Ultrazvuk limfnih čvorova. Reaktivni limfadenitis

Limfadenitis je upalni proces limfnih čvorova, specifične i nespecifične prirode. Pojavljuje se kada stafilokokne i streptokokne infekcije uđu u tijelo pacijenta. Bolest se opaža i kod odraslih i kod djece i adolescenata.

Patologija se može podijeliti u dvije glavne skupine:

• nespecifičan;
• specifično.

Uzročnici nespecifičnog oblika bolesti su, u pravilu, sve vrste piogenih mikroba koji ulaze u limfne čvorove iz žarišta upale, praćeni gnojnim procesima, zajedno s krvotokom ili s bliskim kontaktom.

Ova se bolest dijeli na gnojnu i negnojnu, prema obliku tijeka dijeli se na akutnu i kroničnu. Purulentni limfadenitis tvori žarište suppurationa, nazvano adenoflegmon.

Specifičan oblik limfadenitisa uzrokuju uzročnici poznatih bolesti kao što su: tuberkuloza, sifilis, gonoreja, aktinomikoza, kuga, antraks, tularemija i druge slične infekcije.

Limfadenitis kod djece uzrokovan je bolestima grla, nosa i ušiju, uobičajenim dječjim infekcijama i kožnim bolestima.

Osobito se često limfadenitis kod djece manifestira u jesen i zimu, kada se kronične bolesti pogoršavaju i javljaju se respiratorne infekcije.

Glavni simptomi koji upućuju na ovu bolest mogu biti pojava otoka i bolne osjetljivosti, u blizini upaljeni limfni čvorovi.

Akutni limfadenitis se manifestira prilično brzo, u početku se limfni čvor povećava s naknadnim bolnim osjećajima, pokretljivost mjesta na kojem je nastao limfadenitis često je ograničena.

Simptomi ove vrste bolesti su kontinuirani glavobolja, pacijent razvija slabost, slabost, groznicu.

Kronični limfadenitis počinje povećanjem limfnog čvora, lako je opipljiv, ne uzrokuje bol. Povećanje veličine čvora ne utječe na dobrobit osobe, a tjelesna temperatura ostaje nepromijenjena.

Regionalni limfadenitis se manifestira upalnom reakcijom koja skuplja limfu iz ove zone, što se obično promatra u prisutnosti malih rana na određenom području.

Purulentni limfadenitis karakterizira intenzivna i pulsirajuća bol. Limfni čvorovi su povezani s okolnim tkivima, a nakon toga postaju nepokretni.

Mezenterični limfadenitis ili mezadenitis uzrokuje upalne procese u mezenterijskim limfnim čvorovima, osobito često uočene u djece i adolescenata. Očituje se bolom u trbuhu s lokalizacijom u pupku, popraćenom mučninom, u rijetkim slučajevima povraćanjem.

Tuberkulozni limfadenitis - bolest uzrokovana tuberkuloznom upalom limfnih čvorova, smatra se vrstom tuberkuloze. Tuberkulozni limfadenitis može se razviti kao komplikacija plućne tuberkuloze, često bolest zahvaća cervikalne i supraklavikularne limfne čvorove, koji se povećavaju u veličini, ali ne bole.

Reaktivni limfadenitis može nastati zbog lokalnih poremećaja. Reaktivni limfadenitis, nakon otklanjanja uzroka koji su ga izazvali, brzo se liječi.

Simptomi bolesti: blagi, povišena temperatura i glavobolja se ne opažaju.

Akutni serozni limfadenitis očituje se povećanjem veličine limfnog čvora, koji ostaje pokretljiv, ima okrugli i ovalni oblik, tjelesna temperatura raste.

Submandibularni limfadenitis najčešći oblik upale limfnih čvorova koji se nalaze ispod čeljusti. Ova patologija može nastati zbog bolesti kroničnog tonzilitisa, upale desni ili uznapredovalog karijesa.

Ovu bolest karakterizira postupno povećanje simptoma, stoga je toliko važno postaviti dijagnozu na samom početku bolesti kako bi se brzo izliječio submandibularni limfadenitis.

Aksilarni limfadenitis karakterizira upalu limfnih čvorova i uključuje skupljanje limfe s lica, vrata, ključne kosti, ramenog obruča i prsa. Metastaze tumora dojke šire se na limfne čvorove baze vrata.

Granulomatozni limfadenitis karakterizira prisutnost granuloma ili skupina histiocita. Granulomatozna upala nastaje ako tijelo bolesnika sadrži mikobakterije, spirohete, klamidiju, mikrokoke.

Veličina povećanja čvora i stupanj boli ovisi o tijeku upale i uzrocima njezina nastanka.

Dijagnoza bolesti uključuje primarni pregled limfnih čvorova uz pomoć palpacije. Ako je pacijent zdrav, čvorovi su prilično mekani, ne bole i nisu povećani.

Zatim, ovisno o rezultatima ankete, donosi se odluka o korištenju drugih testova:

• opća analiza krv, što ukazuje na promjenu u njegovom sastavu;
• ultrazvučni pregled limfnih čvorova i organa trbušne šupljine;
• računalna tomografija;
• pregled kod liječnika ORL;
• otvaranje i drenaža gnojnih rana;
• provesti testove koji isključuju dijagnozu Quinckeovog edema u djece;
• kod dijagnoze specifičnog limfadenitisa: kožno-alergijski testovi, mikroskopski pregled sputuma, krvni test, rendgenski pregled, provjerava se prisutnost kontakta s bolesnicima s tuberkulozom.

Ovisno o uzrocima koji doprinose razvoju limfadenitisa, odabire se metoda liječenja. Bolest treba liječiti odmah nakon dijagnoze.

Terapija limfadenitisa diktirana je razlozima koji pridonose njegovom razvoju. Liječenje patologije treba započeti odmah, kada se pojave prvi znakovi.

Obično, ako je limfadenitis uzrokovan respiratornim infekcijama, prvo se liječi virusna infekcija, a zatim osnovna bolest.

Postaviti dijagnozu i propisati u skladu s tim pravilno liječenje, morate znati kojem liječniku se obratiti?

U pravilu se pacijent u početku obraća liječniku opće prakse, a ako je potrebno, upućuje se na uže stručnjake - kirurga, onkologa, endokrinologa.

Na početni znakovi limfadenitis, koristi se konzervativno liječenje.

• stvoreni su uvjeti za odmor za bolesno područje;
• provodi se fizioterapijski tretman;
• lijekovi i masti se koriste za ublažavanje upale;

Kada se potvrdi infektivni uzročnik limfadenitisa, liječi se antibioticima, na koje je osjetljiv uzročnik bolesti koji je uzrokovao pojavu limfadenitisa.

Kada se dijagnosticira infekcija tuberkuloze, liječenje se provodi u bolnici uz primjenu antituberkulozne terapije.

U slučaju dijagnoze gnojnog limfadenitisa, radi se otvaranje i drenaža gnojne šupljine. Nakon toga, pacijentu se preporučuje sustavno liječenje površine rane i njezino previjanje.

Za liječenje limfadenitisa može se propisati različite vrste lijekovi:

• antibiotici koji uklanjaju infekciju;
• analgetski lijekovi koji smanjuju bolne manifestacije;
• protuupalni lijekovi koji ublažavaju oticanje i upalu.

Kada se dijagnosticira gnojni ili akutni limfadenitis, ne biste se trebali samoliječiti, to može dovesti do katastrofalnih rezultata, najispravnija odluka u ovoj situaciji je kontaktirati medicinsku ustanovu gdje će vam biti propisan učinkovit tretman koji će doprinijeti brzom oporavku .

Tradicionalna medicina u kombinaciji sa lijekovi, također će pomoći u liječenju limfadenitisa. Najbolji rezultat u liječenju bolesti kod kuće, sljedeći narodni lijekovi mogu pružiti:

Uvarak od aloe

• uvarak od lišća aloe pomiješa se sa zgnječenim orasi i med;
• piti izvarak 3 puta dnevno, 1 žlica. žlicu neposredno prije jela.

• natopiti gazu s celandinom natopljenim alkoholom;
• noću se nanosimo na čvor na vratu;
• pokrivamo oblog od celandina toplim šalom.

U liječenju bolesti pozitivan rezultat ima ehinacea koja se može uzimati oralno i od nje praviti obloge.

Liječenje limfadenitisa lijekovima i narodni lijekovi dati pozitivan učinak, simptomi bolesti se smanjuju, dolazi do dugo očekivanog oporavka.

Nakon oporavka svaku ranu shvatite ozbiljno i izbjegavajte infekciju u njima. Ako je infekcija ušla u tijelo, mora se liječiti. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s liječnikom - kirurgom, ovdje će se apscesi otvoriti i obraditi. Ne zaboravite na osobnu higijenu, koja će zaštititi od prodora infekcije u tijelo. Ograničite kontakt sa zaraženim pacijentima, a ako se dogodi, uzmite antivirusne lijekove.

> > > Limfadenitis - uzroci i liječenje

Povećanje veličine limfnih čvorova temelji se na različitim patološkim procesima, što određuje kliničku interdisciplinarnost LDP sindroma. S tim u vezi liječnici različitih specijalnosti (internisti, infektologi, onkolozi, hematolozi, morfologi i dr.) mogu postati pravi sudionici dijagnostičkog procesa kod bolesnika s LDP-om. Istodobno, uspješno rješenje diferencijalno-dijagnostičkog problema uvelike ovisi o konstruktivnoj interakciji mnogih stručnjaka i njihovoj svijesti o bolestima koje se očituju povećanjem LU.

Glavni problem diferencijalna dijagnoza u LDP je prvenstveno u sličnosti kliničke slike tumorskog i netumorskog LDP-a. Limfadenitis i reaktivna hiperplazija LN važna su komponenta LDP sindroma. Prema studiji Hematološkog istraživačkog centra Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, netumorski LDP čini 30% razloga primarnih posjeta hematologu zbog povećanih limfnih čvorova. Nozološka dijagnoza se postavlja samo u 50% slučajeva u bolesnika s netumorskim LDP-om.

Bolesti i patološki procesi praćeni LDP-om

Glavni patološki procesi koji uzrokuju povećanje LU su infekcije, tumorske lezije (primarne ili metastatske), imunoproliferativni i dismetabolički procesi (slika 1.).

LDP infektivnog podrijetla može biti uzrokovan izravnom infektivnom lezijom LN s unošenjem infektivnog agensa hematogenim ili limfogenim putem u tkivo LN (tuberkuloza, aktinomikoza, gnojni limfadenitis, virusne infekcije) ili reaktivna upala kao odgovor na infektivno žarište u odgovarajućoj zoni (aksilarni limfadenitis s panaritijem, ingvinalni limfadenitis s erizipelom donjeg ekstremiteta ili genitalnom infekcijom, submandibularni limfadenitis s infekcijom orofarinksa itd.). Jasna razlika između ova 2 oblika je u određenoj mjeri uvjetna i povezana je s razinom dijagnostičkog pregleda (morfološkog, imunološkog, primjenom PCR-a itd.). Uz istu infekciju, LDP može biti i infektivne i reaktivne prirode (primarni tuberkulozni afekt, LU tuberkuloza).

Tumorske lezije limfnih čvorova mogu biti primarne (limfoproliferativni tumori) ili sekundarne - s leukemijom ili rakom (metastatski proces). Tumorski LDP čini oko 70% svih posjeta pacijenata specijaliziranim odjelima radi povećanja LU.

Imunoproliferativni LDP. Ovaj izraz nije općenito prihvaćen i može se koristiti u slučajevima kada povećanje LU nije povezano ni s infekcijom ni s tumorskim procesom. Istodobno, u LU dolazi do proliferacije imunokompetentnih stanica ili granulomatozne upale zbog različitih poremećaja u sustavu stanične, humoralne i nespecifične imunosti.

Dismetabolički LDP nastaje zbog proliferacije fagocitnih mononuklearnih stanica u limfnim čvorovima ili taloženja amiloida u odgovarajućim bolestima.

Dijagnostička pretraga u bolesnika s LDP-om

Smjer dijagnostičke pretrage u LDP-u određen je prvenstveno kliničkim situacijama, odnosno informacijama dobivenim tijekom inicijalnog pregleda bolesnika (anamneza, fizikalni pregled), rutinskim laboratorijskim podacima - uglavnom pokazateljima periferne krvi. U diferencijalnoj dijagnozi LDP-a glavne su smjernice:

• dob pacijenata;
• anamnestičke informacije;
• priroda LDP-a (lokalizacija, prevalencija, veličina, konzistencija, bol, pokretljivost limfnih čvorova);
• prisutnost drugih kliničkih znakova (povećana slezena, groznica, kožni osip, zglobni sindrom, oštećenje pluća itd.);
• pokazatelji periferne krvi.

Svaki od gore navedenih znakova ima drugačiji i dvosmislen dijagnostička vrijednost. Dakle, groznica ili anemija u bolesnika s LDP može biti manifestacija ne samo infektivnog i tumorskog procesa, već i nekog sistemskog vaskulitisa (sistemski eritematozni lupus (SLE), Stillova bolest itd.). Istodobno, otkrivanje blastnih stanica u perifernoj krvi gotovo nedvojbeno ukazuje na prisutnost akutne leukemije u bolesnika i zahtijeva samo pojašnjenje njegove morfološke varijante. Dijagnostička potraga za LDP uvjetno može uključivati ​​nekoliko faza, od kojih svaka rješava specifične zadatke za postizanje konačnog cilja - nozološke dijagnoze u bolesnika s prisutnošću LDP sindroma.

I faza dijagnostičke pretrage. Razotkrivanje

povećani LU i njegova razlika

iz nelimfoidnih formacija

U ovoj fazi dijagnostičke potrage za primarni pregled bolesnik treba razviti vještine i sposobnosti za otkrivanje povećane LU. Istodobno, važna je sposobnost razlikovanja povećane LN od nelimfoidnih formacija različite lokalizacije. Takve nelimfoidne formacije, koje predstavljaju poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi, uključuju ciste vrata, fibrome, lipome, dodatne lobule mliječne žlijezde, čvorove štitnjače, hidradenitis, povećanje parotida. žlijezde slinovnice a rjeđe se javljaju nelimfoidni čvorovi (Weber-Christian panikulitis itd.). Nelimfoidne volumetrijske formacije u cervikalnoj i aksilarnoj regiji javljaju se u gotovo 5% slučajeva među pacijentima upućenim u specijalizirane ustanove zbog "povećane LU".

II faza dijagnostičke pretrage.

Lokalizacija i prevalencija LDP-a

Nakon provjere identificirane formacije proširene LN, potrebno je utvrditi različite lokalizacije i procijeniti prevalenciju LDP-a. To može biti važno u određivanju smjera daljnje dijagnostičke pretrage.

Lokalizacija proširenih LU-a omogućuje sumnju na niz bolesti radi provođenja daljnjih ciljanih istraživanja. Na primjer, stražnji cervikalni limfni čvorovi obično se povećavaju kod infekcija vlasišta, toksoplazmoze i rubeole, dok povećanje prednjih (parotidnih) limfnih čvorova ukazuje na infekciju kapaka i konjunktive. Često otkriveno lokalno povećanje cervikalnih limfnih čvorova posljedica je infekcija gornjih dišni put, nazofarinksa, infektivne mononukleoze, međutim, potrebno je isključiti i limfoproliferativne tumore (limfogranulomatozu) i metastaze u limfnim čvorovima tumora različite lokalizacije (glava i vrat, pluća, mlijeko i Štitnjača). Istodobno, povećanje supraklavikularnih i preskalenskih LN-a gotovo nikada nije reaktivno, već je češće povezano s limfoproliferativnim tumorima (limfogranulomatoza), metastatskim tumorskim procesom (tumori želuca, jajnika, pluća i mliječnih žlijezda).

Ovisno o prevalenciji, treba razlikovati sljedeće varijante LDP-a:

• lokalno - povećanje jednog LU u jednom od područja (pojedinačni cervikalni, supraklavikularni LU);
• regionalni - povećanje nekoliko LU u jednom ili dva susjedna područja (supraklavikularne i aksilarne, supraklavikularne i cervikalne, okcipitalne i submandibularne LU, itd.);
• generalizirano - povećanje LU tri ili više područja (cervikalno, supraklavikularno, aksilarno, ingvinalno, itd.).

Unatoč relativnosti takve podjele, prevalencija LDP-a može biti važna pri postavljanju preliminarne dijagnostičke hipoteze nakon inicijalnog pregleda bolesnika.

Anatomski položaj LN u lokaliziranom LDP-u u mnogim slučajevima omogućuje sužavanje diferencijalne dijagnostičke pretrage. Tako, na primjer, bolest mačjih ogrebotina karakteriziraju lezije cervikalnog i aksilarnog, a kod spolno prenosivih infekcija ingvinalnih LU. Povećanje jednog LU često zahtijeva isključenje primarnog ili metastatskog tumorskog procesa; može biti reaktivni odgovor na lokalni infektivni i upalni proces u relevantnom području (reaktivni ingvinalni limfadenitis kod genitalnih infekcija, povećanje submandibularnih limfnih čvorova kod akutnog tonzilitisa itd.). Regionalni LDP s dominantnim povećanjem okcipitalnih i stražnjih cervikalnih limfnih čvorova više je karakterističan za infektivnu mononukleozu. Generalizirani LDP se otkriva u raznim bolestima: infektivnim (virusne infekcije, toksoplazmoza), sistemskim (SLE), limfoproliferativnim tumorima (kronična limfocitna leukemija).

Uz rasprostranjenost LDP-a, potrebno je procijeniti veličinu i konzistentnost LN-a. Ovo nije definirajuća karakteristika, ali može poslužiti kao obrazloženje za napredovanje preliminarne dijagnostičke hipoteze (sumnja na tumorski proces u prisutnosti gustog LN većeg od 1 cm, bol tijekom upale, fluktuacija tijekom stvaranja apscesa itd. .).

III faza dijagnostičke pretrage.

Identifikacija dodatnih znakova u bolesnika s LDP

Prilikom određivanja smjera dijagnostičke pretrage važno je da pacijent ima dodatne kliničke znakove otkrivene tijekom inicijalnog pregleda (anamnestički, klinički) i rutinskih laboratorijskih i instrumentalnih studija (RTG prsnog koša, kompletna krvna slika).

Dob bolesnika može biti jedna od smjernica koje određuju smjer dijagnostičke pretrage, budući da niz bolesti koje se manifestiraju LDP-om imaju određenu “dobnu privrženost”. Poznato je da je infektivna mononukleoza češća u djetinjstvu i adolescenciji, a kronična limfocitna leukemija - u starijih i starijih osoba. Naravno, dob bolesnika ne može biti presudna u postavljanju dijagnoze, ona služi samo kao jedna od smjernica.

Anamnestički podaci (ozljeda ekstremiteta, kirurške intervencije, prisutnost implantata, putovanja, kontakt s nekim pacijentima i sl.) omogućuju određivanje smjera dijagnostičke pretrage, a u nekim slučajevima mogu postati odlučujući u diferencijalnoj dijagnozi LDP-a (bolesnik ima bolest koja se očituje povećanje LU, uzimanje određenih lijekova).

Klinički znakovi. Oprezno klinički pregled bolesnika s LDP-om kako bi se identificirali različiti dodatni simptomi, među kojima su dijagnostički najvažniji:

• lezije kože i sluznica (makularno-papularni osip, krvarenja, ogrebotine, ugrizi, čirevi itd.);
• povećanje jetre;
• splenomegalija;
• zglobni sindrom;
• vrućica;
• respiratorni simptomi;
• promjene u ENT organima;
• urogenitalni simptomi.

Otkrivanje povećane slezene kod bolesnika s LDP tipičnije je za virusne infekcije (infektivna mononukleoza), akutnu i kroničnu limfocitnu leukemiju, sistemske bolesti (SLE, Stillova bolest u odraslih). Artikularni sindrom je češće povezan sa sistemskim bolestima ( reumatoidni artritis, SLE, Stillova bolest). Prisutnost kožnih osipa prvenstveno zahtijeva isključenje virusnih infekcija, SLE, Stillove bolesti.

IV faza dijagnostičke pretrage.

Test periferne krvi

Među rutinom laboratorijske metode diferencijalna dijagnoza u bolesnika s LDP obvezna je proučavanje pokazatelja periferne krvi. Pri tumačenju otkrivenih promjena u perifernoj krvi potrebno je uzeti u obzir njihovu nejednaku specifičnost. Dakle, trajna apsolutna limfocitoza s prisutnošću Gumprechtovih stanica je patognomonična. laboratorijski znak kronična limfocitna leukemija, a prisutnost blastnih stanica u krvi može ukazivati ​​ili na limfoblastnu leukemiju ili na leukemizaciju limfoma. Znakovi kao što su neutrofilna leukocitoza, leukopenija (neutropenija), trombocitopenija nisu specifični, jer se mogu javiti u širem spektru bolesti praćenih LDP (tablica 1).

Uz opću analizu periferne krvi tijekom inicijalnog posjeta bolesnika s LDP-om, obavezne studije su: RTG prsnog koša, ultrazvuk trbušnih organa, imunoserološke studije (sifilis, HIV infekcija, hepatitis B i C). Na slikama 2 i 3 prikazani su dijagnostički algoritmi pretraživanja za lokalni (regionalni) i generalizirani LDP.

Poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi kod lokalnog ili regionalnog LDP-a leže prvenstveno u sposobnosti otkrivanja lokalnog upalnog procesa infektivne (češće) ili neinfektivne prirode i povezivanja identificirane lokalne patologije s povećanjem LU odgovarajućeg područja. Najčešći lokalni upalni procesi, praćeni porastom regionalne LU, koje treba identificirati, su sljedeći:

• akutni tonzilitis (tonzilofaringitis);
• stomatitis;
• upala srednjeg uha;
• ekcem lica, udova;
• konjunktivitis;
• akutni tromboflebitis ekstremiteta;
• erizipel (lice, udovi);
• čirevi, karbunuli;
• zločinci;
• ogrebotine, ugrizi;
• upala vanjskih genitalija.

Kad mještanin upalni proces u bolesnika s povećanjem regionalnih limfnih čvorova situacija se smatra reaktivnim limfadenitisom. Metode citološke i histološke dijagnostike u akutnoj fazi bolesti nisu vrlo informativne zbog poteškoća u tumačenju morfološke slike na pozadini reaktivne hiperplazije limfoidnog tkiva. Za konačnu provjeru prirode LDP-a potrebno je procijeniti dinamiku lokalne upale i regionalnog LDP-a na pozadini terapije koja je u tijeku (antibiotici, kirurgija) ili spontani obrnuti razvoj. U slučajevima trajnog povećanja LN, unatoč regresiji lokalnog upalnog procesa, posebno u prisutnosti gustih LN, indicirana je biopsija LN za histološki pregled. Slika 4 prikazuje dijagnostičku vrijednost dodatnih kliničkih znakova otkrivenih tijekom inicijalnog pregleda u bolesnika s LDP.

Književnost

Williamson M.A.J. Limfadenopatija u obiteljskoj praksi: Diskriptivna studija 240 slučajeva // J. Fam. Praksa. 1985 Vol. 20. R. 449.

Dvoretsky L.I. Diferencijalna dijagnoza s limfadenopatijom. Priručnik doktora praktične medicine. 2005. V. 3. br. 2. S. 3-12.

Vorobyov A.I. (ur.). Vodič za hematologiju. M., 1990. T. 1. S. 423-426.

Henry P, Longo D. Povećani limfni čvorovi i slezena. U knjizi: Unutarnje bolesti autora Tinsley R. Harrison. M.: Praksa, 2002. S. 410-417.

Pangalis G.A. et al. Klinički pristup limfadtnopatiji // Semin. oncol. 1993 Vol. 20. R. 57.

Cohen J. Infektivna mononukleoza i druge infekcije virusom Epstein-Barr. U: Unutarnje bolesti Tinsley R. Harrison. M.: Praksa, 2002. T. 1. S.1330-1338.

Melikyan A.L. Algoritam za dijagnozu netumorskih limfadenopatija // Klinička onkohematologija. 2009. broj 4. S. 306-316.

Ferrer R. Limfadenopatija: diferencijalna dijagnoza i procjena // Am Fam Physician. 1998. 15. listopada sv. 58(6). R. 1313-1320.

Reaktivni limfadenitis (upala limfnih žlijezda) je ovisna bolest. Ovaj patološki proces je popratni simptom različitih bolesti, kako bakterijske tako i virusne etiologije.

Reaktivni limfadenitis karakterizira početnu fazu (reaktivnu) poremećaja, u obliku primarne reakcije na žarište infekcije u ljudskom tijelu.

Liječenje samog limfadenitisa neće biti učinkovito bez utvrđivanja točnog uzroka koji je uzrokovao patološko stanje.

Što je reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis dio je općeg lanca bolnih promjena koje su gotovo asimptomatske. Sukladno tome, reaktivna promjena u limfnim čvorovima je početna manifestacija bolest, prvi znak borbe tijela protiv infekcije.

Na primjer, kod latentnog oblika tuberkuloze (latentni), patogen (Kochov štapić) može dugo ostati u neaktivnoj fazi. Može se potpuno neutralizirati obrambenim snagama tijela bez nanošenja štete osobi.

Međutim, često kao posljedica brojnih negativnih utjecaja, uspavana infekcija može postati aktivna. Tada će, s velikom vjerojatnošću, limfni čvorovi, kao sastavni dio imunološkog sustava, biti prvi na udaru.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu reaktivnog limfadenitisa:

• Kronična upala.
• Nizak imunitet.
• Česte prehlade.
• Hipotermija.
• Dugi boravak u zagušljivoj, neprozračenoj prostoriji.
• Nedostatak sunčeve svjetlosti.
• Kronično emocionalno preopterećenje, jak stres, može pokrenuti mehanizme uspavane infekcije, na primjer, Kochov bacil kod tuberkuloze.
• Pothranjenost, mono-dijete.
• Česti umor.
• Sjedilački način života.
• Loše navike(zlouporaba alkohola, pušenje).
• Avitaminoza.
• Često se reaktivni limfadenitis javlja kod djece mlađe od 6 godina zbog nezrelog imuniteta, kao reakcija na bilo koji žarište upale u djetetovom tijelu. To može biti rinitis, otitis i akutne respiratorne virusne infekcije.

Kliničke manifestacije reaktivnog limfadenitisa

Reaktivna upala u limfnim čvorovima popratni je simptom bolesti.

Često zona upaljenih limfnih čvorova ukazuje na lokalni patološki proces u istom području, odnosno nalazi se u blizini, blizu žarišta upale.

Početni znak reaktivnog limfadenitisa je reaktivna limfadenopatija, kao prva reakcija tijela kao odgovor na infekciju.

Može se očitovati povećanjem različitog broja limfnih čvorova i njihovom blagom bolnošću.

Ostavljen bez nadzora, ovaj patološki proces pogoršava limfadenitis, koji se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• Povećanje, oticanje limfnih čvorova.
• Limfne žlijezde pri palpaciji i pritisku na njih su bolni.
• Oteklina i crvenilo koža preko zahvaćenih limfnih čvorova.
• Žlijezde nisu zalemljene na kožu i jedna na drugu, guste na dodir.

Ovisno o čimbenicima koji su potaknuli razvoj reaktivnog limfadenitisa, može biti popraćen sljedećim manifestacijama:

• Opća slabost.
• Povišena ili subfebrilna (37 ° C) tjelesna temperatura.
• Glavobolja.
• Poremećaj spavanja.
• Kašalj.
• Rinitis.

Važno! Kada jaka bol u području jednog limfnog čvora ili cijele skupine, povišenje tjelesne temperature više od 38,5°C, ubrzano disanje i rad srca (znakovi gnojnog limfadenitisa), potrebno je hitno konzultirati liječnika

Činjenica je da se s reaktivnom limfadenopatijom nakon liječenja osnovne bolesti limfni čvorovi gotovo uvijek sami vraćaju u normalu.

Međutim, ako se primarna patologija ostavi bez odgovarajuće terapije ili je liječenje nedovoljno, proces se može zakomplicirati bolnim promjenama u samim limfnim žlijezdama.

U tom slučaju može doći do proliferacije limfoidnog tkiva, s razvojem reaktivne hiperplazije u limfnim čvorovima, uz kršenje njihove funkcije.

To može uzrokovati njihovu suppuration ili širenje infekcije na obližnja tkiva i cijelo ljudsko tijelo.

Koje bolesti i stanja može biti popraćena reaktivnom upalom limfnih žlijezda

Reaktivni limfadenitis može pratiti bolesti kao što su:

• Tuberkuloza. Često se upale parotidni i aksilarni čvorovi. Može se javiti i limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova.
• Angina.
• Angina.
• patološki proces u usne šupljine(karijes, stomatitis).
• Akutni mastitis uzrokovan bakterijama stafilokoka i streptokoka.
• AIDS.
• Sifilis.
• Bolesti žena i muškaraca genitourinarnog sustava. Na primjer, hiperplastični (rast tkiva). Abnormalne promjene na sluznici maternice (polipi, hiperplazija endometrija). Žena često očituje povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.
• Enterokolitis.
• gripe.
• Otitis.
• Upala sinusa.
• Nizanje zubi u dojenčadi.
• Adenoiditis kod djece.
• Kuga.

Kome se specijalistu treba obratiti ako su limfni čvorovi povećani ili upaljeni bez vidljivog razloga

Reaktivna hiperplazija limfnih čvorova opasna je jer pacijent može proći nezapaženo.

Kod opće slabosti, povećanog umora, subfebrilne tjelesne temperature, znojenja, kao i kod bilo koje bolesti, potrebno je obratiti pozornost na limfne čvorove.

S njihovim povećanjem, bol tijekom palpacije, prije svega, trebate se obratiti liječniku opće prakse.

Nakon pregleda, liječnik može dati uputnicu takvim stručnjacima kao što su:

• Urolog.
• Ginekolog.
• Stomatolog.
• Gastroenterolog.
• Infekcionist.
• Mamolog.
• Kirurg.

Koja istraživanja liječnik može propisati

Ako se otkrije reaktivni limfadenitis, kako bi se razumio uzrok bolesti i utvrdilo stanje samih limfnih žlijezda, liječnik može propisati sljedeće pretrage:

• Opća analiza urina i krvi (s formulom).
• Krv za sifilis, HIV, virusni hepatitis.
• Bakteriološki pregled krvi, urina. Identificirati patogene, osjetljivost na antibiotike.
• Tumorski biljezi.
• Krv za hormone.
• Biokemija.
• Citološka i bakteriološka analiza iscjetka iz rodnice, uretre.
• Bakteriološka kultura sputuma.
• Punkcija limfnog čvora s naknadnim citološkim pregledom.

Također, liječnik može preporučiti da se pacijentu s reaktivnim limfadenitisom podvrgne takvom instrumentalna dijagnostika, kako:

• Rentgen (fluorografija, mamografija, urografija).
• Računalni tomogram (CT).
• Magnetska rezonancija (MRI).
• Gastroduodenoskopija.
• Sigmoidoskopija.
• Bronhoskopija.

Liječenje

Reaktivni limfadenitis može biti početni simptom mnoge bolesti. Sukladno tome, njegovo liječenje će se temeljiti na eliminaciji samog izvora infekcije.

Ako bakterijska flora djeluje kao infektivno sredstvo patološkog procesa, tada se prije svega koristi antibiotska terapija.

Gljivična infekcija se liječi, na primjer, lijekovima kao što su:

• Flukonazol.
• Rumikoz.
• Orungal.
• Nizoral.

Za borbu protiv virusne infekcije, sljedeća antivirusna sredstva će biti učinkovita:

• Interferon.
• Tsitovir.
• Kagocel.
• Amiksin.
• Remantadin.
• Arbidol.

Važno! Ne možete sami liječiti reaktivni limfadenitis. Ova patologija može biti manifestacija različitih bolesti, koje može odrediti samo liječnik. Sve gore navedene lijekove propisuje isključivo liječnik.

Prevencija

Preventivne mjere za reaktivni limfadenitis uključuju sljedeće:

• Za sve simptome malaksalosti (subfebrilna tjelesna temperatura, znojenje, zimica, umor) koji traju duže od 5 dana, obratite se liječniku.
• Žene jednom godišnje posjećuju mamologa i ginekologa. Nakon četrdeset godina podvrgavajte se mamografiji svakih 12 mjeseci, posjećujte ginekologa svakih šest mjeseci.
• Muškarci jednom godišnje prolaze preventivne preglede kod urologa.
• Uz dugotrajnu slabost, uporan kašalj Posjetiti doktora.
• U vlažnom bljuzgavom vremenu, tijekom epidemija, da biste povećali imunitet, trebate uzimati dekocije i tinkture bilja koje jačaju obranu tijela. Na primjer, kao što su:
  • Tinkture ehinacee, eleutherococcusa mogu se kupiti u ljekarni. Uzmite nakon savjetovanja s liječnikom u skladu s priloženim uputama.
  • Uvarak od šipka. Ovaj se napitak može pripremiti pomoću termosice na sljedeći način:

1. Isperite termos kipućom vodom.
2. Stavite u to 2 žlice šipka opranih tekućom vodom.
3. Ulijte litrom svježe prokuhane vode.
4. Inzistirajte 8 sati.
5. Zatim procijedite kroz 4 sloja gaze u staklenu posudu od litre.
6. Nedostajući volumen napunite prokuhanom vodom.

Bobice koje su ostale u termosici ne treba bacati. Mogu se po drugi put preliti kipućom vodom i koristiti prema gornjoj shemi.

Također, za normalno funkcioniranje imunološkog sustava, prevenciju raznih bolesti, potrebno je provoditi Zdrav stil životaživot. Potrebno je izbjegavati tjelesno i emocionalno prenaprezanje, baviti se izvedivim tjelesnim odgojem, dobro jesti, ne zanemariti odmor, spavanje i što češće biti na otvorenom.

Limfadenitis je upalna bolest limfnih čvorova. Postaju oštro bolni i povećavaju se u veličini. Ovaj članak sadrži informacije o tome što je limfadenitis, njegovi simptomi i liječenje, glavni znakovi, uzroci njegove pojave.

Kako se patološki proces razvija?

Kada postoji bakterijska odn virusna infekcija, tada dio njegovih patogena prodire u limfne žile i limfne čvorove. Infekcija se također može širiti krvlju. U nekim slučajevima, patogeni se nalaze u tim organima kao rezultat kontakta s obližnjim tkivima. Konačno, infekcija može nastati kao posljedica ozljede dijela tijela gdje se nalazi limfni čvor i infekcije rane.

U ovom dijelu tijela antigeni počinju komunicirati s limfocitima, što pridonosi stvaranju antitijela. Tako napreduje upala. U organ ulaze druge stanice koje uništavaju strane agense i doprinose razvoju specifične reakcije.

Takve stanice aktivno su uključene u proces bolesti.

1. Limfociti. One su prve od svih stanica koje preuzimaju teret infekcije. Ove stanice mogu regulirati broj drugih vrsta leukocita.
2. Neutrofili. To su leukociti sposobni za fagocitozu, odnosno apsorpciju drugih patoloških mikroorganizama. Nakon što apsorbiraju biološki aktivne otrovne tvari i mikroorganizme, umiru. U tom slučaju nastaje gnoj.
3. Eozinofili pružaju antibakterijsku zaštitu u tijelu. Stanice apsorbiraju strane enzime i proizvode potrebna antitijela na bakterije.
4. Bazofili su glavne stanice koje su odgovorne za razvoj alergija. Sadrže značajnu količinu tvari koje podupiru razvoj upale.
5. Monociti doprinose čišćenju žarišta upale od mrtvih masa. Imaju svojstvo fagocitoze, apsorbiraju bakterije znatne veličine, mrtve limfocite i dijelove tkiva.

Ako prodre u žarište upale veliki broj leukocita i istovremeno se aktivira rast broja limfocita, zatim raste limfno tkivo. Taj se proces naziva hiperplazija. Bolnost, hipertrofija i osjetljivost fokusa nastaju zbog oslobađanja značajne količine aktivnih tvari.

Uzroci bolesti

Limfadenitis može biti nespecifičan i specifičan. Uzroci nespecifične vrste bolesti su sljedeći.

1. Patološka aktivnost bakterija i oslobađanje toksina u procesu njihove vitalne aktivnosti. Upalni fenomeni počinju kada streptokoki, stafilokoki, Escherichia uđu u čvorove. Izlučeni toksini doprinose razvoju karakteristični simptomi.
2. Prodor virusa. DNK ovog organizma, kada uđe u tijelo, unosi se u stanicu i ona počinje proizvoditi njezine nove kopije. Ovaj proces je popraćen oslobađanjem toksina i porazom svih novih stanica.
3. Ulazak u limfni čvor gljivičnih organizama. Mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja svih organa.

Kada određene vrste mikroba uđu u limfni čvor, razvija se specifičan limfadenitis. Sljedeći organizmi mogu uzrokovati manifestacije ove vrste bolesti:

• štapići protiv tuberkuloze;
• treponema;
• štapići kuge;
• aktinomicete;
• brucela;
• mikroorganizmi tularemije.

Nije rijetkost da se razvije bolest limfnog sustava ako je osoba zaražena HIV-om.

Koje se vrste limfadenitisa dijagnosticiraju

Akutni limfadenitis nastaje zbog poraza limfnog čvora s visoko aktivnom infekcijom. Često se to može primijetiti nakon upale grla. Karakterizira ga brzi razvoj simptoma. Ako se ne liječi, limfadenitis može prijeći u gnojni oblik. Opasno je jer može uzrokovati gnojno spajanje organa.

Kronični limfadenitis počinje dodatkom slabo aktivne infekcije. Često je to posljedica akutnog oblika bolesti. Bolest može imati dugotrajan tijek.

Ovisno o stadiju patološkog procesa, uobičajeno je razlikovati takve vrste bolesti.

1. kataralni limfadenitis. To je svojstveno početnoj fazi. U tom slučaju je poremećena propusnost kapilara, a krv prodire u tkivo čvora.
2. Hiperplastični limfadenitis nastaje kada tkivo limfnog čvora raste. Infiltriran je leukocitima.
3. Purulentni limfadenitis je završna faza bakterijskog procesa. Uz to, dolazi do postupnog uništavanja organa. Posljedice ove bolesti su stvaranje gnojnog apscesa, adenoflegmona, nekroze. Česti su slučajevi pojave generaliziranog procesa.

Konačno, razlikuju se sljedeće vrste tijeka upalnog procesa, ovisno o njegovoj prirodi:

• apscesirajući limfadenitis karakterizira stvaranje apscesa, uz dodatak gnojne infekcije;
• regionalni limfadenitis karakterizira povećanje jednog ili više limfnih čvorova u jednom dijelu tijela;
• reaktivni limfadenitis nastaje zbog lokalnih poremećaja zbog opće bolesti;
• mezenterični - nastaje zbog oštećenja uglavnom limfnih čvorova crijeva;
• granulomatozni - karakterizira prisutnost granuloma zbog prisutnosti u ljudskom tijelu mikobakterija, spiroheta itd.

Simptomi upale limfnih čvorova

Svi simptomi limfadenitisa su posljedica prisutnosti mikroba i virusa u limfnom čvoru. Ovisno o zahvaćenom području, upalu limfnih čvorova karakteriziraju različiti simptomi.

Znakovi submandibularnog limfadenitisa

Manifestacije submandibularnog limfadenitisa su sljedeće.

1. Povećanje limfnih čvorova na licu i ispod čeljusti. U bolesnika su povećani limfni čvorovi ispod čeljusti, gusti su pri palpiranju. To je jasno vidljivo na fotografiji.
2. Izražena bol.
3. Pojava crvenila i oteklina u submandibularnoj regiji.
4. Kada se pričvrsti mikrobna infekcija, dolazi do suppurationa.
5. Hipertermija do 39 - 40 stupnjeva, slabost, poremećaj spavanja, bolovi u zglobovima i mišićima.

Ponekad takav limfadenitis kod odraslih može biti kompliciran pojavom apscesa. Tako akutna upala submandibularni limfni čvorovi u odraslih može uzrokovati poremećaje gutanja, gubitak apetita, simptome opće intoksikacije.

Znakovi cervikalnog limfadenitisa

Uz cervikalni limfadenitis razvijaju se:

• značajno povećanje limfnih čvorova;
• bolnost;
• promjena kože;
• jaka ograničenja kretanja (bol tijekom okretanja glave s oštećenjem jugularnih limfnih čvorova, stiskanje glasnice, otežano gutanje, respiratorni distres).

Uz poraz limfnih čvorova u parotidnoj regiji, može doći do smanjenja sluha. Limfadenitis vrata često može uzrokovati vrtoglavicu, plavu kožu zbog sve većeg gladovanja kisikom.

Znakovi aksilarnog limfadenitisa

Ovu vrstu bolesti limfnog sustava karakterizira pojava takvih znakova.

1. Povećati aksilarni čvorovi.
2. Jaka bol ispod pazuha.
3. S pojavom gnojne lezije, koža na rukama dobiva crvenu nijansu.
4. Poremećaji kretanja koji dovode do ograničenja pacijentovih svakodnevnih aktivnosti.
5. Oticanje gornjeg ekstremiteta (nastaje ako limfni čvorovi komprimiraju vene ramena).
6. U slučaju akutnog limfadenitisa dolazi do smanjenja osjetljivosti šake.

Aksilarni limfadenitis može dovesti do oštećenja dojke kod žena.

Jednostrani ili bilateralni ingvinalni limfadenitis očituje se sljedećim simptomima:

• oštro povećanje čvora;
• bol ne samo u preponama, već iu donjem dijelu trbuha, u bedru;
• kod muškaraca postoji nelagoda u skrotumu;
• napetost kože;
• poremećaji hoda;
• oticanje noge, ako povećani čvor komprimira venske žile;
• s suppurationom, temperatura može porasti na 38 - 40 stupnjeva, postoji izražena slabost.

Ova vrsta bolesti može biti komplicirana trbušnom limfadenopatijom. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Oštećenje poplitealnih limfnih čvorova

Uz upalu poplitealnih čvorova pojavljuju se takvi karakteristični simptomi.

1. Skok tjelesne temperature.
2. Bol u glavi i opća slabost.
3. Pojava oteklina ispod koljena i na nogama, bol tijekom pokreta.

U slučaju gnojnog procesa ispod koljena, uočavaju se stalni bolovi vučne prirode. Ponekad se u koljenu nakuplja serozni izljev. Bol se može pogoršati navečer. Aktivni pokreti u koljenu su oštro ograničeni, osoba teško može hodati.

Limfadenopatija mliječnih žlijezda

S ovom bolešću dolazi do povećanja limfnih čvorova u području prsnog koša. Limfadenopatiju dojke karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećanje čvora;
• povećana osjetljivost žlijezde tijekom palpacije;
• hiperemija zahvaćenog područja;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre i slezene;
• snižavanje krvnog tlaka, tahikardija;
• pojačano noćno znojenje i skokovi tjelesne temperature.

Kako se bolest dijagnosticira

Obično liječnik može postaviti točnu dijagnozu već na temelju karakterističnih simptoma i pritužbi pacijenta. Da bi se identificirali uzroci, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• testovi krvi i urina;
• ultrazvučni pregled;
• radiografija;
• punkcija limfnog čvora.

Ponekad se može koristiti kultura materijala dobivenog biopsijom na hranjivom mediju. Ako sadrži bakterijska infekcija, tada u kratkom vremenu možete dobiti koloniju mikroorganizama. U ovom slučaju, dijagnoza može ispravno utvrditi vrstu mikroorganizma koji je uzrokovao bolest.

Liječenje

Koristi se za liječenje limfadenitisa terapija lijekovima, fizioterapija. Ako ne daju rezultate, tada pribjegavaju operaciji.

Terapija lijekovima provodi se propisivanjem takvih lijekova.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesil, Ibuprofen u obliku tableta i masti.
2. Antibiotici - amoksicilin, azitromicin, amoksiklav, sumamed, augmentin.
3. Antihistaminici - cetirizin i njegovi analozi.
4. Antivirusni lijekovi - Remantadin, Ethambutol.
5. Antifungalna sredstva - flukonazol, amfotericin.
6. Lokalni anestetici - Dimexide i drugi

Liječenje antibioticima provodi se samo prema preporuci liječnika i često u bolničkim uvjetima.

Primjena fizioterapije značajno se poboljšava opće stanje ljudski, smanjuje intenzitet upalnih procesa, potiče obnovu zahvaćenih tkiva. Ovo su najčešće propisani postupci.

1. UHF terapija. U svom tijeku, zahvaćena područja tijela izložena su visokoj frekvenciji magnetsko polje. To pridonosi razvoju lokalne zaštite i okončanju upalnog procesa.
2. Laserska terapija koristi svjetlosne valove određene frekvencije. Ova metoda ima snažan anestetski i protuupalni učinak.
3. Izlaganje slaboj istosmjernoj struji doprinosi prestanku boli.

Tijekom trudnoće takvi postupci su zabranjeni. Prikazana je uporaba tinkture ehinacee, infuzije korijena maslačka, soka od aloe. Ovi lijekovi nježno utječu na zahvaćeno područje i ne dopuštaju razvoj nuspojava i komplikacija.

Liječenje limfadenitisa kod djece provodi se istim lijekovima kao i kod odraslih. Njihova je doza odabrana nešto manja kako bi se eliminirao rizik od nuspojava. Ako dijete razvije gnojni proces, indicirano je kirurško liječenje.

Da bi se izliječila gnojna komplikacija, apsces, indicirano je kirurško liječenje. Otvaranje žarišta provodi se pod utjecajem lokalne ili opće anestezije.

Prevencija patologije

Kako bi se spriječio limfadenitis, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• pravodobno liječiti sve lezije kože i kronične infekcije;
• pratiti stanje usne šupljine;
• održavati imunološki sustav u dobrom stanju;
• pravodobno liječiti anginu i spriječiti razvoj njegovih komplikacija;
• pratiti prehranu: nemojte koristiti začinjeno, slano, marinade i dimljeno meso, jer u nekim slučajevima mogu povećati upalnu reakciju.

Sasvim je moguće spriječiti razvoj limfadenitisa. Trebali biste biti pažljivi na manifestacije ove bolesti i početi liječiti limfadenitis što je prije moguće. To će izbjeći razvoj njegovih komplikacija.

Gledaj video:

Sav iLive sadržaj je provjeren medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najveća moguća točnost i dosljednost s činjenicama.

Imamo stroga pravila o odabiru izvora informacija i povezujemo samo s renomiranim stranicama, akademskim istraživački instituti i, gdje je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) veze na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Upalni proces u limfnim čvorovima, često gnojne prirode, naziva se limfadenitis. Česta bolest kod djece i odraslih pacijenata, češće se otkriva u aksilarnoj, submandibularnoj, ingvinalnoj zoni ili na vratu.

Na temelju težine tijeka, limfadenitis se dijeli na sljedeće podvrste:

• s stvaranjem gnoja i ne-gnojnih;
• akutni i kronični tip;
• pojedinačna i višestruka žarišta (prema broju zahvaćenih limfnih čvorova);
• specifičan i nespecifičan oblik.

Nespecifični oblik bolesti uzrokuje strepto-, stafilokok, kao i druga piogena mikroflora. Klinička slika se pogoršava oslobađanjem toksina i produkata raspadanja iz primarne lezije. Uzročnici mogu biti mikroorganizmi iz čireva, karbunkula, infekcija gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, bronhitis i dr.), bakterije s erizipelom ili trofičnim ulkusima.

Specifičnu patologiju uzrokuje "bolest mačjih ogrebotina", tuberkuloza, sifilis itd. U ovom slučaju, provokatori limfadenitisa su specifični infektivni agensi: gljivice Candida, Kochov bacil, aktinomicete i tako dalje.

Limfadenitis: kod po ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije uključuje klasu XII - "Infekcije kože i potkožnog tkiva" s rubrikatorom u kojem akutni limfadenitis odgovara kodiranju L04. Ako postoji potreba naznačiti uzročnika infekcije, upotrijebite dodatnu identifikaciju s kodom B95-B97.

Zauzvrat, akutni limfadenitis μb podijeljen je na:

• L04.0 - patološka žarišta nalaze se na licu, vratu, na glavi;
• L04.1 - limfni čvorovi tijela su upaljeni;
• L04.2 - bolest se nalazi na gornjim udovima (ramena, pazuha);
• L04.3 - otkrivanje zahvaćenih čvorova (patologija je akutna) na donjim ekstremitetima (regija zdjelice);
• L04.8 - lokalizacija u drugim zonama;
• L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa I88 uključen je u naslov "Bolesti vena, limfnih žila i čvorova", klasa IX:

• I88.0 - mezenterični limfadenitis nespecifičnog tipa (akutni / kronični);
• I88.1 - kronični tijek bolesti, isključujući mezenterijski;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 - nespecifični proces nespecificirane prirode.

Kod po ICD-10

I88 Nespecifični limfadenitis

L04 Akutni limfadenitis

I88.1 Kronični limfadenitis, osim mezenterijskog

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis je posljedica infekcije limfnog čvora patogenima, jer se primarna i neovisna bolest razvija iznimno rijetko. Bakterije provokatori patologije su: streptokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokok. Limfni čvor se povećava kao rezultat nakupljanja stanica u zoni upale. Ulazak mikroorganizama u limfni čvor moguć je i putem limfnog toka iz izvorne lezije. Na primjer, kao posljedica karijesa, gnojnog osipa na koži, čireva itd.

Često uzroci limfadenitisa leže u bolestima unutarnjih organa. Prisutnost upalnih procesa crijeva, infekcija u jajnicima, raznih bolesti jetre opasna je hematogenim širenjem čestica uzročnika bolesti (krvotokom) koje se talože u limfnom sustavu i uzrokuju upalu limfnog čvora.

Kontaktna metoda ozljede je najrjeđa, kada mikrobi ulaze izravno u limfni čvor, što je moguće ako se izgubi integritet kože (npr. ozljeda) limfnog čvora.

Najviše je nespecifičnih infekcija zajednički uzrok zbijanje, rast i upalna reakcija iz limfnih čvorova. Uzrokovana uvjetno patogenim mikroorganizmima, limfadenitis je tipičan za: submandibularne, cervikalne, lakatne, ingvinalne, aksilarne, femoralne, poplitealne zone. Povoljni uvjeti za razmnožavanje patogenih mikroorganizama doći će do ozljeda, hipotermije, stresnog ili bolnog stanja itd.

Limfni čvorovi su zaštitni filteri koji sprječavaju prodiranje i reprodukciju patogene mikroflore u ljudskom tijelu. Kada je razina infektivnih čestica (elemenata mrtvih stanica, mikroorganizama, komponenti tumora i sl.) pretjerano visoka, limfni sustav se možda neće moći nositi i nastaje upalni proces. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sustava zbog raznih čimbenika – starije osobe ili obrnuto mladog, nejakog organizma, psihičkog ili fizički umor, prethodne bolesti itd.

Ne treba miješati povećanje limfnih čvorova i upalni proces u njihovim tkivima. Rast limfnog čvora posljedica je proizvodnje većeg broja limfocita, u kojima se stvaraju antitijela za borbu protiv potencijalne prijetnje, što samo po sebi ukazuje na provedbu zaštitne funkcije limfnog sustava i ne odnosi se na patologiju.

, , , ,

Koliko dugo traje limfadenitis?

Sjećajući se vrsta i značajki tijeka limfadenitisa, možete odgovoriti na pitanje: "Koliko dugo traje limfadenitis?" Akutni proces karakterizira iznenadna pojava s teškim simptomima i trajanje do dva tjedna. Upala limfnih čvorova kroničnog tipa je spora, latentna patologija bez jasnih manifestacija, koja se razvija više od mjesec dana.

Treba napomenuti da se negnojni i gnojni limfadenitis mogu pojaviti iu akutnim i kroničnim oblicima. Iako je stvaranje suppurationa češće posljedica oštrog pogoršanja općeg stanja karakterističnog za akutni tijek bolesti. Gnojni proces zahtijeva sanitaciju i čišćenje zahvaćenih tkiva. Kada se limfni čvor otopi nakon otvaranja apscesa, šupljina se drenira. Brzina cijeljenja površine rane također utječe na trajanje oporavka.

Što se tiče specifičnog limfadenitisa, terapijski učinak postignut u najmanje osam mjeseci. Ovisno o težini primarnog upalnog procesa, liječenje može doseći godinu i pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolesti uvelike ovisi o vrsti limfadenitisa i pomaže stručnjaku da postavi ispravnu dijagnozu, kao i da odabere pravu taktiku liječenja. Zajedničke značajke su: edem, lokalno crvenilo kože, temperatura, ograničenje pokretljivosti udova, zimica, povećava se kvantitativni sadržaj leukocita u krvi.

Razlikuju se sljedeći simptomi limfadenitisa:

• nespecifična kronična upala je trom, latentan proces, Dugo vrijeme ne pokazujući se. Karakterizira ga blagi otok kože uz zahvaćeni limfni čvor i subfebrilna temperatura (37 o C);
• akutni limfadenitis - ima izraženu simptomatologiju, i to: oštru bol i povećanje čvorova koji ograničavaju motoričku sposobnost. Često se stanje pogoršava tupom ili bolnom glavoboljom, opća slabost, temperatura;
• stanje gnojnog procesa određuje sindrom trzanja, oštre boli. Prilikom palpacije pacijent osjeća bol. Koža je crvena. Kako bolest napreduje, zahvaćeni limfni čvorovi rastu zajedno jedni s drugima i sa susjednim tkivima, tvoreći fiksne brtve;
• patologija seroznog tipa - sindrom tupe boli lokaliziran je u regiji regionalnih limfnih čvorova, koji su povećani i gusti. Početnu fazu karakterizira odsutnost znakova upale na koži, tek nakon destruktivnih procesa u tkivu limfnog čvora i nakupljanja gnojnog sadržaja pojavljuju se nekrotična područja;
• adenoflegmon - stadij u koji gnojna upala prolazi bez odgovarajuće terapije. Koža sa znakovima hiperemije, natečenosti ima zamagljene granice s žarištima omekšavanja. Među očitim znakovima patologije - toplina, lupanje srca, zimica, teška slabost, glavobolja.

Treba imati na umu da je limfadenitis sekundarna bolest koja može prikriti ozbiljne probleme (kuga, tumori, tuberkuloza itd.). Samo kompetentni stručnjak može razlikovati patološko stanje, stoga je važno pravodobno potražiti savjet.

Cervikalni limfadenitis

Povećanje cervikalnih limfnih čvorova nastaje kao posljedica infektivnih i upalnih procesa gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, gnojni otitis media itd.). Cervikalni limfadenitis javlja se uglavnom u djece, kao posljedica gripe, SARS-a, upale pluća. U odrasloj dobi može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti poput tuberkuloze ili sifilisa.

Submandibularni limfadenitis

U kliničkoj praksi najčešći su slučajevi upale submandibularnih limfnih čvorova. Ova patologija se razvija zbog kroničnog tonzilitisa, bolesti desni ili uznapredovalog karijesa. Submandibularni limfadenitis karakterizira postupno povećanje simptoma. Ako je kod prvih znakova patologije moguće utvrditi izvor infekcije, tada se oporavak događa brzo.

Inguinalni limfadenitis

Akutni limfadenitis

Prisutnost infekcije u tijelu, poput čireva, gnojne rane ili ogrebotine, pridonosi ulasku bakterija u limfni kanal. Limfa donosi patogenu floru u limfne čvorove, koji se upale. Tako nastaje akutni limfadenitis koji se očituje kao oštra, sve veća bol, groznica i pogoršanje općeg stanja.

, , , , , , ,

Subakutni limfadenitis

Vrlo rijetka bolest - subakutni limfadenitis u kliničkim manifestacijama na mnogo načina podsjeća na akutni upalni proces u limfnim čvorovima. Ovu patologiju razlikuje primarni imunološki odgovor. Subakutnu sortu karakterizira intenzivnija crvena boja kože u predjelu inficiranog limfnog čvora, koja ima gustu teksturu nego u akutnom tijeku limfadenitisa. Vizualni pregled nije dovoljan za potvrdu dijagnoze, stoga se koristi citološki i histološki pregled.

Citologija otkriva makrofage sa veliki broj stanične čestice i leukociti, kao i folikularna hiperplazija na staničnoj razini. Analiza otkriva pojedinačne mastocite, bazofilne stanice i ogroman broj limfoblasta. Histološka metoda omogućuje vam da odredite oštar obris limfnih folikula, povećanje krvnih žila ispunjenih krvlju.

U subakutnom obliku moguće je značajno povećanje tjelesne temperature ako se formira gnoj. U drugim slučajevima, temperatura je blizu subfebrilne.

Kronični limfadenitis

Kronični tijek limfadenitisa posljedica je akutnog procesa ili se javlja kao samostalna bolest, zaobilazeći akutni stadij. Ova razlika je povezana s patogenim mikroorganizmima.

Generalizirani limfadenitis

Istodobna upala nekoliko limfnih čvorova ili njihov uzastopni poraz je generalizirani limfadenitis. Prilično rijetka bolest rezultat je primarnog zaraznog procesa, na primjer, generalizirane tuberkuloze. Nerijetko se bolest manifestira i napreduje vedro s izraženom opijenošću, a također brzo napreduje. U ovom slučaju, sve skupine limfnih čvorova su značajno povećane, upala brzo pokriva obližnja tkiva, šireći se na unutarnje organe. Generalizirani oblik može dobiti kronični tijek, postupno iscrpljujući obrambene snage tijela.

Upala limfnih čvorova generaliziranog tipa moguća je kod sljedećih bolesti:

• bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd.;
• maligni / benigni tumori - leukemija, rak pluća, sarkoidoza, itd.;
• autoimuni problemi - dermatomiozitis, reumatoidni artritis, lupus itd.;
• akumulacijske bolesti - Niemann-Pickove i Gaucherove bolesti;
• reakcije na lijekove i kemijske spojeve - pollinoza, alergijske manifestacije na lijekove.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je poseban oblik upale limfnih čvorova, u kojem poremećaj propusnosti kapilara dovodi do zasićenja limfnog čvora krvlju. Slično se opaža kod poraza od antraksa ili kuge.

Upalu antraksa karakteriziraju limfangitis i regionalni limfadenitis, no povećanje limfnih čvorova nastaje bezbolno. Upalni proces ima dugi tijek. U početku su zahvaćeni čvorovi koji su u neposrednoj blizini karbunkula, a zatim i udaljeni. Međutim, gnojenje limfnih čvorova je izuzetno rijetko.

Granulomatozni limfadenitis

Granulomatozni limfadenitis karakterizira prisutnost granuloma ili stvaranje skupina histiocita. Uz tok, bolest se dijeli na granulome s epiteloidnim histiocitima i gnojni proces.

Dijagnoza se potvrđuje bakteriološkim, imunohistokemijskim ili serološkim metodama, kao i specifičnim kožnim testovima i molekularnom metodom (PCR).

Lezija često pokriva regionalne limfne čvorove u koje se skuplja patogena flora s ulaznih vrata infekcije, ali se može razviti diseminirana infekcija. Stupanj povećanja čvora, intenzitet boli ovisi o tijeku upalne bolesti, njegovim karakteristikama i klinici primarnog fokusa.

Specifični limfadenitis

Takve ozbiljne bolesti kao što su: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga i druge uzrokuju infekciju limfnog sustava, što se očituje povećanjem limfnih čvorova. Štoviše, temeljna bolest još uvijek može biti u fazi nastanka, a limfni čvorovi pravodobno "signaliziraju" o skrivenom problemu.

Specifični limfadenitis dijele se na:

• virusni;
• tuberkuloza;
• aktinomikotik;
• gljivične;
• sifilitičan;
• cjepivo itd.

Specifičan oblik upale limfnih čvorova je svojstven širok raspon kliničke manifestacije. Poraz cervikalnih čvorova često ukazuje na tuberkulozni limfadenitis, povećanje čvorova u ingvinalnoj zoni ukazuje na specifičan peritonitis. Supraclavikularni čvorovi reagiraju ako je primarna infekcija lokalizirana na plućnom vrhu. Patologija regionalnih limfnih čvorova opaža se nakon cijepljenja. Tumor se nalazi na jednoj ili obje strane. "Dječji svrbež" ili škrofula također uzrokuje generalizirani rast čvorova.

Specifični limfadenitis često ima kronični oblik s karakterističnim razdobljima pogoršanja. Simptomi bolesti variraju ovisno o vrsti infekcije. Uzročnik se identificira na temelju krvnog testa.

Tuberkulozni limfadenitis

Prodor tuberkuloze u limfni sustav uzrokuje povećanje čvorova vrata i submandibularne zone. S vremenom, limfni čvorovi omekšaju, patološki proces pokriva obližnje stanice, a kada se otvori kapsula limfnog čvora, nalazi se siva gnojna masa mrvičaste konzistencije. Često je tuberkulozni limfadenitis, koji se razvija u pozadini primarne ili sekundarne tuberkuloze, uzrok simetrične upale limfnih čvorova. Tuberkulozni oblik upale rijetko se širi na ingvinalne limfne čvorove.

Kod diferenciranja bolesti potrebno je isključiti fistule na vratu, nespecifični tip limfadenitisa, metastaze malignih tumora, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnog gnoja pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Simptomi upale limfnih čvorova uvelike ovise o napredovanju tuberkuloze i stupnju oštećenja tkiva čvora. Palpacija u početnoj fazi lezije ne otkriva bol karakterističnu za kazeozno razdoblje raspadanja i formiranja fistule.

Kazeozni limfadenitis

Kazeozni limfadenitis je oblik tuberkuloznog limfadenitisa, karakteriziran kazeoznim raspadanjem tkiva limfnog čvora. Da bi se razumjeli aspekti nastanka ovog procesa, treba se osvrnuti na koncept primarne tuberkuloze, koja se razvija kada mikrobakterije uđu u pluća. Infekcija je moguća i aerogenim i alimentarnim putem. Primarna tuberkuloza je češća u djetinjstvo i podijeljen je u faze:

• pojava primarne lezije u plućima;
• limfangitis - širenje infekcije na eferentne limfne žile;
• limfadenitis - poraz regionalnih čvorova.

U području upale uočava se nekroza tkiva, postupno se razvija serozni edem, što dovodi do upale pluća kazeoznog tipa. Veličina primarnog tuberkuloznog područja ovisi o zahvaćenom području (alveolitis, režanj, acinus ili segment). Specifična upala vrlo brzo pokriva limfne žile u blizini primarnog žarišta. Nastala do korijena pluća, limfostaza i karakteristična oteklina s tuberkulama u peribronhijalnom i perivaskularnom tkivu čine korijenske čvorove dostupnima infekciji. Tako počinje drugi stadij – limfangitis koji se širi na regionalne limfne čvorove gdje se ubrzo javlja kazeozna nekroza. Rast limfnih čvorova u veličini određuje ukupni poraz i početak kazeoznog limfadenitisa.

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokni i strep infekcija uzrok su nespecifičnog limfadenitisa. Primarni žarište upale je gnojna ogrebotina ili rana, erizipel, čirevi, čirevi na koži itd. Patogeni mikroorganizmi inficiraju limfne čvorove, šireći se protokom limfe, krvi ili izravno kada je čvor ozlijeđen.

Nespecifični limfadenitis klasificira se prema vrsti toka na:

• akutni - češće, kao serozni oblik. Možda povećanje jednog ili skupine limfnih čvorova koji su bolni i elastične konzistencije;
• kronična - djeluje kao primarna bolest (posljedica upalnih kroničnih procesa: upala krajnika, zubnih problema i sl.) ili je posljedica akutna upala limfni čvorovi.

Akutni tijek karakterizira odsutnost simptoma ili neznatna promjena u općem stanju bolesnika. Ozbiljnost upalnih znakova limfnih čvorova uvelike ovisi o primarnom žarištu. Razvoj bolesti iz seroznog oblika u gnojni stadij uzrokuje porast temperature, slabost i slabost. Sljedeći znakovi napredovanja upale bit će bol i nepokretnost limfnog čvora.

Kronični tip nespecifičnog procesa nije karakteriziran stvaranjem gnoja. Limfni čvorovi ostaju dugo povećani, praktički bezbolni i nisu zalemljeni za okolna tkiva. Ponekad se širi vezivno tkivo u limfnom čvoru je ispunjen problemima cirkulacije limfe, oteklina, limfostaze, elefantijaze.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je faza upale limfnih čvorova, koja je uzrokovana lokalnim poremećajima u tijelu. Reaktivni oblik karakterizira razvoj patološkog fokusa u nedostatku predisponirajućih čimbenika. Primjerice, kod tuberkuloznog limfadenitisa, patogeni bacil nije davao nikakve simptome (skriveni proces), tek je dijagnoza povećanih limfnih čvorova otkrila patogena.

Možemo reći da često reaktivna faza prati akutni tijek upale. Međutim, javlja se i u kronične bolesti razdoblje egzacerbacije, karakterizirano aktivnom reakcijom tijela.

Reaktivni limfadenitis se očituje kao posljedica zatajenja imunoloških snaga djece ili zbog pripremljenog organizma koji već poznaje mikroorganizam i ima antitijela za njegovo suzbijanje. Podsjetimo, mantoux test, koji pokazuje reakciju tijela na bacil tuberkuloze. Prisutnost kožne kuglice ukazuje na prepoznavanje infekcije. Sličan mehanizam imunološkog odgovora prikazuju limfni čvorovi.

Reaktivni tijek upale je uvijek brz proces, odnosno borba protiv izvora infekcije, kada ostatak obrambenog sustava tijela još nije stigao “uključiti se u sukob”. Reaktivna faza se mijenja prilično brzo. Dakle, oporavak može nastupiti ako je zarazni agens na vrijeme potisnut imunološkim snagama tijela.

Limfadenitis iza uha

Nerijetko dolazi do upale limfnih čvorova iza ušiju. Razlog povećanja veličine čvora je komplikacija gnojnih i upalnih procesa u tijelu tijekom reprodukcije piogenih sredstava. Predisponirajući čimbenici su prehlade (tonzilitis, faringitis, curenje iz nosa i sl.), patologije očiju, ušiju (gljivične infekcije, herpes itd.) ili alergijske reakcije.

Limfadenitis iza uha može biti gnojne/negnojne prirode, teći u akutnom/kroničnom obliku, pokrivati ​​jedan ili skupinu čvorova. Klinička slika bolesti očituje se stvaranjem zaušne kvrge koja je bolna i bol se širi u uho, što bolesnika često zbuni. Opće stanje se pogoršava: pojavljuje se glavobolja, temperatura se opaža tijekom gnojnog tijeka bolesti, sindrom boli poprima karakter "pucanja", au nekim slučajevima moguće je crvenilo kože upaljenog limfnog čvora.

Povećanje veličine zaušnih čvorova ponekad uzrokuje limfom, razne vrste raka limfnih čvorova. Često ukazuju na aktivan gubitak kose na glavi, neugodan svrbež i prisutnost ljuštenja kože gljivična infekcija. U svakom slučaju, ne biste trebali samostalno postavljati dijagnozu i sami sebi propisati liječenje. Pravodobna žalba stručnjaku spasit će vas od pogrešaka koje izazivaju nepopravljive komplikacije.

Iza uha limfadenitis

Rast limfnih čvorova iza ušiju signalizira potrebu za pregledom. Upala čvorova može ukazivati ​​i na reakciju obrane tijela i na prisutnost infektivnog agensa. Bolesti grla, ušiju, očiju, neke alergijske manifestacije uzrokuju širenje patogene flore s protokom limfe. Velika količina patogena koji se talože u limfnim čvorovima često izazivaju limfadenitis iza uha. Upalni proces može biti preteča ozbiljne bolesti kao što su kancerozni tumori.

Limfadenitis ima izravan odnos s primarnom lezijom virusne, gljivične ili virusne prirode. Dakle, ljuštenje vlasišta, jak gubitak kose i neprestani svrbež simptomi su gljivične bolesti. česte prehlade, razne bolesti gornjih dišnih puteva omogućuju ulazak mikroorganizama u limfni sustav. Problemi s usnom šupljinom, neliječeni ili zanemareni karijes, bolesti organa vida također su uzrok upalnog povećanja limfnih čvorova.

Pronalaženje primarnog i sekundarnog žarišta u neposrednoj blizini mozga predstavlja opasnost za pacijenta u obliku komplikacija, teške bolesti i dugotrajnog oporavka. Samo pravovremena žalba medicinska pomoć izbjeći će sve negativne posljedice i vratiti zdravlje u kratkom vremenu.

Limfadenitis lica i vrata

Lice je mjesto lokalizacije bukalne, mandibularne, brade, parotida, kao i najmanjih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini nazolabijalnog nabora iu unutarnjim kutovima očiju. Na vratu su lanci površinskih i dubokih (ždrijela) limfnih čvorova. Ždrijelni čvorovi primaju limfu iz stražnjih dijelova nosne šupljine, dijelom iz nepca. U limfne čvorove obraza, donje i submandibularne, limfa brade teče iz: usne šupljine, paranazalnih sinusa nos, zubi, sluznica, čeljusti, žlijezde slinovnice. Bolesti ovih organa doprinose širenju infekcije kroz limfni sustav i uzrokuju limfadenitis lica i vrata.

Upala čvorova submandibularne, brade i cervikalne zone može biti odontogene i neodontogene prirode. Odontogene procese karakterizira patološki odnos s dentoalveolarnim sustavom, koji se često razvija u pozadini periostitisa tijekom razdoblja egzacerbacije, kroničnog parodontitisa i akutnog perikoronitisa. Upala limfnih čvorova neodontogenog tipa uključuje otogene, rinogene i stomatogene (nastaju kao posljedica stomatitisa, upale srednjeg uha, glositisa, gingivitisa itd.).

Limfadenitis grla

Virusi koji izazivaju razne bolesti gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, laringitis itd.) ili usne šupljine (stomatitis, difterija i dr.) mogu uzrokovati upalu limfnih čvorova na vratu, kao i u submandibularnoj zoni . Kao sekundarni patološki proces, limfadenitis grla često nestaje kada se liječi temeljni uzrok. Primjerice, cervikalni limfni čvorovi se vraćaju u normalu odgovarajućom terapijom za anginu.

Simptomi upale limfnih čvorova u području grla:

• rast čvora u veličini - vrijednost varira od malog graška do kokošjeg jajeta;
• prisutnost sindroma boli - osjeća se nelagoda tijekom gutanja ili palpacije;
• opća slabost - slabost, groznica, glavobolja itd.

Poraz limfnih čvorova područja grla moguć je bez popratne bolesti, na pozadini značajnog slabljenja imunoloških snaga tijela. Klinička slika je u ovom slučaju blaga: dolazi do blagog povećanja limfnih čvorova, tijekom pregleda i gutanja može doći do blage bolnosti. Bolesnikovo tijelo obično je oslabljeno čestim prehladama.

Okcipitalni limfadenitis

Identifikacija razloga zbog kojih se razvija okcipitalni limfadenitis pomaže eliminirati primarnu bolest u najkraćem mogućem roku i nositi se s upalom limfnih čvorova. Na primjer, infekcije vlasišta, koje se javljaju u pozadini dermatofitoze ili pedikuloze, stvaraju uvjete za oštećenje okcipitalnih limfnih čvorova.

Virusi generaliziranog tipa služe kao važan dijagnostički čimbenik kod okcipitalnog limfadenitisa koji prati rubeolu ospica. Uz ovu patologiju, moguća je i upala stražnjih cervikalnih čvorova, ponekad se formira generalizirana vrsta limfadenopatije. Simptomi sekundarnog patološkog procesa pojavljuju se prije nego što se razlikuju kožni osip. U slučaju okcipitalnog limfadenitisa, čvorovi su blago povećani, imaju meko-elastičnu konzistenciju, lako se pomiču sondiranjem, bez boli.

Bolesti koje uzrokuju rast okcipitalnih limfnih čvorova uključuju vodene kozice. Karakteristične manifestacije bolesti bit će groznica, osip na koži, poremećaji gornjih dišnih puteva. Specifične infekcije sifilisa i tuberkuloze rijetko zahvaćaju cervikalne i okcipitalne limfne čvorove.

Stražnji cervikalni limfadenitis

Limfadenitis vrata je opasan zbog svoje neposredne blizine mozgu, pa je važno dijagnosticirati bolest na ranoj fazi i dobiti odgovarajući tretman.

Stražnji cervikalni limfadenitis česta je pojava kod rubeole. Osim povećanja limfnih čvorova, pacijenti se žale na ograničeno kretanje vrata zbog jake boli. Paralelno, postoji upala čvorova u blizini ušiju, kao i okcipitalne regije. Zanimljiva činjenica je da se patološki rast limfnih čvorova javlja ranije od pojave karakterističnog crvenog osipa.

U većini slučajeva teško je identificirati uzroke upalnog procesa i porast volumena limfnih čvorova koji se nalaze na stražnjoj strani vrata. To je zbog činjenice da ne samo zarazna bolest može djelovati kao provokator upale, već i ozbiljnije bolesti, kao što je tuberkuloza. U postupku diferencijalne dijagnoze potrebno je osigurati mogućnost nastanka limfoma, razvoja metastaza u limfnim čvorovima zbog maligne neoplazme vratove i glave.

Mezenterični limfadenitis

Bolest limfnih čvorova mezenterija crijeva češće se razvija u djece, javlja se sa znakovima intoksikacije i karakterističnim bolovima u trbuhu. Postoji mnogo razloga za pojavu patologije:

• virusi akutnih respiratornih procesa (adeno-/enterovirusi);
• citomegalovirus;
• uzročnik tuberkuloze;
• crijevne infekcije (campylobacter, salmonella, itd.);
• stafilo- i streptokoki;
• Epstein-Barr virus.

Treba napomenuti da se u trbušnoj šupljini nalazi veliki broj limfnih čvorova, stoga se mezenterični limfadenitis može pojaviti kada u njih uđu bilo koji patogeni virusne ili bakterijske prirode iz primarnog žarišta upale.

Bolest počinje sindromom akutne boli desno od pupka, ali opće stanje bolesnika ostaje stabilno. Kako upala napreduje, mučnina, povraćanje, što ne donosi olakšanje, bolesnik ima temperaturu. Klinička slika je nadopunjena kršenjem stolice. Ovi simptomi traju nekoliko dana i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć, jer nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Limfadenitis crijeva

Mesadenitis se naziva crijevni limfadenitis, koji se klasificira u sljedeće oblike:

nespecifična upala:

• jednostavno / gnojno;
• pseudotuberkulozni/tuberkulozni.

po vrsti protoka:

• kronični/akutni.

Upala limfnih čvorova peritonealne zone javlja se hematogeno (putem krvi), izravno kroz crijeva (slina, sputum). Uzročnici patologije su infekcije gornjih dišnih puteva, upalni procesi slijepog crijeva i drugih odjela. probavni trakt. Prilikom postavljanja dijagnoze metodom diferencijalne dijagnoze potrebno je isključiti:

• napad akutni apendicitis;
• infekcija helmintima;
• abdominalni vaskulitis hemoragični tip;
• limfogranulomatoza.

Limfadenitis crijeva očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha u blizini pupka. Bolest je popraćena groznicom, mučninom, blagim porastom temperature, poremećenom funkcijom izlučivanja (zatvor ili proljev). Ako je glavni fokus u gornjim dišnim putevima, tada simptomi prehlade (curenje iz nosa, kašalj itd.) Otežavaju patološko stanje.

Među komplikacijama bolesti su gnojenje mezenteričnih čvorova, što dovodi do apscesa, sepse, crijevna opstrukcija zbog procesa prianjanja.

Limfangitis i limfadenitis

Sekundarni upalni proces u kapilarama i deblima limfnog kanala naziva se limfangitis. Patologija se opaža kod gnojno-upalnih bolesti kao posljedica površinskih (ogrebotina, rana) ili dubokih oštećenja (karbunkul, čir). Infektivni agensi u većini slučajeva su streptokoki, stafilokoki, ali u kliničkoj praksi postoje takvi uzročnici kao što su: Proteus, Escherichia i bacil tuberkuloze i drugi mikroorganizmi.

Često se istodobno otkrivaju limfangitis i limfadenitis regionalnog tipa, popraćeni oteklinom, hiperemijom duž limfnih žila, boli, groznicom, zimicama i općom slabošću. Manifestacije površinskog limfangitisa izvana nalikuju erizipelu, duž vaskularnog kreveta palpiraju se brtve u obliku vrpce ili krunice. Poraz dubokih žila limfnog sustava nije popraćen teškom hiperemijom, ali oteklina je jasno vidljiva i bol traje.

U dijagnostičke svrhe koriste se računalno termalno skeniranje, ultrazvučno angioscanning, određivanje izvora infekcije i izolacija patogena. U liječenju limfangitisa važno mjesto zauzima eliminacija primarnog žarišta suppurationa i uporaba antibiotika. Lokalno se primjenjuju oblozi i obloge od masti, liječenje blatom i rendgensko liječenje.

Odontogeni limfadenitis

Akutni serozni upalni proces u submandibularnim limfnim čvorovima bez potrebnog liječenja prelazi u novi stadij koji se naziva odontogeni limfadenitis. Limfni čvor je povećan, sindrom boli je pucanja. Često raste tjelesna temperatura, pogoršava se apetit i opće stanje bolesnika. U slučaju stvaranja gnoja, lice može dobiti asimetriju zbog nakupljenog infiltrata. Poklopac kože postaje natečen s crvenom bojom. Palpacija uzrokuje nelagodu. Akutni gnojni proces pokriva obližnja tkiva, pojavljuju se simptomi intoksikacije.

Uzrok patologije je zubna bolest. Infekcija usne šupljine prodire ne samo u maksilarne čvorove, već i u parotidne, bukalne, bradne, površinske i duboke cervikalne limfne čvorove. Bol u području zahvaćenih čvorova povećava se s kretanjem glave. Poteškoće s otvaranjem usta opažaju se samo ako se gnojni proces proteže na žvačne mišiće.

Komplikacija odontogenog limfadenitisa je apsces ili adenoflegmon.

Limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova

Specifična priroda tuberkuloznog cervikalnog limfadenitisa ima niz karakterističnih značajki:

• zahvaćeni limfni čvorovi su zalemljeni zajedno, ali ne uključuju obližnja tkiva u patološki proces;
• često prolazi bez boli, što se potvrđuje palpacijom;
• upala je u većini slučajeva asimetrična.

Tuberkulozni limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova najčešće poprima kronični tijek. I samo u polovici slučajeva primarni fokus nalazi se u plućima. U kliničkoj praksi postoje atipični oblici mikobakterija koji se teško podnose tradicionalnom terapijom pa se često moraju ekscizirati limfni čvorovi.

Prisutnost primarnog sifiloma na glavi (u pravilu je to područje jezika / usana) uzrokuje pojavu cervikalnog limfadenitisa, u kojem su čvorovi gusto elastični, nisu srasli jedan s drugim i okolnim tkivom, a mobilni. Tijekom pregleda pacijenata, potonji primjećuju odsutnost boli, a veličina upaljenih limfnih čvorova varira u svakom slučaju.

Cervikalni čvorovi djece mlađe od 5 godina postaju upaljeni s Kawasakijevom bolešću, popraćeni groznicom, kožnim osipom, eritemom na tabanima i dlanovima. Značajka bolesti je da se ne može liječiti antibioticima.

Limfadenitis donjih ekstremiteta

Donji udovi sadrže dvije skupine veliki čvorovi: poplitealni i ingvinalni, koji se pak dijele na površinske i duboke. Limfa iz trbušne regije, genitalnog područja i glutealne zone ulazi u ingvinalne čvorove, pa prisutnost infekcije u tim organima izaziva njihovu upalu. Virusi i bakterije koje uzrokuju patološki fokus na nogama (na primjer, gnojna rana) također se mogu proširiti na poplitealne i ingvinalne čvorove. Maligni tumori može metastazirati u čvorove preponskog područja, uzrokujući tako njihov rast.

Početak bolesti određen je povećanjem limfnih čvorova, boli kada se pritisne. Purulentni limfadenitis donjih ekstremiteta uzrokuje povećanje temperature, oticanje zahvaćenog područja. Širenje gnoja na obližnja tkiva opasno je stvaranjem flegmona.

Terapija uključuje korištenje antibakterijskih kompleksa pod nadzorom stručnjaka. Nedostatak liječenja prijeti širenjem infekcije na susjedne limfne čvorove, kao i po cijelom tijelu.

Femoralni limfadenitis

U bubonskom obliku kuge opaža se rast femoralnih i ingvinalnih limfnih čvorova. Bolest je popraćena jakom temperaturom, kao i znakovima intoksikacije. Tjedan dana kasnije dolazi do suppurationa čvora i formira se limfna fistula.

Femoralni limfadenitis se ponekad dijagnosticira kao bolest mačjih ogrebotina, iako su aksilarni i ulnarni limfni čvorovi češće upaljeni. Ako je patološki proces pokrenut, tada se otkriva fluktuacija s gnojnim omekšavanjem čvorova.

Poplitealni limfni čvorovi primaju limfu iz stopala, pa na njima treba pravodobno liječiti rane, ogrebotine, otvarati apscese i druge gnojne formacije.

Inguinalni limfni čvorovi postaju upaljeni zbog klamidije, infekcije genitalnog područja (venerične bolesti, sifilis, AIDS, Nicolas-Favreova bolest) uzrokuju patologiju. Štoviše, skupina čvorova zalemljenih jedni na druge i na okolna tkiva često je uključena u leziju.

Uzrok femoralnog limfadenitisa su karbunuli, čirevi, tromboflebitis donjih ekstremiteta. Infekcije nisu samo bakterijske prirode, već su uzrokovane virusima i protozoama. Ako je nemoguće utvrditi temeljni uzrok upale, tada se upala nastavlja u limfnom čvoru, što može dovesti do gnojenja i topljenja čvora.

, , , ,

Abdominalni limfadenitis

Infektivna praksa ukazuje na rašireni nespecifični mezenterični limfadenitis, koji je najčešći u djetinjstvu, ali se otkriva i u odraslih bolesnika.

Mesadenitis ili limfadenitis trbušne šupljine nastaje tijekom akutnih respiratornih procesa, pod utjecajem patogena crijevnih bolesti, a također i kao rezultat prisutnosti bakterija koje izazivaju mononukleozu i tuberkulozu. Peritonealna zona je omiljeno tlo za razmnožavanje patogena. Ako imunološki sustav ne može se nositi s brojem virusa, glavni udarac pada na limfne čvorove mezenterija.

Prvi znakovi patologije lako se zbunjuju s uobičajenom probavom ili simptomima opijenosti. Bol je lokalizirana blizu pupka s desne strane, više niz trbuh. Sindrom boli se pojačava kako se upala razvija, poprimajući bolan, grčeviti karakter različitog intenziteta. Stanje je nadopunjeno groznicom, mučninom, povraćanjem, poremećenom funkcijom izlučivanja. Formiranje gnoja u kapsuli zahvaćenog limfnog čvora izražava se zimicama, groznicom, tahikardijom i naglim pogoršanjem dobrobiti.

Abdominalni limfadenitis zahtijeva kvalificirani tretman, inače su moguće komplikacije - peritonitis, adhezije organa peritonealne zone, apsces i sepsa.

Limfadenitis pluća

Upala intratorakalnih limfnih čvorova oblik je primarne tuberkuloze koja se razvija neposredno nakon infekcije. Takva bolest je postala raširena, osobito među djecom, u adolescenciji, što je povezano s cijepljenjem i nedovoljno ojačanim imunitetom bolesnika ove dobne skupine.

Limfadenitis pluća očituje se na različite načine, ovisno o mjestu upale, stupnju širenja patološkog žarišta i povećanju limfnih čvorova. Simptomi bolesti:

• kašalj, kao kod hripavca, osobito mučeći bolesnika noću;
• razvoj suhog, neproduktivnog kašlja u mokri s ispljuvkom;
• bučno disanje;
• razdražljivost;
• noćna zimica;
• grozničavo stanje;
• bol u prsa;
• znakovi intoksikacije;
• slabost.

Klinička praksa poznaje slučajeve asimptomatskog tijeka bolesti, kada se plućni limfadenitis dijagnosticira tek tijekom rutinskog pregleda. Pomoć u razlikovanju patologije pruža se povećanjem površinskih čvorova.

Upala plućnog tkivačesto u kombinaciji s limfadenitisom i limfangitisom. Poraz limfnih čvorova otkriva se rendgenskim metodama.

Limfadenitis mliječne žlijezde

Mliječna žlijezda je uvjetno podijeljena na četiri dijela:

• dva kvadranta izvana;
• dva kvadranta unutra.

Limfna drenaža iz vanjskih kvadranata ulazi u aksilarne limfne čvorove. Unutarnji kvadranti prsnog koša komuniciraju s parasternalnim limfnim čvorovima. Valja napomenuti da mliječna žlijezda prolazi kroz promjene u različitim fazama. menstrualnog ciklusa tijekom trudnoće i dojenja.

Pod regionalnom upalom podrazumijeva se lokalna lezija limfnih čvorova. Simptomi bolesti počinju patološkim procesom u čvorovima pazuha, regiji mliječnih žlijezda, sub- i supraklavikularnim limfnim čvorovima. Limfadenitis mliječne žlijezde najčešće izazivaju strepto- i stafilokoki, rjeđe gono- i pneumokoki. Infekcija dolazi iz primarnih žarišta upale smještenih izravno na prsima (gnojne rane, kožne bolesti), ili limfogenim/hematogenim putem iz drugih zahvaćenih organa i sustava.

Klinička slika uključuje: povećanje i bolnost limfnih čvorova, koža iznad zahvaćenog čvora je hiperemična i napeta. Stanje bolesnika pogoršava se stvaranjem gnojnog iscjetka u žarištu upale.

Lijevostrani limfadenitis

Limfadenitis je bolest koja uzrokuje pojedinačnu upalu limfnog čvora (lokalna lezija) ili skupine čvorova (regionalna lezija). Patologija se može otkriti s jedne ili obje strane istovremeno, češće u pazuhu i preponama. Aktivni rast limfnih čvorova u veličini i oštra bol ukazuje na razvoj patološkog fokusa.

Komplikacijom nakon BCG cijepljenja smatra se tuberkulozna upala limfnog sustava, koja pogađa bebe. Uzrok bolesti su:

• smanjenje snaga otpora tijela kao posljedica čestih prehlade, s teškom dijatezom, rahitisom itd.;
• cijepljenje prijevremeno rođene djece;
• primjena prevelike količine cjepiva.

Posljedica cijepljenja bit će aksilarni lijevi limfadenitis s karakterističnim sindromom boli, često praćen limfangitisom.

Atipične mikobakterije lica i usne šupljine izazivaju jednostranu upalu limfnih čvorova donje čeljusti. Poraz cervikalnih čvorova s ​​lijeve ili desne strane promatra se zbog zaraznog i upalnog procesa u tijelu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, upala pluća itd.).

Desnostrani limfadenitis

Desnostrani limfadenitis javlja se u različitim patologijama. Primjerice, krivci upale limfnih čvorova desno ispod pupka su infekcije virusne etiologije, kao što su: gastroenteritis, ORL bolesti. Napadi se odvijaju u akutnom obliku, nalik na upalu slijepog crijeva s teškim simptomima intoksikacije.

Povećanje submandibularnih limfnih čvorova na desnoj strani uzrokuje patologije usne šupljine istog dijela lica (neliječeni karijes, bolesti desni, razne kronične bolesti).

Jedini znak mononukleoze zarazne prirode je upala cervikalnih limfnih čvorova s ​​jedne strane ili simetrično. Kod odontogenog limfadenitisa, lice pacijenta postaje nagnuto na stranu gdje je nastao patološki proces limfnog čvora. Ako se na desnoj strani čeljusti nalazi inficirani zub, tada se razvija desnostrani limfadenitis. Upala počinje s obližnjim čvorovima (područje glavnog kolektora), u budućnosti se znakovi bolesti otkrivaju duž toka limfe ili se šire krvotokom.

Bilateralni limfadenitis

Izražen bilateralni limfadenitis nastaje kao posljedica:

• infektivna mononukleoza;
• sifilis sekundarnog tipa;
• infiltrativna lezija;
• otkrivanje toksoplazme;
• terapija fenitoinom i drugim bolestima.

Kada se zarazi primarnim sifilisom, simetrični upalni proces ingvinalnih i submandibularnih čvorova raširen je do veličine velikog graha ili oraha. Paralelno, patologija se nalazi u limfnoj žili koja vodi do zahvaćenog limfnog čvora.

Bolest kao što je rubeola izaziva povećanje zaušnih, stražnje-cervikalnih i okcipitalnih čvorova češće s obje strane. Rast limfnih čvorova bilježi se u nedostatku karakterističnog crvenog osipa. Pritužbe bolesnika svode se na bol pri okretanju vrata.

Odontogeni izvor infekcije kod akutne ili kronične leukemije u pravilu je lokaliziran u limfnim čvorovima vrata, submandibularnoj zoni i na licu. U ovom slučaju upala je češće jednostrana, ali postoji i obostrana lezija zbog smanjenja obrambenih snaga organizma.

, , , ,

Supraclavikularni limfadenitis

Kada se upale supraklavikularni limfni čvorovi, treba isključiti limfom, infektivne i tumorske procese organa prsnog koša, infekcije i tumorske neoplazme peritonealnih organa. Tumori gastrointestinalnog trakta često uzrokuju povećanje limfnih čvorova iznad ključne kosti, uglavnom s lijeve strane. Neoplazme genitalnog područja, mliječnih žlijezda i pluća također mogu dati metastaze u regiju supraklavikularnih limfnih čvorova.

Važan diferencijalni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primjer, rast čvora u desnoj supraklavikularnoj jami nalazi se u malignoj leziji donjeg režnja pluća.

Pregled i dijagnoza upale supraklavikularnih čvorova provodi se na sljedeći način:

• pacijent je u sjedećem položaju s rukama dolje, pogled je usmjeren naprijed;
• liječnik stoji iza pacijenta;
• mogućnost otkrivanja povećanih čvorova u supraklavikularnoj jami povećava se u ležećem položaju;
• izvodi se Valsalvin manevar kako bi se kut pomaknuo bliže površini kože (ponekad pomaže čak i lagani kašalj).

Limfadenitis kod odraslih

Tijelo odrasle osobe sposobno je odoljeti raznim virusima i bakterijama. To omogućuje limfni sustav koji pruža zaštitu i funkcija odvodnje. Povećanje limfnih čvorova ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu i da je imunološki sustav reagirao osiguravajući proizvodnju antitijela na patogene.

Limfadenitis kod odraslih često je asimptomatski ili u pozadini blagog pogoršanja dobrobiti. Prije svega, cervikalni, submandibularni, aksilarni i ingvinalni čvorovi postaju upaljeni. Uzrok patologije su gnojni procesi različitih organa (furuncle, erizipel, itd.), Ozbiljne bolesti (tuberkuloza, kuga itd.). Čimbenici provokatori limfadenitisa kod odraslih pacijenata su: stres, hipotermija, smanjenje zaštitnih sila. Kao primarna bolest, upala limfnih čvorova je iznimno rijetka s izravnom infekcijom čvora kada je oštećen (trauma).

Limfni čvorovi u području prepona postaju sve češće upaljeni u odrasloj dobi i ukazuju na probleme s organima genitalnog područja, mogu ukazivati ​​na prisutnost spolno prenosive bolesti. Limfadenitis cervikalnih čvorova smatra se prilično ozbiljnom patologijom kod odraslih i zahtijeva hitnu konzultaciju sa stomatologom, otorinolaringologom.

Limfadenitis kod djece

Upala limfnih čvorova u djetinjstvu je mnogo svjetlija i intenzivnija nego u odraslih pacijenata. Limfadenitis kod djece izazivaju razne infekcije, najčešće gornjih dišnih puteva. Bolesti kao što su: tonzilitis, SARS, tonzilitis, karijes itd. doprinose povećanju submandibularnih limfnih čvorova. U kliničkoj praksi, slučajevi oštećenja cervikalnih, poplitealnih, aksilarnih čvorova su mnogo rjeđi. Inguinalni limfadenitis u beba je još rjeđi fenomen, diferenciran kao posljedica zahvata ingvinalne kile.

Limfadenitis u trudnica

Upala limfnih čvorova tijekom nošenja bebe nastaje zbog zaraznih i upalnih procesa i smanjenja imuniteta. Limfadenitis u trudnica uglavnom se javlja u kataralnom i gnojnom obliku.

Gnojna upala opasna je za svoje posljedice:

• limfangitis - bolest se širi na zidove limfnih žila;
• tromboflebitis - oštećenje cirkulacijskog sustava;
• kršenje u radu organa ili sustava tijela buduće majke.

Kronični procesi često se pojavljuju tijekom trudnoće, zbog čega se ženama preporučuje pregled prije začeća. Posjet stomatologu i otorinolaringologu smatra se obaveznim.

Otkrivanje limfadenitisa nakon početka trudnoće zahtijeva neposredan kontakt sa stručnjakom. Terapija se provodi uz pomoć antibiotika, češće cefalosporina ili makrolida. Purulentne formacije u limfnim čvorovima podliježu kirurškom liječenju.

Nedostatak pravilnog i pravodobnog liječenja prijeti nepopravljivim posljedicama za fetus (kašnjenje u razvoju, infekcija itd.). Dostupnost kronične upale može utjecati na buduće trudnoće.

Zašto je limfadenitis opasan?

Progresija upalnog žarišta u limfnim čvorovima često povlači hemoragične, fibrinozne, serozne gnojne promjene. Limfadenitis uznapredovalog stadija bez odgovarajućeg liječenja izaziva nepovratne procese: nekrozu tkiva, stvaranje apscesa, ihorično uništavanje limfnih čvorova, sepsu (trovanje krvi).

Jednostavna upala ne proteže se dalje od limfne kapsule. Patologija s destruktivnim manifestacijama pokriva obližnja tkiva, ponekad povećavajući zahvaćeno područje. Nespecifični oblik bolesti ima tendenciju razvoja u tromboflebitis s stvaranjem metastatskih žarišta infekcije (septikopiemija, limfna fistula).

Kronični upalni proces je opasan jer u većini slučajeva teče skriveno, bez izraženih simptoma, što ukazuje na smanjenje obrambenih sposobnosti organizma i prijeti degeneracijom limfnih čvorova. Karakteristične komplikacije kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: oteklina, elefantijaza (narastanje vezivnog tkiva), limfostaza, poremećaj limfne cirkulacije.

Posljedice limfadenitisa

Limfadenitis je strašan s mogućnošću širenja infekcije, stanica raka po cijelom tijelu kroz krvotok ili limfni sustav. Nedostatak učinkovitog i ispravnog režima liječenja može dovesti do smrti.

], , [

Početna dijagnoza limfadenitisa uključuje palpaciju upaljenih čvorova, nakon čega se propisuju instrumentalne i laboratorijske tehnike:

• proučavanje sastava krvi;
• histološka analiza (uzimanje uzorka tkiva iz zahvaćenog čvora);
• s limfadenitisom specifičnog tipa fokusiraju se na mogućnost kontakta s nositeljem tuberkuloze i čine kožni testovi iz laboratorijsko istraživanje(krv, sputum), kao i rentgen;
• gnojna upala zahtijeva kirurško otvaranje kapsule limfnog čvora, ako je potrebno - drenažu rane;
• povećanje ingvinalnih čvorova signal je za isključivanje kile u preponama;
• pregled djece počinje sumnjom na Quinckeov edem, tumorske formacije cervikalno područje i isključivanje kongenitalnih cista;
• često se koristi - ultrazvuk, konzultacije s liječnikom ENT-a, računalna tomografija, analiza HIV-a.
], , , ,

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne i kvalitativne karakteristike sastava omogućuju vam da identificirate krvni test za limfadenitis. Uz opću analizu, broji se leukoformula i razina LDH (laktat dehidrogenaze), karakteristična za leukemiju i limfom. Višak ESR ukazuje na upalne i tumorske procese. Za određivanje infektivne mononukleoze potrebna je obvezna studija razmaza periferne krvi.

Mokraćna kiselina i transaminaze (indikativne za hepatitis) u biokemijskoj analizi krvi su osnovni kriteriji za sistemske patologije (autoimune bolesti, maligne neoplazme).],

Limfadenitis na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled pomaže u praćenju učinkovitosti terapije antibakterijski lijekovi. U tu svrhu bilježi se veličina zahvaćenog čvora prije i na kraju liječenja.

Limfni čvorovi su normalno ovalni ili u obliku graha, raspoređeni u skupinama. Karakteristike čvorova (oblik, veličina, struktura, broj, mjesto) variraju ovisno o dobi, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Limfadenitis na ultrazvuku bilježi niz značajki:

• čvorovi su povećani;
• kapsula limfnog čvora je napeta;
• vaskularni uzorak je ojačan;
• kortikalne i blizu-kortikalne zone su značajno proširene;
• određuje se natečenost;
• mogu biti prisutna anehogena područja;
• uočavaju se hiperplastični i spojeni čvorovi;
• ponekad se otkriju metastatske promjene.

Koji liječnik liječi limfadenitis?

Upala limfnih čvorova razlog je da se obratite terapeutu koji na konzultacije upućuje endokrinologa, kirurga ili onkologa. Izbor stručnjaka uvelike ovisi o prirodi tijeka limfadenitisa i ozbiljnosti početne lezije. Često je potreban pregled infektologa, hematologa ili reumatologa.

Trajanje liječenja određene vrste limfadenitisa ovisi o težini osnovne bolesti i ispravnosti terapijskog režima.

Prevencija limfadenitisa

Prevencija akutne i kronične upale limfnih čvorova leži u pravodobnoj terapiji primarne bolesti: upala krajnika, tonzilitis, gnojne lezije kože, osteomijelitis, rinitis, gingivitis, čirevi, karbunuli i razne zarazne bolesti (gripa, SARS, itd.). Prevencija limfadenitisa također uključuje mjere protiv karijesa: sustavni posjet stomatologu radi liječenja karijesa, stomatitisa i drugih patoloških žarišta usne šupljine.

Dojiljama se savjetuje da pažljivo prate higijenu mliječnih žlijezda, kako bi spriječili razvoj laktostaze. U slučajevima zarazne bolesti važno je pridržavati se svih uputa liječnika u vezi antibiotska terapija. Ne smijete sami skraćivati ​​razdoblje uzimanja antibiotika niti zamijeniti propisani lijek drugim lijekom.

Preventivne mjere za sprječavanje upale limfnih čvorova uključuju pravovremeno uklanjanje krhotina, liječenje abrazija, mikropukotina i posjekotina uz primjenu antiseptičkih obloga.

Imunokorektivni programi pomažu povećati obrambenu snagu tijela i učinkovitije se boriti protiv patogene mikroflore.

Prognoza limfadenitisa

Nespecifični akutni limfadenitis na početku razvoja, uz pružanje visokokvalitetnog liječenja, najčešće ima povoljnu prognozu. Destruktivni tijek upalnog procesa završava uništavanjem limfnog čvora, nakon čega slijedi ožiljak. Napredovanje akutni oblici limfadenitis ekstremiteta izaziva kršenje limfne drenaže, stvaranje limfostaze, a potom i elefantijazu.

Gnojna vrsta upale prijeti periadenitisom (patologija se širi na okolna tkiva), oko rastopljenog čvora nastaje apsces ili flegmon / adenoflegmon, koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Ishod bolesti često je tromboflebitis, limfne fistule.

Prognoza kroničnog limfadenitisa je povoljna kada se utvrdi temeljni uzrok upale i pravodobna terapija. Negativne posljedice mogu biti ožiljci, oticanje tkiva preko zahvaćenog čvora. Kao posljedica bora i zbijanja limfnog čvora dolazi do proliferacije vezivnih stanica, poremećene cirkulacije limfe.

Limfadenitis može proći sam od sebe u slučaju pravodobnog i učinkovitog liječenja osnovne gnojno-upalne bolesti. Stoga je kod prvih simptoma upale limfnih čvorova potrebno posjetiti liječnika i strogo slijediti njegove upute.