اجابت مزاج غیر ارادی در بزرگسالان. با بی اختیاری مدفوع چه کنیم؟
بی اختیاری مدفوع یک وضعیت پزشکی است که با اختلالی مشخص می شود که در آن فرد نمی تواند حرکات روده را کنترل کند. پاکسازی روده خودبخودی است. بیمار آرامش خود را از دست می دهد، از نظر روانی نامتعادل می شود.
بی اختیاری مدفوع خاصیت خاصی دارد اصطلاح پزشکی- انکوپرزیس این بیماری معمولاً با ایجاد آسیب شناسی ارگانیک همراه است. همه عوامل مهم هستند و نیاز به حذف، مراقبت فوری پزشکی دارند.
بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان پدیده ای ناخوشایند و خطرناک است. فرد توانایی کنترل فرآیندهای داخلی را از دست می دهد، پاکسازی روده توسط مغز کنترل نمی شود.
مدفوع می تواند قوام متفاوتی داشته باشد - جامد و مایع. روند تخلیه از این تغییر نمی کند. بی اختیاری مدفوع در زنان کمتر از نیمه قوی بشریت تشخیص داده می شود. آمار ارقام را نشان می دهد - یک و نیم برابر کمتر. اما این به زنان اجازه نمی دهد که آرام و مطمئن باشند که از چنین آسیب شناسی نمی ترسند. این بیماری در همان نزدیکی است، منتظر شرایط مساعد است و خود را نشان می دهد و روش معمول زندگی را مختل می کند.
اعتقاد بر این است که یک اختلال پاتولوژیک مشخصه پیری است. بی اختیاری مدفوع در افراد مسن یک علامت اختیاری از سن است، پزشکان ثابت کرده اند که این نظر اشتباه است. آمار ارقامی را ارائه می دهد که ظهور چنین نظراتی را توضیح می دهد. نیمی از بیماران را افراد بالای 45 سال تشکیل می دهند. سن تنها یکی از دلایلی است که منجر به بیماری می شود.
برای درک اینکه چرا بی اختیاری مدفوع رخ می دهد، باید روند مدیریت حرکات روده را درک کنید. چه کسی کنترل می کند، در چه سطحی از فیزیولوژی تنظیم شده است. چندین سیستم در کنترل مدفوع نقش دارند. هماهنگی آنها منجر به عملکرد طبیعی بدن می شود.
- تعداد زیادی از پایانه های عصبی در رکتوم متمرکز شده اند که مسئول کار ساختارهای عضلانی هستند. همان سلول ها در مقعد قرار دارند. ماهیچه ها مدفوع را نگه می دارند و آن را بیرون می رانند.
- راست روده در داخل روده قرار دارد تا مدفوع را نگه دارد، آن را در جهت درست بفرستد. مدفوع، یک بار در رکتوم، در حال حاضر حالت نهایی خود را به خود می گیرد. متراکم است، به نوارهای حجیم فشرده می شود. مقعد خروجی او را بدون کنترل می بندد.
- حالت فشرده اجابت مزاج حفظ می شود تا زمانی که خروج، زمانی که فرد برای عمل اجابت مزاج آماده می شود، متوجه می شود که آمده است. در حالت عادی، فرد می تواند این روند را تا زمانی که بتواند به توالت برود متوقف کند. زمان تاخیر را می توان بر حسب ساعت محاسبه کرد.
اگر روند مختل شود، این حالت کنترل نشود، خروجی مدفوع فورا رخ می دهد. ماهیچه های لگن و ناحیه مقعد تون روده را حفظ نمی کنند.
اسفنکتر نقش مهمی در این فرآیند ایفا می کند. به طور دقیق تر، فشار در منطقه او. به طور معمول، بین 50 تا 120 میلی متر جیوه متغیر است. در مردان این میزان بیشتر است. اندام مقعد در حالت سالم باید در وضعیت خوبی باشد، کاهش عملکرد آن منجر به بدتر شدن حرکات روده می شود. فعالیت آن توسط NS رویشی کنترل می شود. تأثیر آگاهانه بر اسفنکتر ممکن نخواهد بود. تحریک ترشح مدفوع در سطح تحریک گیرنده های دیواره رکتوم رخ می دهد.
- لرزش همزمان عضلات صفاق و بسته شدن دهانه اصلی (گذرگاه شکافدار)؛
- افزایش فشار روی اسفنکتر؛
- تاخیر در فشرده سازی بخش های روده؛
همه فرآیندها منجر به پیشرفت، هل دادن مدفوع به مقعد می شود. روند کند است و نمی توان آن را تسریع کرد. عضلات لگن وارد حالت شل می شوند، ماهیچه ها خروجی رکتوم را باز می کنند. اسفنکتر داخلی و خارجی شل است. هنگامی که فرد نمی تواند وارد اتاق بهداشتی شود، گیرنده های داخلی را تحت فشار قرار می دهد، دهانه آنورکتال بسته و متراکم باقی می ماند. میزان کشش بافت، تمایل به رفتن به توالت را متوقف می کند.
علل بی اختیاری مدفوع
تعدادی از عوامل باعث بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان می شود.
شایع ترین دلایل عبارتند از:- پدیده های قفل شدن؛
- مدفوع شل؛
- ضعف و آسیب عضلانی؛
- شرایط عصبی؛
- کاهش تون عضلانی نسبت به نرمال؛
- اختلال در عملکرد اندام های لگن؛
- هموروئید
شما می توانید دلایل بی اختیاری مدفوع را با جزئیات در نظر بگیرید و از هم جدا کنید.
- یبوست. در روده، انباشته شدن مواد زائد جامد حاصل از فرآوری مواد غذایی وجود دارد. در راست روده، بافت‌هایی کشیده می‌شوند که فشار روی اسفنکتر را کاهش می‌دهد. با یبوست، فرد تمایل به نرم کردن مدفوع دارد. مدفوع شل روی مدفوع جامد جمع می شود. آنها نشت کرده و به مجرای مقعدی آسیب می رسانند.
- اسهال اسهال وضعیت مدفوع را تغییر می دهد، این عاملی در ایجاد آسیب شناسی می شود. درمان بی اختیاری مدفوع اولین و ضروری ترین گام برای از بین بردن علائم است.
- مشکلات عصب دهی تکانه ها در معرض دو نوع اختلال هستند. در نسخه اول، مشکل بر اساس گیرنده های عصبی است، دوم - بر اساس ناهنجاری در مغز. این اغلب مشخصه حالت پیری است، زمانی که فعالیت فرآیندهای مغز کاهش می یابد.
- جای زخم روی دیواره های راست روده. به دلیل کاهش استحکام دیواره های غشای مری، شب ادراری و انکوپرزیس شروع به ظاهر شدن می کنند. فرآیندهای ناخوشایند وضعیت یک اندام بالغ را مختل می کند، زخم ها تشکیل می شوند. گاهی اوقات زخم ها پس از التهاب، جراحی، اشعه ایجاد می شوند.
- مهر و موم ورید هموروئیدی. گره ها از بسته شدن سوراخ جلوگیری می کنند، ماهیچه ها ضعیف و غیرفعال می شوند. در افراد مسن، هموروئید کل فرآیند حرکت روده را تغییر می دهد.
از اصول خاصی ناشی می شود:
- تنظیم رژیم و رژیم غذایی؛
- داروها؛
- تمرین عضلات سیستم روده؛
- تحریک کار با کمک تجهیزات الکتریکی؛
- فعالیت های عملیاتی
هر اصل توسط یک متخصص تجزیه و تحلیل خواهد شد. درمان انکوپرزیس با هدف از بین بردن مشکل - علتی که باعث نقض حرکات روده شده است، انجام می شود.
داروها
از جمله داروهایی که به عادی سازی کار کمک می کند دستگاه گوارش، قرص ایمودیوم یکی از محبوب ترین ها محسوب می شود. در زبان پزشکی به آنها لوپرامید می گویند.
گروه داروها:- آنتی اسیدها؛
- ملین ها؛
- درمانی
- آتروپین، بلادونا. داروهای آنتی کولینرژیک، آنها توسعه ترشح را کاهش می دهند، پریستالیس را افزایش می دهند. تحرک دیواره روده به حالت عادی باز می گردد. می توان از آن در مراحل مختلف استفاده کرد.
- کدئین. این دارو درد را تسکین می دهد، زیرا یکی از مشتقات گروه تریاک است. بیشتر اوقات اتفاق می افتد که در گروه موارد منع مصرف خطرناک قرار می گیرد. فقط با نظر پزشک تجویز می شود.
- کم شده. دارویی با این نام حرکت مدفوع را کاهش می دهد، شرایطی را برای سفت شدن آن ایجاد می کند.
رایج ترین آنها قرص ها هستند کربن فعال... این ماده برای عنصر فعال ترکیب نامیده می شود. زغال سنگ مایع را جذب می کند، مدفوع را در حجم گسترش می دهد. علاوه بر این، این دارو مواد سمی را از بدن دفع می کند.
پزشکان علل و درمان را مطالعه می کنند. اگر داروها کمکی نکنند، دستگاه های مخصوص را برمی دارند.
مشکل ممکن است در شرایط عدم توانایی در تماس ایجاد شود موسسه پزشکی... سپس شما باید به توصیه های شفا دهنده ها، شفادهنده های مردم روی بیاورید. در خانه، این بیماری برای قرن ها از بین رفته است. درمان بی اختیاری مدفوع در روستاهایی که مادربزرگ ها جمع آوری می کردند انجام شد گیاهان داروییو تنتورهای معجزه آسایی ایجاد کرد.
شما می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید، اما چنین اقدامی نباید دائمی باشد. چه دلایلی منجر به شل شدن مدفوع شده است، چرا اختلالاتی در روده وجود دارد؟ پاسخ سوالات را می توان پس از معاینه کامل و روش تشخیص به دست آورد.
- تنقیه. برای اجرای آنها از جوشانده بابونه استفاده می شود. 50 گرم مصرف کنید گیاه دارویی، آن را در یک لیتر آب جوش بریزید. روی حرارت کم، منتظر حل شدن کامل اجزای بابونه هستند. سپس تا دمای اتاق خنک شده و به رکتوم تزریق می شود. شما باید دارو را برای مدت طولانی در داخل نگه دارید، می توانید با کمک دستگاه های پزشکی یا دست کمک کنید.
- تزریق برای استفاده داخلی. پایه آن گیاه کالاموس است. در آب جوش، به نسبت 20 گرم علف، 200 میلی لیتر مایع بخارپز می شود. شما نمی توانید ترکیبات آب زیادی را انجام دهید. یک لیتر دمنوش شفابخش برای یک دوره 7 روزه کافی است. 1 قاشق بعد از غذا بنوشید.
- آب روون. میوه درخت کمک می کند تازه و فشرده به یک نوشیدنی. میزان پذیرش - یک قاشق بیشتر از 3 بار در روز.
- محصولات عسل. 1 قاشق غذاخوری عسل در روز هم یک روش درمانی و هم یک روش پیشگیری کننده برای از بین بردن بیماری خواهد بود.
تغییرات در حرکات روده در دوران بارداری رخ می دهد. خانم ها امیدوارند بعد از زایمان همه چیز تمام شود. بیشتر اوقات، بیماری همچنان مشاهده می شود و تشدید می شود. مشکل نه آنقدر فیزیولوژیکی که روانی می شود.
بی اختیاری مدفوع پس از زایمان به دلایل زیر است:- نقض عصب عضلات مثانه؛
- ناهنجاری در کار عضلات اندام های لگنی;
- آسیب شناسی مجرای ادرار؛
- اختلال در بسته شدن مثانه و سیستم ادراری؛
- بی ثباتی فشار داخل مثانه
آسیب شناسی همراه با فرآیند دیگری است - بی اختیاری گاز مشاهده می شود. تعداد زیادی اززنان پس از زایمان با این علائم به پزشک مراجعه می کنند. آنها در تلاشند تا دلایل بروز بی اختیاری گاز بعد از زایمان را دریابند.
- ضربه مقعدی در طول فعالیت عمومی.
- تولد یک جنین بزرگ در پس زمینه پارگی های خارجی و داخلی.
بخشی از آسیب با خاص رخ می دهد روش های پزشکیکمک به یک زن در حال زایمان - استفاده از تجهیزات جراحی.
بی اختیاری گاز بعد از زایمان ممکن است دلایل دیگری داشته باشد:- نقض ساختار تشریحیاندام های مسئول اجابت مزاج (فیستول، ترک، زخم).
- آسیب ارگانیک (بیماری های نخاع یا مغز)؛
- تروما هنگام تولد؛
- عواقب مداخلات جراحی؛
- اختلالات روانی (اعصاب، افسردگی).
همچنین آسیب شناسی های پزشکی وجود دارد که با بی اختیاری مدفوع، اغلب پس از زایمان قابل توجه می شود.
- صرع؛
- زوال عقل؛
- سندرم کاتاتونیک
برای از بین بردن علائم ناخوشایند چه باید کرد، پزشک معالج به شما خواهد گفت.
این روش ها بر اساس تجربه پزشکان در بررسی علت بی اختیاری مدفوع توسط متخصصان ایجاد شده است.
- عملیات برای وارد کردن ژل مخصوص به کانال. این نوع درمان برای محکم کردن دیواره های مقعد استفاده می شود. این روش نوید درمان کامل را نمی دهد، ممکن است عود رخ دهد.
- تثبیت اعضای داخلی... عملیات به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. جراحان کانال ترشح مایع، دهانه رحم، مثانه... پس از مداخله، یک دوره نقاهت طولانی مورد نیاز خواهد بود.
- روش Loopback. یکی از متداول ترین روش های مداخله جراحی است. برای از بین بردن بی اختیاری ادرار و مدفوع، یک تکیه گاه از حلقه ای از مواد پزشکی خاص ایجاد می شود.
درمان پس از آسیب به ناحیه اسفنکتر یا آسیب به بافت عضلانی لگن شامل روش است فن آوری های مدرن- اسفنکتروپلاستی جراح عضلات پاره شده و کشیده را بخیه می زند. راه دیگر یک اندام مصنوعی است که توسط خود شخص قابل کنترل است. کاف جراحی باد و تخلیه می شود. بی اختیاری مدفوع پس از جراحی را می توان با اقدامات ساده پنهان کرد: تعویض لباس تمیز، مصرف داروهایی برای کاهش بوی مدفوع همراه با گاز.
بی اختیاری مدفوع در نسل قدیمی تر
درمان انکوپرزیس به سن بیمار بستگی دارد. بی اختیاری مدفوع در سالمندان یک مشکل شایع است.
تظاهرات اصلی پس از سکته مغزی مشاهده می شود. در بیمار، عواقب آن اختلال در اندام های لگن است.
به همین دلیل، عملکرد سیستم های داخلی شروع به بدتر شدن می کند:- پدیده های قفل شدن؛
- تاخیر در ادرار؛
- خروج ناقص مدفوع و ادرار از روده؛
- بی اختیاری گاز؛
- درد در هنگام اجابت مزاج و خروج ادرار؛
- تمایل کاذب به بازدید از توالت؛
- ناتوانی جنسی
تقریباً همه می دانند که اسهال چیست. تحت شرایط خاص، یک وخامت تنها به یک بیماری مکرر تبدیل می شود. آگاهی از علل و عوامل توسعه آن به جلوگیری از آسیب شناسی، حفظ یک روش معمول زندگی کمک می کند.
محتوای مقاله:
بی اختیاری مدفوع یک وضعیت ضروری است نظرسنجی جامع... Encopresis نادر است بیماری ارثی... اگر در عرض 1 ماه چندین دوره اجابت مزاج غیرارادی رخ داد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. کشف علت بدون مداخله پزشک متخصص و خوددرمانی غیرعملی و بی خطر است.
علل بی اختیاری مدفوع در کودک
اجابت مزاج غیر ارادی مانند دفع ادرار در کودک فقط در دوران نوزادی موجه است. همانطور که آنها بزرگتر می شوند، عملکردها بر این اساس توسعه می یابند. دستگاه گوارش، توانایی پاسخ به نیازهای فیزیولوژیکی. اجابت مزاج کنترل نشده متوقف می شود وقوع طبیعی- به دسته آسیب شناسی ها می رود.
وظیفه والدین توجیه ایجاد بی اختیاری مدفوع نیست، نه توضیح آن توسط هیچ عاملی، بلکه عجله به پزشک اطفال است. پس از معاینه و پرسش، او شما را به متخصص گوارش اطفال ارجاع می دهد یا به طور مستقل درمان لازم و از همه مهمتر شایسته را تجویز می کند.
انکوپرزیس در کودکان (مانند شب ادراری) اغلب در آنها تشخیص داده می شود سن پیش دبستانی، در مرحله گذراندن معاینه پزشکی توسط کودک قبل از ورود به موسسه آموزشی. از آنجایی که با رسیدن به سن 6 تا 7 سالگی، کودکان باید از قبل بتوانند هضم غذا را کنترل کنند و بدانند در هنگام اصرار به اجابت مزاج چگونه رفتار صحیحی داشته باشند، این سوال در مورد جو روانی در خانواده مطرح می شود. دریابید که وضعیت چقدر مساعد است، آیا خشونت در آنجا وجود دارد یا خیر. درمان آسیب شناسی مستلزم مشارکت اجباری روانشناس است.
یکی از دلایل بی اختیاری مدفوع در کودک:
عفونت منتقل شده در دوران نوزادی (عمدتاً با آسیب روده همراه است).
بیماری مادر در دوران بارداری؛
استعمال دخانیات، اعتیاد به الکل، شرایط سخت روانی و کار طاقت فرسا زنی که فرزند دارد.
هیپوکسی داخل رحمی جنین
عوامل ذکر شده تأثیر مضری بر بدن دارند که فقط اندام ها در آن قرار می گیرند. رشد ناکافی اسفنکترهای مجرای گوارشی عارضه ای قابل درک در این مورد است.
همچنین کودکانی که در نتیجه زایمان مشکل ساز به دنیا می آیند بیشتر مستعد ابتلا به انکوپرزیس هستند. این می تواند با درهم تنیدگی بند ناف، نمایش و موقعیت نادرست جنین در رحم، نیاز به استفاده از پنس مامایی پیچیده شود. مشخص شده است که کودکانی که در حین زایمان فیزیولوژیکی به دنیا می آیند بیشتر از بی اختیاری مدفوع رنج می برند و نه سزارین.
دلایل اضافی:
وضعیت تعارض در خانواده؛
غفلت اجتماعی و آموزشی؛
ترس منتقل شده، شوک عاطفی؛
اختلالات روانی مادرزادی یا اکتسابی - صرع، اسکیزوفرنی، روان رنجوری، روان پریشی، هیستری، و همچنین ترکیبی از آسیب شناسی های فوق.
تمایل به ظالمانه - بی اختیاری مدفوع در دوران کودکی یکی از مظاهر اعتراض است.
با در نظر گرفتن این عوامل، در مرحله مشاوره و معاینه، یک متخصص باید در مورد ویژگی ها و مشکلاتی که در دوران بارداری و / یا زایمان به وجود آمده است اطلاع دهد.
علل بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان
عوامل اتیولوژیک بی اختیاری مدفوع در کودکان و بزرگسالان تفاوت خاصی ندارند. تنها تفاوت این است که به دلیل سن، کودک بیشتر مستعد رفتار نمایشی است و بنابراین پاسخ حتی به ممنوعیت والدین می تواند به عنوان اجابت مزاج عمل کند. در بزرگسالان، انکوپرزیس توسط دلایل زیر:
نئوپلاسم بدخیمراست رودهرشد در بافت اسفنکتر، تومور را تحت تاثیر قرار می دهد رشته های عصبی... در نتیجه، حساسیت روده کاهش می یابد، توانایی بیمار برای کنترل به موقع میل ایجاد شده. برداشتن تومور (حتی اگر قابل برداشت باشد) نویدبخش بهبود در روند دفع نیست. بنابراین بهترین گزینه برای بیمار ایجاد شرایط مساعد است، در درجه اول استفاده از پوشک مخصوصاً اگر مجبور باشید بیرون از خانه بمانید. با توجه به خاص بودن آسیب شناسی، بهتر است بیمار اقامت خود را در آن به حداقل برساند در مکان های عمومی.
بیماری های دستگاه گوارش... در گوارش، آسیب شناسی هایی وجود دارد که از جمله موارد دیگر، منجر به زخم شدن بافت رکتوم می شود. اینها عبارتند از کولیت اولسراتیو، بیماری کرون. آسیب شناسی بر از دست دادن خاصیت ارتجاعی رکتوم تأثیر می گذارد - در مقابل میل به دفع و تأثیر مدفوع مقاومت نمی کند.
یبوست، اختلالات متابولیک... عامل مستعد کننده یک رژیم غذایی آشفته، وجود مقدار بیش از حد غلات، محصولات پخته شده، سیب زمینی و شیر چرب در رژیم غذایی است. خون رسانی ناکافی به بافت ها نیز منجر به نارسایی اندام های دستگاه گوارش می شود. ابتدا یبوست ایجاد می شود، سپس کشیده شدن روده با مدفوع، ضعیف شدن اسفنکترها و در نتیجه مهار میل به دفع مشکل می شود.
مسمومیت شدید، وضعیت پس از استفاده مواد مخدر... شل شدن متناوب همه گروه های عضلانی منجر به حرکات غیر ارادی روده می شود.
وضعیت پس از مداخلات جراحی پیچیدهمخصوصاً اگر بیمار درن هایی را برداشته باشد.
آسیب نخاعیسکته مغزی، وضعیت پس از شکستگی ستون فقرات، عدم حساسیت در ناحیه هیپ. بیمار نیاز را احساس نمی کند، نمی تواند به آنها پاسخ دهد، اجابت مزاج غیر ارادی اتفاق می افتد.
بی اختیاری مدفوع در زنان در نیمی از موارد مورد مطالعه، نتیجه زایمان سخت است، اغلب در صورت انجام اپیزیوتومی. ضعیف شدن ماهیچه های روز لگن به دلیل حاملگی های چند قلو، حجم زیادی از مایع آمنیوتیک رخ می دهد. اجابت مزاج غیر ارادی در زنان به دلیل فشار طولانی رحم بزرگ شده روی روده رخ می دهد که باعث ایجاد بار بر روی اسفنکترها می شود و تن آنها را بدتر می کند.
همچنین انکوپرزیس در زنان به دلیل تاکتیک های غیرحرفه ای متخصصان زنان و زایمان رخ می دهد. گاهی اوقات فقط در مرحله زایمان است که انجام سزارین ضروری می شود. با این حال، متخصصان زنان با تمرین اندک آمادگی پذیرش جراحی لازم را ندارند و همچنان بر روند زایمان نظارت می کنند. سپس به دلیل عدم تطابق بین اندازه جنین و تناسب زن، پرینه او آسیب می بیند.
با وجود بخیه زدن مستقیم در اتاق زایمان، در آینده احتمال بی اختیاری ادرار، مدفوع، گازهای روده زیاد است. علاوه بر این، بهبودی زمان بسیار طولانی (تا 1 سال) طول می کشد.
عوامل زیر در ایجاد بی اختیاری مدفوع در مردان، علاوه بر فرآیند تومور و اعمال قبلی در روده نقش دارند:
1. بواسیر اشکال شدید. التهاب هموروئیدبه نوبه خود می تواند نتیجه فعالیت بدنی بیش از حد باشد. بنابراین بی اختیاری مدفوع در بین مردان اتفاق می افتد. همچنین افزایش فعالیت بدنی یک عامل خطر جداگانه برای بی اختیاری مدفوع است.
2. استفاده زیاد از ملین ها. بخصوص دلیل مشترکاجابت مزاج غیر ارادی در مردان بالای 60 سال، زمانی که داروها باید روده ها را تحریک کنند.
3. استفاده مکرر از تنقیه نیز باعث اجابت مزاج غیر ارادی در مردان و زنان می شود. تحریک مداوم دیواره های روده بر تحرک مجرای گوارشی تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه کنترل آن دشوارتر می شود.
ناهنجاری های روده ای- علت کمتر شایع، اما مرتبط، بی اختیاری مدفوع. عوامل مستعد کننده شامل نقض ساختار مغز و نخاع است. همچنین یکی از دلایل اجابت مزاج کنترل نشده اسهال در پس زمینه است مسمومیت غذایییا عفونت روده... تاثیر بر وضعیت پاتولوژیکبه از بین بردن علت اصلی ختم می شود - بلافاصله پس از قطع اسهال، دوره های بی اختیاری مدفوع رخ نمی دهد.
علل بی اختیاری مدفوع در سالمندان
در بین سالمندان، بی اختیاری مدفوع و ادرار شایع ترین اختلال جسمانی است. Encopresis به دلیل 3 مشکل اصلی مرتبط با پیری طبیعی بدن ایجاد می شود.
1. مشکلات در عملکرد دستگاه گوارش. علت اصلی بی اختیاری مدفوع در افراد مسن با نقض فرآیندهای متابولیک روده همراه است. تحرک کم دستگاه گوارش به تجمع توده غذا کمک می کند - یبوست ایجاد می شود. شرایط مساعد- شیوه زندگی کم تحرک. یبوست پیش درآمدی برای بی اختیاری مدفوع است. افراد مسن به سختی می توانند اسفنکترها را تحت تأثیر قرار دهند - مدفوع به طور غیر ارادی حرکت می کند و تخلیه می شود. اغلب - پس از انتشار گازهای روده.
2. اختلالات روانی. در هر 10 سالمند، تغییرات برگشت ناپذیری در مراکز مغز رخ می دهد. آنها مستلزم اختلال در حافظه، تفکر، هماهنگی حرکات هستند. همچنین در پس زمینه یک اختلال روانی، اختلالاتی در عصب دهی روده ها ایجاد می شود. با این حال، دلیل اصلی مشکلات مغزی است. این آسیب شناسی ها شامل بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، زوال عقل پیری، سندرم شیدایی- افسردگی، اسکیزوفرنی، جنون. بستگان در مراقبت از چنین شخصی نیاز به خویشتنداری دارند، زیرا انکوپرزیس مکمل سایر علائم به همان اندازه شدید است.
3. آتروفی، ضعف دستگاه عضلانی، ذاتی در روند پیری، منجر به کمبود اسفنکترها می شود. مهار روده ها در هنگام اضطرار دشوار می شود.
فهرست شایع ترین علل بی اختیاری مدفوع در سنین بالا را می توان با اختلال در قابلیت ارتجاعی عضلات رکتوم، افتادگی آن و بیماری مزمن روده در طول زندگی تکمیل کرد.
یک متخصص می تواند به طور قابل اعتماد علل بی اختیاری مدفوع را در یک بیمار با هر جنسیت و سن - بر اساس نتایج انواع تحقیقات ابزاری و کمکی تعیین کند.
بی اختیاری مدفوع نه تنها پزشکی است، بلکه یک بیماری است مشکل اجتماعی، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را مختل می کند. این علامت در بیماری های دستگاه گوارش، آسیب شناسی رخ می دهد سیستم عصبی، اختلالات روانی، زایمان پیچیده. برای درمان از روش های محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود.
بیماری هایی که علائم مشخصی برای آنها وجود دارد:
- هموروئید؛
- کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی؛
- بیماری کرون؛
- روانگسیختگی؛
- زوال عقل پیری؛
- سکته؛
- تومورها و آسیب های نخاعی.
مدفوع - اصل عمل
روده به دو بخش تقسیم می شود: روده کوچک و روده بزرگ. دوازدهه، لاغر و ایلیاک قسمت هایی از روده کوچک هستند. این بخش وظیفه هضم غذا را بر عهده دارد. روده بزرگ از سکوم، کولون و رکتوم تشکیل شده است. اینجاست که آب جذب می شود و مدفوع تشکیل می شود.
غذای خرد شده وارد معده می شود و در آنجا تحت تأثیر آنزیم ها و اسید هیدروکلریک شروع به هضم می کند. Chyme (غذای نیمه هضم شده) وارد می شود دوازدههجایی که مجاری کیسه صفرا و پانکراس باز می شود. V روده کوچکبا کمک پرزها جذب می شوند مواد مغذی... کیم به سمت روده بزرگ حرکت می کند، رطوبت در آن جذب می شود. مدفوع تشکیل شده روی راست روده فشار می آورد، اسفنکترها را شل می کند و فرد تمایل به تخلیه را احساس می کند.
به طور معمول، دفعات دفع مدفوع از 1-3 بار در روز تا 3 بار در هفته است. عمل اجابت مزاج بدون درد است و ناراحتی ایجاد نمی کند.
Encopresis: ویژگی های عمومی
بی اختیاری مدفوع اصطلاح پزشکی انکوپرزیس است. این نشان دهنده ناتوانی در کنترل عمل حرکت روده است. فرد نمی تواند دفع مدفوع را تا لحظه ای که امکان بازدید از توالت برای این منظور فراهم شود، به تاخیر بیاندازد. این همچنین شامل آزاد شدن مدفوع جامد یا مایع در طول عبور گازها می شود. بیش از 70 درصد موارد انکوپرزیس در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد. اغلب، یبوست مقدم بر بی اختیاری مدفوع است. همچنین این علامت در افراد بالای 50 سال بروز می کند. منجر به انزوای اجتماعی در کنار بیماری هایی مانند زوال عقل و آلزایمر می شود.
بی اختیاری مدفوع یک مشکل اجتماعی است (عکس: www.mojdoktor.pro)
بازدیدها
بسته به عامل ایجاد کننده، چهار نوع انکوپرزیس وجود دارد:
- دفع منظم مدفوع بدون نیاز به اجابت مزاج؛
- بی اختیاری مدفوع همراه با میل به دفع مدفوع؛
- بی اختیاری جزئی توده های مدفوع در حین ورزش، سرفه، خنده، عطسه؛
- انکوپرزیس مرتبط با سن تحت تأثیر فرآیندهای دژنراتیو در بدن.
همچنین شایان ذکر است که انواع بی اختیاری مدفوع چیست:
- عملکردی؛
- پس از زایمان؛
- مادرزادی؛
- پس از سانحه.
برای انتصاب درمان صحیح، باید در مورد طبقه بندی و منشاء آسیب شناسی تصمیم بگیرید.
مکانیسم توسعه
Encopresis با اختلال در تنظیم مراکزی که مسئول تشکیل رفلکس های شرطی هستند همراه است. سه مکانیسم وجود دارد که به ظهور یک علامت کمک می کند:
- فقدان مکانیسم های مسئول ظاهر یک رفلکس شرطی عمل اجابت مزاج. این آسیب شناسی مادرزادی است. فرد رفلکس مهاری رکتوآنال ندارد که حرکات روده را تحریک کند.
- تاخیر در تشکیل رفلکس شرطی؛
- از دست دادن رفلکس، که به دلیل عملکرد عوامل نامطلوب ایجاد شد.
دو گزینه برای توسعه وجود دارد: اولیه و ثانویه. در مورد اول، آسیب شناسی مادرزادی در نظر گرفته می شود. بی اختیاری ثانویه پس از نقض رخ می دهد حالت ذهنیبیمار، ضربه، آسیب به سیستم عصبی یا دفعی.
علل
علت اصلی بی اختیاری مدفوع تخلف است تنظیم عصبیو ضعف اسفنکتر مقعد. به طور معمول، دستگاه عضلانی روده کوچک باید مدفوع را با هر قوام نگه دارد.
علل انکوپرزیس مادرزادی و اکتسابی است:
- نقص آناتومیک در توسعه دستگاه مقعد؛
- آسیب شناسی ارگانیک که می تواند پس از زایمان و آسیب مغزی رخ دهد.
- بیماری روانی (نروز، اسکیزوفرنی، هیستری)؛
- یبوست؛
- اسهال؛
- ضعف عضلانی، کاهش تون؛
- اختلالات ناکارآمد کف لگن؛
- هموروئید
یبوست وضعیتی است که در آن تعداد دفعات مدفوع در یک هفته از سه بار بیشتر نمی شود. این منجر به این واقعیت می شود که بخشی از مدفوع جامد در روده ها باقی می ماند. در عین حال، ممکن است مقداری مدفوع شل نیز جمع شده و از طریق مدفوع سفت نشت کند. در صورتی که یبوست برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، این نتیجه کشش بیش از حد لایه عضلانی راست روده و اسفنکتر مقعد خواهد بود که منجر به بی اختیاری مدفوع می شود.
اسهال همچنین می تواند باعث بی اختیاری مدفوع شود. این به این دلیل است که تجمع مدفوع شل بسیار سریعتر است و فشار روی رکتوم بیشتر است. اگانیسم نمی تواند مانع میل به دفع مدفوع شود که منجر به بی اختیاری می شود.
ضعف عضلانی اسفنکترها. زمانی رخ می دهد که نقض تنظیم عصبی وجود داشته باشد. همچنین رایج در دوره پس از زایمانهنگامی که برخی از زنان دچار پارگی پرینه می شوند. همین امر در مورد افرادی که آسیب دیده اند نیز صدق می کند مداخله جراحیروی روده ها
توصیه دکتر! هنگامی که اولین علائم بی اختیاری مدفوع ظاهر شد، خود را تشخیص و درمان نکنید داروهای مردمی... فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
متعاقباً برخی از بیماری ها (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو) بر روی مخاط روده اسکار و زخم ایجاد می کنند. این از انقباض طبیعی لایه عضلانی روده جلوگیری می کند، پریستالیس ضعیف می شود، تن کاهش می یابد. چنین شرایطی می تواند بی اختیاری مدفوع را تحریک کند.
اختلالات ناکارآمد کف لگن با عملکرد نادرست سیستم عصبی همراه است. این در نقض حساسیت پرینه، شل شدن کف لگن با تمایل به افتادگی دیافراگم لگن اتفاق می افتد. اغلب پس از زایمان و اپیزیوتومی (برش پرینه) رخ می دهد.
عوامل خطر
عوامل خطر عبارتند از حضور بیماری های مزمنقسمت پایین روده بزرگ افراد مبتلا به ضعف عضلات کف لگن در معرض خطر بیشتری هستند. همچنین افرادی که تحت عمل جراحی مجرای گوارشی قرار گرفته اند، مادران جوانی که پرینوم پارگی دارند.
تصویر بالینی
تصویر بالینی بی اختیاری مدفوع این است که عمل اجابت مزاج غیر ارادی اتفاق می افتد. یعنی فرد نمی تواند خود را برای اجابت مزاج آماده کند و برای این منظور وقت مراجعه به توالت را ندارد. برای برخی، اجابت مزاج غیر ارادی هنگام عطسه، سرفه، خنده یا فعالیت بدنی... برخی افراد بدون نیاز به اجابت مزاج از بی اختیاری مدفوع رنج می برند، برخی دیگر - این اصرار وجود دارد. شرایطی که در آن حرکات روده رخ می دهد متفاوت است و به علت علامت بستگی دارد.
علائم همزمان در بیماری های مختلف
در بیماری های التهابیروده ها علاوه بر بی اختیاری مدفوع، درد در قسمت پایین شکم، تب (38-39 درجه سانتیگراد)، کاهش وزن، ضعف، خستگی و میل کاذب به اجابت مزاج به علائم اصلی می پیوندند.
بواسیر با ثابت مشخص می شود درددر ناحیه مقعد، شکاف رکتوم، مسائل خونین، احساس سوزش و خارش. بیماران از درد در مقعد هنگام راه رفتن، عطسه، سرفه، نشستن، ظاهر شدن بواسیر که با زور زدن افزایش می یابد، شکایت دارند.
در بیماری روانیدر وهله اول علائم اصلی به شکل توهم، توهم و اختلال در ویژگی های شناختی است.
بیماری آلزایمر با از دست دادن حافظه، اختلال گفتار و اختلال در خواندن و مهارت های گفتاری مشخص می شود. بیمار قادر به کنار آمدن با مهارت های روزمره نیست، بنابراین به کمک بستگان و دوستان نیاز دارد.
بی اختیاری در کودکان
در کودکان زیر چهار سال، بی اختیاری مدفوع و ادرار یک وضعیت طبیعی است. این به این دلیل است که عادات روزمره به تازگی در حال شکل گیری است و کودک در حال یادگیری این مهارت ها است. در مورد کودکان بزرگتر، آنها به دلیل یبوست مکرر بیشتر در معرض بی اختیاری هستند.
انکوپرزیس در کودکان نیز اولیه و ثانویه است. در مرحله اولیه، کودک مهارت های لازم برای اجابت مزاج را ندارد. ثانویه در پس زمینه استرس، بیماری، اضافه ولتاژ رخ می دهد. در عین حال، چنین کودکانی قبلاً با اجابت مزاج مشکلی نداشته اند.
یکی از علل شایع انکوپرزیس در کودکان، تمایل شدید والدین به آموزش راه رفتن به کودک "تا روی لگی" است. بدین ترتیب شکل می گیرد موقعیت استرس زابرای نوزاد و او بر این اساس واکنش نشان می دهد. بنابراین والدین باید بدون آسیب رساندن به کودک، موضوع آموزش را جدی بگیرند.
بی اختیاری در زنان در دوران بارداری و بعد از زایمان
در دوران بارداری، یعنی بعد از هفته سی و چهارم، بی اختیاری مدفوع در 5 درصد از زنان رخ می دهد. این به دلیل فشار از رحم بر روی راست روده و مثانه است. پس از زایمان، عوامل موثر بر بی اختیاری مدفوع عبارتند از:
- اولین تولد؛
- زایمان با استفاده از فورسپس مامایی یا خلاء استخراج کننده؛
- طولانی شدن مرحله دوم زایمان؛
- وزن جنین بیش از 4 کیلوگرم است.
- پلی هیدرآمنیوس؛
- حاملگی چند قلو؛
- اپیزیوتومی میانه (تشریح پرینه در امتداد خط وسط)؛
- نمای خلفی ارائه پس سری؛
- پارگی قبلی اسفنکتر مقعد
در بین زنانی که فورسپس زایمان کرده اند، بی اختیاری مدفوع در 16 درصد رخ می دهد. هنگام استفاده از دستگاه استخراج خلاء، این رقم کمی کمتر است، تنها 7 درصد.
بی اختیاری در افراد مسن
در افراد مسن (بالای 60 سال)، بی اختیاری مدفوع - فرآیند ثانویه... این علامت اغلب با آسیب شناسی سیستم عصبی، یعنی اختلال در عملکرد مرکز اجابت مزاج همراه است. اگر مشکلاتی در عملکرد اسفنکتر مقعدی وجود داشته باشد، حرکات غیر ارادی روده را می توان تا شش بار در روز مشاهده کرد.
انکوپرزیس در افراد مسن با اختلالات روانی، بیماری های دژنراتیو مغز همراه است. فرد مهارت های شناختی (خواندن، حافظه، گفتار) را از دست می دهد. در کنار این، سازگاری در محیط بدتر می شود، او به تنهایی قادر به مراقبت از خود نیست و نیاز به کمک خارجی دارد.
با کدام پزشک و چه زمانی تماس بگیرید
در اولین نشانه بی اختیاری، باید با یکی از آنها تماس بگیرید. پزشک شرح حال جمع آوری می کند، روش های تحقیقاتی اضافی را تجویز می کند و تاکتیک های درمانی بیشتر را انتخاب می کند. او یا خودش با درمان سروکار دارد، یا او را راهنمایی می کند.
تشخیص
تشخیص بی اختیاری شامل گرفتن شرح حال دقیق است. پزشک تعداد دفعات غیر ارادی اجابت مزاج، میزان ترشحات، رنگ، قوام آنها و غیره را تشخیص می دهد. همچنین تعیین اینکه آیا قبل از مدفوع اصرار وجود دارد یا خیر مهم است.
- مانومتری آنورکتال این روش تشخیصی با هدف تعیین فشار در اسفنکتر مقعد است.
- ترانس رکتال روش اولتراسوند... با استفاده از این روش، می توانید ساختار ساختاری عضلات مقعد را تجسم کنید.
- عیب شناسی (پروکتوگرافی) - معاینه اشعه ایکس که میزان مدفوع را در روده نشان می دهد.
- سیگموئیدوسکوپی - روش آندوسکوپیوضعیت مخاط روده را نشان می دهد.
تشخیص تصویر کاملی از منشا بیماری ارائه می دهد. این به شما کمک می کند که مناسب ترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کنید.
رفتار
درمان بی اختیاری مدفوع به دو گروه محافظه کارانه و جراحی تقسیم می شود. محافظه کارانه غیر دارویی و دارویی است.
درمان های غیر دارویی عبارتند از:
- رژیم درمانی؛
- تمرینات بدنی;
- تحریک الکتریکی؛
- طب سوزنی؛
- روان درمانی
تحریک الکتریکی با هدف تحریک انتهای عصبی انجام می شود که منجر به تشکیل یک رفلکس شرطی می شود که مسئول عمل دفع است.
در مواردی که بیماران تحریک پذیری بیشتری دارند از طب سوزنی استفاده می شود. دستکاری به آرامش فرد کمک می کند.
روان درمانی در بیمارانی که علت انکوپرزیس در آنهاست استفاده می شود اختلالات روانییا بیماری های تروماتیک سیستم عصبی.
در بین داروها، بیشترین استفاده از آنها عبارتند از:
- استریکنین؛
- پروسرین;
- ویتامین های گروه B؛
داروها برای بیماری های عملکردی دستگاه گوارش تجویز می شوند. هدف آنها هم مبارزه با بیماری زمینه ای و هم تسکین علائم است.
درمان جراحی زمانی استفاده می شود که علت علامت ضربه به اسفنکتر مقعد باشد. این عمل ها پلاستیکی هستند و اغلب در پروکتولوژی استفاده می شوند.
نوع جراحی بستگی به میزان آسیب وارده به مقعد دارد. اگر نقص در کمتر از یک چهارم اسفنکتر (قطر) مشاهده شود، از عمل جراحی به نام اسفنکتروپلاستی استفاده می شود. اگر آسیب بیشتر باشد، عمل جراحی اسفنکتروگلوتئوپلاستی نامیده می شود. این نام نشان دهنده ماهیت مداخله است: بخشی از عضله گلوتئوس به عنوان ماده ای برای جراحی پلاستیک استفاده می شود.
مهم! بی اختیاری مدفوع (انکوپرزیس) علامتی است که با ترشح غیر ارادی مدفوع مشخص می شود. این به دلیل بیماری های دستگاه گوارش، سیستم عصبی، ترومای پرینه رخ می دهد. رژیم غذایی برای درمان استفاده می شود، داروها, مداخله جراحی... عضلات کف لگن را تقویت کنید و برای جلوگیری از این علامت از رژیم غذایی پیروی کنید
غذای رژیمی
رژیم غذایی در خط مقدم درمان بی اختیاری مدفوع قرار دارد. گاهی اوقات کافی است عادات غذایی خود را تغییر دهید تا از شر این علامت خلاص شوید. دستورالعمل های اساسی تغذیه:
- غذاهای پروتئینی، فیبر بیشتری بخورید. این اجزا کیفیت هضم را بهبود می بخشد و یک قوام نرم مدفوع را تشکیل می دهد. فیبر در سبوس، بادام، کتان، قارچ، زردآلو و گندم یافت می شود. نرخ روزانه 20 تا 30 گرم باید به تدریج معرفی شود، زیرا مقادیر بیش از حد می تواند منجر به آن شود آموزش پیشرفتهگازها
- نوشیدن مایعات زیاد مصرف روزانه آب 30 میلی لیتر به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن است. نوشیدن آب نسبت به سایر مایعات (چای، قهوه، آب میوه) بهتر است. از آنجایی که آب حاوی کالری اضافی نیست و در تشکیل طبیعی مدفوع دخالت نمی کند.
- ویتامین ها و مکمل های غذایی ممکن است بر اساس آزمایش خون تجویز شوند.
استفاده از لبنیات، گوشت های دودی، شیرین کننده ها، کافئین، غذاهای تند و شور باید کنار گذاشته شود.
تمرینات
برای خلاص شدن از شر یک علامت ناخوشایند، پزشکان توصیه می کنند از تمریناتی با هدف تقویت عضلات کف لگن استفاده کنید. تمرینات کگل به افزایش گردش خون، بهبود تون عضلات کمک می کند. این مجموعه از سه بخش تشکیل شده است:
- انقباضات آهسته ماهیچه های کف لگن کشیده می شوند، تا 3 شمارش می شوند، سپس شل می شوند.
- برش های سریع ماهیچه ها در اسرع وقت منقبض و شل می شوند.
- بیرون ریختن زنان باید به طور متوسط مانند زایمان فشار بیاورند. برای مردان، مانند دفع ادرار یا اجابت مزاج است.
تمرینات خوب هستند زیرا می توانند در هر مکان و در هر زمانی از روز انجام شوند، زیرا نیازی به وسایل اضافی ندارند. برای دستیابی به اثر، حداکثر 5 تکرار در روز طول می کشد.
عواقب و عوارض
افرادی که از این علامت رنج می برند، سعی می کنند سبک زندگی منزوی داشته باشند، زیرا در جامعه احساس ناراحتی روانی و جسمی می کنند. این منجر به این واقعیت می شود که فرد مستعد ابتلا به نارسایی و افسردگی است. و درمان افسردگی یک ورزش طولانی و پرهزینه است.
عوارض کانال مقعدی شامل افزودن فلور باکتریایی ثانویه و همچنین ظاهر شدن ترک است.
توصیه اصلی مراجعه به موقع به پزشک است. هرچه درمان زودتر شروع شود، پیش آگهی بهتر و مطلوب تر خواهد بود.
افراد مبتلا به بی اختیاری مدفوع به دلیل مشکل خود در جامعه احساس ناراحتی می کنند. هنگام خروج از خانه، باید چندین قانون را رعایت کنید:
- مواد بهداشتی لازم (دستمال، کتانی تمیز، تعویض لباس) را با خود ببرید.
- قبل از بیرون رفتن حتما از توالت دیدن کنید.
- در مکان های عمومی، قبل از نیاز به توالت پیدا کنید.
اینها نکات سادهبه شما کمک می کند در جمع مردم اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید.
پیش بینی
هنگامی که انکوپرزیس توسط بیماری های دستگاه گوارش ایجاد می شود، پیش آگهی برای بهبودی، عملکرد و زندگی مطلوب است. این امکان پذیر است با رویکرد یکپارچهبرای درمان: رعایت رژیم غذایی، دارو و فعالیت بدنی.
اگر علت انکوپرزیس اختلالات روانی و بیماری های ارگانیک سیستم عصبی باشد، افسوس که پیش آگهی نامطلوب است.
پیشگیری
پیشگیری از بی اختیاری مدفوع آسان تر از درمان علائم آن است. برای جلوگیری از وقوع انکوپرزیس، قوانین زیر رعایت می شود:
- درمان بیماری های مزمن دستگاه گوارش؛
- غذای منطقی و مغذی با محتوای پروتئین و فیبر بالا؛
- اجتناب از رابطه جنسی مقعدی؛
- حرکت به موقع روده نباید عمل اجابت مزاج را تحمل کرد و به تأخیر انداخت.
- تمرین عضلات کف لگن با فشرده سازی و شل کردن عضلات پرینه.
علامت انکوپرزیس دقیق و ناخوشایند است. این نه تنها برای یک فرد بیمار، بلکه برای دیگران نیز ناراحتی ایجاد می کند. مشارکت در پیشگیری آسان تر از صرف هزینه و تلاش زیاد برای درمان است.
بی اختیاری مدفوع که انکوپرزیس نیز نامیده می شود، برای کودکان زیر دو تا سه سال طبیعی است، اما در سنین بالاتر ممکن است نشان دهنده آن باشد. وجود آسیب شناسی های مختلفدر ارگانیسم
اگر کودکی این تخلف را داشته باشد، باید با دکتری تماس بگیرید که تشخیص دهد و ایجاد کند علل درمان بی اختیاری مدفوع در کودکانتنها زمانی شروع می شود که مشخص شود دقیقاً چه چیزی باعث آن شده است.
اطلاعات عمومی در مورد تخلف
ناراحتی به طور قابل توجهی گسترده شده استدر اطفال: 1 تا 5 درصد کودکان این اختلال را تجربه کرده اند.
اغلب در کودکان 5 تا 8 ساله تشخیص داده می شود و می تواند نشانه ای از اختلالات سیستم عصبی یا نشانه ای از آسیب شناسی های دیگر از جمله اختلالات روانی باشد.
پسرانبی اختیاری مدفوع چندین برابر بیشتر از دختران رخ می دهد.
30 تا 35 درصد کودکان مبتلا به بی اختیاری مدفوع شب ادراری نیز دارند.
بسیاری از والدین با دیدن این که کودک با احتباس مدفوع مشکل دارد، مدت زمان طولانیممکن است به دکتر مراجعه نکنید، به این امید که مشکل دیر یا زود برطرف شود خود به خود عبور خواهد کرد.
به عنوان بهانه، جملاتی مانند "این سن چنین است"، "این همه از اعصاب است" عمل می کنند، اما درک این نکته مهم است که انکوپرزیس در برخی موارد نشانه است. بیماری های جدی، که نیاز فوری به درمان دارد و علاوه بر آن ناراحتی روحی و روانی را برای کودک بالغ ایجاد می کند.
کودکان مبتلا به این وضعیت سازگاری در مدرسه دشوارتر است و ممکن است مطرود شدنکه سال ها مورد تمسخر قرار می گیرد، حتی اگر تخلف از بین برود.
کودکان خردسال مبتلا به بی اختیاری نیز اغلب تحقیر و آزار خویشاوندان، از جمله والدین را تحمل می کنند، که بسیاری از آنها با دیدن مدفوع در لباس زیر خود، شروع به عصبانیت و شرمساری از کودک می کنند که فقط مشکل را تشدید می کند.
برای والدین مهم است که یاد بگیرند: تحقیر و غیرممکن است که کودک را برای بی اختیاری مدفوع شرمنده کنید... او واقعا نمی تواند روند اجابت مزاج را کنترل کند و آزار روانی هرگز به نفع کسی نبوده است.
دلایل ظاهر شدن
چرا کودک بی اختیاری مدفوع دارد؟ اگر کودک کمتر از 3 سال سن داشته باشد، تخلف است را می توان نوعی از هنجار در نظر گرفتاما اگر در 3-4 سالگی کودک ادامه یابد، نوزاد باید به بیمارستان منتقل شود.
دارند کودکان و نوجوانانبی اختیاری مدفوع معمولاً دلایل مشابهی دارد، اما در کودکان بزرگتر (8 تا 10 سال) این اختلال بیشتر با مشکلات روانیاز آنجایی که بی اختیاری ناشی از ناهنجاری های جسمی (فیزیکی) خیلی زودتر تشخیص داده می شود.
دلایل اصلی وقوع انکوپرزیس واقعی:
همچنین یک انکوپرزیس کاذب وجود دارد که به دلایل زیر ظاهر می شود:
- یبوست مزمن.علت بسیار شایع بی اختیاری است. مدفوع جمع آوری شده در نواحی پایینی رکتوم روی مقعد فشار می آورد. کشیده می شود و حساسیت خود را از دست می دهد. مدفوع نازکتر ممکن است در این مرحله نشت کند.
- کودک به دلایل مختلف مدفوع را برای مدت طولانی نگه می دارد.به عنوان مثال، ممکن است یک مدرسه توالت های نامرغوبی داشته باشد که حتی پارتیشن هم نداشته باشد، به طوری که برخی از کودکان ممکن است خجالت بکشند در آنجا مدفوع کنند. همچنین، اگر حرکات روده باعث درد (،) در کودک شود، ممکن است سعی کند مدفوع را نگه دارد. هنگامی که مقدار زیادی مدفوع جمع آوری می شود، ناحیه آنورکتال ممکن است به طور موقت حساسیت خود را از دست بدهد. دیوارهای آن کشیده می شود و مدفوع روی لباس زیر می ریزد.
اوایل بارداریو زایمان همچنین می تواند بر شروع بی اختیاری مدفوع در دختران نوجوان تأثیر بگذارد.
در بیشتر موارد، بی اختیاری مدفوع زمانی رخ می دهد که نوزاد بیدار است و در شب مشکلی وجود ندارد.
بی اختیاری مدفوع نادر است و معمولاً نشان دهنده آن است ناهنجاری های عصبیو اختلالات روانی (روانی).... اگر کودک دارای شکل شبانه باشد، این یک علامت پیش آگهی نامطلوب است.
انواع و اشکال
بسته به دلایل وقوع تخلف، انواع زیر متمایز می شود:
- عصبیشایع ترین نوع بی اختیاری. ظاهر آن با اختلالات روانی مختلفی همراه است که به دلیل تأثیر موقعیت های آسیب زا به وجود آمده است که عبارتند از انواع مختلفخشونت، استرس مزمن و همه چیزهایی که به نوعی می تواند بر روان کودک تأثیر منفی بگذارد.
- ارگانیک. آلی.این دسته شامل تمام انکوپرزیس هایی است که به دلیل اختلالات ارگانیک در اندام ها و سیستم های مسئول مکانیسم اجابت مزاج، به ویژه روده بزرگ، اسفنکتر، نخاع و مغز ایجاد شده اند. در کودکان، چنین اختلالاتی معمولاً ماهیت مادرزادی دارند، اما می توانند اکتسابی نیز باشند (به عنوان مثال، آسیب های تروماتیک سر و ستون فقرات، نئوپلاسم در راست روده).
برخلاف اعتماد برخی از بزرگسالان، انحرافات روان رنجور، به ویژه انحرافات شدید، به خودی خود به طور کامل از بین نمی روند، جز اینکه می توانند به مرور زمان نرم شوند، ظریف شوند، بنابراین چنین کودکانی نیاز به حمایت و کمک روانی دارند.
با توجه به زمان ظهور آسیب شناسی، موارد زیر وجود دارد:
همچنین یک طبقه بندی مرتبط با مکانیسم رشد وجود دارد که بر اساس آن انکوپرزیس به موارد زیر تقسیم می شود:
- درست است، واقعی.شامل تمام مواردی است که به دلیل اختلال در مکانیسم های انتقال تکانه های عصبی از مغز به روده بزرگ ایجاد شده است. این نوع بی اختیاری مدفوع بسیار کمتر از کاذب است: تنها 10-20٪ موارد در این دسته قرار می گیرند.
- نادرستهمراه با یبوست مزمن یا احتباس عمدی مدفوع.
علاوه بر این، بی اختیاری مدفوع به تقسیم می شود روز و شب.
چگونه اسهال را در کودک درمان کنیم؟ در مورد آن از ما مطلع شوید.
علائم
اگر این بیماری با یبوست همراه باشد، والدین ممکن است توجه داشته باشند نشانه های مشخصه این تخلف:
- کودک به طور غیرمولد به توالت می رود، ممکن است شکایت کند که نمی تواند پیاده شود و ناراحتی شکمی دارد.
- با یبوست طولانی مدت، ضعف، از دست دادن اشتها، حالت تهوع رخ می دهد، کودک ممکن است از معده شکایت کند و خوب نمی خوابد.
در خانواده های دوست داشتنی، کودکان به ندرت از صحبت در مورد وضعیت خود می ترسند یبوست به مزمن تبدیل نمی شود، مگر زمانی که با تخلفات ارگانیک همراه باشد.
بی اختیاری را می توان به روش های مختلفی بیان کرد. در بیشتر موارد، آثار مدفوع بر روی لباس‌های زیر دیده می‌شود، نه تکه‌های کامل (اما غیر معمول هم نیستند).
یک یا چند مورد بی اختیاری غیر سیستماتیک با دلایل کاملا قابل درک(به عنوان مثال، کودک با اشتیاق بازی های فعال انجام می دهد و به موقع واکنش نشان نمی دهد) نباید باعث نگرانی شود.
بی اختیاری عصبیهمراه با علائم مشخصه اختلالات روانی:
- بی تفاوتی؛
- بی خوابی، خواب کم عمق؛
- اضطراب، وجود ترس هایی که کودک را از خوابیدن و انجام فعالیت های روزمره باز می دارد.
- خلق و خوی بد؛
- بدتر شدن سلامت عمومی؛
- تحریک پذیری، در برخی موارد، پرخاشگری؛
- انزوا، جدا شدن؛
- از دست دادن علاقه به فعالیت ها و اسباب بازی های آشنا؛
- خستگی سریع؛
- نقض تمرکز؛
- بدتر شدن نمرات مدرسه
برخی از علائم ذکر شده ممکن است وجود نداشته باشند. همه چیز به این بستگی دارد که کودک چه نوع اختلالی دارد و با چه چیزی مرتبط است.
اگر کودک حداقل یک بار در ماه به مدت شش ماه بی اختیاری داشته باشد، می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم.
اگر بی اختیاری مدفوع همراه با شب ادراری رخ دهد ( بی اختیاری، این نیز اغلب به نفع صحبت می کند دلایل روانی، اما در برخی موارد نشان دهنده وجود پاتولوژی های ارگانیک است. معمولا شب ادراری در شب و انکوپرزیس در روز اتفاق می افتد.
تشخیص
اهداف اصلی تشخیص، شناسایی بیماری‌هایی است که بر شروع اختلال تأثیر گذاشته‌اند تا بتوان آنها را به طور مؤثر حذف یا کاهش داد.
پزشک با والدین کودک و با خود کودک صحبت می کند، متوجه می شود که چه نوع غذایی دریافت می کند، آیا علائم دیگری نیز وجود دارد. به شما امکان می دهد تشخیص دهیدزایمان و بارداری چگونه پیش رفت
نیز برگزار شد تحقیقات اضافیبسته به علائم:
- معاینه رکتوم؛
- اشعه ایکس از روده بزرگ؛
- تشدید مغناطیسی و سی تی اسکنمغز و ستون فقرات؛
- رادیوگرافی ستون فقرات؛
- تجزیه و تحلیل بالینی ادرار و خون
بی اختیاری توسط متخصص گوارش و متخصص اطفال تشخیص داده می شود. در صورت لزوم، کودک نیز توسط روانپزشک یا روان درمانگر.
آیا درمان تیک عصبی در کودکان ضروری است؟ همین الان پیدا کن
رفتار
چگونه درمان کنیم؟ برای درمان بی اختیاری از روش های زیر استفاده می شود:
روش های سنتی درمان به ویژه داروهای گیاهی می تواند وضعیت کودک را بهبود بخشد. دم کردن گیاهان تسکین دهنده (نعناع، بادرنجبویه، سنبل الطیب، بابونه) مفید است، همچنین می توانید جوشانده آن را به آب استحمام اضافه کنید.
- پس از غذا خوردن، می توان کودک را در توالت قرار داد تا مدتی اسفنکتر را تحت فشار قرار دهد: این کار باعث تحریک پریستالیس روده می شود و کودک یاد می گیرد که حرکات روده را کنترل کند و علائم تماس را احساس کند.
- رعایت رژیم بسیار مهم است: اگر کودک در زمان خاصی به هل دادن عادت کند، بیشترمشکلات روده ناپدید خواهد شد.
- اگر کودک نمی خواهد روی توالت بنشیند، نیازی به زور کردن او نیست: این روی روان او تأثیر منفی می گذارد. همچنین باید در فضایی آرام به کودک درباره عملکرد روده ها و اینکه چرا رعایت رژیم اهمیت دارد، گفت.
پیشگیری
برای کاهش احتمال بی اختیاری مدفوع در کودکان، مهم:
- اطمینان حاصل کنید که فضای دوستانه و راحت در خانه وجود دارد.
- حل مشکلات از طریق یک مکالمه آرام و متعادل (اگر کودک کوچک است، می توان چیزهای زیادی را در قالب یک بازی یا با استفاده از تصاویر برای او توضیح داد).
- به موقع برای ایجاد مکانیسم بازتابی در کودک (پرهیز از تنبیه، توهین مهم است).
- اگر آثار مدفوع روی لباس زیر یافت شد، سرزنش نکنید.
- کاهش مصرف غذاهای ناسالم و افزایش میزان سبزیجات و میوه ها در رژیم غذایی.
بیماری نادیده گرفته شدهدرمان کامل آن بسیار دشوار است، بنابراین در صورت ظاهر شدن علائم بی اختیاری، لازم است کودک را به بیمارستان ببرید. اگر درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی خوب است.
بی اختیاری مدفوع در کودکان: چه باید کرد؟ از ویدیو یاد بگیرید:
از شما خواهشمندیم خوددرمانی نکنید. یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید!
اعتیاد به توالت
Encoporesis وضعیتی است که در آن روند دفع مدفوع غیر قابل کنترل می شود. بی اختیاری حرکات روده در راست روده را نمی توان یک بیماری در نظر گرفت، زیرا خطری برای زندگی ندارد. با این حال، این یک آسیب شناسی ارگانیک در نظر گرفته می شود. عدم اقدام منجر به عواقب جدی جبران ناپذیری می شود.
یک مشکل رایج- بی اختیاری مدفوع در مردان، دلایل و گزینه های درمانی مختلفی می تواند وجود داشته باشد. سیستم روده تنظیم فرآیند تخلیه را متوقف می کند. پایانه های عصبی، عضلات مقعد شروع به کار ناسازگار می کنند. مدفوع به طور غیرارادی به بیرون پرتاب می شود، شبکه عصبی ناحیه آنورکتال از ارسال سیگنال به قسمت ستون فقرات، مغز، متوقف می شود. دلایل - تروما، هموروئید، انکولوژی ناحیه آنورکتال. چرا بی اختیاری مدفوع در مردان آشکار می شود، علل و درمان. تمرینات کگل چه زمانی جراحی لازم است؟ اقدامات پیشگیرانه اساسی، توصیه های متخصص.
پیری با خود چه می آورد
در بسیاری از مردان با افزایش سن، میل به تخلیه دیواره های روده غیر قابل کنترل می شود. مدفوع به طور غیر ارادی، در هر زمان و قبل از رفتن به توالت خارج می شود.
مکانیسم توسعه آسیب شناسی به دلیل عملکرد نادرست تنظیم مرکز مغز است، که از پاسخ به رفلکس های شرطی، حفظ لحن روده، نگه داشتن مدفوع در رکتوم تا زمان مناسب باز می ماند.
در افراد مسن (برخلاف زنان) است که آسیب شناسی اغلب پیشرفت می کند، زمانی که میانگین فشار اسفنکتر می تواند به 125 میلی متر جیوه / st برسد و به طور مداوم در تنش باقی می ماند (در طول بیداری، خواب).
اگر گیرنده های مکانیکی به طور معمول عمل اجابت مزاج را در کانال رکتوم تحریک کنند، باعث ایجاد رفلکس والساوا شده و به مغز سیگنال می دهند که زمان رفتن به توالت فرا رسیده است. با encoporesis، تجمع مدفوع به طور خود به خود شروع به دور شدن می کند. کنترل خود بر روند دفع تا حدی (به طور کامل) از بین می رود. مردان بیمار نمی توانند حساب دیفرانسیل و انتگرال را نگه دارند. در نتیجه، گازها و مدفوع (سخت، مایع) شروع به دفع خود به خود می کنند.
عامل تحریک کننده اصلی اختلال در اجابت مزاج است که بعد از 65 سال در مردان با افزایش سن مشاهده می شود.
دلایل دیگر:
در اثر مواد مخدر ضعیف شده است - یبوست مزمن؛
- سوء استفاده از ملین ها؛
- جراحی حفره روده که روز قبل منتقل شده است.
- نقض حساسیت ناحیه رکتوم؛
- هموروئید (مرحله پایانی)؛
- اسهال طولانی مدت؛
- تخریب سیستم عصبی
ارجاع!اجابت مزاج کنترل نشده اغلب افرادی را که دچار سکته مغزی، مولتیپل اسکلروزیس، آسیب مغزی، پارکینسون یا آلزایمر شده اند، تحت تاثیر قرار می دهد. دلیلش این هست که ناهنجاری مادرزادیلگن، چاقی،.
نارسایی اسفنکتر، بی اختیاری مدفوع در مردان جوان به دلیل استرس، ترس، افسردگی، نوسانات خلقی قابل مشاهده است. در افراد مسن، این نتیجه ضایعات دستگاه مقعد، اختلالات ناکارآمد کف لگن است.
بیماری های آنورکتال
بی اختیاری مدفوع در مردان با هموروئید خارجی مشاهده می شود، زمانی که هموروئید شروع به ریزش می کند. عضلات اسفنکتر به طور کامل مقعد را نمی پوشانند. در نتیجه - نشت خود به خود اسهال مایع همراه با مخاط یا در زمان نامناسب قبل از سفر برنامه ریزی شده به توالت.
سایر بیماری های ناحیه آنورکتال:
اختلالات روده - تومور (بدخیم، خوش خیم) رکتوم، کولون سیگموئید.
- پاراپروکتیت در صورت تشکیل فیستول، آبسه در ناحیه پری مقعد.
- کوکسیگودنیا نتیجه ضربه به ناحیه ساکروکوکسیژیال است که باعث ایجاد آن می شود درد شدیددر ناحیه گلوتئال، پرینه. نشانه واضح این بیماری درد حمله ای است که با میل به تخلیه همراه نیست.
- پروکتیت التهاب مخاط کانال رکتوم است که با درد همراه است. اشکال بیماری: کاتارال، اولسراتیو، فیبری، چرکی، نکروز.
بی اختیاری سنگ ها می تواند ناشی از بیماری های عفونیناشی از عفونت تناسلی، زمانی که بیماران شروع به تجربه ناراحتی خاصی در ناحیه آنورکتال، یبوست متناوب با اسهال، یا مشکل دائمی در اجابت مزاج می کنند.
ضعف عضله اسفنکتر
بی اختیاری مدفوع در مردان اغلب باعث ایجاد ضایعه یا مقعد می شود، زمانی که، حتی در وضعیت بسته، مردان از نگه داشتن مدفوع خودداری می کنند.
دلایل ضعف اسفنکتر:
- جراحی برای از بین بردن هموروئید؛
- انکولوژی (سرطان) کانال رکتوم.
کاهش تون عضلات رکتوم
به طور معمول، در مردان سالم، روده کاملاً کشیده شده است، مدفوع را کاملاً در محدوده ممکن نگه می دارد. در صورت کاهش تون عضلانی، دیواره های راست روده غیر قابل ارتجاع می شوند. ماهیچه ها به اندازه کافی کشیده نمی شوند و سنگ ها را حفظ می کنند و باعث بی اختیاری مدفوع می شوند.
علل کاهش تون عضلانی:
- اسهال، اختلالات روده؛
- بیماری کرون؛
- کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی؛
- جراحی آنورکتال؛
- پرتو درمانی.
اختلال ناکارآمد کف لگن
بی اختیاری مدفوع در مردان می تواند ناشی از اختلال در عملکرد عضلات (اعصاب) کف لگن باشد. در عین حال، حساسیت و توانایی خود انقباضی عضلات کاهش می یابد.
اختلال ناکارآمد مجموعه کاملی از آسیب شناسی اندام های لگنی است، دلایلی که در مردان مسن نشان می دهد:
بیماری های همراه - آترواسکلروز؛
- آنسفالیت؛
- تومور مغزی؛
- بیماری آلزایمر؛
- ضعف عضله اسفنکتر؛
- شب ادراری؛
- پروستاتیت؛
- آسیب به سیستم ادراری؛
- یبوست.
نتیجه عوامل تحریک کننده، اصرار کاذب به دفع مدفوع یا ترشح کنترل نشده مدفوع است. کف لگن دائماً در حالت آرام است یا فرو می ریزد، می افتد، راست روده از مقعد به بیرون بیرون می زند.
انواع بی اختیاری مدفوع در سالمندان
انکوپروز در افراد مسن دارای انواع مختلفی است، با علائم مختلف، فراوانی فواصل نشت مدفوع.
پزشکان بی اختیاری را تشخیص می دهند:
- جزئی، هنگامی که توده های مدفوع هنگام سرفه، عطسه، بلند کردن وزنه ها فشار بیش از حد بر اسفنکتر ناحیه آنورکتال وارد می شود.
- منظم با یک دوره در شرایط شدید در افراد مسن در پس زمینه حمله قلبی، سکته مغزی، بیماری آلزایمر.
Encoporez دارای 4 مرحله توسعه است:
- مرحله 1 - عدم احتباس گازهای انباشته شده در داخل راست روده.
- مرحله 2 - عدم احتباس گازها، مدفوع شل.
- مرحله 3 - عدم احتباس گازها، مایعات و حتی سنگهای جامد.
ارجاع! هر یک از انواع آسیب شناسی به روش خاصی پیش می رود، بنابراین، قبل از انجام درمان پزشکی، بیماران باید تحت تشخیص کامل قرار گیرند.
ما عضلات صمیمی کف لگن را تمرین می دهیم، تمرینات کگل
تمرینات بدنی این تمرینات کگل است که به تدریج شروع به بازیابی عملکردهای از دست رفته دستگاه رکتوم می کند، عضلات اسفنکتر و کف لگن را تمرین می دهد. این مجموعه با همکاری یک پزشک در حال توسعه است. ماهیت درمان فشار دادن و باز کردن اسفنکتر مقعد پس از وارد کردن یک لوله لاستیکی روغن‌کاری شده با ژل نفتی به رکتوم است. هدف اصلی آموزش اسفنکتر و ماهیچه مقعد ضعیف شده برای حفظ مدفوع قبل از رفتن به توالت است.
دوره درمان 3-8 هفته است. مدت 1 جلسه 1-16 دقیقه می باشد. پزشکان حداکثر 5 جلسه در روز را توصیه می کنند. علاوه بر این، با انجام سایر تمرینات بدنی، عضلات ناحیه گلوتئال را تقویت کرده و عضلات شکم را پمپاژ کنید.
درمان بی اختیاری مدفوع
Encoporesis نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. بر مرحله اولیهدر صورت بی اختیاری جزئی گازها، کافی است به طور منظم روده ها را تخلیه کنید، رژیم غذایی را برای عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش اصلاح کنید و به طور منظم ورزش کنید. در 2-3 مرحله بی اختیاری مدفوع، داروها، روش های غیر متعارف تجویز می شود. در موارد پیشرفته، جراحی.
داروها می توانند اسهال طولانی مدت را متوقف کنند، حساسیت اسفنکتر را افزایش دهند، وضعیت ماهیچه های مقعدی را بهبود بخشند و باعث شوند مردان با درد شدید مقعدی احساس بهتری داشته باشند:
توصیه های پزشک - داروهای مسکن (دیفنوکسیلات، کدئین) برای کاهش تحرک روده، افزایش تون عضلانی.
- آماده سازی برای به حداقل رساندن آب در مدفوع (Polysorb، Metamucil، Kaopektat).
- آنتی کولینرژیک در ترکیب با بلادونا، آتروپین برای کاهش سرعت پریستالسیس و کاهش ترشح روده.
- آرام بخش، آرام بخش، آرام بخش برای تنظیم رفتار در اختلالات روانی در بیماران منجر به مدفوع کنترل نشده.
- مجتمع های ویتامین (فورازولیدون، ایمودیوم).
داروها را فقط پزشک معالج بر اساس نتایج تشخیص های انجام شده، وضعیت سلامت عمومی بیماران و نوع بی اختیاری مدفوع تجویز می کند.
سایر روش های قرار گرفتن در معرض غیر دارویی:
- تحریک الکتریکی
- بیوفیدبک تکنیکی است که با استفاده از دستگاه های خاص با حسگرها انجام می شود. بیمار شروع به نگه داشتن اسفنکتر خارجی در حالت تنش می کند. داده های دریافتی روی مانیتور نمایش داده می شود. هدف از درمان دستیابی به انقباض طولانی مدت عضلات مقعد، حفظ آگاهانه حرکات روده تحت کنترل است.
اگر دارو، روش‌های غیردارویی مواجهه برای بی‌اختیاری مدفوع در مردان بی‌فایده شود، تنها راه نجات، جراحی است. به خصوص اگر نارسایی اسفنکتر مقعدی ناشی از انکولوژی، تومور در راست روده باشد.
روش های جراحی:
درمان جراحی - اسفنکتروپلاستی، برای پارگی (آسیب) حلقه عضلانی استفاده می شود. نکته اصلی دستیابی به بازسازی اسفنکتر است.
- جراحی با دوختن ماهیچه های اسفنکتر به مقعد.
- نصب اسفنکتر مصنوعی که در آن یک کاف کمربند و یک پمپ هوا به مقعد متصل می شود. هدف اصلی بسته نگه داشتن مقعد قبل از رفتن به توالت و اجابت مزاج است.
- کولوستومی با برداشتن کولون آسیب دیده، جمع آوری مدفوع در کولوستومی (کیسه مخصوص)، کشیدن مقعد و بخیه زدن به دیواره قدامی صفاق.
روان درمانی نقش بسزایی در بی اختیاری سنگ ها در افراد مسن دارد، زیرا اغلب در سنین بالا، آسیب شناسی ناشی از اختلالات روانی... هدف این تکنیک آموزش یک رفلکس شرطی است که مسئول رویدادها است و وضعیتی را که باید در آن اجابت مزاج انجام شود را نشان می دهد. علاوه بر این، بیماران باید رژیم بازدید از توالت را تقریباً در همان زمان رعایت کنند: صبح بعد از خواب یا بعد از غذا خوردن.
بی اختیاری مدفوع در سالمندان
متاسفانه بی اختیاری مدفوع، اختلال در عملکرد مرکز قشر مغز و اختلالات روانیاغلب در مردان مسن دیده می شود. این یک وضعیت اکتسابی است زمانی که تخلیه تا 5-6 بار در روز غیر ارادی می شود. برای به دست آوردن نتایج مفید، بستگان یک مرد بیمار که از اختلالات عصبیکاهش حافظه کمک عزیزان در توجه، تذکرات، دستور دادن به هنگام نیاز بیمار به بازدید از توالت، رعایت رژیم تعیین شده بسیار ارزشمند است.
اغلب، افراد مسن تا حدی (به طور کامل) تحرک خود را از دست می دهند و به دلایل فیزیکی (فلج عصبی) تمایلی به اجابت مزاج احساس نمی کنند. ممکن است لازم باشد تغییرات پوشک را از قبل پیگیری کنید و به آنها آموزش دهید که بعد از غذا خوردن، بلافاصله پس از بیدار شدن، به توالت رفتن واکنش نشان دهند.
نقش بزرگدر صورت بی اختیاری مدفوع، رژیم غذایی با مصرف غذاهای حاوی فیبر گیاهی برای افزایش حجم تجمعات نرم شده مدفوع اتخاذ می شود. مهم است که نوشیدنی های الکلی و گازدار، قهوه، شیر، ادویه جات ترشی جات، نمک، گوشت دودی را حذف کنید. نوشیدن مایع خالص باید حداقل 2 لیتر در روز باشد.
محافظت از بیماران مسن از استرس، اضطراب، موقعیت های منفی مهم است. به طور مداوم اسفنکتر، عضلات کف لگن را با تمرینات ساده تمرین دهید.
بی اختیاری مدفوع یک مشکل جدی در مردان مسن است، اگرچه اگر به موقع با متخصص مشورت کنید، می توان آن را با موفقیت درمان کرد. اما با چنین مشکل ظریفی، بیماران زیادی به پزشکان عجله نمی کنند و موقعیت انزوا را انتخاب می کنند و خود را به گوشه ای می برند.
نارسایی اسفنکتر مقعدی بیماری ناخوشایندی است که نمی توان آن را ساکت کرد.
اگر مجبور به مقابله با انکوپرزیس بودید، کارشناسان توصیه می کنند:
دکتر و بیمار - روده ها را بیشتر تخلیه کنید، از پر شدن بیش از حد با مدفوع خودداری کنید.
- پوشک، مجموعه ای از کتانی قابل تعویض، دستمال مرطوب مرطوب را با خود بیرون ببرید.
- اگر مجبورید برای مدت طولانی بیرون از خانه بمانید ابتدا متوجه شوید که توالت کجاست.
- برای تضعیف بوی خاص مدفوع با عبور کنترل نشده به بیرون، داروها را همراه خود داشته باشید.
بی اختیاری مدفوع به خودی خود خطرناک نیست. در مرحله اولیه با موفقیت اصلاح می شود، با یک رویکرد یکپارچه درمان حذف می شود.
اغلب، آسیب شناسی در افراد مسن نتیجه سکته مغزی، بحران ایسکمیک، شکستگی ستون فقرات و انکولوژی است. البته پیش بینی ها در بیشتر موارد نامطلوب است. به همین دلیل است که نمی توان اولین تظاهرات ضعف اسفنکتر و بی اختیاری مدفوع را نادیده گرفت. شما نباید سعی کنید خودتان با درخواست وضعیت را اصلاح کنید دستور العمل های عامیانهدر خانه. سالم نگه داشتن اسفنکتر به معنای ورزش کردن روزانه آن با فشار دادن و شل کردن عضلات است. برای اهداف پیشگیری، پزشکان توصیه می‌کنند که از میل به دفع مدفوع خودداری کنید. تخلیه به موقع روده ها، برای درمان بیماری های دستگاه گوارش، روده راست روده (سیگموئید) مهم است.