Ultrasuoni dei linfonodi. Linfoadenite reattiva

Linfoadenite reattiva– questa è la reazione del corpo al verificarsi di gravi processi patologici, e questa condizione nella fase iniziale si verifica senza la manifestazione di alcun sintomo.

I cambiamenti reattivi nei linfonodi sono la prima “campana” che segna l’inizio del processo infiammatorio. Ad esempio, con una forma latente di tubercolosi polmonare, i linfonodi reagiscono per primi, sebbene l'agente patogeno possa non manifestarsi diversamente per molto tempo.

In circostanze favorevoli, il sistema immunitario riconosce ed elimina autonomamente la penetrazione dell'agente patogeno. Se fattori esterni contribuirà allo sviluppo della patologia, aumenterà il processo di diffusione della fonte della malattia.

Questo tipo di reazione nei linfonodi può essere provocata da diversi fattori che devono verificarsi in combinazione. Se appare una ragione, i processi infiammatori cronici sono improbabili.

La linfoadenite reattiva può verificarsi per i seguenti motivi:

• diminuzione dell'efficienza del sistema immunitario;
• ARVI frequente;
• stress costante e grave stanchezza cronica;
• mancanza di attività fisica;
• alcolismo e dipendenza dalla nicotina;
• ipotermia come un peso costante sul corpo.

Nei bambini sotto i cinque anni, la linfoadenite reattiva si verifica a causa della vita in condizioni sfavorevoli. condizioni ambientali, mancanza di una dieta variata, stile di vita sedentario o a causa dell'immaturità del sistema immunitario.

Sintomi

Il processo infiammatorio può manifestarsi inizialmente nei luoghi in cui è localizzata la microflora disturbata. Spesso gli agenti patogeni vengono attivati ​​vicino all'area interessata o direttamente nel sito dell'infezione.

Inizialmente, i sintomi si manifestano con linfonodi ingrossati e disagio durante la palpazione.

Ulteriori segni di linfoadenite reattiva sono:

• arrossamento della pelle sotto i linfonodi reattivi;
• gonfiore vicino ai nodi;
• disturbo del sonno notturno e debolezza generale;
• aumento della temperatura corporea;
• rinite e tosse di eziologia non riconosciuta.

In ogni caso, aumento visivo linfonodi, difficoltà di respirazione, interruzioni della funzione cardiaca e febbre: questo è un motivo per consultare urgentemente un medico.

Tipi di malattia

La linfoadenite reattiva ha due tipi e diversi sottotipi. In primo luogo, gli specialisti determinano i possibili fattori di insorgenza, vale a dire il motivo per cui i linfonodi diventano reattivi. Questa può essere una reazione a un'infezione infiltrata o ad altra flora patogena, un'esacerbazione di una malattia cronica e latente.

• non specifico è provocato dalla comparsa di ARVI, influenza. Autolimitato dopo la guarigione della malattia di base;
• specifico si verifica quando malattie pericolose, come la peste, la sifilide, la tubercolosi.

A seconda della struttura (contenuto) del linfonodo interessato, si distinguono tre tipi:

• sieroso;
• purulento;
• linfoadenite semplice.

I seguenti gruppi sono determinati in base alla posizione della patologia:

• cervicale;
• ascellare;
• inguinale.

Diagnosi di patologia

Se si verificano i sintomi di cui sopra, la consultazione iniziale dovrebbe essere con un terapista. Successivamente, il medico determina quale specialista medico specializzato deve essere contattato. Vengono inoltre effettuate le seguenti analisi di laboratorio:

• il sangue viene donato per aumentare/diminuire i livelli ormonali;
• test per marcatori tumorali;
• vengono prelevati strisci per l'HIV e altre patologie;
• esame batteriologico delle urine e degli esami del sangue;
• citologia.

Spesso viene eseguito un esame strumentale e una puntura. Il paziente viene sottoposto anche a radiografie e risonanza magnetica. A volte vengono prelevati raschiati da organi in cui si ritiene che si stia sviluppando una patologia, ad esempio con la broncoscopia (se la causa viene identificata come infezione dei polmoni).

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Trattamento

I linfonodi reattivi sono il segnale del corpo sull'insorgenza di patologie. Pertanto, il piano di trattamento prescrive innanzitutto l'eradicazione della malattia di base dopo la diagnosi, quindi l'eliminazione delle conseguenze.

A seconda dell'eziologia iniziale della patologia, viene costruita la linea di trattamento. Ad esempio, se i linfonodi preauricolari sono ingrossati, la causa va ricercata nella parte facciale, nel cervello, oppure apparecchio acustico. Successivamente, gli esperti determinano quali farmaci possono sopprimere l’agente patogeno o se dovrà essere rimosso chirurgicamente. La terapia viene effettuata per alleviare le conseguenze.

Dopo trattamento complesso linfoadenite reattiva, il sistema linfatico si calma, i "dossi" si attenuano, i nodi diventano di dimensioni normali.

Conseguenze

Dopo un potente attacco da parte di agenti patogeni, il sistema linfatico diventa più vulnerabile e richiede non solo un trattamento, ma anche un trattamento terapia preventiva, il rispetto delle regole immagine sana vita.

Gli esperti raccomandano che i pazienti siano sottoposti a riposo a letto e limitino i movimenti per evitare complicazioni durante il trattamento e il recupero del corpo dopo la malattia. Devono inoltre essere osservate le seguenti misure preventive:

• escludere fast food e alcol dalla dieta;
• assicurati di fare esercizi, scegli il carico in base all'età;
• bere molti liquidi;
• bere vitamine.

Ai primi sintomi di una nuova infiammazione, è necessario contattare immediatamente uno specialista, poiché potrebbe verificarsi un'attività patogena attiva.

La linfoadenite reattiva non può essere curata a meno che non venga determinata la causa. Se una persona sperimenta qualche cambiamento, dovrebbe consultare un medico ed eliminare l'agente patogeno che provoca l'infiammazione.

Quando il corpo combatte un’infezione o una lesione, i linfonodi talvolta si ingrossano. I medici chiamano questa iperplasia reattiva dei linfonodi ( linfoadenite reattiva), che di solito non è pericoloso.

Che funzione svolgono i linfonodi?

I linfonodi contengono linfociti B e T, che sono i principali tipi di globuli bianchi. Queste cellule aiutano il corpo a combattere batteri e virus. I linfonodi trasportano anche il fluido linfatico e sono collegati tramite vasi linfatici. Insieme, i linfonodi e i vasi linfatici costituiscono il sistema linfatico, che è parte integrante del sistema immunitario.

Quando qualcosa va storto nel corpo, il sistema linfatico produce cellule per combattere batteri, virus e altre cause di malattia. Quindi i linfonodi iniziano a gonfiarsi. I linfonodi possono anche ingrossarsi in risposta a lesioni e talvolta si ingrossano a causa del cancro.

I linfonodi solitamente si ingrandiscono vicino al sito della lesione. Ad esempio, linfonodi vicini padiglione auricolare può aumentare man mano che una persona si sviluppa infezione alle orecchie, mentre i linfonodi del collo possono ingrossarsi in risposta allo streptococco.

Sintomi di linfoadenite reattiva

Il sintomo principale di un linfonodo reattivo è il gonfiore. A volte anche l’area attorno al linfonodo si gonfia. Il corpo contiene centinaia di linfonodi e nella maggior parte dei casi si trovano nel collo e attorno al viso, all'inguine e alle ascelle. Quando i linfonodi si ingrossano a causa di un’infezione o di una lesione, essi:

• meno di 1,5 centimetri di diametro;
• morbido;
• mobile.

Il gonfiore di solito si osserva solo in un linfonodo specifico o in un gruppo di linfonodi. Una persona che ha molti linfonodi ingrossati in tutto il corpo può avere una grave infezione sistemica o alcuni tipi di cancro.

I linfonodi reattivi spesso accompagnano infezioni o lesioni e una persona può notare altri sintomi di infezione, come:

• febbre;
• dolore vicino alla ferita;
• sintomi di malattia;
• segni di infezione vicino alla lesione, come arrossamento o gonfiore;
• nausea.

Un linfonodo ingrossato non significa necessariamente che l’infezione sia grave. In alcune persone, i linfonodi ingrossati non causano altri sintomi.

Cause

Le cause più comuni di linfonodi ingrossati sono:

• infezioni come infezioni della pelle, dell'orecchio o dei seni;
• esposizione agli allergeni;
• lesioni o irritazioni della pelle;
• problemi di salute dentale come carie o stomatite;
• esposizione a batteri o virus;
• mononucleosi, un virus altamente contagioso che può causare l'ingrossamento di vari linfonodi;
• irritazione della pelle, ad esempio causata da acne o eruzioni cutanee.

A volte le malattie immunitarie causano linfonodi ingrossati. Le cause meno comuni di linfonodi reattivi includono:

• metastasi da cancro che si diffondono dalla sede principale ai linfonodi vicini;
• linfoma: cancro dei linfonodi;
• sepsi, che è un tipo di infezione sistemica che può diventare pericolosa per la vita.

Quando una persona ha un cancro o un’infezione grave, può avere molti linfonodi ingrossati. È meno probabile che il gonfiore in un linfonodo sia un segno di un problema serio.

Linfoadenite reattiva - trattamento

Il trattamento adeguato per i linfonodi ingrossati dipende dalla causa. Quando una persona non presenta sintomi di infezione, il gonfiore spesso scompare da solo. Quando le infezioni causano linfonodi reattivi, una persona può aver bisogno di antibiotici. Le infezioni più gravi possono richiedere la somministrazione di antibiotici per via endovenosa. Le persone con un sistema immunitario debole possono richiedere il ricovero in ospedale anche per infezioni relativamente minori.

Il trattamento è disponibile per molte forme di cancro, soprattutto se un medico le diagnostica precocemente. fase iniziale. A seconda del tipo di cancro, il medico può raccomandare la rimozione dei linfonodi, la chemioterapia o le radiazioni.

Quando vedere un medico

I linfonodi ingrossati possono essere allarmanti, soprattutto se la causa non è chiara. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i linfonodi ingrossati sono un segno che il sistema immunitario del corpo funziona bene. Una persona affetta da HIV o AIDS che sta assumendo farmaci che sopprimono il sistema immunitario, o se ha un sistema immunitario debole, dovrebbe consultare un medico se i suoi linfonodi si ingrossano.

La maggior parte delle persone può attendere 1-2 settimane per vedere se i sintomi scompaiono. Dovresti consultare un medico entro un giorno o due se:

• i linfonodi ingrossati compaiono dopo un trauma cutaneo;
• linfonodi ingrossati in un neonato o in un bambino;
• i linfonodi ingrossati sono accompagnati da febbre.

Puoi aspettare circa 2 settimane per vedere se il gonfiore diminuisce. Se il gonfiore non scompare o se il linfonodo diventa duro o supera 1,5 cm di diametro, contattare il medico.

Previsione

I linfonodi si ingrossano per molte ragioni, la maggior parte delle quali sono relativamente innocue. Tuttavia, un medico può determinare se una persona ha un’infezione grave che richiede un trattamento e anche valutarne altre potenziali cause la comparsa di linfonodi reattivi.

A volte i linfonodi rimangono ingrossati molto tempo dopo che l’infezione si è risolta. Se il linfonodo non cambia o diventa duro, di solito non è motivo di preoccupazione.

Il corpo umano è esposto quotidianamente alla microflora patologica e pertanto necessita di una protezione affidabile. Ed è il sistema linfatico che protegge ognuno di noi da virus, batteri e anche dalle cellule del corpo che hanno subito mutazioni. I linfonodi iliaci sono una parte importante di questo sistema. E se aumentano e fanno male, allora questo è un chiaro segnale della presenza di un processo patologico nel corpo.

L'infiammazione dei linfonodi iliaci indica lo sviluppo di patologie degli organi pelvici

I linfonodi iliaci sono anche chiamati linfonodi pelvici. Sono formazioni profondamente localizzate del sistema immunitario. La loro posizione è la cavità, le pareti e gli organi pelvici.

In medicina è consuetudine dividere i linfonodi iliaci in due grandi gruppi:

• viscerale (interno);
• parietale (parietale).

Questi ultimi si trovano lungo le arterie omonime, sulle pareti pelviche. Tali formazioni possono essere esterne, interne e generali. I linfonodi interni o viscerali si trovano vicino agli organi pelvici. Questi includono:

• nodi periuterini, che si trovano tra i fogli del legamento largo uterino;
• pararettale: occupa le superfici laterali delle parti inferiori del retto;
• paravescicale: si tratta di singoli linfonodi che si trovano vicino alla parete anteriore della vescica;
• peri-vaginali, che si trovano appena sotto il peri-uterino.

Il numero di linfonodi varia da persona a persona. In media, ogni gruppo ha 10-20 formazioni linfoidi.

I linfonodi parietali raccolgono la linfa da quelle formazioni che si trovano sulle pareti pelviche. Ciascuna sezione del gruppo viscerale è responsabile dell'eliminazione della linfa da uno specifico organo pelvico.

I vasi linfatici raccolgono la linfa dai linfonodi iliaci interni ed esterni e la trasportano ai linfonodi iliaci comuni. Il loro numero raggiunge i 10 pezzi. Dopo che la linfa li attraversa, viene inviata alle formazioni subaortiche e quindi ai linfonodi lombari.

L'infiammazione dei linfonodi iliaci indica lo sviluppo di patologie degli organi pelvici. Spesso parliamo di processi infiammatori su larga scala che colpiscono diversi organi, quindi tali sintomi non dovrebbero mai essere ignorati.

Dimensione normale dei linfonodi

La risonanza magnetica (MRI) consente di vedere l'area interessata e giudicare la gravità del processo patologico

Normalmente, i linfonodi non dovrebbero essere palpabili. Nelle persone sane, sono nascosti sotto la pelle e, anche con un'attenta palpazione, non vengono rilevate tutte queste formazioni. La dimensione normale dei linfonodi iliaci non è superiore a 10 mm.

In uno stato normale, sono palpabili solo i nodi inguinali e muscolari. Palpare i linfonodi iliaci persona sana non ci riusciranno, poiché si trovano in profondità nella cavità pelvica.

I linfonodi iliaci ingranditi possono essere determinati solo mediante ultrasuoni o risonanza magnetica.

Motivo per visitare il medico

Tre segni possono indicare lo sviluppo di linfoadenite o linfoadenopatia:

• i nodi sono aumentati di dimensioni;
• il dolore si verifica nell'area dei linfonodi interessati;
• una persona lamenta un malessere generale.

La combinazione di questi tre segni indica la presenza di un grave processo infiammatorio nel corpo ed è un motivo per consultare un medico.

Perché i nodi iliaci si allargano?

L'ingrossamento di qualsiasi linfonodo indica la presenza di qualche patologia nel corpo. Il sistema linfatico è il primo a rispondere agli agenti nocivi. E la ragione dei linfonodi ingrossati può essere uno dei seguenti fattori:

Ciascuna delle patologie di cui sopra porta all'ingrossamento dei linfonodi nella regione iliaca. Il processo si sviluppa in fasi:

1. Si verifica linfoadenopatia, in cui i nodi aumentano di dimensioni.
2. Successivamente, la linfoadenite si sviluppa quando il nodo si infiamma.
3. Come complicazione del processo, si può osservare una malattia caratterizzata da infiammazione dei vasi linfatici.

Se i singoli linfonodi risultano ingrossati si dovrebbe parlare di infezione localizzata. L'ingrossamento di tutti i linfonodi ileali indica un'infezione regionale. Se diversi gruppi sono gonfi, il processo infettivo è generalizzato e indica gravi complicazioni.

Dolore

Se avverti qualche disagio agli organi pelvici, dovresti consultare immediatamente un medico

L'ingrossamento dei linfonodi iliaci può essere indicato dal dolore caratteristico che si verifica durante la defecazione o la minzione.

Può apparire dolore lancinante nella zona dell'ileo. I pazienti spesso si lamentano disagio costante nella zona della vescica (nella maggior parte dei casi si tratta di dolori lancinanti).

Qualunque sensazioni dolorose i sintomi riscontrati negli organi pelvici sono un motivo per contattare uno specialista. Per qualsiasi disagio, anche lieve, agli organi pelvici, la paziente deve fissare immediatamente un appuntamento con un medico (medico di medicina generale o ginecologo).

Diagnostica

I linfonodi iliaci si trovano in profondità nella pelvi. Ciò rende impossibile valutare visivamente le loro dimensioni. In rari casi, è possibile identificare i singoli linfonodi durante esame vaginale donne.

Pertanto, quando si effettua una diagnosi preliminare, gli specialisti tengono conto solo dei reclami del paziente e dei dati che possono essere ottenuti durante una visita ginecologica.

Se il medico sospetta un ingrossamento dei linfonodi del gruppo iliaco, il paziente viene indirizzato a ulteriori studi.

La diagnostica di laboratorio prevede le seguenti procedure:

• esami del sangue di base (biochimici e clinici);
• esame del sangue immunologico;
• analisi generale urina.

Le procedure di cui sopra ci consentono di identificare la presenza di patologia nel corpo. Tuttavia, non forniscono un quadro completo della malattia. Con il loro aiuto è impossibile determinare la localizzazione della fonte dell'infiammazione, così come la causa della sua formazione. Per ottenere tali informazioni si utilizzano tecniche strumentali:

1. Esame radiografico. A causa del prezzo basso e della disponibilità, questo metodo è un passaggio obbligatorio. diagnostica complessa. Permette di determinare la dimensione e la posizione esatta dei linfonodi interessati.
2. Tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Queste tecniche hanno un maggior contenuto informativo rispetto alla radiografia classica. Permettono di valutare il grado di danno tissutale, la presenza di metastasi, ecc.
3. Ultrasuoni. Consente un esame dettagliato della lesione.
4. Biopsia con ago. È la tecnica più informativa. Si tratta del prelievo di un campione di tessuto direttamente dal linfonodo interessato, seguito da test di laboratorio.

L'uso integrato dei metodi sopra indicati ci consente di valutare la gravità della patologia. La diagnosi più affidabile può essere fatta solo dopo una biopsia puntura.

Come trattare i linfonodi iliaci?

Se l'infiammazione dei linfonodi iliaci è di natura cancerosa, un oncologo la eliminerà

Le tattiche terapeutiche in questo caso dipendono da una serie di sfumature, tra cui:

• la causa principale del processo infiammatorio;
• grado di danno tissutale;
• la natura della lesione (se si tratta di oncologia, è necessario assicurarsi che non vi siano metastasi);
• età del paziente;
• lo stato di salute del paziente, ecc.

A seconda della causa principale della malattia, uno dei seguenti specialisti può essere coinvolto nella sua eliminazione:

1. Specialista in malattie infettive - se l'infiammazione si verifica a causa di un processo infettivo.
2. Chirurgo - in caso di sviluppo di un processo purulento, così come in altri casi che richiedono un intervento chirurgico.
3. Oncologo. Se la patologia è cancerosa, un oncologo è coinvolto nella sua eliminazione. La base di tale trattamento è molto spesso la chemioterapia e la radioterapia. Queste tecniche vengono utilizzate insieme per ottenere risultati migliori.
4. Ginecologo. Se la patologia si è verificata nel sistema riproduttivo femminile e non è associata allo sviluppo del processo oncologico, questo medico la eliminerà.
5. Ftisiatra Se ci sono segni di sviluppo della tubercolosi, il paziente viene inviato a consultare questo medico. Il trattamento in questo caso verrà effettuato nell'ospedale appropriato.

I linfonodi ingrossati e dolorosi sono sintomi allarmanti, in cui il paziente dovrebbe consultare uno specialista il più rapidamente possibile. Prima inizia trattamento professionale, maggiori saranno le possibilità di una pronta guarigione.

La linfa è un fluido che raccoglie sostanze estranee in tutto il corpo e le trasporta ai linfonodi. I linfonodi stessi sono i filtri naturali del corpo, che contengono un numero enorme di cellule del sistema immunitario: i linfociti. Lo scopo dei linfociti è quello di eliminare sostanze e microrganismi estranei (virus, batteri) che vengono trasportati ai linfonodi insieme alla linfa.

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Tali cambiamenti patologici indicano una malattia grave che sta progredendo nel corpo (spesso di natura oncologica). Per effettuare una diagnosi accurata sono necessari numerosi esami di laboratorio e strumentali. La linfoadenopatia può formarsi in qualsiasi parte del corpo e colpire anche gli organi interni.

La sindrome linfoadenopatica può indicarne la presenza malattie gravi nel paziente, pertanto a questa condizione deve essere prestata particolare attenzione durante la diagnosi del paziente.

Normalmente la linfa scorre liberamente attraverso i linfonodi, ma a volte comincia ad accumularsi al loro interno, insieme al crescente numero di cellule del sistema immunitario. Di conseguenza, il linfonodo si gonfia, a volte aumentando di dimensioni molte volte.

I linfonodi ingrossati possono essere causati da una serie di motivi, tra cui:

Oltre ai cambiamenti patologici nei linfonodi, si possono osservare ulteriori sintomi. La natura della loro manifestazione dipende da ciò che ha causato lo sviluppo di tale patologia. In generale si possono distinguere i seguenti sintomi: eruzioni cutanee;

• temperatura elevata;
• aumento della sudorazione (soprattutto di notte);
• attacchi di febbre;
• aumento della splenomegalia e dell'epatomegalia;
• perdita di peso improvvisa senza motivo apparente.

Nella maggior parte dei casi, i linfonodi ingrossati sono un indicatore di altre malattie complesse.

Classificazione

A seconda della natura della manifestazione e della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti forme di linfoadenopatia:

Forma locale

Si verifica nel 70% dei casi ed è solitamente associata a infezioni o traumi limitati.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è considerata la forma più complessa della malattia. A differenza della linfoadenopatia locale, che colpisce solo un gruppo di linfonodi, la linfoadenopatia generalizzata può colpire qualsiasi area corpo umano. La linfoadenopatia generalizzata ha la seguente eziologia:

• malattia allergica;
• processi autoimmuni;
• malattie infiammatorie e infettive acute.

Se si osservano linfonodi ingrossati durante una malattia infettiva cronica, è implicita una linfoadenopatia generalizzata persistente. Molto spesso, il processo patologico colpisce i nodi in aree non sovrapposte - nella catena cervicale anteriore e posteriore, nella regione ascellare e retroperitoneale. In alcuni casi, sono possibili linfonodi ingrossati nelle aree inguinali e sopraclavicolari. La diagnosi più comune è la linfoadenopatia del collo. La linfoadenopatia cervicale può indicare malattie causate da una produzione insufficiente o eccessiva di ormoni o da tumori.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è la risposta del corpo alle malattie infettive. Qualsiasi numero di linfonodi può essere interessato. I sintomi non sono espressi, non c'è sensazione dolorosa.

Fasi di sviluppo della malattia

Secondo i termini di prescrizione, le linfoadenopatie possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

Inoltre, qualsiasi forma di linfoadenopatia può assumere sia forme tumorali che non tumorali. Tuttavia, ognuno di essi è pericoloso per la vita umana.

Localizzazione caratteristica delle lesioni

Ci sono più di 600 linfonodi nel corpo umano, quindi il processo patologico può svilupparsi in quasi tutti i sistemi del corpo umano. Ma molto spesso le lesioni vengono diagnosticate nei seguenti luoghi:

• addome;
• ghiandola mammaria;
• area mediastinica;
• area inguinale;
• polmoni;
• regione sottomandibolare;
• zona delle ascelle;

Ciascuno di questi tipi di patologia indica una malattia di base. Spesso questa è una malattia oncologica. È possibile stabilire le cause esatte della formazione di un tale processo patologico solo dopo una diagnosi completa.

Linfoadenopatia addominale

Aumentare i nodi in cavità addominale indica una malattia infettiva o infiammatoria. Meno spesso, un tale processo patologico funge da indicatore di una malattia oncologica o immunologica. I sintomi, in questo caso, corrispondono ai punti sopra descritti. In un bambino, l'elenco può essere aggiunto con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura durante la notte;
• debolezza e malessere;
• nausea.

La diagnosi, se si sospetta un danno alla cavità addominale, inizia con gli esami di laboratorio:

• analisi del sangue biochimica e generale;
• analisi generale delle urine.

Durante la diagnosi, viene prestata particolare attenzione all’anamnesi medica e all’età del paziente, poiché alcuni disturbi riguardano esclusivamente i bambini. Vasi linfatici e linfonodi della cavità addominale

Linfoadenopatia del seno

I linfonodi mammari ingrossati possono indicare una pericolosa malattia oncologica, incluso il cancro. Pertanto, se avverti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. In questo caso vale la pena notare la natura della manifestazione del tumore. Se si osserva un aumento dei nodi nella parte superiore della ghiandola mammaria, allora si può presumere educazione benigna. Tuttavia, quasi tutti i processi benigni possono degenerare in un tumore maligno. I nodi ingranditi nella zona inferiore della ghiandola mammaria possono indicare la formazione di un processo maligno. Dovresti consultare immediatamente un medico. I linfonodi ingrossati nell'area delle ghiandole mammarie possono essere facilmente notati visivamente. Di norma, la formazione viene notata dalla donna stessa. Non si osservano sensazioni dolorose. Qualsiasi formazione estranea nell'area delle ghiandole mammarie di donne e uomini richiede un esame immediato da parte di un medico specializzato per chiarire la diagnosi e un trattamento corretto e tempestivo. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di un risultato positivo. Soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti patologici intratoracici.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica, secondo le statistiche, viene diagnosticata nel 45% dei pazienti. Per capire cos'è la patologia è necessario chiarire cos'è il mediastino. Vasi linfatici e linfonodi mediastinici

Il mediastino è uno spazio anatomico che si forma nella cavità Petto. Il mediastino è chiuso anteriormente dal torace e posteriormente dalla colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa formazione si trovano cavità pleuriche. L'allargamento patologico dei nodi in quest'area è suddiviso nei seguenti gruppi:

• linfonodi primari ingrossati;
• tumore maligno;
• danno agli organi situati nel mediastino;
• formazioni pseudotumorali.

Quest'ultimo può essere dovuto a difetti nello sviluppo di grandi vasi, gravi virus e malattie infettive.

La linfoadenopatia mediastinica ha un quadro clinico ben definito. Durante lo sviluppo di un tale processo patologico, si osservano i seguenti sintomi:

• dolore acuto e intenso nella zona del torace che si irradia al collo e alla spalla;
• pupille dilatate o bulbo oculare infossato;
• raucedine (più spesso osservata durante la fase cronica di sviluppo);
• mal di testa, rumore alla testa;
• passaggio pesante di cibo.

In alcuni casi si può osservare bluastro del viso e gonfiore delle vene del collo. Se la malattia ha uno stadio di sviluppo cronico, il quadro clinico è più dettagliato:

• temperatura elevata;
• debolezza;
• gonfiore degli arti;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Il bambino può avvertire mancanza di respiro e aumento della sudorazione, soprattutto di notte. Se compaiono tali sintomi, il bambino deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Linfoadenopatia polmonare

I linfonodi ingrossati dei polmoni segnalano una malattia di base attuale. In questo caso non si può escludere la formazione di metastasi (cancro ai polmoni). Ma per fare una diagnosi del genere da soli, uno per uno segni primari, non ne vale la pena in nessuna circostanza. Contemporaneamente all'ingrossamento dei linfonodi dei polmoni, lo stesso processo patologico può formarsi nel collo e nel mediastino. Quadro clinicoè questo:

• tosse;
• dolore durante la deglutizione;
• respiro affannoso;
• aumento della temperatura, soprattutto di notte;
• dolore nella zona del torace.

Il danno polmonare può essere causato da gravi malattie infettive: tubercolosi, sarcoidosi e lesioni precedenti. Non dovrebbero essere esclusi anche il fumo e il consumo eccessivo di alcol.

Patologia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare viene spesso diagnosticata nei bambini età prescolare e adolescenti. Come mostrato pratica medica Nella maggior parte dei casi, tali cambiamenti sono temporanei e non rappresentano una minaccia per la vita del bambino. Ma questo non significa che non si debba prestare attenzione a tali sintomi. La causa dei linfonodi ingrossati può essere una pericolosa formazione oncologica. Pertanto, non dovresti posticipare una visita dal terapeuta.

Linfoadenopatia ascellare

La patologia di tipo ascellare (linfoadenopatia ascellare) può svilupparsi anche a causa di un infortunio alla mano o di una malattia infettiva. Ma l'infiammazione dei linfonodi ascellari può indicare un'infiammazione della ghiandola mammaria. Pertanto, non dovresti posticipare una visita dal terapeuta. Come mostrano le statistiche, è l'ingrossamento dei linfonodi nella regione ascellare e nelle ghiandole mammarie il primo segno della comparsa di metastasi nel corpo della ghiandola mammaria. Se la malattia viene diagnosticata precocemente, le possibilità di una cura completa per il cancro al seno aumentano significativamente.

Diagnostica

I metodi diagnostici dipendono dalla posizione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario non solo fare una diagnosi accurata, ma anche identificare la causa della progressione del processo patologico. La procedura standard prevede:

Poiché il PAP è una sorta di indicatore di un'altra malattia, è necessario prima diagnosticare la causa dello sviluppo della malattia.

Trattamento

È necessario trattare la malattia che ha causato la linfoadenopatia. Se si tratta di una metastasi tumorale o di un processo oncologico primario, la chemioterapia, la radioterapia, la chirurgia o una loro combinazione vengono eseguite come prescritto dall'oncologo.

Nei processi infiammatori, di regola, viene effettuato quanto segue:

• un ciclo di terapia antibiotica in compresse o iniezioni (se c'è un'infezione batterica);
• trattamento antifungino (se la causa dell'infiammazione è un fungo);
• effetto antivirale in caso di infezione virale;
• terapia antinfiammatoria e analgesica (farmaci del gruppo FANS - ketorolo, analgin, ortofen, diclofenac, butadione, nurofen);
• uso locale di antisettici (gargarismi, risciacquo dei seni);
• fisioterapia (è controindicato in oncologia) – UHF nell'area dei linfonodi ingrossati;
• rafforzare l'immunità;
• Quando un linfonodo suppura, talvolta viene aperto e l'ascesso viene rimosso.

La rimozione delle tonsille viene eseguita solo quando tutte le misure di trattamento conservativo sono state esaurite e non hanno portato un risultato positivo. È stato dimostrato che, oltre alla funzione di barriera contro i microbi, le tonsille svolgono un ruolo significativo nella maturazione delle ovaie nelle ragazze. Loro rimozione anticipata può portare a una pubertà ritardata. Successivamente, in età adulta, queste donne potrebbero avere problemi ad avere figli.

Per le condizioni allergiche che causano linfoadenopatia, è prescritto antistaminici, effettuare l'eliminazione (rimozione) dell'allergene.

A Infezione da HIV valutare lo stato immunitario del paziente (effettuato determinando il livello delle cellule CD4); se necessario (diminuzione del livello delle cellule CD4 al di sotto di un certo livello), viene somministrata una terapia antiretrovirale volta a sopprimere il virus dell'immunodeficienza umana.

Per le lesioni meccaniche che causano linfoadenopatia vengono prescritti antidolorifici e riposo e, se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.

Prevenzione

Poiché la linfoadenite nella maggioranza si sviluppa con raffreddori, quindi la loro prevenzione è associata all'indurimento del corpo, al rafforzamento del sistema immunitario e alla prevenzione del raffreddore.

Complicazioni

Con un trattamento prematuro o ritardato, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

• fusione purulenta di un nodo allargato, formazione di fistole, ascessi;
• sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vasale;
• tromboflebite delle vene della zona interessata;
• deflusso linfatico compromesso che porta alla linfostasi;
• sepsi.

Con l'identificazione tempestiva della causa della linfoadenopatia e un adeguato trattamento di questa patologia, è possibile sconfiggere la malattia ed evitare conseguenze indesiderabili.

Linfoadenopatia

La linfoadenopatia lo è condizione patologica, caratterizzato da linfonodi ingrossati ed è uno dei principali sintomi di molte malattie.

In circa l'1% dei pazienti con linfoadenopatia persistente, l'esame obiettivo rivela neoplasie maligne.

I linfonodi sono organi periferici sistema linfatico. Svolgono il ruolo di una sorta di filtro biologico che purifica la linfa che li penetra dagli arti e dagli organi interni. Nel corpo umano ci sono circa 600 linfonodi. Tuttavia, solo l'inguinale, l'ascellare e linfonodi sottomandibolari, cioè quelli che si trovano superficialmente.

Cause

Le malattie infettive portano allo sviluppo della linfoadenopatia:

Il trattamento con alcuni farmaci può portare allo sviluppo di linfoadenopatia. medicinali, tra cui cefalosporine, preparati a base di oro, sulfamidici, captopril, atenololo, allopurinolo, carbamazepina, fenitoina, penicillina, idralazina, chinidina, pirimetamina.

La linfoadenopatia più comune si osserva sullo sfondo delle seguenti malattie:

• linfoadenite;
• Mononucleosi infettiva;
• rosolia;
• streptoderma;
• tubercolosi dei linfonodi;
• linfomi non Hodgkin;
• linfogranulomatosi (morbo di Hodgkin);
• malattia di Gaucher;
• Epatite virale;
• La malattia di Still;
• sarcoidosi;
• macroglobulinemia di Waldenström;
• Malattia di Niemann-Pick;
• Malattia di Lyme;
• tularemia;
• Infezione da HIV;
• linforeticolosi benigna.

I linfonodi ingrossati nella regione sopraclavicolare destra sono spesso associati a un processo maligno nell'esofago, nei polmoni e nel mediastino.

Le infezioni orofaringee spesso portano alla linfoadenopatia cervicale. Tipicamente, questa condizione si sviluppa nei bambini e negli adolescenti sullo sfondo delle malattie infettive infantili ed è associata all'immaturità funzionale del sistema immunitario, che non sempre risponde adeguatamente agli stimoli infettivi. Il rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale è maggiore nei bambini che non hanno ricevuto tempestivamente la vaccinazione contro difterite, parotite, morbillo e rosolia.

L'insorgenza della linfoadenopatia ascellare è causata da:

• processi infiammatori purulenti localizzati nelle braccia, nelle spalle o nel torace;
• alcuni tipi patologia cutanea(neurodermite, psoriasi);
• stati di immunodeficienza;
• malattie delle ghiandole mammarie (mastite, mastopatia, cancro);
• malattie sistemiche autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, sclerodermia sistemica).

A seconda del numero di linfonodi coinvolti nel processo patologico si distinguono i seguenti tipi di linfoadenopatia:

• localizzato – ingrossamento di un linfonodo;
• regionale - ingrossamento di diversi linfonodi situati in una o due aree anatomiche adiacenti, ad esempio linfoadenopatia ascellare;
• generalizzato: i linfonodi ingrossati sono localizzati in diverse aree anatomiche non contigue, ad esempio l'adenopatia inguinale e cervicale.

La linfoadenopatia localizzata si verifica molto più spesso (nel 75% dei casi) rispetto a quelle regionali o generalizzate. A circa l'1% dei pazienti con linfoadenopatia persistente viene diagnosticata una neoplasia maligna durante la visita medica.

A seconda del fattore eziologico, si verifica la linfoadenopatia:

• primario – causato da lesioni tumorali primarie dei linfonodi;
• secondario – infettivo, indotto da farmaci, metastatico (processo tumorale secondario).

A sua volta, la linfoadenopatia infettiva si divide in specifica (causata da tubercolosi, sifilide e altre infezioni specifiche) e non specifica.

La linfoadenopatia inguinale è solitamente causata da infezioni trasmesse sessualmente e la malattia da graffio di gatto è accompagnata da linfoadenopatia ascellare o cervicale.

Per durata decorso clinico la linfoadenopatia si divide in acuta e cronica.

Segni di linfoadenopatia

Con linfoadenopatia cervicale, inguinale o ascellare nell'area corrispondente, si osserva un aumento dei linfonodi, da insignificante a evidente ad occhio nudo (da un piccolo pisello a un uovo d'oca). La loro palpazione può essere dolorosa. In alcuni casi, si osserva arrossamento sopra i linfonodi ingrossati pelle.

È impossibile rilevare visivamente o mediante palpazione la linfoadenopatia dei linfonodi viscerali (linfonodi mesenterici, peribronchiali, portali epatici), ma viene determinata solo durante un esame strumentale del paziente.

Oltre ai linfonodi ingrossati, ci sono una serie di altri segni che possono accompagnare lo sviluppo della linfoadenopatia:

• perdita inspiegabile di peso corporeo;
• aumento della temperatura corporea;
• aumento della sudorazione, soprattutto notturna;
• fegato e milza ingrossati;
• infezioni ricorrenti della tomaia vie respiratorie(tonsillite, faringite).

Diagnostica

Poiché la linfoadenopatia non è una patologia indipendente, ma solo un sintomo di intossicazione in molte malattie, la sua diagnosi è finalizzata all'identificazione delle cause che hanno portato all'ingrossamento dei linfonodi. L'esame inizia con un'accurata anamnesi, che in molti casi consente di formulare una diagnosi preliminare:

• mangiare carne cruda – toxoplasmosi;
• contatto con gatti – toxoplasmosi, malattia da graffio di gatto;
• recenti trasfusioni di sangue – epatite B, citomegalovirus;
• contatto con pazienti affetti da tubercolosi – linfoadenite tubercolare;
• somministrazione di farmaci per via endovenosa – epatite B, endocardite, infezione da HIV;
• rapporti sessuali occasionali – epatite B, citomegalovirus, herpes, sifilide, infezione da HIV;
• lavorare in un macello o in un allevamento di bestiame – erisipeloide;
• pesca, caccia – tularemia.

Per la linfoadenopatia localizzata o regionale, l'area da cui la linfa drena attraverso i linfonodi interessati viene esaminata per la presenza di tumori, lesioni cutanee e malattie infiammatorie. Vengono esaminati anche altri gruppi di linfonodi per identificare eventuali linfoadenopatie generalizzate.

Nel corpo umano ci sono circa 600 linfonodi. Tuttavia, possono essere palpati solo i linfonodi inguinali, ascellari e sottomandibolari.

Con la linfoadenopatia localizzata, la posizione anatomica dei linfonodi ingrossati può ridurre significativamente il numero di patologie sospette. Ad esempio, le infezioni trasmesse sessualmente portano solitamente allo sviluppo di linfoadenopatia inguinale e la malattia da graffio di gatto è accompagnata da linfoadenopatia ascellare o cervicale.

I linfonodi ingrossati nella regione sopraclavicolare destra sono spesso associati a un processo maligno nell'esofago, nei polmoni e nel mediastino. La linfoadenopatia sopraclavicolare sinistra segnala possibili danni alla cistifellea, allo stomaco, alla prostata, al pancreas, ai reni, alle ovaie e alle vescicole seminali. Un processo patologico nella cavità addominale o pelvica può portare all'ingrossamento dei linfonodi paraombelicali.

La valutazione clinica dei pazienti con linfoadenopatia generalizzata dovrebbe essere mirata alla ricerca di una malattia sistemica. Preziosi risultati diagnostici sono l'individuazione di infiammazioni delle articolazioni, delle mucose, della splenomegalia, dell'epatomegalia e di vari tipi di eruzioni cutanee.

Per identificare la causa che ha portato alla linfoadenopatia, secondo le indicazioni, tipi diversi laboratorio e studi strumentali. Un esame standard di solito include:

• esame del sangue generale e biochimico;
• analisi generale delle urine;
• radiografia del torace;
• Ultrasuoni della cavità addominale e pelvica;
• imaging computerizzato e risonanza magnetica.

Se necessario, può essere eseguita una biopsia di un linfonodo ingrossato, seguita da un esame istologico e citologico dei campioni di tessuto risultanti.

Il rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale è maggiore nei bambini che non hanno ricevuto tempestivamente la vaccinazione contro difterite, parotite, morbillo e rosolia.

Trattamento della linfoadenopatia

Il trattamento della linfoadenopatia consiste nell'eliminare la malattia di base. Quindi, se sono associati linfonodi ingrossati infezione batterica, corso mostrato terapia antibatterica, il trattamento della linfoadenopatia di eziologia tubercolare viene effettuato secondo uno speciale regime DOTS+, il trattamento della linfoadenopatia causata dal cancro consiste nella terapia antitumorale.

Prevenzione

La prevenzione della linfoadenopatia ha lo scopo di prevenire malattie e intossicazioni che possono provocare l'ingrossamento dei linfonodi.

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Istruzione: laureato in medicina generale presso l'Istituto medico statale di Tashkent nel 1991. Ha seguito ripetutamente corsi di formazione avanzata.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore presso un complesso di maternità cittadino, rianimatore presso il reparto di emodialisi.

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

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Linfoadenopatia retroperitoneale: cos'è e come trattare?

La linfoadenopatia retroperitoneale è un ingrossamento patologico dei linfonodi e il successivo sviluppo del processo infiammatorio in essi. Questa condizione è uno dei sintomi di molte malattie di varia origine, ma non una patologia indipendente.

Con un decorso prolungato, la linfoadenopatia diventa una patologia indipendente e può portare a gravi complicazioni. In questo articolo capiremo cos'è la linfoadenopatia retroperitoneale e come trattarla.

Differenza dalla linfoadenite

Anche un leggero aumento dei linfonodi è un chiaro segnale di un processo patologico evidente o nascosto nel corpo. I linfonodi agiscono come un filtro naturale associato a sistema circolatorio. Il loro ruolo principale è purificare il sangue da microrganismi potenzialmente pericolosi.

Quando un'infezione penetra nei linfonodi, può svilupparsi una reazione infiammatoria che colpisce uno di essi, più linfonodi o più gruppi.

La reazione dei linfonodi ai processi patologici nel corpo può svilupparsi in modo indipendente malattia infiammatoria o come sintomo accompagnatorio altra patologia. L'infiammazione dei linfonodi è chiamata linfoadenite, l'ingrossamento reattivo del linfonodo è chiamato linfoadenopatia.

La linfoadenite si manifesta in modo acuto, con sintomi caratteristici di un processo acuto. Il linfonodo interessato aumenta di dimensioni e diventa doloroso. La pelle sopra i linfonodi superficiali diventa rossa e si osserva un aumento locale della temperatura.

Guarda un video sulle cause dell'infiammazione dei linfonodi:

I linfonodi superficiali diventano molto duri; quando la lesione è localizzata nello spazio retroperitoneale la diagnosi è molto difficile per la mancanza di sintomi caratteristici e l'impossibilità di ispezione esterna. Nel corso del tempo, un linfonodo ingrossato può infiammarsi.

Cause della malattia

La linfoadenopatia retroperitoneale si sviluppa a causa dell'ingresso nel linfonodo di una quantità significativa di materiali biologici o di altro tipo che provocano infiammazione. Può essere:

• Microrganismi patogeni e loro prodotti metabolici;
• Frammenti di cellule morte;
• Solidi estranei;
• Alcuni prodotti della degradazione dei tessuti.

Molto spesso, l'introduzione di un agente provocatorio avviene sullo sfondo del locale processi infiammatori, acuta, subacuta o cronica, talvolta per malattie infettive generali. La penetrazione dell'agente patogeno è possibile attraverso il contatto diretto, attraverso la linfa o il sangue.

Sullo sfondo del processo patologico, gli agenti patogeni entrano nei linfonodi in grandi quantità. In risposta, il numero dei linfociti aumenta e la dimensione del linfonodo aumenta. Il grado di ingrandimento del linfonodo è correlato all'attività del processo.

Con il progredire della malattia di base, l'infiammazione può svilupparsi nei linfonodi interessati, trasformandosi in un processo purulento.

La velocità di progressione della linfoadenopatia varia a seconda dell'intensità e della durata dell'esposizione a fattori patogeni, nonché della loro quantità.

La causa diretta dello sviluppo della linfoadenopatia retroperitoneale può essere:

• Giardia, toxoplasma e altri protozoi;
• Elminti;
• Infezioni fungine;
• Batteri patogeni;
• Virus.

L'ingrossamento dei linfonodi retroperitoneali può verificarsi come una delle complicanze della mesadenite o come parte di un complesso di sintomi malattie oncologiche. Nei bambini, tali complicazioni possono accompagnare il decorso della parotite virale, della rosolia e di altre malattie infantili. Il quadro clinico può assomigliare all'appendicite acuta.

La linfoadenopatia addominale (linfonodi ingrossati situati nella cavità addominale) può svilupparsi sullo sfondo dell'adenite mesenterica o del linfoma.

La localizzazione inguinale della lesione si verifica sullo sfondo di infezioni locali, in particolare è un sintomo di una serie di malattie sessualmente trasmissibili.

Classificazione

In base alla durata e alle caratteristiche del flusso si distinguono:

Inoltre, è possibile utilizzare la classificazione del processo patologico in base alla gravità dell'iperplasia dei linfonodi. Questo criterio è usato relativamente raramente, come dimensioni normali linfonodi da gruppi diversi differiscono notevolmente.

In base al numero di linfonodi coinvolti nel processo patologico si distinguono forme di patologia locale, regionale e generalizzata.

Il danno locale è indicato quando un linfonodo è ingrandito. Quando sono colpiti più linfonodi situati in gruppi adiacenti.

La forma più grave di patologia è generalizzata, in cui i cambiamenti patologici colpiscono tre o più gruppi di linfonodi situati in aree diverse.

Circa il 70% dei casi di linfoadenopatia sono locali, si sviluppano sullo sfondo di traumi e lesioni infettive limitate. La forma generalizzata della patologia indica una grave disfunzione del sistema immunitario.

Scopri di più su sistema immunitario e linfa qui.

Sintomi

Il segno principale dello sviluppo della linfoadenopatia sono i linfonodi ingrossati. L'ingrossamento dei linfonodi inguinali può essere notato durante un esame superficiale; con localizzazione retroperitoneale della lesione, i cambiamenti caratteristici possono essere identificati solo con un'ecografia o una radiografia.

I sintomi indiretti di lesioni localizzate nella cavità addominale possono essere:

• Sudorazione;
• Debolezza generale;
• Leggero aumento sostenuto della temperatura corporea;
• Disturbi digestivi, in particolare diarrea;
• Milza e fegato ingrossati.

Sono possibili attacchi a breve termine di febbre e dolore addominale diffuso. I pazienti possono manifestare perdita di peso, dolore intenso nella schiena, causato dalla compressione meccanica delle terminazioni o dei tronchi nervosi.

A mononucleosi infettiva Il paziente sviluppa un'eruzione cutanea di tipo maculopapulare; la patologia che si sviluppa sullo sfondo dell'epatite è accompagnata da ittero e sintomi dispeptici. Possibili manifestazioni di orticaria e dolori articolari.

Diagnostica

La diagnosi di linfoadenopatia inizia con l'anamnesi. Al fine di identificare l'agente eziologico più probabile del processo patologico, il medico pone domande su lesioni precedenti, trasfusioni di sangue e trapianti di organi.

Poiché i linfonodi ingrossati sono uno dei sintomi di alcune malattie sessualmente trasmissibili nei pazienti adulti, viene chiesto loro il numero di partner sessuali e le probabili relazioni casuali. La linfoadenopatia può indicare problemi di salute molto seri, quindi il paziente dovrebbe essere completamente onesto.

È molto importante tenere conto dell’età del paziente, poiché la localizzazione retroperitoneale delle lesioni è più tipica nei bambini sotto i 12 anni. Il rilevamento di alcune forme di patologia negli adulti è un fenomeno abbastanza raro e potenzialmente pericoloso per la vita.

Durante un esame esterno, il medico palpa i linfonodi interessati, determinandone numero, dimensione, consistenza, dolore, connessioni e posizione.

La conferma della diagnosi presunta è possibile dopo studi di laboratorio e strumentali. Il paziente deve essere inviato per un esame del sangue.

Il pacchetto di ricerca comprende:

• Analisi clinica generale;
• Analisi generale delle urine;
• Analisi biochimiche;
• Analisi sierologiche;
• test dell'HIV;
• Prova di Wassermann.

In caso di patologia nella regione retroperitoneale, viene effettuato quanto segue:

Se si sospetta la natura oncologica del processo patologico, istologico e studi citologici campione di midollo osseo e/o tessuto dal linfonodo interessato.

Trattamento

I linfonodi ingrossati indolori non vengono sempre presi sul serio dal paziente. Le manifestazioni di linfoadenopatia a qualsiasi età non si verificano quando puoi lasciare che tutto faccia il suo corso e automedicare.

Il trattamento è prescritto solo da un medico, sulla base dei dati ottenuti durante l'esame. Le tattiche sono selezionate individualmente, la terapia mira ad eliminare la malattia di base.

Il corso del trattamento per la linfoadenopatia può includere:

Antifiammatori non steroidei;

Antibiotici;

Farmaci antiprotozoari;

Agenti antivirali;

Antimicotici;

Antistaminici;

Immunomodulatori.

Una volta eliminata la malattia di base, i linfonodi si riducono rapidamente fino a raggiungere dimensioni normali.

Se viene confermato un processo maligno, al paziente viene prescritto un ciclo di radioterapia o chemioterapia. Se non ci sono effetti da trattamento conservativoè indicato l'intervento chirurgico.

Prevenzione

A causa della varietà di cause e fattori che provocano lo sviluppo della linfoadenopatia, la principale misura preventiva dovrebbe essere considerata l'identificazione tempestiva e il trattamento delle principali patologie di varia origine.

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L'unico e naturale sistema protettivo del corpo umano è il sistema linfatico, che ricopre ogni parte del nostro corpo con uno scudo dei suoi tessuti. È costituito da tessuto linfoide, una rete di vasi linfatici e la sua parte liquida: la linfa. Questo meccanismo di barriera svolge un ruolo importante nel prevenire l'insorgenza di tumori cancerosi e merita sempre un attento studio impostazione corretta diagnosi di queste pericolose neoplasie.

In questo articolo vi presenteremo il ruolo del sistema linfatico e i cambiamenti che si verificano durante la formazione e la metastasi del cancro.

Un po' di anatomia

I linfonodi sono collegati tra loro da vasi linfatici.

Il tessuto del sistema linfatico è distribuito in tutte le zone del corpo, anche nelle zone più piccole, sotto forma di ammassi di dimensioni variabili chiamati linfonodi.

• Il loro ruolo è quello di produrre plasmacellule e macrofagi, che sono cellule protettive.
• Inoltre, nel tessuto linfoide avviene la riproduzione e la maturazione dei principali componenti dell'immunità: i linfociti T e B.

I "filtri" linfatici si trovano sotto lo strato della pelle o più in profondità - tra i muscoli, organi interni, nelle cavità e lungo vasi sanguigni. Sono collegati tra loro da una rete di vasi linfatici.

Tale rete vascolare inizia con i capillari più sottili, nei quali viene assorbito il liquido interstiziale, lavando le cellule dei tessuti (muscolari, ossei, nervosi, connettivi, ecc.) E degli organi. Questo fluido entra attraverso il lume delle pareti dei capillari e crea un altro mezzo liquido: la linfa. Gli agenti patogeni che vi entrano - batteri, composti tossici, cellule che hanno subito mutazioni - vengono consegnati ai vasi più grandi formati dalla fusione dei capillari linfatici, per poi raggiungere i linfonodi. Filtrando in essi, la linfa viene neutralizzata dalle cellule protettive e inizia a spostarsi ulteriormente - nei restanti “collettori” distanti.

Il punto di raccolta finale di quasi tutta la linfa (3/4 del volume dell'intero fluido linfatico del corpo) è il dotto linfatico toracico. Questa grande nave:

• si verifica nella cavità addominale;
• penetra nel petto;
• situato dietro l'esofago e l'arco aortico.

A livello della VII vertebra rachide cervicale colonna vertebrale, entra nel collo e sfocia nel lume interno sinistro vena giugulare oppure nella zona della sua confluenza con la vena succlavia sinistra.

Che funzione svolgono i linfonodi nel cancro?

Sono i linfonodi che agiscono come una sorta di filtro con cellule tumorali killer attive che possono impedire la diffusione delle cellule mutate in tutto il corpo. Se questi componenti del sistema linfatico non esistessero, le cellule tumorali potrebbero migrare senza ostacoli attraverso i canali linfatici e circolatori, danneggiando tessuti e organi lungo il percorso e formando metastasi in essi. Ciò significa che il tumore entrerebbe immediatamente nell'ultimo stadio IV e la lotta contro il cancro sarebbe praticamente inutile.

Sono i linfonodi che sono in grado di trattenere per un po 'di tempo, quindi permettono di guadagnare tempo trattamento efficace. Gli oncologi hanno scoperto una relazione diretta tra le dimensioni del tumore canceroso e il danno ai “filtri” linfatici. Secondo le statistiche mondiali:

• con un tumore di dimensioni fino a 2 cm, le metastasi nei linfonodi si riscontrano nel 12% dei pazienti;
• con un processo tumorale fino a 3 cm – nel 32%;
• fino a 4 cm – nel 50%;
• fino a 6 cm – nel 65%;
• con più di 6 cm – nel 90% dei pazienti.

Come e perché si formano metastasi nei linfonodi

Il secondo stadio di quasi tutte le neoplasie maligne è caratterizzato dalla metastasi delle sue cellule ai linfonodi regionali (localizzati più vicini).

Quasi tutte le neoplasie maligne sono capaci di metastatizzare, cioè di diffondere le proprie cellule nei “collettori” linfatici. Durante la crescita del tumore - a partire dallo stadio II del processo tumorale - il suo tessuto si allenta e le cellule vengono lavate dal liquido interstiziale, entrando nei vasi linfatici. Quindi, con il flusso linfatico, vengono inviati ai linfonodi che si trovano più vicini al tumore (cioè ai linfonodi “sentinella”).

In questi “filtri” alcune cellule tumorali vengono neutralizzate, ma l’altra parte viene preservata, si moltiplica e forma un focolaio secondario del tumore primario – la metastasi. Anche questo nuovo tumore inizia a crescere, ma per un certo periodo le cellule protettive ne contengono la diffusione. Ciò significa una localizzazione temporanea del processo tumorale per diversi mesi o anni (a seconda del livello di malignità delle cellule tumorali).

• Quando questo meccanismo si indebolisce, la neoplasia si allenta e le sue cellule si diffondono nei capillari e nei vasi linfatici in uscita.
• Successivamente, il tessuto tumorale entra in un nuovo linfonodo regionale. In esso, anche la diffusione di un tumore canceroso viene frenata per un certo periodo, ma dopo un certo periodo le cellule mutate migrano verso “collettori” linfatici ancora più grandi e distanti.

Tali linfonodi centrali si trovano nel mediastino, nel retroperitoneo e lungo i grandi vasi.

Come viene determinato lo stadio del processo del cancro in base alle metastasi

Uno dei criteri importanti con cui viene valutata la gravità del cancro è la presenza di metastasi nei linfonodi. Secondo classificazione internazionale questo valore è espresso dalla lettera “N” e da un numero che indica il numero di metastasi:

• I – nessuna metastasi, designata come N0;
• II – si rilevano solo singole metastasi nei linfonodi più vicini (sentinella), N1;
• III – si riscontrano numerose metastasi nei linfonodi regionali, N2;
• IV – sia i linfonodi regionali che quelli distanti sono colpiti da metastasi, N3.

Per ciascun tipo di cancro, gli oncologi possono utilizzare un sistema di classificazione più dettagliato, che indica i seguenti valori: N2a, N2b, ecc. Nel formulare Nx, il simbolo “x” significa che durante la diagnosi non sono disponibili dati sulle lesioni del sistema linfatico da parte di sono state ottenute metastasi.

Quali principali gruppi di linfonodi sono di fondamentale importanza nella diagnosi del cancro?

Nel corpo umano esiste un numero enorme di linfonodi di diverse dimensioni situati ovunque, da piccoli a grandi. Gli oncologi, guidati da principi anatomici, identificano con precisione quegli accumuli di gruppo di tessuto linfoide attraverso i quali metastatizzano tumori cancerosi. In generale tali “collezionisti” si classificano in:

• sottocutaneo;
• profondo, cioè localizzato tra i muscoli e nelle cavità: torace, cavità addominale e pelvica.

Nella diffusione del processo tumorale, i seguenti gruppi di linfonodi superficiali sono di fondamentale importanza:

• cervicale;
• ascellare;
• inguinale

I linfonodi profondi comprendono i seguenti gruppi:

• intratoracico;
• cavità addominale;
• cavità pelvica;
• retroperitoneale.

Gruppo di linfonodi cervicali

Nel collo, i linfonodi sono rappresentati dai seguenti gruppi:

• superficiale – situato direttamente sotto la pelle;
• profondo - situato lungo i muscoli sternocleidomastoidei e sotto la fascia;
• posteriore – localizzato dietro i muscoli sternocleidomastoideo;
• sopraclavicolare: situato nelle depressioni sopra le clavicole.

Le metastasi ai linfonodi cervicali possono dare origine a tumori cancerosi:

• (le cosiddette metastasi di Schnitzler, localizzate sul lato sinistro del collo);
• o carcinoma a cellule squamose della pelle delle mani;

Quando compaiono le prime metastasi, i linfonodi cervicali non cambiano minimamente la loro consistenza e non aumentano di dimensioni. Successivamente diventano grandi e si definiscono tumori rotondi o ovali che sporgono o non sporgono al di sopra della superficie della pelle. La loro consistenza diventa densa e possono spostarsi lateralmente in misura limitata. Tipicamente, tali linfonodi ingrossati non causano dolore e la loro dimensione può variare da 2 a 8 cm Nella linfogranulomatosi, i “filtri” interessati dalle metastasi sono in grado di unirsi in un unico conglomerato, raggiungendo un volume impressionante.

Se un tumore canceroso secondario appare nei linfonodi cervicali superficiali, sporge sopra la pelle e assomiglia a un uovo di quaglia o a un fagiolo. Nei casi in cui sono interessati i “collettori” linfatici profondi, il nodo non è sagomato, ma si manifesta con la comparsa di ispessimenti o asimmetrie del collo.

Gruppo di linfonodi ascellari

Gli oncologi distinguono tra linfonodi sottocutanei e profondi e li dividono anche in gruppi a seconda della posizione.

Il gruppo di linfonodi nell'area dell'ascella è rappresentato da numerosi accumuli di tessuto linfoide sotto forma di 6 gruppi. Uno dei nodi ascellari è adiacente alle pareti dell'ascella stessa, mentre gli altri si trovano più in profondità, lungo i tronchi nervosi e i vasi sanguigni.

Metastasi dentro linfonodi ascellari può dare origine ai seguenti tumori:

• ghiandola mammaria;
• linfogranulomatosi;
• melanoma o carcinoma a cellule squamose della pelle delle mani;
• pelle del cingolo scapolare e sezione superiore Petto.

Il primo segno di danno a questo gruppo di linfonodi da parte di metastasi è molto spesso una sensazione di disagio. corpo estraneo nella zona delle ascelle. Inoltre, alcuni pazienti dell'oncologo lamentano dolore, che si verifica nei casi in cui la metastasi si trova vicino al nervo e il nodo allargato viola il suo tessuto. In alcuni casi, il paziente può avvertire intorpidimento del braccio e formicolio della pelle. Se un linfonodo ingrossato inizia a esercitare pressione sulla nave, il paziente potrebbe notare un gonfiore del braccio.

Quando si esaminano le ascelle con linfonodi affetti da tumori cancerosi, a volte si nota la loro tuberosità quando il braccio è sollevato. Inoltre, in questa zona del corpo, la pelle è molto sottile e le formazioni che compaiono sono facilmente palpabili.

Gruppo di linfonodi inguinali

Questo gruppo di “filtri” naturali è localizzato nella zona della piega inguinale, situata tra il basso addome e la parte superiore delle cosce. Superficiale linfonodi inguinali si trovano nel tessuto adiposo sottocutaneo e quelli profondi si trovano accanto vasi femorali sotto la fascia.

Il danno a questo gruppo di “collettori” linfatici si verifica nei tumori cancerosi:

• genitali esterni;
• linfomi non Hodgkin;
• linfogranulomatosi;
• melanoma o cancro a cellule squamose della pelle delle gambe, dell'inguine, della regione lombosacrale o dei glutei.

Le metastasi nei “collettori” inguinali si manifestano con la comparsa di un gonfiore della pelle, simile ad un'ernia. Quando una vena o un tronco del nervo femorale viene compresso da un nodo allargato, il paziente avverte gonfiore arto inferiore o dolore.

Gruppo di linfonodi intratoracici

Questo gruppo di “filtri” è diviso in due sottogruppi:

• parietale – concentrato lungo la pleura (parasternale, intercostale e pleurica) lungo la superficie interna della cavità;
• viscerale (o organo) – situato in prossimità di organi e vasi di grandi dimensioni (paraesofageo, pericardico, parabronchiale).

Tutti i “collettori” di organi sono inoltre divisi in linfonodi del mediastino anteriore e posteriore.

I “filtri” linfatici intratoracici possono essere colpiti dai seguenti tumori:

• esofago;
• polmoni;
• ghiandola mammaria;
• Timo;
• linfomi;
• linfogranulomatosi;
• neoplasie della zona del collo e della testa.

I “filtri” viscerali del mediastino possono essere compromessi in fase avanzata tumore maligno organi pelvici, cavità addominale.

Quando i linfonodi intratoracici sono colpiti da metastasi, la gravità dei sintomi dipende dalla dimensione di queste neoplasie secondarie. Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

• tosse prolungata;
• sensazione di difficoltà a spostare il cibo attraverso l'esofago;
• dolore al petto e dietro lo sterno;
• cambiamenti di voce (raucedine, raucedine);

Quando la vena cava superiore viene compressa, il paziente sviluppa la sindrome cava:

• gonfiore della pelle delle braccia e della metà superiore del corpo, dei tessuti del collo e della testa;
• dispnea;
• segni e insufficienza respiratoria.

Gruppo di linfonodi della cavità addominale e pelvica

Nella cavità addominale si trovano in abbondanza “collettori” linfatici: lungo i vasi e l'intestino, nell'omento e nel mesentere, parietalmente lungo il peritoneo, in grandi quantità vicino al sistema portale del fegato e della milza.

Nella cavità pelvica tali “filtri” naturali della linfa sono localizzati a livello parietale, lungo i vasi sanguigni iliaci, nelle zone circostanti organi pelvici(utero, prostata, vescia e retto).

I tumori cancerosi di tali organi possono diffondersi al gruppo di questi linfonodi.