در نیمه دوم قرن بیستم، خطر اصلی بهداشت عمومی و مشکل مراقبت های بهداشتی، نشان دادن بیماری های غیر عفونی بود، در درجه اول بیماری سیستم قلب و عروقکه در حال حاضر عامل اصلی مرگ و میر، ناتوانی و مرگ و میر بالغ است. "جوان سازی" این بیماری ها وجود داشت. آنها شروع به گسترش در میان جمعیت کشورهای در حال توسعه کردند.

در اکثر کشورهای توسعه یافته اقتصادی، بیماری سیستم قلبی عروقی اولین جایگاه در میان علل بروز معلولیت و مرگ و میر را اشغال می کند، هرچند شیوع آنها در مناطق مختلف به طور قابل توجهی تغییر می کند. در اروپا هر ساله از بیماری های قلبی عروقی تقریبا 3 میلیون نفر می میرد، در ایالات متحده - 1 میلیون، این نیمی از تمام مرگ و میر، 2.5 برابر بیشتر از همه است نئوپلاسم های بدخیم معمولا گرفته شده است، و ¼ از بیماری های قلبی عروقی افراد زیر 65 سالگی افراد را تشکیل می دهند. تلفات اقتصادی سالانه به عنوان یک نتیجه از مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی در ایالات متحده آمریکا 56900 میلیون دلار است.

در روسیه، این بیماری ها عامل اصلی مرگ و میر و بروز جمعیت است. اگر در سال 1939، در ساختار کلی علل مرگ و میر، آنها تنها 11٪ بود، و سپس در سال 1980 - بیش از 50٪.

بیماری های سیستم قلبی عروقی بسیار زیاد است. بعضی از آنها بیماری های عمدتا قلب هستند، دیگران عمدتا شریان ها هستند (آترواسکلروز) یا رگ ها، سوم سیستم های قلبی عروقی به طور کلی قابل توجه است ( بیماری هیپرتونیک) بیماری های سیستم قلبی عروقی ممکن است ناشی از ناهنجاری مادرزادی، آسیب، فرآیند التهابی و دیگران باشد. نقص مادرزادی در ساختار قلب و عروق بزرگ، اغلب به آن اشاره شده است نقص مادرزادی قلب توسط پزشکان در کودکان هنوز به رسمیت شناخته شده است پستانبه طور عمده بر روی سر و صدا گوش دادن به قلب.

همچنین بیماری های سیستم قلبی عروقی وجود دارد که بر اساس یک فرآیند التهابی است. گاهی اوقات این التهاب باکتریایی است. این به این معنی است که بر روی غلاف داخلی دریچه های قلب و یا در پوسته های بیرونی قلب، باکتری ها ضرب می شوند التهاب فلج این ادارات قلب

من این موضوع را انتخاب کردم، زیرا حرفه آینده من با دارو همراه است. من می خواهم بیشتر در مورد بیماری های انسانی به طور کلی و در مورد علل ایجاد بیماری یک یا چند مورد یاد بگیرم.

من این موضوع را گرفتم، زیرا امروز مربوط است. هر شخص ثالث با هر گونه بیماری قلبی بیمار می شود. بسیاری از دانشمندان خود را به مطالعه بیماری های قلبی اختصاص داده اند.

سیستم قلبی عروقی شامل یک قلب و رگ های خونی با یک پارچه مایع پر کننده - خون. رگ های خونی به شریان ها، آرتروژن ها، مویرگ ها و رگ ها تقسیم می شوند. شریان ها خون را از قلب به بافت ها حمل می کنند؛ آنها درختی بر روی تمام عروق های کوچکتر قرار می گیرند و به آرتروژن ها تبدیل می شوند که به سیستم پراکنده ترین عروق ها تبدیل می شوند. از مویرگ ها شروع به رگ های کوچک، آنها در میان خود ادغام می شوند و تقویت می شوند. سیستم های قلبی عروقی گردش خون لازم برای انجام توابع حمل و نقل توسط آن - تحویل به بافت مواد مغذی و اکسیژن و حذف محصولات تبادل و دی اکسید کربن. در مرکز سیستم گردش خون یک قلب وجود دارد؛ از او، محافل بزرگ و کوچک گردش خون آغاز شد.

یک دایره بزرگ گردش خون یک کشتی عروسی بزرگ است. این شاخه به تعداد زیادی از شریان های اندازه متوسط، و این هزاران شریان کوچک است. دومی به نوبه خود به بسیاری از مویرگ ها تجزیه می شود. دیوار مویرگی دارای نفوذپذیری بالا است، به این دلیل که متابولیسم بین خون و بافت ها رخ می دهد: مواد مغذی، مواد و اکسیژن از طریق دیواره مویرگ ها به مایع بافت، و سپس به سلول ها، به نوبه خود، سلول ها داده می شود دی اکسید کربن مایع بافت و سایر محصولات مبادله وارد شده به مایع بافت در مویرگ ها.

شریان ها لوله های الاستیک از کالیبر های مختلف هستند. دیوار شامل سه پوسته - خارجی، متوسط \u200b\u200bو داخلی است. پوسته بیرونی توسط بافت همبند تشکیل شده است، متوسط \u200b\u200b- عضلانی - شامل سلول های عضلانی صاف و الیاف الاستیک است. پوسته داخلی صاف، عروق را از داخل خارج می کند و در کنار لومن خود با سلول های مسطح (اندوتلیوم) پوشیده شده است. با تشکر از اندوتلیوم، جریان خون بدون وقفه ارائه شده است و حالت مایع آن پشتیبانی می شود. انسداد یا تنگ شدن شریان ها منجر به اختلالات شدید گردش خون می شود.

Vyennes ساختار مشابهی با شریان ها دارند، اما دیوارهای شریانی بسیار نازک آنها می توانند سقوط کنند. در این ارتباط، رگه های دو نوع قصد و عضلانی متمایز هستند. در رگ های نامحدود (رگ ها پوسته مغزیبر اساس رگهای نوع عضلانی (شانه، فمورال و غیره) - غلبه بر گرانش، خون، چشم، طحال، و غیره) تحت تاثیر گرانش حرکت می کند. پوسته داخلی رگه ها به شکل جیب ها شکل می گیرد - دریچه ها، که پس از فواصل خاصی دو طرفه قرار می گیرند و از جریان معکوس خون جلوگیری می کنند.

قلب یک عضو عضلانی توخالی واقع در حفره قفسه سینه، پشت جناح است. بیشتر قلب (حدود 2/3) در نیمه چپ سینه، کوچکتر (تقریبا 1/3) - در سمت راست واقع شده است. در یک مرد بالغ، جرم قلب به طور متوسط \u200b\u200b332 گرم، زنان - 254 گرم. قلب حدود 4-5 لیتر خون در 1 دقیقه پمپ شده است.

دیوار قلب شامل سه لایه است. لایه داخلی - Endocardium - حفره قلب را از داخل قرار می دهد، و آن را رشد می کند دریچه های قلب. اندوکارد متشکل از سلول های اندوتلیال صاف صاف است. لایه میانی میوکارد - تشکیل شده توسط یک بافت عضلانی متقاطع قلبی خاص است. لایه بیرونی Epicard - سطح بیرونی قلب و نزدیکترین مناطق آئورت، تنه ریوی و رگ های توخالی را پوشش می دهد.

سوراخ های دهلیزی و بطنی با دریچه هایی که دارای یک ساختار پیچیده هستند بسته می شوند. دریچه بین دهلیزی سمت چپ و بطن دوغاب یا میترال، بین راست - سه نورد است. لبه های فلپ های تاندون های تاندون دریچه ها به عضلات نجیب متصل می شوند. نزدیک سوراخ های پالپ و آئورت دریچه های نیمه قمری وجود دارد. هر یک از آنها دارای سه جیب باز شده در جهت جریان خون در این عروق است. با کاهش فشار در بطن قلب، آنها با خون پر می شوند، لبه های آنها بسته شده اند، بسته شدن لومن های آئورت و تنه ریه و جلوگیری از نفوذ مخالف خون در قلب. گاهی اوقات دریچه های قلب در بیماری های خاص آسیب دیده اند (روماتیسم، آترواسکلروز) نمی توانند به شدت بسته شوند، کار قلب شکسته می شود، نقایص قلب رخ می دهد.

من. بیماری های قلبی عروقی.

آترواسکلروز.

اساس بسیاری از ضایعات سیستم قلبی عروقی آترواسکلروز است. این اصطلاح از کلمات یونانی می آید.اتریش - صندوقدار گندم واسکلروز - جامد و نشان دهنده موجودی از این فرآیند: رسوب در دیواره شریان های توده های چربی، که در ظاهر بعدی از قیف، و توسعه بافت همبند، به دنبال ضخیم شدن و تغییر شکل دیوار شریان ها است. در نهایت، این منجر به محدود کردن روشنگری از شریان ها و کاهش کشش آنها می شود، که باعث می شود که در اطراف آنها جریان یابد.

آترواسکلروز یک بیماری مزمن از شریان های کالیبر بزرگ و متوسط \u200b\u200bاست که با تعویض و تجمع آپوپروتئین آتروژنیک پلاسما در لیپوپروتئین های حاوی نتیجگی، و پس از آن رشد واکنشی بافت همبند و تشکیل پلاک های فیبری، مشخص می شود. آترواسکلروز، اول از همه، شریان های بزرگ معمولا تحت تأثیر قرار می گیرند: آئورت، عروق کرونر، شریان ها، مغز تغذیه (داخلی شریان های خواب آلود) در آترواسکلروز، ترخیص از شریان ها کاهش می یابد، تراکم دیواره شریانی افزایش می یابد، پسوند آن کاهش می یابد؛ در برخی موارد، کشش آنوریسم دیوارهای شریان مشاهده شده است.

مشخص شده است که بسیاری از افراد خارجی و داخلی، به ویژه عوامل ارثی، عوامل ایجاد کننده آترواسکلروز یا بر جریان آن تاثیر می گذارند. یکی از علل آترواسکلروز در نظر گرفته شده است که در محتوای طبقات مختلف لیپوپروتئین ها در پلاسمای خون، از جمله آنها به انتقال کلسترول به دیواره عروقی کمک می کند. آتروژنیک هستند، دیگران این روند را مختل می کنند. ظهور چنین نقض ها و توسعه آترواسکلروز به استفاده طولانی مدت مواد غذایی حاوی بیش از حد چربی های حیوانی، غنی از کلسترول کمک می کند. فاکتور مصرف بیش از حد به ویژه با کبد کافی از آنزیم هایی که کلسترول را از بین می برند آسان است. کاهش می یابد، در افراد مبتلا به فعالیت های بالا این آنزیم ها، آترواسکلروز حتی با استفاده طولانی مدت از مواد غذایی حاوی تعداد زیادی از چربی های حیوانی توسعه نمی یابد.

توصیف بیش از 200 عامل که به وقوع آترواسکلروز کمک می کند یا بر جریان آن تأثیر می گذارد، اما پرفشاری خون شریانی، چاقی، فعالیت بدنی ناکافی و سیگار کشیدن، که مربوط به عوامل خطر بزرگ برای آترواسکلروز است، بیشترین اهمیت را دارد. با توجه به بررسی های توده ای از جمعیت، آترواسکلروز در بیماران مبتلا به فشارخون شریانی به طور معنی داری بیشتر از افراد معمولی است فشار شریانی.

اولین تظاهرات از لکه های لیپیدی آترواسکلروز یا نوارهای لیپید؛ اغلب در دوران کودکی یافت می شود. این ها نقاط مسطح رنگ زرد رنگ، اندازه های مختلف، در زیر پوسته آئورت داخلی قرار دارند، اغلب در آن بخش پستان. کلسترول موجود در آنها کلسترول را می دهد. با گذشت زمان، برخی از نقاط لیپید جذب می شوند، در حالی که دیگران، برعکس رشد می کنند، رشد می کنند. به تدریج، لکه های صاف به یک پلاک کلسترول شریان های پیشانی تبدیل می شوند. در آینده، پلاک با پارچه های اتصال پراکنده شده است، نمک های کلسیم اغلب در آن به تعویق افتاده است. پلاک رو به رشد، ترخیص شريان را محدود می کند و گاهی اوقات آن را به طور کامل مسدود می کند. کشتی های عرضه شده در پایه آن توسط یک پلاک مجروح شده اند و می توانند با تشکیل خونریزی، که پلاک را آسان می کند، از بین می رود، تشدید تنگ شدن روشنگری شریان تا زمانی که بسته شدن کامل است. تامین خون کافی به پلاک ها اغلب منجر به این واقعیت می شود که محتویات آن تا حدی نابود شده است، تشکیل یک دنج گچه. با توجه به کمبود خون، سطح پلاک فیبری گاهی اوقات گسترش می یابد، در حالی که پلاک اندوتلیوم ذکر شده است. پلاکت های خون که به دیواره عروقی دست نخورده چسبیده اند، در منطقه محروم شده اند، از اندوتلیوم محروم شده اند و موجب توسعه ترومبوز می شوند.

Atherosclerosis معمولی و به طور قابل ملاحظه ای واکنش نشان می دهد و آتروماتوز آئورت ممکن است علت آنوریسم آن باشد که توسط علائم فشرده سازی اندام های مجاور مجاور آئورت ظاهر می شود. خطرناک ترین عوارض آنوریسم های آئورت، طبقه بندی و شکاف آن است.

اساس پیشگیری از آترواسکلروز یک شیوه زندگی منطقی است: حالت کار و تفریحی، که احتمال ابتلا به انسولین روانی را کاهش می دهد؛ از بین بردن هیپودینامیا، استفاده از فرهنگ فیزیکی؛ امتناع از سیگار کشیدن و نوشیدن نوشیدنی های الکلی. این اهمیت زیادی دارد تغذیه مناسب: اطمینان از ثبات توده بدن طبیعی، استثنا به چربی بیش از حد حیوانات و جایگزینی آنها با چربی های گیاهی، محتوای کافی در غذا ویتامین ها، به ویژه ویتامین C، استفاده محدود از شیرین است. مهم در پیشگیری از آترواسکلروز، تشخیص به موقع است فشار خون شریانی، و همچنین دیابت، شکارچیان به توسعه ضایعات عروقی و درمان سیستماتیک با دقت کنترل شده آنها.

انفارکتوس میوکارد.

انفارکتوس میوکارد - بیماری حاد قلب ناشی از توسعه یک یا چند مرگ و میر مرگ در عضله قلب و نشان دادن نقض فعالیت قلبی است. اغلب در مردان 40-60 سال دیده می شود. معمولا به عنوان یک نتیجه از آسیب به عروق کرونر قلب در طول آترواسکلروز، زمانی که لومن محدود می شود، بوجود می آید. اغلب، انسداد عروق در منطقه شکست او به این نتیجه می رسد، به عنوان یک نتیجه از آن خون و یا به طور جزئی متوقف می شود به بخش مناسب از عضلات قلب، و فوکوس مرگ (necrosis) در آن شکل می گیرد . در 20٪ از همه موارد انفارکتوس میوکارد، یک نتیجه مرگبار و در 60-70٪ - در 2 ساعت اول وجود دارد.

در بیشتر موارد، انفارکتوس میوکارد پیش از آن توسط یک روانپزشکی شدید فیزیکی یا روانی پیش می آید. اغلب آن را با تشدید توسعه می دهد بیماری ایسکمیک قلب، در طول این دوره، پیشگیر شدن، حملات دیابت آنژینو، اثر نیتروگلیسیرین کمتر موثر می شود. این می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد.

تظاهرات اصلی انفارکتوس میوکارد یک مصرف طولانی مدت درد شدید در پستان سوزاندن، گول زدن، کمتر پاره شدن، سوزاندن طبیعت است که پس از مصرف مجدد نیتروگلیسیرین ناپدید می شود. این حمله بیش از نیم ساعت (گاهی اوقات چند ساعت)، همراه با ضعف خشن، احساس ترس از مرگ، و همچنین تنگی نفس و سایر نشانه های اختلال قلبی، طول می کشد.

در اغلب موارد، انفارکتوس میوکارد با تغییرات مشخصه بر روی الکتروکاردیوگرام همراه است که ممکن است دیر شود، گاهی اوقات در چند ساعت یا حتی روز بعد از صحنه درد شدید رخ می دهد.

در صورت درد حاد پشت ستون فقرات، پس از مصرف نیتروگلیسیرین ناپدید نمی شود، لازم است به شدت باعث آمبولانس شود. بر اساس بررسی کامل بیمار، از جمله الکتروکاردیوگرافی، یک بیماری را می توان شناخت. قبل از ورود پزشک، بیمار حداکثر صلح و جسمی و روانی را فراهم می کند: باید تا آنجا که ممکن است آرام شود، باید قرار گیرد. با ظهور خفگی یا کمبود هوا، بیمار باید یک موقعیت نیمه جانبی در رختخواب داشته باشد. اگر چه، با انفارکتوس میوکارد، نیتروگلیسیرین به طور کامل از بین نمی رود، توصیه می شود دوباره آن را دوباره اعمال کنید. امداد قابل توجهی به ارمغان می آورد و منحرف کردن به معنی: قطعات خردل در قلب و ستون فقرات، گرمایش پاها، دست گرم.

از دیدگاه پیشگیرانه، مهم است که هر گونه ضعف قلبی عروقی ناگهانی، به ویژه حمله آسم قلبی در سالمندان و پیری، ابتدا باید ایده ای از ایجاد درد میوکارد را فراخوانی کند.

به ندرت یک انفارکتوس میوکارد دهانی یا شکمی است. او خود را یک درد ناگهانی در خود نشان می دهد حفره شکمی، استفراغ، نفخ، و گاهی اوقات پاریس روده. این نسخه از انفارکتوس میوکارد برای تشخیص سخت تر است. محلی سازی درد شکمی می تواند منجر به تشخیص اشتباه شکم حاد شود. موارد شستشوی اشتباه معده در چنین بیماران وجود دارد.

با نسخه "مغزی" انفارکتوس میوکارد، توسط پزشک متخصص شوروی N.K. Bogolapov، در تصویر بالینی، نشانه های یک فاجعه عروقی مغزی غالب است. در قلب چنین پدیده های مغزی با حمله قلبی، ظاهرا یک اسپاسم رفلکس عروق مغزی دروغ می گوید، نقض کوتاه مدت ریتم قلب است.

گاهی اوقات انفارکتوس میوکارد تنها با ریتم ضعیف قلب ظاهر می شود.

در طی انفارکتوس میوکارد، دوره های زیر متمایز هستند:

- پیش از انفارکتوس؛

- حاد (7-10 روز)؛

- subacute (تا 3 هفته)؛

- بازیابی (4-7 هفته)

- دوره توانبخشی بعدی (2.5-4 ماه)؛

- پس از آن

با انفارکتوس میوکارد، عوارض زیادی وجود دارد. از میان عوارض اولیه حمله قلبی بیشترین ارزش را دارد اشکال گوناگون شوک (فروپاشی)، نارسایی قلبی، اختلالات ریتم شدید قلب، شکاف های در فضای باز و داخلی عضله قلب وجود دارد.

بیمار در دوره حاد بیماری نیاز به مشاهدات دائمی پرسنل دارد. اولین حمله اغلب به دنبال تکرار، سنگین تر است. دوره بیماری را می توان با نارسایی حاد قلب، اختلالات ضربان قلب و غیره پیچیده کرد.

یک سیستم برای کمک به انفارکتوس میوکارد بیمار ایجاد کرد. این فراهم می کند برای خروج تیم پزشکی آمبولانس به بیمار، انجام رویدادهای پزشکی در محل وقوع حمله، و در صورت لزوم \u003d ادامه آنها در دستگاه آمبولانس. در بسیاری از بیمارستان های اصلی، شاخه ها (اتاق ها) درمان شدید بیماران ایجاد شده اند انفارکتوس حاد میوکارد با کنترل الکتروکاردیوگرافی دور ساعت بر وضعیت فعالیت قلبی و توانایی فورا در کشورهای تهدید کننده کمک می کند.

مراقبت و حالت با انفارکتوس میوکارد.

مواد غذایی کسری و متنوع، اما در روزهای اول، یک بیماری کوچکتر در روز اول، ترجیح می دهد غذای کالری کمتری داشته باشد؛ پوره میوه و سبزیجات ترجیح داده می شود. غذا، باعث ایجاد یک کاسه، به عنوان مثال، نخود فرنگی، شیر، کواس، از رژیم غذایی حذف می شود، زیرا تفریح \u200b\u200bدیافراگم باعث می شود که قلب کار کند. ارقام چربی مبتنی بر گوشت، دودی، محصولات شور، هر نوع نوشیدنی های الکلی.

از روزهای اول درمان، در غیاب عوارض، پزشک مجتمع جداگانه ای از تربیت بدنی درمانی را تجویز می کند. لازم است نظارت بر آن را در اتاق که در آن بیمار قرار دارد، هوا به طور مداوم تازه بود.

درمان ترمیمی با هدف آماده سازی یک انفارکتوس میوکارد بیمار به یک شیوه زندگی فعال از روزهای اول درمان آغاز می شود. این تحت هدایت و کنترل دکتر انجام می شود.

روز روز باید به شدت تنظیم شود. هر روز در همان زمان بهتر می شود و به رختخواب بروید. مدت خواب حداقل 7 ساعت. غذا باید چهار استعمار، متنوع، غنی از ویتامین ها و کالری محدود باشد (بیش از 2500 کیلو کالری در روز). امتناع از مصرف سیگار کشیدن و مصرف الکل، شرایط لازم در پیشگیری از انفارکتوس میوکارد است. این "نجات دهنده ها" وقایع اغلب آسیب می رساند. ماهیت درمان تفریحی باید با دکتر تایید شود.

آریتمی قلب

آریتمی های قلب انحرافات مختلفی در شکل گیری یا انجام پالس های تحریک در قلب هستند، که اغلب با نقض ریتم یا میزان اختصارات آن ظاهر می شود. برخی از آریتمی های قلب تنها با کمک الکتروکاردیوگرافی شناسایی می شوند، و در موارد نقض ریتم یا ضربان قلب، آنها اغلب توسط بیماران خود احساس می شوند و هنگام گوش دادن به قلب و زمانی که پالس بر روی شریان ها پاره می شود، شناسایی می شوند.

طبیعی یا سینوس، ریتم قلب توسط پالس های تحریک کننده ناشی از یک فرکانس خاص در سلول های خاص در دهلیز راست تشکیل شده و سیستم هدایت کننده را بر روی دهلیز و بطن قلب پخش می کند. ظهور آریتمی قلب ممکن است به دلیل شکل گیری پالس های تحریک در خارج از گره سینوسی، گردش خون پاتولوژیک یا کاهش سرعت انجام سیستم قلب هدایت کننده به علت ناهنجاری های مادرزادی توسعه آن یا به علت نقض شود مقررات عصبی فعالیت یا بیماری قلبی.

آریتمی های قلب در تظاهرات آنها و اهمیت کلینیکی نابرابر متنوع هستند. آریتمی های اصلی قلب عبارتند از استراسیستول، تاکیکاردی پاروکسیسمال، برادی کاردی تحت بلوک های قلبی، و همچنین آریتمی فکری. دومی در اکثر موارد با بیماری های قلبی همراه است، اغلب با برخی از نقایص قلب روماتیسمی مشاهده می شود.

آریتمی تجربی توسط کامل بدون مهمان نوازی از اختصارات قلب، اغلب در ترکیب با مشارکت آنها ظاهر می شود. این می تواند یک شخصیت دائمی و مناسب را حمل کند و پاروکسیسم های آریتمی گاهی اوقات از فرم ثابت خود برای چندین سال پیش می روند.

در افراد سالخورده سالخورده و سن سالم، آریتمی قلب معمولا در برابر قلبی های قلبی بوجود می آید، اما دیستروفی میوکارد ایسکمی اغلب در منشاء آنها دخیل است. تغییرات آلی در میوکارد بیشتر به وقوع آریتمی های قلب کمک می کند زمانی که آنها در ناحیه گره سینوسی و در سیستم هدایت قرار می گیرند. علت آریتمی های قلب نیز ممکن است ناهنجاری های مادرزادی این تشکل ها باشد.

در پاتوگرافی آریتمی های قلب، نقش بزرگی به تغییر در نسبت محتوای یونهای پتاسیم، سدیم، کلسیم و منیزیم داخل سلول های میوکارد و در محیط خارج سلولی تعلق دارد.

بیماری قلبی عروقی.

بیماری های قلبی ایسکمیک - آسیب حاد و مزمن قلب ناشی از کاهش یا پایان دادن به تحویل خون به میوکارد به علت فرایند آترواسکلروز در شریان های کرونر. این اصطلاح در سال 1957 ارائه شده است. گروهی از متخصصان WHO. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، دلیل این امر، تنگ شدن شدید یک یا چند شاخه از شریان های عروق کرونر است که به علت آسیب به آترواسکلروز آنها، قلب را تغذیه می کند. محدودیت جریان خون به میوکارد، تحویل اکسیژن را به آن، مواد مغذی، و همچنین حذف محصولات مبادله ضایعات، سرباره کاهش می دهد.

بسته به ترکیبی از چندین عامل تظاهرات بیماری های قلبی ایسکمیک، آنها می توانند متفاوت باشند. اولین تظاهرات آن می تواند یک مرگ ناگهانی یا انفارکتوس میوکارد، آنژین، نارسایی قلبی، نقض ریتم قلب باشد. اغلب، این بیماری شگفت انگیز مردم هنوز جوانان (30-40 سال سن)، منجر به یک شیوه زندگی فعال، منجر به زیان های اخلاقی و اقتصادی بزرگ است. مرگ و میر سالانه از بیماری های قلبی عروقی از 5.4 تا 11.3٪ متغیر است و بستگی به تعداد شریان های آسیب دیده و شدت آترواسکلروز کرونر دارد.

شیوع بیماری های قلبی ایسکمیک در نیمه دوم قرن بیستم، ابعاد اپیدمی را خشک کرد، هرچند تظاهرات فردی آن به مدت طولانی شناخته شده بود.

بیماری های قلبی ایسکمیک می تواند هر دو در شکل حاد و مزمن جریان یابد. انتشار گسترده این بیماری در افراد موثر ترین سن، بیماری های قلبی ایسکمیک را به یک مشکل مهم اجتماعی و پزشکی تبدیل کرده است. افزایش فراوانی بیماری های کرونر، اول از همه، با کاهش فعالیت بدنی افراد، استعداد ارثی، اضافه وزن و سایر عوامل خطر مرتبط است. شیوع بیماری های ایسکمی در میان افرادی است که تمایل مداوم برای موفقیت در تمامی زمینه های فعالیت، کار بیش از حد طولانی مدت دارند. یک مجتمع مشابهی از ویژگی ها گاهی اوقات "مشخصات کرونر شخصیت" نامیده می شود.

دوره بیماری طولانی است. این مشخصه توسط تشدید، متناوب با دوره های مربوط به رفاه، زمانی که بیماری نمی تواند به طور ذهنی ظاهر شود. علائم اولیه بیماری های ایسکمیک - حملات آنژین ناشی از ورزش. در آینده، حملات ناشی از تنها می تواند به آنها بپیوندد. درد پاکتللی، در قسمت بالایی یا میانی ستون فقرات یا ناحیه خفیف، در امتداد لبه سمت چپ ستون فقرات، در منطقه دهلیزی قرار دارد. با توجه به طبیعت، درد از بین رفته، پاره شدن یا تکان دادن، کمتر با.

روش های تحقیق الکتروکاردیوگرافی به طور گسترده ای در تشخیص بیماری های قلبی ایسکمیک استفاده می شود. ECG معمولا در 12 سرب تنها یک بار یا دوباره استفاده می شود.

درمان برای بیماری های قلبی ایسکمیک با هدف بازگرداندن تعادل از دست رفته بین جریان خون به عضله قلب است. یک رژیم غذایی نقش مهمی در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی ایفا کرد. اصول اساسی آن: محدودیت تعداد کل و محتوای کالری غذا، اجازه می دهد تا وزن بدن طبیعی را حفظ کند، محدودیت قابل توجهی از چربی های حیوانی و کربوهیدرات های به راحتی قابل استفاده، به جز نوشیدنی های الکلی؛ غنی سازی مواد غذایی با روغن های گیاهی و ویتامین C و گروه V. با فعالیت بدنی متوسط، غذا خوردن چهار بار در روز، در فواصل زمانی، با محتوای کالری رژیم غذایی روزانه در 2500 کیلو کالری توصیه می شود. رژیم غذایی باید شامل محصولاتی حاوی مقدار زیادی از پروتئین کامل، سبزیجات خام، میوه ها و انواع توت ها باشد.

بیماری هیپرتونیک

بیماری های فشار خون بالا - یک بیماری از سیستم قلبی عروقی، با فشار خون ثابت یا دوره ای مشخص می شود. بر خلاف سایر انواع پرفشاری خون شریانی، این افزایش نتیجه بیماری دیگری نیست.

بیماری پرفشاری خون - بیماری قرن بیستم. در ایالات متحده آمریکا در 70 سالگی، 60 میلیون نفر مبتلا به فشار شریانی بالا بودند و تنها در ¼ جمعیت بزرگسال، فشار "کامل" را ثبت کردند. شیوع "فشار خون بالا" در میان مردان در روسیه (مسکو، لنینگراد) بالاتر از ایالات متحده است، اما درصد درمان دارویی 2-3 برابر کمتر است.

علت بیماری پرفشاری خون به طور کامل نشان داده نمی شود. اما مکانیزم های اصلی منجر به فشار شدید شریانی به طور پیوسته شناخته شده است. پیشرو در میان آنها یک مکانیزم عصبی است. پیوندهای اولیه آن - احساسات، تجربیات ذهنی، همراه با افراد سالم با واکنش های مختلف، از جمله افزایش فشار خون.

مکانیسم دیگر هومورال است - فشار خون را با استفاده از مواد تشکیل دهنده فعال اختصاص داده شده به خون تنظیم می کند. بر خلاف مکانیسم های عصبی، تاثیرات هومورال باعث تغییرات طولانی مدت و پایدار در سطح فشار خون می شود.

برای جلوگیری از پیشرفتهای بعدی فشار خون بالا، ضروری است که تنش عصبی را کاهش دهیم، تخلیه "شارژ" احساسات را تخلیه کنیم. این تخلیه به طور طبیعی در شرایط افزایش فعالیت بدنی به طور طبیعی اتفاق می افتد.

پیشرفت مداوم بیماری های فشار خون بالا می تواند متوقف شود و حتی درمان به موقع به موقع تبدیل شود. محدودیت ثابت یا محرومیت از غذاهای شور، مهمترین اقدامات واقعی و مقرون به صرفه برای مقابله با هیپرتستای شریانی است. پزشکی دارای بسیاری از ابزارهایی است که نمک های پخت را با ادرار افزایش می دهد. بنابراین، داروهای دیورتیک اغلب به بیمار مبتلا به بیماری های فشار خون بالا تجویز می شوند.

به وضوح شناخته شده است که فرد تعلیق مبتلا به فشار خون بالا، گاهی اوقات به اندازه کافی برای خلاص شدن از وزن بیش از حد بدن به طوری که فشار خون طبیعی بدون مواد مخدر است. در واقع، با ناپدید شدن بافت چربی، شبکه شاخه ای از کوچکترین کشتی های توسعه یافته در این بافت حذف می شود، زیرا رشد آن است. به عبارت دیگر، سپرده های چربی عضله قلب را مجبور به کار در شرایط افزایش فشار در سیستم رگ های خونی می کنند.

بنابراین، هر فرد می تواند به طور مستقل از توسعه بیماری های پرفشاری خون بدون استفاده از داروها جلوگیری کند. این توسط مشاهدات اثبات شده است گروه های بزرگ بیماران، به شدت توصیه هایی را برای فعالیت های حرکتی، عرضه محتوای کالری کاهش یافته و محدودیت های نمک پخت و پز در غذا انجام دادند. یک سال از مشاهدات نشان داد که اکثریت مردم فشار خون را نرمال کردند، وزن بدن کاهش می یابد، نیاز به داروهای هیپوتیزم ناپدید شد.

بیماری های فشار خون بالا به تعداد غیر قابل درمان تعلق ندارد. انبار مهمات پزشکی مدرن کافی است که فشار خون را در سطح مورد نیاز حفظ کنید و از این طریق از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید.

اقدامات پیشگیری از بیماری های پرفشاری خون با توصیه های کاهش یافته است. آنها به ویژه برای افراد مبتلا به ضعف ارثی به این بیماری ضروری هستند.

دوم عوامل خطر برای بیماری سیستم قلبی عروقی.

سیگار کشیدن.

دخانیات سرزمین مادری آمریکای جنوبی را در نظر می گیرند. تنباکو حاوی نیکوتین آلکالوئیدی است. نیکوتین فشار خون را افزایش می دهد، عروق کوچک باریک، تنفس. استنشاق دود حاوی محصولات احتراق توتون و تنباکو، مقدار اکسیژن را در خون شریانی کاهش می دهد.

در نیمه دوم قرن بیستم، سیگارهای سیگار کشیدن یک عادت مشترک بود. مشاهدات 6 ساله برای مرگ و میر مردان 45-49 ساله نشان داده است که مرگ و میر کلی به طور منظم سیگار کشیدن 2.7 برابر بیشتر از غیر سیگاری بود. به گفته دانشمندان آمریکایی، در ایالات متحده، سیگار کشیدن سیگار سالانه 325 هزار مرگ و میر زودرس کمک می کند.

در یکی از مطالعات، نشان داده شد که میانگین تعداد بیماری های قلبی عروقی در هر سال در هر 1000 نفر در سال های 45 تا 54 ساله در افراد غیر سیگاری 8.1 است، زمانی که سیگار کشیدن یک روز به 20 سیگار - 11.2 و زمانی که سیگار کشیدن بیش از 20 سیگار - 16.2، یعنی دو برابر بیشتر از غیر سیگار کشیدن.

نیکوتین و مونوکسید کربن (مونوکسید کربن) ظاهرا عوامل اصلی آسیب پذیر هستند. دود سیگار حاوی 26٪ مونوکسید کربن است که، که به خون می افتد، با هموگلوبین (حامل اصلی اکسیژن) همراه است، به این ترتیب توانایی انتقال اکسیژن به بافت ها را مختل می کند.

آسیب سیگار کشیدن بسیار مهم است که در سال های اخیر در برابر سیگار کشیدن معرفی شده است: محصولات توتون و تنباکو برای کودکان، سیگار کشیدن در مکان های عمومی و حمل و نقل و غیره ممنوع است

عوامل روانشناسی.

این عامل همیشه متصل بود و اهمیت زیادی برای توسعه بیماری های قلبی عروقی داشت. در سال های اخیر، رفتار مردم یک مطالعه کامل انجام داده است. نوع رفتار افراد اختصاص داده شد (نوع A *)

رفتار "نوع A" یک مجتمع عاطفی موتور است که در افراد دخیل در تلاش های بی پایان برای ایجاد زمان بیشتر و کمتر دیده می شود. این افراد اغلب عناصر "خصومت آزادانه" را به راحتی می بینند، به راحتی از کوچکترین مناسبت ناشی می شود. افراد دارای ویژگی های نوع رفتار A * علائم خاصی دارند. این افراد اغلب چندین مورد را در همان زمان انجام می دهند (آنها در طول تراشیدن، غذا، و غیره خوانده می شوند)، در طول مکالمه آنها نیز در مورد چیزهای دیگر فکر می کنند، نه توجه به مخاطب. آنها به سرعت می روند و می خورند چنین افرادی را متقاعد کنید که شیوه زندگی خود را تغییر دهند، به دلایل مختلف بسیار دشوار است:

آنها معمولا به رفتار خود افتخار می کنند و معتقدند که موفقیت در کار و جامعه ای که به دست آورده اند، با نوع رفتار مشابه همراه است.

افراد، با رفتار نوع A *، معمولا پراگماتیست ها هستند، و برای آنها دشوار است که چگونه رفتار آنها می تواند منجر به بیماری های قلبی شود.

در اغلب موارد، اینها پر انرژی هستند، بسیاری از افراد کارگر که جامعه ی عظیم را به ارمغان می آورند. وظیفه این است که آنها را متقاعد سازیم تا چنین عادت هایی را بدست آوریم که نفوذ نامطلوب ویژگی های رفتار بهداشتی خود را مقابله کند.

وزن بیش از حد بدن.

در اکثر کشورهای توسعه یافته اقتصادی، بدن بیش از حد تبدیل به رایج شده است و یک مشکل جدی سلامت را نشان می دهد. دلیل این امر در اغلب موارد در ناسازگاری بین جریان مقدار زیادی کالری و مصرف انرژی کوچک به علت شیوه زندگی کم زندگی، دیده می شود. شیوع وزن بیش از حد بدن، حداقل در 20-29 ساله (7.8٪) حداقل به طور پیوسته به طور پیوسته به 11٪ افزایش می یابد، در 30-39 ساله، 10.8٪ - در 40-49 ساله و به 25.7٪ - در 50-59 ساله.

رابطه بین وزن بیش از حد بدن و خطر ابتلا به سیستم قلبی عروقی بسیار پیچیده است، زیرا، یک عامل خطر مستقل بود.

توده بدنی بیش از حد توجه زیادی به این واقعیت می کند که بدون استفاده از هر چیزی قابل اصلاح است داروهای دارویی. تعیین جرم طبیعی بدن، زیرا برای این اهداف هیچ معیار یکنواخت وجود ندارد.

کاهش توده بیش از حد بدن و حفظ آن در سطح طبیعی، کار بسیار دشوار است. با کنترل وزن بدن خود، لازم است که میزان و ترکیب مواد غذایی و فعالیت بدنی خود را کنترل کنید، تغذیه باید متعادل باشد، اما غذا باید کم کالری باشد.

افزایش کلسترول در خون.

کلسترول در خون در ترکیب ذرات ژیرولیک لیپوپروتئین ها خون را گردش می دهد. سطح معینی از کلسترول در خون در هزینه کلسترول از آن حفظ می شود محصولات غذایی، و سنتز آن در بدن. مرز سطح طبیعی کلسترول در خون اختصاص یافته به فعالیت عملی شرطی است. عادی به عنوان محتوای کلسترول به 6.72 mmol / l (260 میلی گرم٪) محسوب می شود. سطح کلسترول پایین در خون، 5.17 mmol / l (200 میلی گرم٪) و کمتر خطرناک است.

افزایش سطح کلسترول در خون اغلب رخ می دهد. سطح کلسترول خون در خون 6.72 mmol / L (260 میلی گرم٪) و بالاتر از مردان 40-59 ساله در 9/25٪ موارد رخ می دهد.

نتیجه

تغییر سریع در قرن بیستم شیوه زندگی مرتبط با صنعتی شدن، شهرنشینی و مکانیزاسیون تا حد زیادی به این واقعیت کمک کرده است که بیماری های سیستم قلبی عروقی به یک پدیده عظیم در میان جمعیت کشورهای توسعه یافته اقتصادی تبدیل شده است.

اصول مدرن پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی بر اساس مبارزه با عوامل خطر است. برنامه های پیشگیرانه بزرگ در کشور ما و خارج از کشور نشان داده اند که ممکن است و کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در سال های اخیر در برخی از کشورها، بهترین اثبات این مورد مشاهده شده است. این باید به ویژه تأکید شود که برخی از این عوامل خطر برای تعدادی از بیماری ها رایج هستند.

عادت های اصلی شیوه زندگی در کودکان و سن جوان قرار می گیرند، بنابراین کودکان به ویژه مرتبط هستند تصویر سالم زندگی برای جلوگیری از توسعه عادات، که عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی (سیگار کشیدن، پرخوری و دیگران) هستند.

فهرست ادبیات مورد استفاده.

1. A. N. Smirnov، A. M. Vonovskaya-Tvetkov "بیماری های داخلی"، - Moscow، 1992.

2. R. A. Gordienko، A. A. Krylov راهنمای برای درمان شدید "، - Leningrad، 1986.

3. R. P. Yoganov "برای محافظت از قلب ..."، - مسکو، 1984.

4. A. A. Chirkin، A. N. Okorokov، I. I. Goncharik "دایرکتوری تشخیصی درمانگر"، - Minsk، 1993.

5. v.I. Pokrovsky "خانه دایره المعارف پزشکی"، - مسکو، 1993.

6. A. V. Sumarokov، V. S. Moiseev، A. A. Mikhailov "تشخیص بیماری های قلبی"، - Tashkent، 1976.

7. N. N. Anosov، Ya. A. Beaden "فعالیت بدنی و قلب"، Kiev، 1984.

8. V. S. Gasilin، B. A. Sidorenko "بیماری ایسکمیک قلب"، - Moscow، 1987.

9. V.I. Pokrovsky "دایره المعارف پزشکی کوچک 1"، - Moscow، 1991.

10. E. E. Gogin "تشخیص و درمان بیماری های داخلی"، - Moscow، 1991.

11. M. Ya. سنگ معدن "انفارکتوس میوکارد"، - Moscow، 1981.

کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده کنید. از فرم زیر استفاده کنید

دانش آموزان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوان که از پایگاه دانش خود در مطالعات خود استفاده می کنند، از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

اسناد مشابه

ارزیابی وقوع عوامل خطر برای بیماری های غیر مرتبط. یک سیستم اقدامات پزشکی، بهداشتی و آموزشی که هدف از جلوگیری از تاثیر عوامل مضر محیط طبیعی و اجتماعی است. پیشگیری فردی و عمومی.

معاینه، اضافه شده 03/17/2014


تعیین اپیدمیولوژی بیماری های غیر انسانی. زمینه های تحقیقاتی علوم. سطح سازمان یافته تشکیل آسیب شناسی. اپیدمیولوژی بیماری های غیر عفونی، شاخص ها و ویژگی های مرگ و میر. پیشگیری از بیماری های جسمی.

خلاصه، 13.10.2015 اضافه شده است


تشخیص زودهنگام بیماری های غیر عفونی مزمن. هدف اجتماعی و بهداشتی از داوطلبانه سالم. اسناد بیمار داوطلب. طرح مشاهدات نافذ. سکته مغزی ایسکمیک لاکونر در استخر عروق مغزی متوسط \u200b\u200bسمت چپ.

تاریخچه بیماری، 05/16/2016 اضافه شده است


تعیین مفهوم، موضوع و روش های اپیدمیولوژی به عنوان یکی از علوم پزشکی مدرن. مطالعه الگوهای وقوع و توزیع بیماری های غیر عفونی. در نظر گرفتن مسائل اصلی جلوگیری از بروز جمعیت.

خلاصه، 15.10.2015 اضافه شده است


ارزیابی اجرای سیاست های بهداشتی و سیاست های پیشگیری از بیماری های غیر عفونی در فدراسیون روسیه. تاریخچه مفهوم خلقت تغذیه سالم و اصول اساسی آن. توصیه های سازمان بهداشت جهانی برای تغذیه سالم.

ارائه، اضافه شده 03/28/2013


پیشگیری اولیه، هشدار بیماری های پریودنتال است. تشخیص و درمان مراحل اولیه بیماری ها بازگرداندن عملکرد دستگاه جویدن. وابستگی پیشگیری از سن بیمار. تشخیص و از بین بردن عوامل خطر.

ارائه، اضافه شده 10.02.2014


اپیدمیولوژی بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر. عوامل اصلی، گروه های خون و عوامل خطر برای توسعه بیماری های انسانی. برنامه برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی. پیشگیری از پاتولوژی قلبی عروقی در روسیه.

پایان نامه، اضافه شده 06/25/2013


بررسی آناتومی و فیزیولوژی سیستم تنفسی. انواع اصلی، علائم، روش های درمان و پیشگیری از بیماری های برونکوپول ریخته گری. شناسایی عوامل خطر برای توسعه بیماری های برونکوپولونی در گروه های سنی مختلف بر اساس نتایج اسپیرومتری.

کار دوره، اضافه شده 02/16/2016

• هر سال، 41 میلیون نفر از بیماری های غیرقابل انکار می میرند که 71 درصد از کل مرگ و میر در جهان است.
• هر سال 15 میلیون نفر در سن 30 تا 69 سالگی از پایین میمیرند؛ بیش از 85 درصد از این مرگ و میر "زودرس" بر سهم کشورهای کم درآمد و متوسط \u200b\u200bدرآمد کاهش می یابد.
• در ساختار مرگ و میر از پایین، بزرگترین سهم در بیماری های قلبی عروقی کاهش می یابد، که هر ساله 17.9 میلیون نفر می میرند. آنها به دنبال سرطان (9 میلیون مورد)، بیماری های تنفسی (3.9 میلیون مورد) و دیابت (1.6 میلیون مورد) هستند.
• این چهار گروه از بیماری ها 80 درصد از کل مرگ و میر از پایین را تشکیل می دهند.
• استفاده از تنباکو، سطح پایین فعالیت بدنی، سوء مصرف الکل و غذای ناسالم - این همه خطر مرگ را از پایین افزایش می دهد.
• شناسایی، غربالگری و درمان پایین، و همچنین ارائه مراقبت های تسکین دهنده - اجزای اصلی مبارزه با پایین.

اطلاعات کلی

بیماری های غیر عفونی (پایین)، همچنین به عنوان بیماری های مزمن شناخته می شود، به عنوان یک قاعده، دوره ای طولانی دارند و نتیجه اثر ترکیبی از عوامل ژنتیکی، فیزیولوژیکی، محیط زیست و رفتاری است.

انواع اصلی پایین شامل بیماری های قلبی عروقی (مانند حمله قلبی و سکته مغزی)، بیماری های سرطانی، بیماری های تنفسی مزمن (مانند بیماری مزمن انسدادی ریه و بیماری آسم) و دیابت است.

بار NEM به طور غیرمستقیم در کشورهای کم درآمد و درآمد متوسط \u200b\u200bاست که بیش از سه چهارم مرگ و میر ناشی از پایین جهان را تشکیل می دهد (32 میلیون).

چه کسی در معرض خطر بیماری است؟

ملکه ها در تمام گروه های سنی، همه مناطق و همه کشورها توزیع می شوند. این بیماری ها اغلب با گروه های سالمندان مرتبط هستند، اما شواهد واقعی نشان می دهد که در میان تمام مرگ و میر ناشی از پایین، 17 میلیون نفر در گروه سنی از 30 تا 69 سال ثبت شده است. در عین حال، بیش از 85٪ از این موارد از مرگ "زودرس" در کشورهای کم درآمد و درآمد حاصل می شود. کودکان، بزرگسالان و سالخوردگان به عوامل خطرساز آسیب پذیر هستند که به توسعه پایین، مانند تغذیه ناسالم، فعالیت بدنی ناکافی، اثرات دود تنباکو یا سوء مصرف الکل کمک می کنند.

توسعه این بیماری ها به چنین عوامل مانند شهرنشینی سریع و غیر سازماندهی، جهانی شدن یک شیوه زندگی ناسالم و پیری جمعیت کمک می کند. عواقب ناشی از تغذیه ناسالم و فعالیت بدنی ناکافی می تواند خود را در افراد به شکل افزایش فشار خون، افزایش محتوای قند خون افزایش دهد افزایش سطح لیپید در خون و چاقی.

عوامل خطر

عوامل خطر رفتار قابل تغییر

قابل تغییر رفتار، مانند استفاده از تنباکو، عدم فعالیت بدنی، تغذیه ناسالم و استفاده مضر از الکل، خطر ابتلا به پایین را افزایش می دهد.

• بیش از 7.2 میلیون نفر از عواقب مصرف دخانیات هر ساله میمیرند (از جمله از پیامدهای اثرات دود سیگنال ثانویه) و با توجه به پیش بینی ها در سال های آینده، این رقم به طور قابل توجهی رشد می کند. (1)
• هر سال، 4.1 میلیون نفر از عواقب مصرف بیش از حد نمک / سدیم میمیرند. (1)
• از 3.3 میلیون مورد مرگ در سال، به عنوان یک نتیجه از مصرف الکل، بیش از نیمی از هر کدام به یک کسر از پایین، از جمله سرطان کاهش می یابد. (2)
• 1.6 میلیون مرگ و میر در سال می تواند توسط سطح کمبود فعالیت بدنی شناخته شود. (1)

عوامل خطر متابولیک

عوامل خطر متابولیک به توسعه چهار تغییر عمده در متابولیسم منجر به ریسک ریسک می شوند:

• فشار خون گرم
• وزن / چاقی
• هیپرگلیسمی (محتوای قند خون بالا)
• هیپرلیپیدمی (محتوای لیپید خون بالا)

اولین عامل متابولیک در خطر مرگ از دنیای پایین، افزایش فشار خون را افزایش می دهد (که 19 درصد از کل مرگ و میر در جهان مرتبط است) (1)، پس از آن اضافه وزن، چاقی و افزایش میزان قند خون افزایش یافته است.

پیامدهای اجتماعی و اقتصادی پایین چیست؟

در پایین، پیشرفت را به سوی اجرای دستور کار توسعه برای دوره تا سال 2030 تهدید می کند که هدف را برای کاهش تعداد موارد مرگ زودرس از پایین تا سال 2030 فراهم می کند.

رابطه نزدیک بین فقر و پایین وجود دارد. بر اساس پیش بینی ها، افزایش سریع بروز پایین، از اجرای ابتکارات در زمینه کاهش فقر در کشورهای کم درآمد جلوگیری می کند، به ویژه، منجر به افزایش هزینه های پزشکی خانوار می شود. نمایندگان دسته های آسیب پذیر و غیر محافظت شده از جمعیت به طور جدی در معرض کوچکترین سن در مقایسه با نمایندگان گروه های اجتماعی ممتاز، عمدتا به دلیل قرار گرفتن در معرض خطر بالاتر قرار گرفتن در معرض سلامت محصولات مانند تنباکو یا تمایلات برای تغذیه ناسالم ، و همچنین به دلیل دسترسی محدود به خدمات بهداشتی.

در شرایط کم منابع، هزینه های پزشکی مرتبط با پایین منجر به کاهش سریع منابع خانوار می شود. هر سال، هزینه های غیرمستقیم مربوط به پایین، از جمله هزینه های مرتبط با درمان اغلب طولانی و گران قیمت، و پیامدهای از دست دادن نان آور، مردم را در فقر فرو می ریزد و با توسعه مواجه می شوند.

پیشگیری از پایین و مبارزه با آنها

یک راه مهم برای مبارزه با پایین، فعالیت های هدفمند برای کاهش تاثیر عوامل خطر برای توسعه این بیماری ها است. راه حل های کم هزینه وجود دارد که دولت ها و دیگر احزاب علاقه مند می توانند از کاهش تاثیر عوامل خطر تغییر خطر استفاده کنند. هنگام توسعه سیاست ها و اقدامات اولویت بندی، نظارت بر پیشرفت و تمایلات در زمینه پایین مهم است.

برای کاهش تاثیر منفی NCD بر روی افراد و جامعه به طور کلی، یک رویکرد جامع مورد نیاز است، که در آن تمام بخش ها باید شرکت کنند، از جمله سلامت، امور مالی، حمل و نقل، آموزش، کشاورزی، برنامه ریزی و دیگر، کار در همکاری با یکدیگر در کاهش خطر، همراه با پایین و ترویج اجرای اقدامات برای جلوگیری از این بیماری ها و مبارزه با آنها.

سرمایه گذاری در حفظ کارآمدتر از پایین ضروری است. تعمیر و نگهداری شامل شناسایی، غربالگری و درمان این بیماری ها و ارائه دسترسی به مراقبت های تسکین دهنده برای هر کس نیاز دارد. فعالیت های اصلی بسیار کارآمد برای پایین می تواند بر اساس مراقبت های بهداشتی اولیه انجام شود، که تشخیص زودهنگام و درمان به موقع را تقویت می کند. داده های واقعی نشان می دهد که موضوع به موقع، چنین حوادثی از دیدگاه اقتصادی یک سرمایه گذاری عالی است، زیرا آنها می توانند نیاز به درمان گران تر را کاهش دهند.

کشورهایی که پوشش کافی از مراقبت های پزشکی ندارند، به سختی قادر به ارائه پوشش جهانی فعالیت های اصلی برای درمان و پیشگیری از پایین خواهند بود. چنین حوادثی برای دستیابی به سطح جهانی کاهش نسبی در معرض خطر ابتلا به مرگ و میر زودرس از 11٪ تا سال 2025 و وظایف TSD برای کاهش تعداد موارد مرگ زودرس از یک سوم تا سال 2030 ضروری است.

اقدامات بازگشت در

چه کسی در کتابچه راهنمای عمومی و هماهنگی نقش دارد؟

در دستور کار در زمینه توسعه پایدار برای دوره تا سال 2030، پایین به عنوان یکی از موانع اصلی توسعه پایدار به رسمیت شناخته شده است. به عنوان بخشی از دستور کار، سران دولت و دولت ها خود را متعهد به اتخاذ اقدامات تعیین کننده سطح ملی به طوری که تا سال 2030 برای کاهش یک سوم از مرگ و میر زودرس از پایین از طریق کار درمانی و پیشگیرانه (Task 3.4 SDG). این وظیفه بر اساس نتایج جلسات سطح بالایی مجمع عمومی سازمان ملل متحد در مجمع ملی در سال های 2011 و 2014 مطرح شد که نقش آن را در زمینه دستورالعمل های کلی و هماهنگی در زمینه نظارت بر عهده گرفت ترویج کار جهانی برای مبارزه با پایین. مجمع عمومی سازمان ملل متحد یک جلسه سطح بالا در سال 2018 را برای تحلیل دوره کار و توسعه اجماع در اقدامات بیشتر برای دوره 2018-2030 برگزار خواهد کرد.

برای کمک به کشورهای خود در کار خود در سطح ملی، که یک برنامه عملی جهانی برای پیشگیری از بیماری های غیرقابل انکار و مبارزه با آنها را برای سال های 2013-2020 آماده کرده است، که شامل نه گل جهانی است، دستاوردهای آن بیشترین تاثیر را بر میزان مرگ و میر جهانی دارد . این اهداف مربوط به مسائل پیشگیری و نگهداری هستند.

مرجع مرجع

(1) GBD 2015 عوامل خطرساز همکاران. ارزیابی ریسک جهانی، منطقه ای و ملی 79 خطرات رفتاری، زیست محیطی و شغلی و متابولیک، 1990-2015: تجزیه و تحلیل سیستماتیک برای بار جهانی مطالعه بیماری 2015. Lancet، 2016؛ 388 (10053): 1659-1724

بیماری های غیر عفونی اجتماعی قابل توجه است دیابت، فشار خون بالا (اتفاق می افتد با عوارض)، تومورها و بیماری های روانی.

از این موارد، شایع ترین دیابت است. در حال حاضر آنها حدود 6 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهند و در روسیه 8.5 میلیون نفر ساکن هستند. اغلب دیابت، دیابت ناشی از توسعه عوارض است که علل ناتوانی بیماران و مرگ در سن جوان است. علاوه بر مشکلات پزشکی، بروز بالای دیابت با ظهور انواع مختلفی از مشکلات اجتماعی همراه است که باید بیمار خود، خانواده اش، پرسنل پزشکی، دولت را حل کند.

دیابت – این بیماری ناشی از ضرر مطلق یا نسبی هورمون انسولین در بدن انسان است که با سایر عوامل، متابولیسم کربوهیدرات و تبادل گلوکز به طور خاص تنظیم می شود.آن را فراهم می کند جریان گلوکز به سلول از خون زمانی که آن را افزایش می دهد پس از خوردن، ورزش، تنش عصبی روانشناختی.

بنابراین، سطح گلوکز خون نسبتا پایدار است (از 3.3 تا 5.5 میلی لیتر در لیتر در لیتر) در زمان های مختلف روز و در حالت های فیزیولوژیکی مختلف یک فرد. پس از مصرف غذا، غنی از کربوهیدرات ها و چربی ها، سطح گلوکز به طور طبیعی افزایش می یابد، اما در دو ساعت در افراد سالم به حالت عادی باز می گردد. در بیماران مبتلا به دیابت، کمبود انسولین همراه با افزایش سطح قند خون بر روی معده خالی و پس از هر وعده غذایی همراه است. در عین حال، سطح گلوکز در خون بدون دو ساعت عادی می شود، اما بعد از آن.

افزایش سطح گلوکز در خون - هیپرگلیسمی - یکی از نشانه های دیابت است. علاوه بر این، بیماران باعث افزایش انتشار ادرار (پلیوریا) و تشنگی، که نیاز دارند افزایش پذیرش مایع (پلیدیپسی). تقریبا همیشه در چنین بیماران مبتلا به گلوکز در ادرار (گلوکز) یافت می شود. دیابت شکر یک بیماری واحد نیست. بسته به علل وقوع آن و مکانیزم های توسعه، چندین اشکال بالینی، که در میان آنها اغلب یافت می شود دیابت وابسته به انسولین (دیابت نوع I) و دیابت وابسته به انسولین (دیابت نوع II).

دیابت وابسته به انسولین شروع به شروع حاد، اعتصاب جوانان و کودکان (که نشان دهنده ژنتیک آن است)، منجر به کاهش وزن، اغلب با عوارض ادامه می یابد، و معرفی بیمار انسولین برای اصلاح آن مورد نیاز است.

دیابت وابسته به انسولین اغلب در افراد بالای 40 سال است. اغلب آن ها به صورت تصادفی با بازرسی های پیشگیرانه نشان داده می شود (به عنوان مثال، ممکن است بدون علامت باشد). این همانند دیابت نوع I است، دارای اختلال ارثی است، تحریک شده توسط overeating یا مصرف بیش از حد الکل. در بیماران، به عنوان یک قاعده، اضافه وزن وجود دارد.

برای جبران تبادل و نقض های دیگر، گاهی اوقات به اندازه کافی برای رعایت رژیم غذایی با محدودیت کربوهیدرات ها، چربی ها و مصرف داروهای ضد دارویی کافی کافی است. علل دیابت به نام عوامل ژنتیکی، عفونت های ویروسی منتقل می شوند (اپیدمی اپیدمی، سرخجه، قشر، هپاتیت)، نقض در سیستم ایمنی، و همچنین مواد غذایی بیش از حد.

تشخیص دیابت صریح باعث مشکلات نمی شود. بیماران مشخصه این بیماری را برای خشکی در دهان ایجاد می کنند، افزایش اشتها و تشنگی بیش از حد، افزایش تخصیص ادرار، کاهش وزن، خواب آلودگی، افزایش خستگی، گرایش به عفونت.

عوارض از سیستم قلبی عروقی در دیابت یکی از علل اصلی مرگ در این بیماری است. آنها می توانند خود را با آسیب به عروق کوچک (آرترویر و مویرگ ها)، چشمک زدن چشم و کلیه آشکار کنند. رتینوپاتی دیابتی منجر به اختلال شدید دید و نابینایی می شود و نفروپاتی دیابتی اغلب با توسعه به پایان می رسد نارسایی کلیه و مرگ اغلب عروق کوچک شگفت زده شده است اندام های پایین تربه دلیل افزایش نفوذ خون، با توسعه Gangrena همراه است.

آترواسکلروز در عروق شریانی بزرگ با تشکیل پلاک ها بر روی سطح داخلی رگ و کاهش لومنش رشد می کند. با چنین شکست از عروق قلب، انفارکتوس میوکارد در حال توسعه است. در بیماران مبتلا به دیابت، آن را به طور غیر مستقیم جریان می یابد، تشخیص و پایان دادن به مرگ نیمی از بیماران دشوار است.

اکثر بیماران مبتلا به دیابت دارای اختلالات اختلالات سیستم عصبی به شکل حساسیت (عمیق و سطح)، کاهش رفلکس ها، اختلالات حرکتی هستند. عوارض وحشتناک تر توسعه است دولت کماتیک. کما در طول دیابت به عنوان بسیار زیاد بوجود می آید سطح بالا گلوکز خون (کمبود هیپرگلیسمی) و در کاهش سطح قند کمتر از 2.2 میلیمتر (کم کاری هیپوگلیسمی).

کما هیپرگلیسمی در حال تکامل است در حالی که از استفاده از انسولین و عوامل کاهش دهنده قند، نقض رژیم غذایی ناخالص، مصرف مقدار زیادی از الکل، در حال تکامل است. نشانه های Coma آینده قوی هستند سردرد، درد شکمی، انزجار برای غذا، ظاهر بوی استون از دهان.

کما هیپوگلیسمی در مصرف بیش از حد انسولین، گرسنگی، بیش از حد نوروپزشکی، رشد می کند. کما ناگهان شروع می شود، به شدت. بیماران ذاتی احساس گرسنگی می کنند. پوست روی صورت کم رنگ است، قطره های بزرگی از عرق سرد در پیشانی ظاهر می شود. پس از آن، تشنج ها و از دست دادن آگاهی در حال توسعه هستند. برای جلوگیری از کما هیپوگلیسمی، بیماران اغلب شکر، شکلات یا آب میوه های شیرین دارند.

دیابت شکر نیاز به بیماران را به رعایت یک شیوه زندگی خاص، که شامل کنترل موثر خود کنترل و پزشکی منظم، درک ماهیت پزشکی و اجتماعی این آسیب شناسی، تحقق گیاهان روانی مثبت مربوط به تمام جنبه های زندگی انسان است.

بیماری هیپرتونیک – این افزایش مداوم در فشار خون بالاتر از هنجار است (بیش از 140/90 میلی متر جیوه. هنر). این شایع ترین شکل آسیب شناسی است که با افزایش فشار خون مشخص می شود. علاوه بر آن، پرفشاری خون شریانی ثانویه جدا شده است - کلیوی، غدد درون ریز، و غیره

بیماری های فشار خون بالا و فشار خون بالا شریانی ثانویه علل متفاوتی از مکانیزم های توسعه و اصول درمان دارند. در روسیه مدرن، افزایش فشار خون در 50 میلیون نفر یافت می شود.

دلایل افزایش فشار خون در اکثر موارد مشخص نیست. فشار خون در اکثر افراد با افزایش سن افزایش می یابد، زیرا مکانیزم های مقررات آن نقض می شود. این یکی از تظاهرات طبیعی پیری بدن است.

توسعه پرفشاری خون شریانی در جوانان به دلیل احتمال توسعه آسیب شناسی، تهدید به زندگی بیماران بسیار خطرناک است. سکته مغزی، نارسایی حاد و مزمن قلب، انفارکتوس میوکارد اغلب اغلب بیماری های پرفشاری خون را در بیمارانی که رد نمی کنند، پیچیده تر می کنند عادت های مضر (سیگار کشیدن، پذیرش مقدار زیادی از الکل، مصرف غذاهای چرب) و منجر به سبک زندگی کم پوستان می شود.

با درمان مناسب انتخاب شده، هر گونه علائم بیماری، به جز افزایش فشار خون، وجود ندارد. تنها با افزایش قابل توجه آن، سردرد مداوم، تهوع، استفراغ، چشم انداز دید، چشمک زدن "مگس ها" قبل از چشم، تنگی نفس، ضربان قلب، اضطراب.

بیماری های فشار خون بالا نیاز به بیماران به شیوه زندگی خاص: بازدید از معاینات پزشکی منظم، انتخاب دقیق از رژیم غذایی، امتناع از عادت های بد، اعمال منظم فیزیکی.

بیماری های انکولوژیکی – اینها بیماری هایی هستند که اختلالات ارگانیسم ناشی از تومورهای متشکل از سلول های غیرطبیعی تشکیل تومورها در هر بافتی متفاوت از سلول های طبیعی این بافت برای تعدادی از علائم است.

سلول های توموری توانایی تعداد محدودی از تقسیمات را دارند. در عین حال، فرآیند تقسیم خود را مختل می کند: سلول ها اشکال و اندازه های مختلف دارند. عملکرد و متابولیسم آنها به شدت از سلول های سالم مربوطه متفاوت است.

سلول های توموری قادر به سریعتر از سلول های طبیعی هستند تا پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها، عناصر کمیاب، آنتی اکسیدان ها و سایر مواد لازم برای رشد و تولید مثل را دفع کنند. این با رشد سریع آنها همراه است. سلول ها تومورهای بدخیم دارای توانایی متاستاز، I.E. انتقال آنها به خون یا لنفاوی از تومور اصلی به سایر اندام ها و پارچه ها با توسعه بعدی تومورهای ثانویه.

تومورها، به ویژه بدخیم، به سرعت باعث تغییرات نامطلوب در بسیاری از سیستم های فیزیولوژیکی (ایمنی، خون، عصبی) در بدن (ایمنی، خون، عصبی) می شود. علل مرگ و میر بیماران انکولوژی اغلب خونریزی داخلی یا به سرعت در معرض بیماری های عفونی پیشرفته هستند.

سلول های بدخیم از حد طبیعی به عنوان یک نتیجه توسعه می یابند فرآیند پیچیدهکه تبدیل به عنوان تبدیل است. در مرحله اول خود (شروع)، تغییراتی که باعث بدخیم آن در مواد ژنتیکی سلول می شود. این اتفاق می افتد تحت تاثیر سرطان زا. در مرحله بعد، در سلول های حساس به تغییرات سرطان زا، خواص بدخیم با ارتقاء رخ می دهد.

وقوع عوامل خطر بیماری های انکولوژیکی می تواند از محیط زیست یا از دستگاه ارثی فرد عمل کند. حضور آسیب شناسی از این گروه از بیماری ها در بستگان مهمترین عامل خطر است. سرطان پستان در مادران احتمال ابتلا به تومور مشابه در دختران را با 1.5 تا 3 بار مقایسه می کند خانواده های سالم. افزایش خطر ابتلا به بیماری های انکولوژیکی در افراد مبتلا به بیماری های کروموزومی دیده می شود. در بیماران مبتلا به سندرم داون، داشتن تریزومی 21، احتمال ابتلا به لوسمی 12-20 برابر بیشتر از آنهایی است که دارای یک مجموعه کروموزومی طبیعی هستند.

از عوامل محیطی خارجی که احتمال چنین بیماری هایی را افزایش می دهد، می توان از سیگار کشیدن، تاثیر طولانی مدت اشعه ماوراء بنفش، تابش یونیزه ای که تحت حوادث صنایع هسته ای و هنگام استفاده از سلاح های هسته ای تحت تاثیر قرار گرفت، اشاره کرد.

ویژگی های تغذیه نیز عامل خطر آسیب شناسی انکولوژی است که در عین حال در دستگاه گوارش رخ می دهد. خوردن بیش از حد و محصولات شور، و همچنین مصرف بیش از حد از نوشیدنی های الکلی قوی منجر به وقوع سرطان معده می شود. نقش ویروس ها در وقوع بیماری های انکولوژی، با وجود حقایق موجود، قطعا نیست. ارزش در شکل گیری بیماری های انکولوژیک کارسینوژن های شیمیایی عالی است.

سرطان ریه شایع ترین نوع تومورهای بدخیم مردان و زنان است. علت اصلی وقوع بیماری سیگار کشیدن است (در مردان - 90٪؛ در زنان - 70٪). احتمال افزایش خطر با افزایش تعداد سیگار دودی افزایش می یابد.

تومورهای بدخیم ریه می توانند هنگام تماس با آزبست، آرسنیک، نیکل و اغلب در برونش ایجاد شوند. با چنین بیماری، علائم پیشرو یک سرفه دائمی است. آن را با پخت و پز با مخلوط خون همراه، خس خس در ریه ها، درد در قفسه سینه، تنگی نفس. سپس نارسایی تنفسی و قلب توسعه می یابد. تومور می تواند در لومن رگ های خونی بزرگ جوانه زده شود، که منجر به خونریزی و مرگ و میر عظیم بیماران می شود.

سرطان پستان می تواند در هر پارچه ای که شکل گرفته است، توسعه یابد. عوامل خطر سن، وجود سرطان پستان در اعضای خانواده، حضور ژن سرطان پستان، پیش از بیماری های پستان، شروع اولیه قاعدگی و بعد از آن یائسگی، عدم حاملگی یا اولین بارداری پس از 30 سال، چاقی پس از یائسگی.

با سن، احتمال ابتلا به بیماری افزایش می یابد. حدود 60 درصد از تومورهای بدخیم در زنان بیش از 60 سالگی بوجود می آیند. بزرگترین خطر بیماری در زنان بالای 75 سال رخ می دهد. احتمال ابتلا به سرطان پستان 2-3 برابر بیشتر از یک زن است، اگر نسبی درجه اول آن از این بیماری رنج می برد یا رنج می برد. نقش سایر عوامل خطر در وقوع این بیماری به طور معنی داری کمتر از دو نفر است.

تظاهراتی که ممکن است نشان دهنده حضور این بیماری باشد، مهر و موم است که ناپدید می شود، چروک شدن یا ظاهر شدن بر روی پوست، لایه برداری از پوست در اطراف نوک پستان، تغییر شکل پستان، خونریزی از نوک پستان است. در پیشگیری از تومورهای پستان، نقش خود کنترل و خودآزمایی، معاینات پزشکی به طور منظم، اجرای عملکرد زن زنان در شرایط مطلوب عالی است.

اختلالات روانی– این نقض تفکر، احساسات و رفتار است. دلیل وقوع چنین اختلالات، ترکیبی از بسیاری از عوامل جسمی، روانی، اجتماعی، فرهنگی و ارثی است که ماهیت تعامل آن بسیار پیچیده است.

طبقه بندی بیماری های روانی دائما شمارش شده است در سال های اخیر، مفاهیم چنین "عصبی" یا "روان درمانی" با اصطلاح "اختلال" جایگزین شده اند که در ICD-10 منعکس شده است. پاتولوژی روانپزشکی شامل اختلالات روانشناختی، سموتوفرم و هشدار دهنده، افسردگی و شیدایی، رفتار خودکشی، اختلالات شخصیتی، اختلالات شخصیتی، اختلالات متفاوتی، اسکیزوفرنی و اختلالات دلسوزی، و همچنین اختلالات رفتار مرتبط با غذا و اجرای عملکرد جنسی است.

برای بیماری های روانشناختی توسعه پاتولوژی ارگانیک اولیه تحت تاثیر عوامل ذهنی رخ می دهد. در طول توسعه چنین بیماری هایی، تشدید می شود تظاهرات بالینی تنش عصبی روانپزشکی یا هر عامل روانشناسی دیگر را تحریک کرد. این مکانیسم تبدیل به نام تبدیل (تحول) است.

برای اختلالات اضطرابی در یک تصویر بالینی، اضطراب توسط درجه های مختلف شدت (از احساسات به سختی به ترس وحشت) تحت سلطه قرار می گیرد. این گروه از بیماری روانی شامل فتنه های متعدد، به عنوان مثال، ترس از ارتفاع، فضای بسته، عفونت بیماری عفونی، اختلال استرس پس از ضربه به عنوان یک مجتمع نشانه پیچیده ای از شخصیت ذهنی و عصبی رویشی، ناشی از شرایط اضطراری در قربانیان و یا در نیروهای نظامی که در جنگ های نظامی در خارج از کشور شرکت کردند.

افسردگی و مانیا دو اختلال خلقی قطبی هستند. آنها آشکار می شوند اختلالات روانیتحت آن اختلالات عاطفی در قالب دوره های طولانی کاهش (افسردگی) یا افزایش حالت (شیدایی) وجود دارد. بروز این اختلال دوقطبی 0.6-0.9٪ است.

افسردگی - این غم و اندوه عمیق است، پس از از دست دادن اخیر یا رویداد غم انگیز دیگر، و همچنین پس از اضطراب، توسعه یافته است. افسردگی در 10٪ از همه افراد، اغلب بین 20 تا 50 سال یافت می شود، دلایل آن ممکن است زیان های با تجربه، تغییرات هورمونی در بدن، بیماری های غده تیروئید، سندرم های درد، الکل را تجربه کند. برای افسردگی با اشتیاق، "مراقبت از خود"، رد غذا، بی خوابی، کاهش حرکات و روند تفکر، ظاهر افکار خودکشی، از دست دادن میل جنسی، مشخص می شود.

شیدایی - این وضعیت بیش از حد، وضعیت مناسب و نه زندگی، خیر، فعالیت بدنی بیش از حد و سرعت تفکر است. مانیا کمتر افسرده است. با اختلال دوقطبی، مراحل افسردگی و مانیک جایگزین یکدیگر. تعدادی از بیماران دارای افسردگی یا مانیا هستند.

مردی که در ایالت بی رحمانه است، اغلب تحریک پذیر است، خصمانه به دیگران، نگرش انتقادی نسبت به این بیماری وجود ندارد. فعالیت ذهنی بالا است، اغلب به شکل "پرش ایده" می گیرد. بیماران به طور مداوم و بیش از حد در حوادث پرماجرا شرکت می کنند و قمار. مدت دوره های مانیکال کوتاهتر از افسردگی است، اتمام تیزتر آنها.

در شیدایی، علائم روانپزشکی ممکن است مشاهده شود: بی معنی بودن استعداد منحصر به فرد، قابلیت های فیزیکی استثنایی، ثروت، شجره نامه اشرافی، و همچنین توهم های شنوایی و بصری.

جنون جوانی - این یک بیماری است که با علائم روانپزشکی جریان می یابد و با از دست دادن ارتباطات با واقعیت، توهم، بی معنی، ضعف تفکر و فعالیت های انسانی در حوزه های حرفه ای و اجتماعی مشخص می شود.

این بیماری یک مشکل پیچیده پزشکی-اجتماعی است. اسکیزوفرنی حدود 1 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، بیش از نیمی از آنها نیاز به بستری شدن دارند. علل بیماری شناخته شده نیستند. اولین نشانه های اسکیزوفرنی در مردان در سن 18 تا 25 سالگی و در زنان - در 26-45 سالگی بوجود می آیند. ویژگی های دوره بیماری دارای علائم فردی است. به طور کلی، تمام تظاهرات اسکیزوفرنی را می توان به سه گروه از علائم تقسیم کرد: 1) بی معنی، توهم ها و شبه گولاسیون؛ 2) اختلال تفکر و رفتار غیر عادی؛ 3) علائم کمبود.

براد باورهای دروغین و اظهارات دروغین است که درک نادرست و بازنگری اطلاعات دریافت شده است. با بی معنی اسکیزوفرنیک، اشیاء و پدیده های شناخته شده در حال حاضر جایگزین شده اند. این امر تجزیه و تحلیل اطلاعات دریافت شده و تصمیم گیری های بعدی را دشوار می کند. مشکل بزرگ توهمات (اثرات داستانی از خارج) است که، طبق گزارش بیمار، افکار خود را به بیگانگان باز می کند.

pseumogalucations (فریب ادراک) اغلب در قالب آراء اظهار نظر در مورد رفتار بیمار و یا ارائه یک اظهار نظر می شود. نقض تفکر توسط ناسازگاری آن ظاهر می شود: از عدم انطباق آسان و تأثیر پذیری قضاوت برای تکمیل بی معنی بودن.

رفتار غیر عادی می تواند به شکل هیجان، افراط گرایی، عدم انطباق با قوانین ابتدایی بهداشتی و ناکافی باشد دیدگاه خارجی. اشکال شدید رفتار، کاتاتونیوم (بی حرکتی طولانی مدت) یا حرکتی بی معنی است. حماقت عاطفی خود را در ارزیابی ناکافی از پدیده های واقعیت نشان می دهد (شادی و غم و اندوه، درک شده افراد سالم، هیچ واکنشی را در یک بیمار ایجاد نکنید). فقر سخنرانی بیان شده توسط مختصر و تکثیر پاسخ به سوالات است. Angedonia نیز به عنوان ناتوانی در لذت و استعداد بودن به عنوان کمبود علاقه به ارتباط با دیگران مشخص است.

بیماران اسکیزوفرنی اغلب خودکشی می کنند. مدت زمان زندگی آنها به طور متوسط \u200b\u200b10 سال کاهش می یابد. همراه با درمان دارویی، بیماران به روانشناسی نیاز دارند توانبخشی اجتماعی. توسعه و کنترل پیاده سازی برنامه فردی توانبخشی بیماران اسکیزوفرنی بر کارگران پزشکی و اجتماعی اعمال می شود.

بیماری های مشخص شده تقریبا همیشه با تشکیل مشکلات اجتماعی پیچیده در بیماران همراه است. به طور خاص، فراوانی بیماری های دیابت نوع اول (وابسته به انسولین)، که از تولد و یا رشد در سال های اول زندگی کودک مشاهده می شود. چنین تصویری با برخی از انواع لوسمی مشاهده می شود. این منجر به ناتوانی جوانان و کودکان می شود.

به طور کلی، با تمام بیماری های غیر عفونی اجتماعی قابل توجه، سطح ناتوانی بسیار بالا است، که نتیجه دوره های نامطلوب بیماری ها، تشخیص و درمان دیررس آنهاست. آماده سازی بیماران معلولیت با تشکیل مشکلات مالی ضروری همراه است، زیرا اندازه حقوق بازنشستگی اجازه نمی دهد که حفظ یک استاندارد خاص زندگی باشد.

برای دولت، مشکل کاهش تعداد شهروندان توانمند بدن حتی بیشتر تشدید می شود. مشکلات مالی بیماران و خانواده های آنها با گسترش طیف تشدید می شود خدمات پرداخت شدهبه مؤسسات درمانی و پیشگیرانه ارائه شده است.

افرادی که از بیماری های اجتماعی قابل توجه رنج می برند، حق دریافت داروهای آزاد را دارند و تجهیزات پزشکیبا این حال، آنها می توانند تنها چهار نام مانند هر ماه را بدست آورند، که برای اصلاح بیماری موثر کافی نیست. به عنوان مثال، با دیابت Mellitus، 2-3 نوع آماده سازی انسولین، سرنگ و نوار های تشخیصی برای یک گلوله وجود دارد. در عین حال، بیماران نیاز به تهیه ویتامین، عناصر کمیاب، داروهای ضد التهابی، داروهایی برای بهبود گردش خون دارند. آنها توسط بیماران خود به دست می آیند.

علاوه بر این، محصولاتی که اساس رژیم غذایی بیماران مبتلا به دیابت را تشکیل می دهند (سبزیجات، میوه ها، گوشت، ماهی) بسیار گران هستند. لازم به ذکر است که خرید Glykeometrs و تست نوار به آنها برای بازنشستگان یک مشکل مالی قابل توجه است.

شیوع بالای آسیب شناسی اجتماعی قابل توجه، وضعیت جمعیتی پیچیده در روسیه مدرن را تشدید می کند. خانواده هایی که برخی از همسران از این گروه از این گروه رنج می برند اغلب تجزیه می شوند، کودکان کمتر در آنها وجود دارد و کودکان بیمار اغلب متولد می شوند.

بیماران با پاتولوژی روانی ممکن است تهدید ایمنی به دیگران باشد. آنها اغلب نظم عمومی را نقض می کنند، مشکلات خانوادگی را برای همسایگان خود ایجاد می کنند، در خانواده هایشان اغلب اختلافات اموال مختلف را مطرح می کنند. بیماران یک پروفیل روانپزشکی با آسیب شناسی جنسی (Pedophiles، Maniacs سکسی) باید تقریبا عمدتا تحت نظارت کارکنان پزشکی و افسران اجرای قانون باشد.

برای حل انواع مشکلات اجتماعی این گروه از بیماری ها، یک سیستم جامع رویدادهای اجتماعی تشکیل شده در سطح فدرال، قلمرو و شهرداری ضروری است. این سیستم باید شامل برنامه های اطلاعاتی و آموزشی در مورد وقوع، تشخیص و درمان بیماری ها، پیشگیری، روانشناختی، روانشناختی، اجتماعی و حرفه ای باشد.

10844 0

در سوم دوم قرن XX. اکثر کشورهای توسعه یافته از لحاظ اقتصادی به روشنی تغییر در مشخصات بروز به دلیل افزایش شدید تعداد بیماری های غیر قابل انکار، به روشنی تغییر می دهند. "ماهیت بیماری به سرعت در حال تغییر است. به نظر می رسد مبارزه با قدیمی بیماری های مرگبارتکمیل شده در دوران کودکی ما، بسیار موفق بود که طبیعت انتقاد کرد، محکم کردن ذخایر آموزش دیده با حمله از موقعیت های کاملا جدید "(D. Stamps).

در دهه های اخیر، آنها هنوز هم شروع به صحبت در مورد وقوع دوران "بیماری های تمدن"، به ویژه بیماری های سیستم قلبی عروقی کردند. این شانس نیست که آنها در مورد اپیدمی این بیماری ها صحبت کنند، که در ابتدا در ساختار بروز جمعیت جهان منتشر شده است. به احتمال زیاد این بیماری ها "بیماری های تمدن" نامیده می شود (دقیق تر - بیماری از تمدن). ما در مورد غلبه بر اختلالات مرتبط با پیشرفت علمی و فنی، اختلالات تعادلی زیست محیطی، در نهایت با تغییرات شدید در شرایط و شیوه زندگی صحبت می کنیم مرد مدرن در کشورهای توسعه یافته اقتصادی. این کنجکاو است که بیشتر A.P. چخوف از این نوع بیماری سخن گفت. او داستان خود را "مورد از مانیا Grandioga" آغاز می کند به شرح زیر است: "این تمدن، علاوه بر سود، بشریت و آسیب های وحشتناکی را به ارمغان آورد، هیچ کس شک ندارد. این به خصوص توسط پزشکان اصرار دارد، نه بدون پایه علت اختلالات عصبی، که اغلب در ده ها سال گذشته مشاهده می شود. "

گروه به اصطلاح "بیماری های تمدن" شامل بیماری های سیستم قلبی عروقی (پرفشاری خون، انفارکتوس میوکارد، بیماری های قلبی ایسکمیک، آسیب مغزی عروقی)، تومورهای بدخیم، اختلالات نوروپزشکی، بیماری های متابولیک (آترواسکلروز، دیابت، و غیره)، صدمات.

نقش ویژه ای متعلق به بیماری های قلب و عروق خونی است که محل پیشرو در ساختار بروز کشورهای توسعه یافته اقتصادی را اشغال می کند. به این معنی نیست که اهمیت این بیماری ها به شماره 1 پزشکی مدرن افزایش یافته است. شیوع این بیماری ها و آسیب های آنها چنین است که آنها به یک مشکل اجتماعی بزرگ تبدیل شده اند.

مثال ها

بر اساس داده های منتشر شده، در اتحاد جماهیر شوروی، بیش از 25 درصد از جمعیت رنج می برد از بیماری های قلبی عروقی؛ این بیماری ها تقریبا هر چهارم ساکن کشور ذکر شده است. 5-6٪ از جمعیت کشورهای توسعه یافته اقتصادی از بیماری های هیپرتپوپی رنج می برند. در ایالات متحده، تعداد افراد مبتلا به فشار شریانی بالا 23 میلیون نفر است.

بیماری های سیستم قلبی عروقی علت مرگ و میر بالا جمعیت است و در سال 1973 به 88.4٪ از علل مرگ و میر رسید. در اتحاد جماهیر شوروی در سال 1974، از یک بیماری قلبی ایسکمیک، 1.5 برابر بیشتر مردم از همه انواع تومورهای بدخیم درگذشت. داده های آماری نشان می دهد که میزان مرگ جمعیت شهری از بیماری های قلب و عروق خونی با هر دهه افزایش می یابد. در ایالات متحده، مرگ و میر از بیماری های قلبی جایگاه چهارم را در میان علل مرگ جمعیت اشغال کرد و تا سال 1940 این رقم در وهله اول منتشر شد. نسبت مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی تا سال 1959 به 36 درصد افزایش یافت و در سال 1971 به بیش از 47 درصد رسید.

"Natisk" به طور مداوم اشغال بیماری های غیر قابل انکار دارای "عقب" با دوام است که می تواند بیشترین فرآیندهای جمعیت شناختی برای دوره مدرن و بالاتر از همه تصویب جمعیت در کشورهای توسعه یافته اقتصادی را در نظر بگیرد. فرآیند پرورش جمعیت بیشتر به طور فعال بر ساختار مرگ و میر و بیماری تاثیر می گذارد. در عین حال، تمایل به "جوان سازی" بیماری های مزمن غیر مسکونی، به ویژه بیماری های قلبی و عروق، وجود دارد. موارد انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی مغز به طور فزاینده ای در جوانان اتفاق می افتد. برای 15-20 سال، میزان بروز و مرگ و میر در این گروه سنی حدود 2 بار افزایش یافت.

شکی نیست که بیماری های سیستم قلبی عروقی در گذشته دور وجود دارد، اما آنها از ما یک جریان از بیماری های عفونی پنهان شده اند و ضعیف تشخیص داده شده اند. a.i. Kubrin در داستان خود "مرگ جنگنده" به طور کلاسیک تصویر بالینی آنژین (قفسه سینه) را توصیف کرد. با این حال، شاخص های بالایی از بیماری های قلبی و عروق ها نه تنها به تشخیص پیشرفته تر، بلکه همچنین به مشارکت واقعی در شرایط مطلق خود توضیح داده می شود.

بیماری های سیستم قلبی عروقی باعث آسیب ملموس به سلامت مردم، منابع کارگری و اقتصاد کشورهای (معلولیت موقت و مداوم، ناتوانی) می شود. بنابراین، در GDR در سال 1971، شاخص معلولیت ناشی از بیماری های سیستم قلبی عروقی به 10 تا 12 میلیون روز کاری از دست رفته در سال 340 نفر رسید. تقریبا 43٪ از همه موارد ناتوانی در مردان ناشی از بیماری های قلبی و عروق بود. به گفته دانشمندان ما، 57 درصد از بیماران مبتلا به مردان مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ناتوانی در سن (اضافه کردن) سن دارند.

همچنین باید یک آسیب اقتصادی بزرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروق را نشان دهد. بنابراین، کارشناسان خارجی در حال تلاش برای محاسبه تلفات اقتصادی از این بیماری ها هستند. به عنوان مثال، در نشریات ایالات متحده، گزارش شده است که به علت مرگ و میر زودرس از بیماری های قلبی و عروق در این کشور، تلفات کار در هر سال به حدود 2 میلیون سال از دست رفته است. بیماری های قلبی عروقی به دلیل مرگ و میر بیش از 40 درصد از تلفات کار را در ایالات متحده تشکیل می دهند. در سال 1973، آسیب به این کشور به دلیل بیماری های قلبی و عروق به 40 میلیارد دلار رسید.

بیماری تمدن منعکس کننده دیدگاه های مدرن بر اساس ایده های وحدت عوامل اجتماعی و بیولوژیکی در شکل گیری، توسعه و وجود یک فرد است. این شرایط زندگی یک مرد مدرن است که شروع به تناقض با شرایط (امکانات) طبیعت بیولوژیکی آن کرد. ماهیت بیولوژیکی یک فرد عمدتا محافظه کارانه است و غیر منطقی خواهد بود که در مورد توانایی های آن فراموش شود.

نوع فرد مدرن اساسا از نوع Cromanone متفاوت نیست، که 100 هزار سال پیش زندگی می کرد. در طول این دوره، بسیاری از موتورهای اجتماعی و اجتماعی تغییر کرده اند، اما ماهیت بیولوژیکی یک فرد عملا بدون تغییر باقی ماند. طبیعت مورد نیاز خود را تعیین می کند. ما آنها را فراموش می کنیم، و او از بیماری های تمدن انتقام می گیرد.

بیماری های تمدن به طور مستقیم یا غیر مستقیم به توسعه جامعه جهانی مدرن مرتبط هستند. بنابراین، شیوه زندگی و رفتار جمعیت در ارتباط با شهرنشینی، شیمی درمانی و سایر تغییرات مصنوعی در محیط خارجی، به علت تشدید فرایندهای تولید، تغییر یافت یا تغییر یافت. به نوبه خود، این عوامل به واکنش های عصبی-عاطفی ناکافی، تنش های روانشناختی و دیگر، تغییرات شدید در تعادل تغذیه، اضافه بار اطلاعات، بی حرکتی فیزیکی کمک می کند. بنابراین، بیماری های تمدن، پیش بینی مرگبار نیست، بلکه نتیجه عمل خود مردم است. در نتیجه، پیشگیری از این بیماری ها کاملا واقعی است.

بیماری های تمدن به طور عمده بر تاثیر عوامل محیطی بستگی دارد. ما در مورد تاثیر پیچیده ای از عوامل و بالاتر از همه در مورد مجموع عوامل اجتماعی-اقتصادی خارجی و شیوه زندگی تغییر یافته صحبت می کنیم. در معنای اصلی عوامل اجتماعی-اقتصادی در توزیع یک عدد بیماری های مزمن این نشان دهنده افزایش شدید بروز این بیماری ها و مرگ و میر از آنها در یک دوره بسیار کوتاه مدت است، که با چنین تحولات ژنتیکی شدید در انسان متناقض است. فقط برای زندگی یک نسل تحت تاثیر طوفان اجتماعی و اقتصادی، علمی و فنی، تغییرات سیاسی و سیاسی، نقاشی بروز در کشورهای توسعه یافته اقتصادی تغییر کرده است، مشخصات بیماری تغییر کرده است. پیوند پیشرو در ساختار مرگ و میر و مرگ و میر بیماری های مزمناول از تمام رگ های قلب و خون.

بیش از حد عصبی و لباس های فیزیکی، هوای آلوده از شهرهای بزرگ، تغذیه معیوب، سیگار کشیدن و الکل بزرگسالان - همه این هزینه های تمدن به خصوص دردناک به کودک هنوز هم بدن تقویت نشده است. و کودک کوچکتر، عواقب آن را سخت تر می کند. کودکان به خصوص آسیب پذیر هستند و هنوز هم محدود هستند. نه ماه از رشد داخل رحمی عمدتا سرنوشت فرزند آینده را تعیین می کند. در این دوره اول زندگی، بدن انسان بیشتر به آسیب های مختلف حساس است.

در حال حاضر، بسیاری از مردم سیاره ما، خطر نگرش غیر مسئولانه نسبت به محیط طبیعی را متوجه شدند، عواقب آن ها مخرب به سلامت انسان هستند و بنابراین آنها شروع به صحبت در مورد حفاظت کردند. این تنظیم به آشنایی عمیق با علل بسیاری از بیماری ها و پیشگیری به موقع آنها کمک می کند. فیزیولوژیک بزرگ روسیه I.P. Pavlov گفت: "... چگونه علل بیماری را نمی توان مقابله کرد و شروع به عمل در بدن زودتر از بیمار توسط هدف توجه پزشکی انجام می شود؟ و دانش از دلایل، البته، مورد ضروری پزشکی. اولا، تنها دانستن علت، شما می توانید به آن عجله کنید، و در مرحله دوم، و حتی مهم تر است، ممکن است جلوگیری از آن قبل از عمل، تا زمانی که حمله به بدن. تنها تمام علل بیماری ها را از بین می برد، طب واقعی، پزشکی واقعی به پزشکی تبدیل می شود، به نظر می رسد در بهداشت در معنای وسیع کلمه. "

ظهور و توسعه ایده ها درباره پیشگیری اولیه، به طور جدی با علل علل علل و انتشار بیماری ها در فرایند بیماری های اپیدمیولوژیک، اجتماعی-بهداشتی، نظری، تجربی و بالینی و اجتماعی مرتبط است. این مطالعات با هدف ایجاد مقیاس واقعی شیوع بیماری های غیر مرتبط، شناسایی انحرافات اولیه از جریان طبیعی فرایندهای زندگی، مطالعه مکانیزم های پرتاب برای توسعه فرآیندهای دردناک منجر به ظهور است بیماری های مختلف، همچنین در ایجاد ارتباطات بدن با اثرات عوامل مختلف محیط خارجی.

پیشگیری باید شامل میزان اقدامات مورد مطالعه محیط زیست و تغییر آن، تأثیر سیستماتیک بر محیط زیست به منظور ریشه کن کردن شرایط که به وقوع بیماری ها کمک کند. اندازه گیری های پیشگیری اولیه باید هر دو طبیعت مبتنی بر جامعه باشد، تسهیل بهبود شرایط زندگی و بهبود سلامت جمعیت به طور کلی و به شدت هدف قرار دادن برای جلوگیری از بیماری های خاص، به ویژه از بین بردن عوامل خطر است. در عین حال، بهترین نتایج را می توان در پیاده سازی جامع اقدامات پیشگیرانه بدست آورد که به طور همزمان شرایط کاری و زندگی را تغییر می دهد، حفاظت از بدن از پاتوژن های خارجی با حذف خطر ابتلا به بیماری و افزایش مقاومت به این عوامل بر اساس بسیج مکانیسم های سازگاری بیولوژیکی بدن.

چنین رویکردی نیاز به تنظیم مقررات با هدف پیشگیرانه از تعدادی از حیات زندگی و عوامل حرفه ای را تعیین می کند که شرایط و شیوه زندگی یک فرد را تشکیل می دهد و مربوط به وضعیت زیست محیطی و تولید، شرایط مسکن، تغذیه، فرهنگ معنوی و فیزیکی و غیره است .

Lisovsky v.A.، Essayev S.P.، Golofeevsky V.Yu.، Mironenko A.N.