Srčana ishemija i njegov tretman. Ishemijska bolest srca ili ishemija srčani mišić miokardijske ventrikule slične ishemijske promjene

Na EKG možete dijagnosticirati većinu patologija srca. Razlozi za njihov izgled posljedica su popratnih bolesti i karakteristika pacijentovog načina života.

Što to znači ako su promjene miokarda otkrile na EKG-u? U većini slučajeva, pacijent je potreban konzervativno liječenje i korekciju načina života.

Elektrokardiogram (EKG) - jedan od najupouzdanijih, jednostavnijih i pristupačnih Istraživanje kardiologije. Analizira karakteristike električnog naboja, što pridonosi rezovima srčanog mišića.

Dinamičko snimanje karakteristika naknade provodi se na nekoliko dijelova mišića. Elektrokardiograf čita informacije iz elektroda nametnutih na gležnjeve, zglob i kožu na području srčanog projekcije i pretvara ih u grafove.

Normalno i otkrivanje - mogući uzroci

Normalno, električna aktivnost miokardijalnih mjesta, koja bi registri EKG trebala biti ujednačena. To znači da je intracelularno biokemijska razmjena u srčanim stanicama javlja se bez patologija i omogućuje srčanim mišićima da proizvede mehaničku energiju za kratice.

Ako je ravnoteža u unutarnjem okruženju tijela prekinuta različiti razlozi – sljedeće karakteristike bilježe se na EKG:

• difuzne promjene miokard;
• promjene fokalnih miokarda.

Uzroci takvih promjena miokarda u EKG mogu biti bezopasne državene prijeti životom i zdravlju anketiranih i ozbiljnih distrofijskih patologija koje zahtijevaju hitnu medicinsku skrb.

Jedna od ovih ozbiljnih patologija je miokarditis ili. Bez obzira na njegovu etiologiju, parcele upale mogu se smjestiti iu obliku žarišta i difuznim cijelom srcu srca.

Uzroci miokarditisa:

• kao rezultat Scarletine, angine, kroničnog tonzilitisa;
• komplikacija sirovi tifus, Scarletins;
• posljedice virusnih bolesti: gripa, rubeole, korteksa;
• autoimune bolesti: reumatoidni artritis, Sustav crvenog lupusa.

Jedan od razloga promjene mišićnog tkiva može biti kardiodistrofija - poremećaj metabolizma u srčanim stanicama bez oštećenja koronarnih arterija. Nedostatak prehrambenih stanica dovodi do promjene u njihovom normalnom životu, kršeći kontraktilne sposobnosti.

Ispravak kardidestrofije:

• Ulazak u krv toksičnih proizvoda za razmjenu zbog ozbiljnih poremećaja funkcije bubrega i jetre;
• Endokrine bolesti: hipertireoza, dijabetes, nadbubrežne tumore i, kao rezultat, višak hormona ili metaboličkih poremećaja;
• Trajno psiho-emocionalno opterećenje, stres, kronični premošćivanje, gladovanje, neuravnotežena prehrana s hranjivim deficitom;
• U djece, kombinacija povišenih opterećenja s sjedilačkim načinom života, vegetativnom-vaskularnom distonijom;
• Nedostatak hemoglobina (anemija) i njezine posljedice - kisik gladovanje miokardijalnih stanica;
• Težak zarazne bolesti U akutnom i kroničnom obliku: influenca, tuberkuloza, malarija;
• Dehidracija tijela;
• Avitaminoza;
• Nenamjena alkohola, profesionalne štetnosti.

Definicija kardiograma

S difuznim lezijama Srca odstupanja s normalne slike slave se u svim vodi. Izgledaju kao brojna područja s oštećenim električnim impulsima.

To se izražava na kardiogramu, kao smanjenje zuba, koji su odgovorni. S žarišnim poraz, takva odstupanja evidentiraju se u jednom ili u dva vodstva. Ta se odstupanja izražavaju u grafikonu kao negativni zubi T u vodi.

Ako a Žarišta Prikazano, na primjer, ožiljci ostaju u vezivnom tkivu, gledaju kardiogram, kao električno inertna područja.

Dijagnostika

Elektrokardiogram dešifriranja podataka traje 5-15 minuta, Njegovi podaci mogu otkriti:

• Veličinu i dubinu ishemijske lezije;
• Lokalizacija infarkta miokarda, sve dok se dogodio u pacijentu;
• Povrede metabolizma elektrolita;
• Povećanje srčanih šupljina;
• Zadebljanje zidova srčanog mišića;
• Iracionalna provodljivost;
• Poremećaji otkucaja srca;
• Oštećenja otrovnih miokarda.

Značajke dijagnostike s različitim patologijama miokarda:

• miokarditis- na podatkovnim kardiogramima jasno se vidi u smanjenju zuba u svim vodi, kršenje srčanog ritma, rezultat općeg testa krvi pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
• miokardiodistrofija– eKG Identificirani podacima dobivenim kada miokarda možete razlikovati ovu dijagnozu pomoću podataka laboratorijske studije (biokemija krvi);
• miokardska ishemija - podaci o EKG-u pokazuju promjene u amplitudi, polaritet i obliku zuba, u tim odgovornostima koje su povezane s zonom ishemije;
• akutni infarkt Mikardija - horizontalni pomak segmenta st sv ružičanja iz izolacije, pomak ovog segmenta u obliku korita;
• nekroza srčanog mišića - nepovratna smrt stanica miokarda se odražava u EKG grafikon kao patološki zub Q;
• transmuralna nekroza - Ovo je nepovratno oštećenje zida srčanog mišića tijekom debljine izražene u podatkovnim kardiograma, kao nestanak zuba r i stjecanje ventrikularnog kompleksa QS tipa.

Kada hipertenzivna kriza, dekompenzirani zatajenje srca, povreda elektrolita ili sumnja na akutnu infarkt miokarda - koronarnog ožiljka T. pojavljuje se na EKG kartici

Kada je dijagnoza dodatno pozornost treba posvetiti simptomima istodobnih bolesti., Može biti bol u srcu s ishemijom miokarda, oticanje stopala i rukama, znakovima zatajenja srca kao posljedica srčanog udara koji se kretao na noge, drhtanje ruku, oštrim gubitkom težine i egzoftam s hipertireozom, slabošću i vrtoglavicom za anemiju.

Kombinacija takvih simptoma s identificiranim na EKG difuznim promjenama zahtijeva detaljan pregled.

Koje bolesti prate

Patološke promjene u miokardiju identificirane na EKG mogu biti popraćene kršenjem opskrbe krvlju u srčani mišić, procese repalarizacije, upalnih procesa i drugih metaboličkih promjena.

Kod pacijenta s difuznim promjenama mogu se pojaviti takve simptome:

• dispneja,
• jaka bol,
• povećan umor
• cijanoza (blijeda)
• student srca (tahikardija).

Takve manifestacije najčešće postaju razlog za držanje elektrokardiograma. U medicinskoj praksi postoji mnogo primjera kada mikardalna patologija nije izazvala opipljive promjene u blagostanju pacijenata i pronađene su tijekom preventivnih inspekcija.

Bolesti praćene promjenama u srcu mišića:

• Miokardiodistrofija- povreda biokemijskih metaboličkih procesa koji se pojavljuju u srcu;
• Alergični, otrovni, zarazni miokarda- upala miokarda različitih etiologija;
• Miokardioskleroza- zamjena stanica mišića kabela vezivno tkivokao posljedica upale ili razmatranja bolesti;
• Povreda vodena otopina vode;
• Hipertrofijaodjeli srčanog mišića.

Za njihovu diferencijaciju potrebne su dodatne ankete.

Dodatna dijagnostička istraživanja

Podaci kardiogrami, unatoč svojoj informativnosti, ne mogu biti osnova za formuliranje točne dijagnoze. Kako bi se u potpunosti cijenio stupanj promjena miokarda, dodatne dijagnostičke mjere imenuju kardiolog:

• - razina hemoglobina i takvih pokazatelja upalnog procesa procjenjuje se kao razina krvi leukocita i (sedimentacija eritrocita);
• Analiza biokemije krvi - pokazatelji sadržaja proteina, kolesterola, glukoze za analizu rada bubrega, jetre;
• Uobičajen klinička analiza urin - ocijenili su performanse bubrega;
• Ultrazvuksa sumnjom patologijom unutarnji organi - svjedočenjem;
• Pokazatelji EKG-a;
• Držanje EKG s opterećenjem;
• Ultrazvuk srca (Ehokardiografija) - procjenjuje se da stanje srčanih odjela razjasniti uzroke miokarda patologije: ekspanzija (birač), hipertrofiju srčanog mišića, znakovi smanjenja kontraktilne sposobnosti miokarda, kršenje njegove motorne aktivnosti.

Nakon analize povijesti i podataka laboratorija i instrumentalnog pregleda, kardiolog određuje metodologiju za liječenje promjena.

Liječenje žarišnim i difuznim prekršajima

U liječenju miokardijalnih patologija različite skupine lijekova:

Ako konzervativno liječenje ne dovodi do značajnih poboljšanja u stanju pacijenta s bolestima miokarda, održava se rad na implantaciji miokardija.

Uz medicinska sredstva Pacijent se preporučuje promjenama načina života i uspostaviti racionalnu hranu. Za pacijenta s takvim patološkim manifestacijama nije dopušteno psihička vježba, Alkohol i pušenje. Pokazano je terapijski fizička kultura i žrtve.

Glavne odredbe prehrane hrane:

• Upotreba soli i prekomjerne tekućine ograničena je na minimum;
• Akutna i masna hrana se ne preporučuje;
• Izbornik mora sadržavati povrće, voće, ribu i meso s niskim debelim, mliječnih proizvoda.

Promjene miokarda otkrivene na EKG zahtijevaju dodatni laboratorij i instrumentalni pregled, Ako je potrebno, kardiolog će imenovati liječenje u bolnici ili u ambulantni uvjeti, Pravovremene mjere pomoći će u izbjegavanju teških komplikacija.

Preventivni, kao dio nacionalnog projekta, bio je anketa u lokalnoj bolnici, uključujući EKG. Rezultati su me uplašili. Umjerena odstupanja depolarizacije atrij. Korištenje umjerene hipoksije miokarda ventrikula. Moguće su ishemijske promjene u miokardiju ventrikula. Sinusni ritam. Normalna pozicija. EOS. Znakovi preopterećenja ili početnih znakova LV hipertrofije.

Je li sve ozbiljno što možete učiniti da li to može utjecati na to višak težine Cmt 27,2?

Takve definicije su opisane u priručnicima, možda samo liječnik nije bio dovoljno iskusan. Opet, takve promjene na EKG-u za 80 godina ne bi uzrokovale sumnje. Ali 30 godina su nevjerojatne. Tako da najvjerojatnije ne postoji ništa strašno i ishemija. Ali bilo bi lijepo skenirati EKG i poslati nam ga.

Ishemija miokarda: uzroci, simptomi, dijagnostika, liječenje

Ishemija miokarda je osnova koronarne bolesti srca (IBS) - najčešći patologija kardio-vaskularnog sustava u ljudima. Prema statistikama, pati barem polovicu starijih muškaraca i trećinu žena, a smrtnost iz različitih oblika ishemije doseže 30%.

Bolest nema geografske granice, distribuirane u razvoju, au razvijenim zemljama s visokom razinom medicine. Dugo vremena IHD može proći asimptomatski, samo povremeno se davati da znaju neugodne osjećaje u srcu.

Miokardijska ishemija je vrlo važna. Bolest se ne manifestira mnogo godina, ali može uzrokovati opsežan srčani udar i iznenadnu smrt. Prema nekim podacima, ovaj oblik patologije zadivljuje 20% praktično zdravi ljudiali imaju čimbenike rizika.

Uzroci i sorte ishemije srca

O razlozima koji dovode do ishemijskih promjena srčanog mišića, nisu čuli lijen. Među glavnim čimbenicima rizika ukazuju na:

• Starije osobe;
• Muški spol;
• Nasljedna predispozicija (obiteljska dlipidemija);
• Pušenje;
• Istodobna patologija, kao što je dijabetes, hipertenzija, vaganje;
• Povrede lipidnog spektra;
• Hipodinamiku.

Stariji bolesnici su glavni kontingent kardioloških ureda. To nije slučajno, jer s dobi, distrofijski procesi se javljaju u plovilima, a poremećaji razmjene su pogoršani, pridružena je istodobna patologija. Važno je napomenuti da potonji u vrijeme ishemije pokazuje očite znakove "pomlađivanja", posebno u stanovnicima velikih gradova.

Žene zbog hormonskih značajki manje osjetljive ishemija srcaBudući da estrogeni imaju neku vrstu zaštitnog utjecaja, ali oko 70 godina, kada postoje uporna menopauza, stopa incidencije su jednake onima kod muškaraca. Odsutnost estrogena predodređuje raniji razvoj ateroskleroze i, prema tome, ishemijsko oštećenje srca u muškaraca.

Povreda debele razmjene uzrokuje taloženje na zidovima arterija lipidnih formacija koje ometaju protok krvi i što dovodi do kisika izgladnjivanja srčanog tkiva. Ove fenomene značajno su pogoršavaju općom pretišću i Šećer dijabetes, Hipertenzija s krizama doprinosi oštećenju unutarnjeg obloga arterija i kružnih naslaga u njima masnoće, što uzrokuje značajan deficit protoka krvi.

Navedeni čimbenici dovode do pojave izravnih uzroka nedostatka kisika u srcu: ateroskleroza, grčevi, trombozu.

uzroci koronarnih poremećaja protoka krvi i naknadne ishemije miokarda

Sorte ishemije miokarda prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti su:

Angina - najviše Česti oblik Ishemija srca, koja se dijagnosticira većina starijih osoba, čak ni pritužbe (asimptomatski oblik). Odsutnost boli ne smiju se smiriti, osobito kod pojedinaca koji imaju predisponirajuće prateće bolesti i pogođene čimbenicima rizika.

Srčani udar je nekroza miokarda, kada oštar nedostatak kisika dovodi do smrti kardiomiocita, kršenje srčane aktivnosti s visokim rizikom od fatalnog ishoda. Srčani udar je jedan od najtežih i nepovratnih manifestacija ishemije. Nakon ozdravljenja fokus nekroze u mjestu oštećenja ostaje gusti ožiljak (post-infarkt kardioskleroza).

Uz značajnu količinu nekrotizacije, govore o velikoj infarkciji, često prodire debljinu mišića srca (transmuralni srčani udar). Mala žarišta nekroze može biti ispod školjki srca. Subcikarudijalna ishemija nastaje pod vanjskom školjkom (epikardij), suntendokardial - knutri, pod endokarda.

oblici nekroze (srčani udar) miokarda zbog ishemije i njihovog razmišljanja o EKG-u

Svi oblici ishemije prije ili kasnije dovode do iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama, strukturnih promjena i stalno povećanje zatajenja srca. U takvim pacijentima postoji visok rizik od tromboembolijskih komplikacija s lezijom mozga, bubrega, udovima. Pogotovo često, tromb se pojavljuje na pod-educrial obliku ishemije kada je uključen unutarnji sloj srca.

Poseban oblik bolesti je takozvani prolazni, ili ne-grozan, glupost, ishemija srčanog mišića. Pojavljuje se otprilike polovicu bolesnika s IBS-om, ne daje nikakve simptome, ali se i dalje događaju u stanicama miokarda i dalje ih je moguće identificirati, na primjer, s EKG-om.

Prijelazna ishemija srca značajno je češća među hipertenzivnim, pušačima, pacijentima s zaustavnim zatajenjem srca. U svim pacijentima, bez iznimke, pacijenti s tihim oblikom patologije, postoji oštećenje posuda za debla srca, višestruku tešku aterosklerozu, veću duljinu ograničenja sužavanja. Još uvijek nije jasno zašto postoji teška ishemija s značajnim porazom posuda, ali možda je zbog dobrog razvoja protoka krvi kolaterala.

Što se događa u srcu s ishemijom?

Glavna značajka IBS-a smatra se bolnim sindromom, što se događa iu kroničnom tijeku bolesti i tijekom akutnih oblika. Izgled boli je iritacija živčanih receptora metabolizma, koji se formiraju pod hipoksijom. Srce kontinuirano radi, pumpanje kolosalnih volumena krvi, tako da su troškovi kisika i hranjivih tvari vrlo visoki.

Krv srčanom mišiću dolazi uz koronarne posude, a protok kolaterala u srcu je ograničen, tako da miokardarci uvijek pate od oštećenja arterija. Aterosklerotska ploča, tromb, iznenadn grč plovila stvaraju prepreku za protok krvi, kao rezultat toga što mišićne stanice ne smiju biti vezani, bol i karakteristične strukturne promjene miokarda pojavljuju se.

U slučajevima kronične ishemije miokarda, obično na aterosklerozi, mišići srca "gladuju" stalno, u ovom pozadini postoje stimulirane stanice fibroblastnih stanica koje tvore vlakna vezivnog tkiva i razvijaju se srčane kartice. Uključenost vodljivih živčanih greda doprinosi aritmiji.

Vaskularne katastrofe s trombozom, razbijanja plakova, spazme prate se potpuni i iznenadnim prestankom protoka krvi kroz posude, krv ne doseže srčani mišić, a akutna ishemija miokarda "izlije" u srčanom udaru - nekroza mišića srca. Često na pozadini dugogodišnjeg kroničnog ishemije akutni oblici Bolesti.

Ishemijske promjene obično se bilježe u lijevoj polovici srca, jer doživljava mnogo veće opterećenje od pravih odjela. Debljina miokardina je više ovdje, a dobar protok krvi treba kisik. Visoka kolni zid ishemija je obično temelj IBS-a, glavni događaji u nekroziji srčanog mišića su "odvijaju".

Manifestacije ishemije miokarda

Klinički znakovi ishemije srca ovisi o stupnju oštećenja arterija i patologije patologije. Najčešći tip ishemije je stres angina, kada se bol pojavi u trenutku fizičkog napora. Na primjer, pacijent se uzdigao uz stepenice, trčao, a rezultat je bio bol u prsima.

Simptomi angine pohvale:

• Bol u području srca, iza prsne kosti, šireći lijevom rukom, međusmjernoj regiji, pojačavajući ili pojavljuju tijekom fizičkog stresa;
• Kopanje s brzim hodanjem, emocionalnim preopterećenjima.

Ako se ti simptomi posljednjih do pola sata uklanjaju uzimajući nitroglicerin, pojavljuju se tijekom opterećenja, kažu da je angina stres. Kada su pritužbe spontano, oni govore o mirnoj angini. Pogoršanje boli, smanjenje stabilnosti na opterećenje, loš učinak uzetih pripravaka može biti znak progresivne angine.

Infarkt miokarda je vrlo težak oblik ishemije, koji se manifestira spaljivanjem, najjačim bolovima za progress zbog nekroze kardiomiocita. Pacijent je zabrinut, pojavljuje se strah od smrti, možda psihomotorski uzbuđenje, kratkoća daha, sinusiness, vjerojatnost da će vjerojatno utjecati na ritam otkucaja srca. U nekim slučajevima, nekroza se ne prilično tipično - s boli u trbuhu, potpuno bez boli.

Još jedna manifestacija ishemije srca može biti aritmija - treperenje, poremećaje intrakardske vodljivosti u obliku blokade, tahikardija. U tom slučaju, pacijenti osjećaju prekide u srcu srca, jaka otkucaja srca ili osjećaj blijeđenja.

Iznenadna srdačna smrt smatra se opasnom verzijom koronarne bolesti srca, koja se može pojaviti protiv angine napada, nekroze, aritmije. Pacijent gubi svijest, srce i disanje zaustavlja. Ovo stanje zahtijeva trenutne aktivnosti reanimacije.

U dalekim fazama srčanog ishemije, znakovi njegove nedostatke rastu, pojavljuje se koža kože i sluznice, nateknući se najprije na udovima, a zatim se tekućina akumulira u tjelesnim šupljinama (prsa, trbušna, perikardijalna). Pacijent se žali na slabost, snažnu kratkoću daha, prisiljena uzeti polumiju ili sjedeći položaj.

Dijagnoza i liječenje ishemije miokarda

Dijagnoza ishemijske bolesti srca temelji se na pojašnjenju pritužbi, značajkama tijekom bolesti, odnosa simptoma s opterećenjem. Liječnik proizvodi slušali pluća, gdje se teško nadimanje često pojavljuje zbog stagniranih pojava, palpacija jetre može pokazati povećanje kroničnog zatajenja srca. Auskultacija srca omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti dodatne buke, poremećaja ritma.

Značajni znakovi koji dopuštaju kada se pregledavaju kako bi se napravilo dijagnozu, ne, dakle, dodatno se održavaju laboratorijski i instrumentalni testovi. Pacijent propisuje biokemijska analiza Krv s lipidnim spektrom studije je obavezno provesti EKG, uključujući opterećenje (ergometrij bicikla, navoja). Velike informacije mogu se dobiti praćenjem u Halter.

Na EKG znakove Ishemija razmatra smanjenje ili elementa ST segmenta više od 1 mm. Moguće je registrirati aritmije, blokade impulsa. Za infarkt velikih razmjera, prisutnost dubokih zuba Q, mijenja se u zubima oštrog porasta od najoštrije fazeOn je negativan u akutnom i subakutnom razdoblju.

različiti oblici ishemije na EKG

Kako bi se potvrdila laboratorijska potvrda infarkta srca, provodi se brojni studija. Tako, opća analiza Krv će pokazati povećanje ESP, leukocitoza, koja govori upalni odgovor na nekrozu. Analiza proteinskih frakcija omogućuje vam da uspostavite povećanje nekih od njih (Alt, AST, KFK, Troponina, mioglobina, itd.). Važno je napomenuti da su takvi informativni pokazatelji, kao razina troponina, Mioglobina, CFC frakcija srca, definirani daleko od svih institucija zbog nedostatka opreme, pa pacijenti pribjegavaju pomoć privatnih klinika, a ponekad i dalje bez analize.

Da bi razjasnili stanje koronarne arterije, provodi se koronoagografija, ct s kontrastom, MSCT, scintigrafijom, posebno potrebnom tijekom besmislica.

Liječenje srčane ishemije ovisi o obliku bolesti, stanje pacijenta, istodobne patologije. Za različiti tipovi To je drugačije, ali načela i dalje ostaju nepromijenjena.

Glavni smjerovi terapijske terapije ishemije srca:

• Ograničenje fizičkog i emocionalnog opterećenja s očuvanjem dovoljne tjelesne aktivnosti (hodanje pješice, umivaonik gimnastiku);
• Dijeta usmjerena na normalizaciju metabolizma masti i ugljikohidrata (isto kao i tijekom ateroskleroze - ograničavajući životinjske masti, ugljikohidrata, prevladavanja u prehrani voća, povrća, mliječnih proizvoda, riba); Smanjenje tjelesne težine u pretilosti smanjenjem kalorijske hrane i njegovog volumena;
• Terapija lijekovima, uključujući diuretike, beta-blokatore, antagoniste kalcija, nitrate s napadima boli, anti-agreganti.

Medicinska terapija je najvažnija i obvezna komponenta liječenja ishemije miokarda. Svitak lijekovi Odabrana je pojedinačno, a pacijent mora strogo poštivati \u200b\u200bsve preporuke kardiologa.

Antiagreganti uzimaju sve pacijente s koronarnim bolestima srca. Visoka učinkovitost acetilsalicilne kiseline u malim dozama dokazana je na temelju kojih se sigurno za dugoročne pripravke u usis (trombo guzice, aspirin kardio, kardiomagnet). U nekim slučajevima, antikoagulansi su propisani (varfarin), s infarkcijom miokarda, uveden je heparin.

Beta-adrenolokatori također razmatraju glavnu skupinu sredstava u liječenju ishemije miokarda. Oni vam omogućuju da smanjite frekvenciju smanjenja srca i njegovu potrebu za kisikom, produžuju pacijente sa životom. Najčešći je metoprolol, bisoprolol, karvedilol.

S obzirom na povredu lipidnog spektra, propisani su statini i fibratori, što smanjuje broj aterogenih frakcija kolesterola (LDL, LPonp) i povećava anti-studiogeni (HDL). Koristi se lovastatin, simvastatin, klofibrat, fenofibrat.

Nitrati (nitroglicerin) su učinkoviti za uklanjanje bolnog napada. Koriste se u tableted ili oblici za injekcije, Nuspojava je smanjiti arterijski tlak, vrtoglavica i nesvjestica, tako da hipotonizirana bi trebala biti izuzetno oprezna.

Diuretici su potrebni za uklanjanje tekućine koja stvara pretjerano opterećenje na miokardiju. Koristi se petlja (furosemid), tiazid (indiapamid) diuretika.

ACE inhibitori dio su liječenja ishemije miokarda, jer ne samo da podržavaju krvni tlak na normalne vrijednosti, već i uklanjaju spazam arterijskih posuda. Lisinopril, Capperl, Enap su propisani.

Arhythmije pokazuju antiaritmičke lijekove. U slučajevima tahikardije, beta blokatori će biti učinkoviti, s drugim oblicima - amiodaron, Cordaron.

Kada ozbiljno pobijedite koronarne arterije kada liječenje medicine Ne dovodi do željenog rezultata, pribjegavanju kirurškim korekciji vaskularnih promjena. Korištene su endovaskularne tehnike (balon angioplastika, stenting), kao i više radikalne operacije - aorticonform obranjenjem.

Prognoza za ishemia srce je uvijek ozbiljno većina Pacijenti postaju onesposobljeni, još uvijek visoki rizik od komplikacija i smrtonosnih ishoda. S obzirom na rasprostranjenu prevalenciju i samu ishemiju, a čimbenici koji dovode do njegovog izgleda, kao i visoka razina invaliditet među pacijentima, problem ne gubi relevantnost, a pozornost stručnjaka je usmjerena na pronalaženje novih učinkoviti načini Liječenje i prevenciju podmućenih bolesti.

Miokardalne promjene u EKG - što znači uspostaviti dijagnozu

Na EKG možete dijagnosticirati većinu patologija srca. Razlozi za njihov izgled posljedica su popratnih bolesti i karakteristika pacijentovog načina života.

Što to znači ako su promjene miokarda otkrile na EKG-u? U većini slučajeva pacijent zahtijeva konzervativno liječenje i ispravljanje načina života.

Opis postupka

Elektrokardiogram (EKG) je jedna od najupoznatijih, jednostavnih i pristupačnih kardioloških studija. Analizira karakteristike električnog naboja, što pridonosi rezovima srčanog mišića.

Dinamičko snimanje karakteristika naknade provodi se na nekoliko dijelova mišića. Elektrokardiograf čita informacije iz elektroda nametnutih na gležnjeve, zglob i kožu na području srčanog projekcije i pretvara ih u grafove.

Normalno i otkrivanje - mogući uzroci

Normalno, električna aktivnost miokardijalnih mjesta, koja bi registri EKG trebala biti ujednačena. To znači da intracelularna biokemijska razmjena u stanicama srca javlja bez patologija i omogućuje srčanim mišićima da proizvede mehaničku energiju za kratice.

Ako je ravnoteža u unutarnjem okruženju tijela razbijena različitim razlozima - snimljene su sljedeće karakteristike na EKG:

• difuzne promjene u miokarda;
• promjene fokalnih miokarda.

Razlozi za takve promjene u miokarda na EKG mogu biti i bezopasne države koje ne ugrožavaju život i zdravlje anketiranih i ozbiljnih distrofičnih patologija koje zahtijevaju hitnu medicinsku skrb.

• reumatizam, kao rezultat Scarlenta, angine, kroničnog tonzilitisa;
• komplikacije brzog tifusa, Scarlentina;
• posljedice virusnih bolesti: gripa, rubeole, korteksa;
• autoimune bolesti: reumatoidni artritis, sistemski crveni lupus.

Jedan od razloga promjene mišićnog tkiva može biti kardiodistrofija - poremećaj metabolizma u srčanim stanicama bez oštećenja koronarnih arterija. Nedostatak prehrambenih stanica dovodi do promjene u njihovom normalnom životu, kršeći kontraktilne sposobnosti.

• Ulazak u krv toksičnih proizvoda za razmjenu zbog ozbiljnih poremećaja funkcije bubrega i jetre;
• Endokrine bolesti: hipertireoza, dijabetes, nadbubrežne tumore i, kao rezultat, višak hormona ili metaboličkih poremećaja;
• Trajno psiho-emocionalno opterećenje, stres, kronični premošćivanje, gladovanje, neuravnotežena prehrana s hranjivim deficitom;
• U djece, kombinacija povišenih opterećenja s sjedilačkim načinom života, vegetativnom-vaskularnom distonijom;
• Nedostatak hemoglobina (anemija) i njezine posljedice - kisik gladovanje miokardijalnih stanica;
• Teške zarazne bolesti u akutnom i kroničnom obliku: influenza, tuberkuloza, malarija;
• Dehidracija tijela;
• Avitaminoza;
• Nenamjena alkohola, profesionalne štetnosti.

Definicija kardiograma

Uz difuzne lezije srca, odstupanja od normalne slike označene su u svim vodi. Izgledaju kao brojna područja s oštećenim električnim impulsima.

To se izražava na kardiogramu, kao smanjenje zuba, koji su odgovorni za repolarizaciju ventrikula. S žarišnim poraz, takva odstupanja evidentiraju se u jednom ili u dva vodstva. Ta se odstupanja izražavaju u grafikonu kao negativni zubi T u vodi.

Ako se prezentiraju žarišne promjene, na primjer, ožiljci ostaju u vezivnom tkivu nakon srčanog udara, gledaju na kardiogram kao električno inertna područja.

Dijagnostika

Dešifriranje podataka elektrokardiograma traje 5-15 minuta. Njegovi podaci mogu otkriti:

• Veličinu i dubinu ishemijske lezije;
• Lokalizacija infarkta miokarda, sve dok se dogodio u pacijentu;
• Povrede metabolizma elektrolita;
• Povećanje srčanih šupljina;
• Zadebljanje zidova srčanog mišića;
• Iracionalna provodljivost;
• Poremećaji otkucaja srca;
• Oštećenja otrovnih miokarda.

Značajke dijagnostike s različitim patologijama miokarda:

• miokarditis - na podatkovnom kardiogramu jasno se vidi na smanjenje zuba u svim vodi, kršenje srčanog ritma, rezultat općeg krvnog testa pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
• myOkardiodistrofistruph - EKG pokazatelji su identični podacima dobivenim miokarda, razlikovati ovu dijagnozu može se razlikovati od podataka laboratorijskih studija (biokemija krvi);
• ishemija miokarda - EKG podaci pokazuju promjene amplitude, polariteta i oblika čvrstog, u tim odgovornostima koje su povezane s zonom ishemije;
• akutni infarkt miokarda - horizontalni pomak segmenta sv ružičasta iz izolacije, pomak ovog segmenta u obliku korita;
• nekroza srčanog mišića - nepovratna smrt stanica miokarda se odražava u EKG grafikon kao patološki zub Q;
• zvučna nekroza je nepovratno oštećenje na zidu srčanog mišića tijekom debljine izražene u podatkovnim kardiogramima, kao nestanak zuba r i stjecanje ventrikularnog kompleksa QS tipa.

Kada se dijagnoza, dodatna pozornost treba posvetiti simptomima istodobnih bolesti. To može biti bol u srcu s ishemijom miokarda, oticanje stopala i rukama s kardiozklerotskim promjenama, znakovima zatajenja srca kao posljedica srčanog udara koji se kretao na noge, drhtanje ruku, oštri gubitak težine i egzoftam s hipertireozom, slabošću i vrtoglavicom za anemija.

Kombinacija takvih simptoma s ECG otkrivenim difuznim promjenama zahtijeva detaljan pregled.

Koje bolesti prate

Patološke promjene u miokardiju identificirane na EKG mogu biti popraćene kršenjem opskrbe krvlju u srčani mišić, procese repalarizacije, upalnih procesa i drugih metaboličkih promjena.

Kod pacijenta s difuznim promjenama mogu se pojaviti takve simptome:

• dispneja,
• jaka bol,
• povećan umor
• cijanoza (blijeda)
• student srca (tahikardija).

Bolesti praćene promjenama u srcu mišića:

• Miokardiodistrofija je povreda biokemijskih metaboličkih procesa koji se pojavljuju u srcu;
• Alergijski, toksični, infektivni miokarda - upala mikarda različitih etiologija;
• Miokardiooskleroza je zamjena stanica srčanog mišića s spojnim tkivom, kao posljedica upale ili metaboličkih bolesti;
• Poremećaji metabolizma vodene soli;
• Hipertrofija odjela srčanog mišića.

Za njihovu diferencijaciju potrebne su dodatne ankete.

Dodatna dijagnostička istraživanja

Podaci kardiogrami, unatoč svojoj informativnosti, ne mogu biti osnova za formuliranje točne dijagnoze. Kako bi se u potpunosti procijenio stupanj promjena miokarda, dodatne dijagnostičke mjere imenuje kardiolog:

• Zajednička klinička ispitivanja krvi - procjenjuje se na razinu hemoglobina i takvih pokazatelja upalnog procesa, kao razinu krvnih stanica i ESP (sedimentacija eritrocita);
• Analiza na biokemiju - Procijenjeni pokazatelji proteina, kolesterola, glukoze za analizu rada bubrega, jetre;
• Opća klinička analiza urina - ocijenio je performanse bubrega;
• Ultrazvuk kada se sumnja na patologiju unutarnjih organa - prema indikacijama;
• Dnevno praćenje pokazatelja EKG-a;
• Provođenje EKG-a s opterećenjem;
• Ultrazvuk srca (ehokardiografija) - Stanje srčanih odjela procjenjuje se da određuje uzroke miokarda patologije: širenje (dilantion), hipertrofiju srčanog mišića, znakovi smanjenja kontraktilne sposobnosti miokarda, kršenje njegove motorne aktivnosti.

Liječenje žarišnim i difuznim prekršajima

U liječenju miokardijalnih patologija koriste se različite skupine lijekova:

• Hormoni kortikosteroida - kao antialergijsko sredstvo;
• Srce glikozidi - za liječenje difuznih promjena u miokarda, manifestacije zatajenja srca (ATP, kokarboksilaza);

Diuretik proizvodi - za prevenciju edema;

Znači poboljšati metabolizam (pangin, Magnot, Asparkam);

Antioksidansi (meksidol, actovegin) - eliminirati negativni učinak proizvoda oksidacije lipida;

Antibiotici - za protuupalnu terapiju;

Pripravci za liječenje istodobnih bolesti;

Vitaminske pripravke.

Ako konzervativno liječenje ne dovodi do značajnih poboljšanja u stanju pacijenta s bolestima miokarda, provodi se operacijom na implantaciji miokardioizoulator.

Glavne odredbe prehrane hrane:

• Upotreba soli i prekomjerne tekućine ograničena je na minimum;
• Akutna i masna hrana se ne preporučuje;
• Izbornik mora sadržavati povrće, voće, ribu i meso s niskim debelim, mliječnih proizvoda.

Promjene miokarda otkrivene na EKG zahtijevaju dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled. Ako je potrebno, kardiolog propisuje liječenje u bolnici ili ambulantnoj osnovi. Pravovremene mjere pomoći će u izbjegavanju teških komplikacija.

Ishemija mišića srčanog mišića

Različite bolesti srca pati, prema statistikama, više od polovice starijih muškaraca i oko trećine žena. Iskrmanje miokarda je jedna od najčešćih patologija, široko rasprostranjena iu visoko razvijenim zemljama iu onima u kojima razina medicine ostavlja mnogo toga.

Posebna opasnost od ove bolesti je u tome što godinama može teći u skrivenom obliku, samo se povremeno manifestira u neugodnim senzacijama na području srca, a zatim uzrokuje opsežan srčani udar i održivu smrt.

Dakle, mi ćemo razumjeti što je - ishemija miokarda i koje su vrste patologije.

Oštećenje srca u ishemiji miokarda

U pravilu, bolest je klasificirana na sljedeći način:

• Heart Angina je najčešći oblik ishemije. Obično je asimptomatska, dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starosti. Osobito osjetljiv na ovu patologiju ljudi koji imaju preduvjete za aterosklerozu.
• Infarkt miokarda je jedan od najtežih i nepovratnih manifestacija ishemije. Ovo stanje je nekroza miokardijalnih mjesta zbog akutnog nedostatka kisika, a često je uzrok smrti. Ali čak i uz uspješno iscjeljivanje nekrotičnog fokusa na njegovom mjestu, ožiljak (post-infarkt kardioskleroza) i dalje će ostati.
• Poremećaj otkucaja srca - kvar u normalnom radu srca, na kojem prestaje smanjiti s dužnom frekvencijom.
• Iznenadna koronarna smrt.
• Post-infarkt kardioskleroza.
• Zastoj srca.

U svakom slučaju, ishemija miokarda uzrokuje postupni razvoj patoloških promjena u srcu. Takvi pacijenti su posebno osjetljivi na rizik od krvnih ugrušaka u posudama udova, bubrega ili mozga.

Poseban oblik patologije je prolazna ishemija mišića srca. Ova se bolest javlja približno 1/2 dijela pacijenata koji pate od koronarnih bolesti srca, dok se u potpunosti ne pokazuje izvana - moguće je otkriti odstupanja samo uz pomoć instrumentalnog pregleda. Najčešće se takva patologija razvija u pušačima, hipertenzivnim i bolesnicima s zaustavnim zatajenjem srca.

Glavna značajka u kojoj se može osumnjivati \u200b\u200bishemijska bolest srca je bol koja proizlazi iz kroničnog i u akutnom obliku patologije.

Srce je organ koji radi bez pauze, pumpa veliku količinu krvi u tijelu i troši veliku količinu hranjivih tvari i kisika. I iznenada nastali grčevi plovila, satovi krvi i aterosklerotskim plakovima sprječavaju normalnu cirkulaciju krvi, čija posljedica postaje bololjubivost i patološke promjene.

Milokardij ishemija lijeve klijetke je obično temelj svih koronarnih bolesti srca, jer lijevi dio tijela čini mnogo većim opterećenjem nego na desnoj strani, a za normalno pružanje kisika trebate dosljedno dobru cirkulaciju krvi.

Razlozi

Uzroci ishemije miokarda mogu biti vrlo raznoliki, ali među glavnim provokatora, uobičajeno je dodijeliti starost pacijenata, pripadnost muški polu, genetska predispozicija, dijabetes, pretilost, pušenje, hipertenzija, hipodinana i metabolički postupak.

Pušenje, kao jedan od uzroka srca ishemije

Naravno, ljudi iz dobne dobi su glavni pacijenti s kardiološkim uredima, jer se tijekom godina metabolički procesi pogoršavaju u tijelu, razvijaju se razne bolestizapočeti distrofične promjene u plovilima. Iako je nedavno, tendencija srčanih patologija za pomlađivanje jasno je pratiti, osobito u stanovnicima megacionalnosti.

U ženskom tijelu estrogeni igraju određenu zaštitnu ulogu, tako da se predstavnici prekrasnog geograma ishemije miokarda događaju mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Međutim, u dobi od oko 70 godina, kada se nalazi razdoblje menopauze, šanse za bolesne izjednačene su u oba spola.

Pretilost podrazumijeva veliki broj patologija, budući da uzrokuje taloženje lipidnih formacija na arterijskim zidovima, kao posljedica kojih je cirkulacija krvi ometena i hipoksija (glad kisika) počinje od srčanog tkiva. Čak i više pogoršava prisutnost šećera dijabetesa.

Svi navedeni čimbenici izazivaju pojavu glavnih uzroka nedostatka kisika - spazam plovila, formiranje tromba, ateroskleroze.

Simptomi

Simptomi miokardske ishemije u velikoj mjeri ovise o raznolikosti bolesti i stupnju arterijske lezije. Najčešći pogled na bolest je takozvana stresna angina, kada se bol u području srca manifestira nakon bilo kakvih fizičkih napora.

Razmatraju se znakovi angine srca:

• Bol u tvrdokornom području, koji daje lijevu ruku i područje između noževa i pojavljuje se ili poboljšana tijekom razdoblja fizičkog napora.
• Dispneja s emocionalnim prenaponom ili brzom hodanjem.

Ako se navedene značajke i simptomi javljaju samo u trenucima opterećenja, nije više od pola sata i uklanja se nitroglicerinom, kažu da je angina stres. U slučaju kada se bol dogodi bez vidljivi razlozi, Možemo govoriti o takozvanoj krooftičkoj angini. Ako bol pokazuje tendenciju da se poveća od slučaja slučaja, učinak unosa lijeka se postupno gubi i otpornost na fizički napor se smanjuje, oni govore o progresivnom obliku patologije.

Bol u srcu - glavni simptom ishemije

Infarkt miokarda je iznimno teška ishemijska manifestacija koja se osjeća vrlo jaka bol U napretku. Čovjek postaje nemiran, pojavljuje se njegova kratkoća daha, koža dobiva plavu nijansu, strah od smrti i psihomotornog uzbuđenja nastaje. U rijetkim slučajevima pacijent počinje povrijediti trbuh, a izravne manifestacije infarkta se ne uočavaju.

Vrlo opasna verzija ishemije je iznenadna iskrena smrt, koja se događa u pozadini srčane aritmije, napad angine ili nekroze. Ovo stanje treba hitne aktivnosti oživljavanja.

Dijagnostika

Dijagnoza ishemije miokarda provodi se pomoću inspekcije i glasanja pacijenta, slušanje srca i pluća, na temelju kojih liječnik može posumnjati dijagnozu. Za potvrdu ili pobijanje, pacijentu se dodjeljuju broj dodatnih studija: elektrokardiogram u mirnom stanju i s opterećenjem, biokemijskom testom krvi, praćenje holtera.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, takve ankete se također provode kao koronougiografija, MSCT, ct s kontrabom i scintigrafijom. Nažalost, zbog nedostatka potrebne opreme, neke od studija nisu dostupne u svemu medicinske ustanoveStoga su za njihove pacijente prisiljeni kontaktirati privatne klinike.

EKG postupak za razjašnjavanje dijagnoze ishemije miokarda

Liječenje

Liječenje miokarda ishemije propisan je pojedinačno za svakog pacijenta, a ovisi o težini patologije, stanje pacijenta, prisutnosti ili odsutnosti istodobnih bolesti. U isto vrijeme, osnovna načela terapije u svim slučajevima ostaju nepromijenjene.

Prije svega, liječenje ishemijskih bolesti podrazumijeva:

• Umjereni fizički napor (punjenje, planinarenje) i iznimka od prekomjernih preopterećenja.
• Također je imenovan usklađenost s posebnom prehranom (isto kao i ateroskleroza) s ciljem poboljšanja metabolizma. Ako masa tijela značajno prelazi normu, mora se smanjiti smanjenjem količine hrane i smanjenje sadržaja kalorija.
• Medicinska terapija, lijekovi za koje je propisan od strane liječnika pojedinačno.

Antiagreganti su propisani bez iznimke od svih pacijenata - acetilsalicilna kiselina, na temelju kojih su stvoreni, pokazuje izvrsne rezultate u borbi protiv patologije. Ako je potrebno, liječnik dodatno propisuje upotrebu antikoagulansa. Uz srčani udar, potrebno je uvođenje heparina.

Vrlo važne pripreme smatraju se beta-adrenoblajima koji vam omogućuju reguliranje otkucaja srca i smanjenje potrebe za kisikom, čime se povećava životni vijek pacijenata.

Fibrati i statini pomažu smanjiti sadržaj aterogenih frakcija kolesterola, istovremeno povećavajući količinu anti-vikloegenog.

Nitroglicerin je vrlo učinkovit za uklanjanje simptoma boli. Koristi se iu obliku tableta i u injekcijama. Međutim, ovaj lijek mora biti izuzetno oprezan za korištenje hipotoniziranih, od svog nuspojave Može biti oštar pad tlaka, nesvjestica i vrtoglavice.

Da biste uklonili višak tekućine, koji stvaraju opterećenje miokarda, koriste se diuretici - tiazid, diuretik i looperi.

U gotovo svim terapijskim shemama ishemijskih bolesti uključuju ACE inhibitore, jer uklanjaju posude i normaliziraju tlak, stabiliziraju svoje vrijednosti.

Ako pacijent ima srčanu aritmiju, propisuju se antiaritmički lijekovi. Kada će tahikardija, beta blokatori biti potrebni, s drugim oblicima - Cordaron ili amiodaron.

U slučaju kada su arterije vrlo teško, i medicinska terapija Nema potreban učinak, provoditi kiruršku korekciju. Koristili su i više nježnih tehnika (stenting ili balonske angioplastike) i radikal (aortikoronarni scunting).

Ishemijske bolesti srca se uvijek razlikuju od iznimno ozbiljne prognoze. Velika većina ljudi kao rezultat ove patologije stječe invaliditet, iznimno visok rizik od razvoja komplikacija, pa čak i fatalnog ishoda. Zbog raširene bolesti, stručnjaci čine sve moguće napore za pretraživanje. najbolji način Liječenje patologije i uspješnu prevenciju.

Manja odstupanja od norme u strukturi srca mogu se otkriti za svaku drugu osobu. Oni su posljedica raznih patoloških procesa, osobito upalne prirode. U djetetu se tijekom puberteta često javlja sličan problem, a starije osobe - zbog promjene vezane uz dobi kardio-vaskularnog sustava. Otkrivaju se uglavnom slučajno tijekom preventivne inspekcije. Očito brinuti o prisutnosti umjerenih promjena u miokardiju, ne znajući što je to, ne vrijedi to. Oni obično ne utječu na tijelo i ne manifestiraju, ali će osoba morati biti u potpunosti ispitana kako bi se odredio uzročni faktor i promijenila način života.

Patološka odstupanja u strukturi srca se uglavnom javljaju na donjem dijelu (u lijevoj klijetke). Ako nisu osobito izraženi, nisu posljedica kardiološke patologije i ne napreduju, a zatim ne postoji klinička slika. Na EKG (elektrokardiogram), takve se promjene ne manifestiraju uvijek. Moguće ih je identificirati uglavnom s detaljnijem pregledom.

Izraženije difuzne promjene očituju se karakterističnim simptomima srca. Možete se upoznati s popisom u nastavku:

• bol u prsima (angina), izazvane su srcem ishemije;
• osjećaj kratkog daha i izgled edema karakterističan je za kardioosklerozu;
• vrtoglavica i znakovi astenije (slabost) nastaju pod anemijom.

Često u bolesnika pokazuju simptome kroničnog zatajenja srca nakon infarkta miokarda. U rijetkim slučajevima, razlog je skriven u disfunkciji Štitnjača, Počinje stvarati mnogo veći od potrebnog broja hormona, što dovodi do pojave sljedećih znakova:

• shiver (tremor) udovi;
• smanjenje tjelesne težine;
• otpuštanje (pomak naprijed) oko, karakteristično za egzofthalm.

Simptomi su nastali postupno napreduju. Kvaliteta života pacijenta će se smanjiti do pojave kratkog kratkog daha nakon bilo kakve fizičke aktivnosti, zbog čega se invalidnost značajno padne. Ako se umjerene promjene u miokardiju lijeve klijetke manifestiraju na pozadini zatajenja srca, onda s vremenom, osoba može izgubiti priliku samostalno obavljati svakodnevne poslove. Kako bi se spriječile takve komplikacije, potrebno je u potpunosti biti ispitan tako da identificira uzrok patoloških abnormalnosti u strukturi srca. Liječenje će biti usmjereno na uklanjanje i ublažavanje općeg stanja.

Sorte patoloških promjena

Promjene u strukturi srčanog mišića podijeljene su u nekoliko sorti, ovisno o čimbeniku koji utječe na njihov razvoj.

Postanak (uzrok razvoja) i lokalizacija u navedenim vrstama odstupanja razlikuje se. U veličini su podijeljeni u difuzne i fokalne promjene u miokardiju. Najčešće se dijagnosticira prva sorta. Za nju je tipičan poraz svih odjela srca. Žarišna odstupanja su pojedinačni dijelovi. U oba slučaja, modificirana mjesta postupno se zamjenjuju vezivno tkivo koje ne prenosi električne impulse. Za okretanje procesa u takvoj fazi neće biti moguće.

Uzroci odstupanja u strukturi miokarda

U svakom slučaju, postoje razlozi za pojavu odstupanja u strukturi miokarda. Oni imaju štetan učinak na srce i plovila. Upalne promjene manifestiraju se kod pacijenta zbog miokarditisa. Bolest je infektivna priroda i aseptičan, to jest, uzrokovano bez pomoći mikroorganizama. Difuz Lesion Facksi razvija se zbog utjecaja takvih čimbenika:

• Reumatizam, upečatljiv vezivno tkivo. Razlog za razvoj patologije je ulazak u tijelo streptokoknu infekcija, Pojavljuje se nakon angine, tonzilitisa, Scarlentina i drugih sličnih bolesti.
• Riketeri uzrokovani bakterijama Rickettsia. Za njega je karakterističan poraz živčanog i kardiovaskularnog sustava.
• Virusne infekcije koje karakteriziraju komplikacije na srčanom mišiću. Osobito se često nalazi na Cortu, rubeolu i gripi.
• Autoimune neuspjesi uzrokovani crvenim lupusom i reumatoidnim artritisom, izazivajući komplikaciju na srčanom mišiću.

Odstupanja ožiljaka u strukturi miokarda uglavnom se manifestiraju takvi razlozi:

• Dugi tijek srca ishemije dovodi do povećanja aktivnosti fibroblastata. Oni izazivaju uzgoj vezivnog tkiva.
• Infarkt se manifestira u obliku ožiljaka. Ako je njegov opsežan oblik doživljen, nekroza utječe na volumetrijsko područje miokarda.
• Preneseno poslovanje na srčani mišić ostaje iza staze u obliku zapleta vezivnog tkiva na mjestu intervencije.

Distrofija srčanog mišića tkiva je pretežno zbog neuspjeha procesa razmjene u ne-upalnim kardiomiocitima. Promjene se postupno otežavaju u odnosu na pozadinu razvoja drugih patologija.

Srtone stanice nemaju vitalne elemente za normalno funkcioniranje, zbog čega su iscrpljeni i dolaze u aritmije. U medicini, distrofija miokarda se također naziva kardiodestrofija. Najrelevantniji popis uzroka njegove pojave je kako slijedi:

• Stalni neuspjesi u radu jetre i bubrega dovode do razvoja insuficijencije tih organa. Toksične tvari počinju akumulirati u krvi, zbog čega procesi razmjene U cijelom tijelu.
• Bolesti endokrinih organa (gušterača i štitnjače, nadbubrežne žlijezde) izazivaju prekomjerne hormonske proizvode. Oni utječu na cijelo tijelo, osobito na kardiovaskularni sustav.

• Anemija se manifestira zbog akutnog nedostatka hemoglobina u krvi. Nedostatak ovog proteina koji sadrži željezo često postaje uzrok distrofije miokarda.
• Različiti neugodni čimbenici (stres, preopterećenje, prejedanje ili sjedenje na prehrani) postupno izazivaju iscrpljivanje srčanog mišića.
• U djetinjstvo Problem nastaje zbog kombinacije psiho-emocionalnih preopterećenja i nedovoljne tjelesne aktivnosti. U djetetu, ovi čimbenici izazivaju razvoj vegetativne distonije, koji krši normalnu regulaciju srca zbog kvarova u autonomnom odjelu živčani sustav.
• Bolesti uzrokovane infekcijama (tuberkuloza, gripa, malarija) mogu iscrpiti tijelo i negativno utjecati na sve njegove sustave.
• Groznica i dehidracija svojstvena tome preopterećuje srce i plovila i izaziva distrofiju zbog nedostatka hranjivih tvari.
• Nenamjena akutnog tipa uzrokovana alkoholom, lijekovima i kemikalijama ili kroničnim, dobivenim pod utjecajem slabe ekologije ili proizvodnje, dovodi do iscrpljivanja tijela.

Najtanalniji i rašireniji uzrok srčane distrofije je nedostatak korisnih tvari u tijelu zbog netočne komponezirane prehrane. Ponekad izaziva sljedeće bolesti:

• ateroskleroza;
• ishemija;
• hipertonična bolest;
• aritmija;
• hipertrofija miokarda.

Metabolička odstupanja izazvane su neuspjesima na staničnoj razini. Oni se manifestiraju povrijeđena razmjena kalija i natrija u kardiomiocitima, kao rezultat toga što srce ne dobiva potrebnu energiju za potpuno smanjenje i opuštanje. Ako su promjene nastale ne ozbiljne i nastale zbog prekomjernog rada, pretilosti, stresa i hormonalnih udara (tijekom trudnoće, tijekom puberteta), tada govorimo o nespecifičnoj leziji. Također su izazvani neuspjesima u metabolizmu kardiomiocita. Teški poremećaji metaboličkih procesa u srčanim stanicama manifestiraju se zbog utjecaja sljedećih čimbenika:

• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• akutna reumatska groznica;
• kardiooskleroza;
• angina.

Smatra se potpuno prirodnim fenomenom ako se lijeva klijetka srca neznatno promijeni kod djece ili ljudi starosti. U prvom slučaju problem leži u restruktorima tijela povezanim s aktivnim rastom i nesavršenim metaboličkim procesom. U dob bolesnika, odstupanja u strukturi miokarda su dopuštene zbog starenja i trošenja svih tkiva.

Metode dijagnoze i liječenja

Kardiolog se priprema samo na temelju rezultata istraživanja. Ako pacijent nema opasnu patologiju srca, onda liječnik može savjetovati uzimanje vitaminskih kompleksa, osobito u jesen i zimi, kako bi se kontrolirala razina tlaka i ispravio način života. Ako postoje sumnje na sekundarnu prirodu promjena u miokarda, to jest, razvoj pod utjecajem drugih bolesti, bit će dodijeljene sljedeće dijagnostičke metode:

• Dostava krvi odrediti količinu hemoglobina, provjeravanje razine leukocita i brzinu naselja eritrocita.
• Proučavanje sastava urina za procjenu stanja bubrega.
• Provedba biokemijske analize krvi kako bi se razjasnila razina proteina, šećera i kolesterola.
• Provođenje EKG dnevnog praćenja s opterećenjem i bez njega da procijeni stanje srca.
• Izvođenje ultrazvučno istraživanje (Ultrazvuk) unutarnji organi za prisutnost odstupanja u njihovoj strukturi.
• Proučavanje srčanog mišića s ehokardiograf za vizualizaciju svojih odjela i određivanje uzroka promjena miokarda.
• Korištenje elektrokardiografije (EKG) identificirati bilo kakva odstupanja u ritmu srca, kao iu svojoj provodljivosti i strukturi.

Nakon što ste dobili sve potrebne podatke, liječnik će cijeniti stanje pacijenta. Ako razlog nije samo u srcu, onda će savjetovati se savjetovati s drugim stručnjacima (endokrinolog, gastroenterolog, hematolog) za prikupljanje sveobuhvatan tretman, Važna prednost pravovremenog obučenog tijeka terapije je velika vjerojatnost uklanjanja patoloških promjena. Zapravo, u 90% slučajeva miokardijskih stanica može se potpuno oporaviti.

Čak i ako suvremene metode Dijagnoza nije mogla pomoći identificirati uzrok problema, a zatim je tretman usmjeren na postizanje takvih ciljeva:

• držite kliničku sliku zatajenja srca;
• sigurne kardiomiocite i obnovite njihove funkcije;
• normalizirati metaboličke procese u srcu.

U liječenju zatajenja srca, uobičajeno se koriste sljedeće skupine lijekova:

• Srčani glikozidi ("Stroolntin", "Digitoxin") povećavaju ton posuda, eliminiraju aritmije, smanjuju trajanje faze smanjenja srčanog mišića i poboljšajte njegovu prehranu.

• Antiaritmička sredstva ("amiodarska", "pephetilid") blok beta i alfa adrenoreceptora, poboljšavaju moć miokarda i imaju koronarnu formulirajuću učinak.
• Diuretički fondovi ("Laziksi", "Britomar") smanjiti venski povratak u srce i ukloniti višak vlage iz tijela, čime se smanjuje krvni tlak.

Kako bi stimulirali procese razmjene, liječnici propisuju sljedeće pripreme na temelju hranjivih tvari:

• "Kokarboksilaza" (koenzim);
• "Doppelgers aktivni", "Asparkov" (magnezij, kalij);
• "B-kompleks", "neurobion" (vitamini grupe B);
• "Pretučen", "meksidol" (antioksidansi);
• Riboksin (metabolički agens).

Kao dodatak glavnog režima liječenja, takvi lijekovi mogu biti potrebni:

• hipotenzivni;
• sedativ;
• hormonski (s endokrinim propustima);
• antialergijski;
• antibakterial.

Narodni lijekovi često doprinose ljestvici liječenja promjena u miokarda, jer oni zasićeno tijelo potrebne tvari I smiruju živčani sustav. Najrelevantniji ragner na sljedećim bilju:

• glog;
• melissa;
• materwort;
• papermint;
• brusnica;
• pionu;
• Šipak.

Poštivanje zdravog načina života

Složeni tretman bilo koje patologije nije samo na recepciji lijekova, već iu ispravnoj odabranoj prehrani. Ako postoje umjerene promjene miokarda, preporuča se pridržavati sljedećih pravila:

• ne preporučuje se prejesti ili gladovati;
• dnevna količina konzumiranog soli ne smije prelaziti 5 g;
• budite sigurni da dodate povrće i voće na svoju prehranu;
• u dnevnom jelovniku mora postojati samo sorte ribe i mesa s niskim mastima;
• potrebno je 4-5 puta dnevno, a posljednji obrok je napravljen 3-4 sata prije spavanja;
• masna hrana je poželjno potpuno odbiti;
• kuhanje se preporučuje za par ili kuhanje.

Normalizirati metaboličke procese u kardiomiocitima pomoći će zdrava slika Lifestyles ispod:

• spavati najmanje 6-8 sati dnevno;
• odbiti od loših navika;
• pokušati izbjeći stresne situacije;
• sport s umjerenim tempom bez preopterećenja.

Prognoza

Umjerene promjene u strukturi srčanog mišića nisu patologija. Oni su posljedica utjecaja drugih bolesti, dakle, s pravovremenom eliminacijom uzroka, proces se može platiti bez štete zdravlju. Prognoza će se poboljšati, ako se pridržavate svih preporuka liječnika i ne dopustite državnom pogorstvu, budući da će kardiomiociti trebati vrijeme potpuni oporavak, U lako slučajevima moguće je oporaviti se bez terapije lijekova.

Manje optimistične prognoze pri kombiniranju umjerenih promjena s znakovima zatajenja srca. Okrenuti proces je potpuno uspješan ako mišićni tkiva miokarda još nisu zamijenili spojne, ne prenosi električne signale. Liječnici obično propisuju lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese i pružaju preporuke za ispravak prehrane i rekreacije.

Ozbiljne difuzne promjene su uzrok razvoja opasni oblici zatajenje srca i kardioskleroza. Uklonite ih potpuno nemoguće. Liječenje je pokušati zaustaviti patološki proces i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Umjerene promjene miokarda su među uobičajenim patološkim abnormalnosti u strukturi srčanog mišića. U većini slučajeva ne dovode do bilo čega i ne manifestiraju se. Otkrivanje problema uglavnom tijekom preventivne inspekcije. Kao sredstvo liječenja, liječnik propisuje lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u kardiomiocitima i stabilizirajući rad srca. Ako je slučaj zanemaren, onda promjena nije moguća i pacijent će morati uzeti lijekove za život.

Ishemija miokarda je patološko stanje koje se sastoji od nedostatka kisika u srce, koji se manifestira angina, infarkt, razne promjene u ritmu skraćenica. Ishemija se temelji na aterosklerozi, trombozi ili strelicama.

Ishemija miokarda je osnova najčešće patologije kardiovaskularnog sustava kod ljudi. Prema statistikama, pati barem polovicu starijih muškaraca i trećinu žena, a smrtnost iz različitih oblika ishemije doseže 30%.

Bolest nema geografske granice, distribuirane u razvoju, au razvijenim zemljama s visokom razinom medicine. Dugo vremena, IBS može biti asimptomatski, samo povremeno se daju da znaju neugodne osjećaje u srcu.

Miokardijska ishemija je vrlo važna. Bolest se ne manifestira mnogo godina, ali može uzrokovati opsežan srčani udar i iznenadnu smrt. Prema nekim podacima, ovaj oblik patologije utječe na 20% gotovo zdravih ljudi, ali ima čimbenike rizika.

Uzroci i sorte ishemije srca

O razlozima koji dovode do ishemijskih promjena srčanog mišića, nisu čuli lijen. Među glavnim čimbenicima rizika ukazuju na:

• Starije osobe;
• Muški spol;
• Nasljedna predispozicija (obiteljska dlipidemija);
• Pušenje;
• Istodobna patologija, kao što je prekomjerna težina;
• Hipodinamiku.

Stariji bolesnici su glavni kontingent kardioloških ureda. To nije slučajno, jer s dobi, distrofijski procesi se javljaju u plovilima, a poremećaji razmjene su pogoršani, pridružena je istodobna patologija. Važno je napomenuti da potonji u vrijeme ishemije pokazuje očite znakove "pomlađivanja", posebno u stanovnicima velikih gradova.

Žene zbog hormonskih značajki manje osjetljivih na ishemiju srca, Budući da estrogeni imaju neku vrstu zaštitnog utjecaja, ali oko 70 godina, kada postoje uporna menopauza, stopa incidencije su jednake onima kod muškaraca. Odsutnost estrogena predodređuje raniji razvoj ateroskleroze i, prema tome, ishemijsko oštećenje srca u muškaraca.

Povreda debele razmjene uzrokuje taloženje na zidovima arterija lipidnih formacija koje ometaju protok krvi i što dovodi do kisika izgladnjivanja srčanog tkiva. Ove fenomene značajno su pogoršane općom pretišću i dijabetesom. Hipertenzija s krizama doprinosi oštećenju unutarnjeg obloga arterija i kružnih naslaga u njima masnoće, što uzrokuje značajan deficit protoka krvi.

Navedeni čimbenici dovode do pojave izravnih uzroka nedostatka kisika u srcu:, spazam plovila.

uzroci koronarnih poremećaja protoka krvi i naknadne ishemije miokarda

Sorte ishemije miokarda prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti su:

1. Iznenadna koronarna smrt.
2. Zbog prethodno prenesenog srčanog udara srca.

Angina - Najčešći oblik srca ishemije, koji se dijagnosticira većinu starijih osoba, čak ni pritužbe (asimptomatski oblik). Odsutnost boli ne smiju se smiriti, osobito kod pojedinaca koji imaju predisponirajuće prateće bolesti i pogođene čimbenicima rizika.

Infarkt - To su nekroza miokarda kada oštrina kisika nedostaje dovodi do smrti kardiomiocita, kršenje srčane aktivnosti s visokim rizikom od fatalnog ishoda. Srčani udar je jedan od najtežih i nepovratnih manifestacija ishemije. Nakon ozdravljenja fokus nekroze u mjestu oštećenja ostaje gusti ožiljak (post-infarkt kardioskleroza).

Uz značajnu količinu nekrotizacije, govore o velikoj infarkciji, često prodire debljinu mišića srca (transmuralni srčani udar). Mala žarišta nekroze može biti ispod školjki srca. Subcikarudijalna ishemija nastaje pod vanjskom školjkom (epikardij), suntendokardial - knutri, pod endokarda.

oblici nekroze (srčani udar) miokarda zbog ishemije i njihovog razmišljanja o EKG-u

Svi oblici ishemije prije ili kasnije dovode do iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama, strukturnih promjena i stalno povećanje zatajenja srca. Takvi pacijenti imaju visok rizik s oštećenjem mozga, bubrezima, udovima. Pogotovo često, tromb se pojavljuje na pod-educrial obliku ishemije kada je uključen unutarnji sloj srca.

Poseban oblik bolesti je takozvani prolazni, ili ne-grozan, glupost, ishemija srčanog mišića. Pojavljuje se otprilike polovicu bolesnika s IBS-om, ne daje nikakve simptome, ali se i dalje događaju u stanicama miokarda i dalje ih je moguće identificirati, na primjer, s EKG-om.

Prijelazna ishemija srca značajno je češća među hipertenzivnim, pušačima, pacijentima s zaustavnim zatajenjem srca. U svim pacijentima, bez iznimke, pacijenti s tihim oblikom patologije, postoji oštećenje posuda za debla srca, višestruku tešku aterosklerozu, veću duljinu ograničenja sužavanja. Još uvijek nije jasno zašto postoji teška ishemija s značajnim porazom posuda, ali možda je zbog dobrog razvoja protoka krvi kolaterala.

Što se događa u srcu s ishemijom?

Glavna značajka IBS-a smatra se bolnim sindromom, što se događa iu kroničnom tijeku bolesti i tijekom akutnih oblika. Izgled boli je iritacija živčanih receptora metabolizma, koji se formiraju pod hipoksijom. Srce kontinuirano radi, pumpanje kolosalnih volumena krvi, tako da su troškovi kisika i hranjivih tvari vrlo visoki.

Krv srčanom mišiću dolazi uz koronarne posude, a protok kolaterala u srcu je ograničen, tako da miokardarci uvijek pate od oštećenja arterija. Aterosklerotska ploča, tromb, iznenadn grč plovila stvaraju prepreku za protok krvi, kao rezultat toga što mišićne stanice ne smiju biti vezani, bol i karakteristične strukturne promjene miokarda pojavljuju se.

U slučajevima kroničnog miokarda ishemije, obično ateroskleroza, mišići srca "stalno gladuju" stalno, u ovom pozadini postoje stimulirane stanice fibroblasta koje formiraju vlakna vezivnog tkiva i razvija se kardioskleroza, Uključivanje koje provode živčane grede doprinosi aritmija.

Vaskularne katastrofe s trombozom, razbijanja plakova, spazme prate se potpuni i iznenadnim prestankom protoka krvi kroz posude, krv ne doseže srčani mišić, a akutna ishemija miokarda "izlije" u srčanom udaru - nekroza mišića srca. Često na pozadini dugotrajne kronične ishemije nalaze se oštri oblici bolesti.

Ishemijske promjene obično se bilježe u lijevoj polovici srca, jer doživljava mnogo veće opterećenje od pravih odjela. Debljina miokardina je više ovdje, a dobar protok krvi treba kisik. Visoka kolni zid ishemija je obično temelj IBS-a, glavni događaji u nekroziji srčanog mišića su "odvijaju".

Manifestacije ishemije miokarda

Klinički znakovi ishemije srca ovisi o stupnju oštećenja arterija i patologije patologije. Najčešći tip ishemije - bacio stresKada se bol pojavi u trenutku fizičkog napora. Na primjer, pacijent se uzdigao uz stepenice, trčao, a rezultat je bio bol u prsima.

Simptomi angine smatrati:

• Bol u području srca, iza prsne kosti, šireći lijevom rukom, međusmjernoj regiji, pojačavajući ili pojavljuju tijekom fizičkog stresa;
• Kopanje s brzim hodanjem, emocionalnim preopterećenjima.

Ako se ti simptomi posljednjih do pola sata uklanjaju uzimajući nitroglicerin, pojavljuju se tijekom opterećenja, a zatim kažu o tome angina napon, Kada su pritužbe spontano, radi se o tome stencardia odmor, Pogoršanje boli, smanjeni otpor opterećenja, loši učinak prihvaćenih lijekova može biti znak progresivna angina.

Infarkt miokarda - Vrlo težak oblik ishemije, koji se očituje spaljivanjem, najjačim tvrdokornim bolovima zbog nekroze kardiomiocita. Pacijent je zabrinut, pojavljuje se strah od smrti, možda psihomotorski uzbuđenje, kratkoća daha, sinusiness, vjerojatnost da će vjerojatno utjecati na ritam otkucaja srca. U nekim slučajevima, nekroza se ne prilično tipično - s boli u trbuhu, potpuno bez boli.

Još jedna manifestacija srčanog ishemije može biti - poremećaji intrakardske vodljivosti u obliku blokade, tahikardija. U tom slučaju, pacijenti osjećaju prekide u srčanim aktivnostima, teškim otkucajem srca ili osjećaju blijeđenja.

Iznenadna smrt srca smatra se opasnom opcijom koronarne bolesti srca, Koji se mogu pojaviti protiv pozadine napada angine, nekroze, aritmije. Pacijent gubi svijest, srce i disanje zaustavlja. Ovo stanje zahtijeva trenutne aktivnosti reanimacije.

U dalekim fazama srčanog ishemije, znakovi njegove nedostatke rastu, pojavljuje se koža kože i sluznice, nateknući se najprije na udovima, a zatim se tekućina akumulira u tjelesnim šupljinama (prsa, trbušna, perikardijalna). Pacijent se žali na slabost, snažnu kratkoću daha, prisiljena uzeti polumiju ili sjedeći položaj.

Dijagnoza i liječenje ishemije miokarda

Dijagnoza ishemijske bolesti srca temelji se na pojašnjenju pritužbi, značajkama tijekom bolesti, odnosa simptoma s opterećenjem. Liječnik proizvodi slušali pluća, gdje se teško nadimanje često pojavljuje zbog stagniranih pojava, palpacija jetre može pokazati povećanje kroničnog zatajenja srca. Auskultacija srca omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti dodatne buke, poremećaja ritma.

Značajni znakovi koji dopuštaju kada se pregledavaju kako bi se napravilo dijagnozu, ne, dakle, dodatno se održavaju laboratorijski i instrumentalni testovi. Pacijent propisuje kemija krvi S proučavanjem lipidnog spektra, obvezno je provesti, uključujući s opterećenjem (ergometrij bicikla, navojem). Velike informacije mogu se dobiti na.

Na EKG Znakovi ishemije smatraju smanjenje ili elementa ST segmenta više od 1 mm. Moguće je registrirati aritmije, blokade impulsa. Za veliki infarkt, prisutnost dubokih zuba Q, mijenja se u zubima oštrog porasta u najoštrijoj fazi, negativna je u akutnom i subakutnom razdoblju.

Kako bi se potvrdila laboratorijska potvrda infarkta srca, provodi se brojni studija. Tako, opća analiza krvi Pokazat će se povećanje ESO, leukocitoza, koja govori upalni odgovor na nekrozu. Analiza proteina frakcije Omogućuje vam da postavite povećanje nekih od njih (, troponina itd.). Važno je napomenuti da su takvi informativni pokazatelji, kao razina troponina, Mioglobina, CFC frakcija srca, definirani daleko od svih institucija zbog nedostatka opreme, pa pacijenti pribjegavaju pomoć privatnih klinika, a ponekad i dalje bez analize.

Razjasniti stanje koronarne arterije potrošiti , CT s kontrastom, MSCTposebno potrebna u slučaju osnovne ishemije.

Liječenje srčane ishemije ovisi o obliku bolesti, stanje pacijenta, istodobne patologije. S različitim vrstama IBS-a, razlikuje se, ali načela i dalje ostaju nepromijenjena.

Glavni smjerovi terapijske terapije ishemije srca:

• Ograničenje fizičkog i emocionalnog opterećenja s očuvanjem dovoljne tjelesne aktivnosti (hodanje pješice, umivaonik gimnastiku);
• Dijeta usmjerena na normalizaciju metabolizma masti i ugljikohidrata (isto kao i tijekom ateroskleroze - ograničavajući životinjske masti, ugljikohidrata, prevladavanja u prehrani voća, povrća, mliječnih proizvoda, riba); Smanjenje tjelesne težine u pretilosti smanjenjem kalorijske hrane i njegovog volumena;
• Terapija lijekovima, uključujući diuretike, beta-blokatore, antagoniste kalcija, nitrate s napadima boli, anti-agreganti.

Medicinska terapija je najvažnija i obvezna komponenta liječenja ishemije miokarda. Popis lijekova je odabran pojedinačno, a pacijent mora strogo poštivati \u200b\u200bsve preporuke kardiologa.

Prognoza za ishemije srca je uvijek ozbiljna, većina bolesnika postaje invalida, još uvijek visok rizik od komplikacija i smrtonosnih ishoda, S obzirom na rasprostranjenu prevalenciju i same ishemije, a čimbenici koji dovode do njegovog izgleda, kao i visoku razinu invaliditeta među pacijentima, problem ne gubi relevantnost, a pozornost stručnjaka usmjerena je na pronalaženje novih učinkovitih načina liječenja i sprečavanje lukave bolesti.

Srčani mišić je jedinstveni stanični kompleks koji može transformirati energiju dobivenu kao rezultat biokemijskih procesa u mehaničku energiju koja uzrokuje smanjenje srca. Ova vrsta aktivnosti ovisi o mnogim čimbenicima koji doprinose intracelularnom metabolizmu tvari u miokardiju. Stoga se svi pomak u postojanosti unutarnjeg okruženja tijela mogu odraziti u kršenju života srčanih stanica, bilo bolesti srca, kršenje hormonskog metabolizma u tijelu ili stanja nakon zarazne bolesti.

Difuzno mijenjanje miokarda - to nije bolest, već sindrom, kada je liječnik otkriven, treba odrediti što je uzrokovalo razlog - ozbiljna bolest ili manji poremećaji metabolizma. Pojava takvih znakova je zbog činjenice da neke stanice biokemijskih pomaka počinju raditi i smanjuju ne sasvim ispravno, kao rezultat kojih je električna aktivnost dionica mišića srca, registrirana na EKG, neće biti ujednačena , Drugim riječima, difuzne promjene u miokarda akumulacija izmijenjenih stanica, prema kojima su električni impulsi oštećeni.

Povrede stanica ne mogu biti ne samo difuzno, tj. Područja za sve dijelove srca, ali i žarišta, na primjer, u formiranju malih ili velikih ožiljaka u miokardiju. Ožiljci predstavljaju vezivno tkivo koje ne može izvršiti impulse i električno je inertan, koji vidi liječnika na kardiogramu.

Zašto se pojave miokarda?

Razlog za takva odstupanja na kardiogramu može biti i bezopasna i lijepa ozbiljno, predstavljajući prijetnju životu osobe. Kako bi se dodatno znala što su točno difuzne ili fokalne promjene u miokardiju, potrebno je pažljivo ispitati pacijenta. Patološke promjene u miokardiju mogu biti posljedica različitih procesa, u vezi s kojima se razlikuju nekoliko podskupina.

Razlozi upalne promjene su - Infektivni ili aseptični (bez sudjelovanja mikroorganizama) upala srčanog mišića. U pravilu, parcele upale se nalaze difuzne, ali se mogu pojaviti iu obliku žarišta.

Miokarditis. Na fotografiji s desne strane - srce u poprečnom rezu. Strelice su pokazale difuzne upalne procese u srčanom tkanini kada mikardar

Miokarditis različitih stupnjeva težine javlja se s takvim bolestima kao što su:

• Akutno uzrokovan hemolitičke streptokoke zbog prettrbljene angine, Scarletin ili kronični tonzilitis,
• Difterija, sirovina
• Virusi influence, ospice, rubeole, kokete i druge,
• Autoimune bolesti, na primjer, reumatoidni artritis s porazom srca, itd.

Dystrofijske promjene u miokardiju karakteriziraju kršenje metabolizma i funkcije u slojevima, zbog neinflamantnih i nekonožnih (ne uzrokovanih porazu koronarne arterije) bolesti. To doslovno znači da stanice miokarda nemaju hranjive tvari za njihove živote, što dovodi do nehomogenog smanjenja. Na drugačiji način, to se stanje zove. Ovo se stanje može dogoditi u sljedećim slučajevima:

1. Teška kršenja funkcije jetre i bubrega s razvojem nedostatnosti tih organa, zbog čega se toksični proizvodi akumuliraju u krvi,
2. Bolesti endokrinih organa -, nadbubrežne tumore, hiperfunkcija štitnjače, što rezultira viškom hormona ili nedovoljnom apsorpcijom glukoze sa srčanim stanicama dovode do kršenja intracelularnog metabolizma,
3. Stalni stres, iscrpljujuće vježbe, pothranjenost i glad, kronični premošćivanje,
4. Uz prethodne razloge, povišena emocionalna i mentalna opterećenja mogu dovesti do promjena u miokardijama u odsutnosti dovoljne mobilnosti, kao posljedica kojih kršenja regulacije srca od živčanog sustava.
5. - smanjenje hemoglobina u krvi i, kao rezultat, kisik izgladnjivanje stanica miokarda,
6. Akutne i kronične zarazne bolesti (influenca, malarija, tuberkuloza),
7. Groznica i dehidracija tijela,
8. Nedostatak vitamina u hrani,
9. Akutna i kronična intoksikacija - alkoholizam, profesionalno trovanje kemikalije i tako dalje.

Metaboličke promjene u miokardiju uzrokovane su oštećenim procesima repolarizacije u mišićnim stanicama. Depolarizacija i repolarizacija su tanki mehanizmi za razmjenu kalija i natrijevih iona unutar svake ćelije, formirana energija u kojoj se pretvara u energiju potrebnu za smanjenje i opuštanje stanice. S kršenjem kompozicije elektrolita u krvi iu srčanom mišićima postoji promjena metabolizma mišićnih stanica. Ponekad se takva kršenja u zaključku EKG-a formuliraju kao nespecifične promjene miokarda.

Osim država koje mogu izazvati distrofiju miokarda, to može biti uzrokovano koronarnim arterijama i. To jest, oni navodi u kojima srce nije dovoljno hranjive tvari i elemente u tragovima. Može se reći da je kršenje repolarizacijskih procesa i umjerenih promjena u miokarda znači da to nije toliko ishemijska bolest srca, koliko je prvi zvonik za pacijenta povrijeđen krvi srčanog mišića, au bliskoj budućnosti on je on ima mogućnost razvoja ishemije miokarda.

Apsolutno normalno, manje i umjerene promjene u miokardau lijeve klijetke u djetinjstvu nesavršena razmjena Tvari i kod starijih osoba zbog starenja procesa svih unutarnjih organa.

Scar mijenja miokarda znači da je u srčanom mišiću prethodno nastavljen upalni proces Ili je infarkt miokarda s nekrozom (smrt), srčanim stanicama. Scar se mijenja nakon miokarditisa, u pravilu, u pravilu, difuzno, i nakon - žarišta. Razlike između ovih pojmova su da kardioskleroza je dijagnoza koja odražava bolest, a promjene ožiljaka u miokarda je patološka osnova bolesti, koja se odražava u kardiogramu. Postin-infarkt kardiooskleroza češće predstavlja središnji ožiljak i može biti veliki ili mali i mali, te se nalaziti jedan ili više zidova lijeve klijetke - dno (stražnji) zid, prednji ili bočni odjeli.

Može li biti simptomi s difuznim promjenama miokarda?

U pravilu, u nedostatku kardiološke patologije, promjene u EKG ne pokazuju se klinički i samo su slučajni nalaz tijekom ispitivanja. Međutim, pacijent mora proći dalje do imenovanja liječnika kako bi bio siguran da nema početni znakovi Kakva je bolest i, ako je potrebno, započnite pravovremeno liječenje.

Sami po sebi difuzuju promjene miokarda u bilo kojem klinički znakovi ne posjeduju, pogotovo kada je riječ o tome manje ili umjerene promjene, Međutim, izrečene promjene Srčani mišić u većini slučajeva označava bilo kakvu kardiološku ili drugu bolest, Stoga je moguć pojava simptoma od temeljne bolesti. To uključuje bol u srcu ishemije miokarda; i oticanje tijekom kardioskleroze; znakove kroničnog zatajenja srca nakon prijenosa infarkta miokarda; Vatrogasci, gubitak težine i offset očne jabuke Kleri (egzofhalm) s hiperfunkcijom štitnjače; Bljedilo, vrtoglavica i slabost s anemijom itd.

U tom smislu, pacijent s difuznim promjenama u miokardama treba zapamtiti da ako se čini neugodnim simptomima, on bi trebao konzultirati liječnika što je prije moguće kako bi razjasnio uzrok takvog stanja.

Može biti potrebno istraživanje?

U svakom slučaju, samo liječnik s punim radnim vremenom pacijenta može odlučiti postoji li potreba za daljnjim pregledom. Na primjer, s manjim difuznim promjenama u miokardiju kod odraslih bolesnika bez znakova ozbiljne bolesti, liječnik može ograničiti preporuke o razini krvnog tlaka, sukladnosti sa zdravim načinom života i prijem vitamina.

Ako postoji sumnja na bolest koja je uzrokovala promjene u miokardiju, mogu se dodijeliti dodatne dijagnostičke metode:

Liječenje

Terapija je apsolutno svaka bolest počinje s korekcijom načina života i osnove racionalne prehrane. Kada je riječ o distrofičnim ili metaboličkim promjenama u miokardiju manjeg i umjerenog stupnja ozbiljnosti, stanje mirovanja, punopravni odmor i prehrana stječu temeljnu važnost.

Za dovoljnu opskrbu srčanog mišića s energetskim supstratima, potrebno je dobiti uravnoteženu i zdravu hranu 4-6 puta dnevno.

Prehrambene sorte mesa i peradi su dobrodošle u hrani, koja je najvažnija s anemijom, morem i crvenom ribom, crvenim kavijarom, voćem i povrćem, osobito breskve, marelice, banane, mrkve, krumpira, špinata, orašastih plodova. Također korisno svakodnevno korištenje mliječnih proizvoda, žitarica i proizvoda od žitarica. Konditorski i čokolada, podebljano meso i ptica su ograničeni. Sala, masna, pržena, začinjena i oštre jela, alkohol, kava, gazirana pića su isključena.

Kako bi se poboljšao metabolizam (metabolizam) u srčanim tkaninama, lijekovi se propisuju kao:

1. Pangin, Asparkamka, Magnesot, Magne B6 - sadrže kalij i magnezij potreban za ispravne rezove miokarda,
2. Actovegin, meksidol - antioksidansi, eliminiraju negativan učinak proizvoda od lipida peroksidacije (pod) u stanicama miokarda,
3. Vitamini A, C, E, skupine B - neophodni sudionici intracelularnog metabolizma.

Ako su izražene difuzne promjene miokarda posljedica bolesti, njegovo liječenje je potrebno. Na primjer, nadopunjavanje nedostatka hemoglobina s lijekovima koji sadrže željezo, korekcija funkcije štitnjače, antihipertenzivne lijekove u arterijskoj hipertenziji, antibiotička terapija i prednizon s miokarda, diuretičkim pripravcima i srčanim glikozidima tijekom srčane insuficijencije zbog kardiooskleroze, itd.