حداقل دوز فوروزماید چقدر است؟ چه چیزی به "فروزماید" کمک می کند

برای خروج مایعات اضافی از بدن و همچنین پاکسازی آن و ایجاد تعادل در شاخص اسید و باز از دیورتیک ها استفاده می شود که در پزشکی به آنها دیورتیک می گویند. آنها می توانند از 2 نوع باشند: مصنوعی و طبیعی.

معمولا برای بیماران مبتلا به مشکلات عضله قلب، کبد، کلیه، با فشار خون بالااگر آسیب شناسی با ادم همراه باشد. علاوه بر این، بیماران با ترخیص می شوند ادم ریوی، مغز، با مسمومیت با مواد مضر دفع شده توسط کلیه ها بدون تغییر.

دیورتیک دارویی است که به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود. با این حال، هنگام مصرف این دارو، تعداد کمی از مردم به تأثیر فوروزماید بر بدن فکر می کنند و ممکن است پس از تکمیل مصرف با چه عوارض و عواقبی مواجه شوید.

نحوه عملکرد یک دیورتیک

فوروزماید یک عامل دارویی با اثر دیورتیک است که مربوط به دیورتیک های "حلقه" است. قادر به تسریع تشکیل ادرار، کاهش حجم مایع در بافت های بدن است. این دارو بسیار قدرتمند است و فرآیند را تقریباً بلافاصله شروع می کند، اما اثر آن طولانی نیست.

20 دقیقه پس از مصرف، مکانیسم اثر شروع می شود، بیشترین اثر پس از 2 ساعت حاصل می شود و 3-6 ساعت طول می کشد. این دارو روی بازجذب یون‌های سدیم، کلر تأثیر منفی می‌گذارد و باعث دفع یون‌های کلسیم، پتاسیم، منیزیم می‌شود. فوروزماید دارای اثر دیورتیک قوی، اثر ناتریورتیک و کلورتیک است.

هنگام استفاده از قرص برای نارسایی قلبی، بار روی قلب 20 دقیقه پس از مصرف فروکش می کند. پس از 60-120 دقیقه، گردش خون کاهش می یابد، تون عروق کاهش می یابد و مقدار مایع در بافت ها کاهش می یابد. در این مرحله است که فوروزماید به اوج اثر خود می رسد. همچنین ترشح کلرید سدیم را افزایش می دهد که به کاهش فشار خون کمک می کند.

اثرات جانبی

ما لیست می کنیم که چه واکنش های نامطلوبی از بدن ممکن است رخ دهد و همچنین علائم آنها:

فوروزماید خطرناک است دارو، که می تواند منجر به اختلالات جدی در بدن انسان شود. به همین دلیل، دارو باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شود و در صورت لزوم، دوز را تنظیم کنید.

خطر استفاده طولانی مدت از یک دیورتیک برای کاهش وزن

استفاده طولانی مدت از فوروزماید در طول کاهش وزن خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد اثرات جانبی، در مواقعی احتمال مرگ ناشی از اختلالات متابولیک و ایست قلبی را افزایش می دهد. این به دلیل این واقعیت است که کمبود شدید مواد معدنی در بدن ظاهر می شود که برای عملکرد طبیعی همه اندام ها و سیستم ها ضروری است.

به همین دلیل مصرف هر گونه دیورتیک به مدت طولانی ممنوع است. از نظر فیزیکی، فرد توانایی کار، استقامت را از دست می دهد، بدن توانایی تنظیم دمای بدن را از دست می دهد که منجر به کم آبی، ضعف و نارسایی گردش خون می شود.

خطر دارو چیست: عواقب ناخوشایند

به دلیل استفاده طولانی مدت از دارو در انسان، اثر وابسته به دوز ظاهر می شود. به طور دقیق تر، افزایش حجم ادرار به دلیل مصرف مقادیر مختلف دارو در ارتباط با آسیب شناسی و ویژگی های شخصی بدن بیمار رخ می دهد. علاوه بر این، با گذشت زمان، کلیه ها به دوز اولیه پاسخ نمی دهند که نیاز به افزایش آن دارد.

مواردی ثبت شده است که با قطع مصرف دیورتیک ها، فرد تغییرات روانی را تجربه می کند، به عنوان مثال. وابستگی مستقیم به دارو وجود دارد. این به ویژه برای کسانی که به طور مستقل از فوروزماید برای کاهش وزن استفاده می کنند صادق است.

سندرم شبه بارتر نیز ممکن است ایجاد شود. آسیب شناسی با نقص آب و الکترولیت مشخص می شود - کاهش غلظت پتاسیم، سدیم، کلر در خون، نقض تعادل اسید و باز، علائم کم آبی بدن ظاهر می شود و فعالیت رنین پلاسمای خون افزایش می یابد.

مزایای استفاده از دارو

ولی جنبه های مثبتدارو هنوز دارد به حذف سریع سموم، سموم و مایع اضافی کمک می کند و در نتیجه پف کردگی را از بین می برد. یعنی وظایف اصلی خود را به درستی انجام می دهد.

مهم! مصرف دارو تحت نظر پزشک همراه با سایر داروها هیچ ضرری ندارد.

نحوه بهبودی از فوروزماید

پس از قطع مصرف دیورتیک، بیمار ممکن است دچار ادم تشدید شود. این ممکن است به یکی از دلایل زیر رخ دهد:

1. نتیجه بیماری که با فوروزماید درمان شد. در این مورد، با اصلاح بعدی آسیب شناسی، باید با پزشک معالج مشورت کنید.
2. یکی از علائم اعتیاد به مواد مخدر.

با اثر وابسته به فوروزماید، همه چیز کمی پیچیده تر است. نیاز به مصرف مواد معدنی دارد داروهابا محتوای پتاسیم و منیزیم، در حالی که بهتر است مایعات را در مقادیر کم بنوشید. در نقش دیورتیک ها از فرآورده های گیاهی استفاده کنید. مصرف نوشیدنی حداکثر تا ساعت 4 بعد از ظهر توصیه می شود و آخرین وعده غذایی قبل از ساعت 6 بعد از ظهر مصرف شود. این توصیه ها باید به مدت 30 روز یا بیشتر رعایت شود.

به منظور جلوگیری از هیپوکالمی، غذاهای سرشار از پتاسیم باید به رژیم غذایی وارد شوند - آجیل، زردآلو خشک، کشمش، لوبیا، نخود و سایر حبوبات، کلم دریایی، سیب زمینی. به موازات آن، نوشیدن داروهای پتاسیم توصیه می شود.

برای جبران کمبود منیزیم، باید کلرید یا گلوکونات منیزیم مصرف کنید. درمان با کلرید سدیم با محتوای کم سدیم در خون با دقت انجام می شود، زیرا نمک مایع را در بدن حفظ می کند.

نظر بیماران و پزشکان

در زیر ارائه شده است بررسی های واقعیپزشکان و بیماران خواهیم فهمید که نظر در مورد دیورتیک در چیست عمل پزشکیو در میان کسانی که به هر دلیلی از این دارو استفاده کردند.

عکس از آماده سازی

نام لاتین:فوروزماید

کد ATX: C03CA01

ماده شیمیایی فعال:فوروزماید (فروزماید)

سازنده: Borisovsky Zavod آماده سازی پزشکی(جمهوری بلاروس)، Novosibkhimfarm، Dalkhimfarm، Biochemist، Binnopharm CJSC، Ozon Pharm OOO (روسیه)، Mangalam Drugs & Organics Ltd، Ipca Laboratories (هند)

توضیحات مربوط به: 01.11.17

فوروزماید دارویی برای از بین بردن سندرم ادماتوز است که باعث افزایش دفع آب از بدن و همچنین یون های منیزیم و کلسیم می شود.

ماده شیمیایی فعال

فوروزماید (Furosemide).

فرم انتشار و ترکیب

به صورت قرص و محلول عضلانی و تجویز داخل وریدی.

موارد مصرف

ادمی که با بیماری ها ایجاد می شود:

• سندرم نفروتیک؛
• نارسایی مزمن قلبی درجه دوم و سوم؛
• سیروز کبدی.

در شرایط پاتولوژیک زیر استفاده می شود:

• ادم ریوی؛
• تورم مغز؛
• آسم قلبی؛
• اکلامپسی؛
• هیپرکلسمی؛
• فشار خون شریانی شدید؛
• برخی از اشکال بحران فشار خون بالا

این دارو در هنگام دیورز اجباری استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• گلومرولونفریت حاد؛
• تنگی مجرای ادرار؛
• هیپراوریسمی، هیپوکالمی؛
• انسداد مجاری ادراریسنگ؛
• نارسایی حاد کلیه، همراه با آنوری؛
• آلکالوز؛
• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• نارسایی شدید کبد؛
• کمای دیابتی، کمای هیپرگلیسمی؛
• پریکوما و کما کبدی؛
• افت فشار خون شریانی؛
• نقرس؛
• تنگی آئورت و میترال جبران نشده؛
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
• فشار بالای وریدی مرکزی؛
• مسمومیت با دیژیتال؛
• پانکراتیت؛
• نقض متابولیسم آب و الکترولیت (هیپومنیزیمی، هیپوکلسمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکالمی، هیپوولمی).
• حساسیت به دارو؛
• حالات پراکوماتوز

با احتیاط شدید برای زنان در دوران بارداری و شیردهی، افراد مسن و همچنین بیماران مبتلا به تصلب شرایین شدید، هیپوپروتئینمی، دیابت شیرین و هیپرپلازی پروستات تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده از Furosemide (روش و مقدار مصرف)

دوز و شکل دارو به صورت جداگانه بسته به نشانه ها، شدت بیماری و سن بیمار انتخاب می شود. در صورت لزوم، دوز ممکن است در طول درمان تنظیم شود.

قرص

قبل از صبحانه به صورت خوراکی مصرف شود.

دوز اولیه برای بزرگسالان 20-40 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم دوز به 80-160 میلی گرم در روز افزایش می یابد که در 2-3 نوبت با فاصله 6 ساعت مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 600 میلی گرم است. پس از رفع پف، دوز کاهش یافته و دارو در فواصل 2-1 روزه مصرف می شود.

دوز اولیه برای کودکان 1-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. حداکثر دوز مجاز 6 میلی گرم بر کیلوگرم است.

• برای درمان ادم در CHF، 20-80 میلی گرم فوروزماید در روز تجویز می شود. دوز توصیه شده به 2-3 دوز با فاصله مساوی تقسیم می شود.
• برای از بین بردن ادم در بیماری مزمن کلیه، دوز اولیه 40-80 میلی گرم در روز است. این دارو یک بار مصرف می شود یا به 2 دوز معادل تقسیم می شود. در آینده، دوز بسته به پاسخ دیورتیک تنظیم می شود. درمان نگهدارنده برای بیماران تحت همودیالیز 250-1500 میلی گرم در روز است.
• برای درمان فشار خون شریانی 20-40 میلی گرم در روز تجویز می شود. برای دستیابی به حداکثر اثر، فوروزماید باید با داروهای ضد فشار خون ترکیب شود.
• با سندرم نفروتیک، 40-80 میلی گرم در روز تجویز می شود. در آینده، دوز بسته به پاسخ بدن به درمان مداوم تنظیم می شود.

تزریق

با جت داخل وریدی یا تزریق عضلانیدوز توصیه شده برای بیماران بزرگسال 20-40 میلی گرم در روز است. در موارد نادر، می توان دوز را 2 بار افزایش داد که دو بار در روز تجویز می شود.

اثرات جانبی

فوروزماید ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• سیستم قلبی عروقی: کاهش فشار خون، آریتمی، تاکی کاردی، افت فشار خون ارتواستاتیک، فروپاشی.
• سیستم عصبی: خواب آلودگی، میاستنی گراویس، بی تفاوتی، ضعف، بی حالی، گیجی، گرفتگی عضلات ساق پا، سردردپارستزی، آدینامی.
• اندام های حسی: اختلال در شنوایی و بینایی.
• دستگاه گوارش: خشکی دهان، حالت تهوع، تشدید پانکراتیت، تشنگی، استفراغ، بی اشتهایی، اسهال یا یبوست و یرقان کلستاتیک.
• دستگاه تناسلی ادراری: هماچوری، نفریت بینابینی، احتباس حاد ادرار، کاهش قدرت.
• سیستم خونساز: کم خونی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی.
• متابولیسم آب و الکترولیت: هیپومنیزیمی، هیپوناترمی، هیپوولمی، آلکالوز متابولیک، هیپوکلسمی، هیپوکلرمی، هیپوکالمی.
• متابولیسم: هیپرگلیسمی، ضعف عضلانی، تشنج، افت فشار خون شریانی، هیپراوریسمی و سرگیجه.
• واکنش های آلرژیک: چند شکل اریتم اگزوداتیوحساسیت به نور، خارش، درماتیت لایه بردار، کهیر، واسکولیت، پورپورا، تب، لرز، آنژیت نکروزان و شوک آنافیلاکتیک.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد فوروزماید، موارد زیر مشاهده می شود:

• کاهش شدید فشار خون، فروپاشی، شوک؛
• هیپوولمی، کم آبی، غلظت خون؛
• آریتمی؛
• نارسایی حاد کلیه همراه با آنوری؛
• ترومبوز، ترومبوآمبولی؛
• خواب آلودگی، گیجی؛
• فلج شل، بی تفاوتی.

درمان نیاز به عادی سازی تعادل آب-الکترولیت و حالت اسید-باز، پر کردن حجم خون در گردش، شستشوی معده، کربن فعال, درمان علامتی. پادزهر خاصی وجود ندارد.

آنالوگ ها

آنالوگ های فوروزماید طبق کد ATC: Lasix، Furon، Furosemide injection محلول، Fursemide.

خودتان تصمیم به تغییر دارو نگیرید، با پزشک خود مشورت کنید.

اثر فارماکولوژیک

جزء فعال دارو دارای خاصیت ادرار آور است و به حذف آب از بدن با یون های منیزیم و کلسیم کمک می کند.

استفاده از فوروزماید در نارسایی قلبی منجر به کاهش سریع پیش بار روی قلب ناشی از گسترش وریدهای بزرگ می شود.

اثر دارو پس از تجویز داخل وریدی بسیار سریع - پس از پنج تا ده دقیقه و پس از مصرف خوراکی - پس از یک ساعت رخ می دهد. مدت اثر دیورتیک فوروزماید از دو تا سه ساعت متغیر است. با کاهش عملکرد کلیه اثر درمانیدارو تا هشت ساعت طول می کشد.

دستورالعمل های ویژه

• قبل از شروع درمان، باید مطمئن شوید که سیستم ادراری به طور طبیعی کار می کند و هیچ گونه نقضی در خروج ادرار وجود ندارد.
• بیماران تحت درمان با فوروزماید نیاز به نظارت دوره ای فشار خون، اسید اوریک، الکترولیت های پلاسما، کراتینین، عملکرد کلیه و کبد و سطح گلوکز دارند.
• در طول مصرف دارو، مصرف دارو باید قطع شود. وسیله نقلیهو کار کنید مکانیسم های پیچیدهنیاز به افزایش غلظت و سرعت واکنش.
• محلول فوروزماید برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی نباید در یک سرنگ با سایر داروها مخلوط شود.

در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در کودکی

در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد.

در دوران پیری

برای بیماران مسن با احتیاط تجویز می شود.

برای اختلال در عملکرد کلیه

بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه نیاز به انتخاب دقیق دوز دارو دارند.

در گلومرولونفریت حاد و حاد منع مصرف دارد نارسایی کلیهبا آنوری

برای اختلال در عملکرد کبد

این دارو برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد با احتیاط بسیار تجویز می شود. نیاز به انتخاب دوز دارو دارد. در بیماران با شدت شدید منع مصرف دارد نارسایی کبد، با کمای کبدی و پریکوما.

فوروزماید برای کاهش وزن یک روش بسیار محبوب است که به شما امکان می دهد در چند روز از شر پوندهای اضافی خلاص شوید. تعداد داروهایی که برای این اهداف استفاده می شود بسیار زیاد است، اما این دیورتیک در دسترس ترین و شناخته شده ترین است. در عمل پزشکی، فوروزماید برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته است، بنابراین تمام جنبه های مثبت و عوارض جانبی آن به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. طبق بررسی های مربوط به کاهش وزن، فوروزماید زمانی که در نتیجه احتباس مایعات در بدن ظاهر می شود به کاهش وزن کاملا کمک می کند.

آیا فوروزماید می تواند به کاهش وزن کمک کند؟

قبل از مطالعه این سوال که چگونه فوروزماید را برای کاهش وزن بنوشید، باید دریابید که این دارو چقدر موثر است. ترکیب قرص ها، علاوه بر جزء اصلی، شامل: نشاسته سیب زمینی، استئارات منیزیم و قند شیر است. یک دیورتیک (گروهی از دیورتیک ها) تولید ادرار را افزایش می دهد. این فرآیند به کشیدن مایع اضافی از بافت ها کمک می کند، بنابراین این دارو برای افرادی که از بیماری های کلیوی، کبدی، قلبی عروقی رنج می برند و نه از آسیب شناسی تجویز می شود. اضافه وزن.

یکی از عوارض جانبی درمان با فوروزماید کاهش وزن است، اما این فقط یک اثر موقتی است. رسوبات چربی در جای خود باقی می مانند، فقط آب باقی می ماند، که پس از از بین بردن ادرار آور، دوباره باز می گردد. به همین دلیل، اگر می خواهید از شر چند وزن اضافی خلاص شوید، نباید تنها به فوروزماید اعتماد کنید. این دارو فقط برای مدت کوتاهی کمک می کند، بنابراین بهتر است از آن به عنوان یک روش سریع استفاده کنید، اما ابتدا باید با یک متخصص مشورت کنید.

فوروزماید چگونه روی اضافه وزن کار می کند؟

طبق دستورالعمل استفاده از قرص های دیورتیک فوروزماید برای کاهش وزن استفاده نمی شود. با این حال، بررسی افرادی که در حال کاهش وزن هستند در مورد این دارو ادعا می کنند که استفاده دوره ای آن به شما امکان می دهد وزن خود را کنترل کنید و اندام خود را طبیعی نگه دارید. فقط یک قرص فوروزماید بعد از یک مهمانی طوفانی کمک می کند تا از ورم پاها و صورت متورم در صبح جلوگیری کنید، به این معنی که می توانید در محل کار لاغر و شاداب به نظر برسید. اما فکر نکنید که این دارو نوشدارویی برای کاهش وزن است. فوروزماید یک داروی بسیار قوی است که باید طبق دستور پزشک استفاده شود.

مزیت اصلی Furosemide توانایی شروع فوری برداشت آب است. در حال حاضر دو ساعت پس از مصرف قرص، مایع اضافی شروع به ترشح از بدن می کند. با این حال، همراه با آن، مواد مفید نیز ترک می کنند: ویتامین ها، عناصر کمیاب، به ویژه کلسیم، آهن، سدیم، منیزیم و پتاسیم. نتیجه چنین کاهش وزنی می تواند برای سلامتی تاسف بار باشد. قلب اول آسیب می بیند، زیرا کار آن به دلیل کمبود پتاسیم و منیزیم دشوار می شود، سپس عضلات تن خود را از دست می دهند. پس از مصرف فوروزماید برای کاهش وزن ممکن است چند هفته طول بکشد تا عملکرد طبیعی بدن بازیابی شود.

موارد منع مصرف

کاهش وزن با فوروزماید در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. همچنین در صورت وجود شرایط زیر باید دارو را ترک کرد:

• دیابت؛
• نقرس؛
• پانکراتیت؛
• نقض متابولیسم آب نمک؛
• انسداد مجاری ادراری؛
• نارسایی کلیه یا کبد؛
• حساسیت به سولفونامیدها

نحوه مصرف فوروزماید برای کاهش وزن

همانطور که قبلا ذکر شد، اگر فوروزماید را برای کاهش وزن بدون رژیم و فعالیت بدنیاثر طولانی نخواهد بود. مایع از دست رفته به ترتیب و وزن اولیه دو روز دیگر برمی گردد. مصرف فوروزماید برای کاهش وزن نیاز به رعایت دقیق دوز دارد. توصیه می شود بیش از 1-3 قرص در روز (بسته به وزن) با استراحت 3-4 ساعت مصرف نشود. اگر فوروزماید در آمپول انتخاب شود، باید به مدت دو دقیقه (دوز 2-4 میلی لیتر) به صورت داخل وریدی تجویز شود. در صورتی که تزریق دارو به داخل ورید غیرممکن باشد، می توان از روش عضلانی استفاده کرد.

پزشکان اکیدا مصرف روزانه یک روزه دارو را برای کاهش وزن توصیه می کنند. در صورت عدم وجود عوارض جانبی، در صورت لزوم می توان از قرص فوروزماید به مدت دو روز متوالی استفاده کرد. برای اینکه به بدن آسیب نرسانید، باید برخی از قوانین را دنبال کنید:

1. نمک باید از رژیم غذایی حذف شود، در غیر این صورت، در ترکیب با فوروزماید، کاهش وزن می تواند منجر به کم آبی بدن شود.
2. هنگام ترکیب یک دیورتیک با سایر داروها، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید، زیرا در صورت ناسازگاری، اثربخشی آنها کاهش می یابد.
3. لازم است میزان آب مصرفی به 2-3 لیتر در روز افزایش یابد.
4. توصیه می شود در رژیم غذایی محصولات طبیعی با اثر ادرار آور قرار دهید: جو دوسر، آب لیمو و زغال اخته، چغندر، کرفس، هویج و سایر دیورتیک های طبیعی.

اثرات جانبی

بدن می تواند به عمل قرص های دیورتیک با واکنش های جانبی ناخواسته واکنش نشان دهد. مصرف کنترل نشده فوروزماید برای کاهش وزن می تواند باعث ایجاد اختلال در کار شود سیستم های زیرو اندام ها:

• قلب، عروق خونی و سیستم گردش خون: آریتمی، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، سرگیجه، تشنج.
• دستگاه تناسلی ادراری: کاهش قدرت، احتباس ادرار، نفریت، الیگوری.
• اندام های حسی: خشکی دهان، تاری دید، کاهش شنوایی.
• پوست: خارش، بثورات، قرمزی.
• دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست.

چرا باید فوروزماید و آسپرکام با هم مصرف شوند؟

آسپرکام دارویی است که برای بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن طراحی شده است. برای بازگرداندن تعادل الکترولیت، دارویی تجویز کنید سفر سریعیون های پتاسیم و منیزیم وارد سلول های بافت می شوند. این عامل دارای اثر ضد آریتمی است، تحریک پذیری میوکارد را کاهش می دهد، گردش خون را بهبود می بخشد.

هنگام کاهش وزن با فوروزماید دیورتیک، مواد مفید از بدن خارج می شوند. برای اینکه آنها سریعاً پر شوند، منابع از دست رفته به بازگشت پذیرایی آسپرکام کمک می کند. مصرف دارو در همان دوز، همزمان و با همان دوره فوروزماید مطلوب است.

نظر پزشکان در مورد دارو

پزشکان می گویند که دیورتیک های قدرتمند مانند فوروزماید منحصراً برای آسیب شناسی کبد، کلیه یا قلب تجویز می شود تا از تورم دردناک خلاص شود. دستورالعمل استفاده از دارو چیزی در مورد کاهش وزن نمی گوید، بنابراین استفاده از دارو برای این منظور نه تنها بی فایده است، بلکه خطرناک است.

در صورت مصرف بیش از حد، همه سیستم ها ممکن است آسیب ببینند. عواقب مصرف فوروزماید می تواند منجر به علائم بیماری های سیستم عصبی، گوارشی، دستگاه تناسلی ادراری و قلبی عروقی شود. برای مردان، چنین کاهش وزنی می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود. فوروزماید باید به شدت تحت نظارت پزشک معالج مصرف شود.

دیورتیک های بسیار فعال سولفونامیدها کد ATS: C03CA01.

اثر فارماکولوژیک

ادرار آور "حلقه". در معمولی دوزهای درمانیجذب مجدد یون های سدیم، کلر در بخش ضخیم قسمت صعودی حلقه هنله را نقض می کند. به دلیل افزایش آزادسازی یون های سدیم، ثانویه (با واسطه آب متصل به اسمزی) افزایش دفع آب و افزایش ترشح یون های پتاسیم در قسمت انتهایی لوله کلیوی وجود دارد. فوروزماید به دلیل آزاد شدن واسطه های داخل کلیوی و توزیع مجدد جریان خون داخل کلیوی، اثرات ثانویه دارد. این اثرات باعث افزایش پرفیوژن لایه مدولاری کلیه ها می شود. فوروزماید به دلیل افزایش دفع کلرید سدیم و کاهش پاسخ عضلات صاف عروق به اثرات منقبض کننده عروق و در نتیجه کاهش BCC، اثر کاهش فشار خون دارد. در نارسایی قلبی، از طریق گسترش وریدهای بزرگ، به سرعت منجر به کاهش پیش بار روی قلب می شود. اثر دیورتیک وابسته به دوز است. در پس زمینه درمان دوره، تضعیف اثر رخ نمی دهد. فوروزماید نرخ فیلتراسیون گلومرولی را تغییر نمی دهد و در نرخ فیلتراسیون گلومرولی پایین موثر باقی می ماند.

شروع دیورز در یک ساعت اول پس از آن مشاهده می شود مصرف خوراکیفوروزماید اوج اثر دیورتیک در دو ساعت اول پس از مصرف رخ می دهد و مدت اثر ادرار آور 6-8 ساعت است.

موارد مصرف

ادم با منشا قلبی یا کلیوی. ادم با منشاء کبدی، معمولاً همراه با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم. فشار خون شریانیدر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که در تجویز دیورتیک های تیازیدی منع مصرف دارند (به خصوص با کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه). مقدار و نحوه مصرف

این دارو به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شود. دوز بستگی به دوره و شدت بیماری دارد.

بزرگسالان با ادم قلبی، کلیوی یا کبدی:

وضعیت متوسط: قرص Vi-l در روز. شرایط شدید: 2-3 قرص در روز در 1 یا 2 دوز یا 3-4 قرص در روز در 2 دوز.

با فشار خون بالا در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه:در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون (آنتاگونیست های سیستم رنین-آنژیوتانسین)، دوزهای معمول توصیه شده 20-120 میلی گرم در روز در 1 یا 2 دوز است. هنگامی که فوروزماید همراه با سایر داروهای کاهنده فشار خون استفاده می شود، به ویژه در طول مدت زمان، تغییرات فشار خون باید به دقت کنترل شود. درمان اولیه. برای جلوگیری از کاهش بیش از حد فشار خون، با افزودن فوروزماید به درمان اصلی، دوز سایر داروهای ضد فشار خون باید حداقل 50٪ کاهش یابد.

فرزندان. برای درمان ادم، دوز روزانه 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 1-2 دوز است.

در بیماران مسن استفاده شود. انتخاب و تنظیم دوز در بیماران مسن باید با احتیاط انجام شود و معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز درمانی شروع می شود.

عوارض جانبی

بنابراینطرفین سیستم قلبی عروقی: کاهش فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیک، کلاپس، تاکی کاردی، آریتمی، کاهش حجم خون.

از کنار سیستم عصبی: سرگیجه، سردرد، ضعف عضلانی، اسپاسم ماهیچه های ساق پا (تتانی)، بی تفاوتی، بی حالی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، گیجی.

از اندام های حسی:اختلال بینایی و شنوایی (کاهش شنوایی و وزوز گوش، معمولا گذرا، در موارد نادر، به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، هیپوپروتئینمی (به عنوان مثال، با سندرم نفروتیک) ظاهر می شود.

از کنار دستگاه گوارش: انسفالوپاتی کبدی در بیماران مبتلا به نارسایی سلول های کبدی، افزایش ترانس آمینازها، بی اشتهایی، خشکی دهان، تشنگی، تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست، زردی کلستاتیک، پانکراتیت (تشدید).

از کنار سیستم تناسلی ادراری: الیگوری، احتباس حاد ادرار (در بیماران مبتلا به آدنوم پروستات)، اسپاسم عضلانی، اسپاسم مثانه، نفریت بینابینی، هماچوری، کاهش قدرت.

عکس العمل های آلرژیتیک:کهیر، ائوزینوفیلی، درماتیت لایه بردار، اریتم مولتی فرم، واسکولیت، آنژیت نکروزان، خارش، لرز، تب، حساسیت به نور، واکنش های آنافیلاکتیک و/یا آنافیلاکتوید، پورپورا، پارستزی ها (سوزش، درد)، واکنش های بولوس، استئوماگووئید -جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی.

از طرف اندام های خونساز:لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک.

از طرف متابولیسم آب-الکترولیت:هیپوولمی، کم آبی بدن (خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی)، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی، آلکالوز متابولیک.

تاثیر بر پارامترهای آزمایشگاهی:هیپرگلیسمی، افزایش کلسترول، لیپوپروتئین های با چگالی کم (در صورت مصرف دوزهای زیاد دارو)، هیپراوریسمی، گلوکوزوری، هیپرکلسیوری، افزایش سطح کراتینین خون.

چه زمانی واکنش های نامطلوبباید دوز را کاهش دهید یا دارو را قطع کنید و همچنین با پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف

حساسیت به ماده شیمیایی فعالیا به هر یک از مواد کمکی دارو؛ حساسیت به سولفونامیدها به دلیل تظاهرات ممکنحساسیت متقابل به فوروزماید؛ نارسایی حاد کلیه؛ آنسفالوپاتی کبدی؛ انسداد مجاری ادراری؛ هیپوولمی یا کم آبی بدن؛ هیپوکالمی جبران نشده؛ هیپوناترمی جبران نشده؛ شیر دادن; گالاکتوزمی، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز؛ بارداری؛ فوروزماید برای استفاده در ترکیب با لیتیوم توصیه نمی شود. هپاتیت و نارسایی هپاتوسلولار در بیماران تحت همودیالیز با نارسایی شدید کلیوی (کلرانس کراتینین)

مصرف بیش از حد

علائم:کاهش شدید فشار خون، فروپاشی، شوک، هیپوولمی، کم آبی، غلظت خون، آریتمی (شامل انسداد دهلیزی، فیبریلاسیون بطنی)، نارسایی حاد کلیه همراه با آنوری، ترومبوز، ترومبوآمبولی، خواب آلودگی، گیجی، فلج شل و هیپوکالومیک.

رفتار:اصلاح تعادل آب نمک و حالت اسیدی باز، پر کردن حجم خون در گردش، درمان علامتی، حفظ عملکردهای حیاتی. پادزهر خاصی وجود ندارد.

اقدامات پیشگیرانه

در صورت وجود آسیت بدون ادم محیطی، توصیه می شود از فوروزماید در دوزهایی استفاده شود که دیورز اضافی را در حجمی بیش از 700-900 میلی لیتر در روز ارائه می دهد تا از ایجاد الیگوری، آزوتمی و اختلالات الکترولیت جلوگیری شود.

مصرف طولانی مدت می تواند منجر به ضعف، خستگی، فشار خون پایین و برون ده قلبیو دیورز بیش از حد در انفارکتوس میوکارد همراه با احتقان در گردش خون ریوی ممکن است به ایجاد شوک قلبی کمک کند.

در بیمارانی که دوزهای بالای فوروزماید دریافت می کنند، به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوناترمی و آلکالوز متابولیک، محدود کردن مصرف نمک خوراکی توصیه نمی شود. برای پیشگیری از هیپوکالمی، تجویز همزمان فرآورده های پتاسیم و دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و همچنین رژیم غذایی غنی از پتاسیم توصیه می شود. افزایش دیورز باعث کم آبی و هیپوولمی می شود که می تواند منجر به ترومبوز شریانی به خصوص در بیماران مسن شود. تمام بیمارانی که فوروزماید دریافت می کنند باید از نظر علائم عدم تعادل الکترولیتی (هیپوناترمی، آلکالوز هیپوکلرمیک، هیپوکالمی، هیپومنیزیمی): خشکی دهان، تشنگی، ضعف، خواب آلودگی، درد عضلانیاسپاسم عضلانی، ضعف عضلانی، افت فشار خون شریانی، الیگوری، تاکی کاردی، آریتمی، اختلالات گوارشی.

پذیرش تصادفی محصول داروییمی تواند منجر به هیپوولمی، کم آبی بدن شود. در نارسایی سلول های کبدی، با توجه به خطر انسفالوپاتی کبدی، درمان باید با احتیاط و تحت کنترل دقیق الکترولیت ها انجام شود. در صورت لزوم، درمان را فورا متوقف کنید.

مصرف فوروزماید در صورت انسداد جزئی مجاری ادراری می تواند منجر به احتباس ادرار شود. دیورز به ویژه در شروع درمان با فوروزماید باید به دقت کنترل شود.

بیماران مبتلا به حساسیت بیش از حدبه سولفونامیدها و مشتقات سولفونیل اوره ممکن است حساسیت متقاطع به فوروزماید داشته باشند.

هنگام استفاده از دیورتیک های تیازیدی، مواردی از واکنش های حساسیت به نور وجود داشته است. در صورت بروز واکنش های حساسیت به نور، فوروزماید باید قطع شود. در صورت لزوم، محافظت از نواحی در معرض پوست در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش از منابع مصنوعی توصیه می شود.

از آنجایی که این دارو حاوی لاکتوز است، مصرف آن در بیماران مبتلا به عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز یا سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز توصیه نمی شود.

هنگام درمان با فوروزماید، نظارت دقیق و تنظیم دوز در موارد زیر لازم است:

در بیمارانی که در معرض خطر ایسکمی مغزی، کرونر یا سایر ایسکمی های مرتبط با نارسایی گردش خون هستند. در بیماران مبتلا به سندرم کبدی (نارسایی کلیه مرتبط با بیماری شدید کبدی)؛ در بیماران مبتلا به هیپوپروتئینمی در مورد سندرم نفروتیک: کاهش احتمالی اثر فوروزماید و تشدید عوارض جانبی، به ویژه سمیت گوش.

افزایش برون ده ادرار ممکن است باعث احتباس ادراری در بیماران مبتلا به انسداد مجاری ادراری شود یا بدتر شود.

درمان با فوروزماید می تواند منجر به افزایش گذرا در کراتینین، کلسترول، تری گلیسیرید شود.

موارد متعددی از سنگ کلیه در نوزادان نارس مشاهده شده است که به دلیل ایجاد هیپرکلسیوری با دوزهای بالای فوروزماید تزریق می شوند.

تعادل الکترولیت:

ناترمی، قبل از شروع درمان باید سطح سدیم را کنترل کرد و پس از آن به طور منظم آن را کنترل کرد. درمان با دیورتیک ها می تواند هیپوناترمی را تحریک کند. کاهش سطح سدیم خون در ابتدا بدون علامت است، نظارت منظم باید در بیماران در معرض خطر بیشتر باشد: سن مسن، کاشکسی (سوء تغذیه) یا سیروز.

پتاسیم. هنگامی که اعمال می شود دیورتیک های حلقهکاهش احتمالی سطح سدیم با هیپوکالمی. خطر هیپوکالمی ناگهانی (

گلیسمی فراوانی گلیسمی کم است، با این حال، با دیابتنظارت سیستماتیک سطح گلوکز در خون و ادرار ضروری است.

اوریکمی. ترشح اسید اوریک کاهش می یابد، بنابراین، با هیپراوریسمی و به ویژه نقرس، استفاده از آن توصیه نمی شود.

کراتینین در طول درمان با فوروزماید، نظارت منظم بر کراتینین سرم توصیه می شود.

نظارت دقیق بر بیماران با خطر بالای ابتلا به اختلالات الکترولیتی (استفراغ، اسهال، تعریق) ضروری است. کم آبی بدن، هیپوولمی یا عدم تعادل اسید-باز نیاز به تنظیم درمان و/یا قطع موقت درمان دارد.

ورزشکاران وجود فوروزماید در طول کنترل ضد دوپینگ آزمایشات مثبت می دهد.

نوزادان و نوزادان نارس. در نوزادان و نوزادان نارس استفاده طولانی مدتدوزهای بالای فوروزماید خطر ابتلا به نفروکلسینوز و / یا نفرولیتیازیس را افزایش می دهد. مانیتورینگ سونوگرافی کلیه ها توصیه می شود.

کاربرد در طول ببارداری و شیردهی

در حال حاضر اطلاعات بالینی کافی برای ارزیابی تراتوژنیسیته بالقوه فوروزماید هنگام مصرف در دوران بارداری وجود ندارد. فوروزماید باید در زنان باردار اجتناب شود و هرگز نباید برای درمان ادم فیزیولوژیکی در بارداری استفاده شود. دیورتیک ها می توانند باعث ایسکمی جفت با خطر سوء تغذیه جنین شوند. نظارت دقیق بر رشد جنین ضروری است. زیرا فوروزماید می تواند از آن دفع شود شیر مادرو همچنین سرکوب شیردهی، در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و غیرهمکانیسم های بالقوه خطرناک

هنگام استفاده از فوروزماید، احتمال کاهش توانایی تمرکز را نمی توان رد کرد، بنابراین رانندگی وسایل نقلیه و سایر فعالیت هایی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش دارند توصیه نمی شود.

تداخل با سایر داروها

هیپوکالمی

با استفاده همزمان از گلوکوکورتیکواستروئیدها، آمفوتریسین B، ملین ها، خطر ابتلا به هیپوکالمی افزایش می یابد، با گلیکوزیدهای قلبی خطر ابتلا به مسمومیت با دیژیتال به دلیل هیپوکالمی افزایش می یابد.

هیپوناترمی

مصرف دیورتیک ها، دسموپرسین، داروهای ضد افسردگی که مهار می کنند گرفتن معکوسسروتونین، کاربامازپین و اکسکاربازپین خطر هیپوناترمی را افزایش می دهد.

سمیت گوش

سمیت سمی آمینوگلیکوزیدها، گلیکوپپتیدها مانند ونکومایسین و تیکوپلانین و سایر داروهای اتوتوکسیک ممکن است با مصرف همزمان فوروزماید افزایش یابد. از آنجایی که این امر می تواند منجر به کاهش شنوایی غیرقابل برگشت شود، این داروها تنها در موارد استثنایی همزمان با فوروزماید استفاده می شوند.

استفاده همزمان از فوروزماید و آماده سازی لیتیوم توصیه نمی شود. سطح لیتیوم در سرم خون با علائم مصرف بیش از حد افزایش می یابد، کلیرانس کلیوی آماده سازی لیتیوم کاهش می یابد و سمیت آماده سازی لیتیوم افزایش می یابد. اگر پذیرش همزماننمی توان از داروها اجتناب کرد، نظارت دقیق بر سطح لیتیوم سرم و تنظیم دوز لیتیوم ضروری است.

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند:

فوروزماید باید با احتیاط همراه با ریسپریدون استفاده شود، زیرا ممکن است مرگ و میر در بیماران مسن افزایش یابد. نیاز به استفاده مشترک باید با در نظر گرفتن خطرات و مزایای این ترکیب توجیه شود. خطر مرگ و میر در صورت کم آبی افزایش می یابد.

نسوز ضد التهابیداروهای استروئیدی،از جمله آسپرین، در دوزهای ضد التهابی اسید استیل سالیسیلیک(≥1 گرم در هر دوز و/یا ≥3 گرم در روز) یا مسکن در دوزهای تب بر (≥500 میلی گرم در هر دوز و/یا

داروهایی که خطر هیپوکالمی را افزایش می دهند:نظارت بر سطح پتاسیم در سرم خون ضروری است.

آماده سازی دیجیتالیس:هیپوکالمی سمیت قلبی داروهای دیژیتالیس را افزایش می دهد.

دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم،به تنهایی یا در ترکیب (آمیلوراید، کانرنوات پتاسیم، اپلرنون، اسپیرونولاکتون، تریامترن): احتمال هیپوکالمی را نمی توان رد کرد. کنترل پتاسیم سرم و ECG توصیه می شود.

آمینوگلیکوزیدها: تقویت اثرات نفروتوکسیک و اتوتوکسیک داروها.

فنی توئین:کاهش اثر دیورتیک تا 50٪. ممکن است از دوزهای بالاتر فوروزماید استفاده شود.

کاربامازپین:خطر هیپوناترمی علامت دار

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II:خطر افت فشار خون ناگهانی شریانی و / یا نارسایی حاد کلیه. توصیه می شود 3 روز قبل از شروع درمان با مهارکننده های ACE / آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II به طور موقت استفاده از فوروزماید را متوقف کنید یا دوز آن را کاهش دهید. در نارسایی احتقانی قلب، شروع درمان با دوزهای کم توصیه می شود. مهارکننده های ACE. توصیه می شود در هفته های اول درمان با مهارکننده های ACE / آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، عملکرد کلیه (تعیین کراتینین) را کنترل کنید.

داروهایی که خطر ابتلا به بطن را افزایش می دهندو آریتمی ها:

داروهای ضد آریتمی کلاس 1a (کینیدین، هیدروکینیدین، دیسوپیرامید)، کلاس III (آمیودارون، سوتالول، ایبوتیلید، دوفتیلید). برخی از داروهای ضد روان پریشی: فنوتیازین ها (آمینازین، سیاممازین، فلوفنازین، لوومپرومازین، پیپوتیازین)، بنزامیدها (آمی سولپراید، سولپیراید، سولتوپراید، تیاپراید)، بوتیروفنون ها (دروپریدول، هالوپریدول، پیپامرنون)، سایر آنتی اکسیدان ها. سایر داروها: بپریدیل، سیزاپراید، دیفمانیل، دولاسترون IV، دروندارون، اسپیرامایسین، اریترومایسین IV، میزولاستین، لووفلوکساسین، هالوفانترین، لومفانترین، پنتامیدین، وینکامین IV، موکسی فلوکساسین، مکیتازین، متادادوناس، متادازین، متادادون و سایرین.

مصرف همزمان فوروزماید با این فرآورده های دارویی ممکن است خطر آریتمی های بطنی، از جمله تورساد د پوینتس بالقوه خطرناک را افزایش دهد (هیپوکالمی یک عامل مستعد کننده است). قبل از مصرف دارو، نظارت بر الکترولیت، پارامترهای الکتروکاردیوگرافی توصیه می شود.

متفورمین:توسعه اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است. اگر سطح کراتینین از 15 میلی گرم در لیتر (135 میکرومول در لیتر) در مردان و 12 میلی گرم در لیتر (110 میکرومول در لیتر) در زنان بیشتر شود، نباید از متفورمین استفاده کرد.

باکلوفن:افزایش خطر افت فشار خون شریانی، از جمله افت فشار خون ارتواستاتیک. کنترل فشار خون و در صورت لزوم تنظیم دوز داروی ضد فشار خون توصیه می شود.

تداخلات قابل توجه فوروزماید با سایر داروهاشما:

سیکلوسپورین: خطر افزایش سطح کراتینین خون، خطر هیپراوریسمی و نقرس. داروهای اعصاب، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، آمیفوستین، نیترات ها: افزایش خطر افت فشار خون شریانی، از جمله افت فشار خون ارتواستاتیک. آلفا بلوکرهای مورد استفاده در اورولوژی (آلفازوسین، دوکسازوسین، پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین)، آلفا بلوکرهای ضد فشار خون: افزایش

اثر کاهش فشار خون، افزایش خطر افت فشار خون ارتواستاتیک؛

مرخصی از داروخانه ها

با نسخه.

سازنده

RUE "Belmedpreparaty"

جمهوری بلاروس، 220007، مینسک،

خیابان Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده]

برخی از حقایق در مورد محصول:

دستورالعمل استفاده

قیمت در سایت داروخانه آنلاین:از جانب 20

شرح

فوروزماید یک عامل دارویی مصنوعی بسیار مؤثر است که برای درمان تجمع بیش از حد مایع در بافت‌ها و حفره‌های بدن طراحی شده است که باعث افزایش خروجی ادرار می‌شود.

فرم تولید، ترکیب

یک داروی دارویی به شکل قرص برای تجویز خوراکی و محلولی برای تزریق در عضله و تزریق داخل وریدی تولید می شود.

قرص های دستگاه پزشکی مسطح، استوانه ای شکل با پخ، سفید است.

ماده فعال قرص: فوروزماید 40 میلی گرم.

مواد غیر فعال: نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات، منیزیم استئارات.

محلول دارو به شکل مایع شفاف بدون رنگ یا با رنگ مایل به زرد کمی ساخته می شود.

ماده فعال: فوروزماید 20 میلی گرم.

مواد غیر فعال: هیدروکسید سدیم، کلرید سدیم، آب تزریقی.

فارماکولوژی

این دارو متعلق به مشتقات سولفونامید است. اثر آن در حلقه هنله به دلیل آرامش رخ می دهد عضلات صافعروق و افزایش جریان خون در کلیه ها. در نتیجه تولید پروستاگلاندین E2 و I2 در سلول های عروقی افزایش می یابد، مکانیسم سیستم جریان معکوس حلقه هنله مختل می شود، فیلتراسیون گلومرولی افزایش می یابد و در نتیجه اثر دیورتیک افزایش می یابد.

در دوزهای درمانی، آماده سازی دارویی منجر به جذب مجدد یون های سدیم و کلر در بخش ضخیم حلقه صعودی هنله می شود.

در نتیجه افزایش دفع یون‌های سدیم، یک دفع شدید ثانویه مایع و افزایش تولید یون‌های پتاسیم در لوله‌های پیچیده دیستال وجود دارد. اثر ثانویه فوروزماید به دلیل آزاد شدن واسطه های داخل کلیوی و توزیع مجدد جریان خون در کلیه ها است.

این دارو با افزایش دفع یون های سدیم و کاهش پاسخ عضلات صاف عروق به اثرات منقبض کننده عروق و در نتیجه کاهش حجم خون در گردش به کاهش فشار خون کمک می کند. با اختلالات عملکردی قلب، به دلیل گسترش وریدهای بزرگ، فوراً منجر به کاهش حجم خون در جریان به میوکارد می شود. تسریع تصفیه خون در کانال های نفرون و خروج مایع اضافی از بدن به دوز دارو بستگی دارد. هنگامی که فوروزماید در یک دوره استفاده می شود، اثر دارو ضعیف نمی شود. سرعت فیلتراسیون گلومرولی توسط دارو مختل نمی شود، اما اثربخشی آن در نرخ فیلتراسیون گلومرولی پایین حفظ می شود.

اثر دیورتیک هنگام استفاده از دارو در قرص ها پس از 20-30 دقیقه مشخص می شود، بالاترین نتیجه درمانی در عرض 1-2 ساعت ظاهر می شود.

با وارد کردن یک دارو به ورید، یک اثر ادرار آور تقریباً فوری حاصل می شود - بعد از 5 تا 10 دقیقه.

مدت زمان نتیجه پس از یک بار مصرف بیش از 4 ساعت طول می کشد، با اختلالات کلیوی، این مدت را می توان تا 8 ساعت افزایش داد.

فارماکوکینتیک

ماده فعال محصول دارویی پس از تجویز به سرعت از اندام های گوارشی جذب می شود که فراهمی زیستی آن به 64٪ می رسد. بیشترین مقدار دارو در خون با افزایش دوز افزایش می یابد، اما دوره دستیابی به آن مستقل از دوز است و بسته به شرایط بیمار در محدوده وسیعی متفاوت است.

تا 95 درصد به آلبومین های خون متصل می شود. ماده فعال از جفت عبور می کند و در شیر مادر دفع می شود. فرآیند تبدیل زیستی در کبد انجام می شود و در نتیجه گلوکورونید تشکیل می شود. فرآورده های دارویی و محصولات تبدیل زیستی آن به سرعت توسط سیستم ادراری دفع می شوند. زمانی که برای آن غلظت سرمیمواد به نصف کاهش می یابد، 1 - 1.5 ساعت است. در طول روز، تقریباً 50٪ از دوزی که وارد بدن می شود از طریق ادرار دفع می شود، در حالی که در 4 ساعت اول 59٪ از کل دارویی که در 24 ساعت دفع می شود. بقیه دارو با مدفوع از بدن خارج می شود.

موارد مصرف

دستورالعمل های دارو طیف وسیعی از نشانه ها را برای قرار ملاقات نشان می دهد:

مقررات استفاده از فوروزماید، دوز

دستورالعمل استفاده برای دارو دستورالعمل های روشنی را برای استفاده و دوز ارائه می دهد. قرص ها به صورت خوراکی قبل از غذا تجویز می شوند. انتخاب دوز دارو به شدت بیماری و شدت علائم بستگی دارد. در روز، 1 قرص (40 میلی گرم) در صبح تجویز می شود. با قرار گرفتن در معرض ناقص، می توان دوز را از 2 به 4 قرص افزایش داد، دریافت به 2-3 بار با فاصله 6 ساعت تقسیم می شود. پس از کاهش تورم، دوز کاهش می یابد، پذیرش با فاصله 1 تا 2 روز انجام می شود. بالاترین دوز در روز 4 قرص (160 میلی گرم) است.

با فشار خون بالا، دارو با دوز 80 میلی گرم یک بار به مدت 24 ساعت شروع می شود که به 2 بار تقسیم می شود. دوز باید با توجه به شرایط بیمار تجویز شود. با نتیجه درمانی ناکافی، فوروزماید توصیه می شود که همراه با سایر داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند استفاده شود.

در صورت وجود اختلال عملکرد میوکارد، دوز مجاز در روز را می توان به 2 قرص (80 میلی گرم) افزایش داد.

برای کودکان 3 سال و بزرگتر، دوز در روز به طور متوسط ​​4-3 میلی گرم بر کیلوگرم است، تقسیم بر 1-4 برابر. بالاترین نتیجه درمانی از دارو در 3-5 روز اول مصرف مشاهده می شود.

پس از ناپدید شدن پف، آماده سازی دارویی در یک روز یا حداکثر 2 بار در هفته تجویز می شود.

در مواردی که کودک این دارو یا سایر داروهایی را که برای حذف مایعات از بدن با ادرار طراحی شده اند دریافت نکرده است، فوروزماید نباید در دوز متوسط ​​روزانه تجویز شود. ابتدا توصیه می شود که محصول دارویی در ¼ تا ½ میانگین استفاده شود دوز روزانه. فقط در صورت عدم وجود اثر دیورتیک، دوز افزایش می یابد. دوز اولیه برای کودکان 2 میلی گرم بر کیلوگرم است، در صورت لزوم، می توان آن را 1 تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم افزایش داد.

محلول دارو برای تزریق در ورید و به ندرت برای تزریق در عضله استفاده می شود. دوز به طور خاص برای هر بیمار بر اساس وضعیت او انتخاب می شود، در طول درمان امکان تنظیم آن وجود دارد. این شکل از دارو در موارد فوری یا با تورم شدید بافت ها استفاده می شود.

با تجمع پاتولوژیک مقدار بیش از حد مایع در بافت ها و حفره های بدن، محلول برای بزرگسالان و کودکان از سن 15 سالگی با شروع با 1-2 آمپول (20-40 میلی گرم) استفاده می شود. به مدت 1 تا 2 دقیقه در ورید تزریق می شود. اگر اثر ادرارآوری حاصل نشد، مصرف را هر 2 ساعت با دوز بالاتر 50 درصد ادامه دهید تا زمانی که اثر شفابخش. بالاترین دوز روزانه 600 میلی گرم است.

برای روش های اضطراریسم زدایی بدن با افزایش حجم ادرار دفعی از بدن در صورت مسمومیت شدید، 1-2 آمپول (20-40 میلی گرم) همراه با محلول تزریق الکترولیت استفاده می شود.

با افزایش شدید فشار خون به سطوح بحرانی، یک داروی دارویی در 1-2 آمپول برای تزریق در ورید تجویز می شود. دوز بر اساس نیاز و پاسخ بیمار به درمان تنظیم می شود.

برای کودکان زیر 15 سال، به طور متوسط ​​0.5 - 1.5 میلی گرم بر کیلوگرم برای تزریق در عضله و تزریق به ورید استفاده می شود.

هنگامی که نتیجه درمانی مورد انتظار به دست آمد، درمان با مصرف دارو در داخل ادامه می یابد.

موارد منع مصرف

فوروزماید برای استفاده در صورت وجود لیست زیر از آسیب شناسی ها و شرایط بدن منع مصرف دارد:

با دقت

فوروزماید در طیف وسیعی از آسیب شناسی های زیر با احتیاط استفاده می شود:

• BPH.
• بیماری لیبمن ساکس
• سطح پایین غیر طبیعی پروتئین در پلاسمای خون (خطر آسیب به دستگاه شنوایی و دهلیزی توسط ترکیبات شیمیایی).
• دیابت.
• نقض گردش خون در عروق مغز به دلیل تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک در آنها.

عواقب ناخواسته

استفاده از دارو می تواند منجر به طیف وسیعی از پیامدهای نامطلوب زیر شود:

• احساس دردناک در ناحیه اپی گاستر یا در حلق که به استفراغ ختم می شود.
• رفلکس تخلیه غیر ارادی معده از طریق دهان.
• کاهش حجم خون در گردش.
• کم آبی بدن.
• افزایش جریان خون به اندام ها و بافت ها.
• خارش پوست.
• کاهش فشار خون.
• اختلال در فرکانس، ریتم و توالی انقباضات عضله قلب.
• نوع خاصی از نقض حساسیت پوست.
• اختلال شنوایی و بینایی برگشت پذیر.
• حاد یا مزمن فرآیند التهابیدر بافت بینابینی و لوله های کلیه.

به دلیل افزایش خروجی ادرار، عواقب نامطلوب زیر ممکن است رخ دهد:

• سرگیجه
• ضعف در بدن و عضلات.
• میل غیر قابل مقاومت به نوشیدن آب.
• حالت افسردگی.
• کم آبی بدن.
• کمبود پتاسیم در بدن
• کمبود سدیم در بدن
• کمبود کلر در بدن
• تجمع پاتولوژیک بازها یا از دست دادن بیش از حد اسیدها از بدن.
• اختلال متابولیک با تجمع بیش از حد اسید اوریک در خون.
• تشدید آرتریت نقرسی.
• افزایش غیر طبیعی قند خون.
• بدتر شدن انسداد مجاری ادراری.

اگر عوارض جانبی ظاهر شد، بلافاصله دوز محصول دارویی را کاهش دهید یا آن را به طور کامل لغو کنید.

سازگاری فوروزماید با سایر داروها

استفاده همزمان از یک داروی دارویی با گلیکوزیدهای قلبی، خطر مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد. مصرف موازی دارو با گلوکوکورتیکوئیدها می تواند باعث کاهش محتوای پتاسیم در خون شود.

فوروزماید اثر داروهایی را افزایش می دهد که تون عضلات اسکلتی را کاهش می دهند و فشار خون را عادی می کنند.

هنگامی که دارو همراه با آمینوگلیکوزیدها، آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین و سیس پلاتین استفاده می شود، غلظت آنها در خون ممکن است افزایش یابد، که مملو از آسیب به دستگاه شنوایی و دهلیزی یا اختلال در کلیه ها توسط ترکیبات شیمیایی است.

اثر دیورتیک دارو با درمان موازی با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کاهش می یابد.

فوروزماید که به موازات داروهای کاهش دهنده قند خون استفاده می شود، اثر آنها را ضعیف می کند.

استفاده همزمان از یک داروی دارویی با داروهای حاوی لیتیوم می تواند باعث افزایش تعداد کمی لیتیوم در خون شود.

استفاده از مواد حاجب حاوی ید در دوزهای بالاترخطر اختلالات فعالیت کلیه را افزایش می دهد، به دلیل از دست دادن بیش از حد مایعات از بدن. قبل از استفاده از مواد حاجب حاوی ید، لازم است حجم مایع از دست رفته در بدن جبران شود.

راندن یک خودرو

در طول دوره درمان، شما باید از کار، تمرکز واضح مورد نیاز و رانندگی خودداری کنید.

ذخیره سازی

دور از کودکان و نور خورشید، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.

دوره ذخیره سازی

2 سال بیشتر نیست. پس از انقضای مدت زمان مناسب برای استفاده مجاز نمی باشد.

تعطیلات توسط داروخانه ها

با ارائه برگه نسخه توسط داروخانه ها فروخته می شود.

آنالوگ ها

محصول دارویی دارای داروهای زیادی است که از نظر ماده فعال یا اثر یک سازنده وارداتی یکسان هستند:

• Lasix تولید شده در هند، Aventis Pharma Limited.
• Diusemide در اردن توسط Arab Pharmaceutical Manufacturing Co Ltd تولید می شود.
• دیفورکس با منشاء هندی، منون فارما.
• داروسازی کینکس از هند، آزمایشگاه های دارویی منحصر به فرد.
• Novo-Semid در کانادا توسط Novofarm تولید می شود.
• Tasek با منشاء هندی، Tata Pharma.
• Tasimaid ساخت هند، Tamilnadu Dadha Pharmaceuticals Ltd.
• urix ساخت هند، Torrent Pharmaceuticals.
• داروی فلوریکس از هند، Rusan Pharma.
• Fruziks در هند توسط آزمایشگاه داروسازی بریتانیا تولید می شود.
• Furosemix منشاء فرانسوی، Biogalenique.