физиологичната структура на женския организъм, таза, така че може да тече по различен начин. Особено различно по време на бременност. Тъй като приложението се намира в близост до правилните придатъци на матката, по-често има признаци на възпаление по-често от населението на мъжете.

1. Когато палпацията, жените възникват болезнени усещания, което показва възпалението на коремната кухина.
2. Ако натиснете точката под пъпа на жена, тя може да възникне болка, която се засилва при валцуване, което показва участието в възпалителния процес на детегледащи органи.
3. Когато разглеждате вагината при жена, се открива болка, особено при изследване на шийката на матката, в апендицит показва възпаление на придатъците.

Когато диагностицира и диагностицирането на диагноза, жената проверява не само състоянието на процес на сърце, но и състоянието на гениталните органи като цяло.

Диагностика

Диагнозата се основава на характерни симптоми Апендицит. Потвърдете диагнозата "възпалителни сигнали" на общия кръвен тест. Най-надеждният метод е лапароскопия.

Изясняване на морфологичната форма на апендицит (катархална, гангренозна, флегморна) е възможна в оперативната интервенция: изразходване хистологично изследване Отдалечено приложение. На методи за инструменти Ултразвуково изследване, рентгенография на коремната кухина, иригоскопия, изчислена томография.

Лечение

Обикновено приетата тактика с остър апендицит е възможно най-рано. хирургично премахване Възпален процес. След 36 часа от момента на появата на първите симптоми, вероятността за перфорация (разкъсване) на допълнение е 16-36% и се увеличава с 5% всеки следващ 12 часа. Следователно, след потвърждаване на диагнозата, операцията трябва да се извърши без ненужно забавяне.

На етапа на изобретателната помощ, в подозрение в остър апендицит, се показва легла, изключването на течност и прием на храна, прилагането на студа в дясната ILIAC регион. Тя е категорично разкрита от приемането на лаксативи, използването на отопление, въвеждането на аналгетици до крайната диагноза.

Понастоящем, с проста форма на апендицит, предпочитани са лапароскопски операции, които не изискват рязане на коремната стена. В този случай ендоскопският инструмент се въвежда в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Отстраняването на апендицит по този начин ви позволява да избягвате работните наранявания и да намалите периода на възстановяване понякога. Риск от развитие следоперативни усложнения При премахване на апендицит лапароскопският метод е минимален.

В случай на хроничен апендицит, апендектомията е показана, ако се наблюдава резистентен синдром на болка, а замиля пациента на нормална активност. Със сравнително светлинни симптоми може да се приложи консервативна тактика, включително елиминиране на запек, приемане на антиспазмодични лекарства, физиотерапия.

От сляпа черво се заминава специален процес с форма на червея, възпалението е обект на незабавно елиминиране и се нарича апендицит. Хората на възраст над 10 до 30 години и жени от 20 до 45 години са изложени по-често от това заболяване. Всяка година със симптомите на апендицит в болницата има около един и половина милиона пациенти, от които почти един милион души се оказват на работната маса с потвърдена диагноза. От общия брой на пациентите, около 3% от усложненията попадат върху децата и младите хора, докато преобладаващото мнозинство от постоперативно възпаление (30-35%) се случва при възрастни хора. Основната причина за усложненията е и остава перитонит, възникваща в повечето случаи поради закъснение, опити независимо лечение И се надява на "може би".

Ако в тялото на сърцето, светлината или бъбреците в тялото на сърцето, светлината или бъбреците, локализацията на приложението е няколко, с изключение на знанието за дясната страна на корема. Приблизително намиране на чернообразния външност, разделяйки тялото с въображаеми линии. Вертикалната характеристика се извършва от дясната гърда на зърното, хоризонтална - точно от пъпа около корема.

Точката под хоризонталната линия и дясната врата на вертикалната линия е приблизително място, където се намира приложенията. Зоната се нарича десница ILIAC област. Приложението обаче е доста хитър процес: поради еластична мезентерия ( съединителната тъкан) Може да се промени. Ето защо въпросът за диагностика преди хирургичните манипулации е задача от първостепенно значение.

За няколко десетилетия, всъщност се счита, че приложението е било безполезно тяло, никой, който не отговаря, не регулира нищо, и затова дори е премахнат както е планирано и без конкретно свидетелство. Въпреки това, учените се стигнаха до истината, като установяват, че изтичането на сляп черво е особен прототип на тазовите бадеми, които са група от лимфоидна тъкан и естествена бариера за патогенни организми. Appelldix изпълнява подобна функция: лимфоидните клетки приемат директно, а не последното участие в защитата на трака на трака от различни видове инфекции. В допълнение, той е в червячен процес, който представители на чревната микрофлора се натрупват, така необходими за нормалното функциониране на стомашно-чревната операция. Но се уведомява, че хората с отдалечено приложение са по-податливи на чревни инфекции и се възстановяват по-дълго след дългосрочна антибиотична терапия, отколкото пациентите със здравословен процес.

Общи симптоми на заболяването

Специален термин "остра корем" или "синдром на синдром остър корем»Съчетава всички спешни състояния, характеризиращи се с болезнени усещания, гадене, треска и интоксикация. Симптомите, подобни на апендицит, могат да показват инфекцията на стомашно-чревния тракт, гениталните органи, бъбреците, да се превърнат в индикатор за извънматочна бременност или кулминация. Дори хранително отравяне Изглежда, че възпалението на приложението. Следователно медицинската помощ и проучвания трябва да се извършват незабавно, когато:

• увеличаване на болката в дясната ILIAC регион;
• неприятни усещания под лъжицата или в слънчевия сплит, които постепенно се засилват и прехвърлят в правото на правото;
• гадене, тежко повръщане;
• трескаво състояние;
• втрисане, лепкава пот;
• нарушения на трака (диария или запек);
• бързо сърцебиене;
• оцветител в кафяв цвят;
• слабост, апатия.

Появата на такива симптома е истинска причина бързо да се потърси медицинска помощ.

В никакъв случай не може:

• вземете облекчаване на болката;
• загрейте, разтривайте, за да се грижите за местоположението на локализацията на болката;
• използвайте всякакви компреси, мехлеми и гелове;
• всяка храна и течност.

Ако болезненост Udychi, не казва за чудесно изцеление, а преходът на болестта към друго, по-сериозно и опасно ниво.

Първите признаци на възпаление

Развитието на възпалението се характеризира със специфични и съществуващи явления в определени процедури.

1. Болка. Първоначално тя се усеща с остри внезапни шеги в областта на слънчевия сплит под лъжицата или в общата зона. Може да бъде силна или слаба интензивност, периодична или постоянна по природа. В този случай болезнените усещания могат да възникнат без конкретно място. След известно време болката се приближава по-близо до дясната страна на корема, тя става постоянен характер, той се засилва с кашлица, опити за промяна на позицията на тялото, движение.
2. Гадене и повръщане. Често епизодът на повръщане е еднократно и гадене е запазено за дълго време. Невротичното желание за повръщане възниква поради дразнене на коремната стена. В този случай съдържанието на стомаха, смесено с жлъчка.
3. Увеличаване на температурата. Треска в рамките на 37-38 градуса - честото феномен с възпаление на допълнение.
4. Нарушение на стомашно-чревния тракт (диспепсия). Развитието на заболяването често е придружено от запек, но по-често - диария. Често тези явления се появяват на фона на уринирането бързо, докато цветът на урината става концентриран, кафяв.

Въпреки че апендицитът в огромния номер "върви" по определен път, отклонението от графиката на появата на симптомите, техният ред или прикрепването на други признаци е явлението е невероятно.

Опасност в симптомите

Външният вид на следните симптоми е сертификат за наистина сериозна опасност. Заличаване на жалбата медицинска помощ С такива признаци, това може да причини фатален резултат:

• рязко увеличаване на температурата до 39 градуса и по-висока;
• внезапна спад в термометровите индикатори към нормални стойности и под 36 градуса;
• изчезване или затихване на болка в продължение на няколко часа и по-дълго с последващото рязко появяване на болка в болка;
• болка с най-малкото докосване до кожата в засегнатата област;
• объркани, глупости, халюцинации и липса на рефлекси.

Тези признаци говорят за развитието на най-опасното състояние - перитонит, когато сметката не е на часовника, но за моменти.

Не по-малко заплашващите могат да бъдат симптоми, разсейващи от основното заболяване. Това се случва, ако пациентът има история на:

• сексуални инфекции;
• извънматочна бременност;
• заболявания на системата;
• холецистит;
• язва;
• чревни инфекции.

За да се елиминира вероятността от други държави и да се ускори производството на правилната диагноза, винаги си струва да се каже на лекарите за прехвърлените по-рано заболявания, дори ако те, според пациента, нямат значение.

Други заболявания, симптомите, които засягат картината на това, което се случва или взето за апендицит, също може да бъде "активирано".

• подпомагане на масите от черно или тъмночервен цвят - знак за кървене от горни отдели чревен тракт;
• изразени киселини, внушителни, подсилени газови образувания и голям брой изпражнения - свидетелство за панкреатични заболявания;
• вентилацията без признаци на жлъчката е симптом на блокиране на изходящите потоци на жлъчен мехур или холецистит;
• липса на месечни жени в болка - възможността за ектопична бременност.

Навременното привличане към специалистите дава възможност да се диагностицира и идентифицира истинския извършител на заболяването.

Причини за възпаление на допълнение

Надеждни доказателства, които конкретно провокират щетите на процеса на производство, отсъстват. Общите митове за групиране в кухината на приложението на малки частици храна и чужди тела (например люспи от семена, плодова кора и др.) Няма доказателствено обосновка, тъй като отворът на изтичането не надвишава 1- 2 mm.

Има три водещи теории за причините за апендицит. Най-разумната и потвърдена версия е свързана с чревната инфекция. Човешкото тяло "живее" много разнообразни микроорганизми, които се ограничават взаимно и са съвсем нормални жители. Но си струва ситуацията благоприятна за тях, като част от микробите, е активирана и причинява заболяване. Към такива фактори принадлежат:

• нередовен прием на антибактериални лекарства;
• вродени аномалии на структурата на стомашно-чревния тракт;
• блокиране на дупки в допълнение от картните маси, неоплазми;
• лезии кръвоносни съдоведоставяне на стени на сърдечен процес;
• често и дълго запек, дефектно изпразване на чревния лист;
• нарушение на перисталтиката.

В рисковата група има хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, инфекциозни чревни лезии, системни заболявания, алергични прояви. Това включва и пациенти със слънчева енергия вредни навици, заболявания на аводите на малък таз, жени с гинекологични заболявания. В детството началната точка в развитието на апендицита може да бъде ангина.

Изгледи на апандицита

Подобно на други заболявания, възпалението на трансформацията на слепите черва може да тече в остра и хронична форма.
1. остър апендицит. Основната характеристика е внезапно, бързо развитие на симптомите. В тази класификация се отличават три опции:

• катарал, който не води до унищожаване на стените на процеса;
• придружени от удебеляване на органите на органа, подхранването и развитието на многобройни абсцеси;
• (разрушителен), се характеризира с прехода на възпаление към съседната тъкан и унищожаването на процеса.

2. Хроничен апендицит. Този тип се отнася до независими заболявания и се разделя на два подвида:

• първичен, което означава, че систематичните болки в дясното Ilok възникват при пациенти, които преди това не са остри;
• вторично, което е следствие от претърпения остър апендицит (едно и няколко атаки).

Но най-често няма нищо общо с хроничните болки в характера и оперативните интервенции стават напразни, тъй като виновникът на болестта е само "прикрит" при апендицит. Причината може да бъде увреждане на пикочната сфера, гинекологични или урологични заболявания, системни обостряния на стомашно-чревни заболявания, инфекциозно възпаление.

На въпроса за диагнозата

За идентифициране и потвърждаване на апендицит, оптималното се счита за диференциалната диагноза, която включва инструментални, физични и лабораторни методи за изследване със събирането на анамнеза и. \\ T традиционни методи Палпация.

Фокусът е върху болката, защото именно всички други признаци на заболяването остават стабилни и изразени. При локализация, продължителност и природа на болката синдром, лекар може да определи кой орган участва в възпалението, независимо дали има фокус на инфекцията, която е продължителност на заболяването, а също така обръща внимание на ключовите съпътстващи симптоми.

1. Локализация. Ако засегният орган е разположен в близост до перитоновата стена на "място", болката в десния ILIAC регион придобива добре изразен характер. Приложението заместване променя формата на болката синдром, премахва го от обичайното местоположение. В този случай методите за ръчна инспекция идват до помощта: подслушване, докосване; Те ви позволяват да определите точката на изместване. В случай на остра неусложнена форма на възпаление, болките се подобряват, когато пациентът се опитва да стане, вдигнете дясната си ръка или крака, дръпнете корема. Когато палпацията се проявява болката, по-ярка в дясното ILCH. А също и от дясната страна на пъпа и в точки на въображаема диагонална линия, проведена от пъпа до тазовата изпъкнала кост.
   

   Ако с налягане на белите дробове и дори и най-малкото докосване на кожата в района на пъпа, възникват силна болка, и общ анализ кръвта показва намаляването на левкоцитите по-долу нормални индикаториТова показва развитието на перитонит и необходимостта от незабавна намеса.

2. Размисъл. В някои случаи апендицитът може да бъде придружен от болка, която възниква перфектно в други отдели на тялото: обратно, крака; Мъжете могат да облъчват в скротума.
3. Продължителност. На фона на постоянна или периодична болка в острата форма на апендицит се наблюдават един или два основни пика. Първото, по правило, е свързано с първоначалното развитие на заболяването, а вторият най-често показва присъединяването на перитонит. Пикът на пекат може да продължи от половин час до няколко часа, в текущите случаи - няколко дни.
4. Интензивност. Въпреки че болката е знак за субективна, тъй като всеки човек има собствен праг на чувствителност, за възпаление на приложенията се характеризират с внезапни и силни атаки. Ако картината на болка синдрома е неясна, тежестта на заболяването се определя чрез комбинация с други симптоми (треска, повръщане, интоксикация).
5. Характер. При това разделение болката може да бъде соматична (произтичаща от възбуждането на рецепторите в стената на перитонезата) и висцерал (произхождащи от вътрешните органи).

Повръщане и температура - втората значима знака, с която експертите определят формата и риска от повреда на червения процес. При остър апендицит на гадене и последващо повръщане най-често се превръща в реакция на тежки болки и се появява в първите няколко часа на заболяването. Повтарящото се повторение на повръщане за дълго време - животозастрашаващият знак, който говори за нестандартни противоречиви потоци, за силна интоксикация и възможно развитие Перитонит или перфорация (прекъсване) тъкани.

За характеристика на апендицит февруари В рамките на 37-38 ° С. Трескави държави - важен показател за диагностика, тъй като повечето инфекциозни заболявания продължава с увеличаване или значително намаляване на температурата. Така, за бъбречна и чревна колики, се характеризира хипотермия и температурата скок над 39 градуса може да бъде индикатор за усложнения на апендицит или развитие на други не по-малко опасни състояния.

Като инструментални изследвания за диагностика се използват възпаление на приложението, ултразвук или рентгенография на коремната кухина и лапароскопското изследване. Най-надеждният метод, който позволява напълно да се инспектира зоната на лезията и да се идентифицират характеристиките на заболяването - лапароскопия.

Лабораторните изследвания включват общи тестове за кръв и урина, в редки случаи, с обърнати симптоми, се извършва анализ на повръщане и колички.

Характеристики на диагностиката при деца

По-младото дете, толкова по-малко информация може да предостави на родителите и лекарите. Болката и дискомфортът се изразява по един начин - WECH. Първична диагноза Апандицитът при малки деца включва:

• флекцията на десния крак в коляното - с интензивна болка в дясната ILIAC регион ще следва силна реакция;
• палпация на корема с рязко отстраняване на вдъхновяващите ръце от предполагаемата зона на поражението - с апендицит има отговор под формата на силна болка;
• ръчно усещане - в апендицит коремните мускули са интензивни, но няма образуване на газ.

Родителите могат самостоятелно да забележат признаци на апендицит за поведението на детето и да вкарат алармата във времето:

• отказ за преместване, "самозазначени" хлапе;
• страда от гримаси по лицето, когато скача, ходене, бягане;
• принудителна поза или лежащи пози, нехарактерни за дете;
• повръщане, предхождаща болка (за разлика от възрастното апендицит, при децата повръщат желанието, провокира се предимно в интоксикация, а след това болка);
• всяко докосване до дясната страна на корема е придружено от бурни сълзи или писък;
• повишаване на температурата към показатели 38-39 градуса;
• нарушения на стола.

В някои случаи са възможни кожни обриви, увеличение лимфни възли, лезии на лигавици.

При деца на детска възраст, всяка коремна болка причинява джогинг крака, но при апендицит, дясната страна е по-ангажирана. Крайната диагноза се прави въз основа на лабораторни тестове и инструментални методи.

С всяка коремна болка, придружена от промяна в състоянието на детето, увеличавайки температурата, повръщането и болката, жалбата за спешна медицинска помощ е спешна.

В никакъв случай на родителите не могат да бъдат заподозрени в апендицит на детето:

• дават болкоуспокояващи и антипиретични лекарства;
• позволяват пиене и ядене;
• поставени върху стомаха, компреси;
• разтривайте кожата в областта на лезията от мехлеми, кремове;
• използвайте средствата на традиционната медицина;
• дават лаксативи или противоречиви агенти;
• натиснете нагоре върху стомаха, опитайте се да приложите методите за палпация при липса на медицински знания.

При деца над 5-6 години, заедно с обикновените "възрастни" методи за диагностика, на първо място, инфекцията с такива инфекции като морбили, аретлин или дифергия се изключват.

Знаци при мъже и жени

Основните характеристики на общ план апендицит при мъжете могат да се присъединят:

• рефлекс затягане на правилните яйца с ръчна инспекция на десния ILIAC регион;
• спонтанно издърпване на двете тестиси с палпацията на палпацията;
• болка в дясната тестис с леко издърпване на скротума.

Средно по-голямата част от възпалението на процеса на сърцевината при мъжете попада на възраст от 10 години до 30-35 години, докато броят на некрозите и перфорациите на приложението е значително по-висок, отколкото при жените.

Гинекологичното здраве играе значителна роля в диагнозата възпаление на слепия процес при жените. Симптомите, подобни на апендицита, могат да бъдат причинени от лезии на придатъци, бъбреци, яйчници, извънматериална бременност, спонтанен аборт и дори болезнено месечно.

Средната възраст на "женския" апендицит е от 20 до 40 години. Остри болки в тийнейджърките могат да бъдат провокирани от естествени хормонални промени и началото на първата менструация.

Апедицит в напреднала възраст

За хората над 50-55 години се характеризират със спокойно начало на болестта: нормална температура Тяло или незначителна хипертермия, болка от интензивност на светлината и неточна локализация, обща държава доста задоволително. Определението за апендицит е затруднено, тъй като картината на заболяването се оказва изтрита. Залогът на съмнение прави такова явление като чревната пареза, придружена от повръщане, подуване на корема, увеличено образуване на газ и запек. В същото време храната, приета от пациента, не се абсорбира, но се оказва почти веднага след хранене в неразградена форма.

Въпреки напълно толерантното общо състояние и зле болката, тя е в напреднала възраст, че апендицитът е придружен от най-голям риск от усложнения. Около 30% от всички перитонит се среща при пациенти от по-възрастната възрастова група, следователно дори с неясни признаци и лесен дискомфорт, изисква се проверка с лекарите.

Възпаление на допълнение по време на бременност

Поражението на слепия процес в първия триместър на бременността по отношение на диагностицирането на проблеми не причинява; Извършват се конвенционални изследвания, с изключение на рентгенография. Но, започвайки от 4-5 месеца инструмента за плода, матката се увеличава по размер и измества чревни цикли от обичайното място. Заедно с тях променят позицията и допълнението, преместването им по-горе към черния дроб. В някои случаи болката дава на района на бъбреците или слабината.

Тъй като в периода на носене на стената на терена в една жена в постоянно напрежение поради нарастващото матка, обичайните методи на палпация нямат диагностична сила. И идентифицирането на апендицит по време на бременност става истинска медицинска задача с много нюанси.

Сред клиничните прояви на лезията на слепия процес при жените през периода на детето може да се отбележи:

• появата на интензивна болка в легналото положение от дясната страна, което се дължи на налягането на матката върху възпалителното огнище;
• появата на силна болка в болката в хоризонтално положение на гърба, когато е изложено на левия ръб.

По време на бременността възпаленото приложение се определя от помощта на ефективните методи за ултразвук, ЯМР и, когато потвърждава острата форма, хирургичната интервенция незабавно се подготвя. В хода на хирургическите манипулации всички действия са насочени към запазване на живота на бъдещата майка и плод.

Апендицит, въпреки разпространението и достатъчните изследвания, остава много сериозно състояние, което застрашава живота и здравето на хората. С появата на признаци, които могат да бъдат симптоми на възпаление на трансформацията на сляп червата, се изисква медицинска помощ.

Апедицитът или възпалението на клетъчната форма на трансформация на сляпа черва (допълнение) е обща патология, която се лекува само с помощта на хирургична операция.

Приложение е вътрешен органкоето обикновено се намира в долния десен ъгъл на корема.

Рисковата група включва както възрастни, така и деца, започвайки от 3-годишна възраст. Симптомите в апендицит се различават в зависимост от етапа на заболяването и от възрастта на пациента (младите жени са болни по-често от мъжете и възрастните хора).

Особено опасен апендицит за бременни жени и за възрастните хора.

Първият признак на апендицит при жени жени и деца - коремна болка

Основният и основен симптом на апендицит с класическо място - постоянно шевове (понякога нова) болкаКоето започва внезапно, без изразена причина, по-често следобед.

Първоначално характерната болка се усеща в зоната на пъпа и по-висока (това е епигастралната зона), тогава има промяна в природата на болката, те стават по-изразени, интензивни и локализирани от дясната страна в Ilaiac региона (в. \\ T дъното на корема вдясно).

Човек в това състояние не може лесно да ходи. Както при ходене, с кашлица и със смях на човек, атаките на тежка остра болка пристъпи. Единственото нещо, което може да направи пациента, е да лежи в определена позиция от дясната страна или на гърба, в противен случай болезнеността е значително засилена.

Ако местоположението на приложението е нетипично (Ретроценалният апендицит се среща при 5% -12% от случаите и таза на 8 - 19%), след това болезнените усещания от епигастрацията (така наречената октопопецифичен регион) се изместват не до долната дясна част на корема, но в ингвиналния регион до долната част на гърба или в хипохондрия в зависимост от характеристиките на подреждането на приложението. Въпреки, както и в обикновен апендицит, постоянни, болки в постановката рязко се появяват рязко, в тези случаи често има бавно увеличаване на симптомите, те са слабо изразени, поради което клиничната картина на заболяването не е ярка.

В таза на приложението на допълнение (Сляп червата е разположен в областта на малкия таз и често е близо до пикочния мехур и ректума) може да бъде болен в зоната над пубиса. Боите са неприятни и подобни на наблюдаваните с възпаление на органите на урогениталната система.

Важно! Ако болката помете рязко и изчезва, това може да означава началото на процеса на смъртта на нервните клетки на стените на процеса. Това е верен знак, че ще бъде перитонит (който е съпроводен от много силна болка, слабост, треска и дори загуба на съзнание), което води до усложнения и дори до смърт. Следователно, в предполагаем апендицит, е необходимо спешно да се накара линейка.

Етапи на развитие или видове апедицит

Общата дата на развитие на апендицита е 48 часа или два дни. След това възпалението води до сериозни усложнения, което е опасно за човешкия живот.

Класификацията на формите на остър апендицит по степента на нейното развитие е следната: \\ t

1. Класически аперантик Започва с появата благоприятни условия За развитието на патогенна микрофлора, в резултат на което възпалителният процес се появява върху лигавицата на обвивката на вътрешните стени на процеса. Това е катарален етап, в който симптомите са скрити. Тя влиза в повърхностна форма, когато фокусът вече е видим. Началният етап продължава през първите 12 часа от атаката.
2. Втори флегумен етап - Това е, когато се появяват разрушителни промени, което води до възпалителни процеси във всички тъкани на апендиксните стени. След това, перитоновото е възпалено и дразненето й причинява основните симптоми или прояви на заболяването. Първият признак за характерна болка в десния Iliac регион. Случва се, че се случва образуването на няколко огнища на възпалението, след което говорят за флегменно улцерозен апендицит. Той продължава този етап около 36 часа и започва на втория ден след началото на болестта. През това време отстраняването на апендицит не води до тежки последствия и лесно протича за хората.
3. Gangrenoz форма, това е пуснат разрушителен етап Лезиите, които се дължат на некроза (проби) на тъканта на процеса, загубата на чувствителност се случва и постоянната болка изчезва. Следният перфоративен етап е дупка (междина) или перфорацията на стените води до гноен перитонит (помпата излиза от ападикс, попада в коремната кухина). То е придружено от факта, че рязко изглежда остра болка и ако смъртта идва спешно, смъртта идва.

Хроничен апендицит Намира се в 1% от случаите, по-често при млади жени. При това заболяване възпалението на сърдечен процес е постепенно, бавно развива се. Основният симптом е укрепването на болезнените усещания в дясната илиачна площ по време на упражненията, по време на напрежението на коремните мускули по време на дефекацията или по време на кашлица.

Случва се, че симптомите на хроничен апендицит се тревожат за човек в продължение на няколко години. Болестта може да отиде остра форма През този период. В този случай се използва консервативното лечение, така че премахването на възпалението, подуването и възстановяването на процеса на кръвообращение (приемане на антибиотици, диета и диета до часовника)

По време на периодичната обостряност се появяват гадене и повръщане и се наблюдават нарушения на изпражненията (запек или диария) и други симптоми на остър апендицит. За лечение има операция за премахване на приложение (допълнение).

Най-честите причини за апендицит и нейната превенция

Възможни причини за апендицит:

Предотвратяване на апендицит:

Промяна на клиничната картина при възрастни от часовника

Симптом	Етап I етап Катариален (първите 12 часа)	Етап II. Флегмол (от 12 - 48 часа)	III Етап Gangrenous (след 48 часа)
Апетит и общо състояние на тялото	Най-ранният знак, загубата на апетит и цялостния дискомфорт. Лош сън.	Няма апетит. Човек може да лежи само от дясната страна, или пада върху гърба му.	Състоянието на тялото, подобно на тежка интоксикация в хранително отравяне
Болка	Първоначално болката е слаба в областта на епигастрията (в зоната на пъпа). Ако болката от самото начало е много силна, тя говори за сериозно нарушение на кръвообращението на процеса, дължащ се на тромбоза на апендикулярната артерия.	Укрепване и локализиране на болката в дясната долна корема.	Много силен. След това, поради смъртта на нервните клетки, болката. Ако апендицитът е спукване или перфорация на процеса и неговото съдържание ще бъде освободено в коремната кухина (инфекцията се разпределя в коремната кухина), тя се проявява с остра болка.
Слабост	Незначителен	По-силен	Невъзможно е да се направи нещо. Силната слабост може да доведе до загуба на съзнание. Това е много опасно състояние.
Телесна температура	Нормална или субминдова температура (37.3 ° C - 37.5˚с)	Повишаване до 38 ° C (според симптомичния тип, температурата в дясната аксиларна депресия е малко по-висока, отколкото вляво). В ректума с възпалителни процеси температурата е по-висока, отколкото в подмишницата около 10 градуса.	Високо (от 38˚с - 40˚с). Може да доведе до хипертермия или за треска
Език	В устата няма сухота, базата има специфичен бял блясък.	Не суха, всички бели	Език Сух и цял бял
Гадене и повръщане	6 часа след началото на атаката се появява гадене, рефлексът на повръщане е слаб.	Еднократното или двукратно повръщане показва развитието на разрушителни промени. Тя не дава облекчение и всъщност е рефлексна реакция на тялото към болка.
Суха уста	Не	Започва се	Сила
Председател	Нарушения на дефекацията (запек, понякога диария, метеоризъм, подуване, течен стол) С тазовото подреждане на допълнение - често течен стол с слуз и кръв
Уриниране	Ученици на уриниране (DesuRIY), ако апендицитът се намира в близост до пикочния мехур
Пулс	Нарушен, ако има свързани заболявания	80-85 тегл. / Мин.	Студент (тахикардия)
Натиск	Нараства налягането, ако има свързани заболявания, които се изострят по време на апендицит. Например възниква недостиг на въздух (дишане трудно)		. \\ T

Симптоми на апендицит при деца

Общото време за развитие на болестта при деца е много по-малко, отколкото при възрастни и продължава 24 - 36 часа. Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на заболяването в трите основни възрасти, когато има възможност за апендицит. Апендицит в една година децата на практика не са намерени, но в юноши (от 11 на 18 години) симптомите са подобни на признаците на заболяването при възрастни.

Симптом	При деца под 3 години	При деца от 3 - 6 години	При деца от 7 - 10 години
Характеристика на възрастта	Не може да разбере къде боли.	Тя може да разбере къде боли, но може да не обръща внимание на слабата болка и да не говори с родителите.	Детето може да се страхува да каже на родителите за стомашната му болка поради факта, че той се страхува.
Загуба на апетит	Отказът на храна разпределя като най-ранният знак за апендицит при деца
Общо състояние на тялото (слабост)	Бебето е бавно, непрекъснато притеснява нещо ( лош син.), остър монотонен плач.	Слабост. Неразумно дразнене и плач.	Слабост.
Болка	Аз имам болки в корема. Болката се засилва, когато наклонът е прав. Детето не може да лежи от лявата страна. Болезнени усещания при ходене. Когато натискате болката, и ако пуснете ръката, се засилвате.	Стомахът боли, какъв болки в характера, детето не може да каже	Първо, целият стомах боли, след 2-3 часа в класическия случай преминава в дясната по-ниска половина. Болката се засилва, когато наклонът е надолу.
Телесна температура	До 40 ° C.	38˚С - 39 ˚с	До 38 ˚с (втрисане)
Език	На първия етап: в основата му няма сухота с бяла нападение В 2-ри етап: без сухота, всички с бял цъфтеж На третия етап: суха, всички език с разцвет
Гадене и повръщане	Има гадене и множество повръщане		Повръщане 1 - 2 пъти
Суха уста	Присъства на последния етап от болестта (детето иска да пие)
Председател	Течност (понякога с слуз), причиняваща дехидратация на тялото.	Подуване (газове или увеличаване на образуването на газ), забавяне на изпражненията, но не и запек	Рядко настоящи запек
Уриниране	Болезнено	Нормално	Нормално в типичен случай (или чест, с тазово място)
Пулс	Над нормите		"Симптом на токсичните ножици", импулсът не съответства на телесната температура. Обикновено е по-високо от норма. Обикновено пулсът трябва да се повиши с 10 ° C. / мин. При увеличаване на температурата до 1 ° C
Бебешко поведение	Малко дете Тя не позволява на себе си да инспектира и издърпва десния му крак.	Неспокойни	Слабост

Важно! Ако детето има болки в стомаха в рамките на 6 часа, има температура и други признаци на апендицит, е необходимо спешно да се свържете с лекаря.

Диагностика на апедицици - симптоми от авторите

Диагностичните събития започват с факта, че лекарят получава данни за оплакванията на пациента и провежда проверка. Какви методи се използват за получаване на диагноза - апендицит? По-долу са симптомите на авторите и малка информация За това как се проверяват.

Автор клиничен симптом	Като чек	Когато симптомът е положителен (диагностициран апендицит)	ХАМА.
Четка Blueberg.	Лекарят натиска дясната ръка на дясната ILIAC област, след което рязко освободи ръката си.	Човек усеща силна болка, когато лекарят дава ръката си.
Kohler. (симптом на миграционната болка)	Най-важният симптом. Болката започва в епигастралната област (близо до пъпа) и отива в дясната долна половина на корема
Възкресение (Симптом на ризата)	Хирург с лявата ръка дърпа ризата на пациента по-долу. Пациентът прави дълбоко дъх и лекарят в този момент държи привързаността си от противоположния регион в дясната страна.	По време на движението на движението в самия край се появява остра болка без рязане от коремната стена
Batomier - Michelson.	Пациент да отиде в лявата страна. Лекарят натиска мястото, където се намира апендицит.	Живопис се засилва по време на палпацията
Roving (Rivoving)	Хирургът натиска пръстите си в лявата иливица в областта на корема и в това време десните заклинания по време на ректума. Движението на газовете в дебелото черво причинява дразнене на процеса.	Има болезненост в правилния илиаачен регион (дразнене на възпаленото приложение причинява болка).
Razdolsky (Mendel)	Пациентът лежи на гърба. Този, който прекарва инспекцията, изпълнява леко докосване отпред коремна стена в дясната илиачна зона.	Появява се болка.
Sitkovsky.	Човек пада от лявата страна.	Болката в дясната ILIAC регион се появява или подобрява.
Иванов	Сравнете разстоянието от пъпа до най-изпъкната част на таза отляво и надясно.	Право по-малко от лявата
Островски	В легналото положение прави десният крак на пациента се издига под ъгъл от 130 ° С и се държи в това положение и след това драматично освободен.	Боли в дясната илияска област.
Арона	Докторът пресича в десния ILIAC регион	В областта на епигастрата има усещане за рязане
Волкович	Пациентът се обляга наляво	Болката се засилва в областта на процеса на сърцевина
Крим	Лекарят провежда палпиране на външната дупка в ингвиналния канал.	Има болезненост в дясната половина на корема по-долу
Пример	Се прилагат за диагностицирането на остра ретроценален апендицит. Пациент, лежащ на гърба си, повдига прав крак.	Се появяват кисели усещания
Koooup.	Се прилагат за диагностицирането на тазов апендицит. Има два вида проверка на този симптом: Пациентът лежи от лявата страна. Лекарят се връща прав крак (така че човек може да извади плесалящия мускул). Пациентът лежи на гърба. Десният крак се огъва в коляното, ако се появи болка, симптомът се счита за положителен.	Болката се появява на мястото на апендицит
Габай	Подобно на симптом на четката на Blumberg, (първо притиснат, и след това те са рязко освободени) само палпацията се извършва в лумбалната част на триъгълника Petitov region	Характерната болка се появява вдясно
Яр Розанова	Кандидатствайте само с атипична (ретрокесална) подреждане на допълнение. Лекарят натиска пръста към така наречените. "РН"	Се появява вкуса

При мъжете, апендицитът също се проявява чрез леко затягане на яйцето от дясната страна по време на инспекцията по метода на палпация. Лесно свиване на скротума също причинява болка в правилния тестис.

При жените диагнозата се усложнява значително, ако атаката е започнала по време на менструация.

Важно! За да направите диагноза е необходимо да се види пълното клинична картина. Ето защо, ако подозирате апендицитите на пациента, трябва да се обърнете към лекаря и спешната хоспитализация за по-задълбочен преглед. У дома това не е възможно.

В болницата да се определи болестта, е необходимо да се вземе общ анализ на кръвта и урината. Рядко surigue назначава ректално проучване (само с ниско тазово място) или доста често вагинално проучване (жените са толкова премахване на присъствието на гинекологични и урочни проблеми). Ако картината е неясна, често е необходима допълнителна консултация с гастроентеролог и гинеколог.

Ако общ анализ на кръвта Показва увеличено количество левкоцити в кръвта (над нормата 9 в отсъствието на бременност при жените), това показва наличието на възпалителен процес. Ако се разкрие, че този показател надвишава 20, има възможност за разлика на апендицит (перитонит). Левкоцитозата се наблюдава при 52% от случаите на заболяването. В противен случай медицинските специалисти казват, че е възможно да има скрит апендицит (история или симптоми на това заболяване има малко по-различно). Броят на C-Jet протеините в кръвта също показва наличието на възпаление (нормата при възрастни мъже и жени е 10 mg / l, показателите над нормата могат да покажат възпалителния процес, с изключение на бременни жени, за които \\ t Норм е 20 mg / l). Показателите за реактивност се увеличават 12 часа след началото на атаката.

Общ анализ на урината В 25% от случаите (с тазовия и ретроценалкален апендицит) показва наличието на малко количество ретроцити и левкоцити.

Ако това не е достатъчно и точно диагностицира апендицит, с изключение на анализите и изследването на пациент с хирург, за по-нататъшна диагностика и откриване се извършва. ред изследване на инструмента. . По-често ултразвукови органи на малки таза и лапароскопия. За разлика от ултразвуково изследванеЛапароскопският метод ви позволява точно да определите присъствието или отсъствието на патология и ако диагнозата се потвърди, апендицитът веднага се отстранява. По-често лапароскопията се извършва под обща анестезия, така че има редица противопоказания.

Какво е опасното апендицит и неговите усложнения?

Апендицитът е опасен от своите усложнения или по-скоро техните последствия. Много от тях представляват заплаха за човешкия живот и здравето. Следователно най-важното нещо успешно лечение патологията и намаляването на риска от смърт имат своевременно призив към лекаря и ранна диагноза.

Най-често срещаните усложнения на апендицита са:

Показателите за броя на смъртните случаи (смъртта) от апендицит са значително увеличаващи се в критични случаи на приемане в болницата на пациентите, изискващи спешна помощ, с пуснато заболяване в по-късните етапи със сложен перитонит или плейфлебит.

Важно! В предполагаем апендицит, уверете се, че сте спешно да се свържете с линейката, независимо от местоположението ви! Тази мярка може да спаси живота! Преди медицинския преглед е невъзможно да се постави нагревател, да се даде болкоуспокояващи или слабително средство.

Лечение на апендицит - спешна апендектомия

Приложенията лечението е спешна операция за премахване или апендектомия. Хирургичната интервенция се извършва или чрез един голям разрез (7-10 см), или чрез три малки разфасовки (1 - 2 см.) Лапароскопски метод под обща анестезия.

За да се определи мястото на рязането, да се съсредоточи върху точката на мака.

По-рано болестта се диагностицира, толкова по-лесно се извършва операцията за пациента.

Често има случаи, когато хирургът вече е видим по време на операцията, че няма апендицит, след това интраоператив диференциална диагноза. Специално внимание по време на лапароскопия се дава на гинекологичните патологии.

Случай от живота на човека. Един пациент е направил лапароскопия. По време на проучването те установиха, че апендицитът се комбинира с разкъсване на яйчниците.

В повечето случаи прогнозата е положителнаТрудността представляват случаи, когато има:

• възрастна възраст
• наличието на голям брой съпътстващи хронични болести (Сериозни сърдечни заболявания, бъбреци, черния дроб и други вътрешни органи)
• стартираният етап на заболяването.

Усложнения след апендектомия може да бъде:

• Вътрешно кървене
• Следоперативния жлеб херния (зависи от пациента)
• Образование Infiltrates.
• Вътрешни абсцеси
• Предложение за шевове, дължащи се на инфекция
• Страховащите процеси в червата, водещи до образуването на фистули (след премахване на апендицит с разлив перитонит)
• Чревна обструкция (човек страда от сурова болка и от други опасни последствия)

Следоперативен период

Веднага след апендектомия за около 12 часа Трябва да лежите, и е невъзможно да се яде и пие. Ако е необходимо, на сцената има специална дренажна тръба, която е необходима за отстраняване на вътрешната течност и за въвеждането на антибиотици. Тя е премахната на третия, четвъртия ден. За известно време след операцията лекарят предписва приемането на болкоуспокояващи.

През втората половина на първия ден Можете да пиете малко количество подкислена вода.

На 2 дни можете да ядете малко дебела кефир или извара. Вече е необходимо да се опитате да се изкачите от леглото и да ходете бавно. При активни пациенти възстановяването на тялото протича по-бързо.

За 7 - 10 дни след операцията се отстраняват шевовете.

Някъде за една и половина седмици трябва да се придържате към диетата, а след това можете постепенно да въвеждате обичайната храна.

По време на възстановяването трябва да носим теглене и да намалим всички физически упражнения (в никакъв случай, не повдигайте гравитацията).

Важно! Постоперативният период след апендектомията на прост апендицит продължава от 20 дни до месеца. Ако операцията е направена от по-възрастен човек или отстранен апендицит с перитонит, тогава за пълното възстановяване на тялото може да е необходимо до шест месеца.

+ + Истинска язва
Дуоденал Гуд + + + Панкреатит + + + + Дивертикулит на meckel. + + + + Adnexit.
(възпаление на придатъците на матката) + + + Apoplexy.
(почивка на яйчниците) + + + + Колит + + + Туберкулоза на червата + + + + Цистит + + + Бъбречно възпаление + + + Холецистит + + + +

Апендицит Може да се появи на всяка възраст и хора от всеки пол. Статистиката обаче показва, че най-често е възпалена при хора на възраст 5-40 години.
Сред жертвите на възраст 20-40 години са два пъти повече жени, отколкото мъже, докато сред пациентите под 20-годишна възраст преобладават.
Жените като цяло са болни от малко по-често. След 40 години вероятността за появата на заболяването е значително намалена, но не става нула.
Следователно апендицитът може да се срещне при възрастни хора. Също така, апендицитът понякога диагностицира при деца под 5 години.

За ваша информация!

Доказано е, че хората с отдалечено приложение имат проблеми с достатъчно количество полезни микроорганизми в червата. Приложението обаче не се прилага за броя на жизнените органи, без които органът не може да съществува

Функциите на приложението Не е разбрал точно. Преди това приложението се смяташе за прост еволюционен рудимент, както при животните с тревопасна диета и сега функционално безполезна. Сега има сериозни основания да се смята, че тя играе важна роля в ендокринните и имунните процеси, както и при образуването на чревна микрофлора.

Класификация на апендицит

Основните етапи на разработването на апендицит:

• Катариален
• Флегмол
• Gangrenous
• Перфориран

Един от възможни причини и провокиращи фактори развитие на остър апендиците нарушение на функцията за евакуация на допълнението, в резултат на което възниква възпроизвеждането на собствените му микроорганизми на процеса и появата на възпаление. В детството, причината за остър апендицит Автомобилите могат да станат.

Основните симптоми на остър апендицит

• гадене, повръщане
• телесна температура нараства до 37.5-38 ° C
• забавяне на изпражненията (понякога), диария (рядко)
• уриниране на студентите (когато производството е подредено в кухината на малък таза)

За ваша информация!

Ако болката се простира в стомаха, това може да покаже развитието на перитонит, което изисква незабавна експлоатационна намеса.

Болка, постепенно нарастващаНай-често възникват внезапно в района на Илияч вдясно (това е дъното на корема) или под лъжицата, понякога в епигастрата (върха на корема) или в зоната на пъпа (Paulbilical). Обикновено след 2-3 часа болката се фокусира върху дясната долна част на корема, придобивайки постоянен характер. Движението и напрежението подобрява болката, почивайте.

Гадене Това се случва доста често, както и повръщане, по-често, изядена храна. При разработването на перитонит повръщането може да се възобнови и повтаря многократно.
При заподозрение за остър апендицит е необходимо спешно да се предизвика "линейка", тъй като по-ранната операция ще бъде извършена, толкова по-малък е рискът от развитие на най-тежките усложнения.

Как да проверим апендицит или не ...

Апендицитът е трудно да се разпознае, Трябва да направи хирург. Неговият основен симптом е болката. Болката най-често е локализирана вдясно в дъното на корема. Поради характеристиките на инервацията, понякога е необходимо да се определи какво точно боли, това е невъзможно: няма точка, в която болката се концентрира.

Следователно апендицитът обикновено започва с болка като цяло в стомаха или около пъпа. Тогава болката може да се движи надясно, но не е необходимо. Постоянна болка и постепенно засилена.

Невъзможно е да се постави на собственото си на стомаха и да се опитате да опитате, което е болен там. Поради силното въздействие, Приложението може да говори приблизително, да пробие. Това ще доведе до усложнения.

Можете да прекарате само безопасни тестове:

• Кашлица. С кашлица, болката отдясно ще се увеличи, това е симптом на кашлица
• Да легне в ембрионата (извиване) от дясната страна. В същото време болката трябва да се успокои.
• Обърнете лявата страна и дръпнете краката. С апендицит болката ще бъде по-силна и трябва да бъде локализирана в дъното на корема отдясно.
• Лижа от лявата страна, леко натиснете дланта на възпалено място, след това се промъкнете. С апендицит, болката ще бъде по-силна в момента, когато освобождават.

Усложнения от апендицит

С късен привлекателен за медицински грижи и опити за самолечение, такива усложнения като инфилтрат, абсцес, перитонит и др.

Инфилтрат - участие в възпалителния процес на съседните органи на коремната кухина (остъкляване, черва, примки на тънките черва) с образуването на уплътнение, което или се абсорбира под влиянието консервативно лечениеили шофиране, превръщайки се в абсцес.

Абсцес - гнойно възпаление, което води до местно възпаление в непосредствена близост до приложението на перитонеума.

- Глобано възпаление, разпространение по време на перитонеума при липса на мерки, насочени към лечение на абсцес.

След тези усложнения често се срещат шипове на червата с други органи.

Диагностика и лечение на апендицит

Внимание!

1. Преди пристигането на "линейката" и докато диагнозата не е установена, използването, лаксативи и пети на корема са неприемливи.
2. При липса на налична квалифицирана медицинска помощ или по време на дълго чакане, е необходимо да се постави пациента, да го настигне на стомаха и да не яде храна ("студ, глад и мир"); Допуска се само пиене на малко количество вода.

В болницата се извършват следните изследвания, за да се потвърди диагнозата:

• тест за кръв и урина
• антимген на коремната кухина и гърдите

Един от ранните показатели за остър апендицит е увеличаване на броя на левкоцитите с нормален ЕСО (скорост на утаяване на еритроцити), смяна leukocyte формула Наляво.

Трябва да се отбележи, че има много заболявания, които са подобни на симптомите на апендицит (остър гастроентерит, аднексит, панкреатит и холецистит, дясно бъбречна колика, дясна, ектопична бременност и т.н.), с повечето от които операцията не е показана.
Следователно в трудни случаи диагностична лапароскопиякоито не само предотвратяват напразно хирургична интервенция, надеждно с изключение на апендицит, но също така (при потвърждаване на диагнозата) ви позволява да извършвате операция по-малко травматичен ендоскоптичен метод.

Операцията не се прави със спокоен поток от апендикулярен инфилтрат, ако се наблюдава тенденцията към нейната абсорбция. В такива ситуации наблюдаването на режим на легло се нуждае от студено в дясната ILIAC регион, лека диета и антибактериални лекарства. Въпреки това, след резорбцията на инфилтрат, след 3-4 месеца след възстановяването, се препоръчва отстраняването на допълнение, поради факта, че опасността от повторното му възпаление в такива хора е значително по-висока.

Преход остър апендицит при хронични (проявява се чрез постоянни или пилежни болки, главно в дясната ILIAC регион) се среща изключително рядко, обикновено в случай, че пациентът по някаква причина не е бил опериран, но всички остри знаци Болести утихнали.

Често задавани въпроси:

Апендицит от коя страна? - Отговор: Приложението се намира (вдясно) в дясната ILIAC регион!

Внимание! Информацията на обекта не е медицинска диагноза или ръководство за действие и Тя е предназначена само за запознаване.