Znaci u ekg. elektrokardiografija (EKG)

Elektrokardiograf (EKG) je uređaj koji vam omogućuje procjenu srčane aktivnosti, kao i dijagnosticiranje stanja ovog organa. Prilikom prolaska pregleda liječnik dobiva podatke u obliku krivulje. Kako očitati EKG trag? Koje vrste zubi postoje? Koje su promjene na EKG-u vidljive? Zašto je liječnicima potrebna ova dijagnostička metoda? Što pokazuje EKG? To su daleko od svih pitanja od interesa za ljude koji se suočavaju s elektrokardiografijom. Prvo morate saznati kako srce radi..

Ljudsko srce se sastoji od dva atrija i dvije klijetke. Lijeva strana srce je razvijenije od desnog, budući da podnosi veliki teret. Upravo ova klijetka najčešće pati. Unatoč razlici u veličini, obje strane srca trebale bi raditi stabilno i skladno.

Naučite samostalno čitati elektrokardiogram

Kako ispravno očitati EKG? Ovo nije tako teško učiniti kao što se na prvi pogled može činiti. Prvo morate pogledati kardiogram. Otisnut je na posebnom papiru sa stanicama, a jasno su vidljive dvije vrste ćelija: velike i male.

Zaključak EKG-a se čita iz ovih stanica. zubi, stanice? Ovo su glavni parametri kardiograma. Pokušajmo naučiti čitati EKG od nule.

Vrijednost ćelija (ćelija)

Na papiru se nalaze dvije vrste ćelija za ispis rezultata ispitivanja: velike i male. Svi se sastoje od vertikalnih i horizontalnih vodilica. Vertikalno je napon, a horizontalno vrijeme.

Veliki kvadrati se sastoje od 25 malih kvadrata. Svaka mala ćelija jednaka je 1 mm i odgovara 0,04 sekunde u vodoravnom smjeru. Veliki kvadrati su 5 mm i 0,2 sekunde. U okomitom smjeru centimetar trake jednak je 1 mV napona.

Šipke

Ukupno ima pet zuba. Svaki od njih na grafikonu prikazuje rad srca.

1. P - U idealnom slučaju, ovaj val bi trebao biti pozitivan u rasponu od 0,12 do dvije sekunde.
2. Q - negativni val, pokazuje stanje interventrikularnog septuma.
3. R - prikazuje stanje ventrikularnog miokarda.
4. S - negativni val, pokazuje završetak procesa u komorama.
5. T - pozitivni val, pokazuje obnovu potencijala u srcu.

Sve EKG zubi imaju svoje karakteristike čitanja.

P val

Svi zubi elektrokardiograma su od neke važnosti za ispravnu dijagnozu.

Prvi val grafa naziva se P. Označava vrijeme između otkucaja srca. Da biste ga izmjerili, najbolje je odabrati početak i kraj zupca, a zatim izbrojati broj malih ćelija. Normalno, P val bi trebao biti između 0,12 i dvije sekunde.

Međutim, mjerenje ovog pokazatelja samo u jednom području neće dati točne rezultate. Kako bismo bili sigurni da su otkucaji srca ujednačeni, potrebno je odrediti interval P vala u svim područjima elektrokardiograma.

R val

Znajući kako čitati EKG na jednostavan način, možete razumjeti postoje li srčane patologije. Sljedeći važan zubac graf je R. Lako ga je pronaći - to je najviši vrh na grafu. Ovo će biti pozitivna točka. Njegov najviši dio je zabilježen na R kardiogramu, a donji dijelovi su Q i S.

QRS kompleks naziva se ventrikularni ili sinusni QRS kompleks. Kod zdrave osobe sinusni ritam na EKG-u je uzak, visok. Slika jasno prikazuje EKG R valove, oni su najviši:

Između ovih vrhova, broj velikih kvadrata označava Ovaj pokazatelj se izračunava pomoću sljedeće formule:

300 / broj velikih kvadrata = broj otkucaja srca.

Na primjer, postoje četiri puna kvadrata između vrhova, tada će izračun izgledati ovako:

300/4 = 75 otkucaja srca u minuti.

Ponekad na kardiogramu postoji produljenje QRS kompleksa za više od 0,12 s, što ukazuje na blokadu Hisovog snopa.

PQ razmak

PQ je interval od P vala do Q. Odgovara vremenu provođenja ekscitacije kroz atriju do ventrikularnog miokarda. Stopa PQ intervala u različite dobi različit. Obično je 0,12-0,2 s.

Interval se povećava s godinama. Dakle, kod djece mlađe od 15 godina PQ može doseći 0,16 s. U dobi od 15 do 18 godina, PQ se povećava na 0,18 s. Kod odraslih ova brojka je jednaka petini sekunde (0,2).

Uz produljenje intervala na 0,22 s, govori se o bradikardiji.

QT valni razmak

Ako je ovaj kompleks duži, onda je moguće pretpostaviti ishemijsku bolest srca, miokarditis ili reumatizam. Kod skraćenog tipa može se primijetiti hiperkalcemija.

ST interval

Obično se ovaj pokazatelj nalazi na razini srednje linije, ali može biti dvije stanice viši od njega. Ovaj segment prikazuje proces obnove depolarizacije srčanog mišića.

U rijetkim slučajevima, indikator se može izdići tri ćelije iznad srednje linije.

Norma

Dekodiranje kardiograma bi normalno trebalo izgledati ovako:

• Segmenti Q i S uvijek moraju biti ispod središnje crte, odnosno negativni.
• R i T valovi bi normalno trebali biti iznad srednje linije, odnosno bit će pozitivni.
• QRS kompleks ne smije biti širi od 0,12 s.
• Broj otkucaja srca trebao bi biti između 60 i 85 otkucaja u minuti.
• Na EKG-u bi trebao biti sinusni ritam.
• R bi trebao biti veći od S vala.

EKG za patologije: sinusna aritmija

I kako čitati EKG za razne patologije? Jedna od najčešćih bolesti srca je poremećaj sinusnog ritma. Može biti patološki i fiziološki. Potonji tip obično se dijagnosticira kod ljudi koji se bave sportom s neurozama.

Kod sinusne aritmije kardiogram je sljedeći: sinusni ritmovi su očuvani, uočavaju se fluktuacije u R-R intervalima, ali tijekom zadržavanja daha grafikon je paran.

Kod patoloških aritmija očuvanje sinusnog impulsa opaža se stalno, bez obzira na kašnjenje u disanju, dok se valovite promjene uočavaju u svim intervalima R-R.

Manifestacija srčanog udara na EKG-u

Kada dođe do infarkta miokarda, promjene na EKG-u su izražene. Znakovi patologije su:

• povećanje broja otkucaja srca;
• ST segment je povišen;
• postoji prilično trajna depresija u ST odvodima;
• QRS kompleks povećava.

U slučaju srčanog udara, glavno sredstvo za prepoznavanje zona nekroze srčanog mišića je kardiogram. Uz njegovu pomoć možete odrediti dubinu oštećenja organa.

Kod srčanog udara, grafikon pokazuje povećanje ST segmenta, a R val će biti spušten prema dolje, dajući ST oblik koji podsjeća na mačja leđa. Ponekad se uz patologiju mogu uočiti promjene Q vala.

ishemija

Kada se pojavi, možete vidjeti u kojem dijelu se nalazi.

• Mjesto ishemije na prednjem zidu lijeve klijetke. Dijagnosticira se simetričnim šiljastim T-valovima.
• Mjesto u epikardu lijeve klijetke. T-val je šiljast, simetričan i usmjeren prema dolje.
• Transmuralni tip ishemije lijeve klijetke. T je šiljast, negativan, simetričan.
• Ishemija u miokardu lijeve klijetke. T je zaglađen, blago podignut prema gore.
• Poraz srca se prikazuje stanjem T vala.

Promjene u komorama

EKG pokazuje promjene u komorama. Najčešće se pojavljuju u lijevoj klijetki. Ova vrsta kardiograma javlja se kod osoba s produljenim dodatnim stresom, na primjer, s pretilošću. S ovom patologijom, električna os odstupa ulijevo, na čijoj pozadini val S postaje viši od R.

Holterova metoda

I kako naučiti čitati EKG, ako nije uvijek jasno koji su zubi i kako se nalaze? U takvim slučajevima propisuje se kontinuirano snimanje kardiograma pomoću mobilnog uređaja. Stalno bilježi EKG podatke na posebnoj vrpci.

Ova metoda ispitivanja neophodna je u slučajevima kada klasični EKG ne uspije identificirati patologije. Tijekom Holterove dijagnoze mora se voditi detaljan dnevnik u koji pacijent bilježi sve svoje radnje: spavanje, hodanje, osjete tijekom aktivnosti, svu aktivnost, mirovanje, simptome bolesti.

Registracija podataka obično se odvija unutar 24 sata. Međutim, postoje slučajevi kada je potrebno očitati do tri dana.

Sheme dekodiranja EKG-a

1. Analiziraju se vodljivost i otkucaji srca. Za to se procjenjuje pravilnost srčanih kontrakcija, izračunava se broj otkucaja srca i utvrđuje provodni sustav.
2. Otkrivaju se aksijalne rotacije: određuju položaj električne osi u frontalnoj ravnini; oko poprečne, uzdužne osi.
3. Analizira se R val.
4. QRS-T se analizira. Istodobno se procjenjuje stanje QRS kompleksa, RS-T, T vala, kao i Q-T intervala.
5. Donosi se zaključak.

Prema trajanju R-R-ciklusa govore o pravilnosti i normi otkucaja srca. Kod procjene rada srca ne procjenjuje se jedan R-R interval, nego sve. Obično su dopuštena odstupanja unutar 10% od norme. U drugim slučajevima utvrđuje se pogrešan (patološki) ritam.

Za utvrđivanje patologije uzima se QRS kompleks i određeno vremensko razdoblje. Broji koliko puta se segment ponavlja. Zatim se uzima isto vrijeme, ali dalje na kardiogramu, ponovno se broji. Ako je u jednakim vremenskim intervalima broj QRS-a isti, onda je to norma. U različitim količinama pretpostavlja se patologija, a vođeni su valovima P. Moraju biti pozitivni i stajati ispred QRS kompleksa. U cijelom grafikonu, P oblik bi trebao biti isti. Ova opcija govori o sinusnom ritmu srca.

Kod atrijalnih ritmova val P je negativan. Iza njega je QRS segment. Kod nekih osoba, P val na EKG-u može izostati, potpuno se stapajući s QRS-om, što ukazuje na patologiju atrija i ventrikula, do kojih impuls doseže u isto vrijeme.

Ventrikularni ritam prikazan je na elektrokardiogramu kao deformirani i prošireni QRS. U ovom slučaju veza između P i QRS-a nije vidljiva. Velike su udaljenosti između R-valova.

Srčano provođenje

EKG se koristi za određivanje srčane provodljivosti. Na valu P određuje se atrijski impuls, normalno bi ovaj pokazatelj trebao biti 0,1 s. Interval P-QRS prikazuje ukupnu brzinu provođenja atrija. Brzina ovog pokazatelja trebala bi biti u rasponu od 0,12 do 0,2 s.

QRS segment pokazuje ventrikularnu provodljivost, normalni raspon je od 0,08 do 0,09 s. S povećanjem intervala, srčano vođenje se usporava.

Što pokazuje EKG, pacijenti ne moraju znati. Specijalist bi to trebao razumjeti. Samo liječnik može ispravno dešifrirati kardiogram i postaviti ispravnu dijagnozu, uzimajući u obzir stupanj deformacije svakog pojedinog zuba, segmenta.

Koncept "EKG" znači "elektrokardiogram". To je grafički zapis električnih impulsa srca.

Ljudsko srce ima svoj pejsmejker. Pacemaker se nalazi izravno u desnom atriju. Ovo mjesto se zove sinusni čvor. Impuls koji dolazi iz ovog čvora naziva se sinusni impuls (pomoći će dešifrirati što će EKG pokazati). To je izvor impulsa koji se nalazi u samom srcu i sam generira električne impulse. Zatim se šalju u provodni sustav. Impulsi kod ljudi koji nemaju srčanu patologiju ravnomjerno prolaze duž srčanog provodnog sustava. Svi ti odlazni impulsi se bilježe i prikazuju na vrpci kardiograma.

Iz ovoga proizlazi da je EKG - elektrokardiogram - grafički zabilježeni impulsi srčanog sustava. Hoće li EKG pokazati probleme sa srcem? ? Naravno da je super i brz način identificirati bilo koje srčana bolest... Štoviše, elektrokardiogram je najosnovnija metoda u dijagnostici patologije i različite bolesti srca.

Stvorio Englez A. Waller sedamdesetih godina XIX stoljeća. Tijekom sljedećih 150 godina, aparat koji bilježi električnu aktivnost srca doživio je promjene i poboljšanja. Iako se princip rada nije promijenio.

Moderni timovi hitne pomoći nužno su opskrbljeni prijenosnim EKG uređajima, uz pomoć kojih možete vrlo brzo napraviti EKG, štedeći dragocjeno vrijeme. EKG može čak i dijagnosticirati osobu. EKG će pokazati probleme sa srcem: od akutnih srčanih patologija do U tim slučajevima ne smije se izgubiti niti minuta, pa stoga na vrijeme napravljen kardiogram može spasiti život.

Liječnici ekipa hitne pomoći sami dešifriraju EKG traku i u slučaju akutna patologija, ako uređaj pokaže srčani udar, tada se, uključivanjem sirene, pacijent brzo odvodi u kliniku, gdje će mu odmah biti pružena hitna pomoć... Ali u slučaju problema hitna hospitalizacija nije potrebna, sve će ovisiti o tome što pokazuje EKG.

U kojim slučajevima se propisuje elektrokardiogram?

Ako osoba ima dolje opisane simptome, tada ga kardiolog šalje na elektrokardiogram:

• oticanje nogu;
• nesvjestica;
• imaju nedostatak daha;
• bol u prsnoj kosti, bol u leđima, bol u vratu.

EKG se nužno dodjeljuje trudnicama za pregled, osobama u pripremi za operaciju, liječničkom pregledu.

Također EKG rezultati potrebni su u slučaju odlaska u sanatorijum ili ako vam je potrebna dozvola za bilo kakve sportske aktivnosti.

Za prevenciju i ako osoba nema pritužbi, liječnici preporučuju uzimanje elektrokardiograma jednom godišnje. To često može pomoći u dijagnosticiranju asimptomatske bolesti srca.

Što će pokazati EKG

Na samoj traci kardiogram može prikazati skup valova, kao i raspadanja. Ti su zubi označeni velikim latiničnim slovima P, Q, R, S i T. Prilikom dekodiranja kardiolog pregledava i dešifrira širinu, visinu zuba, njihovu veličinu i razmake između njih. Prema tim pokazateljima moguće je odrediti opće stanje mišiće srca.

Uz pomoć elektrokardiograma mogu se otkriti različite patologije srca. Hoće li EKG pokazati srčani udar? Naravno da.

Što određuje elektrokardiogram

• Otkucaji srca - HR.
• Ritmovi kontrakcija srca.
• Srčani udar.
• Aritmije.
• Ventrikularna hipertrofija.
• Ishemijske i kardistrofične promjene.

Najviše razočaravajuća i ozbiljna dijagnoza na elektrokardiogramu je infarkt miokarda. U dijagnostici srčani udari EKG igra važnu, pa čak i glavnu ulogu. Uz pomoć kardiograma otkriva se zona nekroze, lokalizacija i dubina lezija srčanog područja. Također, prilikom dekodiranja kardiogramske vrpce moguće je prepoznati i razlikovati akutni infarkt miokarda od aneurizme i prošlih ožiljaka. Stoga je pri liječničkom pregledu imperativ napraviti kardiogram, jer je vrlo važno da liječnik zna što će pokazati EKG.

Najčešće je srčani udar povezan izravno sa srcem. Ali nije tako. Srčani udar se može dogoditi u bilo kojem organu. Događa se (kada plućno tkivo djelomično ili potpuno odumre ako dođe do začepljenja arterija).

Dolazi do cerebralnog infarkta (drugim riječima ishemijskog moždanog udara) - odumiranja moždanog tkiva, što može biti uzrokovano trombozom ili rupturom moždanih žila. Kod cerebralnog infarkta funkcije kao što su govor, tjelesni pokreti i osjetljivost mogu se potpuno izgubiti ili nestati.

Kada osoba doživi srčani udar, u njenom tijelu dolazi do odumiranja ili nekroze živog tkiva. Tijelo gubi tkivo ili dio organa, kao i funkcije koje obavlja ovaj organ.

Infarkt miokarda je smrt ili ishemijska nekroza područja ili područja samog srčanog mišića zbog potpunog ili djelomičnog gubitka opskrbe krvlju. Stanice srčanog mišića počinju umirati oko 20-30 minuta nakon prestanka protoka krvi. Ako osoba ima infarkt miokarda, cirkulacija krvi je poremećena. Jedan ili više krvne žile u isto vrijeme propasti. Najčešće se srčani udari javljaju zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima (aterosklerotskim plakovima). Zona širenja infarkta ovisi o težini povrede organa, na primjer, opsežnog infarkta miokarda ili mikroinfarkta. Stoga ne biste trebali odmah očajavati ako EKG pokaže srčani udar.

To postaje prijetnja radu cijelog kardiovaskularnog sustava tijela i prijeti životu. U modernom razdoblju srčani udari su glavni uzrok smrti među stanovništvom razvijenih zemalja svijeta.

Simptomi srčanog udara

• Vrtoglavica.
• Otežano disanje.
• Bol u vratu, ramenu, koji može zračiti u leđa, utrnulost.
• Hladan znoj.
• Mučnina, osjećaj punog želuca.
• Stezanje u prsima.
• Žgaravica.
• Kašalj.
• Kronični umor.
• Gubitak apetita.

Glavni znakovi infarkta miokarda

1. Intenzivna bol u predjelu srca.
2. Bol koja ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.
3. Ako bol traje duže od 15 minuta.

Uzroci srčanog udara

1. Ateroskleroza.
2. Reumatizam.
3. Kongenitalna srčana mana.
4. Dijabetes.
5. Pušenje, pretilost.
6. Arterijska hipertenzija.
7. Vaskulitis.
8. Povećana viskoznost krvi (tromboza).
9. Prethodno je pretrpio srčani udar.
10. Teški grčevi koronarnih arterija (npr. s kokainom).
11. Promjene vezane uz dob.

Također, EKG vam omogućuje prepoznavanje drugih bolesti, kao što su tahikardija, aritmija, ishemijski poremećaji.

Aritmija

Što učiniti ako je EKG pokazao aritmiju?

Aritmiju mogu karakterizirati brojne promjene u brzini otkucaja srca.

Aritmija je stanje u kojem postoji abnormalnost u srčanom ritmu i otkucaju srca. Češće je ova patologija obilježena zatajenjem srca; bolesnik ima ubrzan ili spor rad srca. Povećanje se opaža tijekom udisaja, a smanjenje tijekom izdisaja.

Angina pektoris

Ako bolesnik ima napade boli ispod prsne kosti ili lijevo od nje u lijevoj ruci, koji mogu trajati nekoliko sekundi, a mogu trajati i do 20 minuta, tada će EKG pokazati anginu pektoris.

Bol je obično jača pri dizanju utega, teškom fizičkom naporu, pri izlasku na hladnoću, a može nestati u mirovanju. Takvi se bolovi smanjuju unutar 3-5 minuta kada se uzima nitroglicerin. Bolesnikova koža blijedi, a puls postaje neujednačen, što uzrokuje prekide u radu srca.

Angina pektoris je jedan od oblika srca. Često je prilično teško dijagnosticirati anginu pektoris, jer se takva odstupanja mogu manifestirati u drugim srčanim patologijama. Angina pektoris može dalje dovesti do srčanog i moždanog udara.

tahikardija

Mnogi ljudi su jako zabrinuti kada saznaju da je EKG pokazao tahikardiju.

Tahikardija je porast u mirovanju. Srčani ritmovi s tahikardijom mogu doseći 100-150 otkucaja u minuti. Takva se patologija također može pojaviti kod ljudi, bez obzira na dob, prilikom dizanja utega ili s povećanim fizičkim naporom, kao i s jakim psiho-emocionalnim uzbuđenjem.

Ipak, tahikardija se smatra vjerojatnije ne bolešću, već simptomom. Ali ovo nije ništa manje opasno. Ako srce počne prebrzo kucati, onda se ne može imati vremena napuniti krvlju, što dodatno dovodi do smanjenja oslobađanja krvi i manjka kisika u tijelu, kao i samom srčanom mišiću. Ako tahikardija traje više od mjesec dana, može dovesti do daljnjeg kvara srčanog mišića i povećanja veličine srca.

Simptomi tahikardije

• Vrtoglavica, nesvjestica.
• Slabost.
• dispneja.
• Povećana anksioznost.
• Osjećaj ubrzanog otkucaja srca.
• Zastoj srca.
• Bol u predjelu prsnog koša.

Uzroci tahikardije mogu biti: ishemijska bolest srce, razne infekcije, toksični učinci, ishemijske promjene.

Zaključak

Sada postoji mnogo različitih srčanih bolesti koje mogu biti popraćene mučnim i bolnim simptomima. Prije početka njihova liječenja potrebno je dijagnosticirati, otkriti uzrok problema i, ako je moguće, otkloniti ga.

Danas je elektrokardiogram jedina učinkovita metoda u dijagnosticiranju srčanih patologija, koja je također potpuno bezopasna i bezbolna. Ova je metoda prikladna za sve - i djecu i odrasle, a također je pristupačna, učinkovita i vrlo informativna, što je vrlo važno u uvjetima suvremenog života.

Kardiovaskularne bolesti su jedan od vodećih uzroka smrti među populacijom diljem svijeta. Tijekom posljednjih desetljeća ovaj se pokazatelj značajno smanjio zbog pojave više moderne metode pregled, liječenje i, naravno, novo droge.

Elektrokardiografija (EKG) je metoda snimanja električne aktivnosti srca, jedna od prvih metoda istraživanja koja Dugo vrijeme ostao praktički jedini u ovoj oblasti medicine. Prije otprilike jednog stoljeća, 1924., primio je Willem Einthoven Nobelova nagrada u medicini konstruirao je aparat kojim se snimao EKG, imenovao njegove zube i odredio elektrokardiografske znakove nekih srčanih bolesti.

S dolaskom suvremenijeg razvoja, mnoge metode istraživanja gube svoju važnost, ali to se ne odnosi na elektrokardiografiju. Čak i s pojavom slikovnih tehnika (CT, itd.) EKG je desetljećima i dalje najčešća, vrlo informativna, a ponegdje i jedina dostupna metoda za pregled srca. Štoviše, tijekom stoljeća svog postojanja ni sam uređaj, ni način njegove uporabe nisu se značajno promijenili.

Indikacije i kontraindikacije

Elektrokardiografija je jedinstvena metoda pregleda koja pomaže u postavljanju dijagnoze ili postaje polazište za izradu plana daljnjeg pregleda bolesnika. U svakom slučaju, dijagnoza i liječenje bilo koje srčane bolesti počinje EKG-om.

EKG je apsolutno sigurna i bezbolna metoda pregleda za ljude svih dobnih skupina, nema kontraindikacija za konvencionalnu elektrokardiografiju. Studij traje samo nekoliko minuta i ne zahtijeva posebnu obuku.

No, indikacija za elektrokardiografiju ima toliko da ih je jednostavno nemoguće sve nabrojati. Glavni su sljedeći:

• opći pregled tijekom profilaktičkog liječničkog pregleda ili liječničke komisije;
• procjena stanja srca kod raznih bolesti (, ateroskleroza, plućne bolesti itd.);
• diferencijalna dijagnoza za bol u prsima i (često imaju ne-srčani uzrok);
• sumnja na, kao i kontrolu tijeka ove bolesti;
• dijagnostika srčanih aritmija (dnevno praćenje EKG-a po Holteru);
• kršenje metabolizma elektrolita (hiper- ili hipokalemija, itd.);
• predoziranje lijekovima (na primjer, srčani glikozidi ili antiaritmici);
• dijagnostika ekstrakardijalnih bolesti (tromboembolije plućna arterija) i tako dalje.

Glavna prednost EKG-a je što se studija može izvesti izvan bolnice, mnoga vozila hitne pomoći opremljena su elektrokardiografima. To omogućuje liječniku da otkrije infarkt miokarda u pacijentovom domu na samom početku, kada oštećenje srčanog mišića tek počinje i djelomično je reverzibilno. Uostalom, liječenje u takvim slučajevima počinje čak i tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu.

Čak i u slučajevima kada vozilo hitne pomoći nije opremljeno ovim uređajem, a liječnik hitne pomoći nije u mogućnosti napraviti studiju na prehospitalni stadij, prva dijagnostička metoda u hitnoj pomoći medicinska ustanova bit će EKG.

Tumačenje EKG-a u odraslih

U većini slučajeva s elektrokardiogramima rade kardiolozi, terapeuti, liječnici hitne pomoći, ali specijalist u ovom području je liječnik funkcionalne dijagnostike. Dekodiranje EKG-a težak je zadatak koji je izvan moći osobe koja nema odgovarajuće kvalifikacije.

Obično se na EKG-u zdrave osobe može razlikovati pet valova koji se bilježe određenim nizom: P, Q, R, S i T, ponekad se bilježi i U val (njegova priroda danas nije točno poznata). Svaki od njih odražava električnu aktivnost miokarda u različitim dijelovima srca.

Prilikom registracije EKG-a obično se bilježi nekoliko kompleksa koji odgovaraju srčanim kontrakcijama. U zdrave osobe svi zubi u tim kompleksima nalaze se na istoj udaljenosti. Razlika u intervalima između kompleksa ukazuje na.

U tom slučaju, kako bi se točno utvrdio oblik aritmije, može biti potrebno Holter EKG praćenje. Uz pomoć posebnog malog prijenosnog uređaja kardiogram se kontinuirano snima 1-7 dana, nakon čega se dobiveni zapis obrađuje pomoću računalnog programa.

• Prvi P val odražava proces depolarizacije (pokrivanja ekscitacije) atrija. Po svojoj širini, amplitudi i obliku liječnik može posumnjati na hipertrofiju ovih srčanih komora, poremećeno provođenje impulsa kroz njih, sugerirati da pacijent ima defekte organa i druge patologije.
• Kompleks QRS odražava proces pokrivanja ventrikula srca. Deformacija složenog oblika, oštro smanjenje ili povećanje njegove amplitude, nestanak jednog od zuba može ukazivati ​​na razne bolesti: infarkt miokarda (pomoću EKG-a možete utvrditi njegovu lokalizaciju i starost), ožiljke, poremećaje provođenja ( blokada snopa Njegovog snopa) itd.
• Zadnji T val određen je repolarizacijom ventrikula (relativno relaksacijom), deformacija ovog elementa može ukazivati ​​na poremećaje elektrolita, ishemijske promjene i druge patologije srca.

Područja EKG-a koja povezuju različite zube nazivaju se "segmenti". Obično leže na izoliniji ili njihovo odstupanje nije značajno. Između zuba postoje intervali (na primjer, PQ ili QT), koji odražavaju vrijeme putovanja električnog impulsa kroz dijelove srca, a kod zdrave osobe imaju određeno trajanje. Produljenje ili skraćivanje ovih intervala također je značajan dijagnostički znak. Samo kvalificirani liječnik može vidjeti i procijeniti sve promjene na EKG-u.

U dekodiranju EKG-a svaki milimetar je važan, ponekad je i pola milimetra odlučujuće u odabiru taktike liječenja... Vrlo često iskusni liječnik može postaviti točnu dijagnozu pomoću elektrokardiograma bez korištenja dodatnih istraživačkih metoda, au nekim slučajevima njegova je informativna vrijednost superiornija od podataka drugih vrsta istraživanja. Zapravo, ovo je probirna metoda pregleda u kardiologiji, koja omogućuje otkrivanje ili barem sumnju na srčanu bolest u ranim fazama. Zato će elektrokardiogram još dugi niz godina ostati jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda u medicini.

Kojem liječniku se obratiti

Za uputnicu za EKG trebate se obratiti terapeutu ili kardiologu. Analizu kardiograma i zaključak o njemu daje liječnik funkcionalne dijagnostike. EKG izvješće samo po sebi nije dijagnoza i kliničar bi ga trebao razmotriti zajedno s drugim podacima o pacijentu.

Osnove elektrokardiografije u obrazovnom videu:

Video tečaj "EKG pod snagom svakoga", lekcija 1:

Video tečaj "EKG je u moći svakoga", lekcija 2.

Elektrokardiogram je vrlo jednostavna i informativna metoda koja vam omogućuje proučavanje rada srca osobe i utvrđivanje uzroka boli u srcu. Uz pomoć EKG-a možete procijeniti broj otkucaja srca i stanje samog srčanog mišića. Rezultat elektrokardiografske studije izgleda kao naizgled nerazumljive crte na komadu papira. Štoviše, sadrže informacije o stanju i funkcioniranju srca. Dešifriranje EKG indikatori treba obaviti iskusni liječnik, ali ako znate dešifrirati EKG, možete samostalno procijeniti rad svog srca.

EKG podaci o radu srca izgledaju kao izmjenični valovi, ravni intervali i segmenti. Ovi elementi se nalaze na izoliniji. Potrebno je razumjeti što znače ovi elementi:

• EKG valovi su izbočine koje su usmjerene prema dolje (negativno) ili prema gore (pozitivno). Zval P na EKG-u označava rad srčanog atrija, a T val na EKG-u odražava regenerativne sposobnosti miokarda;
• Segmenti na EKG-u su udaljenost između nekoliko zuba koji se nalaze jedan do drugog. Najvažniji segmentni indikatori na EKG-u su ST i PQ. Na trajanje ST segmenta na EKG-u utječe brzina pulsa. PQ segment na EKG-u odražava prodor biopotencijala u ventrikule kroz ventrikularni čvor izravno u atrij;
• EKG interval je interval koji uključuje i segment i val. Grubo govoreći, ovo je 1 zubac s komadićem izoline. Za dijagnostiku veliku važnost imaju PQ i QT intervale.

Ukupno je na kardiogramu zabilježeno 12 krivulja. Prilikom dekodiranja EKG-a potrebno je obratiti pozornost na broj otkucaja srca, električnu os, intervalnu vodljivost, QRS komplekse, ST segmente i zube.

Da biste dešifrirali EKG, morate znati koliko vremena stane u jednu ćeliju. Standardni pokazatelji su sljedeći: kavez od 1 mm jednak je 0,04 sekunde pri brzini od 25 mm / s.

Intervali između R valova trebaju biti jednaki, to određuje ritam ljudskog srca. Brojenjem broja stanica između R valova i znajući stopu snimanja indikatora, također možete odrediti broj otkucaja srca (HR). Brzina otkucaja srca pri dekodiranju EKG-a je od 60 do 90 otkucaja srca u minuti. Vrlo je jednostavno izračunati broj otkucaja srca na EKG-u. Ako je brzina trake 50 mm / s, tada je HR = 600 / za broj velikih kvadrata.

Procjenom P vala možete odrediti izvor uzbuđenja u srčanom mišiću. Prikazuje EKG dekodiranje sinusnog ritma - norma za zdravu osobu.

Također je vrijedno obratiti pozornost na pomak električne osi srca. Ako je pomak oštar, onda to ukazuje na probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Na EKG-u dekodiranje norme treba izgledati ovako:

• Otkucaji srca trebaju biti sinusni;
• Normalni broj otkucaja srca je 60-90 otkucaja / min;
• QT intervali - 390-450 ms.
• EOS - uvijek se izračunava iz izolinije. Za osnovu se uzima visina zuba. Norma pretpostavlja da R premašuje S po visini. Ako je omjer obrnut, vjerojatnost ventrikularne bolesti je velika;
• QRS - kada proučavate ovaj kompleks, obratite pozornost na njegovu širinu. Normalno, može doseći 120 ms. Također ne bi trebalo postojati patološki Q;
• ST - norma pretpostavlja da se nalazi na izoliniji. T val je usmjeren prema gore, karakterizira ga asimetrija.

Produljenje intervala može ukazivati ​​na aterosklerozu, infarkt miokarda itd. A kod skraćenih intervala može se pretpostaviti prisutnost hiperkalcemije.

Čitanje EKG valova.

• P - odražava uzbuđenje desnog i lijevog atrija, ovaj val bi trebao biti pozitivan. Sastoji se od polovice ekscitacije desne pretklijetke i polovice ekscitacije lijevog atrija;
• Q - odgovoran je za ekscitaciju interventrikularnog septuma. Uvijek je negativan. Njegov normalni indikator je ¼ R na 0,3 s. Povećanje normalnog pokazatelja ukazuje na patologiju miokarda;
• R - vektor ekscitacije vrha srca. Određuje aktivnost stijenki ventrikula. Mora se odrediti na svakom tragu. Inače, pretpostavlja se ventrikularna hipertrofija;
• S - negativni val, njegova visina bi trebala biti 20 mm. Također je vrijedno obratiti pozornost na ST segment. Njegova odstupanja ukazuju na ishemiju miokarda;
• T - obično u prvom ili drugom odvodu usmjerenom prema gore, na VR ima negativnu vrijednost. Promjena indikatora ukazuje na prisutnost hiper- ili hipokalijemije.

Zubi normalnog ljudskog EKG-a: pokazatelji u tablici

Video

EKG interpretacija – ritmovi.

Ritam u dekodiranju EKG-a je od velike važnosti. Normalni ritam kod dekodiranja EKG-a je sinusni. A sve ostalo je patološko.

Kod sinusnog ritma na elektrokardiogramu u odvodu II ispred svakog QRS kompleksa nalazi se P val, koji je uvijek pozitivan. U jednom odvodu svi P valovi trebaju biti istog oblika, duljine i širine.

Uz atrijalni ritam, P val u II i III odvodu je negativan, ali je prisutan ispred svakog QRS kompleksa.

Atrioventrikularni ritmovi karakteriziraju izostanak P valova na kardiogramima, odnosno pojava tog vala nakon QRS kompleksa, a ne ispred njega, kao što je normalno. Kod ove vrste ritma, broj otkucaja srca je nizak, u rasponu od 40 do 60 otkucaja u minuti.

Ventrikularni ritam karakterizira povećanje širine QRS kompleksa, koji postaje velik i prilično zastrašujući. P valovi i QRS kompleks potpuno su nepovezani jedan s drugim. Odnosno, ne postoji strogi ispravan normalni slijed - P val, nakon čega slijedi QRS kompleks. Ventrikularni puls karakterizira smanjenje broja otkucaja srca - manje od 40 otkucaja u minuti.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: norma u tablici

Analiza položaja zuba na EKG-u i mjerenje udaljenosti između visokih R i R valova pokazatelji su kardiograma koji mogu ukazivati ​​na normalan EKG kod odraslih.

Maksimalna razlika između visokih R i R valova može biti 10%, u idealnom slučaju bi trebali biti jednaki. Ako je sinusni ritam spor, onda to ukazuje na bradikardiju, a ako je čest, onda pacijent ima tahikardiju.

Tablica pokazatelja norme kardiograma kod odraslih

U kardiogramu se mogu zasebno naznačiti odstupanja od norme i specifični sindromi. To je naznačeno ako je kardiogram patološki. Kršenja i promjene parametara segmenata, intervala i zuba također se bilježe zasebno.

EKG norma u djece.

EKG norma kod djeteta se sasvim razlikuje od svjedočenja odrasle osobe i izgleda ovako:

• Otkucaji srca bebe su prilično visoki. Do 110 udaraca za djecu do 3 godine, do 100 udaraca za djecu od 3 do 5 godina. 60 do 90 udaraca za tinejdžere;
• Ritam mora biti sinusni;
• Normalni pokazatelj P vala u djece je do 0,1 s;
• QRS kompleks može imati vrijednosti od 0,6-0,1 s;
• PQ - može fluktuirati unutar 0,2 s;
• QT do 0,4 s;

Izvodi se dekodiranje EKG-a kvalificirani specijalist... Ova funkcionalna dijagnostička metoda provjerava:

1. Otkucaji srca: u kakvom su stanju generatori električnih impulsa i srčani sustavi koji te impulse provode.
2. Srčani mišić: njegovo stanje i rad, oštećenja, upale i drugi patološki procesi koji mogu utjecati na stanje srca.

Pokaži sve

Otkucaji srca

Pacijenti prikupljaju elektrokardiogram zajedno s njegovim rezultatima. Nemoguće ga je samostalno dešifrirati. Za čitanje dijagrama potreban vam je poseban medicinsko obrazovanje... Ne morate biti nervozni prije sastanka s funkcionalnim dijagnostičarem. Na recepciji će vam reći sve rizike dijagnoze, imenovanja učinkovito liječenje... Ali ako se pacijentu dijagnosticira ozbiljna bolest, tada ćete morati konzultirati kardiologa.

Kada dekodiranje EKG-a nije dalo jasne rezultate, liječnik može propisati dodatne studije:

• EKG kontrola;
• Holter (praćenje rada srca tijekom dana);
• Ultrazvuk srčanog mišića;
• Traka za trčanje (test za rad srca tijekom vježbanja).

Rezultati mjerenja pomoću ovih studija točan su pokazatelj rada srca. Ako nema kvarova u miokardu, testovi će imati dobre rezultate.

Na EKG-u zdrave osobe nalazi se natpis "Sinusni ritam". Ako se ovom natpisu doda frekvencija otkucaja u minuti do 90, rezultati su dobri, srce radi bez prekida. Sinusni ritam je mjera ritma sinusnog čvora, koji je glavni proizvođač ritma za regulaciju i generiranje električnih impulsa s kojima se srčani mišić kontrahira. Opis elektrokardiograma, koji uključuje sinusni ritam, norma je koja ukazuje na zdravlje sinusnog čvora i samog srčanog mišića.



Ako kardiogram nema drugih oznaka u svom opisu, to ukazuje na potpuno zdravlje srca. Sinusni ritam može se zamijeniti atrijalnim, atrioventrikularnim ili ventrikularnim. Ove vrste ritmova ukazuju na to da kontrakcije izvode upravo ti dijelovi srca, što se smatra patologijom.



Što je lipidni profil i lipidni spektar krvi - dekodiranje analize

Što je sinusna aritmija?

Sinusna aritmija - česta dijagnoza u djetinjstvu i adolescenciji. Karakteriziraju ga različiti vremenski intervali između sinusnih kontrakcija srčanog mišića. Stručnjaci kažu da ovu patologiju mogu uzrokovati promjene na fiziološkoj razini. Do 40% sinusnih aritmija treba pratiti kardiolog. Bolesnike je potrebno pregledati i ponovno pregledati svaka 3-4 mjeseca. Takve mjere opreza će vas maksimalno zaštititi od razvoja ozbiljnijih srčanih bolesti.



Sinusna bradikardija je ritam srčanih kontrakcija do 50 puta u minuti. Ova pojava je moguća i kod zdravih ljudi tijekom spavanja ili kod profesionalnih sportaša. Bradikardija patološke prirode može biti znak sindroma bolesnog sinusa. Ovaj slučaj podrazumijeva tešku bradikardiju, koja doseže 35 otkucaja srca u minuti. Takvu patologiju možete promatrati cijelo vrijeme, a ne samo noću.

Ako se bradikardija sastoji od stanki između kontrakcija do 3 sekunde tijekom dana i do 5 sekundi noću, može doći do poremećaja opskrbe tkiva kisikom, što obično dovodi do nesvjestice. Samo elektrostimulator srca, koji se tijekom operacije postavlja izravno na srce, pomoći će da se riješite ovog problema. Instalacija se odvija umjesto sinusnog čvora, što dalje omogućuje rad srca bez prekida.

Uzroci lošeg kardiograma mogu se povezati sa sinusnom tahikardijom, što je broj otkucaja srca više od 90 puta u minuti. Dijeli se na fiziološku i patološku tahikardiju. Zdravi ljudi može doći do sinusne tahikardije tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, uzimanja kave ili jakog čaja, alkoholnih pića i energetskih pića. Sinusna tahikardija nakon aktivnog provoda je kratka manifestacija. Nakon očitovanja povećanog broja otkucaja, ritam se vraća u normalno stanje za dovoljno kratko vrijeme nakon smanjenja intenziteta tjelesne aktivnosti.



S tahikardijom patološke prirode, ubrzan rad srca zabrinjava pacijenta cijelo vrijeme. Lupanje srca može biti uzrokovano: vrućicom, infekcijom, gubitkom krvi, dehidracijom, anemijom i još mnogo toga. Morate liječiti osnovni uzrok koji uzrokuje tahikardiju. Do ublažavanja sinusne tahikardije dolazi samo u slučaju infarkta miokarda ili akutnog koronarnog sindroma.



Kako se manifestira ekstrasistola?

Specijalist može odmah odrediti ovu patologiju, jer se radi o promjeni ritma, čija su priroda žarišta iza sinusnog ritma. Daju dodatne kontrakcije srčanog mišića. Nakon ovog procesa pojavljuje se pauza udvostručena u vremenu, čiji je naziv kompenzacijski. Pacijenti vjeruju da se takva promjena otkucaja srca javlja zbog živčanog stresa. Ritam može biti i ubrzan i usporen, ponekad kaotičan. Sam pacijent može primijetiti padove koji nastaju u ritmu otkucaja srca.

Primjer dekodiranja EKG-a s ekstrasistolom primjer je s patologijom koja je vidljiva čak i nespecijalistima. Neki se pacijenti žale ne samo na promjene u ritmu, već i na neugodne i bol u predjelu prsa. Osjećaju drhtavicu, trnce, stegnut osjećaj straha koji se diže u trbuhu.



Takve manifestacije nisu uvijek patološke i opasne po život.

Mnoge vrste ekstrasistola ne inhibiraju cirkulaciju krvi i ne smanjuju učinkovitost srca.

Ekstrasistole se dijele u 2 tipa:

• funkcionalno (očituje se na pozadini panike i živaca);
• organski (ako osoba ima srčane mane, miokarditis i urođene probleme s kardiovaskularnim sustavom).

U 20% slučajeva uzrok bolesti je intoksikacija ili operacija u području srca. Pojedinačna manifestacija ekstrasistole javlja se rijetko (do 5 puta u 1 satu). Takvi padovi su funkcionalne prirode i nisu prepreka normalnoj opskrbi krvlju. Postoje slučajevi kada se javljaju uparene ekstrasistole. Pojavljuju se nakon niza normalnih kontrakcija. Upravo je taj ritam prepreka normalnom radu srčanog mišića. Za točnu dijagnozu ove manifestacije propisana je dodatna EKG i Holter analiza s postavkom za jedan dan.



Glavne klase patologije

Ekstrasistole također imaju oblik aloritmije. Kada se ekstrasistola pojavi na svakoj drugoj kontrakciji, stručnjaci dijagnosticiraju bigeminiju, na svakoj trećoj - trigeminiju, na svakoj četvrtoj - kvadrigeminiju. Prema Laumovoj klasifikaciji, ekstrasistole ventrikularne prirode podijeljene su u 5 klasa, ovisno o pokazateljima dnevnog pregleda:

1. 1. Izolirani slučajevi manifestacije bolesti do 60 puta svaki sat, ujedinjeni jednim fokusom (monotop).
2. 2. Trajne monotopne promjene, koje se očituju u više od 5-6 puta svake minute.
3. 3. Trajne polimorfne (drugačijeg oblika) i politopske (drugačijeg žarišta nastanka) promjene.
4. 4. Upareni ili grupni, popraćeni epizodnim napadima paroksizmalne tahikardije.
5. 5. Rana manifestacija ekstrasistola.

Za liječenje lijekovima nisu dodijeljeni. Ako se bolest manifestira manje od 200 puta dnevno (Holter monitoring će pomoći da se utvrdi točan broj), ekstrasistole se smatraju sigurnima, pa se ne biste trebali brinuti o njihovim manifestacijama. Potrebni su redoviti pregledi kardiologa svaka 3 mjeseca.

Ako je pacijentov elektrokardiogram otkrio patološke kontrakcije više od 200 puta svaki dan, tada se propisuju dodatni pregledi. Specijalisti propisuju ultrazvuk srca i magnetsku rezonancu (MRI) srčanog mišića. Liječenje manifestacije je specifično i zahtijeva poseban pristup, budući da se terapija ne provodi za ekstrasistole, već za temeljne uzroke njihovog nastanka.



Paroksizmalna tahikardija

Paroksizam je manifestacija napada. Sličan proces ubrzanog otkucaja srca može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Elektrokardiogram prikazuje iste intervale između mišićnih kontrakcija. Ali ritam se mijenja i može doseći više od 100 otkucaja u 1 minuti (prosjek je 120-250 puta).



Liječnici razlikuju supraventrikularne i ventrikularne vrste tahikardije. Temelj ove patologije leži u abnormalnoj cirkulaciji električnog impulsa u kardiovaskularni sustav... Možete se riješiti ove manifestacije kod kuće, ali neko vrijeme: trebate zadržati dah, početi histerično kašljati ili umočiti lice u hladna voda... Ali takve metode su neučinkovite. Stoga postoji medicinska metoda za liječenje paroksizmalne tahikardije.

Jedna od vrsta supraventrikularne tahikardije je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. Naslov uključuje imena svih liječnika koji su ga opisali. Razlog za ovu vrstu tahikardije je pojava između atrija i ventrikula dodatnog snopa živaca, koji provodi ritam brže od glavnog pokretača. Kao rezultat - pojava jednog dodatnog vremena srčane kontrakcije. Ova se patologija može izliječiti konzervativno ili kirurški. Operacija se propisuje samo u slučaju niske učinkovitosti ili alergije kod pacijenta na aktivne komponente liječenja, s fibrilacijom atrija ili srčanim manama različite prirode.

Sindrom Clerk-Levi-Cristesco je manifestacija slična prethodnoj patologiji, ali je karakterizirana ranijim od normalne stimulacije ventrikula uz pomoć dodatnog snopa kroz koji prolazi živčani impuls. Sindrom je urođena patologija. Ako dešifrirate kardiogram srca, njegova se manifestacija može odmah vidjeti po napadima ubrzanog rada srca.



Fibrilacija atrija

Tijekom fibrilacije uočavaju se nepravilne kontrakcije srčanog mišića s razmacima različite duljine između kontrakcija. To se objašnjava činjenicom da ritam ne postavlja sinusni čvor, već druge atrijske stanice. Učestalost kontrakcija može doseći čak 700 otkucaja u 1 minuti. Jednostavno nema pune atrijske kontrakcije, ona pada na mišićna vlakna, koja ne ispunjavaju u potpunosti ventrikule krvlju. Posljedica ovog procesa je pogoršanje oslobađanja krvi od strane srca, što dovodi do gladovanja kisikom organa i tkiva svih tjelesnih sustava.

Fibrilacija atrija ima još jedno ime: fibrilacija atrija. Zapravo, ne idu sve atrijske kontrakcije izravno u ventrikule. To dovodi do smanjenja normalnog otkucaja srca (bradistola, koja ima frekvenciju manju od 60 otkucaja u minuti). Ali kontrakcija srca može biti normalna (normosistola, 60-90 puta u minuti) i pojačana (tahisistola, više od 90 puta u minuti).



Određivanje fibrilacije atrija na elektrokardiogramu je jednostavno, jer je napade teško propustiti. Početak napadaja u 90% slučajeva je snažan pritisak srčanog mišića. Nadalje, razvija se niz nepravilnih srčanih oscilacija s povećanom ili normalnom frekvencijom. Stanje bolesnika također se pogoršava: postaje slab, znojan, vrtoglavica. Bolesnik se budi s izraženim strahom od smrti. Mogući su nedostatak zraka i nemir. Ponekad dolazi do gubitka svijesti. Čitanje kardiograma na kraju napada također je jednostavno: ritam je normaliziran. Ali pacijent ima jaku potrebu za mokrenjem, tijekom kojega ima dovoljno veliki broj tekućine.

Ublažavanje bolesti provodi se refleksnim metodama, lijekovima u obliku tableta ili injekcija. Rjeđe stručnjaci provode kardioverziju – stimulaciju srčanog mišića električnim defibrilatorom. Ako se napadi ventrikularne fibrilacije ne povuku unutar 2 dana, mogu se pojaviti komplikacije. Može doći do plućne embolije, moždanog udara.

Stalni oblik treperenja od kojeg ni jedno ni drugo ne pomaže lijekovima, niti elektrostimulacija srca, postaje uobičajena pojava u životu bolesnika i osjeća se samo tijekom tahisistole (povećan broj otkucaja srca). Ako je elektrokardiogram otkrio tahisistolu i fibrilaciju atrija, tada je potrebno smanjiti broj srčanih kontrakcija na normalu, ne pokušavajući ih učiniti ritmičnim. Fibrilacija atrija može se pojaviti u pozadini koronarne bolesti srca, tireotoksikoze, srčanih mana različite prirode, šećerna bolest, sindrom bolesnog sinusa, intoksikacija nakon trovanja alkoholom.



Treperenje atrija

Treperenje atrija - stalne i česte kontrakcije atrija (više od 200 puta u minuti) i ventrikula (manje od 200 puta). Flatter u 90% slučajeva ima akutni oblik, ali se puno bolje i lakše podnosi od fibrilacije, budući da su promjene u cirkulaciji manje izražene. Razvoj treperenja moguć je u pozadini srčanih bolesti (kardiomiopatija, zatajenje srca), nakon podvrgnutih operacijama na srčanom mišiću. Uz opstruktivnu plućnu bolest, praktički se ne pojavljuje. Lako je očitati EKG za ovu bolest, jer se očituje čestim ritmičnim otkucajima srca, natečenim venama na vratu, otežanim disanjem, pojačanim znojenjem i slabošću.



U normalnom stanju nastaje električna pobuda u sinusnom čvoru, koji prolazi kroz vodljivi sustav. Doslovno djelić sekunde doživljava fiziološko kašnjenje u području atrioventrikularnog čvora. Atrijum i klijetke, koji pumpaju krv, stimulirani su ovim impulsom. Kada impuls kasni u nekom dijelu sustava, kasnije dopire do drugih područja srca, što dovodi do poremećaja u normalnom radu crpnog sustava. Promjene u vodljivosti nazivaju se blokadama.

Pojava blokada je funkcionalni poremećaj. Ali razlog njihove pojave u 75% slučajeva su alkoholna ili droga i organske bolesti srčanog mišića. Postoji nekoliko vrsta blokada:

1. 1. Sinoatrijalni blok: teško je da impuls prođe izravno iz sinusnog čvora. Tada se ova blokada razvija u sindrom slabosti sinusnog čvora, dovodi do smanjenja broja kontrakcija do trenutka nove blokade, poremećaja periferne opskrbe krvlju, kratkog daha, slabosti, vrtoglavice i gubitka svijesti. .
2. 2. Samoilov-Wenckebachova blokada je drugi stupanj sinoatrijske blokade.
3. 3. Atrioventrikularni blok je odgođena ekscitacija atrioventrikularnog čvora za više od 0,09 sekundi. Postoje 3 stupnja ove vrste blokade. S najviše visoki stupanj bolesti su često kontrahirane klijetke. Stoga, u najvišim fazama, poremećaji cirkulacije krvi postaju ozbiljniji.

Kršenje provodljivosti u komorama

Električni signal putuje unutar ventrikula do posebnih stanica iz mišićnog tkiva. Širenje ovog signala provodi se kroz takve sustave kao što su snop Hisa, njegove noge i njihove grane. Uzrok lošeg kardiograma je pojava smetnji u provođenju električnog signala. Stručnjaci lako dijagnosticiraju ovo odstupanje od norme na EKG-u. Istovremeno, dijagram jasno pokazuje da je jedna od klijetki stimulirana kasnije od druge, jer se signalizacija vrši sa zakašnjenjem, prolazeći obilaznim putovima zbog blokade željenog mjesta.



Blokada se klasificira ne samo prema mjestu nastanka, već i po vrsti. Postoje potpune i nepotpune blokade, trajne i nestalne. Osnovni uzroci začepljenja unutar ventrikula isti su kao i kod drugih bolesti s lošom provodljivošću: koronarne arterijske bolesti, kardiomiopatije, defekti drugačije prirode, fibroze, karcinomi na srcu. Konzumacija antiaritmika, povećanje razine kalija u krvi, gladovanje kisikom i drugo mogu utjecati na pojavu bolesti.

Najčešće dolazi do blokade gornje grane na lijevoj pedikuli Hisovog snopa. Drugo mjesto zauzima blokada cijelog područja desne noge. Ne proizlazi iz drugih srčanih bolesti. Blokada lijeve noge nastaje kada je miokard oštećen nizom bolesti. Donja grana lijeve noge pati od patoloških promjena u strukturi prsa osoba. Može se pojaviti i kod preopterećenja desne klijetke.