Iespēja izmantot Solcoseryl ziedi kaķiem. Solkoserila lietošana kaķim

Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika ar plašu darbības spektru. Tas kavē šūnu membrānu veidošanos baktēriju šūnas... Ceftriaksons šķērso asins-smadzeņu barjeru, placentu un daļēji nonāk pienā.

Ceftriaksona ārstēšana infekcijas slimībām

Ceftriaksons tiek nozīmēts, kad (jāatceras, ka antibiotikas nav derīgas vīrusu izraisītām slimībām) elpošanas trakts (bronhopneimonija), ENT orgāni (, sinusīts), urīnceļu sistēma (pielonefrīts, paranefrīts), dzimumorgāni (adnexīts, gonoreja), āda (erysipelas), orgāni vēdera dobums (peritonīts), sepse utt.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu injekcijām

Ceftriaksons intramuskulāri - kā atšķaidīt

Ceftriaksona atšķaidīšana intramuskulārai ievadīšanai tiek veikta ar 1% lidokaīna šķīdumu 2-3 ml tilpumā. vai 2% lidokaīna šķīdumu un ūdeni injekcijām attiecībā 1: 1. Zāļu pulveris ātri izšķīst, neveidojot nogulsnes vai duļķainību. Ja rodas pārslas, drupatas vai duļķainība, nelietojiet šķīdumu. Pieaugušo deva ir vidēji 1-2 g dienā. Zāļu ieviešana ir viena deva (daži eksperti neiesaka vienā gluteus muskuļā injicēt vairāk nekā 1 g zāles). Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, saņem pieaugušo devu, un jaunākiem bērniem deva jāaprēķina, pamatojoties uz masu: 20-80 mg uz 1 kg bērna svara. Devu nosaka ārsts, pārbaudot bērnu un novērtējot pamatslimības smagumu un komplikāciju risku.

Intravenozs ceftriaksons - kā atšķaidīt

Priekš intravenoza ievadīšana nelietojiet lidokaīnu, jo tas ietekmē sirds darbu. Piemērots 0,9% sāls nātrija hlorīda šķīdums vai ūdens injekcijām. Zāles jālieto ārkārtīgi lēni, labākais variants ir pilēšana.

Svarīgi atcerēties:

- Šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas.
- Atlikušo šķīdumu nākamajā dienā neizmanto, jo tas zaudē sterilitāti.
- Zāles jāinjicē dziļi muskuļos, tāpēc pieaugušajiem paredzētas 2-3 ml šļirces. nederēs. Ir pieņemams izmantot tikai 5 ml šļirces.
- Lidokainu neizmanto zāļu atšķaidīšanai, ja to ievada intravenozi.
- Intravenoza ievadīšana jāveic ārkārtīgi lēni, labākais variants ir pilēšana.
- Nelietojiet citas antibiotikas un zāles, kas satur kalciju, kopā ar ceftriaksonu (īpaši neatšķaidiet pulveri ar šķīdumiem, kas satur kalciju).
- Tāpat kā lietojot citas antibiotikas, jums jāpievērš uzmanība zarnu mikroflorai: ir piemērota linex, laktobakterīna vai sistemātiska biokefīra uzņemšana.
- Aukstu šķīdumu ieviešanas dēļ injekcijas vietā var veidoties blīves. Vietējais karstums (piemēram, sildīšanas paliktnis) palielinās asins plūsmu muskuļos un uzlabos zāļu absorbciju.
- intensīvu sāpju parādīšanās injekcijas vietā, strauja temperatūras paaugstināšanās, mīkstināšanas parādīšanās plombas centrā ir signāls, lai redzētu ārstu.

Rakstā mēs runāsim par antibiotika Ceftriaxone atšķaidīšanu ar 1% un 2% lidokaīna šķīdumu vai ūdeni injekcijām pieaugušajiem un bērniem, lai iegūtu sākotnējo devu gatavā zāļu šķīdumā 1000 mg, 500 mg vai 250 mg.

Mēs analizēsim arī to, ko labāk lietot antibiotiku - lidokaīna, novokaīna vai injekciju ūdens - atšķaidīšanai un kas labāk palīdz mazināt sāpes gatavā Ceftriaxone šķīduma injekcijas laikā.

Šie jautājumi ir visizplatītākie, tāpēc tagad būs saite uz šo rakstu, lai neatkārtotos. Viss būs ar lietošanas piemēriem.

Visās ceftriaksona instrukcijās (ieskaitot zāles ar citu nosaukumu, bet ar tādu pašu sastāvu) kā šķīdinātāju ieteicams lietot tieši 1% lidokaīnu.

1% lidokaīna kā šķīdinātājs jau ir ietverts tādu zāļu iepakojumos kā kolofonija, Rocefin un citi (aktīvā sastāvdaļa ir ceftriaksons).

Šķīdinātāja ceftriaksona ieguvumi iepakojumā:

• nav nepieciešams iegādāties atsevišķu šķīdinātāju (izdomājiet, kurš no tiem);
• vajadzīgā šķīdinātāja deva jau ir izmērīta šķīdinātāja ampulā, kas palīdz novērst kļūdas, ievadot šļircē nepieciešamo daudzumu (nav jāizdomā, cik daudz šķīdinātāja jālieto);
• ampula ar šķīdinātāju satur gatavu 1% lidokaīna šķīdumu - jums nav nepieciešams atšķaidīt 2% lidokainu līdz 1% (aptiekās var būt grūti atrast tieši 1%, tas jāatšķaida ar papildu ūdeni injekcijām).

Ceftriaksona trūkumi ar šķīdinātāju iepakojumā:

• antibiotika kopā ar šķīdinātāju ir dārgāka pēc cenas (izvēlieties to, kas jums ir svarīgāks - ērtības vai izmaksas).

Kā audzēt un kā injicēt ceftriaksonu

Intramuskulārai injekcijai 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampula) 1% lidokaīna šķīduma (vai uz 1000 mg (1 g) zāļu - 3,5 ml lidokaīna šķīduma (parasti 4 ml, jo tas ir 2 Lidocaine ampulas, katrā pa 2 ml). Vienā sēžas muskulī nav ieteicams injicēt vairāk par 1 g šķīduma.

250 mg (0,25 g) deva tiek atšķaidīta tāpat kā 500 mg (šī rakstīšanas laikā 250 mg ampulas nepastāvēja). Tas ir, 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampula) 1% Lidocaine šķīduma un pēc tam jāievelk divās dažādās šļircēs, puse no gatavā šķīduma.

Tādējādi mēs apkopojam:

1,250 mg (0,25 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:

500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampula) 1% Lidocaine šķīduma un iegūtais šķīdums jāievelk divās dažādās šļircēs (puse no gatavā šķīduma).

2,500 mg (0,5 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:

500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampula) 1% Lidocaine šķīduma un iegūtais šķīdums jāievelk 1 šļircē.

3,1000 mg (1 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:

1000 mg (1 g) zāļu jāizšķīdina 4 ml (2 ampulas) 1% Lidocaine šķīduma un iegūtais šķīdums jāievelk 1 šļircē.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar 2% lidokaīna šķīdumu

Zemāk ir plāksne ar diagrammām antibiotiku Ceftriaxone atšķaidīšanai ar 2% lidokaīna šķīdumu (aptiekā 2% šķīdums ir atrodams biežāk nekā 1% šķīdums par atšķaidīšanas metodi, kuru mēs jau apspriedām iepriekš):

Saīsinājumi tabulā: CEF - ceftriaksons, R-l - šķīdinātājs, injekcijā - ūdens injekcijām. Citi piemēri un paskaidrojumi.

Bērnam tika nozīmēts Ceftriaxone injekciju kurss divas reizes dienā, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Cik daudz flakonu ar ceftriaksonu, šķīdinātāja ampulām un šļircēm būs nepieciešams visā ārstēšanas kursā?

Ja aptiekā esat iegādājies Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (ērtākais variants) un 2% Lidocaine, jums būs nepieciešams:

• 10 flakoni ar ceftriaksonu;
• 10 ampulas lidokaīna 2%;
• 10 ampulas ūdens injekcijām;
• 20 šļirces, katra pa 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - ar vienu pievieno šķīdinātāju, savāc un injicē ar otru).

Ja aptiekā esat iegādājies Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) (neatradāt 0,5 g ceftriaksona) un 2% lidokainu, jums būs nepieciešams:

• 5 flakoni ar ceftriaksonu;
• 5 ampulas 2% lidokaīna
• 5 ampulas ūdens injekcijām
• 5 šļirces pa 5 ml katrā un 10 šļirces pa 2 ml (3 šļirces 2 injekciju pagatavošanai - pievienojiet šķīdinātāju ar vienu, ar otro un trešo mēs savācam vajadzīgo tilpumu, ar otro vītni nekavējoties, trešo ielieciet ledusskapī un ar uzmavu pēc 12 stundām).

Metode ir pieņemama ar nosacījumu, ka šķīdumu nekavējoties sagatavo 2 injekcijām un šļirci ar šķīdumu uzglabā ledusskapī (svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā un 24 stundas, uzglabājot ledusskapī 2 ° līdz 8 ° C temperatūrā. ).

Šīs metodes trūkumi: antibiotiku injicēšana pēc uzglabāšanas ledusskapī var būt sāpīgāka; uzglabāšanas laikā šķīduma krāsa var mainīties, kas norāda uz tā nestabilitāti.

Tā pati 1000 mg ceftriaksona un 2% lidokaina deva, lai gan shēma ir dārgāka, bet mazāk sāpīga un drošāka:

• 10 flakoni ar ceftriaksonu;
• 10 ampulas lidokaīna 2%;
• 10 ampulas ūdens injekcijām;
• 10 šļirces pa 5 ml un 10 šļirces pa 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - pievienojiet šķīdinātāju ar vienu (5 ml), savāciet un injicējiet otro (2 ml)). Pusi iegūtā šķīduma ievelk šļircē, pārējais tiek izmests.

Trūkums: ārstēšana ir dārgāka, bet svaigi pagatavoti risinājumi ir efektīvāki un mazāk sāpīgi.

Tagad populāri jautājumi un atbildes.

Kāpēc ceftriaksona atšķaidīšanai jālieto lidokaīns, novokaīns un kāpēc injekcijām nevar izmantot ūdeni?

Lai atšķaidītu ceftriaksonu līdz vēlamajai koncentrācijai, injekcijām var izmantot arī ūdeni, šeit nav ierobežojumu, taču jums jāsaprot, ka antibiotiku intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un, ja to veic uz ūdens (kā parasti to dara slimnīcās), tad tas sāpēs tikpat daudz kā ievadot. narkotiku, un kādu laiku pēc tam. Tāpēc ir ieteicams anestēzijas šķīdumu izmantot kā atšķaidīšanas līdzekli un injekciju ūdeni izmantot tikai kā palīgšķīdumu, atšķaidot ar 2% lidokainu.

Joprojām ir tāds brīdis, ka nav iespējams lietot Lidocaine un Novocaine, jo attīstās alerģiskas reakcijas pret šiem šķīdumiem. Tad opcija, izmantojot atšķaidīšanai paredzēto ūdeni, paliek vienīgā iespējamā. Šeit jums būs jāpacieš sāpes, jo pastāv reālas iespējas nomirt no anafilaktiskā šoka, Kvinkes tūskas vai iegūt spēcīgu alerģisku reakciju (tā pati nātrene).

Lidokainu nevar izmantot arī antibiotikas intravenozai ievadīšanai, tikai STIKTI intramuskulāri. Intravenozai lietošanai antibiotika jāatšķaida ar ūdeni injekcijām.

Kā labāk lietot novokaīnu vai lidokaīnu, lai atšķaidītu antibiotiku?

Ceftriaksona atšķaidīšanai nevajadzētu lietot novokaīnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka Novokaīns samazina antibiotikas aktivitāti un turklāt palielina risku, ka pacientam rodas nāvējoša komplikācija - anafilaktiskais šoks.

Turklāt saskaņā ar pašu pacientu novērojumiem var atzīmēt sekojošo:

• sāpes ar ceftriaksona ieviešanu labāk atvieglo lidokaīns nekā Novokaīns;
• sāpes injekcijas laikā var palielināties pēc svaigi nesagatavotu Ceftriaxone un Novocaine šķīdumu ievadīšanas (saskaņā ar zāļu norādījumiem sagatavotais Ceftriaxone šķīdums ir stabils 6 stundas - daži pacienti praktizē vairāku Ceftriaxone + Novocaine šķīduma devu pagatavošanu uzreiz, lai ietaupītu antibiotiku un šķīdinātāju (piemēram, 250 mg ceftriaksona šķīdumi no pulvera 500 mg), pretējā gadījumā atlikums būtu jāizmet, un nākamajai injekcijai izmantojiet jaunu ampulu šķīdumu vai pulveri).

Vai es varu vienā šļircē sajaukt dažādas antibiotikas, ieskaitot ceftriaksonu?

Nekādā gadījumā ceftriaksona šķīdumu nedrīkst sajaukt ar citu antibiotiku šķīdumiem, jo tas var izkristalizēties vai palielināt pacienta risku saslimt ar alerģiskām reakcijām.

Kā mazināt sāpes, lietojot ceftriaksonu?

No iepriekš minētā ir loģiski - jums jāatšķaida zāles ar lidokainu. Turklāt svarīga loma ir gatavo zāļu ieviešanas prasmei (tad jums tas jāievada lēnām sāpes būs mazs).

Vai es pats varu izrakstīt antibiotiku bez konsultēšanās ar ārstu?

Ja jūs vadāties pēc galvenā zāļu principa - Nekaitējiet, tad atbilde ir acīmredzama - NĒ!

Antibiotikas ir zāles, kuras nevar dozēt un izrakstīt pats, bez konsultēšanās ar speciālistu. Kopš antibiotiku izvēles pēc draugu ieteikumiem vai internetā, mēs sašaurinām to ārstu darbības jomu, kuri var ārstēt jūsu slimības sekas vai komplikācijas. Tas ir, antibiotika nedarbojās (tā tika injicēta vai atšķaidīta nepareizi, tā tika nepareizi lietota), bet tā bija laba, un, tā kā nepareizas ārstēšanas shēmas rezultātā baktērijas jau bija pieradušas pie tā, būtu nepieciešams izrakstīt dārgāku rezerves antibiotiku, kas pēc nepareizas iepriekšējas ārstēšanas arī nebūs zināma. vai. Tāpēc situācija ir nepārprotama - jums jāiet pie ārsta pēc receptes un iecelšanas.

Arī alerģijas slimniekiem (ideālā gadījumā atkal visiem pacientiem, kuri šīs zāles lieto pirmo reizi) tiek parādīts arī skarifikācijas testu iecelšana, lai noteiktu alerģiska reakcija par izrakstītajām antibiotikām.

Arī ideālā gadījumā ir nepieciešams inokulēt bioloģiskos šķidrumus un cilvēka audus, nosakot inokulēto baktēriju jutīgumu pret antibiotikām, lai noteiktu zāļu izrakstīšana būtu pamatota.

Es gribētu ticēt, ka pēc šī raksta parādīšanās jautājumu katalogā par antibiotiku Ceftriaxone atšķaidīšanas metodēm un shēmām problēmu būs mazāk, jo es šeit analizēju galvenos punktus un shēmas, atliek tikai uzmanīgi izlasīt.

Ceftriaksons: kā atšķaidīt ar lidokainu un ūdeni injekcijām

Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika, kas pieder cefalosporisko zāļu tipam. Šīs zāles ir paredzētas infekcijas slimību apkarošanai organismā.

Zāles uzdevums ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Zāles Ceftriaxone ir ļoti sāpīgas gan intramuskulāri, gan intravenozi. Lai atrisinātu šo problēmu, tika nolemts atšķaidīt Ceftriaxone pulveri ar anestēzijas līdzekļiem, kas ievērojami mazina sāpes.

Kādām slimībām lieto ceftriaksonu?

Ceftriaksons: kas palīdz? Slimības bērna ķermenī un pieaugušā ķermenī izraisa mikroorganismi: vīrusi, baktērijas, sēnītes. Baktērijas, kas izraisa infekcijas, ir pietiekami jutīgas pret antibiotiku Ceftriaxone. Viņi lieto šo līdzekli šādām slimībām:

• lOR orgānu vidusauss iekaisums;
• nazofarneks iekaisums (sinusīts, sinusīts);
• infekcijas iekaisis kakls, faringīts, tonsilīts;
• ARI (bronhīts, traheīts);
• infekciozā pneimonija;
• pielonefrīta slimības;
• prostatīts vīrieša ķermenī;
• baktēriju cistīts;
• akūta un latenta uretrīta forma;
• endometrīta slimība;
• ginekoloģiskas slimības;
• gonoreja, sifiliss, šankre;
• kuņģa un zarnu slimības;
• slimības, ko izraisa E. coli;
• salmoneloze;
• strutojošs meningīts;
• strutojošs sepsis;
• strutojošas slimības āda.

Šo zāļu lietošanas terapeitiskais efekts uzrāda pozitīvu rezultātu - jau no otrās vai trešās zāļu lietošanas dienas tiek novērota pozitīva dinamika.

Kāpēc jāatšķaida ceftriaksons

Flakonos ar liofilizētu pulveri tiek ražota liela dažādu antibakteriālo līdzekļu masa, ko lieto injekcijām. Pirms lietošanas šis pulveris jāizšķīdina fizioloģiskajā šķīdumā vai anestēzijas līdzekļos (lidokainā, novokaīnā).

Ceftriaksons ir pieejams tikai pulvera formā, šis līdzeklis nav pieejams gatavu šķīdumu un suspensiju veidā.

Bet, lietojot šāda veida antibiotiku, ir precīzi jāsaprot, kā pacients reaģē uz šo šķīdumu, kas tieši jāizmanto zāļu atšķaidīšanai pulverī, ūdenī, fizioloģiskajā šķīdumā vai lidokainā. Ir jāpārliecinās, ka pacientam nav alerģijas pret anestēzijas līdzekļiem, kas var kaitēt slimā cilvēka ķermenim.

Ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kur jāveic injekcija. Ceftriaxone un lidokaīna šķīdumus nevar izmantot, ja injekcija jāveic intravenozi.

Ceftriaksona atšķaidīšana ar lidokainu

Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu? Ceftriaksons, kas atšķaidīts ar lidokainu, var izraisīt alerģisku reakciju organismā. Lai no tā izvairītos, pirms injekcijas jāveic reakcijas tests, kas var parādīt, kā cilvēks reaģē uz vielām. Rokas iekšējā pusē ir nepieciešams veikt divas mazas skrambas uz ādas un uz tām uzklāt nedaudz Ceftriaxone un Lidocaine, katru preparātu atsevišķā skrambā. Ja āda skrāpēšanas vietā pēc 5 - 10 minūtēm kļūst sarkana, tad zāles nevar lietot. Ja āda šajās vietās paliek nemainīga, tad nav alerģijas pret narkotikām. Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu un ūdeni injekcijām?

• Ceftriaksons nesajaucas ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem - tas var izraisīt alerģisku reakciju;
• antibiotika Ceftriaxone šķīduma ražošanai - Novokaīns netiek lietots zāļu vietā Lidokaīns nav tā vērts: anestēzijas līdzeklis pazeminās terapeitiskais efekts antibiotika un var novest pacientu pie anafilaktiskā šoka stāvokļa;
• anestēzijā atšķaidīts ceftriaksons - neglabāt ilgāk par 6 stundām;
• priekš intravenozai lietošanai antibiotiku zāles, ir aizliegts atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu;
• veiciet injekciju sēžamvietā un injicējiet zāles pietiekami lēni.

Lai pagatavotu zāļu Ceftriaxone injekciju suspensiju, izmantojot vielu Lidocaine, ir jāveic šādas manipulācijas:

• uz antibiotiku pudeles salieciet alumīnija vāciņu un noslaukiet to ar vate un spirtu;
• 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma injicē flakonā ar 1,0 g ceftriaksona;
• ievietojiet šļirci ar adatu vāciņā un izspiediet lidokaīnu;
• kratīt pudeli ar zālēm, līdz Ceftriaxone ir pilnībā izšķīdis anestēzijā.

Ja pašlaik aptiekā nav 1% lidokaīna, tad var lietot arī 2% lidokainu, kā arī nepieciešams iegādāties specializētu šķidrumu injekciju (fizioloģiskā šķīduma) ražošanai ar šo anestēzijas līdzekli:

• Injekciju veikšanai sajauciet 2 ml Lidocaine 2% šķīduma ar 2 ml ūdens, sakratiet šļirci tā, lai šķidrums pēc iespējas vairāk sajauktu kopā;
• pēc tam tiek veiktas tādas pašas manipulācijas kā lietojot Lidocaine 1%.

Antibiotiku ceftriaksona atšķaidīšana intravenozai lietošanai

Lai atšķaidītu ceftriaksonu intravenozām injekcijām, tiek izmantots nātrija hlorīda šķīdums. Procedūra ir intravenoza, tā jāveic ļoti uzmanīgi, un antibiotika jāinjicē pēc iespējas lēnāk.

Ja vienreizēja deva saskaņā ar ārsta noteikto ārstēšanas shēmu pārsniedz 1 g Ceftriaxone, tad intravenozas injekcijas vietā zāles jāievada ar pilinātāju metodi. Procedūrai, izmantojot pilinātāju, vajadzētu ilgt vismaz 30 minūtes, un piliena šķīduma pagatavošanai jāizmanto 100 ml šķidra nātrija hlorīda.

Sagatavotais šķīdums intravenozai lietošanai pilinātāja vai injekcijas veidā jāizlieto tūlīt pēc sagatavošanas. Svaigi pagatavotas zāles dod daudz ātrāk pozitīvus rezultātus ārstēšanā.

Ceftriaksona lietošana, pārvadājot bērnu un barojot bērnu ar krūti

Zāles Ceftriaxone grūtniecības laikā tiek parakstītas ekstremālā situācijā, ja ieguvumi no uzņemšanas zāles būs daudz lielāks nekā sānu patoloģiju draudi augļa attīstībai.

Lietojot šīs zāles, jums nepieciešama īpaša ārsta kontrole pār topošās mātes ķermeņa stāvokli un intrauterīnā augļa stāvokli.

Ja zīdīšanas laikā ir steidzami jālieto antibiotika, tad jums tas ir jāatsakās zīdīšana.

Zāles Ceftriaxone lietošana bērna ķermenim

Jaundzimušajiem bērniem, bērniem, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, saskaņā ar lietošanas instrukcijām ārstēšanai izmanto šādu shēmu:

• bērni līdz 14 dienu vecumam no dzimšanas mg antibiotiku uz kilogramu mazuļa svara. Ir stingri aizliegts palielināt devu, kas pārsniedz 50 mg dienā;
• zīdaiņiem no mēneša pēc piedzimšanas līdz bērna 12 gadu vecumam, mg antibiotiku uz kilogramu mazuļa svara. Ja nepieciešams pārsniegt zāļu dienas devu, šajā gadījumā tiek izmantota zāļu ievadīšanas pilienu metode.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles tiek parakstītas kā pieaugušie.

Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, tāpat kā jebkurām zālēm, ceftriaksonam ir kontrindikācija dažādas slimības organisms:

• sastāvdaļu nepanesamība;
• alerģiska reakcija uz vielām produkta sastāvā;
• alerģiska nepanesība pret cefalosporīniem;
• paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
• miokarda infarkts un sirds mazspēja;
• epilepsija;
• nervu uzbudināmība;
• pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze;
• hroniskas un akūtas aknu slimības;
• aknu ciroze;
• nieru un virsnieru dziedzeru slimības;
• alkoholisms;
• bērna nēsāšana (lietošana pirmajā trimestrī ir īpaši bīstama);
• zīdīt bērnu;

Ceftriaksona lietošanas komplikācijas

Komplikācijas pēc zāļu Ceftriaxone lietošanas parasti attīstās ar pārdozēšanu vai nepareizu lietošanu.

Zāles darbība ir vērsta uz mikrobu nomākšanu, un kopā ar kaitīgām infekcijām kuņģa un zarnu mikroflorā esošie labvēlīgie mikrobi var nomirt, un uz šī rādītāja fona organismā attīstās disbioze ar izteiktiem simptomiem:

• sāpes vēderā;
• bieži un vaļīgi izkārnījumi;
• slikta dūša un, iespējams, vemšana.

Ja parādās sāpes vēderā, tā ir pirmā disbiozes pazīme. Probiotiku lietošana šajā periodā ir obligāta.

Disbiozes sekas var būt sēnīšu infekcijas, un ar traucētu mikrofloru šīm infekcijām ir iespēja pietiekami ātri vairoties.

Sēnīšu infekcijas simptomi organismā:

• piena sēnīte bērniem zīdīšanas vecumā;
• meiteņu vaginīts vai piena sēnīte, kas izraisa sāpes urinējot;
• dzimumorgānu nieze ar vulvas apsārtumu;

Pirms šo zāļu lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Ceftriaksona lietošanas blakusparādības

Pēc antibiotikas Ceftriaxone lietošanas vairāki blakus efekti:

• pastāvīga slikta dūša, pēc ēšanas - vemšana;
• sāpīga caureja, aizcietējums;
• disbiozes akūta forma;
• stomatīts ar spilgtām sāpīgām sajūtām;
• pārmērīga uzbudināšana;
• trauksme;
• bezmiegs;
• asas sāpes galvā;
• rīta stipra galvas griešanās;
• akūts konjunktivīts;
• anafilaktiskais šoks un, iespējams, koma;
• nieze dzimumorgānos;
• maksts gļotādas kandidoze.

Pirms sākat to lietot zāles, obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Reakcija uz zālēm no alerģijas puses izpaužas kā angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas, anafilaktiskais šoks. Dispeptiskie rādītāji ir apetītes stāvokļa traucējumi, smaga slikta dūša, atraugas, vemšana pēc uzņemšanas vai ēšanas laikā.

Tikai atbilstība visām ārstējošā ārsta receptēm garantēs pozitīvu ietekmi uz antibiotiku Ceftriaxone ķermeni.

Antibiotikas ceftriaksons: iecelšana, lietošana, kā pareizi atšķaidīt mājās

Ja salīdzinām ārstu receptes, tad parenterālai lietošanai paredzēto antibiotiku vidū līderis ir zāles Ceftriaxone. Daudzpusības dēļ to ļoti bieži izraksta dažādu veidu ārstēšanai iekaisuma procesi ambulatori un stacionārā.

Par narkotiku Ceftriaksons ir zināms ne tikai medicīnas darbiniekiem, bet arī parastajiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām. Ceftriaksons pieder 3. paaudzes cefalosporīnu grupai un ir antibiotika plaša spektra darbības. Transpeptidāzes nomācošā darbība aptur baktēriju šūnu sienas mukopeptīda biosintēzi.

Zāles darbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.

Ceftriaksona izrakstīšana

Ceftriaksona aktīvā iecelšana tiek novērota šādu nodaļu lapās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat venereoloģija. Kad lieto Ceftriaxone? Visbiežāk sastopamie apstākļi, kādos lieto Ceftriaxone, ir:

• ENT orgānu iekaisuma procesi;
• Biežas elpošanas sistēmas slimības (akūts un hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija);
• Ādas un mīksto audu infekcijas;
• Pieaugušo un bērnu uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības (akūts un hronisks cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
• Gremošanas trakta infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas apstākļi uz gremošanas sistēmas);
• Ar osteomielītu (kaulu infekcija);
• Ar salmonellas un slimību, kas izriet no tās vitālās aktivitātes, pārvadāšanu;
• Sifilisa (mīkstā šankra) ārstēšana;
• Ar infekciozu neiroloģiskas slimības (meningīts, Laima slimība);
• Infekcijas procesu attīstības novēršanai pēc dažādām ķirurģiskām procedūrām.

Kāpēc jāatšķaida ceftriaksons

Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera formā, ievadīšanai tas ir jāizšķīdina. Neizšķīdušās zāles lieto tikai pulvera veidā izgulējumiem, čūlas ādas bojājumiem un garām nedzīstošām brūcēm. Kāpēc atšķaidīt ceftriaksonu pacientiem? Tas notiek tikai mājas ārstēšanas gadījumos. Dažreiz slimie atsakās medicīniskā aprūpe un patstāvīgi veic intramuskulāras injekcijas ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību.

Lai atšķaidītu zāles mājās, vispirms vajadzētu būt aseptiskiem apstākļiem. Jums arī jāuzkrāj antiseptiķi un jājautā savam ārstam, kā pats atšķaidīt Ceftriaxone. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir diezgan sāpīga procedūra, tādēļ to atšķaidīšanai tiek izmantots 1% lidokaīna šķīdums vai 50% novokaīns. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpīgumu, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.

Tāpēc pirms ieviešanas jāveic tests alerģiskai reakcijai gan pret antibiotiku, gan anestēzijas līdzekli. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirce ievadiet minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar injekcijas ūdeni uz plaukstas locītavas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā neparādās izmaiņas, zāles var ievadīt.

Ceftriaksona atšķaidīšana intramuskulārai ievadīšanai

Ar nosacījumu, ka pacientam nav alerģiskas reakcijas pret antibiotiku un šķīdinātāju, zāles var ievadīt. Ja sāpju mazināšanai tika izvēlēts lidokains, tad šļircē jāievelk 2 ml 2% šķīduma (parasti tā ir vesela ampula) un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai ceftriaksonu rūpīgi atšķaidītu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīga vietēja anestēzija. Izmantojiet šķēres, lai atvērtu pudeles metāla vāciņu. Alkohola šķīdums pirms adatas ievietošanas apstrādājiet gumijas aizbāzni. Rūpīgi sakratiet pudeli, līdz tā pilnībā izšķīst. Gatavs ceftriaksona šķīdums intramuskulārai lietošanai tiek ievilkts šļircē.

Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar 2% lidokainu intramuskulārai injekcijai

Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai izmantojiet šļirci ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas adata jāaizstāj ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir kļuvis ievērojami blāvs, un tas var izraisīt papildu sāpes un zilumus. Bērniem līdz 1 gada vecumam Ceftriaxone atšķaida tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.

Ceftriaksonu injicē intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var injicēt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gluteus maximus). Injekcijas vietā var veidoties plombas. To novēršanai varat izveidot joda režģi.

Ceftriaksona atšķaidīšana intravenozai lietošanai

Visbiežāk, atšķaidot Ceftriaxone intravenozai ievadīšanai, tiek izmantots 0,09 nātrija hlorīda šķīdums. Ja deva nepārsniedz 1 g, tad zāles injicē lēnām plūsmā. Citos gadījumos šķīdumu injicē ar pilinātāju 30 minūšu laikā, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.

Ceftriaksonu intravenozi ievada tikai medicīnas iestādes birojā. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, nepieciešama kvalificēta veselības aprūpes speciālista palīdzība. Ceftriaksona IV šķīdums jāizlieto tūlīt pēc izšķīdināšanas. Intravenozi ievadītās zāles daudz ātrāk nonāk asinīs, tāpēc to efektivitāte ir daudz augstāka. Turklāt pacientiem rodas mazāk nepatīkamas sāpīgas sajūtas.

Kontrindikācijas un individuāla nepanesība pret ceftriaksonu

Vairumā gadījumu Ceftriaxone tiek panesams bez negatīvām sekām. Dažos gadījumos ir retas reakcijas. Gandrīz vienmēr var izvairīties no alerģiskām reakcijām, jo \u200b\u200bpirms ārstēšanas ar antibiotikām tiek veikts jutīguma tests.

1. Paaugstināta jutība pret antibiotikām no cefalosporīnu grupas (ja pacientam ir bijušas reakcijas uz penicilīna grupas zālēm, tad palielinās krusteniskas alerģiskas reakcijas pret ceftriaksonu iespējamība).
2. Priekšlaicīgi dzimušie bērni (pirms zāļu izrakstīšanas pediatrs ņem vērā šādas terapijas nepieciešamību, iepriekš aprēķinot gestācijas vecumu un vecumu pēc piedzimšanas).
3. Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem bērniem. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību izspiest bilirubīna molekulu no saites ar asins plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
4. Ārstēšana ar ceftriaksonu grūtniecības pirmajā trimestrī ir aizliegta, jo tieši šajā periodā pastāv vislielākais mutāciju risks.
5. Zīdīšanas periods - kopš zāles ir infiltrētas mātes piens... Šajā periodā barošana jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
6. Aknu nieru mazspēja ir kontrindikācija ārstēšanai ar ceftriaksonu. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests izrakstīt šīs zāles, jums jāuzrauga rādītāji funkcionālais stāvoklis nieres un aknas.

Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, regulāri jāmēra Ceftriaxone koncentrācija plazmā. Ķermeņa īpašību dēļ var rasties ceftriaksona nepanesamība. Visbiežākais cēlonis ir ģenētiskās īpašības vai ilgtermiņa antibakteriāla terapija vēsture.

Vai esat lietojis Ceftriaxone vai ārstējies ar citām zālēm?

Ceftriaksona lietošanas instrukcija, kā atšķaidīt injekcijām

Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu un ūdeni injekcijām? Tas ir antibakteriāls līdzeklis, kas palīdz pretoties infekcijas bojājumiem. Tā kā zāļu vielas injekcijas ķermenis uztver diezgan sāpīgi, ir nepieciešams lietot anestēzijas līdzekli. Ir jāievēro noteiktās proporcijas un jāizvairās no ilgstoša gatavā šķīduma uzglabāšanas.

Narkotiku lietošanas mērķis un iezīmes

Pateicoties pastāvīgai medicīnas attīstībai, tiek ražots arvien vairāk jaunu zāļu, kas daudz efektīvāk tiek galā ar patoloģiskiem traucējumiem. Starp jaunās paaudzes zālēm ir daudz antibiotiku, kurām ir plašs darbības spektrs un kuras pēc iespējas īsākā laikā novērš infekcijas kaites. Viens no šiem antibiotiku līdzekļiem ir ceftriaksons, kam ir izteiktas baktericīdas īpašības.

Norādījumos par šo zāļu lietošanu teikts: kad intramuskulāra injekcija antibiotika, ir diezgan spēcīgs sāpīgs diskomforts. Lai mazinātu diskomfortu zāļu viela pierādīts, ka tas ir atšķaidīts ar anestēzijas līdzekli.

Ceftriaksons ir balts, kristālisks pulveris, kura krāsa dažkārt ir dzeltenīga.

Viela intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai tiek nozīmēta pacientiem ar:

• infekcijas etioloģijas elpošanas sistēmas bojājumi;
• ādas iekaisums;
• urīnceļu sistēmas slimības;
• veneriskas patoloģijas;
• ginekoloģiskas problēmas;
• peritonīts.

Kā liecina prakse, pateicoties injekcijām, pozitīvas izmaiņas pacienta stāvoklī tiek novērotas jau otrajā vai trešajā dienā.

Pirms lietošanas zāļu viela ir jāatšķaida arī tāpēc, ka tā tiek ražota pulvera veidā, tāpat kā daudzas citas zāles ar antibakteriālām īpašībām. Antibiotikam nav citu izdalīšanās veidu. Lietošanas instrukcijās norādīts, ka atšķaidīšanai jums jāizmanto nātrija hlorīda fizioloģiskais šķīdums vai anestēzijas zāles - Lidocaine, Novocaine.

Ir svarīgi atcerēties, ka katrs pacients atšķirīgi reaģēs uz antibiotiku un līdzekļiem, kuros tas jāizšķīdina. Injekcijas jāveic tikai pēc īpaša testa veikšanas, lai parādītu, vai sagatavotais šķīdums ir piemērots pacientam.

Kā vislabāk atšķaidīt zāles?

Ir nepieciešams sīkāk apsvērt jautājumu par to, kādus līdzekļus un kāpēc ārsti iesaka atšķaidīt antibiotiku.

Kā jau minēts, jūs varat izšķīdināt ārstniecisko vielu:

• destilēts ūdens;
• nātrija hlorīds;
• Lidokaīns;
• Novokaīns.

Ceftriaksons tiek atšķaidīts tikai ar ūdeni intravenozai ievadīšanai. Šajā gadījumā anestēzijas līdzekļi nav nepieciešami. Tie būs nepieciešami tikai tad, kad pacientam tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas, jo šo ievadīšanas metodi papildina smagas sāpju diskomforts.

Pirms ceftriaksona injicēšanas vislabāk ir pajautāt speciālistam, kurš šķīdinātājs ir labākais ārstēšanai. Neaizmirstiet par daudzajām niansēm, kas var rasties.

Piemēram, ja intramuskulārai (i / m) ievadīšanai bērnam tiek nozīmēta antibiotika, ir norādīta anestēzijas līdzekļa atšķaidīšana ar ūdeni vai nātrija hlorīdu. Zāļu un destilēta šķidruma vai fizioloģiskā šķīduma attiecība ir 1: 1.

Lai iegūtu vēlamo zāļu koncentrāciju, nodrošina atšķaidīšanu ar ūdeni injekcijām. Bet ar intramuskulārām injekcijām pacientam būs jāiztur sāpes gan procedūras laikā, gan pēc tās. Labāk ir ņemt ūdeni, lai atšķaidītu 2% lidokainu, jo saskaņā ar instrukcijām izmantotajam lidokainam jābūt 1% koncentrācijai.

Ūdens injekcijām būs vienīgā iespēja tiem pacientiem, kuriem ir alerģiska reakcija uz anestēzijas līdzekļiem.

Pareizas devas

Kā atšķaidīt ceftriaksonu pirms gaidāmās injekcijas? Dažiem pacientiem lidokaīnā izšķīdinātas antibiotikas ievadīšana var izraisīt nevēlamu imūnreakciju.

Lai nekaitētu pacientam, vispirms jāpārbauda, \u200b\u200bkā organisms reaģē uz Ceftriaxone šķīdumu. Lai to izdarītu, apakšdelma iekšpusē tiek izdarītas divas mazas skrambas. Vienu no tām ārstē ar nelielu daudzumu antibiotiku, otru - ar anestēzijas līdzekli. Rezultātu iegūšanai būs jāgaida apmēram 5-10 minūtes. Ja pārbaudītā ādas zona ir saglabājusi dabisko krāsu, injekcija ir atļauta.

Pievienotās antibiotiku lietošanas instrukcijas iesaka 1% Ceftriaxone izšķīdināt ar lidokainu.

Lai atšķaidītu 1 g ceftriaksona, rīkojieties šādi:

• tiek ņemta šļirce ar 5 kubu ietilpību un tiek izvilkts 3,5 ml Lidocaine šķīduma;
• uz pudeles ar pulveri salieciet alumīnija vāciņu;
• gumijas aizbāzni apstrādā ar alkoholā iemērcētu vates tamponu;
• korķī ievieto adatu un lēnām ievada šķīdumu;
• lai atšķaidītu ceftriaksonu, pudele ir labi jāsakrata.

Atšķaidot pulverveida vielu, nevajadzētu rasties problēmām, jo \u200b\u200btā izšķīst diezgan viegli. Ārsti brīdina: ja atšķaidāt zāles un parādās duļķainība vai parādās kādi trešo personu piemaisījumi, jums vajadzētu atturēties no šķīduma lietošanas.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams iegūt 1% lidokaīna. Parasti 2% anestēzijas līdzekli pārdod aptiekās. Šādā gadījumā, lai sasniegtu labākais efekts, tas jāatšķaida ar nelielu daudzumu ūdens.

Pirms 1 g (1000 mg) antibiotisko zāļu atšķaidīšanas ar 2% lidokainu jums:

1. Sagatavojiet vienu anestēzijas un destilēta ūdens ampulu, kas tiks sajaukta vienā šļircē.
2. Pirmkārt, jums vajadzētu uzzīmēt 2 ml lidokaīna un pēc tam šķidrumu tādā pašā daudzumā.
3. Lai iegūtu šķīdumu, šļirces saturu intensīvi sakrata.
4. Tagad vajadzīgā anestēzijas koncentrācija tiek ievadīta pudelē, kurā ir pulveris.

Kā norādīts instrukcijās, ja Ceftriaxone jāatšķaida 0,5 g daudzumā, jāsagatavo 1 ml Lidocaine un ūdens.

Pieaugušiem pacientiem atļauts lietot ne vairāk kā divus gramus atšķaidītas vielas dienā, savukārt vienā sēžamvietā var injicēt ne vairāk kā 1 g zāļu.

Ieteicams kvalificētai medmāsai atšķaidīt un injicēt zāles vēnā. Procedūra jāveic uzmanīgi un lēni. Ja saskaņā ar ārsta recepti jums jāievada deva, kas pārsniedz 1 g, injekcija tiek aizstāta ar pilinātāju. Lai pagatavotu šķīdumu, jums būs nepieciešams nātrija hlorīds 100 ml daudzumā. Pilinātājs tiek uzlikts vismaz uz pusstundu.

Atšķaidītais maisījums jāizlieto nekavējoties. Ja šķīdumus injicē tūlīt pēc sagatavošanas, vēlamos rezultātus var iegūt daudz ātrāk.

Devas bērniem grūtniecības un zīdīšanas laikā

Vai ceftriaksonu var lietot bērnība un kā to pareizi izdarīt? Ceftriaksonu var ievadīt intramuskulāri no dzimšanas.

Zāļu devu nosaka, ņemot vērā vecuma kategorija pacienti:

1. Zīdaiņi līdz 2 nedēļu vecumam tiek noteikti, ieviešot zāles uz kilogramu svara.
2. Sākot ar pirmo dzīves mēnesi un līdz 12 gadiem, tiek parādīts, ka tas aizņem no 20 līdz 75 mg vielas uz 1 kg svara.

Ja jums jālieto atšķaidītas zāles devā, kas pārsniedz noteikto normu, injekcijas vietā tiek izmantots pilinātājs. Bērniem no 12 gadu vecuma tiek nozīmētas tādas pašas devas kā pieaugušajiem.

Neskatoties uz pieņemtajām zāļu normām, sastādot ārstēšanas kursu, devu izvēlas individuāli. Speciālistam jāņem vērā klīniskās izpausmes kaites, tās smagums un bērna ķermeņa īpašības.

Sievietēm stāvoklī un zīdīšanas laikā nav ieteicams ārstēt ar atšķaidītu Ceftriaxone. Tomēr injekciju var veikt arī grūtniecēm, ja zāļu ieguvumi atsver iespējamo kaitējumu auglim. Zīdīšanas laikā injekcijas šķīdums tiek nozīmēts arī ārkārtējos gadījumos, savukārt zīdaini pārnes mākslīgos maisījumos.

Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

To ignorēšana un devu neievērošana, it īpaši, ja intravenozas injekcijas, var izraisīt bīstamas sekas gan pieaugušajam, gan bērnam.

Ceftriaksona ievadīšana ir aizliegta, ja:

• pārmērīga jutība pret šķīduma sastāvdaļām;
• augsts bilirubīna līmenis;
• sirdskaite;
• miokarda infarkts;
• epilepsijas traucējumi;
• nervu uzbudināmība;
• hemodialīzes kurss;
• aknu bojājumi ar akūtu vai hronisku raksturu;
• problēmas ar nierēm un virsnieru dziedzeriem;
• alkohola atkarība;
• grūtniecība (īpaši 1. trimestrī);
• zīdīšana.

Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri, kas iepriekš tika atšķaidīta ar pretsāpju līdzekļiem, var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas:

• pastāvīgi klāt slikta dūša;
• vemšana pēc ēšanas;
• disbiozes akūtas izpausmes;
• stomatīts ar intensīviem simptomiem;
• izsitumi;
• angioneirotiskā tūska;
• pārmērīga uzbudinājums;
• trauksme;
• miega traucējumi;
• asas sāpes galvā;
• reibonis pēc pamošanās;
• konjunktivīts akūtā formā;
• anafilaktiskais šoks;
• niezošs diskomforts dzimumorgānos;
• kandidoze.

Ja pacients neievēro noteiktās devas vai sāk lietot šķīdumu, kas uzglabāts ilgāk nekā noteikts, disbiozes parādīšanās nav izslēgta. Zāles ir spēja nomākt mikrobu aktivitāti. Ar analfabētu narkotiku lietošanu kopā ar patogēniem mikroorganismiem mirst noderīgi.

Simptomi:

• sāpes vēderā;
• bieža caureja;
• slikta dūša un vemšana.

Disbiozes dēļ ir iespējama sēnīšu infekcijas attīstība.

Lai ārstēšana ar antibiotikām būtu efektīva, jāievēro svarīgi nosacījumi:

1. Vispirms jums vajadzētu izlasīt instrukcijas, kurās norādīts, kā atšķaidīt ceftriaksonu un kādās proporcijās.
2. Noteikto ceftriaksonu labāk atšķaidīt ar lidokainu. Ja lietojat Novokaīnu, antibakteriālais līdzeklis būs mazāk efektīvs, savukārt nav izslēgtas nopietnas komplikācijas, piemēram, anafilaktiskais šoks.
3. Ceftriaksonu ir aizliegts sajaukt ar citām antibiotikām, pretējā gadījumā jums vajadzētu sagaidīt intensīvas alerģiskas izpausmes.
4. Atšķaidītu injekcijas devu var uzglabāt ne ilgāk kā 6 stundas.
5. Lidokainu, ko uzskata par labāko anestēzijas līdzekli, lieto tikai intramuskulārai injekcijai. Lai ievadītu pulveri intravenozi, to atšķaida fizioloģiskā šķīdumā vai sterilā ūdenī.
6. Injekcijas zona ir augšējais gluteus maximus. Izšķīdušo antibiotiku injicē pakāpeniski, lai neizraisītu stipras sāpes.
7. Ja intramuskulāra injekcija ir izraisījusi negatīvas reakcijas, jums par to nekavējoties jāinformē ārsts.

Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika no trešās paaudzes cefalosporīnu grupas. Tam ir baktericīds efekts, tas ir, tas iznīcina patogēnu floru. To lieto infekciju ārstēšanā dažādas sistēmas ķermeņi:

• pulmonoloģijā bronhopneimonijas ārstēšanā;
• iekšā vispārēja ķirurģija terapijai erysipelas āda;
• dermatoveneroloģijā gonorejas apkarošanai;
• uroloģijā un nefroloģijā ar pielonefrītu.

Ceftriaksons jāatšķaida ar novokaīnu saskaņā ar noteiktiem noteikumiem.

Izdalīšanās forma un šķīdumi antibiotikas atšķaidīšanai

Tāpat kā vairums antibiotiku, zāļu Ceftriaxone aktīvā sastāvdaļa tiek piegādāta nevis gatavā šķīdumā, bet gan kristāliska pulvera formā, nedaudz dzeltenīga vai balts... Tas ietilpst caurspīdīgās stikla pudelēs zem gumijota aizbāžņa un alumīnija vāciņa. Tas tiek darīts, lai paliktu aktīvs. aktīvā viela - ceftriaksons. Pulveris viegli šķīst ūdenī (šķīdināšanas laikam saskaņā ar standartu jābūt ne ilgākam par 2 minūtēm), ļoti nedaudz - etanolā. Iegūtās vielas krāsa mainās no gaiši dzeltenas līdz dzintarai atkarībā no derīguma termiņa, izmantotā šķīdinātāja veida un zāļu koncentrācijas.

Zāles tiek izsniegtas no aptiekām pudelēs pa 0,25, 0,5, 1 vai 2 gramiem sterila Ceftriaxone nātrija sāls formā. Visizplatītākā deva ir 1 g medicīniska lietošana zāles saka, ka šīs zāles var ievadīt tikai parenterāli: intravenozi vai intramuskulāri. Iekļūstot ķermenī vienā no šiem veidiem, zāles pilnībā uzsūcas, biopieejamība ir 100%. Pulveri ir atļauts atšķaidīt ar ūdeni injekcijām vai anestēzijas līdzekļiem (Lidocaine, Novocaine). Tie ir parastie antibiotiku atšķaidīšanas šķidrumi. Risinājuma izvēle ir atkarīga no tā, kā zāles nonāk organismā. Ja ārsts izraksta ceftriaksona recepti intramuskulārai ievadīšanai, ir atļauts izmantot jebkuru no šiem šķīdumiem. Ja zāles jāievada intravenozi, tad vienīgais atļautais šķidrums ir ūdens injekcijām. Šim nolūkam lidokaīns un novokaīns ir stingri aizliegti.

Ceftriaksona injekciju īpatnības

Sagatavošanas procedūra ir vienkārša. Zinot piesardzības pasākumus un svarīgus aspektus antibiotiku atšķaidīšanas un lietošanas tehnoloģijā, jūs varat pareizi sagatavot vēlamās koncentrācijas sastāvu.

Labā ziņa ir tā, ka gan ceftriaksonu, gan tā sterilo atšķaidītāju ir viegli iegādāties parastajā aptiekā pēc ārsta receptes.

Gandrīz visi pacienti atzīmē, ka Ceftriaxone injekcijas ir ārkārtīgi nepatīkamas un sāpīgas, īpaši izšķīdinātas injekciju ūdenī. Turklāt negatīvās sajūtas pavada gan pašu zāļu ievadīšanas procesu, gan vēl kādu laiku pēc manipulācijām. Tāpēc ir daudz labāk atšķaidīt zāles ar pretsāpju līdzekļiem, lai atvieglotu injekcijas panesamību.

Viens no atļautajiem šķīdinātājiem ir 0,5% novokaīna šķīdums. Varat arī izmantot 1 vai 2% lidokaīna šķīdumu. Ārsti joprojām atšķiras, pamatojoties uz labāko zāļu pamatu. Jāatzīmē, ka saskaņā ar dažiem zinātniskiem datiem novokaīns var nedaudz samazināt ceftriaksona darbības smagumu un palielināt anafilaktiskā šoka attīstības risku pacientam. Bet tomēr tas novērš sāpes, ja injicē diezgan labi, salīdzinot ar parasto ūdeni injekcijām.

Pirms pilnas zāļu devas ieviešanas ir vērts veikt testu par ceftriaksona un izmantotās anestēzijas panesamību. Lai to izdarītu, apakšdelma iekšējās daļas ādā ir jāizdara pāris mazas skrambas un atsevišķi jāpielieto daži pilieni Ceftriaxone un Novocaine. Ja cilvēkam ir augsta jutība pret vienu vai abiem komponentiem, tad āda zāļu lietošanas vietā 5-10 minūšu laikā kļūst sarkana, var rasties tūska un vietēja nieze. Ja viss ir kārtībā un šķīdumā nav alerģiskas reakcijas, tad turpiniet procedūru.

Vispārīgi noteikumi ceftriaksona injekciju šķīduma pagatavošanai un ievadīšanai

Ceftriaksona atšķaidīšana būtībā neatšķiras no citu antibiotiku šķīdumu ražošanas. Standarta prasības injekciju šķīduma pagatavošanai ir šādas:

• Vielu sagatavo tieši pirms lietošanas.
• Ņem nepieciešamo zāļu daudzumu pulverī un pietiekamā daudzumā šķīdinātāja.
• Veicot injekciju, ir jāievēro šāds nosacījums: vienā sēžamvietā nevar ievadīt vairāk kā 1 g antibiotikas.
• Zāles injicē dziļi intramuskulāri (gandrīz visā 5 ml šļirces adatas garumā) sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā.
• Injekcijas laikā ceftriaksons tiek infūzēts ļoti lēni.
• Gatavo šķīdumu lieto tikai vienreizējai ievadīšanai, ja injekcijai patērē tikai daļu no flakona satura, atlikušo daļu vienmēr izmet.
• Zāles šķīdums paliek stabils fiziskajā un ķīmiskās īpašības 6 stundu laikā istabas temperatūrā, pēc šī laika zāles jāiznīcina.

Ceftriaksona pulvera un novokaīna kvantitatīvā attiecība būs atkarīga no galīgā šķīduma koncentrācijas saskaņā ar recepti.

Intramuskulārai ievadīšanai var izmantot 0,25, 0,5 vai 1 g antibiotikas sagatavotajā šķīdumā. Devu nosaka ārstējošais ārsts. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā šādus faktorus: patoloģijas veidu un smagumu, pacienta vecumu, slimības ilgumu.

Lai iegūtu 1 g gatavās zāles, pudelē ar 1 g Ceftriaxone pulvera jāpievieno 5 ml 0,5% novokaīna no ampulas. Samazinot anestēzijas līdzekļa tilpumu, pastāv risks, ka antibiotika nespēs pilnībā izšķīst un adatas lūmenā iestrēgst lielas zāļu daļiņas.

Ceftriaksona novokaīna šķīduma sagatavošanas posmi

Nepieciešamās darbības, lai iegūtu risinājumu:

• Lai sāktu, jums jāsagatavo viss nepieciešamais: ceftriaksona liofilizāts 1 g vai 1000 mg stikla pudelē, ampulas ar 0,5% novokaīna šķīdumu (1 ampula ir 5 ml), 5 ml šļirce, sterilas bumbiņas un cimdi, medicīniskais spirts.
• Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, nosusiniet, valkājiet medicīniskos cimdus.
• Atveriet šļirces iepakojumu, noraujiet ampulas stikla augšdaļu ar Novocaine, salieciet alumīnija "logu" antibiotikas pudeles vāka centrālajā daļā.
• Noslaukiet Ceftriaxone pudeles gumijoto aizbāzni ar spirta kokvilnas bumbiņu.
• Šļircē ievelciet 5 ml novokaīna.
• Ievietojiet adatu caur aizbāzni un lēnām ielejiet anestēzijas šķīdumu pudelē.
• Pietiek ar enerģisku kratīšanu, līdz pulveris pilnībā izzūd.
• Ievelciet šļircē nepieciešamo sagatavotā šķīduma daudzumu.

Tādējādi tiek iegūts šķīdums ar ceftriaksona koncentrāciju 1 g vai 1000 mg.

Lai saņemtu citas antibiotikas devas, jums ir jāievēro tās pašas darbības, taču jāveic atšķirīgas zāļu proporcijas:

• lai pagatavotu 0,5 g vai 500 mg vielas, ņem 0,5 g pulvera un 5 ml Novokaīna;
• lai iegūtu 0,25 g vai 250 mg, ir nepieciešami 0,5 g pulvera un 10 ml novokaīna, pēc tam pusi (5 ml) iegūtā šķīduma ievelk šļircē.

Zāļu lietošana bērniem

Intramuskulārai lietošanai bērniem zāles visbiežāk atšķaida ar sterilu ūdeni injekcijām, jo \u200b\u200bCeftriaxone lietošana ar novokaīnu var izraisīt izteiktas anafilaktiskas reakcijas attīstību. Ierobežotai sāpju mazināšanai pediatrijā nepieciešama ārkārtīgi lēna un rūpīga antibiotiku lietošana, lai samazinātu sāpes procedūras laikā.

Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula intramuskulārai injekcijai

Ceftriaksona koncentrācija flakonā, mg	Nepieciešamā gatavā šķīduma deva, mg	0,5% novokaīna daudzums, ml	Ievelciet šļircē, ml
1000	1000
1000

Ar mērķi cīnīties bakteriālas infekcijas ārsti bieži izraksta antibakteriālo līdzekli Ceftriaxone. Kā to pareizi atšķaidīt un kādos šķīdumos, ir atkarīgs no alerģisku reakciju klātbūtnes cilvēkā un no aģenta ievadīšanas metodes. To visu nosaka ārsts. Ir svarīgi precīzi ievērot viņa ieteikumus. Ja zāles tiek parakstītas intramuskulāru injekciju veidā, tad injekcijas sāpes var mazināt, izmantojot anestēzijas līdzekli, jo īpaši novokaīnu.

Apraksts

Ppulveris no gandrīz balta līdz baltai ar dzeltenīgu spīdumu, higroskopisks.

Struktūra

Katra pudele satur: aktīvā viela - ceftriaksons (ceftriaksona nātrija sāls formā) - 500 mg vai 1000 mg.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Trešās paaudzes cefalosporīni. PBX kods: Dž01 DD04.

farmakoloģiskā iedarbība

Ceftriaksona baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar mikroorganismu šūnu membrānu sintēzes nomākšanu. Ceftriaksona acetilē ar membrānu saistītās transpeptidāzes, pārtraucot peptidoglikānu šķērssaistīšanos, kas nepieciešams, lai nodrošinātu baktēriju šūnu membrānas izturību un stingrību.

Ceftriaksons ir aktīvs in vitro pret lielāko daļu gramnegatīvo un grampozitīvo mikroorganismu. Ceftriaksons ir ļoti izturīgs pret lielāko daļu gram-pozitīvo un gramnegatīvo baktēriju beta-laktamāzes (gan penicilināzes, gan cefalosporināzes).

Iegūtās rezistences izplatība atsevišķām sugām var atšķirties ģeogrāfiski un laika gaitā, tāpēc, ārstējot smagas infekcijas, jāņem vērā vietējā informācija par patogēnu rezistenci pret ceftriaksonu.

Parasti jutīgas sugas

Grampozitīvi aerobi: Staphylococcus aureusа (meticilīnjutīgi celmi), Staphylococci coagulase-negativeа (meticilīnjutīgi celmi), Streptococcus pyogenes (A grupa), Streptococcus agalactiae (B grupa), Streptococcus. Pneumoniaecci.

Gramnegatīvi aerobi: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Sugas, kas var iegūt pretestību

Grampozitīvi aerobi: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gramnegatīvi aerobi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia kolikas, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobi: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Ilgtspējīgsskati

Grampozitīvi aerobi: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gramnegatīvi aerobi: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobi: Clostridium difficile.

Citi: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Piezīme:

a Visi meticilīnrezistenti stafilokoki ir izturīgi pret ceftriaksonu. b pretestības līmenis\u003e 50% vismaz vienā reģionā.

c celmi, kas ražo plašu beta-laktamāžu diapazonu, vienmēr ir izturīgi.

Lietošanas indikācijas

Ceftriaksona nātrija sāls ir paredzēts šādu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, tostarp zīdaiņiem:

Baktēriju meningīts; sabiedrībā iegūta pneimonija; slimnīcas pneimonija; akūts vidusauss iekaisums; intraabdominālas infekcijas; sarežģītas infekcijas urīnceļiieskaitot pielonefrītu; kaulu un locītavu infekcijas; sarežģītas ādas un mīksto audu infekcijas; gonoreja; sifiliss; baktēriju endokardīts.

Ceftriaksona nātrija sāli var izmantot:

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības saasināšanās ārstēšana pieaugušajiem; izplatītas Laima boreliozes ārstēšana (slimības agrīnajā (II stadija) un vēlīnā (III pakāpe) periodā) pieaugušajiem un bērniem, ieskaitot jaundzimušos no 15 dienu vecuma; pirmsoperācijas profilakse ķirurģiskas infekcijas; ārstējot pacientus ar neitropēniju un drudzi, kas, iespējams, ir saistīts ar bakteriālu infekciju; ārstējot pacientus ar bakterēmiju, ko izraisa vai ir aizdomas par kādu no iepriekšminētajām infekcijām.

Ceftriaksona nātrija sāls jāievada kopā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem, ja iespējamais etioloģisko faktoru klāsts neatbilst tā darbības spektram.

Apsveriet oficiālas pareizas lietošanas vadlīnijas antibakteriālie līdzekļi.

Lietošanas metode un devas

Deva ir atkarīga no infekcijas veida, lokalizācijas un smaguma pakāpes, patogēna jutības, pacienta vecuma un aknu un nieru funkciju stāvokļa.

Turpmāk tabulās norādītās devas ir ieteicamās devas šīm indikācijām. Īpaši smagos gadījumos jāapsver ieteicamība izrakstīt lielākās norādītā diapazona devas.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa masa ≥50 kg)

** Izrakstot zāles devā, kas pārsniedz 2 g dienā, tiek apsvērta iespēja lietot zāles 2 reizes dienā.

Indikācijas pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem (ķermeņa masa) ≥ 50 kg), kas prasa īpašs zāļu lietošanas veids:

Akūts vidusauss iekaisums

Parasti pietiek ar vienu zāļu intramuskulāru injekciju 1-2 g devā. Ierobežoti dati norāda, ka smagos gadījumos vai, ja nav iepriekšējās terapijas ietekmes, ceftriaksona ievadīšana intramuskulāri 1-2 g dienā 3 dienas var būt efektīva. ...

Pirmsoperācijas ķirurģisko infekciju profilakse

Vienreizēja lietošana pirms operācijas 2 g devā.

Gonoreja

Viena intramuskulāra injekcija 500 mg devā.

Sifiliss

Ieteicamās devas 0,5 g vai 1 g vienu reizi dienā neirozifiliem palielina līdz 2 g vienu reizi dienā, ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas. Sifilisa, tostarp neirozifila, devu ieteikumi ir balstīti uz ierobežotiem datiem. Būtu jāņem vērā valsts un vietējās vadlīnijas.

Izplatītā Laima borelioze (agrīnā (II) un vēlīnā (III) stadija)

Uzklājiet 2 g devā vienu reizi dienā 14-21 dienas. Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir atšķirīgs. Būtu jāņem vērā valsts un vietējās vadlīnijas.

Lietošana bērniem

Bērniem, kas sver 50 kg vai vairāk, devas atbilst pieaugušo pacientu devām. Jaundzimušie, zīdaiņi un bērni no 15 dienām līdz 12 gadiem (ķermeņa masa)

Deva *	Lietošanas daudzveidība **	Indikācijas
50-80 mg / kg ķermeņa svara	Vienreiz dienā	Intraabdomināla infekcija. Komplicētas urīnceļu infekcijas (ieskaitot pielonefrītu) Kopienā iegūta pneimonija Slimnīcas pneimonija
50-100 mg / kg ķermeņa svara (maksimālā deva - 4 g)	Vienreiz dienā	Ādas un mīksto audu sarežģītas infekcijas.Kaulu un locītavu infekcijas. Pacienti ar neitropēniju un drudzi bakteriālas infekcijas dēļ.
80-100 mg / kg ķermeņa svara (maksimālā deva - 4 g)	Vienreiz dienā	Baktēriju meningīts.
100 mg / kg ķermeņa svara (maksimālā deva - 4 g)	Vienreiz dienā	Baktēriju endokardīts.

* Ar konstatētu bakterēmiju tiek ņemtas vērā lielākās devas no norādītā diapazona.

** Izrakstot devu, kas pārsniedz 2 g dienā, tiek apsvērta iespēja lietot zāles 2 reizes dienā.

Indikācijas jaundzimušajiem, zīdaiņiem un bērniem no 15 dienām līdz 12 gadiem (ķermeņa masa)

Akūts vidusauss iekaisums

Ierobežoti pierādījumi liecina, ka intramuskulārs ceftriaksons 50 mg / kg dienā 3 dienas var būt efektīvs smagos gadījumos vai ja nav iepriekšējas terapijas.

Vienreizēja lietošana pirms operācijas ar devu 50-80 mg / kg ķermeņa svara.

Sifiliss

Ieteicamās devas ir 75-100 mg / kg (maksimāli - 4 g) ķermeņa svara vienu reizi dienā, ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas. Sifilisa, tostarp neirosifilisa, devu ieteikumi ir balstīti uz ierobežotiem datiem. Būtu jāņem vērā valsts un vietējās vadlīnijas.

Izplatītā Laima borelioze (agrīnā (II) un vēlīnā (III) stadija)

Uzklājiet devā 50-80 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā 14-21 dienas. Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir atšķirīgs. Būtu jāņem vērā valsts un vietējās vadlīnijas.

Jaundzimušie 0-14 dienu vecumā

Ceftriaksons ir kontrindicēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem līdz 41 nedēļas vecumam (gestācijas vecums + hronoloģiskais vecums).

* Ar konstatētu bakterēmiju tiek ņemtas vērā lielākās devas no norādītā diapazona. Nepārsniedziet maksimālo dienas devu 50 mg / kg ķermeņa svara.

Indikācijas jaundzimušajiem vecumā no 0 līdz 14 dienām, kurām nepieciešama īpaša zāļu lietošanas shēma:

Akūts vidusauss iekaisums

Parasti pietiek ar vienu zāļu intramuskulāru injekciju devā 50 mg / kg ķermeņa svara.

Pirmsoperācijas ķirurģisko infekciju profilakse

Vienreizēja lietošana pirms operācijas ar devu 20-50 mg / kg ķermeņa svara.

Sifilsir

Ieteicamā deva ir 50 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā, ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas. Sifilisa, tostarp neirozifila, devu ieteikumi ir balstīti uz ierobežotiem datiem. Būtu jāņem vērā valsts un vietējās vadlīnijas.

Terapijas ilgums

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Pēc pacienta ķermeņa temperatūras normalizācijas vai patogēna izskaušanas apstiprināšanas ceftriaksonu jāturpina 48-72 stundas.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ņemot vērā normālu nieru un aknu darbību, gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Lietošana pacientiem ar aknu darbības traucējumiem

Pieejamie dati neliecina par nepieciešamību pielāgot ceftriaksona devu vieglas vai vidēji smagas aknu disfunkcijas gadījumā, ņemot vērā normālu nieru darbību. Pētījumi par zāļu lietošanu pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nav veikti.

Lietošana pacientiem ar nieru darbības traucējumiem

Pieejamie dati neliecina par nepieciešamību pielāgot ceftriaksona devu pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ja vien netiek traucēta aknu darbība. Pirmsdzemdību gadījumos nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss

Lietošana pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem

Lietojot ceftriaksonu pacientiem ar smagu nieru un aknu mazspēju, ir nepieciešama klīniska zāļu drošuma un efektivitātes kontrole.

Lietošanas veids

Ceftriaksons jāievada intravenozas infūzijas veidā vismaz 30 minūtes (vēlamais ceļš), intravenozi kā lēna strūkla 5 minūšu laikā vai intramuskulāri (dziļa injekcija).

Intravenoza strūklas injekcija jāveic 5 minūšu laikā, vēlams lielās vēnās.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam intravenozas devas 50 mg / kg vai vairāk jāievada infūzijas veidā. Jaundzimušajiem infūzijas ilgumam jābūt ilgākam par 60 minūtēm, lai samazinātu bilirubīna encefalopātijas iespējamo risku.

Intramuskulāra ievadīšana jāveic lielos muskuļos, vienā muskuļā nedrīkst injicēt vairāk kā 1 g. Ceftriaksons jāievada intramuskulāri gadījumos, kad

zāles nav iespējams ievadīt intravenozi vai pacientam ir vēlams ievadīt intramuskulāri.

Lietojot devas, kas pārsniedz 2 g, lietojiet intravenozi ievads.

Ceftriaksons ir kontrindicēts jaundzimušajiem, ja ir nepieciešams ievadīt kalcija preparātus vai kalciju saturošus šķīdumus, jo pastāv ceftriaksona-kalcija nogulsņu risks plaušās un nierēs.

Nogulumu veidošanās riska dēļ ceftriaksona izšķīdināšanai nedrīkst lietot kalciju saturošus preparātus (Ringera šķīdumu, Hartmaņa šķīdumu).

Arī ceftriaksona kalcija sāļu nogulsnes var rasties, ja zāles tajā pašā infūzijas sistēmā sajauc ar kalciju saturošiem šķīdumiem intravenozai ievadīšanai. Tādēļ nejauciet un vienlaikus nelietojiet ceftriaksonu un šķīdumus, kas satur kalciju.

Pirmsoperācijas ķirurģisko infekciju profilaksei ceftriaksons jāievada 30 līdz 90 minūtes pirms operācijas.

Šķīdumu sagatavošana

Svaigi pagatavoti šķīdumi saglabā fizikālo un ķīmisko stabilitāti 6 stundas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, un 24 stundas 2-8 ° C temperatūrā tumšā vietā.

Intramuskulāras injekcijas: lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai, flakona saturu (500 mg vai 1000 mg) izšķīdina attiecīgi 2 ml vai 3,5 ml ūdens injekcijām.

Injekcija tiek veikta dziļi sēžas muskuļos. Vienā sēžamvietā ieteicams injicēt ne vairāk kā 1000 mg.

Intravenoza injekcija: intravenozas injekcijas šķīduma koncentrācija ir 100 mg / ml. Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, flakona saturu (500 mg vai 1000 mg) izšķīdina attiecīgi 5 ml vai 10 ml ūdens injekcijām. To ievada intravenozi, vēlams lielās vēnās, lēnām 5 minūšu laikā. Intravenoza infūzija: koncentrācija intravenozai infūzijai 50 mg / ml. Intravenozai infūzijai vajadzētu ilgt vismaz 30 minūtes. Lai pagatavotu infūziju šķīdumu, izšķīdiniet 2 g Ceftriaxone 40 ml vienā no šādiem infūzijas šķīdumiem bez kalcija joniem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 0,45% nātrija hlorīda šķīdums + 0,45% nātrija hlorīda šķīdums, 5% glikozes šķīdums vai 10%, 6% dekstrāna šķīdums 5% glikozes šķīdumā, 6-10% hidroksietilēta ciete. Ņemot vērā iespējamo nesaderību, ceftriaksonu saturošus šķīdumus gan sagatavošanas laikā, gan ievadīšanas laikā nedrīkst sajaukt ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.

Blakusefekts"type \u003d" izvēles rūtiņa "\u003e

Blakusefekts

Blakusparādību sastopamība ir norādīta šādā gradācijā: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100,

Visbiežāk ziņots par šādiem blakusparādības par ceftriaksonu: eozinofīlija, leikopēnija, trombocitopēnija, caureja, izsitumi un aknu enzīmu daudzuma palielināšanās asins serumā.

Infekcijas un iebrukumi: reti: dzimumorgānu trakta mikoze; reti: pseidomembranozais kolīts (galvenokārt izraisa Clostridium difficile ); biežums nav zināms: superinfekcija.

No asiņu un limfātiskā sistēma: bieži: eozinofīlija, leikopēnija, trombocitopēnija; reti: granulocitopēnija, anēmija, koagulopātija; biežums nav zināms: hemolītiskā anēmija, agranulocitoze.

No imūnsistēmas: biežums nav zināms: anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas reakcijas, anafilaktoīdas reakcijas, paaugstinātas jutības reakcijas.

No sāniem nervu sistēma: reti: reibonis, galvassāpes; biežums nav zināms: krampji.

No dzirdes un līdzsvara orgāna puses: biežums nav zināms: vestibulārs reibonis.

No elpošanas sistēmas, orgāniem krūtīs un videnes: reti: bronhu spazmas.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži: caureja, vaļīgi izkārnījumi; reti: slikta dūša, vemšana; biežums nav zināms: pankreatīts, stomatīts, glosīts.

No aknām un žults ceļiem: bieži: aknu enzīmu daudzuma palielināšanās asins serumā (ACT, ALAT, sārmainā fosfatāze); biežums nav zināms: ceftriaksona kalcija sāls nogulsnēšanās žultspūšļa, kernicterus.

No ādas un zemādas audiem: bieži: izsitumi; reti: nieze; reti: nātrene; biežums nav zināms: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma, akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze.

No nieru un urīnceļu puses: reti: hematūrija, glikozūrija; biežums nav zināms: oligurija, nieru nogulsnes.

Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: reti: flebīts, sāpes injekcijas vietā, pireksija; reti: tūska, drebuļi.

Laboratorijas rādītāji: reti: paaugstināta kreatinīna koncentrācija serumā; biežums nav zināms: viltus pozitīva reakcija Kumbs, kļūdaini pozitīvs galaktozēmijas tests, kļūdaini pozitīvs glikozes līmenis urīnā. Ārstējot ar ceftriaksonu, glikozūrija jānosaka tikai ar fermentatīvo metodi.

Ir ziņots par nokrišņu gadījumiem nierēs, galvenokārt bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, lietojot lielas zāļu dienas devas (≥80 mg / kg / dienā) vai ar kumulatīvo devu virs 10 g, un papildus riska faktoru klātbūtnē (ierobežota šķidruma uzņemšana, dehidratācija, ierobežota mobilitāte, gultas režīms). Nokrišņi var būt simptomātiski vai bez simptomiem, var izraisīt nieru mazspēju un anūriju, un tie ir atgriezeniski pēc ceftriaksona terapijas pārtraukšanas.

Kalcija ceftriaksona sāls nogulsnes žultspūslī galvenokārt novēroja pacientiem, kuri zāles saņēma devās, kas pārsniedz standarta ieteicamo devu. Bērniem prospektīvajos pētījumos ar zāļu intravenozu lietošanu žultspūslī bija atšķirīgs ceftriaksona kalcija sāls nogulsņu veidošanās biežums, dažos pētījumos - vairāk nekā 30%. Lietojot lēnu infūziju (20-30 minūtes), nokrišņu biežums ir mazāks. Šis efekts parasti ir asimptomātisks, bet retos gadījumos nokrišņus papildina šādi klīniskie simptomi piemēram, sāpes, slikta dūša un vemšana. Šādos gadījumos tas ir ieteicams simptomātiska ārstēšana... Pēc ceftriaksona lietošanas pārtraukšanas nokrišņi parasti ir atgriezeniski.

Nevēlamo reakciju gadījumā, ieskaitot tās, kas nav uzskaitītas šajā instrukcijā, jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret ceftriaksonu, citiem cefalosporīniem vai jebkuru no palīgvielām; smagas paaugstinātas jutības reakcijas (piemēram, anafilaktiskas reakcijas) pret jebkura cita veida beta-laktāmu antibakteriālas zāles (penicilīni, monobaktami, karbapenēmi) anamnēzē; priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi līdz 41 nedēļas vecumam (gestācijas vecums + hronoloģiskais vecums) *; pilna laika jaundzimušie (līdz 28 dzīves dienām): hiperbilirubinēmijas, dzelte, hipoalbuminēmijas vai acidozes klātbūtnē ir apstākļi, kuros ir iespējams pārkāpt bilirubīna * saistīšanās procesu; ceftriaksona kalcija sāls izgulsnēšanās riska dēļ viņiem nepieciešami (vai var būt nepieciešami) intravenozi kalcija vai kalciju saturoši šķīdumi.

* In vitro pētījumi parādīja, ka ceftriaksons var izspiest bilirubīnu no tā saistības ar seruma albumīnu, kas šiem pacientiem palielina bilirubīna encefalopātijas risku.

Lidokainu nedrīkst lietot kā šķīdinātāju nevienam lietošanas veidam!

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja.

Hemodialīze un peritoneālā dialīze nesamazina ceftriaksona koncentrāciju serumā. Specifiska antidota nav.

Ārstēšana: simptomātiska terapija.

Piesardzības pasākumi

Paaugstinātas jutības reakcijas: tāpat kā lietojot citus beta-laktāma antibakteriālos līdzekļus, ir ziņojumi par nopietnām un pēkšņām letālām paaugstinātas jutības reakcijām pret ceftriaksonu. Smagu paaugstinātas jutības reakciju gadījumā ārstēšana ar ceftriaksonu nekavējoties jāpārtrauc un jāpietiek ārstēšanas pasākumi... Pirms ārstēšanas uzsākšanas jānosaka, vai pacientam anamnēzē ir bijušas smagas paaugstinātas jutības reakcijas pret ceftriaksonu, citiem cefalosporīniem vai citiem beta-laktāmiem. Ceftriaksons jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas vieglas paaugstinātas jutības reakcijas pret citām beta-laktāma zālēm. Ir ziņojumi par smagām ādas blakusparādībām (Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze), taču šo reakciju biežums nav zināms.

Mijiedarbība ar kalciju saturošiem šķīdumiem: priekšlaicīgi un pilnlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 mēnesi, ir aprakstīti gadījumi, kad ceftriaksona kalcija nešķīstošie sāļi nogulsnējas plaušu un nieru audos un ir letāli. Vismaz vienā no šiem gadījumiem ceftriaksons un kalcijs tika ievadīti gadā cits laiks un pēc dažādas sistēmas intravenozai ievadīšanai. Pieejamajos zinātniskajos datos nav ziņu par apstiprinātiem intravaskulāru nogulumu veidošanās gadījumiem pacientiem, izņemot jaundzimušos, kuri saņēma ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus vai citas zāles, kas satur kalciju. In vitro pētījumi parādīja, ka jaundzimušajiem ir lielāks kalcija ceftriaksona nokrišņu risks nekā pacientiem citās vecuma grupās.

Jebkura vecuma pacientiem kalcija saturošus šķīdumus (piemēram, Ringera šķīdumu un Hartmana šķīdumu) nedrīkst lietot kā šķīdinātājus ceftriaksona atšķaidīšanai intravenozai ievadīšanai, vai arī citi kalciju saturoši šķīdumi jāievada vienlaikus ar ceftriaksonu, pat ja tiek izmantotas dažādas vēnu pieejas un dažādas infūzijas sistēmas. Tomēr pacientiem, kas vecāki par 28 dienām, ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus var ievadīt secīgi viens pēc otra, ja infūzijas sistēmām ir atšķirīga vēnu piekļuve vai ja infūzijas sistēmas tiek mainītas vai rūpīgi izskalotas starp fizioloģiskām infūzijām. fizioloģiskais šķīdumslai izvairītos no nogulumu veidošanās.

Pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša kalciju saturoša parenterāla uztura infūzija, ārstējošajam ārstam jāapsver alternatīvu antibakteriālu līdzekļu lietošana, kuru nokrišņu iespējamība nav iespējama. Ja nav iespējams pārtraukt ceftriaksona lietošanu pacientam, kuram nepieciešama nepārtraukta barošana, parenterālu uzturu un ceftriaksona šķīdumus var ievadīt vienlaicīgi, bet izmantojot dažādas intravenozas sistēmas dažādos vēnu veidos. Ceftriaksona lietošanas laikā var pārtraukt parenterālas barošanas šķīduma lietošanu un rūpīgi izskalot infūzijas sistēmu starp abu šķīdumu injekcijām.

Lietošana bērniem: ceftriaksona drošība un efektivitāte bērniem ir noteikta devām, kas aprakstītas sadaļā "Devas un lietošana". Pētījumi ir parādījuši, ka ceftriaksons, tāpat kā daži citi cefalosporīni, var izspiest bilirubīnu no tā saistības ar seruma albumīnu. Ceftriaksona lietošana ir kontrindicēta priekšlaicīgi dzimušiem un pilnlaicīgiem zīdaiņiem, kuriem ir bilirubīna encefalopātijas attīstības risks.

Imunoloģiski mediēta hemolītiskā anēmija: ir bijuši gadījumi, kad attīstās imunoloģiski mediēta hemolītiskā anēmija pacientiem, kas ārstēti ar cefalosporīniem, ieskaitot ceftriaksonu. Pieaugušiem pacientiem un bērniem ir aprakstīti smagi hemolītiskās anēmijas gadījumi, tostarp gadījumi ar letālu iznākumu. Ja ceftriaksona terapijas laikā pacientam attīstās anēmija, jānovērtē tās attīstības iespējamība, lietojot cefalosporīnu grupas antibiotikas, un tā lietošana jāpārtrauc, līdz tiek noteikta anēmijas etioloģija.

Ilgstoša terapija: ilgstoši ārstējot, regulāri jākontrolē pilnīgs asins skaits.

Kolīts / nejutīgu organismu aizaugšana: Ir ziņots par antibakteriālu kolītu un pseidomembranozu kolītu, lietojot gandrīz visus antibakteriālos līdzekļus, ieskaitot ceftriaksonu. Kolīta smagums var svārstīties no vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Tādēļ ir svarīgi apsvērt šo diagnozi pacientiem, kuriem ārstēšanas laikā vai pēc ceftriaksona rodas caureja. Jāapsver iespēja pārtraukt ceftriaksona terapiju un noteikt īpašu Clostridium difficile terapiju. Šajā gadījumā nevajadzētu lietot zāles, kas nomāc peristaltiku. Tāpat kā lietojot citus antibakteriālus līdzekļus, ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu var rasties nejutīgu mikroorganismu izraisītas superinfekcijas.

Smagi aknu un nieru darbības pārkāpumi: ar smagiem nieru un aknu mazspēja ieteicams veikt klīnisko drošības un efektivitātes uzraudzību.

Ietekme uz laboratorijas testiem: ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu var rasties kļūdaini pozitīvi Kumbsa testa rezultāti, galaktozēmijas tests, glikozes noteikšana urīnā (nosakot glikozi urīnā ar ne-fermentu metodi). Glikozes noteikšana urīnā ceftriaksona lietošanas laikā jāveic fermentatīvi.

Nātrijs: Viens 500 mg ceftriaksona nātrija sāls flakons satur aptuveni 1,8 mmol nātrija. Viens 1000 mg flakons ar ceftriaksona nātrija sāli satur apmēram 3,6 mmol nātrija. Tas jāņem vērā pacientiem ar zemu nātrija diētu.

Antibakteriālais darbības spektrs: ceftriaksonam ir ierobežots antibakteriālās iedarbības spektrs, un tas var nebūt piemērots kā vienīgais medikaments noteiktu veidu infekciju ārstēšanai, ja vien patogēns jau nav apstiprināts. Attiecībā uz polimikrobiālām infekcijām, kurās ir aizdomas, ka patogēni ir ceftriaksonam rezistenti organismi, jāapsver papildu antibiotiku lietošana.

Žults lititiāze: Ja ultraskaņas laikā (ehogrāfija) tiek novērota tumšāka, jānovērtē ceftriaksona kalcija nokrišņu iespējamība. Aptumšošana, ko kļūdaini uzskata par žultsakmeņiem, biežāk sastopamas žultspūšļa ehogrammās, lietojot ceftriaksona devas 1000 mg dienā vai vairāk. Īpaša piesardzība lietojot ceftriaksonu pediatrijas praksē. Šīs nogulsnes izzūd pēc ceftriaksona terapijas pārtraukšanas. Ceftriaksona kalcija nogulsnes reti ir saistītas ar simptomiem. Simptomātiskos gadījumos ieteicams veikt konservatīva ārstēšana un apsver ceftriaksona terapijas pārtraukšanas iespējamību, pamatojoties uz īpašu ieguvuma / riska novērtējumu.

Žults stasis: pacientiem, kuri ārstēti ar ceftriaksonu, ziņots par pankreatīta gadījumiem, ko, iespējams, izraisījusi obstrukcija žults ceļu... Lielākajai daļai pacientu bija žults stāzes un žults dūņu riska faktori, piemēram, iepriekšējā primārā terapija, smagas slimības un kopējā parenterāla barošana. Nevajadzētu izslēgt žults nogulumu veidošanās faktoru vai kofaktoru ceftriaksona lietošanas dēļ.

Nefrolitiāze: ziņots par atgriezeniskas nefrolitiāzes gadījumiem, kas izzuda pēc ceftriaksona lietošanas pārtraukšanas. Simptomātiskos gadījumos tas ir nepieciešams ultraskaņas procedūra (ehogrāfija). Lēmums par ceftriaksona lietošanu pacientiem ar nefrolitiāzi vai hiperkalciēmiju anamnēzē jāpieņem ārstam, pamatojoties uz īpašu ieguvumu un risku novērtējumu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība: Ceftriaksons šķērso placentas barjeru. Dati par ceftriaksona lietošanu grūtniecēm ir ierobežoti. Pētījumos ar dzīvniekiem ceftriaksonam nebija tiešas vai netiešas nelabvēlīgas ietekmes uz embrija / augļa attīstību, perinatālo un pēcdzemdību attīstību. Pamatojoties uz to, ceftriaksona lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja sagaidāmais ieguvums atsver iespējamo risku, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī.

Zīdīšanas periods: ceftriaksons izdalās ar mātes pienu mazās koncentrācijās, un terapeitiskās devās tas neietekmē zīdainis nav gaidāms. Tomēr to nevar izslēgt iespējamais risks caurejas un gļotādu sēnīšu infekcijas attīstība. Jāņem vērā sensibilizācijas iespēja. Zīdīšana vai nu jāpārtrauc, vai jāpārtrauc / jāatturas no ceftriaksona, ņemot vērā zīdīšanas priekšrocības bērnam un terapijas ieguvumus sievietei.

Auglība: Pētījumi neliecina par negatīvas ietekmes uz auglību pazīmēm vīriešiem un sievietēm.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus potenciāli bīstamus mehānismus

Ārstējot ar ceftriaksonu, nevēlamas sekas (piemēram, reibonis), kas var ietekmēt spēju kontrolēt transportu un citus mehānismus (skatīt sadaļu "Blakusparādības"). Pacientiem, lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem transportlīdzekļiem vai citi mehānismi.

Mijiedarbība ar citiem zāles

Kalciju saturoši medikamenti: ceftriaksona šķīdumu pagatavošanai intravenozai ievadīšanai no flakonos esošā pulvera vai sagatavotā šķīduma tālākai atšķaidīšanai nedrīkst lietot kalciju saturošus šķīdinātājus, piemēram, Ringera šķīdumu vai Hartmana šķīdumu, jo ir iespējama nokrišņu veidošanās. Teorētiski ir iespējams arī nogulsnes veidoties ceftriaksona un kalcija mijiedarbības dēļ, ja ceftriaksonu sajauc ar kalciju saturošiem infūziju šķīdumiem tajā pašā vēnu piekļuvē. Ceftriaksonu nedrīkst ievadīt vienlaikus ar kalciju saturošiem intravenoziem šķīdumiem, tostarp nepārtrauktu kalcija saturošu šķīdumu infūziju veidā, piemēram, parenterālām barošanas šķīdumiem, izmantojot Y savienojumus.

Pacientiem, izņemot jaundzimušos, ir atļauts ievadīt ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus secīgi vienu pēc otra ar nosacījumu, ka infūzijas sistēma starp injekcijām rūpīgi jāizskalo ar fizioloģisko šķīdumu, lai izvairītos no nokrišņiem. In vitro pētījumi, izmantojot pieaugušo plazmu un jaundzimušo nabassaites asinis, parādīja, ka jaundzimušajiem ir paaugstināts nokrišņu risks ceftriaksona mijiedarbības dēļ ar kalciju.

Perorālie antikoagulanti: ceftriaksona vienlaicīga lietošana ar perorāliem antikoagulantiem (antivitamīnu K grupas zāles) var uzlabot to iedarbību un palielināt asiņošanas risku.

Gan ceftriaksona terapijas laikā, gan pēc tās ieteicams bieži kontrolēt starptautisko normalizēto attiecību (INR) un atbilstoši izvēlēties anti-vitamīna K grupas zāļu devas.

Aminoglikozīdi: ir pretrunīgi pierādījumi par iespējamu aminoglikozīdu nefrotoksicitātes palielināšanos, ja tos lieto vienlaikus ar

cefalosporīni. Šādos gadījumos ir nepieciešama rūpīga aminoglikozīdu līmeņa (un nieru funkcijas) klīniskā uzraudzība.

Hloramfenikols: In vitro pētījumā tika novērots antagonisms starp hloramfenikolu un ceftriaksonu.

Nav saņemti ziņojumi par mijiedarbību starp ceftriaksonu un perorālām kalciju saturošām zālēm, kā arī mijiedarbību starp ceftriaksonu, lietojot intramuskulāri, un kalciju saturošām zālēm, ja to ievada intravenozi vai iekšķīgi. Vienlaicīga probenecīda lietošana nemazina ceftriaksona elimināciju.

Spēcīgi diurētiskie līdzekļi: vienlaikus lietojot lielas ceftriaksona un spēcīgu diurētisko līdzekļu (piemēram, furosemīda) devas, nieru darbības traucējumi netika novēroti.

Atvaļinājuma apstākļi

Pēc receptes.

Ražotājs

RUE "Belmedpreparaty",

Baltkrievijas Republika, 220007, Minska,

sv. Fabricius, 30, t.i./f.: (+37517) 220 37 16,

Ja salīdzinām ārstu receptes, tad parenterālai lietošanai paredzēto antibiotiku vidū līderis ir zāles Ceftriaxone. Daudzpusības dēļ to ļoti bieži izraksta dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatorā stāvoklī un slimnīcas apstākļos.

Par narkotiku Ceftriaksons ir zināms ne tikai medicīnas darbiniekiem, bet arī parastajiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām. Ceftriaksons pieder 3 paaudžu cefalosporīnu grupai un ir plaša spektra antibiotika. Transpeptidāzes nomācoša darbība aptur baktēriju šūnu sienas mukopeptīda biosintēzi.

Zāles darbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.

Ceftriaksona izrakstīšana

Ceftriaksona aktīvā iecelšana tiek novērota šādu nodaļu lapās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat venereoloģija. Kad lieto Ceftriaxone? Visbiežāk sastopamie apstākļi, kādos lieto Ceftriaxone, ir:

• ENT orgānu iekaisuma procesi;
• Biežas elpošanas sistēmas slimības (akūts un hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija);
• Ādas un mīksto audu infekcijas;
• Pieaugušo un bērnu uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības (akūts un hronisks cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
• Gremošanas trakta infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas apstākļi uz gremošanas sistēmas);
• Ar osteomielītu (kaulu infekcija);
• Ar salmonellas un slimību, kas izriet no tās vitālās aktivitātes, pārvadāšanu;
• Sifilisa (mīkstā šankra) ārstēšana;
• Ar infekcijas neiroloģiskām slimībām (meningīts, Laima slimība);
• Infekcijas procesu attīstības novēršanai pēc dažādām ķirurģiskām procedūrām.

Kāpēc jāatšķaida ceftriaksons

Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera formā, ievadīšanai tas ir jāizšķīdina. Neizšķīdušo zāļu lieto tikai pulvera veidā izgulējumiem, čūlas ādas bojājumiem un garām nedzīstošām brūcēm. Kāpēc pacientiem atšķaidīt ceftriaksonu? Tas notiek tikai mājas ārstēšanas gadījumos. Dažreiz slimi cilvēki atsakās no medicīniskās palīdzības un paši veic radu vai tuvu cilvēku intramuskulāras injekcijas.

Lai atšķaidītu zāles mājās, vispirms vajadzētu būt aseptiskiem apstākļiem. Jums arī jāuzkrāj antiseptiķi un jājautā savam ārstam, kā pats atšķaidīt Ceftriaxone. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir diezgan sāpīga procedūra, tādēļ to atšķaidīšanai tiek izmantots 1% lidokaīna šķīdums vai 50% novokaīns. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpīgumu, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.

Tāpēc pirms ieviešanas jāveic tests alerģiskai reakcijai gan pret antibiotiku, gan anestēzijas līdzekli. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirci, lai injicētu minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijām, uz plaukstas locītavas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā neparādās izmaiņas, zāles var ievadīt.

Ceftriaksona atšķaidīšana intramuskulārai ievadīšanai

Ar nosacījumu, ka pacientam nav alerģiskas reakcijas pret antibiotiku un šķīdinātāju, zāles var ievadīt. Ja sāpju mazināšanai tika izvēlēts lidokains, tad šļircē jāievelk 2 ml 2% šķīduma (parasti tā ir vesela ampula) un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai ceftriaksonu rūpīgi atšķaidītu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīga vietēja anestēzija. Izmantojiet šķēres, lai atvērtu pudeles metāla vāciņu. Pirms adatas ievietošanas apstrādājiet gumijas aizbāzni ar spirta šķīdumu. Rūpīgi sakratiet pudeli, līdz tā pilnībā izšķīst. Gatavs ceftriaksona šķīdums intramuskulārai lietošanai tiek ievilkts šļircē.

Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar 2% lidokainu intramuskulārai injekcijai

Ceftriaksona deva (pieejama)	Ceftriaksona deva (iegūt)	Lidokains 2%, ml.	Injekcijas ūdens	Ievelciet šļircē
1 g	1 g	2 ml.	2 ml.	Viss (4 ml)
1 g	0,5 g	2 ml.	2 ml.	Puse (2 ml)
1 g	0,25 g.	2 ml.	2 ml.	Ceturtdaļa (1 ml)
0,5 g. 2 pudeles	1 g	1 ml. katrā	1 ml. katrā	4 ml.
0,5 g	0,5 g	1 ml.	1 ml.	Viss (2 ml)
0,5 g	0,25 g.	1 ml.	1 ml.	Puse (1 ml)

Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai izmantojiet šļirci ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas adata jāaizstāj ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir kļuvis ievērojami blāvs, un tas var izraisīt papildu sāpes un zilumus. Bērniem līdz 1 gada vecumam Ceftriaxone atšķaida tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.

Ceftriaksonu injicē intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var injicēt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gluteus maximus). Injekcijas vietā var veidoties plombas. To novēršanai varat izveidot joda režģi.

Ceftriaksona atšķaidīšana intravenozai lietošanai

Visbiežāk, atšķaidot Ceftriaxone intravenozai ievadīšanai, tiek izmantots 0,09 nātrija hlorīda šķīdums. Ja deva nepārsniedz 1 g, tad zāles injicē lēnām plūsmā. Citos gadījumos šķīdumu injicē ar pilinātāju 30 minūšu laikā, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.

Ceftriaksonu intravenozi ievada tikai medicīnas iestādes birojā. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, nepieciešama kvalificēta veselības aprūpes speciālista palīdzība. Ceftriaksona IV šķīdums jāizlieto tūlīt pēc izšķīdināšanas. Intravenozi ievadītās zāles daudz ātrāk nonāk asinīs, tāpēc to efektivitāte ir daudz augstāka. Turklāt pacientiem rodas mazāk nepatīkamas sāpīgas sajūtas.

Kontrindikācijas un individuāla nepanesība pret ceftriaksonu

Vairumā gadījumu Ceftriaxone tiek panesams bez negatīvām sekām. Dažos gadījumos ir retas reakcijas. Gandrīz vienmēr var izvairīties no alerģiskām reakcijām, jo \u200b\u200bpirms ārstēšanas ar antibiotikām tiek veikts jutīguma tests.

1. Paaugstināta jutība pret antibiotikām no cefalosporīnu grupas (ja pacientam ir bijušas reakcijas uz penicilīna grupas zālēm, tad palielinās krusteniskas alerģiskas reakcijas pret ceftriaksonu iespējamība).
2. Priekšlaicīgi dzimušie bērni (pirms zāļu izrakstīšanas pediatrs ņem vērā šādas terapijas nepieciešamību, iepriekš aprēķinot gestācijas vecumu un vecumu pēc piedzimšanas).
3. Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem bērniem. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību izspiest bilirubīna molekulu no saites ar asins plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
4. Ārstēšana ar ceftriaksonu grūtniecības pirmajā trimestrī ir aizliegta, jo tieši šajā periodā pastāv vislielākais mutāciju risks.
5. Zīdīšanas periods - jo zāles infiltrējas mātes pienā. Šajā periodā barošana jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
6. Aknu nieru mazspēja ir kontrindikācija ārstēšanai ar ceftriaksonu. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests izrakstīt šīs zāles, jums jāuzrauga nieru un aknu funkcionālā stāvokļa rādītāji.

Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, regulāri jāmēra Ceftriaxone koncentrācija plazmā. Ķermeņa īpašību dēļ var rasties ceftriaksona nepanesamība. Visbiežāk cēlonis ir ģenētiskās īpašības vai ilgstoša antibiotiku terapija vēsturē.

Vai esat lietojis Ceftriaxone vai ārstējies ar citām zālēm?