حمله آنژین طول می کشد. علائم حمله آنژین ، نحوه کمک و جلوگیری از عود مجدد

- نوعی بیماری ایسکمیک قلب ، با درد پاروکسیسم در منطقه قلب ، به دلیل نارسایی حاد خونرسانی به میوکارد ، مشخص می شود. آنژین پکتوریس تنشی وجود دارد که در هنگام استرس جسمی یا عاطفی رخ می دهد و آنژین در حالت استراحت ، که در خارج از تلاش جسمی اتفاق می افتد ، بیشتر در شب. علاوه بر درد قفسه سینه ، با احساس خفگی ، رنگ پریدگی آشکار می شود پوست، نوسانات ضربان نبض ، احساس وقفه در کار قلب. ممکن است باعث ایجاد نارسایی قلبی و سکته قلبی شود.

اطلاعات کلی

- نوعی بیماری ایسکمیک قلب ، با درد پاروکسیسم در منطقه قلب ، به دلیل نارسایی حاد خونرسانی به میوکارد ، مشخص می شود. آنژین پکتوریس تنشی وجود دارد که در هنگام استرس جسمی یا عاطفی رخ می دهد و آنژین در حالت استراحت ، که در خارج از تلاش جسمی اتفاق می افتد ، بیشتر در شب. علاوه بر درد قفسه سینه ، خود را به صورت احساس خفگی ، رنگ پریدگی پوست ، نوسانات ضربان نبض ، احساس وقفه در کار قلب نشان می دهد. ممکن است باعث ایجاد نارسایی قلبی و سکته قلبی شود.

پیشرونده ، و همچنین برخی از انواع آنژین سینه ای خود به خود و با شروع جدید ، در مفهوم "آنژین ناپایدار" ترکیب می شوند.

علائم آنژین

یک علامت معمول آنژین سینه ، درد پشت جناغ ، کمتر در سمت چپ جناغ (در برآمدگی قلب) است. احساس دردناک می تواند فشار ، فشار دادن ، سوزش ، گاهی اوقات - برش ، کشیدن ، حفاری باشد. شدت درد می تواند از حد قابل تحمل تا بسیار بارز باشد ، بیماران را مجبور به ناله و فریاد می کند ، تا ترس از مرگ قریب الوقوع را تجربه کنند.

درد به طور عمده به بازو و شانه چپ تابیده می شود ، فک پایین، در زیر کتف سمت چپ ، در منطقه اپی گاستریک ؛ در موارد غیرمعمول - در نیمه راست بدن ، پاها. تابش درد در آنژین سینه به دلیل گسترش آن از قلب به VII دهانه رحم و سینه I-V بخشهایی از نخاع و بیشتر در امتداد اعصاب گریز از مرکز به مناطق عصب زده.

درد با آنژین سینه ای اغلب در هنگام راه رفتن ، بالا رفتن از پله ها ، تلاش ، استرس ایجاد می شود و ممکن است در شب ایجاد شود. حمله درد از 1 تا 15-20 دقیقه طول می کشد. عواملی که حمله آنژین سینه را کاهش می دهند مصرف نیتروگلیسیرین ، ایستاده یا نشسته است.

در هنگام حمله ، بیمار کمبود هوا را تجربه می کند ، سعی می کند متوقف شود و یخ بزند ، دست خود را به سینه فشار دهد ، رنگ پریده شود. چهره حالت رنجی به خود می گیرد ، اندام فوقانی سرد و بی حس می شوند در ابتدا ، نبض سریع می شود ، سپس کاهش می یابد ، ایجاد آریتمی ، اغلب اکستراسیستول ، افزایش فشار خون امکان پذیر است. حمله طولانی مدت آنژین سینه می تواند به انفارکتوس میوکارد تبدیل شود. عوارض طولانی مدت آنژین پکتوریس ، قلبی قلبی و نارسایی مزمن قلب است.

عیب یابی

هنگام تشخیص آنژین پکتوریس ، شکایات بیمار ، ماهیت ، محل ، تابش ، مدت زمان درد ، شرایط وقوع آنها و عوامل تسکین حمله در نظر گرفته می شود. تشخیص آزمایشگاهی شامل یک مطالعه در خون کلسترول تام ، AST و ALT ، لیپوپروتئین های با چگالی بالا و کم ، تری گلیسیرید ، لاکتات دهیدروژناز ، کراتین کیناز ، گلوکز ، کواگولوگرام و الکترولیت های خون است. تعیین تروپونین های قلب I و T ، نشانگرهایی که نشان دهنده آسیب میوکارد هستند ، از اهمیت تشخیصی ویژه ای برخوردار است. شناسایی این پروتئین های میوکارد نشان دهنده یک انفارکتوس میکرولی یا سکته قلبی است که اتفاق افتاده است و به جلوگیری از ایجاد آنژین پس از انفارکتوس کمک می کند.

نوار قلب (ECG) گرفته شده در اوج حمله آنژین کاهش فاصله ST ، وجود موج T منفی را نشان می دهد قفسه سینه منجر می شود، هدایت و اختلالات ریتم. پایش ECG روزانه به شما امکان می دهد تغییرات ایسکمیک یا فقدان آنها را با هر حمله آنژین سینه ، ضربان قلب ، آریتمی ها ثبت کنید. افزایش ضربان قلب قبل از حمله ، فکر در مورد آنژین ورزشی ، ضربان قلب طبیعی - در مورد آنژین خود به خودی را ممکن می کند. اکوکاردیوگرافی در آنژین پکتوریس تغییرات ایسکمی موضعی و نقض انقباض قلب را نشان می دهد.

جراحی قلب میوکارد برای تجسم پرفیوژن عضله قلب و شناسایی آن انجام می شود تغییرات کانونی... تالیوم آماده سازی رادیواکتیو به طور فعال توسط قلب های قابل جذب جذب می شود و با آنژین پکتوریس ، همراه با اسکلروز عروق کرونر ، مناطق کانونی پرفیوژن میوکارد نشان داده می شود. آنژیوگرافی کرونر تشخیصی برای ارزیابی محل ، درجه و شیوع آسیب به عروق قلب انجام می شود ، که تعیین انتخاب روش درمانی (محافظه کارانه یا جراحی) را امکان پذیر می کند.

درمان آنژین سینه

این هدف برای متوقف کردن ، و همچنین جلوگیری از حملات و عوارض آنژین سینه است. داروی کمک های اولیه برای حمله آنژین ، نیتروگلیسیرین است (یک تکه قند را در دهان نگه دارید تا کاملاً جذب شود). تسکین درد معمولاً طی 1 تا 2 دقیقه اتفاق می افتد. اگر حمله متوقف نشده باشد ، می توان نیتروگلیسیرین را در فواصل 3 دقیقه مورد استفاده مجدد قرار داد. و بیش از 3 بار (به دلیل خطر افت شدید فشار خون).

درمان دارویی روتین برای آنژین پکتوریس شامل استفاده از داروهای ضد آنژینال (ضد ایسکمیک) است که میزان اکسیژن رسانی به عضله قلب را کاهش می دهد: نیترات های طولانی مدت (پنتا آریتریتل تترانیترات ، ایزوسوربید دی نیترات و غیره) ، بلاکرها (آناپریلین ، اکسپرنولول ، غیره ، مسدود کننده های کانال) ، کانالهای مولسیدومین (وراپامیل ، نیفدیپین) ، تری متازیدین و غیره

توصیه می شود در درمان آنژین سینه ، از داروهای ضد اسکلروتیک (گروه استاتین ها - لوواستاتین ، سیمواستاتین) ، آنتی اکسیدان ها (توکوفرول) ، مواد ضد پلاکت (استیل سالیسیلیک برای شما) استفاده شود. با توجه به نشانه ها ، پیشگیری و درمان اختلالات هدایت و ریتم انجام می شود. برای آنژین سینه ای از یک کلاس عملکردی بالا ، عروق مجدد میوکارد جراحی انجام می شود: آنژیوپلاستی بالون ، پیوند بای پس عروق کرونر.

پیش بینی و پیشگیری

آنژین پکتوریس یک بیماری قلبی ناتوان کننده مزمن است. با پیشرفت آنژین سینه ، خطر ابتلا به سکته قلبی یا مرگ وجود دارد. درمان سیستماتیک و پیشگیری ثانویه به کنترل روند آنژین پکتوریس ، بهبود پیش آگهی و حفظ توانایی کار در عین محدود کردن استرس جسمی و عاطفی کمک می کند.

برای پیشگیری موثر آنژین پکتوریس ، حذف عوامل خطر ضروری است: کاهش وزن اضافی ، کنترل فشار خون ، بهینه سازی رژیم غذایی و شیوه زندگی و غیره پیشگیری ثانویه با تشخیص قبلاً آنژین پکتوریس ، اجتناب از اضطراب و تلاش جسمی ، مصرف نیتروگلیسیرین پیشگیری از ورزش ، پیشگیری از تصلب شرایین و درمان آسیب های همزمان (دیابت شیرین ، بیماری های دستگاه گوارش) ضروری است. پایبندی دقیق به توصیه های مربوط به درمان آنژین سینه ، مصرف نیترات های طولانی مدت و نظارت بر توزیع قلب توسط یک متخصص قلب به شما امکان می دهد تا به یک دوره بهبودی طولانی مدت دست یابید.

در مرحله اولیه ، آنژین سینه ای تقریباً بدون علامت است ، با ظهور درد ، پیشگیری دیگر کافی نیست ، شما به درمان و معاینه واجد شرایط نیاز دارید.

دردها با آنژین پکتوریس در جهات مختلف ظاهر می شوند. درد در ناحیه قلب ، گردن ، زیر کتف موضعی است. این می تواند فشار دادن ، فشار دادن باشد ، مثل اینکه در یک رذیل ، حفاری یا کشیدن باشد. تعریق فراوان ، ضعف ، بی حالی ، حالت تهوع ، رنگ پریدگی پوست ، نبض سریع یا ضعیف وجود دارد.

چرا درد وجود دارد؟

علت بیماری ضعف در کمبود اکسیژن قلب است که با خون به آن تأمین می شود. انقباض عروق منجر به اختلالات گردش خون می شود ، به همین دلیل قلب شروع به کمبود اکسیژن و کمبود مواد مغذی می کند. این روند از داخل به نظر می رسد تشکیل پلاک در دیواره عروق است. آنها لومن را باریک کرده و از حرکت خون از طریق رگها جلوگیری می کنند. عروق نیز در اثر اسپاسم باریک می شوند ، و درد با آنژین سینه ای ایجاد می شود.

تغذیه نامتعادل و کمبود اکسیژن مورد نیاز منجر به تجمع اسید لاکتیک می شود که منبع درد است. و اگر مجاری قبل از توقف خونرسانی به قلب باریک شوند ، خطرناک ترین بیماری ایجاد می شود - سکته قلبی.

احساس درد با آسیب شناسی قلب کاملاً روشن است

متخصصان برجسته به دلایل بسیاری از دل درد اشاره می کنند که با آنژین پکتوریس ارتباط ندارند:

• سو abuse مصرف الکل ؛
• نیکوتین
• فشار خون بالا؛
• استرس شدید
• فعالیت بدنی بیش از حد
• خون غلیظ

شناختن به موقع علائم برای جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.

ماهیت درد در آنژین سینه ای

حمله با افزایش شروع می شود ، در ابتدا یک ناراحتی خفیف خفیف وجود دارد ، سپس وضعیت بدتر می شود. ماهیت درد در آنژین سینه ای:

• سنگینی ، سوزش ، بی حسی اندام وجود دارد.
• احساسات بیشتر تشدید می شود:
• درد کسل کننده است ، در ناحیه قفسه سینه سنگینی وجود دارد.
• علائم تشدید می شوند
• تعریق افزایش می یابد ("عرق سرد").

درد در قسمت بالایی سمت چپ سینه قرار دارد و فرد را مجبور می کند بدن را در یک موقعیت راحت ثابت کند. در نتیجه یک حمله می تواند بعد از یک وعده غذایی متراکم و فراوان ، با یک تمرین بدنی زیاد رخ دهد فشار خون بالا یا در یک اتاق گرفتگی وجود دارد ، در حالی که طول مدت درد با آنژین پکتوریس از 10 دقیقه تا 45 دقیقه طول می کشد.

درد ممکن است بدون اقدام قبلی - آنژین در حالت استراحت ظاهر شود

شدت درد

در زمان شروع حمله و تا پایان ، شدت درد متنوع است ، همه اینها به درجه آنژین سینه ، از احساسات خفیف ، تا درد شدید بستگی دارد که تا از دست دادن هوشیاری قابل تحمل نیست.

لازم به یادآوری است که برای یک حمله معمول آنژین سینه ، تظاهرات درد مشخصه افزایش است ، به تدریج و پس از رسیدن به اوج ، متوقف می شود ، شما باید وقت کافی برای انجام کاری داشته باشید و آن را رها نکنید.

شدت و مدت زمان حمله دردناک با آنژین پکتوریس به موارد زیر بستگی دارد:

• از نوع بیماری ؛
• سایر بیماری های قلب ، رگ های خونی ، عروق.
• از سن

دو نوع آنژین سینه وجود دارد ، پایدار - پیش بینی درد آسان است ، قابل پیش بینی است ، بعد از آن اتفاق می افتد فعالیت بدنی و ناپایدار - غیر قابل پیش بینی و بسیار خطرناک ، خود به خودی است و می تواند منجر به مرگ شود.

در هنگام حمله آنژین سینه ، فرد احساس می کند که یک جسم خارجی در جناغ وجود دارد ، او ناحیه ای را که جاده خون توسط انسداد شریان مسدود شده است احساس نمی کند.

بومی سازی

درد معمولاً در ناحیه قفسه سینه ، در قسمت فوقانی آن یا در وسط قرار دارد. به ندرت ، درد پایین می رود و در سمت چپ قفسه سینه در دنده دوم یا سوم احساس می شود. به ندرت - در سمت راست قلب.

تابش

جابجایی یا تابش اشعه علائم درد به شانه ، کتف ، دست یک پدیده بسیار رایج تلقی می شود ، اما اینها همیشه نشانه های آنژین پکتوریس نیستند ، اما درد در گردن یا فک پایین سیگنال خطر است.

در نادرترین موارد ، بیماران از درد شکم یا کمر شکایت دارند.

با تابش ، احساسات دردناک کمی متفاوت است ، می توان آنها را با یک عصب ملتهب در دندان یا گردن اشتباه گرفت.

آنژین حرکتی ، درد ناگهانی هنگام ورزش (راه رفتن ، غذا خوردن ، بالا رفتن از پله ها) و آنژین پایدار وجود دارد که به درجه بار بستگی دارد.

ویژگی های درد در هنگام حمله آنژین

فقط یک متخصص می تواند شدت درد را ارزیابی کند و سطح آن فقط می تواند باشد ، زیرا بسیاری از عوامل ، علائم و سن بیمار در نظر گرفته می شود.

محلی سازی معمول یکی دارد فرم کلی - درد با آنژین سینه در قسمت فوقانی یا میانی جناغ با تغییر جهت به سمت چپ به سمت قلب ظاهر می شود

مطالعات در مورد طول درد در آنژین پکتوریس موارد زیر را نشان داده است:

• نسل جوان (20-45) در حالت حمله از درد در حال رشد در شانه ، زیر کتف ، در گردن شکایت دارد ، درد به سرعت برطرف می شود.
• نسل قدیمی (50-80) در حالت اسپاسم احساس درد خفیف می کنند ، اما از 20 دقیقه تا یک ساعت طولانی می شوند.

آنژین می تواند به بروز اختلالات روانپزشکی عصبی کمک کند ، زیرا احساسات وحشتناک است: اضطراب شدید ، وحشت ، احساس مرگ قریب الوقوع. از نظر واکنش های خودمختار ، آنها متمایز می شوند: خشکی دهان ، سرگیجه ، تشنگی ظاهر می شود ، رنگ پوست تغییر می کند و فشار می پرد.

چگونه درد آنژین را تسکین دهیم؟ شما باید "Validol" را زیر زبان یا "Nitroglycerin" بخورید ، اگر حالتان بهتر نیست ، پس تماس بگیرید آمبولانس.

چگونه می توان از درد آنژین خلاص شد

همه قادر به تشخیص حمله بعدی نیستند و اگر این حمله رخ دهد ، می خواهید به سرعت از شر آن خلاص شوید ناراحتی شدید در سینه.

• حالت نشسته بگیرید ، استراحت کنید
• قرص "نیتروگلیسیرین" را زیر زبان قرار دهید ("Validol") ، رگهای خونی را گشاد کنید و جریان خون را عادی کنید ، اسپاسم را برطرف کنید.
• برای آرام کردن "Corvalol" قطره بنوشید.

اگر علائم از بین نرفت ، اما تشدید شد ، باید با یک پزشک تماس بگیرید ، زیرا فقط کمک واجد شرایط کمک می کند.

جلوگیری

برای تعیین میزان بیماری باید تحت تحقیقات پزشکی باکیفیت قرار بگیرید. برای پیشگیری ، رگ های خونی را التیام دهید ، هوای تازه تنفس کنید ، در آفتاب بیش از حد گرم نشوید. از هر راه ممکن از استرس شدید عاطفی و جسمی خودداری کنید.

دو بار در سال برای نوشیدن ویتامین ها ، داروهای آماده سازی رگ های خونی و بهبود کار قلب ، البته بعد از مشاوره و قرار ملاقات.

آنژین پکتوریس یک سندرم دردناک در ناحیه قلب است که در اثر خون رسانی کافی به عضله قلب ایجاد می شود. به عبارت دیگر ، آنژین پکتوریس یک بیماری مستقل نیست ، بلکه مجموعه ای از علائم مربوط به سندرم درد است. آنژین پکتوریس تظاهر بیماری عروق کرونر (CHD) است.

چه نوع بیماری است ، چرا در افراد ایجاد می شود و چه علائم و روش های اساسی درمانی برای آنژین سینه ای م effectiveثر است ، در ادامه مقاله بررسی خواهیم کرد.

آنژین سینه: چه چیزی است؟

آنژین است سندرم بالینیبا ناراحتی یا درد شدید پشت جناغ ، علت اصلی آن نقض جریان خون کرونر به عضله قلب است.

این نام با علائم بیماری همراه است ، که خود را در احساس نشان می دهد فشار یا فشرده سازی (باریک - استنوس از یونانی.) ، احساس سوزش در قلب (کاردیا) ، پشت استخوان سینه ، تبدیل به درد.

به عنوان تظاهر بیماری ایسکمیک ، آنژین پکتوریس تقریباً در 50٪ بیماران رخ می دهد ، بیشترین فرم مکرر بیماری ایسکمیک قلب. شیوع در مردان بیشتر است - 5-20٪ (در مقابل 1-15 women در زنان) ، با افزایش سن ، فراوانی آن به شدت افزایش می یابد. آنژین به دلیل علائم خاصهمچنین به عنوان آنژین پکتوریس یا بیماری کرونر قلب شناخته می شود.

علائم آنژین سینه به دلیل تصلب شرایین در عروق کرونر ظاهر می شود ، بیماری که در آن کلسترول بر دیواره آنها رسوب می کند و تشکیل می شود. با گذشت زمان ، لومن باریک می شود ، اغلب انسداد کامل وجود دارد.

طبقه بندی

در حال حاضر بر اساس ویژگی های دوره بالینی سه گزینه اصلی برای آنژین سینه وجود دارد:

آنژین پایدار

آنژین پایدار - به این معنی است که در طی ماه گذشته یا بیشتر ، بیمار حملات درد قفسه سینه را با شدت تقریباً یکسان داشته است. آنژین پایدار نیز آنژین تحرکی نامیده می شود ، زیرا ایجاد تشنج با کار بیش از حد شدید عضله قلب همراه است ، که مجبور می شود خون را از طریق عروق پمپ کند ، لومن آن 50 تا 75 75 باریک است.

آنژین پکتوریس به 4 کلاس عملکردی (FC) تقسیم می شود:

1. حملات سینه درد نادر است، فقط در حداکثر اضافه بار جسمی و عاطفی. تغییرات EKG نادر است. لومن عروق کرونر می تواند 50٪ باریک شود. شاید فقط یکی از آنها تحت تأثیر تصلب شرایین باشد.
2. کلاس دوم کاربردی باعث تشنج و درد در هنگام بالا رفتن از پله ها ، راه رفتن با سرعت سریع ، بعد از یک وعده غذایی دلچسب می شود. هوای یخ زده و وزش باد در اینجا اغلب عوامل تحریک کننده است.
3. با FC 3 ، محدودیت آشکار فعالیت بدنی تشخیص داده می شود... آنژین پکتوریس هنگام حرکت به طبقه اول با یک حرکت آرام در جاده ای مسطح در فاصله یکصد تا دویست متر خود را احساس می کند. اگر بیمار سیگار بکشد حملات مکرر می شود. چنین بیمارانی پس از شوک عصبی در حالت استراحت در حالت خوابیده آنژین پکتوریس دارند.
4. ... اغلب در تاریخچه شخصی با این نوع آنژین سینه ، می توانید حمله قلبی یا نارسایی قلبی در آن مشاهده کنید مرحله مزمن... اغلب ، سندرم آنژیوز در استراحت کامل یا حتی شب اتفاق می افتد.

آنژین قلب ناپایدار

این چیست؟ آنژین ناپایدار با حملات دردناک با شدت ، مدت ، ظاهر غیر قابل پیش بینی متفاوت ، به عنوان مثال ، در حالت استراحت. متوقف کردن سندرم درد هنگام مصرف نیترات (نیتروگلیسیرین) دشوارتر است. برخلاف فرم پایدار این آسیب شناسی ، خطر ابتلا به سکته قلبی بیشتر است.

آنژین ناپایدار به موارد زیر تقسیم می شود:

• اولین آنژین سینه ای - اولین حمله حداکثر 30 روز بود.
• پیشرونده - شدت ، مدت زمان یا دفعات حملات درد را افزایش می دهد.
• خود به خودی (Prinzmetal یا وازواستاتیک) - در نتیجه اسپاسم عروق کرونر اتفاق می افتد.
• آنژین پکتوریس زودرس بعد از انفارکتوس - در دوره حداکثر 14 روز پس از حمله قلبی.

همچنین به اصطلاح variant angina pectoris وجود دارد که بیشتر اوقات خود را در شب یا صبح زود نشان می دهد. تشنج زمانی رخ می دهد که بیمار در حالت استراحت باشد. به طور متوسط \u200b\u200bحدود 3-5 دقیقه دوام می آورند. آنها با اسپاسم ناگهانی عروق کرونر تحریک می شوند. در این حالت می توان دیواره عروق را با پلاک بارگذاری کرد ، اما گاهی اوقات کاملا تمیز هستند.

برای تمایز بین آنژین پایدار و ناپایدار ، عوامل زیر باید ارزیابی شوند:

• چه سطحی از فعالیت بدنی حمله آنژین را تحریک می کند.
• مدت زمان؛
• اثربخشی نیتروگلیسیرین.

با آنژین پکتوریس پایدار ، حمله با همان سطح فشار روحی یا جسمی تحریک می شود. با یک شکل ناپایدار ، یک حمله توسط فشار جسمی کمتری تحریک می شود یا حتی در حالت استراحت رخ می دهد.

با آنژین سینه پایدار ، مدت زمان آن بیش از 5-10 دقیقه نیست و با آنژین ناپایدار می تواند تا 15 دقیقه ادامه یابد.

علل

عوامل خطر شامل وراثت ، سن و جنسیت است. مردان 50-55 ساله نسبت به زنان مستعد ابتلا به بیماری هستند. اگر در مورد درصد صحبت کنیم ، در سن 45 تا 54 سالگی ، حملات آنژین 5/2 درصد افراد را آزار می دهد ، در حالی که در 74-65 سالگی ، به 10-20 درصد افزایش می یابد.

علت اصلی آنژین سینه ، مانند بیماری ایسکمیک قلب ، باریک شدن عروق کرونر ناشی از تصلب شرایین است. هنگامی که لومن عروق کرونر 50-70٪ باریک می شود ، علائم ایجاد می شود. هرچه تنگی آترواسکلروتیک بارزتر باشد ، آنژین پکتوریس شدیدتر حاصل می شود.

عواملی که در بروز حملات آنژین نقش دارند عبارتند از:

تجربه عاطفی قوی ، استرس ؛

تاکی کاردی ؛

از یک اتاق گرم به هوای سرد ، سرد و باد بروید.

مستعدترین آنژین سینه ای عبارتند از:

• افراد مرد ؛
• اضافه وزن ، چاقی ؛
• معتاد به سیگار کشیدن ، الکل ، مواد مخدر.
• دوستداران فست فود؛
• افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند ؛
• افرادی که اغلب استرس دارند ؛
• افرادی که بیماری هایی مانند (فشار خون بالا) دارند.

اولین علائم در زنان و مردان

مهمترین علامت آنژین درد است. مدت زمان: از 1-15 دقیقه (2-5 دقیقه).

ماهیت سندرم درد: ناراحتی پاروکسیسم یا فشار دادن ، انقباض ، درد عمیق کسل کننده ، حمله را می توان به عنوان تنگی ، سنگینی ، کمبود هوا توصیف کرد.

محلی سازی و تابش:

• محلی ترین محل در پشت جناغ یا در امتداد لبه سمت چپ جناغ است.
• تابش به گردن ، فک پایین ، دندان ها ، فضای بین کپکولار ، کمتر به مفاصل آرنج یا مچ دست ، فرآیندهای ماستوئید.

علاوه بر درد ، به اصطلاح معادل آنژین پکتوریس نیز می تواند نشانه باشد. این شامل:

• تنگی نفس - احساس دشواری در تنفس هم هنگام استنشاق و هم بازدم. تنگی نفس به دلیل اختلال در آرامش قلب رخ می دهد
• خستگی شدید و شدید در حین ورزش نتیجه کمبود اکسیژن در عضلات به دلیل کاهش توانایی انقباضی قلب است.

	علائم
در میان زنان	علائم آنژین سینه در زنان درد در ناحیه قلب. درد در بازو ، گردن یا پشت همراه با درد قفسه سینه. تنگی نفس تعریق زیاد سرگیجه اضطراب ، ترس از مرگ. احساس ضعف و خستگی علائم زیر نیز ممکن است در زنان رخ دهد: سرفه یک اتفاق معمول با آنژین سینه است. بیشتر اوقات شب هنگام خوابیده رخ می دهد. این به دلیل ایستایی خون در گردش خون ریوی است. احساس بی حسی در نوک انگشتان. وجود تنفس کم عمق.
در مردان	یک حمله آنژین معمولی اغلب با ویژگی های مشخص زیر همراه است: احساس کمبود هوا احساس ترس و اضطراب بیمار ناله می کند و به دلیل درد ، دست خود را به سینه فشار می دهد. رنگ پریدگی سردی یا بی حسی دست ها ؛ نبض سریع تپش قلب افزایش فشار خون

علائم آنژین

علائم معمول در بزرگسالان مبتلا به آنژین سینه ای:

• احساسات دردناک معمولاً در قسمت فوقانی یا تحتانی جناغ (خیلی کمتر در قسمت تحتانی) ، در دو طرف آن یا پشت آن قرار دارند.
• در موارد بسیار نادر ، آنژین پکتوریس خود را به عنوان درد در ناحیه اپی گاستریک اعلام می کند - می تواند به عنوان تظاهرات تشدید زخم یا علائم بیماری اثنی عشر اشتباه گرفته شود.
• درد عمدتا به سمت چپ بدن - بازو ، گردن ، شانه ، پشت ، تیغه شانه ، فک پایین ، لاله گوش.
• درد با آنژین سینه ای اغلب در هنگام راه رفتن ، بالا رفتن از پله ها ، تلاش ، استرس ایجاد می شود و ممکن است در شب ایجاد شود. حمله درد از 1 تا 15-20 دقیقه طول می کشد. عواملی که این شرایط را تسکین می دهند ، مصرف نیتروگلیسیرین ، ایستادن یا نشستن است.

اگر خیلی درد می کند علاوه بر این ، درد به صورت موج در می آید و نیتروگلیسیرین به سختی کمک می کند ، لازم است فورا با آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا این یکی از علائم سکته قلبی است.

کمتر معمولاً علائم زیر آنژین پکتوریس مشاهده می شود:

• افزایش فشار خون ، که به نوبه خود باعث تظاهرات سردرد ، سرگیجه ، ضعف می شود.
• تنگی نفس یکی از علائم رایج کمبود اکسیژن در قلب است. فرد بدون هیچ دلیل مشخصی شروع به عرق کردن می کند.
• هنوز هم اغلب آنژین سینه ای با وقفه در کار قلب همراه است ، فرد احساس لرزشی ناهموار و آشفته می کند.
• ممکن است حالت تهوع ، استفراغ وجود داشته باشد.
• فرد ترس را تجربه می کند ، فعالیت حرکتی افزایش می یابد.

در مورد دفعات حملات ، همه چیز در اینجا فردی است - فواصل بین آنها گاهی اوقات برای ماههای طولانی ادامه دارد و گاهی اوقات 60 یا حتی 100 بار در روز تکرار می شود.

تحت آنژین سینه می توان نقاب زد:

• حمله قلبی؛
• بیماری های دستگاه گوارش (زخم معده ، بیماری های مری) ؛
• بیماری های قفسه سینه و ستون فقرات (استئوکندروز) قفسه سینه ستون فقرات ، زونا)
• بیماری های ریه (،).

به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک می تواند علت درد قفسه سینه را تشخیص دهد.

حمله آنژین: علائم و کمک های اولیه

علامت اصلی حمله آنژین سینه ای ، سندرم درد ناگهانی در پشت جناغ است و افراد این حالت را به روش های مختلف توصیف می کنند. برخی از سوزش و درد همراه با بازگشت به بازوی چپ شکایت دارند. دیگران احساس ترکیدگی دردی می کنند که تحت تیغه شانه یا معده ، گردن ، گلو تابیده می شود.

این حمله معمولاً بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد و خود به خود یا پس از مصرف نیتروگلیسیرین برطرف می شود. اگر این وضعیت ادامه یابد ، ممکن است به این معنی باشد که حمله قلبی حاد رخ داده است.

موارد زیادی وجود داردهنگامی که علائم حمله آنژین فقط به صورت ناراحتی معده یا سردرد ظاهر می شود. در این حالت ، تشخیص بیماری مشکلات خاصی ایجاد می کند.

همچنین باید تشخیص داد حملات درد آنژین پکتوریس از علائم میوکارد. آنها کوتاه مدت هستند و با مصرف نیتروگلیسیرین یا نیدفیلین به راحتی از بین می روند. در حالی که درد سکته قلبی توسط این دارو متوقف نمی شود.

علاوه بر این ، با آنژین سینه ، در ریه ها تنگی نفس وجود ندارد ، درجه حرارت بدن در حد طبیعی باقی می ماند ، بیمار در هنگام حمله هیجان را تجربه نمی کند.

ارائه مراقبت های اضطراری برای آنژین سینه ای

به طور مستقیم اولین کمک های ارائه شده برای آنژین سینه ای قبل از ورود "آمبولانس" شامل موارد زیر است:

1. بیمار همزمان با پاهای پایین به راحتی می نشیند ، همچنین باید از اطمینان از او جلوگیری کنید و از حرکات ناگهانی و برخاستن خودداری کنید.
2. نیمی از قرص بزرگ آسپرین یا 1 قرص زیر زبان داده می شود.
3. برای تسکین شرایط ، نیتروگلیسیرین نیز بعداً تجویز می شود - 1 قرص زیر زبان ؛
4. به جای نیتروگلیسیرین ، می توان از آئروسل ایزوکت (تک دوز ، بدون استنشاق) یا نیترولینگوال استفاده کرد.
5. استفاده از نیتروگلیسیرین می تواند در فاصله سه دقیقه انجام شود ، در حالی که استفاده از آئروسل است داروها در فواصل یک دقیقه تولید می شود.
6. استفاده مجدد از داروها فقط تا سه بار امکان پذیر است ، در غیر این صورت می تواند افت شدید فشار خون را تحریک کند.

بعد از اولین کمک لازم, بیمار قطعاً باید به پزشک مراجعه کند، چه کسی تشخیص را مشخص کرده و درمان بهینه را انتخاب می کند. برای این ، یک معاینه تشخیصی انجام می شود.

عیب یابی

هنگام تشخیص ، نقش مهمی در روشن شدن شکایات بیمار ، تجزیه و تحلیل آسیب شناسی اختصاص داده می شود. ارزیابی می شوند علائم بالینی، ابزاری و تحقیقات آزمایشگاهی به منظور تعیین دقیق میزان سیر بیماری.

حداقل لیست پارامترهای بیوشیمیایی در صورت مشکوک به بیماری کرونر قلب و آنژین پکتوریس ، شامل تعیین محتوای موجود در خون است:

• کلسترول تام
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا ؛
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم ؛
• تری گلیسیرید
• هموگلوبین
• گلوکز
• AST و ALT.

تشخیص ابزاری:

• نظارت بر هولتر. یک ضبط کننده قابل حمل به مدت 24 ساعت به بیمار متصل است که ECG را ضبط می کند و اطلاعات بدست آمده را به رایانه کلینیک منتقل می کند.
• آزمایش کردن. واکنش های قلب توسط بارهای مختلف بررسی می شود - ارگومتر دوچرخه برای این کار ایجاد شده است (می توان آن را با تردمیل جایگزین کرد).
• توموگرافی چند ویروسی محاسباتی. لازم است آنژین سینه را از سایر بیماری ها متمایز کند.
• آنژیوگرافی کرونر. پزشک از این روش برای تعیین انتخاب روش درمانی (جراحی یا محافظه کارانه) استفاده می کند.
• EchoCG میزان آسیب دیدگی عروق قلب را تعیین می کند.

درمان آنژین سینه در بزرگسالان

آنژین سینه ای چگونه درمان می شود؟ درمان آنژین پکتوریس با هدف تسکین درد ، جلوگیری از توسعه حمله قلبی و همچنین جلوگیری از توسعه تصلب شرایین و پاکسازی است. رگ های خونی از پلاک های تصلب شرایین.

تمام روشهای درمانی آنژین پراکتیس برای دستیابی به اهداف زیر است:

• پیشگیری از سکته قلبی و مرگ ناگهانی قلبی ؛
• پیشگیری از پیشرفت بیماری ؛
• کاهش تعداد ، مدت زمان و شدت حملات.

دارو درمانی شامل استفاده از موارد زیر است داروها:

1. مهار کننده های ACE. فشار خون را در حد معمول ، ضربان قلب پایین حفظ کنید.
2. اسیدهای غیر اشباع امگا 3 ، استاتین ها ، فیبرات ها. آنها باعث ایجاد ثبات و کندی در تشکیل پلاک های اسکلروتیک می شوند.
3. عوامل ضد پلاکت. از تشکیل لخته خون در عروق کرونر جلوگیری می کند.
4. آنتاگونیست های کلسیم. با آنژین وازوسپاستیک ، تشکیل اسپاسم کرونر کاهش می یابد. نیترات ها (نیتروگلیسیرین و دیگران). آنها تشنج را متوقف می کنند.
5. آنها برای پیشگیری قبل از فعالیت بدنی طولانی مدت یا قبل از طغیان احساسات تجویز می شوند.

عمل جراحی

این نوع درمان جراحی این بیماری شامل ایجاد یک مسیر بای پس برای جریان خون در منطقه آسیب دیده فرد قلب است. در زیر آسیب به اصطلاح شنت قرار دارد ، به این عمل پیوند بای پس عروق کرونر گفته می شود.

چنین مداخله ای برای بیماران نشان داده شده است، که دارای فرم شدید آنژین پکتوریس با کاهش لومن عروق قلب (70 or یا بیشتر) هستند.

عملیاتی مداخله جراحی اغلب در صورت سکته قلبی قبلی استفاده می شود. نتیجه این عمل ترمیم جریان خون آشفته در عروق است که عضله قلب را با اکسیژن تأمین می کند.

رژیم و تغذیه

رژیم غذایی برای آنژین سینه ای با هدف کاهش پیشرفت تصلب شرایین است. هدف از بین بردن اختلالات متابولیکی لیپید ، کاهش وزن و بهبود گردش خون است.

اصول کلی تغذیه:

• کاهش چربی ها و کربوهیدرات های حیوانی (به راحتی قابل هضم). هنگام پخت و پز ، باید چربی را بریده ، چربی ذوب شده در حین پخت و پوست را از مرغ ها جدا کنید. میزان محدودیت چربی ها و کربوهیدرات ها به وزن بیمار بستگی دارد.
• محتوای پروتئین طبیعی.
• افزایش محتوای اسید لینولئیک ، مواد لیپوتروپیک ، فیبر غذایی ، پتاسیم و منیزیم به دلیل افزایش رژیم غذایی روغن های گیاهی، غذاهای دریایی ، سبزیجات ، میوه ها و پنیر دلمه.
• افزایش سهم محصولات حاوی ید (جلبک دریایی ، صدف ، ماهی دریایی ، ماهی مرکب ، میگو).

یک مرد به پتاسیم نیاز دارد ، نرخ روزانه که حدود 300-3000 میلی گرم است. این عنصر کمیاب ریتم قلب را عادی می کند ، عملکرد را بهبود می بخشد سیستم غدد درون ریز و عضله قلب پتاسیم در غذاهای زیر یافت می شود:

• قارچ؛
• غذای دریایی؛
• ماهی؛
• توت سیاه
• کاکائو
• محصولات لبنی؛
• گوجه فرنگیها؛
• سیب زمینیها؛
• جعفری؛
• زردآلو
• آلو خشک
• کشمش

محصولاتی که لازم است از آنها امتناع کرده یا میزان مصرف آنها را کاهش دهید:

• چربی های منشأ حیوانی ، از آنجا که کلسترول زیادی دارند ، و به ظهور پلاک های کلسترول در عروق کمک می کند و در نتیجه باعث تصلب شرایین می شود. این شامل گوشت های چرب مانند گوشت خوک و مرغ (اردک ، غاز) است.
• محصولات آرد و شیرینی جات ، زیرا سرشار از کربوهیدرات هستند که چاقی را تحریک می کنند.
• لازم است مصرف نمک را محدود کنید ، زیرا روند دفع مایعات از بدن را کند می کند. می توانید نمک را با گیاهانی جای دهید که علاوه بر این ، ویتامین های زیادی (A ، B ، C ، PP) و مواد معدنی وجود دارد ( اسید فولیک، فسفر ، پتاسیم ، کلسیم ، آهن).
• نوشیدنی های حاوی کافئین (قهوه ، چای غلیظ) ، زیرا اثر ادرارآوری دارند و مایعات زیادی را از بدن خارج می کنند.

درمان های مردمی

قبل از استفاده روش های مردمی از آنژین سینه ، حتما با یک متخصص قلب مشورت کنید.

1. بگیر آب میوه تازه گیاهان مادری 40 قطره برای 2 ثانیه. من قبل از غذا به مدت یک ماه برای نگهداری در زمستان ، آب را با همان مقدار ودکا مخلوط کنید. 1 قاشق چایخوری میل کنید. 3 بار در روز
2. ریشه سنبل الطیب ، ریزوم شیرین بیان ، میوه شوید ، گیاه رشته ای ، پانزریای پشمی ، گل آذین گل همیشه بهار را مخلوط کنید (1: 2: 1: 2: 2: 2). یک قاشق غذاخوری مخلوط را در یک لیوان آب جوش دم کرده ، حداقل یک ساعت در گرما اصرار می ورزیم ، یک سوم لیوان را سه بار در روز فیلتر می کنیم و می نوشیم.
3. که در درمان مردمی برای آنژین سینه ، از مخلوط سیر و عسل استفاده می شود. 5 لیمو را از طریق چرخ گوشت پیمایش کنید ، می توانید با یک پوست ، آب آن را فشار دهید. 5 عدد سر سیر خرد شده و 0.5 لیتر عسل به آن اضافه کنید ، مخلوط کنید. به مدت یک هفته در جای خنک نگهداری کنید. 2c l بگیرید. هر روز به مدت دو هفته
4. چای زالزالک - پس از مدت کوتاهی استفاده روزانه از دردهای قلبی تسکین می یابد. روش تهیه: 3-4 قاشق غذاخوری زالزالک خشک را برای 1 لیتر آب جوش مصرف کنید. برای حفظ خواص گیاه دارویی ، آن را در دماسنج دم می کنند.

جلوگیری

پیشگیری اولیه (برای کسانی که آنژین ندارند):

• اصلاح تغذیه.
• فعالیت بدنی متوسط.
• کنترل کلسترول و قند خون یک بار در سال.
• در حضور فشار خون بالا - مصرف مداوم داروهای ضد فشار خون با فشار خون در سطح زیر 140/90 میلی متر جیوه.
• برای ترک سیگار.

پیشگیری ثانویه (برای مبتلایان به آنژین پکتوریس ، می تواند دفعات و مدت حملات را کاهش دهد ، پیش آگهی را بهبود بخشد):

• از استرس شدید و اعمال بیش از حد جسمی خودداری کنید.
• قبل از فعالیت بدنی ، می توانید 1 دوز نیتروگلیسیرین مصرف کنید.
• به طور منظم داروهایی را که پزشک معالج تجویز کرده و پیش آگهی بیماری را بهبود می بخشد ، مصرف کنید.
• درمان بیماری های همزمان.
• مشاهده توسط متخصص قلب.

© استفاده از مواد سایت فقط با توافق با دولت.

یکی از رایج ترین ها تظاهرات بالینی آنژین سینه است. به آن "آنژین پکتوریس" نیز گفته می شود ، اگرچه این تعریف از بیماری اخیراً بسیار کم استفاده شده است.

علائم

این نام با علائم بیماری همراه است ، که در آن آشکار می شود احساس فشار یا فشار دادن (باریک - تابلو از یونانی) ، احساس سوزش در قلب (کاردیا) ، پشت استخوان سینه ، تبدیل به درد می شود.

در بیشتر موارد ، درد به طور ناگهانی ظاهر می شود. در بعضی از افراد ، علائم آنژین سینه در شرایط استرس زا بروز می کند ، در برخی دیگر - در هنگام انجام بیش از حد هنگام انجام کارهای بدنی سخت یا ورزشها. در برخی دیگر ، حملات باعث می شوند نیمه شب بیدار شوید. بیشتر اوقات ، این به دلیل گرفتگی در اتاق یا دمای خیلی پایین محیط ، فشار خون بالا است. در بعضی موارد ، حمله در هنگام پرخوری (به ویژه در شب) رخ می دهد.

مناطق تابش درد معمول در آنژین سینه ای - سایپرز ، باشگاه دانش

مدت زمان درد بیش از 15 دقیقه نیست. اما می توانند در بازو ، زیر تیغه های شانه ، گردن و حتی فک قرار بگیرند. اغلب حمله آنژین سینه با احساسات ناخوشایند در ناحیه اپی گاستریک آشکار می شود ، به عنوان مثال ، سنگینی در معده ، گرفتگی معده ، حالت تهوع ، سوزش معده. در بیشتر موارد ، احساسات دردناک به محض برانگیختگی احساسی فرد از بین می روند ، اگر او هنگام راه رفتن متوقف شود ، از کار خود فاصله بگیرد. اما گاهی اوقات ، برای جلوگیری از حمله ، مصرف داروهایی از گروه نیترات که لازم است لازم است اقدام کوتاه (قرص زیر زبان).

موارد بسیاری وجود دارد که علائم حمله آنژین فقط به صورت ناراحتی در معده یا سردرد ظاهر می شود. در این حالت ، تشخیص بیماری مشکلات خاصی ایجاد می کند. همچنین تشخیص حملات دردناک آنژین پکتوریس از. آنها کوتاه مدت هستند و با مصرف نیتروگلیسیرین یا نیدفیلین به راحتی از بین می روند. در حالی که درد سکته قلبی توسط این دارو متوقف نمی شود. علاوه بر این ، با آنژین سینه ، در ریه ها تنگی نفس وجود ندارد ، درجه حرارت بدن در حد طبیعی باقی می ماند ، بیمار در هنگام حمله هیجان را تجربه نمی کند.

اغلب این بیماری با بیماری قلبی همراه است. علائم خارجی آنژین سینه و آریتمی قلبی در موارد زیر بروز می کند:

• رنگ پریدگی پوست صورت (در موارد غیر معمول ، قرمزی مشاهده می شود) ؛
• دانه های عرق سرد روی پیشانی ؛
• روی صورت - بیان رنج است.
• ، با از دست دادن حساسیت در انگشتان دست ؛
• تنفس - کم عمق ، نادر ؛
• نبض در ابتدای حمله سریع است ، به سمت پایان فرکانس آن کاهش می یابد.

علت شناسی (علل وقوع)

شایعترین علل این بیماری می باشد عروق کرونرو تصور می شود که آنژین در اثر کاهش اکسیژن رسانی به عروق کرونر و عضله قلب ایجاد می شود ، که در صورت ناکافی بودن جریان خون در قلب رخ می دهد. این باعث ایسکمی میوکارد می شود ، که به نوبه خود ، به اختلال در فرآیندهای اکسیداسیون در آن و ظهور بیش از حد محصولات متابولیکی کمک می کند. اغلب ، هنگام بیان عضله قلب به مقدار اکسیژن بیشتری نیاز دارد. دلیل این امر بیماری هایی مانند گشاد یا هیپرتروفیک ، آئورت ، است.

به ندرت (اما مواردی ذکر شده است) ، آنژین پکتوریس در پس زمینه بیماری های عفونی و آلرژیک اتفاق می افتد.

سیر بیماری و پیش آگهی

این بیماری با یک دوره مزمن مشخص می شود. حملات می توانند هنگام انجام کار سخت تکرار شوند. این موارد اغلب هنگامی رخ می دهد که فرد تازه شروع به حرکت (راه رفتن) می کند ، خصوصاً در هوای سرد و مرطوب ، در روزهای شلوغ تابستان. افراد هیجانی ، نامتعادل ذهنی که در معرض استرس مکرر قرار دارند ، مستعد حملات آنژین سینه ای هستند. مواردی وجود داشته است که اولین حمله آنژین سدیم کشنده بود. به طور کلی ، با یک روش درمانی درست انتخاب شده ، با توجه به توصیه های پزشکان ، پیش آگهی مطلوب است.

رفتار

برای از بین بردن حملات آنژین ، موارد زیر استفاده می شود:

1. روش های محافظه کارانه درمان ، از جمله دارو (دارو) و درمان غیر دارویی ؛
2. عمل جراحی.

درمان آنژین پکتوریس با دارو توسط یک متخصص قلب انجام می شود. این شامل موارد زیر است:

№	داروها	نتیجه ای که باید حاصل شود
1	مهار کننده های ACE و کانال f ، بلاکرها	حفظ فشار خون طبیعی ، کاهش ضربان قلب و مصرف اکسیژن میوکارد ، افزایش تحمل ورزش
2	داروهای کاهنده چربی: اسیدهای چرب اشباع نشده چندگانه امگا 3 ، فیبرات ها ، استاتیت	کاهش و تثبیت فرآیندهای تشکیل پلاک آترواسکلروتیک
3	عوامل ضد پلاکت (ضد پلاکت)	جلوگیری از تشکیل ترومبوس در عروق کرونر
4	آنتاگونیست های کلسیم	پیشگیری از اسپاسم کرونر در آنژین وازوپاستاتیک
5	نیترات های کوتاه اثر (نیتروگلیسیرین و غیره)	تسکین حمله
6	نیترات های رهش پایدار	قبل از افزایش یا افزایش استرس یا استرس احتمالی به عنوان یک عامل پیشگیری کننده تجویز می شود

درمان های غیر دارویی شامل موارد زیر است:

• استفاده با هدف کاهش
• همسان سازی وزن بدن با شاخص رشد آن ؛
• توسعه بارهای فردی ؛
• درمان با استفاده از داروی جایگزین
• حذف عادت های بد: سیگار کشیدن ، مصرف الکل و غیره

که در عمل جراحي شامل آتروتومی ، روتوبلاست ، به ویژه - با ، و همچنین یک عمل پیچیده -. روش درمان بسته به نوع آنژین سینه و شدت بیماری انتخاب می شود.

طبقه بندی آنژین سینه ای

طبقه بندی زیر از این بیماری پذیرفته شده است:

• با توجه به وقوع:
  1. آنژین پرکتیس حرکتی ناشی از اعمال جسمی ؛
  2. آنژین سینه ای استراحت ، حملاتی که در هنگام خواب شبانه و روز هنگام بیمار در وضعیت خوابیده ، بدون پیش نیازهای واضح ، بیمار را تسخیر می کند.
• با توجه به ماهیت دوره: آنژین Prinzmetal به عنوان یک نوع جداگانه مشخص شد.
  1. پایدار. حملات بیماری با یک فرکانس قابل پیش بینی خاص (به عنوان مثال ، هر روز یا دو بار ، چندین بار در ماه و غیره) ظاهر می شود. از I تا IV به کلاسهای عملکردی (FC) تقسیم می شود.
  2. ناپایدار اولین بار برخاسته (VVS) ، پیشرونده (PS) ، بعد از عمل (زودرس) ، خود به خود (نوع ، وازوسپاستیک).

هر گونه و زیرگونه دارای علائم و ویژگی های مشخصی از روند بیماری است. بیایید هر یک از آنها را در نظر بگیریم.

آنژین ورزشی پایدار

آکادمی علوم پزشکی مطالعاتی را در مورد اینکه چه نوع کار بدنی می تواند توسط افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی انجام شود ، انجام داد. سیستم عروقیبدون احساس ناراحتی و حملات به صورت سنگینی و درد قفسه سینه. در همان زمان ، آنژین ورزشی پایدار به چهار کلاس عملکردی تقسیم شد.

من کلاس عملکردی

این نام را یدک می کشد نهفته (مخفی) آنژین سینه. این واقعیت مشخص می شود که بیمار می تواند تقریباً همه نوع کارها را انجام دهد. او به راحتی با پای پیاده مسافت های طولانی را پشت سر می گذارد ، به راحتی از پله ها بالا می رود. اما فقط در صورتی که همه اینها با سنجش و در یک زمان مشخص انجام شود. با شتاب حرکت ، یا افزایش مدت زمان و سرعت کار ، حمله آنژین سینه رخ می دهد. در بیشتر مواقع ، چنین حملاتی برای یک فرد سالم بسیار سنگین است ، به عنوان مثال ، هنگام از سرگیری ورزش ، پس از یک وقفه طولانی ، انجام فعالیت بدنی غیر قابل تحمل و غیره

بیشتر افرادی که از آنژین سینه ای این FC رنج می برند خود را در نظر می گیرند افراد سالم، و متوسل نشوید مراقبت پزشکی... با این حال ، آنژیوگرافی کرونر نشان می دهد که آنها ضایعات عروقی جداگانه دارند. متوسط... انجام آزمایش ارگومتریک دوچرخه نیز نتیجه مثبتی می دهد.

کلاس دوم عملکردی

افرادی که در این کلاس عملکردی مبتلا به آنژین سینه هستند ، غالباً در ساعات خاص دچار تشنج می شوند ، به عنوان مثال صبح ها پس از بیدار شدن از خواب و برخاستن ناگهانی از رختخواب. در بعضی ، بعد از بالا رفتن از پله های طبقه خاص ، در بعضی دیگر - در حالی که در آب و هوای بد حرکت می کنند ، ظاهر می شوند. کاهش تعداد تشنج ها با سازماندهی صحیح کار و توزیع فعالیت بدنی تسهیل می شود. اجرای آنها در زمان بهینه.

III کلاس عملکردی

آنژین سینه از این نوع ، ذاتی افرادی است که دارای برانگیختگی شدید هیجانی هستند ، در هنگام حملات با سرعت طبیعی حملات در آنها ظاهر می شود. و بالا رفتن از پله ها به کف آنها تبدیل به یک آزمایش واقعی برای آنها می شود. این افراد اغلب در معرض آنژین استراحت قرار دارند. آنها بیشترین هستند بیماران مکرر بیمارستانهایی با تشخیص بیماری ایسکمیک قلب.

کلاس عملکردی IV

در بیماران مبتلا به آنژین سینه از این کلاس عملکردی ، هر نوع فعالیت بدنی ، حتی جزئی ، باعث حمله می شود. حتی برخی از آنها حتی بدون احساس دردناک در سینه قادر به حرکت در آپارتمان نیستند. در این میان ، بیشترین درصد بیمارانی که هنگام استراحت درد را تجربه می کنند.

آنژین ناپایدار

آنژین پکتوریس ، تعداد حملات ممکن است افزایش یا کاهش یابد. شدت و مدت زمان آنها نیز تغییر می کند ، ناپایدار یا پیشرونده نامیده می شود. آنژین ناپایدار ناپایدار (NS) با ویژگی های زیر متمایز می شود:

• ماهیت و شدت وقوع:
  1. کلاس اول مرحله اولیه آنژین سینه ای مزمن. اولین علائم شروع بیماری اندکی قبل از مراجعه به پزشک مشاهده شد. در این حالت ، تشدید بیماری ایسکمیک قلب کمتر از دو ماه است.
  2. کلاس II دوره تحت حاد سندرم های درد در کل ماه قبل از تاریخ ویزیت به پزشک مشاهده شده اند. اما آنها دو روز گذشته غایب بودند.
  3. کلاس III جریان تیز است. حملات آنژین در طی دو روز گذشته در حالت استراحت مشاهده شد.
• شرایط وقوع:
  1. گروه A. آنژین ثانویه ناپایدار. دلیل توسعه آن عواملی است که بیماری عروق کرونر قلب را تحریک می کند (، فشار خون بالا کنترل نشده ، بیماری های عفونیهمراه با حالت تب و غیره)
  2. گروه B. آنژین سینه ای ناپایدار ، اولیه. در غیاب عواملی که روند بیماری ایسکمیک قلب را تقویت می کنند ، ایجاد می شود.
  3. گروه C. آنژین سینه ای پس از انفارکتوس اولیه. در هفته های آینده ، پس از انفارکتوس حاد میوکارد ، رخ می دهد.
• در برابر پس زمینه درمان درمانی مداوم:
  1. با حداقل اقدامات پزشکی (یا عدم انجام آنها) ایجاد می شود.
  2. با یک دوره دارویی.
  3. توسعه با درمان فشرده ادامه دارد.

آنژین استراحت کنید

بیمارانی که با کلاس عملکردی آنژین پکتوریس پایدار تشخیص داده می شوند تقریباً همیشه از درد در شب ، و همچنین در صبح زود هنگام بیدار شدن و در رختخواب شکایت دارند. بررسی فرآیندهای قلب و همودینامیک این بیماران ، از طریق نظارت مداوم روزانه ، ثابت می کند که منشی هر حمله افزایش فشار خون (دیاستولیک و سیستولیک) و افزایش ضربان قلب است. در بعضی از افراد فشار در شریان ریوی زیاد بود.

آنژین استراحت دوره شدیدتر آنژین حرکتی است. در بیشتر مواقع ، شروع حمله با بار روانی-عاطفی همراه است ، که باعث افزایش فشار خون می شود.

متوقف کردن آنها بسیار دشوارتر است ، زیرا از بین بردن علت وقوع آنها با مشکلات خاصی همراه است. در واقع ، هر دلیلی می تواند به عنوان یک بار روانی-عاطفی - مکالمه با پزشک ، درگیری خانوادگی ، مشکلات در محل کار و غیره باشد.

وقتی حمله به این نوع آنژین برای اولین بار اتفاق می افتد ، بسیاری از افراد احساس می کنند ترس وحشت... آنها از حرکت می ترسند. بعد از گذشت درد ، فرد احساس خستگی مفرط می کند. دانه های عرق سرد روی پیشانی او ظاهر می شود. فراوانی تشنج برای همه متفاوت است. برای برخی ، آنها فقط در شرایط بحرانی می توانند خود را نشان دهند. از حملات دیگر بیش از 50 بار در روز بازدید می شود.

یکی از انواع آنژین استراحت ، آنژین وازوپاستاتیک است. دلیل اصلی شروع تشنج ، اسپاسم عروق کرونر است که به طور ناگهانی اتفاق می افتد. حتی بعضی اوقات این اتفاق می افتد حتی در صورت عدم وجود پلاک های آترواسکلروتیک.

مشخصه بسیاری از افراد مسن با آنژین پکتوریس خود به خودی است که در ساعات اولیه صبح ، هنگام استراحت یا هنگام تغییر وضعیت بدن رخ می دهد. در عین حال ، هیچ پیش شرط قابل مشاهده ای برای تشنج وجود ندارد. در بیشتر موارد ، وقوع آنها با کابوس ، ترس ناخودآگاه از مرگ همراه است. این حمله ممکن است کمی طولانی تر از انواع دیگر باشد. اغلب با نیتروگلیسیرین متوقف نمی شود. همه اینها آنژین پکتوریس است که علائم آن بسیار شبیه علائم سکته قلبی است. در صورت اتمام ، مشاهده خواهد شد که میوکارد در مرحله قرار دارد ، اما در عین حال هیچ نشانه مشخصی از حمله قلبی و فعالیت آنزیمی وجود ندارد که نشان دهنده آن باشد.

آنژین Prinzmetal

به یک خاص ، غیر معمول و بسیار گونه های نادر بیماری عروق کرونر به آنژین Prinzmetal اشاره دارد. این نام را به افتخار متخصص قلب و عروق آمریکایی که اولین بار آن را کشف کرد ، دریافت کرد. ویژگی این نوع بیماری وقوع چرخه ای تشنج است که به دنبال یکدیگر ، با یک بازه زمانی مشخص انجام می شود. آنها معمولاً یک سری حملات را تشکیل می دهند (از دو تا پنج) ، که همیشه در یک زمان اتفاق می افتند - در اوایل صبح. مدت زمان آنها می تواند از 15 تا 45 دقیقه باشد. غالباً این نوع آنژین سینه با آریتمی شدید همراه است.

اعتقاد بر این است که این نوع آنژین سینه ، بیماری جوانان (تا 40 سال) است. بندرت باعث حمله قلبی می شود ، اما می تواند به توسعه اختلالات ریتم قلب که تهدید کننده زندگی هستند کمک کند.

ماهیت درد در آنژین سینه ای

بیشتر افراد مبتلا به آنژین سینه از درد قفسه سینه شکایت دارند. برخی آن را به عنوان برش توصیف می کنند ، در حالی که دیگران احساس می کنند که گلو را فشار می دهند یا قلب را می سوزانند. اما بسیاری از بیماران هستند که نمی توانند به درستی ماهیت درد را منتقل کنند ، زیرا این درد به قسمت های مختلف بدن تابانده می شود. این واقعیت که آنژین است ، غالباً با یک حرکت مشخص مشخص می شود - مشت گره کرده (یک یا هر دو کف دست) ، که به سینه اعمال می شود.

درد در آنژین سینه معمولاً یکی پس از دیگری دنبال می شود ، به تدریج افزایش و افزایش می یابد. پس از رسیدن به شدت مشخص ، تقریباً بلافاصله از بین می روند. برای آنژین سینه ، درد دقیقاً در زمان انجام بار اتفاق می افتد. درد در ناحیه قفسه سینه که در پایان روز کاری ظاهر می شود ، پس از اتمام کار بدنی ، هیچ ارتباطی با بیماری ایسکمیک قلب ندارد. اگر درد فقط چند ثانیه طول بکشد و با نفس عمیق یا تغییر موقعیت از بین برود ، نباید نگران باشید.

ویدئو: سخنرانی در مورد آنژین سینه و بیماری عروق کرونر در دانشگاه ایالتی سن پترزبورگ

گروه های در معرض خطر

ویژگی هایی وجود دارد که می تواند انواع مختلف آنژین سینه را تحریک کند. آنها گروه های خطر (عوامل) نامیده می شوند. گروه های خطر زیر تفکیک می شوند:

• اصلاح نشده - عواملی که فرد نمی تواند آنها را تحت تأثیر قرار دهد (از بین ببرد). این شامل:
  1. وراثت (استعداد ژنتیکی). اگر کسی در خانواده از نژاد مرد باشد که قبل از 55 سالگی به دلیل بیماری قلبی فوت کند ، پس پسر در معرض آنژین است. از طرف زن ، اگر بیماری قبل از 65 سالگی از بیماری های قلبی اخم کند ، خطر بیماری ایجاد می شود.
  2. وابستگی نژادی خاطرنشان می شود که ساکنان قاره اروپا ، به ویژه کشورهای شمالی ، آنژین پکتروسیس اغلب بیشتر از کشورهای جنوب دارند. و کمترین درصد بیماری مربوط به نمایندگان نژاد Negroid است.
  3. جنسیت و سن قبل از سن 55 سالگی ، آنژین در مردان بیشتر از زنان است. این به دلیل تولید زیاد استروژن (هورمون های جنسی زنانه) در این دوره است. آنها محافظت قابل اعتماد از قلب در برابر هستند بیماری های مختلف... با این حال ، در دوران یائسگی ، تصویر تغییر می کند و خطر آنژین پکتوریس در نمایندگان هر دو جنس برابر می شود.
• اصلاح شده - یک گروه خطرناک که در آن فرد می تواند بر علل ایجاد بیماری تأثیر بگذارد. این شامل عوامل زیر است:
  1. اضافه وزن (چاقی) هنگام کاهش وزن ، سطح کلسترول در خون کاهش می یابد ، فشار خون کاهش می یابد ، که به طور ناگهانی خطر آنژین سینه را کاهش می دهد.
  2. دیابت. با حفظ سطح نزدیک به مقادیر طبیعی ، می توان فراوانی حملات بیماری عروق کرونر قلب را کنترل کرد.
  3. استرس عاطفی می توانید سعی کنید از بسیاری از موقعیت های استرس زا جلوگیری کنید ، به این معنی که می توانید تعداد حملات آنژین را کاهش دهید.
  4. فشار خون بالا (فشار خون بالا).
  5. فعالیت بدنی کم (عدم فعالیت بدنی).
  6. عادت های بد ، به ویژه سیگار کشیدن.

مراقبت های اضطراری برای آنژین سینه ای

افرادی که مبتلا به آنژین پیشرونده (و انواع دیگر) تشخیص داده می شوند در معرض خطر مرگ ناگهانی و سکته قلبی قرار دارند. بنابراین ، مهم است که بدانید چگونه می توانید به سرعت و به طور مداوم و با مداخله متخصصان پزشکی ، با علائم اصلی بیماری کنار بیایید.

در بیشتر موارد ، این بیماری با بروز درد شدید در ناحیه قفسه سینه آشکار می شود. این اتفاق به دلیل این واقعیت است که میوکارد به دلیل کاهش ذخیره خون در هنگام ورزش ، دچار کمبود اکسیژن است. کمک های اولیه هنگام حمله باید با هدف بازگرداندن جریان خون باشد.

بنابراین ، هر بیمار آنژین باید داروی سریع الاثر داشته باشد ، به عنوان مثال نیتروگلیسیرین. در این حالت ، پزشکان توصیه می کنند آن را کمی قبل از شروع حمله ادعا کنید. این امر به ویژه در صورت پیش بینی یک انفجار احساسی یا انجام کارهای سخت بیشتر به چشم می خورد.

اگر متوجه شدید شخصی در خیابان قدم می زند که ناگهان یخ زده ، بسیار رنگ پریده و بی اختیار سینه خود را با کف دست یا مشت گره کرده لمس می کند ، این بدان معناست که در اثر حمله بیماری عروق کرونر قلب ، او را پشت سر گذاشته و برای آنژین سینه ای به کمک فوری نیاز است. .

برای تهیه آن باید موارد زیر را انجام دهید:

1. در صورت امکان ، فرد را بنشینید (اگر در این فاصله نیمکت وجود ندارد ، مستقیماً روی زمین قرار بگیرید).
2. با دکمه زدن دکمه سینه او را باز کنید.
3. به دنبال یک قرص نیتروگلیسیرین (valocordin یا validol) نجات دهنده بدن باشید و آن را زیر زبان او بگذارید.
4. برای گرفتن وقت ، اگر ظرف یک یا دو دقیقه احساس بهتری نداشت ، پس باید با آمبولانس تماس بگیرید. در همان زمان ، قبل از ورود پزشکان ، توصیه می شود که در نزدیکی او باشید ، سعی کنید او را در یک گفتگو در مورد موضوعات انتزاعی درگیر کنید.
5. پس از ورود پزشکان ، سعی کنید تصویری که از زمان شروع حمله در حال رخ دادن است را به طور واضح برای پزشکان توضیح دهید.

امروزه نیترات های سریع عمل در تولید می شوند اشکال مختلفکه بلافاصله عمل می کنند و بسیار موثرتر از قرص هستند. اینها آئروسل هایی هستند به نام Nitro poppy، Isotket، Nitrospray.

روش استفاده از آنها به شرح زیر است:

• قوطی را تکان دهید
• دستگاه اسپری را به داخل هدایت کنید حفره دهان بیمار ،
• او را وادار کنید تا نفس خود را نگه دارد ، یک دوز آئروسل تزریق کند و سعی کند زیر زبان برود.

در برخی موارد ، ممکن است نیاز به تزریق مجدد دارو داشته باشید.

کمک مشابه باید به بیمار در خانه نیز ارائه شود. او بلند خواهد شد حمله حاد و ممکن است سلامتی باشد و از پیشرفت سکته قلبی جلوگیری کند.

عیب یابی

پس از ارائه اولین کمک های لازم ، بیمار باید لزوماً به پزشکی مراجعه کند که تشخیص را مشخص و درمان بهینه را انتخاب کند. برای این ، یک معاینه تشخیصی انجام می شود که شامل موارد زیر است:

1. شرح حال پزشکی از گفته های بیمار تنظیم می شود براساس شکایات بیمار ، پزشک علل اولیه بیماری را مشخص می کند. پس از بررسی فشار خون و ضربان قلب ، اندازه گیری ضربان قلب ، بیمار برای تشخیص آزمایشگاهی فرستاده می شود.
2. آزمایش خون در آزمایشگاه انجام می شود. مهم است که وجود را تجزیه و تحلیل کنید ، که پیش شرط های بروز آترواسکلروز است.
3. برگزار شد تشخیص ابزاری:
   • ، در طی آن بیمار در طول روز یک ضبط کننده قابل حمل می پوشد که نوار قلب را ضبط می کند و تمام اطلاعات دریافتی را به کامپیوتر منتقل می کند. به لطف این ، همه اختلالات در کار قلب آشکار می شود.
   • آزمایش های استرس برای بررسی واکنش قلب به انواع مختلف بارها به گفته آنها ، طبقات آنژین پکتوریس پایدار تعیین می شوند. آزمایش بر روی تردمیل (تردمیل) یا ارگومتر دوچرخه انجام می شود.
   • برای روشن شدن تشخیص درد ، که از عوامل اساسی در آنژین سینه نیستند ، اما در بیماری های دیگر ذاتی هستند ، توموگرافی کامپیوتری چند ویروسی انجام می شود.
   • با انتخاب روش درمانی بهینه (بین محافظه کارانه و عملی) ، پزشک می تواند بیمار را به آن ارجاع دهد.
   • در صورت لزوم ، اکوکاردیوگرافی درون عروقی برای تعیین شدت آسیب قلبی انجام می شود.

ویدئو: تشخیص آنژین گریزان

مقدمات برای درمان آنژین سینه

داروها برای کاهش بروز تشنج ، کاهش مدت زمان آنها و جلوگیری از بروز سکته قلبی مورد نیاز هستند. آنها برای همه کسانی که از هر نوع آنژین رنج می برند توصیه می شود. استثنا وجود موارد منع مصرف این یا آن دارو است. یک متخصص قلب برای هر بیمار خاص دارویی را انتخاب می کند.

ویدئو: نظر یک متخصص در مورد درمان آنژین سینه با تجزیه و تحلیل مورد بالینی

داروی جایگزین در درمان آنژین سینه ای

امروزه بسیاری در تلاشند تا با روش های داروی جایگزین بیماری های مختلف را درمان کنند. برخی از آنها توسط آنها سوق داده می شوند ، و گاهی به تعصب می رسند. با این حال ، ما باید به این تعداد بودجه ادای احترام کنیم طب سنتی کمک به مقابله با حملات آنژین سینه ، بدون اثرات جانبیذاتی برخی است داروها... اگر درمان با داروهای قومی همراه با دارو درمانی انجام شود ، تعداد تشنج هایی که رخ می دهد می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. بسیاری از گیاهان دارویی اثر آرام بخشی و گشاد کنندگی عروق دارند. و می توانید از آنها به جای چای معمولی استفاده کنید.

یکی از موثرترین روش های درمانی که عضله قلب را تقویت می کند و خطر بیماری های قلبی و عروقی را کاهش می دهد ، مخلوطی از لیمو (6 عدد) ، سیر (سر) و عسل (1 کیلوگرم) است. لیمو و سیر خرد شده و با عسل پوشانده می شوند. این مخلوط به مدت دو هفته در یک مکان تاریک تزریق می شود. یک قاشق چایخوری صبح (با معده خالی) و عصر (قبل از خواب) میل کنید.

می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این و سایر روش های پاکسازی و تقویت عروق خونی دریافت کنید.

کمتر اثر شفابخشی می دهد تمرینات تنفسی طبق روش Buteyko. او به شما یاد می دهد که درست نفس بکشید. بسیاری از بیمارانی که در تکنیک اجرا تسلط دارند تمرینات تنفسی، از شر فشار خون خلاص شد ، و یاد گرفت که حملات آنژین سینه را رام کند ، و فرصت زندگی عادی ، ورزش و کار جسمی را بدست آورد.

پیشگیری از آنژین سینه ای

همه این را می دانند بهترین درمان بیماری - پیشگیری از آن. برای اینکه همیشه در فرم خوبی باشید ، و قلب خود را با کوچکترین افزایش بار نگیرید ، باید:

1. وزن خود را کنترل کنید ، سعی کنید از چاقی جلوگیری کنید.
2. سیگار کشیدن و سایر عادت های بد را برای همیشه فراموش کنید.
3. به موقع بیماری های همزمان را درمان کنید که ممکن است پیش نیاز توسعه آنژین سینه باشد.
4. چه زمانی استعداد ژنتیکی به بیماری های قلبی ، زمان بیشتری را برای تقویت عضله قلب و افزایش کشش عروق خونی ، بازدید از اتاق فیزیوتراپی و دقیقاً پیروی از تمام توصیه های پزشک معالج اختصاص دهید.
5. یک سبک زندگی فعال داشته باشید ، زیرا عدم تحرک بدنی یکی از عوامل خطر در ایجاد آنژین سینه و سایر بیماری های قلب و عروق است.

امروزه تقریباً همه کلینیک ها دارای اتاق فیزیوتراپی هستند که هدف از آنها پیشگیری از بیماری های مختلف و توان بخشی پس از آن است درمان پیچیده... آنها به شبیه سازها و دستگاه های ویژه ای مجهز هستند که کار قلب و سیستم های دیگر را کنترل می کنند. پزشکی که کلاس های خود را در این مطب برگزار می کند مجموعه ای از تمرینات و بار را با در نظر گرفتن شدت بیماری و سایر خصوصیات برای یک بیمار خاص انتخاب می کند. با مراجعه به آن می توانید به طور محسوسی سلامتی خود را بهبود ببخشید.

ویدئو: آنژین سینه - چگونه از قلب خود محافظت کنیم؟

درد حاد قفسه سینه یک همراه مکرر بیماری کرونر قلب و بیماری عروق کرونر آترواسکلروتیک است. دلیل اصلی این بیماری اختلاف بین نیاز به اکسیژن در میوکارد و مقدار واقعی آن است که با خون به قلب می رسد. بنابراین ، تمام بیماران و بستگان نزدیک آنها که از پاتولوژی های سیستم قلبی عروقی رنج می برند باید بدانند که چگونه می توان حمله آنژین سینه را در خانه تسکین داد.

این برای کمک به بیمار قبل از رسیدن آمبولانس ضروری است ، علاوه بر این ، اقدامات صحیح در بیشتر موارد می تواند فرد را از عوارض جدی نجات دهد.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:

• آنژین ورزشی (پایدار و مترقی). علائم معمولاً با فعالیت بدنی شدید ، در رخ می دهد وضعیت استرس زا، در حین رابطه جنسی. در موارد شدید ، حمله بعد از بالا رفتن عادی از پله ها یا با افت شدید دما شروع می شود.
• آنژین استراحت کنید... این در حال حاضر در برابر بیماری های گسترده سیستم قلبی عروقی ، با افزایش مداوم ، خود را نشان می دهد فشار خون، تنگی آئورت ، رشد آترواسکلروتیک ، باریک شدن لومن عروق کرونر. پیش بینی شروع حمله دشوار است ، علائم به طور ناگهانی و در هر زمان از روز رخ می دهد ، اگرچه بیشتر اوقات شب اتفاق می افتد.

بدون مراقبت های اضطراری هیپوکسی عضله قلب پیشرفت می کند ، که با درجه بالایی از احتمال می تواند پایان یابد حمله قلبی حاد میوکارد

با علائم زیر می توانید حمله آنژین سینه را تشخیص دهید:

• درد این یک شخصیت واضح و پراکنده است که در پشت آن قرار دارد سینه و آن را به دست چپ ، پا ، فک پایین می دهد. احساسات به قدری شدید است که بیمار باید موقعیت اجباری را گرفته ، خم شود و دست خود را به سینه فشار دهد.
• تنگی نفس احساس کمبود هوا بیمار را مجبور به نفس عمیق تر می کند ، اما تلاش برای نفس کشیدن عمیق فقط درد قفسه سینه را افزایش می دهد.
• تاکی کاردی ، احساس "بال زدن" قلب در پشت جناغ ، ضربان قلب "به گوش" می دهد.
• بی حسی انگشتان ، اغلب کبود می شوند.
• رنگ پریدگی
• تخلیه عرق سرد و خنک.
• فشار خون پایین یا برعکس.

تفاوت اصلی بین سکته قلبی و حمله آنژین ، که می تواند در خانه برطرف شود ، تسکین علائم با قرص های نیتروگلیسیرین در عرض 1-3 دقیقه است.

خطر ابتلا به یک نوع بیماری پایدار و پیشرونده با سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل ، دیابت شیرین، اضافه وزن ، افزایش لخته شدن خون و عدم تحرک بدنی.

علاوه بر این ، پزشکان خاطر نشان می کنند که حملات آنژین در مردان بیشتر است.

برای سنتی درمان دارویی پزشکان بیماری ها تعدادی از داروها را ارائه می دهند:

• ضد انعقاد ، شایع ترین آنها است اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) ، کلوپیدوگرل ، مارکومار ؛
• مسدود کننده های β (Anaprilin ، Betalol ، Nebivolol ، Egilok) تقریباً برای همه بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبها؛
• عوامل کاهش دهنده چربی (روزوواستاتین ، لاله ، یک اسید نیکوتینیک، Lipanor، Exlip) با کاهش سطح کلسترول و لیپوپروتئین های با چگالی کم ، پیشرفت آترواسکلروز را متوقف می کنند.
• مهار کننده های ACE (آناپریلین ، لیسینوپریل ، کاپتوپریل) یک گزینه برای مسدود کننده های β است ، اما گاهی اوقات در ترکیب با آنها تجویز می شود.
• آنتاگونیست های کلسیم (Verapamil ، Diltiazem) اغلب برای آنژین سینه با عدم تحمل نیترات ها ، در حالت پس از انفارکتوس استفاده می شود.

با این حال ، با وجود داروهای متنوعی که برای درمان بیماری ارائه می شود ، بسیاری ترجیح می دهند حمله آنژین را در خانه تسکین دهند. برای این منظور ، تنتور زالزالک به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، که بارها در برنامه های النا مالیشوا ذکر شده است ، دستور العمل های مردمی بر اساس سیر و گیاهان دارویی.

اما قبل از مصرف داروهای جایگزین مختلف ، لازم است علائم اصلی حمله آنژین را متوقف کنید.

برای انجام این کار ، شما باید:

1. هرگونه ورزش بدنی را متوقف کنید.
2. روی یک صندلی راحت بنشینید.
3. داروها را از گروه نیترات بنوشید.
4. برای تأمین هوای تازه پنجره را باز کنید.
5. لباس های تنگ را از گردن ، شکم و سینه خارج کنید.

بسیاری از افراد ماساژ نقاط رفلکس روی گردن ، زانوها ، مفاصل مچ دست و شانه را توصیه می کنند. اگر بعد از 5-10 دقیقه پس از تلاش برای تسکین حمله آنژین در خانه ، وضعیت بیمار بهبود نیاورد ، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید ، اما حتی تسکین علائم دلیل بر تعویق مراجعه به پزشک نیست.

نحوه درمان آنژین پکتوریس در خانه: داروهای قومی ، ویژگی های مصرف نیتروگلیسیرین

نیتروگلیسیرین ، داروی اصلی برای درمان آنژین پکتوریس در خانه ، متعلق به داروهای دارویی از گروه نیترات ها است. مکانیسم عملکرد آن آزاد سازی اکسید نیتریک است. این باعث شل شدن عضله دیواره عروق می شود ، بار میوکارد و میزان اکسیژن مورد نیاز آن را کاهش می دهد. علاوه بر این ، نیترات ها اسپاسم عروق کرونر قلب را تسکین می دهند.

یکی از ویژگی های نیتروگلیسیرین جذب سریع آن از غشاهای مخاطی است ، بنابراین توصیه می شود آن را به صورت قرص به صورت زیرزبانی (یعنی زیر زبان) یا به شکل آئروسل مصرف کنید.

در حال حاضر ، انواع مختلفی از این دارو وجود دارد:

• کوتاه اثر (همچنین "طبیعی" نیز نامیده می شود) فقط برای تسکین حملات آنژین استفاده می شود.
• طولانی مدت ، برای جلوگیری از حملات درد قفسه سینه استفاده می شود.

نیتروگلیسیرین را می توان به روش های مختلفی مصرف کرد:

• محلول الکل 1٪. 1-2 قطره زیر زبان یا روی یک تکه قند زده می شود ، فقط قورت داده نمی شود ، بلکه در دهان نگهداری می شود تا کاملا حل شود. همچنین ، از چنین دارویی برای آنژین خونی خفیف در ترکیب با منتول ، تنتور سوسن و بلادونا (قطره Votchal) استفاده می شود.
• قرص ها 0.25-1 میلی گرم. زیر زبان قرار داده و نگه دارید تا حل شود.
• محلول روغنی 1٪ نیتروگلیسیرین در کپسول های حاوی 0.5 یا 1 میلی گرم دارو. روش استفاده همان قرص است ، فقط کپسول را می توان قبلاً با دندان خرد کرد.
• اسپری می تواند. به مدت 15 دقیقه در حفره دهان ، در حالت نشسته ، دوز 15 دقیقه اسپری کنید. یک دوز حاوی 0.4 میلی گرم نیتروگلیسیرین است.

نیترات ها از جمله نیتروگلیسیرین به سرعت اعتیاد می آورند. به همین دلیل ، نمی توان به طور مداوم از آنها برای درمان آنژین سینه در خانه استفاده کرد. اغلب پس از مصرف دارو ظاهر می شود سردرد، که با مسکن های معمولی برداشته می شود.

دستورالعمل های داروی جایگزین روش های زیر را برای مبارزه با بیماری ارائه می دهند:

• 10 میلی لیتر سرکه 9٪ ، 12 ساقه با برگ جعفری معمولی را به یک قابلمه با 1 لیتر شراب شیرین قرمز خانگی اضافه کنید و به مدت 5 دقیقه بپزید. آن را از روی حرارت برداشته ، کف را برداشته و 250 گرم عسل ممکن را اضافه کنید ، سپس دوباره 5 دقیقه با حرارت ملایم گرم کنید. سپس خنک کنید ، صاف کنید ، بطری کنید و در یخچال نگهداری کنید. 2 قاشق غذاخوری میل کنید. دوبار در روز.
• یک سر سیر را خرد کنید ، یک لیوان روغن آفتابگردان تصفیه نشده بریزید ، یک روز بگذارید. 1 قاشق چایخوری را بنوشید و با همان مقدار آب لیمو با معده خالی مخلوط کنید.
• گیاه آدونیس ، گلهای اسطوخودوس و برگهای رزماری را به نسبت مساوی ترکیب کنید. 1 قاشق چایخوری جمع آوری ، یک لیوان آب جوش ریخته و نیم ساعت بگذارید بماند. 100 میلی لیتر دو بار در روز مصرف کنید. به موازات ، 4 قاشق غذاخوری بخورید. دانه کدو تنبل پوست کنده شده در روز.
• مخلوطی از گیاهان دارویی زیر را تهیه کنید: گیاه طنز بهاره ، زردی خاکستری ، کوه آرنیکا ، آرنیکا اروپا ، خیابان معطر. 15 گرم از مجموعه را با 500 میلی لیتر آب گرم بریزید و بگذارید یک ساعت بماند. صاف کنید و نصف لیوان را با افزودن 0.5 قاشق چایخوری بردارید. عسل سه بار در روز به مدت یک ماه ، سپس به مدت 2 هفته استراحت کنید ، و سپس مصرف جوشانده را 10 روز دیگر تکرار کنید. چنین دوره های درمانی توصیه می شود دو بار در سال - در پاییز و بهار انجام شود. به موازات آن ، توصیه می شود 0.2 گرم مومیایی صبح ناشتا مصرف کنید.
• 1 قاشق غذاخوری بخورید. تفاله توت feijoa نیم ساعت قبل از غذا صبح و عصر.
• 1 کیلوگرم ریشه کرفس را پوست بگیرید و رنده کنید ، 100 گرم ریزوم ترب خرد شده و هر حبه سیر و 2 عدد لیمو اضافه کنید و در چرخ گوشت چرخ کنید. بگذارید مخلوط دقیقاً یک روز بماند ، سپس 1 قاشق غذاخوری بخورید. سه بار در روز. با افزایش اسیدیته معده ، این مقدار نصف می شود.

روش های کاملاً مختلفی برای نحوه درمان آنژین در خانه وجود دارد. ولی بهترین نتیجه با تلفیق آنها با روشهای کلاسیک دارو درمانی می توان به دست آورد. علاوه بر این ، نباید فراموش کرد که یک بیمار مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی باید به طور منظم توسط یک متخصص قلب معاینه شود.