Ce este meningita tuberculoasă. Meningita tuberculozei: clasificare, patogeneză, perioade de curgere, clinică

Sub meningită de tuberculoză, înțeleg curentul secundar procesul inflamator cochilii de creier La pacienții care au fost confirmați de tuberculoza acestui formular. Meningita tuberculozei Poate să atingă multe organe, precum și sisteme de organism, inclusiv CNS.

Koha Stick.

În ciuda diagnosticul modern și posibilitatea de a identifica un sărac primele etape Manifestările sale, meningita tuberculoasă reprezintă un pericol grav pentru calitatea vieții pacientului până la moartea sa. Ponderea principală de risc a meningitei tuberculozei este copiii de până la 5 ani, copiii de adolescență, pacienții vârstnici și pacienții cu boli imunodeficiente. Cele mai multe dintre toate bolile se încadrează în timpul iernii sau de primăvară, dar nu uitați că probabilitatea de a infecta cu meningita tuberculoză la adulți și copii mici este întotdeauna acolo.

Principalul agent cauzator este alertă - tuberculoză Mycobacteria (în abrevierea MBT). Apariția bolii se caracterizează prin infecție cu tuberculoza cochililor creierului cu o tuberculoză existentă a oricărei localizări. Pentru a stabili punctul de vedere al daunelor primare la tuberculoză este posibilă numai în 5% din toate cazurile clinice. Înfrângerea se desfășoară în două etape:

• Calea hematogenă (prin sânge) Când apare infecția cochiliei cerebrale ale plexului vascular.
• Distribuția licoliciogenă atunci când tuberculoza Mycobacterium afectează patogenicile cerebrale cerebrale cu ulterior reactii alergice în nave.

Aproape 85% din bolile au tuberculoză activă în momentul de față sau tuberculoza vindecată este absolut orice localizare.

Clasificarea factorilor clinici

Forma tuberculoasă a meningitei este capabilă să se răspândească și să se concentreze în mod absolut orice zone anatomice. Prin urmare, există trei forme de bază de meningită de tuberculoză:

1. Bazal. Forma se caracterizează prin semne meningeale pronunțate care exprimă nevralgii diferite, tensiunea mușchilor din regiunea occipitală, schimbări în innervația craniană, reacțiile reflexe ale tendoanelor pentru efectele mecanice.
2. Meningoencefalită și meningoencefalomielită. Se caracterizează printr-un curent deosebit de împovărat, când apare cel mai puternic vărsături, dureri de cap de localizare extinsă, confuzie a conștiinței, mersul vag, pariurile severe ale membrelor, hidrocefalii, alte simptome.
3. Leptopahnoza de tuberculoză. Boala este extrem de rară și curge cu simptome crescând treptat intensitatea.

Cu apariția simptomelor primare care caracterizează meningita tuberculozei, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul în spital.

Simptomele la copii mici și adulți nu sunt mult mai diferite decât imaginea clinică comună. Procesul terapeutic ocupă adesea pentru o lungă perioadă de timp (6 luni sau mai mult).

Cauzele apariției, patogenezei

Există grupuri cele mai vulnerabile de persoane în incidența meningitei tuberculozei.

Apariția bolii nu apare spontan în mod perfect corp sanatos. Principalul grup de risc reprezintă următoarele grupuri de pacienți:

• având un răspuns imun redus la stimulii externi;
• afectate de diverse infecții virale, în special în toamnă sau primăvară;
• pacienți cu intoxicație a corpului de diferite etiologii;
• a mutat rănirea craniană.

Dezvoltarea stării patogene la copiii mici și adulți apare după infectarea cu micobacteriums ai sistemului nervos al pacientului datorită încălcării protecției barierelor vasculare. Se întâmplă din cauza sensibilității ridicate a navelor creierului, a cochililor la influențe externe sau a imunității slabe (adesea la vârstnici). Astfel de micobacterii poate fi în întreaga lume vie. Sunt atât umani cât și animale de efect de viață. Odată cu aderarea primară a MBT la țesuturile creierului și cochilii meningealului, apar microtuberculoame, care pot fi, de asemenea, localizate în coloana vertebrală țesut osos. Craniu. Astfel de tuberculos pot provoca următoarele:

• provoca abces focal în cochilii meningealului;
• formează procesul de efuzie și aderență la baza creierului;
• provoacă inflamarea arterelor importante, îngustarea lumenului lor, care poate implica tulburări ale creierului local.

Meningita tuberculozei este caracterizată de acești factori principali, care, la rândul lor, formează o comună imagine clinică Dezvoltarea sa, curenții. În procesul distructiv, nu numai cochilii coloanei vertebrale sau ale creierului sunt implicate, ci și sistem vascular. O astfel de situație este caracteristică copiilor bolnavi de vârstă fragedă, vârstnici.

Simptome pentru boală

Cefalee cu meningită de tuberculoză este de obicei foarte intensă

Simptomele importante care caracterizează meningita tuberculoasă continuă să crească în mod constant pe durata și intensitatea manifestărilor. Perioada de incubație a bolii poate dura până la șase săptămâni, iar la pacient în acest moment puteți observa modificări minore sau pronunțate în starea psihosomatică:

• apariția apatiei sau opuse, excitabilitatea crescută;
• oboseală ridicată chiar de la o sarcină minoră (fizică, mentală, în timpul vegherii);
• Înrăutățirea calității somnului, pierderea apetitului;
• apariția unor dureri de cap puternice care cresc la apariția nopții;
• creșterea temperaturii (uneori în sus valori mari);
• vărsături, stare de rău puternică.

Sindromul meningkeal se manifestă în rigiditatea musculară a spatelui capului, împreună cu dureri de cap puternice, simptomul centurii (este determinat de pacient în poziția mincinoasă).

Rigiditatea mușchilor din regiunea occipitală, în același timp, este considerată cea mai veche semn de meningită tuberculoasă. Acest lucru se aplică simptomelor bolii la copii mici, adulți. Dacă medicul va determina rapid și fiabil simptomele sindromului meningeal în complex, aceasta crește semnificativ șansele unei formulări precise de diagnostic aproape instantaneu.

Verificați simptomul Kerniga.

Principalele semne de încălcare a sănătății în sindromul meningeal la adulți sau copii mici, adolescenți:

• tulburări și funcții secretoare afectate (transpirație crescută, creșterea numărului de saliva);
• tulburări rezistente în respirație (există o respirație intermitentă, ca și cum pacientul nu are aer);
• salturi ascuțite presiune arterială în direcția de creștere sau de scădere;
• alternanța la temperaturi ridicate (până la 40 ° C) și scăzută (până la 35 ° C);
• svetuboyazn, reacție la zgomote minore;
• starea comină, confuzie de confuzie.

Este demn de remarcat faptul că vărsăturile, coma, confuzia conștiinței cu temperaturi mari - Semne de stadiu de întârziere a alendului. Aici meningita tuberculoasă se termină, de obicei, cu moartea unui pacient ca urmare a unei paralizii centrelor respiratorii și vasculare.

Evenimente de diagnosticare

Diagnosticul bolii este considerat a fi împărțit în două etape:

• Detectarea la timp a bolii (în termen de 10 zile de la data infecției);
• Diagnosticul târziu, când au trecut 15 zile de la începutul bolii.

Diagnosticul bolii include colectarea de anamneze, inspecție și metode suplimentare de cercetare

Există un set de indicatori, pe baza cărora puteți face un diagnostic - meningită tuberculoasă la adulți și la copii:

• sindromul promoțional (factori de boală precedentă);
• semne de intoxicație generală;
• tulburări funcționale ale sistemului urinar și intestinelor;
• greață, vărsături, capul capcanei, stomacul este desenat (seamănă vizual cu forma roook-ului);
• manifestarea simptomelor pe partea laterală a nervilor creierului cranial;
• fluidul spinal (lichid) are schimbări caracteristice în citoză și compoziție biochimică;
• dinamica clinică cu curent progresiv.

Formularea diagnosticului final necesită metode suplimentare de cercetare și examinări medicale atât pentru adulți, cât și pentru copii, datorită prezenței unei alte localizări a mucobacteriei tuberculozei:

• determinarea tuberculozei ganglionilor limfatici;
• analiza studiului cu raze X privind semnele de tuberculoză miliarică sau focală Țesătură pulmonară;
• inspecția splinei și a ficatului pentru subiectul schimbării volumelor (de obicei în sus);
• inspectarea ADN-ului ochiului pentru posibila detectare a tuberculozei chorioretinale.

Realizarea puncției Lumba

Analiza fluidului spinal (lichior) și indicatoare caracteristice meningitei de tuberculoză:

• creșterea presiunii;
• studiul transparenței SMI, care o zi mai târziu poate forma o plasă de fibrină;
• parametrii compoziției celulare variază de la 200 la 800 mm3, când norma este 3-5;
• creșterea conținutului veveriţă;
• scăderea zahărului la 90% (un astfel de stat este familiarizat cu SIDA);
• analiza bacteriologică a lichiorului, prezența tuberculozei micobacterium.

Este important să efectuați în mod corespunzător un studiu pentru diferențierea ulterioară a meningitei tuberculoase din criptococul bacterian, viral și HIV.

Tratament și avertizare

Tratamentul bolilor atât adulților, cât și al copiilor, se desfășoară urgent și numai în pereții unui specializat instituția medicalăÎn cazul în care este posibil să efectuați rapid diagnosticarea suplimentară necesară (punctarea lombară, razele X, cercetarea materialelor biologice) și efectuarea metodelor speciale de terapie anti-tuberculoză.

Dacă tratamentul infecției meningealului tuberculos este fie tactic, este inadecvat, atunci boala poate provoca nu numai complicații grave, dar și în unele cazuri duce la moartea pacientului.

Tratamentul meningitei tuberculozei se reduce la utilizarea fondurilor specifice și nespecifice

Nu există alte rezultate pentru boala netratată.

Principalele măsuri de prevenire trebuie atribuite:

• efectuarea de inspecții și alerte regulate în cazul situației epidemiologice asupra tuberculozei;
• diagnosticarea precoce, izolarea pacienților cu tuberculoză din societate pentru tratament ulterior;
• efectuarea periodică a activităților de formare profesională în ferme și ferme de creștere a animalelor;
• necesitatea de a aloca pacienți separați de locuințe cu tuberculoză în faza activă;
• vaccinarea la timp la copii și nou-născuți primari.

Prognoza pentru meningita tuberculozei depinde adesea de diagnosticul operațional, fiabil, de tratamentul în timp util. În astfel de cazuri, riscul de complicații este practic nu, iar un pacient adult poate continua în continuare modul obișnuit de viață. La copii, cursul bolii poate provoca tulburări rezistente în dezvoltarea fizică mentală, fizică.

Meningită tuberculoză - patologie, care se caracterizează prin dezvoltarea inflamației în coaja creierului. Sursa bolii este micobacterium.

Caracteristicile bolii

Tuberculoza creierului este un alt nume pentru această boală. Boala apare brusc. La adulți și copii se deteriorează brusc bunăstarea, are loc hipertermia, durere de capSentimentul de greață, îndemn să vărsăm, lucrarea nervului creierului cranial este perturbată, apare o tulburare a conștiinței, un complex de simptome meningeal.

Diagnosticul exact se face pe baza comparării datelor clinice și a rezultatelor studiului fluidului spinal. Pacientul așteaptă o terapie lungă și complexă, care include întreprinderile anti-tuberculoză, deshidratare, tratament de dezintelație. În plus, se efectuează și tratamentul simptomatic.

Grupul de risc include în principal imunitatea oamenilor din care a slăbit HIV, hipotrofie, alcoolism, dependenți.

Boala este susceptibilă la persoanele de vârstă înaintată. În 9 din 10 cazuri, tuberculoza cerebrală este o boală secundară. Ea apare pe fundalul dezvoltării bolii în alte organisme umane. Mai mult de 75% din cazuri, patologia este inițial localizată în plămâni.

Dacă locația bolii originale nu a reușit să determine, se numește izolare meningită tuberculoză.

Cum se transmite boala: tuberculoza creierului se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în cochilii creierului de bastoane Koch. În unele cazuri, există o șansă de a infecta calea de contact. În cazul infecției cu oasele de tuberculoză ale craniului, agentul cauzal al bolii se încadrează în cochilii cerebrale. Cu tuberculoza bacteriei coloanei vertebrale pătrunde în cochilia măduvei spinării. Potrivit statisticilor, aproximativ 15% din cazurile de meningită de tuberculoză apar din cauza infecției limficiale.

Calea principală de propagare a bastoanelor Koche la cochilii creierului este hematogenă. Aceasta este o modalitate în care sunt răspândite microorganismele patogene sistemul de sânge prin corp. Penetrarea bacteriilor dăunătoare în carcasa cerebrală se datorează unei creșteri a permeabilității barieră hematorecephalică.

Inițial, plasa de plasă vasculară este deteriorată, după care microorganismele patogene se încadrează în fluidul spinal, care provoacă dezvoltarea inflamației web și a cochililor moi.

De preferință, se produce părtinirea bazei creierului, ceea ce duce la dezvoltarea meningitei bazilare. Inflamația se îndoaie treptat în cochilia sheferică. Apoi, procesul inflamator afectează substanța creierului, apare o boală, cunoscută sub numele de tuberculoză meningoencefalită.

Morfologic apare procesul inflamatorului inflamator de fibros serous, cu prezența tuberculilor caracteristice. Schimbarea patologică vase de sânge (Fibroza sau tromboza) poate duce la tulburări de circulație a sângelui dintr-o anumită secțiune a creierului. După trecerea cursului de tratament, procesul inflamator poate fi localizat, ca rezultat, se formează fragmente și cicatrici. Copiii bolnavi au adesea hidrocefalie.

Perioade de scurgere

Există mai multe perioade de meningită tuberculoză:

• premonitorie;
• iritare:
• pares și paralizie.

Perioada lungă durează de la unu până la două săptămâni. Este prezența acestei faze a bolii care distinge forma tuberculoasă a meningitei de cea obișnuită. Etapa de proiectie a dezvoltării bolii este caracterizată de apariția durerilor de cap în seara sau noaptea. Sănătatea generală a pacientului este mai gravă. Devine iritabil sau apatic. Treptat, durerea de cap este amplificată, pacientul începe să se îmbolnăvească. Se produce o creștere stabilă a temperaturii corpului. Datorită acestui fapt simptomatică specifică Puneți un diagnostic precis în această etapă este foarte dificil.

Perioada de iritare începe cu exacerbarea simptomelor cu o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 39 ° C. Durerile de cap devin din ce în ce mai intense, există susceptibilitate excesivă la lumină (fără lumină), sunet, senzațiile tactile sunt exacerbate. Pacientul are o letargie constantă și un sentiment de somnolență. Petele roșii apar pe piele în diferite zone ale corpului și dispar. Ultimul simptom. Acesta poate fi explicat prin încălcarea inervării sângelui.

În acest stadiu, simptomele dobândesc caracter meningeal în meningita tuberculozei. Există o tensiune a mușchilor occipitali, există manifestări ale simptomelor lui Brudzinsky și Kernig. În primul rând, aceste caracteristici sunt exprimate fuzzy, dar din momentul în care acestea sunt îmbunătățite. La sfârșitul acestei perioade (după 1-2 săptămâni după începerea sa), pacientul are insistență, confuzia conștiinței, o persoană presupune involuntar o poză meningală caracteristică.

În perioada de pareză și paralizie, pacientul pierde complet conștiința, apare paralizia centrală și tulburări senzoriale. Apar defectele ratei respiratorii și cardiace. Pot apărea crampe de incendiu, temperatura corpului crește până la 41 ° C sau, dimpotrivă, cade anormal indicatori mici. Dacă o persoană nu numește tratament eficient, Va muri timp de o săptămână.

Cauza morții devine cel mai adesea paralizia porțiunii creierului responsabile de reglementarea respirației și a bătăilor inimii.

Sunt distinse mai multe forme clinice ale acestei patologii.

Meningita basiliară tuberculoasă

Meningita tuberiat de busuioc în mai mult de 2/3 cazuri se dezvoltă treptat, are o perioadă lungă de timp de până la 1 lună. În timpul etapei de iritare, se manifestă creșterea capului, există semne de anorexie, un pacient este în mod constant bolnav, se ridică o somnolență puternică și letargie.

Manifestarea sindromului meningeal apare împreună cu tulburările nervilor creierului cranial. Din acest motiv, pacientul poate dezvolta strabism, deprecierea viziunii, pierderea auzului, anisocoria, pleoapa superioară. În mai puțin de jumătate din cazuri, oftalmoscopia determină discul nervului optic. Este posibil ca tulburarea nervului facial, care va provoca asimetria feței.

În timpul progresiei bolii, apare o dizartrie, disfonia, acumularea. Aceste simptome indică înfrângerea în continuare a nervilor cranieni. În caz de absență tratament eficient Boala trece în perioada de pareză și paralizie.

Meningoencefalita tuberculoza

Apariția meningoencefalitei tuberculoase se află cel mai adesea pe a treia perioadă de meningită. Simptomatica este similară cu manifestările encefalitei. Pares și paralizia spastică apar, hipercinele unu sau față-verso se dezvoltă. Într-o astfel de stare, există o absență complet absentă a pacientului.

În același timp, el poate găsi aritmia, tahicardia, tulburarea respiratorie, în unele cazuri există o respirație de chein-stokes. Cu o progresie ulterioară, boala duce la moartea pacientului.

Meningita spinării

Meningita spinării tuberculoasă este observată rar. Manifestarea acestei forme a bolii începe cu simptomele înfrângerii cochilii cerebrale. Următorul apar encoffins. durerecare sunt cauzate de răspândirea inflamației asupra rădăcinilor spinării.

În unele cazuri, sindromul de durere poate fi atât de puternic încât chiar și medicamentele analgezice narcotice nu pot fi îndepărtate. În dezvoltarea bolii începe tulburarea scaunului și urinare. Există o apariție a paraliziei lentă periferice, a paralelului sau a monoparelor.

Diagnostic și tratament

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate de eforturile comune ale florilor și neurologilor. Etapa principală din procesul de diagnosticare este studiul lichidului măduvei spinării, al cărui eșantion este obținut folosind o puncție lombară.

Likvor cu meningită de tuberculoză iese din afară creșterea presiunii până la 500 mm apă. Artă. Există o cytoză, care la primele etape ale patologiei are un caracter neutrofilic-limfocitic, dar mai târziu înclinat mai mult la limfocitică. Indicatorii cantitativi de cloruri și glucoză sunt reduse.

Cu cât este mai mic indicatorii concentrației de glucoză, cu atât mai dificil tratamentul viitoare. Pe baza acestui fapt, medicii aleg tehnica de terapie corespunzătoare. Diagnostic diferentiat Meningita tuberculozei se efectuează utilizând creierul CT și RMN.

Cu cea mai mică suspiciune a originii tuberculoase a meningitei, medicii recurg la numirea terapiei specifice anti-tuberculoză.

Tratamentul meningitei de tuberculoză se efectuează utilizând izoniazidă, rifampicină, etambutol și pirazinamidă. Dacă terapia oferă rezultate pozitive, dozele de medicamente reduc treptat. Cu un tratament de succes al tratamentului, după 3 luni de refuză la etchutol și pirazinamidă. Recepția altor medicamente în doze reduse ar trebui să dureze cel puțin 9 luni.

În paralel cu mijloacele anti-tuberculoză, deshidratarea și preparatele de dezintelare sunt tratate. Acidul glutamic, vitamina C, B1 și B6 este atribuit. În unele cazuri, se recurge la tratamentul glucocorticosteroizilor. În prezența crampelor în terapie va include recepția Neostigminei. În cazul atrofiei nervului optic este atribuit un acid nicotinic, Papaverin și Pyrogenal.

Meningita tuberculozei - cel mai mult formă frecventă Învingerea sistemului nervos central, care reprezintă 5% din cazurile din cantitatea totală de infecție cu extrapilența cu micobacteriums. Cel mai adesea, copiii suferă de 4 ani și purtători adulți ai infecției HIV.

Semnele bolii sunt greu de distins de meningoencefalita tipică. Numai când apariția starea comină, Cizuabil, creșterea presiunii intracraniene și diagnosticul Hemipareva devine evident, dar prognoza este de obicei rău.

Simptomele meningitei de tuberculoză pentru copii se pot asemăna cu intoxicație grea cu temperaturi ridicate, tuse, vărsături, stare de rău și scădere în greutate. 6 zile mai târziu, apar semne neurologice: apatie, iritabilitate, încălcări ale conștiinței, suflarea primăverii anterioare la copii, paralizie nervii de carduri, atrofia spectatorul nervilor, mișcări patologice și semne neurologice focale, cum ar fi Hemiplegia. Convulsii pentru copii apar mai des decât la vârsta târziu.

La adulți, perioada longitudinală cu o subfeilitate, stare de rău, pierdere în greutate urmată de un câștig treptat de dureri de cap durează 1 - 2 săptămâni. Apoi durerea progresează, se adaugă vărsături, confuzie și comă. După 6 zile, rigiditatea mușchilor occipitali, Parake Vi, III și IV Nervii cranieni. Leziuni neurologice focale, cum ar fi Monoplegia, Hemiplegia, paraplegia, întârzierea urinării, proeminențează semne clinice suplimentare.

Meningita de tuberculoză ar trebui să fie suspectată de toți copiii cu febră, iritabilitate, rigiditate a mușchilor occipitali, somnolență și transpirație de noapte, dureri de cap și vărsături. Corsele, confuzia conștiinței sunt simptome mai precise. Contactul recent cu un bărbat care are o tuberculoză sau un risc de dezvoltare a acesteia ar trebui să aducă la gândurile despre infecție.

Parabilidele nervilor cull, atrofia nervului optic, tulburările extrapiramidale patologice sunt caracterizate mai mult pentru meningita tuberculoasă. Studiul a arătat că au fost schimbările din nervul optic care sunt predictori independenți ai patologiei naturii tuberculozei.

Complexitatea diagnosticului

O serie de studii confirmă faptul că 70 - 90% dintre copii au avut contact recent cu o persoană infectată. Într-o perioadă lungă de timp, aproximativ 28% dintre pacienții s-au plâns de dureri de cap, s-au observat alte 25% - vărsături și la 13%, febră. Doar 2% dintre pacienți au prezentat semne de meningită. De exemplu, manifestare clinică A fost o cale ușoară.

Diversitatea complicațiilor poate fi văzută pe baza înțelegerii leziunilor și a patologiei meningitei tuberculozei. Vârfurile conduc la paralizi de nervi cranieni (în special II și III, IV și VI, VII și VIII), îngustarea interiorului arteră somnoroasă Provoca accidentele vasculare cerebrale, iar obstrucția calculului lichidului mărește presiunea intracraniană. Infarcte apar în 30% din cazuri, dar hemipressele cu deficiențe motorii sunt mai des observate. Cauzele cauzate de secreția inadecvată a hormonului antidionsituretic sunt caracteristice copiilor și vârstnicilor. Paralizie spastică sau lentă, pierderea punctului de control al sfincterului la meningită.

Meningita tuberculozei la pacienții în vârstă se manifestă atipic și mai des, caracterizată de atacurile spontane ale tulburărilor circulative sau funcții nervoase.

Factorii de infecție cu tuberculoză sunt după cum urmează:

Contact strâns cu o persoană infectată pe tot parcursul anului.

Nașterea în regiune cu o prevalență mare a infecției. Aceste zone includ Africa, Asia de Sud-Est, Marea Mediterană de Est, Oceanul Pacific de Vest.

Contacte cu dependenți de droguri infectate cu HIV, fără adăpost, de droguri - persoane care au un risc ridicat de infecție.

Oamenii care lucrează sau călătoresc în țări cu prevalență extinsă a tuberculozei ar trebui să discute cu medicul nevoia de vaccinare. În regiunile cu un risc epidemiologic ridicat, meningita tuberculoasă este mai frecventă la copiii sub 5 ani. Dacă rata de incidență este scăzută, atunci înfrângerea sistemului nervos central este mai des întâlnită la adulți.

Mecanismul dezvoltării meningitei

Bacteriile de tuberculoză se încadrează în corp cu picături de aer: când respiră, în timpul tusei sau strănut de o persoană infectată. Apoi se reproducă în plămâni și, căzând în sânge, "călătorii" în alte părți ale corpului. Bacteriile penetrează bariera hematostefică și formează arme mici în țesuturile creierului. Abcesele sunt distruse, ceea ce duce la dezvoltarea meningitei tuberculozei. Acest lucru poate apărea imediat sau la câteva luni după infecția inițială. În timpul bolii, presiunea intracraniană este în creștere, astfel încât leziunile nervoase sunt cele mai grele.

Meningita tuberculozei se dezvoltă în mod corespunzător de trei etape:

1. În perioada lungă, bine-fiul se deteriorează brusc, șuruburile sunt îngrijorate.
2. În etapa de excitație, apare rigiditatea mușchilor occipitali, vărsături, confuzia conștiinței și halucinațiile, durerea capului și a mușchilor sunt îmbunătățite.
3. În stadiul de opresiune apar paralizie și pareză, coma este posibilă.

Cercetare de laborator.

Analiza fluidului spinal este "standardul de aur" pentru detectarea meningitei tuberculoase. Există o creștere a limfocitelor (50-450 de celule pe microliter), proteine \u200b\u200b(0,5 - 3 g / l) și o scădere a glucozei (CSZH / plasmă< 0,5). Иногда развивается картина с нормальным цитозом, но увеличенными нейтрофилами. О туберкулезном менингите говорит количество клеточных элементов выше 900 – 1000 на мл, нейтрофилов – менее 30 – 75% и концентрация белка более 1 г/л.

Este necesară detectarea Mycobacterium rezistentă la acid. Dar microscopia găsește semne de doar o treime și jumătate dintre pacienți. Prin urmare, sunt utilizate diagnosticarea PCR și "Testul de eliberare a gamma interferon" sau Igra, pentru diagnosticarea diferențială.

Este necesar să se identifice focarea micobacteriilor în afara sistemului nervos central folosind radiografia. cufăr, Ecografie cavitate abdominală. În plus, secretul gastric, conținutul ganglionilor limfatici, fluidul ascțit, măduva osoasă, ficatul sunt investigate. Testele auxiliare includ un test de tuberculină pozitiv.

Adesea, este necesar să se stabilească stadiul meningitei tuberculoase cu diagnosticare folosind metode de vizualizare. CT Brain sau Tomografia de rezonanță magnetică ajută la descoperirea hidrocefaliei, observată la 80% dintre copii și rare la adulți sau adolescenți. Creșterea cochilii cerebrale bazale apare la 75% dintre pacienți. De asemenea, diagnosticarea arată tuberculul și atacurile de inimă.

Combinația de hidrocefalie, extinderea cochilii cerebrale bazale, atacurile de inimă reprezintă o caracteristică specifică a meningitei tuberculoase, precum și sigiliile din rezervoarele bazale la copii. Pe fundalul infecției cu HIV, atacurile de inimă și leziunile creierului de masă apar mai des.

Fundamentele terapiei

În practică, este necesară tratamentul meningitei de tuberculoză înainte ca un diagnostic fiabil să fie stabilit.

Se aplică două strategii de terapie:

1. Scopul streptomicinei la calcularea a 40 mg pe kilogram de greutate corporală de peste două luni, urmată de o scădere a dozei la durata de 20 mg până la un an.
2. Utilizarea combinată a trei sau patru antibiotice. Dacă starea pacientului se îmbunătățește trei luni mai târziu, un medicament este anulat.

În practica internațională, tratamentul meningitei tuberculozei sensibile la medicamente implică o fază intensă folosind patru medicamente ("izoniazidă", "rifampicină", \u200b\u200b"pirazinamidă" și "etambutol" sau "streptomicină") timp de două luni, urmată de tranziția la două Droguri ("Isoniazid" și "rifampicină"), care sunt acceptate de cursuri scurte pe tot parcursul anului.

A confirmat cea mai mare siguranță a "etutol" pentru copiii de toate vârstele. "Piridoxin" (vitamina B6) ajută la eliminarea efecte secundare Tratamentul medicamentos.

După faza intensivă, medicamentele sunt acceptate de două ori sau de trei ori pe săptămână la tratament în ambulatoriu. De obicei pacienții sunt izolați. La aproape 10% dintre pacienții cu meningită tuberculoasă, simptomele sunt deteriorate paradoxal în câteva săptămâni sau luni după începerea tratamentului, ceea ce nu indică deloc prescripția eronată a medicamentelor. Uneori sunt numiți corticosteroizi în plus.

Majoritatea complicațiilor neurologice se dezvoltă din cauza inflamației cauzate de daunele și edemul creierului. Corticosteroizii sistemici ajută la reducerea morbidității și mortalității. Mycobacteria tuberculoza este mai dispus să infecteze macrofagele de țesături pe fundal nivel crescut Citokine antiinflamatorii și chemokine. Utilizarea corticosteroizilor suprimă dezvoltarea mediatorilor de inflamație. Se recomandă prescrierea a 12 mg la copii pe zi "dexametazonă" (8 mg pentru greutatea corpului mai mic de 25 kg).

Pe fondul bolii, producerea de hormoni antidionsurali crește, ceea ce duce la dezvoltarea edemului creierului. Până în prezent, restricția consumului de apă a fost principala metodă de tratament, deși scopul antagoniștilor receptori B2, împreună cu o scădere a moleculelor antiinflamatorii, contribuie la consolidarea diureei.

Hidrocefalia este o complicație frecventă a meningitei tuberculozei. Interventie chirurgicala Cu meningita tuberculoasă, manevrarea ventriculipperițului ajută la eliminarea presiunii intracraniene crescute.

Consecințele bolii

Debutul morții și complicații sunt determinate de stadiul neurologic la care a început tratamentul. Terapia în etapele ulterioare este asociată cu o mortalitate de 50%. Cu toate acestea, timpul dintre primele simptome și diagnosticare poate ajunge de la 2 la 365 de zile. Dar cel mai adesea, în 60% din cazuri, boala este determinată în trei săptămâni. Timpul mediu de spitalizare este o lună.

După descărcarea de gestiune, despre a treia parte a pacienților are simptome neurologice Și 10% persistă timp de șase luni. Paralizia nervilor cranieni, hemipareza și parapaprezul rămân. Pacienții cu hidrocefalie necesită intervenție neurochirurgicală, dar toate semnele de patologie dispar în 4 - 5 luni. În mai mult vârsta fragedă Grinzarea nervilor și tuberculozei cresc riscul complicațiilor neurologice. De exemplu, ei sunt plini de pierderea auzului.

De ce se dezvoltă boala?

Meningita este o complicație a tuberculozei. În timpul infectării bacteriilor, macrofage colonizează să se disperseze sistem limfatic. Bacteremia extinsă crește probabilitatea de deteriorare a SNC. Bacteria se concentrează în parenchim și cochilii creierului în timpul distribuției sistemice inițiale. Diferența lor duce la ocluzia navelor și a ischemiei creierului. Datorită obstrucției rezervoarelor bazale, se formează hidrocefalii.

La pacienții dezvoltă tuberculos intracranial sau mase granulomatoase constând din celule epitelioase înconjurate de limfocite. Secțiunile non-necrotice în interiorul nodurilor conțin micobacterii. Când kernelul de tuberculoză este evacuat abces.

Tuberculoza este o boală comună, iar 8,8 milioane de cazuri noi sunt înregistrate anual. Epidemia a izbucnit în țările dezvoltate cu o nouă forță datorită migrației împotriva infecției cu HIV și a durabilității multiple a medicamentelor. Aproximativ 5 - 15% din cazurile de tuberculoză extrapulică aparțin patologiilor neurologice, dar mai des - la copii și la pacienții cu HIV.

Noi evoluții

Studiul tulpinii Genom Mycobacterium H37RV ne permite să extindem cercetarea în dezvoltarea de vaccinuri, mecanisme de rezistență la medicamente, factori de virulență. Unele substanțe bacteriologice pot comunica cu receptorii specifici, care simplifică înfrângerea cochilii creierului.

În loc de teste de piele, analiza se efectuează pe citokine ca răspuns la tuberculoza Mycobacterium, care permite nu numai identificarea infecțiilor, ci și pentru a prezice reacția la vaccinare. Express Teste pentru sensibilitate la medicamente cu bacteriofage rezolvă problema alegerii terapiei eficiente.

Skushina Vera Nikolaevna.

Terapeut, Educație: Universitatea Medicală de Nord. Experiență de lucru de 10 ani.

Articole postate

Pătrunderea la membrana cerebrală a Mycobacteriei Tuberculosis provoacă meningită de tuberculoză. Tratamentdin această boală - un proces lung și complex, deoarece se bazează nu numai un set standard de măsuri din meningită, ci și anti-tuberculoză.

Bolile apar drastic, care derivă complet o persoană în ordine. Să ne ocupăm de ceea ce este și cum să se ocupe de ea.

Cauzele aparițieiboluri

Pentru prima dată, meningita tuberculozei a fost diagnosticată ca o boală separată la sfârșitul secolului al XIX-lea. Apoi a fost că analiza fluidului cefalorahidian a arătat prezența micobacterii de tuberculoză în ea. Într-un secol după o asemenea descoperire, medicii au ajuns la o singură părere că principalii pacienți care suferă de această afecțiune sunt copii și adolescenți. Acum, această frontieră sa mutat puțin, iar adulții au devenit mai bolnavi de această boală.

Forma tuberculoasă a meningitei este în principal lovită de oameni care au diagnosticat:

• alcoolismul, dependența narcotică;
• hipotrofie;
• redusă imunitate.

Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, în grupul de risc. Dar mai mult de 90% din cazurile de meningită tuberculoasă sunt o boală secundară care sa dezvoltat datorită faptului că o persoană bolnavă sau bolnavă de tuberculoză. Cel mai adesea, localizarea primară a bolii este diagnosticată în plămâni. În cazurile în care localizarea nu este instalată, o astfel de meningită tuberculoasă va avea o denumire "izolată".

În mod tipic, sursa de meningită de tuberculoză este o tuberculoză care a lovit următoarele organe:

• plămâni (tip diseminat);
• genitale;
• oase;
• glanda mamara;
• rinichi;
• laringe.

Este extrem de rar să se îmbolnăvească cu această boală cu calea de contact. Acest lucru este posibil în două cazuri:

1. Când bacteriile de la oasele craniului se îndreaptă spre coaja cerebrală.
2. Când pacientul este bolnav cu un tuberculoză spinală, iar bacteriile au căzut în carcasa măduvei spinării.

Interesant! Mai mult de 15% din bolile de acest tip cadlimfogen infecţie.

Principalul mod de a lovi astfel de bacterii în carcasa creierului este fluxul sanguin. Și acest lucru se datorează faptului că bariera hematostefică a crescut permeabilitatea. Leziunea țesutului are loc în următoarea ordine:

• coajă moale plexică vasculară;
• lichidul cerebrospinal, unde este provocat procesul inflamator în carcasa moale și păianjen;
• substanță creierului.

Fiecare pas poate provoca modificări ale vaselor cerebrale: de la necroza la tromboză și aceasta perturbă circulația sângelui în organism, ceea ce duce la complicații și deteriorarea stării pacientului. La pacienții adulți, procesul inflamator în cochilii creierului are localizare focală cu bătălii și cicatrici, iar la copii provoacă hidrocefalii.

Simptome pentru perioadele de curgere și formele clinice

Simptomele meningitei de tuberculoză au diferențe în funcție de ce etapă este boala și ce este forma clinică. La diagnosticare, simptomele exprimate vor deveni excelente pentru selectarea tratamentului și formulării unui diagnostic precis.

Simptome în timpul perioadei de curgere

Medicii separați meningita tuberculoasă pentru 3 curenți:

Premonitoriecare durează aproximativ 7-14 zile. În această perioadă, forma tuberculoasă a meningitei este dificil de identificat, deoarece simptomele sunt nespecifice. Este inerentă:

• dureri de cap puternice;
• deteriorarea ascuțită a bunăstării o iritabilitate crescută și apatie;

• greață și vărsături din cauza creșterii durerii de cap;
• nu a bătut temperatura ridicată.

IritareÎn care toate simptomele anterioare cresc, temperatura corpului crește la 39-40 de grade. Următoarele simptome caracteristice meningitei sunt, de asemenea, îmbinate:

• creșterea sensibilității la sunete, lumină, atingerea;
• somnolență și letargie;
• pielea este acoperită cu pete stacojii, deoarece sistemul vascular vegetativ funcționează cu defecțiuni;
• Țesutul muscular este rigid;
• conștiința devine confuză și inhibată;
• prezintă "câine legal".

Pares și paraliziePentru care nu numai dezechilibrul senzorial, ci și pierderea conștiinței și paralizia centrală. Precum și:

• încălcări în inima și ritmul respirator;
• convulsii;
• creșterea temperaturii corporale este de până la 41 de grade și mai sus sau, dimpotrivă, scăderea rapidă a acestui indicator;
• palvaia centrelor creierului responsabile de lucrarea inimii și respirației, ceea ce duce la un rezultat fatal.

Simptomatica formelor clinice

Meningita tuberculozei este luată pentru a împărți pe 3 forme clinice principale:

Basilar.Care în majoritatea cazurilor are o perioadă lungă de timp de la 7 la 35 de zile, cu simptome specifice acestuia. În timpul tranziției bolii în timpul iritării față de simptomele existente, se alătură cepalgiei, vărsăturilor fântânii și anorexiei. Pacientul se simte obosit și vrea în mod constant să doarmă. Prezintă treptat semne de tulburări ale creierului:

• strabism;
• otopul secolului superior;
• pierderea auzului;
• reducerea funcției vizuale;
• stagnare a nervului optic;
• asimetria feței;
• dispony și dysarthria.

Meningoencefalită, care cel mai adesea cade pe a treia perioadă a cursului bolii. Pentru aceasta, toate simptomele de encefalită rămânând fără tratament, ele pot duce la un rezultat fatal:

• pareză spastic și / sau paralizie;
• pierderea parțială și / sau completă a sensibilității;
• pierderea conștienței;
• oprimarea respirației;
• tahicardie și aritmie;
• prolesidery.

Spinariicare este diagnosticată extrem de rar. Cel mai adesea începe cu semne de înfrângere a cochilii cerebrale, care în a doua sau a treia perioadă a cursei bolii sunt completate de zoom dureri, deoarece bacteriile sunt afectate de rădăcinile spinării. În viitor, durerile devin permanente și intense și nu elimină nici măcar analgezicele narcotice. Există un eșec în golirea intestinală și vezica urinaraȘi apoi să se alăture paraliziei lentă.

Diagnostic și tratament

Meningita tuberculozei și diagnosticul acesteia - direcția profilului a doi specialiști: Fthisiatra și Neurolog. Și diagnosticul începe cu studii de laborator. Lichidul cerebrospinal, care este luat cu ajutorul lombarului. Modificările sale sunt dezvăluite deja la etapa de producție. La analiza fluidului, se acordă o atenție deosebită nivelului de glucoză. Cele mai grave previziuni dau acelor pacienți care au acest nivel scăzut.

Diagnosticarea utilizează, de asemenea, următoarele studii:

• microscopie;
• Diagnosticarea PCR;
• diagnostic diferentiat;
• radiografia pieptului pentru determinarea focului de inflamație;
• Ultrasunete abdominale;
• analiza secretului gastric;
• analiza lichidelor măduvei osoase, a ganglionilor limfatici, a ficatului;
• eșantion de tuberculoză;

Toate acestea vă permit să identificați meningita tuberculoasă. Tratamentul este prescris specific, bazat pe terapia anti-tuberculoză. Mulți medici preferă să utilizeze schema de tratament, care include etambutol, izoniazidă, pirazinamidă și rifampicină. În primul rând, ele sunt folosite de parenteral și mai târziu spre interior. De obicei, îmbunătățirea are loc în două luni, anulează în același timp recepția eTUMUTOL și pirazinamidă, iar doza de isoniazidă va fi semnificativ redusă. Restul medicamentelor sunt utilizate pentru încă 9-10 luni.

Simultan cu aceste medicamente, medicamentele sunt luate, ceea ce va prescrie un neurolog. Cel mai adesea, această schemă de tratament este construită pe:

1. Dehidrants (furosemid, manitol și hidroclorozida).
2. Dezinoxicants ( soluții Și perfuzia dextran).
3. Numirea de acid glutamic și complex de vitamine.
4. Glucocorticoizii care sunt injectați în spațiul subarahnoid.
5. Alte mijloace care vizează eliminarea simptomelor.

Primele două luni ale pacientului sunt paturi prescrise, care este redus treptat. Până la sfârșitul celei de-a treia luni, sunt permise drumeții ușoare. Puncția și analiza lichidului cefalorahidian vor arăta eficacitatea tratamentului. După tratamentul pacientului, pacientul este ținut mult timp sub control medical, precum și de două ori pe an trece cursul medicamentelor anti-țesut.

Prognoza, complicațiile și prevenirea

În urmă cu câțiva ani în urmă, această boală datorită lipsei de medicamente din tuberculoză sa încheiat cu moartea pacientului, care a reprezentat a doua săptămână din momentul bolii. Acum aproape 92% dintre toți pacienții se recuperează. Dar numai dacă diagnosticul și tratamentul au fost în timp util. Dacă nu, consecințele bolii vor fi triste și grave. Cel mai adesea este un hidrocefalie creier, dar de multe ori crize de epilepsieCa un fenomen rezidual după boală.

Tratamentul complicațiilor depinde de ei înșiși:

1. Hidrocefalia ocluzională este tratată cu injecții de glucoză, sulfat de magneziu și plasmă introdusă într-o venă.
2. Paralizie centrală și periferică - masaj, gimnastică, precum și prozero și dibazol.
3. Tuberculoza în plămâni, articulații sau cu o altă localizare poate avea foce extinse. Ele sunt îndepărtate chirurgical, dar numai după anul din momentul vindecării de la meningită.
4. Tratament în sanatoriile specializate.

Măsurile de tip profilactic la nivel național includ:

• premise izolate pentru a trăi astfel de pacienți;
• evenimente In. diagnosticul precoce.reducerea numărului de pacienți cu tuberculoză și contactul cu alte persoane;
• Copii în termen de o lună de la momentul nașterii lor.

Definit evenimente preventive Nu există o performanță personală. De obicei, este conformitatea cu igiena personală, corect și imagine sănătoasă Viaţă. În caz contrar, toate celelalte acțiuni sunt atribuite statului, și toate deoarece această boală aparține sociale. Și tuberculoza clipește vin pentru perioade când standardul de trai în țară cade.

În astfel de momente, numărul cetățenilor care conduce stilul de viață asociat crește. Acesta este exact ceea ce duce la meningita tuberculozei.

Statistici! Podeaua puternică este întotdeauna mai des și mai dificilă pentru a bolnav tuberculoza, spre deosebire de femei. Rata de incidență la bărbați este de 3,5 ori mai mare, la fel ca și rata de creștere a bolii - de 2,5 ori. Un grup de risc este fețele în vârstă de 20-29 ani și 30-40 de ani.

Viața după boală

Observarea dispensară este efectuată pentru pacienții recuperați timp de 2-3 ani. Evaluarea capacității lor de lucru se efectuează nu mai devreme de 12 luni de la recuperare. Tratamentul este întotdeauna staționar. Dacă fenomenele reziduale sunt prezente după o boală de severitate vie, atunci un astfel de pacient este recunoscut ca fiind dezactivat și faptul că trebuie să aibă grijă și să supravegheze.

Dacă fenomenele reziduale sunt mai puțin pronunțate, atunci handicapul este recunoscut și nu este nevoie de îngrijire străină. Dar de multe ori N. fenomenele rezidualeNu există contraindicații pentru muncă, așa că, după un timp, pacientul revine la activități profesionale și la stilul de viață familiar.

Uneori, doar o oră este suficientă pentru a înțelege că boala a lovit corpul, dar nimic nu se poate face. Tratamentul va fi lung, dureros și va lua anul unei vieți fericite. Așa că nu se întâmplă, urmăriți-vă sănătatea și toate semnalele sale despre eșecurile să ia în serios și să meargă la doctor. Cu cât boala va fi detectată mai devreme, cu atât mai ușor va fi vindecat.

Meningita tuberculoasă este predominant secundară Învingerea tuberculozei (inflamație) de cochilii de creier (moale, web și mai puțin frecvent solid), care apar la pacienții cu diferite forme tuberculoza altor organe.

Imaginea creierului inflamat (incizie) sub meningită

Cauzele meningitei tuberculozei

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt: \u200b\u200bvârsta (scăderi apărare imună Organismul), sezonalitatea (mai des intră în primăvară și toamnă), infecții concomitente, intoxicație, leziuni craniene.

Inflamația tuberculozei cochilii creierului apare cu penetrarea directă a micobacteriilor în sistemul nervos datorită încălcării barierei vasculare. Acest lucru se întâmplă ca rezultat creșterea sensibilității Vasele creierului, cojile, plexurile vasculare, ca urmare a statelor enumerate mai sus.

Simptomele meningitei tuberculozei

Mai des, boala începe treptat, dar există și cazuri progresive (mai des la copii).
Boala începe cu boală, dureri de cap, creșterea temperaturii periodice (nu mai mare de 38), deteriorarea copiilor la copii. În prima săptămână, apare letargie, apetitul este redus, dureri de cap permanente, temperatură ridicată.

Apoi durerea de cap devine mai intensă, apare vărsături, există o excitabilitate crescută, anxietate, pierdere în greutate, constipație. Apar pararese ale nervilor faciali, oxidului și descărcării.

Caracteristică: bradicardia (puls lent - mai puțin 60 lovituri pe minut), aritmie (tulburări ale ritmului cardiac), fără lumină.

Modificările apar în ochi: nevrită (inflamație) a nervilor optici, tuberculi tuberculoși pe care le vede).

După 2 săptămâni, dacă tratamentul nu este pornit, temperatura crește la 40, durerea de cap este menținută, apare o poză forțată, o conștiință întunecată. Există: paralizie, paretare (încălcarea activității motorii a membrelor, a feței), crampe, pielea uscată, tahicardia (creșterea pulsului - mai mult de 80 pe minut), cașexia (pierderea în greutate).

După 3-5 săptămâni fără tratament, moartea are loc ca urmare a paraliziei respiratorii și a vaselor.

Cea mai comună formă de meningită de tuberculoză este - meningita bazală de tuberculoză. Pentru acest formular, simptomele pronunțate de meningiale sunt caracterizate ( semnele clinice. Iritarea cochiliei creierului se găsește ca ririditate a mușchilor occipitali - nu este o capacitate de a aduce bărbia la sân și alte simptome neurologice), o încălcare a inervării creierului cranial și a reflexelor de tendon (mușchii tăirii ca răspuns la întinderea rapidă sau iritarea mecanică de tendoane, de exemplu, atunci când l-au lovit ciocanul neurologic).

Cea mai gravă formă este meningoencefalita tuberculoza. Brainstorms (vărsături, confuzie de conștiință, cefalee) și simptome meningiale, focale (în funcție de înfrângerea unui creier sau al unui alt, de exemplu: mers, paralizie a extremităților etc.), precum și tulburări de innervație craniană, hidrocefalie.

Rareori se întâlnește tuberculosis Leptopakhimenyngnit. Caracterizată printr-un start treptat cu viteză redusă.

În cazul simptomelor de mai sus, urgente tratamentul spitalicescului. Termenii depind de forma procesului, gravitatea. Tratamentul poate dura până la o jumătate de an sau mai mult.

Analizează meningita suspectată de tuberculoză

ÎN analiza generală Sângele se observă o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, leucocitozei, limfopeniei, trecerii leucocitelor spre stânga.

Metoda principală de diagnosticare a meningitei de tuberculoză este studiul fluidului cefalorahidian după puncția de armare. Numărul de celule (pleyocitoză) este crescut, limfocitele sunt dominate. Nivelul de proteine \u200b\u200beste, de asemenea, ridicat, compoziția este schimbată la creșterea globulinei. Reacții pozitive ale Panda și Applet NNN. Cu un studiu biochimic, se detectează o scădere a nivelului de glucoză. Fluidul spinal Incolor, transparent, poate opta, în cazuri mai severe - gălbui, atunci când se află într-un tub de testare, se formează un film de fibrin.

Punctul spinal

Semănarea pe tuberculoza micobacterium, în timp ce acestea sunt dezvăluite în 15% din cazuri. PCR este de asemenea efectuată - până la 26% din cazuri sunt detectate. Metoda IFA poate detecta anticorpi la mucobacteriile de tuberculoză.

Recent, folosim tomografia computerizată a creierului și a rezonanței magnetice. De asemenea, în complex este necesar să se examineze lumina (raze X, CT, RMN) și alte organe, pentru a elimina patologia combinată. Tuberculoza Meningit este rar detectată ca singura deteriorare a procesului de tuberculoză. În prezent, infecții mixte predominante: tuberculoză și ciupercă, tuberculoză și herpes etc.

Boala este diferențiată cu meningita de natură diferită.

Tratamentul meningitei tuberculozei

Tratamentul se efectuează numai staționar, în apariția simptomelor de mai sus ale pacientului, spitalizați. Tratamentul este lung: de la un an sau mai mult.

Preparate principale: izoniazidă, rifampicină etcutol, pirazinamidă. Tratamentul se efectuează în conformitate cu aceleași scheme ca orice formă a procesului de tuberculoză.

Tratamentul simptomatic: antioxidanți, antihoxanți, nootropici - cinnarizină, nootropil (îmbunătățind fluxul sanguin al creierului). Diuretik (Diakar, Laziks) este prescris - prevenirea edemului creierului. Terapia de dezinfecție (glucoză, salină).

Alimentat cu meningită de tuberculoză

Dieta este necesară debit mare: carne, pește, produse lactate, lapte. Restricționați aportul de lichid la litru pe zi. Limitați cantitatea de sare de bucătărie.

Tratamentul cu remedii populare

Cu această patologie, este mai bine să ne limităm la numirile medicului de participare, astfel încât acestea să nu apară consecințe grele și incurabile.

Reabilitarea după tratament

Reabilitarea depinde de severitatea procesului. Include LFC, masaj de restaurare, eventual tratament de sanatoriu.

Complicațiile meningitei tuberculozei

Astfel de complicații pot apărea ca: o unitate de ieșire a băuturilor alcoolice, hidrocefalie (boala caracterizată prin acumularea fluidului cefalorahidian în ventriculele creierului), hemipreps (paralizia mușchilor unei jumătăți a corpului), încălcarea vederii, ocazional până la pierderea deplină. Cu o formă spinală, lipsurile de pareză, tulburările de organe pelvine sunt posibile.

Prognoza

Cu apel la timp ajutor medicalTratamentul la majoritatea pacienților are o recuperare completă. Moartea în 1% din cazuri cu tratament și tratament târziu, în special sub formă de meningoencefalit.

Prevenirea meningitei tuberculozei

La copii, această boală poate apărea după contactul cu bacteriierii (la adulți mai des de des). De asemenea, la copiii care nu sunt vaccinați la BCZH sau în absența unui rulment post-specific, care nu a primit chemoprofilaxie după detectarea reacției de tuberculină este detectată, în special în prezența bolilor concomitente.

Fiziciar Kulesshova L.a.