Сүрьеэгийн менингит гэж юу вэ. Туберкулозын менингит: Ангилал: Ангилал, эмгэг судлалын хугацаа, урсгалын хугацаа, эмнэлэг, клиник

TUBERCULOSOSIOS MENININITINITION-д, тэд хоёрдогч одоогийн байдлыг ойлгодог үрэвслийн үйл явц тарааны бүрхүүл Энэ эсвэл энэ хэлбэрийн булчирхайн шинж чанартай өвчтөнүүдэд. Tuberculishise meningitis Олон эрхтнүүд, үүнд организмын системүүд, үүнд CNS-ийг оруулаад байж болно.

Koha rave

Үл харгалзан орчин үеийн оношлох ядууг тодорхойлох боломж Өмнөх үеүүд Түүний илрэл, сүрьеэгийн менингит нь өвчтөний үхлийн амьдралын чанарын хувьд ноцтой аюул учруулдаг. Туберкулозын гол эрсдлийн хувь нь 5 жил, өсвөр насны хүүхэд, нас ахих насны хүүхдүүд, Өсвөр насны хүүхэд, хөгшин өвчтөн, өвчтөнүүд Имевородод хангалтгүй өвчин юм. Өвөл, хаврын улиралд бүх өвчнөөс унадаг, гэхдээ насанд хүрэгчид, бага насны хүүхдүүдэд зориулсан буберкулозын менингиттэй холбоотой байх магадлал нь үргэлж байдаг.

Гол үйл ажиллагааны агент бол анхааруулга юм. Өвчний гадаад төрх байдал нь ямар нэгэн нутагшуулалттай зангилааны булчирхайтай тархины бүрхүүлтэй байдаг. Туберкулозын үндсэн хохирлыг тогтоох нь зөвхөн клиникийн бүх тохиолдлын 5% -д багтдаг. Ялагдлыг хоёр үе шатанд явуулдаг:

• Судасны тархины тархины бүрхүүлийг халдварлах үед гематоген зам (цусаар дамждаг).
• Mycobobium tubercium tuberculizes нь тархины тархины тархины тархины тархины тархины тархины тархины тархины тархины тархины тархинд нөлөөлдөг харийн урвал хөлөг онгоцонд.

Өвчний бараг 85% нь одоогоор идэвхитэй булцуутай эсвэл эдгэрсэн булцуутай байдаг.

Эмнэлзүйн хүчин зүйлүүд ангилал

Менингит хэлбэрийн сүрьеэгийн хэлбэр нь бүрэн анатомийн бүсэд тархаж, анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг. Тиймээс туйер булшны гурван үндсэн хэлбэрүүд байдаг:

1. Суурь. Маягт нь өөр өөр мэдрэлийн шинж тэмдгийг илэрхийлдэг бөгөөд МЕДИАГИЙН ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙН ТУХАЙ, МЕНЦИОНЫ ТУСГАЙ НОРМЕРИЙН НЭГДСЭН НОРМЕКСИЙН НЭГДСЭН НОРМЕКСИЙН ҮЙЛДВЭРЛЭЛ.
2. Meningoceypeypalitis баis. Энэ нь хамгийн хүчтэй бөөлжиж байгаа бөгөөд хамгийн хүчтэй бөөлжиж байгаа бөгөөд ухамсар, ухамсрын толгой, ухамсрын толгой, ухамсрын толгой өвдөх, ухамсарт, нухацтай, гидроцефалус, бусад шинж тэмдгүүд, бусад шинж тэмдгүүд.
3. Лептопахимименинзит. Өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.

Туберкулозын менингитийг тодорхойлж, эмчид хандах хэрэгтэй, эмчид хандах хэрэгтэй, эмнэлэгт эмчилгээнд хандах хэрэгтэй.

Бага насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид нь нийтлэг клиникийн зурагнаас огт өөр зүйл биш юм. Эмчилгээний үйл явц нь ихэвчлэн эзэлдэг урт хугацаанд (6 сар ба түүнээс дээш).

Тохиолдол, эмгэг төрүүлэгч

Туберкулозын менингитэд тохиолддог хүмүүсийн хамгийн эмзэг бүлгүүд байдаг.

Өвчний илрэл нь аяндаа төгс төгөлдөр байдаггүй эрүүл бие. Дараахь өвчтөнүүдийн дараахь эрсдлийн бүлгийн дансууд:

• гадаад өдөөлтөд дархлаажуулсан хариу урвал;
• янз бүрийн вирусын халдвар, ялангуяа намар эсвэл хавар;
• янз бүрийн этологийн бие махбодийн согтууруулах бодис;
• тогоруу гэмтэлийг нүүлгэв.

Бага насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдийн эмгэг судлалын төлөвийг хөгжлийн бэрхшээлтэй, өвчтөний мэдрэлийн системд өвчтөний мэдрэлийн системд халдварладаг. Энэ нь тархины судасны хэт мэдрэмтгий байдаг тул түүний бүрхүүл, түүний бүрхүүл нь гадаад нөлөөнд автдаг эсвэл сул дорой дархлал (ихэвчлэн настнуудад). Ийм мибобактери нь бүхэл бүтэн амьд ертөнцөд байж болно. Хүн ба малчин хоёулаа байдаг. Тархины болон микротекийн бүрхүүлтэй, микротузын бүрхүүлтэй, микротуберкулингийн эд эсүүд, микротуберкулумууд, мөн нурууг нь нутагшуулах боломжтой ясны эд Гавал. Ийм сүрьеэ нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

• meningeal бүрхүүлд фокусын буглаа үүсгэх;
• тархины баазад шалтаг, наалдамхай үйл явцыг бүрдүүлэх;
• чухал артерийн үрэвслийг өдөөх, орон нутгийн тархины эмгэгийг ялгаж салгаж чаддаг.

Туберкулозын менингит нь эдгээр үндсэн хүчин зүйлүүд, энэ нь эргээд, нийтлэг хэлбэрийг бүрдүүлдэг эмнэлгийн зураг Түүний хөгжил, гүйдэл. Сүйтгэгч үйл явцад зөвхөн нугасны эсвэл тархины бүрхүүлд оролцдог, гэхдээ бас судасны системБайна уу. Ийм нөхцөл байдал нь нас ахих тусам өвчлөлийн өвчтэй хүүхдүүдийн шинж чанар юм.

Өвчний шинж тэмдгүүд

Толберкулозын менингиттэй толгой өвдөх нь ихэвчлэн маш эрчимтэй байдаг

Сүрьеэгийн менингит шинж тэмдгүүд нь загатнах шинж тэмдгүүд нь илрэл, илрэлийн эрч хүчийг байнга нэмэгдүүлж байдаг. Өвчний өсгөвөрлөлтийн хугацаа нь зургаан долоо хоног үргэлжилж болно, энэ үед өвчтөнд, өвчтөнд сэтгэлзүйн төлөв байдалд ажиглаж болно.

• апати эсвэл эсрэгээр, эсрэгээр нь ихээхэн сэтгэл хөдлөлийн байдал нэмэгдсэн;
• бага зэргийн ачаалал багатай (бие махбодийн, сэтгэцийн, сэтгэцийн, сэтгэцийн, сэрэх үед);
• унтах чанар муутай, хоолны дуршил алдагдах;
• шөнийн цагаар нэмэгдэж буй хүчтэй толгой өвдөх нь;
• температур нэмэгдэх (заримдаа дээшээ ийн чанартай);
• бөөлжих, хүчтэй гажиг.

Meningkeal синдром нь толгойны нурууны арын хэсэгт толгойн арын хэсэгт илэрдэг, эдгээх шинж тэмдэг илэрдэг.

Дагзны бүсийн булчингийн нарийн байдал, нэгэн зэрэг нь нэгэн зэрэг булчингийн хатуу байдал нь сүрьеэгийн менингитийн хамгийн эртний шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ нь бага насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдгүүдэд хамаарна. Хэрэв эмч цогцолборт мениталын синдромын шинж тэмдгийг хурдан, найдвартай тодорхойлох нь бараг л тэр даруй оношлогооны хэлбэрийг нэн даруй нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдгийн цөмийг шалгана уу

Насанд хүрэгчдэд эсвэл бага насны хүүхдүүд, залуу хүүхдүүд, залуу хүүхдүүд, өсвөр насныханд эрүүл мэндийн үйл ажиллагааг зөрчсөн гол шинж тэмдэг:

• эмгэг, сул дорой нууцын функц (хөлрөх, хөлрөх, шүлсний тоог нэмэгдүүлэх);
• амьсгалахад тэсвэртэй эмгэг (өвчтөн агааргүй мэт);
• обухал артерийн даралт нэмэгдэж, бууруулах чиглэлд;
• өндөр температурт ээлж (40 ° C) ба бага (35 ° C хүртэл);
• svetuboyazn, насанд хүрээгүй хүмүүст хариу үйлдэл үзүүлэх;
• эвгүй байдал, төөрөлдөх төөрөгдөл.

Бөөлжиж, кома, ухамсрын төөрөгдөлийг тэмдэглэх нь зүйтэй Өндөр тоог - alend-ийн сүүл үе шатуудын шинж тэмдэг. Энд булштай менингит нь өвчтөний үхэл, судасны болон судасны төвүүдийн саажилттай байдаг.

Оношлогоо үйл явдлууд

Өвчний оношлогоо нь хоёр үе шатанд хуваагдана гэж үздэг.

• Өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх (халдвар авсан өдрөөс хойш 10 хоногийн дотор);
• Өвчний эхнээс хойш 15 хоног өнгөрч, 15 хоног өнгөрч байхад.

Өвчний оношлогоо оношлох нь анамнессис, үзлэг, судалгааны аргуудыг цуглуулдаг

Оношлогооны үндсэн дээр оношлогооны үндсэн дээр, насанд хүрэгчдэд болон хүүхдүүдэд зориулсан сүрьеэгийн менингит байдаг.

• сурталчилгааны синдром (өвчний өмнөх хүчин зүйлүүд);
• ерөнхий согтууруулах ундааны шинж тэмдэг;
• шээсний систем, гэдэсний функциональ эмгэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих, хавхлагын толгой, ходоодны толгой, ходоод зурдаг (хусах хэлбэртэй төстэй);
• cranial тархины мэдрэлийн хажуугийн шинж тэмдгүүдийн илрэл;
• нугасны шингэн (дарс) нь цитоз ба биохим, биохимийн найрлагад шинж чанартай байдаг;
• дэвшилтэт гүйдэлтэй клиник динамик.

Эцсийн оношлогоо нь томоохон хэмжээний судалгааны арга, хүүхдүүдийн болон хүүхдүүдийн судалгаагаар, хүүхдийн эх сургалтын арга, мөн хүүхдүүдийн өөр нэг нутаг дэвсгэр, анагаах ухааны арга хэмжээ шаарддаг.

• лимфийн зангилааны булчирхайг тодорхойлох;
• рентген судалгааны дүн шинжилгээ нь АВТОМАШИНГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТУХАЙ ХУУЛЬД ЗОРИУЛЖ БАЙНА хариур даавуу;
• дэлүү, элэгний үзлэгийг өөрчлөхийн тулд элэгний үзлэг (ихэвчлэн дээшээ дээш);
• найрал хөгжим нь арберенцозыг илрүүлэх боломжтой болгохын тулд нүдний ДНХ-ийг шалгаж үзэх.

Lumba Councute-ийг хэрэгжүүлэх

Нугасны шингэн (шингэн) -ийн шинжилгээ, tuberculosis meningitis-ийн шинж чанарыг шинжлэх:

• даралтыг нэмэгдүүлэх;
• ил тод байдлын SMI-ийг судлах нь дараа өдөр нь фибрин торны хэсгийг бүрдүүлэх боломжтой;
• норм 3-5-аас 800-аас 800 мм-ээс 800 мм-ээс 800 мм-ээс 800 мм-ээс өөр өөр байдаг;
• агууламж нэмэгдсэн хэрэм;
• элсэн чихэрийг доош нь 90% бууруулах (ийм байдал нь тусламжтайгаар танил мэддэг);
• архины бактерийн бактерийн бактери нь mycobixium tuberculosis-ийн оршихуй.

Бактерийн болон вирус, ХДХВ-ийн болон ХДХВ-ийн болон ХДХВ-ийн БЕРУПЕРИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

Эмчилгээ, анхааруулга

Насанд хүрэгчдэд болон хүүхдийн өвчнийг эмчлэх, зөвхөн мэргэшсэн, зөвхөн мэргэшсэн ханан дээр байдаг эрүүл мэндийн үзлэгШаардлагатай нэмэлт оношлогоо (Lumbar-ийн цоолох, биологийн материалыг ажиглах, биологийн материалын шинжилгээ, биологийн материалыг судлах, биологийн материалыг судлах), биологийн материалын эсрэг.

Хэрэв сүрьеэгийн эрч хүчтэй халдварын эмчилгээ нь тактик хангалтгүй байвал өвчин нь зөвхөн ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд зарим тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн эминит эмчилгээний эмчилгээний эмчилгээ нь тодорхой, үл тоомсорлох хөрөнгийг ашиглахад хүргэдэг

Эмнэлгээгүй өвчний өөр үр дүн байхгүй байна.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• сүрьеэгийн эпидемиологийн эпидемиологийн нөхцөл байдлын үед тогтмол хяналт шалгалт, анхааруулга өгөх;
• эрт оношлогоо, өвчтөнүүдийг нийгэмшүүлэх, нийгэмд эмчилгээ хийлгэх;
• малын фермер, ферм дэх мэргэжлийн сургалтын үйл ажиллагааны үйл ажиллагаануудаас гадуурх үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа;
• идэвхтэй үе шатанд туйлын орон сууцтай өвчтөнүүдийг хуваарилах хэрэгцээ;
• хүүхдүүдэд цаг тухайд нь, эсвэл анхдагч төрсөн нярав.

Туберкулозын менингитийн урьдчилсан мэдээ нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны, найдвартай оношлогооноос хамаардаг. Ийм тохиолдолд хүндрэлтэй тохиолдолд хүндрэл учруулах эрсдэл нь бараг үгүй, насанд хүрэгчдийн өвчний ердийн амьдралын хэв маягаа цаашид үргэлжлүүлэх болно. Хүүхдэд, өвчний явц нь сэтгэцийн болон бие махбодийн хөгжлийн улмаас тэсвэртэй эмгэгийг өдөөж болно.

Туберкулозын менингит - Тархины бүрхүүл дэх үрэвсэл, үрэвслийг хөгжүүлэхэд тодорхойлогддог эмгэг судлал. Өвчний эх үүсвэр бол Mycobacterium юм.

Өвчний онцлог

Тархины булчирхай нь энэ өвчний өөр нэр юм. Өвчин гэнэт гарч ирдэг. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд огцом сайн сайхан, гипертерерми үүсдэг, толгой овдохДотор муухайрах мэдрэмж, бөөлжих, бөөлжихийг уриалж, тогоруугийн мэдрэлийн мэдрэл нь эвдэрч, ухамсрын мэдрэлийн эмгэг нь гарч ирнэ.

Клиникийн өгөгдлийг харьцуулахад яг л эмнэлзүйн өгөгдлийг харьцуулах, нугасны шингэний судалгаанд үндэслэн хийгддэг. Өвчтөн урт, төвөгтэй эмчилгээ хийхийг хүлээж байгаа бөгөөд энэ нь булчирхайн эсрэг, шингэн алдалт, шингэний эмчилгээний байгууллага. Нэмж дурдахад шинж тэмдгийн эмчилгээг бас хэрэгжүүлдэг.

Эрсдэлийн бүлгэмд голчлон ХДХВ, Гипотрофи, архи, согтууруулах ундаа, донтогчдын дарангуйллыг агуулдаг.

Өвчин нь хөгшрөлтийн хүмүүст мэдрэмтгий байдаг. 10 тохиолдлын 9-нд тархины булчирхайн тусгайлан нь хоёрдогч өвчин юм. Энэ нь бусад хүний \u200b\u200bбиед өвчний хөгжлийг хөгжүүлэх арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Хэргийн 75% -иас илүү, эмгэг судлал нь уушгинд анх удаа нутагшдаг.

Хэрэв анхны өвчний байршлын байршил нь тодорхойлж чадаагүй бол meningitis tuberitcolosis-ийг тусгаарлагдсан гэж нэрлэдэг.

Өвчин хэрхэн дамждаг вэ: Тархины булчирхайн булчирхайн бүрхүүл нь Коч савааны тархины бүрхүүлд нэвтрэх үр дүнд үүсдэг. Зарим тохиолдолд холбоо барих замыг халдварлах боломж байдаг. Галангийн ясны ястай халдвар авсан тохиолдолд өвчний улмаас өвчний ул мөр нь тархины бүрхүүл рүү унадаг. Нурууны бактерийн булцуу нь нугасны бүрхүүлд нэвтэрч өгдөг. Статистикийн дагуу, Тюбогозозын 15 орчим хувь нь Лимоген халдварын улмаас 15 орчим хувь нь гардаг.

Кохегийн наалдамхай гол зам нь тархины бүрхүүлд тархины бүрхүүлд тархдаг. Энэ бол эмгэг эмгэг эмчилгээний бичил биетнүүд тархдаг арга юм цусны систем биеийн туршид. Тархины бүрхүүлд нэвчүүлэх нь тархины бүрхүүлд нэвчүүлэх нь гематорекефалийн саад тотгор нэмэгдэхтэй холбоотой юм.

Эхний ээлжинд судасны торон тор нь гэмтэж, вэб, зөөлөн бүрхүүлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Тархины баазын баазын баазын баазын баазын баазын хэв маяг, энэ нь Basiar Meningitis-ийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Үрэвсэл нь аажмаар хоньчин бүрхүүлд ордог. Дараа нь үрэвсэл, үрэвсэлт үйл явц нь тархины бодис агуулдаг бөгөөд өвчин намдаах өвчинд нэрвэгддэг.

Морфологийн хувьд фибрологийн хувьд фиброзын үрэвслийн бүрхүүлтэй бүрхүүлтэй, шинж чанартай булчирхайн шинж чанартай байдаг. Эмгэгийн өөрчлөлт цусны судас (Фиброз эсвэл тромбоз) нь тархины тархины цусны тодорхой хэсгийг цусны эргэлтэд хүргэдэг. Эмчилгээний явцыг дамжуулсны дараа үрэвслийн үйл явцыг нутагшуулах, үр дүн, хэсэг, салхинд гардаг. Өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн гидроцефалус байдаг.

Нэвчилтийн үе

Тюбероцозын менингитээс хэд хэдэн үе байдаг:

• урьдчилан сэргийлэх;
• цочрол:
• парес ба саажилт.

Урт хугацаа нэгээс хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь ердийн нэгээс менингит хэлбэрийг ялгаж салгадаг өвчний энэ үе шат байгаа. Өвчин хөгжлийн төслийн үе шат нь орой эсвэл шөнийн цагаар толгой өвдөх дүр төрхөөр тодорхойлогддог. Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд улам дорддог. Энэ нь уур уцаартай эсвэл өрөвдөлтэй болдог. Аажмаар, толгой өвдөх нь өсгийтэй, өвчтөн өвдөж эхэлдэг. Биеийн температурын тогтвортой өсөлт үүсдэг. Үүний улмаас тодорхой шинж тэмдгийн шинж чанар Энэ үе шатанд үнэн зөв онош тавих нь маш хэцүү байдаг.

Цочромтгой үе нь биеийн температурыг огцом нэмэгдүүлдэг шинж тэмдгүүдээс 39 ° C хүртэл хурдацтай өсөлтөөс эхэлдэг. Толгой өвдөх нь илүү хүчтэй болж байна, хөнгөн (гэрэлгүй) хэт мэдрэмтгий байдал, дуу чимээ, сонсогдож, сонсогдож байна. Өвчтөн байнга нойрмог, нойрмоглох мэдрэмжтэй байдаг. Улаан толбо нь арьсан дээрх янз бүрийн хэсэгт арьсан дээр гарч ирж, алга болно. Сүүлийн шинж тэмдгүүд Үүнийг цусны иж бүрдэл зөрчсөн тохиолдолд тайлбарлаж болно.

Энэ үе шатанд энэ шинж тэмдгүүд нь тусгайлан булчирхайн менингитэд meningeal тэмдэгтийг олж авдаг. Дагзны булчингийн хурцадмал байдал байдаг, Брудзински ба Кернигийн шинж тэмдгүүдийн илрэл байдаг. Нэгдүгээрт, эдгээр шинж чанаруудыг бүдэгхэн илэрхийлдэг боловч тэд улам бүр нэмэгдсээр байна. Энэ хугацааны төгсгөлд (1-2 долоо хоногийн дараа) Өвчтөн эмзэглэл, ухамсрын төөрөгдөл, хүн төрөлхтний төөрөгдөл, хүн төрөлхтний онцлог шинж чанартай хүн.

Парезис ба саажилт, саажилт хийх үед өвчтөн бүрэн ухамсараа алддаг, төв саажилт үүсдэг мэдрэхүйн эмгэгБайна уу. Амьсгалын болон зүрхний цохилтын алдаа гардаг. Галын хямрал гарч ирж магадгүй, биеийн температур нь 41 ° C хүртэл өсчээ эсвэл эсрэгээр нь хэвийн бус байна бага үзүүлэлтүүдБайна уу. Хэрэв хүн томилохгүй бол Үр дүнтэй эмчилгээ, Тэр долоо хоногийн турш үхэх болно.

Үхлийн шалтгаан нь ихэвчлэн амьсгал, зүрхний цохилтыг зохицуулах үүрэгтэй тархины хэсгийн саажилт болдог.

Энэ эмгэгийн хэд хэдэн клиник хэлбэр нь ялгардаг.

Сүрьеэгийн basillary meningitis

2/3-аас дээш хэргүүдээс дээш тооны зациллын менингит аажмаар хөгжиж байна. Цочролтын үеэр нэмэгдэж буй үеэс толгой нэмэгдэж байгаа нь Animexia-ийн шинж тэмдэг илэрдэг, өвчтөнүүд, өвчтөн байнга өвчтэй байдаг, өвчтөн байнга өвчтэй байдаг.

Meningeal синдромын илрэл нь краниал тархины мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй хамт гарч ирдэг. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөн ялзрал, алсын хараа, сонсголын алдагдал, аниссори, аниссори, дээд зовхи. Хэргийн талаас бага хугацаанд ophthalmoscopy нь оптик мэдрэлийн дискийг тодорхойлдог. Нүүрний мэдрэлийн эмгэг гарч болзошгүй тул нүүрний тэгш бус байдал үүсгэдэг.

Өвчний явцад Дисартриа гарч, Дисартриа, Дисфони, хуримтлал. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь краны мэдрэлийн цаашдын ялагдлыг илтгэнэ. Байхгүй тохиолдолд Үр дүнтэй эмчилгээ Өвчин нь парезис ба саажилттай үед дамждаг.

Tuberculishise meningoencephalitis

Сүрьеэгийн менингеренсфалит нь ихэнхдээ гуравдагч үе шатанд ордог. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд нь Оленсфалитын илрэлтэй төстэй юм. Паран ба Spastic саажилт гарч, нэг буюу хоёр талт гиперкинууд хөгжиж байна. Ийм байдалд байгаа, өвчтөнд бүрэн байхгүй.

Үүний нэгэн зэрэг тэр баривчлагдсан, Tachythmia, Tachytthmia, амьсгалын замын эмгэг, зарим тохиолдолд та Chein-Stokes амьсгалах болно. Цаашид дэвшилтэт, өвчин нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Нугасны менингит

Сүрьеэгийн нугасны менингит нь ховор ажиглагддаг. Энэ өвчний энэ хэлбэрийн илрэл нь тархины бүрхүүлтийн ялагдлын шинж тэмдгээс эхэлдэг. Дараа нь Encoffins харагдаж байна Өвдогчиннугасны үндэс дээр үрэвслийн үрэвсэл үүсдэг.

Зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах эм тусгалд маш хүчтэй байж болох юм. Өвчин хөгжихөд нь өтгөний ба шүлэгний эмгэг эхэлдэг. Захын саажилтын саажилт, паропар эсвэл монопарууд гарч ирдэг.

Оношлох, эмчилгээ

Оношлогооны арга хэмжээг фут ба мэдрэлийн эмч нартай хамтарсан хүчин чармайлтаар гүйцэтгэдэг. Оношлогооны үйл явц дахь гол шат бол нугасны судасны судлах явдал юм.

Сүрьеэгийн менингиттэй харьцах дуртай даралт нэмэгдсэн 500 мм хүртэл ус. Урлаг. Эмгэг судлалын эхний үе шатууд байдаг цитоз байдаг бөгөөд энэ нь нейтрофилик-лимфилик-лимфоцикик шинж чанартай байдаг. Хлор, глюкозын тоон үзүүлэлтүүд буурч байна.

Глюкозын агууламжийн үзүүлэлтийг доод шатны эмчилгээний үзүүлэлт, удахгүй болох нь илүү хэцүү байдаг. Үүн дээр үндэслэсэн, эмч нар зохих эмчилгээний техникийг сонгодог. Дифференциал оношлогоо Туберкулозын менингитийг CT болон MRI-ийн тархи ашиглан хийдэг.

Мебержи үүссэн гарал үүсэл нь эмзэглэсэн гарал үүсэлтэй, эмч нар эмийн эсрэг заалтыг томилно.

Сүрьеэгийн эминитийг эмчлэх эминит эмчилгээ нь Isoniazide, isonizide, isonizide, isonIpicide, ishampicin, ethambutol болон pyrazinamide ашиглан хийдэг. Хэрэв эмчилгээнд эерэг үр дүн гарвал эм аажмаар буурдаг. Эмчилгээний амжилттай эмчилгээ хийсний дараа, 3 сарын дараа etchutol болон пиразинамидаас татгалз. Буурсан тунгийн бусад эмийг хүлээн авах нь дор хаяж 9 сарын хугацаатай байх ёстой.

Туберкулозын эсрэг заалттай зэрэгцэн, шингэн алдалт, согтууруулах ундаалт, ариутгах бэлтгэлийг эмчилнэ. Глутамик хүчил, витамин C, B1 ба B6 ба B6-г томилогддог. Зарим тохиолдолд глюкокортостикостероид эмчилгээнд ханддаг. Эмчилгээний хямралын дэргэд нь неостигминыг хүлээн авах болно. Оптик мэдрэлийн атрофийн хувьд томилогдсон тохиолдолд мөнгөн дээд хүчил, Папаверин ба пирогенал.

Tuberculish meningitis - ихэнх ихэвчлэн тохиолдсон хэлбэр Mycobacterium-ийн 5% -ийн төв мэдрэлийн талбайн 5% -ийг эзэлж буй Төвийн системийн ялагдал. Ихэнхдээ хүүхдүүд ихэвчлэн 4 настай, ХДХВ-ийн халдварын насанд хүрэгчдийн тээгчдэд зовдог.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь ердийн менингенсенсфалитаас ялгахад хэцүү байдаг. Зөвхөн гадаад төрх байдал эвгүй байдал, Хурдан, даралт, гемипарева оношлох, гемипарева оношлох нь тодорхой болох боловч урьдчилсан мэдээ нь ихэвчлэн муу байдаг.

Хүүхдийн сүрьеэгийн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд нь өндөр температурт, ханиалгах, ханиалгах, бөөлжих, бөөлжих, жингээ хасах чадвартай байдаг. 6 хоногийн дараа мэдрэлийн шинж тэмдэг гарч ирэв: өрөвдөлтэй, цочромтгой байдал, нялх хүүхэд, саажилт, саажилт каларгүй үзэгдэл, атрийг Үзэгчид мэдрэл, hemiplegia гэх мэт эмгэгийн хөдөлгөөн, фоколологийн шинж тэмдэг. Хүүхдүүдийн таталт нь наснаас хойш илүү олон удаа үүсдэг.

Насанд хүрэгчдэд, onleghue-д дэд дэд хэсэг, мөлжлөгийн үе, жингийн алдагдал, аажмаар толгой өвдөх нь аажмаар аажмаар аажмаар аажмаар аажмаар ашиг орлогоо үрэв. Өвдөлт намдаах, бөөлжих, төөрөгдөл, кома нэмэгдэх болно. 6 хоногийн дараа бөглөрсний дараа бөглөрөлтийн булчингийн хатуу байдал үүсч, парезууд vi, III ба IV ба IV Cranial мэдрэлийг хамарна. Монопанжи, гемиплеги, париплеги, Париплеги, шээсний саатал, нэмэлт эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд.

Туберкулозын менингитийг халуурах, цочроох, нойрмоглох, нойрмоглох, толгой өвдөх, толгой өвдөх, толгой өвдөх, толгой өвдөх, бөөлжих. Корс, ухамсрын төөрөгдөл нь илүү нарийвчлалтай шинж тэмдэг юм. Саяхны нэгэн эрч хүчтэй, хөгжлийн эрсдэлтэй хүнтэй холбоо тогтоох нь халдварын талаар бодлоо авчрах ёстой.

Cull мэдрэлийн мэдрэл, оптик мэдрэлийн парабиалууд, эмгэг, эмгэгийн экстрапирисамидын эмгэг, эмгэгийн экстрапирамидын эмгэг нь сүрьеэгүй менингитэд илүү тодорхойлогддог. Судалгаагаар энэ нь сүрьеэгийн эмгэгийн эмгэгийн бие даасан таамаглалын өөрчлөлт юм гэдгийг харуулсан.

Оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал

Хэд хэдэн судалгаа нь 70 - 90% нь халдвар авсан хүнтэй холбоо тогтоосон болохыг баталгаажуулдаг. Урт хугацаанд, өвчтөнүүдийн 28% нь толгой өвдөхөд гомдоллож, нөгөө нь 25% -ийг ажиглав. Өвчтөний ердөө 2% нь менингитийн шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг. Жишээлбэл, эмнэлзүйн илрэл Хөнгөн арга байсан.

Тодоцозын менингитийн гэмтэл, эмгэг судлалын талаархи хүндрэлийг үндэслэн үзэх боломжтой. Spikes нь кранимп (ялангуяа III ба III, VI, VI, VII, VII, VII, VIII) -ийг дагуулдаг нойргүй артери Цус харвалтыг өдөөж, архины тооцооллын түгжрэл нь судасны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Infarcts нь тохиолдлын 30% -д тохиолддог, гэхдээ моторын бууралттай гемипрессууд илүү их ажиглагддаг. Антидризийн дааварын хангалтгүй ажиллагааны улмаас үүссэний улмаас үүссэн шалтгаан нь хүүхдүүдийн шинж чанар бөгөөд өндөр настнуудын шинж чанар юм. Spastic эсвэл Slugsisish саажилт, спхокерын хяналтын цэгийг менингит рүү алдах.

Хуучин өвчтөнүүдэд tuberculishisiss meningitis нь цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас аяндаа тулалдаж, ихэвчлэн тодорхойлогддог мэдрэлийн функцууд.

TUBERCULOSOSS ХӨГЖЛИЙН ХАМГИЙН ХАМГААЛАХ БОЛОМЖТОЙ:

Жилийн турш халдвар авсан хүнтэй нягт холбоо бариарай.

Халдварын томоохон тархалттай бүс нутагт төрсөн. Эдгээр газрууд нь Африк, Зүүн Өмнөд Ази, Зүүн өмнөд Ази, Зүүн дундын тэнгис, Баруун Номхон далайн.

ХДХВ-ийн халдвартай, орон гэргүй, хар тамхины донтогч эсвэл хоригдлууд эсвэл хоригдлууд - халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүс.

Туберкулозын өргөн тархалттай хүмүүс эсвэл Аялал жуулчлалын өргөн тархалттай улс орнуудад вакцинжуулалт хийх хэрэгцээг эмчийн талаар ярилцах ёстой. Эпидемиологийн эрсдэлтэй бүс нутагт өндөрлөг газар, сүрьеэгийн менингит нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Хэрэв баазын хэмжээ бага бол, дараа нь төв мэдрэлийн системийн ялагдал нь насанд хүрэгчдэд илүү олон удаа тохиолддог.

Менингитийг хөгжүүлэх механизм

Туберкулозын бактери нь бие махбодид ордог. Амьсгалахад амьсгалах үед амьсгалах, эсвэл халдвар авсан хүнтэй зууралдах үед Дараа нь тэд уушгинд үрж, цусны урсгал руу ордог, "Аялал жуулчлалын бусад хэсгүүдэд" Аялал "руу ордог. Бактери нь гематостефтефаль саад тотгор, тархины эдэд жижиг буу хэлбэртэй байдаг. Буглаа устгасан, энэ нь булчирхайн өвчнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь шууд халдварын дараа тэр даруй эсвэл хэдэн сарын дараа гарч болно. Өвчин үеийн үед, интракраниаль даралт ургадаг, маш их мэдрэлийн гэмтэл нь хамгийн хэцүү байдаг.

Туберкулозын менингит нь дараахь гурван үе шатаар хөгждөг:

1. Удаан хугацааны туршид, сайн сайхан доройтох нь Боолт нь санаа зовдог.
2. Шархлын үе шатанд өдөөгдсөн шатанд, булчингийн булчингийн хатуу байдал гарч ирэв, ухамсар, хийц, хийц, толгой, булчингийн өвдөлтийг сайжруулдаг.
3. Дарангуйллын үе шатанд саажилт, парезис гарч ирнэ.

Лабораторийн судалгаа

Нуруу нугасны шингэний дүн шинжилгээ бол алтан стандарт "нь сүрьеэгүй менингитийг илрүүлэх явдал юм. Лимфоцитын хэмжээ нэмэгдэж байгаа (микролитэд 50-450 гаруй хэсэг), уураг (0.5 - 0.5 - 3 - 3 г / 3 г / 3 г / л) буурч байна< 0,5). Иногда развивается картина с нормальным цитозом, но увеличенными нейтрофилами. О туберкулезном менингите говорит количество клеточных элементов выше 900 – 1000 на мл, нейтрофилов – менее 30 – 75% и концентрация белка более 1 г/л.

Хүчиллэг тэсвэртэй Mycobterium илрүүлэлтийг оруулах шаардлагатай. Гэхдээ микроскопи нь өвчтөний гуравны нэг ба хагасын шинж тэмдгийг олж авдаг. Тиймээс, PCR оношлогоо, "Интерферон Гамма хувилбарын шинжилгээ", эсвэл Ingra-ийн хувилбарыг "эсвэл Ingra-ийн" эсвэл IGRA-ийн гар оношлогоо хийхэд ашигладаг.

Рентген зураг ашиглан төв мэдрэлийн системээс гадна MYCOBION-ийн фокусыг тодорхойлох шаардлагатай байна. цээж, Хэт авиан ирмэг хэвлийн хөндийБайна уу. Нэмж хэлэхэд ходоодны нууц, тунгалгийн булчирхай, ascitic зангилаа, Ascitic шингэн, ясны чөмөг, элэгийг судалж үздэг. Туслах тестүүд нь эерэг туберкулин тестийг агуулдаг.

Ихэнхдээ харааны аргыг ашиглан оношлогооны аргыг ашиглан оношлогооны үе шатыг тогтоох шаардлагатай байна. CT Тархи эсвэл соронзон резонансын томографийн томографи нь насанд хүрэгчдэд эсвэл өсвөр насныханд тохиолддог Hedrocephalus-ийг нээхэд тусалдаг. Суурийн тархины бүрхүүл нь өвчтөнүүдийн 75% -д нэмэгддэг. Оношлогоо нь сүр жавхлант, зүрхний халдлагыг харуулдаг.

Гидроцефалусын хослол, суурь тархины бүрхүүл, зүрхний халдлагыг тэлж, зүрхний халдлагууд бол хүүхдүүдийн дунд зэргийн ба битүүмжилтийн онцлог шинж чанар юм. ХДХВ-ийн халдварын арын дэвсгэрийн эсрэг, зүрхний халдлага, тархины гэмтэл нь олон удаа тохиолддог.

Эмчилгээний үндэс

Практикт, Найдвартай оношлогоо хийхээс өмнө тусгайлтын эминитийг эмчлэх шаардлагатай.

Хоёр эмчилгээ хийлгэх стратеги:

1. 2 сараас дээш хугацаагаар биеийн жинд 40 мг-ийн нэг кг жингийн зориулалттай Steptomycin-ийн зорилго нь жилд 20 мг хүртэл буурчээ.
2. Гурван эсвэл дөрвөн антибиотик хэрэглээг хослуулсан. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал гурван сарын дараа сайжирч байгаа бол нэг эмийг цуцална.

Олон улсын практикт эмийн эмзэг эмзэглэл эмзэглэл ("isonaminide", "isonampicin", "isonampicin", "isonampicin", Мансууруулах бодис ("isoniazid" ба "Rifamampicin", "Rifampicin" -ийг бүх жилийн турш хүлээн зөвшөөрдөг.

Бүх насны хүүхдүүдэд зориулсан "Etcutol" -ын хамгийн их аюулгүй байдлыг батлав. "Пиридоксин" (Витамин B6) арилгахад тусалдаг сөрөг нөлөө Эмийн эмчилгээ.

Эрчимтэй үе шат, мансууруулах бодисыг долоо хоногт хоёр, гурван удаа хүлээн авсны дараа амбулаторийн эмчилгээБайна уу. Ихэвчлэн өвчтөнүүд тусгаарлагдсан байдаг. Төмсэрхэг менингит өвчтөний бараг 10% -д нь эмчилгээний үеэр эмчилгээнээс хойш хэдэн долоо хоног, хэдэн долоо хоногийн дараа парадоксик байдлаар доройтдог. Заримдаа кортикостероидууд нэмэлтээр томилогддог.

Тархины гэмтэл, хавтаас үүссэн үрэвслийн үрэвслийн улмаас ихэнх мэдрэлийн хүндрэлүүд үүсдэг. Системийн кортикостероидууд нь өвчлөл, нас баралтыг багасгахад тусалдаг. MycobteraceAs tuberculosis нь арын дэвсгэр дээрх даавууны макрофикийг илүү их хүсч байна түвшин нэмэгдсэн Үрэврийн эсрэг цитокин ба химокинууд. Кортикостероидын хэрэглээ нь үрэвсэлтэй бясалгалыг хөгжүүлэхэд дарагддаг. Өдөрт 12 мг-д хүүхдүүдэд 12 мг-т жагсаахыг зөвлөж байна. "25 кг-аас бага жинтэй 8 мг).

Өвчний арын дэвсгэрийн эсрэг, антиидризийн даавар нь тархины үйемийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Одоо хүртэл, усны хэрэглээ нь эмчилгээний гол арга нь эмчилгээний гол арга бөгөөд B2 рецепирист молекулын эсрэг,

Гидроцефалус бол туберозозын менингитийг байнга хүндэтгэдэг. Мэс засал Сүрьеэгийн менингит, ховдолын давталтаар баясгалантай, агааржуулалтын даралт ихэссэн даралтыг арилгахад тусалдаг.

Өвчний үр дагавар

Үхэл, хүндрэлийг эхлүүлэх нь эмчилгээний үеэр мэдрэлийн үе шатаар тодорхойлдог. Хожуу үе шатанд эмчилгээний эмчилгээ нь 50% нас баралттай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч, эхний шинж тэмдэг, оношлогооны хоорондох хугацаа нь 2-оос 365 хоног хүртэл хүрч болно. Гэхдээ ихэнхдээ тохиолддог, тохиолдлын 60% -д өвчнийг гурван долоо хоногт тодорхойлдог. Эмнэлэгт хэвлэлийн дундаж хугацаа нь сар юм.

Өвчтөний гурав дахь хэсгийг нь авсны дараа мэдрэлийн шинж тэмдэг 10% нь зургаан сарын турш үргэлжилдэг. Cranial мэдрэлийн саажилт, гемипарез ба парапапц үлдэнэ. Hydrocephalus-тай өвчтөнүүд мэдрэлийн мэс заслын оролцоо шаарддаг, гэхдээ энэ нь 4-5 сард алга болдог. Илүү их үүр зАСтанн Мэдрэлийн мэдрэл, булчирхай, сүрьеэ мэдрэлийн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, тэд сонсголын алдагдалд автдаг.

Өвчин яагаад хөгждөг вэ?

Meningitis бол сүрьеэзний шинж чанар юм. Бактерийн халдварын үеэр макрофүүд тараахаар колоничлодог лимфатик системБайна уу. Өргөтгөсөн бактериеми нь CNS-т гэмтсэний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Бактери нь анхны системчилсэн хуваарилалтын үеэр паренхим, тархины бүрхүүлд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Тэдний цоорхой нь судас, тархины изчеми үүсэхэд хүргэдэг. Базал танкуудын түгжрэлээс болж, гидроцефалус үүссэн.

Өвчтөнд лимфоцитуудаар хүрээлэгдсэн EPITELIOID нүднүүд эсвэл мөхлөгт булчирхайн булчирхайн массыг хөгжүүлдэг. Нүдний доторх зангилаа бус хэсгүүд нь mycobikteriat-ыг агуулдаг. Туберкулозын цөм нь буглаа хаях үед.

Туберкулипз бол нийтлэг өвчин бөгөөд 8.8 сая шинэ тохиолдлууд бүр Жрамв. ХДХВ-ийн халдвар, эмийн олон тогтвортой байдал, олон эмийн тогтвортой байдалтай холбоотойгоор Epidemation нь шинэ хүч, эмийн тогтвортой байдалтай холбоотойгоор шинэ хүчээр гарч ирэв. Ойролцоогоор 5 - 15% нь экстрапуляр булчирхайн тохиолдол гардаг тохиолдлын тохиолдлын тохиолдлын тохиолдлууд нь мэдрэлийн эмгэг, олон удаа, эсвэл өвчтөнд байдаг.

Шинэ хөгжил

Genome MyCobacterium H37RV-ийн судлах нь вакцин, мансууруулах бодисын эсэргүүцэл, хар тамхины эсрэг механизмыг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Зарим бактериологийн бодисууд нь тархины бүрхүүлийг ялагдахыг хялбаршуулдаг тодорхой хүлээн авагчтай харилцдаг.

Арьсны шинжилгээ, шинжилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрдөг бактерийн муберкулинууд нь зөвхөн халдварыг тодорхойлоход хүргэдэг, гэхдээ вакцинжуулалтын хариу урвалыг урьдчилан таамаглах болно. Бактериофи бүхий эмийн мэдрэмжийг илчлэх тестийг илтгэнэ. Үр дүн нь үр дүнтэй эмчилгээг сонгох асуудлыг шийднэ.

Skushina vera nikolaevnna

Эмчилгээний эмч, Боловсрол: Хойд анагаах ухааны их сургууль. Ажлын туршлага 10 жил.

Нийтлэл нийтлэгдсэн

Mycobacteria-ийн тархины мембран руу нэвтрэх нь туберкулозын тюберкулозын булчирхайг өдөөдөг. Эмчилгэээнэ өвчний талаар - урт, нарийн төвөгтэй үйл явц нь зөвхөн менингитээс стандарт хэмжүүрт суурилсан, гэхдээ мөн загатнах шинж чанартай байдаг.

Өвчин нь хүнийг огцом хүнээс бүрэн гаргаж ирдэг. Энэ нь юу болохыг зохицуулцгаая, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар ярилцъя.

Тохиолдлын шалтгаанбоовт

Эхний удаа сүрьеэгийн менингитийг xix зууны төгсгөлд тусдаа өвчин гэж оношлогджээ. Энэ нь тариалангийн шингэний шинжилгээ хийсний дүн шинжилгээ нь энэ нь булчирхайн булчирхайн маск бактерийн оршихуйг харуулсан юм. Ийм нээлт хийсний дараа эмч нар, эмч нар энэ өвчтөнүүд, өсвөр насныханд зовж шаналах болно. Одоо энэ хилийг бага зэрэг шилжүүлсэн бөгөөд насанд хүрэгчид энэ өвчнөөс илүү өвчтэй болсон.

Менингитийн сүрьеэгийн хэлбэр нь ихэвчлэн оношлогддог хүмүүсийг гайхшруулдаг.

• архидалт, мансууруулах бодисын хараат байдал;
• гипотрофи;
• дархлаа бууруулсан.

Хөгшин хүмүүс бас эрсдлийн бүлэгт байдаг. Гэхдээ сүрьеэгүй менингитийн тохиолдлын 90 гаруй хувь нь өвчтэй эсвэл өвчтэй булчирхайн улмаас үүссэнээр хөгжсөн хоёрдогч өвчин юм. Ихэнхдээ ихэнхдээ өвчний үндсэн нутагшуулалт нь уушгинд оношлогддог. Орон нутагт суулгадаггүй тохиолдолд ийм сүрьеэгийн суулгаагүй тохиолдолд ийм сүрьеэгийн менингит "тусгаарлагдсан" тэмдэглэгээтэй болно.

Ихэвчлэн зураасын менингитийн эх үүсвэр нь дараахь эрхтнүүдийг цохисон булшны эх үүсвэр юм.

• уушиг (тархсан төрөл);
• бэлэг эрхлэлт;
• яс;
• хөхний булчирхай;
• бөөр;
• larynx.

Холбоо барих замтай энэ өвчнөөр өвчлөх нь маш ховор байдаг. Энэ нь хоёр тохиолдолд боломжтой:

1. Гавлын ясны яснаас бактери нь тархины бүрхүүл рүү явдаг.
2. Өвчтөн нугасны булберкулоз өвчтэй байх үед бактери нь нугасны бүрхүүлд унав.

Сонирхолтой! Энэ төрлийн өвчний 15% -иас дээш хувь нь унавлимфогеник халдвар.

Тархины бүрхүүлд ийм бактери цохих гол арга бол цусны урсгал юм. Энэ нь гематостефаль хаалт нь нэвчилт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Эд эсийн гэмтэл дараагийн дарааллаар гардаг.

• судасны цохилтот зөөлөн бүрхүүл;
• зөөлөн, аалзны бүрхүүл дэх үрэвсэлт үйл явц нь өдөөн хатгалга болсон;
• тархины бодис.

Алхам бүр нь тархины судасны өөрчлөлтийг үүсгэдэг: Тромбозоос ангижралтаас болж, өвчтөний цусны эргэлтийг алдагдуулж, өвчтөний нөхцөл байдалд хүргэдэг, өвчтөний нөхцөл байдлыг доройтуулдаг. Насанд хүрэгчдэд өвчтөнүүдэд тархины бүрхүүл, янз бүрийн экспето нутагт оролцогч нь тусгал, сорвимогоор байрлуулах, хүүхдүүдэд төвлөрдөг, хүүхдүүдэд төвлөрөх журамтай.

Урсгалын хугацаа, клиник хэлбэрийн шинж тэмдэг

Сүрьеэгийн менингит өвчний шинж тэмдгүүд нь ямар шатнаас хамаарч, энэ нь өвчин юм эмнэлзүйн хэлбэрБайна уу. Оношлох үед дуут шинж тэмдгүүд нь зөв оношлогоо, томилох, томъёог боловсруулахад маш сайн байх болно.

Урсгалын үеэр шинж тэмдгүүд

Эмч нар 3 гүйдлийн хувьд сүрьеэгийн менингитийг тусдаа.

Ерөнхий цэгаль нь 7-14 хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд энэ хугацааны туршид менамит хэлбэрийн сүр жавхлант хэлбэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ нь дараахь зүйл юм.

• хүчтэй толгой өвдөх;
• сайн сайхан байдалтай байна цочромтгой байдал нэмэгдсэн ба аймшигтай;

• толгой өвдөхөөс болж дотор муухайрах, бөөлжих;
• Өндөр температурыг тогшихгүй.

ЦочролӨмнөх бүх шинж тэмдгүүд нь нэмэгддэг бөгөөд биеийн температур нь 39-40 градус хүртэл нэмэгддэг. Meningitis-ийн дараах шинж тэмдгүүд нь бас нэгдэв:

• дуу, гэрэл, мэдрэгчтэй байх мэдрэмжийг нэмэгдүүлэв;
• нойрмог байдал, нойрмоглох;
• арьс нь улаан өнгийн толботой хучигдсан байдаг тул ургамлын судасны систем нь бүтэлгүйтэлтэй байдаг тул арьсны толботой;
• булчингийн эд эсийн нугас нь хатуу болдог;
• ухамсар нь эргэлзэж, дарангуйлдаг;
• "Хууль эрх зүйн нохой" -н зураг.

Парес ба саажилтЗөвхөн мэдрэхүйн тэнцвэргүй байдал, гэхдээ ухамсар, төв саажилт алдагдах нь мөн. Түүнчлэн:

• зүрх сэтгэл, амьсгалын замын хэмнэл дэх зөрчил;
• таталт;
• биеийн температурын өсөлт нь 41 градус ба түүнээс дээш, эсвэл эсрэгээр, эсрэгээр нь хурдацтай уналт;
• тариалангийн тахилч, амьсгалын үр дагаварыг хариуцдаг тархины саажилт.

Эмнэлзүйн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд

Туберкулозын менингитийг 3 үндсэн эмнэлзүйн хэлбэрт хувааж авахаар авдаг.

KilloglИхэнх тохиолдолд энэ нь 7-аас 35 хоногоос урт удаан хугацаагаар үргэлжилсэн шинж тэмдгүүдтэй урт удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Одоо байгаа шинж тэмдгүүд, CEPALGIA, CEPALGIA, FORDAIN BOUSION, ANOUSEXIA-г НЭГДСЭН ХУГАЦАА. Өвчтөн ядарч, унтахыг байнга хүсдэг. Тархины эмгэгийн шинж тэмдгийг аажмаар харуул.

• strabismus;
• дээд зууны ottop;
• сонсголын алдагдал;
• харааны функцийг бууруулах;
• оптик мэдрэлийн зогсонги байдал;
• нүүрний тэгш бус байдал;
• дисси, Дисартриа.

Өвчний явцын гурав дахь үе шатанд ихэнхдээ meningoceencepalitis. Үүний тулд, бүх incephalitis шинж тэмдгүүд нь эмчилгээгүйгээр үлддэг, тэд үхлийн үр дүнд хүргэж болно.

• spastic Paresis ба / эсвэл саажилт;
• мэдрэмжийг хэсэгчилсэн ба / эсвэл бүрэн алдагдах;
• ухамсар алдах;
• амьсгалах дарангуйлах;
• tachycardia ба Armythmia;
• proundomidery.

Хэлэлцэх өваанЭнэ нь маш ховор оношлогддог. Ихэнхдээ тархины бүрхүүлээс эхэлдэг, хоёр, гуравдахь, гуравдахь нь өвдөлтийн үеэр өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг. Ирээдүйд өвдөлт намдаах нь байнгын, эрчимтэй болдог бөгөөд тэд мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй. Гэдэсний хоослоход алдаа гардаг ба давсаг, Сүүлд нь удаашралтай саажилттай нэгдэв.

Оношлох, эмчилгээ

Туберкулозын менингит ба түүний оношлогоо - Хоёр мэргэжлийн мэргэжилтэн: Phthisiatra болон мэдрэлийн эмч. Онош нь эхэлдэг лабораторийн судалгаа Харцаганы тусламжтайгаар хуримтлагддаг. Түүний өөрчлөлтийг үйлдвэрлэлийн шатанд аль хэдийн илчилсэн болно. Шингэний дүн шинжилгээ хийхдээ онцгой анхаарал, ТУСГАЙ АЖИЛЛАГААНЫ ТУСГАЙ ТӨЛБӨРГҮЙ БАЙНА. Энэ бага түвшний өвчтөнүүдэд хамгийн муу урьдчилсан мэдээ өгдөг.

Оношилгууд нь дараахь судалгааг хэрэглэнэ.

• микроскопи;
• Pcr оношлогоо;
• дифференциал оношлох;
• Үрэвслийн фокусыг тодорхойлохын тулд цээжний рентген зураглал;
• Хэвлийн хэт авиан;
• ходоодны нууцыг дүн шинжилгээ хийх;
• ясны чөмөгний шингэний шинжилгээ, тунгалгийн зангилаа, элэг;
• туберкулозын дээж;

Энэ бүхэн нь ташуу менингитийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Эмчилгээг зааж өгсөн, Тодорхойлолтыг зааж өгсөн. Олон эмч нар эмчилгээний схемийг ашиглахыг илүүд үздэг. Нэгдүгээрт, тэдгээрийг эцэг эх, дараа нь дотогшоо ашигладаг. Ихэвчлэн, сайжруулалт нь хоёр сард тохиолддог, нэгэн зэрэг etumbutol болон Pyrazinamide-ийг цуцалдаг бөгөөд etumbutol болон pyrozinamide-ийг цуцална. Үлдсэн эмийг бусад 9-10 сард ашигладаг.

Эдгээр эм, мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг, мансууруулах бодис хэрэглэнэ, энэ нь мэдрэлийн эмчийг зааж өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээний схемийг суурилуулсан болно.

1. Шингэн алдалт (furosemid, маннитол, гидрохлоротазид).
2. Deisinoxics ( шийгэлэл Ба dextran дусаах).
3. Глутамины хүчил, витамин цогцолборыг томилох.
4. Subarachnoid-ийн орон зайд тарьсан глюкокортикоид.
5. Шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн бусад арга хэрэгсэл.

Өвчтөний эхний хоёр сар нь ор дэрний ор дэрний ор дэрийг аажмаар бууруулдаг. Гурав дахь сарын эцэс гэхэд хөнгөн явган аялал хийхийг зөвшөөрнө. Тариалвалын шингэний цооролт, дүн шинжилгээ нь эмчилгээний үр нөлөөг харуулах болно. Өвчтөний эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн эмнэлгийн хяналтанд удаан хугацаагаар явагдана, жилд хоёр удаа үргэлжилнэ.

Урьдчилсан мэдээ, хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Хэдэн жилийн өмнө хэдэн жилийн өмнө, энэ өвчин эмгэг дутагдаж байгаа өвчтөний дутагдаж байгаа өвчтөний нас барсны улмаас өвчтөний нас барсны улмаас. Одоо бүх өвчтөнүүдийн бараг 92% нь эдгэрч байна. Гэхдээ зөвхөн оношлох, эмчилгээ нь цаг тухайд нь байсан бол л болно. Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол өвчний үр дагавар нь гунигтай, ноцтой байх болно. Ихэнхдээ энэ нь ихэвчлэн тархины гидроцефалус, гэхдээ ихэвчлэн байдаг эпилепсийн хураан авахөвчний дараа үлдэгдэл үзэгдлийн үзэгдэл шиг.

Хэцүү эмчилгээ нь тэднийхээс хамаарна.

1. Хөндлөнгийн гидроцефальус нь глюкозын тарилга, магни тариалангийн тарилга, суулгац, Пласма-д ханддаг.
2. Төв ба захын саажилт - Массаж, гимнастик, гимнастик, түүнчлэн Prozozo ба Dibazole.
3. Уушиг, үе мөчний булчирхай, үе мөчний эсвэл өөр нутагшуулалт, өөр нутагшуулалт нь өргөн цар хүрээтэй байдаг. Тэд мэс заслын аргаар арилгаж, гэхдээ зөвхөн менингитээс эмчилгээний мөчөөс хойш жилээс хойш.
4. ТУСГАЙ САНАЛГОГЧДААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ.

Үндэсний түвшний урьдчилан сэргийлэх хэлбэрийг дараахь байдлаар багтаана.

• ийм өвчтөнүүдэд амьдрах тусгаарлагдсан байр;
• Өмнтноогоор шиг эрт оношлохТуберкулоз, бусад хүмүүстэй холбоо тогтоох өвчтөний тоог багасгах;
• Төрсөн өдрөөс хойш хүүхдүүд.

Тодорхойлсон урьдчилан сэргийлэх үйл явдлууд Хувийн гүйцэтгэл байхгүй байна. Энэ нь ихэвчлэн хувийн эрүүл ахуй, зөв, зөв \u200b\u200bдагаж мөрддөг эмнэлэг дүр Амьдрал. Үгүй бол бусад бүх үйлдлүүдийг төлөвт хуваарилдаг бөгөөд энэ өвчин нь нийгэмд хамаарах учраас бүх зүйл юм. Мөн улс орны амьдралд амьдрах түвшинд хүрэх үед нэг булцуу анивчдаг.

Ийм мөчид, Asocial Life-ийн хэв маягаар удирддаг иргэдийн тоо нэмэгддэг. Энэ нь яг л булчирхайн өвчнөөр явдаг зүйл юм.

Статистик! Хүчтэй шал нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа, өвчтэй, эмэгтэйчүүдээс ялгаатай нь эмэгтэйчүүдэд илүү хэцүү байдаг. Эрэгтэйчүүдэд тохиолдсон хүний \u200b\u200bхувь хэмжээ нь 3.5 дахин их, өвчний өсөлтийн өсөлт юм. 2.5 удаа. Эрсдлийн бүлэг нь 20-29 насны нүүр царай нь 20-29 насны нүүр царай юм.

Өвчний дараа амьдрал

Диспринарь ажиглалтыг 2-3 жилийн турш сэргээгдсэн өвчтөнүүдэд хийдэг. Тэдний ажлын хүчин чадлыг нөхөн сэргээхээс хойш 12 сарын хугацаатай болтол үнэлдэг. Эмчилгээ нь үргэлж хөдөлгөөнгүй байдаг. Хэрэв үлдэгдэл үзэгдлийг тод байдлын дараа үл үзэгдэг болсон бол ийм өвчнийг идэвхгүй болгосон бол ийм өвчнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн, анхаарал халамж тавих, хянах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв үлдэгдэл үзэгдэл багатай бол хөгжлийн бэрхшээлийг хүлээн зөвшөөрдөг бол, хөгжлийн бэрхшээлийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ ихэвчлэн n. үлдэгдэл үзэгдлийнАжлын эсрэг заалт байхгүй тул хэсэг хугацааны дараа өвчтөн мэргэжлийн үйл ажиллагаа, танил амьдралын хэв маягаар эргэж ирдэг.

Заримдаа зүгээр л нэг цаг нь өвчин нь бие махбодийг цохиж, гэхдээ юу ч хийж чадахгүй гэдгийг ойлгоход хангалттай цаг юм. Эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх бөгөөд аз жаргалтай амьдралын жилийг авах болно. Ийм зүйл тохиолдохгүй, эрүүл мэнд, бүтэлгүйтлийн талаар бүх дохиог нухацтай ажиглаж, эмчид хандана. Урьд нь өвчнийг илрүүлэх болно, энэ нь эдгэрэхэд хялбар болно.

Сүрьеэгүй менингит нь ихэвчлэн хоёрдогч байдаг туберкулозын ялагдал (Үрэвсэл) Тархины бүрхүүл (зөөлөн, вэбсайт ба бага, бага зэрэг хатуу), өвчтөнд тохиолддог янз бүрийн хэлбэрүүд бусад эрхтнүүдийн булберкулоз.

Менингитийн дор үрэвссэн тархины дүр төрхийг (зүсэлт)

Сүрьеэгийн менингитын шалтгаан

Өвчний хөгжлийг хөгжүүлэх эрсдэл нь: Нас (буурдаг) дархлаа хамгаалах Организм), улирлын чанартай (хавар, намрын болон намрын хувьд)

Тархины бүрхүүлтийн үрэвсэл нь судасны цохилтыг зөрчиж, судасны хаалтыг зөрчихтэй холбоотойгоор мэдрэлийн системд тохиолддог. Үүний үр дүнд энэ нь тохиолддог мэдрэмжийг нэмэгдүүлэв Дээр дурдсан мужуудын үр дүнд тархины судас, хясаа, судасны цохилт.

Сүрьеэгийн менингитийн шинж тэмдгүүд

Олон удаа тохиолддог, өвчин аажмаар эхэлдэг, гэхдээ маш их дэвшилтэт тохиолдлууд байдаг.
Өвчин нь өвчин, толгой өвдөхөөс эхэлдэг, үе үе, үе үе температурыг нэмэгдүүлдэг (38-аас дээш), хүүхдэд муу нөлөө үзүүлдэг. Эхний долоо хоногт нойрмоглох үед хоолны дуршил гарч ирнэ, хоолны дуршил буурч, байнгын толгой өвдөх, босоо толгой өвдөх, өндөрт толгой өвдөх, дээшлэх температур буурдаг.

Дараа нь толгой өвдөх нь илүү хүчтэй болж, бөөлжих нь гарч ирнэ, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, түгшүүр, өтгөн хатах, өтгөн хаталт юм. Нүүрний нүүрний параресс, Босс болон ялгадас гарч ирнэ.

Онцлог шинж чанар: Брадикарди (Удаан импульс - минутанд 60 цохилт бага байна), Шарпитмиа (зүрхний цохилт

Нүдэнд өөрчлөлт гарч ирэв: оптик мэдрэлийн мэдрэл (үрэвсэл (үрэвсэл).

2 долоо хоногийн дараа эмчилгээ нь эхлүүлэх боломжгүй байвал температур нь 40-лагдан тэнцдэг, толгой өвдөх, Толгойд нь үзэгдэхэд ингэснээр харанхуйлагдана. Саажилт, парализ, паресай (хөл, нүүрний үйл ажиллагааг зөрчсөн), acachex, acachexia (Жин хасах).

Эмчилгээгүйгээр 3-5 долоо хоногийн дараа үхэл амьсгалын болон судасны саажилт үүсдэг.

Сүрьеэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь суурь булчирхайн булчирхайн менингитБайна уу. Энэ хэлбэрийн хувьд тархины эрч хүчтэй шинж тэмдгүүд тодорхойлогддог ( эмнэлзүйн шинж тэмдэг Тархины бүрхүүлийг цочроох нь бөглөрөлтийн булчингийн хатуу байдал гэж үздэг. шөрмөс нь нейрологийн алхыг цохих үед).

Хамгийн хүнд хэлбэр нь tuberculishise meningoencephalitisБайна уу. Тархи шуурга (ухамсар, толгой, толгой өвдөх) ба төөрөгдөл, төөрөгдөл (Тархины судасны шинж чанар, төөрөгдөл, төөрөгдөл, төөрөгдөл гэх мэт.

Ховор уулзах tUBERCULOSOSE LESTOUPHIMIMINYNYGYGITБайна уу. Аажмаар бага хурдтай эхлэлээр тодорхойлогддог.

Дээрх шинж тэмдгүүд, яаралтай тусламж эмнэлрэлт эмчилгээБайна уу. Нэр томъёо нь үйл явцын хэлбэрээс хамаарна. Эмчилгээ нь хагас жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно.

Туберкулозын эминитийг сэжиглэж буй дүн шинжилгээ

-Аар / -оор ерөнхий дүн шинжилгээ Цус нь эритроцит, лимфопитоз, лимфопез, лимфопеноз, лимфопеноз, лимфопеноз, лимфопено, зүүн талд шилжинэ.

Туберкулозыг оношлох гол арга нь арматурын цооролт хийсний дараа тариалангийн шингэний судалгаа юм. Эсийн тоо (pleyocysiosis) нэмэгдэж, лимфоцитууд давамгайлж байна. Уургийн түвшин нь мөн дээш өргөгдсөн, найрлага нь бөмбөрцөг хэлбэртэй болоход өөрчлөлт ордог. Панда ба Нерн бус аппликетийн эерэг хариу үйлдэл. Биохимийн судалгаагаар глюкозын түвшин буурч байна. Нугасны шингэн Өнгөгүй, ил тод, ил тод, илүү хүнд тохиолдолд, илүү хүнд тохиолдолд - Шаргал, туршилтын хоолойд зогсож, тестийн фибрин кино үүсдэг.

Нугасны цоодлоо

Mycobiumium-ийн булчирхай дээр тариалах, тохиолдлын 15% -д илчлэгдсэн. PCR-ийг бас хэрэгжүүлдэг - тохиолдлын 26% -ийг илрүүлдэг. IFA арга нь antibodies-ийг эсрэгбицийг тусгайлан tuberculosise mycobacteriums руу илрүүлж чаддаг.

Саяхан бид тархины болон соронзон, соронзон резонансын компьютерийн томографийг ашигладаг. Түүнчлэн цогцолбор дээр мөн хосолсон эмгэгийг арилгахын тулд гэрлийг (рентген, CT, CT, CT, MRO, MRI, MRO), бусад эрхтэн, бусад эрхтэнг шалгаж байх шаардлагатай. Туберкулозын менингит нь сүрьеэгийн процессын цорын ганц хохирол учруулдаг. Одоогийн байдлаар давамгайлж буй холимог халдвар: булчирхай, мөөгөнцөр, мөөгөнцөр, мөөгөнцөр, булцуу, герпес,

Өвчин нь янз бүрийн шинж чанартай менингиттэй ялгаатай байдаг.

Сүрьеэгийн эмингийн эмчилгээ

Эмчилгээ нь зөвхөн хөдөлгөөнгүй, эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээ нь урт: жилээс илүү.

Үндсэн бэлтгэл: Isoniazide, Rifampicine, exifampicin, pirazinamide. Эмчилгээг ижил схемийн дагуу тусглын хэлбэрийн аливаа хэлбэрийн үйл явцын дагуу явуулдаг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ: Антиоксиастантууд, антиоксидант, noothipoxize - Cinnarizin - Cinnarizin, NootRoply (Тархины цусны урсгалыг сайжруулна). Diuretik (диакар, Лазик, Лазик) нь тогтоосон - тархины хавангаас урьдчилан сэргийлэх. Халдваргүйжүүлэх эмчилгээ (глюкоз, давслаг).

Сүрьеэгийн менингитээр ажилладаг

Хоолны дэглэм нь өндөр урсгал шаардлагатай: мах, загас, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, сүү. Шингэний хэрэглээг өдөр бүрээр хязгаарлах. Хоол хийх давсны хэмжээг хязгаарлах.

Ардын эмчилгээг эмчлэх эмчилгээ

Энэ эмгэгийн тусламжтайгаар өөрсдийгөө хүнд, эдгэршгүй үр дагаврыг бий болгоход хүргэдэг.

Эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх

Нөхөн сэргээлт нь үйл явцын ноцтой байдлаас хамаарна. LFC, Сэргээх массаж, станцын массаж хийх боломжтой.

Сүрьеэгийн менингитын хүндрэл

Ийм хүндрэлүүд нь дараахь байдлаар тохиолдож болно бүрэн алдагдал. Нугасны хэлбэр, парезисийн мөч, аарцагны органик эрхтний эмгэг боломжтой.

Урөдчилан хэлэх

Цаг тухайд нь давж заалдах эмнэлгийн туслахИхэнх өвчтөнүүдэд эмчилгээ хийлгэсэн. Хожим нь эмчилгээний 1% -ийн 1% -ийг эмчилгээний, эмчилгээнд хамрагдана, ялангуяа менитужерененциал хэлбэрээр.

Сүрьеэгийн менингитээс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд, энэ өвчин бактери (насанд хүрэгчдэд бага удаа) холбоо барьсны дараа тохиолдож болно. Түлэмтэй, вакцинкулкулькулингийн урвалыг илрүүлээгүй, эсвэл фитоплингийн хариу урвалыг илрүүлээгүй, ялангуяа Тодорхойлогдсон, ялангуяа Тодорхойлогдоогүй, ялангуяа Тодорхойлогдоогүй, ялангуяа боомтыг хүлээн аваагүй бөгөөд ялангуяа Тодорхойлсон үлдэгдэл илрүүлээгүй бөгөөд ялангуяа Тодорхойлогдоогүй, ялангуяа, ялангуяа бутархай зүйл байхгүй.

Физик Кулешова Л.а.