La enfermedad de encefalitis ticky es profesional. Encefalitis transmitida por garrapatas

06.05.2020

Las infecciones de la infección son las garrapatas ixódicas, el virus se transmite durante la mordida de una señal de paciente. La infección también es un animal sorprendente: roedores, ganado, monos, algunas aves.

Los riesgos están sujetos a personas cuyas actividades están relacionadas con la estadía en el bosque: empleados de Lespromkhozov, Partes de exploración geológica, constructores de automóviles y ferrocarriles, tuberías de petróleo y gas, líneas eléctricas, topógrafos, cazadores, turistas. A últimos años Notas enfermedades frecuentes Entre los ciudadanos, infectados en bosques suburbanos, en jardines y sitios de jardín.

Causas de encefalitis transmitida por garrapatas.

Los reservorios y los portadores de infección en la naturaleza son las garrapatas en los bosques comunes en los bosques de casi todos los países de Europa, en la parte europea de Rusia y Siberia. Después de la garrapata mordida al animal enfermo, después de 5-6 días, el virus penetra en todos los órganos de la garrapata, concentrándose en el aparato sexual, los intestinos y glándulas salivales (lo que explica la transferencia del virus a un hombre cuando la picadura de la garrapata).

La infección de una persona también puede ocurrir al aplastar y frotar la garrapata de succión, al comer la cabra cruda infectada y la leche de vaca. La infección puede ocurrir y sin visitar el bosque: la garrapata se puede traer del bosque con ramas, en lana animal, etc.

Si la infección se transmite a través de la leche (algunos expertos incluso identifican tal forma de infección y la forma de la enfermedad en una infección por separado), el virus primero penetra todo órganos internos, Causando la primera ola, entonces cuando el virus alcanza su objetivo final, el SNC es la segunda ola de fiebre.

Cuando la infección, la mordida desarrolla otra forma de enfermedad, caracterizada por una sola ola de fiebre debido a la penetración del virus en la cabeza y la médula espinal y la inflamación en estos órganos (en realidad encefalitis).

Síntomas de encefalitis transmitida por garrapatas.

La enfermedad se desarrolla bruscamente, después de 1.5-3 semanas después de la mordida. El virus afecta la sustancia gris del cerebro gris, las neuronas motoras de la médula espinal y los nervios periféricos, que se manifestan por convulsiones, parálisis de grupos musculares individuales, o extremidades enteras y sensibilidad de la piel deteriorada.

Más tarde, cuando la inflamación viral cubre todo el cerebro, obstinado, vómitos, pérdida de la conciencia, hasta estado comulado O, por el contrario, la excitación psicomotora se está desarrollando con una pérdida de orientación en el tiempo y el espacio. Más tarde puede haber violaciones del sistema cardiovascular (miocarditis, insuficiencia cardiovascular, arritmia), sistema digestivo - Retraso en heces, hígado y bazo. Todos los síntomas enumerados se observan contra el fondo de daños tóxicos al cuerpo, un aumento en la temperatura corporal a 39-40 ° C.

Complicaciones

Las complicaciones de la encefalitis transmitida por garrapatas están representadas principalmente por la lenta parálisis de las extremidades predominantemente superiores. La mortalidad varía del 2% con uniformes europeos hasta un 20% con forma de lejano este. La muerte viene dentro de 1 semana desde el comienzo de la enfermedad. También es posible desarrollar el transporte crónico del virus.

Qué puedes hacer

Si es posible, comuníquese con su institución médica cercana, donde la garrapata se elimina y recomienda cuidadosamente. tratamiento preventivo. Dentro de los 30 días posteriores a un bocado, debe observarse un médico. Cuando la temperatura o la erupción, se requiere la consulta urgente del sistema infeccioso.

¿Qué puede un médico?

Samoa prevención efectiva Desarrollo de la infección después de la mordida de garrapatas es la introducción de la antigüedad (intramuscular y una sola vez). Debe ingresarse lo antes posible. Este medicamento contiene anticuerpos confeccionados por los cuales el cuerpo lucha con el virus. Se obtiene de la sangre de los donantes, los injertos contra la encefalitis transmitida por garrapatas, por lo que el costo del medicamento es alto.

También hay una serie de medicamentos que pueden asignarse a usted para prevenir el desarrollo de la enfermedad. No todos muerden en garrapatas contaminadas, todo depende del estado inmunitario del cuerpo. Cuando las quejas, debe consultar inmediatamente a un médico. Se llevará a cabo un tratamiento adicional en el hospital utilizando inmunoglobulinas antivirales, medicamentos y ribonucleasas. Régimen de cama estricto obligatorio, dieta racional y vitaminoterapia.

Prevención de encefalitis transmitida por garrapatas.

La protección más confiable contra la encefalitis transmitida por garrapatas son sus propios anticuerpos que se producen en respuesta a la vacunación. Tradicionalmente, se sostienen de antemano en el período de otoño-invierno. Sin embargo, ahora hay extranjeros para que sean rápidos (tres vacunas dentro de los 21 días) de la prevención de encefalitis. El injerto Da 91-97% de la garantía, en el 3% de las personas, no se producen anticuerpos protectores en respuesta a la vacunación a la vacunación.

La segunda base de protección contra la encefalitis transmitida por garrapatas es el comportamiento correcto en el bosque. Ir al parque forestal o el bosque es mejor usar un tocado, la ropa que cierre todo el cuerpo, rocíe la ropa con una garrapata repelente de repelente. Caminar, mantener en los caminos, no escalar a la escuela. Después de regresar de la caminata, es necesario desvestirse y explorarse entre sí de las piernas a la cabeza.

La encefalitis de la limpieza es una enfermedad infecciosa mediada por el infeccioso, que es causado por un virus del género Flavivirus y generalmente se manifiesta por fiebre, el daño al sistema nervioso central (sistema nervioso central) y el desarrollo de la lenta parálisis y los pares.

Una caminata inocente en la naturaleza puede convertirse en absolutamente. hombre saludable Discapacidad profunda, e incluso conducir a la muerte.

Por primera vez la enfermedad fue descrita por la cabeza. rama neurológica Hospital de flotas en Vladivostok A. G. Panov en 1934, y ya en 1937, el virus fue asignado de líquido cefalorraquídeo, la sangre, el cerebro de los científicos de los científicos muertos y Ixodov Tin, dirigida por el académico L. A. Zilber.

Neuropatólogo soviético, médico de ciencias médicas, profesor. La imprimación de la encefalitis transmitida por garrapatas en 1935.

Immunólogo y virólogo soviético, creador de la Escuela Soviética de Virología Médica. Investigador y descubridor de la enfermedad de encefalitis libre de garrapatas.

Otro anualmente está infectado con 10 a 12 mil personas, y la cifra real se considera mucho más alta que la especificada. Básicamente, todos los casos están asociados con una picadura de garrapata en áreas de bosques o parques.

Recientemente se cree que los más peligrosos para la infección son territorios. Federación Rusa, Eslovenia y Báltico. Hay garrapatas infecciosas en muchos otros países y, por lo tanto, los residentes de estas regiones también están en riesgo de infección (Austria, Polonia, Suiza, Eslovaquia, Albania, Suecia, Ucrania, Turquía, Corea y otros).

Consecuencias de la encefalitis transmitida por garrapatas.

Las consecuencias de esta enfermedad en ciertos casos están discapacitados del SNC (sistema nervioso central), parálisis, violaciones cognitivas y la otra. La mortalidad en la encefalitis Russian Spring-Summer Tick-Borne es del 25%, con europea - 5%.

El agente causante de la encefalitis transmitida por garrapatas.

El agente causante de la encefalitis transmitida por garrapatas: Flavivirus que contiene ARN, que pertenece al arbovirus. El virus tiene una forma esférica, contiene un nucleocapside (un complejo de ácido nucleico y una carcasa proteína), protegida por una cubierta lipídica externa, en la que se sumergen los púas (pegado de sobrevenciones).

Conocidos 3 subtipos del patógeno:

europeo (occidental, najorf),
lejano Oriente (encefalitis de primavera-verano, sofyin)
y siberiano (Vasilchenko y Zausayev).

Estos tres subtipos difieren entre sí. Propiedades biológicas. La tensión del extremo oriente del virus Sofyin es uno de los primeros aislados del virus de encefalitis transmitido por garrapatas. Gracias a su generalizado en las colecciones de virus, se ha convertido en una tensión de referencia.

Transferir virus Y son sus tanques naturales infectados a los ixodes (Ixodes persulcatus y ixodes ricinus), con menos frecuencia: gamazy ticks, e incluso con menos frecuencia, las pulgas, las ciegas.

Los alicates a menudo permanecen firmemente unidos a la piel durante varios días.

Las fuentes auxiliares de infección son aproximadamente 130 especies de mamíferos silvestres. La mayoría de las veces estas son proteínas, lunares, erizos, jabalíes e incluso algunas especies de aves.

Un hecho interesante es que la mayor probabilidad de infección con la mayor cantidad de virus se puede obtener a partir de la garrapata de Taggy (Ixodes persulcatus), porque en su cuerpo las condiciones máximas favorables para reproducción activa Virus.

La infección ocurre con mayor frecuencia cuando la picadura de garrapata, menos probable que sea posible cuando se trague la leche térmicamente no tratada, que se contaminó con las heces de garrapatas (en este caso, pueden ocurrir brotes familiares de la enfermedad).

La transmisión directa del virus de la persona al hombre no existe.

Las personas tienen una alta susceptibilidad al virus. Debido a la activación del ciclo de vida de las garrapatas, la enfermedad tiene una estacionalidad de verano de verano.

Clínica de encefalitis transmitida por garrapata

El virus, penetrando después de la mordida en la sangre, se propaga en células protectoras de la sangre: macrófagos. Luego comienza la etapa de virusemia cuando los nuevos virus se convierten en sangre. Después de eso, siguen a la Regional. los ganglios linfáticos, células hepáticas, bazo, vasos y vuelven a multiplicar allí. A continuación, los virus caen en las neuronas motoras de los cuernos frontales de la parte cervical de la médula espinal (como resultado, surgen parálisis y parálisis), en células de cerebelo y una cubierta cerebral suave.

Período desde la infección antes de la manifestación. síntomas clínicos Minas un promedio de 7 a 14 días. La gravedad del curso de la enfermedad depende del tipo de garrapata estimada, el tipo de patógeno y la duración de la sangre (cuanto más larga, mayor será la probabilidad de obtener una dosis grande del patógeno). También se sabe que la gravedad de la enfermedad aumenta con la edad del paciente.

En período agudo Un eritema anular se puede marcar en el sitio de la garrapata. Pero el principal síndromes clínicos - General y focal, mengoal y focal.

En el largo plazo El síndrome adjunto general se manifiesta en forma de los siguientes síntomas:

aumento de la temperatura,
debilidad general, letargo,
dolores de cabeza,
náusea,
a veces surge dolor muscular En el cuello y el cinturón de hombro,
sentirse entumecido.

Con flujo benigno Este período es de 3 a 5 días. En algunos casos, en comparación con el fondo de la intoxicación fuerte, se produce un síndrome meníngeo, y los signos meníngales pueden no ser pronunciados, y los cambios solo pueden observarse en el líquido espinal.

Con un flujo severoCuando se desarrolla encefalitis o mengoencefalitis, los pacientes tienen tonterías, alucinaciones, emoción, el hombre está mal orientado en el tiempo y el espacio. El paciente se desacelera, puede sentir miedo y apatía.

Apariencia del paciente. Se caracteriza por las siguientes características: enrojecimiento de la cara, cuello, conjuntiva, la inyección de los vasos de carrete, la lengua está cubierta de bigotes, la faringe mucosa suele ser hiperémica. Se puede observar un hinchazón abdominal. Las personas a menudo se quejan de las luces, el desgarro, la violación de la visión.

Con síntomas de cerebro difusos. Puede haber trastornos de la conciencia, ataques de epilepcia, los trastornos respiratorios y la actividad cardíaca, los signos de la cabeza del cerebro, aparecen reflejos patológicos, así como la paresia de los músculos y el lenguaje mímicos.

Con síntomas cerebrales focales La hemiprepsia, la paresia después de la convulsión, las convulsiones epilépticas, con menos frecuencia, se están desarrollando síntomas subcorticales y cerebelos. Lesiones caracterizadas de núcleos nerviosos de cereales. Ocasionalmente, sangrado gástrico con vómitos sangrientos (como consecuencia de la violación del sistema nervioso vegetativo).

En algunos pacientes, después del período prodromal, hay un síndrome de dolor expresado bruscamente en el cuello y un cinturón de hombro con cerramientos periódicos musculares, lo que indica daños a las neuronas motoras de los cuernos frontales de la médula espinal. De repente, la debilidad y la entumecimiento pueden ocurrir en cualquier extremidad que posteriormente se vaya acompañada de trastornos motores.

Durante varios días, y algunas veces incluso semanas en el fondo. mayor temperatura Y los síntomas de venta general aumentan la intensidad de la lenta parálisis de la localización cervical y cervical y del tórax (corte, cosas "orgullosas", colgando la cabeza en el pecho).

Los trastornos del motor se pueden mezclar. Por ejemplo, en miembros superiores Hay paresis lenta, y en las extremidades inferiores, espásticas. El aumento en los trastornos del motor se observa hasta 12 días. Al final de 2-3 semanas, se observa la atrofia de los músculos dañados. Las paralincias también pueden comenzar en el orden inverso, con extremidades inferiores En los músculos del cuerpo y las extremidades superiores.

Todas estas manifestaciones pueden ocurrir al infectar cualquier tipo de virus de encefalitis transmitido por garrapatas, pero en la versión del Lejano Oriente, se están desarrollando lesiones graves y pronunciadas del sistema nervioso central. La enfermedad comienza de manera aguda, es muy difícil, a menudo termina con la muerte y la discapacidad del paciente.

Características clínicas de encefalitis transmitida por garrapatas.

Característica clínica de la encefalitis transmitida por garrapatas centrales. - Fiebre de dos olas.

1ª etapa Compensa la viremia (circulación del virus en la sangre del paciente). Está acompañado de síntomas no específicos (fiebre, debilidad, disminución del apetito, dolor en los músculos, náuseas). A más Casos El hombre va a la recuperación. Pero en aproximadamente el 30% de los casos, se observa remisión (5-8 días), y luego sigue
2ª etapaPara los cuales las lesiones del SNC (meningitis, encefalitis) son características.

Debe recordarse que con una infección alimenticia (a través de la leche), a menudo hay un aumento en el hígado y el bazo.

Dependiendo de qué complejo de síntomas prevalece, las siguientes formas clínicas se distinguen de la encefalitis transmitida por garrapatas:

febril
fiebre láctea de doble onda
marinillo
meningoencefalitis,
similar a la polio
poliradicelonoidico.

Después de la infección y la transferencia. etapa agudaEl proceso infeccioso se puede cronizar en forma de varias formas (hiperquítico, que se caracteriza por la epilepsia Kozhevnikov; amiotrófico, cuando la actividad del proceso patológico se localiza en el cinturón de cuero cervical).

El virus puede permanecer en forma activa en el sistema nervioso central y cuando ocurre. condiciones favorables Manifiesto después de unos meses o años.

Cuando la encefalitis transmitida por garrapatas, el desarrollo de complicaciones se observa a menudo. La mayoría de las veces surgen al infectar el subtipo de primavera-verano ruso del virus.

Las complicaciones más comunes incluyen:

edema cerebral con el desarrollo de coma cerebral,
hemorragia en la sustancia cerebral,
hemorragias gástricas
jackson o Kozhevnikovskaya epilepsia,
trastornos de aliento y actividad cardíaca Como resultado de la derrota del cerebro oblongo,
miocarditis tóxica infecciosa,
palacio
y como resultado, la discapacidad del paciente.

Las complicaciones no específicas incluyen el apego de la flora bacteriana frente al fondo de la disminución de la inmunidad y el desarrollo del neumonio pesado con insuficiencia respiratoria.

Para confirmar el diagnóstico use los diagnósticos de laboratorio.

Prueba de sangre clínica: leucocitos reducidos y mejorando los linfocitos y los monocitos.
Análisis clínico de orina: la aparición de proteínas y cilindros en la orina (cuando severidad media Enfermedades y especialmente con un curso severo).
El líquido espinal es un ligero aumento en los linfocitos y un aumento de los niveles de proteínas.
Métodos virológicos: aislamiento del virus de la sangre, licor (para el día 5-7 de la enfermedad), en cultivos celulares con una identificación adicional utilizando el método de anticuerpos fluorescentes.
Métodos serológicos: análisis contunicional, reacción de unión a complemento, reacción de hemaglutinación pasiva, reacción de neutralización en suero pareado tomados con un intervalo de 2 a 3 semanas.
Reacción en cadena de la polimerasa: determinando el virus de ARN en la sangre.

El tratamiento de pacientes con encefalitis transmitida por garrapatas se realiza en el compartimiento infeccioso o en la reanimación. Modo de cama recomendado y dieta estrellada con mayor contenido potasio.

El tratamiento antiviral es introducir la inmunoglobulina homóloga contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas. Cuanto más rápido lo introduzca, más rápido viene el efecto clínico. Su mecanismo de acción se debe al hecho de que los anticuerpos que son parte del fármaco neutralizan el efecto del virus (1 ml se une de 600 a 60,000 dosis mortales del virus), y también protege la célula de una penetración adicional del virus, Encuadernación a los receptores de la cáscara.

Además, para un tratamiento específico, se usa la ribonucleasa, que penetra a través de las carcasas del cerebro y deprime la reproducción del virus en las células del sistema nervioso. En algunos casos, se recomienda la introducción de interferones en dosis pequeñas.

El tratamiento patogenético está asociado con la desinfección de la realización (introducción). soluciones de sal). En riesgo, el edema cerebral se introduce glucocorticosteroides. Si se observa la interrupción, entonces el paciente se transfiere a la ventilación artificial de los pulmones. Para combatir la hipoxia, se lleva a cabo la oxigenación hiperbárica, la introducción del oxibutirato de sodio. En la excitación psicomotora, se utilizan mezclas lólicas, sedantes (Seduksen, relanzamiento). Para el tratamiento de la parálisis, se introducen relajantes musculares, así como medicamentos que mejoran el suministro de sangre y tróficos de los tejidos cerebrales. Para eliminar las convulsiones de los pacientes toman medicamentos anticonvulsivos y antiepilépticos.

El criterio para escribir al paciente que sufrió encefalitis libre de garrapatas es la normalización completa de la condición clínica y la posibilidad de un tratamiento ambulatorio.

¿Cómo no estar infectados? Prevención de encefalitis transmitida por garrapatas.

La prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas se divide en común y específico. La profilaxis general es una protección de garrapatas individuales. Para hacer esto, use ropa especial, máscaras, repelente (significa que asustan las garrapatas). Particularmente importante es la inspección de las personas después de caminar en bosques, áreas de parque y la eliminación más rápida de una garrapata del cuerpo de una persona, ya que el tiempo de chupar la sangre afecta la cantidad de patógenos en la sangre y la severidad del curso del curso de la enfermedad. También en las regiones endémicas deben evitar el uso de leche no cospla.

El método más eficiente y confiable es la profilaxis específica. Para hacer esto, use la vacunación, que se muestra en grupos de riesgo de encefalitis transmitida por garrapatas.

Pero de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en áreas donde la enfermedad es muy endémica (es decir, cuando la incidencia promedio de vacunación es de ± 5 casos por 100,000 personas por año), lo que implica que exista un alto riesgo individual De infección, es necesario realizar vacunación para todas las edades y grupos, incluidos los niños.

En los casos en que la incidencia y la prevalencia de la enfermedad es moderada o baja (es decir, el valor anual promedio para un período de cinco años es menos de 5 casos por 100,000 habitantes) o se limita a ubicaciones geográficas específicas, las actividades al aire libre definidas, la inmunización debe Navegue a individuos en la mayoría de los casos en cohortes que son susceptibles al alto riesgo de infección.

Las personas que viajan desde áreas no trémicas en Endémica también deben vacunarse si las visitas a las áreas endémicas incluirán amplias actividades al aire libre.

Hay varios tipos de vacunas para la profilaxis específica.

Vacunas de Europa occidental

En Europa occidental, dos vacunas están disponibles para adultos y recetas pediátricas (- Alemania; - Austria). A pesar de que la base de estas vacunas es el subtipo europeo (occidental) del virus, el sistema inmune Produce anticuerpos contra todos los subtipos del virus de encefalitis transmitido por garrapatas. La composición de estas vacunas contiene un pico de un virus purificado, que está inactivado por el formaldehído. Todas estas vacunas proporcionan una protección segura y confiable.

Según la OMS, los países externos o las áreas, en riesgo, las vacunas de encefalitis transmitidas por garrapatas pueden no tener licencia y deben obtenerse en una solicitud especial.

Vacunas rusas

Vacunas inactivadas de encefalitis transmitida por garrapatas (cultivo purificado, seco, concentrado, "entesvir"), producido en la Federación de Rusia, se basan en el subtipo de virus del Lejano Oriente y se multiplican en las células primarias del embrión de pollo.

Vacuna de efectos secundarios

Sobre efectos secundariosLas vacunas occidentales europeas rara vez se caracterizan por reacciones secundarias, a veces el enrojecimiento y el dolor a corto plazo en el lugar de la inyección no aparecen más del 45% de los casos y fiebre con una temperatura superior a 38 ° C menos del 5-6%. Sin embargo, ninguna de estas reacciones es amenazadora o grave.

Se informa que las vacunas rusas son moderadamente reacogeninas y no causan reacciones adversas graves. Vacunas que relativamente a menudo causaron alta temperatura y reacciones alérgicasEn particular, los niños fueron retirados de la producción.

¿Qué debo hacer si es mordido por una garrapata?

La profilaxis pasiva para aquellos que sirvieron ácaros infectados con encefalitis son la administración inmediata de inmunoglobulina humana contra la encefalitis transmitida por garrapatas. La introducción más efectiva de este medicamento en las primeras 96 horas de la enfermedad, con las repeticiones necesarias a lo largo de un esquema de tres veces.

El procedimiento para la mordida de una garrapata.

La vacunación es la intervención médica más efectiva jamás inventada por una persona.

Encefalitis - infecciónSe caracteriza por la derrota del sistema nervioso central. Es causada por los flaviviros del Grupo B, que están representados por tres opciones biológicas: por el agente central, lejano oriente y causante de la meningoencefalitis de dos olas. A partir de cómo participa la variante del virus, el flujo y los síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas dependerán. Las subespecies de Europa Central (Western) se caracterizan por un curso fácil de encefalitis, mientras que el Lejano Oriente se filtra más.

Causas de infección y forma de propagación de virus.

Una característica de esta enfermedad es la estacionalidad. Para el tipo de lejano oriente del virus, de mayo a septiembre. El centro de Europa se activa dos veces: primavera-verano y otoño. La estacionalidad de encefalitis transmitida por garrapatas coincide con la actividad de los principales portadores de flavivirus: garrapatas.

Las razones de la infección son muy simples: visitas masivas a bosques y casas de verano en tiempo cálido y no observancia de precauciones (repelentes, ropa protectora, etc.). Todo esto contribuye a la mordida de garrapatas infectadas. Además, el transportista se puede vincular a las casas de mascotas (perros, gatos) o con plantas recién. Los residentes urbanos están enfermos más a menudo, es decir,. Los habitantes rurales tienen contacto con dosis bajas del patógeno permanente (cuando la picadura de garrapatas), que estimula lo normal defensa inmune.

A través de la picadura de una garrapata xde

La causa más común de la propagación del virus de la encefalitis es la familia Ixodov. Al mismo tiempo, el virus transfiere dos tipos de garrapatas - perro y taiga.

Este es el camino principal de la distribución del patógeno. También se llama transmisible, es decir. Cuando el virus golpea con un salival a través de la piel dañada en la sangre de una persona.

Pero no todas las garrapatas toleran la encefalitis. Así que se convirtió en un tanque para infección viral, es necesario:

Encontrar una marca en el enfoque natural de la encefalitis transmitida por garrapatas. Este es un territorio bastante grande que se extiende desde la taiga hasta las latitudes moderadas. Le pertenece la mayoría de Rusia, especialmente los Urales, Lejano Oriente, Siberia, Moscú, Región de Tverskaya, Yaroslavl e Ivanovo. También endémica en CE - Kazajstán, países bálticos, Bielorrusia.
Morder marea de un animal infectado. Puede ser mamíferos salvajes (depredadores, pezuñas, roedores), aves, así como animales caseros, cabras, con menos frecuencia vacas y ovejas.

Después de que el virus ingrese al cuerpo de la garrapata, se propaga a través de todos sus telas y órganos. Después de una semana, la concentración del patógeno se convierte en el máximo, especialmente en el campo de las glándulas salivales y del sexo, así como los intestinos de insectos. A partir de este punto, la garrapata es más probable que infeccione un animal o hombre saludable. La garrapata infecciosa es capaz de transmitir la encefalitis a la descendencia. Si la garrapata se ha convertido en un tanque de virus, el agente causal circulará en su cuerpo en todo el ciclo de vida del portador vital (aproximadamente 2-4 años).

A veces, la dosis del patógeno es tan pequeña que incluso si la garrapata mordida a un hombre, entonces la inmunidad normal podrá luchar contra el virus. Esta regla actúa con contacto constante con patógenos en el área focal natural del CE.

A través de los mamíferos infecciosos de leche

Los transportistas de virus a través de la leche, por regla general, son animales agrícolas caseros (más a menudo cabras). Este camino de la infección extendida se llama alimento alimentario. Su implementación es posible en 3-15 días después de la infección del mamífero cuando la carga de virus en la sangre es máxima y, en consecuencia, en la leche.

Al mismo tiempo, la encefalitis mismo no ha logrado manifestarse en el animal.

Al aplastar la garrapata

Aumentar el riesgo de infección de la CE es posible cuando aplasta una garrapata durante el bloodspin y golpee la sangre infectada de la víctima anterior en la herida. Este camino es posible con una técnica incorrecta de extraer el portador de la picadura.

Período de incubación y primeros signos.

El período oculto cuando el virus se multiplica activamente, puede durar desde varios días a un mes, en promedio, 1 o 2 semanas después de la picadura con una garrapata infectada. Si la infección ocurrió a través de la recepción en el alimento de la leche, este período es de 4 a 7 días.

Existe un intervalo temporal entre el período de incubación y la clínica principal de la enfermedad, llamada "predisal" (por el largo período). Es entonces cuando los primeros signos de encefalitis transmitida por garrapatas, tales como:

Debilidad y malestar;
Lubricación en el cuerpo;
Dolor en los músculos del cuello, hombros;
Sentimiento de entumecimiento o dolor en el área de la zona;
Dolor de cabeza.

Estos síntomas son muy especificados para CE y hablan sobre la inxecida en el cuerpo en el cuerpo en el que pueden ser otras razones. A favor del ke, habrá un factor montado de la garrapata antes de la aparición de los síntomas.

Síntomas

Después de la incubación y los períodos longitudinales, la altura de la enfermedad, en la que aparecen los síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas.

La enfermedad se caracteriza por un comienzo brusco. A las características disponibles inxeciación (enumerado en el párrafo anterior) se une fiebre - 38-40 0 C. La alta temperatura mantiene lo suficientemente largo, en promedio hasta 10 días. Puede ser más largo si KE es más pesado.

El objetivo para el virus es el sistema nervioso central. De ahí el nombre - encefalitis (inflamación del cerebro). Por lo tanto, los principales síntomas de la encefalitis. neurológico:

Es característico del aumento o la apariencia de un dolor de cabeza afilado, que a menudo está acompañado por náuseas y vómitos (interpretada como un signo de enganche de conchas cerebrales, es decir, meningoencefalitis).
Progreso violaciones de la conciencia. Al comienzo del paciente, se inició, luego se convierte en más inhibido y se ahogó, hasta la pérdida de la conciencia y la imposición en la que. Puede ser alucinaciones.
Los trastornos de la sensibilidad son "piel de gallina", entumecimiento, incomodidad, a veces la pérdida de sensibilidad en las extremidades, la mitad superior del cuerpo.
Pares y parálisis: una persona puede celebrar la debilidad en sus manos o piernas, la incapacidad de hacer movimientos. Si los nervios cerebrales cerebrales están involucrados, puede haber una asimetría de la cara (nublado en una dirección u ángulo de omisión de la boca, se puede cerrar un ojo debido a la parálisis del músculo circular del ojo (PTOZ), Etc.), la diferente magnitud de los alumnos, una persona puede quejarse de violar la deglución, puede ser lubricada.
Intensificar, la coordinación de los movimientos está rota, si el cerebro está involucrado en el proceso.
Las convulsiones son locales (por ejemplo, músculos mímicos) y generalizados (recuerden las convulsiones epilépticas). Por lo general, ocurre con el curso serio de la encefalitis.

Manifestaciones de la piel: Enrojecimiento piel pokrov La mitad superior del cuerpo (cara, cuello, hombros, pecho) es un síntoma de la "capucha". A menudo - proceso inflamatorio Y eritema en la picadura de la garrapata. Los cambios en el lugar de la herida son particularmente característicos de la boreliosis de cal, que, de acuerdo con el mecanismo de ocurrencia y síntomas, es similar a la encefalitis transmitida por garrapatas. Por lo tanto, al realizar una búsqueda de diagnóstico, se determina la borelosis de lima.

Formas de flujo de encefalitis.

Durante la enfermedad hay varias formas. Algunos de ellos son los más comunes, y algunos son extremadamente raros. Considere cada uno de los formularios.

Forma extranjera

La fiebre prevalece en la clínica. Ya en el primer día después de los fenómenos longitudinales, alcanza un nivel 38 0 y superior. A veces, el médico puede identificar los síntomas de la inflamación de las conchas cerebrales (signos meningeales). Se caracteriza por el síntoma de la "capucha".

Este formulario procede el más favorable.

Forma focal

Además de los síntomas de intoxicación y alta temperatura, hay síntomas neurológicos (también prevalece en cuadro clinico de este formulario).

Forma de ingenio

Sami forma frecuente encefalitis transmitida por garrapatas. Se caracteriza por la inflamación de las conchas cerebrales (meningitis). Se puede combinar con una forma febril. Síntomas típicos: intensa, total. dolor de cabeza, Vómitos múltiples y náuseas. Los signos de meningaal son positivos (síntomas de Kerniga, Brudinsky, la rigidez de los músculos occipitales).

El método de diagnóstico más confiable de esta forma es el punto espinal. También tiene un efecto de curación (reduce la presión en el sistema de circulación del licor). Éxodo favorable con diagnóstico oportuno y tratamiento.

Forma polieomelítica

Desarrollado con el tipo de lejano este de Flavivirus, la forma más grande. En el contexto de altas temperaturas, aparecen recintos de músculos individuales. En cierta extremidad, puede haber una fuerte debilidad o un sentido de entumecimiento, que en el futuro se convierta en los síntomas de parálisis o la sartén. Nuevamente, la parte superior del cuerpo está involucrada (hombros, cuello, manos), simétricamente. Característica tales síntomas:

La incapacidad de mantener la cabeza (debido a la debilidad de los músculos cervicales). Cae constantemente en el pecho del paciente.
La "postura orgullosa" es un paciente, rechazando el cinturón de hombro y roscando la cabeza, tratando de mantenerlo de esta manera.
Flexible
"Corriendo las manos". Debido a la debilidad en las extremidades superiores y la imposibilidad de los movimientos, el paciente se ayuda a sí mismo con todo el torso.

Esta forma es adversa porque la parálisis puede ser resistente y permanecer después de transferir la encefalitis transmitida por garrapatas. Además, algunos de los pacientes pueden morir debido a la parálisis de los músculos respiratorios.

Forma polirradiculoneurítica

La peculiaridad de esta forma es la neuritis (inflamación de los nervios periféricos), que se manifiestan por dolores en el curso de ramas nerviosas, discapacidades de sensibilidad, puede haber síntomas de tensión (característica y radiculitis convencional). Como progreso, se unen la parálisis y la parálisis.

Forma de dos olas

La forma especial de CE se está desarrollando cuando el virus se admite principalmente a través de la leche o los productos lácteos obtenidos en casa desde animales infectados. Este camino extiende el virus de la meningoencefalitis de dos olas. Se caracteriza por dos períodos de fiebre. La primera ola dura de 3 a 5 días, entonces la temperatura se normaliza durante 1 semana o menos. Después de que surge la segunda ola. Puede haber síntomas neurológicos. Termina favorablemente.

Forma crónica

La encefalitis crónica tiene un período febril de más tiempo, las manifestaciones neurológicas crecen lentamente. En el contexto de la mejora aparente, a menudo ocurren recaídas (exacerbaciones) de la enfermedad.

Tratamiento

Al identificar a un paciente con CE, su hospitalización en el hospital infeccioso es obligatorio. La primera vez debe ser observada, antes de la desaparición de signos de intoxicación o trastornos neurológicos graves. A veces, estos pacientes pueden requerir observación en la unidad de cuidados intensivos, especialmente en la respiración y la conciencia.

El poder debe estar equilibrado, rico en vitaminas de los grupos B (para mejorar la función del sistema nervioso) y C (antioxidante, también tiene propiedades antitóxicas, dosis diarias de hasta 1000 mg).

Tratamiento médico de la encefalitis.

Para el tratamiento se utilizan. inmunoglobulinas:

Donante homólogo antiacéfhaal Gamma Gamma Globulina. Diario de 3-12 ml (3 días). Si es pesado, luego 2 veces al día (6-12 ml), en los siguientes días, 1 vez.
Inmunoglobulina del suero: 1 día - 12 ml 2 veces (severo), 6 ml (severidad moderada), 3 ml - forma de luz. A continuación, dosis - 3 ml (2 días más).
Polyglobulina homológica: por vía intravenosa 60-100 ml por 1 vez.

Enzimas - Evitar el aumento en el número de virus en el sistema nervioso central. Estos incluyen RNAZA, se introduce después de la crianza en Piz. Solución, intramuscularmente, 30 mg a 6 veces al día. El curso es de 4-6 días.

Interferones y inteforgenna:

El interferón TNF Alpha - se introduce 1 vez en una dosis alta (100000 U / kg).
Interferonogenne - Cycloferon, Amiksin. La dosis se selecciona dependiendo del peso corporal.

Reduciendo la intoxicación y los síntomas neurológicos.

Terapia de infusión

Antes de comenzar la introducción de soluciones, es necesario realizar un análisis de sangre, lo que determina los trastornos del electrolito y los cambios en el equilibrio ácido-alcalino. Esto le permite elegir la composición correcta de la terapia de infusión. Estas son generalmente preparaciones cristálicas: Trisole, Dzer, el lactato del timbre y otros. El volumen de terapia de desinfección se calcula mediante fórmulas especiales, teniendo en cuenta el peso corporal. El procedimiento en sí está acompañado por estricto teniendo en cuenta el número de soluciones inyectadas y la diurea del paciente.

Diuréticos

Obligatorio porque, en primer lugar terapia de infusión Da una carga de agua adicional para el cuerpo. En segundo lugar, el proceso inflamatorio en el cerebro está acompañado por su edema, y \u200b\u200beste es un estado degradado por la vida. Preferiblemente, el uso de la preparación de manitol (manitis).

Glucocorticosteroides

Dexametasona popular. Le permite reducir los fenómenos inflamatorios que pueden causar el desarrollo del enemigo cerebral. Las dosis dependen de la gravedad de la condición y la masa del paciente. La dosis diaria calculada se divide por 4-6 recepciones.

Terapia anticonvulsiva

Se utiliza en caso de episodios convulsivos.

La selección de drogas es Seduksen. Se introduce por vía intravenosa lenta, o intramuscular, la dosis se calcula en kg de peso corporal. Se utilizan preparaciones de ácido gamma-oxymalásico (GOMK), goteridol, magnesia y otros.

Para los niños, el fenobarbital es preferible para los niños.

En casos graves e ineficiencias de estos fármacos, se puede utilizar anestesia intravenosa.

Anestesia adecuada: normalmente use analgésicos en forma pura (ketorolac), o en una mezcla litica (analgin, diplotrol, droid), que también reduce la temperatura. Esto suele ser suficiente, es menos probable que utilice analgésicos no arteróticos, Promedol.
Antipirético - paracetamol, ibufen. Si el paciente puede beber, luego dé forma oral. Si no, el paracetamol se puede usar rectal o preferencia para dar una mezcla litica.
Lucha contra el deterioro respiratorio: terapia de oxígeno, traducción a la ventilación artificial de los pulmones.
Las paralíneas y la paresia se tratan con agentes antiespastricos (si son parálisis espástica), por ejemplo, el middokalm. También aplica medicamentos que mejoran la nutrición y el metabolismo en el tejido cerebral afectado. un ácido nicotínico, Sermion, Cavinton y otros.
En el período de la enfermedad de la enfermedad, se agregan vitaminas del grupo B, procedimientos fisioterapéuticos y masajes (para reducir los efectos neurológicos de la encefalitis transmitida por garrapatas, especialmente si son persistentes).

Consecuencias y pronóstico

Al igual que con cualquier otra patología, el pronóstico dependerá de la puntualidad del tratamiento y la severidad de la enfermedad. Por lo tanto, con terapia adecuadamente seleccionada en su conjunto, la tasa de supervivencia de los pacientes con encefalitis es alta.

También se refiere a las consecuencias de la encefalitis transmitida por garrapatas. El tratamiento anterior comienza, menos. fenómenos residuales.

Las consecuencias de la encefalitis incluyen:

dolores de cabeza y mareos a largo plazo;
parálisis persistente y extremidades de parroquias, músculos mímicos;
movimientos de coordinación de los trastornos;
deterioro y audición;
epilepsia;
violaciones mentales;
violaciones de memoria y función cognitiva;
cambios en el habla;
trastornos de deglución, trastornos respiratorios (trastornos neurológicos asociados);
si la médula espinal sufrió, incontinencia de heces y orina.

Durante el período de recuperación, todos los pacientes son nombrados medidas de rehabilitación para reducir y prevenir las consecuencias anteriores.

Prevención

La enfermedad es más fácil de prevenir, siguiendo reglas simples. Y si la garrapata logró morder, un complejo de medidas ayudará a reducir el riesgo de infección con encefalitis transmitida por garrapatas en aproximadamente el 70%.

Vacunación

Obligatorio para los trabajadores forestales y agrícolas, así como para las personas que se ven obligadas a visitar zonas endémicas. Opcionalmente, los residentes de las zonas endémicas se inculcan.

La vacunación está planificada y emergencia. Planeado se lleva a cabo unos meses antes del inicio, es decir, en el invierno.

Cumplimiento de precauciones

Cuando visite los bosques, es necesario proteger las áreas abiertas del cuerpo con la ayuda de la ropa y el tocado. Uso extremadamente eficaz de repelentes (por ejemplo, medilis). Después de visitar los sitios de los bosques o países, es necesario inspeccionar cuidadosamente la ropa y las partes del cuerpo disponibles para la inspección independiente sobre la presencia de garrapatas.

Extracción adecuada de garrapatas

Si la garrapata todavía logró morder, es necesario sacarlo correctamente. Es mejor hacerlo en una clínica de gabinete de procedimiento o en un hospital infeccioso.

Después de eliminar la garrapata tratar el rango Antiséptico, alcohol, yodo o colonia. La garrapata debe enviarse para confirmar el virus de la encefalitis, o sus excepciones.

Inyección preventiva de enmunoglobulina

Administración preventiva de la inmunoglobulina titulada del donante, si se instaló la mordida de la garrapata. Puede hacer una inyección de forma gratuita en las clínicas de la ciudad.

La encefalitis transmitida por garrapatas es la enfermedad infecciosa más dura que se transmite a una persona de las garrapatas de encefaluga. El virus se perfora en la cabeza y el cerebro espinal de un adulto o un niño, causa intoxicación grave y afecta al SNC. Las formas de encefaluga pesadas sin tratamiento oportuno son capaces de llevar a la parálisis, trastornos mentales e incluso un resultado fatal. ¿Cómo reconocer los síntomas de la patología peligrosa, qué hacer con la presunta infección transmitida por garrapatas y qué valor es la vacunación en la prevención y la terapia de la enfermedad mortal?

Descripción general de la enfermedad.

La encefalitis ticky pertenece a enfermedades focales naturales que surgen en ciertos territorios. Los portadores del agente causal son animales salvajes, en este caso - Tick de encefalitita. Los principales focos de patología de Tick-Earth - Siberia y el Lejano Oriente, Urales, la región de Kaliningrado, Mongolia, China, algunas áreas de la península escandinava y Europa del Este. Cada año, alrededor de 5-6 mil casos de infección con encefalitis de garrapatas se registran en nuestro país.

La gravedad del flujo y la forma dependen de la inmunidad de la persona reventadora, el número de virus en el cuerpo, el número de bocados, y también de la afiliación geográfica. Los expertos comparten las garrapatas de la encefalitis del virus de la encefalitis en 3 subespecies: Lejano Oriente, Siberiano y Occidental. Las mayores formas de la enfermedad, después del ataque de garrapatas en el Lejano Oriente, el 20-40% del resultado fatal. Si el ataque de la garrapata de encefalitis ocurrió en la parte europea de Rusia, las posibilidades de evitar las complicaciones son mucho más altas, la mortalidad aquí es solo del 1-3%.

Formas de la enfermedad.

Los síntomas después del ataque de la garrapata de encefalitita son muy diversos, pero cada paciente tiene un período de la enfermedad tradicionalmente procede con varios signos pronunciados. De acuerdo con esto, hay 5 formas principales de encefalitis transmitida por garrapatas.

Febril, o estimado (el pronóstico más exitoso para el tratamiento).
Meningheal (diagnosticado con mayor frecuencia).
Meningoencefalítico (encontrado en el 15% en el país en su conjunto, en el Lejano Oriente 2 veces más a menudo).
Poliomelítico (diagnosticado en un tercio de las víctimas de las garrapatas de encefalitita).
Poliradiculonurítico.

Una forma especial de la infección libre de garrapatas, con un flujo de dos olas. El primer período de la enfermedad se caracteriza por síntomas febriles y dura de 3 a 7 días. Luego, el virus penetra en las conchas del cerebro, aparecen los signos neurológicos. El segundo período tiene aproximadamente dos semanas y procede mucho más duro que la fase febril.

Causas y formas de transmisión del virus.

El agente causante de la encefalitis mortal es el arbovirus del género del flavivirus. Tiene tallas muy pequeñas (¡2 veces menos virus de influenza!), Por lo tanto, es fácil y rápidamente pasa a través de la defensa inmune humana. El arbovirus es inestable para la radiación UV, la desinfección y el calor: cuando la hervir se muere en unos minutos. Pero a bajas temperaturas, apoya los medios de vida durante mucho tiempo.

El virus generalmente vive en el cuerpo de las garrapatas de encefalitita de Ixódico y los ataques no solo a una persona, sino también ganado: vacas, cabras, etc. Por lo tanto, hay 2 formas principales de obtener encefalitis: a través del insecto de mordida y un alimento (fecal-oral manera). En este sentido, se llaman 4 causas principales de infección con encefalitis de garrapatas:

Inmediatamente después de la mordida de un insecto infectado;
Si las hilas de garrapatas caen sobre la piel y penetran en sangre a través del peine;
Si, al intentar extraer la marea de conducción de la encefalitis, estalla, y el virus entra;
Después de usar la leche sin pasteurizar infectada desde la marca de animales.

Sintomáticos

Mientras se dure el período latente de infección, el virus se multiplica en el sitio de la mordida o en las paredes intestinales, luego penetra en la sangre y se dispersa en todo el cuerpo. Independientemente de la forma de la enfermedad síntomas primarios La encefalitis transmitida por garrapatas en adultos se manifiesta lo mismo:

La temperatura rápida aumenta a 39-40º y escalofríos;
Cabeza y dolores lumbares;
Lubricación en los músculos;
Letargo junto con la inhibición;
Raíz en los ojos y luces;
Náuseas, vómitos y convulsiones (en casos aislados);
Enrojecimiento de la piel en la cara y hasta la clavícula;
Respiración rápida y pulso raro;
Devoluciones en el idioma.

Si el virus tiene tiempo para penetrar en la cubierta cerebral, hay signos separados de daño al sistema nervioso: los músculos se debilitan, la piel de gallina se desvanecen por el cuerpo, a veces calambres.

Los niños tienen síntomas similares después de un ataque de una garrapata, infectados con encefalitis. La principal diferencia es que la enfermedad se desarrolla más rápidamente y es más pesada. Los niños especialmente a menudo tienen convulsiones convulsivas contra el fondo de altas temperaturas.