Spriegums ir normāls. Kardiogrammas atšifrēšana bērniem un pieaugušajiem: vispārīgie principi, rezultātu nolasīšana, dekodēšanas piemērs

Sprieguma krituma veidi

• plaušu emfizēma;
• aptaukošanās;
• miksedēma.

• amiloidoze;
• sklerodermija;
• mukopolisaharidoze.

• ļaundabīgi audzēji;
• cukura diabēts;
• tirotoksikoze;
• avitaminoze;
• anēmija;
• aptaukošanās;
• fiziskais pārspriegums;
• myasthenia gravis;
• stress utt.

Šīs patoloģijas ārstēšana

QRS kompleksa zobu amplitūda

QRS kompleksa zobu amplitūda ievērojami atšķiras. Viņa parasti ir vairāk iekšā krūtis vada nekā standarta. Parasti vismaz vienam no standarta vadiem vai un izvadiem no ekstremitātēm QRS kompleksa amplitūdai vajadzētu pārsniegt 5 mm, bet krūšu kurvī - 8 mm.

Ja QRS kompleksa amplitūda visos standarta vados un vados no ekstremitātēm ir mazāka par 5 mm vai visos krūškurvja vados ir mazāka par 8 mm, tad viņi runā par sprieguma samazināšanos. EKG viļņi... Šis samazinājums ir raksturīgs kardiosklerozei, perikardītam, aptaukošanās gadījumiem, plaušu emfizēmai, miksedēmai, smagai sastrēguma sirds mazspējai utt.

Tomēr jāpatur prātā, ka termins "EKG zobu sprieguma samazināšanās vai zemspriegums" neatšķiras pēc pieņemto kritēriju precizitātes, jo joprojām nav skaidru standartu normālai amplitūdai. zobi dažādās vadās cilvēkiem ar dažādu uzbūvi un dažāda biezuma krūtis.

Standarta vados un uzlabotos ekstremitāšu pievados pieaugušajiem QRS kompleksa amplitūda katrā no šiem vadiem nedrīkst pārsniegt 22 mm. Nevienā no krūškurvja vadiem ventrikulārā kompleksa amplitūda nedrīkst pārsniegt 25 mm. Tajos gadījumos, kad QRS kompleksa amplitūda pieaugušajiem pārsniedz šos standartus, viņi runā par EKG zobu sprieguma palielināšanos.

Termini "EKG zobu sprieguma palielināšana vai QRS kompleksa amplitūdas palielināšana" arī neatšķiras pieņemto kritēriju precizitātē, jo joprojām nav skaidru standartu cilvēkiem ar dažādu konstitūciju un ar dažādu krūškurvja biezumu. .

"Elektrokardiogrāfijas ceļvedis", V. N. Orlovs

Šī informācija ir paredzēta jūsu uzziņai, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu ārstēšanu.

Kardiogrāfijas sprieguma samazināšana - par ko mēs runājam?

Lielākā daļa no mums skaidri saprot, ka elektrokardiogrāfija ir vienkārša, pieejama metode ierakstīšanai, kā arī turpmākai elektrisko lauku analīzei, kas var veidoties sirds muskuļa darbības laikā.

Tas nav noslēpums EKG procedūra plaši izplatīta mūsdienu kardioloģiskajā praksē, jo ļauj atklāt daudzas sirds un asinsvadu slimības.

Nesen izlasīju rakstu, kurā runāts par klostera tēju sirds slimību ārstēšanai. Ar šīs tējas palīdzību jūs varat MŪŽĪGI izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, išēmiska slimība sirds, miokarda infarkts un daudzas citas sirds un asinsvadu slimības mājās.

Nebiju pieradis uzticēties kādai informācijai, bet nolēmu to pārbaudīt un pasūtīju somu. Izmaiņas pamanīju pēc nedēļas: nemitīgās sāpes un tirpšana sirdī, kas mani mocīja iepriekš - atkāpās un pēc 2 nedēļām pazuda pavisam. Izmēģiniet un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad zemāk ir saite uz rakstu.

Tomēr ne visi no mums zina un saprot, ko var nozīmēt konkrēti termini, kas saistīti ar šo diagnostikas procedūru. Mēs, pirmkārt, runājam par tādu jēdzienu kā spriegums (zems, augsts) EKG.

Mūsu šodienas publikācijā mēs piedāvājam saprast, kas ir EKG spriegums, un saprast, vai tas ir labs vai slikts, ja šis indikators tiek samazināts / palielināts.

Kas ir šis rādītājs?

Klasiskā vai standarta EKG parāda mūsu sirds darba grafiku, kas skaidri identificē:

1. Pieci zari (P, Q, R, S un T) — tiem var būt dažāda veida, investēt normas jēdzienā vai tikt deformētam.
2. Dažos gadījumos U-vilnis ir normāls, tam vajadzētu būt tikko pamanāmam.
3. QRS komplekss, kas veidojas no atsevišķiem zobiem.
4. ST segments utt.

Tātad patoloģiskas izmaiņas norādītā trīs QRS zobu kompleksa amplitūdā tiek uzskatītas par rādītājiem, kas ir ievērojami augstāki / zemāki par vecuma normām.

Citiem vārdiem sakot, zemspriegums, kas pamanāms klasiskajā EKG, ir tāds potenciālu starpības grafiskā attēla stāvoklis (kas veidojas sirds darbības laikā un tiek parādīts uz ķermeņa virsmas), kurā QRS amplitūda. komplekss ir zem vecuma normām.

Atgādiniet, ka vidusmēra pieaugušam cilvēkam QRS kompleksa spriegumu, kas nepārsniedz 0,5 mV, standarta ekstremitāšu vados var uzskatīt par normu. Ja šis rādītājs ir ievērojami samazināts vai pārvērtēts, tas var norādīt uz noteiktas sirds patoloģijas attīstību pacientam.

Turklāt pēc klasiskās elektrokardiogrāfijas veikšanas ārsti obligāti novērtē attālumu no R viļņu virsotnēm līdz S viļņu virsotnēm, analizējot RS segmenta amplitūdu.

Šī indikatora amplitūda krūškurvja vados, ņemot vērā normu, ir 0,7 mV, ja šis indikators ir ievērojami samazināts vai pārvērtēts, tas var arī norādīt uz sirdsdarbības traucējumiem organismā.

Ir ierasts atšķirt perifēro samazināto spriegumu, ko nosaka tikai vados no ekstremitātēm, kā arī vispārējā zemsprieguma indikatoru, kad apskatāmo kompleksu amplitūda samazinās krūtīs un perifērajos vados.

Nevar teikt, ka straujš zobu svārstību amplitūdas pieaugums elektrokardiogrammā ir diezgan reti sastopams, un, tāpat kā aplūkojamo rādītāju samazināšanās, to nevar uzskatīt par normālu variantu! Problēma var rasties ar hipertireozi, drudzi, anēmiju, sirds blokādi utt.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai Elena Malysheva iesaka jauna metode uz klostera tējas bāzes.

Tas satur 8 noderīgas ārstniecības augi, kas ir ārkārtīgi efektīvi aritmiju, sirds mazspējas, aterosklerozes, koronāro artēriju slimības, miokarda infarkta un daudzu citu slimību ārstēšanā un profilaksē. Šajā gadījumā tiek izmantotas tikai dabīgas sastāvdaļas, bez ķimikālijām un hormoniem!

Cēloņi

Neliels QRS kompleksu svārstību amplitūdas samazinājums (zems spriegums EKG) var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tam ir radikāli atšķirīga nozīme. Visbiežāk šādas rādītāju novirzes rodas sirds vai ekstrakardiālu iemeslu dēļ.

Turklāt vispārināti pārkāpumi vielmaiņas procesi sirds muskulī var vispār neietekmēt kardiogrammas zobu izmēru.

Lielākā daļa izplatīti iemesli ierakstu amplitūdas krituma fiksēšana elektrokardiogrammā var būt saistīta ar šādām patoloģijām:

• patoloģiska kreisā kambara hipertrofija;
• smaga aptaukošanās;
• plaušu emfizēmas attīstība;
• miksedēmas veidošanās;
• reimatiskā miokardīta, perikardīta attīstība;
• difūzu išēmisku, toksisku, iekaisīgu vai infekciozu sirds muskuļa bojājumu veidošanās;
• sklerotisko procesu progresēšana miokardā;
• dilatācijas kardiomiopātijas veidošanās.

Jāņem vērā, ka dažkārt EKG ierakstos paredzētās novirzes var rasties tīri funkcionālu iemeslu dēļ. Piemēram, kardiogrammas zobu svārstību intensitātes samazināšanās var būt saistīta ar tonusa paaugstināšanos vagusa nervs kas rodas profesionāliem sportistiem.

Turklāt pacientiem, kuriem veikta sirds transplantācija, zema sprieguma noteikšanu elektrokardiogrammā ārsti var uzskatīt par vienu no atgrūšanas reakciju attīstības simptomiem.

Izpētot Jeļenas Mališevas metodes SIRDS SLIMĪBU ārstēšanā, kā arī KUŅU atjaunošanā un tīrīšanā, nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

Kādas slimības tas var būt?

Jāsaprot, ka slimību saraksts, par kuru vienu no pazīmēm var uzskatīt iepriekš aprakstītās izmaiņas elektrokardiogrammā, ir neticami plašs.

Ņemiet vērā, ka šādas izmaiņas EKG ierakstos var būt raksturīgas ne tikai kardioloģiskajām slimībām, bet arī plaušu endokrīnajām vai citām patoloģijām.

Slimības, par kurām var būt aizdomas par attīstību pēc EKG ierakstu atšifrēšanas, var būt šādas:

• plaušu bojājumi - galvenokārt emfizēma, kā arī plaušu tūska;
• endokrīnās patoloģijas - diabēts, aptaukošanās, hipotireoze un citi;
• tīri kardioloģiska rakstura problēmas - išēmiska sirds slimība, infekciozi miokarda bojājumi, miokardīts, perikardīts, endokardīts, sklerozes audu bojājumi; dažādas izcelsmes kardiomiopātija.

Ko darīt?

Pirmkārt, katram izmeklētam pacientam jāsaprot, ka zobu svārstību amplitūdas izmaiņas kardiogrammās nebūt nav diagnoze. Jebkādas izmaiņas ierakstos šis pētījums to vajadzētu novērtēt tikai pieredzējis kardiologs.

Tāpat nevar nesaprast, ka elektrokardiogrāfija nav vienīgais un galīgais kritērijs jebkuras diagnozes noteikšanai. Lai noteiktu noteiktu patoloģiju pacientam, ir nepieciešama visaptveroša pilnvērtīga izmeklēšana.

Atkarībā no pēc šādas apskates konstatētajām veselības problēmām ārsti pacientiem var nozīmēt noteiktus medikamentus vai citu ārstēšanu.

Ar kardioprotektoru palīdzību var novērst dažādas sirds problēmas, antiaritmiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi un citas medicīniskās procedūras. Jebkurā gadījumā pašārstēšanās, ar jebkādām izmaiņām kardiogrammā, ir kategoriski nepieņemama!

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka jebkādas izmaiņas elektrokardiogrammā nedrīkst izraisīt pacienta paniku.

Ir kategoriski nepieņemami patstāvīgi izvērtēt ar šī pētījuma palīdzību iegūtos primāros diagnostikas secinājumus, jo iegūtos datus vienmēr papildus pārbauda ārsti.

Pareizas diagnozes noteikšana iespējama tikai pēc anamnēzes apkopošanas, pacienta izmeklēšanas, sūdzību izvērtēšanas un atsevišķu instrumentālo izmeklējumu laikā iegūto datu analīzes.

Tajā pašā laikā par konkrētā pacienta veselības stāvokli var spriest tikai ārsts un neviens cits ar kardiogrammu, uz kuras tiek pamanīta rādītāju amplitūdas samazināšanās.

• Vai jums bieži ir diskomforts sirds rajonā (sāpes, tirpšana, sasprindzinājums)?
• Jūs pēkšņi varat justies vājš un noguris...
• Pastāvīgi jūtama augsts asinsspiediens…
• Elpas trūkums pēc mazākās fiziskas slodzes un nav ko teikt...
• Un jūs jau ilgu laiku lietojat daudz medikamentu, ievērojat diētu un sekojat savam svaram ...

Lasiet labāk, ko par to saka Olga Markoviča. Vairākus gadus viņa cieta no aterosklerozes, sirds išēmiskās slimības, tahikardijas un stenokardijas - sāpes un diskomforts sirdī, sirds ritma traucējumi, augsts asinsspiediens, elpas trūkums pat pie mazākās. fiziskā aktivitāte... Bezgalīgās pārbaudes, vizītes pie ārstiem, tabletes manas problēmas neatrisināja. BET paldies vienkārša recepte, pastāvīgas sāpes un tirpšana sirdī, augstspiediena, elpas trūkums - tas viss ir pagātnē. ES jūtos lieliski. Tagad mans ārsts brīnās, kā tas ir. Šeit ir saite uz rakstu.

Kādas EKG sprieguma nianses jums jāzina? Parādīšanās iemesli diagnozes laikā

Kas ir spriegums?

• 5 zari (P, Q, R, S un T);
• ST segments;
• QRS viļņu grupa.

Izskata iemesli

• plaušu tūska;
• cukura diabēts;
• hipotireoze;
• sirds išēmija;
• kreisā kambara hipertrofija;
• aptaukošanās;
• reimatiskais miokardīts;
• perikardīts;
• miksedēma;
• miokarda bojājumi;
• paplašināta kardiomiopātija.

Kas būtu jādara?

• avitaminoze;
• neveselīgs uzturs;
• hroniskas infekcijas;
• anēmija;
• myasthenia gravis;
• tirotoksikoze;
• biežs stress;
• hronisks nogurums utt.

Kā notiek ārstēšana?

• anaboliskie steroīdi;
• vitamīnu kompleksi;
• sirds glikozīdi;

Ar šo cerību es sāku lasīt šo rakstu, gaidot dažus ieteikumus, metodes attiecībā uz dzīvesveidu, fizisko. vingrinājumi, fiziskās aktivitātes utt. , un tagad acis atpūtās uz "klostera tēju", bezjēdzīgi lasīt tālāk, par šo tēju klejo internetā teikas. Cilvēki, cik daudz jūs varat muļķot cilvēkus? Kaunies? Vai tiešām nauda ir visdārgākā lieta pasaulē?

Zemsprieguma EKG - kas tas ir?

Zems spriegums EKG ir miokarda distrofijas pazīme.

QRS parametru vērtība var būt ļoti atšķirīga. Turklāt tiem parasti ir lielākas vērtības krūškurvja pievados nekā standarta. Norma ir QRS zobu amplitūdas vērtība, kas lielāka par 0,5 cm (nolaupīšanā no ekstremitātēm vai standarta), kā arī 0,8 cm krūškurvja vados. Ja tiek reģistrētas zemākas vērtības, tad tās runā par kompleksa parametru samazināšanos EKG.

Neaizmirstiet, ka līdz šim nav skaidru normālu vērtību zobu amplitūdai atkarībā no krūškurvja biezuma, kā arī ķermeņa uzbūves. Tā kā šie parametri ietekmē elektrokardiogrāfisko spriegumu. Ir svarīgi arī ņemt vērā vecuma normu.

Sprieguma krituma veidi

Ir divi veidi: perifēra un vispārēja samazināšanās. Ja EKG uzrāda zobu samazināšanos tikai vados no ekstremitātēm, tad viņi runā par perifērās izmaiņas, ja ir samazināta arī amplitūda krūškurvja vados, tas nozīmē, ka tas ir vispārējs zemspriegums.

Samazinātam EKG spriegumam var būt daudz iemeslu.

Zema perifērijas sprieguma iemesli:

• sirds mazspēja (sastrēguma);
• plaušu emfizēma;
• aptaukošanās;
• miksedēma.

Kopējo spriegumu var samazināt perikarda un sirds iemeslu dēļ. Perikarda cēloņi ir:

• perikarda izsvīdums;
• perikardīts;
• perikarda saaugumi.

• miokarda bojājums išēmisks, toksisks, infekciozs vai iekaisīgs;
• amiloidoze;
• sklerodermija;
• mukopolisaharidoze.

Paplašināta kardiomiopātija izraisa hronisku sirds mazspēju

Zobu amplitūda var būt mazāka par normālu, ja ir bojāts sirds muskulis (dilatēta kardiomiopātija). Vēl viens iemesls, kāpēc EKG parametri novirzās no normas, ir ārstēšana ar kardiotoksiskajiem antimetabolītiem. Parasti šajā gadījumā patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā notiek akūti, un tās pavada smagi miokarda funkcionalitātes pārkāpumi. Ja pēc sirds transplantācijas zobu amplitūda ir samazināta, tad to var uzskatīt par tā atgrūšanu.

EKG izmaiņas ar miokarda distrofiju

Jāatzīmē, ka patoloģiskas izmaiņas kardiogrammā, kas izpaužas kā zobu amplitūdas parametru samazināšanās, bieži tiek novērotas, kad distrofiskas izmaiņas miokarda. Iemesli, kas to izraisa, ir šādi:

• akūtas un hroniskas infekcijas;
• nieru un aknu intoksikācija;
• ļaundabīgi audzēji;
• eksogēna intoksikācija, ko izraisa narkotikas, nikotīns, svins, alkohols utt.;
• cukura diabēts;
• tirotoksikoze;
• avitaminoze;
• anēmija;
• aptaukošanās;
• fiziskais pārspriegums;
• myasthenia gravis;
• stress utt.

Sirds muskuļa distrofiski bojājumi tiek novēroti daudzu sirds slimību gadījumā, piemēram, iekaisuma procesi, išēmiska slimība, sirds defekti. Tajā pašā laikā EKG tiek samazināts zobu spriegums, pirmkārt, T. Dažām slimībām var būt noteiktas pazīmes kardiogrammā. Piemēram, ar miksedēmu QRS viļņu parametri ir zem normas.

Šīs patoloģijas ārstēšana

Šīs elektrokardiogrāfiskās izpausmes terapijas mērķis ir ārstēt slimību, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas EKG. Arī pieteikums zāles kas uzlabo barošanās procesus miokardā un palīdz novērst elektrolītu traucējumus.

Galvenais ir tas, ka pacientiem ar šādu patoloģiju tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi (nerobolils, retabolils) un nesteroīdās zāles(inozīns, riboksīns). Ārstēšana tiek veikta ar vitamīniem (B, E grupas), ATP, kokarboksilāzi. Izrakstiet līdzekļus, kas satur: kalciju, kāliju un magniju (piemēram, asparkamu, panangīnu), perorālos sirds glikozīdus nelielās devās.

Pamatojoties uz EKG rezultātu, speciālists identificēs problēmu un noteiks nepieciešamo ārstēšanu

Sirds muskuļa distrofijas profilakses nolūkos ieteicams savlaicīgi ārstēt patoloģiskos procesus, kas izraisa to. Un arī ir jānovērš vitamīnu deficīta, anēmijas, aptaukošanās, stresa situācijas utt.

Apkopojot, jāatzīmē, ka tādas patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā kā sprieguma samazināšanās ir daudzu sirds, kā arī ekstrakardiālu slimību izpausme. Šī patoloģija ir pakļauta steidzama ārstēšana lai uzlabotu miokarda uzturu, kā arī profilakses pasākumus, kas veicina tā profilaksi.

Pareizs uzturs svara zaudēšanai mājās sievietēm: ēdienkartes, padomi

Skaists vakara grims priekš brūnas acis, Foto

Krāsu psiholoģiskā ietekme un elementāras estētiskās reakcijas

Auzu pārslas: ieguvumi un kaitējums

Ķirbis (neapstrādāts): ieguvumi un kaitējums vīriešu veselībai

EKG spriegums

EKG spriegums ir viens no galvenajiem rādītājiem, kas ļauj diagnosticēt sirds slimība joprojām ieslēgts agrīnā stadijā... Ja spriegums ir pārāk augsts vai pārāk zems, tad pastāv augsts kardiopātijas, patoloģisku izmaiņu risks sirdī. Lai noteiktu, kā šis rādītājs ietekmē turpmākos notikumus, vispirms ir jāsaprot tā būtība.

Kas ir spriegums?

Elektrokardiogrammas spriegumu sauc par trīs zobu amplitūdas izmaiņām - QRS. Lai noteiktu diagnozi, ārsti pievērš uzmanību šādiem EKG elementiem:

• 5 zari (P, Q, R, S un T);
• vilnis U (var parādīties, bet ne vispār);
• ST segments;
• QRS viļņu grupa.

Iepriekš minētie rādītāji tiek uzskatīti par pamata. Jebkuras novirzes no normas maina kardiogrammas spriegumu. Patoloģiju var saukt par izmaiņām tieši trīs QRS viļņos, kas tiek novērtēti kombinācijā.

Citiem vārdiem sakot, zemsprieguma potenciāls ir redzams EKG sirds darba laikā brīdī, kad trīs QRS viļņi atrodas zem pieņemtajām normām. Pieaugušam cilvēkam QRS tiek uzskatīts par ne vairāk kā 0,5 mV. Ja spriegums diagnostikai pārsniedz normu, sirds patoloģija tiek viennozīmīgi diagnosticēta.

Obligāts solis elektrokardiogrammas analīzē ir attāluma novērtējums no R un S viļņa virsotnēm.Šī laukuma amplitūdai jābūt normālai pie 0,7 mV.

Ārsti iedala spriegumu divās grupās: perifērā un vispārējā. Perifērijas spriegums ļauj novērtēt parametrus tikai no ekstremitātēm. Kopējais spriegums ņem vērā gan krūškurvja, gan perifēro vadu rezultātus.

Izskata iemesli

Spriegums var mainīties dažādos virzienos, bet biežāk tas samazinās. Tas ir saistīts ar sirds vai ekstrakardiālu cēloņu darbību. Turklāt vielmaiņas procesi, kas notiek miokardā, nedrīkst nekādā veidā ietekmēt zobu amplitūdu.

Sprieguma samazināšanās var liecināt par sirds slimību gaitu, bet dažreiz šis rādītājs norāda uz plaušu sfēras vai endokrīnās sistēmas patoloģiju. Šādos gadījumos ārsts nosaka pacienta papildu pārbaudi. Ar zemu spriegumu saistīto slimību saraksts ir plašs.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas:

• plaušu tūska;
• cukura diabēts;
• hipotireoze;
• sirds išēmija;
• kreisā kambara hipertrofija;
• aptaukošanās;
• reimatiskais miokardīts;
• perikardīts;
• sklerotisko procesu attīstība sirdī;
• miksedēma;
• miokarda bojājumi;
• paplašināta kardiomiopātija.

Sprieguma izmaiņas var rasties funkcionālu traucējumu dēļ sirds darbā, piemēram, paaugstināta klejotājnerva tonusa dēļ. Šo stāvokli bieži diagnosticē profesionāli sportisti. Šajā gadījumā tiek samazināta zobu svārstību intensitāte kardiogrammā.

Svarīgs! Cilvēkiem, kuriem ir veikta sirds transplantācija, kardiogrammās dažreiz ir samazināts spriegums. Šis rādītājs runā par iespējamā attīstība noraidījums.

Kas būtu jādara?

Ikvienam, kuram tiek veikta EKG, jāsaprot, ka zems vai augsts spriegums nav diagnoze, bet tikai indikators. Lai noteiktu precīzu diagnozi, kardiologi nosūta savus pacientus uz papildu sirds izmeklējumiem.

Ja tiek konstatēti patoloģiski procesi, ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu. Tas var būt balstīts uz uzņemšanu medikamentiem, ieslēdziet pacienta režīmā diētisks ēdiens, fizioterapijas vingrinājumi.

Svarīgs! Šajā gadījumā nav iespējams pašārstēties, jo jūs varat tikai pasliktināt slimības situāciju. Tikai ārsts izrakstīs un atcels zāles vai procedūras.

Kādi faktori ietekmē sprieguma kritumu?

Ja rādītāji kardiogrammā ir augstāki vai zemāki par normu, tad ārstam ir jānosaka iegūto izmaiņu cēlonis. Bieži vien amplitūda samazinās sirds muskuļa distrofisku patoloģiju dēļ.

Ir vairāki iemesli, kas ietekmē šo rādītāju:

• avitaminoze;
• neveselīgs uzturs;
• hroniskas infekcijas;
• aknu un nieru mazspēja;
• orgasma intoksikācija, piemēram, svina vai nikotīna izraisīta intoksikācija;
• pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana;
• anēmija;
• myasthenia gravis;
• ilgstoša fiziskā aktivitāte;
• ļaundabīgi audzēji;
• tirotoksikoze;
• biežs stress;
• hronisks nogurums utt.

Sirds darbību var ietekmēt daudzas hroniskas slimības, tādēļ, piesakoties pie kardiologa, jāņem vērā visas esošās slimības.

Kā notiek ārstēšana?

Pirmkārt, ārsts ārstē slimību, kas izraisa EKG zemo spriegumu.

Paralēli kardiologs var izrakstīt zāles, kas stiprina miokarda audus, uzlabo to vielmaiņas procesus. Bieži vien šādiem pacientiem tiek nozīmēta tikšanās:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• anaboliskie steroīdi;
• vitamīnu kompleksi;
• sirds glikozīdi;
• kalcija, magnija un kālija preparāti.

Sirds muskuļa uztura uzlabošana joprojām ir galvenais aspekts šīs problēmas risināšanā. Turklāt narkotiku ārstēšana, pacientam jāuzrauga viņa dienas režīms, uzturs un stresa situāciju neesamība. Lai nostiprinātu terapijas rezultātus, ja nepieciešams, piemēram, ar aptaukošanos, ieteicams atgriezties pie veselīga uztura, normāla miega un mērenas fiziskās aktivitātes.

Zems spriegums EKG nozīmē zobu amplitūdas samazināšanos, ko var novērot dažādos novadījumos (standarta, krūškurvja, no ekstremitātēm). Šādas patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā ir raksturīgas miokarda distrofijai, kas ir daudzu slimību izpausme.

QRS parametru vērtība var būt ļoti atšķirīga. Turklāt tiem parasti ir lielākas vērtības krūškurvja pievados nekā standarta. Norma ir QRS zobu amplitūdas vērtība, kas lielāka par 0,5 cm (nolaupīšanā no ekstremitātēm vai standarta), kā arī 0,8 cm krūškurvja vados. Ja tiek reģistrētas zemākas vērtības, tad tās runā par kompleksa parametru samazināšanos EKG.

Neaizmirstiet, ka līdz šim nav skaidru normālu vērtību zobu amplitūdai atkarībā no krūškurvja biezuma, kā arī ķermeņa uzbūves. Tā kā šie parametri ietekmē elektrokardiogrāfisko spriegumu. Ir svarīgi arī ņemt vērā vecuma normu.

Ir divi veidi: perifēra un vispārēja samazināšanās. Ja EKG uzrāda zobu samazināšanos tikai pievados no ekstremitātēm, tad viņi runā par perifērām izmaiņām, ja amplitūda ir samazināta arī krūšu vados, tad tas ir vispārējs zemspriegums.

Zema perifērijas sprieguma iemesli:

• sirds mazspēja (sastrēguma);
• plaušu emfizēma;
• aptaukošanās;
• miksedēma.

Kopējo spriegumu var samazināt perikarda un sirds iemeslu dēļ. Perikarda cēloņi ir:

• miokarda bojājums išēmisks, toksisks, infekciozs vai iekaisīgs;
• amiloidoze;
• sklerodermija;
• mukopolisaharidoze.

Zobu amplitūda var būt mazāka par normālu, ja ir bojāts sirds muskulis (dilatēta kardiomiopātija). Vēl viens iemesls, kāpēc EKG parametri novirzās no normas, ir ārstēšana ar kardiotoksiskajiem antimetabolītiem. Parasti šajā gadījumā patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā notiek akūti, un tās pavada smagi miokarda funkcionalitātes pārkāpumi. Ja pēc sirds transplantācijas zobu amplitūda ir samazināta, tad to var uzskatīt par tā atgrūšanu.

Jāatzīmē, ka patoloģiskas izmaiņas kardiogrammā, kas izpaužas kā zobu amplitūdas parametru samazināšanās, bieži tiek novērotas ar distrofiskām izmaiņām miokardā. Iemesli, kas to izraisa, ir šādi:

• akūtas un hroniskas infekcijas;
• nieru un aknu intoksikācija;
• ļaundabīgi audzēji;
• eksogēna intoksikācija, ko izraisa narkotikas, nikotīns, svins, alkohols utt.;
• cukura diabēts;
• tirotoksikoze;
• avitaminoze;
• anēmija;
• aptaukošanās;
• fiziskais pārspriegums;
• myasthenia gravis;
• stress utt.

Sirds muskuļa distrofiski bojājumi tiek novēroti pie daudzām sirds slimībām, piemēram, iekaisuma procesiem, išēmiskām slimībām, sirds defektiem. Tajā pašā laikā EKG tiek samazināts zobu spriegums, pirmkārt, T. Dažām slimībām var būt noteiktas pazīmes kardiogrammā. Piemēram, ar miksedēmu QRS viļņu parametri ir zem normas.

Šīs elektrokardiogrāfiskās izpausmes terapijas mērķis ir ārstēt slimību, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas EKG. Arī tādu zāļu lietošana, kas uzlabo uztura procesus miokardā un veicina elektrolītu traucējumu novēršanu.

Galvenais ir tas, ka pacientiem ar šādu patoloģiju tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi (nerobolils, retabolils) un nesteroīdie medikamenti (inozīns, riboksīns). Ārstēšana tiek veikta ar vitamīniem (B, E grupas), ATP, kokarboksilāzi. Izrakstiet līdzekļus, kas satur: kalciju, kāliju un magniju (piemēram, asparkamu, panangīnu), perorālos sirds glikozīdus nelielās devās.

Sirds muskuļa distrofijas profilakses nolūkos ieteicams savlaicīgi ārstēt patoloģiskos procesus, kas izraisa to. Un arī nepieciešams novērst vitamīnu deficīta, anēmijas, aptaukošanās, stresa situāciju u.c. attīstību.

Apkopojot, jāatzīmē, ka tādas patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā kā sprieguma samazināšanās ir daudzu sirds, kā arī ekstrakardiālu slimību izpausme. Šī patoloģija ir steidzami jāārstē, lai uzlabotu miokarda uzturu, kā arī profilakses pasākumi, kas palīdz to novērst.

• EKG un alkohols: ārsta kļūda vai pacienta nolaidība?
• Ko var pateikt elektrokardiogramma?
• Normāli un patoloģiski EKG rezultāti grūtniecēm

Manā slēdzienā tika uzrakstīta sinusa aritmija, lai gan terapeits teica, ka ritms ir pareizs, un vizuāli zobi atrodas vienā attālumā. Kā tas var būt?

Limfmezglu iekaisums cirksnī: simptomi, ārstēšana, foto

Nieru iekaisums: simptomi bērniem un grūtniecības laikā

Žokļa locītavas iekaisums: simptomi un ārstēšana

Pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Potītes sastiepums: simptomi un ārstēšana

Paldies

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Elektrokardiogramma ir plaši izmantota objektīva metode diagnostika dažādas cilvēka sirds patoloģijas, ko mūsdienās izmanto gandrīz visur. Elektrokardiogrammu (EKG) ņem klīnikā, ātrās palīdzības automašīnā vai slimnīcas nodaļā. EKG ir ļoti svarīgs sirds stāvokļa reģistrs. Tieši tāpēc pārdomas par visvairāk dažādas iespējas sirds patoloģiju uz EKG apraksta atsevišķa zinātne - elektrokardiogrāfija. Elektrokardiogrāfijā tiek risinātas arī pareizas EKG ierakstīšanas problēmas, dekodēšanas problēmas, strīdīgu un neskaidru punktu interpretācija utt.

Metodes definīcija un būtība

Elektrokardiogramma ir ieraksts par to, kā darbojas jūsu sirds, un tā tiek attēlota kā izliekta līnija uz papīra. Pati kardiogrammas līnija nav haotiska, tajā ir noteikti intervāli, zobi un segmenti, kas atbilst noteiktiem sirdsdarbības posmiem.

Lai saprastu elektrokardiogrammas būtību, jums jāzina, ko tieši ierīce sauc par elektrokardiogrāfu. EKG reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, kas mainās cikliski, atbilstoši diastoles un sistoles sākumam. Cilvēka sirds elektriskā darbība var šķist fikcija, taču šī unikālā bioloģiskā parādība pastāv patiesībā. Patiesībā sirdī atrodas tā sauktās vadošās sistēmas šūnas, kas ģenerē elektriskos impulsus, kas tiek pārraidīti uz orgāna muskuļiem. Tieši šie elektriskie impulsi izraisa miokarda kontrakciju un atslābināšanos ar noteiktu ritmu un frekvenci.

Elektriskais impulss izplatās caur sirds vadīšanas sistēmas šūnām stingri secīgi, izraisot atbilstošo sekciju - sirds kambaru un ātriju - saraušanos un atslābināšanos. Elektrokardiogramma atspoguļo kopējo elektrisko potenciālu starpību sirdī.

dekodēšana?

Elektrokardiogrammu var veikt jebkurā klīnikā vai vispārējā slimnīcā. Jūs varat doties uz privātu medicīnas centru, kurā ir kardiologs vai terapeits. Pēc kardiogrammas ierakstīšanas lenti ar izliekumiem pārbauda ārsts. Tas ir tas, kurš analizē ierakstu, atšifrē to un uzraksta galīgo secinājumu, kas atspoguļo visas redzamās patoloģijas un funkcionālās novirzes no normas.

Elektrokardiogrammu reģistrē, izmantojot īpašu ierīci - elektrokardiogrāfu, kas var būt daudzkanālu vai vienkanālu. EKG ierakstīšanas ātrums ir atkarīgs no ierīces modifikācijas un modernitātes. Mūsdienu ierīces var pieslēgt datoram, kas, ja ir īpaša programma, analizēs ierakstu un dos gatavu slēdzienu uzreiz pēc procedūras beigām.

Jebkuram kardiogrāfam ir speciāli elektrodi, kas tiek pielietoti stingri noteiktā secībā. Ir četras drēbju šķipsnas sarkanā, dzeltenā, zaļā un melnā krāsā, kas tiek pielietotas gan rokām, gan kājām. Ja ej pa apli, tad drēbju šķipsnas tiek uzliktas pēc likuma "sarkans-dzeltens-zaļš-melns", no labās rokas. Šo secību ir viegli atcerēties, pateicoties studentam, kurš saka: "Katra sieviete - dusmīgs velns". Papildus šiem elektrodiem ir arī krūškurvja elektrodi, kas tiek uzstādīti starpribu telpās.

Rezultātā elektrokardiogramma sastāv no divpadsmit līknēm, no kurām sešas tiek reģistrētas no krūškurvja elektrodiem, un tās sauc par krūškurvja vadiem. Atlikušie seši vadi tiek ierakstīti no elektrodiem, kas piestiprināti pie rokām un kājām, no kuriem trīs sauc par standarta un vēl trīs ir pastiprināti. Krūškurvja vadi ir apzīmēti ar V1, V2, V3, V4, V5, V6, standarta ir vienkārši romiešu cipari - I, II, III, bet pastiprinātie kāju vadi - ar burtiem aVL, aVR, aVF. Lai izveidotu vispilnīgāko sirdsdarbības priekšstatu, ir nepieciešami dažādi kardiogrammas vadi, jo dažas patoloģijas ir redzamas uz krūškurvja vadiem, citas - uz standarta, bet citas - uz pastiprinātām.

Cilvēks apguļas uz dīvāna, ārsts nofiksē elektrodus un ieslēdz ierīci. Kamēr tiek rakstīta EKG, cilvēkam jābūt pilnīgi mierīgam. Nav iespējams pieļaut, ka parādās kādi stimuli, kas var izkropļot patieso sirds darba ainu.

Kā pareizi veikt elektrokardiogrammu, kam seko
stenogramma - video

EKG dekodēšanas princips

Tā kā elektrokardiogramma atspoguļo miokarda kontrakcijas un relaksācijas procesus, ir iespējams izsekot šo procesu norisei un identificēt esošos patoloģiskos procesus. Elektrokardiogrammas elementi ir cieši saistīti un atspoguļo sirds cikla fāžu ilgumu - sistolu un diastolu, tas ir, kontrakciju un sekojošu relaksāciju. Elektrokardiogrammas dekodēšana balstās uz zobu izpēti, no stāvokļa attiecībā pret otru, ilguma un citiem parametriem. Analīzei tiek pētīti šādi elektrokardiogrammas elementi:
1. Dakšas.
2. Intervāli.
3. Segmenti.

Visas EKG līnijas asās un gludās izliekšanās un iedobes sauc par zobiem. Katrs zobs ir apzīmēts ar latīņu alfabēta burtu. P vilnis atspoguļo priekškambaru kontrakciju, QRS komplekss - sirds kambaru kontrakciju, T vilnis - sirds kambaru atslābināšanos. Dažreiz pēc T viļņa elektrokardiogrammā ir vēl viens U vilnis, taču tam nav klīniskas un diagnostiskas nozīmes.

EKG segments ir segments, kas atrodas starp blakus esošajiem zobiem. Sirds slimību diagnostikai liela nozīme spēlē segmenti P - Q un S - T. Intervāls elektrokardiogrammā ir komplekss, kas ietver zobu un intervālu. Intervāliem P - Q un Q - T ir liela nozīme diagnozē.

Bieži vien ārsta ziņojumā var redzēt mazu vēstules kas apzīmē arī zobus, intervālus un segmentus. Mazos burtus izmanto, ja zars ir mazāks par 5 mm. Turklāt QRS kompleksā var parādīties vairāki R viļņi, kurus parasti apzīmē ar R ', R' utt. Dažreiz R viļņa vienkārši trūkst. Tad visu kompleksu apzīmē tikai ar diviem burtiem - QS. Tam visam ir liela diagnostiskā vērtība.

EKG dekodēšanas plāns - vispārīga rezultātu nolasīšanas shēma

Atšifrējot elektrokardiogrammu, jāiestata šādi parametri, kas atspoguļo sirds darbu:

• sirds elektriskās ass pozīcija;
• sirds ritma pareizības un elektrisko impulsu vadītspējas noteikšana (konstatēt aizsprostojumus, aritmijas);
• sirds muskuļa kontrakciju regularitātes noteikšana;
• sirdsdarbības ātruma noteikšana;
• elektriskā impulsa avota identificēšana (noteikt sinusa ritmu vai nē);
• priekškambaru P viļņa ilguma, dziļuma un platuma un P-Q intervāla analīze;
• sirds kambaru zobu QRST kompleksa ilguma, dziļuma, platuma analīze;
• RS segmenta parametru analīze - T un T vilnis;
• intervāla Q - T parametru analīze.

Pamatojoties uz visiem pētītajiem parametriem, ārsts izraksta galīgo secinājumu elektrokardiogrammā. Secinājums var izskatīties apmēram šādi: "Sinusa ritms ar sirdsdarbības ātrumu 65. Normāls sirds elektriskās ass stāvoklis. Patoloģija nav identificēta." Vai arī citādi: "Sinusa tahikardija ar sirdsdarbības ātrumu 100. Viena supraventrikulāra ekstrasistolija. Nepilnīga labā kūļa zara blokāde. Mērenas vielmaiņas izmaiņas miokardā."

Elektrokardiogrammas secinājumā ārstam obligāti jāatspoguļo šādi parametri:

• sinusa ritms vai nē;
• ritma regularitāte;
• sirdsdarbība (HR);
• sirds elektriskās ass pozīcija.

Ja tiek konstatēts kāds no 4 patoloģiskajiem sindromiem, tad norādīt, kuri - ritma traucējumi, vadītspēja, sirds kambaru vai ātriju pārslodze un sirds muskuļa struktūras bojājumi (infarkts, rēta, distrofija).

Elektrokardiogrammas atšifrēšanas piemērs

Pašā elektrokardiogrammas lentes sākumā jābūt kalibrēšanas signālam, kas izskatās kā liels burts "P" ar augstumu 10 mm. Ja šī kalibrēšanas signāla nav, tad elektrokardiogramma ir neinformatīva. Ja kalibrēšanas signāla augstums ir zem 5 mm standarta un pastiprinātajos vados un zem 8 mm krūškurvja vados, tad elektrokardiogrammā ir zems spriegums, kas liecina par vairākām sirds patoloģijām. Dažu parametru turpmākai dekodēšanai un aprēķināšanai ir jāzina, cik daudz laika ietilpst vienā grafiskā papīra šūnā. Ja jostas ātrums ir 25 mm / s, viena 1 mm gara šūna ir vienāda ar 0,04 sekundēm, bet ar ātrumu 50 mm / s - 0,02 sekundes.

Sirds kontrakciju regularitātes pārbaude

To novērtē pēc intervāliem R - R. Ja zobi visa ieraksta garumā atrodas vienādā attālumā viens no otra, tad ritms ir regulārs. Pretējā gadījumā to sauc par pareizu. Novērtēt attālumu starp R - R viļņiem ir ļoti vienkārši: uz milimetru papīra tiek ierakstīta elektrokardiogramma, ar kuras palīdzību ir viegli izmērīt jebkādas atstarpes milimetros.

Sirdsdarbības ātruma (HR) aprēķināšana

To veic ar vienkāršu aritmētisku metodi: uz milimetru papīra saskaita lielo kvadrātu skaitu, kas atrodas starp diviem zobiem R. Pēc tam aprēķina pulsu pēc formulas, ko nosaka lentes ātrums kardiogrāfs:
1. Jostas ātrums ir 50 mm / s - tad sirdsdarbība ir 600 dalīta ar kvadrātu skaitu.
2. Jostas ātrums ir 25 mm / s - tad sirdsdarbība ir 300 dalīta ar kvadrātu skaitu.

Piemēram, ja starp diviem R viļņiem iederas 4,8 lieli kvadrāti, tad sirdsdarbības ātrums ar jostas ātrumu 50 mm / s būs 600 / 4,8 = 125 sitieni minūtē.

Ja sirdspukstu ritms ir nepareizs, tad nosaka maksimālo un minimālo pulsu, par pamatu ņemot arī maksimālo un minimālo attālumu starp R viļņiem.

Ritma avota noteikšana

Ārsts pēta sirds kontrakciju ritmu un noskaidro, kurš nervu šūnu mezgls izraisa sirds muskuļa kontrakciju un relaksācijas cikliskos procesus. Tas ir ļoti svarīgi, lai identificētu aizsprostojumus.

EKG interpretācija - ritmi

Parasti elektrokardiostimulators ir sinusa mezgls. Un šādu normālu ritmu pats par sevi sauc par sinusu - visas pārējās iespējas ir patoloģiskas. Ar dažādām patoloģijām jebkurš cits sirds vadīšanas sistēmas nervu šūnu mezgls var darboties kā elektrokardiostimulators. Šajā gadījumā cikliskie elektriskie impulsi sapinās, un tiek traucēts sirdsdarbības ritms - rodas aritmija.

Ar sinusa ritmu elektrokardiogrammā II novadījumā katra QRS kompleksa priekšā ir P vilnis, un tas vienmēr ir pozitīvs. Vienā pievadā visiem P viļņiem jābūt vienādas formas, garuma un platuma.

Ar priekškambaru ritmu P vilnis II un III vadā ir negatīvs, bet atrodas katra QRS kompleksa priekšā.

Atrioventrikulārie ritmi ko raksturo P viļņu neesamība kardiogrammās vai šī viļņa parādīšanās pēc QRS kompleksa, nevis tā priekšā, kā tas ir normāli. Ar šāda veida ritmu sirdsdarbība ir zema, svārstās no 40 līdz 60 sitieniem minūtē.

Ventrikulārais ritms ko raksturo QRS kompleksa platuma palielināšanās, kas kļūst liels un diezgan biedējošs. P viļņi un QRS komplekss ir pilnīgi nesaistīti viens ar otru. Tas ir, nav stingras pareizas normālās secības - P vilnis, kam seko QRS komplekss. Sirdsdarbības ātrumu raksturo sirdsdarbības ātruma samazināšanās - mazāk nekā 40 sitieni minūtē.

Atklājot elektrisko impulsu vadīšanas patoloģiju sirds struktūrās

Lai to izdarītu, izmēra P viļņa ilgumu, P - Q intervālu un QRS kompleksu. Šo parametru ilgumu aprēķina, izmantojot milimetru lenti, uz kuras tiek ierakstīta kardiogramma. Vispirms apsveriet, cik milimetrus aizņem katrs zobs vai intervāls, pēc kura iegūtā vērtība tiek reizināta ar 0,02, ja rakstīšanas ātrums ir 50 mm / s, vai ar 0,04, ja rakstīšanas ātrums ir 25 mm / s.

Parastais P viļņa ilgums ir līdz 0,1 sekundei, P - Q intervāls ir 0,12-0,2 sekundes, QRS komplekss ir 0,06-0,1 sekunde.

Sirds elektriskā ass

Norādīts kā alfa leņķis. Tas var būt normālā stāvoklī, horizontāli vai vertikāli. Turklāt tievam cilvēkam sirds ass ir vertikālāka attiecībā pret vidējām vērtībām, bet cilvēkiem ar lieko svaru tā ir horizontālāka. Sirds elektriskās ass normālais stāvoklis ir 30–69 o, vertikāli - 70–90 o, horizontāli - 0–29 o. Alfa leņķis, kas vienāds ar 91 līdz ± 180 o, atspoguļo sirds elektriskās ass krasu novirzi pa labi. Leņķis alfa, kas vienāds ar 0 līdz –90 o, atspoguļo sirds elektriskās ass krasu novirzi pa kreisi.

Sirds elektriskā ass var novirzīties dažādos veidos patoloģiski apstākļi... Piemēram, hipertoniskā slimība noved pie novirzes pa labi, vadītspējas pārkāpums (blokāde) var novirzīt to pa labi vai pa kreisi.

Priekškambaru P vilnis

Priekškambaru P vilnim jābūt:

• pozitīvs I, II, aVF un krūškurvja novadījumos (2, 3, 4, 5, 6);
• negatīvs aVR;
• divfāzu (daļa zoba atrodas pozitīvajā zonā, bet daļa - negatīvā) III, aVL, V1.

Parastais P ilgums ir ne vairāk kā 0,1 sekunde, un amplitūda ir 1,5–2,5 mm.

P viļņa patoloģiskās formas var norādīt uz šādām patoloģijām:
1. Augsti un asi zobi II, III, parādās aVF-svadi ar labā ātrija hipertrofiju (cor pulmonale);
2. P vilnis ar divām virsotnēm ar lielu platumu I, aVL, V5 un V6 pievados norāda uz kreisā priekškambaru hipertrofiju (piemēram, mitrālā vārstuļa slimību).

Intervāls P–Q

P-Q intervāla parastais ilgums ir no 0,12 līdz 0,2 sekundēm. P-Q intervāla ilguma palielināšanās ir atrioventrikulārās blokādes atspoguļojums. Elektrokardiogrammā var atšķirt trīs atrioventrikulārās blokādes (AV) pakāpes:

• I grāds: vienkārša P - Q intervāla pagarināšana ar visu pārējo kompleksu un zobu saglabāšanu.
• II pakāpe: P - Q intervāla pagarināšanās ar daļēju dažu QRS kompleksu zudumu.
• III pakāpe: komunikācijas trūkums starp P viļņu un QRS kompleksiem. Šajā gadījumā ātriji strādā savā ritmā, bet kambari - savā.

Ventrikulārais QRST komplekss

Pats ventrikulārais QRST komplekss sastāv no QRS kompleksa un S-T segmenta Normālais QRST kompleksa ilgums nepārsniedz 0,1 sekundi, un tā palielināšanās tiek konstatēta ar His saišķa saišķa aizsprostojumu.

QRS komplekss sastāv no trim zobiem, attiecīgi Q, R un S. Q vilnis ir redzams kardiogrammā visos pievados, izņemot 1., 2. un 3. krūškurvja zobiem. Parasta Q viļņa amplitūda ir līdz 25% no R viļņa amplitūdas. Q viļņa ilgums ir 0,03 sekundes. R vilnis tiek ierakstīts absolūti visos vados. S vilnis ir redzams arī visos novadījumos, bet tā amplitūda samazinās no 1. krūtīm uz 4, un 5. un 6. tā var nebūt vispār. Šī zoba maksimālā amplitūda ir 20 mm.

S-T segments ir ļoti svarīgi no diagnostikas viedokļa. Tieši uz šī zoba var konstatēt miokarda išēmiju, tas ir, skābekļa trūkumu sirds muskulī. Parasti šis segments iet pa izolīnu, 1, 2 un 3 krūškurvja uzdevumos, tas var pacelties līdz 2 mm. Un 4, 5 un 6 krūškurvja uzdevumos S-T segments var nobīdīties zem izolīnas maksimāli par pusmilimetru. Tā ir segmenta novirze no izolīna, kas atspoguļo miokarda išēmijas klātbūtni.

T vilnis

T vilnis ir sirds kambaru sirds muskuļa beigu relaksācijas procesa atspoguļojums. Parasti ar lielu R viļņa amplitūdu T vilnis arī būs pozitīvs. Negatīvs T vilnis parasti tiek reģistrēts tikai svina aVR.

Intervāls Q–T

Q-T intervāls atspoguļo galu galā kontrakcijas procesu sirds kambaru miokardā.

EKG interpretācija - normāli rādītāji

Elektrokardiogrammas atšifrējumu parasti ieraksta ārsts noslēgumā. Tipisks normālas sirds kardiogrammas piemērs izskatās šādi:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS — 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Sirdsdarbības ātrums ir 70-75 sitieni minūtē.
6. sinusa ritms.
7. sirds elektriskā ass atrodas normāli.

Parasti ritmam jābūt tikai sinusam, pieauguša cilvēka pulss ir 60 - 90 sitieni minūtē. P vilnis parasti nav ilgāks par 0,1 s, P - Q intervāls ir 0,12-0,2 sekundes, QRS komplekss ir 0,06-0,1 sekunde, un Q ir T līdz 0,4 s.

Ja kardiogramma ir patoloģiska, tad tā norāda uz specifiskiem sindromiem un novirzēm no normas (piemēram, kreisā kūļa zara daļēja blokāde, miokarda išēmija u.c.). Tāpat ārsts var atspoguļot konkrētus viļņu, intervālu un segmentu parasto parametru pārkāpumus un izmaiņas (piemēram, P viļņa vai Q-T intervāla saīsināšanās utt.).

EKG interpretācija bērniem un grūtniecēm

Būtībā bērniem un grūtniecēm normāls sniegums sirds elektrokardiogrammas ir tādas pašas kā veseliem pieaugušajiem. Tomēr ir dažas fizioloģiskas īpašības. Piemēram, bērnu sirdsdarbība ir augstāka nekā pieaugušajam. Normāls sirdsdarbības ātrums bērnam līdz 3 gadu vecumam ir 100 - 110 sitieni minūtē, 3-5 gadus vecam - 90 - 100 sitieni minūtē. Tad pamazām pulss samazinās, un pusaudža gados to salīdzina ar pieauguša cilvēka pulsu - 60 - 90 sitieni minūtē.

Grūtniecēm neliela sirds elektriskās ass novirze par vēlākos datumos grūtniecība augošās dzemdes saspiešanas dēļ. Turklāt bieži attīstās sinusa tahikardija, tas ir, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 110–120 sitieniem minūtē, kas ir funkcionālais stāvoklis, un pāriet pats no sevis. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar lielāku cirkulējošo asiņu daudzumu un palielinātu fizisko slodzi. Palielinoties slodzei uz sirdi grūtniecēm, var konstatēt dažādu orgānu daļu pārslodzi. Šīs parādības nav patoloģija – tās ir saistītas ar grūtniecību, un pēc dzemdībām pāries pašas no sevis.

Elektrokardiogrammas atšifrēšana sirdslēkmes gadījumā

Miokarda infarkts ir pēkšņa skābekļa piegādes pārtraukšana sirds muskuļu šūnām, kā rezultātā attīstās audu vietas nekroze, kas atrodas hipoksijas stāvoklī. Skābekļa piegādes pārkāpuma iemesls var būt dažāds - visbiežāk tas ir asinsvada aizsprostojums vai tā plīsums. Sirdslēkme skar tikai daļu sirds muskuļu audu, un bojājuma apjoms ir atkarīgs no lieluma asinsvads bloķēts vai saplēsts. Elektrokardiogrammā miokarda infarktam ir noteiktas pazīmes, pēc kurām to var diagnosticēt.

Miokarda infarkta attīstības procesā izšķir četrus posmus, kuriem EKG ir dažādas izpausmes:

• akūtākā;
• asa;
• subakūts;
• cicatricial.

Akūtākā stadija miokarda infarkts var ilgt 3 stundas – 3 dienas no asinsrites traucējumu brīža. Šajā posmā elektrokardiogrammā Q viļņa var nebūt, ja tas ir, tad R vilnim ir zema amplitūda vai tas vispār nav. Šajā gadījumā ir raksturīgs QS vilnis, kas atspoguļo transmurālu infarktu. Otrā zīme akūta sirdslēkme- tas ir S - T segmenta pieaugums vismaz par 4 mm virs izolīnas, veidojoties vienam lielam T viļņam.

Dažreiz ir iespējams noķert miokarda išēmijas fāzi, kas ir pirms akūtākās, kam raksturīgi augsti T viļņi.

Akūta stadija sirdslēkme ilgst 2-3 nedēļas. Šajā periodā EKG tiek reģistrēts plats un augstas amplitūdas Q vilnis un negatīvs T vilnis.

Subakūts posms ilgst līdz 3 mēnešiem. EKG tiek reģistrēts ļoti liels negatīvs T vilnis ar milzīgu amplitūdu, kas pakāpeniski normalizējas. Dažreiz S - T segmentā ir kāpums, kam šajā periodā vajadzētu izlīdzināties. Tas ir satraucošs simptoms, jo tas var norādīt uz sirds aneirismas veidošanos.

Cicatricial posms sirdslēkme ir ierobežota, jo bojātajā vietā veidojas saistaudi, kas nespēj sarauties. Šī rēta tiek ierakstīta EKG Q viļņa veidā, kas paliks uz mūžu. Bieži vien T vilnis ir izlīdzināts, tam ir zema amplitūda vai pat negatīvs.

Visbiežāk sastopamo EKG atšifrēšana

Noslēgumā ārsti raksta rezultātu EKG dekodēšana, kas bieži vien ir nesaprotami, jo sastāv no terminiem, sindromiem un vienkārši patofizioloģisko procesu izklāsta. Apskatīsim biežākos EKG secinājumus, kas cilvēkam bez medicīniskās izglītības ir nesaprotami.

Ārpusdzemdes ritms nozīmē nevis sinusa - kas var būt gan patoloģija, gan norma. Ārpusdzemdes ritms ir normāls, ja ir iedzimta sirds vadīšanas sistēmas malformācija, bet cilvēks nesūdzas un neslimo ar citām sirds patoloģijām. Citos gadījumos ārpusdzemdes ritms norāda uz aizsprostojumu klātbūtni.

Mainot repolarizācijas procesus uz EKG atspoguļo sirds muskuļa relaksācijas procesa pārkāpumu pēc kontrakcijas.

Sinusa ritms Vai normāls sirdsdarbības ātrums veselam cilvēkam.

Sinusa vai sinusoidāla tahikardija nozīmē, ka cilvēkam ir pareizs un regulārs ritms, bet paātrināta sirdsdarbība - vairāk nekā 90 sitieni minūtē. Jauniešiem līdz 30 gadu vecumam tas ir normas variants.

Sinusa bradikardija- tas ir mazs sirdspukstu skaits - mazāk nekā 60 sitieni minūtē uz normāla, regulāra ritma fona.

Nespecifiskas ST-T izmaiņas nozīmē, ka ir nelielas novirzes no normas, bet to cēlonis var būt pilnīgi nesaistīts ar sirds patoloģiju. Jāiet pilna pārbaude... Šādas nespecifiskas ST-T izmaiņas var attīstīties ar kālija, nātrija, hlora, magnija jonu nelīdzsvarotību vai dažādiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, bieži sievietēm menopauzes laikā.

Divfāzu R vilnis kopā ar citām sirdslēkmes pazīmēm norāda uz miokarda priekšējās sienas bojājumu. Ja nav citu sirdslēkmes pazīmju, tad divfāzu R vilnis nav patoloģijas pazīme.

QT pagarināšana var liecināt par hipoksiju (skābekļa trūkumu), rahītu vai pārmērīgu uzbudinājumu nervu sistēma bērnam, kas ir dzemdību traumas sekas.

Miokarda hipertrofija nozīmē to muskuļu siena sirds ir sabiezēta un strādā ar milzīgu stresu. Tas var izraisīt:

• sirdskaite;
• aritmijas.

Arī miokarda hipertrofija var būt pārnesto sirdslēkmes sekas.

Mērens difūzās izmaiņas miokardā nozīmē, ka audu uzturs ir traucēts, ir attīstījusies sirds muskuļa distrofija. Tas ir labojams stāvoklis: jums jāredz ārsts un jāveic atbilstošs ārstēšanas kurss, ieskaitot uztura normalizēšanu.

Sirds elektriskās ass novirze (EOS) pa kreisi vai pa labi ir iespējams attiecīgi ar kreisā vai labā kambara hipertrofiju. Pa kreisi EOS var novirzīties aptaukošanās cilvēkiem, bet pa labi tieviem cilvēkiem, taču šajā gadījumā tas ir normas variants.

Kreisais EKG veids- EOS novirze pa kreisi.

NBPNPG- saīsinājums vārdam "nepilnīga labā kūļa zaru blokāde". Šis stāvoklis var rasties jaundzimušajiem bērniem, un tas ir normas variants. Retos gadījumos NBRBB var izraisīt aritmijas, bet parasti neizraisa negatīvu seku attīstību. Saišķa zaru blokāde cilvēkiem ir diezgan izplatīta parādība, bet, ja nav sūdzību par sirdi, tad tas absolūti nav bīstams.

BPVLNPG- saīsinājums, kas nozīmē "kreisā saišķa zara priekšējā zara blokāde". Atspoguļo elektriskā impulsa vadīšanas pārkāpumu sirdī un izraisa aritmiju attīstību.

Neliels R viļņa pieaugums V1-V3 var būt ventrikulāra starpsienas infarkta pazīme. Lai precīzi noteiktu, vai tas tā ir, ir nepieciešams veikt vēl vienu EKG pētījumu.

CLC sindroms(Klein-Levi-Critesco sindroms) ir iedzimta sirds vadīšanas sistēmas iezīme. Var izraisīt aritmiju attīstību. Šis sindroms neprasa ārstēšanu, bet ir nepieciešams regulāri pārbaudīt kardiologu.

Zemsprieguma EKG bieži reģistrēts ar perikardītu (liels apjoms saistaudi sirdī, aizstājot muskuļus). Turklāt, dota zīme var būt novājēšanas vai miksedēmas atspoguļojums.

Metabolisma izmaiņas ir sirds muskuļa nepietiekama uztura atspoguļojums. Ir nepieciešams pārbaudīt kardiologu un iziet ārstēšanas kursu.

Vadīšanas palēninājums nozīmē, ka nervu impulss pārvietojas pa sirds audiem lēnāk nekā parasti. Pats par sevi šī valsts neprasa īpaša attieksme- tā var būt iedzimta sirds vadīšanas sistēmas iezīme. Ieteicams regulāri novērot kardiologu.

Blokāde 2 un 3 grādi atspoguļo nopietnu sirds vadīšanas pārkāpumu, kas izpaužas ar aritmiju. Šajā gadījumā ārstēšana ir nepieciešama.

Sirds rotācija ar labo kambari uz priekšu var būt netieša hipertrofijas attīstības pazīme. Šajā gadījumā ir nepieciešams noskaidrot tā cēloni un iziet ārstēšanas kursu vai pielāgot diētu un dzīvesveidu.

Elektrokardiogrammas cena ar dekodēšanu

Elektrokardiogrammas izmaksas ar dekodēšanu ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētā medicīnas iestāde... Tātad valsts slimnīcās un klīnikās minimālā cena par EKG ņemšanas un ārsta veiktās atšifrēšanas procedūru ir no 300 rubļiem. Šajā gadījumā saņemsiet lentes ar ierakstītām līknēm un ārsta slēdzienu par tām, ko viņš pats, vai ar datorprogrammas palīdzību izgatavos.

Ja vēlaties iegūt rūpīgu un detalizētu slēdzienu par elektrokardiogrammu, ārsta skaidrojumu par visiem parametriem un izmaiņām, labāk sazināties ar privātklīniku, kas sniedz šādus pakalpojumus. Šeit ārsts varēs ne tikai uzrakstīt slēdzienu, atšifrējot kardiogrammu, bet arī mierīgi ar jums aprunāties, nesteidzoties izskaidrot visus interesējošos punktus. Tomēr šādas kardiogrammas izmaksas ar dekodēšanu privāti medicīnas centrs svārstās no 800 līdz 3600 rubļiem. Jums nevajadzētu uzskatīt, ka slikti speciālisti strādā parastā klīnikā vai slimnīcā - tikai pie ārsta valsts aģentūra, kā likums, ļoti liels darba apjoms, tāpēc viņam vienkārši nav laika detalizēti runāt ar katru pacientu.

Sprieguma krituma veidi

• plaušu emfizēma;
• aptaukošanās;
• miksedēma.

• amiloidoze;
• sklerodermija;
• mukopolisaharidoze.

• ļaundabīgi audzēji;
• cukura diabēts;
• tirotoksikoze;
• avitaminoze;
• anēmija;
• aptaukošanās;
• fiziskais pārspriegums;
• myasthenia gravis;
• stress utt.

Šīs patoloģijas ārstēšana

Manā slēdzienā tika uzrakstīta sinusa aritmija, lai gan terapeits teica, ka ritms ir pareizs, un vizuāli zobi atrodas vienā attālumā. Kā tas var būt?

Zemsprieguma EKG - kas tas ir?

Zems spriegums EKG nozīmē zobu amplitūdas samazināšanos, ko var novērot dažādos novadījumos (standarta, krūškurvja, no ekstremitātēm). Šādas patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā ir raksturīgas miokarda distrofijai, kas ir daudzu slimību izpausme.

Zems spriegums EKG ir miokarda distrofijas pazīme.

QRS parametru vērtība var būt ļoti atšķirīga. Turklāt tiem parasti ir lielākas vērtības krūškurvja pievados nekā standarta. Norma ir QRS zobu amplitūdas vērtība, kas lielāka par 0,5 cm (nolaupīšanā no ekstremitātēm vai standarta), kā arī 0,8 cm krūškurvja vados. Ja tiek reģistrētas zemākas vērtības, tad tās runā par kompleksa parametru samazināšanos EKG.

Neaizmirstiet, ka līdz šim nav skaidru normālu vērtību zobu amplitūdai atkarībā no krūškurvja biezuma, kā arī ķermeņa uzbūves. Tā kā šie parametri ietekmē elektrokardiogrāfisko spriegumu. Ir svarīgi arī ņemt vērā vecuma normu.

Sprieguma krituma veidi

Ir divi veidi: perifēra un vispārēja samazināšanās. Ja EKG uzrāda zobu samazināšanos tikai pievados no ekstremitātēm, tad viņi runā par perifērām izmaiņām, ja amplitūda ir samazināta arī krūšu vados, tad tas ir vispārējs zemspriegums.

Samazinātam EKG spriegumam var būt daudz iemeslu.

Zema perifērijas sprieguma iemesli:

• sirds mazspēja (sastrēguma);
• plaušu emfizēma;
• aptaukošanās;
• miksedēma.

Kopējo spriegumu var samazināt perikarda un sirds iemeslu dēļ. Perikarda cēloņi ir:

• perikarda izsvīdums;
• perikardīts;
• perikarda saaugumi.

• miokarda bojājums išēmisks, toksisks, infekciozs vai iekaisīgs;
• amiloidoze;
• sklerodermija;
• mukopolisaharidoze.

Paplašināta kardiomiopātija izraisa hronisku sirds mazspēju

Zobu amplitūda var būt mazāka par normālu, ja ir bojāts sirds muskulis (dilatēta kardiomiopātija). Vēl viens iemesls, kāpēc EKG parametri novirzās no normas, ir ārstēšana ar kardiotoksiskajiem antimetabolītiem. Parasti šajā gadījumā patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā notiek akūti, un tās pavada smagi miokarda funkcionalitātes pārkāpumi. Ja pēc sirds transplantācijas zobu amplitūda ir samazināta, tad to var uzskatīt par tā atgrūšanu.

EKG izmaiņas ar miokarda distrofiju

Jāatzīmē, ka patoloģiskas izmaiņas kardiogrammā, kas izpaužas kā zobu amplitūdas parametru samazināšanās, bieži tiek novērotas ar distrofiskām izmaiņām miokardā. Iemesli, kas to izraisa, ir šādi:

• akūtas un hroniskas infekcijas;
• nieru un aknu intoksikācija;
• ļaundabīgi audzēji;
• eksogēna intoksikācija, ko izraisa narkotikas, nikotīns, svins, alkohols utt.;
• cukura diabēts;
• tirotoksikoze;
• avitaminoze;
• anēmija;
• aptaukošanās;
• fiziskais pārspriegums;
• myasthenia gravis;
• stress utt.

Sirds muskuļa distrofiski bojājumi tiek novēroti pie daudzām sirds slimībām, piemēram, iekaisuma procesiem, išēmiskām slimībām, sirds defektiem. Tajā pašā laikā EKG tiek samazināts zobu spriegums, pirmkārt, T. Dažām slimībām var būt noteiktas pazīmes kardiogrammā. Piemēram, ar miksedēmu QRS viļņu parametri ir zem normas.

Šīs patoloģijas ārstēšana

Šīs elektrokardiogrāfiskās izpausmes terapijas mērķis ir ārstēt slimību, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas EKG. Arī tādu zāļu lietošana, kas uzlabo uztura procesus miokardā un veicina elektrolītu traucējumu novēršanu.

Galvenais ir tas, ka pacientiem ar šādu patoloģiju tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi (nerobolils, retabolils) un nesteroīdie medikamenti (inozīns, riboksīns). Ārstēšana tiek veikta ar vitamīniem (B, E grupas), ATP, kokarboksilāzi. Izrakstiet līdzekļus, kas satur: kalciju, kāliju un magniju (piemēram, asparkamu, panangīnu), perorālos sirds glikozīdus nelielās devās.

Pamatojoties uz EKG rezultātu, speciālists identificēs problēmu un noteiks nepieciešamo ārstēšanu

Sirds muskuļa distrofijas profilakses nolūkos ieteicams savlaicīgi ārstēt patoloģiskos procesus, kas izraisa to. Un arī nepieciešams novērst vitamīnu deficīta, anēmijas, aptaukošanās, stresa situāciju u.c. attīstību.

Apkopojot, jāatzīmē, ka tādas patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā kā sprieguma samazināšanās ir daudzu sirds, kā arī ekstrakardiālu slimību izpausme. Šī patoloģija ir steidzami jāārstē, lai uzlabotu miokarda uzturu, kā arī profilakses pasākumi, kas palīdz to novērst.

Tautas līdzekļi alopēcijas ārstēšanai

7 visvairāk alergēnu pārtikas produkti

Ēdieni, kas silda ķermeni – tēja, siers, šokolāde

Kā nedēļas laikā padarīt kājas slaidas un skaistas?

Zaļās pupiņas: ieguvumi un kaitējums

Vīnogas (zaļi sarkanas, melnas) - ieguvumi un kaitējums ķermenim

Kā izvēlēties diētu svara zaudēšanai

Elektrokardiogramma (EKG) sirds slimībām un sindromiem

Akūts cor pulmonale:

Akūts cor pulmonale attīstās ar strauju spiediena palielināšanos plaušu asinsritē, kas izraisa labā kambara un ātrija pārslodzi un paplašināšanos. Visbiežāk attīstās akūta plaušu sirds zaru trombembolijas dēļ plaušu artērija, smags astmatisks stāvoklis, plaušu tūska, pneimotorakss, masīva pneimonija un citi plaušu bojājumi.

Dažos gadījumos rodas priekškambaru mirdzēšana.

Miokardīts:

Pacientiem ar dažādas etioloģijas miokardītu EKG nav specifisku izmaiņu. Biežāk vairākos pievados tiek konstatētas T viļņa izmaiņas, kuras var izlīdzināt vai sekli apgriezt. Retāk ir neliels ST segmenta nomākums, dažreiz šī segmenta paaugstināšanās, kas var liecināt par vienlaicīgu perikarda bojājumu.

Ar nelieliem fokusa bojājumiem elektrokardiogrāfiskais attēls var būt normāls.

Perikardīts:

Pacientiem ar dažādiem perikardīta veidiem, kā likums, raksturīga EKG izmaiņas... Ar sausu fibrīnu perikardītu akūtā periodā EKG izmaiņas ir saistītas ar vienlaicīgu miokarda subepikarda slāņu bojājumu. Šajā gadījumā daudzos pievados ST segmenta nobīde uz augšu. ST segments paliek paaugstināts no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, tad tas tuvojas izoelektriskajai līnijai, un T vilnis var tikt apgriezts. Atšķirībā no miokarda infarkta šīs izmaiņas attīstās lēnāk, tiek konstatētas daudzos novadījumos, parasti nav ST segmenta pretrunīgas nobīdes uz leju un nav patoloģiska Q viļņa.

Īpaši strauji samazinās QRS kompleksa spriegums vados no ekstremitātēm. Var būt ST segmenta nobīde virs vai zem izolīnas, kā arī T viļņa inversija dažādos novadījumos.

Kardiomiopātijas:

Šī ir nezināmas etioloģijas difūzu miokarda bojājumu grupa. Atšķirt hipertrofisku, paplašinātu un ierobežojošu kardiomiopātiju.

Elektrolītu līdzsvara traucējumi:

Elektrokardiogramma sirds glikozīdu pārdozēšanas gadījumā:

Sirds glikozīdu pārdozēšanas gadījumā tiek novērota kālija jonu izdalīšanās no šūnas un, gluži pretēji, intracelulārā kalcija satura palielināšanās. Tas noved pie izmaiņām ventrikulārā kompleksa beigu daļā, kas ir ļoti raksturīgas piesātinājumam un intoksikācijai ar sirds glikozīdiem - segments S-T un T.

Elektrokardiogramma alkohola miokarda distrofijai:

Sirds muskuļa sakāvi hroniskā alkoholismā izraisa tiešā etanola toksiskā ietekme uz miokardu, kā arī B vitamīnu deficīts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu.

Elektrokardiogramma tirotoksiskas miokarda distrofijas noteikšanai:

Vieglas tirotoksikozes pakāpes parasti pavada simpātiskās nervu sistēmas paaugstinātas aktivitātes elektrokardiogrāfiskas pazīmes: sinusa tahikardija, P un T viļņu amplitūdas palielināšanās II un III novadījumos, T viļņa palielināšanās krūtis ved.

Elektrokardiogramma klimatiskajai un dishormonālai miokarda distrofijai:

Bieži sievietēm ar smagiem dishormonāliem traucējumiem, in menopauze EKG atklāj izmaiņas kambaru kompleksa beigu daļā, līdzīgi kā koronāro sirds slimību gadījumā: veidojas augsts pozitīvs, divfāzu vai negatīvs T vilnis un retāk ST segmenta samazināšanās. Šīs izmaiņas biežāk tiek novērotas krūšu kurvja daļā. Atšķirībā no sirds išēmiskās slimības menopauzes un dishormonālas miokarda distrofijas gadījumā ST segmenta nobīde un īpaši T viļņa izmaiņas ātri normalizējas, kad tiek veikts funkcionālās slodzes tests ar kāliju vai obzidānu. Tāpēc nepārprotami pozitīvs tests ir svarīgs diferenciālās diagnostikas kritērijs, kas norāda uz lielāku dishormonālas miokarda distrofijas iespējamību un apšauba koronārās sirds slimības diagnozi. Tomēr jāatceras, ka testa rezultāti nav absolūta diferenciāldiagnostikas pazīme.

Elektrokardiogramma centrālās nervu sistēmas bojājumiem:

Dažādus centrālās nervu sistēmas bojājumus var pavadīt elektrokardiogrāfiskas izmaiņas, kas visizteiktāk izpaužas pacientiem ar galvaskausa un smadzeņu traumām, īpaši subarahnoidālām asinsizplūdumiem. Aprakstītās izmaiņas tiek novērotas pacientiem ar smadzeņu audzējiem, to infekciozajiem bojājumiem, kā arī neiroķirurģisku operāciju laikā. Centrālās nervu sistēmas bojājumiem, izmaiņas kambara gala daļā EKG komplekss, jo īpaši, T viļņa amplitūdas palielināšanās vai, gluži pretēji, tā gludums un inversija.

Pagarināta Q-T intervāla sindromi - kambaru aizkavētas repolarizācijas sindromi:

Galvenais klīniskā izpausme pagarināta Q-T intervāla sindromi - samaņas zuduma lēkmes, - kā likums, ir saistīti ar sirds kambaru fibrilācijas vai plandīšanās attīstību; retāk lēkmju laikā tiek reģistrēta sirds asistola. Ar šiem sindromiem lēkmes paroksizmāla ventrikulāra tahikardija vai piruetes tipa kambaru plandīšanās. Šiem krampjiem EKG ir raksturīga divvirzienu fusiforma forma, jo mainās ventrikulāro kompleksu vadošo zobu virziens, nav stingra ritma. Šie uzbrukumi ir īsi, spontāni apstājas, bet var pārveidoties par sirds kambaru fibrilāciju.

Dekstrokardija:

Dekstrokardija, ko izraisa sirds topogrāfijas spoguļveida izmaiņas un tās nobīde pa labi, attiecībā pret sagitālo plakni, nosaka vektora P, QRS un T orientāciju pa labi, t.i. uz I uzdevuma mīnusu un III uzdevuma pozitīvo polu.

Kādas EKG sprieguma nianses jums jāzina? Parādīšanās iemesli diagnozes laikā

EKG spriegums ir viens no galvenajiem rādītājiem, kas ļauj diagnosticēt sirds slimības agrīnā stadijā. Ja spriegums ir pārāk augsts vai pārāk zems, tad pastāv augsts kardiopātijas, patoloģisku izmaiņu risks sirdī. Lai noteiktu, kā šis rādītājs ietekmē turpmākos notikumus, vispirms ir jāsaprot tā būtība.

Kas ir spriegums?

Elektrokardiogrammas spriegumu sauc par trīs zobu amplitūdas izmaiņām - QRS. Lai noteiktu diagnozi, ārsti pievērš uzmanību šādiem EKG elementiem:

• 5 zari (P, Q, R, S un T);
• vilnis U (var parādīties, bet ne vispār);
• ST segments;
• QRS viļņu grupa.

Iepriekš minētie rādītāji tiek uzskatīti par pamata. Jebkuras novirzes no normas maina kardiogrammas spriegumu. Patoloģiju var saukt par izmaiņām tieši trīs QRS viļņos, kas tiek novērtēti kombinācijā.

Citiem vārdiem sakot, zemsprieguma potenciāls ir redzams EKG sirds darba laikā brīdī, kad trīs QRS viļņi atrodas zem pieņemtajām normām. Pieaugušam cilvēkam QRS tiek uzskatīts par ne vairāk kā 0,5 mV. Ja spriegums diagnostikai pārsniedz normu, sirds patoloģija tiek viennozīmīgi diagnosticēta.

Obligāts solis elektrokardiogrammas analīzē ir attāluma novērtējums no R un S viļņa virsotnēm.Šī laukuma amplitūdai jābūt normālai pie 0,7 mV.

Ārsti iedala spriegumu divās grupās: perifērā un vispārējā. Perifērijas spriegums ļauj novērtēt parametrus tikai no ekstremitātēm. Kopējais spriegums ņem vērā gan krūškurvja, gan perifēro vadu rezultātus.

Izskata iemesli

Spriegums var mainīties dažādos virzienos, bet biežāk tas samazinās. Tas ir saistīts ar sirds vai ekstrakardiālu cēloņu darbību. Turklāt vielmaiņas procesi, kas notiek miokardā, nedrīkst nekādā veidā ietekmēt zobu amplitūdu.

Sprieguma samazināšanās var liecināt par sirds slimību gaitu, bet dažreiz šis rādītājs norāda uz plaušu sfēras vai endokrīnās sistēmas patoloģiju. Šādos gadījumos ārsts nosaka pacienta papildu pārbaudi. Ar zemu spriegumu saistīto slimību saraksts ir plašs.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas:

• plaušu tūska;
• cukura diabēts;
• hipotireoze;
• sirds išēmija;
• kreisā kambara hipertrofija;
• aptaukošanās;
• reimatiskais miokardīts;
• perikardīts;
• sklerotisko procesu attīstība sirdī;
• miksedēma;
• miokarda bojājumi;
• paplašināta kardiomiopātija.

Sprieguma izmaiņas var rasties funkcionālu traucējumu dēļ sirds darbā, piemēram, paaugstināta klejotājnerva tonusa dēļ. Šo stāvokli bieži diagnosticē profesionāli sportisti. Šajā gadījumā tiek samazināta zobu svārstību intensitāte kardiogrammā.

Svarīgs! Cilvēkiem, kuriem ir veikta sirds transplantācija, kardiogrammās dažreiz ir samazināts spriegums. Šis rādītājs norāda uz iespējamo atgrūšanas attīstību.

Kas būtu jādara?

Ikvienam, kuram tiek veikta EKG, jāsaprot, ka zems vai augsts spriegums nav diagnoze, bet tikai indikators. Lai noteiktu precīzu diagnozi, kardiologi nosūta savus pacientus uz papildu sirds izmeklējumiem.

Ja tiek konstatēti patoloģiski procesi, ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu. Tas var būt balstīts uz medikamentu lietošanu, iekļaut diētisko pārtiku, fizioterapijas vingrinājumus pacienta shēmā.

Svarīgs! Šajā gadījumā nav iespējams pašārstēties, jo jūs varat tikai pasliktināt slimības situāciju. Tikai ārsts izrakstīs un atcels zāles vai procedūras.

Kādi faktori ietekmē sprieguma kritumu?

Ja rādītāji kardiogrammā ir augstāki vai zemāki par normu, tad ārstam ir jānosaka iegūto izmaiņu cēlonis. Bieži vien amplitūda samazinās sirds muskuļa distrofisku patoloģiju dēļ.

Ir vairāki iemesli, kas ietekmē šo rādītāju:

• avitaminoze;
• neveselīgs uzturs;
• hroniskas infekcijas;
• aknu un nieru mazspēja;
• orgasma intoksikācija, piemēram, svina vai nikotīna izraisīta intoksikācija;
• pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana;
• anēmija;
• myasthenia gravis;
• ilgstoša fiziskā aktivitāte;
• ļaundabīgi audzēji;
• tirotoksikoze;
• biežs stress;
• hronisks nogurums utt.

Sirds darbību var ietekmēt daudzas hroniskas slimības, tādēļ, piesakoties pie kardiologa, jāņem vērā visas esošās slimības.

Kā notiek ārstēšana?

Pirmkārt, ārsts ārstē slimību, kas izraisa EKG zemo spriegumu.

Paralēli kardiologs var izrakstīt zāles, kas stiprina miokarda audus, uzlabo to vielmaiņas procesus. Bieži vien šādiem pacientiem tiek nozīmēta tikšanās:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• anaboliskie steroīdi;
• vitamīnu kompleksi;
• sirds glikozīdi;
• kalcija, magnija un kālija preparāti.

Sirds muskuļa uztura uzlabošana joprojām ir galvenais aspekts šīs problēmas risināšanā. Papildus zāļu ārstēšanai pacientam jāuzrauga viņa ikdienas režīms, uzturs un stresa situāciju neesamība. Lai nostiprinātu terapijas rezultātus, ja nepieciešams, piemēram, ar aptaukošanos, ieteicams atgriezties pie veselīga uztura, normāla miega un mērenas fiziskās aktivitātes.

Ar šo cerību es sāku lasīt šo rakstu, gaidot dažus ieteikumus, metodes attiecībā uz dzīvesveidu, fizisko. vingrinājumi, fiziskās aktivitātes utt. , un tagad acis atpūtās uz "klostera tēju", bezjēdzīgi lasīt tālāk, par šo tēju klejo internetā teikas. Cilvēki, cik daudz jūs varat muļķot cilvēkus? Kaunies? Vai tiešām nauda ir visdārgākā lieta pasaulē?

Kardiogrāfijas sprieguma samazināšana - par ko mēs runājam?

Lielākā daļa no mums skaidri saprot, ka elektrokardiogrāfija ir vienkārša, pieejama metode ierakstīšanai, kā arī turpmākai elektrisko lauku analīzei, kas var veidoties sirds muskuļa darbības laikā.

Nav noslēpums, ka EKG procedūra ir plaši izplatīta mūsdienu kardioloģijas praksē, jo tā ļauj atklāt daudzas sirds un asinsvadu slimības.

Nesen izlasīju rakstu, kurā runāts par klostera tēju sirds slimību ārstēšanai. Ar šīs tējas palīdzību jūs varat MŪŽĪGI izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, išēmisku sirds slimību, miokarda infarktu un daudzas citas sirds un asinsvadu slimības.

Nebiju pieradis uzticēties kādai informācijai, bet nolēmu to pārbaudīt un pasūtīju somu. Izmaiņas pamanīju pēc nedēļas: nemitīgās sāpes un tirpšana sirdī, kas mani mocīja iepriekš - atkāpās un pēc 2 nedēļām pazuda pavisam. Izmēģiniet un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad zemāk ir saite uz rakstu.

Tomēr ne visi no mums zina un saprot, ko var nozīmēt konkrēti termini, kas saistīti ar šo diagnostikas procedūru. Mēs, pirmkārt, runājam par tādu jēdzienu kā spriegums (zems, augsts) EKG.

Mūsu šodienas publikācijā mēs piedāvājam saprast, kas ir EKG spriegums, un saprast, vai tas ir labs vai slikts, ja šis indikators tiek samazināts / palielināts.

Kas ir šis rādītājs?

Klasiskā vai standarta EKG parāda mūsu sirds darba grafiku, kas skaidri identificē:

1. Pieci zobi (P, Q, R, S un T) - tiem var būt atšķirīgs izskats, tie var būt ietverti normas jēdzienā vai deformēti.
2. Dažos gadījumos U-vilnis ir normāls, tam vajadzētu būt tikko pamanāmam.
3. QRS komplekss, kas veidojas no atsevišķiem zobiem.
4. ST segments utt.

Tātad patoloģiskas izmaiņas norādītā trīs QRS zobu kompleksa amplitūdā tiek uzskatītas par rādītājiem, kas ir ievērojami augstāki / zemāki par vecuma normām.

Citiem vārdiem sakot, zemspriegums, kas pamanāms klasiskajā EKG, ir tāds potenciālu starpības grafiskā attēla stāvoklis (kas veidojas sirds darbības laikā un tiek parādīts uz ķermeņa virsmas), kurā QRS amplitūda. komplekss ir zem vecuma normām.

Atgādiniet, ka vidusmēra pieaugušam cilvēkam QRS kompleksa spriegumu, kas nepārsniedz 0,5 mV, standarta ekstremitāšu vados var uzskatīt par normu. Ja šis rādītājs ir ievērojami samazināts vai pārvērtēts, tas var norādīt uz noteiktas sirds patoloģijas attīstību pacientam.

Turklāt pēc klasiskās elektrokardiogrāfijas veikšanas ārsti obligāti novērtē attālumu no R viļņu virsotnēm līdz S viļņu virsotnēm, analizējot RS segmenta amplitūdu.

Šī indikatora amplitūda krūškurvja vados, ņemot vērā normu, ir 0,7 mV, ja šis indikators ir ievērojami samazināts vai pārvērtēts, tas var arī norādīt uz sirdsdarbības traucējumiem organismā.

Ir ierasts atšķirt perifēro samazināto spriegumu, ko nosaka tikai vados no ekstremitātēm, kā arī vispārējā zemsprieguma indikatoru, kad apskatāmo kompleksu amplitūda samazinās krūtīs un perifērajos vados.

Nevar teikt, ka straujš zobu svārstību amplitūdas pieaugums elektrokardiogrammā ir diezgan reti sastopams, un, tāpat kā aplūkojamo rādītāju samazināšanās, to nevar uzskatīt par normālu variantu! Problēma var rasties ar hipertireozi, drudzi, anēmiju, sirds blokādi utt.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai Elena Malysheva iesaka jaunu metodi, kuras pamatā ir Monastic tēja.

Tajā ir 8 noderīgi ārstniecības augi, kas ir ārkārtīgi efektīvi aritmiju, sirds mazspējas, aterosklerozes, koronāro artēriju slimības, miokarda infarkta un daudzu citu slimību ārstēšanā un profilaksē. Šajā gadījumā tiek izmantotas tikai dabīgas sastāvdaļas, bez ķimikālijām un hormoniem!

Cēloņi

Neliels QRS kompleksu svārstību amplitūdas samazinājums (zems spriegums EKG) var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tam ir radikāli atšķirīga nozīme. Visbiežāk šādas rādītāju novirzes rodas sirds vai ekstrakardiālu iemeslu dēļ.

Šajā gadījumā ģeneralizēti vielmaiņas procesu traucējumi sirds muskuļos var vispār neietekmēt kardiogrammas zobu izmēru.

Visbiežākie iemesli ierakstu amplitūdas krituma noteikšanai elektrokardiogrammā var būt saistīti ar šādām patoloģijām:

• patoloģiska kreisā kambara hipertrofija;
• smaga aptaukošanās;
• plaušu emfizēmas attīstība;
• miksedēmas veidošanās;
• reimatiskā miokardīta, perikardīta attīstība;
• difūzu išēmisku, toksisku, iekaisīgu vai infekciozu sirds muskuļa bojājumu veidošanās;
• sklerotisko procesu progresēšana miokardā;
• dilatācijas kardiomiopātijas veidošanās.

Jāņem vērā, ka dažkārt EKG ierakstos paredzētās novirzes var rasties tīri funkcionālu iemeslu dēļ. Piemēram, kardiogrammas zobu svārstību intensitātes samazināšanās var būt saistīta ar klejotājnerva tonusa paaugstināšanos, kas rodas profesionāliem sportistiem.

Turklāt pacientiem, kuriem veikta sirds transplantācija, zema sprieguma noteikšanu elektrokardiogrammā ārsti var uzskatīt par vienu no atgrūšanas reakciju attīstības simptomiem.

Izpētot Jeļenas Mališevas metodes SIRDS SLIMĪBU ārstēšanā, kā arī KUŅU atjaunošanā un tīrīšanā, nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

Kādas slimības tas var būt?

Jāsaprot, ka slimību saraksts, par kuru vienu no pazīmēm var uzskatīt iepriekš aprakstītās izmaiņas elektrokardiogrammā, ir neticami plašs.

Ņemiet vērā, ka šādas izmaiņas EKG ierakstos var būt raksturīgas ne tikai kardioloģiskajām slimībām, bet arī plaušu endokrīnajām vai citām patoloģijām.

Slimības, par kurām var būt aizdomas par attīstību pēc EKG ierakstu atšifrēšanas, var būt šādas:

• plaušu bojājumi - galvenokārt emfizēma, kā arī plaušu tūska;
• endokrīnās patoloģijas - diabēts, aptaukošanās, hipotireoze un citi;
• tīri kardioloģiska rakstura problēmas - išēmiska sirds slimība, infekciozi miokarda bojājumi, miokardīts, perikardīts, endokardīts, sklerozes audu bojājumi; dažādas izcelsmes kardiomiopātija.

Ko darīt?

Pirmkārt, katram izmeklētam pacientam jāsaprot, ka zobu svārstību amplitūdas izmaiņas kardiogrammās nebūt nav diagnoze. Jebkādas izmaiņas šī pētījuma ierakstos ir jāizvērtē tikai pieredzējušam kardiologam.

Tāpat nevar nesaprast, ka elektrokardiogrāfija nav vienīgais un galīgais kritērijs jebkuras diagnozes noteikšanai. Lai noteiktu noteiktu patoloģiju pacientam, ir nepieciešama visaptveroša pilnvērtīga izmeklēšana.

Atkarībā no pēc šādas apskates konstatētajām veselības problēmām ārsti pacientiem var nozīmēt noteiktus medikamentus vai citu ārstēšanu.

Dažādas sirds problēmas var novērst ar kardioprotektoru, antiaritmisko līdzekļu, sedatīvu un citu medicīnisku procedūru palīdzību. Jebkurā gadījumā pašārstēšanās, ar jebkādām izmaiņām kardiogrammā, ir kategoriski nepieņemama!

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka jebkādas izmaiņas elektrokardiogrammā nedrīkst izraisīt pacienta paniku.

Ir kategoriski nepieņemami patstāvīgi izvērtēt ar šī pētījuma palīdzību iegūtos primāros diagnostikas secinājumus, jo iegūtos datus vienmēr papildus pārbauda ārsti.

Pareizas diagnozes noteikšana iespējama tikai pēc anamnēzes apkopošanas, pacienta izmeklēšanas, sūdzību izvērtēšanas un atsevišķu instrumentālo izmeklējumu laikā iegūto datu analīzes.

Tajā pašā laikā par konkrētā pacienta veselības stāvokli var spriest tikai ārsts un neviens cits ar kardiogrammu, uz kuras tiek pamanīta rādītāju amplitūdas samazināšanās.

• Vai jums bieži ir diskomforts sirds rajonā (sāpes, tirpšana, sasprindzinājums)?
• Jūs pēkšņi varat justies vājš un noguris...
• Pastāvīgi jūtams paaugstināts spiediens ...
• Elpas trūkums pēc mazākās fiziskas slodzes un nav ko teikt...
• Un jūs jau ilgu laiku lietojat daudz medikamentu, ievērojat diētu un sekojat savam svaram ...

Lasiet labāk, ko par to saka Olga Markoviča. Vairākus gadus viņa cieta no aterosklerozes, sirds išēmiskās slimības, tahikardijas un stenokardijas - sāpes un diskomforts sirdī, sirds ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums pat pie mazākās fiziskās slodzes. Bezgalīgās pārbaudes, vizītes pie ārstiem, tabletes manas problēmas neatrisināja. BET pateicoties vienkāršai receptei, pastāvīgas sāpes un tirpšana sirdī, augsts asinsspiediens, elpas trūkums ir pagātnē. ES jūtos lieliski. Tagad mans ārsts brīnās, kā tas ir. Šeit ir saite uz rakstu.

Standarta EKG patoloģiskas izmaiņas QRS kompleksa amplitūdā var būt lielākas vai zemākas par vecuma normu.
Zemspriegums - QRS kompleksu amplitūdas ir zem vecuma normas (pieaugušajiem attiecīgi mazāk nekā 0,5 mV ekstremitāšu vados).

Šajā gadījumā mēra attālumu no R viļņa virsotnes līdz S viļņa virsotnei (RS amplitūda). Lai atbilstu zemsprieguma kritērijam, amplitūdai krūšu vados jābūt mazākai par 0,7 mV. Atšķiriet perifēro zemo spriegumu, kas tiek noteikts tikai vados no ekstremitātēm, un vispārēju zemu spriegumu ar amplitūdu samazināšanos un krūškurvja vadiem. Perifērijas zemsprieguma cēloņi var būt dažādi. Visizplatītākie ir ekstrakardiālie cēloņi, kas izraisa potenciālu samazināšanos, kas reģistrēta no ķermeņa virsmas. Tie ietver, piemēram, smagu aptaukošanos, plaušu emfizēmu un miksedēmu. Arī sirds elektriskās ass sagitālā atrašanās vieta, kas rodas pusaudžiem, novirzes dēļ var izraisīt perifēro zemspriegumu. kopējais vektors frontālajā plaknē.
Vispārējs zemspriegums visos vados var novērot perikarda un miokarda slimību gadījumā. Perikarda cēloņi: perikarda izsvīdums un perikarda saaugumi. Sirds cēloņi tiek konstatēti difūzos išēmiskos, toksiskos, iekaisīgos un infekciozos miokarda bojājumos, kā arī vielmaiņas slimību (amiloidozes, sklerodermijas un mukopolisaharidozes) gadījumā. Par sirds etioloģijas piemēru tiek uzskatīts arī zemspriegums dilatācijas kardiomiopātijas gadījumā kā miokarda bojājuma pazīme (16.-1. att.) vai terapijas laikā ar kardiotoksiskajiem antimetabolītiem (daunorubicīns, doksorubicīns). Pēdējā gadījumā zemspriegums var rasties akūti vai laika gaitā, un to parasti pavada smagi miokarda disfunkcija. Pacientiem pēc sirds transplantācijas jaunizveidotais zemspriegums var tikt uzskatīts par atgrūšanas reakcijas simptomu.

T
f
aVR
■ plkst.
- VC?
Shchg? Yy
7 ^ G ~ G ~ -.Ї
aVF
50 mm / s 10 mm / mV
t | ї і ■ f
Rīsi. 16-1. Perifērais zemspriegums 7 gadus vecam zēnam ar paplašinātu kardiomiopātiju.

QRS kompleksu amplitūdu palielināšanos sauc par augstu spriegumu. Tajā pašā laikā amplitūdas ekstremitāšu vados ir par 2-3 mm augstākas par normu, krūškurvja vados tās var būt pat augstākas. Vispārējs augsts spriegums parasti ir reti sastopams. Iemesls ir nelielais attālums starp sirdi un krūškurvja priekšējo sienu (piemēram, ar astēnisku ķermeņa uzbūvi vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī ar anomālijām sirds stāvoklī). Retāk novēro hipertireozes, anēmijas vai drudža gadījumā sirds izsviedes (MOC) palielināšanās dēļ.
Ir nepieciešams diferencēt QRS kompleksa lielo amplitūdu, kas rodas sakarā ar nepareizu ierosmes izplatīšanos caur miokardu. Piemēri ir saišķu zaru blokādes, priekšlaicīgas ierosmes sindromi un elektrokardiostimulatora izraisīta sirds kambaru stimulācija.

Parasti abu kambaru sānu sienas depolarizēties vienlaicīgi, jo abas kājas A-B sija vienlaikus vadīt sirds impulsu ventrikulārajam miokardam. Rezultātā potenciāli, kas rodas abos sirds kambaros (divās pretējās sirds pusēs), neitralizē viens otru. Vienas saišķa kājas blokāde noved pie tā, ka sirds impulss sāk izplatīties normālā kambarī ilgi pirms tas sāk izplatīties otrā kambarī. Tādējādi abu kambaru depolarizācija neattīstās vienlaikus, un potenciālie potenciāli nevar viens otru neitralizēt, tāpēc sirds elektriskā ass novirzās.

Vektoru analīze sirds elektriskās ass novirzes ar AB saišķa kreisās kājas blokādi. Ar AB saišķa kreisās kājas blokādi labā kambara depolarizācija notiek 2-3 reizes ātrāk nekā kreisā kambara depolarizācija. Līdz ar to ievērojama daļa kreisā kambara miokarda paliek neuzbudināta 0,1 sek pēc pilnīgas labā kambara depolarizācijas. Citiem vārdiem sakot, labais kambara kļūst elektronnegatīvs, bet kreisais ventriklis galvenokārt paliek elektropozitīvs.

Izveidojas spēcīgs vektors, kas vērsta no labās puses uz kreiso pusi, kas noved pie sirds elektriskās ass novirzes pa kreisi līdz -50 °. Jāpiebilst, ka lēna skartās sirds daļas depolarizācija noved ne tikai pie elektriskās ass novirzes pa kreisi, bet arī pie QRS kompleksa ilguma palielināšanās. Būtiska QRS kompleksa paplašināšanās elektrokardiogrammā ir svarīga iezīme, palīdzot atšķirt vienas no AB saišķa kājas blokādi no viena kambara hipertrofijas.

Sirds elektriskās ass novirzes vektoranalīze ar AB saišķa labās kājas blokādi. Bloķējot AB saišķa labo kāju, kreisais ventriklis depolarizējas daudz ātrāk nekā labais, tāpēc kreisais ventrikuls kļūst elektronegatīvs par 0,1 sek agrāk nekā labais. Tas noved pie spēcīga vektora veidošanās, kas virzīts no kreisās puses uz labo (no elektronegatīvā kreisā kambara uz elektropozitīvo labo). Sirds elektriskās ass novirze ir pa labi, kā parādīts attēlā, kur elektriskās ass pozīcija atbilst + 105 ° (parastā + 59 ° vietā). Uzmanība tiek vērsta arī uz QRS kompleksa ilguma palielināšanos, kas saistīta ar aizkavētu vadīšanu.

EKG sprieguma palielināšanās

Trīs standarta vadu spriegums mērot no R viļņa virsotnes līdz S viļņa virsotnei, ir 0,5 līdz 2,0 mV. Tiek atzīmēta mazākā zobu amplitūda standarta svins III, un lielākais atrodas II vadībā. Tomēr šī attiecība pat normālā gadījumā var atšķirties. Parasti, ja visu QRS komplekso viļņu sprieguma summa visos trijos vados ir lielāka par 4 mV, pacientam tiek uzskatīts par augstas amplitūdas elektrokardiogrammu.

Iemesls augstsprieguma QRS komplekss visbiežāk ir pieaugums muskuļu masa sirds, kas saistīta ar vienas vai otras sirds daļas hipertrofiju, reaģējot uz palielinātu slodzi. Piemēram, labā kambara hipertrofija attīstās ar plaušu artēriju vārstuļu stenozi, bet kreisā kambara hipertrofija - pacientiem ar augstu asinsspiediens... Sirds muskuļu masas palielināšanās veicina spēcīgāku strāvu rašanos sirdī un apkārtējos audos. Tā rezultātā elektrokardiogrāfijas vados reģistrētie elektriskie potenciāli ir lielāki nekā parasti.