Act involuntar de defecare la adulti. Ce să faci cu incontinența fecală

Incontinența fecală este o afecțiune medicală caracterizată printr-o tulburare în care o persoană nu poate controla mișcările intestinale. Curățarea colonului este spontană. Pacientul își pierde calmul, devine dezechilibrat din punct de vedere psihologic.

Incontinența fecală are o particularitate termen medical- encopresis. Boala este de obicei asociată cu dezvoltarea patologiei organice. Toți factorii sunt semnificativi și necesită eliminare, îngrijire medicală urgentă.

Incontinenta fecala la adulti este un fenomen neplacut si periculos. O persoană își pierde capacitatea de a controla procesele interne, curățarea intestinului nu este controlată de creier.

Masele fecale pot fi de consistență diferită - solidă și lichidă. Procesul de golire în sine nu se schimbă de la aceasta. Incontinența fecală la femei este diagnosticată mai rar decât în ​​jumătatea puternică a umanității. Statisticile dau cifre - de o ori și jumătate mai puține. Dar acest lucru nu permite femeilor să fie calme și încrezătoare că nu le este frică de o astfel de patologie. Boala este în apropiere, așteaptă condiții favorabile și se manifestă, încălcând modul obișnuit de viață.

Există o părere că o tulburare patologică este caracteristică bătrâneții. Incontinenta fecala la varstnici este un semn optional al varstei, medicii au dovedit ca parerea este eronata. Datele statistice oferă cifre care explică apariția unor astfel de opinii. Jumătate dintre pacienți sunt persoane cu vârsta peste 45 de ani. Vârsta este doar unul dintre motivele care duce la îmbolnăvire.

Pentru a înțelege de ce apare incontinența fecală, trebuie să înțelegeți procesul de gestionare a mișcărilor intestinale. Cine controlează la ce nivel de fiziologie este stabilit. Producția de masă fecală este gestionată de mai multe sisteme. Consistența lor duce la funcționarea normală a organismului.

1. În rect, un număr mare de terminații nervoase sunt concentrate, care sunt responsabile de munca structurilor musculare. Aceleași celule sunt situate în anus. Mușchii țin scaunul înăuntru și îl împing afară.
2. Rectul este situat în interiorul intestinului în așa fel încât să rețină fecalele, să îl trimită în direcția corectă. Fecalele, odată ajunse în rect, capătă deja starea finală. Este dens, comprimat în panglici voluminoase. Anus își închide ieșirea fără control.
3. Starea comprimată a intestinului se păstrează până la ieșire, când persoana este pregătită pentru actul defecării, înțelege că a venit. Într-o stare normală, o persoană poate restrânge procesul până când poate merge la toaletă. Timpul de întârziere poate fi calculat în ore.

Dacă procesul este perturbat, această stare nu este controlată, ieșirea fecalelor are loc instantaneu. Mușchii pelvisului și ai regiunii anale nu mențin tonusul intestinal.

Sfincterul joacă un rol important în acest proces. Mai exact, presiunea din zona lui. În mod normal, variază de la 50 la 120 mmHg. Bărbații au o rată mai mare. Organul anal într-o stare sănătoasă ar trebui să fie în formă bună, o scădere a funcționalității sale duce la o deteriorare a defecației. NS vegetativ își controlează activitatea. Nu va fi posibilă influențarea conștientă a sfincterului. Stimularea ieșirii fecalelor are loc la nivelul iritației receptorilor din pereții rectului.

Explicația științifică a excreției:

• vibrația simultană a mușchilor peritoneului și închiderea deschiderii principale (pasaj fante);
• presiune crescută asupra sfincterului;
• compresie întârziată a segmentelor intestinale;

Toate procesele duc la promovare, împingând fecalele în anus. Procesul este lent și nu tolerează accelerarea. Mușchii pelvisului intră într-o stare relaxată, mușchii deschid orificiul rectal. Relaxează sfincterul intern și extern. Când o persoană nu poate intra în camera sanitară, ea tensionează receptorii interni, deschiderea ano-rectală rămâne închisă, strâns. Gradul de tensiune tisulară oprește nevoia de a merge la toaletă.

Cauzele incontinenței fecale

Există o serie de factori care cauzează incontinența fecală la adulți.

Cele mai frecvente motive:

• fenomene de constipație;
• scaun lichid;
• slăbiciune și deteriorare a masei musculare;
• stări nervoase;
• scăderea tonusului muscular față de normă;
• disfuncție a organelor pelvine;
• hemoroizi.

Puteți analiza și analiza în detaliu motivele incontinenței fecale.

1. Constipație. În intestine, există o acumulare de deșeuri solide din procesarea alimentelor. În rect, țesuturile sunt întinse, ceea ce eliberează presiunea asupra sfincterului. Când este constipată, o persoană are dorința de a înmuia fecalele. Scaunele moale se acumulează peste fecalele dure. Există scurgeri ale acestora și deteriorarea anusului.
2. Diaree. Diareea schimbă starea scaunului, aceasta devine un factor în dezvoltarea patologiei. Tratamentul incontinenței fecale devine prima și necesară acțiune pentru eliminarea simptomelor.
3. Probleme ale planului de inervație. Impulsurile sunt supuse la două tipuri de perturbări. În prima versiune, problema se bazează pe receptorii nervoși, a doua - pe abaterile din creier. Adesea, aceasta este caracteristică stării senile, când activitatea proceselor cerebrale scade.
4. Cicatrici pe pereții rectului. Datorită scăderii rezistenței pereților membranei esofagiene, încep să apară enurezisul și encopresisul. Procesele neplăcute încalcă starea unui organ adult, se formează cicatrici. Uneori, cicatrici se formează după inflamație, intervenții chirurgicale, radiații.
5. Sigilii venoase hemoroidale. Nodurile nu permit închiderea găurii, mușchii devin slabi și inactivi. La persoanele în vârstă, hemoroizii modifică întreaga mișcare a intestinului.

Ea provine din anumite principii:

• ajustarea regimului și dietei;
• medicamente;
• antrenarea mușchilor sistemului intestinal;
• stimularea muncii cu ajutorul echipamentelor electrice;
• activitati operationale.

Fiecare principiu va fi analizat de un specialist. Tratamentul encoprezisului are ca scop eliminarea problemei - cauza care a provocat încălcarea mișcării intestinale.

Medicamente

Printre medicamentele care ajută la normalizarea muncii sistem digestiv, Tabletele Imodium sunt considerate una dintre cele mai populare. În limbajul medical se numesc Loperamidă.

Grupuri de medicamente:

• antiacide;
• laxative;
• terapeutic.

Alte antidiareice intervin în boală și produc efecte vindecătoare suplimentare:

1. Atropină, Belladonna. Medicamente anticolinergice, reduc dezvoltarea secreției, cresc peristaltismul. Motilitatea pereților intestinali revine la normal. Poate fi folosit în diferite etape.
2. Codeina. Instrumentul ameliorează durerea, deoarece este unul dintre derivatele grupului de medicamente opiu. Mai des se întâmplă ca acesta să fie inclus în grupul de contraindicații periculoase. Este prescris numai la sfatul medicului.
3. Lomotil. Un medicament cu acest nume reduce mișcarea fecalelor, creează condiții pentru întărirea acestuia.

Cele mai frecvente sunt tabletele. cărbune activ. Substanța este numită după elementul activ al compoziției. Cărbunele absoarbe lichidul, extinde fecalele în volum. În plus, medicamentul elimină substanțele toxice din organism.

Cauzele și tratamentul sunt studiate de medici. Ei vor ridica dispozitive speciale dacă formulările de medicamente nu ajută.

Problema poate apărea atunci când este imposibil de contactat institutie medicala. Atunci trebuie să apelezi la sfaturile vindecătorilor, vindecătorilor din oameni. La domiciliu, boala a fost eliminată de multe secole. Tratamentul incontinenței fecale a fost efectuat în satele unde bunicile au ridicat ierburi vindecătoareși a creat tincturi miraculoase.

Puteți folosi remedii populare, dar o astfel de acțiune nu ar trebui să fie permanentă. Ce motive au dus la scaune moale, de ce s-au defectat intestinele? La întrebări se poate răspunde după examen completși efectuarea procedurilor de diagnosticare.

1. Clismele. Pentru implementarea lor se folosesc decocturi de musetel. Luați 50 g planta medicinala, se pune intr-un litru de apa clocotita. Pe foc lent, ei așteaptă dizolvarea completă a componentelor mușețelului. Apoi se răcește la temperatura camerei și se injectează în rect. Trebuie să păstrați medicamentul în interior foarte mult timp, puteți ajuta cu ajutorul dispozitivelor medicale sau a mâinilor.
2. Infuzii de uz intern. Baza este iarba de calamus. Se fierbe la abur in apa clocotita, proportii de 20 g iarba, 200 ml lichid. Compozițiile cu apă nu se pot face prea mult. Un litru de infuzie de vindecare este suficient pentru un curs de 7 zile. Se bea 1 lingura dupa masa.
3. Suc de rowan. Fructele copacului ajută la proaspăt și presat într-o băutură. Norma de admitere este o lingură de cel mult 3 ori pe zi.
4. Produse cu miere. Mierea, 1 lingură pe zi, va deveni atât o metodă curativă, cât și o metodă preventivă pentru eliminarea bolii.

O schimbare a mișcărilor intestinale are loc în timpul sarcinii. Femeile speră că totul se va termina după naștere. Mai des boala continuă să fie observată, să se amplifice. Problema devine nu atât fiziologică, cât psihologică.

Incontinența fecală după naștere se datorează următoarelor motive:

• încălcarea inervației mușchilor vezicii urinare;
• anomalii ale funcției musculare organele pelvine;
• patologii ale uretrei;
• disfuncție a închiderii vezicii urinare și a sistemelor urinare;
• instabilitatea presiunii în vezica urinară.

Patologia merge împreună cu un alt proces - se observă incontinență gazoasă. Un numar mare de femeile caută asistență medicală după naștere cu astfel de simptome. Ei încearcă să înțeleagă motivele pentru care incontinența gazoasă apare după naștere.

Motivul fenomenului nu este unul, este un întreg complex:

1. Leziunea anusului în timpul activitatea muncii.
2. Nașterea unui făt mare pe fondul rupturilor externe și interne.

O parte din prejudiciu are loc cu special metode medicale asistență femeii în travaliu - utilizarea echipamentului chirurgical.

Incontinența gazoasă după naștere poate avea alte explicații:

• încălcare structura anatomica organe responsabile de defecare (fistule, crăpături, răni);
• leziuni organice (boli ale măduvei spinării sau ale creierului);
• trauma procesului de naștere;
• consecințele intervențiilor chirurgicale;
• tulburări psihice (nevroză, depresie).

Există și patologii medicale care, odată cu incontinența fecală, devin adesea vizibile după naștere.

• epilepsie;
• demenţă;
• sindrom catatonic.

Ce trebuie să faceți pentru a elimina simptomele neplăcute, vă va spune medicul curant.

Metodele au fost dezvoltate de specialiști, pe baza experienței medicilor în studierea cauzei incontinenței fecale.

1. Operații de introducere a unui gel special în canal. Acest tip de terapie este folosit pentru a fixa pereții anusului. Metoda nu promite o vindecare completă, poate apărea o recidivă.
2. Fixare organe interne. Operațiile sunt rar folosite. Chirurgii fixează canalul de emisie de lichid, colul uterin, vezica urinara. După intervenție, va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.
3. Metoda buclei. Una dintre cele mai frecvent efectuate metode de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina incontinența urinară și fecală, se creează un suport dintr-o buclă de material medical special.

Tratamentul după o leziune a regiunii sfincterului sau lezarea țesutului muscular al pelvisului constă în metoda tehnologii moderne- sfincteroplastie. Chirurgul coase mușchii rupti și întinși. Un alt mod este un organ artificial, acesta poate fi controlat de o persoană însăși. Manșeta chirurgicală este umflată și dezumflată. Incontinența fecală după operație poate fi acoperită cu măsuri simple: haine curate, schimbătoare, luarea de medicamente care reduc mirosul scaunelor însoțite de gaze.

Incontinența fecală la vârstnici

Tratamentul pentru encopresis depinde de vârsta pacientului. Incontinenta fecala la varstnici este o problema comuna.

Manifestarea principală este observată după un accident vascular cerebral. La un pacient, consecințele sunt tulburări ale organelor pelvine.

Din această cauză, activitatea sistemelor interne începe să se deterioreze:

• fenomene de constipație;
• retenție urinară;
• ieșirea incompletă a fecalelor și urinei din intestine;
• incontinență gazoasă;
• durere în timpul defecației și a urinei;
• dorinta falsa de a vizita toaleta;
• impotenţă.

Ce este diareea, aproape toată lumea știe. În anumite condiții, o singură agravare devine o boală frecventă. Cunoașterea cauzelor și a factorilor dezvoltării sale va ajuta la evitarea patologiei, la menținerea modului obișnuit de viață.

Continutul articolului:

Incontinența fecală este o afecțiune care necesită o examinare cuprinzătoare. Encoprezisul este rar boala ereditara. Dacă în decurs de 1 lună apar mai multe episoade de evacuare involuntară, trebuie să consultați imediat un medic. Aflarea cauzei fără intervenția unui specialist și auto-tratament este nepractic și nesigur.

Cauzele incontinenței fecale la copii

Defecarea involuntară, ca și urinarea, la un copil este justificată doar în copilărie. Pe măsură ce îmbătrânesc, funcțiile se dezvoltă în consecință. tractului digestiv capacitatea de a răspunde la impulsurile fiziologice. Mișcarea intestinală necontrolată încetează să mai fie normal- intră în categoria patologiilor.

Sarcina părinților nu este să justifice dezvoltarea incontinenței fecale, să nu o explice prin niciun factor, ci să se grăbească la medicul pediatru. După examinare și interogare, el vă va trimite la un gastroenterolog pediatru sau vă va prescrie independent tratamentul necesar și, cel mai important, competent.
Encoprezisul pediatric (cum ar fi enurezisul) este cel mai des detectat în vârsta preșcolară, la etapa de trecere a unui control medical de către un copil înainte de intrarea într-o instituție de învățământ. Întrucât, la împlinirea vârstei de 6-7 ani, copiii ar trebui să fie deja capabili să controleze digestia și să știe să se comporte corect atunci când au dorința de a face nevoile, se pune problema climatului psihologic din cadrul familiei. Ei află cât de favorabilă este situația, dacă există violențe acolo. Tratamentul patologiei necesită participarea obligatorie a unui psiholog.

Una dintre cauzele incontinenței fecale la un copil:

Infecție în copilărie (asociată în principal cu leziuni intestinale);
boala mamei în timpul sarcinii;
fumatul, alcoolismul, condițiile psihologice dificile și munca obositoare a unei femei care poartă un copil;
hipoxie fetală intrauterină.

Acești factori au un efect dăunător asupra organismului, în care organele tocmai sunt depuse. Subdezvoltarea sfincterelor tubului digestiv este o complicație de înțeles în acest caz.

De asemenea, copiii născuți ca urmare a activității de muncă problematice sunt mai predispuși la encopresis. Încurcarea cordonului ombilical, prezentarea și poziția necorespunzătoare a fătului în uter, necesitatea aplicării pensei obstetricale pot complica cursul acestuia. S-a dezvăluit că copiii născuți în procesul de naștere fiziologică suferă de incontinență fecală mai des și nu Cezariana.

Motive suplimentare:

Situație conflictuală în familie;
neglijență socială și pedagogică;
frică transferată, șoc emoțional;
tulburări mentale congenitale sau dobândite - epilepsie, schizofrenie, nevroză, psihoză, isterie, precum și combinații ale acestor patologii;
tendinta spre scandalos - incontinenta fecala in copilărie este o formă de protest.

Având în vedere acești factori, în etapa de consultare și examinare de către un specialist, este necesar să se raporteze caracteristicile și dificultățile apărute în timpul sarcinii și/sau nașterii.

Cauzele incontinenței fecale la adulți

Factorii etiologici ai incontinenței fecale la copii și adulți nu sunt deosebit de diferiți. Singura diferență este că copilul, din cauza vârstei, este mai predispus la comportament demonstrativ și, prin urmare, o defecare poate servi ca răspuns chiar și la o interdicție părintească. La adulți apare encoprezis următoarele motive:

neoplasm malign rect. Creșterea în țesutul sfincterului afectează tumora fibrele nervoase. Ca urmare, sensibilitatea intestinului scade, capacitatea pacientului de a controla în timp util impulsul care a apărut. Îndepărtarea tumorii (chiar dacă este operabilă) nu promite o îmbunătățire a procesului de defecare. Prin urmare, cea mai bună opțiune pentru pacient este crearea unor condiții favorabile, în primul rând, utilizarea scutecelor, mai ales dacă trebuie să stați departe de casă. Având în vedere specificul patologiei, este de preferat ca pacientul să minimizeze șederea în în locuri publice.

Boli ale tractului digestiv. În gastroenterologie, există patologii care duc, printre altele, la cicatrizarea țesutului rectal. Acestea includ colita ulcerativă, boala Crohn. Patologiile afectează pierderea elasticității rectului - nu rezistă nevoii de a face nevoile și influenței fecalelor.

Constipație, încălcare procesele metabolice . Un factor predispozant este o dietă haotică, prezența în dietă a unei cantități excesive de cereale, produse de panificație, cartofi, lapte gras. Aportul insuficient de sânge a țesuturilor duce, de asemenea, la insuficiența organelor tractului digestiv. În primul rând, se dezvoltă constipația, apoi întinderea intestinelor cu fecale, slăbirea sfincterelor și, ca urmare, devine dificil să se limiteze nevoia de a face nevoile.

Intoxicare puternică, stare după utilizare droguri. Relaxarea alternativă a tuturor grupelor musculare duce la defecare involuntară.

Starea după intervenții chirurgicale complexe, mai ales dacă drenurile sunt îndepărtate la pacient.

Leziuni ale măduvei spinării, accident vascular cerebral, stare după o fractură a coloanei vertebrale, lipsă de sensibilitate în regiunea șoldului. Pacientul nu simte nevoia, nu le poate răspunde, defecarea are loc involuntar.

Incontinența fecală la femei în jumătate din toate cazurile studiate este rezultatul unui travaliu dificil, mai des dacă s-a efectuat o epiziotomie. Slăbirea mușchilor planșeului pelvin apare din cauza sarcinii multiple, a unui volum mare de lichid amniotic. Defecarea involuntară la femei apare din cauza presiunii prelungite a uterului mărit asupra intestinelor, care creează o sarcină asupra sfincterelor, agravează tonusul acestora.

De asemenea, encoprezisul la femei apare din cauza tacticilor neprofesioniste ale obstetricienilor. Uneori, numai în procesul de muncă este nevoie de operație cezariană. Cu toate acestea, ginecologii cu puțină practică nu sunt pregătiți să admită că este necesară o intervenție chirurgicală și continuă să supravegheze procesul de naștere. Apoi, din cauza discrepanței dintre dimensiunea fătului și proporțiile femeii, perineul ei este deteriorat.
În ciuda suturii direct în sala de nașteri, în viitor există o probabilitate mare de incontinență de urină, fecale și gaze intestinale. În plus, recuperarea durează foarte mult (până la 1 an).

Următorii factori contribuie la dezvoltarea incontinenței fecale la bărbați, pe lângă procesul tumoral și operațiile anterioare pe intestine:

1. Hemoroizi de forme severe. Inflamaţie hemoroizi poate fi, la rândul său, rezultatul excesiv activitate fizica. Prin urmare, incontinența fecală se găsește și la bărbați. De asemenea, creșterea activității fizice este un factor de risc separat pentru incontinența fecală.

2. Utilizarea excesivă a laxativelor. În special cauza comuna mișcări involuntare ale intestinului la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, când medicamentele trebuie să stimuleze intestinele.

3. Clismele frecvente provoacă și defecare involuntară la bărbați și femei. Iritația constantă a pereților intestinali afectează negativ motilitatea canalului digestiv. Ca urmare, devine mai dificil să-l controlezi.

Anomalii în dezvoltarea intestinului- o cauză mai puțin frecventă, dar și o cauză reală a incontinenței fecale. Factorii predispozanți includ o încălcare a structurii creierului și a măduvei spinării. De asemenea, printre cauzele defecării necontrolate se numără și diareea pe fondul intoxicație alimentară sau infecție intestinală. Impact asupra stare patologică se rezumă la eliminarea cauzei fundamentale - imediat după ameliorarea diareei nu apar episoade de incontinență fecală.

Cauzele incontinenței fecale la vârstnici

La vârstnici, incontinența fecală și urinară este cea mai frecventă tulburare de condiție fizică. Encopresisul se dezvoltă din cauza a 3 probleme principale asociate cu îmbătrânirea naturală a organismului.

1. Probleme cu funcționarea tractului digestiv. Principala cauză a incontinenței fecale la vârstnici este asociată cu o încălcare a proceselor metabolice ale intestinului. Motilitatea scăzută a tractului gastrointestinal contribuie la acumularea de masă alimentară - se dezvoltă constipația. stare favorabilă- stil de viata sedentar. Constipația este precursorul incontinenței fecale. Persoanele în vârstă pot influența cu greu sfincterii - fecalele se mișcă și sunt evacuate involuntar. Adesea - după eliberarea gazelor intestinale.

2. Tulburări psihice. Modificări ireversibile apar la fiecare 10 vârstnici în centrele creierului. Ele presupun o tulburare a memoriei, a gândirii, a coordonării mișcărilor. De asemenea, pe fondul unei tulburări mintale, există eșecuri în inervația intestinului. Cu toate acestea, motivul principal este problemele cu activitatea creierului. Aceste patologii includ boala Alzheimer, boala Parkinson, demență senilă, sindrom maniaco-depresiv, schizofrenie, nebunie. Rudele au nevoie de răbdare în îngrijirea unei astfel de persoane, deoarece encopresisul este completat de alte simptome la fel de severe.

3. Atrofia, slăbiciunea aparatului muscular, caracteristică procesului de îmbătrânire, duce la insuficiența sfincterelor. Devine dificil să strângi intestinele în timpul nevoii.

Lista celor mai frecvente cauze ale incontinenței fecale la vârstnici poate fi completată de elasticitatea afectată a mușchilor rectului, prolapsul acestuia și bolile intestinale cronice de-a lungul vieții.

Un specialist poate stabili în mod fiabil cauzele incontinenței fecale la un pacient de orice sex și vârstă - pe baza rezultatelor unor tipuri de cercetări instrumentale și auxiliare.

Incontinența fecală nu este doar medicală, ci și problema sociala care afectează semnificativ calitatea vieții umane. Simptomul apare în boli ale tractului gastrointestinal, patologie sistem nervos, tulburări psihice, nașteri complicate. Pentru tratament se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

Boli pentru care un simptom caracteristic:

• hemoroizi;
• nespecifice colită ulcerativă;
• Boala Crohn;
• schizofrenie;
• demență senilă;
• accident vascular cerebral;
• tumori și leziuni ale măduvei spinării.

Defecarea - principiul de acțiune

Intestinul este alcătuit din două secțiuni: intestinul subțire și intestinul gros. Duodenul, jejunul și ileonul sunt părți ale intestinului subțire. Acest departament este responsabil de digestia alimentelor. Intestinul gros este format din cecum, colon și rect. Aici se absoarbe apa și se formează scaunul.

Mâncarea zdrobită intră în stomac, unde, sub influența enzimelor și a acidului clorhidric, începe să fie digerată. Intră chim (alimentul parțial digerat). duoden unde se deschid canalele vezicii biliare și pancreasului. V intestinul subtire absorbit de vilozități nutrienți. Chimul se deplasează în intestinul gros, umiditatea este absorbită în el. Scaunul format apasă pe rect, relaxează sfincterii și persoana simte dorința de a se goli.

Frecvența normală a mișcărilor intestinale este de la 1-3 ori pe zi până la 3 ori pe săptămână. Actul de defecare se desfășoară fără durere, fără a aduce disconfort.

Encoprese: caracteristici generale

Incontinența fecală definește termenul medical de encopresis. Denotă incapacitatea de a controla actul de defecare. O persoană nu poate amâna excreția fecalelor până în momentul în care devine posibilă vizitarea toaletei în acest scop. Aceasta include și eliberarea de fecale solide sau lichide în timpul trecerii gazelor. Peste 70% din cazurile de encoprez apar la copiii sub 5 ani. Adesea, incontinența fecală este precedată de constipație. Apare și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Aceasta duce la izolarea socială împreună cu boli precum demența și boala Alzheimer.

Incontinența fecală este o problemă socială (foto: www.mojdoktor.pro)

feluri

În funcție de factorul cauzal, există patru tipuri de encopresis:

• excreția regulată a fecalelor fără dorința de a face nevoile;
• incontinență fecală cu nevoia de a elimina scaunele;
• incontinență fecală parțială în timpul exercițiilor fizice, tuse, râs, strănut;
• encopresis legat de vârstă sub influența proceselor degenerative din organism.

De asemenea, merită remarcat ce tipuri de incontinență fecală sunt:

• funcţional;
• postpartum;
• congenital;
• traumatic.

Pentru a atribui tratament adecvat, este necesar să se determine clasificarea și originea patologiei.

Mecanismul de dezvoltare

Encopresisul este asociat cu dereglarea centrilor care sunt responsabili pentru formarea reflexelor condiționate. Există trei mecanisme care contribuie la apariția unui simptom:

• absența mecanismelor responsabile de apariția unui reflex condiționat al actului de defecare. Această patologie este congenitală. Omul nu are reflexul inhibitor rectoanal care stimulează mișcările intestinale;
• formarea întârziată a unui reflex condiționat;
• pierderea reflexului, care a apărut din cauza acțiunii factorilor adversi.

Există două opțiuni de dezvoltare: primară și secundară. În primul caz, patologia este considerată congenitală. Incontinența secundară apare după o încălcare stare mentala pacient, vătămare, afectare a sistemului nervos sau excretor.

Cauze

Cauza principală a incontinenței fecale este reglare nervoasăși slăbiciune a sfincterului anal. În mod normal, aparatul muscular al intestinului subțire ar trebui să țină scaune de orice consistență.

Cauzele encoprezisului sunt congenitale și dobândite:

• defecte anatomice în dezvoltarea aparatului anal;
• patologii organice care pot apărea după naștere și leziuni cerebrale;
• boli mintale (nevroză, schizofrenie, isterie);
• constipație;
• diaree;
• slăbiciune musculară, scăderea tonusului;
• tulburări disfuncționale ale podelei pelvine;
• hemoroizi.

Constipația este o afecțiune în care numărul de mișcări intestinale nu depășește trei într-o săptămână. Acest lucru duce la faptul că o parte din fecalele solide este reținută în intestine. În același timp, se poate acumula și o parte din scaunul lichid, care se va infiltra prin scaunul dur. În cazul în care constipația a durat mult timp, acesta va fi rezultatul întinderii excesive a stratului muscular al rectului și al sfincterului anal, ceea ce va duce la incontinență fecală.

Diareea poate provoca, de asemenea, incontinență fecală. Acest lucru se datorează faptului că acumularea de scaune moale este mult mai rapidă și presiunea asupra rectului este mai mare. Organismul nu poate rezista nevoii de a face nevoile, ceea ce duce la incontinență.

Slăbiciunea musculară a sfincterelor. Apare atunci când reglarea nervoasă este perturbată. De asemenea, des întâlnit în perioada postpartum când unele femei experimentează o ruptură perineală. Același lucru este valabil și pentru persoanele care au suferit interventii chirurgicale pe intestine.

Sfatul doctorului! Când apar primele semne de incontinență fecală, nu vă autodiagnosticați și nu tratați remedii populare. Solicitați imediat asistență medicală

Ulterior, unele boli (boala Crohn, colita ulceroasă) se formează cicatrici și ulcere pe mucoasa intestinală. Acest lucru previne contracția normală a stratului muscular al intestinului, peristaltismul slăbește, tonusul scade. Aceste condiții pot duce la incontinență fecală.

Tulburările disfuncționale ale podelei pelvine sunt asociate cu funcționarea necorespunzătoare a sistemului nervos. Acest lucru se întâmplă atunci când există o încălcare a sensibilității perineului, relaxarea podelei pelvine cu tendința de a lăsa diafragma pelvină. Apare adesea după naștere și epiziotomie (incizie operativă a perineului).

Factori de risc

Factorii de risc includ prezența boli cronice partea inferioară a intestinului gros. Persoanele cu slăbiciune în mușchii podelei pelvine prezintă un risc crescut. De asemenea, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pe tractul gastrointestinal, mame tinere cu ruptură perineală.

Tabloul clinic

Tabloul clinic al incontinenței fecale este că actul de defecare are loc involuntar. Adică, o persoană nu se poate pregăti pentru o mișcare a intestinului și nu are timp să viziteze toaleta în acest scop. Pentru unii, mișcările intestinale involuntare apar atunci când strănut, tuse, râs sau activitate fizica. Unii oameni suferă de incontinență fecală fără dorința de a face nevoile, în timp ce alții au dorința. Circumstanțele în care apar mișcările intestinale variază și depind de cauza simptomului.

Simptome asociate diferitelor boli

La boli inflamatorii intestinelor, pe lângă incontinența fecală, durerea în abdomenul inferior, febra (38-39º C), scăderea în greutate, slăbiciunea, oboseala, nevoia falsă de a defeca se alătură principalelor simptome.

Hemoroizii se caracterizează prin permanență durereîn regiunea anală, căscarea rectului, probleme sângeroase, senzație de arsură și mâncărime. Pacienții se plâng de dureri în anus la mers, strănut, tuse, șezut, apariția hemoroizilor, care cresc odată cu efortul.

La boală mintalăîn primul rând vine simptomatologia principală sub formă de halucinații, iluzii, proprietăți cognitive afectate.

În ceea ce privește boala Alzheimer, aceasta se caracterizează prin pierderea memoriei, tulburări de vorbire, deficiențe de citire și abilități de vorbire. Pacientul nu este capabil să gestioneze abilitățile de zi cu zi, așa că are nevoie de ajutorul rudelor și prietenilor.

Incontinenta la copii

La copiii sub patru ani, incontinența fecală și urinară este o afecțiune normală. Acest lucru se explică prin faptul că obiceiurile de zi cu zi se formează doar și copilul învață aceste abilități. În ceea ce privește copiii mai mari, incontinența lor este mai probabil să apară din cauza constipației frecvente.

Encoprezisul la copii poate fi, de asemenea, primar și secundar. În primară, copilului îi lipsesc abilitățile în ceea ce privește actul defecării. Secundar apare pe fondul stresului, bolii, suprasolicitarii. În același timp, acești copii nu au avut anterior probleme cu mișcările intestinale.

O cauză comună a encoprezisului la copii este dorința fezabilă a părinților de a-l învăța pe copil să meargă „la olita”. Astfel, se formează situație stresantă pentru bebeluș și el reacționează în consecință. Prin urmare, părinții ar trebui să abordeze problema educației cu toată seriozitatea, fără a dăuna copilului.

Incontinenta la femei in timpul sarcinii si dupa nastere

În timpul sarcinii, și anume după a 34-a săptămână, incontinența fecală apare la 5 la sută dintre femei. Acest lucru se datorează presiunii uterului asupra rectului și vezicii urinare. După naștere, factorii care afectează incontinența fecală sunt:

• prima naștere;
• livrare folosind pense obstetricale sau un extractor cu vid;
• a doua etapă prelungită a travaliului;
• greutatea fătului este mai mare de 4 kilograme;
• polihidramnios;
• sarcina multipla;
• epiziotomie mediană (disecția perineului de-a lungul liniei mediane);
• vedere din spate a prezentării occipitale;
• ruptura anterioară a sfincterului anal.

Printre femeile la care nașterea a avut loc cu aplicarea pensei obstetricale, incontinența fecală apare la 16%. Când utilizați un extractor cu vid, cifra este puțin mai mică, doar 7 procente.

Incontinenta la varstnici

La persoanele în vârstă (peste 60 de ani) incontinență fecală - proces secundar. Simptomul este adesea asociat cu patologia sistemului nervos, și anume, o încălcare a activității centrului cortical de defecare. Dacă există probleme cu funcționarea sfincterului anal, mișcările intestinale involuntare pot fi observate de până la șase ori pe zi.

Encopresisul la vârstnici este asociat cu tulburări mentale, boli degenerative ale creierului. Persoana își pierde abilitățile cognitive (citire, memorie, vorbire). Odată cu aceasta, adaptarea în mediu se înrăutățește, el nu este capabil să se îngrijească singur și are nevoie de ajutor din exterior.

Ce medic și când să contactați

La primul semn de incontinență, ar trebui să contactați oricare. Medicul va colecta o anamneză, va prescrie metode de cercetare suplimentare și va alege alte tactici de terapie. El fie se va trata singur, fie îl va îndruma către.

Diagnosticare

Diagnosticul incontinenței include un istoric medical detaliat. Medicul află frecvența actelor involuntare de defecare, cantitatea de scurgere, culoarea acestora, consistența, etc. Este, de asemenea, important să se stabilească dacă există un impuls înainte de evacuarea intestinală.

• manometrie anorectală. Această metodă de diagnostic are ca scop determinarea presiunii în sfincterul anal;
• transrectal ultrasonografie. Folosind metoda, puteți vizualiza structura structurală a mușchilor anusului;
• defectografie (proctografie) - o examinare cu raze X care arată cantitatea de fecale din intestin;
• sigmoidoscopie - metoda endoscopica arătând starea mucoasei intestinale.

Diagnosticul va oferi o imagine completă a originii bolii. Acest lucru vă va ajuta să alegeți cele mai potrivite tactici de terapie.

Tratament

Tratamentul incontinenței fecale este împărțit în două grupe: conservator și chirurgical. Conservatorul este non-drog și drog.

Tratamentele non-medicamentale includ:

• terapie dietetică;
• exercițiu fizic;
• stimulare electrică;
• acupunctura;
• psihoterapie.

Stimularea electrică se efectuează pentru a irita terminațiile nervoase, ceea ce duce la formarea unui reflex condiționat responsabil de actul defecației.

Acupunctura este utilizată în cazurile în care pacienții au o excitabilitate crescută. Manipularea ajută la relaxarea unei persoane.

Psihoterapia este utilizată la pacienții a căror cauză de encopresis este probleme mentale sau boli traumatice ale sistemului nervos.

Printre medicamentele cel mai des utilizate:

• stricnină;
• prozerină;
• vitaminele B;

Medicamentele sunt prescrise pentru bolile funcționale ale tractului gastro-intestinal. Acestea vizează atât combaterea bolii de bază, cât și ameliorarea simptomului.

Tratamentul chirurgical este utilizat în cazurile în care cauza simptomului este o leziune a sfincterului anal. Chirurgiile plastice sunt adesea folosite în proctologie.

Tipul operației depinde de gradul de afectare a anusului. Daca defectul se observa pe mai putin de un sfert din sfincter (in diametru), se aplica o operatie numita sfincteroplastie. Dacă afectarea este mai masivă, operația se numește sfincterogluteoplastie. Denumirea reflectă esența intervenției: o parte a mușchiului fesier este folosită ca material pentru chirurgia plastică.

Important! Incontinența fecală (encopresis) este un simptom caracterizat prin eliberarea involuntară de scaun. Apare din cauza bolilor tractului gastrointestinal, sistemului nervos, leziuni perineale. Dieta este folosită pentru tratament medicamentele, intervenție chirurgicală. Pentru a preveni simptomul, întăriți mușchii podelei pelvine și urmați o dietă

Alimente dietetice

Dieta joacă un rol principal în tratamentul incontinenței fecale. Uneori este suficient să schimbați obiceiurile alimentare pentru a scăpa de simptom. Sfaturi nutriționale de bază:

• mâncați mai multe alimente proteice, fibre. Aceste componente îmbunătățesc calitatea digestiei, formând un scaun moale. Fibrele se găsesc în tărâțe, migdale, in, ciuperci, caise, grâu. Rata de zi cu zi de la 20 la 30 de grame. Ar trebui introdus treptat, deoarece o cantitate excesivă poate duce la educație avansată gaze;
• băutură din belșug. Rata zilnică de apă consumată este de 30 ml la 10 kg greutate corporală. Este mai bine să bei apă decât alte lichide (ceai, cafea, sucuri). Deoarece apa nu conține calorii suplimentare și nu interferează cu formarea normală a fecalelor;
• Pe baza rezultatelor testului de sânge, pot fi prescrise vitamine și suplimente nutritive.

Trebuie exclusă utilizarea produselor lactate, a cărnii afumate, a îndulcitorilor, a cofeinei, a alimentelor picante și sărate.

Exerciții

Pentru a scăpa de un simptom neplăcut, medicii recomandă utilizarea exercițiilor care vizează întărirea mușchilor podelei pelvine. Exercițiile Kegel ajută la creșterea circulației sângelui și la îmbunătățirea tonusului muscular. Complexul este format din trei părți:

• tăieri lente. Mușchii planșeului pelvin sunt încordați, numărați până la 3, apoi relaxați;
• tăieri rapide. Mușchii se încordează și se relaxează cât mai repede posibil;
• extrudare. Femeile trebuie să împingă moderat, ca la naștere. Bărbații - ca în alocarea urinei sau actul de defecare.

Exercițiile sunt bune pentru că pot fi efectuate oriunde și în orice moment al zilei, deoarece nu necesită dispozitive suplimentare. Pentru a obține efectul, sunt necesare până la 5 repetări pe zi.

Consecințe și complicații

Persoanele care suferă de simptom încearcă să ducă un stil de viață izolat, deoarece simt disconfort psihologic și fizic în societate. Acest lucru duce la faptul că o persoană este predispusă la disforie și depresie. Tratarea depresiei este o întreprindere lungă și costisitoare.

Complicațiile de la canalul anal includ adăugarea florei bacteriene secundare, precum și apariția crăpăturilor.

Sfatul principal este o vizită în timp util la medic. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai bun și mai favorabil.

Persoanele care suferă de incontinență fecală experimentează disconfort în societate din cauza problemei lor. Când ieși din casă, ar trebui să urmați câteva reguli:

• luați cu dumneavoastră materialele de igienă necesare (șervețele, lenjerie curată, haine de schimb);
• înainte de a pleca, asigurați-vă că vizitați toaleta;
• în locuri publice, găsiți o toaletă înainte de a avea nevoie de ea.

Aceste sfaturi simple te ajută să te simți mai încrezător în compania oamenilor.

Prognoza

Când encopresisul este cauzat de boli ale tractului gastrointestinal, prognosticul pentru recuperare, performanță și viață este favorabil. Acest lucru este posibil cu abordare integrată la tratament: dietă, medicamente și exerciții fizice.

Dacă cauza encoprezisului sunt tulburările psihice și bolile organice ale sistemului nervos, prognosticul, din păcate, este nefavorabil.

Prevenirea

Prevenirea incontinenței fecale este mai ușor decât tratarea simptomului. Pentru a preveni apariția encoprezisului, urmați următoarele reguli:

• tratamentul bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal;
• alimentație rațională și completă cu un conținut ridicat de proteine ​​și fibre;
• evitarea sexului anal;
• excrementul oportun. Nu tolerați și întârziați actul de defecare;
• antrenarea mușchilor planșeului pelvin prin contractarea și relaxarea mușchilor perineului.

Simptomul encoprezisului este sensibil și neplăcut. Aduce disconfort nu numai persoanei bolnave, ci și altora. Este mai ușor să faci prevenție decât să cheltuiești mult efort și bani pentru tratament.

Incontinența fecală, numită și encopresis, este normală la copiii mai mici de doi sau trei ani, dar la vârste mai mari poate indica prezența diferitelor patologiiîn organism.

Dacă un copil are această tulburare, ar trebui să consultați un medic care va diagnostica și stabili cauze. Tratamentul incontinenței fecale la copiiîncepe numai după ce este clar ce anume a cauzat-o.

Informații generale despre încălcare

boala larg răspânditîn pediatrie: 1-5% dintre copii au prezentat această tulburare.

Cel mai adesea este detectat la copiii de la 5 la 8 ani și poate fi un simptom al tulburărilor sistemului nervos sau un semn al altor patologii, inclusiv tulburări psihice.

băieți incontinența fecală este de câteva ori mai frecventă decât la fete.

30-35% dintre copiii cu incontinență fecală au și enurezis.

Mulți părinți, când văd că copilul lor are probleme cu ținerea fecalelor, perioadă lungă de timp s-ar putea să nu văd un medic, sperând că problema va fi mai devreme sau mai târziu va trece de la sine.

Afirmații precum „aceasta este o astfel de vârstă”, „asta este totul de la nervi”, dar este important să înțelegem că encoprezisul în unele cazuri este un semn boală gravă, care trebuie început urgent să fie tratat, și în plus creează disconfort psihologic unui copil adult.

Copiii cu această boală le este mai greu să se adapteze la școală, s-ar putea devin proscriși care va fi ridiculizat ani de zile, chiar și atunci când încălcarea dispare.

De asemenea, copiii mici cu incontinență suportă adesea umilințe și insulte din partea rudelor, inclusiv a părinților, dintre care mulți, când văd fecale în lenjeria lor, încep să se supăreze și să-l facă de rușine pe copil, ceea ce nu face decât să agraveze problema.

Este important ca părinții să învețe: să umilească și Rușine unui copil pentru incontinență fecală. El chiar nu poate controla procesul de defecare, iar abuzul psihologic nu a făcut niciodată bine nimănui.

Motivele apariției

De ce copilul meu are incontinență fecală? Dacă copilul este sub 3 ani, încălcarea poate fi considerată o variantă a normei, dar dacă persistă când copilul are 3-4 ani, copilul trebuie dus la spital.

La copii si adolescenti incontinența fecală are de obicei cauze similare, dar la copiii mai mari (8-10 ani) această tulburare este asociată mai des cu probleme psihologice, deoarece incontinența datorată anomaliilor somatice (fizice) este detectată mult mai devreme.

Principalele cauze ale adevăratului encoprez:

Există, de asemenea, un fals encopresis, care apare din următoarele motive:

1. Constipatie cronica. O cauză foarte frecventă a incontinenței. Masele fecale care se adună în zonele inferioare ale rectului exercită presiune asupra anusului. Se întinde și își pierde senzația. Mai multe fecale lichide în acest moment se pot scurge.
2. Copilul ține fecale mult timp din diverse motive. De exemplu, o școală poate avea toalete de proastă calitate, care nici măcar nu au pereți despărțitori, darămite cabine, așa că unii copii pot fi jenați să își facă nevoile acolo. De asemenea, dacă o mișcare intestinală provoacă durere la un copil ( , ), acesta poate încerca să se țină de fecale. Când sunt colectate suficiente mase fecale, zona ano-rectală poate pierde temporar din sensibilitate. Pereții lui se vor întinde, iar fecalele vor cădea pe lenjerie.

Sarcina timpurie iar nașterea poate influența și apariția incontinenței fecale la adolescente.

În cele mai multe cazuri, incontinența fecală se observă atunci când copilul este treaz și noaptea nu este nicio problemă.

Enurezisul este rară și indică de obicei prezența anomalii neurologiceși tulburări mentale (mentale).. Dacă un copil are o formă nocturnă, acesta este un semn de prognostic nefavorabil.

Tipuri și forme

În funcție de cauzele încălcării, se disting următoarele tipuri:

1. Nevrotic. Cel mai frecvent tip de incontinență. Apariția sa este asociată cu diverse tulburări psihice care au apărut ca urmare a impactului situațiilor psihotraumatice, care includ tipuri diferite violența, stresul cronic și tot ceea ce într-un fel sau altul ar putea afecta negativ psihicul copilului.

Contrar credinței unor adulți, deviațiile nevrotice, mai ales cele severe, nu dispar complet de la sine, cu excepția faptului că se pot înmuia cu timpul, devin mai puțin vizibile, astfel încât astfel de copii au nevoie de sprijin și ajutor psihologic.

2. Organic. Această categorie include toate encopresele care au fost cauzate de tulburări organice în organele și sistemele responsabile de mecanismul de defecare, în special intestinul gros, sfincterul, măduva spinării și creier. La copii, astfel de tulburări sunt de obicei congenitale, dar pot fi și dobândite (de exemplu, leziuni traumatice ale capului și coloanei vertebrale, neoplasme în rect).

În funcție de momentul apariției patologiei, există:

Există, de asemenea, o clasificare asociată cu mecanismul de dezvoltare, conform căreia encopresisul este împărțit în:

1. Adevărat. Include toate cazurile care au apărut din cauza tulburărilor mecanismelor de transmitere a impulsurilor nervoase de la creier la intestinul gros. Acest tip de incontinență fecală este mult mai puțin frecventă decât incontinența falsă: doar 10-20% din cazuri se încadrează în această categorie.
2. Fals. Asociat cu constipație cronică sau retenție intenționată de fecale.

În plus, incontinența fecală este împărțită în zi și noapte.

Cum să tratezi diareea la un copil? Aflați despre asta de la noi.

Simptome

Dacă boala este asociată cu constipație, părinții pot observa caracteristici această încălcare:

• copilul merge neproductiv la toaletă, se poate plânge că nu poate merge și disconfort în abdomen;
• cu constipație pe termen lung, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață apar, copilul se poate plânge de stomac, doarme prost.

În familiile iubitoare, copiilor le este rareori frică să vorbească despre starea lor, deci constipația nu se dezvoltă în cronică, cu excepția cazului în care este asociată cu tulburări organice.

Incontinența poate fi exprimată în moduri diferite. În cele mai multe cazuri, pe lenjerie se găsesc urme de fecale și nu fragmente cu drepturi depline (dar nu sunt neobișnuite).

Unul sau mai multe cazuri nesistematice de incontinență cu motive perfect de înțeles(de exemplu, un copil a jucat cu entuziasm jocuri active și nu a reacționat la timp când au apărut îndemnurile) nu ar trebui să provoace îngrijorare.

incontinență nevroticăînsoţită de simptome caracteristice probleme mentale:

• apatie;
• insomnie, somn superficial;
• anxietatea, prezența fricilor care împiedică copilul să doarmă și să facă activități zilnice;
• Stare rea de spirit;
• deteriorarea bunăstării generale;
• iritabilitate, în unele cazuri agresivitate;
• izolare, detașare;
• pierderea interesului pentru activități familiare și jucării;
• oboseală rapidă;
• încălcarea concentrării;
• deteriorarea notelor la școală.

Unele dintre aceste simptome pot lipsi. Totul depinde de ce fel de încălcare are copilul și de ce este legat.

Puteți vorbi despre patologie dacă incontinența a fost observată la un copil cel puțin o dată pe lună timp de șase luni.

Dacă incontinența fecală apare în combinație cu enurezis ( incontinenta urinara), care vorbește adesea în favoarea motive psihologice, dar în unele cazuri indică prezența patologiilor organice. Enurezisul apare de obicei noaptea, iar encoprezisul apare ziua.

Diagnosticare

Principalele obiective ale diagnosticului sunt identificarea bolilor care au influențat apariția tulburării, astfel încât acestea să poată fi eliminate sau atenuate în mod eficient.

Medicul conduce conversații cu părinții copilului și cu copilul însuși, află ce fel de hrană primește, dacă există alte simptome care permite un diagnostic cum a decurs nașterea și sarcina.

De asemenea, ținută cercetări suplimentare, în funcție de simptome:

• examen rectal;
• radiografie a intestinului gros;
• rezonanţa magnetică şi scanare CT creierul și coloana vertebrală;
• radiografie a coloanei vertebrale;
• analiza clinică a urinei și a sângelui.

Diagnosticul incontinenței este efectuat de un gastroenterolog și un pediatru. Dacă este necesar, copilul este examinat și de psihiatru sau psihoterapeut.

Este necesar să se trateze ticuri nervoase la copii? afla chiar acum.

Tratament

Cum să tratezi? În tratamentul incontinenței, se folosesc următoarele metode:

Metodele alternative de tratament, în special medicina pe bază de plante, pot îmbunătăți starea copilului. Este util să preparați ierburi liniștitoare (mentă, melisa, mușețel, valeriană, mușețel), puteți adăuga și decocturi în apa de scăldat.

1. După ce a mâncat, copilul poate fi pus pe toaletă astfel încât să încordeze sfincterul pentru o perioadă de timp: acest lucru stimulează motilitatea intestinală, iar copilul învață să controleze defecația și să simtă indicative de apel.
2. Respectarea regimului este foarte importantă: dacă copilul se obișnuiește să împingă la un moment dat, majoritatea problemele intestinale vor dispărea.
3. Dacă copilul nu vrea să stea pe toaletă, nu trebuie să-l forțezi: acest lucru îi va afecta negativ psihicul. De asemenea, copilului ar trebui să i se spună într-o atmosferă calmă despre activitatea intestinelor și de ce este important să urmeze regimul.

Prevenirea

Pentru a reduce șansa de incontinență fecală la copii, important:

• asigurați-vă că atmosfera din casă este prietenoasă și confortabilă;
• rezolva problemele printr-o conversatie calma, echilibrata (daca copilul este mic i se pot explica multe sub forma unui joc sau cu ajutorul imaginilor);
• la timp pentru a forma un mecanism reflex la copil (este important să se evite pedepsele, insultele);
• nu certa atunci când pe lenjerie se găsesc urme de fecale;
• reduceți consumul de junk food și creșteți cantitatea de legume și fructe din dietă.

Boala lansată este destul de greu de vindecat complet, asa ca este necesar sa duceti copilul la spital daca apar semne de incontinenta. Dacă tratamentul este început la timp, prognosticul este favorabil.

Incontinența fecală la copii: ce să faci? Aflați din videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Înscrie-te pentru a vedea un medic!

dependența de toaletă

Encoporeza este o afecțiune în care procesul de defecare devine incontrolabil. Incontinența intestinală în rect nu poate fi considerată o boală, deoarece nu reprezintă o amenințare pentru viață. Cu toate acestea, este considerată o patologie organică. Inacțiunea duce la consecințe grave ireversibile.

Problemă frecventă- Incontinenta fecala la barbati, pot exista mai multe cauze si optiuni de tratament. Sistemul intestinal încetează să regleze procesul de golire. Terminațiile nervoase, mușchii anusului încep să lucreze inconsecvent. Fecalele sunt aruncate involuntar, plexurile nervoase ale zonei anorectale nu mai trimit semnale către partea coloanei vertebrale, creierul. Cauze - traumatisme, hemoroizi, oncologia regiunii anorectale. De ce se manifestă incontinența fecală la bărbați cauze și tratament. Exerciții Kegel. Când este necesară intervenția chirurgicală? Măsuri preventive de bază, sfaturi de specialitate.

Ce aduce bătrânețea cu ea?

Pentru mulți bărbați, pe măsură ce îmbătrânesc, dorința de a goli pereții intestinali devine incontrolabilă. Fecalele pleacă involuntar, în orice moment și înainte de a merge la toaletă.

Mecanismul dezvoltării patologiei se datorează unei defecțiuni în reglarea centrului creierului, care încetează să răspundă la reflexele condiționate, menține tonusul intestinal și reține fecalele în rect până când vine momentul potrivit.

La vârstnici (spre deosebire de femei) patologia progresează mai des, când presiunea medie a sfincterului poate ajunge până la 125 mm/hg/st, rămânând constant în tensiune (în timpul stării de veghe, a somnului).

Daca in mod normal, mecanoreceptorii stimuleaza actul de defecatie in canalul rectal, determinand reflexul Valsava si semnaland creierului ca este timpul sa mergi la toaleta. Odată cu encoporeza, acumulările fecale încep să se îndepărteze involuntar. Autocontrolul asupra procesului de defecare este parțial (complet) pierdut. Bărbații afectați devin incapabili să țină pietrele. Ca urmare, gazele și scaunele (solide, lichefiate) încep să se îndepărteze spontan.

Principalul factor provocator este o tulburare de defecare observată la bărbații cu vârsta peste 65 de ani.

Alte motive:

Slăbit de droguri

• constipatie cronica;
• abuz de laxative;
• operația intestinală transferată cu o zi înainte;
• încălcarea sensibilității zonei rectale;
• hemoroizi (stadiul terminal);
• diaree prelungită;
• degradarea sistemului nervos.

Referinţă!Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral suferă adesea de mișcări intestinale necontrolate. scleroză multiplă, leziuni cerebrale, Parkinson sau boala Alzheimer. Motivul este în anomalie congenitală regiunea pelviană, obezitate, .

Insolvența sfincterului, incontinența fecală la bărbații tineri pot fi observate din cauza stresului, fricii, depresiei, o schimbare bruscă a dispoziției. La vârstnici, aceasta este o consecință a înfrângerii aparatului anal, o tulburare disfuncțională a podelei pelvine.

Boli anorectale

Incontinența scaunului la bărbați se observă cu hemoroizi externi, când umflăturile hemoroidale încep să cadă. Mușchii sfincterului încetează să blocheze complet anusul. Ca rezultat, infiltrații spontane de diaree lichidă cu mucus sau la momentul nepotrivit înainte de o călătorie planificată la toaletă.

Alte boli ale zonei anorectale:

Tulburări intestinale

1. Tumora (malignă, benignă) a rectului, colonului sigmoid.
2. Paraproctită în cazul formării de fistulă, abces pe zona perianală.
3. Coccigodinia este o consecință a traumatismului regiunii sacrococcigiane, care provoacă dureri severeîn regiunea gluteală, perineu. Un semn clar al bolii este durerea paroxistică, care nu este asociată cu dorința de a se goli.
4. Proctita este o inflamație a membranei mucoase a canalului rectal, însoțită de durere. Forme ale bolii: catarală, ulceroasă, fibroasă, purulentă, necrotică.

Poate provoca incontinență urinară boli infecțioase cauzată de o infecție cu transmitere sexuală, când pacienții încep să experimenteze un disconfort deosebit în zona ano-rectală, constipație alternând cu diaree sau dificultăți constante la defecare.

slăbiciune musculară sfincteriană

Incontinența fecală la bărbați provoacă adesea o leziune sau anus, când chiar și în poziția închisă, bărbații nu mai țin fecalele.

Cauzele slăbiciunii sfincterului:

• intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroizilor;
• oncologia (cancerul) canalului rectal.

Scăderea tonusului muscular în rect

În mod normal, la bărbații sănătoși, intestinul este perfect întins, ține complet fecalele în limitele posibilului. În cazul scăderii tonusului muscular, pereții rectului devin inelastici. Mușchii nu se mai întind și rețin în mod adecvat pietrele, provocând incontinență fecală.

Cauzele scăderii tonusului muscular:

• diaree, tulburări intestinale;
• Boala Crohn;
• colita nespecifica ulcerativa;
• operația regiunii anorectale;
• terapie cu radiatii.

Tulburare disfuncțională a podelei pelvine

Incontinența la bărbați poate fi rezultatul disfuncției mușchilor (nervilor) podelei pelvine. Acest lucru reduce sensibilitatea și capacitatea de auto-contracție a mușchilor.

Tulburarea disfuncțională este un întreg complex de patologii ale organelor pelvine, motivele pentru care la bărbații în vârstă:

Boli însoțitoare

• ateroscleroza;
• encefalită;
• tumoare pe creier;
• Boala Alzheimer;
• slăbiciune musculară sfincteriană;
• enurezis nocturn;
• prostatita;
• traumatisme ale sistemului urinar;
• constipație.

Rezultatul factorilor provocatori este falsul impuls de a face nevoile sau evacuarea necontrolată a fecalelor. Planșeul pelvin este în mod constant într-o stare relaxată sau se lasă, cade, iar rectul iese din anus.

Tipuri de incontinență fecală la vârstnici

Encoporeza la vârstnici are mai multe soiuri care diferă ca simptome, frecvența intervalelor de scurgere fecală.

Medicii fac distincția între incontinență:

• parțial, când fecalele ies atunci când se aplică o presiune excesivă asupra sfincterului zonei anorectale în momentul tusei, strănutului, ridicării greutăților;
• regulat cu un curs în condiții severe la vârstnici pe fondul unui atac de cord, accident vascular cerebral, boala Alzheimer.

Encoporeza are 4 etape de dezvoltare:

1. Etapa 1 - nu reține gazele acumulate în interiorul rectului.
2. Etapa 2 - fără reținere de gaze, scaune moale.
3. Etapa 3 - fără reținere de gaze, pietre lichide și chiar solide.

Referinţă! Fiecare dintre soiurile de patologie se desfășoară într-un mod special, prin urmare, înainte de a efectua terapia terapeutică, pacienții trebuie să fie supuși unui diagnostic amănunțit.

Antrenăm mușchii intimi ai podelei pelvine, exerciții Kegel

Exercițiu fizic

Exercițiile Kegel încep treptat să restabilească funcțiile pierdute ale aparatului rectal, să antreneze sfincterul și mușchii podelei pelvine. Complexul este dezvoltat împreună cu medicul. Esența terapiei este strângerea și desfacerea sfincterului anal după introducerea unui tub de cauciuc lubrifiat cu vaselină în rect. Scopul principal este de a antrena sfincterul anal și mușchiul slăbit să rețină fecalele înainte de a merge la toaletă.

Cursul terapiei este de 3-8 săptămâni. Durata unei ședințe este de 1-16 minute. Medicii recomandă până la 5 ședințe pe zi. În plus, întărește mușchii regiunii fesiere și pompează presa abdominală prin efectuarea altor exerciții fizice.

Tratamentul incontinenței la scaun

Encoporeza necesită o abordare integrată a tratamentului. Pe stadiul inițial când există o ușoară incontinență gazoasă, este suficient să goliți intestinele în mod regulat, să revizuiți dieta pentru a normaliza funcțiile organelor digestive și să faceți exerciții regulate. În etapele 2-3 ale incontinenței fecale, sunt prescrise medicamente și metode netradiționale. În cazuri avansate, intervenție chirurgicală.

Medicamentele pot opri diareea prelungită, pot crește sensibilitatea sfincterului, pot îmbunătăți starea mușchilor anali și pot face bărbații să se simtă mai bine cu dureri anorectale severe:

Recomandarile medicului

• analgezice (difenoxilat, codeină) pentru reducerea motilității intestinale, creșterea tonusului muscular;
• medicamente pentru a minimiza apa din fecale (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticolinergice în compoziția cu belladona, atropină pentru a încetini peristaltismul și a reduce secreția intestinală;
• tranchilizante, sedative, sedative pentru reglarea comportamentului in tulburarile psihice la pacientii care au dus la scaune necontrolate;
• complexe de vitamine (Furazolidonă, Imodium).

Medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant pe baza rezultatelor diagnosticului, a bunăstării generale a pacienților, a tipului de incontinență fecală.

Alte metode de expunere fără medicamente:

1. stimulare electrică
2. BFB este o tehnică care utilizează dispozitive speciale cu senzori. Pacientul începe să țină sfincterul extern într-o stare tensionată. Datele primite sunt afișate pe monitor. Scopul tratamentului este de a obține contracția pe termen lung a mușchilor anali, controlul conștient al procesului de mișcări intestinale.

Dacă metodele medicale, non-medicamentale de expunere devin inutile pentru incontinența fecală la bărbați, atunci singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală. Mai ales dacă eșecul sfincterului anal este cauzat de oncologie, o tumoare în rect.

Metode chirurgicale:

Tratament chirurgical

1. Sfincteroplastia, utilizată pentru ruptura (trauma) inelului muscular. Principalul lucru este să obțineți reconstrucția sfincterului.
2. Chirurgie prin coaserea mușchilor sfincterian la anus.
3. Instalarea unui sfincter artificial, în care o manșetă și o pompă de aer sunt atașate la anus. Scopul principal este de a menține anusul închis până când mergeți la toaletă și aveți o mișcare intestinală.
4. Colostomie cu excizia colonului afectat, colectarea fecalelor într-o colostomie (pungă specială), aducerea anusului și coaserea pe peretele anterior al peritoneului.

Psihoterapia joacă un rol semnificativ în incontinența de calcul la vârstnici, deoarece adesea la bătrânețe patologia este cauzată de tulburări psihologice. Tehnica vizează antrenarea unui reflex condiționat care este responsabil de evenimente și semnalează situația în care trebuie efectuată defecarea. În plus, pacienții trebuie să respecte cu strictețe regimul de vizitare a toaletei, cam la aceeași oră: dimineața după somn sau după masă.

Incontinența fecală la vârstnici

Din păcate, incontinența fecală, disfuncția centrului cortical și tulburari psihiatrice des întâlnit la bărbații în vârstă. Aceasta este o afecțiune dobândită, când golirea devine involuntară de până la 5-6 ori pe zi. Pentru a obține rezultate benefice, rudele unui bolnav care suferă de tulburări nervoase, memorie redusă. Ajutorul persoanelor apropiate este de neprețuit în atenție, sfaturi, darea de comenzi atunci când pacientul trebuie să viziteze toaleta, respectând regimul stabilit.

Adesea, bătrânii își pierd parțial (complet) mobilitatea și din motive fizice (paralitice nervoase) nu simt nevoia de a face nevoile. Poate fi necesar să urmăriți în prealabil schimbările scutecului și să îi instruiți să manifeste reacții la mersul la toaletă după masă, imediat după trezire.

Rol mareîn caz de incontinență a scaunului, se administrează o dietă cu aport de produse cu fibre vegetale pentru creșterea volumului acumulărilor fecale înmuiate. Este important să excludeți băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua, laptele, condimentele, sarea, carnea afumată. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de lichid curat pe zi.

Este important să protejăm pacienții vârstnici de stres, anxietate, situații negative. Antrenează constant sfincterul, mușchii podelei pelvine prin exerciții simple.

Incontinența fecală este o problemă serioasă pentru bărbații în vârstă, deși poate fi tratată cu succes dacă apelați în timp util la specialiști. Dar cu o problemă atât de delicată, nu mulți pacienți se grăbesc la medici, alegând o poziție retrasă, conducându-se într-un colț.

Eșecul sfincterului anal este o boală neplăcută care nu poate fi ignorată.

Dacă ați avut de a face cu encopresis, atunci experții vă sfătuiesc:

medic si pacient

• goliți intestinele mai des, evitând revărsarea fecalelor;
• ia cu tine scutece, un set de lenjerie detașabilă, șervețele umede în stradă;
• afla dinainte unde se afla toaleta daca trebuie sa stai mult timp departe de casa;
• ține medicamentele cu tine pentru a atenua mirosul specific al fecalelor cu scurgere necontrolată în exterior.

Incontinența fecală nu este periculoasă în sine. Corectat cu succes în stadiul inițial, eliminat cu o abordare integrată a tratamentului.

Adesea, patologia la vârstnici este rezultatul unui accident vascular cerebral, a unei crize ischemice, a unei fracturi a coloanei vertebrale și a oncologiei. Desigur, prognosticul în majoritatea cazurilor este nefavorabil. De aceea, primele manifestări ale slăbiciunii sfincterului și incontinenței fecale nu pot fi ignorate. Nu încercați să corectați singur situația prin aplicare retete populare Case. A menține sfincterul în formă bună înseamnă a-l antrena zilnic, strângerea și slăbirea mușchilor. În scopuri de prevenire, medicii nu sfătuiesc să rețină dorința de a face nevoile. Este important să goliți intestinele în timp util, să tratați bolile tractului gastro-intestinal, ale colonului rect (sigmoid).