قرص آملودیپین: دستورالعمل استفاده. در چه ساعتی از روز آملودیپین مصرف شود بهتر است چه ساعتی آملودیپین مصرف شود

22.10.2018

داروی فشار خون آملودیپینمتعلق به گروه مسدود کننده های کانال کلسیم (Ca) است.

یون‌های کلسیم در فرآیندهای بیوانرژیک سلول‌های بدن انسان نقش دارند، اما یون‌های اضافی متابولیسم سلولی را افزایش می‌دهد و بنابراین نیاز به اکسیژن افزایش می‌یابد.

به دلیل فعالیت سلول ها، تعدادی تغییرات منفی ایجاد می شود. آملودیپین از ورود یون های کلسیم به سلول جلوگیری می کند و تعادل فرآیندهای بیوشیمیایی داخل و خارج سلول را حفظ می کند.

از جمله مزایای آملودیپین، توانایی گشاد کردن عروق منتهی به قلب و اطراف آن است که اجازه می دهد تابرای کاهش استرس روی قلب ماهیچه قلب به اکسیژن کمتری نیاز دارد، مقاومت عروقی کاهش می یابد. این اثرات دارو برای بیماران مبتلا به آنژین صدری و بیماری عروق کرونر مهم است.

مزیت بعدی دارو که متخصصان قلب بر آن تکیه می کنند، امکان ماندگاری آن استکاهش می یابد فشار، حتی یک دوز از یک قرص به شما اجازه می دهد تا به آرامی کاهش دهید فشار بالابرای یک روز. مدت زمان اثر به دلیل توانایی گشاد کردن عروق خونی برای رسیدن به آرامش عضلات صاف است.

آملودیپین یکی ازمواد مخدر ، که فشار خون بالا را کاهش می دهد، در برابر پس زمینه ایسکمی، اثر ضد اسکلروتیک می دهد، از عضله قلب محافظت می کند. ماده فعال ضربان قلب را افزایش نمی دهد، اجازه تشکیل پلاکت ها را نمی دهد.

این دارو واکنش های جانبی به متابولیسم نمی دهد، لیپیدهای پلاسما می توانند توسط دیابتی ها مصرف شوند.

زمانی که آملودیپین تجویز می شود

نشانه برای پذیرشقرص ها آملودیپین را می‌توان توسط پزشک تجویز کرد، و متخصص قلب یا درمانگر در صورت شناسایی شرایط، دارو را تجویز می‌کند:

  • فشار خون. منصوبدر فشار بالایک داروی جداگانه یا در درمان پیچیدهبا دیورتیک ها، مهارکننده های ACE، مسدود کننده های بتا؛
  • آنژین صدری پایدار؛
  • ایسکمی بدون درد؛
  • ایسکمی در پس زمینه نارسایی قلبی؛
  • کاردیومیوپاتی متسع با نارسایی قلبی

دوز دارو و روش های مصرف

قرص به صورت خوراکی، بدون جویدن، با آب شسته می شود. با توجه به اینکه غذا تاثیری بر میزان جذب دارو ندارد، می توان آن را هم قبل و هم بعد از غذا مصرف کرد. جذب شده است ماده شیمیایی فعالبنابراین، حدود 2 ساعت یا بیشتر،فشار را کاهش می دهدتقریباً پس از این مدت زمان است. این دارو یک بار در روز، ترجیحاً در صبح، با کنترل سلامت خود مصرف می شود.

بیماران مبتلا به فشار خون بالا برای کاهش تجویز می شوندافزایش یافت فشار 1 قرص (5 میلی گرم) یک بار در روز. اگر پس از یک هفته پذیرش طبق این طرح امکان دستیابی به آن وجود ندارد کاهش مستمرنشانگرهای تونومتر تا حد مورد نیاز، مشروط بر اینکه دارو به خوبی تحمل شود، دوزافزایش دادن تا 10 میلی گرم در روز. چنین طرحی دقیقاً به همان اندازه که برای کاهش و تثبیت فشار خون لازم است رعایت می شود.

اگر فشار خون در محدوده طبیعی ثابت باشد و در طول روز جهش نداشته باشد، پزشک درمان نگهدارنده با دارو را با دوز 2.5 - 5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می کند. در ابتدا، پس از مصرف 10 میلی گرم، آنها به 5 میلی گرم تغییر می کنند و وضعیت را به مدت یک هفته کنترل می کنند، سپس - 2.5 میلی گرم و به طور دوره ای فشار را اندازه گیری می کنند. اگر وضعیت پایدار باشد، آملودیپین برای مدت طولانی (سالها) در دوز نگهدارنده (2.5 میلی گرم) مصرف می شود. در پس زمینه فشار خون بالا، فشار شروع به پرش می کند، این مقدار ماده فعال کافی نیست، باید با پزشک مشورت کنید. پزشک دوز را تنظیم می کند، 5 میلی گرم در روز تجویز می کند، دوره طولانی است.

بیماران مبتلا به فشار خون شریانیتایید کنیدقرص ها آملودیپین بدون وقفه، فقط پزشک می تواند مصرف دارو را در صورت عدم تاثیر یا در صورت نیاز به گذراندن دوره درمانی با سایر قرص ها متوقف کند. در موارد دیگر، قطع مصرف دارو غیرممکن است، زیرا عملکرد ناپایدار خواهد بود.

بیماران مبتلا به آنژین صدری برای پیشگیری از تشنج تجویز می شوندقرص ها آملودیپین 5 میلی گرم در روز به مدت 2-3 هفته. این نه تنها فشار خون را عادی می کند، بلکه تحمل را نیز بهبود می بخشد. فعالیت بدنی... پس از 2-3 هفته، اگر دارو به خوبی تحمل شود، دوز به 10 میلی گرم افزایش می یابد، دوره چند ماه دیگر طبق تجویز پزشک ادامه می یابد.

هدف این درمان پیشگیری از تشنج است.

افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی گشاد شده به دلیل نارسایی قلبی تجویز می شوندقرص ها آملودیپین 5 میلی گرم روزانه به مدت 1-3 هفته. اگر عوارض جانبی رخ نداد، 10 میلی گرم در روز به مدت چند ماه مصرف کنید. اگر 10 میلی گرم از دارو داده شود واکنش های نامطلوببازگشت به مصرف 5 میلی گرم و ادامه درمان برای چند ماه ضروری است.

در زمینه ایسکمی قلبی، آملودیپین از 2.5 تا 5 میلی گرم در روز مصرف می شود. اگر دوز برای یک وضعیت پایدار کافی باشد، درمان برای چند ماه ادامه می یابد. اگر اثر احساس شود، اما کافی نیست، 10 گرم آملودیپین برای چند ماه مصرف می شود.

دستورالعمل مصرف دارو

دوز روزانه یک بار مصرف می شود. اگر بیمار آسیب شناسی کبدی داشته باشد، درمان با 2.5 میلی گرم شروع می شود و حداکثر دوز برای بیمار 5 میلی گرم در روز خواهد بود.

در پس زمینه درمان ترکیبی با آملودیپین، نیازی به کاهش دوز مهارکننده های ACE، دیورتیک ها و بتابلوکرها نیست. معمولاً این دارو به خوبی تحمل می شود ، بنابراین ، حتی با آسیب شناسی کلیه و در سن 65 سالگی ، می توانید با خیال راحت از آملودیپین بدون کاهش دوز استفاده کنید.

مدت دوره باید با در نظر گرفتن نتایج تجزیه و تحلیل، اثربخشی دارو توسط پزشک تعیین شود. به بیمار تست های عملکردی ارائه می شود، یک ارجاع برای آزمایش ها و تشخیص سخت افزاری صادر می شود. این به شما امکان می دهد تصویر فعلی را ارزیابی کرده و برنامه درمانی بعدی را تعیین کنید. در صورت آسیب شناسی قلبی، دارو به مدت چند ماه مصرف می شود تا شرایط تثبیت شود. با فشار خون Aمولودیپین را کاهش می دهدفشار می آورد و وضعیت را برای چندین سال (احتمالاً مادام العمر) حفظ می کند.

دستورالعمل استفاده و در چه فشارینشان می دهد مصلحت پذیرش، ترکیب، واکنش‌های جانبی، فعل و انفعالات و غیره را به تفصیل شرح می‌دهد. اما لازم نیست اصطلاحات پیچیده موجود در توضیحات را درک کنید - هر چیزی که بیمار باید از دستورالعمل‌ها بداند توسط پزشک گفته می‌شود. دارو را تجویز کرد.

بیماران مبتلا به آنژین صدری، با پایان درمان، باید به آرامی قطع شوند تا باعث تغییر ناگهانی در وضعیت از قطع ناگهانی بستری نشود. برای تسکین حمله آنژین صدری یا حمله فشار خون بالا، آملودیپین مناسب نیست، مانند درمان پس از حمله قلبی در چند روز اول.

زنان در سنین باروری باید پیشگیری از بارداری را به شدت کنترل کنند؛ در دوران بارداری، دارو مصرف نمی شود. اگر وزن بدن بیمار کمتر از 40 کیلوگرم باشد، دوز در ابتدا 2 درصد میلی گرم و سپس 5 میلی گرم در روز به عنوان درمان نگهدارنده خواهد بود.

آملودیپین در دوران بارداری و هپاتیت B

مصرف آملودیپین روی جنین در رحم تأثیر منفی می گذارد. هیچ اطلاعات بالینی در مورد استفاده از دارو در زنان باردار وجود ندارد، دقیقاً مشخص نیست که چگونه دارو بر کودک تأثیر می گذارد. در تئوری، پذیرش امکان پذیر است، اما ایجاد خطر بالقوه دشوار است. در چنین شرایطی، در صورتی که فواید آن بسیار مهمتر از ضرری باشد که می تواند ایجاد کند، توصیه به تجویز دارو به طور جدی مورد ارزیابی قرار می گیرد.

همین امر را می توان در مورد HB گفت - آیا آملودیپین قادر به نفوذ به داخل است شیر مادر... فقط اطلاعاتی وجود دارد که سایر داروهای موجود در گروه مسدود کننده های کانال Ca می توانند به شیر مادر شیرده نفوذ کنند. ما در مورد داروها صحبت می کنیم: Nimodipine، Nifedipine، Isradipine.

بنابراین در صورتی که پزشک تجویز آملودیپین را برای مادر شیرده ضروری بداند، کودک باید به مخلوط های مصنوعی منتقل شود که خوشبختانه در رده های قیمتی و انواع مختلفی موجود است.

تمرکز بر پس زمینه قرص ها

در همان ابتدای درمان، هنگام مصرف آملودیپین، بیمار ممکن است احساس سرگیجه، خواب آلودگی کند.

برای افرادی که فعالیت هایشان با مدیریت حمل و نقل، کار بر روی ماشین آلات و سایر فعالیت هایی که باید بتوانید تمرکز کنید، تمرکز کنید و فرآیندهای پیچیده را تحت کنترل داشته باشید، مهم است.

اگر دارو به خوبی تحمل شود، می توان آن را با احتیاط در مدیریت مکانیسم ها استفاده کرد.

مصرف بیش از حد

در استعمال مفرطمصرف دارو به اشتباه علائم زیر ممکن است:

  • افت فشار شدید؛
  • ضربان قلب قوی که با کاهش فشار بدتر می شود.
  • گسترش عروق محیطی با اندازه کوچک در برابر پس زمینه کاهش مداوم فشار با خطر انتقال به شوک و مرگ.

برای از بین بردن عواقب مصرف بیش از حد، باید معده را با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم بشویید. خوب است اگر موفق به انجام این کار در عرض 2 ساعت از حادثه شوید. پس از شستشو به مدت یک ساعت، باید یکی از جاذب ها را مصرف کنید - کربن فعال, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel.

سپس می توانید به درمان علامتیقادر به بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم ها و اندام ها است. عادی سازی تون عروق کمک خواهد کرد تجویز داخل وریدیدوپامین و گلوکونات کلسیم برای حفظ عملکرد قلب تجویز می شود.

تداخل آملودیپین با سایر داروها

با توجه به دستورالعمل ها و توصیه های متخصصان، چه زمانی اشتراک گذاریآملودیپین با مسدود کننده های کانال کلسیم، اثر کاهش فشار اولی افزایش می یابد. همین را می توان در مورد ترکیب Orlistat و معنی برای گفت بیهوشی استنشاقی... این ترکیبات را نمی توان ایمن نامید، می توانند باعث شوند بحران فشار خون بالا.

اگر استروژن ها یا داروهای سمپاتومیمتیک را در مقابل پس زمینه آملودیپین مصرف کنید، سدیم در بدن حفظ می شود و فشار آنقدر کاهش نمی یابد. مصرف همزمان آملودیپین با کربنات لیتیوم باعث وزوز گوش، استفراغ، اسهال، آتاکسی می شود.

موارد منع مصرف

با توجه به داده های تحقیقاتی و تجربه چندین ساله در مصرف دارو، می توان در مورد موارد منع مصرف صحبت کرد:

  • سقوط - فروپاشی؛
  • شکل شدید افت فشار خون زمانی که تونومتر کمتر از 90 میلی متر جیوه را نشان می دهد.
  • آنژین ناپایدار؛
  • شوک قلبی؛
  • بارداری؛
  • تنگی شدید آئورت؛
  • سن صغیر؛
  • شیردهی؛
  • عدم تحمل لاکتوز و اجزای دارو.

این دارو برای بیماران مبتلا به برادی کاردی شدید، مشکلات کبدی، تاکی کاردی و نارسایی مزمن قلبی با احتیاط تجویز می شود. تجویز دارو برای میترال، تنگی آئورت، انفارکتوس حاد، کاردیومیوپاتی توصیه نمی شود. در برخی موارد، پزشکان آنالوگ آملودیپین را انتخاب می کنند.

عوارض جانبی هنگام مصرف آملودیپین

مانند سایر داروها، آملودیپین می تواند باعث ایجاد واکنش های جانبی شود. موارد رایج عبارتند از:

  • هنگام مصرف دارو، تنگی نفس، تپش قلب مکرر، کاهش قابل توجه فشار تا غش امکان پذیر است. گاهی اوقات خون به صورت هجوم می آورد، تورم مشاهده می شود. به ندرت میگرن، درد جناغ سینه، اختلالات ریتم قلب وجود دارد.
  • در میان واکنش های نامطلوب سیستم عصبیاغلب تشخیص داده می شود سردرد، خواب آلودگی، خستگی مفرط، سرگیجه. به ندرت، اضطراب، افسردگی، مشکل خواب، غش، و رعشه وجود دارد.
  • برای مصرف دارو دستگاه گوارشمی تواند با حالت تهوع تا استفراغ، درد در دستگاه گوارش واکنش نشان دهد. گاهی اوقات خشکی دهان، مشکلات حرکات روده، نفخ وجود دارد.
  • دستگاه تناسلی ممکن است با درد هنگام ادرار کردن، کاهش میل جنسی به دارو واکنش نشان دهد.
  • در میان واکنش های پوستی، درماتیت، آلوپسی، خشکی پوست ممکن است رخ دهد. رنگ پوست ممکن است کمی تغییر کند. بثورات احتمالی است خارش پوستآنژیوادم؛
  • در پس زمینه مصرف آملودیپین، تظاهرات آرتروز، آرترالژی، میالژی امکان پذیر است.

از جمله عوارض جانبی نادر می توان به لکوپنی، نوسانات وزن بیمار در هر جهت، ژنیکوماستی اشاره کرد. بدتر شدن عملکرد بینایی، درد در چشم و ورم ملتحمه وجود دارد.مواردی وجود داشته است که این دارو باعث خونریزی بینی، صدای زنگ در گوش و تعریق زیاد شده است.

سرفه، رینیت، تغییر در طعم ممکن است. اگر واکنش های جانبی ادامه یابد و باعث ناراحتی جدی شود، پزشک آنالوگ دارو را انتخاب می کند.

هنگام انتخاب دارویی برای بیمار برای فشار خون شریانی (AH)، پزشکان اغلب داروی آملودیپین و داروهایی با ترکیب مشابه را متوقف می کنند.

دستورالعمل استفاده از آملودیپین یک دارو را ضد آنژینال (ضد ایسکمیک) و کاهش فشار خون (ضد فشار خون) می نامد که امکان استفاده از این دارو (MP) را در درمان بیماران مبتلا به فشار خون بالا با بیماری های ایسکمیک همزمان فراهم می کند. پیشنهاد می کنیم با قوانین مصرف قرص آملودیپین و سایر اطلاعات مربوط به این دارو آشنا شوید.

ترکیب و مکانیسم اثر

طبق دستورالعمل استفاده از دارو آملودیپین، این دارو حاوی تنها ماده فعال - آملودیپین بیسیلات است. لیست اجزای کمکی، علاوه بر نمک های منیزیم و کلسیم، نشاسته و سلولز، حاوی قند شیر (لاکتوز) است - کربوهیدراتی که می تواند باعث واکنش عدم تحمل در افراد مستعد به این شود.

در داروی آملودیپین، مکانیسم اثر ماده شیمیایی فعالبر اساس اثرات مکمل:

  • مسدود کردن کانال های کلسیم؛
  • اتساع عروق - عروق کرونر (قلبی) و محیطی؛
  • کاهش مقاومت مویرگی؛
  • کاهش پیش بار روی میوکارد و نیاز به اکسیژن آن.

همه اینها به کاهش شدت فشار خون بالا و ایسکمی عضله قلب کمک می کند.

گروه دارویی

دستورالعمل استفاده نشان دهنده گروه دارویی آملودیپین - (BMCC)، همانطور که در سند ذکر شده، از نسل دوم است. این نشان دهنده ویژگی های این دارو است:

  • نیمه عمر طولانی تر دارو از خون (که به معنای طول مدت اثر طولانی تر است).
  • بیشتر سطح بالاویژگی بافتی دارو؛
  • عوارض جانبی کمتر

چنین ویژگی هایی باعث می شود تا عملکرد بالایی از استفاده از داروی آملودیپین با حداقل عوارض جانبی به دست آید. حداقل این چیزی است که دستورالعمل استفاده می گوید.

اکثر داروهای گروه BMCC دارای اثر ادرارآور خفیف هستند.

فرم انتشار

تولید کنندگان داروی آملودیپین محبوب ترین و راحت ترین شکل را برای بیماران - قرص ها انتخاب کرده اند. معمولاً به صورت قرص‌های استوانه‌ای پهن در رنگ‌های مختلف کرم، زرد، صورتی و سفید در دوزهای 5 و 10 میلی‌گرمی تولید می‌شوند.

کدام سازنده بهترین است؟

همانطور که در کتاب مرجع کامل داروها آمده است، آملودیپین اساس دارویی ساخت آلمان به نام Norvasc است.

هنگام ارزیابی آملودیپین - کدام سازنده بهتر است - مرورها اغلب به نفع یک داروی آلمانی صحبت می کنند. اما بسیاری از بیماران در مورد آملودیپین تولید شده در مجارستان، صربستان، بلاروس، هند، مقدونیه و فدراسیون روسیه مثبت صحبت می کنند.

شاید تمام نکته در تحمل فردی این دارو یا در انتخاب صحیح دوز و رعایت رژیم باشد، اما تشخیص اینکه کدام یک از تولید کنندگان آملودیپین بهتر است آسان نیست. اگرچه می‌توانید روی جنبه‌هایی تمرکز کنید که باعث شک و تردید نمی‌شوند - هر چه یک شرکت داروسازی معروف‌تر باشد، معمولاً کیفیت محصولات آن بهتر است، اما هزینه این محصولات می‌تواند ده برابر بیشتر باشد.

چه کمکی می کند و چرا تجویز می شود؟

با توجه به فارماکودینامیک داروی آملودیپین، که این دارو به آن کمک می کند، درک آن آسان است. اثر ضد فشار خون و ضد ایسکمیک دارد، یعنی از فشار خون بالا کمک می کند و یکی از تظاهرات آن است. این بیماری ها نیاز به درمان طولانی مدت دارند که برای آن آملودیپین تجویز می شود.

نشانه ها

این نیز در دستورالعمل استفاده در بخش علائم ذکر شده است. در فهرست نشانه های استفاده از آملودیپین نشان می دهد:

  • AH - برای درمان هم در ترکیب با سایر داروهای هیپوتونیک و هم به عنوان یک داروی مستقل.
  • آنژین ورزشی پایدار؛
  • آنژین وازواسپاستیک (یا پرینزمتال)، یا وازواسپاستیک (به عنوان یک دارو یا در ترکیب با برخی داروهای ضد ایسکمیک).

تجلی آنژین پایداراسترس ها

با چه فشاری باید تحمل کنم؟

از آنجایی که دارو دارای خاصیت گشادکننده عروق است، باید پرسید که آملودیپین در چه فشاری مطابق دستورالعمل استفاده برای استفاده توصیه می شود. اما این سند مقادیر خاصی از فشار خون را که در آن درمان با قرص های فشار آملودیپین نشان داده شده است، نام نمی برد. اگر روی موارد مصرف تمرکز کنیم، فشار خون شریانی یکی از نشانه های استفاده از این دارو است. با این حال، فقط یک متخصص می تواند اظهار کند که یک بیمار فشار خون شریانی دارد.

شما باید با دکتری مشورت کنید که تصمیم می‌گیرد کدام دارو در یک مورد خاص مناسب است، با چه فشاری آملودیپین را طبق دستورالعمل استفاده شخصاً مصرف کنید.

دستورالعمل استفاده

سایر اطلاعات ارائه شده توسط دستورالعمل آملودیپین را در نظر بگیرید. آملودیپین را در چه دوزها، در چه زمانی و چگونه با فشار خون بالا مصرف کنید و همچنین اطلاعات دیگر.

چگونه این قرص ها را مصرف کنیم؟

هیچ چیز غیرعادی در نحوه مصرف آملودیپین وجود ندارد - قرص به طور کامل بلعیده می شود و با آب شسته می شود. آسیاب کردن قرص لازم نیست، مگر در مواردی که دوز 2.5 میلی گرم برای شروع درمان مورد نیاز است (برای بیماران مبتلا به فشار خون با اختلال عملکرد کبد).

قبل یا بعد از غذا؟

بیماران اغلب از نحوه مصرف آملودیپین می پرسند - قبل یا بعد از غذا. اگرچه در حاشیه آملودیپین نوشته شده است که مصرف دارو به مصرف غذا بستگی ندارد، اما ظاهراً این نکته نیاز به توضیح دارد.

می توانید دارو را هم قبل از غذا، هم در حین و هم بعد از غذا مصرف کنید.

صبح یا عصر؟

هیچ دلبستگی به زمان وجود ندارد - زمان مصرف آملودیپین، صبح یا عصر. این قرص 1 بار در روز (ترجیحا در همان زمان) نوشیده می شود و هر بیمار می تواند به طور مستقل یک لحظه مناسب را برای استفاده با در نظر گرفتن اثر دیورتیک دارو انتخاب کند.

دوز

موضوع دوز آملودیپین با توجه به اثر کاهش فشار خون واضح دارو از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

  1. دوز اولیه مورد نیاز باید توسط پزشک معالج انتخاب شود. در درمان فشار خون معمولاً معادل 5 میلی گرم است که برای آن قرص آملودیپین 5 میلی گرمی تجویز می شود.
  2. بدون موافقت پزشک نباید مصرف دارو را قطع یا دوز آن را افزایش دهید. تغییر به دوز درمانی (10 میلی گرم) زودتر از 14 روز پس از شروع پذیرش امکان پذیر خواهد بود.

دستورالعمل استفاده قرص آملودیپین 5 میلی گرمی پیشنهاد می کند که برای دریافت 2.5 میلی گرم شروع به نصف تقسیم شود. این دوز برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد ضروری است.

شروع بازیگری چقدر طول می کشد؟

دستورالعمل استفاده از آملودیپین نشان می دهد که پس از چه زمانی داروی مصرف شده شروع به عمل می کند - پس از 2-4 ساعت. اثر درمانی قرص 1 روز طول می کشد.

چه مدت می توانید بدون وقفه مصرف کنید؟

بیماران نیز به چنین اطلاعاتی علاقه مند هستند - چه مدت می توان آملودیپین را بدون وقفه مصرف کرد. هیچ پاسخ جهانی وجود ندارد، زیرا دوره مصرف مداوم قرص های ضد فشار خون توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود. اما بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید برای مصرف مداوم قرص ها آماده شوند. دستورالعمل استفاده نشان دهنده عدم وجود "سندرم ترک" در آملودیپین است (افزایش شدید فشار خون و تظاهر سایر علائم در صورت قطع دارو). با این حال، توصیه می شود با کاهش تدریجی دوز در یک دوره 5-7 روزه از مصرف تدریجی آن خودداری کنید.

درجه فشار خون شریانی

موارد منع مصرف

لیست موارد منع مصرف آملودیپین قبل از شروع درمان با این دارو باید با آن آشنا شود، زیرا عوارض جانبی آملودیپین ناشی از عدم رعایت موارد منع مصرف، جان بیمار را به خطر می اندازد. استفاده از این قرص ها در موارد زیر ممنوع است:

  • افزایش حساسیت به هر یک از مواد تشکیل دهنده، از جمله کمکی.
  • حمل نوزاد و شیر دادن؛
  • شدت تنگی آئورت؛
  • آنژین صدری ناپایدار (به استثنای وازواسپاستیک)؛
  • شوک قلبی؛
  • حالت فروپاشی هر علتی؛
  • قابل توجه (SAD< 90).

در غیاب تحقیقات بالینیاز این دارو استفاده کنید گروه سنیزیر 18 سال نیز ممنوع است.

در دوران بارداری

همچنین اطلاعاتی در مورد استفاده از آملودیپین در دوران بارداری در دستورالعمل های رسمی استفاده وجود دارد. در اینجا توضیح داده شده است که در مطالعات روی یک گروه کنترل از حیوانات، دارو هیچ تراتوژنیسیته (تغییرات ساختاری منجر به ناهنجاری در رشد داخل رحمی) یا سمیت جنینی (اثرات سمی روی جنین) را نشان نداد. با این حال، هیچ تجربه بالینی از استفاده از آن در زنان باردار یا شیرده وجود ندارد. بنابراین، دستورالعمل استفاده در مورد استفاده نه تنها این گروه از بیماران، بلکه همه زنان در سنین باروری با خطر بالای بارداری ناخواسته هشدار می دهد.

اثرات جانبی

دستورالعمل استفاده در مورد خطر عوارض جانبی در پس زمینه درمان با داروهای آملودیپین هشدار می دهد. بیشتر اوقات، آنها زمانی رخ می دهند که موارد منع مصرف مشاهده نشود، اما ممکن است به این عامل بستگی نداشته باشند. اثرات نامطلوب با فرکانس های مختلف ظاهر می شوند، بنابراین واضح تر است که اثر آنها را در جدول به تصویر بکشیم.

جدول. اثرات نامطلوب در پس زمینه درمان با داروهای آملودیپین چیست؟

غالبابه ندرتبه ندرتگاه و بیگاه
در سیستم قلب و عروق خونی: ادم اندام ها، ضربان قلب سریعکاهش شدید فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیکشروع یا بدتر شدن CHFاختلالات آریتمی (فیبریلاسیون دهلیزی، برادی کاردی و غیره)
در دستگاه تنفسی: مکرر نیستتنگی نفس، رینیتنهسرفه
در سیستم خونساز: مکرر نیست نهترومبوسیتوپنی، لکوپنی و سایر اختلالات
در سیستم عصبی مرکزی: خستگی مفرط، سرگیجه، سردرداضطراب، افسردگی، رویاهای عجیب و غریب، ناتوانی عاطفی، آستنی و غیره.بی تفاوتی، تشنجفراموشی، آتاکسی (اختلال حرکتی)
در دستگاه گوارش: حالت تهوع، درد شکم (شکم).استفراغ، سایر اختلالات سوء هاضمه، تشنگیافزایش اشتهاهپاتیت، افزایش فعالیت ترانس آمیناز، التهاب پانکراس یا مخاط معده
V سیستم تناسلی ادراری: بدون مکررمیل دردناک به ادرار کردن، ناتوانی جنسینهتقویت (تا 1.8 لیتر در روز) یا برعکس، مشکل در ادرار کردن
در سیستم اسکلتی عضلانی: مکرر نیستاحساس درد در عضلات و پشت، تشنج، آرتروزیک بیماری خود ایمنی، یک خستگی عضلانی پاتولوژیک به نام میاستنی گراویسنه

علاوه بر موارد ذکر شده در جدول اثرات ناخواستهتظاهرات نادر آنها عبارتند از:

  • مشکلات پوستی به شکل بثورات، خارش، درماتیت، به ندرت - ایجاد آنژیوادم و سایر واکنش های آلرژیک؛
  • ژنیکوماستی (بزرگ شدن غدد پستانی در مردان)؛
  • هیپرگلیسمی (افزایش سطح گلوکز خون)؛
  • ورم ملتحمه و سایر بیماری های چشمی؛
  • تغییر شدید وزن بدن؛
  • افزایش تعریق و دیگران، لیست کاملکه شامل دستورالعمل رسمیتوسط برنامه

با تظاهرات واضح اثرات نامطلوب، باید در مورد امکان جایگزینی آملودیپین با آنالوگ های دارو با پزشک مشورت کنید.

سازگاری دارو با الکل

دستورالعمل استفاده به مواردی مانند آملودیپین و الکل اشاره نمی کند. سازگاری این مواد به دلیل اثر هم افزایی بر روی بدن غیرممکن است. الکل دارای اثر روانگردان است، به کاهش یا افزایش ضربان قلب، کاهش جزئی فشار خون کمک می کند. اما این بلافاصله پس از مصرف آن است.

در فرآیند جذب الکل، اتانول اثر سمی بر عضله قلب دارد، باعث رسوب چربی در سلول های میوکارد، بدتر شدن عملکرد انقباضی آن و وازواسپاسم می شود. همه اینها منجر به اختلالات آریتمی، افزایش فشار خون و سایر پیامدهایی می شود که درمان با قرص آملودیپین را هموار می کند. الکل به هیچ وجه با آنها سازگار نیست.

دستور پخت لاتین

از آنجایی که ما در مورد یک داروی نسخه ای که در داروخانه ها تجویز می شود صحبت می کنیم، آشنا شدن با نحوه ظاهر دستور العمل به زبان لاتین آملودیپین مفید خواهد بود:

Rp: Tab. آملودیپینی 0.005 (0.010)

D. t. د: شماره 30 (یا شماره 10) در تب.

S: 1 قرص یک بار در روز.

پزشکان باید آنقدر بنویسند که فقط یک کارگر داروخانه بتواند دست خط آنها را رمزگشایی کند. اما اکنون بیماران می توانند بفهمند که چه چیزی در نسخه نوشته شده است: در خط بالا - نام بین المللیآملودیپین در لاتین جنسی، خط دوم تعداد قرص های بسته بندی، سوم روش استفاده است.

بررسی بیمارانی که دارو مصرف می کنند

بعید است که تجزیه و تحلیل بررسی ها در مورد آملودیپین مورد پسند تولید کنندگان این دارو باشد. برخلاف قضاوت‌های پزشکان که با محدودیت مشخص می‌شوند، نظرات بیماران به نظرات کاملاً متضاد تقسیم شد.

  1. در میان افرادی که آملودیپین را طبق دستورالعمل مصرف مصرف کردند، عملاً هیچ فردی وجود ندارد که دارو را کاملاً با اطلاعات مندرج در دستورالعمل مطابقت داشته باشد. به عنوان مثال، آنها می نویسند که آملودیپین برای استفاده در هنگام بحران فشار خون توصیه نمی شود و بیماران متوجه شدند که این دارو خیلی سریع و از همه مهمتر فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
  2. هیچ بررسی در مورد سازگاری آملودیپین و الکل وجود ندارد که نشان دهنده سواد بیمارانی است که داروهای هیپوتونیک مصرف می کنند. در مورد چنین ترکیبی نمی توان صحبت کرد.
  3. بخش کوچکی از بیماران آملودیپین را بخشی جدایی ناپذیر از فهرست داروهای روزانه خود نامیدند. آنها از این قرص ها طبق دستور پزشک پس از تنظیم دوز فردی آملودیپین استفاده می کنند. بررسی بیمارانی که دارو را طبق یک طرح جداگانه انتخاب کرده اند معمولاً مثبت است.
  4. اکثر بیمارانی که این BMCC را روی خود امتحان کرده اند از شدت عوارض ناراضی هستند. شایع ترین آنها عبارتند از: خستگی، ضعف عمومی شدید، مشکلات چشم و مفاصل،. برخی از بیماران این دارو را "داروی ترسناک" می نامند.
  5. بررسی های منفی نیز به دلیل عوارض جانبی مانند خارش و بثورات ایجاد می شود. پس از چنین تظاهرات نامطلوب، بیماران به داروی آملودیپین تحت تغییر کردند نام تجاری Norvasc که خیلی بهتر توسط آنها تحمل می شود.

به هر حال، پزشکان نیز در مورد همین مطلب می نویسند. آنها به کیفیت مشکوک دارو اشاره می کنند که 100 برابر ارزان تر از نسخه اصلی است.

چه تفاوتی دارد و چه چیزی برای کاهش فشار بهتر است؟

بیماران مبتلا به فشار خون چه دارویی را انتخاب کنند؟ اکثر انتخاب صحیحپزشک معالج به انجام آن کمک می کند. اما اگر در این مورد معلوم شد که دارو برای شما مناسب نیست، چگونه می توانید آملودیپین را جایگزین کنید؟ چندین گزینه جایگزین و آنالوگ برای آملودیپین وجود دارد.

قرص امزار سفید یا صورتی مایل به ساخت کره ای ترکیبی از دو ماده فعال - آملودیپین و لوزارتان به ترتیب، BMCC و یک مهارکننده آنژیوتانسین II است.

این تفاوت قابل توجهی بین دارو و دارو در نظر گرفته شده است، زیرا درمان پیچیده به طور سنتی مؤثرتر در نظر گرفته می شود. این دارو متعلق به جدیدترین داروهای ضد فشار خون با کیفیت بالا است که قیمت بالای آن به وضوح نشان می دهد، اما آنالوگ مستقیم آملودیپین نیست.

قرص های مستطیلی آملودیپین-پرانا سفید یا کرم در فدراسیون روسیه تولید می شوند و جایگزین مستقیم آملودیپین هستند و فقط این ماده فعال را در ترکیب خود دارند. این یکی از ارزان ترین گزینه های آملودیپین است که می تواند جایگزین داروی اصلی شود.

قرص های گرد سفید رنگ آملودیپین-توا که به راحتی قابل تشخیص هستند توسط شعبه مجارستان شرکت داروسازی اسرائیلی Teva تولید می شوند. شما می توانید آنها را با حکاکی روی یکی از طرفین تشخیص دهید - "AB 5" (یا 10، بسته به دوز ماده فعال در قرص). این یک جایگزین مستقیم برای داروی مورد نظر است.

داروی روسی آملوروس نیز یک جایگزین ساختاری برای آملودیپین است. نشان دهنده قرص های استوانه ای مسطح سفید است. Amlorus در سه گزینه دوز موجود است: 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10، که برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی مناسب است، که دوزهای کوچک به ویژه در مرحله اولیه درمان نشان داده می شود.

مشابه Amlorus و سایر قرص های روسی از - Amlotop. آنها در دوزهای 5 و 10 میلی گرمی موجود هستند و شبیه یک قرص استوانه ای صاف با یک بریدگی در وسط هستند. همانطور که در دستورالعمل استفاده هشدار داده شده است، مواد کمکی همچنین حاوی لاکتوز هستند. آنها آنالوگ مستقیم آملودیپین هستند.

یکی دیگر داروی روسی، تولید شده در دوزهای 5 و 10 میلی گرم، - Aprovask. این قرص‌های استوانه‌ای متمایل به سفید هستند که صاف شده و با یک شیار در وسط جدا شده‌اند. این ترکیب حاوی قند شیر، سایر اجزای کمکی است که تفاوت چندانی با مواد تشکیل دهنده داروهای مشابه ندارد.

داروی ترکیبی روسی Vamloset برای ترکیب آن جالب است. این دارو حاوی آملودیپین (یک مسدود کننده کانال کلسیم) و والزارتان (یک مسدود کننده آنزیم آنژیوتانسین II) است و در پنج گزینه دوز موجود است:

  • 5 + 80 میلی گرم (قرص های گرد و قهوه ای مایل به زرد)؛
  • 5 + 160 میلی گرم (زرد قهوه ای بیضی)؛
  • 5 + 320 میلی گرم (کپسول نارنجی قهوه ای)؛
  • 10 + 160 میلی گرم (زرد قهوه ای بیضی)؛
  • 10 + 320 میلی گرم (کپسول قهوه ای زرد).

تنوع دوزها به انتخاب دقیق تر دوزهای فردی برای درمان فشار خون کمک می کند. این بیماری در دستورالعمل استفاده به عنوان تنها نشانه برای استفاده از Vamloset نشان داده شده است.

ویژگی تبلت های روسی Vero-Amlodipine عدم وجود ترکیبات کمکی لاکتوز در ترکیب است که به همین دلیل بیماران مبتلا به عدم تحمل این کربوهیدرات را می توان با این دارو درمان کرد. از همه جهات دیگر، دارو مشابه داروی اصلی است.

مواد فعال قرص Dalnev ساخت روسیه آملودیپین و پریندوپریل (). موجود در دوزهای:

  • 5 + 4 میلی گرم - قرص های گرد و سفید رنگ؛
  • 10 + 4 میلی گرم - قرص های کپسول محدب سفید یا سفید با نمره در یک طرف.
  • 5 + 8 میلی گرم - قرص های سفید، محدب در هر دو طرف.
  • 10 + 8 میلی گرم - قرص های سفید رنگ با علامت در یک طرف.

این داروی ترکیبیحاوی لاکتوز نیست

آنالوگ ساختاری آملودیپین کالچک ساخت هند نیز در ترکیب مواد کمکی حاوی لاکتوز نیست. این بدان معنی است که می توان آن را با خیال راحت در درمان بیمارانی که نسبت به این کربوهیدرات تحمل نمی کنند استفاده کرد. قرص کلچک به رنگ گرد و سفید است.

آنالوگ ساختاری مجارستانی آملودیپین - قرص های گرد سفید مسطح یا زرد مایل به زرد Cardilopin. آنها در سه گزینه دوز موجود هستند، همانطور که حکاکی روی سطح قرص ها نشان می دهد:

  • 2.5 میلی گرم - برجسته "251"؛
  • 5 میلی گرم - "252" حک شده است.
  • 10 میلی گرم عدد "253" است.

در طرف مقابل اعداد روی قرص ها با هر دوز "E" حک شده است.

برای درمان فشار خون شریانی، داروی Ko-Dalneva نیز در نظر گرفته شده است. هیچ نشانه دیگری در دستورالعمل استفاده از دارو وجود ندارد. این یک داروی ضد فشار خون ترکیبی متشکل از آملودیپین BMCC، دیورتیک اینداپامید و مهارکننده ACE پریندوپریل اربومین است. موجود در چندین گزینه دوز، بدون لاکتوز.

داروی ترکیبی دیگر تولید شده توسط شرکت سوئیسی Novartis نیز در دوز چند متغیره از سه ماده فعال موجود است: آملودیپین، والزارتان () و هیدروکلروتیازید (ادرار آور). در دستورالعمل استفاده، تنها نشانه استفاده از فشار خون شریانی است، هیچ لاکتوز در ترکیب وجود ندارد.

ترکیبات فعال داروی روسی Lortenza آملودیپین و لوزارتان آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II است. این قرص ها در چندین گزینه دوز، به شکل قرص های بیضی شکل از سفید و زرد روشن تا قهوه ای مایل به قرمز در دسترس هستند.

هنگامی که بیماران می پرسند کدام آملودیپین یا نورواسک بهتر است، تنها یک پاسخ وجود دارد - نورواسک داروی اصلی با ماده فعال آملودیپین است. این محصول در کشور آلمان تولید می شود و کیفیت و کارایی آن جای تردید است.

با این حال، قیمت این دارو بسیار بالا است، بنابراین همه بیماران نمی توانند درمان طولانی مدت با این دارو را بپردازند.

قرص‌های گرد مستطیلی سفید نورمودیپین حاوی یک ماده فعال هستند و بسته به دوز با علامت «5» یا «10» مشخص می‌شوند. اگر نورمودیپین و آملودیپین را با هم مقایسه کنیم، تفاوت در چیست، تفاوت زیادی وجود ندارد. یکی از معدود موارد عدم وجود لاکتوز در ترکیب مواد کمکی است.

قرص وایت پرستانس دارای اشکال هندسی مختلف (از جمله مثلثی و مربعی) است و نشانی از دوز (در مجموع 4 گزینه) مواد فعال - آملودیپین و پریندوپریل - روی یک سطح حک شده است. طرف مقابل توسط لوگوی سازنده اشغال شده است.

طبق دستورالعمل استفاده، آملودیپین و تلمیزارتان (آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II) اجزای اصلی داروی آلمانی Twinsta هستند. اینها قرص های بیضی شکل هستند، دو لایه (سفید و خاکستری مایل به آبی)، بدون پوشش پوسته، از یک طرف صاف و از طرف دیگر با علامت "A1" - "A4". طراحی شده برای درمان فشار خون بالا.

شعب روسی شرکت اسلوونیایی Krka داروهایی با ماده فعال آملودیپین مالئات در دوزهای 5 و 10 میلی گرم تولید می کنند. این ها قرص های سفید و گردی هستند که در یک طرف آن ها امتداد دارند. موارد مصرف طبق دستورالعمل مشابه آملودیپین است.

داروی صنعت داروسازی هند Tenochek حاوی 2 ماده اصلی - BMCC و آتنولول است. اینها قرص های مسطح و گرد با یک شیار جداکننده در یک طرف هستند. کاربرد - درمان فشار خون بالا و پیشگیری از حملات آنژین.

داروی چند جزئی Triplixam در فدراسیون روسیه و ایرلند با استفاده از فناوری های شرکت فرانسوی Servier Laboratories تولید می شود. اساس آملودیپین بیسیلات، دیورتیک اینداپامید و مهارکننده ACE پریندوپریل آرژنین است. چندین گزینه دوز. لاکتوز در ترکیب وجود ندارد.

BMCC و مهارکننده های ACE رامیپریل ترکیب موفقی از مواد فعال در Egipres هستند. به شکل کپسول های ژلاتینی از صورتی روشن تا مایل به قهوه ای با "پر کردن" پودر و گرانول تولید می شود. سفید... 5 گزینه دوز، بدون لاکتوز.

برای درمان فشار خون ضروری (پرفشاری خون اولیه با پیدایش نامشخص)، طبق دستورالعمل استفاده، قرص های هندی اککارد به شکل استوانه ای به رنگ های صورتی و سفید با خطر در یک طرف نشان داده شده است. 2 گزینه دوز. حاوی لاکتوز است.

داروی مجارستانی Equamer اولین پلی‌تبلت (در سطح پزشکی مبتنی بر شواهد) با ترکیب ثابتی از BMCA، مهارکننده‌های ACE (لیسینوپریل) و استاتین (روزوواستاتین) است. این قرص ها به شکل کپسول از صورتی روشن تا بنفش تیره در 4 گزینه دوز موجود است. فهرست گسترده ای از نشانه های استفاده. ترکیب حاوی لاکتوز است.

قرص های مجارستانی Equator داروهای ترکیبی (BMCC و مهارکننده های ACE لیزینوپریل) هستند و در سه گزینه دوز موجود هستند. طبق دستورالعمل استفاده، آنها برای درمان فشار خون ضروری در نظر گرفته شده اند. ظاهر- قرص های گرد مایل به سفید با یک شیار در یک طرف و علامت "A + L" در طرف مقابل.

قرص‌های Exforge سفر شگفت‌انگیز ما را از طریق آنالوگ‌ها و جایگزین‌های آملودیپین که در درمان فشار خون بالا نشان داده شده است، به پایان می‌رساند. طبق دستورالعمل استفاده، Exforge حاوی 2 ماده فعال است: آملودیپین و والزارتان آنتاگونیست آنژیوتانسین II، حاوی لاکتوز نیست. در سه گزینه دوز به شکل قرص های گرد و بیضی شکل در سایه های مختلف موجود است رنگ زرداما روی یکی از سطوح صاف آن "NVR" حک شده است. موارد مصرف - AG.

اگر پاهایتان متورم شد چه چیزی را جایگزین کنید؟

در فرآیند درمان با آملودیپین، اغلب مشاهده می شود که استفاده از دارو باعث ایجاد تورم در بیمار می شود. اندام های تحتانی... سپس باید به دنبال نحوه جایگزینی آملودیپین در صورت تورم پاها باشید. در زیر داروهای ضد فشار خون سایر گروه های دارویی که می توانند جایگزین دارو شوند، و همچنین آنالوگ های آملودیپین که باعث ادم اندام تحتانی نمی شوند، آورده شده است.

داروی شرکت فرانسوی Sanofi Avenitis group - Aprovel - متعلق به گروه دارویی آنتاگونیست های آنزیم آنژیوتانسین II با ماده موثره ایربسارتان است. این دارو برای درمان فشار خون بالا و نفروپاتی در فشار خون بالا و دیابت نشان داده شده است. ترکیب حاوی لاکتوز است.

لوریستا

قرص‌های لوریستا روسی و اسلوونیایی (شرکت‌های Krka) متعلق به داروهای ضد فشار خون ترکیبی با 2 ماده فعال هستند - یک مهارکننده آنژیوتانسین II لوزارتان و یک هیدروکلروتیازید دیورتیک. اجزای کمکی حاوی لاکتوز هستند. ظاهر قرص های بیضی شکل در پوسته ژلاتینی، به رنگ زرد یا سبز مایل به زرد. با استفاده از این قرص ها می توانید با استفاده از قرص هایی با رنگ سبز یا زرد، در صورتی که پاها از آملودیپین متورم شده اند، آملودیپین را جایگزین آملودیپین کنید. اگر مقایسه کنیم که کدام یک برای کاهش فشار بهتر است - آملودیپین یا لوریستا، در اینجا همه چیز فردی است، هر دو دارو نظرات مثبت و منفی دارند.

لوزاپ، دارویی تولید اسلواکی و چک، که در بین بیماران مبتلا به فشار خون بسیار محبوب است، حاوی لوزارتان به عنوان یک ماده فعال است و در گروه دارویی آنتاگونیست های آنژیوتانسین II قرار دارد. قرص‌های سفید محدب مستطیلی حاوی لاکتوز نیستند، در دوز 100 میلی‌گرم موجود هستند که برای سهولت شکستن توسط یک شیار در وسط جدا شده‌اند. با مقایسه اینکه کدام بهتر است - لوزاپ یا آملودیپین، بسیاری از بیماران احتمالاً می گویند - لوزاپ، اما آملودیپین نیز طرفداران خاص خود را دارد، بنابراین بهتر است بر اساس تجربه عملی مقایسه کنید.

قرص Lozap Plus همان شرکت یک آماده سازی ترکیبی است که در آن ماده فعال لوزارتان (50 میلی گرم) با هیدروکلروتیازید دیورتیک (12.5 میلی گرم) ترکیب می شود.

این قرص های دراز مایل به زرد با یک شیار تقسیم در دو طرف هستند، لاکتوز در ترکیب آنها وجود ندارد، احتمال ایجاد ادم در حین استفاده حداقل است.

در فهرست دارویی روسیه، داروی Telzap Plus محصول ترکیه ذکر شده است. این یک داروی ضد فشار خون ترکیبی با تلمیزارتان آنتاگونیست آنژیوتانسین II و هیدروکلروتیازید دیورتیک به عنوان پایه است. دستورالعمل استفاده اطلاعات بسیار کمی در مورد این دارو می دهد.

دشوار است که بگوییم کدام بهتر است - فلودیپین یا آملودیپین. هر دو دارو مسدود کننده کانال کلسیم هستند و هر دو برای درمان فشار خون بالا و انواع مختلف آنژین صدری اندیکاسیون دارند. با این حال، دستورالعمل استفاده از Felodipine چنین نشان نمی دهد عوارض جانبیبه عنوان ادم، به این معنی که می توان از آن به عنوان آنالوگ آملودیپین استفاده کرد، که باعث تورم پاها نمی شود. اگرچه فلودیپین جایگزین مستقیم (ساختاری) آن نیست.

اگر سوال این است - آملودیپین یا لیزینوپریل، که بهتر است، باید تاریخچه بیمار را به دقت مطالعه کنید تا مستعد واکنش های آلرژیک به مهارکننده های ACE باشد. مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین لیزینوپریل اساس این دارو است و می تواند باعث رفلکس سرفه، آنژیوادم و غیره شود. واکنش های آلرژیک... در عین حال، تورم اندام ها در لیست عوارض جانبی در دستورالعمل استفاده از لیزینوپریل ذکر نشده است. این بدان معنی است که با تحمل خوب یک مهارکننده ACE، لیزینوپریل می تواند جایگزین آملودیپین شود.

اساس داروی فرانسوی Prestarium، مهارکننده ACE پریندوپریل است. برای این ماده فعال، تقریباً تمام دستورالعمل ها و هشدارهای ذکر شده در دستورالعمل استفاده برای هر مهارکننده ACE مرتبط است. در لیست نشانه ها - AG، نارسایی مزمنقلبها، انواع مختلف... کدام بهتر است - آملودیپین یا پرستاریوم؟ نه از نظر ماده فعال و نه حتی در گروه دارویی، آنالوگ آملودیپین نیست، اما در صورت لزوم (در صورت تورم پاها)، Prestarium می تواند جایگزین آن در درمان ضد فشار خون شود.

نماینده دیگر مهارکننده های ACE انالاپریل با ماده فعال به همین نام در پایه است.

این ماده فعال در بیش از 30 نام تجاری از داروهای این گروه دارویی وجود دارد، به همین دلیل در بین بیماران مبتلا به فشار خون بسیار محبوب است. اما اگر مقایسه کنیم که کدام بهتر است - آملودیپین یا انالاپریل، باید همه را در نظر بگیرید عواقب احتمالیبرای بیمار از استفاده از هر دو. در برخی، آملودیپین باعث تورم پاها می شود، در برخی دیگر، انالاپریل منجر به آنژیوادم یا سرفه دردناک می شود. بنابراین داروی انتخابی یک موضوع کاملاً فردی است.

لرکامن

شرکت های دارویی در آلمان و فدراسیون روسیه قرص های زرد گرد Lerkamen را تولید می کنند. اساس این دارو لرکانیدیپین است، یک BMCC انتخابی با اثر غالب بر عروق خونی. دارو طبق دستورالعمل استفاده برای درمان فشار خون ضروری نشان داده شده است. حاوی لاکتوز است و با یک لیست کامل از عوارض جانبی از جمله ادم محیطی همراه است. بنابراین، پاسخ دادن به این سوال که کدام یک بهتر است - آملودیپین یا لرکامن برای پزشک آسان نیست. پیشنهاد این که بیمار ابتدا با یک دارو و سپس با داروی دیگری درمان شود، ساده تر است تا مبنایی قانع کننده برای مقایسه داشته باشیم.

قرص بیسوپرولول توسط تولید کنندگان روسی و اروپایی تولید می شود. این دارو متعلق به گروه دارویی بلوکرهای بتا است، این دارو بر پایه بیسوپرولول همی فومارات است، این دارو برای درمان فشار خون بالا و بیماری ایسکمیک قلبی نشان داده شده است. برای مقایسه آملودیپین یا بیسوپرولول، که بهتر است، باید اثرات هر دو دارو را روی خودتان امتحان کنید، زیرا حتی مشهورترین داروها ممکن است برای ارگانیسم خاصی مناسب نباشند. با قضاوت بر اساس دستورالعمل استفاده، لیست عوارض جانبی برای هر دوی آنها در حجم آنها چشمگیر است.

آنالوگ هایی با عوارض جانبی کمتر

آیا واقعاً یافتن آنالوگ آملودیپین با عوارض جانبی کمتر بدون انجام آزمایشات روی سلامتی شما غیرممکن است؟ بله، به این راحتی نیست. اگرچه می توانید به یک ترفند کوچک متوسل شوید و جستجوی خود را با گران ترین آنالوگ های آملودیپین، تولید شده در اسرائیل، آلمان، مجارستان، سوئیس آغاز کنید. شرکت های دارویی در این کشورها مدت هاست که خود را به عنوان تولید کنندگان محصولات باکیفیت که به خوبی توسط بیماران تحمل می شود، تثبیت کرده اند. به عنوان یک قاعده، قیمت بالای چنین داروهایی با حداقل عوارض جانبی توجیه می شود، بنابراین چیزی برای فکر کردن وجود دارد.

ویدیوی مفید

از ویدیوی زیر می توانید متوجه شوید اطلاعات مفیددر مورد فشار خون:

نتیجه

  1. دستورالعمل استفاده از آملودیپین آن را داروی مسدود کننده کانال کلسیم می نامد و استفاده از آن را برای درمان فشار خون و فشار خون بالا توصیه می کند. اشکال مختلفآنژین صدری
  2. در ترکیبات کمکی این دارو، لاکتوز وجود دارد که مانعی برای استفاده در بیماران مبتلا به فشار خون بالا با عدم تحمل این دی ساکارید است.
  3. طبق دستورالعمل استفاده، قرص آملودیپین را می توان در هر زمان مناسب برای بیمار صرف نظر از مصرف غذا و با در نظر گرفتن اثر ادرارآور دارو مصرف کرد.
  4. قرص آملودیپین در چندین گزینه دوز موجود است که به شما امکان می دهد بهینه ترین دوز درمانی را برای هر بیمار جداگانه انتخاب کنید.

دستورالعمل مصرف در مورد آملودیپین چه می گوید؟ اکثر بیماران تنها زمانی شروع به خواندن کاغذ محصور در جعبه دارو می کنند که عوارض جانبی ناخوشایندی از مصرف دارو ظاهر شود یا دارو بی اثر باشد. اما این اشتباه است، زیرا اگر قبل از مصرف قرص ها دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید، می توانید از عواقب منفی مصرف دارو جلوگیری کنید.

قرص "آملودیپین" حاوی آملودیپین بیسیلات (دی هیدروپیریدین) است که به گروه دارویی مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته تعلق دارد.

این دارو در قرص های 5 و 10 میلی گرمی بسته بندی شده در تاول ها تولید می شود.

در صورت مصرف خوراکی، داروی "آملودیپین" اثر مضاعفی بر بدن دارد:

  • کاهش فشار خون؛
  • ضد آنژینال

اثر فشار خون بالا

اثر کاهش فشار خون طولانی مدت و پایدار به این دلیل است که انسداد لوله های کلسیم یک اثر آرامش بخش طولانی مدت دیواره عروقی را ایجاد می کند که حدود یک روز طول می کشد. دریافت "آملودیپین" از فشار یک بار در روز نشان داده می شود. بیشتر اوقات نوشیدن آن در ساعات صبح و کمتر در ساعات دیگر روز تجویز می شود. در این حالت حداکثر اثر مصرف قرص ها پس از 6 تا 10 ساعت مشخص می شود.

اثر ضد آنژینال

گسترش شریان های محیطی و کرونر هنگام مصرف "آملودیپین" و آنالوگ های آن به کاهش ایسکمی بافتی و کاهش نیاز به اکسیژن برای عضله قلب کمک می کند. پیشگیری از اسپاسم عروق قلبی و بهبود خون رسانی در نواحی ایسکمی پس از مصرف آملودیپین می تواند از بروز حملات ایسکمیک جلوگیری کند.

داروی "آملودیپین" (برخی تولید کنندگان ممکن است دارو را با نام "ورو آملودیپین" تولید کنند) اغلب برای بیماران مبتلا به فشار خون شریانی که تمایل به بیماری ایسکمیکو از حملات آنژین صدری رنج می برد.

ویژگی های متمایز دارو

پس از مصرف "آملودیپین" در قرص، جزء دارو به آرامی جذب می شود دستگاه گوارشو این روند تحت تأثیر تغذیه بیمار نیست. تقریباً تمام مواد فعال با ورود به خون به پروتئین های پلاسما (حدود 95٪) متصل می شوند و در کبد تجمع می یابند. از بدن، عامل عمدتاً از طریق کلیه ها (حدود 60٪) دفع می شود، 20 - 25٪ باقی مانده از طریق دستگاه گوارش دفع می شود.

اثر تجمعی "آملودیپین" این است که دارو به حفظ مقادیر طبیعی A / D به مدت 2 روز پس از آخرین مصرف قرص کمک می کند.

علاوه بر این، این دارو دارای تعدادی ویژگی است که می تواند تأثیر مثبت یا منفی در برخی از بیماری های همراه داشته باشد:

  • کاهش خطر ابتلا به هیپرتروفی بطن راست؛
  • بهبود خون رسانی به عضله قلب و کاهش همزمان نیاز اکسیژن میوکارد.
  • کاهش تمایل پلاکت ها به تجمع و کاهش خطر ترومبوز.
  • ایجاد اثر ضد آترواسکلروتیک بر روی رگ های خونی.

علاوه بر این، دارو:

  • به بروز تاکی کاردی کمک نمی کند.
  • تاثیری ندارد فرآیندهای متابولیک، که امکان تجویز "آملودیپین" را از فشار به بیماران مبتلا به دیابت شیرین، نقرس و سایر شرایط مرتبط با اختلالات متابولیک می دهد.

بنابراین، استفاده از "Vero-amlodipine" به کاهش خطر عوارض تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی، سکته مغزی یا آترواسکلروز کمک می کند.

فقط ذکر شده است که در بیماران مسن (بالای 60 سال)، دوره دفع کامل دارو از بدن کندتر است، اما این تأثیری بر اثربخشی دارو ندارد.

با این حال، همیشه باید در نظر داشت که عامل به راحتی به سد خونی مغزی نفوذ می کند و انتصاب آن برای برخی از آسیب شناسی های سیستم عصبی مرکزی غیرقابل قبول است.

نشانه هایی برای تجویز دارو

"آملودیپین" چه کمکی می کند؟ عمل پیچیده جزء فعال دارو امکان استفاده از آن را برای درمان و پیشگیری از تعدادی از بیماری های ناشی از اکسیژن رسانی ناکافی به بافت ها فراهم می کند.

با توجه به این واقعیت که "Vero-amlodipine" نه تنها به طور موثر فشار خون را کاهش می دهد، بلکه ایسکمی بافتی را نیز کاهش می دهد، نشانه ای برای استفاده در نظر گرفته می شود:

  • فشار خون شریانی (می توان از آن به عنوان یک عامل مستقل استفاده کرد که A / D را برای مدت طولانی یا در طول درمان پیچیده همراه با سایر داروها در سطح پارامترهای طبیعی نگه می دارد).
  • انواع آنژین صدری (به جز فرم ناپایدار)؛
  • تمایل به اسپاسم عروق کرونر؛
  • نارسایی مزمن قلبی؛
  • ایسکمی قلبی

همچنین، نشانه مصرف، پیشگیری از سکته مغزی یا حملات قلبی با افزایش تمایل به تشکیل ترومبوز و ایسکمی شدید میوکارد خواهد بود.

روش مصرف و دوز درمانی

همانطور که از شرح خواص دارو مشخص است، نشانه های انتصاب "آملودیپین" ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، دوز و روش تجویز بسته به انتظار انتخاب می شود اثر درمانی:

  1. برای درمان فشار خون بالا، آملودیپین با دوز 5-10 میلی گرم (بسته به شدت فشار خون بالا) استفاده می شود.
  2. در شکل اولیه بیماری عروق کرونر یا آنژین صدری، در مرحله اولیه درمان، قرص آملودیپین 5 میلی گرمی تجویز می شود و در صورت بی اثر بودن دوز، ممکن است برای بیمار آملودیپین 10 میلی گرم تجویز شود. اما با آنژین صدری یا بیماری ایسکمیک قلب، همیشه کنترل A / D ضروری است، زیرا افزایش دوز می تواند شروع افت فشار خون مداوم را تحریک کند. اگر A / D بسیار کاهش یابد، پس دوز داروباید کاهش یابد.
  3. برای پیشگیری از سکته مغزی یا سکته قلبی از آملودیپین 2.5 میلی گرم استفاده می شود. در صورت لزوم می توان دوز را تا 5 میلی گرم افزایش داد.

دوز روزانه دارو به طور همزمان در همان ساعت از روز مصرف می شود. بیشتر اوقات، پزشکان مصرف قرص ها را در صبح با 100 تا 150 میلی لیتر آب توصیه می کنند. استفاده از چای، قهوه یا سایر نوشیدنی ها برای نوشیدن غیرقابل قبول است.

مصرف غذا تاثیری بر اثربخشی دارو ندارد، اما به افراد مبتلا به بیماری‌های گوارشی توصیه نمی‌شود که دارو را با معده خالی مصرف کنند.

اگر دوز مصرفی رعایت شود و بیمار دارو را به خوبی تحمل کند، اثر درمانی پس از 2 تا 3 روز از درمان قابل توجه خواهد بود.

تداخلات دارویی

گاهی اوقات مصرف اضافی سایر داروها می تواند اثر استفاده از "آملودیپین" را افزایش یا کاهش دهد:

  1. ضد التهاب غیر استروئیدی. کاهش اثر کاهش فشار خون و افزایش خطر عوارض جانبی مشخصه آملودیپین.
  2. محصولات حاوی کلسیم هنگامی که آنها مصرف می شوند، اثر کاهش فشار خون و ضد ایسکمیک ممکن است فقط برای مدت کوتاهی باقی بماند یا اصلاً رخ ندهد.
  3. دیورتیک ها برخی از انواع دیورتیک ها در صورت مصرف با هم می توانند اثر معکوس ایجاد کنند و باعث افزایش مداوم A/D شوند.
  4. بتابلوکرها، نیترات ها و آنتی سایکوتیک ها اثر آملودیپین را افزایش می دهند و در صورت مصرف با هم باید این خاصیت را در نظر گرفت.
  5. دیگوکسین واکنشی نشان نمی دهد و بر اثربخشی تأثیر نمی گذارد.
  6. برخی از انواع داروهای ضد باکتری غلظت مسدود کننده های کانال پتاسیم را در پلاسمای خون افزایش می دهند و به افزایش اثر کاهش فشار خون کمک می کنند.

اگر بیمار نیاز به مصرف این داروها داشته باشد، پس ارزش مشورت با پزشک را دارد، چگونه می توانم آملودیپین را جایگزین کنم تا اثر درمانی داشته باشم و آنالوگی جایگزین آملودیپین را انتخاب کنم که تأثیر مشابهی بر A / D و بافت دارد. ایسکمی


موارد منع مصرف برای درمان دارویی

تمام موارد منع مصرف را می توان به طور کلی به موارد زیر تقسیم کرد:

  • مطلق؛
  • نسبت فامیلی.

مطلق

این گروه از موارد منع مصرف شامل شرایطی است که در آن استفاده از داروهای مبتنی بر دی هیدروپیریدین کاملاً ممنوع است. این شرایط عبارتند از:

  • عدم تحمل فردی به دارو؛
  • افت فشار خون مداوم؛
  • سقوط - فروپاشی؛
  • آنژین ناپایدار؛
  • انفارکتوس میوکارد تازه (دوره منع مصرف دارو به طور مشروط با زمان 28 تا 30 روز محدود می شود).
  • شوک قلبی؛
  • آنژین ناپایدار.

همچنین به عنوان یک منع مصرف مطلق در نظر گرفته می شود دوران کودکیتا سن 18 سالگی به دلیل داده های تحقیقاتی ناکافی در مورد تأثیر دارو بر بدن کودک.

نسبت فامیلی

این موارد منع مصرف شامل شرایطی است که در آن شما می توانید داروها را بنوشید، اما تحت کنترل شرایط عمومیارگانیسم و ​​بیوشیمی خون این بیماری ها شامل بیماری های زیر است:

  • اختلالات کبدی (در دوره های حاد و تحت حاد، درمان دارویی به شدت ممنوع است، اما در مرحله بهبودی آسیب شناسی کبدی مجاز است).
  • دیابت؛
  • اختلال در متابولیسم لیپید؛
  • تمایل به افت فشار خون؛
  • تنگی (آئورت یا میترال)؛
  • اختلال در کار کلیه ها.

برای این بیماری ها، به دلایل پزشکی، "آملودیپین" یا آنالوگ های آن در دوز کمتر از آنچه در دستورالعمل ذکر شده است، تجویز می شود.

همچنین شایان ذکر است که هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر دارو بر رشد جنین انجام نشده است. فقط مشخص است که به راحتی از سد هموجفتی عبور می کند. برای خانم هایی که موقعیت جالبی دارند، "آملودیپین" فقط در موارد اضطراری تجویز می شود، زمانی که یافتن داروی دیگری که A / D را در سطح اعداد طبیعی نگه دارد غیرممکن است.


مصرف بیش از حد و عوارض جانبی

تظاهرات عوارض جانبی و مصرف بیش از حد مشابه است. تنها تفاوت این است که با مصرف بیش از حد، علائم با سرعت بیشتری افزایش می یابد و می تواند باعث ایجاد شرایط تهدید کننده زندگی شود.

هنگام استفاده از "آملودیپین" ممکن است عوارض جانبی داشته باشد که در موارد زیر بیان می شود:

  1. اختلالات قلبی عروقی. ادم، درد قلب، تاکی کاردی و آریتمی، افت فشار خون. در صورت مصرف بیش از حد، ممکن است فروپاشی ایجاد شود.
  2. تغییرات در فرمول بیوشیمیایی: ترومبوسیتوپنی یا لکوپنی. در موارد نادر، افزایش سطح گلوکز خون تشخیص داده می شود.
  3. اختلالات عصبی. خستگی شدید، میگرن، بی خوابی و بروز تشنج یا ایجاد حالت افسردگی نیز ممکن است. اختلالات دستگاه دهلیزی یا اختلالات بینایی بسیار نادر است.
  4. اختلال در کار هضم، که می تواند با درد اپی گاستر، ناراحتی مدفوع، تغییر در اشتها، خشکی دهان بیان شود.
  5. از سمت سیستم اسکلتی عضلانی، مفصلی یا درد عضلانی، میاستنی گراویس. با فرآیندهای پاتولوژیک در مفاصل، تغییرات تغییر شکل ممکن است ظاهر شود.
  6. بثورات مختلف به عنوان یک عارضه جانبی روی پوست ظاهر می شود، ممکن است توجه شود تعریق بیش از حدیا پوست خشک
  7. در بخشی از ناحیه تناسلی، ممکن است تمایل به الیگوری (احتباس ادرار) وجود داشته باشد و اختلال عملکرد جنسی ممکن است مختل شود.

عوارض جانبی خفیف نیازی به تخصص ندارد مراقبت پزشکیو طی 1 تا 2 روز پس از ترک دارو خود به خود ناپدید می شوند. در این مورد، فقط باید مصرف دارو را قطع کنید و برای انتخاب داروی دیگری که جایگزین "آملودیپین" می شود، با پزشک مشورت کنید.

در صورت مصرف بیش از حد و یک عارضه جانبی شدید، فرد باید معده را شستشو داده و فوراً به بیمارستان منتقل شود، در آنجا آنتاگونیست آملودیپین به او تزریق می شود و درمان علامتی برای از بین بردن اختلالات عملکردی انجام می شود. سیستم ها و اندام ها

پس از سم زدایی، بیمار انتخاب می شود داروی موثراز آنالوگ ها، که به خوبی از افزایش A/D جلوگیری می کند و از ایسکمی جلوگیری می کند.

خوشبختانه این دارو توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود و در موارد بسیار نادری عوارض جانبی رخ می دهد.

انتخاب آنالوگ

آنالوگ های "آملودیپین" - داروهایی که تأثیر مشابهی بر بدن دارند، اما بر اساس یک ماده فعال متفاوت است.

کسانی که «ورو آملودیپین» را آنالوگ «آملودیپین» می دانند اشتباه می کنند، زیرا ترکیب «ورو آملودیپین» شامل همان دی هیدروپیریدین است، یعنی این داروها مترادف هستند.

اما، هنگامی که این سوال پیش می آید که چگونه می توان "آملودیپین" را جایگزین کرد، اول از همه، باید دلیل جایگزینی دارو را در نظر گرفت:

  1. اگر در حال حاضر خرید آملودیپین در داروخانه برای ادامه دوره درمان غیرممکن است، بهترین راه حل خرید داروی دیگری حاوی دی هیدروپیریدین در همان دوز (Amlodak، Amlotop، Corvadil، Normodipin و غیره) است. در این مورد، همیشه لازم نیست در مورد جایگزینی موقت با پزشک معالج توافق کنید، زیرا همه مترادف ها حاوی مقدار یکسانی از ماده فعال هستند.
  2. در صورت وجود موارد منع مصرف یا بروز عوارض جانبی، جایگزینی لازم است. ماده دارویی، که اثر کاهش فشار خون و ضد ایسکمیک مشابهی دارد. هنگام انتخاب آنالوگ ها، تنها پزشک می تواند با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار و وضعیت سلامتی او، مؤثرترین دارو را برای درمان توصیه کند. جایگزینی خود آملودیپین با آنالوگ های سایر گروه های دارویی غیرقابل قبول است.

مطالعه دستورالعمل استفاده از "آملودیپین" قبل از شروع درمان به جلوگیری از واکنش های نامطلوب هنگام مصرف دارو همراه با سایر داروها و همچنین مشاهده به موقع عوارض جانبی نامطلوب کمک می کند. قبل از شروع مصرف دارو ارزش دارد این سند را با دقت بخوانید.

افزایش فشار یکی از رایج ترین مشکلات است مردم مدرن... بنابراین، همه به دنبال موثرترین و ایمن ترین دارویی هستند که برای عادی سازی فشار خون طراحی شده است. یکی از رایج ترین داروهای مدرن نسل 3 آملودیپین است که دستورالعمل استفاده از آن باید به طور دقیق مورد مطالعه قرار گیرد و همچنین مشخص شود که در چه فشاری اعمال می شود.

ترکیب آماده سازی

در داروبه شکل قرص هایی تولید می شود که حاوی ماده فعال اصلی - آملودیپین بیسیلات است. علاوه بر آن، دارو همچنین حاوی اجزای کمکی است:

  • لاکتوز؛
  • استئارات کلسیم؛
  • کراسکارملوس سدیم.

قرص سفید، روکش بی رنگ، به صورت بشقاب فروخته می شود، بسته بندی شده در جعبه کارتن بزرگ. می توانید آملودیپین را در هر داروخانه ای خریداری کنید. برای روسیه، قیمت تقریباً 40 روبل است. در مورد اوکراین، این دارو را می توان در خریداری کرد قیمت میانگین UAH 15

دستورالعمل استفاده

اغلب آملودیپین برای عادی سازی فشار خون استفاده می شود. افراد مبتلا به فشار خون بالا آن را مصرف می کنند. همچنین، این دارو برای چنین بیماری ها و بیماری ها تجویز می شود:

  • درمان فشار خون بالا مرحله اولیهتوسعه؛
  • با پرش های نامنظم و تکی در فشار خون؛
  • با آنژین صدری پایدار؛
  • با اسپاسم عروق خونی

آملودیپین به کاهش فشار خون بالا کمک می کند و همچنین عملکرد را بهبود می بخشد سیستم قلبی عروقی... بنابراین اگر بیمار ضربان قلب سریع همراه با فشار خون بالا داشته باشد، دارو بدن را به حالت عادی برمی گرداند.

مهم به یاد داشته باشید! قبل از استفاده از آملودیپین، باید با یک متخصص مشورت کنید! فقط او می تواند دارو را تجویز کند، زیرا خود درمانیمی تواند عوارض ایجاد کند و اگر دوز نادرست باشد، عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد می کند.

ویژگی های پذیرایی

این محصول دارویی حاوی مواد قوی است. بنابراین، در طول دوره درمان با آملودیپین، لازم است قوانین زیر را رعایت کنید:

  1. در حین ملاقات باید وزن را کنترل کنید و همچنین توسط دندانپزشک تحت نظر باشید. دارو می تواند باعث شود اضافه وزنیا خونریزی شدید لثه.
  2. مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. این می تواند باعث از سرگیری حملات افزایش فشار خون شود و همچنین می توان نبض بالا را مشاهده کرد.
  3. در طول دوره درمان برای افرادی که فعالیت حرفه ایدر ارتباط با افزایش مراقبت و مسئولیت، بهتر است به تعطیلات بروید. این دارو باعث می شود خواب آلودگی مداومیا سرگیجه
  4. بیماران مبتلا به نارسایی کبداستفاده از آملودیپین باید تحت نظارت منظم یک متخصص انجام شود.

هزینه نسبتاً پایین دارو امکان استفاده از آن را برای تمام اقشار جامعه فراهم می کند. با این حال، قبل از استفاده باید با پزشک خود مشورت کنید.

نحوه استفاده

بسته به مشکل فشار خون، دوز به روش های مختلف تجویز می شود:

  1. افزایش نادر فشار خون. می توانید این شاخص را با استفاده از 1 قرص 1 بار در روز کاهش دهید. بهتر است از این قرص در صبح استفاده شود، زیرا بعد از چند ساعت شروع به عمل می کند. در صورت عدم بهبودی، لازم است دوز مصرفی را به 2 قرص در روز افزایش دهید و یک بار مصرف کنید. در استفاده طولانی مدتدوز دارو باید به 0.5 قرص در روز کاهش یابد. دوره درمان 1 هفته است. افزایش مدت زمان فقط می تواند توسط یک متخصص تجویز شود.
  2. فشار خون شریانی. افراد مبتلا به این بیماری باید روزانه 0.5 قرص آملودیپین مصرف کنند. این درمان اثر حمایتی بر بدن دارد. شما باید دارو را در این حالت به طور مداوم مصرف کنید.
  3. نقض عملکرد سیستم قلبی عروقی. برای بیماری قلبی، متخصصان مصرف 1 قرص را 1 بار در روز توصیه می کنند. اگر بهبودی در طول مدت طولانی مشاهده نشد، می توانید دوز را برای مدتی به 2 قرص افزایش دهید. چه مدت باید این دارو را مصرف کنم؟ اغلب، پزشکان استفاده مداوم از آن را برای مشکلات قلبی توصیه می کنند.

مهم به یاد داشته باشید! مدت درمان با آملودیپین فقط توسط متخصص تعیین می شود! بیمار باید مرتباً به پزشک مراجعه کند که وضعیت سلامتی را در طول دوره درمان و توصیه به ادامه مصرف قرص ها ارزیابی کند.

اثرات جانبی

با مصرف بیش از حد این دارو، فرد ممکن است بیماری های زیر را تجربه کند:

  1. از طرف سیستم قلبی عروقی: تورم اندام های فوقانی و تحتانی، احساس دردناک در ناحیه قلب، تنگی نفس با فعالیت جزئی، افزایش یا کاهش ضربان قلب.
  2. از طرف سیستم عصبی مرکزی: خستگی سریع، سرگیجه همراه با از دست دادن هوشیاری، اختلالات خواب، تحریک پذیری بی دلیل، اضطراب، بی تفاوتی.
  3. از دستگاه گوارش: حالت تهوع همراه با استفراغ، درددر قسمت پایین حفره شکمی، یبوست یا اسهال، تشنگی مداوم، تشدید گاستریت.

همچنین ممکن است بیمار دچار مشکل شود زندگی صمیمی، ادرار دردناک، بثورات پوستی آلرژیک، تب.

مهم به یاد داشته باشید! دوز تجویز شده توسط پزشک باید رعایت شود! این به محافظت از بدن در برابر بروز عوارض جانبی فوق کمک می کند.

موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر کاملاً منع مصرف دارد:

  • در دوران بارداری - جزء فعال آملودیپین بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد.
  • دوره شیردهی؛
  • با دیابت؛
  • با فشار خون پایین؛
  • افراد زیر 18 سال؛
  • با عدم تحمل لاکتوز و همچنین حساسیت به سایر اجزای دارو.

همچنین در صورتی که بیمار پس از مصرف آملودیپین دچار واکنش های آلرژیک شدید شود، باید این گونه درمانی قطع شود و در مورد مصرف داروهای مشابه با پزشک متخصص مشورت شود.

نورواسک یا آملودیپین - که بهتر است

نورواسک دارویی است که ماده فعال آن آملودیپین است. اگر این داروی وارداتی را با آملودیپین مقایسه کنیم، تفاوت معنی داری در تأثیر آن بر بدن وجود ندارد. Norvasc چندین برابر گرانتر از همتای داخلی خود است، اما از نظر درجه خالص سازی و غلظت ماده فعال، داروی خارجی مزیت دارد.

یک بسته Norvaska در روسیه به طور متوسط ​​400 روبل هزینه دارد. در اوکراین، می توان آن را با حدود 130 UAH خریداری کرد. بنابراین، بسیاری از افرادی که به طور منظم از فشار خون بالا رنج می برند، نمی توانند چنین درمانی را بپردازند و آملودیپین را انتخاب می کنند.

آنالوگ های دارویی

علاوه بر Norvask، فارماکولوژی مدرن بسیاری از داروهای مشابه را در ترکیب و تأثیر آنها بر بدن ارائه می دهد:

  1. دواکتین. این دارو به صورت کپسول موجود است. این دارو برای فشار خون بالا و همچنین برای تپش قلب مزمن تجویز می شود. مزیت حداقل تعداد موارد منع مصرف برای استفاده است.
  2. تنوکس. برای اشکال شدید فشار خون بالا و آنژین صدری مزمن استفاده می شود. این دارو برای افراد مبتلا به نارسایی حاد قلبی مناسب نیست.
  3. نورمودیپین. در مدت زمان کوتاهی، فشار خون بالا را عادی می کند، عملکرد سیستم قلبی عروقی را بهبود می بخشد. در افرادی که دچار انفارکتوس حاد میوکارد شده اند منع مصرف دارد.
  4. املودین. آنالوگ نسبتاً ارزان آملودیپین. استفاده از آن در افت فشار خون شدید و همچنین در نقض عملکرد بطن چپ به شدت ممنوع است.

صرف نظر از انتخاب یک داروی خاص در فشار بالا، لازم است در مورد دوز و مناسب بودن استفاده با یک متخصص توافق شود.

آملودیپین یکی از محبوب ترین داروهای فشار خون بالا در کشور ما و در سراسر جهان است. متعلق به آخرین نسل 3 کلاس آنتاگونیست کلسیم است. این دارو مورد علاقه پزشکان و بیماران است. در کشورهای روسی زبان، با نام های Norvask، Normodipin، Tenox و دیگران فروخته می شود. چرا او اینقدر محبوب است؟ زیرا فشار خون را به خوبی کاهش می دهد، آن را به طور پایدار پایین نگه می دارد و عوارض جانبی آن شدید نیست.

داروی فشار خون آملودیپین - همه چیزهایی که باید بدانید:

  • دستورالعمل های رسمی برای استفاده.
  • Norvasc داروی اصلی آلمانی است.
  • تنوکس، نورمودیپین و سایر آنالوگ های آملودیپین.
  • مزایا و معایب این دارو.
  • عوارض جانبی - تورم پا، سرگیجه، گرگرفتگی، بثورات پوستی.
  • بررسی واقعی بیمارانی که آملودیپین مصرف می کنند.
  • داروهای ترکیبی: Prestans، Equator، Exforge و دیگران.

مقاله را بخوان!

موارد منع مصرف بسیار کمی وجود دارد، بنابراین آملودیپین تقریباً برای همه بیماران قابل تجویز است. بیماران فشار خون بالا دوست دارند که آن را راحت و دشوار نیست. فقط یک قرص در روز. با معده خالی یا بعد از غذا خوردن - مهم نیست. آملودیپین خطر حمله قلبی و به خصوص سکته مغزی را 12 تا 30 درصد کاهش می دهد. این را نتایج مطالعات بین المللی بزرگ ثابت کرده است که در آن هزاران بیمار مبتلا به فشار خون شرکت داشتند.

Norvasc، Normodipin یا Tenox برای فشار خون بالا گاهی اوقات به عنوان یک قرص تجویز می شود. اما اغلب از ترکیب آملودیپین با سایر داروها استفاده می کنند. این دارو عوارض جانبی دارد، اغلب ورم پاها. اما عوارض جانبی شدید نیستند و به ندرت نیاز به ترک دارند. اکثر بیماران موافقت می کنند تا زمانی که فشار خون آنها به دلیل اثر دارو پایین بماند، آنها را تحمل کنند. درمان ترکیبی فشار خون بالا با آملودیپین و نحوه کاهش عوارض جانبی آن در زیر به تفصیل آمده است.

فواید آملودیپین:

  • فشار خون را به خوبی کاهش می دهد، به طور مداوم و قابل پیش بینی عمل می کند.
  • مصرف 1 قرص در روز با معده خالی یا بعد از غذا کافی است زیرا راحت تر است.
  • مدت زمان عمل 24-36 ساعت است. اگر فراموش کردید که دوز بعدی را به موقع مصرف کنید، هیچ جهشی شدید در فشار وجود نخواهد داشت.
  • شاخص های کلسترول "خوب" و "بد" و تری گلیسیرید خون را بدتر نمی کند.
  • روی گلوکز خون تاثیر نمی گذارد. سطح اسید اوریک را افزایش نمی دهد، یعنی نقرس را تشدید نمی کند. مناسب برای افراد مبتلا به سندرم متابولیک و دیابت.
  • در بسیاری از بیماران، ریتم شبانه روزی طبیعی نوسانات فشار خون بازیابی می شود. بنابراین خطر حمله قلبی کاهش می یابد.
  • داروی اصلی Norvask است، آنالوگ های آن Normodipin، Tenox هستند. آنها با یکدیگر رقابت می کنند، بنابراین درمان مقرون به صرفه است.
  • فشار خون را کاهش می دهد زیرا رگ های خونی را گشاد می کند و در عین حال قلب را "آهسته" نمی کند. ضربان قلب را کاهش نمی دهد.
  • اگر بیمار داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کند، اثربخشی آملودیپین از این امر بدتر نمی شود.
  • اثر ثابت شده در محافظت از اندام های داخلی در برابر عوارض فشار خون بالا، کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی.
  • می توان آن را با سایر قرص های فشار ترکیب کرد. آملودیپین اغلب در ترکیبی از 2 تا 3 دارو برای فشار خون بالا تجویز می شود.
  • بیماران مبتلا به سندرم متابولیکو دیابت نوع 2
  • زنان یائسه
  • افراد مسن، بالای 65 سال و حتی بالای 80 سال.

دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده از آملودیپین را بخوانید. این یک سند رسمی تایید شده توسط وزارت بهداشت است. فدراسیون روسیه... با این حال، تعداد زیادی وجود دارد اصطلاحات پزشکی... درک این دستورالعمل برای بیمارانی که فشار خون بالا ندارند، دشوار است آموزش پزشکی... در مقاله ما، تمام اطلاعات لازم در مورد داروی آملودیپین را به شکلی مناسب، از جمله. بررسی های واقعیبیماران.

آملودیپین (Norvasc، Normodipin، Tenox) - تست درک مطلب

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 9 سوال تکمیل شد

اطلاعات

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.

تست در حال بارگیری است...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

پاسخ های صحیح: 0 از 9

زمان به پایان رسیده است

  1. با جواب
  2. به عنوان مشاهده شده علامت گذاری شد
  1. سوال 1 از 9

    1 .


    فواید قرص آملودیپین برای فشار خون بالا چیست؟

    درست

    نه به درستی

  2. سوال 2 از 9

    2 .

    نورواسک چیست؟

    درست

    نه به درستی

  3. سوال 3 از 9

    3 .

    آیا زنان باردار می توانند آملودیپین مصرف کنند؟

    درست

    نه به درستی

  4. سوال 4 از 9

    4 .

    اگر آملودیپین باعث تورم پا شد چه باید کرد؟

    درست

    نه به درستی

  5. سوال 5 از 9

    5 .

    آیا داروهای نورواسک، نورمودیپین و تنوکس برای تسکین بحران فشار خون مناسب هستند؟

    درست

    نه به درستی

  6. سوال 6 از 9

    6 .

    آیا آملودیپین نقرس را تشدید می کند؟

    درست

    نه به درستی

  7. سوال 7 از 9

    7 .

    آیا آملودیپین قدرت مردانه را مختل می کند؟

    درست

    نه به درستی

  8. سوال 8 از 9

    8 .

    آیا ایبوپروفن و سایر NSAID ها اثربخشی آملودیپین را کاهش می دهند؟

    درست

    نه به درستی

  9. سوال 9 از 9

    9 .

    اگر آملودیپین به اندازه کافی فشار خون را کاهش ندهد چه؟

    درست

    نه به درستی

آملودیپین از فشار: ویژگی ها، دوز

آملودیپین از فشار معمولاً 5-10 میلی گرم در روز مصرف می شود. مزایای درمان فشار خون بالا با این دارو در بالا در ابتدای مقاله ذکر شده است. آملودیپین یکی از "ایده آل ترین" داروهای فشار خون است که امروزه در عمل پزشکان وجود دارد. بدون ایجاد عوارض جانبی شدید، قدرتمند عمل می کند. بیماران باید بدانند که آنتاگونیست کلسیم دیگری وجود دارد - یک آنتاگونیست جدیدتر از آملودیپین. همچنین فشار خون را کاهش می دهد و 5 تا 8 برابر کمتر عوارض جانبی ایجاد می کند.

درمان بیماری های مرتبط با فشار خون را بخوانید:

اگر فشار خون خفیف یا متوسط ​​باشد، یک قرص آملودیپین در روز به شما امکان می دهد فشار خون را در 60-70٪ بیماران عادی کنید. با این حال، در کشورهای روسی زبان، افراد مبتلا به فشار خون خفیف تا متوسط، به طور معمول، به هیچ وجه به پزشک مراجعه نمی کنند. اکثریت قریب به اتفاق بیماران در عمل واقعی نیاز به درمان ترکیبی دارند، به عنوان مثال. پذیرش همزمان 2-3 داروی کاهش دهنده فشار خون. به عنوان بخشی از چنین درمان ترکیبی، آملودیپین اغلب تجویز می شود. با مسدود کننده های بتا به خوبی کار می کند. به خصوص اغلب او در ارتباط با و منصوب می شود.

در دستورالعمل ها می خوانیم که مصرف آملودیپین برای فشار خون بالا باید با دوز 5 میلی گرم در روز شروع شود. این دارو بلافاصله شروع به کاهش فشار خون نمی کند، بلکه تنها پس از چند روز مصرف منظم. اثر کامل آن در 4-8 هفته ظاهر می شود. به طور معمول، فشار خون بالا با آملودیپین همراه با 1 یا 2 داروی دیگر درمان می شود.

افزایش دوز آملودیپین از 5 میلی گرم به 10 میلی گرم در روز قبل از 2-4 هفته پس از شروع درمان امکان پذیر است.

به طور معمول، فشار خون فرد در شب کاهش می یابد، به طوری که قلب و عروق خونی می توانند در هنگام خواب استراحت کنند و بهبود یابند. به این "dipper" می گویند - نمایه طبیعی روزانه نوسانات فشار خون. در بسیاری از بیماران مبتلا به پرفشاری خون، فشار در شب کاهش نمی یابد ("غیر دیپر") و در شدیدترین موارد، برعکس، حتی در شب افزایش می یابد ("شب-شب"). این با نتایج پایش روزانه فشار خون با استفاده از یک دستگاه خاص مشخص می شود.

اگر نمایه روزانه نوسانات فشار خون طبیعی نباشد، به این معنی است که خطر حمله قلبی بیشتر می شود. در بسیاری از بیماران، درمان با قرص Norvasc، Normodipin یا Tenox نه تنها فشار خون را در طول روز کاهش می دهد، بلکه نمایه طبیعی دیپر آن را نیز بازیابی می کند. به لطف این، خطر حمله قلبی تا حد زیادی کاهش می یابد. اگر بتوان پیکر شب را حداقل به غیر دیپر ترجمه کرد، باز هم برای بیمار خوب است. آملودیپین اغلب با این کار کنار می آید.

نحوه سفارش مکمل های فشار خون از ایالات متحده آمریکا -. فشار خون خود را بدون عوارض جانبی مضر آملودیپین و سایر قرص های "شیمیایی" به حالت عادی برگردانید. بهبود عملکرد قلب. آرام تر شوید، اضطراب را از بین ببرید، شب ها مانند یک کودک بخوابید. منیزیم با ویتامین B6 برای فشار خون معجزه می کند. شما از سلامتی عالی برخوردار خواهید بود که باعث حسادت همسالانتان می شود.

فشار خون بالا در دیابت نوع 2

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به فشار خون بالا را تشکیل می دهند. فشار خون در 75 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش می یابد. در عین حال بیش از 10 درصد از آنها به دلیل مصرف قرص ها موفق به کاهش فشار به 135/85 و کمتر از آن می شوند. انتخاب یک دارو برای فشار خون بالا برای بیماران دیابتی به ویژه است کار دشوارکه پزشک باید تصمیم بگیرد. زیرا این دارو باید به شدت فشار خون را کاهش دهد و در عین حال متابولیسم را بدتر نکند، یعنی روی قند خون، کلسترول و تری گلیسیرید و همچنین سطح اسید اوریک تأثیری نداشته باشد.

مصرف قرص آملودیپین (Norvasc، Tenox، Normodipin) از طریق فشار، سیر دیابت نوع 2 را بدتر نمی کند.

آملودیپین یکی از داروهای فشار خون مناسب برای بیماران دیابتی نوع 2 است. معمولاً همراه با 1-2 قرص دیگر به عنوان بخشی از درمان ترکیبی تجویز می شود. ثابت شده است که آملودیپین حساسیت سلول ها به انسولین را مختل نمی کند، غلظت انسولین را در خون با معده خالی افزایش نمی دهد. مانند سایر داروهای مدرن برای فشار خون بالا، سطح گلوکز، کلسترول و تری گلیسیرید را مختل نمی کند. بر سطح اسید اوریک تأثیر نمی گذارد. در بررسی های این دارو، بیماران از عوارض جانبی مختلف شکایت دارند، اما از نقرس نه.

اگر فشار خون بالا با دیابت نوع 2 همراه باشد، در چنین بیمارانی آملودیپین خطر حمله قلبی را حتی بیشتر از بیماران مبتلا به فشار خون که دیابت ندارند کاهش می دهد. در سال 2006، نتایج مطالعه اسپانیایی CORONARIA منتشر شد. بیش از 7000 بیمار مبتلا به فشار خون شریانی در آن شرکت کردند. از این تعداد، 29 درصد دیابت نوع 2 داشتند، بنابراین خطر اولیه عوارض قلبی عروقی افزایش یافت. درمان با آملودیپین Norvasc اصلی با دوز 5-10 میلی گرم در روز به مدت 1 سال خطر قلبی عروقی را در بین دیابتی ها 11.6٪ و در بیماران بدون دیابت 6.7٪ کاهش داد.

چگونه آملودیپین از کلیه ها محافظت می کند

فشار خون بالا بیشترین است دلیل مشترکتوسعه نارسایی کلیه، هم در بین بیماران دیابتی و هم در بین سایر گروه های بیمار. نقش اصلی در مهار بیماری مزمن کلیوی توسط داروها ایفا می شود - و. آنها با کاهش فشار خون و راه های دیگر از کلیه ها محافظت می کنند. به همین دلیل، دفع پروتئین در ادرار کاهش می یابد. مهارکننده‌های ACE و سارتان‌ها زمانی که نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه است، به بیماران در مرحله نهایی نارسایی کلیوی چند سال تاخیر می‌دهند.

یک آنتاگونیست جدیدتر کلسیم - شاید بهتر از آملودیپین از کلیه ها محافظت کند. فرض بر این است که بر خلاف سایر آنتاگونیست های کلسیم، لرکانیدیپین نه تنها شریان های اددکتور، بلکه شریان های تخلیه را نیز منبسط می کند. بنابراین از آسیب به گلومرول های کلیه و مجاری جمع کننده جلوگیری می کند.

به عنوان یک قاعده، بیماران مبتلا به پرفشاری خون با اختلال عملکرد کلیه باید چندین دارو را به طور همزمان مصرف کنند تا فشار را به 140/90 و کمتر کاهش دهند. علاوه بر یک مهارکننده ACE یا مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II، ممکن است Norvasc، Normodipine، Tenox یا آنالوگ آملودیپین دیگری تجویز شود. یک آنتاگونیست کلسیم در درمان ترکیبی به کاهش بیشتر فشار خون کمک می کند. به همین دلیل، آنالیزها پروتئین کمتری را در ادرار روزانه بیمار نشان خواهند داد. این امکان وجود دارد که آملودیپین دارای خواص محافظتی اضافی از کلیه باشد، اما این موارد توسط مطالعات ثابت نشده است. در بین بیماران دیالیز، این دارو ممکن است مرگ و میر ناشی از عوارض قلبی عروقی را کاهش دهد.

فشار خون بالا در سالمندان

اثربخشی آملودیپین برای درمان فشار خون بالا در سالمندان با اینداپامید و اپروسارتان مقایسه شده است. آملودیپین اصلی Norvasc برنده شد. فشار خون را بیشتر از سایر داروها کاهش داد. برای افراد مسن توصیه می شود که آن را با آن ترکیب کنند. این یک دیورتیک است که به دلیل ایمنی خوب و نداشتن عوارض جانبی از سایر دیورتیک ها متمایز است. آنالوگ های آملودیپین - نورمودیپین و تنوکس - در روسیه با مشارکت بیماران مسن مورد مطالعه قرار گرفته اند. آنها نیز خود را ثابت کردند راندمان خوبو قابل حمل بودن

برای افراد مسن، هنگام مصرف قرص های فشار، خطر افت فشار خون ارتواستاتیک بالا است. این کاهش شدید فشار خون هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده است. این به دلیل این واقعیت است که خون رسانی به مغز با افزایش سن بدتر می شود. گیرنده های مغز زمانی برای پاسخ به تغییرات وضعیت بدن ندارند. افت فشار خون ارتواستاتیک باعث سرگیجه و گاهی اوقات حتی غش می شود. آملودیپین خوب است زیرا خطر افت فشار خون ارتواستاتیک را افزایش نمی دهد، زیرا نرم و یکنواخت عمل می کند.

ترکیب با سایر داروهای فشار خون

قرص های ترکیبی، که شامل آملودیپین است، اغلب توسط پزشکان برای فشار خون بالا تجویز می شود. ترکیبات ثابت آماده سازی هایی هستند که حاوی 2-3 ماده فعال در یک قرص هستند. آنها راحت ترین راه برای بیماران برای اجتناب از مصرف چندین قرص مختلف هستند. داروی محبوب Prestarium است که ترکیب ثابتی از پریندوپریل و آملودیپین است. این شاید محبوب ترین قرص فشار ترکیبی باشد.

  • مهارکننده های ACE؛
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (سارتان ها)؛
  • داروهای دیورتیک (ادرار آور)؛
  • مسدود کننده های بتا.

پریندوپریل یک داروی فشار خون بالا است که متعلق به کلاس مهارکننده های ACE است. ترکیب آملودیپین با مهارکننده های ACE (نه لزوما پریندوپریل) تا حد زیادی محبوب ترین قرص فشار در سراسر جهان است. در کشورهای روسی زبان نیز در جایگاه های اول قرار دارند، مخصوصا Prestarium که در بالا ذکر شد. اگر بیمار به طور همزمان یک آنتاگونیست کلسیم (به عنوان مثال، آملودیپین) و یک مهار کننده ACE (پریندوپریل یا دیگری) مصرف کند، خطر مرگ ناگهانی او در اثر یک "رویداد" قلبی عروقی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

مهارکننده های ACE اغلب باعث سرفه خشک و آنتاگونیست های کلسیم باعث تورم پاها می شوند. اعتقاد بر این است که وقتی با هم مصرف شوند، آنتاگونیست های کلسیم و مهارکننده های ACE تا حد زیادی عوارض جانبی یکدیگر را خنثی می کنند. با این حال، در عمل، بسیاری از بیماران به دلیل مصرف قرص های ترکیبی حاوی آملودیپین از سرفه و ادم محیطی شکایت دارند. آنتاگونیست کلسیم جدیدتری وجود دارد - - احتمال کمتری برای ایجاد تورم و سایر عوارض جانبی نسبت به آملودیپین وجود دارد. همچنین تصور می شود که در محافظت از کلیه ها بهتر است. متأسفانه، در کشورهای روسی زبان، قرص های ترکیبی کمی برای فشار حاوی لرکانیدیپین فروخته می شود.

داروی ترکیبی Exforge که حاوی آملودیپین و والزارتان است نیز محبوب است. می توان دی کلوتیازید دیورتیک را به آن اضافه کرد. نتیجه یک ترکیب قوی سه گانه از داروهایی است که فشار خون را کاهش می دهد. دارای تاییدیه وزارت بهداشت است و در یک تبلت به نام Co-Exforge به فروش می رسد. ترکیبات سه گانه دیگری از داروها در جهان وجود دارد که شامل آملودیپین می شود. اما در کشورهای روسی زبان هنوز ثبت نشده اند و فروخته نمی شوند.

داروهای فشار ترکیبی حاوی آملودیپین

در زیر، در بخش "آملودیپین مانع از پیشرفت آترواسکلروز می شود"، قرص های ترکیبی حاوی آملودیپین و آتورواستاتین در زیر یک پوسته توضیح داده شده است. آنها با نام های Caduet و Duplexor ثبت و به بازار عرضه می شوند. در اینجا من یک بار دیگر توصیه می کنم که با و به جای ورم پاها به دلیل آملودیپین و خستگی ناشی از آتورواستاتین درمان شوید.

آملودیپین از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کند

در دهه‌های 1990 و 2000، مطالعات متعددی منتشر شد که در آنها دریافتند آملودیپین از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می‌کند. در گروه های دارونما، آترواسکلروز در طول زمان پیشرفت کرد. این امر قابل توجه بود زیرا سونوگرافی ها نشان دادند که دیواره رگ ها ضخیم تر می شوند. در بیماران مبتلا به فشار خون و بیماری عروق کرونر قلب که Norvasc و Tenox مصرف کردند، ضخامت دیواره شریانی بدون تغییر باقی ماند. داروی مرجع انالاپریل بود. مشخص شد که برخلاف آملودیپین، پیشرفت آترواسکلروز را کند نمی کند. همچنین انالاپریل فشار خون را بدتر کاهش می دهد و خطر حمله قلبی را کمتر کاهش می دهد.

در سال 2003، نتایج یک مطالعه در مورد تأثیر آملودیپین بر پیش آگهی بیماران پس از جراحی رگ های خونیتغذیه قلب اگر مجرای عروق کرونر (تامین کننده قلب) توسط پلاک‌های آترواسکلروتیک مسدود شود، باز بودن شریان‌ها قابل بازیابی است. به صورت جراحی... در نتیجه اکسیژن رسانی به قلب و مواد مغذیدر حال بهبود است. به بیماران آملودیپین نورواسک اصلی 2 هفته قبل از چنین عملی و سپس 4 ماه دیگر پس از آن تجویز شد. به همین دلیل، نیاز به عمل های مکرر عروق کرونر در بیماران تا 55 درصد کاهش یافت. بدیهی است که این به این دلیل است که آملودیپین از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کند. خطر کلی مرگ قلبی و انفارکتوس میوکارد 35 درصد کاهش یافت.

آملودیپین را می توان برای فشار خون بالا در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز کرد زیرا نتایج آزمایش قند و کلسترول خون را بدتر نمی کند.

آملودیپین زمانی که با داروهای استاتین مصرف شود به طور هم افزایی عمل می کند. این بدان معناست که اثر کلی مصرف قرص ها با هم به طور قابل توجهی بیشتر از مصرف جداگانه آن ها است. در بیمارانی که به طور همزمان آملودیپین و آتورواستاتین مصرف کردند، خطر حوادث قلبی عروقی تا 53٪ کاهش یافت. این داده ها در دهه 2000 منتشر شد. آملودیپین تنها آنتاگونیست کلسیمی است که نشان داده شده است که با استاتین ها هم افزایی دارد.

در پایان دهه 2000، قرص هایی به بازار عرضه شد که حاوی آملودیپین و آتورواستاتین در زیر یک پوسته بودند. آنها با نام های Caduet و Duplexor به فروش می رسند. تولیدکنندگان با انتشار مقالات سفارشی در مجلات پزشکی فعالانه آنها را تبلیغ می کنند. با این حال، استاتین ها عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد می کنند - خستگی، مشکلات حافظه، تضعیف قدرت مردانه. آنها نه تنها کلسترول خون، بلکه کلسترول حیاتی را نیز کاهش می دهند. بر اساس برخی گزارش ها، استاتین ها به هیچ وجه مرگ و میر بیماران را کاهش نمی دهند. یک رژیم کم کربوهیدرات فشار خون را در عرض 3 هفته و کلسترول خون را پس از 6-8 هفته عادی می کند. ما آن را به جای استاتین برای تصلب شرایین توصیه می کنیم و همچنین می توانید آملودیپین را رد کنید.

تنوکس، نورمودیپین و سایر آنالوگ های آملودیپین

داروی اورجینال آملودیپین - Norvasc شرکت فایزر، تولید کشور آلمان می باشد. در کشورهای روسی زبان، آنالوگ های آن نیز محبوب هستند - Tenox و Normodipin. قرص های اصلی Norvasc در داروخانه ها با قیمت مقرون به صرفه فروخته می شوند، زیرا آنالوگ ها رقابت شایسته ای برای آنها هستند. Amlotop آنالوگ دیگری است که کمتر رایج است. تولیدکنندگان به طور فعال Norvasc، Tenox و Normodipin را با قرار دادن مقالات سفارشی در مجلات پزشکی تبلیغ می کنند.

مطالعات رسمی برای مقایسه Norvasc، Tenox، Normodipine و سایر آنالوگ های آملودیپین انجام نشده است. هر پزشک بر اساس تجربه عملی خود تصمیم می گیرد که کدام قرص را تجویز کند.

سهم شیر بازار متعلق به قرص های ترکیبی فشار است که حاوی آملودیپین + 1-2 داروی دیگر است. پرستانس ترکیبی از آملودیپین و پریندوپریل است. Exforge - آملودیپین با والزارتان. Co-Exforge - دیکلوتیازید دیورتیک به دو دارو اضافه شد و ترکیبی از سه دارو برای فشار خون بالا به دست آمد. قرص های ترکیبی را می توان آنالوگ آملودیپین نیز در نظر گرفت.

اگر می خواهید دارو را با آنالوگ ارزان تر جایگزین کنید، خودتان این کار را نکنید، بلکه با پزشک مشورت کنید. هر پزشک دیدگاه خود را در مورد اینکه کدام داروها برای فشار مؤثرتر هستند - اصلی یا مشابه آنها - ایجاد می کند. احتمالاً محبوب ترین آنالوگ های آملودیپین - Tenox و Normodipine - کمتر از داروی اصلی Norvasc موثر نیستند. زیرا توسط شرکت های دارویی معتبر در اتحادیه اروپا و با کنترل کیفی دقیق تولید می شوند.

توصیفات بیمار

در اینترنت به زبان روسی و انگلیسی، می توانید بررسی های بسیاری از بیمارانی که فشار خون بالا را با آملودیپین و به طور خاص با قرص های Norvask، Tenox و Normodipin درمان می کنند، بیابید. با خواندن این بررسی ها می توان به این نتیجه رسید که این دارو عوارض جانبی بسیار قوی ایجاد می کند و عملاً به کسی کمک نمی کند.

الکساندرا روژالووا

من مجبور شدم آملودیپین را به دلیل عوارض جانبی شدید لغو کنم، اگرچه او فشار خون خود را بالاتر از 150/95 میلی متر جیوه نگه نداشت. خیابان در طول روز متاسفانه این دارو باعث ورم شدید پاهایم شد و حتی پسوریازیس بدتر شد. بعد از قطع درمان با آملودیپین، تا سه هفته دیگر پاهایم متورم شد. این دارو بسیار گران است، بنابراین بسیار ناراحت کننده است که چنین عوارض جانبی قدرتمند و ناخوشایندی دارد.

چنین فرضی کاملاً اشتباه خواهد بود. زیرا اساساً نظرات توسط تعدادی از افراد ناراضی از عملکرد قرص ها نوشته می شود. در اکثر بیماران، آملودیپین فشار خون را به خوبی کنترل می کند، به ویژه به عنوان بخشی از درمان ترکیبی، همراه با سایر داروها. با این حال، افرادی که این دارو روی آنها خوب عمل می کند، به ندرت درباره آن لاف می زنند. آنها فقط مشغول کار خود هستند و در سایت های پزشکی فعال نیستند.

والنتینا کوژینا

آملودیپین فشار خون من را از 200/97 به 140/93 میلی متر جیوه کاهش داد. هنر، اما به قیمت عوارض جانبی قابل توجه است. در روزهای اول مصرف نورواسک، سرگیجه و حتی حملات پانیک داشتم. سپس بدن به آن عادت کرد و این علائم فروکش کرد. یک هفته بعد، پای راست متورم شد، مچ پا متورم شد. این دارو همچنین باعث تهوع و کاهش اشتها شد. اما شکایت از آن گناه است، زیرا من اضافه وزن دارم. کاهش وزن ضرری ندارد. طبق دستور پزشک به مصرف Norvasc ادامه می دهم. عوارض جانبی کمتر از خطر سکته مغزی است.

هیچ قرص فشاری نمی تواند جایگزین انتقال به تصویر سالمزندگی شما باید غذا را عادی کنید، ورزش کنید، کمتر عصبی باشید. در غیر این صورت، داروها فقط با تأخیر کوتاهی مواجه می شوند، اما پس از چند سال، حمله قلبی یا سکته مغزی همچنان شما را فرا می گیرد. متأسفانه تعداد کمی از بیماران این را درک می کنند. آنها همچنان بی تحرک هستند، زباله می خورند و دارو می خورند. در نتیجه، بدن به معنای واقعی کلمه از هم می پاشد. علائمی ظاهر می شود که به عوارض جانبی داروها از جمله آملودیپین نسبت داده می شود.

سوتلانا دمیانووا

من مجبور شدم بسیاری از داروهای مختلف را امتحان کنم، زیرا فشار خون من بسیار دمدمی مزاج است. به مدت دو سال، نورواسک فشار خون را به خوبی در محدوده طبیعی نگه داشت. من ابتدا 5 میلی گرم در روز مصرف کردم، سپس 10 میلی گرم. با این حال، با گذشت زمان، اثر آملودیپین ضعیف شد. فشار بالا رفت، عصبی بود، تپش قلب، سوزن سوزن شدن در بدن وجود داشت، سردرد برگشت. به توصیه پزشک، او شروع به ترکیب Norvasc و Noliprel کرد. حالا من این ترکیب را می نوشم. به خوبی کمک می کند، عوارض جانبی قابل تحمل است. امیدوارم همینطور ادامه پیدا کند.

هنگامی که یک بررسی توهین آمیز در مورد یک دارو می خوانید، بدانید که در 99٪ موارد، مشکلات نه به دلیل عوارض جانبی دارو، بلکه به دلیل سبک زندگی ناسالمی است که نویسنده انجام می دهد. این در مورد قرص های فشار خون بالا، دیابت، آرتریت و سایر بیماری های مزمن "مربوط به سن" صدق می کند. سعی کنید آترواسکلروز را کاهش دهید، سلامتی را بازیابی کنید و بدون قرص های مضر انجام دهید. یک جایگزین طبیعی برای آنتاگونیست های کلسیم است. به همین ترتیب رگ های خونی را شل می کند، اما 100٪ بدون عوارض جانبی مضر.

در مقالاتی در مجلات پزشکی نوشته شده است که مصرف آملودیپین باعث تورم پاها در 7 درصد بیماران می شود. رقم واقعی احتمالاً 2-3 برابر بیشتر است. با این حال، به ندرت لازم است Norvasc، Normodipin یا Tenox لغو شود، زیرا تورم بسیار شدید است. سایر عوارض جانبی رایج عبارتند از گرگرفتگی صورت، تپش قلب و سرگیجه. این مشکلات معمولاً کاملاً قابل تحمل هستند. مزایای کنترل فشار خون بیشتر از علائمی است که با دارو رخ می دهد. لغو آملودیپین به دلیل عوارض جانبی غیرقابل تحمل در بیش از 0.5٪ موارد ضروری است. اما وقتی نظرات را می خوانید، تصویر کاملاً متفاوت است.

ماریا آنتوفیوا

او تقریباً 10 سال نورمودیپین را برای کنترل فشار خون بالا مصرف کرد. سعی کردم آن را به آملودیپین دیگر ارزانتر تغییر دهم. به نظر می رسد که ماده فعال یکسان است. اما تفاوت در عوارض جانبی قابل توجه بود. نه تنها تورم غیر قابل تحمل شروع شد، بلکه داروی جدید فشار را به خوبی تحمل نکرد. او دچار بحران فشار خون شد که خوشبختانه بدون تماس با آمبولانس خاموش شد. به نورمودیپین بازگشت. بعد از این تجربه، دیگر نمی خواهم روی خودم آزمایش کنم. قرص فشار داخل ارزان قیمت - اجازه بدهید مسئولان وزارت بهداشت خودشان مصرف کنند.

اگر تورم در پاها بیش از حد آزاردهنده است، می توانید با پزشک خود مشورت کنید و از آملودیپین استفاده کنید. این یک آنتاگونیست جدیدتر کلسیم است که فشار خون را نیز کاهش می دهد، اما در عین حال 5 تا 10 برابر کمتر عوارض جانبی ایجاد می کند. با این حال، به اندازه کافی در کشورهای روسی زبان فروخته نمی شود. داروهای ترکیبیکه حاوی لرکانیدیپین هستند. این بدان معنی است که به جای یک قرص فشار ترکیبی، باید 2-3 داروی مختلف مصرف کنید.

نتیجه گیری

آملودیپین یک داروی موثر برای فشار خون بالا است که فشار خون را به خوبی کاهش می دهد بدون اینکه متابولیسم را مختل کند. این دارو آترواسکلروز را مهار می کند، خطر حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیوی را کاهش می دهد. این دارو به عنوان یک دارو و اغلب به عنوان بخشی از ترکیبی از قرص های فشار تجویز می شود. این اجازه می دهد تا فشار در اکثر بیماران مبتلا به فشار خون به سطح هدف کاهش یابد و آن را به طور مداوم نرمال نگه دارد. مصرف روزانه قرص های فشار خون، از جمله آملودیپین، به طور قابل توجهی امید به زندگی را افزایش می دهد، زیرا خطر ابتلا به "حوادث" قلبی عروقی را کاهش می دهد.

تجویز آملودیپین برای چه افرادی توصیه می شود:

  • بیماران مسن (بعد از 60-65 سال) و سالمندان (بعد از 80 سال)
  • زنان پس از یائسگی؛
  • بیماران مبتلا به سندرم متابولیک و دیابت نوع 2؛
  • با بیماری ایسکمیک قلب، هیپرتروفی بطن چپ؛
  • برای مهار آترواسکلروز عروق تامین کننده قلب و مغز؛
  • با اختلالات گردش خون در پاها؛
  • افرادی که در معرض خطر سکته مغزی هستند.

درمان پرفشاری خون با قرص های نورواسک، نورمودیپین یا تنوکس حداقل در ۷ درصد افراد عوارض جانبی ایجاد می کند. اغلب اینها تورم پاها، احساس گرما، قرمزی صورت است. آنها اغلب رخ می دهند، اما، به عنوان یک قاعده، به اندازه کافی شدید نیستند که دارو را متوقف کنند. فواید کاهش فشار خون بیشتر از مشکلات مصرف دارو است. با این حال، می توانید با جایگزین کردن آن با مکمل های منیزیم، از عوارض جانبی آملودیپین رها شوید.

  • کرز 30.05.2015

    من 41 سال سن دارم، قد 170 سانتی متر، وزن 68 کیلوگرم. او در 25 سالگی دچار سکته مغزی شد. از آن زمان، فشار خون بالا درجه II. فشار اغلب در پس زمینه طغیان های عاطفی افزایش می یابد. همچنین میگرن، فتق مهره، نکروز آسپتیک سر استخوان ران مفصل ران راست، برونشیت مزمن از دوران کودکی، نزدیک بینی، پیلونفریت مزمن وجود دارد. صبح بیسوپرولول و عصر آملودیپین میخورم. امروز تمام مطالعات را انجام دادم، آنالیزها عالی هستند، از جمله اسکن دوبلکس رگ های خونی، شریان های اندام تحتانی، سونوگرافی اندام های داخلی، ECG، سونوگرافی قلب. معاینه در پس زمینه ادم پا انجام شد.

  • عشق

    آملودیپین چگونه بر وزن بدن تأثیر می گذارد؟ من 69 سال سن دارم، قد 163 سانتی متر، وزن 62 کیلوگرم، فشار خون به ندرت اتفاق می افتد، اما شب ها 1 بار آملودیپین مصرف می کنم، چون فشار شبانه بالا می رود. من دوره های آسپرکام را می گذرانم. هیچ بیماری مزمنی وجود ندارد، من تحت معاینات پزشکی هستم، آزمایشات در محدوده طبیعی است.

  • اولگ ایوانوویچ

    من 68 سال سن دارم، وزن 90 کیلوگرم، قد 1-70. در سال 2015 عمل جراحی بای پس قلب با تعویض دریچه انجام شد. داروهای تجویز شده بیسوپرولول 2.5 میلی گرم - من صبح ها با معده خالی مصرف می کنم، همچنین آملودیپین 5 میلی گرم، سیمواستاتین 20 میلی گرم. آسکاردول هم هست ولی من خیلی وقته ازش استفاده کردم. من مشکل معده دارم الان یک ماهه که مصرف نکردم و امپرازول رو هم قطع کردم. پاهایم شروع به ورم کردند - شاید به این دلیل که یک هفته پیش شروع به مصرف آملودیپین کردم. من متوجه برجستگی های سفید روی پوست می شوم، دست راست سردتر از دست چپ است، سرگیجه، کابوس ها، دهان خشک. صبح ها اسکوات انجام می دهم، فشار بر روی میز، با انگشتان پا بالا می روم، زیاد راه می روم. تنهایی، غذا خیلی بزرگ نیست - صبح قهوه با پودر شیر، کره، 2 قاشق غذاخوری شکر. ناهار - یک کاسه سوپ، چای، ماهی بخار پز در شب. چرا وزن بالا رفت؟ آیا پاهای شما تا آخر عمر ورم کرده است؟

  • عبده

    من 55 ساله هستم. قد 172 سانتی متر وزن 90 کیلوگرم. تحلیل شده:
    کلسترول کل - 5.1. در نتایج، هنجار حداقل 5.2 نشان داده شده است
    کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم - 2.6. نرخ 3.4-4.1 نشان داده شده است
    کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا - 1.3. هنجار 0.9-1.8
    تری گلیسیرید = 2.6 میکرومول در لیتر. نرخ تا 1.71 نشان داده شده است
    معلوم می شود که هنجارها با شما مطابقت ندارند. آنچه مسلم است تری گلیسیرید من بالاست. شما چه پیشنهاد می کنید؟ فشار گاهی اوقات تا 145/95 افزایش می یابد. بیسوپرولول، منیزیم، کورانتیل، آملودیپین تجویز می شود. من به موارد منع مصرف، عوارض جانبی نگاه کردم - و تصمیم گرفتم آملودیپین ننوشم. من زخم اثنی عشر دارم، آیا می توانم کورانتیل بخورم؟

  • آنا

    من 52 سال سن دارم، قد 162 سانتی متر، وزن 100 کیلوگرم. من فشار خون درجه 4 دارم - فشار 200/110 یا 180/100. دکتر آملودیپین دو بار در روز، کوروازان دو بار در روز و واسار یک بار در روز تجویز کرد. آیا می توان این داروها را با هم ترکیب کرد؟ چه زمانی از روز مصرف آنها بهتر است؟

  • اولگا

    سن 56 سال، قد 170، وزن 50 کیلوگرم تمام عمر.
    پس از یک ماه مصرف آملودیپین، سوزش سر دل وحشتناک شروع شد، برای همه چیز به جز آب. هر چه می خورید - بعد از 3-4 ساعت نوشابه با قاشق. در شب من واقعاً می خواهم غذا بخورم، اما اگر حداقل چیزی بخورم - پس تمام شب را نخوابم - هر ساعت سوزش سر دل را سرکوب می کنم، اسید مستقیماً به مری می پاشد. در حال حاضر 2 ماه خسته شده است.
    آیا آملودیپین چنین عارضه ای دارد؟

    من 53 سال سن دارم، قد 165 سانتی متر، وزن 80 کیلوگرم. فشار خون بالا از جوانی، بیماری های ستون فقرات - فتق بین مهره ای. این عمل در 33 سالگی انجام شد، در حال حاضر یک فتق مهره دیگر وجود دارد. من با دارو درمان می شوم. فشار به 200/100 افزایش می یابد، پلاک های آترواسکلروتیک وجود دارد. من Vasar را صبح، عصر مصرف می کنم - دارویی برای کاهش کلسترول و همچنین آملودیپین که بسته به اعداد فشار توسط پزشک 5-10 میلی گرم تجویز می شود. خودکنترلی، هر روز. من در 40 سالگی زخم معده و اثنی عشر داشتم. اغلب آنها از گرفتگی در پاها رنج می برند.

  • دیلیارا

    سلام. عمه در حال مصرف Egipres + Amlodipine + Ramipril است. او اکنون سرفه های خشک بسیار قوی و خفه کننده ای دارد. این سرفه ها می تواند به دلیل آملودیپین موجود در ترکیب باشد؟

  • یانا

    من 62 سال سن دارم، قد 166 سانتی متر، وزن 75 کیلوگرم. پیلونفریت مزمن، کم شنوایی و بی خوابی. من آملودیپین 10 میلی گرم یک بار در روز مصرف می کنم، نوتروپیک به صورت دوره ای. MRI - ضایعات مغزی. ECG هیپرتروفی بطن چپ را نشان می دهد. قند و کلسترول طبیعی است. تحلیل عمومیخون - فقط هموگلوبین افزایش می یابد. تجزیه و تحلیل عمومی ادرار - ردپایی از پروتئین و گاهی اوقات تعداد زیادی لکوسیت وجود دارد. فشار هنگام مصرف داروی آملودیپین از 170 بالاتر نمی رود، معمولاً در طول روز 130/90 - 140/100 در نوسان است. قرص ادرار آور را هم به طور مرتب مصرف نمی کنم. در سایر داروها، فشار از مقیاس 200/120 خارج می شود. مجبور شدم چندین دارو را همزمان ترکیب کنم + قطره چکان. می ترسم بدن به آملودیپین عادت کند و کمکش را متوقف کند. کمک به درمان، یا حداقل برای بهبودی اندکی. پیشاپیش متشکرم

  • ایرینا

    روز خوب. من 54 سال سن دارم، قد 170 سانتی متر، وزن 57 کیلوگرم. در سن 41 سالگی، اولین پرش فشار 220 در 120 رخ داد. او تحت درمان قرار گرفت - همه چیز عادی شد. من مدام دارو نمیخورم فقط برای تاکی کاردی فشار خونم را کنترل میکنند. این اتفاق می افتد که فشار افزایش می یابد، اما به اندازه کافی کاپتوپریل - و همه چیز طبیعی است. در نوامبر، یک پرش دیگر 190 \ 110 وجود داشت. من سعی کردم خودم آن را عادی کنم - کار نکرد، با آمبولانس تماس گرفتم. او شروع به مصرف مداوم آملودیپین کرد، زیرا حتی زودتر توسط متخصص قلب منصوب شده بود. به مدت سه هفته، زمانی که آملودیپین دو بار در روز مصرف می شود، همچنان ادامه دارد فشار خون بالا، من کاپتوپریل را اضافه می کنم - تا اینجا به نظر می رسد بهتر است. چنین تشدیدهای کوچک فشار هر سال در ماه نوامبر رخ می دهد، اما این بار حمله شبیه حمله اول بود. امروز دوباره یک مسابقه تا 170 وجود داشت - و من در مورد نیتروگلیسیرین به یاد آوردم ... این کمک کرد، فشار خون من به حالت عادی بازگشت، اگرچه نیتروگلیسیرین دارویی برای آنژین صدری است. من قبلاً ایست قلبی داشتم اما امروز همه چیز طبیعی است فقط تاکی کاردی را برمی دارم. من سبک زندگی فعالی دارم، از نظر جسمی درگیر هستم. متاسفانه جایی که الان زندگی میکنم مشکل دکتر صفره. تماس با او تهدید کننده زندگی است - این قبلاً اتفاق افتاده است ... لطفاً می توانید به من بگویید که آیا می توانم دوز آملودیپین را افزایش دهم یا نه؟ و آیا داروهای اضافی دیگری وجود دارد؟ آیا می توانم فشار خون خود را با نیتروگلیسیرین کاهش دهم؟ من احساس خوبی دارم، آزمایشاتم نرمال است.

  • اطلاعاتی را که به دنبالش بودید پیدا نکردید؟
    سوال خود را اینجا بپرسید

    چگونه به تنهایی از فشار خون بالا خلاص شوید
    در 3 هفته، بدون داروهای مضر گران قیمت،
    رژیم غذایی "گرسنه" و تربیت بدنی سخت:
    دستورالعمل های گام به گام رایگان.

    سوال بپرسید، ممنون از مقالات مفید
    یا برعکس از کیفیت مطالب سایت انتقاد کنید
    سوالی دارید؟

    گزارش یک اشتباه تایپی

    متنی که باید برای سردبیران ما ارسال شود: