مسدود کننده های مائو مهارکننده های MOA: چه هستند ، لیستی از داروها و نام تجاری آنها

مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI ، MAOI) - مواد فعال بیولوژیکی که می توانند آنزیم مونوآمین اکسیداز موجود در انتهای عصب را مهار کرده و از تخریب آنزیم های مختلف مونوآمین ها (سروتونین ، نوراپی نفرین ، دوپامین ، فنیل اتیل آمین ، تریپتامین ، اوکتوپامین) جلوگیری کرده و در نتیجه غلظت آنها را در شکاف سیناپسی افزایش دهند.

مهار کننده های مونوآمین اکسیداز شامل برخی از داروهای ضد افسردگی و همچنین تعدادی از مواد طبیعی است.

طبقه بندی IMAO

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز با توجه به خواص دارویی خود به دو دسته قابل برگشت و برگشت ناپذیر ، انتخابی و غیر انتخابی تقسیم می شوند.

MAOI های انتخابی به طور عمده یکی از انواع MAO ، غیر انتخابی - هر دو نوع (MAO-A و MAO-B) را مهار می کنند.

MAO های برگشت ناپذیر با مونوآمین اکسیداز تداخل می کنند و پیوندهای شیمیایی با آن ایجاد می کنند. سپس مشخص می شود که آنزیم قادر به انجام عملکردهای خود نیست و متابولیزه می شود و در عوض آنزیمی جدید ساخته می شود که معمولاً حدود دو هفته طول می کشد.

MAOI های برگشت پذیر به محل فعال آنزیم متصل شده و یک مجموعه نسبتاً پایدار با آن تشکیل می دهند. این مجموعه به تدریج جدا شده و MAOI آزاد می کند ، سپس وارد جریان خون می شود و از بدن دفع می شود و آنزیم دست نخورده باقی می ماند.

MAOI غیر قابل برگشت غیر قابل انتخاب

• ایپرونیازید
• نیالامید
• ایزوکاربوکسازید
• فنلزین
• ترانیل سیپرومین

به عبارت دقیق ، انتساب ترانسیل پرومین به این گروه کاملاً صحیح نیست ، زیرا یک مهارکننده برگشت پذیر است ، با این وجود ممکن است 30 روز طول بکشد تا کمپلکس آن با آنزیم جدا شود و به طور کامل از بدن خارج شود. علاوه بر این ، مقداری انتخاب نسبت به MAO-A را نشان می دهد.

در حال حاضر ، از مهار کننده های غیر انتخابی MAO به ندرت استفاده می شود. این به دلیل سمیت بالای آنها است. برخلاف اکثر MAOI های غیر انتخابی ، از iproniazid به هیچ وجه استفاده نمی شود ، که به دلیل سمیت کبدی بالا اکنون به طور گسترده ای قطع می شود. در بسیاری از کشورها ایزوکارباکسازید نیز به همین دلیل از بین می رود.

ایزونیازید ، داروی ضد سل ، از نظر تاریخی اولین MAOI ، از نظر بالینی نیز دارای فعالیت قابل توجهی است: این اثر خوشبوکننده ایزونیازید بود که در بیماران سل مشاهده شد و منجر به کشف بازدارنده های مونوآمین اکسیداز شد. ایزونیازید به دلیل سمیت کبدی قابل توجه و توانایی ایجاد پلی نوروپاتی با کمبود پیریدوکسین ، به عنوان استفاده از MAOI متوقف شده است ، به جز استفاده از آن در دوزهای بالا در ترکیب با دوزهای بالای ویتامین B6 در کشورهایی که سایر MAOI های هیدرازین وجود دارد. در دسترس نیست.

مهارکننده های انتخابی برگشت پذیر MAO-A

• موکلوبماید
• پیریندول (پیرازیدول)
• بتول
• مترالیندول
• هارمالین
• مشتقات بتاکاربولین

مهارکننده های انتخابی MAO-B برگشت ناپذیر

• سلگیلین
• رازاگیلین
• پارگیلین

تقسیم به IMAO-A و IMAO-B تا حدی اختیاری است ، زیرا در دوزهای بالا ، IMAO-B انتخاب خود را از دست می دهد و شروع به مسدود کردن MAO-A می کند ، در حالی که IMAO-A در دوزهای بالا (بیش از حداکثر دوزهای توصیه شده در دستورالعمل ها) همچنین به طور قابل توجهی MAO-B را مسدود می کند ... تقسیم به MAO های برگشت ناپذیر و برگشت پذیر نیز تا حدی دلخواه است: فقط مشتقات هیدرازین - نیالامید ، فنلزین ، ایزوکارباکسازید ، ایپرونیازید - MAOI کاملاً برگشت ناپذیر هستند. ترانیل سیپرومین و سلژیلین تا حدی برگشت پذیر هستند: پس از قطع مصرف آنها ، مونوآمین اکسیداز نه پس از 2 هفته ، مانند پس از قطع مصرف MAOI هیدرازین ، بلکه پس از 5-7 روز بازیابی می شود.

سلگیلین و راساژیلین فقط در روسیه برای درمان بیماری پارکینسون به طور رسمی ثبت می شود. اثر ضد افسردگی سلژلین در مونوتراپی تنها در دوزهای بالا ، وقتی اثر انتخابی خود را از دست می دهد ، مشاهده می شود. با این حال ، به عنوان قدرت دهنده ، سلژیلین و راساژیلین را می توان در دوزهای MAO-B انتخابی ، که در آنها به عنوان عوامل دوپامینرژیک عمل می کنند ، استفاده کرد.

ترانیل سیپرومین و سلژیلین در بدن تا حدود کمی به آمفتامین متابولیزه می شوند ، که تا حدی به دلیل فعالیت تحریک کننده قوی آنها است.

عمل درمانی

MAOI ها ، جلوگیری از تخریب مونوآمین ها توسط مونوآمین اکسیداز ، باعث افزایش محتوای یک یا چند مونو آمین انتقال دهنده عصبی (نورآدرنالین ، سروتونین ، دوپامین ، فنیل اتیل آمین و غیره) در شکاف سیناپسی می شوند و انتقال تکانه های عصبی (واسطه مونوآمین) را افزایش می دهند. ) به همین دلیل ، برای اهداف پزشکی ، این مواد عمدتا به عنوان ضد افسردگی استفاده می شود. MAOI-B همچنین در درمان پارکینسون و نارکولپسی استفاده می شود.

اثرات جانبی

بازدارنده های غیر انتخابی

اصلی اثر نامطلوب هست یک افت فشار خون ارتواستاتیک، که تقریباً در تمام بیمارانی که این داروها را مصرف می کنند مشاهده می شود ، در حالی که یک واکنش فشار خون بالا در نتیجه اثر متقابل مهار کننده های MAO با غذاها یا داروهایی که می توانند بحران فشار خون را ایجاد کنند نادر است.

بازدارنده های MAO غیر انتخابی دارند تعداد زیادی اثرات جانبی... این موارد شامل سرگیجه ، سردرد ، احتباس ادرار ، یبوست ، خستگی ، خشکی دهان ، تاری دید ، بثورات پوستی ، بی اشتهایی ، پارستزی ، ورم پا ، تشنج های صرعی تشنجی ، هپاتیت است. علاوه بر این ، با توجه به اثر تحریک روانشناختی ، این داروها می توانند باعث سرخوشی ، بی خوابی ، لرزش ، تحریک هیپومانیک شوند. به دلیل تجمع دوپامین - هذیان ، توهم و سایر موارد اختلالات روانی... ایجاد سندرم کورساکوف امکان پذیر است. مصرف مهارکننده های غیر انتخابی MAO اغلب منجر به عوارض جانبی جنسی مانند کاهش میل جنسی ، اختلال در عملکرد نعوظ ، تاخیر ارگاسم یا عدم ارگاسم ، تاخیر یا عدم انزال می شود.

مانند سایر داروهای ضد افسردگی ، MAOI نیز می تواند در بیماران با استعداد مربوط به آنها یک دوره شیدایی ایجاد کند. MAOI ها بیشتر از برخی دیگر از داروهای ضد افسردگی باعث بروز مانیا می شوند و به همین دلیل داروهای انتخابی در درمان دوره های افسردگی با دوره های شیدایی از قبل موجود نیستند.

ایپرونیازید دارای اثر کبدی سمی برجسته است ، که آن را برای استفاده گسترده در روانپزشکی نامناسب می کند. سم فنل زین نسبت به ایپرونیازید برای کبد سمی نیست ، اما افت فشار خون و اختلالات خواب از عوارض جانبی رایج است و در مواردی که بیماران به درمان فنل زین پاسخ خوبی می دهند اما از این عوارض رنج می برند ، می توان از ایزوکارباکسازید استفاده کرد.

ترانیل سیپرومین در ترکیب توانایی مهار MAO و عمل تحریک شبه آمفتامین از سایر MAOI ها متفاوت است. این دارو تا حدی به آمفتامین متابولیزه می شود. بعضی از بیماران به اثر تحریک کننده ترانسیل پرومین معتاد می شوند. در مقایسه با فنلزین ، بیشتر اوقات می تواند بحران های فشار خون بالا را تحریک کند ، اما آسیب کمتری به کبد وارد می کند. به همین دلایل ، ترانیل سیپرومین باید با احتیاط زیادی استفاده شود.

بازدارنده های انتخابی

آنها به طور گسترده تری استفاده می شوند ، زیرا به طور قابل توجهی کمتر می شوند اثرات جانبی... عوارض جانبی احتمالی شامل خشکی دهان خفیف ، احتباس ادرار ، تاکی کاردی ، علائم سوpe هاضمه. در موارد نادر ، سرگیجه ممکن است ، سردرد، اضطراب ، بی قراری ، لرزش دست. واکنش های آلرژیک پوستی نیز می تواند رخ دهد.

فعل و انفعالات

ترکیبی از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز با موادی که بر متابولیسم مونوآمین ها تأثیر می گذارند می تواند منجر به افزایش غیرقابل پیش بینی عملکرد آنها شود و تهدید کننده زندگی باشد.

غذاهایی که با MAOI سازگار نیستند

به ویژه خطر قابل توجهی هنگام استفاده از MAOI mAOI های غیر قابل برگشت غیر قابل انتخابنشان دهنده مصرف غذاهای حاوی مونو آمین های مختلف و پیش سازهای متابولیکی آنها است. اول از همه ، اینها تیرامین و پیش ساز متابولیسم آن ، اسید آمینه تیروزین و تریپتوفان هستند. تیرامین مانند روانگردان های آمفتامین باعث ترشح کاتکول آمین از انتهای عصب می شود. مصرف آن همراه با MAOI با بحران فشار خون همراه است (مراجعه کنید به سندرم تیرامین).

تریپتوفان توسط بدن برای تولید سروتونین استفاده می شود و خوردن غذاهای سرشار از آن می تواند منجر به سندرم سروتونین شود.

غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید:

• همه پنیرها ، به جز پنیر خانگی تازه (پنیر دلمه) ، مخصوصاً تند و بالغ هستند. شیر ، خامه ، خامه ترش ، کفیر
• بستنی با شربت
• شراب قرمز ، آبجو حاوی مخمر (تصفیه نشده) ، شیرین ، لیکور ، ویسکی
• گوشت دودی ، سالامی ، جگر مرغ و گوشت گاو ، پت مرغ ، آبگوشت ، ماریناد ، هرگونه فرآورده گوشتی کهنه ، مرغ سرخ شده و بازی سرخ شده
• خاویار ، ماهی دودی ، شاه ماهی (خشک یا شور) ، ماهی خشک ، پیت میگو ، ماهی ترشی (ماهی تازه نسبتاً بی خطر است)
• عصاره مخمر و مخمر آبجو (مخمر نانوا معمولی بی خطر است)
• مکمل های پروتئینی
• حبوبات (لوبیا ، عدس ، لوبیا ، سویا) ، آب سویا
• کلم ترش
• میوه های بیش از حد رسیده ، انجیر کنسرو شده ، موز ، آووکادو ، کشمش
• ادویه ها
• انواع کوکی ها

محصولاتی که باید با احتیاط درمان شوند:

• شراب سفید ، بندر
• قوی نوشیدنی های الکلی (خطر سرکوب مرکز تنفسی)
• میوه های خاصی مانند انجیر ، آلو خشک ، تمشک ، آناناس ، نارگیل
• محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر شده (شیر کشک ، ماست و غیره)
• شکلات
• سس سویا
• بادام زمینی
• کافئین ، تئوبرومین ، تئوفیلین (قهوه ، چای ، جفت ، کوکاکولا)
• اسفناج

MAOI غیر انتخابی برگشت ناپذیر نیاز به ترک این محصولات و داروهای زیر و مواد مخدر هنگام مصرف آنها و طی دو هفته پس از پایان وقت ملاقات. در مورد MAOI های برگشت پذیر ، محدودیت های رژیم غذایی معمولاً کمتر سختگیرانه هستند و تا زمانی که ماده در بدن باقی می ماند (بیشتر از یک روز) گسترش می یابد. استفاده از داروها و سورفاکتانت های ذکر شده در این لیست همراه با MAOI های برگشت پذیر نیز باید تا زمان از بین رفتن کامل آنها خودداری شود.

تعامل با داروها و داروهای مخدر

برای جلوگیری از سندرم تیرامین و سندرم سروتونین ، از عوامل زیر در طی MAOI درمانی خودداری شود:

• محرکهای روانی گروه آمفتامین و مربوط به آنها - افزایش سطح کاتکول آمینها در شکاف سیناپسی (آمفتامین ، مت آمفتامین ، سیدنوکارب و غیره)
• هرگونه عوامل همدل کننده (مواد انتاکوژن)
• داروهای سرماخوردگی حاوی سمپاتومیمتیک (افدرین ، سودوافدرین ، فنیل پروپانول آمین ، فنیل افرین ، کلرفنیرامین ، اکسی متازولین و غیره): کلرد ، تررافلو ، رینزا و غیره ، اسپری ها و قطره های بینی (نفتیزین و غیره)
• محصولات لاغری
• عوامل کاهش قند خون خوراکی
• بازدارنده های جذب مجدد مونوآمین:
  • کوکائین
  • ضد افسردگی های حلقوی ، از جمله کلومیپرامین ، ایمی پرامین
  • بازدارنده های انتخابی عکسبرداری معکوس سروتونین (SSRI) ، به عنوان مثال پاروکستین ، سیتالوپرام ، فلوکستین
  • ونلافاکسین
  • ترازودون ، نفازودون
• داروهای ضد افسردگی گیاهی حاوی گیاه خار
• 5-هیدروکسی تریپتوفان ، تریپتوفان
• آماده سازی لیتیوم
• دکسترومتورفان (DXM)
• پیش سازهای متابولیکی مونو آمین ها: لوودوپا ، متیلدوپا ، 5-هیدروکسی تریپتوفان
• داروهای ضد فشار خون (گوانتیدین ، \u200b\u200bرزرپین ، پارژیلین)
• آدرنالین و بی حس کننده های موضعی حاوی آدرنالین (لیدوکائین و نووکائین بی ضرر هستند)
• داروهای ضد آسم
• داروهای ادرار آور
• مسدود کننده های بتا
• آنتی هیستامین ها
• باربیتورات ها
• آنتی کولینرژیک ها
• مسکن های مخدر.
• الکل

پس از قطع مصرف فلوکستین ، قبل از انتصاب MAOI غیرقابل برگشت ، حفظ حداقل یک فاصله پنج هفته برای جلوگیری از سندرم سروتونین ضروری است. در بیماران مسن ، این فاصله باید حداقل هشت هفته باشد. پس از لغو SSRI ها بازی کوتاه قبل از تجویز MAOI باید حداقل دو هفته استراحت داشته باشید.

هنگام انتقال از MAOI های برگشت ناپذیر به SSRI ها ، باید چهار هفته وقفه داشته باشید. هنگام انتقال از موکلوبماید به SSRI ، 24 ساعت کافی است.

احتمال ابتلا به سندرم سروتونین در تعامل SSRI ها با سلژیلین یا موکلوبماید در مقایسه با خطر وقوع آن در ترکیبی از SSRI ها با MAOI غیرقابل انتخاب غیر انتخابی ، به طور قابل توجهی کمتر است ، اما با این وجود ، این نوع تعامل از مطالعه خارج نمی شود. سندرم سروتونین همچنین با تک درمانی موکلوبماید مشاهده شده است.

ترکیب MAOI برگشت ناپذیر با داروهای ضد فشار خون به دلیل خطر افت فشار خون شدید در ارتواستاتیک نامطلوب است ، یا باید دوز داروی ضد فشار خون کاهش یابد.

MAOI اثرات الکل ، آرام بخش ها ، ضد اضطراب ها و مسکن ها را افزایش می دهد ، و گاهی اوقات عملکرد این داروها را از حد ایمنی خارج می کند.

MAOI ها می توانند روش های مرتبط با بیهوشی یا بی دردی را پیچیده کنند ، زیرا آنها با داروها تداخل می کنند و باعث سندرمی می شوند که با تحریک ، تب ، سردرد ، تشنج ، کما و احتمال مرگ وجود دارد. آنها می توانند باعث افسردگی تنفسی شوند. موارد کشته شده با مپریدین گزارش شده است. بیمارانی که قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرند باید دوز مهارکننده های MAO را از قبل کاهش دهند تا واکنش های دارویی ناخواسته را حذف کنند.

افراد دیابتی که انسولین مصرف می کنند ممکن است افت چشمگیر قند خون را تجربه کنند. در این حالت می توان دوز انسولین را کاهش داد.

محدودیت های استفاده

وجود اثر فشار خون در فشار خون برگشت ناپذیر و توانایی تحریک فشار خون ارتاستاتیک ، استفاده از آنها را در بیماران مبتلا به افت فشار خون اولیه و تمایل به غش کردن ، در بیماران مسن با آترواسکلروز مغزی شدید ، با مشکلات شدید ، دشوار می کند. فشار خون شریانیهنگامی که افت شدید فشار خون خطرناک است.

اقدامات پیشگیرانه

تغییر ناگهانی در وضعیت بدن ممکن است باعث احساس عدم ثبات شود. با بلند کردن آرام از حالت افقی می توان از این امر جلوگیری کرد. اگر قرص ها همراه با وعده های غذایی مصرف می شوند ، این و سایر موارد اثرات جانبی بسیار کمتر برجسته است.

هنگام سرویس دهی به مکانیسم ها و هنگام کار با ماشین باید دقت شود ، زیرا بسیاری از بیماران در دوره اولیه درمان MAOI مستعد افزایش خواب آلودگی هستند.

استفاده غیر پزشکی

تعدادی از سو of استفاده از مهارکننده های MAO گزارش شده است. مکانیسم سو abuse استفاده ممکن است به دلیل شباهت ساختار شیمیایی MAOI با ساختار شیمیایی آمفتامین باشد. با این حال ، مکانیسم های عملکرد MAOI و آمفتامین به طور قابل توجهی متفاوت است. افرادی که از MAOI سو abuse استفاده می کنند ، به ویژه از دوزهای بالای MAOI استفاده می کنند و یا ممکن است از رژیم غذایی توصیه شده مطلع نباشند ، به ویژه مستعد ابتلا به بحران های فشار خون بالا هستند.

تداخل با داروهای روانگردان فنیل اتیل آمین و تریپتامین

بیشتر تریپتامین ها بسترهای خوبی برای MAO-A هستند. DMT و 5-MeO-DMT در تجویز خوراکی بدون آنکه زمان لازم برای ورود به جریان خون وجود داشته باشد ، در دستگاه گوارش و کبد توسط آن متابولیزه می شود ، بنابراین هنگام مصرف خوراکی غیرفعال هستند. 4-هیدروکسی-DMT (پسیلوسین) توسط MAO کمتر در معرض تخریب است ، زیرا گروه هیدروکسیل آن در 4 موقعیت اتصال آن به محل فعال آنزیم را دشوار می کند ، در نتیجه از طریق دهان فعال است. جایگزین های آلکیل در گروه آمینو ، که نسبت به متیل (اتیل ، پروپیل ، سیکلوپروپیل ، ایزوپروپیل ، آلیل و غیره) حجیم تر هستند ، از طریق MAO مانع از متابولیسم تریپتامین ها با چنین جایگزین هایی می شوند ، بنابراین همه این تریپتامین ها از طریق خوراکی فعال هستند. آلفا-متیل در مولکول های تریپتامین مانند AMT و 5-MeO-AMT به طور قابل توجهی مانع سوخت و ساز بدن توسط MAO می شود و آنها را به طور واقعی از زیرلایه ها به بازدارنده های ضعیف این آنزیم تبدیل می کند.

مهار MAO-A محیطی در دستگاه گوارش و کبد توسط MAOI های قوی باعث می شود که تریپتامین ها مانند DMT و 5-MeO-DMT از طریق دهان فعال باشند و علاوه بر این ، عملکرد تریپتامین های دیگر مانند پسیلوسین و DET را نیز تقویت و طولانی کنند. از طرف دیگر ، استفاده طولانی مدت از MAOI به عنوان ضد افسردگی به طور قابل توجهی اثر داروهای روانگردان را تضعیف می کند. این اتفاق می افتد ، بدیهی است ، به دلیل تغییر در سیستم های مونوآمینرژیک مغز ناشی از سطح بالا مونو آمین ها ماهیت این پدیده در حال حاضر نامشخص است و با کاهش ساده حساسیت گیرنده های سروتونین که داروهای روانگردان با آنها ارتباط برقرار می کنند توضیح داده نمی شود.

بنابراین ، مصرف MAOI همراه با تریپتامین یا بلافاصله قبل از استفاده از تریپتامین طولانی می شود و در بعضی موارد اثر دومی را افزایش می دهد و علاوه بر این ، استفاده از تریپتامین مانند DMT به صورت خوراکی را نیز ممکن می کند. این اساس اصل عملکرد ayahuasca و مخلوطهای مشابه است ، از جمله اصطلاحاً Pharmachoasca ، که در آن از DMT خالص به جای اجزای گیاه استفاده می شود ، و Banisteriopsis Caapi سنتی ، و دانه های Peganum Harmala ، یا عصاره آنها ، یا حتی موکلوبماید (شفق) با این حال ، مصرف MAOI برگشت ناپذیر چند روز قبل از مصرف روانگردان اثر آن را تضعیف می کند. همین امر با استفاده طولانی مدت از MAOI های برگشت ناپذیر و برگشت پذیر قبل از مصرف روانگردان اتفاق می افتد.

استفاده از 5-MeO-DMT با MAOI ناامن است. بسیاری از افراد عوارض جانبی قوی و ناخوشایند چنین ترکیبی را نشان می دهند ، تا سندرم سروتونین. علاوه بر این ، این تجربه از نظر روانشناختی برای بسیاری از افراد دشوار است و می تواند با خطرات جدی بهداشت روان همراه باشد.

تریپتامین ها ، که به طور قابل توجهی سطح مونو آمین ها را در شکاف سیناپسی (AMT ، 5-MeO-AMT ، AET و غیره) افزایش می دهند ، در صورت ترکیب با MAOI می توانند کشنده باشند. سو about ظن های خاصی در مورد ایمنی استفاده از MAOI با تریپتامین مانند DPT وجود دارد.

متابولیسم LSD در حال حاضر به خوبی شناخته نشده است ، اما به نظر نمی رسد MAO در آن سهیم باشد. با این وجود ، به گفته برخی از نویسندگان ، هنگامی که همراه با هارمالا استفاده می شود ، اثرات آن افزایش یافته و طولانی می شود. در مورد سایر ارگونین ها نیز همین طور است.

MAO نقش ثانویه دارد یا حتی به طور عملی در متابولیسم داروهای روانگردان فنیل اتیلامین شرکت نمی کند. بنابراین ، مصرف MAOI همراه با آنها معنای عملی ندارد. اگرچه ، طبق گفته برخی از کاربران ، هارمالا و موکلوبماید اثرات برخی PEA مانند 2C-B را تقویت می کنند.

در بیشتر موارد ، مصرف MAOI با داروهای روانگردان فنیل اتیل آمین خطری جدی برای سلامتی ندارد. با این حال ، به دلیل تأثیر مبهم و کم مطالعه شده آنها بر روی سطح مونو آمین ها در مغز و سمیت زیاد ، باید از استفاده MAOI در کنار فنیل اتیل آمین های حاوی گوگرد مانند 2C-T-7 و Aleph-7 خودداری کرد. ترکیب MAOI با TMA-6 و TMA-2 نیز ممکن است ایمن نباشد.

مصرف بیش از حد

داروهای ضد افسردگی MAOI در مصرف بیش از حد بسیار سمی هستند و علائم مسمومیت لزوماً بلافاصله ظاهر نمی شوند. چه زمانی مسمومیت حاد دوزهای زیادی MAOI مشاهده می شود ضعف عمومی، سرگیجه ، آتاکسی ، تار گفتاری ، کشیدگی عضلات کلونیک ؛ به دنبال کما یا تشنج (مانند حملات صرع عمومی) به دنبال کما. پس از خارج شدن از کما ، حالت خیره کننده ممکن است برای مدتی ادامه یابد. در برخی موارد ، کما اتفاق نمی افتد ، در حالی که علائم اولیه مصرف بیش از حد با سندرم هذیان جایگزین می شود. اختلال هوشیاری در صورت مصرف بیش از حد MAOI همیشه مشخص نیست. در مواردی که غایب هستند ، افسردگی ، که دلیل انتصاب MAOI بود ، بسیار سریع ، پاروکسیسم است که با سرخوشی جایگزین می شود.

مصرف بیش از حد نیز می تواند اضطراب ، گیجی ، بحران فشار خون، آریتمی های قلبی ، رابدومیولیز ، انعقاد خون.

با توجه به سمیت بالای MAOI ، بیماران با تمایل به خودکشی باید آنها را به مقدار کافی فقط برای چند روز تجویز کنند.

مهار کننده های MAO به عنوان یک گروه ضد افسردگی در نظر گرفته می شوند که غلظت هورمون ها را در خون افزایش می دهند " روحیه خوبی داشته باشید" این داروها با هدف کاهش سرعت تجزیه مونوآمینوآکسیداز و در نتیجه افزایش میزان سروتونین ، نوراپی نفرین ، دوپامین ، تریپتامین ، فنیل اتیل آمین صورت می گیرد. این مواد عملکرد بالا ، تمرکز ، روحیه بالا و زمینه احساسی پایدار را فراهم می کنند.

مهارکننده های MAO به صورت ترکیبی در قرص ها آزاد می شوند و در برخی از مواد طبیعی نیز یافت می شوند. برای درمان حملات وحشت ، افسردگی ، نارکولپسی تجویز می شود.

طبقه بندی داروها

داروسازان داروهای MAO را با توجه به اثرات آنها در 4 نوع طبقه بندی می کنند:

1. برگشت پذیر
2. برگشت ناپذیر
3. گزینشی
4. غیر انتخابی

MAO های برگشت پذیر با آنزیم ترکیب شده و با آن یک کل واحد تشکیل می دهند. این دوئت در نهایت مواد لازم را در بدن آزاد می کند ، مونوآمین ها را گرفته و تجمع می یابد ، بدون آسیب رساندن به آنزیم دفع می شود.

غیرقابل برگشت به مونوآمین اکسیداز متصل می شود. پس از آن ، آنزیم آلی طبیعی تولید نمی شود ، ماده جدیدی سنتز می شود. اثر این داروها فقط 2 هفته طول می کشد.

داروهای انتخابی فقط یک نوع MAO را می گیرند ، داروهای غیر انتخابی هر دو نوع را می گیرند.

همه انواع داروها با هدف کاهش اختلالات اضطرابی ، بهبود خلق و خو ، تسکین علائم افسردگی انجام می شوند.

آماده سازی MAO

آماده سازی دارویی MAO فقط به سه نوع تقسیم می شود:

1. غیر قابل انتخاب غیرقابل برگشت... این یک گروه از داروهای نسل اول است که دارای لیست بزرگی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی است. سمیت زیاد آنها عملکرد کبد ، قلب را از بین می برد و باعث حالت تهوع می شود. هنگام مصرف ، باید علاوه بر این به یک رژیم غذایی نیز پایبند باشید. دوره پذیرش کاملاً محدود است.
2. برگشت پذیر انتخابی... داروهای نسل دوم. آنها برای افسردگی ، اضطراب اجتماعی ، بی علاقگی تجویز می شوند. هدف اصلی بازدارنده ها تصرف سروتونین است. این روانپزشکان به طور گسترده ای برای اختلالات عصبی استفاده می شود. علائم ترک داشته باشید.
3. انتخابی برگشت ناپذیر... برای درمان موارد شدیدتر مرکزی طراحی شده است سیستم عصبیمانند بیماری پارکینسون. مواد دارویی در متابولیسم دوپامین نقش دارند. کار قلب تأثیر نمی گذارد ، ممکن است کاهش یابد فشار خون در بیماران فشار خون بالا

داروهای MAO غیر انتخابی و برگشت ناپذیر عبارتند از: Iproniazid ، Nialamid ، Fenelzine ، Tranylcypromine ، Isocarboxazid.

داروهای انتخابی برگشت پذیر شناخته شده: اینکازان ، بفول ، پیرازیدول ، موکلوبماید.

غیر قابل برگشت انتخابی: Selegilin ، Razagilin ، Pargilin.

هر دارویی از گروه MAO باید توسط پزشک تجویز شود و در داروخانه ها با نسخه پزشک توزیع شود.

چه کسی نشان داده می شود

داروهای MAO برای افسردگی بالینی ، اختلالات اضطرابی ، کاتالپسی ، بیماری پارکینسون ، آلزایمر ، سندرم ترک (الکل) ، موارد وحشت زدگی، VSD ، اسکیزوفرنی. که در سالهای گذشته آنها به طور گسترده ای برای کاهش ترس اجتماعی ، افزایش عملکرد با تنظیم خواب ، در همه انواع افسردگی استفاده می شود. برخی افراد از داروهای ضد افسردگی برای کاهش وزن استفاده می کنند.

شباهت MAO با عملکرد آمفتامین ها آنها را در گروه مواد مخدر قرار می دهد. برخی از داروها اعتیاد آور هستند. مطالعات بالینی نشان داده است که MAO کمرویی ، گرفتگی را از بین می برد. فرد آرامتر ، خوش مشرب ، با اعتماد به نفس بیشتری می یابد. افرادی که از نارکولپسی (خواب آلودگی پاتولوژیک) رنج می برند در طول مصرف ، افزایش دوره های نشاط ، کاهش خستگی را یادآوری می کنند.

با این حال ، این داروها فقط به دستور پزشک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک قابل استفاده هستند. فقط یک متخصص قادر به تعیین دقیقاً موثرترین دارو و مدت زمان مصرف آن خواهد بود.

مصرف نادرست قرص می تواند منجر به بی خوابی مزمن ، اضطراب ، تاکی کاردی ، لرزش دست ، بی اشتهایی ، بحران فشار خون ، افت فشار خون شود.

گروه غیر دارویی به ویژه با اندازه لیست عوارض جانبی متمایز است. همزمان با مصرف آنها ، باید درمان حمایتی برای کبد تجویز شود ، رژیم غذایی با محدودیت در تعدادی از محصولات دنبال شود.

نحوه استفاده

روش مصرف داروها ، با توجه به علائم ، تشخیص ، سن ، بیماری های بیمار ، دوز دارو توسط پزشک تجویز می شود. غالباً ، قرص هایی با دوز مورد نیاز ماده ، یک بار در روز تجویز می شود. در ابتدا ، پزشکان توصیه می کنند که به آرامی وارد درمان شوید ، نیمی از دوز دارو را به منظور کاهش عوارض مصرف کنید و بدن را برای تغییر در ترکیب شیمیایی آماده کنید.

مصرف قرص با غذا خوردن ارتباط ندارد ، می توانید آنها را با هر مایعی بنوشید. توصیه می شود آن را صبح بخورید تا از تحریک بیش از حد عصر ، بی خوابی جلوگیری کنید.

با داروهای ضد افسردگی دیگر مصرف نکنید ، تنتورهای گیاهی آرامبخش را با احتیاط بنوشید.

تجویز همزمان سایر داروهای روانگردان فقط به دستور پزشک معالج امکان پذیر است.

• ممنوعیت مصرف الکل ؛
• محدود کردن کافئین و کولا برای کسانی که دارای اثر قارچی برجسته هستند.
• مقدار شکلات مصرفی را کاهش دهید.
• پذیرایی صبحگاهی؛
• پایبندی به دوز مصرفی.

برخی از متخصصان معتقدند که هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، رعایت رژیم غذایی ضروری است ، در برخی از غذاها خود را محدود کنید یا آنها را کاملا از رژیم غذایی حذف کنید. در اینجا لیستی از غذاهای "ممنوع" آورده شده است:

1. شراب ، آبجو ، مشروبات الکلی.
2. سوسیس ، گوشت های دودی ، سالامی ، پت.
3. بستنی مخصوصاً با شربت های شیرین.
4. پنیر ، شیر ، خامه ترش ، خامه.
5. ماهی شاه ماهی ، خشک ، ترشی ، دودی.
6. آبگوشت گوشت ، سس ، ماریناد.
7. مخمر آبجو و نانوا.
8. حبوبات: لوبیا ، نخود فرنگی ، لوبیای سویا ، عدس.
9. ادویه ، کلوچه ، شکلات.

داروهای گروه MAO 1 بار در روز ، یک یا 0.5 قرص مصرف می شود. برای 2 هفته اول ، درمان از حدود full دوز کامل شروع می شود. خروج از درمان نیز باید با دوزهای کاهش یافته به مدت دو هفته تا یک ماه انجام شود.

اولین اثر قابل توجه دارو فقط پس از 7-14 روز که غلظت دارو در مغز در حداکثر مقدار خود است ، قابل احساس است.

پس از درمان ، که معمولاً 3 تا 9 ماه طول می کشد ، ممکن است برای جلوگیری از علائم ترک ، درمان حمایتی توسط پزشک تجویز شود. این می تواند تا شش ماه طول بکشد. روش های استفاده متفاوت است: می تواند نیمی یا یک چهارم یک قرص باشد. یا هر 2-3 روز یک بار یک قرص کامل مصرف کنید.

با احتیاط شدید MAO برای کودکان نوجوان ، سالخوردگان ، بیماران مبتلا به بیماری های قلبی ، کبدی و کلیوی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

مواد فعال MAO نباید توسط افرادی که از کلیه ، قلب ، و نارسایی کبدی, دیابت شیرین، تصلب شرایین دچار هپاتیت شدید ، حملات قلبی ، سکته مغزی شده اند.

پذیرش برای کودکان زیر 14 سال ، در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است.

پذیرش MAO با موارد زیر امکان پذیر نیست:

• بیماری شدید کبدی ؛
• نارسایی کلیه؛
• بیماری های قلبی با اختلالات ریتم ، تغییر در رگ های خونی ؛
• پس از سکته مغزی خونریزی دهنده
• اعتیاد به الکل شدید ؛
• مصرف داروهای ضد افسردگی دیگر
• حالت های شیدایی؛
• تمایل به خودکشی

با احتیاط تجویز می شود:

• با گواتر ندولار ؛
• تاکی کاردی ؛
• روان پریشی ، همراه با هیستری ، تحریک بیش از حد ؛
• مولتیپل اسکلروزیس ، زوال عقل مرتبط با سن ؛
• انسداد مجاری صفراوی.

علاوه بر بیماری ها و شرایط خاص ، پذیرش همزمان با برخی داروها، مانند:

1. آمفتامین ها.
2. تعدادی از داروهای سرماخوردگی: افدرین ، سرماخوردگی ، ترافلو ، رینزا ، نفتیزین.
3. تمام داروهای کاهش وزن.
4. خار مریم ، Eleutherococcus ، جینسینگ ، Rhodiola rosea.
5. آدرنالین
6. داروهای ادرار آور
7. باربیتورات ، قرص خواب آور.
8. آنتی هیستامین ها

ردیف تحقیقات بالینی عدم تأثیر MAO در درمان انواع اختلالات شیدایی را اثبات کرد. مواد فقط حالت های جنون ، اضطراب ، ترس ، سایکوپاتی را افزایش می دهند.

اثرات جانبی

دارندگان رکورد در تعداد عوارض جانبی MAO غیر انتخابی هستند. پذیرش آنها همراه است با: یبوست ، میگرن ، خشکی دهان ، کاهش بینایی ، ادم ، هپاتیت ، بی خوابی ، لرزش ، هذیان ، توهم ، افت فشار داخل جمجمه.

مهارکننده های انتخابی عوارض جانبی کمتری دارند ، از جمله احتباس ادرار ، خشکی دهان ، تاکی کاردی و ناراحتی معده. کمتر - سردرد ، بی خوابی ، سرگیجه ، اضطراب ، بی قراری ، کم اشتهایی. بسیاری از بیماران ، کاهش میل جنسی (لیبیدو) هنگام پذیرش ، عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و کاهش روشنایی را یادآوری می کنند. مردان ممکن است انزال نداشته باشند. پس از پایان پذیرایی ، همه چیز بازیابی می شود.

در بیماران مسن ، مهار کننده های MAO می توانند باعث ایجاد فشار خون ، سکته شوند. دلیل جدی برای قطع مصرف داروها گیجی ، هذیان ، روان پریشی ، هیستری ، افکار خودکشی است.

طبقه بندی IMAO

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز با توجه به خواص دارویی خود به دو دسته قابل برگشت و برگشت ناپذیر ، انتخابی و غیر انتخابی تقسیم می شوند.

MAOI های انتخابی به طور عمده هر یک از انواع MAO ، غیر انتخابی - هر دو نوع را مهار می کنند.

MAO های برگشت ناپذیر با مونوآمین اکسیداز تداخل می کنند و پیوندهای شیمیایی با آن ایجاد می کنند. سپس مشخص می شود که آنزیم قادر به انجام عملکردهای خود نیست و متابولیزه می شود و در عوض آنزیمی جدید ساخته می شود که معمولاً حدود دو هفته طول می کشد.

MAOI های برگشت پذیر به محل فعال آنزیم متصل شده و یک مجموعه نسبتاً پایدار با آن تشکیل می دهند. این مجموعه به تدریج جدا شده و MAOI آزاد می کند ، سپس وارد جریان خون می شود و از بدن دفع می شود و آنزیم سالم باقی می ماند.

MAOI غیر قابل برگشت غیر قابل انتخاب

به عبارت دقیق ، انتساب ترانسیلپرامین به این گروه کاملاً صحیح نیست ، زیرا این ماده یک بازدارنده برگشت پذیر است ، با این وجود ممکن است تا 30 روز طول بکشد تا کمپلکس آن با آنزیم جدا شود و به طور کامل از بدن خارج شود. علاوه بر این ، مقداری انتخاب نسبت به MAO-A را نشان می دهد.

مهارکننده های انتخابی برگشت پذیر MAO

• مشتقات بتاکاربولین

هنگام مصرف MAOI برگشت پذیر ، رژیم غذایی مورد نیاز نیست.

مهار کننده های انتخابی MAO B برگشت ناپذیر

داروسازی IMAO

اطلاعات کلی

MAOI ها ، جلوگیری از تخریب مونوآمین ها توسط مونوآمین اکسیداز ، محتوای یک یا چند مونو آمین واسطه (نوراپی نفرین ، سروتونین ، دوپامین ، فنیل اتیل آمین و غیره) را در شکاف سیناپسی افزایش می دهند و باعث انتقال مونو آمینرژیک (واسطه مونوآمین) تکانه های عصبی (انتقال عصبی) می شوند. ) به همین دلیل ، برای اهداف پزشکی ، این مواد عمدتا به عنوان ضد افسردگی استفاده می شود. MAOI-B همچنین در درمان پارکینسون و نارکولپسی استفاده می شود.

تعامل با داروها و برخی از سورفاکتانت ها

ترکیبی از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز با موادی که بر متابولیسم مونوآمین ها تأثیر می گذارند می تواند منجر به افزایش غیرقابل پیش بینی عملکرد آنها شود و تهدید کننده زندگی باشد.

لیست داروهای قابل اجتناب:

غذاهایی که با MAOI سازگار نیستند

یک خطر قابل توجه در استفاده از MAOI ها ، مصرف محصولات غذایی حاوی مونوآمین های مختلف و پیش سازهای متابولیکی آنها است. اینها در درجه اول تیرامین و پیش ساز متابولیسم آن ، اسید آمینه تیروزین و تریپتوفان هستند. تیرامین مانند روانگردان های آمفتامین باعث ترشح کاتکول آمین از انتهای عصب می شود. مصرف آن همراه با MAOI با بحران فشار خون همراه است. تریپتوفان توسط بدن برای تولید سروتونین استفاده می شود و خوردن غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی از آن هستند می تواند منجر به سندرم سروتونین شود.

غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید:

• پنیرها ، به خصوص کهنه
• شراب قرمز ، آبجو ، به ویژه تیره (از جمله غیر الکلی) ، شیرین ، لیکور ، ویسکی.
• گوشت های دودی ، سوسیس و کالاهای گوشتی کهنه
• ماهی ترشی ، دودی و خشک (ماهی تازه نسبتاً بی خطر است)
• عصاره مخمر و مخمر آبجو (مخمر نانوا معمولی بی خطر است)
• مکمل های پروتئینی
• حبوبات (لوبیا ، عدس ، لوبیا ، سویا)

محصولاتی که باید با احتیاط درمان شوند:

• نوشیدنی های الکلی قوی (خطر افسردگی تنفسی)
• میوه های خاصی مانند موز ، آووکادو ، انجیر ، کشمش ، آلو خشک ، تمشک ، آناناس ، نارگیل
• محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر شده (شیر کشک ، کفیر ، ماست ، خامه ترش)
• کافئین ، تئوبرومین ، تئوفیلین (قهوه ، چای ، جفت ، کوکاکولا)

MAOI غیر انتخابی برگشت ناپذیر نیاز به خروج مواد و محصولات فوق در حین استفاده و ظرف دو هفته پس از پایان استفاده دارد. در مورد MAOI های برگشت پذیر ، محدودیت های رژیم غذایی معمولاً کمتر سختگیرانه بوده و تا زمان باقی ماندن ماده در بدن (بیشتر از یک روز) افزایش می یابد. استفاده از داروها و سورفاکتانت های ذکر شده در این لیست همراه با MAOI های برگشت پذیر نیز باید تا زمان از بین رفتن کامل آنها خودداری شود.

تداخل با داروهای روانگردان فنیل اتیل آمین و تریپتامین

بیشتر تریپتامین ها بسترهای خوبی برای MAO-A هستند. DMT و 5-MeO-DMT ، به صورت خوراکی مصرف می شوند ، بدون آنکه زمان لازم برای ورود به جریان خون وجود داشته باشد ، در دستگاه گوارش و کبد متابولیزه می شوند ، بنابراین در صورت مصرف خوراکی غیرفعال هستند. 4-هیدروکسی-DMT (پسیلوسین) توسط MAO کمتر در معرض تخریب است ، زیرا گروه هیدروکسیل آن در 4 موقعیت اتصال آن به محل فعال آنزیم را دشوار می کند ، در نتیجه از طریق دهان فعال است. جایگزین های آلکیل در گروه آمینه که نسبت به متیل (اتیل ، پروپیل ، سیکلوپروپیل ، ایزوپروپیل ، آلیل و غیره) حجیم تر هستند نیز از طریق MAO مانع از متابولیسم تریپتامین ها با چنین جایگزین هایی می شوند ، بنابراین همه این تریپتامین ها در صورت مصرف خوراکی فعال هستند. آلفا-متیل در مولکول های تریپتامین مانند AMT و 5-MeO-AMT به طور قابل توجهی متابولیسم آنها را از طریق MAO پیچیده می کند و آنها را به طور واقعی از زیرلایه ها به بازدارنده های ضعیف این آنزیم تبدیل می کند.

مهار MAO-A محیطی - در دستگاه گوارش و کبد توسط MAOI قوی باعث می شود که تریپتامین ها مانند DMT و 5-MeO-DMT به صورت خوراکی فعال باشند و همچنین عملکرد تریپتامین های دیگر مانند پسیلوسین و DET را تقویت و طولانی کنند. از طرف دیگر ، استفاده طولانی مدت از MAOI به عنوان ضد افسردگی به طور قابل توجهی اثر داروهای روانگردان را تضعیف می کند. بدیهی است که این اتفاق می افتد ، به دلیل تغییر در سیستم های مونوآمینرژیک مغز ناشی از افزایش سطح مونو آمین ها. ماهیت این پدیده در حال حاضر نامشخص است ، و با کاهش ساده حساسیت گیرنده های سروتونین که داروهای روانگردان با آنها تعامل دارند توضیح داده نمی شود.

بنابراین ، مصرف MAOI همراه با تریپتامین یا بلافاصله قبل از استفاده از تریپتامین طولانی می شود و ، در بعضی موارد ، اثر دوم را افزایش می دهد ، و همچنین استفاده از تریپتامین مانند DMT به صورت خوراکی را ممکن می کند. این اساس اصل عمل Ayahuasca است و مخلوطهای مشابه ، از جمله اصطلاحاً Pharmachoasca ، که در آن DMT خالص به جای اجزای گیاهی استفاده می شود ، و هم دانه های سنتی Banisteriopsis Caapi و Peganum Harmala یا عصاره های آنها می تواند به عنوان استفاده شود MAOI یا حتی موکلوبماید (Aurorix). در عین حال ، مصرف MAOI غیر قابل برگشت چند روز قبل از مصرف روانگردان ، اثر آن را تضعیف می کند. همین امر با استفاده طولانی مدت از MAOI های برگشت ناپذیر و برگشت پذیر قبل از مصرف روانگردان اتفاق می افتد.

استفاده از 5-MeO-DMT با MAOI ناامن است. بسیاری از افراد عوارض جانبی قوی و ناخوشایند چنین ترکیبی را نشان می دهند ، تا سندرم سروتونین. علاوه بر این ، این تجربه از نظر روانشناختی برای بسیاری از افراد بسیار دشوار است و می تواند سلامت روانی را به خطر اندازد.

تریپتامین هایی که به طور قابل توجهی سطح مونو آمین شکاف سیناپسی را افزایش می دهند ، مانند AMT ، 5-MeO-AMT و AET ، در صورت ترکیب با MAO می توانند کشنده باشند. سو about ظن های خاصی در مورد ایمنی استفاده از MAOI با تریپتامین مانند DPT وجود دارد.

متابولیسم LSD در حال حاضر به خوبی شناخته نشده است ، اما به نظر نمی رسد MAO در آن سهیم باشد. با این وجود ، طبق گفته برخی از شرکت کنندگان ، در صورت استفاده همراه با هارمالا ، اثرات آن افزایش یافته و طولانی می شود. در مورد سایر ارگونین ها نیز همین طور است.

MAO نقش ثانویه دارد ، یا حتی عملاً در متابولیسم داروهای روانگردان فنیل اتیلامین شرکت نمی کند. بنابراین ، مصرف MAOI همراه با آنها معنای عملی ندارد. اگرچه توسط برخی از کاربران گزارش شده است ، هر دو هارمالا و موکلوبمید اثرات برخی PEA مانند 2C-B را تقویت می کنند. در بیشتر موارد ، مصرف MAOI با داروهای روانگردان فنیل اتیل آمین خطری جدی برای سلامتی ندارد. با این حال ، به دلیل تأثیر مبهم و ضعیف مطالعه شده آنها بر روی سطح مونوآمین ها در مغز و سمیت زیاد ، باید از استفاده MAOI در کنار فنیل اتیل آمین های حاوی گوگرد مانند 2C-T-7 و Aleph-7 خودداری کرد. ترکیب MAOI با TMA-6 و TMA-2 نیز ممکن است ایمن نباشد.

دیگر IMAO

آمفتامین و آلفا متیل تریپتامین

Nicotiana rustica

یادداشت

پیوندها

همچنین ببینید

مهار کننده های MAO چگونه می توانند به شما کمک کنند تا در مبارزه با اعتیاد به الکل و افسردگی مزمن پیروز شوید؟

شکاف سیناپسی عملیاتی است که در آن 1 نورون انتقال دهنده های عصبی را که نورون دوم ترشح می کند ، جذب می کند. به نوبه خود ، بازدارنده های مونوآمین اکسیداز به افزایش غلظت مونوآمین های مختلف در شکاف سیناپسی کمک می کنند.

وقتی انتقال دهنده های عصبی در وسط نورون های 1 و 2 قرار دارند ، بدن ما انتقال دهنده های عصبی مازاد را انتخاب می کند. چرا؟ او فقط می داند که در شکاف سیناپسی چقدر باید باشد. و به طوری که آرامش بیش از حد یا تحریک بیش از حد نداشته باشید - آنزیم مونوآمین اکسیداز این را تماشا می کند.

فرم های IMAO

امروز دو فرم MAO وجود دارد:

• نوع A: این فرآیند شامل حذف مواد مانند: نوراپی نفرین ، آدرنالین ، دوپامین ، سروتونین ، تیرامین است و سپس مقدار اضافی آنها را از شکاف سینوپتیک به نورونی که از آن آزاد شده اند هدایت می کند.
• نوع B. فنیل اتیل آمین و برخی آمینهای دیگر را از بین می برد.

همچنین مهار کننده های MAO به موارد زیر تقسیم می شوند:

• انتخابی
• غیر انتخابی
• برگشت پذیر
• mAOI های برگشت ناپذیر - به عنوان ضد افسردگی.

خواص دارویی

برخی از تفاوت ها در درمانی و خواص داروییمهار کننده های مختلف MAO. غیر انتخابی داروها بلوک MAO نوع A ، و مهارکننده های انتخابی برگشت پذیر MAO دارای اثر انتخابی و برگشت پذیر بر روی آن هستند.

در ترکیب با داروهای ضد عفونی کننده ، مهارکننده های MAO می توانند چنان قدرت بیان در انتقال دهنده های عصبی را ایجاد کنند که کاملاً قابل مقایسه با قوی ترین داروهای روان تحریک کننده باشد.

مهار کننده برگشت پذیر برگشت پذیر MAO برای افسردگی استفاده می شود. از مهارکننده های غیر قابل برگشت MAO مانند سلژیلین و راساژیلین برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود.

موارد منع مصرف قبل از استفاده از این داروهای ضد افسردگی

همانطور که قبلا ذکر شد ، مهار کننده های MAO برای درمان افسردگی و چندین اختلال اضطراب دیگر استفاده می شود. و مانند بسیاری از داروها ، MAOI ها غذاهای ناسازگار خاص خود را دارند که می تواند باعث افزایش غیر قابل پیش بینی اثر دارو شود ، گوشت تهدیدی برای زندگی انسان است.

در طول استفاده از این داروی روانگردان با مصرف غذاهای حاوی تیرامین ، تیروزین و تریپتوفان تهدید خاصی ایجاد می شود.

در اینجا لیستی از غذاهای خاص برای جلوگیری از مصرف MAOI وجود دارد:

• محصولات لبنی / شیر تخمیر شده
• الکل
• غذاهای گوشتی سرخ شده ، محصولات گوشتی کهنه ؛
• ماهی (همه چیز به جز تازه) ؛
• مخمر ابجو؛
• حبوبات؛
• کلم ترش؛
• مکمل های پروتئینی؛
• میوه های بیش از حد رسیده
• ادویه ها؛
• کوکی ها (انواع)
• سس سویا؛
• شکلات و کافئین

ثابت شده است كه كودكانی كه دارای آنزیم MAO غیرفعال هستند ، در آینده بیشتر جنایتكار می شوند یا زندگی های ضد اجتماعی می كنند. و اگر فعالیت آنزیم MAO افزایش یابد ، این بدان معنی است که در آینده فرد با افسردگی مکرر تهدید می شود ، زیرا در طول افسردگی ، فعالیت آنزیم MAO افزایش می یابد.

بنابراین ، می توان نتیجه گرفت که مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ماده ای است که نوع شخصیت و حتی سبک زندگی ما را تعیین می کند.