Retina débil. Tratamiento de la distrofia de retina

El ojo humano tiene una estructura muy compleja, el lugar principal en el que está ocupado por la retina, lo que permite que el ojo perciba impulsos de luz. Sus funciones incluyen asegurar la interacción del sistema óptico y las divisiones visuales, cuya ubicación es el cerebro. Esto se logra mediante la recepción, procesamiento y transmisión de información visual. Con el desarrollo de distrofia retiniana (esta enfermedad en la mayoría de los casos se diagnostica en personas mayores), se observa un mal funcionamiento. sistema vascular ojo. Con la progresión de la enfermedad en los pacientes, la retina se daña a nivel microcelular, por lo que sufren los fotorreceptores, cuyas funciones son organizar los procesos de percepción de una gama de colores profunda, así como asegurar una visión lejana.

¿Qué es la distrofia de retina?

La distrofia de retina es una enfermedad acompañada de muerte tisular. globo ocular... Los pacientes diagnosticados con una etapa avanzada de esta enfermedad comienzan a perder rápidamente la visión, mientras experimentan una degeneración progresiva del tejido de la retina.

Medicina moderna divide la distrofia retiniana en adquirida y congénita (heredada).

También existe una clasificación de esta enfermedad según la localización de la patogénesis:

Distrofia periférica. Se desarrolla en el contexto de una lesión previa en los órganos de la visión. La miopía congénita o adquirida, así como la miopía, pueden servir de impulso para la aparición de distrofia periférica;

Distrofia central. Se observa en la región macular del ojo, puede ocurrir en el contexto de cambios relacionados con la edad en el cuerpo humano. La distrofia central de la retina se divide en húmeda y seca.

El grupo de riesgo de desarrollar distrofia de retina incluye a personas mayores con mala herencia, que viven en regiones ecológicamente desfavorables y llevan un estilo de vida poco saludable.

Transferido Intervención quirúrgica ante nuestros ojos;

Violación Procesos metabólicos en el cuerpo humano que conducen a.

Consecuencias de la distrofia retiniana

Si un paciente con distrofia retiniana no recibe atención médica calificada, pero se automedica, puede enfrentar graves consecuencias. La peor opción para él será una pérdida total de la visión, que ya no será posible restaurar ni siquiera quirúrgicamente.

Tratamiento de la distrofia de retina

Antes de prescribir un tratamiento para un paciente que se sospecha que tiene distrofia de retina, el oftalmólogo realiza un diagnóstico integral, que incluye las siguientes medidas:

Perimetría;

Pruebas de laboratorio;

Procedimiento de ultrasonido globo ocular;

Visometría;

Investigación instrumental fondo de ojo

Angiografía fluorescente de los vasos oculares;

Examen electrofisiológico (el objetivo principal de este procedimiento es determinar el estado de funcionamiento de las células nerviosas de la retina, así como nervio óptico).

En el tratamiento de la distrofia retiniana, los especialistas de perfil estrecho utilizan diversas técnicas. Actualmente, el método más eficaz para tratar la distrofia retiniana es la cirugía con láser. Esto se debe a que este tipo de cirugía se considera la menos traumática y completamente incruenta, ya que el cirujano no necesita abrir el globo ocular. En el proceso de realizar un tratamiento quirúrgico con un rayo láser, debido al efecto sin contacto en el área de la lesión de la retina, se excluye por completo la posibilidad de infección del paciente.

El método médico para tratar la distrofia de retina implica la admisión de medicamentos especiales por parte de los pacientes.

En la mayoría de los casos, a los pacientes se les prescribe lo siguiente medicamentos medicos:

Angioprotectoresy vasodilatadores. Este grupo de fármacos tiene una acción encaminada a fortalecer y expandir vasos sanguineos... Estos incluyen: Complamin, No-shpa, Askorutin, Papaverin, etc. El médico tratante selecciona individualmente la dosis y la forma del medicamento para cada paciente, teniendo en cuenta el grado de la enfermedad y el bienestar general;

Agentes antiplaquetarios. La acción de estos drogas es prevenir la formación de coágulos de sangre en los vasos. Muy a menudo, a los pacientes se les prescribe clopidogrel, ticlodipino o ácido acetilsalicílico;

Complejos vitamínicos, así como vitaminas B por separado;

Lucentis: un medicamento que previene la proliferación patológica de los vasos sanguíneos;

Medicamentos que pueden reducir eficazmente;

Medicamentos que se inyectan en la estructura del ojo, ya que pueden mejorar la microcirculación (por ejemplo, pentoxifilina);

Preparaciones que se obtienen a partir de material biológico extraído del ganado. Este grupo de fármacos se denomina "polipéptidos" (incluye, por ejemplo, retinolamina);

Gotas para los ojos, como Oftan-Katahrom, Taufon, Emoxipin, etc. Este grupo de medicamentos ayuda a mejorar los procesos metabólicos, así como a la rápida regeneración de los tejidos del globo ocular.

Al prescribir la terapia con medicamentos, el médico tratante desarrolla de forma independiente un régimen de ingesta de medicamentos. Por lo general, los pacientes con un diagnóstico tan difícil deben repetir el tratamiento varias veces al año. Paralelo a terapia de drogas distrofia retiniana, los especialistas utilizan varios métodos fisioterapéuticos.

Expresado efecto curativo logrado con los siguientes procedimientos:

Fotoestimulación o estimulación eléctrica de la retina;

Electroforesis (durante este procedimiento, No-shpa, heparina o un ácido nicotínico);

Usar radiación láser de baja energía para estimular la retina;

Irradiación de sangre con láser (intravenosa);

Magnetoterapia, etc.

En casos avanzados, los especialistas realizan cirugía distrofia retiniana.

El tipo de cirugía se selecciona individualmente para los pacientes:

Coagulación láser de la retina. Después de una intervención quirúrgica de este tipo, los pacientes deben tomar medicamentos especiales que pertenecen al grupo de inhibidores de la angiogénesis. Gracias al apoyo farmacológico, los pacientes no desarrollarán vasos anormales y el proceso de progresión de la degeneración macular de la retina (húmeda) también se detendrá;

Revascularizante y vasorreconstructivo Intervención quirúrgica;

Vitrectomía.

Después de someterse a un curso de terapia, los pacientes que han sido diagnosticados con distrofia de retina deben realizar medidas preventivas a intervalos regulares. Está estrictamente prohibido que una categoría de pacientes de este tipo extienda demasiado los órganos de la visión (durante el proceso de lectura, debe tomar descansos para descansar) Estar al aire libre bajo la influencia de los rayos ultravioleta solo debe Gafas de sol... Se aconseja a estas personas que revisen su dieta y la enriquezcan con productos beneficiosos para la visión. Todos los días necesita tomar vitaminas y minerales, que son necesarios para el pleno funcionamiento de los órganos de la visión. Deberías abandonar por completo malos hábitos como el tabaquismo y el abuso del alcohol.

Medicina tradicional en combinación con métodos tradicionales El tratamiento combate con bastante éxito diversas enfermedades de los órganos de la visión, incluida la etapa inicial de la distrofia retiniana. Se aconseja a los pacientes que se sometan a un curso en el que las sanguijuelas inyectan su saliva rica en enzimas útiles en la sangre del paciente.

La picadura de sanguijuela tiene un efecto beneficioso único en el cuerpo humano:

Alivia la inflamación;

Normaliza el trabajo sistema inmunitario;

Actúa como analgésico;

Ayuda a limpiar el cuerpo de toxinas;

Reduce el nivel de colesterol malo, etc.

EN la medicina popular Hay una gran cantidad de recetas que se pueden utilizar en el tratamiento de la distrofia retiniana:

Tome leche fresca de cabra y mézclela con agua hervida (1: 1). Después de eso, gotee el ojo adolorido con la mezcla resultante y cúbralo con un paño oscuro durante media hora. El curso del tratamiento es de 1 semana, se cree que durante este tiempo se detendrá el proceso de desprendimiento de retina;

Tome ciertas proporciones y mezcle los siguientes componentes: agujas (5 partes), bayas (2 partes), pieles de cebolla(2 partes). Vierta agua hirviendo sobre todo y cocine a fuego lento durante 10 minutos. El caldo enfriado y colado debe beberse 0,5 litros por día, dividido en varias dosis. El curso de tratamiento es de 1 mes;

Vierta 1 cucharada de semillas de alcaravea en un recipiente esmaltado y vierta 200 ml de agua hirviendo. Pon los platos al fuego y hierve el líquido durante 5 minutos. En el caldo resultante, agregue flores (1 cucharada. Cuchara), mezcle y cubra. Después de enfriar y colar, el caldo se usa como gotas para los ojos(debe enterrar 2 veces al día, 2 gotas en cada ojo);

Vierta 1 cucharada. una cucharada de celidonia en cualquier recipiente y vierta agua hirviendo. Ponga los platos a fuego lento y cocine a fuego lento durante varios minutos. Una vez que el caldo se haya enfriado y se haya infundido, estará listo para usar. Se recomienda enterrar los ojos 3 veces al día, 3 gotas. El curso de tratamiento dura 1 mes;

Las tinturas de hojas y otras hierbas beneficiosas para la vista se pueden tomar por vía oral varias veces al día.

El ojo humano tiene una estructura compleja y cada parte de él realiza uno u otro importante significado funcional... Uno de los elementos más importantes del aparato visual es la retina, que asegura la correcta percepción de los impulsos luminosos. Como resultado de una nutrición insuficiente de los tejidos, se puede desarrollar distrofia retiniana, un proceso degenerativo, como resultado del cual se produce la destrucción irreversible de los tejidos del globo ocular, lo que conduce a.

La distrofia de retina es un grupo completo de enfermedades oftálmicas caracterizadas por la muerte de los tejidos oculares. Tal proceso degenerativo es irreversible y provoca una rápida pérdida de visión. En el proceso de destrucción del tejido, la actividad del sistema vascular del ojo se interrumpe, como resultado de lo cual se ven afectados los fotorreceptores, que brindan visibilidad a la distancia y la percepción de colores profundos. La distrofia se desarrolla gradualmente, por lo tanto, se inició un tratamiento oportuno para evitar la pérdida completa de la visión.

Causas de ocurrencia

La principal causa de la distrofia de los tejidos oculares es su nutrición insuficiente, el metabolismo del material deteriorado, por lo que la retina deja de funcionar normalmente. Las razones de este proceso patológico pueden ser muy diversas. Muy a menudo, el proceso degenerativo es una consecuencia de tales enfermedades:

• diabetes;
• hipertensión;
• cáncer de sangre;
• insuficiencia renal;
• aterosclerosis;
• miopía;
• disfunción de las glándulas suprarrenales;
• miopía;
• defectos congénitos del corazón;
• patologías endocrinas.

Otras razones para el desarrollo de distrofia retiniana incluyen las siguientes condiciones:

• lesiones oculares;
• mal funcionamiento del sistema inmunológico;
• enfermedades infecciosas virales;
• obesidad;
• intervención quirúrgica en los órganos de la visión;
• desequilibrio hormonal;
• intoxicación del cuerpo.

Los siguientes factores pueden provocar la aparición de un proceso patológico:

• dieta inadecuada y desequilibrada;
• tabaquismo activo;
• vivir en un área con condiciones ambientales desfavorables;
• consumo excesivo de alcohol;
• factor de edad (después de los 40 años);
• género (más común en mujeres).

Uno de los factores importantes que provocan la distrofia de retina es predisposición genética... Si al menos uno de los padres tiene ese problema, entonces el riesgo de tener un hijo con una enfermedad similar es extremadamente alto. Es imposible evitar las mutaciones genéticas hereditarias, pero la patología se puede diagnosticar de manera oportuna. Para ello, el bebé debe ser observado por un oftalmólogo desde el nacimiento. A veces, la enfermedad se presenta durante el embarazo.

Se encontró que la distrofia retiniana es más susceptible a las personas con ojos azules o gris claro y un tono claro de piel y cabello. Esto se debe al hecho de que el sistema visual contiene una pequeña cantidad de células pigmentarias y su muerte bajo la influencia de la luz solar puede volverse crítica.

Síntomas

La etapa inicial de desarrollo de la degeneración de la retina suele ser asintomática, acompañada de una disminución progresiva de la agudeza visual. Los primeros síntomas suelen aparecer después de un grave deterioro en el suministro de sangre a los órganos de la visión y tienen este aspecto:

• estrechamiento del campo de visión periférica (lateral);
• pérdida de algunos campos de visión;
• destellos de luz, relámpagos ante los ojos;
• mortaja, destello de moscas ante los ojos;
• violación de la percepción del color;
• indistinción de los objetos laterales;
• distorsión de contornos visibles;
• desenfoque de la imagen;
• hipersensibilidad a la luz;

Una persona con distrofia retiniana no puede leer o escribir con poca luz, a menudo tiene dificultades para determinar la estática a partir de la dinámica (por ejemplo, no puede entender que un automóvil está conduciendo o está parado). El cuadro clínico puede diferir según el tipo de enfermedad y el grado de descuido. Algunas formas aparecen solo en presencia de complicaciones.

Independientemente del tipo de proceso degenerativo, la patología se acompaña de una disminución progresiva de la calidad de la visión.

Clasificación

Teniendo en cuenta la naturaleza del origen, se distingue la siguiente clasificación de distrofia retiniana.

Congénito

Es hereditario, con mayor frecuencia debido a una enfermedad desconocida Enfermedades genéticas... Pueden ocurrir los siguientes tipos de distrofia retiniana congénita:

1. Pigmentado. Los fotorreceptores que proporcionan una visión normal en la oscuridad se destruyen. Los síntomas pueden aparecer a cualquier edad, pero la mayoría de las veces aparecen por primera vez entre los 18 y los 20 años de edad. Esta condición rara vez se diagnostica.
2. Punto blanco. El proceso patológico ocurre en NIñez temprana y se caracteriza por un curso lento que se puede observar a lo largo de la vida de una persona. Se acompaña de la aparición de manchas oscuras ante los ojos, "ceguera nocturna".

Adquirido

El proceso degenerativo es causado por cambios relacionados con la edad u otros factores que afectan el sistema visual humano a lo largo de la vida. Existen tales formas de distrofia de retina adquirida:

1. Distrofia relacionada con la edad. Ocurre como resultado de cambios relacionados con la edad en el globo ocular, se desarrolla principalmente después de los 50 años. Los procesos degenerativos van acompañados de atrofia del epitelio y, a menudo, van acompañados. Es completamente imposible curar la distrofia ocular reticular.
2. . Ocurre en el contexto de diabetes mellitus avanzada como resultado del daño al sistema vascular de la retina. Es posible prevenir la aparición de retinopatía diabética si se controla el nivel de azúcar en sangre y se trata adecuadamente la patología subyacente.

Por localización

Dependiendo de qué parte del globo ocular se vea afectada, la degeneración de la retina también se puede dividir en 2 tipos:

1. Periférico. Muerte de los tejidos oculares ubicados en la parte periférica de la retina, como resultado de lo cual la visión periférica se ve afectada. Tal proceso patológico es asintomático durante mucho tiempo, la mayoría de las veces es el resultado de un trauma ocular, miopía, miopía o inflamación de los órganos de la visión.
2. Central. Los cambios degenerativos ocurren en la parte central del globo ocular (región macular), provocando una violación de la visión central. Muy a menudo, es un tipo de patología diagnosticada principalmente en hombres mayores de 20 años y caracterizada por la formación de focos de desprendimiento de retina.

La distrofia central de la retina puede ser seca (los productos metabólicos se acumulan en la retina y la coroides) o húmeda (el líquido sale de las paredes de los vasos y reduce rápidamente la visión).

Métodos de diagnóstico

Las etapas iniciales de desarrollo de la distrofia retiniana a menudo son asintomáticas, lo que dificulta el diagnóstico oportuno del problema. Para detectar la patología a tiempo y prevenir la aparición de complicaciones, es necesario contactar a un oftalmólogo inmediatamente después de la aparición. signos primarios deterioro de la visión. Para hacer el diagnóstico correcto y seleccionar un tratamiento adecuado, el médico realiza una encuesta y un examen detallados del paciente, después de lo cual prescribe una serie de estudios.

Es posible determinar la muerte de los tejidos del globo ocular utilizando los siguientes métodos de diagnóstico:

• oftalmoscopia;
• biomicroscopía;
• tonometría;
• visometría;
• perimetría;
• examen electrofisiológico (evaluación del estado de las células nerviosas);
• refractometría;
• tomografía de coherencia óptica (imagen tridimensional de la retina);
• angiografía fluorescente;
• Ultrasonido de los ojos.

En este caso, se utiliza una lente Goldman para determinar el estado del fondo de ojo.

A veces es necesario pasar pruebas de laboratorio, cuyos resultados le permiten evaluar Estado general organismo. Si existe la sospecha de distrofia periférica de la retina, el examen se lleva a cabo después de dilatar la pupila con la ayuda de gotas especiales.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la distrofia retiniana suspende el proceso patológico y previene las complicaciones, pero no restaura la visión perdida. El método de terapia depende del estadio y la forma de la enfermedad. El grado inicial del proceso degenerativo se trata con terapia con medicamentos, que incluye los siguientes medicamentos:

• angioprotectores: Ascorutin, Complamin;
• agentes antiplaquetarios: ticlodipino, ácido acetilsalicílico;
• medicamentos para reducir el colesterol: simvastatina, Atoris;
• polipéptidos: retinolamina;
• gotas para los ojos: Taufon, Emoxipin;
• complejos vitamínicos: Kombilipen, Milgamma.

Mismo buen remedio cuando los tejidos de la retina del ojo mueren, aparece Lucentis. Los medicamentos seleccionados correctamente expanden y fortalecen los vasos sanguíneos, mejoran la microcirculación, mejoran el metabolismo del material y promueven una regeneración tisular más rápida. Para obtener los mejores resultados, además de medicamentos Se prescriben varios procedimientos de fisioterapia:

• magnetoterapia;
• electroforesis con No-Shpa;
• fotoestimulación;
• ultrasonido;
• estimulación eléctrica;
• estimulación láser.

En casos difíciles, la mayoría método efectivo El tratamiento de la distrofia de retina es coagulación láser... Este es un método de intervención quirúrgica mínimamente invasivo, que tiene como objetivo fortalecer la retina y coagular los tejidos dañados, proporcionando un efecto puntual. Además de la coagulación con láser, se puede realizar una vitrectomía o reconstrucción vascular para restaurar el suministro normal de sangre a la retina. El costo de la operación hoy depende de muchos factores y puede variar de 3-5 mil a varias decenas de miles de rublos.

En algunas clínicas, la distrofia retiniana se trata con células madre.

Tratamiento con remedios caseros.

Sobre el fases iniciales desarrollo del proceso degenerativo simultáneamente con la terapia con medicamentos, a menudo se prescribe el tratamiento con remedios caseros. Las siguientes recetas ayudarán a hacer frente a la degeneración de la retina:

1. Mezcle 50 ml de agua tibia hervida y leche de cabra, gotee un par de gotas de la mezcla resultante en el ojo dolorido y coloque un paño oscuro sobre el órgano de visión afectado durante 30 minutos. Repita este procedimiento todos los días durante una semana.
2. Tome 1 cucharada de hojas secas de lirio de los valles y 5 cucharadas de hojas de ortiga, combine y vierta 250 ml de agua tibia hervida. Deje reposar durante 9 horas, luego agregue 0.5 cucharadita de bicarbonato de sodio y aplique la infusión resultante para lociones en el ojo dolorido.
3. Combine un vaso de agua hirviendo y 1 cucharada de comino en una cacerola pequeña, hierva y hierva el caldo por 5 minutos. Agrega una cucharada de flores de aciano a la infusión resultante, mezcla, tapa y deja reposar un poco. Colar el caldo enfriado, instilar 2 gotas en cada ojo dos veces al día.
4. Vierta una cucharada de flores de celidonia con 200 ml de agua hirviendo, prenda fuego y hierva durante 5 minutos, luego deje enfriar el caldo, cuele y use 3 gotas para instilar los ojos tres veces al día durante 1 mes.

Otro remedio eficaz para la distrofia para el tratamiento en el hogar es la colección de hierbas, que incluye jengibre, canela, diente de león y laurel.

La medicina alternativa le permite fortalecer los vasos sanguíneos, prevenir el desprendimiento de retina y hacer frente a muchos enfermedades de los ojos... Sin embargo, antes de comenzar dicho tratamiento, es necesario consultar a un médico.

Nutrición adecuada para la distrofia

Una parte importante del tratamiento de la distrofia retiniana de los órganos de la visión es la normalización del metabolismo. nutrientes... Para ello, el paciente necesita revisar su dieta. Se recomienda consumir la mayor cantidad posible de verduras y frutas frescas, mariscos. La miel y la canela tienen un efecto beneficioso sobre el aparato visual.

Una dieta para procesos degenerativos en el globo ocular implica el rechazo de tales alimentos:

• bebidas alcohólicas;
• productos de harina, que incluyen un polvo de hornear;
• salchichas
• comida enlatada;
• productos semi-terminados;
• comida rápida.

Si tiene problemas de visión, no coma alimentos demasiado salados, grasos o dulces. En su lugar, debe comer productos lácteos bajos en grasa, pescado y varios cereales. Las comidas deben ser fraccionadas.

Es posible mejorar el estado del aparato visual si se añaden regularmente a los platos especias como el comino, el cilantro y el comino.

Distrofia de retina pediátrica

La distrofia de retina en los niños es un fenómeno común, que en la mayoría de los casos es congénito. Lo mas razones frecuentes El desarrollo de la patología en la infancia son mutaciones genéticas, trastornos del desarrollo intrauterino. Los procesos degenerativos de los ojos son más susceptibles a los niños nacidos. antes de tiempo o en condiciones difíciles. Los bebés suelen tener una forma pigmentada o puntiaguda de la enfermedad. A veces se diagnostica distrofia vitreocoriorretiniana. Se pueden utilizar varios métodos para el tratamiento.

Distrofia de retina durante el embarazo

Durante el embarazo, el cuerpo se debilita significativamente y se vuelve más susceptible a varias enfermedades, incluso oftálmico. La distrofia de retina en mujeres embarazadas es una ocurrencia común que puede conducir a complicaciones graves. En casos avanzados distrofia periférica retina durante el embarazo puede ser una indicación de seccion de cesárea.

En el primer o segundo trimestre, es posible la coagulación con láser.

Posibles complicaciones

Si el tratamiento de la degeneración de la retina no se inició a tiempo, existe la posibilidad de las siguientes complicaciones:

• ruptura de la retina;
• desinserción retiniana;
• dificultades con la orientación en el espacio;
• disminución de la agudeza visual.

La complicación más grave de esta enfermedad es la pérdida total de la visión. La aparición de consecuencias desagradables puede provocar el impacto de factores como fuerte ejercicio físico, vibración o buceo.

Previsión y prevención

¿Es posible detener la degeneración de los tejidos del globo ocular? Es posible detener el proceso patológico y preservar las funciones visuales solo si comienza tratamiento complejo problemas en primeras etapas su desarrollo. De lo contrario, el pronóstico es desfavorable, ya que se producen cambios irreversibles en la estructura del globo ocular y no es posible restaurar la agudeza visual perdida.

El desarrollo de la degeneración de la retina se puede prevenir si se siguen las siguientes recomendaciones:

• deje de fumar y beber alcohol;
• evitar el estrés visual excesivo;
• evitar lesiones en los órganos de la visión;
• evitar la hipotermia;
• vivir un estilo de vida activo;
• comer bien, de forma equilibrada;
• no pasar mucho tiempo frente a una computadora o televisión;
• trabaje con buena iluminación.

Es necesario diagnosticar y tratar cualquier enfermedad existente a tiempo, someterse a un examen profiláctico regular por parte de un oftalmólogo. Si el bebé tiene una mala genética, un médico debe controlarlo desde el nacimiento.

La retina es la capa delgada de tejido nervioso que recubre la pared posterior del globo ocular. Contiene células sensibles a la luz, recibe información visual y la transmite al cerebro para su procesamiento. La distrofia de la retina es una disfunción grave de los vasos oculares. La distrofia abarca varias afecciones que pueden afectar la función de la retina.

Los procesos degenerativos activos conducen a daños en la retina a nivel celular, destrucción de receptores y pérdida de funciones visuales básicas (percepción del color, visión a distancia). La enfermedad progresa constantemente y, a menudo, es irreversible.

Factores de riesgo:

• edad a partir de 60 años;
• miopía severa o rápidamente progresiva;
• antecedentes personales o familiares de enfermedad vascular;
• hipertensión;
• violación del metabolismo general.

La distrofia se diagnostica en el 35% de los pacientes con miopía, en el 7% con hipermetropía y solo en el 3% gente sana... La enfermedad es reconocida como la principal causa de visión borrosa en la vejez. Dado que los procesos distróficos se desarrollan lentamente, solo un pequeño porcentaje de pacientes pierde por completo la capacidad de ver.

Causas de la distrofia retiniana

La distrofia de retina puede ser congénita. Si la herencia es dominante, la distrofia se manifiesta incluso en temprana edad y progresa rápidamente. La distrofia, heredada de forma recesiva, se hace sentir a una edad posterior (hasta los 30 años). La forma congénita combina distrofia pigmentaria(visión borrosa al anochecer) y síndrome de Best (daño a los receptores maculares). Esta forma de la enfermedad es irreversible.

El tipo de distrofia adquirida generalmente se detecta en personas mayores de 60 años, a menudo combinada con opacidad del cristalino (cataratas). En los pacientes jóvenes, la distrofia comienza por una variedad de razones, pero el porcentaje principal está compuesto por personas con enfermedades vasculares y deficiencias visuales refractivas.

Las causas de la distrofia de retina adquirida:

• cicatrización activa de tejidos con disfunción vascular;
• funcionamiento inadecuado del sistema inmunológico;
• dieta desequilibrada, productos de baja calidad o peligrosos, incumplimiento del régimen;
• malos hábitos (tabaquismo y adicción al alcohol);
• Complicado infecciones virales sin la terapia adecuada;
• enfermedades sistémicas crónicas (diabetes mellitus, patologías cardiovasculares, hipertensión, alteraciones endocrinas);
• trastornos metabólicos, obesidad;
• tratamiento quirúrgico de mala calidad de los órganos de la visión.

Síntomas de distrofia de retina

Temprano síntoma alarmante- debilitamiento de la visión crepuscular. Esta condición también se llama ceguera nocturna o ceguera nocturna. Se vuelve difícil adaptarse a la luz insuficiente, al estrechamiento de los límites del campo de visión y al deterioro de la visión lateral. Poco a poco, debido a una violación del trofismo, las cataratas se unen a los procesos distróficos y, a veces, la presión intraocular aumenta.

Signos de distrofia retiniana:

• no hay una percepción adecuada del color;
• distorsión de objetos visibles;
• visión borrosa, sensación de un velo;
• visión central o lateral deteriorada;
• destellos brillantes, moscas en el campo de visión;
• percepción incorrecta de objetos en movimiento y estáticos;
• sensación de iluminación insuficiente.

Los principales tipos de distrofia de retina.

Distrofia central

La derrota del centro de la retina (mácula) se llama. Esta es la principal causa de ceguera senil. El factor de riesgo en los jóvenes es un grado severo de miopía. La mácula proporciona claridad y agudeza visual, por lo que la degeneración macular es el tipo de degeneración más grave. La visión central está gravemente afectada, la visión lateral puede permanecer sin cambios.

Formas de distrofia central de la retina:

1. Mojado. Se caracteriza por la aparición de vasos delgados en las estructuras del ojo. A través de las frágiles paredes, los fluidos biológicos fluyen hacia la cavidad, provocando edema retiniano y degeneración del receptor. Sufre la visión diurna y nocturna, así como su agudeza y claridad. La forma húmeda comienza rápida y violentamente. Se reconoce como la lesión retiniana más grave.
2. Seco. Se desarrolla cuando los productos metabólicos se acumulan entre las capas nerviosas y vasculares del ojo. A veces, una condición similar se diagnostica en personas sanas y en pacientes con distrofia en el 90% de los casos. La forma seca es muy lenta, los principales síntomas son visión borrosa, dificultad para trabajar con los detalles más pequeños. La visión crepuscular disminuye gradualmente, se pierde la capacidad de reconocer objetos y rostros. Los síntomas pueden ocurrir en un ojo o en ambos.

Si comienza un curso de tratamiento de manera oportuna, puede evitar agravar los síntomas de la distrofia, pero el daño tisular existente es irreversible. El daño al centro de la retina afecta en gran medida la visión, pero rara vez provoca ceguera absoluta.

Distrofia periférica

Las violaciones laterales son mucho más peligrosas que las centrales, porque provocan desprendimiento de retina. En este caso, los procesos distróficos se localizan en los lados de la retina. El daño a los nervios ocurre debido a la "inanición" prolongada con un suministro de sangre deficiente a las áreas dañadas. Dado que estas áreas no participan en la provisión de visión, no se presentan síntomas ópticos característicos y la afección es difícil de diagnosticar. La enfermedad permanece latente durante mucho tiempo, los síntomas inequívocos aparecen solo con el desprendimiento.

Varias lesiones de los ojos y la cabeza se reconocen como una causa común de distrofia periférica. La miopía severa también puede contribuir al desarrollo de distrofia y desprendimiento. Si una persona con miopía comienza a notar opacidades flotantes o destellos en el campo de visión, es necesaria una visita urgente a un oftalmólogo. La distrofia periférica se puede detectar examinando la retina con dilatación de la pupila. Cuando se confirma el diagnóstico, se inicia tratamiento inmediatamente para prevenir el desprendimiento.

Distrofia de retina en una mujer embarazada

La distrofia de retina en una niña en una posición no es infrecuente, ya que comienza un cambio hormonal grave en el cuerpo, el metabolismo se vuelve más activo y cambia el proceso de circulación sanguínea. Para el segundo trimestre, la presión arterial desciende, el flujo sanguíneo se ralentiza y la cantidad de sangre en los vasos disminuye. Tales cambios pueden causar degeneración de la retina en una mujer embarazada.

Los pacientes con predisposición deben visitar regularmente a un oftalmólogo mientras llevan un niño. Incluso una verificación estándar permite notar cambios patológicos, se realiza un nuevo examen a las 32-36 semanas de embarazo. Si se sospecha distrofia o se confirma el diagnóstico, es necesario comprobar el estado de la retina todos los meses.

Muchos médicos recomiendan una cesárea porque un parto difícil puede provocar un desprendimiento de retina completo o desgarros de retina graves. El médico aún debe elegir entre el parto y la cesárea, teniendo en cuenta la edad de la mujer, el grado de distrofia y las enfermedades concomitantes. La cesárea sigue siendo la única forma de hacer que el parto sea seguro tanto para la madre como para el bebé con distrofia progresiva.

Si una mujer desea dar a luz por su cuenta, el oftalmólogo puede recomendar la coagulación con láser periférico para prevenir complicaciones durante el parto. El procedimiento consiste en unir las capas vascular y nerviosa mediante cicatrización. El tratamiento es seguro porque no requiere cortar el revestimiento del ojo. Es deseable realizar la coagulación con láser a las 35 semanas.

Diagnóstico de distrofia retiniana.

Los síntomas diferirán cuando diferente localización y la gravedad de la distrofia. La confirmación del diagnóstico solo es posible en el curso de un examen completo y completo no solo del sistema visual, sino también de la inmunidad, los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas.

Métodos para diagnosticar distrofia:

• visometría (prueba de visión según la tabla);
• perimetría (examen del campo visual);
• (evaluación de las estructuras del fondo de ojo);
• angiografía de fluorescencia vascular;
• revisando la retina y el nervio óptico principal a nivel celular.

La más informativa es la tomografía óptica coherente, que muestra los cambios más pequeños en las capas de la retina. Además, se prescriben pruebas de laboratorio para verificar el funcionamiento del sistema inmunológico y el metabolismo general.

Métodos de tratamiento de la distrofia de retina.

Para cada persona con distrofia, debe elegir métodos y medicamentos individuales. El oftalmólogo debe tener en cuenta la etapa de la enfermedad, la prevalencia de la distrofia y la velocidad de su progresión. Al principio, se utilizan métodos conservadores, pero no siempre es posible detener el proceso con medicamentos.

Terapia de drogas

En el caso de la distrofia, no se puede tratar un fármaco. Para detener los procesos destructivos se necesita un efecto complejo: vasoconstrictores, angioprotectores, diuréticos, glucocorticosteroides y otros. El curso elegido debe repetirse varias veces al año.

Qué medicamentos ayudan con la distrofia retiniana:

1. Angioprotectores, vasodilatadores (No-Shpa, Ascorutin, Papaverin, Complamin). Los medicamentos de estos grupos ayudan a fortalecer las paredes vasculares y a expandir la luz incluso en los vasos más pequeños. No se recomienda usar medicamentos sin la cita de un oftalmólogo, ya que es necesario calcular con precisión la dosis de acuerdo con el cuadro clínico.
2. Agentes antiplaquetarios (aspirina, ticlopidina, clopidogrel). Los agentes antiplaquetarios están diseñados para normalizar la coagulación sanguínea con el fin de prevenir bloqueos.
3. Polipéptidos (Cortexin, Retinalamin). Estos fondos se producen a partir de biomateriales de ganado. Ayudan a reducir la degradación epitelio pigmentario retina, activan la fibrinólisis y tienen un efecto inmunomodulador.
4. Mantenimiento de la microcirculación (pentoxifilina). En caso de distrofia, es necesario mejorar la microcirculación de la sangre en los vasos para que todas las estructuras del ojo reciban suficientes nutrientes. La pentoxifilina se administra por inyección ocular.
5. Medicamentos intravítreos (Avastin, Lucentis, Eilea). Los bloqueadores de VEGF suprimen la proliferación de vasos anormales y hacen que los cambios patológicos en el sistema vascular sean imposibles.
6. Gotas para los ojos (, Taufon,). Las gotas ayudan a mejorar el metabolismo y la regeneración de los tejidos dañados. Esto es buena prevención cataratas y glaucoma.
7. Vitaminas Además del tratamiento principal, se prescriben medicamentos con vitaminas B y C.
8. Medicamentos para reducir el colesterol.

A menudo, el tratamiento médico se combina con fisioterapia y cirugía. No se ha demostrado la eficacia de la fisioterapia para los cambios distróficos, pero en la práctica se utilizan fotoestimulación o estimulación láser, electroforesis, irradiación de sangre y magnetoterapia.

Inyección de fármacos o terapia anti-VEGF

En procesos distróficos está indicada la administración de fármacos anti-VEGF. Estos procedimientos son realizados solo por especialistas designados por un oftalmólogo. Los medicamentos anti-VEGF se inyectan en el cuerpo vítreo para maximizar el efecto en el centro de la retina. Un curso de 8-10 inyecciones en 2-3 años ayuda a ralentizar los cambios patológicos. Al penetrar en los tejidos, los componentes del fármaco suprimen la actividad de la proteína. En tales condiciones, el crecimiento de nuevos vasos (angiogénesis) se detiene, mueren y se desintegran.

El control del angioedema permite eliminar el edema, estabilizar la visión y prevenir daños severos a la mácula. En el 30% de las personas con forma húmeda, después de la terapia anti-VEGF, la visión mejoró a un nivel aceptable. Por lo general, se utilizan los medicamentos Ailia o Lucentis. EN últimos años con distrofia de retina, a menudo se prescribe Avastin, que anteriormente se usaba solo para eliminar tumores cancerosos.

Medicamentos de terapia anti-VEGF

1. Ailia. El principal ingrediente activo, aflibercept, es una proteína de fusión. Funciona como un receptor señuelo, uniendo factores de crecimiento vascular. Se recomienda el uso de Ailia para la degeneración macular húmeda relacionada con la edad, edema diabético mácula y neovascularización coroidea con miopía. Contraindicaciones: sensibilidad a aflibercept, infecciones oculares, inflamación intraocular. No se recomienda su uso durante el embarazo. El curso del tratamiento incluye una inyección una vez al mes durante los primeros 3 meses, luego una inyección cada 2 meses. Si se nota una mejoría después de un año de tratamiento, se alarga el intervalo entre inyecciones. La sobredosis puede provocar un aumento de la presión intraocular.
2. Lucentis. El componente principal, ranibizumab, es un fragmento de anticuerpo anti-factor de crecimiento vascular. Lucentis se prescribe para la distrofia húmeda, el edema macular y la neovascularización coroidea. Contraindicaciones: infancia, hipersensibilidad, infecciones oculares e inflamación activa. Lucentis no se usa durante el embarazo y la lactancia. El medicamento debe suspenderse 3 meses antes de la concepción. El curso comienza con una inyección por mes hasta que mejora la visión. Con formas exudativas, se requieren 3 o más inyecciones mensuales. Los posibles efectos secundarios incluyen ceguera transitoria, glaucoma, edema corneal y dolor ocular.
3. Avastin. El medicamento se basa en bevacizumab. Es un anticuerpo recombinante que se une al factor de crecimiento e inhibe la formación de vasos sanguíneos anormales. Indicaciones: cáncer de varios órganos, glioblastoma, distrofia de retina. Durante mucho tiempo, el fármaco no se ha utilizado en oftalmología, pero estudios recientes han demostrado su capacidad para penetrar las capas de la retina. El medicamento se inyecta en el cuerpo vítreo con un descanso de 3-4 semanas. Contraindicaciones: embarazo, infancia, sensibilidad a bevacizumab, infecciones oculares. La mayoría de las veces desde efectos secundarios Se notan enrojecimiento de los ojos debido a la inyección de los vasos de la conjuntiva y hemorragias locales. Los efectos secundarios sistémicos no se desarrollan con la introducción de Avastin en el ojo.

Terapia fotodinámica de la distrofia de retina.

Para detener la distrofia, se usa un tratamiento fotodinámico. La técnica más eficaz se muestra cuando cambios relacionados con la edad y solo con una forma húmeda de degeneración macular. A pesar de que este método no es tan común, los oftalmólogos lo reconocen como una alternativa digna.

Los vasos patológicos están bloqueados. El efecto se proporciona mediante el uso de un agente fotosensible Vizudin y rayos láser. Los componentes del fármaco se asientan en vasos recién formados y, bajo la influencia de un láser, se forman coágulos de sangre pegando los vasos.

Dado que el método no está muy extendido, dicho tratamiento se lleva a cabo solo en instituciones médicas especializadas. Todo el procedimiento dura 20 minutos. Dado que Vizudine aumenta la sensibilidad a la luz de los ojos, es necesario proteger la cara de los rayos del sol durante varios días.

Resultados de la terapia fotodinámica:

• restauración de la visión central;
• eliminación del edema macular;
• preservación del tejido macular.

Debe entenderse que este método de tratamiento no restaura las funciones visuales, sino que solo previene las complicaciones y detiene el desarrollo de la distrofia húmeda. El tratamiento fotodinámico resulta ser más efectivo que el tratamiento con láser clásico, ya que afecta solo a los vasos anormales y no daña las células maculares sanas. El éxito del tratamiento dependerá de la ubicación y estructura de los vasos patológicos.

Efectos secundarios de la terapia fotodinámica:

• deterioro temporal de ciertas propiedades de la visión;
• dolor, hinchazón, sangrado e inflamación en el área de administración del fármaco;
• dolor lumbar, que está asociado con algunas características de la acción de Vizudin;
• fotosensibilidad.

La terapia fotodinámica es eficaz de forma constante, aunque puede disminuir con el tiempo. En el 1-3% de los pacientes, después del tratamiento, la visión se deterioró significativamente, aunque en algunos se restablecerá en el futuro.

Terapia con vitaminas para la distrofia retiniana

A los pacientes con distrofia se les prescriben complejos que contienen luteína. Estas sustancias protegen el tejido de la retina de los efectos negativos tanto del interior como del exterior. La luteína ayuda a detener la degeneración y minimizar el daño por sobrecarga visual. Cuando la distrofia se debe al envejecimiento del cuerpo, es útil tomar un complejo multivitamínico. Okuwait Lutein Forte es reconocido como uno de los mejores. La composición bien equilibrada protege los ojos de la radiación solar incluso en la vejez.

La discapacidad visual a menudo es causada por la falta de zeaxantina. La deficiencia de esta sustancia solo aumenta con la edad, aumentando el riesgo de degeneración, por lo tanto, se recomienda tomar análogos sintéticos de zeaxantina. En condiciones naturales, la zeaxantina no se produce, pero ingresa al cuerpo con los alimentos.

Nutrición para la distrofia de retina

También es necesario llamar la atención del paciente sobre la nutrición y el estilo de vida. Una dieta equilibrada juega un papel importante en el mantenimiento de todas las funciones del sistema visual. El adelgazamiento de las estructuras del globo ocular a menudo se diagnostica en personas que comen en exceso y son adictas a alimentos poco saludables. Después de los 45 años, se recomienda seguir una dieta.

La dieta debe contener muchas vitaminas y minerales naturales, especialmente vitamina C. Se debe prestar especial atención a los alimentos con selenio, zinc y tocoferol. Estas sustancias protegen y nutren los órganos de la visión y, en caso de enfermedad, también contribuyen a la regeneración de los tejidos.

Tratamiento quirúrgico de la distrofia de retina.

La ayuda de los cirujanos está indicada en casos graves de distrofia, cuando existe una grave amenaza para la visión. Existen varios métodos efectivos para tratar los procesos distróficos. quirúrgicamente, pero la coagulación con láser es reconocida como la más rápida y eficaz.

Los caminos Tratamiento quirúrgico distrofia retiniana:

1. Coagulación láser. El método no requiere abrir el ojo, todas las manipulaciones se realizan sin contacto. Se elimina el riesgo de infección y complicaciones posoperatorias... La cirugía con láser está indicada incluso para niños y niñas en posición.
2. Revascularización y vasorreconstrucción. El tratamiento implica la restauración de los vasos sanguíneos mediante varios métodos microquirúrgicos y la mejora del suministro de sangre a la retina mediante la sección transversal de las arterias.
3. ... Con la distrofia lateral, pueden salvar la extracción del cuerpo vítreo y reemplazarlo con un material especial para prevenir o tratar el desprendimiento de retina. El reemplazo no afecta el funcionamiento del globo ocular, ya que se utilizan materiales biocompatibles.

Tratamiento con láser de distrofia de retina

El tratamiento de la distrofia retiniana con láser es rápido, poco traumático y sin sangre. El médico utiliza radiación de punto láser para actuar sobre los focos de patología. El daño a los tejidos sanos está completamente excluido y el riesgo efectos secundarios y las complicaciones son mínimas. Los más efectivos son el método transpupilar y la coagulación focal.

El tratamiento transpupilar implica el uso de un láser débil de área amplia. Una pequeña cantidad de energía previene la formación de coagulantes, pero tiene un efecto positivo en el funcionamiento del fondo. Se activan los fagocitos, mejora el flujo sanguíneo, aumentan las propiedades antioxidantes de la retina.

Se recomienda la coagulación focal para pacientes con distrofia periférica cuando la mácula casi no está afectada. El médico crea coagulantes puntuales en la retina para minimizar el riesgo de desprendimiento. Después del tratamiento, los pacientes deben tomar inhibidores de la angiogénesis para prevenir la proliferación de vasos anormales.

La distrofia de retina es una enfermedad común y enfermedad peligrosa... Suele diagnosticarse en personas mayores, pero los jóvenes también necesitan vigilar su salud, realizar profilaxis y visitar a un oftalmólogo dos veces al año.

Los principales síntomas son:

• Pérdida de áreas del campo de visión.
• Visión borrosa
• Visión distorsionada
• Incapacidad para distinguir un objeto en reposo o en movimiento.
• Percepción errónea de los objetos en el espacio.
• Trastorno de la visión del color
• Disminución de la visión.
• Disminución de la agudeza visual al anochecer.

La distrofia de retina es una enfermedad peligrosa en la que se ve afectada la retina del ojo. Cualquiera que sea la causa de esta enfermedad en los seres humanos, con un tratamiento inoportuno y no calificado, el resultado de la distrofia es uno: atrofia o muerte completa de los tejidos que forman la retina. Debido a esto, el paciente experimentará deficiencias visuales irreversibles, hasta e incluyendo la ceguera. Cabe señalar que el momento de la pérdida de la visión depende directamente del tipo de enfermedad. La distrofia retiniana avanza con bastante lentitud, pero a medida que avanza, la condición del paciente solo empeora.

La enfermedad se caracteriza por un curso asintomático, especialmente en la etapa inicial de desarrollo. Muy a menudo, las personas ni siquiera saben que son portadoras de tal problema. La probabilidad de distrofia es muy pequeña. Las estadísticas médicas son tales que entre todas las posibles afecciones dolorosas que afectan al aparato visual, los problemas asociados con la distrofia retiniana representan menos del uno por ciento. Las personas mayores se ven afectadas con mayor frecuencia (después de cumplir los cincuenta años). A una edad más temprana, la enfermedad se presenta solo en mujeres durante el embarazo.

Etiología

El papel principal en la progresión de esta enfermedad pertenece a una predisposición hereditaria. Por lo general, es por este factor etiológico que se observa la progresión de la distrofia retiniana en los niños.

Además, las siguientes razones pueden provocar la progresión de la enfermedad:

• tal discapacidad visual como;
• enfermedades infecciosas del cuerpo;
• desviaciones del peso corporal normal de una persona;
• abuso de alcohol y nicotina;
• varios trastornos circulatorios;
• problemas del corazón;
• exposición directa prolongada a la luz solar en los ojos;
• el embarazo;
• envenenamiento;
• impacto situaciones estresantes;
• quitando la mitad o todo glándula tiroides;
• dieta desequilibrada, como resultado de lo cual el cuerpo carece de vitaminas y nutrientes;
• variedad de lesiones oculares.

Variedades

Por razones de formación, la enfermedad se divide en:

• natural (causado por la genética);
• adquirido.

Estos tipos de enfermedades tienen sus propios subtipos. Por tanto, la forma congénita de la enfermedad es:

• distrofia pigmentaria retiniana, cuyos casos son muy raros. Transmitido solo de madre a hijo;
• punto: aparece a una edad temprana y progresa en los ancianos.

La distrofia adquirida o relacionada con la edad se divide en:

• distrofia periférica de la retina. Aparece en el contexto de miopía o lesiones oculares. Como resultado de su progresión, el ojo no recibe suficiente oxígeno y nutrientes. Si se detecta o se trata tarde, este tipo de enfermedad resultará en desprendimiento o rotura de retina;

A su vez, la distrofia periférica de retina se clasifica en:

• enrejado;
• como escarcha
• de grano fino
• pigmentado.

La degeneración macular retiniana puede ser:

• seco - expresado como gránulos amarillentos en la retina;
• húmedo: la sangre entra en el ojo.

Síntomas

Al comienzo de su aparición, la distrofia retiniana no se manifiesta de ninguna manera. Los primeros síntomas de la enfermedad comienzan a manifestarse en una etapa intermedia o avanzada.

A pesar de los muchos tipos de este trastorno visual, todos tienen aproximadamente los mismos síntomas:

• disminución de la claridad de la visión;
• una sensación de niebla y "piel de gallina" en los ojos;
• distorsión imagen visual;
• deterioro de la visión en la oscuridad;
• violación de la capacidad de distinguir colores;
• la incapacidad de distinguir un objeto o una persona en reposo o en movimiento;
• percepción errónea de algo en el espacio.

Si aparecen uno o más de los signos anteriores de distrofia retiniana, una persona debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo. Si no busca ayuda de manera oportuna, la enfermedad puede propagarse rápidamente, lo que conduce al deterioro de la visión o la pérdida completa.

Diagnósticos

Después del examen inicial realizado por un oftalmólogo, para indicar el diagnóstico correcto, deberá someterse a varios exámenes y pruebas:

• visometría: para medir la agudeza visual;
• perimetría: el método permite reconocer el cambio en el tamaño del campo de visión;
• refractometría: un método para examinar la retina;
• biomicroscopía. Con su ayuda, es posible identificar patologías concomitantes en el sistema visual;
• electrorretinografía: con distrofia hereditaria, no se producirán cambios en el análisis;
• adaptometría: la capacidad visual se mide en la oscuridad;
• angiografía fluorescente: para indicar las áreas donde se llevará a cabo la restauración con láser;
• tomografía de retina;
• oftalmoscopia con dilatación artificial de la pupila (con la ayuda de gotas especiales): para que el médico se haga una idea del estado del fondo de ojo;
• Ultrasonido de los ojos.

Estas medidas de diagnóstico pueden identificar signos de distrofia retiniana en las primeras etapas.

Tratamiento

Hoy en día, uno de los medios más comunes y efectivos para tratar la distrofia retiniana es la corrección con láser. Este método no solo es altamente efectivo, sino que también tiene una serie de aspectos positivos:

• previene la apertura quirúrgica del globo ocular;
• excluye la posibilidad de infección o infección;
• protege de situaciones estresantes;
• intervención sin contacto durante la cirugía;
• no requiere tiempo para la recuperación postoperatoria.

Tratamiento de la enfermedad medicamentos tiene como objetivo mejorar la microcirculación. La mayoría de las veces se prescriben:

• complejo vitamínico;
• gotas para los ojos;
• medicamentos vasodilatadores.

Niños con distrofia hereditaria Se recomienda la retina del ojo para visitar a un psicólogo. Esto se hace para que el niño no tenga problemas de comunicación y pueda adaptarse en la sociedad.

La intervención quirúrgica directa se usa solo cuando los dos métodos descritos anteriormente no han ayudado o con un curso severo de la enfermedad. Las operaciones son prescritas y llevadas a cabo solo por especialistas altamente calificados.

excepto métodos clínicos tratamiento, existen remedios caseros para la terapia que se usan simultáneamente con medicamentos o después del tratamiento con láser. Los métodos populares más comunes incluyen recetas que usan:

• Leche de cabra diluida con agua. El líquido resultante se instila en el ojo;
• decocción de escaramujos, cáscaras de cebolla y agujas;
• tintura de semillas de alcaravea, mostaza, hojas de abedul, cola de caballo y arándano rojo;
• celidonia triturada. Después de diluir, calentar, filtrar y enfriar, se instila en el ojo.

Prevención

Para la prevención de cualquier problema de visión, se recomienda:

• iluminación correcta del espacio habitable y de trabajo;
• para proporcionar descanso a los ojos mientras trabaja en la computadora, mira la televisión, lee un libro, usa teléfono móvil;
• cada seis meses para ser examinado por un oftalmólogo;
• Haga ejercicios de gimnasia para los ojos todos los días.

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Enfermedades con síntomas similares:

La ceguera nocturna es una designación popular para la patología de la visión, que en medicina se llama hemeralopía o nictalopía. La enfermedad se manifiesta en un deterioro significativo de la percepción visual con poca luz ambiental. Al mismo tiempo, la coordinación de una persona se ve afectada, el campo de visión se reduce y se observa una percepción incorrecta de las cosas en tonos azules y amarillos.

La retinitis es una enfermedad en la que se produce inflamación en la retina del ojo. Tal dolencia rara vez ocurre de forma aislada, por lo que a menudo se acompaña de daños en la coroides. Los oftalmólogos identifican una gran cantidad de factores predisponentes que afectan la aparición de dicho trastorno. Es por ello que suelen dividirse en dos grandes grupos- endógenas y exógenas. La principal manifestación clínica es una disminución de la agudeza visual, pero el peligro de tal enfermedad es que puede conducir al desarrollo. un número grande complicaciones, incluida la pérdida de un ojo.

El enoftalmos es una enfermedad oftálmica caracterizada por una posición anormal del globo ocular en la órbita. Se observa tanto su profundización como su protuberancia. La patología de este tipo puede ser causada por un trauma, luego se habla de enoftalmos postraumático o causada por otros factores etiológicos.

Todo el mundo sabe que para las mujeres embarazadas con problemas de visión graves, el riesgo de una cesárea aumenta muchas veces. Y, sin embargo, ¿existe la posibilidad de dar a luz por tu cuenta? ¿Qué le sucede a la visión durante el embarazo? ¿Y cuándo debes ir al médico?

Embarazo y visión

Los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo de las mujeres embarazadas afectan literalmente a todo el cuerpo, y los ojos en este caso no son una excepción. El estado de la visión depende en gran medida del estilo de vida. Usuarios de lentes o anteojos, no se recomienda a las mujeres embarazadas que se sienten frente a la computadora durante mucho tiempo. Tampoco es aconsejable "desplazarse" sobre un libro con la cabeza hacia abajo o inclinada, porque cuanto más fuerte es la inclinación de la cabeza, mayor es el riesgo de disminución de la agudeza visual (especialmente con miopía).

Es cierto que el período de espera para el bebé no necesariamente tiene que afectar aún más la visión. Un embarazo normal no puede cambiar la refracción del ojo ni la sensibilidad de la córnea. Solo las complicaciones del embarazo pueden ejercer un efecto negativo. Por ejemplo, con la toxicosis temprana, a menudo hay un aumento temporal de la miopía en 1 o 2 dioptrías, con vómitos frecuentes, a veces se producen hemorragias en la conjuntiva o la retina. Con edema severo, puede desarrollarse patología vascular retiniana.

Si aparecen sensaciones desconocidas en los ojos, la futura madre debe consultar de inmediato a un oftalmólogo, ya que incluso una interferencia menor puede ser un síntoma de complicaciones graves. Y más aún cuando hay síntomas no observados previamente:

• La visión se ha deteriorado notablemente.
• Antes de que los ojos comenzaran a aparecer "moscas" o destellos de luz.
• La imagen se ha vuelto borrosa, los contornos de los objetos están distorsionados.
• El campo de visión se redujo.
• Habitual lentes de contacto comenzó a causar malestar.

Un especialista definitivamente se ocupará de su problema y, si es necesario, puede darle recomendaciones para el tratamiento con medicamentos, láser o quirúrgico.

¿Cuándo acudir al médico?

Con problemas oculares existentes durante el embarazo, debe visitar a un oftalmólogo al menos 4 veces: a las 12, luego a las 14, a las 32 y a las 34 semanas. El médico debe controlar el estado del fondo de ojo (retina) para detectar cambios degenerativos o desgarros. Después del cuarto examen a las 34 semanas, el especialista, en base a los exámenes y análisis realizados, dará una opinión sobre el estado de los ojos y recomendará las tácticas del parto futuro. Si, en la conclusión, el oftalmólogo indica que se recomienda excluir el "período tenso" debido al riesgo de daño a los vasos retinianos, esto implica la imposición de fórceps obstétricos, pero más a menudo, una cesárea.

Miopía

Este es uno de los mas problemas frecuentes con visión y el segundo más común entre las mujeres en edad fértil. Al comienzo del embarazo, casi el 30% de las mujeres sufren de miopía y aproximadamente el 10% de ellas tienen grados altos de la enfermedad, lo que a menudo conduce a una visión baja.

Este error de refracción se produce en el contexto de un aumento en el tamaño del globo ocular, debido a que la retina se estira y adelgaza, a menudo aparece una perforación en ella. Como resultado, existe el riesgo de desprendimiento de retina y tal condición amenaza con un deterioro significativo de la función visual e incluso con ceguera. Durante el parto, con un promedio o alto grado miopía, aumenta el riesgo de desgarros y desprendimientos de retina. Por lo tanto, para evitar esto, los médicos, por regla general, no recomiendan el parto natural.

Al mismo tiempo, las indicaciones para realizar una cesárea son:

• Miopía progresiva (el grado de miopía aumenta 2 dioptrías al año).
• Un alto grado de miopía (6 dioptrías y más) con cambios graves en el fondo de ojo.
• Identificación de grandes cambios degenerativos en la retina.
• Desgarros de retina durante el embarazo.
• Desprendimiento de retina operado (independientemente del momento de la operación).
• Operaciones de escleroplastia o queratotomía antes del parto.
• Diabetes mellitus y su complicación retinopatía diabética.

Por supuesto, hay casos en que las mujeres dan a luz solas con miopía de 12 dioptrías. Un alto grado de miopía es una contraindicación absoluta para Parto natural no es. La posibilidad de un parto natural con miopía implica precisamente el buen estado de la retina, solo se permiten pequeñas desviaciones.

Las operaciones de escleroplastia y queratotomía son una indicación relativa para una cesárea, incluso si se realizaron hace más de 10 años. Los oftalmólogos en este caso recomiendan excluir el período de transpiración debido a la posibilidad de divergencia de suturas o cicatrices. Sin embargo, si una mujer tiene distrofia retiniana durante el embarazo, un historial de estas operaciones en los ojos se convierte en una indicación absoluta de parto artificial.

Cuando puedas dar a luz tu misma

Muchos obstetras-ginecólogos practicantes en Occidente creen que el curso natural del trabajo de parto requiere un esfuerzo mínimo y no representa una amenaza seria para los ojos. Sin embargo, los expertos nacionales están seguros de que el parto independiente solo es posible si:

• La miopía es débil o medio cuando no hay desviaciones en el fondo de ojo.
• Estado estable de la retina después de la coagulación con láser realizada durante el embarazo.
• Desgarro de retina completamente curado.
• Realizado antes del embarazo corrección láser visión.
• Miopía de alto grado, pero sin complicaciones en el fondo de ojo, en este caso practican acortar el período de expulsión fetal mediante episiotomía (incisión perineal).

Además, el comportamiento correcto durante el parto es importante y para que el feto esté en una posición óptima, tiene un tamaño mínimo de cabeza. Todo esto se logra con éxito mediante la realización de ejercicios especiales, así como la corrección osteopática de la pelvis antes del parto. Y durante el parto: movilidad y posturas correctas.

Coagulación láser

Cuando una mujer embarazada tiene problemas con la retina (adelgazamiento, perforación, amenaza de ruptura), se le debe prescribir coagulación profiláctica con láser periférico.

Durante el procedimiento, el médico "soldará" la retina con un láser en las áreas adelgazadas, así como alrededor de las roturas. Se producirán cicatrices en los puntos de coagulación, lo que fortalecerá la conexión entre la retina y la córnea. La coagulación con láser se realiza de forma ambulatoria, solo toma unos minutos y es absolutamente indolora. Es deseable llevarlo a cabo en el primer o segundo trimestre, lo principal es a más tardar 3-4 semanas antes del parto esperado.

Después de tal procedimiento, por recuperación completa, el ojo no necesita más de una hora. Si en el último examen oftalmológico, el especialista no revela cambios degenerativos repetidos en la retina, emitirá una conclusión sobre la posibilidad de un parto independiente.

Sin embargo, conviene recordar que el procedimiento de coagulación láser de la retina reduce el riesgo de su desprendimiento, pero no elimina el problema del alargamiento del fondo de ojo por agrandamiento del globo ocular. Por tanto, la solución a la cuestión de la posibilidad de un parto independiente sigue estando directamente relacionada con el estado de la retina, especialmente en su periferia.

Corrección de la visión con láser

Esta operación se realiza a petición del paciente y no por motivos médicos. Embarazo, para esta operación es una contraindicación absoluta.

Esto se debe a un cambio hormonal completo. Cuerpo de mujer durante la gestación, lo que puede cambiar el proceso de curación postoperatoria o causar complicaciones. Se recomienda a las mujeres que realicen una corrección de la visión con láser seis meses antes de la concepción prevista o después del final del período. amamantamiento... Dado que una contraindicación para el parto natural no es el grado de miopía, sino el estado de la retina, la operación de corrección con láser no puede afectar las tácticas del parto.

Comportamiento de parto

Todas las mujeres, especialmente aquellas con problemas de visión, deben tomar cursos especiales para prepararse para el parto. Le enseñarán cómo respirar correctamente durante las contracciones y cómo relajarse entre ellas. Después de todo, muchas mujeres realizan intentos independientes durante el período de parto de forma incorrecta. Estos enormes esfuerzos, aplicados en vano, pueden provocar desprendimiento de retina. El obstetra debe ayudar a la mujer en trabajo de parto a empujar hacia el "perineo", los músculos abdominales, y no "en la cara" y "no en los ojos". El comportamiento correcto en el parto, reduce la fatiga visual, reduciendo el riesgo de daño a los vasos del órgano de la visión.

Contrariamente al consejo médico

Por si acaso, a pesar de la presencia indicaciones relativas para realizar una cesárea, una mujer quiere dar a luz por su cuenta, debe ocuparse de la conclusión de un oftalmólogo, en el que él asumirá la responsabilidad de las posibles consecuencias en sí mismo.

En el certificado, el especialista debe indicar que no existen contraindicaciones para el parto natural por parte del órgano de la visión. El documento debe estar certificado por la firma del gerente y el sello Institución medica... Solo si existe un documento oficial de este tipo y la firma personal del paciente en el historial de nacimiento, en la columna "Acerca de posibles consecuencias Soy consciente y asumo toda la responsabilidad sobre mí ”los médicos de la institución perinatal tienen derecho a permitir el parto de forma natural.

Y no se debe culpar a los obstetras por no estar dispuestos a cumplir a medias, porque si durante el parto hay un desprendimiento de retina con pérdida de visión, se entablará una demanda contra la administración del hospital. Y la propia mujer en trabajo de parto, al tomar una decisión, debe recordar que es posible que se esté privando de la alegría de criar completamente a un bebé, observar su desarrollo y crecer.