Se determină apariția hipotensiunii ortostatice la aplicarea guanetidinei. Octadine - medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Octadina este sintetică medicamentutilizate pentru a trata cea mai comună boală cardiovasculară - hipertensiune arteriala.

În mod tipic, medicamentul este prescris la pacienții cu forme severe de hipertensiune arterială, prin urmare, există puține recenzii despre acest lucru.

Înainte de a utiliza medicamentul, ar trebui să vă familiarizați cu contraindicațiile, efecte secundare și ordinea cererii. Aceste informații sunt prezentate în instrucțiunile pentru medicament.

efect farmaceutic

Este un simpatolitic, are un efect hipotensiv. Este capabil să se acumuleze în granulele de terminații nervoase simpatice, să reducă cantitatea de receptori mediator care intră la receptori, să slăbească sau să oprească transmisia de excitație nervoasă. Are o ganglionare pe termen scurt, beta2-adrenostimulatoare, precum și un efect esențial local.

Reduce tensiunea arterială diastolică și sistolică, depășește reserpina acțiunii hipotensive, reduce reducerea miocardului, ritmului cardiac și conductivității, are un efect cardiodepresiv. La începutul terapiei se poate dezvolta o reacție vasoconstrictor (un aport masiv de norepinefrină în terminații nervoase), care în timp este înlocuit cu o vasodilație rezistentă.

Pentru utilizare lungă Datorită creșterii treptate a IOC, severitatea acțiunii hipotensive poate scădea. Abilitatea simpatolitică determină o întârziere a corpului de apă și sodiu reduce parțial activitatea lor hipotensivă. În timpul tratamentului, este posibil să se reducă filtrarea glomerulară, fluxul sanguin renal, coronarian și cerebral.

Efectul terapeutic dezvoltă 8 ore după recepție unică, la 1-3 săptămâni după recepție multiplă și continuă timp de 1-3 săptămâni după abolirea HC.

Indicații pentru utilizare

Folosit ca antihipertensiv (reducere presiune arterială) fonduri. Are un efect hipotensiv pronunțat.

Cu o selecție adecvată de doze determină o scădere a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială în diferite etape, inclusiv. Cu forme severe cu ridicare persistentă și de înaltă presiune. De asemenea, utilizat atunci când glauer (presiune intraoculară crescută).

Modul de aplicare

Tratamentul hipertensiunii se efectuează prin administrarea orală a comprimatelor. Dozele sunt selectate individual, împingând din toleranța medicamentului, statutul general. pacient, stadiu de boală etc.

Terapia începe cu o mică doză de 10-12,5 mg pe zi. De-a lungul timpului, doza se ridică treptat (de obicei 10-12,5 mg săptămânal).

De regulă, există suficiente doze mai mici: până la 60 mg pe zi în cazuri severe și de la 10 la 30 mg - în brichetă. Luați o doză zilnică dimineața într-o singură recepție. Când este posibil să se realizeze efectul terapeutic, treceți la selecția dozei de susținere. Terapia se efectuează mult timp.

Tratamentul cu oktadin este recomandat să înceapă în spital (spital). În condiții policlinice, medicamentul este utilizat cu atenție, cu supravegherea constantă a medicilor. Oscilațiile individuale sunt posibile în sensibilitatea pacienților la octadină. Persoanele cu senile și vârstnici LS sunt numiți în doze mai mici (de la 6,25 mg pe zi, cu o creștere treptată a dozei la 25-50 mg).

Pacienții cu octadină de glaucom cu unghiuri primare sunt îngropate într-o pungă conjunctivă de 1-2 picături de o soluție de cinci procente de una sau două ori / zi.

Formă de eliberare, compoziție

Medicamentul este produs sub formă de tablete sau pulbere. Componenta activă - octadină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu inhibitori MAO (inclusiv selegilina, prolley, fuzhalidonă) octadin incompatibil: cu utilizarea paralelă a guanetidinei, hipertensiunea arterială poate fi observată - de la moderată până la severă - datorită eliberării catecolaminelor.

Etanolul, metotrimeprazina, alfa-blocante (labetalol, fentolamina, terazosin, doxazosin, tolazolin, fenoxibenzamină, prazosin), analgezice narcotice, barbiturice, alcaloizi Rauwolfia, formulările cu o activitate alfa adrenoblokiruyuschey (inclusiv dihydroergotoxin, haloperidol, fenotiazine, dihidroergotamină, tioxantenele, ergotamină , Lambain) și beta-adrenobile cresc riscul de bradicardie și efecte hipotensive ortostatice.

T. Antidepresive ricikiclic, haloperidol, maprotilin, clorpromazină, trimeprazină, amfetamine, medicamente anorexigne (cu excepția fenfluraminei), blocate, metilfenidate, tioxanthenes reduc efectul hipotensiv.

Preparatele anticholinergice (atropina etc.) reduc efectul inhibitor asupra producerii sucului gastric.

DOXEPIN, adoptat la o doză la 150 mg / zi, nu afectează efectul hipotensiv.

AINS (indometacin etc.) reduce efectul datorită întârzierii fluidului și a sodiului în organism, suprimarea în rinichii sintezei PG.

Îmbunătățește acțiunea agenților hipoglicemici orali și a insulinei (poate fi necesară modificarea modului de dozare).

Îmbunătățește efectul de presare al dobutaminei, fenilefrinei, epinefrinei, norepinefrinei, cocainei, dopaminei și metoxaminei, care poate duce la dezvoltarea aritmiei și a hipertensiunii arteriale.

Estrogenii sunt capabili să provoace o întârziere în corpul fluidului, să reducă efectul hipotensiv al medicamentului.

Minoxidil, fenfluramină și alte mijloace hipotensive sporesc (reciproc) efect.

Medicamente simpatomimetice (dobutamină, epheilpropanolamină, norepinefrină, fenilpropanolamină, cocaină, dopamină, epinefrină, metaraminol, fenilefrină) reduc efectul.

Efecte secundare

Tratamentul cu oktadin poate provoca următoarele reacții nedorite: slăbiciune generală, amețeli, adamise (scădere a volumului mișcărilor), vărsături, umflarea membranei mucoase, greață, dureri în glandele parotide, întârzierea fluidului cu țesuturi, diaree (datorită creșterii peristaltica intestinală).

Este posibil să se consolideze fluctuațiile zilnice ale tensiunii arteriale.

Adesea efectul hipotensiv al medicamentului este însoțit de aspectul unei hipotensiuni ortostatice (reducerea tensiunii arteriale în timpul tranziției la pozitie verticala De la orizontală), în unele cazuri colaps ortostatic (picătură bruscă a tensiunii arteriale atunci când treceți la poziția verticală de la orizontală).

De regulă, se întâmplă în primele săptămâni de terapie. Pentru a preveni prăbușirea, pacientul trebuie să aibă timp de 30 de minute - 2 ore după administrarea medicamentelor pentru a fi într-o poziție orizontală. Schimbarea poziției corpului din poziția orizontală la verticală ar trebui să fie foarte lentă. Unele cazuri necesită o reducere a dozei.

Supradozaj

Se caracterizează printr-o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Este tratată cu spălarea stomacului, numirea de cărbune activată, oferind o poziție orizontală cu picioarele ridicate, numirea de medicamente vasoconductoare și antiaritmice, măsuri anti-depozit.

În diaree, medicamentele anticholinergice sunt prescrise, efectuate tratamentul simptomaticSoldul electroliților și volumul de lichid este controlat.

Contraindicații

Încălziile acute ale circulației sângelui creierului, ateroscleroza bruscă pronunțată, hipotensiunea arterială), infarctul miocardic, insuficiența renală pronunțată.

Cu tumori suprarenale (feocromocitom) Octadină atribuie contraindicat, pentru că La începutul acțiunii, medicamentul poate provoca creșterea presiunii. Medicamentul nu trebuie prescris simultan cu ephedrină, aminazină, antidepresive triciclice.

La persoanele care au primit inhibitori ai MAO, înainte de a primi o octadină, trebuie să faceți o pauză de 2 săptămâni. Pacienții supuși intervenția operațională, trebuie să încetați să luați un medicament în câteva zile înainte de operație.

Pacienții cu glaucom cu un unghi de cameră îngust și închis medicamentul nu este prescris, deoarece este plin de debutul unei creșteri a oftalmului (presiune redată pe carcasa exterioară globul ocular conținutul său). Pentru glaucom acut. Octadina nu se aplică.

În timpul sarcinii

Nu prescrie.

Termeni, condiții de depozitare

Depozitarea octadinului necesită un loc uscat, inaccesibil copiilor și protejat de lumină. În astfel de condiții, medicamentul poate fi menținut până la cinci ani.

Preț

În farmaciile Federației Ruse Octadin nu este reprezentat astăzi.

Pe teritoriul Ucrainei De asemenea, medicamentul nu este de vânzare.

Analogi

Conform sfatului medicului, medicamentul poate fi înlocuit cu următorul text: guanetdină sulfat, declidină, iPTAL, isobarină, azetidină, guanexil, voeslexil, oftalmotonil, presă, izmelin, abapressina, guanisol, iremal, antipress, eoutenzol, igorogunin , Sanotense, Octutenzine.

Formula brută

C 10H22N 4

Grup farmacologic de substanțe Guantidină

Cod CAS.

55-65-2

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Articolul cinic și farmacologic tipic 1

Farmaceutic. Simpatolic are un efect hipotensiv. Se acumulează în granulele de terminații nervoase simpatice, reduce cantitatea de mediator care intră în receptori, ca rezultat al căruia transmiterea excitației nervoase este slăbită sau a încetat. Are o ganglionare pe termen scurt și un efect esențial beta 2 -Adimulat și un efect esențial. Aceasta determină o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, conform acțiunii hipotensive, depășește resertele, are un efect cardiodepresiv, reduce reducerea miocardului, conductivității și ritmului cardiac (deci, reducerea iadului se datorează unei scăderi în OPS și IoC). La începutul tratamentului (uneori până la câteva ore), este posibilă dezvoltarea unei reacții vasoconstrictorice (consumul masiv în terminațiile nervoase ale norepinefrinei), care este apoi înlocuit cu o vasodilație rezistentă. Cu recepție prelungită, este posibil să se reducă severitatea acțiunii hipotensive datorită creșterii treptate a IOC. Abilitatea simpatolitică, precum și a altor vasodilatatoare, provoacă o întârziere de Na + și apa din organism, să-și reducă parțial activitatea hipotensivă. Pe fundalul tratamentului, este posibil să se reducă fluxul sanguin coronarian, creier și renal, filtrarea glomerulară. Efectul terapeutic după ce recepția unică se dezvoltă după 8 ore, după recepție multiplă - după 1-3 săptămâni și durează 1-3 săptămâni după anularea medicamentului.

Farmacocinetică. Absorbție cu recepție pe termen lung în interiorul - 3-30%. Biodisponibilitatea variază brusc datorită diferitelor severitate a efectului "Primul pasaj". Cu toate acestea, acesta nu este asociat cu proteine \u200b\u200bplasmatice, cu toate acestea, fixarea în terminațiile nervilor simpatici, are un mare t 1/2 (96-190 H), care poate crește cu CPN în stadiul terminalului de aproape 2 ori. Săraci pătrunde prin GAB. În cantități minore găsite în lapte matern. Metabolizat în ficat aproximativ jumătate. Metaboliții sunt practic farmacologic practic inactivi. Acesta este îndepărtat în principal de rinichi (25-50% - neschimbat).

Indicații. Hipertensiunea arterială a severității medii și severe (inclusiv geneza renală, inclusiv hipertensiune secundară Cu pielonefrită, amiloidoza rinichilor, stenoza arterei renale).

Contraindicații. Hipersensibilitate, infarct miocardic recent transferat, angina instabilă, încălcarea acută a circulației cerebrale, a sarcinii, a perioadei de lactație.

Cu grija. Ateroscleroza arterelor coronare și a creierului; IBS, angina de stres, bradycardia sinusală, care nu este asociată cu hipertensiune, CHN, insuficiență renală, broncho-constructiv sindrom, astm bronsic În istorie, ulcer ulcerativ al stomacului și al 12-a trandafir din istorie, diaree, eșecul hepatic, hipertermie, diabet, Feocromocitomul, tratamentul precedent la inhibitorii MAO, vârsta vârstnică.

Dozare. Interior.

Adulți. Pacienți în ambulatoriu: doza inițială - 10-12,5 mg 1 timp pe zi, de preferință dimineața. În cazul unei severități insuficiente a efectului hipotensiv, doza este crescută treptat cu 10-12,5 mg la fiecare 5-7 zile, până când se obține efectul terapeutic dorit. Doza medie recomandată este de 30-75 mg / zi. În stabilizare, tensiunea arterială este redusă treptat la o doză minimă eficientă. Doza de susținere - 25-50 mg 1 timp pe zi.

Pacienți la spitale: doza inițială - 25-50 mg 1 timp pe zi, pentru a obține efectul terapeutic necesar, doza crește cu 25-50 mg zilnic sau o zi sub controlul tensiunii arteriale.

Copii: 0,2 mg / kg (sau 6 mg / mp) 1 timp pe zi; Doza este mărită cu 0,2 mg / kg (sau 6 mg / mp) la fiecare 7-10 zile sub controlul tensiunii arteriale.

Efect secundar. Din CSS: hipotensiune ortostatică, colapsul de încărcare (reducerea tensiunii arteriale în timpul activității fizice), bradicardia, angina.

De la o parte sistem nervos: Oboseală sau slăbiciune excesivă, durere de cap, amețeli, slab.

Din partea sistemului respirator: congestie nazală, umflături pulmonare.

De la o parte sistem digestiv: teaca mucoasei orale uscate, greață, vărsături, diaree, amplificarea peristalticului intestinal. Fosta: umflarea periferică, niclata, fuzzitatea percepției vizuale, pierderea părului, malgia, tremura, erupția cutanată, încălcarea de ejaculare reversibilă (în timp ce menținerea potenței).

Supradozaj. Simptome: scăderea excesivă a tensiunii arteriale.

Tratament: spălare stomac, numire cărbune activată, dând o poziție bolnavă care se află pe spate cu picioarele ridicate, măsurile anti-depozit, numirea medicamentelor anti-ahitmice, vasocvizante; în diaree - scopul Anticholinergic LS; Terapia simptomatică, controlul volumului de fluid și echilibrul electroliților.

Interacţiune. Incompatibil cu inhibitorii MAO (inclusiv cu furazolidonă, prokarbazin, selegilină): În timp ce se aplică o utilizare simultană cu guanetidină, hipertensiune arterială - de la moderată până la severă - datorită eliberării catecholaminelor (se recomandă anularea inhibitorilor MAO nu mai puțin de o săptămână înainte de începerea terapiei cu guanetidină).

Etanol, barbituric, metotrrimiprazină, analgezice narcotice, alfa-adrenoblocolari (Doxazozin, Labetalol, fenoxibenzamină, fantajină, prazozin, terasozină, tolazolină), LS cu activitate alfa-adrenoblocking (inclusiv dihidroergotamină, dihidroergotoxină, ergotamină, haloperidol, ергotamină, fenotiazine, tioxanthenes) , beta-adrenoblasatori, alcaloizii Rowolphia cresc riscul de efecte hipotensive ortostatice și bradicardie.

Amfetamine, antidepresive triciclice, medicamente anorexigne (cu excepția fenfluraminei), Hanopedol, Blocked, Maprotilină, metilfenidat, clorpromazină, tioxanthen, trimeprazină reduc efectul hipotensiv datorită deplasării Guanetdinei de neuronii adrenergici și suprimarea capturilor de către aceste neuroni.

Doxepin în doze de până la 150 mg / zi nu afectează efectul hipotensiv.

Anicholinergic LS (Atropine și colab.) Reduce efectul inhibitor asupra secreției sucului gastric.

Îmbunătățește efectul de insulină și medicamente hipoglicemice orale datorită deplasării acestora din secțiunile de legare cu proteine \u200b\u200bserice (corecția modului de dozare poate fi corectată).

NSAIDS (indometacin și colab.) Reduce efectul ca urmare a suprimării sintezei PG în rinichi și întârzieri Na + și fluide din organism.

Estrogenii pot provoca o întârziere a fluidului în organism, reducând astfel efectul hipotensiv al guanetidinei.

Fenfluramin, minoxid, etc hipotensive LS amplifică (reciproc) efect (poate fi necesară corectarea modului de dozare).

LS simpatomimetic (cocaină, dobutamină, dopamină, ephedrină, epinefrină, metoxamină, metaminol, norepinefrină, fenilefrină, fenilpropanolamină) reduc efectul.

Îmbunătățește efectul de presare al cocainei, dobutaminei, dopaminei, epinefrinei, metoxaminei, norepinefrinei, fenilefrinei datorită suprimării neuronilor adrenergici, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și a aritmiei.

Instrucțiuni Speciale. În timpul tratamentului, este constant cu intervale de timp periodice pentru a controla iadul. Efectul hipotensiv al guanetidinei este exprimat în special în poziția "în picioare". Iadul de măsurare este recomandat în poziția "LITING pe spate" după ce a stat timp de 10 minute și imediat după executare exercițiu. Doza trebuie să fie mărită numai atunci când iadul din poziția "în picioare" nu este redus în comparație cu valorile anterioare. Doza este redusă la o hipotensiune ortostatică excesivă, tensiune arterială normală în poziția "întinsă pe spate", diaree severă.

Pacienții spitalizați pot fi evacuați numai după determinarea acțiunii Guanethdinei pe iadul lor în poziția "în picioare".

Cu utilizare prelungită, toleranța la medicament se poate dezvolta din cauza unei întârzieri a fluidului și a creșterii volumului plasmatic. În aceste cazuri, este recomandat scopul simultan al Diuretic LS.

Inhibitorii MAO ar trebui să fie anulați cu cel puțin o săptămână înainte de începerea tratamentului.

În fața intervenției chirurgicale, chirurgul sau anestezistul trebuie informat în prealabil că Guantidina ia pacientul. În cazul operațiunilor de urgență, o atropină a prescris o bradicardie excesivă.

Pentru a evita hipotensiunea ortostatică, trebuie luată prudență cu o tranziție ascuțită la o poziție verticală din poziția de minciună sau ședință, de lungă durată, exerciții fizice și cu vreme caldă.

Cu creșterea temperaturii corpului, este necesar să se informeze medicul (poate fi necesară corectarea modului de dozare).

Registrul de stat al medicamentelor. Publicația oficială: la 2 că este - la domiciliu: Consiliul Medical, 2009. - T.2, Partea 1 - 568 p.; Partea 2 - 560 p.

Guantidina.
Component chimic
Jupak.	2- (2-azocan-1-yletyl) guanidină
Formula brută	C 10H22N 4
Ca. greutate	198.309 g / mol
CAS.
Pubhem.
Drugbank.
Clasificare
Fermă. grup	Simpatol
ATX.
Farmacocinetică
Jumătate de viață		36 de ore
Formulare medicinale
pudra; Tablete de 0,025 g (25 mg)
Denumiri comerciale
Abapresina, izobarina, isombarina, isobarina, abapresina, antipresia, azetidina, declidina, eutensol, Guantidini Sulfas, Guanaudini, Guanisol, Ipictal, Ipoguanin, IPORY, ISMELIN, ISOBARIN, OTSTANZINE, OKTALMOTONIL, OKTANSIN, PRASEDIN, Sanotensin, Vizensil etc.

Oktadin. (Octadinum, B- (N-azacyiscyl) -etilguanidine sulfat) - medicamentul grupului simpatolitic. Se utilizează pentru a trata hipertensiunea arterială.

Informații generale

Efectul simpatol al Octadin se datorează faptului că se acumulează selectiv în granulele de terminații nervoase simpatice și se deplasează mediatorul adrenergic - norepinefrină. Partea mediatorului eliberat atinge a-adrenoreceptorii postsynaptici și are un efect de presare pe termen scurt, dar partea principală a mediatorului este supusă distrugerii sub influența monoaminoxidazei axonale. Ca urmare a epuizării rezervelor de norepinefrină în terminațiile adrenergice, transferul de entuziasm nervos în ele este slăbit.

Încălcarea transferului de entuziasm nervos se datorează, de asemenea, faptului că, acumulând în terminațiile nervoase, octadina are un efect simplu local asupra lor. Pe sistemul cardiovascular Octadina afectează două faze: se dezvoltă mai întâi reacția presantă cu tahicardie și mărire emisia cardiacă, apoi apare scăderea progresivă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, frecvența abrevierilor cardiace, volumul minutelor și scăderea presiunii pulsului și în viitor (după 2-3 zile după admiterea orală) Există o hipotensiune persistentă. Reacția inițială de presare poate dura până la câteva ore. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, efectul hipotensiv poate scădea datorită creșterii treptate a ieșirii cardiace.

Octadina aplicată ca agent antihipertensiv. Medicamentul are un efect hipotensiv puternic și, cu o selecție adecvată a dozelor, o scădere a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială în diferite etape, incluzând forme grele cu presiune ridicată și rezistentă.

Octadina este eficientă atunci când primește înăuntru. Absorbită încet. Efectul hipotensiv al bolii hipertensive se dezvoltă treptat; Începe să se manifeste la 2-3 zile după începerea medicamentului, ajunge la o zi maximă de tratament și după ce încetarea recepției durează încă 4-14 zile. Medicamentul determină reducerea blândă, o scădere a presiunii venoase și, în unele cazuri, rezistența periferică. La începutul tratamentului, este posibil să se reducă funcția de filtrare a rinichilor și fluxul sanguin renal, dar cu tratament suplimentar și declin în declin, acești indicatori sunt aliniate (N. A. Ratner etc.).

Pentru tratamentul bolii hipertensive, octadina este prescrisă în interiorul sub formă de tablete. Dozele ar trebui să fie selectate individual în funcție de stadiul bolii, starea generală a pacientului, toleranța medicamentului etc. începe cu o doză mică - 0,01-0,0125 g (10-12,5 mg) 1 timp pe zi, apoi Doza a crescut treptat (de obicei săptămânal cu 10-12,5 mg) la 0,05-0,075 g pe zi. Dozele normale sunt de obicei suficiente: în cazuri severe de până la 60 mg pe zi, în mai multe plămâni - 10-30 mg. Doza zilnică poate fi administrată în 1 recepție (dimineața). După atingerea efectului terapeutic, doza de susținere individuală este selectată. Tratamentul se efectuează mult timp.

Tratamentul cu oktadin este preferabil să înceapă în spital. În condiții policlinice, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, cu observație constantă medicală. Este necesar să se țină seama de posibilitatea oscilațiilor individuale în sensibilitatea pacienților la Octadin.

Pacient al vârstnicului I. vârsta senilă Medicamentul este prescris în doze mai mici, începând cu 6,25 mg (1/4 comprimate) 1 timp pe zi, apoi creșterea treptată a dozei cu 6,25 mg la o doză zilnică de 25-50 mg.

Efect secundar

Ameţeală, slăbiciune totală, Adamina, greață, vărsături, umflarea membranei mucoase a nasului, durerea în glanda vizionară, diareea (datorită creșterii peristiștilor intestinale datorate suprimării efectului inervăției simpatice), întârzierii fluidului cu țesuturile. Vibrațiile zilnice ale tensiunii arteriale pot crește. Efectul hipotensiv al medicamentului este adesea însoțit de dezvoltarea hipotensiunii ortostatice, în unele cazuri este posibilă un colaps ortostatic (în special în primele săptămâni de tratament). Pentru a preveni prăbușirea, pacienții trebuie să fie într-o poziție orizontală și să se deplaseze încet din poziția de a minți în poziția în picioare. În unele cazuri, este necesar să se reducă doza.

Înainte de apariția noilor agenți antihipertensivi (clofelin, b-adrenoblay etc.), octadina a fost una dintre preparatele principale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, acum nu și-a pierdut valoarea și nu găsește utilizarea, în special cu forme grele de hipertensiune arterială. Medicamentul este valabil pentru o lungă perioadă de timp. Sideflines Puteți reduce, alegerea corectă a unei doze. Diarrheea poate fi facilitată de recepția preparatelor colinolitice. Octadina poate fi prescrisă împreună cu alte mijloace hipotensive (Reserpină, Apresin, Diuretice); Utilizarea simultană cu diuretice îmbunătățește efectul hipotensiv și avertizează întârzierea fluidului în țesuturi. Pentru aplicație combinată Cu alte medicamente, doza octadin reduce.

Contraindicații

Ateroscleroza bruscă pronunțată, încălcările acute ale circulației cerebrale, infarctul miocardic, hipotensiunea, deficitul pronunțat al funcției renale. Este imposibil să se prescrie octadină la peuochromocitom, deoarece la începutul acțiunii, medicamentul poate provoca o creștere a tensiunii arteriale. Oktadin nu trebuie prescris simultan cu antidepresive triciclice: aminazine, ephedrină. La pacienții cărora li se administrează inhibitori ai MAO, trebuie să se ia o pauză de 2 săptămâni înainte de a primi octadinul. Pacienții să fie intervenții chirurgicale trebuie să înceteze să primească medicamentul cu câteva zile înainte de operație.

În practica oftalmologică, octadina este uneori utilizată pentru instilare într-o pungă conjunctivă (1-2 picături 5% soluție de 1-2 ori pe zi) cu glaucom cu unghi deschis. Medicamentul cauzează myios moderat, facilitează ieșirea de umiditate de topire a apei, își reduce produsele și scade presiunea intraoculară. Spre deosebire de substanțele colinomimetice (pilocard etc.), octadina nu afectează cazarea; Mai puțin încalcă claritatea vizuală și capacitatea pacienților de a vedea cu iluminare slabă. La pacienții cu un unghi închis și îngust, octadina nu se aplică, poate să apară o creștere a oftalmotonului. Cu glaucom acut, medicamentul nu este afișat.

Proprietăți fizice

Pulbere cristalină albă de gust amar. Puțin solubil în apă.

Eliberarea de formă

Forme de eliberare: Pulbere; Tablete de 0,025 g (25 mg).

Scrie o recenzie despre articolul "Guantidina"

Extras care caracterizează guanetidina

Și asta a trecut cu un vagon. În spatele acestui lucru a mers și, aparent, soldați beți.
"Ca el, un om dragut, goluri cu un fund în cel mai mulți dinți ..." Un soldat a spus fericit în o acoperire foarte puțin subpunsă, fluturând pe scară largă a mâinii sale.
- Atunci este, sâmbătă dulce. - a răspuns la altul cu râs.
Și au trecut, așa că Nesvitsky nu a recunoscut cine a fost lovit în dinți și ce a fost tratat șunca.
- Ver Grăbește că este rece și credeți că toată lumea se va întoarce. - a spus ofițerul de unter furios și controdificat.
- Cum va zbura după mine, unchiul, kernelul, - a spus, abia întins de râs, cu o gura uriașă a unui tânăr soldat - sunt măsurat. Dreapta, ea Dumnezeu, atât de îngrijorată, necazuri! - A spus acest soldat, ca și cum ar fi prins de ceea ce a fost înspăimântat. Și asta a trecut. El a fost urmat de un vagon, spre deosebire de toți cei care trec până acum. A fost un formpan german pe o pereche, încărcat, părea a fi o casă întreagă; Pentru Forman, care a fost beat, a fost atașat să fie frumos, Motley, cu un examen imens, vacă. Pe femeia Perina Sat cu alăptare, bătrână și tineri, bug-uri, fată sănătoasă blândă. Se poate observa, conform rezoluției speciale, acești rezidenți în evoluție au fost ratați. Ochii tuturor soldaților au apelat la femei și în timp ce vagonul a condus, mișcându-se pas cu pas și, toate remarcile soldaților erau doar la două femei. Pe toate fețele a fost aproape unul și același zâmbet al gândurilor obscene despre această femeie.
- Și icher, cârnați, este eliminat!
"Vinde-o pe mama", lovind ultima silabă, a spus un alt soldat, întorcându-se spre germană, care, coborând ochii, furios și înspăimântat un pas larg.
- Ec a scos ca! Ce draci!
- Vă doresc să stați cu ei, Fedotov.
- Vidali, frate!
- Unde te duci? - a cerut ofițerului de infanterie, mărul evident,, de asemenea, jumătate cu vedere spre o fată frumoasă.
Germană, închizându-și ochii, a arătat că nu înțelegea.
- Vrei să te duci, spuse ofițerul, hrănindu-l pe fată un măr. Fata a zâmbit și a luat-o. Nesvitsky, ca toți ceilalți de pe pod, nu au coborât ochii cu femei până când au condus. Când au condus, au mers din nou aceiași soldați, cu aceleași conversații și, în cele din urmă, toată lumea sa oprit. După cum se întâmplă adesea, caii din vagonul rotativ au fost blocați pe plecarea podului, iar întreaga mulțime a trebuit să aștepte.
- Și ce a devenit? Nu există nici o comandă! - Soldații menționați. - Unde ești? Cor! Nu există nici o așteptare. Mai rau decat Va fi ca și cum va da foc la pod. Vedeți, iar ofițerul a fost jenat ", a spus mulțimile oprite din diferite părți, privindu-se în jurul celuilalt, și totul stătea înainte la ieșire.
Privind la podul de pe apele Ens, Nesvitsky a auzit brusc un nou sunet pentru el, apropiindu-se rapid ... ceva mare și ceva aplatizat în apă.
- Tu ești, unde Fata! - S-au spus strict soldați aproape în picioare, privindu-se la sunet.
- Calesing pentru a trece prin, - a spus cealaltă neliniștită.
Mulțimea a venit din nou. Nesvitsky și-a dat seama că era nucleul.
- Hei, cazaci, dau un cal! - el a spus. - Ei bine! Parte! Sugruma! Drum!
A ajuns la cal cu mare întărire. Nu opriți țipătul, a încercat înainte. Soldații se scufundă să-i dea drumul, dar din nou au apăsat pe el, astfel încât ei i-au fost dat, iar cel mai apropiat nu trebuiau să vină, pentru că au fost presați și mai puternici.
- Nesvitsky! Nesvitsky! Tu, R "Ryuva! - Am auzit în acest moment o voce rapidă.
Nessitsky se uită în jur și a văzut în cincisprezece pași de el cu o masă de a se mișca infanterie de roșu, negru, shaggy, într-un capac pe spatele capului și în omul de tineret de pe umărul Mentik Vaska Denisov.
- Ai mers la ei, cheg "cravată, diavoli, dă câine" Ogu, strigă. Denisov, se pare că este în confiscare a fierbinte, strălucitoare și de a se cuprinde cu negru, cum ar fi cărbunele, ochii în proteinele inflamate și mahai insuportabil de la scabblele unui sabar, pe care el a păstrat același roșu, ca o față, o mână mică .
- E! Vasya! - Răspundeți cu bucurie Nesvitsky. - Da, ce ești tu?
- Escadul "Onu PG" nu poate fi închis, - Vaska Denisov a strigat, în mod vii prin deschiderea dinților albi, cuperindu-și frumoasa cioară, un beduin care clipește, care clipește urechi de la baionetă la care a dat-o, snorty, stropind în jurul ei o spumă Cu muștiuc, sună, el a bătut copitele de pe panourile podului și, părea, era gata să sară peste balustrada podului, dacă se va permite lui Sedok. - Ce este? Ca un bug "Ana! La exact bug-ul exact" Ana! GHG "OK ... Dă-ți câinele" Ogu! ... Stați acolo! Ești un vagon, Chog "T! Saby Zeg" Voi curăța! - El a strigat, cu adevărat scoaterea saborului gol și începe să-l valorizeze.
Soldații cu persoane speriate s-au presat unul pe celălalt, iar Denisov sa alăturat lui Nesvitsky.
- Ce nu esti beat acum? - A spus Nesvitsky Denisov, când a mers până la el.
- Și apoi VG "nu va da! - a răspuns Vaska Denisov. - O întreagă zi este acolo, atunci regimentul trage aici. DG" Așadar, DG ". Și apoi, el știe ce este!
- Ce faci acum! - Privind în jurul noului său mentor și Valtrap, a spus Nesvitsky.
Denisov a zâmbit, a tras o eșarfă de la Tashka, a răspândit mirosul de parfum și a pus Nesvitsky în nas.
- Este imposibil, în cazul în care mă duc! Selectați "În general, dinții curățați și vărsați.
Figura Osanovy a lui Nesvitsky, însoțită de cazac și decisivitatea lui Denisov, Mahavei Saby și a strigat cu disperare, au lucrat astfel încât să se strecoare pe partea podului și au oprit infanteria. Nesvitsky a găsit un colonel de la ieșire, pe care trebuia să le dea ordine și, împlinind ordinea lui, sa întors.
Ștergerea drumului, Denisov sa oprit la intrarea în pod. Îndepărtați fără griji armasarul care se grăbește spre ea și iau piciorul, se uită la escadronul care se mișca spre el.
Pe panourile podului, s-au auzit sunetele transparente ale copitelor, ca și cum ar avea câțiva cai și escadronul, cu ofițeri înaintea a patru persoane la rând, întinse peste punte și începu să meargă la cealaltă parte.
A oprit soldații de infanterie, aglomerarea într-o ciupercă de ciuperci, cu cel mai deosebit sentiment de alienare și ridiculizare, cât de frecvent se găsesc diferite tipuri de trupe, se uită la Hussar curat, tăcut, ușor trecut de ei.
- Băieți eleganți! Dacă numai renovinky!
- Care este dreptul de la ei! Doar în partea de jos și apă! - A spus altul.
- Infanterie, nu praf! "A glumit un husar, sub care calul, palma, a stropit noroiul din infanterian.
- Te-ar conduce cu tranziția timpurie două, iarnele ar fi grăbit, - ștergând mânecile de murdărie din față, a spus infanterul; - Și atunci nu un bărbat, iar pasărea stă!
"Asta ar fi, Zikin, pune pe cal, căștile ar fi:" Iargeu un colț peste spiritele, zdruncinat de severitatea epavei unui soldat ".
"Luați un baston între picioare, iată un cal", a răspuns Guar.

1 comprimat conține 10 sau 25 mg de sulfat de guanotidină (-guanidine sulfat).

Farmacodinamica medicamentului:

ismodel are un efect separativ deprimant asupra transmiterii excitației în ramificațiile terminale ale părții simpatice a sistemului nervos autonom, fără a limita activitatea părții sale parasimpatice. Ismodel nu afectează

CNS și nu are o acțiune sedativă. ISModel cauzează un efect hipotensiv intens, rezistent și de lungă durată.

Farmacocinetica preparatului medicinal Guanetdine monosulfat:

când luați sulfat de guanetidină înăuntru

35-50% Doza rezistă lentă din tractul gastrointestinal. Guantidina este metabolizată în mod activ în ficat. La pacienții cu tensiune arterială crescută, dar fără patologie renală, cea mai mare concentrație de guanetdină neschimbată în plasmă (aproximativ 24 ng / ml) a fost observată la 2-4 ore după administrarea unică de 41 mg de bază de guanotidină. După absorbția guanetidinei se acumulează în țesuturi și mai ales în țesuturile cu innervație adrenergică bine dezvoltată. Substanta activa Medicamentul nu este asociat cu proteine \u200b\u200bserice. În termen de 3 zile, 35% din doza unică este derivată din urină, aproximativ 1/3 guanetidină este neschimbată și 2/3 ca metaboliți inactivi. În bilă au fost găsite numai urmele de guanetidină. Recuperarea duce la acumularea medicamentului în plasmă de sânge. După anularea ismodelului, timpul de înjumătățire al guanetidinei neschimbate este de aproximativ 1,5 zile.

La pacienții cu tensiune arterială crescută și insuficiență renală (clearance-ul creatininei în intervalul 10-20 ml / min), guantidina este derivată din urină mult mai lentă, cu rezultatul că, în ciuda metabolismului intens, medicamentul se acumulează într-o măsură mai mare.

Indicații pentru utilizarea medicamentului:

etapele medii și extreme ale esențiale, renale și hipertensiune malignăCând alte medicamente hipotensive nu oferă un efect terapeutic adecvat.

ISMOTELIN Este de dorit să se desemneze ca terapie suplimentară în combinație cu alte mijloace hipotensive (de exemplu, cu diuretice).

Dozajul medicamentului:

doza de ismodel trebuie să fie aleasă individual, iar cea mai mică, dar chiar suficientă doză eficientă ar trebui să fie respectată. Tensiunea arterială este măsurată de pacient și în poziția în picioare și după exercițiu. Doza zilnică poate fi administrată în 1 recepție, de preferință dimineața.

În practica clinică, se recomandă să adere la următoarea schemă - la începutul terapiei există suficiente 1 comprimate de 10 mg pe zi. Doza zilnică crește cu 10 mg la un interval de aproximativ 1 săptămână până când scăderea dorită a tensiunii arteriale (doza zilnică obișnuită este de 30-75 mg). Pacienți spitalizați sub controlul permanent al medicului, doza inițială poate fi mai mare și poate crește în perioade mai scurte.

Cu o combinație de ismodel cu alte mijloace hipotensive, de exemplu, diureticele, doza de ismelin poate fi redusă.

Contraindicații:

feocromocitomul, precum și tratamentul precedent al inhibitorilor MAO, deoarece este posibil să se elibereze un număr mare de catecolamine, care, în anumite circumstanțe, pot numi o creștere temporară, dar foarte puternică

IAD. Inhibitorii MAO ar trebui să fie anulați cu cel puțin o săptămână înainte de începerea izbucnirii tratamentului.

Atenție:

cu coronariritrice, scleroza vaselor creierului și grele insuficiență renală Este necesar să se evite o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cu prudență, este necesar să se prescrie un medicament pacienților cu o bandă de ureche cu o anamneză.

Alcoolul îmbunătățește efectul hipotensiv al ismodelului.

Înainte de intervenția chirurgicală, chirurgul sau anestezistul trebuie să fie informat în prealabil că bolnavii sunt luați de ISModel, deoarece poate fi necesar să anulați medicamentul timp de câteva zile înainte de operație. Pentru prima în timpul operațiunilor urgente, se poate atribui o atropină pentru a preveni bradicardia excesivă.

Sarcina și alăptarea:

În primul trimestru de sarcină, Ismodel ar trebui să fie numit doar prin mărturie strictă. Substanța activă a medicamentului ismelin pătrunde în laptele matern, dar în cantitatea minimă sigură pentru copil.

Efect secundar:

tulburări posturale după o creștere puternică sau stres fizic; Bradycardia, diaree, oboseală, amețeli, congestie nazală, tendința de a întârzia sarea și apa. Uneori ismodelin suprimă ejacularea, cu toate acestea, potența este salvată.

Interacționați cu alte medicamente:

numirea ismodelului pe fundalul inhibitorilor de tratament precedent ai MAO poate provoca o creștere temporară, dar foarte puternică a tensiunii arteriale. Cu scopul simultan al antidepresivelor triciclice, amfetamină și fenotiazină, efectul hipotensiv al ismodelului poate scădea.

Efectele simpatomimetice ale unor astfel de substanțe vasoactive, cum ar fi ephedrina, norefedrina și fenilefrina, care sunt incluse în compoziția medicamentelor oftalmice și antussive, precum și agenți nazali, pot fi mai pronunțați la pacienții cărora li sa administrat ismodel (creșterea tensiunii arteriale, aritmia cardiacă).

Supradozajul medicamentului:

simptome - Hipotensiune posturală, colaps, bradicardie, diaree.

Tratament - cu semne de hipotensiune posturală a pacientului, ar trebui să fie pusă cu picioare mari cu picioare mari și să ia măsuri pentru ameliorarea hipovolemiei. Cu creșteri insuficiente

În ciuda creșterii CCA, este permisă utilizarea precaută a substanțelor vasoactive. În diaree, un agent anticholinergic este prescris (de exemplu, antrenil) și la forma severă a bradicardiei atropinei.

Forma eliberării monosulfatului Guanetdine:

40 comprimate albe (10 mg) sau 30 comprimate roșii (25 mg) pe ambalaj.

efect farmaceutic

Agent simpatolit inhibarea transmisiei de excitație cu neuroni adrenergici. Se acumulează selectiv în granulele de terminații nervoase postgangyonare simpatice și deplasează norepinefrina. Partea din norepinefrina eliberată atinge charterurile postsynaptice alfa-adrenore și are un efect de presare pe termen scurt, dar partea principală este inactivată de MAO. Ca urmare a epuizării rezervelor de norepinefrină în terminațiile adrenergice, transferul de entuziasm nervos în ele este slăbit. Guantidina are un efect de blocare pe termen scurt și un efect de stimulare asupra renoreceptorii de sânge beta2. Practic nu afectează nivelul catecolaminelor din sistemul nervos central și stratul creier al glandelor suprarenale. Acțiunea hipotensivă a guanetidinei dezvoltă două faze. Inițial, apare o reacție de presiune tranzitorie, însoțită de tahicardie și o creștere a ieșirii cardiace, apoi apare o scădere treptată a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, o scădere a ritmului cardiac și a volumului minutelor. Innergarea adrenergică a PS, Guantidina îmbunătățește motocicleta intestinală. Medicamentul determină MIO (îngustarea elevului) și reduce VGD prin îmbunătățirea ieșirii din camera frontală a ochiului și reducerea producției de fluid intraoculară. Nu afectează cazarea.

Indicații

glaucomul principal cu inima deschisă.

Aplicație

Când ingestia, doza inițială este de 10-12,5 mg 1 p / zi, apoi doza este crescută treptat la 50-75 mg / zi. După atingerea efectului terapeutic, este selectată o doză individuală de susținere. Pentru pacienții vârstei vârstnice și senile, doza inițială este de 6,25 mg 1 P / zi, apoi crește treptat doza la 25-50 mg / zi. Folosit local 1-2 picături în punga conjunctivă inferioară a fiecărui ochi 1-2 p / zi. ATENȚIE Utilizați Guantidina la pacienții cu IHS, NMC, recent transferat la ele, bradicardia sinusului, diareea, diareea, boală ulcerativă, tulburările funcției hepatice. În cazul intenției intervenție chirurgicală Este necesar să nu mai primiți guagina cu câteva zile înainte de operație. Trebuie avut în vedere faptul că o creștere a temperaturii corpului poate duce la o creștere a acțiunii hipotensive de guanetidină. Prin urmare, cu boli însoțite de hipertermie, este necesar să se reducă doza de guanetidină.

Efecte secundare

Hipotensiune ortostatică, colaps ortostatic, bradicardie, gură uscată, diaree, greață, vărsături, amețeli, slăbiciune, oboseală crescută, depresie, umflarea membranei mucoase a nasului, durere în zonă gland ușor, edem, reducând ejacularea, anemia, trombocitopul, leucopenia, malgia, tremorul muscular, parestezia, pierderea părului, insuficiența urinării, exacerbarea ulcerelor BA și Peptic. Pentru aplicația locală Hiperemia conjunctivelor, MIO, senzație de ardere, ptoză, keratită de suprafață (cu utilizare pe termen lung a soluțiilor concentrate) sunt posibile.