Эмнэлзүйн зураг, хүндрэл

Ихэнхдээ дайралт нь шөнийн цагаар өвчтөнүүдэд өвчтөнүүдтэй холбоотой байдаг. Заримдаа өчигдөр шөнө. Тохиолдолд дунд ноцтой байх Довтолгоо нь өглөө эсвэл өглөө нь өвчтөн орноос дээш гарах үед өглөө ажиглагддаг. Бронхерийн астма өвчний клиник зургийн төв хэсэгт - амьсгал боогдох довтолгоо. Өвчтөн боломжтой бол амрах төлөв байдлыг хадгалахыг хичээдэг. Ихэвчлэн тэр өндөр авдаг суух байрлал орондоо эсвэл сандал дээр суугаад тохой, сунгасан далдуу модыг бөхийлгөдөг; Ийм байдлаар, мөрний бүс нь бүх туслах булчинг авчрах боломжийг анхааруулж байна. Ухамсар үргэлжилсээр байна. Зарим өвчтөнд амьсгалахад хэцүү, цээж, хурц өвдөлттэй, хурц өвдөлт, эсвэл баруун хэсэгт нь цээжний өвдөлтийн мэдрэмжийг дагалддаг. Заримдаа өвчтөнүүд арьсыг загатнаж, бие махбодод, халдлагад өртөж, халдлагад өртөх, халдлагад өртөх үеэр гарч ирж, халдлагад өртөх үедээ гарч ирж, халдлагад өртөх болно. Ихэнхдээ амьсгалахад хэцүү байдаг. Довтолгооны эхэнд аль хэдийнэ амьсгалах, амьсгалах чимээ шуугиантай, шүгэлдэж, шүгэлдэж, зайнд сонссон, заримдаа дараагийн өрөөнд байдаг. Ихэнх тохиолдолд цэвэр амьсгал нь бүрэн дүүрэн байдаг (минутанд 10-аас бага). Амьсгалах явцад бэхжсэн хүчдэлийн эрсдэлийн өндөрт халдлагын өндөрт нэмэгдэж, өвчтөний бүх биеийг экземплюлээр бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр тохиолдолд тэр үргэлж хөргөлтийн талаар гомдоллодог. Насанд хүрэгчдэд халдлагад өртөх үед температур хэвийн эсвэл дэд хэсэг хэвээр байна, зөвхөн ховор тохиолдол, зөвхөн ховор тохиолдолд температур нэмэгдэх болно. Амьсгалах, амьсгалах хооронд түр зогсоох. Цээж нь гүнзгий урам зоригтой байрлалд байна, диафрагм нь хямд өртөг багатай, амьсгал нь ихэвчлэн хоорондоо булчингийн оролцоотой байдаг. Хэвлийн булчингууд нь хурцадмал байдал юм. Мөн туслах булчингууд бас стресст ордог - Stair, Sternum-Key-Key-Key-Key-Stiple, цээж. Урам зоригтой булчин нь аялгуу, бүр нэмэгдэж байгаа нь өнгөт түвшинд байгаа бөгөөд тэр ч байтугай амьсгалах явцад ч гэсэн бүрэн тайвширдаггүй. Довтолгооны эхэнд ханиалгаж, богино, өвддөг. Ханиалгах нь эмфиземийн оршихуйд илүү тод харагдаж байна архаг бронхититБайна уу. Эхний дайралт дээр, хэрэв тэд өмнөх гуурсан хоолойн арын дэвсгэр дээр гарч ирээгүй бол халдлагын эхэнд ханиалга нь сул дорой илэрхийлж, бүр ч байхгүй байж болно. Довтолгооны өндөрт ханиалга, ханиалга нь хүрз, спончигийн өтгөрөлтөөс болж олборлоход хүргэдэггүй. Довтолгоо дуусгавар болсоны дараа ханиалгаж, ханиалгыг сайжруулсны дараа ханиалга сайжирч, бага хэмжээний салст бүрхэвчийг салгаж эхэлдэг. Довтолгооны төгсгөлд ойртох тусам Sputum-ийн хэмжээ нэмэгдэх тусам энэ нь илүү шингэн болно, энэ нь илүү шингэн болж, амьсгал боогдох болно. Довтолгоо хэдэн минутаас хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Постер руу постер халдлагатай ханиалга нь хэдэн цаг үргэлжилж болно. Ихэвчлэн өвчтөн удахгүй унтах болно, сэтгэл ханамжтай байх болно.

Зарим тохиолдолд Ойролцоогоор үзэгдэл нь өмнөх үзэгдэл юм. Зарим өвчтөнүүд амьсгал давчдах бөгөөд хамар, салстаас салж, салстаас салж, элбэг дэлбэг байдал, элбэг дэлбэг, салхинд хийсэхэд элбэг дэлбэг байдал, Байна уу. Урьдчилан таамаглагчдын дунд үлдсэн, гэхдээ халдлагын цаг, харин халдлагын цаг, цаг хугацаа, олон зохиолч арьсны арьсыг илтгэдэг. Бронхерийн астма өвчтөнүүд нь өтгөний астма өвчнөөр дагалддаг. Хаашаа ч хамаагүй гуурсан хоолой астма тэжээллэг харшлын нөлөө, диспептепептик үзэгдэл (дотор муухайрахгүй, бөөлжих) нь огцом илэрхийлэгддэг. Довтолгооны өмнө болон үеэр мэдрэлийн системээс хэд хэдэн үзэгдлийг ажиглав. Заримдаа тэд нойрмоглохыг уруу татдаг, ядаргаа, нойрмоглох.

Percussion дээр дарж, хайрцагны деприкал дууг мэдээжийн хэрэг, ялангуяа цээжний талбайн туршид илэрдэг. Уушигны доод хил хязгаарыг орхигдуулдаг. Зүрхний тэнэглэл алга болно. Довтолгооны өндрөөр Аускультаци нь амьсгалын дуу чимээг бараг л сулруулж, өөрсдийгөө сулруулж, сэтгэлээр унасан хэвээр байна. Довтолгооны эхэнд халдлага, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах. Ирээдүйд, хальслах явцад голчлон давамгайлдаг. Довтолгооны өндөрт, хуурай дугуйг ихэвчлэн сонсдог; Довтолгооны төгсгөлд нь нойтон цайруулах, заримдаа өдөр, удаан үргэлжлэх болно.

Зарим өвчтөнд нэг удаа хураан авалтын дараа олон жилийн дараа давтагдана. Заримдаа эхний довтолгоо нэгэн зэрэг нь хамгийн сүүлд нь сүүлчийнх нь өвчтөний дараагийн амьдралд хэзээ ч давтахгүй. гэхдээ ихэнх хэсэг нь Довтолгоо нь улам бүр нэмэгдэж, илүү олон удаа давтаж, тэдний эрч хүч нэмэгдэж байна. Довтолгооны давтамж нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Бронхерийн астма нь тодорхой харшил үүсгэдэг, эсвэл харшилтай холбоо тогтооход байнга мэдрэмтгий байдаг тохиолдолд халдлага нь байнга эсвэл байнга тохиолддог. Хэрэв өвчний эхэнд байгаа бол өвчтөн харшил үүсгэгчтэй холбоо тасарч, бүрэн эмчлэх боломжтой. Хэрэв ийм мэргэжлээр ийм мэргэжлээр нэрлэсэн мэргэжлийн гуурны гуурсан хоолойн астма, хэрэв өвчтөн энэ мэргэжлээр ажиллахаа больсон бол.

Астма өвчний довтолгоонд амьсгал давчдах өвчний улмаас амьсгал давчдах өвчний улмаас. Хамар, гуурсан хоолойн үргэлжилсний дараа астма халдлага гарч ирнэ. Ихэнхдээ OP нь шөнийн цагаар эхэлдэг, хэдэн өдрийн турш давтаж эхэлдэг. Диспнеа нь шөнийн цагаар тасралтгүй эсвэл гарч ирэх боломжтой. Жилийн туршид халдлагын тоо нь хурцадмал байдал, амьсгалын замын мөн чанарыг тодорхойлдог. Илүү олон удаа хураан авах нь хүйтэн улиралд өвчтөнд, зунаас бага байдаг. Гронченс астма өвчний архаг замын арын хэсэгт (жишээ нь, гуурсан хоолойноос) үүсэх (жишээ нь, гуурсан хоолой) -ийг (жишээ нь, гуурсан хоолойн хувьд) хөгжиж, халдлагууд эрчимтэй, олон удаа давтаж чаддаг. Эдгээр өвчтөнүүд олон тооны бронхит астма-ийн өмнөх үеийн болон "Бронхирит" эсвэл "Broncheis" -ын зардлаар бүх үзэгдлүүдтэй харьцуулахгүйгээр тусгай эмчилгээ хийлгэхгүй, "Бронхитит" эсвэл "Ханиад" Эдгээр тохиолдлуудад одоогийн астма ийм хүнд, тасралтгүй маш их, тасралтгүй өвчин нь архаг болдог.

Хөдөлгөөнтэй болохын тулд янз бүрийн болон олон тооны хүчин зүйлүүд. НЭГДҮГЭЭР АЖИЛЛАГАА, НЭГДСЭН ҮЙЛЧИЛГЭЭ, БУСАД НОГООНГОЙ, НЭГДСЭН НЭГДСЭН, АЖИЛЛАГАА, АВТОМАШИНГ, АВТОМАШИНГ, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА. Байнга дахин довтлох нь хөгжлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Астма ердийн. Гуурсан хоолой астма астма өвчний дайралт мэдрэмжийг нэмэгдүүлэв Зарим харшил үүсгэгчдэд, ирээдүйд хүйтэн салхи, үнэрт, үнэрт, үнэр, ханиалгах, Энэ үе шатанд өвчтөн бүх өвчтөний үндсэн өвчнөөр өвчилсөн бүх өвчний бие даасан шинж чанаруудтай байдаг.

Гуурсан хоолойн астма өвчний хамгийн олон удаа давтамжтай хүндрэл нь эмфизем, архаг гуурралтыг агуулдаг. Цүнхний арын дэвсгэрийн эсрэг, эмфиземийн эсрэг нь 30-60% -ийн улмаас гуурсан хоолойноос олддог.

Хөгжилтэй үед уушгины довтолгооны түр зуурын түр зуурын түр зуурын түр зуурын тэлэлт нь уушигны даавуу, дунд зэргийн зэвсгийг алдах нь ихэвчлэн бага, дунд зэргийн зэвсгийг үүсгэдэг. Хувь хүний \u200b\u200bонцлог шинж чанарууд нь хувь хүн бүрт том үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зарим тохиолдолд астма, Брончит нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч хэлбэртэй байдаг. Өвчтөнд астма, хоёрдогч халдварын давхарга, ихэвчлэн хэвийн температур босч болно. Халдварт гуурсан хоолой нь ихэнхдээ Намар, өвлийн цаг үед астма-д байдаг.

100 мл-ийн хэмжээ нь 100 мл-ийн хүрээний астма бол наалдамхай хараалгын салст юм. Нимгэн давхарга нь хар дэвсгэр дээр нимгэн давхаргыг даллаж байх үед салст бүрхэвчийг ууж, эсвэл жижиг, дунд зэргийн дайралтад өртөж болзошгүй, Eosinophils болон тэмдэгт, тэмдэгттэй хамт илүү тодорхой харж болно. Чарло-лейден талстууд нь Eosinophils-ийн ялзралын үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүнээс илүү их хэмжээгээр бий болдог.

Хамгийн том оношлогооны үнэ цэнэ нь eosinophils-ийг хомсдож, бусад өвчтөнд ажиглаж, бусад өвчтөнд ажиглагдаж болно. Стерниний цус, цахирмаа, цэгийн цахирмаа, хаадын цаана нь Sternum-ийн цахирмаа ордог.

Sputum-ийн шинж чанар, хэмжээ өөр өөр байж болно, сүүлийнх нь маш их хэмжээгээр хуваарилагдах боломжтой; Хоёрдогч халдвар (гуурсан хоолой, гахайн мах, уусмали) -ийг (гуурсан хоолой, гахайн мах) нь гуужуулагчтай, bronchiectass-тэй пневсосклерозын оршихуйг хавсаргасан болно.

Хуруугийн астма-ийн хамгийн онцлог шинж чанар нь цусны харшлын шинж чанартай цусны хамгийн онцлог шинж чанар юм.

Эзинфальт астма өвчтөний хуримтлалгүй, нейтрофилийн лейкоцитын нэгэн зэрэг, сейкофилийн лейкоцитозын хувьд хамгийн олон удаа амьсгалын замынэсвэл бусад нутагшуулах фокусын халдвар.

Уур амьсгал, цаг уурын хүчин зүйлүүд нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн астма өвчнөөр нөлөөлдөг.

Таатай нөлөө нь далайн түвшнээс дээш 1000-1200 м-ийн өндөрт оршин суух газартай байдаг. Үйлдвэрлэлийн байдал нь уур амьсгал, амьтдын мөн чанарыг тодорхойлдог бөгөөд үйлдвэрлэлийн байдал, хоол тэжээлийн оршихуйн мөн чанарыг тодорхойлдог хүчин зүйл юм гэх мэт. Агаар мандлын үзэгдэл нь гуурсан хоолойн астматай холбоотой байдаг. Круз-Аунон (Круз-Аунон) Судалгаа, намхан үүлний температур, циклон, циклон нь генерал, цикль, цикль нь генерал, цикл Астма-гийн тоон цаг агаартай харьцуулахад хоёр дахин их хэмжээгээр урсдаг. Цаг агаар агаарт харшлын эргэлтийг өдөөж, нэмэгдэж, нэмэгдэж, бууруулах боломжтой. Хүнсний ногоо, амьтан, амьтад, дотор цаг агаартай цаг агаар нь бороотой харьцуулахад илүү их байдаг.

Эдгээр хуулиудтай хамт, астма өвчтөн бүрийн хариу урвалын талаарх өвчтөний хувийн шинж чанаруудын талаарх ийм парадоксик хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн ийм парадоксик урвалыг ажиглах боломжтой байдаг.

Гуурсан хоолойны астма өвчний оношлогоо нь ихэвчлэн хэцүү байдаггүй, учир нь эмнэлгийн зураг Маш ердийн. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн цоглог, шинж тэмдгийн нэгж, шинж тэмдгийн нэгж, шинж тэмдгийн нэгжийн хоорондох ялгаа, шинж тэмдгийн нэгжийн хоорондох ялгаа, шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүдийн хоорондох ангилтма мужийн хоорондох ялгаа, шинж тэмдгүүдийн хоорондох ялгаа, шинж тэмдгүүдийн хоорондох ялгаа. S.P Боткин нь зүрх судасны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг амьсгалын замын бүрэлдэхүүнээр татав. Брончоспазмыг Брончигийн асрамжийн газар, брончиогийн хорт хавдар, гуурсан хоолойн хазайлтын улмаас үүсч, bronchiogium, aortstium aneurysm, Aortic Aneurysm гэх мэт. Шинж тэмдгийн астма нь Pneumscliosisp-той ажиглаж болно.

Их эх оронч дайны үеэр төвийн шинж чанартай, төвийн шинж чанартай тэнгийн давтамжийн үеэр төвийн шинж чанартай халдлага ажиглагдсан (B.P. KUSHELEVSKY). Антиспазмодын агентуудын үр нөлөө (адреналин, гэх мэт) нь exvantalibus-ийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь хэзээ бронхоспосмыг санагдах ёстой заасан өвчин Энэ нь ихэвчлэн bronchodioliticallical гэсэн үгээр арилдаг. Эдгээр тохиолдлуудад эдгээр тохиолдолд томоохон ялгаатай оношлогоотой байдаг. Өвчин нь бага насны эсвэл залуу насандаа тохиолддог (гуурсан хоолойн астма), Мэргэжлээрээ ихэвчлэн өвчтэй байдаг.

Бронхерийн астма өвчний талаархи урьдчилсан мэдээ нь ерөнхийдөө таатай байдаг. Бронхит астма өвчтөнүүд нь хөгжлийн бэрхшээлийг олон жилийн турш хадгалах боломжтой. Урьдчилсан мэдээ нь өвчний үргэлжлэх хугацаа хэтэрсэнгүй (гуурсан хоолойн астма нь циклийн урсгал, халдлагын онцлог шинж чанар, үлгэр жишээ, , ихэнхдээ давтагдах перифоциаль гахайн мах, гэх мэт. Эдгээр хүндрэлүүдтэй холбоотой тохиолдолд урьдчилсан мэдээг ихэвчлэн гуурсан хоолойн тоогоор тодорхойлдог боловч эдгээр өвчний урсгалын онцлог шинж чанарууд байдаг. Бронхерийн астма өвчний урьдчилсан мэдээ шийдэмгий нөлөө үзүүлж болно. эрт оношлох, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (Үйлдвэрлэл эсвэл өрхийн тохиргоог бий болгох, фокусын халдвар, фокусын халдвартай тэмцэх, эмчилгээний бодисын эсрэг тэмцэх.

Астма халдлага, астматик төлөвийг эмчлэх. Үр дүн үр дүнтэй хэрэгсэл, хурдан бөмбөлөг амьсгал боогдох нь адреналин юм. Арьсны дор адреналиныг нэвтрүүлэх нь аль хэдийн жижиг тунгаар (0.3-0.5 мг) халдлагад 2-3 минутын дотор арилгана. Адреналин хурдан нөлөө нь гөлгөр булчинд спасмолитик мэдрэлийн системтэй холбоотой байдаг. Адреналин дахь хөлөг онгоцны үр нөлөө нь бронхьи салстад буурч байна. Гэсэн хэдий ч парасимпатик мэдрэлийн системтэй холбоотой антагиментийн шинж чанарыг харгалзан довтолгооны үеэр admorymice мэдрэлийн шинж чанарыг харгалзан үзэх боломжгүй бөгөөд энэ нь жижиг бронхны гөлгөр булчингийн гөлгөр булчингийн спазмыг тодорхойлдог. Халдлагын гэрэл, дунд зэргийн ноцтой байдал, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд өндөр, тохь тухтай гаж нөлөө үүсгэдэг, толгой овдох Болон симпатик мэдрэлийн системийн шинэчилсэн шинж тэмдгүүд. Адреналингийн үр нөлөө нь чухал биш, тогтворгүй бөгөөд дараагийн цаг, дараа нь тарилга хийсний дараа давтагдсан халдлагад өртөхгүй байх явдал юм. Ийм тохиолдолд давтагдах, олон удаа давтагдах, олон (өдөрт 10-12 удаа) адреналиныг удирддаг.

Адреналиныг удаан хугацаагаар ашиглахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр үзэгдлүүд үүсгэдэг том тунгуудаас илүү олон тунгаар тарих нь дээр. Цаг хугацаа өнгөрөх цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим өвчтөнд адреналиныг эсэргүүцэж, довтолгоог нүүлгэн шилжүүлэхэд 1-2 мг нэвтрэн орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд, гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд энэ нь хамгийн бага үр дүнтэй тунг ашиглах шаардлагатай бөгөөд энэ нь зөвхөн аажмаар нэмэгдэж байна. Бие махбодид adrenaline-ийг хурдан устгах нь ямар ч байнгын эмгэг, функциональ эмгэг үүсгэхгүй байхын тулд өдөрт олон удаа хэрэглэнэ. Бронхит астма өвчтөнүүдийн гүнзгий эмнэлэг, адреналиныг давтан тарилга хийснээр олон жилийн туршид хүлээн авдаг өвчтөнүүдийг adthrenaize-тойгоор хүлээн зөвшөөрдөг, түүний үйлдлүүдтэй холбоотой шинж тэмдгийг ихэвчлэн илрүүлдэггүй. Адреналиныг захиргааны эсрэг заалт оруулах нь оршихуй байдаггүй (хэрэв та маш ховор тохиолддог мэдрэмжийг хэтрүүлдэггүй бол).

Anginaials астма-ийн хослолыг агуулсан. Angina, титэм, титэм эсвэл булчингийн дутагдалд орох нь adrenaline удирдлагад заасны эсрэг заалттай байдаг. Гуурсан хоолой, нормативын довтолгоонд ихэвчлэн ажиглагдаж, гипертор Афраны adthrenaline халдлагад өртсөний дараа ажиглагдах рефлекс нэмэгддэг. Адреналин аппликейшний дутагдал нь захиргааны ажилтны аргыг агуулсан байх ёстой. Дотор нь үйлдлүүдтэй ч гэсэн том тунг эзэлдэг. Эдгээр тохиолдолд адреналины тарилга хийх нь ихэвчлэн дахин нэвтрэн орсны дараа дахин үр дүнтэй болдог. Маш ховор өвчтөнүүд нь адреналины эхний тарилга хийхэд маш ховор байдаг.

Сүүлийн жилүүдэд Адреналин, Норепинефрин бэлтгэлийг бүрэн ашиглаж байна. Илүү нарийвчлалтай, iso propylnarerenaline (Aludrin, isoprctialii, isopctialii, Izadriani, Izadrian, IZADRINE, IZADRIN, EZESTRINE, EZESCHINI, ETC). Isoproyilnor-adrenaline нь таблет хэлбэрээр таблет хэлбэрээр (хэлний доор), мөн Аэрозольд байдаг. 20 мг-д шахмал, аажмаар ялзарч, аажмаар ялзарч, дунд зэргийн ноцтой довтолгоог 4-5 минутын турш зогсоо. Хэрэв халдлага зогсохгүй бол 5 минутын дараа таблетыг дахин хүлээн авах боломжтой. Халдлага хийхээс өмнө. Хажуугийн нөлөө (зүрхний цохилт), таблетын үлдэгдэл нь таблетын үлдэгдэлийг нэн даруй хөндлөн огтлолцол, 10-15 минутын дараа зүрхний цохилтыг өнгөрөөдөг. Илүү тод, хурдан зогсолтын үр нөлөө нь AEROSOL-д 1% -ийн уусмалад 1 минутын шилэн навцон өгөх болно; Үүний зэрэгцээ, гаж нөлөө нь таблетийг ашиглахаас бага олон удаа ажиглагддаг (NEGH-Fieimer). Сэргээх байдал нь адреналин руу гарч ирэхэд энэ нь үр дүнтэй Isoproplyl nauddrenaline бөгөөд эсрэгээр байж болно.

Маш үр дүнтэй эмгэг судлалын арга хэрэгсэл нь ehuchillin (aminoophillin (aminoophillin). Судсаар удирддаг, бронходилитын нөлөө нь адреналины арьсан доорхоос илүү хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь 9-10 цагийн дотор Euphillin-ийг танилцуулах тодорхой заалтууд байхгүй байна. 10 - 20 мл 10.0.40 гр-ийн судсаар тарилга хийв. Орой 10-20 ML 10-20% -ийг глюкоз (аажмаар, аажмаар entrmate-д оруулаарай Өвчтөнүүд тайван мөрөөдөл, амралтаараа.

Адреналины өмнө aduphilline-ийн давуу тал нь angrenaps-ийн төөрөгдөл, кориналькалоз, зүрхний цохилт, зүрхний бусад төрлийн зүрхний бүтэлгүйтэлтэй холбоотой байдаг. Eufillin, эрдэнэ шишийн болон бөөрний булчингийн эсрэг гүүр, бөөрний булчингийн эсрэг. Eufillin-ийг (0.0.0.00.0.15.0.15.0.3.3 гр) эсвэл 30 мл-ийн тусламжтайгаар (0.25-0.3.00 глриллин) эсвэл EyEmilly-ийн хувьд (0.25-0.34 глриллин) эсвэл Eyemilly (0.24 гр. дунд зэргийн ноцтой байдал.

Хүчтэй довтолгооны болон астмиллин, астматик, астма өвчнөөр, астма өвчнөөр нь илүү их урагшилдаг,

Бронтенгийн астма бол амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгалах, ханиалгах замаар амьсгалах, ханиалгахад хүргэдэг. Эдгээр цувралууд нь ихэвчлэн нийтлэг зүйлтэй холбоотой байдаг, гэхдээ эргэлт буцалтгүй эсвэл аяндаа эсвэл эмчилгээний үйл ажиллагаанд хамааралгүй байдаг.

Epidgemiологи

Ерөнхий хүн амын бронхитын астма өвчний тархалтууд 4-10% -ийн түгээмэл байдаг, хүүхдүүд дунд, хүүхдүүд дунд - 10-15% -ийн дунд нэмэгдэнэ. 10-аас доош насны хүүхдүүд: 10-аас доош насны хүүхдүүд - эрэгтэй, насанд хүрэгчид - эмэгтэй.

Ангилал

Грончерийн астма-ийн ангилал нь etiogial Asthma-ийн ангилал, урсгалын ноцтой байдал, гуурсан хоолойн тосгоны сулрал нь хамгийн чухал шинж чанарууд хамгийн их практик ач холбогдолтой юм.

Хамгийн чухал нь харшлын хэлбэр, харшлын хэлбэр, харшлын бус (inopical) -ийг харшлын хэлбэр, харшлын хэлбэртэй, харшлын бус)

Арав дахь шинэчлэн өвчин (ICD-10) олон улсын ангилал: (Холимог багтраа - J45.8 -, - J45.1 бус харшлын багтраа харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг нь давамгайлсан нь багтраа J45.0) J45 нь гуурсан хоолойн багтраа байна J46. - Одон статус.

Бронхит астма өвчний ноцтой байдал нь эмчилгээний шинж тэмдгийг эхлүүлэхээс өмнө эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, эсвэл өвчнөөрөө оновчтой хяналт тавихад шаардлагатай эмчилгээний дүнгээр ангилагдана.

◊ Хүндэтгэлийн шалгуур:

♦ Эмнэлзүйн: Долоо хоногийн тоо, өдөр, долоо хоногт шөнийн довтолгоо, долоо хоногт өдөр, долоо хоногт шөнийн довтолгоо, долоо хоногт, долоо хоногт, долоо хоногт шөнийн халдлагыг бие махбодийн үйл ажиллагаа, унтах явдал юм;

♦ Бронши-ийн дамжуулалтын талаархи объектив үзүүлэлтүүд: 1 C (Fev 1) -ийн хэмжээ нь 1 C (Fev 1) эсвэл PSV-ийн өнхрүүлгийн хэмжээ (PSV), PSV-ийн хамгийн дээд хэмжээ, PSV), PSV-ийн өнөөгийн хэмжээ, PSV-ийн өндрөлтийн хэмжээ (PSV), PSV-ийн хамгийн дээд хэмжээ, PSV-ийн өндрөлтийн хэмжээ, PSV-ийн хамгийн дээд хэмжээ, PSV-ийн өндрөлтийн хэмжээ (PSV), PSV-ийн хамгийн дээд хэмжээ, PSV-ийн өндрөлтийн хэмжээ, PSV-ийн хамгийн дээд хэмжээ, PSV-ийн хамгийн дээд хэмжээ, PSV-ийн хамгийн дээд хэмжээ юм.

♦ эмчилгээгээ.

◊ Хүнсний ноцтой байдлаас хамааран өвчний дөрвөн түвшин тусгаарлагдсан (энэ нь эмчлэхэд тохиромжтой).

♦ Уе шат 1 : гэрэл бэлэн (Episodic) лэг Бииалан багтрааБайна уу. Шинж тэмдгүүд (ханиалгах, амьсгал давчдах дугуй, шүгэл дугуй дугуй) нь долоо хоногт 1 удаа бага удаа тэмдэглэгдсэн байдаг. Шөнийн халдлагад сард 2-оос илүүгүй удаа дайрдаг. Харилцаа холбооны үед шинж тэмдгүүд байхгүй байна, уушигны функц нь хэвийн утгын функц нь хэвийн хэлбэлзэл юм.

♦ Уе шат 2 : гэрэл шургуу зутгэх лэг Бииалан багтрааБайна уу. Шинж тэмдгүүд нь долоо хоногт 1 ба түүнээс дээш удаа үүсдэг, гэхдээ өдөр бүр байдаггүй. Шөнийн дайралт сард 2 удаа давтагддаг. Онцлог байдал нь хэвийн үйл ажиллагаа, унтах боломжтой. PSV ба FEV-ийн гадна тал нь 8-30% -ийг зохих үнэ цэнэтэй, PSV Өдөр тутмын хэлбэлзэл нь 20-30% -ийг нэмэгдүүлдэг.

♦ Уе шат 3 : шургуу зутгэх лэг Бииалан багтраа дунд хэм бодит байдалБайна уу. Шинж тэмдгүүд өдөр бүр үүсдэг, улмаар хурцадмал байдал, унтах, унтах чанарыг бууруулах. Шөнийн дайралт нь долоо хоногт 1 удаа тохиолддог. Өдөр тутмын хүлээн авалтыг өдөр бүр хүлээн авахгүйгээр хийх боломжгүй β 2 -ADRenomimetics товч товчэдБайна уу. PSV ба Fev 1 нь 60-80% -ийг төлөх, PSV хэлбэлзэл, PSV хэлбэлзэл 30% -иас давсан байна.

♦ Уе шат 4 : хүнд шургуу зутгэх лэг Бииалан багтрааБайна уу. Өдрийн турш байнгын шинж тэмдгүүд. Хурцадмал байдал, унтах эмгэг. Өвчин илрэл нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарладаг. PSV ба FEV-ээс 60% нь довтолгооны гадна, PSV Өдөр бүр хэлбэлзэл 30% -иас дээш 30% -иас давсан байна.

Энэ үзүүлэлт эхлэхээс өмнө зөвхөн эмчилгээний астма өвчний ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв өвчтөн шаардлагатай эмчилгээ шаардлагатай бол түүний эзлэхүүнийг харгалзан үзэх ёстой. Хэрэв өвчтөн эмнэлзүйн зурагтай бол 2-р алхамуудтай тохирч байгаа боловч 4-р алхамуудтай тохирч байгаа бөгөөд 4-р алхамуудтай тохирч байна.

Бронхерийн астма фоллегийн үе шатууд: Онцлох, болгоомжтой байдал, анзаарах.

♦ Астматик байдал (байдал. астматик.) - Хүнд, амь насанд аюултай байдал - Хэдэн цагийн дотор ердийнхөөс хэтрэхгүй байх нь хугацаа хэтэрсэн, давтамжийн хямралын урт хугацааны дайралт. Анафилактик (хурдан хөгжил дэвшилтэт) ба метаболик (аажмаар хөгжүүлэх) астематик статусын хэлбэрүүд байдаг. Хөдөлгөөнгүй, үр дүнгүй ханиалгаж, үр дүнгүй ханиалга, үр дүнгүй ханиалга, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси, гипокси. Зарим тохиолдолд β 2-гаграмж, метилхсантины шинж тэмдэг боломжтой.

Хөдөлгүүрийн ур чадварыг зөрчсөн механизмын дагуу Дараахь гуурсан хоолойн бөглөрөл нь ялгардаг.

◊ спазмын улмаас хурц цохилтыг хурцлуул гөлгөр булчингууд.

◊ Амьсгалын замын салст бүрхүүлийн гадаргаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн бөглөрөл.

◊ Угсармал, хүчтэй, хүнд өвчтэй герлерозын гонцерын гуурны хаалт.

◊ Хөгжлийн бэрхшээлтэй тулгарч, сэвсгэр шинж чанарыг арилгах, спутум шинж чанарыг өөрчлөх, спутум шинж чанарыг өөрчлөх.

Этиологи

Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд (хүчин зүйл үүсгэдэг) нь гуурсан хоолойн астма-г хөгжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ урьдчилсан үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.

Хамгийн их эрсдэлтэй хүчин зүйлүүд нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтдог.

◊ Бронхит астма өвчний магадлал нь хүний \u200b\u200bгенотиптэй холбоотой байдаг. Бронхит астма өвчний илрэл бүхий удамшлын өвчний жишээ нь igerial-ийн астма, ацетиллик, ацетилляци ба ацетилин триталь байдал (Aspirin Trachice (acachizin triord), амьсгалын замын трактити, гиперрикининиинал. Эдгээр мужуудын генийн полиморфизм нь удамшлын шинж чанаргүй хүмүүст эмгэг төрүүлдэггүй хүчин зүйлийн хувьд үрэвслийн уралдаанд оролцдог хүчин зүйлийн хариу урвалыг даван туулах чадваргүй болоход хүргэдэг.

◊ Харшил үүсгэн дээрээс нь хачигны хамгийн чухал бүтээгдэхүүн юм гэрлэлт (Дерматофагоидууд. pteronyssinus. ба Дерматофагоидууд. фарина.),, хөгц мөөг, ургамлын мөөг, ургамал, дандроуф, шүлс, шүлсний бүрэлдэхүүн, шүлс, шүлс, жоом, эмчид харшил үүсгэдэг.

Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (өдөөгч) амьсгалын замын халдвар, 00-р ангийн вирусын халдвар, агаарт агаарт, бие махбодийн бохирдол, биеийн тамирын аюул, Аспирин Блупа, сэтгэл зүйн болон хүрээлэн буй орчин, хүрээлэн буй орчин, хүрээлэн буй орчин, тууралт, тууралт, тээрэмдэх (Гэнэтийн болон дамжуулагч)

Эмгэг судлал

Гуурсан хоолойн астма өвчний эмгэгийн үндэслэл.

Гуурсан хоолойн астма-ийн хувьд Брончигийн үрэвслийн хувьд тусгай хэлбэр нь онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд гиперсктив байдал нь нормативтай харьцуулахад тодорхой бус өдөөлтөд хүргэдэг. Үрэвсэл дэх тэргүүлэх үүрэг нь эозинофилд, таргалалттай эсүүд болон лимфоцитуудад хамаарна.

Үрэвдэл үрэвссэн Hyperrapey Bronchi нь амьсгалын замын спончигийн үр нөлөөг өдөөдөг бөгөөд амьсгалын зам, үрэвсэлттэй синдром, эмнэлзүйн хэлбэрийг арилгах амьсгал давчдах эсвэл амьсгал боогдох хэлбэр.

Байна уу. ◊ Гистаминик, простагландин, Лейкозландин, Лейкотрландь, салст бүрхүүлийн гөлгөр булчингууд нь салст бүрхэвч, салст бүрхэвчний гөлгөр булчингууд, салст бүрхэвч, салст бүрхэвчний гөлгөр булчингууд, салст бүрхэвч, салст бүрхэвчний гөлгөр булчингууд юм.

Байна уу. ◊ Хожуу нь астматик урвал нь Бронхит астматай хоёр дахь насанд хүрэгчдийн өвчтөнд үүсдэг. Лимфокин ба бусад боодлын хүчин зүйлүүд лимфоцит, нейтрофил, нейтрофил, eosinophils, eosinophils, eosinophils нь астматик урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр эсүүд үйлдвэрлэсэн дадалууд нь амьсгалын замын дээлийг гэмтээж, үрэвслийн эпителийг гэмтээж, үрэвслийн үйл явцыг хадгалах, афферент төгсгөлийг өдөөх чадвартай байдаг. Жишээлбэл, eosinophiles нь үндсэн уураг, лейкотриений ихэнх хэсгийг хуваарилж болно. Texocophee B 2, Macrophiene B 2, Leukoxiene B 2, Leukopeiene B 2, Leukopeiene B 4, Ploewewe-ийн эх үүсвэрүүд. Орон нутгийн Eosinophilizia-ийн зохицуулалт, илүүдэл асар их ige-ийн дүр төрх, илүүдэл IGE-ийн илүүдэл харагддаг. Брончигийн угаагч бодисыг аттоп астма өвчтэй өвчтөнд (CD4 + -limobocytes) -ийн хэмжээ нэмэгдсэн.

Байна уу. ♦ Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор β 2 -ADrenomimics нь зөвхөн эрт хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд зөвхөн CC-ийн амьсгалах, мөн үүний оронд амьсгалахад зориулагдсан. Кромонууд (жишээ нь, оршин суугчгүй) нь астматик хариу урвалын хоёр үе шатанд ажилладаг.

Байна уу. ◊ Атопик гуурсан хоолойн астма-гийн хөгжлийн механизм - Angiovic Emblands-ийн фоштепраныг Простагландын мембранаас (E 2-т идэвхжүүлнэ) , D 2, F 2 α α) нь C 4 epromboxease-ийн үйл ажиллагааны дагуу - LEPOXYGENESASE-ийн АЖИЛЛАГАА - LEPOXYESES C 4, D 4, E 4, ТУСГАЙ ЗОРИУЛСАН БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ. амьсгалын замын үрэвсэл рүү хүргэдэг. Энэ баримт нь астма-ийн эсрэг эмийн харьцангуй шинэ ангийг ашиглах үндэслэлийг ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Патоморфологи

Брончи, үрэвсэл, салст бүрхэвч, салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн мембран, гөлгөр булчингийн хаван, гөлгөр булчингийн хавт, өвөрмөц мембран, өвөрмөц мембраныг өтгөрүүлдэг. Ирэх хугацаандаа, эдгээр эмгэгийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Эмфиземийн уушигны шинж тэмдэг боломжтой (20-р бүлэг "Эмфиземийн гэрэл"). Тогтвортой архаг (тууштай) Бронхит (тууштай) Бронхит (тууштай) Бронхити, Эпончигийн мембран, eosinophium-ийн үрэвсэл, Эпонофи, eosinophium of epithelium-ийн өдрийн хоол нь илэрдэг. BronchoaloAlolare Lavage, Угаалгын шингэний шингэн, өөх тосны олон тооны эпители, өөхний эсүүд олддог. Шөнийн гуурсан хоолойтой өвчтөнд Брончил, нейтрофил, Эософил, Эософил, Эософил, Эософил, Эосинофил, лимфоцитууд нь өглөөний цэргүүдийн шингэн, лимфоцитууд өглөөний цагаараа өглөөний цагаар өглөөний сүүлээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Гуурсан хоолойн астма-ийн хувьд амьсгалын замын доод түвшний бусад өвчнөөс ялгаатай, фиброолит, фиброз, мөхлөгт урвал байхгүй.

Эмнэлзүйн зураг, оношлогоо

Бронхит астма нь маш тогтворгүй клиник илрэл, маш болгоомжтой байдаг бөгөөд түүхийн талаар болгоомжтой цуглуулах, параметрүүдийн судалгаа хийхэд шаардлагатай байдаг. гадаад амьсгалБайна уу. 5 өвчтөний 3-т, гуурсан хоолойн астма нь өвчний сүүлээр, өвчний үе шатанд л өвчний үе шатанд хамрагдана.

Гомдол, Анамнесси

Хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь давталтын амьсгал ба / эсвэл ханиалга нь давтамжийн дайралт ба / эсвэл ханиалга, цээжин дэх хүн алсын шүгэлт дугуй, цээжин дэх таталцлын мэдрэмж юм. Өвчний чухал оношлогооны чухал хувь нь аяндаа эсвэл мансууруулах бодис, эмийг хүлээн авсны дараа (Gronchodylators, gk) шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Анамнесс цуглуулах, анхаарлаа хандуулах нь триггер, триггер, триггер, шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд, түүний улирлын болон түүний хамрах хүртээмжийн оршихуйд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Боломжит харшил, ханиалгаж буй харшилтай, аз жаргал, амьтан, тахианы мах, загас, тахианы мах, мах, хоол идээрэй.)

Биеийн үзлэг

Өвчний шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөний анхны шалгалтанд ордог онцлог шинж тэмдэг Өвчин байхгүй байж магадгүй юм. Гуурсан хоолойн астма өвчнөөс болж амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, сэтгэлийн хөдлөлт, амьсгал давчдах, Хуурай шүгэл (дуу чимээ), зайг сонсох, зайг сонсох (алсын зайнаас). Довтолгооны ноцтой курс, өвчтөн гартаа суудаг, урагш бөхийж, гараа өвдөг дээрээ бөхийлгөж, эсвэл ирмэгийн ирмэг дээр гараа сунгав. Өвчний уушигны явцтай, өвчтөн ердийн үйл ажиллагааг хэвийн, ердийн байрлалд унтдаг.

Эмфиземийн хөгжлийн тусламжтайгаар уушиг нь хайрцагны цохилтыг тэмдэглэдэг. Auscultation-тай, хамгийн их хатагтайг сонсдог боловч жижиг брончигийн үеэр давамгайлж байсан, энэ нь улайлттай холбоотой байсан бөгөөд энэ нь жижиг брончигийн үеэр давамгайлж байсан ч гэсэн тодорхой бус оролцогчдын саад тотгор, Амьсгалах үе шатны суналтаар тодорхойлогддог.

Харшлын статусыг үнэлэх

Анхан шатны үзлэг, интрадермом, сэгсрэлт, сэгсрэлт ("IP-тест") магадлалтайгаар харшил үүсгэдэг өдөөн хатгасан тест. Заримдаа арьсны шинжилгээ нь хуурамч сөрөг эсвэл сөрөг зүйл өгдөг гэдгийг санаарай хуурамч эерэг үр дүнБайна уу. Цусны ийлдэс дэх тодорхой iger-ийг илүү найдвартай илрүүлэх. Өндөр магадлалтай харшлын байдлыг үндэслэн та ATOPIC болон Neatopic Gronchial Gshma-ийг ялгаж чаддаг (Хүснэгт 19-1).

Хүснэгт 19-1. Атозик ба бус гуурсан хоолой астма оношлох зарим шалгуурууд

Лабораторийн судалгаа

Цусны ерөнхий тестээр энэ нь eosinophilia-т тодорхойлогддог. ExauceBation-ийн үеэр лейкоцитоз илрүүлж, ESP-ийн өсөлтийг илрүүлдэг, esps нь өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас хамаарна. Лейкоцитоз нь преднизолоныг хүлээн авах үр дагавар байж болно. Өвчний орой шатахуун шатахуун дахь артерийн цусны найруулга нь гиперкапаар солигддог гипоксемийн судалгаа.

Sputum-ийн микроскопийн шинжилгээнд, eosInophium, eoshelium (жижиг амьсгалын зам), COSHERALING SPACE (салст бүрхэвч), characc-leache-eAden-ийн талстууд (салст бүрхэвч. Анхан шатны үзлэг, харшлын бус микрофлора, антоген микрофлора ба түүний антибиотикуудтай харьцуулахад мэдрэмтгий байдал нь тохиромжтой.

Хэрэгслийн баримт бичиг

Picofloumetria (PSV хэмжилтийг гуурсан хоолойн астмаагаар оношлоход саад тотгорыг оношлох, хянах нь хамгийн чухал бөгөөд нэвтрэх боломжтой арга юм (Зураг 19-1). Энэ судалгаа өдөр бүр 2 удаа явуулсан бөгөөд өдөрт 2 удаа явуулдаг эрт үе Гуурсан хоолойн астма-г хөгжүүлэх, гуурсан хоолойн түгжрэлийг тодорхойлох, мулимах, мунхаг трикеризациас хамаарч, эмчилгээний температурыг тодорхойлж, эмчилгээний үр дүнг тодорхойлж, залруулгын үр дүнг тодорхойлно уу. Пикофлоуметр нь өвчтөнд гуурсан хоолойн астма өвчтэй байх ёстой.

Энэ шилдэг зураг. 19-1. Пикофлуметре. а - Пикофлорометр; B - Өргөдлийн дүрэм.

FVD-ийн мөрдөн байцаалт: НЭГДСЭН НҮБ-ын чухал шалгуур нь богино хугацаанд β-ээс дээш, PEV 1-ээс дээш, PEV 1-ээс дээш үнэ цэнэтэй (SALBUTALOL, PHENOTEROL ). Брончигийн гиперчикийн үнэлгээ нь мөн гистаминаар амьсгалах, метавинтай (өвчний дэвшилтэт явцтай) өдөөн хатгасан дээжийг санал болгож байна. Хоолны стандарт бронтуриалын урвал - Өргөх агент, концентрацийн тунгалаг агууламж, FEV 1-ээс 20% буурч байна. FEV 1 ба PSV-ийн хэмжилтийг хэмжихэд болон PSV-ийн өдөр тутмын OSCILLORS, PSV-ийн өдөр тутмын OSCHILE-ийн үе шат, гуурсан хоолойн астма-ийн үе шатыг тодорхойлдог.

Цээжний санграфийн шинжилгээ нь бусад амьтдын гэмтэл газруудыг арилгахад ерөнхий чиглэлд хийдэг. Уушигны агаарыг ихэссэн нь ихэвчлэн улам ихэссэн, заримдаа хурдан алга болдог.

◊ Сэтгэлийн гуурсан хоолойн өвчин тусах үед өвчтөнд цохилт өгч, аяндаа гартоясал, пневмедиазаминум, ялангуяа арьсан доорх эмфиземийн тохиолдол гардаг.

◊ Биеийн температурыг дээшлүүлсэн хүний \u200b\u200bтемпературыг нэгтгэсэн, рентген шинжилгээ хийлгэхийн тулд Pneumonia-г устгахаар явагдана.

◊ Хэрэв синусит өвчтэй бол Полипчуудыг илрүүлэхэд хамрын синусын синусыг судлах.

Брончоскопи нь брончигийн бөглөрөх бусад шалтгааныг хасахын тулд явуулдаг. Үндсэн шалгалтанд хамрагдсан, бронхойлолын лавнаас олж авсан шингэний найрлагыг үнэлэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний брончоскопи, эмчилгээний хэрэгцээ бронхлох лаав Энэ тохиолдолд хоёрдмол утгатай байна.

Ecg нь гуурсан хоолойны ноцтой урсгалтай мэдээлэлтэй бөгөөд зүрхний баруун хөлний баруун хөлний баруун хөлний толгой, гипертрофи, гипертрофи, гипертрофи, гипертрофи нь түүний баруун хөлний толгой, гипертрофессыг илчлэх. Энэ нь синус Тахар Тахикардиас хамаарч тодорхойлогддог. Дэмжигдсэн Tachycardia нь теофиллиний гаж нөлөө байж болно.

Гуурсан хоолойн астма өвчний өөр өөр алхамууд дээр шаардлагатай судалгаа

. Уе шат 1 Байна уу. Цусны ерөнхий шинжилгээ, ерөнхий дүн шинжилгээ Шээс, β 2-2-Магтыг судалж, FVD-ийг судалж, Арьс ба Тодорхой, өвөрмөц IGE, цээжний рентген зураг, Sputum remeation-ийг илрүүлэх. Брончокконтичууд, физонктикс, физик үйл ажиллагаа, бие махбодийн үйл ажиллагаа, бие махбодийн үйл ажиллагаа, эсвэл харшил үүсгэдэг.

. Уе шат 2 Байна уу. Ерөнхий цусны шинжилгээ, ерөнхий шээсний шинжилгээ, SVD-ийн шинжилгээ, FVD-ийн шинжилгээ, арьсны өдөөлт, ерөнхий, өвөрмөц, өвөрмөц, цээжний рентген зураг, ерөнхий, цээжний рентген зураг, цөцгийн эмографи, Sputum-ийн тодорхойлолт. Өдөр бүр Picofloumometry нь зүйтэй юм. Брончокконтичууд, физонктикс, физик үйл ажиллагаа, бие махбодийн үйл ажиллагаа, бие махбодийн үйл ажиллагаа, эсвэл харшил үүсгэдэг.

. Ийн цаг 3 ба 4 Байна уу. ЦЭВЭРЛЭГИЙН ЦЭВЭР, ЕРӨНХИЙ СУРГУУЛИЙН ЕРӨНХИЙ СУРГАЛТ, НЭГДСЭН НЭГДҮГЭЭР, ӨДРИЙН ЗУРАГ, НЭГДСЭН, ТУСГАЙ ЭРҮҮЛ Мэргэшсэн байгууллагуудад - цусны хийн найрлагаыг судлах.

Сонголтууд ба гуурсан хоолойн астма-ийн сонголтууд ба тусгай хэлбэрүүд

Хэд хэдэн сонголтууд (халдварт, халдварт бус, вагектональ, vagriconal, vagriopse, anduimse, aspiron-ийн хувилбар, anduplune болон Astriopial asixial and and Astrial, Sureplonials (мэргэжлийн, улирлын болон ) гуурсан хоолой астма.

Халдвартай хамааралтай сонголт

Хөдөлгөөнтэй, гуурсан хоолойн астма астмагаас хамааралтай халдвар нь ихэвчлэн 35-40 жилийн туршид оролцдог. Энэхүү урсгалын сонголттой өвчтөнүүдэд өвчин нь аттопа өвчтөнүүдээс ихээхэн хүнд тохиолддог. Энэхүү эмнэлзүйн болон эмгэг эмгэг судлалын хувилбар бүхий гуурсан хоолойн астма астма астма өвчний улмаас үүсэх шалтгаан Үрэвслийн өвчин Амьсгалын замын тойрог (цочмогүй бронхиит (цочмогүй гуурралт, хурцадмал байдал, Синтилит, Синупилит, Синусити ба Синусити, амьсгалын замын вирусын вирусын улмаас.

Эмнэлгийн зураг

Ийм өвчтөний давталтын довтолгоо нь цочмог боловсруулалт багатай байдаг бөгөөд тэд цаашид үргэлжлэх болно, тэд цаашид үргэлжлэх болно, β 2 -ADrenomimetics нь дорддог. Уушигны довтолгоог хүлээсний дараа уушигны халдлагыг хүлээсний дараа хатуу амьсгалж, хуурай хальс, хуурай хальстай хэвээр байна. Ихэнхдээ гуурсан хоолойны шинж тэмдгүүд нь архаг гуурсан хоолойн шинж тэмдгүүдтэй нэгтгэдэг. Ийм өвчтөнүүдэд байнгын ханиалгаж байдаг, заримдаа салст бүрхэвчтэй нойтон нойтон нойтон байдаг. Орой нь ихэвчлэн оройтож, шөнийн цагаар, шөнийн цагаар, шөнийн цагаар өндрийг мэдрэх мэдрэмж, голдуу дээд, хүзүү, Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн полипозын харшлын хирсинуситусыг илрүүлдэг. Β -ADrenomimemetics-ийн эвдрэлийг бүрэн сэргээдэггүй, агааржуулалтыг бүрэн сэргээдэг. Халдварт хор хөнөөлтэй хараат хүртээлтэй өвчтөнүүдэд аттоп астма өвчтэй өвчтөнүүдээс илүү хурдан байдаг, эмфизема уушиг хөгжиж байна. хөнгөн зүрхтний HSN-тай хамт.

Лаборатори ба тус болох судалгаа

Рентген зураг, өвчтөнүүд үргэлжилж байгаа тул өвчтөнүүд асгарч, хөнгөн агааржуулалтын шинж тэмдгүүд гарч ирж, гэрлийн талбайнууд нь өргөжиж, диафрагмыг өргөжүүлэх,

Амьсгалын замын идэвхтэй үрэвсэл, leakocytios нь leakocytioss-ийн хувьд leakocytosis нь eosinopyosize нь eSrointosis-α-ийн өсөлт, α - ба Γ -gobobulins-ийн өсөлтийг нэмэгдүүлэх боломжтой Хүчиллэг фосфатазад 50 гаруй нэгж / мл-ээс дээш.

Циклээр цитологийн судалгаа, түүний цэвэрлэгээний шинж чанар нь нейтрофил, цахирмаа, alowolopilies-ийг даван туулах нь бас ажиглагддаг.

Bronchoscopy, салст бүрхүүлийн үрэвсэл, гипереми, гипереми, гипереми, нууцлаг шинж чанартай шинж чанарууд; Бронши, нейтрофил, цулцангийн макрофикууд, цулцангийн макрофикууд нь брончигаас давамгайлдаг.

Хэрэгтэй лаборатори судалгаа

Шаардлагагүй лабораторийн судалгаа Патологийн үйл явцад халдварын үүргийг бий болгох, таних.

Ийлдэс нь chlamydia-д ylamydia, moraxlasm, mycoplasm.

Оношлогооны цахим маягийн микро суртагч, үржил шим, үржил шим, үржил шимтэй.

Мөөгөнцрийн харшилтай эерэг арьсны дээж.

Дархлаажуулалтын салст бүрхэвчний салст бүрхэвч дэх салст бүрхэвчийг илрүүлэх.

Динамик дээр ажиглагдах үед титра, бактери, бактери, Мөөгөнцөр, Мактерийн цус, мөөгөнцөрт дөрвөн дахин нэмэгддэг.

Доммормонал (даавар хамааралтай) сонголт

Өвчтөний эмчилгээнд, эмчилгээний эмчилгээнд GC-ийн системийг ашиглах, тэдгээрийн цуцлах, эсвэл тунгаар таслагдах нь улсын доройтоход хүргэдэг.

Дүрэм байдлаар, өвчтөний өвчтөний өвчтөний өвчтөнүүд нь GK-ийн явцыг GK-ээр авдаг, эсвэл дааврын хараат байдал үүсэх нь хүлээн авах хугацаа, эдгээр эмийн үргэлжилж буй зүйл биш юм. Өвчтөнд GK хүлээн авч, эмчилгээний хүндрэл, izsenal cushing нь (adrenal cushing systrome, osteexoporize, ofporoporioss-ийн үйл ажиллагааг цуцлах, ходоодны шарх, duodenal гэдэс, Миопати, сэтгэцийн өөрчлөлтүүд).

Гормоны хамаарал нь дутагдал, / эсвэл gk-ийн эсэргүүцлийн үр дагавар байж болох юм.

Глюкокортоидын дутагдал, эргээд adrenal болон гадаа байж болно.

Байна уу. ◊ Adrenal Glucocorticoid нь CorteSOl Adrenex-ийн синтехийг бууруулахад биологийн кортекон, биологийн идэвхтэй кортикостеронтой харьцуулахад би биологийн идэвхтэй кортикостероноор даван туулах болно.

Байна уу. ◊ Вольтадитрийн глюкокортооид нь Cortothocorn, Albothal-гипумо-гипумо-гипумо-гипумо-гийн ховил, зөрчлийг дээшлүүлдэг.

GK-ийн эсэргүүцэл нь гуурсан хоолойн астма өвчтөнүүдэд өвчтөнүүдэд хөгжиж чаддаг; Үүний зэрэгцээ лимфоцитын чадвар нь кортизолад хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэрэгтэй лаборатори судалгаа

Хортуурчнын хамаарал үүсгэх механизмыг үүсгэх механизмыг тодорхойлохын тулд механизмыг тодорхойлох шаардлагатай.

Нийт 11 оксицактикоскросоид ба / эсвэл кортизолыг цусан дахь пладмаагаар тодорхойлох.

Шээсэнд 17-OxcorticsOstoprosids болон KetOsteroroids агууламжийг тодорхойлох.

Өдөр тутмын цэвэрлэгээ нь кортикостероид.

Лимфоцитын лимфоцит, / эсвэл глюкокортоидын шингээлтийг шингээх.

Жижиг dexamethasone тест.

Дизелловаль сонголт

Дүрмийн астма-ийн диспониаль хувилбар, дүрмийн болон эмогогенийн бусад сонголтуудтай хослуулсан бөгөөд гуурсан хоолойн бусад сонголтууд (ихэнхдээ цоглог. Ихэвчлэн урьдчилсан хугацаанд).

Эмнэлгийн зураг

Гуурсан хоолойн астма (амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, эсвэл улмаар амьсгал давчдах, ёроолгүй, ёроолгүй урьдчилсан хүчдэлийн тухай: Мигрейн: Мигрейн байдал, нүүр, мөч, үе мөчний байдал, аажим, Гуурсан хоолойн астма өвчний астма энэ хувилбар нь илүү хүнд, урьдчилсан болон урьдчилсан байдлаар тааламжгүй урсгалаар тодорхойлогддог.

Хэрэгтэй лаборатори судалгаа

Лабораторийн судалгаагаар гормональ астма өвчтэй өвчтөнүүдийн дааврын дааварыг оношлох үйл ажиллагааны талаар оношлоход шаардлагатай байдаг.

Үтрээний текстийг цитологийн термометрийн термометрийн тест (Colpocytology аргыг) хослуулан хэрэглэнэ.

Эстрадиол ба прогестероныг сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд цацруулагчаар цуцлах.

Адренермийн тэнцвэргүй байдал

Адренермийн тэнцвэргүй байдал - β - ба α -adrenerer-ийн хоорондын харилцааг зөрчсөн. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэхээс гадна Β -ADrenomimics, Адренермийн тэнцвэрт байдал нь гипоксеми, хүчиллэг шүлтлэг байдлын төлөв байдал юм.

Эмнэлгийн зураг

Адренерг тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн астма, вирусын дэргэд байдаг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн үүсдэг бактерийн халдвар Цочмог үе дэх. Адренерг хүчирхэг байдал, хөгжлийн бэрхшээлтэй болохын тулд эмнэлзүйн мэдээлэл:

Β -ADrenomimetics-ийг нэвтрүүлэх эсвэл амьсгалахад саад болж, хөгжлийн бэрхшээлийг даван туулах;

ΒADRINEMEMITICES-ийн нэвтрүүлэг, амьсгалах, дэвшилтэт бууралт.

Урт хугацааны хүлээн авалт (Парентерал, дотор, дотор, дотор, дотогшоо, дотогшоо, интраназал) Β -ADAndimeyrymetics.

Хэрэгтэй лаборатори судалгаа

Адренермийн тэнцвэрт байдлын оношлогооны хамгийн энгийн, хүртээмжтэй шалгуур нь хөнгөн байдлын хариу урвалын хариу урвал, off and off and off and off and off and off and off and off and off and off and off and off and all Β -Adrenomimicimes эсвэл парадоксик урвал (Брончи-гийн амьсгалахад 20% -иас илүү нэмэгдсэн).

Холиерегик (Vagotonic) сонголт

Бронхерийн астма-ийн урсгалын энэ хувилбар нь ацетиллчолин, ургамлын мэдрэлийн системийг зөрчсөн бөгөөд

Эмнэлгийн зураг

Холинергик сонголт нь клиникийн зургийн дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

Ихэвчлэн ахмад настнуудад үүсдэг.

Өвчний гуурсан хоолойн астма өвчний дараа хэдэн жилийн дараа үүсэх болно.

Тэргүүлэх клиник шинж тэмдгүүд нь зөвхөн дасгалын үеэр зөвхөн бус амьсгал давчдах явдал юм.

Холинериаль астма-ийн хамгийн их давхцаж буй клоулчин Эстити нь маш олон тооны салст бүрхэвч, хөөсөрөгчийн цоглог өнгөтэй ханиалгаж байна. гуурсан хоолойн астма астма "нойтон астма".

Нөлөөн дор хурдан bronchospasm дасгал хийх, хүйтэн агаар, хурц үнэр.

Гуурсан хоолой, томоохон цэцгийн малтмалын зөрүүг нь уушигны бүх гадаргуу дээр ил тод харагддаг.

Гиперваготонагийн илрэл нь шөнийн халдлага, ханиалга юм. хөлрөх, Алган дээр гиперцроз, синус Брадитмари, Arhehythmias, Arhehythmias, ARTHYTHIESS, ARTHOURALSSSION, ARTHOTHIALSIACE, SORHECHIALSTOID, ARTHORTION ASTOOTION-ийг шархлаа.

Бухимдуу

Энэхүү эмнэлзүйн эмгэг судлалын хувилбар нь астомийн шинж тэмдгийг өдөөн хатгасан бөгөөд мэдрэлийн системд нөлөөлж, мэдрэлийн систем нь астозын эмгэгийн үйл ажиллагааны хүчин зүйлүүдээр оношлогддог. Зарим өвчтөнд, гуурсан хоолойн астма гэдэг нь өвчтөнийг өвчтөний эмгэгийн дасан зохицох, нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэх хэлбэр юм.

Нейропсигийн гуурсан хоолойн астма-ийн дараах эмнэлзүйн сонголтууд мэдэгдэж байна.

Мэдрэмтгий бус сонголт нь өөрийгөө үнэлэх чадвар буурч, төлбөрийн чадваргүй нэхэмжлэл, амиа алдсан нэхэмжлэл, тэлэх чадваргүй байдлын эсрэг,

Тооцоолсон сонголт нь арын хэсэгт боловсруулж болно түвшин нэмэгдсэн Өвчтөн микроскийн орчинд ач холбогдолтой хүмүүсийг (гэр бүлийн, үйлдвэрлэлийн баг гэх мэт) ач холбогдолтой гэж мэдэгддэг. Энэ тохиолдолд гуурсан хоолойн астма халдлагын тусламжтайгаар өвчтөн таны хүслийн сэтгэл ханамжийг хангахыг хичээдэг.

Гуурсан хоолойн астма өвчнөөр ялгагдуулж, сэтгэлийн хямралыг ялгаж салгана утга учиртай хүмүүс Бие даасан шийдэлд хүрэх микроскийн орчин, бага чадвар. "Нөхцөлтэй нөхөрлөл" дайралт нь "ДЭЛГЭРЭНГҮЙ" ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

Довтолгооны шуналын механизм нь гэр бүлийн гишүүдийн мэдрэлийн сөргөлдөөн, анхаарал хандуулах үеэр анхаарал хандуулах, анхаарал халамжаас гарахад анхаарлаа хандуулах явдал юм.

Нейропсигийн сонголтыг оношлох нь тусгай асуулга, асуулгын хуудсыг бөглөхдөө олж авсан анаманк ба тестийн өгөгдлийг үндэслэн боловсруулдаг.

Autimmune астма

Autoimmune Asthma нь өвчтөнүүдийг agheie эд эсэд мэдрэмтгий болохын үр дүнд үүссэн тул үр дүнтэй өвчтөний үр дүнд өвчтөнүүдийн 0.5-1% -ийг эзэлдэг. Энэ эмнэлзүйн болон Эмгэг судлалын сонголтыг хөгжүүлэх нь Cumbac болон Gelal ангиллын дагуу III ба III ба IV-ийн харшлын урвал үүсдэг.

Autoimmune Asthma-ийн үндсэн оношлогооны шалгуур үзүүлэлт:

Хүнд, тасралтгүй давтагдах одоогийн;

GK-ийн хараат байдал, GK-ийн эсэргүүцэлтэй өвчтөнд үүсэх;

CEC-ийн эсрэг өндөр температурт тодорхойлолт, цусны концентын өсөлт, цусны фосфатазын үйл ажиллагаа.

Autoimmune Gronchial Asthma астма бол ховор тохиолддог, гэхдээ гуурсан хоолойны гуурсан хоолойны хамгийн хэцүү хувилбар юм.

"Аспирин" гуурсан хоолойн астма

Грончерийн астма астма астма гаригийн гарал үүслийн гарал үүсэл нь Арачионы хүчил, leachidonic-ийн бодисын солилцоог зөрчсөн бөгөөд лейкотриенийн үйлдвэрлэлийг зөрчсөн байна. Энэ тохиолдолд аспирины триорт үүссэн, хамартай, хамартай, хамартай синпа (салгах синус), ацетиллсаликлик хүчил болон бусад nsaids-ийн үл тэвчих. Аспирины гурвалсан байдал нь гуурсан хоолойн өвчинтэй өвчтөнүүдийн 4.2% -ийг эзэлж байна. Зарим тохиолдолд, гурвалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь - хамрын полипоз - илэрдэггүй. Магадгүй халдварт болон бус харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байх магадлалтай. Ацетлссаликлик хүчил болон бусад NSAIDS-ийг хүлээн авсны дараа anamness-ийн довтолгооны мэдээлэл. Мэргэшсэн байгууллагуудын нөхцөлд энэ өвчтөнүүд нь Fev 1-ийн динамикийг ацетилссаликликаттай хамт дээжээр дамжуулдаг.

Гуурсан хоолойны гуурсан хоолойн тусгай хэлбэрүүд

. Лэг Бииалан багтраа в Ч. В. холбгод шигБайна уу. Ахмад настнуудын өвчтөнүүд нь гуурсан хоолойн оношлогоо, уушигны архаг, уушигны архаг, ifrysication, ifmiess, ifrostabemist, ifomitchity Байна уу. Нэмж хэлэхэд, Брончи дахь нас, 2-р зууны тоо нь Β -A-ийн тоо буурч, тиймээс β -ADINLOMING-ыг үр дүнтэй байдлаар ашиглах.

. Мэргэжлийн лэг Бииалан багтраа Энэ нь энэ өвчний бүх тохиолдлуудын 2% -ийг дунджаар хийдэг. Үйлдвэрлэлд ашигласан 200 гаруй бодис нь гуурсан хоолой, амьтны цогцолбор, амьтны цогцос, амьтны цогцолбор, Мэргэжлийн астма нь харшлын болон харшилтай биш байж болно. Энэ нь оношлогооны чухал шалгуурууд нь тухайн мэргэжлийн үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө тухайн үеийн гадаад үйл ажиллагааны шинж тэмдэг, ажлын байрны хоорондох батлагдсан холболтын шинж тэмдэг, алга болсон холболтыг авч үзье. Оношлогоо нь ажил дээрээ болон ажлын байран дээр болон ажлын байрны гадна талд PSV хэмжилтийн үр дүнг баталж байна. Мэргэжлийн астма оношлогоо аль болох хурдан оношлох, гэмтсэн төлөөлөгчтэй холбоо барихаа болих хэрэгтэй.

. Улирлын чанартай лэг Бииалан багтраа Энэ нь ихэвчлэн улирлын харшлын риниттэй хослуулдаг. Жилийн жилийн хооронд, цаг хугацаа өнгөрөхөд цаг хугацаа өнгөрөх үед, гуурсан хоолойн астма өвчний илрэл үүсэх үед бүрэн эзгүй байж болно.

. Температур сонголт лэг Бииалан астми: Хуурай парокси ханиалга нь гол, заримдаа өвчний цорын ганц шинж тэмдэг юм. Тэрбээр шөнийн цагаар, дүрмийг ихэвчлэн илүүд үздэг, шүгэл шүгэл дагалдаж болохгүй.

Одон байдал

Актматик байдал (Амьдралд аюул заналхийлж буй өвчтөнд заналхийлэлд өртсөн өвчтөнд аститын довтолгооны хувьд энэ өвчтөний эмчилгээнд ер бусын довтолгоонд тэсвэртэй. Астматик байдлын дор, бас гуурсан хоолойн астма өвчнийг хүндрүүлдэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ Эмнэлгийн нөхцөлд. Астматик статусыг хөгжүүлэх шалтгаануудын нэг нь β 2-2 -ADRenommetics-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Астматик статусыг хөгжүүлэх нь тогтмол эмнэлгийн тусламжийн хөгжил, пикофлогийн хяналт, өвчтөнд өөрийгөө хянах чадваргүй байх, өвчтөнд өөрийгөө хянах чадваргүй болох, суурь эмчилгээ), Гуурсан хоолойн астма астма астма өвчний хүнд халдлага.

Эмнэлзүйн хувьд астматик төлөв нь огцом хугацаатай амьсгал, үхлийн айдсыг сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвчтөн бие махбодийн налуу байрлалтай, биеийг урагш чиглүүлж, гар дээр төвлөрдөг. Мөрний бүс, цээж, хэвлийн даралт нь амьсгалах үйлдэлд оролцдог. Яндангийн үргэлжлэх хугацаа нь огцом суналт, хуурай шүгэл, дуу чимээ нь "чимээгүй байдал" -тай харьцуулахад "чимээгүй байдал" -тай харьцуулахад хүргэдэг.

Мэтгэлэг сургууль

Pneumothorax, PNEUMOMOMIASINUMA, AFLYSERASEUNG, READINGERASE, Амьсгалын амьсгалын алдаа, хөнгөн зүрх сэтгэл.

Дифференциал оношлогоо

Бронхит астма астма астма оношлогоо, хэрэв гонсох амьсгалын зөрчлийг хянах. Уландраны тэврэлт, ПОВЧИ, ХӨДӨЛМӨРИЙН АЖИЛЛАГАА, ӨДРИЙН ӨДӨР, ӨДРИЙН ГАЗРЫН ГАЗРЫН ГАЗРЫН ХУГАЦАА.

Бронхиологийн хам шинж дотор энэ хам шинжийн үндсэн оношлогдоонд багтдаг. Энэ хам шинж нь онцлог шинж чанарууд нь онцлог шинж чанарууд (хүснэгт 19-2).

Хүснэгт 19-2. Гуурсан хоолойн астма, архаг гуурсан хоолой, эмфизема уушигны гуурсан хоолойн оношлогооны шалгуур

. Тэмдэг	. Лэг Бииалан багтраа	. Эвсэл	. Адалфиемем гэрэл
Өвчин үеийн үед нас	Ихэвчлэн 40-өөс бага жил	Ихэвчлэн 40 гаруй жил байдаг	Ихэвчлэн 40 гаруй жил байдаг
Түүхэнд тамхи татах	Хэрэгцээгүй	Онцгой шинжтэй	Онцгой шинжтэй
Шинж тэмдгийн шинж чанар	Episodic эсвэл байнгын	Exacerbations-ийн ExpaceBations дэвшилтэт	Дэвшилтэт
Sputum-ийн оёдол	Бага зэрэг эсвэл дунд зэрэг	Өөрчлөгдөшгүй	Бага зэрэг эсвэл дунд зэрэг
Атопийн бэлэн байдал
Гадаад триггерүүд
Fev 1, fev 1 / fev 1 / гал (хүч чадалгүй амьдралын гэрлүүд)	Хэвийн эсвэл буурсан
Амьсгалын замын трактив байдал (метаватик, гистаминтай дээж)			Заримдаа боломжтой
Уушигны нийт хүчин чадал	Норм эсвэл зарим талаар нэмэгдэв	Норм эсвэл зарим талаар нэмэгдэв	Огцом буурсан
Уушигны сарниулах чадвар	Ханш эсвэл зарим талаар нэмэгдэв	Ханш эсвэл зарим талаар нэмэгдэв	Огцом буурсан
	Хувөсах
Харшлын өвчнөөр удамшлын урьдчилсан байдал		Шинж чанар биш	Шинж чанар биш
Харшлын хэт илрэлтэй хослол		Шинж чанар биш	Шинж чанар биш
Eosinophilia цус		Шинж чанар биш	Шинж чанар биш
Eosinophilia sputum		Шинж чанар биш	Шинж чанар биш

Хөдөлгөөнт бүтэцтэй мужуудын дифференциал оношлогоогоо хийхдээ Хэмцэг, ханиалгад (ихэнхдээ ацетилзаль, чипс (Ихэнхдээ ацетфлс), эсвэл чипс (ихэнх нь чипс, чипс, самбай, шаргал, , дарс, түүнчлэн Metoclopramide, түүнчлэн Epinephrine, epinephrine, lidinocaine), epinepaine хэлбэрүүд, Β -ADRONOBLAYS (үүнд орно) нүдний дусал), Тартразин (шар хоолны будаг), ace дарангуйлагч. Ace дарангуйлагчийн улмаас үүссэн ханиалга нь ихэвчлэн хуурай, antitussive agents, β -Adryomimetics, incerenomimics and ace дарангуйлагчийг цуцалсны дараа бүрэн алга болдог.

Bronchospasm-ийг ходоод гэдэсний рефлюкс үүсгэж болно. Сүүлийнхний оновчтой эмчилгээ нь хугацаа дуусахыг зайлуулах хэргийг арилгах явдал юм.

Гуурсан хоолойтой төстэй шинж тэмдгүүд нь гажуудал үүсэх үед тохиолддог дуу хоолойны шөрмөс ("псевдо астма"). Эдгээр тохиолдолд Отоларьлологич, фонатрагийн зөвлөлдөх.

Хэрэв Бронхит астма өвчтэй өвчтөний цээжний рентген зураглал нь нэвчилтийг илрүүлбэл expiophiles, харшлын гуурсан хоолой, харшлын гуурсан хоолой, харшлын гуурсан хоолой, eosiophirosizations нь expiophize, eosiophioporizations-ийг alpiophizes-тэй ангилах ёстой.

Эмчилгээ

Бронхерийн астма бол эдгэршгүй өвчин юм. Эмчилгээний гол зорилго бол биеийн тамирын дасгалын хэвийн чанарыг хадгалах явдал юм.

Эмчилгээний тактик

Эмчилгээний эмчилгээ:

Өвчний шинж тэмдгийг даван туулах, хяналт, засвар үйлчилгээ;

Өвчнийг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх;

Ердийн хэмжээнд ойртох боломжтой бол уушигны чиг үүргийг хадгалах;

Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн түвшинг хадгалах;

Астма өвчний эсрэг эмийн гаж нөлөөг арилгах;

Эргэлт буцалтгүй гуурсан хоолойн саад тотгорыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх;

Гуурсан хоолойн астматай холбоотой нас баралтын түвшингээс урьдчилан сэргийлэх.

Грончерийн астма-гийн ихэнх өвчтөнүүдэд амжилтанд хүрч болох бөгөөд үүнийг дараах байдлаар тодорхойлж болно.

Хамгийн бага байдал (хамгийн тохиромжтой нь дутагдалтай) архаг шинж тэмдэг, түүний дотор шөнийн цагаар;

Хамгийн бага (ховор) хурцадмал байдал;

Яаралтай тусламж, түргэн тусламжийн тусламж шаардлагагүй;

Β -Adrenomimetics ашиглахад хамгийн бага хэрэгцээ (хамгийн тохиромжтой нь байхгүй); шаардлагатай бол);

Физик үйл ажиллагааны хязгаарлалт дутмаг;

PSV Өдөр тутмын хэлбэлзэл нь 20% -иас бага;

Хэвийн (хэвийн) PSV үзүүлэлтүүд;

Хамгийн бага байдал (эсвэл байхгүй) хүсээгүй нөлөө Kp.

Бронхит астма өвчтөнүүдийг арчлах нь зургаан үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй.

1. Засвар үйлчилгээний явцад түншлэлийг бий болгох өвчтөнүүдийн сургалт.

2. Өвчний шинж тэмдгийг шинж тэмдгээр тэмдэглэх, хянах, хэрэв боломжтой бол уушигны функцийг хэмжих; Дунд үе шат, хүчтэй урсгал, өдөр тутмын пикфловометрийг оновчтой хийх өвчтөнүүдэд зориулсан.

3. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдийн үр нөлөөг арилгах.

4. Урт хугацааны өвчтөний менежментийн менежментийн төлөвлөгөөг боловсруулах төлөвлөгөөг боловсруулах (өвчний ноцтой байдлыг харгалзан үзэх, астма эмийн эсрэг эмийг харгалзан үзэх).

5. Хүндэтгэлийн явцын тусламжийн төлөвлөгөө боловсруулах.

6. Тогтмол динамик ажиглалтыг хангах.

Боловсролын хөтөлбөр

Хулиммонологийн өвчтөнүүдийн боловсролын тогтолцооны үндэслэл - астма сургууль. Тусгай боловсруулсан хөтөлбөрүүдийн дагуу, боломжийн хэлбэрийн өвчтөнүүд нь өвчний мөн чанарыг тодруулж, халдлагаас урьдчилан сэргийлэх арга (өдөөгч, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх арга). Боловсролын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх явцад өвчтөнд гуурсан хоолойн астма өвчтөнд, түүнтэй холбогдсон, анагаах ухааны мэргэжилтэн, гэртээ Picflowmometer-ийг гэртээ ашиглах, PSV-ийн өдөр тутмын муруй, түүнчлэн тунгаар inhalers-ийг зөв ашиглах. Астма сургуулийн ажил нь эмэгтэйчүүд, тамхи татдаггүй өвчтөн, өвчтөн, түүнчлэн нийгэм, эдийн засгийн өндөр нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Эмнэлгийн эмчилгээний

Гуурсан хоолойн астма өвчнөөр суурилсан эмгэг төрүүлэгчдэд суурилсан (β 2-cholinomimics, athinoMimators (GK, antioxtmientics эмчилгээнд (GK, exix-ийн эсрэг эмийг эмчилдэг.

Астма өвчний эсрэг үрэвслийн эсрэг эм (үндсэн эмчилгээ)

. Gk.: Эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь тухайн хүний \u200b\u200bхаршлын хариу урвалыг дарангуйлах, Бронши салст бүрхүүлийн мембран ба гуурсан шилний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нь салст бүрхэвчний үйл ажиллагаа, салкоцилийн тээврийн хэрэгслийг сайжруулаарай.

. ◊ Оршоогоос Gk. * . Мансууруулах бодисын тун нь өвчний ноцтой байдлаас хамаарна.

* Мансууруулах бодисыг тоолохдоо температурт (ялангуяа хавхлагыг (ялангуяа хавхлага хийх) -ийг (ялангуяа хавхлагаас бусад тохиолдолд) ашиглахыг зөвлөж байна. , ходоодонд амны хөндийд байгаа эмийн хөндийн суурьшлыг тооцсонтой холбоотой). Aerosol хүргэх тусгай хэлбэр нь "хөнгөн амьсгал" систем бөгөөд AEROSOOL-ийн тунг хариуд нь хариу өгөх болно сөрөг даралт Өвчтөний амьсгал дээр. Бэлтгэл ажил нь Cyclohaler, Turbochaler, TurboChaler-ийг ашиглан нунтаг хэлбэрээр ашиглалтад ашиглах үед.

. ◊ Системонтой Gk. (Преднизолон, метилпероне, метилбриннизолон, триамминолон, дексаметолон, Дексаметазон, Бетаметал астма-ийн хамгийн бага урсац, эсвэл боломжтой бол (ээлжит схем). Тэдгээрийг судсаар эсвэл амаар зааж өгсөн; Захиргааны сүүлчийн замыг илүүд үздэг. Судасны судсаар удирдлагыг аман захиргааны боломжгүй байдалд үндэслэнэ. Депо бэлтгэх зорилгоор эмнэлгийн бэлтгэл ажлыг зөвхөн эмнэлгийн зөвлөмж, бусад эмийн үр нөлөө нь бүрдүүлдэг. Бусад бүх тохиолдолд өөрсдийн очих газраас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

. Тогтворжуулагч хавхлах өөхний эсүүд (Cromogly Cure, богино хэлхээний бэлдмэл, Β 2-2-той, эсийн хамтлаг нь offrenoMimetics-ийг нэгтгэж, overeseryomments-ийг нэгтгэсэн, таргалалттай эсүүдтэй харьцах, тэдгээрээс гистаминыг доройтуулахаас урьдчилан сэргийлэх; Хүйтэн ag-ийг дарангуйлахад даруй, саатуулсан Брончоссасыг саатуулах, Хүйтэн агаар эсвэл дасгал хийх үед амьсгалахад саад болж байна. Удаан хугацаагаар хүлээн авалттай, тэд брончигийн гиперчикийг багасгаж, гуурсан хоолойн давтамж, давтамжийг бууруулна. Бага нас, бага насандаа илүү үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлгийн бэлтгэлд бэлдэх нь гуурсан хоолойн астма халдлагад хандахад ашиглагддаггүй.

. Эсрэгбици лейкотриен хүлээн авагчид (Zafirlukast, montelukast) нь астма өвчний эсрэг үрэвслийн эсрэг эмийн эсрэг шинэ бүлэг юм. Брончоссосмас халдлагыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлдмэлийг бууруулах, Брончоссосмастын халдлагыг урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байх. Дотор нь өргөдөл гаргах. GK-ийн хэрэгцээг бууруулах ("Sparing Effice").

Хөдөлгөөнтэй эм

Гуурсан хоолойн астма өвчний эмчилгээний эмчилгээнд бүх бронходожитик эмийг санах нь зүйтэй гэдгийг санах хэрэгтэй; Хэрэглээний давтамж нь үрэвслийн эсрэг үрэвслийн эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.

Байна уу. β 2 - Абрацомын богино үйлдэл (SALBUTALOL, FENOTEROL) Амьсгалах нь амьсгалахад хүргэдэг, тэдгээр нь халдлагыг арилгах арга замыг (илүү нарийвчлалтай, Амьсгалах засаглалтай, арга хэмжээ нь ихэвчлэн эхний 4 минутаас эхэлдэг. Бэлтгэл ажил нь аэрозоль, хуурай нунтаг, уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг (шаардлагатай бол амьсгалах, урт хугацааны амьсгалын шийдлийг nebulizer-ээр дамждаг).

◊ Хар тамхи, тунгаар нэвтрэн орох, нунтаг inhalers, нунтаг inhalers, небулерийн цацрагуудыг цацаж, цацаж байна. Тунгалаг inhalers-ийг зөв ашиглахын тулд өвчтөнд тодорхой ур чадвар шаардагдана. Баруун програмын техник нь дараах байдалтай байна.

♦ Хөдөлгүүрийг амнаас нь авч, бөмбөлгийг сайн сэгсрэх.

♦ бүрэн амьсгалах.

♦ Сагс дээр доошоо өнхрүүл.

♦ нь өргөн нээлттэй амны урд амны хөндийн хэсгийг олох.

♦ Удаан амьсгалаа эхэлж, үүнтэй нэгэн зэрэг эхлээд inhaler дээр дарж, төгсгөл рүү гүнзгий амьсгаа аваад эцэст нь хурц байж болохгүй!).

♦ Амьсгалаа дор хаяж 10 секунд тараана.

♦ 1-2 минутын дараа дахин амьсгалах, дахин амьсгалах (inhaler дээр 1 амьсгалын хувьд та зөвхөн 1 удаа дарах хэрэгтэй).

◊ "Хөнгөн амьсгалах" системийг ашиглах үед (Салбутамола, зарим тунг гартаа ашигладаг) Өвчтөн амны хөндийд ашиглаад гүнзгий амьсгаа нээх ёстой. Canola болон CARTINKING-ийг дарах шаардлагагүй.

◊ Хэрэв өвчтөн дээрх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх боломжгүй байгаа бол вальер (амьсгалахаас өмнө Aerosol-ийг шүрших) эсвэл вальклер (зураг), өвчтөн эм ууж байдаг. 19-2). Spacer-ийн зөв хэрэглээ нь дараах байдалтай байна.

♦ Тагийг нь амьсгалах, сэгсэрч, сэгсэрч, дараа нь inhaler-ийг төхөөрөмжийн тусгай нүхэнд оруулна.

♦ Амны амыг аманд нь ав.

♦ эмийн соронзон хальсыг дарна уу.

♦ Удаан, гүнзгий амьсгаа аваарай.

♦ 10 S дээр амьсгалаа, дараа нь амны хөндийд амьсгалах.

♦ Дахин нэг удаа амьсгалж, гэхдээ лаазыг дарахгүйгээр.

♦ Төхөөрөмжийг амнаас нь тат.

♦ Дараах амьсгалын тунг элсэхээс өмнө 30 C хүлээж байгаарай.

Энэ шилдэг зураг. 19-2. Spacer. 1 - амны хөндий; 2 - inhaler; 3 - inhaler-ийн нүх; 4 - Spacer хэрэг.

Байна уу. β 2 - Абрацомын урт удаан хүгацаа үйлдэл Амьсгалах (Салметерол, формотеролол) эсвэл аман эмийн хэлбэр Salbutamola удаан суллахтай хамт). Тэдний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 12 цаг орчим байна. Бэлтгэл ажил нь Брончигийн цэвэрлэгээг даван туулах, мөн Брончоспазмыг өдөөх, мөн гуу, гистаминыг үүсгэдэг бодисын өргөтгөлийг хэрэгжүүлэхэд хүргэдэг. β 2 -ADrenomimetics нь цус харвалт дайралтаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн асрамжийн эсрэг эмийн эсрэг эмийн эсрэг эмийг агуулсан байдаг.

M- Cholinoblocators (Bromide Iproatropy) 20-40 минутын дотор амьсгалсны дараа. Канистр, эсвэл дамжуулагчаар амьсгалах аргыг удирдах арга. Тусгай үйлдвэрлэсэн шийдлүүдийг небулизатороор амьсгалдаг.

. Нэгтгэсэн гуурсан хоолой болон бэлтгэл уулзалтβ 2-2 -ADRenomimetics ба M-cholinoblocorcor (Shroliblocorocortocor (Nebulifer-ийн шүрших, шийдэл).

. Болон бэлтгэл уулзалт teophllinгэхдээ богино үйлдэл (Теофиллин, Аминофлайн, Аминойл шугам) нь амьсгалахаас илүү үр дүнтэй байдаг. Β 2 -ADRINEMETIMESS-ээс бага үр дүнтэй байдаг. Тэд ихэвчлэн цусны оновчтой тунг томруулж, цусны төвлөрөлийн концентрацийг томилохоос зайлсхийж, гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв өвчтөн теофийн урттай үйлдлийг аль хэдийн хэрэгжүүлсэн бол aminoophline-ийг aminoophline-ийг цусны плазмаагаар илэрхийлэх боломжтой.

. Болон бэлтгэл уулзалт teophllinгэхдээ уртасгасан үйлдэл Дотор нь өргөдөл гаргах. Метилхтиннүүд нь брончигийн өргөтгөлийг өргөжүүлдэг, өөхний эсүүд, монинофил, нейтрофилийн дунд үрэвслийг дарангуйлдаг. Урт хугацааны үйл ажиллагааны улмаас хар тамхи шөнийн турш шөнийн турш шүүрэл, харшлын үр дагаврын хариу урвалыг багасгадаг. Теофиллингийн бэлтгэл нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, ялангуяа хуучин өвчтөнд; Эмчилгээг цусан дахь теофиллиний хяналтыг хянахыг зөвлөж байна.

Астма эмчилгээний эсрэг оновчлол

Asthma-ийн эсрэг эмчилгээний зохион байгуулалтыг оновчтой зохион байгуулалт, оновчтой болгох арга хэмжээ зохион байгуулсан бөгөөд энэ нь блок хэлбэрээр дүрсэлж болно.

. Гуалин 1 Байна уу. Эмчийн өвчтөнд анхны айлчлал, гуурсан хоолойн астма өвчнөөр үнэлэгдсэн (Хэдийгээр PSV хэлбэлзлийн түвшинг (Хэдийгээр Pich Piclourymetriation), эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд: өвчтөний лавлах тактикийг тодорхойлох. Хэрэв өвчтөн яаралтай тусламж хэрэгтэй бол үүнийг эмнэлэгт хэвтэх нь дээр. Өмнөх эмчилгээний хэмжээг авч үзээд жингийн хэмжээг заасны дагуу үргэлжлүүлээрэй. Эмчилгээ нь эмчилгээний арын дэвсгэрээс доройтох, эсвэл хангалтгүй эмчилгээний эсрэг доройтох нь богино хугацаанд Β 2 -ADROMIMEMES-ийг авах боломжтой. Өвчтөний нөхцөл байдлыг ажиглах долоо хоног бүр танилцуулах үеийг томилох. Хэрэв өвчтөнд гуурсан хоолой астма астма-тай холбоотой бол дундын Хүнд байдал, бүрэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй бөгөөд та өвчтөнийг бүрэн хэмжээгээр хуваарилах шаардлагагүй, та өвчтөнийг 2 долоо хоногийн турш ажиглах хэрэгтэй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг ажиглах нь өвчтөнд анагаах ухааны шинж тэмдгийг дүүргэх, орой, оройн цаг

. Гуалин 2 Байна уу. Анхны айлчлалаас хойш 1 долоо хоногийн дараа эмчид очно. Астма, зохих эмчилгээний сонголтыг тодорхойлох.

. Гуалин 3 Байна уу. Эмчилгээний арын хэсэгт хоёр долоо хоногийн хяналт. Өвчтөн, түүнчлэн танилцуулах хугацааны хувьд клиник шинж тэмдгүүдийн тэмдэглэгээний тэмдэглэгээг бөглөж, PSV PICFLOUMOM-ийн тэмдэглэгээг бөглөнө.

. Гуалин 4 Байна уу. Эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх. Эмчилгээний арын дэвсгэр дээр 2 долоо хоногийн дараа эмчид очно уу.

Бронхлох астма-ийн алхамуудын дагуу эмийн эмчилгээ

Gronchial Asthma-ийн эмчилгээний зарчим нь 1995 оноос хойш дэлхийн хамгийн том эмчилгээнд суурилсан алхамаар үйлдсэн. Энэ арга барилын зорилго нь хамгийн бага эмийг хэрэглэснээр хичээх болно. Эмчилгээний хэмжээ, давтамж нь эмчилгээний үр нөлөөг улам бүр нэмэгдэж, буурч, буурч байна. Үүний зэрэгцээ өдөөгч хүчин зүйлийн нөлөөлөлээс зайлсхийх эсвэл урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

. Уе шат 1 Байна уу. Түр зуурын гуурсан хоолойн астма эмчилгээ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны өмнө эмчилгээний эмчилгээ (хэрэв шаардлагатай бол β) нь богино хугацаанд үйл ажиллагаа, богино тойрог, богино тойрог, богино тойрог, тэдгээрийн хувьд богино тойрог, тэдгээрийн хувьд Амьсгалахын оронд β 2-cholinoomimitics, M-cholinoroblocks эсвэл Theopherocks бэлтгэх нь дараа нь дараа нь гаж нөлөө үзүүлж, ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Тасралтгүй урсгалтай, өвөрмөц импульерапи нь харшил үүсгэдэг, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтнүүд, харлын шинж чанартай байдаг.

. Уе шат 2 Байна уу. Гуурсан хоолойны урсгалын урсгал нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг, өдөр тутмын урт хугацааны урьдчилан сэргийлэх эмийг элсүүлэх шаардлагатай. Амьсгалах GK нь 200-500 мкг / Өдөрт (Beclomethelone дээр суурилсан эсвэл боловсронгуй үйл ажиллагаа нь Богино жүжигт β 2-Β 2 -ADNeMimeatics нь хэрэгцээгээ үргэлжлүүлэн ашиглахыг үргэлжлүүлэн ашиглах (зохих үндсэн эмчилгээнд ашиглах шаардлагатай).

Байна уу. ◊ Хэрэв амьсгалах эмчилгээний арын эсрэг GK (нэгэн зэрэг) өвчтөний амьсгалыг зөв үүсгэдэг гэдэгт итгэж байгаа бол эмчилгээний аюул нь 750-8-800 мкг хүртэл нэмэгдэж байна. өдөр эсвэл нэмэлт нь (дор хаяж 500 мкг) Брончилаторууд (ялангуяа Шөнийн турш) Брончилаторын үрэвсэл (ялангуяа шөнийн шүүрэлтээс урьдчилан сэргийлэх).

Байна уу. ◊ Хэрэв гуурсан хоолойны илрэлийн илрэлийг хянах боломжгүй бол (өвчний шинж тэмдгүүд нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд богино хугацаанд үйлдэх, буурах шаардлагатай байдаг.

. Уе шат 3 Байна уу. Өдөр бүр астма өвчний эсрэг үрэвслийн сангийн эсрэг хэрэглээ. Амьсгалах GK 800-2000 мкг / өдөрт 800-2000 мкг (Beclomeletaone дээр суурилсан); Spaceer-ийг Spacer ашиглан ашиглахыг зөвлөж байна. Та урт хугацааны туршид Брончододуляторыг нэмж, шөнийн туршид нэмж, шөнийн шүүрэл, бат бөх, intrynize overing Β 2 -e-ийн агууламж (эмчилгээний концентрацийг -15 мк / мл). Тайрсан шинж тэмдгүүд нь β 2 -ADRINEMINTIMETINTIMETIMETINTS богино арга хэмжээ авах боломжтой. Илүү хүнд улмаар, тэд аман гк-тэй хамт эмчилгээний чиглэлээр хичээллэдэг. Хэрэв гуурсан хоолойны астма өвчний илрэлийг хянах боломжгүй бол (өвчний шинж тэмдгүүд нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд psv-ийн шинж тэмдэг илэрдэг.

. Уе шат 4 Байна уу. Гэмтлийн гуурсан хоолойны урсгал нь бүрэн хяналтанд байдаггүй. Эмчилгээний зорилго нь хамгийн өндөр үр дүнгийн хүртээмжтэй болох нь хамгийн бага үр дагавар болох бөгөөд тэдгээрийн хамгийн бага хэрэглээ, хамгийн бага үйлдлийн хэмжээ, хамгийн бага хэрэглээ, хамгийн бага хэрэглээ, тэдгээрийн хамгийн бага хэрэглээ, хамгийн бага хэрэглэгчид, хамгийн бага хэрэглэгчид, хамгийн бага хэрэглээ, тэдгээрийн хамгийн бага хэмжээ, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, хамгийн бага байх ёстой PSV-ийн хамгийн бага хэрэглээ, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт бөгөөд тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт бөгөөд тэдгээрийн хамгийн бага хэрэглээ, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт бөгөөд тэдгээрийн хамгийн бага хэмжээ, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт бөгөөд тэдгээрийн хамгийн бага хэмжээ, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт бөгөөд тэдгээрийн хамгийн бага хэмжээ, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, тэдгээрийн хамгийн бага тархалт, хамгийн бага тархалт юм Байна уу. Хэдэн эмийг ихэвчлэн ашигладаг: allogetazone (800-2000 мкг / өдөрт 800-2000 мкг / өдөрт 800-2000 мкг / урт хугацааны курс, урт хугацааны курс, урт удаан хугацаанд хийх M-cholinooblocators-ийг зааж өгөх боломжтой. Амьсгал Β 2 -ADrenomimmetimetimets нь шинж тэмдгийг хөнгөвчлөхийн тулд шаардлагатай бол богино хэмжээний үйл ажиллагааг ашигладаг боловч өдөрт 3-4 удаа үргэлжлэхгүй.

. Уе шат дээр (муудах). Дараагийн алхам нь энэхүү үе шатанд эмчилгээний үр ашиггүй байдалд шилждэг. Гэсэн хэдий ч тогтоосон LS-ийг өвчтөнд зохих ёсоор томилогдсон эсэх, харшил үүсгэгч болон бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдтэй холбоо барихгүй байх ёстой.

. Уе шат доошоо (сайжруулах). Өвчтөний статусыг дор хаяж 3 сарын хугацаанд хүрэхийн тулд дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээний эрчмийг багасгах боломжтой. Эмчилгээг багасгах хэрэгтэй. Доод талын алхам руу шилжих нь клиник илрэл, FVD-ийн хяналтанд явагдана.

Дээр дурдсан үндсэн эмчилгээний үндсэн арга хэмжээ, ASTMA урсгалын клиник, эмогенетик хувилбарыг харгалзан үзэх ёстой.

Халдварт хамааралтай астма өвчтэй өвчтөнүүд халдварын болон Mercolyic болон Mercolytic эмчилгээний технологи, igoloreFlecifice, igoToreflecife, igloreflexife.

Autoimmune-той холбоотой өвчтөнүүд нь GC-ээс гадна цитостик эмийг тогтоосон байж болно.

Гормоны хамааралтай астма өвчтөнүүд нь эмчилгээний хүндрэлийг ашиглах боломжийг ашигладаг өвчтөнүүд бие даасан болон хяналтыг хянах боломжийг шаарддаг.

Dizovical-ийн өөрчлөлттэй өвчтөнүүд хуваарилах боломжтой (эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөгөө өгөх) синтетик прогестрин.

Бронха астма өвчтөний тод мэдрэлийн мэдрэлийн хувилбарууд нь эмчилгээний сэтгэлзүйн аргыг харуулж байна.

Адренермийн тэнцвэргүй байдал, GC нь үр дүнтэй байдаг.

Холинерг-гоолж буй мансууруулах бодисын бромидыг харуулсан thoomengic сонголттой өвчтөнүүд.

Бронхит астма физик хүчин чармайлттай өвчтөнүүд нь дасгалын хувьд дасгалын зайлшгүй техник бөгөөд тэдгээрийн эсрэг эмийн эсрэг арга юм.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний янз бүрийн арга, сэтгэлзүйн дэмжлэгийг бүх өвчтөнд гуурсан хоолойн астма өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэгтэй. Үүнээс гадна, олон тооны эмүүд нь бүх өвчтөнүүдэд (хувь хүний \u200b\u200bүл тэвчихгүй) -д зориулагдсан байдаг. Хөдөлгөөнгүй, гуурсан хоолойн астма-г задлах үед IFCHMA, IFCS, MASCACK-ийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Онцгой анхааргаа өвчтоо сургалт, эвгүйдлийг арилгах, амьсгалах, амьдрах арга зам болон амьсгалах, хувь бие өөрчлөхын тулд хувь хүний \u200b\u200bхяналт. Энэ нөхцөлийн хяналт хяналт.

Гуурсан хоолойн астма өвчний улайлтыг эмчлэх зарчим

гуурсан хоолойн багтраа доройтол - Амьсгалах амьсгал боогдож, амьсгал, ханиалгах, шүгэлдээд исгэрсэн амьсгал нь гадаад төрх, агаар дутагдсанаас мэдрэмжээр эмчлэхэд халдлагын давтамж дэвшилтэт нэмэгдэж, цээж нунтаглах эдгээр шинж тэмдэг нь хослуулан тохиолдолууд бөгөөд Хэдэн цагийн дараа хэдэн долоо хоногоос хэдэн долоо хоног, түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжлүүлээрэй. Хүнд экспераци, заримдаа үхлийн улмаас өвчтөний өвчтөний өвчтөний дутуу үнэлэмжтэй холбоотой байдаг. Онцлог байдлыг арилгах зарчим нь дараах байдалтай байна.

Өвчин эксперацигийн эрин шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн өвчин, астма өвчтэй байх ёстой бөгөөд тэдгээрийг бие даан зогсоож эхэлдэг.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх оновчтой зам бол небулизаторыг ашиглан амьсгалах явдал юм.

Хөдөлгүүрийн түгжрэлийг хурдан холбож өгөхийг сонгоход зориулсан сонголтын бэлтгэл - β 2 -ADRINEMIMETION-ийн богино арга хэмжээ.

Амьсгалахад нөлөөлөх нь Β 2 -ADRenomimeatics, түүнчлэн хүнд даацын улмаас, системийн GK-ийг амаар эсвэл судсаар ажилладаг.

Гипоксеми, гипоксеми, гидрокси эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний үр нөлөө нь Fev 1 эсвэл PSV-ийн үзүүлэлтийг өөрчлөхийн тулд спираль ба / эсвэл Picflowet-ийг тодорхойлно.

Астматик статустай эмчилгээ

Энэ нь FVD-ийг 15-30 минут тутамд (хамгийн багадаа), PSV болон Expygen Pulse-ийг судлах шаардлагатай байна. Эмнэлэгт хэвтэх шалгуурыг хүснэгтэд үзүүлэв. 19-3. Өвчтөний биеийн бүрэн тогтворжуулах нь яаралтай тусламжийн өрөөнд бүрэн тогтворжиж, хэрэв энэ үед яаралтай тусламжийн өрөөнд 4-24 цаг, эсвэл маш эрчимтэй тусгаарлахыг ажиглаж болно Эмчилгээ (гипоксеми, гиперкапад, гиперкапапын булчингийн эмчилгээнд гарын үсэг зурдаг).

19-3.3. Бронхерийн астма өвчтөнтэй өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэж буй спирометрийн шалгуур үзүүлэлт

болзол	Тэмдэг болох хүртэл эмнэлэг боловсруулж байна
Үндсэн үзүүлэх	Спирометрийг зарцуулах чадваргүй байдал Ofv 1 \u003c0,60 л
Пикофлорометр ба эхэнд эмчилгээнд хариу өгөх	Broutine болон PSV \u003c60 L / мин Эмчилгээний дараа PSV нэмэгдэл \u003c16% Брончодододуляторуудыг танихын дараа Fev 1 \u003c150 мл-ийг нэмэгдүүлэв Ofv 1 \u003c30% нь зохих утгын 1-ийн 30% ба 4 цаг гаруй хугацаа дуусна
Пикофлорометри, эмчилгээний явцад хариу өгөх	PSV \u003c100 L / Min эх үүсвэр, эмчилгээний дараа \u003c300 L / минутын дараа Ofv 1 \u003c0.61 литр эх үүсвэр, \u003c1.6 л эмчилгээний дараа Броутин ашигласны дараа Fev 1 \u003c400 мл-ийн өсөлт PSV-ийг PSV-ийг Броутинад анхдагч эерэг хариу үйлдэл хийсний дараа 15% буурсан

Дүрмийн статустай, Β 2 -EDrenomimetic-ийн амьсгалах нь β-ыг амьсгалах нь эхлээд (хэтрүүлэн хэрэглээний өгөгдлийг (хэтрүүлэн хэрэглэсний хэрэглээнд), мансууруулах бодисын ангийг (хэтрүүлэн хэрэглээний хамт, неврозортой хамт байх боломжтой. Хүнд халдлагатай ихэнх өвчтөнүүд GC-ийн нэмэлт зорилгоор нэмэлт зорилгоор үзүүлэв. Β 2 -ADrenomize-ээр дамжуулан системчилсэн GCS-ээр дамжуулан ZHEDREINCERICICICES-ээр дамжуулан. Өвчтөн шөнийн туршид эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эмнэлэгт хэвтэж, өдөрт 3-4-тэй дохио өгөх хэрэгтэй.

Жишээлбэл, жишээ нь 60-125 мг-ыг судсаар, судсаар эсвэл судсаар эсвэл преднизолон 6-60 мг тутамд 6-60 мг-ыг судсаар эсвэл олон тооны удирдлагын үр нөлөө нь 4-8 цагийн дараа эмчилгээний үр нөлөө нь 4-8 цагийн дараа эмчилдэг. Хүлээн авах хугацаа нь дангаар нь тодорхойлогддог.

Байна уу. β 2 -ADNeMimeMetimets (хэтрүүлэн хэрэглээний өгөгдөл байхгүй тохиолдолд өвчтөний and anamnest-ийн өгөгдөл байхгүй тохиолдолд) өвчтөний нулимс эсвэл урт удаан хугацааны туршид амьсгалах замаар (72-96 H) Небулизатороор дамжуулан амьсгалах (насанд хүрэгчдэд, хүүхдүүдэд аюулгүй, фазаас 7 дахин үр дүнтэй).

Та β 2 -ADROMIMEMITIENITIENING-ийг ашиглаж болно.

Яаралтай тусламж үзүүлэхэд метилхсатины үүрэг нь β 2 -ADRINMIMES-ээс бага үр дүнтэй байдаг тул хуучин өвчтөнүүд, түүнээс дээш настай, мөн үүнээс гадна, түүний цусны төвлөрлийг хянах хэрэгтэй.

Хэрэв нөхцөл байдал сайжирсангүй бол evl-ийн хувьд хүчилтөрөгчийн холимог, жижиг гоймонгийн урсацыг ламинарын урсац гэж нэрлэдэг. магнийн сульфатын судсаар судсаар, туслах бус агааржуулалт. IVL дээр астматик статусын орчуулга бүхий өвчтөний орчуулга нь аливаа нөхцөл байдал, эрчимтэй тусгаарлагч эсвэл эрчимтэй эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Профор нь мэдээ алдиологич эсвэл сэхээн амьдруулах эсвэл сэхттгэл сэтгэхийг гүйцэтгэдэг. Бронхерийн астма дахь IVL-ийн зорилго нь хүчилтөрөгчийн хүчийг хүчилтөрөгч, устөрөгч бус хүндрэлгүй байдлын талаар сэрэмжлүүлэг өгдөг. Хэсэг хугацааны дараа натрийн нүүрсус, уушгины механик агааржуулалтанд судсаар дусаах шаардлагатай байдаг.

Гуурсан хоолойн астма ба жирэмслэлт

Дунджаар 100 жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 1-ээс 1 нь гуурсан хоолойн астма өвчнөөс болж, 500 жирэмсэн эмэгтэйн амьдралд тохиолддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй, урагны амьдралд аюулд өртөх нь хэцүү байдаг. Жирэмсэн үед гуурсан хоолойны астма астма. Өвчтөний өвчтөнд жирэмслэлтийн улиралд жирэмслэлт нь ихэвчлэн улам хүндрүүлж, түүнийг улам хүндрүүлдэг. Довтолгоонд оролцсон оролцоог олон жилийн турш ИЙМИЙН ТУХАЙ ХЯНАЛТЫН ТУХАЙ ХУУЛЬД ОРОЛЦОГЧДЫН ТУХАЙ хүнд халдлага Ховор тохиолддог. Төрсөн өдрөөс хойш 3 сарын турш Төрөлсний дараа гуурсан хоолойн астма өвчний мөн чанарыг анхны жирэмсний түвшинд буцааж өгнө. Давтан жирэмслэлтийн үеэр өвчний явцад өөрчлөлтийн өөрчлөлтүүд нь анхандаа ижил байдаг. Бронхит астма астма 2 дахин их итгэж байсан бөгөөд жирэмсний хүндрэл үүссэн гэж үздэг байсан, гэхдээ тэдний боловсруулалтыг зохих ёсоор хянах нь хангалттай хэмжээний эмнэлгийн хяналтыг эсэргүүцэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмэгтэйчүүд бие махбодийн жин буурсан хүүхдүүдийг илүү олон удаа төрдөг, мөн үйл ажиллагааны хүргэлтэд шаардагдах болно. Астма-ictma-ийн эсрэг томрох үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэхэд урагшилж буй эмэгтэйчүүдэд үргэлж нөлөөлөх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. АНУ-д FDA дээр * Жирэмсэн үед ашиглах аюулыг ашиглахын тулд бүх эмийг (A-D, A-D, A-D, A-D, x) хэлбэрээр боловсруулсан * .

* FDA ангиллын дагуу (хоол хүнс, эмийн удирдлага, хоол хүнс, хүнсний хяналтын хороо, АНУ, TETANOGIONIC) нь A, B, C, D, D Байна. Ангилал А (жишээ нь калийн хлорид) ба b (жишээ нь insulin-ийн хувьд). Ангилал C (Жишээлбэл, Исониазид): Жимс дээр сөрөг нөлөө үзүүлдэг, гэхдээ эмнэлзүйн туршилтаар байгуулагдсан; Ангилал D (Жишээлбэл, диазепам): Боломжит тератоген эрсдэлтэй, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн үр нөлөө нь ихэвчлэн энэ эрсдэлтэд нөлөөлдөг; Ангилал X (жишээ нь, Изотретино): Жирэмсний үеэр жирэмслэлтийн үеэр болгоомжтой ханддаг бөгөөд хэрэв жирэмсэн болохыг хүсч байвал.

Амьсгалахуйц мэдээ алдуулалт бүхий үйл ажиллагаа явуулдаг өвчтөнүүдийн дунд дунджаар 3.5% нь гуурсан хоолойн астма өвчтэй байдаг. Эдгээр өвчтөнүүд мэс заслын үеэр болон дараа нь мэс засал хийлгэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс Бронхит астма, астма өвчнийг хянах нь маш чухал бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтын хүч чадал бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтын болон энэ төрлийн мэс засал хийлгэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ төрлийн боловсруулалтыг хянах чадвар юм мэс заслын өмнөх бэлтгэл болгон. Дараах хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой.

Амьсгалын замын хурц замын саад бэрхшээл нь агааржуулалт, төгсөлтийн эмгэг, гипоксеми, гиперкупини үүсгэдэг.

ENDOTRACHEAL ENTUBAINION нь Bronchospasm өдөөн хатгаж болно.

Мэс заслын үед ашигласан HP, МЭДЭЭЛЛИЙН АЖИЛЛАГАА (Жишээлбэл, морфин, тримеперидин), бронпоспазмыг өдөөж болно.

Хагалгааны дараах өвдөлтийн синдромтой хослуулан хэрэглэснээр хүнд хүрээний бөглөрөл нь бүдгэрч, ателекци ба Ноокакомын гахайн махыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

HC-ийн тогтмол амьтадтай тогтвортой аз завшаан дахь Бронхерийн астма өвчтөнд, өдөрт 40 мг / өдөр тутмын тунгаар хийсэн өдөр, үйл ажиллагааны 40 мг-д хандахыг зөвлөж байна өглөө энэ тун. Бронхерийн астма өвчтөний урсгал нь FVD-ийн тогтворжуулалтыг идэвхжүүлэхээс хэд хоногийн өмнө эмнэлэгт хэвтэхэд хэдэн өдрийн өмнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Иймд мэслийнхээ тулгсгалад TO FEOURETER GCS-ийн ECS-ийн TO FOREDETER-ийн хувьд энэ нь доод эрдааны талаар улмаас хийхэд их тохиолддогт итгэх ёстой. Ийс Тиймээс сүнслэг өвчний улмаас 100 мг ГРООГРАГИЙН АЖИЛЛАГАА, 100 МИЛЛОКЕРИЙН АЖИЛЛАГАА үйл ажиллагаа ба дараа нь.

Урөдчилан хэлэх

Бронхит астма-ийн урсгалын урьдчилсан мэдээ нь тухайн хүний \u200b\u200bтодорхойлолтын цаг хугацаа, өвчтөний боловсролын түвшин, өөрийгөө хянах чадварын түвшингээс хамаарна. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлийг арилгах нь чухал юм.

Тараах

Өвчтөнүүд оршин суугаа газартаа эмчилгээний эмчээс байнгын ажиглалт хэрэгтэй (3 сарын хугацаанд 1 удаа шинж тэмдгүүдийн бүрэн хяналттай шинж тэмдгээр). Цогцос үүсгэгч, байнгын хяналтыг байнга хянаж байдаг. Заалтуудын дагуу харшил үүсгэдэг. Өвчтөн үүнийг мэдэх ёстой Оросын Холбооны Улс Эмийн эсрэг (тусгай жорны дагуу) эмийн эсрэг эмчилгээнд хамрагдах нь холбооны болон орон нутгийн хэмжээнд батлагдсан жагсаалтад нийцсэн болно.

Болгоомжтой, тасралтгүй ажиглалт хийх хэрэгцээг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд амбулаторийн нөхцөл байдалБоломжит боломжуудаас хамаарна:

Эхний 1-2 цагийн эмчилгээнд эмчилгээний хариу урвал хангалтгүй эсвэл буурах;

Тууштай хүчтэй гуурсан хоолойн түгжрэл (PSV нь зохих эсвэл хувь хүний \u200b\u200bхувьд 30% -иас бага);

Саяхан хүнд гуурсан хоолойн астма дахь анамненатын өгөгдөл нь сүүлийн үед эмнэлэгт хэвтэх, эрчимтэй арчилгааны хэсэгт үлдэх шаардлагатай байсан;

Гуурсан хоолойн астма өвчнөөс гарах өндөр эрсдэлтэй байгаа эсэх;

Яаралтай тусламж хүсэхээс өмнө шинж тэмдгүүдийн урт хугацааны хүртээмж;

Гэртээ эмнэлгийн тусламж, мансууруулах бодис хангалтгүй болох;

Өрхийн муу нөхцөл байдал;

Цаашид доройтох тохиолдолд эмнэлэгт хүргэх тээврийн хэрэгсэл.

2. Эмнэлзүйн астма өвчтөнтэй өвчтөний статусыг үнэлэх эмнэлзүйн зураг, схем

Өвчний үеэр дараахь хугацаанд:

1) Харбингер;

2) дайралт;

3) үдээс хойш;

4) хоорондоо харилцан.

Гуурсан хоолойн астма астма астма-ийн хугацаа хэдхэн минутын дараа довтлохоос хэдэн минутын дараа дайрч, санаа зовох, нойрмоглох, нойрмоглох, нойрмоглоход хүргэдэг. Энэ нь Sneezing, загатнах нүд, арьсыг загатнах, арьс, арьсыг загатнах, хамар, серратик, сер,

Хөдөлгөөнтний астма өвчний астма өвчнөөс агаарт агаарт, цээжнийхөө дутагдалд ордог. Амьсгалах шүгэл, хуцсыг холын зайнд сонсдог. ЖИЖИГЧҮҮДИЙГ ХҮРГЭЕ, ХӨГЖҮҮЛЭХ, ХӨГЖҮҮЛЭХ, АВТОМАШИНГИЙН ХҮҮХДҮҮДЭЭ АЖИЛЛАГАА АВЧ БАЙНА. Бараг боломжгүй юм. Нүүр нь цайвар өнгөтэй, цэнхэр өнгийн цайзтай, хүйтэн хөлсөөр хучигдсан байдаг. Хамар нь амьсгалах үед хавагнах нь хавдар юм. Цээж нь хамгийн их амьсгалах төлөвт байгаа бөгөөд туслах булчинлаг байдал нь амьсгалахад оролцдог. Ханиалгах үед нойтон, наалдамхай, өтгөн, зузаан. Percussion дээр, хайрцагны дууг тодорхойлно. Хатуу эсвэл сул дорой эсвэл сул дорой амьсгалын арын эсрэг Auscultivative нь олон тооны хуурай шүгэлдэж, ихэвчлэн ханддаг.

Бүрчилолт зүрх судасны систем: гуурсан хоолойн астматай хамт

tachycardia, зүрхний аялгуу, цусны даралт нэмэгдсэн; Цайвар саарал өнгөтэй арьс, перорозын цианоз, уруул, уруулын угаалтуур, чихний угаалтуур, гарны гарт гараа илэрхийлдэг.

Грончерийн астма астма-ийн довтолгоо дуусч, зузаан хөөс, аажмаар амьсгалах, аажмаар тайвширсан амьсгал.

Гуурсан хоолойн астма астма халдлагын үргэлжлэх хугацаа хэдхэн минутаас хэдэн цаг, хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр өөрчлөгддөг.

Хэрэв гуурсан хоолойн астма астма халдлага 6 цагийн турш зогссон бол астматик статусын хөгжлийн талаар ярилцлаа.

Aftersear Peed-д E-ийн гуурсан хоолойн астма тэмдэглэв:

ерөнхий сул дорой байдал, нойрмог байдал, дарангуйлал;

амьсгалын системээс гарсан өөрчлөлтүүд :. Брончиаль амьсгал нь сонсож, уурлаж бутарсан хуурай дугуй;

зүрх судасны системээс гарсан өөрчлөлтүүд:

брэдикарди, цусны даралт буурсан.

Гэхдээ амьсгалыг бүрэн сэргээж авах нь зөвхөн пикофлоумаас бусад үр дүнгийн дагуу шүүгдэж болно.

Бронхит астма астма орчимд оролцсон хугацаанд Төр нь өвчин, гадаад амьсгалын хүчнээс хамаарна.

Гипстентын үед уушигны үйл ажиллагааг хэмжих нь цусны даралт ихсэх үед цусны даралтыг хэмжихэд бас шаардлагатай.

Гадаад амьсгалын функцийг хэмжих нь пикофлорометрийн тусламжтайгаар явуулдаг.

PicofloumoMometry (Англи хэл - Эзэн - Оргил урсгал) нь албадан амьсгалах оргил үеийг тодорхойлох арга юм. Энэ нь албадан амьсгалах явцад амьсгалын замын замаар амьсгалын замын замаар дамжин өнгөрөх хамгийн дээд хурдыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Пикофлумын байнгын бүртгэлийг байнгын бүртгэл нь гуурсан хоолойн астма халдлагын үеийг илчлэхэд тусалдаг.

Өдөр бүр амьсгалын түвшинг хэмжих 2-3 долоо хоногийн хугацаатай, 2-3 долоо хоногийн турш гуурсан хоолойн астма өвчнийг үнэлэх, зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах боломжийг олгодог.

Хэрэв 2-3 долоо хоногийн дотор Өвчтөн 80% -ийн үнэлгээний хүрээний үзүүлэлтийг даван туулах чадваргүй бол энэ нь бүх Picfloumtrams-т хавсаргаж чадахгүй байна. өвчтөний хамгийн их үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд кортикосососососоидын бэлтгэлд хамрагдах.

Ашиглах оргил хурдыг урт хэмжих нь эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжтой болгодог.

Хүүхдүүдийн гуурсан хоолойн астма өвчний ноцтой байдлын шинж чанар.

Грончерийн астма астамал хүндийн хүчний тусламжийг шийдвэрлэх үед хүүхдийн эмч дараахь зүйлийг авч үзэх ёстой.

Өвчний анамшнес (давтамж, хүндийн ба хүндийн ба тэдгээрийн эквивалент, үр ашиг эмнэлгийн зуучлалын үйлчилгээ болон журам); Биеийн үзлэгийн өгөгдөл; шалгалтын шалгалтын мэдээлэл; Лабораторийн судалгааны үр дүн.

1. Хялбар градус: ховор дайралтаар тодорхойлогддог (сард 1 удаа 1 удаа) эмчилгээний үр дүнд харьцангуй хурдан алга болдог. Өргөтгөх хугацаанд гол Энэ нь насанд хүрсэн амьсгалын үл үзэгчид 18 нас хүрээнд хэлбэлдэггүй.

2. Дунд зэргийн хүнд зэрэг: Амдралын амьсгал нь сард 3-4 удаа давтагдана. Тэд амьсгал давталт, цусны эргэлтийг дууддаг: Tachypan, TachyCard, Tachycard Tope, амьсгалын замын мөчлөгийн үеэр, амьсгалах явцад хамгийн их дарамт шахалт үзүүлдэг. Гадаад амьсгалын чиг үүрэг нь 60-аас 80% хооронд хэлбэлздэг.

3. Хүнд эрдмийн зэрэг: Байнга (долоо хоногт хэд хэдэн удаа) уушигны арын дэвсгэр, амьсгал, амьсгал давчдах. Өвчтөн албадан байр сууриа эзэлдэг. Арьсны бүрхэвч Цайвар саарал өнгө, үе үе цианоз, хөхрөлт, хөхрөлт, чихний бүрхүүл, гар. Ханиалгах нь үр бүтээлтэй, амьсгалах нь чимээ шуугиантай, урт, урт, цээжний өсөлт нь амьсгалахад нь амьсгалахад оролцдог. Гадаад амьсгалын чиг үүргийн үзүүлэлтүүд 60% -иас бага байна.

Өвчний ноцтой байдлыг үнэлэх үед анхааралдаа авах

сар, өдөр, өдөр бүр шөнийн шинж тэмдгүүд

Өдөр, өдөр бүр өдрийн шинж тэмдгүүд

биеийн тамирын дасгал, унтах зөрчлийн ноцтой байдал

Өдөрт PEV1 ба PSV-ийн шилдэг үзүүлэлтүүд

Өдөр бүр Fev1 ба PSV-ийн өдөр тутмын осцилляци

Астма-ийн давталтын давтамжийн хувьд шинж тэмдгийн цогцосфма өвчний шинж тэмдгүүдийн тодорхой ангилалд харгалзах ойлголт байдаг. Өвчтөн үндсэн бэлтгэлд хамрагдахгүй бол эдгээр алхамууд тус бүр нь таталцлын дөрвөн градусын аль нэгтэй тохирч байна.

2-р шат 1. Тавам астма

Өвчний довтолгоонууд ховор тохиолддог (долоо хоногт нэгээс бага удаа)

Богино хурцадмал байдал

Өвчний шөнийн халдлага нь ховор тохиолддог (сард хоёроос илүүгүй удаа)

PSV нь 20% -иас бага

2-р шат 2. Хялбар тайван астма

Өвчний шинж тэмдгүүд нь долоо хоногт 1 удаа тохиолддог боловч өдөрт 1 удаа тохиолддог боловч өдөрт 1 удаа тохиолддог

Онцомборт нь өвчтөний нойрыг бие махбодийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг

Өвчний халдлага нь сард дор хаяж 2 удаа тохиолддог

Ofv1 эсвэл psv нь нормоос 80% -иас дээш

PSV Scate 20-30%

2-р шат 3. Астма дунд эрүүл мэндийг биелүүлэх

Астма халдлагууд бараг өдөр бүр тохиолддог

Эсцэр нь өвчтөний нойрыг эвдэж, биеийн тамирын дасгалыг бууруулна

Өвчний шөнийн довтолгоо маш олон удаа тохиолддог (долоо хоногт 1 удаа)

OFV1 эсвэл PSV нь ердийн хэмжээнээс 60% -аас 80% -аас 80% хүртэл буурч байна

PSV-ээс 30% -иас илүү

2-р шат 4. Хүнд хэцүү астма

Өвчин халдлага өдөр бүр гардаг

Астма-ийн шөнийн довтолгоо маш олон удаа тохиолддог

Бие махбодийн үйл ажиллагааны хязгаарлалт

Ofv1 эсвэл psv нь нормын 60% -ийг эзэлдэг

PSV-ээс 30% -иас илүү

Хэрэв өвчтөн үндсэн эмчилгээнд байгаа бол өвчний ноцтой байдал нь суурь ба Тайзны үе шат, тунгаар тодорхойлно.

Схем 1. Эмнэлгийн үнэлгээ, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, өвчний шинж тэмдгүүд, анагаах ухааны шинж тэмдэг

Схем 2. өвчтөний биеийн үзлэгийн үнэлгээ

Схем 3. Гадаад амьсгалын чиглэлийн үйл ажиллагааны мөрдөн байцаалт

Scheme 4. Харшилтын байдлыг үнэлэх

Хүүхдэд зориулсан бронхит астма

2004-2008 оны хугацаанд Уушгины архаг тионепсезийн өвчтөнүүдийн диспани бүлэг нь уушигны архаг өвчин, харшлын эмгэгийн тодорхой жинг нэмэгдүүлдэг.

Feochromomocytoma-ийн оношлогоо, эмчилгээ

FeochromomoMocytomas-ийн эмнэлзүйн илрэл нь катечоламин ба тэдгээрийн хэт их уурласны үр дагавар юм. - мөн бие махбодид өргөн тархдаг.

Ишемик, цусархаг цусыг давталт хийх

Ишемийн цус харвалт бүхий клиник шинж тэмдгүүд нь олон янзын шинж тэмдгүүд бөгөөд тархины хохирлын төвлөрөл, эзэлхүүгээс хамаарна. Үр тарианы зүрхний шигдээсний хамгийн олон удаа нутагшуулалт нь каротид (80-8-85%) ...

Лакеми дахь Лакеми өвчин

Өвчин нь яс, үе мөч, ядаргаа, ядаргаа, ядаргаа, нойрны эмгэг, нойрны эмгэг буурч байна.

Судлах, эрүүл ахуйн хоол тэжээлийн үнэлгээ

Хүснэгт 10. Биеийн хүнсний статусын талаархи мэдээллийн тооцоо. P / P EXTITATE-ийн ҮНДЭСНИЙ ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ: 1 Өсөлт (CM) 157 2 жин (CM) 157 (KETLE) 53 3 BMI (KETLE INEX) 21 ...

Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоотой киноны эмчилгээ төрөлхийн гажиг хүндэтгэл

Клиникийн шинж чанарууд "цочмог гэдэс"

Хурц өвдөлт Хэвлий дотор өөр өөр нутагшуулалт (хүснэгт 1), шинж чанар (Хүснэгт 2), онцлог шинж чанар (Хүснэгт 2) ба цацраг туяа (1-р зургийг үз) ...

Бронхит астма өвчний асрамжийн явц

Хөдөлгөөнтэй Астма астма өвчний клиник илрэл нь олон янзын шинж чанартай бөгөөд ядарсан, ядарсан, амьсгал боогдоход, зөвхөн амьсгал боогдох, астматик мужид байдаг.

Цочмог гастрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цочмог гастрит нь шинж тэмдгээр шинж тэмдэг илэрдэг: · Хэвлийн өвдөлт: хурц өвдөлт: хурц паротид эсвэл тогтмол өвдөлт. Энэ нь ихэвчлэн хоолноос хамаардаг: Хоосон ходоодыг хоол идсэний дараа сайжруулдаг; · Дотор муухайрах нь байнгын эсвэл үе үе ...

боом

Сибирийн шарх дахь инкубацийн хугацаа нь эмгэг төрүүлэгч, 1-ээс 6-6 хоногоос хамаарч халдварладаг халдварыг халдварладаг.

Гэнэтийн үхлийн синдромтой хүүхэд

Практик үйл ажиллагаанд яаралтай тусламжийн эмчилгээний эмч нар нь үргэлж санаж байх ёстой олон янзын эмчид байдаг. "SVSM-ийн боломжоос бусад тохиолдолд үл хамаарна. Ихэнхдээ үзлэг хийх явцад хүүхэд бүрэн хэвийн харагдаж байна ...

Синдром Рей.

Сонгодог тохиолдлуудад өвчний хоёр фазын хөгжил байдаг. Дүрмээр бол вирусын халдвар авдаг, ихэвчлэн CP-ийн in (ихэвчлэн Epidemick Flash) эсвэл салхин тээрэм (20%) -д багтдаг (ихэвчлэн ихэвчлэн) байдаг.

Росолимо-Мелкерссон-Розен-розын хам шинж. Ethiogy, Эмгэг төрүүлэгч, клиник, эмнэлэг, оношлогоо

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь дүрмийн дагуу, шөнийн цагаар. Нэгдүгээрт, уруулын хавдар гарч ирэв, дараа нь хоолой, ам, амны салст бүрхэвчийг хавагнана. Ихэнх тохиолдолд Edema-г хөгжүүлэхэд чиглүүлэх шууд шалтгаан ...

Брончиектик өвчний талаар мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо

Өвчтөний байгаль, нутагшуулах, энэ нь түүний бүх хамаарал, түүний бүх эрх мэдэл, нийт эрх тогтоол, Зогсор, Зохир, Загвар байдал, Зүсэвч, Phecpess, Pecpess, Percess, Percession, Percession ... ituscult ...

Эрчим хүчний зардал, эрчим хүчний үнэ цэнэ

хүнсний бодисын солилцооны хоолны дэглэмийн хоолны дэглэмийн хоолны дэглэмийн байдал нь бодит хоол хүнсний тоон болон чанарын шинж чанартай бие махбодийн байдал юм.

1249 0

Гуурсан хоолойн астма физик хүчин чармайлтын клиник зураг

Өвчингийн энэ хувилбарын довтолгооны довтолгоо хийх нь дасгалын арын дэвсгэр дээр гипервентиляци хийхтэй холбоотой юм.

Хипертиляци нь амьсгалын замын трактыг хөргөж, хатаахад хүргэдэг, таргалалттай эсийг идэвхжүүлэх, бронхосососостостын хуваарилалтыг хуваарилахад хүргэдэг.

Үүнээс гадна Брончоссамм нь афферент мэдрэлийг идэвхжүүлэхтэй холбоотой байж магадгүй юм.

Бие махбодийн хүчин чармайлтын довтолгооны өөрчлөлтийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүд: Хүйтэн ба / эсвэл хуурай агаарыг 6-8 минутын турш амьсгалахад хүргэдэг. Өвчтөнд атопик дахь биеийн тамирын дасгал гуурсан хоолойн астма (Ба) хурцадмал байдалд; Зарим шалтгааны уламжлалт байдал нь шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь үрчлэх явдал юм. Амьсгалахад хэцүү, бие махбодийн дасгал, сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөл, инээх, инээж, BA шинж тэмдгүүд нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны үеэр биш бөгөөд үүнээс хойш 5-40 минутын дараа тохиолддог.

Үнэндээ физик хүчин чармайлтын астма нь Брончигийн болон Брончигийн өвөрмөц хэлбэрийн илрэлүүдийн нэг нь гипончит хэлбэрийн нэг нь гипон хэлбэртэй, гүүг гуурсан хоолойн астма өвчний илрэл юм. Энэ талаар, үрэвслийн эсрэг эмчилгээний эмчилгээ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа нь бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралтыг бууруулахад хүргэдэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Гуурсан хоолойн астма ба жирэмсний үеийн клиник дүрс

Жирэмслэлт нь янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг. 1/3 эмэгтэй бол Жирэмсний үржил шимийг сайжруулдаг бөгөөд 1/3-ийн урсгал нь 1/3-тэй болох нь 1/3 - 1/3-т өөрчлөгдөхгүй, хүнд өвчин тусах нь эмэгтэйчүүдэд өөрчлөгдөхгүй гуурсан хоолойн астма өвчнөөр бага зэрэг хэтрүүлсэн. Ба экспераци нь гурав дахь гурван сар, астма өвчний үеэр Астма өвчний үеэр илэрдэг.

Хяналтгүй (эмчлэхгүй эсвэл муу эмчилсэн) BA нь эхээс (Preeclamps, Preclamps, Preclamps, Preclamps нь cesareaneane) ба ураг (үржил шимийн үхлийн эрсдэл нэмэгдэж, төрөх эрсдэл, төрөлт, хүүхэд төрөх, хүүхэд төрөх, нярайн төрөлт, нярай хүүхэд.

Энэ нь астма эсрэг эмийн эсрэг эм, 2-гагчин, натри хром, амьсгалах стероид нь жимс, эсвэл эхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Хэт үр дүнтэй тунгаар амьсгалахад inhalation gluchicatorsoproids ашиглах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амьсгалах үр ашиг, аюулгүй байдалтай байдаг.

Хэрэв хэрэгцээ байгаа бол системийн кортикостероидуудыг ашиглахад болон ийм тохиолдолд системийн кортикостероидуудыг ашиглах боломжтой бөгөөд ийм тохиолдолд предницеон ашиглахыг зөвлөж байна. Ийнхүү жирэмсэн эмэгтэйн өвчнөөс болж жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зовж шаналах нь BA-г эмчлэхийг баталсан зөвлөмжийн дагуу хийх ёстой.

Аспирины гуурсан хоолойн астма өвчний клиник зураг

Аспирин астма бол өвчтөнд гуурсан хоолойны хүчин зүйлүүдийн нэг нь BA-ийн тусгай хувилбар юм стерни биш, үрэвслийн эсрэг эм (nsaid)Байна уу. Gronchial Asthma-ийн өвчтөнүүдийн 30-30% -аас астма өвчтөнүүд аспирин руу мэдрэмтгий байдаг. Аспирин-мэдрэмтгий өвчтөнд aspirin-мэдрэмтгий өвчтнүүдийн довтолгоо зөвхөн аспирин, бусад нь ishydonic хүчиллэг метаболизмын замыг хориглодог. Нэгэн удаа, хөгжсөн аспирин эсвэл NSAIDS-т боловсруулсан үл тэвчих нь бүх амьдралаа үргэлжлүүлнэ.

"Аспирин" астма, Дээр дурдсанчлан TRIAD-ийн шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ: БАЯРЛАЛАА: БАЯРЛАЛАА: "Astratich RoinsInuss (" Astmatich-ийн трансинусын халдлага.

Одоогийн, аспириний басс нь хөгжлийн бэрхшээл, гэнэтийн давтамж, гэнэтийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

Аспирин Ба-ийн оношийг баталгаажуулахыг баталгаажуулахын тулд арьсны тестийг оношлогдоогүй үнэ цэнэ болгон ашигладаггүй, гэхдээ аспирин бүхий өдөөн хатгасан тунг тест хийдэг. Энэхүү судалгаа нь оношлогооны нарийн төвөгтэй процедур бөгөөд харшлын болон уушигны төвүүдэд тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч юм.

Аспирины гуурсан хоолойн астма өвчний эмчилгээний эмчилгээний эмчилгээний зөвлөмжийн дагуу хийсэн эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу хийсэн зөвлөмжийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Нэмж хэлэхэд, хэд хэдэн өвчтөн (аспирин дахь бага мэдрэмжтэй) аспирин уусмалаар (аспириний бага мэдрэмжтэй) жижиг, аажмаар аажмаар аажмаар нэмэгдэж байна. Шалгалт нь бусад өвчний эмчилгээнд (зүрхний өвчин эмгэг, ревематик өвчин гэх мэт) өвчтөнүүдэд ялангуяа үзүүлдэг.

Энэ нь зөвхөн эмийн эмч (харшилтай хүн) удирдамжийн дагуу эмнэлэгт л явагддаг. Аспирин астма өвчний шинж тэмдгийг хянахын тулд гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь Аспиринген өвчтөнүүдэд NSAIDS-ийг ашиглахыг арилгах явдал юм.

Аспирин астогма-ийн эмгэг судлалын гол дүрийн гол үүргийг тодорхойлох нь үр дүнтэй эмчилгээний боломжийг олгодог. Астирин астира астма өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан эмогометик бүлэг нь zafirlukast (Acolatukast (Acolat), Montelukast гэх мэт стиролийн эсрэг бэлтгэл ажил хийдэг.

Лейкоений рецепторын антагонистуудыг ашиглахдаа жижиг тунгаар хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (мансууруулах бодисын үр нөлөө нь жижиг тунгаар ашиглах боломжийг олгодог. Antluicotreyy эм нь үндсэн эм юм, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ Гуурсан хоолойн түгжрэлийн цочмог тасалгааг арилгахад ашигладаггүй.

Полипти, процессын өсөлттэй өвчтөнд RinostinUsise ба хамрын полипүүд нь хамрын өсөлт, үйл явцын өсөлтөд идэвхтэй эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Полипүүдийг ашиглан зөвхөн дүрмийг арилгаж, зөвхөн тусламж авчирдаггүй, зөвхөн тусламж авчирдаггүй, харин эсрэгээр нь нөхцөл байдлыг шаарддаг. Үүнээс гадна, Полипүүдийн давталт нь байгалийн юм. Энэ талаар Полипэктоми хийхийг зөвлөдөггүй.

Мэргэжлийн гуурсан хоолойны астма өвчний эмнэлзүйн зураг

Боловсруулсан орнуудад BA нь хамгийн их тохиолддог мэргэжлийн инээдтэйБайна уу. Мэргэжлийн BA нь өвчтөн ажил дээрээ байгаа орчинд байрлах агенттай холбоо тогтоосон астма гэж тодорхойлдог. Одоо байгаа үнэлгээний дагуу мэргэжлийн хүчин зүйлүүд нь насанд хүрэгчдийн гуурсан хоолойн 10 тохиолдлын шалтгаан нь анх удаа 1-ийн гуурсан хоолойн уламжлалт, төдийгүй одоо байгаа гуурсан хоолойн астма өвчний уламжлалт юм. Мэргэжлийн хүрээний гуурсан хоолойн астматай холбоотой мэргэжилүүд нь хөдөө аж ахуйн үйл ажиллагаатай холбоотой аж ахуй эрхэлдэг, будалт, уран бүтээлч,

Мэргэжлийн аст Мэргэжлийн астма хоёр төрөл ялгагдана: Имзеологийн хувьд зуучлалт, дарсол бус зуучлагдаагүй зуучлагдаагүй. Дархлаа дарахад зуучлалт хийхэд илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хойш хэдэн сарын хугацаатай хоцрогдсон байдаг.

Хөгжлийн хөгжил, ige-зуучлагч, магадгүй, эсхүл эсийн харшлын урвал нь бие махбодийг мэргэжлийн хүчин зүйлээр мэдрэхтэй холбоотой байж магадгүй юм. Дархлаа биш харин Медузикик бус БАД, ХАМГИЙН ХАМГИЙН ХАМГААЛАХ, ӨНГӨ ОРУУЛАЛТЫН ХУГАЦААНЫ АЖИЛЛАГАА, 24 цагийн дотор хамгийн их концентрациас гардаг.

Мэргэжлийн астма оношлогоо хийхийн тулд өвчтөний ажлын нөхцөл байдал, янз бүрийн бодисын болзошгүй нөлөөг сайтар цуглуулах шаардлагатай. Ердийн тохиолдолд, ажлын долоо хоногт BA аажмаар улам хурцддаг.

Амралтын өдрүүд эсвэл амралтын үеэр эсвэл амралтын үеэр мэргэжлийн хүчин зүйлтэй холбоо барих нь зогсож байх үед, эсвэл эсрэгээр нь, мужийн сайжруулалтыг анхаарч үзэх болно. Оношлогоо баталгаажуулахын тулд Өвчтөний оргилд гарахыг зөвлөж байна. Өвчтөний амь үрийг хянахыг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд оношлоход өдөөн хатгасан тест байдаг.

Оношлогоо нь тогтоогдвол шилдэг хэрэгсэл Эмчилгээ нь холбогдох өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг бүрэн арилгах бүрэн арилах болно, гэхдээ зарим тохиолдолд астма эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ өвчин нь ажлын байраа сольсны дараа ч хадгалагддаг.

Ахмад настан, хөгшин настайдаа гуурсан хоолойн астликал зураг

Гуурсан хоолойн астма оношлогоо нь ихэвчлэн суулгаагүй, эсвэл Ахмад настнуудыг хэрэглэдэг, аас ахлагчБайна уу. Энэ нь энэ насны бүлгийн өвчний явцын өвөрмөц байдлаас үүдэлтэй. Ихэнх өвчтөнд амьсгал боогдох, өв залгамжлалтгүй, зайлуулах, дарслагагүй тэмдэгт тодролт, удаан амьсгалах, давгамжгүй байх, том зайлуулах, том зайлуулах зэрэг зурагт хүргэдэг. Ахмад настан, сенсепигийн өдөөгчдэд өвчтөний өөр нэг онцлог шинж чанар нь nonspecififific-ийн өдөөгчийн гиперчиктият юм.

Ахмад настан, сенил насны онцлог шинж чанаруудын нэг нь хамгийн чухал шинж чанар юм. (2-оос 6-аас 6). Ихэнхдээ ихэнхдээ кардиоватик эмгэг, чихрийн шижинологи, ходоод гэдэсний зам, бөөрний өвчин, өвчин. Ихэнхдээ эдгээр өвчтөнүүд, гуурсан хоолойн астма өвчтөнүүд улам бүр хүндрүүлдэг. "Харилцан ачаалал синдром" бий болгосон.

Ахмад настан, сенеди, насанд хүрэгчдийн хувь хүний \u200b\u200bгуурсан хоолойн астма-ийн урсгалын онцлог шинж чанарууд нь эмчилгээний хэмжүүрийг залруулахыг шаарддаг. Тухайлбал эдгээр өвчтөнүүдийн Кромонууд үр ашиггүй байдаг тул амьсгалахад нөлөөлдөг. Зүрх судасны эмгэг судлаачдад байнга хүртээмж, антиколинер (ATROWNECICE) эсвэл хосолсон эм (BeroWyt) эсвэл хосолсон эм (berodal) -ийг гуурсан хоолойн бэлдмэлээс илүүд үздэг.

Бүх амьсгалах эмийг Spaceation эм хэрэглэхийг зөвлөж байна, өвчтөнүүд амьсгалахад ихэвчлэн синхрончлох боломжгүй байдаг эм тан / мансруулах бодисБайна уу. Холбоотой өвчний эмчилгээ бас харуулсан боловч янз бүрийн эмийн талаархи полиппмага, харилцан нөлөөллийг мартах ёсгүй.

Бронкийн хүчтэй гуурсан хоолойн астма өвчний клиник зураг

Хүнд урсгалын урсгалтай өвчтөнүүд нь тохиолдлын 10-14% -д байдаг.

"Хүнд хүрээний гуурсан хоолойн астма" -ыг халдварт өвчтэй өвчтэй хүнийг нэгтгэж, өвчнөөр өвчилдөг өвчнөөр халдварладаг клиник синдромыг багтаасан болно. Доорх нь хүнд жингийн клиник хэлбэрүүд юм.

Одон төлөв (астма өвчнийг хүндрэх), энэ гарын авлагын тусдаа бүлэгт хамрагдах болно.

"Тогтворгүй гуурсан хоолойн астма" нь сайн сонгосон эмчилгээний нөхцөлийг сайн тодорхойлсон этгээдийн нөхцөл байдал, гэхдээ хөгжлийн улмаас хөгжлийн улмаас үүсдэг. Тогтворгүй гуурсан хоолойн астма астма астмагаас тусгаарлагдсан хоёр хэлбэр нь тусгаарлагдмал бөгөөд гэнэт гарч, аажмаар гарч ирдэг. Эхний хэлбэрийн жишээ нь Aspirica BA-г аспирика Ба, Гэнэт хүнд даацын улмаас Хоёрдахь хэлбэрийн жишээ бол амьсгалын замын вирусын халдварын үед хэвийн хурцадмал байдал юм.

"Архаг хүнд урсдаг гуурсан хоолойн астма" нь амьсгалахад нь амьсгалсан глюкокортикостикоунд, системийн стероид дааврын эмийг томилох шаардлагатай байдаг. Өвчтөнүүдийн энэ ангилал нь "дааврын хамааралтай" -ийг "БОНГОЛЧУУД" -ийг агуулдаг.

Тиймээс хүнд, хүнд жин нь нэг төрлийн үзэл баримтлал биш, гэхдээ түүнийг янз бүрийн хэлбэрүүд Парадоксик үйлдлээс дээш үрэвслийн үрэвсэл, хуягтай эмийн үр дүнтэй байдал буурах, өвчтэй амьдралд аюул заналхийлж буй амьдрал.

Гуурсан хоолойн астмагаас бүрдэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдэд:

1) амьсгалын замын халдварт вируст өвчний халдвар;

2) эм: NSAID, B-Blockers, антибиотик;

3) гадаад орчны хүчин зүйл (хар тамхи, хар тамхи "хар утаа" гэсэн хүчин зүйлүүд);

4) нийгэм, эдийн засгийн асуудал.

BA-ийн хүнд даацын оношлогоо цаг тухайд нь (Хүснэгт 3) өвчтөнийг зохих ёсоор эмчлэхэд хангалттай эхлэхэд эмчид үзүүлэхэд туслах болно.

Хүснэгт 3. Бронхерийн астма өвчнийг хүндрэх шалгуур үзүүлэлт

Дифференциал оношлогоо

Гуурсан хоолой астма нь ялгагдах ёстой төрөл бүрийн өвчинпароксизмын амьсгалын амьсгал боогдох эсвэл богино байх дагалддаг. Ийм мужууд уушиг, брончи өвчний өвчнөөр ажиглагддаг ( архаг бөглөрөгчийн архаг бөглөрөлтийн өвчин (COPD), трахеобрончерийн дискинезийн дискинези, Торзейз ба Торзейн ба том гонси, хуйвалдаан, зүрх судасны систем (зүрх астма, уушигны эмболи (Утас.), амьсгалын мэдрэлийн зохицуулалт (нейрокуляци (нейрокуляци (нейрокуляци ", гистерия), hyroucuctory dystonia), зангилааны поллертерит ба дааварын идэвхтэй

Ихэнх нь ихэвчлэн архаг бөглөрөлтийн өвчин, гуурсан хоолойн өвчин, гуурсан хоолойн өвчин ба гуурсан хоолойн хоорондох ялгаатай оношлогоо хийх ёстой.

Copd-ийн гол ялгаа нь амьсгал давчдах, амьсгалын замын гажиг, цээж, цээжиндээ дагалдаж, цээж, цээжиндээ дагалдаг. COBL, амьсгал давчдахад амьсгалахад хэцүү, амьсгалахад хэцүү, дасгал хийх нь ихэвчлэн, цайруулах, цочромтгой бөгөөд Байна уу.

Sputum-ийн тусгаарлалттай ханиалгаж, ихэвчлэн цэвэрлэгээтэй, ихэвчлэн цэвэрлэгддэг, гэхдээ энэ нь пароксизмын шинж чанарыг олж авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч ийм ханиалгаж буй пароксизаторыг амьсгалахаас өмнө урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. BA, пароксизмын ханиалга нь цогцолборын хөхийг шүгэл, цэрний наалдамхай байдлаар, ихэвчлэн цэрний наалдамхай салст бүрхэвч дагалддаг.

СОНГУУЛИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ХУГАЦАА, ASPIRINE, ASPIRING BORDOUNT-той гарт (амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, шүгэл хийх, ДЭЛГҮҮРИЙН БА-г ТУСЛАМЖИЙН БА-гийн дефлен оношлогоо хийхэд илүү төвөгтэй бөгөөд indogenous bape-ийн довтолгоо нь бага тод клиник, удаан хугацаагаар байдаг. Нэмж дурдахад, энэ хэлбэр нь ихэвчлэн COPD-тай хослуулдаг.

Төгсөлтийн үеэр, эндоген Ба-ийн давталтын үеэр Багцын давталтын давталт нь пароксизмын богино, дүрмийн хувьд бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой биш юм. Фармакологийн үр дүн нь ялгаатай оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай харилцан тест: Өсөлт 1-р секундын турш албадан амьсгалах хэмжээ (Инндийн t 1 ) Эсвэл 2-Гагонист эсвэл M-cholinolics эсвэл M-cholinolitics-д 15%, илүү гэрчилдэг. Эмнэлзүйн өгөгдөл, функциональ шалгалтын үр дүнгийн үр дүн, үр дүнгийн үр дүнг бөглөнө. Дифференциал оношлогоонд, цусны полипсозын харшлын хирс ба eosinophilile, ялангуяа eosinophiliria, ялангуяа eosinophilia, ялангуяа нөмрөгийг харгалзан үздэг.

Traceobronchial Dyskinesia (TracheAs болон томоохон Брончи) -ийг амьсгал буулгаж, эсвэл мөлхөгчдийн хөхний хэсэг, бүрэн хаагдах хүртэл тэдний люмен. Эмнэлзүйн хувьд эмгэг, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал боогдуулж, амьсгал боогдуулж, амьсгал боогдуулдаг.

Торейзррональчы Дискинезийн ханиалга, ханиалгах нь ханиалгаж байна. Ханиалгын дайралтын үеэр ларигийн талбайд энэ нь амьсгал давчдах шинж чанарыг сонсох боломжтой байдаг. Гол ялгаа нь гуурсан хоолойн астма-ийн нийтлэг шүгэллэг шинж чанар байхгүй байх явдал юм. Үр нөлөөний үр нөлөө нь илүү гоёл чимэглэл, тархалт, тархалт өөрчлөгдөхөд илүү өнгөц амьсгал давчдах тохиолдол гардаггүй. Оношилгооны хувьд Bronchoscopy нь чухал юм.

Ба нийтлэг бэрхшээлийг даван туулах, амьсгал давчдах бөгөөд амьсгал давчдах, ялангуяа хүүхдүүдэд хүргэдэг. Хөдөлгүүрийн бөглөрөл нь вирусын халдвараас үүдэлтэй гонсойн гиперчиктациас болж хувирдаг гэж үздэг.

Цус харвалтын синдром нь амьсгалын замын томоохон замын механик зөрчлийг ажиглаж болно. LARYNEX, МӨНГӨ, МӨНГӨ ОРУУЛАЛТ, БРИОГИЙН ХУГАЦАА, БРИОГИЙН ХУГАЦАА, БРИФОГИЙН ХУГАЦАА, БРИФОГИЙН ХУГАЦААНЫ ХУГАЦАА, БРИОНЫ ТУХАЙ, БРИОНЫ ТУХАЙ ХУГАЦАА. Тавангийн болон том брачи, том брокечи медиаталийн хавдар, тунгалаг медиа, геффийн зангилаа нэмэгдэх явцыг ажиглаж болно.

BA-ээс ялгаатай, эдгээр үйл явцыг даван туулах, амьсгал давчдах шинж чанар нь урам зоригтой шинж чанар бөгөөд чанга чанга дуу чимээ сонсогддог. Амьсгалах нь туслах амьсгалын замын идэвхжилд идэвхтэй оролцдог бөгөөд амьсгал нь хүчин чармайлт гаргахгүйгээр хийгддэг. Чухал ялгаа нь хуурай шүглийн цөл дутмаг, том гуурсан хоолой, нэг гартаа бие махбодийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн астма нь туберкулозын брончиумтай ялгах ёстой. Сүүлд нь бага зэрэг ханиалгаж, бага хэмжээгээр ханиалгаж, заримдаа hemoptysis. Рентген шинжилгээний явцад гарсан гуурсан хоолойн бууралт, атлюматизаци эсвэл ателектаза үүсэхэд хүндрэл үүсэх боломжтой. Bronchoscopic судлах нь Mycobium-ийн булчирхайн булчирхай (грончи) -ийг илтгэдэг оношлогоотойгоор оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэнхдээ ихэвчлэн эрчүүдэд хэрэгтэй, ялангуяа эрчүүд, гуурсан хоолойн астма-г гуурсан хоолойн астма. Төв хавдрын дор мэддэг анхны шинж тэмдэг Өвчин нь салстад рецепторыг цочроохтой холбоотой бөгөөд бэрхшээлтэй, гуурсан хоолойн түр зуурын патиценятай холбоотой байдаг. Байнга шинж тэмдгүүд нь ханиалга, хуурай, бага зэрэг цэр, заримдаа цусны цэр, заримдаа цусны улмаас цустай байдаггүй.

Үе үе температурын өсөлт, уушигны даавуугаар хийсэн суулгац, суулгацын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд. Оношлогоонд хөнгөн хорт хавдар МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН (УДИРДЛАГА, МЭДЭЭЛЭЛ, МЭДЭЭЛЛИЙН ХӨГЖЛИЙН, ТОНОГИЙН ХУВЬЦАА, БИПТЕРИК, БИПСИКТЕР, БИПСИКЕСТЕР, БИЗНЕС, гистологийн судалгаа.

Сүүлийн жилүүдэд, уран зохиол, ялангуяа гадаадын апнеа хотод тохиолддог бөгөөд энэ нь шөнийн апнеа, өвчтөнд суралцаж буй зүйлийн синдром дээр маш их ажил хийсэн ноцтой аюул заналхийлж байна Эрүүл мэнд, амьдралын төлөө. Эмгэг төрүүлэгч нь шөнийн Apnea синдромын хоёр үндсэн төрлийг ялгаж харуулдаг: бөглөрөл ба төв. Шөнийн цагаар апнеа нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд амьсгалын замын төвийг нүүрстөрөгчийн давхаргахад хүргэдэг.

Заримдаа encepalitis-ийн дараа, мөн opsiate хордлоготойгоор ажиглагдсан. Олон тохиолдолд APNEA-ийн шалтгааныг бий болгох боломжгүй. Эмнэлзүйн хувьд, шөнийн апнеаээс бусад нь зөөлөн, амьсгалах гүн гүнзгий бөгөөд нойрмоглох, нойрмоглох, нойрмоглох шинж чанартай байдаг. Гимбокси, гидперитикин, Hotkobeathiena, нөхөн сэргээх HerterbulIni байна.

BapoTrive APNEA-ийн шалтгаан нь шөнийн халдлагад ялгах шалтгаан, зөөлөн тэнгэрийн трактаци, зөөлөн тэнгэрийн түр зуурын зөрчлийг түр зуурын зөрчил, хүүхдүүдэд adenoids ба andonds болон hyperplasia-д хувь нэмэр оруулдаг доод эрүүБайна уу. Гэсэн хэдий ч шөнийн APNEA-ийн хөгжлийн шалтгаан нь сайн судлагдаагүй хэвээр байна. Энэ нь ямар ч насны үед ажиглагддаг боловч ихэнхдээ тосгуур, өвөрмөц байдал, тархалтаас бага байдаг.

Шөнийн APNEA синдромтой өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн шинж чанарууд нь нойрмог, нойрмоглох, нойрмоглох нь ихэвчлэн арын байрлалд, апноэ Чанга хурхирах, богино хугацааны сэрэх үед аплакаци үүсч, апноягийн төгсгөлийг тэмдэглэв. Шөнийн APNEA синдром нь цаг тутамд 5-аас доошгүй цагт давтамжтай давтамжтай бол 10 ба түүнээс дээш удаа үргэлжлүүлнэ гэж тооцогддог. Оношийг тодруулахын тулд шөнөдөө өвчтөний гадны амьсгалын үйл ажиллагааны ажиглалтыг хянах.

Astriac болон Gronchial-ийн довтолгооны дифференцион нь ихэвчлэн архаг, гуурсан хоолой, уушигны эмфами, уушигны гемональ өвчний улмаас үүсдэг. зүрхний зүрхний өвчин (IBS)), гипертензийн өвчин, атеросклерикозын гэмтэл ба захын артеруудБайна уу. Ийм тохиолдолд зүрх судасны өвчин, харшилтай, зүрх судасны болон гуурсан хоолойны халдлагад өртсөн өвчтөнд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Cardiac Asthma - Ihd-д цочмог зүүн зарж буй дутагдлыг илтгэх (ялангуяа) хатуу өнгө Myocardial болон Ins-infarction Cartioscliossplosis), цусны урсгал, зүрх сэтгэл, миокардиопати.

Cardiac Asthma нь шөнийн цагаар улбар шар өнгөөр \u200b\u200bялгагдана, эхэндээ өвчтөнүүд цээжиндээ дарамтлах мэдрэмжтэй байдаг. OutiGAIA Зүүн венийн дутагдал нь уушгинд гарч, уушгинд гарч, хоёр үе шат руу урсдаг: 1-р шат бол alveAl-ийн 2-р үе шат юм.

BA-ийн хамгийн том оношлоглоход ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарч, Bronchi, Bronchi, Bronchiol-ийн салст бүрхүүлийн үе шатанд байгаа, эсвэл гиперпилийн үзмэр болон амьсгалын замын тракт дахь alveol-аас агаар урсдаг. Энэ үе шатанд хуурай талх нарийн боовны ханиалга, амьсгал давчдах нь уушигны дээгүүр сонсогдох болно. Энэ хугацаанд цэр нь салаагүй байна. Ийм төлөв байдал нь тулалдаантай төстэй юм.

Үндсэн онцлог шинж чанарууд Броншензиал Астмаагаас:

1) Зүрх судасны өвчнөөр өвдөх, амьсгал боогдоход ихэвчлэн angiosky халдлагад өртөх үед ихэвчлэн angiosky халдлагыг хөгжүүлэх үед анх удаа цусны даралтыг дагалдах болно.

2) өвчтөний хагас үхэж буй хагасыг албадан байрлах;

3) огцом нэмэгдсэн (1 минутын дотор) БХ-ийн довтолгооны үеэр,

4) Зүрх судасны астма-д сонгох нь ихэвчлэн урам зориг, холимог шинж чанартай байдаг.

Цочмог зүүн ховдлын алдааны шинж тэмдгүүд хурдан ахиц дэвшил, удахгүй alveAlleAl Edema-ийн зураг авалтыг хурдан хөгжүүлдэг: Уушигны хэсэгт маш олон тооны калибрын нойтон цайралт байдаг, гэхдээ аль нь доод хэсгүүдэд гарч ирдэг, гэхдээ удахгүй нь уушигны бүх хэсгийг сонсож эхэлдэг.

Амьсгалын дээд замын дээд хэсэгт шингэн сптумын хуримтлал нь бубалаар амьсгалах, алсын зайнд сонсгол өгдөг. Булангийн дайралтын үеэр Б-ийн довтолгооноос наалдамхай, наалдамхай, спутум нь бага хэмжээгээр тодруулж, хуурай шүгэлдэж, хуурай шүгэл дугуйг уушгинд онцлон тэмдэглэв. Цулцангийн үе шатанд, гуурсан хоолойн астема-ийн ийм ялгаа нь өвчтөний хүч, амьсгал боогдох, сэрүүн амьсгалах, сэрүүн байдал,

Зарим өвчтөний уушигны мөчир бүхий мөчир нь зарим өвчтөнд байдаг. Зарим өвчтөний мөчрүүд нь хоёр талын эсвэл нэг талт хуурай хусуур дагалддаг бөгөөд довтолгоонд ордог. Янз бүрийн оношлогоонд тромбоз (тромбозебит), аарцагны аарцаг, аарцагны өвдөлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өвчтөнүүд, дүрмийг дагаж мөрдөх, БА-ийн өвчтөнүүдээс ялгаатай нь "ortopnoe" -ын байр суурийг хүлээн зөвшөөрөхийг бүү зөвшөөр.

Ихэнхдээ цусны наалддаг ханиалга байдаг. Хяналтын явцад, умайн хүзүүний судасны хавдар нь уушигны артерийн хавдар, үүнтэй тэмцэх судас, диастолын дуу чимээ, заримдаа incortary armetus, incorce-ийн дүрэлзсэн, Ecg дээр ecg-ийн 70-80% -д ecg дээр, баруун зүрхний толгойны ачаалал ихтэй тэмдгүүд олддог. Уушгинд нойтон хувцас нь уушигны гаралтай мөчир, уушигны артерийн мөчрийг хөгжүүлсний дараа 4-5 хоногийн дараа гарч ирнэ. Эдгээр тохиолдлуудад spurry үрэлтийн дууг сонсож болно.

Амьсгалын мэдрэлийн зохицуулалтыг тасалдал нь гистериас илүү их ажигладаг бөгөөд neuro-цусны эргэлт дистония (Ncd).

Гистериятай хамт амьсгал боогдох нь дуут цоорхойтой холбоотой байж болно. Энэ нь шүгэл (амьсгал давчдах) -тай хамт ажилладаг огцом хүндрэлтэй хүмүүст хүргэдэг. Амьсгалын замын хөдөлгөөн удааширч, гүн гүнзгий болох; Довтолгооны өндөрт нь амьсгалах түр зуурын зогсоол байж болно. Уушигны урсгалд хүчтэй эсэргүүцэлтэй тулгарч байгаа тул амьсгалахад цээжний доод хэсэг, цээжний доод хэсэг нь татагддаг (ердийн байдлаар өргөждөг). Хуучин үг хэллэгийн урт хугацааны туршид урт хугацааны таталтыг богино хугацаанд тодруулах үед LARDNGOSCOOP-ийг ажиглаж болно. Амьсгалын урам зоригийг өдөөх шинж чанар нь уушгинд цоглог байх, уушгины цогцосыг хусах нь BA-ийн гистерик астма-гийн хэлбэрээс ялгаж салгаж өгдөг.

Гистерик астма өвчний өөр өөр хэлбэртэй, амьсгалах замаар амьсгалах нь амьсгалын булчингуудтай холбоотой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас, дайралт хийх үеэр цээж нь байнга (50-60 ба түүнээс дээш тооны уурхайд) ба "жолоодлогын нохойн амьсгал" -тай харьцуулбал. Ийм давтамжтай амьсгал нь гуурсан хоолойн астма өвчний хувьд ердийн зүйл биш юм. Өөр нэг чухал ялгаа нь уушигны бие махбодийн судалгааны довтолгооноос (хайрцагласан жүжигчний дуу чимээ, хатуу амьсгалах, шаргал өнгөтэй, шүгэл хийх).

Гистерик астма халдлага нь 2-3 минутын туршид 2-3 минутын турш үргэлжилж, ер бусын сэтгэл хөдлөлийн өнгөнөөс (энэ нь сэтгэл хангалуун бус байдаг, Эдгээр халдлагын зохих оношлогоо, халуун усны уурыг амьсгалах, бэлтгэлХүнд тохиолдолд Dacha мэдээ алдуулалт нь довтолгоог арилгана.

Түүний дадлага дээр, амьсгалын мэдрэлийн зохицуулалттай холбоотой өвчтөнүүдийн буруу оношлогдсон байдал нь амьсгалын замын төвд байдаг. NCD-ийн амьсгалын эмгэгийн хамаатан садангийн синдром нь амьсгал, "сэтгэл дундуур", амьсгал давчдах, амьсгалах "," Богино байдал ", амьсгалах" нь 50-д 50-д 50), дараа нь илүү ховор амьсгалын хөдөлгөөн, амьсгалын замын зогсоолыг 5-10 секундын турш амьсгал боогдуулж, "эрчилсэн санаа алдав", эсвэл "Нейрастентийн гүн санаа" гэж нэрлэдэг.

Тайлбарласан субъектив шинж тэмдгүүд нь BA дээр амьсгалахад өөрчлөлттэй төстэй биш юм. Объектив шалгалт, BA-ээс ялгаатай нь NCD (Crezzes синдром) амьсгалын замын үед

Бронхит астма нь бие даасан өвчний гиперофильфилик гиперофильфийн гацарны газаусс синдромтой харьцах ёстой бөгөөд энэ нь одоогийн зангилааны нэг нь, энэ нь одоогийн нэг хувилбарыг харуулсан. Энэ хам шинжийг оношлох нь өвчтөнд полисистемийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход тусалдаг: туйлын алдагдал, дунд зэргийн артерийн гипертенз, титэм, хэвлийн хамаатан юм.

Дифференциал оношлогоо нь BAYGA Strys Synds-д БА БА-ийн Straps Syndroms нь өвчтөний дебадо, заримдаа өвчний бусад шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнөх олон хэдэн сар, хэдэн жил болдог.

Ийм тохиолдолд, гиперозинофилофик астма астма-д давуу эрх олгох, Бронхиродилитикийн хэмжээ, хүрэлцээтэй байдал, хүрэлцэхүйц байдал (Үр нөлөө нь томилоход тохиолддог глюкокортикостероидууд (Gks)), eosinophilia (ихэвчлэн 20% -иас дээш, 1 мкл-ээс дээш, 1 мкл-аас дээш насны 1,500 гаруй тоонууд, eosinophile atriophile atriophics-ийн радиограф, харшлын үед илэрдэг гахайн мах. Мэдээжийн хэрэг, онош нь зөвхөн Sharg Stross синдромын бусад шинж тэмдгүүд шиг итгэл үнэмшилтэй болж хувирдаг. Энэ үед амьсгал боогдоход, амьсгал боогдох, eosinophililia-ийн ноцтой байдал нь бүрэн алга болох хүртэл буурдаг.

Paroxysmal Bronchial-ийн түгжрэлийн синдром нь эзэлхүүний систем, серотоно, Герротинин, геррадинин, Брадтинин, Геррантилин, гуурсан хоолой, гернотоид, герроидинин, гуурсан хоолой, Геростинин, градтинин, Градтинин, Гротрихин, гладайклин, гладедин, гладтинин, гладриллин, градтинин, гладедин, глададин, гладинин, глюкинин, гастрамин, градедин, глюкинин, градедин, глюктин, adroCorticotropopic даавар (ACH)Байна уу. Carcinoid хавдар нь ихэвчлэн эрхтнүүдэд нутагшдаг хэвлийн хөндий, их бага зүйл (тохиолдлын 5-7% -д) - bronchus-д. Энэ нь цоглог гуурсан цэцгийн гуурсан хоолойн хөгжлийг боловсруулж, BA-ийн довтолгоонд ордог хавцлыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан болно.

Биологийн хувьд хуваарилалтаас болж гуурсан хоолойн астма өвчтөнүүдийг амьсгал боогдоход өвчтөнүүдээс ялгаатай идэвхтэй бодисууд, ихэнхдээ серотонин, нүүрний судас, гипереми, гипереми, гипереми, гипереми, гипереми, гипереми, гипереми, хэвлийн дээд хэсэгт хэвлэнэ. Цусаар, серотонинын агуулга нь шээсээр нэмэгдсэн, шээсээр нэмэгдсэн. Хавдар, рентгенографийг илрүүлэх болон endoscopic судалгаа, биопси-ээр хангагдсан.

Хоол боловсруулах эрхтнүүдийн функцийг бууруулах нь хамгийн түгээмэл ortration-ийн түгжрэлээс үүдэлтэй. Бронкийн бөглөрөл нь шөнийн цагаар бухимдал, дисфаги гарч ирэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сэжиглэгдэж болно.

Тиймээс, BA нь олон тооны бусад өвчнөөр ялгагдах ёстой, гэхдээ хамгийн их практик ач холбогдолтой дифференциал оношлогоо Bronchial Asthma S.

Тайзан дээр олон өвчтөний харшил эсвэл полипозын риносинузит илрүүлдэг. Бодит байдалтай танилцуулах нь наалдамхай ханиалга (хуурай эсвэл наалдамхай эгдүүтэй, эсвэл бага хэмжээний нууц нууцлаг, эмчилгээний аргаар чөлөөлөгдөнө. Ханиалгах халдлага нь ихэвчлэн шөнийн цагаар эсвэл өглөө эртхэн цаг гардаг. Ихэнхдээ ихэнхдээ амьсгалын замын вирусын халдварыг шилжүүлсний дараа ханиалгаж, эсвэл архаг гуурсан хоолойн улмаас. Амьсгалахад бэрхшээл тулгараагүй байна. Уушигны аускультаци, хатуу амьсгалыг заримдаа тодорхойлогддог, албадан амьсгалах нь ховор байдаг. Eosinopililia нь цус, цэрмэг дээр илрүүлдэг. Амьсгалахын өмнө гадаад амьсгалын чиг үүргийг (FVD) суралцахдаа (FVD) - - Padrenomimetics (izadromimetics (izadrine, extrue excorce нь нуугдмал гуужуулагчийг нэрлэж болно.

Хөгжлийн дараагийн шатанд B. A. Гол илрэл нь амьсгал боогдох довтолгооны довтолгоо болж, ноцтой урсгал болж, мөн ноцтой урсгал нь африкатын статус (статус астматик) юм.

Gronchial Asthma-ийн дайралт Энэ нь харьцангуй гэнэт үүсдэг бөгөөд зарим өвчтөнд зарим өвчтөнд (хоолой өвдөх, загатнах, загатнах, хамрын түгжрэл, Цээжинд моргейжийн мэдрэмж, амьсгалахад хэцүү байдаг, энэ хугацаанд ханиалгах хүсэл эрмэлзэл байдаг, энэ хугацаанд ханиалгах хүсэл, ихэнхдээ хуурай, амьсгал давчдах болно. Амьсгалахад хэцүү, өвчтөнийг зөвхөн эхлээд амьсгалахад л амьсгалахад л нөлөөлдөг, амьсгалын замын булчинг агуулдаг. Зэрлэг нь цээжинд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчтөний өөрөө өөрийгөө (эсвэл түүний гэрлийн эмч) -ийн санал бодлыг (алсын зайн уусмал), дараа нь алсын зайнд (алсын зайнд) алсын зайнд (алсын зайнд) алсын зайнд (алсын зайн уусмал). Довтолгооны өндөрт, өвчтөн хүчтэй амьсгал давч өнгөрч байна, бэрхшээлийг даван туулах нь зөвхөн амьсгалахгүй, мөн амьсгалахад хүргэдэг.

Өвчтөн сууж, гараа суудал дээрээс бөхийлгөдөг. Цээж өргөжсөн; Яндан нь мэдэгдэхүйц суналт, цээжний булчингийн хурцадмал байдал, бие махбодийн болон бие махбодийн давалгаа (амьсгал давчдах); Амьсгал дээр интервалтай нь зурдаг; Умайн хүзүүний судаснууд амьсгал дээр амьсгал давчдах, амьсгалах, амьсгалахад шатахуун дарамт шахалт үзүүлэх. Цээжний цохилт дээр хайрцагны дуу чимээ, уушигны доод хил хязгаарыг тогтоосон, энэ нь батлагдсан, рентген шинжилгээ, уушигны талбарын ил тод байдлыг илрүүлэх (цочмог уушгины цэврүүтэх). Уушгины дээгүүр аускультаци нь хатуу амьсгалыг даван туулах, элбэг дэлбэг, элбэг дэлбэг байдал (эхэнд болон халдлагын төгсгөлд) эсвэл шүгэл (халдлагын өндөрт) эсвэл элбэг. Зүрхний цохилт хурдан байна. Зүрхний дуу нь ихэвчлэн уушигны хавагнах, хуурай дугуйг сонсголын улмаас ядуу тодорхойлдог.

Довтолгоо хэдхэн минутаас 2-4 цаг хүртэл үргэлжилж болно (эмчилгээнээс хамаарч). Довтолгооны зөвшөөрөл нь ихэвчлэн бага хэмжээгээр ханиалгаж, ханиалгаж байдаг. Амьсгалахад хэцүү байдаг, дараа нь алга болно.

Одон байдал Амьдралд аюул заналхийлж, уушгины халдварын өсөлт, гуурсан хоолойноос үүссэн эмчилгээний бөглөрөл, гуурсан хоолойн улмаар энэ өвчтөнд үр дүнтэй байдаг.

Астматик статусын эхлэх гурван сонголтууд: Asthma-ийн довтолгооны улмаас астмаидын улмаас (заримдаа Астмороидын статусыг (заримдаа adrenomimetics-ийн арын хэсэгт ажиглав.) дэвшилтэт амьсгал боогдоод халдвартай өвчтөнд олон удаа халдварладаг. Өвчтөний түвшинд, хийн солилцооны зэрэг, градалтын зэрэглэлийн түвшинг харгалзан үзвэл астматик статусын гурван үе шат байдаг.

Тайзны үе шат нь тогтвортой хугацаатай давтамж, advenommimetic-ийн давтагдах, гэхдээ хамгийн сүүлд нь adrenommetics-ийн эсрэг давтагдах, гэхдээ хамгийн сүүлд л хангалттай, хугацаа дуусах), хэдэн цагийн дараа алдагдсан бөгөөд энэ нь алдагдсан бөгөөд энэ бол тэдний үйлдэл юм. Өвчтөн зарим талаараа баяртай байдаг. Уушигны цохилт ба AUGS-ийн Auscess-ийн Auscultation нь довтлоход ижил төстэй өөрчлөлтийг илтгэдэг. Гэхдээ хуурай wheezing нь ихэвчлэн өндөр, өндөр өнгийг өндөр, өндөр аялгуутай байдаг. Дүрмээр бол Tachycardia-ийг тодорхойлж, ялангуяа буян, ялангуяа систолын цусны даралт, заримдаа систолик цусны даралт, заримдаа систик цусны даралт, заримдаа сурагчид илэрдэг. Хүчилтөрөгчийн хүчдэл (PO 2) ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл (Rso 2) нь артерийн цустай ойролцоо байх нь хэвийн хэмжээнд хүрэх хандлагатай байдаг.

Asthmatic статусын II шат нь давтамжийн түвшинг даван туулах чадвартай, амьсгалын замын булчинг гипоксемийн хэмжээ нэмэгдэж байна. Өвчтөн аль аль нь сууж, орны ирмэг дээр бөхийж, толгойноосоо. Сэтгэлийн хөдлөлийг улам ихэсгэдэг. Хэл, арьсан царай, биеийн хөхний цикх. Амьсгал хурдан үлдэнэ, гэхдээ энэ нь I тайзнаас хамаагүй гүн юм. Цочмог уушигны анивчсан зураг, Auscultative, Auscultative - Сулдаслагдсан хатуу амьсгал, уушигны зарим хэсгийг нь сонсохгүй байх нь ("чимээгүй" уушигны бүсүүд). Сонсох хуурай Wheezes-ийн тоо мэдэгдэхүйц багасдаг (нарийхан, зөөлөн, зөөлөн шүгэл хазайлтыг тодорхойлдог). Tachycardia, заримдаа экстрасистол байдаг; ECG дээр - уушигны цусны шинж тэмдгүүд (цусны эргэлтийн шинж чанарууд (цусны эргэлтэд цусны эргэлтийг харах), ихэнх хэрэгслээр нь буурдаг. Артерийн цусны 2-ыг 60-50 мм-ийн зайд буулгана. Урлаг., Дунд зэргийн гиперкупниа боломжтой.

Астматик статусын өвчтэй үе шат нь артерийн гипоксими (PO 2-ыг 40-50 мм-ээс дээш.). Байна уу. Тэмдэглэгээтэй цианоз гэж дууддаг. Салст бүрхүүлийн мембраныг байнга хатаах, буурсан эдийн судас буурсан (шингэн алдалтын шинж тэмдэг). Аажмаар амьсгалах нь аажмаар нэвт шингэж, бага, гүн гүнзгий, гүн гүнзгий бөгөөд энэ нь "чимээгүй" гэрлийг арилгахад хүргэдэг. Тахикарди нь ихэвчлэн янз бүрийн зүрхний сумтай хослуулдаг. Үхэл нь гар амьсгал эсвэл зүрхний цохилтыг зогсоохоос болж үүсч магадгүй юм.

Брокал хэлбэрийн хэлбэрүүд Астма нь түүхийн онцлог шинж чанар, клиник илрэл, урсгалтай байдаг.

ATOPIC B. А. Бага насныхан эсвэл бага насныхан эсвэл залуу насандаа эхэлдэг. ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ТҮҮХИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРДЭМ, АСТМА эсвэл АЖИЛЛАГАА, Өвчтөний харшилтай түүх нь atopic дерматитБайна уу. ATOPIC B. ATOPIC-тэй буулт хийх довтолгоо. Ихэнхдээ, болгоомжтой шинж тэмдгүүдээс өмнө: Хамар, хамар, хамрын түгжрэл, заримдаа хамар, хүзүү, хүзүү, Халууралт нь ихэвчлэн хуурай ханиалгаж эхэлдэг, дараа нь алслагдсан хуурай дугуйг хурдан ажиллуулдаг. Ихэвчлэн дайралт нь хурдан хурдан зогсдог уу? -Adrenomimetics эсвэл euphilline; Бага хэмжээний тод наалдамхай наалдамхай цэрний төгсгөлийг сонгох. Довтолгоо хийсний дараа астма өвчний улмаас астма өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн арилгаж эсвэл хамгийн бага хэвээр байна.

ATOPIC B. A. Харьцангуй хялбар курсээр тодорхойлогддог, дараа нь хүндрэлийг хөгжүүлэх. Хүнд сургалт, астматик статусыг хөгжүүлэх нь ховор байдаг. Өвчний эхний жилүүдэд харшил үүсгэн харшилтай холбоо барих үед элэгдэл нь ердийн зүйл юм. Байнга аяндаа арилдаг. ATOPIC B-тай бүрэн сэргээх. Насанд хүрэгчид ховор байдаг.

Халдварт хамааралтай b. a. хүнд ажиглагдсан өөр өөр насныхандНасанд хүрэгчид илүү их өвддөг. Гэр бүлийн түүх харьцангуй ихэвчлэн астма, ховор тохиолддог - atopic өвчин. B. a-ийн хослолоор тодорхойлогддог. полипсозын риносинузит бүхий. Өвчний эхлэл нь ихэвчлэн хурц, хурцадмал байдалтай холбоотой байдаг архаг өвчин Амьсгалын замын аппарат (синусит, гинуитит, бронхиит, гахайн өөх). Амьсгалын довтолгоо нь ATOPIC B. ATOPIC-ээс бага ялгаатай байна. Уушигны Auscultation-ийн довтолгоог хүлсэсний дараа суналт, хуурай амьсгалах, хуурай амьсгалах, хуурайшилттай, хатсан экспруди - нойтон алчуур. Энэ маягт B. A. Илүү олон удаа давтагдсан астма статустай ноцтой урсгал, хүндрэл нь илүү хурдан хөгжиж байна.

Aspirin Asthma нь ердийн тохиолдолд B. A-ийн хослолоор тодорхойлогддог. Хамартай, хамар, ацетилссаликилийн хүчил, ацетилссаликалийн хүчил, ацетлсальсиклик хүчил (астматик гурвалжийг илэрхийлдэг). Гэсэн хэдий ч хамрын полипоз нь заримдаа байхгүй байдаг. Насанд хүрэгчдийн эмэгтэйчүүд илүү олон удаа өвчтэй байдаг, гэхдээ өвчин нь хүүхдүүдэд уулздаг. Энэ нь ихэвчлэн полипозозын риносинузитаас эхэлдэг; Тэднийг хурдан арилгахын дараа полипүүд хурдан давтагдана. Дараагийн полипэктоми эсвэл аспирин, Anpiruin-ийн дараа өвчний зарим үе шатанд Arpancin-д элсэж, Anpancin нь B.-ийн аналентыг нэгтгэдэг. Эдгээр мансууруулах бодисын хүлээн авалт нь янз бүрийн ноцтой байдлын улмаас үүссэн өвчний улмаас үүссэн өвчний улмаас үүсдэг. Полипектоми нь ихэвчлэн B. A-ийн хүнд даацын улмаас ихэвчлэн дагалддаг. Ихэнх эмнэлзүйн эмч нар аспиринов Б. А. Хэцүү курсээр тодорхойлогддог. Эдгээр өвчтөнүүдийн дунд atopia нь ховор байдаг.

Бие махбодийн хүчин чармайлт, эсвэл ачаалагдсан bronchosps-ийн дараах үеийн бронтоспазм эсвэл бие даасан хэлбэр нь бие даасан хэлбэр биш юм. Энэ нь B.-ийн аль ч хэлбэртэй өвчтөнүүдийн 50-90% -ийн өвчтөний 50-90% -ийг тогтоосон. Ачаалал дуусахаас хойш 2-10 минутын дараа амьсгалын хүчний довтолгоо хийх чадвартай. Довтолгоо нь хүнд хэцүү байдаг, 5-10 минут үргэлжлэх болно, заримдаа 1 цаг хүртэл; Мансууруулах бодис хэрэглэхгүй эсвэл амьсгалахгүй байх уу? Хүүхдүүд, астма, бие махбодийн хүчин чармайлт нь насанд хүрэгчдээс илүү түгээмэл байдаг. Зарим төрлийн бие бялдрын хүчин чармайлт (хөлбөмбөг, бөмбөг тоглох, бөмбөг тоглох, бөмбөг тоглох) ялангуяа ихэвчлэн ачаалалгүй брончоспазм үүсгэдэг. Жинг өргөх нь аюултай аюултай; Харьцангуй сайн тэсвэртэй сэлэлт, сэлүүрт. Энэ нь бие махбодийн хүч чадлын үргэлжлэх хугацаа юм. Өдөөн туршилтын тестийн нөхцөлд ихэвчлэн 6-8 минутын турш олгодог; Илүү урт ачаалалтай (12-16 минут), ачааллын дараах Брончоспосзмасны ноцтой байдал бага байж болно. Өвчтөн бага байж болно.