درماتیت دورینگ. بیماری درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ: درمان، علل، تشخیص، پیشگیری تشخیص درماتیت دورینگ

تقریباً تمام درماتیت ها، به عنوان بیماری های مستقل، با یک دوره عود کننده مزمن در پس زمینه نارسایی ایمنی یا نقص ایمنی مشخص می شوند. استعداد ژنتیکی. مستثنی نبود درماتیت هرپتی فرمیسدورینگ (به نام دکتر قرن 19 که اولین بار آن را توصیف کرد).

از 10 مورد، 8 مورد مرد 20 تا 50 ساله هستند. در صورت وجود سایر آسیب شناسی های مشابه درم، خطر بیماری به شدت افزایش می یابد (50٪ برای مردان، 5٪ برای زنان).

درماتیت تاولی هرپسی (نام دوم) در تظاهرات آن شبیه بسیاری از موارد دیگر است بیماری های پوستیو همیشه - بثورات تبخالی که زمانی رخ می دهد که ویروس های تبخال نوع 1 یا 2 در بدن عفونی یا تشدید شوند.

حتی یک نظریه وجود دارد که بیماری بسیار شبیه به تبخال ممکن است عارضه آن، یک انتقال باشد عفونت ویروسیبه ماهیت مزمن تحت حاد تبدیل شود. اما به احتمال زیاد این بیماری ماهیت خود ایمنی دارد. مورد دوم با این واقعیت پشتیبانی می شود که درماتیت دورینگ می تواند در پس زمینه بیماری های خود ایمنی روده بزرگ رخ دهد.

با توجه به واضح ترین معیار، متخصص پوست هنگام معاینه بیمار، بیماری را به موارد زیر تقسیم می کند:

• حاد (اولیه)؛
• تشدید؛
• مزمن تحت حاد؛
• مزمن در بهبودی

با توجه به ویژگی های علائم اصلی، موارد زیر متمایز می شوند:

• هرپتی فرم (وزیکول های سروزی دارای قطر بیش از 1.5-2 سانتی متر هستند).
• تاولی هرپتی فرم (اندازه وزیکول تا 1 سانتی متر).

گاهی اوقات درماتیت هرپتیفورمیس پیری به طور جداگانه شناسایی می شود که بعد از 50-55 سال به دلیل تغییرات هورمونی مرتبط با افزایش سن در بدن بدون هیچ دلیل قابل مشاهده خاصی رخ می دهد.

ویژگی اصلی این بیماری این است که به عنوان یک قاعده زمانی که بروز می کند و ایجاد می شود، علت خاصی برای بروز آن مشخص نمی شود.

تقریباً همیشه چندین مورد از آنها وجود دارد، بسیاری از آنها را نمی توان بلافاصله شناسایی کرد.

دلایل

1. سه دلیل اصلی برای ایجاد درماتیت هرپتی فرمیس وجود دارد:
2. وراثت - اگر هر دو والدین آسیب شناسی مشابهی داشته باشند، خطر ابتلا به این بیماری حداقل 65٪ است، اگر یکی از والدین حداقل 30٪ باشد، اگر هر دو والدین سالم باشند، خطر ابتلا به بیماری بیش از 15٪ نیست. دلایل توسعه ایناختلالات ایمنی و برخی عفونت ها ممکن است رخ دهد که خود علت یا پیامد چنین شکستی است.
3. اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، و به طور خاص فرآیندهای جذب در روده بزرگ (در درجه اول، این به مکانیسم های جذب گلوتن مربوط می شود).

در این 3 عامل، همه عوامل دیگر عمل می کنند:

• پاتولوژی های خود ایمنی، به ویژه آنهایی که مربوط به دستگاه گوارش هستند (بیماری کرون، UC).
• بیماری سلیاک - بسیاری از مردم به اشتباه آن را حساسیت به گلوتن (یکی از پروتئین های موجود در غلات) می دانند، اما مشکل در اینجا هضم ضعیف آن است. روده کوچک، که باعث حمله ایمنی به پرزهای مخاط روده کوچک می شود. اغلب اتفاق می افتد که درماتیت هرپس یک بیماری علامتی است که نشان دهنده مشکلات در جذب گلوتن است.
• اختلالات غدد درون ریز طولانی مدت با هر علتی (شیمی درمانی، درمان دارویی، بیماری های غدد ترشح داخلی، تغییرات مرتبط با سن)؛
• آلرژی به داروهاو محصولات حاوی تعداد زیادیید؛
• ویروس های هرپس انواع مختلف و سایر ویروس ها؛
• مسمومیت های مختلف سمی؛
• زندگی تحت تأثیر عوامل منفی متعدد: اکولوژی ضعیف، آب و هوای شدید قاره ای، شرایط اجتماعی نامطلوب، تغذیه نامناسب، استرس مداوم، کمبود خواب، سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل.

ویژگی های این بیماری هنوز به ما اجازه نمی دهد که هیچ عامل روشنی را تعیین کنیم. اولا، به احتمال زیاد، مجموعه ای از شرایط ذکر شده منجر به آسیب شناسی می شود، و ثانیا، یک دلیل یا دلیل دیگر در بیماران مختلف غالب خواهد بود.

علائم

علائم درماتیت هرپتی فرمیس تا حدی شبیه به چندین آسیب شناسی پوستی دیگر است:

• درماتیت هرپس (زمانی که علت واضح آسیب به درم ویروس هرپس است)؛
• اگزمای دیشیدروتیک؛
• انواع دیگر درماتیت (تماسی، توکسیکودرمی).

توصیف علائم ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد. علیرغم این واقعیت که آسیب شناسی در بزرگسالان بسیار شایع تر است، مواردی از این نوع درماتیت در دوران کودکی نیز وجود دارد.

کاملترین تصویر بالینی در دوره حاد به شرح زیر است:

• بیان شده است خارش پوستپرخونی، تورم؛
• پس از چند روز، وزیکول های سروزی شفاف (وزیکول) در محل خارش و قرمزی ظاهر می شوند.
• تشکیلات سروزی به خودی خود می ترکند یا در طول فرآیند خراش توسط بیمار آسیب می بینند و فرسایش های طولانی ترمیم را پشت سر می گذارند.

این تصویر در یک تشدید در هر فرد بیمار مشاهده می شود، یعنی. این یک مجموعه اجباری از علائم است.

بیشترین ویژگی مشخصهدرماتیت دورینگ تاول های سروزی است.

تشکیلات مشابه همیشه در هنگام حمله ویروس هرپس و در اگزمای دیسیدروتیک مشاهده می شود.

همچنین مجموعه دیگری از علائم وجود دارد که وجود آنها به شدت بیماری و ویژگی های فردی بدن بستگی دارد.

یعنی:

• تشکیل اریتم مولتی فرم در مناطق آسیب دیده؛
• ظاهر اگزمای سکه ای شکل؛
• پتشی ممکن است رخ دهد - خونریزی های زیر جلدی کوچک.
• تشکیل تاول ها و پاپول هایی که کاملاً عمیق هستند.
• علائم سیستمیک را می توان با افزایش دمای بدن تا سطوح زیر تب، ضعف عمومی، اختلالات خواب و اختلالات اشتها بیان کرد.

درماتیت هرپتی فرمیس، بر خلاف سایر درماتیت ها، با پلی مورفیسم علامت دار مشخص می شود. آن ها علائم ممکن است در همان زمان رخ دهد مراحل مختلف: خارش، تاول، فرسایش، اریتم، درجه حرارت.

خاراندن می تواند باعث عفونت در زخم ها و زخم ها شود. بیشتر اوقات، این St. اورئوس (Staphylococcus aureus) یا نوعی استرپتوکوک.

محلی سازی بثورات

1. درماتیت تاولی هرپسی در 85٪ موارد بر پشت - ناحیه تیغه های شانه و همچنین شانه ها و قسمت پایین کمر تأثیر می گذارد.
2. خیلی کمتر، بثورات پوستی در سمت معکوس - روی معده، گردن، سینه ثبت می شود.
3. عناصر بثورات در برخی از بیماران در صورت، ران ها، زانوها، پاها، شانه ها و ساعد مشاهده شد. اما هرگز روی دست یا پا.

اندازه نواحی پوست آسیب دیده می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد:

• در منطقه - "جزایر" کوچک یا مناطق وسیع ده ها سانتی متر مربع؛
• مطابق تصویر - نقاط یکنواخت در امتداد کل پشت یا آسیب کامل به یک ناحیه، به عنوان مثال، کمر.

مشخص است که به ویژه بسیاری از پاپول ها و وزیکول های تاول دار معمولاً در ناحیه تیغه های شانه ایجاد می شوند.

علائم ناخوشایند

آسیب شناسی مورد بحث برای بقای جسمی چندان خطرناک نیست (اگرچه در برخی موارد، با توجه به برخی علائم، می تواند خطرناک باشد)، بلکه باعث ایجاد ناراحتی در بیماران می شود:

• خارش - در همه جا و همه جا (در خانه، محل کار، در خیابان، در تعطیلات، در رختخواب)؛
• احساس سوزش که با رفع وزیکول های سروزی همراه است.
• هنگامی که تاول ها باز می شوند، پوست ظاهری به همان اندازه دافعه به خود می گیرد - گریه، زخم های تازه، دلمه ها، رنگدانه.
• تب کم، ضعف عمومی، خستگی، مشکلات خواب؛
• در بخش درمان در مورد رژیم غذایی صحبت خواهیم کرد، و محدودیت های غذایی، همانطور که می دانیم، می تواند تا حد زیادی فرد را عذاب دهد.

در طول دوره‌های تشدید شدید، زندگی عادی برای بیمار بسیار دشوار می‌شود.

تشخیص

تشخیص در درماتولوژی طبق طرح اولیه مشابه سایر شاخه های پزشکی است:

• معاینه بالینی، مطالعه علائم؛
• آزمایش خون عمومی، بیوشیمیایی و خاص؛
• تست های آلرژی برای شناسایی محرک های مشخص؛
• بررسی میکروبیولوژیکی بیومواد جمع آوری شده و مطالعه مورفولوژی سلولی.

درماتیت هرپتیک در مرحله مشاوره اولیه با یک متخصص پوست کاملاً دقیق تشخیص داده می شود.

انجام این کار به ویژه در دوره تشدید و همچنین در پس زمینه بیماری های مرتبط آسان است.

1. تشخیص درماتیت هرپتیفورمیس با آزمایشات زیر نشان داده می شود:
   یکی از شاخص های کلیدی برای این بیماری، آزمایش ید Jadassohn است.
   – یدید پتاسیم به عنوان شاخص استفاده می شود.
   – ابتدا پماد یدید پتاسیم 50 درصد به مدت 24 ساعت زیر بانداژ روی پوست سالم باقی می ماند. – اگر واکنش واکنشی درم رخ ندهد، به همین ترتیب، پس از دو روز، پماد را روی آن ناحیه مالیده می شود.پوست
   ، که قبلا در معرض حمله ایمنی قرار داشت، اما اکنون بهبود یافته است.
   – اگر آزمایش در اینجا منفی شد، پس از دو روز مجدداً حداقل 2 قاشق غذاخوری تجویز می شود. قاشق محلول یدید پتاسیم 3 یا 5 درصد به صورت خوراکی.
   – در صورت عدم پاسخگویی به پذیرش داخلی، نمونه کاملا منفی تلقی می شود.
2. - مثبت بودن آزمایش جاداسون در حضور علائم مشخصه تقریباً تشخیص "درماتیت دورینگ" را تضمین می کند.
   آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
   - با این بیماری، ائوزینوفیلی و افزایش محتوای لکوسیت ها مشاهده می شود.
3. - بیوشیمی ممکن است طبیعی باشد، اما گاهی اوقات آلبومین پایین ذکر شده است.
   بررسی میکروبیولوژیکی خراش های پوست از ناحیه آسیب دیده.
4. – این عمل عمدتاً برای تعیین اینکه آیا عفونت قارچی ثانویه رخ داده است یا خیر انجام می شود. همراه با تست Jadasson انجام می دهندبررسی بافت شناسی
5. محتویات حباب

تجزیه و تحلیل ایمونوشیمیایی به شما امکان می دهد ویروس هرپس نوع 1 و 2 را رد/تأیید کنید. برای افراد مسن، روش های تشخیصی با مشاوره با متخصص سرطان، سونوگرافی تکمیل می شوداندام های داخلی وغده تیروئید

، توموگرافی واقعیت این است که در سنین بالا، علائم درماتیت ممکن است نشان دهنده فرآیندهای انکولوژیکی باشد.

اقدامات درمانی

درمان درماتیت دورینگ چند مرحله ای است و بسته به شرایط فردی تعیین می شود.

• درمان های اصلی عبارتند از:
• درمان ضد التهابی؛
• درمان ضد حساسیت؛
• رژیم غذایی (اگر مشکلات پوستی ناشی از مشکلات روده است، به ویژه با بیماری سلیاک)؛

درمانی که ایمنی را بهینه می کند.

داروها برای درمان

در شرایط شدید و حاد، لازم است که تن را کاهش دهید فرآیند التهابیدر بدن

هنگامی که حمله ایمنی عمومی شود، یک دوره کوتاه سیستمیک از هورمون ها تجویز می شود:

• قطره چکان یا قرص پردنیزولون؛
• تزریق عضلانی دگزامتازون

پمادهای هورمونی در مناطق آسیب دیده اعمال می شود:

• آکریدرم، تریدرم (a.v. - بتامتازون)؛
• لوریندن A (a.v. - فلومتازون)؛
• هیدروکورتیزون (a.v. – کورتیزول).

اگر در بزرگسالان متفاوت باشد، درماتیت تبخال در کودکان قطعاً نیاز به استفاده از آنتی هیستامین های ضد حساسیت دارد:

• سوپراستین؛
• لوراتادین؛
• Erius (Desloratadine) و غیره

داروهای گروه سولفون (داپسون، سولفترون) تقریباً تمام کلاس های میکرو فلور بیماری زا را به طور فعال سرکوب می کنند و از ایجاد عفونت ثانویه و سپسیس جلوگیری می کنند. دیوسیفون نه تنها رشد میکرو فلورای بیماری زا را مسدود می کند، بلکه باعث تحریک تروفیسم و ​​بازسازی پوست می شود.

در نهایت سبک و معتدل فرم های بیان شدهبسیاری از بیماران با موفقیت درماتیت دورینگ را به لطف داروهایی که توسط پزشکی شوروی ثابت شده است، در حالت بهبودی حفظ می کنند:

• فوکورتسین;
• سبز درخشان؛
• متیلن بلو؛
• اسید بوریک؛
• خمیر روی

مکانیسم اثر این مواد هنوز واقعاً مشخص نیست، اما غیرقابل انکار است که آنها یک لایه التیام بخش و محافظ روی نواحی آسیب دیده پوست ایجاد می کنند.

روش های سنتی

طب سنتی دارای "زرادخانه" گسترده ای از داروهایی است که می تواند به عنوان درمان مکمل قدرتمند عمل کند. و در طول دوره بهبودی - پایه با کیفیت بالا.

درمان آسیب شناسی با دستور العمل های سنتی پس از مشورت با پزشک مجاز است.

در اینجا گزینه های زیادی وجود دارد، در اینجا فقط چند مورد وجود دارد:

1. گوشت خوک به اضافه گیاه بلادونا خشک (نسبت 2:1).
   – گوشت خوک را آب کرده و سبزی را اضافه کنید، مخلوط به دست آمده را در فر با دمای حداقل 90 درجه به مدت حداقل 5 ساعت نگه دارید، خنک کنید، صاف کنید – پماد آماده است.
2. مجموعه گیاهی.
   – گل همیشه بهار، گزنه، عرعر، بومادران، برنزه، از هر سبزی یک قاشق غذاخوری ودکا بریزید، 10 روز در جای خشک و تاریک بگذارید، پس از دم کردن، مخلوط حاصل را می توان برای مالیدن و کمپرس استفاده کرد.
3. جوشانده جوانه غان.
   – 300 میلی لیتر آب داغ به اضافه یک قاشق غذاخوری جوانه غان.
   – 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، صاف کنید – می‌توانید جوش‌های پوستی را با یک سواب آغشته به آبگوشت حاصل پاک کنید.
4. عامل مالش.
   – 30 گرم مخمر سنت جان آسیاب شده، 200 میلی لیتر روغن زیتون بریزید (گزینه های دیگر ممکن است).
   – به مدت ۲ هفته در جای خشک و تاریک بگذارید، صاف کنید – محصول دیگری برای مالش آماده است.
5. محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم.
   - مناسب برای کمپرس، حمام کوتاه؛
6. حمام های پوستی
   – افزودن عرقیات و جوشانده های گیاهی به آب (همه عرقیات آب هستند) – بابونه، خار مریم، مریم گلی، بنفشه.
7. برای تجویز خوراکی.
   - هر وسیله ای که اثر تقویت کننده کلی داشته باشد - تنتور اکیناسه، لوزیا، الوتروکوکوس، جینسنگ، آرالیا، گل همیشه بهار.

فعالیت های ذکر شده باید به طور منظم، در دوره ها و نه گهگاهی انجام شود. در غیر این صورت استفاده کمی خواهد داشت.

عوارض

سابقه پزشکی یک فرد مبتلا به درماتوز دورینگ به ندرت، اما به طور منظم، نشان دهنده وقوع پدیده های منفی ناشی از دوره آسیب شناسی است.

معروف ترین آنها عبارتند از:

• محتویات مثانه کدر، خاکستری یا زرد می شود - عفونت ثانویه ظاهر شده است که می تواند التهاب را تا حد زیادی افزایش دهد.
• توسعه سندرم هموراژیک؛
• درماتیت دورینگ مزمن، اغلب و شدیداً عودکننده، به‌ویژه در غیاب درمان کافی، می‌تواند یک حمله خودایمنی به بافت‌های دیگر را تحریک کند و چیز دیگری شروع شود. بیماری خود ایمنیبه عنوان مثال آرتریت روماتوئید؛
• حباب ها می توانند بارها و بارها ظاهر شوند و آثار زیبایی بسیار ناخوشایندی بر روی پوست باقی بگذارند که فقط با جراحی لیزر قابل از بین بردن هستند.

رژیم غذایی مناسب

رژیم غذایی برای درماتیت دورینگ کاملاً جداگانه انتخاب می شود.
بسیاری از غذاها برای بیمار کاملاً قابل قبول هستند، غذای رژیمییک ضرورت مادام العمر نیست

اگر دستگاه گوارش بیمار نرمال باشد (که متأسفانه به ندرت اتفاق می افتد)، غذاهای دریایی و به ویژه ماهی های دریایی توصیه نمی شوند. از این گذشته، غذاهای دریایی حاوی مقدار زیادی ید هستند که یک عامل تحریک کننده در درماتیت هرپتی فرمیس است.

• میگو؛
• خرچنگ؛
• صدف؛
• خرچنگ دریایی؛
• خرچنگ دریایی؛
• کلم دریایی

اگر یک متخصص گوارش نیز بیماری سلیاک را در بیمار تشخیص دهد، در اغلب موارد این بیماری فرد مجبور است تا آخر عمر از رژیم غذایی بدون گلوتن استفاده کند.

مستثنی شده:

• گندم، آرد چاودار و کاملاً تمام محصولات حاوی آن؛
• غلات: جو، بلغور جو دوسر، جو مروارید؛
• جایگزین های غلات برای قهوه طبیعی، ویسکی، آبجو، کواس؛
• بیشتر شیرینی های معمولی، چون... تمام شیرینی ها، شیرینی ها، شکلات ها، کیک ها حاوی گلوتن هستند.

پس از تایید دقیق تشخیص و شناسایی رابطه واضح بین وخامت شرایط و مصرف محصولات ناخواسته، فرد مجبور است منوی خود را دوباره تهیه کند.

• میوه ها؛
• سیب زمینی، هویج، کدو سبز، چغندر، سبزی؛
• کمپوت، ژله؛
• پیاز، سیر، آجیل؛
• ذرت، گندم سیاه، برنج (از جمله آرد این محصولات)؛
• روغن های گیاهی و کره؛
• چای و قهوه طبیعی؛
• کاکائو و شکلات با کیفیت بالا و کاملا طبیعی که حاوی مواد افزودنی گلوتن نباشد قابل قبول است.
• زیتون؛
• شیر کامل، محصولات شیر ​​تخمیر شده؛
• مرغ، گوشت گاو، به ویژه گوشت بره و بوقلمون؛
• مارشملو، مارمالاد بدون افزودنی های گلوتن؛
• انواع نان بدون خمیر قابل قبول است و محصول باید تازه تهیه شده باشد.

پیشگیری

درماتیت هرپتی فرمیس، مانند بسیاری دیگر از آسیب شناسی های انسانی، کاملا غیر قابل درمان است. آن ها اگر ایجاد شود، مانند پوکی استخوان یا گاستریت، همیشه فرد را همراهی می کند.

همچنین پیشگیری از بیماری دورینگ به دلیل ژنتیکی غیرممکن است مکانیسم های ایمنیتوسعه

اما می توانید شیوه زندگی خود را اصلاح کنید تا بهبودی طولانی مدت و تشدید کوتاه مدت و ضعیف باشد:

• پیروی از یک رژیم غذایی بدون گلوتن؛
• اجتناب از ورود ید به بدن: با غذا، داروها، در طی اقدامات پزشکی، هنگام تنفس.
• تلاش برای از بین بردن یا به حداقل رساندن تمام کانون های احتمالی عفونت در بدن ضروری است.
• رعایت قوانین بهداشت شخصی، اما بدون تعصب، ضروری است.
• در صورت امکان از مناطقی با اکولوژی بد و آب و هوای خشن اجتناب کنید.
• لازم است استرس را به حداقل برسانیم.
• از کرم های ضد حساسیت و نرم کننده پوست استفاده کنید.
• تحت نظر متخصص پوست، ایمونولوژیست آلرژی و در صورت لزوم متخصص گوارش باشد.

برخی از بیماران شک دارند: درماتیت تاولی دورینگ می تواند بسیار شبیه به تشدید شایع ویروس هرپس سیمپلکس باشد. و تقریباً تمام بشریت متمدن به آن آلوده است.

چگونه تبخال نوع 1 و 2 را از درماتیت دورینگ تشخیص دهیم؟

1. اولا، محلی سازی بثورات - در بیماران مبتلا به تبخال تقریبا همیشه مثلث نازولبیال، اندام تناسلی است.
2. ثانیا، با تبخال هیچ پلی مورفیسمی وجود ندارد.
3. ثالثاً، تجزیه و تحلیل ایمونوگلوبولین ها برای تبخال افزایش Ig G و M و برای درماتیت دورینگ - Ig A را نشان می دهد.

بهتر است همه بیماران رعایت کنند دستورالعمل های بالینیدکتر و از دوره درمان تجویز شده غافل نشوید، حتی اگر علائم خفیف باشند. از این گذشته، تشدید بعدی ممکن است چندین برابر قوی تر باشد. و مهم‌ترین چیز خودمراقبتی و خودآموزی بیمار در مورد بیماری خود است.

نتیجه گیری

با وجود ماهیت غیر قابل درمان و عود کننده مزمن، بیماری توصیف شده به راحتی می تواند با یک زندگی عادی و راحت ترکیب شود. یک دوره درمانی کامل در طی تشدید و پیشگیری بعدی با احتمال زیاد، درماتیت دورینگ را فقط به "قرمزی فصلی" تبدیل می کند.

بیماری دورینگ یا درماتیت بولوز هرپتی فرمیس یک درماتوز است که با بثورات چندشکل اولیه (چند شکلی واقعی)، خارش شدید، احساس سوزش، پارستزی و دوره مزمنبا عود و بهبودی دوره ای.

این بیماری به افتخار متخصص پوست مشهور اهل فیلادلفیا، دورینگ، نام خود را گرفت.

در پایان قرن نوزدهم، او سالها این بیماری را مطالعه کرد.

امروزه این نوع درماتیت رایج است.

و همانطور که در بالا ذکر شد، مردان بیشتر از زنان در معرض آسیب شناسی هستند.

تظاهرات خارجی درماتیت از نظر ظاهری ناخوشایند است و باعث احساس خطر و احتمال عفونت می شود. بثورات روی بدن خطری برای دیگران ایجاد نمی کند.

درماتیت دورینگ یک بیماری پوستی است که در گروه بیماری های خودایمنی قرار می گیرد. علت دقیق آن مشخص نیست.

بیشتر اوقات، بیماری دورینگ در مردان 20 تا 40 ساله تشخیص داده می شود. درماتیت با ظاهر شدن گروه های کامل حباب ها و تاول ها مشخص می شود که می توانند:

• حلقه ها؛
• گلدسته ها؛
• حلقه های نیمه

بیماری دورینگ با یک دوره مزمن، طولانی، ظاهر حمله‌ای از بثورات خارش‌دار در بدن و اندام‌ها مشخص می‌شود. تاول ها شبیه علائم تبخال هستند و به همین دلیل نام دیگر آن درماتیت هرپتی فرمیس است. بثورات بالینی همراه با بیماری دورینگ از نظر ظاهری متفاوت است:

• لکه های قرمز اریتماتوز با مویرگ های متسع، شکل گرد، مرزهای واضح دارند.
• تاول ها - زمانی ظاهر می شوند که عناصر با مایع از رگ ها پر شوند. با افزایش اندازه، لکه های منفرد به ضایعات بزرگ تبدیل می شوند.

خارش شدید در بیماری دورینگ باعث خراشیدگی نواحی و ظاهر شدن پوسته در بالای تاول ها می شود. درماتیت هرپس با تشکیل وزیکول مشخص می شود.

اینها حفره هایی در بالای سطح پوست هستند که با مایع پر شده و اندازه آنها تا 20 میلی متر می رسد. هنگامی که درماتیت عفونی می شود، توده های خون ظاهر می شود، محتویات آن غلیظ و کدر می شود و با باز شدن، بافت فرسایشی قابل مشاهده است.

علل

علت و پاتوژنز این بیماری هنوز مشخص نیست. کارشناسان بر این باورند که ماهیت خود ایمنی دارد. در غشای پایه (در مرز درم و اپیدرم)، محققان آنتی بادی های IgA را پیدا کردند.

نقش مهمی در تظاهرات بیماری در نظر گرفته شده برای حساسیت بالا به آماده سازی ید ذکر شد. در طول آزمایش، به بیمار محلول یدید (3-5٪) خوراکی داده شد. پس از تجویز دارو، ظاهر یک بثورات مشاهده شد که نمونه ای از نوع بیماری پوستی مورد نظر است.

در تعداد زیادی از بیماران، پزشکان عدم تحمل پروتئین گلوتن موجود در غلات را کشف کردند.

در میان دلایل احتمالیموارد زیر در نظر گرفته می شود:

• وراثت؛
• بیماری ها دستگاه گوارش(زخم، گاستریت)؛
• بیماری های با علت ویروسی (تبخال، ARVI)؛
• آسکاریازیس

مطالعات متعدد هنوز به نتیجه نرسیده اند - علت دقیق ایجاد بیماری مزمن مشخص نشده است. چندین نظریه وجود دارد.

در حال حاضر، علل این بیماری دقیقاً مشخص نیست. اعتقاد بر این است که درماتیت دورینگ یک فرآیند خودایمنی است که در آن بدن انسان آنتی‌بادی‌هایی را علیه سلول‌های بدن تولید می‌کند.

این بیماری اغلب با آلرژی غذاییبه ویژه آلرژی به گلوتن. گلوتن یک گلیکوپروتئین طبیعی است که در دانه بسیاری از گیاهان غلات تشکیل می شود. همچنین در بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ حساسیت به فرآورده های ید و محتوای این ماده معدنی در غذا مشاهده می شود.

درماتیت می تواند به دلیل عملکرد نادرست ایجاد شود دستگاه گوارشیا عدم تعادل هورمونی در بدن تشدید می تواند در طول اختلالات و تغییرات هورمونی (بلوغ، بارداری یا یائسگی) ایجاد شود.

گاهی عصبی و فعالیت بدنی، استرس، کار بیش از حد و برخی بیماری ها.

تا به امروز، علل دقیق درماتیت هرپتی فرمیس شناسایی نشده است. اعتقاد بر این است که بیماری دورینگ یک بیماری چند سیستمی با ماهیت خود ایمنی است. برخی از متخصصان پوست معتقدند که توسعه درماتیت دورینگ ارزش عالیعامل ارثی دارد

در حال حاضر، دلایل واقعی منجر به توسعه پاتولوژی ناشناخته است. بیماران مبتلا به عدم تحمل گلوتن و وجود آنتی بادی های IgA در ناحیه غشای پایه جداکننده اپیدرم و درم تشخیص داده می شوند.

این نشان می دهد که سیستم ایمنی سلول های پوست را به عنوان عناصر خارجی درک می کند و شروع به ترشح آنتی بادی علیه آنها می کند.

تا به امروز، دلایل دقیق ایجاد درماتیت هرپتی فرمیس شبه‌روزی مشخص نشده است. فرض بر این است که این بیماری ماهیت خود ایمنی دارد. همچنین اعتقاد بر این است که عامل ارثی تا حد زیادی مقصر است.

در تأیید این موضوع، متخصصان پوست دریافته اند که اکثر بیماران مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس دارای یک بیماری غیر التهابی سیستم روده (گاستریت) هستند. علاوه بر این، نقش مهمی در ایجاد این بیماری به حساسیت بیش از حد بدن به ید تعلق دارد.

هنگامی که بسیاری از مردم نام درماتیت هرپتی فرمیس را می شنوند، فکر می کنند که این بثورات ناشی از نوعی ویروس تبخال است. این درست نیست زیرا ویروس هرپس هیچ ارتباطی با درماتیت هرپتی فرمیس ندارد.

درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ در افراد مبتلا به بیماری سلیاک که اسپرو، عدم تحمل گلوتن یا آنتروپاتی حساس به گلوتن نیز نامیده می شود، رخ می دهد.

بیماری سلیاک یک بیماری خود ایمنی است که با عدم تحمل گلوتن (گلوتن) مشخص می شود. گلوتن پروتئین پیچیده ای است که در گندم، چاودار و جو یافت می شود.

همچنین گاهی اوقات در جو دوسر و سایر غلاتی که در همان تأسیساتی که سایر غلات فرآوری می شوند فرآوری شده اند نیز یافت می شود.

89. نورودرماتوز. اتیولوژی و پاتوژنز. طبقه بندی. مشخصات بالینی نورودرماتیت محدود و منتشر تشخیص افتراقی درمان.

بسته به نوع عناصر پاتولوژیک غالب، موارد زیر وجود دارد:

• درماتیت پاپولار دورینگ؛
• بولوز
• تاولی؛
• کهیر.

اشکال غیر معمول بیماری دورینگ:

• استروفولوئید؛
• اگزماتوئید؛
• تریکوفیتوئید؛
• درماتوز پاراآنکولوژیک

ویژگی های دوره بالینی در کودکان

در بیشتر کودکان، درماتیت دورینگ پس از یک بیماری عفونی ایجاد می شود. شروع بیماری، به عنوان یک قاعده، حاد با دمایی است که در عرض یک هفته به 39 درجه می رسد و علائم شدید مسمومیت عمومی - بی حالی یا، برعکس، بی قراری، بی حالی و بی اشتهایی.

در بیشتر کودکان، درماتیت دورینگ پس از یک بیماری عفونی ایجاد می شود. شروع بیماری معمولاً حاد است و درجه حرارت در طول یک هفته به 39 درجه افزایش می یابد. و علائم مسمومیت عمومی - بی حالی یا برعکس بی قراری، بی حالی و بی اشتهایی.

خارش - احساس نیاز به خاراندن.
دستور خاصی برای خارش = گونه گرایی حواس وجود ندارد
درد همراه با سوزش خفیف - خارش. (اپیتلیوم
خیر، فقط اپیدرم) مخاط پوست و گردن
ابول (حفره دهان، ناحیه مقعد، مجرای ادرار،
واژن). سیستم های KZ-sim zab- بیماری ها
خون، تبادل نارو، آسیب به کبد، کلیه ها، آتش سوزی
zhel. خارش مزمن می تواند – زمانی که اتواینتوک می شود
دستگاه گوارش

بسته به
شیوع خارش به دو دسته تقسیم می شود
جهانی

ny (تعمیم یافته) و
محدود (محلی). نایب

منطقه محدود
خارش: ناحیه تناسلی
اندام ها (فرج، کیسه بیضه) و مقعد. کمتر
زاب در ناحیه داخلی ران، در طرفین موضعی شده است
نواحی گردن

خارش موضعی
اغلب کرم هستند (آنتروبیازیس)،

تغییرات التهابی
در ناحیه فرج، مجرای ادرار، رکتوم،
og-

عصبی نباتی محدود با
تغییر موضعی در میکروسیرکولاسیون،
tro-

سایر علائم بیماری پوستی

نگاه کردن به بیمار مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ بدون ترحم دشوار است. علائم آسیب شناسی به وضوح قابل مشاهده است.

این بیماری حاد است و مرحله مزمن. چگونه یک بیماری پوستی ایجاد می شود؟

مراحل اصلی:

• اولین علامت ظاهر یک بثورات مشخصه به شکل تاول، لکه، پاپول است.
• بثورات مایل به قرمز و قرمز روشن دارند و قسمت های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می دهند.
• لکه های داخل خونریزی های پوستی بزرگتر از 3 میلی متر اغلب روی کف دست ها قابل مشاهده است.
• بدن خارش دارد، احساس سوزش وجود دارد.
• درجه حرارت به مقادیر متوسط ​​افزایش می یابد.
• ضعف احساس می شود، فرد احساس "شکستگی"، بی حالی می کند.
• خواب بدتر می شود؛
• بیمار دچار افسردگی می شود.

این بیماری با ماهیت چند شکلی بثورات متمایز می شود. در همان زمان، چندین نوع تشکیلات روی بدن وجود دارد - لکه ها، تاول ها، وزیکول ها، پاپول ها. این ترکیب نادر است.

پس از بهبودی، نواحی با پوست روشن‌تر و لکه‌های تیره در نواحی آسیب دیده قبلی باقی می‌مانند. موارد شدید منجر به زخم می شود.

از نظر ظاهری، بیماری مورد بحث تنها با وخامت حال عمومی بیمار، عصبی بودن یا بی حالی عاطفی او و همچنین تغییرات دمای بدن ظاهر می شود.

علائم

شخصیت جریان

تک شکلی که گاهاً مشاهده می‌شود، شناسایی تعدادی از راش‌ها را ممکن می‌سازد اشکال بالینیجی دی:

• بولوز
• تبخال مانند؛
• تریکوفیتوئید؛
• استروفول

این بیماری با یک دوره عودکننده مزمن همراه با تناوب عودها با دوره های بهبودی کامل ناشی از دارو یا خود به خودی که از چند هفته تا چند سال طول می کشد، مشخص می شود. بهبودی خودبخودی در 10 تا 25 درصد بیماران امکان پذیر است.

HD با پلی مورفیسم، گروه بندی و تقارن ضایعات مشخص می شود. بثورات عمدتاً در سطوح بازکننده اندام‌ها، پوست سر، شانه‌ها، زانوها، آرنج‌ها، ساکروم، باسن و با خارش همراه است.

بثورات شامل لکه ها، تاول ها، پاپول ها و تاول هایی با اندازه های مختلف است. تاول های تنش، با پوشش متراکم، پر از محتویات شفاف یا کدر، گاهی اوقات خونریزی دهنده، روی یک پایه پرخون و ادماتیک تشکیل می شوند.

تاول ها باز می شوند و فرسایش هایی ایجاد می کنند که به سرعت اپیتلیال می شوند و هیپرپیگمانتاسیون باقی می ماند. گاهی اوقات آسیب پوست موضعی است.

آسیب به مخاط دهان نادر است. حال عمومی بیماران رضایت بخش است.

این بیماری به طور حاد با تشکیل کانون های بثورات چند شکلی شروع می شود. در شروع بیماری، بیمار نگران تظاهرات زیر است:

• لکه های قرمز؛
• تاول؛
• تورم؛
• حباب ها؛
• چیدمان حلقه ای شکل از حباب ها.

درماتیت دورینگ خود را به صورت حاد، با کانون های بثورات چندشکل نشان می دهد. بثورات با تب، خارش و گزگز همراه است.

درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ با سایر انواع درماتیت با پلی مورفیسم بثورات متفاوت است. چندین عنصر پاتولوژیک می تواند به طور همزمان روی پوست فرد ایجاد شود - لکه های اریتماتوز، تاول، پاپول یا تاول.

لکه های اریتماتوز در داشتن سطح صاف با سایر عناصر متفاوت است. آنها همچنین دارای خطوط واضح هستند. بیمار اغلب آنها را شانه می کند. بعداً به جای چنین لکه هایی تاول یا پاپول ایجاد می شود. تمایل به ادغام دارند.

اندازه حباب ها می تواند متفاوت باشد - از قطر کاملاً ناچیز تا 2 سانتی متر (به این شکل ها در پزشکی تاول گفته می شود). داخل آنها با اگزودای سروزی پر شده است، اما اگر عفونت ثانویه رخ دهد، مایع کدر می شود.

تاول ها به مدت 4 روز روی پوست باقی می مانند و پس از آن خود به خود باز می شوند. فرسایش در جای خود باقی می ماند و بعداً با یک پوسته متراکم پوشیده می شود.

با درماتیت هرپتی فرمیس، عناصر بثورات را می توان در هر قسمت از بدن انسان قرار داد. استثناء کف پا، کف دست و غشاهای مخاطی است.

مشاهده تشکیل تاول های پاتولوژیک در دهان بسیار نادر است. اما آنها خیلی سریع به فرسایش تبدیل می شوند.

بثورات روی بدن معمولاً به صورت متقارن قرار دارند.

علاوه بر ظاهر بثورات، علائم دیگری نیز برای درماتیت دورینگ مشخص است:

• ممکن است در محل تشکیل عناصر پاتولوژیک احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش ایجاد شود.
• بی خوابی؛
• افزایش جزئی دما؛
• ضعف؛
• انتشار احتمالی مدفوع شل؛
• اختلالات غده تیروئید؛
• حباب ها به صورت گروهی مرتب شده اند.

درماتیت دورینگ به صورت یک راش مشخصه به شکل تاول ها یا تاول های کوچک ظاهر می شود. پوست اطراف بثورات اغلب ملتهب و قرمز است، اما در برخی بیماران بثورات روی پوست نرمال و بدون تغییر ایجاد می شود. بثورات به صورت حلقه ای یا نیمه حلقه ای گروه بندی می شوند.

تاول ها با پوست ضخیم پوشیده شده اند. در ابتدای بثورات، محتویات حباب ها شفاف است، اما به مرور زمان کدر می شود. تاول ها می توانند به نئوپلاسم های چرکی تبدیل شوند که با آزاد شدن محتویات چرکی و تشکیل زخم باز می شوند. با بهبودی این زخم ها، پوسته پوسته می شوند.

درماتیت هرپتی فرمیس با بسیاری از درماتوزهای دیگر در تنوع (چند شکلی) راش ها متفاوت است. در عین حال، موارد زیر ممکن است روی پوست ظاهر شوند:

1. تاول. معمولا تا 4 روز روی پوست باقی می مانند. سپس به طور خود به خود باز می شوند و فرسایش هایی در جای خود باقی می گذارند که پس از مدتی با پوسته پوشیده می شوند.
2. حباب ها اندازه آنها از به سختی قابل مشاهده با چشم غیر مسلح تا قطر 2 سانتی متر متغیر است. به عنوان یک قاعده، آنها با اگزودای شفاف پر می شوند، اما زمانی که ثانویه هستند عفونت باکتریاییمایع ممکن است کدر شود.
3. پاپول ها این تشکیلات تراکم های کوچکی هستند که از سطح پوست بالاتر می روند. آنها دارای حاشیه های صورتی مایل به قرمز و شکلی عجیب هستند.
4. لکه های اریتماتوز. آنها معمولا سطح صاف و خطوط شفاف دارند. چنین لکه هایی قبل از تشکیل تاول ها و پاپول ها هستند.

بیشتر اوقات، بثورات در قسمت های زیر بدن ظاهر می شود: آرنج، شانه ها، پاها، کمر، باسن. در عین حال هیچ موردی از بثورات در کف دست یا کف پا ثبت نشده است. و بسیار نادر است که این آسیب شناسی خود را بر روی مخاط دهان نشان دهد.

به طور معمول، عناصر پوست به صورت متقارن در بدن گروه بندی شده و قرار دارند. آنها می توانند هم در نواحی متورم و قرمز شده و هم روی پوست ظاهراً بدون تغییر ظاهر شوند. علاوه بر بثورات چندشکل، درماتیت دورینگ دارای علائم زیر است:

• ضعف عمومی بدن؛
• سوزن سوزن شدن خفیف؛
• خارش شدید، سوزش؛
• تب با درجه پایین؛
• خواب آلودگی یا بی خوابی؛
• مدفوع شل فراوان؛
• انحراف از هنجار در عملکرد غده تیروئید.

درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ با شروع می شود احساس ناخوشیو ظاهر تشکیلات کوچک یک بثورات چندشکل. دمای بدن بیمار ممکن است افزایش یابد و احساس سوزن سوزن شدن ظاهر شود.

بثورات می تواند هر قسمتی از بدن را به جز کف دست و کف پا درگیر کند. بیشترین مناطق آسیب دیده، نواحی بازکننده بدن، باسن و کمر هستند.

اغلب بثورات با خارش و سوزش همراه است.

بثورات در آن شکل می گیرد اشکال مختلف: تاول، ندول، لکه، پاپول و غیره.

از نظر خارجی، بثورات بسیار شبیه تبخال است. برای این معیار است که بیماری درماتیت هرپتی فرمیس (هرپتیک) نامیده می شود. حباب ها به مدت 3-4 روز در همان حالت باقی می مانند. سپس بثورات به طور خود به خود شروع به ترکیدن می کند و فرسایش ایجاد می کند.

بیماری دورینگ معمولاً به اشکال زیر تقسیم می شود:

• تاولی؛
• پاپولار؛
• بولوز:
• کهیر.

لکه های مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس با شکل گرد، اندازه کوچک با لبه های شفاف مشخص می شوند. پاپول ها می توانند اشکال عجیب و غریب مختلفی داشته باشند. به عنوان یک قاعده، بثورات دارای سطح صاف هستند.

حباب ها با اندازه کوچکتر آنها با بالای متراکم مشخص می شوند. داخل حباب ها مایع شفافی وجود دارد که به مرور زمان کدر می شود. اگر عفونت به وزیکول ها چسبیده باشد، محتویات آن حالت چرکی به خود می گیرد.

معمولاً تاول ها به طور خود به خود در روز چهارم باز می شوند و فرسایش گریه ایجاد می کنند. رشد محیطی حباب ها مشاهده نمی شود. علاوه بر این، فرسایش ها با پوسته هایی پوشیده می شوند که پس از افتادن، می توانند لکه هایی ایجاد کنند.

مانند هر بیماری پوستی، بیماری مورد نظر به راحتی با علائم خارجی آن تشخیص داده می شود. معمولاً نمایندگان جنس قوی تر 22-38 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. در مورد زنان، این درماتوز اغلب آنها را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

بیماری دورینگ یکی از خارش ترین بیماری هاست. مکان های رایج برای راش عبارتند از:

• آرنج ها
• زانوها
• قسمت پایینپشت
• خط مو
• پشت گردن
• شانه ها
• باسن
• قسمت پر موسرها

تشخیص

دانشگاه پزشکی دولتی گومل

تشخیص بر اساس تجزیه و تحلیل داده های آنامنستیک، بالینی و آزمایشگاهی است. برای تشخیص، موارد زیر باید انجام شود: تحقیقات آزمایشگاهی:

• بررسی محتویات تاول ها برای ائوزینوفیلی؛
• بررسی بافت شناسی بیوپسی پوست به دست آمده از یک ضایعه تازه حاوی حفره (تاول) محل ساب اپیدرمی حفره حاوی فیبرین، لکوسیت های نوتروفیل و ائوزینوفیل را نشان می دهد.
• بررسی بیوپسی پوست با استفاده از ایمونوفلورسانس مستقیم رسوبات دانه ای ایمونوگلوبولین کلاس A را در لایه پاپیلاری درم نشان می دهد.
• آزمایش سرم خون با استفاده از الایزا:
  • تعیین محتوای آنتی بادی های IgA به ترانس گلوتامیناز بافتی در خون.
  • تعیین محتوای آنتی بادی های IgA به اندومیسیم در خون.

برای ارزیابی وضعیت عمومیبیمار و شناسایی بیماری های مرتبط با HD، می توان مطالعات بیشتری را انجام داد:

• بیوپسی روده کوچک (در موارد نادر به توصیه متخصص گوارش)؛
• تعیین نشانگرهای سوء جذب (سطح آهن، ویتامین B12، اسید فولیکدر سرم خون)؛
• غربالگری سایر بیماری های خودایمنی:
  • تعیین محتوای آنتی بادی های غیر اختصاصی در خون: آنتی بادی های ضد پراکسیداز تیروئید (در حدود 20٪ از بیماران مبتلا به HD یافت می شود) و به سلول های جداری معده (در 10-25٪ از بیماران مبتلا به HD)، آنتی بادی های ضد هسته ای.
  • آزمایش برای شناسایی بیماری های تیروئید (آزمایش سطح هورمون محرک تیروئید (TSH)، تری یدوتیرونین کل (T3) در خون، تیروکسین کل (T4) در سرم خون).
  • تایپ برای آنتی ژن های سازگاری بافتی نوع II (HLA II): DQ2، DQ

تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقیبا پمفیگوئید تاولی، پمفیگوس ولگاریس، درماتوز خطی IgA، اریتم مولتی فرم و همچنین درماتیت آتوپیک، گال، کهیر پاپولار در کودکان.

پمفیگوئید بولوز اهرمی با درماتیت هرپتیفورمیس در غیاب خارش شدید، گروه‌بندی تاول‌ها و موضعی شدن بثورات در چین‌های بدن متفاوت است. هنگام بررسی بیوپسی های پوستی بیماران مبتلا به پمفیگوئید بولوز با استفاده از ایمونوفلورسانس مستقیم، ایمونوگلوبولین های کلاس G در امتداد غشای پایه تشخیص داده می شوند.

هنگامی که اولین عناصر بثورات روی پوست ظاهر می شود، لازم است در اسرع وقت برای تشخیص و روشن شدن تشخیص با متخصص پوست مشورت شود. طرح تشخیصی استاندارد برای بیماری دورینگ:

• معاینه بیمار و در دسترس بودن علائم مشخصه;
• انجام مطالعات بافت شناسی و ایمونوفلورسانس؛
• آزمایش خون؛
• تجزیه و تحلیل محتویات عناصر پاتولوژیک؛
• سونوگرافی غده تیروئید;
• آزمایش جاداسون آزمایشی با استفاده از ید است.

درماتیت تاولی هرپسی بر اساس تشخیص داده می شود علائم بالینیو نتایج تعدادی از مطالعات:

• تشخیص آزمایشگاهیخون؛
• مطالعه غده تیروئید؛
• آزمایش ید

آزمایش خون آزمایشگاهی نشان دهنده افزایش محتوای ائوزینوفیل در خون و در محتویات وزیکول ها است. آزمایش های ایمونولوژیکی سطوح بالایی از ایمونوگلوبولین A را نشان می دهد.

برای انجام آزمایش ید از پماد حاوی یدید پتاسیم روی ساعد استفاده می شود. قرمزی و بثورات در محل چنین کمپرسی نشان می دهد که فرد مبتلا به درماتوز دورینگ است. واکنش مثبت در این مورد به دلیل حساسیت بسیاری از بیماران به آماده سازی ید است.

در 1/3 بیماران مبتلا به این بیماری، اختلال عملکرد غده تیروئید تشخیص داده می شود. بنابراین، ارزیابی عملکرد این اندام در هنگام تشخیص درماتیت بسیار مهم است.

بر اساس داده های تشخیصی، درمان ایجاد می شود. از آنجایی که درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ تحت تأثیر تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد می شود، تعیین دقیق علل بیماری و درمان آنها مهم است. شرایط پاتولوژیک.

برای این منظور، دستگاه گوارش مورد بررسی قرار می گیرد، سیستم غدد درون ریزو همچنین تست حضور بیماری های انکولوژیک.

تشخیص بیماری دورینگ بر اساس مطالعه تظاهرات بالینی این بیماری است. علائم معمول درماتیت هرپتی فرمیس که آن را از سایر درماتوزها متمایز می کند:

• چند شکلی بثورات.
• چیدمان گروهی حباب ها.
• عدم وجود سلول های آکانتولیتیک
• چرخه ای جریان.
• درجه بالاحساسیت به آماده سازی ید.
• وجود ائوزینوفیلی در محتویات وزیکول ها.

برای تایید تشخیص درماتیت هرپتی فرمیس، مطالعات زیر انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل کمی ائوزینوفیل ها در محتویات وزیکول ها و در خون.
• آزمایش Jadassohn - آزمایش ید. این آزمایش شامل استفاده از پماد یدید پتاسیم (50٪) به صورت خارجی و مصرف یدید پتاسیم (محلول 5٪) است. اگر پس از تجویز علائم تشدید واکنش های پوستی وجود داشته باشد، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود.

اگر درماتیت هرپتی فرمیس شدید باشد، آزمایش داخلی انجام نمی شود، زیرا مصرف ید می تواند باعث تشدید شدید شود.

لازم است بیماری دورینگ را از بیماری هایی مانند:

• پمفیگوس آکانتولیتیک واقعی
• پمفیگوس غیر کانتولیتیک
• توکسیکودرمی بولوز.
• اریتم مولتی مورفا.

تشخیص دقیق توسط متخصص پوست بر اساس تصویر بالینیو نتایج آزمایش به بیماران مسن توصیه می شود برای تشخیص سرطان تحت غربالگری قرار گیرند. برای انجام این کار، باید یک عکس اشعه ایکس، سونوگرافی انجام دهید حفره شکمی.

طرح استاندارد تشخیصی شامل موارد زیر است:

1. معاینه فیزیکی بیمار و گرفتن شرح حال.
2. بررسی بافت شناسی و ایمونوفلورسانس بیوپسی پوست.
3. آزمایش خون بالینی
4. مطالعه محتویات حباب ها
5. معاینه تیروئید
6. تست جاداسون

در صورت مشکوک بودن به بیماری دورینگ، آزمایش حساسیت به ید روشی نسبتا قابل اعتماد برای ایجاد تشخیص دقیق است.

توسط جوزف جاداسون متخصص پوست آلمانی پیشنهاد شد. ماهیت آن استفاده از کمپرس روی پوست با پماد حاوی یدید پتاسیم است.

بیمار باید به مدت 24 ساعت از بانداژ استفاده کند. اگر بعد از این بثورات یا قرمزی در محل استفاده ظاهر شود، می توانیم در مورد وجود درماتوز هرپتی فرمیس صحبت کنیم.

تشخیص درماتیت هرپتی فرمیس شامل بررسی کامل تظاهرات علامتی بیماری است. بر اساس آنچه تظاهرات بالینیشما می توانید این بیماری را تعیین کنید:

• بثورات متنوع؛
• گروه بندی حباب ها؛
• توسعه دوره ای بیماری؛
• حساسیت بالا به ید و داروهای حاوی ید؛
• درصد کمی از ائوزینوفیلی در مایع تاولی.

برای تشخیص دقیق بیماری، آزمایشات زیر انجام می شود:

1. تجزیه و تحلیل برای وجود ائوزینوفیلی در خون و مایع تاولی.
2. آزمایش ید (تست جاداسون). آزمایش به شرح زیر است: مقدار معینی از پماد حاوی ید روی پوست مالیده می شود و محلول 5 درصد یدید پتاسیم به صورت خوراکی مصرف می شود. در صورت مشاهده علائم واکنش های پوستی، آزمایش مثبت تلقی می شود.

در موارد شدید بیماری، آزمایش ید داخلی انجام نمی شود، زیرا این امر می تواند باعث تشدید حاد شود.

تشخیص درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ از بیماری های زیر مهم است:

• پمفیگوس ولگاریس؛
• اریتم مولتی فرم;
• پمفیگوئید تاولی.

در صورت بروز علائم بیماری مراجعه به پزشک ضروری است. تشخیص زودهنگامدرماتیت دورینگ به بهبود سریعتر کمک می کند اثر شفابخش، حال بیمار را کاهش دهد.

برای یک نتیجه عینی، چندین روش آزمایشگاهی باید انجام شود. روش های تشخیصی برای تشخیص درماتیت عبارتند از:

• تحلیل کلیخون برای تعیین تعداد ائوزینوفیل ها؛
• مطالعه سیتولوژیکی محتویات تاول ها؛
• تست عملکرد تیروئید؛
• بررسی بافت شناسی پوست ملتهب

ایمونوفلورسانس مستقیم به عنوان تشخیص سریع بیماری دورینگ استفاده می شود. این یک تست سخت افزاری است که تجمع ایمونوگلوبولین های A را تشخیص می دهد.

یکی از آزمایش‌های اصلی که درماتوز دورینگ را تشخیص می‌دهد، آزمایش Jadasson است که حساسیت بدن به ید را اندازه‌گیری می‌کند. روش به شرح زیر انجام می شود:

• یک کمپرس با پماد حاوی یدید پتاسیم در ناحیه ساعد اعمال می شود.
• بعد از 24 ساعت نتیجه بررسی می شود - بثورات و قرمزی آزمایش مثبت را نشان می دهد.

چگونه بیماری مورد نظر را تشخیص دهیم؟ چه پروتکل های تشخیصی وجود دارد؟ درماتیت دورینگ به راحتی مشخص می شود. برای این منظور از روش های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود. این موارد شامل موارد زیر است:

• تعیین تعداد ائوزینوفیل ها در خون و همچنین در مایع کیستیک (با بیماری آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد).
• مطالعه غده تیروئید (تقریباً در 30٪ موارد اختلالات مختلف تشخیص داده می شود).
• ایمونوفلورسانس مستقیم تجمع ایمونوگلوبولین های ثابت A را نشان می دهد.
• با ید تست کنید این روش تشخیصی به شرح زیر انجام می شود: یک پماد حاوی 50٪ یدید پتاسیم روی ساعد مالیده می شود که به مدت یک روز باقی می ماند. اگر آزمایش مثبت باشد، بثورات و قرمزی در این ناحیه ظاهر می شود.

برای تایید وجود بیماری، معاینه توسط متخصص پوست و سپس معاینه کامل آزمایشگاهی لازم است. برای تشخیص درماتیت دورینگ چه مواردی باید شناسایی شود؟

اگر مشکوک به درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ باشد، آزمایش ید Jadassohn انجام می شود. یک کمپرس با پماد حاوی 50٪ یدید پتاسیم روی ناحیه سالم پوست اعمال می شود.

پس از 24 ساعت، کمپرس برداشته می شود. تشخیص قرمزی، وزیکول یا پاپول در جای خود به نفع درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ است.

در صورت منفی بودن آزمایش، تکرار می شود. برای انجام این کار، پس از 48 ساعت، همان کمپرس را روی ناحیه رنگدانه باقی مانده پس از راش قبلی اعمال کنید.

تست Jadassohn را می توان با مصرف خوراکی ید انجام داد. اما چنین مطالعه ای مملو از تشدید شدید بیماری است.

برای درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ در تجزیه و تحلیل بالینیافزایش سطح ائوزینوفیل در خون تشخیص داده می شود. بررسی سیتولوژیکی محتویات تاول ها نیز تعداد زیادی ائوزینوفیل را نشان می دهد.

با این حال، این داده ها، مانند آزمایش جاداسون، اجباری یا کاملاً خاص برای بیماری نیستند.

مطمئن ترین راه برای تشخیص درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ، بررسی بافت شناسی نواحی پوست آسیب دیده است. حفره های واقع در زیر اپیدرم، تجمع ائوزینوفیل ها، نوتروفیل ها و بقایای هسته های تخریب شده آنها را نشان می دهد.

واکنش ایمونوفلورسانس مستقیم (DIF) رسوبات IgA را در نوک پاپیلاهای پوستی تشخیص می دهد.

در تشخیص شکل بولوز درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ، تمایز با سایر درماتیت های بولوز ضروری است: پمفیگوئید تاولی، پمفیگوس ولگاریس و سایر انواع پمفیگوس.

از آنجایی که درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ یک بیماری پاراآنکولوژیک است، برای بیماران مسن توصیه می شود معاینات اضافی را برای حذف آسیب شناسی انکولوژیک اندام های داخلی انجام دهند: سونوگرافی حفره شکمی و دستگاه تناسلی ادراری، اشعه ایکس ریه ها، سی تی اسکن کلیه ها. و غیره

درماتیت دورینگ بهتر است با بیوپسی پوست تشخیص داده شود. پزشک نمونه کوچکی از پوست می گیرد و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می کند.

گاهی اوقات آزمایش ایمونوفلورسانس مستقیم انجام می شود که در آن پوست اطراف بثورات با رنگی رنگ می شود که نشان دهنده وجود رسوبات آنتی بادی IgA است. اگر علائم ناشی از درماتیت هرپتیفورمیس نباشد، بیوپسی پوست ممکن است به شناسایی یک اختلال پوستی دیگر نیز کمک کند.

تشخیص توسط متخصص پوست با استفاده از آزمایشگاه و روش های ابزاری:

• تعیین مقدار ائوزینوفیل در خونو مایع کیستیک: افزایش قابل توجهی.
• هنگام بررسی عملکرد غده تیروئید، اختلالات مختلف در 30٪ موارد تشخیص داده می شود.
• تست ید: پماد حاوی یدید پتاسیم 50 درصد به مدت 24 ساعت روی ساعد زیر کمپرس قرار می گیرد. اگر آزمایش مثبت باشد، قرمزی و بثورات در محلی که پماد استفاده شده ظاهر می شود.
• ایمونوفلورسانس مستقیم تجمع ایمونوگلوبولین A ثابت را نشان می دهد.

درمان بیماری دورینگ

درمان درماتیت دورینگ داروهای مردمیعمدتاً شامل داروهای خارجی است که به کاهش خارش و فرآیندهای التهابی کمک می کند - حمام با دم کرده مخمر سنت جان، گل و برگ گل خراطین، سبزی گیاهی، گل همیشه بهار، بنفشه سه رنگ، با جوشانده ریشه شیرین بیان و غیره. دم کرده، روغن و پماد با محتوای عصاره گیاهان مشابه

از داروهامؤثرترین آنها داروهای سری سولفون (داپسون، دیافنیل سولفون، DDS، آولوسولفون، سولفاپیریدین، دیوسیفون و غیره) طبق یک رژیم خاص به عنوان تک درمانی دارویی هستند. در موارد طولانی یا شدید، آنها با گلوکوکورتیکواستروئیدها ترکیب می شوند.

اهداف درمانی:

• توقف ظهور بثورات جدید؛
• اپیتلیزه شدن فرسایش ها؛
• دستیابی و حفظ بهبودی؛
• بهبود کیفیت زندگی بیماران.

نکات کلی در مورد درمان

اساس درمان یک رژیم غذایی بدون گلوتن است که منجر به رفع فرآیند پوستی، از بین بردن انتروپاتی، ناپدید شدن آنتی بادی های IgA به گلیادین، اندومیزیوم و ترانس گلوتامیناز بافتی می شود.

داروی انتخابی برای درمان بیماران مبتلا به HD داپسون است. درمان با داپسون نیاز به نظارت دقیق آزمایشگاهی، به ویژه عملکرد کبد و کلیه دارد. عوارض جانبی جدی ممکن است ایجاد شود، به ویژه همولیز. سندرم حساسیت شدید نیز ممکن است ایجاد شود.

قبل از شروع درمان، بیمار باید از نظر وجود بیماری های اضافی، یعنی سرطان و آسیب شناسی دستگاه گوارش معاینه شود.

در کودکان، درمان شامل مصرف گاما گلوبولین است که هر چند روز یک بار تجویز می شود.

در مجموع 5 تزریق مورد نیاز است.

اگر مقدار زیادی قرمزی روی پوست وجود داشته باشد و با خارش همراه باشد، مصرف آنتی بیوتیک ضروری است.

درمان برای بزرگسالان متفاوت است:

• از داروهای سری سولفون - دیوسیفون استفاده کنید.
• مصرف ویتامین ها - روتین، اسید اسکوربیک;
• آنتی هیستامین هابرای از بین بردن تورم و خارش؛
• درمان سطوح آسیب دیده با عوامل ضد عفونی کننده؛
• اشکال شدید بیماری با کورتیکواستروئیدها درمان می شود.

در اولین علائم به متخصص پوست مراجعه کنید. هر چه زودتر درماتیت دورینگ تشخیص داده شود، دستیابی به موفقیت و کاهش سیر بیماری آسان‌تر است.

تشخیص بیماری شامل چندین آزمایش است. یک تصویر دقیق با استفاده از موارد زیر ایجاد می شود:

• آزمایش ید Jadassohn;
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
• بررسی عملکرد غده تیروئید؛
• بررسی سیتولوژیکمحتویات پاپول ها، تاول ها؛
• تجزیه و تحلیل بافت شناسی پوست از کانون های التهاب.

مهم! درماتیت همراه با بثورات پلی مورفیک یک بیماری پاراآنکولوژیک است. پیری- دلیلی برای معاینه اضافی توسط یک متخصص سرطان، برای انجام توموگرافی کامپیوتریکلیه ها، سونوگرافی حفره شکم، از ریه ها رادیوگرافی بگیرید.

درمان شامل:

• داروهای محلی؛
• رژیم غذایی؛
• تجویز داروهای گروه سولفونیک؛
• استفاده از داروهای خانگی؛
• مصرف کمپلکس های ویتامین

یک روش درمانی جامع شامل توصیه یک رژیم غذایی است که شامل محدودیت یا حذف (در طول دوره های عود) غذاهای فوق الذکر، و همچنین کلم، حبوبات، لوبیا، نان کواس، آبجو، نمک سفره، غذاهای دریایی، سوسیس، شکلات است. ، بستنی.

غذاهای توصیه شده با استفاده از برنج، گندم سیاه، ذرت، مصرف زیاد میوه، نوشیدنی - سیاه و سفید و چای سبز، قهوه طبیعی، آب معدنی با محتوای ید و برم کم.

درمان درماتیت دورینگ با داروهای مردمی عمدتاً شامل داروهای خارجی است که به کاهش خارش و فرآیندهای التهابی کمک می کند - حمام با تزریق مخمر سنت جان، گل ها و برگ های گل خراطین، سبزی گیاهی، گل همیشه بهار، بنفشه سه رنگ، با جوشانده ریشه شیرین بیان و غیره. .

موثرترین داروها داروهای سری سولفون هستند (داپسون، دیافنیل سولفون، DDS، آولوسولفون، سولفاپیریدین، دیوسیفون و غیره).

) طبق یک رژیم خاص به عنوان تک درمانی دارویی. در موارد طولانی یا شدید، آنها با گلوکوکورتیکواستروئیدها ترکیب می شوند.

هدف درمان از بین بردن علل بیماری است که می تواند بیماری های سیستمیک باشد اندام های مختلف. نیز اعمال می شود درمان علامتیتظاهرات درماتیت

برای این منظور از داروهای مردمی استفاده می شود. داروهای عامیانه دارای اثر ضد التهابی و تسکین دهنده بر روی پوست هستند و از ایجاد عفونت های باکتریایی همزمان جلوگیری می کنند.

چنین داروهایی عوارض جانبی منفی ایجاد نمی کنند.

داروهای مردمی

اعتقاد بر این است که رهایی کامل از این مشکل غیرممکن است. بنابراین، درمان درماتوز دورینگ در درجه اول با هدف دستیابی به بهبودی پایدار است.

درمان علائم شامل مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی از طیف دارویی است. به عنوان یک قاعده، آنها باید ظرف دو ماه پس از اولین ظهور التهاب مصرف شوند.

علاوه بر این، درمان درماتوز دورینگ نیز شامل استفاده خوراکی، عضلانی یا خارجی است. داروهای هورمونیکه التهاب را تسکین می دهد، فرآیندهای بازسازی پوست را آغاز می کند و به طور کلی وضعیت یک فرد بیمار را بهبود می بخشد.

پوسته های پوستی که در نتیجه باز شدن تاول ها با مایع ایجاد می شوند باید با پمادها یا اسپری های ضد التهابی درمان شوند که می توانند از داروخانه نیز خریداری شوند.

بیشتر اوقات، فوکورتسین، یک راه حل، برای این اهداف استفاده می شود. اسید بوریکو همچنین فضای سبز معمولی.

درمان سنتیاین نوع درماتیت شامل مصرف آنتی هیستامین ها می شود که باعث کاهش هیجان عصبی بیمار می شود. خارش و سوزش را خنثی می کنند.

استفاده منظم از این داروها خواب را عادی می کند و به فرد آرامش می دهد. کلاسیک درمان داروییدرماتیت را می توان با استفاده از داروهای مردمی تکمیل کرد که به کاهش علائم مشکل کمک می کند.

برخی از پزشکان به جای آنتی هیستامین های معمول، برای بیماران خود محصولات حاوی ترکیبات گیاهی را تجویز می کنند.

فرمول چنین محصولاتی با گیاهان و گیاهانی غنی شده است که اثر ضد التهابی بر بدن انسان دارند و فرآیندهای بازسازی را در سلول های پوست آغاز می کنند.

همانطور که در بالا ذکر شد، این نوع درماتیت یک بیماری مزمن است و رهایی کامل از آن غیرممکن است.

یک رژیم غذایی مناسب و با دقت متعادل به کند کردن رشد لکه های درماتیت جدید و ورود به مرحله بهبودی طولانی مدت کمک می کند.

به عنوان یک قاعده، برای درماتیت خفیف دورینگ، داروهای دی آمینو دی فنیل سولفون - داپسون، آولوسولفون و غیره تجویز می شود. در صورت عدم تحمل این داروها، توصیه می شود محصولات حاوی سولفاپیریدین تجویز شود.

در موارد شدید درماتیت دورینگ یا اگر درمان شرح داده شده در بالا نتیجه ای نداشته باشد، کورتیکواستروئیدهای خوراکی اندیکاسیون دارند. برای تسکین خارش، لازم است آنتی هیستامین ها را انتخاب کنید.

درمان خارجی درماتیت هرپتی فرمیس شامل استفاده از رنگهای آنیلین و پمادهای حاوی کورتیکواستروئیدها است. ویتامین درمانی به عنوان یک مقوی عمومی نشان داده شده است، ویتامین B12 به ویژه مفید است.

برای بیماران مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس رعایت رژیم غذایی به استثنای غذاهای حاوی گلوتن (جو دوسر، ارزن، جو، گندم و آرد حاصل از این غلات) و ید (ماهی دریایی، جلبک دریایی، غذاهای دریایی) مهم است.

برای درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ، درمان در پس زمینه رژیم غذایی بدون گلوتن انجام می شود. گلوتن عمدتا در غلات (گندم، چاودار، جو، جو) یافت می شود، بنابراین محصولات زیر ممنوع هستند:

• محصولات نانوایی و شیرینی پزی بر پایه آرد گندم، بلغور جو دوسر، چاودار یا جو؛
• ماکارونی، بلغور، جو مروارید، بلغور جو;
• گوشت، مرغ، ماهی در آرد یا خمیر (کوفته ها، chebureki)؛
• اولین دوره بر اساس حبوبات.
• سوپ با سس آرد؛
• کلم به هر شکل؛
• کواس نان، آبجو، نوشیدنی قهوه؛
• دسر (بستنی، خامه، شکلات با پر کردن).

دارو درمانی منطقی استفاده می شود:

1. اگر دوره بیماری خفیف باشد، داروهای گروه سولفون تجویز می شود (Dapsone، Diucifon، Sulfapyridine).
2. برای تظاهرات شدید بیماری، گلوکوکورتیکواستروئیدها (متیل پردنیزولون، پردنیزولون، دگزامتازون) توصیه می شود.
3. برای از بین بردن خارش و سوزش شدید، آنتی هیستامین ها (Erius، Citrine، Claritin) تجویز می شود.
4. برای اهداف تقویت عمومی، مجموعه ای از مولتی ویتامین ها (Vitrum، Supradin، Neurovitan) تجویز می شود.

داروها باید توسط متخصص تجویز شود. او همچنین دوز و مدت درمان را تنظیم می کند.

این ممکن است به دلیل اثربخشی بالینی و تحمل فردی یک داروی خاص در هر مورد خاص باشد.

علاوه بر خوراکی اشکال داروییسرمایه های محلی به طور فعال استفاده می شود. بثورات پوستی با متیلن بلو یا فوکورسین درمان می شود و از پمادهای هورمونی استفاده می شود یا از آئروسل ها استفاده می شود.

برای تسکین روند التهابی و جلوگیری از اضافه شدن عفونت ثانویه، حمام گرم با محلول پرمنگنات پتاسیم بگیرید. این دارو همچنین خارش را به خوبی تسکین می دهد.

در درمان بیماری های مختلفدستور العمل ها به طور گسترده استفاده می شود طب سنتیو بیماری دورینگ نیز از این قاعده مستثنی نبود. در خانه، داروهای زیر می توانند به مبارزه با علائم این بیماری کمک کنند:

1. روغن مخمر سنت جان. برای تهیه آن به 200 میلی لیتر نیاز دارید روغن نباتیو 30 گرم مواد گیاهی له شده (برگ و گل). اجزاء ترکیب شده و به مدت 10 تا 14 روز در یک مکان تاریک تزریق می شوند. قبل از استفاده، ترکیب باید فیلتر شود. این محصول روی نواحی آسیب دیده پوست اعمال می شود.
2. پماد مخمر سنت جان. این دستور پخت سخت تر است. شما به آب یک گیاه تازه برداشت شده و کره نیاز دارید. آب گیاه فشرده شده از مواد خام را در یک حمام آب می جوشانند تا غلیظ شود. سپس می گذاریم خنک شود و 1 قسمت شیره و 4 قسمت روغن با هم مخلوط می شوند. پماد را ورز می دهند تا یکدست شود. محصول نهایی دارای اثر ضد عفونی کننده، ضد میکروبی، ترمیم کننده زخم و نرم کننده است.
3. جوشانده جوانه غان. برای تهیه، به 1 فنجان جوانه غان و 300 میلی لیتر آب نیاز دارید. محصول را به مدت 15 تا 20 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. سپس خنک و فیلتر کنید. نواحی آسیب دیده را با محصول آماده شده پاک کنید. این جوشانده دارای خواص ضد التهابی، تسکین دهنده و ضد خارش است.
4. چای با بادرنجبویه. اگر به جای چای سه بار در روز گیاهان تازه یا خشک دم کنید، می توانید روی اثر ضد التهابی و ترمیم کنندگی آن حساب کنید. اعتقاد بر این است که با این درمان می توانید دوره بهبودی را طولانی کنید.

درمان بیماری دورینگ فرم خفیفدریافت است:

• داروهای دی آمینو دی فنیل سولفون (داپسون).
• داروهای حاوی سولفاپیریدین (تجویز شده برای عدم تحمل به داروهای فوق).

درمان بیماری شدید شامل مصرف داروهای زیر است:

• کورتیکواستروئیدهای خوراکی؛
• مصرف آنتی هیستامین (برای تسکین خارش).

برای تقویت کلی سیستم ایمنی، ویتامین درمانی به ویژه ویتامین B12 تجویز می شود.

غذا	مجاز است	ممنوع است
نان و محصولات نانوایی	پخت و نان تهیه شده از ذرت، آرد برنج و همچنین حاوی نشاسته.	محصولات نانوایی تهیه شده از آرد گندم، جو، چاودار.
گوشت، ماهی، لبنیات	گوشت، ماهی، مرغ، شیر و فراورده های تخمیری شیر به جز ماست.	سوسیس، محصولات با نان و گوشت (کوفته، خمیر و غیره).
سبزیجات	همه سبزیجات، به جز غلات، حبوبات، کلم.	نخود، لوبیا، کلم، گیاهان غلات.
ظروف غلات	غذاهای تهیه شده از برنج، ذرت، گندم سیاه.	غذاهای تهیه شده از سمولینا، جو مروارید، پاستا، رشته فرنگی.
سوپ ها	سوپ سبزیجات، آبگوشت، سوپ پوره.	سوپ های تهیه شده از نخود، عدس، لوبیا.
میوه ها	هر	بدون استثنا
نوشیدنی	آب معدنی ثابت، چای، قهوه.	کواس، آبجو، نوشیدنی های قهوه حاوی جو، جو.

روش های طب سنتی

نتایج خوبدر درمان درماتیت هرپتی فرمیس، Dühring استفاده از داروهای گیاهی را نشان می دهد که اثرات ضد التهابی و آنتی هیستامینی دارند.

پس از تشخیص، بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ از نظر وجود آن معاینه می شوند نئوپلاسم های بدخیم، آسیب شناسی های دستگاه گوارش. از آنجایی که این بیماری سیر مزمن دارد، متخصصان پوست با وظایف زیر روبرو هستند:

• انتقال درماتیت به مرحله بهبودی طولانی مدت؛
• بیمار را از تظاهرات خارجی خلاص کنید تا از نظر جسمی و روانی احساس راحتی کند.
• بثورات را از بین ببرید تا عفونت را تحریک نکنید.
• روش های پیشگیری از درماتوز دورینگ را نشان دهید و بگویید.

برای به دست آوردن بهترین اثر درمان درماتیت، بیمار باید از قوانین ساده پیروی کند:

• حمام نگیرید؛
• عدم بازدید از حمام؛
• در دوش بدون استفاده از صابون یا پارچه شستشو در مناطق آسیب دیده بشویید.
• مدت زمان خواب باید حداقل 8 ساعت باشد.
• پیاده روی طولانی انجام دهید؛
• اجتناب کنید موقعیت های استرس زا;
• از لحاظ فیزیکی اضافه بار نکنید؛
• رژیم غذایی را دنبال کنید؛
• ویتامین ها، اسید اسکوربیک مصرف کنید.

قبل از شروع درمان، بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ به دقت از نظر بیماری های گوارشی و نئوپلاسم های بدخیم معاینه می شوند. برای آنها داروی داپسون نیز تجویز می شود. مقدار مصرف آن 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 5 روز با وقفه 2 روزه (3-5 سیکل) می باشد.

پس از از بین رفتن علائم بیماری، این دارو در دوز نگهدارنده، یعنی 5 میلی گرم یک روز در میان یا 2 بار در هفته تجویز می شود. عوارض جانبی داروی مورد نظر شامل تهوع، استفراغ، کم خونی، روان پریشی، آسیب کبدی و واکنش های آلرژیک.

همچنین لازم به ذکر است که داروی "داپسون" با باربیتورات ها و "آمیدوپیرین" ناسازگار است.

علاوه بر داروی ذکر شده، داروهایی مانند اسید لیپوئیک، سدیم دیمرکوپتوپروپان سولفونات، آنتی هیستامین ها، اتبنسید، متیونین، ویتامین ها (روتوزید، اسید اسکوربیک، ویتامین های B).

همانطور که قبلا ذکر شد، برای انتخاب روش های درمانی مناسب، باید تعدادی از مطالعات را انجام دهید. اولاً لازم است وجود انکولوژی را رد کرد و ثانیاً هرگونه اختلال دستگاه گوارش در بیمار.

در طول دوره بیماری، غلات (جو، چاودار، گندم، ارزن و غیره) و ماهی های دریایی (به عنوان مثال، شاه ماهی) باید از رژیم غذایی بیمار حذف شوند، زیرا حاوی ید هستند.

این نکته درمانی را نباید نادیده گرفت.

در بین داروها، بیماران "Dapson" تجویز می شوند (100 میلی گرم / 2 بار در روز به مدت 5 روز، چرخه باید دو بار دیگر تکرار شود).

دارو حتی پس از شروع ناپدید شدن بثورات باید مصرف شود. علاوه بر این دارو، پزشکان ممکن است متیونین، دیمراکوپتوپروپان سولفونات سدیم، اسید لیپوئیک، ویتامین های C و B، اتبنسید و همچنین آنتی هیستامین ها را برای تسکین خارش تجویز کنند.

و برای درمان کاملمی توان به بیمار سایر ویتامین ها و داروهای تقویتی داد.

برای بیماران مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ درمان توسط متخصص پوست تجویز می شود. رژیم غذایی تجویز می شود که غلات و غذاهای حاوی ید (ماهی دریایی، غذاهای دریایی، سالاد و غیره) را حذف می کند.

). درمان داروییبا داروهای گروه سولفون انجام می شود: دیافنیل سولفون، سولفاسالازین، سولوسولفون و دیگران.

این داروها معمولاً به صورت خوراکی در سیکل های 5-6 روزه با وقفه های 1-3 روزه تجویز می شوند. در موارد بی اثر بودن سولفون درمانی، درمان با دوزهای متوسط ​​کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون و غیره) انجام می شود.

) برای رفع خارش از آنتی هیستامین ها استفاده می شود: لوراتادین، ستیریزین، دسلوراتادین.

درمان موضعیدرماتیت هرپتی‌فورمیس دورینگ شامل حمام‌های گرم با محلول پرمنگنات پتاسیم، باز کردن تاول‌ها و درمان آن‌ها با سبز درخشان یا فوکارسین، استفاده از پمادها یا آئروسل‌های کورتیکواستروئیدی و استفاده از پماد درماتول 5 درصد است.

درماتیت هرپتی فرمیس را می توان با آنتی بیوتیکی به نام داپسون که یک داروی قدرتمند با عوارض جانبی جدی است، درمان کرد. قبل از شروع اثر واقعی، دوز باید به تدریج طی چند ماه افزایش یابد.

اکثر مردم هنگام مصرف داپسون تسکین می یابند، اما از عوارض جانبی مانند:

• مشکلات کبدی
• حساسیت به نور خورشید
• کم خونی
• ضعف عضلانی
• نوروپاتی محیطی

داپسون همچنین ممکن است با سایر داروها مانند آمینو بنزوات پتاسیم، کلوفازیمین یا تری متوپریم تداخل منفی داشته باشد.

داروهای دیگری مانند تتراسایکلین، سولفاپیریدین و برخی از سرکوبگرهای ایمنی نیز ممکن است برای درمان درماتیت هرپتی فرمیس استفاده شوند. با این حال، این داروها کمتر از داپسون موثر هستند.

اگرچه رعایت این رژیم برای بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک دشوار است، اما بیشترین تأثیرات مفید را بر سلامتی شما دارد. هر گونه کاهش در مصرف گلوتن ممکن است به کاهش مقدار داروی مورد نیاز شما کمک کند.

• قبل از شروع درمان، بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ باید برای شناسایی بیماری های دستگاه گوارش و نئوپلاسم های بدخیم معاینه شوند.
• رژیم غذایی به استثنای گندم، جو، ارزن، جو و سایر غلات، و همچنین محصولات حاوی ید (ماهی دریایی) نشان داده شده است.
• داپسون - 100 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 5 روز با وقفه های 1-2 روزه (3-5 چرخه یا بیشتر). پس از ناپدید شدن تظاهرات بیماری، دوز نگهدارنده (5 میلی گرم یک روز در میان یا 1-2 بار در هفته) تجویز می شود. عوارض جانبیداپسون: تهوع، استفراغ، کم خونی، آسیب کبدی، روان پریشی، واکنش های آلرژیک. داپسون با آمیدوپیرین و باربیتورات ها ناسازگار است.
• علاوه بر داپسون، سدیم دیمراکوپتوپروپان سولفونات، متیونین، لیپوئیک اسید، اتبنسید، ویتامین ها (اسید اسکوربیک، روتوزید، ویتامین های B) و آنتی هیستامین ها نیز استفاده می شود.

سیر و پیش آگهی

دوره درماتیت دورینگ دوره ای، طولانی مدت، با بهبودی کوتاه مدت ناقص است. با این حال، برخی از بیماران بهبودی کامل خود به خود را تجربه می کنند. در طول درمان، بثورات جدید ممکن است ظاهر شود، که نشانه ای برای تغییر در نظر گرفته نمی شود. دوز روزانهدارو.

در اکثر بیماران، رعایت دقیق رژیم غذایی باعث بهبود قابل توجهی می شود، اما نیاز به داپسون را کاهش نمی دهد.

پس از تشخیص، داروهای سولفون (Dapsone، Diaphenylsulfone، Autosulfone) و مجتمع های مولتی ویتامین. قبل از شروع درمان، بیماری ها باید حذف شوند دستگاه گوارشو وجود نئوپلاسم.

برای تسکین خارش، از آنتی هیستامین های سیستمیک (سوپراستین، کلاریتین) در صورت بی اثر بودن، از کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون) استفاده می شود. در موارد شدید، اتوهمتراپی تجویز می شود - تزریق عضلانیمقدار کمی خون گرفته شده از ورید

به صورت محلی تجویز می شود:

• فوکورتسین.
• رنگ های آنیلین
• پماد درماتول.
• محلول سبز درخشان
• اسپری های ضد التهاب
• پمادهای کورتیکواستروئیدی

رژیم غذایی برای درماتوز دورینگ غذاهای حاوی گندم، جو، چاودار و سایر غلات را حذف نمی کند. همچنین باید از تماس مستقیم با ید و غذاهایی که در آنها به مقدار زیاد یافت می شود (ماهی و غذاهای دریایی) خودداری کنید. مصرف سبزیجات، مرغ، آجیل، تخم مرغ، سالاد سبز، میوه ها و محصولات اسید لاکتیک توصیه می شود.

داروها

درمان تحت نظر یک متخصص پوست انجام می شود. فعالیت های اجباری:

• مصرف داروهای گروه سولفونیک: داپسون، دیافنیل سولفون، دیوسیفون، اتوسولفون. دوره - 5-6 روز، 1-3 روز استراحت کنید، سپس درمان تا زمانی که علائم درماتیت از بین برود تکرار می شود.
• گاهی اوقات سولفون درمانی بی اثر است. پزشک کورتیکواستروئیدها را تجویز می کند - دگزامتازون، پردنیزولون. دوزهای متوسط ​​از داروهای قوی توصیه می شود.
• آنتی هیستامین ها علائم آلرژی را تسکین می دهند و خارش را کاهش می دهند. Suprastin، Erius، Zyrtec، Claritin موثر هستند.
• مصرف ویتامین های گروه های مختلف اثر خوبمجتمع های ویتامین چند جزئی بدهید.

درمان های محلی به کاهش وضعیت بیمار و خلاص شدن از شر بثورات کمک می کند.

پوست درمان می شود:

• فوکورتسین;
• رنگ های آنیلین؛
• پماد درماتول؛
• محلول سبز درخشان؛
• اسپری های ضد التهابی؛
• پمادهای کورتیکواستروئیدی

آیا دستور العمل های سنتی موثر هستند؟

درماتیت واقع در مرحله اولیهتوسعه، می توانید سعی کنید آن را با داروهای مردمی درمان کنید.

بسیاری از دستور العمل ها موثر هستند و واقعا به بیماران کمک می کنند:

1. چای با بادرنجبویه علائم بیماری به تدریج فروکش می کند و مهمتر از همه، دوره بهبودی بسیار طولانی تر خواهد بود. برای این کار باید هر روز چای بادرنجبویه بنوشید. این محصول دارای خواص ضد التهابی خوبی است.
2. جوشانده جوانه غان. اغلب برای هر بیماری پوستی استفاده می شود. قادر به تسکین، تسکین خارش و تحریک است. برای تهیه آن به 300 میلی لیتر آب و یک لیوان کلیه نیاز دارید. همه اینها روی حرارت ملایم به مدت 20 دقیقه بجوشد. پوست را با آبگوشت خنک شده پاک کنید.
3. پماد مخمر سنت جان. این گیاه دارویی خاصیت ضد میکروبی و ضد عفونی کنندگی دارد. مناطق آسیب دیده سریعتر بهبود می یابند. این گیاه در تابستان برداشت می شود. سپس آنها را خرد کرده، آب آن را گرفته و در حمام آب می جوشانند. با حرارت کم آب آن تبخیر می شود. محصول نهایی با کره 1:4.

یک درمان خوب جوشانده بنفشه است. مصرف داروهایی مانند خولان دریایی و گل همیشه بهار تأثیر مثبتی دارد.

گیاهان یک عامل ضد التهابی خوب هستند. جوشانده ها را می توان نه تنها به صورت خارجی استفاده کرد. بسیاری از مردم آنها را به صورت داخلی مصرف می کنند.

با وجود این تصویر مثبت، یادآوری آن مهم است گیاهان دارویینمی تواند جایگزین درمان دارویی کامل شود.

پیشگیری

پیشگیری اولیه از درماتیت هرپتی فرمیس ایجاد نشده است. اندازه گیری کنید پیشگیری ثانویهپیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن توسط بیماران مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس و آنتروپاتی گلوتن (بیماری سلیاک) است.

درماتیت دورینگ به عنوان یک بیماری مزمن طبقه بندی می شود. عود می تواند در طول زندگی بیمار رخ دهد.

برای جلوگیری از عود و عوارض، توصیه های متخصص پوست خود را دنبال کنید. به اقدامات پیشگیرانهشامل:

1. نظارت بر رژیم غذایی لازم است محصولات حاوی ید (غذاهای دریایی، گردو، داروهای حاوی ید)، غلات (چودار، جو، گندم، جو) را از آن حذف کنید.
2. باش مشاهده داروخانه، تحت معاینات منظم قرار می گیرند.

مهم است که نه تنها درمان بیماری، بلکه پیشگیری از آن نیز انجام شود.

که بر اساس نکات زیر است:

1. بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ قبل از درمان از نظر وجود بدخیم معاینه می شوند تشکیلات خوش خیم;
2. به یک رژیم غذایی سخت پایبند باشید غذاهایی مانند جو، گندم، ارزن را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
3. در طول دوره درمان، صد میلی گرم داپسون را به مدت 5 روز مصرف کنید. پس از کاهش تدریجی علائم، دوز باید به دو بار در هفته کاهش یابد.
4. حفظ بهداشت؛

پیشگیری شامل مصرف دارو است، بنابراین باید از قبل با پزشک خود مشورت کنید.

جلوگیری از ایجاد درماتیت دورینگ تقریبا غیرممکن است. گاهی اوقات این بیماری در دوران کودکی خود را نشان می دهد. چنین بیمارانی اغلب در طول زمان بدون درمان خاص بهبود می یابند.

اگر مشکوک به درماتیت تاولی هرپسی هستید، مصرف محصولات حاوی غلات را متوقف کنید. رژیم غذایی بدون گلوتن گران است و به سختی می توان غذا به دست آورد. بسیاری از بیماران مخلوط ها و محصولات مخصوص را در خارج از کشور سفارش می دهند.

نقض اصول تغذیه منجر به عواقب جدی می شود، درمان بثورات دشوار است. تمام تلاش خود را برای جلوگیری از عوارض انجام دهید.

آیا به درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ تشخیص داده شده است؟ از رژیم غذایی بدون گلوتن پیروی کنید، غذاهای حاوی ید نخورید، بدن خود را تقویت کنید. ناامید نشو! بیماری های بدتری هم وجود دارد!

پیشگیری اولیهبیماری دورینگ وجود ندارد و برای جلوگیری از عود، پیروی دقیق رژیم غذایی بدون گلوتن برای بیماران مهم است.

بیماری دورینگ مدت زیادی طول می کشد، دوره های تشدید با بهبودی متناوب است. با درمان و حذف غذاهای حاوی گلوتن، دفعات عود را می توان به حداقل کاهش داد.

بیماری دورینگ یک بیماری مزمن و عود کننده است، اگرچه مواردی از بهبودی کامل وجود دارد. برای اهداف پیشگیرانه توجه به نکات زیر ضروری است:

1. به طور مداوم از رژیم غذایی پیروی کنید که غلات را از رژیم غذایی حذف می کند، و همچنین غذاهای غنی از ید (جلبک دریایی، ماهی دریایی).
2. از مصرف داروها و اقدامات تشخیصی با استفاده از ید خودداری کنید.
3. به بهداشت نیز توجه کافی داشته باشید و همچنین پوست را به موقع تمیز و مرطوب کنید.
4. بازگرداندن قدرت بدن در طول خواب سالم.
5. پیاده روی منظم در هوای تازه (2 تا 3 ساعت در روز) ترتیب دهید.
6. از اضافه بار احساسی، گرمای بیش از حد، هیپوترمی یا آسیب اجتناب کنید.
7. دوزهای کوچک پیشگیرانه DDS.

درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ اغلب دارای عودهای شدید مکرر است. در مورد هر یک از فرم ها یک پیش بینی دقیق انجام دهید از این بیماریبسیار دشوار است

گاهی اوقات بثورات مکرر تاول های بزرگ منجر به ناتوانی می شود و در افراد مسن حتی می تواند منجر به مرگ شود. اما مشاوره به موقع با پزشک و رعایت دقیق تمام توصیه های وی می تواند کیفیت زندگی افرادی را که با این بیماری مواجه هستند به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

متأسفانه نمی توان به طور کامل از شر بیماری دورینگ خلاص شد، اما می توان برای مدتی آن را فراموش کرد. مدت طولانی. برای انجام این کار، توجه به پیشگیری از درماتیت هرپتی فرمیس ضروری است. برای حذف موارد عود، باید دستورالعمل های متخصص پوست را دنبال کنید:

• رژیم غذایی را به شدت دنبال کنید؛
• داروهای حاوی ید را حذف کنید.
• در یک داروخانه ثبت شود.

اقدامات پیشگیرانه برای بیماری دورینگ - درماتیت - عبارتند از:

• حذف مطالعات تشخیصی با استفاده از مواد حاوی ید؛
• حفظ بهداشت؛
• اجتناب از هیپوترمی و گرمای بیش از حد؛
• کاهش مصرف چربی؛
• از بین بردن استرس؛
• از بین بردن کانون های عفونت در بدن؛
• مصرف داپسون طبق تجویز پزشک.

پیش بینی

این بیماری به صورت چرخه ای رخ می دهد. برای اکثر بیماران پیش آگهی مطلوبی وجود دارد. اما برای این کار باید توصیه های یک متخصص را دنبال کنید و رژیم غذایی را دنبال کنید.

درمان بیماری طولانی است و تنها پس از آن شروع می شود معاینه کاملبیمار دوره درمان زمان زیادی می برد و به عنوان یک قاعده، دوره ای است.

داروهای مورد استفاده در درمان عبارتند از:

• متیونین؛
• دیاپسون;
• ویتامین ها؛
• فلوسینار;

از آنجایی که این بیماری مزمن است، رهایی کامل از آن غیرممکن است.

اما درمان و پیشگیری به موقع به شما امکان می دهد برای مدت طولانی آن را فراموش کنید. بنابراین، حتی یک پزشک با تجربه، در مورد پیش آگهی، نمی گوید که بیماری درمان شده است و دیگر شما را آزار نمی دهد. متاسفانه اینطور نیست.

رژیم غذایی برای درماتیت

بنابراین، اگر به درماتیت دورینگ مبتلا هستید، چه چیزی نباید بخورید؟ یکی از ویژگی های خاص درمان یک رژیم غذایی اجباری است که در آن موارد زیر ممنوع است:

• غلات و حبوبات،
• غذا با آرد و مالت،
• کواس، آبجو و جایگزین قهوه،
• شکلات و بستنی،
• محصولات آردو محصولات نان دار،
• سوسیس،
• محصولات حاوی ید

توجه کن! مصرف کلم برای درماتیت دورینگ نیز ممنوع است.

رژیم غذایی بدون گلوتن برای بیمارانی که درماتیت تاولی هرپتی فرمیس تشخیص داده شده است توصیه می شود. به استثنای پروتئین غلات (گندم، جو، چاودار، جو، سویا) از واکنش های آلرژیک شدید جلوگیری می کند.

برای پخت از آرد مخصوص بدون گلوتن و مخمر ترموفیل استفاده کنید. تکیه کنید:

• سبزیجات؛
• مرغ؛
• دانه ها؛
• تخم مرغ؛
• آجیل؛
• سالاد سبز؛
• میوه ها؛
• محصولات اسید لاکتیک

به خاطر بسپار! سوسیس و محصولات نیمه تمام حاوی پروتئین سویا یا گندم نیز هستند. این غذاها را با گوشت قرمز بدون چربی جایگزین کنید.

نکته مهم ممنوعیت خوردن غذاهای دریایی حاوی ید است. حذف از منو:

• میگو؛
• ماهی دریایی، خاویار؛
• صدف؛
• خرچنگ دریایی؛
• جلبک دریایی؛
• خرچنگ دریایی

اکثر مردم در مورد سود آشکارغذاهای دریایی با ارزش به دلیل محتوای بالایودا. برای بیماران مبتلا به درماتیت با بثورات پلی مورفیک، خوردن غذاهای دریایی منجر به علائم مشخصه آلرژی می شود.

رژیم غذایی نقش مهمی در درمان بیماری دورینگ دارد. شایان ذکر است که پروتئین غلات می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی یا وخامت وضعیت بیمار شود، بنابراین مصرف آن کاملاً ممنوع است. این رژیم همچنین باعث حذف غذاهای زیر از رژیم غذایی می شود:

• صدف؛
• ماهی دریایی؛
• خاویار؛
• خرچنگ؛
• میگو؛
• جلبک دریایی؛
• خرچنگ دریایی

هم کودکان و هم بزرگسالان باید از رژیم غذایی پیروی کنند. توصیه می شود غذا را اغلب، اما در وعده های کوچک مصرف کنید. در حین رژیم، نوشیدن مایعات کافی مهم است ( آب معدنی، چای، آب میوه و غیره).

وظیفه اصلی سازمان است تغذیه مناسببرای بیماری دورینگ - حذف غذاهای حاوی ید و گلوتن. لازم است از غلات - جو، گندم، چاودار و تمام ظروف و محصولات حاوی آنها صرف نظر کنید. برای درماتیت، باید موارد زیر را از رژیم غذایی خود حذف کنید:

• محصولات آرد؛
• جایگزین های قهوه؛
• پاستا؛
• کواس
• شکلات؛
• آبجو؛
• سوسیس حاوی مواد تشکیل دهنده نان؛
• ظروف نان دار؛
• بستنی؛
• ماهی دریایی؛
• صدف؛
• میگو؛
• خاویار؛
• خرچنگ دریایی؛
• جلبک دریایی

چگونه درماتیت دورینگ درمان می شود؟ رژیم غذایی برای چنین بیماری اجباری است. به افراد بیمار توصیه می شود رژیم غذایی خود را به استثنای جو، گندم، ارزن و جو و همچنین سایر غلات مصرف کنند.

علاوه بر این، بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ از مصرف غذاهای حاوی ید (مثلاً ماهی های دریایی) منع می شوند.

درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ اغلب در بزرگسالان تشخیص داده می شود که از سن 30 سالگی شروع می شود. مواردی ثبت شده است که بیماری در پس زمینه انکولوژی (ارگان های داخلی)، یعنی. درماتیت پاراآنکولوژیک این بیماری در کودکان بسیار نادر است، اما چنین مواردی رخ می دهد.

این بیماری از قرن نوزدهم شناخته شده است، به لطف پروفسوری که آن را کشف و توصیف کرد، نام او مبنای نامگذاری این بیماری - درماتیت دورینگ شد.

این بیماری مزمن در نظر گرفته می شود، اما با وجود این، مشروط به موارد ضروری است اقدامات پیشگیرانه، از ایجاد عود می توان جلوگیری کرد.

درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ 8 عکس با توضیحات

علل درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ

دلایل دقیقی که باعث ایجاد بیماری می شود به طور کامل مشخص نشده است، اما تعدادی از عوامل شناسایی شده است که به گفته متخصصان، می تواند کاتالیزوری برای ایجاد این نوع درماتیت باشد، از جمله عوامل داخلی:

• بیماری های خود ایمنی؛
• اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
• افزایش هورمونی - بارداری، یائسگی؛
• آلرژی به پروتئین/گلوتن/دارو/واکسن؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• سطح پایین ایمنی؛
• انکولوژی؛
• خستگی شدید / استرس / بیماری های روانی؛
• تهاجمات ویروسی؛
• عامل ارثی

علاوه بر حساسیت به پروتئین یا گلوتن، مورد توجه قرار گرفت افزایش حساسیتدر چنین بیمارانی به ید.

علائم درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ

این بیماری با رشد آهسته مشخص می شود، علائم در مرحله اولیه آنقدر ناچیز است که ممکن است توسط بیمار متوجه آنها نشود، زیرا درماتیت به شکل مزمن می رسد. خارش و سوزش پوست از هفته ها تا چند ماه رخ می دهد. ممکن است فرد به این موضوع توجه نکند، اگرچه در این مورد این علائم به عنوان منادی در نظر گرفته می شود.

روی پوستی که قبلاً خارش داشت، بثوراتی ظاهر می‌شود که شامل پاپول‌ها، وزیکول‌ها، ندول‌ها، لکه‌ها می‌شود (مخلوطی از بثورات مختلف راش چندشکل نامیده می‌شود)، سپس ممکن است پوسته‌ها و فرسایش‌ها اضافه شود (چند شکلی ثانویه). بثورات با خارش شدید و ناراحتی در نواحی موضعی همراه است.

نقاطی که بثورات روی آنها قرار دارد دارای مرزهای واضح و اغلب کوچک و گرد هستند. لکه ها از بقیه قسمت های پوست صورتی رنگ هستند و ممکن است در هنگام لمس برجسته و قابل لمس باشند.

با پیشرفت بیماری، بثورات شبیه کهیر می شود. به اصطلاح راش کهیر یا ندولر تشکیل می شود.

بثورات ندولار تمایل به ادغام به بخش های منفرد دارند و مناطق بزرگی از پوست آسیب دیده را تشکیل می دهند که به دلیل خراش مداوم با پوسته پوشیده شده اند. قطر ادغام ها تا 30 سانتی متر می رسد و شکل های مختلفی به خود می گیرند.

خود وزیکول ها نه تنها بر روی لکه ها، بلکه روی پوست سالم نیز وجود دارد که مایعی کدر وجود دارد و اندازه پاپول ها / وزیکول ها از 3 میلی متر تجاوز نمی کند.

با خاراندن مداوم، خطر عفونت وجود دارد، سپس رنگ مایع کدر تیره تر می شود (چرکی ایجاد می شود). وزیکول های باز شده مناطق فرسایش یافته را تشکیل می دهند، پوست در این مکان ها قرمز رنگ می شود، فرسایش ها با یکدیگر ادغام نمی شوند.

بثورات معمولاً به صورت متقارن موضعی می شوند، اغلب سر، صورت و گردن مستعد ابتلا به بثورات هستند، کمتر در اندام ها (خم شدن دست ها و پاها)، بثورات همچنین می توانند روی بدن و پایین کمر قرار گیرند.

فرم هایی وجود دارد که رایج ترین آنها عبارتند از:

1. پاپولار - پاپول هایی با بالای قرمز شفاف.
2. بولوز - وزیکول ها بزرگتر از اشکال دیگر هستند.
3. کهیر - بثورات شبیه سوختگی گزنه است.

علاوه بر ویژگی های بثورات، اشکال بسته به دوره و علائم متمایز می شوند:

1. حاد - علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند و وضعیت جسمی عمومی بدتر می شود.
2. مزمن - دوره های طولانی بهبودی را می توان مشاهده کرد، دوره های بهبودی با دوره های تشدید جایگزین می شود.

علائم مشخصه کلی درماتیت هرپتی فرمیس را می توان شناسایی کرد:

• خارش غیر قابل تحمل که باعث اختلال در خواب می شود.
• سوزش و درد در مناطقی که بثورات در آن قرار دارد؛
• بدتر شدن وضعیت جسمانی

در بخش عکس می توانید مشاهده کنید که درماتیت هرپتیفورمیس در کودکان و بزرگسالان چگونه است.

درمان درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ

قبل از شروع درمان، لازم است تعدادی از اقدامات تشخیصی برای تشخیص دقیق انجام شود، زیرا درماتیت دورینگ علائم مشابه بیماری هایی مانند کهیر، بثورات تبخال و غیره دارد.

برای اهداف تشخیصی موارد زیر تجویز می شود:

1. آزمایش Jadassohn - یک کمپرس با ید به مدت یک روز روی یک بخش سالم از پوست اعمال می شود، اگر بثورات زیر کمپرس ایجاد شود، تشخیص تایید می شود.
2. شمارش کامل خون - افزایش سطح ائوزینوفیل ها نشان دهنده وجود این درماتیت است.
3. خراش دادن ذرات پوست از نواحی آسیب دیده برای بررسی بافت شناسی بیشتر به عنوان آموزنده ترین روش تشخیصی شناخته می شود.

ممکن است سونوگرافی شکم نیز تجویز شود. سیستم تناسلی ادراریو کلیه ها؛ اشعه ایکس از ریه ها.

بر اساس آزمایشات به دست آمده و مطالعات تشخیصی، پزشک درمان را تجویز می کند.

درمان درماتیت هرپتی فرمیس شامل درمان پیچیده است و باید تحت نظارت پزشک معالج (اغلب متخصص پوست) باشد. درمان این نوع درماتیت به مدت طولانی نیاز دارد و شامل آزمایش مداوم برای کنترل است.

داروهای زیر تجویز می شود:

• قرص های گروه سولفون - آنها در یک چرخه مصرف می شوند، این درمان موثرترین در نظر گرفته می شود.
• کورتیکواستروئیدها - در مواردی که داروهای مبتنی بر داروهای سولفون نتیجه مثبتی نداده اند.
• قرص ها و پمادهای آنتی هیستامین - برای از بین بردن ناراحتی؛
• محلول ها و پمادها - برای درمان موضعی؛
• مجتمع های ویتامین - برای حفظ یا افزایش سطح ایمنی.

خوددرمانی برای درماتیت دورینگ به خصوص در کودکان غیرقابل قبول است. داروهای انتخاب شده نادرست می توانند منجر به شکل مزمن و سایر عواقب منفی شوند.

• لوبیا;
• غلات؛
• کواس / آبجو؛
• شیرینی - به ویژه شکلات و قهوه؛
• محصولات حاوی ید

درمان درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ با داروهای مردمی

طب سنتی دستور العمل های زیادی دارد مبارزه موثربا درماتیت هرپتی فرمیس لازم به یادآوری است که طب جایگزین تنها می تواند به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده شود.

محبوب ترین دستور العمل ها برای درمان درماتیت دورینگ:

• جوشانده های گیاهی - محبوب ترین گیاهان برای تهیه جوشانده همیشه بهار / بابونه / شیرین بیان هستند. این گیاهان دارای اثر ضد التهابی هستند، به تسکین تورم و قرمزی بافت ها کمک می کنند.
• عرقیات گیاهی - برنزه / ارس / گزنه برای تهیه تنتور استفاده می شود که برای پاک کردن مناطق آسیب دیده تهیه می شود. این گیاهان دارای اثر آرام بخش و بازسازی کننده هستند.

علاوه بر جوشانده ها و گیاهان، طب جایگزینشامل دستور العمل های مختلفی برای تهیه پمادهای خانگی است، اما کارشناسان توصیه می کنند سطوح زخم را با پمادهای دارویی درمان کنید، زیرا یافتن چربی حیوانی واقعی بسیار دشوار و بسیار گران است، چنین پمادهایی ماندگاری کوتاهی دارند و همچنین امکان عفونت وجود دارد.

پمادهای داروخانه استریل هستند و ماندگاری بیشتری دارند.

با استفاده از دستور العمل های عامیانه، می توانید کمی شرایط را تسکین دهید، اما داروهای گیاهی نمی توانند اثر مخربی بر عفونت ها داشته باشند، بنابراین مصرف داروها ضروری است.

قبل از استفاده از هر دستور طب سنتی، ابتدا باید با پزشک خود در مورد امکان استفاده از هر دارویی مشورت کنید. این امر به ویژه در رابطه با کودکان بسیار مهم است.

پیشگیری از درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ

از آنجایی که درماتیت دورینگ به عنوان یک بیماری مزمن شناخته می شود، وظیفه اصلی به حداقل رساندن عودهایی است که هر از گاهی رخ می دهند. برای اهداف پیشگیری لازم است:

1. رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک را دنبال کنید.
2. معاینات را طبق برنامه ای که با پزشک معالج خود توافق کرده اید انجام دهید.
3. دوره درمان را به طور کامل کامل کنید، حتی اگر علائم فروکش کنند.
4. قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید.
5. برای شناسایی سایر بیماری ها آزمایش بدهید.
6. درمان بیماری های حاد و مزمن اندام های داخلی.
7. از مواد حساسیت زا دوری کنید.

لازم به یادآوری است که این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به هیچ وجه راهنمای عمل نیست. اگر علائم مشابه درماتیت هرپتیفورمیس را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

درماتیت هرپتی فرمیس(یا درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ, درماتیت پلی مورفیک دردناک بروکا) یک آسیب شناسی پوستی خاص است که در افراد مبتلا به بیماری سلیاک رخ می دهد. به همین دلیل به این نوع بیماری پوستی سلیاک جلدی نیز می گویند.

علاوه بر این، حتی نام "هرپتی فرمیس" می تواند برای بسیاری گمراه کننده باشد: در واقع، در نگاه اول، ممکن است تصور شود که این شکل از درماتیت ارتباطی با عفونت های ناشی از آن دارد. هرپس سیمپلکس. در واقع همبستگی اتیوپاتولوژیک با تبخالنه: اصطلاح هرپتی‌فورمیس در واقع به تظاهرات خاصی از این درماتیت با ظهور تشکیلات خاصی بر روی بدن، تاول‌ها و پوسته‌هایی که شبیه علائم معمول باقی مانده از ویروس مذکور است، نسبت داده شده است.

نام دورینگ متعلق به پزشکی است که اولین بار شناسایی و توصیف کرد این بیماری. بعداً، در سال 1988، این بیماری به طور بالینی توسط Broccus نیز توصیف شد (از این رو نام "درماتیت چند شکلی دردناک بروک" را نامیدند). با این حال، دانشمندان بیش از 70 سال طول کشید تا ارتباط نزدیک بین این بیماری و بیماری سلیاک را در سال 1966 شناسایی کنند.

اپیدمیولوژی

خوشبختانه، درماتیت دورینگ یکی از بیماری های نادر است که شیوع آن 1 نفر در هر 10000 نفر است.

درماتیت هرپتی فرمیس در جوانان و بزرگسالان رخ می دهد و به ندرت این بیماری کودکان و افراد مسن را درگیر می کند. به ویژه در افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن در شمال اروپا شایع است.

اگرچه درماتیت هرپتیفورمیس در نوزادان نادر است، اما ممکن است اولین علائم خود را در دوران نوجوانی نشان دهد و در بین زنان شیوع بیشتری دارد. برعکس، در سن بالغمردان بیشترین آسیب را می بینند.

آمار همچنین درماتیت هرپتی فرمیس را به بیماری سلیاک مرتبط می‌کند: بیماری پوستی در یک نفر از هر پنج فرد مبتلا به بیماری سلیاک رخ می‌دهد.

دلایل

درماتیت دورینگ به عنوان طبقه بندی می شود درماتوز بولوز خود ایمنی، علیرغم این واقعیت که گنجاندن در این دسته توسط متخصصان زیر سوال می رود: همانطور که قبلاً متوجه شدیم در واقع درماتیت هرپتی فرمیس ارتباط نزدیکی با بیماری سلیاک دارد. از این نظر، درماتیت را می توان تظاهرات جلدی انتروپاتی سلیاک یا عدم تحمل گلوتن در نظر گرفت: این گلوتن است که باعث پاسخ غیرطبیعی آنتی بادی (ایمونوگلوبولین نوع A) مسئول تظاهرات پوستی می شود.

از سوی دیگر، همچنین درست است که تظاهرات هرپتیفرم اغلب با سایر آسیب شناسی های خودایمنی (کم خونی خطرناک، دیابت نوع 1 یا اختلالات مؤثر بر غده تیروئید) همراه است.

ردپای و استعداد ژنتیکی، در هر صورت، همیشه نقش اصلی را در اتیوپاتوژنز درماتیت هرپتی فرمیس دارد: بنابراین، این تظاهرات پوستی و بیماری سلیاک حساسیت ژنتیکی یکسانی را نشان می‌دهند (ژن‌های درگیر یکسان هستند) و در هر دو بیماری گلوتن مسئول است. برای واکنش خود ایمنی

واکنش های ایمنی کنترل می شود سیستم آنتی ژنیکشناسایی به نام HLA ( آنتی ژن لکوسیت انسانی) اساسی برای عملکرد صحیح سیستم های دفاعی: هنگامی که ژن های کنترل کننده این سیستم تغییر می کنند، احتمال اینکه سوژه تحت تاثیر یک یا هر دو بیماری قرار گیرد بسیار زیاد است. به ویژه، بیماران مبتلا به بیماری سلیاک تمایل به داشتن یک ژن خاص HLA دارند.

برای درک بهتر: در نتیجه استعداد ژنتیکی و تعامل آن با سایر عوامل ناشناخته، هم در تظاهرات درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ و هم در بیماری سلیاک، عدم شناخت برخی از ساختارهای بدن توسط سیستم ایمنی وجود دارد. در درماتیت هرپتی فرمیس، آنتی بادی ها به پوست حمله می کنند و باعث آسیب به کراتینوسیت ها (سلول های پوست) می شوند، در حالی که در بیماری سلیاک حمله در پوشش روده رخ می دهد.

علائم درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ

درماتیت هرپتی فرم Dühring در سطح پوست با ظاهر شدن بثورات خارش دار و لکه های اریتماتوز آشکار (به عکس بالا مراجعه کنید)، همراه با تحریک و التهاب ظاهر می شود: البته، البته طبیعی نیست، زیرا خود سیستم ایمنی باعث واکنش می شود.

به طور معمول، ظهور بثورات قبل از احساس خارش یا سوزش شدید است که اغلب در سطح آرنج، زانو، کمر و حتی در سطح پوست سر رخ می دهد.

درماتیت می تواند پیشرفت کند و باعث ظهور تاول ها و وزیکول های کوچک در بدن شود: آسیب در سطح پوست، اما، بدون توجه نمی ماند، زیرا سوژه دائماً در معرض خارش شدید و غیرقابل تحملی است که نمی توان نادیده گرفت و فرد دائماً دچار آن می شود. برای خاراندن و مالش ناحیه خارش دار. همانطور که تحریک پوست به طور تصاعدی بدتر می شود، تاول ها و تاول ها پاره می شوند و به دنبال آن دلمه ها، زخم ها، فرسایش ها و اسکارها ایجاد می شود. در برخی موارد، حتی ممکن است خونریزی جزئی رخ دهد.

بثورات به خودی خود به آرامی اما به طور اجتناب ناپذیر پیشرفت می کنند: ابتدا تاول های کوچک ظاهر می شوند که در مناطق دقیق بدن پراکنده شده اند، که سپس به اشکال جدی تر تبدیل می شوند و گاهی اوقات کل سطح بدن را تحت تاثیر قرار می دهند. نقاطی که بیشتر تحت تاثیر درماتیت هرپتیفورمیس قرار می گیرند، پاها، بازوها و پشت هستند، اگرچه بثورات می تواند روی صورت و پوست سر نیز ظاهر شود.

هنگامی که دلمه ها ناپدید می شوند، جای زخم ها باقی می ماند: در این نواحی، پوست ممکن است در مقایسه با پوست سالم دچار تغییرات رنگی (هیپوپیگمانتاسیون یا، به طور معمول، هایپرپیگمانتاسیون) شود.

در موارد نادر، بیماری ممکن است تا زمانی که در نهایت ناپدید شود، پسرفت کند.

علاوه بر این، در بیشتر موارد، افرادی که از درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ رنج می برند نیز این بیماری را نشان می دهند. علائم رودهمانند درد شکم، معمولاً با خوردن غذاهای حاوی گلوتن بدتر می شود، دقیقاً به دلیل ارتباط مستقیم با بیماری سلیاک.

تشخیص

تشخیص درماتیت هرپتیفورمیس بسیار دشوار است، زیرا اغلب با سایرین اشتباه گرفته می شود. هرپس زوستر(شرایطی که به عنوان "" شناخته می شود) یا اگزما. بیمار باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرد که باید انجام دهد بیوپسی(یک آزمایش تهاجمی که شامل برداشتن و تجزیه و تحلیل یک تکه بافت است) مرتبط است با جستجوی آنتی بادی،که باعث شد مشکل منشا بیماری را روشن کند.

بخش کوچکی از بافت پوست سالم از بیمار گرفته می‌شود و در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ آنالیز می‌شود: اگر آزمایش در حضور IgA خاص مثبت باشد، این باور وجود دارد که بیمار ممکن است از درماتیت دورینگ رنج ببرد.

IgA آنتی بادی استکه به سیستم ایمنی تعلق دارند: در سطح روده، ایمونوگلوبولین های نوع A برای محافظت در برابر حملات میکروارگانیسم های بیماری زا ضروری هستند. اگر IgA به بافت های خاص پوست متصل شود، درماتیت می تواند رخ دهد زیرا سلول های سیستم ایمنی علیه خود بدن شورش می کنند.

تشخیص بیشتر از طریق آزمایش خون انجام می شود: آنتی بادی های مسئول عدم تحمل گلوتن نیز در خون شناسایی می شوند. آنتی بادی هایی که قابل شناسایی هستند عبارتند از:

• ضد اندومیزیال؛
• آنتی گلیادین؛
• آنتی بادی های آنتی ترانس گلوتامیناز بافتی

بیماران مبتلا به سلیاک آتروفی پرزهای روده ای همراه با کمبود اسید فولیک و آهن نشان می دهند: بیمارانی که از درماتیت هرپتی فرمیس رنج می برند شرایط مشابهی را نشان می دهند، بنابراین توصیه می شود به دنبال هر یک از آنها باشید. معایب احتمالیاین مواد برای تشخیص کامل درماتیت.

ارزیابی بیماری کاملا ضروری است: اگر تشخیص دقیق ایجاد نشده باشد، نمی توان درمان قطعی را انجام داد.

درمان و پیشگیری از درماتیت دورینگ

مانند بسیاری از بیماری هایی که انسان را تحت تاثیر قرار می دهد، بهترین درماندر حال حاضر برای کنترل درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ در دسترس است، پیشگیری است.

به طور دقیق تر، در مورد خاص درماتیت دورینگ، پیشگیری باید با پیروی از یک رژیم غذایی خاص انجام شود که می تواند با درمان دارویی احتمالی برای کاهش علائم معمول بیماری ترکیب شود.

رژیم غذایی برای درماتیت هرپتی فرمیس

برای جلوگیری از ظهور تظاهرات پوستی درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ - و همچنین بیماری سلیاک - بسیار مهم است که از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید که باید کاملاً عاری از غذاهای حاوی گلوتن باشد.

رژیم بدون گلوتن اساساً تنها رژیم غذایی است درمان احتمالی، قادر به حذف کامل عوامل محرک است. اگر این کافی نیست، با رعایت توصیه های پزشک می توانید از داروهای خاصی استفاده کنید.

درمان دارویی

اگر رژیم غذایی بدون گلوتن برای جلوگیری از بروز درماتیت هرپتیفورمیس کافی نباشد، پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای بیمار برای مبارزه با علائم بیماری تجویز کند.

در این راستا، مواد فعالی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از: داپسون(درمانی ترجیحی) و سولفاپیریدین(درمان جایگزین کمتر موثر در مقایسه با قبلی). به عنوان یک قاعده، این داروها به سرعت عمل می کنند، بنابراین - در بیشتر موارد - علائم پس از چند روز درمان ناپدید می شوند.

من درگیر پیشگیری و درمان بیماری های کولوپرکتولوژیک هستم. تحصیلات عالی پزشکی ...

تخصص: فلبولوژیست، جراح، پروکتولوژیست، اندوسکوپیست.

درماتیت هرپتی فرمیس (درماتیت دورینگ) یک بیماری پوستی مزمن است. خود را به صورت قرمزی و تورم نواحی خاصی از پوست، بثورات پوستی به شکل تاول، تاول و پاپول همراه با سوزش و خارش نشان می دهد. درماتیت دورینگ هرپسی نامیده می شود، زیرا بثورات دقیقاً به همان روشی که در تبخال گروه بندی می شود، گروه بندی می شوند. به منظور شناسایی بیماری، بررسی بافت شناسی و تجزیه و تحلیل محتویات وزیکول ها با استفاده از فلورسانس مستقیم ایمنی تجویز می شود. برای درمان از داروهای گروه سولفون ها و کورتیکواستروئیدها استفاده می شود.

ویژگی های درماتیت دورینگ

گروه خطر برای این بیماری مشخص نشده است. اما اغلب در مردان میانسال تشخیص داده می شود. در برخی موارد، این یک واکنش پوستی است تومور بدخیم، یعنی شکل پاراآنکولوژیک. اما بیشتر اوقات علت بیماری عواملی معمولی برای بیماری های پوستی است. در عکس‌های زیر می‌توانید نواحی پوستی که تحت تأثیر درماتیت دورینگ قرار گرفته‌اند به نظر برسند.

این نوع درماتیت از نظر انواع بثورات با اکثر بیماری های پوستی متفاوت است. تاول ها و پاپول ها، وزیکول ها و لکه ها را می توان همزمان روی پوست مشاهده کرد.

علائم مشخصه درماتیت دورینگ:

• لکه ها. آنها ابتدا ظاهر می شوند، دارای خطوط شفاف و سطح صاف هستند و به جای آنها تاول، پاپول و وزیکول تشکیل می شود.
• تاول. پس از 3-4 روز آنها می ترکند، پس از مدتی با پوسته پوشانده می شوند.
• پاپول ها مهرهای کوچک به شکل عجیب و غریب با حاشیه های قرمز روشن.
• حباب ها آنها با یک مایع شفاف (گاهی کدر) پر شده و قطر آنها بین 2 تا 20 میلی متر است.

بثورات در شانه ها، آرنج ها، کمر، باسن و پاها و به ندرت در غشای مخاطی دهان مشاهده می شود. نواحی آسیب دیده متقارن هستند، ممکن است ظاهر پوست تغییر نکند، اما ممکن است متورم یا قرمز شود. بیماری دارد علائم عمومی. اینها عبارتند از ضعف و سوزن سوزن شدن خفیف در ناحیه بثورات، خارش و سوزش شدید، افزایش جزئی دما و شل شدن مدفوع، بی خوابی یا خواب آلودگی، اختلال در غده تیروئید و سایر اندام ها.

علل درماتیت دورینگ

علل درماتیت دورینگ هنوز مشخص نشده است. عوامل اصلی تحریک کننده این بیماری مشابه عواملی هستند که باعث سایر بیماری های پوستی می شوند. این:

• استعداد ژنتیکی
• دفاع ایمنی ضعیف
• عفونت های ویروسی
• بارداری
• عدم تعادل هورمونی
• استرس، استرس روانی بیش از حد.
• عدم تحمل محصولات حاوی گلوتن.
• وجود سلول های سرطانی در بدن.
• اختلال در دستگاه گوارش.
• کرم ها

با وجود عوامل شناسایی شده، اکثر پزشکان معتقدند که درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ متعلق به پاتولوژی های خودایمنی (بیماری های مرتبط با اختلال عملکرد سیستم ایمنی) است.

درماتیت دورینگ در کودکان

اغلب، این بیماری در بیماران مرد 15 تا 60 ساله تشخیص داده می شود، زنان کمتر بیمار می شوند، کودکان - در موارد استثنایی. به طور معمول، این یک بثورات خارش دار است که به سرعت در سراسر بدن پخش می شود. درماتیت هرپتی فرمیس در کودکان به همان دلایلی که در بزرگسالان ایجاد می شود، با علائم مشابه همراه است و با همان داروها درمان می شود. اگر علائم درماتیت در کودک ایجاد شود، باید در اسرع وقت با متخصص اطفال یا متخصص پوست تماس بگیرید تا آزمایشات لازم را برای تشخیص و درمان تجویز کند.

برای تایید تشخیص، معاینه خارجی کافی نیست. بنابراین، پزشک تعدادی از مطالعات را تجویز می کند:

• آزمایش خون بالینی
• بررسی مایع از حباب ها و تاول ها.
• بافت شناسی.
• بررسی پوست با روش ایمونوفلورسانس.
• بیوپسی
• معاینه تیروئید

دقیق ترین روش تست Jadassohn (حساسیت به ید) در نظر گرفته می شود. آزمایش Jadassohn به نام دکتر آلمانی که این روش را ابداع کرد نامگذاری شده است. این شامل موارد زیر است: یک کمپرس با پماد مبتنی بر یدید پتاسیم روی ناحیه پوست اعمال می شود. اگر بعد از یک روز جوش یا قرمزی در محل کمپرس ظاهر شود، می توان گفت که بیمار مبتلا به درماتیت هرپتی فرمیس است.

درمان درماتیت دورینگ

درمان درماتیت دورینگ در بزرگسالان مجموعه ای از اقدامات است که ترکیبی از دارو و رژیم غذایی بدون گلوتن است. بیشتر گلوتن در غلات یافت می شود، بنابراین محصولات پخته شده و پاستا، فرنی بر پایه گندم، چاودار، جو و جو، حبوبات، کلم، کواس، قهوه، آبجو و دسرها از رژیم غذایی حذف می شوند. اگر بیماری بدون عارضه پیش رود، پزشک داروهایی از گروه سولفون - سولفاپیریدین، دیوسیفون یا داپسون را تجویز می کند. اگر سیر بیماری شدیدتر باشد، داروهای کورتیکواستروئیدی تجویز می شود - دگزامتازون، پردنیزولون یا متیل پردنیزولون. به منظور کاهش خارش، آنتی هیستامین ها - Claritin، Citrine یا Erius، برای تقویت بدن - مجتمع های ویتامین - Neurovitan، Supradin یا Vitrum مصرف کنید.

علاوه بر قرص ها، از عوامل محلی استفاده می شود - بثورات با فوکورسین یا متیلن بلو درمان می شود، از پمادهای هورمونی، سوسپانسیون ها و اسپری ها استفاده می شود. برای تسکین التهاب، کمپرس را با محلول پرمنگنات پتاسیم اعمال کنید.

از داروهای مردمی به عنوان درمان اضافی استفاده می شود:

• روغن مخمر سنت جان. 30 گرم برگ و گل خار مریم را آسیاب کنید، در 200 میلی لیتر روغن نباتی بریزید. بگذارید 1.5-2 هفته دم بکشد. فیلتر کنید، مناطق آسیب دیده پوست را 2-3 بار در روز روغن کاری کنید.
• پماد مبتنی بر مخمر سنت جان. آب خار مریم را در حمام آب بجوشانید تا غلیظ شود، بگذارید خنک شود. با کره به نسبت 1:4 مخلوط کنید. این پماد پوست را نرم می کند، زخم ها را التیام می بخشد، میکروب ها را ضد عفونی می کند و از بین می برد.
• جوشانده جوانه غان. 1 فنجان جوانه غان را در 300 میلی لیتر آب بریزید و روی آتش بگذارید و بگذارید بجوشد. 15 دقیقه روی آتش بگذارید، بگذارید خنک شود، صاف کنید. نواحی جوش را 3-5 بار در روز پاک کنید. جوشانده آن تسکین دهنده، رفع خارش و التهاب است.
• چای با بادرنجبویه. 1-2 قاشق چایخوری بادرنجبویه را در 200 میلی لیتر آب جوش دم کنید، بگذارید خنک شود. می توانید آن را در هر زمان، 2 تا 3 بار در روز، بعد از غذا به جای چای بنوشید. این محصول دارای خواص ضد التهابی و ترمیم کننده است.

پزشک باید یک رژیم درمانی را انتخاب کند و داروها را تجویز کند که می تواند منجر به عفونت ثانویه و درماتیت شدید شود.

عوارض درماتیت دورینگ

برای اطمینان از اینکه درماتیت هرپتی فرمیس عوارضی ایجاد نمی کند، پزشک پیشرفت درمان را کنترل می کند و به طور دوره ای آزمایش هایی را تجویز می کند. در برخی موارد، این بیماری با حالت تهوع و استفراغ همراه است، در موارد شدید، نیاز به درمان بیمارستانی است. اگر این اتفاق نیفتد، درماتیت به شکل خطرناک تری برای سلامتی تبدیل می شود و خطر ابتلا به عفونت ثانویه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. دوره های حاد با بهبودی متناوب خواهد شد که چندین ماه طول می کشد. بیمار دچار خارش و سوزش می شود و پوست او ظاهری دافعه به خود می گیرد. فرد نگران خود خواهد بود ظاهر، ارتباطات را به حداقل می رساند، خواب و اشتها را از دست می دهد. نتیجه مشکلات روانی و افسردگی طولانی مدت است.

پیشگیری از درماتیت دورینگ

درماتیت دورینگ در بزرگسالان یک بیماری مزمن است که در موارد استثنایی بهبودی کامل مشاهده می شود. اگر مستعد ابتلا به این بیماری هستید، این قوانین ساده را دنبال کنید:

• از یک رژیم غذایی بدون گلوتن پیروی کنید.
• از مصرف غذاهای حاوی ید پرهیز کنید.
• داروهای حاوی ید را تحت نظر پزشک مصرف کنید.
• از استراحت مناسب و خواب سالم مطمئن شوید.
• به طور منظم در هوای تازه پیاده روی کنید.
• از استرس، گرمای بیش از حد و هیپوترمی اجتناب کنید.
• یک سبک زندگی سالم و فعال داشته باشید.

متأسفانه، درماتیت دورینگ اغلب با عودهای شدید همراه است، به ویژه برای افراد مسن خطرناک است. اما نمی توان سیر بیماری و دوره درمان را پیش بینی کرد. فقط به موقع با متخصص پوست تماس بگیرید، درمان پیچیدهو پیروی از توصیه های پزشک به شما این امکان را می دهد که از شر بیماری خلاص شوید و به وضعیت خود بازگردید زندگی کامل. درمان این بیماری دشوار است، بنابراین به صبر و نگرش مثبت زیادی نیاز دارد.