Aktīvā viela

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai caurspīdīgs, bezkrāsains, ar raksturīgu alkohola smaržu.

Palīgvielas: 96% etanols - 200 mg, - 8 mg, nātrija hidroksīds - līdz pH 7,4, ūdens injekcijām - līdz 2 ml.

2 ml - tumša stikla ampulas (1) - plastmasas paplātes (1) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšā stikla ampulas (5) - plastmasas paplātes (1) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšā stikla ampulas (10) - plastmasas paplātes (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju COX-1 un COX-2 līmenī.

Pretsāpju efekts rodas 30 minūtes pēc parenterālas ievadīšanas. Pretsāpju efekta ilgums pēc 50 mg devas ievadīšanas ir 4-8 stundas.

Kombinētā terapijā ar opioīdu deksketoprofēnu trometamols ievērojami (līdz 30-45%) samazina nepieciešamību pēc opioīdiem.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc deksketoprofēna trometamola / m ievadīšanas Cmax serumā tiek sasniegts vidēji pēc 20 minūtēm (10-45 minūtes). AUC pēc vienreizējas 25-50 mg devas ir proporcionāls devai gan intramuskulāri, gan intravenozi. Atbilstošie farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi pēc vienreizējas un atkārtotas intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas, kas norāda uz zāļu kumulācijas neesamību.

Izplatīšana

Deksketoprofēna trometamolu raksturo augsts līmenis saistīšanās ar olbaltumvielām (99%). V d vidējā vērtība ir mazāka par 0,25 l / kg, pusizplatīšanās laiks ir aptuveni 0,35 stundas.

audzēšana

Galvenais deksketoprofēna eliminācijas ceļš ir tā konjugācija ar glikuronskābi, kam seko izdalīšanās caur nierēm. T 1/2 deksketoprofēna trometamols ir aptuveni 1-2,7 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem cilvēkiem T 1/2 ilgums palielinās (gan pēc vienreizējas, gan pēc atkārtotas intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas) līdz vidēji 48% un kopējais zāļu klīrenss samazinās.

Indikācijas

• dažādas izcelsmes sāpju sindroma mazināšana (tai skaitā pēcoperācijas sāpes, sāpes ar metastāzēm kaulos, pēctraumatiskas sāpes, sāpes ar nieru koliku, algomenoreja, išiass, išiass, neiralģija, zobu sāpes);
• akūtu un hronisku muskuļu un skeleta sistēmas iekaisīgu, iekaisīgi-deģeneratīvu un vielmaiņas slimību simptomātiska ārstēšana (t.sk. reimatoīdais artrīts, spondiloartroze, artroze, osteohondroze).

Kontrindikācijas

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana anamnēzē, cita aktīva asiņošana (tostarp aizdomas par intrakraniālu asiņošanu), antikoagulantu terapija;
• kuņģa-zarnu trakta slimības (Krona slimība, nespecifiska čūlainais kolīts);
• smagi aknu darbības traucējumi (10-15 punkti pēc Child-Pugh skalas);
• smagi nieru darbības traucējumi (KK< 50 мл/мин);
• bronhiālā astma (ieskaitot vēsturi);
• smaga nepietiekamība;
• sāpju sindroma ārstēšana koronāro artēriju šuntēšanas gadījumā;
• hemorāģiskā diatēze vai citi koagulācijas traucējumi;
• bērnība;
• paaugstināta jutība pret deksketoprofēnu vai citiem NPL vai jebkuru no palīgvielām, kas veido zāles.

Kontrindicēts epidurālai, intratekālai vai intratekālai ievadīšanai preparātā esošā etanola dēļ.

AR piesardzību zāles jālieto alerģiskiem stāvokļiem vēsturē; hematopoētiskās sistēmas pārkāpumi; ar SLE vai jauktām slimībām saistaudi; vienlaikus ar citiem zāles; ja ir nosliece uz hipovolēmiju; ar išēmisku sirds slimību; gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem).

Dozēšana

Paredzēts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Plkst gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu un/vai nieru darbības traucējumiem terapija ar Dexalgin jāsāk ar mazākām devām; dienas devu ir 50 mg.

Deksalgins ir paredzēts īslaicīgai (ne vairāk kā 2 dienas) lietošanai akūta sāpju sindroma laikā. Nākotnē pacientu ir iespējams pārcelt uz pretsāpju līdzekļiem iekšķīgai lietošanai.

Šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi

Vienas ampulas (2 ml) saturu lēnām injicē dziļi ES esmu.

Vienas ampulas (2 ml) saturu ievada lēni i.v. injekcijas kas ilgst vismaz 15 sekundes.

Vienas ampulas (2 ml) saturu atšķaida 30-100 ml fizioloģiskā šķīduma, glikozes šķīduma vai (laktāta). Šķīdums jāsagatavo aseptiskos apstākļos un vienmēr jāaizsargā no dienasgaismas iedarbības. Atšķaidītu šķīdumu (jābūt dzidram) ievada lēni IV infūzija ilgums 10-30 min.

Blakus efekti

Blakusparādību biežums: bieži (1-10%), reti (0,1-1%), reti (0,01-0,1%), ļoti reti (mazāk nekā 0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus).

No hematopoētiskās sistēmas: reti - anēmija; ļoti reti - neitropēnija, trombocitopēnija.

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs, miegainība; reti - parestēzija.

No maņu orgāniem: reti - neskaidra redze; reti - troksnis ausīs.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - arteriāla hipotensija, karstuma sajūta, hiperēmija āda; reti - ekstrasistolija, tahikardija, arteriālā hipertensija, perifēra tūska, virspusējs tromboflebīts.

No elpošanas sistēmas: reti - bradipnoja; ļoti reti - bronhu spazmas, aizdusa.

No malas gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana; reti - sāpes vēderā, dispepsija, caureja, aizcietējums, hematemēze, sausa mute; reti - erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi, tostarp asiņošana un perforācija, anoreksija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, dzelte; ļoti reti - aizkuņģa dziedzera bojājumi, aknu bojājumi.

No urīnceļu sistēmas: reti - poliūrija, nieru kolikas; ļoti reti - nefrīts vai nefrotiskais sindroms.

No reproduktīvās sistēmas: reti - sievietēm - pārkāpums menstruālais cikls vīriešiem - prostatas dziedzera disfunkcija.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - muskuļu spazmas, apgrūtinātas kustības locītavās.

Dermatoloģiskas reakcijas: dažreiz - dermatīts, izsitumi, svīšana; reti - pinnes; ļoti reti - fotosensitivitāte.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene; ļoti reti - smagas ādas reakcijas (Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms), angioneirotiskā tūska, alerģisks dermatīts.

No vielmaiņas puses: reti - hiperglikēmija, hipoglikēmija, hipertrigliceridēmija.

No laboratorijas rādītāju puses: reti - ketonūrija, proteīnūrija.

Vietējie un vispārīgas reakcijas: bieži - sāpes injekcijas vietā; reti - iekaisuma reakcija, hematoma, asinsizplūdumi injekcijas vietā, karstuma sajūta, drebuļi, nogurums; reti - muguras sāpes, ģībonis, drudzis; ļoti reti - anafilaktiskais šoks, sejas pietūkums.

Citi: aseptisks meningīts, kas galvenokārt rodas pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi vai jauktām saistaudu slimībām, hematoloģiskiem traucējumiem (purpuru, aplastisku un hemolītiskā anēmija reti - agranulocitoze un kaulu smadzeņu hipoplāzija).

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, anoreksija, sāpes vēderā, galvassāpes, reibonis, dezorientācija, bezmiegs.

Ārstēšana: simptomātiska terapija; ja nepieciešams - kuņģa skalošana, dialīze.

zāļu mijiedarbība

Tālāk norādītā zāļu mijiedarbība ir raksturīga visiem NPL, tostarp Dexalgin.

Nevēlamas kombinācijas

Vienlaicīga vairāku NPL, ieskaitot salicilātus lielās devās (vairāk nekā 3 g dienā), sinerģiskas darbības dēļ palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un čūlu risku.

Vienlaicīgi lietojot perorālos antikoagulantus, heparīnu devās, kas pārsniedz profilaktiskās devas, un tiklopidīnu, palielinās asiņošanas risks trombocītu agregācijas kavēšanas un kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu dēļ.

NPL palielina litija koncentrāciju asins plazmā līdz toksiskam, tāpēc šis rādītājs ir jāuzrauga, izrakstot, mainot devu un pēc NPL lietošanas pārtraukšanas.

Lietojot kopā ar metotreksātu lielās devās (15 mg/nedēļā vai vairāk), palielinās metotreksāta hematoloģiskā toksicitāte, jo NPL terapijas laikā samazinās tā nieru klīrenss.

Lietojot vienlaikus ar hidantoīniem un sulfa zāles pastāv šo zāļu toksiskās iedarbības palielināšanās risks.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība

Ja nepieciešams, vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitori Jāpatur prātā, ka NPL terapija ir saistīta ar akūtas attīstības risku nieru mazspēja pacientiem ar dehidratāciju (glomerulārās filtrācijas samazināšanās prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ). NPL var samazināt dažu zāļu hipotensīvo iedarbību. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, ir jānodrošina, ka ūdens bilanci pacients ir adekvāts, un pirms NPL parakstīšanas jāuzrauga nieru darbība.

Vienlaicīgi lietojot mazas metotreksāta devas (mazāk nekā 15 mg nedēļā), ir iespējams palielināt metotreksāta hematoloģisko toksicitāti, jo NPL terapijas laikā samazinās tā nieru klīrenss. Vienlaicīgas terapijas pirmajās nedēļās ir nepieciešams katru nedēļu kontrolēt asins šūnu skaitu. Nieru darbības traucējumu gadījumā pat vieglā pakāpē, kā arī gados vecākiem cilvēkiem nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Lietojot vienlaikus ar pentoksifilīnu, palielinās asiņošanas risks. Nepieciešama intensīva klīniska uzraudzība un bieža asiņošanas laika (asins recēšanas laika) kontrole.

Vienlaicīgi lietojot zidovudīnu, pastāv paaugstinātas toksiskās iedarbības risks uz eritrocītiem, ko izraisa ietekme uz retikulocītiem, un nedēļu pēc NPL iecelšanas attīstās smaga anēmija. Ir nepieciešams kontrolēt visas asins šūnas un retikulocītus 1-2 nedēļu laikā. pēc NPL terapijas uzsākšanas.

Ir iespējams palielināt sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību, jo NPL ietekmē tie tiek pārvietoti no saistīšanās vietām ar plazmas olbaltumvielām.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar zemas molekulmasas heparīnu, palielinās asiņošanas risks.

Kombinācijas, kas jāņem vērā

NPL var samazināt beta blokatoru hipotensīvo iedarbību, jo tiek kavēta prostaglandīnu sintēze.

Lietojot vienlaikus ar ciklosporīnu un takrolīmu, NPL var palielināt nefrotoksicitāti, ko izraisa nieru prostaglandīnu darbība. Kombinētās terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību.

Vienlaicīgi lietojot trombolītiskos līdzekļus, palielinās asiņošanas risks.

Vienlaicīgi lietojot ar probenecīdu, ir iespējama NPL koncentrācijas palielināšanās plazmā, ko var izraisīt nieru sekrēcijas kavēšana un/vai konjugācija ar glikuronskābi. Tam nepieciešama NPL devas pielāgošana.

NPL var izraisīt sirds glikozīdu koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.

Sakarā ar teorētisko risku mainīt mifepristona efektivitāti prostaglandīnu sintēzes inhibitoru ietekmē, NPL nedrīkst ordinēt agrāk kā 8-12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas.

Dati saņemti eksperimentālie pētījumi dzīvniekiem, norāda uz augstu krampju rašanās risku, ja NPL tiek nozīmēti lielas ciprofloksacīna devas terapijas laikā.

Farmaceitiskā mijiedarbība

Deksalginu nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar dopamīna, prometazīna, pentazocīna, petidīna vai hidroksizīna šķīdumu (veidojas nogulsnes).

Deksalginu var sajaukt vienā šļircē ar heparīna, lidokaīna, morfīna un teofilīna šķīdumu.

Atšķaidītu zāļu Dexalgin šķīdumu infūzijām nedrīkst sajaukt ar prometazīnu vai pentazocīnu.

Atšķaidīts zāļu Dexalgin šķīdums infūzijām ir saderīgs ar šādiem injekciju šķīdumiem: dopamīns, heparīns, hidroksizīns, lidokaīns, morfīns, petidīns un teofilīns.

Uzglabājot atšķaidītus zāļu Dexalgin šķīdumus infūzijām plastmasas traukos vai izmantojot infūzijas sistēmas, kas izgatavotas no etilvinilacetāta, celulozes propionāta, zema blīvuma polietilēna vai polivinilhlorīda, aktīvās vielas uzsūkšanās no uzskaitītajiem materiāliem nenotiek.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar gremošanas sistēmas traucējumiem vai kuņģa-zarnu trakta slimībām anamnēzē nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlainu bojājumu gadījumā Dexalgin terapija jāpārtrauc.

Jo visi NPL var kavēt trombocītu agregāciju un palielināt asiņošanas laiku prostaglandīnu sintēzes palēnināšanās dēļ, klīniskie pētījumi gadā pētīja deksketoprofēna trometamola un zemas molekulmasas heparīna vienlaicīgu lietošanu profilaktiskās devās. pēcoperācijas periods. Ietekme uz koagulācijas parametriem netika novērota. Tomēr, parakstot Dexalgin kopā ar citām zālēm, kas ietekmē asins recēšanu, ir nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Tāpat kā citi NPL, Dexalgin var izraisīt kreatinīna un slāpekļa līmeņa paaugstināšanos plazmā. Tāpat kā citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori, arī Dexalgin var izraisīt urīnceļu sistēmas blakusparādības, kas var izraisīt glomerulonefrīta, intersticiāla nefrīta, papilāru nekrozes, nefrotiskā sindroma un akūtas nieru mazspējas attīstību.

Uz terapijas fona ar Dexalgin, tāpat kā citiem NPL, var būt neliels pārejošs dažu aknu parametru pieaugums, kā arī ievērojams ASAT un ALAT līmeņa paaugstināšanās asins serumā. Tajā pašā laikā gados vecākiem pacientiem ir nepieciešams kontrolēt aknu un nieru funkcijas. Ja attiecīgie rādītāji ievērojami palielinās, Dexalgin ir jāatceļ.

Tāpat kā citi NPL, deksketoprofēna trometamols var maskēt simptomus. infekcijas slimības. Ja parādās simptomi bakteriāla infekcija vai pašsajūtas pasliktināšanās terapijas ar Dexalgin laikā, pacientam par to jāinformē ārsts.

Katra Dexalgin ampula satur 200 mg etanola.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Sakarā ar iespējamu reiboni un miegainību ārstēšanas laikā ar Dexalgin, ir iespējama koncentrēšanās spējas un psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās.

Pēc atšķaidīšanas šķīdumu uzglabā 24 stundas temperatūrā no 2° līdz 8°C vietā, kas ir aizsargāta no gaismas.

Deksalgins pieder pie NSPL. Zāles ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Apraksts un sastāvs

Šķīdums injekcijām ir dzidrs, bezkrāsains ar spirta smaržu.

Tās aktīvā viela ir deksketoprofēna trometamols.

Kā papildu sastāvdaļas šķīdums satur:

• etanols;
• nātrija hlorīds;
• ūdens injekcijām;
• nātrija hidroksīds.

Farmakoloģiskā grupa

Nokļūstot aktīvajā vielā, tas bloķē COX-1 un COX-2, kā rezultātā tiek traucēta prostaglandīnu sintēze. Pretsāpju efekts tiek novērots pusstundu pēc zāļu injekcijas un ilgst 4-8 stundas. Ja Dexalgin tiek parakstīts kopā ar opioīdiem, nepieciešamība pēc pēdējām samazinās. Pēc intramuskulāra injekcija maksimālā koncentrācija tiek novērota 10-45 minūtēs. Līdz 99% aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Zāles izdalās caur nierēm, pusperiods var svārstīties no 1 līdz 2,7 stundām. Gados vecākiem pacientiem vecuma grupa zāļu izdalīšanās laiks ir pagarināts.

Lietošanas indikācijas

pieaugušajiem

Deksalgin injekcijas ir paredzētas šādos gadījumos:

• dažādu etioloģiju sāpju mazināšana (tai skaitā sāpes pēc operācijas, traumas, metastāzes kaulos, nieru kolikas, menstruācijas, išiass, išiass, neiralģija, zobu sāpes);
• Lokomotorās sistēmas akūtu un hronisku patoloģiju (tai skaitā reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta, osteoartrīta, osteohondrozes) simptomātiska terapija.

bērniem

Deksalgins nav parakstīts nepilngadīgajiem.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas

Jāizvairās no terapijas šādās patoloģijās:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• dažādas aktīvas asiņošanas, asiņošana no gremošanas trakts antikoagulantu lietošanas vēsture;
• bronhiālā astma;
• smagas aknu un nieru patoloģijas;
• smaga sirds mazspējas gaita;
• nepanesība pret zāļu un citu NPL sastāvu;
• asinsreces traucējumi;
• sāpju mazināšana koronāro artēriju šuntēšanas laikā;
• gremošanas trakta patoloģija (čūlainais kolīts, granulomatozais enterīts).

Terapija piesardzīgi jāparaksta pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, kā arī, ja ir:

• alerģiju vēsture;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• jauktas saistaudu patoloģijas;
• nosliece uz hipovolēmiju;
• sirds išēmija.

Pielietojums un devas

pieaugušajiem

Deksalgin injekcijas var ievadīt lēni dziļi intramuskulāri un intravenozi (lēni vismaz 15 sekundes).

Vienreizēja zāļu deva ir 50 mg, tā jāievada ik pēc 8-12 stundām. Ja nepieciešams medicīna var ievadīt pēc 6 stundām. Dienas deva - 150 mg.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, kā arī pacientiem ar aknu vai nieru patoloģijām, Dexalgin terapija jāsāk ar mazākām devām. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg.

Zāles injekciju veidā jāievada 2 dienu laikā, pēc tam zāles tiek parakstītas iekšķīgi.

1 ampulas (2 ml) saturu atšķaida 30-100 ml fizioloģiskā šķīduma, dekstrozes vai Ringera šķīduma (laktāta). Sagatavojiet šķīdumu injekcijām (tam jābūt caurspīdīgam), ievērojot visus aseptiskos nosacījumus un vienmēr aizsargātus no dienasgaismas. Atšķaidītu šķīdumu intravenozas infūzijas veidā ievada lēni 10-30 minūšu laikā.

bērniem

Deksalgīnu injekciju veidā nevar parakstīt nepilngadīgajiem.

grūtniecēm un laktācijas laikā

Zāles nedrīkst parakstīt pacientiem, kas atrodas stāvoklī un baro bērnu ar krūti.

Blakus efekti

Zāļu lietošana var izraisīt tādus pārkāpumus kā:

• anēmija, neitropēnija, trombocitopēnija;
• galvassāpes, vertigo, jušanas traucējumi, miegainība vai bezmiegs;
• zvanīšana ausīs, neskaidra redze;
• spiediena palielināšanās vai samazināšanās, ādas apsārtums, karstuma sajūta, ekstremitāšu pietūkums, paātrināta sirdsdarbība, ekstrasistolija, virspusējs tromboflebīts;
• elpošanas palēnināšanās vai apstāšanās, bronhu spazmas;
• ketonu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
• muskuļu spazmas, traucēta locītavu kustīgums;
• menstruāciju un prostatas darbības traucējumi;
• alerģija;
• cukura līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās asinīs, lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs;
• slikta dūša, sāpes vēderā, šķidri izkārnījumi, sausums mutē, ar asinīm, erozīvām un čūlainām gremošanas sistēmas patoloģijām, tai skaitā asiņošana un orgānu plīsumi, atteikšanās ēst, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, dzelte, aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
• urīna daudzuma palielināšanās, nieru kolikas, nieru iekaisums, nefrotiskais sindroms;
• dermatīts, izsitumi, svīšana, fotosensitivitāte;
• sāpes, iekaisums, zilumi injekcijas vietā;
• karstuma sajūta, drebuļi, vājums, muguras sāpes, drudzis, ģībonis, anafilakse, sejas pietūkums;
• aseptisks, ko novēro galvenokārt pacientiem ar SLE vai jauktām saistaudu slimībām;
• hematoloģiski traucējumi (anēmija, purpura, samazināts formas elementi asinis, kaulu smadzeņu hipoplāzija).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles nevar apvienot vienā šļircē ar prometazīna, dopamīna, pentazocīna, petidīna šķīdumu.

To var ievadīt vienā šļircē ar morfīnu, teofilīnu, dopamīnu, petidīnu.

Nav vēlams vienlaicīgi izrakstīt NPL, ieskaitot salicilātus lielās devās (virs 3 g dienā), jo šajā gadījumā palielinās gremošanas trakta asiņošanas un čūlu attīstības iespējamība zāļu sinerģijas dēļ.

Vienlaicīgi lietojot perorālos antikoagulantus terapeitiskās devās, tiklopidīns palielina asiņošanas iespējamību, ko izraisa trombocītu adhēzijas nomākšana un gremošanas trakta gļotādas bojājumi.

Deksalgīns paaugstina litija līmeni organismā, kas var izraisīt saindēšanos ar to, tādēļ ar šo medikamentu kombināciju jāseko pacienta pašsajūtai un pēc NPL lietošanas pārtraukšanas jāmaina litija deva.

Lietojot devās, kas lielākas par 15 mg nedēļā, hematoloģiskā toksicitāte palielinās, jo NPL lietošanas dēļ samazinās nieru klīrenss. Tāpēc terapijas sākumā ir nepieciešams katru nedēļu kontrolēt perifēro asiņu attēlu.

Kombinācijā ar hidantoīniem un sulfonamīdiem palielinās saindēšanās iespējamība ar šīm zālēm.

Terapijas laikā piesardzīgi jālieto diurētiskie līdzekļi, AKE blokatori, jo šajā gadījumā ķermeņa dehidratācijas dēļ palielinās akūtas nieru mazspējas iespējamība. Tāpēc ar šo kombināciju organismā jāiekļūst pietiekamam daudzumam šķidruma un pastāvīgi jāuzrauga nieru darbība.

Ar paralēlu tikšanos ar palielina asiņošanas iespējamību. Izmantojot šo kombināciju, jums jāuzrauga asins recēšanas laiks.

Lietojot kopā ar zidovudīnu, ir iespējama toksiskās ietekmes uz eritrocītiem pastiprināšanās, kas saistīta ar ietekmi uz retikulocītiem, kas nedēļu pēc NPL terapijas sākuma var izraisīt smagu anēmiju. Tāpēc pēc 7-14 dienām jums ir jāveic asins analīzes, lai novērtētu tā perifēro attēlu.

Deksalgins var izspiest hipoglikēmiskos līdzekļus no sulfonilurīnvielas atvasinājumiem no savienojuma ar olbaltumvielām, kā rezultātā var palielināties to hipoglikēmiskā iedarbība.

Kombinācijā ar zālēm, kas satur zemu molekulmasu, palielinās asiņošanas iespējamība.

NPL var vājināt β-blokatoru hipotensīvo iedarbību, kas saistīta ar prostaglandīnu biosintēzes bloķēšanu.

Lietojot vienlaikus ar ciklosporīnu un takrolīmu, Dexalgin var palielināt nefrotoksicitāti, tādēļ, lietojot šo kombināciju, jāuzrauga nieru darbība.

Lietojot kopā ar probenecīdu, NPL līmenis plazmā var palielināties, kas var būt saistīts ar konjugāciju ar glikuronskābi un nieru sekrēcijas bloķēšanu, kā rezultātā ir jāpielāgo Dexalgin deva.

Uz terapijas fona var paaugstināties sirds glikozīdu līmenis organismā.

Tā kā teorētiski pastāv iespēja mainīt mifepristona efektivitāti prostaglandīnu veidošanās bloķēšanas dēļ, NPL nedrīkst ordinēt agrāk kā 8-12 dienas pēc mifepristona terapijas pabeigšanas.

Eksperimentos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka vienlaicīga Dexalgin ievadīšana lielās devās palielina krampju rašanās iespējamību.

Speciālas instrukcijas

Ja pacientam ir gremošanas sistēmas slimības, tad terapijas laikā pastāvīgi jāuzrauga pacienta pašsajūta.

Tā kā Dexalgin var bloķēt trombocītu adhēziju un palielināt asiņošanas ilgumu, jo tas palēnina prostaglandīnu veidošanos, ja NPL tiek parakstītas kopā ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanu, jums pastāvīgi jāuzrauga asiņošanas ilgums.

Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas laikā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt aknu un nieru darbību, ja tiek konstatētas būtiskas novirzes no normas, terapija jāpārtrauc.

Dexalgin var maskēt infekcijas pazīmes. Ja pacientam terapijas laikā attīstās simptomi bakteriāla slimība vai pasliktināties, par veselības stāvokli nekavējoties jāziņo ārstam.

Zāles var izraisīt reiboni un miegainību, tāpēc, vadot automašīnu, jābūt uzmanīgiem. Katra zāļu ampula satur 200 mg etilspirta.

Pārdozēšana

• slikta dūša;
• vēdersāpes;
• atteikšanās ēst;
• bezmiegs;
• galvassāpes;
• vertigo;
• dezorientācija.

Cietušajam tiek nozīmēti medikamenti, lai apturētu intoksikācijas pazīmes, izskalotu kuņģi un veiktu dialīzi.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā tumšā, bērniem nepieejamā vietā, apkārtējās vides temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Ampulu derīguma termiņš ir 5 gadi.

Pēc zāļu atšķaidīšanas to var uzglabāt tumšā vietā 2-8 grādu temperatūrā ne ilgāk kā dienu.

Dexalgin injekcijas ir iespējams iegādāties pēc receptes.

Analogi

Dexalgin injekciju vietā var izmantot šādas zāles:

1. Ketodeksāls ir rumāņu zāles, kas ir pilnīgs analogs Deksalgins. To ražo injicējamā šķīdumā, kontrindicēts pacientiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas periodā.
2. Flamadex ir iekšzemes zāles, kas satur deksketoprofēnu kā aktīvo vielu. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ir pieejams ampulās un tabletēs. To nedrīkst parakstīt bērniem, pacientiem, kas atrodas stāvoklī un baro bērnu ar krūti.
3. long ir Dexalgin aizstājējs terapeitiskajā grupā. Tas ir pieejams tabletēs terapeitiskais efekts, no kuras un ir paskaidrots. long ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecības pēdējā trimestrī.
4. ir zāļu Dexalgin aizstājējs saskaņā ar klīnisko un farmakoloģisko grupu. Pārdošanā zāles ir pieejamas vairākās zāļu formās, ieskaitot ampulas. Tos lieto kā anestēzijas līdzekli muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Injekcijas nedrīkst veikt grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Zāļu cena

Zāles izmaksas ir vidēji 494 rubļi. Cenas svārstās no 258 līdz 1030 rubļiem.

Deksalgins pieder pie NPL grupas. Es detalizēti apsvēršu šīs zāles lietošanas instrukcijas.

Kāds ir Dexalgin sastāvs un izdalīšanās forma?

Zāles ražo caurspīdīgā šķīdumā, ko lieto parenterāli, ievada intravenozi vai intramuskulāri, zāļu formai ir raksturīga alkohola smarža. Aktīvā viela- deksketoprofēns 25 un 50 miligramu daudzumā.

Palīgvielas Dexalgin: 96% etanols, ūdens injekcijām, nātrija hlorīds un hidroksīds. Zāles ievieto tumša stikla ampulās, tās iepakotas plastmasas paliktņos. Zāļu glabāšanas laiks ir pieci gadi, pēc kura to nevar lietot. Produkts tiek pārdots pēc receptes uzrādīšanas.

Kāda ir Dexalgin darbība?

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis zāļu sagatavošana Deksalginam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība, turklāt tam ir pretiekaisuma iedarbība. Mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes nomākšanu.

Pretsāpju efekts ir aptuveni pusstundu pēc injekcijas, tā ilgums svārstās no četrām līdz astoņām stundām. Pēc intramuskulāras ievadīšanas maksimālā deksketoprofēna koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc divdesmit minūtēm. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līmenis ir augsts. Izdalīšanās notiek caur nierēm.

Kādas ir Dexalgin lietošanas indikācijas?

Deksalgins ir indicēts dažādas izcelsmes sāpju mazināšanai, piemēram, pie sāpēm pēc operācijas, ar metastāzēm, ar nieru kolikām, ar algomenoreju (sāpīgām menstruācijām), kā arī ar neiralģiju.

Turklāt zāles lieto kā simptomātisku terapiju muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvām slimībām, tostarp artrītu, osteohondrozi un spondiloartrītu.

Kādas ir Dexalgin kontrindikācijas?

Starp Dexalgin kontrindikācijām lietošanas instrukcijās ir norādīti šādi nosacījumi:

Pieejamība peptiska čūlas;
Plkst bronhiālā astma;
Ar asiņošanu no gremošanas trakta;
Ar Krona slimību un dažām citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām;
Nieru un aknu darbības pārkāpums;
Ar hemorāģisko diatēzi;
Neizrakstiet zāles bērnība;
Pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
Plkst paaugstināta jutība noteiktiem zāļu savienojumiem.

Ar piesardzību zāles lieto alerģiskiem stāvokļiem, vecumdienās, kopā ar citām zālēm, kā arī sistēmiskai sarkanajai vilkēdei.

Kāda ir zāļu Dexalgin lietošana un devas?

Zāles Dexalgin ievada dziļi intramuskulāri vai lēni intravenozi, zāles parasti izraksta 50 miligramu apjomā ik pēc astoņām stundām. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg. Pirms zāļu tiešas lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Dexalgin pārdozēšana

Dexalgin pārdozēšanas gadījumā attīstīsies šādi simptomi: slikta dūša, anoreksija, vēdera un galvassāpes, pievienosies bezmiegs, nav izslēgta dezorientācija telpā. Pacientam tiek veikta kuņģa skalošana, pēc tam tiek nozīmētas nepieciešamās zāles.

Kādas ir zāles Dexalgin blakus efekti?

Es uzskaitīšu galvenās Dexalgin lietošanas blakusparādības: attīstās anēmija, trombocitopēnija, parestēzija, galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis, bezmiegs, neskaidra redze, miegainība, arteriāla hipotensija, virspusējs tromboflebīts, spiediena palielināšanās, karstuma sajūta, apsārtums. āda, tahikardija, kā arī perifēra tūska.

Citas nevēlamas izpausmes ir: bronhu spazmas, anoreksija, slikta dūša un vemšana, aknu bojājumi, aizcietējums un caureja, sāpes vēderā, sausa mute, erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, nieru kolikas, nefrotiskais sindroms.

Citas blakusparādības: menstruāciju traucējumi, muskuļu spazmas, sejas pietūkums, zināmas grūtības pārvietoties locītavās, svīšana, muguras sāpes, ģībonis, dermatīts, pinnes, drudzis, nātrene un angioneirotiskā tūska.

Laboratorijas izmaiņas būs šādas: hiperglikēmija, hipoglikēmija, ketonūrija, hipertrigliceridēmija un olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Turklāt attīstās lokālas reakcijas: sāpes un iekaisums tūlītējā injekcijas vietā, var būt hematoma vai hemorāģiski izsitumi.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar jebkādām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt viņu veselību. Ja rodas asiņošana no gremošanas trakta, zāles tiek steidzami atceltas un tiek veikta simptomātiska terapija. Jāņem vērā, ka katra ampula medikamentus satur aptuveni 200 miligramus etanola.

Kādi ir Dexalgin analogi?

Zāles Dexalgin 25, kā arī deksketoprofēna trometamols ir analogi.

Secinājums

Mēs esam pārskatījuši zāļu Dexalgin (ampulas ar deksketoprofēnu), lietošanas instrukcijas, lietošanas instrukcijas, indikācijas, kontrindikācijas, darbību, blakusparādības, analogus, sastāvu, šī līdzekļa devu. Pirms Dexalgin lietošanas sākšanas pacientam jākonsultējas ar speciālistu.

Deksalgins ir "patentēts" vācu nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis no pasaulslavenā farmācijas uzņēmuma Berlin Chemie, kam papildus galvenajam ir arī pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Šīs zāles ir pieejamas gan tablešu, gan injekciju veidā. No pirmā acu uzmetiena tā ķīmiskā struktūra neatšķiras no labi zināmā NSPL ketoprofēna. Bet tas ir tikai ar virspusēju izpēti. Faktiski deksalgīns ir ketoprofēna pa labi rotējošs izomērs, kas faktiski nozīmē labāku kuņģa-zarnu trakta toleranci un mazāku slogu organismam zāļu vielmaiņas "saņemšanai", jo tiek lietots mazāk terapeitiskā deva. Vēl viena svarīga nianse ir deksalgīna metabolisma raksturs, kas notiek, ja nav aknu citohromu. Šis fakts norāda uz mazāku zāļu un zāļu mijiedarbības risku. Saskaņā ar ietekmi uz ciklooksigenāzi (enzīmu, kas iesaistīts iekaisuma mediatoru sintēzē), deksalgīnu var klasificēt kā līdzsvarotu COX-1 un COX-2 izoformu inhibitoru. Zāļu pretsāpju iedarbības mehānisms ir inhibēt sāpju mediatoru perifēro sintēzi, ko izraisa COX inhibīcija, sāpju izplatīšanās bloķēšana pa CNS ceļiem un perifērajiem nerviem, ko izraisa nervu šūnu membrānu depolarizācija un nervu šūnu membrānu sintēzes kavēšana. sāpju mediatori CNS. Ietekme attīstās 30 minūtes pēc Dexalgin ievadīšanas jebkurā no zāļu formām. Pretsāpju efekta ilgums ir aptuveni 4-8 stundas. Ja deksalgīnu kombinē ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem, zāles ievērojami samazina vajadzību pēc pēdējiem.

Ja Dexalgin lieto pacienti, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūlas perforācija ir simtprocentīgs iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai. Vēl viena stingras uzraudzības joma, lietojot deksalgīnu, ir asins recēšana: zāles var kavēt trombocītu agregāciju (līmēšanu) un pagarināt asiņošanas laiku prostaglandīnu sintēzes kavēšanas dēļ. Tas ir jāpatur prātā, kad vienlaicīga uzņemšana deksalgīns ar antikoagulantiem, kas arī prasa rūpīgu ārsta uzraudzību.

Deksalgīna dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli. Ja mēs runājam par tablešu formu, tad saskaņā ar vispārīgiem ieteikumiem vienreizēja zāļu deva ir 12,5 mg. Ievadīšanas biežums svārstās no 1 līdz 6 reizēm dienā, ievērojot 4-6 stundu intervālu starp devām. Ir iespējama arī cita iespēja: 25 mg 1-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 75 mg. Attiecībā uz injekcijas formu šajā gadījumā jāievēro vienreizēja 50 mg deva 2-3 reizes dienā. Saskaņā ar indikācijām intervālu starp injekcijām var samazināt līdz 6 stundām. Dienas maksimums ir noteikts 150 mg robežās. Īpaši jāatzīmē, ka deksalgīna injicējamā forma ir paredzēta tikai īslaicīgai lietošanai izteikta sāpju saasināšanās periodā. Pēc divām injekciju šķīduma lietošanas dienām tas tiek aizstāts ar iekšķīgi lietojamu zāļu forma. Ja pacientam anamnēzē ir aknu vai nieru slimības, kā arī pacientiem ar pilngadība zāļu sākuma dienas deva tiek samazināta līdz 50 mg.

Farmakoloģija

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju COX-1 un COX-2 līmenī.

Pretsāpju efekts rodas 30 minūtes pēc parenterālas ievadīšanas. Pretsāpju efekta ilgums pēc 50 mg devas ievadīšanas ir 4-8 stundas.

Kombinētā terapijā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem deksketoprofēnu trometamols ievērojami (līdz 30-45%) samazina nepieciešamību pēc opioīdiem.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc deksketoprofēna trometamola / m ievadīšanas Cmax serumā tiek sasniegts vidēji pēc 20 minūtēm (10-45 minūtes). AUC pēc vienreizējas 25-50 mg devas ir proporcionāls devai gan intramuskulāri, gan intravenozi. Atbilstošie farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi pēc vienreizējas un atkārtotas intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas, kas norāda uz zāļu kumulācijas neesamību.

Izplatīšana

Deksketoprofēna trometamolu raksturo augsts saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām (99%). V d vidējā vērtība ir mazāka par 0,25 l / kg, pusizplatīšanās laiks ir aptuveni 0,35 stundas.

audzēšana

Galvenais deksketoprofēna eliminācijas ceļš ir tā konjugācija ar glikuronskābi, kam seko izdalīšanās caur nierēm. T 1/2 deksketoprofēna trometamols ir aptuveni 1-2,7 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem cilvēkiem T 1/2 ilgums palielinās (gan pēc vienreizējas, gan pēc atkārtotas intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas) līdz vidēji 48% un kopējais zāļu klīrenss samazinās.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ir dzidrs, bezkrāsains, ar raksturīgu alkohola smaržu.

Palīgvielas: 96% etanols - 200 mg, nātrija hlorīds - 8 mg, nātrija hidroksīds - līdz pH 7,4, ūdens injekcijām - līdz 2 ml.

2 ml - tumša stikla ampulas (1) - plastmasas paplātes (1) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšā stikla ampulas (5) - plastmasas paplātes (1) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšā stikla ampulas (10) - plastmasas paplātes (1) - kartona iepakojumi.

Dozēšana

Dexalgin ® ir paredzēts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu un / vai nieru darbības traucējumiem Dexalgin® terapija jāsāk ar mazākām devām; dienas deva ir 50 mg.

Dexalgin ® ir paredzēts īslaicīgai (ne vairāk kā 2 dienas) lietošanai akūta sāpju sindroma laikā. Nākotnē pacientu ir iespējams pārcelt uz pretsāpju līdzekļiem iekšķīgai lietošanai.

Šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi

Vienas ampulas (2 ml) saturu lēnām injicē dziļi / m.

Vienas ampulas (2 ml) saturu ievada lēnas intravenozas injekcijas veidā vismaz 15 sekundes.

Vienas ampulas (2 ml) saturu atšķaida 30-100 ml fizioloģiskā šķīduma, glikozes šķīduma vai Ringera šķīduma (laktāta). Šķīdums jāsagatavo aseptiskos apstākļos un vienmēr jāaizsargā no dienasgaismas iedarbības. Atšķaidītu šķīdumu (jābūt dzidram) ievada lēnas IV infūzijas veidā 10-30 minūšu laikā.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, anoreksija, sāpes vēderā, galvassāpes, reibonis, dezorientācija, bezmiegs.

Ārstēšana: simptomātiska terapija; ja nepieciešams - kuņģa skalošana, dialīze.

Mijiedarbība

Sekojošā zāļu mijiedarbība ir raksturīga visiem NPL, tostarp Dexalgin®.

Nevēlamas kombinācijas

Vienlaicīga vairāku NPL, ieskaitot salicilātus lielās devās (vairāk nekā 3 g dienā), sinerģiskas darbības dēļ palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un čūlu risku.

Vienlaicīgi lietojot perorālos antikoagulantus, heparīnu devās, kas pārsniedz profilaktiskās devas, un tiklopidīnu, palielinās asiņošanas risks trombocītu agregācijas kavēšanas un kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu dēļ.

NPL palielina litija koncentrāciju asins plazmā līdz toksiskam, tāpēc šis rādītājs ir jāuzrauga, izrakstot, mainot devu un pēc NPL lietošanas pārtraukšanas.

Lietojot kopā ar metotreksātu lielās devās (15 mg/nedēļā vai vairāk), palielinās metotreksāta hematoloģiskā toksicitāte, jo NPL terapijas laikā samazinās tā nieru klīrenss.

Lietojot vienlaikus ar hidantoīniem un sulfanilamīda zālēm, pastāv risks, ka palielinās šo zāļu toksiskā iedarbība.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība

Ja nepieciešams, vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem, jāpatur prātā, ka NPL terapija ir saistīta ar akūtas nieru mazspējas attīstības risku pacientiem ar dehidratāciju (glomerulārās filtrācijas samazināšanās prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ). NPL var samazināt dažu zāļu hipotensīvo iedarbību. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, pirms NSPL parakstīšanas ir jāpārliecinās, vai pacienta ūdens bilance ir adekvāta, un jāuzrauga nieru darbība.

Vienlaicīgi lietojot mazas metotreksāta devas (mazāk nekā 15 mg nedēļā), ir iespējams palielināt metotreksāta hematoloģisko toksicitāti, jo NPL terapijas laikā samazinās tā nieru klīrenss. Vienlaicīgas terapijas pirmajās nedēļās ir nepieciešams katru nedēļu kontrolēt asins šūnu skaitu. Nieru darbības traucējumu gadījumā pat vieglā pakāpē, kā arī gados vecākiem cilvēkiem nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Lietojot vienlaikus ar pentoksifilīnu, palielinās asiņošanas risks. Nepieciešama intensīva klīniska uzraudzība un bieža asiņošanas laika (asins recēšanas laika) kontrole.

Vienlaicīgi lietojot zidovudīnu, pastāv paaugstinātas toksiskās iedarbības risks uz eritrocītiem, ko izraisa ietekme uz retikulocītiem, un nedēļu pēc NPL iecelšanas attīstās smaga anēmija. Ir nepieciešams kontrolēt visas asins šūnas un retikulocītus 1-2 nedēļu laikā. pēc NPL terapijas uzsākšanas.

Ir iespējams palielināt sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību, jo NPL ietekmē tie tiek pārvietoti no saistīšanās vietām ar plazmas olbaltumvielām.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar zemas molekulmasas heparīnu, palielinās asiņošanas risks.

Kombinācijas, kas jāņem vērā

NPL var samazināt beta blokatoru hipotensīvo iedarbību, jo tiek kavēta prostaglandīnu sintēze.

Lietojot vienlaikus ar ciklosporīnu un takrolīmu, NPL var palielināt nefrotoksicitāti, ko izraisa nieru prostaglandīnu darbība. Kombinētās terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību.

Vienlaicīgi lietojot trombolītiskos līdzekļus, palielinās asiņošanas risks.

Vienlaicīgi lietojot ar probenecīdu, ir iespējama NPL koncentrācijas palielināšanās plazmā, ko var izraisīt nieru sekrēcijas kavēšana un/vai konjugācija ar glikuronskābi. Tam nepieciešama NPL devas pielāgošana.

NPL var izraisīt sirds glikozīdu koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.

Sakarā ar teorētisko risku mainīt mifepristona efektivitāti prostaglandīnu sintēzes inhibitoru ietekmē, NPL nedrīkst ordinēt agrāk kā 8-12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas.

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem iegūtie dati liecina par augstu krampju risku, lietojot NPL terapijas laikā ar lielām ciprofloksacīna devām.

Farmaceitiskā mijiedarbība

Dexalgin ® nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar dopamīna, prometazīna, pentazocīna, petidīna vai hidroksizīna šķīdumu (veidojas nogulsnes).

Dexalgin ® var sajaukt vienā šļircē ar heparīna, lidokaīna, morfīna un teofilīna šķīdumu.

Atšķaidītu Dexalgin ® šķīdumu infūzijām nedrīkst sajaukt ar prometazīnu vai pentazocīnu.

Atšķaidītais Dexalgin ® šķīdums infūzijām ir saderīgs ar šādiem injekciju šķīdumiem: dopamīns, heparīns, hidroksizīns, lidokaīns, morfīns, petidīns un teofilīns.

Uzglabājot atšķaidītus zāļu Dexalgin ® šķīdumus infūzijām plastmasas traukos vai izmantojot infūzijas sistēmas, kas izgatavotas no etilvinilacetāta, celulozes propionāta, zema blīvuma polietilēna vai polivinilhlorīda, aktīvās vielas uzsūkšanās no uzskaitītajiem materiāliem nenotiek.

Blakus efekti

Blakusparādību biežums: bieži (1-10%), reti (0,1-1%), reti (0,01-0,1%), ļoti reti (mazāk nekā 0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus).

No hematopoētiskās sistēmas: reti - anēmija; ļoti reti - neitropēnija, trombocitopēnija.

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs, miegainība; reti - parestēzija.

No maņām: reti - neskaidra redze; reti - troksnis ausīs.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - arteriāla hipotensija, karstuma sajūta, ādas hiperēmija; reti - ekstrasistolija, tahikardija, arteriāla hipertensija, perifēra tūska, virspusējs tromboflebīts.

No elpošanas sistēmas: reti - bradipnoja; ļoti reti - bronhu spazmas, aizdusa.

No gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, vemšana; reti - sāpes vēderā, dispepsija, caureja, aizcietējums, hematemēze, sausa mute; reti - erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi, tostarp asiņošana un perforācija, anoreksija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, dzelte; ļoti reti - aizkuņģa dziedzera bojājumi, aknu bojājumi.

No urīnceļu sistēmas: reti - poliūrija, nieru kolikas; ļoti reti - nefrīts vai nefrotiskais sindroms.

No reproduktīvās sistēmas puses: reti - sievietēm - menstruālā cikla pārkāpums, vīriešiem - prostatas dziedzera darbības pārkāpums.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - muskuļu spazmas, apgrūtināta kustība locītavās.

Dermatoloģiskas reakcijas: dažreiz - dermatīts, izsitumi, svīšana; reti - pinnes; ļoti reti - fotosensitivitāte.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene; ļoti reti - smagas ādas reakcijas (Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms), angioneirotiskā tūska, alerģisks dermatīts.

No metabolisma puses: reti - hiperglikēmija, hipoglikēmija, hipertrigliceridēmija.

No laboratorijas parametriem: reti - ketonūrija, proteīnūrija.

Vietējās un vispārējas reakcijas: bieži - sāpes injekcijas vietā; reti - iekaisuma reakcija, hematoma, asinsizplūdumi injekcijas vietā, karstuma sajūta, drebuļi, nogurums; reti - muguras sāpes, ģībonis, drudzis; ļoti reti - anafilaktiskais šoks, sejas pietūkums.

Citi: aseptisks meningīts, kas rodas galvenokārt pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi vai jauktām saistaudu slimībām, hematoloģiskiem traucējumiem (purpura, aplastiskā un hemolītiskā anēmija, reti agranulocitoze un kaulu smadzeņu hipoplāzija).

Indikācijas

• dažādas izcelsmes sāpju sindroma mazināšana (tai skaitā pēcoperācijas sāpes, sāpes ar metastāzēm kaulos, pēctraumatiskas sāpes, sāpes ar nieru koliku, algomenoreja, išiass, išiass, neiralģija, zobu sāpes);
• akūtu un hronisku muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma, iekaisīgi-deģeneratīvu un vielmaiņas slimību (tai skaitā reimatoīdā artrīta, spondiloartrīta, artrozes, osteohondrozes) simptomātiska ārstēšana.

Kontrindikācijas

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana anamnēzē, cita aktīva asiņošana (tostarp aizdomas par intrakraniālu asiņošanu), antikoagulantu terapija;
• kuņģa-zarnu trakta slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts);
• smagi aknu darbības traucējumi (10-15 punkti pēc Child-Pugh skalas);
• smagi nieru darbības traucējumi (KK< 50 мл/мин);
• bronhiālā astma (ieskaitot vēsturi);
• smaga sirds mazspēja;
• sāpju sindroma ārstēšana koronāro artēriju šuntēšanas gadījumā;
• hemorāģiskā diatēze vai citi koagulācijas traucējumi;
• bērnība;
• paaugstināta jutība pret deksketoprofēnu vai citiem NPL vai jebkuru no palīgvielām, kas veido zāles.

Kontrindicēts epidurālai, intratekālai vai intratekālai ievadīšanai preparātā esošā etanola dēļ.

Zāles jālieto piesardzīgi, ja anamnēzē ir bijuši alerģiski stāvokļi; hematopoētiskās sistēmas pārkāpumi; ar SLE vai jauktām saistaudu slimībām; vienlaikus ar citām zālēm; ja ir nosliece uz hipovolēmiju; ar išēmisku sirds slimību; gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem).

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Zāļu Dexalgin® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Zāles ir kontrindicētas smagu aknu darbības traucējumu gadījumā (10-15 punkti pēc Child-Pugh skalas).

Pacientiem ar vieglākiem aknu darbības traucējumiem Dexalgin terapija jāsāk ar mazākām devām; dienas deva ir 50 mg.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Zāles ir kontrindicētas smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (QC< 50 мл/мин).

Pacientiem ar vieglākiem nieru darbības traucējumiem Dexalgin terapija jāsāk ar mazākām devām; dienas deva ir 50 mg.

Lietošana bērniem

Kontrindikācija: bērnu vecums.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar gremošanas sistēmas traucējumiem vai kuņģa-zarnu trakta slimībām anamnēzē nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlainu bojājumu gadījumā terapija ar Dexalgin® jāpārtrauc.

Jo visi NPL var kavēt trombocītu agregāciju un palielināt asiņošanas laiku prostaglandīnu sintēzes palēnināšanās dēļ, kontrolētos klīniskos pētījumos tika pētīta vienlaicīga deksketoprofēna trometamola un zemas molekulmasas heparīna profilaktisku devu lietošana pēcoperācijas periodā. Ietekme uz koagulācijas parametriem netika novērota. Tomēr, vienlaikus lietojot Dexalgin® ar citām zālēm, kas ietekmē asins recēšanu, nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Tāpat kā citi NPL, Dexalgin ® var izraisīt kreatinīna un slāpekļa līmeņa paaugstināšanos plazmā. Tāpat kā citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori, arī Dexalgin ® var izraisīt urīnceļu sistēmas blakusparādības, kas var izraisīt glomerulonefrīta, intersticiāla nefrīta, papilāru nekrozes, nefrotiskā sindroma un akūtas nieru mazspējas attīstību.

Ārstēšanas laikā ar Dexalgin®, tāpat kā ar citiem NPL, var būt neliels pārejošs dažu aknu parametru pieaugums, kā arī ievērojams ASAT un ALAT līmeņa paaugstināšanās asins serumā. Tajā pašā laikā gados vecākiem pacientiem ir nepieciešams kontrolēt aknu un nieru funkcijas. Ja attiecīgie rādītāji ievērojami palielinās, Dexalgin ® ir jāatceļ.

Tāpat kā citi NPL, deksketoprofēna trometamols var maskēt infekcijas slimību simptomus. Ja Dexalgin® terapijas laikā rodas bakteriālas infekcijas simptomi vai pašsajūta pasliktinās, pacientam par to jāinformē ārsts.

Katra Dexalgin ® ampula satur 200 mg etanola.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Sakarā ar iespējamu reiboni un miegainību ārstēšanas laikā ar Dexalgin®, ir iespējama koncentrēšanās spējas un psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās.

Skeleta-muskuļu un cita veida akūtu vidējas intensitātes sāpju koriģēšanai tradicionāli tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas būtiski neietekmē. nervu sistēma un nē atkarību. Priekšroka tiek dota nesteroīdās zāles piemēram, Dexalgin. Pirms lietošanas ir svarīgi rūpīgi izpētīt oficiālās instrukcijas pēc pieteikuma.

Tas ir ne tikai efektīvs pretsāpju līdzeklis, bet arī pretdrudža un pretiekaisuma līdzeklis. Aktīvā viela Dexalgin - deksketoprofēna trometamols sāk darboties jau pusstundu pēc tablešu lietošanas vai parenterālas zāļu ievadīšanas.

Farmakoloģiskās īpašības

Sāpes var rasties pēkšņi, būt vieglas un pāriet pēc dažām minūtēm, vai arī tās var būt intensīvas un ilgt vairākas nedēļas. Pat nelielas sāpes sagādā diskomfortu, nogurdina, pasliktina dzīves kvalitāti, bez pienācīgas ārstēšanas var pāriet hroniskā formā.

Sāpju mazināšana ir Dexalgin galvenais mērķis, kā arī visas zāles, kuru nosaukumā ir burtu kombinācija “alg”, kas sengrieķu valodā nozīmē “sāpes”. Pateicoties izteiktajai pretsāpju iedarbībai, Dexalgin ļauj par trešdaļu samazināt vajadzību pēc spēcīgiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem - opioīdiem, kas izraisa psiholoģiskas un fizioloģiskā atkarība. Deksalgīns arī labi mazina siltumu, mazākā mērā nomāc iekaisuma procesu, kas izpaužas kā mīksto audu pietūkuma un pietūkuma samazināšanās locītavu zonā, ādas apsārtuma likvidēšana skartajā zonā un vietējās temperatūras pazemināšanās. . Zāles palīdz pacientiem atjaunot motorisko aktivitāti.

Deksalgin ārstnieciskās īpašības nodrošina tā spēja nomākt ciklooksigenāzes enzīmus un rezultātā bloķēt to cilvēku sintēzi, kas ir atbildīgi par sāpēm un attīstību. iekaisuma process prostaglandīni. Sakarā ar neselektīvo inhibīciju, ietekmi uz abām enzīma formām - patoloģisko COX-2 un fizioloģisko COX-1, Dexalgin ir aizliegts ilgstoši (vairāk nekā 2-5 dienas) lietot.

Sastāvs, izlaiduma formas

Deksalgin ārstnieciskās īpašības nodrošina Deksketoprofēns. Zāļu sastāvā tas ir propionskābes trometamola sāls veidā līdzvērtīgā daudzumā.

Ražotājs piedāvā 2 izlaišanas veidus:

• Tabletes (25 mg deksketoprofēna)– balta, apaļa, no abām pusēm izliekta, plēve pārklāta ar sadalošām svītrām. 10 gab. iepakojumā (1 blisteris), komplektā ar instrukcijām. Tablešu palīgsastāvs: pildvielas, kas dod masu un vēlamo šķīdību - mikrokristāliskā celuloze (MCC), nātrija karboksimetilciete, glicerilpalmitostearāts; dezintegranti, kas nodrošina Deksketoprofēna - kukurūzas cietes sadalīšanos un ātru atbrīvošanos. Dexalgin tabletes apvalks sastāv no hipromelozes, saistvielas, pretlipšanas vielas Macrogol 6000, pārtikas krāsvielas titāna dioksīda, propilēnglikola plastifikatora.
• Šķīdums injekcijām (25 mg/ml)- caurspīdīgs, ar alkohola smaržu, paredzēts intramuskulārai vai intravenozai infūzijai. Ielej tumšā stikla ampulās ar ietilpību 2 ml. Iepakojumā ar instrukciju var iepakot 5 vai 10 ampulas (1 plastmasas paliktnis). Kā šķīdinātāji ir klāt: etilspirts, nātrija hlorīds, atšķaidīšanas ūdens un kaustiskā soda.

Jūs varētu interesēt.

Kā darbojas Dexalgin

Iekļūstot organismā caur mutes dobums vai ar intramuskulāru, intravenozu injekciju, Dexalgin labi uzsūcas, nonāk asinsritē un sāk ātri iedarboties uz sāpju un iekaisuma fokusu. Rezultāts sāpīgu simptomu samazināšanās veidā ir pamanāms pēc 30 minūtēm, 45 minūtes pēc zāļu ievadīšanas efekts sasniedz maksimumu. Norādījumi norāda, ka, lietojot 50 mg devu, pretsāpju efekts saglabājas 4-8 stundas. Farmakokinētiskie procesi nav atkarīgi no zāļu ievadīšanas metodes, rādītāji ir gandrīz vienādi tabletēm un Dexalgin injekcijas formai.

Aprēķinot efektīva deva tiek ņemti vērā šādi parametri:

• Sūkšana: biopieejamība ir augsta, ar intravenozu uzņemšanu sasniedz 100%. Maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 10 minūtēm intravenozai injekcijai, 20 - intramuskulārai, 40 - tabletēm. Pārtika samazina tabletes aktīvās sastāvdaļas maksimālo koncentrāciju un uzsūkšanās ātrumu, palielinot laiku, lai sasniegtu terapeitisko efektu.
• Izplatīšana: asinsritē Dexalgin ir saistītā veidā, veido kompleksu ar plazmas olbaltumvielām 99% no ievadītā tilpuma. Pusizplatīšanās laiks no asinīm audu šūnās ir 20 minūtes. Ar atkārtotu iedarbību tas neuzkrājas organismā.
• Vielmaiņa: apvienojas ar glikuronskābi, kas pilda medmāsas lomu, kas nodrošina toksicitātes samazināšanos un ātru elimināciju.
• Izvadīšana: metabolīti tiek izvadīti no organisma ar urīnu, pusperiods ir 1-2,7 stundas. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, zāļu lietošanas ilgums palielinās par 48%, samazinās kopējais ķermeņa šķidrumu un audu attīrīšanas koeficients no toksiskām vielām.

Indikācijas uzņemšanai

Zāles neārstē slimību, neietekmē tās gaitu un neietekmē cēloni. Kam tas paredzēts? Dexalgin ir simptomātiska terapija, kas paredzēta īslaicīgai iedarbībai. Tās darbība ir vērsta uz sāpīgu slimības izpausmju novēršanu, maksimālu pacienta stāvokļa atvieglošanu.

Bieži vien Dexalgin tiek izmantots paralēli galvenajam kompleksam medicīniskie pasākumi vai to var lietot pat pirms precīzas diagnostikas un ārstēšanas shēmas izvēles. Tabletes palīdz tikt galā ar mērenām sāpēm, drudzi un iekaisumu, kas izteikts nedaudz. Injekcijas forma ir efektīva vidējai un intensīvai sāpīgas sajūtas vai gadījumos, kad ir nepraktiski vai neiespējami lietot tableti, piemēram, uzbrukuma gadījumā nieru kolikas, nopietna trauma.

Indikācijas Dexalgin lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir:

• reimatiskas patoloģijas - reimatoīdais artrīts,;
• , mugurkaula, t.sk. iekaisuma raksturs - osteoartrīts, osteohondroze, dažāda veida artrīts;
• sāpes pēcoperācijas, menstruālā, zobārstniecības, pēctraumatiskā, ar metastāzēm vēža audzēji kaulos;
• , sāpes neiralģijas gadījumā, urolitiāzes lēkme.

Lasiet: kādas slimības ir paredzētas.

Dexalgin lietošanas instrukcija

Devas tiek noteiktas individuāli, Dexalgin tiek lietots pēc vajadzības saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem. Injekcijas nosaka ārsts. Aprēķinot, noteicošais faktors ir devas efektivitāte un drošība - tai jābūt minimālajai, kas ir pietiekama iespējami īsākam kursam.

Uzņemšanas noteikumi ir atkarīgi no zāļu ievadīšanas veida, sāpju sindroma smaguma pakāpes un organisma īpašībām.

Dexalgin ir kontrindicēts bērniem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tāpat zāles ir aizliegtas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret NSPL, smagām nieru, aknu, sirds mazspējas formām, kuņģa-zarnu trakta slimībām, asinsreces traucējumiem.

Saskaņā ar instrukcijām uzņemšanas shēma un metode ir šāda:

• Tabletes- maksimālā dienas deva ir 3 tabletes (75 mg Desketoprofēna). Vienā reizē ir atļauts lietot ne vairāk kā 2. Ieteicams lietot vairākas devas mazās devās - ½ tab. pēc 4-8 stundām (ja nepieciešams). Lietojiet tukšā dūšā, pirms ēšanas - pusstundu vai vairāk. Terapijas ilgums: ne ilgāk kā 3-5 dienas. Riska grupas pacientiem (pēc 65 gadiem, ar aknu, nieru darbības traucējumiem) kopējā deva ir ierobežota līdz 50 mg dienā.
• Šķīdums in/in/m- maksimālā dienas deva ir 3 ampulas (150 mg desketoprofēna). Atkārtoti ievadiet Dexalgin ne agrāk kā pēc 6 stundām Riska grupai - 1 ampula / dienā. Uzņemšanas kurss ir ierobežots līdz 2 dienām, pēc tam saskaņā ar indikācijām viņi pāriet uz tabletēm, ar smagām sāpēm ir atļauts kombinēt ar opioīdiem. Injekcijas tehnika un sajaukšanas noteikumi: lēna šļirces satura injicēšana dziļi muskuļos vai vēnā (vismaz 15 s), ar intravenozu pilienu (ne vairāk kā 30 minūtes), Dexalgin šķīdumu iepriekš atšķaida, lai iegūtu vēlamo koncentrāciju (izmantojiet sāls šķīdumu, Ringera šķīdumu vai glikozi). Intravenozas injekcijas- speciālista darbs!

Pārdozēšanas signāls ir slikta dūša, sāpes vēderā, iegurņa rajonā, apziņas traucējumi, miegs, ēšana, reibonis. Pirmā palīdzība - ātra zāļu atlieku izvadīšana ar kuņģa skalošanu, aktīvās ogles vai citu sorbentu uzņemšana, ekstrarenāla asiņu attīrīšana.

Blakus efekti

Instrukcija informē par konstatētajiem nevēlamo rašanās gadījumiem blakus efekti Dexalgin lietošanas laikā. Tie ir reti, attīstības biežums nepārsniedz 0,1-1%, tie ir šādi pārkāpumi:

• lokāla reakcija uz injekciju, asinsizplūdums kuģa bojājuma dēļ, aukstuma sajūta, iekšējais karstums, paaugstināts nogurums;
• dispepsijas simptomi, sāpes vēderā, iegurņa rajonā, hematemēze, sausa mute, anoreksija, ādas, gļotādu dzeltēšana, erozijas un čūlaini stāvokļi;
• spiediena pazemināšanās vai palielināšanās, pastiprināta asins plūsma uz ādu, sirds ritma traucējumi, šķidruma uzkrāšanās mīkstajos audos, paātrināta sirdsdarbība, virspusējo vēnu tromboflebīts;
• pavājināta elpošana, traucēta redzes funkcija, reibonis, trokšņa sajūta ausīs un galvā, rāpošana, miega traucējumi, galvassāpes;
• dermatīts, stipri niezoši izsitumi, pastiprināta svīšana, alerģiski ādas simptomi, muskuļu spazmas, purpura;
• urinēšanas problēmas, ketonūrija, olbaltumvielas urīnā, menstruālā cikla traucējumi, prostatas darbība, anēmija, zems balto asins šūnu skaits, paaugstināts triglicerīdu līmenis, hipoglikēmija vai hiperglikēmija.

Lai izvairītos no pastiprinātām blakusparādībām uz aknām, alkohola un Dexalgin kombinēta lietošana ir aizliegta. Kursa terapijas laikā alkoholu saturoši dzērieni ir kontrindicēti 3-30 dienas pirms un pēc ārstēšanas (pēc ārsta norādījuma), ar vienu devu - 18-24 stundas pirms un 8-14 stundas pēc ievadīšanas. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta, aknu, nieru slimībām vai pēc 65 gadu vecuma nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Dexalgin kombinācija ar šādām zālēm prasa piesardzību:

• citi ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
• trešās paaudzes antidepresanti, litija preparāti;
• prettrombocītu līdzekļi, tiešas darbības antikoagulanti, zemas molekulmasas heparīni, fibrinolītiskie līdzekļi;
• pentoksifilīns, hidantoīns;
• pretmikrobu līdzekļi, hinoloni;
• citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti;
• diurētiskie līdzekļi, hipoglikēmiskie līdzekļi, pretretrovīrusu līdzekļi;
• sirds glikozīdi, zāles hipertensijas ārstēšanai.

Injekciju gadījumā jāizvairās no tiešas Dexalgin sajaukšanas ar prometazīna, dopamīna šķīdumu, produktiem, kas satur hidroksizīnu, petidīnu (atļauts kombinēt tikai ar atšķaidītu Dexalgin). Nelietot kopā ar pentazocīnu, prometazīnu.

Ārstu un pacientu viedoklis par zālēm

Ārsti atzīst, ka Dexalgin ir efektīvs noteikta veida sāpēm, izrakstot to tikai īslaicīgai lietošanai. Daudz pozitīvu atsauksmju par injekcijām - ļoti īsu laiku viņi pat tiek galā ar stipras sāpes. Garā saraksta dēļ nevēlamas reakcijas, ierobežojumi, zāļu mijiedarbībaārsti neiesaka riskēt un patstāvīgi izrakstīt ārstēšanu.

Pēc dažu pacientu domām, Dexalgin viņiem palīdzēja, kad citi pretsāpju līdzekļi nevarēja tikt galā. Šādi cilvēki to visu laiku glabā savā mājas pirmās palīdzības aptieciņā un lieto akūtu sāpju lēkmju gadījumā. Lai uz vienu dienu mazinātu zobu sāpes vai menstruāciju sāpes, parasti pietiek ar vienu tableti. Ir atsauksmes, ka Dexalgin palīdzēja tikai pirmajā dienā, izrādījās neefektīvs neiralģisko sāpju gadījumā, pacienti sūdzas arī par blakusparādībām, kas rodas. Negatīvās atsauksmēs jāiekļauj arī sāpīgums pēc injekcijām, plombu veidošanās, izciļņi injekcijas vietās.

Zāļu izmaksas, analogi

Jūs varat iegādāties Dexalgin jebkurā aptieku ķēdē. Tabletes izlaiž brīvi, injekciju šķīdumus - pēc receptes uzrādīšanas. Ražotājs: Berlin-Chemie/Menarini Pharmaceutical Association, izcelsmes valsts: Itālija vai Vācija.

Vidējā cena ir:

• tabletes 0,025 10 gab. - 324 rubļi;
• šķīdums in / in / m 25 mg / ml 5 ampulas - 269, 10 - 516 rubļi.

Saglabāt farmakoloģiskās īpašības Deksalginu visā lietošanas laikā (tabletes - 2 gadi, šķīdums - 5 gadi) nedrīkst saplēst oriģinālajā iepakojumā, zāles jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no saules gaismas. Atšķaidītā veidā Dexalgin nevar uzglabāt - tas ir derīgs tikai dienu. Pirms šķīduma lietošanas ir svarīgi pārliecināties, ka tajā nav nogulšņu vai cietu daļiņu, šķidrums paliek dzidrs, bezkrāsains.

Pieejamie Krievijā ražotā Dexalgin strukturālie un tuvākie analogi:

• Flamadex: šķīdums 224 rubļi, tabletes 233 rubļi;
• Cilne Dexonal. - 224 rubļi.

Dažos gadījumos Dexalgin tiek aizstāts ar zālēm, kuru pamatā ir Ibuprofēns, Ketoprofēns, Naproksēns. Dexalgin iecelšana vai analoga izvēle jāuztic speciālistam. Pašārstēšanās vai instrukcijās norādīto devu un lietošanas ilguma pārsniegšana ir saistīta ar dažādām nelabvēlīgām sekām.