dermatita Duhring. Boala dermatita herpetiformă Duhring: tratament, cauze, diagnostic, prevenire Dermatită diagnostic Duhring

Aproape toate dermatite, ca boli independente, se caracterizează printr-un curs cronic recurent pe fondul unei insuficiențe imune sau predispozitie genetica. Nu a făcut excepție și dermatita herpetiformă Dühring (numit după medicul din secolul al XIX-lea care l-a descris pentru prima dată).

Din cele 10 cazuri, 8 sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. În prezența altor patologii similare ale dermei, riscul bolii crește dramatic (cu 50% pentru bărbați, cu 5% pentru femei).

Dermatita veziculoasă herpetică (al doilea nume) în manifestările sale seamănă cu multe altele boli de piele, și întotdeauna - erupții cutanate cu herpes care apar atunci când infecția / amplificarea în organism a virusurilor herpetice de tip 1 sau 2.

Există chiar și o teorie conform căreia o boală atât de asemănătoare cu herpesul poate fi complicația ei, tranziția infectie virala cronică subacută. Dar este mai probabil ca boala să aibă o natură autoimună. În favoarea acestuia din urmă este faptul că dermatita Dühring poate apărea pe fondul bolilor autoimune ale intestinului gros.

Conform celui mai evident criteriu, atunci când examinează un pacient, un dermatolog împarte boala în:

• acută (primară);
• exacerbare;
• cronică subacută;
• cronică în remisie.

În funcție de caracteristicile simptomatologiei principale, există:

• herpetiform (veziculele seroase au un diametru mai mare de 1,5-2 cm);
• herpetiform vezicular (dimensiunea bulei de până la 1 cm).

Uneori, dermatita herpetiformă senilă este izolată separat, care apare după vârsta de 50-55 de ani din cauza modificărilor hormonale din organism legate de vârstă, fără cauze speciale aparente.

Caracteristica principală a acestei boli este că, de regulă, atunci când apare și se dezvoltă, nu este determinată o cauză specifică de apariție. Aproape întotdeauna există mai multe dintre ele, multe nu sunt identificate imediat.

Cauze

Există trei motive principale pentru dezvoltarea dermatitei herpetiforme:

1. Ereditatea - cu patologii similare la ambii părinți, riscul de apariție este de cel puțin 65%, dacă unul dintre părinți este de cel puțin 30%, dacă ambii părinți sunt sănătoși - riscul de a se îmbolnăvi nu este mai mare de 15%.
2. Motivele dezvoltării acestui lucru boală de piele eșecurile imunologice și unele infecții, care sunt ele însele cauza sau consecința unui astfel de eșec, pot deveni.
3. Încălcarea funcționării tractului gastrointestinal și în special - procesele de absorbție în intestinul gros (în primul rând, aceasta se referă la mecanismele de absorbție a glutenului).

În cadrul acestor 3 factori, toți ceilalți funcționează:

• patologii autoimune, în special cele asociate cu tractul gastrointestinal (boala Crohn, UC);
• boala celiacă - mulți o consideră în mod eronat o alergie la gluten (una dintre proteinele din cereale), dar problema aici este digestia sa proastă în intestinul subtire, care provoacă un atac imunitar asupra vilozităților mucoasei intestinului subțire. Se întâmplă adesea când dermatita herpetică este o boală simptomatică care indică probleme cu absorbția glutenului;
• tulburări endocrine pe termen lung de orice etiologie (chimioterapia, terapie medicamentoasă, boli ale glandelor secretie interna, modificări legate de vârstă);
• alergic la medicamenteleși produse care conțin un numar mare de iod;
• virusuri herpetice de diferite tipuri și alte viruși;
• diverse intoxicații toxice;
• viața sub influența a numeroși factori negativi: ecologie slabă, climă puternic continentală, condiții sociale nefavorabile, alimentație precară, stres constant, lipsă de somn, fumat, alcoolism.

Caracteristicile bolii nu ne permit încă să determinăm niciun factor clar. În primul rând, cel mai probabil, un complex dintre condițiile enumerate duce la patologie și, în al doilea rând, unul sau altul va prevala la diferiți pacienți.

Simptome

Dermatita herpetiformă din punct de vedere al simptomelor este parțial similară cu mai multe alte patologii ale pielii simultan:

• dermatita herpetică (când virusul herpetic este cauza neechivocă a leziunii dermului);
• eczemă dishidrotică;
• alte tipuri de dermatită (de contact, toxidermie).

Descrierea simptomelor poate varia de la pacient la pacient. În ciuda faptului că patologia este mult mai frecventă la adulți, există și cazuri la copii de acest tip de dermatită.

Cel mai complet tablou clinic în perioada acută este următorul:

• exprimat prurit, hiperemie, umflare;
• după câteva zile, apar vezicule seroase transparente (vezicule) la locul mâncărimii și înroșirii;
• formațiunile seroase se sparg sau sunt deteriorate de pacient în procesul de zgâriere, lăsând în urmă eroziunea de vindecare îndelungată.

Această imagine este observată în exacerbare la orice pacient, adică. este un set obligatoriu de simptome.

Cea mai caracteristică trăsătură a dermatitei Dühring sunt veziculele seroase.

Formațiuni similare sunt întotdeauna observate în timpul atacului virusului herpes și cu eczeme dishidrotice.

Există, de asemenea, un set suplimentar de simptome, a căror prezență depinde de severitatea bolii, de caracteristicile individuale ale organismului.

Și anume:

• formarea eritemului multiform în zonele afectate;
• apariția eczemei ​​în formă de monedă;
• pot apărea peteșii - mici hemoragii subcutanate;
• formarea de vezicule și papule situate destul de adânc;
• simptomele sistemice pot fi exprimate prin creșterea temperaturii corpului până la valori subfebrile, slăbiciune generală, tulburări de somn și apetit.

Dermatita herpetiformă, spre deosebire de alte dermatite, se caracterizează prin polimorfism simptomatic. Acestea. în același timp, pot fi observate simptome în diferite stadii: mâncărime, vezicule, eroziune, eritem, temperatură.

Zgârierea rănilor și rănilor poate duce la infecții. Cel mai adesea, acesta este St. aureus (Staphylococcus aureus) sau o varietate de Streptococcus.

Localizarea erupțiilor cutanate

1. Dermatita herpetică veziculoasă în 85% din toate cazurile afectează spatele - zona omoplaților, precum și umerii și partea inferioară a spatelui.
2. Mult mai rar, erupțiile pe piele sunt înregistrate pe verso - pe abdomen, gât, piept.
3. Elementele erupții cutanate la unii pacienți au fost observate pe față, șolduri, genunchi, picioare, umeri, antebrațe. Dar niciodată pe mâini sau pe picioare.

Dimensiunea zonelor afectate ale pielii poate varia semnificativ:

• după zonă - mici „insule” sau zone vaste de zeci de centimetri pătrați;
• conform desenului - puncte uniforme de-a lungul întregului spate sau o înfrângere completă a unei zone, de exemplu, partea inferioară a spatelui.

Este caracteristic că în special multe vezicule de papule și vezicule se formează, de regulă, în regiunea omoplaților.

Semne neplăcute

Patologia luată în considerare nu este atât de periculoasă pentru supraviețuirea fizică (deși în unele cazuri, potrivit unor semne, poate fi periculoasă), dar provoacă disconfort la pacienți:

• mâncărime - peste tot și peste tot (acasă, la serviciu, pe stradă, în vacanță, în pat);
• arsură, care este însoțită de rezoluția veziculelor seroase;
• când veziculele se deschid, pielea nu devine mai puțin respingătoare - plâns, răni proaspete, cruste, pigmentare;
• stare subfebrilă, slăbiciune generală, oboseală, probleme de somn;
• secțiunea despre tratament va vorbi despre dietă, iar restricțiile alimentare, după cum știți, pot chinui foarte mult o persoană.

În perioada de exacerbări severe, pacientului devine extrem de dificil să ducă o viață normală.

Diagnosticare

Diagnosticarea în dermatologie conform schemei de bază este similară cu alte ramuri ale medicinei:

• examen clinic, studiul simptomelor;
• analize de sânge generale, biochimice și speciale;
• teste alergice pentru identificarea iritanților caracteristici;
• examinarea microbiologică a biomaterialelor colectate și examinarea morfologiei celulare.

Dermatita herpetică este diagnosticată destul de precis în stadiul consultării inițiale cu un dermatolog. Acest lucru este deosebit de ușor de făcut în timpul unei exacerbări, precum și pe fondul bolilor asociate.

Diagnosticul dermatitei herpetiforme este reprezentat de următoarele teste:

1. Unul dintre indicatorii cheie pentru această boală este testul de iod Yadasson.
   - Iodura de potasiu este folosită ca indicator.
   - Mai întâi, un unguent cu iodură de potasiu 50% este lăsat sub bandaj pe pielea sănătoasă timp de 24 de ore.
   - Dacă reacția reactivă a dermei nu a avut loc, atunci în mod similar, după două zile, unguentul este aplicat pe zonă piele, care anterior a fost supus unui atac imunitar, dar acum este vindecat.
   - Dacă aici proba este negativă, apoi, din nou, după două zile, numiți cel puțin 2 linguri. linguri de soluție 3% sau 5% de iodură de potasiu în interior.
   - Se va lua în considerare un eșantion complet negativ dacă nu a existat niciun răspuns la recepția internă.
   - Un test Yadasson pozitiv în prezența simptomelor caracteristice aproape garantează diagnosticul dermatitei Dühring.
2. Analiza generală și biochimică a sângelui.
   - Cu această boală, se remarcă eozinofilia, un conținut crescut de leucocite.
   - Biochimia poate fi normală, dar uneori există o albumină scăzută.
3. Examinarea microbiologică a răzuirii pielii din zona afectată.
   - Această operație se efectuează în principal pentru a determina dacă s-a alăturat o infecție fungică secundară.
4. Împreună cu testul Yadasson, examen histologic conținut de bule.
5. Analiza imunochimică vă permite să respingeți / confirmați virusul herpes tip 1 și 2.

Pentru persoanele în vârstă, metodele de diagnosticare sunt completate de o consultație cu un medic oncolog, ecografie organe interneȘi glanda tiroida, tomografie. Cert este că la bătrânețe, simptomele dermatitei pot indica procese oncologice.

Măsuri terapeutice

Tratamentul dermatitei Dühring este în mai multe etape și este determinat în funcție de circumstanțele individuale.

Principalele tratamente includ:

• terapie antiinflamatoare;
• terapie antialergică;
• dieta (daca problemele pielii provin din probleme intestinale, in special cu boala celiaca);
• terapie de stimulare a imunității.

În tratamentul pacienților, medicina tradițională și ajustările stilului de viață joacă un rol semnificativ.

Medicamente pentru tratament

Într-o stare pronunțată, acută, este necesar să înăbuși proces inflamatorîn organism.

Când atacul imunitar este generalizat, se prescrie un curs sistemic scurt de hormoni:

• picături sau tablete de Prednisolon;
• injecții intramusculare cu dexametazonă.

Pe zonele afectate se aplică unguente hormonale:

• Akriderm, Triderm (a.i. - Betametazonă);
• Lorinden A (d.v. - Flumetazonă);
• Hidrocortizon (a.i. - Cortizol).

Dacă se întâmplă diferit la adulți, atunci dermatita herpetică la copii va necesita cu siguranță utilizarea de antihistaminice antialergice:

• Suprastin;
• Loratadină;
• Erius (Desloratadină), etc.

Preparatele grupului sulfonic (Dapson, Sulfetron) suprimă în mod activ aproape toate clasele de microfloră patogenă, prevenind dezvoltarea infecției secundare și sepsisului. Dicifonul nu numai că blochează dezvoltarea microflorei patogene, dar stimulează și trofismul, regenerarea pielii.

În sfârșit, ușor și moderat forme pronunțate Mulți pacienți mențin cu succes dermatita Duhring într-o stare de remisie datorită unor astfel de medicamente, dovedite de medicina sovietică, cum ar fi:

• Fukortsin;
• verde strălucitor;
• albastru de metil;
• acid boric;
• pasta de zinc.

Mecanismul de acțiune al acestor substanțe nu este încă foarte clar, dar este incontestabil că ele creează un film terapeutic și protector pe zonele afectate ale pielii.

Metode populare

Medicina tradițională are un „arsenal” extins de instrumente care pot servi ca o terapie suplimentară puternică. Și în perioada de remisiuni - o bază calitativă.

Este permisă tratarea patologiei cu rețete populare după consultarea medicului dumneavoastră.

Există multe opțiuni, iată doar câteva:

1. Grăsime de porc plus plantă de belladonă uscată (raport 2:1).
   - Se topește grăsimea și se adaugă iarba, se ține amestecul rezultat la cuptor la o temperatură de minim 90 de grade pentru cel puțin 5 ore, se răcește, se strecoară - unguentul este gata.
2. Colecția de plante.
   - Calendula, urzica, ienupar, soricel, tansy, cate o lingura din fiecare planta, se toarna 0,5 litri de vodca, se lasa 10 zile intr-un loc uscat si intunecat, dupa ce a insistat, amestecul rezultat poate fi folosit pentru frecare si comprese.
3. Un decoct din muguri de mesteacăn.
   - 300 ml apa fierbinte plus o lingura de muguri de mesteacan.
   - Se fierbe la foc mic timp de 10 minute, se strecoară - puteți șterge erupțiile cutanate cu un tampon înmuiat în bulionul rezultat.
4. Agent de frecare.
   - 30 g sunătoare rasă se toarnă 200 ml ulei de măsline (sunt posibile altele).
   - Se lasă într-un loc uscat, întunecat timp de 2 săptămâni, se strecoară - un alt agent de frecare este gata.
5. Soluție slabă de permanganat de potasiu.
   – Potrivit pentru comprese, băi scurte;
6. Băi de piele.
   - Prin adăugarea în apă de infuzii și decocturi de plante (toate infuziile de apă) - mușețel, sunătoare, salvie, violete;
7. Pentru ingestie.
   - Orice mijloc cu efect general de întărire va face - tincturi de echinaceea, leuzea, eleuterococ, ginseng, aralia, calendula.

Aceste activități ar trebui desfășurate în mod regulat, în cursuri, și nu episodic. Altfel, nu va mai avea rost.

Complicații

Istoricul medical al unei persoane cu dermatoză Dühring este rar, dar indică în mod regulat apariția unor fenomene negative cauzate de cursul patologiei.

Cele mai faimoase includ:

• conținutul vezicii urinare devine tulbure, cenușiu sau gălbui - s-a alăturat o infecție secundară, care poate crește foarte mult inflamația;
• dezvoltarea sindromului hemoragic;
• dermatita Dühring cronică, frecventă și sever recurentă, mai ales în absența unei terapii adecvate, poate provoca un atac autoimun asupra altor țesuturi, iar un altul va începe boala autoimuna de exemplu, artrita reumatoidă;
• veziculele pot apărea din nou și din nou, lăsând pe piele urme cosmetice foarte neplăcute care pot fi eliminate doar prin operație cu laser.

Dieta corectă

Dieta pentru dermatita Dühring este selectată strict individual.
Multe produse pentru pacient sunt destul de acceptabile, alimente dietetice nu este o cerință pe tot parcursul vieții.

Dacă tractul gastrointestinal al pacientului este normal (ceea ce, din păcate, se întâmplă rar), atunci produsele de mare și în special peștele de mare nu sunt recomandate. La urma urmei, în fructele de mare există mult iod, care este un iritant în dermatita herpetiformă.

• creveți;
• crabi;
• midii;
• homari;
• homari;
• alge.

Dacă un gastroenterolog a diagnosticat și boala celiacă la un pacient, atunci în majoritatea cazurilor de această boală trebuie să urmezi o dietă fără gluten pe viață.

Exclus:

• făină de grâu, secară și absolut toate produsele în care este conținută;
• cereale: orz, fulgi de ovaz, orz;
• înlocuitori de cereale pentru cafea naturală, whisky, bere, kvas;
• majoritatea dulciurilor obișnuite, tk. toate prajiturile, dulciurile, ciocolata, prajiturile contin gluten.

După confirmarea exactă a diagnosticului și identificarea unei relații clare între deteriorarea stării și consumul de produse nedorite, o persoană trebuie să-și recreeze meniul.

• fructe;
• cartofi, morcovi, dovlecei, sfeclă, verdeață;
• compoturi, kissels;
• ceapă, usturoi, nuci;
• porumb, hrișcă, orez (inclusiv făină din aceste culturi);
• legume, unt;
• ceai și cafea naturale;
• cacao de înaltă calitate, complet naturală și ciocolată fără gluten sunt acceptabile;
• măsline;
• lapte integral, produse lactate;
• pui, vita, mai ales miel si curcan;
• marshmallows, marmeladă fără aditivi pentru gluten;
• Soiurile de pâine fără drojdie sunt acceptabile, iar produsul trebuie să fie proaspăt gătit.

Prevenirea

Dermatita herpetiformă, ca multe alte patologii umane, este complet incurabilă. Acestea. dacă a apărut, atunci, ca osteocondroza sau gastrita, va însoți întotdeauna o persoană.

De asemenea, este imposibil să previi boala Duhring din cauza genetică și mecanisme imunitare dezvoltare.

Dar puteți face ajustări la stilul dvs. de viață, astfel încât remisiunile să fie lungi, iar exacerbările să fie scurte și slabe:

• aderarea la o dietă fără gluten;
• evitarea oricărei ingerări de iod în organism: cu alimente, medicamente, în timpul procedurilor medicale, în timpul respirației;
• este necesar să încercați să eliminați sau să minimizați toate focarele posibile de infecție din organism;
• este necesar să se respecte regulile de igienă personală, dar fără fanatism;
• dacă este posibil, evitați zonele cu ecologie slabă, climă aspră;
• este necesar să se minimizeze stresul;
• utilizați creme hipoalergenice, emoliente pentru piele;
• fi observat de un dermatolog, imunolog-alergolog, dacă este necesar, de un gastroenterolog.

Unii pacienți au îndoieli: dermatita veziculoasă Duhring poate fi foarte asemănătoare cu exacerbarea obișnuită a virusului herpes simplex. Și aproape toată omenirea civilizată este infectată cu ea.

Cum să distingem herpesul tip 1 și 2 de dermatita Dühring?

1. În primul rând, localizarea erupțiilor cutanate - la pacienții cu herpes, acesta este aproape întotdeauna triunghiul nazolabial, organele genitale.
2. În al doilea rând, nu există polimorfism în herpes.
3. În al treilea rând, o analiză pentru imunoglobulinele cu herpes va arăta Ig G și M crescute și cu dermatita Dühring - Ig A.

Toți pacienții trebuie să se conformeze ghiduri clinice medic și nu neglijați cursul prescris de tratament, chiar dacă simptomele sunt ușoare. La urma urmei, următoarea agravare poate fi de multe ori mai puternică. Și cel mai important lucru este autoobservarea personală și autoeducarea pacientului în problema bolii sale.

Concluzie

În ciuda naturii incurabile, recidivante cronice, boala descrisă poate fi combinată cu o viață normală, confortabilă. Un curs de tratament finalizat cu competență în timpul unei exacerbări și prevenirea ulterioară cu un grad ridicat de probabilitate va transforma dermatita Dühring doar în „roșeață sezonieră”.

Boala Dühring, sau dermatita buloasă herpetiformă, este o dermatoză care se caracterizează printr-o erupție cutanată polimorfă primară (polimorfism adevărat), mâncărime severă, senzație de arsură, parestezii și o evoluție cronică cu recidive și remisiuni periodice.

Boala și-a primit numele în onoarea celebrului dermatolog din Philadelphia, Duhring.

La sfârșitul secolului al XIX-lea, a studiat boala mulți ani.

Până în prezent, acest tip de dermatită este frecventă.

Și așa cum am menționat mai sus, bărbații sunt mai susceptibili la patologie decât femeile.

Manifestările externe ale dermatitei sunt neplăcute ca aspect, provoacă o senzație de pericol, posibilitatea de infecție. Erupțiile pe corp nu reprezintă o amenințare pentru alții.

Dermatita lui Dühring este o boală a pielii care aparține grupului autoimun. Cauza sa exactă nu este cunoscută, procesul poate începe la orice vârstă.

Cel mai adesea, boala Duhring este detectată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Dermatita se caracterizează prin apariția unor grupuri întregi de vezicule, vezicule, care pot forma:

• inele;
• Ghirlande;
• semiinele.

Boala Duhring se caracterizează printr-un curs cronic, prelungit, apariții paroxistice pe corp și membre ale unei erupții cutanate cu mâncărime. Vesiculele sunt similare cu simptomele herpesului, motiv pentru care celălalt nume al său este dermatita herpetiformă. Erupțiile clinice în boala Duhring diferă ca aspect:

• Pete roșii eritematoase cu capilare dilatate, au formă rotundă, limite clare.
• Blisterele - apar atunci când elementele sunt umplute cu lichid din vase. Odată cu creșterea dimensiunii, petele individuale se îmbină în focare mari.

Mâncărimea severă în boala Duhring provoacă pieptănarea zonelor, apariția de cruste deasupra veziculelor. Dermatita herpetică se caracterizează prin formarea de vezicule.

Acestea sunt cavități deasupra suprafeței pielii, umplute cu lichid, atingând dimensiuni de până la 20 mm. Când dermatita este infectată, apar cheaguri de sânge, conținutul se îngroașă, devine tulbure, iar țesutul eroziv este vizibil la autopsie.

Cauze

Etiologia și patogeneza acestei boli nu sunt încă clare. Experții cred că are o natură autoimună. În membrana bazală (la marginea dermului, epidermă), cercetătorii au găsit anticorpi IgA.

A fost observat un rol semnificativ în manifestarea bolii, având în vedere sensibilitatea ridicată la preparatele cu iod. În timpul experimentului, pacientului i s-a injectat o soluție de iodură (3-5%). După administrarea medicamentului, a fost observată apariția unei erupții cutanate, care este tipică tipului de boală de piele în cauză.

La un număr mare de pacienți, medicii au constatat intoleranță la proteina din gluten pe care o conțin cerealele.

Printre cauze posibile sunt luate în considerare următoarele:

• ereditate;
• boli ale tractului gastro-intestinal (ulcere, gastrite);
• boli cu etiologie virală (herpes, SARS);
• ascariaza.

Numeroase studii nu au dat încă rezultate - cauza exactă a dezvoltării unei boli cronice nu a fost stabilită. Există mai multe teorii.

În prezent, cauzele bolii nu sunt tocmai clare. Se crede că dermatita Dühring este un proces autoimun în care organismul produce anticorpi împotriva propriilor celule.

Boala este adesea asociată cu alergii la mancare mai ales alergice la gluten. Glutenul este o glicoproteină naturală care se găsește în boabele multor cereale. De asemenea, la pacienții cu dermatită Dühring se observă sensibilitate la preparatele cu iod și conținutul acestui mineral în alimente.

Dermatita se poate dezvolta pe fondul tulburărilor de muncă sistem digestiv sau dezechilibre hormonale. O exacerbare se poate dezvolta cu perturbări și modificări hormonale (pubertate, sarcină sau menopauză).

Uneori nervos şi exercițiu fizic, stres, surmenaj și unele boli.

Cauza exactă a dermatitei herpetiforme nu a fost încă identificată. Se crede că boala Duhring este o boală polisistemică care are o natură autoimună. Unii dermatologi cred că în dezvoltarea dermatitei Dühring mare importanță are un factor ereditar.

În prezent, adevăratele cauze care duc la dezvoltarea patologiei sunt necunoscute. La pacienți se determină intoleranța la gluten, prezența anticorpilor IgA în membrana bazală care separă epiderma și derma.

Acest lucru indică faptul că sistemul imunitar percepe celulele pielii ca elemente străine și începe să secrete anticorpi împotriva lor.

Până în prezent, cauzele exacte ale dezvoltării dermatitei herpetiforme Dühring nu au fost stabilite. Se presupune că boala are o natură autoimună. De asemenea, se crede că factorul ereditar este în mare măsură „de vină”.

În sprijinul acestui lucru, dermatologii au descoperit că majoritatea celor care suferă de dermatită herpetiformă au o boală neinflamatoare a sistemului intestinal (gastrită). În plus, un rol important în dezvoltarea bolii revine sensibilității excesive a organismului la iod.

Auzind denumirea de „dermatită herpetiformă”, mulți oameni cred că această erupție cutanată este cauzată de un anumit tip de virus herpes. Acest lucru nu este adevărat, deoarece virusul herpes nu are nimic de-a face cu dermatita herpetiformă.

Dermatita herpetiformă Dühring apare la persoanele cu boală celiacă, numită și sprue, intoleranță la gluten sau enteropatie sensibilă la gluten.

Boala celiacă este o boală autoimună caracterizată prin intoleranță la gluten (gluten). Glutenul este o proteină complexă care se găsește în grâu, secară și orz.

De asemenea, se găsește ocazional în ovăz și alte cereale care au fost procesate în aceleași unități în care sunt procesate alte cereale.

89. Neurodermatoza. Etiologie și patogeneză. Clasificare. Caracteristicile clinice ale neurodermitei limitate și difuze. Diagnostic diferentiat. Tratament.

În funcție de tipul de elemente patologice care predomină, există:

• dermatita papulară a lui Duhring;
• bulos;
• veziculoasă;
• urticariană.

Forme atipice ale bolii Duhring:

• strofuloid;
• eczematoid;
• tricofitoid;
• dermatoză paraoncologică.

Caracteristicile cursului clinic la copii

La majoritatea copiilor, dermatita Dühring se dezvoltă după o boală infecțioasă. Debutul bolii, de regulă, este acut, cu o temperatură care crește la 39 ° în timpul săptămânii și simptome severe de intoxicație generală - letargie sau, dimpotrivă, agitație, letargie și lipsă de apetit.

La majoritatea copiilor, dermatita Dühring se dezvoltă după o boală infecțioasă. Debutul bolii este de obicei acut, cu o temperatură care crește la 39° în decurs de o săptămână. și simptome pronunțate de intoxicație generală - letargie sau, dimpotrivă, agitație, letargie și lipsă de apetit.

Mâncărime - simțind nevoia de a te pieptăna.
Nici o rețetă specifică pentru mâncărime = speciație chuv
durere cu ușoară iritant-mâncărime. (epiteliu
nu, doar epidermă) Piele și niște mucus
obol (cavitatea bucală, anus, uretra,
vagin). KZ-sim sisteme zab- boli
adăpost, schimb de naru, înfrângere a ficatului, rinichilor, aprindere
dori. Mâncărime cronică poate - autointoxicare cu
zab zhkt.

Depinzând de
prevalența mâncărimii se împarte în
universal-

ny (generalizat) și
limitat (localizat). Naib

local limitat
prurit: obl nar genital
organe (vulva, scrot) si anus. mai rar
zab local în regiunea interioară a coapselor, pe lateral
zonele gâtului.

Creștere de mâncărime localizată
adesea sunt viermi (enterobiaza),

modificări inflamatorii
in vulva, uretra, rect,
og-

nevroză vegetativă rănită cu
modificări locale ale microcirculației,
tro-

Alte semne de boală de piele

Este dificil să privim fără compasiune un pacient diagnosticat cu dermatită herpetiformă Dühring. Semnele patologiei sunt clar vizibile.

Boala este acută şi stadiul cronic. Cum se dezvoltă o boală dermatologică?

Etape principale:

• primul semn este apariția unei erupții cutanate caracteristice sub formă de vezicule, pete, papule;
• erupțiile cutanate sunt stacojii, roșu aprins, afectează diferite părți ale corpului;
• pete din interiorul hemoragiilor cutanate mai mari de 3 mm sunt adesea vizibile pe palme;
• mâncărimea corpului, există o senzație de arsură;
• temperatura crește la valori medii;
• se simte slăbiciune, persoana se simte „frântă”, letargică;
• somnul se înrăutățește;
• Pacientul suferă de depresie.

Boala se distinge prin natura polimorfă a erupției cutanate. În același timp, pe corp sunt prezente mai multe tipuri de formațiuni - pete, vezicule, vezicule, papule. Această combinație este rară.

După vindecare, pe zonele afectate anterior rămân zone cu piele mai deschisă și pete întunecate. Cazurile severe duc la cicatrici.

În exterior, boala considerată se manifestă doar printr-o deteriorare a bunăstării generale a pacientului, nervozitate sau letargie emoțională a acestuia, precum și modificări ale temperaturii corpului.

Simptome

Natura curgerii

Monomorfismul uneori observat al precipitațiilor a făcut posibilă distingerea unei serii forme clinice DG:

• bulos;
• asemănător herpesului;
• tricofitoid;
• strofuloză.

Boala se caracterizează printr-un curs cronic recurent, cu recăderi alternând cu perioade de remisiuni complete spontane sau induse de medicamente, care durează de la câteva săptămâni la câțiva ani. Remisiile spontane sunt posibile la 10-25% dintre pacienți.

GD se caracterizează prin polimorfism, grupare și simetrie a leziunilor. Erupțiile cutanate sunt localizate în principal pe suprafețele extensoare ale membrelor, scalpului, umerilor, genunchilor, coatelor, sacrului, feselor, însoțite de mâncărime.

Erupția este reprezentată de pete, vezicule, papule și vezicule de diferite dimensiuni. Bulele încordate, cu un înveliș dens, umplute cu conținut transparent sau tulbure, uneori hemoragic, se formează pe o bază edematoasă hiperemică.

Veziculele se deschid, formând eroziuni care se epitelizează rapid, lăsând hiperpigmentare. Uneori, leziunea cutanată este localizată.

Leziunile mucoasei bucale sunt rare. Starea generală a pacienților este satisfăcătoare.

Boala începe acut cu formarea de focare de erupție cutanată polimorfă. La debutul bolii, pacientul este deranjat de următoarele manifestări:

• pete roșii;
• vezicule;
• umflare;
• bule;
• aranjament în formă de inel de bule.

Dermatita Dühring se manifestă acut, cu focare de erupție cutanată polimorfă. Erupțiile cutanate sunt însoțite de febră, mâncărime, furnicături.

De la alte tipuri de dermatită, dermatita herpetiformă Dühring diferă prin polimorfismul erupției cutanate. Pe pielea unei persoane se pot forma simultan mai multe elemente patologice - pete eritematoase, vezicule, papule sau vezicule.

Petele eritematoase diferă de alte elemente dintr-o suprafață netedă. Au și margini ascuțite. Pacientul le pieptănă adesea. Mai târziu, în locul unor astfel de pete, se formează vezicule sau papule. Au tendința de a fuziona.

Mărimea blisterelor poate fi diferită - de la complet nesemnificativ la 2 cm în diametru (astfel de formațiuni în medicină se numesc bullae). În interior sunt umplute cu exudat seros, dar dacă se atașează o infecție secundară, lichidul devine tulbure.

Pe piele, veziculele persistă 4 zile, după care se deschid spontan. Eroziunile rămân la locul lor, acoperite ulterior cu o crustă densă.

Cu dermatita herpetiformă, elementele erupției cutanate pot fi localizate pe orice parte a corpului uman. Excepțiile sunt tălpile, palmele și membranele mucoase.

Este extrem de rar să observați formarea de vezicule patologice în gură. Dar ei renasc foarte repede în eroziune.

Erupțiile pe corp sunt localizate, de regulă, simetric.

Pe lângă apariția unei erupții cutanate, alte simptome sunt, de asemenea, caracteristice dermatitei Dühring:

• o senzație de furnicături sau de arsură poate apărea la locul formării elementelor patologice;
• insomnie;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• slăbiciune;
• posibilă alocare a scaunelor moale;
• tulburări ale glandei tiroide;
• bulele sunt aranjate în grupuri.

Dermatita Dühring apare ca o erupție cutanată caracteristică a veziculelor mici sau a veziculelor. Pielea din jurul erupției este adesea inflamată și roșie, dar la unii pacienți erupția se dezvoltă pe piele normală, neafectată. Erupția este grupată în inele sau jumătate de inele.

Veziculele sunt acoperite cu piele groasă. La începutul erupției, conținutul veziculelor este transparent, dar devine tulbure în timp. Blisterele se pot transforma în neoplasme purulente, deschise cu eliberarea de conținut purulent și ulcerații. Pe măsură ce aceste răni se vindecă, se formează crusta.

Dermatita herpetiformă diferă de multe alte dermatoze prin diversitatea (polimorfismul) erupțiilor cutanate. În același timp, pielea poate apărea:

1. vezicule. De obicei rămân pe piele până la 4 zile. Apoi se deschid spontan, lăsând în locul lor eroziunea, care după un timp devin acoperite cu cruste.
2. Bule. Dimensiunea lor variază de la abia vizibil cu ochiul liber până la până la 2 cm în diametru. De regulă, acestea sunt umplute cu exsudat transparent, dar atunci când sunt secundare infectie cu bacterii lichidul poate deveni tulbure.
3. papule. Aceste formațiuni sunt mici sigilii care se ridică deasupra nivelului pielii. Au margini pronunțate roz-roșu și o formă bizară.
4. Pete eritematoase. De obicei, au o suprafață netedă și contururi clare. Astfel de pete preced formarea de vezicule și papule.

Cel mai adesea, erupția apare pe astfel de părți ale corpului: coate, umeri, picioare, partea inferioară a spatelui, fese. În același timp, nu au existat cazuri de erupții cutanate pe palme sau picioare. Și extrem de rar această patologie se manifestă pe mucoasa bucală.

De obicei, elementele pielii sunt grupate și dispuse simetric pe corp. Ele pot apărea atât pe zonele umflate, înroșite, cât și pe pielea neschimbată în exterior. Pe lângă erupțiile cutanate polimorfe, dermatita Dühring are următoarele simptome:

• slăbiciune generală a corpului;
• ușoare furnicături;
• mâncărime severă, arsură;
• temperatura subfebrila;
• somnolență sau insomnie;
• scaune abundente;
• abateri de la norma în activitatea glandei tiroide.

Dermatita herpetiformă Duhring începe cu a nu se simti bineși apariția unor formațiuni mici de erupție cutanată polimorfă. Pacientul poate avea o creștere a temperaturii corpului, poate apărea o senzație de furnicături.

Erupția poate afecta orice parte a corpului, cu excepția palmelor și picioarelor. Cele mai afectate sunt zonele extensoare ale corpului, fesele și partea inferioară a spatelui.

Adesea, erupția este însoțită de mâncărime, arsură.

Erupția se formează în diferite forme: vezicule, noduli, pete, papule și altele.

În exterior, erupția cutanată este foarte asemănătoare cu herpesul. Prin acest criteriu boala a fost numită dermatită herpetiformă (herpetică). 3-4 zile bulele rămân în aceeași stare. Apoi erupția începe să izbucnească spontan, formând eroziune.

Boala Duhring este de obicei împărțită în următoarele forme:

• veziculoasă;
• papular;
• bulos:
• urticariană.

Petele cu dermatită herpetiformă se caracterizează printr-o formă rotunjită, de dimensiuni mici, cu margini clare. Papulele pot avea o varietate de forme bizare. De regulă, erupțiile cutanate au o suprafață netedă.

Bulele sunt mai mici, cu un vârf dens. În interiorul bulelor se află un lichid limpede care devine tulbure în timp. Dacă o infecție s-a alăturat veziculelor, conținutul ia o formă purulentă.

De obicei, bulele se deschid spontan în a 4-a zi, formând o eroziune plângătoare. Nu se observă creșterea bulelor periferice. În plus, eroziunile sunt acoperite cu cruste, care, după ce au căzut, pot forma pete.

Ca orice boală de piele, boala în cauză este destul de ușor de recunoscut după semne externe. De obicei afectează sexul puternic la vârsta de 22-38 de ani. În ceea ce privește femeile, o astfel de dermatoză nu le afectează foarte des.

Boala Duhring este una dintre cele mai mâncărime boli. Locațiile comune ale erupției cutanate includ:

• coatele
• genunchi
• Partea de josînapoi
• linia părului
• spatele gâtului
• umerii
• fesele
• parte păroasă Capete

Diagnosticare

Universitatea de Stat de Medicină Gomel

Diagnosticul se bazează pe analiza datelor anamnestice, clinice și de laborator. Pentru a fi pus un diagnostic, urmează cercetare de laborator:

• examinarea conținutului blisterelor pentru eozinofilie;
• examenul histologic al unei biopsii cutanate obținute dintr-o leziune proaspătă care conține o cavitate (bule) relevă localizarea subepidermică a cavității care conține fibrină, leucocite neutrofile și eozinofile;
• examenul biopsiei cutanate prin imunofluorescență directă evidențiază depozite granulare de imunoglobuline de clasa A în dermul papilar;
• studiul serului sanguin prin ELISA:
  • determinarea conținutului de anticorpi IgA la transglutaminaza tisulară din sânge;
  • determinarea conținutului de anticorpi IgA la endomisiu din sânge.

Pentru rata starea generala a pacientului și detectarea bolilor asociate cu HD, este posibil să se efectueze studii suplimentare:

• biopsii ale intestinului subțire (în cazuri rare, la recomandarea unui gastroenterolog);
• determinarea markerilor de malabsorbție (nivel de fier, vitamina B12, acid folicîn ser de sânge);
• screening pentru alte boli autoimune:
  • determinarea conținutului de anticorpi nespecifici din sânge: anticorpi la tiroperoxidază (găsiți la aproximativ 20% dintre pacienții cu HD) și la celulele parietale gastrice (la 10-25% dintre pacienții cu HD), anticorpi antinucleari;
  • testarea pentru detectarea bolilor tiroidiene (testarea nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), triiodotironina totală (T3) în sânge, tiroxina totală (T4) în serul sanguin);
  • tipărirea antigenelor de histocompatibilitate de tip 2 (HLA II): DQ2, DQ

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferentiat efectuat cu pemfigoid bulos, pemfigus vulgar, dermatoză liniară IgA, eritem multiform, precum și cu Dermatita atopica, scabie, urticarie papulara la copii.

Pemfigoidul bulos al pârghiei diferă de dermatita herpetiformă prin absența mâncării intense, a grupării de vezicule și a localizării erupțiilor cutanate în pliurile corpului. În studiul biopsiilor cutanate ale pacienților cu pemfigoid bulos, imunofluorescența directă de-a lungul membranei bazale relevă imunoglobuline de clasa G.

Atunci când primele elemente ale unei erupții cutanate apar pe piele, este necesar să se consulte un dermatolog cât mai curând posibil pentru diagnostic și clarificarea diagnosticului. Plan standard de diagnostic pentru boala Duhring:

• examinarea pacientului şi simptome caracteristice;
• efectuarea de studii histologice și imunofluorescente;
• analize de sânge;
• analiza conținutului elementelor patologice;
• Ecografia tiroidiană;
• Testul lui Yadasson este un test care folosește iod.

Dermatita herpetică veziculoasă este diagnosticată pe baza simptome cliniceși rezultatele unui număr de studii:

• diagnostic de laborator sânge;
• studiul glandei tiroide;
• testul de iod.

Un test de sânge de laborator arată un conținut crescut de eozinofile în sânge și în conținutul veziculelor. Testele imunologice relevă niveluri crescute de imunoglobuline A.

Pentru a efectua un test de iod, se aplică pe antebraț un unguent care conține iodură de potasiu. Roșeața și erupțiile cutanate la locul unei astfel de comprese indică faptul că o persoană are dermatoză Dühring. O reacție pozitivă în acest caz se datorează sensibilității multor pacienți la preparatele cu iod.

La 1/3 dintre pacienții cu această boală este detectată disfuncția tiroidiană. Prin urmare, este foarte important să se evalueze activitatea acestui organ în timpul diagnosticului de dermatită.

Pe baza datelor de diagnostic, se dezvoltă un tratament. Deoarece dermatita herpetiformă Duhring se dezvoltă sub influența unui număr de procese patologice, este important să se determine cu exactitate cauzele bolii și să se trateze acestea. stări patologice.

În aceste scopuri, se efectuează o examinare a tractului gastrointestinal, Sistemul endocrin, precum și testarea pentru boli oncologice.

Diagnosticul bolii Duhring se bazează pe studiul manifestărilor clinice ale bolii. Semne tipice ale dermatitei herpetiforme care o deosebesc de alte dermatoze:

• Polimorfismul erupțiilor cutanate.
• Aranjarea grupului de bule.
• Absența celulelor acantolitice.
• Curgerea ciclică.
• Grad înalt sensibilitate la preparatele cu iod.
• Prezența eozinofiliei în conținutul veziculelor.

Pentru a confirma diagnosticul de dermatită herpetiformă, sunt efectuate următoarele studii:

• Analiza cantitativă a eozinofilelor în conținutul veziculelor și în sânge.
• Testul Yadasson este un test de iod. Testul constă în aplicarea externă a unguentului de iodură de potasiu (50%) și ingerarea de iodură de potasiu (soluție 5%). Dacă după administrare există semne de exacerbare a reacțiilor cutanate, testul este considerat pozitiv.

Dacă dermatita herpetiformă este severă, nu se efectuează un test intern, deoarece administrarea unui preparat cu iod poate provoca o exacerbare bruscă.

Este necesar să se diferențieze boala Duhring de boli precum:

• Adevăratul pemfigus acantolitic.
• Pemfigus neacantolitic.
• Toxidermie buloasă.
• Eritem multimorfic.

Un diagnostic precis este pus de un dermatovenerolog pe baza tablou clinicși rezultatele testelor. Pacienților vârstnici li se recomandă să fie testați pentru cancer. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți raze X, ultrasunete cavitate abdominală.

Planul standard de diagnosticare include următoarele elemente:

1. Examenul fizic al pacientului și anamneza.
2. Examenul histologic și imunofluorescent al biopsiei cutanate.
3. Test clinic de sânge.
4. Examinarea conținutului bulelor.
5. Examinarea tiroidei.
6. Testul conform lui Yadassohn.

Un test de sensibilitate la iod este o modalitate destul de fiabilă de a stabili un diagnostic precis pentru boala Dühring suspectată.

A fost propus de dermatologul german Josef Jadasson. Esența sa constă în impunerea pe piele a unei comprese cu un unguent care conține iodură de potasiu.

Pacientul trebuie bandajat timp de 24 de ore. Dacă după aceea apare o erupție sau roșeață la locul aplicării, atunci putem vorbi despre prezența dermatozei herpetiforme.

Diagnosticul dermatitei herpetiforme constă într-o examinare amănunțită a manifestărilor simptomatice ale bolii. Pentru ce manifestari clinice Această boală poate fi definită

• erupții cutanate multiple;
• gruparea de bule;
• dezvoltarea ciclică a bolii;
• sensibilitate ridicată la iod și medicamente care conțin iod;
• un mic procent de eozinofilie în lichidul cu bule.

Pentru a stabili un diagnostic precis al bolii, se efectuează următoarele teste:

1. Analiză pentru prezența eozinofiliei în sânge și lichid cu bule.
2. Testul cu iod (testul Yadasson). Testul este următorul: o anumită cantitate de unguent care conține iod este aplicată pe piele, o soluție de iodură de potasiu 5% este luată pe cale orală. Testul este considerat pozitiv dacă sunt detectate semne de reacții cutanate.

În cazurile severe ale bolii, nu se efectuează un test intern de iod, deoarece aceasta poate provoca o exacerbare acută.

Este important să distingem dermatita herpetiformă Duhring de următoarele boli:

• pemfigus vulgar;
• eritem multiform;
• pemfigoid bulos.

Este necesar să vizitați un medic dacă apar semne de boală. Diagnosticul precoce Dermatita Dühring ajută la apariția mai rapidă efect de vindecare pentru a ameliora starea pacientului.

Pentru un rezultat obiectiv, trebuie efectuate mai multe proceduri de laborator. Metodele de diagnosticare pentru determinarea dermatitei includ:.

• analiza generala sânge pentru a determina numărul de eozinofile;
• studiul citologic al conținutului bulelor;
• verificarea funcțiilor glandei tiroide;
• examen histologic al pielii inflamate.

Ca diagnostic rapid al bolii Duhring, se utilizează imunofluorescența directă. Acesta este un studiu hardware care detectează acumularea de imunoglobuline A.

Unul dintre principalele teste care diagnostichează dermatoza lui Dühring este testul Yadasson, care fixează susceptibilitatea organismului la iod. Procedura se realizează după cum urmează:

• se aplică o compresă cu un unguent care conține iodură de potasiu în zona antebrațului;
• după 24 de ore, rezultatul este verificat - erupții cutanate, roșeață arată un test pozitiv.

Cum se identifică boala în cauză? Care sunt protocoalele de diagnosticare? Dermatita Duhring se determină destul de ușor. Pentru aceasta se folosesc metode de laborator și instrumentale. Acestea includ următoarele:

• Determinarea numărului de eozinofile în sânge, precum și în lichidul chistic (cu o boală acestea sunt semnificativ crescute).
• Studiul glandei tiroide (în aproape 30% din cazuri sunt detectate diverse tulburări).
• Imunofluorescența directă care dezvăluie acumularea de imunoglobuline fixe A.
• Testați cu iod. O astfel de procedură de diagnosticare se efectuează după cum urmează: pe antebraț se aplică un unguent care conține 50% iodură de potasiu, care este lăsat timp de o zi. Cu un test pozitiv, în acest loc apar erupții cutanate și roșeață.

Pentru a obține confirmarea prezenței bolii, este necesară o examinare de către un dermatolog și apoi o examinare amănunțită de laborator. Ce trebuie identificat pentru a pune un diagnostic al dermatitei Dühring?

Dacă se suspectează dermatita herpetiformă Dühring, se efectuează un test de iod al lui Yadasson. O compresă cu un unguent care conține 50% iodură de potasiu este aplicată pe o zonă sănătoasă a pielii.

Compresa este îndepărtată după 24 de ore. Detectarea înroșirii, veziculelor sau papulelor în locul ei vorbește în favoarea dermatitei herpetiforme Duhring.

Dacă testul este negativ, atunci se repetă. Pentru a face acest lucru, după 48 de ore, se aplică aceeași compresă pe zona de pigmentare rămasă după fostele erupții cutanate.

Testul Yadasson poate fi efectuat cu un preparat oral de iod. Dar un astfel de studiu este plin de o exacerbare bruscă a bolii.

Cu dermatita herpetiformă Dühring analiza clinica sângele prezintă un conținut crescut de eozinofile. Examinarea citologică a conținutului blisterelor relevă și un număr mare de eozinofile.

Cu toate acestea, aceste date, precum testul Yadasson, nu sunt obligatorii sau strict specifice bolii.

Cel mai sigur mod de a diagnostica dermatita herpetiformă Duhring este examinarea histologică a zonelor cutanate afectate. Ea dezvăluie cavități situate sub epidermă, acumulări de eozinofile, neutrofile și resturile nucleelor ​​lor distruse.

Reacția de imunofluorescență directă (RIF) detectează depozitele de IgA pe vârfurile papilelor dermice.

În diagnosticul formei buloase a dermatitei herpetiforme Duhring, este necesară diferențierea cu alte dermatite buloase: pemfigoid bulos, pemfigus vulgar și alte tipuri de pemfigus.

Deoarece dermatita herpetiformă a lui Dühring este o boală paraoncologică, este de dorit ca pacienții vârstnici să efectueze examinări suplimentare pentru a exclude patologia oncologică a organelor interne: ecografie a cavității abdominale și a sistemului genito-urinar, radiografie toracică, scanare CT a rinichilor etc.

Dermatita lui Dühring este cel mai bine diagnosticată cu o biopsie a pielii. Medicul ia o mică mostră de piele și o examinează la microscop.

Uneori se face un test de imunofluorescență directă, în care pielea din jurul erupției este colorată cu un colorant care arată prezența depunerilor de anticorpi IgA. O biopsie a pielii poate ajuta, de asemenea, la identificarea unei alte afecțiuni ale pielii dacă simptomele nu sunt cauzate de dermatita herpetiformă.

Diagnosticul este pus de un dermatolog folosind laborator și metode instrumentale:

• Determinarea cantității eozinofilele din sângeși lichid chistic: o creștere semnificativă.
• La examinarea funcțiilor glandei tiroide, sunt detectate diferite tulburări în 30% din toate cazurile.
• Test cu iod: un unguent cu 50% iodură de potasiu se aplică pe antebraț sub o compresă timp de 24 de ore. Cu un test pozitiv, la locul de aplicare a unguentului apar roșeață și erupții cutanate.
• Imunofluorescența directă relevă acumularea de imunoglobuline A fixe.

Tratamentul bolii Duhring

Tratamentul dermatitei Dühring cu remedii populare include în principal agenți externi care ajută la reducerea mâncărimii și a inflamației - băi cu infuzie de St. , uleiuri și unguente care conțin extracte din aceleași plante.

Din medicamente cele mai eficiente sunt preparatele sulfonice (dapsonă, diafenilsulfonă, DDS, aulosulfonă, sulfapiridină, diucifon etc.) după o anumită schemă ca monoterapia medicamentoasă. În cazurile de curs prelungit sau sever, acestea sunt combinate cu agenți glucocorticosteroizi.

Obiectivele tratamentului:

• oprirea apariției noilor erupții cutanate;
• epitelizare prin eroziune;
• atingerea și menținerea remisiunii;
• imbunatatirea calitatii vietii pacientilor.

Note generale despre terapie

Baza terapiei este o dietă fără gluten, care duce la rezolvarea procesului cutanat, la eliminarea enteropatiei, la dispariția anticorpilor IgA la gliadină, endomisium și transglutaminaza tisulară.

Dapsona este medicamentul de elecție pentru tratamentul pacienților cu HD. Terapia cu dapsone necesită o monitorizare atentă de laborator, în special a funcției hepatice și renale. Pot apărea reacții adverse grave, în special hemoliză. Se poate dezvolta și sindromul de hipersensibilitate severă.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se examineze pacientul pentru prezența unor boli suplimentare, și anume boli oncologice și patologii ale tractului gastrointestinal.

La copii, tratamentul constă în luarea de gammaglobuline, care se administrează o dată la câteva zile.

Sunt necesare un total de 5 injecții.

Dacă există o cantitate mare de roșeață pe piele și acestea sunt însoțite de mâncărime, atunci este necesar să luați antibiotice.

Tratamentul la adulți este diferit:

• utilizați medicamente din seria sulfonică - diucifon;
• luarea de vitamine - rutina, acid ascorbic;
• antihistaminice pentru a ameliora umflarea și mâncărimea;
• tratarea suprafețelor afectate cu agenți antiseptici;
• formele severe ale bolii sunt tratate cu corticosteroizi.

La primele simptome, vizitați un dermatolog. Cu cât dermatita Dühring este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să reușești, să atenuezi evoluția bolii.

Diagnosticul bolii include mai multe teste. Imaginea exactă este stabilită folosind:

• testul de iod al lui Yadasson;
• analiza biochimică sânge;
• verificarea funcționării glandei tiroide;
• examen citologic conținut de papule, vezicule;
• analiza histologică a pielii din focarele de inflamație.

Important! Dermatita cu erupție cutanată polimorfă este o boală paraoncologică. Vârsta în vârstă- un motiv pentru a fi examinat suplimentar de un oncolog, a efectua o tomografie computerizată a rinichilor, o ecografie a cavității abdominale și a face o radiografie a plămânilor.

Terapia include:

• fonduri locale;
• cura de slabire
• numirea medicamentelor grupului sulfonic;
• utilizarea remediilor casnice;
• luând complexe de vitamine.

Metoda complexă de tratament include recomandarea unei diete care prevede restricția sau excluderea (în perioadele de recidivă) a alimentelor de mai sus, precum și varză, leguminoase, păstăi de fasole, kvas de pâine, bere, sare, fructe de mare, cârnați, înghețată de ciocolată.

Se recomandă mâncăruri cu orez, hrișcă, porumb, utilizarea unei cantități mari de fructe, din băuturi - negru și ceai verde, cafea naturală, apă minerală cu conținut scăzut de iod și brom.

Tratamentul dermatitei Dühring cu remedii populare include în principal agenți externi care ajută la reducerea mâncărimii și inflamației - băi cu infuzie de St.

Dintre medicamente, cele mai eficiente sunt medicamentele din seria sulfonelor (dapsonă, diafenilsulfonă, DDS, aulosulfonă, sulfapiridină, diucifon etc.

) după o anumită schemă ca monoterapia medicamentoasă. În cazurile de curs prelungit sau sever, acestea sunt combinate cu agenți glucocorticosteroizi.

Terapia are ca scop eliminarea cauzelor bolii, care pot fi boli sistemice ale diferitelor organe. De asemenea, se utilizează tratamentul simptomatic al manifestărilor dermatitei.

În aceste scopuri, se folosesc remedii populare. Remediile populare au un efect antiinflamator și calmant asupra pielii și previn dezvoltarea infecțiilor bacteriene concomitente.

Aceste medicamente nu provoacă efecte secundare negative.

Remedii populare

Se crede că este imposibil să scapi complet de această problemă. Prin urmare, tratamentul dermatozei Dühring, în primul rând, vizează obținerea unei remisiuni stabile.

Tratamentul simptomelor presupune administrarea de medicamente imunomodulatoare din spectrul farmaciei. De regulă, acestea trebuie luate în termen de două luni de la prima apariție a inflamației.

În plus, tratamentul dermatozei Dühring implică și utilizarea orală, intramusculară sau externă. medicamente hormonale, care ameliorează inflamația, demarează procesele de regenerare a pielii și, în general, îmbunătățesc starea unei persoane bolnave.

Crustele dermatoase formate ca urmare a deschiderii veziculelor lichide trebuie tratate cu unguente sau spray-uri antiinflamatoare, care pot fi achiziționate și de la farmacie.

Cel mai adesea, Fukortsin este folosit în aceste scopuri, o soluție acid boric, precum și obișnuitul verde strălucitor.

Tratament tradițional dermatita de acest tip implică utilizarea de antihistaminice, care reduc excitația nervoasă a pacientului. Ele neutralizează mâncărimea și arsurile.

Consumul regulat al acestor medicamente normalizează somnul și oferă unei persoane liniște sufletească. clasic tratament medicamentos dermatita poate fi suplimentată cu utilizarea de remedii populare care vor ajuta la atenuarea simptomelor problemei.

Unii medici, în loc de antihistaminice obișnuite, prescriu pacienților lor medicamente care au fitocompoziții.

Formulele unor astfel de produse sunt îmbogățite cu ierburi și plante care au efect antiinflamator asupra corpului uman și declanșează procese de regenerare în celulele pielii.

După cum am menționat mai sus, acest tip de dermatită este o boală cronică și este imposibil să scapi complet de ea.

O dietă adecvată și atent echilibrată va ajuta la încetinirea dezvoltării de noi pete de dermatită și va intra într-o etapă de remisie pe termen lung.

De regulă, cu o evoluție ușoară a dermatitei Dühring, se prescriu medicamente cu diamino-difenilsulfonă - Dapsone, Avlosulfone etc. Dacă aceste medicamente sunt intolerante, se recomandă prescrierea medicamentelor care conțin sulfapiridină.

În cazurile severe de dermatită Dühring, sau dacă terapia descrisă mai sus nu funcționează, este indicată numirea corticosteroizilor pentru administrare orală. Pentru a ameliora mâncărimea, este necesar să selectați antihistaminice.

Tratamentul extern al dermatitei herpetiforme constă în utilizarea coloranților de anilină, unguente care conțin corticosteroizi. Vitaminoterapia este indicată ca tonic general, vitamina B12 este deosebit de utilă.

Este important ca pacienții cu dermatită herpetiformă să urmeze o dietă, cu excepția alimentelor care conțin gluten (ovăz, mei, orz, grâu și făină din aceste cereale) și iod (pește de mare, alge marine, fructe de mare).

Cu dermatita herpetiformă Dühring, tratamentul se efectuează pe fundalul unei diete fără gluten. Glutenul se găsește în principal în cereale (grâu, secară, ovăz, orz), prin urmare, se interzice astfel de produse:

• produse de panificație și cofetărie pe bază de făină de grâu, fulgi de ovăz, secară sau orz;
• paste, gris, orz perlat, crupe de orz;
• carne, pasare, peste in pane sau aluat cu faina (galuste, paste);
• primele feluri pe bază de leguminoase;
• supe cu sos de făină;
• varză sub orice formă;
• kvas de pâine, bere, băuturi de cafea;
• deserturi (înghețată, smântână, ciocolată cu umpluturi).

Se utilizează farmacoterapie rațională:

1. Dacă evoluția bolii este ușoară, atunci sunt prescrise medicamente din grupul sulfonic (Dapson, Dicifon, Sulfapyridine).
2. În manifestările severe ale bolii, se recomandă glucocorticosteroizi (Metilprednisolon, Prednisolon, Dexametazonă).
3. Pentru a elimina mâncărimea și iritația severă, sunt prescrise antihistaminice (Erius, Citrine, Claritin).
4. În scopuri generale de întărire, este prescris un complex de multivitamine (Vitrum, Supradin, Neurovitan).

Medicamentele trebuie prescrise de un specialist. De asemenea, ajustează doza și durata cursului de tratament.

Acest lucru se poate datora eficacității clinice și tolerabilității individuale a unui medicament în fiecare caz.

Pe lângă orală forme de dozare fondurile locale sunt utilizate în mod activ. Erupțiile cutanate sunt tratate cu albastru de metilen sau fucorcină și se aplică unguente hormonale sau se folosesc aerosoli.

Pentru a elimina procesul inflamator și a exclude atașarea unei infecții secundare, se fac băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu. Acest remediu ameliorează bine mâncărimea.

In tratament diverse boli retete utilizate pe scara larga Medicină tradițională iar boala Duhring nu a făcut excepție. La domiciliu, următoarele remedii ajută la tratarea simptomelor acestei boli:

1. ulei de sunătoare. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 200 ml ulei vegetal si 30 g materii prime vegetale zdrobite (frunze si flori). Componentele sunt combinate și infuzate într-un loc întunecat timp de 10-14 zile. Înainte de utilizare, compoziția trebuie filtrată. Agentul se aplică pe zonele afectate ale pielii.
2. unguent de sunătoare. Această rețetă este mai dificil de preparat. Veți avea nevoie de suc de la o plantă proaspăt recoltată și de unt. Sucul de legume stors din materii prime se fierbe pe baie de apa pana se ingroasa. Apoi se lasă să se răcească și se combină 1 parte suc și 4 părți ulei. Unguentul se amestecă până la omogenizare. Produsul finit are un efect dezinfectant, antimicrobian, de vindecare a rănilor și de catifelare.
3. Un decoct din muguri de mesteacăn. Pentru gătit, aveți nevoie de 1 cană de muguri de mesteacăn și 300 ml de apă. Se fierbe produsul la foc mic timp de 15 - 20 de minute. După răcire și filtrare. Ștergeți zonele afectate cu produsul finit. Acest decoct are proprietăți antiinflamatorii, calmante, mâncărimi.
4. ceai Melissa. Dacă iarba proaspătă sau uscată este preparată de trei ori pe zi în loc de ceai, atunci poți conta pe un efect antiinflamator și reparator. Se crede că cu acest instrument puteți prelungi perioada de remisie.

Terapia pentru boala Dühring formă blândă este să accept:

• Medicamente cu diamino-difenilsulfonă (Dapson).
• Preparate care conțin sulfapiridină (prescrise pentru intoleranța la medicamentele de mai sus).

Tratamentul unui curs sever al bolii constă în administrarea următoarelor medicamente:

• corticosteroizi orali;
• luarea de medicamente antihistaminice (pentru ameliorarea mâncărimii).

Pentru o întărire generală a sistemului imunitar, terapia cu vitamine este prescrisă, în special, aportul de vitamina B12.

Alimente	Permis	Interzis
Pâine și produse de panificație	Produse de patiserie și pâine făcute din porumb, făină de orez, precum și amidon.	Produse de panificație din grâu, orz, făină de secară.
Carne, peste, produse lactate	Carne, peste, pasare, lapte si produse lactate, cu exceptia iaurtului.	Cârnați, produse cu pâine și carne (găluște, prăjituri și așa mai departe).
Legume	Toate legumele, cu excepția cerealelor, leguminoaselor, varzei.	Mazăre, fasole, varză, cereale.
Mâncăruri din cereale	Mâncăruri din orez, porumb, hrișcă.	Mâncăruri din gris, orz perlat, paste, tăiței.
Supe	Supe de legume, bulion, supă-piure.	Supe din mazăre, linte, fasole.
Fructe	Orice	Fără excepție
Băuturi	Apa minerala necarbonatata, ceai, cafea.	Kvas, bere, băuturi de cafea care conțin ovăz, orz.

Metode de medicină tradițională

Rezultate buneîn tratamentul dermatitei herpetiforme Duhring arată utilizarea remediilor din plante care au efecte antiinflamatorii și antihistaminice.

După diagnostic, pacienții cu dermatită Dühring sunt examinați pentru prezența neoplasme maligne, patologii ale tractului gastrointestinal. Deoarece boala este caracterizată printr-un curs cronic, dermatologii se confruntă cu următoarele sarcini:

• transferați dermatita în stadiul de remisie pe termen lung;
• scutiți pacientul de manifestările externe, astfel încât să se simtă confortabil fizic și psihologic;
• eliminați erupțiile cutanate pentru a nu provoca o infecție;
• arată și spune metode de prevenire a dermatozei Dühring.

Pentru a obține cel mai bun efect al tratamentului dermatitei, pacientul trebuie să respecte reguli simple:

• nu face baie;
• excludeți vizitarea băii;
• spălați sub duș fără să folosiți săpun și cârpe de spălat pentru zonele afectate;
• durata somnului trebuie să fie de cel puțin 8 ore;
• faceți plimbări lungi;
• evita situatii stresante;
• să nu fie supraîncărcat fizic;
• urmați o dietă;
• ia vitamine, acid ascorbic.

Înainte de începerea terapiei, pacienții cu dermatită Dühring sunt examinați cu atenție pentru boli gastrointestinale și neoplasme maligne. De asemenea, li se prescrie medicamentul "Dapson". Doza sa este de 100 mg de două ori pe zi timp de 5 zile cu o pauză de 2 zile (3-5 cicluri).

După dispariția semnelor bolii, acest medicament este prescris într-o doză de întreținere, adică 5 mg la două zile sau de 2 ori pe săptămână. Efectele secundare ale medicamentului în cauză includ greață, vărsături, anemie, psihoză, leziuni hepatice și reactii alergice.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentul "Dapson" este incompatibil cu barbituricele și "Amidopirina".

Pe lângă medicamentul menționat, pentru tratamentul dermatozei, medicamente precum acid lipoic, dimeracoptopropansulfonat de sodiu, antihistaminice, etebenecid, metionină, vitamine (rutozidă, acid ascorbic, vitamine B).

După cum sa menționat deja, pentru a alege metodele potrivite de tratament, trebuie să faceți o mulțime de cercetări. În primul rând, este necesar să se excludă prezența oncologiei și, în al doilea rând, orice tulburări ale tractului gastrointestinal la pacient.

Pentru perioada bolii, cerealele (orz, secară, grâu, mei etc.) și peștele de mare (de exemplu, hering) ar trebui excluse din dieta pacientului, deoarece conține iod.

Nu neglijați acest punct de tratament.

Dintre medicamente, bolnavilor li se prescrie „Dapson” (100 mg / 2 ori pe zi timp de 5 zile). După o pauză de 2 zile, ciclul trebuie repetat de încă două ori.

Medicamentul trebuie utilizat chiar și după ce erupțiile cutanate încep să dispară. În plus față de acest medicament, medicii pot prescrie și metionină, sulfonat de dimeracoptopropan de sodiu, acid lipoic, vitaminele C și B, etebenecid și antihistaminice pentru a ameliora mâncărimea.

Si pentru tratament complet puteți da pacientului alte vitamine și tonice.

Pacienții cu dermatită herpetiformă Dühring sunt tratați de un dermatolog. Este prescrisă o dietă care exclude cerealele și alimentele care conțin iod (pește de mare, fructe de mare, salată verde etc.).

). Terapia medicamentosă se efectuează cu medicamente din grupul sulfonic: diafenilsulfonă, sulfasalazină, solusulfonă și altele.

Aceste medicamente sunt de obicei administrate pe cale orală în cicluri de 5-6 zile, cu pauze de 1-3 zile. În cazurile de ineficacitate a terapiei sulfonice, tratamentul se efectuează cu doze medii de corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă etc.).

) Pentru ameliorarea pruritului se folosesc antihistaminice: loratadina, cetirizina, desloratadina.

Tratament local dermatita herpetiformă Duhring include băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu, deschiderea blisterelor și tratarea lor cu verde strălucitor sau fucarcină, aplicarea de unguente cu corticosteroizi sau aerosoli, folosind unguent dermatol 5%.

Dermatita herpetiformă poate fi tratată cu un antibiotic numit Dapsone, care este un medicament puternic cu efecte secundare grave. Doza trebuie crescută treptat timp de câteva luni înainte de a începe să aibă un efect real.

Majoritatea oamenilor se ușurează de la administrarea Dapsone, dar fiți conștienți de efectele secundare, cum ar fi:

• probleme hepatice
• sensibilitate la lumina soarelui
• anemie
• slabiciune musculara
• neuropatie periferica

Dapsona poate interacționa negativ și cu alte medicamente, cum ar fi aminobenzoatul de potasiu, clofazimina sau trimetoprim.

Alte medicamente precum tetraciclina, sulfapiridina și unele imunosupresoare pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata dermatita herpetiformă. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt mai puțin eficiente decât Dapsone.

Deși această dietă este dificil de urmat pentru mulți oameni cu boală celiacă, are cel mai benefic efect asupra sănătății tale. Orice reducere a aportului de gluten poate ajuta la reducerea cantității de medicamente de care aveți nevoie.

• Înainte de începerea tratamentului, pacienții cu dermatită Dühring trebuie examinați pentru a identifica boli ale tractului gastrointestinal și neoplasme maligne.
• Este prezentată o dietă, cu excepția grâului, ovăzului, meiului, orzului și a altor cereale, precum și a produselor care conțin iod (pește de mare).
• Dapsona - 100 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile cu pauze de 1-2 zile (3-5 cicluri sau mai multe). După dispariția manifestărilor bolii, se prescrie într-o doză de întreținere (5 mg o dată la două zile sau de 1-2 ori pe săptămână). Efecte secundare dapsona: greață, vărsături, anemie, afectare hepatică, psihoză, reacții alergice; dapsona este incompatibilă cu amidopirină și barbiturice.
• Pe lângă dapsonă, se mai folosesc dimeracoptopropansulfonat de sodiu, metionină, acid lipoic, etebenecid, vitamine (acid ascorbic, rutozid, vitamine B) și antihistaminice.

Curs și prognoză

Cursul dermatitei Dühring este ciclic, pe termen lung, cu remisiuni incomplete pe termen scurt; cu toate acestea, la o parte dintre pacienți se notează remisiuni complete independente. Pe fondul terapiei în curs de desfășurare, pot apărea noi erupții cutanate, ceea ce nu este considerat o indicație pentru o schimbare. doza zilnica medicament.

La majoritatea pacienților, respectarea strictă a dietei produce o îmbunătățire semnificativă, dar nu reduce nevoia de dapsonă.

După ce se pune diagnosticul, se prescriu medicamente din seria sulfonică (Dapson, Diaphenylsulfone, Autosulfone) și complexe multivitaminice. Bolile trebuie excluse înainte de a începe tratamentul. tractului digestivși prezența neoplasmelor.

Antihistaminicele sistemice (Suprastin, Claritin) sunt utilizate pentru ameliorarea mâncărimii; dacă sunt ineficiente, se folosesc corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă). În cazurile severe, se prescrie autohemoterapia - injecție intramusculară o cantitate mică de sânge prelevată dintr-o venă.

prescrise local:

• Fukortsin.
• coloranți anilină.
• Unguent dermatol.
• Soluție verde strălucitoare.
• Spray-uri antiinflamatoare.
• Unguente cu corticosteroizi.

Dieta pentru dermatoza Dühring exclude alimentele care conțin grâu, orz, secară și alte cereale. De asemenea, trebuie evitat contactul direct cu iodul și alimentele în care se găsește în cantități mari (pește și fructe de mare). Consumul recomandat de legume, pui, nuci, ouă, salate verzi, fructe și produse cu acid lactic.

Medicamente

Terapia se efectuează sub îndrumarea unui dermatolog. Activitati obligatorii:

• luând medicamente din grupa sulfonic: Dapsone, Diafenilsulfonă, Dicifon, Autosulfonă. Cursul este de 5–6 zile, o pauză de 1–3 zile, apoi tratamentul se repetă până când semnele dermatitei dispar;
• uneori terapia cu sulfon este ineficientă. Medicul prescrie corticosteroizi - Dexametazonă, Prednisolon. Se recomandă doze moderate de medicamente puternice;
• antihistaminice ameliorează semnele de alergie, reduc mâncărimea. Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin sunt eficiente;
• aportul de vitamine din diferite grupe. efect bun da complexe de vitamine multicomponente.

Pentru a atenua starea pacientului, a scăpa de erupții cutanate va ajuta remediile locale.

Pielea este tratată

• Fucorcin;
• coloranți anilină;
• unguent dermatol;
• soluție verde strălucitor;
• spray-uri antiinflamatoare;
• unguente cu corticosteroizi.

Sunt eficiente rețetele populare?

Dermatita localizata pe stadiul inițial dezvoltare, puteți încerca să vindecați remedii populare.

Multe rețete sunt eficiente și ajută cu adevărat pacienții:

1. ceai cu melissa. Simptomele bolii se vor retrage treptat și, cel mai important, perioada de remisiune va fi mult mai lungă. Pentru a face acest lucru, trebuie să bei zilnic ceai cu balsam de lămâie. Instrumentul are o bună proprietate antiinflamatoare;
2. decoct din muguri de mesteacăn. Este adesea folosit pentru orice boli de piele. Este capabil să calmeze, să amelioreze mâncărimea și iritația. Pentru a-l prepara, ai nevoie de 300 ml de apă și un pahar de rinichi. Toate acestea se fierb la foc mic timp de 20 de minute. bulion răcit șterge pielea;
3. unguent de sunătoare. Planta medicinală are proprietăți antimicrobiene și dezinfectante. Zonele afectate se vor recupera mai repede. Planta se recoltează vara. Apoi se zdrobesc, se stoarce sucul și se fierb într-o baie de apă. La foc mic, sucul se va evapora. Produsul finit este combinat cu unt 1:4.

Un remediu bun este un decoct de violete. Recepția unor astfel de mijloace precum cătină, gălbenele dă un efect pozitiv.

Plantele medicinale sunt buni agenți antiinflamatori. Decocturile pot fi folosite nu numai extern. Mulți le iau în interior.

În ciuda acestei imagini pozitive, este important să ne amintim asta plante medicinale nu poate înlocui terapia medicamentoasă cu drepturi depline.

Prevenirea

Prevenirea primară a dermatitei herpetiforme nu a fost dezvoltată. O măsură de prevenție secundară este respectarea unei diete fără gluten de către pacienții cu dermatită herpetiformă și enteropatie glutenică (boala celiacă).

Dermatita Dühring este clasificată ca o boală cronică. Recăderile pot apărea pe tot parcursul vieții pacientului.

Pentru a evita recidivele, complicațiile, urmați recomandările medicului dermatolog. LA măsuri preventive include:

1. Urmărirea dietei. Este necesar să se excludă din el produsele care conțin iod (fructe de mare, nuci, medicamente care conțin iod), cereale (secara, ovăz, grâu, orz).
2. Fiți în observație la dispensar, supuși în mod regulat examinări.

Este important să se efectueze nu numai tratamentul bolii, ci și prevenirea acesteia.

Care se bazează pe următoarele puncte:

1. pacienţii cu dermatită Dühring sunt examinaţi pentru prezenţa malignelor şi formațiuni benigne;
2. ține-te de o dietă strictă. Exclude din dieta ta alimente precum ovaz, grau, mei;
3. în timpul perioadei de tratament, luați o sută de miligrame de Dapsone timp de 5 zile. După ce simptomele încep să scadă treptat, aportul trebuie redus la două ori pe săptămână;
4. respectați igiena;

Prevenirea include administrarea de medicamente, așa că trebuie să discutați în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Este aproape imposibil să previi dezvoltarea dermatitei Dühring. Uneori, boala se manifestă în copilărie. Astfel de pacienți își revin adesea în timp fără tratament specific.

Dacă bănuiți dermatită veziculoasă herpetică, nu mai luați produse care conțin cereale. O dietă fără gluten este scumpă, iar alimentele sunt greu de găsit. Mulți pacienți comandă amestecuri și produse speciale în străinătate.

Încălcarea principiilor de nutriție se transformă în consecințe grave, erupțiile cutanate sunt greu de tratat. Faceți tot ce vă stă în putere pentru a evita complicațiile.

Ai fost diagnosticat cu dermatita herpetiformă Dühring? Urmați o dietă fără gluten, nu mâncați alimente care conțin iod, întărește organismul. Nu disperați! Sunt boli mai grave!

prevenirea primara Boala Duehring nu există, iar pentru a preveni reapariția, este important ca pacienții să respecte cu strictețe o dietă fără gluten.

Boala Duhring continuă mult timp, perioadele de exacerbare alternează cu remisiuni. Cu tratamentul și excluderea produselor care conțin gluten, este posibil să se reducă la minimum frecvența recăderilor.

Boala Duhring este o boală cronică, recidivante, deși există cazuri de remisie completă. În scopuri preventive, este important să acordați atenție unor astfel de puncte:

1. Respectați în mod constant o dietă care exclude cerealele din dietă, precum și alimentele bogate în iod (alge marine, pește de mare).
2. Evitați medicamentele și măsurile de diagnosticare folosind iod.
3. Acordați atenția cuvenită igienei, precum și curățați și hidratați pielea în timp util.
4. Restabiliți puterea corpului în timpul somn sănătos.
5. Aranjați plimbări regulate în aer curat (2 - 3 ore pe zi).
6. Evitați supraîncărcarea emoțională, supraîncălzirea, hipotermia sau rănirea.
7. Doze mici profilactice de DDS.

Dermatita herpetiformă Duhring are adesea recidive severe recurente. Este destul de dificil să faci o prognoză precisă pentru oricare dintre formele acestei boli.

Uneori, erupțiile cutanate recurente ale veziculelor mari duc la dizabilitate, iar la persoanele în vârstă poate exista chiar un rezultat fatal. Dar o vizită la timp la medic și respectarea strictă a tuturor recomandărilor sale pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții celor care se confruntă cu această boală.

Din păcate, nu va fi posibil să scăpați complet de boala Duhring, dar este posibil să uitați de ea pe perioadă lungă de timp. Pentru aceasta, trebuie acordată atenție prevenirii dermatitei herpetiforme. Pentru a exclude cazurile de recidivă, ar trebui să urmați instrucțiunile unui dermatolog:

• urmați cu strictețe o dietă;
• excludeți medicamentele care conțin iod;
• fi la dispensar.

Măsurile preventive pentru boala Dühring - dermatită - includ:

• excluderea studiilor de diagnostic care utilizează substanțe care conțin iod;
• igienă;
• evitarea hipotermiei, supraîncălzirii;
• reducerea aportului de grăsimi;
• excluderea stresului;
• eliminarea focarelor de infecție din organism;
• luând Dapsone conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Prognoza

Boala este ciclică. Pentru majoritatea pacienților, există un prognostic favorabil. Dar pentru aceasta trebuie să urmați recomandările unui specialist, să urmați o dietă.

Tratamentul bolii este lung, începe abia după examen complet rabdator. Cursul de tratament durează mult timp și, de regulă, are un caracter ciclic.

Medicamentele utilizate în tratament includ:

• metionină;
• diapson;
• vitamine;
• flucinar;

Deoarece această boală este cronică, este imposibil să scapi complet de ea.

Dar terapia și prevenirea în timp util vă permit să uitați de el pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, chiar și un medic cu experiență, vorbind despre prognostic, nu va spune că boala a fost vindecată și nu vă va mai deranja. Din păcate, nu este.

Dieta pentru dermatita

Deci, ce nu se poate mânca cu dermatita Dühring? O caracteristică a terapiei este o dietă obligatorie, în care următoarele sunt interzise:

• cereale și leguminoase,
• mâncare cu făină și malț,
• kvas, bere și înlocuitori de cafea,
• ciocolata si inghetata
• produse din făinăși produse pane,
• cârnați,
• produse care conțin iod.

Notă! De asemenea, este interzisă utilizarea varzei cu dermatită Dühring.

O dietă fără gluten este recomandată pacienților diagnosticați cu dermatită veziculoasă herpetiformă. Excluderea proteinelor cerealelor (grâu, orz, secară, ovăz, soia) va preveni reacțiile alergice pronunțate.

Pentru coacere, folosiți făină specială fără gluten, drojdie termofilă. Sprijine pe:

• legume;
• pui;
• seminte;
• ouă;
• nuci;
• salate verzi;
• fructe;
• produse de acid lactic.

Tine minte! Cârnații, alimentele comode conțin și proteine ​​din soia sau din grâu. Înlocuiți aceste alimente cu carne roșie slabă.

Un punct important este interzicerea utilizării fructelor de mare care conțin iod. Exclude din meniu:

• creveți;
• pește de mare, caviar;
• midii;
• homari;
• alge;
• homari.

Majoritatea oamenilor sunt conștienți de beneficiile evidente ale fructelor de mare valoroase datorită continut ridicat iod. Pentru pacienții cu dermatită cu erupții cutanate polimorfe, utilizarea fructelor de mare se transformă în semne caracteristice de alergie.

Dieta joacă un rol important în tratamentul bolii Duhring. Merită subliniat faptul că proteinele din cereale pot provoca dezvoltarea patologiei sau deteriorarea stării pacientului, de aceea este strict interzisă administrarea acesteia. De asemenea, dieta prevede excluderea din dietă a unor astfel de produse:

• midii;
• pește de mare;
• caviar;
• crabi;
• creveți;
• alge;
• homari.

Dietele trebuie urmate atât de copii, cât și de adulți. Mancarea este recomandata a fi luata des, dar in portii mici. În timpul dietei, este important să bei suficiente lichide ( apă minerală, ceai, sucuri etc.).

Sarcina principală a organizației alimentație adecvată cu boala Duhring - excluderea alimentelor care conțin iod, gluten. Se cere să renunțe la cereale - orz, grâu, secară, toate felurile de mâncare și produsele în care sunt conținute. Cu dermatită, trebuie să eliminați din dietă:

• produse din făină;
• înlocuitori de cafea;
• Paste;
• cvas;
• ciocolată;
• bere;
• cârnați care conțin ingrediente pentru pâine;
• preparate cu pane;
• înghețată;
• pește de mare;
• midii;
• creveți;
• caviar;
• homari;
• alge.

Cum altfel se tratează dermatita lui Dühring? Este necesară o dietă pentru o astfel de boală. Persoanele bolnave au o dietă, cu excepția ovăzului, grâului, meiului și orzului, precum și a altor cereale.

În plus, pacienților cu dermatită Dühring le este interzis să mănânce alimente care conțin iod (de exemplu, pește de mare).

Dermatita herpetiformă Duhring este cel mai des diagnosticată la adulți, începând cu vârsta de 30 de ani. Au fost înregistrate cazuri când boala apare pe fondul oncologiei (organe interne), adică. dermatita paraoncologica. Boala la copii se dezvoltă foarte rar, dar totuși au loc astfel de cazuri.

Această boală este cunoscută încă din secolul al XIX-lea, datorită profesorului care a descoperit și descris-o, numele său a devenit baza pentru denumirea bolii - dermatita Dühring.

Această boală este considerată cronică, dar, în ciuda acestui fapt, este sub rezerva necesarului măsuri preventive recidiva poate fi evitată.

Dermatita herpetiformă Duhring 8 fotografii cu o descriere

Cauzele dermatitei herpetiforme Duhring

Cauzele exacte care provoacă dezvoltarea bolii nu au fost pe deplin stabilite, dar au fost identificați o serie de factori care, potrivit experților, pot deveni un catalizator pentru dezvoltarea acestui tip de dermatită, aceștia includ factori interni:

• boală autoimună;
• defecțiuni ale sistemului endocrin;
• cresteri hormonale - sarcina, menopauza;
• alergii la proteine/gluten/medicamente/vaccinuri;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• nivel scăzut de imunitate;
• oncologie;
• surmenaj sever / stres / boală psihică;
• invazii virale;
• factor ereditar.

Pe lângă alergiile la proteine ​​sau gluten, hipersensibilitate la astfel de pacienţi la iod.

Simptomele dermatitei herpetiforme Duhring

Boala se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, simptomele din stadiul inițial sunt atât de nesemnificative încât nu pot fi observate de pacient, din această cauză, dermatita ia o formă cronică. De la o săptămână la luni, se observă mâncărime și arsuri ale pielii. Este posibil ca o persoană să nu acorde atenție acestui lucru, deși în acest caz aceste simptome sunt considerate vestigii.

Pe pielea, care anterior era mâncărime, apare o erupție cutanată, care include papule, vezicule, noduli, pete (un amestec de diverse erupții cutanate se numește erupție polimorfă), apoi se pot adăuga cruste și eroziune (polimorfism secundar). Erupția cutanată este însoțită de mâncărime severă și disconfort în locurile de localizare.

Petele pe care se află erupția cutanată au limite clare, de multe ori sunt de formă rotundă mică. Petele se disting de restul pielii printr-o nuanță roz și se pot ridica și pot fi palpabile atunci când sunt atinse.

Pe măsură ce boala progresează, erupția cutanată devine similară cu evoluția urticariei. Se formează așa-numita urticarie sau erupție cutanată nodulară.

O erupție nodulară tinde să se contopească în segmente unice, formând zone mari de piele afectată, vezicule sunt observate la suprafață, care sunt acoperite cu cruste din cauza zgârieturilor constante. Fuziunile pot ajunge până la 30 cm în diametru și pot lua diferite forme.

Veziculele în sine pot fi găsite nu numai pe pete, ci și pe pielea sănătoasă, în interiorul acestei erupții cutanate există un lichid tulbure, iar dimensiunea papulelor / veziculelor nu depășește 3 mm.

Cu zgârierea constantă, există pericolul de infecție, apoi lichidul tulbure devine mai închis la culoare (forme de puroi). Veziculele deschise formează zone erodate, pielea în aceste locuri devine roșie, eroziunile nu se contopesc între ele.

Erupțiile cutanate sunt de obicei localizate simetric, cel mai adesea erupțiile cutanate sunt afectate - capul, fața și gâtul, mai rar membrele (locuri de îndoire ale brațelor și picioarelor), iar erupția poate fi localizată și pe corp și pe partea inferioară a spatelui.

Există forme, cele mai comune:

1. Papulare - papule cu un vârf roșu clar.
2. Buloase - veziculele sunt mai mari decât în ​​alte curenți.
3. Urticariană - erupția seamănă cu arsurile de urzică.

Pe lângă caracteristicile erupției cutanate, există forme în funcție de curs și simptome:

1. Acut - simptomele apar brusc, există o deteriorare a stării fizice generale.
2. Cronic - se pot observa perioade lungi de remisie, perioadele de remisie sunt înlocuite cu perioade de exacerbare.

Se pot distinge semnele caracteristice generale ale dermatitei herpetiforme:

• mâncărime insuportabilă care provoacă tulburări de somn;
• arsura și durere în localizarea erupției cutanate;
• deteriorarea stării fizice.

Puteți vedea cum arată dermatita herpetiformă la copii și adulți în secțiunea foto.

Tratamentul dermatitei herpetiforme Duhring

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze o serie de măsuri de diagnostic pentru a face un diagnostic precis, deoarece dermatita Dühring are simptome similare cu boli precum urticaria, erupția cutanată cu herpes etc.

În scopuri de diagnostic, numiți:

1. Testul Yadasson - se aplică o compresă pe un segment sănătos al pielii cu iod timp de o zi, în cazul unei erupții cutanate sub compresă, diagnosticul este confirmat.
2. O hemoleucogramă completă - un nivel ridicat de eozinofile va indica prezența acestei dermatite.
3. Razuirea particulelor de piele din zonele afectate pentru o examinare histologică ulterioară este recunoscută ca fiind cea mai informativă metodă de diagnosticare.

De asemenea, se poate solicita ecografie abdominală. sistemul genito-urinarși rinichi; Raze X de lumină.

Pe baza testelor obținute și a studiilor de diagnosticare, medicul prescrie terapia.

Tratamentul dermatitei herpetiforme implică o terapie complexă și întotdeauna sub supravegherea medicului curant (adesea un dermatolog). Tratamentul acestui tip de dermatită durează o perioadă lungă de timp și presupune livrarea constantă de teste pentru control.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

• tablete din grupa sulfonică - sunt luate într-un ciclu, un astfel de tratament este considerat cel mai eficient;
• corticosteroizi - în cazurile în care medicamentele pe bază de preparate sulfonice nu au dat un rezultat pozitiv;
• tablete și unguente antihistaminice - pentru a ameliora disconfortul;
• soluții și unguente - pentru tratament local;
• complexe de vitamine - pentru a menține sau crește nivelul de imunitate.

Automedicația este inacceptabilă pentru dermatita Dühring, în special pentru copii. Medicamentele selectate incorect pot duce la o formă cronică și alte consecințe negative, medicul prescrie terapia pe baza testelor obținute și ținând cont de caracteristicile organismului.

• fasole;
• cereale;
• kvas / bere;
• dulciuri - în special ciocolată și cafea;
• produse care conțin iod.

Tratamentul dermatitei herpetiforme Dühring cu remedii populare

Medicina tradițională are multe rețete pentru lupta eficienta cu dermatită herpetiformă. Este important de reținut că medicina alternativă poate fi utilizată doar ca adjuvant la tratamentul principal.

Cele mai populare rețete pentru tratamentul dermatitei Dühring:

• decocturi de ierburi - cele mai populare ierburi pentru prepararea unui decoct de galbenele / musetel / lemn dulce. Aceste plante au un efect antiinflamator, ajută la ameliorarea umflăturilor și înroșirii țesuturilor;
• infuzii de plante - tansy / ienupăr / urzică se folosește pentru prepararea tincturii, se prepară pentru a șterge zonele afectate. Aceste plante au un efect calmant și regenerant.

Pe lângă decocturi și ierburi, Medicină alternativă include o diferență în rețete pentru prepararea unguentelor de casă, dar experții recomandă tratarea suprafețelor rănilor cu unguente farmaceutice, deoarece. Găsirea grăsimii animale reale nu este suficient de ușoară și este destul de costisitoare, termenul de valabilitate al unor astfel de unguente este scurt și există și posibilitatea de infecție.

Unguentele din farmacie sunt sterile și au o perioadă de valabilitate mai lungă.

Prin utilizarea retete populare, puteți ameliora puțin starea, dar medicina pe bază de plante nu este capabilă să aibă un efect dăunător asupra infecțiilor, așa că este necesară administrarea de medicamente.

Înainte de a utiliza orice rețetă de medicină tradițională, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza orice medicamente. Acest lucru este deosebit de important în ceea ce privește copiii.

Prevenirea dermatitei herpetiforme Duhring

Deoarece dermatita Dühring este recunoscută ca o boală cronică, sarcina principală este de a minimiza recăderile care apar din când în când. Pentru a preveni este necesar:

1. Urmați dieta recomandată de medicul dumneavoastră.
2. Examinările efectuate conform programului convenit cu medicul dumneavoastră.
3. Finalizați cursul tratamentului, chiar dacă simptomele dispar.
4. Respectați regulile de igienă personală.
5. Fă-ți testul pentru alte boli.
6. Tratați bolile acute și cronice ale organelor interne.
7. Evitați alergenii.

Este important să rețineți că acest articol are doar scop informativ și nu este în niciun caz un ghid de acțiune. Dacă aveți simptome similare cu manifestarea dermatitei herpetiforme, trebuie să vizitați imediat un medic.

Dermatita herpetiformă(sau Dermatita Herpetiformă Duhring, dermatită polimorfă dureroasă a lui Broccus) este o patologie dermatologică specifică care apare la persoanele cu boală celiacă. Din acest motiv, acest tip de boală de piele se mai numește și boală celiacă.

În plus, chiar și denumirea de „herpetiformis” poate induce în eroare pentru mulți: de fapt, la prima vedere, s-ar putea crede că această formă de dermatită reprezintă o anumită legătură cu infecțiile cauzate de herpes simplex. De fapt, corelația etiopatologică cu herpes nu: termenul de herpetiform a fost de fapt atribuit anumitor manifestări ale acestei dermatite cu apariția anumitor formațiuni corporale, vezicule și cruste care seamănă cu semnele tipice lăsate de virusul menționat anterior.

Numele „Dühring” aparține medicului care a identificat și descris pentru prima dată în 1884 această boală. Mai târziu, în 1988, această boală a fost descrisă clinic și de către Brokk (de unde și numele de „dermatită polimorfă dureroasă a lui Brock”). Cu toate acestea, oamenii de știință au avut nevoie de mai mult de 70 de ani pentru a identifica o legătură strânsă între această boală și boala celiacă, a fost înființată în 1966.

Epidemiologie

Din fericire, dermatita Dühring este una dintre bolile rare, cu o incidență de 1 din 10.000 de persoane.

Dermatita herpetiformă apare la tineri și adulți, iar foarte rar boala afectează copiii și vârstnicii. Este frecvent întâlnită în special la persoanele cu intoleranță la gluten din nordul Europei.

Deși rar la sugari, DH poate prezenta primele simptome în timpul adolescenței, cu o incidență mai mare în rândul femeilor. Dimpotrivă, în maturitate bărbații suferă cel mai mult.

Statisticile leagă, de asemenea, dermatita herpetiformă și boala celiacă, boala de piele aparând la unul din cinci subiecți cu boala celiacă.

Cauze

Dermatita Dühring este clasificată ca dermatoza buloasa autoimuna, în ciuda faptului că includerea în această categorie este pusă sub semnul întrebării de către experți: așa cum am aflat deja, de fapt, dermatita herpetiformă este strâns legată de boala celiacă. În acest sens, dermatita poate fi considerată o manifestare cutanată a bolii celiace sau a intoleranței la gluten: glutenul este cauza răspunsului anormal al anticorpilor (imunoglobulină tip A) responsabilă de manifestările cutanate.

Pe de altă parte, este de asemenea adevărat că manifestările herpetiforme sunt adesea asociate cu alte patologii autoimune (anemie pernicioasă, diabet de tip 1 sau tulburări care afectează glanda tiroidă).

Amprenta genetică și predispoziția, în orice caz, joacă întotdeauna un rol primordial în etiopatogenia dermatitei herpetiforme: prin urmare, această manifestare a pielii și boala celiacă prezintă aceeași sensibilitate genetică (genele implicate sunt aceleași) și în ambele boli glutenul este responsabil. pentru reacția autoimună.

Reacțiile imune sunt controlate sistem antigenic identificare numită HLA ( antigenul leucocitar uman), fundamentale pentru buna funcționare a sistemelor de apărare: atunci când genele care controlează acest sistem sunt modificate, probabilitatea ca subiectul să fie afectat de una sau ambele boli este foarte mare; în special, pacienții cu boală celiacă tind să aibă o genă HLA specifică.

Pentru a înțelege mai bine: ca urmare a predispoziției genetice și a interacțiunii acesteia cu alți factori necunoscuți, atât în ​​manifestarea dermatitei herpetiforme Dühring, cât și în boala celiacă, există o lipsă de recunoaștere de către sistemul imunitar a unor structuri proprii ale organismului. În dermatita herpetiformă, anticorpii atacă pielea, provocând leziuni ale keratinocitelor (celulele pielii), în timp ce în boala celiacă atacul are loc la nivelul mucoasei intestinale.

Simptomele dermatitei herpetiforme Duhring

Dermatita herpetiformă Duhring se manifestă la nivelul pielii cu apariția unor erupții cutanate cu mâncărime și a unor pete eritematoase evidente (vezi fotografia de mai sus), însoțite de iritații și inflamații: cursul, desigur, nu este natural, deoarece sistemul imunitar însuși provoacă o reacție.

Erupția cutanată este de obicei precedată de senzații intense de mâncărime sau de arsură care apar adesea la nivelul coatelor, genunchilor, spatelui și chiar al scalpului.

Dermatita poate progresa și poate provoca vezicule și vezicule pe corpul de dimensiuni mici: leziunile la nivelul pielii nu trec însă neobservate, deoarece subiectul este supus în mod constant la o mâncărime acerbă și insuportabilă care nu poate fi ignorată și persoana respectivă. trebuie să se scarpine și să frece în mod constant zona cu mâncărime. În acest caz, iritația pielii se agravează exponențial, veziculele și veziculele se rup, urmate de formarea de cruste, ulcere, eroziuni și cicatrici. În unele cazuri, poate apărea chiar și o ușoară sângerare.

Erupția în sine progresează lent, dar inexorabil: la început apar mici vezicule, împrăștiate pe zone precise ale corpului, care evoluează apoi în forme mai grave, afectând uneori întreaga suprafață a corpului; zonele cele mai susceptibile la dermatita herpetiformă sunt picioarele, brațele și spatele, deși o erupție cutanată poate apărea și pe față și pe scalp.

Când crustele dispar, rămân cicatrici: în aceste zone, pielea poate suferi modificări cromatice (hipopigmentare sau, mai rar, hiperpigmentare) în comparație cu pielea nedeteriorată.

În cazuri rare, boala poate regresa până când dispare în cele din urmă.

În plus, în cele mai multe cazuri, prezintă și persoanele care suferă de dermatita herpetiformă Duhring simptome intestinale, precum durerile abdominale, de obicei agravate de aportul de alimente care contin gluten, tocmai din cauza corelatiei directe cu boala celiaca.

Diagnosticare

Diagnosticul dermatitei herpetiforme este destul de dificil, deoarece este adesea confundată cu altele, cum ar fi herpes zoster(o afecțiune cunoscută sub numele de „”) sau eczemă. Pacientul trebuie să contacteze imediat un specialist care va trebui să efectueze biopsie(un test invaziv care implică îndepărtarea și analizarea unei bucăți de țesut) legate cautand anticorpi ceea ce a făcut ca problema să facă lumină asupra originii bolii.

O mică bucată de țesut cutanat sănătos este prelevată de la pacient și analizată în laborator la microscop: dacă analiza este pozitivă în prezența IgA specifică, atunci se crede că pacientul poate suferi de dermatită Dühring.

IgA sunt anticorpi care aparțin sistemului imunitar: la nivel intestinal, imunoglobulinele de tip A sunt necesare pentru a proteja împotriva atacurilor microorganismelor patogene; dacă IgA se leagă de anumite țesuturi ale pielii, dermatita poate apărea pe măsură ce celulele sistemului imunitar se întorc împotriva organismului însuși.

Diagnosticul suplimentar se realizează printr-un test de sânge: anticorpii responsabili de intoleranța la gluten se găsesc și în sânge. Anticorpii care pot fi identificați includ:

• anti-endomisial;
• antigliadină;
• anticorpi antitransglutaminază tisulară.

Pacienții cu boală celiacă prezintă atrofie a vilozităților intestinale asociată cu acid folic și deficit de fier: pacienții care suferă de dermatită herpetiformă prezintă aceleași afecțiuni, de aceea este indicat să se caute orice posibile dezavantaje a acestor substante pentru un diagnostic amanuntit al dermatitei.

Evaluarea bolii este absolut esențială: dacă nu a fost stabilit un diagnostic precis, este imposibil să se efectueze terapia definitivă.

Tratamentul și prevenirea dermatitei Dühring

Așa cum este cazul multor boli care afectează oamenii, cel mai bun tratament disponibile în prezent pentru a combate dermatita herpetiformă Duhring este prevenirea.

Mai exact, în cazul specific al dermatitei Dühring, prevenirea ar trebui efectuată prin respectarea unei diete specifice, care poate fi combinată cu un posibil tratament farmacologic pentru atenuarea simptomelor tipice ale bolii.

Dieta pentru dermatita herpetiformă

Pentru a preveni apariția manifestărilor cutanate ale dermatitei herpetiforme Duhring - dar și aceeași boală celiacă - este foarte important să urmați o dietă specifică, care să fie complet lipsită de produse care conțin gluten.

O dietă fără gluten este, de fapt, singura tratament posibil capabile să elimine complet factorii declanșatori. Dacă acest lucru nu este suficient, la sfatul medicului, se pot folosi anumite medicamente.

Tratamentul farmacologic

Dacă o dietă fără gluten nu este suficientă pentru a preveni DH, medicul poate prescrie anumite medicamente pentru a ajuta la controlul simptomelor bolii.

În acest sens, ingredientele active utilizate în mod obișnuit sunt: Dapsone(terapie preferenţială) şi Sulfapiridină(tratament alternativ mai puțin eficient comparativ cu cel anterior). De regulă, aceste medicamente acționează destul de repede, astfel încât - în majoritatea cazurilor - simptomele dispar după câteva zile de tratament.

Sunt angajat în prevenirea și tratamentul bolilor coloproctologice. Studii medicale superioare..

Specialitate: flebolog, chirurg, proctolog, endoscopist.

Dermatita herpetiformă (dermatita lui Dühring) este o boală cronică a pielii. Se manifestă prin roșeață și umflarea anumitor zone ale pielii, o erupție sub formă de vezicule, vezicule și papule, însoțită de arsură și mâncărime. Dermatita lui Dühring se numește dermatită herpetică deoarece erupțiile cutanate se adună exact ca în cazul herpesului. Pentru a identifica boala, se prescrie un examen histologic și o analiză a conținutului veziculelor prin fluorescență imună directă. Pentru tratament, se folosesc medicamente din grupul sulfonelor și corticosteroizilor.

Caracteristicile dermatitei Dühring

Grupul de risc pentru această boală nu este definit, dermatita herpetiformă apare la pacienții de orice vârstă și sex. Dar cel mai adesea este diagnosticat la bărbații de vârstă mijlocie. În unele cazuri, aceasta este o reacție a pielii la tumoare maligna, adică forma paraoncologică. Dar mai des cauza bolii sunt factori tipici pentru bolile dermatologice. Cum arată zonele de piele afectate de dermatita lui Dühring poate fi văzut în fotografiile de mai jos.

Acest tip de dermatită diferă de majoritatea bolilor dermatologice într-o varietate de erupții cutanate. Pe piele, puteți observa simultan vezicule și papule, vezicule și pete.

Semne caracteristice ale dermatitei Dühring:

• Pete. Apar în primul rând, au contururi clare și o suprafață netedă, în locul lor se formează vezicule, papule și vezicule.
• vezicule. După 3-4 zile explodează, după un timp se acoperă cu cruste.
• papule. Sigilii mici, bizare, cu margini roșii aprinse.
• bule. Sunt umplute cu un lichid limpede (uneori tulbure) și au un diametru de 2 până la 20 mm.

Erupțiile cutanate sunt observate pe umeri, coate, partea inferioară a spatelui, fese și picioare, foarte rar - pe mucoasa bucală. Zonele afectate sunt simetrice, pielea poate să nu se schimbe în aspect, dar poate deveni umflată sau înroșită. Boala are simptome generale. Aceasta este slăbiciune și furnicături ușoare în locurile de erupții cutanate, mâncărime și arsuri severe, febră ușoară și scaune moale, insomnie sau somnolență, tulburări ale glandei tiroide și ale altor organe.

Cauzele dermatitei Dühring

Cauzele dermatitei Dühring nu au fost încă stabilite, boala este considerată imprevizibilă. Principalii factori care provoacă boala sunt similari cu cei care provoacă alte boli dermatologice. Acest:

• predispozitie genetica.
• Apărare imunitară slabă.
• Infecții virale.
• Sarcina.
• Tulburări hormonale.
• Stres, stres psihic excesiv.
• Intoleranță la alimentele care conțin gluten.
• Prezența celulelor canceroase în organism.
• Încălcarea tractului digestiv.
• Viermi.

În ciuda factorilor identificați, majoritatea medicilor consideră că dermatita herpetiformă Dühring se referă la patologii autoimune (boli asociate cu funcționarea afectată a sistemului imunitar).

Dermatita Duhring la copii

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la pacienții de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani, femeile se îmbolnăvesc mai rar, copiii - în cazuri excepționale. De regulă, este o erupție cu mâncărime care se răspândește rapid în tot corpul. Dermatita herpetiformă la copii se dezvoltă din aceleași motive ca și la adulți, este însoțită de aceleași simptome și este tratată cu aceleași medicamente. Dacă un copil are simptome de dermatită, trebuie să contactați cât mai curând un medic pediatru sau dermatolog, care vă va prescrie studiile necesare pentru diagnostic și tratament.

Pentru a confirma diagnosticul, un examen extern nu este suficient. Prin urmare, medicul prescrie o serie de studii:

• Test clinic de sânge.
• Examinarea lichidului din bule și vezicule.
• Histologie.
• Examinarea pielii prin metoda imunofluorescenței.
• Biopsie.
• Examinarea tiroidei.

Cea mai precisă metodă este testul Yadasson (pentru sensibilitatea la iod). Testul Jadasson poartă numele doctorului german care a dezvoltat această metodă. Constă în următoarele: pe zona pielii se aplică o compresă cu unguent pe bază de iodură de potasiu. Dacă după o zi apar erupții cutanate sau roșeață la locul compresei, se poate argumenta că pacientul are dermatită herpetiformă.

Tratamentul dermatitei Dühring

Tratamentul dermatitei Dühring la adulți este un complex de măsuri care combină medicația și o dietă fără gluten. Cel mai mult glutenul se găsește în cereale, astfel încât brutăria și pastele, terciul pe bază de grâu, secară, ovăz și orz, leguminoase, varză, kvas, cafea, bere, deserturi sunt excluse din dietă. Dacă boala continuă fără complicații, medicul prescrie medicamente din grupul de sulfone - Sulfapiridină, Dicifon sau Dapsone. Dacă evoluția bolii este mai severă, se prescriu medicamente din grupul de corticosteroizi - dexametazonă, prednisolon sau metilprednisolon. Pentru a reduce mâncărimile, iau antihistaminice - Claritin, Citrine sau Erius, pentru a întări organismul - complexe de vitamine - Neurovitan, Supradin sau Vitrum.

În plus față de tablete, se folosesc agenți topici - erupția cutanată este tratată cu fucorcină sau albastru de metilen, se folosesc unguente hormonale, suspensii și spray-uri. Pentru a calma inflamația, aplicați comprese cu o soluție de permanganat de potasiu.

Ca tratament suplimentar, se folosesc remedii populare:

• Ulei de hipericum. Se macină 30 g de frunze și flori de sunătoare, se toarnă 200 ml de ulei vegetal. Se lasă la infuzat 1,5-2 săptămâni. Filtrați, lubrifiați zonele afectate ale pielii de 2-3 ori pe zi.
• Unguent pe bază de sunătoare. Sucul de sunatoare se fierbe in baie de apa pana se ingroasa, se lasa sa se raceasca. Se amestecă cu untul în proporție de 1:4. Unguentul înmoaie pielea, vindecă rănile, dezinfectează și distruge microbii.
• Un decoct din muguri de mesteacăn. Se toarnă 1 cană de muguri de mesteacăn cu 300 ml apă, se pune pe foc, se aduce la fierbere. Se tine pe foc 15 minute, se lasa sa se raceasca, se strecoara. Ștergeți erupțiile de 3-5 ori pe zi. Decoctul calmează, ameliorează mâncărimea și inflamația.
• ceai Melissa. Se prepara 1-2 lingurite de melisa in 200 ml apa clocotita, se lasa sa se raceasca. Puteți bea oricând, de 2-3 ori pe zi, după mese în loc de ceai. Instrumentul are proprietăți antiinflamatorii și tonice.

Un medic ar trebui să aleagă un regim de tratament și să prescrie medicamente; auto-medicația poate duce la infecție cu o infecție secundară și tranziția dermatitei la o formă severă.

Complicațiile dermatitei Dühring

Pentru ca dermatita herpetiformă să nu provoace complicații, medicul monitorizează cursul tratamentului și prescrie periodic teste. În unele cazuri, boala este însoțită de greață și vărsături, în cazuri severe, este necesar un tratament internat. Dacă nu este cazul, dermatita se va transforma într-o formă mai periculoasă pentru sănătate, iar riscul de a contracta o infecție secundară va crește semnificativ. Perioadele acute vor alterna cu remisie, prelungind câteva luni. Pacientul va suferi de mâncărime și arsuri, iar pielea lui va căpăta un aspect respingător. Persoana își va face griji pentru a lui aspect, reduceți comunicarea la minimum, pierdeți somnul și pofta de mâncare. Ca rezultat, tulburări de sănătate mintală și depresie prelungită.

Prevenirea dermatitei Dühring

Dermatita Dühring la adulți este o boală cronică, în cazuri excepționale se observă recuperarea completă. Dacă sunteți predispus la boală, urmați aceste reguli simple:

• Urmați o dietă fără gluten.
• Evitați alimentele bogate în iod.
• Luați medicamente care conțin iod sub supraveghere medicală.
• Asigurați-vă o odihnă bună și un somn sănătos.
• Mergeți afară în mod regulat.
• Evitați stresul, supraîncălzirea și hipotermia.
• Duceți un stil de viață sănătos, activ.

Din păcate, dermatita Dühring este adesea însoțită de recăderi severe, mai ales periculoase pentru vârstnici. Dar este imposibil de prezis cursul bolii și cursul tratamentului. Doar un apel în timp util la un dermatolog, terapie complexă iar respectarea recomandărilor medicului vă va permite să scăpați de boală și să reveniți la viață plină. Boala este greu de tratat, așa că necesită multă răbdare și o atitudine pozitivă.