کدام پزشک سمفیزیت را بعد از زایمان درمان می کند. درد در ناحیه شرمگاهی و لگن بعد از زایمان و نحوه تشخیص سمفیزیت

تولد فرزندی که مدت ها انتظارش را می کشید، بدون شک یکی از شادترین و به یاد ماندنی ترین اتفاقات زندگی یک خانواده است. با این حال، برای یک زن، زایمان نه تنها مملو از احساسات مثبت، بلکه با عوارض نیز است. یکی از این عوارض سمفیزیت است. این آسیب شناسی در ناحیه استخوان شرمگاهی ایجاد می شود و علت بسیاری از علائم دردناک و ناخوشایند است. سمفیزیت بعد از زایمان چقدر طول می کشد و آیا این سوالات بسیاری از خانم ها را نگران می کند؟ این بیماریامروزه بسیار رایج است

سمفیزیت پس از زایمان یک فرآیند التهابی است که بر استخوان های شرمگاهی تأثیر می گذارد. در جلو، استخوان‌های شرمگاهی توسط سمفیز به یکدیگر متصل می‌شوند که یک دیسک فیبروغضروفی با یک حفره مفصلی در مرکز است. بعد از زایمان در اثر آسیب، سمفیز کشیده می شود که گاهی با جابجایی استخوان های شرمگاهی همراه است. در حالت طبیعی، اندازه سمفیز حدود 1 سانتی متر است و با چنین تشخیصی این رقم می تواند به 20 میلی متر یا بیشتر برسد. در موارد نادر، حتی پارگی سمفیز پوبیس نیز امکان پذیر است.

علت سمفیزیت می تواند نه تنها زایمان باشد. اغلب اوقات در نیمه دوم بارداری ایجاد می شود. دلیل آن افزایش بار روی ناحیه لگن و کمبود کلسیم در بدن است.

علائم

علائم سمفیزیت پس از زایمان شامل موارد زیر است:

• درد "تیراندازی" در ناحیه استخوان شرمگاهی که می تواند به پشت، ساق پا یا کشاله ران منتشر شود.
• هنگام لمس سمفیز پوبیس، صدای مشخصی شبیه صدای ترک خوردگی ظاهر می شود.
• احساسات دردناکهنگام راه رفتن، به ویژه در هنگام ربودن لگن؛
• اختلال در سیستم ادراری و یبوست.

علامت مشخصه سمفیزیت به اصطلاح "راه رفتن اردک" است، زمانی که بیمار حرکت می کند و از یک طرف به سمت دیگر می چرخد. این اثر در نتیجه درد شدیدی که یک زن هنگام حرکت تجربه می کند رخ می دهد.

تشخیص سمفیزیت

تشخیص "سمفیزیت" شامل استفاده از روش های تشخیصی مدرن است. اگر علائم مربوطه بلافاصله پس از زایمان رخ دهد، معاینه اولتراسوند و اشعه ایکس تجویز می شود. در برخی موارد، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز توصیه می شود.

اگر سمفیزیت در دوران بارداری ظاهر شود، تنها سونوگرافی محدود به تشخیص است.

چگونه سمفیزیت را بعد از زایمان درمان کنیم؟

سه درجه واگرایی استخوان های شرمگاهی وجود دارد:

• 1 - تا 9 میلی متر؛
• 2 - 9-20 میلی متر؛
• 3 - از 20 میلی متر.

در بیشتر موارد، درجه اول بدون درمان از بین می رود، بنابراین زنان با این تشخیص نیازی به نگرانی در مورد عواقب سمفیزیت پس از زایمان ندارند.

در موارد شدیدتر ناهماهنگی سمفیز پوبیس، توصیه می شود از زیاده روی در آن خودداری شود. فعالیت بدنی، باند مخصوص بپوشید. می توان از روش های فیزیوتراپی استفاده کرد: ماساژ، تحریک عصبی الکتریکی، قرار گرفتن در معرض سرما. درمان سمفیزیت پس از زایمان نیز شامل مصرف مکمل های حاوی تعداد زیادی ازویتامین D و کلسیم. در صورت وجود درد شدید، پزشکان دوره ای از مسکن را نیز تجویز می کنند. یک نتیجه خوب از انجام مجموعه ای خاص از تمرینات حاصل می شود. با این حال، آنها فقط با اجازه پزشک معالج قابل انجام هستند.

سمفیزیت بعد از زایمان یک مشکل نسبتاً رایج در مامایی است، زیرا زایمان یک فرآیند پیچیده است که در آن فرآیندهای متعددی انجام می شود، از جمله آنهایی که مستقیماً سمفیز پوبیس را تحت تأثیر قرار می دهند.

اصطلاح پزشکی "سمفیزیت" به معنای وجود یک فرآیند التهابی در مفصل بین استخوان های شرمگاهی لگن است. اختلالات در این ارتباط می تواند در افزایش تحرک استخوان ها، واگرایی آنها به دلیل تأثیر عوامل مختلف بیان شود.

کد ICD-10

S33.4 پارگی تروماتیک سمفیز شرمگاهی [سمفیز پوبیس]

علل سمفیزیت بعد از زایمان

در دوران پس از زایمان احتمال بروز عوارضی وجود دارد که یکی از آنها سمفیزیت است. این آسیب شناسی به دلیل ایجاد فاصله زیاد بین استخوان های شرمگاهی به دلیل واگرایی آنها رخ می دهد.

علل سمفیزیت پس از زایمان متعدد است. بنابراین، ایجاد سمفیزیت می تواند تحت تأثیر یک جنین بزرگ در حین عبور از کانال زایمان قرار گیرد و به آن آسیب برساند.

علاوه بر این، شایان ذکر است که فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن یک زن باردار باعث تورم و نرم شدن رباط هایی می شود که استخوان های شرمگاهی را در فاصله مشخصی از یکدیگر نگه می دارند. در نتیجه، رباط ها تا حدی این توانایی را از دست می دهند و استخوان ها از هم جدا می شوند.

علل سمفیزیت پس از زایمان را نیز باید در مفاصلی که متورم می شوند و در نتیجه تحرک آنها افزایش می یابد جستجو کرد. به طور معمول، افزایش فاصله بین استخوان های شرمگاهی به میزان 5-6 میلی متر مجاز است، اما پس از زایمان، مفصل باید ساختار قبلی خود را به دست آورد.

سمفیزیت در پس زمینه یک آسیب شناسی همزمان وجود دارد، به عنوان مثال، با بیماری های مفاصل و ساختارهای استخوان، آسیب تروماتیکساکروم، سمیت شدید، سطوح ناکافی ویتامین ها یا نقض وضعیت هورمونی یک زن.

علائم سمفیزیت بعد از زایمان

تظاهرات بالینی سمفیزیت ممکن است در دوران بارداری یا پس از زایمان ظاهر شود. علائم اولیه سمفیزیت پس از زایمان، دردهای دردناک دوره ای است که در ناحیه اتصال شرمگاهی موضعی شده است.

با پیشرفت روند و بدون درمان، سندرم درد بیشتر مشخص می شود و همراه ثابت هر حرکتی می شود و همچنین در حالت نشسته شما را آزار می دهد.

چنین دردی باعث ظهور یک راه رفتن "اردک" می شود که به زن کمک می کند تا از سمفیز پوبیس محافظت کند و شدت سندرم درد را کاهش دهد.

درد نه تنها در ناحیه شرمگاهی ایجاد می شود، بلکه به پرینه، کمر، باسن و اندام تحتانی نیز گسترش می یابد. شدیدترین درد هنگام راه رفتن، خم شدن به جلو، بالا رفتن از پله ها یا چرخش در رختخواب مشاهده می شود.

علائم سمفیزیت پس از زایمان همچنین شامل ظاهر شدن صدای ترک خوردن در هنگام لمس محل اتصال استخوان های شرمگاهی لگن است. ظاهر آن به دلیل افزایش فاصله بین استخوان ها و افزایش تحرک آنها است.

مشابه تظاهرات بالینیممکن است بلافاصله پس از تولد یا در عرض 1-2 روز ظاهر شود.

تشخیص سمفیزیت پس از زایمان

تشخیص سمفیزیت در تظاهرات بالینی آسیب شناسی و همچنین استفاده از روش های تحقیق ابزاری اضافی نهفته است.

تشخیص سمفیزیت پس از زایمان شامل استفاده از سونوگرافی، اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است.

در دوران بارداری، فقط سونوگرافی مجاز است تا از اثرات منفی روی جنین جلوگیری شود. در مورد دوره پس از زایمان، همه روش ها را می توان برای تایید واگرایی استخوان های پیشانی و حذف سایر آسیب شناسی ها استفاده کرد.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی سمفیزیت پس از زایمان با بیماری های عفونی دستگاه ادراری، استخوان های لگن، فتق (ران یا اینگوینال)، کمر، فشرده سازی عصب به دلیل آسیب شناسی انجام می شود. دیسک بین مهره ایو همچنین ترومبوز ورید فمورال.

علاوه بر این، با استفاده از روش های ابزاری، درجه سمفیزیت تعیین می شود. بنابراین، اولین مورد با اختلاف استخوان های لگن در محدوده 9 میلی لیتر، با درجه دوم - تا 20 میلی لیتر و سوم - بیش از 20 میلی لیتر مشخص می شود. ارزیابی میزان واگرایی استخوان های شرمگاهی برای تعیین بیشتر ضروری است تاکتیک های درمانی.

درمان سمفیزیت بعد از زایمان

روش های مدرناثرات درمانی بر سمفیزیت می تواند از مداخله جراحی جلوگیری کرده و ساختارهای آناتومیک را عادی کند. درمان دارویی سمفیزیت پس از زایمان شامل استفاده از داروهاکه حاوی منیزیم، کلسیم و ویتامین های گروه B است.

در برخی موارد، استفاده از داروهای ضد باکتری، صرف نظر از میزان اختلاف، ضروری است. علاوه بر این، می توان از روش های فیزیوتراپی به عنوان مثال تابش اشعه ماوراء بنفش استفاده کرد که روند بهبودی را سرعت می بخشد.

درمان سمفیزیت پس از زایمان شامل توصیه هایی است. آنها مربوط به محدودیت در هر نوع فعالیت بدنی، پوشیدن اجباری بانداژ و استفاده از تشک (ارتوپدی) برای استراحت هستند. در صورت درد شدید باید از مسکن استفاده کرد.

تمرینات سمفیزیت بعد از زایمان

فعالیت بدنی در طول سمفیزیت باید به شدت کنترل شود، از ورزش شدید اجتناب شود، و برعکس، ترجیح دادن به تمرینات خاص. آنها باید به طور منظم تحت نظارت یک متخصص انجام شوند.

ورزش های سمفیزیت بعد از زایمان به تقویت و بهبود تون عضلات لگن، پرینه، کمر و باسن کمک می کند. با چند بار انجام آنها در روز، متوجه خواهید شد که سندرم درد به تدریج کمتر می شود.

اکنون در واقع چندین تمرین وجود دارد که با کمک آنها فاصله بین استخوان های شرمگاهی لگن به تدریج کاهش می یابد. هنگام خوابیدن به پشت، پاهای شما باید طوری قرار بگیرند که پاشنه های شما تا حد امکان به باسن شما نزدیک شود. اکنون باید به آرامی زانوهای خود را به طرفین باز کنید و به همان آرامی آنها را به عقب برگردانید. می توانید تا 10 بار تکرار کنید، اما با 5 شروع کنید.

تقریباً در همان حالت، فقط پاها را دورتر از باسن قرار دهید تا ساق پا عمود بر زمین شود. اکنون باید سعی کنید لگن خود را بالا بیاورید تا جایی که با تنه و ران شما همسطح شود. توصیه می شود تا 10 بار تکرار کنید، همچنین با مقدار کمتر شروع کنید.

با زانو زدن و شل کردن کمر، تکیه دادن به کف دست، باید به آرامی کمر خود را قوس دهید. در همان زمان، گردن و سر باید پایین بیایند و عضلات شکم باید منقبض شوند. بنابراین باید تا 10 ثانیه نگه دارید. سپس سعی کنید، برعکس، کمر خود را خم کنید، سر خود را بالا ببرید و دوباره به مدت 10 ثانیه. 3 بار تکرار کنید.

جلوگیری

برای جلوگیری از واگرایی استخوان های لگن در ناحیه سمفیز پوبیس، رعایت برخی توصیه ها ضروری است. آنها باید نه تنها در دوران بارداری، بلکه قبل و بعد از آن انجام شوند.

پیشگیری از سمفیزیت پس از زایمان شامل پیروی از یک رژیم غذایی خاص است که محصولات آن با عناصر ریز، ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای رساندن فسفر، روی، کلسیم، منیزیم، ویتامین B و بسیاری از اجزای دیگر به منظور تقویت ساختار استخوان غنی شده است.

بارداری نباید یک محدودیت باشد فعالیت بدنیزنان، برعکس، با انتخاب مجموعه تمرینات مناسب، نه تنها می توانید از ایجاد سمفیزیت جلوگیری کنید، بلکه زایمان را نیز تسهیل کنید. علاوه بر این، پیشگیری از سمفیزیت بعد از زایمان در قالب ورزش از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا عضلات لگن، پرینه، گلوتئال و کمر را تقویت می کنند.

یک شرط مهم پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه است، زیرا تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش سنتز ویتامین D فعال می شود.

همچنین، کنترل آسیب شناسی همزمان را فراموش نکنید، که می تواند بر متابولیسم کلسیم و سطح هورمون تأثیر بگذارد.

، ، [علاوه بر این، پیش آگهی به تاکتیک های درمانی انتخاب شده بستگی دارد. ناهماهنگی قابل توجه محل اتصال شرمگاهی باعث استفاده از بانداژ، سرماخوردگی، روش های فیزیوتراپی و استراحت در بستر می شود.

هدف اصلی این درمان دستیابی به حداکثر تقریب استخوان های لگن و حفظ آنها در موقعیت فیزیولوژیکی است.

سمفیزیت بعد از زایمان بسیار شایع است، اما در شدت متفاوت است. بنابراین، اگر توصیه هایی را برای پیشگیری از سمفیزیت دنبال کنید، و در صورت لزوم - اقدامات درمانی، می توانید در عرض یک ماه تسکین قابل توجهی احساس کنید.

اغلب، پزشکان سمفیزیت را در زنانی که زایمان کرده اند تشخیص می دهند. این آسیب شناسی باعث ایجاد علائم ناخوشایند متعددی در یک زن می شود که به طور جدی روش معمول زندگی او را مختل می کند. بدون درمان، این بیماری می تواند یک دوره نسبتا نامطلوب داشته باشد.

در مورد وضعیت پاتولوژیک

فرآیند التهابیکه در مفاصل بین استخوان های شرمگاهی لگن ایجاد می شود، منجر به ایجاد آسیب شناسی به نام سمفیزیت توسط متخصصان می شود.

این بیماری اغلب در زنان پس از زایمان رخ می دهد.

پزشکان دلایل زیادی را که منجر به ایجاد این آسیب شناسی در زنانی که زایمان کرده اند شناسایی می کنند. شدت اختلالات ناشی از آن ممکن است متفاوت باشد. این تا حد زیادی به شرایط اولیه زن و همچنین ساختار لگن و اندازه نوزاد بستگی دارد.

هورمون های خاصی که در بدن زن ظاهر می شوند منجر به ایجاد علائم نامطلوب در این بیماری می شوند. یکی از این "محرکان" آرامش است. این ماده باعث تحرک بیش از حد استخوان ها و مفاصل ناحیه لگن می شود.

در برخی موارد، این آسیب شناسی ممکن است با جابجایی رخ دهد. در هر مورد، یک رویکرد فردی از پزشک برای انتخاب رژیم درمانی لازم مورد نیاز است.. بنابراین، تاکتیک های درمانی برای اختلال عملکردی درجه 1 به طور قابل توجهی با تاکتیک های مورد استفاده برای موارد شدید بیماری متفاوت است.

در ویدیوی بعدی، یکی از مادران تجربه خود را از غلبه بر سمفیزیت پس از اولین تولدش می گوید.

علائم اصلی

توسعه آسیب شناسی به تدریج رخ می دهد. بررسی‌های بسیاری از زنانی که سمفیزیت را پس از زایمان تجربه کردند، نشان می‌دهد که شدت اولین علائم آن‌ها ناچیز بوده است. سپس نامطلوب علائم بالینیشروع به پیشرفت کرد

اغلب زنان مبتلا به این آسیب شناسی از درد در ناحیه سمفیز پوبیس شکایت دارند.

سندرم درد در ابتدا خفیف و ناچیز است. با گذشت زمان، معمولا شروع به افزایش می کند. درد به سایر نواحی آناتومیکی لگن گسترش می یابد.

در ابتدا، درد در ناحیه شرمگاهی تنها در هنگام انجام هر حرکت فعال رخ می دهد. همانطور که آسیب شناسی توسعه می یابد و پیشرفت می کند، در حالت آرام و همچنین در موقعیت افقی ظاهر می شود.

با آسیب شناسی شدید، زن خاطرنشان می کند که درد هنگام انجام فعالیت های معمولی خانگی رخ می دهد.

افزایش درد در ناحیه آسیب دیده منجر به این واقعیت می شود که زن مجبور به تغییر راه رفتن خود می شود. به این نوع راه رفتن «راه رفتن اردک» می گویند. این یک واکنش جبرانی بدن به ظاهر درد است. درد در ناحیه لگن باعث می شود زن با لنگی راه برودیا تا حدودی "پال زدن".

تغییر وضعیت بدن نیز باعث افزایش درد می شود. این به دلیل ویژگی های عصب دهی این ناحیه تشریحی است. بنابراین، درد ممکن است هنگام خم شدن برای بستن کفش یا هنگام بالا رفتن از پله ها تشدید شود.

اگر آسیب شناسی در حال حاضر کاملاً شدید باشد، درد حتی هنگام چرخش در رختخواب نیز ممکن است رخ دهد. همچنین ممکن است باعث ایجاد مشکل در به خواب رفتن و اختلال در خواب شود.

چقدر طول می کشد؟

علائم نامطلوب این بیماری می تواند برای مدت طولانی باقی بماند. بستگی به شرایط اولیه زن دارد.

هر چه آسیب و التهاب شدیدتر باشد، بیماری بیشتر طول می کشد.

ممکن است چندین ماه طول بکشد تا علائم نامطلوب برطرف شوند. میانگین، بهبود در رفاه در عرض 3-4 ماه از شروع درمان رخ می دهد.برای برخی از زنان، شش ماه یا بیشتر طول می کشد تا وضعیت عادی شود.

عواقب

خطر این آسیب شناسی این است که می تواند منجر به ایجاد اختلالات در سیستم اسکلتی عضلانی شود. یک تظاهرات رایج، اختلال در راه رفتن است. سندرم درد شدید حتی می تواند منجر به ایجاد لنگش یا محدودیت اجباری دامنه حرکات انجام شده شود.

بدون درمان، وضعیت پاتولوژیک می تواند پیشرفت کند. این باعث افزایش سندرم درد می شود. محدود کردن حجم حرکات انجام شده در یک ناحیه منجر به اختلال در عملکرد ثابت و حمایتی کل ستون فقرات می شود. با گذشت زمان، این وضعیت به ایجاد آسیب شناسی های مختلف در سایر قسمت های ستون فقرات کمک می کند.

روند التهابی در ناحیه شرمگاهی می تواند به توسعه آسیب شناسی سیستم ادراری کمک کند. چنین عوارضی در برخی از زنان مبتلا به سمفیزیت رخ می دهد. درمان آنها نیاز به مشاوره اجباری با متخصص اورولوژی و انتخاب دارد دارودرمانی.

چگونه درمان کنیم؟

برای از بین بردن علائم نامطلوب این بیماری، از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود. ترکیبی از چندین روش درمانی به طور همزمان به شما امکان می دهد به نتایج بهتری برسید.

همچنین، اثر پیچیده به دستیابی به یک اثر مثبت در مدت زمان بسیار کوتاه‌تری کمک می‌کند. در طول درمان این آسیب شناسی، مرخصی استعلاجی صادر می شود.

قبل از اینکه پزشک رژیم درمانی لازم را ایجاد کند، باید زن را برای انجام تشخیص ارجاع دهد.

این امر به منظور تعیین علتی که منجر به ایجاد علائم نامطلوب شده است و همچنین برای شناسایی وجود صدمات تروماتیک احتمالی در ناحیه لگن ضروری است.

بنابراین، اگر خانمی دچار پارگی یا پارگی در رباط ها شود، روش رژیم درمانی متفاوت خواهد بود. در این شرایط مدت زمان درمان نیز افزایش می یابد. ممکن است چندین ماه طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید.

درمان دارویی

انتخاب داروها توسط پزشک انجام می شود. برای این کار ارزیابی می کند حالت عمومیبیمار خود را، و همچنین تعیین می کند که آیا او منع مصرف به دلیل وجود دارد بیماری های مزمن اعضای داخلی.

مکمل های مولتی ویتامین غنی شده با ویتامین های B، منیزیم و کلسیم می توانند درد را کاهش دهند. چنین داروهایی معمولاً برای استفاده منظم طولانی مدت تجویز می شوند.

در بیشتر موارد مکمل های ویتامین توسط پزشک به صورت قرص تجویز می شود. با این حال، در برخی شرایط امکان تجویز و فرم های تزریقی. به عنوان یک قاعده، آماده سازی ویتامین های B به این روش تجویز می شود.

داروهای ضد باکتری به دلایل پزشکی به شدت تجویز می شوند. شما نباید آنتی بیوتیک را به تنهایی در خانه مصرف کنید مگر اینکه پزشک توصیه کند.

این می تواند منجر به اختلال در روند بیماری شود و همچنین باعث ایجاد خطرناک شود اثرات جانبی.

برای تسکین درد می توان از مسکن ها استفاده کرد. هنگام مصرف آنها بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که موارد منع مصرف دارند و اثرات جانبی. استفاده مداوم از مسکن توصیه نمی شود. بهتر است آن را "در صورت نیاز" انجام دهید- زمانی که درد رخ می دهد. امکان استفاده طولانی تر باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

تمرینات و تمرینات درمانی

این آسیب شناسی مستلزم محدود کردن فعالیت بدنی شدید است. همچنین نباید اجسام سنگین را بلند کنید. این می تواند منجر به افزایش قابل توجه درد شود.

برای کاهش درد و بهبود سلامت کلی زن، از روش های خاصی از تمرینات درمانی استفاده می شود. چنین تمریناتی دارند اقدام مثبتبه ناحیه شرمگاهی، منجر به بهبود خون رسانی در این ناحیه و کاهش درد می شود.

چنین تمریناتی معمولاً با حضور متخصص فیزیوتراپی انجام می شود. هدف آنها تقویت عضلات ناحیه لگن و کمر است. متخصص همچنین توصیه هایی را برای خودآموزی در خانه به زن می دهد.

مهم است که به یاد داشته باشید اگر سندرم درد فقط در حین ورزش پیشرفت می کند، این دلیلی برای مشورت با پزشک است. شاید رژیم فیزیوتراپی در این مورد کاملاً درست انتخاب نشده و نیاز به اصلاح دارد.

علاوه بر تمرینات بدنی برای کشش و تقویت عضلات لگن، تکنیک های تنفسی نیز انجام می شود. آنها به بهبود خون رسانی به ناحیه آسیب دیده کمک می کنند و همچنین شدت هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) اندام های داخلی را کاهش می دهند.

ترکیبی از تمرین‌های تنفسی و تمرین‌های بدنی معمولاً به شما امکان می‌دهد به نتایج مؤثرتر و طولانی‌تری برسید.

محصولات ارتوپدی

استفاده از چنین وسایل فنی می تواند شدت درد را کاهش دهد. راحتی استفاده از آنها نیز در این واقعیت نهفته است که می توان آنها را در خانه پوشید.

تا حدودی درد ستون فقرات و رحم را کاهش دهد تشک ارتوپدی نیز کمک خواهد کرد. هنگام خوابیدن روی آن، ستون فقرات در موقعیت عملکردی مطلوب تری قرار دارد. این منجر به این واقعیت می شود که درد در ناحیه کمر و لگن تا حدودی کاهش می یابد.

روش های کمکی

به منظور بهبود روند بازسازی (ترمیم) بافت های آسیب دیده، پزشکان می توانند درمان فیزیوتراپی را تجویز کنند. چنین روش هایی شدت روند التهابی را کاهش می دهد، جریان خون را بهبود می بخشد و همچنین وضعیت عمومی زن را عادی می کند.

یکی از روش های مورد استفاده در فیزیوتراپی برای این آسیب شناسی، تابش اشعه ماوراء بنفش (UVR) است.

همچنین می توانید با استفاده از برخی تکنیک های فیزیوتراپی گرما و نور، خون رسانی به ناحیه آسیب دیده را بهبود بخشید. درمان UHF و مغناطیس درمانی را می توان به عنوان درمان تجویز کرد. فرکانس روش ها به صورت جداگانه تعیین می شود. در برخی شرایط برای رسیدن به اثر درمانیچندین دوره فیزیوتراپی مورد نیاز است.

برای زنانی که از سمفیزیت رنج می برند بسیار مهم است که وزن خود را کنترل کنند. بنابراین، چاقی به افزایش درد کمک می کند. این به دلیل افزایش بار روی لگن به دلیل بافت چربی اضافی در شکم و باسن رخ می دهد.

چاقی همچنین می تواند به شکل گیری آسیب شناسی در محل کار کمک کند. مفاصل لگن. چنین بیماری های ترکیبی، به عنوان یک قاعده، پیش آگهی بدتری دارند و برای مدت طولانی تر درمان می شوند.

هر مادر باردار با مسئولیت کامل برای زایمان آماده می شود. اول از همه، تمام توصیه های پزشکان را به دقت انجام می دهد، وسایل مورد نیاز نوزاد را که در روزهای اول پس از تولد به آنها نیاز خواهد داشت، به دست می آورد، با اطلاعات مفید مربوط به مراقبت از نوزاد آشنا می شود و طبیعتاً خواب می بیند که تولد بدون هیچ گونه عارضه ای موفق خواهد بود. در عین حال، هیچ کس نمی تواند حرکت را از قبل پیش بینی کند فعالیت کارگریو اغلب، به جای تسکین کامل مورد انتظار پس از زایمان، زنان درد در ناحیه لگن، پایین شکم و حتی در ناحیه شرمگاهی را تجربه می کنند. علت اصلی چنین ناراحتی ممکن است سمفیزیت پس از زایمان باشد. سمفیزیت چیست، علائم آن چیست، چه چیزی می تواند نشانه چنین وضعیت پاتولوژیکی باشد؟ بیایید دریابیم که چگونه سمفیزیت پس از زایمان درمان می شود.

سمفیزیت یکی از ویژگی های آسیب شناسی است

سمفیزیت پوبیس محل اتصال استخوان های شرمگاهی است که در خط وسط، به ویژه بالای دهانه واژن و جلوی مثانه قرار دارد. در اینجا یک صفحه فیبروغضروفی نیز وجود دارد که در زندگی به عنوان نوعی ضربه گیر عمل می کند. به لطف آن، هرگونه حرکات، فعالیت بدنی و شوک کاهش می یابد.

از نظر تشریحی، سمفیز توسط رباط‌هایی در بالا و پایین مفصل تقویت می‌شود، که به عنوان محدودکننده حرکات عمل می‌کنند و تنها امکان جابجایی جزئی استخوان‌های مفصلی را نسبت به یکدیگر می‌دهند.

مهم! سمفیزیت التهاب سمفیز شرمگاهی است. سمفیزیس ناهماهنگی یا افزایش تحرک استخوان های سمفیز پوبیس همراه با درد است. پارگی سمفیز فعالیت حرکتی را برای چند هفته از بین می برد و در ورزشکاران و زنان پس از زایمان اتفاق می افتد.

علائم مشابه چنین آسیب شناسی به ما امکان می دهد آنها را در یک تشخیص ترکیب کنیم - سمفیزیت.

علائم سمفیزیت

طبق آمار، بیش از نیمی از زنان در دوران بارداری درجاتی از ناراحتی در ناحیه شرمگاهی را تجربه می کنند. این دقیقاً همان چیزی است که نشان دهنده این واقعیت است که واگرایی محدود استخوان‌های شرمگاهی، نرم شدن رباط‌ها، افزایش تحرک مفاصل لگن و نرم شدن خود سمفیز وجود دارد که عبور جنین از کانال زایمان را در آن زمان تسهیل می‌کند. از تحویل از یک طرف، این یک نشانه شناسی مطلوب است، اما در عین حال باید بدانید که چه علائمی باید حتی در دوره بارداری به مادر باردار هشدار دهد.

نصیحت! شما نباید ناراحتی را به ویژگی های معمول بارداری مداوم نسبت دهید، اما بهتر است به موقع با یک متخصص زنان، استئوپات یا ارتوپد مشورت کنید. این ظن سمفیزیت را تایید یا رد می کند.

سمفیزیت اصطلاحی است که تمام انحرافات پاتولوژیک سمفیز پوبیس را ترکیب می کند. در مجموع 16 مورد از آنها وجود دارد:

• نرم شدن،
• شل شدن،
• کشش،

• خیساندن ادماتیک،
• افزونه،
• اختلاف،
• شکاف،
• فرآیند التهابی،
• نوعی هیپویتامینوز،
• سمفیزیوپاتی،
• سمفیزیت

به چه چیزی باید توجه ویژه ای داشته باشید؟ اول از همه، در صورتی که خانمی دارای موارد زیر باشد، مشاوره با یک متخصص ضروری است:

• درد در ناحیه لگن، شرمگاه و لگن، که در شب تشدید می شود.
• اگر درد هنگام فشار دادن روی استخوان شرمگاهی تشدید شود.
• هنگامی که هنگام راه رفتن در ناحیه لگن یک کلیک خاص را احساس می کنید.
• وقتی زن در حالت دراز کشیده نمی تواند پاهای خود را صاف کند.

علاوه بر این، به اصطلاح "راه رفتن اردک" نیز باید محتاط باشد.

ما علائمی را که باید یک زن را آگاه کند فهرست کرده ایم. اما این بدان معنا نیست که آنها نمی توانند پس از زایمان ظاهر شوند. اغلب، چنین مشکلاتی توسط زنان در حال زایمان پس از زایمان سریع، با آناتومیک مواجه می شود لگن باریک، میوه درشت باید به خاطر داشت که با عبور کودک از کانال زایمان، سمفیز شرمگاهی کشیده می شود، گاهی اوقات حتی تا حد پاره شدن آن، که در محل آن به مرور زمان یک فرآیند التهابی شروع می شود.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

به طور معمول، در طول بارداری، جفت و تخمدان ها تحت افزایش تولید ریلکسین قرار می گیرند، ماده ای که اثر آرامش بخش دارد. هنگام تعامل با هورمون های جنسی، غضروف مفصلی و رباط ها متورم می شوند. در نتیجه، یک حفره پر از مایع در مفاصل تشکیل می شود، شکاف بین استخوان ها افزایش می یابد، که باعث تحرک آنها می شود. بر این اساس، این منجر به گسترش جزئی مفصل جلویی می شود که تأثیر مفیدی بر روند زایمان، به ویژه عبور آزاد جنین از طریق کانال تولد دارد.

متأسفانه، گاهی اوقات چنین تحولی از هنجارهای مجاز فراتر می رود و منجر به آرامش شدید اتصال می شود استخوان های لگن، که باعث ایجاد درد در زن می شود. اغلب، عوامل تحریک کننده چنین تغییرات پاتولوژیکی عبارتند از:

• تولید بیش از حد ریلکسین؛
• سیستیت یا اورتریت؛
• عفونت های مزمن دستگاه تناسلی در دوران بارداری و پس از زایمان؛
• کمبود کلسیم و منیزیم در بدن در ترکیب با هیپوویتامینوز؛
• تحرک محدود بافت های نرم؛
• استعداد ژنتیکی

مهم دانستن است! علائم کمبود کلسیم در بدن در دوران بارداری شامل خونریزی لثه، شکنندگی مو و ناخن، درد در عضلات و مفاصل و گرفتگی عضلات ساق پا است.

تشخیص سمفیزیت

قبل از هر چیز باید بدانید که بیماری های دیگری نیز وجود دارند که علائم مشابهی دارند. به خصوص:

• سیاتیک - التهاب عصب سیاتیک؛
• استئومیلیت مزمن؛
• ترومبوز ورید لگن؛
• فتق اینگوینال یا فمورال.

برای تشخیص صحیح بیماری و ارزیابی میزان ناهماهنگی سمفیز پوبیس، پزشکان از سونوگرافی ناحیه شرمگاهی استفاده می کنند. بر اساس داده های به دست آمده، می توان فاصله انحراف پاتولوژیک، جهت جابجایی استخوان و همچنین نظارت بر ترمیم بافت را برآورد کرد.

سزارین یا زایمان طبیعی

در مواردی که علائم سمفیزیت دقیقاً قبل از شروع زایمان مشخص می شود و درجه خطرناکی از واگرایی مفصل مشخص می شود، پزشکان پیشنهاد می کنند که زن برای زایمان با سزارین آماده شود. این از یک روند طولانی بهبودی جلوگیری می کند و به شما امکان می دهد بلافاصله در روز دوم پس از تولد به طور کامل از کودک مراقبت کنید. 3 درجه شدت سمفیزیت در دوران بارداری وجود دارد:

• 1 قاشق غذاخوری. - 0.5-0.9 سانتی متر؛
• 2 قاشق غذاخوری - 1-1.9 سانتی متر؛
• 3 قاشق غذاخوری - 2 سانتی متر
• زنان با درجه دوم و سوم شدت آسیب شناسی، یعنی بیش از 1 سانتی متر، برای مداخله جراحی آماده می شوند، علاوه بر این، لگن باریک و وزن بالای 4 کیلوگرم جنین مستعد سزارین است.

درمان و پیشگیری از سمفیزیت

برای جلوگیری از سمفوزیت، به زنان باردار توصیه می شود از مکمل های کلسیم و همچنین ویتامین های گروه B استفاده کنند.

با ایجاد سمفیزیوپاتی با ناهماهنگی جزئی استخوان های شرمگاهی در دوران بارداری و پس از زایمان، درمان شامل اقدامات زیر است:

• محدود کردن فعالیت بدنی؛
• بانداژ؛
• تشک ارتوپدی برای خواب;
• کلسیم، منیزیم و ویتامین B؛
• اشعه ماوراء بنفش؛
• درمان آنتی باکتریالدر صورت وجود عفونت ادراری تناسلی؛
• مسکن ها

بسیاری از زنانی که با این مشکل مواجه می شوند، ساده لوحانه معتقدند که همه چیز خود به خود از بین می رود. اما اینطور نیست - فقدان یک رویکرد کافی برای درمان فقط می تواند وضعیت را تشدید کند که می تواند منجر به مداخله جراحی. به عنوان یک قاعده، درمان نیازی به بستری شدن بیمار ندارد، بنابراین هر زن می تواند آن را در خانه برای خود فراهم کند.

درمان بیمارستانیدر یک محیط بالینی فقط در موارد شدید مورد نیاز است.

1. اگر سمفیزیت در دوران بارداری تشخیص داده شود، به خانم توصیه می شود از بانداژ مخصوصی استفاده کند که فشار روی استخوان شرمگاهی را کاهش دهد. علاوه بر این، مصرف مجتمع های ویتامین اجباری است.
2. برای تسکین درد، مصرف داروهای هومیوپاتی که مصرف آنها در دوران بارداری و شیردهی منعی ندارد، توصیه می شود.
3. آنتی بیوتیک درمانی زمانی استفاده می شود که یک فرآیند التهابی به نشانه بیماری تبدیل شود.
4. داروهای آرام بخش برای زنان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای وضعیت روانی آنها تجویز می شود.
5. ژیمناستیک درمانی که هدف آن تقویت قاب عضلانی است.
6. رژیم غذایی متعادل - شرط مهمرفتار. غذا باید با کلسیم غنی شود - خامه ترش، ماست، پنیر دلمه، شیر.
7. طب سوزنی - برای کاهش درد، کاهش تورم، کاهش فشار روی انتهای عصبی مفصل شرمگاهی.

در مواردی که درمان درمانی نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشد و بهزیستی زن را بهبود نبخشد، پزشکان تصمیم می گیرند که مداخله جراحی. دوره توانبخشیبعد از عمل جراحی شامل مجموعه اقدامات مشابهی است که در طی آن انجام می شود درمان محافظه کارانه. در عین حال، زمان بیشتری طول می کشد و نیاز به تلاش بیشتری دارد.

نتیجه گیری

با دانستن علائم اصلی سمفیزیت، یک زن می تواند به سرعت به علائم بیماری توجه کند و تحت مشاوره مناسب با متخصصان قرار گیرد. مصرف به موقع مجتمع های ویتامین در دوران بارداری و پیروی از تمام توصیه ها اغلب به شما امکان می دهد از ایجاد آسیب شناسی جلوگیری کنید که بسیار مهم است.

در هر صورت، در دوران بارداری، یک زن باید مراقب خود باشد، رژیم غذایی متعادلی داشته باشد، وزن خود را کنترل کند و هر کاری برای کاهش فشار روی مفصل شرمگاهی انجام دهد.

kogdarodila.ru

سمفیزیت بعد از زایمان

هر زنی مایل است امیدوار باشد که پس از پایان بارداری بتواند استراحت کند و از شر احساسات ناراحت کننده ای که در کل بارداری همراه است خلاص شود. اما به عنوان یک قاعده، به جای تسکین مورد انتظار، مشکلاتی مانند درد در قسمت شرمگاهی بدن و لگن تشدید یا عود می کند و همچنین ممکن است احساسات دردناکی وجود داشته باشد که راه رفتن مستقیم را غیرممکن می کند. دلیل چنین وضعیت دشواری ممکن است بیماری باشد که با تورم و سایر علائم - سمفیزیت آشکار می شود.

سمفیز شرمگاهی محل اتصال یا اتصال یک جفت استخوان در قسمت شرمگاهی است که در خط وسط قرار دارد. در زنان سمفیز در بالای دهانه واژن و جلوی آن قرار دارد مثانه. در محل اتصال استخوان‌ها که با لایه‌ای از غضروف هیالین پوشیده شده است، صفحه‌ای از نوع فیبروغضروفی وجود دارد که به عنوان ضربه‌گیر ضروری است که فعالیت بدنی، حرکت و ضربه را نرم می‌کند.

سمفیزها توسط یک جفت رباط قوی در بالا و پایین مفصل تقویت می شوند و در نتیجه به محدود کردن دامنه حرکات استخوان ها کمک می کنند و از فراتر رفتن آنها از محدودیت های محدود جلوگیری می کنند. مفاصل استخوانی از این نوع امکان جابجایی کوچکی را نسبت به استخوان هایی که با یکدیگر مفصل می شوند را فراهم می کند.

سمفیزیت به یک بیماری التهابی در ناحیه شرمگاهی اشاره دارد.

سمفیزیولیز به آن دسته از ناهماهنگی ها یا افزایش تحرک استخوان های سمفیز شرمگاهی اطلاق می شود که با درد همراه است.

نوعی از سمفیزیولیز فوق الذکر پارگی سمفیز نامیده می شود که وضعیتی است که فعالیت حرکتی را برای چندین ماه کاملاً از بین می برد. این بیماری بیشتر در زنانی که به تازگی مادر شده اند و در ورزشکاران رخ می دهد.

دو بیماری اول ذکر شده دارند علائم مشابهو روابط موجود «در صورت سمفیزیولیز، یا واگرایی و پارگی مفصل شرمگاهی، اغلب با التهاب بافت‌های موضعی در مورد سمفیزیت تکمیل می‌شود» که می‌توان آن را سمفیزیت نامید، اما این تعریف کاملاً درستی نیست. بنابراین، برای سهولت خواندن این مقاله، استفاده از سمفیزیت به عنوان یک اصطلاح عمومی آسانتر است.

علائم بیماری

استخوان‌های شرمگاهی در مراحل بارداری در مکان‌های خاصی از هم جدا می‌شوند. این مشکل فیزیولوژیکی است و نیمی از زنان باردار آن را به صورت درد جزئی در ناحیه شرمگاهی تجربه می کنند. رباط ها نرم تر می شوند، مفاصل لگن تحرک خود را افزایش می دهند و سمفیز نرم می شود. همه این عوامل ذکر شده به تسهیل عبور نوزاد از کانال زایمان در هنگام زایمان طبیعی کمک می کند.

با این حال، برخی از علائم ممکن است نگران کننده باشند، زیرا نادیده گرفتن آنها پس از پایان زایمان می تواند به طور قابل توجهی وضعیت را تشدید کند، تحرک معمول را محدود کند، و در بدترین حالت، آن را به طور کامل محروم کند، و به طور جمعی تمام لذت ارتباط و مراقبت از یک باردار را از بین ببرد. کودک.

همچنین، بسیاری از زنان و حتی برخی از پزشکان تمایل دارند سمفیزیت مداوم پس از علائم زایمان را به عنوان یک ویژگی معمول در دوران بارداری شناسایی کنند. حتی اگر درد شدید را در نظر نگیرید، کسانی که از این بیماری رنج می برند

زنان به سادگی تصمیم می گیرند تا آخرین لحظه صبورانه صبر کنند. اگر تفاهم متقابلی بین بیمار و متخصص زنان وجود نداشته باشد، بهتر است برای بررسی وجود یا عدم وجود سمفیزیت به چنین پزشکانی به عنوان ارتوپد یا استئوپات مراجعه کنید.

در مواردی که:

• درد در ناحیه لگن و شرمگاه و همچنین در ناحیه کمر وجود دارد. چنین دردی با فرا رسیدن شب و در صورت گسترش اندام های تحتانی به طرفین قوی تر می شود.
• اختلال در خواب به دلیل تیراندازی شدید و درد آزاردهنده وجود دارد.
• اگر روی استخوان ناحیه شرمگاهی فشار دهید، درد افزایش می یابد.
• درد هنگام راه رفتن رخ می دهد، صداهای کلیک در ناحیه لگن شنیده می شود، راه رفتن آرام و بی صدا مانند اردک می شود و لنگش مشاهده می شود.
• مشکلاتی در غلبه بر پله های پله وجود دارد.
• هیچ راهی برای بلند کردن پاهای صاف در حالت خوابیده وجود ندارد.

حتی زمانی که زنان باردار به وضوح علائم ذکر شده در بالا را ندارند، احتمال بروز آنها پس از پایان زایمان وجود دارد. اغلب علت ممکن است زایمان سریع و سریع و اندازه بزرگ جنین در مورد لگن باریک به معنای آناتومیک باشد. در چنین شرایطی کشش قابل توجهی سمفیز در ناحیه شرمگاهی رخ می دهد که در برخی موارد می تواند منجر به پارگی شود و علائم التهابی در ناحیه آسیب دیده ایجاد شود.

پاسخ روشن به سؤال در مورد علل بیماری بسیار دشوار است. بیشترپزشکان تمایل دارند بر این باورند که تولید بیش از حد ماده ای مانند ریلکسین و کمبود کلسیم وجود دارد.

رلاکسین یک هورمون جنسی است که توسط جسم زرد تخمدان ها، جفت و اندومتر رحم تولید می شود. در طول دوره شرایط خاص، به لطف ریلکسین، رباط های استخوان لگن نرم می شوند و سمفیز شرمگاهی نیز حمایت می شود که باعث باز شدن دهانه رحم در طول دوره زایمان می شود.

نرمی رباط ها به کشش سمفیز و بزرگ شدن لگن کمک می کند و به کودک اجازه می دهد به راحتی از کانال زایمانی سفت عبور کند. این عمدتا با درد و ناراحتی در حین حرکت همراه است.

اگر درد چندان شدید نباشد و با زندگی عادی تداخل نداشته باشد، دیگر جای نگرانی نیست. با این حال، هورمون ها بیشتر بر روی رباط های مفاصل در مفصل ران عمل می کنند، با تولید زیاد هورمون، احتمال تأثیرگذاری بر سایر نواحی وجود دارد. به همین دلیل است که درد زانو در دوران بارداری به عمل ریلکسین نسبت داده می شود.

در پایان زایمان حرکتی در جهت مخالف رخ می دهد که طی آن بدن به حالت اولیه باز می گردد و در موارد عادی علائم دردناک به تدریج از بین می روند. در صورت تولید بیش از حد هورمون و با رگ به رگ شدن شدید رباط های لگن، علائم ممکن است برای مدتی ادامه یابد.

مقدار ناکافی کلسیم منجر به نرم شدن بیش از حد استخوان ها می شود و استحکام در محل های اتصال از بین می رود. این به ما امکان می دهد چنین کمبودی را به علل بیماری پس از زایمان یا در دوران بارداری نسبت دهیم.

علائم کمبود را می توان بدون کمک خارجی شناسایی کرد. این امر با خونریزی لثه، تیرگی و شکننده شدن مو، شکنندگی ناخن ها، گرفتگی عضلات در پاها، درد در مفاصل و ماهیچه ها مشخص می شود.

یکی دیگر از علل سمفیزیت، تا مشکل سازترین اشکال، می تواند دلایلی مانند زایمان سریع، باریکی لگن مادر، بزرگی نوزاد، زایمان های متعدد و آسیب های قبلی لگن باشد.

درجه واگرایی مفصل را می توان توسط معاینه سونوگرافیناحیه تناسلی داده های دقیقی که امکان ارزیابی اندازه و جهت اختلاف را فراهم می کند، کنترل ترمیم بافت را می توان از طریق رادیوگرافی منطقه مورد علاقه ما انجام داد.

نقش سزارین در بیماری

برای جلوگیری از فرآیندهای طولانی برای بازگرداندن بدن در حالت پس از زایمان با احتمال پارگی و علائم موجود، بهتر است یک راه حل دشوار، اما در برخی موارد ضروری - سزارین را انتخاب کنید.

پس از انجام یک بخش، یک زن این توانایی را دارد، هرچند با محدودیت‌های خاصی، همچنان کودک تازه متولد شده خود را در روز بعد از تولد به طور کامل تحت نظر داشته باشد. بدون سزارین باید با بی حرکتی و ناتوانی در مراقبت از کودک مواجه شوید. در این صورت، پاسخ به این سوال که چه مدت طول می کشد تا سمفیزیت پس از زایمان از بین برود، 3-4 ماه خواهد بود.

فاصله انشعاب استخوان به 3 درجه شدت این بیماری در دوران بارداری تقسیم می شود:

• 50 - 90 میلی متر؛
• 100-190 میلی متر؛
• 200 میلی متر.

این عمل در موارد درجه 2 یا 3 انجام می شود. علاوه بر این، این بخش را می توان با ویژگی های آناتومیکی مانند لگن باریک یا با وزن بیشتر جنین انجام داد.

می توانید با مصرف مکمل های کلسیم و همچنین ویتامین های گروه B، روند ترمیم مفاصل آسیب دیده و اقدامات پیشگیرانه را در دوران بارداری تسریع بخشید، اگر بیماری خفیف است، بهتر است کمبود ویتامین و مواد معدنی را با کمک آن جبران کنید تغذیه متعادلبا تاکید بر مواد غذایی با سطوح بالای کلسیم، زیرا شیردهی می تواند بر روی کودک تاثیر منفی بگذارد. عکس العمل های آلرژیتیکبه دلیل ویتامین های مصنوعی

هنگامی که وضعیت سمفیزیت بسیار جدی تر است، بهتر است به محلول های ویتامین و مواد معدنی موجود در داروخانه ها اولویت دهید. سپس آنها تأثیر مثبت بیشتری خواهند داشت و به سرعت نیاز موجود در آنها را پر می کنند.

هنگام انتخاب مسکن ها، مهم است که تأثیر آنها بر نوزاد را در نظر بگیرید. آزمایش نکنید! بهترین راه حل در این مورد مشاوره با متخصصان در خصوص سازگاری مسکن و تغذیه کودک است.

برخی از پزشکان مراجعه به سولاریوم را توصیه می کنند. با وجود تعصبات، این ایده حامل عقلانیت است. قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش باعث تولید ویتامین D در پوست می شود که جذب کلسیم را تسهیل می کند. در مقایسه با ویتامین های مصنوعی، ویتامین D طبیعی عوارض مصرف بیش از حد را ندارد و موثرتر است.

با این حال، درمان بیماری مورد علاقه خود به تنهایی امکان پذیر نخواهد بود.

روش‌های درمانی محافظه‌کارانه نیز استفاده می‌شود - ناحیه لگن کاملاً در حالت استراحت است، از باند مخصوص برای رفع موقعیت استفاده می‌شود.

اگر نتیجه مثبت نبود، اعمال کنید روش های جراحیبا استفاده از سازه های فلزی و استفاده از نخ سیمی و لاوسان. بیمار تنها پس از سه تا چهار ماه به سبک زندگی عادی باز می گردد.

ذکر این نکته ضروری است که این متن صرفاً برای اهداف اطلاعاتی در مورد بیماری مورد نظر نوشته شده است و بنابراین به معنای راهنمای تشخیص و درمان بیماری نیست. اگر شما یا عزیزانتان پس از زایمان با مشکلی مانند سمفیزیت مواجه شدید، پس نباید بیماری را به تعویق بیندازید - باید با متخصصانی مانند متخصص زنان، پوکی استخوان، تروماتولوژیست ارتوپدی یا جراح تماس بگیرید.

همچنین بخوانید

2poloski.com

w6x.ru

علائم، بعد از زایمان، مدت زمان طول می کشد، درمان، بانداژ

سمفیزیت در دوران بارداری زمانی است که در اثر قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب، مفصل شرمگاهی در زنان ملتهب می شود.

یک بیماری با علائم مشخصه در طول بارداری یا پس از زایمان ایجاد می شود. سلامتی یک زن باردار بر اساس میزان واگرایی استخوان های شرمگاهی تعیین می شود.

ویژگی های ظاهر سمفیزیت در دوران بارداری

سمفیزیت (سمفیزیوپاتی) یک بیماری است که با وجود یک فرآیند التهابی در مفصل شرمگاهی مشخص می شود. برای درک تغییرات در حال وقوع، توجه به ساختار آناتومیکی لگن زنان مهم است.

اجزای آن استخوان های لگن، ساکروم و دنبالچه هستند. اتصال استخوان های لگن در جلو با استفاده از مفصل شرمگاهی (سمفیز)، در پشت - توسط مفصل ساکروایلیاک جفت شده محقق می شود.

سمفیز یک دیسک فیبروغضروفی است که دو استخوان شرمگاهی را به هم متصل می کند. در اصل، این یک نیمه مفصلی با تحرک محدود است.

در حالت طبیعی سمفیز بی حرکت می ماند. در زنانی که موقعیت جالبی دارند، بافت همبند کمی نرم می شود و فاصله بین استخوان ها افزایش می یابد. این را نمی توان یک انحراف در نظر گرفت، زیرا بدن به این ترتیب برای زایمان آینده آماده می شود.

به دلایلی، کشش بیش از حد سمفیز رخ می دهد که باعث می شود:

• تورم؛
• التهاب؛
• تحرک بیش از حد استخوان های شرمگاهی

به عنوان یک قاعده، ناراحتی در سمفیز پوبیس با شروع سه ماهه سوم رخ می دهد، که با فرآیندهای طبیعی در بدن توضیح داده می شود. به لطف نرم شدن و تحرک مفاصل، عبور کودک از کانال زایمان تا حد امکان راحت می شود.

سمفیزیت هم در دوران بارداری و هم بعد از تولد نوزاد تشخیص داده می شود. به گفته برخی از پزشکان، تنها زنانی که از اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی رنج می برند در معرض خطر هستند.

طبق آمار، نیمی از مادران باردار با آسیب شناسی سروکار دارند. معمولاً اولین تظاهرات در 7-8 ماهگی رخ می دهد، اما گاهی اوقات علائم در ابتدای سه ماهه دوم مشاهده می شود.

https://osankatela.ru/bolezni/spina/simfizit-beremennosti.html

طبقه بندی این بیماری

سه درجه از سمفیزیوپاتی وجود دارد:

• اگر اختلاف مفصل شرمگاهی 5-9 میلی متر باشد، درجه اول تشخیص داده می شود.
• مرحله دوم با افزایش فاصله بین استخوان های شرمگاهی به 10-19 میلی متر مشخص می شود.
• سمفیزیت که در آن انشعاب استخوان های شرمگاهی بیش از 20 میلی متر است، درجه سوم است.

مرحله اول با یک دوره خفیف مشخص می شود. خطری برای مادر باردار ندارد. ناراحتی پس از کاهش بار یا استراحت از بین می رود. در برخی موارد، سمفیزیوپاتی بیشتر توسعه نمی یابد، اما برای تشخیص پیشرفت آسیب شناسی به موقع، نظارت مداوم توصیه می شود.

هنگامی که سمفیزیت درجه 2 در دوران بارداری تشخیص داده می شود، پزشکان تصمیم به انجام سزارین می گیرند، زیرا زایمان طبیعی می تواند باعث پارگی سمفیز پوبیس شود.

در پاتولوژی مرحله 3، زایمان طبیعی کودک خطرناک است. قبل از زایمان، یک زن باید به استراحت در رختخواب پایبند باشد.

علائم سمفیزیوپاتی مستقیماً به مرحله آن بستگی دارد که توسط متخصص در طول معاینه تعیین می شود.

علل ایجاد بیماری قبل و بعد از زایمان

در طول دوره به دنیا آوردن نوزاد، بدن زن ریلکسین تولید می کند، ماده ای با اثر آرامش بخش. به لطف آن، غضروف مفصلی متورم می شود و تحرک استخوان افزایش می یابد.

سمفیزیت زمانی رخ می دهد که هنجار مجازکشش مفصل بیش از حد است. پزشکان هنوز نتوانسته اند به طور کامل دلایل تشکیل سمفیزیوپاتی در زنان باردار را تعیین کنند.

طبق دو نظریه موجود، آسیب شناسی توسط:

1. دریافت ناکافی کلسیم. همانطور که جنین رشد می کند، به مقدار مشخصی از یک عنصر مهم نیاز دارد. اگر کمبود یک ماده به حد بحرانی برسد، سیستم اسکلتی و مفاصل آسیب می بینند.
2. تولید بیش از حد هورمون ریلکسین که باعث شل شدن شدید رباط ها می شود.

به دلایل ذکر شده، باید چندین عامل را اضافه کنید که همچنین می تواند عاملی در ایجاد آسیب شناسی باشد.

سمفیزیت در موارد زیر مستثنی نیست:

• بیماری های ارثی که بر استخوان ها، مفاصل و بافت همبند;
• اختلال در تولید کلاژن؛
• عدم فعالیت بدنی؛
• تولد چند قلو؛
• آسیب به استخوان های لگن؛
• تولد یک کودک با وزن بیش از 4 کیلوگرم؛
• افزایش وزن قابل توجه در دوران بارداری؛
• استعداد ژنتیکی(تمایل به سمفیزیت از مادر به دختر منتقل می شود).

سمفیزیوپاتی اغلب پس از زایمان رخ می دهد.

التهاب دیسک فیبروغضروفی به چند دلیل است:

1. یک زن به طور طبیعی زایمان می کند و دارای درجه خفیف سمفیزیت است. بدتر شدن وضعیت در هنگام تولد یک جنین بزرگ اجتناب ناپذیر است.
2. علیرغم وجود پاتولوژی مرحله 2، پزشکان به بیمار اجازه دادند که به تنهایی زایمان کند.
3. در دوران بارداری سمفیزیت وجود نداشت، اما سطح کلسیم بحرانی بود یا روند زایمان با آزادسازی قابل توجهی ریلکسین همراه بود.

علائم چنین آسیب شناسی

علائم سمفیزیت در بارداری چیست؟ دوره ای که رباط های بین استخوان های شرمگاهی شروع به نرم شدن می کنند 6-7 ماه است. در این زمان، اولین تظاهرات آسیب شناسی مشاهده می شود. در شرایط شدید، علائم سمفیزیت از 4-5 ماهگی ظاهر می شود.

در ابتدا، مادر باردار از احساسات دردناک دوره ای رنج می برد که در ناحیه شرمگاهی و پرینه قرار دارند. درد دردناک با راه رفتن شدید یا بالا رفتن از پله ها تحریک می شود. اگر زن استراحت کند، درد کاهش می یابد.

با آسیب شناسی پیشرفته، ناراحتی دردناک فروکش نمی کند و به طور شبانه روزی شما را آزار می دهد. علاوه بر این، می تواند در برابر پس زمینه آن تشدید شود، وقوع کمر و نیشگون گرفتن مشاهده می شود.

علاوه بر درد، سمفیزیت با موارد زیر همراه است:

• تورم ناحیه شرمگاهی؛
• احساس سنگینی در قسمت پایین شکم؛
• بدتر شدن سریع رفاه در حین ورزش.

با پیشرفت بیماری، تورم افزایش می یابد و ناحیه حساس تر می شود.

سنگینی در ناحیه شکم نتیجه واگرایی سمفیز پوبیس، تورم آن و هجوم خون است. در وضعیت عمودی، شدت علامت افزایش می یابد، که باعث می شود زن باردار با شک به احتمال سقط با پزشک مشورت کند.

پس از تحمل استرس، تورم در ناحیه شرمگاهی در طی یک ساعت تشدید می شود.

سمفیزیت باعث ایجاد راه رفتن "اردک" می شود. با حرکت به این روش، یک زن می تواند ناراحتی دردناک را کاهش دهد، زیرا مفصل شرمگاهی کمتر درگیر می شود.

تظاهرات بالینی ذکر شده می تواند بلافاصله پس از زایمان یا پس از یک تا دو روز رخ دهد.

روش های تشخیصی و معاینه

اگر زن باردار از درد، تورم در ناحیه شرمگاهی و ناتوانی در حرکت عادی آزار می‌دهد، متخصص موارد زیر را تجویز می‌کند:

1. معاینه سونوگرافی. با استفاده از سونوگرافی، پزشک فاصله بین استخوان های شرمگاهی را تعیین می کند. این تکنیک به ما امکان می دهد تا وجود علائم غیر مستقیم روند التهابی را یادداشت کنیم. این اتفاق می افتد که درد طاقت فرسا با ناهماهنگی های کوچک وجود دارد و اگر فاصله بین استخوان ها قابل توجه باشد، تقریبا هیچ شکایتی وجود ندارد. بنابراین، گزارش سونوگرافی فقط حاوی اطلاعاتی در مورد میزان اختلاف خواهد بود. برای تشخیص، باید شدت علائم را در نظر بگیرید.
2. اشعه ایکس. به طور معمول، چنین مطالعه ای در دوره پس از زایمان برای تشخیص پارگی سمفیز و نظارت بر روند درمان استفاده می شود. انجام عکسبرداری با اشعه ایکس برای زنان باردار توصیه نمی شود. به ندرت از لگن سنجی اشعه ایکس برای زنان با لگن باریک استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد تعیین کنید که چقدر دور لگن با اندازه سر جنین مطابقت دارد.
3. کامپیوتر و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. معاینه بعد از زایمان مناسب است.

ویدیوی مفید در مورد موضوع

ویژگی های تشخیص افتراقی

احساسات دردناک ناخوشایند که سمفیزیت را آشکار می کند اغلب توسط آسیب شناسی های کاملاً متفاوت ایجاد می شود. پزشک باید از درد ناتوان کننده آگاه باشد تا به موقع وجود سمفیزیوپاتی را تایید کند. پس از معاینه بیمار، مطالعات مناسب تجویز می شود که به لطف آن سمفیزیت از سایر بیماری ها متمایز می شود.

درد در ناحیه شرمگاهی نیز با موارد زیر ظاهر می شود:

1. سیاتیک. آسیب به عصب سیاتیک با دردی که از ناحیه کشاله ران به اندام تحتانی گسترش می یابد مشخص می شود. این علامت در آرتریت، آرتروز، نئوپلاسم در لگن و آسیب به فیبرهای عضلانی وجود دارد.
2. لومباگو تظاهرات دردناک حاد ناشی از پوکی استخوان یا فتق بین مهره ای. درد اغلب در ساق پا، کشاله ران، شکم احساس می شود و باعث مشکلاتی در دفع ادرار و اجابت مزاج می شود.
3. عفونت های عضوی سیستم تناسلی ادراری. به دلیل التهاب مثانه، بیمار دچار سوزش، گزگز و گزگز در ناحیه کشاله ران می شود. در دوران بارداری، خطر سیستیت به شدت افزایش می یابد.
4. بیماری های استخوان، به ویژه سل.

داروها، پوشیدن بانداژ و ورزش

برای کاهش شدت علائم و جلوگیری از ایجاد سمفیزیوپاتی تجویز می شود درمان پیچیده.

برای جبران کمبود کلسیم، داروهای حاوی این عنصر، منیزیم و ویتامین های گروه B تجویز می شود.

اگر اجازه دهید غلظت بیش از حد کلسیم در بدن مادر باردار وجود داشته باشد، خطر بلوغ زودتر از موعد جفت وجود دارد که می تواند منجر به تاخیر در رشد جنین و زایمان زودرس شود.
در صورت شکایت از ناراحتی شدید درد، ممکن است پاراستامول تجویز شود. استفاده از مسکن توسط متخصص زنان تجویز می شود که بر پیشرفت بارداری نظارت می کند. در دوران پس از زایمان درد با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تسکین می یابد که استفاده از آنها باید با تایید پزشک باشد.

زنان در دوران بارداری و پس از زایمان باید از بانداژ استفاده کنند که به لطف آن:

• درد را تسکین می دهد؛
• احتمال جدایی بیشتر استخوان کاهش می یابد.
• ترمیم سمفیز تسریع می شود.

با کمک ورزش بدنی می توانید تون عضلانی را حفظ کنید. مهم است که از بارهای بیش از حد، حرکات تند و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

تمرینات برای از بین بردن ناراحتی در ناحیه شرمگاهی:

1. در حالی که روی آرنج و زانو ایستاده اید، به طور متناوب کمر خود را قوس دهید و گرد کنید.
2. بالا بردن لگن در حالت خوابیده به پشت. در همان زمان، پاها در زانو خم می شوند.
3. حداکثر اکستنشن زانو در حالی که به پشت دراز کشیده و پاها را خم کرده اید.

آسیب شناسی و سزارین

اکثر زنان باردار که به سمفیزیوپاتی مبتلا می شوند، مجاز به زایمان طبیعی هستند. اما در صورت وجود آسیب شناسی که به مرحله 2 یا 3 رسیده است، زن در حال زایمان برای سزارین آماده می شود.

1. درجه واگرایی استخوان های شرمگاهی.
2. نسبت اندازه لگن مادر و وزن مشکوک جنین.
3. بیماری های همزمان دستگاه بینایی یا سایر اندام های داخلی که حتی به خودی خود نشانه هایی برای سزارین هستند.

هنگام آماده شدن برای زایمان طبیعی، نیاز به موارد زیر وجود دارد:

• نظارت دقیق بر فرآیندهای در حال انجام؛
• استفاده از بیهوشی کافی؛
• جلوگیری از تأخیر در فرآیند؛
• آمادگی برای شروع جراحی در هر زمان.

زایمان جراحی در موارد زیر مناسب است:

• سمفیز شرمگاهی بیش از 10 میلی متر از هم جدا می شود.
• وزن تخمینی جنین بیش از 4 کیلوگرم است.
• باریک شدن آناتومیک استخوان های لگن رخ داده است.
• درد شدید وجود دارد

پیامدهای سمفونی پس از زایمان

سمفیزیوپاتی به هیچ وجه بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد، اما بر سلامت زن تأثیر می گذارد. اگر سمفیز پوبیس بیش از حد کشیده شود، در هنگام زایمان نازک شده و پاره می شود. به این حالت سمفیزیولیز می گویند.

آسیب ناشی از آن منجر به از دست دادن عملکرد می شود و رفع این اختلال به زمان بسیار زیادی نیاز دارد. در بیشتر موارد، پارگی زمانی رخ می دهد که لگن باریک و کودک بزرگی وجود داشته باشد.

سمفیزیولیز ممکن است باعث آسیب به موارد زیر شود:

• مثانه؛
• مجرای ادرار
• کلیتوریس

پارگی اغلب با از دست دادن خون همراه است. به دلیل سمفیزیولیز، بلند کردن پاها مشکل ساز می شود. من موفق می شوم به پهلو از تخت بلند شوم. هر حرکتی با درد شدید همراه است.

از بین بردن صدمات پس از زایمان شامل درمان طولانی مدت است که شامل موارد زیر است:

• رعایت استراحت در بستر؛
• بانداژ محکم لگن؛
• با استفاده از یک طرح خاص - یک باند برای سمفیزیت؛
• روش های فیزیوتراپی - الکتروفورز، اولتراسوند، درمان مغناطیسی؛
• ورزش درمانی و ماساژ؛
• مصرف کمپلکس های ویتامین

اگر اقدامات مورد استفاده بی اثر باشد، بیمار برای جراحی آماده می شود که طی آن یکپارچگی لگن با کمک میله ها و مواد پلاستیکی بازیابی می شود.

پیش آگهی - این بیماری چقدر طول می کشد؟

سمفیزیت بعد از زایمان چقدر طول می کشد؟ تقریبا 50 درصد از زنان باردار واگرایی استخوان های شرمگاهی را تجربه می کنند. مشخص شده است که با هر بارداری خطر سمفیزیت افزایش می یابد. اگر اولین بارداری با نرم شدن دستگاه رباط همراه بود، آسیب شناسی در آینده ادامه خواهد داشت.

چه مدت طول می کشد تا سمفیز بهبود یابد؟ مدت زمان بهبودی تحت تأثیر درجه واگرایی سمفیز شرمگاهی و علائم همراه با این روند است. اگر اقدامات برای از بین بردن سمفیزیت به موقع انجام شود، پیش آگهی مطلوب خواهد بود.

معمولا بعد از تولد نوزاد پس زمینه هورمونیبه حالت عادی باز می گردد، تورم کاهش می یابد و درد به تدریج کاهش می یابد. با وجود شیوع پاتولوژی، سمفیزیت را می توان چند ماه پس از زایمان فراموش کرد.

نکته اصلی این است که زن به سلامت خود توجه می کند و متخصص درمان مناسب برای سمفیزیت را تجویز می کند.

رعایت آن مهم است اقدامات پیشگیرانه، که وظیفه آن جلوگیری از بیماری است. از جمله:

• سازماندهی یک رژیم غذایی مغذی؛
• کاهش فعالیت بدنی؛
• انجام ژیمناستیک ویژه؛
• هدایت تصویر سالمزندگی؛
• استفاده از بانداژ؛
• مشاهده منظم توسط متخصص زنان

اگر زن به شدت از توصیه های پزشک پیروی کند، سمفیزیت قابل مدیریت است. بدون درمان، وضعیت به طور قابل توجهی بدتر می شود.

این صفحه حاوی محبوب ترین پست ها و نظرات کاربران ما در مورد "سمفیزیت بعد از زایمان" است. این به شما کمک می کند تا به سرعت پاسخ سوال خود را دریافت کنید و همچنین می توانید در بحث شرکت کنید.

دختران، صبح همگی بخیر! لطفا بفرمایید چه دوزی از کورتکسین توسط متخصص مغز و اعصاب برای یک کودک 1 ساله با وزن 10 کیلوگرم تجویز شده است؟ ما 1 سال و 1.5 ماه سن داریم و دوز 10 میلی گرم - 10 روز است. خیلی زیاد نیست؟

یک سال پیش برای ما کورتکسین در دوز 5 میلی گرمی تجویز شد، امسال دکتر مغز و اعصاب کورتکسین را در دوز 10 میلی گرمی تجویز کرد، خریدم، نشستم دستورات را مطالعه کردم و می گوید کودکان تا 20 وزن دارند. کیلوگرم دارو را در دوز 5 میلی گرم تجویز می کنند و وزن ما 15، 5 است، حالا نمی دانم طبق تجویز پزشک تزریق کنم یا دوز را به نصف تقسیم کنم؟ چه کسی چنین دوز بالایی تجویز کرده است؟

قبل از این تقریباً یک سال پیش به من کورتکسین برای کودکان در دوز 5 میلی گرم تزریق شد، امسال یک متخصص مغز و اعصاب کورتکسین را با دوز 10 میلی گرمی تجویز کرد، خریدم، نشستم دستورالعمل را مطالعه کردم و می گوید بچه ها با وزن تا 20 کیلوگرم دارو در دوز 5 میلی گرم و وزن ما 15.5 تجویز می شود ، اکنون نمی دانم طبق تجویز پزشک تزریق کنم یا دوز را به نصف تقسیم کنم؟ چه کسی چنین دوز بالایی تجویز کرده است؟

متخصص مغز و اعصاب تجویز کورتکسین تشخیص بیش فعالی و FDD من با دوزی که برای ما تجویز شده گیج شده ام، کورتکسین 10 میلی گرم IM شماره 10 روی نووکائین 0.5٪ - 2 میلی لیتر، اگرچه دوز روی بسته تا 20 کیلوگرم 5 میلی لیتر است. و متخصص مغز و اعصاب گفت فقط برای نوزادان 5 میلی لیتر تجویز می کنند . چه کسی کورتکسین را در چه دوزی داد، چه تزریقی داشت، چگونه تحمل شد؟

برای ما تزریق کورتکسین تجویز کردند! چه کسی تزریق کرد؟ کورتکسین معمولی خریدی یا بچه؟ و به دلایلی من متوجه نمی شوم، متخصص مغز و اعصاب به دلایلی دوز را ننوشت ... او فقط 10 میلی گرم نوشت (همانطور که من متوجه شدم این دوز این آمپول ها است) که در 7 ماهگی. چند میلی لیتر تزریق کردی؟ و با چه چیزی پرورش یافتند؟

اوه مامان کمک!!! عروسک بچه بار دیگر کورتکسین تجویز شد!!! 1.5 سال است که تزریق نکرده اید! من قبلاً فراموش کرده بودم که چگونه پرورش دهم! نسخه میگه دوز 10 میلی گرم!!! اگرچه من خواندم که تا 20 کیلوگرم - دوز 5 میلی گرم است! وزن ما 11-12 کیلوگرم است!!! و چطوری تزریق کنم؟؟ چه مقدار با نووکائین رقیق شود؟ آیا محصول رقیق شده را می توان در یخچال نگهداری کرد؟ چه موقع تزریق صبح یا عصر بهتر است؟؟؟ من نمی توانم چیزی را در یادداشت های دکتر تشخیص دهم ...

برای ما یک دوره کورتکسین تجویز کردند. پسرم 4 سالشه دوز 10 میلی گرم. من به دستورالعمل نگاه می کنم، می گوید که باید 5 میلی گرم مصرف کنیم. چه کسی تزریق شد و دوز آن چقدر بود؟ آیا اثری دارد؟ آیا عوارض جانبی دارد؟

امروز برای اولین بار کورتکسین خوردم. پس از آن، کودک تقریباً تمام روز را می خوابید و فقط برای غذا خوردن بیدار می شد. در شب کنسرت ها شروع شد. او ناله می کند، نمی دانم چه می خواهد، مدفوع کرد، خورد، شنا کرد، بازی کرد، و سوار تاب شد، اما همه چیز را دوست ندارد، او دمدمی مزاج است، بیش از حد هیجان زده است، او زیاد راه می رود، بیشتر از آیا این عوارض قشر مغز است؟ چه کسی این کار را کرد و بچه ها چه واکنشی داشتند؟ شاید...

دیروز یک متخصص مغز و اعصاب به نام وی. متخصص اطفال گفت نوشیدنی تا فروردین)، الکتروفورز، پارافین برای پا، ماساژ. بعد از آمپول ها 2 تا داروی دیگه (اسم ها رو دقیق یادم نیست) دیشب به من B6 تزریق کردند البته گریه کردم ولی طبیعی به نظر می رسید. امروز...

خب در مورد کورتکسین!.. امروز روز سوال در مورد داروهاست) راستی برای سرطان دهانه رحم چقدر موثر است؟ کودک 3 ساله است و صحبت نمی کند. فقط غرغر کن کلمات چشمک می زنند، اما ثابت نیستند. و تاخیر کلی از قبل قابل مشاهده است. هر بازدید از زمین بازی استرس زا است. بچه ها به سمت او می آیند و او به سمت آنها می دود. اما آنها می بینند که او صحبت نمی کند و علاقه خود را به او از دست می دهند. والدین دلسوز همان جا هستند - مال شماست...

لطفا کمکم کنید بفهمم لازم است کورتکسین را با نووکائین رقیق کنید. روی کارت نوشته شده 5 میلی گرم کورتکسین با 0.5 درصد نووکائین. چگونه است؟ یعنی 1/2 آمپول نووکائین (2.5 میلی لیتر از 5) را با کورتکسین به آمپول اضافه کنید و تزریق کنید؟

روز همگی بخیر، پسر من 2.4 ساله است - او صحبت نمی کند، او به میل خود صحبت های خطاب شده را می فهمد (می تواند واکنش نشان دهد - می تواند نادیده بگیرد)، CS، هیپوکسی، 12 ساعت بدون آب، نبض بیش از 200، PEP وجود دارد. ، با وجود این ، پزشکان 9-10 امتیاز روی آپگار دادند ، در 1 ماهگی چانه لرزید ، چشمانش را گرد کرد ، پانتوگام نوشید - همه چیز از بین رفت ، اما او 2 ماه بدون وقفه فریاد زد. .

من به شما می گویم که چگونه تزریق را انجام دادیم. برای ما کورتکسین تجویز کردند و در شورای خانواده قرار شد که خودمان یعنی شوهر آمپول بزنیم، چون آمپول زدن را بلد است. در نتیجه، شوهرم برای ناهار آمد، آرسنی تازه از خواب بیدار شده بود. ما یک سرنگ گرفتیم، آن را برای مدت طولانی آزمایش کردیم و دوز را به میزان 0.5 میلی گرم در هر کیلوگرم محاسبه کردیم، در نهایت معلوم شد که باید 1 آمپول کامل تزریق کنیم، همانطور که دکتر در کارت نوشت))) . خوب...

سلام به همه! احتمالا تقریبا برای همه کورتکسین تجویز شده، ما هم هر 4 ماه یکبار تزریق می کردیم. الان 8 ساله شدیم و دوباره تجویز کردند چون نمیخوایم چهار دست و پا بشینیم و بلند بشیم ((((فقط این دفعه بنا به دلایلی 10 میلی گرم تجویز شد کسی این دوز تزریق کرده؟!!! نگرانم زیاد نباشه...

برای ما کورتکسین با دوز 5 میلی گرم تجویز شد، کودک 2.7 است! دستورالعمل می گوید با نووکائین و آب تزریقی رقیق شود! یا فقط نووکائین؟ یا فقط آب؟ من 2 تزریق کردم، 3 میلی لیتر نووکائین و 2 میلی لیتر آب رقیق کردم! احتمالا اشتباهه ((البته داروخونه گفته اینجوری رقیقش کن(((و یه سوال دیگه چه ساعتی باید قنداق تزریق کرد؟ تقسیم به مربع گوشه بالا؟ یا چی؟

سلام به همه! دخترا امروز یه بار دیگه رفتیم پیش متخصص مغز و اعصاب. واقعیت این است که ما 2 ساله و 7 ساله هستیم، اما در تمام این مدت من فقط کلمه بابا را از او شنیدم - من نه. اسمش رو یادم نمیاد ولی من نذاشتم، فکر کردم پسره (دیر شروع میکنن) در 2 سالگی برایم تجویز پانتوکلسین (یک متخصص مغز و اعصاب از کلینیک دیگر).

دخترا کی به بچه ها کورتکسین تزریق کرد؟ چه دوزی برای شما تجویز شد و چگونه رقیق شد؟

ما 2.5 ماهه هستیم و شروع به مصرف کورتکسین کرده ایم. دارو برای چه مواردی استفاده شد؟ روی نووکائین یا سالین؟ و دکتر چه دوزی برای شما تجویز کرده است؟ آیا خودتان این کار را انجام می دهید یا به کلینیک می روید؟

شب بخیر مامانا! چه کسانی کورتکسین را به فرزندانشان تزریق کردند، چه دوزی برای شما تجویز شد؟ دکتر به ما گفت 10 میلی گرم و پرستاری که آمپول می دهد می گوید برای بچه ها 5 میلی گرم تجویز می شود.

کورتکسین برای چه کسی تجویز شد؟ دلیلش چی بود و در چه سنی؟ دوزش چقدر بود؟ اثر؟ عوارض جانبی (من واکنش های وحشتناکی از کودکان به آن را جستجو کردم، اما نظرات بسیار مثبت تری وجود دارد.

www.baby.ru

سمفیزیت بعد از زایمان

بارداری و زایمان می تواند یک چالش جدی برای بدن یک زن باشد. یکی از عوارضی که بعد از زایمان رخ می دهد سمفیزیت است.

سمفیزیت و زایمان

سمفیزیت بعد از زایمان به دلیل واگرایی بیش از حد سمفیز پوبیس و آسیب آن در هنگام عبور کودک از کانال زایمان رخ می دهد. دلایل زیادی وجود دارد که چرا سمفیزیت ممکن است رخ دهد. اول از همه، این فیزیولوژی یک زن است. سمفیز پوبیس توسط رباط هایی حمایت می شود که با پیشرفت بارداری نرم و متورم می شوند و قدرت رباط ها را ضعیف می کنند. علاوه بر این، مفاصل پر از مایع می شوند و تحرک آنها افزایش می یابد. حتی با یک بارداری طبیعی، فاصله بین دو قسمت سمفیز پوبیس ممکن است 5-6 میلی متر افزایش یابد و زن ممکن است تحرک جزئی مفصل را احساس کند. این پدیده در عرض 2-3 ماه پس از تولد ناپدید می شود.

با این حال، اگر زنی از قبل آسیب هایی به ساکروم، بیماری های سیستم استئوآرتیکولی داشته باشد، اگر سمیت بیش از حد را تجربه کند یا اختلالات سیستم هورمونی داشته باشد، کمبود ویتامین ها داشته باشد، واگرایی بیش از حد سمفیز پوبیس مشاهده می شود. این حالت با درد، احساس خرچنگ در زنان باردار یا اشعه ایکس می تواند بزرگ شدن شکاف بین مفاصل و تورم را نشان دهد. در حین زایمان، به خصوص اگر کودک بزرگ باشد، ممکن است آسیبی رخ دهد - آسیب به رباط ها یا حتی پارگی سمفیز. سمفیزیت به احتمال زیاد با لگن باریک یا زایمان سریع رخ می دهد. سایر عوارضی که می تواند با سمفیزیت رخ دهد شامل آسیب مثانه، مجرای ادرار و التهاب متعاقب آن در رباط ها است.

سمفیزیت پس از زایمان - درمان

سمفیزیت به خودی خود از بین نمی رود. برای درمان، از روش های محافظه کارانه استفاده می شود - داروهای ضد التهابی، فیزیوتراپی، در موارد دشوار - تثبیت مفصل گاهی اوقات نیاز به آنتی بیوتیک درمانی است. در موارد دشوار، جراحی با نصب سازه های فلزی و بخیه نشان داده می شود. درمان 3-4 ماه طول می کشد، پیش آگهی بیماری کاملا مطلوب است.

متأسفانه، زایمان اغلب منجر به چنین مشکلی مانند سمفیزیت می شود. بنابراین، در صورت احساس ناراحتی در ناحیه شرمگاهی، حتی در مراحل اولیه بارداری، باید با پزشک مشورت کنید و معاینه کنید. شاید او معاینه یا درمان اضافی را تجویز کند و همچنین به انتخاب تاکتیک های زایمان در موارد دشوار کمک کند.

womanadvice.ru

سمفیزیت بعد از زایمان: چه مدت طول می کشد تا از بین برود، علائم و درمان، عواقب و تمرینات سمفیزیت در خانه |

اغلب، پزشکان سمفیزیت را در زنانی که زایمان کرده اند تشخیص می دهند. این آسیب شناسی باعث ایجاد علائم ناخوشایند متعددی در یک زن می شود که به طور جدی روش معمول زندگی او را مختل می کند. بدون درمان، این بیماری می تواند یک دوره نسبتا نامطلوب داشته باشد.

فرآیند التهابی که در مفاصل بین استخوان های شرمگاهی لگن رخ می دهد منجر به ایجاد آسیب شناسی به نام سمفیزیت توسط متخصصان می شود.

این بیماری اغلب در زنان پس از زایمان رخ می دهد.

پزشکان دلایل زیادی را که منجر به ایجاد این آسیب شناسی در زنانی که زایمان کرده اند شناسایی می کنند. شدت اختلالات ناشی از آن ممکن است متفاوت باشد. این تا حد زیادی به شرایط اولیه زن و همچنین ساختار لگن و اندازه نوزاد بستگی دارد.

هورمون های خاصی که در بدن زن ظاهر می شوند منجر به ایجاد علائم نامطلوب در این بیماری می شوند. یکی از این "محرکان" آرامش است. این ماده باعث تحرک بیش از حد استخوان ها و مفاصل ناحیه لگن می شود.

در برخی موارد، این آسیب شناسی ممکن است با جابجایی رخ دهد. در هر مورد، یک رویکرد فردی از پزشک برای انتخاب رژیم درمانی لازم مورد نیاز است. بنابراین، تاکتیک های درمانی برای اختلال عملکردی درجه 1 به طور قابل توجهی با تاکتیک های مورد استفاده برای موارد شدید بیماری متفاوت است.

در ویدیوی بعدی، یکی از مادران تجربه خود را از غلبه بر سمفیزیت پس از اولین تولدش می گوید.

توسعه آسیب شناسی به تدریج رخ می دهد. بررسی‌های بسیاری از زنانی که سمفیزیت را پس از زایمان تجربه کردند، نشان می‌دهد که شدت اولین علائم آن‌ها ناچیز بوده است. سپس علائم بالینی نامطلوب شروع به پیشرفت کردند.

اغلب زنان مبتلا به این آسیب شناسی از درد در ناحیه سمفیز پوبیس شکایت دارند.

سندرم درد در ابتدا خفیف و ناچیز است. با گذشت زمان، معمولا شروع به افزایش می کند. سپس درد به سایر نواحی آناتومیکی لگن سرایت می کند.

در ابتدا، درد در ناحیه شرمگاهی تنها در هنگام انجام هر حرکت فعال رخ می دهد. همانطور که آسیب شناسی توسعه می یابد و پیشرفت می کند، در حالت آرام و همچنین در موقعیت افقی ظاهر می شود.

با آسیب شناسی شدید، زن خاطرنشان می کند که درد هنگام انجام فعالیت های معمولی خانگی رخ می دهد.

افزایش درد در ناحیه آسیب دیده منجر به این واقعیت می شود که زن مجبور به تغییر راه رفتن خود می شود. به این نوع راه رفتن، راه رفتن اردک گفته می شود. این یک واکنش جبرانی بدن به ظاهر درد است. درد در ناحیه لگن باعث می شود که زن با لنگیدن یا تکان دادن خفیف شروع به راه رفتن کند.

تغییر وضعیت بدن نیز باعث افزایش درد می شود. این به دلیل ویژگی های عصب دهی این ناحیه تشریحی است. بنابراین، درد ممکن است هنگام خم شدن برای بستن کفش یا هنگام بالا رفتن از پله ها تشدید شود.

اگر آسیب شناسی در حال حاضر کاملاً شدید باشد، ممکن است درد حتی هنگام چرخش در رختخواب ظاهر شود. همچنین ممکن است باعث ایجاد مشکل در به خواب رفتن و اختلال در خواب شود.

علائم نامطلوب این بیماری می تواند برای مدت طولانی باقی بماند. بستگی به شرایط اولیه زن دارد.

هر چه آسیب و التهاب شدیدتر باشد، بیماری بیشتر طول می کشد.

ممکن است چندین ماه طول بکشد تا علائم نامطلوب برطرف شوند. به طور متوسط، بهبود در رفاه در عرض 3-4 ماه از شروع درمان رخ می دهد. برای برخی از زنان، شش ماه یا بیشتر طول می کشد تا وضعیت عادی شود.

خطر این آسیب شناسی این است که می تواند منجر به ایجاد اختلالات در سیستم اسکلتی عضلانی شود. یک تظاهرات رایج، اختلال در راه رفتن است. سندرم درد شدید حتی می تواند منجر به ایجاد لنگش یا محدودیت اجباری دامنه حرکات انجام شده شود.

بدون درمان، وضعیت پاتولوژیک می تواند پیشرفت کند. این باعث افزایش سندرم درد می شود. محدود کردن حجم حرکات انجام شده در یک ناحیه منجر به اختلال در عملکرد ثابت و حمایتی کل ستون فقرات می شود. با گذشت زمان، این وضعیت به ایجاد آسیب شناسی های مختلف در سایر قسمت های ستون فقرات کمک می کند.

فرآیند التهابی در رحم می تواند به توسعه آسیب شناسی سیستم ادراری کمک کند. چنین عوارضی در برخی از زنان مبتلا به سمفیزیت رخ می دهد. درمان آنها نیاز به مشاوره اجباری با متخصص اورولوژی و انتخاب دارو درمانی دارد.

برای از بین بردن علائم نامطلوب این بیماری، از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود. ترکیبی از چندین روش درمانی به طور همزمان به شما امکان می دهد به نتایج بهتری برسید.

همچنین، اثر پیچیده به دستیابی به یک اثر مثبت در مدت زمان بسیار کوتاه‌تری کمک می‌کند. در طول درمان این آسیب شناسی، مرخصی استعلاجی صادر می شود.

قبل از اینکه پزشک رژیم درمانی لازم را ایجاد کند، باید زن را برای انجام تشخیص ارجاع دهد.

این امر به منظور تعیین علتی که منجر به ایجاد علائم نامطلوب شده است و همچنین برای شناسایی وجود صدمات تروماتیک احتمالی در ناحیه لگن ضروری است.

بنابراین، اگر خانمی دچار پارگی یا پارگی در رباط ها شود، روش رژیم درمانی متفاوت خواهد بود. در این شرایط مدت زمان درمان نیز افزایش می یابد. ممکن است چندین ماه طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید.

انتخاب داروها توسط پزشک انجام می شود. برای انجام این کار، او وضعیت عمومی بیمار خود را ارزیابی می کند و همچنین تعیین می کند که آیا او به دلیل بیماری های مزمن موجود در اندام های داخلی منع مصرف دارد یا خیر.

مکمل های مولتی ویتامین غنی شده با ویتامین های B، منیزیم و کلسیم می توانند درد را کاهش دهند. چنین داروهایی معمولاً برای استفاده منظم طولانی مدت تجویز می شوند.

در بیشتر موارد مکمل های ویتامین توسط پزشک به صورت قرص تجویز می شود. با این حال، در برخی شرایط امکان تجویز فرم های تزریقی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، آماده سازی ویتامین های B به این روش تجویز می شود.

داروهای ضد باکتری به دلایل پزشکی به شدت تجویز می شوند. شما نباید آنتی بیوتیک را به تنهایی در خانه مصرف کنید مگر اینکه پزشک توصیه کند.

این می تواند منجر به اختلال در روند بیماری شود و همچنین باعث ایجاد عوارض جانبی خطرناک شود.

برای تسکین درد می توان از مسکن ها استفاده کرد. هنگام مصرف آنها بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارند. استفاده مداوم از مسکن توصیه نمی شود. بهتر است این کار را "در صورت نیاز" انجام دهید - در صورت بروز درد. امکان استفاده طولانی تر باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

این آسیب شناسی مستلزم محدود کردن فعالیت بدنی شدید است. همچنین نباید اجسام سنگین را بلند کنید. این می تواند منجر به افزایش قابل توجه درد شود.

برای کاهش درد و بهبود سلامت کلی زن، از روش های خاصی از تمرینات درمانی استفاده می شود. چنین تمریناتی تأثیر مثبتی بر ناحیه شرمگاهی دارد و منجر به بهبود خون رسانی در این ناحیه و کاهش درد می شود.

چنین تمریناتی معمولاً با حضور متخصص فیزیوتراپی انجام می شود. هدف آنها تقویت عضلات ناحیه لگن و کمر است. متخصص همچنین توصیه هایی را برای خودآموزی در خانه به زن می دهد.

وضعیت پس از زایمان زنان با تغییرات در سطح فیزیکی مشخص می شود. برخی تغییرات ممکن است باعث ایجاد عوارض شود. گاهی پس از زایمان شکایت از درد یا درد و ناراحتیدر ناحیه شرمگاهی، که هنگام تغییر موقعیت، بلند شدن از رختخواب، بالا رفتن از پله ها، و همچنین تورم ناحیه تناسلی و ظاهر یک راه رفتن عجیب و غریب "اردک" تشدید می شود. بر اساس این علائم و سایر علائم، بیماری به نام "سمفیزیت" اغلب تشخیص داده می شود.

سمفیز پوبیک - چیست؟

لگن استخوانی زن از طرفین توسط دو استخوان لگن و از پشت توسط استخوان خاجی تشکیل شده است. استخوان های لگن در جلو توسط مفصل شرمگاهی - سمفیز و در پشت - توسط دو مفصل ساکروایلیاک به هم متصل می شوند. به همجوشی هر دو استخوان شرمگاهی لگن از طریق دیسک فیبروغضروفی سمفیز شرمگاهی می گویند. در مرکز این همجوشی یک حفره مفصلی به شکل یک شکاف پر از مایع مفصلی وجود دارد.

سمفیز توسط رباط ها تقویت می شود که به این مفصل استحکام می بخشد. سمفیز پوبیس نیمه مفصلی است و بنابراین دامنه حرکتی بسیار محدودی دارد.

به طور معمول، عرض سمفیز (فاصله بین استخوان های شرمگاهی) می تواند تا 1 سانتی متر باشد. اعصاب و عروق خونی از زیر سمفیز عبور می کنند. در پشت سمفیز شرمگاهی مجرای ادرار و مثانه قرار دارند.

سمفیزیت (از لاتین symphysit)به معنای التهاب سمفیز شرمگاهی است. این نام کلی برای تغییرات و آسیب به سمفیز پوبیس است. چنین تغییراتی اغلب در دوران بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان رخ می دهد و خود را نشان می دهد.

در منابع پزشکی برای توصیف تغییرات پاتولوژیک مفاصل لگن در دوران بارداری و بعد از زایمان از اصطلاحاتی مانند سمفیزیوپاتی و ساکروایلئوپاتی، سمفیزیت، آرتروپاتی زنان باردار، ناهماهنگی و پارگی سمفیز پوبیس استفاده می شود.

برای مشخص کردن شرایط پاتولوژیک مفاصل لگن در دوران بارداری و پس از زایمان، بسیاری از نویسندگان استفاده از اصطلاح اختلال عملکرد سمفیز پوبیس را توصیه می کنند.

چه چیزی باعث ایجاد سمفیزیت می شود؟

در دوران بارداری، تخمدان ها و جفت ماده ای به نام ریلکسین ترشح می کنند که اثر آرام بخش خاصی دارد. تحت اثر ترکیبی ریلکسین و هورمون‌های جنسی زنانه، غضروف مفصلی و رباط‌ها متورم می‌شوند، شکاف‌های اضافی پر از مایع در مفاصل ظاهر می‌شوند و در نتیجه تحرک در مفاصل لگن افزایش می‌یابد و فاصله بین استخوان‌هایی که هر مفصل را تشکیل می‌دهند افزایش می‌یابد.

این تغییرات به ویژه در سمفیز پوبیس، که در آن افزایش خون رسانی، تورم و شل شدن کل دستگاه لیگامانی وجود دارد، آشکار می شود. در نتیجه چنین تغییراتی، عرض سمفیز پوبیس چندین میلی متر افزایش می یابد. نرم شدن متوسط ​​مفاصل لگن و کشش سمفیز پوبیس باعث عبور مطلوب جنین از لگن استخوانی می شود. گاهی اوقات این تغییرات از مرزهای فیزیولوژیکی عبور می کنند. در این حالت شل شدن بیش از حد مفاصل لگن اتفاق می افتد که با درد همراه است و منجر به کشیدگی بیش از حد آنها و حتی پارگی آنها در هنگام زایمان می شود.

دردی که بعد از زایمان ایجاد می شود ممکن است در نتیجه زایمان آسیب زا (استفاده از پنس مامایی، جدا شدن بیش از حد باسن در هنگام زایمان و غیره) باشد. ناهماهنگی سمفیز پوبیس می تواند بسیار قابل توجه باشد، سمفیز متحرک تر است و رباط ها بیش از حد قابل انبساط هستند که در نتیجه سمفیزیت رخ می دهد.

علائم سمفیزیت

سمفیزیت با علائم و نشانه های زیادی مشخص می شود که شایع ترین آنها عبارتند از:

• درد در ناحیه شرمگاهی، درد "تیراندازی"؛
• درد هنگام راه رفتن، تغییر در وضعیت بدن، درد هنگام ربودن لگن، درد با هر حرکت.
• دردی که در شکم، کشاله ران، پرینه، پشت، ران یا ساق پا منتشر می شود.
• دردی که هنگام خم شدن به جلو، ایستادن روی یک پا، بلند شدن از صندلی، بالا و پایین رفتن از پله ها، چرخش در تخت رخ می دهد.
• دردی که با استراحت از بین می رود.
• صدای کلیک کردن، ترقه زدن یا ساییدن که هنگام لمس ناحیه شرمگاهی شنیده می شود.
• عمل دشوار اجابت مزاج

درد ممکن است بلافاصله پس از تولد یا 24 ساعت بعد ظاهر شود.

روش های تشخیصی

برای تشخیص سمفیزیت از روش های تحقیقاتی خاصی استفاده می شود (اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، سونوگرافی) که به شما امکان می دهد درجه کشش سمفیز را تعیین کنید و همچنین از پارگی سمفیز پوبیس و سایر شرایط پاتولوژیک جلوگیری کنید.

برای ارزیابی وضعیت سمفیز از سونوگرافی استفاده می شود. توموگرافی کامپیوتری برای بررسی سمفیز پوبیس پس از زایمان استفاده می شود. روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) به شما امکان می دهد وضعیت سمفیز، وضعیت بافت استخوانی و بافت های نرم را ارزیابی کنید. علاوه بر کشش سمفیز پوبیس، باید بین پارگی های سمفیز پوبیس که اغلب در هنگام زایمان رخ می دهد، تمایز قائل شد.

برای تشخیص، تشخیص افتراقی با بیماری های زیر انجام می شود:

• عفونت مجاری ادراری؛
• اورتریت؛
• فتق مغبنی، فمورال؛
• کمردرد (درد حاد پایین کمر)؛
• سیاتیک (درد همراه با آسیب یا تحریک عصب سیاتیک)؛
• ترومبوز ورید فمورال؛
• فشرده سازی عصب (به عنوان مثال، آسیب دیسک بین مهره ای).
• عفونت استخوان های لگن (استئومیلیت، سیفلیس).

همچنین توصیه می شود با متخصصان مغز و اعصاب، ارتوپد-تروماتولوژیست، جراح، رادیولوژیست، فیزیوتراپ و سایر متخصصان مشورت کنید. این مهم است زیرا مشکل در تشخیص این بیماری در علائم آن است که مشابه بیماری های ذکر شده در بالا است.

سه درجه واگرایی استخوان های شرمگاهی وجود دارد:

• درجه اول - واگرایی استخوان های شرمگاهی 5-9 میلی متر.
• دوم - 10-20 میلی متر؛
• سوم - بیش از 20 میلی متر.

علائم این بیماری می تواند از ناراحتی خفیف تا درد غیر قابل تحمل متغیر باشد.

با واگرایی درجه اول استخوان شرمگاهی، زنان باردار و پس از زایمان معمولاً شکایت نمی کنند.

پس از معاینه دقیق و لمس سمفیز شرمگاهی می توان به ناهماهنگی استخوان های شرمگاهی پی برد. تشخیص نهایی را می توان با سونوگرافی انجام داد. در بیشتر موارد، انحراف سمفیز پوبیس درجه 1 نیازی به درمان ندارد.

درد در ناحیه سمفیز و ساکروم، مشکل در راه رفتن نشان دهنده واگرایی درجه دوم استخوان های شرمگاهی است.

با درجه سوم واگرایی استخوان های شرمگاهی، علائم بیشتر مشخص می شود. زنان پس از زایمان از درد شدید در ناحیه شرمگاهی و ساکروم (مفاصل ساکروایلیاک) شکایت دارند، نمی توانند حرکات فعالی در اندام تحتانی انجام دهند یا به پهلو بچرخند.

سمفیزیت بعد از زایمان چقدر طول می کشد و چگونه آن را درمان کنیم؟

از پاراستامول برای تسکین درد استفاده می شود.

آنها همچنین به تحریک عصبی الکتریکی از طریق پوست متوسل می شوند، از یخ یا گرمای خارجی استفاده می کنند و ماساژ انجام می دهند.

استراحت در رختخواب با ورزش ترکیب می شود. آماده سازی کلسیم و ویتامین های گروه B برای درمان سمفیزیت پس از زایمان استفاده می شود اگر درد قابل تسکین نباشد، از متخصصان واجد شرایط کمک می شود.

یکی از اینها ممکن است یک پزشک استئوپاتیک باشد. توصیه های یک استئوپات برای انجام مجموعه ای از تمرینات درمانی می تواند وضعیت زنان پس از زایمان را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

به ویژه برایلیودمیلا لوچنیوک