La tensione è normale. Decodificare un cardiogramma nei bambini e negli adulti: principi generali, lettura dei risultati, un esempio di decodifica

Tipi di caduta di tensione

• enfisema dei polmoni;
• obesità;
• mixedema.

• amiloidosi;
• sclerodermia;
• mucopolisaccaridosi.

• tumore maligno;
• diabete;
• tireotossicosi;
• avitaminosi;
• anemia;
• obesità;
• sovratensione fisica;
• miastenia grave;
• stress, ecc.

Trattamento di questa patologia

L'ampiezza dei denti del complesso QRS

L'ampiezza dei denti del complesso QRS varia notevolmente. Di solito è più in petto conduce rispetto a quelli standard. Normalmente, almeno una delle derivazioni standard o e deriva dalle estremità, l'ampiezza del complesso QRS dovrebbe superare i 5 mm e nelle derivazioni toraciche - 8 mm.

Se l'ampiezza del complesso QRS in tutte le derivazioni standard e nelle derivazioni dagli arti è inferiore a 5 mm o in tutte le derivazioni toraciche è inferiore a 8 mm, allora si parla di una diminuzione della tensione Onde ECG... Questa diminuzione è tipica di cardiosclerosi, pericardite, obesità, enfisema polmonare, mixedema, grave insufficienza cardiaca congestizia, ecc.

Va tuttavia tenuto presente che il termine "diminuzione della tensione dei denti ECG, o "bassa tensione" non differisce nell'accuratezza dei criteri adottati, poiché non esistono ancora standard chiari per l'ampiezza normale di i denti in diverse derivazioni in persone di diversa costituzione e diverso spessore il petto.

Nelle derivazioni standard e nelle derivazioni per arti potenziate negli adulti, l'ampiezza del complesso QRS in ciascuna di queste derivazioni non deve superare i 22 mm. In nessuna delle derivazioni toraciche, l'ampiezza del complesso ventricolare non deve superare i 25 mm. In quei casi in cui l'ampiezza del complesso QRS negli adulti supera questi standard, si parla di un aumento della tensione dei denti ECG.

Anche i termini "aumento della tensione dei denti ECG o" aumento dell'ampiezza del complesso QRS non differiscono nell'accuratezza dei criteri accettati, poiché non esistono ancora standard chiari per questo in persone di diversa costituzione e con diverso spessore del torace .

"Guida all'elettrocardiografia", V. N. Orlov

Queste informazioni sono per tuo riferimento, consulta il tuo medico per il trattamento.

Riduzione della tensione sulla cardiografia: di cosa stiamo parlando?

La maggior parte di noi comprende chiaramente che l'elettrocardiografia è una tecnica semplice e conveniente per la registrazione, nonché la successiva analisi dei campi elettrici che possono formarsi durante il funzionamento del muscolo cardiaco.

Non è un segreto che Procedura ECG molto diffuso nella moderna pratica cardiologica, poiché consente l'individuazione di molte malattie cardiovascolari.

Di recente ho letto un articolo che parla del tè del monastero per il trattamento delle malattie cardiache. Con l'aiuto di questo tè, puoi curare SEMPRE aritmia, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattia ischemica cuore, infarto del miocardio e molte altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni a casa.

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllarlo e ho ordinato una borsa. Ho notato i cambiamenti dopo una settimana: i dolori costanti e il formicolio nel mio cuore che mi avevano tormentato prima - si sono ritirati e dopo 2 settimane sono scomparsi del tutto. Prova e tu, e se qualcuno è interessato, di seguito è riportato il link all'articolo.

Tuttavia, non tutti noi sappiamo e comprendiamo cosa possono significare termini specifici relativi a questa procedura diagnostica. Stiamo parlando, prima di tutto, di un concetto come la tensione (bassa, alta) sull'ECG.

Nella nostra pubblicazione odierna, proponiamo di capire cos'è la tensione ECG e di capire se è buona o cattiva quando questo indicatore viene ridotto / aumentato.

Cos'è questo indicatore?

Un ECG classico o standard mostra un grafico del lavoro del nostro cuore, che identifica chiaramente:

1. Cinque poli (P, Q, R, S e T) - questi possono avere diverso tipo, investire nel concetto di norma o deformarsi.
2. In alcuni casi, l'onda U è normale, dovrebbe essere appena percettibile.
3. Un complesso QRS formato da singoli denti.
4. Segmento ST, ecc.

Quindi, i cambiamenti patologici nell'ampiezza del complesso specificato di tre denti QRS sono considerati indicatori significativamente più alti / più bassi delle norme di età.

In altre parole, la bassa tensione, rilevabile su un classico ECG, è uno stato di rappresentazione grafica di una differenza di potenziale (formata durante il lavoro del cuore e visualizzata sulla superficie del corpo), in cui l'ampiezza del complesso QRS è al di sotto delle norme di età.

Ricordiamo che per una persona adulta media, una tensione del complesso QRS non superiore a 0,5 mV nelle derivazioni degli arti standard può essere considerata la norma. Se questo indicatore è notevolmente ridotto o sovrastimato, ciò può indicare lo sviluppo di una certa patologia cardiaca nel paziente.

Inoltre, dopo aver eseguito l'elettrocardiografia classica, i medici valutano necessariamente la distanza dai vertici delle onde R ai vertici delle onde S, analizzando l'ampiezza del segmento RS.

L'ampiezza di questo indicatore nelle derivazioni toraciche, presa come norma, è di 0,7 mV, se questo indicatore è notevolmente ridotto o sovrastimato, ciò può anche indicare l'insorgenza di problemi cardiaci nel corpo.

È consuetudine distinguere tra tensione ridotta periferica, che è determinata esclusivamente nei cavi degli arti, nonché un indicatore di bassa tensione generale, quando l'ampiezza dei complessi in esame diminuisce nel torace e nei cavi periferici.

Non si può non dire che un forte aumento dell'ampiezza dell'oscillazione dei denti sull'elettrocardiogramma è piuttosto raro e, proprio come una diminuzione degli indicatori in esame, non può essere considerato una variante normale! Il problema può sorgere con ipertiroidismo, febbre, anemia, blocco cardiaco, ecc.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, Elena Malysheva raccomanda nuovo metodo sulla base del tè monastico.

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cause

Una leggera diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni dei complessi QRS (bassa tensione sull'ECG) può verificarsi per vari motivi e avere un significato radicalmente diverso. Molto spesso, tali deviazioni negli indicatori si verificano a causa di motivi cardiaci o extracardiaci.

Inoltre, violazioni generalizzate processi metabolici nel muscolo cardiaco potrebbe non influenzare affatto la dimensione dei denti del cardiogramma.

Maggior parte ragioni comuni fissare il calo dell'ampiezza delle registrazioni sull'elettrocardiogramma può essere associato alle seguenti patologie:

• ipertrofia ventricolare sinistra patologica;
• obesità grave;
• lo sviluppo dell'enfisema polmonare;
• la formazione di mixedema;
• lo sviluppo di miocardite reumatica, pericardite;
• la formazione di lesioni ischemiche, tossiche, infiammatorie o infettive diffuse del muscolo cardiaco;
• il progresso dei processi sclerotici nel miocardio;
• la formazione di cardiomiopatia dilatativa.

Va notato che a volte la deviazione considerata nei record ECG può verificarsi a causa di motivi puramente funzionali. Ad esempio, una riduzione dell'intensità delle oscillazioni dei denti del cardiogramma può essere associata ad un aumento del tono nervo vago derivanti da atleti professionisti.

Inoltre, nei pazienti che hanno subito un trapianto di cuore, il rilevamento della bassa tensione sull'elettrocardiogramma può essere considerato dai medici come uno dei sintomi dello sviluppo di reazioni di rigetto.

Dopo aver studiato i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della MALATTIA DEL CUORE, nonché il restauro e la pulizia dei VASI, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.

Che tipo di malattie può essere?

Va inteso che l'elenco delle malattie, uno dei segni di cui possono essere considerati i cambiamenti sopra descritti sull'elettrocardiogramma, è incredibilmente ampio.

Si noti che tali cambiamenti nelle registrazioni ECG possono essere inerenti non solo alle malattie cardiologiche, ma anche all'endocrino polmonare o ad altre patologie.

Le malattie, il cui sviluppo può essere sospettato dopo aver decifrato le registrazioni ECG, possono essere le seguenti:

• danno polmonare - enfisema, principalmente, così come edema polmonare;
• patologie endocrine - diabete, obesità, ipotiroidismo e altre;
• problemi di natura puramente cardiologica - cardiopatia ischemica, lesioni infettive del miocardio, miocardite, pericardite, endocardite, danno tissutale sclerotico; cardiomiopatie di varia origine.

Cosa fare?

In primo luogo, ogni paziente esaminato deve capire che i cambiamenti nell'ampiezza delle oscillazioni dei denti sui cardiogrammi non sono affatto una diagnosi. Eventuali modifiche ai record questo studio dovrebbe essere valutato solo da un cardiologo esperto.

È anche impossibile non capire che l'elettrocardiografia non è l'unico e ultimo criterio per stabilire una diagnosi. Per correggere una determinata patologia in un paziente, è necessario un esame completo e completo.

A seconda dei problemi di salute rilevati dopo tale esame, i medici possono prescrivere determinati farmaci o altri trattamenti ai pazienti.

Vari problemi cardiaci possono essere eliminati con l'aiuto di cardioprotettori, farmaci antiaritmici, sedativi e altre procedure mediche. In ogni caso, l'automedicazione, con eventuali variazioni del cardiogramma, è categoricamente inaccettabile!

In conclusione, notiamo che qualsiasi cambiamento nell'elettrocardiogramma non dovrebbe portare al panico del paziente.

È categoricamente inaccettabile valutare in modo indipendente le conclusioni diagnostiche primarie ottenute con l'aiuto di questo studio, perché i dati ottenuti sono sempre ulteriormente controllati dai medici.

Stabilire la diagnosi corretta è possibile solo dopo aver raccolto l'anamnesi, esaminato il paziente, valutato i suoi reclami e analizzato i dati ottenuti durante determinati esami strumentali.

Allo stesso tempo, solo un medico e nessun altro possono giudicare lo stato di salute di un particolare paziente con un cardiogramma, sul quale si nota una diminuzione dell'ampiezza degli indicatori.

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Leggi meglio cosa dice Olga Markovich a riguardo. Per diversi anni ha sofferto di aterosclerosi, cardiopatia ischemica, tachicardia e angina pectoris - dolore e disagio nel cuore, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione, mancanza di respiro anche al minimo attività fisica... Test infiniti, visite mediche, pillole non hanno risolto i miei problemi. Ma grazie ricetta semplice, dolore costante e formicolio nel cuore, alta pressione, mancanza di respiro - è tutto nel passato. mi sento benissimo. Ora il mio medico si chiede come sia. Ecco un link all'articolo.

Quali sfumature della tensione ECG devi conoscere? Le ragioni della comparsa durante la diagnosi

Cos'è la tensione?

• 5 rebbi (P, Q, R, S e T);
• segmento ST;
• un gruppo di onde QRS.

Ragioni per l'aspetto

• edema polmonare;
• diabete;
• ipotiroidismo;
• ischemia cardiaca;
• ipertrofia ventricolare sinistra;
• obesità;
• miocardite reumatica;
• pericardite;
• mixedema;
• danno miocardico;
• cardiomiopatia dilatativa.

Cosa dovrebbe essere fatto?

• avitaminosi;
• dieta malsana;
• infezioni croniche;
• anemia;
• miastenia grave;
• tireotossicosi;
• stress frequente;
• stanchezza cronica, ecc.

Come sta andando il trattamento?

• steroidi anabolizzanti;
• complessi vitaminici;
• glicosidi cardiaci;

Con questa speranza, ho iniziato a leggere questo articolo, in attesa di alcune raccomandazioni, metodi riguardanti lo stile di vita, il fisico. esercizio fisico, attività fisica, ecc. , e ora i miei occhi si sono posati sul "tè del monastero", è inutile leggere oltre, le favole su questo tè stanno camminando su Internet. Gente, quanto potete ingannare la gente? Vergognatevi? Il denaro è davvero la cosa più preziosa del mondo?

ECG a bassa tensione: che cos'è?

La bassa tensione sull'ECG è un segno di distrofia miocardica.

Il valore dei parametri QRS può variare ampiamente. Inoltre, di solito hanno valori maggiori nelle derivazioni toraciche rispetto a quelle standard. La norma è il valore dell'ampiezza dei denti QRS superiore a 0,5 cm (nell'abduzione dagli arti o standard), nonché il valore di 0,8 cm nelle derivazioni toraciche. Se vengono registrati valori più bassi, parlano di una diminuzione dei parametri del complesso sull'ECG.

Non dimenticare che fino ad ora non ci sono valori normali chiari per l'ampiezza dei denti, a seconda dello spessore del torace, nonché del tipo di fisico. Poiché questi parametri influenzano la tensione elettrocardiografica. È anche importante considerare la norma di età.

Tipi di caduta di tensione

Ne esistono di due tipi: decremento periferico e generale. Se l'ECG mostra una diminuzione dei denti solo nelle derivazioni degli arti, allora parlano cambiamento periferico, se si riduce anche l'ampiezza nelle derivazioni toraciche, significa che si tratta di una bassa tensione generale.

La diminuzione della tensione ECG può avere molte cause.

Motivi per bassa tensione periferica:

• insufficienza cardiaca (congestizia);
• enfisema dei polmoni;
• obesità;
• mixedema.

La tensione totale può essere ridotta per cause pericardiche e cardiache. Le cause pericardiche includono:

• versamento pericardico;
• pericardite;
• aderenze del pericardio.

• danno miocardico ischemico, tossico, infettivo o infiammatorio;
• amiloidosi;
• sclerodermia;
• mucopolisaccaridosi.

La cardiomiopatia dilatativa porta a insufficienza cardiaca cronica

L'ampiezza dei denti può essere inferiore al normale se il muscolo cardiaco è danneggiato (cardiomiopatia dilatativa). Un altro motivo per la deviazione dei parametri ECG dalla norma è il trattamento con antimetaboliti cardiotossici. Di norma, in questo caso, i cambiamenti patologici sull'elettrocardiogramma si verificano in modo acuto e sono accompagnati da gravi violazioni della funzionalità del miocardio. Se, dopo il trapianto di cuore, l'ampiezza dei denti si riduce, allora questo può essere considerato come il suo rigetto.

Alterazioni dell'ECG con distrofia miocardica

Va notato che i cambiamenti patologici sul cardiogramma, manifestati da una diminuzione dei parametri dell'ampiezza dei denti, sono spesso osservati quando cambiamenti distrofici miocardio. Le ragioni che portano a ciò sono le seguenti:

• infezioni acute e croniche;
• intossicazione renale ed epatica;
• tumore maligno;
• intossicazione esogena causata da droghe, nicotina, piombo, alcol, ecc.;
• diabete;
• tireotossicosi;
• avitaminosi;
• anemia;
• obesità;
• sovratensione fisica;
• miastenia grave;
• stress, ecc.

Il danno distrofico al muscolo cardiaco è osservato in molte malattie cardiache, come, processi infiammatori, malattia ischemica, difetti cardiaci. Allo stesso tempo, sull'ECG, la tensione dei denti è ridotta, prima di tutto T. Alcune malattie possono avere determinate caratteristiche sul cardiogramma. Ad esempio, con il mixedema, i parametri delle onde QRS sono inferiori alla norma.

Trattamento di questa patologia

L'obiettivo della terapia per questa manifestazione elettrocardiografica è trattare la malattia che ha causato i cambiamenti patologici sull'ECG. Anche l'applicazione medicinali che migliorano i processi nutrizionali nel miocardio e contribuiscono all'eliminazione dei disturbi elettrolitici.

La cosa principale è che ai pazienti con una tale patologia vengono prescritti steroidi anabolizzanti (nerobolil, retabolil) e farmaci non steroidei(inosina, riboxina). Il trattamento viene effettuato con vitamine (gruppi B, E), ATP, cocarbossilasi. Prescrivere agenti contenenti: calcio, potassio e magnesio (ad esempio asparkam, panangina), glicosidi cardiaci orali a piccole dosi.

In base al risultato dell'ECG, lo specialista identificherà il problema e prescriverà il trattamento necessario

Con lo scopo preventivo della distrofia del muscolo cardiaco, si raccomanda di trattare tempestivamente i processi patologici che portano a questo. Ed è anche necessario prevenire lo sviluppo di carenze vitaminiche, anemia, obesità, situazioni stressanti eccetera.

Riassumendo, va notato che un tale cambiamento patologico sull'elettrocardiogramma come una diminuzione della tensione è una manifestazione di molte malattie cardiache ed extracardiache. Questa patologia è soggetto trattamento urgente al fine di migliorare la nutrizione del miocardio, nonché misure preventive che contribuiscono alla sua prevenzione.

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Tensione ECG

La tensione ECG è uno dei principali indicatori che consente di diagnosticare cardiopatia ancora acceso fase iniziale... Se la tensione è troppo alta o troppo bassa, c'è un alto rischio di cardiopatia, alterazioni patologiche nel cuore. Per determinare come questo indicatore influenza gli eventi futuri, devi prima comprenderne l'essenza.

Cos'è la tensione?

La tensione dell'elettrocardiogramma è chiamata variazione dell'ampiezza dei tre denti - QRS. Per fare una diagnosi, i medici prestano attenzione ai seguenti elementi dell'ECG:

• 5 rebbi (P, Q, R, S e T);
• onda U (può apparire, ma non del tutto);
• segmento ST;
• un gruppo di onde QRS.

Gli indicatori di cui sopra sono considerati di base. Eventuali deviazioni dalla norma modificano la tensione del cardiogramma. La patologia può essere chiamata cambiamenti in esattamente tre onde QRS, che vengono valutate in combinazione.

In altre parole, il potenziale a bassa tensione può essere visto sull'ECG durante il lavoro del cuore nel momento in cui tre Onda QRS si trovano al di sotto delle norme accettate. Per un adulto, il QRS è considerato non più di 0,5 mV. Se la tensione per la diagnostica supera la norma, la patologia cardiaca viene diagnosticata in modo inequivocabile.

Un passaggio obbligato nell'analisi dell'elettrocardiogramma è la valutazione della distanza dall'apice dell'onda R e S. L'ampiezza di quest'area dovrebbe essere normale a 0,7 mV.

I medici dividono la tensione in due gruppi: periferico e generale. La tensione periferica consente di valutare i parametri solo dalle estremità. La tensione totale tiene conto dei risultati delle derivazioni sia toraciche che periferiche.

Ragioni per l'aspetto

La tensione può cambiare in direzioni diverse, ma più spesso diminuisce. Ciò è dovuto all'azione di cause cardiache o extracardiache. Inoltre, i processi metabolici che si verificano nel miocardio potrebbero non influenzare in alcun modo l'ampiezza dei denti.

Una diminuzione della tensione può indicare il decorso della malattia cardiaca, ma a volte questo indicatore indica una patologia della sfera polmonare o endocrina. In tali casi, il medico prescrive un ulteriore esame del paziente. L'elenco delle malattie associate alla bassa tensione è ampio.

Le patologie più comuni:

• edema polmonare;
• diabete;
• ipotiroidismo;
• ischemia cardiaca;
• ipertrofia ventricolare sinistra;
• obesità;
• miocardite reumatica;
• pericardite;
• sviluppo di processi sclerotici nel cuore;
• mixedema;
• danno miocardico;
• cardiomiopatia dilatativa.

Cambiamenti di tensione possono verificarsi a causa di disturbi funzionali nel lavoro del cuore, ad esempio un aumento del tono del nervo vago. Questa condizione viene spesso diagnosticata negli atleti professionisti. In questo caso, l'intensità delle oscillazioni dei denti sul cardiogramma è ridotta.

Importante! Le persone che hanno subito un trapianto di cuore a volte hanno una tensione ridotta sui loro cardiogrammi. Questo indicatore parla di possibile sviluppo rifiuto.

Cosa dovrebbe essere fatto?

Chiunque si sottoponga a un ECG dovrebbe capire che bassa o alta tensione non è una diagnosi, ma solo un indicatore. Per stabilire una diagnosi accurata, i cardiologi indirizzano i loro pazienti a ulteriori esami cardiaci.

Se vengono rilevati processi patologici, il medico prescriverà il trattamento appropriato. Può essere basato sulla ricezione farmaci, accendere in modalità paziente cibo dietetico, esercizi di fisioterapia.

Importante! In questo caso, è impossibile automedicare, poiché puoi solo aggravare la situazione della malattia. Solo un medico prescriverà e annullerà farmaci o procedure.

Quali fattori influenzano la caduta di tensione?

Se gli indicatori sul cardiogramma sono superiori o inferiori al normale, il medico deve determinare la causa dei cambiamenti ottenuti. Spesso l'ampiezza diminuisce a causa di patologie distrofiche del muscolo cardiaco.

Ci sono una serie di ragioni che influenzano questo indicatore:

• avitaminosi;
• dieta malsana;
• infezioni croniche;
• insufficienza epatica e renale;
• intossicazione orgasmica, come quelle causate da piombo o nicotina;
• consumo eccessivo di bevande alcoliche;
• anemia;
• miastenia grave;
• attività fisica a lungo termine;
• neoplasie maligne;
• tireotossicosi;
• stress frequente;
• stanchezza cronica, ecc.

Molte malattie croniche possono influenzare le prestazioni del cuore, quindi, ad un appuntamento con un cardiologo, dovrebbero essere prese in considerazione tutte le malattie esistenti.

Come sta andando il trattamento?

Prima di tutto, il medico cura la malattia che provoca la bassa tensione sull'ECG.

Parallelamente, il cardiologo può prescrivere farmaci che rafforzano il tessuto miocardico, migliorano i loro processi metabolici. Spesso a tali pazienti viene prescritto un appuntamento:

• farmaci antinfiammatori non steroidei;
• steroidi anabolizzanti;
• complessi vitaminici;
• glicosidi cardiaci;
• preparazioni di calcio, magnesio e potassio.

Migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco rimane l'aspetto principale per risolvere questo problema. tranne trattamento farmacologico, il paziente deve monitorare la sua routine quotidiana, l'alimentazione e l'assenza di situazioni stressanti. Per consolidare i risultati della terapia, si consiglia di tornare a una dieta sana, a un sonno normale e a un'attività fisica moderata, se necessario, ad esempio, con l'obesità.

Bassa tensione sull'ECG significa una diminuzione dell'ampiezza dei denti, che può essere notata in varie derivazioni (standard, torace, dagli arti). Un tale cambiamento patologico sull'elettrocardiogramma è caratteristico della distrofia miocardica, che è una manifestazione di molte malattie.

Il valore dei parametri QRS può variare ampiamente. Inoltre, di solito hanno valori maggiori nelle derivazioni toraciche rispetto a quelle standard. La norma è il valore dell'ampiezza dei denti QRS superiore a 0,5 cm (nell'abduzione dagli arti o standard), nonché il valore di 0,8 cm nelle derivazioni toraciche. Se vengono registrati valori più bassi, parlano di una diminuzione dei parametri del complesso sull'ECG.

Non dimenticare che fino ad ora non ci sono valori normali chiari per l'ampiezza dei denti, a seconda dello spessore del torace, nonché del tipo di fisico. Poiché questi parametri influenzano la tensione elettrocardiografica. È anche importante considerare la norma di età.

Ne esistono di due tipi: decremento periferico e generale. Se l'ECG mostra una diminuzione dei denti solo nelle derivazioni degli arti, allora parlano di un cambiamento periferico, se l'ampiezza è ridotta anche nelle derivazioni del torace, allora questa è una bassa tensione generale.

Motivi per bassa tensione periferica:

• insufficienza cardiaca (congestizia);
• enfisema dei polmoni;
• obesità;
• mixedema.

La tensione totale può essere ridotta per cause pericardiche e cardiache. Le cause pericardiche includono:

• danno miocardico ischemico, tossico, infettivo o infiammatorio;
• amiloidosi;
• sclerodermia;
• mucopolisaccaridosi.

L'ampiezza dei denti può essere inferiore al normale se il muscolo cardiaco è danneggiato (cardiomiopatia dilatativa). Un altro motivo per la deviazione dei parametri ECG dalla norma è il trattamento con antimetaboliti cardiotossici. Di norma, in questo caso, i cambiamenti patologici sull'elettrocardiogramma si verificano in modo acuto e sono accompagnati da gravi violazioni della funzionalità del miocardio. Se, dopo il trapianto di cuore, l'ampiezza dei denti si riduce, allora questo può essere considerato come il suo rigetto.

Va notato che i cambiamenti patologici sul cardiogramma, manifestati da una diminuzione dei parametri dell'ampiezza dei denti, sono spesso osservati con cambiamenti distrofici nel miocardio. Le ragioni che portano a ciò sono le seguenti:

• infezioni acute e croniche;
• intossicazione renale ed epatica;
• tumore maligno;
• intossicazione esogena causata da droghe, nicotina, piombo, alcol, ecc.;
• diabete;
• tireotossicosi;
• avitaminosi;
• anemia;
• obesità;
• sovratensione fisica;
• miastenia grave;
• stress, ecc.

Il danno distrofico al muscolo cardiaco è osservato in molte malattie cardiache, come processi infiammatori, malattie ischemiche, difetti cardiaci. Allo stesso tempo, sull'ECG, la tensione dei denti è ridotta, prima di tutto T. Alcune malattie possono avere determinate caratteristiche sul cardiogramma. Ad esempio, con il mixedema, i parametri delle onde QRS sono inferiori alla norma.

L'obiettivo della terapia per questa manifestazione elettrocardiografica è trattare la malattia che ha causato i cambiamenti patologici sull'ECG. Inoltre, l'uso di farmaci che migliorano i processi nutrizionali nel miocardio e contribuiscono all'eliminazione dei disturbi elettrolitici.

La cosa principale è che ai pazienti con una tale patologia vengono prescritti steroidi anabolizzanti (nerobolil, retabolil) e farmaci non steroidei (inosina, riboxina). Il trattamento viene effettuato con vitamine (gruppi B, E), ATP, cocarbossilasi. Prescrivere agenti contenenti: calcio, potassio e magnesio (ad esempio asparkam, panangina), glicosidi cardiaci orali a piccole dosi.

Con lo scopo preventivo della distrofia del muscolo cardiaco, si raccomanda di trattare tempestivamente i processi patologici che portano a questo. Ed è anche necessario prevenire lo sviluppo di carenze vitaminiche, anemia, obesità, situazioni stressanti, ecc.

Riassumendo, va notato che un tale cambiamento patologico sull'elettrocardiogramma come una diminuzione della tensione è una manifestazione di molte malattie cardiache ed extracardiache. Questa patologia è soggetta a un trattamento urgente al fine di migliorare la nutrizione del miocardio, nonché misure preventive per prevenirla.

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Elettrocardiogrammaè un metodo di obiettivi ampiamente utilizzato diagnostica varie patologie del cuore umano, che oggi è usato quasi ovunque. Un elettrocardiogramma (ECG) viene eseguito in una clinica, in ambulanza o in un reparto ospedaliero. Un ECG è una registrazione molto importante delle condizioni del cuore. Ecco perché il riflesso dei più diverse opzioni la patologia cardiaca su un ECG è descritta da una scienza separata: l'elettrocardiografia. L'elettrocardiografia si occupa anche dei problemi della corretta registrazione dell'ECG, dei problemi di decodifica, dell'interpretazione di punti controversi e poco chiari, ecc.

Definizione ed essenza del metodo

Un elettrocardiogramma è una registrazione di come sta il tuo cuore ed è tracciato come una linea curva su carta. La linea del cardiogramma in sé non è caotica; ha determinati intervalli, denti e segmenti che corrispondono a determinati stadi del cuore.

Per comprendere l'essenza dell'elettrocardiogramma, è necessario sapere che cosa esattamente il dispositivo ha chiamato i record dell'elettrocardiografo. L'ECG registra l'attività elettrica del cuore, che cambia ciclicamente, in accordo con l'inizio della diastole e della sistole. L'attività elettrica del cuore umano può sembrare una finzione, ma questo fenomeno biologico unico esiste nella realtà. In realtà, il cuore contiene le cosiddette cellule del sistema di conduzione, che generano impulsi elettrici che vengono trasmessi ai muscoli dell'organo. Sono questi impulsi elettrici che fanno contrarre e rilassare il miocardio con un certo ritmo e frequenza.

L'impulso elettrico si propaga attraverso le cellule del sistema di conduzione cardiaco in modo rigorosamente sequenziale, causando la contrazione e il rilassamento delle sezioni corrispondenti: i ventricoli e gli atri. L'elettrocardiogramma riflette la differenza di potenziale elettrico totale nel cuore.

decodifica?

Un elettrocardiogramma può essere eseguito in qualsiasi clinica o ospedale generale. Puoi andare in un centro medico privato che ha un cardiologo o un terapista specializzato. Dopo aver registrato il cardiogramma, il nastro con le curve viene esaminato da un medico. È lui che analizza il record, lo decifra e scrive la conclusione finale, che riflette tutte le patologie visibili e le deviazioni funzionali dalla norma.

Un elettrocardiogramma viene registrato utilizzando un dispositivo speciale: un elettrocardiografo, che può essere multicanale o monocanale. La velocità della registrazione dell'ECG dipende dalla modifica e dalla modernità del dispositivo. I dispositivi moderni possono essere collegati a un computer che, se esiste un programma speciale, analizzerà la registrazione e fornirà una conclusione già pronta subito dopo la fine della procedura.

Qualsiasi cardiografo ha elettrodi speciali che vengono applicati in un ordine rigorosamente definito. Ci sono quattro mollette in rosso, giallo, verde e nero che vengono applicate sia alle braccia che alle gambe. Se vai in cerchio, le mollette vengono applicate secondo la regola "rosso-giallo-verde-nero", dalla mano destra. Questa sequenza è facile da ricordare grazie allo studente che dice: "Ogni-Donna-Arrabbiata-Diavolo". Oltre a questi elettrodi, ci sono anche elettrodi toracici, che vengono installati negli spazi intercostali.

Di conseguenza, l'elettrocardiogramma è composto da dodici curve, sei delle quali sono registrate dagli elettrodi toracici e sono chiamate derivazioni toraciche. Le restanti sei derivazioni sono registrate da elettrodi attaccati alle braccia e alle gambe, tre delle quali sono chiamate standard e altre tre sono rinforzate. Le derivazioni toraciche sono denominate V1, V2, V3, V4, V5, V6, quelle standard sono semplicemente numeri romani - I, II, III, e le derivazioni gamba rinforzate - con le lettere aVL, aVR, aVF. Sono necessarie diverse derivazioni del cardiogramma per creare il quadro più completo dell'attività cardiaca, poiché alcune patologie sono visibili sulle derivazioni toraciche, altre su derivazioni standard, altre ancora su quelle rinforzate.

La persona si sdraia sul lettino, il medico fissa gli elettrodi e accende il dispositivo. Mentre viene scritto l'ECG, la persona dovrebbe essere assolutamente calma. È impossibile consentire la comparsa di stimoli che possono distorcere la vera immagine del lavoro del cuore.

Come eseguire correttamente un elettrocardiogramma seguito da
trascrizione - video

Principio di decodifica ECG

Poiché l'elettrocardiogramma riflette i processi di contrazione e rilassamento del miocardio, è possibile tracciare come procedono questi processi e identificare i processi patologici esistenti. Gli elementi dell'elettrocardiogramma sono strettamente correlati e riflettono la durata delle fasi del ciclo cardiaco - sistole e diastole, cioè contrazione e successivo rilassamento. La decodifica dell'elettrocardiogramma si basa sullo studio dei denti, dalla posizione l'uno rispetto all'altro, alla durata e ad altri parametri. Per l'analisi, vengono studiati i seguenti elementi dell'elettrocardiogramma:
1. poli.
2. Intervalli.
3. Segmenti.

Tutte le convessità e le concavità affilate e lisce sulla linea ECG sono chiamate denti. Ogni dente è designato da una lettera dell'alfabeto latino. L'onda P riflette la contrazione degli atri, il complesso QRS - la contrazione dei ventricoli del cuore, l'onda T - il rilassamento dei ventricoli. A volte c'è un'altra onda U dopo l'onda T sull'elettrocardiogramma, ma non ha un ruolo clinico e diagnostico.

Un segmento ECG è un segmento racchiuso tra denti adiacenti. Per la diagnosi della patologia cardiaca, i segmenti P - Q e S - T sono di grande importanza. L'intervallo sull'elettrocardiogramma è un complesso che include un dente e un intervallo. Gli intervalli P - Q e Q - T sono di grande importanza per la diagnosi.

Spesso, secondo il parere del medico, è possibile vedere piccole lettere latine, che indicano anche denti, intervalli e segmenti. Le lettere minuscole vengono utilizzate quando il polo è lungo meno di 5 mm. Inoltre, nel complesso QRS possono apparire diverse onde R, che di solito sono indicate con R ', R', ecc. A volte manca semplicemente l'onda R. Quindi l'intero complesso è indicato da solo due lettere: QS. Tutto questo ha un grande valore diagnostico.

Piano di decodifica ECG - schema generale per la lettura dei risultati

Quando si decodifica l'elettrocardiogramma, è necessario impostare i seguenti parametri, che riflettono il lavoro del cuore:

• posizione dell'asse elettrico del cuore;
• determinazione della correttezza del ritmo cardiaco e della conduttività degli impulsi elettrici (rilevare blocchi, aritmie);
• determinazione della regolarità delle contrazioni del muscolo cardiaco;
• determinazione della frequenza cardiaca;
• identificazione della fonte dell'impulso elettrico (determinare o meno il ritmo sinusale);
• analisi della durata, profondità e larghezza dell'onda P atriale e dell'intervallo P - Q;
• analisi della durata, profondità, larghezza del complesso QRST dei denti dei ventricoli del cuore;
• analisi dei parametri del segmento RS - T e dell'onda T;
• analisi dei parametri dell'intervallo Q - T.

Sulla base di tutti i parametri studiati, il medico scrive una conclusione finale sull'elettrocardiogramma. La conclusione potrebbe assomigliare a questa: "Ritmo sinusale con una frequenza cardiaca di 65. Posizione normale dell'asse elettrico del cuore. Nessuna patologia identificata". O così: "Tachicardia sinusale con una frequenza cardiaca di 100. Una singola extrasistole sopraventricolare. Blocco incompleto della branca destra. Moderate alterazioni metaboliche nel miocardio".

Nella conclusione sull'elettrocardiogramma, il medico deve necessariamente riflettere i seguenti parametri:

• ritmo sinusale, o no;
• regolarità del ritmo;
• frequenza cardiaca (FC);
• posizione dell'asse elettrico del cuore.

Se viene identificata una delle 4 sindromi patologiche, indicare quali: disturbo del ritmo, conduzione, sovraccarico dei ventricoli o degli atri e danno alla struttura del muscolo cardiaco (infarto, cicatrice, distrofia).

Un esempio di decodifica di un elettrocardiogramma

All'inizio del nastro dell'elettrocardiogramma, dovrebbe esserci un segnale di calibrazione, che assomiglia a una grande lettera "P" con un'altezza di 10 mm. Se questo segnale di calibrazione è assente, l'elettrocardiogramma non è informativo. Se l'altezza del segnale di calibrazione è inferiore a 5 mm nelle derivazioni standard e rinforzate e inferiore a 8 mm nelle derivazioni toraciche, allora c'è una bassa tensione dell'elettrocardiogramma, che è un segno di una serie di patologie cardiache. Per la successiva decodifica e calcolo di alcuni parametri è necessario sapere quanto tempo entra in una cella di carta millimetrata. A una velocità del nastro di 25 mm / s, una cella lunga 1 mm è pari a 0,04 secondi e ad una velocità di 50 mm / s - 0,02 secondi.

Controllo della regolarità delle contrazioni cardiache

Viene valutato dagli intervalli R - R. Se i denti durante l'intera registrazione si trovano alla stessa distanza l'uno dall'altro, il ritmo è regolare. Altrimenti si dice corretto. È molto semplice stimare la distanza tra le onde R - R: viene registrato un elettrocardiogramma su carta millimetrata, con la quale è facile misurare eventuali spazi in millimetri.

Calcolo della frequenza cardiaca (FC)

Viene eseguito con un semplice metodo aritmetico: viene contato il numero di quadrati grandi su carta millimetrata, che sono posizionati tra i due denti R. Quindi la frequenza cardiaca viene calcolata utilizzando la formula, che è determinata dalla velocità del nastro in il cardiografo:
1. La velocità della cintura è di 50 mm / s, quindi la frequenza cardiaca è 600 divisa per il numero di quadrati.
2. La velocità della cintura è di 25 mm / s, quindi la frequenza cardiaca è 300 divisa per il numero di quadrati.

Ad esempio, se 4,8 grandi quadrati si inseriscono tra due onde R, la frequenza cardiaca, con una velocità della cintura di 50 mm / s, sarà 600 / 4,8 = 125 battiti al minuto.

Se il ritmo dei battiti cardiaci non è corretto, viene determinata la frequenza cardiaca massima e minima, prendendo come base anche le distanze massima e minima tra le onde R.

Identificare la fonte del ritmo

Il medico studia il ritmo delle contrazioni cardiache e scopre quale nodo delle cellule nervose provoca i processi ciclici di contrazione e rilassamento del muscolo cardiaco. Questo è molto importante per identificare i blocchi.

Interpretazione ECG - ritmi

Normalmente, il pacemaker è il nodo del seno. E un ritmo così normale stesso si chiama seno - tutte le altre opzioni sono patologiche. Con varie patologie, qualsiasi altro nodo delle cellule nervose del sistema di conduzione cardiaco può fungere da pacemaker. In questo caso, gli impulsi elettrici ciclici si impigliano e il ritmo del battito cardiaco viene disturbato - si verifica un'aritmia.

Con ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma in derivazione II, c'è un'onda P davanti a ciascun complesso QRS, ed è sempre positiva. In una derivazione, tutte le onde P dovrebbero avere la stessa forma, lunghezza e larghezza.

Con ritmo atriale l'onda P nelle derivazioni II e III è negativa, ma è presente davanti a ciascun complesso QRS.

Ritmi atrioventricolari caratterizzato dall'assenza di onde P sui cardiogrammi, o dalla comparsa di questa onda dopo il complesso QRS, e non davanti ad esso, come è normale. Con questo tipo di ritmo, la frequenza cardiaca è bassa, variando da 40 a 60 battiti al minuto.

Ritmo ventricolare caratterizzato da un aumento della larghezza del complesso QRS, che diventa grande e piuttosto intimidatorio. Le onde P e il complesso QRS sono completamente indipendenti tra loro. Cioè, non esiste una sequenza normale corretta rigorosa: l'onda P, seguita dal complesso QRS. La frequenza ventricolare è caratterizzata da una diminuzione della frequenza cardiaca - meno di 40 battiti al minuto.

Rivelare la patologia della conduzione degli impulsi elettrici nelle strutture del cuore

Per fare ciò, misurare la durata dell'onda P, l'intervallo P - Q e il complesso QRS. La durata di questi parametri viene calcolata utilizzando un nastro millimetrico su cui è registrato il cardiogramma. Innanzitutto, considera quanti millimetri occupa ogni dente o intervallo, dopodiché il valore risultante viene moltiplicato per 0,02 a una velocità di scrittura di 50 mm/s, o per 0,04 a una velocità di scrittura di 25 mm/s.

La durata normale dell'onda P è fino a 0,1 secondi, l'intervallo P - Q è 0,12-0,2 secondi, il complesso QRS è 0,06-0,1 secondi.

Asse elettrico del cuore

Indicato come angolo alfa. Può essere in posizione normale, orizzontale o verticale. Inoltre, in una persona magra, l'asse del cuore è più verticale rispetto ai valori medi, e nelle persone in sovrappeso è più orizzontale. La posizione normale dell'asse elettrico del cuore è 30-69 o, verticale - 70-90 o, orizzontale - 0-29 o. L'angolo alfa, pari a 91 a ± 180 o, riflette una netta deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra. L'angolo alfa, da 0 a –90 o, riflette una netta deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra.

L'asse elettrico del cuore può deviare a diversi condizioni patologiche... Per esempio, malattia ipertonica porta a una deviazione a destra, una violazione della conduttività (blocco) può spostarla a destra oa sinistra.

Onda P atriale

L'onda P atriale dovrebbe essere:

• positivo nelle derivazioni I, II, aVF e toraciche (2, 3, 4, 5, 6);
• negativo in aVR;
• bifasico (parte del dente si trova nell'area positiva e parte - in negativo) in III, aVL, V1.

La durata normale di P non è superiore a 0,1 secondi e l'ampiezza è 1,5 - 2,5 mm.

Le forme patologiche dell'onda P possono indicare le seguenti patologie:
1. Denti alti e affilati nelle derivazioni II, III, aVF compaiono con ipertrofia dell'atrio destro (cuore polmonare);
2. L'onda P con due apici con una grande larghezza nelle derivazioni I, aVL, V5 e V6 indica ipertrofia atriale sinistra (ad esempio, difetto della valvola mitrale).

Intervallo P - Q

L'intervallo P - Q ha una durata normale da 0,12 a 0,2 secondi. Un aumento della durata dell'intervallo P - Q è un riflesso del blocco atrioventricolare. Sull'elettrocardiogramma si possono distinguere tre gradi di blocco atrioventricolare (AV):

• I grado: semplice allungamento dell'intervallo P - Q con la conservazione di tutti gli altri complessi e denti.
• II grado: allungamento dell'intervallo P - Q con parziale perdita di alcuni complessi QRS.
• III grado: mancanza di comunicazione tra l'onda P e i complessi QRS. In questo caso, gli atri lavorano secondo il proprio ritmo e i ventricoli secondo il proprio.

Complesso QRST ventricolare

Il complesso QRST ventricolare stesso è costituito dal complesso QRS e dal segmento S-T. La durata normale del complesso QRST non supera 0,1 secondi e il suo aumento viene rilevato nei blocchi del fascio del fascio di His.

Complesso QRSè costituito da tre denti, rispettivamente Q, R e S. L'onda Q è visibile sul cardiogramma in tutte le derivazioni, ad eccezione di 1, 2 e 3 del torace. Un'onda Q normale ha un'ampiezza fino al 25% di quella dell'onda R. La durata dell'onda Q è di 0,03 secondi. L'onda R è registrata assolutamente in tutte le derivazioni. Anche l'onda S è visibile in tutte le derivazioni, ma la sua ampiezza decresce dal 1° torace al 4°, e nel 5° e 6° può essere del tutto assente. L'ampiezza massima di questo dente è di 20 mm.

Il segmento S - T è molto importante dal punto di vista diagnostico. È su questo dente che può essere rilevata l'ischemia miocardica, cioè una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco. Solitamente questo segmento corre lungo l'isolina, nelle assegnazioni di 1, 2 e 3 torace, può salire fino ad un massimo di 2 mm. E nelle assegnazioni del torace 4, 5 e 6, il segmento S - T può spostarsi al di sotto dell'isoline di un massimo di mezzo millimetro. È la deviazione del segmento dall'isolina che riflette la presenza di ischemia miocardica.

onda T

L'onda T è un riflesso del processo di rilassamento finale nel muscolo cardiaco dei ventricoli del cuore. Tipicamente, con una grande ampiezza dell'onda R, anche l'onda T sarà positiva. Un'onda T negativa viene registrata normalmente solo nella derivazione aVR.

Intervallo Q - T

L'intervallo Q - T riflette il processo di contrazione finale nel miocardio dei ventricoli del cuore.

Interpretazione dell'ECG - indicatori normali

La trascrizione dell'elettrocardiogramma viene solitamente registrata dal medico nella conclusione. Un tipico esempio di un normale cardiogramma del cuore si presenta così:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. La frequenza cardiaca è di 70 - 75 battiti al minuto.
6. ritmo sinusale.
7. l'asse elettrico del cuore si trova normalmente.

Normalmente, il ritmo dovrebbe essere solo sinusale, la frequenza cardiaca di un adulto è di 60 - 90 battiti al minuto. L'onda P normalmente non supera 0,1 s, l'intervallo P - Q è 0,12-0,2 secondi, il complesso QRS è 0,06-0,1 secondi e Q è T fino a 0,4 s.

Se il cardiogramma è patologico, indica sindromi specifiche e deviazioni dalla norma (ad esempio, blocco parziale della branca sinistra, ischemia miocardica, ecc.). Inoltre, il medico può riflettere specifiche violazioni e cambiamenti nei parametri normali delle onde, degli intervalli e dei segmenti (ad esempio, un accorciamento dell'onda P o dell'intervallo Q-T, ecc.).

Interpretazione dell'ECG nei bambini e nelle donne in gravidanza

Fondamentalmente nei bambini e nelle donne in gravidanza prestazioni normali gli elettrocardiogrammi del cuore sono gli stessi degli adulti sani. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche fisiologiche. Ad esempio, la frequenza cardiaca dei bambini è superiore a quella di un adulto. La frequenza cardiaca normale di un bambino di età inferiore a 3 anni è di 100 - 110 battiti al minuto, 3-5 anni - 90 - 100 battiti al minuto. Quindi gradualmente la frequenza cardiaca diminuisce e nell'adolescenza viene confrontata con quella di un adulto - 60 - 90 battiti al minuto.

Nelle donne in gravidanza, è possibile una leggera deviazione dell'asse elettrico del cuore alla fine della gestazione a causa della compressione da parte dell'utero in crescita. Inoltre, si sviluppa spesso tachicardia sinusale, cioè un aumento della frequenza cardiaca fino a 110 - 120 battiti al minuto, che è stato funzionale, e passa da solo. Un aumento della frequenza cardiaca è associato ad un maggiore volume di sangue circolante e ad un aumento dell'esercizio. A causa di un aumento del carico sul cuore nelle donne in gravidanza, è possibile rilevare un sovraccarico di varie parti dell'organo. Questi fenomeni non sono una patologia: sono associati alla gravidanza e scompariranno da soli dopo il parto.

Decodificare un elettrocardiogramma per un infarto

L'infarto miocardico è una brusca cessazione dell'apporto di ossigeno alle cellule dei muscoli del cuore, a seguito della quale si sviluppa la necrosi di un sito tissutale, che si trova in uno stato di ipossia. La ragione della violazione dell'apporto di ossigeno può essere diversa: molto spesso si tratta di un blocco di un vaso sanguigno o della sua rottura. Un attacco di cuore colpisce solo una parte del tessuto muscolare del cuore e l'estensione della lesione dipende dalle dimensioni del vaso sanguigno bloccato o rotto. Sull'elettrocardiogramma, l'infarto miocardico ha alcuni segni con cui può essere diagnosticato.

Nel processo di sviluppo dell'infarto miocardico si distinguono quattro fasi, che hanno diverse manifestazioni sull'ECG:

• il più acuto;
• affilato;
• subacuto;
• cicatriziale.

La fase più acuta l'infarto del miocardio può durare 3 ore - 3 giorni dal momento dei disturbi circolatori. In questa fase, sull'elettrocardiogramma potrebbe essere assente l'onda Q. Se è presente, l'onda R ha un'ampiezza bassa o è completamente assente. In questo caso, c'è una caratteristica onda QS, che riflette un infarto transmurale. Secondo segno infarto acuto- questo è un aumento del segmento S - T di almeno 4 mm sopra l'isolina, con la formazione di una grande onda T.

A volte è possibile cogliere la fase di ischemia miocardica, che precede la più acuta, caratterizzata da onde T elevate.

Fase acuta un attacco di cuore dura 2 - 3 settimane. Durante questo periodo, sull'ECG vengono registrate un'onda Q ampia e di grande ampiezza e un'onda T negativa.

stadio subacuto dura fino a 3 mesi. Sull'ECG viene registrata un'onda T negativa molto grande con un'ampiezza enorme, che si normalizza gradualmente. A volte c'è un aumento nel segmento S - T, che dovrebbe essersi stabilizzato entro questo periodo. Questo è un sintomo allarmante, poiché potrebbe indicare la formazione di un aneurisma cardiaco.

Fase cicatriziale un attacco di cuore è finito, poiché il tessuto connettivo si forma nel sito danneggiato, che non è in grado di contrarsi. Questa cicatrice viene registrata sull'ECG sotto forma di un'onda Q, che rimarrà per tutta la vita. Spesso l'onda T è levigata, ha un'ampiezza bassa o addirittura negativa.

Decodifica degli ECG più comuni

In conclusione, i medici scrivono il risultato Decodifica ECG, che è spesso incomprensibile, poiché consiste di termini, sindromi e semplicemente una dichiarazione di processi fisiopatologici. Consideriamo le conclusioni ECG più comuni, che sono incomprensibili per una persona senza formazione medica.

Ritmo ectopico significa non seno - che può essere sia patologia che norma. Il ritmo ectopico è normale quando c'è una malformazione congenita del sistema di conduzione cardiaca, ma la persona non presenta lamentele e non soffre di altre patologie cardiache. In altri casi, il ritmo ectopico indica la presenza di blocchi.

Cambiare i processi di ripolarizzazione sull'ECG riflette una violazione del processo di rilassamento del muscolo cardiaco dopo la contrazione.

ritmo sinusaleÈ la frequenza cardiaca normale di una persona sana.

Tachicardia sinusale o sinusoidale significa che una persona ha un ritmo corretto e regolare, ma un aumento della frequenza cardiaca - più di 90 battiti al minuto. Nei giovani sotto i 30 anni, questa è una variante della norma.

Bradicardia sinusale- questo è un basso numero di battiti cardiaci - meno di 60 battiti al minuto sullo sfondo di un ritmo normale e regolare.

Cambiamenti ST-T non specifici significa che ci sono piccole deviazioni dalla norma, ma la loro causa potrebbe essere completamente estranea alla patologia del cuore. È necessario sottoporsi a un esame completo. Tali cambiamenti ST-T non specifici possono svilupparsi con uno squilibrio di potassio, sodio, cloro, ioni magnesio o vari disturbi endocrini, spesso durante la menopausa nelle donne.

Onda R bifasica insieme ad altri segni di infarto indica un danno alla parete anteriore del miocardio. Se non ci sono altri segni di infarto, un'onda R bifasica non è un segno di patologia.

Allungamento QT può indicare ipossia (mancanza di ossigeno), rachitismo o sovreccitazione sistema nervoso in un bambino, che è una conseguenza di una lesione alla nascita.

Ipertrofia miocardica significa che parete muscolare il cuore è ispessito e lavora con uno stress tremendo. Questo può portare alla formazione di:

• insufficienza cardiaca;
• aritmie.

Inoltre, l'ipertrofia miocardica può essere una conseguenza degli attacchi di cuore trasferiti.

Moderare cambiamenti diffusi nel miocardio significa che la nutrizione dei tessuti è compromessa, si è sviluppata la distrofia del muscolo cardiaco. Questa è una condizione risolvibile: è necessario consultare un medico e sottoporsi a un ciclo di trattamento adeguato, inclusa la normalizzazione della nutrizione.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore (EOS) sinistra o destra è possibile rispettivamente con l'ipertrofia ventricolare sinistra o destra. A sinistra, EOS può deviare nelle persone obese ea destra nelle persone magre, ma in questo caso è una variante della norma.

Tipo ECG sinistro- deviazione di EOS a sinistra.

NBPNPG- un'abbreviazione per "blocco di branca destra incompleto". Questa condizione può verificarsi nei neonati ed è una variante della norma. In rari casi, NBRBB può causare aritmie, ma generalmente non porta allo sviluppo di conseguenze negative. Un blocco di branca è abbastanza comune nelle persone, ma se non ci sono disturbi cardiaci, allora non è assolutamente pericoloso.

BPVLNPG- un'abbreviazione che significa "blocco del ramo anteriore della branca sinistra". Riflette una violazione della conduzione di un impulso elettrico nel cuore e porta allo sviluppo di aritmie.

Piccola crescita dell'onda R in V1-V3 può essere un segno di un infarto del setto ventricolare. Per determinare esattamente se è così, è necessario eseguire un altro studio ECG.

Sindrome CLC(sindrome di Klein-Levi-Critesco) è una caratteristica congenita del sistema di conduzione cardiaca. Può causare lo sviluppo di aritmie. Questa sindrome non richiede trattamento, ma è necessario essere esaminata regolarmente da un cardiologo.

Corto Tensione ECG spesso registrato con pericardite (grande volume tessuto connettivo nel cuore, sostituendo il muscolo). Oltretutto, dato segno può essere un riflesso di deperimento o mixedema.

Cambiamenti metabolici sono un riflesso della malnutrizione del muscolo cardiaco. È necessario essere esaminati da un cardiologo e sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Decelerazione di conduzione significa che l'impulso nervoso viaggia attraverso i tessuti del cuore più lentamente del normale. Di per sé, questo stato non richiede trattamento speciale- questa può essere una caratteristica congenita del sistema di conduzione cardiaca. Si raccomanda l'osservazione regolare da parte di un cardiologo.

Blocco 2 e 3 gradi riflette una grave violazione della conduzione del cuore, che si manifesta con aritmia. In questo caso, è necessario un trattamento.

Rotazione del cuore con il ventricolo destro in avanti può essere un segno indiretto dello sviluppo dell'ipertrofia. In questo caso, è necessario scoprirne la causa e sottoporsi a un ciclo di trattamento o adeguare la dieta e lo stile di vita.

Prezzo di un elettrocardiogramma con decodifica

Il costo di un elettrocardiogramma con decodifica varia notevolmente, a seconda delle specifiche istituto medico... Quindi, negli ospedali e nelle cliniche pubblici, il prezzo minimo per la procedura per prendere un ECG e decodificarlo da un medico è di 300 rubli. In questo caso, riceverai nastri con curve registrate e una conclusione del medico su di esse, che realizzerà da solo o con l'aiuto di un programma per computer.

Se si desidera ottenere una conclusione approfondita e dettagliata sull'elettrocardiogramma, una spiegazione da parte del medico di tutti i parametri e le modifiche, è meglio contattare una clinica privata che fornisce tali servizi. Qui il medico sarà in grado non solo di scrivere una conclusione decodificando il cardiogramma, ma anche di parlare con calma con te, senza fretta di spiegare tutti i punti di interesse. Tuttavia, il costo di un tale cardiogramma con decodifica in privato centro medico varia da 800 rubli a 3600 rubli. Non dovresti presumere che i cattivi specialisti lavorino in una normale clinica o ospedale - solo da un dottore in agenzia governativa, di regola, una grande quantità di lavoro, quindi semplicemente non ha tempo per parlare con ogni paziente in modo dettagliato.

Tipi di caduta di tensione

• enfisema dei polmoni;
• obesità;
• mixedema.

• amiloidosi;
• sclerodermia;
• mucopolisaccaridosi.

• tumore maligno;
• diabete;
• tireotossicosi;
• avitaminosi;
• anemia;
• obesità;
• sovratensione fisica;
• miastenia grave;
• stress, ecc.

Trattamento di questa patologia

Nella mia conclusione, è stata scritta l'aritmia sinusale, sebbene il terapeuta abbia affermato che il ritmo era corretto e che visivamente i denti si trovavano alla stessa distanza. Come può essere?

ECG a bassa tensione: che cos'è?

Bassa tensione sull'ECG significa una diminuzione dell'ampiezza dei denti, che può essere notata in varie derivazioni (standard, torace, dagli arti). Un tale cambiamento patologico sull'elettrocardiogramma è caratteristico della distrofia miocardica, che è una manifestazione di molte malattie.

La bassa tensione sull'ECG è un segno di distrofia miocardica.

Il valore dei parametri QRS può variare ampiamente. Inoltre, di solito hanno valori maggiori nelle derivazioni toraciche rispetto a quelle standard. La norma è il valore dell'ampiezza dei denti QRS superiore a 0,5 cm (nell'abduzione dagli arti o standard), nonché il valore di 0,8 cm nelle derivazioni toraciche. Se vengono registrati valori più bassi, parlano di una diminuzione dei parametri del complesso sull'ECG.

Non dimenticare che fino ad ora non ci sono valori normali chiari per l'ampiezza dei denti, a seconda dello spessore del torace, nonché del tipo di fisico. Poiché questi parametri influenzano la tensione elettrocardiografica. È anche importante considerare la norma di età.

Tipi di caduta di tensione

Ne esistono di due tipi: decremento periferico e generale. Se l'ECG mostra una diminuzione dei denti solo nelle derivazioni degli arti, allora parlano di un cambiamento periferico, se l'ampiezza è ridotta anche nelle derivazioni del torace, allora questa è una bassa tensione generale.

La diminuzione della tensione ECG può avere molte cause.

Motivi per bassa tensione periferica:

• insufficienza cardiaca (congestizia);
• enfisema dei polmoni;
• obesità;
• mixedema.

La tensione totale può essere ridotta per cause pericardiche e cardiache. Le cause pericardiche includono:

• versamento pericardico;
• pericardite;
• aderenze del pericardio.

• danno miocardico ischemico, tossico, infettivo o infiammatorio;
• amiloidosi;
• sclerodermia;
• mucopolisaccaridosi.

La cardiomiopatia dilatativa porta a insufficienza cardiaca cronica

L'ampiezza dei denti può essere inferiore al normale se il muscolo cardiaco è danneggiato (cardiomiopatia dilatativa). Un altro motivo per la deviazione dei parametri ECG dalla norma è il trattamento con antimetaboliti cardiotossici. Di norma, in questo caso, i cambiamenti patologici sull'elettrocardiogramma si verificano in modo acuto e sono accompagnati da gravi violazioni della funzionalità del miocardio. Se, dopo il trapianto di cuore, l'ampiezza dei denti si riduce, allora questo può essere considerato come il suo rigetto.

Alterazioni dell'ECG con distrofia miocardica

Va notato che i cambiamenti patologici sul cardiogramma, manifestati da una diminuzione dei parametri dell'ampiezza dei denti, sono spesso osservati con cambiamenti distrofici nel miocardio. Le ragioni che portano a ciò sono le seguenti:

• infezioni acute e croniche;
• intossicazione renale ed epatica;
• tumore maligno;
• intossicazione esogena causata da droghe, nicotina, piombo, alcol, ecc.;
• diabete;
• tireotossicosi;
• avitaminosi;
• anemia;
• obesità;
• sovratensione fisica;
• miastenia grave;
• stress, ecc.

Il danno distrofico al muscolo cardiaco è osservato in molte malattie cardiache, come processi infiammatori, malattie ischemiche, difetti cardiaci. Allo stesso tempo, sull'ECG, la tensione dei denti è ridotta, prima di tutto T. Alcune malattie possono avere determinate caratteristiche sul cardiogramma. Ad esempio, con il mixedema, i parametri delle onde QRS sono inferiori alla norma.

Trattamento di questa patologia

L'obiettivo della terapia per questa manifestazione elettrocardiografica è trattare la malattia che ha causato i cambiamenti patologici sull'ECG. Inoltre, l'uso di farmaci che migliorano i processi nutrizionali nel miocardio e contribuiscono all'eliminazione dei disturbi elettrolitici.

La cosa principale è che ai pazienti con una tale patologia vengono prescritti steroidi anabolizzanti (nerobolil, retabolil) e farmaci non steroidei (inosina, riboxina). Il trattamento viene effettuato con vitamine (gruppi B, E), ATP, cocarbossilasi. Prescrivere agenti contenenti: calcio, potassio e magnesio (ad esempio asparkam, panangina), glicosidi cardiaci orali a piccole dosi.

In base al risultato dell'ECG, lo specialista identificherà il problema e prescriverà il trattamento necessario

Con lo scopo preventivo della distrofia del muscolo cardiaco, si raccomanda di trattare tempestivamente i processi patologici che portano a questo. Ed è anche necessario prevenire lo sviluppo di carenze vitaminiche, anemia, obesità, situazioni stressanti, ecc.

Riassumendo, va notato che un tale cambiamento patologico sull'elettrocardiogramma come una diminuzione della tensione è una manifestazione di molte malattie cardiache ed extracardiache. Questa patologia è soggetta a un trattamento urgente al fine di migliorare la nutrizione del miocardio, nonché misure preventive per prevenirla.

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Cuore polmonare acuto:

Il cuore polmonare acuto si sviluppa con un forte aumento della pressione nella circolazione polmonare, che porta al sovraccarico e alla dilatazione del ventricolo destro e dell'atrio. Molto spesso, lo sviluppo di acuta cuore polmonare per tromboembolia dei rami arteria polmonare, grave condizione asmatica, edema polmonare, pneumotorace, polmonite massiva e altre lesioni polmonari.

In alcuni casi, si verifica la fibrillazione atriale.

Miocardite:

Nei pazienti con miocardite di varia eziologia, l'ECG non ha cambiamenti specifici. Più spesso in un numero di derivazioni vengono rilevati cambiamenti nell'onda T, che possono essere attenuati o invertiti superficialmente. Meno spesso, c'è una leggera depressione del segmento ST, a volte l'aumento di questo segmento, che può indicare una lesione concomitante del pericardio.

Con piccole lesioni focali, il quadro elettrocardiografico può essere normale.

Pericardite:

In pazienti con vari tipi di pericardite, di regola, caratteristica Modifiche all'ECG... Con la pericardite fibrinosa secca nel periodo acuto, i cambiamenti dell'ECG sono associati a danni concomitanti agli strati subepicardici del miocardio. In questo caso, c'è uno spostamento verso l'alto del segmento ST in molte derivazioni. Il segmento ST rimane elevato da alcuni giorni a diverse settimane, quindi si avvicina alla linea isoelettrica e l'onda T può essere invertita. A differenza dell'infarto miocardico, questi cambiamenti si sviluppano più lentamente, vengono rilevati in molte derivazioni, di solito non c'è uno spostamento discordante verso il basso del segmento ST e non c'è un'onda Q patologica.

Diminuisce particolarmente bruscamente la tensione del complesso QRS nei cavi dalle estremità. Ci può essere uno spostamento del segmento ST sopra o sotto l'isolina, così come l'inversione dell'onda T in varie derivazioni.

Cardiomiopatie:

Questo è un gruppo di lesioni miocardiche diffuse di eziologia sconosciuta. Distinguere tra cardiomiopatia ipertrofica, dilatativa e restrittiva.

Squilibrio elettrolitico:

Elettrocardiogramma per sovradosaggio di glicosidi cardiaci:

In caso di sovradosaggio di glicosidi cardiaci, si osserva il rilascio di ioni potassio dalla cellula e, al contrario, un aumento del contenuto di calcio intracellulare. Ciò porta a cambiamenti nella parte terminale del complesso ventricolare che sono molto caratteristici della saturazione e dell'intossicazione con glicosidi cardiaci - segmento S-T e T.

Elettrocardiogramma per la distrofia miocardica alcolica:

La sconfitta del muscolo cardiaco nell'alcolismo cronico è causata dagli effetti tossici diretti dell'etanolo sul miocardio, nonché da una carenza di vitamine del gruppo B associata alla malnutrizione.

Elettrocardiogramma per la distrofia miocardica tireotossica:

I gradi lievi di tireotossicosi sono accompagnati, di regola, da segni elettrocardiografici di aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico: tachicardia sinusale, aumento dell'ampiezza delle onde P e T nelle derivazioni II e III, aumento dell'onda T in il petto conduce.

Elettrocardiogramma per la distrofia miocardica climaterica e disormonale:

Spesso nelle donne con gravi disturbi disormonali, in menopausa L'ECG rivela cambiamenti nella parte terminale del complesso ventricolare, simili a quelli della malattia coronarica: la formazione di un'onda T alta positiva, bifasica o negativa e, meno spesso, una diminuzione del segmento ST. Questi cambiamenti si osservano più spesso nelle derivazioni toraciche. In contrasto con la cardiopatia ischemica nella distrofia miocardica menopausale e disormonale, lo spostamento del segmento ST e soprattutto il cambiamento dell'onda T si normalizzano rapidamente quando viene eseguito un test da sforzo funzionale con potassio o obzidan. Un test chiaramente positivo è quindi un importante criterio diagnostico differenziale, che indica una maggiore probabilità di distrofia miocardica disormonale e rende dubbia la diagnosi di malattia coronarica. Tuttavia, va ricordato che i risultati del test non sono un segno diagnostico differenziale assoluto.

Elettrocardiogramma per lesioni del sistema nervoso centrale:

Varie lesioni del sistema nervoso centrale possono essere accompagnate da alterazioni elettrocardiografiche, che sono più pronunciate nei pazienti con trauma craniocerebrale, in particolare emorragie subaracnoidee. I cambiamenti descritti sono osservati nei pazienti con tumori cerebrali, nelle sue lesioni infettive e nelle operazioni neurochirurgiche. Per danni al sistema nervoso centrale, cambiamenti nella parte terminale del ventricolo Complesso ECG, in particolare, un aumento dell'ampiezza dell'onda T o, al contrario, la sua levigatezza e inversione.

Sindromi di un intervallo Q-T esteso - sindromi di ripolarizzazione ritardata dei ventricoli:

Il principale manifestazione clinica sindromi di un intervallo Q-T esteso - attacchi di perdita di coscienza, - di regola, sono associati allo sviluppo di fibrillazione o battito dei ventricoli; meno spesso durante gli attacchi, viene registrata l'asistolia del cuore. Con queste sindromi, attacchi di parossismo tachicardia ventricolare o flutter ventricolare di tipo piroettante. Queste convulsioni sono caratterizzate da una forma fusiforme bidirezionale sull'ECG dovuta al cambio di direzione dei denti principali dei complessi ventricolari, all'assenza di un ritmo rigoroso. Questi attacchi sono brevi, si fermano spontaneamente, ma possono trasformarsi in fibrillazione ventricolare.

Destrocardia:

La destrocardia dovuta a un cambiamento speculare nella topografia del cuore e il suo spostamento a destra, rispetto al piano sagittale, determina l'orientamento del vettore P, QRS e T a destra, ad es. al meno del I incarico e al polo positivo del III incarico.

Quali sfumature della tensione ECG devi conoscere? Le ragioni della comparsa durante la diagnosi

La tensione ECG è uno dei principali indicatori che consente di diagnosticare le malattie cardiache in una fase precoce. Se la tensione è troppo alta o troppo bassa, c'è un alto rischio di cardiopatia, alterazioni patologiche nel cuore. Per determinare come questo indicatore influenza gli eventi futuri, devi prima comprenderne l'essenza.

Cos'è la tensione?

La tensione dell'elettrocardiogramma è chiamata variazione dell'ampiezza dei tre denti - QRS. Per fare una diagnosi, i medici prestano attenzione ai seguenti elementi dell'ECG:

• 5 rebbi (P, Q, R, S e T);
• onda U (può apparire, ma non del tutto);
• segmento ST;
• un gruppo di onde QRS.

Gli indicatori di cui sopra sono considerati di base. Eventuali deviazioni dalla norma modificano la tensione del cardiogramma. La patologia può essere chiamata cambiamenti in esattamente tre onde QRS, che vengono valutate in combinazione.

In altre parole, il potenziale a bassa tensione può essere visto sull'ECG durante il lavoro del cuore nel momento in cui le tre onde QRS si trovano al di sotto delle norme accettate. Per un adulto, il QRS è considerato non più di 0,5 mV. Se la tensione per la diagnostica supera la norma, la patologia cardiaca viene diagnosticata in modo inequivocabile.

Un passaggio obbligato nell'analisi dell'elettrocardiogramma è la valutazione della distanza dall'apice dell'onda R e S. L'ampiezza di quest'area dovrebbe essere normale a 0,7 mV.

I medici dividono la tensione in due gruppi: periferico e generale. La tensione periferica consente di valutare i parametri solo dalle estremità. La tensione totale tiene conto dei risultati delle derivazioni sia toraciche che periferiche.

Ragioni per l'aspetto

La tensione può cambiare in direzioni diverse, ma più spesso diminuisce. Ciò è dovuto all'azione di cause cardiache o extracardiache. Inoltre, i processi metabolici che si verificano nel miocardio potrebbero non influenzare in alcun modo l'ampiezza dei denti.

Una diminuzione della tensione può indicare il decorso della malattia cardiaca, ma a volte questo indicatore indica una patologia della sfera polmonare o endocrina. In tali casi, il medico prescrive un ulteriore esame del paziente. L'elenco delle malattie associate alla bassa tensione è ampio.

Le patologie più comuni:

• edema polmonare;
• diabete;
• ipotiroidismo;
• ischemia cardiaca;
• ipertrofia ventricolare sinistra;
• obesità;
• miocardite reumatica;
• pericardite;
• sviluppo di processi sclerotici nel cuore;
• mixedema;
• danno miocardico;
• cardiomiopatia dilatativa.

Cambiamenti di tensione possono verificarsi a causa di disturbi funzionali nel lavoro del cuore, ad esempio un aumento del tono del nervo vago. Questa condizione viene spesso diagnosticata negli atleti professionisti. In questo caso, l'intensità delle oscillazioni dei denti sul cardiogramma è ridotta.

Importante! Le persone che hanno subito un trapianto di cuore a volte hanno una tensione ridotta sui loro cardiogrammi. Questo indicatore indica il possibile sviluppo del rifiuto.

Cosa dovrebbe essere fatto?

Chiunque si sottoponga a un ECG dovrebbe capire che bassa o alta tensione non è una diagnosi, ma solo un indicatore. Per stabilire una diagnosi accurata, i cardiologi indirizzano i loro pazienti a ulteriori esami cardiaci.

Se vengono rilevati processi patologici, il medico prescriverà il trattamento appropriato. Può essere basato sull'assunzione di farmaci, includere alimenti dietetici, esercizi di fisioterapia nel regime del paziente.

Importante! In questo caso, è impossibile automedicare, poiché puoi solo aggravare la situazione della malattia. Solo un medico prescriverà e annullerà farmaci o procedure.

Quali fattori influenzano la caduta di tensione?

Se gli indicatori sul cardiogramma sono superiori o inferiori al normale, il medico deve determinare la causa dei cambiamenti ottenuti. Spesso l'ampiezza diminuisce a causa di patologie distrofiche del muscolo cardiaco.

Ci sono una serie di ragioni che influenzano questo indicatore:

• avitaminosi;
• dieta malsana;
• infezioni croniche;
• insufficienza epatica e renale;
• intossicazione orgasmica, come quelle causate da piombo o nicotina;
• consumo eccessivo di bevande alcoliche;
• anemia;
• miastenia grave;
• attività fisica a lungo termine;
• neoplasie maligne;
• tireotossicosi;
• stress frequente;
• stanchezza cronica, ecc.

Molte malattie croniche possono influenzare le prestazioni del cuore, quindi, ad un appuntamento con un cardiologo, dovrebbero essere prese in considerazione tutte le malattie esistenti.

Come sta andando il trattamento?

Prima di tutto, il medico cura la malattia che provoca la bassa tensione sull'ECG.

Parallelamente, il cardiologo può prescrivere farmaci che rafforzano il tessuto miocardico, migliorano i loro processi metabolici. Spesso a tali pazienti viene prescritto un appuntamento:

• farmaci antinfiammatori non steroidei;
• steroidi anabolizzanti;
• complessi vitaminici;
• glicosidi cardiaci;
• preparazioni di calcio, magnesio e potassio.

Migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco rimane l'aspetto principale per risolvere questo problema. Oltre al trattamento farmacologico, il paziente deve monitorare la sua routine quotidiana, l'alimentazione e l'assenza di situazioni stressanti. Per consolidare i risultati della terapia, si consiglia di tornare a una dieta sana, a un sonno normale e a un'attività fisica moderata, se necessario, ad esempio, con l'obesità.

Con questa speranza, ho iniziato a leggere questo articolo, in attesa di alcune raccomandazioni, metodi riguardanti lo stile di vita, il fisico. esercizio fisico, attività fisica, ecc. , e ora i miei occhi si sono posati sul "tè del monastero", è inutile leggere oltre, le favole su questo tè stanno camminando su Internet. Gente, quanto potete ingannare la gente? Vergognatevi? Il denaro è davvero la cosa più preziosa del mondo?

Riduzione della tensione sulla cardiografia: di cosa stiamo parlando?

La maggior parte di noi comprende chiaramente che l'elettrocardiografia è una tecnica semplice e conveniente per la registrazione, nonché la successiva analisi dei campi elettrici che possono formarsi durante il funzionamento del muscolo cardiaco.

Non è un segreto che la procedura ECG è molto diffusa nella moderna pratica cardiologica, poiché consente l'individuazione di molte malattie cardiovascolari.

Di recente ho letto un articolo che parla del tè del monastero per il trattamento delle malattie cardiache. Con l'aiuto di questo tè, puoi curare SEMPRE l'aritmia, l'insufficienza cardiaca, l'aterosclerosi, la cardiopatia ischemica, l'infarto del miocardio e molte altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni a casa.

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Tuttavia, non tutti noi sappiamo e comprendiamo cosa possono significare termini specifici relativi a questa procedura diagnostica. Stiamo parlando, prima di tutto, di un concetto come la tensione (bassa, alta) sull'ECG.

Nella nostra pubblicazione odierna, proponiamo di capire cos'è la tensione ECG e di capire se è buona o cattiva quando questo indicatore viene ridotto / aumentato.

Cos'è questo indicatore?

Un ECG classico o standard mostra un grafico del lavoro del nostro cuore, che identifica chiaramente:

1. Cinque denti (P, Q, R, S e T): possono avere un aspetto diverso, essere incorporati nel concetto di una norma o essere deformati.
2. In alcuni casi, l'onda U è normale, dovrebbe essere appena percettibile.
3. Un complesso QRS formato da singoli denti.
4. Segmento ST, ecc.

Quindi, i cambiamenti patologici nell'ampiezza del complesso specificato di tre denti QRS sono considerati indicatori significativamente più alti / più bassi delle norme di età.

In altre parole, la bassa tensione, rilevabile su un classico ECG, è uno stato di rappresentazione grafica di una differenza di potenziale (formata durante il lavoro del cuore e visualizzata sulla superficie del corpo), in cui l'ampiezza del complesso QRS è al di sotto delle norme di età.

Ricordiamo che per una persona adulta media, una tensione del complesso QRS non superiore a 0,5 mV nelle derivazioni degli arti standard può essere considerata la norma. Se questo indicatore è notevolmente ridotto o sovrastimato, ciò può indicare lo sviluppo di una certa patologia cardiaca nel paziente.

Inoltre, dopo aver eseguito l'elettrocardiografia classica, i medici valutano necessariamente la distanza dai vertici delle onde R ai vertici delle onde S, analizzando l'ampiezza del segmento RS.

L'ampiezza di questo indicatore nelle derivazioni toraciche, presa come norma, è di 0,7 mV, se questo indicatore è notevolmente ridotto o sovrastimato, ciò può anche indicare l'insorgenza di problemi cardiaci nel corpo.

È consuetudine distinguere tra tensione ridotta periferica, che è determinata esclusivamente nei cavi degli arti, nonché un indicatore di bassa tensione generale, quando l'ampiezza dei complessi in esame diminuisce nel torace e nei cavi periferici.

Non si può non dire che un forte aumento dell'ampiezza dell'oscillazione dei denti sull'elettrocardiogramma è piuttosto raro e, proprio come una diminuzione degli indicatori in esame, non può essere considerato una variante normale! Il problema può sorgere con ipertiroidismo, febbre, anemia, blocco cardiaco, ecc.

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cause

Una leggera diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni dei complessi QRS (bassa tensione sull'ECG) può verificarsi per vari motivi e avere un significato radicalmente diverso. Molto spesso, tali deviazioni negli indicatori si verificano a causa di motivi cardiaci o extracardiaci.

In questo caso, i disturbi generalizzati dei processi metabolici nel muscolo cardiaco potrebbero non influenzare affatto la dimensione dei denti del cardiogramma.

I motivi più comuni per fissare un calo dell'ampiezza dei record su un elettrocardiogramma possono essere associati alle seguenti patologie:

• ipertrofia ventricolare sinistra patologica;
• obesità grave;
• lo sviluppo dell'enfisema polmonare;
• la formazione di mixedema;
• lo sviluppo di miocardite reumatica, pericardite;
• la formazione di lesioni ischemiche, tossiche, infiammatorie o infettive diffuse del muscolo cardiaco;
• il progresso dei processi sclerotici nel miocardio;
• la formazione di cardiomiopatia dilatativa.

Va notato che a volte la deviazione considerata nei record ECG può verificarsi a causa di motivi puramente funzionali. Ad esempio, una diminuzione dell'intensità delle oscillazioni dei denti del cardiogramma può essere associata ad un aumento del tono del nervo vago che si verifica negli atleti professionisti.

Inoltre, nei pazienti che hanno subito un trapianto di cuore, il rilevamento della bassa tensione sull'elettrocardiogramma può essere considerato dai medici come uno dei sintomi dello sviluppo di reazioni di rigetto.

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Che tipo di malattie può essere?

Va inteso che l'elenco delle malattie, uno dei segni di cui possono essere considerati i cambiamenti sopra descritti sull'elettrocardiogramma, è incredibilmente ampio.

Si noti che tali cambiamenti nelle registrazioni ECG possono essere inerenti non solo alle malattie cardiologiche, ma anche all'endocrino polmonare o ad altre patologie.

Le malattie, il cui sviluppo può essere sospettato dopo aver decifrato le registrazioni ECG, possono essere le seguenti:

• danno polmonare - enfisema, principalmente, così come edema polmonare;
• patologie endocrine - diabete, obesità, ipotiroidismo e altre;
• problemi di natura puramente cardiologica - cardiopatia ischemica, lesioni infettive del miocardio, miocardite, pericardite, endocardite, danno tissutale sclerotico; cardiomiopatie di varia origine.

Cosa fare?

In primo luogo, ogni paziente esaminato deve capire che i cambiamenti nell'ampiezza delle oscillazioni dei denti sui cardiogrammi non sono affatto una diagnosi. Eventuali modifiche alle registrazioni di questo studio devono essere valutate solo da un cardiologo esperto.

È anche impossibile non capire che l'elettrocardiografia non è l'unico e ultimo criterio per stabilire una diagnosi. Per correggere una determinata patologia in un paziente, è necessario un esame completo e completo.

A seconda dei problemi di salute rilevati dopo tale esame, i medici possono prescrivere determinati farmaci o altri trattamenti ai pazienti.

Vari problemi cardiaci possono essere eliminati con l'aiuto di cardioprotettori, antiaritmici, sedativi e altre procedure mediche. In ogni caso, l'automedicazione, con eventuali variazioni del cardiogramma, è categoricamente inaccettabile!

In conclusione, notiamo che qualsiasi cambiamento nell'elettrocardiogramma non dovrebbe portare al panico del paziente.

È categoricamente inaccettabile valutare in modo indipendente le conclusioni diagnostiche primarie ottenute con l'aiuto di questo studio, perché i dati ottenuti sono sempre ulteriormente controllati dai medici.

Stabilire la diagnosi corretta è possibile solo dopo aver raccolto l'anamnesi, esaminato il paziente, valutato i suoi reclami e analizzato i dati ottenuti durante determinati esami strumentali.

Allo stesso tempo, solo un medico e nessun altro possono giudicare lo stato di salute di un particolare paziente con un cardiogramma, sul quale si nota una diminuzione dell'ampiezza degli indicatori.

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Su un ECG standard, i cambiamenti patologici nell'ampiezza del complesso QRS possono essere superiori o inferiori alla norma di età.
Bassa tensione: le ampiezze dei complessi QRS sono inferiori alla norma di età (negli adulti, rispettivamente, meno di 0,5 mV nelle derivazioni degli arti).

In questo caso, viene misurata la distanza dall'apice dell'onda R all'apice dell'onda S (ampiezza RS). Per soddisfare il criterio della bassa tensione, l'ampiezza nelle derivazioni toraciche deve essere inferiore a 0,7 mV. Distinguere tra bassa tensione periferica, che è determinata solo nelle derivazioni dagli arti, e una bassa tensione generale con una diminuzione delle ampiezze e nelle derivazioni toraciche. Le cause della bassa tensione periferica possono essere variate. Le più comuni sono le cause extracardiache che portano ad una diminuzione dei potenziali registrati dalla superficie corporea. Questi includono, ad esempio, obesità grave, enfisema polmonare e mixedema. Inoltre, la posizione sagittale dell'asse elettrico del cuore, che si verifica negli adolescenti, può causare una bassa tensione periferica a causa della deviazione vettore totale nel piano frontale.
La bassa tensione generale in tutte le derivazioni può essere osservata nelle malattie del pericardio e del miocardio. Cause pericardiche: versamento pericardico e aderenze pericardiche. Le cause cardiache si riscontrano nel danno miocardico diffuso ischemico, tossico, infiammatorio e infettivo, nonché nelle malattie metaboliche (amiloidosi, sclerodermia e mucopolisaccaridosi). Un esempio di eziologia cardiaca è considerato anche il basso voltaggio nella cardiomiopatia dilatativa come segno di danno miocardico (Fig. 16-1) o durante la terapia con antimetaboliti cardiotossici (daunorubicina, doxorubicina). In quest'ultimo caso, la bassa tensione può verificarsi in modo acuto o nel tempo ed è accompagnata, di regola, da una grave disfunzione miocardica. Nei pazienti dopo un trapianto di cuore, la nuova bassa tensione può essere considerata un sintomo di una reazione di rigetto.

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Un aumento delle ampiezze dei complessi QRS è indicato come alta tensione. Allo stesso tempo, le ampiezze nelle derivazioni degli arti sono 2-3 mm più alte della norma, nelle derivazioni toraciche possono essere anche più alte. Le alte tensioni generali sono generalmente rare. Il motivo è la piccola distanza tra il cuore e la parete toracica anteriore (ad esempio, con un fisico astenico o nei neonati prematuri, nonché con anomalie nella posizione del cuore). Meno comunemente osservato con ipertiroidismo, anemia o febbre a causa di un aumento della gittata cardiaca (MOC).
È necessario differenziare l'elevata ampiezza del complesso QRS, che si verifica a causa della propagazione anormale dell'eccitazione attraverso il miocardio. Esempi sono i blocchi di branca, le sindromi da eccitazione prematura e la stimolazione ventricolare indotta da pacemaker.

Generalmente pareti laterali di entrambi i ventricoli si depolarizzano contemporaneamente perché entrambe le gambe raggio A-B condurre un impulso cardiaco al miocardio ventricolare allo stesso tempo. Di conseguenza, i potenziali che sorgono in entrambi i ventricoli (in due lati opposti del cuore) si neutralizzano a vicenda. Un blocco di una delle gambe del fascio porta al fatto che l'impulso cardiaco inizia a propagarsi nel ventricolo normale molto prima che inizi a propagarsi nell'altro ventricolo. Pertanto, la depolarizzazione dei due ventricoli non si sviluppa contemporaneamente e i potenziali emergenti non possono neutralizzarsi a vicenda, quindi l'asse elettrico del cuore devia.

Analisi vettoriale deviazioni dell'asse elettrico del cuore con blocco della gamba sinistra del fascio AB. Con il blocco della gamba sinistra del fascio AB, la depolarizzazione del ventricolo destro procede 2-3 volte più velocemente della depolarizzazione del ventricolo sinistro. Di conseguenza, una parte significativa del miocardio ventricolare sinistro rimane non eccitato per 0,1 secondi dopo la completa depolarizzazione del ventricolo destro. In altre parole, il ventricolo destro diventa elettronegativo, mentre il ventricolo sinistro rimane principalmente elettropositivo.

Si forma un vettore potente, diretto da destra a sinistra, che porta a una deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra fino a -50°. Va aggiunto che la lenta depolarizzazione della parte interessata del cuore porta non solo a una deviazione dell'asse elettrico a sinistra, ma anche ad un aumento della durata del complesso QRS. Una significativa espansione del complesso QRS sull'elettrocardiogramma è caratteristica importante, aiutando a distinguere il blocco di una delle gambe del fascio AB dall'ipertrofia di uno dei ventricoli.

Analisi vettoriale della deviazione dell'asse elettrico del cuore con blocco della gamba destra del fascio AB. Con un blocco della gamba destra del fascio AB, il ventricolo sinistro si depolarizza molto più velocemente del ventricolo destro, quindi il ventricolo sinistro diventa elettronegativo 0,1 sec prima di quello destro. Ciò porta alla formazione di un potente vettore diretto da sinistra a destra (dal ventricolo sinistro elettronegativo al destro elettropositivo). C'è una deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra, come mostrato nella figura, dove la posizione dell'asse elettrico corrisponde a + 105 ° (invece del solito + 59 °). Si richiama inoltre l'attenzione sull'aumento della durata del complesso QRS associato alla conduzione ritardata.

Aumento della tensione ECG

Tensione a tre cavi standard misurato dall'apice dell'onda R all'apice dell'onda S va da 0,5 a 2,0 mV. La più piccola ampiezza dei denti è annotata nella derivazione standard III e la più grande nella derivazione II. Tuttavia, questo rapporto, anche nella norma, può variare. In generale, se la somma dei voltaggi di tutte le onde complesse QRS in tutte e tre le derivazioni è maggiore di 4 mV, si considera che il paziente abbia un elettrocardiogramma di ampiezza elevata.

La ragione complesso QRS ad alta tensione il più delle volte c'è un aumento massa muscolare cuore, associato all'ipertrofia dell'una o dell'altra parte del cuore in risposta all'aumento del carico. Ad esempio, l'ipertrofia ventricolare destra si sviluppa con la stenosi delle valvole dell'arteria polmonare e l'ipertrofia ventricolare sinistra - in pazienti con elevata pressione sanguigna... Un aumento della massa muscolare del cuore contribuisce all'emergere di correnti più forti nel cuore e nei tessuti circostanti. Di conseguenza, i potenziali elettrici registrati nelle derivazioni elettrocardiografiche sono maggiori del normale.