عوارض جانبی اکسی توسین تزریق اکسی توسین: دستورالعمل استفاده

اکسی توسین دارویی است که بر روی عضلات صاف رحم اثر محرک دارد. تحت تأثیر آن، تون و فعالیت انقباضی میومتر و غلظت کلسیم در سلول ها افزایش می یابد. این دارو باعث انقباض سلول‌های میواپیتلیال می‌شود که در مجاورت آلوئول‌های غدد پستانی قرار دارند و در نتیجه باعث افزایش شیردهی می‌شود.

در نتیجه اثر اکسی توسین بر روی عضلات صاف دیواره عروقی، لومن افزایش می یابد. رگ های خونیو جریان خون در عروق مغز، عروق کرونر و کلیه ها. علاوه بر این، با استفاده از اکسی توسین، یک اثر ضد ادراری کمی مشخص مشاهده می شود.

در این مقاله به بررسی علت تجویز داروی اکسی توسین توسط پزشکان، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها خواهیم پرداخت. اگر قبلا از اکسی توسین استفاده کرده اید، نظرات خود را در نظرات بنویسید.

ترکیب و فرم انتشار

1. محلول تزریقی (1 میلی لیتر در آمپول، 10 آمپول در بسته های پلاستیکی کانتور، 1 بسته در یک بسته مقوایی)؛
2. محلول تزریقی و برنامه محلی(1 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای: 10 آمپول در بسته های پلاستیکی کانتور، 1 یا 2 بسته در یک بسته مقوایی؛ 5 آمپول در بسته های پلاستیکی کانتور، 2 بسته در یک بسته مقوایی).
3. محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی (1 میلی لیتر در آمپول: 5 یا 10 آمپول در بسته های مقوایی، 5 آمپول در بسته های پلاستیکی تاول، 1 یا 2 بسته در یک بسته مقوایی، 10 آمپول در بسته های تاول، 1 بسته در یک بسته مقوایی).

گروه بالینی و دارویی: دارویی که باعث افزایش تون و فعالیت انقباضی میومتر می شود.

اکسی توسین برای چه مواردی استفاده می شود؟

چندین نشانه اصلی وجود دارد که یک متخصص استفاده از یک هورمون مصنوعی را برای بیماران خود تجویز می کند. بیایید نگاهی دقیق‌تر به این موضوع بیندازیم که این دارو دقیقاً برای چه مواردی استفاده می‌شود:

1. برای تحریک ضعف اولیه و ثانویه فعالیت کارگری;
2. القای زایمان زودرس به دلیل مرگ جنین؛
3. برای پیشگیری و درمان خونریزی رحم؛
4. افزایش انقباضات رحم در سزارین
5. برای از بین بردن درد سندرم پیش از قاعدگی.

اثر اکسی توسین در هنگام تجویز دارو برای همه بیماران نشان داده نشده است، متخصص باید موارد منع مصرف را در نظر بگیرد. اگر به دلایلی به بیمار در مورد این هشدار داده نشد، تمام موارد منع مصرف اصلی را می توان به راحتی در دستورالعمل های همراه، که در داخل هر جعبه وجود دارد، یافت.

اکسی توسین - چیست؟

اکسی توسین یک عامل هورمونی مصنوعی است که با گیرنده های مخصوص اکسی توسین در لایه عضلانی رحم تعامل دارد. بر بعددر دوران بارداری، پاسخ بدن به عمل اکسی توسین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و در اواخر بارداری به حداکثر می رسد.

طبق دستورالعمل، اکسی توسین با افزایش نفوذپذیری غشای سلولی به کلسیم و همچنین افزایش مقدار آن در داخل سلول ها، زایمان را تحریک می کند که باعث افزایش تحریک پذیری غشاء می شود.

اثر اکسی توسین برای مدت کوتاهی خون رسانی به رحم را مختل می کند که باعث انقباضاتی می شود که شبیه زایمان خود به خودی طبیعی است. علاوه بر این، استفاده از اکسی توسین تولید شیر مادر را تحریک می کند و منجر به کاهش سلول های میواپیتلیال در آلوئول های غدد پستانی می شود.

دستورالعمل استفاده

معمولا ارجح است تزریق عضلانیدارو. اگر تزریق عضلانینتیجه نمی دهد یا یک اثر فوری لازم است، سپس آنها به تجویز داخل وریدی اکسی توسین متوسل می شوند که باید به آرامی تجویز شود.

• اکسی توسین به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 1-3 IU تجویز می شود. در طی سزارین دوز 5 واحد بین المللی به عضلات رحم تزریق می شود. برای اندیکاسیون های زنان، زیر جلدی یا عضلانی در دوز 5-10 IU تجویز می شود.

قبل از تجویز اکسی توسین، سرنگ، اگر در الکل نگهداری شود، باید در آب مقطر شسته شود.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد، پریشانی جنین، جفت سرراهی جزئی، زایمان زودرس، ناهماهنگی بین اندازه سر جنین و لگن مادر، شرایط با استعداد پارگی رحم، اتساع بیش از حد رحم، رحم پس از چند قلو، موارد رحم سپسیس، کارسینوم مهاجم دهانه رحم، افزایش فشار خون، نارسایی کلیه.

اثرات جانبی

درک این نکته ضروری است که این دارو هم در زنانی که در حین سقط جنین زایمان می کنند و هم در جنین می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند. ضربه در سطح چندین سیستم به طور همزمان انجام می شود. چنین مشکلاتی بسیار به ندرت به وجود می آیند، اما اگر اتفاق بیفتند، باید فوراً تلاش شود تا از حذف آنها اطمینان حاصل شود.

در نظر بگیریم اثرات منفیدر یک زن در حال زایمان، که با استفاده از دارو مطابقت دارد:

1. از قلب و عروق خونی: اگر دارو خیلی سریع تجویز شود، ممکن است خونریزی زیر عنکبوتیه و برادی کاردی رخ دهد. همچنین، تجویز سریع دارو می تواند منجر به این واقعیت شود که فشار خون بیمار ممکن است افزایش یابد یا برعکس کاهش یابد و تاکی کاردی رفلکس شروع شود.
2. دستگاه تناسلی: کزاز، اسپاسم، فشار خون رحم، پارگی رحم.
3. دستگاه گوارش: سوء هاضمه.
4. سیستم ایمنی: آلرژی، آنافیلاکسی.
5. متابولیسم آب-الکترولیت: با تجویز طولانی مدت داخل وریدی، هیدراتاسیون شدید ممکن است، گاهی اوقات با تشنج و کما همراه است.

یک جنین یا نوزاد از اکسی توسین ممکن است علائم زردی و خونریزی شبکیه را تجربه کند. در موارد بسیار نادر، تاکی کاردی، برادی کاردی سینوسی، آریتمی، آسیب به مغز و مرکز سیستم عصبی. برای جلوگیری از این اتفاق، همه چیز باید به خوبی توسط یک پزشک کنترل شود، که می تواند در اولین تغییرات سریعاً اقدام کند.

بارداری و شیردهی

در سه ماهه اول بارداری، اکسی توسین فقط برای سقط جنین های خود به خود یا القایی استفاده می شود. داده های متعدد در مورد استفاده از اکسی توسین، ساختار شیمیایی آن و خواص دارویینشان می دهد که در صورت رعایت توصیه ها، احتمال تأثیر اکسی توسین بر افزایش بروز ناهنجاری های جنینی اندک است.

به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود. هنگام استفاده از دارو برای قطع خونریزی رحمشیردهی را می توان تنها پس از تکمیل دوره درمان با اکسی توسین شروع کرد.

دستورالعمل های ویژه

درمان با اکسی توسین را فقط تحت نظر پزشک در یک محیط بیمارستان تحت نظارت انجام دهید فعالیت انقباضیرحم، وضعیت جنین، فشار خون و شرایط عمومیزنان.

آنالوگ ها

اکسی توسین-ویال، اکسی توسین-ورین، اکسی توسین-گریندکس، اکسی توسین-ریشتر، اکسی توسین-MEZ، پیتوسین، سینتوسینون.

توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود.

قیمت

میانگین قیمت OXYTOCIN در داروخانه ها (مسکو) 60 روبل است.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. در مکانی دور از نور و در دمای 2 تا 15 درجه سانتی گراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

محلول بی رنگ شفاف؛

اثر فارماکولوژیک"type="checkbox">

اثر فارماکولوژیک

گروه فارماکوتراپیهورمون های لوب خلفی غده هیپوفیز. ATS N01B B02.

خواص دارویی.اکسی توسین مصنوعی تمام خواص بیولوژیکی مشابه هورمون طبیعی را دارد. این دارو به دلیل تأثیر بر غشای سلول های میومتر باعث انقباضات شدید عضلات رحم به ویژه در دوران بارداری می شود. تحت تأثیر اکسی توسین، نفوذپذیری غشاها برای یون های پتاسیم افزایش می یابد، پتانسیل آنها کاهش می یابد و تحریک پذیری افزایش می یابد. اکسی توسین ترشح شیر را تحریک می کند و تولید هورمون لاکتوژنیک غده هیپوفیز قدامی - پرولاکتین را افزایش می دهد. علاوه بر این، این دارو باعث آزاد شدن سریع شیر از غده پستانی می شود زیرا اکسی توسین اثر ضد ادراری ضعیفی دارد و بر فشار خون تأثیر نمی گذارد. تغییر در ترشح اکسی توسین منجر به یک دوره پاتولوژیک زایمان و اختلال در فعالیت غده پستانی در دوران شیردهی می شود.h.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر پلاسما 3-5 دقیقه است. این هورمون توسط آنزیم اکسی توسیناز موجود در خون زنان باردار غیرفعال می شود (این آنزیم 14-10 روز پس از تولد از بدن ناپدید می شود) و همچنین توسط آنزیم های خاصی که در کلیه ها، رحم و پلاسمای خون رتروجفت یافت می شود. به دلیل عدم وجود پروتئین در دارو، تجویز آن از نظر احتمال ایجاد شوک آنافیلاکتیک و اثرات تب زا ایمن است.

موارد مصرف

اکسی توسین برای تحریک زایمان یا زمانی که ضعیف است استفاده می شود (این دارو برای پارگی زودرس مایع آمنیوتیک موثرتر است). همچنین برای پیشگیری و درمان خونریزی هیپوتونیک رحم در اوایل تجویز می شود دوره پس از زایمان(از جمله برای تسریع در چرخش رحم)، برای تحریک مصنوعی زایمان در طول عوارض بارداری، برای افزایش انقباض رحم در طول سزارین، برای افزایش روند شیردهی. سقط ناقص یا سپتیک، خونریزی زنان (پس از تشخیص).

موارد منع مصرف

در صورتی که اندازه لگن مادر با سر جنین، موقعیت های عرضی و مورب جنین، وجود اسکار روی رحم پس از سزارین قبلی یا سایر اعمال روی رحم مطابقت نداشته باشد، استفاده از اکسی توسین برای القای زایمان منع مصرف دارد. ، در صورت مشکوک شدن به جدا شدن زودرس جفت، با هیپوکسی داخل رحمی جنین، جفت سرراهی، تهدید کننده پارگی رحم، لگن باریک.

دستورالعمل استفاده و دوز

اکسی توسین به صورت داخل وریدی، عضلانی و همچنین در دهانه رحم یا دیواره رحم تجویز می شود.

برای القای زایمان، 0.5-2.0 واحد بین المللی اکسی توسین به صورت عضلانی تزریق می شود و در صورت لزوم هر 30-60 دقیقه تزریق تکرار می شود. در صورت فعالیت ضعیف زایمان، طولانی مدت (در تمام طول زایمان) داخل وریدی مدیریت قطره ایاکسی توسین با دوز 5 IU. قبل از مصرف، 1 میلی لیتر (5 IU) از دارو در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد رقیق می شود. تجویز با 5-8 قطره در هر دقیقه شروع می شود. به دنبال آن افزایش سرعت (هر 5-10 دقیقه 5 قطره، اما نه بیشتر از 40 قطره در دقیقه) تا زمانی که زایمان شدید ایجاد شود. پس از ایجاد، مقدار محلول تزریق شده را می توان به حداقل سطح نگهداری کاهش داد. یک قدم تجویز داخل وریدیدارو در دوز 0.2 میلی لیتر (1 IU) در 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ فقط با اتساع کامل دهانه رحم و وجود شرایط برای زایمان طبیعی سریع مجاز است.

برای تحریک انقباضات، معمولاً 0.25-1 IU اکسی توسین به صورت عضلانی تجویز می شود.

برای جلوگیری از خونریزی هیپوتونیک رحم، دارو به صورت عضلانی در 3-5 IU 2-3 بار در روز به مدت 2-3 روز تجویز می شود. برای خونریزی، 5-8 IU 2-3 بار در روز به مدت 3 روز تجویز شود.

بسته به وضعیت بالینی، می توان آن را به صورت داخل وریدی یا داخل دهانه رحم نیز تجویز کرد.

در صورت لزوم، هم برای پیشگیری و هم برای درمان، تجویز دارو می تواند پس از وقفه 5 روزه تکرار شود.

در طی سزارین (بعد از کشیدن جنین) به منظور جلوگیری از خونریزی، اکسی توسین به صورت داخل وریدی یا داخل ماهیچه های رحم با دوز 3-5 IU تجویز می شود.

برای تقویت شیردهی، اکسی توسین به صورت عضلانی با 1-2.5 واحد بین المللی در مدت 30-40 دقیقه تجویز می شود. قبل از تغذیه به مدت 3-5 روز.

عوارض جانبی"type="checkbox">

عوارض جانبی

هنگام استفاده از اکسی توسین، حالت تهوع، استفراغ، اکستراسیستول، برادی کاردی و آریتمی قلبی جنین ممکن است. واکنش های آلرژیک به شکل اسپاسم برونش نیز ممکن است (در بیماران مبتلا به آسم برونش).

مصرف بیش از حد

با علائم تحریک بیش از حد رحم آشکار می شود. انقباضات کزاز ماهیچه های رحم، پره اکلامپسی، احتباس ادرار، افزایش یافته است فشار خونو همچنین زایمان بیش از حد فعال، که می تواند باعث هیپوکسی حاد جنین، جدا شدن زودهنگام جفت در حالت طبیعی و پارگی رحم شود. در صورت ظاهر شدن علائم عوارض، قطع مصرف دارو، کاهش مصرف مایعات و استفاده از دیورز اجباری و درمان علامتی برای از بین بردن ضروری است.

داروها"type="checkbox">

تداخل با سایر داروها

امکان قرار ملاقات پیچیده درمان پیچیدهبا داروهای ضد اسپاسم، ضد درد و پروستاگلاندین ها. در ترکیب با داروهای سمپاتومیمتیک با احتیاط مصرف شود.

P N013027/01

نام تجاریدارو:اکسی توسین

بین المللی نام عمومی(INN):اکسی توسین

نام شیمیایی:اکسی توسین

فرم دوز:

محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی.

ترکیب:

ماده فعال اکسی توسین 5 IU در هر آمپول است. مواد کمکی - اسید استیک یخبندان 2.50 میلی گرم؛ کلروبوتانول همی هیدرات 3.00 میلی گرم. اتانول (96%) 40.00 میلی گرم; آب برای تزریق تا زمانی که 1.00 میلی لیتر محلول در هر آمپول به دست آید.

شرح:
محلول بی رنگ، شفاف، عملاً عاری از اجزاء مکانیکی.

خواص دارویی

گروه فارماکوتراپی:

داروی محرک زایمان اکسی توسین.
کد ATX:Н01В В02
فارماکودینامیک: یک عامل هورمونی مصنوعی با خواص دارویی و بالینی مشابه اکسی توسین درون زا غده هیپوفیز خلفی.
با گیرنده های اختصاصی اکسی توسین میومتر رحم، متعلق به ابرخانواده پروتئین G، تعامل دارد. تعداد گیرنده ها و پاسخ به عمل اکسی توسین با پیشرفت بارداری افزایش می یابد و در انتهای آن به حداکثر می رسد. فعالیت زایمان رحم را با افزایش نفوذپذیری غشای سلولی به کلسیم و افزایش غلظت درون سلولی یون، در نتیجه کاهش پتانسیل استراحت غشاء و افزایش تحریک پذیری آن تحریک می کند. باعث انقباضات مشابه زایمان خود به خودی طبیعی می شود و به طور موقت خون رسانی به رحم را کاهش می دهد. با افزایش دامنه و مدت انقباضات عضلانی، دهانه رحم منبسط و صاف می شود. در مقادیر مناسب، می تواند انقباض رحم را از قدرت و فرکانس متوسط، مشخصه فعالیت حرکتی خود به خود، تا سطح انقباضات طولانی مدت کزاز افزایش دهد.
باعث انقباض سلول های میواپیتلیال مجاور آلوئول ها می شود غده پستانی، بهبود ترشح شیر مادر.
با اثر بر روی عضلات صاف عروق، باعث اتساع عروق و افزایش جریان خون در کلیه ها، عروق کرونر و عروق خونی می شود. مغز. معمولاً فشار خون بدون تغییر باقی می ماند، اما با تجویز داخل وریدی دوزهای زیاد یا محلول غلیظ اکسی توسین، فشار خون ممکن است به طور موقت با ایجاد تاکی کاردی رفلکس و افزایش رفلکس در برون ده قلبی کاهش یابد. به دنبال کاهش اولیه فشار خون، افزایش طولانی مدت، هرچند اندک، وجود دارد.
برخلاف وازوپرسین، اکسی توسین دارای حداقل اثرات ضد ادراری است، با این حال، هیدراتاسیون بیش از حد ممکن است زمانی که اکسی توسین با مقادیر زیادی مایعات بدون الکترولیت و/یا زمانی که آنها خیلی سریع تجویز می شوند، ممکن است. باعث انقباض عضلانی نمی شود مثانهو روده ها
فارماکوکینتیک: هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر اکسی توسین بر روی رحم تقریباً بلافاصله ظاهر می شود و به مدت 1 ساعت با تزریق عضلانی، اثر میتونیک در 3-7 دقیقه اول رخ می دهد و 2-3 ساعت طول می کشد.
مانند وازوپرسین، اکسی توسین در سراسر فضای خارج سلولی توزیع می شود. به نظر می رسد مقادیر کمی اکسی توسین وارد گردش خون جنین می شود. نیمه عمر 1-6 دقیقه است، در اواخر بارداری و شیردهی کوتاهتر است. بیشتر دارو به سرعت در کبد و کلیه متابولیزه می شود. در طی فرآیند هیدرولیز آنزیمی، عمدتاً تحت تأثیر اکسی توکیناز بافتی غیرفعال می شود (اکسی توکیناز همچنین در جفت و پلاسما یافت می شود). فقط مقدار کمی اکسی توسین بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

نشانه ها
اکسی توسین برای القای زایمان و تحریک زایمان در نظر گرفته شده است.
القای زایماندر مراحل پایانی یا نزدیک بارداری، در صورت لزوم زایمان زودرس به دلیل ژستوز، تضاد رزوس، پارگی زودرس یا زودرس پرده های جنین و ترشح مایع آمنیوتیک، بارداری پس از ترم (بیش از 42 هفته)، تاخیر در رشد داخل رحمی، جنین داخل رحمی. مرگ.
تحریک زایمان:با ضعف اولیه یا ثانویه زایمان در مراحل اول یا دوم زایمان.
پیشگیری و درمان خونریزی هیپوتونیک پس از زایمان و سقط جنین، در حین سزارین (بعد از تولد کودک و جدا شدن جفت)، برای تسریع در انفولاسیون پس از زایمان.
سایر موارد: به عنوان یک درمان اضافی برای سقط جنین ناقص یا ناقص (اجتناب ناپذیر).

موارد منع مصرف
افزایش حساسیت به اکسی توسین؛ وجود موارد منع مصرف برای تولد واژینال (به عنوان مثال، تظاهر بند ناف یا افتادگی، کامل یا جزئی (وازا سرراهی) جفت سرراهی؛ لگن باریک(اختلاف بین اندازه سر جنین و لگن زن در حال زایمان)؛ موقعیت عرضی و مورب جنین، جلوگیری از زایمان خود به خود. شرایط اورژانسی که نیاز به مداخله جراحی دارد که ناشی از وضعیت مادر یا جنین است. حالت های پریشانی جنین مدت ها قبل از مراحل پایانی بارداری؛ استفاده طولانی مدتبا اینرسی رحم؛ ژستوز شدید (فشار خون بالا، اختلال در عملکرد کلیه)؛ هیپرتونیک بودن رحم (که در هنگام زایمان ایجاد نمی شود)؛ سپسیس رحم، بیماری قلبی، فشار خون شریانی، اختلال در عملکرد کلیه، نمایش صورت جنین، اتساع بیش از حد رحم، فشردگی جنین.
به جز در شرایط خاص، دارو در موارد زیر نیز منع مصرف دارد: زایمان زودرس. سابقه جراحی بزرگ روی رحم یا دهانه رحم (از جمله سزارین)؛ هیپرتونیکی رحم؛ حاملگی چند پایه؛ مرحله تهاجمی سرطان دهانه رحم

بارداری و شیردهی
در سه ماهه اول بارداری، اکسی توسین فقط برای سقط جنین های خود به خود یا القایی استفاده می شود. داده های متعدد در مورد استفاده از اکسی توسین، ساختار شیمیایی و خواص دارویی آن نشان می دهد که در صورت رعایت دستورالعمل های استفاده، اکسی توسین بر شکل گیری ناهنجاری های جنین تأثیر نمی گذارد.
در مقادیر کم نفوذ می کند شیر مادر.
هنگام استفاده از دارو برای توقف خونریزی رحم، شیردهی را می توان تنها پس از تکمیل دوره درمان با اکسی توسین شروع کرد.

دستورالعمل استفاده و دوز
داخل وریدی یا عضلانی.
با زنجیره القاء و افزایش زایمان، اکسی توسین منحصراً به صورت داخل وریدی، در یک محیط بیمارستانی، با نظارت پزشکی مناسب استفاده می شود. مصرف همزمان دارو به صورت داخل وریدی و عضلانی منع مصرف دارد. دوز با در نظر گرفتن حساسیت فردی زن باردار و جنین انتخاب می شود.
برای القای زایمان و تحریک زایمان، اکسی توسین منحصراً به شکل انفوزیون قطره ای داخل وریدی استفاده می شود. کنترل دقیق میزان انفوزیون تجویز شده الزامی است. استفاده ایمن از اکسی توسین در حین القا و افزایش زایمان مستلزم استفاده از پمپ انفوزیون یا سایر وسایل مشابه و همچنین نظارت بر قدرت انقباضات رحمی و فعالیت قلبی جنین است. در صورت افزایش بیش از حد فعالیت انقباضی رحم، انفوزیون باید بلافاصله قطع شود، در نتیجه فعالیت بیش از حد عضلانی رحم به سرعت کاهش می یابد.
1) قبل از شروع مصرف دارو، باید محلول نمکی حاوی اکسی توسین را شروع کنید.
2) برای تهیه انفوزیون استاندارد اکسی توسین، 1 میلی لیتر (5 IU) اکسی توسین را در 1000 میلی لیتر مایع غیر هیدراته حل کنید و با چرخاندن بطری کاملاً مخلوط کنید. 1 میلی لیتر انفوزیون تهیه شده به این روش حاوی 5 mIU اکسی توسین است. برای دوز دقیق محلول انفوزیون، باید از پمپ انفوزیون یا دستگاه مشابه دیگر استفاده شود.
3) سرعت تجویز دوز اولیه نباید از 0.5-4 میلی واحد در دقیقه (mU/min) تجاوز کند (مطابق با 2-16 قطره در دقیقه، زیرا 1 قطره انفوزیون حاوی 0.25 mU اکسی توسین است). هر 20-40 دقیقه می توان آن را 1-2 mIU/min افزایش داد تا به درجه مطلوب انقباض رحمی دست یافت. هنگامی که فرکانس مورد نظر انقباضات رحمی مطابق با زایمان خودبه‌خود به دست آمد و سیستم رحم تا 6-4 سانتی‌متر گشاد شد، در غیاب علائم دیسترس جنین، می‌توان سرعت انفوزیون را به تدریج با سرعتی مشابه کاهش داد. شتاب.
در اواخر بارداری، انفوزیون با سرعت بالاتر نیاز به احتیاط دارد. در صورت زایمان زودرس، ممکن است به سرعت بالاتری نیاز باشد که در موارد جداگانه ممکن است از 20 mU/min (80 قطره در دقیقه) فراتر رود.
1) ضربان قلب جنین، صدای رحم در حالت استراحت، دفعات، مدت و قدرت انقباضات آن باید کنترل شود.
2) در صورت بیش فعالی رحم یا ناراحتی جنین، اکسی توسین باید فورا قطع شود و اکسیژن درمانی برای زایمان انجام شود. وضعیت مادر و جنین باید مجدداً توسط پزشک متخصص کنترل شود.
پیشگیری و درمان خونریزی هیپوتونیک در دوره پس از زایمان:
1) انفوزیون قطره ای داخل وریدی: 10-40 واحد بین المللی اکسی توسین را در 1000 میلی لیتر مایع غیر هیدراته حل کنید تا از آتونی رحم جلوگیری شود، معمولاً 20-40 واحد در دقیقه اکسی توسین مورد نیاز است.
2) تجویز داخل عضلانی: 5 IU/ml اکسی توسین پس از جداسازی جفت.
سقط جنین ناقص یا ناموفق:
10 IU/ml اکسی توسین را به 500 میلی لیتر محلول نمکی یا مخلوطی از دکستروز 5 درصد با محلول نمکی اضافه کنید. سرعت انفوزیون داخل وریدی 20-40 قطره در دقیقه است.

عوارض جانبی
برای زنان در حال زایمان:
از دستگاه تناسلی:در دوزهای بالا یا حساسیت مفرط- فشار خون رحم، اسپاسم، کزاز، پارگی رحم، افزایش خونریزی در دوره پس از زایمان در نتیجه ترومبوسیتوپنی ناشی از اکسی توسین، آفیبرینوژنمی و هیپوپرترومبینمی، گاهی اوقات خونریزی در اندام های لگنی. با نظارت دقیق پزشکی در طول زایمان، خطر خونریزی در دوره پس از زایمان کاهش می یابد.
از سیستم قلبی عروقی:در دوزهای بالا - آریتمی؛ اکستراسیستول بطنی; فشار خون شدید (در صورت استفاده از داروهای وازوپرسور)؛ افت فشار خون (در صورت استفاده همزمان با سیکلوپروپان بی حس کننده)؛ تاکی کاردی رفلکس؛ شوکه شدن؛ اگر خیلی سریع تجویز شود: برادی کاردی، خونریزی زیر عنکبوتیه.
از دستگاه گوارش:حالت تهوع، استفراغ
از طرف متابولیسم آب-الکترولیت:هیدراتاسیون شدید با تجویز داخل وریدی طولانی مدت (معمولاً 50-40 میلی یو در دقیقه) همراه با مقادیر زیاد مایع (اثر ضد ادراری اکسی توسین)، که با تشنج و کما رخ می دهد، با انفوزیون 24 ساعته و آهسته اکسی توسین امکان پذیر است. به ندرت - مرگ
از بیرون سیستم ایمنی: آنافیلاکسی و دیگران عکس العمل های آلرژیتیکاگر خیلی سریع تجویز شود، برونکواسپاسم. به ندرت - مرگ
در جنین یا نوزاد:
در نتیجه تجویز اکسی توسین به مادر - در عرض 5 دقیقه نمره آپگار کم، زردی نوزادان، با تجویز خیلی سریع - کاهش فیبرینوژن در خون جنین، خونریزی در شبکیه چشم. در نتیجه افزایش فعالیت انقباضی رحم - برادی کاردی سینوسی، تاکی کاردی، اکستراسیستول بطنی و سایر آریتمی ها، تغییرات باقی مانده در سیستم عصبی مرکزی، مرگ جنین در نتیجه خفگی.

مصرف بیش از حد
علائم عمدتاً به میزان بیش فعالی رحم بستگی دارد، صرف نظر از وجود حساسیت به دارو. تحریک بیش از حد با انقباضات هیپرتونیک و کزاز یا با تون پایه ≥15-20 میلی متر آب. هنر بین دو انقباض منجر به اختلال در زایمان، پارگی بدن یا دهانه رحم، واژن، خونریزی در دوره پس از زایمان، نارسایی جفت رحمی، برادی کاردی جنین، هیپوکسی آن، هایپرکاپنی، فشرده سازی، صدمات هنگام تولدیا مرگ هیدراتاسیون بیش از حد همراه با تشنج در نتیجه اثر ضد دیورتیک اکسی توسین یک عارضه جدی است و با تجویز طولانی مدت دوزهای زیاد (40-50 میلی لیتر در دقیقه) ایجاد می شود.
درمان هیدراتاسیون بیش از حد: قطع اکسی توسین، محدودیت مصرف مایعات، استفاده از دیورتیک ها برای دیورز اجباری، تجویز داخل وریدی هیپرتونیک محلول نمکاصلاح عدم تعادل الکترولیت ها، کنترل تشنج با دوزهای مناسب باربیتورات ها و ارائه مراقبت حرفه ایبرای یک بیمار در کما

تداخلات دارویی
هنگامی که اکسی توسین 3-4 ساعت پس از استفاده از داروهای منقبض کننده عروق همراه با بی حسی دمی تجویز می شود، فشار خون شریانی شدید ممکن است.
در طول بیهوشی با سیکلوپروپان و هالوتان، اثر قلبی عروقی اکسی توسین ممکن است با ایجاد غیرمنتظره افت فشار خون شریانی، برادی کاردی سینوسی و ریتم دهلیزی در یک زن در حال زایمان در طول بیهوشی تغییر کند.

دستورالعمل های ویژه
قبل از شروع استفاده از اکسی توسین، اثر مفید مورد انتظار درمان باید با احتمال، هرچند نادر، ایجاد فشار خون بالا و کزاز رحم مقایسه شود.
تا زمانی که سر جنین به دهانه لگن وارد نشود، نمی توان از اکسی توسین برای القای زایمان استفاده کرد.
هر بیمار دریافت کننده اکسی توسین داخل وریدی باید تحت نظارت مستمر متخصصان مجربی که با دارو آشنا هستند و در تشخیص عوارض ماهر شناخته می شوند در بیمارستان بستری شود. در صورت لزوم، کمک فوری از یک متخصص پزشکی باید ارائه شود. در طول مصرف دارو، انقباضات رحمی، فعالیت قلبی مادر و جنین و فشار خون زن در حال زایمان باید به طور مداوم کنترل شود تا از عوارض جلوگیری شود. در صورت وجود علائم بیش فعالی رحم، مصرف اکسی توسین باید فوراً قطع شود. در نتیجه انقباضات رحمی ناشی از دارو معمولاً به زودی فروکش می کند.
هنگامی که اکسی توسین به اندازه کافی استفاده شود، انقباضات رحمی مشابه زایمان خود به خودی ایجاد می کند. تحریک بیش از حد رحم در حالی که نه استفاده صحیحاین دارو هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک است. حتی با استفاده کافی از دارو و نظارت مناسب، انقباضات فشار خون رحم با افزایش حساسیت رحم به اکسی توسین رخ می دهد.
خطر ابتلا به آفیبرینوژنمی و افزایش از دست دادن خون باید در نظر گرفته شود.
موارد شناخته شده ای از مرگ یک زن در حال زایمان در نتیجه واکنش های حساسیت بیش از حد، خونریزی زیر عنکبوتیه، پارگی رحم و مرگ جنین به دلیل وجود دارد. دلایل مختلفهمراه با تجویز تزریقی دارو برای القای زایمان و تحریک در مراحل اول و دوم زایمان.
در نتیجه اثر ضد دیورتیک اکسی توسین، ممکن است هیدراتاسیون بیش از حد ایجاد شود، به ویژه هنگام استفاده از تزریق مداوم اکسی توسین و مصرف مایعات.
این دارو را می توان در محلول های لاکتات سدیم، کلرات سدیم و گلوکز رقیق کرد. محلول تهیه شده باید در 8 ساعت اول پس از آماده سازی مصرف شود. مطالعات سازگاری با انفوزیون های 500 میلی لیتری انجام شد.
تأثیر دارو بر توانایی رانندگی ماشین و ماشین آلات، کار بر روی آنها با افزایش خطر آسیب همراه است: اکسی توسین بر توانایی رانندگی ماشین و ماشین آلات تأثیر نمی گذارد، کار روی آنها با افزایش خطر آسیب همراه است. .

فرم انتشار
محلول تزریقی 1 میلی لیتر در آمپول شیشه ای، 5 آمپول در جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی.

بهترین قبل از تاریخ
3 سال.
دارو را پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی مصرف نکنید.

شرایط نگهداری
در دمای 15-2 درجه سانتیگراد دور از نور و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه.

سازنده
گدئون ریشتر A.O.
1103 بوداپست، خ. Diemrei، 19-21، مجارستان نمایندگی مسکو: خ. کراسنایا پرسنیا، 1-7.

برای تحریک انقباضات و القای مصنوعی زایمان، متخصصان زنان و زایمان اغلب از اکسی توسین استفاده می کنند. پس از تولد نوزاد، دارو برای انقباض رحم برای جلوگیری از خونریزی رحم پس از زایمان تجویز می شود. علاوه بر این، این دارو به عنوان یک درمان کمکی برای سقط جنین ناقص استفاده می شود، زمانی که کودک در رحم مرده است، اما به دلایلی در بدن زن باقی مانده است. اکسی توسین انقباض رحم را افزایش می دهد که به بیرون آوردن جنین کمک می کند.

ترکیب و فرم انتشار

داروی اکسی توسین به شکل یک محلول شفاف و بی رنگ برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی تولید می شود. طبق دستورالعمل استفاده، یک آمپول حاوی 1 میلی لیتر از محصول است که حاوی اجزای زیر است:

ماده	دوز	مشخصه
ماده فعال
اکسی توسین		آنالوگ مصنوعی هورمون اکسی توسین
مواد کمکی
اسید استیک یخبندان		حلال
کلروبوتانول همی هیدرات		ضد عفونی کننده، دارای اثرات ضد التهابی است
اتانول 96%		خاصیت ضد عفونی کنندگی و ضد درد دارد
		شکل مایع می دهد

مکانیسم اثر اکسی توسین

جزء فعال دارو یک آنالوگ مصنوعی هورمون اکسی توسین است. این ماده وظایف بسیاری را در بدن انجام می دهد از جمله آماده سازی زن برای زایمان و پس از تولد نوزاد باعث تحریک تولید شیر می شود. این هورمون توسط هیپوتالاموس، یکی از بخش‌های مغز، سنتز می‌شود و پس از آن وارد غده هیپوفیز و سپس وارد جریان خون می‌شود. از آنجا به سلول های هدف - رحم و غدد پستانی می رود و اثرات زیر را روی آنها اعمال می کند:

• فعالیت انقباضی عضلات صاف رحم و تن میومتر را افزایش می دهد.
• در مقادیر کم دامنه و فرکانس انقباضات رحم را افزایش می دهد.
• پس از زایمان، بر تولید پرولاکتین تأثیر می گذارد که مسئول سنتز شیر است که به جلوگیری از هیپولاکتاسیون (کاهش تولید) کمک می کند.
• انقباض سلول های میواپیتلیال اطراف آلوئول ها و مجاری غده پستانی را تحریک می کند. این به فشار دادن شیر به داخل مجاری کمک می کند.

علاوه بر این، این هورمون بر روان انسان تأثیر می گذارد. این امر باعث می شود که مردان و زنان نگرش مطلوبی نسبت به افراد دیگر داشته باشند، درگیر برانگیختگی جنسی باشند، اضطراب را در اطراف شریک زندگی کاهش دهند و حس دلبستگی مادر را به فرزندش شکل دهند.

غلظت اکسی توسین در خون زن به این بستگی ندارد چرخه قاعدگی، اما در طول ارگاسم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، سطح آن تقریباً در کل بارداری کمی تغییر می کند. فقط قبل از زایمان شروع به افزایش می کند و در شب به حداکثر مقادیر می رسد و در روز کاهش می یابد. در طول انقباضات، غلظت هورمون به طور قابل توجهی افزایش می یابد و زمانی که دهانه رحم به طور کامل باز می شود و سر کودک در ناحیه لگن ظاهر می شود به حداکثر سطح می رسد.

این دارو به ویژه هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود مؤثر است. دستورالعمل استفاده می گوید که 3-7 دقیقه پس از ورود به جریان خون شروع به عمل می کند، اثر آن حدود دو تا سه ساعت طول می کشد. ماده فعال در فضای خارج سلولی پخش می شود، به گیرنده های میومتر متصل می شود و با افزایش محتوای کلسیم داخل سلولی، انقباضاتی شبیه زایمان خود به خودی فیزیکی ایجاد می کند.

در عین حال، تحت تأثیر هورمون، جریان خون در رحم کاهش می یابد. این احتمال وجود دارد که مقدار کمی اکسی توسین وارد شود سیستم گردش خونعزیزم. این دارو همچنین بر عضلات صاف سایر اندام ها تأثیر می گذارد. این دارو جریان خون را در کلیه ها، عروق مغزی، عروق کرونر و سیاهرگ ها افزایش می دهد. با تجویز داخل وریدی مقدار زیادبا دوز رقیق نشده، کاهش موقت فشار خون مشاهده می شود که با افزایش رفلکس در برون ده قلبی و تاکی کاردی همراه است.

طبق دستورالعمل استفاده، اکسی توسین خیلی سریع از بدن خارج می شود: نیمه عمر 1-6 دقیقه است. اکثراین هورمون توسط کبد و کلیه ها پردازش می شود. توسط آنزیم اکسی توسیناز تخریب می شود که فعالیت آن در دوران بارداری به طور فعال افزایش می یابد.

موارد مصرف اکسی توسین

اکثر پزشکان بر این عقیده هستند که دارو فقط باید با آن تجویز شود هدف درمانیجلوگیری از تسریع زایمان در دوران بارداری طبیعی. به همین دلیل، دستورالعمل ها استفاده از دارو را در شرایط زیر توصیه می کنند:

• تحریک زایمان در مراحل اول یا دوم زایمان زمانی که انقباض رحم ضعیف یا متوقف می شود.
• شروع زایمان در مراحل بعدی در صورت نیاز به زایمان زودرس؛
• مادر دارای فشار خون شریانی، ژستوز شدید، بیماری های قلبی عروقی یا کلیوی است. دیابت قندی، خونریزی قبل از زایمان;
• پیشگیری و درمان خونریزی پس از سقط جنین، زایمان، سزارین؛
• تسریع در چرخش پس از زایمان - بازگشت رحم به حالت قبل از بارداری (مرتبط به عنوان درمان پیچیده برای اندومتریت پس از زایمان و برخی شرایط دیگر).
• درمان کمکی برای سقط جنین ناقص یا ناموفق برای بیرون آوردن جنین که باعث سقط جنین می شود.
• برای تشخیص نارسایی جفت رحمی، که در آن عرضه مواد مغذی و اکسیژن به نوزاد کند می شود، که منجر به تاخیر در رشد آن می شود (تست استرس با اکسی توسین).

دستورالعمل استفاده و دوز

مهم: استفاده از هورمون فقط تحت نظر پزشک مجاز است شرایط بستری. متخصص دارو را به گونه ای تجویز می کند که میزان اتساع دهانه رحم با نرخ مشاهده شده در هنگام زایمان متفاوت نباشد، زیرا تحریک بیش از حد تهدید کننده زندگی است. پزشک با در نظر گرفتن واکنش زن باردار و جنین به تجویز دارو، دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

طبق دستورالعمل، محلول باید فقط به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود. شما نمی توانید از دو روش تزریق به طور همزمان استفاده کنید. برای تحریک زایمان تجویز می شود قطره داخل وریدی. هنگام قرار دادن، نظارت بر سرعت انفوزیون، نظارت مداوم بر انقباض رحم و ضربان قلب بسیار مهم است. در صورت افزایش انقباض، مصرف دارو باید فورا قطع شود. معرفی عامل هورمونیطبق طرح زیر اتفاق می افتد:

• ابتدا محلول نمکی و سپس اکسی توسین تجویز می شود.
• برای تهیه محلول استاندارد برای تزریق داخل وریدی، در شرایط استریل، 5 واحد بین المللی از یک عامل هورمونی را با 1 لیتر حلال غیر آب دوست مخلوط کرده و سپس کاملاً مخلوط کنید.
• سرعت تزریق اولیه محلول نباید بیشتر از 0.5-4 mU/min باشد. سپس هر 20-40 دقیقه. می توان آن را 1-2 mU/min افزایش داد تا فرکانس انقباض مورد نظر به دست آید. برای دوز دقیق، از پمپ تزریق یا دستگاه مشابه استفاده کنید. در اواخر بارداری، سرعت تجویز محلول باید با دقت زیاد افزایش یابد. در موارد نادر، می تواند به 8-9 mU/min برسد. برای زایمان زودرس، نرخ انفوزیون بالای 20 mU/min مجاز است.

برای جلوگیری از خونریزی رحمی پس از زایمان، از تجویز داخل وریدی و عضلانی دارو استفاده می شود. با توجه به دستورالعمل استفاده، به شرح زیر عمل کنید:

• تجویز داخل وریدی. محلولی از 10-40 واحد هورمون و 1 لیتر حلال غیر آب دوست تهیه کنید. برای جلوگیری از آتونی رحم (از دست دادن تون و انقباض)، mU/min 49-20 مورد نیاز است.
• تجویز عضلانی. پس از جدا شدن جفت، 5 واحد بین المللی محلول را به عضله تزریق کنید.

در صورت سقط ناقص، زمانی که تخمک بارور شده از رحم جدا می شود، کودک می میرد، اما در بدن مادر باقی می ماند، از داروی هورمونی به شرح زیر استفاده می شود. ابتدا 10 واحد بین‌المللی از دارو با 500 میلی‌لیتر سالین مخلوط می‌شود، سپس به صورت داخل وریدی با سرعت 40-20 قطره در دقیقه تزریق می‌شود.

این دارو برای تشخیص نارسایی جفتی رحمی استفاده می شود. این آزمایش شامل تزریق داخل وریدی هورمون است. با توجه به دستورالعمل، شما باید به این صورت عمل کنید:

• شروع به تزریق دارو با سرعت 0.5 mU/min.
• هر 20 دقیقه دوبرابر سرعت تا رسیدن به دوز موثر، اما نه بیشتر از 20 mU/min.
• هنگامی که سه انقباض رحمی متوسط ​​در عرض 10 دقیقه (هر کدام 40 تا 60 ثانیه) ظاهر شد، مصرف محلول را متوقف کنید و سپس شروع به نظارت بر جنین از نظر بروز کندی دیرهنگام یا متغیر (کاهش ضربان قلب) کنید.

دستورالعمل های ویژه

هنگامی که دارو به درستی استفاده می شود، انقباضات مشابه با زایمان طبیعی. تحریک بیش از حد، که در صورت استفاده نادرست از هورمون رخ می دهد، می تواند به مادر و جنین آسیب برساند. علاوه بر این، دستورالعمل استفاده توصیه می کند که نکات زیر را در نظر بگیرید:

• تا زمانی که سر یا باسن جنین در لگن ظاهر نشود، دارو نباید تجویز شود.
• استفاده از هورمون فقط در مراکز بیمارستانی مجاز است، زیرا در پزشکی موارد مکرر مرگ یک زن در حال زایمان به دلیل خونریزی و پارگی رحم و همچنین جنین به دلایل مختلف وجود دارد.
• محلول را نمی توان به سرعت به داخل ورید تزریق کرد، زیرا می تواند با ایجاد تاکی کاردی و پرخونی (سرریز شدن رگ های خونی) باعث افت فشار خون حاد (فشار خون پایین) شود.
• در صورت وجود حساسیت بیش از حد به دارو، انقباضات فشار خون رحم حتی با دوز صحیح، تحت نظارت پزشکی مناسب امکان پذیر است.
• هنگام تجویز این هورمون، باید احتمال افزایش از دست دادن خون و بروز آفیبرینوژنمی (کمبود پروتئین فیبرینوژن در خون، که بدون آن خون نمی تواند لخته شود) را در نظر گرفت.
• در صورتی که جنین مرده در رحم باشد یا مکونیوم (مدفوع کودک متولد نشده) در مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد، نباید از اکسی توسین موجود در آمپول استفاده کرد. این می تواند باعث آمبولی مایع آمنیوتیک شود - به اصطلاح نفوذ مایع آمنیوتیکوارد جریان خون مادر شود.
• این دارو را نمی توان برای مدت طولانی در صورت زایمان ضعیف، زمانی که بدن به معرفی یک هورمون مصنوعی پاسخ نمی دهد، استفاده کرد.
• این دارو در بیماری های شدید قلبی عروقی با احتیاط مصرف می شود.

اکسی توسین برای سقط جنین

اکسی توسین نباید به تنهایی برای ایجاد سقط جنین در سه ماهه اول استفاده شود، زیرا چنین اقداماتی می تواند منجر به عوارض جدی از جمله مرگ شود. حتی در یک محیط بالینی، این دارو زودتر از هفته چهاردهم بارداری استفاده نمی شود و به سایر داروها از جمله میفپریستون ترجیح داده می شود. سقط جنین فقط باید در یک محیط بالینی و زیر نظر یک متخصص انجام شود.

برنامه برای حیوانات

این هورمون برای حیوانات مزرعه و اهلی استفاده می شود. طبق دستورالعمل استفاده، در شرایط زیر تجویز می شود:

• با انقباضات ضعیف؛
• خونریزی رحم؛
• حفظ جفت؛
• ورم پستان؛
• رفلکس آگالاکتی (قطع تولید شیر).

طبق دستورالعمل، محلول به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز بسته به نوع و وزن حیوان محاسبه می شود:

حیوان
	زیر جلدی یا عضلانی	به صورت داخل وریدی
گاو و مادیان
خروس با وزن تا 200 کیلوگرم
گوسفند و بز

تداخلات دارویی

تجویز همزمان این هورمون با سایر داروها ممکن است عواقب نامطلوبی داشته باشد. با توجه به دستورالعمل استفاده، نکات زیر باید در نظر گرفته شود:

• تجویز اکسی توسین با پروستاگلاندین توصیه نمی شود، زیرا دومی اثر را افزایش می دهد داروی هورمونیکه می تواند منجر به آسیب دهانه رحم یا پارگی رحم شود.
• ترکیب اکسی توسین با سایر عوامل القا کننده زایمان یا سقط جنین منجر به افزایش لحن رحم، پارگی یا آسیب دهانه رحم می شود.
• فشار خون شریانی شدید را می توان با تزریق هورمون 3-4 ساعت پس از داروهای منقبض کننده عروق (داروهایی که باعث انقباض عروق می شوند) با بیهوشی دمی تحریک کرد.
• معرفی اکسی توسین و داروهای بیهوشی مانند سیکلوپروپام، انفلوران، هالوتان، ایزوفلوران به طور غیرمنتظره ای بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد و باعث اختلال در عملکرد آن می شود.
• ترکیب بیهوشی سیکلوپروپان و یک داروی هورمونی می تواند ریتم دهلیزی و برادی کاردی سینوسی (نوعی آریتمی) را تحریک کند.
• این هورمون با احتیاط برای زنانی که داروهایی مصرف می کنند که فاصله QTc را طولانی می کنند تجویز می شود.

عوارض جانبی اکسی توسین

احتیاط در استفاده از داروهای هورمونی با این واقعیت توضیح داده می شود که دارو می تواند بسیاری از آنها را تحریک کند اثرات جانبی. دستورالعمل ها هشدار می دهد که زنان در حال زایمان ممکن است عوارض زیر را تجربه کنند:

• آلرژی.
• هیدراتاسیون بیش از حد - آب اضافی در بدن می تواند منجر به کما شود. درمان شامل محدود کردن مایعات، تجویز محلول نمکی و کنترل تشنج با باربیتورات است.
• ترومبوسیتوپنی، هیپوپرروترومبینمی.
• آریتمی، تاکی کاردی و سایر مشکلات قلبی.
• فشار خون پایین (فشار خون پایین) و به دنبال آن ایجاد فشار خون بالا (فشار خون بالا).
• حالت تهوع، استفراغ.
• هیپرتونیک، اسپاسم رحم، انقباضات کزاز، پارگی.
• خونریزی به اندام های لگنی.
• جدا شدن زودرس جفت.
• خونریزی پس از زایمان.
• مرگ.

نوزاد تازه متولد شده ممکن است خونریزی شبکیه، خفگی، یرقان، آسیب مغزی و مشکلات قلبی را تجربه کند. دستورالعمل استفاده هشدار می دهد که مرگ جنین در هنگام تولد به دلیل خفگی یا بلافاصله پس از تولد به دلایل مختلف قابل رد نیست.

مصرف بیش از حد

افزایش دوز دارو یا تجویز خیلی سریع می تواند عوارض جدی از جمله کما و مرگ ایجاد کند. با تحریک بیش از حد، انقباضات شدید یا طولانی مدت ایجاد می شود که باعث اختلال در زایمان، پارگی بدن یا دهانه رحم، واژن و خونریزی شدید پس از زایمان می شود. با مصرف طولانی مدت دارو در دوزهای زیاد، ممکن است مسمومیت با آب همراه با تشنج رخ دهد. کودک ممکن است برادی کاردی، هیپوکسی، هیپرکاپنی (دی اکسید کربن اضافی) و مرگ را تجربه کند.

موارد منع مصرف

اگر به مواد فعال یا مواد کمکی دارو حساسیت دارید و مشکلات جدی دارید، نباید از اکسی توسین استفاده کرد. سیستم قلبی عروقی، هیپوکسی جنین قبل از شروع زایمان. زمانی که زایمان از طریق مجاری طبیعی غیرممکن است (وضعیت نامناسب جنین، لگن باریک زن در حال زایمان، یا ناهماهنگی بین اندازه آن و سر نوزاد) هورمونی برای تحریک زایمان تجویز نمی شود. دستورالعمل ها نشان می دهد که دارو نباید در شرایط زیر تجویز شود:

• بند ناف در نزدیکی خروجی دهانه رحم قرار دارد.
• خطر پارگی رحم وجود دارد؛
• دهانه رحم نابالغ؛
• تولدهای متعدد؛
• کشش شدید رحم؛
• سابقه جدی مداخلات جراحیروی دهانه رحم یا بدن رحم، از جمله. سزارین، برداشتن فیبروم ( تومور خوش خیم) به دلیل خطر پارگی اندام؛
• موانعی برای عبور کودک از کانال زایمان طبیعی (تومور گردن رحم) وجود دارد.
• انقباضات شدید رحم؛
• تولد زودرس؛
• سرطان دهانه رحم؛
• موقعیت های اورژانسی که نیاز به جراحی اورژانسی است
• مداخله؛
• استفاده طولانی مدت در صورت سموم شدید (توکسیکوز) ممنوع است.

شرایط فروش و ذخیره سازی

این دارو با نسخه در دسترس است، اما اغلب نیازی به تهیه آن در داروخانه نیست. طبق دستورالعمل مصرف دارو باید در جای تاریک با دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری شود. مدت زمان نگهداری 3 سال است.

آنها آزاد نمی کنند

اکسی توسین-ریشتر

آنها آزاد نمی کنند

ویدئو

در بدن انسان ارتباط بین عصبی و سیستم غدد درون ریزتوسط هیپوتالاموس انجام می شود. این بخش از سیستم عصبی مرکزی، در میان چیزهای دیگر، یک هورمون خاص - انتقال دهنده عصبی اکسی توسین را سنتز می کند. این ماده شیمیایی فعالاز سلول های هیپوتالاموس به غده هیپوفیز می آید. در آنجا تحت تأثیر محرک های بیرونی و داخلی ذخیره شده و در خون رها می شود.

اکسی توسین بر زنان تأثیر می گذارد سیستم تناسلی، وضعیت بافت عضلانی، دیواره رگ های خونی و حوزه احساسی فرد.

این هورمون ساختار نسبتاً ساده ای دارد. ساختار شیمیایی آن زنجیره کوتاهی از اسیدهای آمینه است.

تولید و آزاد شدن آن در خون تحت تأثیر عوامل زیادی است.

سطح ماده را افزایش می دهد:

• تحریک آرئول غده پستانی؛
• تماس جنسی؛
• ارگاسم؛
• ماساژ دادن؛
• لمس بدن شخص دیگری؛
• درد مزمن؛
• تمرین فیزیکی؛
• گذاشتن نوزاد به سینه (در زنان شیرده)؛
• زایمان.

غلظت اکسی توسین در خون در شب بیشتر است. ریتم شبانه روزی به ویژه در زنان باردار قابل توجه است.

عواملی وجود دارد که منجر به کاهش سطح هورمون می شود. اول از همه، ترشح را سرکوب می کند اتانول. علاوه بر این، تنهایی، غیبت عشق متقابلو دوستی، افسردگی می تواند منجر به افت غلظت این ماده در خون شود.

فعالیت کارگری

هورمون اکسی توسین اثرات زیادی بر بدن انسان دارد. بیشترین عملکرد مورد مطالعه آن مربوط به زایمان و شیردهی است. در ماه های آخر بارداری، این اکسی توسین است که بر تون ماهیچه های رحم (میومتر) تأثیر می گذارد. این هورمون انقباض فیبر را تحریک می کند. در نتیجه، ابتدا انقباضات اولیه "آموزش" شکل می گیرد. سپس، به طور معمول، زایمان مولد بین 38 تا 42 هفته شروع می شود. هم انقباضات اولیه و هم خود زایمان معمولاً با شب همراه هستند. در این دوره از روز است که سطح اکسی توسین به بالاترین حد خود می رسد.

اگر هورمون کمی وجود داشته باشد یا میومتر به اندازه کافی پذیرای این محرک نباشد، احتمال بارداری پس از ترم واقعی و ضعف زایمان وجود دارد. مشخص است که گیرنده های اکسی توسین را می توان توسط برخی مسدود کرد داروها. به عنوان مثال هگزوپرنالین سولفات (جینیپرال) حساسیت رحم را تا یک ماه کاهش می دهد.

در دوران پس از زایمان نیز نقش اکسی توسین زیاد است. این هورمون به بازیابی حجم طبیعی رحم کمک می کند. کاهش دیوار عضلانیاز خونریزی و التهاب جلوگیری می کند.

برای تحریک زایمان ضعیف، برای القای زایمان و در دوره پس از زایمان از هورمون مصنوعی اکسی توسین استفاده می شود. این دارو هنوز هم محبوب ترین وسیله برای انقباض رحم محسوب می شود.

تاثیر بر شیردهی

شیر زنان تحت تأثیر پرولاکتین تولید می شود. هر چه این ماده بیشتر باشد، شیردهی فعال تر و طولانی تر می شود. اما ترشح آغوز و شیر از آرئول توسط اکسی توسین تنظیم می شود. هنگامی که کودک روی سینه قرار می گیرد، این هورمون به صورت انعکاسی در خون ترشح می شود. اکسی توسین به غدد پستانی می رسد و باعث افزایش گرگرفتگی و تولید شیر می شود. اگر رفلکس مختل شود، حتی با مقدار زیادی پرولاکتین، تغذیه طبیعی دشوار است.

عشق مادر

بادوام ارتباط عاطفیبین مادر و کودک در هفته های اول پس از تولد شکل می گیرد. اعتقاد بر این است که اکسی توسین به توسعه این غریزه کمک می کند. مادرانی که به فرزندان خود شیر می دهند، همدلی بیشتری نسبت به نوزادشان دارند. آنها احساسات و نیازهای کودک را بهتر درک می کنند و خواسته های او را پیش بینی می کنند.

البته، حتی با تغذیه مصنوعی، ارتباط عاطفی با نوزاد می تواند به همان اندازه بالا باشد. در سطح هورمونی، وقوع عشق مادرلمس کردن، بوسیدن و در آغوش گرفتن نوزاد را ترویج می کند.

عشق و سلامت جنسی

اکسی توسین ارتباط نزدیکی با رابطه جنسی و ارگاسم دارد. این هورمون به افزایش میل جنسی و بهبود سلامت جنسی در مردان کمک می کند. در زنان، احساسات جسمانی را در هنگام آمیزش جنسی افزایش می دهد.

این هورمون فقط تمایلات و توانایی های جنسی را افزایش نمی دهد. برای ایجاد دلبستگی به یک شیء عشقی عمل می کند. هر چه سطح اکسی توسین بالاتر باشد، شریک جنسی کمتر مستعد خیانت و روابط غیر معمول است.

به طور کلی، غلظت هورمون بر شکل گیری وابستگی عاطفی نزدیک و عشق به یک فرد خاص تأثیر می گذارد. تحت تأثیر آن، رضایت از زندگی جنسی در روابط طولانی مدت افزایش می یابد. اکسی توسین بر عشق بین همسران تأثیر می گذارد و به آنها کمک می کند تا از تمام بحران های زندگی مشترک عبور کنند.

تاثیر بر روان

ارتباط نزدیک بین اوتیسم و ​​غلظت اکسی توسین در خون در سطح ژنتیکی آشکار شده است. تحقیقات در حال حاضر برای تایید خواص این هورمون برای بهبود در حال انجام است واکنش های احساسیو شناخت عزیزان این احتمال وجود دارد که در آینده از داروهای حاوی این ماده برای درمان اوتیسم استفاده شود.

علاوه بر این، این هورمون بر روابط با افراد آشنا تأثیر می گذارد. سطح بالااکسی توسین ابراز سخاوت، اعتماد، دوستی و عشق را ترویج می کند.

این هورمون بر فرآیندهای حفظ و یادگیری تأثیر می گذارد تاثیر منفی. شاید این خاصیت برای خانم ها لازم باشد تا بر خاطرات بد لحظه زایمان غلبه کنند.

اثرات دیگر

این هورمون بر فیبرهای عضلانی تأثیر می گذارد. پس از افزایش غلظت اکسی توسین در خون، فرآیندهای پیری ماهیچه ها با جوان سازی طبیعی جایگزین می شوند. به طور کلی، این ماده باعث افزایش طول عمر فعال می شود.

این هورمون بر تون عروق تأثیر می گذارد. اکسی توسین در تقابل با وازوپرسین عمل می کند.

علاوه بر این، اکسی توسین می تواند به عنوان یک مانع طبیعی برای افزایش هورمون های استرس (کورتیزول و آدرنوکورتیکوتروپین) دیده شود.

(2 رتبه ها، میانگین: 5,00 از 5)