Supozitoare vaginale Dalacin® (lumânări). Dalacin: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețurile în farmaciile din Rusia Dalacin picături

Grupul antibiotic de linozamidă

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Capsule Gelatină solidă, cu capac și carcasă culoare alba, cu inscripția "P & U 225"; Capsule de conținut - Pulbere albă.

Excipienți:

Capsule Gelatină solidă, cu un capac și un corp alb, cu inscripția "P & U 395"; Capsule de conținut - Pulbere albă.

Excipienți: Lactoză, stearat de magneziu, amidon de porumb, talc, gelatină, dioxid de titan.

8 buc. - Blistere (2) - ambalaje din carton.
10 bucati. - Blister (10) - Pack-uri din carton.

efect farmaceutic

Clindamicina este o legumamidă antibiotică semi-sintetică, care este formată din înlocuirea grupării 7- (R) -hidroxil cu 7- (S) -chlor, activă în raport cu microorganismele heobice gram-pozitive și spectru larg Bacterii anaerobe. Cele mai multe bacterii aerobe gram-negative, inclusiv enterobacteriaceae, rezistente la clindamicină.

Linozamidele sunt similare cu macrolidele (de exemplu,) se leagă la subunitatea 50s a ribozomilor bacterieni și inhibă sinteza proteinelor primele etape. În funcție de sensibilitatea microorganismului și de concentrația medicamentului, clindamicina poate acționa bacteriostatic (în principal) sau bactericidă (în concentrații mari).

La clindamicină Sensibile in vitro. Următoarele microorganisme:

1. Bobine de gram-pozitive aerobiceinclusiv: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis (tulpini care produc și penicilinazei non-producătoare). In vitro) Dezvoltarea rapidă a rezistenței la clindamicină în unele tulpini stafilococice rezistente la eritromicină. Streptococcus spp. (Cu excepția Streptococcus faecalis), pneumococcus spp.

2. Bacilii de gram negativ anaerobeInclusiv: bacterioides spp. (inclusiv un grup de V.Fragilis, V.Disiens, V.Bivius și V.Melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. Bacilii de gram pozitive anaerobeNu formează litigii, inclusiv propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Anaerobă și microerofică Cocci gram pozitive, inclusiv Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus microerofilic spp., Clostridia spp.: Klosridia arată o rezistență mai mare la clindamicină decât cele mai multe alte anaerobe. Majoritatea perfringenilor Clostridium sunt sensibili la clindamicină, dar alte specii, cum ar fi C.Sporogenes și S.Terți, sunt adesea rezistente la clindamicină, deci este necesar să se efectueze eșantioane pentru sensibilitate.

5. Diferite organisme, inclusiv Chlamydia Trachomatis, Toxoplasma Gondii, Plasmodium falciparum și Pneumocystis Carinii (în combinație cu Primahina), Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus Mulieris, Mobiluncus Curtisii, Mycoplasma Hominis.

Următoarele microorganisme de obicei rezistentclindamycin: Bacillus hacillus hacillus hacillus hacillus, Nocardia spp, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, stafilocacus rezistent la meticilină Aureus și tulpini de influenzae Haemophilus. Există rezistență încrucișată între lincomicina și cilindamicina.

Farmacocinetică

Aspiraţie

După administrarea orală, apare o absorbție rapidă și aproape completă (90%) a clindamicinei. La adulți după administrarea de clindamicină spre interior într-o doză de 150 mg C max, se obține un ser de sânge (2,5 μg / ml) după 45 de minute, după 3 ore, concentrația serului de sânge este de 1,5 μg / ml și după 6 ore - 0,7 μg / ml. Când luați în interiorul absorbției clindamicinei (în termeni cantitativi), aceasta nu depinde în mare măsură de masa simultană, dar recepția cu alimente poate încetini aspirația. Există o relație liniară între concentrația de clindamicină din serul de sânge și doza adoptată a medicamentului. Concentrațiile din zer de clindamicină depășesc concentrația minimă de inhibare (MIC) pentru majoritatea microorganismelor sensibile timp de cel puțin 6 ore după primirea medicamentului în doze recomandate convenționale.

Distribuție

40-90% din medicamentul injectat se leagă de corp cu proteine. După administrarea orală timp de cel puțin 14 zile, cuplarea medicamentului în organism nu este marcată. Clindamicina penetrează cu ușurință majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale. Concentrația de clindamycina B. țesut osos. Ea ajunge la aproximativ 40% (20-75%) din concentrația sa serică. În laptele matern, concentrația medicamentului este de 50-100% din concentrația sa serică, în fluidul sinovial - 50%, în sputum - 30-75%, în fluidul peritoneal - 50%, în sângele fătului - 40%, în GNOME - 30% în lichidul pleural - 50-90% din concentrațiile serice. Clindamicina nu penetrează BGB intactă (chiar și atunci când inflamația cochilii de creier Permeabilitatea crește ușor).

Metabolism

Clindamicina este aproape complet metabolizată, în principal în ficat pentru a forma metaboliți activi N-demetil și sulfoxid, precum și a unor metaboliți inactivi.

Alegeri

T 1/2 Clindamicina la adulți Este mediul de aproximativ 2,4 ore (cu insuficiență hepatică sau renală severă, este ușor prelungită la 3-5 ore), vârsta nu afectează farmacocinetica clindamicinei.

Într-o formă neschimbată din organism, aproximativ 10% din medicamentul cu rinichi sunt îndepărtați, 3,6% - cu fecale. Restul sumei este ieftin ca metaboliți inactivi, în principal cu bilă și fecale. Clindamicina nu este excretată cu hemodializă și dializă peritoneală.

Indicații

Bolile inflamatorii infecțioase cauzate de clindamicinitate cu bacterii anaerobe sau tulpini de bacterii aerobe gram-pozitive, cum ar fi Streptococcus spp., Staphylococcus spp. și pneumococcus spp., precum și Chlamydia sensibil la sulf TRACHOMATIS Sulfur:

- infecții superioare tractului respirator, incl. Tonsilită, faringită, sinuzită;

- inflamația urechii medii, Scarlatina;

- infecții ale tractului respirator inferior, inclusiv. bronșită, pneumonie, pleura goală și abcesul pulmonar;

- bolile infecțioase ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv. Acnee, furunculoză, infecția fibrei grase subcutanate, impetigo, abcese, răni infectate, procese infecțioase specifice în piele și țesuturi moi cauzate de agenții patogeni sensibili la această preparat, cum ar fi fața umană și parononchia (panariums);

- bolile infecțioase ale oaselor și articulațiilor, inclusiv. osteomielita și artrita septică;

- boli infecțioase ginecologice, inclusiv endometrită, infecție grasă subcutanată, infecție a țesuturilor care înconjoară vaginul, abcesele conductelor și ovarelor, salpingitei și bolile inflamatorii ale organelor pelvine mici, în combinație cu droguri antibacterieneactivă cu privire la agenții de patogeni aerobi gram-negativi (de exemplu,);

- monoterapia bolilor infecțioase ale colului uterin cauzate de Chlamydia Trachomatis;

- boli infecțioase cavitate abdominală, printre altele: peritonită și abcese abdominale (în combinație cu alte medicamente antibacteriene, care acționează asupra bacteriilor aerobe gram-negative);

- septicemie și endocardită;

- infecții ale cavității bucale, cum ar fi: abcesul parodontal și parodontita;

- encefalita toxoplasmatică la pacienții cu SIDA (în combinație cu pirimetamină la pacienții cu intoleranță la terapia standard);

- pneumonie pneumatică la pacienții cu SIDA (în combinație cu primahina la pacienții cu intoleranță sau rezistentă la terapia standard);

- Malaria, inclusiv. cauzate de Plasmodium falciparum cu mai multe rezistente, atât sub formă de monoterapie, cât și în combinație cu chinină sau clorochină;

- Prevenirea endocarditei la pacienții cu creșterea sensibilității la peniciline.

Contraindicații

- Creșterea sensibilității la clindamicină, lincomicină sau orice componentă a medicamentului.

DIN prudență: Bolile gastrointestinale (istorie), în special colita ulcerativă, miastică (clindamicina poate rupe transmisia neuro-musculară), insuficiență hepatică severă.

Dozare

Pentru a evita complicațiile să se aplice strict la numirea unui medic.

Adulți: 600-1800 mg / zi în interiorul în 2, 3 sau 4 recepții (doze egale).

Copii: 8-25 mg / kg greutate corporală / zi în interiorul 3-4 recepții (doze egale).

Pentru a evita iritarea mucoasei esofagiei, capsula trebuie luată prin alcoolul cu un pahar plin de apă.

Dacă doza estimată la o primire sub conținutul de clindamicină din capsulă sau există încălcări de înghițire, trebuie recomandat să se utilizeze forme parenterale ale medicamentului.

Infecții cauzate de Streptococul beta hemolitic: Dozele sunt indicate mai sus, tratamentul trebuie continuat cel puțin 10 zile.

Boli inflamatorii infecțioase ale organelor unui mic pelvis: 900 mg de clindamicină în / la fiecare 8H / într-un agent antibacterian adecvat activ pentru agenții de patogeni aerobi gram-negativi (de exemplu, gentamicină la o doză de 2,0 mg / kg cu administrații ulterioare de 1,5 mg / kg la fiecare 8 ore pentru pacienții cu normal Funcția renală), timp de cel puțin 4 zile și după apariția îmbunătățirii stării pacientului - pentru o perioadă de timp de cel puțin 48 de ore, apoi mergeți la recepția de clindamicină în interiorul 450-600 mg la fiecare 6 ore pe zi. Cursul complet al terapiei este de 10-14 zile.

Infecții cervicale cauzate de Chlamydia Trachomatis: 450-600 mg în interiorul de 4 ori pe zi zilnic în decurs de 10-14 zile.

Encefalita toxoplasmotică la pacienții SIDA: La pacienții cu intoleranță la terapia standard, clindamicina este utilizată în combinație cu pyrimetamina conform următoarei scheme: 600-1200 mg în fiecare 6 ore timp de 2 săptămâni, apoi 300-600 mg în fiecare 6 ore. Pyrimetamina este prescrisă la o doză de 25-75 mg în. De obicei, cursul terapiei este de 8-10 săptămâni. La aplicarea unor doze mai mari de pirimetamină, acidul folinic trebuie prescris la o doză de 10-20 mg / zi.

Pneumonie pneumatică la pacienții SIDA: 300-450 mg în fiecare 6 ore timp de 21 de zile și aproximativ 15-30 mg spre interior 1 timp / zi timp de 21 de zile.

Tistillit / faringită streptococică acută: 300 mg în decurs de 2 ori pe zi timp de 10 zile.

Malarie: 10-20 mg / kg / zi în interiorul pentru adulți și 10 mg / kg / zi pentru copii Fiecare 12 ore de doze egale timp de 7 zile sub formă de monoterapie sau în combinație cu chinină (12 mg / kg la fiecare 12 ore) sau clorochină (15-25 mg la fiecare 24 ore) timp de 3-5 zile.

Profilaxia endocardită la pacienții cu sensibilitate crescută la peniciline: 600 mg înăuntru pentru adulți și 20 mg / kg pentru copii 1 oră la intervenția chirurgicală mică sau dentară sau orice altă procedură asociată cu riscul de endocardită.

Pacienți vârstnici: Nu este nevoie să modificați doza cu funcții de ficat și rinichi normale (pentru această vârstă).

Pacienții cu afecțiuni renale și hepatică funcția: Nu este nevoie să modificați doza.

Efecte secundare

De la o parte sistem digestiv: Durere în abdomen, greață, vărsături și diaree, esofagită, ulcere esofag, colită pseudombranoasă, disbacterioză, icter, încălcare a funcției hepatice, inclusiv. hiperbilirubinemie.

Reactii alergice: Erupție cutanată maculopapuloasă, urticarie, mâncărime, cel mai adesea - Lumina Gash Gash Generalizată și gradul de mijloc severitate; Rareori - eritem multiform, dermatită exfoliativă și vezicoasă și necroliza epidermică toxică, reacții anafectate.

Hemopois: Au existat cazuri de neutropenie (leucopenie) și eozinofilia unei naturi trecătoare, precum și a cazurilor de agranulocitoză și trombocitopenie, totuși, relația dintre aceste fenomene și terapia de clindamicină nu a fost stabilită.

Alții:vaginită.

În cărțile de referință există date privind posibilitatea dezvoltării următoarelor efecte secundare pe fundalul utilizării clindamicinei: o încălcare a transmisiei neuro-musculare, dezvoltarea superinfecției.

Supradozaj

În cazul supradozajului, ar trebui să se efectueze un tratament simptomatic și de susținere. Clindamicina nu este excretată cu hemodializă și dializă peritoneală.

Interacțiunea medicală

Sa stabilit că in vitro se manifestă prin antagonism între clindamicină și eritromicină. Deoarece acest antagonism poate fi semnificativ din punct de vedere clinic, aceste medicamente nu ar trebui luate simultan. Există date despre o astfel de interacțiune cu cloramfenicol.

Sa stabilit că clindamicina perturbă transmisia neuromusculară și, prin urmare, poate crește efectul altora. acțiune perifericăPrin urmare, medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care primesc medicamente din acest grup.

Utilizarea simultană cu analgezice opioide (narcotice), care au un efect central deprimant asupra funcției respiratorii, pot duce la o opresiune mai pronunțată de respirație până la apnee.

Numirea simultană cu medicamente anti-diaronice care reduce tractul gastrointestinal motoric, crește riscul dezvoltării colitei pseudommabranoase.

Aminoglicozidele extind gama de acțiuni de clindamicină.

Instrucțiuni Speciale

În cazul infecțiilor gâtului cervical cauzate de Chlamydia Trachomatis, monoterapia de clindamicină este eficientă pentru vindecarea completă.

Au fost observate cazuri de colită pseudomambranoasă de grade variabile de gravitate până la viața amenințătoare atunci când se aplică aproape tuturor agenților antibacterieni, incluzând clindamicina, prin urmare, în toate cazurile de diaree, după primirea medicamentelor antibacteriene, ar trebui să fie considerată posibilitatea acestui diagnostic. Medicamentele antibacteriene suprimă flora intestinală normală, care poate contribui la multiplicarea îmbunătățită a Clostridiumului. Se dovedește că toxinele produse de Clostridium difficile sunt principala cauză a colitei asociate cu terapia cu antibiotice. Colita pseudomambranoasă poate apărea față de fundalul luării de clindamicină și 2-3 săptămâni după întreruperea tratamentului; Se manifestă prin diaree, leucocitoză, febră, dureri de stomac (uneori însoțite de excreție cu greutăți de roți și mucus). După efectuarea unui diagnostic al colitei pseudommabranoase în cazuri ușoare, este suficient să anulați tratamentul și utilizarea rășinilor de schimb de ioni (Swsiethyramine, urși), în cazurile severitatea medie Și în cazuri severe, se demonstrează rambursarea pierderii fluidului, a electroliților și a proteinei, a scopului medicamentului antibacterian, eficace în raport cu Clostridium difficile, de exemplu, într-o doză de 125-500 mg sau bacitaciclând într-o doză de 25.000 ... 4 ori / zi. În 7-10 zile sau metronidazol 250-500 mg de 3 ori / zi. Preparatele care reduc tractul gastro-intestinal motoric nu trebuie prescris simultan cu clindamicina.

Cu ajutorul tuturor agenților antibacterieni, inclusiv clindamicina, o creștere excesivă a microorganismelor insensibile la acest medicament este posibilă, în special ciuperci de drojdie. În dezvoltarea superinfecției, ar trebui luate măsuri adecvate în funcție de situația clinică.

Clindamicina nu trebuie prescrisă pentru tratamentul meningitei, deoarece nu penetrează BGB.

La prescrierea unui medicament în doze mari, este necesară concentrația de clindamicină în plasmă. Dacă tratamentul este efectuat pentru o perioadă lungă de timp, acesta trebuie efectuat în mod regulat de funcțiile hepatice și renale.

La pacienții cu afecțiuni ficat și rinichi, nu este nevoie să se modifice doza de medicament, deoarece clindamicina este practic acumulată în organism, dacă medicamentul este luat în interior cu un interval de 8 ore.

Sarcina și alăptarea

Clindamicina penetrează placenta. După introducerea mai multor doze de medicament, concentrația în lichidul amniotic a fost de aproximativ 30% din concentrația din sângele mamei. Clindamicina trebuie utilizată la femeile gravide numai în cazul în care presupusul beneficiu pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Clindamicina se găsește în laptele matern la o concentrație de 0,7-3,8 μg / ml.

Dacă este necesar, în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Îngrijirea copiilor

Consultați "Modul de dozare".

Cu încălcări ale timpului de încredere și depozitare

Lista B. La o temperatură nu mai mare de 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani. Nu utilizați data de expirare specificată pe ambalaj.

**** * Eczacibasi * Pfizer Pharmacia & Upjohn Upjohn Co. Upjohn puurs s.a pfeiser mfg.belgia n.v. Sanico n.b. (B) Farmacie și APJON Campanii Farmacie și APJON N.V. / S.A. Farmacie N.V / S.A (Belgia), Fermă umedă produsă

Tara de origine

Belgia Statele Unite

Grup de bunuri

Medicamente antibacteriene

Antibiotic pentru aplicații locale în ginecologie

Forme de eliberare

• 3 - Colțurile (1) Completați cu un aplicator de plastic - carton de ambalaje. 30 g - (1) - pachete de carton. Cremă Vaginal 2% - 20 g de cremă într-o tuba. 1 TUBE 20 G Completați cu 3 aplicatoare cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton. Cream Vaginal 2% - 40 g de cremă în tuber. 1 Tube 40 g Completați cu 7 aplicatoare cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.

Descrierea formei de dozare

• Cremă albă. Cremă albă. Gelul pentru utilizare în aer liber 1% Solid vaginal supositor

efect farmaceutic

Grupul antibiotic de Lincoosamidă pentru aplicații locale. Mecanismul de acțiune este asociat cu suprimarea sintezei proteinelor în celula microbiană datorită interacțiunii cu ribozomul de subunitate de 50s. Are o acțiune bacteriostatică; În concentrații mai mari în ceea ce privește unele microorganisme - bactericid. Medicamentul este activ în ceea ce privește microorganismele care cauzează vaginoză bacteriană: Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma Hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.

Farmacocinetică

După aplicarea intravaginală a clindamicinei la o doză de 100 mg pe zi o dată (sub formă de cremă de clindamicină de 2% fosfat) timp de 7 zile, concentrația serică atinge un maxim după aproximativ 10 ore (4-24 ore) după administrare și este aprins prima zi în medie 18 ng / ml (4-47 ng / ml) și în a șaptea zi - 25 ng / ml (6-61 ng / ml), în timp ce absorbția sistemică este de aproximativ 4% (0,6-11%) de la doza administrată. La femeile cu vaginoză bacteriană, aproximativ 4% din clindamicină este absorbită cu un mod de dozare similară (cu o variație mai mică de 2-8%), concentrația serică atinge un maxim după aproximativ 14 ore (4-24 ore) după administrare și este în prima zi în medie 13 ng / ml (6-34 ng / ml) și în a șaptea zi -16 ng / ml (7-26 ng / ml). Efectul sistemic al clindamicinei atunci când este administrat intravaginic mai slab decât atunci când este administrat în interior sau intravenos. După administrarea intravaginală a dozelor repetate, clindamicina nu este aproape cumulată în sânge. Timpul de înjumătățire sistemică este de 1,5-2,6 ore. Aplicație la pacienții vârstnici în studii clinice Clindamycina 2% din crema vaginală a participat la un număr insuficient de pacienți cu vârsta de 65 de ani și mai mult, astfel încât a fost posibilă estimarea diferenței de răspuns clinic la terapia între grupul de vârstă specificat și pacienții mai tineri. În mesajele existente din experiența clinică, nu a existat nicio diferență în răspunsul pacienților vârstnici și mai tineri.

Conditii speciale

Până când medicamentul este numit cu ajutorul corespunzător metode de laborator. Trichomonas Vaginalis, Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhoeae, Candida Albicans și virusul Herpes Simplex, care cauzează adesea vulvovaginite ar trebui să fie excluse. Utilizarea intravaginală a clindamicinei poate duce la o creștere sporită a microorganismelor insensibile, în special a ciupercilor de drojdie. Utilizarea clindamicinei (precum și a aproape tuturor antibioticelor) asociată pe cale orală sau parenterală cu dezvoltarea diareei severe și în unele cazuri de colită pseudomambranoasă. Atunci când se dezvoltă o diaree pronunțată sau pe termen lung, medicamentul trebuie să fie anulat și, dacă este necesar, să efectueze diagnosticul și evenimente medicale. Pacienții trebuie avertizați că, în timpul tratamentului, medicamentul nu trebuie administrat în relații sexuale, precum și aplicarea altor mijloace pentru administrarea intravaginală (tampoane, dansare). Nu este recomandată utilizarea cremă Dalacin® în timpul menstruației. Ar trebui amânat începutul tratamentului până la sfârșitul menstruației. Medicamentul conține componente care pot reduce rezistența produselor de la latex sau cauciuc, prin urmare utilizarea prezervativelor, diafragmele contraceptive vaginale și alte instrumente de latex pentru utilizarea intravaginală în timpul tratamentului cu terapie și în decurs de 72 de ore după utilizare nu sunt recomandate. Impactul asupra capacității de a controla TRACC. cf. și MEH.: Nu există niciun motiv să credeți că utilizarea medicamentului Dalacin® Cream Vaginal poate influența capacitatea de a conduce mecanismele de mașină și de control.

Structura

• 1 g cllyndamicină (sub formă de fosfat) 20 mg Substanțe anticice: monostearat de sorbitan, polisorbat 60, propilen glicol, acid stearic, alcool cetostearil, cetilpalmit, ulei mineral, alcool benzilic, apă purificată. Clindamicina (sub formă de fosfat) 20 mg Substanțe auxiliare: monostearat de sorbitan, polisorbat 60, propilenglicol, acid stearic, alcool cetostearian, cetilpalmit, ulei mineral, alcool benzilic, apă purificată. Clindamicina (sub formă de fosfat) 100 mg Substanțe auxiliare: grăsimi solide (witepsol H-32, un amestec de trigliceride, digliceride și monogliceride). Clindamycin 10 mg

Dalacin Mărturie pentru utilizare

• - Vaginoza bacteriană.

Dalacine contraindicație

• - Hipersensibilitate la clindamicină sau lincomicină din istorie. Cu prudență: vârsta de până la 12 ani (nu există date privind siguranța și eficacitatea).

Dozajul Dalacin.

• 1% 100 mg 150 mg / ml 2% 300 mg / 2 ml, 600 mg / 4 ml, 900 mg / 6 ml

Dalacin Efect secundar

• Frecvența apariției efectelor secundare enumerate mai jos este mai mică de 10%. Din partea Sistemului sexual: iritarea membranei mucoase a vulvei și vaginului, durerea în vagin, izolarea de vagin, candidoza vaginală, vulvovaginită, vaginita trichomonadă, infecții vaginale, încălcări ciclu menstrual, sângerări uterine, nașterea anormală, endometrioza. Din sistemul urinar: Dizuriy, infecție tractului urinar (inclusiv pielonefrită), proteinuria. Din sistemul digestiv: dureri abdominale generalizate, dureri abdominale localizate, spasme abdominale, abdomen, dispepsie, greață, vărsături, diaree, constipație, flatulență, miros neplăcut de gură, perversiune de gust. Din SNC: amețeli, cefalee. Reacții dermatologice: erupție cutanată, mâncărime, erupție maculo-papară, eritem, candidoză a pielii. Reacții alergice: Urticaria. De la o parte sistemul endocrin: Glucosuria, hipertiroidismul. Din corp ca întreg: infectii fungice, febră, durere în lateral, dureri de spate, dureri abdominale, durere generalizată, infecții bacteriene, edem inflamator, infecție a tractului respirator superior, sângerări nazale, respingerea rezultatelor analizelor microbiologice din normă. Reacții locale: mâncărime și durere în locul administrației.

Interacțiunea medicală

Există rezistență încrucișată între clindamicină și lincomicină. Se demonstrează condiții in vitro, antagonismul dintre clindamicină și eritromicină. S-a stabilit că clindamicina sub utilizare sistemică perturbă transmisia neuromusculară și, prin urmare, poate crește acțiunea exploatării acțiunii periferice, astfel încât medicamentul să fie utilizat cu prudență la pacienții care primesc medicamente din acest grup. Schimbul cu alte medicamente pentru administrare intravaginală nu este recomandat.

Supradozaj

Cu utilizarea intravaginală a cremei Dalacin®, absorbția clindamicinei este posibilă în cantități suficiente pentru a dezvolta reacții sistemice. Drogurile aleatoare în tractul gastrointestinal poate provoca, de asemenea, efecte sistemice similare cu cele care apar după aportul de clindamicină doze terapeutice. Efectele secundare sistemice posibile includ diaree, diaree hemoragică, inclusiv colită pseudomambranoasă (vezi secțiunile " Efect secundar"Și" Orientări speciale "). Tratament: simptomatic și de susținere.

Conditii de depozitare

• urs de la copii

Informațiile sunt furnizate de registrul de stat al medicamentelor.

Sinonimes.

• Dalacin, Dalacin C, Dalacin C Fosfat, Clemiscin, Clindamycin, Glande

Dalacin®.

Număr de înregistrare: N011553 / 03

Numele comercial al medicamentului: Dalacine®.

Internaţional numele neprementării (MNN): Clindamicina.

Nume chimic: (2S-Trance) -metil-7-clor-6,7,8-tridentoxi-6 - [[(1-metil-4-propil-2-pirolidină) -carbonil] -amino] -1-tio-l - treo.-α-d- galacto.- topyranozidul 2- (dihidrofosfat).

Forma de dozare: gel pentru utilizare în aer liber

Compoziție (pe 1 g de gel):
Substanta activa : Clindamicina (sub formă de clindamicină fosfat) 10 mg;
Excipienți: Alantoin, metilparaben, propilen glicol, polietilenglicol, carbomer 934p, hidroxid de sodiu, apă purificată.

Descriere: Masa vâscoasă transparentă incoloră

Grup farmacoterapeutic: Antibiotic - linozamidă
Codul ATX. D10AF01.

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamică
Fosfatul de clindamicina este inactiv in vitro, dar după aplicarea pielii rapid hidrolizată prin fosfataze în canale song Hardware Cu formarea de clindamicină cu activitate antibacteriană. Sensibilitatea tuturor tulpinilor studiate este prezentată. Propionibacterium acnes La clindamicină in vitro. (MPC 0,4 μg / ml), ceea ce explică eficacitatea medicamentului în tratamentul acneei vulgare.
După aplicarea clindamicinei pe piele, numărul acizilor grași liberi de pe suprafața pielii scade de la aproximativ 14% la 2%.

Farmacocinetică
După utilizarea externă a gelului 1% din fosfatul fosfat în serul de sânge și în urină este determinată foarte mult concentrații scăzute Clindamicina.
Este prezentată activitatea de clindamicină în comentariile la pacienții cu acnee vulgari. Concentrația medie a antibioticului în conținutul comedonei după aplicarea soluției de clindamicină în alcool izopropilic și apă (10 mg / ml) timp de 4 săptămâni medie de 597 mgk / g din conținutul comedonului (0-1490 mgk / g) .

Indicații pentru utilizare
Acnee vulgare

Contraindicații

Hipersensibilitate la clindamare sau lincomicină în istorie.

CU GRIJA
Vârsta de până la 12 ani (nu există date privind siguranța și eficacitatea).

Aplicarea în timpul sarcinii sau alăptării
În studiile pe animale cu introducerea de clindamicină în doze de 100-600 mg / kg / zi subcutanată sau în interiorul deteriorării fertilității, precum și orice efecte teratogene nu au fost detectate. Au fost efectuate studii controlate cu cabluri la femeile gravide. Deoarece rezultatele cercetărilor pe animale nu pot fi extrapolate pe o persoană, medicamentul trebuie să fie prescris în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Nu se știe dacă clindamicina se distinge în laptele matern după utilizare externă.
Clindamycin găsit B. lapte matern După orală sau parenteral Introducere, așa că trebuie să se acorde prudență atunci când prescrie medicamentul în timpul perioadei de alăptare.

Metoda de aplicare și doză
Extern. Stratul subțire de gel este aplicat în zona afectată a pielii uscate curate de 2 ori pe zi. Tratamentul cursului: Pentru a obține rezultate satisfăcătoare, tratamentul trebuie să continue în decurs de 6-8 săptămâni și, dacă este necesar, este posibil să continuați până la 6 luni.

EFECT SECUNDAR
Cel mai adesea - pielea uscată.
Mai puțin frecvente: dureri abdominale, iritație a pielii, tulburări gastro-intestinale (diaree, greață, vărsături), dermatită de contact, un sentiment de ardere în ochi, foliculită cauzată de flora gram-negativă, îmbunătățind produsele glandelor sebacee.
În cazuri extrem de rare, este posibilă dezvoltarea colitei.
Plindamycina Fosfat P. aplicația locală Pot fi absorbite în cantități care provoacă efecte ale sistemului.

Interacțiuni cu alte medicamente
Există o stabilitate încrucișată a microorganismelor la clindamicină și lincomicin..
Un antagonism între clindamicină și eritromicină.
Sa stabilit că clindamicina încalcă transmisia neuromată și, prin urmare, poate crește efectul altora. miorlaxante Acțiune perifericăPrin urmare, medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care primesc medicamente din acest grup.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE
Ar trebui evitată de medicamentul pe membrana mucoasă a ochiului și în cavitatea orală. După aplicarea gelului, spălați-vă bine mâinile. În cazul contactului accidental cu suprafețe sensibile (ochi, abraziuni pe piele, membranele mucoase) trebuie folosite pentru a grăbi această zonă cu apă rece.
Utilizarea clindamicinei (precum și a altor antibiotice) în interiorul sau parenteral în unele cazuri este asociată cu dezvoltarea diareei severe și a colitei pseudomambranoase. Cu utilizarea externă a clindamicinei, apariția diareei și a colitei sunt rare, cu toate acestea, trebuie să se acorde prudență și în timpul dezvoltării unei diaree pronunțate sau pe termen lung, medicamentul trebuie să fie anulat și, dacă este necesar, să efectueze diagnostic adecvat și măsuri terapeutice. În cazul diareei severe, acesta trebuie rezolvat cu privire la fezabilitatea conducerii colonoscopiei.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control
Nu există niciun motiv să credem că utilizarea dalacinei de droguri poate influența capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme de control.

Eliberarea de formă
Gel pentru utilizare în aer liber 1% în tuburi de 30 g; 1 Tuba cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Termenul de depozitare:
2 ani.
Nu utilizați data de expirare specificată pe pachet!

CONDITII DE DEPOZITARE:
Lista B.
La o temperatură nu mai mare de 25 ° C, într-un loc inaccesibil pentru copii. Nu îngheța.

Vacanță din farmacii
fără rețetă.

Enterprise-producător.:
"Pharmacy și Campania APJON", SUA.
Adresa reprezentării: 109147 Moscova, ul. Taganskaya, 21,

Conţinut

Cu o activitate crescută de bacterii gram-pozitive, anaerobe sau tulpini de medici, sunt prescrise antibiotice dintr-o gamă largă de acțiuni. Printre acestea sunt un preparat medical Dalacin (Dalacin), care are mai multe forme de eliberare. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune sistemică în organism, în conformitate cu mărturia medicală, este recomandată pacienților cu vârsta de peste 18 ani. Auto-tratamentul este contraindicat.

Compoziție și formă de eliberare

Antibioticul Dalacine este eliberat sub formă de capsule pentru utilizare în interior, gel pentru utilizare externă, soluție pentru injecții intravenoase și intramusculare, supozitoare vaginale și creme. Caracteristicile compoziției chimice:

Eliberarea de formă	Componente active	Excipienți	Caracteristicile formularului de eliberare	Echipamente
cremă vaginală.	fosfat de clindamicina (20 mg în 1 g de compoziție)	polisorbat 60, cetilpalmitatul, monostearat de sorbitan, alcool cetostaarial, alcool benzilic, propilen glicol, acid stearic, ulei mineral; apa purificata	compoziție de culoare albă uniformă cu un miros specific	tuburi de aluminiu cu aplicator de 20 sau 40 de grame (1 tub, 3 sau 7 aplicatoare)
supozitoare vaginale	clindamycina Fosfat (100 mg)	un amestec de digliceride, trigliceride, monogliceride	lumânări albe torpilate	3 buc. Pe benzi, aplicatorul este atașat
gel pentru utilizare externă	fosfat de clindamicina (10 mg)	Metilparaben, carbomer 934p, soluție de hidroxid de sodiu 40%, propilen glicol, polietilenglicol, alantoină, apă purificată.	masa incoloră, transparentă, vâscoasă	30 g în tuburi de aluminiu
capsule pentru utilizare în interior	clorhidrat de clindamicină (150 sau 300 mg)	stearat de magneziu, lactoză, talc, amidon de porumb, gelatină, dioxid de titan	capsule de gelatină, solid, cu carcasă și capac alb	8 sau 10 buc. Pe blistere, 2 sau 10 blistere în 1 ambalaj de carton

Farmacodinamică și farmacocinetică

Dalacin este un medicament antibacterian dintr-un grup de linozamidă. Clindamicina, fiind un antibiotic sintetic, este activă în raport cu GardnerellaMi (GardnerellasmahominalI), Mycoplasmas (Mycoplasmahomini), MobiluncussPp, Trichomonas, Peptopulationococcus, Actinomycetes, bacteroide, toate tipurile de tulpini de bacteriecne propioni. Componenta este lansată lent în organism, întrerupe integritatea florei patogene membranei și blocurile procese de schimbCeea ce duce la moartea microorganismelor rău intenționate.

Cu administrarea orală a antibioticului, se observă un grad ridicat de adsorbție, care nu este legat de utilizarea alimentelor. Concentrația de limitare din componenta de plasmă ajunge la o oră după aplicarea unei singure doze. Indicatorul ridicat de clindamicină este fixat în țesutul osos. Metabolismul apare în ficat, metaboliții inactivi cu urină sunt îndepărtați, în cantități minore cu mase de roți. Cu tratament pe termen lung, cumulul este exclus. Odată cu introducerea supozitoarelor, concentrația maximă a substanței active se observă 5 ore, când se utilizează crema - după 4-24 ore.

Indicații pentru utilizare

Dalacina antibiotică este implicată în schemă terapie complexă. Indicațiile pentru utilizare sunt descrise în instrucțiuni, depind de forma eliberării medicamentelor. Capsulele și soluția sunt prescrise cu astfel de diagnostice:

• malarie;
• endocardită, abces abstract, septicemie, peritonită;
• pneumonie, otită, bronșită, sinuzită, abces pulmonar;
• parodontită și abces parodontal (infecție cavitatea bucală);
• endometrită, colpit, salpingită;
• furununoză, răni infectate, acnee, abcese, moabe, osteomielită, formă purulentă;
• ca o profilaxie fiabilă de endocardită cronică.

Cremă și lumanari pentru administrare sunt recomandate vaginal în vaginul bacterian, colpit, disbioză vaginală. Gelul terapeutic este prescris ca parte a acneei cuprinzătoare, a terapiei foliculite, a stafilodermiei, acnee. Cu utilizarea externă a dalacinei, utilizarea clindamicinei locale, îndreptate spre centrul patologiei. Trendia pozitivă a tratamentului este observată după 7-10 zile de proceduri regulate la domiciliu. Când utilizați tablete mult mai devreme - timp de 2-3 zile.

Metoda de aplicare și dozare

Doze zilnice și durată terapie medicală Doctorul definește individual. Metoda de aplicare depinde de forma eliberării medicamentului și de diagnosticare. Pregătirea medicală Prescrise oral sau vaginal la 7 zile, utilizați extern până la 6-8 săptămâni fără o pauză. Impactul toxic asupra Țesături moale, organe interne absent.

Dalacin Cream.

În pachetul de carton, în plus față de crema conține aplicatoare de unică folosință, instrucțiuni de utilizare. Cursul de tratament al vaginitei bacteriene - de la 3 la 7 zile. Pentru a efectua procedura, aplicatorul este înșurubat pe un tub cu cremă, după care este introdus adânc în vagin și a stoarce o doză unică cu ajutorul unui piston. Pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală cu picioare îndoite. Procedura este efectuată 1 timp pe zi - înainte de culcare, după finalizare, este de dorit să nu ieșiți din pat. În tratament, este important să abandonați temporar contactele sexuale, să treceți sesiunile în timpul menstruației.

Capsule

O singură doză de medicamente este luată în interiorul mănâncă, fără a mesteca și a bea suficientă apă. Adulții sunt prescris de 150 mg de patru ori pe zi, cu cazuri clinice complicate - 300-450 mg cu același număr de tehnici. În infecțiile chlamydiale, doza recomandată este de 450 mg. ÎN copilărie Dozare zilnică optimă - 8-25 mg / kg greutate pentru 4 abordări. Conform instrucțiunilor, cursul este determinat individual, în medie, durează 5-10 zile.

Dalacin c fosfat

Această soluție este pentru intravenoasă și injecții intramuscularenecesare pentru tratamentul infecțioase bolile inflamatorii Un mic organe pelvis. Conform instrucțiunilor, doza inițială este de 900 mg la fiecare 8 ore. Simultan cu antibiotice timp de 4 zile. Atunci când apare dinamica pozitivă durabilă, medicii continuă să terapii timp de încă 2 zile, după care dalacina este prescrisă sub forma unei capsule de o singură doză de 450-600 mg la un interval de 6 ore. În conformitate cu instrucțiunile, cursul durează 10-14 zile.

Lumânări

Instrucțiuni detaliate pentru utilizarea Dalacinei descrie dozele și caracteristicile recomandate ale utilizării supozitoarelor vaginale. Pacientul este prescris 1 lumânare intravaginală 1 timp pe zi. Supozitorul este introdus într-o poziție orizontală, adânc în vagin. Procedura este efectuată înainte de culcare, după finalizare nu se ridică. Curs - 3 zile. În absența difuzoarelor pozitive, prelungi până la 7 zile.

Gelul Dalacine.

Această formă de eliberare a medicamentului va folosi pentru tratament eficient acnee vulgare. Înainte de a aplica compoziția, zonele problematice sunt curățate și uscate calitativ. Gelul este aplicat de un strat subțire dimineața și seara, după ce este imposibil să se spele. Cursul este de 6-8 săptămâni, dacă este necesar, prelungi până la 6 luni. Dacă nu există o dinamică pozitivă după câteva săptămâni, terapia cu medicamente este oprită timp de 4 săptămâni, după reînnoirea din nou.

Dalacin și Dalacin T - Care este diferența

Numele "Dalacin" are doar cremă vaginală și supozitoare. În fiecare formă de eliberare, concentrația substanței active este diferită. "Dalacin t" este nume comercial Gel 1% pentru tratamentul acneei. Este important să nu confundați medicamentele specificate (numele). Adesea crema și gelul sunt combinate sub numele general "Unguent dalacine", dar este incorect. Capsulele au numele comercial "Dolocin C".

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul cu Dalacine, este necesar să se refere la ginecolog și să fie supus unui sondaj pentru detectarea agentului patogen patogenic, pentru a determina sensibilitatea corpului la clindamicină. În cazul în care un pentru o lungă perioadă de timp Utilizați cremă vaginală sau supozitoare, dezvoltă o afine prelungitoare. Nu este exclus să se alăture secundarului infectie cu bacterii. În instrucțiunile de utilizare, sunt indicate alte recomandări:

1. Pentru perioada de tratament, este necesar să evitați temporar contactele sexuale. Este important să vă amintiți că, în compoziția Dalacine, există componente care încalcă integritatea produselor latex. Ca urmare, riscul creșterii sarcinii neplanificate crește.
2. Atunci când menstruația, nu se recomandă utilizarea formularelor de dalacine pentru administrarea vaginală. Cursul de reluare este necesar timp de 1-2 zile după încheierea sângerării lunare.
3. În plus, petreceți disfuncția, utilizați tampoanele sunt extrem de nedorite, deoarece în astfel de cazuri efectul terapeutic al clindamicinei este redus.
4. Atunci când infecțiile cervicale, provocate de creșterea activității de Chlamydia Trachomatis, monoterapia capsulelor Dalacine sunt eficiente pentru recuperarea finală.
5. Cu terapie pe termen lung, capsulele sunt necesare în mod regulat cercetare de laborator. Pentru a evalua funcțiile ficatului și al rinichiului, pentru a răspunde în timp util simptomele de anxietate.
6. Este important să evitați introducerea gelului în aer liber pe membranele mucoase ale cavității și ochiului oral. Dacă contactul a apărut, asigurați-vă că spălați zonele de deteriorare a apei. După utilizarea medicamentului specificat, este necesar să vă spălați bine mâinile.
7. Clindamycin nu asupri lucrarea sistemului nervos (corpurile centrale în viitor), prin urmare, în timpul tratamentului cu medicamente, este permis să gestioneze vehicul, să se angajeze în activități intelectuale și alte tipuri de muncă legate de concentrația sporită a atenției.

Dalacin în timpul sarcinii

La intrarea spre făt, nu se poate utiliza dalacine toți pacienții. De exemplu, în 1 trimestru, medicamentul specificat este categoric contraindicat, deoarece ingredientul activ provoacă patologii intrauterine extinse. În 2 și 3 trimestre, tratarea continuă sub control medical strict. În instrucțiunile de utilizare, se spune că în timpul alăptării este de dorit să se abandoneze astfel de scopuri farmaceutice sau să traducă temporar copilul la amestecuri artificiale.

Interacțiunea medicală

Deoarece medicamentul este folosit ca parte tratament cuprinzătorEste important să eliminați complicațiile în interacțiunea componentelor sintetice. Instrucțiunile de utilizare spune:

1. Clindamicina îmbunătățește acțiunea Miorolaksanta, are o reacție încrucișată cu lincomicină.
2. Capsulele nu sunt recomandate pentru a fi combinate cu barbiturici, eritromicină, ampicilină, sulfat de magneziu, gluconat de calciu, aminooofilină.
3. Substanța de clindamicină inhibă activitatea aminoglicozidelor, macrolidelor și cloramfenicolului.
4. Cu utilizare simultană cu opioide, funcția respiratorie este observată.

Dalacine și alcool

Conform instrucțiunilor de utilizare, combinarea medicamentelor menționate cu băuturi alcoolice este categoric contraindicată. Cu 3 zile înainte de începerea cursului, este necesar să refuzați să beți alcool, după un tratament trecut - pentru încă o lună. În caz contrar, riscul de intoxicare a organismului crește, urmat de necesitatea de activități de resuscitare la domiciliu sau în spital.

Efecte secundare

Deoarece medicamentul se caracterizează printr-un efect sistemic în organism (mai ales când vine vorba de capsule), sideflines afectează toate sistemele de organe interne. În instrucțiunile de utilizare, este descris modul în care starea pacientului se poate agrava. Efecte secundare Capsule și soluții:

• din sistemul digestiv: semne de dispepsie, esofagită (inflamație a membranelor mucoase), dureri abdominale, ulcer esofagian, greață;
• din partea organelor de formare a sângelui: leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză, trombocitopenie;
• de la o parte capacul pielii: necrolizul epidermic, urticarie, erupție cutanată, umflarea și hiperemia epidermei;
• cu introducere rapidă intravenos - șoc anafilactic, hipertensiune arteriala, amețeli, slăbiciune; Reacții locale intravenos.

Pregătirile pentru utilizarea vaginală și în aer liber au mai puține efecte secundare. După utilizarea supozitoarelor și a cremei, se pot dezvolta astfel de patologii:

• candidoza vaginală;
• infecții bacteriene fungice;
• vaginita trichomonadă;
• sângerare;
• deprecierea ciclului menstrual;
• migrenă, amețeli, slăbiciune;
• dyuria, durere la fundul abdomenului, balonării, constipației și diareei.

Gelul este bine tolerat de corp. Efectele secundare rareori apar, descrise în detaliu în instrucțiuni:

• foliculită;
• dermatita de contact;
• iritarea și uscăciunea pielii;
• greață, vărsături;
• colită.

Contraindicații

Dalacina antibacteriană dalacină este permisă să nu utilizeze toți pacienții. Instrucțiunile de utilizare prezintă o listă de contraindicații medicale:

• hepatică insuficiență renală forme cronice;
• colita asociată cu antibiotic;
• hipersensibilitatea corpului la linozamidă;
• vârsta de până la 1 lună;
• perioada de lactație.

Termeni de vânzare și depozitare

Dalacine este un medicament cu prescripție medicală care poate fi achiziționat la farmacie. Perioada de valabilitate a medicamentului - 2 ani de la data fabricării, indicată pe ambalaj. Medicamentul este necesar într-un loc uscat, întunecat la temperaturi de până la 20 de grade, inaccesibile pentru copiii mici:

Analogi

Dacă antibioticul nu se potrivește: provoacă efecte secundare sau nu funcționează, medicul oferă un înlocuitor. Selectarea analogului Dalacinei, acordați atenție unor astfel de antibiotice eficiente:

1. Klindovit. Acesta este un gel pentru utilizarea în aer liber în tuburile de 30 g. În conformitate cu instrucțiunile, medicamentul este utilizat pentru a trata acneea, aplicați un strat subțire pe focarea de patologie dimineața și seara. Cursul este de 6-8 săptămâni.
2. Clindatop. Gelul din tuburile de aluminiu de 15 și 30 g. În conformitate cu instrucțiunile, aceștia folosesc un medicament cu acnee moderată, comedoane, similare cu medicamentul menționat mai sus, după câteva luni.
3. Clindacim. Medicamente cu substanță eficientă în formă de lumânări și smântână pentru administrare intravaginală. Nu este eficace în apariția unei infecții fungice.
4. KLINDES. Pregătirea medicală are mai multe forme de eliberare, funcționează în mod similar cu Dalacin. Cu rinichi I. eșecul hepatic Antibioticul este contraindicat, femeile însărcinate și care alăptează la fel.
5. Clindamicină. Conform instrucțiunilor, medicamentul suprimă producția de proteine \u200b\u200bîn microorganisme patogene, în mod eficient în raport cu cockkopurile gram-pozitive și micrororofile, bacilul de gram pozitiv anaerob, fără o dispută.

Prețul lui Dalacin.

Costul mediu al medicamentului depinde de configurația și forma de eliberare. Prețul cremei vaginale (tubul 2% 20 g) este de 200-650 de ruble.

Nume comercial
Dalacin C ™ (Dalacin C ™)

Numele internațional.
clindamycin.

Numele latin
Dalacin S.

caracteristici generale
întreținere proprietăți fiziochimice: Capsule de 150 mg: capsule cu un corp de var și un capac roșu închis, cu o inscripție P & U 225 umplută cu pudră albă; 300 mg capsule: capsule cu carcasă liliac și un capac cu o inscripție P & U 395 umplută cu pulbere albă; Compoziție: capsule Dalacine C ™ 150 mg: o capsulă conține clindamicină (sub formă de clorhidrat de clindamicină) -150 mg; Substanțe auxiliare: amidon, lactoză, talc, stearat de magneziu, eridiu sodiu, indigotinesulfonat de sodiu, dioxid de titan, gelatină. Capsule Dalacine C ™ 300 mg: o capsulă conține clindamicină (sub formă de clorhidrat de clindamicină) - 300 mg; Substanțe auxiliare: amidon, lactoză, talc, stearat de magneziu, eridiu sodiu, indigotinesulfonat de sodiu, dioxid de titan, gelatină.

Eliberarea de formă
Dalacine C ™ capsule 150 mg: capsule Dalacine C ™ 300 mg:

Grup de ferme
Agenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Macrolide și linozamide. PBX: J01F F01.

Proprietăți farmacologice
Un ingredient activ al medicamentului este clindamicina este un antibiotic semi-sintetic, sintetizat din lincomicina prin substituirea grupului 7- (și) -hidroxipse cu 7- (S) -XNOP. Clindamicina poate acționa bacterie sau bacteriostatică, care depinde de sensibilitatea microorganismului și de concentrația antibioticului. Clindamicina in vitro afectează astfel de forme izolate de microorganisme: 1. bobine de gram-pozitive aerobe, incluzând: - stafilococul de aur; - Staphylococcus epidermal (tulpini care produc și nu produce penicillinază). La efectuarea studiilor in vitro, a fost observată o dezvoltare rapidă a rezistenței la clindamicină la unele tulpini de rezistență stafilococulară la eritromicină; - Streptococi (cu excepția streptococului fecal); - pneumococi. 2. Bacterii heobice gram-negative, inclusiv: - bacterioides spp. (Inclusiv grupul V. Fragilis și Group V. Melaninogenicus) - Fusobacterium spp. 3. Bacteriile heobice gram-pozitive care nu formează litigii, inclusiv: - Peptococcus spp.; - Eubacterium spp.; - Actinomycs spp. 4. bobine de gram pozitive anaerobe și microerofice, inclusiv: - Peptococcus spp.; - Peptostreptococcus spp.; - streptococi microaroofili; - Clostridium spp. (Klostridia prezintă o rezistență mai mare la Kpindamicină decât cele mai multe alte anaerobe). Majoritatea speciilor klostridia, în special Clostrium perfringens, sunt sensibile la Kpindamicină, dar unele specii, cum ar fi C.Sporogenes și C.tetrium, sunt adesea rezistente la clindamicină. Prin urmare, eșantioanele ar trebui să fie efectuate pentru sensibilitate. 5. Diferite microorganisme, inclusiv: - CHRAMIDIA trachomatis; - Toxoplasma gondii; - Plasmodium falciparum și pneumocystis carinei (în combinație cu primahin); - Gardnerella Vaginalis; - Mobilicus Mulieris, Mobilincus Curtisii; - Mycoplasma Hominis. Următoarele microorganisme sunt, de obicei, rezistente la clindamicină: 1. bacterii aerobice gram-negative: - Spreptococcus feacalis; - Nocardia spp.; - Neisseria meningitidis; - Staphylococcus Stamp Stafilococcus Aureus rezistent la penitine; - Ștampila Haemophilis Influenzae. Clorhidratul de clindamicină este activ ca in vitro și in vivo.

Farmacocinetică
Absorbția după administrarea orală are loc aproape o absorbție completă (90%) a clindamicinei. La adulți după administrarea orală a clindamicinei la o doză de 150 mg, nivelul maxim al serului de sânge (2,5 μg / ml) este realizat în 45 de minute. La 3 ore după administrarea orală, concentrația preparatului în ser este de 1,5 μg / ml și după 6 ore - 0,7 μg / ml. La luarea în interior, absorbția clindecării (în termeni cantitativi) nu depinde în mare măsură de masa simultană, dar în acest caz absorbția medicamentului poate apărea mai lentă. Distribuția medicamentului în corp 40 - 90% din medicamentul injectat este legată de corp cu proteine. După administrarea orală, acumularea medicamentului în organism nu este marcată. Clindamicina penetrează cu ușurință majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale. Concentrația de clindamicină în țesutul osos atinge aproximativ 40% (20 - 75%) concentrație a medicamentului în ser de sânge. În laptele matern, concentrația medicamentului este de 50-100% din concentrația serică, în fluidul sinovial - 50%, în sputa - 30 -75%, în fluidul peritoneal - 50%, în sângele Fetus - 40%, în GBN - 30% și în lichidul pleural - 50 (90% din concentrațiile serice). Clindamicina nu penetrează lichidul cefalorahidian, chiar și în cazul meningitei. Biotransformarea timpului de înjumătățire de droguri a clindamicinei este (1,5 - 3,5 ore). La pacienții cu cinichi sau ficat de afectare severă, jumătate de viață oarecum alungită. Dacă există o formă ușoară sau cu ochi medii a bolii renale sau a ficatului, nu este nevoie să modificați schema de gătit. Clindamicina este aproape complet metabolizată. o Îndepărtarea din corpul 10 - 20% din medicament este derivată din organism cu rinichi în formă activă microbiologic, 4% - cu o taxă. Restul sumei este ieftin ca metaboliți inactivi, în principal cu bilă și fecale.

Indicații pentru utilizare
Clindamycin este un instrument eficient Pentru tratamentul următoarelor infecții, dacă acestea sunt cauzate de bacterii anaerobe sensibile sau tulpini de bacterii aerobe gram pozitive, cum ar fi streptococi și pneumococi, precum și soiuri sensibile KPINDAMICIN de chramidie trachomatis: 1. Infectirea tractului respirator superior, Includerea: amigdalită, faringită, sinuzită, inflamație a urechii medii și cărămizii. 2. Infectarea tractului respirator inferior, inclusiv: bronșită, pneumonie, pleura goală și abcesul pulmonar. 3. Boli infecțioase Piele și țesături moi, inclusiv: acnee, furuncula, celulita, impetigo, răni infectate, infecții specifice ale pielii și țesuturi moi cauzate de agenții patogeni sensibili la medicament, cum ar fi rândul și paronicharea (panariums). 4. Boli infecțioase ale oaselor și articulațiilor, inclusiv: osteomielită și artrită septică. 5. Clindamicina este prezentată în tratamentul infecțiilor ginecologice, incluzând endometrita, celulita, infecția cu manșetă vaginală, țevile și abcesele ovariene, salpingita și bolile inflamatorii ale organelor pelvis, dacă sunt prescrise în combinație cu un medicament antibacterian adecvat, activ în termeni de agenți patogeni gram-negativi. În cazul infecțiilor cervicale cauzate de CHRAMIDIA trachomatis, sa arătat că terapia, inclusiv clindamicina, este eficientă pentru recuperarea completă. 6. Boli infecțioase ale cavității abdominale, inclusiv: peritonită și abcese abdominale (în combinație cu antibiotice care acționează asupra bacteriilor gram-negative). 7. Septicemie și endocardită. A demonstrat eficacitatea clindamicinei în anumite cazuri de endocardită: medicamentul are un efect bactericid asupra agentului cauzator infecție in vitro atunci când sunt utilizate concentrațiile de medicament, care sunt realizate în sângele uman. 8. Infecțiile cavității bucale, cum ar fi: abcesul parodontal și parodontită. 9. Encefalita toxoplasmabilă la pacienții cu SIDA. Eficacitatea clindamicinei în combinație cu pirimetamina la pacienții cu intoleranță la terapia standard a fost dovedită. 10. Pneumonie pneumatică la pacienții cu SIDA. La pacienții cu intoleranță sau rezistență la terapia standard, clindamicina poate fi utilizată în combinație cu PRIMAHIN. 11. Malaria, inclusiv cele cauzate de Plasmodium Specicium multiplu, atât sub formă de monoterapie, cât și în combinație cu chinină sau clorochină. 12. Profilaxia endocardită la pacienții cu sensibilitate crescută la peniciline.

Metoda de aplicare și doză
Dozele de droguri depind de severitatea bolii, de starea pacientului și de sensibilitatea agentului cauzal al infecției la medicamentul desemnat. Pentru adulți: 600 -1800 mg pe zi, distribuită cu 3-4 doze egale. Pentru copiii de peste 1 lună: 8 - 25 mg / kg / zi, distribuită cu recepție 3 - 4. Pentru a evita iritarea membranei mucoase a esofagului, capsulele de clindamicină trebuie luate prin alcool cu \u200b\u200bun pahar plin de apă. Tratamentul infecțiilor cauzate de streptococul beta hemolitic. Dozele menționate mai sus trebuie aplicate. Tratamentul trebuie continuat cel puțin 10 zile. Tratamentul bolilor inflamatorii organe pelvine După administrarea parenterală a medicamentului, timp de 6 zile, tratamentul trebuie continuat prin clorhidrat de clindamicină la o doză de 450 mg la fiecare 6 ore înainte de finalizarea cursului de 10-14 zi de terapie. Tratamentul infecțiilor cervicale uterine, 450 mg clorhidrat de clindamicină în interiorul de 4 ori pe zi timp de 10-14 zile. Tratamentul encefalitei toxoppazmeni la pacienții cu SIDA. 600-1200 mg la fiecare 6 ore timp de 2 săptămâni, apoi 300 - 600 mg la fiecare 6 ore. De obicei, cursul tratamentului durează 8-10 săptămâni. Doza de pirimetamină este de 25 - 75 mg oral zilnic timp de 8-10 săptămâni. Acid folic 1-20 mg / zi trebuie atribuită atunci când se aplică doze mai mari de pirimetamină. Tratamentul pneumoniei pneumatice la pacienții cu SIDA., 300 - 450 mg clorhidrat de clindamicină pe cale orală la fiecare 6 ore timp de 21 de zile și aproximativ 15 - 30 mg pe cale orală o dată pe zi timp de 21 de zile. Tratamentul tonsolitei streptococice acute / doza de faringită de clindamicină pentru administrare orală este de 300 mg de două ori pe zi timp de 10 zile. Tratamentul malariei. Adulți: de la 10 la 20 mg / kg / zi; Copii: 10 mg / kg / zi doze egale la fiecare 12 ore timp de 7 zile ca monoterapie sau combinate cu chinină (12 mg / kg la fiecare 12 ore) sau clorochină (de la 15 la 25 mg la fiecare 24 de ore) timp de 3 - 5 zile. Prevenirea pacienților endocardită V cu sensibilitate crescută la peniciline. Pentru adulți: 600 mg; Pentru copii: 20 mg / kg cu o oră înainte de introducerea penicilinei.

Efecte secundare
1. Durerea tractului gastrointestinal în abdomen, greață, vărsături și diaree (vezi secțiunea "Caracteristici de aplicare"), esofagită. 2. Reacțiile de hipersensibilitate în unele cazuri, sunt observate erupții cutanate și urticaria maculopapuloasă. Garanția Generalizată de Corppy de severitate ușoară și moderată este cea mai frecventă reacție adversă. Cazuri rare de eritem multiform asemănătoare sindromului Stevens-Johnson, precum și cazurile de reacții anafilactoide. 3. Ficatul în timpul tratamentului cu medicamentele au fost observate icter și tulburări ale funcției hepatice. 4. Mâncărime din piele și mucoase, vaginită, precum și cazuri rare de dermatită exfoliativă și veziculo. 5. Hemopoez a fost observat prin cazuri de neutropenie tranzitorie (leucopenie), precum și de cazuri de agranulocitoză și trombocitopenie, dar nu a fost posibilă stabilirea legăturii etiologice dintre aceste fenomene și terapie cu dalacina drogată C.

Contraindicații
Scopul clindamicinei este contraindicat cu pacienții cu sensibilitate crescută la clindamicină, lincomicină sau oricare dintre componentele medicamentului. Dalacine C din capsule nu trebuie să fie prescris pacienți cu patologie tiroidă.

Interacțiune cu ceilalți droguri
Există rezistență încrucișată între lincomicina și cilindamicina. Există, de asemenea, un antagonism între clindamicină și eritromicină. S-a stabilit că clindamicina afectează transmisia neuromuscană, prin urmare, ar trebui să fie prescrisă pacienților care primesc relaxanții musculari ai acțiunii periferice.

Supradozaj
În cazul supradozajului, tratamentul specific este absent. Timpul de înjumătățire al clindamicinei din seric este de 24 de ore. KPINDAMICIN nu poate fi ușor eliminat din ser de dializă sau dializă peritoneală. În cazul alergiei reactii adverseTrebuie efectuată terapia standard a acestor state, inclusiv utilizarea de corticosteroizi, adrenalină și medicamente antihistaminice.

Caracteristicile aplicației
Utilizarea clindamicinei, precum și utilizarea aproape tuturor celorlalte antibiotice, poate fi însoțită de dezvoltarea colitei severe, care poate duce la moartea pacientului. Imagine clinică Colita, care se dezvoltă pe fundalul cu clindamicina poate fi diferită, începând cu un scaun apoasă și se termină cu diaree rezistentă la nivel greu, însoțită de leucocitoză, frisoane, durere puternică în formă de grapple în abdomen cu posibile secreții de sânge și mucoase. Cu o deteriorare suplimentară a statului, se poate dezvolta o peritonită, șoc și megolon toxic. Imaginea clinică vă permite de obicei să diagnosticați colita pseudomambranoasă. Diagnosticul este confirmat în timpul cercetării endoscopice, precum și atunci când este detectat de Clostridium difficile sau toxine din Calais. Dezvoltarea colitei cauzată de antibiotice este observată atât în \u200b\u200btimpul tratamentului, cât și după 2-3 săptămâni după abolirea antibioticelor. Această complicație are loc deosebit de greu la pacienții vârstnici și epuizați. Cand dezvoltare ușoară Formele de colită cauzate de antibiotice sunt recomandate pentru a opri de clindamicină și atribuie colești sau colesterol, care, așa cum studiază studiile in vitro, sunt capabile să lege toxinele. Dozele recomandate de colastramină și colesterol sunt de 5 g de 3 ori pe zi și 4 g de 3 ori pe zi, respectiv. Odată cu dezvoltarea unei forme severe de colită cauzată de antibiotice, este necesar să se efectueze terapia adecvată, inclusiv scopul lichidelor, proteinelor și electroliților. Studiile indică indicarea faptului că toxinele produse de clostriride, în special complicile de complice, sunt cea mai importantă și directă cauză a dezvoltării colitei. În plus, studiile in vitro au arătat că aceste Clostridia Toxice este de obicei sensibilă la vancomicină. La prescrierea vancomicinei într-o doză de 125 - 500 mg de 4 ori pe zi, dispariția rapidă a toxinei de la fecale cu terminarea simultană a diareei. Ocazional după anularea vancomicinei, se observă recăderile Colitei. Cholestyramina și colesterolul se leagă în vitro. Cu utilizarea simultană a acestor medicamente și vancomicină, se recomandă împărțirea timpului recepției lor. Ca un tratament alternativ, colita poate fi prescrisă pe cale orală într-o doză de 25.000 de celule de 5 ori pe zi timp de 7-10 zile. Ar trebui evitată prescrierea medicamentelor deprimând peristaltismul intestinal. La prescrierea pacienților cu medicamente, în istoria cărora există instrucțiuni pentru boli ale tractului gastrointestinal, în special colita, doza de clindamicină trebuie selectată cu prudență. Clindamicina nu trebuie prescrisă pentru tratamentul meningitei, deoarece medicamentul nu penetrează bariera imaginară a sângelui. Condiții in vitro, se dovedește că clindamicina și eritromicina sunt antagoniști și, prin urmare, scopul simultan al acestor medicamente nu este recomandat. Dacă tratamentul este efectuat de mult timp, atunci este necesar să se controleze funcția ficatului și a rinichilor. Tratamentul cu clindamicina poate duce la activarea altui, insensibil la flora de droguri, în special fungi de drojdie. Sarcina și alăptarea. Utilizarea sistemică în timpul sarcinii nu este instalată. Apariția clindamicinei în laptele matern la o concentrație de la 0,7 până la 3,8 μg / ml a fost raportată.

Termeni și condiții de depozitare
Depozitați la temperatura camerei (20-25 ° C) într-un loc inaccesibil pentru copii. Data fabricării și depozitării este indicată pe ambalaj.

Condiții de concediu
Pe bază de rețetă.

Ambalare
16 capsule din pachet.

Producător și adresa sa
Pharmacia n.v./s.a. Abordare. Rijksweg 12, 2870, Puurs - Belgia.