1. Ксантан бохь.
2. Сахароз.
3. Тринатрийн фосфат.
4. Коллодин цахиурын давхар исэл.
5. Амтлагч.

• стрептококк;
• Staphylococcus aureus;
• hemophilus influenzae халдвар;
• мораксел;
• bordetels;
• Легионелла;
• кампилобактери;
• заг хүйтэн нян;
• клостридиоз;
• пептострептококк;
• Трепонема.

Шинэ төрлийн антибиотик өргөн тархсан - сумамед нь хламидид хэрэглэдэг. Эмчилгээний бүх курсын туршид эмчийн зааврыг хамгийн их анхаарч үзэх шаардлагатай. Энэ нь өвчнийг хурдан, үр дүнтэй арилгах, шилжилтээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно цочмог үе шатөвчин архаг хэлбэрт шилждэг.

Хламиди бол ноцтой халдварт өвчин юм шээс бэлэгсийн систем, эрэгтэй, эмэгтэй хүн амын аль алинд нь. Хламиди нь бактерийн бичил биетэн бөгөөд зөвхөн халдварт үйл явцыг үүсгэдэг төдийгүй шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчийг нэвчиж чаддаг. Нэмж дурдахад хламиди нь эсийн бүтцэд нэвтэрч, эсийн ханыг даван туулж, цөм рүүгээ ордог. Хламидийн халдвар авсан үед нөхөн үржихүйн системүүсгэж болох эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдлагад өртөмтгий хоёрдогч халдвараарцагны эрхтнүүд байрладаг хэсэгт.

Сумамедийн ерөнхий мэдээлэл, ашиг тус

Сумамед бол өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь азалидын макролидын бүлэгт хамаардаг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь азитромицин юм. Туслах бодисууд нь:

1. Ксантан бохь.
2. Сахароз.
3. Тринатрийн фосфат.
4. Коллодин цахиурын давхар исэл.
5. Амтлагч.

Уг эмийг суспенз бэлтгэх зориулалттай капсул, нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Капсулыг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг бөгөөд хүүхдүүдэд тусгай сироп хэрэглэдэг.

Энэ төрлийн антибиотик нь фармакологийн салбарт шинэлэг зүйл юм. Баримт нь хламидиас үүдэлтэй халдварт гэмтлийг эмчлэхдээ нян нь эсэд нэвтэрч чаддаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм учраас бүх нянгийн эсрэг бодисууд эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг. Сумамедийн давуу тал нь эсийн бүтцэд нэвтэрч, бактерийн бичил биетний уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар үхэлд хүргэдэг. Хламидиас гадна бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь эмийн үндсэн идэвхтэй бодис болох азитромицинд мэдрэмтгий байдаг.

• стрептококк;
• Staphylococcus aureus;
• hemophilus influenzae халдвар;
• мораксел;
• bordetels;
• Легионелла;
• кампилобактери;
• заг хүйтэн нян;
• клостридиоз;
• пептострептококк;
• Трепонема.

Сумамед нь өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай хэдий ч эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактерийн эсрэг тодорхой нөлөө үзүүлдэггүй.

Антибиотик сумамед нь салст бүрхэвчийг нэвчих чадвартай бөгөөд гэмтэл дэх азитромицины концентраци нь эмийн сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дараа үлддэг. Энэ нөлөө нь эмийг 3-аас 5 хоног үргэлжилдэг богино хугацааны эмчилгээний курсээр хэрэглэхэд хүргэдэг. Сумамедын үр нөлөө нь гонококкийн халдвар, цайвар трепонематай холбоотой байдаг. Энэ нь заг хүйтэн-хламидийн халдварыг энэ антибиотикоор эмчлэх, түүнчлэн хламиди нь тэмбүүгийн эхний үе шаттай хавсарсан үед эмчлэх боломжтой болгодог.

Сумамедтай хламидийн эмчилгээ: хэрхэн уух, тун

Шинэ төрлийн антибиотик өргөн тархсан - хламидид хэрэглэдэг сумамед. Эмчилгээний бүх курсын туршид эмчийн зааврыг хамгийн их анхаарч үзэх шаардлагатай. Энэ нь өвчний цочмог үе шатыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс сэргийлж, өвчнөөс хурдан, үр дүнтэй ангижрах боломжийг олгоно.

Хламиди нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны ноцтой халдварт өвчин юм. Хламиди нь бактерийн бичил биетэн бөгөөд зөвхөн халдварт үйл явцыг үүсгэдэг төдийгүй шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчийг нэвчиж чаддаг. Нэмж дурдахад хламиди нь эсийн бүтцэд нэвтэрч, эсийн ханыг даван туулж, цөмд өөрөө ордог. Хламидийн халдвар авсан тохиолдолд нөхөн үржихүйн систем нь аарцагны эрхтнүүдийн бүсэд хоёрдогч халдвар үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдлагад өртөмтгий байдаг.

Сумамедийн ерөнхий мэдээлэл, ашиг тус

Сумамед бол өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь азалидын макролидын бүлэгт хамаардаг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь азитромицин юм. Туслах бодисууд нь:

1. Ксантан бохь.
2. Сахароз.
3. Тринатрийн фосфат.
4. Коллодин цахиурын давхар исэл.
5. Амтлагч.

Уг эмийг суспенз бэлтгэх зориулалттай капсул, нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Капсулыг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг бөгөөд хүүхдүүдэд тусгай сироп хэрэглэдэг.

Энэ төрлийн антибиотик нь фармакологийн салбарт шинэлэг зүйл юм. Баримт нь хламидиас үүдэлтэй халдварт гэмтлийг эмчлэхдээ нян нь эсэд нэвтэрч чаддаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм учраас бүх нянгийн эсрэг бодисууд эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг. Сумамедийн давуу тал нь эсийн бүтцэд нэвтэрч, бактерийн бичил биетний уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар үхэлд хүргэдэг. Хламидиас гадна бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь эмийн үндсэн идэвхтэй бодис болох азитромицинд мэдрэмтгий байдаг.

• стрептококк;
• Staphylococcus aureus;
• hemophilus influenzae халдвар;
• мораксел;
• bordetels;
• Легионелла;
• кампилобактери;
• заг хүйтэн нян;
• клостридиоз;
• пептострептококк;
• Трепонема.

Сумамед нь өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай хэдий ч эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактерийн эсрэг тодорхой нөлөө үзүүлдэггүй.

Антибиотик сумамед нь салст бүрхэвчийг нэвчих чадвартай бөгөөд гэмтэл дэх азитромицины концентраци нь эмийн сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дараа үлддэг. Энэ нөлөө нь эмийг 3-аас 5 хоног үргэлжилдэг богино хугацааны эмчилгээний курсээр хэрэглэхэд хүргэдэг. Сумамедын үр нөлөө нь гонококкийн халдвар, цайвар трепонематай холбоотой байдаг. Энэ нь заг хүйтэн-хламидийн халдварыг энэ антибиотикоор эмчлэх, түүнчлэн хламиди нь тэмбүүгийн эхний үе шаттай хавсарсан үед эмчлэх боломжтой болгодог.

хламиди. Хэн нэгэн эдгэрсэн үү?

Охидууд, би хламиди гэж оношлогдсон. Эмч хэлэхдээ эмчилгээ нь маш хэцүү, урт байдаг. Надад асуулт байна, хэнд ийм муухай зүйл тохиолдсон бэ, та үүнийг эмчлэхэд хэр хугацаа зарцуулсан бэ? дахин гарч ирэх үү? мөн энэ бүхэн ямар үнэтэй байсан бэ? Эмчилгээний дараа хэр удаан жирэмслэх боломжтой вэ? Бид аль хэдийн хүүхэдтэй болохыг маш их хүсч байсан. гэхдээ үүнийг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулах хэрэгтэй, энэ нь ичмээр юм. за, ядаж тэрнээс ӨМНӨ шалгуулахаар явлаа.

Би хоёр дахь удаагаа үхлийн аюултай тунгаар антибиотикоор эдгэрсэн. Нэг шахмалаар эмчилж болно гэж уншсан ч эмчдээ хэлэхэд тэр инээв. Би энэ нэг эмийг шалгаагүй бөгөөд эхний эмчийн зааврыг дагаж, зөвхөн эмээр эмчилж, юу ч үүсгээгүй, дараа нь эмчээ сольж, тэр бүх зүйлээс үхлийн тунг бичсэн. Би дааж чадахгүй гэж бодсон, 48 кг жинтэй, тэд надад хоёр шил фиклоферон тарьсан, сувилагчдын нүд бүлтийсэн, яагаад ийм их байгаа юм гэж хэлсэн. Мэдээжийн хэрэг, би бүрмөсөн үхэх вий гэж айж байсан ч эмчдээ үргэлжлүүлэн итгэж, схемийн дагуу бүх зүйлийг цооллоо. IN ерөнхий үр дүнСөрөг хог хаягдлын хувьд би сонирхолтой хүн бүрт диаграм илгээж чадна. Би энэ схемийг интернетэд нийтлэх үед бусад эмч нар эмчийг тохирох эмчээр солихыг зөвлөсөн боловч надад өөрчлөх хүн байхгүй тул би түүнтэй хамт үлдсэн. тэр эдгэрсэн нь үнэн хэвээр байна. Бүгдэд нь эрүүл мэнд.

Эмч нарын зөв байсан - эхлээд энэ вирус, түүнийг илрүүлдэг шинжилгээнүүдтэй илүү ойр дотно танилцах, тэдгээрийг хийх, хог хаягдлыг тусгайлан зохион бүтээсэн макролидын бүлэгтэй танилцах, эмчийн нүүр рүү цоолж, өөрчлөгдөхгүй байх шаардлагатай байв. тэр! Зөвхөн дараа нь хангалттай зүйлийг хай! "Хангалттай" антибиотик эмчилгээний үр дагавраас "үхэхгүй" байхыг хүсч байна! Ирээдүйд биеийн салст бүрхэвч дээр dysbiosis болон эмгэг төрүүлэгч гэдэсний ургамлын сэдвээр нийтлэлүүдийг анхааралтай судалж үзээрэй!

Хламиди өвчний үед сумамедийг хэрхэн яаж авах вэ: эмчилгээний дэглэм, тун

Бактерийн эсрэг бүлгийн асар олон төрлийн эм нь эмчилгээнд хүндрэлгүй байгааг харуулж байна. эмнэлгийн практикИхэнх тохиолдолд тетрациклин эсвэл макролидууд, ялангуяа сумамедийг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч эмч нар хламиди өвчний эсрэг эмийг үр дүнтэй болгохын тулд дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой гэж эмч нар хэлж байна.

• Микробиологийн идэвхжил - 95% ба түүнээс дээш
• Зөвхөн өвчний шинж тэмдгүүдийн эсрэг төдийгүй шинж тэмдэггүй өвчний үед хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг
• Эсрэг заалтуудын хамгийн бага тоо, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг
• Хамгийн хялбаршуулсан эмчилгээний горим (хамгийн тохиромжтой нь нэг тунг тохирох тунгаар)
• Өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагагүй
• Хамгийн бага боломжтой сөрөг нөлөө
• Боломжийн үнэ
• Сумамед хламиди өвчнийг эмчлэхдээ бусад шээс бэлгийн замын халдварыг нэгэн зэрэг эмчлэх чадвар

Харамсалтай нь, хламидийн эмчилгээнд сумамед нь эдгээр шаардлагын ихэнхийг хангаж байгаа ч бүгдийг нь хангаж чадахгүй байна. Тийм учраас ийм байна гэж хэлж болохгүй хамгийн сайн эмхламиди, гэхдээ хамгийн тохиромжтой нь. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн хамгийн үнэ цэнэтэй шинж чанар нь сумамед нь нэг удаагийн хэрэглээтэй ч гэсэн хламиди өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь өвчний магадлалыг эрс бууруулдаг. сөрөг нөлөөболон бусад таагүй үзэгдлүүд.

Хламиди өвчнийг нэгтгэсэн: тун ба дэглэм

Хамгийн том асуудал амжилттай эмчилгээшээс бэлгийн замын халдварт өвчний үед эмчийн зааж өгсөн дэглэмийг дагаж мөрдөх зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байна. Жишээлбэл, 7 хоногийн турш төлөвлөсөн курс нь 6 дахь өдөр эмийн тунг алдаж байсан ч тус болохгүй. Харамсалтай нь энэ нь давтан курс эсвэл бүр өөр эмийг жороор олгох шаардлагатай болдог. Сумамедтай хламиди өвчний эмчилгээний дэглэм нь нэгэн зэрэг нэг тунг (ихэнх тохиолдолд), өөрөөр хэлбэл. Эхэндээ алдах боломж байхгүй.

Гэсэн хэдий ч энэ нь оношийг тогтоосны дараа та бие даан худалдан авч, sumamed хэрэглэж эхлэх боломжтой гэсэн үг биш юм - хламиди нь заавал арилдаггүй, гэхдээ олон асуудлаас зайлсхийх боломжгүй юм. Үүнийг янз бүрийн тунгаар тайлбарладаг тул хламиди өвчний үед сумамедийг хэрхэн яаж авахыг эмчээс өөр хэн ч хэлж чадахгүй бөгөөд үүнийг зөвхөн дараа л хийдэг. бүрэн шалгалтмөн үнэн зөв оношлох. Өвчтөнүүдийн тав тухыг хангах үүднээс эмийг хэд хэдэн хэлбэр, тунгаар авах боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд гэх мэт хүн бүрт тохирсон эмчилгээний горимыг сонгох боломжийг олгодог.

Эмийн зах зээл дээр сумамед гарч ирснээр хламиди өвчнийг нэг тунгаар антибиотикоор эмчлэх боломжтой болсон. Үүний зэрэгцээ эмч нар ийм дэглэмийн үр нөлөө нь доксициклинтэй 7 хоногийн эмчилгээний курстэй адилхан бөгөөд гаж нөлөө, эсрэг заалтуудын тоо харьцангуй бага байдаг гэж эмч нар баталж байна. Нарийвчилсан тохиолдолд концентраци нь хангалттай байдаг тул санал болгож буй тунгаас гурав дахин ихийг зөвшөөрдөг эмчилгээний үр нөлөө, долоо хоног үргэлжилдэг, схем нь 7 хоног тутамд нэг сумамед шахмалыг гурван удаа уухаас бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд шээс бэлгийн замын халдварыг эмчлэх шаардлагатай бусад тохиолдлуудын нэгэн адил тунг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Сумамед нь халдварт ба үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг амьсгалын замынболон ENT эрхтнүүд: уушгины хатгалгаа болон бусад.

Нэмж дурдахад Сумамедийг Лаймын өвчин, боррелиоз, улайлт болон бусад өвчний эмчилгээнд зааж өгч болно. Энэ нь шахмал, суспенз эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг тул та зааврыг дагаж, тунг зөв тооцоолох ёстой.

Нэмж дурдахад, Сумамедийг арьсны халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц: батга, улаан арьстан, дерматоз болон бусад олон төрлийн арьсны өвчинд зориулагдсан байдаг.

Өргөн хүрээний антибиотикийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно: хяналтгүй хэрэглээ нь тэдний үр нөлөөг бууруулж, олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.

Сумамед нь аливаа хүчтэй эмийн нэгэн адил хэд хэдэн бодис агуулдаг үнэмлэхүй эсрэг заалтууд. Дараах тохиолдолд үүнийг заагаагүй болно.

• Саалийн үед. Эсрэг заалт нь 6 сар хүртэлх нас юм хожуу огноотүдгэлзүүлэхийг зааж өгч болно. Гурван наснаас эхлэн 125 мг тунгаар шахмалыг 12 наснаас эхлэн зааж өгч болно, шахмалын тунг 450 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
• Энэ хугацаанд эхийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй бол Сумамедийг томилдоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчинтэй тэмцэх үндсэн арга хэрэгсэл болгон ашиглахыг зөвлөж байна.
• Эсрэг заалт нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Идэвхтэй бодисБие махбодоос гарахад удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд түүний гол хэсэг нь шээсээр ялгардаг. Бөөрний дутагдал нь үүнээс сэргийлдэг тул эмийг тогтоодоггүй.
• Сумамедийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй Чихрийн шижин, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал: хэм алдагдал, зүрхний дутагдал гэх мэт.

Үүнээс гадна бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаг. Энэ нь бүх тохиолдолд дигоксин, терфенадиныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, зөвхөн эмч зөв эмчилгээг зааж өгч болно.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан Сумамедыг авах дүрэм

Сумамед - насанд хүрэгчдэд зориулсан тун

Сумамедийг яаж авах вэ? Эмийн тун ба хэрэглэх арга нь өвчтөний нас болон бусад үзүүлэлтээс хамаарна. Бүх тохиолдолд эмийг өдөрт нэг удаа хоолны өмнө эсвэл нэг цагийн дараа ууна.

Насанд хүрэгчдэд шахмал, капсулыг 12-аас дээш насны, 45 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд зориулсан стандарт тун нь 500 мг;

Эмчилгээний явц нь өвчнөөс хамаарна.

• At Халдварт өвчинамьсгалын замын болон ENT эрхтнүүдийн хувьд өдөрт 500 мг эмийг өдөрт нэг удаа тогтооно. Эмчилгээний курс 3 хоног үргэлжилнэ. Үүний дараа эмч өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг үнэлж, цаашид антибиотик хэрэглэхийг шийднэ.
• Лаймын өвчний хувьд 5 хоногийн курс эмчилгээг тогтооно: эхний өдөр та 1 г эм уух хэрэгтэй, үлдсэн өдрүүдэд тунг хоёр дахин бууруулна. Өвчтөний авсан нийт тун нь 3 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Өдөрт 1 удаа 500 мг эм ууна.
• Эмчилгээний явцад арьсны өвчинТэгээд батгаэмчилгээний курс илүү урт байх болно. Эхний гурван хоногт өвчтөн өдөрт нэг удаа 500 мг эм ууж, дараа нь 9 долоо хоногт 500 мг-аар долоо хоногт нэг удаа ууна. Мансууруулах бодисыг 7 хоног тутамд хатуу хэрэглэдэг.
• Шээсний замын үрэвсэл болон бусад халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын хувьд антибиотикийг 1 граммаар нэг удаа тогтооно. Энэ бол эмчилгээний курсын зөвхөн нэг хэсэг бөгөөд мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Энэ мэдээлэл нь зөвлөх шинж чанартай. Өвчний явц, өвчтөний биеийн онцлогоос хамааран тунг өөрчилж, эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ноцтой сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмийг өөрөө худалдаж авч, хэрэглэж болохгүй эмнэлгийн зөвлөмжзааварт.

Хүүхдэд зориулсан Сумамедыг авах дүрэм

Сумамед - хүүхдэд зориулсан тун

Хүүхдэд зориулсан, хэрэглэх арга ба боломжит туннас, биеийн жингээс хамаарна: 12-аас доош насны 45 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд нэг кг жинд 10 мг тунгаар хэрэглэнэ. Амьсгалын замын болон ENT эрхтнүүдийн халдварт өвчний хувьд эмчилгээний курс ихэвчлэн 3 хоног, эмийг нарийн тооцоолсон тунгаар өдөрт нэг удаа хийдэг.

Лаймын өвчний хувьд эмчилгээний курс 5 хоног үргэлжилдэг: эхний өдөр эмийг 20 мг / кг тунгаар ууж, 2-5 дахь өдөр хоёр дахин буурдаг.

Тиймээс ууж буй антибиотикийн нийт хэмжээ нь хүүхдийн жингийн кг тутамд 60 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүүхдэд ихэвчлэн шахмал, капсулыг зааж өгдөг бөгөөд хүүхдийн жингээс хамааран эмч 2 эсвэл 3 шахмалыг 125 граммаар тогтоодог.

3-аас доош насны хүүхдүүдэд тунг ижил төстэй байдлаар тооцоолно.

• Халдварыг эмчлэхдээ стрептококкийн улмаас үүссэн тонзиллит болон бусад өвчнийг нэг кг жинд 10 мг тунгаар 3 өдрийн курсээр тогтооно.
• Лаймын өвчний хувьд дээрх схемийн дагуу 5 өдрийн курс тогтооно, эмчилгээний бүх хугацаанд нийт тун нь 60 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Бага насны хүүхдэд шахмал биш харин суспензийг сайтар хольж, нэгэн төрлийн тууштай болгох шаардлагатай.

"Сумамед" суспензийг хэрхэн бэлтгэх тухай видео.

"Од" гавар: найрлага, шинж чанар, хэрэглэх дүрэм

Хүүхдийг эмчлэхэд хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний хугацаа, хуваарийг зөрчих ёсгүй. Эцэг эхчүүд эдгэрэлтийг түргэсгэх, үүний тулд тунг нэмэгдүүлэхийг оролддог нөхцөл байдал ихэвчлэн байдаг. Энэ нь хүүхдэд тус болохгүй, харин сайн сайхан байдал нь ноцтой доройтоход хүргэдэг.

Эцэг эхчүүд өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, бүх эм, түүний үр нөлөөг бүртгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв харшлын эсвэл бие даасан үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл эмч бусад эмийг сонгох бөгөөд өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь түүний ажлыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно. Үүнээс гадна, энэ нь таны сайн сайхан байдалд эерэг өөрчлөлтүүдийг анзаарах боломжийг танд олгоно.

Боломжит гаж нөлөө

Сумамедийг хэрэглэх үед эмийн фармакологийн үйл ажиллагааны улмаас зарим сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

Тэд биеийн онцлогоос хамааран өөрсдийгөө илэрхийлж болох бөгөөд хамгийн түгээмэл нь дараах үзэгдлүүд юм.

• Хоол боловсруулах систем. Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны үрэвслийн шинж тэмдэг, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Удаан хугацаагаар эсвэл хяналтгүй хэрэглэснээр эмээс үүдэлтэй гепатит, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх боломжтой.
• Мэдрэлийн систем. Нойрсох, ядрах, толгой эргэх, үнэрлэх, мэдрэх чадваргүй болох боломжтой. Хүүхдэд Дунд чихний урэвсэл эмчлэх үед Sumamed-ийн гаж нөлөө нь толгой өвдөх магадлалтай.
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих тохиолдолд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсч болно: Квинкийн хаван, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, арьсны тууралт, загатнах, тууралт.
• : Зүрх дэлсэх магадлалтай. Хэрэв та аль хэдийн зүрхний асуудалтай бол архаг өвчнийг хурцатгах боломжтой.

Гаж нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддоггүй: энэ нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан мэдрэмжтэй холбоотой байж болно. Хэрэв антибиотикт харшлын урвал урьд өмнө ажиглагдсан бол энэ талаар мэргэжилтэнд мэдэгдэх шаардлагатай.

Гаж нөлөөний хатуу жагсаалт нь эмийн үр нөлөөг хэсэгчлэн баталж байна: хүчтэй бодис нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг тул зааврыг чанд дагаж мөрдөж, антибиотикийг үнэхээр шаардлагатай үед л зааж өгөх нь маш чухал юм.

П Урт хугацааны хэрэглээ нь үйл ажиллагаанд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй хоол боловсруулах систем.

Антибиотик нь гэдэсний ашигтай микрофлорыг устгадаг бөгөөд энэ нь dysbiosis үүсгэж, тусгай эмчилгээ шаарддаг.Хэт их уух нь хордлогын шинж тэмдгээр илэрдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний хөдөлгөөн, түр зуурын сонсгол алдагдах боломжтой. Тусгай эмчилгээ шаардлагагүй, шинж тэмдгийг арилгахад л хангалттай.

Сумамед бол янз бүрийн халдвартай тэмцэж, хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог үр дүнтэй антибиотик юм. шинэ эмсайнаар нотлогдсон бөгөөд өргөн хэрэглэгдэж байна.

Хламидигийн эсрэг Сумамедийг цочмог болон эмчилгээнд хэрэглэдэг архаг хэлбэрүүдбичил биетэн ба Chlamydia pneumoniae-ээс үүдэлтэй халдварууд. Энэ эм нь макролид-азалидын бүлгийн антибиотик юм. фармакологийн нөлөөЭнэ нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсийн доторх уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаар тэдгээрийн өсөлт, үржлийг зогсоодог идэвхтэй бүрэлдэхүүнээр хангагдсан байдаг.

Тунгийн хэлбэр ба найрлага

Сумамедын олон төрлийн тунгийн хэлбэр нь эмч нарт үүнийг бүх насны өвчтөнүүдэд хламиди эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог. насны бүлгүүд. Мансууруулах бодисыг дараахь хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

• шахмал;
• капсул;
• амны хөндийн суспенз бэлтгэх зориулалттай нунтаг.

Эмчилгээнд шахмал, капсулыг хэрэглэдэг хламидийн халдварнасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сургуулийн нас. Залуу өвчтөнүүдэд халдварын эсрэг тэмцлийг суспенз ашиглан гүйцэтгэдэг.

Эмийн шахмал хэлбэрийг налуу хэлбэртэй хальсан бүрхүүлтэй хөх өнгийн эм хэлбэрээр авах боломжтой. Шахмалыг 3 ба 6 ширхэг контурын эсийн хавтанд хийнэ. Картон хайрцаг бүр нэг шахмал эм агуулдаг.

Сумамед капсул нь цагаан-цэнхэр желатинаар хийсэн хатуу бүрхүүлтэй байдаг. Агуулга тунгийн хэлбэрцагаан эсвэл цайвар шар нунтаг юм. Капсулыг цэврүүт 6 ширхэгээр савлаж, тус бүрийг тусдаа картон хайрцагт хийнэ.

Нунтаг нь цагаан эсвэл цайвар шар өнгийн мөхлөг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь усанд ууссаны дараа жимс, жимсгэний үнэртэй нэгэн төрлийн суспенз болж хувирдаг. Нунтаг нь 50 мл-ийн шилэнд агуулагддаг. Уг шилийг тус тусад нь савласан картон хайрцагмөн хэмжих халбага эсвэл тунгийн тариураар нэмэлт тоноглогдсон байна.

Эмийн бүх хэлбэрийн идэвхтэй бодис бол азитромицин дигидрат юм. Таблет дахь түүний массын агууламж 125 эсвэл 500 мг, капсулд - 250 мг, 5 мл суспензэд - 100 мг байна.

Энэ нь хламидийн эсрэг хэрхэн ажилладаг вэ?

Сумамед - бактерийн эсрэг бодис, хламидийн эмчилгээнд хэрэглэдэг, бэлгийн замаар дамжих ба агаарын дусалаар. Амаар уухад азитромицин нь хоол боловсруулах системээс хурдан шингэж, биеийн бүх эд, физиологийн шингэнд жигд тархдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нэг онцлог нь цусны сийвэн дэх биш харин хламидийн халдварт өртсөн эсүүдэд төвлөрөх чадвар юм. Энэ нь эмийн зүрх, элэг, дэлүү зэрэгт үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулдаг.

Цусны ийлдэсээс азитромицины хагас задралын хугацаа 40 цаг, халдвар авсан эсээс 60 цаг байна. Бодис нь биеэс өөрчлөгдөөгүй байдлаар голчлон гэдэс дамжин ялгардаг. Үүний багахан хэсэг (ойролцоогоор 6-12%) нь шээсний замаар ялгардаг.

Хламиди өвчнийг хэрэглэх арга

Сумамедтай хламиди эмчилгээг өвчтөнд халдвар авсан нь лабораторийн шинжилгээгээр батлагдсаны дараа хийгддэг. Эмийн тунгийн хэлбэрийг сонгох нь өвчтөний нас, биеийн жингээс хамаарна.

Хоол хүнсээр дүүрсэн ходоодонд азитромицины шингээлт удааширдаг тул эмийг хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл дууссаны дараа 2 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна. Таблет, капсулыг бүхэлд нь, зажлахгүйгээр, шаардлагатай хэмжээний усаар авна. Хэрэглэхийн өмнө суспензийг халбага эсвэл тариураар хэмжиж, ус эсвэл шүүсээр залгина.

Сумамедийг хламиди эмчилгээнд хэрэглэхдээ эмчилгээний дэглэмийг эмч тодорхойлно. Үүнийг эмхэтгэхдээ мэргэжилтэн өвчний үе шат, өвчтөнд хавсарсан эмгэг байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. At цочмог хэлбэрХламидийн халдварын үед азитромициныг пробиотик ба гепатопротекторуудтай нэгэн зэрэг тогтоодог. Архаг хламидийн эмчилгээг ихэвчлэн Сумамедийг гепатопротектор, кардиопротектор, иммуностимулятор, пробиотик болон бусад бүлгийн эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх замаар хийдэг.

Эмчилгээний явцад өвчтөн эмийг хангалтгүй тунгаар эсвэл буруу дэглэмийн дагуу хэрэглэх нь хүлээгдэж буй эдгэрэлтийг авчрахгүй гэдгийг санах ёстой. Антибиотик эмчилгээ амжилттай болохын тулд өвчтөнд хламиди эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

Сумамедийг авахын өмнө өвчтөн түүний эсрэг заалтуудын жагсаалттай танилцах хэрэгтэй. Өвдөж буй хүмүүс:

• түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• макролид эсвэл кетолидын бие даасан үл тэвчих байдал;
• бөөр эсвэл элэгний дутагдал.

Сумамедын эмийн хэлбэр бүр өөрийн насны хязгаарлалттай байдаг. 12-аас доош насны хүүхдэд хламидийн эмчилгээнд 500 мг шахмал, 250 мг капсул хэрэглэж болохгүй. 125 мг азитромициныг шахмал хэлбэрээр авах нь 3-аас доош насны өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Нунтагнаас гаргаж авсан Сумамед амны хөндийн суспензийг 6 сараас доош насны хүүхдэд өгч болохгүй.

Sumamed-ийг жирэмсэн үед хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй тул жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд зааж өгнө. Азитромицин нь олддог хөхний сүүГэсэн хэдий ч түүний шинэ төрсөн хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөг хангалттай судлаагүй байна. Үүнтэй холбогдуулан хламидийн эсрэг Сумамедийг хөхүүл эхчүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Хүлээн авах нь хүсээгүй үр дагавар

Хүмүүс азитромициныг хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч болно. өөр өөр системүүдболон эрхтнүүд. Антибиотикийн нийтлэг гаж нөлөөний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Эмнэлгийн практикт цочмог тохиолдлууд мэдэгдэж байсан бөөрний дутагдал, нойргүйдэл, толгой эргэх, хий үзэгдэл, таталтын хам шинж, ухаан алдах, хараа, сонсголын эмгэг, дотоод цус алдалт, цусны найрлага өөрчлөгдөх гэх мэт. Хэрэв байгаа бол хүсээгүй үр дагаварЭмчилгээний дараа өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Сумамед нь толгой эргэх, нойрмоглох болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизмтай ажилладаг өвчтөнүүд хламидийн халдварыг эмчлэх бүх хугацаанд тайлбарласан үйл ажиллагааг хийхээс татгалзах хэрэгтэй.

Худалдан авах арга, өртөг

Хэрэв та жороор бичсэн бол Сумамедийг эмийн санд худалдаж авч болно. дундаж үнэ 125 мг шахмал багц нь 330 рубль, 500 мг шахмал нь 440 рубльтэй байдаг. Сумамед капсул бүхий анхны савлагааны хувьд өвчтөн ойролцоогоор 420 рубль, суспенз бэлтгэх нунтаг бүхий лонхны хувьд 210 рубль төлөх шаардлагатай болно.

Өвчтөний үнэлгээ

Сумамедээр хламиди өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байсан өвчтөнүүд энэ антибиотикийн талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Бүтээгдэхүүнийг эмчийн боловсруулсан эмчилгээний дэглэмийн дагуу хэрэглэх нь 1 эмчилгээний курсээр хламиди өвчнөөс салах боломжийг олгоно. Сөрөг хариу үйлдэлЭмчилгээний явцад илрэх шинж тэмдгүүд нь ихэнх өвчтөнүүдэд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд антибиотикийг зогсоосны дараа удалгүй алга болдог.

Хламиди (хламидийн халдвар) нь эмчилгээний туршид өвчнийг даван туулахад тусалдаг хламидийн зарим шинж чанарыг анхаарч үзэхийг шаарддаг.

Антибиотик ямар байх ёстой вэ?

Өөрөөр хэлбэл аливаа эм нь эсийн биед нэвтэрч, тэнд вирустэй тэмцэх чадвартай байх ёстой.

Чухал! Хламидитай хамт бэлэг эрхтнийг үүсгэж болох бусад бичил биетүүд дайрдаг үрэвсэлт үйл явцаарцагны эрхтнүүд болон бэлэг эрхтэнд.

Холбогдох халдвар нь хламидитай хамт тохиолдож болохыг харгалзан антибиотикийг тогтоодог бөгөөд энэ нь боломжтой бүх халдварт ижил сөрөг нөлөө үзүүлэх болно.

Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд хламиди өвчнийг эмчлэхэд гурван үндсэн бүлгийн антибиотикийг ашигладаг.

• Тетрациклин.
• Макролидууд.
• Фторхинолонууд.

Бусад бүх эмүүд халдварыг дарах хангалттай чадваргүй байдаг, үүнээс гадна тэдгээр нь халдварыг ижил байрлалд байлгаж, тэр ч байтугай эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй хламиди бол эм адил тохиромжтой байдаг, үйл ажиллагааны ялгаа байхгүй.

Тетрациклиныг хэрхэн яаж авах вэ

Тетрациклинээс гадна энэ бүлгийн антибиотикт доксициклин орно.

Хэрэв хламидийн халдвар дэвшилтгүй, хүндрэлгүй бол эмүүд маш сайн ажилладаг.

Тетрациклиныг өдөрт 4 удаа, 400 мг тунгаар ууна. Хичээл нь 7-15 хоногийн хугацаатай.

Доксициклиныг өдөрт 2 удаа, 100 мг тунгаар тогтооно

Макролидын курс

Эндээс илүү ихийг хэрэглэж болох эмчилгээний жагсаалт байгаа бөгөөд тэдгээрийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Ровамицин.
• Клацид.
• Макропен.
• Вилпрафен.
• Эритромицин.

Эритромицин нь энэ цувралд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикуудын нэг боловч заримдаа бие махбодид тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Ровамицин нь эритромицинээс ялгаатай нь илүү тайван, аюулгүй антибиотик юм.

Үрэвслийн голомтод их хэмжээгээр хуримтлагдах чадвартай, хорт нөлөө нь хамаагүй бага байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эмийг бие махбодид амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд хүндрэл, гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Сумамедийг авч байна

Сумамед нь эхний тунг хэрэглэсний дараа үрэвслийн голомт дахь антибиотикийн хамгийн их концентрацид хүрч, ижил хэвээр байна. өндөр түвшиндараагийн 5 хоногийн концентраци.

Зарим талаараа хламиди өвчнийг эмчлэхээс илүү сайн эмчилгээ байдаггүй, ялангуяа гонококк нь түүний нөлөөн дор үхдэг.

Нөгөөтэйгүүр, хэрэв та энгийн асуултанд хариулбал ийм эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гэхдээ энэ нь аль хэдийн онол бөгөөд бидэнд дадлага хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын ийм шинж чанар нь түүнийг илүү их хэмжээгээр хэрэглэх боломжийг олгодог өргөн хамрах хүрээ, үүнд заг хүйтэн хламиди, тэр ч байтугай хамт эрт үе шатуудтэмбүү.

Сумамед авах нь дараах дарааллаар бага зэрэг төвөгтэй байдаг.

• Эхний тунг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа авна.
• Хичээл 7 хоног үргэлжилнэ.
• Эмийн тун нь 500 мг байна.
• 250 мг-ийн тун нь ижил тунгийн горимын дагуу 10-14 хоног үргэлжилнэ.

Чухал! Харамсалтай нь Сумамед үүнийг даван туулж чадахгүй байна аэробикийн халдвартөрөл Bacteroides бөгөөд энэ нь эмийн илэрхий сул талуудтай холбоотой байж болох ч энэ нь илүү нарийхан үйлчилдэг.

Хламидийн эсрэг дарангуйлдаг

Курс нь хоёр долоо хоногийн турш зориулагдсан бөгөөд тун нь 250 мг, өдөрт хоёр удаа ууна.

Хламидийн халдварыг эмчлэх нь бусад өвчинд нөлөөлж болзошгүй тул жишээлбэл, үүнээс хамаардаг бөгөөд хламиди эмчлэхгүйгээр бүрэн гүйцэд болохгүй тул эмийг зөвлөмжийн дагуу хатуу хэрэглэх шаардлагатай.

Дүгнэлт

Өнөөдөр анагаах ухаанд хламиди өвчний эсрэг амжилттай тэмцдэг олон тооны антибиотикууд байдаг. Мөн тэдэнтэй хамт та тэдгээрийг маш үр дүнтэй ашиглаж чадна.

Энэ тохиолдолд эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, түүнчлэн антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай. Зөвхөн зөв оношлогдсоны үндсэн дээр эмчилгээг үргэлж хийх ёстой гэдгийг санаарай!

Catad_tema Хламиди - нийтлэл

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг, эх барих, перинатологийн асуудал, 2003, № 3, х. 81-84

Д.Д.Белоцерковцева 1, П.В.Буданов 2
1 Сургутский Улсын их сургууль;
2 Москва анагаах ухааны академитэд. И.М.Сеченова

Орчин үеийн эмнэлзүйн анагаах ухааны хамгийн тулгамдсан асуудлуудын нэг бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийн доторх халдвар юм. Хламидийн халдварыг өргөн хүрээтэй судалж байгаа хэдий ч хүндрэл, дахилт, эмчилгээний үр дүнгүй байдал өндөр байгаа нь энэ эмгэгийг эмчлэх шинэ арга барилыг боловсруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Хүний хувьд эмгэг төрүүлэгч цорын ганц зүйл болох хламидигийн генийн төлөөлөгчид - Chlamydia trachomatis, хэт бүтэцтэй төстэй хромосомын гаднах элементүүдийг агуулдаг. Энэ овгийн төлөөлөгчдийн анхан шатны бие нь амьд эсэд нэвтэрч, нэг нийтлэг нэгдэлд нийлэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь генетикийн мэдээлэл солилцоход хүргэдэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн генетикийн өөрчлөлтийг нэмэгдүүлдэг.

N. gonorrhoeae-ийн нэгэн адил C. trachomatis нь булчирхайлаг хучуур эдэд тропизмээр тодорхойлогддог.

Хламидийн анхан шатны биетүүд нь 250-500 нм хэмжээтэй зууван хэлбэртэй байдаг. Эдгээр нь халдварт, эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай бөгөөд мэдрэмтгий эсүүдэд нэвтэрч чаддаг. Хламидийн хөгжлийн өвөрмөц мөчлөг нь зөвхөн эсийн мембрантай холбоотой цитоплазмын вакуолууд дотор явагддаг бөгөөд үндсэн биетүүд хуваагдаж хуваагддаг том торлог биетүүд болж хувирдаг.

Торлог биетүүд (RT) нь полиморфизмтэй (дугуй, зууван, хавирган сар, коккобациляр хэлбэртэй), тогтмол хэмжээ, бүтэцтэй байдаггүй бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь 300-аас 1000 нм хооронд хэлбэлздэг. Торлог биетүүд нь халдварт шинж чанартай байдаггүй, нуклеотидгүй, эмгэг төрүүлэгчийн ургамлын ("боловсорч гүйцээгүй") хэлбэрт хамаардаг.

Халдварт үйл явцын эхний үе шат бол цахилгаан статик хүчний нөлөөн дор эзэн организмын мэдрэмтгий эсийн эсийн мембран дээр хламиди ET-ийг шингээх явдал юм. C. trachomatis нь булчирхайлаг хучуур эдийг гэмтээх тропизмтэй байдаг (ховор тохиолдолд, онцгой нөхцөлд - хэвлийн мезотели ба давхаргат хавтгай кератинжихгүй хучуур эд). Шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн булчирхайлаг хучуур эдүүдийн нутагшуулалтыг мэддэг тул хламидигийн хамгийн түгээмэл орон нутгийн байршлыг таамаглаж болно: умайн хүзүүний үрэвсэл, уретрит, цистит, эндометрит, сальпингит, бартолинит, шулуун гэдсээр гэмтэх.

Дараа нь хламиди нь плазмалеммын хэсгүүдэд нэвтэрч, фагоцитийн вакуолууд (эндоцитоз) үүсэх замаар эсэд ордог. Энэ үе шат 7-10 цаг үргэлжилнэ.

Хортой ET-ийг бодисын солилцооны идэвхтэй вегетатив эсийн доторх хэлбэрт хувиргах нь RT нь 6-8 цагийн дотор явагддаг бөгөөд ургах, хуваагдах явцад RT нь микроколони үүсгэдэг бөгөөд үүнийг хламидийн нэгдэл - "Халберстадтер-Провацекийн бие" гэж нэрлэдэг. Микроколони нь 100-аас 500 хламиди агуулж болно.

RT-ийг ET болгон хувиргах үйл явц нь 36-42 цаг зарцуулдаг Энэ үе шатанд хламидийн шилжилтийн (завсрын) биеийг илрүүлдэг.

Хламидийн амьдралын мөчлөг нь эндосомоос ET ялгарч, халдвар авсан эсийг устгаснаар дуусдаг. Гэхдээ экзоцитозоор ГЗ ялгарах үед халдвар авсан эсийн амьдрах чадварыг хадгалах боломжтой. Энэ нь шинж тэмдэггүй хламидийн халдварын үед ажиглагддаг. 48-72 цагийн дараа суллагдсан ГЗ нь шинэ зорилтот эсүүдэд нэвтэрдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол эмгэг төрүүлэгчийн анхны халдлагын үед хламидийн хөгжлийн бүрэн мөчлөг нь ойролцоогоор 100 цаг (4 хоног) болдог. Гэсэн хэдий ч биохимийн таагүй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд (жишээлбэл, антибиотик эмчилгээний үед) хламидийн хөгжлийн амьдралын мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд үе үе дахилт, архаг хламиди бүхий далд халдварын хэлбэр байдаг.

Хламидийн халдварын эмгэг жамын хоёр дахь чухал тал бол хламидийн дархлааны үйл явцад үзүүлэх нөлөө юм. Хламидийн халдвараас хамгаалах гол үүрэг нь макрофагуудын фагоцитийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг Т-туслах эсүүдэд хамаардаг. Үүний зэрэгцээ В лимфоцитын поликлональ идэвхжил нь M, A, G ангиллын иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Хламидиаг захын цусан дахь моноцитоор шингээх нь бие махбодид тархахад хүргэдэг. Үе мөч, цусны судас, зүрхний эдэд тогтсон моноцитууд нь эдийн макрофаг болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хэдэн сарын турш амьдрах чадвартай байдаг. Орон нутгийн антигенийн өдөөлт нь эрүүл эдэд фиброз гранулом үүсэхэд хүргэдэг. Хламиди ялгарах нь халдварын орох хаалганы хэсэгт хламидийн эсрэгтөрөгч байхгүй байсан ч гэсэн өвөрмөц эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг.

By клиник курсШинэ шээс бэлгийн замын хламиди (өвчний үргэлжлэх хугацаа 2 сараас бага) ба архаг (2 сараас дээш) байдаг. Шинэ urogenital хламиди нь цочмог, цочмог болон торпид үе шатанд хуваагддаг.

Chlamydia trachomatis-ийн анхдагч халдварыг илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан хламидийн халдварыг цочмог, архаг, торпид хэлбэрээр хуваах нь маш дур зоргоороо байдаг.

Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь дүрмээр бол холимог халдварын үед эсвэл биеийн орон нутгийн болон ерөнхий урвал буурах үед тохиолддог. Түүнээс гадна энэ нь өвчний эмнэлзүйн илрэлийг тодорхойлдог холбогдох эмгэг төрүүлэгчид юм.

Эмнэлзүйн оношийг зөвхөн эмнэлзүйн болон лабораторийн иж бүрэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн байгуулж болно. Эмгэг төрүүлэгчдийг (этиологи) тусгаарлах, гэмтлийн сэдвийг тодорхойлох, холбогдох хүндрэлийг заавал хийх шаардлагатай.

Тиймээс халдварт үйл явцын онцлог, шинж тэмдэг багатай байдаг эмнэлзүйн илрэлүүд, амьдрах чадвартай эсэд хламиди үүсэх магадлал, халдварын эдгэрэлтийг хянахад хүндрэлтэй байгаа нь микробиологийн өндөр үр ашигтай, хангалттай нийцтэй, өндөр био хүртээмжтэй өвчний этиотроп эмчилгээний горимыг сонгох шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Эмэгтэйчүүдийн хламидийн шээс бэлгийн замын халдварыг эмчлэх сонголтуудын нэг бол азитромицин (Сумамед) юм. Үүний зэрэгцээ, хламидийн эсрэг үүсдэг дархлааны хариу урвалын согог нь антибиотикийг дархлаа засах эмтэй хослуулахыг шаарддаг.

Одоогоор бэлэн байгаа иммунокорректор байхгүй байна тодорхой арга хэмжээорон нутгийн дархлааг идэвхжүүлэх. Тэдний үндэслэлгүй хэрэглээ (дутагдал эмнэлзүйн шинж тэмдэгдархлал хомсдол, халдварын тогтвортой байдал) нь гипериммун урвалыг өдөөж болох бөгөөд энэ нь одоо байгаа эмгэгийг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг, учир нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн судасны ор, эдүүд байдаг. хэт мэдрэг байдалдархлааны цогцолборууд болон үрэвслийн бүтээгдэхүүнүүд.

Т-лимфоцитын хэт их өдөөлт нь аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг. В-лимфоцитын хэт идэвхжил нь иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборын концентрацийг нэмэгдүүлж, фагоцитуудыг хааж, микрокапилляруудыг гэмтээхэд хүргэдэг. Макрофаг, нейтрофилийг хэт их өдөөх нь эсийн эвдрэлийг эхлүүлж, фагоцитуудын дархлааны цогцолборыг идэвхгүйжүүлэх чадварыг бууруулдаг интерлейкин, моноамин, хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ тохиолдолд идэвхжүүлсэн төлөв дархлааны систембиед аюултай байж болох бөгөөд өндөр идэвхтэй дархлалыг зохицуулах эм хэрэглэх нь хор хөнөөлтэй байх болно.

Тиймээс идэвхтэй иммуностимуляцийн эмчилгээг зөвхөн дархлал хомсдолын эмнэлзүйн шинж тэмдэг, удаан хугацааны байнгын бэлгийн замын халдвартай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Гэсэн хэдий ч, онд өнгөрсөн жилРекомбинант интерферон a-2b (виферон, кипферон, реалдирон, интрон-А) бэлдмэлийг өргөн хэрэглэдэг. Дотоодын эм Viferon нь шулуун гэдсээр (эсвэл орон нутгийн хэрэглээ) зориулагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Интерферонууд нь гадны уургийн эсийн доторх цугларалтаас сэргийлдэг өвөрмөц бус нөлөөтэй байдаг.

Энэхүү судалгаанд шинэхэн, хүндрэлгүй хламиди өвчтэй 143 эмэгтэй, 4 сараас дээш хугацаагаар өвчилсөн 189 өвчтөн хамрагдсан. Бүх эмэгтэйчүүдэд бэлгийн замаар дамжих бусад халдварыг хассан.

Эмэгтэйчүүдийн практикт хламидийн халдварыг эмчлэхэд азитромицин (Сумамед) хэрэглэх.

Бүх тохиолдолд хламидийн туйлын эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлэх нь тусгай эмчилгээ шаарддаг. Үүнтэй холбоотойгоор байнгын халдвар гэж нэрлэгддэг, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байсан ч эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Бүлэг бүрийг эмчилгээний сонголтоос хамааран хоёр дэд бүлэгт хуваасан.

Шинэхэн хүндрэлгүй шээс бэлгийн замын хламидийн хувьд 92 эмэгтэйд 1.0 г азитромицин (Сумамед) нэг удаа уусан (тус бүр нь 500 мг-аар 2 шахмал). 51 өвчтөнд Sumamed-ийг өдөрт 500 мг (1 шахмал) 3 өдрийн турш зааж өгсөн. Антибиотик эмчилгээтэй зэрэгцэн интерферон эмчилгээг хэлбэрээр хийсэн шулуун гэдэсний лаа 150,000 IU интерферон-а агуулсан өдөрт 3 удаа 10 хоног.

Архаг хламиди (байнгын халдвар) байгаа тохиолдолд азитромицин (Сумамед) -ийг интерферонтой хослуулан (өдөрт 2 удаа 500,000 IU) тасралтгүй хэрэглэх (46 өвчтөн) ба "импульсийн эмчилгээ" (143 өвчтөн) хооронд харьцуулалтыг хийсэн. шулуун гэдсээр 5 хоног - 5 хоногийн завсарлагатай 3 курс). Эмчилгээний курс нь эмчилгээний 1-7-14 дэх өдөр 1.0 г (тус бүр 500 мг-аар 2 шахмал) азитромицин (Сумамед) эсвэл 500 мг (1 шахмал) эмийг өдөрт 1 удаа 3 өдөр 3 удаа ууна. 5 хоногийн завсарлага.

Судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн бэлгийн хавьтагчтай ижил төстэй эмчилгээг хийсэн.

Аль нь ч биш орчин үеийн аргуудХламиди оношлох нь 100% найдвартай биш юм. Тийм ч учраас лабораторийн оношлогоонаад зах нь хоёр аргын хослол дээр үндэслэсэн байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн нэг нь соёлын арга юм. Хламидийн халдварыг оношлохдоо эмгэг төрүүлэгчийг Маккой эсийн өсгөвөр дээр тусгаарлах, Терцик аппарат дээрх полимеразын гинжин урвалыг ашиглан гомолог ДНХ-ийн хэсгүүдийг олшруулах, шууд иммунофлуоресценцийн урвалд ChlaMonoScreen иж бүрдэл (Nearmedic, Орос) ашигласан.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) нь дархлаа судлалын аргуудаас давуу талтай:

• өндөр өвөрмөц байдал - 95%;
• хамгийн их мэдрэмж;
• хэрэгжилтийн хурд (4-5 цаг).

Хламидийн ПГУ-ын оношлогооны сул тал нь боломжтой юм хуурамч эерэг үр дүнэмчилгээ дууссанаас хойш нэг сарын өмнө судалгаа хийх үед. Энэ нь ДНХ/РНХ-ийг олшруулах арга нь эсийн амьдрах чадварыг үнэлэх боломжийг олгодоггүйтэй холбоотой бөгөөд энэ нь бага хэмжээний эмгэг төрүүлэгч, түүний геномын бие даасан хэсгүүдтэй эерэг үр дүн өгдөг; Үүнийг үл харгалзан үндсэн аргаархламиди устгах үнэлгээ нь ПГУ-аар хийгдсэн байх ёстой. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол үүнийг зааж өгнө микробиологийн судалгаа, хэрэв сүүлийнх нь боломжгүй бол 5-6 долоо хоногийн дараа ПГУ-ыг давтан хийнэ.

Тиймээс энэ ажилд хамгийн их гэж хүлээн зөвшөөрсөн найдвартай аргаХламидийн оношлогоо нь өсгөвөр ба полимеразын гинжин урвалын хослол юм. Судалгааны материал бол халах явдал байв умайн хүзүүний суваг, шээс, агууламж хэвлийн хөндийболон дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөндий.

Цагаан будаа. 1.
Шээс бэлгийн замын хламидийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах схем.

Сэдэвчилсэн оношлогоо янз бүрийн хэлбэрүүдүндсэн дээр хламиди хийсэн эмнэлзүйн үзлэгуртасгасан кольпоскопи, хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи.

Эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд дараах схемийг ашигласан (Зураг 1).

Эмчилгээний микробиологийн үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээллийг (71.1%) хүлээн авсны дараа нийт өвчтөнүүдийн 236 нь 18 сарын турш бидний хяналтанд байсан. Тэд 6 сарын зайтай хяналтын лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд үүнд хламиди болон полимеразын гинжин урвалыг тодорхойлох соёлын аргыг хослуулсан.

Судалгааны үр дүнд хүндрэлгүй шинэ хламиди өвчтэй эмэгтэйчүүдийн бүлгийн эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө 93% -д хүрсэн болохыг тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний микробиологийн болон эмнэлзүйн үр дүнтэй байдлын үзүүлэлтүүд ажиглалтын бүх хугацаанд (18 сар) мэдэгдэхүйц ялгаатай байсангүй.

Эхний дэд бүлгийн 92 өвчтөнөөс зөвхөн нэг нь Сумамедийг эм уух, хоол хүнсээр авах нөхцлийг дагаж мөрдөөгүй болохыг тэмдэглэв. Хоёр дахь дэд бүлгийн эмэгтэйчүүдийн 56.9% нь антибиотикийг 3 өдрийн турш хэрэглэсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэх хугацаа 3.2 ± 0.6 цаг хүртэл хэлбэлзсэн байна. 8 өвчтөн (15.7%) нь антибиотик хэрэглэх нөхцлийг дагаж мөрдөөгүй, бие даан сумамед хэрэглэхээ больсон.

Эмчилгээний дараа анхны лабораторийн хяналтанд өвчтөнүүдийн 81.1% -д эмгэг төрүүлэгчийг устгасан нь эмчилгээ дууссанаас хойш 14 хоногийн дараа эмэгтэйчүүдийн 85.3% -д эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсан байна.

Сумамедыг ууж байх үеийн гаж нөлөөний дунд нэг эмэгтэй тохиолдсон харшлын урвалчонон хөрвөс хэлбэрийн дагуу (нэг тунгаар антибиотик хэрэглэдэг бүлэгт), Сумамедийг 3 өдрийн турш уусан 51 өвчтөний 4 (7.8%) өвчтөнд долоо хоногийн дотор суулгалт ажиглагдсан.

Цагаан будаа. 2.
Шээс бэлгийн замын хламидийн эмчилгээнд Су-мамедын эмнэлзүйн болон микробиологийн үр нөлөө.

Тогтвортой хламидийн халдварыг эмчлэхэд эмчилгээний үр дүн, өвчтөнд эм хэрэглэх дүрэм, дэглэм, үргэлжлэх хугацааг дагаж мөрдөхөд мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдсан.

Тиймээс микробиологийн болон эмнэлзүйн үр нөлөө янз бүрийн сонголтуудШээс бэлгийн замын хламидийн эмчилгээг Зураг дээр үзүүлэв. 2.

Зураг дээр харж болно. 2, Тогтвортой хламидийн эмчилгээний микробиологийн болон эмнэлзүйн үр дүнтэй байдлын үзүүлэлтүүд эмчилгээ дууссанаас хойш 4 долоо хоногийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн. Зөвхөн эхний хяналтын үед эмнэлзүйн үр нөлөө нь микробиологийн үр нөлөөг давамгайлсан. 1.5 жилийн хугацаанд Сумамедтай "импульсийн эмчилгээ" хэрэглэсний дараа шээс бэлгийн замын хламидийн халдварын эмчилгээний үр дүн бага зэрэг буурдаг.

Үүний зэрэгцээ бусад антибиотикийн дэглэмийг хэрэглэх үед эмгэг төрүүлэгчийг устгах давтамж нь эмнэлзүйн эмчилгээнээс бага байдаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө 82% -иас хэтрэхгүй байна.

Хамгийн их дагаж мөрдөх нь Сумамедийн өдрийн гурван дэглэмийг дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээний бүх хугацаанд зөвхөн 4 өвчтөн (2.8%) судалгаанаас хасагдсан: 3 нь эм хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, 1 нь харшлын урвалын улмаас.

Сумамедийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд гаж нөлөөний нийт тохиолдол 3.7% -иас хэтрэхгүй байсан бөгөөд тэдгээрийн 3/4 нь эмийг тасралтгүй хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдийн дунд бүртгэгдсэн байна.

Тиймээс, азитромицин (Сумамед) нь тунгийн дэглэмээс үл хамааран шинэхэн хүндрэлгүй хламидийн эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй байдаг. Нэг тунгийн дэглэм нь өндөр нийцтэй, гаж нөлөө багатай байдаг.

Тогтвортой хламидийн халдварыг эмчлэхэд эмнэлзүйн болон микробиологийн хамгийн их үр дүнд хүрч, дахилтгүй интервалын хугацааг уртасгах нь азитромицин (Сумамед) бүхий "импульсийн эмчилгээ", түүний дотор 1-7 дахь өдөр 1.0 г эм уух замаар хүрч болно. -14 эмчилгээ. Нэг удаагийн тунг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн турш халдвартай эдэд азитромицин (Сумамед)-ийн эмчилгээний концентрацийг бий болгох нь эмгэг төрүүлэгчийг устгах, бактерийн эсрэг үр нөлөөг удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог. Хэрэв эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол ийм шинж чанар нь Сумамедийг салангид хэрэглэх боломжийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг бууруулж, эмчилгээний хэрэгжилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Уран зохиол
1. Гомберг М.А., Соловьев А.М. Хламидийн архаг халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэх дархлаа судлалын аргууд. Бэлгийн замын халдварт өвчин, 1996; 4.
2. Кудрявцева Л.В., Мисюрина О.Ю., Генезоров Е.В. гэх мэт. Хламидийн халдварын клиник, оношлогоо, эмчилгээ. Эмч нарт зориулсан гарын авлага. М.: RMAPO 2001; 61.
3. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Скидан Н.И. гэх мэт. Шээс бэлгийн замын хламидийн халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд Сумамедийн шинэ дэглэмийн үр нөлөө. Бэлгийн замаар дамжих халдвар 2002; 1:20-4.
4. Эмнэлгийн микробиологи. М.: GEOTAR анагаах ухаан; 1998 он.
5. Эмч нарын хэрэглэх холбооны удирдамж эм(томъёоны систем) 2000; 1: 496-7.
6. Чеботарев В.В. Шээс бэлгийн замын халдварын маргаантай асуудлууд. Арьс, бэлгийн замын өвчний Оросын сэтгүүл 2002; 1:53-9.
7. Чеботарев В.В., Гомберг М.А. Эрэгтэйчүүдэд шээс бэлгийн замын хламидийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн эмчилгээний янз бүрийн схемийн харьцуулсан үр дүн. Бэлгийн замаар дамжих халдвар 2001; 3:18-21.
8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. Азитромициныг Chlamydia trachomatis-ийн халдвартай туйлширсан хүний ​​эндометрийн хучуур эдийн эсүүдэд полиморф бөөмтэй лейкоцитоор хүргэх. J Нянгийн эсрэг хими эмчилгээ 1997; 39: 623-30.
9. Rubinstein E. Янз бүрийн макролидын харьцуулсан аюулгүй байдал. Int. Нянгийн эсрэг бодисуудын Ж., 2001,18. S71-76.
10. Ридгвэй Г.Л. Chlamydia trachomatis халдварын эмчилгээнд азитромицин. Int. J БЗДХ ДОХ 1996; 7(Нэмэлт 1): 5-8.
11. Whittington W. L. H., Kent Ch., Kissinger P., et al. Залуу эмэгтэйчүүдэд Chlamydia trachomatis-ийн байнгын болон давтагдах халдварыг тодорхойлох хүчин зүйлүүд. Олон төвийн хяналтын судалгааны үр дүн. БЗДХ, 2-р сар. 2001; 117-23.