اریتم اگزوداتیو چند شکل mcb 10. اریتم مولتی فرم اگزوداتیو

01.02.2021

اریتم Nodosum ICD-10 یک بیماری پوستی از گروهی از آنژییت عمیق پوستی است که دارای تعداد منحصر به فرد پس از تجدید نظر 10 است. به عبارت ساده، این التهاب بافت چربی در پوست و لایه های دیگر آن است که هر دو به عنوان یک بیماری مستقل و به عنوان یکی از نشانه های آسیب های جدی داخلی داخلی رخ می دهد. اریتم Nodosum ICD-10 باید تنها با پزشک تجویز شود.

کد بیماری

مطابق با طبقه بندی بین المللی بیماری های دهه 10، یک کد منحصر به فرد برای این بیماری اختصاص داده شده است: L52. اریتم Nodosum در زیر کلاس "urticaria و اریتم" (کد L50-54)، و همچنین کلاس "بیماری های پوست و بافت زیر جلدی" (کد L00-L99) گنجانده شده است.

علائم

این بیماری به اشکال حاد و مزمن بروز می کند. اساسا ضعف عمومی، درد عضلانی و درد مفصلی وجود دارد.

شکل حاد اریتم با موارد زیر مشخص می شود:

بثورات شدید روی پاها که در کوتاه ترین زمان ممکن ظاهر می شود.

ندول های بثورات مانند تورم قرمز بزرگ به نظر می رسند.

دمای بدن به 38-39 درجه افزایش می یابد؛

ضعف عمومی، حملات سردرد احساس می شود.

در طول دوره بیماری، قرمزی به سیانوز، سبزی تغییر می کند و در نهایت رنگ زرد به دست می آورد.

ناپدید شدن لکه های ادماتیک در 2-3 هفته.

این نوع آسیب شناسی برای زنان جوان و کودکان پس از آنژین شدید معمول است. دوباره ظاهر نمی شود.

شکل مزمن به چندین نوع دیگر تقسیم می شود: مهاجر (در حال توسعه طولانی) و نفوذی سطحی. ظاهر می شود:

عود دوره ای؛

ظاهر فصلی (بهار-پاییز)؛

همراه با بیماری های موجود: آلرژی، مشکلات عروقی، عفونت در یک فرم مزمن؛

به نظر می رسد به نظر می رسد مانند چند گره از یک پوست طبیعی یا سایه آبی صورتی نور با قطر 2-4 سانتی متر؛

درد ناگهانی احساس می شود؛

محلی سازی پایه پایین و ران؛

ممکن است با تورم پا همراه باشد.

در موارد نادر، گره ها از بین می روند.

تشدید چند ماه طول می کشد

این نوع در زن رده سنی متوسط و سالخورده یافت می شود.

اریتم ندولار (یا ندولار) یک بیماری نوجوانی در نظر گرفته می شود. در دختران بیشتر و در پسران کمتر دیده می شود.

اساسا، اریتم به عنوان نشانه ای از یکی از بیماری های زیر بیان می شود:

سل، سیفلیس؛

بیماری های عفونی ناشی از استرپتوکوک؛

لوپوس اریتماتوز؛

روماتیسم مفصلی؛

کولیت همراه با زخم پپتیک؛

بیماری کرون؛

انکولوژی؛

در موارد نادر، عامل ایجاد کننده یک ماده تولید شده توسط بدن پس از استفاده از داروهای خاص است.

در موارد نادر، ندول ها در دوران باروری ظاهر می شوند. تحت این شرایط، باید برای یک معاینه مشورت کنید.

کسانی که دارای فشار خون بالا هستند در معرض خطر هستند.

تعریف بیماری شامل بررسی نواحی آسیب دیده بدن و نتایج از نظر هیستوپاتولوژی است: وضعیت عروق کوچک پوست، تجمع مواد خاصی در اطراف آنها که توسط بدن تولید می شود، مطالعه لایه مشبک درم. برای تراکم و تکثیر

اول از همه، احتمال عفونت توبرکلوزیس مورد مطالعه قرار گرفته است. در صورت تایید تشخیص، درمان مناسب تجویز می شود.

برای کودکان خردسال اسید آمینوکاپروئیک تجویز می شود. برای سنین مختلف، دارو به شکل یک راه حل، شربت یا قرص انتخاب می شود.

در صورت مرحله شدید بیماری، می توان آنها را تجویز کرد آماده سازی هورمونیهمراه با آنتی بیوتیک

برای تقویت بدن و مبارزه با التهاب از داخل، ویتامین ها تجویز می شوند: اسید اسکوربیک، aEvit، authemotherapy و بیشتر.

به عنوان فیزیوتراپی، تابش با یک لامپ جیوه کوارتز، UHF، DiaThermy امکان پذیر است.

برای استفاده خارجی، کمپرس ضد احتقان تجویز می شود.

erythema nodosum

تعریف و پیشینه[ویرایش]

erythema nodosum

اریتم Nodosum بر اساس آسیب به رگ های خونی توسط مجتمع های ایمنی، شامل آنتی ژن های باکتریایی است. زنان 3-6 برابر بیشتر از مردان بیمار می شوند، اوج بیماری در سن 20 تا 30 سالگی رخ می دهد. عناصر انتخابی بر روی سطح قدامی پاها، مفاصل مچ پا و زانو قرار می گیرند.

اتیولوژی و پاتوژنز[ویرایش]

پاتوهیستولوژی

ساختار پاتوهیستولوژیک آنژیویت پوستی کاملا مشابه است: تورم اندوتلیوم عروق خونی، نفوذ دیواره های عروقی و دور آنها با سلول های لکوسیت (نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، لنفوسیت ها، هیستوسیت ها)، لکوسیتوکلاسیا (وجود قطعاتی از هسته های لکوسیت در میان سلول های نفوذی - گرد و غبار هسته ای به اصطلاح)، اشباع فیبرینوئید دیوارهای رگ های خونی و دور آنها، اریتروسیت در بافت ها، نكروز سگمنتال دیواره عروقی خارج می شود.

تظاهرات بالینی[ویرایش]

اریتم ندوزوم حاد- کلاسیک، اگرچه رایج ترین نوع بیماری نیست. این یک بثورات سریع بر روی پاها (به ندرت بر روی سایر قسمت های اندام) از گره های دردناک قرمز به اندازه یک نخل کودک در برابر پس زمینه تورم عمومی پاها و پاها ظاهر می شود. مشخص شده با افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد، ضعف عمومی، سردرد، آرترالژی. این بیماری معمولا از طریق سرماخوردگی، شیوع گلو درد است. گره ها بدون ردیابی در عرض 2-3 هفته ناپدید می شوند، به طور پیوسته تغییر رنگ خود را به سینوتیک، سبز، زرد ("شکوفه کبودی"). هیچ زخمی در گره ها وجود ندارد. عود ها مشاهده نمی شوند

اریتم مزمن nodosum(اکثر فرم رایجآنژیوتیک پوستی) با یک دوره مکرر مداوم مشخص می شود، معمولا در زنان رخ می دهد میانسال. تشدید اغلب در بهار و پاییز رخ می دهد، که با ظهور تعداد کمی از متراکم صورتی صورتی صورتی، گره های متوسط دردناک اندازه یک جنگل یا گردو. در ابتدای توسعه آنها، گره ها ممکن است رنگ پوست را تغییر نکنند، بالاتر از آن افزایش نیافته، اما تنها می توان تنها با لمس تعیین کرد. محلی سازی تقریبا منحصر به فرد از گره ها، شین ها (معمولا سطوح قدامی و جانبی آنها) است. به تورم متوسط پاها و پاها توجه کنید. پدیده های عمومی عبارتند از: fickle و ضعیف بیان شده است. عود مجدد چند ماه طول می کشد، طی آن برخی از گره ها می توانند حل شوند، و دیگران به نظر می رسد آنها را جایگزین کنند.

اریتم Nodosum Migransمعمولا دارای یک زیرمجموعه، کمتر مزمن، البته و دینامیک عجیب و غریب از ضایعات اصلی است. این روند، به عنوان یک قاعده، نامتقارن است و با یک گره صاف روی سطح قدامی ساق پا شروع می شود. گره رنگ صورتی رنگ صورتی، سازگاری خمیری، به سرعت به دلیل رشد محیطی به سرعت به اندازه افزایش می یابد، به زودی به یک پلاک عمیق بزرگ با یک مرکز غرق شده و پالر تبدیل می شود و یک منطقه جانبی مانند Rampart، بیشتر اشباع شده است. ضایعه از چند هفته تا چند ماه ادامه دارد. پدیده های رایج (تب کم درجه، ناراحتی، آرترالژیا) امکان پذیر است.

اریتم گرهی: تشخیص[ویرایش]

تشخیص آنژیوتیک پوست در موارد معمول، مشکلات قابل توجهی را نشان نمی دهد. برای تشخیص اولیه یک فرم یا دیگری از آنژییت پوستی، معاینه بالینی بیمار و مجموعه ای از داده های اولیه انامنیکی معمولا کافی است.

به عنوان یک قاعده، برای تایید تشخیص آنژیویت، به ویژه در دوره مداوم بیماری یا تنوع آن، لازم است که بررسی هیستوپاتولوژیک منطقه آسیب دیده پوست را انجام دهیم.

تشخیص دیفرانسیل [ویرایش]

اریتم Nodosum: درمان [ویرایش]

اریتم نودوسوم (subacute، مزمن)

الف) درمان عمومی: ید قلیایی (محلول پتاسیم یدید 3٪، 1 قاشق غذا خوری 2 بار در روز)

ب) درمان موضعی: کاربردهای دی متیل سولفوکسید، پانسمان انسدادی با بوتادیون، پماد گلوکوکورتیکوئید.

angiitis nodosa

الف) درمان عمومی: کینولین (کلروکین 0.25 گرم در روز)؛

ب) درمان محلی: پماد گلوکوکورتیکوئید؛ گرمای خشک

پیش بینی

پیش آگهی برای زندگی با آنژیویت با ضایعات پوستی جدا شده یا غالب مطلوب است. انواع حاد معمولا سیر چرخه ای دارند، مستعد رگرسیون خود به خود هستند و عود نمی کنند. در فرم های مزمن، پیش آگهی با کفایت درمان و پیشگیری تعیین می شود.

پیشگیری [ویرایش]

در تمام موارد آنژیوتی پوستی با ناپدید شدن تظاهرات بالینیدرمان بیماری نباید تکمیل شود. این باید در حجم کاهش یافته ادامه یابد تا پارامترهای آزمایشگاهی به طور کامل نرمال شوند و در طول 0.5-1 سال آینده، بیماران باید در درمان نگهداری باقی بمانند، زیرا آنژیوئوپروتکت ها معمولا برای بهبود میکروسیرکیزاسیون و خواص رئولوژیکی خون، حفاظت از عروق استفاده می شود دیوار از اثرات جانبی: Pyricbate یا Dobesilate کلسیم (0.25 گرم 2-3 بار در روز)، داروهای ضد التهابی (dipyridamole 0.025 گرم 2-3 بار در روز، xanthinol nicotinate 0.15 گرم 3 بار در روز)، هموکینورهای محیطی (cinnarizine 0.025 گرم در شب) یا Adaptogens (عصاره Eleutherococcus، 25 قطره 2 بار در روز قبل از غذا). بیماران باید در مورد نیاز به مطابقت با اقدامات پیشگیرانه که قرار گرفتن در معرض عوامل خطر (هیپوترمی، بیش از حد فیزیکی و عصبی، پیاده روی طولانی، کبودی) را رد کنند، هشدار داده می شود. در موارد لازم، اشتغال بیماران باید انجام شود و گاهی اوقات آنها باید به معلولیت موقت منتقل شوند. بیماران باید یک شیوه زندگی سالم (تمرینات صبحگاهی، سخت شدن، روش های آب، غذاهای منظم متعادل، پیاده روی های در فضای باز، شنا، خواب کافی) توصیه شوند.

دیگر [ویرایش]

آنژییت ندولار یا زخم

به وضوح، می توان آن را به عنوان یک فرم اولسراتیو در نظر گرفت اریتم مزمن nodosum. این فرآیند از همان ابتدا یک دوره Torpid است و توسط گره های متراکم، به اندازه کافی، کمی دردناک آبی رنگ قرمز ظاهر می شود، مستعد ابتلا به تجزیه و زخم با تشکیل زخم های زخم شدید. پوست بیش از گره های تازه ممکن است یک رنگ طبیعی داشته باشد. گاهی اوقات این روند با یک نقطه آبی شروع می شود، که در طول زمان به یک مهر و موم گره خورده تبدیل می شود. پس از بهبودی زخم ها، زخم های مسطح یا عقب مانده باقی می ماند، منطقه \ u200b \ u200bhich، در طول تشدید، دوباره می تواند ضخیم و زخم. محلی سازی معمولی سطح خلفی پاها (منطقه گوساله) است، با این حال، محل گره ها در مناطق دیگر نیز امکان پذیر است. گرایش شینز مشخصه است. این فرآیند دارای یک دوره تجدید حیات مزمن است که در زنان سن بالغ دیده می شود، گاهی اوقات در مردان.

منابع (لینک ها) [ویرایش]

Dermatovenereology [منابع الکترونیکی] / ed. یو. S. Butova، یو. K. Skripkina، O. L. Ivanova - M.: Geotar-Media، 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/isbn9785970427101.html

اریتم infectiosum (بیماری پنجم)

جستجو کردن

جستجو در تمامی طبقه بندی ها و دایرکتوری ها در وب سایت Klassinform

جستجو توسط قلع

اطلاعات در مورد counterparties از پایگاه داده خدمات مالیاتی فدرال

OKOF به OKOF2
ترجمه کد طبقه بندی OKOF به کد OKOF2

OKDP در OKPD2
ترجمه کد طبقه بندی OKDP به کد OKPD2

OKP در OKPD2
ترجمه کد طبقه بندی OKP به کد OKPD2

OKPD در OKPD2

Okun در OKPD2

??????? ????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

??????? ????????

??????? ????????? — ???????? ??????? ?????????, ????????????????? ?????????? ??????? ????; ??????????? ?????????????? ? ????? ??? ????????? ????????? ?? ??????? ? ?????? ??????? ??????????? ?????. ???? ???????? ??????? 20-30 ???.

L52 ؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

???????

???????????? ??????? . ??????????? ????? (امیم 132990، Â. ??????? ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟

??????? ????? . ???????????? ??????????? . ???????? ?????? . ????????? . ????? ?? (??????????????, ??????????? ?????????????, ???????) . ???????? ????? . ??????? ?????.

???????? (????????)

??????????? ??????? . ???????????, ???????, ???? — ??????? (? ??????????? ?????????? ????? ?? ????????? — ???????) ???? ????????? 1-1,5 ??, ?????? ?????????????? ?? ???????? ???????????? ???????, ?? ????????? ????????????? ??????????? ?? ????? ??????? ???? . ????????? ??????????? ????, ???????????, ????? . ????????? ???? . ?????????? ??????????? ????????????? ????? ?????? . ???????? ?????????????? ?????????.

???????????

?????? ???????????? . ?????? ?????: ?????????? ???, ????????? ?????????? . ?????? ???? ?? ???????????? ?? ?????????? . ?????????????? ??????? ??????? ?????? ?? ??????? ??????????? ?????????????? ??? ???????????? . ???????? ??????? ???? (???????? ?????).

???????????????? ??????????? . ???????????? . ???????? . ????????? ???????? . ??????? ??????-???????? . ??? . ??????????????? ????????? . ???????.

???????

??????? . ???? .. ????????????????? ??????? 325 ?? ?? 8-12 ?/???. ????????????? ??????????????? ??????????? ?????????? ????????? ? ????????? ????? (???????? ??????? ???? ????????? ??? ???????????? 30 ??% ? ????) .. ??????????? 75-150 ??/??? ? 3 ?????? .. ????????? 500-1 000 ??/??? ? 2 ?????? .. ???? ????? ???????? ?????????????? ???????, ????????? — ???????? ????????????, ???????? ???????? ? ?????????, ??????????????? ??? ???????? ??????? ??????? ? ?????? ??????????, ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ?????, ??, ????????? ??????????????? . ??? ?????????? ?? ??????????????? ???????? — ?????????? ?????????????????? . ????? ????? 40-900 ?? ????????? ? 2-3 ?????? . ??? ????????? ????? — ???????? ????????????? (2,5-5 ??/??) ? ??????? ????????? . ?? — ?????? ??? ????? ??????? ???????.

??????? ? ??????? . ???????????? ??????????? — 6-12 ???. ? 12-14% ??????? ??????? ??????????????, ? ?????????? ?????????????????? ? ????????? ???. ???????? ?????? ??????? ?? ??????????????? ?????????, ?????????????, ??????? ??????????? ??????????????.

???-10 . L52 ??????? ?????????

جستجو بر اساس ClassInform
جستجو برای کد OKPO توسط قلع

Oktmo توسط قلع
جستجو برای کد OKTMO توسط قلع

Okato توسط قلع
کد Okato را با قلع جستجو کنید

Okopf توسط قلع

چک کنتراستی

چک کنتراستی

مبدل ها

ترجمه کد طبقه بندی OKPD (OK 034-2007 (KPES 2002)) به کد OKPD2 (OK 034-2014 (KPE 2008))

ICD-10: L50-L54 - Urticaria و Erythema

زنجیره ای در طبقه بندی:

3 L50-L54 Urticaria و اریتم

کد تشخیص L50-L54 شامل 5 تشخیص روشنایی (ICD-10 عنوان ها):

شامل 9 بلوک تشخیص است.

حذف: درماتیت تماس آلرژیک (L23.-) آنژیوئیدم (T78.3) ادم عروقی ارثی (E88.0) آنژیوئیدم (T78.3) urticaria. غول پیکر (T78.3). نوزادان (P83.8). پاپولار (L28.2). رنگدانه (Q82.2). سرم (T80.6). آفتابی (L56.3).

L51 - اریتم چند منظوره
منبع: http://mkb10.su/l50-l54.html

انواع بیماری اریتم نودوسوم

اریتم Nodosum در دو شکل می آید:

اریتم حاد حاد؛

اریتم مزمن مزمن.

اریتم حاد عصبی در پس زمینه تب، ناراحتی ظاهر می شود. این به شکل به سرعت در حال توسعه، چند، بسیار بزرگ گره های dermohypodermal از طرح های بیضی شکل، شکل نیمکره ای، کمی بالاتر از پوست اطراف و دردناک بر روی پاپتیوم بیان شده است. این گره ها بر روی سطح قدامی پاها، مفاصل زانو و مچ پا قرار دارند.

اریتم مزمن Nodosum، به نوبه خود، به چندین زیر گونه تقسیم شده است، یعنی:

مهاجرت اریتم ندولار، که با غلبه بر گره های متراکم با مرزهای مبهم، قرمز مایل به قرمز یا قهوه ای قرمز مشخص می شود؛

به صورت سطحی erythema nodosum نفوذی، که با اندازه های بزرگ مشخص می شود و خود بثورات همراه با تب، درد، تورم مفاصل و افزایش ESR تشکیل شده است.

علل اریتم ندوسوم

علل اریتم ندوسوم متنوع هستند. میتونه باشه:

عفونت های استرپتوکوک (Tonsillitis، تب قرمز)؛

بیماری سل؛

Yersiniosis؛

لنفونولولوما venereal؛

جذام;

هیستوپلاسموز؛

کوکسیدیوز در یک کلمه، همه چیز که ما آن را "فکرهای مزمن عفونت" می نامیم؛

سارکوئیدوز؛

کولیت زخمی غیر اختصاصی؛

واکنش آلرژیک به مصرف داروهای سولفا (سولفالن، سولفودیمتوکسین)؛

واکنش بدن به استفاده از پیشگیری از بارداری؛

سل اولیه؛

جذام;

با توجه به عدم تحمل به مواد مخدر (ید، بروم، سولفونامید)؛

سرطان خون؛

لنفوگراموماتوز؛

سرطان hypernephroid.

اریتم Nodosum می تواند یک بیماری مستقل یا نشانه ای از بیماری دیگری باشد یا نشانه ای از حساسیت بیش از حد بیمار به یک داروی خاص باشد.

در کودکان، اریتم Nodosum ممکن است پس از گلو سرد یا گلودرد (به ویژه استرپتوکوک) ظاهر شود.

علائم اریتم ندوسوم

اریتم Nodosum با حضور چنین نشانه هایی مشخص می شود:

شکل گیری پلاک ها و گره های نرم افزاری اریتماتوس؛

تب؛

ضعف عمومی؛

آرترالژی؛

آدنوپاتی گره های لنفاوی هیلار ریه ها؛

بثورات اپیسکلر؛

اختلال دستگاه گوارش؛

افزایش دمای بدن؛

سندرم شیرین؛

درد در مفاصل، استخوان ها و عضلات؛

شکل گیری کبودی دردناک و متراکم بر روی پاها، بالاتر از پوست اطراف آن؛

لکوسیتوز نوتروفیل.

تشخیص اریتم ندوسوم

یک متخصص پوست یک بیمار مبتلا به اریتم Nodosum بر اساس تظاهرات بالینی آن تشخیص می دهد. برای تعیین عللی که منجر به این بیماری شده است، پزشک بیمار را برای معاینه می فرستد و برای او تجویز می کند:

بیوپسی؛

برای تجزیه و تحلیل ارسال کنید تست های پوستی(مشتق پروتئین خالص)؛

یک آزمایش خون بالینی انجام دهید

یک آزمایش خون برای افزایش ESR انجام دهید؛

یک آزمایش خون خون لوکوسیتوز متوسط را انجام دهید؛

برای ساخت یک اشعه ایکس قفسه سینه;

تست اسمیر گلو؛

آزمایش پوستی برای وجود میکروباکتری انجام دهید.

درمان اریتم ندوسوم

دوره درمان برای اریتم نودوسوم الزاما باید شامل موارد زیر باشد:

استراحت در رختخواب؛

بهداشت کانون های عفونت؛

انتصاب حرارت خشک؛

موقعیت بالا دست و پا؛

سرد فشرده؛

تجویز یک دوره داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

برای از بین بردن التهاب، پتاسیم یدید به بیمار تجویز می شود.

درمان پزشکی شامل نسخه:

آنتی بیوتیک ها (اریترومایسین، داکسی سایکلین، پنی سیلین، تسپور، کبد)؛

عوامل حساسیت زدا؛

سالیسیلات ها (آسپرین، آسکوفن؛

ویتامین C، B، PP؛

آسکوروتین;

روتین؛

flugalin؛

syncumara;

دلاگیلا;

پلاکونیل

آنژیوپروتکتور؛

ضد انعقاد (هپارین)؛

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی.

همچنین برای بیمار مفید است که یک دوره از مغناطیسپزشکی، لیزر درمانی، inductothermy، درمان اولتراسوندجلسات فونوفورز را با هیدروکورتیزون در ناحیه گره های التهابی یا مفاصل آسیب دیده انجام دهید.

درمان زنان باردار مبتلا به اریتم ندوزوم تا حدودی مشکل ساز است، زیرا بسیاری از داروها برای این دوره منع مصرف دارند.

پیش آگهی برای درمان اریتم نودوسوم به طور کلی برای بیمار مطلوب است.

با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که اریتم حاد می تواند مزمن شود. به همین دلیل ضروری است که اگر علائم خاصی شناسایی شود، لازم است که با یک پزشک مشورت کنید تا یک تشخیص دقیق ایجاد کنید و یک دوره درمان را تجویز کنید.

پیشگیری از اریتم ندوزوم

همه چیز اقدامات پیشگیرانهبرای جلوگیری از ایجاد اریتم ندوزوم عمدتاً باید بدن را به موقع ضدعفونی کرد (از کانون های عفونت مزمن).

همه چیز درباره Erythema Nodosum: مفهوم عمومی، علل، علائم، درمان

دلایل ظاهر شدن

اریتم Nodosum (ICD کد 10 L52) یک بیماری سیستمیک است که بر روی پوست و چربی زیر جلدی تاثیر می گذارد. علت کاملاً مشخص نیست. اغلب، عامل ارثی نقش تعیین کننده ای در توسعه آسیب شناسی ایفا می کند.. ظهور اریتم نودوسوم با وقوع یک سندرم ایمونوآموماتیک توضیح داده شده است که در برابر پس زمینه قرار گرفتن در معرض عوامل خاص رخ می دهد.

این بیماری می تواند به طور مستقل ایجاد شود - شکل اولیه یا به دلیل آسیب شناسی های دیگر - ثانویه.

موارد زیر وجود دارد عوامل غیر عفونیظاهر اریتم Nodosum:

سارکوئیدوز یکی از شایع ترین دلایل در نظر گرفته می شود.

پاتولوژی های التهابی که روده ها را تحت تاثیر قرار می دهند. اینها عبارتند از کولیت اولسراتیو، آنتریت منطقه ای.

سندرم بهشت.

سرطان خون.

لنفوگراموماتوز.

پیامدهای منفی واکسیناسیون.

مصرف داروهای خاصی چنین واکنش منفی در هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ها، ضد بارداری های خوراکی، سولفونامید، داروهای حاوی اسید سالیسیلیک، یدید ها اشاره شد.

وضعیت بارداری.

علل دیگر بیماری های عفونی عبارتند از:

ضایعات مختلف استرپتوکوک - لوزه، استرپتودرما، مخملک، فارنژیت، اریسیپل.

بیماری سل.

در موارد نادر، در برابر پس زمینه توسعه تریکوفیتوز، یرسینیوز، کوکسیدیوئیدومیکوزیس.

در حضور بیماری های منتقله از راه جنسی - گونوره، سیفلیس، کلامیدیا.

با توجه به اثرات منفی ویروس ها - Cytomegaloviruses، Epstein-Barr.

مشخص شده است که اریتم ندوزوم اغلب در افرادی که از اختلالات عروقی رنج می برند مزمن می شود. این شامل رگهای واریسی، آترواسکلروز است.

یک واکنش خاص سیستم ایمنی در حضور بیماری های همزمان با ماهیت آلرژیک مشاهده می شود ( درماتیت آتوپیک، آسم).

یک تظاهرات معمولی شکل ندولار اریتم، ظهور گره های متراکم در بافت زیر جلدی است.. قطر چنین نئوپلاسم هایی از 5 تا 50 میلی متر متغیر است. در بالای گره ها پوست صافی وجود دارد که مایل به قرمز می شود. آنها کمی بالاتر از سطح اصلی افزایش می یابند، اما مرزها را مختل کرده اند. این به دلیل تورم بافت های اطراف است.

گره ها به سرعت در اندازه افزایش می یابند و سپس با رسیدن به قطر مشخصی رشد آنها متوقف می شود. این بیماری معمولاً با سندرم درد ظاهر می شود که می تواند شدت متفاوتی داشته باشد. در عین حال، خارش به ندرت روی پوست مشاهده می شود. ظرف 3-5 روز پس از ظهور گره ها فشرده می شوند. به تدریج، رنگ اپیدرم روی سازند از آبی، قرمز به سبز و زرد تغییر می کند.

اغلب گره ها با اریتم بر روی اندام های پایین تر تشکیل می شوند. در بسیاری از موارد، پاها به طور متقارن تحت تاثیر قرار می گیرند، اما ضایعات یک طرفه نیز وجود دارد.

گاهی اوقات گره های بافت چربی زیر جلدی نیز در قسمت های دیگر پاها - ران، باسن، ساق پا یافت می شود.

سایر علائم اریتم ندوزوم عبارتند از:

بی اشتهایی

لرز؛

سجده;

درد مفاصل، سفتی آنها در صبح؛

گاهی اوقات التهاب مفاصل

بعد از 3 هفته بیماری برطرف می شود. در اندامها، جایی که گره ها قبلا قرار داشتند، مناطقی با هیپپگین شدن ظاهر می شوند، لایه برداری پوست مشاهده می شود. با گذشت زمان، این علائم به طور کامل ناپدید می شوند.

از آنجا که این بیماری می تواند در برابر پس زمینه پاتولوژی های دیگر رخ دهد، همه بیماران تحت تشخیص جامع دولت بدن قرار می گیرند. آن شامل:

تجزیه و تحلیل خون عمومی. با توسعه اریتم Nodosum، افزایش ESR، لکوسیتوز نوتروفیلی تشخیص داده می شود که نشان دهنده حضور یک فرآیند التهابی در بدن بیمار است.

آزمایش های روماتوئید انجام می شود که در آن فاکتور روماتوئید شناسایی می شود.

Bakposev از نازوفارنکس انجام می شود. معمولا به شناسایی عفونت استرپتوکوک کمک می کند که اغلب باعث التهاب بافت زیر جلدی می شود.

در صورت مشکوک بودن به سل، تشخیص توبرکولین انجام می شود.

کشت مدفوع برای تایید یرسینیوز انجام می شود.

در صورت شک به وجود کانون های مزمن عفونت، رینوسکوپی و فارنگوسکوپی تجویز می شود.

اشعه ایکس و سی تی اسکن قفسه سینه.

سونوگرافی وریدهای واقع در اندام ها.

در حضور اریتم Nodosum، مشاوره با چندین متخصص بسیار تخصصی نشان داده شده است - یک فباز شناس، یک متخصص بیماری عفونی، یک ریهنگ.

رفتار

درمان را می توان در خانه انجام داد. درمان بیماری با توجه به دلایل منجر به توسعه آن شده است.

روشهای سنتی

بهتر است مشکل را در روش سنتی با استفاده از روش های سیستمیک و محلی انجام دهید:

ضد قارچی، ضد ویروسی یا داروهای ضد باکتری(آموکسی کلاو، ویفرون، فلوکونازول). با یک علت عفونی توسعه بیماری اختصاص دهید.
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. محبوب ترین آنها دیکلوفناک، مووالیس، سلکوکسیب هستند.
کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون). منصوب شد زمانی که NPS بی اثر است
داروهای آمینوکینولین اعمال شود اگر بیماری مزمن شود.
آنتی هیستامین ها (Suprastin، Loratadin). برای کاهش تورم، از بین بردن خارش استفاده می شود.
فیزیوتراپی - فونوفورز، UHF.

روش های عامیانه

داروهای مردمی در درمان اریتم ندوسوم نسبت به داروهای دارویی کمتر موثر نیستند. محبوب ترین دستور العمل ها:

یک قاشق غذاخوری ترکیبی از برگ های شاه بلوط اسب و شبدر شیرین به 220 میلی لیتر آب جوش، پس از آن در حمام آب به مدت 15 دقیقه نگهداری می شود. پس از نیم ساعت، مایع باید فیلتر شود. این دارو سه بار در روز یک قاشق غذا خوری گرفته شده است. در صورت تمایل، تنها یکی از اجزای اجزاء برای آماده سازی یک عامل درمانی استفاده می شود.
اگر روزانه یک حبه سیر بخورید و آن را با مقدار کمی عسل بخورید، می توانید روند التهابی را از بین ببرید.
لازم است برگ های آلوئه را گرفته و از طریق چرخ گوشت بچرخانید (سن گیاه بیش از 3 سال است). آب لیمو و عسل طبیعی به همین مقدار ریخته می شود. اگر مورد نظر، شما می توانید برخی از گردو های ریز خرد شده را اضافه کنید. برای رسیدن به یک اثر مثبت، قبل از هر وعده غذایی، باید یک قاشق غذاخوری دارو بخورید.
مصرف منظم چای ویتامین. اثر مثبتنوشیدنی ها از باسن های رز، برگ های لینگومری، تمشک، یخچال ها وجود دارد.

عواقب احتمالی

اریتم به خودی خود به ندرت منجر به عواقب فاجعه بار می شود. اما اغلب این نشانه ای از پاتولوژی های جدی تر است که نیاز به توجه پزشکی فوری دارند.

هنگامی که گره های متراکم بر روی سطح پوست ظاهر می شوند، لازم است که انجام شود معاینه جامعارگانیسم و ایجاد علل دقیق توسعه آسیب شناسی.

گاهی اوقات اریتم می تواند دوباره تکرار شود. اما این یک خطر جدی را ایجاد نمی کند و به درمان خوب پاسخ می دهد.

پیشگیری از این بیماری شامل درمان به موقع بیماری های همزمان است که منفی بر کار کل ارگانیسم تاثیر می گذارد. شما باید درست بخورید، عادت های بد را از دست بدهید، از استرس جلوگیری کنید، که به طور مثبت بر ایمنی تاثیر می گذارد. به بیماران مبتلا به این بیماری توصیه می شود برای جلوگیری از سرد شدن مدتی از تابش بیش از حد شدید خورشید اجتناب کنند.

با توجه به انواع علل اریتم Nodosum، انتخاب روش های درمان و پیشگیری دشوار است. اما یک رویکرد یکپارچه به مشکل و سفر به موقع به دکتر از پیامدهای نامطلوب جلوگیری خواهد کرد.

اریتم دندانی

اریتم دندانی- این بیماری به خصوص در بین زنان باردار بسیار شایع است. این بیماری با حضور گره های متوسط اندازه گیری شده (از یک تا سه سانتیمتر قطر)، که اغلب در منطقه شین قرار دارد، مشخص می شود، اما در موارد دیگر نیز می تواند بر روی ران ها، باسن ها و سلاح ها رخ دهد. معمولاً چنین گره هایی به صورت متقارن در هر دو اندام ایجاد می شوند. خود گره ها نیز دارند مشخصات- آنها برای لمس داغ هستند، کمی بالاتر از سطح افزایش می یابد، پوست در بالای گره ها نازک می شود، سطح آن براق است. هنگامی که فشرده شد، درد احساس می شود.

معمولا، قبل از ظهور یک بثورات اریتماتوز یا در طول آن، تب، یک ناراحتی عمومی، شبیه به سرپرست های آنفولانزا وجود دارد، مفاصل درد.

در طی دوره بیماری، اریتم Nodosum برخی از تغییرات را تحت تاثیر قرار می دهد. در مرحله اولیه، گره های به سختی صورتی به سرعت در اندازه و تغییر رنگ از نور صورتی به بنفش روشن می شود. پس از حدود یک هفته، گره ها بنفش را به نوبت تبدیل می کنند، و در حال حاضر در مرحله بهبودی، این روند شبیه کبودی های معمولی است - در ابتدا یک رنگ زرد مایل به زرد ظاهر می شود، که در فرم باقی مانده آن، پوست قهوه ای را لکه می کند. چنین رنگدانه به آرامی عبور می کند.

علل اریتم ندوزا

ظهور گره های اريتماتوم بر روی اندام ها تنها تظاهرات بیماری است، علل آن بسیار عمیق تر است. برای مدت زمان طولانی، علت اریتم ندولار نمی تواند شناسایی شود، و در برابر عدالت باید گفته شود که حتی در حال حاضر علل اریتم ندولار به طور کامل روشن نشده است، اما عوامل موثر بر ظاهر آن در نظر گرفته شده است. در معرض خطر زنان هستند که از پیشگیری از بارداری هورمونی و زنان باردار استفاده می کنند.

در میان این عوامل، قابل توجه است که معرفی یک آنتی ژن باکتریایی تزریق می شود. پزشکان اروپایی اتصال اریتم نودوسوم را با سل، پزشکان آمریکایی تأیید کردند عفونت استرپتوکوک. سارکوئیدوز، هیستوپلاسموز، Yersiniosis می تواند بیماری را تحریک کند. همچنین، اریتم ممکن است پاسخ به دارو، به ویژه کنترل تولد باشد.

از اهمیت زیادی در ظاهر و کلینیک بیماری، شرایط عروق است اندام تحتانی. پزشکان ثابت کرده اند که اغلب اریتم در آن زنان که از آن رنج می برند ظاهر می شود رگهای واریسیوریدها، ترومبوفلبیت. توجه داشته باشید که چنین مشکلاتی با عروق اغلب در دوران بارداری رخ می دهد، به همین دلیل این عامل باعث افزایش بروز اریتم نودوسوم در زنان باردار می شود.

ظهور اریتم ندولار توسط یک کلینیک معمولی در بیماری های التهابی ظاهر می شود. آزمایش خون نشان می دهد افزایش سرعترسوب گلبول قرمز معمولا هنگامی که اریتم Nodosum ظاهر می شود، پزشکان معاینه ای برای بیماری هایی مانند سل، لوپوس اريتماتوز، بیماری های معده و روده انجام می دهند. اطمینان حاصل کنید که کاشت فرهنگ از رحم را برای تشخیص استرپتوکوک انجام دهید.

در موارد دیگر، اریتم Nodosum ممکن است یک بیماری مستقل باشد. سپس شناسایی علت غیر ممکن می شود.

اشکال بیماری

اریتم ندولار می تواند در دو شکل رخ دهد: حاد و مزمن. بسته به نوع تشخیص داده شده، تظاهرات بیماری نیز متفاوت است.

برای شکل حاددمای بدن به سطح بالا افزایش می یابد - حدود سی و نه درجه. بیماران لرزان، احساسات دردناک در مفاصل، در گردن، باسن، شانه ها مشاهده می شود. در حال حاضر در مرحله اولیه شکل حاد، مهر و موم زیر پوست دیده می شود که لبه های روشن ندارند. شایع ترین اریتم مرحله حاداین بلافاصله خود را به عنوان نقاط قرمز روشن نشان می دهد، و تنها پس از آن رنگ رنگدانه بسته به مرحله کاهش فرآیند تغییر می کند. این معمولا حدود یک ماه طول می کشد. اریتم حاد اغلب بر دختران تاثیر می گذارد، به خصوص به آزمون توبرکولین حساس است.

در شکل مزمنمی توان چنین زیرمجموعه های اریتم را به عنوان واسکولیت آلرژیک تشخیص داد. این یک دوره طولانی با عود های مکرر مشخص می شود، تعداد کمی از گره ها که عملا تجزیه نمی شوند (رنگ تغییر نمی کند). در همان گونه ها، سرگردان ارثی Beverstedt، متمایز است، که در آن تمرکز اریتم به نظر می رسد و از بین می رود و گره های جدید در اطراف آن ظاهر می شوند که رنگ آنها را تغییر نمی دهند.

درمان اریتم ندوسوم

برای خلاص شدن از علائم کلی اریتم نودوسوم، سالیسیلات ها و طیف وسیعآنتی هیستامین ها (دیازولین، سوراتین، زینتک، طاجیل، تمپاست، Claritin). بسته به آنچه تست ها نشان می دهند، آنتی بیوتیک ها ممکن است تجویز شوند. خود دارو از اریتم، و حتی بیشتر از آنتی بیوتیک ها به تنهایی، به شدت ممنوع است - داروها می توانند منجر به تظاهرات شدید آلرژیک و عوارض در دستگاه گوارش شود.

مهر و موم پوست اغلب با کورتیکواستروئیدها درمان می شود، اما استفاده از آنها توسط برخی از ویژگی های محدود شده است. به عنوان مثال، در برابر پس زمینه یک بیماری عفونی، بهتر است از این داروها استفاده نکنیم.

بیماران مبتلا به اریتم ندولار بر روی استراحت تخت قرار می گیرند. روش های فیزیوتراپی درمان به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند - فونوفورز، فشرده های گرم در پای پایینی، فشرده سازی Ichthyol گرمایش، UHF، DiaTermy. پس از یک دوره داروها برای درمان علائم محلی، درمان انجام می شود که سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند. توصیه می شود از غذاهای تند، سرخ شده و چربی، نگهدارنده ها، آلرژن ها خودداری کنید.

اریتم Nodosum در کودکان

اریتم ندولار هنوز علت مشخصی آن را ندارد، بنابراین رویکردهای این بیماری متفاوت است. برای علت اریتم نودوسوم در دوران کودکیبه طور معمول پیشنهاد شده یک جزء ویروسی است که در آن اریتم نودوسوم به عنوان آگلوتیناسیون با آنتی ژن ویروسی درک می شود. در کودکان دوره نوزادان و دوره قفسه سینه، اریتم ندولار ممکن است نتیجه مسمومیت سل (پاسخ آلرژیک) باشد، و در سن بالاتر ما می توانیم بگوییم این واکنش به استرپتوکوک، استافیلوکوک، کاندیدا است. که در آن پراهمیتحضور میکروارگانیسم های بیماریزا در فلور روده است. در برخی موارد، اریتم Nodosum یک پاسخ بیش از حد حساس است. بدن کودکدر آنتی بیوتیک ها، ید، باربیتورات، سولفونامید، داروهای دیگر.

اغلب این بیماری در دوره های بهار پاییز و زمستان بدتر می شود.

تصویر بالینی در کودکان بسیار متفاوت از آن در بزرگسالان نیست. به همه علائم، می توانید سوء هاضمه را اضافه کنید. در بعضی موارد، در کودکان، اریتم Nodosum ممکن است نرم، ظریف و پس از آن بدون عواقب شدید محلی حل و فصل شود.

در درمان اریتم Nodosum در کودکان، زمانی که علت توبرکلوئید تایید نشده است، مواد مخدر مانند Brufen، کلسیم گلوکونات، دوبارهپیرین، ناپروزین، اسید آمینوکاپروئیک استفاده می شود. در میان پماد، پماد Vishnevsky، پماد Ichthyol و Acemin توصیه می شود. در زمان درمان بسیار مهم است تا ایمنی کودک را افزایش دهد. برای این، ویتامین ها، مانند روتین، AEVIT، ویتامین های گروه B تجویز می شوند.

معمولاً اریتم ندولار در کودکان از قبل در هفته اول درمان بیماری پویایی مثبت می دهد و به طور متوسط تا دو هفته برطرف می شود و بسته به شدت فرآیند تا دو ماه رنگ پوست ترمیم می شود. اگر اریتم ندولار دوباره ظاهر شود، ویژگی های آن تغییر (شدت دوره، مدت زمان، وقوع پراکندگی)، سپس یک معاینه کامل برای روماتیسم، بیماری های معده، نئوپلاسم های تومور و سل لازم است.

اریتم Nodosum در بارداری

اریتم ندولار در زنان باردار قبلا توسط پزشکان درک شده بود و نه منفی. در کتاب های درسی برای پزشکان آن زمان، نوشته شده است که اریتم Nodosum تهدید می کند نقائص هنگام تولدبنابراین، توسعه جنین، سقط جنین تجویز شد. به خاطر عدالت، شایان ذکر است که حتی برخی از پزشکان گناهکار با دسته بندی بیش از حد در مورد اریتم نودوسوم در زنان باردار.

اول از همه، زمانی که اریتم ندولار در یک زن باردار ظاهر می شود، پزشکان اقدامات تشخیصی را برای شناسایی علل بیماری انجام می دهند که ممکن است سل، انحراف از دستگاه گوارش، بیماری بهچت، و غیره باشد. اغلب این بیماری ها علل اریتم در زنان باردار نیست، که به شدت مبارزه با این بیماری را تسهیل می کند.

تا به امروز، ثابت شده است که اریتم Nodosum برای سلامتی زن خود مضر است - یک عارضه در قلب رخ می دهد، و برای یک کودک، چنین عوامل تقریبا نامرئی است. در این مورد، پزشکان می توانند حفظ را حفظ کنند اگر شکست از طرف وجود داشته باشد سیستم قلبی عروقی. در برخی از زنان باردار، اریتم Nodosum ممکن است تا انتهای سه ماهه دوم یا سوم حل شود.

اگر عوارض وجود نداشته باشد، درمان محلی نشان داده شده است: فوکوس اریتم ندولار با indovazin روان می شود، زنگ ها به صورت خوراکی و پاراستامول در دوزهای کوچک مصرف می شوند. برای کاهش التهاب، شما می توانید آسپرین را در دوزهای کوچک مصرف کنید و دیکلوفناک تزریق کنید، از پماد امدادرسانی عمیق استفاده کنید.

اریتم Nodosum یک بیماری پوستی است که در آن بافت چربی زیر جلدی تحت تاثیر قرار گرفته و ملتهب شده است، همراه با بثورات. در 30٪ موارد، این امر غیرممکن است که علت را بیابد، که دلیل آن این است که این بیماری را در نظر بگیریم.

با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) تجدید نظر دهم، بیماری اریتم Nodosum کد منحصر به فرد خود را دریافت کرد - L52. در میان بسیاری از آسیب های پوستی، آن را با یک زیر کلاس در گروه با کد L50-54 ("Urticaria و Erythema") نشان داده شده است.

علائم اریتم ندوسوم

دو نوع از پاتولوژی پوستی وجود دارد: مزمن و حاد. در هر دو مورد، علائم وجود دارد: ضعف عمومی، درد عضلانی و مفصلی.

علائم اصلی اریتم ندوزوم حاد

موارد حاد در دختران در دوران کودکی و نوجوانی شایع تر است و نیمه مرد اغلب بیمار می شود. پیشرفت بیماری اغلب در بهار یا پاییز رخ می دهد.

علائم بیماری:

این فرم پس از گلو درد پیچیده رخ می دهد. هیچ تجمیدی مشاهده نشده است.

اریتم مزمن

اریتم مزمن Nodosum، کد ICD-10، از دو نوع است: مهاجرت (بیشتر، مکرر) و به صورت سطحی نفوذ (بزرگتر).

خود را با علائم زیر نشان می دهد:

تب، درد مفصلی؛
افزایش ESR؛
تظاهرات فصلی تکراری؛
تورم پا و محلی سازی بثورات (قطر 2-4 سانتیمتر) در ناحیه پاها (کمتر ران ها)؛
همراه با آلرژی و عفونت های مزمن؛
در برخی موارد، گره ها از بین می روند؛
تشدید برای چندین ماه ادامه دارد.

این نوع آسیب شناسی معمولا در زنان مسن تر یافت می شود.

علل

اریتم نتیجه بیماری های موجود است، از جمله:

بیماری سل.
عفونت های استرپتوکوک.
لوپوس اريتماتوزوس.
سیفلیس
روماتیسم مفصلی.
انکولوژی.
کولیت.
بیماری کرون.

در بعضی موارد، یک بثورات ندوال در دوران بارداری یا بعد از استفاده از تعدادی از داروها ظاهر می شود. برای بررسی و تجزیه و تحلیل اضافی، باید با موسسه پزشکی تماس بگیرید. بیماران مبتلا به فشار خون بالا یک گروه خطر ویژه را نشان می دهند.

بررسی پوست و نتایج هیستوپاتولوژی به تشخیص کمک می کند. لایه مش از پوست بررسی می شود (تراکم، تکثیر)، وضعیت عروق مورد مطالعه قرار می گیرد.

هنگام تشخیص، مهم است که به تقارن گره هایی که ظاهر می شوند توجه شود. پوست دارای یک رنگ آبی است که با توجه به اصل "کبودی شکوفه" تغییر می کند. گره های حاصل تجزیه نمی شوند و زخم بر روی پوست تشکیل نمی شود.

رفتار

رژیم درمان به شرح زیر است:

احتمال سل را حذف کنید. با آزمون های مثبت، درمان لازم تجویز می شود؛
غربالگری برای روماتیسم. آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند، درمان تحت نظارت یک پزشک انجام می شود؛
نوزادان اسید آمینوکاپروئیک تجویز می شوند که بسته به سن، به شکل قرص ها، شربت یا راه حل ارائه می شود.

اگر بیماری شدید باشد، بیمار داروهای هورمونی را با آنتی بیوتیک تجویز می کند.
ویتامین درمانی (اسید اسکوربیک)، Autohemotherapy به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند و بر روند التهابی از داخل غلبه می کند.
دوره های فیزیوتراپی با کمک UHF، تابش اشعه ماوراء بنفش با یک لامپ جیوه کوارتز انجام می شود.
کمپرس های مخصوص به رفع پف کردگی کمک می کند.
کارشناسان معتقدند که بیماران به رژیم غذایی خاصی پیوسته اند.
بیماران بقایای تخت را تجویز می کنند.

جلوگیری

پس از انجام اقدامات مناسب و حذف بثورات، درمان پایان نمی یابد. ادامه دارد تا زمانی که پارامترهای آزمایشگاهی تجزیه و تحلیل ها حالت عادی را نشان دهند. در آینده، درمان نگهداری برای چند ماه انجام می شود. برای این، آنژیوئوپروتکت ها استفاده می شود، که از عروق پوست از عوارض جانبی محافظت می کند.

اریتم مولتی فرم اگزوداتیو (اریتم مولتی فرم)- یک بیماری شدید در حال توسعه مشخص شده توسط ظاهر اریتماتوز، ضایعات بولس از پوست، غشاهای مخاطی و یک دوره عود کننده چرخه ای است.

کد توسط طبقه بندی بین المللی ICD-10 بیماری ها:

داده های آماری. بروز آن 0.3-0.5: 100،000 جمعیت، فرم های شدید 2-3 برابر بیشتر در مردان ذکر شده است.

طبقه بندی. فرم آلرژیک عفونی آلرژیک (ایدیوپاتیک) همراه با حساسیت به آلرژن ها و عوامل عفونی است. فرم سمی - آلرژیک (علامت دار) همراه با حساسیت به مواد مخدر است. فرم بدخیم اگزودا (See Syndrome Stevens-Johnson). اریتم روماتیسمی - فک های گرد یا قورباغه اریتم بر روی تنه و اندام ها، گاهی اوقات در تب روماتیسمی مشاهده می شود.

علائم (علائم)

تظاهرات بالینی. علائم محلی. بر روی پوست سطوح Extensor از ساعد، پاها، عقب دست و پا، صورت، تناسلی، غشاهای مخاطی، بثورات متقارن به طور ناگهانی ظاهر می شود. پاپول هایی از رنگ های قرمز صورتی، با قطر چند میلیمتر به 2 تا 5 سانتیمتر، با قطر چند میلی متر تا 2-5 سانتی متر وجود دارد، که دارای دو منطقه است محتویات سرمی یا هموراژیک) و یک خارجی. (رنگ قرمز [بثورات خمیده مانند خرگوش]) .. بر روی لب ها، گونه ها، کام، اریتم پراکنده، بولسترها، مناطق فرسایشی پوشیده شده با پوشش خاکستری خاکستری پوشیده شده است. علائم عمومی .. سوزاندن و خارش در ناحیه بثورات، درد و فشار خون غشاهای مخاطی، به ویژه دهان و تناسلی .. تب. سردرد و درد در مفاصل. شدیدترین تظاهرات، سندرم استیونز جانسون است. با شکل آلرژیک سمی، در مقایسه با شکل ایدئوپاتیک، فصلی بودن عود مجدد بثورات وجود ندارد.

تشخیص

روش های پژوهش. خرج کردن تحقیقات آزمایشگاهیبرای حذف سیفلیس - آزمایش های سرولوژیک، مطالعات بر روی تریپونای رنگی. علائم Nikolsky، Asbo-Hansen منفی هستند، اسمیر ها - چاپ شامل سلول های Acantholytic نیست. معاینه هیستوپاتولوژیک ادم داخل و بین سلولی، دژنراسیون هیدروپیک سلول های بازال در اپیدرم، ادم لایه پاپیلری، نفوذپذیرات perivascular در درم را نشان می دهد.

تشخیص های افتراقی. آبله مرغان. پمفیگوئید تاولی. درماتیت هرج و مرج dühring هرپس زوستر. فوران های پاپولیک سیفلیتی.

رفتار

رفتار. با یک دوره خفیف - آنتی هیستامین ها و عوامل دچار افسردگی. برای Blisters و فرسایش بر روی پوست - پماد با HA و آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، اکسید تتراسایکلین + هیدروکورتیزون). در صورت آسیب به مخاط مخاطی خوراکی - شستشوی گرم با 10٪ R - رم از بی کربنات سدیم، بیهوشی موضعی (2٪ R - لیدوکائین)، و همچنین GC: دگزامتازون (الیکسیر، 0.5 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر آب) 4 R / روز، به دنبال بلع در موارد شدیدتر و با فرم های غلیظ مشترک، آنتی بیوتیک ها (به صورت خوراکی یا پروژکتریک)، GCS (به عنوان مثال، پردنیزولون 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، به دنبال کاهش دوز)، مهار کننده های آنزیم های پروتئولیتیک (aprotinin). برای سندرم Stevens-Johnson، سندرم Stevens-Johnson را ببینید.

پیش بینی. نتیجه بیماری در موارد بدون عارضه مطلوب است. با سندرم استیونز جانسون، مرگ و میر 10-30٪ است.

ICD-10. L51 erythema multiforme

قرمزی پوست در اصطلاحات پزشکی توسط کلمه اریتم نشان داده شده است.این می تواند ناشی از عوامل بی ضرر طبیعی باشد - افزایش دمای هوا، حمام کردن در آب گرم یا تاثیر فیزیکی. اما تغییر رنگ پوست به صورت قرمز برای هیچ دلیل واضح، سیگنال فرایندهای پاتولوژیک در بدن است که نیاز به جستجوی مراقبت های پزشکی واجد شرایط دارد.

این اصطلاح یونانی منشاء یونانی ("اریتروس" - قرمز) به دلیل گسترش مویرگ ها، قرمز رنگ آمیزی پوست را نشان می دهد. این عروق های کوچک به طور مستقیم در پوست قرار دارند، بنابراین عجله از خون به آنها به وضوح قابل مشاهده است خارجی. این می تواند یکی از علائم یک پروسه التهابی عفونی-التهابی در بدن باشد، اما اغلب نیز علل صرفا فیزیولوژیکی است که با هیچ گونه بیماری مرتبط نیستند.

اریتم باید به طور فعال تقسیم شود، ناشی از یک فرایند التهابی حاد و منفعل، همراه با استاز خون (استاز وریدی).

علل

به طور معمول، قرمزی پوست یک پدیده موقت است، به سرعت پس از از بین بردن عامل تحریک کننده (به عنوان مثال، ناشی از یک عاطفی عاطفی). اشکال پاتولوژیک با پایداری و مدت زمان مشخص می شود، علل اصلی آنها عبارتند از:

بیماری های التهابی و عفونی منشاء ویروسی یا باکتری؛
سوختگی پوست (خورشیدی، اشعه، شیمیایی)؛
اریتم آلرژیک - یک نتیجه از قرار گرفتن در معرض بدن آلرژن ها؛
بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک).

در میان عوامل فیزیولوژیکیقرمزی را می توان با استفاده از مصرف یا استفاده موضعی از داروهای خاص (به عنوان مثال، پماد گرم شدن)، تأثیرات فیزیکی مانند تنفسی یا ماساژ، قرار گرفتن در معرض UV به خورشید قبل از آفتاب سوختگی متمایز کرد. تغییر رفلکس در رنگ پوست ناشی از احساسات قوی (شرم، خشم)، ارگاسم، و گاهی اوقات پیشنهاد هیپنوتیزم است.

مکانیسم توسعه فرآیند پاتولوژیک توسط عمل عامل تحریک کننده تعیین می شود. ویروس ها یا باکتری ها باعث التهاب و مسمومیت عمومی می شوند، همراه با تب و عجله خون به عروق کوچک. با سوختگی و آلرژی، قرمزی به دلیل انتشار هیستامین به جریان خون، که مویرگ ها را گسترش می دهد، به نظر می رسد و به رکود خون در آنها کمک می کند.

تشخیص

تشخیص یکی از بسیاری از گونه های اریتم بسیار دشوار است، زیرا قرمز مشخصه پوست و علائم همزمانمشترک بسیاری از بیماری ها. به عنوان مثال، چه زمانی، یا. پس از تشخیص اولیه، تشخیص اولیه، متخصص پوست، آزمایش های خاصی را تجویز می کند:

یک آزمایش سرولوژیک برای تشخیص حضور آنتی بادی به ویروس که باعث بیماری شد؛
یک آزمایش خون کلی برای تعیین تعداد عناصر تشکیل شده؛
آزمایش های آلرژیک؛
مصرف بیش از حد از پوپول ها، اگر وجود داشته باشد.

همچنین ضروری است که علل فیزیولوژیکی اریتم را از بین ببریم و تشخیص دیفرانسیل را انجام دهیم.

اریتم - عکس ها، علائم و درمان

بیش از دو ده گونه از این بیماری وجود دارد، و هر یک از آنها علل خود و علائم بالینی خارجی را دارد. نوع قرمزی و علائم مرتبط با آن به پوست متخصص اجازه می دهد معاینه اولیهبه اندازه کافی به طور قابل اعتماد تشخیص یک یا یک نوع دیگر از اریتم است.

فرم های زیر وجود دارد:

علامت (Emotive)
مداوم
درماتوز خاکستر مداوم رامیرز (دیسکرومی اریتم)
پالمر - اریتم از کف دست (پالمر مادرزادی، "کف دست کبد")
چند مورفیک
ERYTHEMA Multiforme Exudative (+ Stevens-Johnson Erythema)
فیزیولوژیکی
ویروسی
عفونی
اریتم چمره
اریتم سانتریفیوژ Biette
سانتریفیوژ اریتم داریا
خورشیدی (ماوراء بنفش)
ماوراء بنفش
درست شد
روماتیسگی حلقوی
گره خورده
گره دار
سرد
حرارتی
اریتم میلانا
تابش - تشعشع
erythema erythema gummel
حاشیه دار

اصول درمان نوع خاصی از بیماری بستگی به علل است که باعث شدت این دوره، سن بیمار و برخی عوامل دیگر شد. علاوه بر این، فرم های فیزیولوژیکی به طور مستقل و به سرعت عبور می کنند، آنها نیازی به درمان ندارند.

نام دوم Emotive است، که منشا آن را نشان می دهد. قرمزی پوست ناشی از احساسات قوی مانند خشم، شرم و یا موقعیت های استرس زا است. این خود را به شکل یک تغییر گذرا در رنگ پوست صورت، قفسه سینه و گردن به رنگ قرمز یا سرخ مایل به قرمز نشان می دهد. عروق در این مورد به دلیل واکنش شیمیایی گیرنده های کولینرژیک تحریک کننده برای مدت کوتاهی منبسط می شوند.

عکس اریتم علامت دار

اریتم مداوم

کد ICD-10 L95.1. این نیز افزایش یافته یا کراکر-ویلیامز اریتم است. انواع نسبتاً نادری از علت نامشخص: علل می تواند هم واسکولیت، هم عفونت و هم وراثت باشد. این بیماری با ظهور پاپول های کوچک آغاز می شود، که پس از آن به طور گسترده ای (تا 7 سانتیمتر قطر قطر) را از بین می برد. رنگ از رنگ صورتی تا قرمز عمیق متغیر است، سطح در ابتدا نرم است، سپس ضخیم شدن و می تواند پوست را از بین ببرد. NSAID ها، هپارین ها، ویتامین ها، عوامل ضد ترومبو، و آنژیوئوپروتکت ها تجویز می شوند. ضایعات بزرگ با کریوتراپی حذف می شوند.

درماتوز خاکستر پایدار رامیرز (اریتم دیسکرومیک)

یک نوع نادر از Lichen Planus، همراه با ظاهر بثورات پنهان خاکستری خاکستری است.

درمان ایجاد نشده است. پسرفت خود به خودی بثورات ممکن است.

کد ICD-10 L53.8. یک علامت مشخصه قرمزی شدید کف دست است. تنوع پاتولوژیک این پدیده اغلب ناشی از بیماری های کبدی، لوسمی، آرتریت روماتوئید، اندوکاردیت باکتریایی و سایر پاتولوژی ها است. اریتم پالمر به دست آمده نیز علامت "کف دست کبدی" نامیده می شود.

گاهی اوقات در زنان باردار معمولا در سه ماهه دوم اتفاق می افتد. عکس اریتم پالمر نشان می دهد که ظاهرهای پالمر و نوک انگشتان عمدتا قرمز هستند. در آینده، Hyperemia کل کف دست را پوشش می دهد.

احساس خارش و پالساسیون ذهنی ممکن است، زمانی که فشار داده می شود، پوست برای مدت کوتاهی رنگ پریده است، سپس به حالت هیپرمی منجر می شود. درمان مطابق با علت اریتم کف دست - سیروز، زردی، آرتریت تجویز می شود.

مادرزادی پالمر اریتم ارثی است و ناشی از گسترش آناستوموز های پالمر مویرگی است. این بیماری با علائم دیگری همراه نیست و نیازی به درمان ندارد.

کد ICD-10 L51. بیماری حاد، اغلب عودکننده یا مزمن. علل می تواند هر دو عفونت و واکنش های آلرژیک سمی بدن باشد. این خود را به صورت بثورات چندشکلی روی غشاهای مخاطی و پوست نشان می دهد و شروع به ظاهر شدن کاملاً متقارن روی اندام ها (سطوح پشت پاها، ساق پاها و ساعد می کند). لکه های مایل به آبی با حاشیه صورتی تا قطر 3 سانتی متر و پاپول های کوچک تشکیل می شود. درد و خارش ظاهر می شود، گاهی اوقات وضعیت سلامت عمومی بدتر می شود. مرز لب ها نیز با تشکیل پوسته های خونی متعاقبا درگیر این روند است. بثورات حدود یک هفته باقی می مانند، پس از آن تاول ها خشک می شوند و لکه ها از بین می روند.

در برخی موارد، این بیماری در یک فرم vesiculobulloulloullous (Stevens-Jones Erythema)، مشخص شده توسط یک دوره شدید و خطر بالای مرگ است.

اریتم چند شکلی

مترادف اریتم مولتی فرم. با فوران های متعدد مشخص می شود انواع مختلف: پاپول ها (بثورات ندولار)، vesicles (blisters پر از مایع متوسط)، خونریزی های خونریزی نقطه ای و دیگران. ظاهر آنها با علائم مسمومیت عمومی همراه است.

علت معمولاً واکنش منفی بدن به دارو در هنگام عدم تحمل آن است. پیشرفت بیماری منجر به گسترش به غشاهای مخاطی و ادغام بثورات با تشکیل بلاترهای بزرگ می شود. درمان شامل لغو دارو آلرژن، معرفی آنتی هیستامین ها، گلوکوکورتیکوئید ها، داروهای بهبود زخم، ویتامین ها می شود. درمان برای سندرم قلب و عروق در حضور آن انجام شده است.

اریتم فیزیولوژیکی

کد ICD-10 P83.1. از نام، واضح است که این پدیده به معنای یک بیماری دردناک نیست، به سرعت عبور می کند و نیازی به درمان ندارد. در بزرگسالان به دلیل اثرات فیزیکی روی پوست یا واکنش های عصبی رفلکس ظاهر می شود. اریتم فیزیولوژیکی نیز متمایز است، که چند ساعت یا چند روز پس از تولد نوزادان ظاهر می شود (گاهی اوقات با بثورات جزئی خاکستری مایل به زرد). این ویژگی ها توسط ویژگی های انطباق بدن کودک در دوره پس از زایمان توضیح داده شده است.

علت اریتم فیزیولوژیکی نوزادان، اول از همه، تفاوت دما است: در رحم بالاتر و ثابت تر است، بنابراین کاهش آن منجر به افزایش گردش خون محیطی و بر این اساس، قرمزی موقت می شود. درمان لازم نیست، زیرا در یک روز ناپدید می شود. دومین عامل ایجاد کننده اریتم در روز دوم یا سوم ممکن است اعتیاد به تغذیه از طریق دستگاه گوارش و مصرف مواد حساسیت زا از این طریق باشد. همچنین معمولاً نیازی به درمان ندارد مگر اینکه عفونت تشخیص داده شود. قطره های آنتی هیستامین گاهی برای تسکین خارش تجویز می شود.

کد ICD-10 L51.8. علت پیشرفت این بیماری شکست بدن توسط یک ویروس است. اغلب کودکان 4-2 ساله به خصوص در بهار و پاییز بیمار می شوند. اریتم ویروسی در مرحله اولیه به راحتی با سایر سرماخوردگی های عفونی اشتباه گرفته می شود، زیرا علائم تقریباً مشابه هستند. علائم اصلی اریتم ویروسی در کودکان عبارتند از:

افزایش دما؛
گلو درد، خارش بینی؛
آبریزش بینی؛
سردرد؛
ظاهر شدن بثورات (لکه ها) روی بدن و مخاط دهان پس از 2 یا 3 روز.

بعد از چند روز، بثورات ناپدید می شوند، اما اندام های داخلی قبلاً عفونی شده اند. اریتم ویروسی در کودکان، اگر در زمان به رسمیت شناخته نشود، منجر به اختلال در خونریزی، آسیب به مفاصل و مغز استخوان، کم خونی می شود. درمان با داروهای ضد ویروسی، مسکن ها است. پمادهای Lorinden®، Advantan® به صورت خارجی اعمال می شوند.

اریتم عفونی

کد ICD-10 B08.3. نام دوم - "عفونت پنجم دوران کودکی" توسط پاروویروس B19 ایجاد می شود. در کودکان بسیار شایع است و در بیشتر موارد بدون علامت یا خفیف است. دوره کمون تا 2 هفته است، پس از آن اولین و اصلی ترین علامت ظاهر می شود - قرمزی برجسته گونه ها. سپس یک راش مشخصه "توری" در سراسر بدن ظاهر می شود که حداکثر 2 هفته بعد ناپدید می شود. درمان عمدتاً علامتی و حمایت کننده ایمنی است. در بزرگسالان، بیماری شدیدتر است، پاروویروس به ویژه برای زنان باردار خطرناک است.

اریتم کامرا

کد ICD-10 L53. تنوع فرم عفونیبیماری های موجود در کودکان و بزرگسالان. با یک دوره نسبتاً خفیف با علائم جزئی مسمومیت و تب مشخص می شود. در عکس اریتم چمر در کودکان مشاهده می شود که جوش هایی که در همان روز اول از شروع بیماری ظاهر می شوند در روز دوم در یک لکه وسیع با شکل خاصی ادغام می شوند.

نواحی قرمز شده دارای طرح کلی پروانه ای هستند. اریتم چمر در کودکان به طور کامل در عرض 2 هفته برطرف می شود، در حالی که در صورت لزوم فقط به صورت علامتی درمان می شود. بزرگسالان به راحتی آن را تحمل می کنند و معمولاً به صورت پاک شده و گاهی با تورم جزئی مفاصل بروز می کند.

اریتم گریز از مرکز Biette

کد ICD-10 L93. این نام یک نوع نادر سطحی لوپوس اریتماتوز است. در این مورد، این بیماری خودایمنی خود را به شکل قرمزی نشان می دهد که از مرکز صورت به لبه ها منحرف می شود (یک علامت "پروانه") که با احساسات ناخوشایند ذهنی همراه نیست. این بیماری به عنوان یک بیماری جداگانه مشخص می شود، اما ممکن است یکی از نشانه های ضایعه سیستمیک بدن باشد. با داروهای ضد مالاریا، ویتامین های گروه B، آنتی اکسیدان ها درمان می شود.

اریتم گریز از مرکز دریا

به این بیماری اریتم پایدار قوسی نیز می گویند. علت دقیق توسعه آن مشخص نشده است. تئوری های ویروسی، قارچی و باکتریایی مستثنی نیستند.

اریتم با ظاهر شدن ندول های کوچک صورتی بر روی پوست تنه (کمتر صورت) به دلیل فرورفتگی در مرکز، شبیه به حلقه ها مشخص می شود.

درمان شامل درمان بیماری زمینه ای، مصرف آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها است.

ICD-10 کد L55. این تشخیص نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و قرار گرفتن در معرض اشعه UV نواحی باز بدن است. در نتیجه در عرض چند ساعت پوست قرمز می شود، لمس کردن باعث درد، تورم خفیف و افزایش می شود. دمای عمومیبدن درمان اریتم خورشیدی به فعالیت های زیر کاهش می یابد:

توقف قرار گرفتن در معرض اشعه؛
دوش آب خنک و لوسیون های سرد در ناحیه آسیب دیده؛
اسپری های مبتنی بر دکسپانتنول

با ضایعه گسترده تر با درجه شدیدتر (با تشکیل تاول)، توصیه می شود با یک متخصص پوست مشورت کنید. او ضد التهاب و آنتی هیستامین ها، پمادهایی با گلوکوکورتیکوئیدها را تجویز می کند.

به بیمارانی که حساسیت بیشتری نسبت به اشعه ماوراء بنفش دارند و تمایل به ایجاد اریتم خورشیدی دارند، توصیه می شود همیشه بدون توجه به فصل سال از کرم هایی با فیلتر SPF بالا استفاده کنند.

اریتم ماوراء بنفش

کد ICD-10 L56. هنگامی که در معرض آفتاب قرار گرفت، مترادف برای اریتم خورشیدی محسوب می شود، اما همچنین می تواند ناشی از منابع مصنوعی (دستگاه های ویژه، سولاریوم، و غیره) باشد. علائم یکسان است: برافروختگی پوست، درد، وخامت کلی رفاه. درمان شامل خنک کردن مناطق تحت تابش، استفاده از دکسپانتنول به شکل آئروسل است.

ICD-10 کد L53. این واکنش بدن به ورود یک ماده خاص به جریان خون است که در رابطه با آن حساسیت بیش از حد وجود دارد. یکی از ویژگی های این بیماری ظاهر قرمزی همیشه در همان ناحیه از پوست یا غشای مخاطی است. اغلب مناطق چین های طبیعی، اندام تناسلی، صورت را تحت تاثیر قرار می دهد. عکس اریتم ثابت نشان می دهد که این لکه به صورت گسترده، قرمز یا آبی، گاهی با تاول و فرسایش همراه تشکیل شده است.

درمان بیماری همیشه با شناسایی و لغو عامل تحریک کننده شروع می شود (اغلب اینها NSAID ها، آنتی بیوتیک ها، عوامل هورمونی). درمان بیشتر اریتم ثابت شامل تزریق درمانی، مصرف انتروسوربنت ها و استفاده خارجی از استروئیدها. ضایعات فرسایشی گسترده نیاز به استفاده از پمادهای ترکیبی ضد میکروبی ترمیم زخم، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک دارند.

اریتم حلقوی

ICD-10 کد L53.1. تحت این مفهوم، گروهی از بیماری های پوستی شبیه به ظاهر ترکیب شده است. مشخصه ویژگی مشترک- قرمزی بی شکل حلقه ای یا بسته روی بدن، با یا بدون لایه برداری، وزیکول. بسته به نوع خاص بیماری، عفونت ها، کرم های کرمی، ضعف ایمنی، التهاب لوزه ها، عفونت های قارچی، اختلالات هورمونی و بیماری های انکولوژیک می توانند علت شوند.

شایع ترین اریتم حلقوی ماهیت روماتیسمی است.

درمان مطابق با تشخیص اصلی تجویز می شود.

اریتم سمی

کد ICD-10 L53.0. این نتیجه ورود یک آلرژن به بدن است که به شکل نواحی پوستی پرخون با افزایش دمای آنها ظاهر می شود. معمولاً در نوزادان تازه متولد شده، ترم و شیردهی مشاهده می شود. در بزرگسالان، آمار بروز ناشناخته است، علت ممکن است عوامل برون زا (خارجی) یا درون زا (وراثت، داروها، غذا) باشد. با مصرف آنتی هیستامین متوقف می شود.

ICD-10 کد L52 نام بیماری مطابق با اصلی دریافت شد علامت بالینی- تشکیل گره های متعدد یا منفرد در پوست پاها. در شکل حاد، قطر آنها حدود 2 یا 3 سانتی متر، صورتی یا آبی است و با درد (تا ناتوانی در راه رفتن) مشخص می شود. علل - عفونت (بیشتر استرپتوکوک، توکسوپلاسموز، سل) یا آلرژی به داروها. درمان با توجه به نشانه ها، بسته به عامل تحریک کننده، در بیمارستان انجام می شود.

اریتم گرهی

کد ICD-10 L52. مترادف با اریتم ندوزوم است، بنابراین علائم و علت (علل بیماری) یکسان است. درمان نیز به همین روش انجام می شود - در بیمارستان با توجه به عاملی که باعث بیماری شده است.

کد ICD-10 L50.2. در پاسخ به کاهش دمای محیط، قرمزی و بثورات دردناک مداوم ممکن است روی پوست ظاهر شود. دلایل این پدیده شناسایی نشده است، احتمالا این فرآیند توسط پروتئین های خاصی که هیستامین را در سرماخوردگی آزاد می کند، باعث می شود واکنش آلرژیک. همچنین عفونت های مزمن و ایمنی ضعیف می تواند یک عامل ماشه باشد. هیچ درمان اتیوتروپیک وجود ندارد، آنتی هیستامین ها تجویز می شوند، بیماری های عفونی شناسایی و درمان می شوند.

این بیماری درماتوز پیگمانته تلانژکتاتیک مشبک نیز نامیده می شود. اریتم حرارتی با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه مادون قرمز (شومینه، پدهای گرمایش الکتریکی و غیره) ایجاد می شود.

درمان برای از بین بردن علت اریتم است.

با استفاده از این نوع اریتم، بثورات اریتماتوز-فروخته شده یک نشانه است. این بیماری با یک دوره خوش خیم و پیش آگهی مطلوب مشخص می شود.

باکتری ها (فلور استافیلوکوک و استرپتوکوک) به عنوان علت اریتم عمل می کنند.

شروع بیماری همیشه حاد است. تب بالا، سندرم مسمومیت و بثورات خال روشن وجود دارد. پس از ناپدید شدن اریتم، لایه برداری غول پیکر (به ویژه در کف دست و پا) شروع می شود.

تشخیص دیفرانسیل با تب قرمز انجام می شود.

درمان شامل درمان ضد باکتری و ضد التهابی است و آنتی هیستامین ها نیز اندیکاسیون دارند.

اریتم میلیانا

کد ICD-10 L53. این بیماری یک واکنش آلرژیک به تجویز تزریقی سالوارسان، یک داروی قدیمی سیفلیس است. این بثورات با یک بثورات نقطه‌دار اسکارلاتینال یا سرخک مانند در سراسر بدن ظاهر می‌شود. با توجه به اینکه سالوارسان با داروهای مدرن تر و ایمن تری جایگزین شده است، این اریتم ایجاد نمی شود.

کد ICD-10 L58. این نام قرمز پوست در پاسخ به تابش در رادیوبیولوژی است. دلایل ممکن است طبیعی یا مصنوعی (برای درمان سرطان و تشخیص) پرتوهای رادیواکتیو باشد. اریتم اولیه در عرض 24 ساعت پس از تابش رخ می دهد، با گرگرفتگی خفیف مشخص می شود و به سرعت برطرف می شود. Erythema تابش واقعی پس از چند روز توسعه می یابد، دارای شخصیت مداوم است، همراه با درد، تورم و خارش است.

اریتم پر پیچ و خم گومل

کد ICD-10 L53.3. متعلق به گروه اریتم های طرح دار است، به شکل راه راه های پیچ در پیچ، شبیه بریدگی درخت و عمدتاً در صورت، گردن و سینه ظاهر می شود. این یک نشانگر تومور است، یعنی شکل گیری را نشان می دهد تومور بدخیمو نیاز به درمان مناسب بیماری زمینه ای دارد. اریتم در آدنوکارسینوم غدد پستانی، میلوما، تومورهای ریه و غیره مشاهده می شود.

اریتم مرزی

کد ICD-10 L51.8. نام دیگر - توکسیدرمی سرم، به عنوان پاسخی به ورود سرم به بدن رخ می دهد. تظاهرات خارجی بثورات سروزی یا کهیر است: بثورات ظاهری، وزیکول های پر از مایع سروزی روی پوست است. درمان علامتی است.

کد ICD-10 A69.2. عفونتپوستی که پس از نیش کنه ایجاد می شود و باکتری Borrellia burgdorferi از این طریق وارد بدن می شود. دوره انکوباسیون، که از 1 تا 3 هفته طول می کشد، با ظهور یک نقطه اریتماتوس حلقوی جایگزین می شود، مرزهای آن به سرعت در حال گسترش است.

اریتم مهاجر مزمن یا بیماری لایم نیز نامیده می شود. یک دوره آنتی بیوتیک برای از بین بردن پاتوژن و درمان علامتی. در صورت بروز عوارض، سندرم استیونز-جانسون (ICD-10 کد L51.1) یا اریتم مهاجر نکرولیتیک ایجاد می شود که مملو از آسیب شدید به غشاهای مخاطی دهان، مری، اندام تناسلی و چشم است. درمان بد است.

این بیماری ارثی است و حالت ارثی اتوزومال مغلوب دارد. به عنوان یک قاعده، مردان تحت تاثیر قرار می گیرند. در زنان، اریتم بلوم بسیار نادر است.

با ظهور اریتم پروانه ای (مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک) در صورت، و همچنین لکه های قرمز روی پوست پلک ها، گوش ها، دست ها مشخص می شود. بیماران علاوه بر اریتم صورت، قد کوتوله و ویژگی های جمجمه دولیکوسفالیک دارند.

درمان ایجاد نشده است.

پیامدها و پیش بینی ها

نتیجه برای هر نوع بیماری متفاوت است. به عنوان مثال، اریتم عفونی به سرعت و بدون هیچ عواقبی از بین می رود. اشکال سمی و مهاجر تهدید کننده زندگی هستند. ضایعات پوستی، بسته به عمق ضایعه، بدون اثری یا با اسکار بهبود می یابند. پیش آگهی همچنین به به موقع و صحت ارائه مراقبت های پزشکی بستگی دارد.

جلوگیری

این کاملا ممکن نیست که توسعه اریتم را حذف کند، اما کاملا امکان احتمال این احتمال را دارد. تقریباً همه انواع این بیماری در پس زمینه کاهش ایمنی و عفونت های مزمن ایجاد می شود. یعنی تقویت سلامت و درمان به موقع بیماری ها ضروری است. اریتم مهاجر با احتیاط و اقدامات حفاظتی در زیستگاه کنه ها پیشگیری می شود.

RCHD (مرکز جمهوری برای توسعه سلامت وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان)
نسخه: پروتکل های بالینی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان - 2016

اریتم مولتی فرم بولوز (L51.1)، اریتم مولتی فرم غیر تاولی (L51.0)، اریتم مولتی فرم (L51)

دندانپزشکی

اطلاعات کلی

توضیح کوتاه

تایید شده
کمیسیون مشترک کیفیت خدمات پزشکی
وزارت بهداشت و توسعه اجتماعیجمهوری قزاقستان
مورخ 16 آگوست 2016
پروتکل شماره 9

اریتم مولتی فرم اگزوداتیو - بیماری التهابیمخاط دهان و پوست، با یک پلی مورفیسم واقعی عناصر ضایعه، همراه با آلرژی های باکتریایی و دارویی مشخص می شود. با شروع حاد و به دنبال آن یک دوره عود کننده مشخص می شود.

ارتباط بین کدهای ICD-10 و ICD-9:

تاریخ توسعه پروتکل: 2016

کاربران پروتکل: درمانگران، متخصصین پوست، متخصصین عفونی، آلرژی، دندانپزشکان.

مقیاس سطح شواهد:

آ	متاآنالیز با کیفیت بالا، بررسی سیستماتیک RCTها یا RCTهای بزرگ با احتمال بسیار کم (++) سوگیری، که نتایج آن را می توان به یک جمعیت مناسب تعمیم داد.
V	بررسی سیستماتیک با کیفیت بالا (++) مطالعات همگروهی یا مورد شاهدی یا مطالعات کوهورت یا مورد شاهدی با کیفیت بالا (++) با خطر سوگیری بسیار کم یا RCTها با خطر سوگیری کم (+)، نتایج که می توان آن را به جمعیت مناسب تعمیم داد.
با	کارآزمایی کوهورت یا مورد شاهدی یا کنترل‌شده بدون تصادفی‌سازی با خطر کم سوگیری (+). که می توان نتایج آن را به جمعیت یا RCT های مربوطه با خطر سوگیری بسیار کم یا کم (++ یا +) تعمیم داد که نتایج آن را نمی توان مستقیماً به جمعیت مناسب تعمیم داد.
دی	شرح یک سری پرونده یا مطالعه کنترل نشده یا نظر کارشناسی.

طبقه بندی

طبقه بندی :
عفونی آلرژیک؛
سمی - آلرژیک

تشخیص (کلینیک سرپایی)

تشخیص در سطح سرپایی

معیارهای تشخیصی:
شکایات:ضعف عمومی، سردرد، ضعف، تب، درد عضلات و مفاصل. درد در گلو و دهان.

تاریخچه:با یک فرم عفونی آلرژیک، کانون های عفونت مزمن در بدن وجود دارد، نشانه هایی از فصلی بودن عود. در فرم سمی و آلرژیک، نشانه های اجباری برای مصرف داروها (سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها) وجود دارد. سیر بیماری عود کننده است، عوامل تحریک کننده - هیپوترمی، بیماری های حاد تنفسی، تشدید بیماری های مزمن، مصرف داروها، خطاهای تغذیه ای.

معاینهی جسمی:هنگام معاینه بصری پوست کف دست ها، ساعدها، پاها، پاها، "کوکاد" تعیین می شود - یک عنصر پیچیده متشکل از یک نقطه بنفش مایل به آبی، وزیکول یا پاپول، یک پوسته در مرکز. در مرز قرمز لب ها، پوسته های هموراژیک مشخص می شود. روی غشای مخاطی حفره دهان در برابر پس زمینه اریتم، فرسایش شدید دردناک، زخم، آفت، تاول های زیر اپیتلیال و تاول ها مشخص می شود. با پلی مورفیسم واقعی، تک شکلی کاذب (فرسایش تمام عناصر ضایعه) مشخص می شود. علامت نیکولسکی منفی است.
غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده، دردناک هستند، به یکدیگر و بافت های اطراف لحیم نشده اند.

تحقیقات آزمایشگاهی:آزمایش خون بالینی عمومی، مطالعات سیتولوژیک (اسمیر اثرگذاری)، آزمایش های آلرژیک.

تحقیق ابزاری:نه

الگوریتم تشخیصی:
· سؤال کردن
بازرسی بصری؛
· لمس؛
علامت نیکولسکی

تشخیص های افتراقی

تشخیص های افتراقیو دلیل برای تحقیقات اضافی:

تشخیص	منطق دیفرانسیل تشخیصی	نظرسنجی ها	معیارهای خروج از تشخیص
سندرم استیونز جانسون	در دسترس بودن مشترک علائم بالینی: ضعف عمومی، کسالت، سردرد. چندشکلی شما بثورات روی پوست و مخاط دهان.	دیداری بازرسی	غشای مخاطی نه تنها حفره دهان، بلکه بینی، چشم ها و اندام های تناسلی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.
استوماتیت پزشکی	درد در دهان که با خوردن و صحبت کردن تشدید می شود	سوال کردن	در تاریخچه بیماری، نشانه اجباری مصرف قبلی داروها است
استوماتیت هرپس حاد	نقض شرایط عمومی. درد در دهان که با خوردن و صحبت کردن تشدید می شود	سوال کردن بازرسی بصری	بدون عود فرسایش مستعد ادغام با خطوط چند حلقه ای.
تبخال مکرر مزمن	فرسایش دردناک در حفره دهان.	بازرسی بصری	حالت عمومینقض نشده است. محلی سازی وزیکول های کوچک، مستعد همجوشی، در مرز پوست و مرز قرمز لب. فرسایش های حاصل دارای خطوط چند حلقه ای هستند. سلول های غول پیکر چند هسته ای در بررسی سیتولوژیکی
پمفیگوس آکانتولیتیک	فرسایش دردناک در حفره دهان. چابک بر روی پوست.	بازرسی بصری تحقیق ابزاری بررسی سیتولوژیک	فرسایش در پس زمینه مخاط دهان کمی تغییر رنگ داد. علامت مثبت نیکولسکی. تشخیص سلول های آکانتولیتیک Tzank در طول بررسی سیتولوژیکی.
سیفلیس ثانویه	فرسایش در مخاط دهان	بازرسی بصری تحقیقات میکروبیولوژیکی واکنش های سرولوژیکی RIF (واکنش ایمونوفلورسانس) RIBT (واکنش بیحرکتی ترپونما پالیدوم)	بدون درد در لمس حضور یک پایه نفوذ شده. در خراش های حاصل از فرسایش، ترپونماهای رنگ پریده یافت می شوند. نتیجه مثبت واکنش واسرمن و ریزواکنش. RIF و RIBT مثبت هستند.

درمان در خارج از کشور

دریافت درمان در کره، اسرائیل، آلمان، ایالات متحده آمریکا

در مورد گردشگری پزشکی مشاوره بگیرید

رفتار

مواد مخدر ( عناصر فعال) در درمان استفاده می شود

درمان (سرپایی)

درمان در سطح سرپایی

تاکتیک های درمانی:درمان عمومی شامل انتصاب داروهای ضد حساسیت، درمان ضد التهابی با استفاده از سالیسیلات است.

درمان غیر دارویی:حالت III، جدول شماره 15.

درمان پزشکی(بسته به شدت بیماری):

مراحل درمان	داروها	حالت کاربرد	هدف از کاربرد
محلی رفتار	لیدوکائین 1-2٪ راه حل	برنامه های کاربردی 5 دقیقه	بیهوشی
	محلول پراکسید هیدروژن 1٪	حمام های دهان	درمان ضد عفونی کننده
	1:5000 راه حل پتاسیم پرمنگنات	حمام های دهان	درمان ضد عفونی کننده
	پردنیزولون پماد 0.5٪	برنامه های کاربردی
	هیدروکورتیزون پماد 1%	برنامه های کاربردی	درمان ضد التهابی

الگوریتم اقدامات در شرایط اضطراری:نه

انواع دیگر درمان:نه

نشانه هایی برای مشاوره تخصصی:نه

اقدامات پیشگیرانه:
بهداشت حفره دهان؛
از بین بردن کانون های عفونت مزمن در بدن؛
بهداشت بدن؛
حالت کار و استراحت؛
درمان بیماریهای مزمن جسمی عمومی.

نظارت بر بیمار:کارت پیگیری بیمار، کارت پیگیری فردی بیمار، طرح فردیاقدامات.

شاخص های اثربخشی درمان:
عدم عود بیماری.

اطلاعات

منابع و ادبیات

صورتجلسه جلسات کمیسیون مشترک کیفیت خدمات پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، 2016
1. 1) دستور وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان به شماره 473 مورخ 10.10.2006. «در تصویب دستورالعمل توسعه و بهبود دستورالعمل های بالینیو پروتکل هایی برای تشخیص و درمان بیماری ها»؛ 2) Anisimova I.V.، Nedoseko V.B.، Lomiashvili L.M. بیماری های غشای مخاطی دهان و لب ها. - 2005. - 92 ص. 3) تشخیص در دندانپزشکی درمانی: کتاب درسی / T.L. ردینووا، N.R. دمیتراکوا، A.S. Yapeev و دیگران - Rostov n / D .: Phoenix, 2006. -144 p.; 4) بیماری های غشای مخاطی دهان و لب / اد. پروفسور E.V. بوروفسکی، پروفسور A.L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001. -320 p.; 5) Zazulevskaya L.Ya. بیماری های مخاط دهان. کتاب درسی برای دانش آموزان و تمرین کنندگان. - آلماتی، 2010. - 297 ص. 6) لانگل R.P.، Miller K.S. اطلس بیماری های حفره دهان: اطلس / ترجمه از انگلیسی، ویرایش. L.A. دیمیتریوا - M.: GEOTAR-Media، 2008. -224 ص. 7) دندانپزشکی درمانی. رهبری ملی. مسکو، Geotar-Media، 2009، 908s.; 8) Barer G.M. دندانپزشکی درمانی قسمت 3. بیماری های مخاط دهان. گروه انتشارات "ژئوتار - مدیا"، 1387.- 288 ص. 9) Borovsky E.V., Mashkilleison A.L. بیماری های غشای مخاطی دهان و لب ها. مسکو، 2001. - 168 ص.

اطلاعات

لیست توسعه دهندگان پروتکل با داده های صلاحیت:
1) Yessembayeva Saule Serikovna - دکترای علوم پزشکی، پروفسور، RSE در REM "S.D. اسفندیاروف، مدیر انستیتوی دندانپزشکی، رئیس دندانپزشک آزاد وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی جمهوری قزاقستان، رئیس سازمان غیردولتی "انجمن دندانپزشکان قزاقستان متحد قزاقستان"، رئیس گروه؛
2) بایاخمتوا آلیا آلداشونا - دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس بخش دندانپزشکی درمانی موسسه دندانپزشکی شرکت دولتی جمهوری خواه در REM "S.D. اسفندیاروف".
3) Mazhitov Talgat Mansurovich - دکترای علوم پزشکی، استاد JSC "دانشگاه پزشکی آستانه"، استاد گروه فارماکولوژی بالینی و کارآموزی، فارماکولوژیست بالینی.

نشانه عدم تضاد منافع:نه

شرایط تجدید نظر پروتکل:تجدید نظر پروتکل 3 سال پس از انتشار آن و از تاریخ ورود آن به زور یا در حضور روش های جدید با سطح شواهد.

فهرست بازرسان:
1) Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - دکترای علوم پزشکی، استاد RSE در REM دانشگاه دولتی پزشکی قزاقستان غربی. M. Ospanova، رئیس بخش جراحی دندانپزشکی و دندانپزشکی کودکان.
2) Mazur Irina Petrovna - دکتر علوم پزشکی، استاد دانشگاه ملی آکادمی آموزش و پرورش تحصیلات تکمیلی به نام P.L. شوپیکا، استاد گروه دندانپزشکی موسسه دندانپزشکی.

فایل های پیوست شده

توجه!

با خوددرمانی می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی خود وارد کنید.
اطلاعات درج شده در وب سایت MedElement و در برنامه های تلفن همراه "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Handbook" نمی تواند و نباید جایگزین مشاوره حضوری با پزشک شود. حتما تماس بگیرید موسسات پزشکیاگر بیماری یا علائمی دارید که شما را آزار می دهد.
انتخاب داروها و دوز آنها باید با متخصص مشورت شود. فقط پزشک می تواند با در نظر گرفتن بیماری و وضعیت بدن بیمار، داروی مناسب و دوز آن را تجویز کند.
وب سایت MedElement و برنامه های تلفن همراه "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Handbook" منحصراً منابع اطلاعاتی و مرجع هستند. اطلاعات درج شده در این سایت نباید برای تغییر خودسرانه نسخه پزشک استفاده شود.
سردبیران MedElement هیچ مسئولیتی در قبال آسیب‌های سلامتی یا آسیب مادی ناشی از استفاده از این سایت ندارند.