Ooforitis— upala u jajnicima koja dovodi do oštećenja genitourinarni sustav djevojke/žene. Postoji opasnost od reproduktivni sustav.

Upalni proces u jajniku može izazvati upalu u jajovodima. Bolest se javlja i na jednom jajniku (tada se dijagnosticira jednostrani ooforitis) i na dva odjednom, što se naziva bilateralni ooforitis. Ako se upala razvije iu jajnicima i dodacima maternice, govore o adneksitisu ili salpingoophoritisu.

Uzroci i uzročnici

Bolest može biti uzrokovana sljedećim patologijama:

• klamidija
• gonoreja
• T rihomonijaza
• tuberkuloza
• stafilokok (rijetko)
• streptokoki
• Candida

Na razvoj bolesti utječu sljedeći čimbenici:

• menstrualnog ciklusa
• hipotermija
• kirurške manipulacije genitalija
• pobačaji
• montaža intrauterini uložak

Upala jajnika u većini slučajeva - sekundarni proces. To znači da se infekcija prvo razvija u jajovodi ah, maternice ili cervikalnog kanala, a zatim se pomiče prema gore. U rijetkim slučajevima, uzročnici ooforitisa prodiru u spolne žlijezde kroz limfu i krv.

Ako se bolest ne liječi, infekcija se širi na jajovode, uzrokujući njihovo zadebljanje. Patološke promjene na jajnicima negativno utječu na periadneksitis, a nakupljeni upalni eksudat uzrokuje nakupljanje gnoja i formira piovar. Infekcija se kasnije može proširiti izvan jajnika i biti popraćena pelpioperitonitisom. Uzrok ooforitisa može biti i upala slijepog crijeva, iz koje se infekcija širi na jajnike.

Ooforitis se aktivno razvija ako su prisutni sljedeći čimbenici:

• bolesti endokrinog sustava
• infekcije u tijelu koje se razvijaju kronično
• stresne situacije i prekomjerni rad
• bolesti genitourinarnog sustava
• nedostatak redovnog seksualnog partnera
• nezaštićeni spolni odnos
• pušenje
• promiskuitet

Simptomi ooforitisa

Manifestacije mogu varirati ovisno o stupnju patološkog procesa. Stadij se može identificirati palpacijom i ultrazvukom, čime se može utvrditi otok, promjene tkiva i bolnost jajnika. Patologija može imati akutni, subakutni i kronični tijek, ovisno o tome koji se simptomi razlikuju.

Akutni ooforitis manifestira se nizom takvih znakova:

• poremećaj gastrointestinalnog trakta
• opća slabost
• visoka temperatura, zimica
• bolno mokrenje
• glavobolje i bolovi u mišićima
• krvarenje iz maternice
• gnojni iscjedak iz rodnice
• oštra bol tijekom spolnog odnosa
• intenzivna bol u donjem dijelu trbuha

U akutnom obliku bolesti jajnici su jako povećani zbog upalni proces i otok, a na palpaciju se pojavljuje bol. Pacijent mora biti hospitaliziran i liječen u bolnici.

Kronični oblik ooforitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu trbuha tijekom spolnog odnosa
• kršenja menstrualnog ciklusa
• glupo i bolna bol u području prepona i vagine, koji postaju jači tijekom menstruacije i razvojem patologija različite prirode
• sustavno “buđenje” bolesti nakon remisije zbog hlađenja tijela, umora i infekcija u tijelu
• neproduktivni pokušaji začeća djeteta
• leukoreja (stalni oskudni iscjedak)

Kronični oophoritis nastaje ako se ne liječi akutni oblik bolesti. Patologija se najčešće dijagnosticira kada se pokušava razumjeti razlog nemogućnosti začeća ili prilikom posjeta liječniku s menstrualnim nepravilnostima. Jajnici su, kako se otkriva palpacijom (liječnički opip), guste konzistencije i nalaze se iza maternice.

Kronični oblik bolesti dovodi do sljedećih posljedica:

• smanjene performanse
• problemi sa uspavljivanjem
• brza umornost
• razdražljivost
• promjene raspoloženja

Akutni ooforitis

Tipični simptomi za ovaj oblik bolesti su bolovi pri odlasku na zahod, stalni bolovi u donjem dijelu trbuha, točkasti i gnojni iscjedak iz rodnice te poremećaj rada jajnika. Temperatura može porasti. Pacijenti često pate bez sna, postaju razdražljivi i letargični. Tijekom spolnog odnosa postoje nelagoda i boli, stoga djevojke s akutnim ooforitisom ne osjećaju nikakvu želju za intimnošću. Privjesci su povećani i prisutna je bol.

U strukturi jajovoda javljaju se patološke promjene. Spaja se s jajnikom, tvoreći jedno upaljeno područje. Kada se tkivo jajnika topi, opaža se gnojni iscjedak iz jajovoda. Tijelo je izloženo opijenosti. Ako je akutni ooforitis jednostran, tada se bolest može brzo proširiti na zdravi jajnik. U ovom slučaju možemo govoriti o bilateralnoj leziji, koju je prilično teško liječiti. Upala dovodi do uzaludnosti pokušaja začeća djeteta.

Liječenje se provodi samo u bolnici. Bolesnoj djevojci/ženi propisani su antibiotici protiv bolova. Tijekom procesa oporavka propisani su fizioterapeutski i balneološki postupci za prevenciju bolesti. Kompleksna terapija također treba uključivati ​​vitamine. Također su propisani vaginalni čepići, koji pomažu u sprječavanju recidiva.

Subakutni ooforitis

Ovaj oblik je vrlo rijedak. Pojavljuje se zbog tuberkuloze ili gljivične infekcije tijela. Simptomi su isti kao gore opisani, ali manje izraženi.

Ako se subakutni oblik patologije dijagnosticira na vrijeme i pravilno liječi, dolazi do potpunog oporavka. Ako se ne liječi, bolest će se transformirati u kronični oblik, koji je karakteriziran remisijama i razdobljima egzacerbacije, što komplicira liječenje.

Kronični ooforitis

Kronični oblik ooforitisa je dugotrajni upalni proces u jajnicima, koji se javlja ako je ljudsko tijelo oslabljeno. Dugo vremena možda nećete sumnjati na patologiju, jer neće biti očitih simptoma. Posljedice su vrlo opasne: priraslice jajovoda i neplodnost.

Tipični simptomi kroničnog ooforitisa:

• bolna tupa bol u donjem dijelu trbuha i prepona, koja se pojačava prije početka menstruacije, s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i hipotermijom
• nepravilan ciklus
• redovita teška leukoreja (iscjedak)
• nemogućnost zatrudnjeti
• osjećaj umora, razdražljivost, nesanica
• oštra bol tijekom spolnog odnosa

Ooforitis može biti lijevo, desno ili bilateralno. Kod bilateralnih simptoma simptomi su zamagljeni, a liječenje je komplicirano. Liječenje kroničnog oblika bolesti usmjereno je na uklanjanje upalnog procesa i bolnih senzacija, vraćanje zaštitnih svojstava imunološkog sustava i izgubljenih funkcija ženskog reproduktivnog sustava. Liječnik mora liječiti ne samo samu bolest, već i živčane i hormonske poremećaje koji utječu na zdravlje žene.

Egzacerbacije ooforitisa liječe se imunomodulatorima. Kombinacija lijekova i tradicionalni tretman. Narodni lijekovi predlažu korištenje biljnih lijekova ljekoviti dekocije, napravite kupke, tuševe i tampone od njih. Također je važno eliminirati takav simptom kao što je bol, jer utječe na stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava, izaziva nervozu, kronični umor i razdražljivost. Antibakterijski tretman prikazan u subakutnom i akutni stadij ooforitis, kao i tijekom pogoršanja upalnog procesa.

Pogoršanje kroničnog ooforitisa

Ovo je prilično česta pojava koja se javlja zbog oslabljenog imuniteta i dugotrajna upala. Liječenje je isto kao i kod akutnog ooforitisa. Najčešće se bolest pogoršava prije planirane menstruacije. Tipične tegobe su bolovi u trbuhu, gnojni iscjedak iz rodnice, opća slabost i sl. Liječenje može biti stacionarno i ambulantno. Ako je tijekom ooforitisa otkriven tumorski proces ili žarište gnojenja, to je indikacija za operaciju. Metode fizioterapije i balneoterapije su preventivne.

Lijevi ooforitis

Ako vam se dijagnosticira lijevostrani ooforitis, to znači da je patološki proces zahvatio samo lijevi jajnik. Razlog leži u ginekološkim intervencijama, zaraznim bolestima spolnih organa, stresu, slabom imunitetu i hlađenju (na primjer, dugo ste sjedili na hladnoći).

S lijevostranim ooforitisom, bol se osjeća samo s lijeve strane. Tipično, postoji povećanje temperature koje ne nestaje tijekom uzimanja antipiretika. Između menstruacija može doći do krvarenja, što ženu jako umara. Bolovi u trbuhu zrače u sakrum i donji dio leđa. Pri mokrenju postoji stalna bol. Čest je gnojni i serozni iscjedak iz genitalnog trakta.

Dijagnoza zahtijeva ginekološki pregled, laboratorijske metode i bakteriološki pregled. Ako je jajnik povećan i postoji bol tijekom palpacije, propisuje se ultrazvuk zdjeličnih organa, histerska salpingoskopija i laparoskopija s vizualnim pregledom jajovoda, jajnika i maternice.

Desnostrani ooforitis

Patologiju karakterizira upalni proces u desnom jajniku. Često se desna upala brka s upalom slijepog crijeva, zbog vrlo sličnih simptoma: oštra bol u donjem dijelu trbuha koja zrači u donji dio leđa. Uzročnici su mikroorganizmi i infekcija. Bez pravovremenog medicinska pomoć upala se može proširiti na zdravi jajnik.

Uzrok upale desnog jajnika mogu biti ginekološke manipulacije i operacije, intrauterini uložak, pobačaj. Bolest se ne razvija ako imate jak imunološki sustav. Nedostatak osobne higijene, poštivanje stroge dijete, česta promjena spolnih partnera i konzumacija alkohola faktori su koji izazivaju bolest.

Simptomi desnostranog ooforitisa:

• bol u donjem dijelu trbuha s desne strane
• porast temperature
• slabost i teški umor
• vaginalno krvarenje
• patološki vaginalni iscjedak
• bol tijekom spolnog odnosa
• početak menstruacije u krivo vrijeme (prekid ciklusa)

Tijekom liječenja važno je održavati seksualni odmor i u potpunosti slijediti preporuke liječnika.

Bilateralni ooforitis

Bilateralni ooforitis se dijagnosticira ako su desni i lijevi jajnici istovremeno upaljeni. Razlozi su isti kao i kod jednostranog ooforitisa. Glavne manifestacije su intenzivna bol u preponama, donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Patološki iscjedak, iscjedak iz rodnice i drugi simptomi koji su karakteristični za jednostrani oblik bolesti također su karakteristični za bilateralnu patologiju jajnika.

Bilateralni ooforitis razvija se iz jednostrane lezije jajnika. To se događa kada patogeni mikroorganizmi prolaze iz jajovoda kroz trbušnu sluznicu. A salpingoophoritis se razvija ako se pojavi istovremena infekcija jajnika i šupljine maternice.

Glavni uzrok dvostranog ooforitisa: genitalne infekcije ili mikroorganizmi normalne mikroflore koji su se počeli razmnožavati pod utjecajem određenih čimbenika. U ovom slučaju, čimbenik provokacije pogoršanja bolesti je nezaštićeni spolni odnos, hipotermija, smanjenje zaštitnih svojstava imunološkog sustava, zarazni procesi u tijelu, emocionalni i živčani šokovi.

Dijagnostikom se otkriva oticanje jajnika i pojava apscesa koji se može napipati kao mala kvržica. Potrebno je učiniti laparoskopiju kako bi se utvrdio stadij bolesti i mjesto upale. Ako je potrebno, liječnik može propisati punkciju i davanje lijekova.

Cilj liječenja je eliminirati opijenost tijela i oslabiti upalni proces. Za liječenje akutnog stadija koriste se antibiotici širokog spektra. Liječenje također uključuje anestetike, imunostimulanse i vitaminske komplekse za borbu protiv infekcije. U kroničnim slučajevima bolesniku treba propisati protuupalne lijekove i fizikalnu terapiju.

Prevencija upale je obavezan korak. Potrebno je isključiti nezaštićeni spolni odnos, pobačaj i hlađenje genitourinarnog sustava. Na prvim manifestacijama ARVI-a potrebno je hitno liječiti bolest, sprječavajući njegov razvoj i kroničnost.

Salpingitis i ooforitis

Kao što je već navedeno, ove dvije patologije imaju slične simptome. Često upala jajnika uzrokuje oštećenje jajovoda, odnosno salpingitis. Uzročnici su različiti mikroorganizmi koji se mogu kombinirati, pa antibiotici možda neće pomoći u liječenju (jedan lijek djeluje na određenog uzročnika, ali ispada da postoji više uzročnika). Upala dovodi do promjena zbog kojih se jajovod spaja s jajnikom. Gnoj se nakuplja u jajovodu, pa se tkivo jajnika uništava.

Obje patologije koje se razmatraju se manifestiraju jaka bol u donjem dijelu trbuha, lijevoj ili desnoj strani. Koliko će bolovi biti jaki ovisi o stadiju bolesti. Bol se karakterizira kao:

• bolan
• akutan
• rezanje
• pulsirajući

Ooforitis i salpingitis se dijagnosticiraju pomoću metode kao što je ultrazvuk; liječenje je važno o identificiranom patogenu. U akutnoj fazi, žena se šalje u bolnicu na liječenje. U početku bolesti bolesnica treba potpuno mirovati; na trbuh staviti hladne obloge i led. Nakon toga se provodi liječenje antibioticima i lijekovima koji ublažavaju bol. Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, pribjegavaju se operaciji.

Oophoritis tijekom trudnoće

Bolest je opasna jer ima ozbiljne posljedice koje utječu na sposobnost žene da ostane trudna. Dolazi do kršenja funkcija dodataka, začepljenja cijevi i priraslica. Redovitost menstruacije i spolna funkcija su poremećeni. Patologije poput kolitisa i cistitisa pojavljuju se u drugim organima. Kronična upala jajnika može dovesti do pobačaja itd.

Zbog gore navedenih razloga, važno je pravovremeno otkriti i liječiti ooforitis. Kada planirate trudnoću, morate se podvrgnuti puni pregled. S razvojem bilateralnog ooforitisa, trudnoća se uopće neće dogoditi. Ako postoji infekcija u zdjelici, fetus se može zaraziti, tada je njegov razvoj poremećen.

Kada je funkcija dodataka poremećena, tjelesna proizvodnja estrogena i progesterona također je poremećena. Ovo objašnjava spontane pobačaje ako žena ipak uspije zatrudnjeti. Zatim se provodi hormonska nadomjesna terapija.

Dijagnostika

Razmatra se dijagnoza ooforitisa složen proces. Simptomi koji su karakteristični za ovu patologiju mogu se pojaviti i kod drugih bolesti. Diferencijalna dijagnoza je potrebna za sljedeće bolesti:

• izvanmaternična trudnoća
• cista, itd.

Ginekološki pregled i anamneza su potrebni na samom početku kada se pacijentica obrati liječniku. Vrši se pregled na stolici i palpacija jajnika/jajnika. Posebna se pozornost posvećuje prisutnosti ili odsutnosti vaginalnog iscjetka i opće stanje tijelo. Liječnik prikuplja anamnezu, uključujući otkrivanje komplikacija nakon poroda, ako ih ima.

Čini laboratorijska dijagnostika, odnosno istraživanje krvi i urina za razinu leukocita. Uzimaju se brisevi iz uretre i rodnice. Liječnik također propisuje, kao što je gore navedeno, ultrazvuk zdjeličnih organa. Može biti potrebna histerosalpingoskopija kojom se mogu otkriti patološke promjene u građi jajovoda čiji je uzrok kronične upale jajnici.

Također, kada se dijagnosticira ooforitis, tijelo se provjerava na prisutnost infektivni agensi PCR metode, ELISA, RIF. Dodatne studije mogu se propisati ako se otkrije gnojna ili tuberkulozna upala. Informativna metoda za dijagnosticiranje dotične bolesti je laparoskopija. Pregledajte jajovode, maternicu, jajnike; ova metoda je također važna za diskriminirajuću dijagnostiku. Glavna indikacija za laparoskopiju je kronična bol u donjem dijelu trbuha, dugotrajna neplodnost, upala jajnika nepoznatog podrijetla.

Liječenje

Kada se točno postavi dijagnoza, zna stadij bolesti, tada se određuje liječenje. Akutni oblik, kao što smo već primijetili, liječi se u bolnici. Bolesnica mora ostati u krevetu; na donji dio trbuha stavljaju se hladni oblozi. Propisani su lijekovi za desenzibilizaciju i bolove, antibakterijski i restorativni lijekovi.

Liječenje kroničnog oblika bolesti je složeno. Izrađuje se individualni tijek liječenja koji uključuje fizikalnu terapiju i lijekove. Fizikalna terapija može uključivati:

• hirudoterapija
• elektroforeza
• ginekološka masaža
• magnetska terapija
• laserska terapija

Često pribjegavaju narodni način liječenje i biljni lijek, koji se također koristi u prevenciji ooforitisa. Terapija je dugotrajna, ali mora biti do kraja. Ako je uzrok bolesti spolno prenosiva infekcija, tada se liječi i partner kako bi se izbjegao prostatitis i ponovna infekcija partnera. Tijekom razdoblja liječenja, oboje su propisani seksualni odmor.

U strukturi ginekološke bolesti Upalni procesi u jajnicima i jajovodima zauzimaju 1. mjesto. Ovo je najčešća zarazna patologija u mladih spolno aktivnih žena.

Infektivne i upalne bolesti jajnika i jajovoda u 60% slučajeva razlog su posjeta žene ženskoj klinici, au 40% slučajeva razlog hospitalizacije u bolnici. Najviše česti simptomi Oophoritis i salpingoophoritis su bolovi u donjem dijelu trbuha, patološki iscjedak iz genitalnog trakta i povišena tjelesna temperatura.

Za liječenje ove patologije koriste se antibakterijski lijekovi, NSAID, antispazmodici i kirurške metode. Razgovarajmo sada detaljnije o uzrocima, čimbenicima rizika, dijagnozi i liječenju ovih bolesti.

Da biste razumjeli ozbiljnost ove patologije, pogledajte ove statistike:

1. 1 20% žena koje pate od neplodnosti u prošlosti su imale salpingooforitis.
2. 2 Nakon bolesti, vjerojatnost izvanmaternične trudnoće povećava se za 10%.
3. 3 Do 6% slučajeva ooforitisa i/ili salpingitisa dovodi do gnojnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.
4. 4 Najčešće se patologija dijagnosticira u dobi od 17-28 godina. Odnosno, uglavnom pate spolno aktivne mlade žene.

• Pokaži sve

  1. Osnovni pojmovi

  Ooforitis je infektivno-upalni proces lokaliziran u ženskim spolnim žlijezdama (jajnicima).

  Imajte na umu da je, zbog svog anatomskog položaja, izolirani ooforitis izuzetno rijedak. Gotovo uvijek upalni proces zahvaća i jajovod (salpingoophoritis), a ponekad i ligamentni aparat dodataka (adnexitis).

  Prema prirodi infektivnog procesa, ooforitis može biti:

  1. 1 ljuto;
  2. 2 Subakutni;
  3. 3 Kronična;
  4. 4 Pogoršanje kroničnog salpingooforitisa i/ili ooforitisa.

  Prema etiologiji upale mogu biti:

  1. 1 Nespecifičan. U ovom slučaju uzročnici upale su predstavnici normalne vaginalne flore žene (oportunistički mikroorganizmi): Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Peptostreptococci, Haemophilus influenzae, Gardnerella itd.
  2. 2 Specifično:
     • Klamidija - .
     • Mikoplazme – , .
     • Virusi – HSV 2, CMV, HIV.
     • Ostale bakterije – Mycobacterium tuberculosis, .
     • Najjednostavnije - .

  2. Etiologija

  Kao što smo već spomenuli, uzrok bolesti može biti specifična i nespecifična infekcija.

  Najčešći uzročnici su predstavnici normalne mikroflore:

  1. 1 stafilokok.
  2. 2 streptokoka.
  3. 3 Escherichia coli.
  4. 4 Protea.
  5. 5 i mnogi drugi.

  S nespecifičnom upalom češće se nalaze polimikrobne asocijacije. U 15-20% slučajeva ooforitisa i salpingitisa, uzročnik se uopće ne može identificirati.

  Kod specifične upale najčešće se nalazi Mycoplasma hominis (u 30% slučajeva) (30%), (50%), infekcija citomegalovirusom(dijagnosticirano u 20,4% slučajeva).

  3. Čimbenici rizika

  Postoje genitalni, ekstragenitalni i socijalni čimbenici rizika za nastanak ooforitisa/salpingooforitisa.

  Genitalni (to jest, povezani sa ženskim reproduktivnim sustavom) uključuju:

  1. 1 Infekcije koje se prenose spolnim kontaktom (uključujući povijest).
  2. 3, grlić maternice.
  3. 4 Medicinski i instrumentalni prekid trudnoće.
  4. 5 Intervencije koje uključuju instrumentalno proširenje cervikalnog kanala (histeroskopija, histerosalpingografija, dijagnostička i terapijska kiretaža šupljine maternice).
  5. 6 Ugradnja intrauterinog uloška unutar zadnjih 6 tjedana povećava rizik od upale 2-9 puta.
  6. 7 In vitro oplodnja.

  Ekstragenitalni čimbenici rizika:

  1. 1 Endokrina patologija.
  2. 2 Uzimanje sustavnih glukokortikosteroida.
  3. 3 Infekcije mokraćnog sustava.
  4. 4 Stanja imunodeficijencije (uzimanje citostatika, HIV infekcija).

  Socijalni čimbenici koji povećavaju učestalost ove patologije:

  1. 1 Promiskuitetni seksualni život.
  2. 2 Promjena stalnog seksualnog partnera (osobito tijekom prethodna 3 mjeseca).
  3. 3 Rani početak spolnog života.
  4. 4 Kronični stres.
  5. 5 Netradicionalni seksualni kontakti.
  6. 6 Prisilni spolni odnos (uključujući povijest).

  U patogenezi se može primijetiti kombinacija razloga koji stvaraju uvjete za pojavu zaraznog procesa.

  4. Patogeneza

  Ženski urogenitalni trakt obično je zaštićen s nekoliko prirodnih barijera koje sprječavaju prodor infekcije u organe koji leže iznad. Oni su:

  1. 1 Zatvaranje stidnih usana.
  2. 2 Kiselo okruženje vagine, koje osiguravaju laktobacili. Za to je potrebna optimalna razina hranjivog supstrata (glikogen) i ravnotežno stanje vaginalne mikroflore.
  3. 3 Redovita deskvamacija vaginalnog epitela. Kada se epitel odbaci, oslobađaju se i patogeni mikroorganizmi.
  4. 4 Prisutnost cervikalne sluzi (sluznog čepa) u cervikalnom kanalu koji sadrži mukopolisaharide, lizozim i imunoglobuline.
  5. 5 Deskvamacija funkcionalnog endometrija prema menstrualnom ciklusu.
  6. 6 Kontrakcija mišićnog sloja jajovoda (peristaltika) i treperenje trepljastog epitela prema šupljini maternice također pridonose eliminaciji patogena.

  Pod utjecajem čimbenika rizika uništavaju se prirodne barijere, što dovodi do prodiranja infekcije i proliferacije mikroorganizama.

  U patogenezi ooforitisa važan je i uzlazni mehanizam širenja infekcije i hematolimfogeni.

  Kao što je gore spomenuto, izolirani ooforitis je prilično rijedak. U ovom slučaju infekcija se najčešće prenosi iz obližnjih organa:

  1. 1 Iz rektuma i sigmoidnog kolona s razvojem lijevog ooforitisa, a zatim salpingitisa.
  2. 2 Iz slijepog crijeva s razvojem desnog ooforitisa i salpingitisa.

  Uzlazni put infekcije javlja se u prisutnosti gore opisanih čimbenika rizika i disfunkcije barijera urogenitalnog trakta. U takvim slučajevima ne dolazi do normalne eliminacije uzročnika iz nižih dijelova reproduktivnog sustava, pa infekcija prodire sve dublje.

  Patogeni mikroorganizmi počinju proizvoditi egzo- i endotoksine, faktore patogenosti. Upala jajnika javlja se uz pet klasičnih znakova, koje je opisao Hipokrat: edem, hiperemija (crvenilo), poremećaj mikrocirkulacije, disfunkcija i bol.

  Vrlo brzo se infektivni proces iz jajnika seli u jajovode s razvojem adhezivnog procesa u njima.

  Uz aktivan imunološki odgovor na upalu i odgovarajuću antibakterijsku terapiju, simptomi postupno nestaju, uzročnik se eliminira i dolazi do oporavka.

  Patogeneza kroničnog procesa karakterizira pokretanje autoimune reakcije. To jest, kao odgovor na početno unošenje patogena, tijelo nije u stanju pružiti punu zaštitu i odgovoriti normalnim imunološkim odgovorom.

  5. Glavni simptomi

  Simptomi akutnog ooforitisa i salpingitisa u pravilu su izraženi i značajno pogoršavaju stanje bolesnika.

  To uključuje:

  1. 1 Povećanje tjelesne temperature na 38C i više, simptomi opće intoksikacije (zimica, slabost, glavobolja).
  2. 2 Intenzivna bol u donjem dijelu trbuha. Ako je zahvaćen desni jajnik, govori se o desnostranom ooforitisu. Ako je bol lokalizirana lijevo, govori se o lijevoj strani. Bol tijekom ooforitisa je prilično jaka, zrači u donji dio leđa, trtičnu kost i perineum.
  3. 3 Ako postoji mukopurulentni iscjedak iz rodnice, treba posumnjati na upalu jajovoda (salpingooforitis). Patološki iscjedak se opaža u 75% bolesnika sa salpingitisom i ooforitisom.
  4. 4 Bol pri mokrenju.
  5. 5 Izraženo, njegova nemogućnost.
  6. 6 Abnormalno necikličko krvarenje iz maternice može biti znak istodobnog endometritisa.
  7. 7 Nadutost, mučnina, povraćanje.
  8. 8 Stručnjaci vjeruju da akutni gonokokni i klamidijska infekcija imati više teški simptomi nego nespecifični salpingooforitis.

  Uz pogoršanje kroničnog procesa, uočavaju se sljedeći simptomi:

  1. 1 Povećanje tjelesne temperature do subfebrile (37-38 stupnjeva), umjerena intoksikacija (manja glavobolja, malaksalost, slabost).
  2. 2 Znakovi kroničnog ooforitisa i salpingooforitisa uključuju tupu ili bolnu bol u donjem bočnom dijelu trbuha. Mogu se širiti u donji dio leđa i sakrum.
  3. 3 Poremećaji (oštećenje tkiva jajnika dovodi do poremećaja punog sazrijevanja folikula).

  Izvan akutne faze, kronični ooforitis i salpingitis su asimptomatski. Ženu može smetati blaga bol u donjem dijelu trbuha, često vučne prirode. Teško joj je naznačiti mjesto boli i okarakterizirati je.

  Najčešća pritužba žena koje dulje vrijeme boluju od kroničnog bilateralnog ooforitisa/salpingooforitisa je nemogućnost začeća.

  6. Dijagnostičke mjere

  6.1. Anamneza

  Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je razjasniti vrijeme pojave simptoma, njihovu povezanost s bilo kojom medicinskom intervencijom ili slučajnim seksualnim kontaktom. Liječnik će svakako pitati je li žena prvi put primijetila takve simptome.

  Od velike su važnosti podaci o popratnoj ekstragenitalnoj patologiji i nedavnim zaraznim bolestima (uključujući ARVI).

  Kompetentno prikupljanje anamneze i pružanje potpunih informacija od strane pacijenta omogućuje nam suziti raspon potrebnih dijagnostičkih postupaka i propisati odgovarajuće terapija lijekovima.

  6.2. Ginekološki pregled

  Prilikom pregleda vagine u spekulumu uočava se:

  1. 1 Patološki iscjedak.
  2. 2 Hiperemija sluznice, oticanje tkiva.
  3. 3 Bolni osjećaji prilikom postavljanja ogledala.

  Ovi znakovi povezani su s istodobnim kolpitisom i/ili cervicitisom. Ali to ne može biti dokaz oštećenja gornjih struktura urogenitalnog trakta.

  Prema najnovijim europskim, američkim, ruskim preporukama, pouzdan minimum dijagnostički kriteriji kod bimanuelnog pregleda su:

  1. 1 Bol pri palpaciji područja dodataka na zahvaćenoj strani (desno - s desnim ooforitisom, lijevo s lijevim ooforitisom, s obje strane - s bilateralnim ooforitisom).
  2. 2 Bolni osjećaji kada je cerviks pomaknut.
  3. 3 U akutnom upalnom procesu bimanualni pregled obično je otežan zbog jake boli koja se javlja i prirodnog otpora žene. Ali ako je pregled bio uspješan, liječnik će naći natečene, otvrdnute, povećane jajnike.
  4. 4 Kod kroničnog procesa bolnost na palpaciju nije tako intenzivna pa je pregled moguć. Dodaci maternice su donekle bolni na palpaciju, teški, gusti na dodir. Moguće je otkriti okrugle formacije u području dodataka (hidrosalpinks, tubo-ovarijske formacije).
  5. 5 Jedan od znakova adhezivnog procesa je retropozicija tijela maternice (Ruske nacionalne preporuke, 2015.).

  6.3. Test za trudnoću

  Jedna od dijagnostičkih metoda potrebnih za adekvatnu diferencijalnu dijagnozu ooforitisa i salpingooforitisa je test na trudnoću. Izvanmaternična (tubarna, jajnička, abdominalna) trudnoća može se pojaviti sa sličnim klinički simptomi. Test na trudnoću mora biti negativan.

  6.4. Mikroskopija razmaza na floru

  Rezultati mogu ukazivati ​​na prisutnost:

  1. 1 Specifična upala - ako je prisutna u razmazu ili.
  2. 2 Nespecifična upala - s povećanjem broja leukocita u razmazu (10 ili više) i prevladavanjem nad stanicama štapića.
  3. 3 – ako u razmazu postoje “ključne stanice”.

  6.5. Kliničke i biokemijske pretrage krvi

  Rezultati CBC-a mogu ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u tijelu:

  1. 1 povećanje razine leukocita;
  2. 2 povećanje ESR;
  3. 3 povećane razine C-reaktivnog proteina.
  4. 4 neravnoteža proteina (disproteinemija) s dominacijom globulina (znak akutna upala).

  6.6. Kultura sadržaja cervikalnog kanala

  Uz pomoć bakterijske kulture sadržaja cervikalnog kanala moguće je otkriti uzročnika infektivnog procesa i procijeniti njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

  6.7. PCR dijagnostika

  Sadržaj vagine i cervikalnog kanala je najosjetljivija i najspecifičnija metoda za procjenu ne samo kvalitativnog, već i kvantitativnog sastava flore.

  Ova dijagnostička metoda je relevantna u prisutnosti skrivenih infekcija (klamidija, mikoplazmoza, virusne infekcije). Upravo ti uzročnici često uzrokuju kronični ooforitis i salpingooforitis.

  6.8. Ultrasonografija zdjeličnih organa

  Ultrazvučni kriteriji upale u jajnicima i jajovodima su:

  1. 1 Prisutnost tekućine u retrouterinskom prostoru (u slučaju kroničnog ooforitisa, studija se provodi samo od 4. do 11. dana menstrualnog ciklusa).
  2. 2 Prisutnost tekućine u jajovodima.
  3. 3 Zadebljanje jajovoda.
  4. 4 Povećanje veličine jajnika.
  5. 5 Vizualizacija tuboovarijalne formacije, apsces.

  Ultrazvuk također procjenjuje opskrbu krvlju jajnika i jajovoda pomoću Dopplera. Prisutnost patologije naznačena je povećanjem njihove opskrbe krvlju zbog vazodilatacije na pozadini upalne reakcije.

  6.9. Laparoskopija

  Dijagnostička laparoskopija je najinformativnija, ali ujedno i najinvazivnija i najskuplja metoda verifikacije ooforitisa i salpingitisa. Kada se provodi pod opća anestezija Laparoskop se uvodi u trbušnu šupljinu, što omogućuje vizualizaciju i procjenu stanja zdjeličnih organa.

  Tijekom laparoskopije moguće je ukloniti tuboovarijske tvorbe, kromohidrotubaciju (procjena cjelovitosti jajovoda pomoću tekućine), procjenu stanja jajnika, detekciju i po mogućnosti disekciju priraslica.

  Kao što je već spomenuto, ovaj je zahvat potpuna operacija i češće se provodi ili kod upalnih procesa koji ne reagiraju na dugotrajnu konzervativnu terapiju ili kada postoje indikacije za hitnu operaciju.

  7. Taktika liječenja

  Glavni ciljevi liječenja ooforitisa su:

  1. 1 Potpuna eliminacija patogena.
  2. 2 Prevencija kronizacije procesa (u akutnom ooforitisu).
  3. 3 Uklanjanje sindroma boli.
  4. 4 U slučaju pogoršanja kroničnog procesa, njegovo ublažavanje i postizanje remisije.
  5. 5 U slučaju kroničnog asimptomatskog tijeka - prevencija komplikacija.

  Teški tijek bolesti s teškom intoksikacijom, nedostatak učinka od ambulantno liječenje su indikacija za hospitalizaciju (CDC Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015.).

  Neuspjeh konzervativne terapije u bolnici nakon 72 sata indikacija je za operaciju (razina dokaza - IIC).

  Trenutno se za liječenje ooforitisa i salpingooforitisa preporučuju sljedeći režimi primjene antibakterijskih lijekova (vidi tablicu 1).

  

  Tablica 1 - Sheme za upotrebu antibiotika za ooforitis i salpingoooforitis prema ruskim standardima kliničkim protokolima i preporuke CDC-a. Za pregled proširite tablicu

  Osnovni principi koje mora zadovoljiti bilo koji od gore navedenih režima liječenja su:

  1. 1. Empirijski propisane kombinacije antibakterijskih lijekova moraju imati široki spektar djelovanja i djelovati protiv svih mogućih uzročnika.
  2. 2 Empirijski antibakterijska terapija propisano je samo za akutne upalne procese, za kronični ooforitis, liječenje se propisuje samo na temelju rezultata bakteriološkog pregleda i PCR-a.
  3. 3 Egzacerbacija kroničnog ooforitisa liječi se po istim principima kao i akutni proces, uz propisivanje empirijske antibiotske terapije.
  4. 4 Svi pacijenti trebaju biti pregledani na spolno prenosive infekcije, uključujući HIV (razina IVS).
  5. 5 Bolesnici s blagim i srednje teškim oblicima bolesti mogu se liječiti ambulantno uz strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.
  6. 6 U liječenju ooforitisa, uporaba lokalnih oblika je neučinkovita lijekovi(čepići, vaginalne tablete). Vaginalni supozitoriji i ovulacija koriste se samo u prisutnosti istodobnog kolpitisa, cervicitisa ili bakterijske vaginoze.
  7. 7 Ako se pojave alergijske reakcije na primijenjene lijekove, njihovu primjenu treba odmah prekinuti i režim treba promijeniti na neku od alternativnih (Razina dokaza Ib, A).
  8. 8 Ako nema pozitivne dinamike tijekom terapije unutar 72 sata, potrebno je promijeniti režim liječenja.

  Učinkovitost terapije akutnog ooforitisa procjenjuje se 72 sata nakon početka liječenja. U ovom trenutku se retrospektivno procjenjuju rezultati bakteriološke pretrage i osjetljivost identificiranih mikroorganizama na propisane antibakterijske lijekove.

  Mora se imati na umu da je za ooforitis liječenje kod kuće narodnim lijekovima i nekonvencionalnim metodama neprihvatljivo!

  Bez etiotropnog liječenja, bolest se može zakomplicirati tuboovarijskim apscesom, pelvioperitonitisom i neplodnošću. Druge komplikacije, uključujući kroničnu bol u zdjelici, izvanmaterničnu trudnoću, tubarnu neplodnost (TFI) i neuspjeh IVF-a, mogu se pojaviti u do 25% pacijenata sa salpingitisom i ooforitisom.

  8. Oophoritis i trudnoća

  Najviše često postavljena pitanja kod žena koje boluju od ove bolesti, zabrinjava mogućnost zatrudnjevanja. Trudnoća je sasvim moguća s bilo kojim oblikom upale.

  Međutim, ooforitis smanjuje vjerojatnost prirodne oplodnje jajašca. Gore smo napisali da promijenjeni jajnik nije u stanju osigurati potpuno sazrijevanje folikula i učinkovitu ovulaciju.

  U fazi planiranja trudnoće kod žena s kroničnim ooforitisom važno je:

  1. 1 Identificirajte mogućeg uzročnika bolesti i postignite njegovo uklanjanje antibioticima.
  2. 2 Eliminirati popratnu ekstragenitalnu patologiju.
  3. 3 Pregledajte se na spolno prenosive infekcije (i žena i njezin partner). Ako se otkrije SPI, liječe se oba partnera.
  4. 4 Provjerite jesu li jajovodi normalni i je li ovulacija normalna.

  9. Prevencija

  Prema europskim, američkim i ruskim preporukama, jedna od glavnih karika u prevenciji patologije je zaštita žena od spolno prenosivih infekcija. To znači:

  1. 1 korištenje kondoma;
  2. 2 prisutnost stalnog seksualnog partnera;
  3. 3 povjerenje, blizak odnos s partnerom;
  4. 4 pregled na spolno prenosive infekcije najmanje jednom godišnje.

  Osim ovoga potrebno vam je:

  1. 1 pridržavati se pravila osobne higijene;
  2. 2 koristite individualno donje rublje, osobito na prepunim mjestima (saune, bazeni, vodeni parkovi itd.);
  3. 3 nosite udobno donje rublje od prirodnih tkanina;
  4. 4 odmah kontaktirajte stručnjaka ako postoji patološki iscjedak iz genitalnog trakta, bol u donjem dijelu trbuha i drugi znakovi PID-a.

Ooforitis je upala jajnika, parnog organa ženskog reproduktivnog sustava, jajovoda koji se povezuje s maternicom. Jajnici su odgovorni za sazrijevanje jajnih stanica i proizvodnju ženskih spolnih hormona, pa upala jajnika, osobito kronični ooforitis, može imati najviše štetne posljedice za zdravlje žene, uključujući i izazivanje neplodnosti.

Uzroci ooforitisa

Oophoritis gotovo nikada nije neovisna bolest. Jajnici su smješteni tako da primarna infekcija ne može prodrijeti u njih. Najčešće se upala prenosi na jajnik kroz jajovod, u ovom slučaju ooforitis prati salpingitis (upala jajovoda), ovo stanje se naziva salpingooforitis ili adneksitis (upala privjesaka maternice). Uzročnici ooforitisa su spolno prenosive infekcije (SPI): klamidija, gonokoki, trihomonasi itd. Rjeđe se upala prenosi na jajnik iz drugog izvora koji se nalazi u trbušne šupljine, na primjer, s upalom slijepog crijeva. U ovom slučaju, uzročnici su streptokoki, stafilokoki i E. coli.

U nekim slučajevima, ooforitis može biti uzrokovan općim zarazna bolest organizma, najčešće virusnog porijekla.

Čimbenici koji pridonose pojavi ooforitisa su:

• Hipotermija;
• Bolesti genitourinarnog sustava;
• Foci kronične infekcije u tijelu;
• Endokrinološke bolesti;
• Pušenje duhana. Pod utjecajem proizvoda duhanskog dima koji ulaze u tijelo, mijenja se sastav sluzi koja tvori cervikalni čep, što rezultira smanjenjem njegovih barijernih svojstava, što dovodi do prodiranja infekcije iz vanjskog genitalnog trakta;
• Loš način života, prekomjerni rad, stres kao faktor koji smanjuje zaštitna svojstva imunološkog sustava;
• neuredno spolni život, osobito bez uporabe barijere kontracepcije.

U kliničkoj praksi razlikuju se akutni, subakutni i kronični ooforitis;

Akutni ooforitis počinje iznenada, oštrom boli u donjem dijelu trbuha, koja se može širiti u prepone i lumbosakralnu regiju. Mokrenje postaje otežano, ponekad i bolno, a iz rodnice se pojavljuje gnojni iscjedak. Znakove ooforitisa prati opće pogoršanje stanja: visoka temperatura, groznica, glavobolje i bolovi u mišićima i zglobovima.

Kronični ooforitis često ima skriven početak, odnosno može biti primarno kroničan ili se može razviti kao posljedica neliječenog akutnog ooforitisa. Jedini znak kroničnog ooforitisa Dugo vrijeme je neizraženi sindrom boli. Bol, u pravilu, nije konstantna, tupa je, bolna u prirodi i pojavljuje se tijekom prekomjernog rada, hipotermije, stresa ili tijekom spolnog odnosa. Najčešće se takvi znakovi ooforitisa u kroničnom obliku pojavljuju uoči menstruacije. Još jedan znak ooforitisa u uznapredovalom kroničnom obliku su menstrualne nepravilnosti zbog poremećene proizvodnje estrogena u zahvaćenom jajniku.

U nekim slučajevima, kronični ooforitis je toliko suptilan da se otkrije samo tijekom pregleda za menstrualne nepravilnosti ili neplodnost.

Dijagnoza ooforitisa

Dijagnoza ooforitisa smatra se teškim zadatkom, jer bol, koja je glavni simptom ooforitisa, može pratiti bilo koju bolest trbušnih organa. Kod sumnje na ooforitis provodi se ginekološki pregled uz obvezno ispitivanje vaginalne mikroflore. Ultrazvuk jajnika može pokazati promjene koje su nastale kao posljedica kroničnog ooforitisa, za akutni oblik bolesti ova metoda nije informativna.

Glavna metoda za dijagnosticiranje ooforitisa je laparoskopija. Ovo je studija pomoću endoskopa koja vam omogućuje vizualizaciju tkiva jajnika i otkrivanje znakova upalnog procesa. Da bi se utvrdio stupanj disfunkcije jajnika kod kroničnog ooforitisa, provodi se endokrinološki pregled, uz sastavljanje dnevnika ovulacije.

Liječenje ooforitisa

Liječenje kroničnog i akutnog ooforitisa razlikuje se.

U akutnom ooforitisu propisan je tijek antibakterijske terapije antibioticima širokog spektra, često u kombinaciji s sulfa lijekovi. Koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, savjetuje se mirovanje u krevetu, a za ublažavanje boli na područje zahvaćenog jajnika stavlja se oblog s ledom. Kada se znakovi akutne upale povuku, pribjegavaju se fizioterapeutskim postupcima: elektroforezi, laserskoj terapiji, magnetskoj terapiji, UHF i mikrovalnoj terapiji itd. Liječenje ooforitisa u akutnom obliku provodi se u bolničkim uvjetima.

Liječenje kroničnog ooforitisa mora se provoditi dosljedno i ustrajno, inače može doći do gubitka funkcije jajnika. Antibakterijska terapija također se koristi za liječenje kroničnog ooforitisa, uzimajući u obzir identificiranu mikrofloru. Propisani su protuupalni steroidni lijekovi. Glavni napori usmjereni su na uklanjanje infekcije i borbu protiv adhezivnog procesa, za koji su propisane injekcije i elektroforeza lijekova koji se apsorbiraju. Fizioterapija i balneoterapija su glavne metode u liječenju kroničnog ooforitisa.

Potrebno je shvatiti da će liječenje kroničnog ooforitisa zahtijevati promjenu vašeg uobičajenog načina života na zdraviji. Potrebni su opći postupci jačanja koji stimuliraju vlastitu obranu tijela, prijelaz na zdrava prehrana, odbijanje loše navike i povećati tjelesna aktivnost za eliminaciju stagnacija u maloj zdjelici. Tek ako su svi ovi uvjeti ispunjeni, može se govoriti o mogućnosti potpunog izlječenja.

Komplikacije ooforitisa

Komplikacija akutnog i pogoršanog ooforitisa može biti gnojenje jajnika. Ovo je akutni upalni proces, zbog čega dolazi do gnojnog topljenja jajnika, koji se pretvara u okruglu formaciju tankih stijenki ispunjenu gnojem. Ovo stanje zahtijeva hitnu operaciju, jer ruptura jajnika dovodi do peritonitisa.

Kronični ooforitis, koji je težak, s čestim recidivima, u kombinaciji s kroničnim salpingitisom može dovesti do saktosalpinksa - gnojnog tumora dodataka maternice. Ovo stanje također zahtijeva operaciju. Uklanjaju se jajnik i jajovod.

Najviše česta komplikacija Kronični ooforitis je razvoj adhezivnog procesa koji remeti prohodnost jajovoda, te skleroza jajnika, pri čemu se njegovo tkivo zamjenjuje fibroznim tkivom, što dovodi do gubitka funkcije. Budući da je jajnik žlijezda unutarnje izlučivanje, onda se njegovo nepravilno funkcioniranje odražava na hormonalnu pozadinu žene, što može uzrokovati različite poremećaje - od anorgazmije do neplodnosti.

Stoga liječenje ooforitisa mora započeti što je prije moguće i svakako ga dovršiti.

Video s YouTubea na temu članka:

Što je to - ooforitis? Dugotrajni kronični upalni procesi koji se javljaju u području zdjelice mogu dovesti do razvoja oophoritis - upala jajnika.

Među starijim ženama postoji mišljenje da se takvi problemi mogu dogoditi zbog hipotermije (na primjer, sjedenje na nečem hladnom). Međutim, hipotermija sama po sebi neće dovesti do ooforitisa; za početak je potrebna brza proliferacija patogenih bakterija: ​​streptokoka, gonokoka, trihomonada.

Brza navigacija po stranici

Mehanizam razvoja ooforitisa

Upala jajnika gotovo nikad nije samostalna bolest i ne javlja se odmah. Njegovom razvoju prethode određene faze:

1. Rast bakterija u maternici, cerviksu, jajovodima ili vagini.
2. Da bi se infekcija proširila izvan određenog organa reproduktivnog sustava, bolest se mora ostaviti prilično dugo neliječena. Stoga nedjelovanje izaziva širenje infekcije na susjedne organe.
3. U većini slučajeva, jajovod postaje dirigent patogenih mikroba do jajnika. Stoga, endometritis, i razne bolesti dodirujući floru rodnice i cervikalnog kanala postupno se uzdižu jajovodom.
4. Ako se promjene koje se događaju u tijelu i dalje ostavljaju bez nadzora, tada infekcija prvo pokriva jedan jajnik, a zatim drugi, iako su smješteni prilično daleko jedan od drugog.

U rijetkim slučajevima događa se da se ooforitis javlja zbog opće ozbiljne zarazne bolesti.

Znakovi akutnog ooforitisa

Akutni oophoritis ne može proći nezapaženo, pa je žena prisiljena otići liječniku u roku od nekoliko dana nakon njegovog početka. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Prisutnost visoke temperature, iznad 38,5 stupnjeva. Štoviše, ili se ne može srušiti, ili već 30-40 minuta nakon smanjenja temperatura ponovno brzo raste.
• Oštra bol u donjem dijelu trbuha. Ako je ooforitis jednostran, tada se bol i pucanje bilježe samo na strani upaljenog jajnika. Ali često bolne senzacije zabilježeno u donjem dijelu leđa ili sakrumu, kao iu bedru.
• Opća slabost, vrtoglavica, zimica, bljedilo koža su povezani simptomi ooforitis.
• Učestalo mokrenje. Ako je ooforitis posljedica upalnog procesa u vagini ili uretri, tada odlazak na WC može biti popraćen bolom.
• Proljev, česti nagon za defekaciju.

Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Osim ovoga postoji i akutni oblik bolest u kojoj se promatraju svi simptomi akutnog ooforitisa, samo ne tako izraženi.

Simptomi kroničnog ooforitisa

Ako se akutni oblik bolesti liječi nepravilno ili nedovoljno, tada se pretvara u kronični ooforitis. Liječiti ga je puno teže, a zbog činjenice da bol ponekad popušta, a bolest je latentna, žena može godinama odgađati posjet liječniku.

Ovaj oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Bolna bol u donjem dijelu trbuha. Često je nemoguće odrediti njegovo specifično mjesto. Bolovi nisu konstantni - povlače se nakon uzimanja analgetika, a žena se do sljedećeg napada osjeća potpuno zdravo.
• Vaginalni iscjedak ima loš miris, stalno dolaze u velikim količinama.
• Menstrualne nepravilnosti
• Konstantno otkrivanje tekućine u retrouterinskom prostoru na ultrazvuku (u različitim danima i fazama ciklusa).

Lijevi i desni ooforitis - karakteristike

Ako je glavni uzrok bolesti endometritis ili vaginitis, tada se upalni proces, u pravilu, diže u oba jajovoda.

Dakle, često nije zahvaćen jedan, već dva jajnika, zbog čega se postavlja dijagnoza "bilateralnog ooforitisa". Ali u blažim slučajevima, upalni proces je lokaliziran samo s jedne strane.

Značajke desnostranog ooforitisa

Oštra bol na desnoj strani pacijenta često se zbunjuje sa znakovima upale slijepog crijeva. Isto tako, trbuh je bolan na palpaciju. Međutim, kada akutna upala slijepog crijeva pri pritisku na slijepo crijevo i naknadnom naglom popuštanju pritiska, pacijent osjeća strijeljajuću bol.

Dok se kod akutnog desnostranog ooforitisa, kada se pritisak opusti, osjetit će se smanjenje boli.

Značajke lijevog ooforitisa

Bol na lijevoj strani može se širiti u bubreg, donji odjeljci crijeva. Stoga, u početku, bez rezultata ultrazvuka, možete povezati oštro pogoršanje zdravlja s bubrežnom kolikom.

Ali rezultati pregleda zdjeličnih organa dat će jasan odgovor: ako dijagnostičar utvrdi značajno povećanje veličine jajnika, ginekolog će dijagnosticirati "lijevostrani ooforitis".

Liječenje ooforitisa - lijekovi i metode

Oophoritis se liječi i lijekovima i kirurškom intervencijom. Fizioterapija se aktivno koristi kao pomoćna metoda.

Antibakterijska terapija

Tijek liječenja ooforitisa jajnika trebao bi uključivati ​​antibiotike i protuupalne lijekove, uz pomoć kojih je potrebno zaustaviti upalni proces.

Azitromicin je antibiotik koji se propisuje za infekcije uzrokovane streptokokom, stafilokokom, klamidijom, ureaplazmom i mikoplazmom.

Međutim, dugotrajna uporaba uzrokuje navikavanje tijela djelatne tvari droga. Osim toga, azitromicin treba propisivati ​​s oprezom ako bolesnik ima zatajenje bubrega ili jetre.

Gentamicin je antibiotik koji se često propisuje za liječenje ooforitisa. Djelotvoran je kada gnojna upala i aktivno suzbija proliferaciju stafilokoka.

Međutim, lijek se ne bori loše protiv streptokoka i treponeme, pa prije početka liječenja liječnik mora otkriti što je uzrokovalo upalu.

Trichopolum je antimikrobni lijek koji se često propisuje za infekcije reproduktivnog sustava. Nuspojava je mučnina koja se javlja 20-30 minuta nakon uzimanja pilule, osobito ako ju je žena uzela na prazan želudac.

Budući da je akutni ooforitis popraćen jakom boli, liječnik propisuje analgetike za uklanjanje nelagode.

Kirurško liječenje

Ako je upalni proces ušao u uznapredovali stadij, pacijentica često završi s gnojnim jajovodima i šupljinom maternice.

U ovom slučaju, kirurška intervencija se izvodi pomoću laparoskopije, tijekom koje se uklanja eksudat i jajnik se čisti od gnojnih tumora.

Ako je upalni proces ozbiljan i ugrožava život i zdravlje bolesnika, zaustaviti ga kirurški nije moguće, tada se radi resekcija jajnika, odn potpuno uklanjanje jajnika i jajovoda.

Fizioterapija

Kod liječenja ooforitisa antimikrobnim lijekovima liječnik će propisati fizikalnu terapiju koja će ubrzati proces oporavka tijela.

• Elektroforeza - u slučaju upale i prisutnosti gnojnog eksudata, postupak se provodi pomoću apsorbirajućih lijekova: aloe, lidase.
• Autohemoterapija podrazumijeva davanje vlastite venske krvi pacijentu. Metoda je razvijena početkom prošlog stoljeća i koristila se za zarazne bolesti.

Prognoza liječenja i komplikacije

S pravodobno identificiranim ooforitisom i pružanjem pravilno liječenježena u budućnosti može planirati trudnoću i prilično je uspješno iznijeti. Što se duže oduži odlazak liječniku, to će posljedice biti ozbiljnije:

• Na jajniku se može izliječiti uznapredovali upalni proces, no riješiti ga se iz jajovoda puno je teže. Stoga, kada planira zatrudnjeti u budućnosti, žena će imati povećan rizik od izvanmaternične trudnoće.
• Nedostatak pravilnog i pravodobnog liječenja akutnog ooforitisa izazvat će njegov prijelaz u kronični oblik. To će dovesti do disfunkcije jajnika, što će sigurno utjecati na mogućnost začeća i hormonsku pozadinu općenito.
• Ooforitis doveden u izuzetno ozbiljnu fazu uzrokovat će uklanjanje jajnika, jajovoda, au nekim slučajevima čak i maternice.

U slučaju upale jajnika, važno je reagirati na pogoršanje dobrobiti u prvim danima - to je ključ uspješnog liječenja ooforitisa i odsutnosti negativnih posljedica u budućnosti.

• Uretritis kod žena - simptomi i liječenje akutnog i…
• Parkinsonova bolest - što je to? Znakovi i...

Kronični oophoritis je opasan upalni proces koji utječe na jajnike. Bolest može izazvati ozbiljne komplikacije. Liječenje kroničnih oophoritis mora se provesti pravodobno. Inače će žena razviti neplodnost. Bolest je teško liječiti, stoga se ne može dopustiti njegov razvoj.

Oštećenje jajnika može biti jednostrano ili. U drugom slučaju liječenje je dugo i složeno. Patološki proces to ne utječe samo na jajnike, već i na jajovode, što smanjuje šanse žene da postane majka.

Kronični ooforitis karakterizira prisutnost blage boli, menstrualne nepravilnosti. Patologija se razvija polako, a njezin tijek može biti asimptomatski. U ovom slučaju, pacijentica se ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme, što još više pogoršava njezinu situaciju.

Kronični oophoritis ima svoju šifru u ICD 10 - 70. Njegovi uzročnici su klamidija, E. coli, streptokok, pa čak i stafilokok. Uzrok upale je i tuberkuloza, mikoplazmoza i gonoreja.

Mehanizam pojave je vrlo jednostavan. Prvo, uzročnik ulazi u sluznicu vagine i vulve. Nadalje, kroz cervikalni kanal, infekcija se diže u šupljinu maternice, a tamo je nedaleko od jajnika.

Uzroci bolesti

Bolest se razvija samo ako infekcija može prevladati zaštitnu barijeru genitalnih organa koji se nalaze ispod. Sljedeći čimbenici mogu izazvati:

• kirurški ili spontani pobačaj;
• stalni prekomjerni rad ili stanje stresa (često ti razlozi izazivaju poremećaj ženskog reproduktivnog sustava);
• stalna promjena spolnih partnera (povećava rizik od infekcije);
• disfunkcija endokrinog sustava;
• kirurška intervencija (loše izvedena operacija izaziva infekciju u jajnicima);
• histeroskopija, kao i dijagnostička ili terapijska kiretaža zidova maternice;
• kompliciran porođaj, koji je popraćen rupturama rodnog kanala;
• hormonska neravnoteža;
• tumori lokalizirani u maternici (postupno rastu, također izazivaju razvoj upalnog procesa);
• kronične upalne patologije unutarnjih ili vanjskih genitalnih organa žene.

Također je važno znati zašto ooforitis postaje kroničan. Ovo je olakšano:

1. Odgoda liječenja zbog nepravovremenog upućivanja pacijenta specijalistu. Ako se ne počne s antibioticima početno stanje razvoja, tada će s vremenom bolest napredovati i bit će teže nositi se s njom. Ponekad patološke promjene postaju nepovratne.
2. Upotreba nedovoljnih doza antimikrobnih lijekova.
3. Nepravilno propisani režim terapije. Ovdje liječenje kroničnog ooforitisa uzrokuje veliku štetu.
4. Lokalna ili žarišna hipotermija, preteška stres vježbanja, staklenka srca.
5. Smanjeno imunološka obranažene.

Kronični ooforitis prilično je teško liječiti, pa je bolje ne dopustiti da bolest napreduje. Osim toga, dugotrajni upalni proces može izazvati ozbiljne komplikacije s kojima se nije uvijek moguće nositi. Patologija često dovodi do nepovratne posljedice- neplodnost.

Simptomi i znakovi patologije

Oophoritis, ako je stekao kronični oblik, nastavlja se na različite načine. Na primjer, ponekad je asimptomatski. Najčešće postoji troma priroda s periodičnim egzacerbacijama (najviše jednom godišnje). U nekih bolesnika ooforitis se češće ponavlja.

Mogu se razlikovati sljedeći simptomi i znakovi kroničnog ooforitisa:

• teški poremećaj menstrualnog ciklusa (postoji veliki razmak između menstrualnog krvarenja ili uopće nema krvarenja);
• umjerena bol u donjem dijelu trbuha tijekom spolnog odnosa;
• česti recidivi koji proizlaze iz izloženosti vanjskim čimbenicima (hipotermija, prekomjerni rad);
• nedostatak trudnoće, čak i ako par aktivno pokušava začeti;
• slab, ali konstantan iscjedak (leukoreja);
• periodična tupa i bolna bol u području prepona i vagine, koja se može pojačati zbog neke bolesti ili prije početka menstruacije.

Cijela podmuklost kroničnog ooforitisa, čije liječenje gotovo nikada ne počinje na vrijeme, leži u njegovom skrivenom tijeku. Može se razviti bez akutnog razdoblja, tako da pacijentica čak i ne sumnja na prisutnost upalnog procesa i ne dobiva potrebno liječenje kada joj je potrebno.

Ooforitis može uzrokovati probleme s živčani sustav i nestabilnost psihičkog stanja žene. Postaje razdražljiva, njezina izvedba se smanjuje i postaje loš san, ona se brže umara. Pacijentica se također počinje brinuti da ne može zatrudnjeti. Njezino se emocionalno stanje destabilizira, nakon čega se njezino fizičko zdravlje dodatno pogoršava.

Ako se jajnici ne liječe, pacijentica će doživjeti patološke promjene u jajovodima, što neće dopustiti ženi da postane majka. To jest, može doći do trudnoće, ali će se razviti samo izvan maternice. U najgorem slučaju pacijentu se dijagnosticira “sekundarna funkcionalna neplodnost”.

S vremena na vrijeme, bolesna žena doživljava egzacerbacije, koje karakterizira povećanje intenziteta simptoma. Ne biste ih trebali ignorirati i pretpostaviti da će sve proći samo od sebe. Također, ne biste trebali na svoju ruku uzimati protuupalne i lijekove protiv bolova.

Kronični ooforitis na ultrazvučnoj slici

Dijagnostičke značajke

Neučinkovitost konzervativnog liječenja dovodi do toga da žena zahtijeva kiruršku intervenciju. Liječnik odlučuje koji će se postupak koristiti ovisno o težini stanja žene. Ovdje se jajnik koji se liječi ili zahvaćeni organ mogu ukloniti zajedno s maternicom i jajovodima.

Kronični ooforitis treba otkriti ispravno i na vrijeme. Dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

1. Ispitivanje bolesnika. Liječnik mora utvrditi je li pacijentica imala pobačaj, kirurške intervencije u anamnezi.
2. Vanjski pregled i palpacija kod ginekologa. Ovdje stručnjak može vidjeti iscjedak iz cervikalnog kanala. U prisutnosti kroničnog ooforitisa dolazi do nadvisivanja i zadebljanja svoda rodnice, što se također može otkriti palpacijom. Ako liječnik povuče cerviks, to boli pacijenta. Pregledom su jajnici povećani.
3. Brisevi vrata maternice, kao i stijenki rodnice, koji bi trebali pokazati stanični sastav uzorka, kao i njegovu mikrofloru. Za maksimalnu dijagnostičku točnost provodi se PCR reakcija.
4. Biokemijski i opća analiza krv. Na taj način možete odrediti razinu ESR-a, koja je kod kroničnog ooforitisa malo, ali povećana.
5. Test krvi za antitijela na infekcije: hepatitis, sifilis, HIV.
6. Opća analiza urina.
7. Ultrazvuk jajnika i maternice s dodacima. Ovdje se nalaze znakovi kroničnog ooforitisa, kao što su uvećani jajnici, a tekućina se skuplja u trbušnoj šupljini.

Dijagnostika ove bolesti treba biti diferencijalna kako je ne bi zamijenili s drugim lezijama unutarnji organi zahtijeva hitno liječenje.

Ultrazvučni pregled jajnika zahvaćenih kroničnim ooforitisom

Značajke liječenja

Terapija ooforitisa treba biti sveobuhvatna i dugotrajna. Bolest se mora liječiti lijekovima, fizioterapijskim postupcima, narodni lijekovi i druge metode. Što se tiče konzervativne terapije, koriste se sljedeći lijekovi:

• antibakterijski i antimikrobni: Amoxiclav, Ofloxacin, Ceftriakson;
• protuupalni: indometacin, ibuprofen;
• sredstva za opće jačanje i multivitaminski kompleksi;
• lagani sedativi, budući da pacijent postaje razdražljiv, njezina je emocionalna i psihička ravnoteža poremećena;
• tablete za normalizaciju menstrualnog ciklusa;
• lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima;
• multivitamini, kao i imunomodulatori (tečaj se provodi 2 puta godišnje).

Liječenje patologije mora se provoditi ne samo lijekovi, ali i na druge načine. Narodni lijekovi također mogu biti korisni, ali ih treba koristiti samo nakon dopuštenja liječnika.

Što se tiče drugih metoda liječenja, pacijentu se propisuje:

1. Unutarnja primjena tampona natopljenih mašću Vishnevsky ili dimexide. Ova terapija vam omogućuje da se brzo nosite s patogenima.
2. Ginekološka masaža.
3. Plazmafereza (pročišćavanje krvne plazme).
4. Fizioterapeutski postupci: ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s upotrebom protuupalnih lijekova, UHF. Ove metode liječenja su dodatak konzervativnoj terapiji.
5. Fizioterapija. Potrebno je učiniti ne samo vježbe disanja, ali i vježbe za jačanje mišića dna zdjelice. To će poboljšati cirkulaciju krvi u mišićima i prehranu tkiva.
6. Spa tretman. Posebno je korisna upotreba blatnih kupki.

Ako se upala pojavi tijekom trudnoće, tada svaki antibiotik ne samo da je neučinkovit za liječenje, već može uzrokovati i značajnu štetu. Stoga ne biste trebali samovoljno poduzimati nikakve mjere.

Kronični oophoritis također se može liječiti uz pomoć narodnih lijekova, ali prije toga bolje je konzultirati liječnika. Sljedeći recepti bit će korisni:

1. Potrebno je pomiješati travu slatke djeteline, centaury i cvjetove podbjela u jednakim dijelovima. Dalje, 1 žlica. l. Smjesu je potrebno preliti čašom kipuće vode. Nakon infuzije, proizvod treba uzeti 1/3 šalice do 6 puta dnevno. Tijek terapije traje 1 mjesec.
2. Trebate uzeti 50 g bobica i stabljika kleke i baciti ih u kantu kipuće vode. Za infuziju će trebati 2 sata. Ovaj proizvod se koristi za kupke.

Da biste spriječili pojavu ooforitisa, morate slijediti neka pravila. Na primjer, ne biste trebali imati seks bez zaštite. Ne biste trebali često mijenjati spolne partnere. Svake godine žena treba ispitati prisutnost spolno prenosivih infekcija u tijelu. Kod prvih znakova patologije potrebno je konzultirati liječnika.

Problem trudnoće s kroničnim ooforitisom

Mnoge žene imaju jedno pitanje: ako se razvije kronični ooforitis, hoće li biti moguće zatrudnjeti. Treba napomenuti da svako kršenje funkcionalnosti jajnika nema jako dobar učinak na mogućnost začeća. Uključujući kronični ooforitis.

Činjenica je da se bolest ne može uvijek otkriti na vrijeme. To ne omogućuje liječenje patologije u ranoj fazi razvoja, kada patološke promjene još nisu zahvatile jajovode. Dugotrajni tijek ooforitisa dovodi do sljedećih komplikacija:

• disfunkcije hormonskog sustava, što može izazvati pobačaj u ranim fazama;
• upala jajovoda, u kojoj se pojavljuju priraslice koje sprječavaju normalan prolaz jajašca u šupljinu maternice (može doći do izvanmaternične trudnoće);
• poremećaj punog procesa proizvodnje ženskih zametnih stanica, nedostatak ovulacije, što može dovesti do neplodnosti;
• intrauterina infekcija fetusa.

Kao što vidite, kronični ooforitis treba liječiti prije planiranja trudnoće. Inače, opasnost može prijetiti ne samo budućoj majci, već i njezinom djetetu.