Simptomi demencije sindrom. Starija demencija

Demencija je uporno smanjenje ljudske kognitivne aktivnosti, kao i gubitak prethodno naučenih znanja i praktičnih vještina. Također karakterizira nemogućnost stjecanja novih znanja. Demencija bolesti je ludilo, izražena u propadanju mentalnih funkcija, što se događa zbog mozgova lezija. Bolest se treba diferencirati od oligofrenije - kongenitalne ili stečene demencije dojenčadi, koja je nerazvijenost psihe.

Tko je do 35,6 milijuna ljudi s demencijom. Pretpostavlja se da će se ta brojka udvostručiti do 2030. godine, a do 2050. će se trostruko.

Razlog zbogluha

Demencija bolesti prelazi uglavnom starije osobe. Može se pojaviti ne samo u starosti, kao iu mladima tijekom ozljeda, upalne bolesti Mozak, potezi, izloženost toksinima. U mladosti, bolest nadilazi kao rezultat zaraženog ponašanja, izraženo u devijantnoj želji da pobjegne od stvarnosti kroz umjetne promjene mentalno stanjeI u starosti se manifestira kao lidenie demencija.

Demencija djeluje kao neovisni fenomen i znak, Parkinsonova bolest. Često demencija uključuje vaskularne promjene koje prolaze u mozgu. Demencija se zasigurno odražava u ljudskom životu, dok mijenja uobičajeni način kao pacijenta i drugih.

Etiologija demencije je vrlo teško sistematizirati, međutim, odlikuje vaskularnim, degenerativnim, posttraumatskim, starim i nekim drugim vrstama bolesti.

Simptomi demencije

Prije bolesti, osoba je sasvim prikladna, zna kako proizvoditi logično, najjednostavnije poslovanje, servis samostalno. S početkom razvoja bolesti, te su funkcije u potpunosti ili djelomično izgubljene.

Rana demencija se slavi loše raspoloženje, zavareni, sužavajući interes, kao i horizont. Pacijenti su osebujna, letargija, šupljina, zavojljivost, nedostatak samokritičnosti, agresivnosti, zlobe, impulzivnosti, razdražljivost.

Simptomi bolesti su višestruki i to nisu samo depresivna stanja, već i kršenja logike, govora, pamćenja. Takve se promjene odražavaju u profesionalnim aktivnostima osobe koja pati od demencije. Često napuštaju posao, trebaju sestru i nadzor od rodbine. U slučaju bolesti, kognitivne funkcije pate. Ponekad gubitak kratkoročne memorije obavlja jedini simptom. Simptomi postoje u vremenskim intervalima. Oni su podijeljeni na rano, srednji, kasno.

Bihevioralne i osobne promjene razvijaju se u ranoj ili kasnoj fazi. Sindromi ili motori u nedostatku žarišta pojavljuju se u različitim fazama bolesti, sve ovisi o vrsti demencije. Često rani simptomi Postoji vaskularna demencija i još kasnije u Alzheimerovoj bolesti. Halucinacije, manične države, manifestiraju se u 10% bolesnika. Učestalost konvulzivnih napadaja pojavljuje se u svim fazama bolesti.

Znakovi demencije

Prvi znakovi manifestiranja su progresivni poremećaji pamćenja, kao i reakcija pojedinca na kognitivni deficit u obliku razdražljivosti, depresije, impulzivnosti.

Ponašanje pacijenta ispunjeno je regresivnošću: česte naknade "na cesti", nagib, stereotip, krutost (rigidnost, tvrdoća). U budućnosti, poremećaji pamćenja prestaju biti ostvareni. Amnezija se proteže svim uobičajenim akcijama, a pacijenti prestaju brijanje, oprati, haljinu. Konačno, povrijeđeno je profesionalno sjećanje.

Pacijenti se mogu žaliti na glavobolje, mučninu, vrtoglavicu. Razgovor s pacijentom otkriva uočljive povrede pozornosti, nestabilne fiksacije stajališta, stereotipnih pokreta. Ponekad se bolest demencije manifestira kao amnezijska dezorijentacija. Pacijenti napuštaju dom i ne mogu ga pronaći, zaboraviti ime, prezime, godinu rođenja, ne mogu predvidjeti posljedice djelovanja. Dezorijentiranje se zamijeni sigurnošću memorije. Parijetalni ili manifestirani akutni tečaj ukazuje na prisutnost vaskularne komponente ().

Druga faza uključuje amnističke poremećaje u kompleksu s pristupom takvih država kao Akalkuliju, apression, Agrafy, Alexia, Afaja. Pacijenti su zbunjeni lijevom i desnom stranom, ne mogu nazvati dijelove tijela. Pojavljuje se autoagneza, ne prepoznaju se u ogledalu. Promjene rukopisa, kao i priroda slike. Rijetko se pojavljuju kratkoročne epizode psihoze i epileptički napadaji, Rigidnost mišića, ukočenost, Parkinsonic manifestacije povećavaju se.

Treća faza je maramu. Mišićni ton je često poboljšan. Pacijenti su u stanju vegetativne komi.

Pozornica demencija

Razlikuju se tri faze demencije: svjetlo, umjereno, teško. Za lagana faza Značajni poremećaji intelektualne sfere su karakteristični, ali očuvan je kritički stav pacijenta vlastitom stanju. Pacijent može živjeti samostalno, kao i izvršiti kućanske aktivnosti.

Umjerena faza se promatra prisutnost više grubih intelektualnih poremećaja i smanjenjem kritične percepcije bolesti. Pacijenti doživljavaju poteškoće u korištenju kućanskih aparata (perilicu rublja, štednjak, TV), kao i brave, telefon, zasune.

Teška demencija karakterizira puna obrana osobe. Pacijenti ne mogu biti u skladu s pravilima higijene, da se hrane samostalno. Tečaj demencija u starije osobe treba pozorno promatranje.

Alzheimerova demencija

Alzheimerova bolest slavi se pola pacijenata s demencijom. Kod žena, bolest se distribuira dvostruko češće. Statistike imaju dokaze da bolesti podliježu 5% pacijenata koji su dostigli 65 godina starosti, postoje podaci o slučajevima pojave od 28 godina, međutim, često se demencija s Alzheimerovom bolešću očituje od 50 godina. Bolest se promatra zaštitom: povećanje negativnih i pozitivnih simptoma. Trajanje bolesti od 2 do 10 godina.

Rana demencija u Alzheimerovoj bolesti uključuje poraz vremenskih, parietalnih područja, kao i hipotalamične jezgre. Rane faze karakteriziraju vrsta promjene izraza lica, koji se nazivaju "Alzheimerovo čuđenje". Vizualno, to se manifestira u otvorenim očima, u iznenađenim izrazima lica, u rijetkim treperi, u loše orijentaciji na nepoznatom mjestu. Postoje poteškoće s ocjenom i pisanjem. Općenito, smanjen je uspjeh socijalnog funkcioniranja.

Oligofrenija i demencija

Oligofrenija je ustrajno nerazvijen složenih oblika mentalnih aktivnosti koje proizlaze u najranijim fazama razvoja ličnosti zbog poraza središnjeg živčani sustav, Bolest se dijagnosticira od 1,5 do 2 godine. I tijekom demencije postoji inteligentni nedostatak stečen nakon rođenja. Dijagnosticira se u 60-65 godina. To se odlikuje tim bolestima.

Oligofrenija uključuje skupine upornih intelektualnih poremećaja, koje su zbog intrauterine nerazvijenosti mozga, kao i povreda u formiranju rane postnatalne ontogeneze. Dakle, to je manifestacija ranog isključenja mozga s nerazvijendom frontalne dionice mozak.

Glavne značajke su rani rokovi Lezije središnjeg živčanog sustava, kao i dominantnost intelektualne potpune nedostatke apstraktnih oblika mišljenja. Inteligentni defekt dolazi u kombinaciji s kršenjem govora, pokretljivost, percepciju, pamćenje, emocionalne sfere, pažnju, proizvoljnim oblicima ponašanja. Undevelopment kognitivne aktivnosti zabilježeno je u nedostatku razvoja logičkog razmišljanja, kao i u oštećenoj inerciji generalizacije, mobilnosti mentalni procesi, usporedba fenomena i objekata okolnih značajnih značajki; U nemogućnosti svijesti o figurativnom značenju metafore i poslovica.

Dijagnoza demencije

Dijagnoza se utvrđuje u prisutnosti smanjenja memorije, kontrole nad motivima, emocijama, smanjenjem drugih kognitivnih funkcija, kao i potvrdu atrofije za EEG, CT ili neurološko istraživanje.

Dijagnoza bolesti provodi se pod jasnoći svijesti, u odsutnosti, kao iu odsutnosti konfuzije i poslastica. Kriterij ICB-10 omogućuje dijagnosticiranje kada se društveni odjeljak očuva do šest mjeseci i uključuje poremećaje pozornosti, razmišljanja, pamćenja.

Dijagnostika demencije uključuje intelektualne e-poremećaje, kao i poremećaje vještina koje se manifestiraju u svakodnevnom životu i na poslu. Klinička slika ističe razni oblici Demencija: djelomična demencija (razrješenje), ukupna demencija (difuzna), djelomične promjene (Lacunar). U prirodi se razlikuju sljedeće vrste demencije: pseudoodnici, organski, post-pop, post-traumatični itd.

Demencija je sposobna biti manifestacija mnogih bolesti: vrhunac i alzheimerove bolesti, patologija vaskularne mozme, kronične egzogene i endogene opijenosti. Bolest može također biti posljedica vaskularnog mozga patologije ili opće opijenosti, degenerativnog oštećenja mozga ili traumatskih.

Liječenje demencije

Liječenje demencije uključuje ograničenu uporabu neuroleptika i smirenosti zbog razvoja opijenosti. Njihova primjena je učinkovita u razdoblju akutna psihoza I samo u minimalnim dozama.

Kognitivni deficit je eliminiran od strane Nootrops, inhibitora kolinesteraze, terapija megavitaminom (vitamini B5, B2, B12, E). Testirani lijekovi među inhibitorima kolinesteraze su tuner, rivastigmin, donezil, fizostigmin, galanamin. Među antikokinsonskim lijekovima su najučinkovitiji. Periodična terapija s neznatnim dozama Cavintona (SIGIANOVI) i AGIANOVIN utječe na vaskularne bolesti. Na znači da utječu na procese dugoročne i kratkoročne memorije odnose se na somatotropin, oksitocin, prefimon.

Lijekovi za demenciju risperidone (Risperdal) i zapakex (olanzapin) mogu pomoći pacijentima nositi se s kršenjima u ponašanju i psihozi.

Starije demencija tretira samo stručnjaci koji propisuju lijekove. Samo-tretman je neprihvatljiv. Ako pacijent više ne radi, onda je važno da češće komunicira s rodbinom, i naravno da je zauzet ljubav. To će pomoći u pokretu progresivnih pojava. U slučaju mentalnih poremećaja, antidepresivi se uzimaju. Rješavanje problema govora, memorije, procesi razmišljanja Provodimo te lijekove kao što su acisept, acatinol, reminil, exsenol, neuromidin.

Pomoć demencije uključuje visokokvalitetno palijativno liječenje, koncentrirano na osobnost, kao i specijalizirana liječenje. Palijativna skrb ima za cilj poboljšati kvalitetu života pacijenata i olakšati simptome bolesti.

Invaliditet tijekom demencije je srednje, kao i ozbiljno dano bez navođenja razdoblja ponovnog ispitivanja. Pacijent je sastavljen 1 skupina invaliditeta.

Demencija - kako se ponašati s rođakom? Prije svega, pozitivno je komunicirati s bolesnim rođakom. Razgovarajte samo u uljudnom, ugodnom tonu, ali u isto vrijeme jasno i samouvjereno. Pokretanje razgovora, privlače pozornost pacijenta s njegovim imenom. Uvijek očistite svoje misli jednostavne riječi, Govorite uvijek polako, ohrabrujući ton. Jasno postavite jednostavna pitanja koja zahtijevaju nedvosmislene odgovore: Da, ne. Sa složenim pitanjima - idemo. Budite strpljivi s bolesnim, mislimo na njega. Ako je potrebno, ponovite pitanje. Pokušajte pomoći vašem relativnom sjećanju određenog datuma, vremena, izvodnih imena. Vrlo je teško razumjeti. Nemojte reagirati na prijekorke, isteke. Pohvalite pacijenta, vodite brigu o nizu njegove rutine dana. Razbiti učenje bilo kakvim radnjama po koracima. Zapamtite s bolesnim starim dobrim vremenima. To se smiruje. Važna je puna prehrana, način pijenja, redovno kretanje.

Nažalost, u simptomima posljednji stupanj Demencija. Moja mama je u istom stanju prošli tjedanLaži za pola godine. Danas je bio liječnik, savjetovao dati sedativ - svekrvu i piracetam, priložen, jer Proces je nepovratan. Vrlo teško i fizički, i moralno gledati, kao što je matični čovjek pati.

Mama je trajno psovanje - ima 90 godina, a vrata se zatvaraju 3 sata i ne izlaze iz kuće, a drugi

jedan recept se ne događa. Vrlo je teško kada morate držati psihijatrijski pregled roditelja. Ali moja praksa je pokazala da ne postoji drugi izlaz. U 80 godina mama je prestala učiti svoga muža, bacila stvari s balkona, odbila otići kući. Napunio sam optužbe da je to moj muž, a ne ona i prijeti da je ubije. Naposljetku, uzela je hitnu pomoć s ulice i ona je pala mentalna ustanova, Tražio sam nekoliko dana. Nažalost, takve klinike ne daju rukama pacijenata iscjedka, tako da ne mogu ništa reći, ali dvije godine nema napada. Jedini sada svakih 40 dana idemo u ambulantu za spavanje tablete. Od drugih lijekova, osim aritona, odbija. Ona ima problema zbog čestih hipertenzivnih kriza.

Pozdrav, htjela sam i tražiti vaš savjet. Moja baka ima 74 godine. Zaboravlja o čemu se radi o razgovoru, ako ga prekinete. Zaboravio sam da sam jeo ili što je učinio. Stalno traži odvesti je kući, iako je kod kuće. To je zbog toga vrlo uznemirenih i briga. Postoje napadi depresije. Stalno govori o istim trenucima iz prošlosti. Neki od njih prisjeća se u iskrivljenom obliku. Nedavno, ona stalno gubi stvari i optužuje moju sestru u tome. Kada kažem da to nije slučaj, uvrijeđen je (malo reagira agresivno). Baka hoda loše, noge bubre i plave, pa je možda povezan s plovilima. Što savjetuje? Što liječnici kontaktiraju? Hvala unaprijed.

• Pozdrav, Katerina. Vaša baka treba pomoć neurologa.

Zdravo. Molimo vas da obavijestite što učiniti. Mama je stavljena u bolnicu u intenzivnu njegu, nakon dvotjednog boravka, propisane su dijagnozom astme. Nakon tretmana, majka ide loše, ali to nije glavna stvar, ponašanje se promijenilo. Izgubio interes za život. Pitanja odgovore nedvosmisleno: Da, ne, svejedno. Već sam prošao tjedan dana nakon ispuštanja, moja majka je praktički spavala, a i moja sestra. Zahtjevi prvo podići, pet minuta kasnije stavite i tako cijelo vrijeme. Na zahtjev nema simpatije. Ne znam što bi se moglo dogoditi tijekom boravka u bolnici, ali kod kuće pronašli smo crne modrice u trbuhu i koljenu. Mama nije bilo dopušteno jesti, nisu rekli da smo svaki dan, a nas nije bilo dopušteno ići u odjel. Možda na pozadini stresa, bolest je demencija, mama 80 godina. Bolnica je bila vrlo prikladna, vitalna.

• Pozdrav, Galina. Za razvoj demencije, svaka bolest može poslužiti kao degeneracija i smrt cerebralnih Cortex stanica, uključujući astmu u odrasloj dobi.

Dobar dan! Mama se dijagnosticira Alzheimer. Ima 75 godina. Problemi s memorijom za moje opažanja manifestirali su prije 8 godina. Nakon gubitka supružnika i prisilnog privremenog (zbog popravka) smještaja u drugom stanu. Sada ima prosječnu demenciju demenciju. Neuspjesi u memoriji (u vremenu, u prostoru), ponekad složenost u izrazu misli, u rukovanju telefonom, televizijom s telefonom, imaju problema s sluhom. Ali pitanje u njezinoj želji da okrivljuje bilo koga u činjenici da ona "nestane" stvari, kao što su ključevi, novčanik, sat, tablete. Ona je snimljena s činjenicom da su dokumenti na mom bratu (živi s njim). Ostatak se skriva, gubi. Brat nervozan. Moji prigovori da je to njezin bolni mozak, a ne ona sama, on objekte. Budući da joj se optužbe zvučaju u razdobljima njezina mirnog stanja i nisu poput nerdne gluposti. Ima osjećaj da kaže u laganom umu. On je uvrijeđen, ljutio i pokušava saznati s njezinim odnosom, izvještava. On je doista toliko napora na mir i udobnost, ali u odgovoru nepravedne optužbe. Mogu dodati to u ostatku majke kao "Božji maslačak" ljubazno mirno ponizno. Ali vrlo se bojim da brat nije sasvim istinit procjena njegovog stanja, može izazvati brže pogoršanje njegovog stanja. Postoje li medicinske potvrde mojim argumentima? Želio bih podržati mamu i brata da pomogne. Ali ne znam kako.

• Natalia! Nedavno sam bio u zbunjenosti o sličnom stanju moje majke. Živim u drugom gradu, u predgrađu, od mene je 270 km, papa nije postao 2010. godine. Živi sam iu prošle godine Proces se povećava. Sve kao što opisujete, pojavila se agresivnost, prijekora. Idem u nju svakih 12 -14 dana tri do četiri dana. Ne mogu se još pokupiti, živim u studijskom stanu s mojim suprugom. Ne znam što da radim. Jako sam suosjećajan za tvog brata. On je gori od svih. Čak i ako je strpljiv i pristojan s njom, njegova psiha će patiti. Mama će ga jednostavno dovesti u ručku, a majka neće patiti od nje, živi u svom iluzornom svijetu. Nećeš ga grditi, on je jako jako teško. Zovem svoju mamu svaki dan ne jednom, i ona me pronalazi, premda, iako to nije bilo tako, poput tebe. A kad živim dolazim, imam napeto stanje i stalno na kontrolu. Živjeti s takvim pacijentima - nenormalno. Imam poznati psihijatar, pa on kaže da su svi psihijatri s dobi, također, s pomakom. A tvoj brat nije psihijatar, već obična osoba. Ne mogu ništa savjetovati, da sam podijelio svoj problem. Ne znam što da radim.

  • Da, marina, ti si apsolutno u pravu, živimo s majkom zajedno, ima istu bolest. To je istina, pravi mučenje živi s takvim pacijentom, iako rodbini, čovječe. Već osjećam da imam malo više, i imam problema (osim za bolesno srce, distoniju i probleme s plovilima). Ali što učiniti?

    • Pozdrav svi prijatelji u nesreći ... Imam isti problem s majkom, plus moždanog udara, plus prijelom stopala, a onda samo još gore. Što mogu reći: potrebno je spasiti sebe, pokrenuti što je više moguće, promijeniti stan ... ne znam što drugo, inače ćete biti pijani. Imam 40 godina, i već sam ruševina zbog svega ovoga.

      • Valentinovo, dobro, savjete vas! "Trčanje, za spremanje, promijeniti stan." Ovo je tvoja majka općenito! Koji vas je podigao i stavio dušu. I ti na smeću? Kako znate da će starost biti s vama. Bog vas zabranjuje zdravlje, naravno. Ali postoje takve savjete za pisanje

        • Rita, u pravu si u tome što imamo dug roditeljima. Ali nemoguće je suditi onima koji nemaju dovoljno snage. Ne mogu svatko biti iskreno s molitvom za Boga za pomoć kontaktirati. To je ono što kaže stari čovjek Paisius Svyatogoreta o roditeljima: Rekao je određeni laik start: - Otac, moji roditelji su svi Hryuchut, i jedva ga prolazim. Što da napravim? - Pa, blagoslovljen, ti, kad sam bio u kolijevci, dan i noć saće. Tada su vas odveli na ruke i nježno milovali i s ljubavlju. Želite li vas da li su razmišljali da vas pošalju na bilo koju obrazovnu ustanovu kako bi ih se opustili? Istina, Bog vam sada daje priliku da se vratite - barem djelomično - roditelji roditelja ponašanja, slično onome koji je jednom bio s njima u odnosu na vas ", odgovorio je starac. Mnogi ljudi ne toleriraju testove, ali se žale. Neke se primjenjuje čak i za roditelje. A što su roditelji krivi? .... Napravite onoliko dobro za vaše djedove i bake! I najviše od svega pomaže ... najveća uzvraćanja, po mom mišljenju, je duhovni naš prosperitet. Kada uspijemo duhovno, mi pomažemo u blizini izuzetno. Prvo, jer oni dobivaju pravo na božansku pomoć. Znati ako se osoba ne ponaša u duhovnom, onda će duhovni zakoni početi djelovati. I to je ono što se događa: Bog će uzeti svoju ljubav od bez djece da se oporavi od njega u ovom životu što bi trebao. Jedan laik bio je žalio starijeg na poteškoćama s kojima se susreo u svojoj obitelji zbog gunđanja svojih roditelja, zbog želja svoje supruge i ružno ponašanje djece. Stariji vidjeli su stvari donekle drugačije: - Bog gori poteškoće kao rublje za našu sramotu u djetinjstvu. Lijep djed i baka (otac i majka), ali zaboravili smo da su nezadovoljni s nama kad smo bili mali. Već se ne sjećamo kako zbog nas nisu imali vremena za spavanje, niti se opustiti, jer Živjeli su u stalnim nevoljama, brinuli se o nama. Sada, zauzvrat, moramo podnijeti senilno brušenje i voditi brigu o roditeljima s istom ljubavlju da su nas okružili u našem djetinjstvu. Bog nam konačno daje priliku da se "otplati" brušenje naše djece. I to je istina. Ako se ne slažemo s tim, naći ćemo veliki dužnik.

Demencija - postojana povreda viših živčana aktivnost, u pratnji gubitka stečenih znanja i vještina i pad sposobnosti učenja. Trenutno postoji više od 35 milijuna bolesnika s demencijom u svijetu. Ona se razvija kao posljedica lezija mozga, protiv pozadine, postoji izraženo propadanje mentalnih funkcija, koje, općenito, omogućuje razlikovanje ove bolesti od mentalne retardacije, kongenitalnog ili stečenog oblika demencije.

Kakva je bolest zašto se demencija nastaje češće u starijoj dobi, kao i ono što simptomi i prvi znakovi su karakteristični za nju - pogledajmo dalje.

Demencija - što je ta bolest?

Demencija je ludilo, izražavajući u propadanju mentalnih funkcija, što se događa zbog oštećenja mozga. Bolest se treba diferencirati od oligofrenije - kongenitalne ili stečene demencije dojenčadi, koja je nerazvijenost psihe.

S demencijom pacijenti nisu sposobni za svijest o tome što se događa s njimaBolest doslovno "briše" sve od sjećanja, koje se nakupljaju u njemu tijekom prethodnih godina života.

Manifestirao je sindromom demenata višestrukom. To su povrede govora, logike, pamćenja, nesretnih depresivnih država. Osobe koje pate od demencije prisiljeni su napustiti posao jer im je potrebno stalno liječenje i nadzor. Bolest mijenja život ne samo pacijenta, nego i njegove voljene.

Ovisno o stupnju bolesti, simptomi i odgovori pacijenta izraženi su na različite načine:

• Kada je demencija blag stupanj, kritički se odnosi na njegovo stanje i može se brinuti o sebi.
• Uz umjereni stupanj lezije, postoji smanjenje inteligencije i poteškoća u domaćem ponašanju.
• Teška demencija - Što je to? Sindrom ukazuje na potpunu desinteltuntu osobe kada odrasla osoba ne može ni pjevati i jesti.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir preventni poraz određenih područja mozga, postoje četiri vrste demencije:

1. Cork demencija. Pati uglavnom kore velikih hemisfera. U alkoholizmu se uočava, Alzheimerova bolest i vršna bolest (prednja i vremenska demencija).
2. Subcounty demencija. Trpjeti subkortikalne strukture. U pratnji neurološkim oštećenjem (drhtanje udova, ukočenost mišića, poremećaji hoda, itd.). Pojavljuje se u, Huntingtonskim bolestima i krvarenjem u bijeloj tvari.
3. Corto-subkortikalna demencija je mješoviti tip lezije karakteristike patologije uzrokovane vaskularnim poremećajima.
4. Multifokalna demencija je patologija koju karakterizira višestruka žarišta lezija u svim odjelima središnjeg živčanog sustava.

Starija demencija

Senilna (senilna) demencija (demencija) izražena je demencija, manifestirana u dobi od 65 godina i starije. Bolest je najčešće uzrokovana brzom atrofijom cerebralnih Cortex stanica. Prije svega, pacijent usporava brzinu reakcije, mentalnu aktivnost i pogoršano kratkoročno pamćenje.

Promjene u psihi, razvoj s senilnom demencijom, povezane su s nepovratnim promjenama u mozgu.

1. Te se promjene javljaju na staničnoj razini, neuroni umiru zbog nedostatka hrane. Ovo stanje se naziva primarna demencija.
2. Ako postoji bolest, zbog čega je živčani sustav ozlijeđen, bolest se naziva sekundarna. Takve bolesti uključuju Alzheimerovu bolest, Gentonsku bolest, spastičnu pseudosklerozu (Crazfeld-Jacobova bolest), itd.

Shenil demencija, među mentalne bolestiJe bolest najčešća među starijim osobama. Starije demencija kod žena je gotovo tri puta češće u usporedbi s izlaganjem njezinim ljudima. U većini slučajeva, dob bolesnika je 65-75 godina, u prosjeku u ženama bolest se razvija za 75 godina, kod muškaraca - za 74 godine.

Vaskularna demencija

Pod vaskularnom demencijom je povreda razmišljanja, uzrokovana problemima cirkulacije krvi u mozgama. U tom slučaju, takvi poremećaji uvelike utječu na životni stil pacijenta, njegovu aktivnost u društvu.

Takav oblik bolesti javlja se, u pravilu, nakon moždanog udara ili srčanog udara. Vaskularna demencija - što je to? To je cijeli kompleks znakova koji karakterizira pogoršanje u ponašanju i mentalnim sposobnostima osobe nakon lezije mozga. Uz miješanu vaskularnu demenciju, prognoza je najnepovoljnija, jer utječe na nekoliko patoloških procesa.

U isto vrijeme, u pravilu, zasebno razmotriti demenciju u razvoju nakon vaskularnih katastrofa, kao što su:

• Hemoragijski moždani udar (posuda za posudu).
• (blokada plovila s prestankom ili pogoršanje cirkulacije krvi u određenom području).

Najčešće vaskularna demencija nastaje i hipertenzivna bolest, manje je vjerojatno - kada je teško Šećer dijabetes Neka su neke reumatske bolesti čak i manje vjerojatno - u embolizmu i trombozi zbog skeletnih ozljeda, povećanje bolesti zgrušavanja krvi i perifernih vena.

Bolesnici starosti trebali bi kontrolirati svoje glavne bolesti koje mogu uzrokovati demenciju. To uključuje:

• hipertenzija ili hipotenziju,
• ateroskleroza,
• ishemija
• Šećer dijabetes, itd.

Demencija doprinosi sjedećem načinu života, nedostatku kisika, destruktivnim navikama.

Demencija Alzheimerova vrsta

Najčešći tip demencije. Odnosi se na organsku demenciju (skupina detentnih sindroma koji se razvijaju na pozadini organskih promjena u mozgu, kao što su bolesti mozgavih žila, lubalnih i ozljeda mozga, senilne ili sifilitske psihoze).

Osim toga, ova bolest je prilično isprepletena s vrstama demencije s Levi priča (sindrom, u kojima se smrt mozga stanica pojavljuje zbog stanica levie formiranih u neuronima), s njima mnogo uobičajenih simptoma.

Demencija u djece

Razvoj demencije povezan je s utjecajem na tijelo djeteta različitih čimbenika koji mogu uzrokovati poremećaje u funkcioniranju mozga. Ponekad je bolest prisutna od rođenja bebe, ali se manifestira kako dijete raste.

U djeci se dodjeljuju:

• ostatna organska demencija
• progresivni.

Ove vrste su odvojene ovisno o prirodi patogenetskih mehanizama. Pod meningitisom se može pojaviti preostali organski oblik, on se javlja sa značajnim ozljedama mozga, te trovanjem CNS-a od strane lijekova.

Progresivni tip se smatra neovisnom bolešću, koja može biti dio strukture nasljednih degenerativnih nedostataka i bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i lezija mozga.

Kada demencija, dijete može razviti depresivno stanje. Najčešće je to tipične rane faze bolesti. Progresivna bolest pogoršava mentalne i fizičke sposobnosti djece. Ako ne radite na usporavanju bolesti, dijete može izgubiti značajan dio vještina, uključujući kućanstvo.

Uz bilo koju vrstu demencije blizu, native i kućanstva slijede S razumijevanjem, pogledajte pacijenta. Uostalom, on ne krivi da stvara neadekvatne stvari nekad, to čini bolest. Mi bi trebao misliti preventivne mjereTako da se bolest u budućnosti ne udari nas.

Razlozi

Već nakon 20 godina, ljudski mozak počinje gubiti živčane stanice. Stoga su mali problemi s kratkotrajnom pamćenjem za starije osobe sasvim normalne. Osoba može zaboraviti gdje je stavio ključeve iz automobila, kako se zove osoba s kojom je uveo posjet prije mjesec dana.

Takav promjene vezane uz dobi Svatko se događa. Obično ne dovode do problema u svakodnevnom životu. Uz demenciju, poremećaj je mnogo jači.

Najčešći uzroci demencije su:

• alzheimerova bolest (do 65% svih slučajeva);
• oštećenja plovila uzrokovanih aterosklerozom, kršenjem cirkulacije i krvi;
• zlostavljanje alkohola i ovisnosti o drogama;
• parkinsonova bolest;
• vršna bolest;
• ozljede na kartici i mozga;
• endokrine bolesti (problemi s štitnom žlijezdom, Sindrom Cushinga);
• autoimune bolesti ( multipla skleroza, lupus eritematosus);
• infekcije (AIDS, kronični, encefalitis, itd.);
• dijabetes;
• teške bolesti unutarnji organi;
• kožurbani komplikacija hemodijalize (pročišćavanje krvi),
• ozbiljan zatajenje bubrega ili jetre.

U nekim slučajevima, demencija se razvija kao posljedica utjecaja nekoliko razloga. Klasični primjer takve patologije su senilne (vidljivo) mješovita demencija.

Čimbenici rizika uključuju:

• dobi od 65 godina;
• hipertenzija;
• povišena razina lipidi u krvi;
• pretilost bilo kojeg stupnja;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• nedostatak intelektualne aktivnosti za dugo vremena (od 3 godine);
• niska razina estrogena (primjenjuje se samo na Ženski polu) i tako dalje.

Prvi znakovi

Prvi znakovi demencije su sužavanje horizonta i osobnih interesa, promjene u prirodi pacijenta. Pacijenti razvijaju agresiju, zlobu, tjeskobu, apatiju. Osoba postaje impulzivna i razdražljiva.

Prvi znakovi kojima trebate obratiti pozornost na:

• Prvi simptom bolesti bilo koje tipologije je poremećaj memorije koji brzo napreduje.
• Reakcija pojedinca na okolnu valjanost postaje razdražljiva, impulzivna.
• Ponašanje osobe je ispunjeno regresijom: rigidnost (okrutnost), stereotip, nagib.
• Pacijenti prestaju oprati i oblačiti, poremećeno je profesionalno sjećanje.

Ovi simptomi rijetko signaliziraju druge o predstojećoj bolesti, oni se otpisuju na okolnostima ili loše raspoloženje.

Faze

U skladu s mogućnostima socijalne prilagodbe pacijenta, postoje tri demencije stupnjeva. U slučajevima kada je bolest koja je uzrokovala demenciju stalno progresivni tečaj, često govore o demenciji.

Lako

Bolest se postupno razvija, tako da pacijenti i njihovi rođaci često ne primjećuju njegove simptome i ne privlače liječniku.

Za svjetlosnu fazu karakteristični su značajni poremećaji intelektualne sfere, ali očuvan je kritički stav pacijenta vlastitom stanju. Pacijent može živjeti samostalno, kao i izvršiti kućanske aktivnosti.

Umjeren

Umjerena faza se promatra prisutnost više grubih intelektualnih poremećaja i smanjenjem kritične percepcije bolesti. Pacijenti doživljavaju poteškoće u korištenju kućanskih aparata (perilicu rublja, štednjak, TV), kao i brave, telefon, zasune.

Teška demencija

U ovoj fazi pacijent gotovo u potpunosti ovisi o bliskoj i potrebama stalne skrbi.

Simptomi:

• puni gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
• pacijent je teško prepoznati rodbinu, prijatelje;
• potrebna je trajna njega kasne faze Pacijent ne može imati sebe i obavljati najjednostavnije higijenske postupke;
• improvisterno ponašanje, pacijent može postati agresivan.

Simptomi demencije

Za demenciju, njezina manifestacija karakterizira istovremeno s više strana: promjene se javljaju u govoru, sjećanju, razmišljanju, pacijentovoj pozornosti. To, kao i druge funkcije tijela povrijeđene su relativno ravnomjerno. Čak je i početna faza demencije karakterizirana vrlo značajnim kršenjima, što svakako utječe na osobu kao osobu i profesionalca.

U stanju demencije ljudi ne samo gubi sposobnost pokazati ranije stečene vještine, ali i gubi priliku Dobiti nove vještine.

Simptomi:

1. Problemi s memorijom, Sve počinje zaboravom: osoba se ne sjeća gdje je stavio jednu ili drugu stvar, ono što je upravo rekao ono što se događa prije pet minuta (fiksiranje amnezije). U isto vrijeme, pacijent se sjeća u svim detaljima što je prije mnogo godina, kako u svom životu iu politici. A ako nešto nešto zaboravi, gotovo nehotice počinje uključivati \u200b\u200bfragmente fikcije.
2. Poremećaji razmišljanja, Postoji usporavanje tempo razmišljanja, kao i smanjenje sposobnosti logičkog razmišljanja i apstrakcije. Pacijenti gube sposobnost generaliziranja i rješavanja problema. Njihov govor je temeljit i stereotipni karakter, promatra se njegova siromaštvo, au progresiji bolesti uopće nije. Demencija je također karakterizirana mogućim dolaskom delusionalnih ideja u bolesnika, često s smiješnim i primitivnim sadržajem.
3. Govor. Prvo se teško pokupi potrebne riječi, onda "džem" može doći na iste riječi. U kasnijim slučajevima, ona postaje povremena, prijedlozi ne završavaju. Uz dobro sluh, ne razumije govor koji se okreće.

Karakteristični kognitivni poremećaji uključuju:

• memorija pogoršanja, zaborava (najčešće, to je primijećeno od strane ljudi bliskih pacijentu);
• poteškoća s komunikacijom (na primjer, problemi s odabirom riječi i definicija);
• očito pogoršanje sposobnosti rješavanja logičkih zadataka;
• problemi s donošenjem odluka i planiranje njihovih postupaka (neorganizacija);
• kršenje koordinacije (hod, jesen zob);
• poremećaji motornih funkcija (netočnost pokreta);
• dezorijentiranje u prostoru;
• kršenja svijesti.

Psihološki poremećaji:

• , depresivno stanje;
• nemotivirani osjećaj tjeskobe ili straha;
• promjene osobnosti;
• ponašanje neprihvatljivo u društvu (konstantno ili epizodično);
• patološki uzbuđenje;
• paranoična glupost (iskustvo);
• halucinacije (vizualni, slušni itd.).

PS fasciklizacije - halucinacije, manične države ili - nastaju od oko 10% bolesnika s demencijom, iako je u značajnom postotku pacijenata privremena pojava ovih simptoma.

Dijagnostika

Snimak mozga normalno (lijevo) i tijekom demencije (desno)

Manifestacije demencije tretira neurologa. Pacijenti također savjetuju kardiologa. Ako se dogodi mentalni poremećajiPotrebna je pomoć psihijatra. Često se takvi pacijenti nađu u psihijatrijskim školama.

Pacijent mora ići sveobuhvatni ispitkoje uključuje:

• razgovor s psihologom i, ako je potrebno, s psihijatrom;
• testovi deminiranja (kratka skala vrednovanja mentalni status, "Fab", "Bldd" i drugi) elektroencefalografija
• dijagnostika alata (testovi krvi za HIV, sifilis, razinu hormona Štitnjača; Eleclentifalografija, CT i MR mozak i drugi).

Prilikom dijagnosticiranja dijagnoze, liječnik uzima u obzir da pacijenti s demencijom vrlo su rijetko adekvatni za procjenu svog stanja i nisu skloni slaviti svoju degradaciju vlastitog uma. Iznimka su samo pacijenti s demencijom rani stadiji, Prema tome, vlastita procjena pacijenta njegovog stanja ne može biti odlučujuća za stručnjaka.

Liječenje

Kako liječiti demenciju? Trenutno se većina sorti demencije smatraju neizlječivima. Ipak, razvijene su terapijske tehnike koje vam omogućuju kontrolu znatnog dijela manifestacija ovog poremećaja.

Bolest u potpunosti mijenja karakter osobe i njegove želje, tako da je jedna od glavnih komponenti terapije harmonija u obitelji iu odnosu na voljene. U bilo kojoj dobi potrebna je pomoć i podrška, simpatija za voljene. Ako je situacija oko pacijenta nepovoljna, onda je postići bilo koji napredak i poboljšati stanje je vrlo teško.

Prilikom imenovanja medicinske pripravke Trebate zapamtiti pravila koja se moraju primijetiti da ne šteti zdravlju pacijenta:

• Svi lijekovi imaju svoje nuspojavekoje trebate uzeti u obzir.
• Pacijent će trebati pomoć i kontrolu za redoviti i pravovremen prijem lijekova.
• Isti lijek može djelovati drugačije u različitim fazama, tako da terapija treba periodično korekcija.
• Mnogi lijekovi mogu biti opasni ako se uzimaju u velikim količinama.
• Odvojeni lijekovi mogu se međusobno kombinirati.

Bolesnici s demencijom su nisko naborni, teško ih je nositi novim kako bi se nadoknadili nekako izgubljene vještine. Važno je pri liječenju da shvati da je to nepovratna bolest, koja je, neizlječiva. Stoga postoji pitanje o prilagodbi pacijenta za život, kao i visokokvalitetnu skrb za to. Mnogi su posvećeni određenom vremenskom razdoblju za skrb za pacijente, tražeći medicinske sestre, odbačene s posla.

Prognoza za osobe s demencijom

Demencija obično ima progresivan tečaj. Međutim, tempo (brzina) napredovanja uvelike se razlikuje i ovisi o više razloga. Demencija skraćuje očekivani životni vijek, ali procjena procjene varira.

Događaji koji pružaju sigurnost i pružanje relevantnog okruženja postojanja izuzetno su važni u liječenju, jednako kao pomoć skrbnika. Neki lijekovi mogu biti korisni.

Prevencija

Kako bi se spriječilo pojavu ovog patološkog stanja, liječnici preporučuju da se uključe u prevenciju. Što će to zahtijevati?

• slijediti zdrava slika Život.
• Odbiti Štetne navike: Pušenje i alkohol.
• Kontrolirajte razinu kolesterola u krvi.
• Četiri hrane.
• Kontrolirajte razinu šećera u krvi.
• Pravodobno liječiti pojave bolesti.
• Platiti vrijeme inteligentnim razredima (čitanje, križaljke i tako dalje).

To je sve o demenciji u starijih osoba: koja je ta bolest, koji su njegovi glavni simptomi i znakovi muškaraca i žena, postoji li liječenje. Budi zdrav!

Demencija u medicini naziva se stečena demencija, koja se najčešće razvija u starijim osobama. Prije njezine manifestacije, osoba može logično razmišljati, ima odgovarajuće ponašanje, poslužuju se neovisno. U procesu bolesti, pacijent u potpunosti ili djelomično gubi sve navedene vještine. Demencija nije kongenitalna patologija, nema nikakve veze s demencijom djece.

O bolesti

Demencija ima različiti razlozi pojavljivanje i predstavlja poremećaj funkcioniranja mozga.

Manifestira se konstantnim gubitkom pamćenja i smanjenjem vježbenika, može dovesti do potpunog osobnog propadanja. U toj bolesti, osoba je izgubljena sva znanja, stjecanje novih vještina daje se s velikim poteškoćama.

Bolest je najčešće osjetljiva na starije osobe starije od 60 godina. Postoje slučajevi njegove pojave u mlađoj dobi, koja je uzrokovana bolešću koju karakterizira ozljeda glave, najteže intoksikacija tijela. U tom slučaju demencija se razvija kao posljedica smrti moždanih stanica. Štoviše, bolest karakterizira njegova brzina koja dovodi do smrti.

Demencija stanja isključivo liječnika samo kada simptomi prate pola godine. Ovo razdoblje je potrebno za procjenu otpornosti države. Obično pacijent pati od raspršenja, zaborava, ne može mu učiniti domaće vještine poznatim.

Kada je demencija u početnoj poziciji, ne može ni brinuti se za sebe. Demencija je sklona svestranosti, najčešće logika, govora, pamćenja, osoba manifestira nesretnu depresiju. Prvo, patologija postaje vidljiva samo do najbliže okoline, nakon nekog vremena je očito svima. Bolest dramatično mijenja život ne samo pacijenta, nego i njegove voljene. Patologija može biti vaskularna i starija.

Najvažniji čimbenik u sprječavanju rane progresije bolesti je pravodobno otkrivanje početnih simptoma, što omogućuje dijagnozu ranije, što doprinosi početku odgovarajuće terapije.

Demencija ima različiti simptomi Na temelju razloga koji to uzrokuju. Međutim, znakovi koji omogućuju određivanje patologije u ranoj fazi razvoja, slično sebi. Sumnjati na razvoj demencije slijedećom kliničkom slikom:

Često se prihvaćaju rani znakovi demencije kronični umor, posljedice učestalog stresa, nevolje. Na temelju kojih je dijagnoza demencije prilično teška. Obično se takva klinička slika manifestira u stanovnicima starosti, onima koji su pretrpjeli moždani udar, srčani udar, lubalne ozljede. Sljedeće patološke promjene trebaju biti najveći oprez:

Čak i prvi znakovi demencije negativno utječu na kvalitetu ljudske vitalne aktivnosti. S vremenom je slabost samo komplicirana, ponekad pacijent ne osjeća žeđ ili glad.

Ženska demencija

Medicinska statistika tvrdi da su žene najviše predisponirane za pojavu bolesti, a ne muškarca, što doprinosi neurološkom i endokrinom kompleksu. Postoje neki razlozi za to, među kojima se daje vodeće mjesto:

Budući da se prvotno muškarci i ženska psiha značajno razlikuju međusobno, onda postoje ozbiljne razlike u klinici. Više ranjenih žena psiha ponekad ne dopušta otkriti početne simptome patologije.

Emocionalna nestabilnost, oštre promjene raspoloženja, tendencija federacije, euforične države mogu se otpisati na osobine ženskog karaktera. Međutim, te su značajke također početni simptomi ženske demencije. U kasnijim fazama postoji nemogućnost logičkog razmišljanja, gubitak kućanskih vještina, što dovodi do komplikacije života blizu. Žene stječu sumnju, tvrdoglavost, odbijaju pomoći, pokazuju agresivnost.

Muški manifestacija

Muškarci često razvijaju vaskularnu demenciju, obično se manifestiraju u dobi od 60 do 75 godina.

Ova patologija je formirana zbog oštećene cirkulacije krvi, koja je uzrokovana oštećenjem moždanih stanica. Demencija vaskularne prirode razvija se u prisutnosti bolesti čelnika. Medicina omogućuje otkrivanje patologije na smanjenim metaboličkim pokazateljima s povišenom razinom lipida.

Kao rezultat oštećenja, živčane stanice pate, koje kada nedostaju hranjive tvari Jelo. Malo vrijeme pacijentovo tijelo se pohranjuje s naknadom, tada se potencijal iscrpljuje i negativne promjene koje utječu na govor, sjećanje, razmišljanje. Često je muško demencija popraćena oslabljenim udovima, razlika između refleksa između udova desne i lijeve strane. Muškarci s određenom bolešću pate od vrištećeg hoda, nestabilnosti, vrtoglavice. Muška demencija je svojstvena sljedećim znakovima:

Demencija manifestacije dovodi do potpunog gubitka vještina i intelektualne degradacije. U ovoj fazi nemoguće je zaustaviti tijek bolesti, ako će najbliža klinička slika primijetiti u čovjeku, moguće je suspendirati zraku bolesti. Prve značajke uključuju:

• smanjeni horizonti;
• promjena karaktera;
• pacijent postaje pohlepniji;
• agresivnost;
• zloba;
• impulzivnost;
• Čini se da se pacijent zamrzne pri odabiru potrebne riječi;
• razdražljivost.

Mnoge od tih značajki otpisuju se na raspoloženju osobe koja je razvila okolnosti, međutim, kažu o predstojećoj nesreći.

Simptomi senilne demencije

Stariji demencija jednako se manifestira kao muški broj stanovnikaI ženski. Klinička slika bolesti varira od stupnja patologije:

Demencija je prilično teška bolest koja se ne može liječiti. Samo privlači primarni simptomi Može neko vrijeme suspendirati napredovanje patologije.

- Ovo je polako u razvoju mentalnih sposobnosti, u kojima se oštećeno razmišljanje, sjećanje, sposobnost podučavanja i koncentriranja. Osim toga, demencija je moguće promjene osobnosti. Ponekad se demencija može dogoditi odmah, ako je zbog bolesti, ozljede ili utjecaja toksična tvar Cerebralne stanice umiru. Obično se bolest postupno razvija i počinje manifestirati ljude više od 60 godina. Kako promjene u mozgu stare, što dovodi do određenog smanjenja kratkoročnih pamćenja i sposobnosti učenja od većine ljudi. Zaboravnost u starosti nije nužno znak demencije. Ako a zdravi ljudi Starije osobe ponekad zaboravite detalje, pacijenti s demencijom mogu se apsolutno ne sjećati nedavnih događaja.

Vaskularna demencija

Vaskularna demencija nastaje zbog lezije mozga tkiva, uzrokujući povrede cerebralne cirkulacije. Razne vaskularne bolesti: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, Ishemija mozganih žila - može uzrokovati vaskularnu demenciju. Često uzrok bolesti postaje cista, koja proizlazi iz infarkta miokarda. Čimbenici rizika su dijabetes, srčane patologije, povišena razina lipida u krvi - hiperlipidemija. Simptom vaskularne demencije je oštar smanjenje cerebralne cirkulacije. U pravilu, demencija vaskularnog tipa dijagnosticira se u starijih osoba u dobi od 60-75 godina, jedan i pol češće kod muškaraca nego kod žena i polovica svih slučajeva demencije.

Mehanizam za razvoj vaskularnog demencije

S oštećenjem plovila u odvojenim dijelovima mozga, živčane stanice ne dobivaju kisik i hranjive tvari potrebne za njihov normalan rad, što dovodi do njihove smrti. Tijekom neko vrijeme, mozak se nosi s naknadom kršenja koje se pojavljuju i ne pojavljuju se izvana. No, kada je potencijal iscrpljen, negativne promjene počinju utjecati na memorijsko stanje, govor i razmišljanje. U pozadini ovih kognitivnih poremećaja, ponašanje pacijenta se mijenja, a njegova neovisnost se smanjuje.

Simptomi vaskularne demencije

Obično dijagnoza "vaskularna demencija" je stavljena ako kognitivni hendikep prethodila je epizodi moždanog udara. Često prateći znakovi su simptomi fokalnih lezija mozga: na primjer, slabljenje sile konačne (hemipareza), razlike u refleksima lijeve i desne čvrstoće, pojavu patološkog refleksa Babinskog. Karakterističan znak Vaskularna demencija smatra se hodanje - sporo, vrišteći hod i nestabilnost (često su sami pacijenti zbunjeni i vrtoglavica, žale se na voljene osobe).

Razlog vaskularne demencije je cirkulacijski poremećaji u mozgu. Ove prekršaje, kao i infarkt povezane s njima (smrt stanica), mogu se pojaviti u različitim dijelovima mozga. Stoga su simptomi demencije vaskularne vrste značajno različiti u svakom pojedinom slučaju. Navest ćemo samo najtipičnije.

Demencija uzrokovana oštećenjem srednjeg mozga manifestira se mezentphalotlamskim sindromom. Prve njezine manifestacije su epizode konfuzije, halucinacije. Tada osoba gubi interes za razne strane svakodnevnog života, zatvara se po sebi, prestaje se brinuti o svom izgled, zanemari osobne higijene. Njegovo psihofizičko stanje obično karakterizira povećanje pospanosti. U nekim slučajevima to je vidljivo.

Simptom demencije uzrokovane lezijom hipokampusa je prihvaćen da je prvenstveno kršenje sposobnosti za održavanje informacija o trenutnim događajima u memoriji (udaljena sjećanja mogu se spremiti).

Infarkt u prefrontalnim odjelima frontalne frakcije dovodi do opće apatije pacijenta (Apatico-abuliac sindrom). Pacijent se neadekvatno ponaša, ne svjesni toga. Ponavlja se ponavlja ili vlastite riječi i ori, ili riječi i zavode oko njih.

Kada lokaliziraju kršenja u subkortikalnim zonama, proizvoljna aktivnost pati: pacijent je teško usredotočiti se na jedan objekt ili održavati dugo vremena u istoj aktivnosti; Postoje problemi s aktivnostima planiranja, mnoge stvari ostaju nedovršene. Drugi simptom je kršenje vještina analize informacija, odvajanje glavne od sekundarnog.

Od stabilnih markera vaskularne demencije, primijetimo i kršenje mokrenja koja se gotovo u svim bolesnicima.

Vaskularna demencija se manifestira ne samo kognitivne, nego iu emocionalnoj sferi. Opće smanjenje raspoloženja, emocionalnog zbunitića, depresija - sve to simptome demencije vaskularnog geneze. Pacijent smanjuje samopoštovanje, gubi samopouzdanje, pesimistične prognoze počinju prevladati.

Starija demencija

Starije demencija (Shenil demencija, Shenil demencija) je bolest koja počinje u starosti i malo se manifestira povećanjem demencije, poremećajem pamćenja u vrsti progresivne amnezije koja dovodi do propadanja mentalnih aktivnosti. Među psihičkim bolestima u razvoju starijih osoba, senilna demencija je najčešći - 12-35% svih slučajeva duševne bolesti. Stariji demencija je 2-3 puta češće kod žena nego muškaraca. Najčešće bolest napreduje između 65-76.

Simptomi senilne demencije

Jednostavno demencija

Počinje zaboraviti trenutne ili nedavne događaje, ali savršeno se sjeća svega što je dugo. Može zaboraviti datum, ime, prezime, ime nečega. Zaboravlja gdje je predmet. Kuće su dobro orijentirane, ali u nepoznatoj atmosferi mogu se zbuniti. Osjećaj poteškoća u rješavanju složenih intelektualnih zadataka, financijskih pitanja. Pojavljuje se, nemar.

Čovjek postaje roštilj, kategoričan, pohlepan. Interes za njihovim hobijima postupno se gubi, ali se pojavljuju novi, na primjer, prikupljanje nepotrebnih objekata (skitnica).

Kritika i dalje postoji, osoba osjeća neugodnosti zbog svojih promašaja, tako da se zatvara, sužava krug komunikacije. Unatoč tome, sugovornik ne može primijetiti ništa: govor, vjerni, očuvano je emocionalnost, "lijepo sjećanje" Male netočnosti ostaju nezapažene.

Umjerena demencija

Zaboravnost se pretvara u gubitak velikih memorijskih slojeva. Starac Ne sjeća se pravila za korištenje kućanskih aparata, ne može shvatiti kako otvoriti tipku za zaključavanje. Zbunjeni u imena voljenih, njihovu dob i stupanj srodstva. Ne prepoznaje se u ogledalu. Kritika je gotovo odsutna, često ignorira osobnu higijenu, iako je još uvijek u stanju služiti sam. Treba stalnu kontrolu i skrb.

Teška demencija

Karakterizira potpuni gubitak memorije, orijentaciju u mjestu i vremenu, praktične vještine. Ne kontrolira zdjelične funkcije, neovisno ne jede, drži cijelo vrijeme u krevetu. Potrebna je stalna skrb.

Uzroci demencije

Budući da je glavni čimbenik u pojavljivanju bolesti je teška organska lezija središnjeg živčanog sustava, uzrok demencije može biti bilo koja bolest, kao posljedica toga što će stanice cerebralnog korteksa umrijeti. Bolesti u kojima je poraz središnjeg živčanog sustava glavni patogenetski mehanizam je Alzheimerova bolest, vršna bolest, demencija s Levisom. U drugim slučajevima, smrt korteksa središnjeg živčanog sustava je sekundarna i komplikacija je glavne bolesti: infekcija, kronična vaskularna patologija, ozljeda, sistemska lezija živčanog tkiva ili opijenosti.

Glavni uzrok sekundarnog organskog lezije mozga koji dovodi do demencije je takav vaskularni poremećaji kao hipertenzivna bolest i ateroskleroza mozga. Drugi razlozi za demenciju su krnopy i ozljede mozga, alkoholizam, tumori mozga, neurozifilis, AIDS, kronični meningitis i virusni encefalitis. Osim toga, demencija se može pojaviti zbog komplikacije hemodijalize, s komplikacijama teške jetre i zatajenje bubrega, s teškim autoimunim bolestima: SCARM skleroza i sistemski crveni lupus, kao i s nekim endokrinim poremećajima.

Vrste demencije

Ovisno o lokalizaciji organskog defekta razlikuju četiri vrste demencije:

• Cork demencija - oštećenje korteksa velikih hemisfera mozga, što je karakteristično za alkoholna demencija, Alzheimerove bolesti i vršna bolest.
• Subcounty demencija je poraz subkortikalnih struktura, specifičnih, na primjer, za Parkinsonovu bolest.
• Corko-podcortEx demencija je mješovita vrsta lezije, koja je tipična za patologiju uzrokovanu vaskularnim poremećajima.
• Multifokalna demencija je patologija, koju karakterizira višestrukim žarištima lezija u svim odjelima središnjeg živčanog sustava.

Simptomi demencije

U pravilu se bolest razvija polako, tako da je u početnim fazama nemoguće identificirati demenciju. Memorija se postupno pogoršava, sposobnost prepoznavanja mjesta, ljudi i objekata. Osoba postaje teško razmisliti apstraktno i odabrati potrebne riječi. Česti simptom Demencija postaje promjene osobnosti. Prvi simptom demencije uzrokovan Alzheimerovom bolešću zaboravlja nedavne događaje. Ponekad bolest počinje sa strahovima, depresijom, brigom, apatijom i drugim promjenama osobnosti. Još jedan simptom demencije mijenja govor - osoba počinje koristiti riječi netočno ili ne može pronaći potrebne riječi. S razvojem bolesti pacijent postupno gubi sposobnost da u potpunosti komunicira s ljudima.

Različiti ljudi demencija napreduje na različitim brzinama. Demencija povezana s AIDS-om stalno se razvija već nekoliko mjeseci ili godina, a Creitzfeldtova bolest - Jacob dovodi do teške demencije tijekom godine. U najtežim slučajevima, demencija dovodi do potpunih poremećaja funkcija mozga. Pacijenti su uronjeni u sebe i gube sposobnost kontrole svoje ponašanje. Postoje oštra promjena raspoloženja, nemotivirane emocionalne epidemije. Osoba može lutati bez ikakve svrhe. Postupno smo bolesne demencije lišene sposobnosti održavanja razgovora i prestati govoriti.

Liječenje demencije

U pravilu, demencija je neizlječiva. U Alzheimerovoj bolesti ponekad pomaže lijeku distempezil, koji može usporiti razvoj bolesti. Sličan učinak može imati ibuprofen. Demencija, koja je uzrokovana ponovljenim mikrofolima, neizlječivim, ali se njegov razvoj može usporiti, a ponekad čak i zaustavljen kao rezultat liječenja dijabetesa ili povišenog arterijski tlak, Za liječenje demencije uzrokovane AIDS ili Kreitzfeldt - Jacobovom bolešću, dok se ne pronađu sredstva. Ako je gubitak pamćenja uzrokovan depresijom, preporuke psihoterapeuta i recepcija antidepresiva mogu pomoći. Kako bi se oslabila emocionalne epidemije i uzbuđenje koje su često popraćene teškom demencijom, često se koriste neuroleptički pripravci, na primjer, haloperidol i sonaks.

Iako je demencija kronična bolest i intelektualna sposobnost da ga obnovite je nemoguće, dobar učinak daje prateće mjere. Na primjer, kretanje pacijentovim vremenom može pomoći velikim satima i kalendarima. Stabilna i jednostavna rutina dana, realna očekivanja okoline, očuvanje samopoštovanja i samopoštovanja, usporavaju razvoj bolesti i čak mogu donijeti neka poboljšanja. Budući da demencija napreduje, budućnost treba planirati, što zahtijeva ujedinjene napore na pokroviteljske radnike, medicinske sestre, doktore i članove obitelji.

Poznato okruženje pomaže pacijentu. Premjestiti nova kuća, Štoviše, u drugom gradu, promjena namještaja ili jednostavno popravke može imati destruktivan utjecaj na pacijentovu psihu. Redovito liječenje hrane, šetnje, san daje bolesni osjećaj stabilnosti. Osim toga, potrebni su periodični sastanci s poznatim ljudima. Nemoguće je kazniti ili grditi osobu koja pati od demencije, jer to pogoršava svoje stanje i dovodi do povećanja manifestacija bolesti.

Pitanja i odgovori na temu "Demencija"

Pitanje: Kako biti ako postoje sumnje na početku demencije bliski čovjekAli liječnik ne nalazi ništa. Uostalom, jedna stvar je vidjeti pacijenta 20 minuta na recepciji, a drugi - živjeti s njim pored i vidjeti kako se pojavljuju problemi s glavom.

Odgovor: Prepoznajte simptome nadolazeće demencije (osobito do sada neznatni poremećaji) je stvarno teško. Ali ne isključujte drugu priliku. Stariji ljudi imaju lošiji posao tijekom godina, razmišljanje usporava. To je uobičajeno razmotriti znakove normalnog starenja tijela, a ne simptomi bolesti. Ako stanje muža doista uzrokuje tjeskobu i mislite da ne dobije nužan tretman, pokušati razgovarati s voditeljem Odjela o mogućnosti konzultacija s drugim liječnikom ili saznati o terapijskim objektima, gdje će muž biti u mogućnosti proći anketu. U svakom slučaju, prije nego što se ponovno kontaktirate liječnika (osim ili druge), pokušajte zadržati dnevnik već neko vrijeme, primijetivši prirodu odstupanja, učestalost njihove manifestacije, kao i situacije u kojima se pojavljuju. Možda će pomoći liječniku da postavi točniju dijagnozu.

Pitanje: Što bi mogla biti minimalna dob za manifestaciju demencije?

Odgovor: U posebnoj literaturi o proučavanju starije demencije najčešće se nađe u dobi od 65 godina. Vjeruje se da se simptomi ove bolesti češće manifestiraju nakon 65 godina. Iako u nekim slučajevima postoji mjesto i rani razvoj Ovu bolest. Prvi beznačajni i neobiviran, na prvi pogled, simptomi mogu nastati dugo prije razvoja glavnih simptoma. Moguće ih je otkriti 6-8 godina prije manifestacije glavnih, već očiglednih problema sa sviješću i ponašanjem pacijenta.

Pitanje: Jesu li tablete "actovegin" pomoći s demencijom. Ako vam pomognete, kako?

Odgovor: Malo će usporiti razvoj demencije, ali ne više. Oni poboljšavaju apsorpciju mozga hranjivih tvari i kisika, ali oni sami shvaćaju da se mozak pogođen starošću ne ažurira.

Pitanje: Zdravo. Moja mama je stara 89 godina. Do nedavno je ona, unatoč godinama, bila u punoj sjećanju i razlogu. Ali nedavno (prije 2 tjedna) imala je štipanje sjednice živca, bilo je jaka bol U donjem dijelu leđa i noge gotovo nije spavala noću. Sada je bol gotovo prošla (dali smo joj kathetonal i melaksiku). No, tijekom bolesti pojavili su se njezini psihe poremećaji - ona loše prepoznaje rodbinu, zaboravlja gdje se nalazi, itd. Da li se starija dementna razvija tako iznenada (7-10 dana)? Jesu li te promjene nepovratne? Što može biti učinjeno?

Odgovor: Tako se iznenada može razviti vaskularna demencija (demencija). Trebali biste vidjeti psihijatar i neurolog što je prije moguće.

Pitanje: Imamo problem s majkom. 79 godina. Bolesni dijabetes već 15 godina. Pijenje velikog broja lijekova. Svi. S godinama, razvijaju se opsesivne fobije (onda netko krade meso iz hladnjaka, knjige nestaju, stvari nestaju, otac oca ljubomore, histerije i skandala) nestaju. Umanjuje različite priče. Da je pretučen, pala je. Sve snažno. Ne želi ići u psihijatar, kaže - nisam lud. Reci mi kako joj pomoći. Sigurno postoje pripreme za pomoć u takvim situacijama.

Odgovor: Zdravo. Nažalost, nitko ne može izliječiti vašu majku, ali možete osloboditi svoju sudbinu. Možete posjetiti psihijatru. Da biste to učinili, morate objasniti moju majku da to nije lud, naravno, ali mozak ljudi ima imovinu starosti i ovaj proces može i treba značajno usporiti. Pitajte da majka želi ostariti? Lijekovi koji su vam potrebna mama, u većini slučajeva, mogu se kupiti samo receptima. I ti recepti mogu biti napisani iz psihijatra.

Pitanje: Među mojim rođacima bili su pacijenti s starijem demencijom. Koja je vjerojatnost razvoja mentalnog poremećaja sa mnom? Što je prevencija senilne demencije? Ima li lijekova koji mogu spriječiti bolest?

Odgovor: Starije demencija odnose se na bolesti s nasljednom predispozicijom, to se posebno odnosi na Alzheimerovu bolest i demenciju s pričama. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako se relativno razvijaju senilna demencija u rodbini rana starost (do 60-65 godina). Međutim, treba pamtiti da nasljedna predispozicija samo prisutnost uvjeta za razvoj određene bolesti, dakle, čak i iznimno nepovoljnu obiteljsku povijest nije rečenica. Nažalost, danas ne postoji konsenzus o mogućnosti specifične medicinske sprječavanja razvoja ove patologije. Budući da su poznati čimbenici rizika za razvoj senilne demencije, mjere za sprječavanje mentalnih poremećaja, prije svega, usmjerene su na njihovo uklanjanje i uključuju: prevenciju i pravodobno liječenje bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije krvi u mozgu i hipoksiji (hipertenzija , ateroskleroza, dijabetes melitus); doziranje psihička vježba; Stalne aktivnosti intelektualnog djelovanja (križaljke mogu biti napravljene, riješiti zagonetke, itd.); odbijanje pušenja i alkohola; Prevencija pretilosti.

Pitanje: Neočekivano se pojavila neurednost - je li to prvi znak senilne demencije? Ima li kakvih simptoma kao što je neurednost i suspenzija?

Odgovor: Odjednom se pojavio nagib i nesigurnost simptomi poremećaja emocionalne sfere. Ti znakovi su vrlo nespecifični, a nalaze se u mnogim patologijama, kao što su: duboka depresija, izražena asthenija (iscrpljivanje) živčanog sustava, psihotične poremećaje (na primjer, apatije u shizofreniju), raznih vrsta ovisnosti (alkoholizam, ovisnost o drogama ), itd. U isto vrijeme, bolesnici s demencijom u ranim fazama bolesti mogu biti vrlo neovisni i uredni u uobičajenom kućnom aparatu. Razdirnost može biti prvi znak demencije samo u slučaju kada je razvoj demencije već u ranim fazama popraćen depresijom, iscrpljivanjem živčanog sustava ili psihotičnih poremećaja. Ova vrsta debi je karakterističnije za vaskularne i mješovite demencije.

Pitanje: Kako demencija teče u djece? Koja je razlika između demencije djece i oligofrenije?

Odgovor: Za označavanje demencije djece, termin se konzumira " mentalna retardacija", ili oligofrenija. Ovo ime je sačuvano kada pacijent dosegne dob većine, a to je istina, jer demencija koja je nastala u odraslost (Na primjer, posttraumatska demencija) i oligofrenija nastavite na različite načine. U prvom slučaju govorimo o degradaciji već formirane osobnosti, u drugom - o nerazvijenosti.

- stečena demencija zbog oštećenja organskog mozga. Može biti posljedica jedne bolesti ili nositi polietički karakter (senilna ili senilna demencija). Razvija se u vaskularnim bolestima, Alzheimerovoj bolesti, ozljedama, neoplazmima mozga, alkoholizma, ovisnosti o drogama, infekcija CNS-a i nekim drugim bolestima. Poštuju se održivi poremećaji obavještaja, afektivni poremećaji i smanjenje voljnih kvaliteta. Dijagnoza se utvrđuje na temelju klinički kriteriji i istraživanje alata (Ct, mri mozak). Liječenje se provodi etiološki oblik Demencija.

Općenito

Demencija je uporno kršenje viših živčanih aktivnosti, popraćeno gubitkom stečenih znanja i vještina te smanjenjem sposobnosti učenja. Trenutno postoji više od 35 milijuna bolesnika s demencijom u svijetu. Prevalencija bolesti se povećava s dobi. Prema statistikama, teška demencija se detektira u 5%, svjetlo - u 16% osoba starijih od 65 godina. Liječnici sugeriraju da će u budućnosti broj pacijenata rasti. To je zbog povećanja očekivanog trajanja života i poboljšanja kvalitete medicinske skrbi, što omogućuje spriječavanje fatalnog ishoda čak i uz teške ozljede i bolesti mozga.

U većini slučajeva, to je nepovratno stečeno demencijom, dakle, najvažniji zadatak liječnika je pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati demenciju, kao i stabilizaciju patološkog procesa u bolesnika s već stečenom demencijom. Liječenje demencije provodi stručnjaci u području psihijatrije u suradnji s neurolozima, kardiolozima i liječnicima drugih specijaliteta.

Uzroci demencije demencije

Demencija se javlja tijekom organskih lezija mozga kao posljedica ozljede ili bolesti. Trenutno dodjeljuje više od 200 patološki uvjetisposoban izazvati razvoj demencije. Najčešći uzrok stečene demencije je Alzheimerova bolest, njezin dionica čini 60-70% ukupnih slučajeva demencije. Na drugom mjestu (oko 20%) postoje vaskularni demencija zbog hipertenzivne bolesti, ateroskleroze i drugih sličnih bolesti. Kod pacijenata koji pate od senilne (viže) demencije često se otkrivaju nekoliko bolesti koje su izazvale demencijom.

U mladoj i srednjim godinama, demencija se može promatrati u alkoholizmu, ovisno o drogama, ozljedama mozga, benignim ili maligne neoplazme, Neki pacijenti stekli demenciju otkrivaju se na zarazne bolesti: AIDS, neurozifilis, kronični meningitis ili virusni encefalitis. Ponekad se demencija razvija s teškim unutarnjim organima, endokrinom patologijom i autoimunim bolestima.

Klasifikacija demencije

Uzimajući u obzir preventni poraz određenih područja mozga, postoje četiri vrste demencije:

• Plutademencija. Pati uglavnom kore velikih hemisfera. U alkoholizmu se uočava, Alzheimerova bolest i vršna bolest (prednja i vremenska demencija).
• Potkoljenicademencija. Trpjeti subkortikalne strukture. U pratnji neurološkim oštećenjem (drhtanje udova, ukočenost mišića, poremećaji hoda, itd.). Pojavljuje se tijekom Parkinsonove bolesti, Huntingtonove bolesti i krvarenja u bijeloj tvari.
• Korka-podcorder Demencija. To utječe i kore i subkortikalne strukture. Promatrana s vaskularnom patologijom.
• Multifokalan Demencija. U različitim dijelovima stoljeća formiraju se višestruka područja nekroze i degeneracije. Neurološki poremećaji su vrlo raznoliki i ovise o lokalizaciji Lesion FOCI.

Ovisno o volumenu lezije, razlikuju se dva oblika demencije: ukupno i lacunar. S lakunarnom demencijom, strukture odgovorne za određene vrste intelektualne aktivnosti pate. Vodeća uloga u kliničkoj slici obično se igra kratkoročni poremećaji pamćenja. Pacijenti zaboravljaju gdje su oni koji su planirani, koji su se složili samo prije nekoliko minuta. Kritika njegovoj državi je sačuvana, emocionalni i voljni poremećaji su slabo izraženi. Može se otkriti znakovi astenije: suza, emocionalna nestabilnost. Dalooner demencija se uočava u mnogim bolestima, uključujući početno stanje Alzheimerove bolesti.

Uz ukupnu demenciju postoji postupno propadanje pojedinca. Intelekt se smanjuje, sposobnosti učenja su izgubljene, emocionalna voljna sfera pati. Krug interesa je suženi, sramota nestaje, postaju beznačajne bivše moralne i moralne norme. Ukupna demencija se razvija s volumetrijskim formacijama i cirkulacijskim poremećajima u frontalnim frakcijama.

Visoka prevalencija demencije u starijih osoba dovela je do stvaranja klasifikacije lidenie demencije:

• Atrofični (Alzheimerovsky) tip - izazvana primarna degeneracija neurona mozga.
• Vaskularni tip - Poraz živčanih stanica javlja se u drugi put, zbog kršenja dovoda krvi u mozgu u vaskularnoj patologiji.
• Mješoviti tip - Mješovita demencija - je kombinacija atrofičnog i vaskularnog demencije.

Simptomi demencije

Kliničke manifestacije demencije određuju se uzrokom stečenog demencije, veličine i lokalizacije zahvaćenog područja. Uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma i sposobnosti pacijenta na socijalnu prilagodbu, razlikuju se tri faze demencije. Kada je demencija blag, pacijent ostaje kritičan za ono što se događa i na vlastito stanje. Štedi samoposlužne sposobnosti (može oprati, kuhati, očistiti čišćenje, oprati posuđe).

Kada je demencija, umjeren stupanj kritike prema njegovom stanju djelomično je slomljen. Prilikom komunikacije s pacijentima, jasno eksplicitno smanjenje inteligencije. Pacijent s poteškoćama se služi, teško je kada se koristi kućanski aparati i mehanizmi: ne mogu odgovoriti na telefonski poziv, otvoriti ili zatvoriti vrata. Trebam brigu i skrb. Temenija demencija popraćena je potpunim kolapsom osobe. Pacijent se ne može obući, oprati, uzeti hranu ili otići na zahod. Potrebno je trajno promatranje.

Kliničke demencije varijante

Demencija Alzheimerova vrsta

Alzheimerova bolest opisana je 1906. od strane njemačkog psihijatra Alois Alzheimera. Do 1977. ova dijagnoza je izložena samo u slučajevima rane demencije (u dobi od 45 do 65 godina), a uz pojavu simptoma u dobi od 65 godina, dijagnosticirana je senilna demencija. Tada je utvrđeno da patogeneza i kliničke manifestacije Bolesti su iste bez obzira na dob. Trenutno je dijagnoza Alzheimerove bolesti izložena bez obzira na izgled prvog klinički znakovi stečena demencija. Čimbenici rizika uključuju dob, prisutnost rođaka koji pate od ove bolesti, ateroskleroze, hipertenzivne bolesti, višak težine, dijabetes, niska motorna aktivnost, kronična hipoksija, ozljede mozga i nedostatak mentalne aktivnosti tijekom cijelog života. Žene su češće bolesne.

Prvi simptom postaje izraženo kršenje kratkoročne pamćenja uz očuvanje kritike u vlastitoj državi. Nakon toga, poremećaj pamćenja je pogoršan, dok postoji "kretanje u vrijeme" - pacijent će najprije zaboraviti nedavne događaje, što se onda dogodilo u prošlosti. Pacijent prestaje prepoznati svoju djecu, uzima ih za duge umrle rodbine, ne zna što je to učinio ujutro, ali to može detaljno reći o događajima njegovog djetinjstva, kao da su se dogodili dosta vremena. Na mjestu izgubljenih uspomena može se pojaviti confealacija. Kritika se smanjuje u njezinu državu.

U raspoređenoj fazi Alzheimerove bolesti, klinička slika je dopunjena emocionalnim poremećajima. Pacijenti postaju mrzovoljni i nečudni, često pokazuju nezadovoljstvo riječima i djelovanjem drugih, neugodno od bilo kakvih malih stvari. Nakon toga, moguće je da oštećenje gluposti. Pacijenti tvrde da ih usko komercijalno napuštaju u opasnim situacijama, probijaju otrov u hrani za otrov i preuzeli posjed stana, govore o njima da pokvare reputaciju i ostaviti bez samo članova obitelji, ne samo članovi obitelji nisu uključeni samo članovi obitelji u oblinskom sustavu. Ali susjedi, socijalni radnici i drugi ljudi u interakciji s pacijentima. Ostali poremećaji u ponašanju mogu se otkriti: skitanje, nevažno i nehotično u hrani iu seksu, besmislenim neurednim akcijama (na primjer, prebacivanje predmeta od mjesta do mjesta). Govor pojednostavljuje i osiromaše, parafaza nastaje (korištenje drugih riječi umjesto zaboravljenih).

U završnoj fazi Alzheimerove bolesti, gluposti i povrede ponašanja su izravnati zbog izraženog smanjenja intelekta. Pacijenti postaju pasivni, sjedeći. Nestaje potreba za tekućinom i hranom. Mi smo praktički potpuno izgubljeni. Kako se bolest pogoršava, sposobnost žvakanja hrane i neovisnog hoda postupno se gubi. Zbog potpune bespomoćnosti, pacijentima treba konstantno profesionalna briga, Letalni egzodus nastaje kao rezultat tipičnih komplikacija (upala pluća, gadova, itd.) Ili napredovanje istodobne somatske patologije.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti izložena je na temelju kliničkih simptoma. Liječenje je simptomatsko. Trenutno ne postoje droge i ne-dobri metode sposobni izliječiti bolesnike s Alzheimerovom bolešću. Demencija stalno napreduje i završava s punim propadanjem mentalnih funkcija. Prosječan životni vijek nakon dijagnoze je manji od 7 godina. Što se prije pojavio prvi simptomi, brže se demencija pogoršava.

Vaskularna demencija

Postoje dvije vrste vaskularnih demencije - nastale nakon moždanog udara i razvijene kao posljedica kronične insuficijencije dovoda krvi u mozgu. Uz post-hessy-stečena demencija u kliničkoj slici, uočeni poremećaji (kršenja govora, pareze i paralize) obično prevladavaju. Priroda neuroloških poremećaja ovisi o lokalizaciji i veličini krvarenja ili odjeljku s oštećenjem krvi, kvalitetom liječenja u prvim satima nakon moždanog udara i nekih drugih čimbenika. Uz kronične kršenja opskrbe krvlju, dominiraju simptomi demencije, a neurološki simptomi su dovoljno jednokratni i manje se izražavaju.

Najčešće, vaskularna demencija javlja se tijekom ateroskleroze i hipertenzije, rjeđe - s teškim dijabetesom melitusom i nekim reumatskim bolestima, još manje - u embolizmu i trombozi zbog skeletnih ozljeda, povećavajući koagulaciju krvi i bolesti perifernih vena. Vjerojatnost razvoja stečene demencije povećava se bolesti kardio-vaskularnog sustava, pušenje i nepotrebnu težinu.

Prvi znak bolesti postaje poteškoća kada se pokušava usredotočiti, raštrkanu pažnju, brzo umor, neku krutost mentalnih aktivnosti, poteškoće u planiranju i smanjenu sposobnost analize. Poremećaji pamćenja su manje dramatično izraženi nego s Alzheimerovom bolešću. Postoji neka zaborava, ali s "guranjem" u obliku vodećeg pitanja ili kaznu nekoliko opcija za odgovor pacijenta bez poteškoća podsjeća na potrebne informacije. Mnogi pacijenti imaju emocionalnu nestabilnost, moguće je raspoloženje, mogući su depresija i zdravica.

Neurološki poremećaji uključuju disartriju, disfonsku, promjene hoda (oštrenje, smanjenje duljine koraka, "lijepljenje" potplata na površinu), usporavanje pokreta, krstarenje gestikulacija i izraza lica. Dijagnoza je izložena na temelju klinička slika, USDG i MRA moždani brodovi i druge studije. Da bi se procijenila ozbiljnost glavne patologije i pripravu patogenetske terapije sheme, pacijenti se šalju konzultacijama s relevantnim stručnjacima: terapeuta, endokrinolog, kardiolog, flebolog. Liječenje - Simptomatska terapija, terapija glavne bolesti. Stopa razvoja demencije određuje se osobitošću protoka vodeće patologije.

Alkoholna demencija

Uzrok demencije alkohola postaje dugačak (u roku od 15 ili više) zlouporaba alkoholnih pića. Uz izravni destruktivni utjecaj alkohola na moždane stanice, razvoj demencije je posljedica kršenja aktivnosti različitih organa i sustava, nepristojnih poremećaja razmjene i vaskularne patologije. Za alkoholnu demenciju, tipične promjene identiteta karakteristične su za gubitak moralnih vrijednosti, socijalne degradacije) u kombinaciji s ukupnim smanjenjem mentalnih sposobnosti (raspršene pozornosti, smanjenje sposobnosti analiziranja, planiranja i apstraktnog razmišljanja, poremećaja pamćenja).

Nakon potpunog napuštanja alkohola i liječenja alkoholizma, djelomični oporavak je, međutim, takve slučajeve su vrlo rijetki. Zbog izraženog patološkog potiska u alkohol, smanjenje voljnih kvaliteta i nedostatak motivacije, većina pacijenata ne zaustavi prijem tekućine koje sadrže etanol. Prognoza je nepovoljna, uzrok smrti je obično somatske bolesti zbog konzumacije alkohola. Često takve pacijenti umiru kao posljedica kriminalnih incidenata ili nesreća.

Dijagnoza demencije

Dijagnoza "Demencija" je izložena u prisutnosti pet obveznih znakova. Prvi je poremećaji pamćenja koji se otkriju na temelju razgovora s pacijentom, posebnom studijom i istraživanjem rođaka. Drugi je barem jedan simptom, što ukazuje na organsku leziju mozga. Među ovim simptomima - "Tri a" sindrom: Afaja (kršenje govora), aproksija (gubitak sposobnosti ciljanosti na ciljanje aktivnosti uz održavanje sposobnosti za izvršavanje elementarnih motornih akata), agnoziju (poremećaji percepcije, gubitak sposobnosti prepoznavanja riječi, ljudi i objekti dok štede dodir, sluh i vid); Smanjenje kritike u vlastitu državu i okolnu stvarnost; Osobni poremećaji (nesretna agresivnost, grubost, nedostatak srama).

Treći dijagnostički znak demencije je povreda obiteljske i socijalne prilagodbe. Četvrti je nedostatak simptoma karakterističnih za delirij (orijentacijski gubitak u mjestu i vremenu, vizualne halucinacije i gluposti). Peta - prisutnost organskog oštećenja potvrđenih instrumentalnim istraživačkim podacima (CT i MRI mozga). Dijagnoza "Demencija" je izložena samo ako postoje sve navedene značajke za šest mjeseci ili više.

Demencija se najčešće mora razlikovati s depresivnim pseudo-degeneracijom i funkcionalnim pseudo-degeneracijama koje proizlaze iz avitaminoze. U slučaju sumnje na depresivni poremećaj, psihijatar uzima u obzir ozbiljnost i prirodu afektivnih poremećaja, prisutnost ili odsutnost dnevnih fluktuacija u raspoloženju i osjećaj "bolne insetion". U sumnjivoj avitaminozi, liječnika proučava povijest (neispravna prehrana, teške crijevne lezije s dugoročnim proljevom) i eliminira simptome karakteristične za nedostatak određenih vitamina (anemija zbog nedostatka folna kiselina, Polineuritis s nedostatkom tiamina, itd.).

Prognoza tijekom demencije

Prognoza za demenciju određena je glavnom bolešću. Uz stečenu demenciju, koja je nastala kao posljedica ozljeda accelera i mozga ili volumetrijskih procesa (, hematomi), proces ne napreduje. Često se primjećuje djelomično, rjeđe - ukupno smanjenje simptoma uzrokovanih kompenzacijskim mogućnostima mozga. U akutnom razdoblju, predvidjeti stupanj oporavka je vrlo težak, ishod opsežnog oštećenja može biti dobra naknada s očuvanjem obrade, a ishod male štete je ozbiljan demencija s invaliditetom i obrnuto.

Uz demenciju zbog progresivnih bolesti, postoji stalni pogoršanje simptoma. Liječnici mogu usporiti samo proces provođenjem odgovarajućeg postupanja na glavnu patologiju. Glavne zadaće terapije u takvim slučajevima su očuvanje samoposlužnih vještina i sposobnosti da se prilagode, produžuju život, osiguravajući pravilnu njegu i uklanjanje neugodnih manifestacija bolesti. Smrt se događa kao posljedica ozbiljnog kršenja vitalnih funkcija povezanih s nepokretnošću pacijenta, nesposobnosti osnovne samoposluživanja i razvoju komplikacija karakterističnih za lagane pacijente.