Kako boli angina? Angina pektoris - što je to, znakovi, simptomi, liječenje i hitna pomoć za napad angine

Angina pektoris je česta bolest srca koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina pektoris se često smatra simptomom oštećenja koronarnih arterija srca – javlja se u pozadini tjelesne aktivnosti ili stresna situacija iznenadna pritiskajuća bol iza prsne kosti.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "angina pektoris guši". Međutim, ne znaju svi da uzroci takve nelagode u prsima leže u bolestima srca. Svaka nelagoda praćena bolom u predjelu prsnog koša prvi je znak bolesti poput angine pektoris. Greška je nedostatak opskrbe krvlju u srčanom mišiću, zbog čega se javlja napad boli.

U ovom članku ćemo pogledati anginu pektoris, simptome što učiniti, a što ne. Osim toga, razgovarat ćemo o liječenju, i učinkovite načine sprječavanje bolesti.

Uzroci

Zašto se javlja angina pektoris i što je to? Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca koju karakterizira jaka bol u predjelu prsnog koša. To je zbog činjenice da je u određenom području srca poremećena normalna opskrba krvlju. Prvi put takvo stanje srčanog mišića opisao je V. Heberden 1768. godine.

Svi uzroci pothranjenosti miokarda povezana sa smanjenjem promjera koronarnih žila, To uključuje:

1. Najviše je ateroskleroza koronarnih žila zajednički uzrok ishemija miokarda, u kojoj se kolesterol taloži na stijenkama arterija, što dovodi do sužavanja njihova lumena. U budućnosti se može zakomplicirati infarktom miokarda (odumiranje dijela srčanog mišića, zbog potpune blokade arterije trombom).
2. - povećanje broja otkucaja srca, što uzrokuje povećanje potražnje mišića za kisikom i hranjive tvari, dok koronarne žile ne podnose uvijek svoju odgovarajuću opskrbu.
3. – povećanje sistemskih krvni tlak u žilama iznad norme izaziva grč (suženje) koronarnih žila.
4. Infektivna patologija koronarnih arterija - endarteritis, u kojem se lumen žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris su starost, što je povezano s trošenjem krvnih žila, metaboličkim poremećajima, osjetljivošću tkiva na degenerativne promjene. U mladih ljudi angina pektoris se razvija kada razne bolesti, kao izravno kardiovaskularnog sustava, te endokrini, živčani, metabolizam.

Čimbenici rizika su pretežak pušenje, nezdrava prehrana, urođene mane srce i krvne žile, hipertenzija, dijabetes melitus.

Klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na provocirajuće čimbenike, razlikuje se nekoliko vrsta angine pektoris:

1. Stabilna angina pri naporu- Simptomi se očituju u obliku pritiskajućih, dosadnih bolova ili osjećaja težine iza prsne kosti. Tipično zračenje u lijevo rame ili lijevom rukom. Bol je uzrokovana fizičkom aktivnošću, stresom. Bol nestaje spontano na kraju tjelesne aktivnosti ili nakon uzimanja nitroglicerina.
2. Nestabilna angina pektoris(progresivna angina). Osoba može iznenada osjetiti da mu je postalo gore. I sve se to događa bez ikakvog razloga. Liječnici povezuju razvoj ove vrste angine pektoris s postojanjem pukotine u srčanoj žili, koja se nalazi u blizini aterosklerotskog plaka. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, ometajući normalan protok krvi.
3. Spontana (varijantna) angina pektoris je rijedak, uzrokuje grč koronarnih arterija, zbog čega miokard prima manje krvi i kisika. Očituje se jakim bolovima iza prsne kosti, poremećen je srčani ritam. Spazam ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, ali ne uzrokuje dugotrajno gladovanje miokarda kisikom.

Simptomi angine pektoris

Kada se pojavi angina, glavni simptom, kao i kod većine srčanih bolesti, je bol. Najčešće se javlja tijekom velikih tjelesnih napora, ali se može razviti i u pozadini emocionalnog uzbuđenja, što se događa nešto rjeđe.

Bol je lokalizirana iza prsne kosti opresivnog karaktera, pa angina pektoris ima drugi naziv - "angina pektoris". Ljudi opisuju osjećaje na različite načine: netko se osjeća kao cigla u prsima koja sprječava udisanje, netko se žali na pritisak u predjelu srca, netko ima tendenciju da osjeti peckanje.

Bol dolazi u napadima koji u prosjeku ne traju više od 5 minuta. Ako trajanje napadaja prelazi 20 minuta, to već može ukazivati ​​na prijelaz napadaja angine u akutni infarkt miokard.Što se tiče učestalosti napadaja, ovdje je sve individualno - razmaci između njih su nekad dugi mjeseci, a ponekad se napadi ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.

Stalni pratitelji napadaja angine također su osjećaj nadolazeće katastrofe, panika i strah od smrti. Osim navedenih simptoma, anginu pektoris mogu upućivati ​​i znakovi kao što su nedostatak zraka i umor čak i uz manji napor.

Simptomi angine pektoris su slični. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. Napad angine nestaje nakon nekoliko minuta ako bolesnik sjedne da se odmori ili uzme nitroglicerin. A od srčanog udara takvi jednostavni lijekovi ne pomažu. Ako bol u prsima i drugi simptomi ne nestanu dulje nego inače, odmah nazovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada angine - hitna pomoć

Ako se pojave simptomi angine pektoris, što treba učiniti, što ne treba učiniti? Prije dolaska hitne pomoći s takvim napadom angine pektoris, potrebno je sljedeći tretman kod kuće:

1. Ni u kom slučaju ne prepuštajte se emocijama i panici, jer to može značajno pogoršati grč. Zato je potrebno oboljelog svakako smiriti i sami ne pokazivati ​​svoj strah.
2. Sjednite bolesnika s nogama dolje, ne dopustite mu da ustane. Ako se napad angine uhvati u zatvorenom prostoru, morate osigurati dobar dotok svježeg zraka u prostoriju - otvorite prozore ili vrata.
3. Dati tableta nitroglicerina pod jezikom u naznačenoj dozi koju je prethodno propisao kardiolog ako je nitroglicerin u obliku aerosola, tada se jedna doza ne inhalira. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje opadati nakon 15 minuta.
4. Zašto baš pod jezikom? Upijanje usne šupljine, nitroglicerin ne ulazi u opću cirkulaciju, već izravno u koronarne žile. Proširuju se, dotok krvi u srčani mišić se povećava nekoliko puta, simptomi angine pektoris prestaju.
5. Ako napad ne popušta unutar 10-15 minuta čak ni nakon ponovljene primjene nitroglicerina, potrebno je koristiti analgetike, budući da dugotrajni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda. Obično napad angine prestaje nakon 5, a najviše 10 minuta.
6. Nemojte koristiti nitroglicerin više od 3 puta, jer može doći do oštrog pada krvnog tlaka, što će za posljedicu imati ozbiljne posljedice.
7. Hitnu pomoć treba pozvati ako se napad angine pektoris pojavi prvi put u životu, a na pozadini svih gore navedenih radnji ne prolazi više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine svodi se na uzimanje lijekoviširenje koronarnih žila. To uključuje kemijske derivate nitrata, odnosno nitroglicerina. Učinak dolazi u roku od nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve terapije za anginu pektoris usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
2. Sprječavanje progresije bolesti;
3. Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napadaja.

igra važnu ulogu u postizanju prvog cilja. promjena životnog stila pacijenta. Poboljšanje prognoze bolesti može se postići sljedećim aktivnostima:

1. Ostaviti pušenje.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Prehrana i mršavljenje: ograničavanje unosa soli i zasićenih masti, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Planirani terapija lijekovima angina pektoris uključuje uzimanje antianginalnih (antiishemičnih) lijekova koji smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom: dugodjelujućih nitrata (erinit, sustac, nitrosorbid, nitrong itd.), b-blokatora (, trazikor, itd.), molsidomina (Corvaton ), blokatori kalcijevih kanala (, nifedipin) itd.

U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antisklerotične lijekove (skupina statina - lovastatin, zocor), antioksidanse (tokoferol, aevit), antiagregacijske lijekove (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kada bol ne nestaje dulje vrijeme, primijeniti kirurške metode liječenje angine pektoris:

1. Premosnica koronarne arterije: kad se iz vlastite vene napravi ekstra srčana žila izravno iz aorte. Odsutnost gladovanja kisikom u potpunosti ublažava simptome angine pektoris.
2. Stenoza žila srca s anginom pektoris, omogućuje vam stvaranje određenog promjera arterija, koji ne podliježu sužavanju. Bit operacije: u srčane arterije se ubacuje cijev koja se ne skuplja.

Tijek angine pektoris i ishod bolesti

Angina je kronična. Napadaji mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine je 20 minuta, može rezultirati infarktom miokarda. Bolesnici koji dugo pate od angine pektoris razvijaju kardiosklerozu, poremećen je srčani ritam, pojavljuju se simptomi zatajenja srca.

Prevencija

Za učinkovita prevencija angina pektoris potrebno je isključiti čimbenike rizika:

1. Pazite na svoju težinu, pokušavajući spriječiti pretilost.
2. Zauvijek zaboravite na pušenje i druge loše navike.
3. Pravovremeno liječite popratne bolesti koje mogu postati preduvjet za razvoj angine pektoris.
4. Na genetska predispozicija bolestima srca, posvetite više vremena jačanju srčanog mišića i povećanju elastičnosti krvnih žila posjetom fizioterapijskoj sali i striktno pridržavajući se svih savjeta liječnika.
5. Vodite aktivan način života, jer je tjelesna neaktivnost jedan od čimbenika rizika za nastanak angine pektoris i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao sekundarna prevencija kod već utvrđene dijagnoze angine pektoris potrebno je izbjegavati nemire i fizičke napore, prije vježbanja uzimati profilaktički nitroglicerin, spriječiti aterosklerozu, liječiti popratne bolesti.

Angina pektoris je pojava koja se javlja kod ishemije srca kao posljedica aterosklerotske bolesti. Zapravo, ovo je jedan od . Kolesterolski plakovi začepljuju krvne žile koje hrane srčani mišić, što je uzrok bolova u srcu.

Što je lumen žila više sužen, to se češće javljaju napadi angine. Uz suženje arterija za 75% ili više, ovo stanje se može pojaviti nekoliko puta dnevno.

Najčešće pate osobe starije od 45 godina. Napad se očituje kao iznenadna oštra bol u prsima.

Napadi angine pektoris mogu se pojaviti i sa zadebljanjem srčanog mišića, teškom anemijom i kršenjem srčanog zaliska.

Glavni znak napada angine je sindrom iznenadne boli iza prsne kosti, dok ljudi to stanje opisuju na različite načine. Neki se žale na izgled osjećaj peckanja i bolna bol s trzajem u lijevoj ruci.

Drugi osjećaju prskajuće bolove koji zrače ispod lopatice ili u trbuhu, vratu i grlu. Napad obično ne traje više od 15 minuta i nestaje sam ili nakon uzimanja nitroglicerina. Ako ovo stanje ne nestane, to može značiti da je došlo do akutnog infarkta miokarda.

Najčešće se angina pektoris manifestira kada:

• brzo hodanje;
• penjanje stepenicama;
• uzbuđenje;
• izlaz na hladnoću;

Najteže pogoršanje angine javlja se tijekom tjelesne aktivnosti neposredno nakon obilnog obroka.

Angina pektoris se također može manifestirati u mirovanju, npr. tijekom noćnog sna. To se događa kao posljedica grčeva koronarnih žila koje prolaze duž površine srca. Ovaj oblik angine naziva se "angina mirovanja", što se smatra težom manifestacijom bolesti.

Sličan bol također se može pojaviti s neurozom, hondrozom gornje divizije kralježnice, srčane mane, bolesti pluća ili gastrointestinalnog trakta, s infarktom miokarda.

Tijekom napadaja može postojati nespecifični simptomi angina pektoris: mučnina, povraćanje, slabost mišića, prekomjerno znojenje, vrtoglavica, panika.

Može se pojaviti jaka iznenadna bol u području srca kod mladića rano ujutro ili navečer. Spazam žila koje hrane srčani mišić ne nastaje uvijek kao posljedica ateroskleroze. Ova vrsta angine naziva se vazospastična ili Prinzmetalova angina.

Žene su manje vjerojatno da će osjetiti kratak dah ili bol koja zrači u ruku tijekom napada. Češće imaju osjećaje u obliku pulsiranja ili trnaca, mučnine, bolova u trbuhu. Najčešći problemi kod muškaraca su oštri bolovi u srcu s trzajem ispod lopatice ili u ruci.

Prva pomoć: što učiniti, koje lijekove uzeti

Razgovarajmo detaljno o algoritmu djelovanja za pružanje hitne pomoći Prva pomoć s anginom pektoris.

Ako se napad dogodi tijekom tjelesne aktivnosti, važno je prestati, ako je moguće, lezite ili sjednite. Često takav odmor pomaže u ublažavanju simptoma. Kod prvih znakova angine pektoris najbolje je uzeti nitroglicerin koji pomaže dovoljno brzo.

Ako simptom boli ne nestane u roku od dvije minute, uzimajući lijek treba ponoviti. Ako nema rezultata, potrebno je pozvati liječničku pomoć, jer je moguć infarkt miokarda.

Ako imate glavobolje, možete piti analgetik. Ako je puls jako pojačan i dosegne 110 otkucaja u minuti ili više, trebate uzeti anaprilin.

Važno je znati da se nitroglicerin ne može uzimati sa sniženim tlakom. Možete koristiti aspirin i svakako nazovite liječničku pomoć. Nakon ublažavanja bolova u srcu potrebno je izbjegavati nemire i fizičku aktivnost.

Ako se napad dogodio u mirovanju, bolesnik bi trebao spusti ga spuštenih nogu. Moramo olabaviti ovratnik, otvoriti prozor i koristiti nitroglicerin. često zahtijevaju liječničku pomoć.

Prijaviti se za medicinska pomoć mora biti ako:

• pogoršanje se dogodilo unutar dva mjeseca od početka infarkta miokarda;
• simptomi su popraćeni povraćanjem;
• bol ne nestaje nakon nitroglicerina 15 minuta;
• bila je plava koža;
• došlo je do gubitka svijesti;
• krvni tlak se značajno povećao ili smanjio;
• svaki sljedeći napad u mjesec dana postaje sve teži, a učinkovitost nitroglicerina se smanjuje.

Uz uobičajeni tijek napadaja i dugotrajnu bolest s ishemijom srca, ako su sve poduzete mjere učinkovite, nije potrebno pozivati ​​hitnu pomoć i hitnu hospitalizaciju.

liječenje

Glavni zadatak liječnika hitne pomoći je prepoznati napad, ukloniti prijetnju životu, identificirati razvoj infarkta miokarda i pružiti medicinsku skrb.

Prvo liječnik sluša pritužbe i dijagnosticira simptome boli, prati krvni tlak, EKG. Ako pacijent ne podnosi nitroglicerin, tada se provodi Valsalva test, masaža zone karotidnog sinusa. Pacijentu se također daje Corvalol 30 kapi.

U nedostatku rezultata ubrizgava se heparin provode se terapija kisikom, neuroleptoanalgezija, pacijentu se daje ½ tablete aspirina za žvakanje.

Ako se primijeti respiratorna depresija, otopina naloksona. Koristi se kao sedativ seduxen. Ako se otkriju ekstrasistole, polagano se ubrizgava lidokain.

Nakon hitnih mjera, pacijent se odvodi u bolnicu.

Što je nepoželjno raditi s ovim problemom

Neki ljudi, osjećaju bol samo iza prsne kosti, odmah zovu hitnu pomoć. U takvim slučajevima bolje je ne žuriti, nego si pokušati pomoći. Često je odmor dovoljan za ublažavanje napada.

Ako nakon nekoliko minuta bol ne nestane, trebate uzmite nitroglicerin pod jezik. Ako nema učinka nakon 5 minuta, trebate uzeti još jednu tabletu. Ako bol ne nestane nakon ovih mjera, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Neki, naprotiv, zanemariti medicinska pomoć i čekaju samozbrinjavanje srčanih bolova, odbijajući čak lijekovima. Takav stav prepun je pogoršanja i pojave prijetnje životu.

Saznajte više o bolesti iz Malysheva videa:

Što može biti opasan ishemijski moždani udar i kako se manifestira? Razgovarat ćemo o svim detaljima.

Prevencija

Kako biste spriječili anginu pektoris, važno je pridržavati se osnovnih pravila i, prije svega, ispravan stil života. Da biste to učinili, trebali biste odustati od alkohola i pušenja. U prehrani treba izbjegavati hranu bogatu kolesterolom. Kontrola težine je također bitna.

U prisutnosti hipertenzija treba izbjegavati visok krvni tlak.

Važna točka je minimiziranje stresa i anksioznosti. Ako ste već imali napadaje, morate sa sobom nositi nitroglicerin i znati pravila za njegovu uporabu. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete provoditi tečajeve lijekova koji sadrže aspirin.

Iz ovog članka naučit ćete: što je napad angine, što ga uzrokuje, njezino karakteristični simptomi i drugačiji od drugih patologija. Kako ublažiti napad i spriječiti njegovu pojavu u budućnosti.

Datum objave članka: 19.12.2016

Datum ažuriranja članka: 25.05.2019

Kod napada angine pektoris dolazi do patološkog suženja koronarnih arterija za 50% ili više. Ovo stanje dovodi do nedostatka kisika u srcu, što je karakterizirano određenim simptomima (bol, peckanje, pritisak iza prsne kosti) i prijeti komplikacijom – infarktom miokarda.

Napad angine pektoris može dovesti do infarkta miokarda

Napad se može potpuno ukloniti uzimanjem nitroglicerina, ali to neće utjecati na uzrok problema - ovo je samo privremeno rješenje. Nakon što se simptomi otklone, svakako se trebate obratiti specijalistu - kardiologu - radi daljnjeg liječenja.

Uzroci napadaja angine

Napad angine pektoris može se pojaviti iz tri razloga:

1. kao posljedica ateroskleroze - sužavanje lumena krvnih žila zbog naslaga aterosklerotskih plakova);
2. tromboembolija - akutna blokada krvna žila tromb;
3. grč - naglo ponovljeno sužavanje lumena krvnih žila.

Provocirajući čimbenici mogu biti bilo koje stanje u kojem se povećava rad srca:

stresna napetost;

hipotermija;

pregrijavanje;

korištenje alkoholnih pića;

obilna i začinjena hrana.

Predisponirajući čimbenici:

• prekomjerna težina;
• dob (češće kod starijih osoba);
• pušenje;
• povećano zgrušavanje krvi;
• nedovoljna tjelesna aktivnost;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• visok kolesterol;
• kongenitalne anomalije srca i krvnih žila;
• nasljedstvo.

Bolesti pluća i želuca također mogu biti uzrok patologije zbog pogoršanja opskrbe srca kisikom.

Simptomi napada angine

Glavne značajke:

• bol iza prsne kosti, u želucu, u lopatici, lijevoj ruci, ramenu, donjoj čeljusti;
• osjećaj pečenja;
• pojava kratkog daha - brzo i teško disanje, osjećaj nedostatka zraka;
• vrtoglavica;
• povećano znojenje;
• slabost;
• osjećaj panike i tjeskobe.

Neki ljudi možda neće imati nikakve simptome tijekom napada, kao što su žene, pacijenti s dijabetesom i stariji ljudi. Kod muškaraca je mnogo vjerojatnije da će takav napad angine pektoris proći s bolovima.

Sindrom boli (kompleks simptoma) može imati različita lokalizacija, trajanje i intenzitet:

Priroda boli	Može postojati osjećaj pritiska ili stezanja, bušenja ili povlačenja
Intenzitet boli	Od beznačajnih osjeta do vrlo jakih, nepodnošljivih
Trajanje	Od 2-5 minuta do 20; ako dulje, onda to ukazuje na razvoj srčanog udara
Lokalizacija sindroma boli	U predjelu prsne kosti, u njenom gornjem dijelu; daje na Niži dio, u abdomenu (u ovom slučaju napad se lako može zamijeniti s pogoršanjem peptički ulkus ili gastritis) rame; lopatica; ruka; ključna kost na lijevoj strani tijela; ponekad (rijetko) bol zrači na Donja čeljust ili ušna resica; moguća manifestacija sindroma na desnoj strani.

Mjesta lokalizacije i glavni znakovi napada angine

Značajke napada ovisno o vrsti angine pektoris

Na različiti tipovi Simptomi bolesti angine će se razlikovati:

Uz, čija je težina podijeljena u 4 klase, napadaji također imaju svoje karakteristike.

Diferencijalna dijagnoza (razlika od drugih patologija)

Budući da je napad angine sličan boli nekim bolestima, kako bi se pružila kompetentna pomoć, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu.

Usporedba napada angine s drugim patologijama:

Prva pomoć (uklanjanje napadaja) i liječenje

Ako vam se dogodio napad, tada morate sami sebi moći pružiti prvu pomoć.

1. Potrebno je sjesti, zaustaviti bilo kakvu aktivnost, pozvati hitnu pomoć.
2. Otkopčajte odjeću, ako je moguće, ili skinite gornji dio. Preporučljivo je otkopčati pojas, grudnjak, odvezati kravatu.
3. Stavite nitroglicerin (1 tabletu) pod jezik.
4. Ako se nakon 5-8 minuta simptomi i dalje nastave, onda možete staviti još jedan.
5. Obratite pažnju na puls i pritisak: ako se podigne, onda morate popiti odgovarajući lijek.

U slučaju da je problem zahvatio osobu koja je pored vas, trebali biste joj pružiti istu hitnu pomoć.

Najčešće nitroglicerin potpuno ublažava simptome i osoba se može samostalno kretati, ali to ne znači da se problem neće ponoviti.

Kao takav, ne postoji tretman za napad – on se jednostavno uklanja. A budući da napad angine pektoris nije neovisna bolest, već sindrom (kompleks simptoma) drugih patologija, nakon što se napad ukloni nitroglicerinom, potrebno je daljnje liječenje temeljne problematične patologije.

Prevencija

Kako bi se spriječila pojava napadaja angine, potrebno je isključiti čimbenike koji dovode do njih, osobito ako postoji predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava. Naravno, utjecaj takvog čimbenika kao što su dob ili spol ne može se spriječiti, ali u našoj je moći da si pomognemo – da se zaštitimo od problema u budućnosti. Za ovo vam je potrebno:

• riješiti se loše navike;
• Zdrava hrana;
• boriti se s prekomjernom težinom;
• biti tjelesno aktivan;
• pravodobno podvrgnuti preventivnom pregledu, mjeriti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Savjeti o načinu života za sprječavanje napada angine

Zdravstvena prognoza

Nedvosmislena prognoza zdravlja nakon napada angine pektoris ne može se dati za sve bolesnike. Tijek bolesti je individualan i ovisi o uvjetima i načinu života osobe. Stoga, u jednom slučaju, podložno preventivne mjere netko uopće neće imati napadaje, a kod drugog može doći do komplikacija ili tragičnog ishoda.

Trenutno je angina pektoris mnogo mlađa. Znakovi angine pektoris javljaju se u osoba mlađih od 45-50 godina (pa čak i adolescenata). Važno je djetetu na vrijeme objasniti opasne posljedice loše navike i važnost sporta, zdrava prehrana i optimističan pogled na životne situacije. Uostalom, zdrav stav prema životu - najbolja prevencija bolesti srca.

Bol u prsima – je li to bol u srcu ili nešto drugo? Što je ishemijska bolest srca? Kako razlikovati napad angine od drugih bolova u prsima i zašto se radi EKG pod stresom? Da bismo razumjeli jednu od najčešćih srčanih bolesti, pomoći će nam kardiolog Anton Rodionov, autor knjige “O čemu govori EKG”.

Srčana ishemija

Što je ishemija? To je nesklad između potrebe za kisikom i sposobnosti isporuke kisika tkivima. U pravilu, nedovoljna opskrba krvlju tkiva javlja se u pozadini vazokonstrikcije aterosklerotskim plakovima. Ishemija se može razviti u bilo kojem organu: postoji ishemija mozga, ishemija nogu, ishemija crijeva, ishemija bubrega, pa čak i ishemija Mjehur. Sve ovisi o tome koje su posude zahvaćene. Danas ćemo početi raspravljati o ishemiji miokarda.

Postoje kronični oblici koronarne bolesti srca (CHD): stabilna angina pektoris i postinfarktna kardioskleroza. Tamo je oštrim oblicima: infarkt miokarda i tzv. nestabilna angina - o njima će biti riječi u sljedećim publikacijama.

Stabilna angina: što je to?

Klasična angina izgleda ovako: s povećanjem potrebe srca za kisikom (tjelesna aktivnost, emocije, izlasci na hladnoću), javlja se nelagoda iza prsne kosti (ponekad bol, ponekad peckanje, ponekad kompresija, ponekad teško opisati riječima ), zbog čega se otopina zaustavlja ili prska ispod jezične bočice nitroglicerina. Napad angine prolazi brzo, u roku od nekoliko minuta. Ipak, dajte da napravim tabletu, pa vi sami vidite da li vam bolovi liče na anginu pektoris.

Angina?
Radije "da"	Vjerojatno ne"
Pritišće, stišće, boli iza prsne kosti	Bol u prsa piercing karakter, možete pronaći bolnu točku
Trajanje ne više od 20 minuta	Trajanje - nekoliko sati, pa čak i dana
Javlja se pri naporu i povlači se u mirovanju	Pojavljuje se u mirovanju, ponekad i noću, ovisno o položaju tijela
Nitroglicerin pomaže vrlo brzo - unutar 1-3 minute	Nitroglicerin ne djeluje ili "pomaže" nakon pola sata ili više
Bol u lijevoj ruci, u vratu, čeljusti se pojavljuju pod opterećenjem i brzo prolaze u mirovanju	Ujutro nakon buđenja javlja se utrnulost ruke koja nestaje nakon pola sata ili više

Dakle, osnovne činjenice o angini pektoris koje trebate znati:

• Trajanje napada angine ne prelazi 20 minuta. Kada pacijent dođe liječniku i kaže da ga boli srce, a nakon ispitivanja se pokaže da bol traje satima, onda se u pravilu ne radi o angini pektoris.
• Uvjet nastanka je fizički ili emocionalni stres. Napad angine pektoris prestaje čim prestane ili se smanji opterećenje. Ako se bol javlja u mirovanju, a bolesnik vrlo dobro podnosi ozbiljne napore, to obično nije angina pektoris.
• Nitroglicerin vrlo brzo pomaže kod angine pektoris. Iskusni pacijenti uvijek sa sobom imaju sprej s nitroglicerinom koji prskaju u trenutku napada. Ako nam pacijent kaže da nitroglicerin “radi” nakon 20-30 minuta, onda navodimo da nema učinka od nitroglicerina. Najvjerojatnije nije angina.

Postoji mnogo razloga za bol u prsima. To su bolesti kralježnice, zglobova, neuralgije (posljedice herpesa), bolesti jednjaka. Primjerice, ako se pacijent žali na „pekuće bolove iza prsne kosti“, razmišljat ćemo o angini pektoris, a ako kaže „imam“, onda ćemo dati lijekove koji smanjuju kiselost želuca. Iako, ako pogledate, senzacije mogu biti prilično slične. I jezično, obje riječi su povezane s glagolom "paliti". Neurotski poremećaji prilično su sposobni simulirati bol u srcu.

Jednom riječju, nikakav bol u predjelu srca nije angina pektoris. Među pacijentima koji posjećuju kardiologa s pritužbama na bol u srcu, udio bolesnika s anginom pektoris ne prelazi 30%.

Međutim, ako ste primijetili, u svakoj rečenici koristio sam zaokrete “u pravilu”, “najvjerojatnije”. Događa se i netipičan tijek bolesti, glavno pravilo u svakom slučaju zvuči ovako: boli vas srce - idite liječniku.

EKG pod stresom: zašto i kako se to radi?

U redu. Pacijent je došao liječniku, žalio se na bolove u prsima. Doktor ga je poslao na EKG. Sestra je napravila EKG, i tamo ... norma! Čestitamo i idemo kući Ni u kom slučaju. Na kraju krajeva, složili smo se da je angina pektoris ishemija koja se javlja tijekom vježbanja, pa tako trebamo napraviti i kardiogram pod vježbanjem.

Značenje stres testa je vrlo jednostavno: trebate nekako povećati potrebu srca za kisikom, a za to morate povećati brzinu pulsa. Najjednostavniji testovi su treadmill test (test na traci za trčanje) i bicycle ergometrija (test na sobnom biciklu).

Pacijent izvodi opterećenje, povećava se snaga opterećenja (staza ide brže i uzbrdo ili se povećava otpor pedala bicikla), a liječnik prati kardiogram na računalu i traži znakove ishemije miokarda. Čim se EKG počne mijenjati, liječnik zaustavlja test. Ako je pacijent u potpunosti završio test, a EKG se nije promijenio, onda govore o negativnom testu. To znači dobar rezultat.

Za one pacijente kod kojih recimo takvo što ne mogu izvesti tjelesna aktivnost Postoje i druge vrste testova na stres. To može biti opterećenje lijekom kada se ubrizgava lijek koji povećava broj otkucaja srca (dobutamin). Ili se tanka elektroda uvuče kroz nos u jednjak i stimulira: srcu se nameće češći ritam, pa gledamo kako ono reagira na takvu provokaciju. Moguće je procijeniti reakciju srca na opterećenje ne samo s pomoću EKG-a. Ponekad se za to koristi ehokardiografija (tada se metoda naziva stres echo) ili studija radioizotopa (stres scintigrafija).

Testiranje na stres je vrlo poželjno, ako ne i obvezno, ako želimo potvrditi dijagnozu angine pektoris. Ali u Rusiji se, nažalost, užasno boje da ih rade. Što ako se nešto dogodi?! Hodati ulicom, penjati se stepenicama, trčati za tramvajima nije strašno. I u liječnička ordinacija s potrebnim lijekovima i defibrilatorom pri ruci, davanje opterećenja je zastrašujuće...

Komentirajte članak "Angina pektoris: kako je razlikovati od drugih bolova. 3 simptoma i test"

Više o temi "Angina pektoris što je to":

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. 3 simptoma i test. Dijagnoza ishemijske bolesti srca. Test za anginu pektoris. Bol u lijevoj ruci, u vratu, čeljusti javlja se tijekom vježbanja i brzo nestaje u mirovanju.

jaka bol iza prsa. Medicina/djeca. Posvajanje. Rasprava o pitanjima posvojenja, oblicima smještaja djece u obitelji, odgoju udomljene djece, interakciji sa skrbništvom, podučavanju udomitelja u školi. Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova.

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. Bol u prsima – je li to bol u srcu ili nešto drugo? Što je ishemijska bolest srca? Kako razlikovati napad angine od drugih bolova u prsima i zašto se radi EKG pod stresom?

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. 3 simptoma i test. Postoji mnogo razloga za bol u prsima. Na primjer, ako se pacijent žali na "pekuću bol iza prsne kosti", razmišljat ćemo o angini pektoris, a ako kaže "imam žgaravicu", onda ćemo dati lijekove ...

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. Kako razlikovati napad angine od drugih bolova u prsima i zašto se radi EKG pod stresom? Dakle, osnovne činjenice o angini pektoris koje trebate znati: Trajanje napadaja angine ne prelazi 20 minuta.

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. Kako razlikovati napad angine od drugih bolova u prsima i zašto se radi EKG pod stresom? Među kardiovaskularnim bolestima povezanim sa dijabetes, oko 65% smrtnih slučajeva pripisuje dijabetesu...

Bol u srcu, kako pomoći?. - druženja. Medicina i zdravlje. Muž je upravo nazvao s posla i rekao da ga boli srce i lijeva ruka i ispod lopatice: (Kako mogu pomoći? Kaže da ga srce boli već 4 dana.

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. 3 simptoma i test. Rodionov Anton. Bolesti srca: kako spriječiti srčani udar lijekovima. 1,5 sata za liječenje srčanog udara i 3 sata za liječenje moždanog udara: što treba učiniti. Liječenje dijetom: brzo, dugo i od svega.

Bio sam šokiran prije nekih 5 godina.Obavezno provjerite srce i ne odgađajte s tim.Imao sam jake glavobolje nakon šoka. Jutros sam peglala odjeću i bila sam šokirana (već početak drugog tromjesečja), jako sam se uplašila, što prijeti bebi?

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. 3 simptoma i test. Postoje akutni oblici: infarkt miokarda i takozvana nestabilna angina pektoris - o njima Sada djeca od 8 i 13 godina s bakom u Bugarskoj završava treći tjedan U stambenom kompleksu 2 ... Tukli brašnom. ..

Prvi put se to dogodilo prije 1,5 mj, nakon jakog stresa na poslu.Moja majka po opisu kaže da je imala potpuno isto u mladosti, a i nakon jake, a radila je nekoliko kardiograma puta joj je sve bilo u redu sa srcem, onda liječnici...

Bolesti, simptomi i njihovo liječenje: pretrage, dijagnoza, liječnik, lijekovima, zdravlje. Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. 3 simptoma i test. Ishemijska bolest srca. Što je ishemija?

Srce je mišić i što je trening intenzivniji, to mora napraviti više kontrakcija kako bi tijelo opskrbilo kisikom. Užasno ((Pretpostavljala sam da bi to moglo biti, ali sam mislila da se moram puno preopteretiti. Srce mi lupa. Što bi to moglo biti?

Sama po sebi, angina pektoris se može kombinirati s nevjerojatnom izdržljivošću srca (bacanje, bacanje papuča), naš šef laboratorija bio je stariji, bolovao je od angine pektoris, doživio prometnu nesreću u 72. godini, pa je srce radilo kao sat. 2 tjedna.

Aritmije srca. Što je bradijaritmija (bradikardija)? Bradijaritmija je jedna od vrsta poremećaja, a djevojčice su napokon napravile ultrazvuk, dodaju. akordi su Šumovi u srcu. počeo prisluškivati ​​dijete nakon godinu dana. S čime se to može povezati? Niste pronašli ono što ste tražili?

Put za provođenje impulsa u srcu je takozvani Hisov snop (snop posebnih stanica sposobnih za provođenje impulsa, kao što su tramvajske tračnice na cesti), koji Pogledajte druge rasprave na temu "kršenje intraventrikularne provodljivosti u PNPG-u što je to"

Nikad se nisam žalio na svoje srce, ali evo ga. 20. travnja u 14.30 muško i žensko 40-60 godina Infarkt miokarda Nestabilna angina pektoris / predinfarktno stanje / mikroinfarkt Arterijska hipertenzija.

Angina pektoris: kako razlikovati od drugih bolova. 3 simptoma i test. Kućna tiranija je prilično česta, a žene se često žale da im je muž tiranin i despot. Danas nikoga ne čudi mladić ili djevojka koji se žale na bolove u...