Demence koncepcija. Kas ir pakļauts agrīnai demencijai un kā to izvairīties? Kā neļaut slimību uz slieksni

Demence ir plaša smadzeņu slimību kategorija, kas rada ilgtermiņa un bieži pakāpenisku samazināšanos spēju domāt un iegaumēt tādā veidā, ka tie ietekmē objekta ikdienas dzīvi. Citi kopīgi simptomi ietver emocionālas problēmas, problēmas ar runu un samazinot motivāciju. Tēmas apziņa nav pakļauta rīcībai. Lai veiktu diagnozi, ir jābūt izmaiņām parastajā tēmas parastajā garīgajā darbībā un ievērojamā novirze no tiem, kas sagaidāmi novecošanās dēļ. Šīm slimībām ir arī būtiska ietekme uz pacientu aizbildņiem. Visizplatītākais demences veids ir Alcheimera slimība, kas svārstās no 50% līdz 70% gadījumu. Citi bieži sastopami veidi ietver asinsvadu demenci (25%), difūzās slimības Levi (15%) un frontālās laika demenci. Mazāk sastopami gadījumi ietver normalizētu hidrocefāliju, sifilisu un Crazfeld-Jacob slimību, cita starpā. Viena persona var apmierināt vairāk nekā viena veida demenci. Neliela daļa gadījumu aptver ģimenes. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas uzskaites rokasgrāmatā - 5, demence tika pārklasificēta kā neirocognitive slimība ar dažādām smaguma pakāpēm. Diagnoze parasti balstās uz slimības vēsturi un izziņas testēšanu, ar diagnostikas vizualizāciju un asins analīzi, lai novērstu citu iespējamie iemesli. Īstermiņa aplēses garīgā stāvoklī Tas ir visplašāk izmantotais kognitīvais tests. Demences novēršanas pasākumi ietver mēģinājumus samazināt šādus riska faktorus kā augstu asinsspiedienu, smēķēšanu, diabētu un aptaukošanos. Kopējā iedzīvotāju masveida pārbaude saistībā ar slimību nav ieteicama. Nav iespējams ārstēt demenci. Tiek plaši izmantoti holinesterāzes inhibitori, piemēram, dogzils, un tie var būt noderīgi zemā un vidējais smagums Slimības. Tomēr kopīga lietderīga ietekme var būt nenozīmīga. Attiecībā uz cilvēkiem ar demenci un tiem, kas viņus rūpējas, viņu dzīve var uzlabot daudzus rādītājus. Kognitīvās un uzvedības intervences var būt piemērotas. Apmācība un emocionāla atbalsta nodrošināšana attiecībā uz ikdienas dzīves aktivitāti, iespējams, var uzlabot rezultātus. Uzvedības problēmu vai psihozes ārstēšana, kas saistīta ar demenci, antipsihotiskas zāles ir plaši izplatītas, bet parasti nav ieteicams sakarā ar to, ka viņi bieži sniedz nelielu noderīgu efektu un palielina fatāla iznākuma riskus. Globālajā līmenī 36 miljoni cilvēku cieš no demences. Aptuveni 10% cilvēku slimību attīstās noteiktā dzīves brīdī. Tas kļūst biežāks ar vecumu. Aptuveni 3% cilvēku vecumā no 65-74 gadiem cieš no demences, 19% vecumā no 75 līdz 84 gadiem un apmēram pusi no cilvēkiem, kas vecāki par 85 gadiem. 2013. gadā Demence izraisīja aptuveni 1,7 miljonus nāves gadījumu salīdzinājumā ar 0,8 miljoniem 1990. gadā. Tā kā arvien vairāk cilvēku dzīvo ilgāk, demence kļūst arvien izplatītāka starp iedzīvotājiem kopumā. Tas ir visizplatītākais cēlonis darbnespējas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tas noved pie ekonomiskiem izdevumiem 604 miljardu ASV dolāru gadā.

pazīmes un simptomi

Demence ietekmē spēju smadzeņu domāt, iemesls un skaidri iegaumēt. Visbiežāk ietekmētie reģioni ietver atmiņu, vizuālo telpisko domāšanu, runu, uzmanību un izpildvaras funkciju (problēmu risināšana). Lielākā daļa no demences veidiem ir lēni un pakāpeniski. Līdz brīdim, kad persona parāda pazīmes slimības, process smadzenēs var turpināties ilgu laiku. Tas ir iespējams pacientiem, kuri cieš no divu veidu demenci, tajā pašā laikā. Aptuveni 10% cilvēku ar demenci ir tā saukto jaukto demenci, kas parasti ir Alcheimera slimības kombinācija un atšķirīgs demences veids, piemēram, frontālās laika vai asinsvadu demences. Papildu fizioloģiskās un uzvedības problēmas, kas bieži sastopamas cilvēkiem ar demenci, ietver:

Iespēja un impulsivitāte

Depresija un / vai nemiers

Nemiers

Līdzsvara pārkāpums

• Trūkst runas un valodas

  Problēma ar pārtiku vai rīšanu

  Drain idejas (ticīgie cilvēki bieži ir pakļauti tiem) vai halucinācijas

  Atmiņas traucējumi (pārliecība, ka atmiņa jau ir pienācis, lai gan tas tiešām nav, pārliecība, ka vecā atmiņa ir jauna, divu atmiņu asociācija vai cilvēku neskaidrības)

  Klīstot vai nemiers

Kad cilvēki ar demenci ietilpst apstākļos ārpus viņu spējas, var būt straujas izmaiņas noskaņojums asaras vai dusmas ("katastrofa reakcija"). Depresija ir pakļauta 20-30% no cilvēkiem, kas cieš no demences, bet aptuveni 20% cieš trauksme. Psihoze (bieži vien aizskaršanas idejas) un nemiers / agresija arī bieži pavada demenci. Katrs no šādiem priekšmetiem jāpārbauda un jāārstē neatkarīgi no pamatā esošā demences.

Pirmajos demences posmos slimības pazīmes un simptomi var būt zemi. Agrākais posms demences sauc mēreni kognitīvie traucējumi (MCI). 70% no diagnosticētā MCI kādā brīdī, demence attīstās. Ar MCI izmaiņām tēmas smadzenēs ilgu laiku nav ilgu laiku, bet slimības simptomi jau sāk izpausties. Šīs problēmas tomēr vēl nav pietiekami smagas, lai nodrošinātu personu par personas ikdienas dzīvi. Ja viņi ietekmē ikdienas dzīvi, tas norāda uz demenci. Vīrietis ar MCI ir norādījis uz 27 un 30 ar īsu skalu garīgās statusa novērtējumu (MMSE), kas atbilst normai. Viņiem var būt dažas problēmas ar atmiņu un vārdu izvēli, bet viņi var atrisināt ikdienas problēmas un saglabāt savu dzīvi pietiekami labi.

Agrīnā stadijā

Demences sākumposmā cilvēks sāk parādīt ievērojamus simptomus citiem. Turklāt simptomi sāk darboties ikdienas dzīvē. Personai parasti ir punkti, sākot no 20 līdz 25 līdz MMSE. Simptomi ir atkarīgi no demences veida. Persona var sākt saskarties ar grūtībām ar grūtākām iekšlietām un mājas darbiem. Persona parasti var turpināt rūpēties par sevi, bet var aizmirst tādas lietas kā saņemot tabletes vai mazgāšanu, un var būt nepieciešami padomi vai atgādinājumi. Simptomi agrīnā demences parasti ietver grūtības, kas saistītas ar atmiņu, bet var ietvert arī problēmas ar atlases vārdu (aministical afasia) un problēmas ar plānošanas un organizatoriskās prasmes (izpildvaras funkcija). Viens diezgan labs veids, kā noteikt personas pārkāpumu, ir apšaubīt, vai viņš var patstāvīgi rīkoties ar saviem finanšu resursiem. Bieži vien tā ir viena no pirmajām lietām, kas kļūst problemātiska. Citas funkcijas var pārstāvēt pazušana jaunās vietās, darbību atkārtošana, identitātes izmaiņas, sociālā atsvešināšanās un grūtības darbā. Izskatot personu ar demenci, ir svarīgi apsvērt, kā persona ir spējusi darboties piecus vai desmit gadus agrāk. Ir svarīgi arī ņemt vērā objekta veidošanās līmeni, novērtējot darbības zaudēšanu. Piemēram, grāmatvedis, kurš vairs netiek atmaksāts čeku grāmatā, būs vairāk nobažījies nekā persona, kas nav beigusi vidusskolā vai kuri nekad nav vadījuši savas finanses. Demence Alzheimera dominējošais simptoms ir atmiņas pārkāpums. Citi simptomi ietver problēmas ar vārdu izvēli un dezorientāciju. Ar citiem demences veidiem, piemēram, demenci ar nodevu pasakas un lobēna demenci, personības izmaiņas un organizācijas un plānošanas sarežģītība var būt pirmās pazīmes.

Starpposma posms

Tā kā demence progresē, simptomi, pirmie demences demements, kā likums, pasliktinās agrīnā stadijā. Pasliktināšanās pakāpe katrai personai atšķiras. Personai ar vidēji smagas smaguma demenci ir punktus no 6-17 ar MMSE. Piemēram, ja persona cieš no demences Alcheimera, starpposma posmos gandrīz visa jauna informācija būs pietiekami ātri. Persona var pierādīt nopietnus pārkāpumus problēmu risināšanā, bet tās sociālais spriedums parasti ir sadalīts. Parasti objekts nevar veikt funkcijas ārpus savas mājas, un, kā likums, nevajadzētu atstāt. Objekts var varēs veikt vienkāršas iekšlietas, bet ne vairāk, un tam ir nepieciešama palīdzība personīgā aprūpē un higiēnā papildus vienkāršiem atgādinājumiem.

Vēlu skatuve

Cilvēki ar demenci vēlā posmā parasti kļūst aizvien vairāk slēgtas un prasa palīdzību attiecībā uz visvairāk vai visām darbībām, lai rūpētos par sevi. Cilvēkiem ar demenci vēlākos posmos, kā likums, ir nepieciešama diennakts uzraudzība ar mērķi personisko drošību, kā arī pārliecību, ka pamatvajadzības ir izpildītas. Atlikušās bez uzraudzības, vīrietis ar demenci vēlākos posmos var būt klīst un var samazināties, var nebūt informēti par parastajām apdraudējumiem ap to, piemēram, karstā krāsns, var nebūt nepieciešams ņemt vannu vai kļūt nespēj kontrolēt urīnpūslis vai zarnas (nesaturēšana). Ir izmaiņas frekvencē pārtikas uzņemšanu, vienlaikus cieš no demences vēlākos posmos, cilvēki var prasīt vīrišķīgu pārtiku, kondensētus šķidrumus un palīdzību ēdienreizēs. Apetīte var samazināties līdz tādam līmenim, ko cilvēks nevēlas ēst vispār. Objekts nevēlas piecelties no gultas vai var prasīt absolūtu palīdzību to darīt. Cilvēki vairs nespēj atpazīt pazīstamus cilvēkus. Viņi var pierādīt izmaiņas miega paradumiem vai ir problēmas ar miegu.

Iemesli

Atgriezenisku iemeslu dēļ

Ir četri galvenie iemesli viegli atgriezeniskai demencijai: hipotireoze, trūkums, laima slimība un neirosofilis. Visiem cilvēkiem ar grūtībām ir jāpārbauda hipotireoze un B12 vitamīna deficīts. Attiecībā uz Laima un neiroķirofilis slimību, testēšana jāveic, ja personai ir riska faktori šīm slimībām.

Alcheimera slimība

Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma. Visbiežāk sastopamie simptomi ir pārstāvēti īstermiņa atmiņas zudums un grūtības ar vārdu izvēli. Cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir arī problēmas ar vizuālo telpisko zonu (piemēram, viņi var sākt bieži), argumentāciju, spēju saistīt vārdus un izpratni. Izpratne attiecas uz to, vai persona var saprast, vai ne, ka viņam ir atmiņas problēmas. Parasti Alcheimera slimības simptomi ietver atkārtošanos, izzušanu, finansējuma izsekošanas grūtības, problēmas ar ēdiena gatavošanu, īpaši jauniem vai sarežģītiem ēdieniem, aizmirstot narkotiku pieņemšanu un problēmas ar vārdu izvēli. Smadzeņu reģions, kas ir uzņēmīgākais pret Alcheimera slimību, ir hipokamps. Citi smadzeņu reģioni, kas demonstrē atrofiju, ietver laika un parietālās akcijas. Lai gan šis modelis liecina par Alcheimera slimību, smadzeņu bojājumi Alcheimera slimībā ir diezgan mainīga, un smadzeņu skenēšana faktiski nevar veicināt diagnozi.

Asinsvadu demence

Asinsvadu demence aptver vismaz 20% no demences gadījumiem, uzrādot otro visbiežāk sastopamo demences cēloni. Tā ir slimības vai traumu sekas asinsvadikas bojā smadzenes, tostarp insultu. Šāda veida demences simptomi ir atkarīgi no tā, kur insults notika smadzenēs un vai kuģi ir lieli vai mazi. Vairāki zaudējumi var izraisīt progresīvu demenci ilgu laiku, bet vienīgais kaitējums, kas atrodas zonā, ir kritiska kognitīvai funkcijai (I.E. Hippocampus, Thalamus), var izraisīt strauju samazinājumu kognitīvā funkciju. Attēlos smadzeņu attēlus cilvēkiem ar asinsvadu demenci, var novērot vairākus atsevišķus dažādu izmēru insultu. Šādiem cilvēkiem ir riska faktori attiecībā uz artēriju slimībām, piemēram, smēķēšanas tabaku, augstu asinsspiedienu, priekškambaru fibrilāciju, \\ t augsts līmenis Holesterīns vai diabēts vai citas asinsvadu pazīmes, piemēram, iepriekš cieta miokarda infarkta vai stenokardija.

Demence ar nodevu pasakas

Demence ar nodevu pasakas (DLB) ir demence, kuru primārie simptomi ir vizuāli halucinācijas un "Parkinsonisms". Parkinsonisms ir jēdziens, kas apraksta objektu ar Parkinsona slimības raksturīgajām iezīmēm. Tie ietver trīces, kustīgas muskuļus un emocionālu seju. Spēles halucinācijas ar DLB kopumā ir diezgan spilgti vīzija par cilvēkiem un / vai dzīvniekiem, kas bieži parādās, kad objekts ietilpst miega vai pamostas. Citi izteikti simptomi ietver problēmas ar uzmanību, organizāciju, grūtības risināšanu un plānošanu (izpildvaras funkcija) un pārkāpums vizuālās telpiskās funkcijas. Atkal, vizualizējot pētījumus ne vienmēr nosaka klātbūtni DLB, bet dažas pazīmes ir īpaši izplatītas. Cilvēks ar DLB bieži demonstrē pakaušu nepietiekamu perfūziju attēlā gamma tomogrāfijas vai pakauša hipoetabolisma pet attēlu. Parasti DLB diagnostika nerada grūtības un ja tas nav sarežģīts, smadzeņu skenēšana nav nepieciešama.

Lobno-Lapal Demencea

Lobno-Laika demence (FTD) ir demence, ko raksturo radikālas identitātes izmaiņas un runas stabilitāte. Kopumā cilvēki ar FTD liecina par salīdzinoši agrīnu sociālo atstumtību un agrāk trūkst izpratnes par slimību. Atmiņas problēmas nav šāda veida slimības galvenās iezīmes. Ir trīs galvenie veidi FTD. Galvenie simptomi pirmās atrodas jomā personību un uzvedību. To sauc par uzvedības veidlapu FTD (BV-FTD) un visbiežāk. Pie BV-FTD, persona parāda izmaiņas attiecībā uz personīgo higiēnu, kļūst par neelastīgu domāšanu, reti saprot, ka pastāv problēma, sociāli atsavināts un bieži vienāda strauju pieaugumu apetīte. Objekts var būt arī sociāli nepietiekams. Piemēram, objekts var sniegt nepiemērotus komentārus par seksuālo raksturu, vai var sākt atklāti izmantot pornogrāfiju, kas to nedarīja. Viena no visbiežāk sastopamajām iezīmēm ir apātija vai nekāda problēma par kaut ko. Apātija tomēr ir bieža simptoms Ar dažāda veida demenci. Divi citi FTD veidi ietver runas problēmas kā galveno simptomu. Otro tipu sauc par semantisko demenci vai īslaicīgu demences formu (TV-FTD). Šāda veida galvenā iezīme ir vārdu zudums. Tas var sākties ar sarežģītiem lietām. Persona var arī aizmirst objektu vērtības vienādi. Piemēram, zīmējot putnu, suni un lidmašīnu, tēmu ar FTD var attēlot tos gandrīz vienādi. Klasiskā testē pacients parāda piramīdas tēlu un pēc palmu koka un priedes attēla. Temats tiek lūgts, kas no kokiem ir vislabāk piemēroti piramīdai. Persona ar TV-FTD nevar atbildēt uz jautājumu. Pēdējo FTD veidu sauc par progresīvu fiksētu AFJA (PNFA). Galvenokārt ir runas izrunāšanas problēma. Ciešanas slimībai ir problēmas ar pareizo vārdu izvēli, bet galvenokārt tie saskaras ar izrunu nepieciešamo muskuļu koordinācijas sarežģītību. Galu galā cilvēki ar PNFA var izmantot tikai atsevišķus vārdus vai var kļūt absolūti mēms. Uzvedības simptomi var novērot gan TV-FTD, gan ar PNFA, bet vājāku un vēlāk nekā ar BV-FTD. Vizualizējot pētījumus, ir atrodama smadzeņu frontālās un laika frakcijas saspiešana.

Progresīva uzraudzīta paralīze

Progresīvā paralīze (PSP) ir demences veids, ko raksturo problēmas ar acu kustībām. Kopumā problēmas sākas ar kustības sarežģītību caur acīm uz augšu un / vai uz leju (vertikālās skates paralīze). Tā kā kustības grūtības caur acīm dažkārt var parādīties ar dabisko novecošanos, problēmas ar acu kustību uz leju ir atslēga uz PSP. Citi galvenie simptomi PSP ietver pilienus atpakaļ, līdzsvara problēmas, lēnu kustību, fiksētus muskuļus, uzbudināmību, apātiju, sociālo atstumtību un depresiju. Personai var būt arī dažas "frontālās daļas pazīmes", piemēram, uztvere, satveršanas refleksu un lietotāju uzvedību (nepieciešamība izmantot šo tēmu, tiklīdz jūs to redzat). Cilvēki ar PSP bieži demonstrē maltītes un rīšanas pakāpenisko sarežģītību un galu galā ar spēju vienlīdzīgi runāt. Sakarā ar kustību atklāšanu un lēnumu PSP dažos gadījumos kļūdaini par Parkinsona slimību. Uz smadzeņu attēliem vidēja smadzeņu Cilvēki ar PSP parasti ir saspiesti (atrofāti), bet attēlā nav redzami citi kopīgi patoloģiskie smadzeņu traucējumi.

Korticaāzes deģenerācija

Corticaase DeGeneration ir retu demences formu, ko raksturo daudzi dažādi neiroloģisku problēmu veidi, kas uz ilgu laiku pasliktinās. Iemesls tam ir tas, ka slimība ietekmē smadzenes ne tikai daudzos reģionos, bet arī dažādos grādos. Viens no raksturīgās pazīmes atrodas sarežģītībā, izmantojot tikai vienu ekstremitāti. Simptoms, kas ir reti sastopams jebkurā valstīs papildus korticaāzes deģenerācijai, sauc par "svešzemju robežu". Svešinieks ekstremitāte ir tēmas daļa, kas darbojas pats par sevi, tas pārvietojas, neatstājot pacienta smadzeņu kontroli. Citi kopīgi simptomi ietver konvulsīvas kustības ar vienu vai vairākiem ekstremitātēm (mioklonijs), bet simptomi ir atšķirīgi dažādiem ekstremitātēm (asimetriskiem), runas grūtības, kas ir saistītas ar nespēju koordinēt mutes muskuļus, nejutīgumu un tirpšanu ekstremitātes un ignorējot vienu redzes vai uztveres pusi. Ignorējot personu, neņem vērā ķermeņa pretējo pusi, izņemot šo problēmu. Piemēram, cilvēks var nejūt sāpes vienā pusē vai var izdarīt tikai pusi no gleznām. Turklāt objekta ekstremitātes iedarbība var tikt noteikta vai samazinātu muskuļu griezumus, kas izraisa dīvainas atkārtotas kustības (distonija). Smadzeņu zona, visbiežāk ievērojot Corticaase deģenerāciju, pārstāv aizmugurējā frekvences frakcija un parietālās frakcija. Tālāk citi smadzeņu reģioni var būt pakļauti ietekmei.

Ātra progresīva demence

Crazfeld-Jacob slimība parasti izraisa demenci, kas nonāk nedēļās līdz mēnešiem, ko izraisa prions. Dažos gadījumos lēnām progresējošas demences iemesli ir parādīti straujā progresējošā slimība: Alcheimera slimība, demence ar nodevu pasakām, lobēna laika lobāra deģenerāciju (ieskaitot kortikācijas deģenerāciju un pakāpenisku paralīzi). No otras puses, encefalopātija vai delicium var attīstīties salīdzinoši lēni un atgādina demenci. Iespējamie cēloņi ietver smadzeņu infekciju (vīrusu encefalīts, subakute sklerozes leicoenetephalite, wiplta sindroms) vai iekaisums (encefalīts ar limbiskām sistēmas bojājumiem, encefalopātiju hasimoto, smadzeņu vaskulītu); audzēji, piemēram, limfoma vai gyoma; narkotiku toksicitāte (piemēram, pretkrampju zāles); vielmaiņas cēloņi, piemēram, aknu mazspēja vai nieru mazspēja; Hroniska subdurālā hematoma.

Citas valstis

Ir daudzi citi medicīniskie un neiroloģiskie apstākļi, kuros demence rodas tikai slimības beigās. Piemēram, pacientu īpatsvars ar demenci no Parkinsona no Parkinsona slimības, neskatoties uz pietiekami maināmiem skaitļiem, attiecas uz šo grupu. Kad demence attīstās no Parkinsona slimības, būtisks iemesls var būt demence ar nodevu vai Alcheimera slimību vai abām slimībām. Kognitīvie traucējumi tiek novērota arī ar Parkinsona pievienoto sindromiem, pakāpenisku paralīzi un korticaāzes deģenerāciju (tajā pašā laikā, tas pats pamata patoloģija var izraisīt arī klīniskie sindromi Lobno-laika lobāra deģenerācija). Hroniskas smadzeņu iekaisuma slimības var būt ilgs laiks uz kognitīvo funkciju, tostarp Peek slimību, multiplās sklerozi, sarkoidozi, aitu sindromu un sistēmisko eritemātisko lupus. Lai gan akūta porfīrija var izraisīt sajaukšanas epizodes apziņas un psihiatriskais traucējumsDemence ir retu slimību reta īpašums.

Papildus iepriekš minētajiem iedzimtajām valstīm, kas var izraisīt demenci (kopā ar citiem simptomiem) ietver:

Aleksandra slimība

Slimības audekls

Cerebrovatic xantomatosis

Dentato-rubro-paldo-lewisova atrofija

Nāvīga ģimene bezmiegs

Nestabils X pievienots trīce / ataksijas sindroms

Glutaraciduria tips 1.

Slimība Krabbe Beneck

Urīna slimība ar kļavas sīrupa smaržu

Niman-Peak slimības tips c

Nav neierobežots lipofiScinosis kodols

Neroacatocytosis

Organiskā atomidēmija

Peliceus Merzbacher slimība

Urīna veidošanās cikla pārkāpumi

Sanfilippo sindroms B tips

Mugurkaula un cerebella countaxia tips 2

Mēreni kognitīvie pārkāpumi

Mērens kognitīvie traucējumi (MCI) galvenokārt nozīmē, ka personai ir grūtības atmiņā un domāšanā, bet tie nav pietiekami pietiekami daudz, lai veiktu diagnozi. Tēmas ir punktus diapazonā no 25-30 par MMSE. Aptuveni 70% MCI cilvēku dodas uz jebkāda veida demences veidiem. MCI lielākoties ir sadalīts divās kategorijās. Pirmais galvenokārt ietver pirmo atmiņu (Amnissic MCI). Otro kategoriju pārstāv pārkāpumi, kas neattiecas uz atmiņas zudumu (nemonetāro MCI). Cilvēki, kas galvenokārt ir atmiņas problēmas, pārkāpums attīstās Alcheimera slimībā. Cilvēki ar cita veida MCI pārkāpumiem var attīstīties citos demences veidos. MCI diagnoze bieži ir grūti, jo kognitīvo testu rezultāti var atbilst normai. Bieži vien diagnozei ir nepieciešama padziļināta neirofizioloģiskā pārbaude. Visplašāk izmantotie kritēriji ir nosaukumi kritērija Peterson un ietver:

Atmiņa vai citas (garīgās kultivēšanas) sūdzības par personu vai tēmu, kas labi zina pacientu.

Personai ir jābūt atmiņas problēmām vai citiem kognitīviem pārkāpumiem, salīdzinot ar to pašu vecumu un izglītības līmeni.

Pārkāpumam nevajadzētu būt pietiekami nopietnam, lai ietekmētu personas ikdienas dzīvi.

Personai nevajadzētu ciest demenci.

Ilgtspējīgi kognitīvie pārkāpumi

Dažādi smadzeņu bojājumu veidi var izraisīt neatgriezenisku kognitīvo pārkāpumu, kas laika gaitā nav pasliktinājies. Traumatic smadzeņu bojājumi var izraisīt vispārēju kaitējumu smadzeņu baltajai daļai (difūza axon traumas) vai vairāk lokalizēti bojājumi (arī kā neiroķirurģija). Pagaidu asins vai skābekļa plūsmas samazināšanās smadzenēs vai skābeklī var izraisīt hipoksisko išēmisku traumu. Strokes (išēmisks insults vai intracerebrāls, subarachnoid, subdurāls vai ekstremmaturālais asins zudums) vai infekcija (meningīts un / vai encefalīts) ietekmē smadzenes, ilgtermiņa epilepsijas paroksizmas un akūtu hidrocephalus var būt arī ilgtermiņa ietekme uz kognitīvo funkciju. Pārmērīga lietošana Alkohols var izraisīt alkohola demenci, encefalopātiju Wernik un / vai Corsakova sindromu.

Lēna progresīvā demence

Demence, kas sāk pakāpeniski un pasliktinās pakāpeniski vairākus gadus, parasti izraisa neirodeģeneratīva slimība, kas caur valstīm, kas ietekmē tikai vai galvenokārt uz smadzeņu neironiem, izraisa pakāpenisku, bet neatgriezenisku šūnu datu funkcijas zudumu. Mazāk bieži vien nepielāgojama valsts var būt blakusparādības uz smadzeņu šūnām, kas var būt atgriezeniskas vai neatgriezeniskas valsts ārstēšanas dēļ. Demences iemesli ir atkarīgi no vecuma, kurā simptomi sāka parādīties. Gados vecākiem iedzīvotājiem (parasti šajā kontekstā ir paredzēts vairāk nekā 65 gadu laikā) lielākā daļa demences gadījumu izraisa Alcheimera slimība, asinsvadu demence vai abi. Demence ar nodevu pasakas ir vēl viena bieži novērota forma, kas atkal var novērot kopā ar jebkuru vai ar abām citām valstīm. Dažos gadījumos hipotireoze izraisa lēnām progresējošus kognitīvus traucējumus kā galveno simptomu, kas var būt pilnīgi atgriezeniska ar ārstēšanas palīdzību. Nylotensens hidrocefālija, lai gan tas ir salīdzinoši reti, ir svarīgi identificēt, jo ārstēšana var novērst progresēšanu un stiprināt citu statusa simptomus. Tomēr būtisks izziņas uzlabojums ir netipiski. Demence ir ievērojami mazāk izplatīta līdz 65 gadu vecumam. Alcheimera slimība joprojām ir visizplatītākā lieta, bet asimptomātiskas slimības formas aptver lielāko daļu šīs vecuma grupas gadījumu. Lobno-Laika Lobar DeGeneration un Huntington slimība aptver lielāko daļu atlikušo gadījumu. Ir atrasts arī asinsvadu demence, bet savukārt var būt saistīta ar galvenajām slimībām (ieskaitot antifosfolipīdu sindromu, cerebrālo autosomālo-dominējošo arterifāciju ar subcortikālo infarktu un Leicoentephalopātiju, melas, homocistinūriju, manu Moya un Binswanger slimību). Cilvēki, kas bieži saņēma galvas traumas, piemēram, bokseri vai futbola spēlētāji, ir riska grupā hroniskas traumatiskas encefalopātijas (arī nēsā bokseru demences nosaukumu). Jauniešiem (jaunākiem par 40 gadiem), kuriem bija iepriekš bija normālas garīgās spējas, demence ir diezgan reti attīstīta bez citām neiroloģiskā pārkāpuma iezīmēm, vai bez slimības pazīmēm citā ķermeņa daļā. Lielākā daļa progresīvo kognitīvo traucējumu gadījumos šajā vecuma grupā izraisa psihiatriskā slimība, alkohols vai citas zāles vai vielmaiņas traucējumi. Neskatoties uz to, daži ģenētiskie traucējumi var izraisīt reālu neirodeģeneratīvu demenci šajā vecumā. Tie ietver Alcheimera slimību, SCA17 (dominējošais mantojums); adrenoleyacodistrofija (saķere ar x-hromosomu); Goshe 3. tipa sindroms, metarmatiskais Leukeodower, niman-pīķa slimības C tipa, pantototentkinase saistītā neirodeģenerācija, tējas-saks slimība un Wilson-Konovalov slimība (visi recesīvi). Vilson-Konovalov slimība ir īpaši svarīga, jo kognitīvā funkcija To var uzlabot, ārstējot. Jebkurā vecumā, ievērojama daļa pacientu, kas sūdzas par atmiņas traucējumiem vai citiem kognitīviem simptomiem, ir diezgan cieš no depresijām nekā neirodeģeneratīvā slimība. Jebkurā vecumā var novērot arī vitamīnu un hronisku infekciju trūkumu; Tie parasti izraisa cita veida deģeneratīvu demenci. Tie ietver B12 vitamīna deficītu, folātu vai niacīnu, kā arī infekcijas gadījumus, tostarp kriptokoku meningītu, HIV, laimas slimību, progresīvu polsty-asinīs leuoentephalopātiju, sūkņu sklerozes leicoenetephalītu, sifilisu un miglas sindromu.

Diagnostika

Kā jūs varat redzēt iepriekš, ir daudz konkrētu tipu un cēloņu demenci, kas bieži demonstrē nedaudz atšķirīgus simptomus. Tomēr simptomi ir pietiekami līdzīgi, un parasti ir grūti diagnosticēt demences veidu tikai simptomi. Diagnostiku var veicināt smadzeņu skenēšanas metodes. Daudzos gadījumos diagnoze nevar būt absolūti stabila, izņemot smadzeņu biopsiju, bet tas ir ieteicams diezgan reti (lai gan to var veikt atverē). Gados vecākiem pacientiem ir vispārēja pārbaude kognitīvajiem traucējumiem, izmantojot kognitīvo testēšanu vai demences agrīnu diagnostiku, neuzlabo rezultātus. Tomēr tika konstatēts, ka skrīninga aptaujas ir noderīgas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem ar sūdzībām par atmiņu. Parasti SIPMoms ir jāpārbauda vismaz sešus mēnešus, lai apstiprinātu diagnozi. Kognitīvā disfunkcija mazāku ilgumu sauc par delīriju. Delirium ir viegli sajaukt ar demenci, pateicoties līdzīgiem simptomiem. Delīriju raksturo pēkšņa sākuma, mainīgā plūsma, īss ilgums (bieži turpinās no stundām līdz nedēļām) un galvenokārt saistīta ar fizisku (vai medicīnisku) pārkāpumu. Salīdzinājumam, demence ir ilgstošs, pakāpenisks sākums (izņemot insulta vai traumas gadījumus), pakāpenisku garīgo spēju vājināšanos, kā arī lielāku ilgumu (no mēnešiem līdz gadiem). Daži garīgi traucējumi, tostarp depresija un psihoze, var parādīt simptomus, kas būtu diferencēti no delīrijas un demences. Līdz ar to demences definīcijai jāietver depresijas apsekojumi, piemēram, neiropsihiatriska anketa vai geriatrijas depresijas skala. Tas tiek izmantots, ņemot vērā pieņēmumu, ka ikviens, kurš nāca ar sūdzībām atmiņas cieš no depresijas, bet ne demences (jo tiek pieņemts, ka pacienti ar demenci, parasti nav aizdomas par viņu problēmām ar atmiņu). Šo parādību sauc par psvdevemention. Tomēr pēdējos gados ir konstatēts, ka daudzi vecāki cilvēki ar sūdzībām par atmiņu faktiski cieš no mēreniem kognitīvajiem pārkāpumiem, demences sākumposmā. Tomēr depresija joprojām ir ievērojama daļa gados vecāku cilvēku iespēju sarakstā ar atmiņas problēmām.

Kognitīvā pārbaude

Ir vairāki īsi testi (5-15 minūtes), kuriem ir pietiekama uzticamība demences eksāmenā. Lai gan tika pētīti daudzi testi, brīdī īss garīgās statusa novērtēšanas apjoms (MMSE) ir visvairāk labi pētīta un plaši izmantota, lai gan daži var būt labākā alternatīva. Citi piemēri ir saīsināts garīgās vērtības skala (amts), modificēts īss punktu skaits garīgās statusa novērtēšanas (3MS), ierīce izziņas spēju pārbaudei (CASI), testu ar maršruta būvniecību un testu "skatīties zīmējumu" . MOCA (kognitīvā funkcija Monreālas skala) ir diezgan uzticams pārbaudījums pārbaudei un bez maksas internetā 35 valodās. Moca ir arī zināmā mērā labāk atklā mērenu kognitīvo traucējumu nekā MMSE. Vēl viens līdzeklis, lai noteiktu demenci, ir pieprasījums informēt (relatīvu vai citu ģimenes locekli), lai aizpildītu anketu par ikdienas kognitīvo darbību personai. Informanti anketas nodrošina pilnīgu informāciju īsiem kognitīvajiem testiem. Iespējams, vislabāk pazīstamā anketu šāda veida pārstāv informant anketu par samazināšanu kognitīvās spējas vecāka gadagājuma cilvēkiem (IQCode). Vēl viens rīks ir personas, kas rūpējas par pacientiem ar Alcheimera slimību. Tas ir precīzs aptuveni 90% attiecībā pret Alcheimera slimību, un to var veikt internetā vai birojā, kas veic seju. No otras puses, novērtējums kognitīvo spēju ar vispārējo praksi ārsta apvieno gan pacienta pārbaudi, gan informantu aptauju. Tas bija īpaši paredzēts lietošanai pirmajā medicīniskā aprūpe. Klīniskie neiropsihologi sniedz diagnostikas ieteikumus pēc pilnas kognitīvo testēšanas spektra, bieži vien notiek vairākas stundas, lai noteiktu funkcionālos novirzes modeļus, kas saistīti ar dažāda veida demenci. Tas ir ieteicams atmiņas testiem, izpildvaras funkciju, informācijas apstrādes ātrumu, uzmanību un runas prasmes, kā arī emocionālās un psiholoģiskās adaptācijas testus. Šie testi palīdz novērst citu etioloģiju un noteikt salīdzinošu kognitīvo novirzi uz ilgu laiku vai pamatojoties uz iepriekšējām kognitīvajām spējām.

Laboratorijas testi

Parasti tiek īstenoti regulāri asins analīzes, lai novērstu ārstnieciskos gadījumus. Šajās analīzēs ir B12 vitamīns, \\ t folaiskābe, vairogdziedzera hormons (TSH), c-reaktīvo proteīnu, kopējo asins analīzi, elektrolītiem, kalciju, nieru funkciju un aknu enzīmu. Nodevas no normas var norādīt vitamīnu, infekcijas vai citu problēmu trūkumu, kas bieži vien rada neskaidrības vai dezorientāciju gados vecākiem cilvēkiem. Problēmu sarežģī tas, ka tas visbiežāk izraisa samaņas sajaukšanu cilvēkiem, kas cieš no priekšlaicīgas demences, tāpēc šādu problēmu "atvieglojums" var būt īslaicīga. Testēšana alkohola un citu izraisa narkotiku demences var radīt rezultātus.

Vizualizācija

CT skenēšana vai magnētiskā rezonanses attēlveidošana (MRI skenēšana) tiek plaši izmantoti, lai gan šie testi neattiecas uz difūzajām vielmaiņas izmaiņām, kas saistītas ar demenci cilvēkiem, kuri neiro izteikti neiroloģiskas problēmas (piemēram, paralīze vai vājums) neiroloģiskajā izmeklēšanā. CT vai MRI var norādīt normalizētu hidrocefālijas, potenciāli atgriezenisku demenci un var sniegt informāciju, kas attiecas uz citiem demences veidiem, piemēram, sirdslēkme (insults), kas norāda uz asinsvadu tipa demenci. Gamma tomogrāfijas un PET funkcionālās neirovanizācijas metodes ir vairāk noderīgas ilgtermiņa izziņas disfunkcijas noteikšanai, jo tām ir līdzīga spēja diagnosticēt demenci kā klīnisku pārbaudi vai kognitīvo testēšanu. Gamma tomogrāfijas spēja atšķirt asinsvadu lietu (I.E., multi-infarkta demence) no Alcheimera slimības demences, pārsniedz diferenciāciju, izmantojot klīnisko pārbaudi. Nesenā pētījumā ir noteikusi mājdzīvnieku vizualizācijas nozīmi, izmantojot oglekļa-11 Pittsburgas sastāvu B kā radioaktīvais rādītājs (PIB-PET) dažādu veidu demences, jo īpaši Alcheimera slimības diagnostikā. Research Austrālijā ir konstatēts, ka PIB-PET ir precizitāte 86% prognozēšanā, kas pacienti ar gaismas kognitīviem traucējumiem attīstīs Alcheimera slimību divus gadus. Citā pētījumā, kas tika veikts 66 pacientiem Mičiganas Universitātē, PET pētījumi tika izmantoti vai nu PIB, vai vēl viens radioaktīvais rādītājs, oglekļa-11 dihidrotelastrabenazīns (DTBZ), un precīzāka diagnoze tika iegūta vairāk nekā vienu ceturtdaļu pacientu ar mērenu kognitīvo traucējumi vai mērena demence.

Novēršana

Galvenais pants: demences novēršanu piedāvā daudzi preventīvs merieskaitot dzīvesveida izmaiņas un zālesLai gan neviens sniedz apstiprinātu efektivitāti. Veco iedzīvotāju vidū pārējā veselīgā, datorizētā kognitīvā apmācība var uzlabot atmiņu; Tomēr nav zināms, vai viņš neļauj attīstīt demenci.

Kontrole

Izņemot iepriekš minētos ārstējošos tipus, demence netiek apstrādāta. Holinesterāzes inhibitorus bieži izmanto slimības pirmajā posmā; Neskatoties uz to, noderīgs rīcība parasti ir nenozīmīga. Kognitīvās un uzvedības intervences var būt piemērotas. Tikpat svarīgi ir apmācība un nodrošinot emocionālu atbalstu tiem, kas veic aprūpi, ir vienlīdz svarīgi. Sagatavošanas programmas ir noderīgas ikdienas aktivitātēm un potenciāli atvieglo demenci.

Psihoterapija

Psihoterapija, kas tiek uzskatīta par demences ārstēšanas metodi, ietver muzikālo terapiju ar netiešiem sertifikātiem, nosacītiem sertifikātiem remininescent terapijai, zināmā mērā noderīga kognitīvā pārdomā aizbildņiem, nenoteikts pierādījums par terapiju atzīšanai un nosacītiem pierādījumiem par garīgo vingrinājumiem. Ikdienas medicīniskās aprūpes centri Pieaugušie, kā arī īpašas aprūpes departamenti invalīdiem bieži nodrošina specializētu aprūpi pacientiem ar demenci. Ikdienas kopšanas centri Pieaugušie piedāvā novērošanu, atpūtu, pārtiku un ierobežotu medicīnisko aprūpi pacientiem, kā arī nodrošināt atpūtu personu aprūpei. Turklāt mājas aprūpe var sniegt individuālu atbalstu un aprūpi mājās, nodrošinot individuālu uzmanību, kas ir nepieciešama, jo slimība progresē. Garīgi pacientu aprūpes māsas var dot būtisku ieguldījumu pacientu garīgo veselību. Tā kā demence pārkāpj normālu spēju sazināties saistībā ar izmaiņām recepti un izteiksmīgā runā, kā arī spēja plānot un atrisināt problēmas, nemierīgs uzvedība bieži vien ir komunikācijas veids personai ar demenci, bet aktīva meklēšana iespējamais iemesls, piemēram, sāpes, fizisko slimību vai pārmērīgu kairinājumu, var būt noderīga, lai samazinātu trauksmi. Turklāt "ABC uzvedības analīzes" izmantošana var būt piemērots līdzeklis, lai saprastu cilvēku ar demenci uzvedību. Tas ietver pētījumu par iepriekšējo dzīvi (A), uzvedību (b) un sekas (c), kas saistītas ar komplikāciju, lai noteiktu problēmu un novērstu turpmākas epizodes, kas var pasliktināties, ja persona paliek nesaprotama.

Medikamenti

Līdz šim, nē medikamenti Nelietojiet novērst un neārstē demenci. Zāļu preparātus var izmantot, lai ārstētu uzvedības un kognitīvo simptomu, bet neietekmē slimības pamatā esošo procesu. AcetilcholineRezerase inhibitori, piemēram, Dontpezil, var būt noderīgi Alcheimera slimībai un demencijai Parkinsona slimībā, demenci ar nodevu vai asinsvadu demenci. Neskatoties uz to, pierādījumu kvalitāte ir zema, un ir nedaudz noderīga darbība. Nav atšķirības starp šo narkotiku ģimeņu aģentiem. Mazākā cilvēku daļā blakusparādības ir bradikardija un sinhronizācija. Pirms antipsihotisko narkotiku izrakstīšanas, kas saistīta ar demences simptomiem. Antipsihotiskas zāles jālieto, lai ārstētu demenci tikai gadījumos, kad neefektīva terapija izrādījās neefektīva, un pacienta rīcība ir bīstama viņam vai citiem. Agresīva uzvedība dažos gadījumos ir sekas citām atrisinātām problēmām, ko medikamentus var ārstēt pēc izvēles. Tā kā cilvēki ar demenci var būt agresīvi, izturīgi pret ārstēšanu un citos gadījumos, kas pārkāpj pasūtījumu, dažās situācijās antipsihotiskās zāles tiek uzskatītas par terapiju. Šīs zāles ir bīstamas blakus efekti, tostarp paaugstinot insulta un pacienta nāves risku. Kopumā antipsihotisko narkotiku lietošanas pārtraukšana cilvēkiem ar demenci nerada problēmas, pat ja zāles tiktu pieņemtas ilgu laiku. Bloķētāji N-metil-d-aspartāts (NMDA) receptors, piemēram, Memanthin, var būt noderīga, bet pierādījumi ir mazāk nepārprotami nekā inhibitoriem acetilcholinesterāzes. Sakarā ar raksturlielumiem darbības mehānismus, memantīni un inhibitori acetilholinesterāzes var izmantot kombinācijā, bet tomēr, lietderīgas sekas ir nenozīmīgas. Antidepresanti: depresija bieži ir saistīta ar demenci, un, kā likums, pasliktina izziņas un uzvedības traucējumu pakāpi. Antidepresanti efektīvi ārstē izziņas un uzvedības simptomus depresijas pacientiem ar Alcheimera slimību, bet pierādījumi par to izmantošanu citos demences veidos ir neuzticams. Ieteicams izvairīties no benzodiazepīniem, piemēram, diazepams, demences dēļ riskiem uzlabot kognitīvos traucējumus un krīt. Ir nelieli pierādījumi par šīs cilvēku grupas efektivitāti. Nav ticams pierādījums tam, ka folāts vai B12 vitamīns uzlabo rezultātus pacientiem ar kognitīvām problēmām.

Sāpes

Tā kā cilvēki noveco, viņiem ir viss vairāk problēmu Ar veselību, bet lielākā daļa problēmas ir saistošas \u200b\u200bfaktu, ka novecošanai ir būtiskas sāpes; Tātad, no 25% līdz 50% vecāku cilvēku cieš no ilgtspējīgas sāpes. Gados vecāki cilvēki ar demenci demonstrē līdzīgus slimību gadījumus, kas izraisa sāpes, piemēram, vecāki cilvēki bez demences. Sāpes bieži vien ignorē vecāka gadagājuma cilvēkiem pārbaudes laikā, tas bieži tiek lēsts nepareizi, jo īpaši pacientiem ar demenci, jo tie nespēj informēt citus, ka viņiem ir sāpes. Papildus cilvēku aprūpes problēmai sāpes sāpes ir iekļautas ar funkcionālām komplikācijām. Stabilas sāpes var novest pie spēja pārvietoties, nomākts garastāvoklis, miega traucējumi, apetītes traucējumi un uzlabot izziņas traucējumus, bet mijiedarbība, ko izraisa sāpes ar darbību, ir faktors, kas veicina gados vecāku cilvēku rudenī. Lai gan ilgtspējīga sāpes cilvēkiem ar demenci ir grūti nodot, diagnosticēt un izārstēt, atstājot ilgtspējīgus sāpes uz funkcionālo, fizioloģisko un saistībā ar dzīves komplikāciju kvalitāti par šo neaizsargāto iedzīvotāju skaitu. Veselības speciālistiem bieži vien nav prasmju un laika, lai noteiktu, precīzu novērtēšanu un sāpju pareizu kontroli cilvēkiem ar demenci. Ģimenes locekļi un draugi var dot būtisku ieguldījumu personai ar demenci, mācoties, kā identificēt un novērtēt viņu sāpes. Ir pieejami izglītības resursi (piemēram, semināra izpratne par sāpēm un demenci) un eksperimentāliem novērtēšanas instrumentiem.

Pārtikas lietošanas grūtības

Cilvēkiem ar demenci var būt grūtības ar pārtikas uzņemšanu. Kad vien iespējams, ieteicamā reakcija uz pārtikas ārstēšanu ir nodrošināt sejas aprūpi, lai palīdzētu pacientam maltīti. Vēl viens veids, kā palīdzēt cilvēkiem, kuri nevar norīt pārtiku, ir izmantot gastrostomijas barības vielu cauruli kā barošanas ceļu. Tomēr attiecībā uz ērtu apstākļu nodrošināšanu pacientam un funkcionālā stāvokļa saglabāšanai, kā arī samazinot aspirācijas, pneimonijas un nāves risku, palīdzība mutiskajā uzturā ir gandrīz vienāda ar uzturvielu cauruli. Barošana caur zondi ir saistīta ar trauksmi, palielināts lietojums Fizikāli ķīmiskie ierobežojumi un bojātu čūlu pasliktināšanās. Uzturvielu caurules var izraisīt arī hipervolēmiju, caureju, sāpes vēderā, vietējās komplikācijas, mazāk personisku mijiedarbību un var palielināt aspirācijas risku. Netika novērota šīs procedūras lietderīgā ietekme uz cilvēkiem ar progresīvu demenci. Uzturvielu zondes lietošanas risks ir trauksme, spēja iegūt cauruli ar pacientu vai citādi, fiziskās vai ķīmiskās imobilizācijas izmantošanu, lai to novērstu, vai arī iespaidīgu čūlu attīstību. Mirstības līmenis 1% ir tieši saistīta ar procedūru, kā arī smago komplikāciju līmeni 3% apmērā.

Alternatīva medicīna

Cita veida terapijas, kas tika pētītas attiecībā pret efektivitāti, ietver aromterapiju ar nenozīmīgiem pierādījumiem un masāžu ar neskaidriem pierādījumiem.

Simptomātiska terapija

Ar progresīvo vai terminālu Demence, simptomātiska terapija var būt noderīga pacientiem un rūpējas par cilvēkiem, lai padarītu to par to, ko sagaidīt ar fizisko un garīgo spēju zaudēšanu, plānojiet pacientu vēlmes un mērķus, tostarp aizstājēju lēmumu un Diskusija par vēlmēm pabalsta vai pret sirds un asinsvadu intensīvo aprūpi un dzīvības atbalstu. Tā kā spēju samazināšana var būt finieris, kā arī lielākā daļa cilvēku ļauj cilvēkiem ar demenci veikt savus lēmumus, ieteicams izmantot simptomātisku terapiju laulātie posmi Demence.

Epidemioloģija

Globālā demences gadījumu skaits 2010. gadā sasniedza 35,6 miljonus. Masāža ievērojami palielinās līdz ar vecumu, bet demence ir pakļauts 5% iedzīvotāju, kas vecāki par 65 gadiem un 20-40% cilvēku vecāki par 85 gadiem. Aptuveni divas trešdaļas cilvēku ar demenci dzīvo zema un vidēja ienākuma valstīs, kurās ir paredzams straujš pieaugums rašanās. Masāža ir nedaudz augstāka sievietēm nekā vīriešiem, vecumā no 65 gadiem un vecākiem. 2013. gadā demence noveda pie aptuveni 1,7 miljoniem letālu rezultātu, salīdzinot ar 0,8 miljoniem 1990. gadā.

Vēsture

Līdz XIX gadsimta beigām demence bija plašāks klīniskais jēdziens. Tas ietvēra garīgo traucējumu un jebkura veida psihosociālo darbnespēju, tostarp valstis, kas varētu tikt izārstētas. Demence tajā laikā bija vienkārši saistīts ar ikvienu, kurš zaudēja spēju domāt un vienlīdz piemērot psihos garīgās slimības, "organiskās" slimības, līdzīgas sifilisu, kas iznīcina smadzenes, un uz demenci saistīts ar vecāku vecumu, kas bija paskaidroja "arterioskleroze". Demence tika minēts medicīnas tekstos kopš senatnes. Viena no agrākajām pieminēm attiecas uz VII gs. BC. un pieder pie fizikas un matemātikas Pitagora, kas sadalīja cilvēka dzīves ilgumu ar sešām dažādām fāzēm, kas veido 0-6 (agrā bērnībā), 7-21 (jaunatnes), 22-49 (jaunatnes), 50-62 ( vidējais vecums), 63 -79 (vecāka gadagājuma vecums) un 80- (vecums). Viņš aprakstīja pēdējos divus posmus kā "vecums", garīgās un fiziskās lejupslīdes periods, un pēdējais posms rodas, kad "nāves realitāte ir tuvu pēc ilga laika, uz kuru, par laimi, dažus cilvēkus no cilvēka rases nāk, kad prāts ir vājināts, lai satrauktu agri bērnībā. " 550 bc. Atēnu valsts lietās un dzejnieks Solon pamatoja, ka cilvēka apgalvojumi varētu būt nederīgi, ja viņam būtu zaudējums iemesls vecumam. Ķīnas medicīnas teksti pieminēt arī slimību, un hieroglifi par "demences" apzīmējumu ir burtiski tulkoti kā "vāja vecais vīrs". Aristotelis un Platons runāja par garīgo traucējumu vecumā, bet skaidri to uzskatīja par neizbēgamu procesu, kas skar visus vecos cilvēkus un kurus nevar novērst. Pēdējais apgalvoja, ka veci cilvēki ir nepiemēroti nevienām atbildīgām nostājām, jo \u200b\u200b"nav prāta prāta, kas bija raksturīgs jauniešiem, kas bija tipisks izteiksmes viedokli, iztēli, domāšanas un atmiņas jaudu. Viņi pamazām stulba kā novecošanos un grūti veikt savas funkcijas. " Salīdzinājumam, romiešu valstij Cicero ievēroja viedokli, vispiemērotākais mūsdienu medicīniskais izskats, ka garīgās spējas zaudēšana nav neizbēgama veciem cilvēkiem un "ietekmē tikai tos vecākos cilvēkus, kuri ir gribējuši." Viņš teica, ka tie, kas palika garīgi aktīvi un vēlas mācīties jaunu var aizkavēt demenci. Tomēr, viedokli par Cicero attiecībā uz demenci, lai gan progresīvs, lielā mērā ignorēja pasaulē, kurā aristoteļa medicīnas teksti dominēja gadsimtiem ilgi. Tālāk minētie Romas impērijas laiki, piemēram, Galen un Celsis, vienkārši atkārtoja Aristotola apgalvojumus, lai gan viņi pievienoja nelielu skaitu jaunu darbu medicīnas zinātnē. Bizantijas ārsti dažreiz aprakstīja demenci, tika reģistrēts vismaz septiņi imperatori, kuru dzīve sagaida 70 gadus, parādīja pazīmes, lai samazinātu izziņas spējas. Konstantinopolē bija īpašas slimnīcas un mājas tiem, kas ir diagnosticēti ar demenci vai trakums, bet tas, protams, neattiecās uz imperatoriem, kuri bija aizliegti un kuru veselību nevarēja publiski paziņot. Turklāt ir neliels skaits ierakstu, salīdzinot ar vecāko demenci Rietumu medicīnas tekstos, kas iepazīšanās no aptuveni 1700 gadiem. Viena no nedaudzajām pieminēšanas datumiem aizsākās XIII gadsimtā un pieder pie Monk Roger Bacon, kurš uzskatīja vecumu kā sodu par sākotnējo grēku. Lai gan viņš atkārtoja esošos apgalvojumus par Aristoteli, ka demence ir neizbēgama, jo rezultātā ilgu dzīves ilgumu, viņš izvirzīja ļoti progresējošu paziņojumu, ka smadzenes drīzāk ir centrs atmiņas un domāšanas, nevis sirds. Dzejnieki, dramaturgi un citi rakstnieki bieži minēja garīgo spēju zaudēšanu vecumā. Šekspīrs izaicinoši piemin to dažos tās darbos, tostarp Hamlet un King Lear. Demenci vecāka gadagājuma cilvēkiem tika saukts par senilu demenci vai senilu ārprāts, un tā tika uzskatīta par normālu un nedaudz neizbēgamu novecošanās iezīmi nekā izraisa jebkādas īpašas slimības. Tajā pašā laikā 1907. gadā tika aprakstīts īpašs organiskais demalācijas process ar agrīniem sākumiem, Alcheimera slimības nosaukums. Tas bija saistīts ar noteiktām mikroskopiskajām izmaiņām smadzenēs, bet tika uzskatīts par retu pusmūža slimību, jo pirmais diagnosticētais pacients bija 50 gadus veca sieviete. 19. gadsimta laikā ārsti galvenokārt bija apstiprinājuši, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem devnieks bija cerebrālo aterosklerozes rezultāts, lai gan viedokļi tika izmantoti starp idejām, kas ir saistītas, vai nu ar galveno artēriju bloķēšanu, kas baro smadzenes vai ar maziem insultiem smadzeņu garozu trauki. Šis viedoklis saglabājās vispārpieņemts medicīniskais atzinums pirmajā pusē 20.gadsimta, bet 60. gados, saikne starp neirodeģeneratīvām slimībām pieauga un tika identificēta un tika identificēta kognitīvie traucējumi . 1970. gados medicīnas sabiedrība atbalstīja viedokli, ka asinsvadu demence ir mazāk izplatīta, nekā iepriekš pieņemts, un Alcheimera slimība nosaka lielāko daļu garīgo traucējumu vecumā. Vēlāk, tomēr tika apgalvots, ka demence bieži ir divu slimību kombinācija. Tāpat kā citas novecošanas slimības, demence salīdzinoši reti tikās līdz 20. gs. Sakarā ar to, ka tas bija visizplatītākais starp cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, un tik mūža ilgums bija neuzkrītošs līdz pirmstiesas laikam. Gluži pretēji, sistematiska demence bija plaši izplatīta attīstītajā pasaulē, līdz brīdim bija diezgan daudz izskausts, izmantojot penicilīnu pēc Otrā pasaules kara. Sakarā ar ievērojamu dzīves ilguma pieaugumu pēc Otrā pasaules kara, cilvēku skaits attīstītajās valstīs vairāk nekā 65 gadus sāka strauji augt. Lai gan vecāka gadagājuma cilvēki vidēji vidēji 3-5% iedzīvotāju līdz 1945. gadam, 2010. gadā bija 10-14% cilvēku vairāk nekā 65 daudzām valstīm, bet Vācijā un Japānā, šis skaitlis pārsniedza 20%. Publiskā uzmanība Alcheimera slimībai 1994. gadā ir ievērojami palielinājusies, kad bijušais ASV prezidents Ronalds Reigansēja norādīja, ka viņš cieš no slimības. Laikposmā 1913-1920 Šizofrēnija tika skaidri izteikta zināmā mērā līdzīgi mūsu dienām, arī priekšlaicīgas demences koncepcija tika izmantota, lai aprakstītu senila demences attīstību jaunā vecumā. Galu galā divi jēdzieni tika apvienoti tādā veidā, ka līdz 1952. gadam ārsti izmantoja priekšlaicīgas demences (agrīnās demences) un šizofrēnijas koncepcijas kā savstarpēji aizvietojamu. Priekšlaicīgas demences koncepcija, lai apzīmētu garīgās slimības, parādās, ka visiem vecākiem cilvēkiem var sagaidīt garīgās slimības tipa šizofrēnijas veidu (ieskaitot paranoiju un izziņas spēju samazināšanos) (skatīt parafroziju). Pēc 1920. gada demences jēdziena izmantošana sāka apzīmēt to, kas pašlaik ir saprotams kā šizofrēnija, bet senila demences jēdziens palīdzēja ierobežot vārda nozīmi uz "nemainīgu, neatgriezenisku garīgo traucējumu". Tā iezīmēja mūsu laika atšķirīgākās koncepcijas izmantošanas sākumu. 1976. gadā neirologs Roberts Katzmanns apstiprināja attiecības starp senilu demenci un Alcheimera slimību. KatsMann apgalvoja, ka lielākā daļa gadījumu vecāka gadagājuma demences (pēc definīcijas) tika novērota pēc 65 gadu vecuma, kas ir patoloģiski identisks Alcheimera slimībai, kas ir novērota līdz 65 gadu vecumam, tāpēc tos nevajadzētu ārstēt dažādos veidi. Viņš norādīja uz faktu, ka "Senile Demence" netika uzskatīta par slimību, un drīzāk daļa no novecošanās procesa, kas miljoniem novecošanās pacientu demonstrē līdzību ar Alcheimera slimību, kuru dēļ vecāka gadagājuma demence būtu diagnosticēta kā slimība, nevis kā slimība, un neuzskata tikai parastu novecošanas procesu. Katzmann, tādējādi norāda, ka Alcheimera slimība, kas rodas pēc 65 gadu vecuma, ir plaši izplatīta, un tas nav reti, un katrs 4. vai 5. pacients noved pie nāves, pat neskatoties uz to, ka 1976. gadā tas ir reti norādīts nāves sertifikātos, šī liecība ir atzīmēta No viedokļa sākums, ka demence nekad nav normāli, un vienmēr ir konkrēta sāpīga procesa rezultāts, un tas arī nav daļa no novecošanās procesa būtībā. Turpmāko diskusiju rezultātā turpinājās ilgu laiku"Alcheimera senila demences diagnoze ir diagnoze (SDAT) cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, savukārt Alcheimera slimības diagnozi veica jaunāki par 65 gadiem, kuriem bija līdzīga patoloģija. Tomēr tika panākta vienošanās, ka vecuma ierobežojums bija fiktīvs un ka Alcheimera slimība ir piemērota koncepcija cilvēkiem ar noteiktu smadzeņu patoloģiju, kas novērota konkrētā slimībā, neatkarīgi no diagnosticētā cilvēka vecuma. Noderīga atklāšana bija tāds, ka, lai gan Alcheimera slimības rašanās pieaugums ar vecumu (no 5-10% 75 gadus vecā vecumā līdz 40-50% 90 gadus veci), nav vecuma, kurā tas attīstītos Viss, tāpēc nav neizbēgama sekas novecošanās procesā, neatkarīgi no kāda vecuma bija slimība. Sertifikātus no tā pārstāv daudzi ilgtermiņa aknas, kas norādīti oficiālajos dokumentos (cilvēki, kas dzīvoja līdz 110+), kuri neparedzēja nozīmīgus kognitīvos pārkāpumus. Ir vairāki liecības, ka demence visticamāk attīstīsies vecumā no 80-84 gadiem, un tēmas, kas to pagājis laikā, nepiekrīt slimības attīstībai, ir mazāks slimību attīstības risks. Sieviešu demences attīstības gadījumi ieņem lielāku procentu likmi nekā vīriešiem, lai gan to var izskaidrot ar viņu ilgāku dzīves ilgumu un lielākas izredzes sasniegt vecumu, kurā slimība parasti attīstās. Turklāt pēc 1952. gada šie garīgie traucējumi kā šizofrēnija tika izslēgti no organisko smadzeņu sindromu kategorijas, un līdz ar to (pēc definīcijas) ir izslēgti no iespējamiem "dementible slimību" (demences) cēloņiem. Tajā pašā laikā, tomēr, tradicionālais cēlonis senila demences - "arteriosklerosis" - šodien atgriezās grupā demences izraisīja asinsvadu iemesls (mazi insulti). Līdz šim to norāda vairāku infarkta demences vai asinsvadu demences jēdziens. XXI gs Šī diferenciācija balstās uz smadzeņu audu, simptomatoloģijas un dažādu smadzeņu metabolisko aktivitātes modeļu patoloģisko pārbaudi radioizotopu medicīniskā attēlveidojumā, piemēram, gamma tomogrāfijas un lolojumdzīvnieku skenēšanas smadzenes. Dažādām demences veidiem ir dažādas prognozes (sagaidāmie slimības rezultāti) un atšķiras arī epidemioloģisko riska faktoru kompleksā. Daudzu no tiem, tostarp Alcheimera slimības cēloniskā etioloģija joprojām nav skaidrs, lai gan ir daudz teorijas, piemēram, proteīna plāksnes uzkrāšanās kā daļa no normālas novecošanas procesa, iekaisums (vai baktēriju patogēnu vai ietekmē rezultātā toksisks ķīmiskās vielas), kas nav piemērots cukura līmeni asinīs un traumatiskiem smadzeņu bojājumiem.

Ar parastajiem vārdiem demence ir atmiņas zudums. Tomēr šīs slimības simptomi un pazīmes nav nekavējoties izpaužas. Parasti demence attīstās augstā vecumā. To iemesli var kļūt par Alcheimera slimību un citām slimībām. Novērsiet demences posmus, no kuriem katrs veic atbilstošu ārstēšanu. Savlaicīga diagnoze palīdzēs veikt slimības profilaksi.

Persona var neuzskatīt, ka viņam ir nosliece uz demenci. Radiniekus var pierādīt radinieki, kuri ir izstrādāti, vai slimības, kas var izraisīt demenci ..

Kas ir demence?

Demences koncepcija kļūst skaidrs, ja jūs to saucat citos vārdos "Atmiņas zudums". Kas ir demence? Tas ir samazinājums kognitīvo darbību, kas ir arī kopā ar zaudējumiem iepriekš apgūtās zināšanas un prasmes. Cilvēks nevar asimilēt jauna informācija Vai atsākt humānās zināšanas, kas padara slimību īpaši briesmīgu.

Demence attiecas uz trakumu, kad pakāpeniski samazinās garīgās funkcijas smadzeņu bojājumu dēļ. Šī slimība jānošķir no oligofrēnijas, kas ir iedzimta slimība, kas izpaužas kā nenovēršamība.

Saskaņā ar statistiku var redzēt, ka katru gadu palielinās cilvēku skaits, kas cieš no demences. Līdz 2030. gadam pacientu skaits būs vairāk nekā 70 miljoni cilvēku, un līdz 2050. gadam vairāk nekā 140 miljoni.

Demences cēloņi

Galvenokārt demence ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Tomēr ir gadījumi, kad jaunie pārstāvji attīstītu šo slimību. Iemesli par demenci jaunā vecumā var būt:

• Insultu.
• Toksiska ietekme.
• Smadzeņu iekaisuma slimības.

Slimība izpaužas kā cilvēka vēlmes rezultāts aizbēgt no realitātes, mākslīgi mainot apziņu.

Demence var parādīties kā neatkarīga slimība un citu slimību klātbūtnes dēļ:

1. Alcheimera slimība.
2. Pīķa slimība.
3. Parkinsona slimība.

Demences laikā izmaiņas tiek atzīmētas smadzeņu kuģos. Kopš pirmo simptomu izpausme visa dzīvesveids pakāpeniski sāk mainīties. Tas ietekmē gan ciešus cilvēkus, kuri ir spiesti mainīt savu dzīvesveidu, lai rūpētos par slimu radinieku.

Ir grūti uzsvērt demences iemeslus. Dažos gadījumos mēs varam runāt par iedzimtu noslieci noteiktā vecumā, kas cieš no demences. Tajā pašā laikā tas ir sadalīts šādos veidos:

• Asinsvadu demence.
• Pēctraumatisks.
• Deģeneratīvs.
• Senils utt.

Demences simptomi

Pirmie simptomi demences ir pakāpeniski zaudēt bijušās prasmes un zināšanas, ka cilvēks pieder. Pirms slimības viņš zināja, kā atrisināt loģiskos uzdevumus, pienācīgi reaģēt uz situācijām, lai kalpotu sev. Ar slimības sākumu šīs prasmes tiek pakāpeniski zaudētas daļēji vai pilnīgi.

Early Demence var atpazīt ar šādiem simptomiem:

1. Slikts garastāvoklis.
2. Weldness.
3. Sašaurināšanās.
4. Potions.
5. Zaudēts.
6. Apātija.
7. Agresivitāte.
8. Nav paškritikas.
9. Impulsivitāte.
10. Non-inicialitāte.
11. Dusmas.
12. Uzbudināmība.

Simptomi izpaužas šķirne. Šeit ir depresijas valstis, loģikas, atmiņas un runas pārkāpums. Tiek zaudētas arī profesionālās prasmes. Personai ir nepieciešama medmāsa vai mīļoto aprūpē. Kognitīvās aktivitātes prasmes ir zaudētas. Dažreiz īstermiņa atmiņas pārkāpums kļūst par vienīgo simptomu.

• Personīgās un uzvedības izmaiņas izpaužas jebkurā slimības posmā.
• Parādās arī motors vai nepietiekami sindromi dažādi posmiatkarībā no demences veida.
• Paranoja, halucinācijas, psihoze, mānijas valstis izpaužas 10% pacientu.
• Aromāta krampji ir raksturīgi jebkuram demences posmam.

Demences pazīmes

Pirmās demences pazīmes ir atmiņas traucējumi, un, kā rezultātā, aizkaitināmība, depresija, impulsivitāte. Uzvedība kļūst regresīva: stingrība (stingrība), slīpums, biežas maksas "uz ceļa", stereotipu. Pēc tam persona vairs nav realizēta. Viņš vairs neuztraucas par to un pat zaudē prasmes kalpot sev. Visbeidzot, profesionālās prasmes tiek zaudētas.

Sarunas laikā parādās šādas demences pazīmes:

• Galvassāpes.
• Slikta dūša.
• Reibonis.
• Uzmanības pārkāpums.
• Nestabils skatu fiksācija.
• Nespēja paredzēt darbības sekas.
• Stereotipiskās kustības.
• Aizmirstot savu vārdu, dzīvesvietu, dzimšanas gads.

Ar turpmāku slimības progresēšanu turpmākajos posmos šādas zīmes ir identificētas:

• Alexia.
• Agraphia
• Aprūtā.
• Afāzija.
• Nespēja nosaukt ķermeņa un puses daļas (pa kreisi / pa labi).
• AutoAgneosia ir neatzīts pats spogulī.
• Rokraksta un rakstzīmes maiņa.
• Stīvums.
• Muskuļu stingrība.
• Parkinsona izpausmes.
• Epilepsijas lēkmes un psihoze retos gadījumos.

Demences trešo posmu pavada muskuļu tonis un veģetatīvā istaba.

Stage demence

Demence ir sadalīta 3 posmos:

1. Viegli. Nelieli kognitīvo darbību pārkāpumi un saglabā kritisku attieksmi pret savu valsti. Persona var dzīvot patstāvīgi un veikt mājsaimniecības darbu.
2. Mērens. Kognitīvās darbības pārkāpums un kritisko attieksmju samazināšana. Personai ir grūtības, veicot iekšlietu un sadzīves tehnikas, durvju slēdzenes, telefona, aizbīdņa izmantošanu.
3. Smags. Pastāv pilnīga personas sabrukums. Neatbilstība higiēnas noteikumiem, nespēja padarīt pārtiku patstāvīgi. Personai ir nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Alcheimera dementācija

Kad ir identificēts demence, joprojām ir norādīts 50% gadījumu. Visbiežāk sievietes cieš no šī traucējuma. Tas parasti izpaužas pēc 65 gadiem. Tomēr pēc 50 gadu vecuma sasniedza Alcheimera slimības gadījumus un pat 28 gadus veci.

Alcheimera slimība nav dziedinoša. Ārstēšana var palēnināt tikai tās attīstības procesu. Parasti slimības ilgums ir 2-10 gadi, pēc kura persona nomirst.

Demence Alcheimera slimībās sākas ar pārmaiņām sejas izteiksmēs, ko sauc par "Alcheimera pārsteigumu":

1. Atvērtas acis.
2. Pārsteigts Mimica.
3. Reti mirgo.
4. Slikta orientācija nepazīstamā vietā.

Arī atzīmēja grūtības runā un rakstiski. Persona pakāpeniski kļūst nepiemērota sabiedrībai, zaudējot visas prasmes un zināšanas.

Oligofrēnija un demence

Demence lielā mērā tiek atgādināts oligofrēnijai. Tomēr šīm slimībām ir savas atšķirības. Oligofrēnija ir iedzimta garīgās aktivitātes pārkāpums, kas jau izpaužas 1,5-2 gadus pēc personas dzimšanas. Demencijā tiek atzīmēts intelektuālais defekts, kas attīstās pēc 60-65 gadiem.

Oligofrēnija ir negatīva attīstība smadzeņu departamentiem. Intelektuālais I. garīgās pārkāpumi Acīmredzami, tiklīdz personība sāk veidoties. Galvenās slimības pazīmes:

• Sakāvi CNS.
• Kopējā nepietiekamība abstraktu domāšanas formām.
• Intelektuālais defekts un runas, uztveres, kustības, atmiņas, uzmanības, emocionālās sfēras, patvaļīgas uzvedības formas.
• Nav kognitīvās darbības, kas izteikta, ja nav loģiskas domāšanas, mobilitātes pārkāpuma garīgās procesi, vispārināšanas inerci, parādību un lietu salīdzinājumu trūkums, nespēja realizēt metafora un frāžu nozīmi.

Demences diagnoze

Demence diagnosticē apziņas stāvoklī (tiek izslēgta samaņas neskaidrība) un delīrijas trūkums. Diagnoze ir noteikta, ja sociālais atvieglojums paliek līdz 6 mēnešiem, un izpaužas domāšanas, uzmanības, atmiņas traucējumi. Ja ir samazinājums atmiņā, samazinot kognitīvās funkcijas, kontroli pār emocijām un motivāciju, apstiprinājums atrofijas EEG, aprēķinātu tomogrāfiju un neiroloģisko pārbaudi, ir diagnoze demences.

Intelektuālie pārkāpumi un traucējumi, kas nepieciešami darbā un ikdienas dzīvē, lai noteiktu demenci. Klīniskā praksē šie demences veidi tiek svinēti:

1. Daļēja demence (atlaišana).
2. Kopā demence (difūzs).
3. Daļējas izmaiņas (Pakunar).
4. Pseudoorganic.
5. Organisks.
6. Post post post postu iespējams.
7. Pēctraumatisks utt.

Tas būtu diagnosticēts ar demences cēloni, kur var atklāt šādas patoloģijas:

• Alcheimera slimība.
• Hroniska eksogēna un endogēna intoksikācija.
• Pīķa slimība.
• Asinsvadu smadzeņu patoloģija.
• Deģeneratīva vai traumatisks sakāve smadzenes.

Demences ārstēšana

Akūtas psihozes periodos minimālajās devās, demences ārstēšana tiek ražota, veicot trankvilizatorus un neiroleptiskos līdzekļus.

• Nootropika, holīnesterāzes inhibitori (tinrīns, fizostigmine, rivastigmīns, Galanamīns, domazils), megavitamīna terapiju izmanto, lai novērstu kognitīvo disfunkciju.
• Yumex lieto pret Parkinsonic krampjiem.
• Angivocin un Cavinton (Sermion) tiek izmantoti asinsvadu slimībās.
• Somatotropīns, prefimons, oksitocīns tiek piešķirts, lai ietekmētu īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas procesus.
• Zapakex (Olanzapine) un Risperidons (RISPERDAL) tiek izmantoti, lai labotu uzvedību un.

Ārstēšana vecāka gadagājuma pacientu tiek veikta tikai speciālisti. Pašapstrāde nepalīdzēs. Ir svarīgi tikai sazināties ar pacientu ar radiniekiem un viņu bažām par viņu. Garīgie traucējumi tiek izslēgti ar antidepresantiem, un atmiņas, runu, garīgo procesu likvidē ar ARISEPT, REMINYL, ACATINOL, EXSENOL, neiromidīnu.

Novērst slimības attīstību kļūst neiespējama, bet ārsti veic visas darbības, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu simptomus demences.

Psiholoģiskā palīdzība ir ne tikai pacients, bet arī radiniekiem, kuri ir spiesti rūpēties par viņu. Šeit ir ieteikumi par to, kā rīkoties ar pacientu:

• Sazināties pieklājīgi un mierīgi, bet skaidri un skaidri.
• Uzdot jautājumus īsi un vienkārši, ja nepieciešams, lai atkārtotu.
• Runāt lēni un baudīt.
• Nereaģē uz pārmetumiem un tēmiem.
• Sāciet runāt ar pacienta vārdu.
• Šūšanas darbu vienkāršas darbības.
• Atcerieties pagājušos laikus.
• Parādīt cieņu un pacietību.

Demences novēršana

Demenci nevar izvairīties, ja tas ir ieprogrammēts ģenētiski vai iedzimtu. Tomēr, ja ir slimības vai traumas, jūs varat izvairīties to visu. Demences novēršana palīdzēs daudziem cilvēkiem izvairīties no slimības attīstības. Tā atrodas šādās darbībās:

1. Ķermeņa papildināšana ar B vitamīniem un folijskābi.
2. Palielināt fizisko un intelektuālo darbību.
3. Aizkaitināmības novēršana, impulsivitāte, depresija caur jūras terapiju.
4. Organisma bromoma papildināšana, piemēram, pa jūras gaisu.
5. Veicot aktīvu un pārvietotu dzīvesveidu.

Demences novēršanu var sākt ar jauniešiem un obligāti no vidus vecuma. Šajā laikā ir uzsākti procesi, kas iznīcina ķermeni. Ja personai ir nosliece uz demenci, tas pakāpeniski attīstās.

Prognoze

Demence prognozē neapmierinošu, jo tas ir par neārstējamu slimību. Ja tiek atzīmētas citas slimības, piemēram, Alcheimera slimība, tad mēs runājam par pacienta īso dzīvi. Labākajā gadījumā persona dzīvos līdz 10 gadiem. Ja pacients nesaņem atbalstu un palīdzību, tad viņš mirs daudz ātrāk.

Mācīšanās persona ar demenci nav pakļauts, lai atjaunotu zaudētās prasmes un zināšanas. Pacientam jābūt uzmanīgiem, jo \u200b\u200bbieži vien zaudē pat visvienkāršākās prasmes.

Ja mēs runājam par alkohola demence, tad pacienta stāvoklis uzlabojas, tiklīdz viņš pārtrauc alkohola lietošanu. Tomēr dažos gadījumos nav iespējams novērst slimības cēloni, kas padara to par pastāvīgu slimību līdz nāves nāvei.

Demence ir tāda demences forma, kurā pastāv noturīgs smadzeņu kognitīvo funkciju samazinājums, iepriekš iegūto zināšanu un prasmju zaudēšana un nespēja iegūt jaunus. Iegūtā demence (demence) atšķiras no iedzimtās (oligofrēnijas) ar to, ka tas ir izteikts ar procesu bojāt garīgās funkcijas sakarā ar dažādiem bojājumiem smadzeņu jaunībā sakarā ar atkarību uzvedību vai vecumā zilā demences formā vai senila marasma.

2015. gadā 2015. gadā dzīvoja 46 miljoni cilvēku, kas cieš no Demences Pasaules Veselības organizācijā. Jau 2017. gadā šis rādītājs bija lielāks par 4 miljoniem un sasniedza 50 miljonu cilvēku skaitli. Šāds straujš pacientu skaits ar demenci, ir saistīts ar daudziem mūsdienu pasaules faktoriem, kas izraisa slimības attīstību. Katru gadu pacientiem ar demenci kļūst vairāk pasaulē par 7,7 miljoniem cilvēku. Katrs no šīs slimības upuris kļūst par ļoti lielu problēmu gan veselības aprūpes sistēmai, gan viņu radiniekiem un radiniekiem.

Un, ja agrāk demence tika uzskatīts tikai par veco cilvēku slimību, tad mūsdienu pasaulē patoloģija bija ļoti grumbling un vairs nav retums cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem.

Slimības klasifikācija

Visbiežāk sastopamie demences veidi šodien ir asinsvadu, atrofiska un jaukta, kā arī sindromiskā tipa slimības klasifikācija. Katrai no minētajām sugām ir savas īpašības, šķirnes un rašanās cēloņus, tāpēc tas ir jāuzsver sīkāk.

Asinsvadu demence

Saskaņā ar asinsvadu demenci saprot kā nervu sistēmas iegūto traucējumu, kas izraisa patoloģiju rašanos asinsvadu smadzeņu sistēmā. Tā ir galvenā atšķirība starp asinsvadu demenci no citām sugām, kurā patoloģiju izraisa toksiskie sedimenti nervu šūnās. Jaunās problēmas asinsrites procesos smadzenēs noved pie kognitīvajām neveiksmēm, tāpat kā citās patoloģijas sugās, kas izpaužas individuālās intelektuālās darbības problēmās. Gadījumā, ja tiek pārkāptas asinsriti tās šūnu smadzenēs, tas tiek pārtraukts, lai iegūtu nepieciešamo skābekļa tilpumu un pēc kāda laika viņi mirst. Pati ķermenis spēj nedaudz kompensēt šādus pārkāpumus, bet resursu iznīcināšanu nervu šūnu nāve joprojām nāk. Demence neparāda sevi, līdz kompensācija ir iespējama, bet neveiksmes atmiņā, pārkāpjot runas un domāšanu, lai sasniegtu izsmelšanu. Personas uzvedības atbildes mainās, tas sākas citādi, lai ārstētu apkārtējos cilvēkus, bieži agresivitāte izpaužas tās raksturs. Pacients nespēj kalpot sev ikdienas dzīvē un sāk atkarīgi no trešās puses personām.

Pacientiem, kuriem ir insults, asinsvadu demences risks palielinās daudzas reizes. Demences iestāšanos nosaka, kuru smadzeņu departamenti tika uzvarēti. Zinātnieki ir konstatējuši, ka 99% gadījumu notiek aptuveni 50 mililitru sakāve 99% gadījumu, šāds traucējums notiek. Šo diagnozi ir viegli identificējama, ja iepriekš insultu izraisīti pamanāmie kognitīvie pacientu traucējumi. Paralēli demences, jūs varat novērot hemiparēzi (vājināšanās vai paralīze ekstremitātēm), refleksi labās un kreisās ekstremitātes, Babinsky. Pacienti ar asinsvadu demenci cieš no kājām, lēnu un šokējošu gaitu, stabilitātes zudumu. Dažreiz cilvēks mulsina statusa datus ar reiboni rašanos.

Asinsvadu demenci var klasificēt par etioloģisko un lokalizācijas faktoriem. Etioloģiskais faktors tas notiek:

• uz insulta fona;
• ischēmijas hroniska rakstura dēļ;
• sajaukts.

Atkarībā no lokalizācijas atrašanās vietas asinsvadu demence ir sadalīta:

• subcortical;
• laika;
• frontālās akcijas;
• smadzeņu garozas;
• vidū smadzenes.

Atrofiska demence

Atrofiskās demences sugas ietver slimības, ko izraisīja Alcheimera slimība un maksimālā slimība. Ar Alcheimera tipa demences plūsmu patoloģija izpaužas līdzīgi slimības asinsvadu formai un ir 3 galvenie posmi:

• sākotnējais;
• mērens;
• smags.

Sākotnējā posmā, apziņas apziņa un domāšana, izlūkdati samazinās, orientācija personas telpisko laika intervālā ir traucēta, ir problēmas, veicot profesionālos pienākumus, afāzija rodas (runa), Agnosia (persona) pārtrauc atpazīt paziņas un pazīstamus priekšmetus). Paralēli cilvēka egocentrisms šajā posmā virzās, tas kļūst aizvērts, ieplūst depresijā. Šis posms joprojām ļauj pacientam realizēt un pielāgot garīgo neatbilstību visiem līdzekļiem.

Mērenā amnēzijas stadijā un orientācijas zudums sāk būt pievienots asu intelektu. Personas dzīvesveids kļūst arvien primitīva, domāšana ir dota, cilvēka vajadzības ir ļoti vienkāršotas. Pacienti sāk drausmīgi nepieciešami atbalstīt mīļajiem, jo \u200b\u200btie vairs nespēj rūpēties par sevi. Tomēr persona joprojām var kritiski novērtēt savu valsti, tāpēc tā sāk realizēt savu mazvērtību. Speciālistiem, kas viņam palīdz cīņā pret demenci, šīs īpašības ir ļoti vērtīgas.

Jo cietā stadijā atrofiskās demences, pacients pilnībā zaudē savu atmiņu, pārtrauc realizēt savu personību, pat zaudē primitīvas vajadzības, pārstāj ievērot higiēnu, nepieciešama pastāvīga palīdzība no citiem.

Kad demence, kā rezultātā pīķa slimību, frontālās un laika akcijas smadzeņu puslodes tiek iznīcinātas. Slimības laikā pīķis pakāpeniski pārkāpj, problēmas rodas ar inteliģenci un uztveri. Slimība ir vairāk raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri savā gaitā kļūst gausi, apātiski, ieplūst ilgtermiņā depresiju. Tajā pašā laikā pacientiem raksturo spontanitātes uzliesmojumi uzvedībā, agresijā, rupjībā. Šīs slimības plūsma ir ļaundabīgāka, salīdzinot ar Alcheimera slimību, tas ir intensīvāks un neļauj personai dzīvot ar savu klātbūtni ilgāk par 5-6 gadiem.

Jaukta demence

Ar jauktas demences vai demences variantu, ir ierasts piešķirt vairākus galvenos tās rašanās faktorus. Visbiežāk šādos faktoros ir atrofiskas izmaiņas, smadzeņu kuģu bojājumi, kas rodas kā Alcheimera slimības sekas. Jauktas demences izpausmes ir neskaidras. Ar kognitīviem traucējumiem ir nepieciešams arī visu veidu asinsvadu patoloģijas (hipertensija, ateroskleroze), pacienta domāšana tiek pakļauta Alzheimera tipa degradācijai, kas izteikta ar izlūkošanas un atmiņas pārkāpumiem.

Atšķirībā no Alcheimera tūlītējai slimībai, jaukto demenci raksturo simptomi, kas saistīti ar smadzeņu frontālo sekciju sakāvi, - grūtības koncentrēšanā uzmanības, plānošanas, garīgās prakses samazināšanās. Vispārējs simptoms Jaukta demence un Alcheimera slimība ir pārkāpums atmiņā, citi ir pietiekami reti sastopami.

Sindroma demence

Arī eksperti bieži klasificē demenci saskaņā ar sindroma klasifikāciju. Saskaņā ar šo klasifikāciju slimība var tikt sadalīta Lacunar demences un kopējā demences.

Disan Demence vai Lacunar formu raksturo izmaiņas pacienta emocionālajā dzīvē. Šim veidam ir raksturīgs pašpārvaldes pašpārvaldes samazinājums, un tās identitātes maiņa nav pakļauta. Atmiņas traucējumi kļūst pamanāmi, viegli kompensēt, ierakstot visus notikumus uz papīra, pateicoties kuriem pacients patstāvīgi spēj izveidot notikumu hronoloģiju.

Ar kopējo demenci simptomi slimības ir raupja, noved pie izmaiņām pacienta personību, un ne tikai tās emocionālo sfēru. Iemesls tam ir iznīcināšana noteiktās zonās smadzeņu, kas ir saistīts ar pasliktināšanos asinsriti vai atrofiju. Kopā demences piemērs var darboties maksimālā slimība un lacooner - Alcheimera slimība.

Brain bojājumu lokalizācija

Attiecībā uz demences lokalizāciju un dažu cilvēku smadzeņu zonām slimība var klasificēt šādās šķirnēs: \\ t

• kortikāls;
• subcortical;
• kortikālā-subcortical demence;
• multificocāls.

Korespondentā demence rodas kā rezultātā pārkāpumu funkcionālās aktivitātes mizas lielo smadzeņu puslodes. Par atmiņas, apziņas, prakses, strauji degradējas struktūra, kas atbild par atmiņu, apziņu, praksi. Tajā pašā laikā pacienta kognitīvās funkcijas, atmiņa cieš galvenokārt. Pacienti neatceras savu vārdu vai vietējos cilvēkus. Tie ir raksturīgi pārkraušanai - personu aizmirstība. Izpratne par to, kas notiek, nāk no šādiem pacientiem līdz Nr.

Praxis centrs arī cieš, kā arī domāšanas centrus, kas rada kritumu spēju veikt praktisku darbību. Pārkāpj spēju rakstīt, kā arī citus elementārus un viegli veikt pasākumus. Runas spējas ir sadalītas paralēli.

Visvairāk savstarpēji saistīts ar kortikālo demenci, tiek uzskatīts par Alcheimera slimību, priekšējo un laika lobāra deģenerāciju, alkohola encefalopātiju.

Parkinsona slimība, progresīva uzraudzīta paralīze, GenteN un citi pieder subcortical demence. Patoloģija atšķiras no kortikālās demences, ko šajā gadījumā ir pārkāptas subcortical struktūras, kas ir atbildīgas par nervu impulsu transportēšanu uz mizas pamatā esošajiem smadzeņu dienestiem. Arī atrofija spēja veikt bezsamaņā esošus pasākumus. Šādas dažādas slimības simptomi nav tik radikālas, kā ar kortikālo formu, tas raksturo visu procesu plūsmas būtības izmaiņas. Persona kļūst lēna, depresija, nomākta.

Nav skaidras atšķirības starp demences kortikālo un subikortisko formu formām. Abi traucējumi attiecas uz pacienta psihi, atšķirību tikai šo traucējumu līmenī. Subcortical dementia, nepilnības raksturo atmiņā par atmiņām par notikumu, nevis spēju apgūt jaunu. Praxis šajā gadījumā tiek pārkāpta formā, kad notiek nekontrolēta kustība, to koordinācija tiek nolaista.

Kortex-subcortical demences veida slimības ietver asinsvadu demenci, kortikālo bazālo deģenerāciju, slimību ar Levi ratiņiem. Ar šo demenci, tiek pārkāpti procesi smadzeņu garozas līmenī un apakšā apakšā. Šī ir šīs slimības klīnikas galvenā iezīme, kas atkārto pirmās divas demences šķirnes.

Cortical-subcortical demences gadījumā, problēmas bieži rodas diagnostikas plānā, sakarā ar iespēju dominējošiem pārkāpumiem konkrētā cilvēka smadzeņu departamentā. Ja gaišākas cerebrālās garozas izpausmes ārsts bez pieredzes var sajaukt šo demenci ar kortikālo patoloģiju vai ar Alcheimera slimību. Lai kļūdas diagnostikā, ir svarīgi rūpīgi analizēt simptomus, tostarp diagnostiku, izmantojot aprēķinātu tomogrāfiju vai magnētisko rezonanses attēlveidošanu.

Multifokālā demence attiecas uz Cratetzfeldt-Jacob slimību. Tās simptomi izpaužas ar daudziem bojājumiem smadzeņu departamentiem fokusa veidā. Tajā pašā laikā, pastāv runas pārkāpums (afāzija), tiek traucēta pacienta spēja veikt profesionālu darbību (Apraxia), nespēja atpazīt (Agnosia), telpiskos traucējumus, amnēziju.

Starp simptomiem daudzfanku demences arī atšķirt patoloģiju bāreņu - shuddering muskuļu sijas (mioclon), koncentrēties uz sajūtu vai domu (uztvere), problēmas ar koordināciju kosmosā, gaitā, līdzsvarā. Thalamic traucējumi ir arī, kad letarģija un miegainība ir ļoti jūtama. Šāda demence ir ļoti strauja, pāris mēnešus smadzenēs var rasties, pilnībā dzēšot visu cilvēku cilvēku.

Pacients pie daudzfokālas demences ne vienmēr ir informēts par visu, kas notiek ar viņu. Tajā pašā laikā eksperti uzskata, ka slimības laikā pacients var atrasties dažādos posmos, uz kurām tā jūtas citādi. Tajā pašā laikā ir apgaismība, kad persona skaidri saprot, ka kaut kas ir nepareizi ar savu atmiņu un pašapziņu.

Visi simptomi demences var novērot gadījumos, kad notiek pseidogēnija, histēriskas valstis, tāpēc slimība ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt slimību.

Radības un attīstības mehānisms

Galvenie demences gadījumu iemesli, eksperti sauc Alcheimera slimību un asinsvadu patoloģijas cilvēka smadzeņu zonā. Arī demenci izraisīja alkoholisms, smadzeņu onkoloģija, nervu sistēmas slimības, smadzeņu traumas un citi. Attiecībā uz ārstēšanu ir ļoti svarīgi noteikt patieso patoloģijas cēloni katrā konkrētā gadījumā, jo izpausmju novēršana neradīs progresu par terapiju. Tajā pašā laikā kompetentā terapija ne tikai pārtrauc degradācijas procesu, bet arī to var palaist.

Pamatojoties uz galvenajiem demences cēloņiem, var atšķirt 2 galvenās slimības formas:

• senila vai senila demence;
• asinsvadu demence.

Senilla demenci izteica ar pārkāpumiem runā, domāšana, uzmanība un atmiņa. Tajā pašā laikā prasmes tiek zaudētas, un maksāt šo procesu nav iespējams. Var teikt, ka Sedenie demence ir neārstējama. Tā var sākt attīstīties nieru darba neveiksmēs, kā rezultātā Alcheimera slimības, ar jautājumiem ar vielmaiņu vai ar imūndeficīta slimībām. Asinsvadu demence var rasties cukura diabēta laikā, palielināts saturs Lipīdi asinīs, citas slimības.

Sistēmu klātbūtnē agrīna diagnoze Demenci dažādās valstīs konstatē pacients ar līdzīgu diagnozi katrai personai vecumā pēc 55 gadiem. Demences iedzimtība šodien ir ļoti svarīga, daudzi saskaras ar šo slimību, tas ir spilgti ieinteresēts.

Mūsu dienās, visattīstītākā ģenētikas zinātne norāda uz iespēju pārraidīt no vecākiem uz bērniem, gēnu, DNS, no kuriem fragmenti demences tiek šifrēti. Tomēr eksperti nerunā tieši, bet par šādu ģenētisko spēļu netiešo raksturu. Tādējādi ģenētiskā nosliece ir tikai viens no simtiem faktora, kuru dēļ normālā persona var traucēt atmiņu un domāšanu. Tajā pašā laikā, ja mantinieks vada veselīgu dzīvesveidu, tas racionāli barojas, atsakās kaitīgiem ieradumiemDemences risks reizēm samazinājās, neskatoties uz iedzimtību. Gēnu provocēšanas tiešs mantojums ir diezgan reti. Biežāk mantojumu nodrošina daudzu faktoru kombinācija, dzīvesveids, kas spēlē tālu no pēdējās lomas.

Tomēr gēni vienmēr ietekmē tendenci uz vienu vai citām patoloģijām. Dažas sirds un asinsvadu slimības, ko nosūta mantojums, rada cilvēka tendenci uz demences rašanos, pat ja viņa radinieks viņai nav cietis.

Visbiežāk tika pētīta Alcheimera slimības ģenētiskā nosliece, pateicoties visbiežāk demencijai. Šīs slimības noslieci var pārnest monogēnu (caur vienu gēnu) vai poligniski (izmantojot milzīgu kopumu gēnu kombinācijas opcijām). Tajā pašā laikā, asinsvadu demence sakarā ar gēnu mutācijas ir diezgan retam gadījums.

Aptuveni 15% no visiem pacientiem ar logotipa demenci ir šādas slimības ģimenes vēsture, tas ir, vismaz trīs radinieki nākamajās divās paaudzēs ar līdzīgu problēmu. Aptuveni 15% var ciest no cita veida dememention ar tādu pašu ģimenes vēsturi, kas norāda uz iedzimtības patieso ietekmi uz frontālās pārnesuma demenci starp pacientiem.

Slimības pamata simptomi

Galvenos demences simptomus var iedalīt pamatgrupās:

• kognitīvās funkcijas kļūmes;
• neveiksmes orientācijā;
• uzvedības personības traucējumi;
• domāšanas traucējumi;
• samazinot kritisko domāšanu;
• emocionālie traucējumi;
• problēmas uztverē.

Kognitīvo funkciju pārkāpumu var izteikt atmiņas traucējumos, uzmanību, augstākas funkcijas. Ja atmiņas traucējumi var ietekmēt īstermiņa, un ilgtermiņa atmiņa, un atgriezeniskā saite ir iespējama arī ( nepareizas atmiņas). Ar gaismas formu atmiņas pārkāpumu demence ir mērena, drīzāk saistīta ar aizmirstību (tālruņi, zvani un citas lietas). Ar smagu demenci, tikai rūpīgi apgūto informāciju var turēt atmiņā, un pēdējos posmos persona pat neatceras viņa dzimtā vārda, rodas personīgā dezorientācija. Pievēršot uzmanību, reakcijas spēja uz vairākiem stimuliem tiek zaudēta vienlaicīgi, persona nevar pārslēgties saruna no vienas tēmas uz citu. Augstāko funkciju satraukums ir sadalīts afāzijā (veselīgas runas zudums), Amatcellija (nespēja veikt mērķtiecīgas darbības) un Agnosia (pārkāpums taustes, dzirdes, vizuālās uztveres).

Slimības sākumā rodas lielāks orientācijas kļūmes. Traucētā orientācija laikā parasti kļūst par prekursoru orientācijas pārkāpumiem uz zemes, kā arī personīgo orientāciju. Neredzīgo demenci raksturo pilnīga orientācijas kolekcija pat labi zināmā telpā, kas noved pie tā, ka pacients var pazust uz zemes, kur tas notiek ļoti bieži.

Uzvedības reakciju personības un traucējumu maiņa demences laikā notiek pakāpeniski. Galvenās personības ir stingri izslēgtas. Piemēram, ja persona vienmēr ir bijusi enerģiska, tad ar attīstību demences, tas kļūst niecīgs, un, ja viņš ir thrifty, tad alkatība nāk uz priekšu. Pacienti cieš no pastiprinātas egoisma, viņi pārtrauc reaģēt uz vides vajadzībām, izraisa konflikta situācijas. Bieži vien personai ir atlaišanas seksualitāte, viņš var sākt savākt atkritumus un vagabondu. Dažreiz pacienti pilnībā zaudē komunikatīvo interesi, kas paši slēgti.

Tas ir arī raksturīgs nevainīgumam, jo \u200b\u200bpacienti bieži vien apspriež higiēnas noteikumus.

Domāšanas traucējumi raksturo loģikas un abstrakcijas spējas samazināšanās. Vispārināt un atrisināt pat pamatuzdevumus, cilvēks nevar pilnīgi, runa kļūst par ierobežotu, stereotipisku plānu, slimības progresēšanas laikā tā pilnībā pazūd. Pacientiem var rasties dažādas maldīgas idejas, visbiežāk tās balstās uz greizsirdību, vērtību zudumu, kas nekad nav bijušas un citādi.

Pacienti bieži samazina kritisko attieksmi pret sevi un apkārtējo realitāti. Jebkurš neparedzēts, un vēl jo vairāk, stresa situācijas provocē panikas rašanos, kura laikā pacients var sākt realizēt savu intelektuālo mazvērtības stāvokli. Ja pacienta kritiskās spējas saglabājas, tas ļauj novērtēt inteliģences defektus, kas novedīs pie asuma pamatojuma, ātru sarunu maiņu, nevēlēšanos.

Emocionālie traucējumi demences laikā ir ļoti daudzveidīgi un svārstīgi. Bieži tos izsaka ar depresiju, trauksmi, uzbudināmību, agresivitāti, fiskālo, vai nu pilnīgu visu notiekošo pārkāpumu. Reti, bet var attīstīt maniakālas valstis apvienojumā ar neuzmanību un jautrību.

Ar uztveres traucējumiem pacientiem ir halucinācijas un ilūzijas. Bieži vien tie ir ļoti dīvaini, un tos nevar izskaidrot no loģiska viedokļa.

Slimības smagums

Slimības gaitas sarežģītību var noteikt, pamatojoties uz trim galvenajiem posmiem - gaismas, mērena un smaga.

Simptomi sākotnējā posmā tas ir diezgan viegli izpaužas, tās intensitāte vispirms var atšķirties intelektuālajā komponentā. Pacients spēj novērtēt sevi pat kritiski, saprot, ka viņš ir slims, gatavība ārstēšanai izpaužas. Cilvēks pilnībā kalpo sev un nav nepieciešama palīdzība. Tai ir piekļuve jebkurai mājsaimniecības darbībai - ēdiena gatavošanai, iepirkšanās, personīgā higiēna, tīrīšana. Ar savlaicīgu un mērķtiecīgu ārstēšanas sākumu, plūsmu sākotnējā posma demences var bremzēt, un pati slimība ir pilnībā izārstēta.

Mērena demences otrajā posmā bruto pārkāpumi sāk rasties intelektuālā jomā, ir samazināta būtiska realitātes uztveres spēja, pacients pārtrauc saprast, kas ir slims un prasa medicīnisko aprūpi, kas sarežģī ārstēšanas iespēju. Arī personai ir grūtības ikdienas dzīvē - viņš bieži nevar izmantot elementāru sadzīves tehnika, Zvaniet pa tālruni, nevar aizvērt durvis, rūpējoties uz ielu, neizslēdz gāzi un gaismu dzīvoklī. Pacientam jau ir nepieciešama pilnīga kontrole un uzraudzība, jo citu kaitējuma iespējamība ir pietiekami augsta.

Trešajā smagajā posmā ir sadalīšanās indivīdu, kas ietekmē demences simptomu ietekmi. Persona zaudē spēju patstāvīgi ēst, neatbilst higiēnas noteikumiem un procedūrām, nezinās mīļotos. Visbiežāk smaga demence pavada daudz loģisku, kritisku un runas spējas. Persona pat nejūtas slāpes vai bada jūtas, kļūst vienaldzīgas pret visu. Visi šie ieņēmumi, ņemot vērā pakāpenisku motora funkciju traucējumus, pacients tiek imobilizēts, zaudē košļājamā funkciju. Šādiem pacientiem jau ir vajadzīgs pastāvīgs tīrītājs.

Ja demence ir saistīta ar vecumu (senila demence), tad novērst tās attīstību un dot plūsmu slimības apgrieztā process ir gandrīz neiespējami.

Diagnostikas metodes

Demences diagnoze ir biežāk pazīstama vai neirologs. Šādas patoloģijas diagnozes un izveidošanas iemesls var būt nespēja identificēt speciālistam profesionālo pienākumu izpildei, ikdienas uzdevumiem, piemiņas problēmai, aprūpes trūkumam vai kritumam, domāšanas vai pagaidu orientācijas pasliktināšanai, uzvedības traucējumiem. Izskatot pacientu, sazinoties ar viņu un viņa vidi, speciālists, lai noskaidrotu slimības raksturu, nosaka dažādas diagnostikas procedūras, kā arī personības neiropsiholoģisko testēšanu.

Saskaņā ar diagnostikas darbībām demencē, ir jāsaprot virkne procedūru, kas ļauj noteikt tos faktorus, kas noved pie mirst nervu šūnu un likvidēt tos ar narkotikām. Starp tiem var būt traucēts vielmaiņas organismā, onkoloģiskās vai asinsvadu slimībām un tā tālāk.

Starp visvairāk lietderīgākajām diagnostikas procedūrām mūsdienu medicīna Kad demence izmanto:

• anamnēzes kolekcija, pamatojoties uz sūdzībām un psihiatrisko novērojumu;
• pacienta neiroloģiskā pārbaude;
• testēšana klīnikā pie psihologa, kas ļauj novērtēt pacienta atmiņu, garīgās un intelektuālās spējas;
• vispārējā I. bioķīmiskās analīzes asinis;
• neirotesting, dators un magnētiskā rezonanses tomogrāfija, elektroencefalogrāfija.

Demence nozīmē emocionālās sfēras un garīgās aktivitātes simptomāttici (abstrakta, intelektuālā domāšana un atmiņa). Iemesls pieteikties konsultācijām ar speciālistu var būt atspoguļojums, mazs, aizkaitināmība personai, kas nebija savdabīga viņam pirms tam. Arī iesaiņošana ir mājsaimniecības aizmirstība, neuzmanība un agresija, pamatojoties uz to saistībā ar mīļajiem. Vislabāk, ja visas metodes tiks izmantotas, lai diagnosticētu demenci. Tad diagnozi var veikt precīzu un savlaicīgu lēmumu par efektīvu terapiju.

Metodes, ārstēšana un kopšanas līdzekļi

Demence Ārstēšana parasti notiek vairākos virzienos. Atlikušās smadzeņu šūnas ir jāveic, lai aktīvi darbotos, par kurām tiek izmantoti divu grupu sagatavošanās darbi. Pirmajā narkotiku grupā ir vielas, kas spēj atbalstīt pareizu līmeni acetilholīna neirotora smadzeņu smadzenēs. Šis starpnieks transportē nervu impulsus tieši ietekmē demences simptomus. Uzturēt acetilholīna koncentrāciju ir daudz drošāka un vieglāka, bloķējot fermentu organismā, kas atbild par šīs vielas sadalīšanu. Viela, kas bloķē šo fermentu sauc par acetilholinesterāzes inhibitoru. Šodien vielas ietver rivastigmīnu, Galanaminu un doozilu.

Otrā narkotiku grupa ietver vielu, kas spēj canvery un saglabāt smadzeņu kortex šūnu sniegumu, brīdinot viņu pašiznīcināšanu. Tas ir svarīgi pat tad, ja šīs šūnas nav iekļautas pacienta aktīvajā smadzeņu aktivitātē. Šo vielu sauc par memantīna hidrohlorīdu.

Datu zāles tiek izmantotas apvienotas vai izolētas viena no otras. Terapijas vai tā prombūtnes efektivitāti procesa laikā var novērtēt tikai pēc ilga laika. Tajā pašā laikā, uzlabojot ar 3-4 ārstēšanas mēnešiem, medikamenti ir paredzēti dzīves bāzē. Efektīva šāda terapija būs daudzās aktīvo nervu šūnu klātbūtnē daudz aktīvo nervu šūnu sākumā, ko var novērtēt, lai izbeigtu atmiņas pasliktināšanās procesu vai pat uzlabotu to. Pacienta uzvedība kļūs pasūtītāks un mierīgāks.

Kā papildu terapija cietušajiem smadzenēm, ir ierasts izmantot narkotikas šodien, iepriekš runājot ar aizstājējiem par narkotikām no pirmās rindas. Noteica tos sākotnējā apelācijas slimnīcā vai neirologiem.

Daudzi pacienti ar demenci jūtas un tā sauktie garīgie simptomi. Personu mocina halucinācijas, maldīgas valstis, agresija, trauksme, miega un modrūpības neatbilstība, depresija, iespēju pienācīgi novērtēt, kas notiek. Šādus simptomus pacients ir ļoti apspiests, un cilvēki dod ciešanas cieši un uzmanīgi viņam. Tas ir galvenais sindroms, ka pacientam nepieciešama stacionāra medicīniskā aprūpe. Ārsts var palīdzēt pacientam pārvarēt šādus simptomus. Ir svarīgi izslēgt paralēlo citu slimību plūsmu - infekcijas slimības, ķermeņa sekas narkomāniJo tie var izraisīt spēcīgāko pacienta apziņas neskaidrības. Ir svarīgi saprast, ka uzvedības traucējumi ir tālu no vienmēr ārstēti ar medikamentiem. Šādā gadījumā farmakoloģiskie instrumenti noteikti ir piemēroti, ja šādi pārkāpumi nodrošina pacientam ciešanu un apdraud šos apkārtējos cilvēkus. Uzvedības traucējumu ārstēšana Farmakoloģiskās zāles notiks medicīniskajā kontrolē, kas periodiski papildina papildu diagnostika izmaiņas.

Atsevišķi demence tiek apstrādāta un tiek ārstēti miega traucējumi, kas ir ļoti bieži. Šis process ir sarežģīts, kas prasa iesaistīt daudzu profesionāļu no vairākām medicīnas jomām. Sākotnēji miega traucējumi cenšas ārstēt ar insepeutisko iejaukšanos (pētot reakciju uz gaismas avotiem, pacienta fiziskās aktivitātes ietekmi uz miegu un tā tālāk), un šādas terapijas maksātnespēju izmanto īpašas zāles.

Pacienti ar dažādu posmu demenci jūtas problēmas ar rīšanas vai košļājamo pārtiku, ko var pilnībā pamest. Šādos gadījumos pastāvīga aprūpe ir vienkārši nepieciešama tiem. Tajā pašā laikā dažreiz pacienti vairs nespēj pat saprast aprūpes komandas, piemēram, pieprasījumus celt karoti mutē. Pacientu aprūpe demences beigās ir ļoti smags slogs, jo tie kļūst ne tikai kā jaundzimušie, bieži vien viņu reakcijas ir pretrunīgas un kuras mērķis ir izturēties pret veselo saprātu. Ir svarīgi saprast, ka pieaugušajam ir zināms ķermeņa svars, un tas vienkārši mazgāt tas nedarbosies. Grūtības rūpējas par pacientiem ar demenci, ir saasinājies ar katru slimības progresa dienu, tāpēc ir svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu un aprūpi, lai šis process varēs palēnināt.

Demences novēršana

Zinātnē šodien pazīstams kā 15 ticami veidi, kā novērst demences un Alcheimera slimības rašanos. Speciālisti runā par papildu valodas apguvi, kas ļaus ne tikai paplašināt kultūras redzesloku, bet arī aktivizēt atmiņu un domāšanas procesi. Zinātniski pierādīta saikne starp apgūto valodu skaitu un demences un Alcheimera slimības rašanos.

Arī demences novēršanai ir svarīgi dzert daudzas svaigas dārzeņu un augļu sulas no jauniešiem līdz vecākajam. Šādi vitamīns un minerālu kokteiļi ir ļoti pozitīva ietekme uz cilvēka ķermeņa funkcionalitāti, un viņu uzņemšana ir vairāk nekā 3 reizes nedēļā visā dzīvē, nodrošina Alcheimera slimības riska samazināšanos par 76%.

Par nepamatoti aizmirsts daudzu atlieku izmantošanu cilvēka ķermeņa novecošanos un rašanos Alcheimera slimības daudzus gadus. Lai iegūtu pietiekami daudz tā daudzuma kopā ar pārtiku, jums ir jāizmanto daudz zaļš lapu dārzeņi - kāposti un citas lietas.

Visā dzīvē cilvēks ir ļoti svarīgi, lai varētu kontrolēt stresa situācijas un to ietekmi uz savu ķermeni. Medicīniskie pētījumi liecina, ka stress ļoti bieži izraisa demences attīstību, it īpaši, ja ir daži citi riska faktori, kas rodas šīs slimības rašanos. Tātad, tika konstatēts, ka ar gaismas kognitīvo traucējumu dēļ uzsver stresu, cilvēks slimo ar demitionu par 135% biežāk nekā vidēji.

Svarīgi, lai novērstu demenci un regulāri fiziskie vingrinājumi. Viņi saglabā Hipocampus tilpumu - smadzeņu zonu, kas ir visvairāk jutīga pret sakāvi. Visefektīvākais fiziskais slogs ir riteņbraukšana, peldēšana, sporta pastaigas, dejas, darbojas. Ja jūs darboties apmēram 25 kilometrus nedēļā, jūs varat samazināt garīgo patoloģiju risku par 40%. Arī visi sporta veidi var aizstāt dārza darbu, kas veikts tempā.

Lieliska un efektīva medicīna pret demenci ir smiekli. Pozitīva attieksme un bieža sirsnīga smiekli ir labvēlīga ietekme uz domāšanu. Liels augļu daudzums dod ķermeņa flavonoīdu fiziskajam - pretiekaisuma vielai, kas novērš organisma šūnu sistēmas novecošanu. Lielākā daļa no šīs vielas zemenēm un mango augļiem.

Jogas cienītāji ir mazāk ticams, ka ir demence. Meditācija palīdz atpūsties, samazināt nervu pārsprieguma līmeni, normalizē kortizolu ("stresa hormonu"). Pēc relaksācijas jūs varat baudīt bagātu ar jūras zivīm. Šāds ēdiens piedalās šūnu membrānu būvniecībā, brīdina trombozi, saglabā smadzeņu neironus no iznīcināšanas. Augsta koncentrācija omega-3-taukskābju brīdina attīstību demences organismā.

Lai novērstu demences attīstību, ir nepieciešams atmest smēķēšanu. Tabakas aizdedze palielina demences risku līdz pat 45%. Bet Produkti Vidusjūras virtuves, gluži pretēji, ir nepieciešams ieviest savu ikdienas uzturu. Dārzeņi, putns, rieksti, zivis, veicina smadzeņu šūnu un sirds un asinsvadu piesātinājumu asinsvadu sistēma cilvēks. Tādējādi jūs varat novērst asinsvadu demenci un Alcheimera slimību. Un ja pareiza uzturs Un slikto ieradumu atteikums arī gulēt 7-8 stundas dienā, tādējādi atjaunojot nervu sistēmu, ir iespējams nodrošināt savlaicīgu smadzeņu tīrīšanu no šūnu atkritumiem - beta-amiloidā, kas ārstiem ir ieguves demences marķieris .

Tas ir ļoti svarīgi arī uzturu, lai ierobežotu patēriņu, izraisot insulīna pretestību pret smadzeņu šūnu. Nesenie pētījumi ir pierādījuši Alcheimera slimības savstarpējo saistību ar cukura diabētu. Kontrolējot cukura līmeni asinīs, var novērst vājumu. Nu, ja mazākais simptomi demences sāka parādīties, ir labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu un diagnosticēt slimību.

Agrīna diagnoze palīdz pilnībā izārstēt un novērst slimības atkārtošanos.

Komplikācijas un sekas

Demence bieži noved pie neatgriezeniskām sekām organismā vai smagas komplikācijas. Bet pat tad, ja šie procesi nav tik biedējoši no pirmā acu uzmetiena, tie joprojām ir ļoti grūti sarežģīt dzīvi pacienta un mīļajiem, kas ir pastāvīgi tuvumā.

Demences laikā notiek dažādi uztura traucējumi, līdz pilnīgai šķidruma patēriņa pārtraukšanai un pārtikai. Pacients aizmirst par ēdienreizēm vai uzskata, ka viņš jau ir ēdis. Slimības pakāpeniska progresēšana rada kontroles zudumu pār muskuļiem, kas iesaistīti pīķa košļājamā un rīšanas laikā. Šis process var izraisīt kuļot pārtiku, ievadot šķidrumu plaušās, bloķējot elpošanu un rašanos pneimonija. Progresīvā demence principā liedz slimu bada sajūtu. Šo problēmu daļēji izraisa grūtības saņemt zāles. Pacients var vienkārši aizmirst par to, un nevar fiziski spēt dzert tableti.

Personīgās un emocionālās pārmaiņas izraisa psiholoģiskās veselības pasliktināšanos. Tas ir visredzamākais demences rezultāts, kas izraisa agresivitāti, dezorientāciju, kognitīvās neveiksmes. Arī pacienti ar smagiem slimības veidiem zaudē spēju ievērot elementāro personīgo higiēnu.

Pacientiem kā demences, halucināciju vai maldu (viltus domas) sekas bieži rodas, miega režīms tiek traucēts, kas ir raksturīgs nemierīgo kāju sindroms vai acu strauja kustība. Progresīvās demences cēloņi un komunikatīvas kļūmes, pacients pārtrauc atcerēties objektu nosaukumus, mīļoto vārdu vārdus, viņam ir neveiksme runas prasmes. Tā rezultātā persona ir izveidota pastāvīga garā depresija, kas tikai sarežģī ārstēšanas procesu. Ir arī ļoti svarīgi saprast, ka personai ar demenci nevar atļauties izpildīt vienkāršāko rīcību - vadīt automašīnu, ēdiena gatavošanu, jo tas var radīt draudus viņa veselībai.

Demence bērniem bieži noved pie depresijām, fiziskās vai. \\ T garīgā attīstība. Ar vēlu agrīnu ārstēšanu bērns var zaudēt daudzas prasmes un zināšanas, kļūst atkarīgas no trešās puses aprūpes.

Dzīves ilgums

Demences progresēšana veicina personas psihes sabrukumu. Pacientu ar šādu diagnozi vairs nevar uzskatīt par pilntiesīgu sabiedrības locekli, pilnībā ir atkarīga no citiem. Tas ir iemesls, kāpēc tuvinieki bieži norūpējās par dzīves ilgumu šādiem pacientiem. Visbiežāk pacienti ar demenci dzīvo 5-10 gadi, dažreiz ilgāk, bet šī slimība, viņas klīniskās izpausmes Un plūsma ir tik individuāla, ka ārsti atbild šo jautājumu šodien nav oficiāli dot. Ja mēs runājam par vecāka gadagājuma cilvēka demenci, tie ir daži skaitļi, ja paralēlās patoloģijas, kas cieš no paralēlām patoloģijām.

Lai prognozētu konkrēta pacienta dzīves ilgumu, ir svarīgi ņemt vērā, kur šī patoloģija nāk no izcelsmes. Aptuveni 5% no visiem atklātajiem demences gadījumiem ir atgriezeniskas patoloģijas. Šādas slimības gadījumā infekcijas vai audzēja procesu dēļ tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri un vai ir iespējams atbrīvoties no šiem iemesliem. Ar pozitīvu risinājumu šai problēmai demence ir pakļauta ārstēšanai, un pacienta dzīves pieaugums. Dažreiz demence organismā izraisīja neizdevīgu stāvokli, ko var labot ar šādu vielu papildu paņēmieniem.

10-30% gadījumu demences simptomi sāk izpausties pēc insulta. Pacientiem ir problēmas ar kustību, atmiņu, runu, rezultātu, depresiju, asu noskaņojumu. Ja dementācija radās paralēli ar insultu, tas ir 3 reizes biežāk noved pie šāda pacienta nāves. Tomēr vecāka gadagājuma pacienti, kuri ir cietuši insultu, var atjaunot un uzlabot labklājību savlaicīgu un kvalitatīvu terapiju pēc thezu un demences izpausmēm. Dažreiz ir iespējams paplašināt šādas terapijas dzīvi pat 10 gadus.

Ir svarīgi saprast, ka zem "Senile Marastery" dēšanas pacienti dzīvo ilgāk staigājot sakarā ar to, ka viņi nespēj piemērot kaitējumu sev - tie neietilpst, viņi nevar samazināt vai nokļūt zem automašīnas. Ar augstas kvalitātes aprūpes pacientu viņa dzīve tiek pagarināta daudzus gadus.

Ja Alcheimera slimība izraisīja demenci, šādi pacienti dzīvo ievērojami mazāk. Ja Alcheimera slimība ieņem smagu formu, piemēram, ir spēcīgākā apātija, persona zaudē runas prasmes, nevar pārvietoties, tas norāda uz viņa nākamās dzīves ilgumu tikai 1-3 gados.

Ar senilu asinsrites pārkāpumu ļoti bieži asinsvadu demenci. Šī komplikācija var izraisīt aritmiju, aterosklerozi, hipertensiju, patoloģiju sirds vārstulis. Braincases tajā pašā laikā mirst, sajūta skābekļa un uztura trūkumu. Ar asinsvadu demenci ar spilgtiem zīmēm, pacienti dzīvo apmēram 4-5 gadus, ja slimība attīstās netieši un lēni - vairāk nekā 10 gadus. Tajā pašā laikā 15% no visiem slimiem var pilnībā izārstēt. Infarkts vai insults var izraisīt vairākas komplikācijas, slimības progresēšanu un pat letālu iznākumu.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka demence ne vienmēr attiecas tikai uz veciem cilvēkiem - jaunieši arī cieš no viņa. Jau vecumā no 28-40 gadiem, daudzi saskaras ar pirmo simptomātisko patoloģiju. Šādas anomālijas, pirmkārt, izraisīja neveselīgs dzīvesveids. Spēle, smēķēšana, alkoholisms un narkomānijas smadzeņu darbība palēninās ļoti daudz, un dažreiz noved pie acīmredzamām degradācijas pazīmēm. Pirmajos simptomos jaunais pacients joprojām ir pilnībā izārstējošs, bet, ja process darbojas, jūs varat staigāt uz visgrūtākajām demences veidiem. Pastāvīga zāļu saņemšana, diemžēl, ir vienīgais veids, kā paplašināt dzīvi. Jauniešiem, kad demence ir atkarīga no demences, turpmākās dzīves ilgums var būt 20-25 gadi. Bet ir gadījumi (piemēram, ar iedzimtu faktoru) strauju attīstību, kad nāve nāk pēc 5-8 gadiem.

Invalīdu traucējumi

Vecnieki ar sirds un asinsvadu problēmām vai pēc sirds mazspējas visbiežāk cieš. Tomēr pat jauniešu drenāžas laikā tos atzīst personas ar ierobežotas funkcijas Un izrakstīt invaliditātes grupu. Pierādīt pacienta slimību, nav nepieciešama diezgan medicīniska secinājuma pēc medicīna un sociālā pārbaude vai tiesas lēmums. Tiesas lēmums tiek pieņemts saskaņā ar pilnvaroto valdes prasību attiecībā pret pacientu.

Neizbēgama invaliditātes piešķiršana ir svarīga kā valsts atbalsts un aizsardzība. Īpašas struktūras tiks izmaksātas savlaicīgā rokasgrāmatā par invaliditāti skaidrā naudā, lai pacients vienmēr varētu nodrošināt sevi ar narkotikām, kā arī garantēt viņam rehabilitācijas palīdzību. Ir svarīgi, lai tas būtu svarīgi, lai reģistrētu statusu invalīdu. Ir svarīgi pierādīt valsti neiespējamību pastāvēt bez šādas palīdzības, jo tikai nespēja nav iemesls atzīt personas ar invaliditāti.

Invaliditātes piešķiršanas procedūra sastāv no vairākiem posmiem. Sākumā pacientam vai viņa pilnvarniekam būtu jāpieprasa medicīnas iestādei dzīvesvietā, lai reģistrētu virzienu ITU, lai veiktu pārbaudi. Ja jūs atsakāties sniegt virzienu, pacients var ar rakstisku atteikumu patstāvīgi doties uz ITU. Tiek rīkota tiesas sēde, kurā pilnvaroto valde apstiprina pacienta nespēju.

Pēc sākotnējās demences noteikšanas ne vairāk kā 2 gadus var piešķirt invaliditātes grupu. Pat ja slimības posms ir primārais, un pacients var kalpot sev un doties uz darbu patstāvīgi, atlaišanas pārvietošanas grupa vienmēr ir noteikta tikai pirmā. Apsverot katru konkrētu gadījumu, organismā funkcionējošu funkcionālu, ierobežojumu smagumu un to ietekmi uz cilvēka dzīvi nākotnē, spēja pašapkalpoties un pašaizlūšamību, realitātes aplēšu pietiekamību, pakāpi Atzīšana paziņu, spēja kontrolēt savu uzvedību, mācīšanos un efektivitāti. Ar pozitīviem testēšanas rādītājiem katrai no šīm pazīmēm, pacients nevar atteikties. Ja netiek ievērots, ja netika ievērots dokumentu iesniegšanas kārtība, par kuru pacienta aizbildnis ir atbildīgs. Šādā gadījumā psihiatra nevar būt sertifikāts, kas nav reģistrēts PND, diagnozes ekspertu apstiprinājums nav ekspertu apstiprinājums.

Personiskā klātbūtne Komisijas laikā invalīdu laikā demences laikā nav nepieciešams. Ārsts var apmeklēt pacientu mājās, veikt aptauju un izdod nepieciešamo secinājumu. Dažos gadījumos tiek piešķirti atkāpšanās.

Demence ir ļoti sarežģīta slimība, kura ārstēšana ir ļoti grūti, jo īpaši tad, ja tas ir vēlāk identificēts vai nevēlas ievērot visas medicīniskās receptes.

Katru gadu pieaug iedzīvotāju īpatsvars, kas cieš no "demences" diagnozes. Līdz šim ir oficiāli reģistrēti 47,5 miljoni gadījumu. Līdz 2050. gadam tiek prognozēts pacientu skaits, kas faktiski 3 reizes palielinājās.

Ne tikai cilvēki, kuri ir izvirzījuši šo diagnozi, ietekmē slimība, bet arī tuvu tiem visu diennakti.

Mēs saprotam, ka šāda slimība ir demence. Un kā pretoties viņai.

Demence: slimības apraksts

Demence ir progresīvas smadzeņu hroniska slimība, un tā ir iegūta garīga rakstura traucējumi, kas izraisa invaliditāti.

Slimības procesā tiek atzīmētas izmaiņas visās augstākās kognitīvās funkcijās:

• atmiņa;
• domāšana;
• uzmanību;
• spēja pārvietoties kosmosā;
• jaunas informācijas izpratne.

Demence Demence ir vērojama vairāk nekā normālā novecošanā.

Un bieži slimība ir pievienota emocionālas izmaiņas:

• uzbudināmība;
• depresijas valstis;
• paaugstinātas bažas;
• sociālā nāve;
• samazinot pašvērtējuma līmeni;
• motivācijas trūkums;
• vienaldzība pret to, kas notiek apkārt.

Atsaucei!
Vairumā gadījumu demence uzsāk neatgriezeniskus procesus. Bet, ja savlaicīgi, lai noteiktu slimības cēloni un likvidētu to, tad ārstēšana dos pozitīvus rezultātus un izspiest cietā posma sākumu.

Demence vecāka gadagājuma cilvēkiem

Lielākais procentuālais daudzums pacientu ar šo diagnozi ir vecāka gadagājuma cilvēki. Šajā kategorijā sievietes un vīrieši iekrīt vecuma kategorija no 65 līdz 74 gadiem.

Šī parauga pārstāvji izmanto terminu "pirms-demences demences" vai "presenile demence", tas ir, prognozējama demence. Vairumā gadījumu cēloņi novirzes vecāka gadagājuma cilvēkiem ir traucējumi no asinsvadu sistēmas un atrofiskiem procesiem, kas notiek smadzeņu šūnās.

Elder Demence vai Senile Demence attiecas uz ražošanu vairāk nekā 75 gadus. Diezgan bieži, šim laikmetam ir raksturīgs demements jauktajam tipam, kas apvieno vairākus faktorus, kas izraisīja slimību. Half gēni jauktā izcelsmes ir diezgan grūti ārstēt. Tas ir saistīts ar patoloģiju ārstēšanu.

Saskaņā ar statistiku sievietes ir jutīgākas pret vecuma demenci. Šis novērojums ir saistīts ar lielāku viņu dzīves ilgumu. Un vecuma sieviešu hormonālās iezīmes ir svarīga loma.

Vecāka gadagājuma cilvēka demences klīniskais priekšstats ir atkarīgs no:

• no ķermeņa ķermeņa pirms sākuma izpausmes primāro simptomu;
• no slimības izraisītajiem faktoriem;
• no novirzes attīstības intensitātes.

Kritisko pārkāpumu izstrādes termiņš svārstās no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Alkohola lietošana izraisa visu organisma sistēmu neveiksmi. Lai gan Eiropas zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka vidēji dabiskā vīna izmantošana 300 gramu vidū nedēļā samazina demences risku.

Darīt sportu. Ikdienas vidēji smaga fiziskā piepūle kardiovaskulārā sistēma. Ieteicams peldēties, pastaigas un rīta maksas.

Veikt dzemdes kakla masāžu. Procedūrai ir dziedinoša un profilaktiska iedarbība, kas palīdz labāku smadzenēm. Ieteicams iet cauri kursam 10 sesijas ik pēc sešiem mēnešiem.

Nodrošināt pilntiesīgu organismu. Ir svarīgi izcelt 8 stundas. Atpūsties, kas nepieciešama labi trešajā telpā.

Regulāri tiek veikta medicīniskā pārbaude.

Ārstēšana

Demence ir pilnīgi neārstējama.
Terapija nozīmē:

• palēninot šūnu šūnu procesu;
• simptomu noņemšana;
• psiholoģiskā palīdzība adaptācijā;
• dzīves paplašināšana ar diagnozi.

Uzdevumi, kas noteikti demences ārstēšanā:

• uzlabot atmiņas stāvokli, domāšanu, uzmanību, spēju pārvietoties kosmosā;
• samazinātu traucējumu izpausmi pacienta uzvedībā;
• uzlabot dzīves kvalitāti.

Ārstēšanai, jums ir jāsazinās ar ģimenes ārstu, lai ņemtu vērā neirologu un psihiatru. Lai saglabātu veselību, pacientam pēc rūpīgas diagnozes nodošanas ārstēšanas programma ietver:

• medikamentu terapija;
• Ārstēšana fiziskā līmenī (izmantošana vingrošanas, nodarbinātības terapija, masāžas sesijas, terapeitisko vannu saņemšana, klases ar spožām);
• sociāli un psihoterapija (darbs ar psihologu, gan slimiem, gan cilvēkiem, kas rūpējas par viņu, konsultācijas, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi, kā arī strādā ar kognitīvajām funkcijām).

Lieto no medikamentiem:

1. neirotrofiki (uzlabot smadzeņu spēku);
2. neiroprotektori (palēnināt atrofiskos procesus);
3. antidepresanti.

Ir svarīgi izveidot labvēlīgu mājas mēbelētu pacientam. Lai novērstu satraucošās valstis, ir nepieciešams, lai nodrošinātu regulāru saziņu ar ciešu loku cilvēku, kas pastāvīgi būs tuvumā. Neatļautu personu klātbūtne un nestandarta situācijas radīs stresu un radīs, lai paātrinātu slimības attīstību.

Aizvērt cilvēki tiek aicināti nodrošināt, ka pacients ievēro skaidru dienas rutīnas, katru dienu izceļot laiku, lai apmācītu garīgās aktivitātes, mērenu fizisko aktivitāti un augstas kvalitātes atpūtu. Vēlams fiziskā slodze (Pastaigas, uzlāde, peldēšana) darīt kopā ar pacientiem. Saņemot uzņēmumu, jūs varat veikt uzvednes laikā, kā arī nodrošināt labs garastāvoklis Un dod sajūtu pieņemšanu un atbalstu.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta uzturam. Diēta ir jāpapildina ar produktiem, kas noved pie holesterīna līmeņa samazināšanās organismā:

• dažādi rieksti;
• pākšaugi;
• mieži;
• avokado;
• mellenes;
• augu eļļu veidi.

Ieteicams dot priekšroku produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un noderīgiem mikroelementiem:

• jūras veltes;
• liesās gaļas pakāpes;
• kāpostrāts;
• vienlīdzības produkti.

Terapeitiskos nolūkos izmantojiet deviņus, piparmētru un ingveru.

Pasniedziet labākus vārītos vai vārītos ēdienus. Maksimāli atteikties no sāls. Ir svarīgi dot pacientam apmēram vienu un pusi litrus tīra ūdens dienā.

Dzīvi ar diagnozi

Ja, izpaužot pirmos simptomus demences, skatiet speciālistus, tad ārstēšana būs efektīva. Persona varēs veikt pastāvīgu dzīvesveidu ilgu laiku mācās un vietējos jautājumos. Nekādā gadījumā nevar iesaistīt pašregulācijas bez konsultēšanās ar ārstu.

Demence prasa nepārtrauktu terapeitisko pasākumu izmantošanu. Tāpēc tuvu pacienta cilvēkiem jābūt pacietīgam un sniegt palīdzību visam. Ir svarīgi to aizsargāt no stresa situācijas Un nodrošina pareizo aprūpi.

Demence ir demences iegādātā forma. Tajā pašā laikā notiek izteikta garīgās funkcijas pārkāpums. Pacientiem ir mājsaimniecību un sociālo prasmju zudums paralēli ar izturīgu izziņas spēju un atmiņas samazināšanos. Visbiežāk demence attīstās augstā vecumā; Ļoti bieži, bet tālu no tā vienīgā iemesla ir.

Svarīgs: Atmiņas pasliktināšanās nenozīmē, ka sākums attīstīt demenci. Samazināt spēju iegaumēt var būt saistīts ar daudzu iemeslu dēļ. Tomēr šādos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar ārstu - neirologu vai psihiatru.

Pašlaik nav izstrādāta efektīva šīs patoloģijas ārstēšana. Pacienti tiek noteikta simptomātiska terapija, kas ļauj sasniegt noteiktu uzlabojumu.

Demences cēloņi un patoloģijas klasifikācija

Demences tiešais cēlonis ir dažu smadzeņu zonu nervu šūnu sakāve dažādām slimībām un patoloģiskiem apstākļiem.

Ir ierasts atšķirt progresīvu demenci, kas raksturīgs ar neatgriezenisku procesa gaitu, un valsti atgādina tos, bet atbildīgi (encefalopātija).

Progresīvā demence ietver:

• asinsvadu;
• lobno-pagaidu;
• sajaukts;
• demence ar nodevu pasakām.

Piezīme: Demences attīstība bieži kļūst par smadzeņu atkārtotu ievainojumu rezultātu (piemēram, profesionāliem bokseriem).

Alcheimera slimība Biežāk attīstās vecāka gadagājuma cilvēku un senila vecuma indivīdiem. Precīzs iemesls patoloģijas rašanās vēl nav konstatēta. Tiek uzskatīts, ka ģenētiska nosliece ir noteikta loma. Pacienta smadzenēs vairumā gadījumu tiek atrastas olbaltumvielu (beta-amiloidas) un neiroofibrilācijas bumbu nogulumi.

Asinsvadu demence Piešķirta ar smadzeņu asinsvadu patoloģisko izmaiņu fonu, un tās, savukārt, šķiet, parādās insultu un vairākas citas slimības.

Dažos cilvēkiem ar progresējošu demenci smadzenēs, patoloģiskie proteīna savienojumi ir klāt - t. N. taurus Levi.. Tie ir atrodami pacientiem ar diagnosticētām Parkinsona un Alcheimera slimībām.

Lobno-Lapal Demencea - Tā ir visa nopietnu augstāku traucējumu grupa nervu darbībaIemesls, kuram ir atrofiskas izmaiņas frontālās un laika daļās. Tas ir šīs smadzeņu smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par runas, personīgo un uzvedības iezīmju uztveri.

Priekš jaukta demence vairāki faktori, kas izraisa pārkāpumus centrālajā nervu sistēma. Jo īpaši kuģu patoloģiju var atzīmēt paralēli, un nodeva Taurus ir klāt.

Slimības, ko pavada Progresīva demence:

• huntingtona slimība;
• creitzfeldt-Jacob slimība.

Parkinsona slimība neironu pakāpeniskas nāves dēļ; To papildina demence bieži, bet ne 100% gadījumu.

Huntingtonas slimība attiecas uz numuru iedzimtas slimības. Ģenētiskā mutācija noved pie atrofiski izmaiņām centrālās nervu sistēmas individuālo struktūru šūnās. Izteikti domāšanas traucējumi vairumā gadījumu parādās pēc 30 gadiem.

Izraisīt craitzfeldt-Jacob slimība Tiek uzskatīts, ka patoloģisko olbaltumvielu savienojumu klātbūtne ir prions. Viņu klātbūtne var būt iedzimta. Slimība ir neārstējama, un vidēji 60 gadi noved pie pacientu nāves.

Encefalopātijas ārstēšanas iemesls var būt:

• infekcijas un autoimūnu ģenēzes patoloģija;
• reakcijas uz farmakoloģiskiem preparātiem;
• (akūta un hroniska);
• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās patoloģija;
• deficīta valstis;
• subdurācijas hematomas;
• hydrocehalus (S. normālie rādītāji intrakraniālais spiediens);
• hipoksija (anoksija).

Demences pazīmes var parādīties uz smagas plūsmas fona infekcijas iekaisuma slimības. Demences simptomi bieži vien ir jāzina, kad imunitāte uzbrūk savām nervu šūnām, uztverot tos kā ārvalstniekus. Piemēram, tiek uzskatīts, ka spilgts autoimūnu patoloģijas piemērs.

Personiskās izmaiņas un kognitīvie pārkāpumi Spēj attīstīties pret iekšējās sekrēcijas dziedzeru patoloģiju fonu (piemēram, - vairogdziedzeris). Centrālās nervu sistēmas darbība negatīvi ietekmē kalcija un nātrija zemo cukura līmeni, deficītu vai apdzīšanu, kā arī absorbcijas pārkāpumu.

Demence raksturīgie simptomi tiek atklāti hipovitaminozē (jo īpaši), dehidratācija (dehidratācija), saņemot dažas zāles, narkotisko un alkoholisko dzērienu patēriņu. Ārkārtīgi smagas sekas nervu sistēmas cēloņiem . Ar atbilstošu attieksmi pret intoksikāciju un ierobežotām valstīm, daudzos gadījumos ir iespējams panākt ievērojamu valsts vai pilnīgu atveseļošanos.

Hipoksija - Tas ir nervu šūnu skābekļa badā. To var izraisīt saindēšanās ar (oglekļa monoksīds), miokarda infarkts un smags astmas lēkme.

Klīniskās izpausmes

Demences simptomi un to kombinācijas var atšķirties atkarībā no iemesliem, kas izraisīja pārkāpumus.

Visas patoloģijas izpausmes var iedalīt divās daļās lielas grupas - kognitīvie traucējumi un garīgi traucējumi.

Raksturīgie kognitīvie traucējumi ietver:

Psiholoģiskie traucējumi:

• , nomākts stāvoklis;
• nemotivēta trauksmes vai bailes sajūta;
• personības izmaiņas;
• uzvedība nepieņemama sabiedrībā (pastāvīga vai epizodiska);
• patoloģiska uzbudinājums;
• paranoīda muļķības (pieredze);
• halucinācijas (vizuālais, dzirdes, uc).

Tā kā demence progresē, demenci izraisa svarīgu prasmju zudums un noved pie vairāku struktūru un sistēmu traucējumiem.

Demences sekas:

• barojoši traucējumi (ar smagiem traucējumiem pacientiem zaudē spēju košļāt un norīt pārtiku);
• (Pneimonija ir pārtikas daļiņu vēlmes sekas);
• nespēja sevi kalpot;
• drošības draudi;
• sieviešu iznākums (bieži - pret smagu infekcijas komplikāciju fonu).

Diagnostika

Augstākās garīgās funkcijas ietver domāšanu, runu, atmiņu un spēju uz atbilstošu uztveri. Ja vismaz divi no viņiem tik daudz cieta, ka tas tieši ietekmē pacienta dzīvi, diagnozi "demenci" var diagnosticēt.

Aptaujas pirmajā posmā neirologs apkopo anamnēzi, čatā ar paša pacientu un viņa radiniekiem.

Lai novērtētu kognitīvās funkcijas, tiek izmantoti dažādi neiropsiholoģiskie testi. Ar savu palīdzību jūs varat noteikt izmaiņas spēju iegaumēt, loģisku pamatojumu un uzmanības koncentrāciju. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta runai.

Neiroloģisks pētījums ļauj noteikt novirzes no motora funkcijām, vizuālo uztveri un jutību. Tiek novērtēti pacientu refleksi, un tiek pētīta tās spēja turēt līdzsvaru.

Noteikt dažus iespējamos iemeslus attīstībai demences palīdzību laboratorijas pētījumi asinis. Pazīmes infekciozā iekaisuma procesā un konkrētiem marķieriem dažu deģeneratīvu patoloģiju nervu sistēmas var atrast mugurkaula šķidrumā.

Lai pārbaudītu diagnozi, ir nepieciešami vairāki papildu (neirovizējošie) pētījumi - dažāda veida tomogrāfijas:

• pozitrona emisija.

CT un MRI ļauj identificēt neoplazmas, hematomas, hidrocefāliju, kā arī asinsrites traucējumu pazīmes (ieskaitot hemorāģisko vai išēmisko).

Ar Pozitronas emisijas tomogrāfijas palīdzību metabolisma intensitāte tiek noteikta centrālajā nervu sistēmā, un tiek konstatēti patoloģiskā proteīna noguldījumi. Metode ļauj precizēt vai atspēkot Alcheimera slimības klātbūtni.

Piezīme: Konsultācijas par psihiatru ir nepieciešama demences diferenciālajai diagnostikai ar individuāliem garīgiem traucējumiem un oligofrēniju.

Demences ārstēšana

Pašlaik lielākā daļa demences šķirņu tiek uzskatītas par neārstējamas. Neskatoties uz to, terapeitiskās metodes ir izstrādātas, kas ļauj jums kontrolēt nozīmīgu daļu no izpausmēm šo traucējumu.

Demences ārstēšana

Farmakoterapija Farmakoterapija veicina īslaicīgu uzlabojumu.

Lai palielinātu neirotransmiteru līmeni, uzlabojot kognitīvās spējas un atmiņu, tiek pierādīts, ka pacienti saņem līdzekļus no holinesterāzes inhibitoru grupas līdzekļiem.

Šīs zāles ietver:

• Galanamīns ( tirdzniecības nosaukums - Torodīns);
• Donenezils (aricecept);
• Rivastigmīns (Exelon).

Viņu iecelšanai ir norādīts Alcheimers, kā arī asinsvadu demence. Terapijas laikā nevēlamas sekas - dispeptic traucējumi un zarnu funkcija ().

Glutamāta neirotransmitera līmenis ļauj jums palielināt Womental medikamentus (meminant).

Saskaņā ar liecību pacientam, kas cieš no demences, narkotikas ir paredzētas cīņai un paaugstināta uzbudināmība. Dažos gadījumos ir nepieciešama kursa uztveršana.

Svarīgs: Visas zāles jāveic, kontrolējot radiniekus un radiniekus, lai izvairītos no pārdozēšanas vai izlaišanas uztveršanas dēļ aizmirstību. Nederīga uzņemšana narkotikas Nav ārsta iecelšanas!

Bez narkotiku palīdzība demences ārstēšanā

Lai novērstu nelaimes gadījumus, ir nepieciešams veikt mājas drošāku. Ieteicams samazināt trokšņa līmeni un citus ārējos stimulus, kas var traucēt uzmanības koncentrāciju. Objekti, caur kuriem pacients var nejauši kaitēt sev vai citiem, ir ieteicams slēpt.

Noteiktas dienas rutīnas veiktspēja palīdzēs tikt galā ar dezorientāciju laikā un telpā. Attiecībā uz sarežģītiem uzdevumiem būtu jāsadala vairākos secīgos vienkāršos.

Piezīme: Dati ieguva pierādījumus par Alcheimera slimības attīstības lejupslīdi ar regulāru narkotiku uzņemšanu, bet ir viedoklis, ka šis bioloģiski aktīvais savienojums palielina mirstību starp personām, kas cieš no nopietnām sirds slimībām un kuģiem.

Demence jaunattīstības risks daudzas reizes samazina regulāru patēriņu, kas jo īpaši ir daudz jūras zivīs. Ir pamats uzskatīt, ka diētas korekciju ieviešana var palēnināt demences progresēšanu.

Samazināt trauksmi un uzlabot garastāvokli pacientiem, kas palīdz klausīties mierīgu mūziku un sazināties ar mājdzīvniekiem (īpaši kaķiem).

Psiho-emocionālā stāvokļa stabilizācija veicina aromterapiju un vispārēju relaksējošu masāžu.

Ir pierādīta šādas tehnikas efektivitāte kā mākslas terapija. Tas var pieņemt zīmējumu, modelēšanu un cita veida radošumu. Klases laikā tiek pievērsta īpaša uzmanība procesam, nevis rezultātu, kas pozitīvi atspoguļojas pacienta emocionālajā vidē.

Flasov Vladimirs, medicīnas novērotājs