Метопролол Акрихин ашиглах заавар. Метопролол Акрихин хэрэглэх заавар Метопролол удаашруулагчийг хэрэглэх заалт

Хэрэв эмчлэгч эмч Метопролол агуулсан шахмалыг тогтоосон бол эм үйлдвэрлэгчийг шалгах нь зүйтэй. Үнэ, чанар нь үүнээс хамаарна. Акрихин бол бета-хориглогч үйлдвэрлэгч юм.

Түүний эм Метопролол Акрихин нь гипертензийг бууруулах замаар эмчлэхэд чиглэгддэг цусны даралтимпульсийн хурд хүссэн утгыг. Энэ эмийг худалдаж авахаар шийдэхдээ эсрэг заалтыг тодруулах зорилгоор хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй сөрөг нөлөө эрүүл мэндийн байдлын бүх нарийн ялгааг эмчид үзүүлээгүй тохиолдолд.

Метопролол Акрихин - эмийн тодорхойлолт

Метопролол Акрихин Энэ нь цусны даралтыг бууруулах, зүрх судасны эмгэгийг арилгах бета-хориглогч бүлгийн эм юм. Акрихин бол шахмалыг тодорхой тунгаар агуулдаг эм үйлдвэрлэгч юм.

Үйлдвэрлэгчийн ачаар Metoprolol-ийн үнэ мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно. Хэрэв эмч Метопролол уух жор бичсэн бол үйлдвэрлэгч болон тэдгээрийн сольж болох байдлыг тодруулах нь зүйтэй.

Эмийн шинж чанар:

• хэм алдагдал;
• эсрэг хүйс;
• даралт бууруулах.

Метопрололыг удаан хугацаагаар уух нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад хүргэдэг гэсэн тойм байдаг.

Найрлага ба фармакологи

Таблетийг бүрдүүлдэг гол бодис бол метопролол... Нэг таблет нь 50 мг агуулдаг бөгөөд бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь туслах болно.

• лактоз;
• төмсний цардуул;
• коллоид цахиурын давхар исэл;
• магнийн стеарит;
• повидон;
• натрийн цардуул гликолат.

Шахмалыг 10, 30 ширхэг цаасан хайрцагт савласан цэврүү хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетуудын хэлбэр нь бөөрөнхий ирмэгтэй дугуй хэлбэртэй, бүтээгдэхүүний өнгө нь цагаан сааралаас шаргал өнгөтэй болдог.

Метопролол Акрихин хэрэглэх заавар

Метопролол Акрининыг зүрх судасны өвчин, цусны даралтын үед авах нь зүйтэй. Эдгээр нь эмийг хэрэглэх гол шинж тэмдэг юм. Ашиглах заавар нь эмийн үр нөлөөг чиглүүлэх илүү олон заалтыг заана.

Бүрэн жагсаалт зааврын дагуу ашиглах заавар:

• артерийн гипертензи;
• ишемийн өвчин зүрх сэтгэл;
• angina pectoris-ээс урьдчилан сэргийлэх;
• тахикарди эсвэл зүрхний хэмнэлийн хямралтай холбоотой бусад өвчин;
• гипертиреоз нарийн төвөгтэй эмчилгээ;
• мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Метопролол Акрихиныг уух эмийн үр дүнг бусад эмүүдтэй хамт эсвэл эдгээр шахмалуудын хамт хийж болно.

Хэрэглэх заавар

Метопролол Акрихин, шахмалыг хэрэглэх зааврыг эмэнд хавсаргасан бөгөөд эмчийн заавраар заасан тунгаар авна.

Таблетыг уух ёстой.

• хоол хүнс хэрэглэхээ зогсоох үед эсвэл шууд зогсоох;
• зажилж болохгүй;
• бага хэмжээний шингэн ууна.

Цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин тусахад эмч өдөрт 2 удаа 1-2 шахмалыг ууж болно.

• өглөө;
• орой

Хэрэв энэ тунгаар эмчилгээний үр дүнд хүрэхгүй бол аажмаар 2 дахин нэмэгдүүлж болно. Өдөрт бодисын хамгийн их тун нь 200 мг-аас ихгүй байх ёстой.

Хэрэв өвчтөн бөөрний үйл ажиллагаанд асуудалтай байгаа бол эмийн тунг багасгах хэрэгтэй.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Метопролол Акрихин нь эсрэг заалтуудын хангалттай жагсаалттай бөгөөд үүнийг ашиглах зааврыг унших хэрэгтэй. Эмч эм өгөхдөө түүний мэддэг баримт дээр үндэслэдэг. Таблетыг хэрэглэхээс өмнө эмч өвчтөний бие махбодьтой холбоотой бүх өвчин эмгэг, харшлын талаар мэддэг эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Таблетыг хэрэглэхийн тулд хүссэн эмийн үр дүнг авчрахын тулд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж, эм хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэхийг олж мэдэх, мөн жагсаалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. сөрөг нөлөө.

Эм уухын эсрэг заалтууд:

• өвчтэй синусын хам шинж;
• sinoatrial blockade;
• илт брадикарди;
• кардиогеник шок;
• prinzmetal-ийн angina;
• декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал;
• 100 мм м.у.б-ээс доош систолын даралттай миокардийн шигдээсийн дараа. зүрхний цохилт минутанд 45 цохилт;
• саалийн хугацаа;
• мансууруулах бодис дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувийн үл тэвчих байдал.

Метопролол Акрихиныг 18-аас доош насны хүүхдэд аюулгүй хэрэглэх туршлагагүй, эерэг баримт нотолгоогүй тул уух нь зохисгүй юм. эмийн нөлөө.

Эмнэлгийн ажилтнууд дараах тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэж болно.

• чихрийн шижин;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• уушигны өвчин;
• элэг ба / эсвэл бөөрний архаг дутагдал;
• тиротоксикоз;
• сэтгэлийн хямрал;
• psoriasis;
• жирэмслэлт;
• өндөр нас.

Гаж нөлөө нь үүсч болно өөр өөр газар нутаг биеийн үйл ажиллагаа.
Төвийн ажлын тасалдал мэдрэлийн систем байдлаар метопролол Акрихиныг хэрэглэх гаж нөлөө:

Хурдан ядаргаа;
толгой өвдөх;
сэтгэцийн болон хөдөлгүүрийн хариу урвал буурсан;
сэтгэлийн хямрал;
сэтгэлийн түгшүүр;
нойргүйдэл;
хар дарсан зүүд;
санах ойн асуудал;
булчин сулрах.

Мэдрэхүйд үзүүлэх нөлөөг дараахь байдлаар тусгасан болно.

• хараа буурах;
• нулимсны шингэн буурсан
• нүдэнд хуурайших мэдрэмж;
• коньюнктивит илрэх;
• чих шуугих.

Зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх гаж нөлөө:

• синусын брадикарди;
• зүрх дэлсэх;
• цусны даралтыг бууруулах;
• ортостатик гипотензи;
• зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд муудах;
• мөчдийн хүйтэн байдал;
• хэм алдагдал Ховор тохиолдолд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулах боломжтой байдаг.

Аналог

Метопролол акрихин, түүний аналогийг бета-хориглогч бүлгийн эмээр төлөөлүүлж болох нь багцын үнэ хямд тул өргөн тархсан байдаг. Хэрэв та хэрэглэх зааврын дагуу, эсрэг заалтуудын аль нэгтэй давхцаж, эм хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч байгаа тул эм уухаас татгалзвал эмч сонголтоо санал болгож болно. аналог:

• Беталок;
• Биол;
• Васокардин;
• Метозок;
• Метокарди;
• Метолол;
• Сердол;
• Эгилок;
• Эмзок.

Та эмийг эмийн сангаас эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой. Метопрололын үнэ нэг багцад 50 рубль байдаг. Metoprolol бодис агуулсан шахмал үйлдвэрлэгчдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв үйлдвэрлэгч нь Акрихин бол 30 ширхэг савлагааны үнэ 200 рубль болж өснө. Өөр үйлдвэрлэгчийн энэ бодис бүхий шахмалууд нь хамаагүй хямд байх болно.

Энэ бодисыг янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс олж авах боломжтой.

• Метопролол-Акри;
• Метопролол-Ратиофарм;
• Метопролол-ОБЛ;
• Метопролол органик;
• Metoprolol Zentiva.

Аналогуудын үнэ Metoprolol Akrixhin-тай ижил үнийн хязгаарт байна. Өвчтөнүүдийн тоймыг аналогоор ойролцоогоор ижил хэмжээгээр хуваадаг; эмийг сонгохдоо бие даасан ялгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хувилбарын маягт

Бэлдмэл

Зохиол

Метопролол сукцинат 23.83 мг; метопролол tartrat 25 мг-ийн агууламжтай тохирч байгаа; Туслах бодис: гипромеллоз - 155.96 мг, людипресс LCE (лактоз моногидрат - 94.7-98.3%, повидон - 3-4%) - 117.21 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 1.5 мг , магнийн стеарит - 1.5 мг; Бүрхүүлийн найрлага: холимог "Опадрай II" улбар шар өнгө (поливинил спирт - 6 мг, тальк - 2.22 мг, макрогол - 3.03 мг, титаний давхар исэл - 3.36 мг, төмрийн будаг улаан оксид - 0.009 мг, төмрийн будаг шар оксид - 0.378 мг, төмрийн будгийн хар оксид - 0.003 мг) - 15 мг.

Фармакологийн нөлөө

Кардио селектив бета1-хориглогч. Энэ нь мембраныг тогтворжуулах нөлөөгүй бөгөөд дотоод симпатомиметик идэвхгүй байдаг. Энэ нь даралт бууруулах, антиангинал ба хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй; Зүрхний β1-адренерг рецепторыг бага тунгаар хориглох, катехоламинаар өдөөгдсөн ATP-ээс цамп үүсэхийг бууруулж, эсийн доторх урсгалыг бууруулж, сөрөг хрон, дромо, батмо-, инотроп үйлдэл (зүрхний цохилтыг бууруулж, дамжуулалт ба өдөөлтийг дарангуйлдаг, миокардийн агшилтыг бууруулдаг). Бета-хориглогчийг ашиглаж эхлэхэд OPSS (эхний 24 цагийн дараа аман эмчилгээ) нэмэгддэг (β-адренерг рецепторын харилцан үйлчлэл нэмэгдэж, β2-адренерг рецепторын өдөөлтийг арилгасны үр дүнд) 1-3 хоногийн дараа эхнийх рүүгээ эргэж, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл буурна; АГ-ийн даралтыг бууруулах нь цусны урсгалын минутын хэмжээ буурч байгаатай холбоотой бөгөөд ренин нийлэгжилт, РА-г дарангуйлах рениний анхны гиперсекрецитэй өвчтөнүүд ба төв мэдрэлийн систем, аортын нуман барорецепторуудын мэдрэмжийг сэргээх (цусны даралт буурахад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй), улмаар захын симпатик нөлөөг бууруулахад илүү их ач холбогдол өгдөг. Биеийн хүчний ачаалал, стрессийн үед даралт ихсэлтийг амралтын үед бууруулдаг. АД буулгах нөлөө нь 24 цагаас дээш үргэлжилдэг; Зүрхний цохилт буурах (диастолын уртасгах, миокардийн сэлбэлт сайжирах), агшилтын үр дүн, мөн симпатик инновацийн нөлөөнд миокардийн мэдрэмтгий байдал буурснаар миангардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч антиангинал нөлөө тодорхойлогддог. Angina-ийн халдлагын тоо, хүндрэлийг бууруулж, дасгал хөдөлгөөнд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын даралт ихсэх, ховдлын булчингийн утас сунах зэрэг нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлэх, ялангуяа зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Аритмик нөлөө нь аритмоген хүчин зүйлийг (тахикарди, симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, cAMP-ийн агууламж нэмэгдэх, артерийн гипертензи), синус ба эктопик пейсмейкерийн аяндаа өдөөх хурд буурч, АВ дамжуулалт удааширсан (голчлон антеграт ба бага зэрэг AV зангилаагаар ретроград чиглэлд) ба нэмэлт зам дагуу.; Хэвлийн ховдлын тахикарди, тосгуурын фибрилляци, синусын тахикардитай. зүрх, тиреотоксикоз нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг, эсвэл синусын хэмнэлийг сэргээхэд хүргэдэг.; мигрень үүсэхээс сэргийлдэг. эмчилгээний тун β2-адренерг рецептор (нойр булчирхай, араг ясны булчин, гөлгөр булчин) агуулсан эрхтэнд бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг. захын артериуд, гуурсан хоолой ба умай) ба нүүрс усны солилцоо; атерогений үйл ажиллагааны ноцтой байдал нь пропранололын үйлчлэлээс ялгаатай биш юм. Олон жилийн турш уухад цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулдаг. Их тунгаар (өдөрт 100 мг-аас дээш) хэрэглэхэд β-адренерг рецепторын дэд хэвшинжийн аль алинд нь хориглох нөлөөтэй байдаг.

Фармакокинетик

Шингээлт; Амны хөндийн шингээлт бүрэн хийгдсэн (95%). Өөх тосны дунд зэргийн уусалт. Энэ нь эхний дамжуулалтын эрчимтэй метаболизмд ордог бөгөөд эхний тунгаар хэрэглэхэд биоидэвхид нь 50% байдаг ба давтан хэрэглэхэд 70% хүртэл нэмэгддэг. Цусны сийвэн дэх Cmax-т хүрэх хугацаа нь эм хэрэглэснээс хойш 6-12 цагийн дараа юм. Эмчилгээний явцад биоидэвхид нэмэгддэг. Хүнсний хэрэглээ нь биоидэвхийг 20-40% -иар нэмэгдүүлдэг; тархалт; плазмын уурагтай холбогддог - 10%. Энэ нь эдэд хурдан тархаж, ихэсийн саад болох BBB-д нэвчдэг. Нэвтрэх хөхний сүү.; Метаболизм; Элэгт метаболизмд орсон 2 метаболит нь бета-адренерг хориглох үйлчилгээтэй. Изофермент CYP2D6 нь эмийн бодисын солилцоонд оролцдог.; Ялгаралт; T1 / 2 - амаар уухад 3.5-7 цаг байна. Энэ нь гемодиализаар арилдаггүй.; Эмнэлзүйн тусгай тохиолдолд фармакокинетик байдал; CC 5 мл / мин-тэй өвчтөнд метаболитын ихээхэн хуримтлал ажиглагддаг бол эмийн бета-адренерг блоклох үйл ажиллагаа нэмэгддэггүй.; Элэгний циррозын үед биоидэвхид нь нэмэгддэг.

Заалт

Артерийн гипертензи; - нөхөн олговрын үе шатанд NYHA ангиллын дагуу II-IV функциональ ангийн зүрхний архаг дутагдал (нарийн төвөгтэй эмчилгээний хэсэг болгон); - IHD: халдлагаас урьдчилан сэргийлэх тогтвортой angina, миокардийн шигдээсийн цочмог үе шатны дараа нас баралт, зүрхний шигдээсийн давтамж буурах; - зүрхний хэм алдагдал, түүний дотор supraventricular тахикарди, тосгуурын фибрилляцийн үед ховдлын хэмжээ буурч, ховдлын extrasystoles; - тахикарди дагалддаг зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг; - мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалт

Кардиогеник цочрол; - II-III зэрэглэлийн AV блок; - sinoatrial blockade; - SSSU; - хүнд хэлбэрийн брадикарди (зүрхний цохилт 50 цохилт / мин-аас бага); - декомпенсацийн үе шатанд зүрхний цочмог дутагдал эсвэл зүрхний архаг дутагдал; - артерийн гипотензи (систолын даралт 100 мм м.у.б-ээс бага); - зүрхний шигдээсийн хурц хэлбэр (зүрхний цохилт 45 мин / мин-ээс бага, PQ интервал 0,24 с-ээс их, систолын даралт 100 мм м.у.б-ээс бага); - хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа; - захын цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг; - MAO дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх эсвэл верапамилыг судсаар нэгэн зэрэг уух; - феохромоцитома (альфа-хориглогчийг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүйгээр); - 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй); - саалийн хугацаа; - лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз / галактозын шингээлтийн хам шинж; - хэт мэдрэгшил метопролол болон бусад бета-хориглогчдод; болгоомжтойгоор эмийг чихрийн шижин, I зэрэглэлийн AV блок, Принзметал ангина, метаболик ацидоз, гуурсан хоолойн багтраа, COPD, бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдал хүнд хэлбэрийн миастения, феохромоцитома (альфа-хориглогч хэрэглэх үед), тиротоксикоз, сэтгэлийн хямрал (түүхийг оруулаад), хайрст үлд, захын цусны эргэлтийн эмгэг (үе үе цоорох, Рейногийн хам шинж), жирэмслэлт, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүд.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед Metoprolol retard-Akrixhin эмийг эхэд өгөх үр ашиг нь ураг / хүүхдэд учрах эрсдлээс давсан үед л хатуу заалтын дагуу хэрэглэнэ. боломжит хөгжил нярайд брадикарди, цусны даралтыг бууруулах, гипогликеми, амьсгалын замын саажилт). Үүний зэрэгцээ, ялангуяа ургийн хөгжилд анхааралтай ажиглалт хийдэг. Төрөлт эхлэхээс 48-72 цагийн өмнө эмчилгээг зогсооно. Хэрэв энэ боломжгүй бол нярай хүүхдийг төрсний дараа 48-72 цагийн турш онцгой анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.; Metoprolol retard-Akrixhin эмийг хөхүүлэх үед хэрэглэхийг хориглоно. Шаардлагатай бол саалийн үед эмийг хэрэглэнэ хөхүүлэх зогсоох ёстой.

Хэрэглэх арга ба тун

Metoprolol retard-Akrixhin эмийг өдөрт 1 удаа ууж хэрэглэдэг. Уг шахмалыг өглөө бохьгүй, усаар уухыг зөвлөж байна. Метопролол удаашруулагч-Акрихиныг хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран ууж болно. Брадикарди үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тунг дангаар нь сонгож аажмаар нэмэгдүүлнэ. Артерийн гипертензи ба стенокардитын үед эхний тунг өдөрт 1 удаа 50 мг тунгаар хэрэглэдэг. эмчилгээний үр нөлөө хоногийн тунг өдөрт 100-200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Артерийн гипертензийн үед эмийг өдөрт 100-200 мг тунгаар хэрэглэхэд үр дүнгүй болоход даралт бууруулах өөр нэг эм нэмж болно.; NYHA ангиллын дагуу зүрхний архаг II үйл ажиллагааны үед (сүүлийн 6 долоо хоногт хурцдалгүй, сүүлийн 2 долоо хоногт нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгүйгээр) зөвлөж байна. эхний тун нь өдөрт 1 удаа 25 мг байна. 2 долоо хоногийн дараа хоногийн тунг 50 мг, дараа нь 2 долоо хоногийн дараа 100 мг хүртэл, 2 долоо хоногийн дараа 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.; NYHA ангиллын дагуу зүрхний архаг дутагдал III-IV функциональ ангилалд санал болгож буй эхний тун нь эхний 2 долоо хоног байна 12.5 мг 1 удаа / өдөр. Метопрололыг өөр эмэнд хэрэглэх боломжтой тунгийн хэлбэржишээлбэл, 25 мг шахмалаар оноо авсан. Тунг нэмэгдүүлэх хугацаанд өвчтөнийг хянах хэрэгтэй зарим өвчтөнд зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд улам дордож болзошгүй; 1-2 долоо хоногийн дараа тунг өдөрт 1 удаа 25 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Дараа нь 2 долоо хоногийн дараа тунг өдөрт 1 удаа 50 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Мансууруулах бодисыг сайн тэсвэрлэдэг өвчтөнүүд хамгийн ихдээ 200 мг тунгаар өдөрт 1 удаа хүрэх хүртэл 2 долоо хоног тутам 2 дахин нэмэгдүүлж болно. хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт миокардийн шигдээс ба зүрхний хэм алдагдал, эхний тунг өдөрт 1 удаа 100мг; зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг, тахикардитай хамт 50мг / өдөр, шаардлагатай бол тунг 200мг / хоног хүртэл нэмэгдүүлэх; мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Өдөрт 1 удаа 100-200 мг; Ахмад настан, өвчтөнүүд бөөрний дутагдал эсвэл гемодиализийн өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Элэгний хэвийн бус үйл ажиллагаа нь метопрололын ялгаралтад нөлөөлдөг тул эмнэлзүйн байдлаас хамаарч тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний давтамж: ихэвчлэн (\u003e 1/10), ихэвчлэн (\u003e 1/100 ба 1/10 -аас бага), ховор (\u003e 1/1000 ба 1/100 -аас бага), ховор (\u003e 1/10 000 ба 1-ээс бага) 1000), маш ховор (хувь хүний \u200b\u200bмессежийг оруулаад 1/10 000-аас бага). зүрх судасны систем: ихэвчлэн - брадикарди, ортостатик гипотензи (ухаан алдах зэрэг), хүйтэн доод мөчрүүд, зүрх дэлсэх; ховор тохиолддог - зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн түр зуурын өсөлт, миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд кардиогеник шок, 1-р зэргийн AV блок; ховор тохиолдолд - миокардийн дамжуулалтын эмгэг, хэм алдагдал; маш ховор тохиолддог - gangrene (захын цусны эргэлтийн эмгэгтэй); Төв мэдрэлийн системийн талаас: ихэвчлэн ядаргаа нэмэгдэж, сэтгэцийн болон хөдөлгүүрийн урвал буурдаг; ихэвчлэн - толгой эргэх, толгой өвдөх; ховор тохиолддог - парестези, таталт, сэтгэлийн хямрал, төвлөрөл буурах, нойрмоглох, нойргүйдэх, хар дарж зүүдлэх; ховор тохиолддог - астения, чичирхийлэл, мэдрэлийн цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр; маш ховор тохиолдолд - амнези / санах ойн хямрал, сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэл, миастения.; Мэдрэхүйгээс: ховор тохиолдолд нүдний хараа муудах, хуурайших ба / эсвэл цочроох, коньюнктивит; маш ховор тохиолддог - чихний чимээ, амтыг зөрчих хоол боловсруулах систем: ихэвчлэн - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гүйлгэх; ховор тохиолддог - бөөлжих; ховор тохиолдолд - амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, элэгний хэвийн бус үйл ажиллагаа, гепатит; арьс: ховор тохиолддог - чонон хөрвөс, хөлс ихсэх; ховор тохиолдолд халцрах; маш ховор тохиолддог - гэрэл мэдрэмтгий байдал, psoriasis-ийн явц, арьсны үрэвсэл гэх мэт; Амьсгалын тогтолцооноос: ихэвчлэн амьсгал давчдах; ховор тохиолддог - өвчтөнүүдэд бронхоспазм гуурсан хоолойн багтраа; ховор тохиолдолд - ринит.; Лабораторийн параметрүүдээс: маш ховор тохиолдолд - тромбоцитопени (ер бусын цус алдалт ба цус алдалт), агранулоцитоз, лейкопени, элэгний ферментийн идэвхжил, гипербилирубинеми.; дотоод шүүрлийн систем: ихэвчлэн - гипогликеми (өвчтөнүүдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр), ховор тохиолдолд гипергликеми (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд), бамбай булчирхайн байдал; Бусад нь: ховор тохиолддог - биеийн жин нэмэгдэх; ховор тохиолдолд бэлгийн сулрал / бэлгийн сулрал; маш ховор тохиолддог - артралги, тромбоцитопени.

Хэт их тун

Шинж тэмдгүүд: хүнд хэлбэрийн брадикарди, АВ блок (хөндлөн огтлолцол, зүрхний шигдээс үүсэх хүртэл), цусны даралт хэт их буурах, захын цусны эргэлт муудах, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэх, кардиогеник цочрол, амьсгалын замын хямрал, апноэ, хөхрөлт, ядаргаа, толгой эргэх, ухаан алдах , ухаан алдалт, чичирхийлэл, таталт, хэт их хөлрөх, парестези, бронхоспазм, дотор муухайрах, бөөлжих, улаан хоолойн спазм, гипогликеми эсвэл гипергликеми, гиперкалиеми, түр зуурын миастения үүсэх боломжтой. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх анхны шинж тэмдэг нь эм хэрэглэснээс хойш 20 минутын дараа 2 цагийн дараа илрэх болно. Эмчилгээ: Хэрэв мансууруулах бодис саяхан уусан бол ходоод угаах, шингээгч бодис хэрэглэх; AV дамжуулалт ба / эсвэл брадикарди зөрчсөн тохиолдолд 1-2 мг атропин, эпинефрин (адреналин) судсаар тарих эсвэл түр зуурын зүрхний аппарат тохируулах; цусны даралт буурахад өвчтөнийг Trendelenburg байрлалд шилжүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв уушгины хавангийн шинж тэмдэг илрээгүй бол судсаар плазм орлуулах уусмал, үр дүнгүй бол эпинефрин, допамин, добутаминыг нэвтрүүлэх; зүрхний цочмог дутагдлын үед - зүрхний гликозид, шээс хөөх эм; таталт өгөх - диазепамыг судсаар хийх; бронхоспазмтай - амьсгалах эсвэл парентераль бета2-адреномиметик.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Катехоламины нийлүүлэлтийг бууруулдаг эмүүд (жишээлбэл, резерпин, MAO дарангуйлагчид), метопрололтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипотензи нөлөө ихсэх эсвэл брадикарди үүсгэдэг. МАО дарангуйлагч ба метопрололыг хэрэглэх эмчилгээний завсарлага дор хаяж 14 хоног байх ёстой; Метопролол бол CYP2D6 изоферментийн субстрат юм. CYP2D6-ийн үйл ажиллагааг саатуулдаг эсвэл өдөөдөг эмүүд нь метопрололын сийвэн дэх концентрацид нөлөөлж болно.; CYP2D6-ийн дарангуйлагчид (зарим антидепрессант ба нейролептик, хинидин, тербинафин, целекоксиб, пропафенон, димедрол, гидроксихлорин, циметидины агууламж; (барбитурийн хүчил, рифампицины деривативууд) нь цусны сийвэн дэх метопрололын концентрацийг бууруулдаг.; метопрололыг зүрхний гликозид, клонидин, кальцийн сувгийн удаан хориглогч (верапамил, дилтиазем), амиодарон, хэм алдагдалын эсрэг эм I анги, ерөнхий мэдээ алдуулалт, метилдопа, гуанфацин зэрэг эмүүд нь цусны даралт буурч, хүнд хэлбэрийн брадикарди үүсгэдэг.; амьсгалах мэдээ алдуулалт (нүүрсустөрөгчийн уламжлал), метопрололтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл миокардийн функцийг дарах, артерийн гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг; Верапамилийг судсаар нэгэн зэрэг уух нь зүрхний баривчлалыг өдөөж болно; NSAID ба бета-адренерг агонистууд нь бета-хориглогч бодисын гипертензийн нөлөөг сулруулдаг; метопрололоор захын цусны эргэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Метопрололыг уух гипогликемийн эмтэй хамт уухад үр дүн нь буурч болно; инсулины хамт - гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, хүндийн түвшинг нэмэгдүүлэх, гипогликемийн зарим шинж тэмдгийг далдлах (тахикарди, хөлрөх, цусны даралт ихсэх).; метопролол нь ксантины (диафиллинаас бусад) клиренсийг бууруулдаг, ялангуяа тамхины нөлөөн дор теофиллиний клиренс анх нэмэгдсэн өвчтөнүүдэд; Метопролол нь лидокаины клиренсийг бууруулж, сийвэн дэх лидокаины концентрацийг нэмэгдүүлдэг; Метопролол нь деполяргүй булчин сулруулагчийн нөлөөг сайжруулж, уртасгадаг. кумаринуудын антикоагулянт үйлчлэлийг уртасгадаг; бета-хориглогчтой эпинефрин (адреналин) уух үед даралт болон брадикарди нэмэгдэх боломжтой; фенилпропаноламин (норефедрин) -ийг метопрололтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл диастолын цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. арьсны сорил метопрололтой хослуулан хэрэглэх нь системийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг харшлын урвал эсвэл анафилакс.; метопрололтой хамт судсаар тарихад иод агуулсан рентген контрастын бодисууд анафилаксийн урвал үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. метопрололыг этанолтой хамт хэрэглэвэл даралт буурах эрсдэл нэмэгддэг.

тусгай заавар

Бета-хориглогчийг ууж буй өвчтөнүүдийн хяналт нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг тогтмол хянах явдал юм. Өвчтөнд зүрхний цохилтыг тооцоолох аргад сургаж, зүрхний цохилт 50 мин / мин-ээс бага байвал эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай талаар зааварчилгаа өгөх; харшлын урвалын хүнд явц (харшлын түүхийн арын дэвсгэр дээр) болон эпинефрин (адреналин) -ийн ердийн тунг нэвтрүүлснээр үр дүнгүй байх магадлалтай; Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаанд хяналт тавихыг зөвлөж байна (4-5 сард 1 удаа); Метопролол ретард-Акрихин эм уух нь захын артерийн цусны эргэлтийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.; стенокардитийн үед сонгосон тун нь 55-60 цохилтын дотор зүрхний цохилтыг тайван байлгах ёстой. мин, ачаалалтай үед - 110 цохилт / мин-аас ихгүй; Тамхи татдаг өвчтөнүүдэд бета-хориглогчын үр нөлөө бага байдаг; Метопролол сааруулагч-Акрихин заримыг нь далдалж чаддаг. эмнэлзүйн илрэл тиротоксикоз (жишээлбэл, тахикарди). Тиротоксикозтой өвчтөнүүдэд эмийг огцом цуцлах нь эсрэг заалттай байдаг тул өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болно.; Чихрийн шижин өвчний үед Metoprolol retard-Akrixhin эм уувал гипогликемийн улмаас үүссэн тахикарди арилгах боломжтой; феохромоцитомын хамт - альфа-хориглогч.; Шаардлагатай бол, мэс заслын оролцоо Metoprolol retard-Akrikhin эмийг хэрэглэх талаар анестезиологчдод анхааруулах шаардлагатай (инотропик сөрөг нөлөө багатай ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх хэрэгслийг сонгох шаардлагатай), эм уухыг зөвлөдөггүй. тэнхлэгийн мэдрэл атропиныг судсаар тарьж (1-2 мг) судсаар уух замаар арилгаж болно. Брадикарди (50 цохилт / мин-аас бага), артерийн гипотензи (систолын цусны даралт 100 мм м.у.б-ээс доош), AV блок, бронхоспазм, ховдлын хэм алдагдал элэг, бөөрний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд тунг багасгах буюу эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.; арьсны тууралт гарч, бета-хориглогч хэрэглэснээс үүдсэн сэтгэлийн хямрал үүсэх үед эмчилгээгээ зогсоохыг зөвлөж байна.; Клонидин огцом татагдахад цусны даралт огцом өсч, бета-хориглогч хэрэглэх нь зүйтэй. Клонидиныг цуцалсан тохиолдолд бета-хориглогч бодисыг цуцлахаас хэд хоногийн өмнө цуцлах хэрэгтэй. Катехоламиныг (жишээлбэл, резерпин) нийлүүлэх хэмжээг бууруулдаг эмүүд бета-блокаторын нөлөөг ихэсгэдэг тул ийм эмийг хослуулан хэрэглэдэг өвчтөнүүд тогтмол байх ёстой. цусны даралт эсвэл брадикарди хэт их буурсан болохыг илрүүлэх эмнэлгийн хяналт.; Эмчилгээг огцом цуцалснаар цуцалт синдром үүсч болно (стенокардит ихсэх, цусны даралт ихсэх). Мансууруулах бодисыг цуцлахдаа зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний бах, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Metoprolol retard-Akrixhin эмийг цуцлах ажлыг аажмаар явуулж, тунг 10 хоногийн дотор бууруулдаг.; контакт линз, бета-хориглогч эмчилгээний аргын дагуу нулимсны шингэний нийлэгжилтийг бууруулах боломжтойг анхаарч үзэх хэрэгтэй.; тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хянах механизмд нөлөөлөх; Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, болзошгүй бусад ажилд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. аюултай зүйлүүд анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа.

Боломжит бүтээгдэхүүний нэрс

• Metoprolol retard-Akrihin tab.prolong.p.p. 100мг №30
• METOPROLOL RETARD-ACRI 100 MG TAB. PROL.P / R. № 30
• METOPROLOL RETARD-AKRIKHIN 0.1 N30 ХҮСНЭГТ УРТ ХУГАЦАА P / PLEN / SHELL
• METOPROLOL RETARD-AKRIXHIN ХҮСНЭГТ. УРТ. P / O PLEN 100 MG (POLYET BANK) X30
• METOPROLOL RETARD-AKRIKHIN TAB. УРТ. Үйлдэл. P / O боолчлол. 100MG № 30
• (Metoprolo retard Akrichin) Metoprolol retard-Akrixhin tab.p.p.o.100mg № 30

Манай вэбсайтаас та Metoprolol retard-Akrihin tab.prolong.p.o.100mg № 30 эмийг худалдан авч болно. Талбай дээрх тохирох ялгах, шүүх систем нь Metoprolol дээр суурилсан аналогийг сонгоход туслах бөгөөд ингэснээр та зардлыг бууруулж, хамгийн сайн тохиролцоог олох боломжтой болно. Худалдан авагчид бүтээгдэхүүний товч хураангуйг унших боломжтой. Энэ нь танд хэрэгтэй бүх мэдээллийг агуулсан болно. фармакологийн шинж чанар, эсрэг заалт, зөвлөсөн тун ба бусад.

Барааны захиалга

Metoprolol retard-Akrihin tab.prolong.p.p.o.00mg № 30-ийг худалдаж авахын тулд гурван энгийн алхамыг дагана уу.

1. Сайт дээрээс бараа сонгохоо баталгаажуулна уу.
2. Бүртгүүлж, тохиромжтой эмийн сангийн хаягийг оруулна уу.
3. Эмийн сангийн ажилтантай холбоо барьж, худалдан авалтынхаа төлбөрийг бэлнээр эсвэл зээлийн картаар төлнө үү.

Ашигтай санал

Манай үйлчлүүлэгчид ашиглах боломжтой эм "Зүрх судасны тогтолцооны бэлтгэл ажил" ангиллын өндөр чанар. Metoprolol retard-Akrikhin tab.prolong.p.p.o.100mg № 30-ийн хямд үнээс болж бид худалдан авалтыг ашигтай болгодог. Зардал нь 449 рублээс эхэлдэг .. Онлайн эмийн сан нь Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хөтөлбөрт оролцогчдод зориулсан тусгай оноог өгдөг.

Эмчилгээний явцад шинжилгээний хариу хэзээ өөрчлөгдөж болно лабораторийн судалгаа (мочевин, трансаминаз, фосфатаз, LDH-ийн түвшин нэмэгдсэн).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд миокардийн агшилт муудаж болзошгүй тул зүрхний гликозид ба / эсвэл шээс хөөх эмийг гемодинамикийн байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй брадикарди буюу AV блокад үүсэх тохиолдолд тунг багасгах эсвэл атропинаар / дотогшлох шаардлагатай. Чихрийн шижин, гиперфункцийн арын эсрэг бамбай булчирхай метопролол нь гипогликеми эсвэл тиротоксикозын улмаас үүссэн тахикарди арилгах боломжтой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн шижингийн эсрэг эмийн тунг тохируулах, гликемийн түвшинг сайтар хянах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний арын эсрэг явуулсан үед мэс заслын оролцоо, хамгийн бага сөрөг инотроп нөлөө бүхий мэдээ алдуулагч нь сонголтын төлөөлөгч байх ёстой. Магадгүй илүү тод томруун хөгжил хэт мэдрэг байдлын урвал ба байхгүй эмчилгээний үр нөлөө харшлын түүхтэй холбоотой адреналины ердийн тун. Клонидинтай нэгэн зэрэг эмчилгээг зогсоох үед метопрололыг аажмаар, клонидиныг авахаас хэд хоногийн өмнө, хүнд хэлбэрийн эрсдлээс болж татан авдаг. гипертензийн хямрал... Феохромоцитома бүхий өвчтөнүүдэд зөвхөн альфа-адренолитиктай хамт хэрэглэх боломжтой байдаг. Метопрололыг төрөхөөс 2-3 хоногийн өмнө зогсоодог (нярайд брадикарди, гипотензи, гипогликемийн эрсдэл), онцгой тохиолдолд төрсний дараахь нярай хүүхдийг 48-72 цагийн турш эмчийн хяналтанд байлгаж байх ёстой. Хүүхдэд хэрэглэх аюулгүй байдал, үр ашиг нь тогтоогдоогүй тул та хүүхдийн практикт хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээг цуцалбал тунг 10-14 хоногт аажмаар бууруулах хэрэгтэй. Зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүд энэ хугацаанд эмчийн хяналтанд байх ёстой. Жолооч нарт ажлын үеэр болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй тээврийн хэрэгсэл мөн анхаарал нь төвлөрөл нэмэгдсэнтэй холбоотой хүмүүс.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед Metoprolol удаашруулагч акрихин түрхэх

Магадгүй эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс илүү байж болох юм. Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Хэт их тун

Шинж тэмдэг: артерийн гипотензи, зүрхний цочмог дутагдал, брадикарди, зүрхний зогсонги байдал, АВ-ийн бүслэлт, зүрх судасны цочрол, бронхоспазм, амьсгал ба ухаан алдалт / ухаан алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий таталт, хөхрөлт (хэрэглэснээс хойш 20 минутын дараа 2 цагийн дараа гарч ирдэг).

Эмчилгээ: Ходоод угаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ: Атропин сульфатыг (судсаар маш хурдан 0.5-2 мг) өгөх - брадикарди ба AV дамжуулалтын эмгэг; глюкагон (1-10 мг IV, дараа нь IV дуслаар 2-2.5 мг / цаг) ба добутамин - миокардийн агшилт буурсан тохиолдолд; адренергик агонистууд (норэпинефрин, адреналин гэх мэт) - артерийн гипотензи бүхий; диазепам (IV аажмаар) - таталтыг арилгах; бета-адренерг агонистуудыг амьсгалах эсвэл бронхосфастик урвалыг зогсоох зорилгоор аминофиллиныг судсаар тийрэлтэтээр тарих; кардиостимуляци.

Харилцаа холбоо

Гипотензи нь симпатолитик, нифедипин, нитроглицерин, шээс хөөх эм, гидралазин болон бусад АД буулгах эмээр хүчтэй болдог. Аритмик болон анестетик эм нь брадикарди, хэм алдагдал, гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дижитал бэлдмэл нь AV дамжуулалтын удаашралыг эрчимжүүлдэг. Верапамил ба дилтиаземийг нэгэн зэрэг судсаар тарих нь зүрхний баривчлалыг өдөөж болно. Бета-адреномиметик, аминофиллин, кокаин, эстроген, индометацин болон бусад NSAID нь гипертензийн нөлөөг сулруулдаг. Антидеполяржуулагч булчин сулруулагчийн үр нөлөөг бэхжүүлж, уртасгадаг. Согтууруулах ундаатай хослуулах нь төв мэдрэлийн системд үзүүлэх сэтгэлийн дарамтыг харилцан бэхжүүлэхэд хүргэдэг. Харшил үүсгэгч нь хүнд хэлбэрийн системийн харшлын урвал буюу анафилаксийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Инсулин ба антибиотик антибиотик эмийн үр нөлөөг өөрчилж, гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, циметидин, ранитидин, фенотиазин - цусан дахь метопрололын түвшинг нэмэгдүүлж, рифампицин буурдаг. Лидокаины клиренс, бета2-адренергик агонистуудын үр нөлөөг бууруулдаг (сүүлчийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай). MA төрлийн дарангуйлагчтай тохирохгүй.

Метопрололын удаашруулагч Акрихины гаж нөлөө

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: дор хаяж 10% - сул дорой байдал; 1-9.9% - толгой эргэх, толгой өвдөх; 0.1-0.9% - концентраци буурч, нойрмоглох / нойргүйдэх, хар дарж зүүдлэх, сэтгэл гутралд орох, булчин татах, парестези хийх; 0.01-0.09% - мэдрэл, айдас, бэлгийн дур хүсэл суларч, харааны бэрхшээл, ксерофтальми, коньюнктивит; 0.01% -иас бага - идэвхгүй байдал, ядаргаа, сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, харшлын байдал / ой тогтоолт богино хугацаанд буурах, хий үзэгдэл, чих шуугих, амт чанар муудах.

Зүрх судасны систем ба цусны талаас (гемопоэз, гемостаз): 1-9.9% - брадикарди, зүрх дэлсэх, даралт бууруулах, хүйтэн мөч; 0.1-0.9% -д - зүрхний дутагдал, AV блок, хаван хам шинж, цээжээр өвдөх; 0.01-0.09% -д - миокардийн агшилтын бууралт, хэм алдагдал, 0.01% -иас бага - гангрен (захын цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн өвчтнүүдэд); миокардийн дамжуулалт, синкоп, тромбоцитопени, лейкопени, агранулоцитоз.

Хоол боловсруулах замаас: 1-9.9% - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах; 0.1-0.9% - бөөлжих; 0.01-0.09% - хуурай ам, элэгний үйл ажиллагаа; гэдэс дүүрэх, диспепси, зүрхний шарх, гепатит.

Амьсгалын систем: амьсгал давчдах (1-9.9%), бронхоспазм (0.1-0.9%), васомотор ринит (0.01-0.09%), амьсгаадалт.

Арьсны хэсэг: 0.1-0.9% - тууралт, дистрофик өөрчлөлтүүд арьс; 0.01-0.09% - буцах халцрах; 0.01% -иас бага - гэрэл мэдрэмтгий байдал, psoriasis-ийн хурцдал; загатнах, улайлт, чонон хөрвөс, гипергидроз.

Бусад нь: турах (0.1-0.9%), үе мөчний үрэвсэл, артрит, миалги, булчин сулрах, Пейрони өвчин.

Ашиглалтын хязгаарлалт

Чихрийн шижин, гипогликеми, хүнд хэлбэрийн харшлын түүх, бодисын солилцооны ацидоз, гуурсан хоолойн багтраа, эмфизем, харшлын бус бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа муудах, миастения, сэтгэл гутрал, ерөнхий мэдээ алдуулалт, өндөр настан ба хүүхэд.

Метопрололын удаашруулагч акрихины эсрэг заалт

Хэт мэдрэмтгий байдал, AV блок II ба III зэрэг, sinoatrial blockade, цочмог эсвэл архаг (декомпенсацийн үе шатанд) зүрхний дутагдал, өвчтэй синусын синдром, хүнд хэлбэрийн синусын брадикарди (зүрхний цохилт 60 цохилт / мин-аас бага), кардиогеник шок, артерийн гипотензи (систолын цусны даралт 100 мм м.у.б-ээс бага) захын цусны эргэлтийн эмгэг, жирэмслэлт, хөхөөр хооллох.

Metoprolol удаашруулагч Акрихиныг хэрэглэх заалт

Артерийн гипертензи нь дунд зэрэг ба дунд зэрэг (моно эмчилгээ эсвэл бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хавсарч), зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний гиперкинетик хам шинж, зүрхний хэм алдагдал (синусын тахикарди, ховдол ба ховдолын дээд хэм алдагдал, үүнд пароксизмаль тахикарди, цэврүүтсэн тахикарди, экстрасистол, тосгуурын флуттерат) пролапс митрал хавхлага, миокардийн шигдээс (урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх), мигрень (урьдчилан сэргийлэх), тиротоксикоз ( нарийн төвөгтэй эмчилгээ); нейролептикээс үүдэлтэй акатизи эмчилгээ.

фармакологийн нөлөө

Фармакологийн үйлдэл - antianginal, гипотензи, хэм алдагдал. Зүрхний бета-адренерг рецепторыг голчлон блоклодог, дотоод симпатомиметик ба мембраныг тогтворжуулах үйлчилгээтэй байдаггүй. Зүрхний гаралт ба цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг удаашруулж, катехоламины миокарди дахь өдөөлтийг сулруулдаг. идэвхтэй хөдөлгөөн хийх сэтгэцийн хэт ачаалал, рефлексийн ортостатик тахикарди үүсэхээс сэргийлдэг. АД буулгах нөлөө нь буурсантай холбоотой зүрхний гаралт рениний нийлэгжилт, ренин-ангиотензины систем ба төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, барорецепторын мэдрэмжийг сэргээж, улмаар захын симпатик нөлөөллийг бууруулах зэрэг болно. Гипотензи нөлөө хурдан хөгждөг (SBP 15 минутын дараа буурдаг, хамгийн ихдээ 2 цагийн дараа) 6 цаг үргэлжилдэг; метопролол сукцинат авах үед - бета1-адренерг рецепторыг хориглох эмнэлзүйн үр нөлөө 24 цагийн турш хадгалагдана.ДХБ удаан өөрчлөгддөг: хэдэн долоо хоног тогтмол хэрэглэсний дараа тогтвортой бууралт ажиглагддаг. Антиангинал нөлөө нь зүрхний агшилтын давтамж, хүч чадал, эрчим хүчний зардал, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурсны үр дагавар юм. Зүрхний титэм судасны цохилтын давтамж, хүнд явцыг бууруулж, оношлогдсон миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшинг бууруулж, дасгал хөдөлгөөнд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Метопролол сукцинат нь нас баралт (гэнэтийн үхэл орно), зүрхний шигдээс (чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд) эрсдлийг бууруулж, өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг зүрхний шигдээс миокарди ба идиопатик тэлэгдсэн кардиомиопати. Аритмик эсрэг үр нөлөө нь зүрхний дамжуулах систем дэх аритмогенийн симпатик нөлөөллийг арилгах, синусын хэмнэл, AV зангилаагаар өдөөх тархалтын хурдыг удаашруулах, автоматизмыг дарангуйлах, галд тэсвэртэй хугацааг уртасгах зэргээр илэрдэг. Дунд зэргийн сөрөг инотроп нөлөөтэй. Өдөр бүр 200 мг-аас ихгүй тунгаар хэрэглэхэд зүрх судасны идэвхжил үргэлжилнэ. Бета1-адренерг рецепторт сонгон үйлчлэх үйл ажиллагааны улмаас бронхоспазм үүсэх эрсдэл онолын хувьд буурдаг (гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд уушгины амин чухал үйл ажиллагаа буурдаг), гипогликеми, захын судасны нарийсал.

Нохой (105 мг / кг / хоног хүртэл, 1 жилийн турш), харх (800 мг / кг / хоног хүртэл, 2 жил), хулгана (750 мг / кг / хоног хүртэл, 21 сар) дээр хийсэн туршилтанд хорт хавдар үүсгэдэг шинж тэмдэг илрээгүй боловч элэгний эсүүдийн гиперплази, макрофагуудын хатуурал зэрэг гистологийн өөрчлөлтүүд илэрсэн уушигны эд... Альбино хулганад 21 сарын турш өдөрт 750 мг / кг хүртэл тунгаар уухад эмэгтэйчүүдэд уушгины хоргүй аденомын тохиолдол нэмэгдсэн боловч давтан туршилт хийхэд хавдрын тохиолдол нэмэгдсэнгүй. Хулганд зонхилох үхлийн мутацийг турших, соматик эсийн хромосомыг судлах, интерфаз дахь соматик эсийн цөмийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох гэх мэт үр дүнгүүд нь мутаген шинж чанаргүй болохыг харуулж байв. Хүний хоногийн хамгийн их тунгаас (450 мг) 55.5 дахин их тун авч байгаа харханд энэ нь үржил шимт нөлөөлж, суулгацын дараах үхлийн түвшинг нэмэгдүүлж, шинэ төрсөн амьтдын амьд үлдэх түвшинг бууруулсан (тератогенийн шинж тэмдэг илрээгүй).

Метопрололын tartrate нь уухад хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингээгддэг (95%), эрчимтэй нэвтрэх метаболизмд ордог. Биоавах чанар нь эхний тунгаар хэрэглэхэд ойролцоогоор 50% байдаг ба давтан хэрэглэвэл 70% хүртэл нэмэгддэг. 12 орчим хувь нь цусны сийвэнгийн альбуминтай холбогддог. Энэ нь эдэд хурдан тархаж, BBB (төв мэдрэлийн тогтолцооны түвшин нь сийвэнгийн концентрацийн 78%), ихэсийн саад, хөхний сүү (агууламж нь сийвэнгийн концентрацаас давсан) нэвчдэг. Тархалтын хэмжээ 5.5 л / кг. Cmax нь залгиурын дараа 1-2 цагийн дотор хүрдэг бөгөөд цусны түвшин мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. T1 / 2 - 3-7 цаг.Элэг дотор биотрансформд орж, хоёр идэвхтэй метаболит үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг, Cl - 1 л / мин. Залгихад 5% -иас бага хувь нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг ба судсаар 10% орчим байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд биоидэвхид нь өөрчлөгддөггүй боловч метаболитын ялгаралтын түвшин буурч болно. Элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд метаболизм ба нийт цэвэрлэгээ удааширдаг (тунг тохируулах шаардлагагүй). Гемодиализаар арилгаагүй болно. Метопролол tartrat-ыг 10 ба түүнээс дээш минутын турш судсаар тарихад хамгийн их нөлөө нь 20 минутын дараа үүсдэг бөгөөд 5 ба 10 мг тунгаар зүрхний цохилт буурах нь тус тус 10 ба 15% байдаг. Ижил тунгаар уусны дараа метопролол сукцинатын Cmax нь метопролол tartrat-ийн 1 / 4-1 / 2 Cmax боловч удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. 50-400 мг тунгаар (өдөрт 1 удаа) хэрэглэхэд биоидэвхид байдал нь ижил төстэй тун tartrat хэрэглэснээс 23% -иар бага байдаг. Фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь өвчтөнүүдийн наснаас хамаардаггүй.

Онцлог шинж чанар

Метопролол tartrat: цагаан, бараг үнэргүй талст нунтаг, усанд маш сайн уусдаг, метилен хлорид, хлороформ ба спирт, ацетонд бага зэрэг уусдаг, эфирт уусдаггүй.

Метопролол сукцинат: цагаан болор нунтаг, усанд амархан уусдаг, метанолд уусдаг, этанолд дунд зэргийн уусдаг, дихлорметан, 2-пропанолд бага зэрэг уусдаг, этил ацетат, ацетон, диэтил эфир, гептан зэрэгт бараг уусдаггүй.

Химийн нэр Metoprolol retard Akrihin

(±) -1-3 - [(1-метилетил) амин] -2-пропанол (tartrat эсвэл succinate хэлбэрээр)