Prednizons temperatūrai pieaugušajiem. Detalizētas instrukcijas par prednizolona lietošanu ampulās
Daļa no preparātiem
Mijiedarbība:Salicilāti - asiņošanas varbūtības palielināšanās.
Diurētiskie līdzekļi ir elektrolītu darbības traucējumi.
Hipoglikēmiskās zāles - samazinot glikozes līmeņa pazemināšanās līmeni asinīs.
Sirds glikozīdi - glikozīdu intoksikācijas risks.
Rifampicīns - vājina rifampicīna iedarbību.
Antihipertensīvie līdzekļi - to efektivitātes samazināšanās.
Rifampicīns, barbiturāti un - samazinot zāļu iedarbību.
Zāļu iedarbības samazināšanās, lietojot kopā ar somatropīnu, antacīdiem līdzekļiem (samazināta absorbcija).
Zāles iedarbības palielināšana, vienlaikus lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Acetilsalicilskābe - salicilātu koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Antipsihotiskie līdzekļi - kataraktas attīstības risks.
M-antiholīnerģiskie līdzekļi, nitrāti - intraokulārā spiediena paaugstināšanās.
Speciālas instrukcijas:Ārstēšanas laikā ir nepieciešams novērot oftalmologu, kontrolēt asinsspiediens un ūdens-elektrolītu līdzsvars, perifēro asiņu attēli.
Psoriāzes gadījumā - lietojiet stingrā ārsta uzraudzībā.
Cukura diabēta gadījumā lietojiet tikai ar absolūtām indikācijām.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus.
InstrukcijasCena
vidējā cena tiešsaistē * 37 lpp. (3 ampulu iepakojums)
Antialerģisks, pretiekaisuma, imūnsupresīvs līdzeklis, kura aktivitāte ir augstāka par kortizonu, un hidrokortizons 3-4 reizes. Analogi ir: dekortīns, medopreds, inflanefrāns, prednizols, prelighexal.
Prednizolons injekcijām ir bezkrāsaina (vai dzeltenīga) ūdenī šķīstoša viela.
To ražo ampulās, kas noslēgtas kartona iepakojumos pa 3,5,6,10 un 20 gabaliņiem (30 mg nātrija fosfāta prednizolona / 1 ml šķīduma injekcijām).
Pieteikums
Zāles intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai galvenokārt attiecas uz līdzekļiem neatliekamā palīdzībalieto šādos gadījumos:
- ar smagām alerģiskām reakcijām (Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks, bronhiālās astmas lēkme);
- akūtā formā nieru aknu mazspējakas attīstījās pēcoperācijas vai pēcdzemdību periodā;
- ar smagu reimatisko drudzi;
- šoka stāvoklis (kardiogēns, apdegums, traumatisks šoks);
- ar smadzeņu tūsku;
- ar akūtu hepatītu;
- plkst akūta mazspēja virsnieru garozas
- saindēšanās gadījumā ar agresīviem šķidrumiem, kas izraisa gļotādas apdegumus.
Turklāt ārkārtas palīdzība, zāles lieto kompleksa terapija ļaundabīgu audzēju procesu, autoimūno, hronisko plaušu un dermatoloģisko slimību ārstēšanā.
Indikācijas prednizona lietošanai ir arī dažas sirds patoloģijas, jo īpaši eksudatīvs perikardīts un reimatoīdais miokardīts, kā arī ierosmes sliekšņa samazināšanās pacientiem ar implantētu sirds elektrokardiostimulatoru.
Zāles lieto hematoloģijā - leikēmijas, anēmijas, MDS, patoloģiju, kas saistītas ar kaulu smadzeņu disfunkcijām, ārstēšanā.
Svarīgs! Jums nevajadzētu atteikties no prednizona lietošanas, ja to ir parakstījis speciālists. Tas ir ļoti efektīvs un pārbaudīts laiks.
Daudzi pacienti, tālu no medicīnas, uzskata, ka "hormonālie" medikamenti organismam rada neatgriezenisku kaitējumu, un tāpēc vai nu pārtrauc zāļu lietošanu priekšlaicīgi, vai arī vispār nelieto zāles.
Šāda pieeja dažos gadījumos var izraisīt briesmīgas sekas, no kurām daudzas ir neatgriezeniskas.
Ar pareizi aprēķinātu devu, ko izrakstījis speciālists, ņemot vērā indikācijas un veselības stāvokli, zāles neradīs nopietnas komplikācijas. Atcerieties, ka absolūti visām zālēm (arī dabiskas izcelsmes) ir daudz nopietnākas blakusparādības nekā kortikosteroīdu izraisītās. Tādēļ prednizolons (medopred) jālieto tieši saskaņā ar shēmu, kuru apkopoja ārstējošais ārsts.
Devas
Ārstēšanas kursa devas un ilgums tiek noteikts individuāli.
Vairumā gadījumu norādītā deva ir paredzēta intramuskulārai ievadīšanai. Tikai "strūkla" nozīmē no šļirces tieši vēnā. Zāles jāievada intravenozi lēns.
Standarta deva pieaugušajiem:
ārstēšanas sākumā atkarībā no slimības smaguma - 25–100 mg dienā,
pēc tam 25-50 mg / dienā.
Smagos gadījumos devu var palielināt.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem i / v vai i / m 25 mg dienā,
no 12 gadu vecuma - 25-50 mg / dienā.
Turpmāk norādītā ārstēšanas shēma ir vispārināta, jo tajā netiek ņemts vērā pacienta veselības stāvoklis un relatīvo kontrindikāciju klātbūtne:
ar akūtu virsnieru mazspēju - no 100 mg līdz 200 mg vienu reizi, 3-14 dienu laikā;
bronhiālās astmas ārstēšanā - no 75 mg līdz 675 mg vienā ārstēšanas kursā (no 3 līdz 16 dienām);
šoka apstākļoskopā ar asinsspiediena pazemināšanos, injicē 50-150 mgsmagos gadījumos devu palielina līdz 400 mg (maksimālā dienas deva ir 1000 mg);
Ārstēšana jāveic medicīnas speciālistam, pašterapija ir bīstama. Nepārsniedziet norādītās devas!
komplikāciju gadījumā pēc operācijas un akūta saindēšanās
, zāles lieto 25-75 mg dienā (smagos gadījumos palielina līdz 300-1500 mg dienā).
plkst reimatoīdais artrīts parādīts no 75 -125 mg dienā ar ārstēšanas kursu, kas aprēķināts 10 dienas;
ar smagu hepatītu ieceļ 75-100 mg dienā ar ārstēšanas kursu, kas aprēķināts 7-10 dienas;
ar iekšējiem apdegumiem elpošanas un gremošanas orgāni no 75 līdz 400 mg dienā 5-18 dienas.
Ja zāles nevar ievadīt intravenozi, tiek veiktas intramuskulāras injekcijas. Pēc stāvokļa stabilizācijas prednizolons tiek noteikts kapsulās (tabletēs), pakāpeniski samazinot devu.
Joprojām ir intraartikulāra injekcija, bet to veic tikai ārsts, devas katram pacientam izvēlas tikai individuāli.
Kontrindikācijas
Ārkārtas (šoka) stāvokļu gadījumā prednizolonu ievada, neņemot vērā kontrindikācijas, kā ārkārtas palīdzību.
Nelietojiet zāles terapeitiskos kursos smagiem arteriālā hipertensija, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas, refluksa slimība, osteoporoze, Kušinga slimība.
Kontrindikācijas ir tādas infekcijas kā vējbakas, herpes, jostas roze, kā arī aktīva tuberkuloze, grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī), laktācija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tāpat kā visi kortikosteroīdi, prednizons ir FDA C kategorija.
Tas nozīmē, ka nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanas drošību grūtniecēm. Zāles šķērso placentu. Ir pierādīta teratogēna iedarbība, iespējams, virsnieru mazspējas attīstība auglim un jaundzimušajam.
Diemžēl dažās situācijās nākamās mātes glābšanai ir jālieto kortikosteroīdi. Lēmums par viņu iecelšanu jāpieņem ārstam, informējot pacientu.
Kortikosteroīdi iekļūst mātes piens un var kavēt augšanu, pašu hormonu veidošanos un izraisītājus nevēlamas sekas jaundzimušajam.
Alkohola saderība
Alkohols kombinācijā ar prednizonu palielina attīstības risku peptiska čūlas un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Svara pieaugums, kālija deficīts (hipokaliēmija), bērnu apstāšanās, Kušinga sindroms (mēness seja), paaugstināts asinsspiediens, tromboze, muskuļu atrofija, novājēšana āda, gremošanas procesa pārkāpums, slikta dūša.
No sāniem nervu sistēma iespējamās izpausmes, piemēram, depresija, halucinācijas, redzes asuma samazināšanās, vispārējs vājums, galvassāpes.
Iepriekš minētie simptomi ir iespējami, taču tie ne vienmēr parādās. Būtībā zāles pacienti labi panes pat ar ilgstoša lietošana.
Speciālas instrukcijas
Zāles nav ieteicams lietot vienlaikus ar salicilātiem, barbiturātiem, diurētiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem. Lietojot zāles, nepieciešams kontrolēt asinsspiediena rādītājus, ziedot asinis cukura saturam, pārbaudīt fekālijas, lai konstatētu slēptās asinis, veikt rentgena staru (artrīta un bursīta gadījumā).
Farmakokinētika
Ar intravenozu prednizolona ievadīšanu efekts rodas uzreiz, nedaudz lēnāk - ar intramuskulāra injekcija... Zāles saistās ar plazmas olbaltumvielām (globulīniem un albumīnu), tiek metabolizētas aknās (galvenokārt) un nierēs. Iedarbības ilgums ir 24-36 stundas.
Pārdošanas noteikumi
Zāles ir pieejamas pēc receptes.
Reģistrācijas numurs LS-000078-210414
Tirdzniecības nosaukums: Prednizons
Starptautiskā nepatentētais nosaukums:
Prednizons
Ķīmiskais nosaukums: (6 alfa, 11 beta) -11,17,21-trihidroksipregna-1,4-dienē-3,20-dions
Devas forma
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Sastāvs
1 ml satur:
aktīvā viela: prednizolona nātrija fosfāts (ekvivalents prednizolonam) - 30 mg
palīgvielas: bezūdens dinātrija hidrogēnfosfāts, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, dinātrija edetāts, propilēnglikols, ūdens injekcijām.
Apraksts
Caurspīdīgs šķīdums no bezkrāsaina līdz dzeltenīgi vai zaļgani dzeltenīgi, bez mehāniskiem piemaisījumiem.
Farmakoterapeitiskā grupa
Glikokortikosteroīds.
ATX kods: Н02АВ06.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika.
Prednizolons ir sintētisks glikokortikoīdu līdzeklis, dehidrēts hidrokortizona analogs. Tam ir pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīva iedarbība, palielinās beta-adrenerģisko receptoru jutīgums pret endogēniem kateholamīniem.
Mijiedarbojoties ar specifiskiem citoplazmas receptoriem (glikokortikosteroīdu (GCS) receptori ir atrodami visos audos, īpaši aknās), veidojas komplekss, kas izraisa olbaltumvielu (tostarp enzīmu, kas regulē vitāli svarīgos procesus šūnās) veidošanos.
Olbaltumvielu metabolisms: samazina globulīnu daudzumu plazmā, palielina albumīna sintēzi aknās un nierēs (palielinoties albumīna / globulīna attiecībai), samazina sintēzi un pastiprina olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos.
Lipīdu vielmaiņa: palielina augstāko taukskābju un triglicerīdu sintēzi, pārdala taukus (tauku uzkrāšanās notiek galvenokārt plecu joslā, sejā, vēderā), izraisa hiperholesterinēmijas attīstību.
Ogļhidrātu vielmaiņa: palielina ogļhidrātu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta; palielina glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti (palielinot glikozes plūsmu no aknām asinīs); palielina fosfoenolpiruvāta karboksilāzes aktivitāti un aminotransferāžu sintēzi (glikoneoģenēzes aktivācija); veicina hiperglikēmijas attīstību.
Ūdens-elektrolītu vielmaiņa: saglabā Na + un ūdeni organismā, stimulē K + izvadīšanu (mineralokortikoīdu aktivitāte), samazina Ca2 + absorbciju no kuņģa-zarnu trakta un samazina kaulu mineralizāciju.
Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar eozinofīlu un tuklo šūnu iekaisuma mediatoru atbrīvošanās kavēšanu; izraisot lipokortīnu veidošanos un samazinot mastu šūnu skaitu, kas ražo hialuronskābi; ar kapilāru caurlaidības samazināšanos; šūnu membrānu (īpaši lizosomu) un organellu membrānu stabilizācija. Darbojas visos posmos iekaisuma process: nomāc prostaglandīnu sintēzi arahidonskābes līmenī (lipokortīns inhibē fosfolipāzi A2, nomāc arahidonskābes atbrīvošanos un nomāc endoperoksīdu, leikotriēnu, kas veicina iekaisumu, alerģijas utt.) Biosintēzi, "iekaisumu veicinošo citokīnu sintēzi". "(interleikīns 1, alfa nekrozes faktors un citi.); palielina šūnu membrānas pretestību dažādu kaitīgu faktoru iedarbībai.
Imūnsupresīvo efektu izraisa limfoīdo audu involūcija, ko izraisa limfocītu (īpaši T-limfocītu) proliferācijas inhibēšana, B šūnu migrācijas nomākšana un T- un B-limfocītu mijiedarbība, atbrīvošanās kavēšana limfocītu un makrofāgu citokīnu (interleikīns-1, 2; gamma interferons) un samazināta antivielu ražošana.
Antialerģiska iedarbība rodas alerģijas mediatoru sintēzes un sekrēcijas samazināšanās, histamīna atbrīvošanās no sensibilizētajām tuklo šūnu un bazofiliem utt. Kavēšanas rezultātā bioloģiski aktīvās vielas, samazinot cirkulējošo bazofilu, T- un B-limfocītu, tuklo šūnu skaitu; limfoīdu attīstības nomākšana un saistaudi, efektoru šūnu jutīguma samazināšanās pret alerģijas mediatoriem, antivielu ražošanas kavēšana, ķermeņa imūnās atbildes izmaiņas.
Ar obstruktīvām slimībām elpošanas trakts efekts galvenokārt ir saistīts ar iekaisuma procesu nomākšanu, gļotādu edēmu smaguma novēršanu vai samazināšanu, bronhu epitēlija submucous slāņa eozinofilās infiltrācijas samazināšanos un cirkulējošo imūnkompleksu nogulsnēšanos bronhu gļotādā , kā arī erozijas kavēšana un gļotādas desquamation. Palielina mazo un vidējo bronhu beta-adrenerģisko receptoru jutīgumu pret endogēniem kateholamīniem un eksogēniem simpatomimētiķiem, samazina gļotu viskozitāti, samazinot to ražošanu.
Nomāc AKTH sintēzi un sekrēciju, un, otrkārt, endogēnas GCS sintēzi.
Tas nomāc saistaudu reakcijas iekaisuma procesā un samazina rētaudu veidošanās iespēju.
Farmakokinētika. Līdz 90% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām: transkortīnu (kortizolu saistošo globulīnu) un albumīnu. Prednizolons tiek metabolizēts aknās, daļēji nierēs un citos audos, galvenokārt konjugējot ar glikuronskābi un sērskābi. Metabolīti ir neaktīvi. Tas izdalās ar žulti un urīnu glomerulārās filtrācijas ceļā, un caurules to atkārtoti absorbē par 80-90%. 20% devas izdalās ar nierēm nemainītu. Pusperiods plazmā pēc intravenoza ievadīšana 2-3 stundas.
Indikācijas
Prednizolonu lieto ārkārtas terapijai apstākļos, kad organismā nepieciešama strauja glikokortikosteroīdu koncentrācijas palielināšanās:
Šoka apstākļi (apdegumi, traumatiski, operatīvi, toksiski, kardiogēni) - ar neefektivitāti vazokonstriktors, plazmu aizstājošas zāles un cita simptomātiska terapija;
Alerģiskas reakcijas (akūtas smagas formas), asins pārliešanas šoks, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas;
Smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fona vai saistīta ar ķirurģiska iejaukšanāsstaru terapija vai galvas trauma);
Bronhiālā astma (smaga forma), astmas statuss;
Sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);
Akūta virsnieru mazspēja;
Tirotoksiskā krīze;
Akūts hepatīts, aknu koma;
Iekaisuma mazināšana un cicatricial sašaurināšanās novēršana (saindēšanās gadījumā ar cauterizing šķidrumiem).
Kontrindikācijas. Īslaicīgai lietošanai veselības apsvērumu dēļ vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība uz prednizolonu vai zāļu sastāvdaļām.
Bērniem augšanas periodā GCS jālieto tikai saskaņā ar absolūtie rādījumi un stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā (īpaši 1. trimestrī) to lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.
Tā kā glikokortikosteroīdi nonāk mātes pienā, nepieciešamības gadījumā lietojiet zāles periodā zīdīšana, zīdīšanu ieteicams pārtraukt.
Lietošanas metode un devas.
Zāles devu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības indikācijām un smaguma pakāpes. Prednizolonu ievada intravenozi (pilienveida vai strūklas veidā) vai intramuskulāri. Zāles parasti ievada intravenozi vispirms ar strūklu, pēc tam ar pilienu.
Akūtas virsnieru mazspējas gadījumā vienreizēja zāļu deva ir 100-200 mg, dienas deva ir 300-400 mg.
Ar smagu alerģiskas reakcijas Prednizolonu ievada dienas devā 100-200 mg 3-16 dienas.
Kad bronhiālā astma zāles tiek ievadītas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un efektivitātes kompleksa ārstēšana no 75 līdz 675 mg ārstēšanas kursam no 3 līdz 16 dienām; smagos gadījumos devu var palielināt līdz 1400 mg vienā ārstēšanas kursā vai vairāk, pakāpeniski samazinot devu.
Ar astmas statusu prednizolonu lieto 500-1200 mg devā dienā, kam seko samazinājums līdz 300 mg dienā un pāreja uz uzturošajām devām.
Tirotoksiskas krīzes gadījumā tiek ievadīti 100 mg zāles dienas devā 200-300 mg; ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 1000 mg. Lietošanas ilgums ir atkarīgs no terapeitiskais efekts, parasti līdz 6 dienām.
Šokā, kas izturīgs pret standarta terapiju, terapijas sākumā prednizolonu parasti ievada plūsmā, pēc tam viņi pāriet uz pilienu injekcija... Ja asinsspiediens 10-20 minūšu laikā nepalielinās, atkārtojiet zāļu strūklu. Pēc izstāšanās no šoka stāvokļa pilienu ievadīšanu turpina, līdz asinsspiediens stabilizējas. Viena deva ir 50-150 mg (smagos gadījumos - līdz 400 mg). Pēc 3-4 stundām zāles atkal injicē. Dienas deva var būt 300-1200 mg (ar turpmāku devas samazināšanu).
Akūtas aknu nieru mazspējas gadījumā (akūtas saindēšanās gadījumā, pēcoperācijas un pēcdzemdības un citi), prednizolonu ievada 25-75 mg dienā; ja norādīts, dienas devu var palielināt līdz 300-1500 mg dienā vai vairāk.
Ar reimatoīdo artrītu un sistēmisku sarkanās vilkēdes prednizolonu papildus zāļu sistēmiskai lietošanai lieto 75 - 125 mg dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas.
Akūtā hepatīta gadījumā prednizolonu lieto 75-100 mg dienā 7-10 dienas.
Saindēšanās gadījumā ar piesārņojošiem šķidrumiem ar apdegumiem gremošanas trakts un augšējo elpošanas ceļu prednizolons tiek nozīmēts devā 75-400 mg dienā 3-18 dienas.
Ja intravenoza ievadīšana nav iespējama, prednizolonu ievada intramuskulāri vienādās devās. Pēc akūtā stāvokļa atvieglošanas prednizolonu lieto iekšķīgi tabletēs, kam seko pakāpeniska devas samazināšana. Ilgstoši lietojot zāles, dienas deva jāsamazina pakāpeniski. Ilgtermiņa terapiju nevajadzētu pēkšņi pārtraukt!
Blakusefekts. Attīstības biežums un blakusparādību smagums ir atkarīgs no lietošanas ilguma, lietotās devas lieluma un iespējas novērot prednizolona iecelšanas diennakts ritmu.
Lietojot prednizolonu, var būt:
No sāniem endokrīnā sistēma:
samazināta glikozes tolerance, steroīdais cukura diabēts vai latenta cukura diabēta izpausme, virsnieru funkcijas nomākšana, Itsenko-Kušinga sindroms (mēness seja, hipofīzes aptaukošanās, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums, strijas), aizkavēti bērni.
No sāniem gremošanas sistēma:
slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozīvs ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta sienas perforācija, palielināta vai samazināta ēstgriba, gremošanas traucējumi, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
No sāniem sirds un asinsvadu sistēmas:
aritmijas, bradikardija (līdz sirdsdarbības apstāšanās); attīstība (predispozīcijas pacientiem) vai paaugstināta sirds mazspējas smaguma pakāpe, izmaiņas hipokaliēmijai raksturīgajā elektrokardiogrammā, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes fokusa izplatīšanās, palēninot rētaudu veidošanos, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.
No nervu sistēmas: delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzenīšu pseidotumors, galvassāpes, krampji.
No sajūtām: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts intraokulārais spiediens ar iespējamiem bojājumiem redzes nervs, tieksme attīstīt sekundāras baktērijas, sēnītes vai vīrusu infekcijas acis, trofiskas izmaiņas radzenē, eksoftalms, pēkšņs redzes zudums (ar parenterālu ievadīšanu galvā, kaklā, deguna gliemežnīcā, galvas ādā, zāļu kristāli var nogulsnēties acs traukos).
No metabolisma puses: palielināta kalcija izdalīšanās, hipokalciēmija, palielināts ķermeņa svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana.
Mineralokortikoīdu aktivitātes dēļ - šķidruma un nātrija aizture (perifēra tūska), hipernatremija, hipokaliēmisks sindroms (hipokaliēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasts vājums un nogurums).
No balsta un kustību aparāta puses: augšanas palēnināšanās un ossifikācijas procesi bērniem (priekšlaicīga epifizu augšanas zonu slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, pleca kaula un augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslu plīsumi, steroīdu miopātija, samazināšanās muskuļu masa (atrofija).
No ādas un gļotādām: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas novājēšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pūtītes, striae, tieksme attīstīt piodermiju un kandidozi.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, anafilaktiskais šoks, vietējas alerģiskas reakcijas.
Lokāli parenterālai ievadīšanai: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, tirpšana injekcijas vietā, infekcija injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija ar intramuskulāru injekciju (injekcija deltveida muskuļos ir īpaši bīstama).
Citi: infekciju attīstība vai saasināšanās (šīs blakusparādības parādīšanos veicina kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācijas), leikocitūrija, abstinences sindroms.
Pārdozēšana
Ir iespējams uzlabot iepriekš minēto blakus efekti... Ir nepieciešams samazināt prednizolona devu. Ārstēšana ir simptomātiska.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Iespējama prednizona farmaceitiskā nesaderība ar citām intravenozām zālēm - to ieteicams ievadīt atsevišķi no citām zālēm (IV bolus vai caur citu pilinātāju kā otro šķīdumu). Sajaucot prednizolona šķīdumu ar heparīnu, veidojas nogulsnes.
Vienlaicīga prednizolona lietošana ar:
"aknu" mikrosomu enzīmu induktoric (fenobarbitāls, rifampicīns, fenitoīns, teofilīns, efedrīns) noved pie tā koncentrācijas samazināšanās;
diurētiskie līdzekļi(īpaši "tiazīdu" un karboanhidrāzes inhibitori) un amfotericīns B - var izraisīt paaugstinātu K + izdalīšanos no organisma un paaugstinātu sirds mazspējas risku;
ar nātriju saturošiem preparātiem - tūskas un paaugstināta asinsspiediena attīstībai;
sirds glikozīdi - pasliktinās viņu tolerance un palielinās attīstības iespējamība ventrikulāri priekšlaicīgi sitieni (izraisītas hipokaliēmijas dēļ);
netiešie antikoagulanti - vājina (retāk pastiprina) to iedarbību (nepieciešama devas pielāgošana);
antikoagulanti un trombolītiskie līdzekļi- palielinās asiņošanas risks no čūlas kuņģa-zarnu traktā;
etanols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - palielinās erozīvu un čūlu bojājumu risks kuņģa-zarnu traktā un palielinās asiņošanas attīstība (kombinācijā ar NPL artrīta ārstēšanā glikokortikosteroīdu devas samazināšana ir iespējama terapeitiskā efekta summēšanas dēļ) ;
paracetamols - palielinās hepatotoksicitātes attīstības risks (aknu enzīmu indukcija un toksiska paracetamola metabolīta veidošanās);
acetilsalicilskābe - paātrina tā izvadīšanu un samazina koncentrāciju asinīs (atceļot prednizolonu, salicilātu līmenis asinīs palielinās un palielinās blakusparādību risks);
insulīns un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi - samazinās to efektivitāte;
d vitamīns - samazinās tā ietekme uz Ca2 + absorbciju zarnās;
augšanas hormons - samazina pēdējā efektivitāti un ar prazikvantelu - tā koncentrāciju;
M-antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot antihistamīna līdzekļus un tricikliskos antidepresantus) un nitrāti - palielina acs iekšējo spiedienu;
izoniazīds un meksiletīns - palielina vielmaiņu (īpaši "lēnos" acetilatoros), kā rezultātā samazinās to koncentrācija plazmā.
Oglekļa anhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiskie līdzekļi var palielināt osteoporozes risku.
Indometacīns, izspiežot prednizolonu no saistības ar albumīnu, palielina tā blakusparādību rašanās risku.
ACTH pastiprina prednizona darbību.
Ergokalciferols un parathormons novērš prednizolona izraisītās osteopātijas attīstību.
Ciklosporīns un ketokonazols, palēninot prednizolona metabolismu, dažos gadījumos var palielināt tā toksicitāti.
Vienlaicīga androgēnu un steroīdu anabolisko zāļu iecelšana ar prednizolonu veicina perifērās tūskas un hirsutisma attīstību, pūtītes parādīšanos.
Estrogēni un perorālie estrogēnu saturošie kontracepcijas līdzekļi samazina prednizolona klīrensu, ko var papildināt tā darbības smaguma palielināšanās.
Mitotāns un citi virsnieru garozas funkcijas inhibitori var prasīt palielināt prednizolona devu.
Ja to lieto vienlaicīgi ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un uz cita veida imunizācijas fona, tas palielina vīrusu aktivācijas un infekciju attīstības risku.
Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) un azatioprīns palielina kataraktas attīstības risku, lietojot prednizolonu.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar antitireoīdiem līdzekļiem, tas samazinās, un ar vairogdziedzera hormoniem palielinās prednizolona klīrenss.
Speciālas instrukcijas.
Ārstējot prednizolonu (īpaši ilgstoši), nepieciešams novērot oftalmologu, kontrolēt asinsspiedienu, ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvokli, kā arī perifēro asiņu un glikozes līmeņa asinīs ainu.
Lai mazinātu blakusparādības, var izrakstīt antacīdus, kā arī palielināt K + uzņemšanu organismā (diēta, kālija preparāti). Pārtikai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām, vitamīniem, ar ierobežotu tauku, ogļhidrātu un galda sāls saturu.
Zāles iedarbība tiek pastiprināta pacientiem ar hipotireozi un aknu cirozi. Zāles var saasināt esošo emocionālo nestabilitāti vai psihotiskus traucējumus. Ja ir norādīta psihoze anamnēzē, prednizolons lielās devās tiek noteikts stingrā ārsta uzraudzībā.
Akūtā un subakūtā miokarda infarkta gadījumā tas jālieto piesardzīgi - ir iespējams izplatīt nekrozes fokusu, palēnināt rētaudu veidošanos un sirds muskuļa plīsumu.
IN stresa situācijas atbalsta terapijas laikā (piemēram, ķirurģiskas operācijas, traumas vai infekcijas slimības), zāļu deva jāpielāgo, jo palielinās nepieciešamība pēc glikokortikosteroīdiem.
Ar pēkšņu atcelšanu, īpaši lielu devu iepriekšējas lietošanas gadījumā, ir iespējams attīstīt abstinences sindromu (anoreksija, slikta dūša, letarģija, centralizētas balsta un kustību aparāta sāpes, vispārējs vājums), kā arī slimības saasināšanos, kurai prednizolons tika noteikts.
Ārstējot ar prednizolonu, vakcinācija nav jāveic, jo samazinās tā efektivitāte (imūnā atbilde).
Izrakstot prednizolonu starpbrīdīgu infekciju, septisko stāvokļu un tuberkulozes ārstēšanai, nepieciešams vienlaikus ārstēt ar antibiotikām ar baktericīdu iedarbību.
Bērniem ilgstošas \u200b\u200bārstēšanas ar prednizolonu laikā ir rūpīgi jāuzrauga augšanas un attīstības dinamika. Bērni, kas bijuši saskarē ar masalu vai vējbakas, profilaktiski ieceļ specifiskus imūnglobulīnus.
Sakarā ar vāju mineralokortikoīdu iedarbību uz aizstājterapija ar virsnieru mazspēju prednizolonu lieto kombinācijā ar mineralokortikoīdiem.
Slimībā cukura diabēts jākontrolē glikozes līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo terapija.
Parādīta osteoartikulārās sistēmas rentgena kontrole (mugurkaula, rokas attēli).
Prednizolons pacientiem ar latentu infekcijas slimības nieres un urīnceļi spēj izraisīt leikocitūriju, kurai var būt diagnostiska vērtība.
Prednizolons palielina 11- un 17-oksiketokortikosteroīdu metabolītu saturu.
1 ml šķīduma satur:
aktīvā viela - prednizolona dinātrija fosfāts BF
(prednizona izteiksmē) 30 mg
palīgvielas: bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, dinātrija edetāts, propilēnglikols, ūdens injekcijām.
Apraksts
Caurspīdīgs bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums.
Farmakoterapeitiskā grupa
Kortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai. Glikokortikosteroīdi.
Prednizolons
ATX kods H02AB06
Farmakoloģiskās īpašības"type \u003d" izvēles rūtiņa "\u003e
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota dažas minūtes pēc ievadīšanas. Pusperiods ir apmēram 3 stundas. Plazmā lielākā daļa prednizolons saistās ar transkortīnu (kortizolu saistošo globulīnu). Tas tiek metabolizēts galvenokārt aknās. 20% zāļu izdalās nemainītā veidā ar urīnu.
Farmakodinamika
Sintētiski glikokortikosteroīdu medikamenti. Tam ir pretiekaisuma, pretalerģiska, imūnsupresīva, antieksudatīva un pretniezes iedarbība. Tam ir kataboliska iedarbība, palielina glikozes līmeni asinīs un izraisa taukaudu pārdali. Tas kavē virsnieru dziedzeru adrenokortikotropā hormona (ACTH) un, otrkārt, glikokortikosteroīdu (GCS) sintēzi un sekrēciju.
Indikācijas
Sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiskas sarkanas
sarkanā vilkēde, nodiarais periarterīts)
Reimatiskais drudzis, reimatoīdais artrīts
Dermatomiozīts un polimiozīts
Sistēmisks vaskulīts, miokardīts
Adisona slimība
Akūta virsnieru mazspēja
Adrenogenitālais sindroms
Bronhiālā astma, astmas stāvoklis
Seruma slimība, nātrene, alerģisks rinīts, alerģisks konjunktivīts, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks
Hepatīts, aknu koma
Hipoglikēmiskie apstākļi
Autoimūna nieru slimība
Agranulocitoze, leikēmija, trombocitopēniskā purpura, hemolītiskā anēmija
Hodžkina slimība
Pemfigus, ekzēma, eksfoliatīvs dermatīts, psoriāze, Ljela epidermolīze
Simpātiska oftalmija, ne-strutains keratīts, irīts, iridociklīts, uveīts, horeoidīts
Pediatrijā: akūts reimatisms, neliela horeja, smagas formas
bronhiālā astma, nefrotiskais sindroms
Lietošanas metode un devas
Zāles ir paredzētas intravenozai, intramuskulārai vai intraartikulārai ievadīšanai. Prednizolona deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.
Pieaugušie: steidzamās situācijās (anafilaktiskais šoks, astmas statuss uc) prednizolonu pieaugušajiem ievada intravenozi, straumē, lēnām kombinācijā ar norepinefrīnu 30-90mg devā (ir iespējams palielināt devu līdz 200 mg un augstāk).
Citos gadījumos ar intramuskulāra injekcija devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.
Parasti prednizonu injicē intramuskulāri devā 30-60 mg.
Bērni: Viena deva 2-12 mēnešu vecumā 1-2 mg / kg ķermeņa svara intravenozi vai dziļi sēžas muskuļos, 1-14 gadu vecumā 2-3 mg / kg ķermeņa masas intravenozi, lēni ( 3 minūtes) vai dziļi sēžas muskuļos. Ja nepieciešams, zāles var atkārtoti ievadīt pēc 20-30 minūtēm. Devas zīdaiņiem līdz 2 mēnešu vecumam netiek nodrošinātas.
Pieaugušajiem prednizolona devu ar intraartikulāru injekciju lielās locītavās lieto devā -30-60 mg, vidēja lieluma locītavām 10-30 mg, mazām locītavām 5-10 mg. Infiltrācijai audos, atkarībā no slimības smaguma un skartās vietas lieluma, tiek izmantotas devas no 5 līdz 60 mg.
Zāles lieto ik pēc 3 dienām. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 14 dienas. Ilgstoši lietojot zāles, dienas deva jāsamazina pakāpeniski.
Blakus efekti"type \u003d" izvēles rūtiņa "\u003e
Blakus efekti
Bieži (\u003e 1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус–гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.
Palielināta ēstgriba
Galvassāpes, nervozitāte, trauksme
Samazināta izturība pret infekcijām
Lēna brūču sadzīšana
Neliels cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs
Nejutīgums, sāpes vai tirpšana injekcijas vietā vai tās tuvumā
Tumšāka vai gaišāka ādas krāsa
Reibonis vai ģībonis
Žagas, drudzis
Sejas vai vaigu apsārtums
Paaugstinātas locītavu sāpes (pēc locītavu injekcijas)
Pārmērīga svīšana
Aklums (kad zāles injicē galvas vai kakla rajonā)
Arteriālā hipertensija
Alerģiskas reakcijas
Ļoti reti:
Itsenko-Kušinga sindroms, svara pieaugums
Hiperglikēmija līdz steroīdu diabēta attīstībai, virsnieru garozas izsīkums un atrofija
Palielināta kālija izdalīšanās, nātrija aizture organismā ar tūskas veidošanos, negatīvs slāpekļa līdzsvars
Paaugstināta asins recēšana
Osteoporoze, aseptiska kaulu nekroze
Steroīdu katarakta, provocējot latentu glaukomu
Psihiski traucējumi
Steroīdu pūtītes, purpura, telangiektāzija, dedzināšana, nieze, kairinājums, sausa āda
Epidermas nekrolīze, Stīvena-Džonsona sindroms
Pankreatīts pēc ilgstošas \u200b\u200bārstēšanas ar lielām devām
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret prednizonu
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
Osteoporoze
Trombemboliska tendence
Nieru mazspēja
Smaga arteriāla hipertensija
Audzēji
Sistēmiskas mikozes
Vīrusu infekcijas
Vakcinācijas periods
Aktīva tuberkuloze
Glaukoma, radzenes slimības ar epitēlija bojājumiem
Produktīvi simptomi garīgās slimības gadījumā
Sifiliss
Kušinga sindroms
Sistēmiskas sēnīšu infekcijas
Poliomielīts
Zāļu mijiedarbība
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi kopā ar pretdiabēta līdzekļiem, antikoagulantiem, salicilātiem, diurētiskiem līdzekļiem, barbiturātiem.
Pretkrampju līdzekļi. Prednizolona iedarbība tiek nomākta pacientiem, kuri saņem tādas zāles kā barbiturāti vai fenitoīns.
Rifampicīns. Vienlaicīgi lietojot rifampicīnu, var vājināties rifampicīna terapeitiskais efekts.
Ciklosporīns. Ciklosporīns samazina prednizolona metabolismu kombinētās terapijas sākumposmā. Attiecīgi tiek pagarināts pussabrukšanas periods un samazināts klīrenss. Šādos gadījumos prednizolona devai nepieciešama korekcija.
Kortikosteroīdi. Iepriekšēja ilgstoša terapija ar citiem kortikosteroīdiem var samazināt prednizona pusperiodu.
Harmoniski kontracepcijas līdzekļi. Vienlaicīgi lietojot harmoniskos kontracepcijas līdzekļus, palielinās prednizolona darbība.
Salicilāti. Vienlaicīgi lietojot salicilātus, palielinās asiņošanas iespējamība.
Diurētiskie līdzekļi Vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus, elektrolītu līdzsvara traucējumi var pasliktināties.
Pretdiabēta zāles. Vienlaicīgi lietojot kopā ar pretdiabēta līdzekļiem, glikozes līmeņa pazemināšanās līmenis asinīs samazinās. Pacientiem, kuri saņem prednizonu, ir palielināta nepieciešamība pēc insulīna.
Sirds glikozīdi. Vienlaicīgi lietojot sirds glikozīdus, palielinās glikozīdu intoksikācijas risks.
Antihipertensīvie līdzekļi. Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus, to efektivitāte var samazināties.
Vienlaicīga lietošana ar M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot antihistamīna līdzekļus, tricikliskos antidepresantus), nitrāti veicina intraokulārā spiediena palielināšanās attīstību.
Pūtītes parādīšanos veicina vienlaicīga citu GCS (androgēnu, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un steroīdu anabolisko steroīdu) lietošana. Kataraktas attīstības risks palielinās, ja to lieto GCS, antipsihotisko līdzekļu, karbutamīda un azatioprīna fona apstākļos.
Speciālas instrukcijas
Cukura diabēta gadījumā prednizolonu izraksta ļoti piesardzīgi un tikai absolūtām indikācijām vai insulīna rezistences ārstēšanai.
Infekcijas slimībās zāles jānosaka tikai kombinācijā ar antibiotikām.
Ja prednizolons tiek nozīmēts, lietojot perorālos pretdiabēta līdzekļus vai antikoagulantus, tad to deva jāizvēlas, ņemot vērā izraisīto hiperglikēmiju.
Īpaši rūpīgi jāuzrauga elektrolītu līdzsvars, kombinējot prednizolonu ar diurētiskiem līdzekļiem.
Ilgstoši ārstējot prednizolonu, lai novērstu hipokaliēmiju, nepieciešams izrakstīt kālija preparātus un atbilstošu diētu.
Lai samazinātu paaugstinātas olbaltumvielu katabolisma un osteoporozes attīstības risku, var izmantot methandrostenolonu.
Paldies
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Prednizolons ir sintētisks glikokortikoīds hormons (glikokortikosteroīds), terapeitiskās darbības spektrā līdzīgs tiem, kurus cilvēka ķermenī parasti ražo virsnieru dziedzeri. Glikokortikosteroīdus, ieskaitot prednizolonu, iekšēji lieto tablešu formā, sistēmiski injekciju veidā, un lokāli - uz ādas un acīm tiek uzklāta ziede.Prednizolonam ir pretiekaisuma, antialerģisks, pretšoks, antieksudatīvs, antiproliferatīvs, pretniezes un imūnsupresīvs efekts. Šie efekti ir ļoti spēcīgi un izteikti, tādēļ prednizolonu lieto tikai smagām slimībām un apstākļiem, kas rodas ar smagu iekaisumu, muskuļu spazmu (piemēram, bronhiem utt.) Un bagātīgu eksudāciju, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību.
Šīs zāles lieto tikai kā kompleksās terapijas daļu, lai mazinātu smagu iekaisumu, tūsku, niezi, eksudāciju un proliferāciju ar vaskulītu, reimatismu, artrītu, miokardītu, perikardītu, dermatomiozītu, sklerodermiju, periarterītu, bronhiālo astmu, Kvinkes tūsku, ankilozējošo spondilītu, zāļu šoks, ekzēma, dermatīts, hepatīts, glomerulonefrīts, multiplā skleroze, pemfigus, psoriāze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, leikēmija, limfogranulomatoze, audzēji, acu iekaisuma patoloģijas un virsnieru garozas nepietiekamība.
Prednizolona šķirnes, nosaukumi, izdalīšanās formas un sastāvs
Visas zāles, kuru nosaukumā ir vārds "prednizolons", kā aktīvo aktīvo sastāvdaļu satur glikokortikoīds prednizons. Pašlaik ārsti, farmaceiti un pacienti ar nosaukumu "Prednizolons" nozīmē visu zāļu komplektu, kas satur prednizolonu kā aktīvo vielu. Šīs zāles tiek pārdotas ar dažādiem komercnosaukumiem, no kuriem daudzi ir reģistrēti NVS valstīs pēdējo 20 gadu laikā, jo pirms tam tika praktizēta dažādu farmācijas rūpnīcu izlaišana narkotikām, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu, pilsētās un republikās. PSRS ar vienu un to pašu tēmu. Tas ir, piemēram, zāles, kas satur prednizolonu, tika ražotas farmācijas rūpnīcā Ņižņijnovgorodā, Samarā, Tomskā un citās pilsētās, taču tās vienmēr tika pārdotas aptiekās ar tādu pašu nosaukumu "Prednizolons".
Mūsdienās daudzas farmācijas rūpnīcas, vēloties aizsargāt ražotās zāles, reģistrē tās ar citu nosaukumu, piemēram, Prednizols, Medopreds utt. Tas tiek darīts, lai cilvēki, ārsti un farmaceiti varētu ātri orientēties, kāda veida "prednizonu" ražo šī vai tā iekārta. Tas ir ērti, jo dažas narkotikas dažu subjektīvu iemeslu dēļ cilvēkiem var patikt vairāk nekā citas. Zinot šāda "laba" prednizolona komercnosaukumu, jūs to varat nekavējoties iegādāties, nevis meklēt to aptiekās "Prednizolons", ko ražo noteikts augs.
Mūsdienās zāles, kas satur prednizolonu, ražo un pārdod ar šādiem komerciāliem nosaukumiem:
- Dekortin N20, Dekortin N5 un Dekortin N50;
- Medopred;
- Prednizols;
- Prednizolons;
- Prednizolona bufus;
- Prednizolons-Nycomed;
- Prednizolons-Fereīns;
- Prednizolona hemisukcināts;
- Prednizolona nātrija metasulfobenzoāts;
- Prednizolona nātrija fosfāts;
- Prednizolona ziede;
- Solu-Dekortin N25, Solu-Dekortin N50 un Solu-Dekortin H250.
Prednizolona preparāti ir pieejami piecās zāļu formās:
- Perorālas tabletes;
- Šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai;
- Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
- Ziede ārējai lietošanai;
- Acu pilieni vai suspensija.
Prednizolons - recepte
Prednizolona tablešu recepte ir šāda:
Rp.: Tab. Prednizoloni 0,001 (vai 0,005)
D. t. d. N 50 tabletēs
S. 1 tablete 3 reizes dienā.
Prednizolona ziedes recepte ir šāda:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D. S. Piesakies skartajām vietām 1 - 2 reizes dienā.
Prednizolona acu pilienu recepte ir šāda:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Ievada 1 - 2 pilienus konjunktīvas maisiņā, 2 - 3 reizes dienā.
Prednizolona injekciju šķīduma recepte ir šāda:
Rp.: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg / ml)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Ievadīt intravenozi 1 - 2 reizes dienā.
Visās receptēs pēc burtiem "Rp." norādīts zāļu devas formas nosaukums (Sol - šķīdums, Ung - ziede, Tab - tabletes) un zāļu nosaukums ir uzrakstīts latīņu valodā (Prednisoloni). Pēc zāļu nosaukuma norāda aktīvās vielas koncentrāciju, tas ir, devu. Nākamajā rindā aiz burtiem "D. t." ir norādīts, cik daudz zāļu vajadzētu izsniegt personai (piemēram, Nr. 50 intablet nozīmē, ka personai ir jāizdod 50 tabletes utt.). Pēc burta "S" ir norādīts, kā lietot narkotiku. Šī recepšu līnija ir paredzēta personai, kura lietos prednizolonu.
Prednizolona ietekme (terapeitiskā darbība)
Prednizolonam ar sistēmisku (tabletes un injekcijas), vietēju (acu pilieni) un ārēju lietošanu (ziede) ir šādas terapeitiskās iedarbības:- Pretiekaisuma darbība, kas sastāv no ātras un efektīvas jebkuras lokalizācijas un intensitātes iekaisuma procesa atvieglošanas;
- Antialerģiska darbība, kas izpaužas kā strauja alerģiskas reakcijas un tās izpausmju, piemēram, spazmas, tūskas, izsitumu uz ādas, attīstības pārtraukšana;
- Pretšoka darbība, kas sastāv no šoka apturēšanas, lai novērstu nāvi;
- Antieksudatīvā darbība, kas sastāv no aktīvā eksudācijas procesa nomākšanas (iekaisuma šķidruma izplūšana no audiem);
- Antiproliferatīvā darbība, kas sastāv no šūnu aktīvās reprodukcijas nomākšanas bojājumu zonā, kas novērš orgānu sieniņu cicatricial sabiezējumu veidošanos;
- Pretniezes efekts, kas sastāv no niezes sajūtas novēršanas, ko izraisa alerģiskas vai iekaisīgas reakcijas;
- Imūnsupresīvā darbība, kas sastāv no imūnsistēmas nomākšanas un mākslīga imūndeficīta radīšanas.
Tā kā prednizolonam ir ļoti spēcīga iedarbība, to lieto tikai smagos gadījumos, kad citām zālēm (piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem utt.) Nav vēlamā efekta. Ja ir iespējams uzturēt normālu stāvokli un novērst slimības saasināšanos nevis ar prednizolonu, bet ar citām, "vājākām" zālēm, tas jādara šādā veidā. Prednizolons jālieto tikai gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas vai ir radies dzīvībai bīstams stāvoklis (piemēram, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas utt.), Kas jānoņem ļoti ātri.
Papildus uzskaitītajām terapeitiskajām iedarbībām prednizolons spēj izraisīt šādas farmakoloģiskās iedarbības:
- Palielina olbaltumvielu sadalīšanos, samazinot tā koncentrāciju asins plazmā un audos;
- Palielina olbaltumvielu sintēzi aknās;
- Nomāc bērnu aktīvo augšanu, palielinot olbaltumvielu sadalījumu;
- Noved pie tauku pārdales, palielinot to nogulsnēšanos uz sejas un ķermeņa augšdaļas;
- Palielina glikozes līmeni asinīs;
- Organismā saglabā ūdeni un nātriju, kas veicina tūskas veidošanos;
- Tas izvada kāliju no ķermeņa un samazina tā uzsūkšanos zarnās;
- Palielina smadzeņu uzbudināmību;
- Samazina konvulsīvās gatavības slieksni, kā rezultātā cilvēkam biežāk var attīstīties krampji, ja tiek pakļauti relatīvi maza stipruma stimuliem;
- Nomāc paša glikokortikosteroīdu sintēzi virsnieru dziedzeros;
- Nomāc vairogdziedzeri stimulējošā un folikulus stimulējošā hormona (TSH un FSH) sintēzi.
Lietošanas indikācijas
Ziedi, acu pilienus, tabletes un prednizolona šķīdumu lieto plaša spektra bīstamām un smagām slimībām, kas rodas ar smagu iekaisumu, alerģisku komponentu un ar izteiktu infiltrāta svīšanu audos, kā arī skartās sienas sabiezēšanu. ērģeles. Katra zāļu forma ir paredzēta, lai atvieglotu tās pašas patoloģiskās reakcijas ar dažādu lokalizāciju. Tātad, ziedi lieto ādas slimībām, pilienus - acu patoloģijai, šķīdumu un tabletes - iekšējo orgānu bojājumiem. Jebkurā formā prednizolons ir paredzēts tikai simptomu mazināšanai, tāpēc tas jālieto kā daļa no kompleksa terapijas, kuras mērķis ir izārstēt slimību vai panākt stabilu remisiju. Apsveriet katras zāļu formas lietošanas indikācijas.
Indikācijas prednizolona šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Prednizolona šķīduma intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas indikācijas ir šādas:- Akūtas alerģiskas reakcijas ar smagu tūsku, spazmu un infiltrāciju (piemēram, Kvinkes tūska, bronhu spazmas, tūska un iekaisums pēc kukaiņa vai čūskas koduma, lieli, niezoši un sāpīgi izsitumi uz ādas utt.);
- Status asthmaticus;
- Bronhiālā astma (smaga forma);
- Tirotoksikozes un tirotoksiskās krīzes profilakse un ārstēšana;
- Šoks (apdegums, traumatisks, operatīvs, toksisks, kardiogēns, anafilaktisks, asins pārliešana);
- Anafilaktoīdas reakcijas;
- Smadzeņu tūska, ko izraisa jebkādi cēloņi;
- Akūta virsnieru mazspēja;
- Akūts hepatīts;
- Akūta aknu mazspēja vai aknu koma;
- Saindēšanās ar piesārņojošiem šķidrumiem (piemēram, etiķa esence, sārmi utt.).
Indikācijas prednizolona šķīduma intraartikulārai ievadīšanai
Prednizolona šķīduma intraartikulāras ievadīšanas indikācijas ir šādas:- Poliartrīts;
- Pēctraumatiskais artrīts;
- Lielu locītavu (gūžas, pleca, ceļa, elkoņa uc) osteoartrīts;
- Artroze.
Norādes par prednizolona tablešu lietošanu un šķīduma injekciju intramuskulāri
Norādes par prednizolona tablešu lietošanu un šķīduma injekciju intramuskulāri ir šādas:- Sistēmiskas saistaudu slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts utt.);
- Akūtas un hroniskas locītavu iekaisuma patoloģijas (artrīts, ieskaitot psoriātisko un podagrisko, poliartrītu, juvenilo artrītu, osteoartrītu, plecu lāpstiņas periartrītu, ankilozējošo spondilītu, bursītu, sinovītu, epikondilītu, tendosinovītu, Stila sindromu pieaugušajiem);
- Reimatiskais drudzis;
- Akūta reimatiska sirds slimība;
- Smaga bronhiālā astma;
- Status asthmaticus;
- Akūtas un hroniskas alerģiskas slimības (alerģija pret zālēm un pārtikas produktiem, seruma slimība, nātrene, rinīts, angioneirotiskā tūska, eksantēma, siena drudzis);
- Iekaisīgas ādas slimības (pemfigus, psoriāze, ekzēma, atopiskais, kontakta, eksfoliatīvais un herpetiformais dermatīts, nieze, neirodermīts, toksidermija, seborejas dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms);
- Smadzeņu tūska;
- Alerģiska acs radzenes čūla;
- Alerģisks konjunktivīts;
- Iekaisīgas acu slimības (simpātiska oftalmija, indolents uveīts, redzes neirīts);
- Virsnieru mazspēja, ieskaitot pēc orgāna noņemšanas;
- Iedzimta virsnieru hiperplāzija;
- Autoimūna nieru slimība (akūts glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms utt.);
- Subakūts tireoidīts;
- Asins sistēmas slimības (autoimūna hemolītiskā anēmija, panmelopātija, agranulocitoze, leikēmija, limfogranulomatoze, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija pieaugušajiem, eritroblastopēnija, iedzimta hipoplastiska anēmija);
- Plaušu slimības (akūts alveolīts, fibroze, sarkoidoze II-III pakāpe);
- Tuberkulozs meningīts;
- Plaušu tuberkuloze;
- Aspirācijas pneimonija (ko izraisa svešķermeņu, krēpu, ūdens, audu sabrukšanas produktu uc iekļūšana plaušās);
- Berilija slimība;
- Leflera sindroms;
- Plaušu vēzis;
- Horeja;
- Hepatīts;
- Gremošanas trakta patoloģija (čūlainais kolīts, Krona slimība, enterīts);
- Orgānu un audu atgrūšanas novēršana pēc transplantācijas;
- Paaugstināts kalcija līmenis asinīs vēža gadījumā;
- Slikta dūša un vemšana, lietojot citostatiskos līdzekļus;
- Multiplā mieloma;
- Adisona-Birmera slimība;
- Androgenitālais sindroms.
Prednizolona ziedes lietošanas indikācijas
Prednizolona ziede ir paredzēta lietošanai šādās slimībās:- Nātrene;
- Atopiskais, seborejas, vienkāršais un alerģiskais dermatīts;
- Vienkāršs hronisks ķērpis;
- Ekzēma;
- Diskoidā sarkanā vilkēde;
- Toksidermija;
- Eritrodermija;
- Psoriāze;
- Epikondilīts;
- Tenozinovīts;
- Bursīts;
- Plecu-lāpstiņu periartrīts;
- Keloīdu rētas;
- Dupeitrena kontraktūra.
Prednizolona acu pilienu lietošanas indikācijas
Prednizolona acu pilieni ir paredzēti lietošanai šādās slimībās:- Dažādu acs daļu neinfekciozas iekaisuma slimības (irīts, iridociklīts, uveīts, episklerīts, sklerīts, konjunktivīts, keratīts, blefarokonjunktivīts, blefarīts);
- Alerģisks konjunktivīts;
- Iekaisuma process acī, ko izraisa trauma un operācija;
- Simpātiska oftalmija.
Lietošanas instrukcija
Attiecībā uz jebkura veida prednizolona lietošanu jums jāizmanto šāds vienkāršs un nemaināms noteikums - zāles jālieto zemākajā efektīvajā devā un pēc iespējas īsākā laika posmā, kas ir pietiekams, lai atvieglotu akūtu stāvokli. Atcerieties, ka prednizolons ir "akūtu stāvokļu" zāles, un tas nav paredzēts ilgstošai lietošanai daudzo, ļoti bīstamo un smago blakusparādību dēļ. Tādēļ pēc akūtā stāvokļa atvieglošanas ar prednizolonu vajadzētu pāriet uz citu zāļu lietošanu, kas paredzētas kursu lietošanai.Apsveriet noteikumus par dažādu prednizolona zāļu formu lietošanu atsevišķi.
Prednizolona tabletes - lietošanas instrukcijas
Tabletes nomazgā ar nelielu daudzumu ūdens, norij veselas, nesakošļājot un nekožot. Prednizolona tabletes jālieto no rīta no pulksten 6:00 līdz 8:00 no rīta, stingri pēc ēšanas. Ja šajā laikā nav iespējams lietot zāles, tas jādara pirms pulksten 12-00, jo tieši rīta stundās prednizolonam ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība. Ja jūs varat lietot visu zāļu dienas devu vienā reizē no rīta, jums tas jādara. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, tad lielākā daļa dienas devas (vismaz 2/3) jālieto no rīta, bet atlikusī daļa - apmēram 12-00. Terapijas sākumā akūtu un smagu slimību gadījumā jālieto 50 - 75 mg (10 - 15 tabletes) dienā, bet hroniskas slimības - 20 - 30 mg dienā (4 - 6 tabletes). Pēc stāvokļa normalizēšanas prednizolona devu samazina līdz 5-15 mg dienā, un tabletes turpina lietot. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no personas vispārējā stāvokļa un terapijas efektivitātes.
Bērniem devu aprēķina individuāli pēc ķermeņa svara, pamatojoties uz attiecību 1 - 2 mg uz 1 kg ķermeņa masas ārstēšanas sākumā un 0,25 - 0,5 mg / kg uzturošās devas gadījumā.
Prednizolona ampulas - lietošanas instrukcijas
Šķīdumu var ievadīt intramuskulāri, intravenozi vai intraartikulāri. Prednizolona injekciju devu un ievadīšanas metodi ārsts katrā gadījumā nosaka individuāli, ņemot vērā patoloģijas veidu, skartā orgāna lokalizāciju un iespējamo laika periodu smagu simptomu mazināšanai. Ārstēšanas laikā šķīduma deva un lietošanas metode var atšķirties atkarībā no personas reakcijas uz terapiju. Optimālais prednizolona šķīduma ievadīšanas veids ir intravenoza injekcija. Tas nozīmē, ka dažādām slimībām un apstākļiem šķīduma ievadīšanas metode ir intravenoza. Prednizolona ievadīšana intramuskulāri jāveic tikai tad, ja nav iespējams veikt intravenozu injekciju. Prednizolona intraartikulāra ievadīšana ir paredzēta tikai slimībām un apstākļiem, kuros tiek ietekmēti locītavas iekšējie audi.
Kad pietūkums, iekaisums un eksudācija locītavā ir mazinājusies, prednizolona injekcijas var aizstāt ar tabletēm, kuras jālieto, līdz attīstās stabila remisija.
Tā kā virsnieru dziedzeri parasti izlaiž glikokortikoīdu hormonus asinīs laikā no 6:00 līdz 8:00 no rīta, injekcijas jāveic arī vienlaikus. Tas ir, optimālais šķīduma injicēšanas laiks ir no 6 līdz 8 no rīta. Visu hormona devu ieteicams lietot vienā reizē no rīta. Ja kāda iemesla dēļ vienlaikus nav iespējams ievadīt visu prednizolona dienas devu, tad lielākā daļa no tā jāievada no rīta (vismaz 2/3), bet pusdienas laikā (12-00) - atlikusī summa.
Šoka gadījumā vienlaikus injicē 50 - 150 mg prednizolona (2 - 5 ml 3% (30 mg / ml) šķīduma). Pirmās dienas laikā ik pēc 3 līdz 4 stundām atkārtoti injicē tādu pašu šķīduma daudzumu. Pēc tam ārsts nosaka, vai ir jāturpina prednizolona injekcijas, vai arī tās var pārtraukt. Akūtas virsnieru dziedzeru un aknu mazspējas gadījumā, kā arī alerģisku reakciju gadījumā ik pēc 8 stundām ievada 100-200 mg prednizolona. Ar astmatisko statusu vienreiz injicē 500 - 1200 mg prednizolona, \u200b\u200botrajā dienā devu samazina līdz 300 mg, trešajā - līdz 150 mg un ceturtajā - līdz 100 mg. 5. - 6. dienā prednizolonu var atcelt, ja astmas stāvoklis vairs nav atkārtojies.
Bērniem dienas devu aprēķina individuāli, atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:
- Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 - 3 mg uz 1 kg svara;
- Bērni no 1 līdz 14 gadiem - 1 - 2 mg uz 1 kg.
Prednizolona devu intraartikulārai ievadīšanai nosaka locītavas lielums:
- Lielās locītavās - 25 - 50 mg;
- Vidēja lieluma locītavām - 10 - 25 mg;
- Mazās locītavas - 5 - 10 mg.
Kā pareizi injicēt prednizolonu
Prednizolona intravenoza injekcija tiek veikta divos veidos - strūklas un pilienveida ("pilinātājs"). Turklāt pirmajās stundās pēc akūta stāvokļa attīstības prednizolonu injicē plūsmā, tas ir, caurdur vēnu, tajā ievieto adatu un no šļirces atbrīvo šķīdumu. Šī šķīduma strūklas injekcija tiek turpināta, līdz ir vēlama ļoti ātra iedarbība. Pēc daļējas cilvēka stāvokļa normalizācijas viņi pāriet uz prednizolona pilēšanu ("pilinātāji"). Šim nolūkam nepieciešamo prednizolona šķīduma daudzumu sajauc ar fizioloģisko šķīdumu 250 - 500 ml tilpumā un injicē ar ātrumu 15 - 25 pilieni minūtē.Intramuskulāra injekcija tiek veikta saskaņā ar vispārējiem noteikumiem. Tas ir, šķīdumu injicē augšstilba sānu augšdaļā, pleca augšējā trešdaļā vai vēderā, ja cilvēks ir slaids. Pirms injekcijas injekcijas laukumu noslauka ar antiseptisku līdzekli, pēc kura šķīdumu ievada šļircē, un adatu ievieto dziļi audos, kas ir perpendikulāri ādai. Nospiežot virzuli, šķīdums tiek izvadīts muskuļos, adata tiek noņemta, un ādu atkal noslauka ar antiseptisku līdzekli.
Prednizolona devas dažādām slimībām
Prednizolona devas dažādām slimībām injekciju šķīduma veidā ir šādas:- Akūta virsnieru mazspēja - vienreizēja deva 100-200 mg, dienas deva - 300-400 mg;
- Smagas alerģiskas reakcijas - 100 - 200 mg dienā 3 - 16 dienas;
- Bronhiālā astma - 25 - 35 mg dienā 3 - 16 dienas (ar smagu slimību un 2 dienu laikā neuzlabojoties, devu var palielināt līdz 50 - 70 mg dienā);
- Status asthmaticus - 500 - 1200 mg dienā;
- Tireotoksiskā krīze - 200 - 300 mg dienā (ja nepieciešams, devu palielina līdz 1000 mg) 2 - 6 dienas;
- Šoks - 50 - 150 mg ik pēc 4 stundām 1-2 dienas;
- Akūta nieru vai aknu mazspēja, 25 - 75 mg dienā;
- Reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde - 75 - 125 mg dienā 7 - 10 dienas;
- Akūts hepatīts - 75 - 100 mg dienā 7 - 10 dienas;
- Saindēšanās ar piesārņojošiem šķidrumiem, gremošanas trakta un elpošanas sistēmas apdegumiem - 75 - 400 mg dienā 3 - 18 dienas.
Uzņemšanas sākums
Lai sāktu lietot prednizolonu jebkādā formā (tabletes un šķīdums) dažādām slimībām, izņemot dzīvībai bīstamus apstākļus, jāsāk ar viszemākajām iespējamām devām, kuras, ja nav efekta, katru dienu palielinās par 25-50%. . Dzīvības briesmu gadījumā prednizolonu nekavējoties ievada vajadzīgajā devā.Zāles atcelšana
Ja zāles ir lietotas ilgāk par 5 dienām, tad tās jāatceļ pakāpeniski, lai neizraisītu atcelšanas sindromu. Parasti deva tiek samazināta par 3 līdz 5 mg ik pēc 2 līdz 3 dienām, palielinot to līdz 1 mg līdz 5 mg dienā. Pēc tam zāles lieto vēl 2 - 3 dienas un pilnībā atceļ.Prednizolona ziede - lietošanas instrukcija
Uz skartās ādas ziedi uzklāj plānā kārtā 1 - 3 reizes dienā 6 - 14 dienas. Tiklīdz ir sasniegts terapeitiskais efekts, ziedes lietošana jāpārtrauc. Ziedi nav ieteicams lietot zem stingra pārsēja, jo tas var provocēt liela ziedes daudzuma uzsūkšanos asinīs, attīstoties sistēmiskām blakusparādībām. Ziedi bez pārtraukuma nedrīkst lietot ilgāk par 14 dienām. Acu pilienu prednizolona lietošanas noteikumi
Šķīdums tiek ievadīts pa 1 - 2 pilieniem konjunktīvas maisiņā, kas veidojas, kad apakšējo plakstiņu velk uz leju. Pilienus lieto 3 reizes dienā, un akūtos apstākļos - ik pēc 2 līdz 4 stundām. Ja tika veikta operācija acīm, tad prednizolona pilienus var lietot tikai 3 - 5 dienas pēc iejaukšanās. Terapija tiek pārtraukta, tiklīdz stāvoklis uzlabojas. Lietošana grūtniecības laikā
Prednizolonu grūtniecības laikā var lietot tikai tad, ja pastāv draudi mātes dzīvībai, jo prednizolonam ir teratogēna iedarbība. Eksperimentos ar žurkām un pelēm aukslēju šķeltne parādījās mazuļiem, kuri dzimuši mātei, kura grūtniecības laikā saņēma prednizolonu.Zīdīšanas laikā prednizolonu arī nevajadzētu lietot, jo hormons nonāk pienā un var ietekmēt mazuļa ķermeni. Tāpēc, ja barojošām mātēm ir nepieciešams lietot prednizolonu, bērns jāpārvieto uz mākslīgiem maisījumiem.
Speciālas instrukcijas
Prednizolonu tabletēs un šķīdumā optimāli ievada no 6 līdz 8 no rīta, un šajās stundās jums jālieto visa dienas deva vai tās lielākā daļa (vismaz 2/3). Kad cilvēkam, kurš lieto glikokortikoīdus, rodas stresa situācija, prednizolons jālieto, līdz šī stresa ietekme ir pagājusi.Ja persona agrāk ir cietusi no psihozes, tad lielas prednizolona devas jālieto tikai ārsta uzraudzībā.
Visā prednizolona terapijas kursā reizi nedēļā jāpārbauda oftalmologs un jādod asinis, lai noteiktu kālija, nātrija, kalcija, hlora un glikozes koncentrāciju plazmā, kā arī vispārēju asins analīzi. Spiediena līmenis jāuzrauga katru dienu, un bērniem papildus jāuzrauga augšanas un attīstības dinamika.
Lietojot pilienus, jāuzrauga acs iekšējais spiediens un radzenes stāvoklis. Prednizolona ziedi ieteicams lietot vienlaikus ar pretsēnīšu un antibakteriāliem līdzekļiem, lai novērstu ādas infekcijas slimības.
Prednizolona, \u200b\u200bkas lietots ilgāk par 5 dienām, atcelšanai vienmēr jābūt pakāpeniskai.
Uz prednizolona terapijas fona cilvēka izturība pret infekcijām samazinās, tādēļ, ja parādās slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu un jālieto nepieciešamās antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles.
Lai samazinātu prednizolona blakusparādību smagumu, varat lietot anaboliskos steroīdus, antacīdus un kālija preparātus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Mijiedarbība ar citām zālēm tiek atzīmēta tikai tabletēm un šķīdumiem. Ziede un acu pilieni mijiedarbojas ar citām zālēm tik spēcīgi, ka tiem ir klīniska nozīme. Tātad prednizolonam kombinācijā ar citām zālēm ir šādas sekas:- Sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi (nesatur kāliju) - palielina kālija izdalīšanos;
- Pretdiabēta zāles - glikozes līmeņa pazemināšanas efekta mazināšana;
- Kumarīns - samazina antikoagulantu efektu;
- Rifampicīns - prednizolona aktivitātes samazināšanās;
- Acetilsalicilskābe - palielinās asiņošanas risks no gremošanas trakta.
Pārdozēšana
Iespējama prednizolona pārdozēšana, kas izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, tūska un palielinātas blakusparādības. Akūtas pārdozēšanas ārstēšanai tiek veikta kuņģa skalošana un sorbentu uzņemšana. Hroniskas pārdozēšanas ārstēšanai samaziniet prednizolona devu.Prednizons bērniem
Bērniem prednizolonu lieto tikai steidzami, ja pastāv draudi dzīvībai vai nopietna slimība, kuru nevar ārstēt ar citām zālēm. Lietojot tabletes un prednizolona šķīdumu bērniem līdz 14 gadu vecumam, jāizmanto intermitējoša shēma, kas sastāv no zāļu lietošanas 3 dienas, pēc kuras 4 dienas tiek pārtraukts utt. Šis periodiskais modelis samazina mazuļa augšanas un attīstības risku. Lietojot ziedi, nav iespējams papildus veikt pasākumus, kas uzlabo zāļu uzsūkšanos asinīs (piemēram, iesildīšanās, stingri pārsēji utt.). Pretējā gadījumā lietošanas noteikumi un piesardzības pasākumi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem.Prednizolona ziedes un acu pilienu deva bērniem ir tāda pati kā pieaugušajiem. Tablešu un šķīduma devas tiek aprēķinātas individuāli, atkarībā no ķermeņa svara un vecuma. Sākotnējā tablešu deva, ko bērns lieto 1 - 2 dienas, lai atvieglotu akūtu stāvokli, tiek aprēķināta kā 1 - 2 mg uz 1 kg svara. Šī deva ir sadalīta 4 līdz 6 devās dienā. Pēc akūtā stāvokļa normalizēšanas bērns tiek pārnests uz prednizolona uzturošo devu, kas tiek aprēķināta kā 0,3-0,6 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā.
Šķīduma dienas devu aprēķina individuāli atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:
- Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 - 3 mg uz 1 kg svara;
- Bērni no 1 līdz 14 gadiem - 1 - 2 mg uz 1 kg;
- Vecāki par 14 gadiem - pieaugušo deva.
Pēc prednizolona (tūska, liekais svars)
Pēc prednizolona lietošanas kursa beigām cilvēki ļoti bieži pamana tūskas parādīšanos uz sejas, lieko svaru vēderā, rokās, kaklā un sejā, kā arī augšstilbu un sēžamvietu muskuļu atrofiju. Diemžēl prednizolons patiešām var izraisīt svara pieaugumu un muskuļu atrofiju, kas pēc lietošanas beigām pati par sevi nepazudīs, un jums būs jāpieliek pūles, lai atjaunotu normālu formu. Svaru var samazināt, un muskuļus var trenēt, regulāri vingrojot sporta zālē un pareizi ēdot. Nav cita veida, kā atjaunot formu. Ar pietiekamu neatlaidību, dodoties uz sporta zāli un regulāri vingrojot, daudzi cilvēki atzīmē, ka pat prednizolona lietošanas laikā viņi nepieņem svaru. Vienīgais, ko nevar kontrolēt, ir tauku nogulsnēšanās uz sejas, veidojoties mēness formai. Tomēr patiešām ir gandrīz neiespējami apturēt tauku uzkrāšanos uz sejas, tāpēc jums tas ir jāsamierinās. Kādu laiku pēc prednizolona lietošanas pārtraukšanas tauki no sejas izzudīs atsevišķi.
Kas attiecas uz tūsku, tie ir iespējami tikai uz prednizolona terapijas fona. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas nevajadzētu traucēt cilvēka tūsku, ja nav slimības, kas varētu viņu provocēt. Tomēr tauku nogulsnēšanās uz sejas prednizolona lietošanas laikā palielina zemādas audu daudzumu vaigos, orbītās un citās daļās, kas miega laikā tiek piepildīts ar asinīm, kā rezultātā tā masa un apjoms nedaudz palielinās. Un tieši šo palielināto sejas mīksto audu apjomu cilvēki kļūdaini uzskata par tūsku.
Dienas laikā gravitācijas ietekmē asinis izplūst no sejas taukaudiem, un šī "pietūkums" pāriet līdz pusdienām vai vakariņām. Daudzi cilvēki ir noraizējušies par šo "tūsku", jo domā, ka tas ir simptoms kaut kādām nepatikšanām organismā. Tomēr tā nav taisnība, un šī zemādas tauku uzvedība uz sejas ir cena, kas jāmaksā par dzīvības glābšanas ārstēšanu. Veicot regulāras fiziskās aktivitātes un pareizu uzturu vairāku mēnešu laikā, kopumā samazināsies svars, un taukaudu daudzums samazināsies visās ķermeņa vietās, ieskaitot seju. Un tikai pēc tam "pietūkums" izzudīs.