Sintomo affidabile di appendicite. I principali sintomi di appendicite

L'appendicite acuta è l'infiammazione processo a forma di sorteggio Intestino cieco (Appendice), che si trova nella regione iliaca destra ( parte inferiore addome).

Il gruppo di rischi è costituito da adulti di età compresa tra 20 e 30 anni, questa malattia è più pericolosa per le donne incinte, per i bambini, per gli anziani e per le persone in età elevata.

Con la comparsa di sintomi di appendicite, è necessaria assistenza medica di emergenza e l'unico trattamento della malattia è un'operazione di emergenza per rimuovere il processo infiammato, che è chiamato Appendicectomia.

Qualsiasi ritardo può portare all'emergere di complicazioni gravi, minacciose per la vita, come la peritonite, il pylefleit, l'infezione del sangue e persino la morte

• infezione diretta dal sangue dovuta alla presenza di malattie infettive dell'intestino o della presenza di cronica malattie infiammatorie (nelle donne è più spesso una malattia dei piccoli organi di pelvi, come adnexith o infiammazione delle ovaie),
• aspetto del tumore
• aumento dei linfonodi
• formazioni glisali
• disturbi di piccole navi periferiche dovute a appoggiarsi alla trombosi,
• danno meccanicoottenuto a seguito di lesioni.

Pertanto, la prevenzione della malattia include:

• Nutrizione appropriata
• Trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie (specialmente se passarono in forma cronica)
• Terapia anticineale

Classificazione dell'appendicite acuta

Tipicamente, l'appendicite è divisa per posizione e dal grado di sviluppo della patologia.

Per posizione, è diviso in tipico e atipico (retrocecale ascendente, subciso, mediale, pelvico verso il basso)

Nella fase di sviluppo della malattia, la classificazione dell'appendicite è simile a questa:

All'inizio dell'attacco, la prima appendicite delle 12 in punto è chiamata semplice o catarrale, e poi va in una fase distruttiva (può essere flemma, phlegmozno elcricativa, purulento, perforata - da 12 a 48 ore e, cancrenose dopo 48 ore).

Lo stadio flemosico è un palcoscenico quando il processo infiammatorio entra in tutti i tessuti dell'appendice. Il mesenery diventa edema e l'infiammazione va al peritoneo.

La forma gangrena è la più pericolosa, poiché conduce alla peritonite (le terminazioni nervose muoiono, Gangrena inizia, la progestione è la perforazione e le allocazioni purulenti vanno a cavità addominale).

La foto seguente mostra come appare l'appendicite perforativa

Nella maggior parte dei casi, l'appendicite si sviluppa in due tre giorni (i bambini ancora meno in circa 36 ore).

Le forme acute della malattia differiscono dall'infiammazione cronica lenta dell'Appendice, quando una persona più di un anno può disturbare il dolore emergente periodicamente nella regione iliaco destra e altri sintomi tipici che accompagnano l'esacerbazione della malattia. Nel secondo caso, è necessario trattamento speciale E la rimozione pianificata del processo nel dipartimento di chirurgia.

Possibili complicazioni

Se urgentemente non rimuove l'appendicite, conduce alle complicazioni che portano un pericolo per la vita del paziente, tra cui può essere elencata:

• La peritonite versata, quando, a causa di Gangrenes, le pareti del processo e la scarica purulenta o sierra (effusione) si verificano nella cavità addominale e influenzano gli intestini e altri organi.
• Abbassi locali di cavità addominale (intercircuit, pelvic, Douglas Space)
• Fistola o affetto intestinale
• Appendiciular Infiltrate - una formazione densa attorno all'appendice, che conduce allo sviluppo di appendicite cronica e all'emergere di ascessi appendici
• Pilphlebit è la sconfitta delle navi del fegato, quasi sempre portando a morte, spesso per trattare il paziente in tale stato tardi.
• Sepsi o infezione del sangue generale

Sintomi di appendicite acuta

Maggior parte segno precoce Appendicite - dolore addominale. Quindi compaiono altre manifestazioni cliniche della malattia. A vari anni, uomini e donne si manifestano in modi diversi. Di seguito è riportato un tavolo dove si può vedere come si manifesta la malattia gruppi diversi delle persone.

Sintomo	Negli adulti	Negli anziani	Nei bambini	In donne in gravidanza
Dolore addominale	L'attacco inizia con la comparsa di dolore caratteristico nell'area dell'ombelico (area epigastrica), quindi entra nella zona inferiore della metà destra dell'addome. Ci sono disturbi del sonno.			A seconda del termine, il dolore appare nel campo dell'ombelico, o nell'ipocondrio nelle ultime settimane
Temperatura	Sottofreno. Aumentato a 37 ° C, e nelle fasi recenti sopra i 38 ° C	Potrebbe non aumentare a mente modifiche correlate all'età	Sopra 38˚С. Sul l'ultimo stadio Risale a 40 ° C.	Fino a 38˚С..
Sedia	Gonfiore, meteorilismo e diarrea (sedia liquida) o in rari casi, stitichezza
linguaggio	All'inizio, la lingua è bagnata e bianca solo alla radice Nella fase flemmono, è ancora bagnata, ma è già completamente coperta da un raid specifico Sul palco Gangrenoz, la lingua è coperta da una fioritura bianca, la bocca secca
Nausea	Costante
Vomot.	Singolo o 2 volte	L'appendicite per bambini è accompagnata da un vomito multiplo	Singolo o multiplo a seconda della posizione del processo
Urinatura	Si possono osservare disordini disurbili (urinatura rapida urinaria)
Polso	combattuta

Diagnosi di appendicite acuta

Per mettere una diagnosi accurata, prima di tutto, è necessario che il paziente esamina il medico. Pertanto, l'aspetto della sindrome del dolore pronunciato, è necessario urgentemente causa ambulanza E finché il dottore non arriva a fornire un paziente con piena pace e attenersi a un numero di controindicazioni. Ciò significa: in nessun caso gli dargli anestesia, non mettere il riscaldamento sullo stomaco e non cercare di trattarsi, altrimenti l'immagine clinica della malattia sarà sfocata e il medico può consentire un errore quando la diagnosi. Ciò complica la situazione e può portare alla morte del paziente.

Se il medico fuori dall'ambulanza insiste sul ricovero in ospedalizzazione in un'istituzione medica, non dovrebbe rifiutarlo. Tentativo di trattare l'appendicite senza essere in ospedale nel dipartimento ospedaliero, è pericoloso per la vita del paziente. Pertanto, essere nella clinica sotto la supervisione dei professionisti medici, sarà necessario tanto quanto necessario. La caratteristica principale della patologia è che l'unico metodo di trattamento è un'operazione urgente per rimuovere un processo simile a un worm.

Quando il paziente entra nel dipartimento chirurgico, esamina ancora una volta il chirurgo e condurre anche tutte le necessarie ricerche di laboratorio e strumentale.

Controllo medico

In caso di sospetto di appendicite, in un primo momento, il medico ascolta i reclami del paziente, impara se soffre di qualche tipo di malattie croniche, sia che qualsiasi operazione abbia sofferto, la presenza o l'assenza di gravidanza (nelle donne), ecc. Tutto ciò contribuisce alla formulazione di una diagnosi accurata.

Successivamente, il paziente esamina il chirurgo del dottore. Durante l'ispezione, applica una metodologia diagnostica classica per la determinazione delle funzionalità di patologia, in base a una reazione positiva in un numero di sintomi appendici.

Sintomo	Come analizzare la reazione sul sintomo	Disponibilità di appendicite.
Kohler.	All'inizio di un attacco appendicite acuta Appare il caratteristico dolore opaco nell'epigastria.
Kohler - Volkovich.	il dolore dall'area epigastrica è irradiata o va nella regione iliaca destra (PPO)	100%
Brussnikina - Blumberg.	Sintomo di irritazione del peritoneo. Il medico preme lentamente la parete addominale a destra, e poi aumenta bruscamente la mano. Se un forte dolore appare con un sintomo positivo a mano.	98%
Aarona.	Quando si preme con una mano sulla regione iliaca, viene visualizzato il dolore nell'area dell'ombelico e si verifica una sensazione di taglio.
ANARGUA - Ichinhorloo - Gosha	Positivo è considerato se la palpazione PAP è osservata con un impulso di 10-15 scatti.
Batomier - Michelson.	Il paziente risiede sul lato sinistro, la palpazione viene eseguita nell'area dell'apandicite. Se la risposta è apparsa positiva.	60%
Sitkovsky.	Il paziente viene chiesto dalla posizione che si trova a rotolare verso il lato sinistro. Quando si gira, c'è un dolore da tiratura nella posizione di appendicite.
Bassra	Quando premuto sulla parete addominale, tra l'ombelico e l'osso iliaco destro, il dolore è migliorato.
Vyrame.	Confrontare la temperatura nella depressione ascellare destra e sinistra. Se la temperatura è rimasta sopra, l'appendicite viene spesso rilevata.
Resurrezione (sintomo della camicia)	Il paziente si trova sulla schiena, il dottore tira la camicia con una mano, e l'altra mano fa un movimento scorrevole lungo la camicia dall'ombelico alla metà destra della metà dell'addome e della schiena. Con un movimento verso il basso, si verifica il dolore nel PPO.	60% - 90%
Voventa.	Il paziente respira l'addome, nel processo di respirazione, la parte inferiore della parete addominale non partecipa, poiché è tesa
Volkov (Reverse Kohler)	Irradiarazione (trasferimento) dolore dalla regione del laiale destra all'area nepputa. Se il sintomo è positivo sul rapido sviluppo della malattia.
Dumbadze.	Quando il medico entra nel dito nell'ombelico dell'uomo e preme leggermente verso PPO, appare il dolore.
Esempi - Moltle	Papa palpazione in un paziente che si trova sulla schiena con un piede destro sollevato. Se il dolore è apparso - la reazione sul sintomo è positiva.
Triad Dielafua.	Durante la palpazione di PPO, il medico attira l'attenzione su tre segni di appendicite: la presenza di dolore, tensione muscolare e sensibilità speciale (iperestesia).	99%
Zavyalova.	Il medico raccoglie la pelle della parete addominale anteriore in una piega, la solleva e lascia andare. In presenza di appendicite nel lato destro dell'addome, la procedura provoca un dolore all'uomo.
Zaitseva.	La parete addominale è sottoposta a commozione continua per alcuni secondi, mentre il paziente provoca la tensione muscolare dello stomaco e un forte aumento del dolore.
Ivanova - a Tui - Meyer	L'ombelico e la linea bianca della pancia sono spostati nel diritto a causa del fatto che i muscoli della parete addominale sono tesi. Per determinare l'asimmetria, misurare la distanza dall'ombelico alle pieghe alcoliche destra e sinistra.
IKRAMOVA - KOPE.	Il dottore sposta la sua nave arteriosa femore a destra. In questo caso, il dolore è migliorato nella posizione dell'appendicite.
Koup.	Il paziente risiede di nuovo sul lato sinistro. Il dottore prende la sua gamba destra raddrizzata. Questo appare dolore nella zona iliaca.
Mendel - Murphy Razdolsky	Il dottore sceglie le dita sulla parte anteriore della parete addominale, se il peritoneo è irritato, il dolore del dolore si verifica nella zona dell'apandicite.	85%
Madeelong - Lenerland - Paskovis	Il medico misura la temperatura nella giusta depressione ascellare e la temperatura rettale. Se la differenza è di 1,5 gradi, c'è il rischio di infiammazione nella cavità addominale.
YaVorsky - Ostrovsky.	Il paziente risiede sul retro. Il medico chiede un paziente, solleva la gamba destra in alto. E allo stesso tempo impedisce al paziente tenendo la gamba nel ginocchio. Il dolore è intensificato nella zona iliaca destra.
Kister	Il paziente sta sulla schiena e aumenta la gamba sinistra, e il medico preme il muscolo lombare sinistro in questo momento, con una reazione positiva, il dolore nella metà destra appare la metà dell'addome.
Pisaha (sintomo di trasporto)	Condurre un'ispezione lungo il percorso verso l'ospedale. Agitare sulla strada provoca un paziente con dolore acuto, localizzato nello stomaco.
Prone - Boyko.	Il paziente si alza e si alza sui calzini, e poi cade bruscamente sui talloni. Agitando, il dolore appare nel lato in basso a destra dell'addome.
Chimico	In caso di ispezione di persone molto complete. Il paziente si trova sullo stomaco, il medico preme sulla parete addominale anteriore, il paziente sentirà dolore quando lascia la sua mano, il dolore è migliorato.
Ruvido	Quando esamina le donne. Il medico conduce uno studio vaginale se il dolore è in aumento, viene diagnosticata l'appendicite.
Wahenheim - Redrere.	Esame rettale. Durante l'esame, il paziente fa male nella regione iliaca destra.
Nlaton - Crimeo - Gurevich	Quando esamina gli uomini. Indagine sulla parete posteriore del canale di Inkhan destro, attraverso l'anello di scanalatura sottocutaneo, la punta del dito indice. Ciò provoca un aumento del dolore nell'area di destra. Una risposta più vivacemente visibile con la tosse.
Britten.	Quando esamina gli uomini. Il dottore tira la piega della pelle nel luogo del dolore massimo. Ciò provoca la tensione della parete addominale, e tirando l'uovo giusto in cima allo scroto. Dopo l'ispezione, il testicolo ritorna al posto.

Sintomi presso la disposizione atipica di appendicite:

Sintomo	Come fa il test di reazione
Con una posizione retroocecore
Gabay	Il dottore preme nel triangolo del pH, il paziente potrebbe sentire piccolo doloreE quando il medico rilascia la mano, il dolore è migliorato
Crade	Durante l'esame rettale, il paziente sperimenta il dolore quando il medico preme nella zona del foro di bloccaggio destro
Yaur - Rosanova.	Informazioni sulla disposizione retroperitoneale di appendicite afferma il dolore che appare nel triangolo del PC quando si preme.
Con una posizione pelvica
Triad "Paia"	Allo stesso tempo, il paziente ha iperestesia (grave sensibilità) dello sfintere, tensms (false richieste di defecazione, accompagnata da dolore) e sedia spastica o costipazione, accompagnata dal fatto che la formazione di gas aumenta e il dolore nell'intestino aumenta.
Mochpieze.	Minzione dolorosa studentessa.
Sutendo - Selle.	Il paziente prende un respiro profondo. Allo stesso tempo, appare dolore dietro la vescica.

Sintomi appendicionali durante la gravidanza:

Ricerca di laboratorio

Esame del sangue

La prima cosa che fanno in ospedale è prendere il sangue per l'analisi. Se c'è un processo infiammatorio, il livello dei leucociti nel sangue (leucocitosi) dovrebbe essere elevato. Questa funzione non consente di determinare con precisione l'appendicite in donne in gravidanza, poiché in questo momento i leucociti stessi sono su se stessi. Il tasso di leucocytes è 9, e se questo indicatore è da 11-7, il processo infiammatorio viene diagnosticato, se superiore a 20, il rischio è molto alto, il che rileverà la peritonite versata. Negli anziani, al contrario, il livello dei leucociti, anche quando l'infiammazione rimane normale.

All'appendicite nella formula dei leucociti, prevalgono i leucociti neutrofili (vengono rilevati due terzi dei casi del 75% dei neutrofili).

L'aumento della proteina C-reattiva può anche indicare l'infiammazione. Se questo indicatore non aumenta - l'appendicite è esclusa.

Per le donne, c'è anche un'analisi del livello dell'ormone HCG (gonadotropina chorionica umana) che viene prodotta durante la gravidanza. Questo è fatto per eliminare la gravidanza ectopica.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è una componente obbligatoria delle misure diagnostiche. Ci vuole per eliminare l'esistenza dei problemi renali.

Con un'appendicite retroocecolare e pelvica, la quantità di leucociti e i globuli rossi cambiamenti nelle urine, questo è spiegato dal fatto che l'infiammazione influisce sugli ureteri o dalla vescica, si trova nel 25% dei casi.

Sul fasi iniziali Non c'è appendicite classica di cambiamenti nella composizione delle urine. La presenza del processo infiammatorio indica anche un aumento del livello di acidi siatici (indicatore normale da 100 a 250). Questo indicatore definisce anche la fase di appendicite. Sul primo stadio catarrale, questo indicatore è 290 unità e su distruttive (flemma, flegonous-ulcerosa e cancrenosa) - 335.

Ricerca strumentale

In combinazione con la visita medica e ricerca di laboratorio L'analisi del sangue e delle urine, applica i seguenti tipi di esame strumentale:

• Radiografia,
• Radioscopia,
• Laparoscopia
• Irtigoscopia.

Ultrasuoni.

Uno dei metodi più convenienti per diagnosticare l'appendicite - ultrasuoni (esame ultrasuono) della cavità addominale. Il sondaggio rende più spesso giovani donne, bambini e persone anziane, poiché hanno un'immagine clinica potrebbe essere implicita.

Se il sondaggio conduce un medico sperimentale nel 90% dei casi secondo gli ultrasuoni, è possibile identificare l'infiammazione del processo. L'ostacolo di dati benefici può essere obesità, gravidanza in ritardo, formazione intensiva di gas nell'intestino.

La caratteristica principale è un aumento del processo di diametro (norma a 4 - 6 mm, e durante l'appendicite aumenta a 8 - 10 mm.), E oltre al muro dell'appendice diventa denso (muro normale - 2 mm., Gonfiato - 4 - 6 mm.)

L'infiammazione dell'appendicite può indicare i seguenti segni indiretti:

• Modifica della forma dell'appendice
• Infiltrazione di Bryzhek
• La presenza di un cluster di fluido nella cavità addominale

Come è il sondaggio?

Per condurre un ultrasuono durante l'appendicite, il paziente non ha bisogno di preparazione aggiuntiva (clistere o svuotamento intestinale).

1. Il paziente si trova sulla schiena
2. Il sensore dello strumento è impostato nel dolore massimo, il medico preme lisciando questo punto, riducendo la distanza dall'appendice a 3 cm, dopo di che la sua struttura è visibile sullo schermo. Anche il sondaggio femminile è in modo transvaginalmente (quando è necessario un esame aggiuntivo).

Radioscopia.

Nell'80% dei casi, la radioscopia addominale aiuta a identificare i seguenti segni di appendicite acuta:

• Aumento del livello di fluido in un intestino cieco (loop di guardia)
• Pneumatosi del lato destro del colon e il iliaco
• Modifica del contorno di intestino cieco mediale
• La presenza di gas nella cavità addominale può indicare che si è verificata la perforazione del processo.

Laparoscopia

Maggior parte metodo efficace Il rilevamento di patologie all'interno della cavità addominale è un esame laparoscopico. L'efficacia del metodo è del 95% - 98% consente di vedere segni diretti che indiretti della presenza di infiammazione.

I segnali diretti possono essere attribuiti a:

1. Rigidità o perdita di capacità di ridurre le pareti dell'apandix
2. Tensione e ispessimento del processo, così come fibrina
3. Un'estensione molto ingrandita di colore verde-nero con più emorrage indica una fase gangrenozidale della malattia.
4. Hyperemia (vasi sanguigni sovraffollati) peritoneale viscerale e shous shous
5. Emorragia di guaina sierosa Appendice
6. Infiltrazione di Bryzhek

I segni indiretti includono:

1. Effusione fibrinosa sierosa fangosa nella cavità addominale, concentrandosi nel campo del piccolo bacino e nel giusto yam iliaco
2. Infiltrazione del muro del retto

Irrigoscopia

L'irrigoscopia è una delle specie ricerca a raggi X. Applicare questa specie. Esame solo quando è consigliabile e ci sono difficoltà con la diagnosi. Prima della procedura del paziente, l'intestino viene introdotto mediante miscela di bandierina, che il medico vede nello studio. Il riempimento del processo indica che non ci sono appendicite.

Trattamento dell'appendicite acuta

L'unico trattamento è quello di eseguire un'operazione per rimuovere l'appendicite, che si chiama appendicectomia. Puoi renderlo un metodo classico attraverso una sezione aperta o attraverso tre tagli (meno di 1 cm.) Metodo laparoscopico. La decisione, che tattica dell'operazione dipende meglio da quale stadio è l'appendicite.

Preparazione per l'operazione

Spesso, l'operazione sulla rimozione dell'appendicite viene eseguita in un ordine di emergenza, quindi può essere fatto già due ore dopo l'entrata nel dipartimento chirurgico dell'ospedale, quindi non c'è tempo per una formazione speciale. L'appendicectomia può durare 40 minuti e forse diverse ore. Dipende dal fatto che ci siano complicazioni.

La preparazione obbligatoria del paziente include:

• Esame della condizione del sistema cardiovascolare
• La determinazione della quale anestesia è adatta per un paziente (eseguire un'ispezione, in assenza di una reazione allergica agli antidolorifici)
• Il paziente ha introdotto endovenosamente la soluzione isotonica per eliminare i sintomi dell'intossicazione e per prevenire la disidratazione.
• Purificare lo stomaco (come regola, il paziente non mangia nulla e non beve, quindi spesso non è necessario)
• Rimozione dei capelli nel campo dell'operazione
• Disinfezione della pelle

Tattiche di appendicectomia classica

Conduzione del metodo laparoscopico dell'appendicectomia

La rimozione laparoscopica dell'appendice viene eseguita sotto anestesia generale Tre piccoli tagli con un diametro inferiore a un centimetro. Dopo un chirurgo, introduce un laparoscopio, il video da cui può essere visto sullo schermo del monitor. Con questo strumento, il medico può esaminare attentamente l'appendicite e i tessuti circostanti. Dopo l'operazione, non c'è una cicatrice lunga.

Laparoscopia consente di evitare errori nella diagnosi. In particolare questo metodo moderno Riduce del 30% il numero di operazioni errate sull'appendicite. Di norma, all'inizio, la procedura è fatta per chiarire la diagnosi, e se confermata, vai alla rimozione diretta dell'appendice.

Poiché la laparoscopia è il metodo di appendicectomia più minimamente invasivo, è prescritto durante l'obesità di 2-3 gradi e durante il diabete mellito.

Controindicazioni della laparoscopia

• Tempo in ritardo della gravidanza
• Reazione allergica sui componenti dell'anestesia
• Attacco cardiaco o pre-infarto

Importante! Con peritonite, viene mostrata solo una transazione di banda.

Fasi della laparoscopia

1. L'area di lavoro è disinfetta
2. Effettuare un'incisione nella regione dell'aeromobile per l'introduzione del pompaggio del biossido di carbonio di pompaggio (è iniettato per espandere lo spazio interno)
3. Quindi il laparoscopio viene somministrato attraverso la stessa incisione con un tubo cavo.
4. Il medico esamina l'appendice e la cavità addominale, valutando il grado di infiammazione. Sulla base di questa ispezione, prende decisioni riguardanti l'ulteriore corso dell'operazione. Se l'appendicite non è complicata e può essere ulteriormente eseguita con laparoscopia:
5. Il medico fa altri due tagli: uno sopra il pubico, e il secondo nel giusto ipocondrio per l'introduzione di strumenti di manipolatori.
6. Condurre l'appendice e rimuoverla attraverso un tubo cavo o un trocar. Allo stesso tempo, aderiscono al principio di base: per evitare che il contenuto dell'appendice passare ad altri organi.
7. Il chirurgo esamina di nuovo la cavità addominale, detiene i suoi sanitari e stabilisce un tubo di drenaggio, se c'è un tale bisogno.

Periodo postoperatorio

Durata periodo di riabilitazione Dipende da come lanciato l'appendicite, dall'età e dalla salute del paziente, nonché dal metodo dell'appendicectomia. I bambini sotto i dieci anni vengono restaurati più a lungo, oltre a persone che soffrono di obesità.

Dopo l'operazione, il paziente ha bisogno da due settimane a un mese per recuperare completamente. Le cuciture decollano per 7 - 10 giorni.

Se il drenaggio è stato installato, viene rimosso il terzo giorno. Di norma, un tale bisogno è quando il paziente è stato diagnosticato un'appendicite ingrena.

Entro 5 - 7 giorni, un ipertermia può verificarsi in un paziente dopo l'intervento chirurgico. A questo punto, viene spesso effettuata la terapia antibatterica. Per accelerare la guarigione ed evitare complicazioni in questi giorni è necessario attenersi rigorosamente alla dieta, finché l'intestino funzioni normalmente. Inoltre, è importante riferirsi seriamente alle restrizioni sull'esercizio fisico, e le raccomandazioni del medico relative alla ricezione di droghe, visitare i bagni, bere alcolici e l'abbandono del fumo.

La foglia dell'ospedale in connessione con un'operazione di appendicite viene scaricata da un massimo di 1 mese. Ma anche dopo aver finito, è importante ricordare che entro quattro mesi è impossibile raccogliere più di 10 kg.

Complicazioni postoperatorie precoci

• Anche durante l'operazione, il chirurgo potrebbe incontrare emorragia interna Dalla cultura del Mesenter, questa complicazione può sorgere a causa di vestirsi di imbarcazioni insufficientemente resistenti che alimenta l'appendice. Risolve il problema della nave di rilancio. Il sangue che cadeva nella cavità addominale è necessariamente rimosso.
• Le complicazioni precoci includono la formazione di infiltrata in più spessa della parete addominale. Ciò può portare al fatto che è necessario rimuovere il fluido accumulato tra i bordi della ferita per mezzo della foratura. La presenza di temperatura e dolore nell'area della ferita, indica che c'è il rischio di emergere e sviluppo della suppurazione. Per risolvere il problema il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico, due, tre suture, per aprire la ferita e la formatura dei pus lascia fuori. In casi difficili, la ferita è completamente rivelata e drenata.

Complicazioni tardive

• Fistola intestinale. Spesso è la conseguenza della peritonite. Per eliminare le complicazioni, è necessario condurre un intervento di ri-chirurgico.
• Ascesso di Douglas. Un'ulcera è rivelata attraverso la vagina nelle donne o attraverso il retto degli uomini.
• Pilefelbit. Condizione pericolosa per la vita che si manifesta da un aumento della temperatura a 40 - 41 c˚, aumentato sudorazione, vomito e ittero. In questo caso, prima di tutto, le fonti di infiammazione vengono eliminate e trasferite al trattamento intensivo con l'uso di antibiotici.
• Blocco intestinale. Il problema può apparire immediatamente dopo l'operazione e dopo un po ', quando sembra che la ferita guarita. Spikes Guts provocano dolore addominale tagliente e vomito. Se i trattamenti tradizionali non aiutano e la condizione si deteriora, è necessaria una re-operazione per eliminare le complicazioni.

Diagnosi differenziale

Nei loro sintomi, l'appendicite acuta è simile alle seguenti patologie:

• Pancreatite
• Colecistite.
• Stomaco di ulcera o duodenal gut.
• Morbo di Crohn
• Gastrite
• Colite
• Blocco intestinale
• Divertikulit Meckel.
• Colica renale
• Infezione da alimenti
• Cistite
• Forma addominale di infarto miocardico

Le donne sono simili in sintomi della malattia degli organi genitali, come ad esempio:

• Apoplessia a destra dell'ovaio
• Torcendo la cisti dell'ovaia
• Gravidanza extrauterina
• Adnexit acuto

Appendice, Lat. L'appendice Vermiformis è un processo a forma di nero, lunga 5-7 cm (a volte 20 cm), diametro di 1 cm di diametro, fine ciecamente, a forma di tubo.

L'esacerbazione di appendicite può verificarsi a qualsiasi età. I gruppi di rischio sono bambini oltre 5 anni, adulti 20-30 anni, donne incinte. La patologia è ugualmente caratteristica di femmina e maschile. L'appendicite molto rara si verifica nei bambini piccoli, che è spiegata dalla caratteristica anatomica dell'età dell'appendice, che ha una forma di imbuto e facilmente svuotabile, e il debole sviluppo dell'apparato linfoid del processo.

Tra tutte le malattie degli organismi addominali della cavità, che richiedono un intervento chirurgico urgente, l'appendicite è la più comune. Se è successo l'attacco di un'appendicite affilata, è necessario portare la brigata dell'ambulanza il prima possibile. Se l'appendicite non viene trattata, la peritonite può svilupparsi - una complicazione che porta a un risultato fatale.

Come appendicite, sintomi e segni di questo stato urgente dovrebbero conoscere ogni persona. Il principale sintomo di appendicite negli adulti e nei bambini - dolore. Si verifica nella parte superiore dell'addome o vicino all'ombelico, a volte non è possibile specificare il luogo del dolore ("tutto lo stomaco" fa male). Quindi il dolore si sposta a parte destra pancia. Tale migrazione del dolore è considerata una caratteristica molto specifica della malattia.

Cause di appendicite.

Si distinguono i seguenti motivi per lo sviluppo dell'infiammazione dell'appendice:

L'appendice è un piccolo deflusso di un intestino cieco. Per la maggior parte delle persone, è posto nel lato destro dell'addome, sotto l'ombelico. A quale lato, l'appendicite della persona può influenzare lo stato dell'intestino. Se la peritonite appendicosa sviluppata, i sintomi sono pronunciati luminosi e acutamente, la localizzazione delle appendicite dolori con solitamente sul lato destro, questo è tipico per lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nel corpo del paziente, che richiede assistenza medica di emergenza e un'emergenza Operazione di rimozione.

L'appendicite può essere in modi diversi situati nella regione del peritoneo, che dà un'immagine inequivocabile nella localizzazione dei sintomi, il dolore può dare sia al lato destro che nella regione della parte bassa della schiena, o nell'area di a Piccolo pelvico, gli organi genitali del paziente. La natura del dolore ha una diversa intensità, rinforzo o accidentata, cogliere, può durare a lungo o breve.

Segni di appendicite.

Ci sono molti diversi segni di appendicite negli adulti e nei bambini. Il segnale dell'inizio della malattia è un forte dolore. All'inizio, non ha una posizione chiara. Una persona può sembrare che fa male la pancia. Tuttavia, dopo 4-5 ore, il dolore si concentra più vicino alla regione iliaca destra.

Vale la pena notare quell'appendice persone diverse Può essere posizionato in modo diverso, tutto dipende dalla struttura del corpo. Nel caso in cui il processo abbia una posizione normale, il dolore sarà osservato nella regione iliaca destra. Se il processo è posizionato un po 'più alto, il dolore sarà proprio sotto le costole. Bene, se il processo è abbassato, sarà malato nell'area del bacino. Tra le altre cose, il paziente può disturbare e vomito, e in alcuni casi la diarrea.

Tra gli altri segnali di appendicite popolari, si possono notare come segue: secchezza della lingua, oscuramento delle urine, un aumento della temperatura che può raggiungere i 40 gradi, in donne in gravidanza può esserci un aumento del dolore durante la rotazione dal lato sinistro a destra.

Sintomi di appendicite.

Nel caso dello sviluppo di appendicite acuta, i sintomi sono pronunciati. C'è un attacco di dolore nella regione iliaca destra, una pronunciata risposta locale e generale del corpo. Di norma, il dolore nell'appendicite acuta inizia improvvisamente.

All'inizio dell'attacco, sono spesso localizzati nella zona epigastrica nella zona dell'ombelico o in tutto lo stomaco, e in poche ore (a volte dopo 1-2 giorni). - Nella regione iliaca destra. Più spesso il dolore è di natura costante, non irradiano da nessuna parte, ma si intensifica quando si agitano. non dà un paziente ad addormentarsi, ma la sua intensità è solitamente piccola; È caratterizzato da una diminuzione del dolore nella posizione sul lato destro.

Nelle prime ore della malattia, può verificarsi nausea e vomito. Sedia e gas sono spesso ritardati. Feche liquide osservate significativamente meno frequentemente (principalmente durante la grave intossicazione). La temperatura corporea sale a 37,5-38 °, meno spesso rimane normale. L'impulso nel primo giorno dall'inizio della malattia viene letto fino a 90-100 colpi in 1 minuto, la pressione sanguigna non cambia e solo durante la grave intossicazione diminuisce un po '. La lingua all'inizio è leggermente coperta ed è dominata, ma presto diventa asciutta.

Anche durante l'appendicite ci sono altri sintomi. Ad esempio, quando l'ispezione dell'addome determina spesso il ritardo al respiro dei veicoli inferiori della parete addominale. La palpazione della pancia dovrebbe essere effettuata attentamente, a partire dalla metà sinistra. Allo stesso tempo, nella regione iliaca destra, di regola, c'è un forte dolore, combinato con la tensione protettiva dei muscoli della parete addominale in un'area limitata. Nella maggior parte dei pazienti, una leggera dita toccanti in varie aree della parete addominale aiuta a stabilire rapidamente il luogo del più grande dolore.

Tuttavia, non sempre i sintomi e il corso di appendicite acuta sono così caratteristici. Particolarmente peculiare per l'immagine clinica della malattia nei bambini, anziani e età senileCosì come con la disposizione atipica di un processo a forma di verme. In ogni caso, quando i sintomi sono simili all'appendicite, è necessario causare ambulanza.

Flussi con uno stupido dolore nella regione iliaca destra, che può essere periodicamente intensificata, specialmente con tensione fisica.

Segni di appendicite nelle donne

L'infiammazione delle pendenze di appendicite sono più delle donne degli uomini i cui sintomi appaiono più spesso all'età di venti anni, quaranta anni. Ciò è dovuto alla struttura fisiologica dell'organismo femminile, il bacino, quindi può fluire in modo diverso. Particolarmente diverso durante la gravidanza. Dal momento che l'Appendice si trova vicino alle giuste appendici dell'utero, ci sono più spesso segni di infiammazione più spesso della popolazione degli uomini.

1. Quando la palpazione, le donne sorgono sensazioni dolorose, che indicano l'infiammazione della cavità addominale.
2. Se si preme il punto sotto l'ombelico di una donna, può verificarsi dolore che intensifica quando si rullifica, il che indica il coinvolgimento nel processo infiammatorio degli organi childpiegati.
3. Quando esamina la vagina in una donna, viene trovato il dolore, specialmente quando esamina la cervice, in appendicite indica l'infiammazione delle appendici.

Quando diagnostica e diagnostica una diagnosi, una donna controlla non solo lo stato di un processo a forma di cuore, ma lo stato dei corpi genitali nel suo complesso.

Diagnostica

La diagnosi è basata su sintomi caratteristici Appendicite. Confermare la diagnosi dei "segnali infiammatori" del test del sangue generale. Il metodo più affidabile è laparoscopia.

Il chiarimento della forma morfologica di appendicite (catarrale, cancrena, flegonous) è possibile in un intervento operativo: spendere esame istologico Appendice remota. Di metodi utensili Esame ad ultrasuoni, radiografia addominale della cavità, irrigoscopia, tomografia calcolata.

Trattamento

La tattica generalmente accettata con l'appendicite acuta è il prima possibile. asportazione chirurgica Processo infiammato come condotto. Dopo 36 ore dal momento dell'aspetto dei primi sintomi, la probabilità di perforazione (rottura) dell'appendice è del 16-36% e aumenta del 5% ciascuna successiva 12 ore. Pertanto, dopo la conferma della diagnosi, l'operazione deve essere eseguita senza ritardi inutili.

Nella fase dell'assistenza inventiva, in sospetta di appendicite acuta, viene mostrata la biancheria da letto, l'esclusione dell'assunzione fluida e alimentare, l'applicazione del freddo alla regione iliaca destra. È categoricamente rivelato dalla ricezione dei lassativi, l'uso del riscaldamento, l'introduzione di analgesici alla diagnosi finale.

Attualmente, con una forma semplice di appendicite, sono preferite le operazioni laparoscopiche, che non richiedono il taglio della parete addominale. In questo caso, lo strumento endoscopico viene introdotto nella cavità addominale attraverso una piccola puntura nei tessuti. La rimozione dell'appendicite in questo modo consente di evitare lesioni operative e ridurre a volte il periodo di recupero. Rischio di sviluppo complicazioni postoperatorie Quando si rimuove l'appendicite, il metodo laparoscopico è minimo.

Nel caso di appendicite cronica, l'appendicectomia viene visualizzata se viene osservata la sindrome del dolore resistente, smorzando il paziente dell'attività normale. Con sintomi relativamente leggeri, è possibile applicare una tattica conservatrice, compresa l'eliminazione della stitichezza, la ricezione di droghe antispasmodiche, fisioterapia.

Dall'intestino cieco, un processo speciale a forma di verme è defunto, la cui infiammazione è soggetta all'eliminazione immediata ed è denominata appendicite. Il popolo da uomo dai 10 ai 30 anni e le donne da 20 a 45 anni sono esposte più spesso di questa malattia. Ogni anno con i sintomi di appendicite in ospedale, ci sono circa un milione di pazienti e circa un milione di pazienti, di cui quasi un milione di persone si rivelano sul tavolo operatorio con una diagnosi confermata. Del numero totale di pazienti, circa il 3% delle complicazioni rientrano sui bambini e dei giovani, mentre la stragrande maggioranza della travolgente dell'infiammazione postoperatoria (30-35%) si verifica negli anziani. La ragione principale delle complicanze era e rimane peritonite, che sorge nella maggior parte dei casi a causa del ritardo, dei tentativi trattamento indipendente E speranze per "forse".

Se non c'è dubbio nel corpo del cuore, luce o rene nel corpo del cuore, luce o rene, quindi la localizzazione dell'appendice è pochi, ad eccezione della conoscenza del lato destro dell'addome. Approssimativamente individua il deflusso a forma di nero, separando il corpo con linee immaginarie. La funzione verticale viene eseguita dal torace del capezzolo, orizzontale - destra dall'ombelico attorno all'addome.

Il punto sotto la linea orizzontale e la porta destra della linea verticale è una posizione approssimativa in cui si trova l'appendice. La zona è chiamata area iliaca destra. Tuttavia, l'Appendice è un processo piuttosto astuto: a causa di un mesenery elastico ( tessuto connettivo) Può cambiare. Ecco perché la questione della diagnosi prima della manipolazione chirurgica è un compito di fondamentale importanza.

Per un paio di decenni fa, l'Appendice è stata considerata, infatti, un corpo inutile, nessuno che non risponde, non regolando nulla, e quindi è stato ancora rimosso come previsto e senza testimonianza specifica. Tuttavia, gli scienziati arrivarono alla verità, scoprendo che il deflusso di un intestino cieco è un particolare prototipo di mandorle pelviche, che sono un cluster di tessuto linfoo e una barriera naturale per gli organismi patogeni. Appneldix esegue una funzione simile: le cellule linfoide prendono direttamente e non l'ultima partecipazione a proteggere il tratto del tratto da vari tipi di infezioni. Inoltre, è in un processo simile a un verme che i rappresentanti della microflora intestinale si accumulano, così necessari per il normale funzionamento dell'operazione gastrointestinale. Viene notificato che le persone con un'appendice remota sono più suscettibili alle infezioni intestinali e vengono ripristinate più a lungo dopo la terapia antibiotica a lungo termine rispetto ai pazienti con un processo sano.

Sintomi generali della malattia

Termine speciale "addome acuto" o "sindrome belly acuto»Combina tutti gli stati urgenti caratterizzati da sensazioni dolorose, nausea, febbre e intossicazione. Un sintomo simile all'appendicite può indicare l'infezione del tratto gastrointestinale, gli organi genitali, i reni, diventare un indicatore di gravidanza ectopica o climax. Anche avvelenamento del cibo Sembra l'infiammazione dell'appendice. Pertanto, l'assistenza medica e le indagini dovrebbero essere eseguiti immediatamente quando:

• aumento del dolore nella regione destra del laiale;
• sensazioni spiacevoli sotto il cucchiaio o in plesso solare, che sono gradualmente migliorate e trasferite a destra inglesi;
• nausea, vomito grave;
• stato febbrile;
• brividi, sudore appiccicoso;
• disturbi del tratto (diarrea o stitichezza);
• battito cardiaco accelerato;
• linguaggio da colorare in colore marrone;
• debolezza, apatia.

L'emergere di tali sintomi è una vera ragione per cercare rapidamente consigli medici.

In nessun caso non può:

• prendi il sollievo dal dolore;
• riscaldare, strofinare, mescolare la posizione della localizzazione del dolore;
• utilizzare qualsiasi compressione, unguenti e gel;
• ogni cibo e liquido.

Se un dolore Udychi, non dice la meravigliosa guarigione, ma la transizione della malattia a un altro livello più grave e pericoloso.

I primi segni di infiammazione

Lo sviluppo dell'infiammazione è caratterizzato da fenomeni specifici ed esistenti in determinate procedure.

1. Dolore. Inizialmente, si fa sentire con barmistiche improvvise affilate nel campo del plesso solare, sotto il cucchiaio o nella zona comune. Può essere un'intensità forte o debole, periodica o costante per natura. In questo caso, le sensazioni dolorose possono verificarsi senza posizione specifica. Dopo un po 'di tempo, il dolore si avvicina al lato destro dell'addome, diventa un carattere costante, è intensificato con la tosse, tentativi di cambiare la posizione del corpo, movimento.
2. Nausea e vomito. Spesso l'episodio del vomito è una tantum e la nausea è conservata per molto tempo. L'impulso del vomito neurotico sorge a causa dell'irritazione della parete addominale. In questo caso, il contenuto dello stomaco mescolato con la bile.
3. Aumento della temperatura. Febbre entro 37-38 gradi - Frequente fenomeno con infiammazione dell'appendice.
4. Violazione del tratto gastrointestinale (dispepsia). Lo sviluppo della malattia è spesso accompagnato da stitichezza, ma più spesso - diarrea. Spesso questi fenomeni si verificano rapidamente sullo sfondo della minzione, mentre il colore dell'urina si concentra, marrone.

Sebbene l'appendicite nel numero travolgente "va" su un percorso specifico, la deviazione dal grafico dell'aspetto dei sintomi, il loro ordine o l'attaccamento di altri segni è il fenomeno è incredibile.

Pericolo nei sintomi

L'aspetto dei seguenti sintomi è un certificato di pericolo veramente serio. Cancellazione con l'appello aiuto medico Con tali segni, potrebbe causare esito fatale:

• forte aumento della temperatura fino a 39 gradi e superiore;
• un improvviso calo degli indicatori di termometro a valori normali e inferiore a 36 gradi;
• scomparsa o smorzamento del dolore per diverse ore e più a lungo con la successiva emissione acuta della sindrome del dolore;
• dolore con il minimo tocco alla pelle nell'area interessata;
• confuso, assurdità, allucinazioni e mancanza di riflessi.

Questi segni parlano dello sviluppo dello stato più pericoloso - peritonite, quando l'account non è sull'orologio, ma per i momenti.

Non meno minaccioso possono essere sintomi che distraggono dal disturbo principale. Questo succede se il paziente ha una storia di:

• infezioni sessuali;
• gravidanza extrauterina;
• malattie del sistema urinario;
• colecistite;
• ulcera;
• infezioni intestinali.

Per eliminare la probabilità di altri stati e accelerare la produzione della diagnosi corretta, vale sempre la pena di raccontare i medici sulle malattie precedentemente trasferite, anche se, secondo il paziente, non importa.

Altre malattie, i cui sintomi influenzano l'immagine di ciò che sta accadendo o preso per l'appendicite può anche essere "attivato".

• aiutare le masse di colore rosso nero o scuro - un segno di sanguinamento da dipartimenti superiori tratto intestinale;
• pronunciata bruciore di stomaco, equisteria, formazione del gas rinforzato e un gran numero di feci - testimonianza di malattie pancreatiche;
• il ventolazione senza segni di bile è un sintomo di blocco dei deflussi di una cistifellea o di colecistitite;
• mancanza di donne mensili nel dolore - la possibilità di gravidanza ectopica.

Appello tempestivo agli specialisti consente di diagnosticare e identificare il vero perpetratore della malattia.

Cause dell'infiammazione dell'appendice

Le prove affidabili che provocano specificamente il danno al processo del progetto è assente. Miti comuni sul raggruppamento nella cavità dell'appendice di piccole particelle di alimenti e oggetti estranei (ad esempio, bucce da semi, buccia di frutta, ecc.) Non hanno una giustificazione probaturale, poiché il foro del deflusso non supera 1- 2 mm.

Ci sono tre teorie leader sulle cause di appendicite. La versione più ragionevole e confermata è associata all'infezione intestinale. Il corpo umano "vive" un sacco di varie vari microrganismi che si limitano a vicenda e sono abitanti abbastanza normali. Ma vale la pena la situazione favorevole per loro, come parte dei microbi, è attivata e causa una malattia. A tali fattori appartengono:

• ricezione irregolare di farmaci antibatterici;
• anomalie congenite della struttura del tratto gastrointestinale;
• blocco dei fori nell'appendice da parte delle masse carte, neoplasie;
• lesioni vasi sanguignifornire le pareti di un processo a forma di cuore;
• costipazione frequente e lunga, svuotamento intestinale difettoso;
• violazione del perisaltismo.

Nel gruppo di rischio ci sono persone che soffrono di malattie cardiovascolari, lesioni intestinali infettive, malattie sistemiche, manifestazioni allergiche. Questo include anche pazienti con solare abitudini dannose, Malattie delle abusi di un piccolo bacino, donne con disturbi ginecologici. Nell'infanzia, il punto di partenza nello sviluppo dell'appendicite può essere angina.

Viste dell'apandicite.

Come altre malattie, l'infiammazione della trasformazione dell'intestino cieco può fluire in forma acuta e cronica.
1. Appendicite acuta. La caratteristica principale è un improvviso e rapido sviluppo dei sintomi. In questa classificazione, si distinguono tre opzioni:

• catarrale, non causando la distruzione delle pareti del processo;
• accompagnato dall'ispessimento degli organi dell'organo, della suppurazione e dello sviluppo di numerosi ascessi;
• (distruttivo), è caratterizzato dalla transizione dell'infiammazione al tessuto adiacente e alla distruzione del processo.

2. Appendicite cronica. Questo tipo si riferisce a malattie indipendenti ed è divisa in due sottospecie:

• primario, il che significa che i dolori sistemici nella giusta Ilok si presentano in pazienti che non erano precedentemente acuti;
• secondario, che è una conseguenza della appendicite acuta subita (sia a uno che in diversi attacchi).

Ma molto spesso, non c'è nulla a che fare con i dolori dei personaggi cronici e gli interventi operativi diventano inutili, poiché il colpevole della malattia è solo "camuffata" sotto appendicite. La causa potrebbe essere danni alla sfera urinaria, alle malattie ginecologiche o urologiche, alle esaurienti sistemiche di malattie gastrointestinali, infiammazione infettiva.

Alla questione della diagnosi

Per identificare e confermare l'appendicite, l'ottimale è considerata la diagnosi differenziale, che include metodi strumentali, fisici e di laboratorio per lo studio con la raccolta di anamnesi e metodi tradizionali Palpazione.

L'attenzione è sul dolore, perché è precisamente tutti tutti gli altri segni della malattia rimangono stabili e pronunciati. Sulla localizzazione, durata e natura della sindrome del dolore, un medico può determinare quale autorità è coinvolta nell'infiammazione, sia che vi sia un obiettivo di infezione, che è la durata della malattia e prestare anche attenzione ai sintomi concomitanti chiave.

1. Localizzazione. Se l'organo interessato si trova vicino al muro peritoneo al "luogo", il dolore nella regione iliaca destra acquisisce un carattere ben pronunciato. L'appendice spostamento cambia la forma della sindrome del dolore, lo rimuove dalla consueta posizione. In questo caso, i metodi di ispezione manuale arrivano all'aiuto: toccando, toccare; Ti permettono di determinare il punto di spostamento. In caso di formazione acuta semplice di infiammazione, i dolori sono migliorati quando il paziente sta cercando di alzarsi, alzare la mano destra o la gamba, tirare la pancia. Quando la palpazione, il dolore viene manifestato più luminoso nella giusta ILCH. E anche sul lato destro dell'ombelico e nei punti su una linea diagonale immaginaria, condotta dall'ombelico all'osso sporgente pelvico.
   

   Se, con pressione polmonare e persino il minimo tocco alla pelle nella regione dell'ombelico, sorgono grave dolore, e analisi generale Il sangue mostra la diminuzione dei leucociti qui sotto indicatori normaliCiò indica lo sviluppo della peritonite e la necessità di un intervento immediato.

2. Riflessione. In alcuni casi, l'appendicite può essere accompagnata dal dolore, che sorge perfettamente in altri dipartimenti del corpo: schiena, gambe; Gli uomini possono irradiazione nello scroto.
3. Durata. Contro lo sfondo del dolore costante o periodico nella forma acuta di appendicite, si osserva uno o due picchi principali. Il primo, di regola, è associato allo sviluppo iniziale della malattia e il secondo indica il più spesso l'adesione della peritonite. Il picco di cuocere può continuare da mezz'ora a diverse ore, nei casi di corsa - diversi giorni.
4. Intensità. Sebbene il dolore sia un segno di un soggetto soggettivo, poiché ogni persona ha la sua soglia di sensibilità, per l'infiammazione delle appendici sono caratterizzate da attacchi improvvisi e forti. Se il dipinto della sindrome del dolore non è chiaro, la gravità della malattia è determinata da una combinazione con altri sintomi (febbre, vomito, intossicazione).
5. Personaggio. Su questa separazione, il dolore può essere somatico (derivante dall'eccitazione dei recettori nella parete peritonessa) e viscerali (emanando dagli organi interni).

Vomito e temperatura - i secondi segni significativi con cui gli esperti determinano la forma e il rischio di danni al processo simile a un worm. Sotto l'appendicite acuta della nausea e il successivo vomito diventa più spesso una reazione a gravi dolori e si verifica nelle prime ore della malattia. Ripetuta ripetizione degli impulsi di vomito per un lungo periodo - il segno minaccioso della vita che parla di flussi di malattia non standard, sulla forte intossicazione e possibile sviluppo Peritonite o perforazione (rottura) i tessuti.

Per l'appendicite caratteristica temperatura Febral. Entro 37-38 ° C. Stati di febbre - un indicatore importante per la diagnosi, dal momento che la maggior parte malattie infettive procede con un aumento o una significativa diminuzione della temperatura. Pertanto, per la colica renale e intestinale, l'ipotermia è caratterizzata e il salto della temperatura oltre i 39 gradi può essere un indicatore di complicazioni di appendicite o lo sviluppo di altri stati non meno pericolosi.

Poiché vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali per la diagnosi di infiammazione dell'appendice, ultrasuoni o radiografia della cavità addominale e dell'esame laparoscopico. Il metodo più affidabile, consentendo di ispezionare pienamente la zona di lesione e identificare le caratteristiche della malattia - laparoscopia.

I metodi di ricerca di laboratorio comprendono test generali di sangue e urina, in rari casi, con sintomi confiltuati, viene eseguita un'analisi delle ali vomito e del carretto.

Caratteristiche della diagnostica nei bambini

Il bambino più giovane, meno informazioni che può fornire genitori e medici interessati. Il dolore e il disagio sono espressi in un modo - wech. Diagnosi primaria L'Apandicite nei bambini piccoli include:

• la flessione della gamba destra nel ginocchio - con dolore intensivo nella regione iliaca destra seguirà una forte reazione;
• palpazione della pancia con una forte rimozione delle mani che ispirano dalla zona presunta della sconfitta - con appendicite c'è una risposta sotto forma di grave dolore;
• sensazione manuale - In appendicite i muscoli addominali sono intensi, ma non c'è formazione di gas.

I genitori possono notare autonomamente i segni di appendicite sul comportamento del bambino e del punteggio di allarme nel tempo:

• rifiuto di muoversi, la biancheria da letto per bambini "auto-nominata";
• soffrendo smorfie sul viso quando salta, camminando, correndo;
• postura forzata o posa sdraiata, non caratteristiche per un bambino;
• vomito che precede il dolore (in contrasto con l'appendicite adulta, nei bambini che vomita gli impenditi provocano principalmente l'intossicazione, e poi il dolore);
• qualsiasi tocco sul lato destro dell'addome è accompagnato da lacrime tempestose o urlo;
• aumentare la temperatura agli indicatori 38-39 gradi;
• disturbi della sedia.

In alcuni casi, sono possibili eruzioni cutanee, un aumento linfonodi, lesioni delle membrane mucose.

Nei bambini di età infantile, qualsiasi dolore addominale causa gambe jogging, ma sotto appendicite, il lato destro è più coinvolto. La diagnosi finale è effettuata sulla base di test di laboratorio e metodi strumentali.

Con qualsiasi dolore addominale, accompagnato da un cambiamento nello stato del bambino, aumentando la temperatura, il vomito e il dolore, l'appello alle cure mediche urgenti è urgente.

In nessun caso per i genitori non si può sospettare l'appendicite di un bambino:

• dare antidolorifici e droghe antipiretiche;
• consentire a bere e mangiare;
• metti la copertura dello stomaco, comprime;
• strofinare la pelle nel campo della lesione da unguenti, creme;
• utilizzare i mezzi di medicina tradizionale;
• dare lassativi o agenti controversi;
• premi sullo stomaco, prova ad applicare i metodi di palpazione in assenza di conoscenze mediche.

Nei bambini di età superiore ai 5-6 anni, insieme ai normali metodi "Adulti" di diagnosi, in primo luogo, è esclusa un'infezione con tali infezioni come morbillo, scarletin o difteria.

Segni in uomini e donne

Le caratteristiche principali di un piano generale appendicite negli uomini possono aderire:

• rEFLEX TRASPORTO DELLA DESTRA UGGITURARE CON UN ISPEZIONE MANUALE DELLA REGOLA DESTRA DELLA DESTRA;
• pull-up spontaneo di entrambi i testicoli con la palpazione al pascolo;
• dolore nel testicolo destro con un leggero pullback dello scroto.

In media, la maggior parte dell'infiammazione del processo a forma di cuore negli uomini cade all'età da 10 anni a 30-35 anni, mentre il numero di necrosi e perforazioni dell'appendice è significativamente superiore rispetto alle donne.

La salute ginecologica svolge un ruolo considerevole nella diagnosi dell'infiammazione del processo cieco nelle donne. Un sintomo simile all'appendicite può essere causato da lesioni di appendici, reni, ovaie, gravidanza ectopica, aborto spontaneo e persino doloroso mensile.

L'età media dell'appendicite "femminile" è compresa tra 20 e 40 anni. I dolori taglienti nelle ragazze adolescenti possono essere provocati da cambiamenti ormonali naturali e dall'inizio della prima mestruazione.

Apandicite nella vecchiaia

Per le persone oltre i 50-55 anni sono caratterizzati da un calmo inizio della malattia: temperatura normale Corpo o ipertermia minore, dolore dell'intensità della luce e della localizzazione imprecisa, stato generale abbastanza soddisfacente. La definizione di appendicite è ostacolata, dal momento che il dipinto della malattia risulta cancellato. La partecipazione del dubbio rende un tale fenomeno come la paresi intestinale, accompagnata dal vomito, gonfiore dell'addome, aumento della formazione del gas e stitichezza. Allo stesso tempo, il cibo adottato dal paziente non è assorbito, ma risulta quasi immediatamente dopo aver mangiato in forma non digerita.

Nonostante le condizioni generali completamente tolleranti e il dolore di sfumatura, è nella vecchiaia che l'appendicite è accompagnata dal maggiore rischio di complicanze. Circa il 30% di tutta la peritonite si verifica nei pazienti del gruppo di età più antico, quindi, anche con segni oscuri e facili disagi, è richiesta un'ispezione con i medici.

Infiammazione dell'appendice durante la gravidanza

La sconfitta del processo cieco nel primo trimestre della gravidanza in termini di diagnosi di problemi non causa; Sono effettuati metodi di ricerca convenzionali, ad eccezione della radiografia. Ma, a partire da 4-5 mesi di utensili il feto, l'utero aumenta di dimensioni e cambia i loop intestinali dal solito luogo. Insieme a loro cambia la sua posizione e l'appendice, spostando sopra verso il fegato. In alcuni casi, il dolore dà all'area dei reni o del lombo.

Dal momento che nel periodo di trasportare il muro del passo in una donna in tensione costante a causa del crescente utero, i soliti metodi di palpazione non hanno forza diagnostica. E l'identificazione di appendicite durante la gravidanza diventa un vero compito medico con molte sfumature.

Tra le manifestazioni cliniche della lesione del processo cieco nelle donne durante il periodo di avere un bambino si può notare:

• il verificarsi di intenso dolore nella posizione sdraiata sul lato destro, che è dovuto alla pressione dell'utero sul focolare infiammatorio;
• l'aspetto della forte sindrome del dolore in una posizione orizzontale sul retro, se esposta al bordo sinistro.

Durante la gravidanza, l'appendice infiammata è determinata dall'aiuto dei metodi efficaci di ultrasuoni, della risonanza magnetica e, quando confermando la forma acuta, l'intervento chirurgico si prepara immediatamente. Nel corso delle manipolazioni chirurgiche, tutte le azioni mirano a preservare la vita della futura madre e feto.

Appendicite, nonostante la sua prevalenza e gli studi sufficienti, rimane uno stato molto serio che minaccia la vita e la salute delle persone. Con l'aspetto di qualsiasi segno che può essere sintomi di infiammazione della trasformazione di un intestino cieco, è richiesta assistenza medica.

L'apvancite o l'infiammazione della trasformazione a forma di cellulare di un intestino cieco (Appendice) è una patologia comune, che viene trattata solo con l'aiuto di un'operazione chirurgica.

Appendice è organo internoche di solito si trova nella parte inferiore destra dell'addome.

Il gruppo di rischi comprende sia adulti che bambini, a partire da 3 anni. I sintomi in appendicite differiscono a seconda dello stadio della malattia e dall'età del paziente (le giovani donne sono malate più spesso degli uomini e degli anziani).

Appendicite particolarmente pericolosa per le donne incinte e per gli anziani.

Il primo segno di appendicite in uomini donne e bambini - dolore addominale

Il principale e principale sintomo di appendicite con una posizione classica - cuciture costanti (a volte nuovi) doloreche inizia improvvisamente, senza una ragione pronunciata, più spesso nel pomeriggio.

Inizialmente, il dolore caratteristico è sentito nell'area dell'ombelico e sopra (questa è la zona epigastrica), quindi c'è un cambiamento nella natura del dolore, diventano più pronunciati, intensi e localizzati sul lato destro nella regione iliaca (al fondo dell'addome a destra).

Una persona in questo stato non può facilmente camminare. Come quando si cammina, con la tosse e con una risata di una persona, gli attacchi di gravi attacchi di dolore acuto. L'unica cosa che può fare il paziente è di mentire in una certa posizione sul lato destro o sulla schiena, altrimenti il \u200b\u200bdolore è significativamente intensamente intensamente.

Se la posizione dell'appendice è atipica (L'appendicite retrocecale si verifica nel 5% -12% dei casi, e il pelvico all'8 - del 19%), quindi le sensazioni dolorose dell'Epigastria (la cosiddetta regione opopepecifica) vengono spostate non nella sezione in basso a destra dell'addome, ma Nella regione inguinale, alla parte bassa della schiena o nell'ipocondrio a seconda delle caratteristiche della disposizione dell'appendice. Sebbene, così come nell'appendicite ordinaria, il dolore costante e stagivo si verifica bruscamente bruscamente, in questi casi, c'è spesso un lento aumento dei sintomi, sono debolmente pronunciati, motivo per cui l'immagine clinica della malattia non è luminosa.

Alla disposizione pelvica dell'appendice (L'intestino cieco si trova nella zona del piccolo bacino ed è spesso vicino alla vescica e al retto) può essere malato nella zona sopra il pubico. Le vernici sono sgradevoli e simili a quelle osservate con l'infiammazione degli organi del sistema urogenitale.

Importante! Se il dolore ha spazzato bruscamente e scompare, questo potrebbe indicare l'inizio del processo di morte delle cellule nervose delle pareti del processo. Questo è un segno fedele che sarà la peritonite (che è accompagnata da dolore molto forte, debolezza, febbre e persino perdita di coscienza), che porta a complicazioni e persino a morte. Pertanto, in sospetta appendicite, è necessario causare urgentemente l'ambulanza.

Stadi di sviluppo o tipi di apandicite

La data di sviluppo totale di appendicite è di 48 ore o due giorni. Successivamente, l'infiammazione porta a gravi complicazioni, che è pericoloso per la vita umana.

La classificazione delle forme di appendicite acuta del grado del suo sviluppo è la seguente:

1. Appendice classico Inizia con l'emergere condizioni favorevoli Per lo sviluppo della microflora patogenica, come risultato della quale un processo infiammatorio appare sulla membrana mucosa del guscio delle pareti interne del processo. Questo è uno stadio catarrale in cui i sintomi sono nascosti. Entra in una forma superficiale quando l'attenzione è già visibile. La fase iniziale dura durante le prime 12 ore dell'attacco.
2. Secondo palcoscenico flegonous. - Questo è quando si sviluppano cambiamenti distruttivi iniziano ad apparire, portando a processi infiammatori in tutti i tessuti delle pareti dell'appendice. Dopodiché, il peritoneo è infiammato e la sua irritazione provoca i principali sintomi o manifestazioni della malattia. Il primo segno di dolore caratteristico nella regione iliaca destra. Succede che si verifichi la formazione di diversi fuochi di infiammazione, poi parlano di appendicite ulcerosa di Phlegmozno. Dura questa fase circa 36 ore e inizia il secondo giorno dopo l'inizio della malattia. Durante questo periodo, la rimozione dell'appendicite non porta a conseguenze gravi e procede facilmente per gli umani.
3. Forma Gangrenoz, questa è una fase distruttiva lanciata Le lesioni, quando dovute alla necrosi (campioni) del tessuto del processo, si verifica la perdita di sensibilità e il dolore permanente scompare. La seguente fase perforativa è un foro (gap) o una perforazione delle pareti conduce alla peritonite purulenta (la pompa esce dall'apandix, cade nella cavità addominale). È accompagnato dal fatto che appare bruscamente dolore acuto, e se la morte viene urgentemente, arriva la morte.

Appendicite cronica Si trova nell'1% dei casi, più spesso nelle giovani donne. In questa malattia, l'infiammazione di un processo a forma di cuore è graduale, lentamente sviluppando. Il sintomo principale è il rafforzamento delle sensazioni dolorose nell'area iliaca destra durante l'esercizio, durante la tensione dei muscoli addominali durante la defecazione o durante la tosse.

Succede che i sintomi dell'appendicite cronica siano preoccupati per una persona per diversi anni. La malattia può andare a forma acuta Per tutto questo periodo. In questo caso, viene utilizzato il trattamento conservatore, quindi rimuovere l'infiammazione, il gonfiore e il ripristino del processo di circolazione sanguigna (ricezione di antibiotici, dieta e dieta da parte dell'orologio)

Durante l'esacerbazione periodica, appare la nausea e il vomito e vengono osservati disturbi delle feci (stitichezza o diarrea) e altri sintomi di appendicite acuta. Per il trattamento, c'è un'operazione per rimuovere l'appendice (appendecture).

Le cause più frequenti di appendicite e la sua prevenzione

Possibili cause di appendicite:

Prevenzione dell'appendicite:

Modifica dell'immagine clinica negli adulti per orologio

Sintomo	Stage I Stage. Catarro (Prime 12 ore)	Stadio II. Flegonous. (da 12 a 48 ore)	III Stage. Cancreno (dopo 48 ore)
Appetito e condizioni generali del corpo	Il primo segno, perdita di appetito e disagio complessivo. Brutto sonno	Non c'è appetito. Una persona può sdraiarsi solo sul lato destro, o cade sulla schiena.	La condizione del corpo simile alla grave intossicazione nell'avvelenamento dal cibo
Dolore	Inizialmente, il dolore è debole nell'area epigastrica (nell'area dell'ombelico). Se il dolore fin dall'inizio è molto forte, parla di una grave violazione della circolazione sanguigna del processo dovuta alla trombosi dell'arteria appendiciosa.	Rafforzamento e localizzazione del dolore nell'addome inferiore destro.	Molto forte. Quindi, a causa della morte delle cellule nervose, il dolore provoca. Se l'appendicite è il pieno o la perforazione del processo e il suo contenuto verrà rilasciato nella cavità addominale (l'infezione è distribuita alla cavità addominale), si manifesta da un forte dolore.
Debolezza	Insignificante	Più forte	È impossibile fare qualsiasi cosa. La forte debolezza può portare alla perdita di coscienza. Questo è uno stato molto pericoloso.
Temperatura corporea	Temperatura normale o sottofreno (37,3 ° C - 37,5 ° B)	Allevamento fino a 38 ° C (in base al tipo sintomico, la temperatura nella depressione ascellare destra è leggermente superiore a quella a sinistra). Nel retto con processi infiammatori, la temperatura è superiore rispetto all'amplit circa 10 gradi.	Alto (da 38 °С - 40˚С). Può portare all'ipertermia o alla febbre
linguaggio	Non c'è secchezza in bocca, la base ha uno specifico flare bianco.	Non asciutto, tutto bianco	Linguaggio secco e intero bianco
Nausea e vomito	6 ore dopo l'inizio dell'attacco, appare la nausea, il riflesso vomito è debole.	Il vomito una tantum o duplice indica lo sviluppo di cambiamenti distruttivi. Non dà sollievo e, infatti, è una reazione riflessa del corpo al dolore.
Bocca asciutta	Non	Inizia	Forte
Sedia	Disturbi della defecazione (stitichezza, a volte diarrea diarrea, meteorilismo, gonfiore, sgabello liquido) Con la disposizione pelvica dell'appendice - uno sgabello liquido frequente con muco e sangue
Urinatura	Studenti di minzione (Dizuriy), se l'appendicite si trova vicino alla vescica
Polso	Interrotto se ci sono malattie correlate	80-85 Wt. / Min.	Studente (tachycardia)
Pressione	La pressione aumenta se ci sono malattie correlate che sono esacerbate durante l'appendicite. Ad esempio, sorge la mancanza di respiro (respirando difficile)		È aumentato

Sintomi di appendicite nei bambini

Lo sviluppo totale del tempo della malattia nei bambini è molto meno che negli adulti e dura 24 - 36 ore. La tabella seguente fornisce informazioni sulle manifestazioni della malattia nelle tre età principali, quando c'è una possibilità di appendicite. L'appendicite nei bambini di un anno non è praticamente trovata, ma negli adolescenti (da 11 a 18 anni) i sintomi sono simili ai segni della malattia negli adulti.

Sintomo	Nei bambini sotto i 3 anni	Nei bambini da 3 a 6 anni	Nei bambini da 7 a 10 anni
Caratteristica dell'età	Non posso dire dove fa male.	Può dire dove fa male, ma non può prestare attenzione al dolore debole e non parlare con i genitori.	Un bambino potrebbe aver paura di dire ai genitori del suo dolore allo stomaco a causa del fatto che ha spaventato.
Perdita di appetito	Il rifiuto del cibo si alloca come il primo segno di appendicite nei bambini
Condizioni generali del corpo (debolezza)	Il bambino è pigro, il suo è costantemente preoccupato qualcosa ( cattivo figlio.), Sharp Monotono Piangente.	Debolezza. Irritazione e pianto irragionevole.	Debolezza.
Dolore	Ho mal di stomaco. Il dolore è intensificato quando la pendenza è giusta. Il bambino non può giacere sul lato sinistro. Sensazioni dolorose quando si cammina. Quando si preme i Pokes del dolore, e se si lascia andare la mano intensifica.	Lo stomaco fa male, che dolore al carattere, il bambino non è in grado di dire	Innanzitutto, tutto lo stomaco fa male, poi dopo 2-3 ore nel classico caso entra nella parte inferiore destra. Il dolore è intensificato quando la pendenza è giù.
Temperatura corporea	Fino a 40 ° C.	38˚С - 39 ˚ su	Fino a 38 ˚С (brividi)
linguaggio	Nel primo stadio: non c'è secchezza con un raid bianco alla sua base Nel 2 ° stadio: nessuna secchezza, tutto con una fioritura bianca Al 3 ° stadio: asciutto, tutta la lingua con la fioritura
Nausea e vomito	C'è nausea e vomito multiplo		Vomito 1 - 2 volte
Bocca asciutta	Presente all'ultimo stadio della malattia (il bambino vuole bere)
Sedia	Liquido (a volte con muco), causando disidratazione del corpo.	Gonfiore (flatulenza o aumento della formazione del gas), ritardare le feci, ma non la stitichezza	Raramente presente costipazione
Urinatura	Doloroso	Normale	Normale in un caso tipico (o frequente, con una posizione pelvica)
Polso	Sopra le norme		Il "Sintomo di forbici tossiche" L'impulso non corrisponde alla temperatura corporea. Di solito è superiore alla norma. Normalmente, il polso dovrebbe aumentare di 10 ° C. / min. Quando si aumenta la temperatura a 1 ° C
Comportamento del bambino	Bambino piccolo Non permette a te stesso di ispezionare e tira la gamba destra.	Irrequieto	Debolezza

Importante! Se un bambino ha un mal di stomaco entro 6 ore, c'è una temperatura e altri segni di appendicite, è necessario contattare urgentemente il medico.

Diagnosi dell'apandicite - sintomi da parte degli autori

Gli eventi diagnostici iniziano con il fatto che il medico riceve dati sui reclami del paziente e conduce un'ispezione. Quali metodi vengono utilizzati per fare una diagnosi - appendicite? Di seguito sono riportati i sintomi degli autori e piccole informazioni Su come vengono controllati.

Autore sintomo clinico.	Come assegno	Quando il sintomo è positivo (Diagnostica appendicite)	Chema.
Brush Blueberg.	Il dottore preme la mano destra verso la regione iliaca destra, quindi ridimensionabile la mano.	Un uomo sente forte dolore quando il medico presta la mano.
Kohler. (Sintomo di dolore alla migrazione)	Il sintomo più importante. Il dolore inizia nell'area epigastrica (vicino all'ombelico) e va nella giusta metà inferiore dell'addome
Risurrezione (Sintomo di camicia)	Il chirurgo con la mano sinistra tira la maglietta del paziente sottostante. Il paziente fa un respiro profondo e il medico in questo momento tiene il suo attaccamento dalla regione opposta sul lato destro.	Durante il movimento del movimento alla fine, un dolore acuto appare senza tagliare dalla parete addominale
Batomier - Michelson.	Paziente per andare sul lato sinistro. Il medico preme il luogo in cui si trova l'appendicite.	La pittura è intensificata durante la palpazione
Roving (rivoving)	Il chirurgo preme le dita sulla zona iliaca sinistra dell'addome, e in questo momento la mano destra si incanta lungo il corso del retto. Il movimento dei gas nel colon provoca irritazione del processo.	C'è un dolore nella regione iliaca destra (l'irritazione dell'Appendice infiammata causa dolore).
Razdolsky (Mendel)	Il paziente risiede sul retro. Quello che spende l'ispezione esegue un leggero tocco sul davanti parete addominale nella regione iliaca destra.	Il dolore appare.
Sitkovsky.	L'uomo cade sul lato sinistro.	Il dolore nella regione iliaco destra appare o migliora.
Ivanov.	Confronta la distanza dall'ombelico alla parte più sporgente del bacino a sinistra ea destra.	Giusto meno di sinistra
Ostrovsky.	Nella posizione sdraiata, la gamba destra destra del paziente sale ad un angolo di 130 ° C e si tiene in questa posizione, e quindi rilasciata drammaticamente.	Fa male nella zona iliaca destra.
Aarona.	Il dottore preme nella regione iliaca destra	Nell'area dell'epigastria c'è una sensazione di taglio
Volkovich.	Il paziente si appoggia sinistra	Il dolore è migliorato nel campo di un processo a forma di cuore
Crimea	Il medico conduce palpazione del foro all'aperto nel canale inguinale.	C'è dolore nella metà destra dell'addome qui sotto
Esempio	Applicare alla diagnosi di appendicite retrocecale acuta. Paziente, sdraiato sulla schiena, alza la gamba dritta.	Appaiono sensazioni vernici
Koup.	Applicare alla diagnosi di appendicite pelvica. Esistono due tipi di controllo di questo sintomo: Il paziente si trova sul lato sinistro. Il dottore prende una gamba dritta indietro (quindi una persona può estrarre il muscolo iliaco). Il paziente risiede sul retro. La gamba destra piegata nel ginocchio, se appare il dolore, il sintomo è considerato positivo.	Il dolore appare nella posizione di appendicite
Gabay	Simile al sintomo del pennello di Blumberg, (premuto per la prima volta, e poi sono rilasciati bruscamente) solo la palpazione viene effettuata nella lombare della regione del Triangolo Petitov	Il dolore caratteristico appare a destra
Jaur Rosanova.	Applicare solo, con disposizione atipica (retrocecale) dell'appendice. Il medico preme il dito al cosiddetto. "Ph"	Viene visualizzato Pickiness.

Negli uomini, l'appendicite si manifesta anche da un leggero stringimento dell'uovo sul lato destro durante l'ispezione dal metodo di palpazione. Facile restringimento dello scroto provoca anche dolore nel testicolo destro.

Nelle donne, la diagnosi complica significativamente se l'attacco è iniziato durante le mestruazioni.

Importante! Per fare una diagnosi è necessario vedere completa immagine clinica. Pertanto, se sospetti l'appendicite del paziente, è necessario appellarsi al medico e in ospedalizzazione urgente per un esame più approfondito. A casa questo non è possibile.

In ospedale per determinare la malattia, è necessario prendere un'analisi generale di sangue e urina. Raramente Surigue nomina un sondaggio rettale (solo con una bassa posizione pelvica) o uno studio piuttosto frequentemente vaginale (le donne sono così eliminando la presenza di problemi ginecologici e urologici). Se l'immagine non è chiara, è spesso necessaria ulteriore consultazione del gastroenterologo e del ginecologo.

Se un analisi del sangue generale Mostra una maggiore quantità di leucociti nel sangue (sopra la norma 9 in assenza di gravidanza nelle donne), questo indica la presenza di un processo infiammatorio. Se si rivela che questo indicatore supera i 20, c'è una possibilità di gap di appendicite (peritonite). La leucocitosi è osservata nel 52% dei casi della malattia. Altrimenti, i professionisti medici dicono che è possibile che ci sia un'appendicite nascosta (storia o sintomi di questa malattia, c'è un po 'diverso). Il numero di proteine \u200b\u200bC-Jet nel sangue mostra anche la presenza di infiammazione (la norma in uomini adulti e donne è di 10 mg / l, gli indicatori sopra la norma possono indicare il processo infiammatorio, ad eccezione delle donne incinte per le quali il La norma è di 20 mg / l). Gli indicatori di reattività sono aumentati di 12 ore dopo l'inizio dell'attacco.

Analisi generale delle urine Nel 25% dei casi (con appendicite pelvica e retrocanale), mostra la presenza di una piccola quantità di retrociti e leucociti.

Se questo non è sufficiente e diagnostica con precisione l'appendicite, ad eccezione delle analisi ed esaminando un paziente con un chirurgo, per ulteriori diagnostiche e rilevamento viene eseguita. riga ricerca di strumenti . Più spesso gli organi ad ultrasuoni di piccoli pelvi e laparoscopia. a differenza di ricerca ad ultrasuoniIl metodo laparoscopico consente di determinare con precisione la presenza o l'assenza di patologia, e se la diagnosi è confermata, l'appendicite viene immediatamente rimossa. Più spesso viene effettuata la laparoscopia in anestesia generale, quindi ha un numero di controindicazioni.

Qual è l'appendicite pericolosa e le sue complicazioni?

L'appendicite è pericolosa dalle sue complicazioni, o piuttosto le loro conseguenze. Molti di loro rappresentano una minaccia per la vita e la salute umana. Pertanto, la cosa più importante in trattamento riuscito La patologia e la riduzione del rischio di morte si rivolge tempestivamente al medico e diagnosi precoce.

Le complicanze più comuni di appendicite sono:

Gli indicatori del numero di morti (morti) dall'appendicite sono in modo significativo, in casi critici di ammissione all'ospedale di pazienti che richiedono cure di emergenza, con una malattia lanciata nelle fasi successive con un complesso peritonite o pylephle bit.

Importante! In appendicite sospettata, assicurati di contattare urgentemente l'ambulanza a prescindere dalla tua posizione! Questa misura può salvare la vita! Prima della visita medica, è impossibile mettere il pavimento del riscaldamento, per dare antidolorifici o lassativi.

Trattamento dell'appendicite - Appendicectomia urgente

Il trattamento delle appendici è un'operazione urgente per rimuoverla o appendicectomia. L'intervento chirurgico viene effettuato attraverso una grande incisione (7-10 cm), o attraverso tre piccoli tagli (1 - 2 cm.) Metodo laparoscopico in anestesia generale.

Al fine di determinare il luogo del taglio, concentrarsi sul punto del papavero.

Prima è stata diagnosticata la malattia, più facile l'operazione procede per il paziente.

Spesso ci sono casi in cui il chirurgo è già visibile durante l'operazione che non ci sono appendicite, quindi intraoperatoria diagnosi differenziale. Attenzione particolare durante la laparoscopia è data alle patologie ginecologiche.

Caso di vita. Un paziente ha fatto laparoscopia. Durante il sondaggio, hanno scoperto che l'appendicite è combinata con la rottura dell'ovaia.

Nella maggior parte dei casi, la previsione è positivaDifficoltà a rappresentare casi quando c'è:

• età anziana
• la presenza di un gran numero di concomitanti malattie croniche (Gravi malattie cardiache, reni, fegato e altri organi interni)
• la fase lanciata della malattia.

Le complicazioni dopo l'appendicectomia possono essere:

• Emorragia interna
• Groove postoperatorio Ernia (dipende dal paziente)
• Infiltrati di istruzione
• Ascessi interni
• Suggerimento di cuciture dovute all'infezione
• Processi temendo nell'intestino, portando alla formazione di fistole (dopo la rimozione di appendicite con una peritonite versata)
• Ostruzione intestinale (una persona soffre di dolore duro e da altre conseguenze pericolose)

Periodo postoperatorio

Immediatamente dopo l'appendicectomia per circa 12 ore Devi sdraiarsi, ed è impossibile da mangiare e da bere. Se necessario, c'è uno speciale tubo di drenaggio sulla scena, che è necessario per rimuovere il liquido interiore e per l'introduzione di antibiotici. È stata rimossa il terzo, il quarto giorno. Per un po 'dopo l'intervento chirurgico, il medico prescrive la ricezione degli antidolorifici.

Nella seconda metà del primo giorno Puoi bere una piccola quantità di acqua acidificata.

Il 2 giorno, è possibile mangiare un po 'a basso contenuto di grassi o cottage. È già necessario provare a salire dal letto e lentamente camminare. Nei pazienti attivi, il restauro del corpo procede più velocemente.

Per 7 - 10 giorni dopo l'intervento chirurgico, le cuciture vengono rimosse.

Da qualche parte per una settimana e mezzo devi attenersi alla dieta, e poi puoi gradualmente introdurre il solito cibo.

Durante il recupero, dobbiamo indossare una fasciatura tirando e ridurre qualsiasi esercizio fisico (In nessun caso, non sollevare la gravità).

Importante! Il periodo postoperatorio dopo l'appendicectomia della semplice appendicite dura da 20 giorni al mese. Se l'operazione è stata effettuata da una persona anziana o da un'appendicite rimossa con peritonite, quindi per il pieno restauro del corpo, potrebbe essere necessario per sei mesi.

+ + Vera ulcera
duodenal gut. + + + Pancreatite + + + + Diverticolite meckel. + + + + Adnexit.
(Infiammazione delle appendici dell'utero) + + + Apoplessia
(rottura ovarica) + + + + Colite + + + Tubercolosi dell'intestino + + + + Cistite + + + Infiammazione dei reni + + + Colecistite. + + + +

Appendicite Può verificarsi a qualsiasi età e persone di qualsiasi sesso. Tuttavia, le statistiche mostrano che il più delle volte è infiammato da persone di età compresa tra 5 e 40 anni.
Tra le vittime all'età di 20-40 anni sono il doppio delle donne rispetto agli uomini, mentre i pazienti di età inferiore a 20 uomini prevalgono.
Le donne in generale sono malate di un po 'più spesso. Dopo 40 anni, la probabilità del verificarsi della malattia è significativamente ridotta, ma non diventa zero.
Pertanto, l'appendicite può incontrarsi negli anziani. Inoltre, l'appendicite diagnostica occasionalmente nei bambini sotto i 5 anni.

Per vostra informazione!

Si è dimostrato che le persone con l'appendice remota hanno problemi con una quantità sufficiente di microrganismi utili nell'intestino. Tuttavia, l'appendice non si applica al numero di organi vitali, senza il quale il corpo non può esistere

Le funzioni dell'appendice Non esattamente scoperto. In precedenza, l'Appendice è stata considerata come un semplice rudimento evolutivo, come negli animali con una dieta erbivoro e ora funzionale inutile. Ora ci sono gravi motivi per credere che svolge un ruolo importante nei processi endocrini e immunitari, nonché nella formazione di microflora intestinale.

Classificazione di appendicite.

Le fasi principali dello sviluppo di appendicite:

• Catarro
• Flegonous.
• Cancreno
• Perforato

Uno di cause possibili e fattori provocanti sviluppo di appendicite acutaè una violazione della funzione di evacuazione dell'appendice, a seguito della quale la riproduzione dei propri microrganismi del processo e il verificarsi dell'infiammazione si verifica. Nell'infanzia, la causa dell'appendicite acuta Le auto possono diventare.

I principali sintomi di appendicite acuta

• nausea
• aumento della temperatura corporea fino a 37,5-38 ° C
• ritardo delle feci (a volte), diarrea (raramente)
• urinatura dello studente (quando i procedimenti sono disposti nella cavità di un piccolo bacino)

Per vostra informazione!

Se il dolore si estende per tutto lo stomaco, questo potrebbe indicare lo sviluppo della peritonite, che richiede un intervento operativo immediato.

Dolore, gradualmente aumentandoLa maggior parte volte sorge improvvisamente nell'area iliaca a destra (questo è il fondo dell'addome) o sotto il cucchiaio, a volte nell'epigastria (parte superiore dell'addome) o nell'area dell'ombelico (parammilico). Di solito dopo 2-3 ore, il dolore è focalizzato sull'addome inferiore destro, acquisendo un carattere permanente. Movimento e tensione migliorano il dolore, il riposo riduce.

Nausea Succede abbastanza spesso, oltre a vomito, più spesso, mangiato cibo. Quando si sviluppi la peritonite, il vomito può riprendere e ripetutamente ripetutamente.
In sospettato di appendicite acuta, è necessario causare urgentemente "ambulanza", poiché verrà eseguita l'operazione precedente, meno il rischio di sviluppare le complicazioni più difficili.

Come controllare l'appendicite o non ...

L'appendicite è difficile da riconoscere, Dovrebbe fare un chirurgo. Il suo sintomo principale è il dolore. Il dolore è più spesso localizzato a destra in fondo all'addome. A causa delle caratteristiche dell'innervazione, a volte è necessario determinare ciò che fa esattamente fa male, è impossibile: non c'è alcun punto in cui si concentra il dolore.

perciò l'appendicite inizia di solito con il dolore in generale nello stomaco o intorno all'ombelico. Quindi il dolore può spostarsi a destra, ma non è necessario. Dolore costante e gradualmente migliorato.

È impossibile mettere da solo sullo stomaco e cercare di provare a provare, il che è malato lì. A causa del forte impatto, l'Appendice può, parlare approssimativamente, sfondare. Questo porterà a complicazioni.

Puoi solo spendere test sicuri:

• Tosse. Con la tosse, il dolore della destra aumenterà, è un sintomo di una spinta per la tosse
• Sdraiarsi nella posa dell'embrione (rannicchiarsi) sul lato destro. Allo stesso tempo, il dolore dovrebbe calmarsi.
• Accendi il lato sinistro e tirare le gambe. Con l'appendicite, il dolore sarà più forte e deve essere localizzato in fondo all'addome sulla destra.
• Lyzha sul lato sinistro, spingere leggermente il palmo del palmo del dolorante, quindi lascia andare freddo. Con l'appendicite, il dolore sarà più forte nel momento in cui rilasciano.

Complicazioni di appendicite.

Con tardo accattivante per cure mediche e tentativi di auto-farmaci, tali complicazioni come infiltrarsi, ascesso, peritonite, ecc. Possono svilupparsi.

Infiltrarsi - Coinvolgimento nel processo infiammatorio degli organi vicini della cavità addominale (vetri, intestino cieco, anelli dell'intestino tenue) con la formazione di un sigillo che sia assorbito sotto l'influenza trattamento conservativo, Guida, girando in ascesso.

Ascesso - Infiammazione purulenta, causando l'infiammazione locale adiacente all'appendice del peritoneo.

- Infiammazione purulenta, diffusa in tutto il peritoneo in assenza di misure volte al trattamento dell'ascesso.

Dopo queste complicazioni spesso si verificano picchi di intestini con altri organi.

Diagnosi e trattamento dell'appendicite

Attenzione importante!

1. Prima dell'arrivo "Ambulanza" e fino a quando la diagnosi non è stabilita, l'uso, lassativi e tacchi sulla pancia sono inaccettabili.
2. In assenza di assistenza medica qualificata disponibile o durante la sua lunga attesa, è necessario mettere il paziente, metterlo freddo sullo stomaco e non mangiare cibo ("freddo, fame e pace"); Bere solo una piccola quantità di acqua è consentita.

La seguente ricerca viene eseguita in ospedale per confermare la diagnosi:

• test di sangue e urina
• antimgen della cavità addominale e del petto

Uno dei primi indicatori di appendicite acuta è un aumento del numero di leucociti con la normale ESO (velocità di sedimentazione eritrocita), spostamento formula di leucociti Sinistra.

Va notato che ci sono molte malattie simili ai sintomi di appendicite (gastroenterite acuta, adnexite, pancreatite e colecistite, a destra colica renale, gravidanza ectopica, ecc.), Con la maggior parte dei quali l'operazione non viene mostrata.
Pertanto, nei casi difficili lo fanno laparoscopia diagnostica.che non solo impedisce invano intervento chirurgico, esclusa in modo affidabile l'appendicite, ma anche (quando confermando la diagnosi) consente di eseguire un'operazione meno metodo endoscopico traumatico.

L'operazione non è effettuata con il flusso calmo dell'infiltrato appendicoso se viene osservata la tendenza al suo assorbimento. In tali situazioni, osservando la modalità del letto utilizzare il freddo fino alla regione iliaco destra, una leggera dieta e droghe antibatteriche. Tuttavia, dopo il riassorbimento dell'infiltrato, dopo 3-4 mesi dopo il recupero, è raccomandata la rimozione dell'appendice, a causa del fatto che il pericolo della sua riorganizzazione in tali persone è significativamente più alto.

Appendicite acuta transizione in cronica (manifestato da dolori permanenti o di pollo non spaziali principalmente nella regione iliaca destra) si verifica estremamente raramente, di solito nel caso in cui il paziente per qualsiasi motivo non sia stato operato, ma tutto segni acuti Malattie si sono assicurate.

Domande frequenti:

Appendicite da quale parte? - Risposta: l'Appendice si trova (a destra) nella regione iliaca destra!

Attenzione! Le informazioni sul sito non sono una diagnosi medica o una leadership all'azione e È inteso solo per familiarizzare.