ویتامین E Zentiva® (400 میلی گرم). Chlorprotixen قدرتمند آنتی سایشیک - دستورالعمل استفاده برای مطالعه مورد نیاز است ، بررسی پزشکان و بیماران منع مصرف است.

این یک ضد قارچ نسبتاً قوی است ، طیف گسترده ای از عملکرد دارد.

مشتق تيوكسانتنه به طور مؤثري مي تواند بر غلبه بر هر دو اختلال خفيف و تلفظي كمك كند حالت ذهنیو همچنین شکست عصبی و عواقب مصرف الکل.

عمل دارویی دارو

این دارویی است با ضد افسردگی ، ضد روان پریشی (عملکرد سیستم عصبی مرکزی را مهار می کند) ، ضد تشنج ، ضد میکروبی (ضد میکروب) آرامش بخش (آرامش) عمل.

همچنین این خاصیت را دارد که اثر داروهای ضد درد (ضد درد) را تقویت کند.

خوب است تأثیر تیمولپتیک (اثر ضد افسردگی ، که به دلیل فعال شدن انتقال نورآدرنرژیک حاصل می شود): سرعت تفکر ، ابتکار عمل و احساس خستگی در شرایط غیرمعمول از بین می رود.

اثر ضد سایشی دارو با توانایی آن در مسدود کردن گیرنده های دوپامین ، سیستم های mesocortical و mesolimbic همراه است (هذیان ، توهم ها را از بین می برد).

Chlorprotixen همچنین دارای خاصیت است آدنومین را مسدود و گیرنده های هیستامین ، که مسدود کننده آدرنرژیک و اثر آنتی هیستامین را تعیین می کند.

خاصیت ضد میکروبی با توانایی مهار ناحیه محرک مرکز emetic توضیح داده شده است.

آزادی بیشتر هورمونهای هیپوفیز و هیپوتالاموس را سرکوب می کند.

بعد از مصرف دارو چه اتفاقی می افتد

هنگام مصرف دارو به صورت خوراکی ، اجزای فعال به اندازه کافی سریع جذب می شوند. کلرپروتیکسن بعد از مصرف ، 20 دقیقه بعد از مصرف شروع به فعالیت می کند ، به اندازه کافی سریع در روده جذب می شود.

حداکثر غلظت خون در طی 2-3 ساعت پس از مصرف دارو تشخیص داده می شود.

نیمه عمر بدن تقریباً 10 تا 16 ساعت است.

کلرپروتیکسن توانایی نفوذ به جفت را دارد شیر مادر در مقادیر کم

بدن را با مدفوع و ادرار رها می کند. بر این اساس ، ارگان هایی که این دارو را سوخت و ساز می کنند کلیه ها و روده ها هستند.

با فرض این که دوز روزانه 300 میلی گرم ، میزان متابولیت های کلروپروتیکسن 29٪ است ، کلروپروتیکسن سولفوکسید 41٪ است.

نشانه های استفاده

این دارو گروهی از داروهای ضد روانگردان آرام بخش نسبتاً مؤثر را نشان می دهد و داروی گسترده ای دارد گروه نشانه ها:

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده از كلروپروتیكسن نشان می دهد كه مصرف دارو به طور كلی ممنوع:

• حالت مسمومیت یا مسمومیت؛
• هنگام مصرف یا مصرف بیش از حد داروها؛
• سیستم عصبی مرکزی توسط هر عامل دیگری مهار می شود.
• حساسیت به مؤلفه (های) دارویی؛
• کما؛
• بیماریهای شدید خون؛
• افسردگی مغز استخوان؛
• کودکان زیر 6 سال؛
• فروپاشی عروق (قطرات تیز فشار خون);
• بارداری؛
• پارکینسونیسم

قبل از تصمیم گیری به مصرف داروی ضد روانپزشکی ، باید آن را مورد مطالعه قرار دهید ، این دارو مقدار زیادی دارد اثرات جانبی.

آنچه MRI مغز را نشان می دهد ، می توانید به ویدیوی ما نگاه کنید و درباره آنچه اتفاق می افتد مطالعه کنید.

با احتیاط نگاه کنید

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که قرص های کلرپروتیکسن نیز منع مصرف نسبی دارند (مصرف دارو ممکن است ، اما با احتیاط زیاد) ، که در:

• ترکیب با سایر داروها و مواد (برای جزئیات بیشتر ، به "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید)؛
• صرع مرحله بالینی یا در مرحله عوارض
• بیماری های پارانشیم کلیوی و کبدی.
• نقص جبران شده؛
• فرسودگی جسمی
• تاکی کاردی؛
• سن سالمند؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی (احتمالاً افزایش موقتی فشار خون).
• تصلب شرایین مغزی در مرحله مشخص.
• زخم معده؛
• ضایعات اثنی عشر؛
• گلوکوم یا مستعد ابتلا به آن؛
• اختلالات تنفسی ناشی از آسم ، دوره حاد بیماری های عفونیآمفیزم ریوی؛
• دیابت;
• رشد خوش خیم یا بدخیم غشای مخاطی غده پروستات ، که دارد تظاهرات بالینی (این دارو ممکن است باعث احتباس ادرار شود).

در صورت اختلال در عملکرد کلیه و کبد

این دارو باید با دقت استفاده شود ، زیرا ممکن است اختلالات ساختاری و عملکردی این اندام ها رخ دهد.

به خصوص ارزش دارد که در مورد موارد زیر دقت کنید بیماری ها:

• فئوکروموسیتوما (تومور فعال هورمون در غده فوق کلیوی).
• سندرم ریه (مصرف دارو خطر ابتلا به هپاتوتوکسی را افزایش می دهد).
• احتباس ادرار

حالت برنامه

نشانه های عمومی در مورد استفاده از Chlorprotixen Zentiva ، که در آنها ذکر شده است دستورالعمل ها:

بگیر به صورت شفاهی توسط 25-50 میلی گرم 3-4 بار در روز. در صورت لزوم ، می توان 60 گرم در روز تجویز کرد (با کاهش بعدی در مصرف دوز) ، به طور عضلانی - تا 25-50 میلی گرم 2-3 بار در روز.

معمولاً بیشترین دوز دارو قبل از خواب تجویز می شود.

مقدار مصرف بسته به نوع بیماری و شرایط مرتبط با آن

اندازه دوز بستگی دارد وضعیت بیمار:

1. اختلالات روانی و شرایط افسردگی شدید: كلروپروتیكسن به عنوان كمك كننده استفاده می شود (بعنوان بخشی از آن درمان پیچیده) معمولاً 60 تا 90 میلی گرم در روز تجویز می شود (دوز به چندین دوز تقسیم می شود).
2. روان پریشی ، اسکیزوفرنی ، حالت های جنون: ابتدا دارو با 50-200 میلی گرم در روز مصرف می شود ، سپس نرخ روزانه به 250-300 میلی گرم افزایش می یابد. با شرایط پیشرفته بیماری می توان دوز را به 1200 میلی گرم افزایش داد (دوز روزانه به 3-4 دوز تقسیم می شود ، حدود 40٪ در عصر سقوط می کند).
3. درمان نگهدارنده: 100-200 میلی گرم در روز.
4. اختلال روانی: 10-15 میلی گرم در زمان خواب ، کمتر از اوقات - 30 میلی گرم در زمان خواب ، در موارد شدید - 45 میلی گرم در زمان خواب.
5. سندرم برداشتن ("Hangover" یا وضعیت پس از مصرف دارو): این دارو 3 بار در روز و با حجم 500 میلی گرم (به 3 وعده مساوی تقسیم می شود) مصرف می شود. در این حالت ، دوره 5-7 روز به طول می انجامد. پس از اتمام دوره ، میزان مصرف دارو به 15-45 میلی گرم در روز کاهش می یابد (به عنوان درمان نگهدارنده ، برای جلوگیری از خرابی).
6. تحریک پذیری ، بیش فعالی ، تحریک عصبی ، سردرگمی در بیماران سالخورده: درمان با دوز 15-90 میلی گرم در روز شروع می شود ، دوز به تدریج افزایش می یابد ، تا زمانی که اثر مربوطه حاصل شود.
7. بیخوابی: یک ساعت قبل از خواب 15 تا 30 میلی گرم دارو مصرف کنید.
8. اختلالات رفتاری در کودکان: دوز با توجه به فرمول 0.5-2 میلی گرم X کودک (کیلوگرم) محاسبه می شود. به طور متوسط \u200b\u200b، تجویز می شود: با نوروز 5-30 میلی گرم در روز ، با روان پریشی 100 تا 200 میلی گرم در روز.
9. درد (برای تقویت اثر ضد درد): 15-300 میلی گرم از دارو را در روز با داروهای مسکن مصرف کنید.
10. خارش پوست (با منشأ مختلف): 15-100 میلی گرم در روز ، دوز به 4 دوز تقسیم می شود.
11. ر دادخواست سقط جنین ، تولد زودرس: 15 میلی گرم بخش (2-3 بار در روز) ، به مدت 2-3 روز. سپس 7 تا 10 روز دوزهای کاهش یافته دارو تجویز می شود.

تزریق دارو در صورتی که بیمار از مصرف قرص یا در ابتدای دوره امتناع ورزد (برای سریعترین اثر ممکن دارو) امتناع می کند تجویز می شود.

ترکیب و فرم دارو

قرص: biconvex ، پوشش داده شده با یک پوسته نازک ، 15 میلی گرم (قرص نارنجی) ، 50 میلی گرم (قرص قهوه ای روشن) ، در 1 تاول 10 قرص موجود است. در 1 بسته 50 قطعه.

ترکیب: عنصر فعال - کلروپروتیکسن هیدروکلراید.

اجزای کمکی: لاکتوز منوهیدرات ، تالک ، نشاسته ذرت ، استئارات کلسیم ، ساکارز.

ترکیب پوسته: ماکروگول 6000 ، 300 ، تالک ، لاک آلومینیوم ، هایپروملوز 2910-5.

تزریق: آمپولهای 1 میلی لیتر محلول 2.5٪ ، 2 میلی لیتر محلول 5٪. 1 بسته شامل 10 یا 100 آمپول است.

قطره ها: برای تجویز خوراکی

اثرات جانبی

به عنوان یک واکنش فردی بدن ، موارد زیر ممکن است علائم:

1. سیستم عصبی مرکزی: سندرم خفیف اکستراپیرامیدال ، مهار ، احساس خستگی ، سرگیجه ، خواب آلودگی. در 6 ساعت اول پس از مصرف دارو ، آكاتازیا امكان پذیر است (میل غیرقابل تحمل برای جابجایی ، عدم توانایی در نشستن مجدد). موارد جدا شده از اواخر دیستونی. افزایش سطح اضطراب به ویژه در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی بسیار نادر است.
2. دستگاه گوارش: افزایش ادرار ، یبوست ، خشکی دهان. پس از استفاده طولانی مدت از دارو ، ممکن است زردی کلستاتیک ایجاد شود.
3. سیستم قلبی عروقی: گرگرفتگی صورت ، تاکی کاردی (تپش قلب) ، افت فشارخون، تغییر در اکوکاردیوگرام (فاصله QT).
4. اندام بینایی: گاهی اوقات بیماران تاری دید ، عدم توانایی سریع تمرکز را تجربه می کنند.
5. سیستم خون ساز: لکوسیتوز امکان پذیر است ، کم خونی همولیتیک، آگرانولوسیتوز (4-10 هفته درمان) ، لکوپنی خوش خیم.
6. سیستم غدد درون ریز: آمانوره احتمالی ، گرگرفتگی مکرر ، گالاکتوره ، ژنیکوماستی ، تضعیف رانندگی جنسی و قدرت (با مصرف طولانی مدت دارو) ، دیابت قندی.
7. متابولیسم: گاهی اوقات افزایش میزان تعریق ، افزایش اشتها ، اختلال در متابولیسم کربوهیدرات همراه با افزایش وزن (با استفاده طولانی مدت از دارو) وجود دارد.
8. اپیدرم: فوتودرماتیت احتمالی یا حساسیت زدایی.
9. دستگاه وستیبولار: در برخی موارد ، اختلال در هماهنگی حرکات (لرزش ، کندی).

مصرف بیش از حد دارو

علائم نارسایی تنفسی ، تشنج ، خواب آلودگی شدید ، تب ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، شوک ، اغما ، حرکات کنترل نشده ، تحریک پذیری بیش از حد.

رفتار: می توانید معده را بشویید ، ملین یا مواد جاذب بدهید. همچنین بسته به علائم ، باید همزمان درمان انجام شود.

روش دیالیز مؤثر نخواهد بود.

در صورت بروز علائم قلبی عروقی ، آدرنالین ندهید (این می تواند باعث افت فشار خون شود).

تشنج را می توان با دیازپام درمان کرد.

بیوپریدن در صورت بروز اختلالات نوروپاتی حرکتی به طور مؤثر کمک خواهد کرد.

سعی نکنید تا استفراغ را القا کنید ، زیرا ذرات استفراغ ممکن است وارد دستگاه تنفسی شوند.

دستورالعمل های ویژه

دستورالعمل استفاده با دارو Chlorprotixen Zentiva بیانگر این است که شما نیز باید چنین مواردی را به خاطر بسپارید لحظه ها:

1. دریافت کلرپروتکسن می تواند نتایج نادرست از آزمایش ایمونوبیولوژیک ادرار برای بارداری ، یک آزمایش خون برای میزان بیلی روبین بگذارد.
2. در طول دوره درمان ، توصیه می شود که از نوشیدن الکل خودداری کنید ، تا از مقدار قابل توجهی از اشعه ماوراء بنفش خودداری کنید.
3. در حین درمان فشرده ، باید از اقداماتی که نیاز به سرعت بالایی از واکنشهای جسمی و روانی دارند خودداری کنید (این شامل کار در ارتفاع زیاد ، رانندگی وسیله نقلیه موتوری ، استفاده از جرثقیل ...) می شود.
4. به منظور اجتناب از سندرم "ترك" (تراز كردن نتایج درمان) ، دارو باید به تدریج از بدن خارج شود ، به تدریج دوز را كاهش می دهد.
5. احتمال نوسانات فشار خون در بزرگسالان بیشتر از بزرگسالان است.
6. در صورت وجود بیماری های ذکر شده در لیست موارد منع مصرف نسبی ، نیاز به درمان با این دارو و خطرات احتمالی را باید با دقت مقایسه کرد.
7. مصرف طولانی مدت دارو اعتیاد آور و اعتیاد آور است.

تعامل با داروهای دیگر

تعامل دارو با سایر داروها به اندازه کافی خوب است مورد مطالعه:

• با استفاده از كلروپروتیكسن به موازات ضد روانپزشكی ، خواب آور ، داروهای بی حس كننده و آرامبخش ، حاوی اتنول ، می توانند اثر كلروپروتیكسن را بر سیستم عصبی مرکزی تقویت كنند.
• ترکیبی از آنتی هیستامین ها و آنتی کولینرژیک می تواند باعث تحریک عملکرد تکانه های عصبی شود.
• کلروپروتیکسن اثر داروهای ضد فشار خون را افزایش می دهد.
• ترکیبی از دارو با آدرنالین می تواند تاکی کاردی ، فشار خون شریانی را تحریک کند.
• کلروپروتیکسن اثر لودوپا را کاهش می دهد.
• ترکیبی از دارو با فنوتیازین ها ، هالوپریدول ، رزرپین ، متوکلوپرامید می تواند باعث اختلالات حرکتی شود (در پس زمینه عوارض عصبی).

کلرپروتیکسن به داروهای ضد روانپزشکی ، داروهای ضد روان کننده اشاره دارد.

ترکیب و شکل انتشار

این دارو به شکل قرص های دور دوچرخه ای منتشر می شود که با یک غشای فیلم پوشش داده می شوند. قرص ها حاوی ماده فعال - کلروپروتیکسن هیدروکلراید به مقدار 15 میلی گرم یا 50 میلی گرم هستند.

اجزای اضافی عبارتند از: لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته ذرت ، تالک ، ساکارز ، کلسیم استئارات. قرص ها در تاول ها بسته بندی می شوند - هر کدام 10 قطعه.

آنالوگ Chlorprotixen داروی Truxal است.

اثر دارویی

در نتیجه استفاده از کلروپروتیکسن ، اثر ضد سایشی روی بدن اعمال می شود ، زیرا این دارو گیرنده های دوپامین را مسدود می کند. و این به نوبه خود ، اثرات ضددردی و ضد میکروبی را تشدید می کند. دستورالعمل Chlorprotixen توضیح می دهد که این دارو ، مسدود کننده گیرنده های H1-هیستامین ، گیرنده های 5-HT2 ، گیرنده های آدرنرژیک α1 - آدرنرژیک ، دارای خاصیت فشارخون ، مسدود کننده آدرنرژیک و آنتی هیستامین است.

نشانه های استفاده از کلروپروتیکسن

طبق دستورالعمل ها ، کلرپروتیکسن در موارد زیر موثر است:

• نقض رفتار در کودکان؛
• بیخوابی؛
• روان پریشی ، از جمله در حالت های شیدایی و اسکیزوفرنی ، همراه با اضطراب ، تحریک روانی و اضطراب.
• با اختلالات روانی ، عصب ، حالت افسردگی؛
• تحریک پذیری ، بیش فعالی ، سردرگمی ، آشفتگی در سالمندان.
• برای درد (دارو به عنوان یکی از مؤلفه های درمان ترکیبی استفاده می شود)؛
• با علائم ترک پاتوق ، با الکل و اعتیاد به مواد مخدر.

موارد منع مصرف

• عدم تحمل فرد به یک یا چند ماده تشکیل دهنده دارو یا حساسیت به آنها.

• با فروپاشی عروق.
• فئوکروموسیتوم؛
• بیماری های خون؛
• سرکوب سیستم عصبی مرکزی ، علل آن ممکن است: مصرف مواد مخدر ، الکل و باربیتوراتها.
• اگر بیمار در حالت اغما است

مقدار و نحوه مصرف

با روان پریشی ، اسکیزوفرنی ، شرایط شیدایی ، آنها از 50-100 میلی گرم در روز شروع به مصرف داروی یا کلرپروتیکسن آنالوگ می کنند ، در آینده دوز به تدریج افزایش می یابد تا اینکه به 300 میلی گرم در روز برسد. به خصوص موارد شدید امکان افزایش دوز به مقدار 1200 میلی گرم در روز را می دهد. به عنوان یک قاعده ، مقدار روزانه یک بار مصرف نمی شود ، اما به سه دوز تقسیم می شود. که در آن، بیشتر دوزها در عصر مصرف می شود ، زیرا این دارو خاصیت آرام بخش مهمی دارد. برای انجام کارکردهای پشتیبانی ، توصیه می شود از دوز دارو استفاده کنید - از 100 تا 200 میلی گرم در روز.

سندرم ترك خماری با استفاده از كلروپروتیكسن در دوز 500 میلی گرم برداشته می شود ، این مقدار دارو به دو یا سه دوز تقسیم می شود. به طور معمول مدت زمان درمان یک هفته است. پس از از بین رفتن علائم علائم ترک ، می توانید به تدریج دوز را کاهش داده و آن را به حالت نگهداری حفظ کنید - از 15 تا 45 میلی گرم در روز. این مقدار برای کاهش احتمال کمبود و ثبات دیگر کافی است حالت عمومی بدن بیمار

به افراد مسن مبتلا به بیش فعالی ، تحریک پذیری ، تحریکات عصبی و گیجی توصیه می شود که دارو را با دوز 15 تا 90 میلی گرم در روز مصرف کنند که باید به سه دوز تقسیم شود.

طبق دستورالعمل ها ، برای اصلاح رفتار ، كلروپروتیكسن برای كودكان تجویز می شود. برای محاسبه دوز ، نسبت 0.5 تا میلی گرم دارو به ازای هر کیلوگرم وزن کودک لازم است.

اختلالات روانی و روانی با استفاده از دارو به عنوان بخشی از درمان ترکیبی درمان می شود. در این حالت ، حداکثر 90 میلی گرم در روز رعایت می شود. مقدار لازم دارو باید به دو تا سه دوز تقسیم شود.

از آنجا که آنالوگ های کلرپروتیکسن ، مانند خود دارو ، اعتیاد آور و وابسته به مواد مخدر نیستند ، احتمال استفاده از آنها برای مدت طولانی وجود دارد.

به دلیل خاصیت ضد درد ، از کلرپروتکسن برای درد همراه با مسکن های دیگر استفاده می شود. مقدار مصرف در این حالت روزانه 15 - 300 میلی گرم است.

بارداری و شیردهی

عوارض جانبی کلرپروتیکسن

با قضاوت بر اساس بررسی های Chlorprotixen ، استفاده از دارو می تواند عوارض جانبی زیر را برانگیزد:

• دیسمنوره؛
• سرگیجه
• تاکی کاردی؛
• دهان خشک
• مشکل در اسکان؛
• بثورات پوستی؛
• تعرق مفرط؛
• کم خونی همولیتیک؛
• لکوپنی خوش خیم گذرا؛
• یبوست؛
• خواب آلودگی؛
• علائم اکستراپیرامیدال؛
• کاهش در آستانه تشنج

با استفاده طولانی مدت از کلرپروتیکسن با توجه به بررسی ها ، ایجاد فشار خون بالا و کاهش فشار خون ارتوستاتیک ، زردی کلستاتیک ، ژنیکوماستی ، گالاکتوره امکان پذیر است. علاوه بر این ، استفاده طولانی مدت از دارو باعث افزایش وزن بدن ، افزایش اشتها و کاهش میل جنسی می شود.

مصرف بیش از حد

طبق بررسی های مربوط به کلرپروتیکسن ، علائم مصرف بیش از حد آن عبارتند از: هایپر- یا هیپوترمی ، علائم اکستراپیرامیدال ، تشنج ، شوک ، اغما.

در صورت مصرف بیش از حد دوز ، درمان حمایتی و علامتی انجام می شود.

تعامل با داروهای دیگر

استفاده همزمان از کلرپروتیکسن با:

• داروهای ضد روانپزشکی ، بیهوشی ، قرص های خواب ، مسکن ها ، آرام بخشداروهای حاوی اتانول و مواد مخدر می توانند اثر آن را بر روی مرکزی تقویت کنند سیستم عصبی;
• داروهای آنتی کولینرژیک ، آنتی هیستامین ، داروهای ضد انفارکتوسینین اثر ضد کولینرژیک کلرپروتیکسن را تقویت می کنند.
• با داروهای ضد فشار خون اثر خود را افزایش می دهد.
• با آدرنالین - ایجاد فشار خون شریانی و تاکی کاردی امکان پذیر است.
• با لوودوپا کاهش می یابد اقدامات دارویی آخر؛
• فنوتیازین با متوکلوپرامید ، هالوپریدول ، رزرپین ، منجر به اختلالات برون مرزی می شود.

شرایط نگهداری

کلرپروتکسن در جای خشک و خنک نگهداری می شود. در این حالت ، خواص درمانی آن بیش از سه سال طول نمی کشد.

شرح

قرص های با روکش قهوه ای ، گرد ، با سطح بیکنونکس. سطح مقطع هسته ای از رنگ تقریباً سفید را نشان می دهد.

ترکیب بندی

یک رایانه لوحی شامل: ماده شیمیایی فعال: کلروپروتیکسن هیدروکلراید - 15 میلی گرم ، 25 میلی گرم یا 50 میلی گرم؛ برندگان:نشاسته ذرت ، پودر قند ، تالک ، استئاتور کلسیم ، لاکتوز مونوهیدرات ، Opadry II (قهوه ای) (شامل پلی وینیل الکل جزئی هیدرولیز ، تالک ، ماکروگول 3350 ، دی اکسید تیتانیوم E 171 ، اکسید آهن زرد E 172 ، اکسید آهن قرمز E E 172 ، اکسید آهن سیاه E 172 ، indigo carmine E 132).

گروه داروسازی

داروهای ضد روان پریشی. مشتقات تيوكسانتنه.
کد ATX:N05AF03.

خواص دارویی"type \u003d" کادر انتخاب "\u003e

خواص دارویی

کلرپروتیکسن یک ضد درد در گروه تیوکسانتن است.
اثر ضد سایشی این داروها با محاصره گیرنده های دوپامین و همچنین احتمالاً محاصره گیرنده های 5-HT (5-هیدروکسی تریپتامین ، سروتونین) همراه است. در داخل بدن ، کلروپروتیکسن میل زیادی به گیرنده های دوپامین D1 و D2 دارد. کلرپروتیکسن همچنین دارای حساسیت بالایی برای گیرنده های 5-HT2 و گیرنده های α1 است ، که مشابه فنوتیازین ها با دوز بالا ، لوومروپرومازین ، کلرپرومازین و تیوریدازین و همچنین کلوزاپین ضد پرفیکوتیک آتیپی است. نشان داده شده است که کلرپروتیکسن میل به گیرنده های هیستامین (H1) در سطح دیفن هیدرامین دارد. علاوه بر این ، کلروپروتیکسن میل به گیرنده های موسینریک کولینرژیک دارد. مشخصات اتصال گیرنده کلرپروتکسن بسیار شبیه به کلوزاپین است ، با این حال ، کلروپروتیکسن حدود 10 برابر بیشتر از وابستگی به گیرنده های دوپامین است.
در کلیه مطالعات با مدل های رفتاری برای فعالیت ضد سایشی (مسدود کردن گیرنده های دوپامین) ، کلروپروتیکسن اثر ضد سایشی برجسته نشان داد. رابطه بین این دو in vivo رابطه ، میل به گیرنده های دوپامین D2 در شرایط آزمایشگاهی و میانگین دوز خوراکی روزانه یک داروی ضد افسردگی نشان داده شده است.
در استفاده بالینی ، کلروپروتیکسن یک داروی ضد پرفشاری آرام بخش با طیف گسترده است که به منظور درمان اختلالات روانی به جز افسردگی استفاده می شود.
کلرپروتکسن شدت آن را کاهش می دهد یا اضطراب ، وسواس ، تحریک روانی ، اضطراب ، بی خوابی و همچنین توهم ، هذیان و سایر علائم روانی را از بین می برد.
شیوع بسیار کم اثرات برونگرامیدال (حدود 1٪) و دیسکینزیای کم تحرک (حدود 0.05٪) (طبق 11487 بیمار) نشان می دهد که کلرپروتیکسن را می توان با موفقیت در درمان نگهداری از بیماران مبتلا به اختلالات روانی استفاده کرد. دوزهای پایین کلرپروتکسن دارای خاصیت ضد افسردگی است ، که باعث می شود برنامه مفید این دارو با اختلالات روانیبا اضطراب ، افسردگی و اضطراب مشخص می شود. همچنین ، با استفاده از کلروپروتیکسن ، شدت علائم روانی مرتبط کاهش می یابد.
کلرپروتیکسن اعتیاد آور ، اعتیاد آور یا تحمل پذیر نیست. علاوه بر این ، کلرپروتیکسن باعث تقویت اثر ضد درد می شود ، خاصیت ضد درد خاص خود را دارد ، همچنین خواص ضد پریشی و ضد میکروبی دارد.
فارماکوکینتیک
مکش
حداکثر غلظت پلاسمای خون بعد از تجویز خوراکی حدود 2 ساعت (از 0.5 تا 6 ساعت) حاصل می شود. در دسترس بودن فراهمی زیستی کلرپروتیکسن با دولت خوراکی حدود 12٪ (از 5 تا 32٪) تشکیل می دهد.
توزیع
حجم ظاهری توزیع (Vd) حدود 15.5 لیتر در کیلوگرم است. اتصال به پروتئین های پلاسما - بیش از 99٪.
کلرپروتیکسن از سد جفت عبور می کند.
متابولیسم
کلرپروتکسن عمدتا توسط سولفوکسیداسیون و N- دفع مایع شدن زنجیره جانبی متابولیزه می شود. هیدروکسیلاسیون حلقه و اکسیداسیون N به میزان کمتری رخ می دهد. كلروپروتيكسن در صفرا يافت شد كه نشانگر چرخش انتروهپاتي است. متابولیتها فعالیت ضد روانپریشی ندارند.
پرورش
نیمه عمر (T½) حدود 15 ساعت (3 تا 29 ساعت) است. میانگین ترخیص کالا از گمرک سیستمیک (Cls) تقریبا 1.2 لیتر در دقیقه است. کلرپروتکسن توسط کلیه ها و روده ها دفع می شود.
در مقادیر کم ، در شیر مادر دفع می شود. نسبت شیر \u200b\u200bبه پلاسما در زنان شیرده از 1.2 تا 2.6 متغیر است.
اختلاف در غلظت پلاسما یا میزان دفع بین گروه کنترل و گروه بیماران مبتلا به الکل ، صرف نظر از اینکه دومی هوشیار بوده یا در معرض الکل در طول مطالعه بودند ، یافت نشد.
بیماران سالخورده (بالای 65 سال)

اختلال در عملکرد کبد
تجربه کاربرد ناکافی
اختلال در عملکرد کلیه
تجربه کاربرد ناکافی

نشانه های استفاده

اختلالات روانی غیر از افسردگی.
موارد منع مصرف
حساس بودن به ماده شیمیایی فعال، دیگر تیوکسانتین ها یا هر یک از مواد تحریک کننده.
افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، صرف نظر از علت (به عنوان مثال ، مسمومیت با الکل ، باربیتورات یا مواد افیونی) ، ریزش عروق ، اغما.
کلرپروتیکسن ممکن است باعث ایجاد فاصله QT طولانی شود. طولانی شدن مدت زمان QT ممکن است خطر آریتمی بدخیم را افزایش دهد. بنابراین ، کلروپروتیکسن در بیمارانی که سابقه بیماریهای قلبی و عروقی از نظر بالینی قابل توجهی دارند ، منع مصرف دارد (به عنوان مثال ، برادی کاردی شدید)< 50 ударов в минуту)), недавно перенесенным инфарктом миокарда, нелеченной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, аритмиями, при которых назначают داروهای ضد آریتمی کلاس های IA و III) و همچنین بیماران مبتلا به آریتمی بطنی یا پیروتیت تاکی کاردی بطنی (torsade de pointes).
کلروپروتیکسن در بیماران منع مصرف دارد:
- با هیپوکالمی اصلاح نشده ،
- با هیپوماژزمی اصلاح نشده ،
- با سندرم افزایش طول QT ،
- به طور همزمان دریافت داروهاافزایش فاصله QT.

مقدار و نحوه مصرف

بزرگسالان
روانپزشکی: 50-100 میلی گرم در روز در دوزهای تقسیم شده. دوز ممکن است به 600 میلی گرم در روز افزایش یابد.
دوز نگهداری: 100-200 میلی گرم در روز در دوزهای تقسیم شده.
کودکان و نوجوانان
به دلیل فقدان مطالعات کنترل شده کافی ، کلرپروتیکسن برای استفاده در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توصیه نمی شود.

اثرات جانبی"type \u003d" کادر انتخاب "\u003e

اثرات جانبی

شایعترین عوارض جانبی که در بیش از 10٪ بیماران وجود دارد ، خشکی دهان ، افزایش بزاق ، خواب آلودگی و سرگیجه است.
بیشتر عوارض جانبی به دوز مصرفی بستگی دارد. شیوع عوارض جانبی و شدت آن در ابتدای شروع درمان کاهش یافته و با ادامه درمان کاهش می یابد. به خصوص در ابتدای درمان ، اختلالات حرکتی مشاهده می شود. در بیشتر موارد ، این عوارض جانبی با کاهش دوز و / یا استفاده از داروهای ضد مارکتین از بین می روند. مصرف پیشگیری کننده از داروهای ضد مارپیچ توصیه نمی شود. برعکس ، داروهای ضدپارکینسون به دیسکینزیس دیررس کمک نمی کنند ، برعکس ، می توانند علائم را تشدید کنند. کاهش دوز یا در صورت امکان قطع درمان توصیه می شود. با آکاتیزیای مداوم ، بنزودیازپین ها یا پروپرانولول ممکن است کمک کنند.
اطلاعات مربوط به بروز عوارض جانبی بر اساس متون و گزارشات خودبخودی ارائه می شود.
فرکانس به این صورت نشان داده می شود: اغلب (\u003e 1/10)؛ اغلب (\u003e 1/100 و<1/10); нечасто (>1/1000 و<1/100); редко (>1/10000 و<1/1000); очень редко (< 1/10000); либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).
از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت - ترومبوسیتوپنی ، نوتروپنی ، لکوپنی ، اگرانولوسیتوز.
از سیستم ایمنی بدن:به ندرت - حساسیت ، واکنشهای آنافیلاکسی.
از سیستم غدد درون ریز:به ندرت هیپرپرولاکتینمی.
از طرف متابولیسم و \u200b\u200bتغذیه:اغلب - افزایش اشتها ، افزایش وزن؛ به ندرت - کاهش اشتها ، کاهش وزن؛ به ندرت - هایپرگلیسمی ، اختلال در تحمل گلوکز.
اختلالات روانی:اغلب - بی خوابی ، عصبی بودن ، اضطراب ، کاهش میل جنسی.
از سیستم عصبی: اغلب اوقات - خواب آلودگی ، سرگیجه؛ اغلب - دیستونی ، سردرد. به ندرت - dyskinesia tardive ، پارکینسونیسم ، تشنج ، آکاتیزیا؛ به ندرت - سندرم ضد پریشانی بدخیم.
از طرف اندام بینایی:اغلب - نقض محل اقامت ، اختلال در بینایی؛ به ندرت - اسپاسمی از نگاه.
از صمیم قلب:اغلب - تاکی کاردی ، تپش قلب. به ندرت ، طول QT افزایش می یابد.
از کشتی ها:به ندرت - افت فشار خون ، گرگرفتگی؛ به ندرت - ترومبوآمبولی وریدی.
از دستگاه تنفسی ، اندامهای قفسه سینه و مدیترال: بندرت - تنگی نفس.
از دستگاه گوارش:اغلب اوقات - خشکی دهان ، افزایش بزاق. اغلب - یبوست ، سوء هاضمه ، حالت تهوع؛ به ندرت - استفراغ ، اسهال.
از طرف کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - تغییر در پارامترهای آزمایشگاهی عملکرد کبد. بسیار به ندرت - زردی.
از طرف پوست و بافت زیر جلدی:اغلب - هایپرهیدروز. به ندرت - بثورات ، خارش ، حساسیت به نور ، درماتیت.
از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند: اغلب - میالژی؛ به ندرت - سفتی عضلات.
از کلیه ها و مجاری ادراری:به ندرت - نقض ادرار ، احتباس ادرار.
تأثیر بر بارداری ، زایمان و شرایط پری ناتال: ناشناخته - سندرم "ترك" در نوزادان.
از دستگاه تناسلی و غده پستانی: به ندرت - اختلالات انزال ، اختلال در نعوظ. به ندرت - ژنیکوماستی ، گالاکتوره ، آمنوره.
اختلالات عمومی و اختلالات عمومی در محل تزریق:غالباً - آستنی ، خستگی.
در هنگام مصرف کلرپروتیکسن ، و همچنین در هنگام مصرف داروهای ضد روانپزشکی دیگر ، عوارض جانبی نادر زیر مشاهده شد: طولانی شدن فاصله QT ، آریتمی بطنی (فیبریلاسیون بطنی ، تاکی کاردی بطنی) ، تاکی کاردی بطن پیروئت (توستر دی نقطه) و مرگ ناگهانی.
هنگام مصرف ضد روانپری ، مواردی از پریاپیسم ، نعوظ طولانی مدت و معمولاً دردناک آلت ، احتمالاً منجر به اختلال نعوظ ، با فرکانس ناشناخته گزارش شده است.
قطع ناگهانی كلوپروتیكسن می تواند منجر به ایجاد سندرم "ترك" شود. شایع ترین علائم آن حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، اسهال ، رینوره ، تعریق ، میالژی ، پارستزی ، بی خوابی ، عصبی بودن ، اضطراب و اضطراب است. همچنین ممکن است بیماران سرگیجه ، اختلال در کنترل دمای بدن و لرزش را تجربه کنند. علائم معمولاً در طی 1-4 روز پس از برداشت و در طی 1-2 هفته کاهش می یابد.

تعامل با داروهای دیگر

ترکیباتی که احتیاط لازم را در استفاده دارند
كلروپروتیكسن می تواند اثر آرام بخش الكل ، اثرات باربیتورات ها و سایر داروهایی كه سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهند را تقویت كند.
داروهای ضد فشار خون می توانند اثر داروهای ضد فشار خون را تقویت یا تضعیف کنند. اثر ضد فشار خون گوانتیدین و داروهای مشابه آن کاهش می یابد.
استفاده همزمان از داروهای ضد روانگردان و لیتیوم خطر سمیت عصبی را افزایش می دهد. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و ضد روان کننده ها متابولیسم یکدیگر را مهار می کنند.
کلرپروتکسن ممکن است اثر لوودوپا و عملکرد داروهای آدرنرژیک را کاهش داده و اثر آنتی کولینرژیک را تقویت کند.
مصرف همزمان با متوکلوپرامید و پیپرازین خطر ابتلا به اختلالات خارج از مجاری را افزایش می دهد.
اثر آنتی هیستامین کلرپروتیکسن ممکن است واکنش الکل / دی سولفیرام را سرکوب یا از بین ببرد.
طولانی شدن فاصله QT همراه با استفاده از داروهای ضد روانپزشکی می تواند در هنگام مصرف داروهای دیگری که فاصله QT را افزایش می دهند افزایش یابد.
مصرف همزمان با داروهای زیر که فاصله QT را گسترش می دهند منع مصرف دارد:
- داروهای ضد آریتمی کلاس IA و III (به عنوان مثال ، کینیدین ، \u200b\u200bآمیودارون ، سومالول) ،
- برخی از داروهای ضد روانپزشکی (به عنوان مثال thioridazine) ،
برخی از آنتی بیوتیک های ماکرولید (به عنوان مثال اریترومایسین)
- برخی از آنتی هیستامین ها (به عنوان مثال ترفنادین ، \u200b\u200bآستمیزول) ،
- برخی از آنتی بیوتیک های سری کینولون (به عنوان مثال ، مکسیفلوکساسین).
این لیست ناقص است ، استفاده همزمان از سایر داروهایی که می توانند باعث طولانی شدن معنی دار فاصله QT شوند (مانند سیساپرید ، لیتیوم) نیز منع مصرف دارد.
از مصرف همزمان داروهایی که باعث ایجاد اختلال در الکترولیت مانند دیورتیک تیازید می شوند ، خودداری کنید و به دلیل افزایش احتمالی خطر طولانی شدن فاصله QT و ایجاد آریتمی بدخیم قادر به افزایش غلظت کلروپروتیکسن در پلاسمای خون هستند.
داروهای ضد روانپزشکی توسط سیستم سیتوکروم کبد P450 متابولیزه می شوند.
داروهای مهار کننده سیتوکروم CYP 2D6 (به عنوان مثال ، پاروکستین ، فلوکستین ، کلرامفنیکل ، دی سولفیرام ، ایزونیازید ، مهارکننده های MAO ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، به میزان کمتری بوسپیرون ، سرترالین یا سیتالوپرام) می توانند غلظت کلروپروتیکسن را در پلاسمای خون افزایش دهند. تجویز همزمان کلروپروتیکسن و داروهای با خاصیت آنتی کولینرژیک این اثر ضد کولینرژیک را افزایش می دهد.

موارد احتیاط

سندرم بدخیم ضد افسردگی
هنگام مصرف داروهای ضد روانپزشکی ، مواردی از بروز سندرم بدخیم آنتی سایکوتیک با علائم زیر گزارش شده است: هایپرترمی ، سفتی عضلات ، اختلال عملکرد سیستم عصبی اتونوم ، اختلال در آگاهی و افزایش محتوای کراتین کیناز سرم. خطر در هنگام مصرف داروی قوی بیشتر است.
در میان موارد کشنده ، اکثر بیماران دارای سندرم مغزی آلی موجود ، عقب ماندگی ذهنی و سوء استفاده از مواد افیونی یا الکل هستند.
درمان: قطع مصرف داروهای ضد روانپزشکی ، درمان بستری علامت دار و عمومی. علائم ممکن است بعد از قطع داروهای ضد روان در دهان تا یک هفته ادامه یابد.
با توجه به انبساط مردمک در بیمارانی که یک محفظه کوچک قدامی چشم و گلوکوم بستن زاویه دارند ، ممکن است گلوکوم حاد ایجاد شود.
با توجه به خطر ابتلا به آریتمی بدخیم ، باید کلرپروتیکسن با احتیاط برای بیمارانی که سابقه بیماری قلبی عروقی دارند و برای بیمارانی که سابقه طولانی بودن QT در تاریخ خانواده دارند ، تجویز شود.
قبل از شروع درمان ، یک مطالعه ECG ضروری است. با فاصله QT بیش از 450 ms در مردان و 470 ms در خانمها ، Chlorprotixen منع مصرف دارد.
در طول درمان ، نیاز به نوار قلب به طور جداگانه توسط پزشک ارزیابی می شود. با طولانی شدن فاصله QT در طول درمان ، دوزهای کمتری از کلرپروتیکسن تجویز می شود ؛ با طولانی شدن فاصله QT بیش از 500 میلی ثانیه ، باید درمان را قطع کرد.
در طول درمان ، ارزیابی دوره ای از تعادل الکترولیت توصیه می شود.
از مصرف همزمان سایر داروهای ضد روانپزشکی باید اجتناب شود.
کلرپروتیکسن باید با احتیاط در بیماران مبتلا به سندرم ارگانیک مغزی ، اختلالات تشنج ، نارسایی شدید کبدی یا کلیوی ، میاستنی گراوی شبه اپوپارالیستی شدید و هیپرتروفی خوش خیم پروستات استفاده شود.
موارد ابتلا به priapism با استفاده از داروهای ضد روانپزشکی با اثر مسدود کننده ad آدرنرژیک گزارش شده است. احتمال بروز این اثر در کلوپروتیکسن نیز مستثنی نیست. ممکن است priapism شدید نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. در صورت بروز علائم و علائم پریاپیسم باید در مورد نیاز به مراقبت های پزشکی فوری به بیماران اطلاع داده شود.
اقدامات احتیاطی در بیماران با موارد زیر باید رعایت شود:
- فئوکروموسیتوم،
- نئوپلازی ناشی از پرولاکتین ،
- افت فشار خون شدید یا اختلال در عملکرد قاعدگی ،
- بیماری پارکینسون،
- بیماری های سیستم خون ساز ،
- پرکاری تیروئید ،
- نقض ادرار ، احتباس ادرار ، تنگی پیلور ، انسداد روده.
کلرپروتیکسن می تواند غلظت انسولین و گلوکز را در خون تغییر دهد ، بنابراین بیماران مبتلا به دیابت ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای هیپوگلیسمی داشته باشند.
برای تصمیم گیری در مورد احتمال کاهش دوز نگهداری در طول مدت طولانی درمانی ، به ویژه حداکثر دوزهای روزانه ، لازم است به طور مرتب بر وضعیت بیماران نظارت شود.
گزارش ترومبوآمبولی وریدی با داروهای ضد روانپزشکی گزارش شده است. با توجه به اینکه بیمارانی که تحت درمان داروهای ضد روانپزشکی قرار می گیرند ، اغلب در معرض ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی هستند ، لازم است عوامل خطرزا برای ایجاد ترومبوآمبولی وریدی قبل و حین درمان با کلروپروتیکسن شناسایی و اقدامات پیشگیرانه انجام شود.

استفاده در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال

کلرپروتیکسن برای استفاده در کودکان و نوجوانان توصیه نمی شود. اطلاعات کافی در مورد اثربخشی و ایمنی کلروپروتیکسن در کودکان و نوجوانان وجود ندارد. بنابراین ، در صورت وجود نشانه ای برای استفاده و پس از ارزیابی دقیق نسبت به نفع و ریسک ، کلرپروتیکسن باید برای کودکان و نوجوانان (حداکثر 18 سال) تجویز شود.

بیماران سالخورده

عوارض جانبی مغزی عروقی
در بیمارانی که در معرض سکته مغزی قرار دارند ، باید از کلرپروتیکسن با احتیاط استفاده کرد.
در یک کارآزمایی بالینی تصادفی ، کنترل شده با دارونما ، استفاده از برخی داروهای ضد روانپزشکی غیر آتیپیک در بیماران مبتلا به زوال عقل ، خطر افزایش 3 برابری از عروق مغزی واکنشهای جانبی. مکانیسم این افزایش خطر ناشناخته است. با استفاده از داروهای ضد روانپزشکی دیگر در گروههای دیگر افزایش خطر نمی توان رد کرد.
بیماران سالخورده به ویژه در معرض فشار خون بالا قرار دارند.
افزایش مرگ و میر در سالمندان مبتلا به زوال عقل. داده ها از دو مطالعه بزرگ مشاهده ای نشان داد كه بیماران سالخورده با زوال عقل كه ضد روانپریشی مصرف كرده اند در مقایسه با بیمارانی كه ضد روانپزشك مصرف نمی كردند ، افزایش اندكی در خطر مرگ نشان دادند. اطلاعات کافی برای ارزیابی دقیق از میزان خطر و دلایل افزایش آن در دست نیست.
کلروپروتیکسن برای درمان اختلالات رفتاری در بیماران سالخورده با زوال عقل توصیه نمی شود.

Chlorprotixen Zentiva: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین: Chlorprothixen-zentiva

کد ATX: N05AF03

ماده شیمیایی فعال: کلروپروتیکسن (کلروپروتیکسن)

تولید کننده: Zentiva k.s (جمهوری چک ، اسلواکی) ، Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (ترکیه) ، s.c. Zentiva ، S.A. (رومانی)

به روزرسانی توضیحات و عکس: 21.11.2018

Chlorprotixen Zentiva دارویی با داروی ضد افسردگی ، ضد افسردگی متوسط \u200b\u200bو آرام بخش است.

فرم و ترکیب انتشار

شکل دوز Chlorprotixen Zentiva - قرص های روکش شده با فیلم: بیکونویکس گرد ، نارنجی (هر کدام 15 میلی گرم) یا قهوه ای روشن تا زرد روشن (هر کدام 50 میلی گرم)؛ رنگ اصلی در پیچ و خم تقریبا از سفید به سفید است (در یک بسته مقوایی 3 یا 5 تاول برای 10 قطعه).

قرص ترکیب 1:

• ماده فعال: کلروپروتیکسن هیدروکلراید - 15 یا 50 میلی گرم؛
• اجزای کمکی (50/15 میلی گرم): نشاسته ذرت - 5/37 mg 5 میلی گرم؛ منو هیدرات لاکتوز - 92/135 میلی گرم؛ ساکارز - 20/20 میلی گرم؛ کلسیم استئارات - 1.5 / 3.75 میلی گرم؛ پودر تالک - 1.5 / 3.75 میلی گرم؛
• پوسته (15/50 میلی گرم): هایپروملوز 2910/5 - 2،011 / 3،659 4 میلی گرم؛ ماکروگول 6000 - 0.069 / 0.133 3 میلی گرم؛ ماکروگول 300 - 0.49 / 0.916 0.6 میلی گرم؛ تالک - 1.43 / 2.419 4 میلی گرم؛ لاک آلومینیوم بر اساس رنگ غروب خورشید (E110) - 1/0 میلی گرم؛ دی اکسید تیتانیوم - 0.342 3 میلی گرم.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

کلرپروتیکسن یک ضد درد سایشی است ، مشتق کننده تیوکسانتن است. دارای ضد افسردگی ، ضد افسردگی متوسط \u200b\u200bو اثر آرام بخش آن است. اثر ضد روان پریشی با اثر مسدود کننده کلرپروتیکسن بر روی گیرنده های دوپامین همراه است. همچنین ، خواص ضد درد و ضد میکروب دارو با محاصره این گیرنده ها همراه است. کلرپروتیکسن قادر است گیرنده های a1-آدرنرژیک ، گیرنده های 5-HT2 و همچنین گیرنده های H1-هیستامین را مسدود کند ، که این امر باعث مهار آدرنرژیک آن شده است که باعث کاهش اثر فشار خون و آنتی هیستامین می شود.

فارماکوکینتیک

در صورت مصرف خوراکی ، فراهمی زیستی قابل دسترس کلرپروتکسن تقریباً 12٪ است. پس از تجویز خوراکی ، به خوبی و به سرعت جذب می شود. در دیواره های کبد و روده ، دچار یک متابولیسم پیش از سیستم می شود. این اثر از اولین عبور از کبد است.

کلرپروتیکسن از سد جفت و داخل شیر مادر عبور می کند.

دفع توسط روده ها و کلیه ها انجام می شود: کلروپروتیکسن - 29٪ ، کلروپروتیکسن سولفوکسید - 41٪.

نیمه عمر حذف در محدوده 8 تا 12 ساعت است.

نشانه های استفاده

علائم مربوط به كلروپروتیكسن Zentiva شرایط و بیماریهای زیر است:

• بیخوابی؛
• روان پریشی ، از جمله حالت های شیدایی و اسکیزوفرنی ، همراه با تحریک روانی ، اضطراب و آشفتگی.
• حالات افسردگی ، نوروزها ، اختلالات روانی- روانی؛
• سندرم ترک اعتیاد به الکل و اعتیاد به مواد مخدر.
• اختلالات رفتاری در کودکان؛
• سردرگمی ، بیش فعالی ، آشفتگی ، تحریک پذیری در بیماران مسن.
• درد (همراه با مسکن).

موارد منع مصرف

مطلق:

• افسردگی مغز استخوان؛
• تغییرات پاتولوژیک در خون.
• فئوکروموسیتوم؛
• عدم تحمل لاکتوز یا فروکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز یا کمبود لاکتاز ، کمبود ایزومالتاز / ساکارز (کلرپروتیکسن Zentiva شامل لاکتوز و ساکارز).
• افسردگی سیستم عصبی مرکزی از هر منشاء (از جمله موارد مرتبط با استفاده از الکل ، مواد مخدر یا باربیتورات).
• فروپاشی عروق؛
• کما؛
• سن تا 6 سال
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو از جمله فنوتیازین ها.

خویشاوند (کلرپروتیکسن زنتیوا تحت نظارت پزشکی تجویز می شود):

• تمایل به فروپاشی؛
• دیابت؛
• گلوکوم (از جمله وجود تمایل به وقوع آن)
• احتباس ادرار و خطر ابتلا به آن در تظاهرات بالینی هیپرپلازی پروستات.
• نارسایی کلیه / کبد.
• سندروم ری؛
• بیماری پارکینسون (همراه با افزایش اختلالات اکستراپیرامیدال).
• نارسایی شدید قلبی و عروقی و تنفسی همراه با بیماریهای عفونی حاد ، آسم یا آمفیزم (احتمال زیاد افزایش موقتی فشار خون وجود دارد).
• تصلب شرایین مغزی شدید؛
• زخم گوارشی معده و دوازدهم؛
• صرع (همراه با احتمال بروز تشنج بیشتر در نتیجه پایین آمدن آستانه تشنج).
• بارداری و شیردهی

دستورالعمل استفاده Chlorprotixen Zentiva: روش و دوز

Chlorprotixen Zentiva برای تجویز خوراکی است. درمان طولانی مدت امکان پذیر است ، زیرا دارو باعث اعتیاد یا وابستگی به مواد مخدر نمی شود.

• روان پریشی ، از جمله حالات شایع و اسکیزوفرنی: مقدار اولیه روزانه 50-100 میلی گرم است. برای رسیدن به اثر مطلوب ، معمولاً دوز را به تدریج افزایش دهید ، معمولاً 300 میلی گرم. متوسط \u200b\u200bدوز نگهداری از 100 تا 200 میلی گرم در روز است. حداکثر - 600 میلی گرم در روز. به طور معمول ، دوز روزانه به 2-3 دوز تقسیم می شود ، یک قسمت کوچکتر باید در طول روز مصرف شود ، بخش بزرگی در عصر.
• علائم ترک در اعتیاد و الکلی: دوز روزانه 500 میلی گرم در 2-3 دوز. مدت زمان استفاده - 7 روز. پس از بهبود ، دوز به تدریج کاهش می یابد. دوز روزانه نگهداری در محدوده 15 تا 45 میلی گرم است. دریافت Chlorprotixen Zentiva به شما امکان می دهد شرایط را تثبیت کنید ، احتمال ابتلا به بیماری دیگر را کاهش دهید.
• بیش فعالی ، تحریک پذیری ، تحریک پذیری ، سردرگمی در بیماران مسن: از 15 تا 90 میلی گرم در روز در 3 دوز تقسیم شده.
• نقض رفتار در کودکان: 2/5 میلی گرم در کیلوگرم؛
• نوروز ، افسردگی ، اختلالات روانی: دوز روزانه - 90 میلی گرم در 2-3 دوز.
• بی خوابی: 15-30 میلی گرم 60 دقیقه قبل از خواب؛
• درد (همراه با مسکن): 15-300 میلی گرم در روز.

اثرات جانبی

عوارض جانبی احتمالی (\u003e 10٪ - خیلی اوقات ؛\u003e 1٪ و< 10% – часто; > 0.1٪ و< 1% – нечасто; > 0.01٪ و< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• سیستم قلبی و عروقی: افت فشار خون اورتاستاتیک (به ویژه هنگام استفاده از دوزهای زیاد کلرپروتکسن زنتوا) ، تغییرات گذرا فاصله Q-T در یک الکتروکاردیوگرام و تاکی کاردی؛
• سیستم عصبی: سرگیجه ، افزایش خستگی ، خواب آلودگی ، مهار روانگردان ، سندرم هیپوکینتیک و هیپرتونیک خلفی اکستراپیرامیدال ، آکاتیزیا (طی 6 ساعت اول بعد از تجویز) ، واکنش های دیستونیک ، دیسکینزی مداوم مداوم (اختلالات معمولاً در ابتدای درمان ظاهر می شود و غالباً همچنان ادامه دارد) به خودی خود ناپدید می شوند)؛ به ندرت - دیستونی دیررس ، سندرم بدخیم آنتی سایکوز.
• دستگاه غدد درون ریز: به ندرت - دیسمنوره؛ با استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد Chlorprotixen Zentiva - galactorrhea ، دیابت ، ژنیکوماستی ، کاهش قدرت / میل جنسی ، افزایش عرق کردن ، افزایش در متابولیسم کربوهیدرات ، افزایش اشتها ، افزایش وزن.
• دستگاه گوارش: زریوستومی (در طبیعت گذرا است)؛ به ندرت - یبوست ، یرقان کلستاتیک (با یک دوره طولانی ، به ویژه با استفاده از دوزهای زیاد ، ایجاد اختلال بین 2 تا 4 هفته درمانی به احتمال زیاد).
• اندام های خون ساز: به ندرت - اگرانولوسیتوز (نقض اغلب در هفته های 4-10 درمان) ایجاد می شود. در موارد جدا شده - لوکوپنی خوش خیم گذرا و کم خونی همولیتیک.
• اندام های حسی: پوشاندن لنز / قرنیه با اختلال در بینایی احتمالی ، پاریس محل اسکان (در ابتدای درمان اتفاق می افتد و با استفاده مداوم از Chlorprotixen Zentiva ناپدید می شود).
• سایر موارد: بثورات پوستی ، احتباس ادرار ، درماتیت ، گرگرفتگی ، سندرم ترك ، حساسیت به نور

مصرف بیش از حد

علائم اصلی: خواب آلودگی ، بیش فعالی یا هیپوترمی ، تشنج ، اغما ، شوک ، علائم اکستراپیرامیدال.

در صورت مصرف بیش از حد ، معمولاً درمان علامتی و حمایتی تجویز می شود. در اسرع وقت ، عمل برداشتن معده باید انجام شود کربن فعال. همچنین فعالیتهایی با هدف حفظ کار سیستمهای قلبی عروقی و تنفسی نشان داده شده است. نباید از اپی نفرین استفاده شود ، زیرا این می تواند باعث کاهش بعدی فشار خون شود. اختلالات خارج از رحم را می توان با biperiden ، تشنج با دیازپام متوقف کرد.

دستورالعمل های ویژه

مصرف دارو می تواند منجر به نشانگرهای کاذب هیپربیلیروبینمی شود ، نتیجه مثبت کاذب هنگام انجام آزمایش بارداری ادرار ایمنیوبیولوژیک ، تغییر فاصله QT در یک الکتروکاردیوگرام.

سوء مصرف الکل باعث افزایش افسردگی سیستم عصبی مرکزی می شود.

بیشتر اوقات ، بروز واکنشهای دیستونیک در کودکان و بیماران جوان مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، آنها در ابتدای درمان ظاهر می شوند و می توانند طی 24-48 ساعت پس از قطع مصرف کلرپروتیکسن زنتیوا تضعیف شوند.

در چند روز اول درمان ، ممکن است اثرات اکستراپیرامیدال پارکینسون ذکر شود ، اما معمولاً فرکانس آنها با افزایش دوز افزایش می یابد. بیشتر اوقات ، ظاهر آنها در بیماران مسن و کودکان بزرگتر مشاهده می شود

دیسکینزی دیررس در ابتدای درمان وابسته به دوز است ، اما ممکن است فرکانس آن با یک دوره طولانی افزایش یابد و با رسیدن به کل دوز. پس از عقب نشینی Chlorprotixen Zentiva ، نقض ممکن است ادامه یابد.

خطر بروز واکنشهای اکستراپیرامیدال و فشار خون در بزرگسالان بیشتر از بیماران بزرگسال است.

در طی استفاده از کلرپروتیکسن زنتیوا ، آزمایش خون و تعیین خون لازم است فرمول لکوسیت، نظارت بر شاخص های عملکرد کبد ، انجام معاینه چشم پزشکی و همچنین نظارت دقیق برای شناسایی علائم اولیه دیستونی تاردی و دیسکینزی.

بروز سندرم بدخیم آنتی سایکوتیک در هر زمان از درمان ممکن است ، اما بیشتر اوقات پیشرفت آن اندکی پس از شروع مصرف کلرپروتیکسن زنتیوا یا پس از انتقال بیمار از ضد درد دیگر مشاهده می شود ، استفاده ترکیبی با سایر داروهای روانگردان یا بعد از افزایش دوز.

از مصرف اتانول و همچنین قرار گرفتن در معرض تلطیف و شدید درجه حرارت بالا خودداری شود.

قطع درمان باید به صورت تدریجی انجام شود ، این امر احتمال ترک آن را کاهش می دهد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

در هنگام رانندگی Chlorprotixen Zentiva هنگام رانندگی ، بیماران باید مراقب باشند.

بارداری و شیردهی

طبق دستورالعمل ، در صورت امکان از كلروپروتیكسن زنتیوا نباید در دوران بارداری / شیردهی استفاده شود.

در کودکی استفاده کنید

درمان با كلروپروتیكسن زنتیوا در بیماران كمتر از 6 سال منع مصرف دارد.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه

Chlorprotixen Zentiva همانطور که برای همزمان نشان داده شده است نارسایی کلیه باید تحت نظارت پزشکی استفاده شود.

با اختلال در عملکرد کبد

Chlorprotixen Zentiva در نارسایی کبد باید تحت نظارت پزشکی استفاده شود.

تعامل با مواد مخدر

• داروهای حاوی اتانول و اتانول ، بیهوشی ، مسکن های افیونی ، داروهای آرام بخش ، خواب آور ، ضد فشار خون: اثر مهاری کلرپروتیکسن بر روی سیستم عصبی مرکزی تقویت می شود.
• داروهای ضد صرع (در بیماران مبتلا به صرع): آستانه فعالیت تشنج کاهش می یابد (تنظیم دوز اضافی لازم است).
• m- آنتی کولینرژیک ها ، آنتی هیستامین ها و داروهای ضد پارکینسون: اثر آنتی کولینرژیک کلروپروتیکسن افزایش یافته است.
• فنوتیازین ها ، متوکلوپرامید ، هالوپریدول ، رزرپین: اختلالات خارج از جنین ممکن است رخ دهد.
• لوودوپا: اثربخشی آن کاهش می یابد.
• فنیل افرین: اثر عروق تنگ کننده ممکن است کاهش یابد.
• دوپامین (در دوزهای زیاد) ، اپی نفرین و افدرین: اثر انقباض عروق محیطی ممکن است منحرف شود.
• اپی نفرین: افت فشار خون شریانی و تاکی کاردی ممکن است ایجاد شود.
• داروهای ضد فشار خون: اثر آنها افزایش یافته است.
• quinidine: خطر بروز عوارض جانبی از قلب افزایش می یابد.
• گوانتیدین: اثر فشار خون کاهش می یابد.
• بروموکریپتین: ممکن است هیپرپرولاکتینمی ایجاد شود که نیاز به اصلاح رژیم دوز دارد.
• داروهای اتوتوکسیک (به ویژه آنتی بیوتیک ها): کلروپروتیکسن می تواند علائم سموم را از بین ببرد (به شکل وزوز گوش ، سرگیجه).

آنالوگ

آنالوگ Chlorprotixen Zentiva Truxal است.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در دمای تا 25 درجه سانتیگراد ذخیره کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری 3 سال است.

نام ثبت اختراع تجاری ویتامین E Zentiva

فرم مصرف:

کپسول

ترکیب بندی:

1 کپسول حاوی ویتامین E (توکوفرول استات) 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم است
برندگان: روغن آفتابگردان ، ژلاتین ، گلیسرول 75٪ ، متیلپاربن ، رنگ زرشکی Rubor ponceau 4R (E 124) ، آب تصفیه شده.

شرح:
کپسول های قرمز و بیضی شکل پر از روغن زرد روشن و روشن است.

گروه داروسازی:

ویتامین

کد ATX: A11NA03

خواص دارویی
این ماده دارای خاصیت آنتی اکسیدانی است ، در بیوسنتز هما و پروتئین ها ، تکثیر سلولی ، تنفس بافت و سایر موارد دخیل است. فرآیندهای مهم متابولیسم بافتی ، از همولیز گلبول های قرمز جلوگیری می کند ، باعث افزایش نفوذ پذیری و شکنندگی مویرگ ها می شود. برای رشد و عملکرد بافت همبند ، عضلات صاف و اسکلتی و همچنین برای تقویت دیواره ها ضروری است رگ های خونی. این ماده در متابولیسم اسیدهای نوکلئیک و پروستاگلاندینها ، سلولی شرکت می کند چرخه تنفسی، در سنتز اسید آراشیدونیک. این یک آنتی اکسیدان طبیعی است که پراکسیداسیون لیپیدها توسط رادیکال های آزاد را مهار می کند. فاگوسیتوز را فعال می کند و برای حفظ مقاومت طبیعی گلبول های قرمز استفاده می شود. در دوزهای زیاد ، از تجمع پلاکتی جلوگیری می کند. این یک اثر مثبت برجسته در سیستم تولید مثل انسان دارد ، توسعه تغییرات عروقی آترواسکلروتیک را کند می کند.

فارماکوکینتیک:
هنگام مصرف ، 40٪ -40٪ جذب می شود (وجود صفرا و عملکرد طبیعی لوزالمعده لازم است). با افزایش دوزها ، میزان جذب کاهش می یابد. غلظت بهینه در خون 10-15 میلی گرم در لیتر است. دفع عمدتا با مدفوع است.
کمتر از 1٪ به عنوان گلوکورونیدها و سایر متابولیتها در ادرار دفع می شود.

نشانه های استفاده

پیشگیری و درمان ویتامین E هیپوویتامینوز؛

در درمان پیچیده با درمان هورمونی تخلفات چرخه قاعدگیتغییرات دژنراتیو و تکثیر کننده در مفاصل و رباط های ستون فقرات ، با دیستروفی عضلانی ، با اسکلروز جانبی آمیوتروفیک.

حالت احتقان پس از بیماری

سوء تغذیه و تغذیه نامتعادل

بلند شده تمرین فیزیکی.

موارد منع مصرف
حساسیت به اجزای دارو ، حمله حاد قلبی میوکارد ، سن کودکان.

با دقت - در بیماران مبتلا به کاردیسکلروز شدید ، انفارکتوس میوکارد ، با افزایش خطر ترومبوآمبولی. هیپوپروترومبینمی ناشی از کمبود ویتامین K ممکن است هنگام استفاده از ویتامین E با دوز بیش از 400 ME بدتر شود.

در دوران بارداری و شیر دادن.
در دوران بارداری و شیردهی ، مصرف دارو فقط به توصیه پزشک انجام شود.

مقدار و نحوه مصرف
کپسول 100 میلی گرم: بزرگسالان روزانه 2-4 کپسول مصرف می کنند.
کپسول ها 200 میلی گرم: بزرگسالان روزانه 1-2 کپسول مصرف می کنند.
کپسول 400 میلی گرم: بزرگسالان روزانه 1 کپسول مصرف می کنند.
در صورت بی نظمی قاعدگی (علاوه بر این هورمون درمانی) 300-400 میلی گرم در هر روز متوالی ، با شروع از 17th چرخه.

عوارض جانبی
واکنش های آلرژیک؛ از دستگاه گوارش: اسهال ، حالت تهوع ، گاسترالژی. به ندرت ، در بیماران مستعد ، کراتینوری رخ می دهد ، افزایش فعالیت کراتین کیناز ، افزایش کلسترول سرم ، ترومبوفلبیت ، ترومبوآمبولی ریوی و ترومبوز.

مصرف بیش از حد
دوز بالای ویتامین E (400-800 میلی گرم در روز برای مدت طولانی) می تواند باعث اختلال در بینایی ، اسهال ، سرگیجه شود ، سردرد، حالت تهوع ، خستگی شدید ، غش ، رشد موهای سفید در نواحی آلوپسی با اپیدرمولیز وزیکولات.
دوزهای بسیار زیاد (بیش از 800 میلی گرم برای مدت طولانی) می تواند باعث خونریزی در بیماران با کمبود ویتامین K شود. آنها می توانند متابولیسم هورمونهای تیروئید را مختل کرده و خطر ترومبوفلبیت و ترومبوآمبولی در بیماران حساس را افزایش دهند.
رفتار: برداشت علائم دارو.

تعامل با داروهای دیگر
اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، گلیکوزیدهای قلبی را تقویت می کند. باعث افزایش اثربخشی داروهای ضد صرع در بیماران مبتلا به صرع (که در آن محتوای محصولات پراکسیداسیون لیپیدی در خون افزایش می یابد).
آهن باعث افزایش نیاز روزانه ویتامین E می شود. ویتامین E در صورت افزایش دوز بیش از 400 IU در روز ، اثر ضد انعقاد را تقویت می کند.
تجویز همزمان مجتمع های ویتامین دیگر حاوی ویتامین E به منظور جلوگیری از مصرف بیش از حد توصیه نمی شود.
ویتامین E با دوز بالا می تواند باعث کمبود ویتامین A در بدن شود.
مصرف همزمان ویتامین E با دوز بیش از 400 ME در روز با داروهای ضد انعقاد خون (كومارین و مشتقات اینداندیون) خطر ابتلا به هیپوترومبینینمی و خونریزی را افزایش می دهد.
کلستیرامین ، کلستیپول ، روغنهای معدنی باعث کاهش جذب می شوند.

دستورالعمل های ویژه
با وجود اپیدرمولیز مادرزادی بوز در مکانهایی که مبتلا به آلوپسی هستند ، موهای سفید می توانند شروع به رشد کنند.

فرم انتشار
کپسول 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم: 30 کپسول در ویال های شیشه ای تیره.
کپسول 400 میلی گرم: 20 یا 30 کپسول در گلدان های شیشه ای تیره.
هر بطری به همراه دستورالعمل های مربوط به استفاده پزشکی قرار داده شده در جعبه مقوایی.

شرایط نگهداری
در دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد در مکانی خشک و تاریک قرار می گیرد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری
3 سال.
پس از تاریخ انقضا که در بسته ذکر شده استفاده نکنید.

تعطیلات از داروخانه ها
بیش از پیشخوان

شرکت تولید کننده:

"ZENTIVA a.s" ، جمهوری اسلواکی
Nitrian 100، 920 27 Hlohovec، جمهوری اسلواکی

آدرس دفتر نمایندگی مسکو:
119017 ، مسکو ، خیابان. بولشایا اوردینکا ، ج 40 ، ص 4