Nehotični čin defekacije u odraslih. Što učiniti s fekalnom inkontinencijom

Fekalna inkontinencija je medicinsko stanje koje karakterizira poremećaj u kojem osoba ne može kontrolirati pražnjenje crijeva. Čišćenje debelog crijeva je spontano. Bolesnik gubi smirenost, postaje psihički neuravnotežen.

Fekalna inkontinencija ima posebnu medicinski izraz- enkopreza. Bolest je obično povezana s razvojem organske patologije. Svi čimbenici su značajni i zahtijevaju eliminaciju, hitnu medicinsku pomoć.

Inkontinencija izmeta u odraslih je neugodna i opasna pojava. Osoba gubi sposobnost kontrole unutarnjih procesa, čišćenje crijeva ne kontrolira mozak.

Fekalne mase mogu biti različite konzistencije - čvrste i tekuće. Sam proces pražnjenja se od toga ne mijenja. Fekalna inkontinencija kod žena dijagnosticira se rjeđe nego u jakoj polovici čovječanstva. Statistika daje brojke - jedan i pol puta manje. Ali to ne dopušta ženama da budu mirne i sigurne da se ne boje takve patologije. Bolest je u blizini, čeka povoljne uvjete i manifestira se, kršeći uobičajeni način života.

Postoji mišljenje da je patološki poremećaj karakterističan za starost. Fekalna inkontinencija kod starijih osoba je neobavezan znak starosti, liječnici su dokazali da je mišljenje pogrešno. Statistički podaci daju brojke koje objašnjavaju pojavu takvih mišljenja. Polovica oboljelih su osobe starije od 45 godina. Godine su samo jedan od razloga koji dovode do bolesti.

Da biste razumjeli zašto se javlja fekalna inkontinencija, morate razumjeti proces upravljanja pražnjenjem crijeva. Tko kontrolira na kojoj je razini fiziologije to postavljeno. Izlazom fekalne mase upravlja nekoliko sustava. Njihova dosljednost dovodi do normalnog funkcioniranja tijela.

1. U rektumu je koncentriran veliki broj živčanih završetaka koji su odgovorni za rad mišićnih struktura. Iste stanice nalaze se u anusu. Mišići drže stolicu unutra i istiskuju je van.
2. Rektum se nalazi unutar crijeva na takav način da drži izmet, šalje ga u pravom smjeru. Izmet, jednom u rektumu, već poprima svoje konačno stanje. Gusta je, stisnuta u voluminozne vrpce. Anus zatvara svoj izlaz bez kontrole.
3. Komprimirano stanje crijeva se čuva do izlaza, kada je osoba spremna za čin defekacije, shvaća da je došla. U normalnom stanju, osoba može obuzdati proces sve dok ne može otići na WC. Vrijeme kašnjenja može se izračunati u satima.

Ako je proces poremećen, ovo stanje se ne kontrolira, izmet se događa odmah. Mišići zdjelice i analne regije ne održavaju crijevni tonus.

Sfinkter igra važnu ulogu u tom procesu. Točnije, pritisak u njegovom području. Normalno, varira od 50 do 120 mmHg. Muškarci imaju višu stopu. Analni organ u zdravom stanju trebao bi biti u dobrom stanju, smanjenje njegove funkcionalnosti dovodi do pogoršanja defekacije. Vegetativni NS kontrolira njegovu aktivnost. Neće biti moguće svjesno utjecati na sfinkter. Stimulacija izlaza izmeta javlja se na razini iritacije receptora u zidovima rektuma.

Znanstveno objašnjenje izlučivanja:

• istodobna vibracija mišića peritoneuma i zatvaranje glavnog otvora (prorez);
• povećan pritisak na sfinkter;
• odgođena kompresija crijevnih segmenata;

Svi procesi dovode do promocije, guranja izmeta u anus. Proces je spor i ne podnosi ubrzanje. Mišići zdjelice ulaze u opušteno stanje, mišići otvaraju rektalni izlaz. Opušta unutarnji i vanjski sfinkter. Kada osoba ne može ući u sanitarnu sobu, napreže unutarnje receptore, anorektalni otvor ostaje zatvoren, čvrst. Stupanj napetosti tkiva zaustavlja želju za odlaskom na zahod.

Uzroci fekalne inkontinencije

Brojni su čimbenici koji uzrokuju fekalnu inkontinenciju kod odraslih.

Najčešći razlozi:

• fenomeni zatvora;
• tekuća stolica;
• slabost i oštećenje mišićne mase;
• živčana stanja;
• smanjenje mišićnog tonusa u odnosu na normu;
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• hemoroidi.

Možete detaljno razmotriti i analizirati razloge fekalne inkontinencije.

1. Zatvor. U crijevima dolazi do nakupljanja krutih otpadnih proizvoda od prerade hrane. U rektumu se rastežu tkiva koja ublažavaju pritisak na sfinkter. Kada je zatvor, osoba ima želju da omekša izmet. Rijetka stolica se nakuplja preko tvrdog izmeta. Dolazi do njihovog curenja i oštećenja anusa.
2. Proljev. Proljev mijenja stanje stolice, to postaje čimbenik razvoja patologije. Liječenje fekalne inkontinencije postaje prva i neophodna akcija za uklanjanje simptoma.
3. Problemi plana inervacije. Impulsi su podložni dvjema vrstama smetnji. U prvoj verziji, problem se temelji na živčanim receptorima, drugi - na devijacijama u mozgu. Često je to karakteristično za senilno stanje, kada se aktivnost moždanih procesa smanjuje.
4. Ožiljci na zidovima rektuma. Zbog smanjenja čvrstoće stijenki membrane jednjaka počinje se javljati enureza i enkopreza. Neugodni procesi krše stanje odraslog organa, formiraju se ožiljci. Ponekad se ožiljci formiraju nakon upale, operacije, zračenja.
5. Venske brtve hemoroida. Čvorovi ne dopuštaju da se rupa zatvori, mišići postaju slabi i neaktivni. Kod starijih ljudi hemoroidi mijenjaju cjelokupno pražnjenje crijeva.

Dolazi iz određenih principa:

• prilagodba režima i prehrane;
• lijekovi;
• treniranje mišića crijevnog sustava;
• poticanje rada uz pomoć električne opreme;
• operativne aktivnosti.

Svaki će princip analizirati stručnjak. Liječenje encopresis je usmjereno na uklanjanje problema - uzroka koji je uzrokovao kršenje pražnjenja crijeva.

Lijekovi

Među lijekovima koji pomažu normalizirati rad probavni sustav, Imodium tablete se smatraju jednim od najpopularnijih. U medicinskom se jeziku zovu loperamidi.

Skupine lijekova:

• antacidi;
• laksativi;
• terapijski.

Drugi lijekovi protiv proljeva interveniraju u bolesti i proizvode dodatne ljekovite učinke:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinergički lijekovi, smanjuju razvoj sekrecije, povećavaju peristaltiku. Pokretljivost crijevnih zidova se vraća u normalu. Može se koristiti u različitim fazama.
2. Kodein. Alat ublažava bol, jer je jedan od derivata opijumske skupine lijekova. Češće se događa da je uključen u skupinu opasnih kontraindikacija. Propisuje se samo po savjetu liječnika.
3. Lomotil. Lijek s ovim imenom smanjuje kretanje izmeta, stvara uvjete za njegovo stvrdnjavanje.

Najčešće su tablete. aktivni ugljik. Tvar je dobila ime po aktivnom elementu sastava. Ugljen apsorbira tekućinu, proširuje izmet u volumenu. Osim toga, lijek uklanja otrovne tvari iz tijela.

Uzroke i liječenje proučavaju liječnici. Oni će pokupiti posebne uređaje ako formulacije lijekova ne pomognu.

Problem može nastati kada je nemoguće kontaktirati medicinska ustanova. Tada se morate obratiti savjetima iscjelitelja, iscjelitelja iz naroda. Kod kuće je bolest eliminirana stoljećima. Liječenje fekalne inkontinencije provodilo se u selima gdje su se bake pokupile ljekovito bilje i stvorio čudesne tinkture.

Možete koristiti narodne lijekove, ali takva akcija ne bi trebala biti trajna. Koji su razlozi doveli do labave stolice, zašto su crijeva pokvarila rad? Na pitanja se može odgovoriti nakon kompletan pregled i provođenje dijagnostičkih postupaka.

1. Klistirke. Za njihovu provedbu koriste se dekocije kamilice. Uzmite 50 gr ljekovito bilje, stavite u litru kipuće vode. Na laganoj vatri čekaju potpuno otapanje komponenti kamilice. Zatim se ohladi na sobnu temperaturu i ubrizgava u rektum. Lijek morate držati unutra jako dugo, možete pomoći uz pomoć medicinskih uređaja ili ruku.
2. Infuzije za unutarnju upotrebu. Baza je trava kalamusa. Kuha se u kipućoj vodi, u omjerima 20 g trave, 200 ml tekućine. Vodeni sastavi ne mogu se puno učiniti. Litra ljekovite infuzije dovoljna je za tečaj od 7 dana. Piti po 1 žlicu poslije jela.
3. Rowan sok. Plodovi drveta pomažu svježi i prešani u piće. Norma prijema je jedna žlica ne više od 3 puta dnevno.
4. Proizvodi od meda. Med, 1 žlica dnevno, postat će i ljekovita i preventivna metoda za otklanjanje bolesti.

Tijekom trudnoće dolazi do promjene u pražnjenju crijeva. Žene se nadaju da će sve biti gotovo nakon poroda. Češće se bolest nastavlja promatrati, pojačavati. Problem postaje ne toliko fiziološki koliko psihološki.

Fekalna inkontinencija nakon poroda nastaje zbog sljedećih razloga:

• kršenje inervacije mišića mokraćnog mjehura;
• abnormalnosti u funkciji mišića zdjeličnih organa;
• patologije uretre;
• disfunkcija zatvaranja mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava;
• nestabilnost pritiska unutar mokraćnog mjehura.

Patologija ide uz još jedan proces - opaža se inkontinencija plinova. Veliki brojžene traže liječničku pomoć nakon poroda s takvim simptomima. Pokušavaju razumjeti razloge zbog kojih se plinska inkontinencija pojavljuje nakon poroda.

Razlog za pojavu nije jedan, to je cijeli kompleks:

1. Ozljeda anusa tijekom radna aktivnost.
2. Rođenje velikog fetusa na pozadini puknuća vanjskih i unutarnjih.

Dio štete nastaje s posebnim medicinske metode pomoć porodilji - korištenje kirurške opreme.

Inkontinencija plinova nakon poroda može imati druga objašnjenja:

• kršenje anatomska struktura organi odgovorni za defekaciju (fistule, pukotine, rane);
• organska oštećenja (bolesti leđne moždine ili mozga);
• trauma procesa rođenja;
• posljedice kirurških intervencija;
• mentalni poremećaji (neuroze, depresija).

Postoje i medicinske patologije koje, s fekalnom inkontinencijom, često postaju vidljive nakon poroda.

• epilepsija;
• demencija;
• katatonski sindrom.

Što učiniti kako biste uklonili neugodne simptome, reći će vam liječnik.

Metode su razvili stručnjaci, na temelju iskustva liječnika u proučavanju uzroka fekalne inkontinencije.

1. Operacije za uvođenje posebnog gela u kanal. Ova vrsta terapije se koristi za fiksiranje zidova anusa. Metoda ne obećava potpuno izlječenje, može doći do recidiva.
2. Fiksiranje unutarnji organi. Operacije se rijetko koriste. Kirurzi popravljaju kanal emisije tekućine, cerviks, mjehur. Nakon intervencije bit će potrebno dugo razdoblje oporavka.
3. Metoda petlje. Jedna od najčešće izvođenih metoda kirurške intervencije. Kako bi se uklonila urinarna i fekalna inkontinencija, oslonac se stvara od petlje od posebnog medicinskog materijala.

Liječenje nakon ozljede regije sfinktera ili oštećenja mišićnog tkiva zdjelice sastoji se u metodi moderne tehnologije- sfinkteroplastika. Kirurg šije rastrgane, istegnute mišiće. Drugi način je umjetni organ, njime može upravljati sama osoba. Kirurška manžeta je napuhana i ispuhana. Inkontinencija izmeta nakon operacije može se pokriti jednostavnim mjerama: čistom, promjenjivom odjećom, uzimanjem lijekova koji smanjuju miris stolice praćen plinovima.

Fekalna inkontinencija u starijih osoba

Liječenje encopreze ovisi o dobi bolesnika. Fekalna inkontinencija kod starijih osoba je čest problem.

Glavna manifestacija se opaža nakon moždanog udara. U bolesnika posljedice su poremećaji u radu zdjeličnih organa.

Zbog toga se rad unutarnjih sustava počinje pogoršavati:

• fenomeni zatvora;
• zadržavanje mokraće;
• nepotpuni izlazak fecesa i urina iz crijeva;
• plinska inkontinencija;
• bol tijekom defekacije i izlučivanja urina;
• lažna želja za posjetom WC-u;
• impotencija.

Što je proljev, gotovo svi znaju. Pod određenim uvjetima, jedno pogoršanje postaje česta bolest. Poznavanje uzroka i čimbenika njegovog razvoja pomoći će u izbjegavanju patologije, održavanju uobičajenog načina života.

Sadržaj članka:

Fekalna inkontinencija je stanje koje zahtijeva sveobuhvatan pregled. Enkopreza je rijetka nasljedna bolest. Ako postoji nekoliko epizoda nevoljnog pražnjenja crijeva unutar 1 mjeseca, odmah se obratite liječniku. Pronalaženje uzroka bez intervencije stručnjaka i samoliječenja je nepraktično i nesigurno.

Uzroci fekalne inkontinencije u djece

Nehotična defekacija, poput mokrenja, u djeteta je opravdana samo u dojenačkoj dobi. Kako rastu, funkcije se razvijaju u skladu s tim. probavni trakt sposobnost reagiranja na fiziološke porive. Nekontrolirano pražnjenje crijeva prestaje biti normalan- ide u kategoriju patologija.

Zadatak roditelja nije opravdati činjenicu razvoja fekalne inkontinencije, ne objasniti to nikakvim čimbenicima, već požuriti pedijatru. Nakon pregleda i ispitivanja, uputit će vas dječjem gastroenterologu ili samostalno propisati potrebno, i što je najvažnije, kompetentno liječenje.
Pedijatrijska enkopreza (poput enureze) najčešće se otkriva u predškolske dobi, u fazi liječničkog pregleda djeteta prije ulaska u obrazovnu ustanovu. Budući da bi djeca sa 6-7 godina već trebala znati kontrolirati probavu i znati kako se pravilno ponašati kada imaju potrebu za nuždom, postavlja se pitanje psihičke klime u obitelji. Saznaju koliko je situacija povoljna, dolazi li do nasilja. Liječenje patologije zahtijeva obvezno sudjelovanje psihologa.

Jedan od uzroka fekalne inkontinencije kod djeteta:

Infekcija u dojenačkoj dobi (uglavnom povezana s crijevnim oštećenjem);
bolest majke tijekom trudnoće;
pušenje, alkoholizam, teška psihička stanja i iscrpljujući rad žene koja nosi dijete;
intrauterina fetalna hipoksija.

Ovi čimbenici imaju štetan učinak na tijelo, u kojem se organi tek polažu. Nerazvijenost sfinktera probavnog kanala je razumljiva komplikacija u ovom slučaju.

Također, djeca rođena kao posljedica problematične porođajne aktivnosti sklonija su enkoprezi. Zapletenost pupkovine, nepravilna prezentacija i položaj fetusa u maternici, potreba za primjenom opstetričkih klešta mogu zakomplicirati njezin tijek. Otkriveno je da djeca rođena u procesu fiziološkog poroda češće pate od fekalne inkontinencije, a ne carski rez.

Dodatni razlozi:

Konfliktna situacija u obitelji;
socijalno i pedagoško zanemarivanje;
preneseni strah, emocionalni šok;
kongenitalni ili stečeni mentalni poremećaji - epilepsija, shizofrenija, neuroza, psihoza, histerija, kao i kombinacije ovih patologija;
sklonost nečuvenim - fekalna inkontinencija u djetinjstvo je jedan od oblika protesta.

S obzirom na ove čimbenike, u fazi konzultacija i pregleda od strane stručnjaka, potrebno je izvijestiti o značajkama i poteškoćama koje su se pojavile tijekom trudnoće i / ili poroda.

Uzroci fekalne inkontinencije kod odraslih

Etiološki čimbenici fekalne inkontinencije u djece i odraslih nisu osobito različiti. Jedina razlika je u tome što je dijete, zbog dobi, sklonije pokaznom ponašanju, pa stoga defekacija može poslužiti kao odgovor čak i na roditeljsku zabranu. Kod odraslih se javlja enkopreza sljedećih razloga:

maligna neoplazma rektum. Rastući u tkivu sfinktera, tumor utječe živčana vlakna. Kao rezultat toga, osjetljivost crijeva se smanjuje, sposobnost pacijenta da pravodobno kontrolira nagon koji je nastao. Uklanjanje tumora (čak i ako je operabilno) ne obećava poboljšanje procesa defekacije. Stoga je najbolja opcija za pacijenta stvaranje povoljnih uvjeta, prije svega, korištenje pelena, osobito ako se morate kloniti kuće. S obzirom na specifičnosti patologije, poželjno je da pacijent minimalizira boravak na javnim mjestima.

Bolesti probavnog trakta. U gastroenterologiji postoje patologije koje dovode, između ostalog, do ožiljaka rektalnog tkiva. To uključuje ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest. Patologije utječu na gubitak elastičnosti rektuma - ne podnosi nagon za defekacijom i utjecaj izmeta.

Zatvor, kršenje metabolički procesi . Predisponirajući čimbenik je kaotična prehrana, prisutnost u prehrani prekomjerne količine žitarica, pekarskih proizvoda, krumpira, masnog mlijeka. Nedovoljna opskrba tkiva krvlju također dovodi do insuficijencije organa probavnog trakta. Najprije se razvija zatvor, zatim rastezanje crijeva s izmetom, slabljenje sfinktera i, kao rezultat, postaje teško obuzdati nagon za defekacijom.

Jaka opijenost, stanje nakon upotrebe droge. Naizmjenično opuštanje svih mišićnih skupina dovodi do nehotične defekacije.

Stanje nakon složenih kirurških intervencija, osobito ako se drenaže uklone pacijentu.

Ozljeda leđne moždine, moždani udar, stanje nakon prijeloma kralježnice, nedostatak osjetljivosti u predjelu kuka. Pacijent ne osjeća nagon, ne može odgovoriti na njih, defekacija se javlja nehotice.

Fekalna inkontinencija u žena u polovici svih proučavanih slučajeva posljedica je otežanog poroda, češće ako je učinjena epiziotomija. Slabljenje mišića zdjeličnog dna događa se zbog višeplodne trudnoće, velikog volumena amnionske tekućine. Nehotična defekacija kod žena nastaje zbog dugotrajnog pritiska povećane maternice na crijeva, što stvara opterećenje na sfinkterima, pogoršava njihov ton.

Također, encopresis kod žena nastaje zbog neprofesionalne taktike opstetričara. Ponekad samo u procesu porođajne aktivnosti postoji potreba za carskim rezom. Međutim, ginekolozi s malo prakse nisu spremni priznati da je potrebna operacija, te nastavljaju nadzirati proces poroda. Tada, zbog neslaganja između veličine fetusa i proporcija žene, dolazi do oštećenja perineuma.
Unatoč šivanju izravno u rađaonici, u budućnosti postoji velika vjerojatnost inkontinencije urina, izmeta i crijevnih plinova. Osim toga, oporavak traje vrlo dugo (do 1 godine).

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju fekalne inkontinencije kod muškaraca, uz tumorski proces i prethodne operacije na crijevima:

1. Hemoroidi teških oblika. Upala hemoroidi može, pak, biti rezultat pretjeranog tjelesna aktivnost. Stoga se fekalna inkontinencija nalazi i kod muškaraca. Također, povećana tjelesna aktivnost zaseban je čimbenik rizika za fekalnu inkontinenciju.

2. Prekomjerna upotreba laksativa. Posebno zajednički uzrok nevoljno pražnjenje crijeva u muškaraca starijih od 60 godina, kada lijekovi moraju stimulirati crijeva.

3. Česti klistiri također uzrokuju nevoljnu defekaciju kod muškaraca i žena. Stalna iritacija crijevnih zidova negativno utječe na pokretljivost probavnog kanala. Kao rezultat toga, postaje teže kontrolirati ga.

Anomalije u razvoju crijeva- rjeđi, ali i stvarni uzrok fekalne inkontinencije. Predisponirajući čimbenici uključuju kršenje strukture mozga i leđne moždine. Također među uzrocima nekontrolirane defekacije je proljev na pozadini trovanje hranom ili crijevna infekcija. Utjecaj na patološko stanje svodi se na uklanjanje temeljnog uzroka – odmah nakon ublažavanja proljeva ne dolazi do epizoda fekalne inkontinencije.

Uzroci fekalne inkontinencije u starijih osoba

Među starijim osobama, fekalna i urinarna inkontinencija je najčešći poremećaj tjelesnog stanja. Encopresis se razvija zbog 3 glavna problema povezana s prirodnim starenjem tijela.

1. Problemi s radom probavnog trakta. Glavni uzrok fekalne inkontinencije kod starijih osoba povezan je s kršenjem metaboličkih procesa crijeva. Niska pokretljivost gastrointestinalnog trakta pridonosi akumulaciji mase hrane - razvija se zatvor. povoljno stanje- sjedilački način života. Zatvor je preteča fekalne inkontinencije. Starije osobe teško mogu utjecati na sfinktere - izmet se pomiče i nehotice se evakuira. Često - nakon oslobađanja crijevnih plinova.

2. Mentalni poremećaji. Nepovratne promjene javljaju se kod svakih 10 starijih osoba u centrima mozga. Za sobom povlače poremećaj pamćenja, mišljenja, koordinacije pokreta. Također, na pozadini mentalnog poremećaja, postoje neuspjesi u inervaciji crijeva. Međutim, primarni razlog su problemi s aktivnošću mozga. Ove patologije uključuju Alzheimerovu bolest, Parkinsonovu bolest, senilna demencija, manično-depresivni sindrom, shizofrenija, ludilo. Rodbina treba strpljenje u brizi za takvu osobu, budući da je encopresis nadopunjen drugim jednako teškim simptomima.

3. Atrofija, slabost mišićnog aparata, karakteristična za proces starenja, dovodi do insuficijencije sfinktera. Postaje teško obuzdati crijeva tijekom poriva.

Popis najčešćih uzroka fekalne inkontinencije u starijih osoba može se nadopuniti poremećenom elastičnošću mišića rektuma, njegovim prolapsom i kroničnim bolestima crijeva tijekom cijelog životnog vijeka.

Specijalist može pouzdano utvrditi uzroke fekalne inkontinencije u bolesnika bilo kojeg spola i dobi - na temelju rezultata instrumentalnih i pomoćnih vrsta istraživanja.

Fekalna inkontinencija nije samo medicinska, već i društveni problemšto značajno narušava kvalitetu ljudskog života. Simptom se javlja kod bolesti gastrointestinalnog trakta, patologije živčani sustav, psihički poremećaji, komplicirani porod. Za liječenje se koriste konzervativne i kirurške metode.

Bolesti za koje je karakterističan simptom:

• hemoroidi;
• nespecifične ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolest;
• shizofrenija;
• senilna demencija;
• moždani udar;
• tumori i ozljede leđne moždine.

Defekcija - princip djelovanja

Crijevo se sastoji od dva dijela: tankog i debelog crijeva. Duodenum, jejunum i ileum dijelovi su tankog crijeva. Ovaj odjel je odgovoran za probavu hrane. Debelo crijevo sastoji se od slijepog crijeva, debelog crijeva i rektuma. Ovdje se apsorbira voda i formira se stolica.

Zdrobljena hrana ulazi u želudac, gdje se pod utjecajem enzima i klorovodične kiseline počinje probavljati. Ulazi himus (djelomično probavljena hrana). duodenum gdje se otvaraju kanali žučnog mjehura i gušterače. V tanko crijevo apsorbiraju resice hranjive tvari. Chime se kreće u debelo crijevo, u njemu se apsorbira vlaga. Formirani izmet pritišće rektum, opušta sfinktere i osoba osjeća želju da se isprazni.

Normalna učestalost pražnjenja crijeva je od 1-3 puta dnevno do 3 puta tjedno. Čin defekacije odvija se bezbolno, bez donošenja nelagode.

Encoprese: opće karakteristike

Fekalna inkontinencija definira medicinski izraz encopresis. Označava nemogućnost kontrole čina defekacije. Osoba ne može odgoditi izlučivanje izmeta do trenutka kada postane moguće posjetiti zahod u tu svrhu. To također uključuje oslobađanje krutog ili tekućeg izmeta tijekom prolaska plinova. Više od 70% slučajeva encopresis javlja se u djece mlađe od 5 godina. Često inkontinenciji izmeta prethodi zatvor. Javlja se i kod osoba starijih od 50 godina. To dovodi do društvene izolacije zajedno s bolestima kao što su demencija i Alzheimerova bolest.

Fekalna inkontinencija je društveni problem (foto: www.mojdoktor.pro)

Vrste

Ovisno o uzročnom čimbeniku, razlikuju se četiri vrste encopreze:

• redovito izlučivanje izmeta bez potrebe za defekacijom;
• fekalna inkontinencija s porivom za izlučivanjem stolice;
• djelomična inkontinencija izmeta tijekom vježbanja, kašljanja, smijanja, kihanja;
• starosna encopresis pod utjecajem degenerativnih procesa u tijelu.

Također je vrijedno napomenuti koje su vrste fekalne inkontinencije:

• funkcionalan;
• nakon poroda;
• urođena;
• traumatičan.

Dodijeliti pravilno liječenje, potrebno je utvrditi klasifikaciju i podrijetlo patologije.

Razvojni mehanizam

Enkopreza je povezana s disregulacijom centara koji su odgovorni za stvaranje uvjetnih refleksa. Postoje tri mehanizma koji doprinose pojavi simptoma:

• odsutnost mehanizama odgovornih za pojavu uvjetnog refleksa čina defekacije. Ova patologija je urođena. Čovjek nema rektoanalni inhibicijski refleks koji stimulira pražnjenje crijeva;
• odgođeno stvaranje uvjetnog refleksa;
• gubitak refleksa, koji je nastao zbog djelovanja štetnih čimbenika.

Postoje dvije mogućnosti razvoja: primarna i sekundarna. U prvom slučaju, patologija se smatra prirođenom. Sekundarna inkontinencija se javlja nakon kršenja mentalno stanje bolesnika, ozljede, oštećenja živčanog ili izlučnog sustava.

Uzroci

Glavni uzrok fekalne inkontinencije je živčana regulacija i slabost analnog sfinktera. Normalno, mišićni aparat tankog crijeva trebao bi držati stolicu bilo koje konzistencije.

Uzroci encopreze su urođeni i stečeni:

• anatomski nedostaci u razvoju analnog aparata;
• organske patologije koje se mogu pojaviti nakon porođaja i ozljeda mozga;
• mentalne bolesti (neuroza, shizofrenija, histerija);
• zatvor;
• proljev;
• slabost mišića, smanjen tonus;
• disfunkcionalni poremećaji dna zdjelice;
• hemoroidi.

Zatvor je stanje u kojem broj pražnjenja crijeva ne prelazi tri u jednom tjednu. To dovodi do činjenice da se dio čvrstog izmeta zadržava u crijevima. Istodobno se može nakupiti i dio tekuće stolice, koja će prodrijeti kroz tvrdu stolicu. U slučaju da je zatvor dugo trajao, to će biti posljedica prenaprezanja mišićnog sloja rektuma i analnog sfinktera, što će dovesti do fekalne inkontinencije.

Proljev također može uzrokovati fekalnu inkontinenciju. To je zato što je nakupljanje rijetke stolice puno brže, a pritisak na rektum je veći. Tijelo se ne može oduprijeti nagonu za nuždu, što dovodi do inkontinencije.

Mišićna slabost sfinktera. Javlja se kada je poremećena živčana regulacija. Također se često nalazi u postporođajno razdoblje kada neke žene dožive rascjep međice. Isto se odnosi i na osobe koje su se podvrgle kirurške intervencije na crijevima.

Savjet liječnika! Kada se pojave prvi znakovi fekalne inkontinencije, nemojte sami postavljati dijagnozu i liječiti narodni lijekovi. Odmah potražite liječničku pomoć

Nakon toga, kod nekih bolesti (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) nastaju ožiljci i čirevi na crijevnoj sluznici. To sprječava normalnu kontrakciju mišićnog sloja crijeva, peristaltika slabi, tonus se smanjuje. Ova stanja mogu dovesti do fekalne inkontinencije.

Disfunkcionalni poremećaji dna zdjelice povezani su s nepravilnim radom živčanog sustava. To se događa kada postoji povreda osjetljivosti međice, opuštanje dna zdjelice s tendencijom spuštanja zdjelične dijafragme. Često se javlja nakon porođaja i epiziotomije (operativni rez perineuma).

Faktori rizika

Čimbenici rizika uključuju prisutnost kronična bolest donji dio debelog crijeva. Osobe sa slabošću mišića dna zdjelice su pod povećanim rizikom. Također, ljudi koji su prošli operaciju na gastrointestinalnom traktu, mlade majke s rupturom međice.

Klinička slika

Klinička slika fekalne inkontinencije je da se čin defekacije događa nehotice. To jest, osoba se ne može pripremiti za pražnjenje crijeva i nema vremena posjetiti zahod u tu svrhu. Kod nekih se nevoljna pražnjenje crijeva događa prilikom kihanja, kašljanja, smijeha ili tjelesna aktivnost. Neki ljudi pate od fekalne inkontinencije bez potrebe za nuždom, dok drugi imaju nagon. Okolnosti pod kojima dolazi do pražnjenja crijeva razlikuju se i ovise o uzroku simptoma.

Pridruženi simptomi kod raznih bolesti

Na upalne bolesti crijeva, osim fekalne inkontinencije, glavnim simptomima pridružuju se bol u donjem dijelu trbuha, groznica (38-39ºC), gubitak težine, slabost, umor, lažni nagon za defekacijom.

Hemoroide karakterizira trajna bol u analnoj regiji, razjapljenost rektuma, krvavi problemi, peckanje i svrbež. Bolesnici se žale na bolove u anusu pri hodu, kihanju, kašljanju, sjedenju, pojavu hemoroida koji se povećavaju naprezanjem.

Na mentalna bolest na prvom mjestu dolazi glavna simptomatologija u obliku halucinacija, iluzija, poremećenih kognitivnih svojstava.

Što se tiče Alzheimerove bolesti, nju karakterizira gubitak pamćenja, poremećaj govora, oštećenje sposobnosti čitanja i govora. Pacijent nije u stanju upravljati svakodnevnim vještinama pa mu je potrebna pomoć rodbine i prijatelja.

Inkontinencija kod djece

U djece mlađe od četiri godine, fekalna i urinarna inkontinencija je normalno stanje. To se objašnjava činjenicom da se svakodnevne navike tek stvaraju, a dijete ih uči. Što se tiče starije djece, vjerojatnije je da će se njihova inkontinencija javlja zbog učestalog zatvora.

Enkopreza u djece također može biti primarna i sekundarna. U primarnoj, dijete nema vještine u vezi s činom defekacije. Sekundarni se javlja u pozadini stresa, bolesti, prenaprezanja. Istodobno, ova djeca prije nisu imala problema s pražnjenjem crijeva.

Čest uzrok encopreze kod djece je izvediva želja roditelja da nauče dijete da ide "na kahlicu". Tako se formira stresna situacija za bebu i on u skladu s tim reagira. Stoga bi roditelji trebali pristupiti pitanju obrazovanja s punom ozbiljnošću, a da pritom ne naškode djetetu.

Inkontinencija u žena tijekom trudnoće i nakon poroda

Tijekom trudnoće, naime nakon 34. tjedna, fekalna inkontinencija javlja se kod 5 posto žena. To je zbog pritiska maternice na rektum i mokraćni mjehur. Nakon poroda čimbenici koji utječu na fekalnu inkontinenciju su:

• prvo rođenje;
• porođaj pomoću opstetričkih pinceta ili vakuum ekstraktora;
• produljena druga faza rada;
• težina fetusa je veća od 4 kilograma;
• polihidramnij;
• višestruka trudnoća;
• srednja epiziotomija (disekcija perineuma duž srednje linije);
• pogled straga na okcipitalnu prezentaciju;
• prethodna ruptura analnog sfinktera.

Među ženama kod kojih je porod obavljen primjenom opstetričkih pinceta, fekalna inkontinencija javlja se u 16%. Kada se koristi vakum ekstraktor, brojka je nešto niža, samo 7 posto.

Inkontinencija u starijih osoba

U starijih osoba (preko 60 godina) fekalna inkontinencija - sekundarni proces. Simptom je često povezan s patologijom živčanog sustava, naime, kršenjem rada kortikalnog centra defekacije. Ako postoje problemi s radom analnog sfinktera, nevoljna stolica se može promatrati do šest puta dnevno.

Enkopreza u starijih osoba povezana je s psihičkim poremećajima, degenerativnim bolestima mozga. Osoba gubi kognitivne vještine (čitanje, pamćenje, govor). Uz to se pogoršava prilagodba u okolini, nije u stanju samostalno se brinuti o sebi i potrebna mu je pomoć izvana.

Kojem liječniku i kada se obratiti

Na prvi znak inkontinencije trebate kontaktirati bilo koji od njih. Liječnik će prikupiti anamnezu, propisati dodatne metode istraživanja i odabrati daljnje taktike terapije. Ili će se počastiti, ili će ga uputiti na,.

Dijagnostika

Dijagnoza inkontinencije uključuje detaljnu anamnezu. Liječnik doznaje učestalost nevoljnih radnji defekacije, količinu iscjetka, njihovu boju, konzistenciju itd. Također je važno utvrditi postoji li nagon prije pražnjenja crijeva.

• anorektalna manometrija. Ova dijagnostička metoda usmjerena je na određivanje tlaka u analnom sfinkteru;
• transrektalna ultrazvuk. Pomoću metode možete vizualizirati strukturnu strukturu mišića anusa;
• defektografija (proktografija) - rendgenski pregled koji pokazuje količinu izmeta u crijevu;
• sigmoidoskopija - endoskopska metoda koji prikazuje stanje crijevne sluznice.

Dijagnoza će dati potpunu sliku o podrijetlu bolesti. To će vam pomoći da odaberete najprikladniju taktiku terapije.

Liječenje

Liječenje fekalne inkontinencije podijeljeno je u dvije skupine: konzervativno i kirurško. Konzervativno je nelijek i lijek.

Tretmani bez lijekova uključuju:

• dijetalna terapija;
• psihička vježba;
• električna stimulacija;
• akupunktura;
• psihoterapija.

Električna stimulacija provodi se s ciljem iritacije živčanih završetaka, što dovodi do stvaranja uvjetnog refleksa odgovornog za čin defekacije.

Akupunktura se koristi u slučajevima kada pacijenti imaju povećanu ekscitabilnost. Manipulacija pomaže opustiti osobu.

Psihoterapija se primjenjuje u bolesnika čiji je uzrok enkopreze mentalni poremećaji ili traumatske bolesti živčanog sustava.

Među najčešće korištenim lijekovima:

• strihnin;
• prozerin;
• B vitamini;

Lijekovi se propisuju za funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta. Oni su usmjereni i na suzbijanje osnovne bolesti i na ublažavanje simptoma.

Kirurško liječenje koristi se u slučajevima kada je uzrok simptoma ozljeda analnog sfinktera. Plastične operacije se često koriste u proktologiji.

Vrsta operacije ovisi o stupnju oštećenja anusa. Ako se defekt primijeti na manje od četvrtine sfinktera (u promjeru), primjenjuje se operacija koja se zove sfinkteroplastika. Ako je oštećenje veće, operacija se naziva sfinkterogluteoplastika. Naziv odražava bit intervencije: dio glutealnog mišića koristi se kao materijal za plastičnu kirurgiju.

Važno! Fekalna inkontinencija (enkopreza) je simptom koji karakterizira nevoljno oslobađanje stolice. Pojavljuje se zbog bolesti gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, ozljede međice. Za liječenje se koristi dijeta lijekovima, kirurška intervencija. Kako biste spriječili pojavu simptoma, ojačajte mišiće dna zdjelice i slijedite dijetu

Dijetalna hrana

Dijeta ima vodeću ulogu u liječenju fekalne inkontinencije. Ponekad je dovoljno promijeniti prehrambene navike da biste se riješili simptoma. Osnovni savjeti o prehrani:

• jesti više proteinske hrane, vlakana. Ove komponente poboljšavaju kvalitetu probave, tvoreći mekanu stolicu. Vlakna se nalaze u mekinjama, bademima, lanu, gljivama, marelicama, pšenici. Dnevna stopa od 20 do 30 grama. Treba ga uvoditi postupno, jer prekomjerna količina može dovesti do napredno obrazovanje plinovi;
• obilno piće. Dnevna količina vode koja se konzumira je 30 ml na 10 kg tjelesne težine. Bolje je piti vodu nego druge tekućine (čaj, kava, sokovi). Budući da voda ne sadrži dodatne kalorije i ne ometa normalno stvaranje izmeta;
• Na temelju rezultata pretrage krvi mogu se propisati vitamini i dodaci prehrani.

Treba isključiti upotrebu mliječnih proizvoda, dimljenog mesa, zaslađivača, kofeina, začinjene i slane hrane.

Vježbe

Da biste se riješili neugodnog simptoma, liječnici preporučuju korištenje vježbi usmjerenih na jačanje mišića dna zdjelice. Kegelove vježbe pomažu povećati cirkulaciju krvi i poboljšati tonus mišića. Kompleks se sastoji od tri dijela:

• spori rezovi. Mišići zdjeličnog dna se naprežu, broje se do 3, zatim opuštaju;
• brzi rezovi. Mišići se napinju i opuštaju što je brže moguće;
• istiskivanje. Žene se trebaju umjereno gurati, kao na porodu. Muškarci - kao u izdvajanju urina ili čin defekacije.

Vježbe su dobre jer se mogu izvoditi bilo gdje i u bilo koje doba dana, jer ne zahtijevaju dodatne sprave. Za postizanje učinka potrebno je do 5 ponavljanja dnevno.

Posljedice i komplikacije

Osobe koje pate od ovog simptoma pokušavaju voditi izolirani način života jer osjećaju psihičku i fizičku nelagodu u društvu. To dovodi do činjenice da je osoba sklona disforiji i depresiji. Liječenje depresije je dug i skup poduhvat.

Komplikacije iz analnog kanala uključuju dodavanje sekundarne bakterijske flore, kao i pojavu pukotina.

Glavni savjet je pravovremeni posjet liječniku. Što se ranije započne s liječenjem, to će biti bolja i povoljnija prognoza.

Ljudi koji pate od fekalne inkontinencije osjećaju nelagodu u društvu zbog svog problema. Prilikom izlaska iz kuće morate slijediti nekoliko pravila:

• ponesite sa sobom potrebne higijenske materijale (salvete, čistu posteljinu, promjenu odjeće);
• prije odlaska svakako posjetite WC;
• na javnim mjestima pronađite zahod prije nego što vam zatreba.

Ove jednostavni savjeti pomoći vam da se osjećate sigurnije u društvu ljudi.

Prognoza

Kada je encopresis uzrokovana bolestima gastrointestinalnog trakta, prognoza za oporavak, performanse i život je povoljna. Ovo je moguće sa integrirani pristup za liječenje: dijeta, lijekovi i tjelovježba.

Ako su uzrok encopresis mentalni poremećaji i organske bolesti živčanog sustava, prognoza je, nažalost, nepovoljna.

Prevencija

Lakše je spriječiti fekalnu inkontinenciju nego liječiti simptom. Kako biste spriječili pojavu encopresis, slijedite ova pravila:

• liječenje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
• racionalna i potpuna prehrana s visokim sadržajem proteina i vlakana;
• izbjegavanje analnog seksa;
• pravovremeni izmet. Nemojte tolerirati i odgađati čin defekacije;
• treniranje mišića dna zdjelice kontrahiranjem i opuštanjem mišića međice.

Simptom enkopreze je osjetljiv i neugodan. Donosi nelagodu ne samo bolesnoj osobi, već i drugima. Lakše je raditi prevenciju nego trošiti puno truda i novca na liječenje.

Fekalna inkontinencija, također nazvana encopresis, normalna je u djece mlađe od dvije ili tri godine, ali u starijoj dobi može ukazivati prisutnost raznih patologija u organizmu.

Ako dijete ima ovaj poremećaj, trebate se obratiti liječniku koji će dijagnosticirati i ustanoviti uzroci. Liječenje fekalne inkontinencije u djece počinje tek nakon što je jasno što ga je točno uzrokovalo.

Općenite informacije o kršenju

bolest široko rasprostranjena u pedijatriji: 1-5% djece iskusilo je ovaj poremećaj.

Najčešće se otkriva u djece od 5 do 8 godina i može biti simptom poremećaja živčanog sustava ili znak drugih patologija, uključujući mentalne poremećaje.

dječaci fekalna inkontinencija je nekoliko puta češća nego u djevojčica.

30-35% djece s fekalnom inkontinencijom također ima mokrenje u krevet.

Mnogi roditelji, kada vide da njihovo dijete ima problema s držanjem izmeta, Dugo vrijeme možda neće posjetiti liječnika, nadajući se da će problem prije ili kasnije proći će sam od sebe.

Izjave poput “ovo je takva dob”, “ovo je sve od živaca”, no važno je razumjeti da je enkopreza u nekim slučajevima znak ozbiljne bolesti, koji se mora hitno početi liječiti, a uz to stvara psihičku nelagodu odraslom djetetu.

Djeca s ovom bolešću teže se prilagođavaju školi, možda postati izopćenici koji će se godinama ismijavati, čak i kad prekršaj nestane.

Mala djeca s inkontinencijom također često podnose poniženja i vrijeđanja od strane rodbine, uključujući roditelje, od kojih mnogi, kada vide izmet u donjem rublju, počnu zamjerati i sramiti dijete, što samo pogoršava problem.

Važno je da roditelji nauče: ponižavati i Sramota za dijete zbog fekalne inkontinencije. On stvarno ne može kontrolirati proces defekacije, a psihičko zlostavljanje nikada nikome nije pomoglo.

Razlozi za pojavu

Zašto moje dijete ima fekalnu inkontinenciju? Ako je dijete mlađe od 3 godine, kršenje može se smatrati varijantom norme, ali ako potraje kada dijete ima 3-4 godine, bebu treba odvesti u bolnicu.

Na djece i tinejdžera fekalna inkontinencija obično ima slične uzroke, no kod starije djece (8-10 godina) ovaj poremećaj je češće povezan s psihološki problemi, budući da se inkontinencija zbog somatskih (fizičkih) abnormalnosti otkriva mnogo ranije.

Glavni uzroci prave enkopreze:

Postoji i lažna enkopreza, koja se javlja iz sljedećih razloga:

1. Kronični zatvor. Vrlo čest uzrok inkontinencije. Fekalne mase koje se skupljaju u donjim zonama rektuma vrše pritisak na anus. Rasteže se i gubi osjet. Više tekućeg izmeta u ovom trenutku može iscuriti.
2. Dijete iz raznih razloga dugo drži izmet. Primjerice, škola može imati nekvalitetne WC-e koji nemaju ni pregrade, a kamoli kabine, pa se nekoj djeci može biti neugodno obavljati nuždu. Također, ako pražnjenje crijeva uzrokuje bol kod djeteta ( , ), ono može pokušati zadržati izmet. Kada se prikupi dovoljno fekalnih masa, anorektalno područje može privremeno izgubiti osjetljivost. Njegovi zidovi će se rastegnuti, a izmet će pasti na donje rublje.

Rana trudnoća a porod također može utjecati na pojavu fekalne inkontinencije kod adolescentica.

U većini slučajeva, fekalna inkontinencija se opaža kada je dijete budno i nema problema noću.

Mokrenje u krevet je rijetko i obično ukazuje na prisutnost neurološke abnormalnosti i mentalni (mentalni) poremećaji. Ako dijete ima noćni oblik, to je nepovoljan prognostički znak.

Vrste i oblici

Ovisno o uzrocima kršenja, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Neurotičan. Najčešći tip inkontinencije. Njegova pojava povezana je s raznim psihičkim poremećajima koji su nastali uslijed utjecaja psihotraumatskih situacija, uključujući različite vrste nasilja, kroničnog stresa i svega što bi na ovaj ili onaj način moglo negativno utjecati na djetetovu psihu.

Suprotno uvjerenju nekih odraslih osoba, neurotične devijacije, pogotovo one teške, ne nestaju potpuno same od sebe, osim što s vremenom mogu ublažiti, postati manje uočljive, pa je takvoj djeci potrebna podrška i psihološka pomoć.

2. Organski. U ovu kategoriju spadaju sve enkoprese koje su uzrokovane organskim poremećajima u organima i sustavima odgovornim za mehanizam defekacije, posebice debelog crijeva, sfinktera, leđne moždine i mozga. U djece su takvi poremećaji obično kongenitalne prirode, ali mogu biti i stečeni (primjerice, traumatske ozljede glave i kralježnice, neoplazme u rektumu).

Prema vremenu pojave patologije, razlikuju se:

Postoji i klasifikacija povezana s mehanizmom razvoja, prema kojoj se encopresis dijeli na:

1. Pravi. Uključuje sve slučajeve koji su posljedica poremećaja u prijenosu živčanih impulsa iz mozga u debelo crijevo. Ova vrsta fekalne inkontinencije mnogo je rjeđa od lažne inkontinencije: samo 10-20% slučajeva spada u ovu kategoriju.
2. Netočno. Povezan s kroničnim zatvorom ili namjernim zadržavanjem izmeta.

Osim toga, fekalna inkontinencija se dijeli na dan i noć.

Kako liječiti proljev kod djeteta? Saznajte o tome od naših.

Simptomi

Ako je bolest povezana s zatvorom, roditelji mogu primijetiti karakteristike ovo kršenje:

• dijete ide na WC neproduktivno, može se žaliti da ne može ići i nelagodu u trbuhu;
• s dugotrajnim zatvorom javljaju se slabost, gubitak apetita, mučnina, dijete se može žaliti na želudac, loše spava.

U obiteljima pune ljubavi djeca se rijetko boje govoriti o svom stanju, pa zatvor se ne razvija u kronični, osim kada je povezana s organskim poremećajima.

Inkontinencija se može izraziti na različite načine. U većini slučajeva, tragovi izmeta nalaze se na donjem rublju, a ne punopravni fragmenti (ali nisu neuobičajeni).

Jedan ili više nesustavnih slučajeva inkontinencije sa sasvim razumljivih razloga(primjerice, dijete se s entuzijazmom igralo aktivne igre i nije reagiralo na vrijeme kada su se pojavili porivi) ne bi trebalo zabrinjavati.

neurotična inkontinencija popraćeno simptomima karakterističnim za mentalni poremećaji:

• apatija;
• nesanica, površinski san;
• anksioznost, prisutnost strahova koji sprječavaju dijete da spava i obavlja dnevne aktivnosti;
• Loše raspoloženje;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• razdražljivost, u nekim slučajevima agresivnost;
• izolacija, odvojenost;
• gubitak interesa za poznate aktivnosti i igračke;
• brza zamornost;
• kršenje koncentracije;
• pogoršanje ocjena u školi.

Neki od ovih simptoma mogu izostati. Sve ovisi o tome kakvu kršenje dijete ima i s čime je povezano.

Možete govoriti o patologiji ako je inkontinencija opažena kod djeteta barem jednom mjesečno tijekom šest mjeseci.

Ako se fekalna inkontinencija pojavi u kombinaciji s enurezom ( urinarna inkontinencija), što također često govori u prilog psihološki razlozi, ali u nekim slučajevima ukazuje na prisutnost organskih patologija. Enureza se obično javlja noću, a enkopreza se javlja tijekom dana.

Dijagnostika

Glavni ciljevi dijagnostike su identificirati bolesti koje su utjecale na nastanak poremećaja kako bi se mogle učinkovito eliminirati ili ublažiti.

Liječnik vodi razgovore s roditeljima djeteta i sa samom bebom, otkriva kakvu hranu prima, ima li drugih simptoma koji omogućiti postavljanje dijagnoze kako su tekli porod i trudnoca.

Također održano dodatno istraživanje, ovisno o simptomima:

• rektalni pregled;
• RTG debelog crijeva;
• magnetska rezonancija i CT skeniranje mozak i kralježnica;
• RTG kralježnice;
• klinička analiza urina i krvi.

Dijagnozu inkontinencije provode gastroenterolog i pedijatar. Po potrebi dijete također pregledava psihijatar ili psihoterapeut.

Je li potrebno liječiti živčani tikovi kod djece? saznajte odmah.

Liječenje

Kako liječiti? U liječenju inkontinencije koriste se sljedeće metode:

Alternativne metode liječenja, posebice biljne lijekove, mogu poboljšati stanje djeteta. Korisno je skuhati umirujuće bilje (metvica, matičnjak, matičnjak, valerijana, kamilica), također možete dodati dekocije u vodu za kupanje.

1. Nakon jela, dijete se može staviti na zahod tako da neko vrijeme napreže sfinkter: to potiče crijevnu pokretljivost, a dijete uči kontrolirati nuždu i osjećati pozivne znakove.
2. Poštivanje režima je vrlo važno: ako se dijete navikne gurati u određeno vrijeme, većina problemi s crijevima će nestati.
3. Ako dijete ne želi sjediti na zahodu, ne trebate ga prisiljavati: to će negativno utjecati na njegovu psihu. Također, djetetu u mirnoj atmosferi treba reći o radu crijeva i zašto je važno pridržavati se režima.

Prevencija

Kako bi se smanjila mogućnost fekalne inkontinencije kod djece, važno:

• pobrinite se da atmosfera u kući bude prijateljska i ugodna;
• rješavati probleme mirnim, uravnoteženim razgovorom (ako je dijete malo, puno mu se može objasniti u obliku igre ili uz pomoć slika);
• na vrijeme formirati refleksni mehanizam u djeteta (važno je izbjegavati kazne, uvrede);
• nemojte grditi kada se na donjem rublju pronađu tragovi izmeta;
• smanjiti konzumaciju junk fooda i povećati količinu povrća i voća u prehrani.

Pokrenuta bolest prilično je teško izliječiti u potpunosti, pa je potrebno dijete odvesti u bolnicu ako se pojave znakovi inkontinencije. Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza je povoljna.

Fekalna inkontinencija kod djece: što učiniti? Saznajte iz videa:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se za posjet liječniku!

ovisnost o toaletu

Enkoporeza je stanje u kojem proces defekacije postaje nekontroliran. Inkontinencija crijeva u rektumu ne može se smatrati bolešću, jer ne predstavlja prijetnju životu. Međutim, smatra se organskom patologijom. Nedjelovanje dovodi do nepovratnih ozbiljnih posljedica.

Čest problem- Fekalna inkontinencija kod muškaraca, može biti nekoliko uzroka i mogućnosti liječenja. Crijevni sustav prestaje regulirati proces pražnjenja. Živčani završeci, mišići anusa počinju nedosljedno raditi. Izmet se nehotice izbacuje, živčani pleksusi anorektalne zone prestaju slati signale u kralježnični dio, mozak. Uzroci - trauma, hemoroidi, onkologija anorektalne regije. Zašto se fekalna inkontinencija manifestira kod muškaraca uzroci i liječenje. Kegelove vježbe. Kada je potrebna operacija? Osnovne preventivne mjere, savjet stručnjaka.

Što sa sobom nosi starost?

Za mnoge muškarce, kako stare, želja za pražnjenjem crijevnih zidova postaje nekontrolirana. Izmet odlazi nehotice, u bilo koje vrijeme i prije odlaska na WC.

Mehanizam razvoja patologije posljedica je kvara u regulaciji moždanog centra, koji prestaje reagirati na uvjetne reflekse, održava crijevni ton i zadržava izmet u rektumu dok ne dođe pravi trenutak.

Kod starijih osoba (za razliku od žena) patologija napreduje češće, kada prosječni tlak sfinktera može doseći i do 125 mm / hg / st, ostajući stalno u napetosti (tijekom budnosti, spavanja).

Ako je normalno, mehanoreceptori stimuliraju čin defekacije u kanalu rektuma, izazivajući Valsavini refleks i signalizirajući mozgu da je vrijeme za odlazak na zahod. S encoporezom, fekalne akumulacije počinju se nehotice udaljavati. Samokontrola nad procesom defekacije je djelomično (potpuno) izgubljena. Pogođeni muškarci postaju nesposobni držati kamenje. Kao rezultat toga, plinovi i stolica (kruti, ukapljeni) počinju se spontano odvajati.

Glavni provocirajući čimbenik je poremećaj defekacije uočen kod muškaraca starijih od 65 godina.

Ostali razlozi:

Oslabljen drogom

• kronični zatvor;
• zlouporaba laksativa;
• crijevna operacija prenesena dan prije;
• kršenje osjetljivosti rektalne regije;
• hemoroidi (terminalni stadij);
• produljeni proljev;
• degradacija živčanog sustava.

Referenca!Preživjeli moždani udar često pate od nekontroliranog pražnjenja crijeva. Multipla skleroza, ozljeda mozga, Parkinsonova ili Alzheimerova bolest. Razlog je u kongenitalna anomalija zdjelična regija, pretilost, .

Nesolventnost sfinktera, fekalna inkontinencija kod mladića može se promatrati zbog stresa, straha, depresije, oštre promjene raspoloženja. U starijih osoba, to je posljedica poraza analnog aparata, disfunkcionalnog poremećaja dna zdjelice.

Anorektalne bolesti

Inkontinencija stolice kod muškaraca promatra se s vanjskim hemoroidima, kada počnu ispadati hemoroidne kvržice. Mišići sfinktera prestaju u potpunosti blokirati anus. Kao rezultat toga, spontano curenje tekućeg proljeva sa sluzi ili u pogrešno vrijeme prije planiranog odlaska na WC.

Druge bolesti anorektalne zone:

Poremećaji crijeva

1. Tumor (maligni, benigni) rektuma, sigmoidnog kolona.
2. Paraproktitis u slučaju nastanka fistule, apsces na perianalnom području.
3. Kokcigodinija je posljedica traume sakrokokcigealne regije, uzrokujući jaka bol u glutealnoj regiji, perineumu. Jasan znak bolesti je paroksizmalna bolnost, koja nije povezana s porivom za pražnjenjem.
4. Proktitis je upala sluznice rektalnog kanala, praćena bolom. Oblici bolesti: kataralni, ulcerativni, fibrozni, gnojni, nekrotični.

Može uzrokovati urinarnu inkontinenciju zarazne bolesti uzrokovano spolno prenosivom infekcijom, kada pacijenti počnu osjećati posebnu nelagodu u anorektalnoj zoni, zatvor koji se izmjenjuje s proljevom ili stalne poteškoće u defekaciji.

slabost mišića sfinktera

Fekalna inkontinencija kod muškaraca često izaziva leziju ili anus, kada čak iu zatvorenom položaju muškarci prestaju držati izmet.

Uzroci slabosti sfinktera:

• operacija za uklanjanje hemoroida;
• onkologija (rak) rektalnog kanala.

Smanjen tonus mišića u rektumu

Normalno, kod zdravih muškaraca, crijevo je savršeno rastegnuto, potpuno drži izmet u granicama mogućeg. U slučaju smanjenja mišićnog tonusa, zidovi rektuma postaju neelastični. Mišići se više ne rastežu dovoljno i ne drže kamenje, što uzrokuje fekalnu inkontinenciju.

Uzroci smanjenog mišićnog tonusa:

• proljev, crijevni poremećaji;
• Crohnova bolest;
• ulcerozni nespecifični kolitis;
• rad anorektalne regije;
• terapija radijacijom.

Disfunkcionalni poremećaj dna zdjelice

Inkontinencija kod muškaraca može biti posljedica disfunkcije mišića (živaca) zdjeličnog dna. To smanjuje osjetljivost i sposobnost samokontraktiranja mišića.

Disfunkcionalni poremećaj je čitav kompleks patologija zdjeličnih organa, razlozi zašto kod starijih muškaraca:

Popratne bolesti

• ateroskleroza;
• encefalitis;
• tumor na mozgu;
• Alzheimerova bolest;
• slabost mišića sfinktera;
• noćna enureza;
• prostatitis;
• trauma mokraćnog sustava;
• zatvor.

Rezultat provocirajućih čimbenika je lažni nagon za defekacijom ili nekontrolirano pražnjenje izmeta. Zdjelično dno je stalno u opuštenom stanju ili se spušta, ispada, a rektum viri iz anusa.

Vrste fekalne inkontinencije u starijih osoba

Encoporesis u starijih osoba ima nekoliko varijanti koje se razlikuju po simptomima, učestalosti intervala propuštanja fekalija.

Liječnici razlikuju inkontinenciju:

• djelomični, kada izmet izlazi van kada se prekomjerni pritisak primjenjuje na sfinkter anorektalne zone u vrijeme kašljanja, kihanja, podizanja utega;
• redovito s tečajem u teškim uvjetima u starijih osoba na pozadini srčanog udara, moždanog udara, Alzheimerove bolesti.

Encoporesis ima 4 faze razvoja:

1. 1. faza - nema zadržavanja nakupljenih plinova unutar rektuma.
2. 2. faza - nema zadržavanja plinova, labave stolice.
3. Faza 3 - nema zadržavanja plinova, tekućine, pa čak i čvrstog kamenja.

Referenca! Svaka od vrsta patologije odvija se na poseban način, stoga, prije provođenja terapijske terapije, pacijenti moraju proći temeljitu dijagnozu.

Treniramo intimne mišiće zdjeličnog dna, Kegelove vježbe

Psihička vježba

Upravo Kegelove vježbe postupno počinju obnavljati izgubljene funkcije rektalnog aparata, trenirati mišiće sfinktera i zdjeličnog dna. Kompleks se razvija zajedno s liječnikom. Bit terapije je stiskanje i otpuštanje analnog sfinktera nakon umetanja gumene cijevi podmazane vazelinom u rektum. Glavni cilj je osposobiti oslabljeni analni sfinkter i mišić da zadrže izmet prije odlaska na WC.

Tijek terapije je 3-8 tjedana. Trajanje 1 sesije je 1-16 minuta. Liječnici preporučuju do 5 sesija dnevno. Dodatno ojačajte mišiće glutealne regije i pumpajte trbušnu prešu izvodeći druge fizičke vježbe.

Liječenje inkontinencije stolice

Encoporesis zahtijeva integrirani pristup liječenju. Na početno stanje kada postoji lagana inkontinencija plinova, dovoljno je redovito prazniti crijeva, preispitati prehranu za normalizaciju funkcija probavnih organa i redovito vježbati. U fazama 2-3 fekalne inkontinencije propisuju se lijekovi i netradicionalne metode. U naprednim slučajevima, kirurška intervencija.

Lijekovi mogu zaustaviti dugotrajni proljev, povećati osjetljivost sfinktera, poboljšati stanje analnih mišića i učiniti da se muškarci osjećaju bolje uz jake anorektalne bolove:

Preporuke liječnika

• lijekovi protiv bolova (difenoksilat, kodein) za smanjenje pokretljivosti crijeva, povećanje mišićnog tonusa;
• lijekovi za smanjenje vode u izmetu (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• antikolinergici u sastavu s beladonom, atropinom za usporavanje peristaltike i smanjenje crijevne sekrecije;
• sredstva za smirenje, sedativi, sedativi za regulaciju ponašanja kod psihičkih poremećaja u bolesnika koji su doveli do nekontrolirane stolice;
• vitaminski kompleksi (Furazolidon, Imodium).

Lijekove propisuje samo liječnik na temelju rezultata dijagnostike, općeg blagostanja pacijenata, vrste fekalne inkontinencije.

Ostale metode izlaganja bez lijekova:

1. električna stimulacija
2. BFB je tehnika koja koristi posebne uređaje sa senzorima. Bolesnik počinje držati vanjski sfinkter u napetom stanju. Primljeni podaci se prikazuju na monitoru. Cilj liječenja je postizanje dugotrajne kontrakcije analnih mišića, svjesna kontrola procesa pražnjenja crijeva.

Ako medicinske metode izlaganja bez lijekova postanu beskorisne za fekalnu inkontinenciju kod muškaraca, tada je jedini izlaz operacija. Pogotovo ako je neuspjeh analnog sfinktera uzrokovan onkologijom, tumorom u rektumu.

Kirurške metode:

Kirurško liječenje

1. Sfinkteroplastika, koristi se za rupturu (traumu) mišićnog prstena. Glavna stvar je postići rekonstrukciju sfinktera.
2. Operacija šivanjem mišića sfinktera na anus.
3. Ugradnja umjetnog sfinktera, u kojem se na anus pričvršćuju pojasna manžeta i zračna pumpa. Glavni cilj je držati anus zatvorenim do odlaska na wc i pražnjenja crijeva.
4. Kolostomija s ekscizijom zahvaćenog debelog crijeva, sakupljanje izmeta u kolostomu (posebna vrećica), dovođenje anusa i šivanje na prednji zid potrbušnice.

Psihoterapija ima značajnu ulogu u inkontinenciji kamenaca u starijih osoba, jer često u starijoj dobi patologiju uzrokuje psihički poremećaji. Tehnika je usmjerena na treniranje uvjetnog refleksa koji je odgovoran za događaje i signalizira situaciju u kojoj treba obaviti defekaciju. Osim toga, pacijenti moraju strogo poštivati ​​režim posjeta WC-u, otprilike u isto vrijeme: ujutro nakon spavanja ili nakon jela.

Fekalna inkontinencija u starijih osoba

Nažalost, fekalna inkontinencija, disfunkcija kortikalnog centra i psihijatrijskih poremećajačesto se viđa kod starijih muškaraca. Ovo je stečeno stanje, kada pražnjenje postaje nevoljno do 5-6 puta dnevno. Za postizanje korisnih rezultata, rodbina bolesnog čovjeka koji boluje od živčani poremećaji, smanjena memorija. Pomoć bliskih ljudi neprocjenjiva je u pažnji, savjetima, davanju naredbi kada pacijent treba posjetiti WC, pridržavajući se utvrđenog režima.

Često stari ljudi gube djelomično (potpuno) pokretljivost i zbog tjelesnih (paralitičkih) razloga ne osjećaju potrebu za nuždom. Možda će biti potrebno unaprijed pratiti promjene pelena i osposobiti ih da pokažu reakcije na odlazak na WC nakon jela, odmah nakon buđenja.

Velika uloga u slučaju inkontinencije stolice, daje se dijeta s unosom proizvoda s biljnim vlaknima za povećanje volumena omekšanih fekalnih nakupina. Važno je isključiti alkoholna i gazirana pića, kavu, mlijeko, začine, sol, dimljeno meso. Morate piti najmanje 2 litre čiste tekućine dnevno.

Važno je zaštititi starije pacijente od stresa, tjeskobe, negativnih situacija. Neprestano trenirajte sfinkter, mišiće dna zdjelice kroz jednostavne vježbe.

Fekalna inkontinencija ozbiljan je problem za starije muškarce, iako se može uspješno liječiti ako se na vrijeme obratite stručnjacima. Ali s tako delikatnim problemom, malo pacijenata žuri liječnicima, birajući povučeni položaj, tjerajući se u kut.

Neuspjeh analnog sfinktera je neugodna bolest koja se ne može zanemariti.

Ako ste se morali nositi s encoprezom, stručnjaci savjetuju:

liječnik i pacijent

• češće praznite crijeva, izbjegavajući prelijevanje izmetom;
• ponesite sa sobom na ulicu pelene, set odvojivog platna, vlažne maramice;
• unaprijed saznajte gdje se nalazi WC ako morate dugo ostati daleko od kuće;
• držite lijekove sa sobom za ublažavanje specifičnog mirisa izmeta s nekontroliranim iscjedanjem prema van.

Fekalna inkontinencija sama po sebi nije opasna. Uspješno korigirano u početnoj fazi, eliminirano integriranim pristupom liječenju.

Često je patologija u starijih osoba posljedica moždanog udara, ishemijske krize, prijeloma kralježnice i onkologije. Naravno, prognoza je u većini slučajeva nepovoljna. Zato se prve manifestacije slabosti sfinktera i fekalne inkontinencije ne mogu zanemariti. Ne pokušavajte sami ispraviti situaciju primjenom narodni recepti Kuće. Održavati sfinkter u dobroj formi znači svakodnevno ga trenirati, stiskajući i opuštajući mišiće. U svrhu prevencije, liječnici ne savjetuju obuzdavanje poriva za nuždu. Važno je pravovremeno isprazniti crijeva, liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta, rektuma (sigmoidnog) debelog crijeva.