Cum să-ți revii menstruația după chimioterapie. Starea după chimioterapie

Cancerul și amenințarea sa aduc, fără îndoială, numeroase schimbări în viața unei femei. Una dintre schimbările pe care le poate suferi o femeie este dezvoltarea simptomelor menopauzei.

Nu a fost studiat exact modul în care chimioterapia provoacă simptomele menopauzei, dar este clar că un astfel de tratament poate afecta intermitent sau permanent ciclu menstrual, sunând menopauza precoce.

Chimioterapia duce la menopauză prematură la 30% dintre femeile care au urmat acest tratament și mai ales la cele a căror vârstă depășește patruzeci de ani. Simptomele menopauzei naturale și premature nu sunt diferite, dar pot apărea în timp. forma acuta daca menopauza a sosit înainte de termen. Acest lucru se întâmplă deoarece, într-un proces natural, organismul se adaptează la schimbările viitoare pe parcursul mai multor ani, iar menopauza precoce provoacă o perturbare hormonală bruscă și severă.

Conținutul articolului:

Efectul chimioterapiei asupra ovarelor

Debutul menopauzei precoce depinde în mare măsură de vârsta pacientului

Femeile se nasc cu un număr limitat de ovule în ovare. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, cantitatea de ouă scade. Unele tipuri de chimioterapie pot deteriora sau distruge ouăle, reducând aceste provizii și mai mult. Efectul chimioterapiei asupra femeilor funcția de reproducere depinde de vârstă, doză și utilizarea altora medicamente.

Incidența menopauzei precoce după chimioterapie este dificil de determinat, deoarece există mulți factori de influență posibili. Viteza cu care apare menopauza depinde de vârsta femeii și de tipul de chimioterapie. În funcție de tipul de chimioterapie, vârsta și numărul de ouă, rata menopauzei precoce poate varia de la 0 la 100%. În cazul fetelor tinere, această cifră poate varia de la 21 la 71%, în cazul fetelor mai mari - de la 49 la 100%.

Există multe medicamente pentru chimioterapie care pot afecta funcția de reproducere a unei femei. Un grup de medicamente numite agenți de alchilare este cel mai probabil să interfereze cu producția de ouă.

Ciclofosfamida este unul dintre cele mai comune medicamente pentru tratamentul cancerului de sân, care este un agent alchilant. Taxolul, folosit și pentru cancerul de sân, are un efect similar asupra funcției ovariene.

Riscul de menopauză crește odată cu vârsta, cel mai probabil pentru că femeile în vârstă au mai puține ovule decât femeile mai tinere. De exemplu, chimioterapia cu ciclofosfamidă, metotrexat și 5-fluorouracil (aceste trei medicamente cel mai frecvent utilizate pentru a trata cancerul de sân) determină de obicei pierderea funcției ovariene la 33% dintre femeile cu vârsta sub 30 de ani și la 50% dintre femeile între 30 și 35 de ani, la 70% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani și la 95% dintre femeile de 40 de ani și peste. Chimioterapia în combinație cu radioterapia este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de menopauză.

Efectul chimioterapiei asupra debutului menopauzei

După chimioterapie, menopauza de obicei nu apare imediat

În timpul chimioterapiei, o femeie poate avea cicluri menstruale neregulate sau amenoree (absența ciclurilor menstruale). niste consumabile medicale, utilizat în timpul chimioterapiei, poate provoca, de asemenea, leziuni ale ovarelor și poate duce la simptome de menopauză.

Menopauza poate să apară imediat sau după o anumită perioadă de timp, să fie temporară sau permanentă atunci când este declanșată de chimioterapie.

Nu există nicio modalitate de a determina cu exactitate când sau cum chimioterapia sau alte tratamente împotriva cancerului vor afecta ciclurile menstruale. Cu toate acestea, putem spune cu încredere că probabilitatea menopauzei precoce depinde de o serie de factori, care includ:

• vârsta femeii;

• calitatea funcției ovariene înainte de tratament;

• tipul și doza de chimioterapie care a fost administrată;

• doza de radiații care a fost primită, precum și zona corpului care a fost iradiată.

Menopauza apare rar imediat după chimioterapie. Când începe tratamentul cu chimioterapie, o femeie poate observa unele simptome ale menopauzei, dar aceste simptome apar de obicei la câteva luni după începerea tratamentului. Este firesc.

Simptomele menopauzei pot continua câțiva ani după terminarea tratamentului.

Menstruația după chimioterapie

Ciclurile menstruale ale fiecărei femei sunt diferite. Unele femei pot avea menstruații mai puțin frecvente decât au avut înainte de chimioterapie. Uneori poate să nu existe perioade, iar uneori numărul de zile între ele poate crește. Alte femei pot avea menstruații crescute. Există și cei care nu observă nicio modificare a duratei, dar intensitatea sângerării lor nu este aceeași ca înainte de chimioterapie (numărul de zile sau volumul de sânge poate crește sau scădea). Un model mixt de schimbări este, de asemenea, obișnuit: femeile pot experimenta cicluri mai scurte, cu perioade din ce în ce mai grele, sau cicluri mai scurte cu perioade ușoare și puțin sânge.

Tine minte! Chiar dacă ciclurile menstruale tind să fie neregulate în perioada premergătoare menopauzei, este important să fii conștient de sângerarea care nu este normală pentru tine. Este important să sunați la medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări abundente însoțite de slăbiciune sau amețeli.

Ciclurile menstruale revin după chimioterapie

Multe femei mențin sau redobândesc funcția ovariană și ciclurile menstruale se reiau după terminarea tratamentului cu chimioterapie.

Recuperarea depinde de:

• vârsta femeii înainte de tratament;

• tipul de medicamente pe care le-a folosit în timpul tratamentului.

Ultimele cercetări

Oferirea ovarelor de odihnă atunci când o femeie tânără cu cancer de sân este supusă chimioterapiei poate ajuta la prevenirea menopauzei precoce și la menținerea fertilității. Potrivit unui studiu din 2011 publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, oprirea ovarelor folosind hormonul triptorelină în timpul chimioterapiei poate preveni menopauza precoce.

Triptorelinul este administrat pentru a proteja ovarele prin oprirea temporară a funcției lor, deși nu este încă pe deplin înțeles de ce se întâmplă acest lucru. Autorii studiului au descoperit că 63% dintre femeile care utilizează triptorelină în timpul chimioterapiei continuă să aibă menstruație, în comparație cu doar 50% dintre femeile care utilizează numai chimioterapie.

Cercetătorii sugerează că Acest lucru poate ajuta femeile cu cancer de sân să evite menopauza timpurie. Aproximativ 6% dintre femeile cu cancer de sân sunt diagnosticate înainte de a împlini patruzeci de ani.

Bolile oncologice afectează tot mai mult persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Anterior, majoritatea persoanelor în vârstă au murit de cancer. În zilele noastre această boală diabolică îi afectează pe toată lumea, chiar și pe nou-născuți. Cancerul de stomac și cancerul pulmonar afectează în principal bărbații, în timp ce cancerul de sân afectează sexul slab. Ei se fac din ce în ce mai cunoscuți tumori maligne piele, intestine. Cauze? Este imposibil să numim doar unul. Dar este evident că adesea stresul și abuzul de lumină solară împinge dezvoltarea unei tumori.

Cum să mănânci

Chimioterapia afectează adesea organele în mod negativ tractului digestiv. Pacienții care mănâncă corespunzător în această perioadă tolerează mai ușor efectele secundare.

Dacă înainte de începerea chimioterapiei pacientul nu prezenta afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, ficatului sau pancreasului, se recomandă includerea în dietă a dietei cu proteine, lactate, cereale și fructe și legume.

Grupa de proteine: fasole si mazare, nuci si produse din soia, oua, peste, carne (vitel, vita, porc, pasare), ficat. Este recomandabil să consumați alimente din acest grup de două ori pe zi. De exemplu, mâncați o cană de fasole fiartă sau 2 ouă sau 60–90 g de carne, pește, carne de pasăre etc.

Grupa de lactate: chefir, lapte coagulat proaspăt, lapte copt fermentat, iaurt, brânză de vaci, lapte, brânză, unt, lapte condensat - optional. Se crede că biokefirul cu acid lactic îmbogățit cu bifidobacterii și bifidobacterii sunt mai sănătoși. Trebuie să mănânci produse lactate de două ori pe zi. De exemplu, 1 pahar de chefir sau iaurt, 30 g de brânză sau 90 g de brânză de vaci sau 1 pahar de lapte, 1/3 cană de lapte condensat neîndulcit sau 1/3 dintr-un baton de înghețată.

Grupa de fructe și legume: toate tipurile de legume crude și fierte, salate și fructe, precum și sucuri și fructe uscate. Acest lucru este util mai ales în zilele în care sunt administrate medicamente anticancer. Este indicat să consumați citrice (grapefruit, mandarine sau portocale), mere și legume care conțin vitamina C – dovlecei, vinete, varză (albă, conopidă, varză de Bruxelles) de 4-5 ori pe zi. ardei gras, sfecla, morcovi sunt necesare. Verdeturi utile - salata verde, marar, patrunjel, ceapa verde, telina. Începeți fiecare masă cu fructe proaspete sau cu un pahar de suc de fructe sau legume (puteți amesteca 1/2 pahar de suc de morcovi și sfeclă), precum și o salată de legume crude sau fierte.

Grupa de pâine și cereale: pâine, fulgi de ovăz, porumb și fulgi de grâu, o varietate de cereale, prăjituri. Terciurile după gradul de utilitate sunt aranjate astfel: hrișcă, fulgi de ovăz, fulgi de ovăz rulat, fulgi de ovăz, gris, orz, Poltava, orez. Trebuie să mănânci acest aliment de 4 ori pe zi.

La aceasta dieta adauga cremoasa sau ulei vegetal, smantana sau maioneza pentru a creste continutul caloric al alimentelor.

Cu orice dietă în timpul chimioterapiei, între cursuri și după finalizarea acesteia, asigurați-vă că luați zilnic multivitamine, de exemplu, „Dekamevit”, „Undevit”, „Complivit” 1-2 comprimate pe zi, precum și concentrate de „Golden”. băutură cu minge . Vitaminele importate includ complexe multivitaminice cu microelemente. Este recomandabil să combinați multivitaminele cu acid ascorbic.

În timpul chimioterapiei, sucurile de morcov, sfeclă, roșii, zmeură și lingonberry sunt deosebit de utile.

Dacă nu există edem sau boli de rinichi în care funcția excretorie, beți 1,5–2 litri de lichid pe zi - apă minerală, ceai, lapte, lămâie și alte băuturi. Pentru umflare și lichid în abdomen sau cavități pleurale cantitatea de lichid băut nu trebuie să depășească cu mai mult de 300 ml cantitatea de urină excretată. Băuturile alcoolice sunt interzise în timpul chimioterapiei.

Scăderea apetitului

În timpul ședințelor de chimioterapie, pacienții pot pierde 1-2 kg în greutate. Dar cand alimentație adecvată sunt restaurate în timpul pauzei dintre cure de tratament. Apetitul dispare de obicei în ziua procedurii; acest lucru este observat timp de câteva zile. În astfel de cazuri, mâncați cât mai mult între cursuri, când vă simțiți mai bine.

Dacă pofta de mâncare este foarte săracă, consumă cele mai multe alimente bogate în calorii între mese: nuci, miere, ouă, frișcă, ciocolată, creme dulci, înghețată. Ține-l la îndemână gustare ușoarăși mănâncă-l în porții mici.

Mâncarea ar trebui să stimuleze apetitul. Acordați mare atenție condimentelor, sosurilor și diferitelor condimente. Sunt de dorit bulionul de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Condimentele si plantele aromatice - patrunjel, marar, scortisoara, chimen, boabe de ienupar, cuisoare, coriandru, coaja de lamaie si portocala, capere, menta, nucsoara - ajuta la cresterea poftei de mancare, secreta suc gastric si asigura o buna digestie. Dacă nu există boli ale cavității bucale și ale tractului gastrointestinal, piper, muștar, vin sau Otet de mere, precum și un decoct de chaga, tincturi de ierburi de pelin, frunze de trefoil, centaury și oregano. Dacă ficatul funcționează normal și medicul curant nu o interzice, atunci în perioada dintre cursurile de chimioterapie puteți bea vin uscat, Cahors și bere înainte de masă. În cele din urmă, legumele murate, acre și sărate ajută la îmbunătățirea apetitului. Ele pot fi consumate dacă nu există contraindicații, precum și sucuri acre - lămâie, merișor, coacăz.

Greață și vărsături

Tratamentul cu multe medicamente anticancerigene este adesea însoțit de greață și vărsături.

Există multe medicamente antiemetice disponibile pentru a preveni vărsăturile. Pe lângă numeroasele medicamente, greața poate fi redusă dacă:

1. dormi cu fereastra deschisă și faci plimbări în aer curat dimineața.

2. Înainte de micul dejun, suge o bucată de gheață, o felie de lămâie congelată, prune acrișoare, prune vișine sau mai multe merișoare și lingonberries.

3. Mănâncă alimente uscate pe stomacul gol: biscuiți, biscuiți, pâine prăjită, chipsuri, prăjituri etc.

4. Mănâncă mese mici pe tot parcursul zilei, astfel încât stomacul să nu se simtă plin.

5. Evita alimentele care au un gust specific, si nu consuma alimente cu miros puternic.

6. Nu consumați alimente prăjite, în special alimente grase, sosuri de lactate și lapte integral. Aceste alimente pot fi reintroduse în dieta dumneavoastră odată ce greața dispare.

7. Nu mânca alimente prea dulci.

8. Nu mâncați alimente excesiv de sărate, picante și fierbinți.

9. Mănâncă alimente răcite: carne, brânză de vaci, fructe. Greața poate fi redusă prin alimente acide - lămâi, merișoare, murături, murături și roșii, precum și popsicles.

10. Evitați să beți lichide în timpul meselor pentru a preveni umplerea stomacului cu lichid. Bea mai mult între mese. Luați lichid cu cel puțin o oră înainte de masă. Bea bauturi reci, neindulcite.

11. Mănâncă alimente încet, astfel încât să nu intre în stomac. un numar mare de mâncare în același timp; Mestecați bine alimentele.

12. Evitați să mâncați imediat înainte de administrarea medicamentului.

Stomatita

O consecință neplăcută a utilizării unor medicamente anticanceroase este deteriorarea mucoasei bucale - stomatita. Inflamația poate duce la răni și infecții dureroase, care necesită muncă grea pentru a se vindeca.

Poți reduce posibilitatea apariției stomatitei clătându-ți gura cu elixire dentare (Pepsodent, Elkadent) și ungându-ți buzele cu ruj gras (bărbații pot folosi ruj igienic incolor). Pentru carii, dacă este posibil, tratați dinții înainte de a începe chimioterapia. Riscul de stomatită este redus dacă răciți mucoasa bucală cu bucăți de gheață.

De asemenea, încercați să evitați iritarea gurii cauzată de alcool, alimente picante, alimente calde și acrișoare, alimente uscate și sărate și legume și fructe foarte acide. Vorbim despre roșii, grepfrut, lămâi, soiuri acre de mere, prune.

Clătiți-vă gura cu o soluție de sifon (1/2 linguriță de sifon la 1 pahar de apă), soluție salină(1 lingurita de sare la 1 litru de apa), precum si infuzie de musetel, salvie, scoarta de stejar, sunatoare.

Pentru stomatită, se recomandă formule pentru sugari gata preparate: carne, legume și fructe (neacide: banane, caise, piersici, doar fructe coapte), cereale pentru copii (de exemplu, „Baby Dad”). În plus, brânza de vaci, iaurturile, jeleurile neacide, brânzeturile moi, blânde și frișca vor ajuta în tratamentul stomatitei.

În loc de aceste delicatese, puteți fierbe, încălzi și tăiați carnea, legumele, cartofii și le puteți amesteca. Bateți cu un mixer, adăugând bulion blând. Încercați să le scufundați pe cele crocante uscate Produse alimentareîn cafea, ceai, lapte.

Este mai bine să includeți alimente și băuturi la temperatura camerei în dieta dvs.: ovaz, supa de lapte, ouă fierte moi, piure de cartofi, supă cremă, budincă de caș (se poate face piure cu lapte sau smântână), cremă de ouă și lapte și alte alimente neiritante. Citricele sau fructele acre pot crește iritația.

Mâncarea trebuie să fie moale. Pregătiți feluri de mâncare înăbușite, fierte, piure - carne la abur, salate cu carne și carne de pasăre, caserole, sufleuri, budinci, supe și bulion cu o cantitate minimă de sare și fără piper. Inghetata cu frisca si lapte fara nuci si alti aditivi solizi si ciocolata au calitati nutritive si gustative excelente si sunt foarte recomandate pentru stomatita.

Dacă apare uscăciune sau disconfort în gură sau gât, atunci când mestecați și înghițiți alimentele sunt dificile, încercați să beți mai multe lichide - până la 2 litri pe zi. Pepenele verde și pepenele ar trebui să apară în mod regulat pe masa ta. Păstrați cuburi de gheață sau bomboane tari fără zahăr în gură pentru o perioadă scurtă de timp.

Scaun liber

Deteriorarea celulelor tractului gastrointestinal duce la scaune frecvente și moale - diaree (diaree).

Poți opri diareea doar prin restabilirea echilibrului apă-minerale, vitamine și proteine. Pentru a face acest lucru, este important ca alimentele să fie cât mai blânde pe mucoasa intestinală. Mănâncă alimente ușor digerabile, fierte în apă sau aburite și făcute piure.

În prima etapă a tratamentului, intestinele au nevoie de odihnă. Excludeți din dietă carnea și peștele gras, afumaturile, marinatele, conservele, condimentele iute și legumele care irită tractul intestinal - ridichi, ceapă, ridichi, usturoi. Leguminoase, măcriș, spanac, varietăți acre de fructe de pădure și fructe, bulion tari, alimente prăjite și înăbușite, lapte integral proaspăt, precum și pâine moale, produse de cofetărie, clătite și plăcinte nu sunt recomandate.

Este recomandat să includeți în dietă supă de orez, terci de orez cu apă, piure de orez, banane, piure de mere, piure de cartofi cu apă, piure de dovleac fiert - toate felurile de mâncare cu o consistență moale, calde sau la temperatura camerei. Porțiunile mici sunt mai bine absorbite. Pe măsură ce diareea slăbește, puteți adăuga carne piure, legume tocate mărunt, chiftele de vită și pește slab la supe. Se recomanda aburirea legumelor si a carnii: friptura umpluta cu orez sau ou, budinca din carne fiartă, cotlet aburit, chifteluțe, chifteluțe din carne sau pește, omletă aburită, terci de orez și fulgi de ovăz cu lapte diluat, piure de brânză de vaci de casă. Nu este dăunător să mănânci ouă fierte moi de 2-3 ori pe săptămână. Sucuri, jeleu și mousse făcute din afine, cireșe de păsări, aronia si coacaze negre. Bananele au un efect de întărire.

Bea mai multe lichide. Băutul trebuie să fie cald sau la temperatura camerei; lichidele fierbinți sau reci nu fac decât să agraveze diareea. Puteți bea apă minerală: Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya fără gaz. Sunt utile decocturile de pere uscate, măceșe, coajă de rodie, sunătoare, rădăcini de arsură și coji de măr verde. Dacă există o pierdere mare de lichid, puteți pregăti următoarea băutură: adăugați la 1 litru de apă minerală fiartă
1/2–1 linguriță. lingura de sare, 1 lingurita. lingură de sifon, 4 lingurițe. linguri de zahăr.

Constipație

Apar destul de rar după administrarea de medicamente pentru chimioterapie. Dar dacă apare constipația, bea 1 pahar dimineața pe stomacul gol. apă rece, suc de prune, piersici sau caise sau o bautura fierbinte de lamaie, mananca morcovi rasi, lapte crud de mere sau cheag, 5-7 bucati de prune uscate, spalate si turnate seara cu apa clocotita. E bine de mâncat legume crude si fructe. De exemplu, mere cu lămâie, piure de sfeclă. Efect pozitiv Se folosesc prune și smochine înmuiate în apă, sfeclă fiartă, piure de fructe uscate. Pregătiți mâncarea netăiată, fierbeți în apă sau abur, coaceți în abur. Dintre primele feluri sunt foarte utile supele, borsul si supa de varza in bulion de legume. Pentru a ușura scaunul, utilizați tărâțe de grâu și secară.

Excludeți din alimentație carnea afumată, murăturile, marinatele, cacaoa, ciocolata; sunt limitate mancare prajita, cârnați. Mănâncă mai puțină pâine și produse de patiserie din făină de grâu premium (în special proaspătă, moale), paste, preparate cu gris.

Sunt contraindicate preparatele picante, ceaiul tare, cacao, decocturile si jeleul din pere, gutui, ceapa, usturoi, ridichi. Pâinea făcută din făină integrală, care conține tărâțe („Barvikhinsky”, „Doctorsky”) sau cereale integrale zdrobite (pâine „Zdorovye”), facilitează mișcările intestinale. Chefirul proaspăt și iaurtul ajută la normalizarea scaunului.

Dieta pentru disfuncția ficatului

Elimina alimentele prajite, condimentate si sarate din dieta ta. Evitați carnea și peștele gras, marinatele, cârnații, șunca, ciupercile și alimentele bogate în colesterol (creier, gălbenușuri de ou, supe de pește și ciuperci, bulion). În perioada de exacerbare, nu sunt recomandate napii, ridichii, rubarba, ceapa, fasolea și mazărea.

Puteți mânca supe vegetariene, borș, supă de varză făcută din varză proaspătă și supe de lapte. Pentru felurile secundare se recomandă carnea și cotleturile de pește aburite, carnea slabă fiartă (vită, pui, curcan, limbă) și peștele fiert slab (codul, șalău, crap, navaga, știucă). Meniul include legume fierte (morcovi, sfeclă, conopidă, dovleac, dovlecei), fructe coapte, fructe de padure, caise uscate inmuiate, prune uscate, mere coapte, sucuri de fructe si fructe de padure, decoct de macese, tărâțe de grâu. Se recomanda terci de lapte: fulgi de ovaz, orez, gris cu stafide sau miere. Lactatele și produsele din lapte fermentat sunt deosebit de utile: iaurt, chefir, lapte copt fermentat, iaurturi, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Dieta pentru disfuncția sistemului urinar

Limitați sever cantitatea de sare. Sunt recomandate preparate din lactate, inclusiv brânzeturi și caș tartinabil, caviar de legume, vinete și dovleac, gătite fără condimente iute, ghee și unt vegetal, precum și paste. Primele feluri includ borș, supă de sfeclă roșie, supe de legume, fructe și cereale fără condimente iute și puțină sare. Carne soiuri diferite Se recomanda consumul in cantitati limitate. Legumele crude sunt deosebit de utile - morcovi, varză albă, castraveți proaspeți, mazăre verde proaspătă, pătrunjel, decoct de măcese.

În cazuri severe, se recomandă o dietă cu ouă și cartofi fără carne sau pește. Când starea dumneavoastră se îmbunătățește, includeți în meniu carnea și peștele, pe care le fierbeți în timpul gătitului, apoi coaceți și prăjiți fără sare. Evitați să mâncați pâine coptă obișnuită (adică, cu sare), bulion de carne, pește și ciuperci, precum și cârnați, cârnați, murături și marinate, ciuperci, hrean, muștar și ciocolată.

Pentru cistita cauzată de medicamente pentru chimioterapie, trebuie să beți multe lichide. Sunt utile decocturile din plante - ceai de rinichi, urs, mătase de porumb.

Lapte recomandat, ceai cu lapte, alcalin apă minerală, compot cald non-acid. Pepenii și pepenii sunt deosebit de folositori. Evitați băuturile alcoolice, alimentele picante, sosurile, condimentele, alimentele afumate și conservele. Este mai bine să uiți de sare, cel puțin în stadiul acut boli.

Chimioterapia și sexul

Pacienților le este de obicei jenă să discute acest subiect, iar medicii, din lipsă de timp, nu consideră necesar să atingă aceasta, considerând-o de importanță secundară.

Femeile acordă adesea atenție modificărilor ciclului menstrual. Pentru unii, menstruația devine neregulată; pentru altele, se oprește complet în timpul chimioterapiei. Mulți pacienți se plâng de bufeuri, insomnie și alte simptome menopauza. Modificările hormonale cauzate de chimioterapie duc la mâncărime, arsuri sau uscăciune vaginală. Oncologul sau ginecologul dumneavoastră ar trebui să vă recomande o cremă sau un unguent care ameliorează aceste simptome. În cazul utilizării prelungite a unor medicamente anticanceroase, poate apărea infertilitate temporară sau permanentă, în funcție de vârstă.

Sarcina în timpul tratamentului este extrem de nedorită și nu este strict recomandată. Dacă o tumoare este descoperită atunci când o femeie era deja însărcinată, problema întreruperii sarcinii, intervenției chirurgicale sau chimioterapiei este decisă de un consiliu de medici.

Pierderea parului

Căderea părului este cel mai frecvent efect secundar al chimioterapiei, dar nu toate medicamentele împotriva cancerului o provoacă. De obicei, medicul oncolog avertizează pacientul în prealabil cu privire la o astfel de complicație atunci când prescrie tratamentul. Părul devine subțire și cade intens (acest lucru se întâmplă de obicei după al doilea ciclu de tratament). Mulți oameni se plâng că părul lor a devenit „sensibil” înainte de a cădea.

În funcție de natura chimioterapiei, căderea părului începe la una până la trei săptămâni după începerea tratamentului. Părul se estompează și începe să cadă, pielea de pe cap și de pe întregul corp devine uscată și fulgeră, uneori apar roșeață și mâncărime, iar mătreața se intensifică.

Căderea părului are loc pe tot corpul, inclusiv pe cap, față, brațe, picioare, axile și zone inghinale. Acest lucru se întâmplă deoarece medicamentul împotriva cancerului ucide nu numai celulele tumorale, ci și dăunează țesutului sănătos, inclusiv foliculii de păr, inhibând creșterea și nutriția părului. Tratamentul cu radiații distruge și foliculii de păr, dar, spre deosebire de chimioterapie, căderea părului are loc doar în acele zone prin care trece fasciculul de radiații. Intensitatea iradierii afectează atât gradul de cădere a părului, cât și viteza de recuperare a acestuia.

păr oameni diferiti cad altfel. Aceasta poate începe la câteva săptămâni după începerea tratamentului, dar este mai frecventă după al doilea ciclu de chimioterapie sau după ciclurile ulterioare. Adesea, părul cade în bulgări. Iar pentru unii, mai ales femei, pot exista anumite zone ale corpului unde parul este conservat.

Din păcate, nu există încă medicamente care ar putea preveni căderea părului în timpul tratamentului tumorilor și nici un produs cosmetic extern - șampoane, creme sau stimulente de creștere a părului - să încetinească acest proces. În plus, trebuie să fii foarte atent când le folosești.

Chiar înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă pregătiți mental pentru încercările viitoare. Asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră dacă chimioterapia care vi se prescrie va provoca căderea părului. Aflați când să vă așteptați la căderea masivă a părului, cât de mult păr veți pierde și când părul va începe să crească din nou.

Discutați cu un coafor cu experiență despre cel mai bun mod de a ascunde căderea părului.

Daca ai par lung, înainte de tratament, tăiați părul scurt, acest lucru va face procesul mai puțin dureros.

Cum să-ți ajuți părul

Utilizați șampoane blânde și perii moi. Pieptănați-vă părul cu grijă, fără să vă apăsați părul. Evita periile rotunde care iti deteriora parul, produsele cosmetice parfumate si sapunurile. Spălați-vă părul cu apă caldă, dar nu fierbinte.

Când vă uscați părul cu un uscător de păr, utilizați o temperatură a aerului cât mai scăzută posibil. Nu uscați prea mult părul, nu folosiți vopsea, bigudiuri, încălzire permanentă și nu vă îndreptați părul.

În timpul căderii părului, protejați-vă scalpul de lumina directă și rece a soarelui folosind protecție solară, pălării sau batice.

Încercați să nu folosiți produse cosmetice. Sunt concepute pentru o piele sanatoasa, iar in timpul tratamentului pot actiona in cel mai neasteptat mod. Discutați cu medicul sau asistenta dumneavoastră despre produsele cosmetice pe care le puteți utiliza în timpul chimioterapiei.

Vă puteți aștepta ca o nouă creștere a părului să înceapă la 4 până la 6 săptămâni după terminarea chimioterapiei. Dar va mai dura câteva luni, uneori până la un an, până când își vor reveni complet. La început, părul este subțire și fragil. Uneori își schimbă culoarea normală sau devin gri. Cu toate acestea, în timp, atât culoarea, cât și textura părului sunt restabilite.

Pentru a vă ajuta părul, trebuie să încercați să-i stimulați creșterea, dar să nu deteriorați foliculii de păr care revigorează:

* spala-ti parul de doua ori pe saptamana cu un sampon usor hidratant;

*masează-ți scalpul pentru a îmbunătăți circulația sângelui;

* evita expunerea scalpului la caldura in exces, precum uscarea electrica sau ondularea termica;

* folositi cu atentie diferite produse de coafat - bigudiuri, agrafe, folositi numai geluri si spray-uri usoare, blande, care evita lipirea parului;

* excludeți produsele de colorare a părului, nu încercați să-l ondulați.

Pierderea părului pe cap și pe tot corpul este, desigur, foarte dificilă. Este posibil să deveniți deprimat sau să vă simțiți excesiv de iritabil din această cauză, iar o astfel de reacție, din păcate, va fi complet justificată. Cu toate acestea, un alt lucru este și adevărat: căderea părului este un fenomen temporar, părul va crește din nou și va lăsa boala să nu se mai întoarcă la tine acasă.

Comportament în timpul chimioterapiei

* Exercițiu fizic iar exercițiile de gimnastică în timpul chimioterapiei și în perioada dintre cursurile de tratament sunt acceptabile și chiar de dorit.

Ele îmbunătățesc starea de spirit, reduc greața și constipația și măresc puterea și volumul muscular. Dar alegeți exercițiile „potrivite”. De exemplu, cei care urmează radioterapie nu ar trebui să meargă la piscină, deoarece clorul va irita pielea. Pentru pacienții cu oboseală foarte severă, este util să se efectueze zilnic o încălzire de 10 minute până la restabilirea vitalității.

* Rezistent bauturi alcooliceîn timpul unui curs de chimioterapie sunt excluse, precum și tutunul.

* Pe vreme însorită, nu poți fi pe malul unui râu sau al mării. Nu este recomandat sa stai sub copertina, deoarece razele soarelui, reflectate de valuri, pot ajunge la tine. Vă recomandăm să purtați mâneci lungi și pălării cu boruri largi. Când lucrați în grădini și grădini de legume, îmbrăcămintea dvs. trebuie să vă protejeze de lumina soarelui.

* Beneficiu duș de contrast pentru pacienții care primesc chimioterapie nu a fost stabilit. Apa calda nu este recomandata. Sunt interzise procedurile fizioterapeutice și termice: duș Charcot, diatermie, terapie UHF, radiații ultraviolete și infraroșii, terapie cu nămol, terapie cu ozokerită și parafină, precum și masaj. Tencuieli și conserve de muștar doar ca ultimă soluție.

* La raceli probleme care apar adesea în timpul chimioterapiei, consumați miere - până la 60 g pe zi - și gem de zmeură. Este permisă utilizarea antipiretice, diferite decocturi din plante și, dacă este necesar, medicamente sulfa si antibiotice.

K. A. Shilov, medic oncolog

Totul despre chimioterapie, cel mai probabil vei fi surprins să știi că nu mai este automat efecte secundare sub formă de greață și vărsături severe. Progrese în medicină pentru anul trecut a ajutat la reducerea efectului chimioterapiei asupra organismului în mai multe aspecte simultan. Cu toate acestea, deși terapia în sine s-a îmbunătățit semnificativ în ultimele decenii, percepția publicului a rămas în esență aceeași. Prin urmare, o sarcină importantă a oncologilor este să respingă concepțiile greșite comune.

Concepție greșită 1: Există un singur tip de chimioterapie și poate trata toate tipurile de cancer.

Mulți oameni cred că toate tipurile de cancer pot fi tratate cu același medicament chimioterapic. Cu toate acestea, nu este. Diverse medicamente luptându-se cu diferite tumori canceroaseși lucrează pe diferite principii: unele distrug celulele canceroase, altele reduc dimensiunea tumorilor, iar altele ameliorează simptomele cancerului avansat. Aceste medicamente sunt luate în combinație cu alte metode de tratament.

Concepție greșită 2: Chimioterapia se administrează doar intravenos.

Când își imaginează o ședință de chimioterapie, majoritatea oamenilor își imaginează o picurare care este plasată pe pacient în timpul unei prelungiri tratament internat. De fapt, multe medicamente moderne de chimioterapie sunt luate pe cale orală. Exista si medicamente pentru aplicație localăși pentru injecții. Dacă o doză de chimioterapie trebuie administrată intravenos, pacientul vine de obicei la ședință și se întoarce acasă imediat după încheierea acesteia. Terapia nu mai perturbă viața pacientului la fel de mult ca înainte.

Concepție greșită 3: Chimioterapia provoacă greață și vărsături severe.

Cu doar 20 de ani în urmă, chimioterapia era asociată cu greață și vărsături severe. După cum recunosc oncologii, această reputație a fost bine meritată. Astăzi, multe medicamente sunt concepute astfel încât unele dintre componentele lor să prevină greața și vărsăturile - sau să reducă intensitatea unor astfel de efecte secundare.

Concepție greșită 4: Chimioterapia poate provoca infecții severe, care pun viața în pericol.

Infecțiile severe nu mai sunt frecvente în rândul pacienților supuși chimioterapiei. Acest fapt este în mare măsură predeterminat de faptul că medicamentele moderne nu duc la imunosupresie - duc la mielosupresie. Aceasta înseamnă că, în loc să suprime răspunsul imun al organismului, activitatea măduvei osoase este limitată, rezultând o scădere a producției de globule roșii, globule albe și trombocite. Deoarece sistemul imunitar nu suferă, organismul are încă un arsenal plin de mijloace pentru a lupta împotriva infecției.

Concepție greșită 5: Dacă nu pierdeți părul în timpul chimioterapiei, nu funcționează.

Deși căderea părului rămâne un efect secundar comun al chimioterapiei, nu afectează toți pacienții. Unele medicamente sunt mai probabil să provoace căderea părului decât alte medicamente. Indicatorii de risc variază și ei - de la zero absolut la o probabilitate de 90%. De obicei, părul cade la 2 sau 3 săptămâni după începerea tratamentului. Dar acest efect secundar nu are nimic de-a face cu eficacitatea terapiei.

Concepție greșită 6: Chimioterapia provoacă pierderea în greutate.

De fapt, se întâmplă adesea invers - mai ales atunci când chimioterapia este prescrisă după interventie chirurgicala pentru a preveni reapariția cancerului de sân. Medicii notează că mulți pacienți cu cancer de sân se așteaptă să slăbească în timpul chimioterapiei și sunt surprinși când li se spune că pot lua 2,5 până la 5 kg. Creșterea în greutate înseamnă de obicei că medicamentele funcționează.

Concepție greșită 7: După chimioterapie nu veți mai putea avea copii.

Această concepție greșită provine dintr-un fapt simplu: multe femei opresc sângerarea în timpul chimioterapiei. Cu toate acestea, dacă femeia are doar 20 de ani, 30 de ani sau chiar 40 de ani, menstruația va reveni probabil după terminarea tratamentului. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu cancer, i se vor prescrie anumite medicamente pentru chimioterapie care sunt inofensive pentru făt, astfel încât sarcina nu ar trebui să interfereze cu tratamentul cancerului.

Deoarece chimioterapia s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani, rămânând în același timp o parte importantă a planului de tratament pentru mulți pacienți cu cancer, este important ca pacienții să înțeleagă această metodă de combatere a bolii.

Informații detaliate despre metode moderne chimioterapie, veți găsi pe site-ul Assuta

Gradul de deteriorare toxică a gonadelor cauzat de chimioterapie, variază.
Studii histologice ale țesutului ovarian după tratamentul cu medicamente citotoxice prezintă o mare varietate de leziuni: de la o scădere a numărului de foliculi până la absența acestora și fibroză. Frecvența disfuncției ovariene cauzate de chimioterapie este dificil de stabilit cu suficientă acuratețe, deoarece mulți alți factori au, de asemenea, un efect toxic asupra ovarelor.

Medicamente citotoxice poate afecta maturizarea, foliculii primordiali, poate perturba maturizarea foliculilor sau poate avea un efect combinat. Deteriorarea foliculilor în curs de maturizare duce la amenoree temporară, în timp ce deteriorarea foliculilor primordiali duce la amenoree permanentă din cauza funcției ovariene afectate.

Considerată a fi ținta principală individual medicamente citotoxice Există fie celule granuloasei ovariene, fie ovocite. Este dificil de spus exact ce este afectat mai întâi, deoarece interacțiunea structurală și funcțională a celulelor granulare ovariene cu ovocitele este atât de apropiată încât distrugerea unui tip de celulă duce la deteriorarea celuilalt.

Nereguli menstruale, care apare după chimioterapie, nu este întotdeauna un rezultat direct al efectelor toxice ale medicamentelor asupra ovarelor. Boala severă, malnutriția, stresul psihic și fizic pot provoca disfuncții ale sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Neregulile menstruale pe termen scurt sunt, de asemenea, mai adesea rezultatul deteriorării foliculilor în creștere, mai degrabă decât a foliculilor primordiali.

Înfrângerea tuturor în curs de dezvoltare foliculi intarzie menstruatia cu cel putin 3 luni deoarece foliculul primordial ajunge in stadiul ovulatoriu in aproximativ 85 de zile.

Cel mai semnificativ factori de risc pentru leziunile gonadale- vârsta pacientului, clasa medicamentși doza cumulativă a medicamentului. Riscul de deteriorare a gonadelor crește odată cu vârsta femeii. Cel mai probabil, acest lucru se datorează numărului mic de ovocite supraviețuitoare la femeile în vârstă în comparație cu cele mai tinere.

Potrivit unuia cercetare, la pacienții cu boala Hodgkin tratați cu novembiquină (mecloretamina), vincristină, procarbazină și prednison (numită metoda MOPP), amenoreea ulterioară a apărut la 20% dintre femeile sub 25 de ani, comparativ cu 45% dintre femeile de 25 de ani. sau mai vechi. Potrivit unui alt studiu, incidența PMN după chimioterapie folosind metoda MOPP a fost de 61%.

Diverse medicamente pentru chimioterapie citotoxică au grade diferite de gonadotoxicitate. Citostaticele nespecifice utilizate în chimioterapie sunt considerate mai gonadotoxice decât cele specifice. La femeile care primesc doze mari de citostatice nespecifice alchilatoare (in grad înalt gonadotoxic), utilizat în timpul chimioterapiei, prezintă cel mai mare risc de a dezvolta PMN. În acest grup de citostatice, ciclofosfamida este considerată cel mai gonadotoxic medicament.

Ce este chimioterapia?

Chimioterapia este utilizată pentru a preveni reapariția cancerului de sân. Pentru cancerul de sân local limitat la sân sau noduli limfatici, chimioterapia este prescrisă după o lumpectomie sau mastectomie.

Dacă tumora de sân este mare, chimioterapie poate fi administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora și a efectua o lumpectomie în loc de o mastectomie.

Chimioterapia poate fi prescrisă și pentru cancer metastatic glanda mamara.

Chimioterapia utilizează medicamente care pot distruge sau încetini creșterea celulelor canceroase cu creștere rapidă.

Un curs de chimioterapie constă de obicei într-o combinație de medicamente necesare pentru rezultate optime.

Cum se desfășoară chimioterapia?

Medicamentele pentru chimioterapie sunt administrate intravenos (direct într-o venă) sau oral. Odată ce medicamentele intră în sânge, ele călătoresc în tot corpul pentru a ajunge la celulele canceroase care s-ar putea să se fi răspândit în afara sânului - motiv pentru care chimioterapia este considerată o formă „sistemică” de tratament pentru cancerul de sân.

Chimioterapia este concepută în cicluri urmate de o perioadă de recuperare. Întregul curs de chimioterapie durează de obicei de la câteva luni până la un an, în funcție de tipul de medicamente.

Când trebuie să urmați un tratament?

Când cancerul de sân este limitat la sân sau ganglioni limfatici, chimioterapia poate fi administrată după o tumorectomie sau mastectomie. În acest caz, chimioterapia este utilizată ca tratament suplimentarși ajută la reducerea probabilității de recidivă.

Chimioterapia poate fi, de asemenea, prescrisă ca tratament primar atunci când cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, un tip de cancer numit metastatic și care apare la un număr mic de femei.

Voi putea lucra în timp ce fac chimioterapie?

Da. Majoritatea oamenilor pot continua să lucreze în timpul tratamentului, dar poate fi necesar să vă reconsiderați programul, mai ales dacă sunteți susceptibil la efectele secundare ale tratamentului.

Cum pot afla despre rezultatele chimioterapiei?

Unii pacienți cred că chimioterapia nu este eficientă dacă nu observă efecte secundare, dar acest lucru nu este adevărat.

Dacă urmați chimioterapie (după îndepărtarea chirurgicală tumoră), va fi dificil pentru medic să determine cât de eficient este tratamentul, deoarece nu există o tumoare de studiat. Cu toate acestea, conform cercetărilor, recidiva bolii apare mai des la cei care nu urmează acest tratament.

După tratament, medicul va putea evalua rezultatele cursului prin examene medicale periodice, mamografie și examinări speciale. Dacă urmați un tratament pentru boala metastatică, rezultatele vor fi monitorizate cu analize de sânge și/sau cu raze X.

Efecte secundare potențiale ale chimioterapiei?

Reacțiile adverse pe care le puteți experimenta depind de tipul și cantitatea de medicament pe care o luați. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

Greață și vărsături.

Pierderea poftei de mâncare.

Pierderea parului.

Pune-mi dinții pe muchie.

Modificări ale ciclului menstrual.

Susceptibilitate mai mare la infecții (datorită scăderii numărului de globule albe din sânge).

Vânătăi sau sângerări.

Oboseală.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră orice reacții adverse care vă pot preocupa.

Cum afectează chimioterapia ciclul menstrual?

Cancerul și tratamentul acestuia vor provoca, fără îndoială, multe schimbări în viața ta. Una dintre schimbările pe care le puteți experimenta este o modificare a ciclului menstrual, de la sângerări neregulate la simptome de menopauză (sfârșitul perioadei).

Experții nu cunosc pe deplin toate efectele chimioterapiei asupra sistemului reproducător feminin, dar acest articol vă va ajuta să aflați:

Cum provoacă chimioterapia sau contribuie la menopauză?

Cum afectează chimioterapia ciclul menstrual?

Este posibilă sarcina după chimioterapie?

Ce este menopauza?

Menopauza este o etapă normală din viața unei femei și este de obicei folosită pentru a descrie orice schimbare pe care o experimentează o femeie atunci când își încetează menstruația. Pe măsură ce menopauza se apropie, ovarele produc mai puțin estrogen, provocând modificări ale ciclului menstrual și alte modificări fizice.

Din punct de vedere tehnic, menopauza este sfârșitul fazei de reproducere a vieții unei femei, când ovarele nu mai produc ovule.

Cum afectează chimioterapia debutul menopauzei?

În timpul chimioterapiei, femeile pot avea cicluri menstruale neregulate sau amenoree (pierderea menstruației). Unele medicamente utilizate în chimioterapie pot dăuna și ovarelor, ducând la simptome de menopauză sau menopauză.

Menopauza indusă de chimioterapie poate fi imediată sau întârziată, permanentă sau temporară. Din păcate, nu există o modalitate precisă de a determina efectul potențial asupra ciclului menstrual.

Cu toate acestea, menopauza poate fi rareori o reacție bruscă la tratament; de obicei, puteți observa unele simptome de menopauză în câteva luni de la începerea cursului. Aceste simptome pot continua mulți ani după terminarea tratamentului.

Cele mai frecvente simptome ale menopauzei sunt bufeurile, schimbările emoționale, modificările vaginale, modificările dorințelor sexuale și creșterea în greutate.

Se va schimba menstruația mea după chimioterapie?

Ciclurile menstruale pot depinde de diverși factori, inclusiv caracteristicile individuale ale pacienților. Unele femei vor observa o creștere a menstruației, în timp ce altele vor observa menstruații mai puțin frecvente.

Numărul de zile menstruale se poate schimba sau poate apărea durerea. Deși ciclul menstrual poate deveni neregulat după chimioterapie, alte modificări suspecte (sângerare dureroasă cu slăbiciune sau amețeli) trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.